صفحه اصلی زبان روکش دار ژژونوم و ایلئوم روده کوچک. جژونوم

ژژونوم و ایلئوم روده کوچک. جژونوم

ژژونوم و ایلئوم در زیر با هم ترکیب می شوند نام متداولروده tenue mesenterial، زیرا کل این بخش، برخلاف دوازدهه، کاملاً با صفاق پوشیده شده و به خلفی متصل است. دیواره شکماز طریق مزانتر اگرچه هیچ مرز مشخصی بین روده ژژونوم (ژژونوم) (این نام از این واقعیت ناشی می شود که روی جسد این بخش معمولاً خالی است) و ایلئوم روده (ایلئوم) وجود ندارد، اما بخش های معمولی هر دو بخش وجود دارد. قسمت بالاژژونوم و پایین - ایلئوم) تفاوت های واضحی دارند: ژژونوم قطر بیشتری دارد ، دیواره آن ضخیم تر است ، از نظر رگ های خونی غنی تر است (تفاوت های غشای مخاطی در زیر نشان داده خواهد شد). حلقه های قسمت مزانتریک روده کوچک عمدتاً در مزوگاستریم و هیپوگاستریم قرار دارند. در این حالت، حلقه‌های ژژنوم عمدتاً به سمت چپ خط میانی قرار دارند، در حالی که حلقه‌های ایلئوم عمدتاً در سمت راست خط وسط قرار دارند. قسمت مزانتریک روده کوچک به میزان کم یا زیاد توسط امنتوم از جلو پوشیده شده است (پوشش سروزی صفاقی که از انحنای بیشتر معده پایین می آید). همانطور که بود، در یک قاب تشکیل شده در بالای یک عرضی قرار دارد روده بزرگ، از طرفین - صعودی و نزولی ، در قسمت پایین حلقه های روده می توانند به داخل لگن فرو روند. گاهی اوقات بخشی از حلقه ها در جلوی روده بزرگ قرار دارد. تقریباً در 2٪ موارد، یک فرآیند در ایلئوم در فاصله حدود 1 سانتی متر از انتهای آن یافت می شود - دیورتیکول Meckel (diverticulum Meckelii) (باقی مانده بخشی از مجرای ویتلین جنینی). طول این فرآیند 5-7 سانتی متر است، تقریباً همان کالیبر ایلئوم است و از طرف مقابل تا محل اتصال مزانتر به روده امتداد می یابد.

    مخلوط کردن کیم.

    امولسیون کردن چربی ها توسط صفرا.

    هضم چربی ها، پروتئین ها و کربوهیدرات ها تحت تأثیر آنزیم های موجود در آب روده و لوزالمعده.

    مکش مواد مغذی، ویتامین ها و نمک های معدنی.

    درمان باکتری کشی مواد غذایی به دلیل تشکیل لنفوئیدی غشای مخاطی.

    تخلیه مواد هضم نشده به روده بزرگ.

ساختار.

1. غشای مخاطی (tunica mucos) روده کوچک دارای پرزهای روده ای (ویلی روده) است. پرزها فرآیندهای غشای مخاطی به طول حدود 1 میلی متر هستند، مانند دومی پوشیده شده با اپیتلیوم ستونی و در مرکز دارای سینوس لنفاوی و عروق خونی هستند. عملکرد پرزها جذب مواد مغذی در معرض آب روده ای است که توسط غدد روده ترشح می شود. در این حالت پروتئین ها و کربوهیدرات ها از طریق رگ های وریدی جذب می شوند و توسط کبد کنترل می شوند و چربی ها از طریق عروق لنفاوی (لاکتیال). تعداد پرزها در ژژنوم بیشتر است، جایی که نازک تر و بلندتر هستند. علاوه بر هضم در حفره روده، هضم جداری نیز وجود دارد. در کوچکترین الیاف، فقط در زیر قابل مشاهده است میکروسکوپ الکترونیو حاوی آنزیم های گوارشی است.

ناحیه جذب غشای مخاطی روده کوچکبه دلیل وجود چین های عرضی در آن که چین های دایره ای (plicae circuldres) نامیده می شوند، به طور قابل توجهی بزرگ شده است. این چین ها فقط از غشاهای مخاطی و زیر مخاطی تشکیل شده اند.

روده کوچک حاوی یک دستگاه لنفاوی است که خنثی می کند مواد مضرو میکروارگانیسم ها این فولیکول‌ها با فولیکول‌های منفرد (منفرد) (folliculi lymphatici solitarii) و خوشه‌های آن‌ها (فولیکولی lymphatici aggregate) (Peyeri) که لکه‌های Peyer نیز نامیده می‌شوند نشان داده می‌شود.

دستگاه لنفاوی روده کوچک نیز هضم بیولوژیکی (داخل سلولی) غذا را انجام می دهد.

بزرگ شدن غدد لنفاوی روده - مزودنیت.

2. لایه عضلانی (tunica musculdri)، مربوط به شکل لوله ای روده کوچک، از دو لایه الیاف صاف تشکیل شده است: بیرونی - طولی و داخلی - دایره ای. لایه دایره ای بهتر از لایه طولی توسعه یافته است. لایه عضلانی به سمت انتهای پایین روده نازک تر می شود. انقباض فیبرهای عضلانی 4 نوع حرکت را تعیین می کند:

1. طبیعت پریستالتیک.

2. ضد پریستالتیک.

3. ریتمیک

3. غشای سروزی (tunica serosa)، که روده کوچک را از هر طرف می پوشاند، تنها یک نوار باریک در پشت، بین دو لایه مزانتر، باقی می گذارد که بین آن اعصاب، خون و عروق لنفاوی به روده نزدیک می شوند.

و ایلئوم مانند سایر قسمت های روده کوچک، ژژونوم از لایه های زیر تشکیل شده است:


تشکیل شده از اپیتلیوم، lamina propria و muscularis lamina mucosa (MPL).


و دخمه های Lieberkühn (LC) به خوبی توسعه یافته اند. پرزهای برگ شکل رایج ترین شکل هستند. غشای مخاطی چین های دایره ای طولانی زیادی را تشکیل می دهد (در شکل نشان داده نشده است).


- لایه شل بافت همبند، ثروتمند رگ های خونیو اعصاب، با دسته‌هایی از رشته‌های کلاژن که مانند سایر قسمت‌های روده کوچک با زاویه ۷۰ درجه از یکدیگر عبور می‌کنند.


شامل یک لایه دایره ای داخلی (IC) و طولی خارجی (LP) از لایه های صاف است سلول های ماهیچه ایبا یک شبکه عصبی (NS) که بین آنها قرار دارد.


- لایه ای از بافت همبند شل که صفاق را به لایه عضلانی متصل می کند.


- این مزوتلیوم صفاق احشایی (صفاق) است که ژژونوم را می پوشاند.


جژونومو سایر قسمت های روده کوچک (به جز قسمت کوتاهی از دوازدهه) توسط مزانتر به دیواره پشتی حفره شکمی متصل می شوند. این یک ورقه نازک از بافت همبند است که از دو طرف توسط صفاق پوشیده شده است که با لایه احشایی غشای سروزی ادامه می یابد.


در شکل، اتصال مزانتری به ژژونوم قطع شده و منبسط می شود تا انشعاب شریان ها (A)، رشته های عصبی (HB) و رگ لنفاوی جمع کننده (CL) در دیواره ژژنوم را نشان دهد.


شریان های عضلانی کوچک (A) با ورود به دیواره روده کوچک در فاصله تقریباً یکسانی از یکدیگر، چندین انشعاب برای تامین پایه ساب سروزال ایجاد می کنند و سپس یک شبکه عضلانی بزرگ (MS) تشکیل می دهند.

این شبکه با شبکه مشیمیه زیر مخاطی (SCP) ارتباط برقرار می کند، که از آن شریان ها به غشای مخاطی که پرزهای روده و غدد لیبرکوهن را تامین می کند، صعود می کنند.


وریدها از انشعاب رگها پیروی می کنند، بنابراین شرح آنها حذف می شود.


رشته های عصبی دو شبکه را تشکیل می دهند: شبکه میانتریک (MCP) که بین دو لایه عضلانی پروپریا قرار دارد و شبکه زیر مخاطی (نشان داده نشده) در زیر مخاط. شبکه اول مسئول کنترل پریستالیس روده کوچک است و دومی در عصب دهی غشای مخاطی نقش دارد.


مویرگ های لنفاوی اولیه روده کوچک - عروق شیری (MLVs) یک شبکه مویرگی در اطراف غدد روده تشکیل می دهند و شبکه لنفاوی مخاطی (MLP) را تشکیل می دهند. از این شبکه، لنف به شبکه لنفاوی زیر مخاطی (SLP) جریان می یابد، سپس به شبکه لنفاوی عضلانی (MLP) می رسد که بین این دو قرار دارد. لایه های عضلانیغشای عضلانی از طریق عروق لنفاوی جمع کننده (LVVs)، لنف به غدد لنفاوی منطقه ای می رسد.

لاغر و روده دراز. ژژونوم و ایلئوم تحت نام کلی intestinum tenue mesenteriale ترکیب می شوند، زیرا کل این بخش، برخلاف دوازدهه، کاملاً با صفاق پوشیده شده است و از طریق مزانتر به دیواره خلفی شکم متصل می شود. اگرچه هیچ مرز مشخصی بین ژژونوم وجود ندارد، ژژونوم (نام از این واقعیت است که روی جسد این بخش معمولاً خالی است) و ایلئوم، ایلئوم، همانطور که در بالا نشان داده شد، بخش‌های معمولی هر دو بخش ( قسمت بالایی ژژنوم و پایین - ایلئوم) تفاوت های واضحی دارند: ژژونوم قطر بیشتری دارد ، دیواره آن ضخیم تر است ، از نظر رگ های خونی غنی تر است (تفاوت های غشای مخاطی در زیر نشان داده خواهد شد).

حلقه های قسمت مزانتریک روده کوچک عمدتاً در مزوگاستر و هیپوگاستریوم قرار دارند و حلقه های ژژونوم عمدتاً در سمت چپ خط وسط قرار دارند ، حلقه های ایلئوم - عمدتاً در سمت راست خط وسط. قسمت مزانتریک روده کوچک به میزان کم یا زیاد توسط امنتوم از جلو پوشیده شده است (پوشش سروزی صفاقی که از انحنای بیشتر معده پایین می آید). همانطور که بود، در چارچوبی قرار دارد که توسط کولون عرضی در بالا تشکیل شده است، در طرفین بالا و پایین می رود، و در پایین، حلقه های روده می توانند به لگن کوچک فرود آیند. گاهی اوقات بخشی از حلقه ها در جلوی روده بزرگ قرار دارد.

تقریباً در 2٪ موارد، فرآیندی در ایلئوم در فاصله حدود 1 متری از انتهای آن یافت می شود - دیورتیکول Meckelii (باقی مانده بخشی از مجرای ویتلین جنینی). طول این فرآیند 5-7 سانتی متر است، تقریباً همان کالیبر ایلئوم است و از طرف مقابل تا محل اتصال مزانتر به روده امتداد می یابد.

ساختار.غشای مخاطی روده کوچک با نام tunica mucosa ظاهری مات و مخملی دارد که دلیل آن پرزهای متعدد روده و روده پرزهایی است که آن را می پوشانند. پرزها فرآیندهای غشای مخاطی به طول حدود 1 میلی متر هستند، مانند دومی پوشیده شده با اپیتلیوم ستونی و در مرکز دارای سینوس لنفاوی و مویرگ های خونی هستند.

عملکرد پرزها جذب مواد مغذی در معرض صفرا، لوزالمعده و آب روده است که توسط غدد روده ترشح می شود. در حالی که پروتئین ها و کربوهیدرات ها از طریق جذب می شوند عروق وریدیو توسط کبد کنترل می شوند و چربی ها توسط غدد لنفاوی کنترل می شوند. تعداد پرزها در ژژنوم بیشتر است، جایی که نازک تر و بلندتر هستند. علاوه بر هضم در حفره روده، هضم جداری نیز وجود دارد. این در میکروویلی ها، فقط در زیر میکروسکوپ الکترونی قابل مشاهده است و حاوی آنزیم های گوارشی است.

ناحیه جذب غشای مخاطی روده کوچک به دلیل وجود چین‌های عرضی در آن، به نام چین‌های دایره‌ای، plicae circulares، به میزان قابل توجهی افزایش می‌یابد. این چین ها فقط از غشای مخاطی و زیر مخاطی تشکیل شده اند (tunica muscularis در آنها شرکت نمی کند) و تشکیلات دائمی هستند که حتی با کشیده شدن لوله روده نیز از بین نمی روند. چین‌های دایره‌ای در تمام قسمت‌های روده کوچک ماهیت یکسانی ندارند. علاوه بر چین های دایره ای، غشای مخاطی اثنی عشر دارای چین خوردگی طولی در همان ابتدا، در ناحیه آمپول (bulbus) و plica longitudinalis duodeni است که روی دیواره داخلی قسمت نزولی قرار دارد. plica longitudinalis duodeni ظاهر یک برآمدگی دارد و به پاپیلای پاپیلای دئودنی ماژور ختم می شود.

روی پاپیلا دئودنی ماژور، مجرای صفراوی کبد و مجرای دفعیپانکراس این نام انبساط (آمپول) را بلافاصله در مقابل خروجی مجرا توضیح می دهد - ampulla hepatopancreatica. در نزدیکی پاپیلا دئودنی ماژور، پاپیلای دوم با اندازه کوچکتر وجود دارد - پاپیلا دئودنی مینور (مجرای جانبی پانکراس روی آن باز می شود). در سراسر طول روده کوچک و همچنین همانطور که در زیر نشان داده خواهد شد، روده بزرگ، تعداد زیادی غدد لوله ای کوچک ساده، روده های غدد، بدون ورود به زیر مخاط در غشای مخاطی قرار دارند. آنها آب روده ترشح می کنند.

که در دوازدهه، عمدتاً در نیمه بالایی آن، نوع دیگری از غده وجود دارد - غدد دوازدهه که بر خلاف روده های غدد در زیر مخاط قرار دارند. آنها از نظر ساختار شبیه به غدد پیلور معده هستند. روده کوچک حاوی یک دستگاه لنفاوی است که برای خنثی کردن مواد مضر و میکروارگانیسم ها عمل می کند. این فولیکول های منفرد، folliculi lymphatici solitarii، و خوشه های آنها - فولیکول های لنفاوی گروه، folliculi lymphatici aggregati نشان داده می شود.

Folliculi lymphatici solitarii در سراسر روده کوچک به شکل ارتفاعات سفید رنگ به اندازه دانه های ارزن پراکنده است. Folliculi lymphatici aggregati فقط در ایلئوم وجود دارد. آنها ظاهر پلاک های مستطیلی مسطح دارند که قطر طولی آنها با هم منطبق است محور طولیروده ها آنها در سمت مخالف محل اتصال مزانتر به روده قرار دارند. جمعفولیکول های لنفاوی گروهی 20-30. دستگاه لنفاوی روده کوچک نیز هضم بیولوژیکی (داخل سلولی) غذا را انجام می دهد.

لایه عضلانی، tunica muscularis، مربوط به شکل لوله ای روده کوچک، از دو لایه میوسیت تشکیل شده است: بیرونی - طولی و داخلی - دایره ای. لایه دایره ای بهتر از لایه طولی توسعه یافته است. لایه عضلانی به سمت انتهای پایین روده نازک تر می شود. دیدگاهی وجود دارد که بر اساس آن، علاوه بر لایه های طولی و دایره ای عضله، آخرین لایه (دایره ای) دارای رشته های عضلانی مارپیچی است که در برخی نقاط یک لایه پیوسته از ماهیچه مارپیچی را تشکیل می دهد.

انقباضات فیبرهای عضلانی ماهیتی پریستالتیک دارند؛ آنها به‌طور متوالی به سمت انتهای پایینی پخش می‌شوند، با الیاف دایره‌ای که مجرای لوله را باریک می‌کنند، و الیاف طولی، کوتاه می‌شوند و باعث گسترش آن می‌شوند (دور از حلقه منقبض تارها). الیاف مارپیچی باعث گسترش موج پریستالتیک در دیستال در امتداد محور لوله روده می شوند. انقباضات در جهت مخالف را ضد پریستالتیک می نامند. غشای سروزی به نام tunica serosa که روده کوچک را از هر طرف می پوشاند، تنها یک نوار باریک در پشت، بین دو لایه مزانتر، باقی می گذارد که بین آن اعصاب، خون و عروق لنفاوی به روده نزدیک می شوند.

آناتومی اشعه ایکس ژژنوم و ایلئوم.در معاینه اشعه ایکسسایه های حلقه های روده کوچک قابل مشاهده است. حلقه های ژژونوم بخشی به صورت افقی، بخشی به صورت عمودی، در سمت چپ و در وسط قرار دارند. حفره شکمی. حلقه های ایلئوم در ناحیه حفره ایلیاک سمت راست قرار دارند و اغلب عمودی و مایل هستند و یک کنگلومرا را تشکیل می دهند. تسکین غشای مخاطی. در ژژونوم، چین های عرضی به خطوط بیرونی سایه، ظاهری پوسته دار یا پر می دهد که ویژگی مشخصهروده کوچک؛ در مراحل خاصی از پریستالسیس مانند معده ایجاد چین های طولی و مایل مشاهده می شود در ایلئوم با نزدیک شدن به کولون تعداد چین های طولی افزایش می یابد. چین های طولی شیارها و کانال هایی را برای عبور غذا ایجاد می کنند، در حالی که چین های عرضی حرکت آن را تا حدودی به تاخیر می اندازند.

با توجه به حرکت تمام این چین ها، انواع عکس های اشعه ایکس به دست می آید. جریان غذا از روده کوچک به داخل سکوم به صورت ریتمیک اتفاق می افتد و توسط valva ileocaecalis که در سکوم قرار دارد تنظیم می شود و مانند پیلور باز و بسته می شود. توده حاجب دریافتی پس از 1/2 ساعت وارد ژژنوم می شود، پس از 1-2 ساعت ایلئوم را پر می کند، پس از 4 ساعت شروع به ورود به سکوم می کند و پس از 7-8 ساعت به طور کامل وارد روده بزرگ می شود.

شریان های روده کوچک، aa. روده های jejunales et ileales، از a. mesenterica superior Duodenum از aa تغذیه می کند. pancreaticoduodenals superiores (از a. gastroduodenahs) و از aa pancreaticoduodenals inferiores (از a. mesenterica superior). خون وریدی از طریق رگهایی به همین نام به داخل v جریان می یابد. portae عروق لنفاویحمل لنف به گره لنفاوی coeliaci و mesenteric. عصب دهی از اتونوم سیستم عصبی. سه شبکه عصبی در دیواره روده وجود دارد: شبکه ساب سروز، شبکه ساب سروزوس، شبکه عضلانی آنتریک، شبکه میانتریکوس و شبکه زیر مخاطی، شبکه زیر مخاطی. احساس درد از طریق مسیرهای سمپاتیک منتقل می شود. پریستالسیس و ترشح کاهش می یابد. N. vagus باعث افزایش پریستالسیس و ترشح می شود.

جژونوم، ژژنوم و روده درازایلئوم، - در قسمت های میانی و تحتانی حفره شکمی قرار دارند، از هر طرف با صفاق پوشیده شده اند (داخل صفاقی) و دارای مزانتریوم، مزانتریوم هستند. قسمت اولیه ژژونوم به دلیل کوتاه بودن مزانتر و تثبیت خمش خالی دوازدهه غیرفعال است. حلقه های ژژونوم به صورت افقی در قسمت بالا سمت چپ طبقه تحتانی حفره شکمی و در ناحیه ناف، regio umbilicalis قرار دارند. حلقه های ایلئوم به صورت عمودی در شکم، ناحیه هیپوگاستریکوم، حفره ایلیاک راست و حفره لگن قرار دارند. بخش دیستال ایلئوم به داخل جریان می یابد. تقریباً در فاصله 1 متری از انتهای آن ممکن است فرآیندی به طول 5-7 سانتی متر وجود داشته باشد - دیورتیکول ایلئوم (Meckel) ، دیورتیکول ایلئوم (Meckeli) ، - ناهنجاری مادرزادیکه در 2 درصد افراد رخ می دهد (ریچارد ام مندلسون، 1996) و منجر به التهاب حاد، ملنا و ولولوس می شود. حلقه های روده کوچک در جلو توسط امنتوم پوشیده شده است. در سمت راست - صعودی؛ از بالا - عرضی، از سمت چپ - کولون نزولی. در پشت، حلقه های روده خالی و ایلئوم در مجاورت صفاق جداری قرار دارند. در سمت چپ و پایین، حلقه های روده کوچک مجاور هستند، و در حفره لگن - به مثانه، راست روده در مردان و در زنان - به رحم. روده خالی از ایلئوم تشخیص داده می شود علائم زیر: دارای قطر بزرگتر (4-6 سانتی متر) از ایلئوم - (3-3.5 سانتی متر) است. دیواره ژژنوم ضخیم تر است، رنگ آن قرمزتر است، غشای مخاطی چین ها و پرزهای بیشتری را تشکیل می دهد.
ساختار روده کوچک.دیواره روده کوچک از چهار لایه تشکیل شده است:
- مخاط، مخاط تن;
- زیر مخاطی، زیر مخاطی;
- عضلانی، tunica muslularis;
- سروس، تونیکا سروسا.
غشای مخاطی, tunica mucosa, - توسط یک اپیتلیوم تک لایه استوانه ای و منشوری، زیر مخاطی و صفحه عضلانی تشکیل می شود. تسکین غشای مخاطی ظاهر مخملی مشخصی دارد. این به دلیل وجود چین های دایره ای، پرزهای روده و کریپت ها است. حدود 650-700 چین در روده کوچک وجود دارد. طول آنها به 5 سانتی متر، ارتفاع - 8 میلی متر می رسد. علاوه بر چین های دایره ای، یک چین طولی به نام plica longitudinalis duodeni وجود دارد که از دیواره سمت چپ قسمت نزولی سرچشمه می گیرد و به پاپیلای ماژور (Vateri)، پاپیلا دئودنی ماژور (Vateri) ختم می شود. روی آن یک دهانه مشترک صفرا و مجرای پانکراس را باز می کند. این یک تفاوت برجسته در عمل جراحی است.
پرزهای روده، پرزهای روده، برآمدگی انگشتی شکل غشای مخاطی بدون زیرمخاط است. که در روده کوچکحدود 4-5 میلیون عدد وجود دارد که هدف اصلی آنها جذب پروتئین، چربی، کربوهیدرات و افزایش سطوح جذبی و ترشحی روده کوچک است. در دوازدهه و ژژنوم می تواند 30-40 عدد در هر 1 میلی متر مربع وجود داشته باشد. هر پرز حاوی رگ های خونی و لنفاوی است که شبکه های عروقی و همچنین اعصاب را تشکیل می دهند. فعالیت پرزها با عملکرد هورمون ویلکینین تنظیم می شود.
سطح پرزها با یک اپیتلیوم ستونی تک لایه پوشانده شده است که در آن سه نوع سلول از هم متمایز می شوند: سلول های اپیتلیال روده با مرز مخطط، سلول های جامی (انتروسیت ها) که مخاط تولید می کنند و تعداد کمی سلول انتروندوکرین.
نقش میکروویلی ها به این محدود نمی شود - تعداد زیادی آنزیم فعال در تجزیه (هضم جداری) و جذب مواد مغذی در آنها یافت شده است. کریپت های روده یا غدد، cryptae intestinales sen glandulae Lieberkuchni، فرورفتگی های لوله ای اپیتلیوم در لایه خود غشای مخاطی هستند. طول آنها به 0.5 میلی متر می رسد. در هر 1 میلی متر مربع تا 100 دخمه وجود دارد. بیشتر آنها در اثنی عشر و ژژنوم و کمتر در ایلئوم یافت می شوند. مساحت کل دخمه ها در روده کوچک 14 متر مربع است. غذایی که وارد روده کوچک می شود نه تنها در حفره روده، بلکه بین میکروویلی ها و در دخمه ها نیز تحت عمل گوارش قرار می گیرد. در زیر مخاط غشای مخاطی، تجمع بافت لنفاوی تک گره لنفوئیدی solitarii و گره‌های لنفاوی شلوغ [فولیکول‌ها]، لنفوئیدی ندولی آگرگاتی (Peyeri) را تشکیل می‌دهد.
فولیکول های منفرد به طور مساوی در طول کل روده کوچک توزیع می شوند، قطر آنها از 0.5 تا 3 میلی متر است. فولیکول های شلوغ دارای طول 2 تا 12 سانتی متر، عرض 1-3 سانتی متر هستند و در غشای مخاطی ایلئوم در مقابل چسبندگی مزانتر قرار دارند. تعداد کل افراد شلوغ فولیکول های لنفاویاز 20 تا 30 متغیر است.
زیر مخاطیزیر مخاطی، اثنی عشر و قسمت ابتدایی ژژونوم حاوی تعداد زیادی غدد دوازدهه منشعب لوله ای، glandulae duodenalis، تولید کننده شیره روده است. در کنار این، روده کوچک حاوی تعداد زیادی غدد روده لوله‌ای ساده به نام غدد روده‌ای است که آب روده و مخاط تولید می‌کنند. علاوه بر این، در تشکیل شیره روده نقش مهمبازی توسط غدد گوارشی بزرگ - کبد و پانکراس.
عضلانی, tunica muscularis, - از رشته های عضلانی صاف طولی و دایره ای تشکیل شده است. لایه دایره ای توسعه یافته است. بین لایه ها لایه ای از بافت همبند تشکیل نشده وجود دارد که در آن شبکه های عروقی و شبکه عصبی عبور می کنند. عملکرد اصلیغشای عضلانی - مخلوط کردن غذا در مجرای روده و هل دادن آن در جهت دیستال. این از طریق لایه های طولی و دایره ای دیواره روده به دست می آید. دسته های فیبرهای عضلانی صاف هر دو لایه به صورت مارپیچی جهت گیری می شوند و دو نوع حرکت را انجام می دهند: آونگ مانند - به دلیل انقباضات ریتمیک متناوب لایه های طولی و دایره ای. پریستالتیک - به دلیل انقباضات هماهنگ هر دو لایه.
سروسا tunica serosa، لایه احشایی صفاق است که از هر طرف قسمت خالی و ایلئوم را می پوشاند و مزانتر، مزانتریوم را تشکیل می دهد.

ژژونوم و ایلئوم.ژژونوم و ایلئوم تحت نام کلی intestinum tenue mesenteriale ترکیب می شوند، زیرا کل این بخش، برخلاف دوازدهه، کاملاً با صفاق پوشیده شده است و از طریق مزانتر به دیواره خلفی شکم متصل می شود. اگرچه هیچ مرز مشخصی بین ژژونوم وجود ندارد، ژژونوم (نام از این واقعیت است که روی جسد این بخش معمولاً خالی است) و ایلئوم، ایلئوم، همانطور که در بالا نشان داده شد، بخش‌های معمولی هر دو بخش ( قسمت بالایی ژژنوم و پایین - ایلئوم) تفاوت های واضحی دارند: ژژونوم قطر بیشتری دارد ، دیواره آن ضخیم تر است ، از نظر رگ های خونی غنی تر است (تفاوت های غشای مخاطی در زیر نشان داده خواهد شد).

حلقه های قسمت مزانتریک روده کوچک عمدتاً در مزوگاستر و هیپوگاستریوم قرار دارند و حلقه های ژژونوم عمدتاً در سمت چپ خط وسط قرار دارند ، حلقه های ایلئوم - عمدتاً در سمت راست خط وسط. قسمت مزانتریک روده کوچک به میزان کم یا زیاد توسط امنتوم از جلو پوشیده شده است (پوشش سروزی صفاقی که از انحنای بیشتر معده پایین می آید). همانطور که بود، در چارچوبی قرار دارد که توسط کولون عرضی در بالا تشکیل شده است، در طرفین بالا و پایین می رود، و در پایین، حلقه های روده می توانند به لگن کوچک فرود آیند. گاهی اوقات بخشی از حلقه ها در جلوی روده بزرگ قرار دارد.

تقریباً در 2٪ موارد، فرآیندی در ایلئوم در فاصله حدود 1 متری از انتهای آن یافت می شود - دیورتیکول Meckelii (باقی مانده بخشی از مجرای ویتلین جنینی). طول این فرآیند 5-7 سانتی متر است، تقریباً همان کالیبر ایلئوم است و از طرف مقابل تا محل اتصال مزانتر به روده امتداد می یابد.

ساختار.غشای مخاطی روده کوچک با نام tunica mucosa ظاهری مات و مخملی دارد که دلیل آن پرزهای متعدد روده و روده پرزهایی است که آن را می پوشانند. پرزها فرآیندهای غشای مخاطی به طول حدود 1 میلی متر هستند، مانند دومی پوشیده شده با اپیتلیوم ستونی و در مرکز دارای سینوس لنفاوی و مویرگ های خونی هستند.

عملکرد پرزها جذب مواد مغذی در معرض صفرا، لوزالمعده و آب روده است که توسط غدد روده ترشح می شود. در این حالت پروتئین ها و کربوهیدرات ها از طریق عروق وریدی جذب می شوند و توسط کبد کنترل می شوند و چربی ها از طریق عروق لنفاوی. تعداد پرزها در ژژنوم بیشتر است، جایی که نازک تر و بلندتر هستند. علاوه بر هضم در حفره روده، هضم جداری نیز وجود دارد. این در میکروویلی ها، فقط در زیر میکروسکوپ الکترونی قابل مشاهده است و حاوی آنزیم های گوارشی است.

ناحیه جذب غشای مخاطی روده کوچک به دلیل وجود چین‌های عرضی در آن، به نام چین‌های دایره‌ای، plicae circulares، به میزان قابل توجهی افزایش می‌یابد. این چین ها فقط از غشای مخاطی و زیر مخاطی تشکیل شده اند (tunica muscularis در آنها شرکت نمی کند) و تشکیلات دائمی هستند که حتی با کشیده شدن لوله روده نیز از بین نمی روند. چین‌های دایره‌ای در تمام قسمت‌های روده کوچک ماهیت یکسانی ندارند. علاوه بر چین های دایره ای، غشای مخاطی اثنی عشر دارای چین خوردگی طولی در همان ابتدا، در ناحیه آمپول (bulbus) و plica longitudinalis duodeni است که روی دیواره داخلی قسمت نزولی قرار دارد. plica longitudinalis duodeni ظاهر یک برآمدگی دارد و به پاپیلای پاپیلای دئودنی ماژور ختم می شود.

در پاپیلا دئودنی ماژور، مجرای صفراوی کبد و مجرای دفعی پانکراس از طریق یک دهانه مشترک باز می‌شوند. این نام انبساط (آمپول) را بلافاصله در مقابل خروجی مجرا توضیح می دهد - ampulla hepatopancreatica. در نزدیکی پاپیلا دئودنی ماژور، پاپیلای دوم با اندازه کوچکتر وجود دارد - پاپیلا دئودنی مینور (مجرای جانبی پانکراس روی آن باز می شود). در سراسر طول روده کوچک و همچنین همانطور که در زیر نشان داده خواهد شد، روده بزرگ، تعداد زیادی غدد لوله ای کوچک ساده، روده های غدد، بدون ورود به زیر مخاط در غشای مخاطی قرار دارند. آنها آب روده ترشح می کنند.

در اثنی عشر، عمدتاً در نیمه بالایی آن، نوع دیگری از غده وجود دارد - glandulae duodenales، که بر خلاف روده های غدد، در زیر مخاط قرار دارند. آنها از نظر ساختار شبیه به غدد پیلور معده هستند. روده کوچک حاوی یک دستگاه لنفاوی است که برای خنثی کردن مواد مضر و میکروارگانیسم ها عمل می کند. این فولیکول های منفرد، folliculi lymphatici solitarii، و خوشه های آنها - فولیکول های لنفاوی گروه، folliculi lymphatici aggregati نشان داده می شود.

Folliculi lymphatici solitarii در سراسر روده کوچک به شکل ارتفاعات سفید رنگ به اندازه دانه های ارزن پراکنده است. Folliculi lymphatici aggregati فقط در ایلئوم وجود دارد. آنها ظاهر پلاک های مستطیلی مسطح دارند که قطر طولی آنها با محور طولی روده منطبق است. آنها در سمت مخالف محل اتصال مزانتر به روده قرار دارند. تعداد کل فولیکول های لنفاوی گروه 20-30 است. دستگاه لنفاوی روده کوچک نیز هضم بیولوژیکی (داخل سلولی) غذا را انجام می دهد.

لایه عضلانی، tunica muscularis، مربوط به شکل لوله ای روده کوچک، از دو لایه میوسیت تشکیل شده است: بیرونی - طولی و داخلی - دایره ای. لایه دایره ای بهتر از لایه طولی توسعه یافته است. لایه عضلانی به سمت انتهای پایین روده نازک تر می شود. دیدگاهی وجود دارد که بر اساس آن، علاوه بر لایه های طولی و دایره ای عضله، آخرین لایه (دایره ای) دارای رشته های عضلانی مارپیچی است که در برخی نقاط یک لایه پیوسته از ماهیچه مارپیچی را تشکیل می دهد.

انقباضات فیبرهای عضلانی ماهیتی پریستالتیک دارند؛ آنها به‌طور متوالی به سمت انتهای پایینی پخش می‌شوند، با الیاف دایره‌ای که مجرای لوله را باریک می‌کنند، و الیاف طولی، کوتاه می‌شوند و باعث گسترش آن می‌شوند (دور از حلقه منقبض تارها). الیاف مارپیچی باعث گسترش موج پریستالتیک در دیستال در امتداد محور لوله روده می شوند. انقباضات در جهت مخالف را ضد پریستالتیک می نامند. غشای سروزی به نام tunica serosa که روده کوچک را از هر طرف می پوشاند، تنها یک نوار باریک در پشت، بین دو لایه مزانتر، باقی می گذارد که بین آن اعصاب، خون و عروق لنفاوی به روده نزدیک می شوند.

آناتومی اشعه ایکس ژژنوم و ایلئوم.معاینه اشعه ایکس سایه‌هایی از حلقه‌های روده کوچک را نشان می‌دهد. حلقه های ژژنوم بخشی به صورت افقی، بخشی به صورت عمودی، در سمت چپ و در وسط حفره شکمی قرار دارند. حلقه های ایلئوم در ناحیه حفره ایلیاک سمت راست قرار دارند و اغلب عمودی و مایل هستند و یک کنگلومرا را تشکیل می دهند. تسکین غشای مخاطی. در ژژونوم، چین های عرضی به خطوط بیرونی سایه، یک ویژگی اسکالوپ یا پر می دهد، که ویژگی مشخصه روده کوچک است. در مراحل خاصی از پریستالسیس مانند معده ایجاد چین های طولی و مایل مشاهده می شود در ایلئوم با نزدیک شدن به کولون تعداد چین های طولی افزایش می یابد. چین های طولی شیارها و کانال هایی را برای عبور غذا ایجاد می کنند، در حالی که چین های عرضی حرکت آن را تا حدودی به تاخیر می اندازند.

با توجه به حرکت تمام این چین ها، انواع عکس های اشعه ایکس به دست می آید. جریان غذا از روده کوچک به داخل سکوم به صورت ریتمیک اتفاق می افتد و توسط valva ileocaecalis که در سکوم قرار دارد تنظیم می شود و مانند پیلور باز و بسته می شود. توده حاجب دریافتی پس از 1/2 ساعت وارد ژژنوم می شود، پس از 1-2 ساعت ایلئوم را پر می کند، پس از 4 ساعت شروع به ورود به سکوم می کند و پس از 7-8 ساعت به طور کامل وارد روده بزرگ می شود.

شریان های روده کوچک، aa. روده های jejunales et ileales، از a. mesenterica superior Duodenum از aa تغذیه می کند. pancreaticoduodenals superiores (از a. gastroduodenahs) و از aa pancreaticoduodenals inferiores (از a. mesenterica superior). خون وریدی از طریق رگهایی به همین نام به داخل v جریان می یابد. portae عروق لنفاوی لنف را به گره لنفاوی coeliaci و mesenteric می‌رسانند. عصب دهی از سیستم عصبی خودمختار. سه شبکه عصبی در دیواره روده وجود دارد: شبکه ساب سروز، شبکه ساب سروزوس، شبکه عضلانی آنتریک، شبکه میانتریکوس و شبکه زیر مخاطی، شبکه زیر مخاطی. احساس درد از طریق مسیرهای سمپاتیک منتقل می شود. پریستالسیس و ترشح کاهش می یابد. N. vagus باعث افزایش پریستالسیس و ترشح می شود.



جدید در سایت

>

محبوبترین