توهمات توهمات شنوایی: در صورت شنیدن "صداها" چه باید کرد توهمات کلامی واقعی

توهم شنوایی - نوعی توهم زمانی که درک صداها بدون تحریک شنوایی اتفاق می افتد. یک نوع متداول توهم شنوایی وجود دارد که در آن فرد یک یا چند صدا را می شنود.

انواع توهمات شنوایی

توهمات شنوایی ساده

آکواسما

مقاله اصلی: آکواسم

توهمات غیر گفتاری مشخصه است. با این نوع توهم، فرد صداهای فردی مانند سر و صدا، خش خش، غرش و وزوز را می شنود. اغلب خاص ترین صداها در ارتباط با اشیاء و پدیده های خاص وجود دارد: گام ها، ضربه ها، تخته های کف زمین و غیره.

واج ها

ساده‌ترین فریب‌های گفتاری به شکل فریاد، هجاهای فردی یا تکه‌هایی از کلمات است.

توهمات شنوایی پیچیده

توهمات محتوای موسیقی

در این نوع توهم می توان نواختن آلات موسیقی، آواز، گروه کر، ملودی های شناخته شده یا گزیده ای از آنها و حتی موسیقی ناآشنا را شنید.

علل بالقوه توهم موسیقایی:

• روان‌پریشی‌های فلزی-الکلی: غالباً این‌ها عبارت‌های مبتذل، آهنگ‌های زشت، آهنگ‌های گروه‌های مست هستند.
• روان پریشی صرعی: در روان پریشی صرعی، توهمات با منشأ موسیقی اغلب شبیه صدای یک ارگ، موسیقی مقدس، زنگ ناقوس کلیسا، صداهای موسیقی جادویی و "بهشتی" است.
• روان‌گسیختگی.

توهمات کلامی (کلامی).

با توهمات کلامی، کلمات، مکالمات یا عبارات فردی شنیده می شود. محتوای عبارات ممکن است پوچ و فاقد هرگونه معنی باشد، اما اغلب توهمات کلامی بیانگر ایده ها و افکاری هستند که نسبت به بیماران بی تفاوت نیستند. S.S. Korsakov توهمات از این نوع را افکاری می دانست که در یک پوسته نفسانی روشن پوشیده شده اند. V. A. Gilyarovsky اشاره کرد که اختلالات توهم مستقیماً با دنیای درونیشخص، وضعیت ذهنی او تخلفات را بیان می کنند فعالیت ذهنی، ویژگی های شخصی، پویایی بیماری. به ویژه، در ساختار آنها می توان اختلالات سایر فرآیندهای ذهنی را تشخیص داد: تفکر (به عنوان مثال، تکه تکه شدن آن)، اراده (اکولالیا) و غیره.

تعداد زیادی از انواع توهمات کلامی بسته به طرح آنها وجود دارد. از جمله آنها عبارتند از:

• توهمات تفسیری (ارزیابی).. نظر صداها در مورد رفتار بیمار منعکس می شود. یک عقیده می تواند مفهوم متفاوتی داشته باشد: به عنوان مثال، خیرخواهانه یا قضاوت کننده. "صداها" می توانند اقدامات فعلی، گذشته یا اهداف آینده را توصیف و ارزیابی کنند.

• تهدید کننده. توهمات می توانند شخصیتی تهدیدآمیز پیدا کنند که با ایده های توهم آزار و شکنجه همخوانی دارد. تهدیدهای خیالی به قتل، شکنجه و بی اعتباری درک می شود. گاهی اوقات آنها رگه های سادیستی به وضوح بیان می کنند.

• توهمات ضروری. نوعی توهم کلامی که از نظر اجتماعی خطرناک است. شامل دستوراتی برای انجام کاری یا منع اعمال، ارتکاب اعمالی است که مستقیماً با نیات آگاهانه در تضاد است: از جمله اقدام به خودکشی یا آسیب رساندن به خود، امتناع از خوردن غذا، دارو یا صحبت با پزشک و غیره. بیماران اغلب این دستورات را شخصاً می گیرند.

علل بالقوه

یکی از علل اصلی توهمات شنوایی در مورد بیماران روان پریشی، اسکیزوفرنی است. در چنین مواردی، بیماران افزایش مداوم فعالیت هسته‌های تالاموس و زیر قشر مخطط، هیپوتالاموس و نواحی پارالیمینال را نشان می‌دهند. توسط گسیل پوزیترون و تصویربرداری تشدید مغناطیسی تایید شد. یک مطالعه مقایسه ای دیگر روی بیماران افزایش در حجم ماده سفید گیجگاهی و ماده خاکستری موقت (در مناطقی که برای گفتار داخلی و خارجی حیاتی هستند) را نشان داد. مفهوم این است که هم ناهنجاری های عملکردی و هم ساختاری در مغز می تواند باعث توهم شنوایی شود، اما هر دو ممکن است یک جزء ژنتیکی داشته باشند. شناخته شده است که اختلال خلقی همچنین می تواند باعث توهمات شنوایی شود، اما آنها خفیف تر از توهمات ناشی از روان پریشی هستند. توهمات شنوایی یک عارضه نسبتاً شایع اختلالات عصبی شناختی جدی (زوال عقل) مانند بیماری آلزایمر است.

تحقیقات نشان داده است که توهمات شنیداری، به ویژه صداهایی که به افراد می‌گویند به خود یا دیگران آسیب برسانند، در بیماران روان‌پریشی که در کودکی آزار جسمی یا جنسی را تجربه کرده‌اند، بسیار شایع‌تر از بیماران روان‌پریشی است که در کودکی مورد آزار و اذیت قرار نگرفته‌اند. علاوه بر این، هرچه شکل خشونت (عموم با محارم یا ترکیبی از سوء استفاده فیزیکی و جنسی از کودکان) قوی تر باشد، درجه توهم قوی تر است. اگر چندین دوره خشونت وجود داشته باشد، این نیز بر خطر ابتلا به توهم تأثیر می گذارد. اشاره شده است که محتوای توهم در افرادی که قربانی آزار جنسی در دوران کودکی شده اند، هم عناصر فلاش بک (فلاش بک از خاطرات یک تجربه آسیب زا) و هم تجسم نمادین تر از تجربه آسیب زا را شامل می شود. به عنوان مثال، زنی که از سن 5 سالگی توسط پدرش مورد آزار جنسی قرار گرفته بود "صدای مردان را از بیرون سر خود و صدای کودکان را که در داخل سرش فریاد می زدند" می شنید. در موردی دیگر، زمانی که یک بیمار توهماتی را تجربه کرد که به او می‌گفت خودکشی کند، او صدا را صدای مجرم تشخیص داد.

روش های تشخیص و درمان

داروسازی

داروهای اصلی مورد استفاده در درمان توهم شنوایی عبارتند از داروهای ضد روان پریشیکه بر متابولیسم دوپامین تأثیر می گذارد. اگر تشخیص اصلی یک اختلال عاطفی باشد، اغلب از داروهای ضد افسردگی یا تثبیت کننده های خلقی نیز استفاده می شود. این داروها به فرد اجازه می‌دهند تا عملکرد طبیعی داشته باشد، اما اساساً یک درمان نیستند، زیرا علت اصلی اختلال تفکر را از بین نمی‌برند.

درمان های روانی

درمان شناختی به کاهش فراوانی و پریشانی توهمات شنوایی، به ویژه در حضور سایر علائم روان پریشی کمک می کند. درمان حمایتی فشرده برای کاهش فراوانی توهمات شنوایی و افزایش مقاومت بیمار در برابر توهم یافت شد که منجر به کاهش قابل توجهی در آنها شد. تاثیر منفی. سایر درمان های شناختی و رفتاری با موفقیت آمیزی استفاده شده است.

درمان های تجربی و جایگزین

در سال های اخیرتحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر (TMS) را به عنوان یک درمان بیولوژیکی برای توهمات شنوایی مورد مطالعه قرار داد. TMS بر فعالیت عصبی نواحی قشر مسئول گفتار تأثیر می گذارد. تحقیقات نشان داده است که وقتی TMS به عنوان مکمل درمان ضد روان پریشی استفاده می شود موارد دشوارممکن است فراوانی و شدت توهمات شنوایی کاهش یابد. منبع دیگر برای روش های غیر متعارف، کشف جنبش بین المللی شنیدن صدا است.

تحقیقات جاری

علائم غیر روان پریشی

تحقیقات در مورد توهمات شنوایی که نشانه ای از یک بیماری روان پریشی خاص نیستند، ادامه دارد. بیشتر اوقات توهمات شنواییبدون علائم روان پریشی در کودکان پیش از بلوغ رخ می دهد. این مطالعات نشان داد که درصد قابل توجهی از کودکان (تا 14 درصد از پاسخ دهندگان) صداها یا صداها را بدون هیچ صدایی شنیده اند. علت خارجی; اگرچه باید توجه داشت که "صداها" همانطور که روانپزشکان معتقدند نمونه ای از توهمات شنوایی نیستند. مهم است که توهمات شنوایی را از "صداها" یا عادی تشخیص دهیم گفتگوی داخلیاز آنجایی که این پدیده ها مشخصه بیماری روانی نیستند.

دلایل

علل توهمات شنوایی با علائم غیر روان پریشی نامشخص است. چارلز فرنیهو، پزشک دانشگاه دورهام، با بررسی نقش صدای درونی در توهمات شنوایی، دو فرضیه جایگزین برای منشا توهمات شنیداری در افراد بدون روان پریشی ارائه می دهد. هر دو نسخه بر اساس تحقیق در مورد فرآیند درونی سازی صدای درون هستند.

درونی سازی صدای درون

• سطح اول (گفتگوی خارجی)این امکان را فراهم می کند که گفت و گوی بیرونی را با شخص دیگری حفظ کنید، برای مثال زمانی که نوزاد با والدین خود صحبت می کند.
• سطح دوم (سخنرانی خصوصی)شامل توانایی انجام گفتگوی خارجی است. مشاهده شده است که کودکان هنگام بازی با عروسک ها یا اسباب بازی های دیگر در مورد روند بازی اظهار نظر می کنند.
• سطح سوم (گفتار درونی گسترده)اولین سطح درونی گفتار است. به شما امکان می دهد هنگام خواندن برای خود یا مشاهده لیست ها، مونولوگ های داخلی انجام دهید.
• سطح چهارم (تراکم گفتار درونی)سطح نهایی فرآیند درونی سازی است. به شما امکان می دهد بدون نیاز به بیان افکار با کلمات به سادگی فکر کنید تا معنای فکر را درک کنید.

اختلال درونی سازی

مخلوط کردن

زمانی که فرد نتواند صدای درونی خود را شناسایی کند، اختلال ممکن است در طول فرآیند عادی کسب صدای درونی رخ دهد. بنابراین، سطوح اول و چهارم درونی سازی مخلوط می شوند.

پسوند

این اختلال ممکن است خود را در درونی شدن صدای درونی با ظهور صدای دوم نشان دهد. که برای شخص غریبه به نظر می رسد; مشکل زمانی رخ می دهد که سطوح چهارم و اول جابجا شوند.

درمان

درمان روان دارویی از داروهای ضد روان پریشی استفاده می کند. تحقیقات روانشناسی نشان داده است که اولین گام در درمان بیمار این است که تشخیص دهد صداهایی که می شنود زاییده تخیل اوست. درک این موضوع به بیماران اجازه می دهد تا کنترل زندگی خود را دوباره به دست آورند. مداخلات روانشناختی اضافی ممکن است بر مدیریت توهمات شنوایی تأثیر بگذارد، اما تحقیقات بیشتری برای اثبات این امر مورد نیاز است.

توهمات- اختلالات ادراک، زمانی که فرد به دلیل اختلالات روانی، چیزی را می بیند، می شنود، احساس می کند که در واقعیت وجود ندارد. این همانطور که می گویند ادراک بدون شی است.

سراب ها - پدیده هایی که بر اساس قوانین فیزیک بنا شده اند - نمی توانند به عنوان توهم طبقه بندی شوند. مانند توهمات، توهمات نیز بر اساس حواس طبقه بندی می شوند. معمولا منزوی است شنوایی, بصری, بویایی, طعم, لمسیو به اصطلاح توهمات حس عمومی که اغلب شامل توهمات احشایی و عضلانی است. همچنین ممکن است توهمات ترکیبی وجود داشته باشد (به عنوان مثال، بیمار یک مار را می بیند، صدای خش خش آن را می شنود و لمس سرد آن را احساس می کند).

تمام توهمات، صرف نظر از اینکه مربوط به آنها باشد بصری, شنوایییا سایر فریب های حواس، به تقسیم می شوند درست استو شبه توهم.

توهمات واقعیهمیشه به بیرون نشان داده می شوند و با یک موقعیت واقعی و عینی موجود مرتبط هستند ("صدا" از پشت یک دیوار واقعی به صدا در می آید؛ "شیطان" دم خود را تکان می دهد، روی یک صندلی واقعی می نشیند، پاهای خود را با دم خود در هم می پیچد و غیره) ، اغلب بیماران را برانگیخته نمی کنند که هیچ شکی در مورد وجود واقعی خود ندارند، همانقدر واضح و طبیعی برای توهم پردازان مانند چیزهای واقعی. گاهی اوقات بیماران توهمات واقعی را واضح تر و واضح تر از اشیاء و پدیده های موجود درک می کنند.

توهم های کاذببیشتر از واقعیت، آنها با ویژگی های متمایز زیر مشخص می شوند:

الف) اغلب در داخل بدن بیمار، عمدتاً در سر او پخش می شود (صدا در داخل سر به صدا در می آید، در داخل سر بیمار کارت ویزیتی را می بیند که کلمات زشت روی آن نوشته شده است، و غیره).

توهم‌های کاذب که برای اولین بار توسط وی. کاندینسکی توصیف شد، شبیه ایده‌ها هستند، اما همانطور که خود وی. کاندینسکی تأکید کرد، در ویژگی‌های زیر با آنها تفاوت دارند:

1) استقلال از اراده انسان؛
2) وسواس، خشونت؛
3) کامل بودن، رسمی بودن تصاویر شبه توهم.

ب) حتی اگر اختلالات شبه توهم در خارج از بدن خود فرد نمایان شود (که بسیار کمتر اتفاق می افتد)، آنگاه فاقد ویژگی واقعیت عینی مشخصه توهمات واقعی هستند و کاملاً با موقعیت واقعی بی ارتباط هستند. علاوه بر این، در لحظه توهم، به نظر می رسد این محیط در جایی ناپدید می شود، بیمار در این زمان فقط تصویر توهم خود را درک می کند.

ج) ظهور توهم های کاذب، بدون ایجاد شک و تردید در مورد واقعیت آنها، همیشه با احساس انجام شدن، تقلب، القای این صداها یا دیدها همراه است. توهم های کاذب، به ویژه، بخشی جدایی ناپذیر از سندرم کاندینسکی-کلرامبول است، که شامل هذیان های نفوذ نیز می شود، به همین دلیل است که بیماران متقاعد شده اند که "دید" آنها "با کمک دستگاه های خاص ساخته شده است"، "صداها مستقیما هدایت می شوند." به هد با ترانزیستور.»

توهمات شنواییاغلب در درک آسیب شناختی بیمار از کلمات خاص، سخنرانی ها، مکالمات (واج ها) و همچنین صداها یا صداهای فردی (آکواسم) بیان می شود. توهمات کلامی می توانند از نظر محتوا بسیار متنوع باشند: از به اصطلاح تماس ها (بیمار صدایی را که نام یا نام خانوادگی خود را صدا می کند می شنود) تا کل عبارات یا حتی سخنرانی های طولانی که توسط یک یا چند صدا تلفظ می شود.

خطرناک ترین برای وضعیت بیماران توهمات ضروریکه مضمون آن واجب است، مثلاً بیمار دستور به سکوت، زدن یا کشتن، جراحت خود را می شنود. با توجه به این واقعیت که چنین "فرمان هایی" نتیجه آسیب شناسی فعالیت ذهنی یک فرد توهم کننده است، بیمارانی که این نوع تجربه دردناک را دارند می توانند هم برای خود و هم برای دیگران بسیار خطرناک باشند و بنابراین نیاز به نظارت و مراقبت ویژه دارند.

توهمات تهدید کننده استهمچنین برای بیمار بسیار ناخوشایند است، زیرا او تهدیدهایی را می شنود که خطاب به خود، به ندرت - افراد نزدیک به او: "می خواهند او را با چاقو بکشند"، "او را حلق آویز کنند"، "او را از بالکن بیرون بیاندازند" و غیره. .

به توهمات شنواییهمچنین مفسرانی را که بیمار درباره هر چیزی که فکر می‌کند یا انجام می‌دهد «سخنرانی می‌شنود» شامل شود.

یک بیمار 46 ساله، حرفه ای خزدار، که سال ها از الکل سوء مصرف می کرد، شروع به شکایت از "صداهایی" کرد که "نمی گذاشتند او بگذرد": "الان دارد پوست می دوزد، اما بد است. دست‌ها می‌لرزند، "تصمیم گرفتم استراحت کنم"، "رفتم برای ودکا"، "چه پوست خوبی دزدید" و غیره.

توهمات متضاد (متضاد).در این واقعیت بیان می شود که بیمار دو گروه از "صداها" یا دو "صدا" (گاهی یکی در سمت راست و دیگری در سمت چپ) را با معنای متناقض می شنود ("بیایید اکنون با آنها برخورد کنیم." - "نه، بیایید صبر کنید، او آنقدرها هم بد نیست.

توهمات بصریمی تواند ابتدایی (به شکل زیگزاگ، جرقه، دود، شعله - به اصطلاح فتوپسی) یا عینی باشد، زمانی که بیمار اغلب حیوانات یا افرادی را می بیند (از جمله آنهایی که می شناسد یا می شناسد) که در واقعیت وجود ندارند. حشرات، پرندگان (زووپسیا)، اشیا یا گاهی قسمت‌هایی از بدن انسان، و غیره. گاهی اوقات اینها می‌توانند صحنه‌های کامل، پانوراما، برای مثال یک میدان جنگ، جهنم با دویدن زیاد، گریم کردن، مبارزه با شیاطین (پانوراما، فیلم‌مانند) باشند. "دیدها" می توانند اندازه طبیعی داشته باشند، به شکل افراد بسیار کوچک، حیوانات، اشیاء و غیره (توهمات لیلیپوتی) یا به شکل توهمات بسیار بزرگ و حتی غول پیکر (ماکروسکوپیک، توهمات گالیوری). در برخی موارد، بیمار می تواند خود، تصویر خود را ببیند (توهمات مضاعف، یا اتوسکوپی).

گاهی اوقات بیمار چیزی را پشت سر خود، دور از دید خود "می بیند" (توهمات خارج کامپال).

توهمات بویاییاغلب نشان دهنده یک درک خیالی از بوهای نامطبوع است (بیمار بوی گوشت فاسد، سوزش، پوسیدگی، سم، غذا را حس می کند)، کمتر - بوی کاملاً ناآشنا و حتی کمتر - بوی چیزی خوشایند. اغلب، بیماران مبتلا به توهمات بویایی از خوردن امتناع می کنند، زیرا مطمئن هستند که "مواد سمی به آنها اضافه می شود" یا "گوشت فاسد انسان به آنها تغذیه می شود."

توهمات لمسیبه صورت احساس لمس بدن، سوزش یا سرما (توهمات حرارتی)، احساس چنگ زدن (توهمات هپتیک)، ظاهر شدن مقداری مایع روی بدن (توهمات هیگریک)، و خزیدن حشرات روی بدن بیان می شود. بیمار ممکن است احساس کند که گاز گرفته، قلقلک داده می شود یا خراشیده می شود.

توهمات احشایی- احساس حضور در بدن خودبرخی از اشیاء، حیوانات، کرم ها ("قورباغه ای در معده می نشیند"، "در مثانهقورباغه‌ها زیاد شده‌اند، گوه‌ای در دل فرو رفته است).

توهمات هیپناگوژیک- توهمات بصری ادراک، معمولاً در غروب قبل از به خواب رفتن، با چشمان بسته ظاهر می شوند (نام آنها از هیپنوس یونانی - خواب گرفته شده است)، که باعث می شود آنها بیشتر به توهمات کاذب مرتبط باشند تا توهمات واقعی (هیچ ارتباطی با واقعیت وجود ندارد. وضعیت). این توهمات می توانند منفرد، چندگانه، صحنه مانند، گاهی اوقات کالیدوسکوپی باشند ("من نوعی کالیدوسکوپ در چشمانم دارم"، "من اکنون تلویزیون خودم را دارم"). بیمار برخی از چهره‌ها را می‌بیند، ژولیده، زبان خود را بیرون آورده، چشمک می‌زند، هیولاها، گیاهان عجیب و غریب. خیلی کمتر، چنین توهماتی می تواند در یک حالت انتقالی دیگر رخ دهد - پس از بیداری. چنین توهماتی که هنگام بسته شدن چشم ها نیز رخ می دهد، هیپنوپومپیک نامیده می شود.

هر دوی این نوع توهمات اغلب یکی از اولین منادی هذیان گویی یا برخی روان پریشی مست کننده دیگر هستند.

توهمات عملکردی- آنهایی که در برابر پس زمینه یک محرک واقعی که روی حواس عمل می کند و فقط در حین عمل آن بوجود می آیند. یک مثال کلاسیک توصیف شده توسط V. A. Gilyarovsky: بیمار، به محض اینکه آب از شیر شروع به جاری شدن کرد، این کلمات را شنید: "به خانه برو، نادنکا". با باز شدن شیر، توهمات شنوایی نیز ناپدید شدند. توهمات بینایی، لمسی و سایر توهمات نیز ممکن است رخ دهد. توهمات عملکردی با وجود یک محرک واقعی با توهمات واقعی متفاوت است، اگرچه محتوای کاملاً متفاوتی دارند، و با توهمات به دلیل این واقعیت است که به موازات محرک واقعی درک می شوند (به نوعی "صداها تبدیل نمی شود، ""دیدها" و غیره).

توهمات پیشنهادی و القا شده. فریب‌های توهم‌آمیز حواس را می‌توان در جلسه هیپنوتیزم القا کرد، زمانی که فرد مثلاً بوی گل رز را احساس می‌کند و طنابی را که در اطراف او «پیچیده» می‌شود پرتاب می‌کند. با آمادگی خاصی برای توهم، توهم ممکن است حتی زمانی که این فریب های حواس دیگر خود به خود ظاهر نمی شوند (مثلاً اگر فردی به تازگی دچار هذیان، به ویژه هذیان الکلی) شده باشد، ظاهر شود. علامت لیپمن - ایجاد توهم بصری با فشار ملایم کره چشمبیمار، گاهی اوقات باید یک پیشنهاد مناسب به فشار اضافه شود. علامت برگه خالی (علامت ریچارد) این است که از بیمار خواسته می شود با دقت به یک برگه سفید سفید نگاه کند و آنچه را که در آنجا می بیند بگوید. با علائم آشافنبورگ، از بیمار خواسته می شود تا با تلفن خاموش صحبت کند. به این ترتیب آمادگی برای بروز توهمات شنوایی بررسی می شود. هنگام بررسی دو علامت آخر، می توانید به پیشنهاد متوسل شوید و بگویید: "ببین، نظرت در مورد این نقاشی چیست؟"، "این سگ را چگونه دوست داری؟"، "این صدای زن به شما چه می گوید؟" روی تلفن؟»

گاهی اوقات، توهمات پیشنهادی (معمولاً بصری) می تواند یک شخصیت القایی نیز داشته باشد: یک فرد سالم، اما قابل تلقین، با ویژگی های شخصیتی هیستریک، می تواند با پیروی از بیمار، شیطان، فرشتگان، برخی از اشیاء پرنده و غیره را ببیند. حتی به ندرت، توهمات القایی ممکن است در چند نفر رخ دهد، اما معمولاً برای مدت بسیار کوتاهی زمان کوتاهو بدون آن وضوح، تصویرسازی، روشنایی، همانطور که در بیماران اتفاق می افتد.

توهمات - نشانه یک اختلال دردناک(البته گاهی اوقات کوتاه مدت، به عنوان مثال، تحت تاثیر داروهای روانگردان). اما گاهی اوقات، همانطور که قبلاً ذکر شد، به ندرت می توانند در افراد سالم (پیشنهاد شده در هیپنوتیزم، القایی) یا با آسیب شناسی اندام های بینایی (آب مروارید، جدا شدن شبکیه و غیره) و شنوایی رخ دهند.

توهمات اغلب ابتدایی هستند (درخشش نور، زیگزاگ، لکه های چند رنگ، سر و صدای برگ ها، سقوط آب، و غیره)، اما همچنین می تواند به شکل توهمات شنوایی یا بصری درخشان، تصویری باشد.

یک بیمار 72 ساله با از دست دادن بینایی تا سطح درک نور (آب مروارید دو طرفه) که در آن هیچ اختلالات روانیعلاوه بر کاهش جزئی حافظه، پس از یک عمل ناموفق، او شروع به گفتن کرد که چند نفر را روی دیوار دید که بیشتر آنها زن بودند. سپس این افراد "از دیوار بیرون آمدند و مانند افراد واقعی شدند، سپس یک سگ کوچک در آغوش یکی از دختران ظاهر شد، سپس یک بز سفید ظاهر شد." بعداً بیمار گاهی این بز را می دید و از اطرافیانش می پرسید که چرا ناگهان یک بز در خانه وجود دارد؟ بیمار هیچ آسیب شناسی روانی دیگری نداشت. یک ماه بعد، پس از یک عمل موفقیت آمیز روی چشم دیگر، توهمات به طور کامل از بین رفت و در طول پیگیری (5 سال) هیچ آسیب شناسی روانی به جز از دست دادن حافظه در بیمار مشاهده نشد.

اینها به اصطلاح توهماتی از نوع چارلز بونت، طبیعت شناس قرن هفدهمی است که توهماتی را به شکل حیوانات و پرندگان در پدربزرگ 89 ساله خود مشاهده کرد که از آب مروارید رنج می برد.

بیمار م.، 35 ساله، مدت طولانیمصرف کننده الکل، پس از پنومونی گذشتهمن شروع به تجربه ترس کردم و خواب بد و بی قراری داشتم. غروب، با نگرانی همسرش را صدا کرد و با اشاره به سایه چراغ کف زمین، از او خواست: «این چهره زشت را از روی دیوار پاک کند.» بعداً یک موش با دمی ضخیم و بسیار بلند را دیدم که ناگهان ایستاد و با "صدایی منزجر کننده و جیغ" پرسید: "نوشیدنت را تمام کردی؟" نزدیک‌تر به شب، دوباره موش‌ها را دیدم، ناگهان روی میز پریدند و سعی کردم دستگاه تلفن را روی زمین بیندازم تا «این موجودات را بترسانم». هنگام بستری شدن در بیمارستان اتاق اورژانسبا احساس صورت و دستانش، با عصبانیت گفت: چنین درمانگاهی، اما عنکبوت ها پرورش یافته بودند، تار عنکبوت به تمام صورتم چسبیده بود.

سندرم توهم(هالوسینوز) - هجوم توهمات فراوان (کلامی، بصری، لمسی) در برابر پس زمینه آگاهی روشن، که از 1-2 هفته (توهم حاد) تا چندین سال (توهم مزمن) طول می کشد. توهم ممکن است با اختلالات عاطفی (اضطراب، ترس) و همچنین همراه باشد ایده های دیوانه کننده. توهم در الکلیسم، اسکیزوفرنی، صرع، ضایعات ارگانیک مغز، از جمله علت سیفلیس مشاهده می شود.

توهم تصویری است که بدون حضور محرک خارجی در ذهن فرد ظاهر می شود. هنگام استفاده از تعدادی از آنها می توانند در نتیجه خستگی شدید ایجاد شوند داروهااثرات روانگردان و برای برخی بیماری های عصبی و برخی بیماری روانی. به عبارت دیگر، توهم ادراکات غیر واقعی است، تصویری بدون شی، احساساتی که بدون محرک ایجاد می شوند. تصاویری که توسط محرک های واقعی پشتیبانی نمی شوند می توانند به عنوان یک خطا در فرآیندهای ادراک اندام های حسی نشان داده شوند، زمانی که بیمار چیزی را احساس می کند، می بیند یا می شنود که واقعا وجود ندارد.

توهماتی وجود دارد که دارای رنگ آمیزی روشن و متقاعد کننده هستند. آنها را می توان به صورت بیرونی فرافکنی کرد، با ادراکات واقعی تفاوتی ندارند و صادق نامیده می شوند. علاوه بر این، توهماتی وجود دارد که توسط تحلیلگر داخلی شنوایی یا بصری درک می شود که در حوزه داخلی هوشیاری موضعی شده و در نتیجه تأثیر برخی از آنها احساس می شود. نیروی خارجی، بینایی هایی مانند صداها را تحریک می کند. آنها شبه توهم نامیده می شوند.

علل توهم

تصاویر خیالی که توسط محرک‌های واقعی پشتیبانی نمی‌شوند و با سیستم بینایی مرتبط هستند، با دیدن انواع مختلفی از اشیاء یا رویدادهایی که در واقع وجود ندارند و می‌توانند در آن شرکت کنند، مشخص می‌شوند.

این توهمات در انسان در نتیجه مسمومیت با مواد حاوی الکل (یعنی یکی از مظاهر الکل است)، هنگام استفاده از داروهای مخدر و همچنین محرک های روانی مانند ال اس دی، کوکائین و غیره، داروهای دارای الکل ایجاد می شود. اثرات M-آنتی کولینرژیک (به عنوان مثال، داروهای ضد افسردگی)، برخی از ساختارهای قلع آلی. علاوه بر این، تصاویر تخیلی بصری، و همچنین توهمات شنوایی، مشخصه برخی از بیماری ها (هالوسینوز پدانکولار).

بنابراین، توهمات بصری، به اصطلاح یک توهم بصری، یک ادراک آشفته از واقعیت است. در این بیماری، بیمار نمی تواند اشیاء واقعی موجود را از تصاویر خیالی جدا کند.

دستورات داده شده توسط "صدایی از بالا"، کلمات ستایش آمیز از دوستان نامرئی، فریادها - اشاره به توهمات از بیرون سیستم شنوایی. آنها اغلب مشاهده می شوند که اختلالات اسکیزوفرنیتشنج های جزئی ساده، با توهم الکلی رخ می دهد، پیامد مسمومیت های مختلف است.

احساس بوهای خیالی مشخصه ادراکات نادرست بویایی است که در بیمارانی که اغلب بوی بسیار ناخوشایند پوسیدگی، پوسیدگی و غیره را احساس می کنند نیز دیده می شود. علاوه بر این، توهمات بویایی می تواند ناشی از نقص های مغزی، یعنی ضایعات لوب تمپورال باشد. تشنج های جزئی و آنسفالیت ناشی از ویروس تبخال، همراه با ادراکات خیالی بویایی، باعث ایجاد توهمات چشایی نیز می شود که مشخصه آن، احساس طعم مطبوع یا منزجر کننده در دهان بیماران است.

توهمات کلامی با ماهیت تهدید آمیز در درک مداوم بیمار از تهدیدهای کلامی علیه خود بیان می شود، به عنوان مثال، به نظر می رسد که آنها قرار است تا حد مرگ هک شوند، اخته شوند یا مجبور به نوشیدن سم شوند.

ادراکات تخیلی متضاد ویژگی گفت و گوی جمعی دارند - یک دسته از صداها با خشم بیمار را محکوم می کند، از او می خواهد که تحت شکنجه پیچیده قرار گیرد یا به قتل برسند، در حالی که گروه دیگر با تردید از او دفاع می کنند، ترسو درخواست تعویق شکنجه می کنند، اطمینان می دهد. که بیمار بهبود می یابد، نوشیدن مشروبات الکلی را متوقف می کند و مهربان تر می شود. ویژگی این نوع اختلال این است که گروهی از صداها مستقیماً بیمار را مخاطب قرار نمی دهند، بلکه با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. اغلب آنها دقیقاً دستورات مخالف را به بیمار می دهند (به خواب رفتن و همزمان رقصیدن).

توهمات حرکتی گفتاری با این باور بیمار مشخص می شود که شخصی دستگاه گفتار او را با تأثیر گذاشتن بر عضلات زبان و دهان تسخیر کرده است. گاهی اوقات دستگاه مفصلی صداهایی را تلفظ می کند که توسط دیگران شنیده نمی شود. بسیاری از محققان ادراکات خیالی توصیف شده را به انواع اختلالات شبه توهم نسبت می دهند.

از نظر شیوع، توهمات بصری در افراد بعد از توهمات شنوایی جایگاه دوم را در آسیب شناسی روانی به خود اختصاص داده است. آنها همچنین می توانند ابتدایی باشند (به عنوان مثال، یک فرد دود، مه، فلاش های نور را می بیند)، یعنی با عینیت ناقص و وجود محتوای عینی، یعنی زئوپسی (تصاویر حیوانات)، چندبینانه (تصاویر چندگانه از اشیاء واهی) اهریمنی (تصاویر شخصیت‌های اساطیری، شیاطین، بیگانگان)، دیپلوپیک (تصاویر توهمی دوگانه)، پانورامیک (تصاویر از مناظر رنگارنگ)، آندوسکوپی (تصویر اشیاء درون بدن فرد)، صحنه‌مانند (تصاویر خیالی مرتبط با طرح صحنه ها)، اتوویسروسکوپی (دیدن اندام های داخلی فرد).

ادراکات تخیلی اتوسکوپی شامل مشاهده یک یا چند مورد از دوتایی خود توسط بیمار می شود که به طور کامل از حرکات و آداب رفتاری او کپی می کند. هنگامی که بیمار قادر به دیدن انعکاس خود در سطح آینه نباشد، ادراک اشتباه اتوسکوپی منفی وجود دارد.

اتوسکوپی در مورد اختلالات ارگانیک در لوب تمپورال و قسمت جداری مغز، در اعتیاد به الکل، در موارد هیپوکسی پس از عمل، به دلیل وجود حوادث روانی شدید مشاهده می شود.

توهمات میکروسکوپی در فریب های ادراک بیان می شود، که نشان دهنده کاهش وهمی در اندازه افراد است. چنین توهماتی اغلب در روان پریشی با منشا عفونی، اعتیاد به الکل، مسمومیت با کلروفرم و مسمومیت با اتر دیده می شود.

توهمات ماکروسکوپی ادراک - بیمار موجودات زنده بزرگ شده را می بیند. ادراکات تخیلی پولیوپیک شامل دیدن بسیاری از تصاویر خیالی یکسان توسط بیمار است که گویی به صورت یک کپی کربن ایجاد شده اند.

توهمات آدلومورفیک تحریفات بصری هستند که فاقد وضوح اشکال، روشنایی رنگ ها و پیکربندی سه بعدی هستند. بسیاری از دانشمندان نسبت می دهند این نوعاختلالات به نوع خاصی از شبه توهم، که مشخصه اسکیزوفرنی است.

توهمات خارج کامپال به این صورت است که بیمار با دید زاویه ای (یعنی خارج از میدان دید طبیعی) برخی پدیده ها یا افراد را می بیند. هنگامی که بیمار سر خود را به سمت یک شی غیر موجود می چرخاند، چنین بینایی فورا ناپدید می شود. توهمات همیانوپسی با از دست دادن نیمی از بینایی مشخص می شود و با اختلالات ارگانیک در سیستم عصبی مرکزی انسان مشاهده می شود.

توهمات چارلز بونت، تحریفات واقعی ادراک است که زمانی مشاهده می شود که یکی از تحلیلگرها آسیب ببیند. بنابراین، برای مثال، با جداشدگی شبکیه یا گلوکوم، توهمات بصریو با اوتیت - توهمات شنوایی.

توهمات بویایی یک ادراک نادرست از بوهای بسیار ناخوشایند، گاهی اوقات مشمئز کننده و حتی خفه کننده است (مثلاً بیمار یک جسد در حال تجزیه را استشمام می کند که در واقعیت وجود ندارد). اغلب، توهمات بویایی را نمی توان از توهمات بویایی متمایز کرد. این اتفاق می افتد که یک بیمار ممکن است هر دو اختلال را داشته باشد، در نتیجه چنین بیمار از خوردن غذا امتناع می کند. ادراکات فریبنده از نوع بویایی می تواند در نتیجه بیماری های روانی مختلف ایجاد شود، اما آنها عمدتاً مشخصه نقایص ارگانیک مغز هستند و در ناحیه زمانی قرار دارند.

توهم چشایی اغلب همراه با ادراکات فریبنده بویایی مشاهده می شود که در احساس طعم پوسیدگی، چرک و غیره ظاهر می شود.

توهمات لمسی شامل احساس ظاهر مقداری مایع روی بدن (هیگریک)، لمس چیزی با دمای بالا یا پایین (توهمات حرارتی)، گرفتن از پشت بدن (هپتیک)، احساس توهم‌آمیزی از حضور حشرات است. یا زیر پوست (زووپاتی داخلی)، خزیدن حشرات یا سایر موجودات کوچک روی پوست (زووپاتی خارجی).

برخی از دانشمندان علائم احساس یک جسم خارجی در دهان را به عنوان توهمات لمسی طبقه بندی می کنند، به عنوان مثال، نخ، مو، سیم نازک، که در هذیان تترااتیل سرب مشاهده می شود. این علامت در واقع بیانی از به اصطلاح ادراکات خیالی اوروفارنکس است. ایده‌های واهی لمسی مشخصه روان‌پریشی‌های کوکائینی، تیرگی هذیان‌آمیز آگاهی با علل مختلف، و اسکیزوفرنی است. اغلب توهمات لمسی در اسکیزوفرنی در ناحیه تناسلی ادراری موضعی دارند.

توهمات عملکردی در پس زمینه یک محرک واقعاً موجود بوجود می آیند و تا پایان محرک زنده می مانند. به عنوان مثال، در پس زمینه یک ملودی پیانو، بیمار می تواند همزمان صدای پیانو و صدایی را بشنود. وقتی ملودی تمام می شود، صدای توهم آمیز نیز ناپدید می شود. به زبان ساده، بیمار به طور همزمان یک محرک واقعی (پیانو) و یک صدای فرمان را درک می کند.

توهمات عملکردی نیز بسته به تحلیلگر تقسیم می شوند. توهمات انعکاسی شبیه به توهمات عملکردی هستند. به عنوان مثال، بیمار ممکن است هنگام مشاهده یک تصویر خاص، لمس چیزی مرطوب را روی پوست احساس کند (توهمات رفلکس هیگریک). به محض اینکه بیمار از دیدن عکس دست بردارد، احساسات ناخوشایند ناپدید می شوند.

ادراکات نادرست حرکتی (روان حرکتی) در درک بیماران از حرکات قسمت های جداگانه بدن که برخلاف میل آنها رخ می دهد، آشکار می شود، اما در واقعیت هیچ حرکتی وجود ندارد.

توهمات خلسه زمانی در فرد پیدا می شود که در حالت خلسه باشد. آنها با رنگارنگی، تصویرسازی و تأثیر بر حوزه احساسی متمایز می شوند. اغلب با محتوای مذهبی و عرفانی مشخص می شود. بصری و شنوایی و همچنین پیچیده وجود دارد. بسیاری از داروها توهم را تحریک می کنند، اما همیشه با احساسات مثبت همراه نیستند.

توهم است سندرم روانی آسیب شناختی، با وجود توهمات متعدد در برابر پس زمینه آگاهی واضح مشخص می شود.

هذیان ها و توهمات توهم پلات را تشکیل می دهند که ادراکات تخیلی کلامی (کمتر بویایی و بصری) همراه با هذیان های آزار و اذیت با آگاهی روشن است. این شکل از توهم با بیماری مانند سیفلیس مغز رخ می دهد.

هالوسینوز ماهیت آترواسکلروتیک بیشتر در جمعیت زن مشاهده می شود. در همان زمان، در ابتدا، با ایجاد آترواسکلروز، ادراکات فریبنده حصار می کشند، تشدید می شود ویژگی های مشخصهمانند از دست دادن حافظه، کاهش یافته است فعالیت فکری، . محتوای ادراکات تحریف شده اغلب ماهیت خنثی دارد و به مسائل ساده روزمره مربوط می شود. با عمیق تر شدن آترواسکلروز، ادراکات فریبنده می توانند شخصیت فوق العاده ای به خود بگیرند.

توهم در کودکان اغلب با توهمات اشتباه گرفته می شود که درک ناکافی کودکان از اشیاء واقعی است. علاوه بر این، برای نوزادان کوچک، دیدن توهمات یک هنجار فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شود، زیرا با کمک آنها رشد فانتزی رخ می دهد.

توهم انواعی از اشیاء مختلف است که به طور خود به خود ظاهر می شوند که با رنگارنگی، درک اشیاء و اعمالی که در واقعیت وجود ندارند مشخص می شود.

توهم در کودکان موضوع ثابت مطالعه دانشمندان است. مطالعات اخیر نشان می دهد که توهمات شنوایی تقریباً در 10٪ از دانش آموزان ظاهر می شود دبستان. بروز ادراکات خیالی در کودکان به جنسیت آنها بستگی ندارد.

درمان توهم

برای درمان موثراختلالات ادراک، لازم است دلیل ظهور این وضعیت را پیدا کنید.

توهم، چه باید کرد؟ امروزه روش های زیادی برای درمان ابداع شده است انواع مختلفتوهمات اما برای تعدادی از بیماری ها، درمان با هدف معالجه بیماری که باعث توهم شده و از بین بردن یا کاهش علائم است. از آنجایی که توهمات به شکل ایزوله بسیار نادر است. آنها اغلب بخشی جدایی ناپذیر از یک سریال هستند سندرم های روانی، اغلب با انواع مختلف هذیان ترکیب می شود. غالباً ظهور ادراکات خیالی، به ویژه در ابتدای بیماری، معمولاً بر بیمار تأثیر می گذارد و با هیجان، احساسات و اضطراب همراه است.

تا به حال، موضوع در مورد درمان موثر توهم بحث برانگیز است، اما تقریباً همه درمانگران در یک چیز اتفاق نظر دارند: درمان باید به صورت فردی هدفمند باشد.

اول از همه، حذف ضروری است بیماری های مختلفو مسمومیت، که اغلب از عوامل تحریک کننده ظاهر این وضعیت هستند. سپس شما باید توجه کنید داروهاتوسط بیمار استفاده می شود. از آنجایی که در عمل بالینی موارد زیادی وجود داشته است که برای درمان اشتباهات در درک آنالیزورهای مختلف، توقف مصرف برخی داروها کافی بود.

افرادی که از ظاهر توهم رنج می برند ممکن است با نگرش انتقادی نسبت به ایده های تخیلی که در ذهن ایجاد می شود و نه انتقادی مشخص شوند. ممکن است فرد متوجه شود که صداهایی که می شنود یا صحنه هایی که مشاهده می کند در واقعیت وجود ندارند، یا ممکن است فکر کند که آنها حقیقت دارند. اغلب، بیماران می توانند صحنه های کاملا واقعی را ببینند که با واقعیت مطابقت دارد، به عنوان مثال، مشاهده رویدادها با مشارکت بستگان.

برخی از بیمارانی که از این وضعیت رنج می برند قادر به تشخیص ادراکات خیالی از واقعیت هستند، در حالی که برخی دیگر ممکن است تغییراتی را در بدن احساس کنند که منادی توهمات قریب الوقوع است. حلقه‌های نزدیک می‌توانند با رفتار فرد، یعنی با مشاهده ژست‌ها، حالات چهره، اعمال، گوش دادن به کلماتی که به زبان می‌آورد، که با واقعیت اطراف مطابقت ندارند، متوجه بروز این اختلال در فرد شوند. این بسیار مهم است، زیرا اغلب بیماران، از ترس قرار گرفتن در "بیمارستان روانپزشکی" یا به دلیل ملاحظات هذیانی خود، سعی می کنند علائم را پنهان کنند و تجربیات توهم را تقلید کنند.

بیمار مبتلا به توهم با تمرکز و هوشیاری مشخص می شود. او می تواند با دقت به فضای اطراف خیره شود، با دقت به چیزی گوش دهد، یا در پاسخ به مخاطبان غیرواقعی خود، در سکوت لب های خود را حرکت دهد. این اتفاق می افتد که این ایالتبه صورت دوره ای در افراد رخ می دهد. در چنین مواردی، یک دوره کوتاه مدت مشخص می شود، بنابراین مهم است که یک قسمت از توهم را از دست ندهید. حالات چهره بیماران اغلب با محتوای ادراکات تخیلی مطابقت دارد، در نتیجه آنها شگفتی، ترس، خشم و کمتر اوقات شادی و لذت را منعکس می کنند.

با توهماتی که با وضوح ادراک مشخص می شود، آنها می توانند به صداهایی که با صدای بلند می شنوند پاسخ دهند، گوش های خود را بپوشانند، بینی خود را با دست بگیرند، چشمان خود را ببندند و با هیولاهای موجود مبارزه کنند.

توهم، چه باید کرد؟ در مرحله پیش پزشکی، نکته اصلی ایمنی فرد بیمار و محیط او است. بنابراین باید از اقدامات احتمالی خطرناک و آسیب زا جلوگیری کرد.

مسئولیت درمان افرادی که از درک نادرست واقعیت رنج می برند، اول از همه بر عهده نزدیکترین حلقه آنها - بستگان آنها است.

در مرحله پزشکی ابتدا یک سرگذشت جمع آوری می شود، ماهیت چیزهای قابل مشاهده، شنیدنی و احساسی روشن می شود و معاینه آزمایشگاهی به منظور تشخیص دقیق و تجویز درمان، روش های مراقبت و نظارت بر بیمار انجام می شود.

درمان بر توقف حملات بی قراری متمرکز است و با هدف از بین بردن علائمی مانند هذیان و توهم انجام می شود. برای این منظور می توان از آنها استفاده کرد تزریقات عضلانی Tizercin یا Aminazine در ترکیب با Haloperidol یا Trisedil. بیمار در حضور یک بیماری روانی جدی که ظاهر توهم را تحریک می کند در یک کلینیک روانپزشکی بستری می شود.

عدم ارائه کمک به بیماران خطرناک است، زیرا این اختلال می تواند پیشرفت کند و مزمن شود (هالوسینوز)، به ویژه در صورت وجود عوامل تشدید کننده مانند اعتیاد به الکل. بیمار نمی تواند تمام توهمات خود را از واقعیت تشخیص دهد و با گذشت زمان شروع به فکر می کند که این یک هنجار است.

در روانشناسی توجه ویژهبر روی توهماتی که اتفاق می افتد تمرکز می کند انواع مختلفو علائم دلایل وقوع آنها اغلب در مغز نهفته است، جایی که تصاویر، صداها و احساسات مربوطه که وجود ندارند، ایجاد می شوند. روانشناسان در مورد نیاز به درمان فردی که توهم دارد صحبت می کنند، زیرا آنها سلامتی را نشان نمی دهند.

توهم به معنای ادراک با حواس چیزی است که در واقعیت نیست. شما می توانید پورتال هایی به دنیاهای دیگر، شیاطینی که اطراف شما را احاطه کرده اند، ببینید، صداها را بشنوید و غیره. مردم فکر می کردند که از این طریق با عوالم الهی ارتباط برقرار می کنند که می تواند به آنها علم یا قدرت عطا کند.

ابتدایی ترین روش برای دستیابی به توهم، استفاده از قارچ های مخصوص یا الکل در مقادیر زیاد است. مواد مخدر را فراموش نکنید که تحت تأثیر آن افراد نیز احساسات خاصی را تجربه می کنند.

توهم یک توهم، یک فریب، یک سراب است که در واقعیت وجود ندارد. برخی از دانشمندان این را با بیان اینکه سیگنال‌ها در مغز در مکان‌های مختلف ظاهر می‌شوند، توضیح می‌دهند، به همین دلیل است که تصاویر با هم مخلوط می‌شوند و شروع به تحریف واقعیت می‌کنند.

با این حال، بیشتر وجود دارد علل پاتولوژیکبروز توهم اینها بیماری هایی هستند که فعالیت مغز مختل می شود. بسیاری از بیماری های روانی وجود دارند که یکی از علائم آن توهم است.

درمان انواع توهمات منحصراً با دارو انجام می شود. فقط پزشکان می توانند به بازیابی سلامت یا بهبود آن کمک کنند.

توهمات چیست؟

مردم اغلب از کلمه توهم استفاده می کنند. چیست؟ این درک دنیای اطراف است، ظاهر یک تصویر بدون یک محرک خارجی واقعی. به زبان ساده، شخص می تواند صندلی را ببیند، اگرچه در واقع فقط توسط درختان احاطه شده است.

این ممکن است نتیجه کار بیش از حد شدید باشد، زمانی که افراد اغلب از مواد مختلف دارویی و روانگردان برای تسکین خود و همچنین جدی استفاده می کنند. بیماری های عصبی. در دنیای بیرون هیچ محرکی وجود ندارد که توسط شخص دیده یا احساس شود. او تصاویری را می بیند که وجود ندارند، صداهایی را می بیند که صدا ندارند، احساساتی را می بیند که توسط دنیای اطرافش تولید نمی شوند. توهمات یک خطای ادراک حواس زمانی است که فرد چیزی را می شنود، می بیند یا احساس می کند که واقعا وجود ندارد.

به طور معمول، توهمات به دو دسته تقسیم می شوند:

• درست - تصاویری که به صورت بیرونی نمایش داده می شوند و با اشیاء واقعی تفاوتی ندارند، متقاعد کننده و رنگ روشن حسی دارند.
• شبه توهم احساساتی هستند که در سپهر درونی آگاهی در نتیجه تأثیر یک نیروی خارجی پیش بینی می شوند.

توهم های کاذب ماهیتی خشونت آمیز و مداخله جویانه دارند که در آن به نظر می رسد بیمار واقعاً تحت تأثیر اشخاص ثالث است. او شروع به بی اعتمادی به مردم می کند، به بیگانگان اعتقاد دارد، نیروهای ماورایی، زیرا تنها راهی است که او می تواند وقوع احساسات خود را توضیح دهد.

توهمات را باید از موارد زیر متمایز کرد:

• سراب ها تصاویری هستند که از قوانین فیزیک پیروی می کنند.
• توهمات یک ادراک تحریف شده از اشیاء واقعی هستند.

توهمات بدون حضور اشیا، افراد و پدیده های واقعی که فرد به آنها اشاره می کند ظاهر می شود.

انواع توهم

انواع مختلفی از توهم وجود دارد که به اندام حسی که از طریق آن درک می شوند بستگی دارد:

1. بصری.
2. شنوایی.
3. بویایی.
4. طعم دهنده.
5. کلی: عضلانی و احشایی.

توهمات شنوایی به انواع زیر تقسیم می شوند:

1. ابتدایی: صداها، صداها، صداها.
2. لفظی که امری، حرکتی گفتار، تفسیری، تهدید آمیز، متضاد ادراک وهمی است.

توهمات ضروری ماهیتی دستوری دارند و اغلب بیمار را مجبور به انجام عمل بد می کنند. او قادر به مقاومت نیست، بنابراین هم برای خودش و هم برای دیگران خطرناک می شود. بیمار می تواند انگشت خود را قطع کند، کسی را بکشد یا ضربه بزند، دزدی کند و غیره.

توهمات تهدید آمیز با شنیدن صداهایی بیان می شود که بیمار را با چیزی تهدید می کند: کشتن، توهین، ضربه زدن و غیره.

توهمات متضاد گفتگوی بین دو صدایی است که متوجه یکدیگر می شوند. یک صدا می تواند بیمار را محکوم کند و در مورد نیاز به مجازات صحبت کند. صدای دیگری ترسو از او دفاع می کند و به احتمال تعویق مجازات اشاره می کند. صداها با یکدیگر صحبت می کنند و فقط دستوراتی را به بیمار می دهند که با یکدیگر متناقض هستند.

توهمات حرکتی گفتاری به این صورت بیان می شود که بیمار احساس می کند که نیرویی بر صدا، زبان و دهان او وارد شده و اکنون پیام هایی را از طریق او منتقل می کند. اغلب فرد فکر می کند که به زبان دیگری صحبت می کند، اگرچه در واقع به زبان خودش صحبت می کند.

توهمات بصری دومین توهم شایع هستند و به انواع زیر تقسیم می شوند:

1. ابتدایی: دود، فلش نور، مه.
2. موضوع:

• Zoopsia بینایی حیوانات است.
• پولیوپیک - دید بسیاری از اشیاء وهم آلود یکسان و کپی کربن.
• اهریمنی - چشم انداز شخصیت های اساطیر، بیگانگان.
• Diplopic - دید از تصاویر دوگانه.
• پانوراما - دید تصاویر روشن.
• صحنه مانند - چشم اندازی از برخی خطوط داستانی.
• آندوسکوپی - دیدن اشیاء دیگر در داخل بدن شما.
• اتوویسروسکوپی - دید اندام های داخلی فرد.
• اتوسکوپی - دیدن دو نفری که از رفتار بیمار کپی می کنند. گاهی اوقات این ناتوانی در دیدن خود در آینه است.
• میکروسکوپی - دیدن افراد در اندازه های کوچک.
• ماکروسکوپی - دیدن اجسام به شکل بزرگ شده.
• Adelomorphic - دیدن اشیاء به صورت فازی، بدون پیکربندی یا شکل.
• Extracampal - بینایی با دید زاویه ای. وقتی سر خود را در جهت آنها بچرخانید، دیدها متوقف می شوند.
• همیانوپسی - از دست دادن یک نیمه بینایی.

توهمات چارلز بونت ظاهر آنها را با نقض واقعی ادراک توسط حواس مشخص می کند. با اوتیت میانی، توهمات شنوایی ممکن است رخ دهد و با جدا شدن شبکیه، توهمات بینایی ممکن است رخ دهد.

توهمات بویایی اغلب با توهمات بویایی همپوشانی دارند، زمانی که فرد فکر می کند بوهایی با ماهیت نفرت انگیز می شنود. برای مثال، ممکن است بوی بدن در حال تجزیه را استشمام کند. این اغلب منجر به امتناع از غذا می شود.

توهمات چشایی ممکن است با توهمات بویایی همراه باشد، زمانی که ممکن است طعم پوسیده در دهان احساس شود و غیره.

توهمات لمسی به صورت احساساتی در بدن بیان می شوند که به انواع زیر تقسیم می شوند:

1. هیگریک - احساس مایع در بدن.
2. حرارتی - لمس یک جسم با دمای پایین یا بالا.
3. هپتیک - دور از پشت.
4. زئوپاتی داخلی یا خارجی به احساس وجود حشرات روی یا زیر پوست گفته می شود.

بسته به تحلیلگر، توهمات به دو دسته تقسیم می شوند:

• رفلکس - تحریک یک آنالایزر پس از قرار گرفتن در معرض دیگری.
• روانی حرکتی (حرکتی حرکتی) - احساس حرکت در قسمت های جداگانه بدن در غیاب هر گونه حرکت در دنیای واقعی.
• خلسه - تصاویر زنده و احساسی تحت تأثیر خلسه.

توهم در کودکان اغلب با توهماتی اشتباه گرفته می شود که به افراد کوچک کمک می کند تا دنیای اطراف خود را درک کنند.

علل توهم

توهمات بصری رویایی هستند که توسط هیچ چیز از زندگی واقعی پشتیبانی نمی شوند. بیمار می تواند در آنها شرکت کند. علل بروز آنها می تواند سوء مصرف الکل (هذیان هذیان)، مواد مخدر، محرک های روانی (ال اس دی، کوکائین و غیره)، داروها (به عنوان مثال، داروهای ضد افسردگی) باشد.

یکی دیگر از علل توهمات بینایی و شنوایی، یک بیماری روانی است، به عنوان مثال، پدانکولار، اسکیزوفرنی، تشنج جزئی. همچنین باید به تأثیر مسمومیت توجه کرد.

توهمات بویایی نتیجه بیماری های روانی مختلف (اسکیزوفرنی)، نقص های مغزی (آسیب به لوب تمپورال) است. آنسفالیت ناشی از تبخال تشنج های جزئینه تنها توهمات بویایی، بلکه همچنین توهمات طعمی را تحریک می کند.

توهمات لمسی می تواند پیامد آن باشد. همچنین باعث ایجاد توهمات بینایی و شنوایی می شود. احساسات ناخوشاینددر داخل بدن ممکن است ناشی از آنسفالیت یا اسکیزوفرنی باشد.

توهم ها با احساسی بودن و واضح بودنشان متمایز می شوند. هر چه دید روشن تر و احساسی تر باشد افراد بیشتردرگیر آنها می شود. در غیر این صورت، او به سادگی بی تفاوت می ماند.

دانشمندان نمی توانند به وضوح عوامل موثر بر وقوع توهم را شناسایی کنند. دلایل نامشخص و ناشناخته باقی مانده است. با این حال، عامل دیگری برجسته است - پیشنهاد انبوه، زمانی که تعداد زیادی از مردم می توانند آنچه را که برای دیدن آنها الهام شده است ببینند. هنگامی که افراد سالم به سادگی تحت تأثیر تأثیرات خارجی قرار می گیرند، به این «روان پریشی توده ای» می گویند.

سایر علل توهم عبارتند از:

• پیری. تغییرات اجتناب ناپذیر برای بدتر شدن در بدن رخ می دهد. زوال عقل، پارانویا و سایر بیماری ها می توانند بینایی های مختلفی را تحریک کنند.
• خلق افسرده، ترس از مرگ، بدبینی و افزایش اضطراب نیز بینش های مختلفی را برمی انگیزد.
• مصرف قارچ های توهم زا.

در اینجا لیستی از بیماری ها در وب سایت وجود دارد مراقبت های روانیسایتی که توهم را تحریک می کند:

1. روان پریشی الکلی
2. روان‌گسیختگی.
3. تومور مغزی
4. آنسفالیت هرپس.
5. سیفلیس
6. بیماری های عفونی.
7. آترواسکلروز مغزی.
8. هیپوترمی
9. جبران بیماری های قلبی عروقی.
10. بیماری های روماتیسمی عروق خونی و قلب.
11. آمنتیا.
12. روان پریشی.

علائم توهم

توهمات از نظر علائم فقط در نحوه نشان دادن خود متفاوت هستند. توهمات بینایی با توهمات بویایی متفاوت خواهد بود. با این حال، همه آنها یک علامت دارند - دیدن چیزی که وجود ندارد.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. دید حرکت در زیر پوست، تغییرات در اندام های داخلی.
2. بوییدن بوهایی که هیچ کس دیگری نمی تواند آن را استشمام کند.
3. شنیدن صداهایی که هیچ کس نمی تواند بشنود.
4. شنیدن کوبیدن درها، در زدن، پاها، موسیقی در غیاب واقعی آنها.
5. دیدن الگوها، موجودات، نورهایی که هیچ کس دیگری نمی بیند.

علامت اصلی این است که شخص چیزی را می بیند یا می شنود که در دسترس دیگران نیست. هیچ اتفاقی در دنیا نمی افتد، اما بیمار از وجود برخی از موجودات، صداها، بوها و غیره صحبت می کند.

توهم می تواند هم در دنیای بیرونی رخ دهد و هم بر بدن انسان تأثیر بگذارد. اگر فراوان باشند و با هذیان همراه باشند، در این صورت در مورد توهم صحبت می کنیم. این اختلال اغلب به یک وضعیت مزمن تبدیل می‌شود که در آن بیمار می‌تواند رفتار منظم، نگرش انتقادی نسبت به چشم‌ها یا صداها و کارایی خود را حفظ کند.

افراد مبتلا به زوال عقل اغلب توهمات بصری را تجربه می کنند. افراد مبتلا به پارانویا توهمات چشایی، بویایی یا لمسی را تجربه می کنند.

درمان توهم

قبل از شروع درمان توهم، پزشکان بیمار را معاینه می کنند تا علل بروز آنها را شناسایی کنند. درمان اصلی با هدف از بین بردن بیماری است که باعث تحریک بیماری شده است، در غیر این صورت با هدف از بین بردن یا کاهش علائم است.

هیچ دوره درمانی مشخصی وجود ندارد، زیرا دلایل زیادی برای توهم وجود دارد. در پزشکی استفاده می شود رویکرد فردی، که در آن داروها بر اساس آنچه پزشکان در تلاش برای درمان هستند انتخاب می شوند.

اگر توهمات با مصرف داروها یا مواد روانگردان تحریک شوند، از مصرف حذف می شوند. در صورت تشخیص مسمومیت، بدن بیمار نیز پاکسازی می شود.

بیمار منزوی است: یا در خانه حبس می شود یا در بیمارستان روانی بستری می شود. داروها برای از بین بردن تنش و همچنین از بین بردن توهم و هذیان استفاده می شود. Tizercin، Aminazine، Haloperidol، Trisedil به صورت عضلانی تجویز می شوند.

از روان درمانی فردی نیز استفاده می شود که هدف آن بازیابی است سلامت روانشخص بسته به علل و علائم توهم، مجموعه اقدامات فردی است.

پیش بینی

امتناع از درمان توصیه نمی شود. توهمات یک بیماری پیشرونده است که فقط وضعیت بیمار را بدتر می کند. پیش بینی در در این موردناامید کننده خواهد بود، زیرا شخص قادر به تشخیص واقعی از خیالی نیست.

نتیجه عدم درمان تنها می تواند توسعه بیماری باشد، زمانی که فرد بیش از پیش از واقعیت دور می شود و در دنیای خود فرو می رود. بسته به تاثیر توهم، امید به زندگی ممکن است کوتاه شود یا بدون تغییر باقی بماند.

اگر توهمات ناشی از بیماری یا استفاده از مواد روانگردان باشد، بیمار نمی تواند به خود کمک کند. بدن او فرو می ریزد، آگاهی او شروع به تغییر می کند، که زندگی بیمار را زیر سوال می برد: او چقدر زنده خواهد ماند؟

توهم نشان دهنده وضعیت سالم یک فرد نیست. اگر آنها رخ دهند، باید با یک دکتر مشورت کنید که درمان فردی را با هدف بازگرداندن عملکرد مغز آغاز می کند.

توهمات

توهمات یک ادراک تحریف شده از یک شی واقعی موجود است (E. Esquirol، 1817).

با یک توهم، شناخت شی از بین می رود. یکی از سوالات اضافی: توهم چه تفاوتی با اختلالات روانی حسی دارد؟ هر دوی آنها یک ادراک تحریف شده از واقعیت هستند. با دگردیسی، شناخت اشیا حفظ می شود، اما با توهم، از بین می رود.

توهمات نشانه مطلق روان پریشی نیستند. توهمات در زندگی روزمره ما بسیار رایج هستند. ما در جنگل قدم می زنیم، قارچ می چینیم، و به نظر می رسد این یک کلاه است. آنها خم شدند - و این یک برگ است. ما یک برگ دیدیم، اما بعد به این نتیجه رسیدیم که این یک قارچ است. یک ماده تحریک کننده قطعا مورد نیاز است.

اگر می خواهید توهمات مختلفی را تجربه کنید، باید شبانه در گورستان قدم بزنید. توهمات نوری زیادی وجود دارد. به عنوان مثال، قاشقی که در یک لیوان آب ایستاده است خمیده به نظر می رسد.

توهمات مرتبط با واقعیت ذهنی:

- توهمات عاطفی (افکتوژنیک). (تأثیر تنش عاطفی است، شخص با ترس وارد اتاق می شود، در را باز می کند، اتاق کم نور است - به جای پرده، فردی را در کمین می بیند؛ یا به جای کراوات، مار را می بیند)

- کلامی (دو نفر در مورد آب و هوا صحبت می کنند و شخصی که توهمات کلامی دارد شروع به شنیدن می کند نه آنچه در مورد آب و هوا می گویند، بلکه می شنود که او را می کشند. یعنی باید یک عامل تحریک کننده وجود داشته باشد - صحبت دیگران. مردم). هذیان تفسیر نیز وجود دارد - بیمار در کنار افرادی می ایستد که در مورد آب و هوا صحبت می کنند. او این سخنرانی را می شنود، اما آن را به شیوه خود تفسیر می کند (از باران صحبت می کنند، یعنی مرا می کشند و صدای شلیک شنیده نمی شود).

- پاریدولیک (از یونانی para - solo و eidos - تصویر). در سال 1866 توسط K. Kahlbaum توصیف شد. آنها دیگر در افراد سالم یافت نمی شوند، آنها آغاز هستند. روان پریشی حاد. و اغلب آنها منادی ظهور توهمات بصری واقعی هستند. با دلیریوم ترمنس اتفاق می افتد. این یک ظاهر خشن است تصویر بصری. به عنوان یک قاعده، نوعی شی مورد نیاز است. اگر شخصی به کاغذ دیواری نگاه کند رخ می دهد. الگوی روی شیشه یخ زده است، شاخه ها در هم تنیده شده اند.

شخص به یک الگو (نقاشی) نگاه می کند و ناگهان به جای آن، پوزه سگ پوزخند را می بیند. یا صورت یک جادوگر

توهمات پاریدولیک آغاز روان پریشی های حاد است.

توهم تصوری است که بدون یک شی واقعی رخ می دهد. اسکویرول، 1917

ما به ساختمان شبکه نگاه می کنیم، کاهش یافته است - این دگرگونی است (به شکل میکروپسیا). برای اینکه یک توهم رخ دهد، یک محرک لازم است، و تحریف می شود. هنگامی که یک توهم رخ می دهد، این محرک مورد نیاز نیست.

توهم یک تجربه حسی از یک ادراک قبلی بدون حضور یک محرک خارجی مربوطه است. توهمات بیماران ادراکات واقعی است و نه چیزی خیالی. برای فردی که توهمات را تجربه می کند، احساسات حسی ذهنی او به اندازه احساسات ناشی از آن معتبر می شود دنیای خارج(دبلیو گریزینگر).

توهمات در حال حاضر نشانه بی قید و شرط روان پریشی است. توهم در سلامت روان فرد سالمبوجود نمی آیند.

در حالت هیپنوتیزم می توانید به فرد پیشنهاد دهید که در حال ماهیگیری است و او بنشیند و ماهی بگیرد. اما او حالت ذهنی تغییر یافته ای دارد که توسط یک هیپنولوژیست القا شده است.

با روان رنجورها، هیچ توهم وجود ندارد. آنها فقط می توانند در روان پریشی رخ دهند.توهمات فقط در روانپزشکی اصلی رخ می دهد. این سطح روان پریشیاختلالات، سطح روان پریشی.

روان پریشی- از هم گسیختگی شدید فعالیت ذهنی که منجر به ناسازگاری فاحش می شود.

توهمات بر اساس اندام های حسی طبقه بندی می شوند: بینایی، شنیداری (کلامی)، لامسه، بویایی، چشایی، احشایی (توهمات حس عمومی) و غیره که شایع ترین آنها توهمات شنوایی و بصری است.

توهم در روانپزشکی یک اختلال غیراختصاصی در نظر گرفته می شود که می تواند در بسیاری از بیماری ها رخ دهد، اما می توان بر برخی از ویژگی های بروز آنها تاکید کرد. به عنوان مثال، توهمات شنوایی اغلب در بیماری های درون زا (داخلی، مزمن) رخ می دهد. بصری - برای بیماری های اگزوژن (تروما، مسمومیت ...). و به عنوان مثال، ظهور توهمات بویایی نشان می دهد که روند دردناک شروع به کسب یک شخصیت پیشرونده می کند. آنها اغلب اتفاق نمی افتد. اسکیزوفرنی اغلب با توهمات بویایی شروع می شود و پس از آن پیش آگهی بیمار نامطلوب است. بیماری های درون زاشبه توهم شنوایی مشخصه است (به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی). در بیماران بیماری های اگزوژنتوهمات بصری واقعی وجود خواهد داشت. تقریباً هر دومین بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی سندرم کاندینسکی-کلرامبو را تجربه می کند که یکی از علائم آن توهم های کاذب شنوایی است. پویایی اسکیزوفرنی طولانی مدت است. می تواند 10-15 سال طول بکشد. توهمات ممکن است از بین نرود، اما با دیگران جایگزین شوند. ممکن است با توهمات ضروری شروع شود و سپس با توهمات دیگری جایگزین شود. یک صدا بود - صداهای زیادی وجود داشت ...

توهم – سندرم روانی، که همیشه در پس زمینه یک حالت هوشیاری واضح ایجاد می شود و با هجوم تصاویر توهم در یک تحلیلگر مشخص می شود.

توهم فقط وجود توهم است (هیچ علامت دیگری وجود ندارد). بیشتر اوقات - تحلیلگر شنوایی. این حالت توهم کلامی الکلی نامیده می شود. در پس زمینه یک هوشیاری روشن، بیمار شروع به شنیدن صداهایی با محتوای کفرآمیز می کند (آنها به او توهین می کنند). روان پریشی حداقل در مرحله دوم الکلیسم حاد رخ می دهد. صداها می گویند: "مخلوق، تو مست شدی، بچه ها گرسنه اند و تو می نوشی... تو زنده نخواهی شد، تصمیم گرفتیم تو را بکشیم." بعد می گویند دقیقا چگونه او را خواهند کشت.

• ضروری است

این یک دستور است. هنگامی که بیماران این توهمات را تجربه می کنند، طبق ماده 29 الف در معرض بستری اجباری در بیمارستان هستند. بیمار برای خود و دیگران خطر ایجاد می کند. ممکن است به بیمار دستور داده شود: "اولین کسی که در گوشه ای ظاهر می شود، باید او را بکشید." بیمار نمی تواند مقاومت کند. یا مثال دیگر: صداها می گویند: تیغ بردار، رگ خود را ببر. بعد می گویند: خون کم است، گردنت را ببر. در همین لحظه مادر وارد شد و بیمار به طور معجزه آسایی نجات یافت. مثال دیگر. بیمار در خیابان راه می‌رفت، صداهایی می‌گفتند: مستقیم برو. راه افتاد و به رودخانه نزدیک شد. سپس صداها می گویند: "ایست، صبر کن، حالا قایق را پیدا می کنیم." ایستاد، منتظر ماند، چیزی نگرفت و برگشت. صداها همچنین می توانند بیمار را از انجام کاری منع کنند، مثلاً او را از صحبت با پزشک یا غذا خوردن منع کنند.

• قانع کننده ها (اگر دستور مستقیم باشد ("خودت را بکش")، متقاعد کننده ها می گویند: "مرگ وحشتناکی در انتظارت است. بنابراین، تو را در حالت هیپنوتیزم قرار می دهیم، دست هایت را بی حس می کنیم، تاج گل هایت را می بری و بی سر و صدا می میری. بیمار با آرامش رگ‌هایش را می‌برد، به‌طور معجزه‌آسایی نجات پیدا کرد).

• تهدید (می کشیم، چاقو می کشیم، اعدام می کنیم).