(provádí jedna sestra)
Pamatovat si! Tento postup nelze provést, pokud:
· poranění páteře;
· operace páteře;
· epidurální anestezie.
cílová: Zabránění nesprávnému pohybu pacienta, zajištění jeho bezpečnosti.
Indikace: Klid na lůžku pacienta, imobilita nebo imobilita, neschopnost přijímat pomoc od pacienta, potíže s pohybem u starších pacientů.
Technologie je jednoduchá zdravotní služby:
1 . Požadavky na specialisty a podpůrný personál: Má právo ji vykonávat specialista, který má standardní diplom o ukončení středního odborného zdravotnického vzdělávacího zařízení v těchto specializacích: ošetřovatelství, porodní asistentka, všeobecné lékařství a který má dovednosti pro výkon této jednoduché lékařské služby. specialisté, kteří mají diplom o absolvování vyšší odborné vzdělávací instituce se specializací na všeobecné lékařství, pediatrii a ošetřovatelství.
Nebo specialista, který má doklad ve specializaci mladší sestra v péči o pacienty a má dovednosti pro výkon této jednoduché lékařské služby.
2. Požadavky na zajištění bezpečnosti zdravotnického personálu:
· Před a po zákroku proveďte hygienu rukou.
· Během procedury používejte rukavice, masku a zástěru.
3. Podmínky plnění: lůžková, ambulantní - poliklinika, restorativní - rehabilitační.
4. Funkční účel: preventivní.
5. Materiální zdroje: rukavice, maska, zástěra, antiseptikum.
6. Charakteristika metodiky provádění zdravotních výkonů:
| Ne. | Etapy | Odůvodnění | |
| 6.1. | Pacienta laskavě pozdravte, identifikujte ho, představte se, vysvětlete nadcházející postup a ujistěte se, že pacient má s výkonem informovaný souhlas. Pokud žádné není, prosím o vysvětlení další akce u lékaře. | Právo pacienta na informace je respektováno a pacient je informován. | |
| 2. | Ošetřete své ruce hygienicky, nasaďte si zástěru, rukavice a roušku. | Přístup k pacientovi a bezpečnost personálu je zajištěna. | |
| 6.2. | Spusťte boční zábradlí na jedné straně postele (je-li ve výbavě). | Je zajištěna infekční bezpečnost personálu. | |
| 4. | Ujistěte se, že pacient leží vodorovně uprostřed lůžka. Jemně mu zvedněte hlavu a sejměte polštář; opřete ho o čelo postele. | Je zajištěna bezpečnost pacienta a vytvořena možnost dalšího pohybu. | |
| 5. | Začněte s přesunem od nohou pacienta: · postavte se čelem k nožnímu konci lůžka pod úhlem 45°; · roztáhněte nohy na šířku 30 cm; posuňte nohu nejblíže k čelu postele trochu dozadu; · pokrčte kolena tak, aby ruce sestry byly na úrovni nohou pacienta; · přesunout těžiště na nohu posazenou dozadu; · Pohybujte nohama pacienta diagonálně směrem k hlavě lůžka. | Nohy jsou lehčí než jiné části těla a snadněji se pohybují. Je zajištěna správná biomechanika těla sestry a snížena fyzická zátěž. · poloha sestry čelem ke směru pohybu zajišťuje dobrou rovnováhu; · toto uspořádání nohou (v diagonálním směru) se shoduje se směrem gravitace; · ohýbání nohou zajišťuje, že se gravitace pohybuje dolů a zapojuje svaly kyčlí, nikoli zádové; · přesunutí těžiště do zasunuté nohy vede k poklesu fyzické aktivity. | |
| 6. | Pohybujte se paralelně se stehnem pacienta, blíže k pánevní části, pokrčte kolena a dřepněte si tak, aby vaše paže byly na úrovni trupu pacienta. | Je zajištěna správná biomechanika těla sestry: · maximální blízkost pohybované části těla pacientky; · posunutí těžiště dolů; Zapojení svalů kyčlí, nikoli zad, do práce | |
| 7. | Pohybujte pánevní částí pacienta diagonálně směrem k hlavě lůžka | Zajišťuje vyrovnání pánevní části pacienta | |
| 8. | Pohybujte se rovnoběžně s horní částí trupu pacienta, pokrčte kolena a dřepněte si tak, aby vaše paže byly na úrovni trupu pacienta. | Je zajištěna správná biomechanika těla sestry. | |
| 9. | Položte ruku, která je blíže k hlavě pacienta, pod krk pacienta, sepněte ji zespodu a podepřete jí rameno. | Je zajištěna správná biomechanika těla pacienta a jeho bezpečnost. | |
| 10. | Podložte druhou ruku nejlepší část pacientova záda | Snižuje se tření kůže zad a snižuje se riziko vzniku proleženin. | |
| 11. | Posuňte hlavu pacienta a horní část trupu diagonálně směrem k hlavě lůžka. | Tělo pacienta je umístěno vodorovně na jedné straně lůžka. | |
| 12. | Zvedněte boční zábradlí (pokud existuje). Přesuňte se na druhou stranu postele a spusťte postranici. | Zabraňte tomu, aby pacient spadl z postele. | |
| 13. | Pohybujte se z jedné strany postele na druhou a opakujte kroky 5-12, dokud tělo pacienta nedosáhne požadované výšky v posteli. | Je zajištěna bezpečnost pacienta i personálu. | |
| 14. | Stejným způsobem přesuňte pacienta doprostřed lůžka, střídavě pohybujte třemi částmi jeho těla. | Poskytuje prostor pro převrácení pacienta a další manipulace. | |
| 15. | Zvedněte hlavu pacienta a položte pod hlavu a krk polštář. Ujistěte se, že pacient leží pohodlně a správně. | Pro pacienta je zajištěna pohodlná a bezpečná poloha. | |
| 6. 3. | Sundejte rukavice, zástěru, masku. Ošetřujte své ruce hygienickým způsobem. Vyplnit zdravotní dokumentace cestovní čas. | Je zajištěna infekční bezpečnost personálu, kontrola a kontinuita péče. | |
7. Další informace: Vyškolte příbuzné pacienta o pravidlech přesunu a umístění vážně nemocného pacienta.
(provádí jedna sestra)
Pamatovat si! Tento postup nelze provést, pokud:
· poranění páteře;
· operace páteře;
· epidurální anestezie.
cílová: Zabránění nesprávnému pohybu pacienta, zajištění jeho bezpečnosti.
Indikace: Klid na lůžku pacienta, imobilita nebo imobilita, neschopnost přijímat pomoc od pacienta, potíže s pohybem u starších pacientů.
Technologie pro provádění jednoduché lékařské služby:
1 . Požadavky na specialisty a podpůrný personál: Má právo ji vykonávat odborník, který má standardní diplom o ukončení středního odborného zdravotnického vzdělávacího zařízení v těchto odbornostech: ošetřovatelství, porodní asistentka, všeobecné lékařství a který má dovednosti pro výkon této jednoduché lékařské služby, jakož i specialisté, kteří mají diplom o absolvování vyššího odborného vzdělávacího zařízení se specializací všeobecné lékařství, pediatrie a ošetřovatelství.
Nebo specialista, který má doklad ve specializaci mladší sestra v péči o pacienty a má dovednosti pro výkon této jednoduché lékařské služby.
2. Požadavky na zajištění bezpečnosti zdravotnického personálu:
· Před a po zákroku proveďte hygienu rukou.
· Během procedury používejte rukavice, masku a zástěru.
3. Podmínky plnění: lůžková, ambulantní - poliklinika, restorativní - rehabilitační.
4. Funkční účel: preventivní.
5. Materiální zdroje: rukavice, maska, zástěra, antiseptikum.
6. Charakteristika metodiky provádění zdravotních výkonů:
| Ne. | Etapy | Odůvodnění | |
| 6.1. | Pacienta laskavě pozdravte, identifikujte ho, představte se, vysvětlete nadcházející postup a ujistěte se, že pacient má s výkonem informovaný souhlas. Pokud tomu tak není, poraďte se se svým lékařem o dalších krocích. | Právo pacienta na informace je respektováno a pacient je informován. | |
| 2. | Ošetřete své ruce hygienicky, nasaďte si zástěru, rukavice a roušku. | Přístup k pacientovi a bezpečnost personálu je zajištěna. | |
| 6.2. | Spusťte boční zábradlí na jedné straně postele (je-li ve výbavě). | Je zajištěna infekční bezpečnost personálu. | |
| 4. | Ujistěte se, že pacient leží vodorovně uprostřed lůžka. Jemně mu zvedněte hlavu a sejměte polštář; opřete ho o čelo postele. | Je zajištěna bezpečnost pacienta a vytvořena možnost dalšího pohybu. | |
| 5. | Začněte s přesunem od nohou pacienta: · postavte se čelem k nožnímu konci lůžka pod úhlem 45°; · roztáhněte nohy na šířku 30 cm; posuňte nohu nejblíže k čelu postele trochu dozadu; · pokrčte kolena tak, aby ruce sestry byly na úrovni nohou pacienta; · přesunout těžiště na nohu posazenou dozadu; · Pohybujte nohama pacienta diagonálně směrem k hlavě lůžka. | Nohy jsou lehčí než jiné části těla a snadněji se pohybují. Je zajištěna správná biomechanika těla sestry a snížena fyzická zátěž. · poloha sestry čelem ke směru pohybu zajišťuje dobrou rovnováhu; · toto uspořádání nohou (v diagonálním směru) se shoduje se směrem gravitace; · ohýbání nohou zajišťuje, že se gravitace pohybuje dolů a zapojuje svaly kyčlí, nikoli zádové; · přesunutí těžiště do zasunuté nohy vede k poklesu fyzické aktivity. | |
| 6. | Pohybujte se paralelně se stehnem pacienta, blíže k pánevní části, pokrčte kolena a dřepněte si tak, aby vaše paže byly na úrovni trupu pacienta. | Je zajištěna správná biomechanika těla sestry: · maximální blízkost pohybované části těla pacientky; · posunutí těžiště dolů; Zapojení svalů kyčlí, nikoli zad, do práce | |
| 7. | Pohybujte pánevní částí pacienta diagonálně směrem k hlavě lůžka | Zajišťuje vyrovnání pánevní části pacienta | |
| 8. | Pohybujte se rovnoběžně s horní částí trupu pacienta, pokrčte kolena a dřepněte si tak, aby vaše paže byly na úrovni trupu pacienta. | Je zajištěna správná biomechanika těla sestry. | |
| 9. | Položte ruku, která je blíže k hlavě pacienta, pod krk pacienta, sepněte ji zespodu a podepřete jí rameno. | Je zajištěna správná biomechanika těla pacienta a jeho bezpečnost. | |
| 10. | Druhou ruku položte pod horní část zad pacienta | Snižuje se tření kůže zad a snižuje se riziko vzniku proleženin. | |
| 11. | Posuňte hlavu pacienta a horní část trupu diagonálně směrem k hlavě lůžka. | Tělo pacienta je umístěno vodorovně na jedné straně lůžka. | |
| 12. | Zvedněte boční zábradlí (pokud existuje). Přesuňte se na druhou stranu postele a spusťte postranici. | Zabraňte tomu, aby pacient spadl z postele. | |
| 13. | Pohybujte se z jedné strany postele na druhou a opakujte kroky 5-12, dokud tělo pacienta nedosáhne požadované výšky v posteli. | Je zajištěna bezpečnost pacienta i personálu. | |
| 14. | Stejným způsobem přesuňte pacienta doprostřed lůžka, střídavě pohybujte třemi částmi jeho těla. | Poskytuje prostor pro převrácení pacienta a další manipulace. | |
| 15. | Zvedněte hlavu pacienta a položte pod hlavu a krk polštář. Ujistěte se, že pacient leží pohodlně a správně. | Pro pacienta je zajištěna pohodlná a bezpečná poloha. | |
| 6. 3. | Sundejte rukavice, zástěru, masku. Ošetřujte své ruce hygienickým způsobem. Do zdravotnické dokumentace vyplňte dobu cesty. | Je zajištěna infekční bezpečnost personálu, kontrola a kontinuita péče. | |
7. Další informace: Vyškolte příbuzné pacienta o pravidlech přesunu a umístění vážně nemocného pacienta.
Udělejte pokyny pro příbuzné a další pečovatele o přesunu a ubytování vážně nemocného pacienta.
Uplatňovat pravidla biomechaniky při pohybu nejen pro pacienta, ale i pro zdravotnický personál.
Pokud je pacient ve zvýšené poloze a může často sklouznout dolů, sledujte polohu každých 30 minut.
Postup nelze provést, pokud:
· poranění páteře;
· operace páteře;
· epidurální anestezie.
8. Dosažený výsledek: Přemístění a umístění dokončeno. Pacient se cítí pohodlně.
SEKCE 9,10,11,13 viz TPMU č. 39 str. 132
Přesunutí pacienta na čelo lůžka pomocí prostěradla (provádí se s jedním zdravotní sestřička)
4.Vytáhněte okraje prostěradla ze všech stran zpod matrace.
5.Vyjměte polštář zpod hlavy pacienta a položte jej vedle něj. Sklopte čelo postele. Ujistěte se, že pacient leží vodorovně.
6. Postavte se k čelu postele s chodidly širokými 30 cm a jednu nohu položte mírně před druhou.
7. Omotejte prostěradlo kolem hlavy a ramen pacienta. Požádejte pacienta, aby pokrčil kolena (pokud to dokáže) a přitiskl chodidla k matraci, aby byl schopen pomoci.
8. Uchopte svinuté okraje prostěradla na obou stranách pacientovy hlavy oběma rukama, dlaněmi nahoru.
9. Pokrčte kolena, abyste udrželi záda rovná.
10. Upozorněte pacienta, aby byl připraven k pohybu.
11. Po upozornění pacienta nakloňte tělo dozadu a přitáhněte pacienta k čelu lůžka.
12.Položte pacientovi polštář pod hlavu a narovnejte prostěradlo.
Přesunutí pacienta na okraj lůžka (provádí jedna sestra, pacient může pomoci).
4.Vyjměte polštář zpod hlavy pacienta a položte jej vedle něj. Sklopte čelo postele.
5. Ujistěte se, že pacient leží přísně vodorovně.
6. Postavte se k čelu postele s chodidly širokými 30 cm a jednu nohu položte mírně před druhou. Pokrčte kolena.
7. Požádejte pacienta, aby zkřížil ruce na hrudi a sepnul lokty.
8. Položte jednu ruku pod krk a ramena pacienta a druhou pod jeho horní část zad.
9. Nakloňte tělo dozadu a přitáhněte horní část zad směrem k sobě.
10. Změňte polohu rukou: jednu ruku položte pod pas pacienta a druhou pod pacientovy boky.
11.Také nakloňte tělo dozadu a přitáhněte ho k sobě spodní část trup pacienta.
12. Položte ruce pod pacientovy holeně a nohy a posuňte je směrem k sobě. Zvedněte hlavu pacienta a položte pod ni polštář.
Konec procedury:
13. Ujistěte se, že pacient pohodlně leží. Zvedněte boční zábradlí postele.
14.Přesuňte noční stolek vedle lůžka a položte na něj věci, které pacient často potřebuje.
15. Sundejte rukavice.
16. Umyjte si, osušte a ošetřete ruce antiseptickým roztokem.
17. Proveďte příslušný záznam o provedeném výkonu do zdravotnické dokumentace.
Podpora pacienta při chůzi
Nejprve pečlivě zhodnoťte, co může pacient dělat samostatně nebo s pomocí jedné či více osob, za použití pomocných zařízení, jako je hůl, berle, nebo kdy lze použít podpůrnou konstrukci. Když se rozhodnete pomoci, postavte se blízko pacienta a uchopte palec: držte pacientovu pravou ruku ve své pravá ruka a to samé udělejte s levou. Ruka pacienta by měla být rovná, s dlaní položenou na vaší dlani s palci sepjatými k sobě. Druhou rukou můžete předejít zbytečnému namáhání zad a také k podpoře pacienta. Pokud se necítí jistý, podepřete ho v pase a podepřete mu kolena svou dominantní nohou. V této poloze můžete s minimálním úsilím zabránit pádu osoby.
Učit se chodit
Když lékař povolil a důrazně doporučil, aby pacient začal chodit, sestra mu pomáhá. První krok pro pacienta znamená hodně. Nejprve mu pomozte vstát. Pro usnadnění chůze a zajištění pacienta lze nosit pás. Zatímco se pacient pohybuje, měli byste se postavit na postiženou stranu, položit nepracující ruku na rameno a držet pacienta za pás, abyste zvýšili jeho stabilitu. Pokud však pacient začne padat, můžete ho díky pásu plynule spustit na podlahu.
Další možností, jak se naučit chodit, je používat speciální zařízení, „chodítko“. Většina moderních modelů „chodítek“ má variabilní výšku, což umožňuje jejich použití jak nízkým, tak vysokým lidem. vysocí pacienti(podle norem by „chodítko“ mělo být na úrovni kyčelní kloub trpěliví).
Existuje několik typů chodců:
Přenosný, skládající se z konstrukce z odolného, ale lehkého kovu na čtyřech nohách s pryžovými koncovkami (pro snížení klouzání při kontaktu s podlahou) a dvou rukojetí pro uchopení kartáčem. Tento model je určen pro osoby, které jsou nestabilní, ale nepotřebují se o chodítko silně opírat.
Čtyřkolová - design podobný prvnímu, ve kterém jsou kola připevněna místo gumových špiček. Tento model je určen pro pacienty, kteří potřebují stálou podporu při chůzi.
Dvoukolová - jakási přechodná možnost mezi prvním a druhým modelem: dvě kola vpředu a dvě nohy s gumovými koncovkami vzadu. Pokud je pacient unavený, může se zastavit a opřít se o chodítko. Chcete-li obnovit pohyb, stačí zvednout zadní nohy a přetočit „chodítko“ na přední kola.
Dalším typem zařízení, které pacientovi usnadňuje pohyb, je hůl s gumovou špičkou. Velikost hole se volí tímto způsobem: horní konec je umístěn na úrovni kyčelního kloubu, zatímco spodní konec by neměl dosahovat podlahy 20 cm.
Existuje několik modelů tyčinek. Nejznámější je s jednou gumovou špičkou (nutná pro ty pacienty, kteří mají relativně dobrou rovnováhu při chůzi). Existují i hůlky se třemi a čtyřmi hroty (pro pacienty, kteří jsou při pohybu méně stabilní).
Hůl používá pacient zpravidla, pokud potřebuje oporu na jedné straně těla, ale pouze tehdy, když je schopen samostatného pohybu. A přesto by měl být pacient v prvních dnech používání tyčinky pojištěn na postižené straně.
Někteří pacienti dávají přednost použití berle místo hole. Při výběru velikosti berle použijte pravidlo - mezi tím horní okraj a dva prsty by se měly vejít pod podpaží. Kromě toho by měl být pacient schopen pohodlně uchopit hrazdu berle a opřít se o neohnutou paži.
Jakmile pacient začne chodit, je velmi důležité minimalizovat pravděpodobnost jeho pádu, z nichž každý může mít za následek zranění. Poranění opět upoutá pacienta na lůžko, což negativně ovlivní nejen jeho psychický stav, ale může také způsobit rozvoj potenciálních problémů a komplikací, včetně život ohrožujících.
Co dělat, když pacient upadne?
Nechte jej klouzat po těle, aniž byste se namáhali. Tento podzim je pod kontrolou. Pak můžete pacientovi pomoci lehnout si na bok nebo se posadit s polštářem nebo přikrývkou.
Pokud pacientovi nehrozí žádné nebezpečí a může vám asistovat, pak jedna ze sester může pacienta zvednout pomocí úchopu paže, zatímco druhá zvedá nohy. Oba pokrčíte kolena a opatrně se narovnáte. Případně můžete použít upravenou techniku zvedání ramen. Pro první fázi zvedání – z podlahy na nízkou židli – vám může být nejpohodlnější klečet, ale v každé fázi zvedání si musíte být jisti, že máte pevnou oporu pro vaše nezvedající paže.
Pacienti, kteří chodí jen částečně, jsou někdy schopni vyrovnat se s minimální pomocí: mohou se nejprve převalit na bok, pak se opřít ramenem o nízkou stoličku, židli nebo postel, aby si klekli; z této polohy mohou sedět nebo ležet.
Padlý pacient
Pokud pacient nemůže nebo nemusí být posazen pomocí zvedacího zařízení, nosítka nebo zvedací pomůcky, musí být pacient zvednut z podlahy ručně. V tomto případě pacienta zvedají tři lidé. To vyžaduje velkou péči. Tato technika zahrnuje ohýbání a zvedání před koleny, takže je potenciálně nebezpečné. Postavte se fyzicky silný muž uprostřed by na sebe vzal nejtěžší část zátěže Důležitá je soudržnost pohybů; Pokud při zvedání pomáhají nezkušené osoby, zajistěte, aby byly řádně poučeny.
Přesun pacienta na čelo širokého lůžka (provádějí dva lidé).
Použitý "Australský vzestup"
Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí, a získejte jeho souhlas s jeho provedením. Představte si člověka, který vám pomáhá pohybovat se.
Zhodnoťte stav pacienta a prostředí.
Pomozte pacientovi přesunout se k okraji postele, pohybujte nejprve nohama, poté hýžděmi, trupem a hlavou.
Pomozte pacientovi posadit se.
Jedna ze sester klečí vedle pacienta na volném místě lůžka a položí holeně podél pacientových boků (dříve položila plenku na postel). Druhá sestra - stojí na podlaze v poloze „australský výtah“.
Zvedněte pacienta z lůžka ramenem a posuňte ho na krátkou vzdálenost směrem k čelu lůžka.
Postupně přesuňte pacienta do požadované vzdálenosti a zvedněte ho nad postel. Odstraňte plenku.
Vytvořte pohodlnou polohu pro pacienta.
Bezpečnost pacienta - správné umístění na lůžku, pohyb a přeprava.
Riziko poranění pacienta
Funkční postel nezbytné k vytvoření pohodlné, v případě potřeby nucené polohy, snadného pohybu a pohybu pacienta.
Nutná nebo vynucená poloha na lůžku je zajištěna přítomností dvou nebo tří pohyblivých sekcí, madel na hlavovém a nožním konci lůžka.
Mobilitu přepravy zajišťují tichá kolečka, bezpečnost zajišťuje madlo brzdy a postranice lůžka. Některé modely postelí mají speciálně zabudované noční stolky, stativy pro infuze, stojany na nádoby a pisoáry. Doplňkové funkce v modelu lůžka usnadňují pacientovi a jeho péči.
Před přesunem nebo přesunem z lůžka na lehátko a naopak sestra určí pacientovu schopnost nezávislé akce zvolí bezpečný způsob přepravy, posoudí objem ošetřovatelských intervencí.
Postavte se blíže k pacientovi
Použití fyzické schopnosti Požádejte pacienta, aby několikrát napnul hýžďové a břišní svaly.
Požádejte pacienta, aby široce roztáhl nohy, aby se zvětšila oblast podpory.
Vyzvěte pacienta, aby pokrčil kolena a použil váhu svého těla k usnadnění pohybu.
Používejte svaly na rukou a nohou, ale ne na zádech.
Pohybujte s pacientem pomocí tlačení, spojovacích pohybů, s vyloučením tření, a nezvedejte ho.
Fixujte pacientovy paže, abyste zabránili dislokaci ramenní kloub.
Poloha pacienta v posteli
Sekvenční řazení:
Vleže na zádech, hlavě a ramenou na polštáři:
Umístěte váleček podél vnější povrch stehna, počínaje oblastí velkého trochanteru stehenní kost– zamezení rotace kyčle směrem ven;
Umístěte polštář pod holeň v oblasti dolní dolní třetiny s mírným pokrčením kolen - snižuje tlak na paty, zabraňuje proleženinám;
Zajistěte oporu chodidlům pod úhlem 90° - prevence ochabování chodidel;
Otočte ruce pacienta dlaněmi dolů a položte je podél těla; umístěte polštáře pod předloktí - omezte rotaci ramen, zabraňte hyperextenzi v loketní kloub;
Umístěte ruční válečky do rukou pacienta - snižte extenzi prstů, abdukujte palec.
Fowlerova poloha (leh/polosed) – pacient leží na zádech, lůžko je v horizontální pozice:
Zvedněte čelo lůžka do úhlu 45-60° (napůl leh/polosed) – poskytuje pohodlnou a fyziologickou polohu pro dýchání a komunikaci;
Umístěte polštář pod hlavu a ramena, abyste zabránili flexní kontraktuře krčních svalů;
Umístěte polštáře pod předloktí a ruce, abyste zabránili dislokaci ramen a ohybové kontraktuře svalů paže;
Umístěte polštář pod spodní část zad - snižte zátěž na spodní páteř;
Umístěte podkolenky pod kolena, abyste zabránili hyperextenzi v kolenním kloubu a kompresi popliteální tepny;
Zajistěte oporu chodidlům pod úhlem 90° - prevence ochabování chodidel.
Poloha vleže na pravém boku - pacient leží na zádech u okraje lůžka:
ohyb levá noha pacient v kolenním kloubu, čímž se levá noha a pravá popliteální dutina - vytvoření páky pro otáčení těla;
Položte jednu ruku na pacientovo stehno, druhou na rameno a otočte ho bokem k sobě - působení páky na stehno usnadňuje otočení;
Položte si pod hlavu a ramena polštář – snižte boční ohýbání šíje a napětí šíjových svalů;
Dejte obě paže pacienta do mírně ohnuté polohy: ruka umístěná nahoře leží na úrovni ramene a hlavy a ruka umístěná níže leží na polštáři vedle hlavy - zabraňuje luxaci ramenního kloubu a usnadňuje dýchání;
Umístěte polštář podél zad s hladkým okrajem - upevněte pacienta na jeho boku;
Umístěte váleček podél ohnuté nohy pacienta - prevence proleženin v oblasti kolenního kloubu a kotníků, hyperextenze nohy;
Zajistěte, aby bod ležel pod úhlem 90° - aby nedošlo k prověšení nohou.
Poloha na břiše - pacient leží na zádech u okraje lůžka:
Natáhněte paži v loketním kloubu, přitlačte ji k tělu po celé délce, ruku položte pod stehno nebo ji natáhněte podél hlavy - eliminujete nebezpečí sevření paže, snížíte flexi nebo hyperextenzi krčních obratlů;
Umístěte polštář do projekce břicha pod úroveň bránice - snížení hyperextenze bederních obratlů a napětí v dolní části zad, snížení tlaku na mléčné žlázy;
Otočte se na břicho (k sestře); otočte hlavu pacienta na stranu;
Ohněte pacientovy paže v ramenou, zvedněte je, ruce na úrovni hlavy;
Zajistěte vzpěry pod lokty, předloktí a ruce;
Umístěte pod nohy podložky, abyste zabránili prohýbání a otáčení ven.
Poloha Sims je mezi polohou na břiše a na boku - čelo lůžka je ve vodorovné poloze, pacient leží na zádech u okraje lůžka:
Přesuňte pacienta na bok a částečně na břicho;
Umístěte polštář pod hlavu, abyste zabránili nadměrnému ohýbání krku;
Ohněte jednu paži a položte ji na polštář v úrovni ramen a druhou položte na prostěradlo podél těla - správná biomechanika;
Obdobně jako u pokrčené paže pokrčte nohu, položte vzpěru tak, aby noha byla na úrovni kyčle - zamezení přetočení kyčle dovnitř, zabránění přetočení kyčle dovnitř, zamezení natažení končetiny, zabránění proleženinám Oblast kolenních kloubů a kotníky;
Zajistěte oporu chodidla pod úhlem 90°.
Přenesení pacienta z lůžka na lůžko, z lůžka na lůžko
Sekvenování
Nosítko je plněno individuálním ložním prádlem.
Způsoby přesunu pacienta ve skupině (dva/tři):
Postavte se blíže k posteli na úrovni hlavy, dolní části zad a nohou.
Polodřep s jednou nohou vpřed.
Okamžitě dejte ruce pod tělo pacienta:
Hlava a lopatky pacienta;
Pánev a horní část stehen;
Střední stehna a bérce.
Hlava a trup pacienta;
Pánev a střed.
Držte pacienta blízko sebe a na počet „jeden, dva, tři“ okamžitě pacienta zvedněte, otočte se a položte ho na povrch lehátka/postele.
Přikryjte pacienta.
Přemístění pacienta z polohy vleže na boku do sedu s nohama dolů
Sekvenční řazení:
Zablokujte brzdu lůžka.
Spusťte boční zábradlí na straně sestry.
Postavte se naproti pacientovi.
Položte levou ruku pod jeho ramena, pravou ruku pod jeho kolena a zakryjte je shora.
Zvedněte pacienta, spusťte mu nohy dolů a zároveň ho otočte na lůžku ve vodorovné rovině pod úhlem 90°.
Posaďte pacienta, stále mu čelíte, levou rukou držte rameno a pravou rukou tělo.
Umístěte opěradlo a ujistěte se, že poloha pacienta je stabilní.
Nazujte pacientovi boty nebo zajistěte nohy na lavičce.
Přemístění pacienta ze sedu na lůžku s nohama dolů na invalidní vozík
Sekvenční řazení:
Zablokujte brzdu lůžka.
Umístěte invalidní vozík na brzdu vedle postele.
Použijte metodu omezení pacienta:
Uchopte „pod loket“ - sestra fixuje pacientova kolena nohama, pacient se předkloní tak, aby jeho rameno spočívalo na trupu sestry; sestra ho drží, tiskne ho za lokty s pokrčenýma rukama;
Úchop „loktem“ – sestra drží pacienta nikoli za lokty, ale pod podpaží.
Položte pacienta na nohy a současně se otočte směrem k invalidnímu vozíku.
Položte pacienta na invalidní vozík, pokrčte kolena a podepřete pacientova kolena.
Zajistěte pacientovy paže na područkách.
Pohodlně se usaďte, sejměte brzdu a přepravujte.
