শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক প্রশস্ত পরিসর Ceftriaxone 3rd প্রজন্মের cephalosporins এর প্রতিনিধি। সর্বোত্তম কর্মএটি প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালনা করার সময় সুবিধা প্রদান করে, তবে এই ওষুধের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনগুলি বেদনাদায়ক এবং চেতনানাশক ব্যবহারের প্রয়োজন হয়।
Ceftriaxone এবং Lidocaine প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, কারণ এই সংমিশ্রণটি সর্বোত্তম প্রভাব প্রদান করে।
Ceftriaxone এর ক্রিয়া
ড্রাগটি অ্যানারোব এবং অ্যারোবিক গ্রুপের অনেক গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ প্যাথোজেনগুলির বিরুদ্ধে একটি অ্যান্টিবায়োটিক প্রভাব প্রদর্শন করে, যার মধ্যে রয়েছে স্ট্রেপ্টোকোকি এবং স্ট্যাফিলোকোকি, সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা এবং কোলি, গনোরিয়া এবং মেনিনজাইটিসের প্যাথোজেন। এর অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপ মিউরিনের সংশ্লেষণকে দমন করার উপর ভিত্তি করে, যা একটি অণুজীবের কোষের ঝিল্লির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, যা এর শক্তিকে দুর্বল করে এবং ব্যক্তির মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
Ceftriaxone ভিন্ন উচ্চস্তরজৈব উপলভ্যতা (100% 2 ঘন্টা পরে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন) এবং দীর্ঘস্থায়ী কর্ম।
এটি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সহ বিভিন্ন টিস্যু এবং তরল সহজেই প্রবেশ করে।
লিডোকেইন কি সাহায্য করে?
দ্বিতীয় প্রজন্মের চেতনানাশক ওষুধ হওয়ায়, যখন চক্ষুবিদ্যা, সার্জারি, দাঁতের পদ্ধতির সময়, ইনজেকশন অবরোধের সময় স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন হয় তখন লিডোকেন ব্যবহার করা হয়। তীব্র ব্যথাএবং একটি সিরিজ পরিচালনা ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা. এটি অ্যারিথমিয়া দূর করার জন্যও নির্ধারিত এবং সেফালোস্পোরিন গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য দ্রাবক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি নভোকেনের চেয়ে দ্রুত, দীর্ঘ এবং আরও কার্যকরভাবে কাজ করে, তবে এটি আরও বিষাক্ত যৌগ। আপনি এই ড্রাগ সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
Ceftriaxone এবং Lidocaine এর একযোগে ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
Ceftriaxone intramuscularly পরিচালিত হলে, একটি শক্তিশালী ব্যথা প্রতিক্রিয়া স্থানীয়ভাবে ঘটে। নিস্কাশন বেদনাদায়ক sensationsলিডোকেন ব্যবহার করুন। শিরায় ইনজেকশন দিয়ে, ব্যথাও হতে পারে, শিরা বরাবর ছড়িয়ে পড়ে। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে, ওষুধটি একটি চেতনানাশক সঙ্গে মিশ্রিত করা উচিত নয়, যেহেতু Lidocaine কার্ডিয়াক কার্যকলাপের উপর একটি শক্তিশালী প্রভাব আছে।
Ceftriaxone রোগের জন্য ব্যবহৃত হয় যার বিকাশ তার ক্রিয়াকলাপের জন্য সংবেদনশীল প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট হয়। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:
- সেপসিস;
- মেনিনজাইটিস;
- সালমোনেলোসিস;
- পরাজয় শ্বসনতন্ত্র, ফোড়া সহ;
- পেরিটোনাইটিস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং পিত্তথলিতে প্রদাহ;
- সংক্রমণ মূত্রনালীরএবং যৌনাঙ্গ;
- অস্টিওআর্টিকুলার এবং ত্বকের রোগ;
- নরম টিস্যু, ক্ষত, পোড়া আঘাতের সংক্রমণ।
অ্যান্টিবায়োটিকগুলিও রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয় দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাএবং পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে রোগীদের সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য।
বিপরীত
হাইপোটেনশন, কিডনি এবং লিভারের গুরুতর রোগ বা ওষুধের অ্যালার্জির জন্য লিডোকেন ব্যবহার করা উচিত নয়। হেমাটোপয়েসিসের সমস্যা থাকলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, সেইসাথে গর্ভবতী মহিলাদের, স্তন্যদানকারী মা, বয়স্ক এবং দুর্বল রোগীদের জন্য চেতনানাশক নির্ধারণ করার সময়।
Ceftriaxone ব্যবহারের জন্য একটি কঠোর contraindication হল ড্রাগ, এর অ্যানালগ, পেনিসিলিন বা কার্বাপেনেম অ্যান্টিবায়োটিকগুলির প্রতি স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা।
নিয়োগের ক্ষেত্রে এই ওষুধেরজন্ডিসের লক্ষণ সহ নবজাতক, অকাল শিশু, গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যপান করানোর সময় মহিলারা, রেনাল-হেপাটিক অস্বাভাবিকতাযুক্ত রোগীদের তাদের অবস্থা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
কিভাবে Ceftriaxone এবং Lidocaine নিতে হয়
Ceftriaxone পাউডার আকারে পাওয়া যায়। রান্নার জন্য ইনজেকশন সমাধানএটি ampoules বা বাফার পাত্রে স্যালাইনের সাথে মিশ্রিত করা যেতে পারে, ইনজেকশনের জন্য জলের সাথে বা চেতনানাশক দিয়ে। ডাব্লুএইচও সেফট্রিয়াক্সোন সহ সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য একটি তরল হিসাবে লিডোকেনকে সুপারিশ করে। Lidocaine সমাধান শুধুমাত্র intramuscular ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত।
লিডোকেনের সাথে সেফট্রিয়াক্সোন কীভাবে পাতলা করবেন
ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালনা করার জন্য একটি ঔষধি মিশ্রণ প্রস্তুত করার সময়, নিম্নলিখিত অনুপাতগুলি পরিলক্ষিত হয়। যদি Ceftriaxone 500 mg এর একটি শিশি ব্যবহার করা হয়, তাহলে এর বিষয়বস্তু 1 ampoule Lidocaine (2 ml) এর সাথে মিশ্রিত করা হয়। তদনুসারে, 1 গ্রাম অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য 2 ampoules অ্যানেস্থেটিক খাওয়া হয়। আপনাকে 1% অ্যানেস্থেটিক উপাদান কিনতে হবে। Lidocaine 2% ব্যবহার করার সময়, 1:1 অনুপাতে জল যোগ করা হয়।
কিভাবে কাঁটা
নিতম্বের উপরের বাইরের চতুর্ভুজের মাঝখানে একটি ইনজেকশন তৈরি করা হয়। সমাধানটি অবশ্যই তাজা ব্যবহার করা উচিত, এটিকে পর্যাপ্ত গভীরতায় ইনজেকশন দিয়ে। ওষুধ ধীরে ধীরে পরিচালিত হয়। একটি নিতম্বে 1 গ্রামের বেশি Ceftriaxone ইনজেকশন করা ঠিক নয়।
চিকিত্সা কোর্সের দৈনিক ডোজ এবং সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত।
শিশুদের ক্ষেত্রে, ডোজ বয়স এবং শরীরের ওজন উপর নির্ভর করে। 12 বছর বয়স থেকে এবং 50 কেজির বেশি ওজনের, শিশুটিকে একজন প্রাপ্তবয়স্কের মতো প্রেসক্রিপশন দেওয়া হয়।
ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
লিডোকেইন প্রায়শই সাধারণ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার বিকাশকে উস্কে দেয় এবং অ্যানাফিল্যাকটিক শক সম্ভব। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও পরিলক্ষিত হয়:
- বর্ধিত হৃদস্পন্দন;
- রক্তচাপ হ্রাস;
- মাথাব্যথা;
- আলোর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি;
- তন্দ্রা
অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টের প্রশাসন শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারলি মাঝারি এবং গুরুতর রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। পিতামাতার প্রশাসন অনুমতি দেয়:
- উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যবহৃত পণ্যের জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি;
- প্লাজমাতে সর্বাধিক থেরাপিউটিক ঘনত্বের অর্জনকে ত্বরান্বিত করুন এবং একটি দৃশ্যমান থেরাপিউটিক প্রভাব অনেক দ্রুত প্রাপ্ত করুন;
- ওষুধের উপর পাচনতন্ত্রের এনজাইমগুলির প্রভাব বাদ দিন;
- অনিয়ন্ত্রিত বমি বা ডিসফ্যাগিয়া (প্রতিবন্ধী গিলতে) সহ অচেতন রোগীদের প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করুন;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে খারাপভাবে শোষিত বা ধ্বংস হয় এমন ওষুধ ব্যবহার করুন।
হাসপাতালের সেটিংয়ে অ্যান্টিবায়োটিক ইনজেকশন দিতে হবে। উপস্থিত চিকিত্সককে অবশ্যই ওষুধগুলি লিখতে হবে, সেইসাথে প্রশাসনের জন্য প্রয়োজনীয় অ্যান্টিবায়োটিকের ডোজ গণনা করতে হবে। অ্যান্টিবায়োটিক ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয় এবং রোগীর অবস্থার বয়স, ওজন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার বিকাশ রোধ করতে (কুইঙ্কের শোথ, অ্যানাফিল্যাকটিক শক), সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিক শুধুমাত্র একটি সংবেদনশীলতা পরীক্ষার পরে পরিচালিত হয়।
ওষুধের স্বাধীন পছন্দ এবং ডোজ নির্বাচন গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে।
ওষুধটি পাতলা করার আগে, নার্সের প্রেসক্রিপশন শীট সহ অ্যাম্পুলের লেবেলগুলি পরীক্ষা করা উচিত এবং অ্যাম্পুলের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখও পরীক্ষা করা উচিত। সিরিঞ্জের সাথে প্যাকেজিংটি অবশ্যই অখণ্ডতা এবং মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের জন্য পরীক্ষা করা উচিত। তারপর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ হাত স্বাস্থ্যবিধি বাহিত হয়। গ্লাভস পরে, তারা একটি অ্যালকোহল বল সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়.
সিরিঞ্জ সহ প্যাকেজটি পিস্টনের দিক থেকে খুলতে হবে। প্যাকেজটি খোলার পরে, আপনার সুইটিকে সিরিঞ্জের সাথে সংযুক্ত করা উচিত (সুই থেকে প্রতিরক্ষামূলক ক্যাপটি সরানো যাবে না)।
অ্যান্টিবায়োটিকের বোতলের ধাতব ক্যাপ খোলার পরে, আপনাকে অ্যালকোহল বল দিয়ে রাবার সুরক্ষামূলক স্টপারটিকেও চিকিত্সা করা উচিত।
এরপরে, আপনাকে সুই থেকে প্রতিরক্ষামূলক ক্যাপটি সরাতে হবে, প্রয়োজনীয় দ্রাবকটি সিরিঞ্জে আঁকতে হবে ( ইনজেকশন জল, আইসোটোনিক শারীরবৃত্তীয় সমাধান) একটি সুই দিয়ে রাবার স্টপারটি ছিদ্র করার পরে, আপনাকে সাবধানে বোতলে তরলটি প্রবেশ করাতে হবে।
সুই থেকে সিরিঞ্জ সংযোগ বিচ্ছিন্ন করার পরে (সুইটি ক্যাপে থাকে), অ্যান্টিবায়োটিক সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত না হওয়া পর্যন্ত বোতলটি অবশ্যই ভালভাবে নাড়াতে হবে।
দ্রবীভূত ওষুধ অবশ্যই সমজাতীয়, স্বচ্ছ এবং বিদেশী পদার্থ মুক্ত হতে হবে। কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য, দ্রবণের একটি হলুদ আভা অনুমোদিত।
অ্যান্টিবায়োটিক সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত হওয়ার পরে, আপনাকে সিরিঞ্জটিকে আবার সুচের সাথে সংযুক্ত করতে হবে, বোতলটি ঘুরিয়ে দিতে হবে এবং প্রয়োজনীয় পরিমাণ ওষুধ আঁকতে হবে।
সমাধানটি সংগ্রহ করার পরে, আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে এতে কোনও বায়ু বুদবুদ নেই। প্রয়োজনে, সুই দিয়ে সিরিঞ্জটি ঘুরিয়ে দিন, ব্যারেলটি হালকাভাবে আলতো চাপুন (যাতে বুদবুদগুলি উপরে উঠে যায়) এবং বায়ু বুদবুদগুলি ছেড়ে দিন।
অ্যান্টিবায়োটিকের ডোজ কীভাবে গণনা করবেন
দুটি পাতলা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় - 1:1 এবং 2:1।
পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে, একটি এক থেকে এক তরলীকরণ ব্যবহার করা হয়, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, একটি দুই থেকে এক তরলীকরণ ব্যবহার করা হয়।
সঠিকভাবে ডোজ গণনা করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ওষুধের 1,000,000 ইউনিট 1,000 মিলিগ্রাম (1 গ্রাম) এর সমান। সেই অনুযায়ী, 0.5 গ্রাম = 500,000 একক, 0.25 গ্রাম = 250,000 একক।
ওয়ান-টু-ওয়ান পদ্ধতি ব্যবহার করে অ্যান্টিবায়োটিক পাতলা করার সময় প্রতি 100,000 ইউনিট অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য 1 মিলিলিটার দ্রাবক ব্যবহার করা হয়। তদনুসারে, ওষুধের 250 হাজার ইউনিট পাতলা করতে, 2.5 মিলিলিটার, 500 হাজার - পাঁচ মিলিলিটার, 1 মিলিয়ন ইউনিট - 10 মিলিলিটার দ্রাবক যোগ করুন।
অ্যান্টিবায়োটিকের তরলীকরণ এবং নিওনেটোলজিতে প্রয়োজনীয় ডোজ গণনাও এক-এক ভিত্তিতে করা হয়।
যদি একটি অ্যান্টিবায়োটিক দুই থেকে এক হারে মিশ্রিত করা হয়, তাহলে ওষুধের প্রতি লক্ষ ইউনিটে 0.5 মিলিলিটার দ্রাবক ব্যবহার করা হয়।
তদনুসারে, 250 হাজার ইউনিটের জন্য 1.25 দ্রাবক নেওয়া হয়, 500 হাজারের জন্য - 2.5 এবং 1 মিলিয়ন ইউনিটের জন্য - 5 মিলিলিটার দ্রাবক।
অ্যান্টিবায়োটিক পাতলা করার নিয়ম
ওয়ান-টু-ওয়ান ডিলিউশন পদ্ধতি ব্যবহার করার সময়, এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে ফলস্বরূপ দ্রবণের প্রতিটি মিলিলিটারে 100 হাজার ইউনিট বা 100 মিলিগ্রাম থাকবে। ওষুধ. তদনুসারে, প্রতি 0.1 মিলিলিটার দ্রবণে 1000 ইউনিট বা দশ মিলিগ্রাম ওষুধ থাকে।
অ্যান্টিবায়োটিক দ্রবণ প্রশাসনের আগে অবিলম্বে প্রস্তুত করা আবশ্যক।
গণনার উদাহরণ:
যদি আমরা ডাক্তারদের প্রেসক্রিপশনের তুলনা করি, তাহলে প্যারেন্টেরাল ব্যবহারের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের মধ্যে ড্রাগ সেফট্রিয়াক্সোন নেতা। এর বহুমুখীতার কারণে, এটি প্রায়শই বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে এবং হাসপাতালের সেটিংয়ে বিভিন্ন প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়।
Ceftriaxone ওষুধটি কেবল স্বাস্থ্যকর্মীদের জন্যই নয়, সাধারণ রোগীদের কাছেও পরিচিত যারা প্রায়ই শ্বাসকষ্টজনিত রোগে ভোগেন। Ceftriaxone 3rd প্রজন্মের cephalosporins এর গ্রুপের অন্তর্গত এবং এটি একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক। ট্রান্সপেপ্টিডেসকে বাধা দেওয়া ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীর মিউকোপেপটাইডের জৈব সংশ্লেষণ বন্ধ করে।
ওষুধের প্রভাব অনেক অণুজীবের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য: কিছু গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেতিবাচক অ্যারোবস, অ্যানেরোবিক অণুজীব।
Ceftriaxone প্রেসক্রিপশন
Ceftriaxone এর সক্রিয় প্রেসক্রিপশন নিম্নলিখিত বিভাগের তালিকায় পরিলক্ষিত হয়: থেরাপি, সার্জারি, ইউরোলজি, পেডিয়াট্রিক্স এবং এমনকি ভেনেরোলজি। Ceftriaxone কখন ব্যবহার করা হয়? সবচেয়ে সাধারণ রোগ যার জন্য Ceftriaxone ব্যবহার করা হয়:
- ইএনটি অঙ্গগুলির প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
- শ্বাসযন্ত্রের ঘন ঘন রোগ (তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার ব্রঙ্কাইটিস, ট্র্যাকাইটিস, নিউমোনিয়া);
- সংক্রমণ চামড়াএবং নরম টিস্যু;
- প্রদাহজনিত রোগ জিনিটোরিনারি সিস্টেমপ্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুরা (তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, প্রোস্টাটাইটিস, জটিল গনোরিয়া, স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ);
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সংক্রামক প্রক্রিয়া (পেরিটোনাইটিস, পাচক অঙ্গগুলির পোস্টোপারেটিভ অবস্থা);
- অস্টিওমাইলাইটিসের জন্য (সংক্রামক হাড়ের ক্ষত);
- সালমোনেলা এবং তার কার্যকলাপের ফলে রোগ বহন করার সময়;
- সিফিলিসের চিকিৎসা (নরম চ্যাঙ্কার);
- সংক্রামক জন্য স্নায়বিক রোগ(মেনিনজাইটিস, লাইম রোগ);
- উন্নয়ন ঠেকাতে সংক্রামক প্রক্রিয়াবিভিন্ন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে।
কেন Ceftriaxone পাতলা?
যেহেতু Ceftriaxone পাউডার আকারে পাওয়া যায়, তাই এটি প্রশাসনের আগে দ্রবীভূত করা আবশ্যক। দ্রবীভূত ওষুধটি শুধুমাত্র পাউডার আকারে বেডসোর, আলসারেটিভ ত্বকের ক্ষত এবং দীর্ঘমেয়াদী জন্য ব্যবহৃত হয়। অ নিরাময় ক্ষত. কেন রোগীদের মধ্যে Ceftriaxone পাতলা? এটি শুধুমাত্র বাড়িতে চিকিত্সার ক্ষেত্রে ঘটে। কখনও কখনও অসুস্থ মানুষ প্রত্যাখ্যান স্বাস্থ্য সেবাএবং আত্মীয় বা কাছের লোকের সাহায্যে নিজেরাই ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন তৈরি করুন।
বাড়িতে ওষুধটি পাতলা করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই প্রথমে অ্যাসেপটিক শর্ত থাকতে হবে। আপনারও এন্টিসেপটিক্স মজুত করা উচিত এবং আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা উচিত কিভাবে সেফট্রিয়াক্সোন নিজেই পাতলা করবেন। অ্যান্টিবায়োটিকের ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশন একটি বরং বেদনাদায়ক পদ্ধতি, তাই তাদের পাতলা করতে 1% লিডোকেইন বা 50% নভোকেইন ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ইনজেকশনের ব্যথা কমায়, তবে কখনও কখনও জটিলতা সৃষ্টি করে। এলার্জি প্রতিক্রিয়া.
অতএব, প্রশাসনের আগে, আপনার অ্যান্টিবায়োটিক এবং চেতনানাশক উভয়ের জন্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করা উচিত। এটি করতে, ব্যবহার করুন ইনসুলিন সিরিঞ্জকব্জিতে ইনজেকশন দেওয়ার জন্য জল দিয়ে মিশ্রিত ওষুধের ন্যূনতম ডোজ পরিচালনা করুন। যদি 20 মিনিটের পরে ইনজেকশন সাইটে কোনও পরিবর্তন না হয় তবে ওষুধটি পরিচালনা করা যেতে পারে।
ইন্ট্রামাসকুলার ব্যবহারের জন্য Ceftriaxone এর তরলীকরণ
তবে রোগীর অ্যান্টিবায়োটিক বা দ্রাবকের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া না থাকলে ওষুধটি দেওয়া যেতে পারে। যদি ব্যথা কমানোর জন্য লিডোকেন বেছে নেওয়া হয়, তবে আপনার একটি সিরিঞ্জে 2% দ্রবণের 2 মিলি আঁকতে হবে (একটি নিয়ম হিসাবে, এটি একটি সম্পূর্ণ অ্যাম্পুল) এবং ইনজেকশনের জন্য 3 মিলি জল যোগ করুন। এটি সেফট্রিয়াক্সোনকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পাতলা করার জন্য করা হয়, যেহেতু লিডোকেইন একটি দুর্বল দ্রাবক এবং বেশ শক্তিশালী স্থানীয় চেতনানাশক. কাঁচি ব্যবহার করে, বোতলের ধাতব ক্যাপটি খুলুন। অ্যালকোহল সমাধানসুই ঢোকানোর আগে রাবার স্টপারের সাথে চিকিত্সা করুন। সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত না হওয়া পর্যন্ত বোতলটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ঝাঁকান। ইন্ট্রামাসকুলার ব্যবহারের জন্য Ceftriaxone এর প্রস্তুত দ্রবণটি আবার সিরিঞ্জে টানা হয়।
লিডোকেন 2% এর জন্য Ceftriaxone এর জন্য তরলীকরণ টেবিল ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন
| Ceftriaxone ডোজ (উপলভ্য) | Ceftriaxone ডোজ (গ্রহণ) | লিডোকেইন 2%, মিলি। | ইনজেকশন জল | সিরিঞ্জে আঁকুন |
| 1 বছর | 1 বছর | 2 মিলি. | 2 মিলি. | সবকিছু (4 মিলি।) |
| 1 বছর | 0.5 গ্রাম। | 2 মিলি. | 2 মিলি. | অর্ধেক (2 মিলি।) |
| 1 বছর | 0.25 গ্রাম। | 2 মিলি. | 2 মিলি. | কোয়ার্টার (1 মিলি।) |
| 0.5 গ্রাম 2 বোতল | 1 বছর | 1 মি.লি. প্রতিটিতে | 1 মি.লি. প্রতিটিতে | 4 মিলি. |
| 0.5 গ্রাম। | 0.5 গ্রাম। | 1 মি.লি. | 1 মি.লি. | সবকিছু (2 মিলি।) |
| 0.5 গ্রাম। | 0.25 গ্রাম। | 1 মি.লি. | 1 মি.লি. | অর্ধেক (1 মিলি।) |
Ceftriaxone সলিউশনের একটি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন চালানোর জন্য, দুটি সূঁচ সহ একটি সিরিঞ্জ বা 2 টি সিরিঞ্জ ব্যবহার করুন। ম্যানিপুলেশন বহন করার আগে, সুইটি একটি নতুন দিয়ে প্রতিস্থাপন করা উচিত। রাবার পাংচার করার পরে, পুরানোটি উল্লেখযোগ্যভাবে নিস্তেজ হয়ে গেছে এবং এটি অতিরিক্ত ব্যথা এবং ক্ষত সৃষ্টি করতে পারে। 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, Ceftriaxone শুধুমাত্র ইনজেকশন বা সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের জন্য জল দিয়ে মিশ্রিত করা হয়।
Ceftriaxone intramuscularly ধীরে ধীরে এবং গভীরভাবে পরিচালিত হয়। অ্যান্টিবায়োটিক শুধুমাত্র উপরের বাইরের চতুর্ভুজ (গ্লুটিয়াস পেশী) মধ্যে ইনজেকশন করা যেতে পারে। ইনজেকশন সাইটে পিণ্ড তৈরি হতে পারে। তাদের প্রতিরোধ করতে, আপনি একটি আয়োডিন গ্রিড করতে পারেন।
শিরায় ব্যবহারের জন্য Ceftriaxone এর তরলীকরণ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিরায় প্রশাসনের জন্য Ceftriaxone পাতলা করার সময়, একটি 0.09 সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ ব্যবহার করা হয়। যদি ডোজ 1g এর বেশি না হয়, তাহলে ড্রাগটি ধীরে ধীরে একটি স্রোতে পরিচালিত হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, 100 মিলি সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ ব্যবহার করে 30 মিনিটের বেশি সময় ধরে ড্রপারের মাধ্যমে সমাধানটি পরিচালিত হয়।
Ceftriaxone শুধুমাত্র অফিসের সেটিংয়ে শিরাপথে দেওয়া হয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান. রোগী যদি বাড়িতে চিকিৎসার জন্য জোর দেয়, তাহলে একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাহায্য প্রয়োজন। জন্য Ceftriaxone সমাধান শিরায় ব্যবহারপাতলা করার পর অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত। শিরায় দেওয়া ওষুধটি রক্তের প্রবাহে অনেক দ্রুত প্রবেশ করে এবং সেই অনুযায়ী এর কার্যকারিতা অনেক বেশি। উপরন্তু, রোগীদের কম অপ্রীতিকর বেদনাদায়ক sensations অভিজ্ঞতা।
সেফট্রিয়াক্সোনের প্রতি দ্বন্দ্ব এবং স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, Ceftriaxone ছাড়া সহ্য করা হয় নেতিবাচক পরিণতি. কিছু ক্ষেত্রে, বিরল প্রতিক্রিয়া ঘটে। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া প্রায় সবসময় এড়ানো যায় কারণ অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা শুরু করার আগে একটি সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা হয়।
- সেফালোস্পোরিন গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা (যদি রোগীর ওষুধের প্রতি প্রতিক্রিয়া থাকে। পেনিসিলিন গ্রুপ, তারপর Ceftriaxone এর ক্রস-অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়)।
- অকাল শিশু (ওষুধ নির্ধারণের আগে, শিশু বিশেষজ্ঞরা প্রথমে গর্ভকালীন বয়স এবং জন্মের পরে বয়স গণনা করে এই জাতীয় থেরাপির প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করে)।
- অকাল এবং নবজাতক শিশুদের রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। এটি রক্তের প্লাজমা অ্যালবুমিনের সাথে তার সংযোগ থেকে বিলিরুবিন অণুকে স্থানচ্যুত করার জন্য Ceftriaxone এর সম্পত্তির কারণে। এই অবস্থা এনসেফালোপ্যাথির বিকাশকে উস্কে দিতে পারে।
- গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে Ceftriaxone দিয়ে চিকিত্সা নিষিদ্ধ কারণ এই সময়ের মধ্যে মিউটেশনের সবচেয়ে বেশি ঝুঁকি থাকে।
- সময়কাল বুকের দুধ খাওয়ানো- যেহেতু মাদক প্রবেশ করে স্তন দুধ. এই সময়ের মধ্যে, খাওয়ানো চিকিত্সার শেষ পর্যন্ত স্থগিত করা উচিত।
- হেপাটিক-রেনাল ব্যর্থতা সেফট্রিয়াক্সোনের সাথে চিকিত্সার জন্য একটি contraindication। যদি, চিকিৎসার কারণে, ডাক্তারকে এই ওষুধটি লিখতে বাধ্য করা হয়, আপনার সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত কার্যকরী অবস্থাকিডনি এবং লিভার।
যদি রোগীর হেমোডায়ালাইসিস হয়, তবে রক্তরসে সেফট্রিয়াক্সোনের ঘনত্ব নিয়মিতভাবে নির্ধারণ করা উচিত। শরীরের বৈশিষ্ট্যের কারণে Ceftriaxone অসহিষ্ণুতা ঘটতে পারে। প্রায়শই কারণটি জেনেটিক বৈশিষ্ট্য বা দীর্ঘমেয়াদী ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি anamnesis মধ্যে.
আপনি কি Ceftriaxone ব্যবহার করেছেন বা অন্য ওষুধের সাথে পরিচালনা করেছেন?
CEFTRIAXONE এর জন্য সেরা দ্রাবক
CEFTRIAXONE অ্যান্টিবায়োটিক দ্রবণ প্রস্তুত করতে কোন দ্রাবক ব্যবহার করা উচিত?সেফট্রিয়াক্সোন তৈরির জন্য সবচেয়ে গ্রহণযোগ্য দ্রাবক হল লিডোকেইন (ইঞ্জেকশনের সময় ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়) বা ইনজেকশনের জন্য জল (পানি দিয়ে একটি ইনজেকশন বেদনাদায়ক, তবে শুধুমাত্র এই দ্রাবকটি লিডোকেনের প্রতি অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বা শিরায় প্রশাসনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। )
CEFTRIAXONE-এর জন্য সমস্ত নির্দেশাবলীতে (একটি ভিন্ন নামের ওষুধ সহ, কিন্তু একই সংমিশ্রণে), দ্রাবক হিসাবে 1% LIDOCAINE সুপারিশ করা হয়।
1% লিডোকেইন ইতিমধ্যেই রোসিন, রোসেফিন ইত্যাদি ওষুধের প্যাকেজে দ্রাবক হিসাবে রয়েছে। সক্রিয় পদার্থ-- CEFTRIAXONE)।
প্যাকেজে দ্রাবক সহ সেফট্রিয়াক্সোনের সুবিধা:
- আলাদাভাবে দ্রাবক কেনার দরকার নেই (কোনটি বের করুন),
- দ্রাবক ampoule ইতিমধ্যে পরিমাপ করা হয়েছে প্রয়োজনীয় ডোজদ্রাবক, যা সিরিঞ্জে প্রয়োজনীয় পরিমাণ অঙ্কন করার সময় ভুলগুলি এড়াতে সহায়তা করে (ঠিক কতটা দ্রাবক নিতে হবে তা বের করার দরকার নেই),
- দ্রাবক সহ অ্যাম্পুলে 1% লিডোকেনের একটি প্রস্তুত দ্রবণ রয়েছে - 2% লিডোকেনকে 1% থেকে পাতলা করার দরকার নেই (ফার্মেসিগুলিতে ঠিক 1% লিডোকেন খুঁজে পাওয়া কঠিন হতে পারে, আপনাকে এটি অতিরিক্ত পাতলা করতে হবে ইনজেকশনের জন্য জল দিয়ে)।
- দ্রাবক সহ একটি অ্যান্টিবায়োটিক আরও ব্যয়বহুল (আপনার জন্য কী বেশি গুরুত্বপূর্ণ তা চয়ন করুন - সুবিধা বা খরচ)
কেন আপনি CEFTRIAXONE এর দ্রাবক হিসাবে NOVOCAINE ব্যবহার করবেন না?
বিকাশের বর্ধিত সম্ভাবনার কারণে নোভোকেইন দ্রাবক হিসাবে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না অ্যানাফিল্যাকটিক শকবা এলার্জি প্রতিক্রিয়া।এছাড়াও রোগীর পর্যবেক্ষণ অনুযায়ী:
- সেফট্রিয়াক্সোন ইনজেকশন দেওয়ার সময় ব্যথা ভালোভাবে সরিয়ে দেয়নোভোকেনের চেয়ে লিডোকেইন।
- সন্নিবেশের সময় ব্যথা সন্নিবেশের পরে তীব্র হতে পারে সদ্য প্রস্তুত সমাধান নয়নোভোকেনের সাথে সেফট্রিয়াক্সোন (ওষুধের নির্দেশাবলী অনুসারে, প্রস্তুত সেফট্রিয়াক্সোন দ্রবণটি 6 ঘন্টার জন্য স্থিতিশীল থাকে - কিছু রোগী অ্যান্টিবায়োটিক এবং দ্রাবক (উদাহরণস্বরূপ, 250 মিলিগ্রাম সেফট্রিয়াক্সোন দ্রবণ) সংরক্ষণ করতে একবারে সেফট্রিয়াক্সোন + নভোকেন দ্রবণের কয়েকটি ডোজ প্রস্তুত করার অনুশীলন করেন। 500 মিলিগ্রাম পাউডার থেকে), অন্যথায় অবশিষ্টাংশ ফেলে দিতে হবে, এবং পরবর্তী ইনজেকশনের জন্য নতুন অ্যাম্পুল থেকে একটি সমাধান বা পাউডার ব্যবহার করুন)।
ইনজেকশন জন্য জলদ্রাবক হিসাবে ব্যবহৃত হয় শিরায়একটি অ্যান্টিবায়োটিকের প্রশাসন (এই ধরনের ক্ষেত্রে লিডোকেন দ্রাবক হিসাবে ব্যবহার করা যাবে না), সেইসাথে রোগীর ইতিহাস আছে এমন ক্ষেত্রে অসহিষ্ণুতালিডোকেইন (অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া)।
Ceftriaxone ওষুধের নতুন প্রজন্মের অন্তর্গত। প্রধান উদ্দেশ্য ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট- প্যাথোজেনিক অণুজীবের উপর প্রভাব।
এই অ্যান্টিবায়োটিক সাধারণত রোগের জন্য নির্ধারিত হয় যেমন:
- ব্যাকটেরিয়া ইটিওলজির ইএনটি অঙ্গগুলির সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ;
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
- জিনিটোরিনারি রোগ;
- স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত প্যাথলজিস;
- পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে যৌন রোগ;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে সংক্রামক প্রক্রিয়া;
- purulent অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক রোগ, সেইসাথে অন্যান্য ব্যাকটেরিয়াঘটিত রোগ।
ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য পাউডার থেকে সেফট্রিয়াক্সোন দ্রবণ কীভাবে সঠিকভাবে প্রস্তুত করবেন তা আপনার জানা দরকার, তারপর এটি প্রত্যাশিত গুণমান সরবরাহ করবে। নিরাময় প্রভাবএবং খুব বেদনাদায়ক হবে না। ইতিবাচক গতিশীলতা থেরাপিউটিক থেরাপিভর্তির 2-3য় দিনে ইতিমধ্যেই পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে।
ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন
আধুনিক ফার্মাকোলজি দ্বারা উত্পাদিত পণ্যগুলির প্রধান অংশ লাইওফিলাইজড পাউডার সহ পাত্রে উত্পাদিত হয়। এই জাতীয় রচনাগুলি লবণাক্ত দ্রবণ, নোভোকেইন বা লিডোকেন দিয়ে মিশ্রিত করা হয়। এ ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনচিকিত্সকরা সেফট্রিয়াক্সোনকে নভোকেইন বা লিডোকেনের সাথে পাতলা করার পরামর্শ দেন . জন্য শিরায় ইনজেকশনআইসোটোনিক দ্রবণ ব্যবহার করা যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, 5% গ্লুকোজ দ্রবণ বা 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ)।
এটা বুঝতে হবে যে ওষুধের থেরাপিউটিক প্রভাব ব্যবহৃত তরলের উপর নির্ভর করে না। আপনি যদি লিডোকেনের সাথে ইনজেকশনের জন্য সেফট্রিয়াক্সোন, ইনজেকশনের জন্য জল বা নোভোকেনের সাথে পাতলা করেন তবে কোনও মৌলিক পার্থক্য থাকবে না। যাইহোক, sensations মধ্যে পার্থক্য খুব লক্ষণীয় হবে। সঠিক প্রজনন Ceftriaxone উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যথা প্রভাব কমাতে পারে।
এটিও মনে রাখা উচিত যে প্রস্তুত দ্রবণটি শুধুমাত্র তাজা প্রস্তুত আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে। Ceftriaxone ভবিষ্যতে ব্যবহারের জন্য পাতলা করা উচিত নয়। এমনকি আপনি যদি রেফ্রিজারেটরে দ্রবণটি রাখেন তবে এটি শীঘ্রই অব্যবহারযোগ্য হয়ে যাবে। উপরন্তু, Ceftriaxone অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে মিশ্রিত করার সুপারিশ করা হয় না - এটি হতে পারে বিভিন্ন আকারএলার্জি প্রতিক্রিয়া.
ইন্ট্রামাসকুলার ব্যবহারের জন্য ওষুধটি কীভাবে পাতলা করা যায়
একটি প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশুর ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য Ceftriaxone পাতলা করার আগে, ওষুধটি পাতলা করার সর্বোত্তম উপায় কী তা নির্ধারণ করেছেন এমন বিশেষজ্ঞের সাথে পরীক্ষা করা প্রয়োজন. সর্বোপরি, পদ্ধতির আরাম মূলত ব্যবহৃত পণ্যের উপর নির্ভর করবে। ওষুধ ব্যবহার করার আগে বাধ্যতামূলকচেতনানাশক এবং অ্যান্টিবায়োটিক নিজেই শরীরের একটি অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া জন্য পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
আপনি যদি নোভোকেনের সাথে সেফট্রিয়াক্সোন পাতলা করার পরিকল্পনা করেন তবে আপনার সংবেদনগুলি আনন্দদায়ক হবে না তার জন্য প্রস্তুত করা উচিত। অতএব, লিডোকেনাইন নয় বরং নোভোকেন দিয়ে ওষুধটি পাতলা করা সম্ভব কিনা তা আগে থেকেই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
যদি নোভোকেনকে অন্য দ্রাবক দিয়ে প্রতিস্থাপন করা সম্ভব না হয়, তাহলে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য সেফট্রিয়াক্সোনের প্রতিটি ডোজ 5 মিলি 0.5% বা 1% নোভোকেইন দ্রবণে পাতলা করা উচিত।
যাইহোক, যদি অন্যান্য অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার করার জন্য কোন contraindication না থাকে, তাহলে লিডোকেনের সাথে Ceftriaxone পাতলা করা ভাল। এটি শুধুমাত্র বেশিরভাগ ডাক্তারই নয়, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার দ্বারাও সুপারিশ করা হয়।
লিডোকেন 1% এর সাথে Ceftriaxone এর তরল নিম্নরূপ করা হয়:
- সঙ্গে একটি বোতল উপর ঔষধি গুঁড়াঅ্যালুমিনিয়াম ক্যাপ বাঁক এবং এটি প্রক্রিয়া জীবাণুনাশক(অ্যালকোহল);
- ওষুধের সাথে বোতলে 3.5 মিলি আয়তনের লেডোকয়েন 1% যোগ করা হয়;
- ওষুধের বোতলটি ভালোভাবে ঝাঁকান যাতে অ্যান্টিবায়োটিক সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত হয়।
এক শতাংশ Lidocaine এর পরিবর্তে, আপনি Lidocaine 2% ব্যবহার করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, চেতনানাশককে 1:1 অনুপাতে ইনজেকশনের জন্য জল দিয়ে পাতলা করতে হবে (2 মিলি লিডোকেইন 2% থেকে 2 মিলি নিন। বিশেষ জল) উপরের নির্দেশাবলী অনুসরণ করে ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত ডোজে ফলে দ্রাবক দিয়ে ইনজেকশনের জন্য পাতলা করুন Ceftriaxone।
সেফট্রিয়াক্সোন শিরায়
সেফট্রিয়াক্সোন শিরায় প্রেসক্রাইব করার সময়, ওষুধটি স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে মিশ্রিত করা হয়. কিছু ক্ষেত্রে, ইনজেকশনের জন্য পানি দিয়ে ওষুধ পাতলা করা নিরাপদ। একই সময়ে, মধ্যে ড্রাগ প্রবর্তন সংবহনতন্ত্রএকজন ব্যক্তি বিশেষ যত্ন সহকারে এবং খুব ধীরে ধীরে সঞ্চালিত হয়।
1g এর বেশি ডোজে অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ করার সময়, ইনজেকশনের পরিবর্তে ড্রপার আকারে সেফট্রিয়াক্সোন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ড্রিপ প্রশাসনের পদ্ধতিটি কমপক্ষে 30 মিনিট সময় নিতে হবে এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টের একটি ডোজ 100 মিলি দ্রবণে পাতলা করা উচিত।
ক্ষতিকর দিক
Ceftriaxone নিজেই সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়। যাইহোক, বিরল ক্ষেত্রে, শরীরের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বাদ দেওয়া যায় না:
- চুলকানি, খোসা ছাড়ানো, চামড়া ফুসকুড়ি, urticaria, ফোলা, খুব কমই - Quincke এর শোথ;
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে:
- পাচনতন্ত্রের ব্যাধি (বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস) এবং ডিসব্যাকটেরিওসিসের বিকাশ;
হেমাটোপয়েসিস এবং জমাট বাঁধার দিক থেকে:
- রক্তাল্পতা, লিউকোপেনিয়া, লিউকোসাইটোসিস, হাইপোপ্রোথ্রোমবিনেমিয়া;
কিডনি থেকে:
- অলিগুরিয়া, অনুরিয়া, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যু এবং কিডনি টিউবুলে (ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস);
Ceftriaxone এর কেমোথেরাপিউটিক প্রভাবের কারণে - ক্যান্ডিডিয়াসিস।
এ শিরায় প্রশাসনফ্লেবিটিস বিকাশ হতে পারে এবং ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের সাথে - বেদনাদায়ক sensationsইনজেকশন সাইটে (বিশেষত যদি ওষুধটি পাতলা না হয় বা ইনজেকশনের জন্য পানিতে ভুলভাবে মিশ্রিত হয়)।
বিপরীত
অন্য কারো মত ড্রাগ Ceftriaxone (সেফট্রিয়াক্সোন যেভাবে মিশ্রিত করা হোক না কেন) এর contraindication আছে।
- ড্রাগ এবং এর উপাদানগুলির জন্য কোনও অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া;
- রক্ত এবং যকৃতের রোগে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি;
- ইনফার্কশন এবং প্রি-ইনফার্কশন অবস্থা;
- রেনাল প্যাথলজিস;
- মৃগীরোগ;
- সাইকো-সংবেদনশীল অবস্থার ব্যাধি;
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়কাল।
একটি ভুল পাওয়া গেছে? এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + এন্টার টিপুন
