Opis doznog oblika
Šumeće tablete, 100 mg: okrugli ravno-cilindrični bijela, sa mirisom kupina. Može postojati slab miris sumpora. Rekonstituisani rastvor: bezbojna prozirna sa mirisom kupine. Može postojati slab miris sumpora.
Granule za pripremu rastvora za oralnu primenu (narandžasta): homogena, bela, bez nakupina, sa mirisom narandže.
sirup: prozirna, bezbojna, blago viskozna otopina s mirisom trešnje.
farmakološki efekat
farmakološki efekat- mukolitik.Farmakodinamika
Acetilcistein je derivat aminokiseline cisteina. Ima mukolitički učinak, olakšava izlučivanje sputuma zbog direktnog uticaja na reološka svojstva sputuma. Djelovanje je posljedica sposobnosti razbijanja disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca i izazivanja depolimerizacije mukoproteina sputuma, što dovodi do smanjenja njegovog viskoziteta. Lijek ostaje aktivan u prisustvu gnojnog sputuma.
Ima antioksidativni učinak baziran na sposobnosti njegovih reaktivnih sulfhidrilnih grupa (SH grupa) da se vežu za oksidativne radikale i tako ih neutraliziraju.
Osim toga, acetilcistein podstiče sintezu glutationa, važne komponente antioksidativnog sistema i hemijsku detoksikaciju organizma. Antioksidativni učinak acetilcisteina povećava zaštitu stanica od štetnog djelovanja oksidacije slobodnih radikala, što je karakteristično za intenzivnu upalnu reakciju.
At profilaktička upotreba acetilcisteina dolazi do smanjenja učestalosti i težine egzacerbacija bakterijske etiologije kod pacijenata sa hronični bronhitis i cistična fibroza.
Farmakokinetika
Apsorpcija je visoka. Brzo se metabolizira u jetri i formira farmakološki aktivni metabolit - cistein, kao i diacetilcistein, cistin i miješane disulfide. Bioraspoloživost kada se uzima oralno je 10% (zbog prisustva izraženog efekta prvog prolaska kroz jetru). Tmax u krvnoj plazmi je 1-3 sata Komunikacija sa proteinima krvne plazme je 50%. Izlučuje se putem bubrega u obliku neaktivni metaboliti(anorganski sulfati, diacetilcistein). T1/2 je oko 1 sat, poremećena funkcija jetre dovodi do produženja T1/2 na 8 sati.Prodire kroz placentnu barijeru. Podaci o sposobnosti acetilcisteina da prodre u BBB i da se oslobodi majčino mleko su nestali.
Indikacije za lijek ACC ®
Za sve dozne oblike
respiratorne bolesti praćene stvaranjem viskoznog, teško odvajajućeg sputuma:
Akutni i kronični bronhitis;
opstruktivni bronhitis;
Traheitis;
Laringotraheitis;
Upala pluća;
Apsces pluća;
Bronhiektazije;
Bronhijalna astma;
Hronični opstruktivne bolesti pluća;
bronhiolitis;
Cistična fibroza;
akutni i kronični sinusitis;
upala srednjeg uha (otitis media).
Kontraindikacije
Za sve dozne oblike
preosjetljivost na acetilcistein ili druge komponente lijeka;
peptički ulkus stomak i duodenum u akutnoj fazi;
hemoptiza, plućna hemoragija;
trudnoća;
period dojenje;
djeca mlađa od 2 godine.
Za šumeće tablete, 100 mg, dodatno
nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze.
Pažljivo: povijest čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu; bronhijalna astma; opstruktivni bronhitis; jetre i/ili zatajenje bubrega; netolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova netolerancije, kao npr. glavobolja, vazomotorni rinitis, svrab); proširene vene vene jednjaka; bolesti nadbubrežne žlijezde; arterijska hipertenzija.
Za granule za pripremu rastvora dodatno
nedostatak saharaze/izomaltaze, intolerancija na fruktozu, nedostatak glukoze-galaktoze.
Pažljivo: povijest čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu; arterijska hipertenzija; proširene vene jednjaka; bronhijalna astma; opstruktivni bronhitis; bolesti nadbubrežne žlijezde; zatajenje jetre i/ili bubrega; netolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova netolerancije, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež).
Dodatak za sirup
Pažljivo: povijest čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu; bronhijalna astma; zatajenje jetre i/ili bubrega; netolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova netolerancije, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež); proširene vene jednjaka; bolesti nadbubrežne žlijezde; arterijska hipertenzija.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Podaci o primjeni acetilcisteina tijekom trudnoće i dojenja su ograničeni. Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.
Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja.
Nuspojave
Prema SZO neželjene reakcije klasifikovani prema učestalosti pojavljivanja na sljedeći način: vrlo često (≥1/10); često (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Alergijske reakcije: manje često - svrab kože, osip, egzantem, urtikarija, angioedem, sniženi krvni pritisak, tahikardija; vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije do šoka, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).
Iz respiratornog sistema: rijetko - kratak dah, bronhospazam (uglavnom kod pacijenata s bronhijalnom hiperreaktivnošću kod bronhijalne astme).
Iz gastrointestinalnog trakta: manje često - stomatitis, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, dijareja; žgaravica, dispepsija (osim sirupa).
Od čula: retko - tinitus.
Ostalo: vrlo rijetko - glavobolja, groznica, izolirani izvještaji o krvarenju zbog reakcije preosjetljivosti, smanjena agregacija trombocita.
Interakcija
Za sve dozne oblike
Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i antitusika, može doći do stagnacije sputuma zbog supresije refleksa kašlja. Stoga takve kombinacije treba birati s oprezom.
Istovremena primjena acetilcisteina s vazodilatatorima i nitroglicerinom može dovesti do pojačanih vazodilatacijskih učinaka.
Kada se koriste istovremeno s antibioticima za oralnu primjenu (uključujući peniciline, tetracikline, cefalosporine), mogu stupiti u interakciju s tiol grupom acetilcisteina, što može dovesti do smanjenja njihove antibakterijske aktivnosti. Stoga bi interval između uzimanja antibiotika i acetilcisteina trebao biti najmanje 2 sata (osim cefiksima i lorararbena).
U kontaktu s metalima i gumom nastaju sulfidi karakterističnog mirisa.
Upute za upotrebu i doze
unutra, posle jela.
Mukolitička terapija
Odrasli i djeca starija od 14 godina: Po 2 stola šumeće 100 mg 2-3 puta dnevno ili 2 pakovanja. ACC® granule za pripremu rastvora od 100 mg 2-3 puta dnevno, ili 10 ml sirupa 2-3 puta dnevno (400-600 mg acetilcisteina dnevno).
Djeca od 6 do 14 godina: Po 1 sto šumeće 100 mg 3 puta dnevno ili 2 tablete. šumeće 2 puta dnevno ili 1 pakovanje. ACC ® granule za pripremu rastvora 3 puta dnevno ili 2 pakovanja. 2 puta dnevno ili 5 ml sirupa 3-4 puta dnevno ili 10 ml sirupa 2 puta dnevno (300-400 mg acetilcisteina dnevno).
Djeca od 2 do 6 godina: po 1 stol. šumeći 100 mg ili 1 pak. ACC® granule za pripremu rastvora od 100 mg 2-3 puta dnevno, ili 5 ml sirupa 2-3 puta dnevno (200-300 mg acetilcisteina dnevno).
Cistična fibroza
Za pacijente s cističnom fibrozom (urođena metabolička greška s čestim infekcijama bronhijalnog trakta) i tjelesnom težinom većom od 30 kg, ako je potrebno, doza se može povećati na 800 mg acetilcisteina dnevno.
Djeca starija od 6 godina: Po 2 stola šumeće 100 mg ili 2 pakovanja. ACC® granule 100 mg za rastvor 3 puta dnevno, ili 10 ml sirupa 3 puta dnevno (600 mg acetilcisteina dnevno).
Djeca od 2 do 6 godina: po 1 stol. šumeći 100 mg ili 1 pak. ACC® granule 100 mg za rastvor, ili 5 ml sirupa 4 puta dnevno (400 mg acetilcisteina dnevno).
Šumeće tablete rastvoriti u 1 čaši vode i uzeti odmah nakon rastvaranja; u izuzetnim slučajevima, rastvor spreman za upotrebu može da odstoji 2 sata.
Granule za oralni rastvor (narandžasta) treba rastvoriti u vodi, soku ili ledenom čaju i uzimati nakon jela.
Dodatni unos tekućine pojačava mukolitički učinak lijeka. Za kratkotrajne prehlade, trajanje upotrebe je 5-7 dana.
Kod hroničnog bronhitisa i cistične fibroze lek treba uzimati duže vreme da bi se postigao preventivni efekat protiv infekcija.
ACC ® sirup se uzima pomoću šprica za merenje ili posude za merenje koja se nalazi u pakovanju. 10 ml sirupa odgovara 1/2 merne šolje ili 2 napunjene šprice.
Korištenje mjerne šprice
1. Otvorite poklopac boce pritiskom na njega i okretanjem u smjeru suprotnom od kazaljke na satu.
2. Skinite poklopac sa otvorom sa šprica, umetnite ga u grlo boce i pritisnite dok se ne zaustavi. Čep je dizajniran da spoji špricu sa bocom i ostaje u grlu boce.
3. Čvrsto umetnite špric u čep. Pažljivo okrenite bocu naopako, povucite klip šprica prema dole i uvucite potrebnu količinu sirupa. Ako se u sirupu vide mjehurići zraka, pritisnite klip do kraja, a zatim napunite špric. Vratite bocu u prvobitni položaj i uklonite špric.
4. Sirup iz šprica sipati na kašiku ili direktno u usta deteta (u predelu obraza, polako, kako bi dete moglo pravilno da proguta sirup), dete treba da bude u uspravnom položaju dok uzima sirup. .
5. Nakon upotrebe, isperite špric čistom vodom.
Upute za pacijente sa dijabetesom: 1 šumeća tableta odgovara 0,006 XE; 1 pakovanje ACC ® granule za pripremu rastvora od 100 mg odgovara 0,24 XE; 10 ml (2 mjerice) sirupa spremnog za upotrebu sadrži 3,7 g D-glucitola (sorbitola), što odgovara 0,31 XE.
Predoziranje
Simptomi: acetilcistein, kada se uzima u dozi do 500 mg/kg, nije izazvao nikakve simptome intoksikacije. U slučaju pogrešnog ili namjernog predoziranja mogu se javiti pojave kao što su dijareja, povraćanje, bol u stomaku, žgaravica i mučnina. Kod djece može doći do hipersekrecije sputuma.
tretman: simptomatično.
specialne instrukcije
Kada radite s lijekom, morate koristiti staklene posude i izbjegavati kontakt s metalima, gumom, kisikom i lako oksidiranim tvarima.
Teške alergijske reakcije poput Stevens-Johnsonovog sindroma i Lyellovog sindroma vrlo su rijetko prijavljene uz primjenu acetilcisteina. Ukoliko dođe do promjena na koži i sluzokožama, odmah se obratite ljekaru i prestanite uzimati lijek.
Pacijentima s bronhijalnom astmom i opstruktivnim bronhitisom acetilcistein treba propisivati s oprezom uz sistemsko praćenje prohodnosti bronha.
Ne biste trebali uzimati lijek neposredno prije spavanja (preporučljivo je uzeti lijek prije 18:00).
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama. Nema podataka o negativnom učinku lijeka u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja vozilima ili rada sa strojevima.
Posebne mjere opreza pri odlaganju neiskorištenih lijekova. Nema potrebe za posebnim mjerama opreza prilikom odlaganja neiskorištenog lijeka.
Dodatak za sirup
Primjenu lijeka treba izbjegavati kod pacijenata sa zatajenjem bubrega i/ili jetre kako bi se izbjeglo dodatno stvaranje dušičnih spojeva.
1 ml sirupa sadrži 41,02 mg natrijuma. Ovo se mora uzeti u obzir prilikom primjene lijeka kod pacijenata na dijeti koja ima za cilj ograničavanje unosa natrijuma (smanjen natrij/sol).
Obrazac za oslobađanje
Šumeće tablete, 100 mg.
Prilikom pakovanja Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija: 20 tableta. šumeće u plastičnoj ili aluminijskoj cijevi. 1 tuba od 20 tableta. šumeće u kartonskoj kutiji.
Granule za rastvor za oralnu primenu (narandžasta), 100 mg. 3 g granula u vrećicama od kombinovanog materijala (aluminijska folija/papir/PE). 20 pakovanja u kartonskoj kutiji.
Sirup, 20 mg/ml. U bocama od tamnog stakla, zapečaćene bijelim čepovima sa zaptivnom membranom, otporne na djecu, sa zaštitnim prstenom, 100 ml.
Uređaji za doziranje:
Prozirna mjerna čaša (čep), diplomirana na 2,5; 5 i 10 ml;
Prozirna šprica za doziranje, graduirana na 2,5 i 5 ml sa bijelim klipom i adapterskim prstenom za pričvršćivanje na bočicu.
1 sp. zajedno sa uređajima za doziranje u kartonskoj kutiji.
Proizvođač
Šumeće tablete
1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija.
2. Hermes Arzneimittel GmbH, Njemačka.
Granule za pripremu rastvora
Vlasnik potvrde o registraciji: Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Ljubljana, Slovenija.
Proizvođač: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Njemačka.
Sirup
Pharma Wernigerode GmbH, Njemačka.
Nosilac dozvole za promet: Sandoz d.d. Verovškova 57, Ljubljana, Slovenija.
Uputstvo za medicinsku upotrebu
lijek
ACC ® 200
Trgovačko ime
Međunarodno nezaštićeno ime
Acetilcistein
Oblik doziranja
Prašak za rastvor za oralnu primenu 200 mg
Compound
1 vrećica sadrži 3 g praha
aktivna supstanca: acetilcistein 200 mg
Pomoćne tvari: saharoza, askorbinska kiselina, saharin, aroma suve narandže 1:1000 Sotteri 289**
(**- esencija arome narandže 11,1%, anhidrid dekstroze 82,7%, laktoza 6,2%)
Opis
Homogeni bijeli prah, bez aglomerata čestica, sa mirisom narandže.
Rekonstituisani rastvor je bezbojan, providan ili blago opalescentan.
Farmakoterapijska grupa
Lijekovi za ublažavanje simptoma prehlade i kašlja.
Ekspektoransi. Mukolitici. Acetilcistein
ATX kod R05 CB01
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, acetilcistein se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT) i metabolizira u jetri u cistein, farmakološki aktivan metabolit, kao i diacetilcistein, cistin i razne miješane disulfide.
Zbog visokog efekta prvog prolaska kroz jetru, bioraspoloživost acetilcisteina je vrlo niska (otprilike 10%).
Kod ljudi se maksimalne koncentracije u plazmi postižu nakon 1-3 sata Maksimalna koncentracija metabolita cisteina u plazmi je oko 2 µmol/l. Vezanje acetilcisteina za proteine plazme je približno 50%.
Acetilcistein se izlučuje putem bubrega gotovo isključivo u obliku neaktivnih metabolita (anorganski sulfati, diacetilcistein).
Poluživot u plazmi je otprilike 1 sat i uglavnom je određen biotransformacijom jetre. Stoga, oštećenje funkcije jetre dovodi do produženja poluživota u plazmi do 8 sati.
Farmakodinamika
Acetilcistein je derivat aminokiseline cisteina. Acetilcistein ima sekretolitičko i sekretomotorno djelovanje na respiratorni trakt. Razbija disulfidne veze između mukopolisaharidnih lanaca i djeluje depolimerizirajuće na DNK lance (sa gnojnim sputumom). Zahvaljujući ovim mehanizmima, viskoznost sputuma se smanjuje.
Alternativni mehanizam acetilcisteina temelji se na sposobnosti njegove reaktivne sulfhidrilne grupe da veže kemijske radikale i tako ih neutralizira.
Acetilcistein pomaže u povećanju sinteze glutationa, koji je važan za detoksikaciju toksičnih tvari. Ovo objašnjava njegov antidot efekat kod trovanja paracetamolom.
Kada se koristi profilaktički, djeluje protektivno na učestalost i težinu egzacerbacija bakterijskih infekcija, što je utvrđeno kod bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.
Indikacije za upotrebu
Sekretolitička terapija akutnih i kroničnih bolesti bronha i pluća, praćenih poremećenim stvaranjem i eliminacijom sputuma.
Uputstvo za upotrebu i doziranje
ACC ® 200 se uzima samo u obliku pripremljenog rastvora, nakon jela.
Odrasli i tinejdžeri od 14 godina i više
1 kesica praha 2-3 puta dnevno (odgovara 400-600 mg acetilcisteina dnevno).
Djeca i tinejdžeri od 6 do 14 godina
1 kesica praha 2 puta dnevno (odgovara 400 mg acetilcisteina dnevno).
Trajanje liječenja ovisi o vrsti i težini bolesti i treba ga odrediti od strane ljekara.
Priprema rastvora:
Prašak se rastvara u čaši prokuvane vode i uzima nakon jela.
Nuspojave
Rijetko(≥1/1000, <1/100)
- alergijske reakcije (svrab, urtikarija, kožni osip, bronhospazam, Quinckeov edem)
tahikardija
Arterijska hipotenzija
Glavobolja
Vrućica
Stomatitis, bol u stomaku, dijareja, povraćanje, žgaravica, mučnina
Buka u ušima
Rijetko (≥1/10000, <1/1000)
Dispneja, bronhospazam uglavnom kod pacijenata sa povećanom reaktivnošću bronhijalnog sistema udruženom sa bronhijalnom astmom
Dispepsija
Vrlo rijetko (< 1/10 000)
Krvarenje i krvarenje, djelimično povezani s reakcijama preosjetljivosti
Anafilaktičke reakcije, sve do anafilaktičkog šoka
Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom
Nepoznato
Oticanje lica
Kontraindikacije
Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka
Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu u akutnoj fazi
Hemoptiza, plućno krvarenje
Bronhijalna astma u akutnoj fazi
Fenilketonurija
Djeca mlađa od 6 godina
Intolerancija na fruktozu, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze ili saharoze-izomaltoze
Pažljivo: proširene vene jednjaka, bronhijalna astma, bolesti nadbubrežnih žlijezda, zatajenje jetre i/ili bubrega, arterijska hipertenzija.
Interakcije lijekova
Istodobna primjena acetilcisteina i antitusika može uzrokovati opasnu sekretornu stagnaciju zbog smanjenja refleksa kašlja. Iz tog razloga, ova opcija kombinovane terapije mora biti zasnovana na posebno preciznoj dijagnozi.
Da bi se postigao najbolji terapeutski efekat, oralne antibiotike (peniciline, tetracikline i aminoglikozide) treba davati odvojeno, u intervalu od dva sata. Ovo se ne odnosi na cefiksim i lorararbef.
Upotreba aktivnog ugljena u velikim dozama može oslabiti učinak acetilcisteina.
Istodobnu primjenu nitroglicerina i acetilcisteina treba provoditi pod nadzorom liječnika, jer se može pojačati vazodilatacijski i inhibitorni učinak na agregaciju trombocita.
Acetilcistein može ometati kolorimetrijski test za određivanje salicilata.
Acetilcistein može utjecati na rezultate ketonskih tijela u testovima urina.
specialne instrukcije
Ukoliko dođe do promjena na koži i sluznicama, pacijent treba odmah prestati uzimati acetilcistein i posavjetovati se s liječnikom.
Pacijentima sa bronhijalnom astmom i opstruktivnim bronhitisom, ACC ® 200 treba propisivati s oprezom uz sistematsko praćenje bronhijalne provodljivosti zbog rizika od razvoja bronhospazma.
Upotreba lijeka ACC ® 200 može dovesti do razrjeđivanja sputuma u bronhima i blagog povećanja njegovog volumena. Ako je refleks kašlja nedovoljan, koristi se posturalna drenaža ili aspiracija.
Bolesnici s intolerancijom na histamin trebaju uzimati ACC ® 200 u kratkim kursevima, zbog djelovanja na metabolizam samog histamina i moguće pojave simptoma intolerancije (na primjer, glavobolja, curenje iz nosa, svrab).
1 vrećica sadrži 2,7 g saharoze. To treba uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka ACC ® 200 pacijentima koji pate od dijabetes melitusa.
Trudnoća i dojenje
Upotreba lijeka ACC ® 200 tijekom trudnoće i dojenja moguća je u slučajevima kada je namjeravana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus i dijete, iako studije na životinjama nisu otkrile nikakvu direktnu ili indirektnu toksičnost koja bi utjecala na trudnoću, embrionalnu i/ ili postnatalni život.razvoj.
Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima
Ne utiče.
Predoziranje
Simptomi: mučnina, povraćanje, dijareja; djeca imaju rizik od hipersekrecije.
tretman: simptomatično.
Obrazac za oslobađanje i pakovanje
3 g po vrećici. 20 ili 50 vrećica zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku stavlja se u kartonsko pakovanje
Uslovi skladištenja
Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 30°C.
Čuvati van domašaja djece!
Rok trajanja
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.
Uslovi izdavanja iz apoteka
Preko tezge
Proizvođač/pakovač
Lindopharm GmbH, Njemačka
Vlasnik potvrde o registraciji
Hexal AG, Njemačka
Adresa organizacije koja prihvata reklamacije potrošača u vezi sa kvalitetom proizvoda (proizvoda) na teritoriji Republike Kazahstan
Predstavništvo AD Sandoz Pharmaceuticals d.d. u Republici Kazahstan, Almaty, ul. Luganskog 96,
Broj telefona: +7 727 258 10 48, faks: +7 727 258 10 47
e-mail: [email protected]
8 800 080 0066 - besplatni broj u Kazahstanu
Matični broj: P N015474/01
Trgovački naziv lijeka: ACC®
Međunarodni nevlasnički naziv: acetilcistein.
Oblik doziranja: granule za pripremu otopine za oralnu primjenu (narandžasta).
spoj:
1 vrećica sadrži:
- aktivna supstanca: acetilcistein - 100,0/200,0 mg;
- Pomoćne tvari: saharoza 2829,5/2717,0 mg; askorbinska kiselina -12,5/25,0 mg; saharin - 8,0/8,0 mg; aroma narandže - 50,0/50,0 mg.
Opis: homogene bijele granule bez aglomerata sa mirisom narandže.
Farmakoterapijska grupa: mukolitički agens.
ATX kod: R05CB01.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Acetilcistein je derivat aminokiseline cisteina. Ima mukolitički učinak, olakšava izlučivanje sputuma zbog direktnog utjecaja na reološka svojstva sputuma. Djelovanje je posljedica sposobnosti razbijanja disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca i izazivanja depolimerizacije mukoproteina sputuma, što dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma. Lijek ostaje aktivan u prisustvu gnojnog sputuma.
Ima antioksidativni učinak baziran na sposobnosti njegovih reaktivnih sulfhidrilnih grupa (SH grupa) da se vežu za oksidativne radikale i tako ih neutraliziraju. Osim toga, acetilcistein podstiče sintezu glutationa, važne komponente antioksidativnog sistema i hemijsku detoksikaciju organizma. Antioksidativni učinak acetilcisteina povećava zaštitu stanica od štetnog djelovanja oksidacije slobodnih radikala, što je karakteristično za intenzivnu upalnu reakciju.
Profilaktičkom primjenom acetilcisteina dolazi do smanjenja učestalosti i težine egzacerbacija bakterijske etiologije kod bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.
Farmakokinetika
Apsorpcija je visoka. Brzo se metabolizira u jetri i formira farmakološki aktivni metabolit - cistein, kao i diacetilcistein; cistin i miješani disulfidi. Bioraspoloživost nakon oralne primjene je 10% (zbog prisustva izraženog efekta "prvog prolaska" kroz jetru). Vrijeme dostizanja maksimalne koncentracije (Cmax) u krvnoj plazmi je 1-3 sata.Veza sa proteinima krvne plazme je 50%. Izlučuje se prvenstveno putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita (anorganski sulfati, diacetilcistein). Poluvrijeme (T1/2) je oko 1 sat, poremećena funkcija jetre dovodi do produženja T1/2 na 8 sati.Prodire kroz placentnu barijeru. Nema podataka o sposobnosti acetilcisteina da prodre kroz krvno-moždanu barijeru i da se izluči u majčino mlijeko.
Indikacije za upotrebu
Bolesti dišnih puteva praćene stvaranjem viskoznog, teško odvajajućeg sputuma:
- akutni i opstruktivni bronhitis;
- , laringotraheitis;
- , apsces pluća;
- bronhiektazije;
- bronhijalna astma;
- (KOPB);
- bronhiolitis, cistična fibroza.
Akutni i hronični sinusitis, upala srednjeg uha (otitis media).
Kontraindikacije
- preosjetljivost na acetilcistein ili druge komponente lijeka;
- peptički ulkus želuca i duodenuma u akutnoj fazi;
- hemoptiza, plućna hemoragija;
- nedostatak saharaze/izomaltaze, intolerancija na fruktozu, nedostatak glukoze-galaktoze;
- trudnoća;
- period dojenja;
- djeca mlađa od 2 godine (za ovaj oblik doze).
Pažljivo:
povijest čira na želucu i dvanaesniku, arterijske hipertenzije, bronhijalne astme, opstruktivnog bronhitisa i/ili netolerancije na histamin (dugotrajnu primjenu lijeka treba izbjegavati, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova netolerancije , kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrab), proširene vene jednjaka, bolesti nadbubrežnih žlijezda.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Podaci o primjeni acetilcisteina tijekom trudnoće i dojenja su ograničeni, stoga je primjena lijeka tijekom trudnoće kontraindicirana. Ako je potrebno koristiti lijek za vrijeme dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida.
Način primjene
Granule treba rastvoriti u vodi, soku ili ledenom čaju i uzimati nakon jela. Dodatni unos tekućine pojačava mukolitički učinak lijeka.
Za kratkotrajne prehlade, trajanje kursa je 5-7 dana. Za dugotrajne bolesti, tok terapije određuje ljekar koji prisustvuje. Kod hroničnog bronhitisa lek treba uzimati duže vreme kako bi se postigao preventivni efekat protiv infekcija. U nedostatku drugih recepta, preporučuje se pridržavanje sljedećih doza:
Mukolitička terapija:
- odrasli i adolescenti stariji od 14 godina: 2 kesice ACC® 100 mg ili 1 kesica ACC® 200 mg 2-3 puta dnevno (400-600 mg dnevno);
- djeca od 6 do 14 godina: 1 kesica 3 puta dnevno ili 2 kesice 2 puta dnevno ACC® 100 mg (300-400 mg dnevno). ACC® 200 mg treba uzimati 3 puta dnevno, 1/2 kesice ili 2 puta dnevno, 1 kesicu (300-400 mg dnevno);
- djeca od 2 do 6 godina: 1 kesica ACC® 100 mg ili 1/2 kesice ACC® 200 mg 2-3 puta dnevno (200-300 mg dnevno).
Cistična fibroza:
- djeca starija od 6 godina: 2 kesice ACC® 100 mg ili 1 kesica ACC® 200 mg 3 puta dnevno (600 mg dnevno);
- djeca od 2 do 6 godina: 1 kesica ACC® 100 mg ili 1/2 kesice ACC® 200 mg 4 puta dnevno (400 mg dnevno);
- pacijenti težine > 30 kg: ako je potrebno, doza se može povećati na 800 mg.
Nuspojava
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), nuspojave se klasificiraju prema učestalosti na sljedeći način: vrlo često (> 1/10), često (> 1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Alergijske reakcije:
manje često: svrab kože, osip, egzantem, angioedem, sniženi krvni pritisak, tahikardija;
vrlo rijetko: anafilaktičke reakcije do anafilaktičkog šoka, Stevens-Johnsonov sindrom,
toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).
Iz respiratornog sistema:
rijetko: bronhospazam (uglavnom kod pacijenata sa bronhijalnom hiperreaktivnošću kod bronhijalne astme).
Iz gastrointestinalnog trakta:
manje često: stomatitis, bol u stomaku, mučnina, povraćanje, dijareja, žgaravica, dispepsija.
Od čula:
manje često: tinitus.
Ostalo:
vrlo rijetko: glavobolja, groznica, izolirani izvještaji o krvarenju zbog reakcije preosjetljivosti, smanjena agregacija trombocita.
Predoziranje
Acetilcistein kada se uzima u dozama od 500 mg/kg/dan ne izaziva znakove i simptome predoziranja. U slučaju pogrešnog ili namjernog predoziranja, uočavaju se pojave kao što su dijareja, povraćanje, bol u stomaku, žgaravica i mučnina.
tretman: simptomatično.
Interakcija s drugim lijekovima
Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i zbog supresije refleksa kašlja, može doći do stagnacije sputuma.
Kada se koriste istovremeno s oralnim antibioticima (penicilini, tetraciklini, cefalosporini, itd.), mogu stupiti u interakciju s tiol grupom acetilcisteina, što može dovesti do smanjenja njihove antibakterijske aktivnosti. Stoga bi interval između uzimanja antibiotika i acetilcisteina trebao biti najmanje 2 sata (osim cefiksima i lorararbefa):
Istovremena primjena sa vazodilatatorima i nitroglicerinom može dovesti do pojačanih vazodilatacijskih efekata.
specialne instrukcije
Prilikom liječenja pacijenata sa dijabetesom potrebno je uzeti u obzir da lijek sadrži saharozu.
Upute za pacijente sa dijabetes melitusom:
- 1 vrećica ACC® 100 mg odgovara 0,24 XE.
- 1 vrećica ACC® 200 mg odgovara 0,23 XE.
Kada radite s lijekom, morate koristiti staklene posude i izbjegavati kontakt s metalima, gumom, kisikom i lako oksidiranim tvarima.
Slučajevi teških alergijskih reakcija kao što su Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) su vrlo rijetko prijavljeni pri primjeni acetilcisteina.
Ukoliko dođe do promjena na koži i sluzokožama, odmah se obratite ljekaru i prestanite uzimati lijek.
Ne biste trebali uzimati lijek neposredno prije spavanja (preporučuje se uzimanje lijeka prije 18.00).
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama
Nema podataka o negativnom utjecaju lijeka ACC® u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja vozilima i obavljanja drugih aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.
Posebne mjere opreza prilikom odlaganja neiskorištenog lijeka Nema potrebe za posebnim mjerama opreza prilikom uništavanja neiskorištenog lijeka ACC®.
Obrazac za oslobađanje
3 g granula po vrećici od kombinovanog materijala (aluminijska folija/papir/polietilen). 20 i 50 kesica po kartonskoj kutiji zajedno sa uputstvom za upotrebu.
Uslovi skladištenja
Na temperaturi ne višoj od 25 °C.
Čuvati van domašaja djece.
Najbolje do datuma
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.
Uslovi odmora
Preko tezge.
Proizvođač
Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Ljubljana, Slovenija; Proizvođač: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Njemačka. Žalbe potrošača treba uputiti Sandoz CJSC.
U prisustvu jakog kašlja, praćenog slabo odvojenim sputumom, liječenje treba započeti uzimanjem lijekova koji imaju za cilj poboljšanje reoloških svojstava sekreta koji se oslobađa iz bronhija. Nakon uzimanja takvih lijekova, sluz postaje manje viskozna i brzo se čisti iz cijevi za disanje, što daje više prostora za prolaz zraka i obnavljanje mukoznog sloja. Jedan od ovih lijekova uključuje ACC prah. Za udoban i efikasan tretman, prvo morate odlučiti kako pravilno razrijediti ACC-200 prah.
Šta sadrži puder?
"ACC-200" je prah sitnih zrnastih čestica. Jedna vrećica sadrži 200 mg aktivnog lijeka. Lijek sadrži sljedeće komponente:
- acetilstein;
- dodatne tvari - med, arome citrusa, saharoza, saharin, kao i askorbinska kiselina.
Male granule u prahu su obojene u bijelo, rjeđe žuto. Ako njušite, možete osjetiti miris citrusa i meda.
Kako utiče na ljudski organizam?
Prašak "ACC-200" topiv pripada grupi ekspektoransnih lijekova mukolitičkog tipa, koji pomažu ubrzavanju procesa uklanjanja sputuma nakupljenog u bronhima pacijenta.
Acetilcistein, koji utiče na reološka svojstva bronhijalne sluzi (povećava njenu tečnost), pomaže u postizanju ovako dobrih rezultata. Ova komponenta se pokazuje efikasnom čak i kada se otkriju ugrušci gnoja u sputumu koji izlazi.
Kada treba da počnete da ga uzimate?
Upute za lijek ukazuju na glavne bolesti koje dovode do pojave akutnog kašlja. Preporučuje se da počnete sa uzimanjem ACC praha tokom sledećih procesa:
- cistična fibroza;
- bronhiolitis, HOBP, bronhijalna astma, bronhiektazije
- apsces pluća;
- pneumonija koja se aktivno razvija;
- akutni, kronični ili opstruktivni bronhitis;
- traheitis i laringotraheitis.
Da biste utvrdili kako razrijediti prašak "ACC", trebali biste detaljno razmotriti upute za uzimanje lijeka.
Upute o tome kako razrijediti ACC-200 prah
Kako pravilno uzimati proizvod? Kako razrijediti ACC prah (200 mg)? Prije razrjeđivanja lijeka, trebali biste ponovo detaljno pročitati upute za lijek. Samo strogo pridržavanje doziranja i pravila primjene pomoći će postizanju dobrog učinka i odsutnosti nuspojava. Ne postoje posebne karakteristike u postupku, samo slijedite ove korake:
- vrećicu sa granulama u unutrašnjosti treba raspakovati rezanjem makazama ili pokidanjem gornjeg ruba;
- sipajte sadržaj u duboku posudu;
- Prelijte preparat vrelom vodom (dovoljno je 200 ml).
Ako smjesu počnete lagano miješati žlicom, možete postići brže razrjeđivanje lijeka. Upute o tome kako razrijediti ACC prah ukazuju na to da treba koristiti toplu vodu.
Kako pravilno uzimati razrjeđivač sluzi
Da biste postigli maksimalan učinak od lijeka, trebali biste razmotriti i pitanje njegove pravilne primjene. Sljedeće karakteristike se uzimaju u obzir:
- prema uputstvu, gotovu smjesu treba popiti odmah nakon pripreme (temperatura treba ostati vruća) nakon jela;
- kada se otopina koristi tijekom prehlade i kašlja, aktivne komponente lijeka brže se apsorbiraju u krvotok i šire po cijelom tijelu, što dovodi do mukolotičkog efekta;
- ako pacijent ima febrilno stanje, prije uzimanja gotove smjese treba ohladiti na sobnu temperaturu;
- Pripremljenu smjesu ne treba ostaviti duže od 3 sata nakon pripreme, jer takav sastav više neće biti prikladan i neće donijeti nikakve rezultate.
Rastvorljivi lijek "ACC" mogu koristiti djeca starija od 6 godina i odrasli. Maksimalna doza za dijete mlađe od 14 godina je 600 mg dnevno, ravnomjerno raspoređenih u nekoliko doza. Zabranjeno je samostalno propisivati dozu, da biste to učinili, potrebno je konsultovati liječnika.
Kako razrijediti ACC prah? Upute za upotrebu dozvoljavaju da uz njega uzimate i druge zagrijane tekućine, jer će one samo pojačati mukoltički učinak i ubrzati proces zacjeljivanja.
Trajanje uzimanja lijeka
Prije uzimanja bilo kojeg lijeka, pacijent mora proučiti sve moguće kontraindikacije i nuspojave. Poznavanje takvih informacija pomoći će da se utvrdi može li se takav lijek uopće uzimati u određenoj situaciji. Glavne kontraindikacije "ACC-200" uključuju:
- početak progresije ulkusa;
- prisutnost krvarenja u plućima ili oslobađanje krvi zajedno sa sputumom;
- u prisustvu bilo koje vrste nedostatka glukoze-galaktoze;
- žene koje nose dijete i doje;
- djeca koja još nisu napunila 6 godina.
Osim toga, pacijentima koji imaju povećanu alergijsku reakciju na dodatne komponente u sastavu ili na glavnu aktivnu tvar zabranjeno je korištenje lijeka.
Pacijenti treba da uzimaju "ACC" u obliku praha s posebnom pažnjom:
- hipertenzija;
- bronhijalna astma (u akutnim stanjima potpuno je zabranjena);
- peptički ulkusi;
- bolesti nadbubrežnih žlijezda;
- alergija na histamin;
- zatajenje bubrega ili jetre.
Također je važno zapamtiti da upotreba lijekova, posebno dugotrajna, može u svakom trenutku izazvati pojavu negativne reakcije - alergije, probleme s disanjem, dispeptični poremećaji i drugo. Najčešće se ovakva stanja javljaju kao posljedica predoziranja.
Recenzije o uzimanju lijeka "ACC"
Već nekoliko desetljeća vodeću poziciju na tržištu farmakoloških lijekova zauzima lijek "ACC", a recenzije ovog lijeka uglavnom su i dalje pozitivne.
Prema riječima ljekara, prašak u vrlo rijetkim slučajevima dovodi do neželjenih reakcija. Mnogi ljudi ovaj lijek nazivaju glavnim u kućnoj ljekarni.
Ali postoje i neke karakteristične karakteristike koje potrošači smatraju nedostacima:
- veliki popis kontraindikacija, zbog čega se mnogi jednostavno boje početi uzimati lijek;
- ne može se koristiti tokom trudnoće i dojenja;
- nije dostupno djeci mlađoj od šest godina.
Kako prihvatiti djetinjstvo
Prilično je teško odabrati bilo koji lijek za dijete. Djeca ne samo da pokazuju visoku osjetljivost na lijekove, već mogu postati i hirovita ako lijek ima neprijatan okus ili odbojan miris.
Proizvođač ACC praha proizvodi mnoge oblike lijeka pogodne za određene uzraste. Odlikuje ih veliki broj dodatnih komponenti u sastavu i drugačija doza aktivne tvari. ACC-100 mogu uzimati djeca starija od 2 godine.
Pravila za razrjeđivanje proizvoda
Kako razrijediti ACC prah? Prepisani lijek se mora uzimati po svim uputama ljekara koji prisustvuje. Istodobno, važno je zapamtiti da postoje neke kontraindikacije, pa čak i stroga ograničenja.
Za razliku od drugih lijekova, ACC prašak se može brzo i lako razrijediti. Neće biti potrebno puno vremena ili truda. Upute o tome kako ga razrijediti kažu da sadržaj vrećice treba sipati u posebnu posudu, napuniti vodom i dobro promiješati. Konzistenciju je najbolje pripremiti u staklenoj čaši. Plastične i metalne čaše se ne mogu koristiti u ove svrhe. Stručnjaci preporučuju djetetu dati rješenje odmah nakon što ga pripremite.
Koju vodu koristiti za otapanje
Kako razrijediti ACC prah da ne prekoračite dozu i spriječite neželjene reakcije? Komponente uključene u proizvod omogućavaju korištenje obične vode za stvaranje rješenja. Dobijena smjesa ne ispušta neugodan miris i slatkog je okusa, što će se bebi sigurno svidjeti.
Ali prije pripreme proizvoda, važno je napomenuti da treba koristiti samo prokuhanu i toplu vodu. Upute za uzimanje lijeka ukazuju na to da je razrjeđivanje praha kipućom vodom zabranjeno.
Održavanje ispravnog unosa
Samo ako se roditelj pridržava osnovnih pravila za uzimanje ACC praha, moći će postići brz i nesmetani oporavak djeteta. Acetilstein u prahu, prema uputama, treba konzumirati prema sljedećoj shemi:
- U dobi od 2 do 6 godina - cijeli paket ili pola 4 puta dnevno (maksimalna dnevna doza - od 200 do 400 mg, što će zavisiti od tjelesne težine).
- Djeca uzrasta od 6 do 14 godina mogu uzimati jednu vrećicu tri puta dnevno ili dvije vrećice - 2 puta. Dnevna doza ne prelazi 400 mg.
- Adolescenti stariji od 14 godina smiju koristiti dvije vrećice tri puta dnevno (doziranje ne više od 600 mg).
Opisani režimi liječenja djece različite dobi imaju dobar učinak u borbi protiv bilo koje bolesti naznačene u uputama, osim cistične fibroze. Za liječenje bolesti djeci od 2 do 6 godina propisuje se 1 paketić četiri puta dnevno, nakon 6 godina broj paketića se povećava na dva, a broj doza na 3. Ako dijete ima više od 30 kg, dnevna doza se može malo povećati.
Vrijeme liječenja ovim lijekom ne bi trebalo da prelazi sedmicu. Ako je bolest hronična ili tokom prevencije egzacerbacije, period lečenja se može produžiti, ali konačnu odluku donosi lekar.
Šta roditelj treba da zna
Često, za složeno liječenje, terapeuti propisuju dodatne antibiotike. Kombinirana upotreba praha i nekih antibiotika može uzrokovati smanjenu aktivnost potonjih.
Prema uputstvu, "ACC" u obliku praha treba konzumirati odmah nakon antibiotika. Međutim, lijek se ne može kombinirati s vazodilatacijskim lijekovima. Kombinacija takvih lijekova može dovesti do snažnog vazodilatacijskog učinka.
Prije razrjeđivanja ACC granula za dijete, preporučuje se da saznate o glavnim kontraindikacijama. Ovo može uključivati:
- dijabetes;
- peptički ulkus u vrijeme egzacerbacije;
- ako imate alergijsku reakciju na supstance u proizvodu;
- stvaranje krvnih ugrušaka u sputumu.
Zabranjeno je koristiti lijek u trudnoći, jer postoji opasnost od prodiranja aktivnih komponenti lijeka u amnionsku tekućinu. "ACC" treba koristiti sa oprezom u prisustvu cistične fibroze, gnojnog sekreta, zatajenja jetre i bubrega, te problema sa funkcionisanjem mokraćnog sistema.
Analogi "ACC"-a
Ako iz određenih razloga pacijent ne može uzimati acetilstein, onda možete obratiti pažnju na druge lijekove koje će vam liječnik pomoći da odaberete. Glavni analozi uključuju "ViksActiv", "Expectomed", "Mukonex" i "Acetylcysteine".
"ViksActiv" je proizveden u Nemačkoj i ima ekspektorans i mukolitičko dejstvo. Propisuje se za djecu stariju od dvije godine.
"Acetilcistein" je dostupan u obliku šumećeg praha i tableta. Prije razrjeđivanja lijeka za dijete, važno je napomenuti da se ne uzima za suhi kašalj. Analogi imaju iste kontraindikacije.
Liječnik će vam pomoći da odaberete analog "ACC" i odredite dozu i trajanje tijeka liječenja bolesti nakon konzultacija i identifikacije karakteristika pacijentovog tijela.
Uputstvo za upotrebu:
ACC je lijek koji pripada grupi mukolitičkih lijekova. Aktivni sastojak lijeka je acetilcistein.
farmakološki efekat
ACC pomaže u rastvaranju sluzi u disajnim putevima i njenom eliminisanju, a deluje iskašljavajuće. ACC je antidot (tvar koja može neutralizirati toksične učinke otrova i toksina) za trovanje paracetamolom, aldehidima i fenolima.
ACC se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalni nivo lijeka u krvi se opaža 1-3 sata nakon primjene. Vezivanje acetilcisteina za proteine plazme je 50%. Lijek se izlučuje urinom i izmetom (u neznatnim količinama). Poluvrijeme eliminacije pri normalnoj funkciji jetre je 1 sat, a u slučaju zatajenja jetre produžava se na 8 sati.
ACC prolazi kroz placentu i može se akumulirati u amnionskoj tečnosti.
Obrazac za oslobađanje
ACC 100 i ACC 200 su dostupni u obliku šumećih tableta, 20 komada u pakovanju.
ACC topli napitak je dostupan u obliku praha za pripremu napitka, 200 i 600 mg po pakovanju.
ACC Long se proizvodi u obliku šumećih tableta, 600 mg po pakovanju (10 komada).
ACC prašak za pripremu rastvora za internu upotrebu, 100 i 200 mg po pakovanju.
Dječji ACC se proizvodi u obliku praha za internu upotrebu, 30 grama u bočici od 75 ml i 60 grama u bočici od 150 ml.
Indikacije za upotrebu ACC-a
Indikacije za upotrebu ACC-a su sva oboljenja i stanja kod kojih dolazi do nakupljanja sputuma u respiratornom traktu. To uključuje:
Bronhitis u akutnom i kroničnom obliku;
opstruktivni bronhitis;
Traheitis;
bronhiolitis;
Bronhiektazije;
Bronhijalna astma;
sinusitis;
Laringitis;
Cistična fibroza;
Eksudativni otitis srednjeg uha.
Način primjene ACC i doza
Prema uputama, ACC se koristi za liječenje cistične fibroze u sljedećim dozama:
Za pacijente koji teže više od 30 kg, dnevna doza ACC je 800 mg;
ACC za djecu od 10. dana života do 2 godine koristi se 50 mg 2-3 puta dnevno;
ACC za djecu od 2 do 5 godina propisuje se u dozi od 400 mg/dan. Dnevna doza je podijeljena u četiri doze.
ACC za djecu nakon šest godina koristi se u dozi od 600 mg, koja je podijeljena u 3 doze dnevno.
Tok tretmana za ACC je od 3 do 6 mjeseci.
Prema uputama, ACC se koristi za druge bolesti prema drugoj shemi.
Upotreba ACC-a za odrasle i djecu nakon 14 godina kreće se od 400 do 600 mg dnevno.
Upotreba ACC-a za djecu od 6 do 12 godina je 300-400 mg, podijeljeno u 2 doze dnevno.
ACC za djecu od 2 do 5 godina propisuje se u dnevnoj dozi od 200-300 mg, koja se mora podijeliti u 2 doze.
Za djecu od 10. dana života do 2 godine života indikovana je primjena ACC-a u dozi od 50 mg 2-3 puta dnevno.
Tijek liječenja nekompliciranog tijeka bolesti je 5-7 dana, a u slučaju komplikacija ili kroničnog tijeka bolesti, tok liječenja može varirati i do 6 mjeseci.
Prema uputstvu, ACC treba uzimati nakon jela. Šumeće tablete (ACC 100, ACC 200, ACC long) ili vrećicu (ACC topli napitak ili ACC prašak za oralnu otopinu, ACC za djecu) rastvoriti u 100 ml tečnosti (čaj, sok, voda).
Nuspojave
Upotreba ACC-a može izazvati razvoj sljedećih nuspojava:
Gastrointestinalni trakt: dijareja, mučnina, povraćanje, žgaravica, stomatitis;
CNS: tinitus, glavobolje;
Srce i krvni sudovi: aritmija, povišen krvni pritisak.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za upotrebu ACC-a su:
Preosjetljivost na ACC komponente;
Peptički ulkus;
Krvarenje iz pluća;
Intolerancija na fruktozu;
Hepatitis i zatajenje bubrega (za djecu).
Trudnoća i dojenje
Propisivanje ACC tokom trudnoće i dojenja moguće je samo prema indikacijama lekara.
Dodatne informacije
ACC treba koristiti s oprezom kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.
Bolesnici s bronhijalnom astmom trebaju pažljivo pripremati ACC otopinu, jer čestice lijeka koje se udahnu sa zrakom mogu uzrokovati bronhijalni spazam.
Za efikasniji mukolitički efekat (razređivanje i uklanjanje sputuma), potrebno je piti dosta tečnosti uz uzimanje leka.
ACC se propisuje novorođenčadi u izuzetnim slučajevima po preporuci ljekara.
Uslovi skladištenja
Lijek se mora čuvati van domašaja djece na temperaturi ne višoj od 30 stepeni. Pripremljeni rastvor treba čuvati u frižideru ne duže od 12 dana.
