Ağır xəstəliklər zamanı immunitet və allergiya: HİV, QİÇS, vərəm, brusellyoz, tulyaremiya; tüberkülin testi və rekombinant tüberkülin. Tüberkülinə qarşı allergiya simptomları Manta şüasına allergiya varsa

Mantoux-a qarşı allergiyaya səbəb ola biləcək bir çox aspekt var, buna görə də əvvəlcə narahat olmağa ehtiyac yoxdur.

Uşaqda Mantouxa allergiya- ümumi bir fenomen. Bir qayda olaraq, yalnız 10% hallarda allergik reaksiya, qalan 90% -də bir xəstəliyin varlığını göstərir, belə bir reaksiya səbəb olur; fərdi xüsusiyyətlər uşağın bədəni.

Anlamaq üçün əsas səbəb belə bir reaksiyaya səbəb olan hər şeyi düşünmək lazımdır mümkün amillər allergik reaksiyaya səbəb olur. Bundan əlavə, necə aradan qaldırılacağını bilmək lazımdır yan təsir müstəqil olaraq və ya tibbi mütəxəssislərin köməyi ilə peyvəndlər.

Həyatın ilk günlərində hər bir uşaq BCG peyvəndi adlanan bir iynə alır. Enjeksiyon zərərli faktor kimi çıxış edir və gələcəkdə vərəmin inkişafının qarşısını alır. Ancaq bütün qaydalara uyğun olaraq peyvənd olunsa da, uşağın bədənində vərəm çöplərinin olması üçün yüksək risk faktoru var. O, dayandırılmış animasiya mərhələsindədir və körpəni narahat etmir.

Bəs Mantouxa allergiya varmı?

Uşaqlara qarşı olduqca şiddətli bir reaksiya var oxşar amillər və əgər vərəm çöpü aqressiv fəaliyyətə başlayırsa, bu, şübhəsiz ki, yaxın gələcəkdə özünü büruzə verəcəkdir. Ancaq Mantoux reaksiyası adlanan xüsusi bir test, uşağın bədənində vərəm çöpünün olub olmadığını və onun hansı vəziyyətdə olduğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Mantoux reaksiyası tüberkülinin dəri altına yeridilməsinə aiddir. Nəticədə, inyeksiya yerində kiçik bir pimple meydana gəlir, sonradan uşağın vəziyyətini müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Pimple müvafiq qayğı tələb edir, su ilə təmasda olmaq qəti qadağandır; Əks halda, etibarlı məlumat əldə edə bilməyəcəksiniz.

Mantoux-a allergik reaksiya əks göstərişlərə əməl edilməməsi və ya aktiv komponentlərə fərdi dözümsüzlük nəticəsində baş verir.

İmtahanın nəticələri şəxsə daxil edilir tibbi kart xəstə. Yetkinlərdə onlar verilənlər bazasında mövcuddurlar. Sızanaq ölçülür və ölçüsünə əsasən həkimlər bədəndə vərəm çöplərinin olduğunu təsdiq və ya inkar edirlər.

Qeyd etmək lazımdır ki, diaqnoz təsdiqləndikdə, enjeksiyon yeri olur tünd rənglər, papula ölçüsündə artır. Uşaqlar özlərini pis hiss edir və yoluxucu və ya viral xəstəlik inkişaf etdirə bilər.

Soyuqdəymə kimi maskalanmış bir allergiya ola bilərmi?

Birmənalı şəkildə demək olmaz ki, Mantoux inyeksiyasına belə reaksiya bədəndə tüberkülin bacillusunun olduğunu göstərir.

Bir qayda olaraq, bunlar peyvəndlərə qarşı dözümsüzlüyün ilk əlamətləri, yəni Mantoux testinə allergiyadır. Uşaqlarda tüberkülinə vurulan allergiya şəxsən özünü göstərir, xarakterik simptomlar uyğun gəlməyə bilər. Bir halda, ola bilər yüksək temperatur, əks halda – öskürək. Mantoux reaksiyasının nəticələrini yoxlamaq üçün bir mütəxəssis tərəfindən müayinədən keçmək lazımdır.

Üstəlik, peyvəndin dəridə allergik reaksiya meydana gəldiyi əks göstərişlər var. Məsələn, zamanı iynə vermək qadağandır inkubasiya müddəti yoluxucu xəstəlik və s. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq tətbiq olunan digər məhdudiyyətlər də var.

Allergik reaksiyanın təzahürləri

Bir qayda olaraq, allergiya peyvənddən 6-12 saat sonra, inyeksiya günündə baş verir. Əgər pimple ölçüsü normadan artıq deyilsə (5-7 mm) və su ilə təmasda olmadıqda və əks göstərişlər müşahidə olunduqda, bu, mütləq bir təzahürdür. allergik reaksiya.

Uşaqlarda allergiyanın ilk əlamətləri yuxu və iştahanın pozulmasıdır.

Bu halda nə etməli?

Müstəqil olaraq papulanın ölçüsünü ölçməli və su və ya yoluxmuş insanlarla təmasda olub olmadığını aydınlaşdırmalısınız. Potensial patogenlərlə əlaqə olmadıqda, bunlar allergik reaksiyanın ilkin əlamətləridir. Mantoux allergiya üçün istifadə edilməməlidir, bu, körpənin bədənində pozğunluqların zəncirvari reaksiyasına səbəb ola bilər.

Əks göstərişlər, idarə olunan maddənin fərdi komponentlərinə, adətən fenoluna qarşı dözümsüzlük daxildir. Peyvəndin bu komponentinə ümumiyyətlə dəridə bir döküntü ilə özünü göstərən bir peyvənddən sonra bir allergiya meydana gəlir.

Uşaqlarda simptomlar gözlənilmədən baş verir və asanlıqla soyuqdəymə və ya yoluxucu xəstəliklə qarışdırılır.

Xüsusilə yüksək risk uşaq yalnız soyuqdəymə və ya digər patologiyadan əziyyət çəkmiş və bədənə daxil olan patogenlər residivə səbəb olduqda allergik reaksiyanın inkişafı keçmiş xəstəlik. Peyvənddən sonra allergiya bronxit və boğaz ağrısını təhrik edir.

Demək olar ki, hər hansı bir peyvənd edilmiş uşaqda baş verən allergiyanın bir sıra əsas təzahürlərini də qeyd etmək lazımdır:

• Mantouxdan sonra qollarda, arxada və kalçalarda döküntü;
• bir neçə gün davam edən yüksək bədən istiliyi;
• iştahsızlıq, şiddətli susuzluq;
• ən əmin təzahürü qurumaqdır dəri, görünür şiddətli qaşınma enjeksiyon yerində və ətraf ərazidə;
• öskürək, axan burun;
• nasazlıq, hər hansı fiziki fəaliyyət körpəni gücdən məhrum edir;
• bir mövzuda koordinasiya etmək imkanı yoxdur, zehni fəaliyyət qismən pozulur;
• Başda narahatlıq və səs-küy yarana bilər.

Tez-tez, əks göstərişlərə əməl edilmədikdə, bütün simptomlar özünü göstərir. Peyvənddən sonra uşaq ciddi narahatlıq keçirir və peyvənd yerini cızmağa başlayır. Buna icazə verilməməlidir, çünki sızanaqın ölçüsü dəyişəcək və bu amil etibarlı diaqnozun qarşısını alacaqdır.

Allergik reaksiyanız varsa nə etməli?

Mantoux testinə allergiyanın ilk əlamətləri özünü hiss etdirən kimi, həyata keçirmək lazımdır. hərtərəfli müayinə, bu, uşağın bədənində vərəm çöplərinin əlamətlərini təyin etməyə imkan verir. Müalicə edən mütəxəssis təklif edir müxtəlif yollarla diaqnozu təsdiqləyən və ya təkzib edən, lakin uşağın özünü xəstə hiss etməməsi üçün bunu gizli edir.

Bunu vurğulamaq lazımdır ümumi simptomlar, Mantoux-a allergik reaksiya siqnalı, təbiətdə fərdi ola bilər (migren, zəiflik, yuxusuzluq və s.). Məhz bu əlamətlər uşağın həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəli olur.

Uşaqda birdən-birə allergiya yaranarsa, panikaya ehtiyac yoxdur.

Səhiyyə mütəxəssisinizin göstərişlərinə əməl edin:

1. Əsas simptomları aradan qaldırmaq üçün uşağınıza antiallergik bir dərman verin;
2. Fenomen irəlilədikcə nəfəs almaqda çətinlik yarana bilər. Evdə bir inhaler varsa, uşağın bir neçə dəqiqə nəfəs almasına icazə verməlisiniz;
3. At gələcək inkişaf simptomlar və uşağın vəziyyətinin pisləşməsi, təcili yardım çağırmalısınız.

Özünü müalicə etmək qəti qadağandır!

Mantoux testinə allergik reaksiyanın qarşısını almaq üçün nə etməli, allergiya ilə necə məşğul olmaq olar?

Bir sıra həyata keçirmək məsləhətdir profilaktik tədbirlər. Bu cür şiddətli simptomlar üçün risk faktorunu aradan qaldırmaq üçün gücləndirmək kifayətdir immun müdafiə uşaq.

Gələcəkdə allergiya özünü göstərəcək, lakin o qədər də şiddətlə deyil. Vitaminlər istehlak etmək kifayətdir (tercihen təbii formada - tərəvəz və meyvələr), bərkidin və müalicə etməyə çalışın. soyuqdəymə minimum ilə dərmanlar belə bir hadisənin qarşısını almaq üçün.

Dərmanlar yalnız aqressiv simptomları aradan qaldırmaq üçün tələb olunur qalıq fenomeni, uşaq bədəni Mən özüm idarə etməliyəm.

Mantoux testi hər il payızda (oktyabr və ya noyabr aylarında) aparılır. Bir uşaq tez-tez allergik reaksiyalar nümayiş etdirirsə və müşayiət olunan simptomlar daha da pisləşirsə, peyvənddən imtina etmək və nümunəni digər test üsulları ilə əvəz etmək məsləhətdir. Beləliklə, zamanla xroniki hala gələn ciddi bir allergik reaksiyanın inkişafının qarşısını ala bilərsiniz.

12.07.2017

Mantoux peyvəndi peyvənd deyil, ancaq tüberkülin testi, vərəmi aşkar etməyə imkan verir erkən mərhələ. Peyvənd xəstəlikdən qorunmur, lakin vərəmin nə qədər təhlükəli olduğunu nəzərə alsaq, onun rolunu qiymətləndirmək olmaz. Uşaqların Mantouxa alerjisi olduğu hallar istisna olmaqla, peyvəndin özü təhlükəli deyil.

Tüberkülin testi tez-tez gənc uşaqlarda reaksiyaya səbəb olur, lakin tez keçir və yenidən görünmür. Bəzən fərqli şəkildə baş verir - peyvənd yaxşı tolere edilir erkən yaş, lakin şagirddə allergiyaya səbəb olur. Mümkün səbəblər mənfi reaksiyaya səbəb olan:

• uşağın vərəm daşıyıcısı ilə yaxın təması;
• Peyvənd ARVI və hər hansı bir fonunda verildi iltihabi proseslər tənəffüs orqanları;
• Mantoux testindən sonra zəif gigiyena;
• immunitet sistemini zəiflədən dərmanlarla uzunmüddətli müalicə;
• genetik meyl;
• bir uşaqda Mantoux-a allergiya, tüberkülinin tərkibindəki fenol ilə qarşılıqlı təsir nəticəsində özünü göstərir. Fenol fərqlidir yüksək səviyyə toksiklik və təhrikedici amil ola bilər allergik simptomlar Manta'ya.

Mantoux testinə allergiya necə özünü göstərir?

Mənfi simptomlar yalnız Mantoux yerində yerli olaraq deyil, bütün bədəndə ola bilər

Valideynlər tez-tez tüberkülin testindən sonra allergiyanı təzahürlər üçün səhv edirlər, bunun səbəbi oxşar simptomlar. Bəzi əlamətlər fərqli olacaq, bu da bu şərtləri fərqləndirməyə kömək edir. Mantoux-a allergik reaksiya özünü aşağıdakı kimi göstərir:

1. bütün bədəndə səpgilər;
2. zəiflik, yorğunluq;
3. artan tərləmə;
4. iştahsızlıq səbəbindən ani kilo itkisi;
5. genişlənmiş limfa düyünləri;
6. Enjeksiyon yerində yanma hissi, qaşınma, ağrı var;
7. peyvənd yerində papula 17 mm-dən çoxdur.

Mənfi simptomlar yalnız Mantoux yerində yerli olaraq deyil, bütün bədəndə baş verə bilər. Bu, reaksiyanın sistemli olması, immunitet sisteminin lenfositlərin artması və digər təzahürlərlə stimula cavab verməsi ilə bağlıdır.

Kim Mantoux etməməlidir

Peyvəndin əks göstəriş olduğu bir sıra şərtlər var

Tüberkülin testi müşahidə edilməklə steril şəraitdə aparılmalıdır zəruri şərtlər. Prosedurdan əvvəl həkim uşağın valideynlərindən xroniki olub olmadığını soruşmalıdır kəskin xəstəliklər keçmişdə hər hansı bir şeyə qarşı allergik reaksiyalarınız olub-olmaması.

Sağlamlığınızı qiymətləndirdikdən sonra həkiminiz Mantoux qəbul etməyi tövsiyə edə bilər. Peyvəndin əks göstəriş olduğu bir sıra şərtlər var. Bu aşağıdakı xəstəliklər və patologiyalar:

• xroniki və ya hər hansı dermatoloji problemlər kəskin təbiət. Hər bir fərdi vəziyyətdə həkimlə məsləhətləşmə lazımdır;
• tüberkülin testinin komponentlərinə fərdi dözümsüzlük;
• patoloji;
• revmatizmin kəskin formada təzahürləri;
• astmanın kəskinləşməsi;
• epilepsiya;
• kəskin formada bədəndə baş verən yoluxucu proseslər.

Tüberkülin testi necə düzgün aparılır?

Tuberkulin 1-18 yaşlı uşaqlara verilir, beləliklə mümkün infeksiyaya qarşı müəyyən qorunma yaradır

Mantouxdan sonra uşağın rifahı bir çox amillərdən, o cümlədən hansı texnikadan və nə qədər istifadə olunduğundan asılıdır yüksək keyfiyyət tüberkülin. Dərman səhv saxlanılıbsa və daşınıbsa, bu, nəticələri təhrif edə bilər.

Həmçinin, Mantouxa allergiya hər hansı bir allergenlə (yun və s.) təmas zamanı, həmçinin menstrual dövrü qızlar içəri yeniyetməlik. Nəticəni təhrif edə bilər fiziki təsir peyvənd yerində.

Mantouxdan sonra uşağın allergiyası ola biləcəyindən narahat olmamaq üçün valideynlər peyvənd qaydalarını bilməlidirlər. Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş peyvənd cədvəli ilə diktə edilən müəyyən bir həyata keçirmə ardıcıllığı var.

Bunlar aşağıdakı qaydalardır:

1. ildə bir dəfə Mantu vərəm çöpü ilə potensial yoluxmuş insanlarla təmasda olmayan sağlam uşaqlara verilir;
2. uşaq vərəmli bir xəstə ilə təmasda olduqda, test altı ayda bir dəfə aparılır;
3. uşaq vərəmli xəstə ilə daimi təmasda olarsa, rübdə bir dəfə və ya zəruri hallarda daha tez-tez tüberkülin testi aparılır.

Adətən, məktəbəqədər və məktəbəqədər təhsil müəssisələrində təhsil alan uşaqlar plan üzrə, peyvənd təqviminə uyğun olaraq sınaqdan keçirilir. IN təhsil müəssisəsi Mantouxu icra etmək səlahiyyəti olan həkimlər və tibb bacıları gəlir.

Əks göstərişlər olmadıqda prosedur bütün uşaqlarda aparılır. Valideynlər, istəsələr, prosedur qaydaları və peyvənd yerinin sonrakı baxımı ilə tanış ola bilərlər.

Tuberkulin 1-18 yaşlı uşaqlara verilir, beləliklə mümkün infeksiyaya qarşı müəyyən qorunma yaradır və vərəmin erkən diaqnozunu təmin edir. Mantu böyüklərə öz iradəsi ilə və ya həkim təyin etdiyi kimi verilir.

Mantoux-a reaksiya mənfi, müsbət və şübhəli, həmçinin yalançı müsbət və yanlış mənfi ola bilər. Tüberkülinə reaksiya inyeksiyadan 3 gün sonra yoxlanılır. Əvvəllər və ya gec yoxlasanız, səhv şərh olma ehtimalı var.

Mantouxa alerjiniz varsa nə etməli?

Mantoux testindən sonra aşkar edilərsə müsbət reaksiya, ftiziatr ilə məsləhətləşmək lazımdır

Mantoux testindən sonra müsbət reaksiya aşkar edilərsə, bir ftiziatr ilə məsləhətləşməlisiniz. Bir qayda olaraq, bu cür hallarda ətraflı müayinə formada göstərilir laboratoriya testləri və rentgen. Reaksiya səbəbini təyin etdikdən sonra həkim müalicəni təyin edir.

Bir qayda olaraq, Mantoux-a qarşı allergik reaksiyanın müalicəsi yoxdur, antihistaminiklər istənilən təsirə malik deyil, bu, 4-cü qrupdan olan histaminlərin minimal olması ilə əlaqədardır. Dəridəki reaksiyadan çox narahat olsanız, qaşınma, iltihabı aradan qaldıran məlhəmlər, həmçinin Dimexide və Delaskin məhlulları təyin edilir. Allergik əlamətlər bədəndə bir infeksiyanın mövcudluğunu da göstərə bilər, bu da mütəxəssislərlə məsləhətləşməni tələb edir.

Gələcəkdə valideynlər həkimləri xəbərdar etməlidirlər ki, uşağın Mantoux və digər peyvəndlərə reaksiyası var (əgər baş verərsə). Bu, mümkün fəsadları aradan qaldıracaq.

Mantoux reaksiyası və ya tüberkülin testi həmişə valideynlərin birmənalı rəyinə səbəb olmur. Bir tərəfdən, bu peyvənd deyil, ona görə də “anti-vaxxers”in əsas qayğıları ona aid edilməməlidir. Digər tərəfdən, bu uşaq testi vərəm üçün tamamilə zərərsiz adlandırıla bilməz, çünki bunu etmək üçün maddələr bədənə xaricdən daxil olur - hətta dərinin içərisində olsa belə.

Bu, yuyucu (təmizləyici) Tween-80 və kiçik dozada antiseptik kimi fəaliyyət göstərən zəhərli maddə olan fenol əlavə edilməklə, zərərsizləşdirilmiş vərəm mikobakteriyasını ehtiva edən xüsusi diaqnostik tüberkülin preparatıdır. Manta şüasına qarşı allergiya bu komponentlərin hər biri tərəfindən tetiklenebilir.

Planlaşdırılmış və mənfi reaksiyalar

Əslində, manta şüasına allergiya hər hansı bir şeydir müsbət nəticə həyata keçirildiyini qiymətləndirmək məqsədi ilə bu nümunə. İkinci və ya üçüncü gündə enjeksiyon yerində görünən papula sözdə deyilir. "düymə" tüberkülinə qarşı allergiyanın yerli təzahürüdür, orqanizmin vərəm çöpü ilə təması olub-olmamasından və onun nə qədər yaxın olmasından asılı olaraq daha çox və ya daha az ifadə edilə bilər.

Bunun mexanizmi belədir: dəriyə daxil edilən tüberkülin yaxınlıqdakı xüsusi limfositləri özünə çəkir. qan damarları. Bunlar artıq bu patogenlə "əlaqə" təcrübəsi olan limfositlərdir. Əgər bədən əvvəllər vərəmlə qarşılaşmayıbsa (hətta BCG peyvəndi şəklində), belə limfositlər olmayacaq və testə reaksiya mənfi olacaq - enjeksiyon sahəsi təmizdir və lenfositlər nə qədər çox reaksiya verərsə, bir o qədər genişdir. , düymə daha parlaq və sıx olacaq. Peyvənddən sonra toxunulmazlıqdan danışırıqsa, papula qeyri-səlisdir və solğun çəhrayı rəngə malikdir və infeksiyadan sonra möhür çox rəngli olacaq və açıq konturlar əldə edəcəkdir.

Bəzən müsbət (və ya psevdo-müsbət) reaksiyanın peyvənd və ya infeksiya ilə əlaqəsi olmaya bilər. Təbii ki, bu, həkimlər vərəmə yoluxma ehtimalını istisna etdikdən sonra aydın olur. Niyə sağlam bədən Peyvənddən sonra toxunulmazlığı olmayan (peyvənd olmamışdı və ya 3 ildən çox əvvəl idi) hələ də tüberkülinə qarşı allergiya ilə reaksiya verə bilərmi?

Səbəb №1: uşaq allergikdir

Tüberkülin özü güclü bir allergen olduğundan, artıq bir şeyə allergiya diaqnozu qoyulmuş uşaqlara Mantoux testi verilə bilməz, çünki nəticə gözlənilməz ola bilər (angioedema və ya anafilaktik şoka qədər).

Körpə həmçinin enjekte edilmiş məhlulun başqa bir komponentinə - məsələn, fenola reaksiya verə bilər. Bəzi hallarda, nümunənin tətbiq olunduğu ərazidə qızartı manta şüasına allergiyanın baş verdiyini ifadə etmir. Geyimə allergiya və ya yuyucu vasitələr

Səbəb № 2: nümunə yeri xarici qıcıqlanmaya məruz qalmışdır

Valideynlərin nəzarət etməli olduğu əsas şey, uşağın tüberkülin enjeksiyon yerini cızmamasıdır (və qaşınma bilər).

Heç bir halda nəticəni qiymətləndirməzdən əvvəl yaranan düyməni heç bir vasitə ilə emal etməməlisiniz - bu, məlumatları çox təhrif edə bilər! Tərləməyə səbəb olmamaq üçün nümunəni möhürləməyə ehtiyac yoxdur. Amma əl yuma və çimmək üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur. Baxmayaraq ki tibb bacıları

vərdişdən “üç gün islanmamaq” göstərişi verirlər, bu tarixdə sadəcə bir hadisədir. Məsələ burasındadır ki, Mantoux testinin tibbi praktikaya geniş tətbiqindən əvvəl eyni məqsədlə Pirquet testindən istifadə olunurdu. Dəridə deyil, dəridə aparılır, buna görə də su damcılarının daxil olmasına icazə verilmir. Bununla belə, Mantoux ilə vanna qəbul edərkən, hələ də onu ovuşdurmamaq daha yaxşıdır, xüsusən də yuyucu parça ilə.

• 3,4,5 nömrəli səbəblər: infeksiya, yaş və s. və s.
• Mantoux reaksiyasına qarşı bir allergiya, yaxınlarda məruz qalmış yoluxucu xəstəliklərə səbəb ola bilər, bundan sonra uşağın toxunulmazlığı hələ də gərginləşə bilər. 12 aya qədər olan körpələrə manta şüaları qoymaq tövsiyə edilmir, çünki onlar immun sistemi
• formalaşma prosesindədir və qeyri-ənənəvi davrana bilər. Nəticəni başqa bir şey "korlaya" bilər, məsələn, qurdlar, məruz qalma pis ekologiya

və ya balanssız pəhriz.

Yerli allergik reaksiyaya əlavə olaraq, Mantoux testinə ümumi allergik reaksiya da mümkündür. Həmin gün və ya ertəsi gün uşağın qızdırması varsa, əzələlərində zəiflik hiss olunursa, yeməkdən imtina edirsə, dözülməz qaşınmadan şikayətlənirsə və ya səpgilər (yerindən asılı olmayaraq) görünürsə, həyəcan siqnalı verilməlidir. Mümkün qədər tez bir həkim görmək daha yaxşıdır və yarım tablet diazolin xoşagəlməz simptomları tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Bununla belə, əvvəlcə qrip və ya yorğunluqla deyil, həqiqətən allergiya ilə məşğul olduğunuzdan əmin olun. Uşaq müəssisələrində planlaşdırılmış tüberkülin diaqnozundan əvvəl adətən valideynlər əvvəlcədən xəbərdar edilir. Bebeğinizin allergenlə təmasda dayanacağına əmin deyilsinizsə və qarşısını almaq istəyirsinizsə

arzuolunmaz nəticələr, ən yaxşı həll prosedurdan üç gün əvvəl antihistaminik qəbul etmək olardı.

Tüberkülin testi

Uşaqda Mantouxa allergiyaçox tez-tez baş vermir, lakin diaqnostik nəticələri təhrif edə bilər və ən ağır hallarda uşağın vəziyyətini ciddi şəkildə pisləşdirə bilər.

Uşaqda “vərəmə yoluxma” diaqnozunun nə demək olduğunu bizdən öyrənə bilərsiniz.

Ümumi məlumat

Mantoux testinin komponentlərindən biri ilə qarşılaşan immunitet sistemi, allergik reaksiyalar üçün xarakterik olan simptomlara cavabdeh olan maddələrin istehsalını aktivləşdirən ona qarşı antikorlar istehsal etməyə başlaya bilər.

Almamaq üçün nəzərə alınmalı olan bir sıra əks göstərişlər var yanlış müsbət nəticə Allergik reaksiya ilə əlaqəli:

1. BCG ilə peyvənddən qısa müddət sonra. BCG-dən sonra ilk həftələrdə antikorlar tüberkülinə son dərəcə həssasdır, buna görə də nəticə səhv olacaq və uşaq allergik reaksiyalara xas olan simptomları yaşayacaq.
2. Hər hansı bir yoluxucu xəstəlik zamanı və ya sağaldıqdan qısa müddət sonra. Tüberkülin testi bərpa edildikdən yalnız bir ay sonra aparılmalıdır, əks halda zəifləmiş immunitet sistemi tüberkülinə adekvat cavab verməyəcəkdir. Həmçinin yoluxucu xəstəlik uşaqda olanlar təkrarlana bilər.

Uşaq çox zəifləmişsə və xəstəliyi şiddətlidirsə, bu qaydaya xüsusilə diqqətlə riayət edilməlidir.

3. Tüberkülinə qarşı dözümsüzlük. Körpənin əvvəllər olubsa spesifik reaksiyalar Testlər zamanı və müayinədən sonra tüberkülinə qarşı dözümsüzlük aşkar edildi; Valideynlərin digər profilaktik testlərin məqsədəuyğunluğu barədə pediatrı ilə məsləhətləşmələri vacibdir.
4. Kəskinləşmə dövrlərində, allergiya. Bir uşağın çox sayda allergenə və ya bu xəstəliklərdən birinə qarşı həssaslığı varsa, testdən əvvəl bir pediatrla məsləhətləşmək vacibdir.
5. Epilepsiya.Əksər hallarda Mantoux testi epilepsiyadan əziyyət çəkən uşaqlarda aparıla bilməz.

Əgər tüberkülin testindən sonra inyeksiya sahəsində papula əmələ gəlibsə, bu, həm müsbət, həm də yalan müsbət reaksiyalar, allergiyanın yüngül formasıdır.

Papula nekrotikdirsə və ya onun diametri 1,5 sm-dən çox olarsa, bu, mövcudluğu göstərir hiperergik reaksiya, bu da həm vərəmin mövcudluğunu, həm də ağır allergik reaksiyanın inkişafını göstərə bilər.

Uşağıma hepatit A-ya qarşı peyvənd edilməlidirmi? indi tapın.

Səbəblər

Yanlış müsbət reaksiya ehtimalını artıran əsas amillər:

Allergiya riski də artır zəifləmiş uşaqlarda xroniki xəstəliklər dəfələrlə uzun müddət antibiotik terapiyası kursu keçmişlər. Bu cür uşaqların valideynləri üçün peyvəndlər və tüberkülin testi tətbiq etməzdən əvvəl pediatrla məsləhətləşmələri vacibdir.

Bəzi hallarda, allergiya simptomları Mantoux ilə əlaqəli deyil və bir növ komponent allergen kimi çıxış edə bilər.

Çapraz forma

Tüberkülindir bir sıra bakteriyaların ekstraktı, ən çox insanlarda vərəmin yaranmasına səbəb olur.

Bədənə daxil olduqda, immunitet sistemi qeyri-adekvat reaksiya verə bilər, bu da xarakterik simptomların görünüşünə səbəb olacaqdır.

Bakteriyalar uşağa vurulur ölü, lakin antikorların istehsalını aktivləşdirə bilirlər.

Əgər uşaqda tüberkülinə qarşı dözümsüzlük varsa, BCG peyvəndini qəbul edərkən allergik reaksiya göstərəcək.

Fenol Mantoux mayesinin tərkibindəki dəyişiklikləri yavaşlatmaq və keyfiyyətini saxlamaq üçün ona əlavə edilir. Bəzi peyvəndlərdə də mövcuddur.

Fenoldur zəhərli maddə: onun bir qramı ölümlə nəticələnə bilər. Bununla birlikdə, Mantoux testi üçün peyvəndlərdə və materialda o, kiçik miqdarda olur və heç bir zərər verə bilməz.

Fenol orqanizmdə maddələr mübadiləsi zamanı az miqdarda əmələ gəlir sağlam insan, və nümunədə onun miqdarı təxminən 5 ml sidikdə olan məbləğə bərabərdir. Buna görə təhlükəli deyil və təbii yolla tez bir zamanda aradan qaldırılacaqdır.

Bu maddə istehsalda fəal istifadə olunur, buna görə də, fenola qarşı yüksək həssaslığı olan uşaq, tərkibində olan hər şeylə, o cümlədən kosmetika, mebel, bəzi qidalar, geyim, oyuncaqlar, boyalar, linoleum ilə təmasda olduqda reaksiya verə bilər.

Fenol ehtiva edən maddə qızdırılırsa, allergik reaksiya ehtimalı xüsusilə yüksəkdir. Onun cütləri, girir tənəffüs sistemi, allergiyaya xas olan simptomlara səbəb olacaq.

Fenol ilə təmasda ciddi allergik reaksiyalar nadir hallarda baş verir.

Allergik reaksiyanın əlamətləri

Uşaqda Mantouxa allergiya - foto:

Mantoux-a allergik reaksiya tez-tez simptomlara bənzəyir. Nadir hallarda Daha ağır simptomlar müşahidə olunur:

• bədən istiliyi çox yüksək yüksəlir: 39-40 dərəcəyə qədər və yuxarı;
• iştahsızlıq var;
• uşaq tez arıqlayır;
• dəri döküntüsü meydana gəlir;
• uşaqda var səviyyəsi yüksəldi yorğunluq, zəiflikdən şikayətlənir;
• artım;
• Testin qoyulduğu sahədə şiddətli qaşınma hiss olunur və ağrı yarana bilər;
• böyük papula var.

Əgər uşağınızda yuxarıda göstərilən simptomlar varsa, evdə pediatrınızı çağırmalısınız.

Diaqnostika

Bir papula görünəndə, uşaq anlamaqda kömək edəcək araşdırmaya göndərilir reaksiyaya tam olaraq nə səbəb oldu: vərəm və ya allergiyanın inkişafı.

Müəyyən ediləcək tədqiqatların siyahısı vərəm:

• klinik qan testi;
• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
• fluoroqrafiya (yalnız 15 yaşdan yuxarı yeniyetmələr üçün);
• leykosit testləri;
• Ağciyərlərin CT taraması.

Diaqnostika allergiya:

• pediatrik allergist ilə məsləhətləşmə;
• prick test;
• qanda immunoglobulin E konsentrasiyasının müəyyən edilməsi.

Müalicə

Əsas dərmanlar uşağın tüberkülin testinin komponentlərinə alerjisi olduqda təyin olunanlar:

Uşağın heç biri yoxdursa ağır simptomlar, papülün olması istisna olmaqla, heç bir müalicə təyin edilmir.

Vəziyyət pisləşərsə, valideynlərin uşağı yenidən xəstəxanaya aparması vacibdir.

Qarşısının alınması

Tüberkülin testinə allergik reaksiya ehtimalını azaltmaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

1. Uşağınızın əmin olması üçün çox diqqətli olun əks göstərişlərin olub-olmadığını yoxlamadı. Bu yaxınlarda xəstələnmiş bir uşağa Mantoux testinin aparılmasının mümkün olub-olmaması və dəqiq nə vaxt təhlükəsiz olacağı barədə bir pediatrla məsləhətləşmək də faydalı olacaq.
2. Bir uşağın tez-tez allergik reaksiyaları varsa, testdən bir neçə gün əvvəl ona vermək vacibdir antihistaminik.
3. Əmin olun ki, uşaq zədə vermədi nümunənin yerləşdirildiyi və onu islatmadığı sahə.

Tüberkülin testi vərəmin diaqnozu üçün təhlükəsiz bir üsuldur, lakin valideynlər bilməlidirlər ki, onun komponentləri allergik reaksiyaya səbəb ola bilər, xüsusən zəifləmiş uşaqlarda.

Testdən sonra ilk beş-altı gündə bir uşaqda şübhəli simptomlar yaranarsa, xəstəxanaya getməlisiniz.

Ola bilərdi Bir uşaqda Mantoux testinə allergiya? Bu barədə videoda məlumat əldə edin:

Özünüzü müalicə etməməyinizi xahiş edirik. Həkimlə görüş təyin edin!

Tuberkulin testləri (Mantoux peyvəndləri) ən çox olur dəqiq şəkildə erkən mərhələdə uşaqda vərəm kimi bir xəstəliyin müəyyən edilməsi. Bu prosedur səbəb baxımından təhlükəli deyil yoluxucu proseslər, lakin nadir hallarda Mantuya bir allergiya qeyd olunur.

Bu testdən istifadə edərək, xəstənin bədənində infeksiyanın mövcudluğunu müəyyən edə bilərsiniz. Peyvənd və Mantoux qarışdırılmamalıdır. Vərəmə qarşı peyvənd doğum evində aparılır və BCG adlanır. Mantoux reaksiyası vərəm infeksiyasından qorunmaq iqtidarında deyil, yalnız bədəndə varlığını ortaya qoyur.

Hər bir valideyn başa düşməlidir ki, hətta BCG də uşağı vərəm infeksiyasından 100% qoruya bilməz. Bundan sonra tüberkülin çöpü bədəndə qalır və xəstəliyin daşıyıcısı və ya onu müşayiət edən amillərlə qarşılıqlı əlaqədə olduqda vərəmin yaranmasına təkan ola bilər.

Buna görə Mantoux testini etmək tövsiyə olunur. Bununla belə, peyvənddən sonrakı allergiyanın dərhal görünməsi və ömür boyu davam etməsi tamamilə vacib deyil. Nadir hallarda, yenidoğulmuşlarda olur, lakin sonra yox olur. Ancaq bu da əksinə baş verir: körpələrdə yaxşı tolere edilmiş peyvənd məktəb yaşında reaksiyaya səbəb ola bilər.

Allergiyaya səbəb olan amillər

Mantoux-a allergiyanın meydana gəlməsinin bir çox səbəbi var.

Ən çox yayılmışlar:

• Çox vaxt vərəm infeksiyasının daşıyıcısı ilə sıx təmasda olan bir uşaqda allergik reaksiya baş verə bilər;
• SARS və hamısı iltihabi xəstəliklər tənəffüs yolları. Bu vəziyyətdə, zəifləmiş bir immunitet sistemi iltihablı proseslərlə reaksiya verə bilir;

• səbəb mənfi simptomlar testdən sonra qayğı şərtlərinə əməl edilməməsi ola bilər;
• uzunmüddətli istifadə dərmanlar immunitet sistemini zəiflədən;
• allergiyaya irsi meyl;
• mənfi simptomlar bədənin tüberkülində minimal olan fenol ilə qarşılıqlı təsiri ilə aşkar edilir. Bu komponent yüksək zəhərlidir, buna görə də fenola qarşı allergik dözümsüzlüyün inkişafı təəccüblü deyil. olan xəstələrdə yaxşı immunitet fenolun olması zərər vermir. Xəstəliyə meylli olanlar üçün tüberkülindən sonra reaksiya qaçılmazdır.

Çox vaxt Mantoux-a peyvənddən sonrakı reaksiya səhvən qəbul edilir qida allergiyası. Semptomların, bir qayda olaraq, xəstəliyin hər iki növü üçün eyni olmasına baxmayaraq, peyvənd reaksiyası hələ də öz xarakterik əlamətlərinə malikdir.

Xəstəliyin simptomları

Tüberkülinə qarşı allergik reaksiyanın əlamətlərini müəyyən etmək olduqca çətindir. Bəzən soyuqdəymə kimi görünür.

Çox vaxt uşaqda simptomlar aşağıdakı formalarda baş verir:

• bütün bədəndə diffuz bir döküntü var;
• xəstə zəiflik və yorğunluq hiss edir;
• tez-tez peyvənd allergiyasının simptomları hipertermi ilə müşayiət olunur;
• uşaq qısa müddət ərzində iştahsızlıq, qəfil kilo itkisi yaşayır;
• Mantoux üçün allergiya genişlənmiş limfa düyünləri ilə xarakterizə olunur;
• test yerində ağrı, yanma, şiddətli qaşınma ilə ifadə edilən yerli simptomlar müşahidə olunur;

• papula 17 mm-dən çoxdur.

Bu simptomologiya yalnız Mantoux etmək tövsiyə olunan tipik bir yerdə (ön kolun daxili səthi) bir testdən sonra baş verə bilər. Mənfi təzahürlər bütün bədəndə görünə bilər, çünki allergiya simptomları lenfositlərin artması nəticəsində yaranan hiperergik (gücləndirilmiş) immun cavabdır.

Mantoux testinin aparılmasına əks göstərişlər

Tüberkülin testi tam sterillik şəraitində və bütün zəruri şərtlərə ciddi riayət olunmaqla aparılmalıdır.

Səhvləri aradan qaldırmaq üçün inyeksiya üçün əks göstərişləri nəzərə almaq vacibdir. Aşağıdakı hallarda edilməməlidir:

• dəri ilə hər hansı bir problem;
• məhlulun komponentlərinə artan həssaslıq;
• otoimmün təbiətin patoloji prosesləri;
• Revmatizmin kəskin mərhələlərində tüberkülin qəbul etmək tövsiyə edilmir;
• astmatik sindromun kəskinləşməsi;
• Epilepsiya üçün tüberkülin edə bilməzsiniz;

• yoluxucu proseslərin kəskinləşməsi zamanı.

Bundan əlavə, test nəticəsi asılıdır düzgün texnika tüberkülinin keçiriciliyi və keyfiyyəti. Təhrif dərmanın düzgün saxlanmaması və daşınması səbəbindən baş verir. Allergenlərlə sıx əlaqə (yun) və menstrual dövrü "şəkil" i dəyişə bilər.

Tüberkülin yeridilmə yeri fiziki təsirə məruz qalsa, yanlış nəticə yarana bilər.

Texnika

Allergik reaksiya əlamətlərinin qarşısını almaq üçün onun həyata keçirilməsi qaydalarını bilməlisiniz.

• vərəm çöpləri ilə yoluxmuş insanlarla təmasda olmayan sağlam uşaqlar üçün ildə bir dəfə;
• vərəm xəstələri ilə təmasda olan uşaqlar üçün hər 6 ayda bir test aparılır;

• uşaq vərəmdən əziyyət çəkən insanlar ilə daimi təmasda olarsa, Mantoux 3-4 ayda bir dəfə edilməlidir. Lazım gələrsə, daha tez-tez edilə bilər.

Uşaq baxım müəssisələrinə gedən mütəşəkkil uşaqlara peyvənd cədvəlinə uyğun olaraq planlı şəkildə tüberkülin verilir. Bu məqsədlə məktəblərə, uşaq bağçalarına həkim və feldşerlərdən ibarət xüsusi briqada gəlir. tibb işçiləri tüberkülin testi aparmaq icazəsi ilə. Prosedura əks göstərişlər olmadıqda və tamamilə steril şəraitdə mütəşəkkil şəkildə həyata keçirilir.

Mantu reaksiyasının təsnifatı

Tüberkülin 1 yaşdan 18 yaşa qədər uşaqlara verilir. Bu yolla uşaq üçün mümkün infeksiyalardan qorunma yaratmaq mümkündür. Yetkin xəstələr uyğun olaraq prosedurdan keçirlər istəyi ilə, həmçinin tibbi məsləhət əsasında.

Mantoux reaksiyasına cavablar:

• mənfi;
• şübhəli;
• müsbət;
• yanlış müsbət;
• yalan mənfi.

Nəticə inyeksiyadan 3 gündən gec olmayaraq yoxlanılmalıdır. Bu şərtlər pozulubsa, o, səhv “oxumuş” ola bilər.

Müalicə

Tüberkülin testi nəticəsində müsbət simptomlar ftiziatr ilə məsləhətləşməyə səbəb olur. Həkim tövsiyə edə bilər əlavə müayinə rentgenoqrafiya və laboratoriya testləri şəklində. Diaqnozu təsdiqlədikdən sonra xüsusi müalicə təyin olunur.

1. Bir qayda olaraq, yerli müalicə təmin edilmir. Mantouxdan əvvəl, eləcə də mənfi simptomların başlamasından sonra antiallergik dərmanların təyin edilməsi istənilən effekti verə bilmir. Bu, IV qrup histaminlərin minimal olması ilə əlaqədardır.
2. At aşkar əlamətlər Delaskin və Dimexide həlləri ilə antiinflamatuar məlhəmlər tətbiq edə bilərsiniz.
3. Mövcudluq allergik əlamətlər bir uşaqda vərəm infeksiyasının mövcudluğunu göstərir, bunun üçün mütəxəssislərlə məsləhətləşmə tələb olunur, bundan sonra müvafiq terapiya təyin ediləcək.

Gələcəkdə həkimlərə Mantuya alerjinin və digər peyvəndlərə müvafiq mənfi reaksiyanın mümkün olduğu barədə xəbərdarlıq etmək lazımdır. Bu, arzuolunmaz ağırlaşmalardan qaçınacaqdır.