Pulse oksimetr ma'lumotlari. Pulse oksimetriya: texnikasi va metodologiyasi, turlari, o'rganish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Portativ puls oksimetri arterial gemoglobinning kislorod bilan to'yinganlik darajasini o'lchashga yordam beradi. Amaldagi texnologiya ancha murakkab, ammo u ikkita asosiy tamoyilni nazarda tutadi. Avvalo, gemoglobinning yorug'likni singdirishi uning kislorod bilan to'yinganlik darajasiga qarab o'zgaradi. Bundan tashqari, to'qima orqali o'tadigan yorug'lik oqimi yurak mushaklarining har bir qisqarishi bilan bosimning o'zgarishi tufayli pulsatsiyalana boshlaydi.

Ushbu qurilmaning ishlashi ko'pchilikka ta'sir qiladi turli omillar, bu tekshiruvlar va o'lchovlarni o'tkazishda e'tiborga olinishi kerak. Barcha xatolar noto'g'ri natijalarga olib kelishi mumkin.

Zamonaviy pulsoksimetriya tamoyillari

Qondagi kislorod miqdori insonning ishlashi va umumiy farovonligiga ta'sir qilishi uzoq vaqtdan beri isbotlangan. Ushbu ko'rsatkichni o'lchash va aniqlashtirish uchun puls oksimetri kabi diagnostika usuli qo'llaniladi.

Ushbu tekshirish usuli tarkibidagi kislorod miqdorini aniqlashga yordam beradi arterial qon. Bu eng ko'plaridan biri muhim omillar, insonning metabolizmiga va shunga mos ravishda uning hayot sifatiga ta'sir qiladi. Agar kislorod etishmasligi bo'lsa, unda inson hayoti yomonlashadi.

Pulse oksimetriyasi kislorod darajasidagi o'zgarishlarni aniqlashni anglatmaydi, balki uning gemoglobindagi miqdorini ko'rsatadi. Tadqiqot uchun maxsus qurilma - tibbiy puls oksimetri qo'llaniladi. Bu bemorning qulog'iga yoki barmog'iga biriktirilgan va kompyuterga ulangan sensordir. Ushbu usul etarli darajada sifat va ishonchli hisoblanadi, shuning uchun u bemorlarni tekshirish uchun keng qo'llaniladi.

Pulse oksimetr nima

Pulse oksimetri nima va u qanday qo'llanilishi, sog'lig'ini mustaqil ravishda nazorat qilishni xohlaydigan ko'plab bemorlarni qiziqtiradi. Bunday zamonaviy diagnostika moslamasi tufayli arterial qondagi kislorod miqdorini bir necha soniya ichida aniqlash mumkin.

Qurilmalarning yanada rivojlangan, murakkab modellari qo'shimcha funktsiyalarga ega, ammo qurilmaning asosiy ishlash printsipi o'zgarishsiz qolmoqda. Optimal ko'rsatkich Har bir gemoglobin molekulasi uchun 4 ta havo molekulasi borligi hisoblab chiqilgan. Ushbu ma'lumotlar asosan foiz sifatida hisoblanadi va norma 95-100% ni tashkil qiladi. OKOF tasnifiga ko'ra, puls oksimetri tibbiy va jarrohlik uskunalari toifasiga kiradi.

Bunday qurilmalar shifokor tomonidan terapiya paytida qo'llaniladi va ularning ko'rsatkichlari bosqichma-bosqich talab qilinadi aniq tashxis. Bundan tashqari, ular og'ir yuklarni yaxshi ko'radigan sportchilar orasida talabga ega. Ushbu qurilma tufayli uni boshqarish juda qulay umumiy holat mashg'ulot paytida tana, bu esa uni yanada samarali qiladi.

Pulse oksimetr qanday ishlatiladi?

Ko'pgina bemorlar puls oksimetri nima va bu qurilmadan qanday qilib to'g'ri foydalanish kerakligi bilan qiziqishadi. Shuni ta'kidlash kerakki, uni ishlatish juda oson, ammo u bilan ishlashda eng ishonchli natijaga erishish uchun siz ma'lum qoidalarga amal qilishingiz kerak.

Qurilmani ishlatishdan oldin siz batareyaning zaryad darajasini tekshirishingiz kerak. Agar u past bo'lsa, batareyani qayta zaryadlash kerak. Qurilma o'z-o'zini sinovdan o'tkazayotganda, siz bir necha soniya kutishingiz kerak.

Sensorni barmoqqa mahkamlang, shunda fiksatsiya ishonchli bo'ladi, lekin ortiqcha bosim yo'q. Pulse oksimetr datchiklari o'rnatilgan tirnoq butunlay toza, laksiz bo'lishi kerak, chunki uning mavjudligi olingan natijani buzishi mumkin.

Qurilma qabul qilingan ma'lumotlarni qayta ishlaganda va olingan ma'lumotlarni displeyda ko'rsatayotganda siz 5-20 soniya kutishingiz kerak. Ba'zi hollarda puls oksimetri boshqa har qanday elektron qurilma kabi noto'g'ri natija berishi mumkin, shuning uchun ularni qo'shimcha ravishda klinik tekshirish kerak.

Qurilmaning ishlash printsipi

Pulse oksimetri nima ekanligini bilish va ushbu qurilmaning ishlashning asosiy printsipini hisobga olgan holda siz o'zingiz uchun barcha ehtiyojlaringizni to'liq qondiradigan kerakli qurilmani tanlashingiz mumkin. Bir qarashda, bunday kichik qurilma juda murakkab ishlash printsipiga ega. U bir nechta asosiy qismlardan iborat, xususan:

• LED bilan sensor;
• mikroprotsessor;
• ko'rsatish.

Datchiklar o'ziga xos tarzda tuzilgan bo'lib, qurilma yoqilganda ular to'qimalardan o'tadigan va ichki organlar tomonidan so'rilgan yorug'lik chiqaradilar. Radiatsiyani yutish darajasi to'g'ridan-to'g'ri qondagi gemoglobinning kislorod bilan to'yinganligi darajasiga bog'liq.

Qabul qilingan ma'lumotlar mikroprotsessor tomonidan qayta ishlanadi va displeyda raqamli qiymatlar yoki grafiklar ko'rinishida paydo bo'ladi. Qurilma oldingi qiymatlarni eslab qoladi, bu esa kasallik tarixini o'rganish imkonini beradi.

Puls oksimetrlarining qanday turlari mavjud?

Pulse oksimetri nima va qanday turdagi qurilmalar mavjud - ko'plab bemorlar bu savolni berishadi. Bunday turdagi qurilmalar mavjud:

• statsionar;
• bel;
• barmoqli;
• uyqu monitorlari.

Statsionar qurilmalar shifoxonalarda qo'llaniladi, ular muhim xotira zaxirasi bilan ajralib turadi va monitoring stantsiyasiga ulanishi mumkin; Ular turli xil sensorlar bilan to'ldiriladi, shuning uchun ular turli yoshdagi bemorlarni tekshirish uchun ishlatilishi mumkin.

Eng mashhur modellar barmoq bilan o'rnatilgan yoki ko'chma variantlar bo'lib, ular minimal vaznga ega, ammo funksionallik jihatidan statsionar qurilmalardan kam emas.

Pulse oksimetri TM "Qurolli": asosiy xususiyatlar

Yagona o'lchovlar uchun mo'ljallangan Armed puls oksimetri katta talabga ega. Ushbu qurilma kasalxona sharoitida, shuningdek, uyda kasallangan bemorlarni kuzatish uchun keng qo'llaniladi surunkali patologiyalar yurak-qon tomir tizimi va nafas olish organlari. Pulse oksimetr YX 300 "Armed" jismoniy faollikni nazorat qilish uchun fitnes markazlarida qo'llaniladi, chunki bu vaqtda mushaklar kislorodni yoqadi.

Ushbu qurilma yorqin dizayni, foydalanish qulayligi, engil vazni va o'lchamlari bilan ajralib turadi.

Qanday qilib to'g'ri o'lchash kerak

Moskvada puls oksimetrini ixtisoslashtirilgan tibbiy asbob-uskunalar do'konlarida va dorixonalarda xarid qilishingiz mumkin. Qurilmadan foydalanishni boshlashdan oldin siz ko'rsatmalarni o'rganishingiz kerak. Qorong'i xonalarda o'lchovlarni o'tkazish maqsadga muvofiqligini unutmaslik kerak va odam statik holatda bo'lishi kerak.

Qurilma eng aniq natijani ko'rsatishi uchun o'lchovlarni olayotganda batareya to'liq zaryadlangan bo'lishi kerak va agar kerak bo'lsa, qurilma tarmoqqa ulanishi mumkin. Datchiklar, asosan, barmoqqa kiyiladi, ba'zan quloq bo'shlig'iga biriktiriladi. Natijani bir necha soniya ichida olishingiz mumkin.

Mahsulotning asosiy afzalliklari

Pulse oksimetri ko'plab afzalliklarga ega, jumladan:

• tashqi datchiklarni ulamasdan o'lchovlarni amalga oshirish mumkin;
• ixcham o'lchamlarga va engil vaznga ega;
• holatini baholash mumkin asab tizimi va kemalar.

Displey yorqinligini boshqarish funksiyasi tufayli siz batareya quvvatini sezilarli darajada tejashingiz mumkin. Qabul qilingan ma'lumotni ko'rsatish uchun bir nechta rejimlarning mavjudligi qurilmani o'lchovlarni amalga oshirishda eng yuqori qulaylik darajasiga moslashtirishni osonlashtiradi.

O'rnatilgan sensor tufayli har qanday sharoitda qondagi kislorod darajasini o'lchash mumkin. Yurak tezligini aniqlash funktsiyasi mavjud bo'lganligi sababli, jismoniy faoliyat chegarasini ko'rsatish mumkin.

Puls oksimetriyasini cheklash

Ichkarida bo'lgan bemorlarda kritik holat, bu qurilma gemoglobindagi kislorod darajasini aniq aniqlashga qodir emas. Ushbu mahsulotning bir qator kamchiliklari bor, ular orasida quyidagilar mavjud:

• puls to'lqinining mavjudligi;
• noaniqlik;
• Yorqin yorug'lik va turli harakatlar o'lchovlarga xalaqit berishi mumkin.

Yurak ritmidagi buzilishlar olingan natijalarning buzilishiga olib kelishi mumkin. Odamning yoshi, jinsi va holati tekshiruvga deyarli ta'sir qilmaydi.

Agar o'lchovlar paytida u eshitilsa signal signali, keyin bemorning ongini tekshirish kerak. Yashirinlikni tekshirishga ishonch hosil qiling nafas olish yo'llari va markaziy arteriyada puls borligi.

Bundan tashqari, ko'plab boshqa so'rov usullari qo'shimcha ravishda ishlatilishi mumkin.

Uzoq muddatli va qisqa muddatli ta'sirlarning tanaga ta'siri haqida jismoniy mashqlar Munozara uzoq vaqtdan beri davom etmoqda. Kompyuter texnologiyalari asrida va harakatsiz turmush tarzini olib boradigan davrda har xil turdagi jismoniy faoliyatning ta'siri haqida bilish ayniqsa muhimdir.

Insonga charchoq va qisqa muddatli yuklarning foydasi yoki zararini aniqlashda mezonlardan biri qondagi kislorod darajasi bo'lishi mumkin.

Ma'lumki, dam olish holatida sog'lom odam 100 ml qonda taxminan 20 ml kislorod mavjud. Qisqa masofaga yugurish paytida bu nisbat qanday o'zgaradi? Odam qonidagi kislorodni o‘lchaydigan asbob yordamida 300 m dan 10 km gacha bo‘lgan masofaga poygada qizil qon tanachalari soni maksimal 20% ga oshgani aniqlandi. Shunga ko'ra, gemoglobin darajasi o'rtacha 4-10% ga oshdi. Bu qisqa mushak faoliyati davomida qonning sezilarli darajada qayta taqsimlanishini anglatadi.

Charchagan va uzoq muddatli yuklar bo'lsa, ta'sir butunlay teskari edi. Krestovnikov ta'kidlaganidek, chang'ichi 50 km masofani bosib o'tgandan so'ng, gemoglobin darajasi 11,3% ga kamaydi. Ushbu ma'lumot zamonaviy sportchiga nima beradi va nima uchun fiziologik va tibbiy ma'lumotlarni o'rganishni bezovta qilasiz?

Avvalo, har bir professional yoki yangi boshlanuvchi sportchi nafaqat uning yurak urishini, balki yurak urishini ham kuzatishi shart qon bosimi, shuningdek, mashg'ulotdan oldin, mashg'ulot paytida va undan keyin qondagi kislorod miqdori. Ushbu ma'lumotni sportchining o'zi ham, uning murabbiyi ham mashg'ulotlarning intensivligini kamaytirish yoki oshirish to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin hisobga olishlari kerak. To'g'ri puls oksimetri Bu nafaqat haddan tashqari kuchli yuklar tufayli tananing charchashidan, balki mashg'ulotlarning etarli sur'atidan ham qochish imkonini beradi. Qondagi kislorodni o'lchash uchun puls oksimetrlari deb ataladigan turli o'lchamdagi maxsus asboblar qo'llaniladi.

Barmoq shaklidagi gadjetlar ayniqsa mashhur. Odatda, nafaqat qondagi kislorodning to'yinganligi, balki puls ham o'lchanadi. Bu har qanday shunga o'xshash qurilmaning minimal funktsiyalari to'plami. Amalda, ayniqsa, sportchilar yuqori daraja, o'lchovlarni belgilangan vaqt oralig'ida saqlash va shaxsiy kompyuterga keyingi ishlov berish uchun ma'lumot yuborish imkoniyatiga ega bo'lgan texnik gadjetlardan foydalaning.

Ajam sportchilar haqida unutmang. Bolalar uchun gadjetlarni o'qish ayniqsa muhimdir. Ko'pincha bolalar uchun puls oksimetri kattalikdan tashqari, kattalardan farq qilmaydi. Sport tanaga faqat foyda keltirishi uchun maxsus diagnostika asboblarini sotib olish kerak.

Tafsilotlar 27/12/2019 e'lon qilingan

Hurmatli kitobxonlar! Kutubxona jamoasi sizni Yangi yil va Rojdestvo bayrami bilan tabriklaydi! Sizga va oilangizga baxt, muhabbat, sog'lik, muvaffaqiyat va quvonch tilaymiz!
Kelgusi yil sizga farovonlik, o'zaro tushunish, uyg'unlik va farovonlik bersin yaxshi kayfiyat.
Omad, farovonlik va eng ko'p bajarilishi qadrli istaklar yangi yilda!

EBS Ibooks.ru ga test kirish

Tafsilotlar e'lon qilingan 12/03/2019

Hurmatli kitobxonlar! 2019-yilning 31-dekabriga qadar universitetimizga EBS Ibooks.ru saytiga test kirish imkoniyati taqdim etildi, bu yerda siz to‘liq matnli o‘qish rejimida istalgan kitob bilan tanishishingiz mumkin. Universitet tarmog'idagi barcha kompyuterlardan kirish mumkin. Masofaviy kirish uchun ro'yxatdan o'tish kerak.

"Genrix Osipovich Graftio - tavalludining 150 yilligi munosabati bilan"

Tafsilotlar 12/02/2019 e'lon qilingan

Hurmatli kitobxonlar! "Virtual ko'rgazmalar" bo'limida "Genrix Osipovich Graftio" yangi virtual ko'rgazmasi mavjud. 2019-yilda mamlakatimiz gidroenergetikasi asoschilaridan biri Genrix Osipovich tavalludining 150 yilligi nishonlanadi. Ensiklopediyachi olim, iste'dodli muhandis va ajoyib tashkilotchi Genrix Osipovich mahalliy energetikani rivojlantirishga ulkan hissa qo'shdi.

Ko‘rgazma kutubxonaning ilmiy adabiyotlar bo‘limi xodimlari tomonidan tayyorlandi. Ko'rgazmada Genrix Osipovichning LETI tarix fondidan olingan asarlari va u haqidagi nashrlar taqdim etilgan.

Ko'rgazmani ko'rishingiz mumkin

IPRbooks elektron kutubxona tizimiga kirishni sinab ko'ring

Tafsilotlar 11/11/2019 e'lon qilingan

Hurmatli kitobxonlar! 2019-yil 8-noyabrdan 2019-yil 31-dekabrgacha universitetimizga Rossiyaning eng yirik toʻliq matnli maʼlumotlar bazasi – IPR BOOKS elektron kutubxona tizimiga bepul test kirish imkoniyati taqdim etildi. EBS IPR BOOKS 130 000 dan ortiq nashrlarni o‘z ichiga oladi, ulardan 50 000 dan ortig‘i noyob o‘quv va ilmiy nashrlardir. Platformada siz Internetda jamoat mulkida topib bo'lmaydigan joriy kitoblarga kirishingiz mumkin.

Universitet tarmog'idagi barcha kompyuterlardan kirish mumkin.

Masofaviy kirish uchun siz elektron resurslar bo'limiga (1247 xona) VChZ ma'muri Polina Yuryevna Skleymova yoki elektron pochta [elektron pochta himoyalangan]"IPR kitoblarida ro'yxatdan o'tish" mavzusi bilan.

© Sayt materiallaridan faqat ma'muriyat bilan kelishilgan holda foydalanish.

Oddiy faoliyat ko'rsatadigan organizmning asosiy ko'rsatkichlaridan biri hisoblanadi arterial qonning kislorod bilan to'yinganligi. Ushbu parametr qizil qon hujayralari sonida aks etadi va puls oksimetri (puls oksimetri) uni aniqlashga yordam beradi.

Nafas olayotgan havo o'pkaga kiradi, u erda kislorodni o'zlashtiradigan kuchli kapillyarlar tarmog'i mavjud bo'lib, bu ko'plab biokimyoviy jarayonlarni ta'minlash uchun zarurdir. Ma'lumki, kislorod "erkin suzuvchi" yuborilmaydi, aks holda hujayralar uni etarli miqdorda qabul qila olmaydi. Ushbu elementni to'qimalarga etkazish uchun tabiat tashuvchilarni - eritrotsitlarni beradi.

Qizil qon hujayralarida joylashgan har bir gemoglobin molekulasi 4 ta kislorod molekulasini bog'lashga qodir va qizil qon hujayralarining kislorod bilan to'yinganligining o'rtacha foizi to'yinganlik deb ataladi. Bu atama anesteziya vaqtida bemorning ahvolini baholash uchun to'yinganlik parametridan foydalanadigan anesteziologlarga yaxshi ma'lum.

Agar gemoglobin o'zining barcha zaxiralaridan foydalangan holda barcha to'rtta kislorod molekulasini bog'lagan bo'lsa, u holda to'yinganlik 100% bo'ladi. Bu ko'rsatkich maksimal bo'lishi mutlaqo shart emas, Oddiy hayot uchun uni 95-98% darajasida bo'lish kifoya.. To'yinganlikning bu foizi to'qimalarning nafas olish funktsiyasini to'liq ta'minlaydi.

To'yinganlik pasayadi va bu har doim patologiyaning belgisidir, shuning uchun indikatorni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, ayniqsa o'pka kasalliklarida. jarrohlik aralashuvlar, da ayrim turlari davolash. Pulse oksimetr qurilmasi qonning kislorod bilan to'yinganligini kuzatish uchun mo'ljallangan., va biz uning qanday ishlashini va undan foydalanish uchun qanday ko'rsatmalar mavjudligini batafsil bilib olamiz.

Puls oksimetriya printsipi

Gemoglobinning kislorod bilan to'yinganligiga qarab, u o'zlashtira oladigan yorug'lik to'lqin uzunligi o'zgaradi. Yorug'lik manbai, sensorlar, detektor va tahlil qiluvchi protsessordan iborat bo'lgan impuls oksimetrining ishlashi ushbu printsipga asoslanadi.

Yorug'lik manbai qizil va infraqizil spektrdagi to'lqinlarni chiqaradi va qon ularni gemoglobin bilan bog'langan kislorod molekulalarining soniga qarab o'zlashtiradi. Bog'langan gemoglobin infraqizil nurni, kislorodsiz gemoglobin esa qizil nurni oladi. So'rilmagan yorug'lik detektor tomonidan qayd etiladi, qurilma to'yinganlikni hisoblab chiqadi va natijani monitorda ko'rsatadi. Usul noinvaziv, og'riqsiz va atigi 10-20 soniya davom etadi.

Bugungi kunda puls oksimetriyasining ikkita usuli qo'llaniladi:

1. Yuqish.
2. Aks ettirilgan.

Da yuqish puls oksimetriyasi yorug'lik oqimi to'qimalarga kirib boradi, shuning uchun to'yinganlik ko'rsatkichlarini olish uchun emitent va qabul qiluvchi sensorni qarama-qarshi tomonlarga, ularning orasidagi to'qimalarga joylashtirish kerak. Tadqiqotni osonlashtirish uchun datchiklar tananing kichik joylariga - barmoq, burun, quloqqa joylashtiriladi.

Ko'rsatilgan puls oksimetri kislorodli gemoglobin tomonidan so'rilmaydigan va to'qimalardan aks ettirilgan yorug'lik to'lqinlarini yozishni o'z ichiga oladi. Ushbu usul tananing turli sohalarida foydalanish uchun qulaydir, bu erda sensorlarni bir-biriga qarama-qarshi joylashtirish texnik jihatdan imkonsiz yoki yorug'lik oqimlarini qayd etish uchun ular orasidagi masofa juda katta - oshqozon, yuz, elka, bilak. O'rganish joyini tanlash qobiliyati aks ettirilgan puls oksimetriyasiga katta afzallik beradi, garchi ikkala usulning aniqligi va axborot mazmuni taxminan bir xil bo'lsa-da.

Invaziv bo'lmagan puls oksimetriyasining ba'zi kamchiliklari bor, ular orasida yorqin yorug'lik sharoitida ishlashning o'zgarishi, harakatlanuvchi ob'ektlar, bo'yoqlarning mavjudligi (tirnoq bo'yog'i) va datchiklarni aniq joylashtirish zarurati mavjud. O'qishdagi xatolar qurilmaning noto'g'ri qo'llanilishi, zarba yoki bemorda gipovolemiya tufayli bo'lishi mumkin, chunki qurilma puls to'lqinini aniqlay olmaydi. Zaharlanish uglerod oksidi va hatto yuz foiz to'yinganlikni ko'rsatishi mumkin, gemoglobin esa kislorod bilan emas, balki CO bilan to'yingan.

Pulsoksimetriya uchun qo'llanmalar va ko'rsatmalar

IN inson tanasi Oziq-ovqat va suvning "zaxiralari" ta'minlanadi, ammo kislorod unda saqlanmaydi, shuning uchun uni etkazib berish to'xtatilgandan keyin bir necha daqiqadan so'ng o'limga olib keladigan qaytarilmas jarayonlar boshlanadi. Barcha organlar va ko'proq hayotiy organlar azoblanadi.

Surunkali oksigenatsiya buzilishlari farovonlikka ta'sir qiluvchi chuqur trofik kasalliklarga yordam beradi. Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik paydo bo'ladi, xotira va aqliy faoliyat zaiflashadi, aritmiya, yurak xuruji va gipertenziya uchun old shartlar paydo bo'ladi.

Uchrashuvda yoki uyda bemorni tekshirganda shifokor har doim stetoskop va tonometr bilan "qurollangan", ammo siz bilan portativ puls oksimetri bo'lsa yaxshi bo'lardi, chunki to'yinganlikni aniqlash katta qiymat yurak, o'pka va qon tizimi patologiyalari bo'lgan bemorlarning keng doirasi uchun. Rivojlangan mamlakatlarda bu qurilmalar nafaqat klinikalarda qo'llaniladi: shifokorlar umumiy amaliyot, kardiologlar va pulmonologlar ularni kundalik ishlarida faol ishlatishadi.

Afsuski, Rossiyada va boshqa postsovet mamlakatlarida puls oksimetriyasi faqat reanimatsiya bo'limlarida, o'limdan bir qadam uzoqda bo'lgan bemorlarni davolashda amalga oshiriladi. Bu nafaqat qurilmalarning yuqori narxiga, balki shifokorlar o'rtasida to'yinganlikni o'lchash muhimligi haqida xabardorlikning yo'qligi bilan bog'liq.

Qonning kislorod bilan ta'minlanishini aniqlash bemorning behushlik paytida, og'ir bemorlarni tashish paytida, og'ir bemorlarni tashish paytidagi holati uchun muhim mezon bo'lib xizmat qiladi. jarrohlik operatsiyalari, shuning uchun u anesteziolog va reanimatologlar amaliyotida keng qo'llaniladi.

Gipoksiya bilan erta tug'ilgan chaqaloqlar yuqori xavf retinaning va o'pkaning shikastlanishi ham puls oksimetriyasini va qonning to'yinganligini doimiy nazorat qilishni talab qiladi.

Terapevtik amaliyotda puls oksimetriya nafas olish organlarining patologiyasi, ularning etishmovchiligi bilan uyqu buzilishi, turli xil etiologiyalarning siyanoziga shubha qilingan, surunkali patologiyaning terapiyasini nazorat qilish uchun qo'llaniladi.

Pulse oksimetriyani o'tkazish uchun ko'rsatmalar:

• Nafas olish etishmovchiligi, uning sabablaridan qat'i nazar;
• kislorodli terapiya;
• Operatsiya paytida anestezik yordam;
• Operatsiyadan keyingi davr, ayniqsa qon tomir jarrohlik, ortopediya;
• Patologiyada chuqur gipoksiya ichki organlar, qon tizimlari, konjenital anomaliyalar eritrotsitlar va boshqalar;
• Mumkin bo'lgan uyqu apne sindromi (nafas olishni to'xtatish), surunkali tungi uyqu apnesi.

Bir kechada puls oksimetri

Ba'zi hollarda, tunda to'yinganlikni o'lchash kerak bo'ladi. Ba'zi holatlar bemor uxlab yotganida nafas olishni to'xtatish bilan birga keladi, bu juda xavfli va hatto o'limga tahdid soladi. Bunday tungi apne hujumlari yuqori darajada semirib ketgan, patologiyasi bo'lgan odamlarda kam uchraydi qalqonsimon bez, o'pka, gipertenziya.

Uyqu paytida nafas olishning buzilishi bilan og'rigan bemorlar tungi horlamadan shikoyat qiladilar, yomon tush, kunduzgi uyquchanlik va uyqusizlik hissi, tartibsizlik yurak urishi, bosh og'rig'i. Ushbu alomatlar uyqu paytida mumkin bo'lgan gipoksiyani ko'rsatadi, bu faqat maxsus tadqiqot yordamida tasdiqlanishi mumkin.

Kechasi amalga oshiriladigan kompyuter puls oksimetriyasi ko'p soatlar davom etadi, bu vaqt davomida to'yinganlik, puls va puls to'lqinining naqshlari kuzatiladi. Qurilma bir kechada kislorod kontsentratsiyasini 30 ming martagacha aniqlaydi va har bir ko'rsatkichni xotirada saqlaydi. Bu vaqtda bemorning kasalxonada bo'lishi mutlaqo shart emas, garchi uning holati ko'pincha buni talab qiladi. Agar asosiy kasallikdan hayot uchun xavf bo'lmasa, puls oksimetri uyda o'tkaziladi.

Uyqu puls oksimetriyasi algoritmi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Sensorni barmoqqa va sensorni qo'llardan birining bilagiga mahkamlash. Qurilma avtomatik ravishda yoqiladi.
2. Puls oksimetri tun bo'yi qo'lda qoladi va har safar bemor uyg'onganida, bu maxsus kundalikda qayd etiladi.
3. Ertalab, uyg'onganidan so'ng, bemor qurilmani olib tashlaydi va olingan ma'lumotlarni tahlil qilish uchun davolovchi shifokorga kundalikni beradi.

Natijalarni tahlil qilish kechki soat o'ndan ertalab sakkizgacha bo'lgan davrda amalga oshiriladi. Bu vaqtda bemor qulay sharoitda uxlashi kerak, havo harorati taxminan 20-23 daraja. Yotishdan oldin uyqu tabletkalari, qahva va choy ichishdan saqlaning. Har qanday harakat - uyg'onish, dori-darmonlarni qabul qilish, bosh og'rig'i - kundalikda qayd etiladi. Agar uyqu paytida to'yinganlikning 88% yoki undan pastroqqa pasayishi aniqlansa, bemorga kechasi uzoq muddatli kislorodli terapiya kerak.

Bir kechada puls oksimetriyasiga ko'rsatmalar:

• Semizlik, ikkinchi darajadan boshlab;
• Nafas olish etishmovchiligi bilan surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari;
• Gipertenziya va ikkinchi darajadan boshlab;
• Miksedema.

Agar aniq tashxis hali aniqlanmagan bo'lsa, unda mumkin bo'lgan gipoksiyani ko'rsatadigan belgilar va shuning uchun puls oksimetriyasiga sabab bo'ladi: tungi horlama va uyqu paytida nafas olishni to'xtatish, tunda nafas qisilishi, terlash, uyqu buzilishi. tez-tez uyg'onish, bosh og'rig'i va charchoq hissi.

Video: uyqu apnesi tashxisida puls oksimetriyasi (ma'ruza)

To'yinganlik normalari va og'ishlar

Puls oksimetriyasi gemoglobindagi kislorod kontsentratsiyasini va yurak urish tezligini aniqlashga qaratilgan. To'yinganlik darajasi kattalar va bolalar uchun bir xil va shunday 95-98% , venoz qonda - odatda ichida 75% . Ushbu ko'rsatkichning pasayishi rivojlanayotgan gipoksiyani ko'rsatadi, odatda kislorodli terapiya paytida o'sish kuzatiladi;

Ko'rsatkich 94% ga yetganda, shifokor gipoksiya bilan kurashish uchun shoshilinch choralar ko'rishi kerak va 90% va undan past to'yinganlik muhim deb hisoblanadi, bemorga kerak bo'lganda shoshilinch yordam. Ko'rsatkichlar anormal bo'lsa, puls oksimetrlarining ko'pchiligi signal beradi. Ular kislorod bilan to'yinganlikning 90% dan past bo'lishi, pulsning yo'qolishi yoki sekinlashishi va taxikardiyaga javob beradi.

To'yinganlikni o'lchash arterial qonga taalluqlidir, chunki u kislorodni to'qimalarga olib boradigan qondir, shuning uchun venoz to'shakni bu holatdan tahlil qilish diagnostik jihatdan qimmatli yoki mos ko'rinmaydi. Umumiy qon hajmi va arterial spazmning kamayishi bilan puls oksimetriya ko'rsatkichlari o'zgarishi mumkin, har doim ham haqiqiy to'yinganlik raqamlarini ko'rsatmaydi.

Katta yoshdagi yurak urish tezligi daqiqada 60 dan 90 gacha o'zgarib turadi, yurak urish tezligi yoshga bog'liq, shuning uchun har bir yosh toifasi uchun qiymatlar boshqacha bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda u daqiqada 140 zarbaga etadi, ular o'sib ulg'aygan sayin asta-sekin kamayadi. Yoshlik kattalar normasiga.

Puls oksimetriyasining mo'ljallangan joyiga qarab, asboblar statsionar bo'lishi mumkin, qo'lda datchiklar, tungi monitoring uchun yoki kamarga o'rnatilgan. Statsionar puls oksimetrlari klinikalarda qo'llaniladi, ular juda ko'p turli xil sensorlarga ega va katta hajmdagi ma'lumotlarni saqlaydi.

Eng mashhur portativ qurilmalar - bu barmoqqa ulangan sensorli qurilmalar. Ulardan foydalanish oson, ko'p joy egallamaydi va uyda foydalanish mumkin.

O'pka yoki yurak patologiyasi tufayli surunkali nafas olish etishmovchiligi ko'plab bemorlarning tashxisida namoyon bo'ladi, ammo qonni kislorod bilan ta'minlash muammosiga jiddiy e'tibor berilmaydi. Bemorga asosiy kasallikka qarshi kurashish uchun barcha turdagi dori-darmonlar buyuriladi va uzoq muddatli kislorodli terapiya zarurligi masalasi muhokamadan tashqarida qolmoqda.

Og'ir holatlarda gipoksiyani tashxislashning asosiy usuli nafas olish etishmovchiligi qondagi gazlar kontsentratsiyasini aniqlashdan iborat. Ushbu tadqiqotlar odatda uyda yoki hatto klinikada o'tkazilmaydi, chunki bu nafaqat laboratoriya sharoitlarining etishmasligi, balki shifokorlar ularni uzoq vaqt davomida ambulatoriya sharoitida kuzatilgan "surunkali bemorlar" ga buyurmaydilar. va barqaror holatni saqlab qolish.

Boshqa tomondan, oddiy puls oksimetr qurilmasi yordamida gipoksemiya mavjudligini qayd etgan holda, terapevt yoki kardiolog bemorni kislorodli terapiyaga yuborishi mumkin. Bu nafas olish etishmovchiligi uchun panatseya emas, balki hayotni uzaytirish va o'lim bilan uyqu apnesi xavfini kamaytirish imkoniyatidir. Tonometr hammaga ma'lum va bemorlarning o'zlari undan faol foydalanadilar, ammo agar tonometrning tarqalishi puls oksimetri bilan bir xil bo'lsa, gipertenziyani aniqlash chastotasi bir necha baravar past bo'ladi.

O'z vaqtida buyurilgan kislorodli terapiya bemorning farovonligini va kasallikning prognozini yaxshilaydi, hayotni uzaytiradi va xavflarni kamaytiradi. xavfli asoratlar, shuning uchun puls oksimetri bir xil bo'ladi zarur tartib, qon bosimi yoki yurak tezligini o'lchash kabi.

Pulse oksimetriyasi ortiqcha vaznli mavzularda alohida o'rin tutadi. Kasallikning ikkinchi bosqichida, odam hali ham "to'g'ri" yoki juda yaxshi ovqatlansa, nafas olishda jiddiy muammolar paydo bo'lishi mumkin. Tushda uni to'xtatish to'satdan o'limga yordam beradi va qarindoshlari hayratda qoladilar, chunki bemor yosh, to'yingan, qizg'ish yonoqli va juda sog'lom bo'lishi mumkin. Semirib ketishda uyqu paytida to'yinganlikni aniqlash keng tarqalgan amaliyotdir xorijiy klinikalar, va kislorodni o'z vaqtida yuborish ortiqcha vaznli odamlarning o'limini oldini oladi.

.

IN bu daqiqa savollarga javob beradi: A. Olesya Valerievna, tibbiyot fanlari nomzodi, tibbiyot universiteti o'qituvchisi

Istalgan vaqtda mutaxassisga yordami uchun minnatdorchilik bildirishingiz yoki VesselInfo loyihasini qo'llab-quvvatlashingiz mumkin.

Kompyuter puls oksimetriyasini kuzatishning yaxshi tasdiqlangan usuli qondagi kislorod miqdorini aniqlash uchun zarur bo'lgan invaziv bo'lmagan tekshirish usuli hisoblanadi. Oksigemoglobinning qiymati tadqiqot davomida aniqlanadi, uning asosida natija asoslanadi.

Jarayon arterial qonni tekshirishga asoslangan. Undagi kislorodning kamayishi holatning yomonlashishiga, pasayishiga olib keladi muhimlik. Pulse oksimetri faqat miqdorni o'zgartirmasdan aniqlash uchun mo'ljallangan. Bundan tashqari, u puls to'lqinidagi har bir o'zgarishni o'lchaydi va qayd etadi. Ushbu maqolada siz topasiz batafsil ma'lumot pulsoksimetriya usuli va uning texnikasi haqida.

Pulse oksimetriya kimga buyuriladi?

Diagnostika turli sohalarda qo'llaniladi. Shunday qilib, kardiolog bilan uchrashuvda sizga puls oksimetriyasi buyurilishi mumkin:

1. Plastik va qon tomir jarrohlik. Texnika kislorod bilan to'yinganlik va yurak urish tezligini kuzatish uchun zarur.
2. Reanimatsiya va anesteziologiya. Bu erda siyanozni tasdiqlash uchun bemorni tashishda qurilma kerak.
3. Akusherlikda xomilalik oksimetriyaga tashxis qo'yish kerak.
4. Neonatologiya. IN Ushbu holatda qurilma erta tug'ilgan chaqaloqlarga ulangan, bu turli xil anormalliklarni (o'pka, retinaning shikastlanishi va boshqalar) aniqlashga yordam beradi.
5. Terapiya. Dori-darmonlarni davolash samaradorligini aniqlash uchun ajralmas, apnea va nafas olish etishmovchiligini aniqlashga yordam beradi.
6. Pediatriyada puls oksimetriyasi invaziv bo'lmagan monitoring usuli sifatida qo'llaniladi.

Ingliz tilidagi ushbu video puls oksimetriya texnikasini juda batafsil tushuntiradi:

Bu nima uchun?

Puls oksimetriyasi bir qator kasalliklar uchun amalga oshirilishi kerak, ularning ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

• semizlik,
• og'ir KOAH,
• metabolik sindrom,
• hipotiroidizm

Jarayon qondagi kislorod miqdorini aniqlash uchun muhimdir. Agar sizda siyanoz, uyqu paytida nafas olishni to'xtatish, apatiya, uyquchanlik va terlash bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak. Pulse oksimetriya yordamida aniqlangan og'ishlar o'z vaqtida bartaraf etilishi mumkin, bu salomatlik uchun muhimdir.

Tekshiruvni har yili takrorlashingiz mumkin, agar ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, har oyda bir yoki ikki marta puls oksimetrini qilish yaxshiroqdir.

Jarayon turlari

Puls oksimetrlarining quyidagi turlari ajratiladi:

• bel,
• elka,
• statsionar,
• uyqu monitorlari.

Tadqiqotning o'zi ikki xil bo'ladi:

1. aks ettirilgan. To'qimalardan aks ettirilgan yorug'lik oqimi tahlil qilinadi. Agar ushbu turdagi tadqiqot o'tkazilsa, sensorni tananing istalgan joyiga qo'yish mumkin.
2. Yuqish. To'qimalardan o'tadigan yorug'lik oqimi tahlil qilinadi. Qurilma burun qanotiga, quloqqa yoki barmoqqa o'rnatilishi kerak.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Pulse oksimetriya uchun ko'rsatmalar:

• kislorodli terapiya;
• nafas olish etishmovchiligi;
• gipoksiya xavfi (shu jumladan turli surunkali jarayonlarda);
• uzoq muddatli behushlik;
• surunkali hipoksemiya;
• operatsiyadan keyingi davr (ayniqsa distal aralashuvlar, qon tomir devorini tiklash operatsiyalari yoki ortopedik jarrohlik);
• apneaning turli xil turlari yoki unga shubha.

Jarayon hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas.

Usul xavfsizmi?

Pulse oksimetriya butunlay xavfsiz va og'riqsizdir, bu uni invaziv tekshirish usullaridan ijobiy farq qiladi.

Jarayonga tayyorgarlik

• Tadqiqotdan oldin siz hech qanday stimulyatorni ishlatmasligingiz kerak.
• Kofeinli ichimliklar, shuningdek sedativlar va trankvilizatorlar taqiqlanadi.
• Yotishdan bir necha soat oldin ular ovqatdan butunlay voz kechishadi, keyin esa yomon odat bu vaqtda istisno qilinishi kerak.
• Pulse oksimetri ushbu hududga biriktirilgan bo'lsa, qo'llaringizga krem ​​surmang.

Qanday ketyapti

Siz ko'rsatmalarga amal qilgan holda sensorni o'zingiz o'rnatishingiz mumkin:

1. Puls oksimetri yotoqqa tayyorgarlik ko'rayotganda barmoq ustiga qo'yiladi. Fiksator tirnoq plastinkasidan yuqorida joylashgan bo'lishi kerak.
2. Barmoqning oxiri mandalning chegarasidan uzoqroq bo'lmasligi kerak.
3. Qurilma o'rnatilgandan so'ng, oksimetr avtomatik ravishda yoqiladi. Keyingi 20 soniyada kislorod bilan to'yinganlik darajasi tekshiriladi, shundan so'ng natija ekranda ko'rsatiladi. U foiz sifatida ko'rsatiladi va uning yonida yurak urishi ma'lumotlari bo'ladi.
4. Keyinchalik siz yotishingiz kerak. Ma'lumotlarni yozib olish uzluksiz yana 16 soat davom etadi. Uyg'ongandan so'ng, qurilma o'chirilgan bo'lishi kerak, so'ngra ma'lumotlar shifrini ochish uchun shifokorlarga topshiriladi.

Pulse oksimetriya yordamida kattalar va bolalar uchun normal qiymatlar haqida quyida o'qing.

Pulse oksimetriya qanday amalga oshirilishi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagi videoga qarang:

Natijalarni dekodlash

Somnolog dekodlashni amalga oshiradi.

• Norm qonning gemoglobin bilan to'yinganligi 98% gacha hisoblanadi va agar qiymatlar 90% ga yaqin bo'lsa, bu gipoksiyani ko'rsatadi. To'yinganlik darajasi 95% dan ortiq bo'lishi kerak.
• Agar bolalar haqida gapiradigan bo'lsak, unda har bir yoshning o'z normasi bo'ladi. Agar ma'lumotlar kislorodning 100% to'yinganligini ko'rsatsa, u holda uxlash vaqtida chuqur nafas olish sodir bo'ladi degan xulosaga keladi. Xuddi shu natija kislorod aralashmalaridan foydalanganda olinadi.
• Obstruktiv apnea bilan to'yinganlik 80% bo'lishi mumkin, bu juda muhim darajadir. Ko'rsatkich uyqu paytida nafas olishda sezilarli qiyinchiliklar mavjudligini ko'rsatadi. Bu ko'pincha kechasi nafas olishni qo'llab-quvvatlashni talab qiladi.

Pulse oksimetriya narxi quyida muhokama qilinadi.

Jarayonning o'rtacha qiymati

Jarayonni ichida amalga oshirish tungi davr taxminan 2500 rubl, ba'zan esa kamroq turadi. Shifokor sizga puls oksimetrini qaerda o'tkazish kerakligini aytadi.

Ushbu video sizga puls oksimetriyasining uyqu buzilishlarini davolashdagi o'rni haqida gapirib beradi: