Mushak yoki bez ostiga implant o'rnatish. Ko'krak mushaklari ostida implantlarni o'rnatish: ijobiy va salbiy tomonlari

Ko'krakni kattalashtirish jarrohligi mammoplastikaning boshqa turlari orasida eng mashhur hisoblanadi. Jarayonning davomiyligi, reabilitatsiya davrining xususiyatlari, shuningdek, natijaning o'zi kirish turi (arola bo'ylab, qo'ltiq ostidagi yoki ko'krak ostidagi kesma) va implantning joylashuvi kabi muhim parametrlarga bog'liq bo'ladi.

IN plastik jarrohlik Endoprotezlarni o'rnatishning ikkita asosiy usuli mavjud: ostida pektoral mushak va sut bezlari ostida. Ularning har biri bir qator ijobiy va salbiy tomonlarga ega. Ko'pgina jarrohlar ko'krak qafasi ostiga implant o'rnatish bilan augmentatsion mammoplastika qilishni afzal ko'rishadi.

Submuskulyar o'rnatish yuqori natijalarni kafolatlashi mumkin. Ko'krak plastik jarrohlikning ushbu usuli bilan ko'proq tabiiy ko'krak konturlari hosil bo'ladi va vaqt o'tishi bilan endoprotez tushmaydi va uni paypaslab bo'lmaydi. Ammo agar bemorda sut bezining qattiq ptozisi (choklanishi) bo'lsa, ular mushak ostida plastik jarrohlik amaliyotini o'tkazmaydilar. Bu faqat ko'krakni ko'tarishdan keyin mumkin bo'ladi. Implantni mushak ostiga o'rnatish, birinchi navbatda, teri osti yog 'miqdori kichik bo'lgan bemorlar uchun eng yaxshi variant: bu usul ko'proq estetik ta'sir ko'rsatishga imkon beradi (implantlarning qirralari sezilmaydi). Nipel sezuvchanligini pasaytirish xavfi minimaldir. Reabilitatsiya davri bunday operatsiyadan keyin taxminan 10 kun. U hamrohlik qiladi og'riqli hislar. Biroq, mushak ostiga implant o'rnatish operatsiyalari bez ostiga qaraganda tezroq amalga oshiriladi.

Ba'zi hollarda, ko'krak jarrohligidan so'ng, bemorlar ko'kraklari qattiqlashishini ta'kidlashadi. Gap shundaki, tana ba'zida implantni shunday qabul qiladi begona jism, buning natijasida himoya faollashadi: implant atrofida chandiq to'qimasidan iborat qobiq hosil bo'ladi - kapsula. Agar kapsula implant atrofida qisqarishni boshlasa, u holda ko'krak qafasining qattiqlashishi hissi paydo bo'ladi - kapsula kontrakturasi.

Implant mushak ostiga o'rnatilganda, u endoprotezning o'zini qoplaydi va kapsulaning kontrakturasi kamroq aniqlanadi.

Submuskulyar o'rnatish bilan mamografik tekshiruvni o'tkazishda hech qanday muammo yo'q, barcha natijalar aniq o'qilishi mumkin;

Bundan tashqari, ko'krak qafasi mushaklarining fastsiyasi ostida implant o'rnatish imkoniyati mavjud. Bu implantning chetlarini yashirish uchun ishlatiladigan aniq qatlam. Va endoprotez butunlay qoplangan yumshoq to'qimalar. Bunday holda, katta ko'krak mushaklari shikastlanmaydi va operatsiyadan keyingi davrda qisqarganda, ko'krak deformatsiyalanmaydi va implant siljimaydi. Subfassial texnika implantni iloji boricha yumshoq to'qimalar ostida yashirishga imkon beradi. Endoprotez, submuskulyar o'rnatishda bo'lgani kabi, deyarli sezilmaydi. IN Ushbu holatda Ko'krak deformatsiyasi xavfi butunlay yo'q qilinadi va uning konturlari yanada silliq va tabiiyroq ko'rinadi.

Sut bezi ostiga implant o'rnatish bo'yicha operatsiya vaqtida mushak tolalarini parchalash amalga oshirilmaydi, bu ularning yorilishi va implantning bo'g'ilishi xavfini yo'q qiladi. Shuning uchun bu tur plastik jarrohlik yanada yumshoq hisoblanadi. Va ptozis mavjud bo'lganda, subglandular o'rnatish ko'krakni qo'shimcha ko'tarmasdan kerakli darajada ko'tarish imkonini beradi. Va kerakli natijaga erishish uchun siz submuskulyar o'rnatishdan ko'ra kichikroq implantdan foydalanishingiz mumkin. Reabilitatsiya davri kamroq og'riq bilan tavsiflanadi va qisqaroq. Operatsiya nafaqat ostida amalga oshirilishi mumkin umumiy behushlik, balki lokal behushlik yordamida ham.

Biroq, sut bezlari ostiga implant o'rnatilganda, ko'krak qafasi paydo bo'lishi mumkin va implantni paypaslash mumkin. Shuningdek, kapsula kontrakturasini rivojlanish xavfi mavjud. Ammo operatsiyadan keyingi qon ketish xavfi mushak ostiga endoprotez o'rnatishdan ko'ra ancha past bo'ladi.

Operatsiya natijasi, implantning joylashuvidan qat'i nazar, oxir-oqibat jarrohning malakasiga bevosita bog'liq bo'ladi.

So'nggi bir necha yil ichida ko'krak hajmini oshirish uchun operatsiyalar juda mashhur bo'ldi. Bu psixologik, fiziologik va estetik sabablarning kombinatsiyasi bilan izohlanadi. Ayollarning shifokorga borishiga qaramay, chunki turli holatlar, har bir kishi tekshiruvdan o'tishi kerak. Jarrohning vazifasi implantning turini, shakli va hajmini to'g'ri ko'rib chiqishdir. Ikkinchisi 2 usulda o'rnatiladi - to'g'ridan-to'g'ri ko'krak to'qimasi ostida yoki qisman pektoral mushak ostida Yakuniy tanlov bemorning dastlabki tekshiruvi natijalariga bog'liq.

Implantlarni o'rnatishning bir necha yo'li mavjud

Eng keng tarqalgan variant - ko'krak to'qimasi ostida o'rnatish. Operatsiya o'z ichiga olmaydi ortib borayotgan xavf asoratlar. Mushaklarning shikastlanish ehtimoli minimaldir. Yana bir afzalligi shundaki, operatsiyaning o'zi tezlashadi, shuning uchun tiklanish davri kamroq vaqt talab etadi. Bunday imtiyozlar terining etarlicha qalinligi va sut bezining o'zi bo'lgan ayollar uchun javob beradi. Buning uchun bu zarur yuqori qismi implantatsiya jarrohlik aralashuvi tugagandan so'ng sezilmadi. Ikkinchi variant esa pektoralis katta mushak ostiga o'rnatishni o'z ichiga oladi. Bunday holatda, jarrohlarning fikriga ko'ra, har jihatdan eng tabiiy natijaga erishiladi.

Ijobiy tomondan bu usul Buni nishabning yuqori qismini bir xil qoplashga erishish mumkinligi bilan bog'lash mumkin. Shu bilan birga, kontraktura hosil bo'lish xavfi kamayadi. Kelajakda mammogramma qilish kerak bo'lsa ham, bemorda hech qanday muammo bo'lmaydi. Ta'riflangan usullarning har biri ijobiydir salbiy tomonlari. Bularni shifokoringiz bilan muhokama qilish kerak. Oq xalatdagi odamning ofisiga tashrif buyurishdan oldin siz biroz ish qilishingiz kerak tayyorgarlik ishlari. Bemor kerakli ko'krak shaklini ko'rsatadigan bir nechta batafsil fotosuratlarni topadi. Bu shifokorga nima bo'layotganini tezda tushunishga imkon beradi.

Optimal variantni tanlash mezonlari

Pektoral mushak ostida implantatsiya bemorning sog'lig'iga zarar etkazmasligi kerak. Ikkinchi mezon - ko'krak tabiiy ko'rinishga ega bo'lishi kerak. Oxirgi nuqta ko'pincha tushunmovchiliklarni keltirib chiqaradi. Aslida, pektoral mushak ostida implant o'rnatish jarayoni tibbiy adabiyotlarda belgilanadi. U erda operatsiyaning muvaffaqiyati to'g'risida xulosa chiqarish qonuniy bo'lgan mezonlar ham ko'rsatilgan:

• ko'krak nipel tomon yumshoq yumshoq nishabga ega;
• haqiqiy hajmning katta qismi pastki qismida to'plangan;
• nipel joylashgan joy eng ko'p chiqadi;
• vizual tekshiruvda ko'krak qafasining elkaning o'rtasi darajasida joylashganligi seziladi;

Implantlarning o'lchamlari mavjud ko'krakning tabiiy go'zalligini ta'kidlaydigan va yangi narsalarni yaratmaydigan tarzda tanlanadi. Ushbu maqsadlar uchun bir nechta dastlabki maslahatlashuvlar o'tkaziladi, ular davomida jarroh kelajakdagi operatsiya tafsilotlarini muhokama qiladi:

• implant hajmi - ko'krak qafasining kengligiga mos keladigan variantni tanlashingiz kerak;
• implant teri va bez to'qimalarining elastikligiga mos kelishi kerak;
• implant tananing boshqa qismlariga mutanosib ko'rinishi kerak;
• implantning eng keng tarqalgan turi ko'krakka tabiiy ko'rinish beradigan ko'z yoshi shaklidir;

Operatsiya tugagandan so'ng, ko'kraklar ayol odatdagidan biroz balandroq bo'ladi. Xavotirlanishga hojat yo‘q. 2-3 oy ichida ko'krak darajasi normal holatga qaytadi.

Pektoral mushak ostiga implant qo'yishning afzalliklari

BILAN fiziologik nuqta Bir nuqtai nazardan, bu variant yanada jozibali. U mushak va ko'krak to'qimalarining o'zi ostida chiroyli tarzda yashiringan. Operatsiya haqiqati haqida bilmagan har bir kishi bu haqda hech qachon taxmin qilmaydi. Tashqi tomondan, adolatli jinsiy aloqa tabiat tomonidan saxiylik bilan taqdirlanganga o'xshaydi. Agar boshqa afzalliklar haqida gapiradigan bo'lsak, ular quyidagicha ko'rinadi:

• jarrohlik tiklanishdan keyin tez va kamroq og'riqli davr;
• ko'proq hajmli ko'krak ko'rinishi - push-up effekti;
• mammografiya tekshiruvining qulayligi;
• implantning qirrasi yuqori va ichki chegarada ko'rinmaydi;
• ko'krak sarkma ehtimoli deyarli nolga kamayadi.

Operatsiya tugagandan so'ng, kapsula kontrakturasining rivojlanish ehtimoli minimaldir.

Optimal ko'krak implantlari profilini tanlash

Implantlarning profili ular qanchalik yuqoriga ko'tariladi ko'krak qafasi. Ushbu parametrni hisobga olgan holda, shifokor o'rta joyni qidiradi. Bir tomondan, ko'krak tabiiy bo'lib qolishi kerak, boshqa tomondan esa ifodali bo'ladi. Bu erda siz ko'krak qafasining haqiqiy kengligidan boshlashingiz kerak. Implant tagining kengligi ayolning ko'krak qafasining kengligidan bir oz kamroq bo'lishi kerak. Ko'krak qafasi juda tor bo'lgan miniatyura bemorlariga nisbatan ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak. Bunday holda, jarroh quyidagi qarorni qabul qiladi. Implantlarning o'lchami ayolning ko'kragidan biroz kichikroq bo'lishi uchun tanlanadi. Hodisalarning bunday rivojlanishi bilan implantlarni qoplash uchun to'qimalarning etishmasligi bilan bog'liq muammolar bo'lmaydi.
Hajmi mavzusini davom ettirib, siz muhim tafsilotga to'xtashingiz kerak. Shifokor bemorning vazni, bo'yi va hajmini hisobga oladi. Ma'lumotlarni taqqoslab, odam implantning kerakli hajmi haqida xulosa chiqaradi. Nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytirishga yordam beradigan ikkinchi omil ayolning turmush tarzi bilan bog'liq. Luka sportchilari juda egri bo'lishdan qochishlari kerak.
Dastlabki tekshiruv bosqichida shifokorning vazifasi asoratlar ehtimolini bartaraf etishdir. Shaxsiy intolerans, sezuvchanlikning oshishi, bir qator surunkali va irsiy kasalliklar- bularning barchasi bunday operatsiyani amalga oshirishni imkonsiz qiladigan omillarga tegishli. Bu erda har bir holat o'ziga xosligini ta'kidlash muhimdir. Yig'ilgan ma'lumotni batafsil o'rganib chiqqandan keyingina jarroh yakuniy xulosa chiqaradi. Agar ijobiy qaror qabul qilinsa, bemor kasalxonaga yotqiziladi. Barcha manipulyatsiyalar tugagandan so'ng, reabilitatsiya bosqichi boshlanadi. Butun uzunligi davomida ayol shifokor nazorati ostida.

Ko'pchilik ayollar uchun mammoplastikadan o'tish qarori birinchi navbatda ko'krak hajmini oshirish istagi bilan bog'liq. Muhim nuqta - sut bezining bir yoki boshqa shaklini tanlash. Ammo kelajakdagi ko'krak shakli nafaqat implantning turiga, balki uni o'rnatish usuliga ham bog'liq.

Implantlarning shakli ko'krakning ko'rinishiga qanday ta'sir qiladi?

Buni tushunish uchun siz ayolning ko'kragi va implantlari bir-biriga ta'sir qilishini va bir-biriga bosishini bilishingiz kerak. Sut bezlari allaqachon o'ziga xos shaklga ega va tabiiy yumshoqlik va elastiklik darajasi ko'krak implantlarida bir xil xususiyatlarga ega. Bu ko'rsatkichlarning barchasi ta'sir qiladi tashqi ko'rinish kattalashgan ko'krak. Biroq, nafaqat implantning turi va ayolning ko'kragining tabiiy shakli kelajakdagi natijani aniqlaydi. Muhim rol Implantni o'rnatish usulini tanlash ham rol o'ynaydi: pektoral mushak ustida, sut bezlari ustida. Faqat tajribali jarrohlar bu omillarning barchasini birlashtirib, operatsiya qilingan ko'krakning yakuniy ko'rinishini taxmin qilishlari mumkin.

Implantlarni o'rnatish usullari

• Submuskulyar (pektoral mushak ostida implantlarni o'rnatish);
• Subglandular (sut bezlari ostida implantlarni o'rnatish);
• Subfassial (ko'krak qafasining asosiy mushaklarining fastsiyasi ostida implantlarni o'rnatish).

Keling, har bir implantatsiya joyining xususiyatlarini ko'rib chiqaylik.

Sut bezi ostida o'rnatish usuli

Bez ostiga o'rnatilganda tiklanish davri osonroq va tezroq

Bu usul unchalik emas ayollar uchun mos sut bezining kichik hajmi bilan. Implant paypaslanadi va vizual tarzda ko'rinishi mumkin. Ammo bu usulning asosiy kamchiligi tolali kapsula kontrakturasi va nipel sezgirligini yo'qotish ko'rinishidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ammo kamchiliklardan tashqari, bu usul ham afzalliklarga ega.

Afzalliklari:

• Katta ko'krak mushaklari ta'sirlanmaydi, natijada tiklanish davri qisqaroq bo'ladi, bu juda oz yoki umuman og'riqsiz o'tadi. Shishish ham minimal, sut bezlari qisqa muddatga ularning yakuniy shaklini olish;
• Jismoniy faoliyat davomida shu tarzda o'rnatilgan implant deformatsiyalanmaydi va harakatlanmaydi;
• Subglandular usul ko'krakni to'liq ko'rinishga olib keladi.

Kamchiliklari:

• Mumkin bo'lgan kapsula kontrakturasi;
• Agar ayolning ko'krak terisi yupqa bo'lsa, yog 'to'qimalari kam bo'lsa va ko'krak to'qimalarining etishmasligi bo'lsa, implantlar ko'rinishi va sezilishi mumkin;
• Implant atrofidagi terida to'lqinlar va to'lqinlar shaklida nosimmetrikliklar rivojlanishi mumkin;
• Mushaklarni qo'llab-quvvatlamasligi tufayli katta implantlar terini cho'zishi va ko'krakni cho'ktirishi mumkin;
• INFEKTSION xavfi va sezgirlikni yo'qotish xavfi yuqori;
• Ko'krak qafasidagi strech belgilarining paydo bo'lishi;
• Qon ta'minoti qiyin;
• Ko'krak assimetriyasi paydo bo'lishi mumkin.

Bez ostiga implantlarni o'rnatish o'qitilgan ayollar uchun juda mos keladi

Plastik jarrohlar ko'pincha mushak ustidagi usulni tanlamaydilar, ammo bu implantlarni qoplash uchun etarli ko'krak hajmiga ega, ptozisi bor, lekin ko'tarishni istamaydigan, ko'krak qafasi mushaklarida chandiq yoki nasli bor ayollar uchun ideal bo'lishi mumkin. kuchli mushaklar og'ir atletika yoki bodibilding tufayli (o'rgatilgan pektoral mushaklar implantni buzishi mumkin).

Valeriy Yakimets sharhlaydi:

Etakchi plastik jarroh, tibbiyot fanlari nomzodi, doktor eng yuqori toifa, OPREHning to'liq a'zosi.

Yo'q mukammal yo'l ko'krak kengayishi Har bir o'rnatish usuli o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega. Misol uchun, implantlar mushak ostiga qo'yilganda, taranglashganda ko'krak shakli biroz buzilgan bo'lishi mumkin. Agar jismoniy faoliyat davomida bez ostiga o'rnatilsa, shakli tabiiyroq bo'ladi. Ammo implantlar sut bezlariga ichkaridan bosim o'tkazadi, ular ingichka va atrofiyaga aylanadi va implantlar deformatsiyalanishi mumkin. Agar ayol sportchida bez ostidagi ko'krakni kattalashtirish amalga oshirilsa, u holda implantatsiya katta ehtimol bilan ko'rinadi.

Katta pektoralis mushaklari ostida o'rnatish usuli

Implantlar submuskulyar tarzda joylashtirilganda, ular butunlay mushaklar bilan qoplanadi. Bu usul bir vaqtning o'zida subglandular usulga muqobil bo'ldi. Biroq, bu usul ham etarli miqdordagi muhim kamchiliklarga ega: shikastlanishning kuchayishi, qiyin tiklanish davri va pektoral mushak yuklanganda ko'krak qafasi buzilishi va deformatsiyalanishi mumkin. Agar implantlar pektoral mushak ostiga noto'g'ri qo'yilgan bo'lsa, ular keyinchalik joyidan chiqib ketishi mumkin.

Afzalliklari:

• Implant butunlay mushak bilan qoplangan (bu ko'krak etishmovchiligi bo'lgan ayollar uchun javob beradi);
• Implant keyinchalik butunlay ko'rinmas va sezilmas bo'lib qoladi;
• Kapsül kontrakturasining minimal xavfi.

Kamchiliklari:

• Eng tabiiy natija emas;
• Implantlarni qoplaydigan mushaklarning zichligi ko'krakning istalgan hajmi va balandligiga erishishga to'sqinlik qiladi;
• Pektoral mushaklarning qisqarishi paytida implantlarning deformatsiyasi va (yoki) siljishi.

Plastik jarrohlar o'z amaliyotlarida ushbu o'rnatish usulini juda tez-tez ishlatmaydilar.

Katta pektoralis mushaklarining fastsiyasi ostida o'rnatish usuli

Jarrohlar ko'krak mushaklari fastsiyasi ostida implant o'rnatish usulini eng maqbul deb bilishadi.

Yuqoridagi usullar yordamida implantlarni o'rnatishning nomukammalligi optimal usulning paydo bo'lishiga olib keldi. Sut bezlarini deformatsiya qilish xavfisiz implantatsiyani to'liq qoplash mumkin bo'lgan subfassial usulga aylandi. Fasya - bu yaxshi aniqlangan qatlam bo'lib, implant va teri o'rtasidagi yumshoq qatlam bo'lib, uning ostida implantlarning qirralari ko'rinmaydi va ko'krak qafasining katta mushaklari shikastlanmaydi. Fasya endoprotezni mahkam ushlab turadi.

Implantni fastsiya bo'ylab joylashtirish orqali ko'krak mushaklarining qisqarishi paytida buzilmaydi. Implantning siljishi ham deyarli yo'q qilinadi. Subfasiyal usul yordamida implantlarni o'rnatishda natija tabiiy va uyg'un bo'ladi. Fasya ustki to'qimalarning elastikligini oshirishga yordam beradi va implantlarning qirralarining ko'rinishini kamaytiradi.

Subfassial usul ko'krakni kattalashtirish uchun turli xil usullardan foydalangan holda qo'llaniladi:

• Aksillar;
• Subglandular;
• Periareolar.

Bu ko'pchilik mutaxassislar mammoplastikani ko'paytirish uchun foydalanadigan usul.

Afzalliklari:

• Maksimal tabiiy ko'rinish, ko'krak o'tishi silliq va silliq;
• Kapsül kontrakturasini rivojlanish xavfi kamayadi;
• Fasya implantlarni qo'llab-quvvatlaydi va ularning sarkmasını oldini oladi;
• Jismoniy faollik paytida implantatsiya deformatsiyasi xavfi deyarli yo'q.

Kamchiliklari:

• Operatsiyadan keyingi og'riq;
• Uzoq tiklanish davri;
• Vaqt o'tishi bilan implantning siljishi (bo'shashgan ko'krak terisi bilan).

Sut bezlari ostiga implant o'rnatish (subglandular yoki sut osti bezlari) yaratish uchun endoprotezni joylashtirishning eng keng tarqalgan usullaridan biridir. yangi shakl va ko'krak hajmini oshirish. Bunday holda, implant ko'krak to'qimalarining orqasidagi ko'krak qafasi mushaklari ustidagi sohada o'rnatiladi.

Endoprotezlarni joylashtirish usuli nafaqat plastik jarrohning xohishiga va bemorning operatsiyaning kelajakdagi natijasiga bo'lgan xohishiga qarab tanlanadi, balki individual xususiyatlar uning ko'krak tuzilmalarining anatomiyasi, proportsional parametrlari va sut bezlarining boshlang'ich hajmi.

Ko'pgina jarrohlar ko'pchilikni ko'rganidek, sut bezlari ostiga endoprotez o'rnatishni maslahat berishadi ijobiy tomonlari va foydali xususiyatlar. Birinchidan, implantlarni subglandular joylashtirish texnik nuqtai nazardan eng oddiy usuldir. Qoida tariqasida, jarroh bu turdagi endoprotezni joylashtirishda hech qanday qiyinchiliklarga duch kelmaydi.

Ikkinchidan, bunday tartib juda universaldir: u deyarli har qanday o'lchamga mos keladi ko'krak implantatsiyasi ta. Biroq, agar siz implantatsiya orqali ko'krakni jarrohlik yo'li bilan kattalashtirishga qaror qilsangiz, xabardor bo'lishingiz kerak bo'lgan ko'plab kamchiliklar mavjud.

Bugun plastik jarrohlar bir necha tomonidan mashq qilingan xavfsiz yo'llar augmentatsion mammoplastika paytida endoprotezlarni joylashtirish:

• subpektoral joylashtirish usuli, unda implantlar qisman bez to'qimalari ostida, qisman mushak ostida joylashgan;
• mushak osti joylashuvi mushak ostiga implantatsiya qilish;
• joylashishning subfasial usuli mushak ustidagi fastsiya ostida implantatsiya.

Suratda ko'krak hajmini oshirish va shaklini tuzatish uchun endoprotezni joylashtirishning barcha asosiy usullarini taqqoslash uchun ko'rsatilgan.

Implantlarni o'rnatish usulini aniqlash uchun jarroh tekshiruv o'tkazishi va diqqat bilan o'rganishi kerak tashqi holat sut bezlari bemorlar, ularning to'qimalarida ptozis (sarkma) belgilari bor yoki yo'qligini, kombinatsiyalangan operatsiyaga ko'rsatmalar mavjudligini (sut bezlarining kattalashishi va siqilishi) aniqlang. Mutaxassis ma'lum bir alohida holat uchun implantatsiyaning qaysi usuli eng maqbul bo'lishini aniqlashi kerak.

Agar endoprotez ko'krak qafasi mushaklari ostida o'rnatilsa, kapsulyar kontrakturani rivojlanish xavfi odatda past bo'ladi, ammo bu joylashtirish usuli bilan endorozning qirralarini konturlashdan qochish har doim ham mumkin emas. Bundan tashqari, bu usul eng shikastlardan biridir.

Ko'krak implantlarini sut ostiga joylashtirish odatda quyidagi belgilar mavjud bo'lganda tavsiya etiladi:

• agar bemor ko'kragini bir necha o'lchamda kattalashtirishni rejalashtirsa va katta hajmli implantlarni joylashtirishni xohlaydi (ammo bu usul kichik endoprotezlar uchun ham foydalanish mumkin);
• agar ayolda engil ptozis bo'lsa sut bezlari (endoprotezning subglandular o'rnatilishi bilan ko'krakni engil ko'tarish effektini olish mumkin, ammo shuni hisobga olish kerakki, og'ir ptozis ko'krakni kattalashtirish bilan birgalikda to'liq jarrohlik ko'tarishni talab qiladi);
• agar ayol faol hayot tarzi bilan shug'ullansa, sezilarli quvvat yuklari bilan sport bilan shug'ullanadi, ular uchun implantlarni joylashtirishning boshqa usullari mos kelmasligi mumkin;
• agar bemor uchun ko'krakni kattalashtirish operatsiyasidan keyin tezroq tiklanishi juda muhim bo'lsa(agar jarroh sut bezlari ostiga implant qo'ysa, u ko'krak qafasining asosiy mushaklarini aksizlashga majbur bo'lmaydi, bu tiklanish vaqtini sezilarli darajada qisqartirishga yordam beradi).

Implant sut bezlari ostiga qanday o'rnatiladi?

Operatsiya ostida amalga oshiriladi umumiy behushlik 1,5-3 soat ichida. Plastik jarroh bemorning ko'kragiga dastlabki belgilarni qo'yadi, ularning joylashishi jarrohlik yondashuv turiga bog'liq bo'ladi. Ko'krak endoprotezi areolaning pastki chizig'i bo'ylab kesma orqali o'rnatilishi mumkin (bu usul odatda periareolar deb ataladi).

Jarrohlik kirish turlarini ko'rsatadigan fotosuratlar:

Bundan tashqari, ba'zi mutaxassislar ko'krak ostidagi burmada kesma qilishni afzal ko'rishadi (usul submammary kirish deb ataladi). Ko'pchilik zamonaviy ko'rinish kirishdan foydalaniladi Yaqinda ko'pincha qo'ltiq ostidagi kesmani o'z ichiga oladi va endoskopik deb ataladi. Odatda kichik boshlang'ich ko'krak hajmi bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi. Uning afzalligi ko'rinmas chandiqlardir.

Biroq, boshqa kirish turlari ham dolzarbligicha qolmoqda. Misol uchun, ko'krak ostidagi burmaga jarrohlik kirish ko'pincha mutaxassislar katta implantlarni joylashtirganda tanlanadi. Ptozis bo'lmasa, ko'krak to'qimalari yosh bilan yoki tug'ilgandan keyin uzoq vaqt laktatsiya davridan keyin cho'kishni boshlaganda, ko'pincha kirishning areolyar turi qo'llaniladi.

Fotosuratda plastik jarrohning sut osti usulidan foydalangan holda operatsiya qilish jarayoni ko'rsatilgan:

Sut bezi ostidagi implantlarni o'rnatishdan keyin ta'sir

Sut bezi ostiga implant o'rnatish orqali siz olishingiz mumkin chiroyli ko'kraklar istalgan o'lcham. Implantni joylashtirishning bu usuli endoprotezlarning har qanday shaklini tanlash imkonini beradi: yumaloq yoki ko'z yoshi shaklida (anatomik).

Jarrohlikdan oldin ko'krakning engil ptozisini kuzatgan ko'plab bemorlar keyinchalik implantatsiyaning bunday turi ko'krakni biroz ko'tarishga imkon berishini, ularni vizual ravishda nafaqat katta, balki elastik qilishini ham payqashdi.

Biroq, usul ptozisning og'ir ko'rinishlariga dosh berolmaydi. Bunday holda, plastik jarroh ko'krakni ko'tarish bilan bir vaqtda ko'krakni kattalashtirishni tavsiya qiladi.

Endoprotez qo'yishning submammary usuli yordamida operatsiyadan oldin va keyin fotosuratlar:

Sut bezlari ostiga implant o'rnatishning afzalliklari

• Agar ko'krak implantlari bez ostiga qo'yilgan bo'lsa, reabilitatsiyani tiklash operatsiyadan keyin tezroq ketadi va soddalashtirilgan shaklda. Gap shundaki, operatsiya paytida ko'krak qafasining katta mushaklari ta'sirlanmaydi yoki shikastlanmaydi, chunki uni kesishning hojati yo'q. Bu qulay va qulaylikni ta'minlaydi tez tiklanish minimal bilan og'riqli hislar va asoratlar xavfi.
• Oddiy texnika. Odatda fasya yoki mushak ostiga qaraganda bez ostiga endoprotez qo'yish ancha oson. Bu asoratlar va jarrohlik xatolar xavfini yo'q qiladi, chunki bu holda implant o'rnatish texnikasining o'zi tajribali mutaxassis uchun juda oddiy va oddiy. Albatta, bu implantlarni joylashtirishning boshqa usullaridan voz kechish uchun sabab bo'lmasa ham, chunki ular ma'lum individual holatlarda ham juda samarali va dolzarbdir.
• Har qanday implant o'lchamini tanlash imkoniyati. Ba'zi implantlarni joylashtirish usullari sizni tanlashga to'sqinlik qiladigan cheklovlarga ega katta o'lcham endoprotez. Agar implantlar shu tarzda o'rnatilsa, bemor har qanday turdagi endoprotezni tanlashi mumkin.
• Engil ptozisni yo'q qilish imkoniyati. Ko'krak to'qimalarining ptozisi (yoki sarkması) muayyan sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin bo'lgan estetik muammodir anatomik xususiyatlar uning tuzilishi, unda nipellar pastga tushiriladi. Ammo ko'pincha ptozis tanadagi o'zgarishlar ta'sirida bezning tabiiy elastikligi va mustahkamligi yo'qolganda, yosh bilan rivojlanadi. Bunday holda, ptozis har doim sarkma va ajinlar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Laktatsiya davridan keyin (emizish) ptozis ham tez-tez rivojlanadi. Agar u yumshoq bo'lsa, sut bezlari ostiga o'rnatilgan implantlar engil ko'tarish effekti tufayli buni tuzatishga yordam beradi.
• Implantatsiya deformatsiyasining past xavfi. Faol turmush tarzi, sport, fitnes va gimnastika bilan pektoral mushaklarning tez-tez qisqarishi yuzaga keladi, bu esa endoprotezning deformatsiyasi yoki konturlanishiga olib kelishi mumkin. Bu tananing ma'lum pozitsiyalarida va pozalarida sezilarli bo'ladi. Agar u bez osti qismida joylashgan bo'lsa, bunday xavf amalda mumkin emas. Sut bezlari tabiiy ko'rinadi va hatto muntazam mashg'ulotlar bilan ham hech qaerga harakat qilmaydi. Shuning uchun implantlarni joylashtirishning ushbu varianti ko'pincha ayol sportchilarga tavsiya etiladi.

Sut bezlari ostiga implant o'rnatishning kamchiliklari

• Diagnostikaning ayrim turlarida qiyinchilik. Barcha implantlar, ularning materiali, ichki plomba moddasi, tuzilishi, o'lchami va shakli qanday bo'lishidan qat'i nazar, u yoki bu tarzda to'liq, ishonchli tashxis qo'yishga to'sqinlik qiladi, chunki ular fluorografi, mammografiya, o'pka rentgenografiyasi, ultratovush tekshiruvi sut bezi. Shunga qaramay, ekspertlarning fikricha, implant bez ostiga o'rnatilganda aynan shu turdagi joylashuv tadqiqotni qiyinlashtiradi. Ichkarida ko'krak implantatsiyasi mavjud bo'lsa, shifokor uchun bez to'qimalarining holatini ko'rish va baholash qiyinroq.
• Ptozis rivojlanish xavfi yuqori. Agar to'qimalarning turgori etarli bo'lmasa, temir cho'kadi, chunki implantatsiya bu turdagi tartibga solishda faqat ushbu to'qimalar va teri tomonidan qo'llab-quvvatlanadi. O'z vazni ostida ko'krak vaqt o'tishi bilan sarkma bo'lib qoladi. Shuning uchun, bu holda siz vaziyatni jarrohlik siqish usuli bilan tuzatishingiz kerak bo'ladi.
• Kapsül kontrakturasini shakllantirish xavfi yuqori. Agar implant shu tarzda joylashtirilsa, kapsulaning kontrakturasi xavfi biroz yuqori bo'ladi, deb ishoniladi. Kapsül kontraktürü - tashqi ko'rinishida kapsulaga o'xshash zich tolali to'qimalar ko'rinishidagi asorat. Bu hodisa tananing normal reaktsiyasi, lekin u og'ir shakllar davolash qiyin va juda ko'p yoqimsiz noqulayliklar keltiradi.
• Konturlashning engil xavfi. Agar bemorda boshlash uchun etarli to'qima bo'lmasa, implantni ko'rish va palpatsiya qilish mumkin. Bu holatda muammoni kichik implantni tanlash orqali oldini olish mumkin.
• Ko'krak to'lqinlari xavfi. Ko'krakning to'lqinlanishi yoki ajinlari g'alati va g'ayritabiiy ko'rinadi. Operatsiyadan keyingi bunday nuqson juda nozik ko'krak terisi va mumkin etarli bo'lmagan hajm sut bezlari. Implant uning qirralari ajralib turishi tufayli sezilarli bo'ladi. Ular, ayniqsa, sport paytida va tananing ma'lum pozitsiyalarida aniq ko'rinadi.
• Ko'krak assimetriyasining mumkin bo'lgan rivojlanishi. Endoprotezni joylashtirishning ushbu usuli yordamida bunday operatsiyaning eng keng tarqalgan asoratlaridan biri assimetriya xavfi hisoblanadi. Buning sababi, barcha juftlashgan organlar dastlab engil assimetriyaga ega. Ba'zi ayollarda ko'krak assimetriyasi sezilarli bo'lishi mumkin, ammo bir xil implantlarni joylashtirish muammoni yanada kuchaytirishi mumkin.
• Nipel sezgirligini yo'qotish xavfi. Ba'zi bemorlarning ta'kidlashicha, bu turdagi endoprotezni joylashtirish bilan nipellar sezgirlikni yo'qotadi. Buning sababi asab tugunlari yoki ko'krak shishishining kuchayishi bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, bu yon ta'sir operatsiyadan keyin o'z-o'zidan ketadi. Lekin ba'zida u davom etishi mumkin uzoq vaqt. Majburiy qo'shimcha maslahat shifokor

Shuni ham unutmasligimiz kerakki, endoprotezni joylashtirish usuli va jarrohlik usulini tanlashdan qat'i nazar, ko'krakni ko'paytirish operatsiyasi uchun kontrendikatsiyalar mavjud. Operatsiya qachon amalga oshirilmaydi qandli diabet, turli kasalliklar ichki organlar o'tkir bosqichda, ba'zan esa surunkali shakl Bir xil.

Qon ivishining buzilishi yoki ko'krakning katta o'smalari bo'lgan bemorlarda ko'krakni kattalashtirish amalga oshirilmaydi. Agar qiz homilador bo'lsa yoki tashvishlansa tug'ruqdan keyingi davr va emizikli bo'lsa, biroz keyinroq jarrohlik joiz bo'ladi. 18 yoshga to'lmaganlar uchun ham taqiqlangan.

Chiroyli ayol ko'kragi faoliyat turi, yoshi va jamiyatdagi ijtimoiy mavqeidan qat'i nazar, adolatli jinsning har bir vakili uchun g'urur manbai hisoblanadi. Buning ustiga, ajoyib byust erkaklarning hayratlanarli nigohlarini o'ziga tortadi, bu esa ayollarning g'ururini quvontirmaydi.

Shuning uchun butun dunyo bo'ylab tabiat mahrum bo'lgan qizlar katta o'lchamlar sut bezlari, ularni tuzatish va kattalashtirish yo'lini topishga harakat qilmoqda. Ba'zilar elastiklikka erishishni afzal ko'radilar va chiroyli shakllar sport mashg'ulotlari orqali büstü, boshqalar plastik jarrohlarga murojaat qilishadi.

Ko'krakni kattalashtirishning jarrohlik usullari

Ko'krakni kattalashtirish jarrohligi ayollarga o'z tanasini yaxshilash va unga kerakli shaklni berish imkonini beradi. Zamonaviy plastik jarrohlikda ko'krak hajmini va shaklini o'zgartirishga imkon beruvchi etarli miqdordagi texnika mavjud. Bugungi kunda ko'krakni kattalashtirishning eng samarali va mashhur usullari orasida:

• Lipofilling. O'z yog'ingizning sut bezlariga in'ektsiya, dumba yoki qorinning yon tomonlaridan olinadi. Bunday operatsiya yordamida ko'krak hajmini biroz to'g'rilash, ularning kosmetik nuqsonini tuzatish va kiruvchi, "donor" joylarda yog 'birikmalarini kamaytirish mumkin.
• Mastopeksiya. Implant bilan yoki implantsiz amalga oshirilishi mumkin bo'lgan ko'krakni ko'tarish. Usul tabiiy nisbatlarni tiklashga, sut bezlarining shaklini yaxshilashga va estetikani yaxshilashga yordam beradi.
• Endoprotezlar yordamida tuzatish. Silikon implantlar (yoki gidrojeldan tayyorlangan) bemorning sut bezlariga kiritiladi. tuzli eritma va hokazo) Bu ko'krak plastik jarrohlik eng mashhur turi sifatida, bu texnikasi haqida, va gaplashamiz bizning maqolamizda.

Ko'krak implantlari qanday o'rnatiladi: usullarning ijobiy va salbiy tomonlari

Mammoplastikaning eng keng tarqalgan turlari endoprotezlardan foydalanadigan usullardir. Ular tanlangan implant turiga qarab kerakli o'lcham va shakldagi ko'krak olish imkonini beradi. Bugungi kunda bir nechta o'rnatish usullari mavjud, ularning orasidagi farq kesish joyi va amalga oshirish usulidir begona element. Joylashuvga qarab, ko'krak implantlari to'liq yoki qisman mushak ostiga, shuningdek, sut bezlari va mushak fastsiyasi orasiga o'rnatilishi mumkin.

Keling, qaysi usul eng xavfsiz ekanligini aniqlashga harakat qilaylik va ideal shakldagi ko'krak olish imkonini beradi. Qaysi kirishni tanlash kerak va ular orasidagi farq nima?

Ko'krak ostidagi kesma - submammary yondashuv

Bu implantlardan foydalangan holda ko'krak plastik jarrohlikning birinchi turlaridan biridir. Ko'krak ostidagi kirishdan foydalanib, plastik jarrohlar bugungi kunda endoprotezlarni muvaffaqiyatli o'rnatadilar, ammo ular allaqachon yangi texnologiyalar yordamida yaratilgan. Davomida jarrohlik aralashuvi sut bezi ostida joylashgan tabiiy burma chizig'i bo'ylab kesma amalga oshiriladi, implant uchun joy hosil bo'ladi va u allaqachon yaratilgan cho'ntagiga joylashtiriladi.

Bunday holda, mushak ostiga yoki bez ostiga implant o'rnatish mumkin. Birinchi variant eng maqbuldir, chunki u sizga ko'proq erishishga imkon beradi tabiiy ko'rinish büstü.

Sut osti beziga kirishning asosiy afzalliklari orasida:

• texnologiyaning mantiqiyligi va mukammalligi;
• oson reabilitatsiya davri;
• katta implantlarni o'rnatish imkoniyati;
• ko'krak to'qimalarining funktsiyasini saqlab qolish.

Ko'krakni kattalashtirishning ushbu usulining kamchiliklari quyidagilardan iborat:

• yuqori xavf sut bezining pastki qismida operatsiyadan keyingi keng chandiq paydo bo'lishi, bu katta implantni o'rnatish natijasida burmaning siljishi bilan bog'liq;
• boshqa plastik jarrohlik turlari bilan birgalikda usulning texnik cheklovlari;
• tuzatib bo'lmaydigan keloid chandig'ining shakllanishi.

Areola orqali kirish - periareolar ko'krakni ko'paytirish

Bu ko'krakni kengaytirishning ikkinchi eng mashhur usuli. Areola orqali ko'krakni kattalashtirish ko'krak uchi bo'ylab kichik kesma orqali implant qo'yish imkonini beradi. Bu usul estetik nuqtai nazardan eng maqbul hisoblanadi.

Periareolar mammoplastika bir qator afzalliklarga ega:

• areola chetida sezilmaydigan chandiq tufayli operatsiya faktini yashirish uchun ajoyib imkoniyat;
• Texnika ko'krak plastik jarrohlikning boshqa turlari, xususan, ko'krakni ko'tarish, assimetriyani tuzatish, areolani qisqartirish va boshqalar bilan mukammal birlashtirilgan.

Nipel orqali kirish orqali amalga oshiriladigan ko'krakni kattalashtirish variantlari bir nechta muhim kamchiliklarga ega:

• gipertrofiyalangan chandiqlarga moyil bo'lgan holda, kesma izi juda sezilarli bo'lishi mumkin, chunki u ko'krakning eng markazida joylashgan;
• Agar ko'krak qafasi to'liq yoki qisman mushak ostiga o'rnatilgan bo'lsa, u holda operatsiyadan keyingi davr bemor sezilarli noqulaylik his qiladi;
• nipel sezgirligini yo'qotish xavfi yuqori;
• Ko'pincha periareolar mammoplastikadan so'ng ayollarda sut bezlarining deformatsiyasiga olib keladigan perikapsulyar kontrakturalar paydo bo'ladi.

Endoskopik ko'krakni qo'ltiq osti orqali kattalashtirish - transaksiller yondashuv

Ushbu operatsiya maxsus yordamida implantlarni o'rnatishni o'z ichiga oladi endoskopik uskunalar. Bu jarrohlik aralashuvi tibbiyot yordamida qo'ltiq ostidagi kesma orqali endoprotezni kiritishni o'z ichiga oladi optik asboblar. Bunday holda, ko'krakni kengaytirishning eng samarali va xavfsiz usuli sifatida mammoplastika mushak ostida amalga oshiriladi.

Ko'krakni kattalashtirish orqali qo'ltiq eng kam shikastli usul hisoblanadi. U bir qator afzalliklarga ega:

• tiklanish davrining davomiyligi ikki haftagacha qisqartiriladi;
• chandiq 4-5 oy ichida butunlay yo'qoladi;
• protezni ishonchli mahkamlash imkoniyati mavjud bo'lib, bu operatsiyadan keyingi davrda uning joyini almashtirish xavfini yo'q qiladi;
• Operatsiya paytida ko'krak to'qimalari zarar ko'rmaydi, bu ayniqsa emizishni rejalashtirgan ayollar uchun muhimdir;
• jarrohlik tuzatish 40 daqiqadan ortiq davom etmaydi.

Endoskopik ko'krakni kattalashtirishning kamchiliklari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• aksillerga kirish tolali kontrakturalarning shakllanishi muammosini hal qilmaydi;
• Choksiz mammoplastika ancha yuqori narxga ega.

Ko'krak implantlari qayerga o'rnatiladi?

Ko'krakni ko'paytirish uchun turli yondashuvlardan foydalanish endoprotezlarning joylashishini tanlash imkonini beradi. Implantning joylashishiga qarab, jarrohlar quyidagilarni ajratadilar:

Subglandular joylashuvi (bez ostida)

Implantni bez ostiga qo'yish faol, mushakli bemorlarga mos keladi va ko'krakning iloji boricha tabiiy ko'rinishini ta'minlaydi. Mammoplastikaning ushbu varianti juda ko'p afzalliklarga ega:

• kattalashgandan so'ng bezning tabiiy konturlari saqlanib qoladi;
• kam to'qimalar shikastlanishi tufayli qisqa tiklanish davri;
• jarrohlik paytida yumshoq to'qimalarning ptozini yo'q qilish qobiliyati;
• operatsiyadan keyingi davrda qon ketish xavfini kamaytirish;
• Skarni davolashda deyarli og'riq yo'q;
• qilish orqali jismoniy faoliyat implantning deformatsiyasi istisno qilinadi.

Afsuski, bu usul o'zining kamchiliklariga ega, jumladan: jarrohlik paytida to'qimalarning mumkin bo'lgan infektsiyasi, protezni rad etish va kapsulyar kontrakturalarning shakllanishi.

Subfassial joylashuv (fassiya ostida)

Endoprotezni bunday joylashtirish kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Ko'krak implantlari ko'krak to'qimalarining ostiga, fastsiya va uni qoplaydigan mushak orasiga joylashtiriladi. Ushbu usulning samaradorligi munozarali bo'lib qolmoqda. Shunga qaramay, ba'zi plastik jarrohlar ushbu usulni implantatsiyani ishonchli aniqlash uchun eng maqbul deb hisoblashadi.

Subpektoral joylashuv (qisman mushak ostida)

Implantlar ko'krak qafasi mushaklari ostiga uning pastki qismini kesgandan so'ng o'rnatiladi. Endoprotezning yarmi qoplangan mushak to'qimasi, va yarmi - sut bezlari. Ko'krak mushaklariga implant qo'yish plastik jarrohlik klinikalarida keng qo'llaniladi va Markaziy Amerika va AQShda eng mashhurdir.

Aksillar joylashuvi (to'liq mushak ostida)

Mushak ostidagi ko'krak implantini o'rnatishda Pastki qism mushak tolalari joylashuvning subpektoral turidan farqli ravishda ajratilmaydi. Ushbu operatsiyaning ko'plab kamchiliklari bor, jumladan, operatsiyadan keyingi uzoq muddat, butun reabilitatsiya davomida qo'llarning cheklangan harakatlari va implantatsiya deformatsiyasining yuqori xavfi.