У дома Пулпит Подвижен зъб. Лечение на патологична подвижност на зъбите

Пулпит

Подвижен зъб. Лечение на патологична подвижност на зъбите

Нашите зъби имат малка физиологична подвижност - за да разпределят равномерно натоварването върху костта при дъвчене, те леко пружинират. Подвижността обаче може да има и нездравословен, патологичен характер. Зъбите могат да се движат напред-назад и наляво-надясно, а в особено тежки случаи дори нагоре-надолу и около оста си. Обикновено подвижността на зъбите е признак на най-сериозни зъбни заболявания последен етап. Този проблем не само нарушава дъвкателната функция и естетиката на усмивката, но може да доведе и до загуба на зъби.

Причини за подвижността на зъбите

остро възпаление на венците,
възпаление на връзките, които държат зъба в гнездото (пародонтит),
лоша устна хигиена, която причинява възпаление на венците и тъканите около зъба,
неправилно захапване, при което зъбите си пречат един на друг и често изтласкват опонентите от редицата,
появата на пародонтални джобове - венците се отлепват от повърхности на зъбите,
ортодонтско лечение: неправилно подбраните конструкции също могат да имат силен натисквърху зъбите
атрофия на челюстната кост, при която състоянието на костта и метаболитни процесивътре в тъканта
наранявания на челюстта или зъбите,
намален имунитет, някои заболявания на тялото: остеопороза, диабет, артрит, ендокринни и сърдечно-съдови системи, заболявания вътрешни органи,
бременност и свързаните с нея хормонални промени.

Степени на подвижност на зъбите и тяхното лечение

Етапи

Има три етапа на подвижност на зъбите. Първият не е ясно изразен - зъбите се клатят малко напред-назад. Във втория етап подвижността се увеличава, докато зъбите също се движат настрани. Третият етап се характеризира с вертикална подвижност на зъбите - те изпадат от гнездото и дори се въртят около оста си. В този случай е почти невъзможно да се възстанови естественото им положение и здравословно състояние - този етап се нарича още "пародонтоза" или "генерализиран пародонтит".

Как да предотвратим подвижността на зъбите?

Подвижността на зъбите, като правило, не се случва като независим симптом. В същото време, когато зъбът се е разклатил, вероятно ще видите черни кариозни петна по зъбите, наличие на голямо количество жълти или тъмни налепи, зачервени и кървящи венци. Но ако не сте се консултирали с лекар, ако имате всички изброени симптоми, ако зъбите ви се движат, това трябва да стане възможно най-бързо.

Лечението на мобилността ще зависи от това какво е в основата на проблема. Но като правило пациентът се подлага на отстраняване на зъбна плака (включително отстраняване на плака и зъбен камък под венците - процедурата се нарича „кюретаж на венците“), докато се предписват изплаквания с антибактериални разтвори и приемане на антибиотици. Подвижни зъбисвържете със здрави и силни в една група - по този начин натоварването върху тях се разпределя и те се фиксират в неподвижно състояние. За целта се използват специални гуми - тънки арамидни ленти, които се залепват с вътрегрупи зъби.

Зъбната имплантация е панацея за висока подвижност и загуба на зъби.

В случаите, когато има голяма подвижност и загуба на зъби, най-оптималното решение е тяхното отстраняване, саниране на цялата устна кухина, лечение на пародонтални тъкани и поставяне на изкуствени корени (импланти). Факт е, че на този етап шинирането на зъбите е само краткотрайно, болезнено и освен това скъпо решение - процесът на подвижност вече е необратим.

Имплантите се монтират в дълбоки слоеве костна тъкани не изискват допълнителна съединителна тъкан, за да ги задържат в устната кухина, както естествените зъби. В допълнение, титановите корени предотвратяват образуването и развитието на възпалителни процеси, а изкуствените протези, монтирани върху тях, изглеждат много по-естетически приятни от повредените подвижни зъби.

Предотвратяване на подвижността на зъбите

За да избегнете разклащане на зъбите и тяхната по-нататъшна загуба, трябва внимателно да поддържате хигиена на устната кухина и да сте внимателни към здравето си. Подвижните зъби не могат да бъдат напълно възстановени. Уви, почти всички методи ви позволяват да закрепите зъбите само временно. Ето защо основната задача на пациента е да следи състоянието на зъбите си, да ги почиства редовно и ефективно, да премахва плаката и зъбния камък своевременно и да не забравя за профилактичните прегледи при зъболекаря.

Единственото изключение е в такъв случайвъзниква механично нараняване на челюстта, на фона на което зъбите на пациента могат да се разклатят и дори спонтанно да се загубят. В други ситуации появата на такива проблеми се отбелязва главно в напреднала възраст или при наличие на съпътстващи патологии. Никога не трябва да се подценява или пренебрегва появата на такъв симптом като подвижността на зъбите. С течение на времето това може да доведе дори до обеззъбяване (пълна или частична загуба на зъби). Трябва да се каже, че при някои пародонтални заболявания традиционното възстановяване не винаги е възможно. Призоваваме ви своевременно да се свържете със специалисти, ако има такива предупредителни знаци, или още по-добре, посещавайте редовно стоматологични прегледиза превантивни цели.

Физиологична и патологична подвижност

Физиологичната подвижност на зъбите е невидима за вас, но се активира винаги, когато ядете твърда храна. Това се дължи на наличието на специфична амортизация на лигаментния апарат, поради което натоварването при дъвчене се разпределя равномерно върху челюстите. При липса на такъв рефлекс нашите зъби много бързо ще се развалят и ще започнат да се срутват. Особено тези, които по дефиниция трябва да издържат на по-голямата част от функционалното натоварване. Забележимата подвижност на зъбите почти винаги е патологична. Най-често появата на такъв симптом е свързана с развитието на пародонтит - възпалителен процес в пародонталните тъкани, поради което настъпва постепенно разрушаване на лигаментния апарат и челюстните кости. обикновено има инфекциозен произход и трябва да се лекува спешно при първото откриване на симптомите. В присъствието на патологични причиниподвижността на зъбите се класифицира според степента на тежест. На две ранни стадииС развитието на симптома зъбите се разклащат напред и назад, а обхватът на движенията варира по интензивност. На третия етап зъбът също започва да се движи странично, а на последния, четвърти етап, той може да се върти около собствената си ос. За съжаление крайният етап на подвижността на зъбите е пряка индикация за тяхното отстраняване. В първите етапи на разхлабване лечението е възможно, но е продължително и доста сложно.

Това може да се осъществи успешно в нашата дентална клиника на д-р Гранов.

На първо място, трябва да се свържете редовно профилактични прегледиза предотвратяване на общи тъканни заболявания устната кухина.

Оставете телефонния си номер.
Администраторът на клиниката ще ви се обади обратно.

Уговарям среща

Първоначална консултация със зъболекар

Безплатно!

Причини за разклащане на зъбите

Причини патологична подвижностИма много зъби и трябва да разберете катализаторите за разстройството във вашия случай, като се свържете със специалист. В денталната клиника на д-р Гранов ще Ви бъде оказана навременна и компетентна помощ при диагностика, лечение и профилактика на заболяванията на зъбите и пародонталните тъкани.

Зъбите започват да се движат поради следните причини:

Наличието на възпалителни процеси във вътрешните структури на пародонта;
Атрофични процеси в алвеоларните процеси на зъбите;
Ендокринни нарушенияИ хормонален дисбалансв организма;
Неправилна захапка или неправилно разположение на някои зъби в редици;
Скъсяване на френулума на езика;
Патологична структура на тъканите на лицево-зъбния апарат;
Ненавременно или неправилно фиксиране на протези (включително мостове) или импланти след загуба на някои зъби;
Механични наранявания на зъбите и челюстите (включително фрактури);
Лекарски грешки, извършени от некомпетентни или недобросъвестни зъболекари в процеса на лечение на определени заболявания на устната кухина;
Лоша хигиена на устната кухина, на фона на която се развиват патологии на зъбите и меките тъкани.

Ако един или повече зъби се разклащат, трябва спешно да потърсите професионална помощ.

Какво да направите, ако се появи разхлабване?

Ако забележите, че зъбите ви се разклащат, запишете се спешно за час. Специалистите в клиниката на д-р Гранов са готови да Ви помогнат по всяко време. Призоваваме ви да не пренебрегвате вашия симптом, тъй като впоследствие лечението на провокиращата патология може да стане много сложно.

Докато сте у дома, опитайте се да спазвате три основни правила:

Никога не разклащайте зъба с пръсти или език. Опитайте се изобщо да не го докосвате, за да не влошите текущата ситуация;
Изплакнете устата си с топла вода (можете да използвате мека физиологичен разтвор), но не мийте зъбите си с четка и паста за зъби;
Ако падне зъб, незабавно отидете на лекар. Ако това се е случило току-що, все още имате възможност за спешна имплантация. Колкото повече забавяте процеса, толкова по-малко ще има възможности за висококачествено възстановяване.

Когато падне зъб, не трябва да забравяме, че части от него все още могат да останат във венеца. И това също може да се окаже много опасни последициако продължите да игнорирате предупредителните знаци.

Как можем да ви помогнем?

Разберете от специалист как точно трябва да се грижите за зъбите си у дома и как да използвате правилно продуктите, предназначени за вашите проблеми и рискове.

Обърнете се към процедурата своевременно, за да откриете текущи нарушения и да поддържате здравето на зъбите. В този случай нашите специалисти ще изберат оптималната за вас ортодонтска терапия. Може да се състои както от консервативни, така и от хирургични методикорекции.

Ако причината за мобилността във вашия случай е, нашите специалисти ще изберат подходящата за вас. комплексно лечение. Може също да включва лекарства и хирургични методи. За качествена профилактика на усложненията ще трябва да следвате всички инструкции и препоръки на специалист. Понякога приемливо решение за разклатени зъби е шинирането им. Но тази опция не е ефективна във всички случаи и тогава лекуващият специалист решава да използва други методи на лечение. При загуба на зъб се показва или. Нашите специалисти извършват всички видове подобни услуги:

Имплантиране;
Възстановяване на един или повече зъби, както и цялостно възстановяване на зъбната редица.

Подвижността на зъбите от четвърта степен ги изисква хирургично отстраняване. Решението за последващо инсталиране на протези или импланти се взема индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на всеки случай.

Ако забележите дори слаба подвижност на моларен зъб, свържете се с нас стоматологична клиникаДоктор Гранов. Ние ще ви окажем най-ефективната и навременна помощ за отстраняване на проблема ви и ще дадем ценни съвети относно последващата профилактика на оралните заболявания.

Един от основните симптоми е прекомерната подвижност на зъбите. Този симптом се проявява във втория и третия стадий на заболяването.

В този случай се получава не физиологична подвижност, която е присъща на всяко нормално съзъбие, а патологична. Придружава се от възпаление с автоинфекциозен произход.

В този случай изместването на зъбната корона е доста забележимо. Процесът протича в пародонта и допринася за бързото му разрушаване.

Степени на мобилност

Въз основа на теорията на Д. А. Ентин се разграничават четири степени на подвижност на зъбите:

V първистепента на подвижност на зъба в буко-лингвална или орално-вестибуларна посока, спрямо короната на съседния зъб, е не повече от 1 mm;
в второстепен, подвижността настъпва в палатинално-дистална посока и надвишава 1 mm;
V третидо известна степен зъбът може да се движи във всички горепосочени посоки, както и вертикално;
в последния, четвъртостепен, зъбът има способността да се върти около оста си.

Първата и втората степен на подвижност не са минерализирани. В този случай се появява мека и зъбна плака. Останалите два етапа се считат за деминерализирани. На тези етапи се образуват венци под и над венците.

Така зъбните плаки се развиват в камъни. Това се дължи на минерализацията на образуванията. В този случай източникът на минерали е слюнката и гингивалната течност. Тази трансформация се дължи на факта, че микроорганизмите, разположени в плаката, отделят токсини. След това съседните тъкани се възпаляват и венечният джоб се уврежда.

В този случай говорим за грам-отрицателни бактерии. Отделяният от тях ендотоксин е устойчив на температурни промени и е агресивен към тъканите. Ендотоксините допринасят за нарушаване на нормалния клетъчен метаболизъм. Това е придружено от хипергликемия и след това хипогликемия. И като следствие възниква хеморагична некроза.

Причини за заболяването

Нивото на мобилност се диагностицира по време на преглед от зъболекар, който едновременно установява причината за заболяването. При запазване на гнездото и пародонта, след отстраняване на причината може да се елиминира подвижността на зъбите.

Причините за развитието на пародонтални заболявания могат да бъдат следните:

бактерицидна слюнка;
ятрогенен фактор;
пародонтално претоварване;
пародонтално недонатоварване.

Фактори, които допринасят за развитието на и други заболявания:

авитаминоза;
съдова атеросклероза;
реактивност на тялото;
заболявания на стомашно-чревния тракт;
патологични кръвни процеси;
психосоматика.

Методи за лечение

Появата на прекомерна подвижност на зъбите показва, че лечението е започнало ненавременно. Ако пренебрегнете тези симптоми, загубата на зъби е неизбежна. Но контактът със специалист преди да започне загубата на зъби може да спре разрушителния процес.

IN съвременна медицинаВ крайните етапи има два начина:

лечение с помощта на специални устройства;
лечение с операция.

Апаратното лечение може да се извърши на различни етапизаболявания. По правило това е озонотерапия, лазерно или ултразвуково лечение:

Микрохирургичният метод на лечение се провежда под локална анестезия. По време на операцията засегнатите пародонтални джобове се почистват, след което в тях се инжектират вещества, способни да регенерират тъканите. Хирургическа интервенциятравматизира здрава тъкан, тъй като здравите и засегнатите зони са в близост.

Важно е да запомните това своевременно лечениеще помогне да се избегне хирургическа и хардуерна интервенция, като се ограничи до медикаменти. Ето защо трябва да наблюдавате здравето си и, ако е необходимо, да се консултирате с лекар и да не се самолекувате, тъй като това може да доведе до нежелани последици.

Извършва се с градуирани пародонтални сонди (механични, електронни). Предпочитание се дава на сонди със заоблен връх с диаметър 0,5 - 0,6 mm. Препоръчителната сила на сондиране е 0,2 - 0,25 N (около 25 g на m/s2). Сондите могат да бъдат пластмасови с цветни маркировки на различни нива, например: 3, 6, 9 и 12 mm и метални с маркировки на всеки 1 mm.

Използвайки пародонтална сонда, можете да получите следната информация:

Дълбочина на джоба - разстоянието от ръба на венеца до точката, където върхът на сондата се задържа;

Клинично ниво на прикрепване - разстоянието от емайлово-циментовата граница до точката на спиране на сондата (колагенови влакна);

Сондиране на костния ръб - разстоянието между гингивалния ръб и алвеоларния ръб (под анестезия);

Рецесията е разстоянието от границата на емайла и цимента до гингивалния ръб;

Хиперплазия (подуване) на венците - разстоянието от емайлово-циментовата граница до коронарния ръб на венците;

Ширината на прикрепената гингива е разстоянието от гингивалния ръб до мукогингивалната граница;

Степента на кървене на венците.

От голямо значение в диагностиката на пародонтита е определянето не само на супра-алвеоларния (екстраосален), но и на интраалвеоларния (костен) пародонтален джоб. При оценката му използвайте класификацията на H.M. Голдман и Д.У. Коен (1980):

1. костен дефект с три стени;

2. костен дефект с две стени;

3. костен дефект с една стена;

4. комбиниран дефект или кратерна резорбция.

2. Определяне на степента на подвижност на зъбите.

Подвижността на зъбите обикновено се оценява според A.I. Evdokimov. в три степени. Степен 1 се характеризира с появата на първите забележими признаци на подвижност, надвишаваща нормалното. Степен 2 се характеризира с обща подвижност на разстояние от приблизително 1 mm. Степен 3 се характеризира с подвижност на зъбите на разстояние повече от 1 mm във всяка посока и (или) вертикална подвижност.

Определянето на подвижността по скалата на Miller, модифицирана от Flesar, се извършва чрез редуване на натиск върху вестибуларната и лингвалната повърхност на зъба с неработещите краища на двата ръчни инструменти. Преди това се определя функционалната мобилност. За да определите мобилността, използвайте класификацията на Fleszar T.J. (1980):

Степен 0 - зъбите са стабилни;

I степен - подвижност във вестибуло-орална посока в рамките на 1 mm;

Степен II - значително увеличение на подвижността във вестибуларната и лингвалната посока, но без дисфункция (повече от 1 mm);

Степен III - лесно се определят изразена подвижност във вестибуларната и лингвалната посока (повече от 1 mm), вертикална подвижност на зъба и нарушение на неговата функция.

Способността на пародонта да абсорбира импулсните въздействия на външни сили, насочени към зъба, се нарича динамична подвижност и се определя с помощта на пародонтално изследване. Устройството Pepuotest от Siemens (Германия) е предназначено за определяне на динамичната подвижност на зъбите и оценка на стабилността на вътрекостните импланти.

Работният елемент на устройството е ударник, който включва пиезоелектричен елемент, работещ в два режима - генератор и приемник. Физическият принцип на действие е генерирането на механичен ударен импулс и предаването му на ударника, получаване на отговора на механичната система и предаването му за анализ на функционалното състояние на пародонталните тъкани или състоянието на тъканите в областта на имплантирането . Апаратът отчита всяка промяна в състоянието на пародонталните тъкани.

Вградената в апарата програма осигурява автоматична перкусия на короната на зъба или вътрекостната част на импланта със скорост 4 удара/с върха, който трябва да бъде насочен хоризонтално и под прав ъгъл спрямо средата на вестибуларната повърхност на зъба. формираща коронка или дъвка. Задължително условиепровеждане на изследването е определена позиция на главата на пациента. При всеки измервателен импулс уредът издава кратък звуков сигнал. На цифровия индикатор се появява съответният индекс, който е придружен от звукова и речева информация.

Ударникът удря повърхността на зъбната корона или извънкостната част на импланта на интервали от 25 ms. През този период импулсът преминава през зъба или импланта, предава се на заобикалящите ги тъкани и се отразява от тях. В зависимост от състоянието на пародонталните тъкани (степента на атрофия на костната тъкан) или тъканите около импланта, степента на остеоинтеграция на импланта, сигналът се променя значително.

Спонтанната подвижност на зъбите често предизвиква паника. Има постоянна нестабилност, причиняваща значителен дискомфорт в процеса на ухапване и дъвчене на храна. В същото време някои пациенти се страхуват да отидат на зъболекар поради страх от отстраняване. Въпреки това, в ранните етапи проблемът може да бъде решен без драстични мерки.

Нека веднага да отбележим, че отпуснатостта сама по себе си не е болест. Това е само симптом, показващ наличието на зъбно заболяване или дефект.

Лечението на подвижността на зъбите е възможно само след установяване на причината за такава аномалия. Може да има много провокатори на колебание и всеки от тях изисква напълно различен терапевтичен подход. Сред най-честите причини за мобилност си струва да се подчертае:

пародонтоза.С други думи, пикантно възпалителен процесв пародонталните тъкани. Появява се в следствие на нелекуван гингивит – възпаление на венците. При пародонтит се появява специфичен джоб между шийката на зъба и ръба на венеца. Фиксацията отслабва и се появява люлеене;

бруксизъм.Систематичното смилане на стиснати челюсти рано или късно води до факта, че зъбите придобиват известна подвижност поради повишено натоварване;
дефекти на захапката.Ако позицията на челюстните редове е неправилна, зъбите с по-дълбоки и по-надеждни корени започват да изместват слабите съседи;
Последици от ортодонтско лечение.Когато захапката вече е коригирана, скобите се свалят. Резултатът обаче все още не е фиксиран и непокорните зъби се опитват да се върнат на първоначалните си места;
механични наранявания.Понякога зъбът се разклаща поради силен удар или системно въздействие лоши навици. Например, някои хора упорито дъвчат различни твърди предмети;
загуба на страничен „съсед“.Ако най-близкият зъб в редица е бил отстранен и не е заменен с протеза, в мека и твърди тъканизапочват процеси на атрофия. Венците изтъняват и костта започва да се разтваря. Естествено, това също се отразява съседни зъби.

Възможно ли е да се лекува подвижността на зъбите?

Много хора се опасяват, че единственият начин да спрат разклащането е да извадят зъба. Всъщност това далеч не е така. Нека започнем с факта, че има 4 етапа на подвижност на зъбите:

физиологичен– короната при натискане се отклонява във всяка посока с 0,05 mm;
първа степен– зъбът се измества навън и навътре или надясно и наляво в рамките на 1 mm;
втора специалност– възможно е и всяко хоризонтално трептене, но повече от 1 мм;
трета степен- положението се влошава ротационни движенияи скачане нагоре и надолу.

Физиологичната подвижност не се счита за отклонение от нормата. Съответно не се изисква никакво лечение. Подвижността от първа степен се елиминира доста лесно. Методът се определя в зависимост от причините за колебанието. Ситуацията с подвижността от втора степен е по-лоша и следователно изисква задълбочено комплексно лечение. Въпреки това, в повечето случаи резултатът от курса е положителен. Но мобилността от трета степен е практически необратима и в по-голямата част от клиничните ситуации изисква екстракция на зъб и поставяне на имплант.

Обобщавайки всичко по-горе, става очевидно, че забавянето на лечението на подвижността на зъбите е неприемливо. Колкото по-скоро специалист идентифицира причината, толкова по-голяма е вероятността да се направи без отстраняване.

Несъмнено най-много обща каузаразклатените зъби са периодонтит. Показателно е, че той е виновен за банално пренебрегване на хигиената, умножено по небрежност.

В резултат на лошо четкане или пълна липса на четкане остатъците от храна се натрупват между ръбовете на лигавицата. Те се свързват със слюнката и образуват плака, която в крайна сметка се втвърдява до консистенцията на камък. Твърдите отлагания в основата на шията постепенно отдалечават ръба на венеца от него и предизвикват възпалителен процес, съпроводен с подуване и кървене – гингивит. Ако заболяването не се лекува, с течение на времето ситуацията се влошава толкова много, че се образуват пародонтални джобове и зъбите се движат спонтанно. Това е пародонтит.

За съжаление подвижността на зъбите поради пародонтит е почти необратима. Процесът обаче може да бъде спрян или поне забавен. За тази цел се използва комплексно лечение, включващо:

професионално почистване на плака и камък;
перорални или интрамускулни антибиотици за спиране на възпалителния процес;
намаляване на възпалението при стоматологични и домашни процедури. По-специално, говорим за различни приложения, лосиони, компреси, изплаквания и предпазители за уста;
шиниране, тоест комбиниране на подвижни зъби със специални метални конструкции за намаляване на разклащането. Видът на шинирането се определя от тежестта на заболяването и варира от малки кукички, скрити от вътрешната страна, до цели капачки, наподобяващи корони.

Ако нежното лечение не доведе до подвижност на зъбите желани резултати, се използват хирургични техники:

кюретажИзползва се, ако дълбочината на пародонталните джобове е не повече от 5-6 mm. Венците в близост до всеки разклатен зъб се зашиват по специална техника;
клапна хирургия.Тази техника е приложима, ако дълбочината на джоба е 7 mm или повече. В центъра на зъбите се изрязва клиновидна част от лигавицата и се изхвърля. Получените ръбове се зашиват по такъв начин, че да прилягат възможно най-близо до шийката на зъба.

Лечение на подвижността на зъбите при други заболявания

Ако разхлабването не е причинено от пародонтит, лечението е много по-просто и варира в зависимост от конкретна причина. И така, подвижността на зъбите може да бъде елиминирана по един от следните начини:

Ако разхлабването е причинено от бруксизъм, то може да бъде спряно чрез носене на предпазител за уста през нощта.За да се отървете от проблема по принцип, можете допълнително да използвате инжекционни или психотерапевтични техники;
Ако причината за мобилността са дефекти на захапката, достатъчно е да се свържете с ортодонт.Той ще проведе преглед и ще предпише лечение;
Ако зъбите ви започнат да се разклащат след свалянето на брекетите, можете да носите фиксатори за определен период от време.За това ще помогне и ортодонт;
ако е налична механично нараняванесъседните зъби ще бъдат здрави,и следователно шинирането е достатъчно;