farmakološki efekat

Preparat kalcijuma za oralnu primjenu. Kalcijum je vitalni mineralni element neophodan za održavanje ravnoteže elektrolita u organizmu i adekvatno funkcionisanje brojnih regulatorni mehanizmi. Nadoknađuje nedostatak Ca 2+ u organizmu, učestvuje u metabolizmu fosfata i kalcijuma, ima vitaminsko, antirahitičko, antiinflamatorno i antialergijsko dejstvo.

Calcium-Sandoz ® Forte sadrži dvije kalcijumove soli (kalcijum laktoglukonat i kalcijum karbonat), koje se u obliku šumećih tableta brzo otapaju u vodi, pretvarajući se u aktivni jonizovani oblik kalcijuma koji se lako apsorbuje. Ovo dozni oblik obezbeđuje adekvatnu snabdevanje organizma kalcijumom u obliku ukusnog napitka i namenjen je prevenciji i lečenju akutnog i hroničnog nedostatka kalcijuma u organizmu, kao i lečenju razne vrste metabolički poremećaji u koštanom tkivu.

Farmakokinetika

Usisavanje

Otprilike 25-50% unesene doze kalcija apsorbira se pretežno u proksimalnoj regiji tanko crijevo i ulazi u depoe za izmjenu kalcijuma.

Distribucija i metabolizam

99% rezervi kalcijuma u organizmu nalazi se u kostima i zubima, 1% se nalazi u intra- i ekstracelularnoj tečnosti. Otprilike 50% od opšti sadržaj kalcij u krvi je prisutan u fiziološki aktivnom joniziranom obliku, oko 5% formira komplekse sa citratom, fosfatom i drugim anionima. Preostalih 45% serumskog kalcija vezano je za proteine, uglavnom albumin.

Odstranjivanje

Oko 20% kalcijuma se izlučuje preko bubrega, a 80% kroz crijeva. Nivo izlučivanja kroz bubrege zavisi od glomerularna filtracija i tubularna reapsorpcija. I neapsorbovani kalcijum i njegov apsorbovani deo, koji se izlučuje u sekretu žuči i pankreasa, izlučuju se kroz creva.

Indikacije

- prevencija i liječenje nedostatka kalcija (uključujući trudnoću, dojenje, menstruaciju). intenzivan rast kod djece);

— dodavanje kalcija specifičnoj terapiji za prevenciju i liječenje osteoporoze;

— alergijske reakcije(terapija održavanja);

— osteomalacija (kao dodatak glavnoj terapiji, uključujući vitamin D 3).

Režim doziranja

Unutra, bez obzira na unos hrane. Prije uzimanja tabletu, otopite je u čaši vode.

Djeca od 3 do 9 godina-500 mg/dan, odrasli i djeca starija od 10 godina- 1000 mg/dan.

U teškim slučajevima ili sa povećanom potrebom za kalcijumom (na primjer, tijekom liječenja bisfosfonatima), doza se može povećati na 2000 mg/dan.

Prevencija i liječenje osteoporoze:djeca uzrasta od 3 do 9 godina- 500 mg/dan, odrasli i djeca starija od 10 godina- 1000 mg/dan.

Trajanje terapije: kada se koristi za nadoknadu nedostatka kalcijuma prosječno trajanje Tok tretmana je najmanje 4-6 sedmica. Kada se koristi za profilaksu u sastavu kompleksna terapija osteoporoze, trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

Nuspojava

Vrlo rijetko (<1/10 000): reakcije preosjetljivosti, uklj. osip, svrab, urtikarija, hiperkalcemija. U izolovanim slučajevima prijavljene su sistemske alergijske reakcije (anafilaktičke reakcije, edem lica, angioedem). Neke medicinske publikacije su izvijestile o razvoju hiperkalciurije tijekom uzimanja suplemenata kalcija.

Rijetko (>1/10.000,<1/1000): nadimanje, zatvor, dijareja, mučnina, povraćanje, bol u epigastriju.

Kada se uzima u visokim dozama(2000 mg/dan kada se uzima dnevno nekoliko mjeseci). glavobolja, povećan umor, žeđ, poliurija.

Kontraindikacije za upotrebu

- hiperkalcemija;

- hiperkalciurija;

— hronično zatajenje bubrega;

- nefrurolitijaza;

- nefrokalcinoza;

- fenilketonurija;

- nedostatak saharaze/izomaltaze, intolerancija na fruktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze;

- preosjetljivost na komponente lijeka.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek se može propisati tokom trudnoće i dojenje po preporuci ljekara. Kalcijum prodire u majčino mleko.

Tokom trudnoće dnevna doza kalcijum ne bi trebao prelaziti 1500 mg. Hiperkalcemija tokom trudnoće može uzrokovati poremećaje u razvoju fetusa.

Upotreba kod dece

Predoziranje

Predoziranje dovodi do razvoja hiperkalciurije i hiperkalcemije. Simptomi hiperkalcemije: mučnina, povraćanje, žeđ, polidipsija, poliurija, dehidracija i zatvor.

Kronično predoziranje sa razvojem hiperkalcemije može dovesti do kamencanja krvnih sudova i organa. Prag za intoksikaciju kalcijumom je kada se suplementi kalcija uzimaju nekoliko mjeseci u dozi većoj od 2000 mg/dan.

Terapija u slučaju predoziranja

U slučaju trovanja, terapiju treba odmah prekinuti i uspostaviti ravnotežu vode i elektrolita.

U slučaju kroničnog predoziranja, ako se u početnoj fazi otkriju znakovi hiperkalcemije, hidratacija se provodi pomoću 0,9% otopine natrijevog klorida. Za poboljšanje izlučivanja kalcija, kao i za izbjegavanje stvaranja edema u tkivima (na primjer, kod kongestivnog zatajenja srca), mogu se koristiti diuretici petlje, na primjer, furosemid. U tom slučaju trebate se suzdržati od upotrebe tiazidnih diuretika.

Kod pacijenata sa zatajenjem bubrega, hidratacija je neefikasna za takve pacijente. U slučaju uporne hiperkalcemije, treba isključiti druge faktore koji doprinose njenom razvoju, uklj. hipervitaminoza vitamina A ili D, primarni hiperparatireoidizam, maligni tumori, zatajenje bubrega, ukočenost pokreta.

Interakcije lijekova

Kombinacija kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata može smanjiti apsorpciju estramustina, etidronata i eventualno drugih bisfosfonata, fenitoina, kinolona, ​​oralnih tetraciklinskih antibiotika i preparata fluorida. Interval između uzimanja šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata i gore navedenih lijekova treba biti najmanje 3 sata.

Istovremena primjena vitamina D i njegovih derivata povećava apsorpciju kalcija. Kada se propisuje u visokim dozama zajedno s vitaminom D i njegovim derivatima, kalcij može smanjiti učinak verapamila i eventualno drugih blokatora kalcijumskih kanala.

Uz istovremenu primjenu šumećih tableta kalcijev karbonat + kalcijum laktoglukonat i tetraciklinskih lijekova, apsorpcija potonjih može biti poremećena. Iz tog razloga, tetraciklinske preparate treba uzimati najmanje 2 sata pre ili 4-6 sati nakon uzimanja preparata kalcijuma.

Tiazidni diuretici smanjuju izlučivanje kalcija u urinu, stoga, kada se koriste istovremeno sa šumećim tabletama kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata, treba redovno pratiti serumske koncentracije kalcija, jer postoji rizik od razvoja hiperkalcemije.

Sistemski kortikosteroidi smanjuju apsorpciju kalcija. Kada se koristi istovremeno, može biti potrebno povećati dozu šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata.

Prilikom uzimanja šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata kod pacijenata koji primaju srčane glikozide, toksičnost srčanih glikozida može se povećati zbog razvoja hiperkalcemije. Takvi pacijenti bi trebali redovno raditi EKG i pratiti nivo kalcijuma u krvnom serumu.

Kada se istovremeno uzimaju bisfosfonat ili natrijum fluorid oralno, ove lekove treba uzimati najmanje 3 sata pre uzimanja šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata, jer se apsorpcija bisfosfonata ili natrijum fluorida iz gastrointestinalnog trakta može smanjiti.

Apsorpcija kalcijuma iz gastrointestinalnog trakta može biti smanjena istovremenim unosom određenih namirnica koje sadrže oksalnu kiselinu (na primjer, spanać, rabarbara) ili fitinsku kiselinu (u svim žitaricama), zbog stvaranja nerastvorljivih kompleksa sa jonima kalcija. Pacijenti ne bi trebali uzimati šumeće tablete kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata 2 sata prije ili poslije obroka bogatog oksalnom ili fitinskom kiselinom.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek je odobren za upotrebu kao sredstvo bez recepta.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati u dobro zatvorenoj posudi na temperaturi ne višoj od 30°C. Rok upotrebe - 3 godine.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Kontraindicirano kod teškog zatajenja bubrega

Kod pacijenata sa blagom ili umereno teškom bubrežnom disfunkcijom, kao i u prisustvu indikacija u anamnezi urolitijaza Potrebno je redovno praćenje izlučivanja kalcijuma urinom. Ako je potrebno, smanjite dozu lijeka ili ga prekinite.

specialne instrukcije

Kod pacijenata sa blagom hiperkalciurijom (preko 300 mg ili 7,5 mmol/dan), sa blagom ili umerenom renalnom disfunkcijom, kao i sa anamnezom urolitijaze, potrebno je redovno praćenje izlučivanja kalcijuma urinom. Ako je potrebno, smanjite dozu lijeka ili ga prekinite. Pacijenti sa tendencijom stvaranja kamenaca urinarnog trakta Preporučuje se povećanje unosa tečnosti.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, kalcijeve soli treba uzimati pod medicinskim nadzorom. Neophodno je praćenje nivoa kalcijuma i fosfata u serumu.

Prilikom liječenja suplementima kalcija potrebno je izbjegavati uzimanje vitamina D ili njegovih derivata u visokim dozama, osim ako za to postoje posebne indikacije.

Pacijenti na dijeti sa ograničenom količinom soli trebaju uzeti u obzir sadržaj natrijuma u šumećim tabletama:

— 1 šumeća tableta od 500 mg sadrži 2,976 mmol (što odgovara 68,45 mg) natrijuma;

— 1 šumeća tableta od 1000 mg sadrži 5,95 mmol (što odgovara 136,90 mg) natrijuma.

Informacije za pacijente sa dijabetesom

1 šumeća tableta sadrži 0,002 XE, pa se lijek može koristiti kod pacijenata sa dijabetesom.

Posebne mjere opreza prilikom odlaganja neiskorištenog lijeka

Nema potrebe za posebnim mjerama opreza prilikom odlaganja neiskorištenog Calcium Sandoz ® Forte.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Lijek Calcium Sandoz® Forte ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom ili rada sa mašinama.

Usluga pretraživanja generika u Moskvi

Voljeti ženu u krevetu dugo ili se potpuno prepustiti svom muškarcu jedno je od glavnih zadovoljstava odrasle osobe. Seksualno uzbuđenje ne raste uvijek od nule do neba. Dešava se da je tijelu potrebna pomoć kako bi se prilagodilo samoj intimnosti i imalo partnera. Da biste to učinili, predlažemo kupovinu generičkih lijekova u Moskvi. Jeftini, ispitani u smislu sastava, i što je najvažnije - efikasni lijekovi će povećati potenciju muškaraca, učiniti seksualni odnos dugim i donijeti duboko zadovoljstvo.

Generics.RU: šta je to i kako radi?

Generics.RU- agregator preko kojeg možete jeftino naručiti generičke lijekove iz online ljekarni, čije će vam cijene i uvjeti isporuke odgovarati. Stranica nudi lijekove na zahtjev, sortirajući ih po cijeni, odabirete odgovarajući i naručite dostavu kurirskom službom po cijelom gradu. Dostupni lijekovi bez recepta, dodaci prehrani i lijekovi na recept za povećanje potencije.

Djelujemo kao posrednik između klijenta i online ljekarne. Automatski sistem traži dostupne generike i dijetetske suplemente. Vidite konačni rezultat pretrage najisplativija ponuda za trenutni dan se uzima sa svake stranice i prikazuje na našoj web stranici (rezultati pretrage se ažuriraju jednom dnevno). Naša baza podataka sadrži samo sajtove koji postoje duže od 5 godina. To vam omogućava da radite samo s pouzdanim online ljekarnama i dobavljačima, minimizirate rizike i dobijete niže cijene za vas.

Popunite prijavu za lijek ili dodatak prehrani koji vas zanima, naš menadžer provjerava i potvrđuje vašu prijavu, pojašnjava vaše želje (recept za lijekove na recept), nakon čega odjel nabave otkupljuje vašu narudžbu, kurir je preuzima od apoteku i donosi ga u Vaš dom.

Šta možete pronaći na našoj web stranici?

Apoteke koje tražimo nude:

➤ Viagra(sildenafil citrat). Klasičan lijek za poboljšanje erekcije s dokazanom djelotvornošću. Zahvaljujući njemu, muškarac se brzo uzbuđuje, postaje otporan u krevetu i može pružiti seksualno zadovoljstvo. Lijek liječi impotenciju, čini erekciju snažnom i dugotrajnom.

➤ Cialis(tadalafil). Još jedan popularan lijek za poboljšanje kvalitete seksa. Uz pravilnu upotrebu ovih tableta, ne samo da se zdravlje muškaraca, već i njihovo raspoloženje stalno poboljšava. Efekat traje 1-1,5 dana.

➤ Levitra(vardenafil). Jeftin generički lijek za vraćanje erekcije i liječenje brojnih problema povezanih s genitourinarnim traktom. Erekcija postaje snažna 2-3 sata nakon uzimanja tableta za sisanje ili praha otopljenog u vodi, efekat traje 6-8 sati.

➤ Avanafil. Tablete brzog djelovanja za poboljšanje erekcije: rezultat ćete vidjeti 15-20 minuta nakon uzimanja, kada započnete intimnu komunikaciju sa svojim partnerom. Efekat će trajati 5-6 sati.

➤ Dapoxetine. Lijek koji produžava seksualni odnos i izaziva grčeve mišića zdjelice, koji su neophodni za ejakulaciju. Vrijedi 3-4 sata. Koristi se za seksualnu disfunkciju i preranu ejakulaciju.

⭐Svi proizvodi su certificirani! ⭐

Za ženu

Također, ljekarne koje nude kupovinu generika u Moskvi putem naše web stranice agregatora nude proizvode za žene - stimulativne kapi, tablete, dodatke prehrani, kapsule. Ženski preparati su uglavnom prirodnog sastava, uzimaju se 15-20 minuta prije seksa, pojačavaju podmazivanje i povećavaju osjetljivost genitalnih organa.

Možete naručiti i iz kataloga:

• kondomi;
• kombinovane tablete (2-3 aktivna sastojka u 1 proizvodu);
• obnavljajući dodaci prehrani koji nježno pomažu u suočavanju s erektilnom disfunkcijom ako se uzimaju duže vrijeme;
• setovi od nekoliko tableta različitog sastava za vraćanje erekcije (Trial) i istovremeno rješavanje dva problema - erektilne disfunkcije i prijevremene ejakulacije (Professional).

Zašto se isplati kupiti generičke lijekove za potenciju na našoj web stranici agregatora?

1. Posjetivši nas i upisom naziva lijeka u pretragu, možete ga pronaći po najpovoljnijoj cijeni, nema potrebe da idete u apoteku, gubite vrijeme i trud, naš kurir će to učiniti umjesto vas i isporučiti narudžbu po cijeloj Moskvi u najkraće moguće vreme.
2. Koristeći usluge naše kompanije, možete kupiti generike u Moskvi na veliko i malo po niskim cijenama, kao i dijetetske suplemente za poboljšanje erekcije, kondome, proizvode za ljepotu i zdravlje uz dostavu iz moskovskih ljekarni.
3. Nudimo fleksibilan sistem lojalnosti za stalne kupce nakon prve kupovine dobit ćete popust.
4. Tajni promotivni kodovi i stalne promocije objavljene na sajtu garantuju da ćete uvek dobiti niske cene i povoljne uslove usluge.
5. Ukoliko pronađete cijene niže nego u našoj bazi, recite nam gdje je jeftinije i mi ćemo je, nakon provjere legalnosti navedene ljekarne, uključiti u pretragu.
6. Prijave napravljene na web stranici primaju se 24 sata dnevno. Prijave se primaju putem besplatne telefonske linije od 10 do 21 sat.
7. Naši klijenti imaju priliku dobiti besplatne konsultacije o djelovanju bilo kojeg lijeka od profesionalnog farmaceuta ako imate pitanja o režimu doziranja i kontraindikacijama.
8. Pogodna pretraga na sajtu, poređenje i analiza cena za sve ponude na Internetu.
9. Za svaki proizvod koji prodajemo posjedujemo potrebnu dokumentaciju, certifikate i reference.
10. Narudžbom na Generiki.RU možete zaboraviti na neugodne trenutke - više nećete morati lično da se sastajete s farmaceutom kako biste objasnili svoj problem. Pocrvenićemo za vas, nama je lako!

Lijek koji nadoknađuje nedostatak kalcija u tijelu

Aktivni sastojci

Kalcijum karbonat
- kalcijum laktat glukonat

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

◊ Šumeće tablete

Pomoćne tvari: limunova kiselina- 1662 mg, makrogol 6000 - 125 mg, aroma narandže - 30 mg (aroma narandže sadrži sumpor dioksid (E220), butil hidroksianizol (E320), sorbitol), aspartam - 30 mg, - 250 mg.

◊ Šumeće tablete okrugla, ravna, sa zakošenim rubom, bijele do skoro bijela, sa slabim specifičnim mirisom; tablete imaju blago hrapavu površinu.

Pomoćne tvari: limunska kiselina - 3323 mg, makrogol 6000 - 250 mg, aroma narandže - 30 mg (aroma narandže sadrži sumpor dioksid (E220), butilirani hidroksianizol (E320), sorbitol), aspartam - 30 mg, natrijum bikarbonat - 50 mg.

10 komada. - polipropilenske pernice (1) - kartonska pakovanja.
20 kom. - polipropilenske pernice (1) - kartonska pakovanja.

farmakološki efekat

Preparat kalcijuma za oralnu primjenu. Kalcij je vitalni mineralni element neophodan za održavanje ravnoteže elektrolita u tijelu i adekvatno funkcioniranje brojnih regulatornih mehanizama. Nadoknađuje nedostatak Ca 2+ u organizmu, učestvuje u metabolizmu fosfata i kalcijuma, ima vitaminsko, antirahitičko, antiinflamatorno dejstvo.

Calcium-Sandoz Forte sadrži dvije kalcijumove soli (kalcijum laktoglukonat i kalcijum karbonat) koje se u obliku šumećih tableta brzo otapaju u vodi, pretvarajući se u aktivni jonizovani oblik kalcijuma koji se lako apsorbuje. Ovaj oblik doziranja osigurava adekvatnu opskrbu organizma kalcijem u obliku ukusnog napitka i namijenjen je prevenciji i liječenju akutnog i kroničnog nedostatka kalcija u organizmu, kao i za liječenje raznih vrsta metaboličkih poremećaja u koštanog tkiva.

Farmakokinetika

Usisavanje

Otprilike 25-50% doze kalcija uzete oralno se apsorbira uglavnom u proksimalnom tankom crijevu i ulazi u metaboličke depoe kalcijuma.

Distribucija i metabolizam

99% rezervi kalcijuma u organizmu nalazi se u kostima i zubima, 1% se nalazi u intra- i ekstracelularnoj tečnosti. Otprilike 50% ukupnog sadržaja kalcija u krvi prisutno je u fiziološki aktivnom joniziranom obliku, oko 5% formira komplekse sa citratom, fosfatom i drugim anionima. Preostalih 45% serumskog kalcija vezano je za proteine, uglavnom albumin.

Odstranjivanje

Oko 20% kalcijuma se izlučuje preko bubrega, a 80% kroz crijeva. Nivo izlučivanja kroz bubrege zavisi od glomerularne filtracije i tubularne reapsorpcije. I neapsorbovani kalcijum i njegov apsorbovani deo, koji se izlučuje u sekretu žuči i pankreasa, izlučuju se kroz creva.

Indikacije

• prevencija i liječenje nedostatka kalcija (uključujući trudnoću, dojenje, period intenzivnog rasta kod djece);
• dodavanje kalcija specifičnoj terapiji za prevenciju i liječenje osteoporoze;
• alergijske reakcije (terapija održavanja);
• osteomalacija (kao dodatak glavnoj terapiji, uključujući D 3).

Kontraindikacije

• hiperkalcemija;
• hiperkalciurija;
• kronično zatajenje bubrega;
• nefrurolitijaza;
• nefrokalcinoza;
• fenilketonurija;
• nedostatak saharaze/izomaltaze, intolerancija na fruktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Uz istovremenu primjenu šumećih tableta kalcijev karbonat + kalcijum laktoglukonat i tetraciklinskih lijekova, apsorpcija potonjih može biti poremećena. Iz tog razloga, tetraciklinske preparate treba uzimati najmanje 2 sata pre ili 4-6 sati nakon uzimanja preparata kalcijuma.

Tiazidni diuretici smanjuju izlučivanje kalcija u urinu, stoga, kada se koriste istovremeno sa šumećim tabletama kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata, treba redovno pratiti serumske koncentracije kalcija, jer postoji rizik od razvoja hiperkalcemije.

Sistemski kortikosteroidi smanjuju apsorpciju kalcija. Kada se koristi istovremeno, može biti potrebno povećati dozu šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata.

Prilikom uzimanja šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata kod pacijenata koji primaju srčane glikozide, toksičnost srčanih glikozida može se povećati zbog razvoja hiperkalcemije. Takvi pacijenti bi trebali redovno raditi EKG i pratiti nivo kalcijuma u krvnom serumu.

Ako se bisfosfonat ili ovi lijekovi uzimaju oralno u isto vrijeme, treba ih uzeti najmanje 3 sata prije uzimanja šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata, jer se apsorpcija bisfosfonata ili natrijevog fluorida iz gastrointestinalnog trakta može smanjiti.

Apsorpcija kalcijuma iz gastrointestinalnog trakta može biti smanjena istovremenim unosom određenih namirnica koje sadrže oksalnu kiselinu (na primjer, spanać, rabarbara) ili fitinsku kiselinu (u svim žitaricama), zbog stvaranja nerastvorljivih kompleksa sa jonima kalcija. Pacijenti ne bi trebali uzimati šumeće tablete kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata 2 sata prije ili poslije obroka bogatog oksalnom ili fitinskom kiselinom.

specialne instrukcije

Kod pacijenata sa blagom hiperkalciurijom (preko 300 mg ili 7,5 mmol/dan), sa blagom ili umerenom renalnom disfunkcijom, kao i sa anamnezom urolitijaze, potrebno je redovno praćenje izlučivanja kalcijuma urinom. Ako je potrebno, smanjite dozu lijeka ili ga prekinite. Kod pacijenata sa tendencijom stvaranja kamenaca u urinarnom traktu preporučuje se povećan unos tečnosti.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, kalcijeve soli treba uzimati pod medicinskim nadzorom. Neophodno je praćenje nivoa kalcijuma i fosfata u serumu.

Prilikom liječenja suplementima kalcija potrebno je izbjegavati uzimanje vitamina D ili njegovih derivata u visokim dozama, osim ako za to postoje posebne indikacije.

Pacijenti na dijeti sa ograničenom količinom soli trebaju uzeti u obzir sadržaj natrijuma u šumećim tabletama:

• 1 šumeća tableta od 500 mg sadrži 2,976 mmol (što odgovara 68,45 mg) natrijuma;
• 1 šumeća tableta od 1000 mg sadrži 5,95 mmol (što odgovara 136,90 mg) natrijuma.

Informacije za pacijente sa dijabetesom

1 šumeća tableta sadrži 0,002 XE, pa se lijek može koristiti kod pacijenata sa dijabetesom.

Posebne mjere opreza prilikom odlaganja neiskorištenog lijeka

Nema potrebe za posebnim mjerama opreza prilikom odlaganja neiskorištenog Calcium Sandoz Forte.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Lijek Calcium Sandoz Forte ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom ili rada sa mašinama.

Trudnoća i dojenje

Lijek se može propisati tokom trudnoće i dojenja na preporuku ljekara. Kalcijum prelazi u majčino mleko.

Tokom trudnoće dnevna doza kalcijuma ne bi trebalo da prelazi 1500 mg. Hiperkalcemija tokom trudnoće može uzrokovati poremećaje u razvoju fetusa.

Upotreba u detinjstvu

Usisavanje

Otprilike 25-50% doze kalcija uzete oralno se apsorbira uglavnom u proksimalnom tankom crijevu i ulazi u metaboličke depoe kalcijuma.

Distribucija i metabolizam

99% rezervi kalcijuma u organizmu nalazi se u kostima i zubima, 1% se nalazi u intra- i ekstracelularnoj tečnosti. Otprilike 50% ukupnog sadržaja kalcija u krvi prisutno je u fiziološki aktivnom joniziranom obliku, oko 5% formira komplekse sa citratom, fosfatom i drugim anionima. Preostalih 45% serumskog kalcija vezano je za proteine, uglavnom albumin.

Odstranjivanje

Oko 20% kalcijuma se izlučuje preko bubrega, a 80% kroz crijeva. Nivo izlučivanja kroz bubrege zavisi od glomerularne filtracije i tubularne reapsorpcije. I neapsorbovani kalcijum i njegov apsorbovani deo, koji se izlučuje u sekretu žuči i pankreasa, izlučuju se kroz creva.

Predoziranje

Predoziranje dovodi do razvoja hiperkalciurije i hiperkalcemije. Simptomi hiperkalcemije: mučnina, povraćanje, žeđ, polidipsija, poliurija, dehidracija i zatvor.

Kronično predoziranje sa razvojem hiperkalcemije može dovesti do kamencanja krvnih sudova i organa. Prag za intoksikaciju kalcijumom je kada se suplementi kalcija uzimaju nekoliko mjeseci u dozi većoj od 2000 mg/dan.

Terapija u slučaju predoziranja

U slučaju trovanja, terapiju treba odmah prekinuti i uspostaviti ravnotežu vode i elektrolita.

U slučaju kroničnog predoziranja, ako se u početnoj fazi otkriju znakovi hiperkalcemije, hidratacija se provodi pomoću 0,9% otopine natrijevog klorida. Za poboljšanje izlučivanja kalcija, kao i za izbjegavanje stvaranja edema u tkivima (na primjer, kod kongestivnog zatajenja srca), mogu se koristiti diuretici petlje, na primjer, furosemid. U tom slučaju trebate se suzdržati od upotrebe tiazidnih diuretika.

Kod pacijenata sa zatajenjem bubrega, hidratacija je neefikasna za takve pacijente. U slučaju uporne hiperkalcemije, treba isključiti druge faktore koji doprinose njenom razvoju, uklj. hipervitaminoza vitamina A ili D, primarni hiperparatireoidizam, maligni tumori, zatajenje bubrega, ukočenost pokreta.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati u dobro zatvorenoj posudi na temperaturi ne višoj od 30°C.

Interakcija s drugim lijekovima

Kombinacija kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata može smanjiti apsorpciju estramustina, etidronata i eventualno drugih bisfosfonata, fenitoina, kinolona, ​​oralnih tetraciklinskih antibiotika i preparata fluorida. Interval između uzimanja šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata i gore navedenih lijekova treba biti najmanje 3 sata.

Istovremena primjena vitamina D i njegovih derivata povećava apsorpciju kalcija. Kada se propisuje u visokim dozama zajedno s vitaminom D i njegovim derivatima, kalcij može smanjiti učinak verapamila i eventualno drugih blokatora kalcijumskih kanala.

Uz istovremenu primjenu šumećih tableta kalcijev karbonat + kalcijum laktoglukonat i tetraciklinskih lijekova, apsorpcija potonjih može biti poremećena. Iz tog razloga, tetraciklinske preparate treba uzimati najmanje 2 sata pre ili 4-6 sati nakon uzimanja preparata kalcijuma.

Tiazidni diuretici smanjuju izlučivanje kalcija u urinu, stoga, kada se koriste istovremeno sa šumećim tabletama kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata, treba redovno pratiti serumske koncentracije kalcija, jer postoji rizik od razvoja hiperkalcemije.

Sistemski kortikosteroidi smanjuju apsorpciju kalcija. Kada se koristi istovremeno, može biti potrebno povećati dozu šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata.

Prilikom uzimanja šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata kod pacijenata koji primaju srčane glikozide, toksičnost srčanih glikozida može se povećati zbog razvoja hiperkalcemije. Takvi pacijenti bi trebali redovno raditi EKG i pratiti nivo kalcijuma u krvnom serumu.

Kada se istovremeno uzimaju bisfosfonat ili natrijum fluorid oralno, ove lekove treba uzimati najmanje 3 sata pre uzimanja šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata, jer se apsorpcija bisfosfonata ili natrijum fluorida iz gastrointestinalnog trakta može smanjiti.

Apsorpcija kalcijuma iz gastrointestinalnog trakta može biti smanjena istovremenim unosom određenih namirnica koje sadrže oksalnu kiselinu (na primjer, spanać, rabarbara) ili fitinsku kiselinu (u svim žitaricama), zbog stvaranja nerastvorljivih kompleksa sa jonima kalcija. Pacijenti ne bi trebali uzimati šumeće tablete kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata 2 sata prije ili poslije obroka bogatog oksalnom ili fitinskom kiselinom.

Nuspojava

Vrlo rijetko (
Rijetko (>1/10.000,
Kada se uzimaju u visokim dozama (2000 mg/dan ako se uzimaju dnevno nekoliko mjeseci), mogu se javiti glavobolja, umor, žeđ i poliurija.

Compound

kalcijum karbonat 1750 mg

kalcijum laktoglukonat 2263 mg,

Što odgovara sadržaju Ca2+ od 1000 mg (25 mmol)

Pomoćne tvari: limunska kiselina - 3323 mg, makrogol 6000 - 250 mg, aroma narandže - 30 mg (aroma narandže sadrži sumpor dioksid (E220), butilirani hidroksianizol (E320), sorbitol), aspartam - 30 mg, natrijum bikarbonat - 50 mg.

Upute za upotrebu i doze

Unutra, bez obzira na unos hrane. Prije uzimanja tabletu, otopite je u čaši vode.

Djeca od 3 do 9 godina - 500 mg/dan, odrasli i djeca starija od 10 godina - 1000 mg/dan.

U teškim slučajevima ili sa povećanom potrebom za kalcijumom (na primjer, tijekom liječenja bisfosfonatima), doza se može povećati na 2000 mg/dan.

Prevencija i liječenje osteoporoze: djeca od 3 do 9 godina - 500 mg/dan, odrasli i djeca starija od 10 godina - 1000 mg/dan.

Trajanje terapije: kada se koristi za nadoknadu nedostatka kalcijuma, prosečno trajanje terapije je najmanje 4-6 nedelja. Kada se koristi za prevenciju kao dio kompleksne terapije osteoporoze, trajanje liječenja određuje se pojedinačno.

Opis proizvoda

Šumeće tablete su okrugle, ravne, sa zakošenim rubom, od bijele do gotovo bijele boje, blagog specifičnog mirisa; tablete imaju blago hrapavu površinu.

S oprezom (Mjere opreza)

Kod pacijenata sa blagom ili umjereno teškom bubrežnom disfunkcijom, kao i u prisustvu urolitijaze u anamnezi, potrebno je redovno praćenje izlučivanja kalcija u urinu. Ako je potrebno, smanjite dozu lijeka ili ga prekinite.

specialne instrukcije

Kod pacijenata sa blagom hiperkalciurijom (preko 300 mg ili 7,5 mmol/dan), sa blagom ili umerenom renalnom disfunkcijom, kao i sa anamnezom urolitijaze, potrebno je redovno praćenje izlučivanja kalcijuma urinom. Ako je potrebno, smanjite dozu lijeka ili ga prekinite. Kod pacijenata sa tendencijom stvaranja kamenaca u urinarnom traktu preporučuje se povećan unos tečnosti.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, kalcijeve soli treba uzimati pod medicinskim nadzorom. Neophodno je praćenje nivoa kalcijuma i fosfata u serumu.

Prilikom liječenja suplementima kalcija potrebno je izbjegavati uzimanje vitamina D ili njegovih derivata u visokim dozama, osim ako za to postoje posebne indikacije.

Pacijenti na dijeti sa ograničenom količinom soli trebaju uzeti u obzir sadržaj natrijuma u šumećim tabletama:

1 šumeća tableta od 500 mg sadrži 2,976 mmol (što odgovara 68,45 mg) natrijuma;

1 šumeća tableta od 1000 mg sadrži 5,95 mmol (što odgovara 136,90 mg) natrijuma.

Informacije za pacijente sa dijabetesom

1 šumeća tableta sadrži 0,002 XE, pa se lijek može koristiti kod pacijenata sa dijabetesom.

Posebne mjere opreza prilikom odlaganja neiskorištenog lijeka

Nema potrebe za posebnim mjerama opreza prilikom odlaganja neiskorištenog Calcium Sandoz® Forte.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Calcium Sandoz® Forte ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom ili rukovanja mašinama.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek se može propisati tokom trudnoće i dojenja na preporuku ljekara. Kalcijum prelazi u majčino mleko.

Tokom trudnoće dnevna doza kalcijuma ne bi trebalo da prelazi 1500 mg. Hiperkalcemija tokom trudnoće može uzrokovati poremećaje u razvoju fetusa.

Obrazac za oslobađanje

Šumeće tablete su okrugle, ravne, sa zakošenim rubom, od bijele do gotovo bijele boje, blagog specifičnog mirisa; tablete imaju blago hrapavu površinu.
1 tab.
kalcijum karbonat 1750 mg
kalcijum laktoglukonat 2263 mg,
sta soo

Rok upotrebe od datuma proizvodnje

Indikacije za upotrebu

Prevencija i liječenje nedostatka kalcija (uključujući trudnoću, dojenje, period intenzivnog rasta kod djece);

Dodavanje kalcija specifičnoj terapiji u prevenciji i liječenju osteoporoze;

Alergijske reakcije (terapija održavanja);

Osteomalacija (kao dodatak osnovnoj terapiji, uključujući vitamin D3).

Kontraindikacije

hiperkalcemija;

hiperkalciurija;

Kronično zatajenje bubrega;

Nefrurolitijaza;

Nefrokalcinoza;

fenilketonurija;

Nedostatak saharaze/izomaltaze, intolerancija na fruktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze;

Preosjetljivost na komponente lijeka.

farmakološki efekat

Preparat kalcijuma za oralnu primjenu. Kalcij je vitalni mineralni element neophodan za održavanje ravnoteže elektrolita u tijelu i adekvatno funkcioniranje brojnih regulatornih mehanizama. Nadoknađuje nedostatak Ca2+ u organizmu, učestvuje u metabolizmu fosfata i kalcijuma, ima vitaminsko, antirahitičko, antiinflamatorno i antialergijsko dejstvo.

Calcium-Sandoz® Forte sadrži dvije kalcijumove soli (kalcijum laktoglukonat i kalcijum karbonat) koje se u obliku šumećih tableta brzo otapaju u vodi, pretvarajući se u aktivni jonizovani oblik kalcijuma koji se lako apsorbuje. Ovaj oblik doziranja osigurava adekvatnu opskrbu organizma kalcijem u obliku ukusnog napitka i namijenjen je prevenciji i liječenju akutnog i kroničnog nedostatka kalcija u organizmu, kao i za liječenje raznih vrsta metaboličkih poremećaja u koštanog tkiva.

Opis doznog oblika

Okrugle, ravne tablete sa zakošenim rubom, bijele do skoro bijele boje, blagog specifičnog mirisa. Tablete imaju blago hrapavu površinu.

Farmakodinamika

Kalcij je vitalni mineralni element neophodan za održavanje ravnoteže elektrolita u tijelu i adekvatno funkcioniranje brojnih regulatornih mehanizama. Nadoknađuje nedostatak Ca 2+ u organizmu, učestvuje u metabolizmu fosfata i kalcijuma, ima vitaminsko, antirahitičko, antiinflamatorno i antialergijsko dejstvo.

Kalcijum Sandoz ® Forte sadrži dve soli kalcijuma (kalcijum laktoglukonat i kalcijum karbonat) koje se u obliku šumećih tableta brzo otapaju u vodi, pretvarajući se u aktivni oblik kalcijuma koji se lako apsorbuje. Ovaj oblik doziranja osigurava adekvatnu opskrbu organizma kalcijem u obliku ukusnog napitka i namijenjen je prevenciji i liječenju akutnog i kroničnog nedostatka kalcija u organizmu, kao i za liječenje raznih vrsta metaboličkih poremećaja u koštanog tkiva.

Farmakokinetika

Usisavanje. Otprilike 25-50% doze kalcija uzete oralno se apsorbira uglavnom u proksimalnom tankom crijevu i ulazi u metaboličke depoe kalcija.

Distribucija i metabolizam. 99% rezervi kalcijuma u organizmu nalazi se u kostima i zubima, 1% se nalazi u intra- i ekstracelularnoj tečnosti. Otprilike 50% ukupnog sadržaja kalcija u krvi prisutno je u fiziološki aktivnom joniziranom obliku, oko 5% formira komplekse sa citratom, fosfatom i drugim anionima. Preostalih 45% serumskog kalcija vezano je za proteine, uglavnom albumin.

Izlučivanje. Oko 20% kalcijuma se izlučuje preko bubrega, a 80% kroz crijeva. Nivo izlučivanja kroz bubrege zavisi od glomerularne filtracije i tubularne reapsorpcije. I neapsorbovani kalcijum i njegov apsorbovani deo, koji se izlučuje u sekretu žuči i pankreasa, izlučuju se kroz creva.

Calcium Sandoz Forte: Indikacije

prevencija i liječenje nedostatka kalcija (uključujući trudnoću, dojenje, period intenzivnog rasta kod djece);

dodavanje kalcija specifičnoj terapiji za prevenciju i liječenje osteoporoze;

alergijske reakcije (terapija održavanja);

osteomalacija (kao dodatak glavnoj terapiji, uključujući vitamin D3).

Kalcijum Sandoz Forte: Kontraindikacije

preosjetljivost na komponente lijeka;

povećana koncentracija kalcija u krvi i urinu (hiperkalcemija, hiperkalciurija);

kronično zatajenje bubrega;

nefrurolitijaza, nefrokalcinoza;

fenilketonurija i nedostatak saharoze/izomaltoze, intolerancija na fruktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek se može propisati tokom trudnoće i dojenja na preporuku ljekara. Kalcijum prelazi u majčino mleko. Tokom trudnoće dnevna doza kalcijuma ne bi trebalo da prelazi 1500 mg. Hiperkalcemija tokom trudnoće može uzrokovati poremećaje u razvoju fetusa.

Upute za upotrebu i doze

Unutra, bez obzira na unos hrane. Prije uzimanja tabletu, otopite je u čaši vode.

U teškim slučajevima ili s povećanom potrebom za kalcijem (na primjer, liječenje bisfosfonatima), doza se može povećati na 2000 mg/dan.

Prevencija i liječenje osteoporoze

Djeca od 3 do 9 godina - 500 mg/dan.

Odrasli i djeca starija od 10 godina - 1000 mg/dan.

Trajanje terapije: kada se koristi za nadoknadu nedostatka kalcijuma, prosečno trajanje lečenja je najmanje 4-6 nedelja.

Kada se koristi za prevenciju u kompleksnoj terapiji osteoporoze, trajanje liječenja određuje se pojedinačno.

Calcium Sandoz Forte: Nuspojave

Vrlo rijetko (<1/10000) - реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальциемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактическая реакция, отек лица, ангионевротический отек). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.

Rijetko (>1/10000,<1/1000) - метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль. При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут ежедневно в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

Predoziranje

Predoziranje dovodi do razvoja hiperkalciurije i hiperkalcemije.

Simptomi hiperkalcemije: mučnina, povraćanje, žeđ, polidipsija, poliurija, dehidracija i zatvor. Kronično predoziranje sa razvojem hiperkalcemije može dovesti do kamencanja krvnih sudova i organa. Prag za intoksikaciju kalcijumom je kada se suplementi kalcija uzimaju nekoliko mjeseci u dozi većoj od 2000 mg/dan.

tretman: u slučaju intoksikacije, terapiju treba odmah prekinuti i uspostaviti ravnotežu vode i elektrolita. U slučaju kroničnog predoziranja, ako se otkriju znakovi hiperkalcemije, hidratacija se u početku provodi 0,9% otopinom natrijevog klorida. Da bi se pojačalo izlučivanje kalcija, kao i da bi se izbjeglo stvaranje edema u tkivima (na primjer, kod kongestivnog zatajenja srca), mogu se koristiti diuretici petlje, kao što je furosemid. U tom slučaju trebate se suzdržati od upotrebe tiazidnih diuretika.

Kod pacijenata sa zatajenjem bubrega, hidratacija je neefikasna za takve pacijente. U slučaju perzistentne hiperkalcemije, treba isključiti druge faktore koji doprinose njenom razvoju, uklj. hipervitaminoza A ili D, primarni hiperparatireoidizam, maligni tumori, zatajenje bubrega, ukočenost pokreta.

Interakcija

Kombinacija kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata može smanjiti apsorpciju estramustina, etidronata i eventualno drugih bisfosfonata, fenitoina, kinolona i preparata fluorida. Interval između uzimanja šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata i gore navedenih lijekova treba biti najmanje 3 sata.

Istovremena primjena vitamina D i njegovih derivata povećava apsorpciju kalcija. Kada se propisuje u visokim dozama zajedno s vitaminom D i njegovim derivatima, kalcij može smanjiti učinak verapamila i eventualno drugih CCB-a.

Uz istovremenu primjenu šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata i tetraciklinskih lijekova, apsorpcija potonjih može biti poremećena. Iz tog razloga, tetraciklinske preparate treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 4-6 sati nakon oralnih suplemenata kalcija.

Tiazidni diuretici smanjuju izlučivanje kalcija u urinu, stoga, kada se koriste istovremeno sa šumećim tabletama kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata, treba redovno pratiti serumske koncentracije kalcija, jer postoji rizik od razvoja hiperkalcemije.

Sistemski kortikosteroidi smanjuju apsorpciju kalcija. Ako se koriste istovremeno, možda će biti potrebno povećati dozu šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata.

Prilikom uzimanja šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata kod pacijenata koji primaju srčane glikozide, toksičnost srčanih glikozida može se povećati zbog razvoja hiperkalcemije. Takvi pacijenti bi trebali redovno raditi EKG i pratiti nivo kalcijuma u krvnom serumu.

Kada se istovremeno uzimaju bisfosfonat ili natrijum fluorid oralno, ove lijekove treba uzimati najmanje 3 sata prije uzimanja šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata, jer može biti smanjena apsorpcija bisfosfonata ili natrijum fluorida iz gastrointestinalnog trakta.

Apsorpcija kalcijuma iz gastrointestinalnog trakta može biti smanjena istovremenim unosom određenih namirnica koje sadrže oksalnu kiselinu (npr. spanać, rabarbara) ili fitinsku kiselinu (u svim žitaricama) zbog stvaranja nerastvorljivih kompleksa sa jonima kalcijuma. Pacijenti ne bi trebali uzimati šumeće tablete kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata 2 sata prije ili poslije obroka koji sadrže visok nivo oksalne ili fitinske kiseline.