كرباكول - وصف الدواء، تعليمات الاستخدام، التعليقات. الكتاب المرجعي الطبي موانع Geotar والخصائص السلبية

صيغة إجمالية

ج6ح15كلن2أو2

المجموعة الدوائية لمادة كرباكول

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

رمز CAS

51-83-2

خصائص مادة كرباكول

مسحوق بلوري أبيض استرطابي. شديد الذوبان في الماء، صعب في الكحول.

علم الصيدلة

العمل الدوائي- مضاد الجلوكوما.

على عكس الأسيتيل كولين، فإنه لا يتحلل بواسطة إنزيم الكولينستراز الحقيقي، وبالتالي فإن التأثير يكون أطول أمدا. عند غرسه في العين، فإنه يضيق حدقة العين (يتطور تقبض الحدقة بعد 15-20 دقيقة ويستمر 4-8 ساعات)، ويزيد من تجويف مساحات النافورة وقناة شليم، ويقلل ضغط العين (يبدأ انخفاض الضغط بعد 20-30 دقيقة) يصل إلى الحد الأقصى بعد 2-3 ساعات). يعزز هيدروكسي إيثيل السليلوز، الذي يتم تضمينه عادةً في المستحضرات، اختراقًا أفضل للكارباكول عبر القرنية. إنه يرتبط بالمستقبلات الكولينية m و n للغشاء ما بعد المشبكي للمشابك العصبية الكولينية ويثيرها، مقلدًا تأثير الوسيط (أسيتيل كولين).

استخدام مادة كرباكول

الجلوكوما الحادة والمزمنة.

موانع

فرط الحساسية.

قيود على الاستخدام

عيوب القرنية (تتطلب رعاية خاصة).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

الآثار الجانبية لمادة كرباكول

الصداع، حرقان في العين، احتقان الملتحمة الطفيف. قد يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا من تغيرات في العدسة.

كرباكول

كارباكولين: العمل الدوائي

منبه الكولين M و n، وهو مشتق اصطناعي من الكولين. إنه يرتبط بالمستقبلات الكولينية m و n للغشاء ما بعد المشبكي للمشابك العصبية الكولينية ويثيرها، مقلدًا تأثير الأسيتيل كولين. التأثير أقوى 100 مرة من الأسيتيل كولين ويدوم لفترة أطول. يؤدي تضييق حدقة العين (يبدأ بعد 15-20 دقيقة ويستمر من 4 إلى 8 ساعات) إلى زيادة تجويف مساحات النافورة وقناة شليم. يقلل من ضغط العين (يبدأ هذا التأثير بعد 20-30 دقيقة ويصل إلى الحد الأقصى بعد ساعتين). يعزز هيدروكسي إيثيل السليلوز الموجود في القطرات اختراق القرنية، وبالتالي زيادة مدة التأثير.

الكارباكولين:: المؤشرات

الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة.

الكارباكولين:: موانع

فرط الحساسية، الانتهاكات الميكانيكية لسلامة القرنية، التهاب القزحية الحاد، التهاب القزحية والجسم الهدبي، الربو القصبي، IHD، الذبحة الصدرية الجهدية.

الكارباكولين:: الآثار الجانبية

صداع، حرقان في العيون، احتقان الملتحمة، حمى، سيلان اللعاب، غثيان، بطء القلب. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، يحدث تغيم العدسة. جرعة زائدة. الأعراض: ارتفاع ضغط الدم، بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب، الغثيان، زيادة حركية الأمعاء، زيادة التعرق.

كارباكولين:: طريقة الإعطاء والجرعة

يتم غرس 1-2 قطرات في كيس الملتحمة 3-4 مرات في اليوم.

المدرجة في الاستعدادات

أتكس:

S.01.E.B.02 كرباكول

الديناميكية الدوائية:مقلدات الكولين M و n؛ استر الكولين.

يحفز المستقبلات الكولينية، وينشط إطلاق الأسيتيل كولين، وله تأثير ضعيف على مضادات الكولينستراز.

يقلل من ضغط العين: الحد الأقصى للتأثير الخافض لضغط الدم يتطور بعد 4 ساعات، ومدة التأثير هي 8 ساعات. يسبب انقباض حدقة العين (تقبض الحدقة): بداية التأثير الحدقي هي 10-20 دقيقة، ومدة التأثير هي 4-8 ساعات.

الحركية الدوائية:لم تتم دراسة الحرائك الدوائية للكرباكول.المؤشرات: الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة.

VII.H40-H42 الجلوكوما

موانع الاستعمال:فرط الحساسية، العمر أقل من 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة). بحذر:تغيرات ندبية في القزحية، طمس أوعية قاع العين، الربو القصبي، قصور القلب المزمن، فرط نشاط الغدة الدرقية، انسداد المسالك البولية، القرحة الهضميةالمعدة أو الاثنا عشري(التاريخ)، مرض باركنسون، الحمل، الرضاعة. الحمل والرضاعة:لا توجد خبرة كافية في استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة. لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين والطفل. لا توجد بيانات حول ما إذا كان من الممكن إطلاق الدواء فيه حليب الثدي، ولذلك يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية خلال فترة استخدام الدواء. اتجاهات للاستخدام والجرعة:

الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة - 1-2 قطرات 3-4 مرات يوميًا في كيس الملتحمة.

تحريض تقبض الحدقة أثناء الجراحة، وزيادة ما بعد الجراحة ضغط العين(في الـ 24 ساعة الأولى) - حقنة واحدة داخل العين في الغرفة الأمامية للعين من خلال قنية غير رضحية. جرعة واحدةلا يزيد عن 0.5 مل من محلول 0.05٪. للاستخدام أثناء العملية الجراحية، يمكن إعطاؤه قبل أو بعد تطبيق الغرز الآمنة.

تأثيرات جانبية:للامتصاص الجهازي:الربو القصبي، عدم انتظام ضربات القلب، الإسهال، تشنجات البطن أو الألم، الغثيان، احمرار الوجه، الرغبة المتكررةعلى التبول ، انخفاض ضغط الدم ، زيادة التعرق، إغماء، سيلان اللعاب.

الآثار الجانبية المحلية:عدم وضوح الرؤية، تغيرات في الرؤية عند التركيز على مسافة قريبة (تشنج التكيف).

ألم ، حرقان في العيون ، صداع، تهيج أو احمرار في العينين، ارتعاش الجفن، انفصال الشبكية (عند استخدام المحلول داخل العين).

جرعة زائدة: أعراض:ترقية ضغط الدم، بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب، الغثيان، زيادة حركية الأمعاء، زيادة التعرق.

علاج:حقن الأتروبين. استخدام غسيل الكلى غير مناسب.

تفاعل: قلويدات البلادونا - قد يتداخل الاستخدام المشترك مع الكارباكول مع التأثير الموسع للحدقة لهذه الأدوية.

فلوربيبروفين ( شكل العين) - مع البوم التطبيق المحليقد تكون غير فعالة.

تعليمات خاصة:لتحقيق تخفيض فعالضغط العين لدى المرضى الذين يعانون من اللون الداكنقد تتطلب القزحية تقطيرًا أكثر تكرارًا من المرضى الذين يعانون من عيون مشرقة.

لمنع الامتصاص الجهازي المفرط، يجب على المريض الضغط على الكيس الدمعي بإصبعه أثناء التقطير مع الاستمرار لمدة 1-2 دقيقة.

مع الاستخدام لفترة طويلة، قد يتطور التسامح مع الدواء. تتم استعادة الكفاءة عن طريق التحول مؤقتًا إلى دواء آخر له تأثير مماثل، يليه العودة إلى العلاج بالكرباكول.

تقبض الحدقة لفترات طويلة الناجم عن الكارباكول يؤخر استعادة حاجز الدم للعين ويعزز تطور الالتهاب.

تعليمات

الكارباكولين هو نظير اصطناعي للأسيتيل كولين. يوصف للمريض الذي يعاني من الجلوكوما مغلقة الزاوية. يحدث الانخفاض في الضغط بسبب زيادة تجويف قناة شليم ومساحات النافورة.

تكوين وشكل الإصدار

يتوفر عقار كارباكولين في شكل مسحوق، حيث يتم تحضير قطرات العين (0.5-1٪). العنصر النشطالدواء هو كرباكولول (0.001 جم في عبوة زجاجية شفافة خفيفة).

العمل الدوائي

يمنع الكارباكولين مستقبلات m و n-cholinergic. وهو نظير اصطناعي للكولين ويؤثر على المستقبلات الموجودة في الغشاء بعد المشبكي. فعالية الكارباكولين تفوق تأثير الأسيتيل كولين بـ 100 مرة. وفي الوقت نفسه، يزداد تجويف قناة شليم ومساحات النافورة. يضيق التلميذ بعد حوالي ربع ساعة. مدة عمل الدواء 4-8 ساعات. الحد الأقصى تأثير خافض للضغطلوحظ بعد ساعتين من التقطير.

المؤشرات

يوصف عقار كارباكولين للمرضى لعلاج زرق انسداد الزاوية.

اتجاهات للاستخدام

يتم غرس الكارباكولين 2-6 مرات يوميًا في تجويف الملتحمة. للعلاج، استخدم محلول 0.5 أو 1٪. يتم اختيار الجرعة المحددة من قبل الطبيب بعد فحص المريض وفحصه.

موانع

يمنع استخدام كارباكولين في الحالات التالية:

• أمراض القلب التاجية، بما في ذلك الذبحة الصدرية الجهدية.
• الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
• تفاقم التهاب القزحية أو التهاب القزحية والجسم الهدبي.
• فرط الحساسية الفردية.
• الأضرار التي لحقت القرنية.

تأثيرات جانبية

أثناء العلاج باستخدام كارباكولين، قد يحدث ما يلي:

• انخفاض شفافية العدسة (في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا)؛
• الحمى وزيادة إفراز اللعاب والغثيان.
• بطء القلب.
• حرقان واحمرار في الغشاء المخاطي للعين.
• صداع.

جرعة زائدة

جرعة زائدة من الكارباكولين تسبب انخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، وبطء القلب، والغثيان، وزيادة التعرق، وتقبض الحدقة، وزيادة حركية الأمعاء. يستخدم ترياق (محلول الأتروبين 0.1٪) للعلاج.

التفاعلات

الكارباكولين غير متوافق مع العفص والكربونات والقلويات والمعادن الثقيلة.

تعليمات خاصة

نظرًا لحدوث تقبض الحدقة أثناء تقطير الكارباكولين، يتم تعطيل التكيف مع الظلام. وفي هذا الصدد يجب الامتناع عن العمل مع الآلات وقيادة المركبات خلال هذه الفترة.

كارباكولين - المنتج الطبيمجموعة من الناقلات العصبية التي تؤثر على وظائف الجهاز العصبي العضلي المثانةوالأمعاء مع الاستخدام الداخلي.

كما يستخدم المنتج خارجياً على شكل محلول لتقليل الضغط الداخلي. مقلة العين. يتم وصف جميع ميزات العلاج باستخدام عقار Carbacholin وتعليمات الاستخدام بتفاصيل كافية.

انقباض حدقة العين هو رد فعل فسيولوجي لاستخدام الكارباكولين

الدواء هو مشتق اصطناعي من مادة الكولين. يهدف عمل الكارباكولين إلى تحفيز العمليات العصبية للجهاز العصبي و الجهاز العضليبسبب حماستهم.

وفي الوقت نفسه، فإن مدة عمل الكارباكولين، وفقا لتعليمات الاستخدام، أطول بكثير.

يتم تفعيل آلية العمل بعد 20 دقيقة وتستمر حتى 8 ساعات.

ينتمي الدواء إلى مشتقات الأسيتيل كولين، ولكن له تأثير أقوى بكثير على الجسم.

تكوين وشكل الإصدار

تحتوي تركيبة الكارباكولين على مادة - كرباكول على شكل مسحوق أبيض ذو بنية بلورية ذات رائحة أمينات باهتة (أليفاتية).

الشكل الافراج عن الدواء الناقل العصبي:

• قطرات العين
• محلول 0.01/0.025% (أمبولات)؛
• مسحوق للإذابة في الماء؛
• أقراص بجرعة – 0.001 جم.

اعتمادا على الغرض من الاستخدام، يتم استخدام شكل معين من الدواء.

مؤشرات لاستخدام الكارباكولين

نظرًا لأن الدواء له تأثيرات جهازية حتى عند استخدامه موضعيًا، فأنت بحاجة إلى قراءة موانع الاستعمال بعناية

في الطب، يستخدم الدواء في المقام الأول لدراسة أمراض الجسم. لأغراض علاجية، يتم استخدامه كدواء إضافي ل العلاج المعقد:

• مقلة العين؛
• إضعاف نغمة العضلاتالبولية.
• ونى الأمعاء.
• بعد جراحة الأمعاء / المثانة.
• نقص البيبسين و حمض الهيدروكلوريكفي عصير المعدة.
• عدم انتظام دقات القلب الانتيابي.
• ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولية.
• التهاب بطانة الشريان المسدود.
• تحفيز عملية العمل.

لا يمكن العلاج بالأدوية إلا بإذن الطبيب والتشخيص المؤكد.

الكارباكولين ينتمي إلى الأدويةوالتي لها تأثير قوي على جسم الإنسان. بالإضافة إلى الإجراءات الرئيسية، يؤثر المنتج نظام الدورة الدمويةوظيفة الجهاز التنفسيووظيفة الدماغ.

في هذا الصدد، الدواء لديه موانع:

• عدم تحمل المواد من التركيبة.
• الذبحة الصدرية في الأوعية التاجية.
• الربو القصبي.
• تصلب الشرايين الحاد.
• تضييق الأمعاء.
• الصرع التدريجي.

العلاج في وجود موانع يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأمراض الموجودة أو إثارة تطور الأمراض المصاحبة.

الطب المعتمد على الكارباكول غير متوافق مع القلويات والمعادن الثقيلة والكربونات والعفص.

تأثيرات جانبية

إن وجود موانع لدى المريض الذي يتناول الدواء، وكذلك رد الفعل الفردي للجسم، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية.

كارباكولين، كما هو مبين في تعليمات الاستخدام، لا يسبب اضطرابات خطيرة أثر جانبيومع ذلك، للقضاء على الأعراض المستمرة فمن الضروري العلاج بالعقاقيرعلى شكل حقنة 0.55/1 مليلتر من محلول كبريتات الأتروبين 0.1%.

علامات رد فعل سلبييعتبر تطور شعور قوي بالغثيان وظهور الحمى وزيادة إفراز اللعاب.

إذا كنت تتناول أدوية غير منضبطة أو تعريف غير صحيحنظام العلاج، والمريض قد جرعة زائدة العنصر النشط. إفراط مادة طبيةيثير تطور الصداع النصفي مع الاستخدام الداخلي للدواء، أو حرقان شديد، والتهاب الملتحمة واحتقان الدم في منطقة العين عند علاج الجلوكوما.

كيفية استخدام كارباكولين

لعلاج الجلوكوما، يتم استخدام الدواء لمدة أسبوع تقريبا، ويمكن للطبيب المعالج فقط تمديد مسار العلاج.

يرافق كارباكولين تعليمات للاستخدام، والتي تصف كيفية تناول الدواء من أجل التأثيرات العلاجية.

1. تستخدم قطرات العين لتقطيرها مرة أو مرتين في اليوم.
2. تؤخذ الأقراص والمحلول المسحوق عن طريق الفم: تعتمد الجرعة على دواعي الاستعمال (1 - 3 أقراص مرتين في اليوم).
3. الحل في أمبولات: 1-2 أمبولات مرتين في اليوم (تحت الجلد أو في العضل).

لا يمكن أن يستمر العلاج بالدورة أكثر من أسبوع في حالة الجلوكوما و1.5 إلى أسبوعين في حالة الأمراض الأعضاء الداخليةوالجهاز الدوري.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لم يتم إجراء دراسات حول تأثير الدواء على النساء الحوامل، ولكن هناك مخاطر لأمراض الجنين.

في الطب، يتم استخدام الدواء كدواء يحفز المخاض، لذلك لا ينصح بالعلاج بالكرباكولين في أي ثلاثة أشهر من الحمل.

النظير

الأدوية التي لها خصائص مشابهة للكارباكولين هي:

1. عضلي.
2. كارباسيل.
3. أستيل كولين.
4. مسيد.
5. بيلارين.

الأسعار في الصيدليات

في روسيا، يحظر بيع الدواء، لأنه مصنف في القائمة أ - قوي الأدوية. من الصعب شرائه حتى من خلال صيدليات الإنترنت. متوسط ​​السعرللكارباكولين في الصيدليات الأجنبية 3500 - 4000 روبل.

ستجد أدناه مقطع فيديو من معلومات مفيدةحول الجلوكوما: