Actualmente se está debatiendo qué medicamentos que contienen alcohol se incluirán en la lista restrictiva. Después de todo, no estamos hablando solo de valocordina, tinturas de hierbas de espino, agripalma, caléndula, sino también de yodo y verde brillante. Hace unos días, el Ministerio de Salud informó que no consideraban necesario introducir recetas de gotas y tinturas para el corazón, aunque la jefa del ministerio, Veronika Skvortsova, dijo que estaba dispuesta a continuar la discusión. Lo principal es no llegar al absurdo prohibiendo las mismas cosas verdes.
Sin embargo, según Alexander Khloponin, que supervisa la política sobre el alcohol, todos los líquidos que contienen alcohol de “doble uso” (es decir, aquellos que potencialmente pueden usarse como alcohol para beber) deberían convertirse “sin ambigüedades” en medicamentos recetados. Ahora bien, recordemos que según la práctica establecida, casi cualquier medicamentos con receta(antibióticos, medicamentos hormonales etc.) se pueden comprar en farmacias sin receta médica; los médicos suelen hacer recetas en papel normal y los formularios de prescripción prácticamente no se utilizan;
Sólo un pequeño grupo de medicamentos “estrictamente recetados” (por ejemplo, analgésicos psicotrópicos y narcóticos) se prescriben en formularios especiales que deben registrarse. Además, utilizando recetas “preferenciales” se pueden obtener medicamentos gratis personas discapacitadas y algunos otros categorías preferenciales. Introducir recetas es una práctica normal. La comunidad médica critica constantemente la actitud demasiado "fácil" de los rusos respecto a la medicación y su tendencia a automedicarse.
El Ministerio de Salud también siempre ha reconocido que es necesario restablecer el orden con prescripción. Pero para no crear cargas innecesarias para los médicos y largas colas para los pacientes, es necesaria una reestructuración organizativa de todo el proceso. Como parte del programa de informatización, el Ministerio de Salud prevé introducir recetas electrónicas, que simplificarán y acelerarán el proceso de prescripción de medicamentos. Pero hasta el momento el nivel de informatización de las clínicas rusas, con excepción de las ciudades, no supera el 60%.
El departamento lo considera más eficaz medida preventiva el uso de envases pequeños para medicamentos que contienen alcohol, así como una dispensación limitada: no más de dos botellas por mano. Hasta el momento estas medidas se han presentado como recomendaciones, pero Veronika Skvortsova informó que ya se están registrando en el Ministerio de Justicia dos órdenes del Ministerio de Salud que regulan las vacaciones. tinturas que contienen alcohol en farmacias.
Caen las ventas de bebidas alcohólicas en las farmacias medicamentos. Desde finales del año pasado, en términos físicos han disminuido un 26,5% y los ingresos han disminuido un 28%. La caída de las ventas se debe a la falta de productos en las estanterías de las farmacias, provocada, a su vez, por una disminución en la producción de medicamentos que contienen alcohol tras la introducción del Sistema Estatal Unificado de Información Automatizado para los fabricantes de productos farmacéuticos.
Jefe de la Asociación de Rusia fabricantes farmacéuticos Viktor Dmitriev dijo a Izvestia que los fabricantes de medicamentos comenzaron a producir menos medicamentos que contienen alcohol. Y las farmacias, a su vez, compran menos debido a la introducción de restricciones a la venta de drogas que contienen alcohol.
La caída de las ventas minoristas se ve confirmada por los datos de la agencia analítica DSM Group. Si en diciembre de 2016 se vendieron 33,2 millones de paquetes de medicamentos que contenían alcohol por 2,6 mil millones de rublos, en febrero de 2017, solo 24,5 millones de paquetes por 1,8 mil millones de rublos.
Las ventas de Valocordin fueron las que más cayeron. En enero de 2017 disminuyeron un 35% respecto a diciembre y continuaron cayendo en febrero, cuando la caída fue del 55%. En febrero se vendieron sólo 302,5 mil paquetes por 65,6 millones de rublos. A modo de comparación: en diciembre del año pasado se vendieron 660,6 mil paquetes por 1,5 mil millones de rublos. Según el grupo DSM, Valocordin es el único medicamento que contiene alcohol cuyo precio ha ido bajando constantemente: de 222,5 rublos en diciembre del año pasado a 216,8 rublos en febrero de 2017.
También han disminuido las ventas de tinturas de espino y valeriana. En febrero de este año las farmacias vendieron un 40% menos de espino que en diciembre del año pasado. En diciembre de 2016, los ingresos por la venta de espino ascendieron a 30,3 millones de rublos por 1,6 millones de viales. En enero se observó una fuerte caída en las ventas físicas (un 42,5%) de 1,5 millones de paquetes a 900 mil.
La caída de las ventas de valeriana ascendió al 39% en términos físicos y monetarios. También comenzó en enero y continuó hasta febrero. A finales del año pasado, las farmacias vendieron 2 millones de paquetes y ganaron 42 millones de rublos, y en febrero de 2017, 29,9 millones de rublos por 1,5 millones de paquetes.
La caída de las ventas afectó en menor medida a los productos verdes. Comenzaron a comprar menos, sólo un 9% en términos monetarios: de 20 millones a 18,3 millones de rublos; y un 12% en términos físicos: de 861 mil paquetes a 764 mil. Tenga en cuenta que el coste medio de una botella de verde brillante ha aumentado un 3,5% desde finales del año pasado.
También disminuyeron las ventas de caléndula (un 31% en términos de volumen), Corvalol (un 34%) y yodo (un 40%).
El director de la Asociación de Fabricantes de Productos Farmacéuticos de Rusia, Viktor Dmitriev, explicó que la caída de las ventas se debió a la caída en la producción de medicamentos que contienen alcohol.
Nuestras empresas (como parte de la asociación Izvestia) no producen ningún preparado que contenga alcohol. Este tipo de tinturas son cosa del pasado. Después de que el Estado "apretó las tuercas" en todos los mercados del alcohol: alcohólico, farmacéutico y de perfumería, dejó de ser rentable, dijo Viktor Dmitriev.
Después del envenenamiento masivo de personas con el concentrado de baño de espino, ocurrido en Irkutsk antes del Año Nuevo, el gobierno limitó la venta de preparaciones que contienen alcohol a dos botellas por persona y también limitó el volumen del recipiente a 25 ml.
Los fabricantes de alcohol farmacéutico, a su vez, señalan que el motivo de la disminución en la producción de preparados que contienen alcohol también puede ser la conexión del alcohol medicinal al sistema EGAIS a partir del 1 de enero de 2017. Esto dificulta la certificación del alcohol y, por tanto, su envío a los fabricantes de medicamentos. Además, debido a las innovaciones, han aparecido costes financieros adicionales.
Para equipar una planta con medidores EGAIS, se necesitarán 3 millones de rublos. Debido al sistema EGAIS surgieron problemas con la certificación. Ahora, después de la producción y antes de recibir el certificado, deben pasar al menos 3-4 semanas. Debido a esto, muchas fábricas tienen un exceso de alcohol en sus almacenes. Como resultado, en las farmacias hay escasez de productos que contienen alcohol”, dijo Vladimir Cherny, representante de RFK CJSC.
Como ya informó Izvestia, durante el año pasado el precio de los medicamentos que contienen alcohol aumentó significativamente: el aumento de precio osciló entre el 5,5 y el 45,5%. Los fabricantes también explicaron esto por la extensión del sistema EGAIS a los productos médicos.
Seguimos desvelando los secretos de la Orden del Ministerio de Salud nº 403n “Sobre la aprobación de las normas para la dispensación de medicamentos...”.
Hoy, las preguntas de nuestros lectores, farmacéuticos y farmacéuticos, son respondidas por Director ejecutivo de la Asociación de Farmacias "SoyuzPharma" Dmitry Tselousov.
Me gustaría saber sobre las normas para dispensar alcohol etílico en forma pura para uso externo. ¿En qué unidades de peso debería venderse ahora?
El Ministerio de Salud intentó regular la cuestión de la dispensación de medicamentos que contienen alcohol.
Las órdenes del Ministerio de Salud de 08/02/2017 No. 47n y de 21/12/2016 No. 979n, que están diseñadas para limitar el volumen de envases de preparaciones que contienen alcohol, no se aplican a etanol en su forma pura, ya que estas órdenes indican medicamentos en forma de tinturas que contienen alcohol.
La cláusula 23 de la Orden No. 403n del Ministerio de Salud habla de la dispensación de alcohol específicamente para uso externo, ya que de otra manera es casi imposible que el paciente consuma alcohol puro. Sin embargo, este párrafo no tiene en cuenta la posibilidad de envasar alcohol para uso externo en farmacias industriales.
Creo que en esta situación, dada la evidente falta de normas, es posible vender alcohol etílico para uso externo, registrado como medicamento terminado.¿Qué hacer con los estándares máximos permisibles para la dispensación de medicamentos? A veces un paciente viene con una prescripción donde se exceden...
La receta debe incluir una nota del médico explicando por qué el paciente necesita más medicamento del recetado. Esto se aplica no sólo a los casos extremos. norma permitida, sino también la cantidad recomendada de medicamentos por receta.
Si no existen tales explicaciones, el farmacéutico dispensa los medicamentos dentro de la norma máxima permitida o en la cantidad recomendada. Debe anotar esto en la receta. Si se excede la norma, se debe advertir al paciente y organización médica.
Aquí hay un punto sutil: según la orden del Ministerio de Salud No. 1175n "Sobre la aprobación del procedimiento para prescribir y prescribir medicamentos...", dicha receta no es válida y el medicamento no se puede dispensar a una persona inválida. prescripción: la misma orden No. 1175n dice esto (si el medicamento es potente, el farmacéutico y el farmacéutico en general, aguarda la responsabilidad penal).
Desde el punto de vista de que si hablamos del formulario 107 habitual, se puede dispensar el medicamento y basta con registrar las infracciones de prescripción en el diario, no estoy de acuerdo. Y me gustaría advertir a los especialistas que los inspectores también pueden no estar de acuerdo con esto. Sin embargo, la Orden No. 403n todavía permite la dispensación de medicamentos si se excede la norma máxima permitida y la cantidad recomendada en la receta no está justificada.
Por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social No. 785 del 14 de diciembre de 2005, que ha quedado sin efecto, la farmacia cuenta con un sello de “Medicamento dispensado”. De acuerdo con la Orden No. 403n, debe haber otro sello: "El medicamento ha sido liberado". ¿Es necesario rehacer el sello?
El significado de las inscripciones “Medicamento dispensado” y “Medicamento dispensado” es idéntico, por lo que no se debe cambiar el sello.
Según el párrafo 16 de la Orden No. 403n, el trabajador farmacéutico informa a la persona que compra el medicamento sobre las interacciones con otros medicamentos. ¿Cómo hacer esto si el paciente ya está tomando algunos medicamentos que le recetaron anteriormente (a veces ni siquiera recuerda sus nombres)?
Por supuesto, el farmacéutico no puede saber qué está tomando el paciente. Y el propio paciente no siempre recordará los ornamentados nombres de sus medicamentos. En este sentido, creo que la consulta sobre interacciones con la drogas debe basarse únicamente en las instrucciones del producto adquirido.
- Pero ¿qué pasa con un momento tan difícil como la interacción de un medicamento con la comida y la bebida, porque si el paciente se equivoca en ello, puede incluso acabar en cuidados intensivos? Por ejemplo, el jugo de pomelo potencia varias veces el efecto del fármaco, y esto es una sobredosis con todas sus consecuencias. La aspirina más común en combinación con jugo de naranja provocará úlceras de estómago. E incluso el té puede anular el efecto de los antibióticos y los suplementos de hierro. ¿Qué debe explicar un empleado de farmacia si estos detalles no se indican en las instrucciones?Los pacientes eligen organizaciones farmacéuticas basándose en especialistas que pueden brindar servicios de consultoría farmacéutica de manera competente. Esta información se adquiere en parte durante la capacitación como parte de un curso de química farmacéutica y en parte se aprende durante las sesiones de capacitación de las empresas manufactureras. EN en este caso Un especialista farmacéutico se guía exclusivamente por la base de conocimientos que ha podido acumular durante su carrera.
- ¿Qué hacer con la dispensación de medicamentos inmunobiológicos?
De acuerdo con la cláusula 8.11.5. “Condiciones para el transporte y almacenamiento de medicamentos inmunobiológicos”, aprobadas por Decreto del Médico Sanitario Jefe del Estado de la Federación de Rusia de 17 de febrero de 2016 No. 19 “Sobre la aprobación de las normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.3.2.3332-16” ( registrado en el Ministerio de Justicia de Rusia el 28 de abril de 2016 No. 41968), los medicamentos inmunobiológicos de vacaciones pueden venderse al por menor si se entregan en el lugar de uso directo en un contenedor térmico o termo de acuerdo con los requisitos de la cadena de frío. Es decir, se permiten las ventas al por menor de medicamentos inmunobiológicos sujeto al cumplimiento de la cadena de frío; esto significa que si la farmacia quisiera vender preparaciones inmunobiológicas, se vio obligada a proporcionar al comprador un contenedor térmico. La resolución sigue vigente hoy. Pero ahora, de acuerdo con la Orden 403n, el medicamento se dispensa si el visitante dispone de un recipiente térmico.
¿Es factible esta condición, ya que no se requiere que una persona enferma comprenda las categorías de medicamentos? ¿Y debería interpretarse como un derecho de la farmacia a rechazar la dispensación?
Aparentemente, organización farmacéutica buscará oportunidades para proporcionar al paciente dicho recipiente o al menos elementos fríos. Por ejemplo, hielo seco en bolsas.
- ¿El paciente tendrá que pagar por el contenedor térmico?
Por supuesto, el paciente está obligado a pagar el contenedor térmico, porque debe tenerlo.
Está prohibido dispensar medicamentos con receta vencida, salvo que el plazo haya vencido mientras la receta se encontraba en mantenimiento diferido. En tal situación, el medicamento se dispensa sin renovar la receta. Pero muchas veces, por problemas de adquisiciones y abastecimiento, los medicamentos llegan a las farmacias sólo cuando la receta que estaba en servicio diferido ha vencido, y el período de servicio diferido (10 o 15 días) también ha vencido. ¿Es posible dispensar el medicamento con esta receta sin volver a emitir el documento?
De hecho, de conformidad con el párrafo 6 de la Orden del Ministerio de Salud No. 403n, está prohibido dispensar medicamentos con receta vencida, excepto en el caso de que la receta haya expirado mientras se encontraba en mantenimiento diferido.
Si una receta vence mientras se encuentra en régimen de servicio diferido, el medicamento correspondiente a dicha receta se dispensa sin volver a expedirla. Sin embargo, la orden no especifica la cantidad de días que caducará la receta. Creo que es posible la opción de administrar una receta vencida fuera del período de administración diferida sin volver a emitirla de acuerdo con los estándares anteriores. Sin embargo, debe recordarse que, en caso de violación del período de servicio diferido, la organización farmacéutica será responsable de una violación grave de los requisitos de licencia. Y esta es una multa en virtud del artículo 14.1 del Código de Infracciones Administrativas de la Federación de Rusia de 100 mil a 200 mil rublos. o suspensión de actividades por un período de 90 días.También quisiera llamar la atención sobre una cuestión que sigue sin resolverse. ¿Qué hacer con un surtido mínimo si persiste un defecto en él? La Orden No. 403n conserva la antigua norma de la Orden No. 785: un medicamento de surtido mínimo debe ser puesto en libertad en un plazo de cinco días. Pero este período no salva a la farmacia. Si la inspección revela la ausencia de un medicamento, aún así se impone una multa. Práctica de arbitraje muy extenso...
La Orden del Ministerio de Salud de Rusia No. 403 n del 11 de julio de 2017 "Sobre la aprobación de las reglas para la dispensación de medicamentos..." continúa planteando muchas preguntas entre los trabajadores de las farmacias. Publicamos explicaciones de algunas disposiciones de esta orden, que fueron dadas en la revista online “Katren Style” por la directora ejecutiva de la Asociación “Pharmacy Guild” y la Cámara Nacional de Farmacéuticos, Elena Nevolina.
Artículo del periódico "LekOboz"
¡Receta equivocada! ¿Liberar la droga?
Si la droga es un narcótico, a pesar de toda la simpatía y el deseo de ayudar al paciente, puede surgir responsabilidad penal. Entonces no vale la pena. Y si hablamos del formulario 107 “normal”, entonces, por supuesto, puedes dejarlo pasar. En este caso, se debe ingresar en el diario una receta completada incorrectamente.
¿Cómo puede una farmacia justificar la dispensación de medicamentos basándose en una receta surtida incorrectamente para quienes la controlan?
La información sobre recetas completadas incorrectamente debe registrarse en un diario y transmitirse a los directores de las organizaciones médicas. Por cierto, Madico principal También se puede entregar en la farmacia. comentario y decir que, por ejemplo, para tal o cual receta es mejor no dispensar medicamentos. Casos así han ocurrido.
En caso de inspecciones, las farmacias ayudarán a llevar un registro de recetas completadas incorrectamente. Si se completa correctamente, indicando todos los detalles, así como con notas de que se han tomado medidas para trabajar con instituciones médicas, entonces los inspectores, incluso de la fiscalía, no deberían tener preguntas.
Pero nuevamente vale la pena señalar que aquí papel importante La cantidad de medicamentos dispensados para dichas recetas influirá. Si la diferencia entre el número de recetas y medicamentos dispensados es grande, lo más probable es que la revista no ayude.
La receta es para tres paquetes, pero el visitante quiere comprar uno. ¿Qué hacer?
Dicha receta se emite con el sello "medicamento dispensado" junto con una indicación de la cantidad del medicamento. La receta ha vuelto.
¿Qué pasa si el paciente presenta una receta que también contiene tres medicamentos? Quiere comprar sólo una cosa, pero este medicamento está incluido en la cláusula 14 de la nueva orden, es decir, la receta debe conservarse en la farmacia durante tres meses. ¿Debería una farmacia recoger dicha receta si los otros dos medicamentos aún no han sido despachados?
Si la farmacia no puede surtir completamente la receta del visitante, dicha receta debe emitirse con un sello que indique que el medicamento ha sido dispensado y la receta debe devolverse. De lo contrario el paciente no recibirá lo que se merece. provisión de medicamentos. Y la farmacia que “cierra” completamente la receta puede conservarla.
En el caso de los inspectores, todo depende del caso concreto. Si una farmacia dispensa 50 paquetes sin receta y argumenta que las recetas eran para un año, lo más probable es que no se acepte esa excusa. Será difícil demostrar algo aquí. Y si se dispensaron entre 3 y 5 de estos medicamentos, los inspectores siempre podrán explicar la situación. Es decir, que se trataba de una receta para la cual la farmacia no podía atender completamente al paciente, o que se emitía una receta con un período de validez de 1 año o 2 meses.
¡Los médicos escriben solo el nombre comercial!
Esto constituye una infracción sólo si la prescripción es preferencial. Si la receta es para costo total, entonces debemos servir esa receta. Si el médico escribió tal receta, lo más probable es que le haya explicado al paciente la necesidad de usar este medicamento en particular.
¿Qué medidas de responsabilidad están previstas? instituciones medicas¿Por el hecho de recetas escritas incorrectamente? ¿Controla Roszdravnadzor esta cuestión?
Roszdravnadzor seguirá de cerca esta cuestión. Paralelamente al endurecimiento de los requisitos para las normas de dispensación de medicamentos, ahora se está introduciendo la responsabilidad del médico de emitir una receta. Ahora un médico puede ser castigado económicamente por no emitir una receta o por completarla incorrectamente. Por lo tanto, es muy importante que los farmacéuticos lleven un registro de "recetas incorrectas" e ingresen allí la información con quién se mantuvo exactamente la conversación en la organización médica. Roszdravnadzor, después de haber examinado dicha revista, puede utilizar sus datos como base para inspeccionar una organización médica.
¿Qué medidas debe tomar un farmacéutico ante una receta mal cumplimentada si el paciente es de otra ciudad o región?
Aquí vale la pena considerar qué medicamento se prescribe. Está claro que no tiene mucho sentido contactar con otra región. Pero dependiendo del medicamento, puede que no tenga sentido dispensarlo con la receta equivocada. En cualquier caso, no será superfluo llamar a dicha organización médica. Los contactos deben estar en el sello.
En la receta, el medicamento se prescribe por nombre comercial. ¿Dónde puedo encontrar una nota en la receta que indique que fue escrita por decisión de una comisión médica?
La Orden del Ministerio de Salud No. 1175 n de 20 de diciembre de 2012 enumera todos los requisitos para completar una receta. También se describe las recetas emitidas por decisión de una comisión médica. Si ésta no es una forma preferencial, entonces no debería haber motivo para no dispensar el medicamento.
Si una receta se escribe en el formulario 148, pero debería estar en el formulario 107, ¿la dispensación es una infracción?
Dicha receta deberá constar en el diario como cumplimentada incorrectamente, pero el medicamento deberá dispensarse. Porque el 148 es condicionalmente "más alto" que el 107.
¿Se considera una infracción si el número de teléfono de la organización médica no está indicado en el sello de la receta número 148? ¿Qué pasa si hay sellos adicionales en la receta?
Si no hay un número de teléfono, entonces debe haber al menos una dirección y un número de teléfono, si no de la organización, al menos del médico que escribió la receta. En cuanto a los sellos adicionales: si se trata de una receta 107 NP, entonces se trata de una infracción grave. Registramos otros formularios en el diario y dispensamos el medicamento.
¿Es posible dispensar un medicamento según una receta en la que las palabras “según proposito especial” o “paciente crónico” se escriben abreviados, es decir, no completos?
Si los sellos están presentes y firmados. trabajador médico, entonces puedes dejarlo ir. Pero repito, ponga esa receta en la revista “equivocada”.
¿Existen normas para la dispensación de tinturas que contienen alcohol (valeriana, espino)? Qué regulaciones¿Está esto regulado ahora?
No existen estándares de vacaciones. Dispensamos tanto como está escrito en la receta o tanto como el visitante solicita si el medicamento es de venta libre. Esto se aplica no sólo a las drogas que contienen alcohol, sino también a otras drogas que se venden sin receta.
¿Qué pasa con el permanganato de potasio? ¡Sin estándares de vacaciones!
Aquí es simple: todo lo que piden, lo liberamos.
¿Cómo dispensar correctamente el aerosol de lidocaína?
Un aerosol es, según la Farmacopea Estatal, una forma de dosificación "independiente". Esta no es una “forma farmacéutica líquida”.
¿Tengo que dejar receta de cloranfenicol en la farmacia durante tres meses? ¿Hay restricciones de vacaciones?
Si es alcohol al 1%, entonces este medicamento es de venta libre, por lo tanto, lo vendemos tanto como el comprador necesita. No hay normas de vacaciones en el pedido.
Siempre hay instrucciones en las instrucciones. Al estudiar el GRLS, no encontramos formas de dosificación, que debe dispensarse con receta médica.
Si la prescripción es de 60 días o 1 año, entonces márcala y devuélvela. ¿Cómo puedes entonces confirmar tus vacaciones?
Por Orden 403 n no tenemos que confirmar esto de ninguna manera. El Ministerio de Salud no indica que esto sea necesario.
que hacer despues tres meses almacenar recetas? Si destruimos, ¿mediante qué forma de acto?
Después de tres meses de almacenamiento se destruyen. El acto es aprobado por el director de la organización de forma independiente. Introducimos en él todos los detalles necesarios para demostrar que dicha receta realmente ha sido destruida.
¿Se permite la violación del embalaje secundario durante las ventas minoristas?
A petición del visitante está permitido. Puede pedir, por ejemplo, dividir el medicamento porque no puede comprarlo por razones económicas.
¿Es posible desmantelar los medicamentos si están en la lista de Medicamentos Vitales y Esenciales?
La norma del pedido no establece ninguna restricción en cuanto a la violación del embalaje secundario. El único requisito es que el precio por unidad de suministro no exceda el costo total inscrito en el registro más el margen minorista. Lo más importante aquí es que al dividir un paquete, su coste sólo se puede redondear hacia abajo.
¿Qué registros se deben llevar cuando se rompe el embalaje secundario?
No es necesario llevar un registro de embalaje de laboratorio si el embalaje secundario está dañado. Esta norma ha sido abolida. Se deben adjuntar al medicamento las instrucciones de uso o una copia de las mismas.
¿En caso de licencia debo indicar el nombre completo o las iniciales del empleado?
El farmacéutico sólo podrá indicar el apellido y las iniciales.
Receta 107 NP: ¿es necesario adjuntar al poder fotocopias de los pasaportes del paciente y del destinatario?
Se coloca una nota de poder en el reverso del formulario al salir. La orden en sí no impone ningún requisito para la conservación de poderes o sus copias.
¿Qué debe hacer un farmacéutico si la receta debe permanecer en la farmacia, pero el paciente la necesita para presentar una reclamación?
Está en otro orden. Más concretamente, en la orden del Ministerio de Salud No. 1175 n del 20/12/12. Según él, para que el paciente reciba una indemnización Dinero se emite una receta con copia.
Comente sobre la dispensación de medicamentos inmunobiológicos en un recipiente especial.
El Ministerio de Salud respondió aclarando que se puede utilizar un termo para el transporte. También es necesario informar al paciente sobre las peculiaridades del transporte y almacenamiento. Si un visitante rechaza un paquete térmico y usted descubre que esto violará régimen de temperatura durante el transporte, puede negarse a dispensar dicho medicamento.
¿Cómo se puede comentar la prohibición de dispensar medicamentos inmunobiológicos a empresarios individuales en el nuevo procedimiento de dispensación?
El procedimiento de licencia debe cumplir con los requisitos legales. Lamentablemente, la ley "Sobre Inmunoprofilaxis de Enfermedades Infecciosas" (Ley Federal Nº 157 de 17 de septiembre de 1998) no menciona empresarios individuales. Sin embargo, si observa el SanPiN para el transporte y almacenamiento de medicamentos inmunobiológicos (No. 19 del 17/02/16), entonces ya hay una indicación de IP en la cadena de frío.
¿Se puede llevar el diario de defectos en formato electrónico?
Poder. Esto se establece por orden del titular de la organización.
¿Cómo confirmar el consentimiento del paciente a una dosis diferente?
No existe tal requisito en el pedido.
¿La impresión de recetas puede ser redonda o triangular?
Esta es nuevamente la orden No. 1175 n. Si no existen requisitos para la forma de impresión, entonces el farmacéutico no tiene nada que exigir.
Cómo registrarse correctamente reverso¿Recetas con descuento?
Considerando que el beneficio está adscrito a una farmacia específica, no es necesario que indiques aquí todos los detalles, salvo aquellos que sean variables. Por ejemplo, un nombre comercial que realmente se publicó.
Se prohibirá a las farmacias vender más de dos botellas de medicamentos que contengan alcohol a un cliente. De ello informó a Izvestia el Ministerio de Sanidad. El departamento ya ha preparado un proyecto de orden sobre nuevas reglas para la dispensación de tinturas; El documento está siendo aprobado por el Ministerio de Justicia y podría entrar en vigor ya en marzo.
Como señaló el Ministerio de Salud, los especialistas del Ministerio de Justicia hicieron “ciertas propuestas”, por lo que la orden aún no ha sido aprobada.
La resolución está en registro estatal. Una vez finalizados los trabajos y el Ministerio de Justicia firme el documento, se publicará en fuentes oficiales. Después de esto, la orden entrará en vigor en diez días, dijo el departamento.
El Ministerio de Justicia no especificó qué deseos específicos expresaron los representantes del departamento.
El Ministerio de Sanidad destacó que los cambios afectarán únicamente a la lista aprobada de medicamentos, por ejemplo, tintura de espino, agripalma, caléndula o valeriana. Estaban enumerados en el proyecto de orden sobre limitación del volumen de envases de preparados que contienen alcohol, preparado previamente por el departamento.
La oficina del vicepresidente Alexander Khloponin, que supervisa la industria del alcohol, señaló que limitar el volumen de los envases y el número de botellas por persona será suficiente para combatir el alcoholismo de “farmacia”. Sin embargo, las restricciones no afectarán a quienes consumieron los medicamentos según lo previsto.
Como ya informó Izvestia, los funcionarios abandonaron anteriormente la idea de vender medicamentos que contengan alcohol con receta.
Alexander Khloponin ordenó que se elaboraran restricciones a la venta de preparados que contienen alcohol después del envenenamiento masivo de personas en Irkutsk con el concentrado de baño de espino, uno de cuyos componentes era el metanol.
Las farmacias apoyaron la iniciativa del Ministerio de Salud. Algunos de ellos ya han introducido restricciones internas de forma independiente. CEO La farmacia Rigla, Alexander Filippov, afirmó que las tinturas que contienen alcohol no proporcionan "cantidades significativas de ingresos".
Desde el año pasado tratamos de no vender más de dos paquetes de medicamentos que contienen alcohol a una sola persona”, dijo Alexander Filippov.
Y en la cadena de farmacias “36.6” no venden más de 50 ml de productos que contienen alcohol a un solo comprador.
Si el recipiente es de 25 ml, entonces son posibles dos botellas, pero si el volumen es de 50 ml, entonces solo un paquete, señalaron representantes de la cadena 36.6.
Sin embargo, algunas farmacias temen los llamados “carruseles”, cuando en la entrada de la farmacia los necesitados piden a otros clientes que les compren un medicamento que contenga alcohol. Sobre esto informaron a Izvestia representantes de dos cadenas de farmacias, pidiendo no indicar el nombre de la empresa.
El director de la Asociación de Fabricantes de Productos Farmacéuticos de Rusia, Viktor Dmitriev, cree que "si una persona quiere beber drogas que contienen alcohol, como el alcohol, esta prohibición no lo detendrá".
Subirá dos veces, comprará dos botellas y beberá. Las medidas restrictivas no conseguirán nada en este asunto. Este problema social, dice el experto.
Roszdravnadzor señaló que desarrollarán un mecanismo para monitorear el cumplimiento de la nueva norma después de que se emita la orden.
Según el Centro de Investigación de los Mercados Federales y Regionales de Alcohol, los rusos beben entre 150 y 180 millones de litros de licores farmacéuticos al año.
Entró en vigor la orden del Ministerio de Salud sobre normas para la dispensación de medicamentos que contienen alcohol
Los medicamentos que contengan alcohol se venderán sin restricciones de cantidad. Así se desprende de la orden del Ministerio de Salud, que fue registrada por el Ministerio de Justicia.
Anteriormente, el borrador del documento incluía una norma que permitía la venta de tinturas en dos frascos por persona, pero no se incluyó en la versión final. Los expertos atribuyen el rechazo de las restricciones al hecho de que los medicamentos que contienen alcohol ya no son populares entre la población: las ventas son sólo para El año pasado cayó un 12%.
El Ministerio de Justicia no aprobó el reglamento del Ministerio de Salud que limita la dispensación en farmacias de medicamentos que contienen alcohol. Así se desprende de la versión final del documento, que entró en vigor el 22 de septiembre, escribe iz.ru.
Los ministerios no proporcionaron a Izvestia comentarios oportunos sobre las razones del abandono de la norma inicialmente propuesta, y el Ministerio de Salud no informó sobre sus planes futuros en este asunto.
Director Instituto Nacional La ley médica Yulia Pavlova señaló que todas las leyes departamentales se registran en el Ministerio de Justicia antes de entrar en vigor.
Los especialistas del departamento verifican todas las líneas del documento, verifican las normas legales y su cumplimiento. legislación rusa. Si un documento es devuelto y no registrado, significa que contradice actos superiores o fue redactado en violación. reglas legales“, explicó el abogado.
El director del Instituto para el Desarrollo de la Salud Pública, Yuri Krestinsky, destacó la dinámica negativa de las ventas de tinturas.
Incluso si no hay restricciones sobre la dispensación de medicamentos que contienen alcohol en las farmacias, todavía no comprarán más que ahora. Cada año durante los últimos cinco años, la demanda de ellos ha disminuido. Casi nunca se utilizan para otros fines”, afirmó el especialista.
Según la agencia analítica DSM Group, el precio medio de los medicamentos que contienen alcohol en el primer semestre de este año aumentó un 25% en comparación con el mismo período de 2016. Los ingresos por sus ventas aumentaron sólo un 10%. Esto se debe a la caída de la demanda de este tipo de productos: el número de paquetes comprados disminuyó un 12%. precio promedio La botella a principios de julio de 2017 subió a 25 rublos; a finales del segundo trimestre del año pasado era 19,5 rublos. La agripalma es la que más ha aumentado de precio: un 44,6%.
El director general de una de las cadenas de clínicas, Vladimir Gurdus, cree que el Ministerio de Sanidad ha optado por frenar el uso de medicamentos que contienen alcohol para otros fines. Por lo tanto, incluso sin la norma de restricción, el departamento hará frente al "alcoholismo de farmacia".
Después de prestar tanta atención a este problema, incluso sin normas documentadas, se aplicarán restricciones psicológicas. Incluso las farmacias ya se han adaptado a las normas establecidas. Además, hubo otras medidas restrictivas. En cualquier caso, el problema quedará completamente solucionado, está seguro el experto.
En marzo, después del envenenamiento masivo de personas en Irkutsk con el concentrado de baño de espino, el viceprimer ministro Alexander Khloponin ordenó el desarrollo de métodos para proteger a la población del uso de sustitutos. El Ministerio de Salud propuso dos iniciativas: limitar el volumen de los envases de tinturas y prohibir la venta de más de dos botellas de preparados que contengan alcohol a un mismo comprador. El Ministerio de Justicia registró la orden según la primera norma en primavera.
Normas para dispensar tinturas de alcohol.
Pregunta:
En 2015, ¿existen normas para la dispensación al por menor de tinturas alcohólicas (medicamentos) en las farmacias?
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Pregunta: Ayúdame a comprender los requisitos para las condiciones de almacenamiento de productos inflamables y inflamables (en particular, aceites esenciales). La Orden 706n no tiene una gradación clara de requisitos para el almacenamiento de sustancias y productos farmacéuticos para uso medico y otros productos en embalajes individuales. El párrafo 51 de la Orden menciona los medicamentos inflamables, pero no prescribe cómo deben almacenarse. De aquí se deduce claramente que los medicamentos inflamables se almacenan por separado. Mientras tanto, en las farmacias en los escaparates también hay aceites esenciales, y tinturas, etc. ¿Se pueden poner en exhibición? ¿Es necesario asignar un armario metálico para guardar tinturas? soluciones de alcohol y aceites esenciales?
La pregunta está relacionada con el tema:
Pregunta: Por favor dígame si los distribuidores farmacéuticos deberían conectarse a EGAIS.
Pregunta: encendido formulario de prescripción Se prescribió Formulario 107-1/u, Phenibut No. 20 2 paquetes. La receta tiene una validez de un año. No existe una cantidad recomendada de medicamento recetado por receta. ¿El médico debe escribir “paciente crónico con período de vacaciones” o en este caso, durante el año el paciente puede comprar dos paquetes de Phenibut No. 20?
Procedimiento para dispensar medicamentos que contienen alcohol.
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Pregunta:
¿Están reguladas las normas de dispensación de medicamentos que contienen alcohol (valocordina, corvalol, alcohol fórmico, alcohol bórico, tintura de valeriana, etc.) en las farmacias y mediante qué documento?
Reglas para la dispensación de medicamentos. Las cuestiones de orden núm. 403n más controvertidas
La Orden del Ministerio de Salud de Rusia No. 403 n del 11 de julio de 2017 "Sobre la aprobación de las reglas para la dispensación de medicamentos..." continúa planteando muchas preguntas entre los trabajadores de las farmacias.
Seguimos desvelando los secretos de la Orden del Ministerio de Salud nº 403n “Sobre la aprobación de las normas para la dispensación de medicamentos...”.
Hoy, las preguntas de nuestros lectores, farmacéuticos y farmacéuticos, son respondidas por Director ejecutivo de la Asociación de Farmacias "SoyuzPharma" Dmitry Tselousov.
– Me gustaría conocer las normas para la dispensación de alcohol etílico en su forma pura para uso externo. ¿En qué unidades de peso debería venderse ahora?
– El Ministerio de Salud intentó regular la cuestión de la dispensación de medicamentos que contienen alcohol.
Las órdenes del Ministerio de Salud de 08/02/2017 No. 47n y de 21/12/2016 No. 979n, que están diseñadas para limitar el volumen de envases de medicamentos que contienen alcohol, no se aplican al alcohol etílico en su estado puro. forma, ya que estas órdenes indican drogas en forma de tinturas que contienen alcohol.
La cláusula 23 de la Orden No. 403n del Ministerio de Salud habla de la dispensación de alcohol específicamente para uso externo, ya que de otra manera es casi imposible que el paciente consuma alcohol puro. Sin embargo, este párrafo no tiene en cuenta la posibilidad de envasar alcohol para uso externo en farmacias industriales.
– ¿Qué hacer con los estándares máximos permisibles para la dispensación de medicamentos? A veces un paciente viene con una prescripción donde se exceden...
– La receta debe contener una nota del médico explicando por qué el paciente necesita más medicamento del recetado. Esto se aplica no sólo a la norma máxima permitida, sino también a la cantidad recomendada de medicamentos por receta.
Si no existen tales explicaciones, el farmacéutico dispensa los medicamentos dentro de la norma máxima permitida o en la cantidad recomendada. Debe anotar esto en la receta. Se debe advertir al paciente y a la organización médica sobre el exceso de la norma.
Aquí hay un punto sutil: según la orden del Ministerio de Salud No. 1175n "Sobre la aprobación del procedimiento para prescribir y prescribir medicamentos...", dicha receta no es válida y el medicamento no se puede dispensar a una persona inválida. prescripción: la misma orden No. 1175n dice esto (si el medicamento es potente, el farmacéutico y el farmacéutico en general, aguarda la responsabilidad penal).
Desde el punto de vista de que si hablamos del formulario 107 habitual, se puede dispensar el medicamento y basta con registrar las infracciones de prescripción en el diario, no estoy de acuerdo. Y me gustaría advertir a los especialistas que los inspectores también pueden no estar de acuerdo con esto. Sin embargo, la Orden No. 403n todavía permite la dispensación de medicamentos si se excede la norma máxima permitida y la cantidad recomendada en la receta no está justificada.
– Por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social No. 785 de 14 de diciembre de 2005, que ha quedado sin efecto, la farmacia cuenta con un sello de “Medicamento dispensado”. De acuerdo con la Orden No. 403n, debe haber otro sello: "El medicamento ha sido liberado". ¿Es necesario rehacer el sello?
– El significado de las inscripciones “Medicamento dispensado” y “Medicamento dispensado” es idéntico, por lo que no se debe modificar el sello.
– Según el párrafo 16 de la Orden núm. 403n, el trabajador farmacéutico informa a la persona que compra el medicamento sobre las interacciones con otros medicamentos. ¿Cómo hacer esto si el paciente ya está tomando algunos medicamentos que le recetaron anteriormente (a veces ni siquiera recuerda sus nombres)?
– Por supuesto, el farmacéutico no puede saber qué está tomando el paciente. Y el propio paciente no siempre recordará los ornamentados nombres de sus medicamentos. En este sentido, creo que la consulta sobre interacciones medicamentosas debe basarse únicamente en las instrucciones del producto que se adquiere.
– Los pacientes eligen organizaciones farmacéuticas basándose en especialistas que pueden proporcionar de manera competente servicios de consultoría farmacéutica. Esta información se adquiere en parte durante la capacitación como parte de un curso de química farmacéutica y en parte se aprende durante las sesiones de capacitación de las empresas manufactureras. En este caso, el especialista farmacéutico se guía exclusivamente por la base de conocimientos que ha podido acumular durante su carrera.
– ¿Qué hacer con la dispensación de medicamentos inmunobiológicos?
– De acuerdo con la cláusula 8.11.5. “Condiciones para el transporte y almacenamiento de medicamentos inmunobiológicos”, aprobadas por Decreto del Médico Sanitario Jefe del Estado de la Federación de Rusia de 17 de febrero de 2016 No. 19 “Sobre la aprobación de las normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.3.2.3332–16” ( registrado en el Ministerio de Justicia de Rusia el 28 de abril de 2016 No. 41968), los medicamentos inmunobiológicos de vacaciones pueden venderse al por menor si se entregan en el lugar de uso directo en un contenedor térmico o termo de acuerdo con los requisitos de la cadena de frío. Es decir, las ventas al por menor de medicamentos inmunobiológicos están permitidas siempre que se cumpla la cadena de frío; esto significa que si una farmacia quería vender medicamentos inmunobiológicos, estaba obligada a proporcionar al comprador un recipiente térmico. La resolución sigue vigente hoy. Pero ahora, de acuerdo con la Orden 403n, el medicamento se dispensa si el visitante dispone de un recipiente térmico.
– ¿Es factible esta condición, ya que no se requiere que una persona enferma comprenda las categorías de medicamentos? ¿Y debería interpretarse como un derecho de la farmacia a rechazar la dispensación?
– Al parecer, la organización farmacéutica buscará oportunidades para proporcionar al paciente dicho recipiente o al menos elementos fríos. Por ejemplo, hielo seco en bolsas.
– ¿El paciente tendrá que pagar por el contenedor térmico?
– Eso sí, el paciente está obligado a pagar el contenedor térmico, porque debe tenerlo.
– No dispense recetas vencidas a menos que la fecha de vencimiento haya ocurrido mientras la receta estaba en mantenimiento diferido. En tal situación, el medicamento se dispensa sin renovar la receta. Pero muchas veces, por problemas de adquisiciones y abastecimiento, los medicamentos llegan a las farmacias sólo cuando la receta que estaba en servicio diferido ha vencido, y el período de servicio diferido (10 o 15 días) también ha vencido. ¿Es posible dispensar el medicamento con esta receta sin volver a emitir el documento?
– En efecto, de conformidad con el párrafo 6 de la Orden del Ministerio de Salud nº 403n, está prohibido dispensar medicamentos con receta caducada, excepto en el caso de que la prescripción haya caducado mientras se encontraba en mantenimiento diferido.
También quisiera llamar la atención sobre una cuestión que sigue sin resolverse. ¿Qué hacer con un surtido mínimo si persiste un defecto en él? La Orden No. 403n conserva la antigua norma de la Orden No. 785: un medicamento del rango mínimo debe dispensarse dentro de cinco días. Pero este período no salva a la farmacia. Si la inspección revela la ausencia de un medicamento, aún así se impone una multa. La práctica judicial es muy extensa...
