ac. LoqanovskayaE.N.

“Dişləri qoruyan əməliyyatlar” praktik bacarıqlarının yerinə yetirilməsi alqoritmi

Dişləri qoruyan əməliyyatlara aşağıdakılar daxildir:

Diş köklərinin yuxarı hissəsinin rezeksiyası;

Dişin hemiseksiyası;

Kök amputasiyası;

Diş kökünün ayrılması.

Xəstə bu əməliyyatların hər hansı birinə hazır olmalıdır.

Dişlərin kanalları bir gün əvvəl və ya daha yaxşısı təklif olunan əməliyyat günündə doldurulmalıdır.

Xəstə əməliyyata orta dərəcədə yeyərək gəlməlidir (anesteziya altında əməliyyatın planlaşdırıldığı hallar istisna olmaqla).

Xəstənin anamnezində ümumi xəstəliklər (ürək-damar sistemi, qan, şəkərli diabet və s.) varsa, ilk növbədə analizlər (qan, EKQ, ………) aparılmalı və müvafiq mütəxəssislərin rəyi alınmalıdır.

Xəstə klinikaya gəldikdə, üst paltarını çıxarın, qalstukunu açın, stulda oturur, başı oturacağa və stulun hündürlüyünə düzgün şəkildə sabitlənir.

Önlük taxılır. Xəstə ağzını antiseptiklə yaxalayır.

Həkim antiseptik seçir, cərrahi qutuda lazımi alətləri sifariş edir, qazmağı hazırlayır və əl alətini taxır. Bundan sonra o, əllərini yuyur, əlcək taxır və onları antiseptik (sterilium, basilol və s.) ilə müalicə edir.

Hər bir konkret halda tələb olunan keçirici və ya infiltrasiya anesteziyasını həyata keçirir. Köməkçilər (tələbələr, tibb bacıları) əlləri ilə eyni şəkildə davranırlar.

Diş kökünün yuxarı hissəsinin rezeksiyası.

Dişin yerləşdiyi yerdən (frontal, yan), eləcə də onun kökünün ucundakı zədənin ölçüsündən (qranuloma, sistoqranuloma - 0,5-1-1,5 sm) asılı olaraq, həmişə üz-üzə baxan mukoperiostal qapaq kəsilir. əsas keçid qatı, oval, açısal və ya trapezoidal kəsiklər vasitəsilə.

Mukoperiostal qapaq soyulur (delaminasiya etmədən).

Dişin yuxarı hissəsində sümük perforasiyası varsa, deliklər onun vasitəsilə genişlənir və bütün üst hissəni bərabər şəkildə açır. Əgər perforasiya yoxdursa, o zaman dişin zirvəsi səviyyəsində burr yaranır və kökün yuxarı hissəsi də açıq qalır.

Müxtəlif ölçülü qaşıqlardan istifadə edərək qranulyasiyalar qırılır və ya sistoqranuloma və ya kistanın membranı çıxarılır.

Kökün arxa divarındakı bütün qranulyasiyaları sıyırmaq mümkün olarsa, fissur frezdən istifadə edərək, kökün yuxarı hissəsi ya qranuloma dibinin səviyyəsindən, ya da bir qədər yuxarıdan kəsilir.

Boşluğu hidrogen peroksidə batırılmış kiçik bir çubuqla silir və qururuq.

Ayrılmış mukoperiostal qapaq yerinə qoyulur və yara poliamid sapla (No3-4) düyünlü tikişlərlə tikilir. Xüsusilə uşaqlarda kiçik boşluq olduqda, katqut ilə tikişlər qoyula bilər (No 3-4).

Yara quru aseptik tamponla örtülür. Təzyiq bandajı (“siçan”) 2 saat ərzində xaricdən tətbiq olunur.

Xəstəyə sulfanilamidlər, analjeziklər və ağız qarqaraları təyin edilir.

Ertəsi gün xəstə müayinə olunur, tikiş xətti antiseptiklə müalicə olunur.

6-8 gündən sonra tikişləri çıxarırıq.

Təxminən 2 həftə ərzində yumşaq bir pəhriz.

Çox köklü dişlərdə dişin hemiseksiyası (tacın yarısının bitişik köklə çıxarılması) aparılır.

Məqsəd dişin zədələnmiş və müalicə olunmayan hissəsini çıxarmaqdır.

Yuxarıda təsvir edilən hazırlıqdan sonra xəstəyə və ağız boşluğuna müvafiq anesteziya verilir.

İstehsalçı ………………. 2 kökün çıxıntıları arasında saqqızın bir hissəsi (solda və çıxarılır).

Künc qapağı dişin çıxarılmalı olan hissəsinin üzərindən soyulur.

Diş tacı frez və 0,5-1 sm diametrli ayırma diski ilə (vestibulyar səth boyunca, sonra tacın dibi və daxili səthi boyunca) mişarlanır.

Dişin təsirlənmiş hissəsi (tacın yarısı və bitişik kök) çıxarılır.

Qapaq yerinə qoyulur. 1-2 tikiş qoyulur.

Poliamid tikişləri 5-6 gündən sonra tətbiq olunur.

Kök amputasiyası.

Üst azı dişlərində həyata keçirilən vestibulyar köklər (bir və ya hər ikisi) amputasiya edilir.

Göstərişlər: bir və ya hər iki vestibulyar kökləri müalicə etmək mümkün olmadıqda.

Xəstənin adi hazırlığından sonra müvafiq anesteziya aparılır.

Vestibulyar kəsik diş ətində və ya köklərin proyeksiyasında (bir kök çıxarıldıqda) və ya bitişik və əməliyyat olunan dişlər arasında edilir.

Künc qapağı soyulur, sümük və alveolyar silsiləsi ifşa olunur.

Kortikal boşqab çıxarılan kökün üzərindən kökünə qədər bir frez ilə çıxarılır. Açıq kök frez ilə rezeksiya edilir.

Qranulyasiyalar qaşıqla sıyrılır.

Boşluq hidrogen peroksid ilə nəmlənmiş bir tamponla müalicə olunur və qurudulur.

Qapaq yerinə qoyulur. Yara kəsilmiş tikişlərlə tikilir. Dikişlər 5-7 gündən sonra çıxarılır.

Diş tacının ayrılması.

Çoxköklü dişlərdə pulpa kamerasının dibinin deşilməsi və ya patoloji proses nəticəsində məhv olması səbəbindən kökləri tam olduğu halda aparılır.

Bütün diş kanalları əvvəlcədən doldurulur.

Xəstə yuxarıda göstərildiyi kimi hazırlandıqdan sonra müvafiq anesteziya aparılır.

Əməliyyat olunan dişin proyeksiyasında saqqızda bucaq kəsik edilir (bitişik dişlə sərhəddə 1 sm-ə qədər şaquli kəsik və əməliyyat olunan dişin diş əti cibindən üfüqi kəsik edilir; kəsdik. qan dövranı bağı.

Qapağı soyun.

Bir çatlaq burundan istifadə edərək, köklərin bifurkasiyasının üstündəki kortikal lövhəni gördük, sonra pulpa kamerasının dibi boyunca onun dibinin perforasiya yerində tacı gördük.

Hamarlayıcı dəqiq kəsimi təmin edir: dişin hər iki hissəsi …………… olmamalıdır.

Qapaq yerinə qoyulur və yara tikilir.

1-2 gündən sonra diş tacının rekonstruksiyası həyata keçirilə bilər.

ac. Loganovskaya E.N.

Dişləri qoruyan əməliyyatlar dişlərin və dişlərin bütövlüyünün qorunmasına yönəlmiş stomatoloji prosedurlardır. Onlar iltihabi prosesləri və yaralanmaların nəticələrini aradan qaldırmağa, həmçinin çürüklərin uzun müddət müalicə edilməməsinə və dişlərin çıxarılmasından qaçmağa imkan verir.

Xidmət növləri

IN diş klinikaları həyata keçirmək:

1. Hemisection çox köklü diş sistemində köklərdən birinin, eləcə də ona bitişik tac boşluğunun çıxarılmasına yönəlmiş əməliyyatdır. ilə bir lezyon meydana gəlməsi halında hemisection göstərilir xroniki infeksiya müalicə edilə bilməyən köklərdən birinin bölgəsində.
2. Diş kökünün yuxarı hissəsinin rezeksiyası - kökün yuxarı hissəsinin və onun üzərində yerləşən və müalicəvi müalicəyə yaramayan kistlərin və ya qranulomaların çıxarılması. Rezeksiya dişi qoruyarkən iltihab və ya neoplazma mənbəyini aradan qaldırmağa imkan verir.
3. Kök amputasiyası zədələnmiş kökün çıxarılmasıdır. Yalnız xəstə kökün terapevtik müalicəsi kömək etmədikdə həyata keçirilir, lakin dişin bütövlüyünü qorumaq mümkündür.
4. Koronal-radikulyar ayırma diş tacının iki hissəyə bölünməsi əməliyyatıdır. Ayırma sağlam köklərə malik çoxköklü dişin kök ayrılması sahəsində məhv edildiyi hallarda aparılır.

Hemiseksiyanın təsviri

Diş köklərindən birini çıxarmaq üçün manipulyasiyalardan əvvəl müayinə və aparat diaqnostikası aparılır ki, bu da əməliyyata ehtiyac olduğunu təsdiqləyir. Çıxarma istifadə edərək həyata keçirilir yerli anesteziya, və bəzi hallarda mümkündür ümumi anesteziya, ağrıları aradan qaldırır.

Əvvəlcə həkim konservləşdirilmiş kök kanallarını doldurur, sonra diş tacının bir hissəsinin rezeksiyasını və patoloji kökün çıxarılmasını həyata keçirir. Yaranan boşluq xüsusi bir doldurucu ilə doldurulur.

Klinikada qiymətlər

Xidmət	Xərc, rub.
Ligatur-kompozit splintlə dişlərin replantasiyası	9 900
Kök amputasiyası	8 900
Sistektomiya ilə diş zirvəsinin rezeksiyası	13 130
Dişin hemiseksiyası	8 300
Diş zirvəsinin rezeksiyası	12 080

Prosedurdan sonra xəstə kimi necə davranmalı

Diş mühafizəsi əməliyyatının sonunda stomatoloq xəstəyə tövsiyələr verir. Bir neçə gün bərk, ədviyyatlı və isti yeməklərdən uzaq durmalı, əməliyyatdan sonra 2-3 saat ərzində yemək və isti içkilər qəbul etməməlisiniz. Dişləri fırçaladıqdan və yeməkdən sonra ağız boşluğu antiseptik maddələrlə yaxalamaq yorucu.

Müalicə artıq mümkün deyil və ya uyğun deyil.

Cavab artıq sualın özündə var. Dişləri qoruyan əməliyyatlardır cərrahi prosedurlar dişlərin qorunmasına yönəlmişdir. Əvvəllər dişlə bağlı bəzi problemlər olanda ağızda dişlərin getdikcə azaldığını düşünmədən sadəcə çıxarırdılar. Hal-hazırda dişlərin qorunması əməliyyatları bir istiqamətdir cərrahi stomatologiya, əvvəllər çəkilməyə məruz qalan dişləri qorumaq məqsədi daşıyır.

Dişləri qoruyan əməliyyatlar təkcə dişləri xilas etmək üçün deyil, həm də iltihabın qarşısını almaq üçün aparılır sümük toxuması və sümük itkisi, çünki perihilar toxumalarda iltihablı xəstəliklər sümüyə güclü dağıdıcı təsir göstərir.

Həmçinin, dişə artıq tac və ya körpü protezi qoyulduqda diş qoruyucu əməliyyatlar tətbiq edilir. Dişin kökünün çıxarılması dişin özünün çıxarılmasına üstünlük verilir, çünki dişin çıxarılması strukturu zəiflədəcək və dişlərin bərpasına yönəlmiş bütün səyləri rədd edəcəkdir.

Diş mühafizəsi əməliyyatlarının növləri

1. Kök ucunun rezeksiyası;
2. Hemisection (koronal-radikulyar ayrılması);
3. Dişin tac hissəsinin uzadılması və gələcək protezlər üçün köklərdən istifadə edilməsi;
4. Periodontal xəstəliklər üçün əməliyyatlar;
5. Diş kökünün rezeksiyası
6. Retrograd diş kökü doldurulması.

İndi isə bu əməliyyatlar haqqında daha ətraflı danışaq ki, xəstələr bu prosedurları təsəvvür edə bilsinlər.

1. Kök zirvəsinin rezeksiyası köklərdən birinin bölgəsində patoloji fokus olduqda həyata keçirilir və kökün bir hissəsi ilə birlikdə çıxarılmalıdır. Diqqətli bir kəsik və çuxur hazırlanır və kökün bir hissəsi sürətlə kəsilir. üçün sürətli bərpa kök zirvəsinin kəsilməsi sahəsindəki sümük, bu boşluq osteoplastik materialla doldurulur.
2. Hemisection (koronal-radikulyar ayrılıqlar)- bu, bütün dişi çıxarmamaq üçün köklə birlikdə dişin bir hissəsinin çıxarılmasıdır.
Bu əməliyyat zamanı dişin bir hissəsi kəsilir və diqqətlə çıxarılır. Daha sonra, kök çıxarılan nahiyədə sümük dolğunun həkk olunması prosesi başa çatdıqdan sonra hemiseksiyadan sonra bu dişin protezləşdirilməsi aparılır.

3. Diş tacının uzadılması- gələcək protezlər üçün diş əti səviyyəsindən aşağıda olan köklərdən istifadə etməyə imkan verən diş qoruyucu cərrahiyyə. Bu, uzadılması lazım olan dişin çox qısa və ya aşınmaya çox həssas olduğu hallarda tələb olunur. Adətən bu problem bir dişə deyil, bir neçə dişə təsir edir, çünki dişlərin aşınması malokluziya və ya düzgün istifadə edilməməsi problemidir. Buna görə də dişləri daha çox aşınmadan xilas etmək üçün protezləşdirməyə hazırlıq zamanı uzadılır və uğurla protezləşdirilir.

4. Diş qoruyucu əməliyyatlar nə zaman edilir periodontal xəstəliklər dişləri gücləndirmək üçün. Bu əməliyyatlar aradan qaldırılır yumşaq parçalar patologiyası və yoluxmuş ocaqları ilə. İnfeksiya mənbəyinə çıxışı təmin etmək üçün bir qapaq soyulur - selikli qişanın bir hissəsi - və dəyişdirilmiş yoluxmuş toxuma çıxarılır.

Bütün diş qoruyucu əməliyyatlar aparılır cərrahi üsullar periodontal xəstəliklərin müalicəsi. Onların hamısı dişləri gücləndirmək, infeksiya ocaqlarını aradan qaldırmaq və bu mürəkkəb problemi olan xəstələri reabilitasiya etmək məqsədi daşıyır. Çoxdur, çox var konservativ üsullar periodontal xəstəliklərin müalicəsi, lakin bir çox hallarda cərrahi müalicə lazımdır.

Patchwork əməliyyatlarının növləri:

• gingivoplastika;
• sümük ciblərinin plastik cərrahiyyəsi;
• bərk allogenik greft ilə osteoplastika;
• periodontal toxumaların yönəldilmiş bərpası texnikasının tətbiqi.

Təsiri: periodontal cib aradan qaldırılır və iltihab prosesi diş ətlərində remissiyaya keçir, bunun nəticəsində yox olur və ya azalır pis iy ağızdan, periodontal ciblərdən irinləmə xaric olur, dişlər daha az hərəkətli olur, dişlərin ətrafında çənə sümük toxumasının rezorbsiyası dayandırılır və ya ləngiyir.

Qapalı və açıq küretaj

Periodontal ciblərin küretajı diş ətrafındakı patoloji toxumaların çıxarılmasına yönəldilmişdir. Bunun sayəsində çıxarılan patoloji toxumanın yerində sıx çapıq toxuması əmələ gəlir ki, bu da periodontal cibini xarici qıcıqlandırıcılardan etibarlı şəkildə qoruyur. Əgər küretaj diş ətrafında diş ətləri geri çəkilmədən aparılırsa, bu qapalı küretajdır və eyni zamanda diş əti çəkilib dişin alt diş əti hissəsi açıq qalırsa, bu, periodontal cibin açıq küretajıdır. Açıq küretaj ilə qranulyasiya toxumasını daha effektiv şəkildə çıxarmaq və qapalı küretajla çətin olan dişin alt diş ətini cilalamaq mümkündür. Lazım gələrsə, sümük toxumasını əmələ gətirmək üçün periodontal cibin dərin yerlərinə osteoplastik material daxil edilə bilər. Qapalı küretaj kiçik və dərin olmayan (5 mm-ə qədər) üçün istifadə olunur. patoloji proseslər diş ətrafında. Müalicədən sonra diş ətləri tez sağalmağa başlayır və 2-3 həftədən sonra solğun çəhrayı rəng alır.

Bundan sonra çıxarılan toxumanın yeri osteoplastik materialla doldurulur və tikilir. Sağalma prosesi çox sürətli və uğurludur.

5. Kökün rezeksiyası.

Bütün dişlərimizin tək kökü yoxdur. Əslində, əsas çeynəmə yükünü daşıyan arxa dişlərin yuxarı hissəsində bir-biri ilə oynaq olan üç kök var. Və bu üç kökdən biri ilə problemlər yaranarsa, bu halda budaqlardan yalnız biri digər sağlam köklərə təsir etmədən çıxarıla bilər. Bu vəziyyətdə kök rezeksiyası aparılır - xəstə və ya çürük diş kökü çıxarılır, lakin sağlam köklər toxunulmaz qalır.

6. Retrograd diş kökünün doldurulması.

Ənənəvi üsulla dişin kök kanalının yüksək keyfiyyətli doldurulmasını həyata keçirmək mümkün olmadıqda və dişlərin köklərinin uclarının rezeksiyası aparılarkən retrograd plomb üsulu adlanır, yəni. alveolyar prosesin selikli qişasındakı kəsik və alveolyar prosesdə bir açılış vasitəsilə çıxış yolu ilə kök kanalının doldurulması.

Bu, apikal dəliyin bağlanmasına və infeksiyanın periapikal toxumaya yayılmasının qarşısını almağa imkan verir. Bu texnologiya bir sıra səbəblərə görə konservativ müalicəyə uyğun olmayan dişləri xilas etməyə imkan verir: əyri və obliterasiya edilmiş kanallar, kanalda alət parçasının olması; metal keramika taclarla örtülmüş və ya kötük inleyləri və sancaqları olan dişlər, diş mühafizəsi əməliyyatlarının effektivliyini artırır.

Dişləri qoruyan əməliyyatlar getdikcə keçmişə çevrilir, lakin kimi istifadə olunur alternativ üsul müalicə. Məsələ burasındadır ki, bütün dişi çıxarıb yerinə implant qoymaq onun bir hissəsinin aksizləşdirilməsindən daha düzgündür. Məhz buna görə də bütün diş qoruyucu əməliyyatlar tətbiqi ilə başa çatır sümük qüsuru osteoplastik material. Bu, gələcəkdə dişin hələ də çıxarılmasına ehtiyac varsa, adekvat implantasiya üçün şərait yaratmağa imkan verəcəkdir.

Bu saytda təsvir olunan bütün dərmanlar, üsullar və müalicə texnologiyaları, dərmanlar və avadanlıqlar mənim gündəlik təcrübəmdə istifadə olunur və dərhal və uzunmüddətli klinik nəticələrlə dəfələrlə sınaqdan keçirilmişdir!

Diş praktikasında müxtəlif xəstəliklərÇoxlu dişlər və diş ətləri var və bu xəstəliklərin əksəriyyətinin bir nəticəsi var - dişlərin çıxarılması. Diş çıxarılan kimi onun sonrakı protezləşdirilməsi ilə bağlı sual yaranır, yəni. itirilmiş bölmənin bərpası. Bu, ya diş implantı və ya körpünün köməyi ilə edilə bilər, lakin bütün bu manipulyasiyalar olduqca bahalıdır, buna görə xəstələr tez-tez protezlərdən imtina edirlər.

Ancaq tez-tez ağız boşluğunda vəziyyət planlaşdırılmamış çıxarılmasının qarşısını almağa kömək edir. Çıxarma əvəzinə dişi qoruyan cərrahiyyə əməliyyatı keçirə bilərsiniz, bu əməliyyat dişi minimum səylə qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Əməliyyat növləri

Bu cür əməliyyatlar cərrahi stomatologiyaya aiddir və diş cərrahı tərəfindən həyata keçirilir. Onlar aktualdırsa konservativ müalicə, yəni. endodontiya nədənsə qeyri-mümkündür və xəstə diş çıxarmaqdan imtina edir.

Üstəlik, çıxarıldıqdan sonra sümük toxuması atrofiyalar, yəni. əriyir və onun səviyyəsi həm hündürlükdə, həm də qalınlıqda azalır. Bu, gələcək protezlər baxımından sərfəli deyil, xüsusən də implantasiyadan söhbət gedirsə.

Diş qoruyucu əməliyyatlar dişin artıq tac ilə örtüldüyü və ya körpüdəki dayaqlardan biri olduğu hallarda da aktualdır. Bu, diş çəkmədən və protezi çıxarmadan etməyə imkan verəcəkdir.

Əsas əməliyyat növləri:

Kök ucunun rezeksiyası

Tez-tez dişlərin köklərində sümük toxumasında iltihab ocaqlarının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan periodontit kimi bir xəstəlik tapa bilərsiniz. Onlar çox böyük olduqda, dişin çıxarılması tövsiyə olunur. Digər hallarda endodontik müalicə mümkündür, bu da dişi xilas edəcəkdir. Bu və ya digər müalicə mümkün olmadıqda, kök uclarının rezeksiyası aparılır, bu müddət ərzində iltihab mənbəyi ilə birlikdə kökün bir hissəsi çıxarılır.

Yarım kəsilmə

Bu manipulyasiya zamanı köklə birlikdə dişin kiçik bir hissəsi çıxarılır və sümükdə yaranan boşluq sümük materialı ilə doldurulur. Bu da diş çəkilməsinin qarşısını alır.

Diş tacının uzadılması

Bu cür əməliyyat tez-tez protezdən əvvəl istifadə olunur, diş ətini kəsərək dişin tacını uzatmağa kömək edir, bu da kökü bir qədər ifşa edir. Çox vaxt bu üsul dişlərin ümumiləşdirilmiş patoloji aşınması üçün istifadə olunur, tac taxmaq üçün sadəcə heç bir şey olmadıqda.

Periodontal xəstəliklər üçün əməliyyatlar

Buraya flap əməliyyatı, açıq və qapalı küretaj, gingivoplastika və s. daxildir. Bütün bu manipulyasiyalar çox vaxt ağır və ya orta dərəcəli periodontitin müalicəsinə yönəlib. Flap əməliyyatı və ya küretaj zamanı dərin diş altı daşları qaşınır, patoloji dəyişmiş diş ətləri çıxarılır, periodontal ciblər tikilir və bütün hərəkətlər antiseptik və antiseptiklərlə müalicə ilə müşayiət olunur. dərmanlar. Sümük toxuması ciddi zədələnirsə, həkim sümük materialını qoya bilər ki, bu da bir şəkildə sümük səviyyəsini bərpa edəcək, dişlərin hərəkətliliyini azaldır.

Kök rezeksiyası

Bəzi dişlərin, xüsusən çeynəmə dişlərinin bir deyil, üç kökü var. Onlardan biri kariyesdən təsirlənirsə və ya sadəcə çürüyürsə, kök rezeksiyası kömək edəcək, bu müddət ərzində təsirlənmiş kök çıxarılır, qalanları isə toxunulmaz qalır və diş öz yerindədir.

Retrograd kök doldurulması

Dişləri qoruyan əməliyyatlar isə tez-tez infeksiyanın yayılması şəklində fəsadlara gətirib çıxarır, bundan xilas olmaq üçün var gücü ilə çalışırdılar. Üstəlik, hər hansı bir hissənin və ya hətta bütün kökün rezeksiyasından sonra diş zəifləyir, bu da kökün çatlamasına və sınıqlarına səbəb ola bilər, xüsusən də onun tac və ya körpü ilə dəyişdirilməsinə gəldikdə.

Bu və ya digər şəkildə, digər müalicə üsulları tətbiq oluna bilmədiyi və diş çəkilməsinin qəbuledilməz olduğu hallarda diş qənaət edən cərrahiyyə effektiv ola bilər. Bu vəziyyətdə diş kifayət qədər uzun müddət saxlanıla bilər. uzun müddət və protezlə əvəz edin. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, belə bir diş zəifdir və hər an fəsadlar yarada bilər.

Stomatologiyanın özü və xüsusən də stomatoloji cərrahiyyə, bir çox digər elmlər kimi, müasir səviyyəyə çatana qədər inkişafının bir neçə mərhələsini və mərhələlərini keçmişdir. Bu, həm texnoloji tərəqqinin səviyyəsi, həm də həkimlərin onilliklər ərzində topladığı biliklərlə bağlıdır.

Çənələri qorunmuş kəllə skeletlərinin qədim tapıntıları göstərir ki, qədim zamanlarda dişləri müalicə etməyin yeganə yolu onları çıxarmaq olub. Təxminən 19-cu əsrin sonlarına qədər orta əsrlərdə faktların məlum olmasına baxmayaraq, bu təcrübə də tez-tez istifadə olunurdu. cərrahi müalicə dişlər, o cümlədən onların transplantasiyası.

Rusiyada yalnız Birinci Dünya Müharibəsindən sonra üz-çənə və diş cərrahiyyəsi “elmi cığır”a salındı. Bu dövrdən bütün ölkə üzrə, sonra isə bütün respublikalarda Sovet İttifaqı tibb institutlarında bu müalicə sahəsinə həsr olunmuş fakültə və kafedralar açılmağa başladı.

Bu gün yaxşı həkimən kiçik fürsətdə belə dişini xilas etməyə çalışan, ən az müqavimət yolu ilə getməyən və onu çıxarmayan hesab edilir. Əlbəttə ki, öz dişləriniz həmişə implantlardan daha yaxşıdır, hər halda yerləşdirilməli olacaq. Bununla belə, ən çox yaxşı mütəxəssis Bunun üçün əks göstərişlər varsa, dişi xilas etmək həmişə mümkün deyil.

Elə xəstələr də var ki, özləri həkimi dişini xilas etmək və çıxarmaq deyil, müalicə etmək istədiklərinə inandıracaqlar. konservativ üsullar, və bu yeganə düzgün çıxış yoludur. Onlarla razılaşan birini tapana qədər həkimlərə gedəcəklər. Bununla belə, "olmaq və ya olmamaq" qərarı verməzdən əvvəl, bütün müsbət və mənfi cəhətləri nəzərə almalı, həmçinin dişləri qoruyan əməliyyatın nə olduğunu, hansı göstəriciləri və əks göstərişləri olduğunu öyrənməlisiniz.

Dişləri qoruyan əməliyyatlardır cərrahi prosedur endodontologiya və periodontologiya ilə əlaqədardır. Onlar terapevtik müalicənin problemi həll etmək üçün kifayət etmədiyi hallarda istifadə olunur. İlk baxışdan bu cür əməliyyatlar olduqca sadədir, lakin onların mürəkkəbliyi ondadır ki, bu, müəyyən mənada zərgərlik işidir - çənə nahiyəsində və ağız boşluğunda yerləşən bütün sinir ucları hər birinə çox yaxın yerləşir. başqa, onlara zərər vermək lazım deyil.

Buna görə də, diş cərrahı yalnız üz-çənə hissəsinin anatomiyasını yaxşı bilməli, həm də bu cür əməliyyatlarda geniş praktik təcrübəyə malik olmalıdır - yalnız bu yolla onları yaxşı etməyi öyrənə bilərsiniz. Bundan əlavə, həlli bu xarakterli bir əməliyyat tələb edən vəziyyətə səbəb olan səbəbləri çox yaxşı başa düşməlisiniz.

Buna görə də, çox vaxt, onu təyin etməzdən əvvəl, müsbət və mənfi cəhətləri ölçmək üçün stomatologiyanın müxtəlif sahələrində bir neçə mütəxəssisin iştirakı ilə məsləhətləşmə aparılır. Əgər nədənsə əməliyyat insana zərər verə bilərsə və ya nəticə verməyəcəksə, xəstə dişi çıxarmaq daha yaxşıdır.

Üç növ diş qoruyucu əməliyyatlar var: kök zirvəsinin rezeksiyası, hemiseksiyası və korono-radikulyar ayrılması. Bütün digər əməliyyat növləri sadəcə onların çeşidləri və ya modifikasiyalarıdır.

Diş kökünün yuxarı hissəsinin rezeksiyası bu nahiyədəki dəyişikliklərin müalicəsindən ibarətdir. Bütün əməliyyatlar arasında bu, ən çox yayılmışdır. Ancaq onsuz etmək mümkündürsə, etməmək daha yaxşıdır. Əgər diş böyük funksional yük daşımırsa, hərəkətlidirsə və ya bərpa oluna bilməyəcək qədər zədələnibsə, cərrahiyyə əməliyyatı aparılması tövsiyə edilmir. Həm də əməliyyat nə vaxt həyata keçirilmir diabetes mellitus və 2-ci mərhələ periodontal xəstəlik.

Hemisection yalnız çox köklü dişlərdə aparılır. Bu, çeynəmə zamanı yükü götürəcək dişdə ən azı bir kök qalması üçün edilir. Ancaq praktikada bunun üçün bir kök çox vaxt kifayət deyil.

Korona-radikulyar ayırma, bir üsul olaraq mövcud olsa da, praktikada istifadə edilmir, çünki bu, təkcə kökün çıxarılmasını deyil, tacın bir hissəsinin kəsilməsini nəzərdə tutur. Belə bir əməliyyatdan sonra dişdən demək olar ki, heç nə qalmır, yəni artıq tam fəaliyyət göstərə bilmir. Əslində bu əməliyyatı etməyə dəyərmi sualının cavabı budur.

Ancaq əməliyyat haqqında düşünməzdən əvvəl bir neçə nüansı nəzərə almaq lazımdır. Birincisi, bu cür əməliyyatların bir çox əks göstərişləri var - göstəricilərdən daha çox. İkincisi, həkim xəstənin göstərişinə əməl edərsə və xəstə dişi çıxarmazsa, heç bir diş həkimi əməliyyatın yaxşı nəticəsinə mütləq zəmanət vermir. Ola bilər, əməliyyat baş tutacaq uğurla və verəcəkdir istənilən nəticə, lakin bu halda həkim məsuliyyətdən imtina edir. Üçüncüsü, əvvəlcə iltihabın səbəbi aydınlaşdırılır (bəlkə də səbəbi aradan qaldırmaq kifayətdir və sağalma prosesi tələb etməyəcəkdir. cərrahi müdaxilə) və digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr aparılır - bəlkə də əməliyyatın aparılmasının mənası yoxdur. Dördüncüsü, əməliyyat çox diqqətlə planlaşdırılmalıdır.

Bu cür əməliyyatlar üçün bütün mürəkkəbliyə və bir çox konvensiyalara baxmayaraq, klinikamızın həkimləri onları həyata keçirirlər. Odur ki, dişinizi qoruyan cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyacınız varsa, mütəxəssislərimizlə təhlükəsiz əlaqə saxlaya bilərsiniz. Müalicəyə başlamazdan əvvəl məsələyə müxtəlif rakurslardan yanaşaraq ətraflı müayinə və konsultasiya aparacaqlar. Və belə bir əməliyyat həqiqətən məna kəsb edirsə, bu, ən yüksək peşəkar səviyyədə həyata keçiriləcəkdir.