La diabetes mellitus no sólo afecta a los humanos, esta enfermedad también se diagnostica en gatos. Puedes saber si tu mascota tiene esta enfermedad consultando a un veterinario. Los síntomas y el tratamiento de la diabetes en los gatos suelen ser diferentes a los de los humanos, por lo que los propietarios no deben intentar diagnosticarla ellos mismos. Con una terapia adecuada, es posible estar completamente libre de la enfermedad.
Tipos de diabetes en gatos
Hay 2 tipos de diabetes en los humanos, pero en los gatos hay 3, al igual que en los perros. Se distinguen los siguientes tipos de enfermedades::
- dependiente de insulina;
- adquirido después de una enfermedad;
- No depende de medicamentos que contengan insulina.
Para el segundo y tercer tipo de diabetes mellitus en gatos, es posible una cura completa. Sin embargo, esto requerirá el pleno cumplimiento de las instrucciones del médico y una estricta dieta veterinaria.
dependiente de insulina
Este tipo de diabetes mellitus en gatos se desarrolla debido a un daño autoinmune al páncreas. Como resultado, el órgano enfermo ya no puede producir insulina. A menudo, esta diabetes en los gatos puede ir acompañada de otros problemas autoinmunes. El tipo insulinodependiente no se puede curar, pero afortunadamente es bastante raro en animales.
independiente de la insulina
En el tipo independiente de diabetes mellitus en gatos, la insulina es producida por el páncreas, pero los tejidos no son sensibles a ella. Esta forma de la enfermedad es la más extendida y representa casi el 90% de los casos. A menudo, la causa de la disminución de la sensibilidad de los tejidos a la insulina es la obesidad de las mascotas. Otra razón para el desarrollo de diabetes mellitus independiente en gatos es la edad avanzada del animal.
Adquirido después de una enfermedad.
Este tipo de diabetes mellitus en gatos se desarrolla tras una enfermedad que provoca anomalías en el páncreas o trastornos metabólicos. Este tipo también es curable si se siguen todas las instrucciones del médico. Si logras superar la enfermedad primaria, la diabetes secundaria en tu gato también desaparecerá.
Causas
Existe una distinción entre diabetes mellitus congénita en gatos y diabetes mellitus adquirida. Si el animal no tiene una predisposición genética, la enfermedad puede comenzar a desarrollarse por las siguientes razones:
- exceso de peso;
- dieta desequilibrada;
- enfermedades de los vasos sanguíneos y del sistema cardíaco;
- estado crónico de estrés;
- infecciones virales;
- enfermedades crónicas órganos internos;
- estilo de vida sedentario;
- efecto diabetogénico de los medicamentos tomados.
La mayoría de las veces, la diabetes mellitus afecta a animales mayores de 5 años. Los médicos también han observado que los hombres la padecen con mucha más frecuencia que las mujeres.
Exceso de peso
El exceso de peso corporal es el resultado de una sobrealimentación o de trastornos metabólicos en el cuerpo. Debido a una cantidad significativa de tejido adiposo, se puede desarrollar insensibilidad a la insulina. También puede provocar que el páncreas no funcione correctamente. La mayoría de las veces, la diabetes mellitus se observa en gatos que tienen un tipo de exceso de peso abdominal, es decir, cuando el exceso de grasa se acumula en el área abdominal y en los órganos internos.
Dieta desequilibrada
Los expertos veterinarios recomiendan elaborar la dieta del gato a partir de alimentos secos y húmedos industriales de alta calidad o equilibrar la nutrición natural. Al darle a un gato sobras de la mesa o alimentos que no son saludables para él (fritos, salados, ahumados, etc.), los procesos metabólicos en el cuerpo pueden comenzar a cambiar. Todo esto conducirá en última instancia a la diabetes u otras enfermedades igualmente graves.
Las dietas deficientes en proteínas son especialmente peligrosas para los gatos. El animal también debe recibir diariamente la cantidad necesaria de fibra y vitaminas.
Estilo de vida sedentario
La inactividad es perjudicial para un gato, ya que provoca un exceso de peso corporal. En combinación con una dieta inadecuada, el animal desarrolla enfermedades graves con bastante rapidez, generalmente entre los 5 y 6 años de edad. Para aumentar la movilidad, puede utilizar una variedad de complejos de juego para gatos.
Enfermedades de los vasos sanguíneos y del sistema cardíaco.
Las enfermedades cardíacas también pueden provocar el desarrollo de diabetes en un gato. En este caso, el animal suele tener presión arterial alta, se ve afectado sistemas importantes el cuerpo, lo que reduce la sensibilidad de los tejidos a la insulina.
Estado crónico de estrés.
La diabetes mellitus en gatos puede ser causada por una mayor cantidad de glucocorticoides y adrenalina, que se desarrolla debido al estrés. También en este estado los animales son propensos a sufrir trastornos alimentarios: consumen alimentos en exceso o los evitan por completo. En un estado de estrés, el cuerpo trabaja al límite, por lo que la posibilidad de sufrir diversos trastornos aumenta drásticamente.
Infecciones virales
La inmunidad disminuida debido a una infección viral puede contribuir al desarrollo de diabetes mellitus en los gatos. La enfermedad también ataca importantes órganos internos del animal y altera su funcionamiento.
Enfermedades crónicas de los órganos internos.
El mal funcionamiento de los órganos internos también puede provocar el desarrollo de diabetes en un gato. Las enfermedades especialmente peligrosas son las del hígado y el páncreas, así como cualquier enfermedad crónica de los riñones o del corazón.
Efecto diabetogénico de los medicamentos tomados.
Algunos medicamentos pueden aumentar la probabilidad de que los gatos desarrollen diabetes. La ingesta de hormonas y diuréticos puede conducir a este diagnóstico. Por tanto, no debes automedicarte, es peligroso para tu mascota.
Síntomas
De todos los tipos de diabetes en gatos, el tipo 1 se considera el más rápido. Muy a menudo, al principio la enfermedad pasa desapercibida para los propietarios. Los principales síntomas de la diabetes mellitus en gatos, característicos de los tres tipos de diabetes mellitus.:
- aumento de la ingesta de líquidos;
- micción frecuente;
- sed fuerte;
- picazón, piel seca y membranas mucosas;
- Apetito incrementado;
- pérdida de peso;
- alteración del sueño;
- letargo;
- discapacidad visual;
- convulsiones.
La diabetes mellitus insulinodependiente en gatos se caracteriza no solo por una sed intensa, sino también por náuseas o vómitos. A menudo se observan aumento de la fatiga, letargo y somnolencia. El gato comienza a comer cantidades inusuales de comida y desarrolla un apetito voraz. A pesar de comer una gran cantidad de comida, el animal pierde peso rápidamente y tiene un aspecto enfermizo.
Con este tipo de diabetes, su gato no sólo orina con más frecuencia, sino que también puede sufrir incontinencia. Esto suele ocurrir por la noche, el animal se acuesta y se despierta en una cama mojada. Debido a esto, puede aparecer picazón que provoque rascado. Debido a la humedad constante, las heridas cicatrizan mal y se convierten en puntos de entrada de infecciones.
En la diabetes mellitus tipo 2, la discapacidad visual en los gatos es común. Los animales sufren de picazón y infecciones de la piel. Las heridas cicatrizan muy lentamente, provocando un gran malestar a la mascota. Los gatos tienen sueño, pasan casi todo el tiempo tumbados y tienen poco interés en los juegos. En ocasiones se produce una disminución de la sensibilidad de las piernas, así como calambres. El estado del pelaje se deteriora, se vuelve opaco y, a menudo, enredado.
Si no se toman medidas en esta etapa, la inmunidad del animal se reduce considerablemente y a las infecciones secundarias comienzan a sumarse la diabetes mellitus. El metabolismo del gato se altera y sus órganos comienzan a funcionar incorrectamente. Si el dueño continúa sin hacer nada, el animal desarrollará problemas con los huesos. Se doblan y se vuelven muy quebradizos, lo que finalmente provoca que el gato quede discapacitado.
Diagnóstico
La diabetes mellitus no se puede diagnosticar basándose únicamente en los síntomas, ya que pueden ser comunes a diferentes enfermedades. El médico puede ordenar una variedad de pruebas, estas son algunas de ellas::
- análisis de sangre generales;
- química de la sangre;
- examen de orina.
En algunos casos, el diagnóstico incluye una prueba de tolerancia a la glucosa. A menudo se utiliza la prueba de orina exprés utilizando tiras especiales sensibles al azúcar.
Tratamiento
La diabetes mellitus felina tiene tipos tratables y no tratables. En cualquier caso, es necesario prepararse para una larga colaboración con un veterinario. Sólo el pleno cumplimiento de todas las indicaciones del médico y una dieta especial permitirán mejorar la calidad de vida del gato. La nutrición es especialmente importante con esta insidiosa enfermedad. A diferencia del cuidado de una persona enferma, el tratamiento de la diabetes mellitus en gatos tiene características específicas.
Como parte de la terapia, se prescriben con mayor frecuencia.:
- medicamentos que reducen los niveles de azúcar en sangre;
- dietas veterinarias preparadas para gatos con diabetes;
- actividad física moderada;
- insulina.
Medicamentos que reducen el azúcar en sangre.
En la segunda o tercera forma de diabetes mellitus, la mayoría de las veces no se prescribe insulina. Inicialmente, intentan normalizar el nivel de azúcar en sangre con la ayuda de medicamentos. Reducen suavemente los niveles de glucosa y mejoran el bienestar del animal. Algunos de los medicamentos pueden aumentar la producción de insulina por parte del páncreas.
Dietas veterinarias preparadas para gatos con diabetes
Una nutrición adecuada es de gran importancia para la diabetes en los gatos. Debe ser fraccionado, el animal se alimenta con frecuencia, pero en pequeñas porciones. En la dieta se hace hincapié en las formas de proteínas de fácil digestión; los carbohidratos se limitan, pero no se eliminan por completo.
Los veterinarios recomiendan productos especiales secos y comida húmeda para gatos con diabetes. Esto facilitará la vida del dueño y mejorará el estado de la mascota. Las dietas preparadas para gatos con diabetes están completamente equilibradas y contienen todo lo que necesitan. Los estándares de alimentación están en el paquete, pero un veterinario puede ajustarlos individualmente.
Actividad física moderada
Insulina
Este medicamento sólo se administra a gatos si la terapia estándar no funciona. Al utilizar insulina, es importante seguir la dosis, ya que si se excede la dosis, el animal puede caer en coma diabético.
Complicaciones
La diabetes mellitus puede provocar las siguientes complicaciones en los animales::
- cetoacidosis;
- neuropatía diabética;
- hipoglucemia;
- angiopatía diabética;
- retinopatía;
- nefropatía;
- úlceras tróficas.
Sin ayuda, su gato puede desarrollar un coma diabético.
cetoacidosis
Esta condición es causada por una alta concentración de azúcar en la sangre del animal, lo que provoca la descomposición de las grasas para producir una gran cantidad de cuerpos cetónicos. Esta complicación hace que el gato experimente una sed salvaje. Debido a la intoxicación, se altera el ritmo cardíaco y aparece dificultad para respirar. Sin ayuda, el animal puede morir.
Neuropatía diabética
Porque nivel alto Si aumenta el nivel de azúcar en la sangre del gato, se dañan las terminaciones nerviosas, con mayor frecuencia en las extremidades. El animal comienza a pisar mal con sus patas, su andar se vuelve inseguro y tambaleante.
hipoglucemia
Con una fuerte disminución de los niveles de azúcar en sangre, puede producirse hipoglucemia y coma diabético. El gato comienza a experimentar ansiedad, temblores musculares y posible pérdida del conocimiento.
Una de las enfermedades comunes del sistema endocrino asociada con la interrupción de la producción hormonal es la diabetes mellitus. Esta enfermedad en Últimamente se diagnostica cada vez más en gatos domésticos. Al igual que en los humanos, en los animales se presentan varias formas de la enfermedad. El diagnóstico oportuno y el tratamiento temprano son la clave para que su mascota recupere una existencia normal y una vida larga.
La enfermedad se desarrolla debido a una producción insuficiente de insulina por parte de células especiales del páncreas o cuando hay un mal funcionamiento en el cuerpo cuando la hormona producida pasa desapercibida para las células diana. Al mismo tiempo, el nivel de glucosa en sangre en el cuerpo aumenta drásticamente. Las funciones se ven afectadas no sólo sistema de amortiguación cuerpo, pero también casi todos los órganos y tejidos.
Los expertos veterinarios creen que las razones que conducen a esta afección incluyen los siguientes factores:
Un factor que contribuye al mecanismo de la patología es. La sobreexcitación psicoemocional del sistema nervioso del animal provoca disfunciones de las glándulas endocrinas, alteración de la producción de hormonas y patología del sistema digestivo.
Tipos de diabetes en gatos
Las enfermedades metabólicas se caracterizan por una patogénesis diferente y, en este sentido, pueden ocurrir en el primer y segundo tipo. Desarrollo de patología tipo 1. Se asocia con un cambio funcional en el páncreas, en el que se produce la muerte de todas las células beta que producen insulina. Este tipo de enfermedad rara vez se diagnostica en gatos domésticos.
La patología insulinodependiente se asocia con la imposibilidad del funcionamiento normal del páncreas y requiere reemplazo. Terapia hormonal. Los dueños de mascotas peludas deben saber que este es uno de los tipos de enfermedad más peligrosos. Los signos clínicos aparecen ya en la etapa de destrucción extensa de las células secretoras pancreáticas y el pronóstico suele ser desfavorable o cauteloso.
Desarrollo de la enfermedad según el segundo tipo. asociado con una producción insuficiente de insulina por células glandulares específicas. En este caso, los tejidos glandulares del órgano no mueren, pero la cantidad de hormona producida no es suficiente para el funcionamiento normal del cuerpo. Este tipo de patología, por regla general, no requiere el uso de medicamentos hormonales.
El segundo tipo de diabetes ocurre entre el 70 y el 80% de los casos. Sin embargo, si no se toman las medidas oportunas, la patología puede volverse insulinodependiente, el primer tipo de enfermedad.
Algunos expertos tienden a identificar un tercer tipo de enfermedad, combinada. Esta forma de la enfermedad está asociada tanto con la destrucción de las células beta como con la producción insuficiente de insulina por parte del tejido glandular sano. La causa de la alteración endocrina suele ser la enfermedad inflamatoria del páncreas. Este tipo de diabetes se llama secundaria.
Estadísticas de enfermedades
Los expertos veterinarios nacionales y extranjeros han observado en los últimos años un aumento de la diabetes mellitus entre los gatos domésticos.
Esto se asocia no sólo con la prevalencia de la enfermedad, sino también con la expansión Procedimientos de diagnóstico en la práctica veterinaria. Según estudios estadísticos, 2 de cada 1.000 gatos son susceptibles a enfermedades endocrinas.
Al mismo tiempo, los veterinarios observan la dependencia del sexo en la formación de patología: los gatos, a diferencia de los gatos, tienen más probabilidades de sufrir diabetes. También se observó que el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta en los machos castrados. Los expertos asocian este fenómeno con la obesidad. La patología que se desarrolla según el segundo tipo representa aproximadamente 2/3 de todos los casos.
Según las estadísticas, los primeros síntomas de la enfermedad en el 50% de los casos se detectan en las mascotas después de 5 años. Cuanto mayor es el animal, mayor es la probabilidad de detectar una enfermedad endocrina. También se ha observado que los gatos de raza birmana son más susceptibles que otros a esta patología.
Síntomas de diabetes en gatos.
Los signos clínicos dependen en gran medida del tipo de enfermedad. Entonces, con una forma insulinodependiente, el dueño puede observar los siguientes síntomas en la mascota:
A) Obesidad. B) Neuropatía diabética. Con el desarrollo del segundo tipo de enfermedad, se observan las siguientes manifestaciones clínicas en un animal enfermo:
- Apetito incrementado.
- Aumento rápido de peso, obesidad.
- Polidipsia. El animal bebe agua constantemente.
- Micción frecuente e indolora.
- El estado de la mascota suele ser satisfactorio.
A diferencia de la diabetes tipo 1, la forma no insulinodependiente no va acompañada del olor a acetona del animal.
Diagnóstico de diabetes mellitus en gatos.
Es imposible hacer un diagnóstico correcto basándose únicamente en los signos clínicos de una enfermedad tan compleja. Los métodos clínicos y de laboratorio para examinar la sangre y la orina de la mascota vienen al rescate.
Al analizar fluidos biológicos, uno de los indicadores de la enfermedad es el exceso de glucosa en sangre y la presencia de azúcar en la orina.
Además de determinar la concentración de glucosa, se realizan un análisis de sangre general, una determinación de insulina y un equilibrio ácido-base. Es importante que el propietario sepa que todas las pruebas deben realizarse únicamente con el estómago vacío.
El veterinario también le indicará que determine la cantidad de agua que consume su mascota. Para establecer la patología del páncreas, se realiza una ecografía. Para un diagnóstico diferenciado, se realiza un examen del corazón, el hígado y los órganos digestivos.
Para aprender a utilizar correctamente un glucómetro en gatos, mira este vídeo:
Tratamiento de la diabetes mellitus en gatos.
La estrategia de tratamiento de las enfermedades endocrinas depende principalmente del tipo de enfermedad. Así, en la diabetes tipo 1 obligatorio se recetan medicamentos de insulina acción corta. En el caso del desarrollo del segundo tipo de enfermedad, las hormonas se pueden reemplazar con medicamentos para reducir la glucosa o se puede prescribir insulina de acción media o prolongada.
Pastillas para bajar el azúcar
Los medicamentos que reducen los niveles de glucosa en sangre se recetan para el segundo y tercer tipo de enfermedad. Los productos reducen eficazmente la concentración de azúcar en el cuerpo, reducen su impacto negativo en los órganos y sistemas y mejoran el estado del cuerpo en general. Utilizado para gatos suministros médicos, como metformina, glipizida, gliquidona, miglitol.
Medicamentos antihiperglucémicos inyecciones de insulina
El uso de hormonas se asocia con dificultades para determinar la dosis óptima. Para ello, en un entorno clínico, los niveles de glucosa en sangre se miden dentro de las 18 a 24 horas posteriores a la administración de una determinada dosis de insulina. Se determinan el tiempo, la duración y la fuerza de acción del fármaco hormonal. A partir de estos datos, el veterinario elaborará un régimen de uso de insulina en un caso particular.
Para obtener información sobre los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la diabetes en gatos, mira este vídeo:
Complicaciones de la diabetes en gatos.
Lo insidioso de las enfermedades endocrinas radica no sólo en la invisibilidad de los signos clínicos, sino también en la gravedad de las complicaciones a las que conduce la patología. Una alta concentración de glucosa en los fluidos corporales tiene un efecto destructivo en casi todos los sistemas de un animal enfermo.
cetoacidosis
disnea Cuando las concentraciones de glucosa son elevadas, el animal desarrolla cetoacidosis diabética. La afección se caracteriza por un alto nivel de cuerpos cetónicos en la sangre, que son productos de la descomposición de las grasas.
Clínicamente, el fenómeno se manifiesta por un olor acre a acetona de una mascota enferma, sed incontenible, dificultad para respirar y disfunción cardíaca.
Sin atención veterinaria urgente, el estado grave del cuerpo en la cetoacidosis diabética a menudo conduce a la muerte del animal. Puede devolverle la vida a su mascota solo con insulina y terapia de infusión.
Neuropatía diabética
Las altas concentraciones de glucosa en la sangre provocan daños en las terminaciones nerviosas periféricas. Este fenómeno se manifiesta clínicamente como debilidad de las extremidades traseras. El animal tiene un carácter inseguro. marcha inestable. Un gato enfermo comienza a caminar con todo el pie, sin pisar los dedos.
Hipoglucemia e hipopotasemia.
Una disminución de los niveles de glucosa por debajo de 3,3 mmol/l se denomina hipoglucemia y es consecuencia de niveles elevados de insulina en el organismo del animal. Los síntomas de la hipoglucemia son los siguientes:
- estado ansioso y excitado del animal;
- temblores musculares, temblor de músculos individuales;
- pérdida de coordinación del movimiento, inestabilidad de la marcha;
- letargo, somnolencia;
- desmayos, pérdida del conocimiento.
Para el animal, el peligro del fenómeno es el desarrollo de un coma hipoglucémico y la muerte. En casa, necesita aumentar urgentemente sus niveles de azúcar en sangre. Para ello, se vierte una solución de azúcar concentrada en la boca del gato o se inyectan por vía subcutánea 10 ml de glucosa al 5%. El animal debe ser trasladado urgentemente a un centro especializado.
La hipopotasemia, caracterizada por una disminución de la concentración de potasio, se debe a varias razones. En primer lugar, orinar con frecuencia facilita la eliminación del elemento del cuerpo. En segundo lugar, las inyecciones de insulina provocan un consumo intensivo de potasio por parte de las células del cuerpo.
Como resultado, se desarrolla una enfermedad grave en el animal enfermo. Se observan vómitos, diarrea y se desarrolla insuficiencia cardíaca aguda. Si no se proporciona asistencia calificada urgente, se produce la muerte.
Cómo controlar los niveles de azúcar de tu gato
Después de establecer un diagnóstico y prescribir un tratamiento, el dueño de un animal enfermo se enfrenta tarea importante– control de los niveles de azúcar en fluidos biológicos. La forma más común de control en casa son las tiras reactivas para determinar el azúcar en la orina. Con su ayuda, el dueño tiene una idea del estado del animal y puede ajustar la dieta o tomar las medidas adecuadas.
Más método preciso El control son los glucómetros veterinarios. Se utilizan en casos graves de diabetes, cuando es necesario tener una comprensión clara del nivel de azúcar en el cuerpo.
Reglas de nutrición y selección de alimentos para un gato con diabetes.
Además tratamiento de drogas muchos gatos enfermos importante se administra a la nutrición dietética, que es prescrita por el médico tratante, teniendo en cuenta indicadores individuales azúcar de mascota. La dieta debe ser rica en alimentos proteicos. Se le da especial importancia a la fibra. La fibra dietética ralentiza la liberación y absorción de glucosa en la sangre. Los carbohidratos se le dan al animal al mínimo.
Una mascota enferma debe ser alimentada en pequeñas porciones, de 5 a 6 veces al día. Este modo le permite aliviar la carga sobre el páncreas y ayuda a mantener la concentración de glucosa en la sangre en un nivel constante durante todo el día.
Un veterinario puede prescribir profesional alimento medicinal. Normalmente escrito comida dietética es de por vida.
Comida para gatos para la diabetes Diabetes En los gatos domésticos es una de las enfermedades complejas asociadas con los trastornos metabólicos. La alteración endocrina conduce al desarrollo. procesos patológicos en casi todos los órganos y sistemas del cuerpo. Si el diagnóstico y el tratamiento no son oportunos, las complicaciones pueden provocar desenlace fatal. El dueño debe comprender el peligro de la enfermedad y proporcionarle a la mascota asistencia calificada y atención competente.
La diabetes mellitus en gatos es una enfermedad del páncreas. Este pequeño órgano, situado junto al estómago, está formado por dos tipos diferentes de células que tienen funciones muy distintas. Un grupo de células produce enzimas necesarias para una digestión adecuada. El otro grupo son las células beta, que producen la hormona insulina, que regula el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre y controla su entrega a los tejidos del cuerpo. En pocas palabras, la diabetes es causada por una deficiencia de insulina. Los signos clínicos que aparecen en la diabetes mellitus están asociados con el aumento de las concentraciones de glucosa en sangre y la incapacidad del organismo para utilizar esta glucosa como fuente de energía.
Diferentes tipos de diabetes en gatos
La diabetes mellitus suele dividirse en 2 tipos:
- Tipo I: en este caso, se produce la muerte completa o casi completa de las células beta. Afortunadamente, este tipo de diabetes es extremadamente raro.
- El tipo II se caracteriza por el hecho de que algunas células beta continúan funcionando normalmente y secretan insulina. Sin embargo, son muy pocos y la cantidad de insulina producida no es suficiente. El signo más común de este tipo de diabetes en gatos es la obesidad.
¿Qué tan común es la diabetes en los gatos?
La diabetes mellitus es una de las más comunes. enfermedades endocrinas en gatos. Según algunas estimaciones, uno de cada cuatrocientos gatos padece esta enfermedad.
- Los primeros signos clínicos comienzan a aparecer con mayor frecuencia entre los 5 y 6 años de edad o en la vejez.
- Los machos son más propensos a la enfermedad que los gatos.
- Se desconocen las cifras exactas de la dinámica de manifestación de la diabetes mellitus en estos animales. Sin embargo, el número de gatos afectados crece a un ritmo alarmante cada año debido al aumento masivo del número de gatos domésticos con sobrepeso y obesidad.
Es importante tener en cuenta que un gato que pesa 1,5 kg más que su peso ideal ya puede considerarse obeso. Esto significa que el promedio Gato domestico Quien pesa 6 kg o más tiene riesgo de desarrollar diabetes tipo II.
Tenga en cuenta que no estamos hablando de razas de gatos gigantes, como el Maine Coon. En el caso de estas razas de animales, es necesario aumentar el número.
Signos clínicos de diabetes mellitus.
Los síntomas más comunes de la diabetes en gatos son:
- sed fuerte;
- micción frecuente.
En el contexto de estos signos, se observa pérdida de peso y aumento del apetito. Debido al comportamiento específico de los gatos, estos signos pueden por mucho tiempo pasan desapercibidos, especialmente en primeras etapas enfermedades.
- Si un animal pasa mucho tiempo al aire libre, puede encontrar una fuente de bebida en cualquier lugar, así como hacer sus necesidades sin que nadie se dé cuenta.
- Las mascotas que comen alimentos enlatados o naturales obtienen la mayor parte de sus líquidos de su dieta y el aumento de la ingesta de agua no será tan fácil de notar.
¿Cómo se diagnostica la diabetes?
El diagnóstico de “diabetes felina” se realiza sobre la base de:
- historial médico;
- signos clínicos;
- concentraciones persistentemente altas de glucosa en la sangre;
- en presencia de glucosa en la orina.
Sin embargo, el diagnóstico no debe realizarse basándose en un único análisis de sangre y orina, ya que algunos factores pueden provocar un aumento único de los niveles de azúcar, por ejemplo, debido al estrés. Por lo tanto, para confirmar o refutar el diagnóstico, se administra sangre y orina hasta 5 veces al día.
Tratamiento de la diabetes en gatos.
Algunos gatos diabéticos requieren inyecciones de insulina.Si se siguen ciertos matices, se puede tratar la diabetes en gatos. Aunque este es un proceso muy largo que requiere paciencia y el deseo del propietario de no desviarse del objetivo previsto, pase lo que pase.
- En primer lugar, es necesario eliminar por completo todos los factores que provocan la manifestación de los signos de diabetes. Por ejemplo, si a un gato se le administra sistemáticamente algún medicamento que pueda provocar el desarrollo de diabetes, se debe suspender su uso. Los gatos obesos tienen más probabilidades de desarrollar diabetes y la pérdida de peso forzada puede mejorar la situación en algunos animales.
- Todos los gatos con diabetes deben recibir siempre una dieta equilibrada; La forma más cómoda de seleccionarlo es utilizarlo con un alto contenido en proteínas y un bajo contenido en carbohidratos. El bajo contenido de carbohidratos reduce la cantidad de glucosa absorbida de tracto gastrointestinal y reduce la necesidad de insulina del cuerpo.
Si no se pueden identificar los factores predisponentes o su corrección no conduce a resultado deseado, aún puedes ayudar al animal sin recurrir a regímenes de tratamiento complejos:
- Algunos gatos responderán bien a los medicamentos hipoglucemiantes.
- Algunos requerirán inyecciones de insulina.
En las etapas iniciales del tratamiento, será necesario visitar al veterinario varias veces, quien seleccionará la dosis óptima específicamente para un gato en particular. En la mayoría de los casos, el animal tarda de varios días a varias semanas en estabilizarse. Durante este tiempo, el dueño deberá administrar insulina al gato 1 o 2 veces al día, según lo recomendado por el veterinario. Las agujas utilizadas para este tipo de inyecciones son muy pequeñas y no causan muchas molestias al animal, por lo que este procedimiento pronto se convierte en una rutina. Durante las visitas de seguimiento con su médico, puede ajustar la dosis del medicamento administrado, si es necesario.
¡Importante! Nunca cambie usted mismo la dosis de insulina sin el consejo de su veterinario.
Control de tratamiento
Para controlar el tratamiento y confirmar su eficacia, el médico veterinario prescribirá periódicamente análisis de sangre y orina programados. Gracias a los resultados del examen, será posible cambiar la frecuencia de administración del medicamento o su dosis.
Las notas diarias del propietario, que contienen la siguiente información, tendrán un papel especial a la hora de ajustar el tratamiento por parte del veterinario:
- Tiempo de administración de insulina.
- La cantidad de insulina que se administró.
- El tiempo y cantidad de comida que se le ofreció al gato, así como la cantidad que comió.
- Cantidad de agua.
- Peso del gato (diario).
Además de los análisis de sangre, es importante controlar el análisis de orina del animal. Los cambios en los niveles de azúcar en la orina pueden ser el motivo para ajustar la dosis de insulina administrada y comprobar la eficacia de su uso.
La orina de la noche o de la mañana es la más adecuada para el análisis. Se pueden utilizar varios métodos para recolectar material:
- Es muy conveniente que el gato pueda ir a la bandeja sin arena, pero con una rejilla especial.
- Los europeos sugieren utilizar grava de acuario esterilizada en lugar de arena para gatos normal para las cajas de arena. Esta grava no es absorbente y la orina fluirá hacia el fondo de la bandeja, donde se puede drenar a un recipiente limpio para realizar pruebas.
- Como último recurso, se puede recurrir a la colocación de un catéter genitourinario para recoger la orina. Pero este método tiene una serie de desventajas en esta situación, ya que los análisis deben realizarse con bastante frecuencia y no se puede colocar un catéter genitourinario en un animal sin sedación previa. Es decir, tendrás que someter al gato a la administración de fármacos potentes muchas veces. sedantes y dañar mecánicamente el uréter insertando un catéter.
Si hay cambios notables en los niveles de glucosa, se hace necesario ajustar la dosis de insulina administrada, por lo que es importante realizar los análisis con la mayor frecuencia posible, según recomendación del veterinario. Pero nunca debes hacer ajustes a tu propia discreción, sin consultar a tu veterinario. Lo más probable es que su lectura de glucosa cambie todos los días, por eso es tan importante la ayuda y el asesoramiento adecuados de un especialista.
sobredosis de insulina
Una sobredosis de insulina puede provocar lecturas de glucosa muy bajas en las pruebas. Por esta razón, es importante tener mucho cuidado al prescribir la dosis de insulina a un gato enfermo.
Síntomas típicos que indican una caída de los niveles de glucosa:
- debilidad y letargo;
- temblores, convulsiones;
- inestabilidad de la marcha.
Si un gato diabético presenta uno o más de estos síntomas, debe comunicarse inmediatamente con su veterinario para recibir asesoramiento.
En casos leves de hipoglucemia, pueden producirse tics nerviosos o marcha en estado de ebriedad. Luego, puede brindar primeros auxilios al animal vertiendo aproximadamente una cucharada de jarabe de maíz, miel líquida o solución de azúcar en la boca con una jeringa sin aguja.
El tándem de un veterinario competente y un dueño paciente y meticuloso en el tratamiento de un gato con diabetes salvará y prolongará su vida.
KotoDigest
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Autores): SOBRE EL. Ignatenko, Ph.D., miembro de la Sociedad Europea de Dermatología, miembro de la Sociedad Europea de Endocrinología, Kiev, Ucrania / N. Ignatenko, Miembro de ESVD, ESVE, Kiev, Ucrania
Revista:
№5 - 2014
UDC 616.379-008.64:636.8.045
Palabras clave: diabetes mellitus en gatos, remisión de diabetes mellitus, hiperglucemia, hipoglucemia, terapia con insulina, dieta, ejercicio
Palabras clave: diabetes mellitus en gatos, remisión de diabetes mellitus, hiperglucemia, hipoglucemia, insulina, dieta, ejercicio
anotación
La diabetes mellitus en gatos es un trastorno endocrino común. La dificultad para reconocer un trastorno endocrino grave conduce a errores frecuentes en el tratamiento domiciliario de los gatos diabéticos. Cinco breves pasos le permitirán comprender sistemáticamente las cuestiones de la etiología, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, los aspectos importantes de la terapia y el pronóstico de la diabetes mellitus, y también facilitarán el camino hacia el logro de la remisión, que es el objetivo más deseable de la terapia en gatos diabéticos.
La diabetes en los gatos es un trastorno endocrino común. La complejidad de la percepción del trastorno endocrino grave da lugar a errores frecuentes en la terapia domiciliaria de los gatos diabéticos. Cinco breves etapas permiten abordar sistemáticamente cuestiones de etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, terapia y puntos importantes del pronóstico de la diabetes. Y también hacer que sea una forma más fácil de lograr la remisión, que es el objetivo más deseable en los gatos con diabetes.
La diabetes mellitus en gatos es una enfermedad que se caracteriza por una deficiencia relativa o absoluta de insulina y conduce al desarrollo de hiperglucemia persistente. En general, se acepta que la diabetes mellitus es principalmente un problema para los gatos ancianos, ya que los gatos menores de un año tienen 50 veces menos probabilidades de desarrollar diabetes mellitus que los gatos mayores de 10 años. Los machos tienen más probabilidades que los gatos de sufrir esta enfermedad, pero, sin embargo, en la práctica habitual de un veterinario, se está volviendo cada vez más común (si las estadísticas extranjeras anteriores hablaban de un caso de la enfermedad por cada 1000 gatos, las modernas indican que la diabetes mellitus puede ocurrir en uno de cada 200 gatos ingresados). Por tanto, podemos encontrarnos con esta enfermedad en cualquier momento. grupo de edad de cualquier género y raza y debe estar preparado para reconocerlo por sus signos clínicos característicos.
1. Cuadro clinico(¿Qué le pasa a mi gato?)
Los signos clínicos de la diabetes mellitus, a diferencia de muchas patologías endocrinas, son bastante característicos, y también podemos contarlos con los dedos de una mano:
polidipsia;
poliuria;
polifagia;
Fluctuaciones de peso;
En casos más raros de diabetes mellitus crónica, la neuropatía periférica se manifiesta en una marcha plantígrada extraña. Las cataratas, que son comunes en los perros diabéticos, no son comunes en los gatos diabéticos. Sin embargo, debe recordarse que tales signos clínicos pueden observarse no solo en la diabetes mellitus, por lo que es imperativo realizar diagnóstico diferencial síntomas perturbadores. Lo comentamos en detalle en el número 4 de la revista VetPharma-2013, por lo que sólo me gustaría recordarles el hipertiroidismo y la insuficiencia renal crónica, que son hallazgos no menos raros en gatos mayores.
El desarrollo de diabetes mellitus en gatos se asocia con dos mecanismos:
1. violación estado funcional células beta del páncreas, como resultado de lo cual se altera la síntesis y liberación de insulina y anilina;
2. la aparición de resistencia a la insulina, que conduce a una utilización deficiente de los nutrientes en los tejidos sensibles a ella. La consecuencia de estos factores es la acumulación de amiloide en los islotes de Langerhans; en humanos se ha descrito un mecanismo similar para el desarrollo de diabetes mellitus tipo II. Al igual que en los seres humanos, se puede distinguir entre diabetes mellitus condicionalmente insulinodependiente, o diabetes mellitus tipo I, y diabetes mellitus no insulinodependiente, o diabetes mellitus tipo II. Además de la diabetes mellitus transitoria, que puede ocurrir en el contexto de otra enfermedad, como la pancreatitis, y desaparecer con un tratamiento eficaz. La mayoría de los gatos tienen diabetes tipo II, pero la terapia con insulina será un componente obligatorio del tratamiento, del que hablaremos más adelante.
2. Razones(¿Por qué está enferma mi mascota?)
No existe un factor absoluto que pueda considerarse la causa fundamental de la diabetes en los gatos, pero será fácil para los propietarios nombrar los "cinco principales" entre los factores contribuyentes:
Tener sobrepeso;
Pancreatitis;
Terapia farmacológica con progestágenos y glucocorticoides;
Enfermedades concomitantes: hiperlipidemia, enfermedades hepáticas, enfermedades cardiovasculares, crónicas. insuficiencia renal, patología infecciosa, etc.;
Trastornos endocrinos competitivos (hipertiroidismo, acromegalia).
La importancia de la predisposición genética a la diabetes mellitus en gatos sigue siendo controvertida. Este último desempeña un papel clave en el desarrollo de la diabetes mellitus tipo I en humanos, pero su importancia no ha sido demostrada en gatos.
3. Diagnóstico(¿Cómo puedo estar seguro de que mi familiar de cuatro patas tiene diabetes?)
La diabetes mellitus es rara patología endocrina, cuyo diagnóstico no es difícil: para ello solo necesitamos la tríada:
Signos clínicos característicos;
Hiperglucemia (niveles altos de glucosa en sangre);
Glucosuria (aparición de glucosa en la orina).
Sin embargo, los gatos, a diferencia de los perros y las personas, pueden experimentar hiperglucemia por estrés debido a extracciones de sangre u otras enfermedades, niveles de glucosa durante indicadores normales hasta 6,2 mmol/l puede aumentar a 20 mmol/l. Si la hiperglucemia de estrés es tan alta, entonces la glucosa también puede aparecer en la orina (lo cual es inusual en humanos y perros), ya que con una glucosa superior a 10-13 mmol/L en la sangre, atravesará la barrera renal y aparecerá en el orina. Por tanto, en ocasiones, además de los tres componentes enumerados, que en la mayoría de los casos son suficientes, en ocasiones pueden ser necesarios dos más: la determinación de hemoglobina glicosilada y fructosamina.
La hemoglobina glicosilada y la fructosamina se forman como resultado de la unión irreversible e inespecífica de la glucosa por residuos de aminoácidos. El nivel de su concentración en la sangre es directamente proporcional a la concentración promedio de glucosa en la sangre durante un cierto período de tiempo, y su contenido está determinado nivel general reciclaje de las proteínas correspondientes, que es más corto para las proteínas del suero que para la hemoglobina.
La fructosamina es un complejo de proteínas de suero glicosiladas, cuya concentración se puede determinar mediante un ensayo colorimétrico, que sirve como marcador que refleja la concentración promedio de glucosa en gatos durante los últimos 10 a 14 días. La hemoglobina glicosilada es un producto de la interacción de la hemoglobina y la glucosa, su concentración se determina mediante cromatografía: la concentración en la sangre refleja el nivel promedio de glucosa en la sangre durante 60 a 70 días en los gatos, a diferencia de los perros y las personas, en quien se considera que refleja el nivel de glucosa durante 110 -120 días. Anemia (Ht< 35), гипопротеинемия будут приводить к занижению этих показателей, а хранение проб крови при комнатной температуре – к завышению. Об этом необходимо помнить при интерпретации показателей. Стоит обратить внимание на то, что показатели гликозилированного гемоглобина у кошек значительно ниже, чем у людей (Mesa 1). Se desconoce la causa de la hemoglobina glicosilada más baja en los gatos. Se cree que esto es consecuencia de una vida más corta de los glóbulos rojos en los gatos, de la diferente permeabilidad de las membranas de los glóbulos rojos a la glucosa o de diferencias en la composición de aminoácidos de la hemoglobina en animales de ambas especies, así como en las personas, que determinar el número de sitios de unión de glucosa.
4. Terapia(¿Cómo afrontar la diabetes?)
Una vez realizado el diagnóstico, es muy importante explicar al dueño de un gato diabético que el éxito de la terapia dependerá únicamente del esfuerzo conjunto del médico y del dueño, y de esforzarse por lograr el máximo entendimiento mutuo. Al formular las metas y objetivos que esperamos alcanzar al iniciar la terapia en gatos diabéticos, no solo queremos eliminar los síntomas de la diabetes mellitus, evitar la cetoacidosis, así como otras complicaciones y consecuencias tardías de la diabetes mellitus, sino también lograr la remisión. .
La remisión es una disminución de las necesidades de insulina asociada con una mejor función de las células beta restantes. La remisión clínica parcial es una reducción significativa de la dosis de insulina (menos de 0,4 U/kg por día). Remisión clínica completa: no es necesaria la administración de insulina exógena. Se supone que el páncreas dañado en los gatos, al igual que el hígado, es capaz de regenerarse en un plazo de 8 a 12 semanas. La hiperglucemia suprime temporalmente la secreción de insulina + el depósito de amiloide conduce a la destrucción de las células beta. Al iniciar la terapia con insulina eliminamos el factor del efecto tóxico de la glucosa, permitiendo que el páncreas se regenere. La euglucemia, conseguida mediante terapia con insulina + una dieta baja en carbohidratos las 24 horas del día, favorece la regeneración del páncreas, pero la resistencia de los tejidos a la insulina permanece durante algún tiempo. La continuación de la terapia conduce a una disminución del estrés oxidativo, una disminución de la resistencia a la insulina y una disminución de la dosis de insulina. La euglucemia a largo plazo conduce a la recuperación del páncreas. Hay altas posibilidades de lograr la remisión en gatos con diabetes mellitus recién diagnosticada si el tratamiento se inicia rápidamente, siempre que se conserve la secreción residual de células beta y los depósitos de amiloide en el páncreas no sean críticos.
Los componentes más importantes del tratamiento de la diabetes mellitus en gatos para lograr la remisión son:
La terapia con insulina comenzó lo antes posible;
Monitoreo intensivo de los niveles de glucosa durante la selección de dosis;
Dieta rica en proteínas;
Ejercicio físico;
Estabilización de otras enfermedades crónicas que conducen al deterioro de la salud de los gatos diabéticos.
Me gustaría detenerme en cada uno de estos puntos con un poco más de detalle.
Muchos dueños de gatos, al escuchar que su mascota tiene diabetes mellitus tipo II, intentan hacer una analogía con las personas, pidiendo que no le receten insulina a su animal, temiendo que de esta manera supriman la secreción de su propia insulina y simplemente exijan tabletas para reducir la glucosa. Pero no comprenden el mecanismo de acción de estos fármacos y a menudo piensan que se trata de otra forma de liberación, las llamadas pastillas de insulina. Por eso, en la primera cita es muy importante explicarle al propietario que medicamentos hipoglucemiantes Los 5 grupos que se utilizan en humanos (sulfonilureas, tiazolidinedionas, meglitinidas, biguanidas e inhibidores de la alfa-glucosidasa) no mejorarán el funcionamiento del páncreas, por el contrario, tarde o temprano conducirán a su agotamiento completo. Si bien la insulina seleccionada correctamente puede ayudar a que el páncreas se recupere, si el proceso aún es reversible.
Los mejores medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus en gatos son análogos de la insulina de acción prolongada: Lantus, reconocida como la insulina de primera elección para gatos diabéticos, y Levemir, sobre su uso en gatos aún hay menos publicaciones. ensayos clínicos, pero los resultados también son alentadores. Por lo tanto, si la duración de la acción de Lantus es demasiado corta o si hay enfermedades contrainsulares, entonces es necesario probar el uso de Levemir. La dosificación de lantus comienza con 0,5 unidades por kg de peso corporal del gato, pero no más de 2 unidades durante la primera administración. Debe empezar a utilizar Levemir en dosis más bajas: de 0,1 a 0,2 unidades por kg.
Las insulinas no son antibióticos y su duración de acción varía individualmente: hay pacientes para quienes el medicamento actúa durante 12 horas y otros para quienes actúa durante 18 a 24 horas. Menos comunes son los gatos en los que los análogos de la insulina funcionan durante 8 horas y, en este caso, es necesario inyectarse insulina cada 8 horas o elegir insulina que funcione por más tiempo. Menos efectivas y con una duración de acción más corta en gatos son las insulinas NPH con una duración de acción intermedia o las insulinas mixtas, que combinan insulina de duración de acción corta y media. Con estas insulinas es mucho más difícil lograr un curso estable de la diabetes mellitus y, por tanto, lograr la remisión.
Es muy difícil para el propietario de un paciente diabético recién diagnosticado asimilar cantidades tan grandes de información a la vez, por lo que necesita el apoyo constante del personal médico hasta que aprenda a comprender de forma independiente los patrones de frecuencia y dosis de administración de insulina.
Una opción más sencilla y preferible, a primera vista, sería dejar a un gato diabético recién diagnosticado en la clínica para determinar la dosis de insulina y la duración de su acción. Sin embargo, los gatos en la clínica están sometidos a mucho estrés, lo que puede aumentar la glucemia de estrés, y muchos de ellos no quieren comer en la clínica, lo que también dificulta el ajuste de la dosis. Por lo tanto, si el gato se siente clínicamente bien, se conserva el apetito y no hay signos clínicos y de laboratorio de cetoacidosis o coma hiperosmolar inminente, entonces es mejor ajustar la dosis de insulina en casa.
Antes de que el dueño de un gato diabético tome una jeringa por su cuenta, debe asegurarse de que sepa cuál necesita. jeringa de insulina, y luego, al comprar en farmacia, elegirá la adecuada. Los análogos de insulina de acción prolongada, como Lantus y Levemir, están disponibles en jeringas, 1 paso en ellas es 1 unidad, y esto es muy conveniente para la dosificación, excepto en los casos en que la dosis de insulina es 1,5-2,5, etc. Unidad En este caso, será más útil utilizar jeringas de insulina con 0,5 o 0,3 U U100 (1 ml - 100 unidades de acción activa).
También conviene recordar que existen diferentes lugares para inyectar insulina en los gatos, y la piel de la zona de la cruz es más gruesa que la piel de la zona del pliegue inguinal. Es importante advertir al propietario y pedirle que practique, bajo la supervisión de un médico, cómo recolectar insulina por su cuenta (esto minimizará la probabilidad de una sobredosis de insulina) e inyectarla (es importante enseñar cómo inyectarla por vía subcutánea y no por vía intradérmica, ya que en este caso habrá una resorción inadecuada de insulina, y no por vía intramuscular, de lo contrario la insulina funcionará como insulina de acción corta).
Después de la manipulación (medición de glucosa o administración de insulina), conviene premiar al animal por su buen comportamiento ( Foto 5-9).
Sin embargo, al salir de la cita, el propietario primero debe aprender, bajo la supervisión de un especialista, y luego medir de forma independiente los niveles de glucosa. Los sitios óptimos para la recolección en gatos son las orejas y las almohadillas de las patas. Este último, sin embargo, no puede considerarse un lugar ideal para extraer sangre debido a la posible amenaza de infección en aquellos gatos que recogen sangre en el baño. Es necesario que los propietarios en la clínica dominen de forma independiente procedimientos simples para extraer sangre, observando algunas pequeñas sutilezas (calentar el oído, aplicar primero una gota de aceite de vaselina, usar solo lancetas especiales para extraer sangre, así como exprimir una gota con un volumen de al menos 5 μl para llenar completamente las tiras reactivas capilares), pueden controlar fácilmente los niveles de glucosa en casa y, en función de los resultados, seleccionar la dosis y el momento de administración.
Es importante advertir al propietario que es necesario colocar un algodón entre la oreja y su propio dedo para no perforar su dedo y presionar la lanceta con fuerza contra la oreja.
Se ha recibido una gota de sangre, ahora debe acercarle un glucómetro con una tira reactiva para obtener el resultado ( Foto 10-14).
Durante la primera semana, para que el propietario se sienta más seguro, puede extraer insulina en jeringas en la clínica, y el propietario de la casa solo la inyectará, entonces la probabilidad de error será menor. ¡Es muy importante que al iniciar la terapia con insulina, el propietario comprenda que 1 unidad y 0,1 ml no son palabras sinónimos! ¡Y la dosificación de insulina nunca se realiza en ml, solo en unidades de acción activa! Cuando iniciamos un seguimiento intensivo de un gato diabético, nuestro objetivo es restaurar su páncreas y lograr la remisión, es decir, a medida que las células beta se recuperen, la necesidad de administración exógena disminuirá y será necesario reducir la dosis de insulina. El objetivo es conseguir indicadores de 6-10 (hasta 12) en gatos diabéticos. Debido a esto, los propietarios pueden experimentar episodios de hipoglucemia y deben ser capaces de reconocerlos y responder adecuadamente a ellos. Si el dueño de la mascota no confunde la dosis de insulina y si el gato come adecuadamente, los episodios de hipoglucemia grave cuando se usan análogos de insulina de acción prolongada son raros. Pero un mensaje importante: si un gato diabético se comporta de forma inapropiada: es demasiado activo o, por el contrario, pasivo, tiene aumento del apetito o reacción alterada, se tambalea o no responde a los estímulos, lo primero es medir el azúcar y asegúrese de que el animal no tenga hipoglucemia. Si el nivel de glucosa cae por debajo de 4 mmol/l, entonces es necesario alimentar urgentemente al animal y repetir la medición de glucosa después de 30 minutos. Si el nivel de glucosa es inferior a 3 mmol/l y el gato presenta signos clínicos de hipoglucemia, se debe lubricar inmediatamente las encías con miel o jarabe de glucosa (mientras el animal traga) y llevarlo a la clínica lo antes posible. Si un gato no presenta signos clínicos de hipoglucemia y un medidor de glucosa médico muestra menos de 2 mmol/l, esto puede deberse al hecho de que los humanos y los animales tienen diferentes distribuciones de glucosa. En los seres humanos, el contenido de glucosa en los glóbulos rojos es del 42%, mientras que el 58% de la glucosa se encuentra en el plasma.
En los gatos (menos glóbulos rojos, que son de tamaño pequeño), el contenido de glucosa en los glóbulos rojos es aproximadamente del 7% y el 93% de la glucosa se encuentra en el plasma sanguíneo, por lo que un glucómetro médico muestra un valor más bajo de lo que realmente es. . Si el gato no muestra signos clínicos de hipoglucemia y el glucómetro veterinario muestra un nivel de glucosa inferior a 2 mmol, entonces es importante asegurarse de que el capilar de la tira reactiva esté completamente lleno de sangre. El llenado incompleto del capilar debido a una pequeña caída puede provocar una subestimación del resultado. En este caso, se debe repetir la medición de glucosa.
Si la misma dosis de insulina comienza a actuar durante más tiempo y reduce los niveles de glucosa por debajo de 4 mmol/l, entonces este es uno de los signos de que se acerca la remisión. Es importante no omitirlo y reducir constantemente la dosis y aumentar el intervalo. Si la glucosa se mide sólo una vez al día antes de la administración de insulina, entonces es posible pasar por alto un episodio de hiperglucemia posthipoglucémica y aumentar la dosis cuando sea necesario reducirla. En este caso, un aumento crónico de la dosis puede provocar el desarrollo de resistencia a la insulina: el síndrome de Somogyi. Característica signos clínicos El síndrome de Somogyi es una hiperglucemia persistente con indicadores de diabetes mellitus descompensada en el contexto de la terapia con insulina, polidipsia persistente, poliuria, polifagia y falta de pérdida de peso y, a veces, un mayor aumento de peso. Es muy importante identificar esta afección lo antes posible (medindo en serie los niveles de glucosa cada 4 horas) y seleccionar la dosis correcta de insulina.
Los gatos son carnívoros obligados, por lo que para un curso estable de la diabetes mellitus y lograr la remisión, es importante elegir una dieta rica en proteínas para el animal, en la que el contenido de proteínas sea de al menos el 45%. Es preferible utilizar comida húmeda. Dado que la mayoría de los gatos diabéticos padecen exceso de peso, la dieta debe tener como objetivo reducirlo y prevenirlo. El contenido de arginina, que aumenta la secreción de insulina endógena, es una ventaja adicional en el sentido de una nutrición rica en proteínas.
Los estudios realizados para examinar los efectos de las dietas ricas en proteínas sobre la función renal han demostrado que no empeoran las pruebas de función renal (urea, creatinina, fósforo) en gatos y no empeoran la condición de los pacientes con enfermedad renal. etapa inicial falla renal cronica. Pero no se puede utilizar en pacientes con insuficiencia renal ya grave. Es recomendable alimentar a los gatos con diabetes dos veces al día, junto con insulina o después de su administración. Sin embargo, hay animales, por ejemplo en la vejez, a los que es muy difícil volver a entrenar para que cambien a otro tipo de alimento. En este caso, conviene intentar dar las principales porciones de comida con insulina y dejar una cantidad menor de la ración diaria para la merienda. Es muy importante no sobrealimentar a un gato diabético, ya que al principio, cuando síntomas severos La polifagia es muy difícil. Pero el exceso de peso es un factor que no sólo contribuye al desarrollo de la diabetes, sino que también provoca resistencia a la insulina, por lo que es muy importante que los dueños de gatos que padecen diabetes transmitan el mensaje sobre la necesidad de reducir el exceso de peso en sus mascotas.
“¿Qué hacer si la insulina no funciona?”, preguntan a menudo los propietarios. La razón más importante de la acción ineficaz de la insulina es el dueño del animal, por lo que en primer lugar es necesario verificar la exactitud de la dosis, la correcta administración y las condiciones de almacenamiento de la insulina. Si todo se hace correctamente, intente cambiar la dosis. Si un gato recibe más de 2 unidades por kg de lantus o levemir y los niveles de glucosa siguen siendo elevados, entonces estamos hablando de resistencia a la insulina y conviene intentar descubrir sus causas. Entre los trastornos endocrinos, las enfermedades antagónicas pueden ser principalmente el hipertiroidismo y la acromegalia; el hiperadrenocorticismo es muy raro en gatos. Pero incluso enfermedades rutinarias como la cistitis crónica asintomática pueden causar resistencia a la insulina, por lo que en la etapa de los primeros estudios clínicos es importante crear la imagen general más completa de la salud de un gato que padece diabetes.
Además de seleccionar la dosis correcta de análogos de insulina de acción prolongada y una nutrición rica en proteínas, es muy importante que el gato se mueva. Actividad física También es un punto necesario para aumentar la sensibilidad del tejido a la insulina. Por eso, es importante comentar con los dueños todas las posibilidades de cómo hacer que el gato se mueva más: puedes ir poniendo comida poco a poco en distintos lugares de la cocina, comprar juguetes en los que echar comida, y el gato necesitará esfuerzo físico para conseguirlo, desde correr detrás puntero láser hasta pescar peces virtuales en una tableta: todos los medios son buenos.
5. Pronóstico(¿Cuánto tiempo vivirá mi mascota después de que tenga diabetes?)
El pronóstico para cualquier animal diabético es impredecible. Mucho depende del dueño (grado de apego, voluntad de dedicar tiempo al tratamiento y seguimiento de la mascota), la presencia y gravedad de enfermedad concomitante. Según estadísticas de autores extranjeros, el 50% de los gatos diagnosticados con diabetes mellitus mueren entre 12 y 17 meses después del diagnóstico (incluidas las enfermedades agravantes). Nelson escribe: "... en gatos que sobrevivieron los primeros 6 meses después del diagnóstico de diabetes mellitus, buena calidad la vida se conserva por más de 5 años, a pesar de la enfermedad…”
El propietario debe recordar que la pérdida de peso ayuda a alargar la esperanza de vida. Las fuentes modernas son más optimistas sobre la esperanza de vida de los gatos diabéticos: la media es de 516 días. Y, en mi opinión, estos indicadores mejorarán a medida que mejoren la monitorización intensiva en el hogar y la terapia con análogos de insulina de acción prolongada. El inicio temprano de la terapia con insulina ayuda a lograr la remisión en el 70-80% de los gatos con diabetes mellitus recién diagnosticada. El pronóstico empeora con la insuficiencia renal crónica, así como con el coma cetoacidótico o hiperosolar previo. Pero hablaremos más sobre esto en los próximos números de la revista.
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