Hogar Muelas del juicio Depresión: síntomas, primeros signos en adultos, tipos, causas de la depresión y tratamiento. Síntomas de depresión y causas de su aparición Depresión leve

Depresión: síntomas, primeros signos en adultos, tipos, causas de la depresión y tratamiento. Síntomas de depresión y causas de su aparición Depresión leve

Tales síntomas depresion ligera, como apatía, problemas para dormir, falta de deseo de contactar a las personas: estos son signos de que el vector de sonido está experimentando una falta de realización de sus propiedades, una "falta de significado en la vida". ¿Cómo puede un ingeniero de sonido deshacerse de esta condición?

Todo parece estar bien, pero el estado es asqueroso. Depresión leve, querida.

Cada mañana, el cuerpo, como si estuviera programado, abandona la cama y se dirige a la cocina. Los pensamientos están en algún lugar lejano.

La milagrosa alianza del café y la música ayuda a superar la apatía, los pensamientos ansiosos obsesivos y los primeros signos de depresión. Café y música todos los días. Casi 24 horas al día, 7 días a la semana.

La gente alrededor señala con preocupación síntomas leves depresión. Bueno esta bien. Los síntomas no son prueba de que usted tenga pulmón humano una forma de depresión, ¿verdad?

No quiero hablar de esto con nadie. En primer lugar, nadie lo entenderá y, en segundo lugar, no tiene sentido. El mundo no cambiará a partir de charlas vacías. No quiero escuchar consejos sobre qué hacer para la depresión leve de personas que parecen falsamente felices (me pregunto si sólo mienten a los demás o también a sí mismos). Probablemente le aconsejarán algunas tonterías. Ve allí, haz esto, cambia tu peinado, encuentra un chico. Bueno, ¿cuál es el punto? ¿Para qué diablos es todo esto?

Oh, si alguien pudiera decirme no qué hacer y cómo hacerlo, sino por qué...

Síntomas de depresión leve.

Los síntomas de depresión leve de origen situacional o neurótico incluyen:

    problemas de apetito;

    anhelo;

    pensamientos ansiosos o intrusivos;

    apatía;

    trastornos del sueño.

El principal problema es que el motivo de la aparición de tales síntomas de depresión leve en Gente diferente diferentes, mientras que los métodos utilizados tratamiento suave La depresión es casi igual para todos.

Muchos tratamientos para la depresión leve no funcionan precisamente porque están dirigidos a combatir las consecuencias, las apariencia problema, no en su raíz. Desafortunadamente, esto sólo empeora la depresión.

Depresión leve - tratamiento

No hay nada que ofrezcan hoy para los síntomas de la depresión leve.

Quizás el tratamiento más común para la depresión. grado leve la gravedad que ofrecen Internet y los psicólogos y lo primero que me viene a la mente son los antidepresivos. Hay foros enteros donde la gente se aconseja cuáles tomar para mejorar el rendimiento y salir del estado de apatía.

La principal desventaja de los antidepresivos es que no son omnipotentes. Afectan la bioquímica del cerebro, pero no pueden cambiar el estado de la psique.

Hay otras formas de tratar la depresión leve: hipnosis, psicoterapia, diario personal, yoga, aromaterapia...

Sigue siendo un misterio por qué estos métodos no funcionan igual de bien para todos, en todo caso, cuando los diagnósticos parecen mostrar el mismo problema.

Para la depresión leve de origen situacional o neurótico no existe ningún tratamiento específico. Muy a menudo, este tipo de depresión deja al paciente ir por un tiempo y luego regresa con renovado vigor.


La depresión leve es...

¿Qué es la depresión leve? Por supuesto, la depresión leve es el primer paso en el camino hacia una forma más grave de depresión. Averigüemos qué es esta condición y por qué ocurre, basándonos en el conocimiento sobre la psique de la Psicología de vectores de sistemas de Yuri Burlan.

EN mundo moderno Literalmente, todo se suele llamar depresión. Mal humor, estado deprimido, fatiga. Expulsado del trabajo, sin novia: depresión, esa es una respuesta. Ellos ofrecen lo más diferentes metodos Tratamiento de la depresión leve: desde el cambio de impresiones hasta la toma de antidepresivos.

Sin embargo, la depresión, que se puede curar con la ayuda de los beneficios del mundo material: comprar cosas nuevas, nuevas relaciones, trabajo rentable, no es verdadera depresión.

Según la psicología de vectores de sistemas de Yuri Burlan, las personas con depresión real sufren. Son sus deseos ocultos los que tienen como objetivo comprender el significado de la vida, las leyes según las cuales vive nuestro mundo. Los síntomas de una depresión leve, como apatía, problemas para dormir, falta de deseo de contactar con las personas, son síntomas de que el vector sonoro experimenta una falta de realización de sus propiedades, una “falta de sentido a la vida”. ¿Cómo puede un ingeniero de sonido deshacerse de esta condición?

Por naturaleza, cada persona está dotada de propiedades y talentos innatos que requieren su desarrollo e implementación en la sociedad, entre otras personas. Una de estas cualidades de un artista sonoro es la inteligencia abstracta. Su implementación en la sociedad es la capacidad de concentrar la mente, buscar respuestas a preguntas metafísicas y generar nuevas ideas para transformar el mundo que nos rodea.

Cuando el portador del vector de sonido no tiene la oportunidad de realizar su deseo de comprender el mundo que lo rodea y aplicar su intelecto en la sociedad, se sumerge en sí mismo. Al oscuro sótano de tu ego. Está tratando de encontrar el significado de su vida separada del mundo entero.

Y este es su error

Es imposible encontrar el sentido de la vida, salir de la depresión, deambulando por las mazmorras de tu conciencia. Ningún antidepresivo ayudará si una persona está obsesionada con sí misma.

La misma frase “salir de la depresión” implica que necesitas salir del oscuro sótano de tu ego hacia la luz. Esta alegoría significa que el conocimiento de uno mismo sólo es posible a través de un sistema de diferencias con los demás. Y para ello no es necesario evitar a las personas, sino, por el contrario, estudiarlas detenidamente, comprendiendo sus significados y deseos a través de sus valores y aspiraciones.

Nuestro mundo es un sistema complejo. Y una tarea verdaderamente desesperada es buscar el diseño de la existencia de una parte separada sin comprender cómo funciona todo el mecanismo. ¿De qué sirve tener una mano si el resto del cuerpo no existe?

El hombre es forma social vida, por lo tanto, su propósito siempre está en la vida entre otras personas. Sólo concentrando tu conciencia en mundo exterior Al tratar de comprender a las personas, gradualmente podrá llegar a comprenderse a sí mismo y a su propósito, y salir de la depresión de una vez por todas. Esto es especialmente importante para los portadores del vector de sonido, cuyo papel natural es comprender el Plan, lo que está oculto. Esto significa que comprender a las personas es un placer potencial para ellas.

¿Qué hacer ante una depresión leve?

Si ya nada en la vida te hace feliz, todo ha perdido su sentido, ni siquiera entiendes por qué vives. Si ha encontrado todos los síntomas de la depresión leve y no sabe cómo afrontarla. Si está tratando de comprender qué hacer con la depresión leve, asista a las próximas conferencias gratuitas en línea sobre psicología de vectores de sistemas impartidas por Yuri Burlan. Te ayudaremos a comprender qué es lo que realmente motiva a las personas y a encontrar tu lugar en ello. mecanismo complejo¡del universo! .

El artículo fue escrito basándose en materiales de capacitación “ Psicología de vectores de sistemas»

La depresión se está extendiendo cada vez más. Ella es cada vez más joven. Métodos efectivos basados ​​en el uso de principios básicos Fisiología y bioquímica.

¿Qué es la depresión?

La depresión es una enfermedad, un trastorno mental y somático. Los principales signos de depresión son la depresión y Mal humor. Junto con ellos, hay inhibición de las habilidades motoras y actividad cerebral. Al examinar el cerebro de las personas que padecen la enfermedad, se identifican múltiples áreas de actividad reducida.

Otro manifestaciones somáticas posible como resultado de una disminución en la energía general del cuerpo. Este:

  • dolor de cabeza;
  • desordenes digestivos;
  • aumentos repentinos de la presión arterial;
  • dolor en las articulaciones;
  • dolor de corazon;
  • trastornos sexuales.

A nivel bioquímico, la depresión se asocia con alteraciones en el funcionamiento del cerebro. Esta es una disminución de la producción de monoaminas u hormonas. Que tengas buen humor. Están involucrados en la transmisión de impulsos nerviosos entre neuronas. Si falta serotonina, dopamina o norepinefrina, el cerebro no puede funcionar normalmente.

Este hecho demuestra que la enfermedad tiene un trasfondo mental y material.

Tipos de depresión

En psiquiatría, la depresión se distingue según dos principios. La enfermedad es causada por tres categorías de causas:

  • somatogénico;
  • psicógeno;
  • endógeno.

Con diferente génesis, es posible la manifestación de los mismos síntomas de depresión. Por tanto, es aconsejable distinguir la naturaleza del curso de la enfermedad. Posible unipolar y depresión bipolar. El primero se caracteriza por un estado depresivo permanente que no cambia durante meses y años. Segunda vista - parte trastorno afectivo. Periódicamente da paso a una etapa maníaca y activa.

Las formas unipolares se dividen en:

  • clínico;
  • pequeño;
  • atípico;
  • postnatal;
  • recurrente;
  • distimia.

Con tal gradación, las fronteras de los estados no están claras y la clasificación sigue siendo imperfecta. En la Universidad de Stanford, la depresión se dividió según cómo se manifiesta:

  • Voltaje;
  • excitación ansiosa;
  • ansiedad generalizada;
  • anhedonia;
  • melancolía.

Las condiciones varían en gravedad. Requieren tratamientos diferentes.

Trastorno de ansiedad-depresivo

Este estado neurótico, en el que la depresión y el desaliento se ven agravados por la ansiedad y la ansiedad. El sentimiento subjetivo de miedo no es razonable. En el contexto de lo habitual miedo obsesivo Se producen frecuentes ataques de pánico. Resultado - agotamiento nervioso y averías.

El paciente siente apatía, fatiga, irritación. En tales condiciones, comienzan reacciones somáticas:

  • diarrea;
  • disnea;
  • escalofríos;
  • insomnio;
  • taquicardia;
  • dolor de cabeza;
  • bloqueos musculares.

En casos severos, náuseas, desmayos, ataques de pánico. Un adulto no sospecha que necesita tratamiento para la depresión. Acude al terapeuta quejándose de su salud. Es importante que el médico distinga rápidamente el curso latente de la enfermedad de síntomas secundarios derivar al paciente a un psiquiatra.

Las mujeres son más susceptibles. desórdenes de ansiedad. Ésta es la influencia de los niveles hormonales inestables y la emocionalidad natural.

Depresión en primavera

Los estados mentales deprimidos primaverales son de naturaleza endógena, pero no entran en la definición de patologías médicas graves. Ellos hablan sobre síndrome asténico, que aparece como:

  • avitaminosis;
  • somnolencia;
  • falta de apetito;
  • tristeza sin causa;
  • sentimiento de desesperanza;
  • postración.

Un período prolongado de clima frío y pocas horas de luz ayudan a debilitar la producción de hormonas, incluidos los neurotransmisores. Falta de oxígeno, factores climáticos, astronómicos, la inactividad física son los requisitos previos para una disminución de la vitalidad en la primavera. Tanto hombres como mujeres son susceptibles a ello. Pero pueden afrontar la depresión por sí solos.

Nutrición apropiada, ejercicio físico, Aire fresco- métodos populares conocidos.

El sueño y la vigilia, la música, la aromaterapia, una semana de vacaciones se convertirán medicina efectiva. Experimentar momentos alegres en la vida funciona mejor que las pastillas.

Depresión post-parto

El embarazo y el parto movilizan recursos vitales Cuerpo de mujer. EN periodo posparto alteraciones funcionales en el funcionamiento de los sistemas digestivo, nervioso, sistemas endocrinos. La depresión transitoria ocurre en la primera semana después del nacimiento y dura de 2 a 3 días. El 80% de las mujeres son capaces de salir solas de la depresión. Pero el 20% de las madres jóvenes tienen antecedentes de:

  • predisposición hereditaria a la enfermedad;
  • principales factores estresantes de la vida;
  • embarazos fallidos.

Estos son factores de riesgo. Junto con los cambios hormonales, provocan una depresión posparto grave. Los síntomas son similares a los clásicos, pero añaden:

  • miedo u hostilidad hacia el niño;
  • pensamientos suicidas;
  • ansiedad;
  • llanto;
  • ataques de ira;
  • delirios o alucinaciones.

Sin tratamiento depresión post-parto Con el tiempo desaparece por sí solo o se convierte en psicosis.

El padre del niño y otros familiares también se convierten en motivo de irritación. La enfermedad se trata con antidepresivos, apoyados por psicoterapia y fisioterapia.

Condición prolongada

Hacer este diagnóstico es extremadamente difícil debido a la vaguedad de los síntomas. A menudo, un estado depresivo prolongado (neurosis depresiva, neurastenia) acompaña a una persona desde la infancia o adolescencia. Por tanto, las manifestaciones de la enfermedad se consideran rasgos de carácter. Esto conduce a una disminución de la autoestima, el aislamiento y la desconfianza en el mundo. Una persona sufre malentendidos y pierde interés en la vida. Marcadores de la enfermedad en niñas - malos hábitos y apariencia descuidada.

El peligro de la depresión prolongada es que se vuelve habitual. El propio paciente lo considera normal y se niega a reconocerlo como una enfermedad. En este caso, no hay posibilidad de curación.

El paciente debe realizar tarea. Debe ponerse en contacto con uno de los siguientes especialistas:

  • psicólogo;
  • psiquiatra;
  • psicoterapeuta;
  • neurólogo.

Le recetará medicamentos auxiliares.

distimia

En la Clasificación Internacional de Enfermedades, la distimia se codifica como F34. Manifestaciones clínicas similar a un episodio depresivo (código F32).

La depresión prolongada a menudo se denomina condiciones distímicas. Las manifestaciones clínicas de ambas enfermedades son similares. En la CIE-11, el término "distimia" se reemplaza por "trastorno distímico".

Los principios de diagnóstico y tratamiento son comunes a todo tipo de enfermedades. Distimia - Sentido Común aumento de peso patológico, soledad, falta de perspectivas, metas. Pero no interfiere con llevar un estilo de vida normal e ir a trabajar. Aquí es donde radica la dificultad del diagnóstico.

En primeras etapas Es posible la autocuración de la enfermedad.

La dificultad es que el diagnóstico es difícil debido a síntomas poco claros. La prevención después de factores traumáticos previene el desarrollo de la depresión. Éstas incluyen:

  • divorcio;
  • de despedida;
  • muerte de seres queridos;
  • traición;
  • dificultades con el dinero;
  • conflictos en casa;
  • menopausia en las mujeres.

Medidas preventivas: farmacológicas en combinación con psicoterapéuticas.

Características de la depresión en los hombres.

La depresión es el trastorno mental más común. Las mujeres lo padecen con más frecuencia. El 25% de las mujeres conocen esta enfermedad. El porcentaje de hombres enfermos es del 15 al 20%. Pero la depresión masculina es más grave y suele terminar trágicamente.

Los hombres son susceptibles a la depresión de naturaleza exógena. Sus niveles hormonales son estables. La presión social conduce a rupturas. La herencia y las impresiones infantiles son la base para el desarrollo de trastornos mentales y neurosis.

Las manifestaciones en los hombres tienen sus propias características. A menudo esto es:

  • comportamiento agresivo;
  • tendencia a correr riesgos injustificados;
  • alcoholismo;
  • arrebatos incontrolables de ira;
  • promiscuidad sexual y perversión.

Estos signos se confunden erróneamente con manifestaciones de la naturaleza masculina, la influencia de la testosterona o la adrenalina. Los hombres tienden a ocultar sentimientos y emociones depresivos.

Este comportamiento agrava la condición del paciente.

Depresión en niños

Los síntomas de la enfermedad en los niños se confunden con caprichos. Este:

  • poco apetito;
  • letargo;
  • trastornos del sueño;
  • desobediencia.

Anteriormente se creía que la depresión se presentaba sólo en personas maduras después de los 30 años. Posteriormente empezaron a hablar de la depresión en niños y adolescentes. Ahora se puede escuchar sobre la depresión en los bebés debido a un destete inadecuado.

La depresión es un mal funcionamiento bioquímico del cuerpo. Es posible a cualquier edad.

Los padres deben prestar atención a:

  • velocidad de reacciones, habilidades motoras del niño;
  • interés en comunicarse con sus compañeros;
  • sueño, apetito;
  • ánimo.

Si el niño está deprimido, pierde peso sin razones visibles, entonces esto es una señal de violaciones.

Los niños tienden a estados de ansiedad. Pueden convertirse en una depresión total o un trastorno destructivo.

El 10% de los niños están genéticamente predispuestos a la depresión. Tienen una producción insuficiente de hormonas neurotransmisoras. Adhesión factores externos da un típico cuadro clinico trastorno mental.

¿Qué causa la enfermedad?

La depresión tiene razones internas relacionado con la bioquímica del cuerpo.

El primero de ellos es la falta de neurotransmisores noradrenalina, dopamina y serotonina. Se asocia a una síntesis insuficiente de estas hormonas o a un exceso de la enzima que las degrada. La MAO (monoaminooxidasa) a veces se produce en grandes cantidades. Destruye tres enzimas responsables de la interacción sináptica de las neuronas cerebrales. Este es el segundo razón posible enfermedades.

La teoría de la supresión de las funciones de las sinapsis cerebrales subyace a la acción de los antidepresivos utilizados actualmente.

Se desconoce qué es lo principal para la aparición de la enfermedad: circunstancias externas o desequilibrios hormonales internos. Los casos de tratamiento de la depresión sin medicamentos demuestran la relación inversa entre factores externos e internos.

Signos y síntomas

Cambios de humor trastornos funcionales normal en personas sanas. No significan enfermedad o trastorno mental. Pero si los síntomas no desaparecen en 2 semanas, entonces es necesario hacer algo al respecto.

Se deben tomar medidas si:

  • apareció fatiga crónica;
  • atormentado por la ansiedad, el miedo sin causa;
  • los ataques de irritación y ira se vuelven más frecuentes;
  • el mal humor no desaparece;
  • surgen pensamientos suicidas;
  • Se volvió difícil concentrarse.

El cuerpo físico responde al sufrimiento del alma con dolores en el corazón, el plexo solar, las articulaciones y la cabeza. En casos avanzados, la psicosomática se expresa en Enfermedades de la piel, úlceras de estómago, hipertensión arterial.

El paciente no puede interactuar con la sociedad y se ve obligado a vivir aislado. Los casos crónicos prolongados no son tan notorios, pero traen dolor y sufrimiento a la persona y sus familiares.

¿Cuáles son las consecuencias de esta condición?

El pensamiento negativo en la depresión cultiva sentimientos de culpa e inferioridad. Esto destruye la personalidad del paciente.

La apatía se expresa en la indiferencia hacia los demás, la incapacidad de experimentar sentimientos. Con el tiempo, una persona pierde a sus seres queridos, familiares y amigos. Esto cierra el círculo vicioso de la soledad y agrava las manifestaciones de la enfermedad.

Debido a la incapacidad de concentrarse, hay que eliminar el trabajo mental. Básicamente, esto significa que el paciente tiene una discapacidad mental. Si se deja que el curso de la enfermedad siga su curso, se puede llegar al suicidio.

La historia conoce casos de suicidio de grandes artistas, poetas y escritores. Sufrieron de depresión crónica durante años. Marina Tsvetaeva, Ernst Hemingway, Stefan Zweig, Fyodor Dostoievski son suicidios famosos. Sus vidas dieron un giro trágico, alimentando tendencias neuróticas. Ni siquiera intentaron luchar contra la depresión, considerándola parte de su vida. Se marcharon, incapaces de soportar la presión de las circunstancias. Pero desde el punto de vista de la psiquiatría, esto es un resultado natural de la depresión avanzada.

En las personas mayores, los procesos metabólicos se ralentizan y se reduce la producción de hormonas. De ahí el fortalecimiento senil de los rasgos de carácter y la depresión relacionada con la edad.

Diagnóstico

Sólo un psiquiatra o psicoterapeuta puede hacer un diagnóstico de depresión. Sin duda, necesitará la consulta de los siguientes especialistas:

  • psiquiatra;
  • terapeuta;
  • neurólogo;
  • psicologo clínico.

La opinión de estos médicos es importante para determinar la depresión oculta e identificar la causa de los trastornos somáticos concomitantes.

El psiquiatra examina al paciente y elabora un cuadro clínico de la enfermedad. Para un diagnóstico rápido de la gravedad del trastorno depresivo se utilizan las pruebas de Zung o Beck.

Escala Zung: 20 preguntas con opciones de respuesta "nunca", "a veces", "a menudo", "todo el tiempo". A pesar de la aparente simplicidad del método, determina con precisión cuatro grados de gravedad del estado del paciente:

  • norma;
  • luz;
  • moderado;
  • depresión severa.

El paciente puede probarse a sí mismo. Esto es importante cuando sentimientos subjetivos no permiten evaluar la condición ni rastrear la dinámica del tratamiento.

¿Cómo se trata la depresión?

Las personas padecían trastornos mentales hace miles de años; hoy la enfermedad progresa y se vuelve más joven. El término "depresión" apareció en el siglo XIX. Antes, la enfermedad se llamaba melancolía, bazo u obsesión.

Los métodos y tratamientos antiguos en la Edad Media eran similares a la fisioterapia brutal. Los médicos utilizaron:

  • flebotomía;
  • polvos eméticos y laxantes;
  • baños de hielo;
  • inanición;
  • la privación del sueño.

No se sabe cómo la privación ayuda a los pacientes a sanar. Pero esto remedio efectivo tratamiento. Doctores modernos Se utilizan métodos radicales como la terapia de electroshock.

Hasta mediados del siglo XX, las curas oficiales para la depresión y el estrés eran el opio y la marihuana. Y las mujeres de principios del siglo pasado inhalaban cocaína para las migrañas.

La enfermedad en sus primeras etapas se puede curar mediante métodos fisiológicos sin el uso de medicamentos. Recomendar:

  • actividad física;
  • socialización (comunicación);
  • dieta equilibrada;
  • 7-9 horas de sueño diarias;
  • psicoterapia.

Los métodos suaves incluyen la hipnosis profunda. Tiene un efecto fuerte, pero requiere un gran número de sesiones. En casos severos trastornos bipolares, la psicosis se trata en un hospital con el uso de antidepresivos.

Problema de tratamiento trastornos depresivos es que 2/3 de los pacientes acuden a terapeutas y neurólogos, y no a psiquiatras. Después de acudir al médico, las personas no reciben el tratamiento adecuado. Por tanto, el 50% de los casos de discapacidad se asocian a depresión avanzada.

Medicamentos y vitaminas para la depresión.

Las terapias no farmacológicas tienen éxito siempre que el paciente esté estable. Por tanto, en casos graves y condiciones de gravedad moderada, no se puede evitar el tratamiento farmacológico. Se utilizan antidepresivos, hormonas y sales de litio. Se desconoce el mecanismo de acción de este último.

Es importante señalar que los fármacos con acción neurometabólica no son psicoestimulantes. En personas sanas no mejoran el estado de ánimo. El mecanismo de acción afecta las interacciones sinápticas de las hormonas con las neuronas. Los antidepresivos se dividen en inhibidores de la MAO y tricíclicos.

La práctica clínica ha demostrado el efecto positivo de los antidepresivos en enfermedades somáticas concomitantes.

Su efecto sobre la enfermedad se nota después de 2 semanas de uso. En primer lugar, mejoran el apetito y el sueño y disminuye la ansiedad. A veces se observa un efecto sedante.

A la hora de elegir fondos se tiene en cuenta lo siguiente:

  • edad del paciente;
  • su género;
  • gravedad de los síntomas;
  • medicamentos tomados.

Los antidepresivos tienen efectos secundarios. Si son muy pronunciados, entonces debes elegir otro medicamento. Se recomiendan las vitaminas C, D, del grupo B y las sales de zinc.

Psicoterapia

El 50% de los expertos considera más la psicoterapia método efectivo que farmacológico. Tomar pastillas es difícil debido a la paranoia de los pacientes. Experimentan efectos secundarios incluso cuando toman un placebo.

Se han descrito casos de depresión resistente al tratamiento cuando los medicamentos no funcionan. Esto ocurre en el 30% de los pacientes con depresión unipolar.

En tales casos, la psicoterapia - última esperanza para recuperar. Existen tales tipos:

  • psicoanálisis;
  • cognitivo;
  • existencial;
  • interpersonales;
  • relajación.

El tratamiento complejo combina la farmacología con la psicoterapia. La psicoterapia no es una alternativa a los medicamentos, sino un tratamiento adicional.

Los estudios han demostrado la misma eficacia clínica de los antidepresivos y la psicoterapia cognitiva.

Este último reduce la probabilidad de recaída en comparación con tratamiento de drogas.

¿Cómo evaluar la efectividad del tratamiento?

Indicador de efectividad del tratamiento de enfermedades - buena salud Paciente, sin síntomas. Sucede que en una etapa intermedia del tratamiento es necesario evaluar la eficacia del fármaco. Para comprender la dinámica del proceso de recuperación se utiliza la misma escala de Zung.

Para medir cuantitativamente la eficacia del tratamiento, se utilizan indicaciones. actividad eléctrica cerebro. Los estados depresivos se caracterizan por una pérdida de interés en actividades, alimentos y personas que alguna vez fueron amados. Con un electroencefalograma se puede medir el potencial del cerebro al recibir una recompensa. Luego es necesario repetir el estudio después de un tratamiento con medicamentos o psicoterapia. La dinámica de los posibles cambios mostrará la eficacia del tratamiento.

¿Cómo salir solo de la depresión?

Para deshacerse de la depresión, una persona debe admitir que está enferma. Esto significa asumir la responsabilidad de su propia salud, declarando su intención de sanar.

Es necesario excluir contactos con negatividad:

  • películas de terror y thrillers;
  • Noticias televisivas;
  • comunicación "tóxica".

El paciente debe estar rodeado de gente amable y positiva. El apoyo amistoso es muy importante: ir a conciertos y reuniones divertidos. Necesitas aprender a aceptar la ayuda de los demás. Deben excluirse el alcohol, las drogas y los cigarrillos.

Es necesario lograr gradualmente un sueño nocturno completo. Si al principio no puede conciliar el sueño, deberá acostarse en la cama con los ojos cerrados, sin moverse. El cuerpo lo percibirá como un completo descanso. Con el tiempo llegará el sueño.

Obligatorio actividad física hasta cansarse. Se recomienda correr, hacer aeróbicos y nadar. El agua generalmente tiene un efecto positivo sobre la energía.

Necesitas aprender a relajarte. La meditación, la música y los masajes ayudan mucho con esto. La aromaterapia con aceites de lavanda, melisa y romero complementa la meditación.

Es necesario dar rienda suelta a las emociones, positivas y negativas, sin identificarse con ellas.

¿Qué no deberías hacer?

No debes recetarte pastillas tú mismo. Sólo un médico puede seleccionar un antidepresivo.

Sólo puedes curarte a ti mismo formas iniciales enfermedades. Puede determinar usted mismo el estadio de la enfermedad utilizando la escala de Zung. Si la prueba muestra promedio o forma severa enfermedades, la automedicación está contraindicada.

Para las formas leves de la enfermedad, no se pueden utilizar métodos de tratamiento agresivos. Se trata de antidepresivos y descargas eléctricas destinados al tratamiento de etapas graves.

No hay necesidad de desesperarse y culparse. El sentimiento de desesperanza es sólo un síntoma. Irá junto con la enfermedad.

La medicina moderna cura muchas formas de trastornos mentales. El acceso oportuno a un médico y el deseo del paciente de estar sano son garantía de un tratamiento exitoso.

Recientemente hablé con una persona que hizo la siguiente declaración. Él cree que la depresión no debe diagnosticarse hasta que una persona deja de cuidarse y levantarse de la cama. De lo contrario, la gente se arruinará por completo.

Hoy en día, se mire donde se mire, todo el mundo está deprimido. Puede haber depresión, pero tan pronto como alguien se entera de su diagnóstico, ciertamente comienza a eludir el trabajo. Estoy deprimido y en este estado se supone que debo recostarme en el sofá y escupir al techo. Ahora bien, si una persona no puede ponerse de pie en absoluto, ésta es una buena razón. Hasta ese momento, es necesario ir a trabajar, hacer las tareas del hogar y no quejarse.

Antes de continuar leyendo, hazte una prueba de depresión.

Por supuesto, la mayoría de las personas que están lejos de comprender las enfermedades mentales creen que mientras todas las partes del cuerpo de una persona estén funcionando y las pruebas sean buenas, no le ha pasado nada. Más o menos, últimos años La gente ha llegado a comprender que antes de acostarse, una persona puede encontrarse en un estado de depresión moderada. Luego duerme mal, su estado de ánimo es constantemente bajo, nada lo hace feliz y piensa mal de sí mismo (que no vale nada, es estúpido, tiene mala suerte, es una carga para todos, etc.).

Pero incluso antes, también hay depresión leve. Si al nombre de cualquier enfermedad se le añade el adjetivo "leve", entonces, a los ojos del público, la afección se vuelve frívola, algo que simplemente se puede ignorar. ¿Mal humor? ¿Quién lo tiene fácil ahora? Todo el mundo tiene hijos, trabajo y hogar. Entonces vives como todos los demás, tienes los mismos problemas y no eres diferente de quienes te rodean.

Pero, sin embargo, las personas con depresión leve son diferentes a las demás, a pesar de tener la misma situación “niños-trabajo-casa”. Ellos, en las mismas condiciones de vida, se estresan mucho más por ellas.

La depresión pura no es tan común Últimamente. En la gran mayoría de los casos va acompañada de ansiedad.

Cualquier problema en el hogar o en el trabajo provoca shock y pánico en las personas con depresión leve. Una catástrofe comienza a vaticinarse en mi cabeza. Parece que la vida empieza a desmoronarse.

¿Tu jefe expresó descontento con tu trabajo? Eso es todo, ahora me odia, piensa que soy un tonto, planea despedirme y entonces nadie me contratará, mi esposa me dejará, moriré bajo la cerca.


E incluso en esos días en los que no hay cambios significativos, las personas con depresión leve se sienten abrumadas por la idea de que esto está a punto de suceder, pero no estoy preparado, no puedo soportarlo. Se agobian con el trabajo y se estresan incluso al realizar las tareas más sencillas. Porque... si hay un pinchazo, entonces todo se pondrá patas arriba.

No se puede decir que la depresión leve lleve completamente a la persona al ámbito de una visión negativa del mundo. Paradójicamente, la gente, por el contrario, empieza a ver las cosas de forma más realista. Normalmente (la norma en relación con el estado de ánimo), una persona tiende a amarse más a sí misma y esto está asociado con una serie de efectos psicológicos de la percepción.

Entonces gente sana más a menudo buscan problemas no en sí mismos, sino en los demás, tienden a confiar en sí mismos y dudan menos de los resultados de su trabajo, se consideran "buenos y correctos".

No ocurre lo mismo con la depresión leve. Una persona comienza a ver que mucho depende de él y que no es 100% capaz de afrontar determinados problemas, que pueden surgir consecuencias de tal o cual comportamiento.


En otras palabras, una persona con un estado de ánimo normal, que no ha completado una tarea, más bien esperará que de alguna manera se escape o descubra en el acto qué hacer. Una persona deprimida se preocupará porque sabe con certeza que tal vez no lo logrará, que no podrá apartarse de su camino y que no podrá pensar en el acto.

Las personas con depresión leve suelen tener problemas para comunicarse. Sienten que no pueden comunicarse con los demás. Se aburren rápidamente y la conversación les estresa.

Comienzan los pensamientos de que podrías hacer otra cosa, quieres alejarte de la interacción. Responden con monosílabos, porque parece que no hay nada de qué hablar. Si puede responder brevemente, ¿por qué responder mucho?

Rara vez se sugieren los temas de conversación en sí, por temor a que a nadie le interese y si hablan de lo que están hablando, será demasiado largo. Y, en general, suelen empezar a buscar negatividad y connotaciones negativas en la comunicación con los demás.

Les parece que están molestando al interlocutor, que quiere huir de ellos, ellos mismos dicen algunas estupideces, inapropiadas. De hecho, cuando las personas deprimidas se ponen nerviosas durante la comunicación, se comportan con ansiedad y se resisten a responder brevemente, los demás perciben que no quieren comunicarse con ellas. La próxima vez no vendrán más.

Las personas con depresión leve tienen más probabilidades de tener arrebatos de ira y comportarse agresivamente. Si tenemos en cuenta que su estado de ánimo es más deprimido de lo esperado, entonces sus reacciones ante lo que está sucediendo son mucho más brillantes para los forasteros.

Para los propios deprimidos, estos ataques no siempre parecen irrazonables. Les gritan a sus hijos con más frecuencia, se irritan con mayor frecuencia por todo lo que sucede a su alrededor y se sienten más ofendidos y molestos.

En este estado también existe anhedonia, falta de satisfacción. No es tan pronunciado que a una persona no le guste nada en absoluto y no esté contenta con nada, pero hay sentimiento constante que antes la hierba era más verde, que sus sueños no se hicieron realidad, que su vida es aburrida.

E incluso si todo cambia radicalmente, al cabo de un corto período de tiempo todo vuelve a las sensaciones originales. En general, no importa cómo cambies tu vida, todo sigue igual.

Sin embargo, en este estado, a las personas ya les resulta difícil tomar medidas drásticas, resistir el estrés y superar obstáculos. Si una persona ve que habrá obstáculos, aunque los pequeños movimientos traerán importantes dividendos, se niega a cambiar nada en la vida.

Una persona está levemente deprimida y crónicamente insatisfecha con su vida. Todos en su familia lo irritan; le parece que aquí no le dan suficiente amor y calidez. Él mismo tampoco es capaz de dar nada.

No es apreciado ni reconocido en el trabajo. Trabaja mucho, pero está demasiado abrumado por las emociones por cada pequeño detalle. Este trabajo le drena todas las venas y apenas consigue hacer lo mínimo.

También vive en una zona de mierda de una ciudad de mierda y de un país de mierda. Esto se debe a que no puede soportar vivir en ningún otro lugar y no tiene suficiente dinero para irse. No es interesante con vecinos y colegas. Me gustaría encontrar un hobby, pero nada es interesante.

Aquellos. Sí, no hay razón para darle a esa persona una “licencia por enfermedad”. Puede ir formalmente a trabajar. Pero la situación es tal que su calidad de vida se resiente mucho. Y nadie promete que siempre permanecerá levemente deprimido.

Cuando las circunstancias de la vida se vuelven más complicadas, la depresión se arraiga con más fuerza. La depresión de cualquier gravedad también florece con otros trastornos: adicciones, fobias, trastornos del comportamiento, etc.

Muchos creen que si en tales casos les damos a todos una caja de antidepresivos, la vida en el país mejorará. De hecho, los antidepresivos pueden romper el círculo vicioso y permitir a una persona superar las circunstancias y cambiar su vida.

Sin embargo, las pastillas por sí solas nunca resuelven los problemas. Por supuesto, es fácil decirle a una esposa descontenta que está deprimida y necesita ver a un psiquiatra. Pero incluso si ella se va y su depresión disminuye, eso no resolverá los problemas matrimoniales.

Los problemas en el matrimonio suelen ser la causa de la depresión, y no al revés. Abuso emocional en el trabajo provoca depresión entre los trabajadores. Aquellos. Esto no sucede porque sólo las personas deprimidas van a trabajar.

La cuestión del tratamiento farmacológico se decide en cada caso individual. Pero las pastillas nunca anulan la solución a los problemas actuales.

El estrés prolongado, los conflictos prolongados e intratables en la familia o en el trabajo, las esperanzas injustificadas conducen a trastornos emocionales. La depresión nace de la constante falta de armonía. Fallos acumulados, problemas y energía negativa presiona a una persona y la alegría es reemplazada por melancolía, tristeza e indiferencia. Así es como las personas alegres y optimistas se vuelven retraídas, lúgubres e insociables.

Si la depresión leve dura más de dos semanas (especialmente varios meses o años) e interfiere con la vida, es necesario consultar a un psicoterapeuta para obtener un diagnóstico y tratamiento.

Si esta condición continúa por más de dos semanas, entonces la persona ya tiene una depresión leve. Viene en varios tipos:

  1. La distimia es un estado de ánimo deprimido y deprimido prolongado que una persona y el entorno perciben como un rasgo de carácter. Después de la terapia, una persona se transforma.
  2. Episodio depresivo leve- la depresión leve puede ser provocada por un conflicto, un problema en la familia o en el trabajo, dificultades en la vida o incertidumbre. Puede progresar y conducir a graves enfermedad mental- trastorno afectivo depresivo o bipolar recurrente.

El diagnóstico y tratamiento del trastorno debe realizarse según las indicaciones y bajo la supervisión de un psicoterapeuta. El médico debe prescribir la terapia individualmente; de ​​lo contrario, la afección solo puede empeorar.

Depresión leve: síntomas y diagnóstico

Para diagnóstico de leve Los síntomas de la depresión pueden incluir:

  • mal humor constante, en casos extremos acompañado de irritabilidad y agresión;
  • indiferencia hacia todo lo que solía traer alegría y placer;
  • sensación de cansancio incluso del trabajo fácil y corto;
  • disminución del rendimiento, la persona se mueve poco, casi no hay pensamientos en su cabeza, le resulta difícil concentrarse.

Una persona con depresión también puede experimentar falta de concentración, falta de apetito, insomnio o somnolencia excesiva y baja autoestima, lo que se acompaña de inseguridad y sentimientos de autocompasión. Por lo general, una persona continúa con sus actividades sociales y laborales habituales.

La depresión leve es peligrosa porque una persona se considera cansada, pero no enferma. ¡Pero ni siquiera un descanso prolongado ayudará a afrontar el trastorno!

La depresión leve de origen neurótico es un trastorno que se produce tras estrés, sobrecarga, conflicto o dificultades vitales. Desaparece cuando una persona resuelve el problema con la ayuda de un psicoterapeuta.

La depresión neurótica se contrasta con la depresión endógena. El segundo puede aparecer sin estrés externo debido a un mal funcionamiento en el intercambio de neurotransmisores (moléculas que transmiten señales entre células nerviosas). La depresión endógena requiere corrección con medicamentos.

Tratamiento para la depresión leve

El tratamiento integral para la depresión incluye:

  1. Soporte de medicación.
  2. Terapia de biorretroalimentación (terapia de biorretroalimentación) .

Se puede lograr deshacerse de la depresión leve con un tratamiento integral, constante y correcto. Objetivo psicoterapia individual- identificar las causas de la depresión, dirigir a la persona a reevaluar la situación y solucionar el problema. El terapeuta ofrece al paciente incentivos y motivación para cambiar de conducta.

El médico prescribe medicamentos con el consentimiento del paciente y de forma estrictamente individualizada, según los síntomas. enfermedades concomitantes, género edad.

El tratamiento farmacológico se basa en trabajar con un psicoterapeuta y tomar medicamentos modernos (antidepresivos, ansiolíticos, sedantes).

La depresión es un tipo de trastorno mental. Las personas suelen utilizar este concepto para describir su mal humor y apatía prolongados. Mientras tanto, la depresión es una enfermedad que puede y debe tratarse, porque las consecuencias de una enfermedad prolongada pueden ser peligrosas no sólo para la salud de una persona, sino también para su vida.

Muy a menudo, un estado depresivo que provoca se confunde con depresión. Y los científicos definen la depresión como la impotencia adquirida ante las dificultades, los problemas cotidianos y los problemas familiares.

Causas de la depresión

Como regla general, la aparición de la depresión está influenciada por varias razones a la vez: desde una pelea banal con el jefe hasta la muerte. ser amado. En las mujeres, la enfermedad en cuestión se diagnostica con mucha más frecuencia que en los hombres; los médicos y científicos no pueden explicar esto con precisión, pero asocian esta tendencia con los niveles hormonales. Por ejemplo, las causas de la depresión en las mujeres pueden ser:

  • embarazo – hablaremos de depresión prenatal;
  • nacimiento de un niño: se diagnostica depresión posparto;
  • deficiencias en la funcionalidad;
  • síndrome premenstrual.

La depresión también puede desarrollarse en el contexto de fuertes emociones negativas, por ejemplo, después de la muerte de un ser querido. No es sorprendente que las mujeres "se retraigan en sí mismas" con mayor frecuencia, experimenten su tristeza y melancolía por sí mismas, es más probable que los hombres cambien a una actividad activa para distraerse de los pensamientos sombríos;

También hay depresión en el contexto de enfermedades somáticas progresivas, por ejemplo, en el contexto de patologías. glándula tiroides o de dolor severo y conciencia de la inevitable discapacidad debido a la artritis, el reumatismo y la oncología.

La depresión puede ser causada por ciertos trastornos mentales; por ejemplo, esta afección a menudo se diagnostica en pacientes con adicción a las drogas.

Tipos de depresión

Hay dos tipos principales de depresión.:

  • exógeno– en este caso, el trastorno será desencadenado por algún estímulo externo (por ejemplo, pérdida del trabajo o muerte de un familiar);
  • endógeno– La depresión es causada por problemas internos, muchas veces inexplicables.

Mucha gente común confía en que la depresión exógena no representa un peligro para los humanos; esta es una condición temporal, solo hay que sobrevivir. período difícil. Pero el tipo endógeno de depresión se considera una enfermedad compleja que conduce a graves enfermedad mental. De hecho, ocurre lo contrario: los médicos dicen que un irritante externo puede provocar un trastorno grave, pero depresión endógena Lo más probable es que se clasifique como un episodio depresivo.

La condición en cuestión no aparece en una persona de manera repentina o inmediata; hay tres etapas de su desarrollo.:

  1. distimia- Humano largo tiempo está de mal humor y experimenta pérdida de fuerzas. Para hacer tal diagnóstico, se necesitarán al menos 2 años; este es exactamente el período que debe durar la condición descrita.
  2. episodio depresivo– esta ya es una condición bastante grave que puede continuar a largo plazo, hasta varios meses. Es durante un episodio depresivo cuando los pacientes intentan suicidarse con mayor frecuencia.
  3. Desorden depresivo– con ella, los episodios depresivos aparecen con cierta frecuencia. Como ejemplo, podemos citar las conocidas depresiones estacionales (otoño, invierno).

Si los médicos no conocen con certeza las razones de la aparición de la afección en cuestión, los síntomas de la depresión son muy familiares para todos los especialistas. Éstas incluyen:

  1. Tristeza, irritabilidad, retraimiento. Estos síntomas aparecen desde el comienzo del desarrollo de la enfermedad y pueden ir acompañados de insomnio.
  2. Sensación de presión en el pecho, sensación de asfixia, disminución de la potencia. Al mismo tiempo, el estado de ánimo triste también está presente, pero parece relegado a un segundo plano: los pacientes lo indican claramente. sensaciones dolorosas y problemas en el funcionamiento del sistema reproductivo.
  3. El habla se ralentiza, la voz se vuelve tranquila, la comunicación con los demás se reduce al mínimo.
  4. La concentración disminuye, aparecen sentimientos de culpa e impotencia.
  5. Falta de apetito. Algunas personas durante los períodos de depresión se niegan por completo a comer, lo que a menudo conduce al agotamiento. En las mujeres, en el contexto de tal ayuno, el ciclo menstrual, hasta el cese total de la menstruación.
  6. Se pierde la capacidad de regocijarse y disfrutar de cualquier cosa o acción.

Por supuesto, los síntomas enumerados son muy condicionales: todos pueden estar presentes al mismo tiempo o pueden estar aislados. Hay algunas características de los signos de depresión.:

  • si el estado en cuestión ocurre en forma leve, entonces la persona no perderá el apetito, sino que tendrá mayor necesidad de alimento;
  • las personas pueden tener una valoración crítica demasiado alta de sus capacidades: se regañan constantemente;
  • La depresión puede ir acompañada de pensamientos de tener enfermedad peligrosa, oncología o SIDA: a las personas en tal condición y con tal signo no se les puede convencer por sí solas de lo contrario;
  • en el 15% de los casos de depresión severa, los pacientes tienen delirios o alucinaciones; pueden ver a familiares muertos o escuchar voces que acusan a la persona de haber cometido un pecado y la necesidad de expiarlo con “sangre”.

Importante:lo mas síntoma grave Se considera depresión los pensamientos de muerte, y en el 15% de los casos de depresión, los pacientes tienen pensamientos suicidas claros y persistentes. Los pacientes a menudo expresan planes para su asesinato; esto debería ser un motivo absoluto de hospitalización.

Tratamiento de la depresión

La depresión es una enfermedad, por lo que debe tratarse en colaboración con especialistas. Además, no se demore en buscar ayuda médica: la depresión puede prolongarse durante meses y años, lo que sin duda conduce a condiciones peligrosas.

La terapia para la afección en cuestión se lleva a cabo en dos direcciones.:

  1. Recepción medicamentos . Bajo ninguna circunstancia debe decidir utilizar ningún sedantes en modo independiente: esta es la prerrogativa del médico. La depresión se puede tratar por varios medios– la elección del médico tratante dependerá de varios factores:
  • en qué etapa de desarrollo se encuentra la enfermedad en el momento del examen;
  • ¿Existen contraindicaciones médicas para tomar ciertos medicamentos;
  • ¿Qué enfermedades mentales y general haber sido diagnosticado previamente;
  • ¿Con qué frecuencia aparece la depresión o no cesa durante mucho tiempo?
  1. Psicoterapia. Sin él, el tratamiento de la depresión, incluso con los medicamentos más eficaces, será incompleto. Este tipo de terapia tiene como objetivo enseñar a la persona a gestionar sus propias emociones. Y esto es imposible sin la participación activa del propio paciente: es necesario realizar varias sesiones preparatorias/introductorias para que el paciente pueda confiar en el médico y hablar sin ocultar sus experiencias, problemas, sentimientos y emociones.

Además de contactar a los médicos, el propio paciente también deberá trabajar constantemente en sí mismo; sin esto, no será posible salir de la depresión.


Mitos sobre la depresión

Dado que el Estado en cuestión se refiere a desordenes mentales, está rodeado de numerosos mitos. Los médicos los refutan fácilmente citando argumentos competentes. Veamos los mitos más populares.

  1. La depresión no es una enfermedad, sino la autocomplacencia y la renuencia de una persona a trabajar/tomar decisiones importantes/afrontar problemas.

De hecho, la condición en cuestión es precisamente una enfermedad: existen causas y síntomas de desarrollo, la depresión a menudo conduce a consecuencias severas, en muchos casos termina fatal. ¡Y esto no es una gripe o un resfriado, cuyas reglas de tratamiento conocen todos los que te rodean! Poder con estado depresivo Ni los familiares ni los amigos ayudarán; no puede prescindir de la ayuda de los médicos.

  1. Tener depresión es ser un psicópata, vivir en un manicomio, y eso es una vergüenza.

La enfermedad no es una vergüenza, sino una circunstancia independiente de la propia persona. Esta afirmación también se aplica a la depresión, por lo que no puedes avergonzarte de esta condición. Las personas diagnosticadas con depresión no reciben tratamiento hospitalario, pero incluso si terminan en clínicas, no son hospitales psiquiátricos, sino sanatorios. Sólo se puede acudir a un psicodispensario (realmente no será agradable) después de varios casos registrados de intentos de suicidio; esto rara vez ocurre con el tratamiento adecuado de la depresión.

  1. La depresión no se puede curar. La enfermedad permanece de por vida y regresa regularmente.

Los médicos llevan sus propias estadísticas, de las que podemos concluir que el trastorno en cuestión es completamente tratable. Si un paciente con un episodio depresivo ha pasado tratamiento adecuado, entonces la enfermedad no regresa.

  1. Los antidepresivos utilizados para tratar la depresión son peligrosos para la salud.

Hay algo de verdad en esta afirmación: los antidepresivos tienen efectos secundarios, expresado en disminución de la libido, aumento del apetito, dolores de cabeza, náuseas. Sobre todo, los pacientes temen un aumento del apetito; se cree que cuando se usan antidepresivos, se puede ganar rápidamente. sobrepeso. Pero en algunas formas de depresión ya se produce un aumento significativo de la necesidad de alimentos. Y si a alguien le preocupa la cuestión de la disminución de la potencia, es que durante los períodos de depresión los pacientes no pueden ser gigantes sexuales. Y luego, después de completar el curso de la terapia antidepresiva, los efectos secundarios desaparecen y se restablece la salud, pero la depresión puede durar años.

  1. Los antidepresivos provocan drogodependencia.

Algunos de los tipos más antiguos de medicamentos mencionados inducían el apego, pero drogas modernas más perfectos y no provocan ningún efecto adictivo (excepto quizás psicológico).

  1. Los antidepresivos recetados por los médicos se pueden suspender en cualquier momento.

Esto es muy gran error! Muchos pacientes, que toman antidepresivos y sienten una mejora en su condición, deciden abandonar la terapia por su cuenta. En la mayoría de los casos, esto ocurre en la cima del tratamiento; esto puede conducir a una nueva "ronda" de depresión en una forma más grave.

Existe un debate constante sobre los beneficios y daños de los antidepresivos. Lo invitamos a familiarizarse con las opiniones de los expertos presentadas en esta reseña en video:

La depresión no es sólo mal humor y pereza, sino una enfermedad. Necesita y puede tratarse con éxito sólo si recurre a profesionales.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, observadora médica, terapeuta de la más alta categoría



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