Cuánto tiempo tomar antidepresivos. Antidepresivos: uso, indicaciones y contraindicaciones para diversas enfermedades.

Antidepresivos – medicamentos, que son activos en relación con los estados depresivos. La depresión es un trastorno mental caracterizado por un estado de ánimo disminuido, debilitamiento actividad del motor, pobreza intelectual, valoración errónea del propio “yo” en la realidad circundante, trastornos somato-vegetativos.

Mayoría causa probable la aparición de la depresión es teoría bioquímica, según el cual hay una disminución en el nivel de neurotransmisores, nutrientes en el cerebro, así como una disminución de la sensibilidad de los receptores a estas sustancias.

Todos los medicamentos de este grupo se dividen en varias clases, pero ahora hablemos de historia.

Historia del descubrimiento de los antidepresivos.

Desde la antigüedad, la humanidad ha abordado el tema del tratamiento de la depresión con diferentes teorías e hipótesis. La antigua Roma era famosa por su médico griego llamado Sorano de Éfeso, quien propuso sales de litio para el tratamiento de trastornos mentales, incluida la depresión.

A medida que avanzaba el progreso científico y médico, algunos científicos recurrieron a una variedad de sustancias que se utilizaron contra la guerra contra depresión: desde el cannabis, el opio y los barbitúricos hasta las anfetaminas. El último de ellos, sin embargo, se utilizó en el tratamiento de la depresión apática y letárgica, que iba acompañada de estupor y negativa a comer.

El primer antidepresivo fue sintetizado en los laboratorios de la empresa Geigy en 1948. Esta droga se convirtió. Después de esto realizamos investigaciones clínicas, pero no empezaron a lanzarlo hasta 1954, cuando fue recibido. Desde entonces se han descubierto muchos antidepresivos, de cuya clasificación hablaremos más adelante.

Píldoras mágicas: sus grupos.

Todos los antidepresivos se dividen en 2 grandes grupos:

1. Timirético- medicamentos con efecto estimulante que se utilizan para tratar estados depresivos con signos de depresión y opresión.
2. Timolepticos– medicamentos con propiedades sedantes. Tratamiento de la depresión con procesos predominantemente excitadores.

Acción indiscriminada:

Acción selectiva:

• bloquear la captación de serotonina– flunisán, sertralina, ;
• bloquear la absorción de noradrenalina— Maprotelina, Reboxetina.

Inhibidores de la monoaminooxidasa:

• indistinto(inhibe la monoaminooxidasa A y B) – Transamina;
• electoral(inhibe la monoaminooxidasa A) – Autorix.

Antidepresivos de otros grupos farmacológicos– Coaxil, Mirtazapina.

Mecanismo de acción de los antidepresivos.

En resumen, los antidepresivos pueden corregir algunos procesos que ocurren en el cerebro. Cerebro humano Consiste en una cantidad colosal de células nerviosas llamadas neuronas. Una neurona consta de un cuerpo (soma) y procesos: axones y dendritas. Las neuronas se comunican entre sí a través de estos procesos.

Cabe aclarar que se comunican entre sí mediante una sinapsis (hendidura sináptica), que se ubica entre ellos. La información de una neurona a otra se transmite mediante una sustancia bioquímica: un mediador. En este momento Se conocen alrededor de 30 mediadores diferentes, pero la siguiente tríada está asociada con la depresión: serotonina, norepinefrina y dopamina. Al regular su concentración, los antidepresivos corrigen la función cerebral deteriorada debido a la depresión.

El mecanismo de acción difiere según el grupo de antidepresivos:

1. Inhibidores de la captación neuronal(acción no selectiva) bloquea la recaptación de mediadores: serotonina y norepinefrina.
2. Inhibidores de la captación neuronal de serotonina: Inhibe el proceso de captación de serotonina, aumentando su concentración en la hendidura sináptica. Rasgo distintivo este grupo es la ausencia de actividad m-anticolinérgica. Sólo se produce un ligero efecto sobre los receptores α-adrenérgicos. Por esta razón, estos antidepresivos prácticamente no tienen efectos secundarios.
3. Inhibidores de la captación neuronal de norepinefrina: previene la recaptación de noradrenalina.
4. Inhibidores de la monoaminooxidasa: la monoaminooxidasa es una enzima que destruye la estructura de los neurotransmisores, provocando su inactivación. La monoaminooxidasa existe en dos formas: MAO-A y MAO-B. La MAO-A actúa sobre la serotonina y la noradrenalina, la MAO-B actúa sobre la dopamina. Los inhibidores de la MAO bloquean la acción de esta enzima, aumentando así la concentración de mediadores. Los fármacos de elección para tratar la depresión suelen ser los inhibidores de la MAO-A.

Clasificación moderna de antidepresivos.

Antidepresivos tricíclicos

Se conoce información sobre recepción efectiva antidepresivos como farmacoterapia auxiliar para la eyaculación precoz y el tabaquismo.

Efectos secundarios

Dado que estos antidepresivos tienen una estructura química y un mecanismo de acción diversos, los efectos secundarios pueden variar. Pero todos los antidepresivos tienen las siguientes características: signos generales al tomarlos: alucinaciones, agitación, insomnio, desarrollo de síndrome maníaco.

Los timolépticos causan retraso psicomotor, somnolencia y letargo, disminución de la concentración. Los timiréticos pueden provocar síntomas psicoproductivos (psicosis) y aumentarlos.

Los efectos secundarios más comunes incluyen:

• constipación;
• midriasis;
• retención urinaria;
• atonía intestinal;
• violación del acto de tragar;
• taquicardia;
• deterioro de las funciones cognitivas (alteraciones de la memoria y los procesos de aprendizaje).

Los pacientes de edad avanzada pueden experimentar: desorientación, ansiedad, alucinaciones visuales. Además, aumenta el riesgo de aumento de peso, el desarrollo hipotensión ortostática, desórdenes neurológicos ( , ).

Con uso prolongado: efectos cardiotóxicos (alteraciones de la conducción cardíaca, arritmias, trastornos isquémicos), disminución de la libido.

Al tomar inhibidores selectivos de la captación neuronal de serotonina, son posibles las siguientes reacciones: síndrome gastroenterológico - dispéptico: dolor abdominal, dispepsia, estreñimiento, vómitos y náuseas. Aumento de los niveles de ansiedad, insomnio, aumento de la fatiga, temblores, alteración de la libido, pérdida de motivación y embotamiento emocional.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina provocan efectos secundarios como: insomnio, sequedad de boca, mareos, estreñimiento, atonía. Vejiga, irritabilidad y agresividad.

Tranquilizantes y antidepresivos: ¿cuál es la diferencia?

De esto podemos concluir que los tranquilizantes y los antidepresivos tienen diferentes mecanismos de acción y difieren significativamente entre sí. Los tranquilizantes no pueden tratar. trastornos depresivos, por tanto su nombramiento y recepción es irracional.

El poder de las "pastillas mágicas"

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad y del efecto del uso, se pueden distinguir varios grupos de fármacos.

Antidepresivos potentes: utilizados eficazmente en el tratamiento de la depresión grave:

1. – tiene pronunciadas propiedades antidepresivas y sedantes. La aparición del efecto terapéutico se observa después de 2-3 semanas. Efecto secundario: taquicardia, estreñimiento, dificultad para orinar y sequedad de boca.
2. maprotilina,– similar a la imipramina.
3. paroxetina– alta actividad antidepresiva y efecto ansiolítico. Tomado una vez al día. Efecto terapéutico se desarrolla dentro de 1 a 4 semanas después de comenzar el tratamiento.

Antidepresivos leves - prescritos en casos de depresión moderada y leve:

1. doxepina– mejora el estado de ánimo, elimina la apatía y la depresión. Se observa un efecto positivo de la terapia después de 2-3 semanas de tomar el medicamento.
2. - tiene propiedades antidepresivas, sedantes e hipnóticas.
3. Tianeptina– se detiene retraso motor, mejora el estado de ánimo, aumenta el tono general del cuerpo. Conduce a la desaparición de las molestias somáticas provocadas por la ansiedad. Debido a disponibilidad acción equilibrada, indicado para la depresión ansiosa e inhibida.

Antidepresivos naturales a base de hierbas:

1. Hierba de San Juan– contiene hepericina, que tiene propiedades antidepresivas.
2. Novo-Passit– contiene valeriana, lúpulo, hierba de San Juan, espino, melisa. Contribuye a la desaparición, y.
3. Persen– también contiene una colección de hierbas menta, melisa, valeriana. Tiene un efecto sedante.
   Espino, escaramujo: tienen propiedades sedantes.

Nuestro TOP 30: los mejores antidepresivos

Analizamos casi todos los antidepresivos que estaban disponibles para la venta a finales de 2016, estudiamos revisiones y compilamos una lista de 30 las mejores drogas, que prácticamente no tienen efectos secundarios, pero al mismo tiempo son muy efectivos y realizan bien su tarea (cada uno por su cuenta):

1. agomelatina– utilizado para episodios de depresión mayor de diversos orígenes. El efecto se produce después de 2 semanas.
2. – provoca la inhibición de la absorción de serotonina, se utiliza en episodios depresivos, el efecto se produce después de 7-14 días.
3. azafén– utilizado para episodios depresivos. El curso de tratamiento es de al menos 1,5 meses.
4. azona– aumenta el contenido de serotonina, forma parte del grupo de los antidepresivos fuertes.
5. aleval– prevención y tratamiento de estados depresivos de diversas etiologías.
6. amizol– prescrito para la agitación, los trastornos del comportamiento y los episodios depresivos.
7. – estimulación de la transmisión catecolaminérgica. Tiene efectos bloqueadores adrenérgicos y anticolinérgicos. Ámbito de aplicación: episodios depresivos.
8. Asentra– un inhibidor específico de la captación de serotonina. Indicado para el tratamiento de la depresión.
9. aurorix– Inhibidor de la MAO-A. Utilizado para la depresión y las fobias.
10. Brintellix– antagonista de los receptores de serotonina 3, 7, 1d, agonista de los receptores de serotonina 1a, corrección de estados depresivos.
11. Valdoxán– un estimulador de los receptores de melatonina, en pequeña medida un bloqueador de un subgrupo de receptores de serotonina. Terapia.
12. velaxina– un antidepresivo de otro grupo químico, mejora la actividad de los neurotransmisores.
13. – utilizado para la depresión leve.
14. Venlaxor– un potente inhibidor de la recaptación de serotonina. Bloqueador β débil. Tratamiento de la depresión y los trastornos de ansiedad.
15. Heptor– además de actividad antidepresiva, tiene efectos antioxidantes y hepatoprotectores. Bien tolerado.
16. herbión hipérico– un medicamento a base de hierbas, que forma parte del grupo de los antidepresivos naturales. Recetado para depresión leve y.
17. deprex– un antidepresivo tiene un efecto antihistamínico, utilizado en el tratamiento.
18. Predeterminado– un inhibidor de la captación de serotonina, tiene un efecto débil sobre la dopamina y la noradrenalina. No hay efecto estimulante ni sedante. El efecto se desarrolla 2 semanas después de la administración.
19. – Se producen efectos antidepresivos y sedantes debido a la presencia del extracto de hierba de San Juan. Aprobado para su uso en el tratamiento de niños.
20. doxepina– bloqueador de los receptores de serotonina H1. La acción se desarrolla entre 10 y 14 días después del inicio de la administración. Indicaciones -
21. Miansan– estimulador de la transmisión adrenérgica en el cerebro. Recetado para la depresión de diversos orígenes.
22. miracitol– mejora el efecto de la serotonina, aumenta su contenido en la sinapsis. En combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa, provoca efectos secundarios graves.
23. Negrustin– antidepresivo origen vegetal. Eficaz para los trastornos depresivos leves.
24. Newwelong– Inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina.
25. Prodep– bloquea selectivamente la absorción de serotonina, aumentando su concentración. No provoca una disminución de la actividad de los receptores β-adrenérgicos. Efectivo para la depresión.
26. citalón– un bloqueador de la captación de serotonina de alta precisión con un efecto mínimo sobre la concentración de dopamina y norepinefrina.

Hay algo para todos

Los antidepresivos generalmente no son baratos, hemos compilado una lista de los más económicos en orden ascendente de precio, con los medicamentos más baratos al principio y los más caros al final:

La verdad siempre está más allá de la teoría.

Para entender todo el asunto de lo moderno, incluso el más mejores antidepresivos, para comprender cuáles son sus beneficios y daños, también es necesario estudiar las revisiones de las personas que tuvieron que tomarlos. Como puedes ver, no hay nada bueno en tomarlos.

Intenté combatir la depresión con antidepresivos. Lo dejé porque el resultado fue deprimente. Busqué mucha información sobre ellos, leí muchos sitios. Hay información contradictoria en todas partes, pero en todas partes la leo, escriben que no tienen nada de bueno. Yo mismo experimenté temblores, dolor y pupilas dilatadas. Me asusté y decidí que no los necesitaba.

Hace tres años comenzó la depresión, mientras corría a las clínicas para ver a los médicos, empeoraba. No tenía apetito, perdió el interés por la vida, no dormía, su memoria se deterioró. Visité a un psiquiatra y me recetó Stimulaton. Sentí el efecto después de 3 meses de tomarlo, dejé de pensar en la enfermedad. Bebí durante unos 10 meses. Me ayudó.

Karina, 27 años

Es importante recordar que los antidepresivos no son medicamentos inofensivos y debes consultar a tu médico antes de usarlos. Él podrá recoger la droga correcta y su dosificación.

Debe controlar su salud mental con mucho cuidado y comunicarse con instituciones especializadas de manera oportuna para no agravar la situación, sino deshacerse de la enfermedad a tiempo.

La base ideológica del trabajo de médicos y psicólogos es el principio. "¡No hagas daño!". La influencia ambigua de los antidepresivos en el cuerpo humano y los posibles efectos secundarios son conocidos y el médico tratante siempre los tiene en cuenta cuando prescribe un medicamento en particular a un paciente.

Ideales y realidad

El objetivo del médico es eliminar la enfermedad, por lo que en cualquier caso se prescribe un antidepresivo si existen indicaciones para su uso, y el médico se basa en la idea de que el beneficio del fármaco sin duda será mayor que el posible daño al organismo. .

El problema es que es imposible saber de antemano con certeza cómo reaccionará el cuerpo humano a un antidepresivo en particular. A veces se necesitan varios meses para encontrar un remedio adecuado para un paciente y ni un solo intento de sustituir el medicamento.

Sin embargo, hoy en día los medicamentos del grupo de los antidepresivos siguen siendo el principal medio de lucha con enfermedades como:

• depresión,
• trastorno bipolar,
• distimia,
• trastorno de ansiedad
• ataques de pánico,
• síndrome postraumático,
• fobias,
• bulimia y anorexia,
• Dolores severos de naturaleza desconocida y otras enfermedades.

Cuanto más grave y “avanzado” sea el problema psicológico, más probable será que la ayuda de un psicólogo por sí sola no sea suficiente. El problema se convertirá en una enfermedad y el cliente en un paciente que ya psiquiatra Le recetará un tratamiento con antidepresivos.

Quizás si nuestra sociedad estuviera culturalmente desarrollada hasta tal punto que la gente tratara de resolver sus problemas psicológicos tan pronto como surgieran, y no hasta que llegaran al grano, los antidepresivos no serían necesarios. Después de todo, la mayoría problemas serios con la psique es el resultado de la expansión o acumulación cantidad inmensa más pequeño y aparentemente frívolo problemas psicológicos, así como la ausencia elemental cultura psicológica¡alusiones personales!

Según las estadísticas 10% la gente en los países desarrollados compra antidepresivos simplemente para mejorar su estado de ánimo. Pero el mal humor no es tal Un gran problema¡Para no afrontarlo usted mismo! Para solucionarlo, no es necesario correr a buscar pastillas, es mejor intentar comprenderse a sí mismo, ayudarse a sí mismo. Pero la gente más fácil Toma una “pastilla mágica” en lugar de buscar la causa del mal humor, elimínala y recurre a métodos más naturales y de una manera útil levantando el ánimo.

Alguien dirá: “¡No tengo tiempo para comprenderme y divertirme! ¡Mucho trabajo, hijos, deudas, preocupaciones, etc.! Sin negar el impacto negativo de un ritmo de vida acelerado, mala ecología, factores negativos trabajo y otros fenómenos negativos de la vida en el mundo moderno, todavía me gustaría señalar que trabaja en ti mismo(que consiste principalmente en la resolución oportuna de problemas internos) es la clave para el bienestar y la salud psicológicos y, por lo tanto, para la felicidad. ¿Qué podría ser más importante que esto?

Todos quiere ser feliz Por lo tanto, se esfuerza por traer a su vida tantos "atributos" de felicidad como sea posible (casarse, ocupar una posición alta, hacerse rico, conseguir un cuerpo ideal, etc.). Pero al centrarse en la forma, muchas personas se olvidan de contenido: casarse no significa convertirse en una esposa feliz, conseguir el puesto deseado, realizarse en una profesión, perder peso, enamorarse de uno mismo, etc. El contenido de la vida consiste en los pensamientos, deseos, intenciones, acciones de una persona, su cosmovisión, su actitud hacia el mundo y hacia sí mismo. Mundo externo Una persona está, en general, determinada por su yo interior.

Tomar antidepresivos es último recurso. Necesitas hacer todo lo posible, es decir, ayudarte a ti mismo. por propia cuenta(cambiar pensamientos, hábitos, cosmovisión) y buscar ayuda de especialistas(psicólogos, psicoterapeutas) para reducir la probabilidad de una condición extrema ( trastorno mental o patología), cuando no puedes ayudarte más que con pastillas.

Además, realizada hace relativamente poco tiempo, en 2012, investigación demostró que incluso los antidepresivos más avanzados, de cuarta generación, no son tan eficaces como se pensaba anteriormente. Además, los científicos han llegado a la conclusión de que los efectos secundarios de tomar estos medicamentos pueden superar los posibles beneficios.

Desafortunadamente, muchos estándares de tratamiento modernos traen consigo más daño, en lugar de beneficiar a una persona y contradecir el principio "¡No hacer daño!"

Como escribieron Ilf y Petrov en su novela “Las doce sillas”: “¡El rescate de las personas que se están ahogando es obra de las mismas personas que se están ahogando!” Este principio también se aplica al tratamiento de la depresión y no sólo porque medicina moderna está lejos de ser perfecto, pero porque nadie puede ayudar a una persona si no quiere ayudar a sí mismo!

El principio de acción de los antidepresivos.

Para comprender cómo afectan los antidepresivos al cuerpo, es necesario estudiar los principios del funcionamiento del cerebro. Para una persona que no esté familiarizada con la anatomía y fisiología de los niveles superiores. actividad nerviosa, esto no será fácil de hacer. Pero postulados basicos Tú puedes entender:

Muy a menudo, el "culpable" de la depresión es niveles insuficientes de serotonina. Es interesante que los científicos hayan encontrado esta sustancia, tan antigua como el mundo, no sólo en cuerpo humano, pero también en plantas, hongos, frutas y en el cuerpo de los animales.

En particular, los estudios realizados en animales de laboratorio han demostrado que solo el 5% de la serotonina se encuentra en el cerebro, un poco más en la sangre y la mayor parte en los intestinos. Esto explica por qué la gente obtiene placer de los alimentos (especialmente los alimentos que contienen una gran “dosis” de serotonina, como los plátanos y el chocolate), ¡y algunos desarrollan adicción a ciertos tipos de alimentos!

En general, el proceso de producción de serotonina está determinado por el trabajo del sistema central. sistema nervioso.

Lo importante es que cuando " trayendo felicidad"Por alguna razón, hay menos neurotransmisores en el cerebro de los que deberían, es decir no es suficiente, se altera el funcionamiento del sistema nervioso. De ahí el mal humor, la apatía, la depresión, temores infundados y otros problemas.

Antidepresivos Son fármacos químicos que previenen la descomposición de los neurotransmisores en el cerebro humano. Discurso en lenguaje sencillo, los antidepresivos hacen el trabajo que el cerebro normalmente debería hacer por sí solo. Lo hacen para restablecer el equilibrio y la armonía del cuerpo.

Aqui yace el problema principal. Si le enseña a su cerebro que existe una alternativa artificial a los neurotransmisores naturales, puede desarrollar dependencia de los antidepresivos. Los antidepresivos pueden ser perjudiciales si se toman incorrectamente.

Adicción a los antidepresivos

Los antidepresivos modernos eliminan con éxito los síntomas de depresión y trastornos mentales similares. Si el medicamento se elige correctamente, la persona recupera el equilibrio, la energía y la capacidad de disfrutar de la vida tanto mientras toma el medicamento como después.

Pero a menudo sucede que después de suspender el medicamento, recaída, es decir, la reaparición de todos los síntomas de la enfermedad e incluso un deterioro del bienestar del paciente.

Los síntomas al suspender los antidepresivos son similares a los síntomas de abstinencia de un drogadicto. Su totalidad fue llamada Síndrome de abstinencia de antidepresivos. Esto incluye somnolencia, dolores en todo el cuerpo y dolor de cabeza, y el mismo sentimiento de desesperanza y ansiedad aterradora.

¡Es muy importante que el médico seleccione no solo el antidepresivo adecuado, sino que también determine con precisión la dosis y la duración de su uso!

Hoy en día, los médicos intentan prescribir sólo un tratamiento breve y suave con antidepresivos (incluida una dosis única), y se retiran gradualmente a lo largo de seis meses después de completar el tratamiento principal, de modo que el cuerpo se vaya destetando gradualmente del exterior. ayuda y se acostumbra a trabajar solo.

Si los antidepresivos se toman durante demasiado tiempo, puede producirse adicción. Adicción a los antidepresivos parece una droga. El cuerpo se acostumbra a los antidepresivos y se vuelve incapaz de mantener la homeostasis sin ellos. Es muy difícil deshacerse de esa adicción.

Por supuesto, en las farmacias no se vende ni un solo antidepresivo potente sin receta médica, pero algunos antidepresivos suaves se venden, principalmente en a base de plantas. Son estos medicamentos a los que recurren con mayor frecuencia las personas que quieren deshacerse rápidamente del mal humor, la ansiedad y la excitación, sin consultar a un médico.

Los antidepresivos de venta libre parecen inofensivos, pero incluso esos medicamentos deben usarse con precaución, ¡también pueden ser adictivos! Lea siempre atentamente las instrucciones antes de usar y no exceda norma permitida¡tomando medicación!

La automedicación y el uso prolongado de antidepresivos (incluidos los recetados por un médico) pueden causar daños irreparables a la salud de una persona.

Efectos secundarios

Cuando una persona comienza a tomar un antidepresivo adecuado para él, se siente mucho mejor, la ansiedad, el pánico, la apatía, el insomnio, los pensamientos suicidas y otros síntomas de depresión u otros trastornos mentales desaparecen.

Pero al mismo tiempo, puede haber tales efectos secundarios de tomar antidepresivos Cómo:

Incluso un fármaco tan eficaz, natural, probado y experimental disponible en una farmacia sin receta como Tintura de hierba de San Juan, tiene una serie de efectos secundarios, tales como:

• sensación de plenitud en el estómago,
• constipación,
• náuseas,
• flatulencia,
• mareo,
• dolor de cabeza,
• aumento de la fatiga,
• fotosensibilidad ( mayor sensibilidad a la luz).

¡Puedes imaginar cuáles serán las consecuencias si usas un antidepresivo por más tiempo y más de lo recetado!

Por ejemplo, se ha establecido que si normalmente, cuando una persona toma un antidepresivo, solo puede experimentar una disminución de la libido, en caso de sobredosis, comienza el daño y la muerte de las células reproductivas.

Además de los efectos secundarios, los antidepresivos naturales, de venta libre y recetados por un médico tienen una serie de contraindicaciones e incompatibilidad con algunos otros medicamentos. También es importante considerar estos puntos.

¿Pastilla o "chupete"?

Efectos secundarios y el factor de riesgo de dependencia de los antidepresivos ha preocupado a los científicos desde que estos fármacos comenzaron a utilizarse a mediados del siglo pasado.

Científicos estadounidenses y británicos han realizado muchos experimentos y experimentos para encontrar una solución al problema "¿cómo tratar a las personas con depresión sin dañar su salud?".

Lo más interesante es su siguiente conclusión: la eficacia del antidepresivo y el placebo. casi lo mismo!

Esta información también “surgió” y fue confirmada hace varios años, cuando en Estados Unidos un grupo de científicos exigió que la organización que controla la liberación de medicamentos autorizados brindara acceso a todos los estudios publicados y no publicados (!) sobre la eficacia de los antidepresivos.

Un análisis de los materiales publicados mostró que los antidepresivos son un 94% más eficaces que el placebo. Cuando se sumaron los materiales inéditos a los publicados, esta cifra disminuyó, sólo en la mitad de los casos ( 50% ) el antidepresivo fue más eficaz que el placebo.

Hoy en día, en el Reino Unido, la diferencia entre un placebo y un medicamento real se considera tan pequeña que, en la mayoría de los casos, a la gente le recetan un "chupete". Los antidepresivos se recetan sólo en casos muy graves.

Placebo traducido del latín como "si quiero, lo haré". Esta sustancia no tiene propiedades medicinales(más a menudo lactosa) utilizado como medicamento. El efecto terapéutico de dicho "chupete" está determinado por por fe paciente en la eficacia del fármaco.

La conclusión es sencilla: componente principal¡Cualquier medicamento debe tener la fe de la persona en su recuperación!

Una alternativa tratamiento de drogas depresión y otros enfermedades similares son la psicoterapia psicodinámica y cognitivo-conductual, así como alegrías simples y valores de vida: sigue caminando aire fresco, Deportes, buena nutricion, sueño saludable, viajes, estudio, aficiones, amistad, amor, altruismo.

Las moléculas de proteína miosina caminan a lo largo del filamento de actina, arrastrando consigo una bola de endorfina hacia la parte interna de la corteza parietal (precuneus), responsable de la felicidad.

En Occidente, como saben, los antidepresivos están bastante extendidos. Después del estreno de la película del mismo nombre, apareció incluso esa definición: "la generación Prozac" (este es el nombre de uno de los antidepresivos populares, el Sputnik).

Los bielorrusos tratan estos fármacos con precaución. Valeria Berekchiyan, corresponsal de Sputnik, habló con especialistas del Centro Científico y Práctico Republicano salud mental y descubrimos si debemos temer a los antidepresivos, quién debe tomarlos y cuándo, y cómo no omitirlos y no crear depresión.

El año pasado, la Organización Mundial de la Salud (OMS) afirmó que la depresión es la principal causa de discapacidad en el mundo: según sus estimaciones, más de 300 millones de personas la padecen.

Síntomas de depresión y por qué los bielorrusos (no) la encuentran en sí mismos

La depresión se considera una condición estable. Mal humor(al menos dos semanas), que puede ir acompañado de apatía, poca actividad, incapacidad para divertirse o interesarse por algo. A menudo, las personas que lo enfrentan tienen dificultades para concentrarse y comenzar un nuevo negocio, el sueño y el apetito empeoran, el deseo sexual y la autoestima se reducen y surge un sentimiento de culpa.

El “autodiagnóstico” de la depresión no es infrecuente. Según Irina Khvostova, subdirectora médica del Centro Republicano Científico y Práctico para la Salud Mental, hay varias razones.

En primer lugar, es muy común: el riesgo de sufrir depresión a lo largo de la vida alcanza el 12% en los hombres y hasta el 30% en las mujeres. En segundo lugar, Gente moderna Hay información disponible sobre este tema, incluida información profesional.

También ocurre al revés: los pacientes muchas veces no notan su enfermedad; luego, contactar a un médico debe ser iniciado por personas cercanas a ellos. CON depresion ligera y los casos de gravedad moderada recurren con más frecuencia a un psicoterapeuta, pero esta práctica no es muy popular entre los bielorrusos, afirman los expertos.

“A veces la gente no va al médico debido al curso “enmascarado” de la depresión. Síntomas típicos puede aparecer ligeramente o estar completamente ausente, a veces los síntomas de una enfermedad física pasan a primer plano: dolor en el corazón, sensación de falta de aire, malestar/dolor en el tracto digestivo o trastornos funcionales intestinos. La gente recurre a diferentes especialistas y se somete a numerosos exámenes. Y sólo cuando el tratamiento no da el resultado deseado, se les deriva a un especialista en el campo de la salud mental”, dijo Lyubov Karnitskaya, subdirector de la parte médica del Centro Republicano Científico y Práctico para la Salud Mental.

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En algunos casos, se requiere tratamiento hospitalario. En el mencionado Centro Científico y Práctico Republicano se han creado departamentos especializados para estos pacientes: aquí trabajan con ellos varios especialistas con experiencia en la materia. trastornos neuróticos, y se están realizando investigaciones para abordar el problema de manera integral.

“No hay que tener miedo a los antidepresivos, pero tampoco hay que beber sin motivo”

Se toman antidepresivos para que los síntomas de la depresión disminuyan o desaparezcan por completo y el paciente afectado vuelva a sentir una sensación de bienestar. En otras palabras, su tarea es devolver a la persona a la vida normal. Según Irina Khvostova, definitivamente no hay que temer a los antidepresivos.

"Los antidepresivos modernos son bastante seguros, no causan adicción. Pero hay que recordar que los antidepresivos no son dulces y tienen contraindicaciones y efectos secundarios. Sólo un médico podrá correlacionar correctamente los beneficios esperados de prescribir el medicamento y posible Consecuencias negativas su recepción”, opina el especialista.

Pero no es necesario aceptarlos por una razón menor: según Lyubov Karnitskaya, a veces la gente se las arregla ayuda psicologica incluso en casos de opresión severa.

"Una de nuestras pacientes, una mujer joven, murió ser amado, y pronto - cirugía debido a sospecha tumor maligno; Después del alta, debido a una larga rehabilitación, recibí un certificado de incapacidad laboral. Estado de ánimo y actividad física disminuyó, aparecieron pensamientos de muerte inminente, pesimismo hacia la vida y las personas, un estado depresivo, un deseo de esconderse y no comunicarse con nadie”, recordó Karnitskaya.

Mientras esperaba los resultados de la biopsia, la mujer se estresó, se preparó para un resultado peor, se sintió cada vez más deprimida y luego se retrajo. Al final mi hermana insistió: hay que ir a un psicoterapeuta.

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“Se mantuvo una conversación psicocorreccional y cuando la mujer recibió resultados sobre la calidad benigna de la formación y un pronóstico favorable, condición mental Mejoró bastante rápido y no fue necesario tomar antidepresivos”, dijo el médico.

Los efectos secundarios de los antidepresivos, según Irina Khvostova, son raros. Sin embargo, conviene saber que entre ellos se encuentran la inquietud, el aumento de la ansiedad o, por el contrario, la tranquilidad excesiva, las alteraciones del sueño, las náuseas; y en algunos casos, aumento de peso y disfunción sexual. La idea de que los antidepresivos reducen el rendimiento es un mito, afirmó.

"La apatía y la disminución de la actividad son síntomas de depresión; una persona que toma un antidepresivo puede en algún momento llegar a la conclusión errónea de que la disminución de su rendimiento es consecuencia de tomar un antidepresivo", dice el médico.

A veces, para volver a la vida normal, el paciente sólo necesita encontrar y erradicar la "fuente del problema", aquello que provoca pensamientos negativos y mal humor.

"Una mujer joven durante varios meses se quejó de mal humor, ansiedad, incertidumbre sobre el futuro, falta de placer de su trabajo favorito. De una conversación con un especialista, se supo sobre una situación crónica psicológicamente traumática en la familia: celos infundados de una pareja, conflictos constantes”, compartió Lyubov Karnitskaya.

El paciente tuvo que romper con el hombre. Y después de un curso de psicoterapia, su condición mejoró incluso sin receta de antidepresivos.

¿Quién necesita tomar antidepresivos? ¿Puede empezar a tomarlos usted mismo?

Khvostova no recomienda categóricamente iniciar el tratamiento por su cuenta.

"Este no es el caso cuando el motivo de la medicación puede ser una crítica positiva de un vecino o amigo de las redes sociales. Para elegir el antidepresivo adecuado, es necesario conocimientos profesionales y experiencia”, compartió.

Además, estas pastillas no actúan instantáneamente: su efecto sólo se nota en la tercera o cuarta semana de uso habitual. dosis correcta, que además sólo puede ser seleccionado por un médico.

En varios casos se recomiendan antidepresivos. Cuando la psicoterapia no ayuda y los síntomas de la depresión (por ejemplo, alteraciones del apetito y del sueño) son tan graves que simplemente no permiten a la persona llevar a cabo sus actividades de vida normales.

"También se prescriben si una persona ya ha luchado contra ese problema con la ayuda de antidepresivos y en los casos en los que existe un alto riesgo de suicidio", explicó Jvostova.

Otro caso de la práctica: una mujer de 55 años experimentó la infidelidad de su marido. Su estado de ánimo decayó, la paciente dejó de cuidarse, se acostó en la cama y no se interesó en absoluto por quienes la rodeaban y perdió el apetito. Ella perdió mucho peso.

"Comencé a expresar pensamientos sobre mi falta de voluntad para vivir. Me negué categóricamente a consultar a un médico (acordé formalmente reunirme con él después de mucha persuasión por parte de los niños). La gravedad de los síntomas de depresión y la presencia de pensamientos suicidas requerían prescripción médica. de un antidepresivo”, dijo Karnitskaya.

¿Por qué está tan extendido el uso de antidepresivos en Occidente? A menudo he oído que tomarlos casi se ha convertido en la norma, incluso cuando se trabaja demasiado.

"Lo más probable es que sea una impresión errónea: después de todo, las personas pueden simplemente decir que están tomando estos medicamentos sin entrar en las verdaderas razones del tratamiento (la mayoría de las veces, sólo el médico conoce la profundidad del problema). No olvide que "En la cultura occidental es costumbre no "llorar hasta el fondo del chaleco" y parecer exitoso y próspero, incluso cuando se sufre depresión. Sin embargo, en todo el mundo los antidepresivos se prescriben sólo si existen indicaciones médicas para ello", dijo el especialista.

Los antidepresivos en Bielorrusia sólo se venden con receta médica. Cuando se utilizan correctamente, su eficacia es innegable, pero su uso puede provocar efectos secundarios y, en ocasiones, bastante pronunciados. Por tanto, su uso en nuestro país sólo es posible bajo la supervisión de un médico. Pero llegar a él no es tan difícil: basta con concertar una cita con un psicoterapeuta en su lugar de residencia o ponerse en contacto con un servicio de ayuda psicológica.

Depresión. Su vicio aprieta el corazón y destroza el alma. El reposo y los medicamentos sedantes no ayudan. Solo remedio efectivo lucha: medicamentos del grupo de los antidepresivos.

La raíz de los tristes problemas.

El letargo, la disminución de la vitalidad, el humor sombrío y la autoacusación de todos los pecados mortales a menudo no tienen nada que ver con el mal carácter o la situación desfavorable. circunstancias de la vida. Estos síntomas son evidencia de depresión, que desintegra sin piedad a las familias, priva a uno de una carrera y, a veces, da lugar a pensamientos terribles de poner fin a todos estos problemas de una vez por todas.

Según la Organización Mundial de la Salud, alrededor de 350 millones de personas en el mundo padecen depresión. Desafortunadamente, la mayoría de los pacientes no buscan tratamiento. atención médica, culpando de su triste estado a cualquier cosa que no sean cambios bioquímicos en el cuerpo. Mientras tanto, son los responsables del desarrollo de síntomas depresivos.

Los científicos creen que la enfermedad está asociada con una deficiencia de sustancias involucradas en la transmisión de impulsos desde las células nerviosas: neurotransmisores y especialmente serotonina. A veces el problema aparece debido a una deficiencia de noradrenalina, dopamina y algunos otros mediadores. Para solucionar el problema, es necesario compensar la falta de todas estas sustancias importantes en el organismo. Esto es posible con la ayuda de una clase especial de medicamentos, combinados en el grupo de los antidepresivos (AD).

¿Cómo restaurar la serotonina?

Si cree que para tratar la depresión basta con tomar “pastillas de serotonina”, está profundamente equivocado: esas pastillas mágicas no existen. El mecanismo de acción de los antidepresivos es mucho más complejo.

Los neurotransmisores sintetizados por el cuerpo participan en la transmisión de los impulsos nerviosos no "en su totalidad", sino sólo parcialmente; las sustancias restantes se devuelven a neurona. Los antidepresivos bloquean este mecanismo y las sustancias no regresan a las células, mientras que se activan reservas adicionales de mediadores, compensando su deficiencia, que ocurre con la depresión.

A pesar de la aparente simplicidad del mecanismo de acción, existen varios subgrupos de fármacos bastante heterogéneos que difieren tanto en sus capacidades como en su tolerabilidad. Hoy en día se utilizan representantes de tres generaciones de antidepresivos.

Primera generación

Las drogas de esta clase están perdiendo posiciones con confianza. La mayoría de ellos ya se han hundido en el olvido, y sólo la presión arterial tricíclica, y en particular la amitriptilina, todavía se utilizan ampliamente en medicina. Su característica es poderosa y acción rápida, que se hace visible apenas unas horas después de la administración. Al mismo tiempo, la amitriptilina tiene muchos efectos secundarios, incluido el desarrollo de adicción y un síndrome de abstinencia grave (al intentar reducir la dosis, la enfermedad empeora).

Segunda generación

Esta es una gran clase de medicamentos, que incluye fluoxetina, paroxetina, escitalopram, etc. Se consideran el tratamiento de primera línea para varios tipos depresión. A diferencia de la amitriptilina, los AD de segunda generación comienzan a actuar sólo 3 a 4 semanas después del inicio de la terapia. Esta propiedad está asociada con un efecto secundario, afortunadamente raro, pero extremadamente peligroso: las tendencias suicidas.

El hecho es que los pacientes con depresión que no reciben tratamiento farmacológico, por regla general, no pueden intentar suicidarse debido a la pérdida de fuerzas. El nombramiento de la presión arterial permite. Terminos cortos aumentan la actividad, pero la depresión sólo se puede aliviar después de 20 a 30 días de tratamiento regular. El “período ventana” formado de esta manera representa el mayor número de intentos de suicidio. Para prevenirlos, los psiquiatras suelen recetar amitriptilina de acción rápida junto con fármacos de segunda generación de "acción lenta" durante varias semanas hasta que la presión arterial principal comienza a funcionar.

Todos los antidepresivos de segunda generación son igualmente eficaces, pero la respuesta al tratamiento con ellos puede variar significativamente entre pacientes. Pero los efectos secundarios que se desarrollan al tomar medicamentos de esta serie son bastante típicos. Los cambios de peso (tanto aumentos como disminuciones), disminución de la libido y disfunción eréctil, dolores de cabeza, náuseas y otros cambios desagradables en el estado son, lamentablemente, típicos cuando se toman AD de segunda generación.

Tercera generación

Y la última clase, la más joven y "no estándar", está representada por medicamentos que ayudan a normalizar el contenido de varios mediadores a la vez: serotonina, norepinefrina y dopamina. Cabe señalar que nuestro estado de ánimo depende de la concentración de estas dos últimas sustancias en la sangre: cuanto mayor es, más optimistas nos sentimos. Hoy en día sólo existen tres fármacos de tercera generación: venlafaxina, duloxetina y mirtazapina.

El fármaco más estudiado de este trío es la venlafaxina, que resulta tan eficaz como la amitriptilina, pero mucho más fácilmente tolerada. Se obtienen muy buenos resultados combinando venlafaxina y mirtazapina. Según estudios, la combinación de estos dos fármacos puede conseguir la remisión en más del 50% de los pacientes. Este cóctel incluso recibió el fuerte nombre de "combustible para cohetes de California": puede tener un efecto tan poderoso.

En cuanto a los efectos secundarios, la situación con los fármacos de tercera generación es aproximadamente la misma que con sus predecesores. Las mismas disfunciones sexuales, cambios en el peso corporal, náuseas y dolores de cabeza pueden acompañar a la terapia. Sin embargo, los médicos recomiendan no desanimarse: a medida que continúa el tratamiento, el cuerpo puede adaptarse a los medicamentos y su tolerancia a menudo mejora con el tiempo. En cualquier caso, es necesario combatir la depresión y no intentar llevarse bien con ella. Bajo control constante médico calificado El tratamiento puede ser bastante cómodo y la recuperación puede ser bastante rápida y segura.

Marina Pozdeeva

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