ઓપ્ટિક ડિસ્ક એટ્રોફી. ઓપ્ટિક એટ્રોફીની સારવાર

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી એ તેના તંતુઓનો સંપૂર્ણ અથવા આંશિક વિનાશ છે અને તેની ફેરબદલી જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા થાય છે.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના કારણો

વિઝ્યુઅલ એટ્રોફીના કારણોમાં આનુવંશિકતા અને જન્મજાત પેથોલોજી; તે આંખના વિવિધ રોગો, રેટિના અને ઓપ્ટિક નર્વમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ હોઈ શકે છે (બળતરા, ડિસ્ટ્રોફી, ઇજા, ઝેરી નુકસાન, સોજો, ભીડ, વિવિધ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, ઓપ્ટિક નર્વનું સંકોચન, વગેરે), નર્વસ પેથોલોજી. સિસ્ટમ અથવા સામાન્ય રોગો.

વધુ વખત, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (ગાંઠો, સિફિલિટિક જખમ, મગજના ફોલ્લાઓ, એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્જાઇટિસ, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, ખોપરીની ઇજાઓ), નશો, મિથાઈલ આલ્કોહોલ સાથે દારૂનું ઝેર, વગેરેના પેથોલોજીના પરિણામે વિકસે છે.

ઉપરાંત, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના વિકાસના કારણો હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ક્વિનાઇન ઝેર, વિટામિનની ઉણપ, ઉપવાસ અને પુષ્કળ રક્તસ્રાવ હોઈ શકે છે.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી ઓપ્ટિક નર્વને સપ્લાય કરતી સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ રેટિના ધમનીઓના અવરોધના પરિણામે થાય છે, અને તે ગ્લુકોમાનું મુખ્ય લક્ષણ પણ છે.

ઓપ્ટિક એટ્રોફીના લક્ષણો

ઓપ્ટિક ચેતાના પ્રાથમિક અને ગૌણ એટ્રોફી છે, આંશિક અને સંપૂર્ણ, સંપૂર્ણ અને પ્રગતિશીલ, એકપક્ષીય અને દ્વિપક્ષીય.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીનું મુખ્ય લક્ષણ દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો છે જે સુધારી શકાતું નથી. એટ્રોફીના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, આ લક્ષણ પોતાને અલગ રીતે મેનીફેસ્ટ કરે છે. આમ, જેમ જેમ એટ્રોફી વધે છે, દ્રષ્ટિ ધીમે ધીમે ઘટતી જાય છે, જે પરિણમી શકે છે સંપૂર્ણ એટ્રોફીઓપ્ટિક ચેતા અને, તે મુજબ, દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ. આ પ્રક્રિયા ઘણા દિવસોથી કેટલાક મહિના સુધી થઈ શકે છે.

આંશિક એટ્રોફી સાથે, પ્રક્રિયા અમુક તબક્કે અટકી જાય છે અને દ્રષ્ટિ બગડતી અટકે છે. આમ, ઓપ્ટિક ચેતાની પ્રગતિશીલ એટ્રોફી અલગ અને સંપૂર્ણ છે.

એટ્રોફીને કારણે દ્રષ્ટિની ક્ષતિ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. આ દ્રશ્ય ક્ષેત્રોમાં ફેરફાર હોઈ શકે છે (સામાન્ય રીતે સંકુચિત, જ્યારે "બાજુની દ્રષ્ટિ" અદૃશ્ય થઈ જાય છે), "ટનલ વિઝન" ના વિકાસ સુધી, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ટ્યુબ દ્વારા દેખાય છે, એટલે કે. તે વસ્તુઓ જુએ છે જે ફક્ત તેની સામે જ હોય ​​છે, અને સ્કોટોમા ઘણીવાર દેખાય છે, એટલે કે. દ્રશ્ય ક્ષેત્રના કોઈપણ ભાગમાં શ્યામ ફોલ્લીઓ; તે કલર વિઝન ડિસઓર્ડર પણ હોઈ શકે છે.

દ્રશ્ય ક્ષેત્રોમાં ફેરફારો ફક્ત "ટનલ" જ નહીં, તે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ પર આધારિત છે. આમ, સ્કોટોમસ (શ્યામ ફોલ્લીઓ) આંખની બરાબર નજીકના ચેતા તંતુઓને નુકસાન સૂચવે છે અથવા રેટિનાના મધ્ય ભાગમાં દ્રશ્ય ક્ષેત્રો સંકુચિત થાય છે, જે પેરિફેરલ ચેતા તંતુઓને નુકસાન પહોંચાડે છે; ઓપ્ટિક નર્વનો, દ્રશ્ય ક્ષેત્રનો અડધો ભાગ (અથવા ટેમ્પોરલ અથવા અનુનાસિક). આ ફેરફારો એક અથવા બંને આંખોમાં થઈ શકે છે.

શંકાસ્પદ ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી માટે પરીક્ષા

આ પેથોલોજી માટે સ્વ-નિદાન અને સ્વ-દવાઓમાં જોડાવું અસ્વીકાર્ય છે, કારણ કે પેરિફેરલ મોતિયા સાથે કંઈક આવું જ થાય છે, જ્યારે બાજુની દ્રષ્ટિ પ્રથમ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, અને પછી કેન્દ્રિય ભાગો સામેલ છે. ઉપરાંત, ઓપ્ટિક એટ્રોફી એમ્બલીયોપિયા સાથે મૂંઝવણમાં આવી શકે છે, જેમાં દ્રષ્ટિ પણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે અને તેને સુધારી શકાતી નથી. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ઉપરોક્ત પેથોલોજી ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી જેટલી ખતરનાક નથી. એટ્રોફી માત્ર એક સ્વતંત્ર રોગ અથવા અમુકનું પરિણામ હોઈ શકે છે સ્થાનિક પેથોલોજીઆંખમાં, પણ ગંભીર, અને ક્યારેક લક્ષણ જીવલેણ રોગનર્વસ સિસ્ટમ, તેથી શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીનું કારણ સ્થાપિત કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જો સમાન લક્ષણો જોવા મળે, તો તમારે તાત્કાલિક નેત્ર ચિકિત્સક અને ન્યુરોલોજીસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. આ બે નિષ્ણાતો મુખ્યત્વે આ રોગની સારવારમાં સામેલ છે. દવાની એક અલગ શાખા પણ છે - ન્યુરો-ઓપ્થાલમોલોજી, ડોકટરો - ન્યુરો-ઓપ્થેલ્મોલોજિસ્ટ, જેઓ આવા પેથોલોજીના નિદાન અને સારવારમાં રોકાયેલા છે. જો જરૂરી હોય તો, ન્યુરોસર્જન, થેરાપિસ્ટ, ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજિસ્ટ, ચેપી રોગ નિષ્ણાતો, ઓન્કોલોજિસ્ટ, ટોક્સિકોલોજીસ્ટ વગેરે પણ નિદાન અને સારવારમાં ભાગ લઈ શકે છે.

ઓપ્ટિક એટ્રોફીનું નિદાન સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ નથી. તે દ્રશ્ય ઉગ્રતા અને ક્ષેત્રો (પરિમિતિ) ના નિર્ધારણ પર આધારિત છે, રંગની ધારણાના અભ્યાસ પર. નેત્ર ચિકિત્સકે ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી કરવી જોઈએ, જે દરમિયાન તે ઓપ્ટિક ચેતાના માથાના બ્લાન્કિંગને શોધી કાઢે છે, ફંડસની નળીઓ સાંકડી કરે છે અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણને માપે છે. ઓપ્ટિક નર્વ હેડના રૂપરેખામાં ફેરફાર એ રોગની પ્રાથમિક અથવા ગૌણ પ્રકૃતિ સૂચવે છે, એટલે કે. જો તેના રૂપરેખા સ્પષ્ટ હોય, તો સંભવતઃ આ રોગ કોઈ દેખીતા કારણોસર વિકસિત થયો નથી, પરંતુ જો રૂપરેખા અસ્પષ્ટ હોય, તો પછી તે બળતરા પછીની અથવા સ્થિર એટ્રોફી હોઈ શકે છે.

જો જરૂરી હોય તો, એક્સ-રે પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે (સેલા પ્રદેશની ફરજિયાત છબી સાથેની ક્રેનિયોગ્રાફી), ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અથવા મગજની ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ સંશોધન પદ્ધતિઓ અને ફ્લોરોસીન એન્જીયોગ્રાફિક પદ્ધતિઓ, જેમાં રેટિના વાહિનીઓનું પેટન્ટન્સી છે. નસમાં સંચાલિત વિશિષ્ટ પદાર્થનો ઉપયોગ કરીને તપાસવામાં આવે છે.

પ્રયોગશાળા સંશોધન પદ્ધતિઓ પણ માહિતીપ્રદ હોઈ શકે છે: સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, સિફિલિસ અથવા બોરેલિઓસિસ માટેનું પરીક્ષણ.

ઓપ્ટિક એટ્રોફીની સારવાર

ઓપ્ટિક એટ્રોફીની સારવાર ડોકટરો માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ કાર્ય છે. તમારે જાણવાની જરૂર છે કે નાશ પામેલા ચેતા તંતુઓ પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતા નથી. વિનાશની પ્રક્રિયામાં રહેલા ચેતા તંતુઓની કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરીને જ સારવારમાંથી કેટલીક અસરની આશા રાખી શકાય છે, જે હજુ પણ તેમના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને જાળવી રાખે છે. જો આ ક્ષણ ચૂકી જાય, તો અસરગ્રસ્ત આંખની દ્રષ્ટિ કાયમ માટે ગુમાવી શકે છે.

એટ્રોફીની સારવાર કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જરૂરી છે કે આ ઘણીવાર સ્વતંત્ર રોગ નથી, પરંતુ અન્ય રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ છે જે અસર કરે છે. વિવિધ વિભાગોદ્રશ્ય માર્ગ. તેથી, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવારને તે કારણને દૂર કરવા સાથે જોડવી જોઈએ. જો કારણ સમયસર દૂર થઈ જાય અને જો એટ્રોફી હજી વિકસિત ન થઈ હોય, તો ફંડસ ચિત્રનું સામાન્યકરણ અને પુનઃપ્રાપ્તિ 2-3 અઠવાડિયાથી 1-2 મહિનાની અંદર થાય છે. દ્રશ્ય કાર્યો.

સારવારનો હેતુ ઓપ્ટિક નર્વમાં એડીમા અને બળતરાને દૂર કરવાનો છે, તેના રક્ત પરિભ્રમણ અને ટ્રોફિઝમ (પોષણ)માં સુધારો કરવો, ચેતા તંતુઓ સંપૂર્ણપણે નાશ પામ્યા નથી તેની વાહકતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.

પરંતુ એ નોંધવું જોઇએ કે ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવાર લાંબા ગાળાની છે, તેની અસર નબળી છે, અને કેટલીકવાર સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે, ખાસ કરીને અદ્યતન કિસ્સાઓમાં. તેથી તે શક્ય તેટલું વહેલું શરૂ કરવું જોઈએ.

ઉપર જણાવ્યા મુજબ, મુખ્ય વસ્તુ અંતર્ગત રોગની સારવાર છે, જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની જટિલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. આ માટે, દવાઓના વિવિધ સ્વરૂપો સૂચવવામાં આવે છે: આંખના ટીપાં, ઇન્જેક્શન, સામાન્ય અને સ્થાનિક બંને; ગોળીઓ, ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ. સારવારનો હેતુ છે

• ચેતા સપ્લાય કરતી વાહિનીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો - વાસોડિલેટર (કોમ્પ્લેમિન, નિકોટિનિક એસિડ, નો-સ્પા, પેપાવેરીન, ડીબાઝોલ, એમિનોફિલિન, ટ્રેન્ટલ, હેલિડોર, સેર્મિઓન), એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (હેપરિન, ટિકલિડ);
• ચેતા પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારવા અને બદલાયેલ પેશીઓની પુનઃસ્થાપનને ઉત્તેજીત કરવા - બાયોજેનિક ઉત્તેજકો (કુંવાર અર્ક, પીટ, વિટ્રીયસ, વગેરે), વિટામિન્સ (એસ્કોરુટિન, બી1, બી2, બી6), ઉત્સેચકો (ફાઈબ્રિનોલિસિન, લિડેઝ), એમિનો એસિડ ( ગ્લુટામિક એસિડ ), ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ (જિન્સેંગ, એલ્યુથોરોકોકસ);
• રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાઓને હલ કરવા અને ચયાપચયને ઉત્તેજીત કરવા (ફોસ્ફેડેન, પ્રિડક્ટલ, પિરોજેનલ) બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરવા માટે - હોર્મોનલ દવાઓ(પ્રેડનિસોલોન, ડેક્સામેથાસોન); સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં સુધારો કરવા માટે (ઇમોક્સિપિન, સેરેબ્રોલિસિન, ફેઝમ, નૂટ્રોપિલ, કેવિન્ટન).

નિદાન પછી ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ દવાઓ લેવી જોઈએ. ડૉક્ટર સહવર્તી રોગોને ધ્યાનમાં લેતા, શ્રેષ્ઠ સારવાર પસંદ કરશે. સહવર્તી સોમેટિક પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં, તમે સ્વતંત્ર રીતે નો-શ્પા, પેપાવેરિન, વિટામિન તૈયારીઓ, એમિનો એસિડ્સ, ઇમોક્સાઇપિન, નૂટ્રોપિલ, ફેસમ લઈ શકો છો.

પરંતુ આ સાથે સ્વ-દવા ગંભીર પેથોલોજીન કરવું જોઈએ. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર અને એક્યુપંક્ચરનો પણ ઉપયોગ થાય છે; ઓપ્ટિક ચેતાના ચુંબકીય, લેસર અને વિદ્યુત ઉત્તેજનાની પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે.

સારવારનો કોર્સ ઘણા મહિનાઓ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી માટેનું પોષણ સંપૂર્ણ, વૈવિધ્યસભર અને વિટામિન્સથી ભરપૂર હોવું જોઈએ. તમારે શક્ય તેટલું તાજા શાકભાજી અને ફળો, માંસ, યકૃત, ડેરી ઉત્પાદનો, અનાજ વગેરે ખાવાની જરૂર છે.

જો દ્રષ્ટિ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે, તો અપંગતા જૂથને સોંપવાનો મુદ્દો નક્કી કરવામાં આવે છે.

દૃષ્ટિહીન અને અંધ લોકો માટે પુનર્વસવાટનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે જેનો હેતુ દ્રષ્ટિની ખોટના પરિણામે જીવનની મર્યાદાઓને દૂર કરવા અથવા તેને વળતર આપવાનો છે.

સારવાર લોક ઉપાયોતે ખતરનાક છે કારણ કે જ્યારે પણ એટ્રોફીનો ઉપચાર કરવો અને દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત કરવી શક્ય હોય ત્યારે કિંમતી સમય ખોવાઈ જાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે આ રોગ માટે, લોક ઉપચાર બિનઅસરકારક છે.

ઓપ્ટિક એટ્રોફીની ગૂંચવણો

ઓપ્ટિક એટ્રોફીનું નિદાન ખૂબ જ ગંભીર છે. દ્રષ્ટિમાં સહેજ ઘટાડો થવા પર, તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ જેથી કરીને તમારી પુનઃપ્રાપ્તિની તક ગુમાવી ન શકાય. સારવાર વિના અને જેમ જેમ રોગ વધે છે, દ્રષ્ટિ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે, અને તેને પુનઃસ્થાપિત કરવું અશક્ય હશે. વધુમાં, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના કારણને ઓળખવું અને તેને શક્ય તેટલી વહેલી તકે દૂર કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આ માત્ર દ્રષ્ટિ ગુમાવવાનું કારણ બની શકે છે, પણ જીવલેણ પણ બની શકે છે.

ઓપ્ટિક એટ્રોફીની રોકથામ

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના જોખમને ઘટાડવા માટે, એટ્રોફી તરફ દોરી જતા રોગોની તાત્કાલિક સારવાર કરવી, નશો અટકાવવો, પુષ્કળ રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં રક્ત ચડાવવું અને અલબત્ત, તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. સહેજ નિશાનીદ્રષ્ટિની ક્ષતિ.

ઓપ્થેલ્મોલોજિસ્ટ ઇ.એ

ઓપ્ટિક ડિસ્ક એટ્રોફી (બીજું નામ ઓપ્ટિક ન્યુરોપથી છે) એક વિનાશક પેથોલોજી છે જે ચેતા તંતુઓને અસર કરે છે જે માનવ મગજમાં દ્રશ્ય આવેગ પ્રસારિત કરે છે. રોગ દરમિયાન, ચેતા તંતુઓ જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે દ્રશ્ય કાર્યો કરવા માટે શારીરિક રીતે અસમર્થ હોય છે. એટ્રોફીના પરિણામો મધ્યમ અથવા ગંભીર (સંપૂર્ણ અંધત્વ) હોઈ શકે છે.

આંખના નર્વસ પેશીના એટ્રોફીને બે સ્વરૂપોમાં વ્યક્ત કરી શકાય છે: હસ્તગત અને વારસાગત (જન્મજાત). આનુવંશિક ઇટીઓલોજીના રોગોના પરિણામે બાળકમાં જન્મજાત રચના થાય છે. જીવન દરમિયાન પ્રાપ્ત થયેલ રોગ (ચડતા અથવા ઉતરતા એટ્રોફી) ગ્લુકોમા, બળતરા, મ્યોપિયા, પુષ્કળ રક્તસ્રાવ, હાયપરટેન્શન અથવા મગજની ગાંઠની હાજરી દ્વારા ઉત્તેજિત થઈ શકે છે.

આંખની કીકીના જ્ઞાનતંતુને નુકસાનના મુખ્ય લક્ષણો દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો થાય છે, જે લવચીક લેન્સ અથવા ચશ્માની મદદથી સ્વતંત્ર રીતે સુધારી શકાતા નથી. જો એટ્રોફી પ્રગતિશીલ હોય, તો પછી દ્રષ્ટિ ઘણા દિવસોથી 2-3 મહિનાના સમયગાળામાં નોંધપાત્ર રીતે ઘટી શકે છે. કેટલીકવાર રોગ સંપૂર્ણ અંધત્વમાં સમાપ્ત થાય છે. અપૂર્ણ (આંશિક) એટ્રોફીના વિકાસના કિસ્સામાં ઓપ્ટિક ચેતાદ્રષ્ટિ ચોક્કસ સ્તરે જાય છે, અને પ્રક્રિયા અટકી જાય છે.

જ્યારે વસ્તુઓની બાજુની દૃશ્યતા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય ત્યારે વિઝ્યુઅલ ડિસફંક્શન દ્રશ્ય ક્ષેત્રના સંકુચિત સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. આગળ, ટનલ લેટરલ વિઝન વિકસે છે. જો તમે સમયસર સારવારનો આશરો લેતા નથી, તો દર્દીના દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રના વિસ્તારોમાં નાના શ્યામ ફોલ્લીઓ (સ્કોટોમાસ) દેખાવાનું શરૂ થશે. આ રોગ કલર પર્સેપ્શન ડિસઓર્ડર સાથે પણ છે.

ઉપરોક્ત તમામ ચિહ્નો આગામી મુલાકાત વખતે ઓળખવામાં આવશે. નેત્ર ચિકિત્સક પર.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

દ્રશ્ય ઉપકરણની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ નેત્ર ચિકિત્સક (નેત્ર ચિકિત્સક) ની મુલાકાત સાથે શરૂ થવું જોઈએ. ઓપ્થાલ્મોસ્કોપીમાં દર્દીની રક્તવાહિનીઓ અને ફંડસની તપાસ અને ઓપ્ટિક નર્વ ડિસ્કની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે. આ મેનિપ્યુલેશન્સ પછી, ડૉક્ટર ઊંડાણપૂર્વક પરીક્ષાની જરૂરિયાતને અવાજ આપશે.

ઓપ્ટિક નર્વ ડિસ્ટ્રોફીનું ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે, નીચેના અભ્યાસો જરૂરી છે:

• ફ્લોરોસીન એન્જીયોગ્રાફી. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, તમે દ્રશ્ય અંગોના સૌથી નાના જહાજોની પણ તપાસ કરી શકો છો. અત્યંત સંવેદનશીલ ફોટોગ્રાફી માટેની પ્રક્રિયા તેમનામાં વિશિષ્ટ રંગીન પદાર્થની રજૂઆત પછી થાય છે. આમ, ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાવાળા વિસ્તારો શોધી કાઢવામાં આવે છે;
• સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ. સંભવિત ચેપને ઓળખવા માટે દર્દીનું રક્ત પરીક્ષણ જરૂરી છે અને બળતરા પ્રક્રિયાઓજે આંખોના કાર્યને અસર કરે છે;
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી. આ અભ્યાસ ટોમોગ્રાફની સ્ક્રીન પર ઓપ્ટિક નર્વ અને ભ્રમણકક્ષાની સ્થિતિનું વિગતવાર, ત્રિ-પરિમાણીય ચિત્ર મેળવવામાં મદદ કરે છે. સંપૂર્ણ છબી ઘણી સ્લાઇસેસમાંથી બનાવવામાં આવે છે, જે એકબીજાની ટોચ પર સ્તરવાળી હોય છે. પદ્ધતિઓ અત્યંત માહિતીપ્રદ, બિન-સંપર્ક છે અને માનવ ઓપ્ટિક ચેતાના ફંડસ અને તંતુઓનો અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે;
• ખોપરી અથવા ક્રેનિયોગ્રાફીની એક્સ-રે પરીક્ષા. ખોપરીના હાડકાં દ્વારા ઓપ્ટિક ચેતાના સંકોચનને બાકાત રાખવા અથવા નક્કી કરવા માટે દર્દીની ખોપડીનો ફોટોગ્રાફ જરૂરી છે;
• ગ્લુકોમા અને સહવર્તી ચેતા એટ્રોફી માટે, ટોનોમેટ્રી મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે - ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણનું માપન.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નેત્ર ચિકિત્સક દર્દીને અન્ય વિશિષ્ટ નિષ્ણાતોની સલાહ માટે સંદર્ભિત કરે છે: ન્યુરોસર્જન, ન્યુરોલોજીસ્ટ, સંધિવા નિષ્ણાત અને વેસ્ક્યુલર સર્જન. બાદમાં, અંતિમ નિદાન કરવા માટે તમામ ડેટાની તુલના કરવામાં આવશે.

સારવાર

તબીબી પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, અમલ કરવા માટે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિગ્લુકોમા સાથે ઓપ્ટિક નર્વનું સમારકામ કરવું શક્ય નથી, કારણ કે નાશ પામેલા ચેતા તંતુઓ ક્યારેય તેમની પાછલી સ્થિતિમાં પાછા આવશે નહીં.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીનો ઓછામાં ઓછો આંશિક ઇલાજ કરવા માટે, શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઉપચારાત્મક પગલાં શરૂ કરવા જોઈએ. તમારે જાણવાની જરૂર છે કે આ ડિસ્ટ્રોફી એક સ્વતંત્ર રોગ હોઈ શકે છે, અથવા તે માત્ર પેથોલોજીકલ પ્રકૃતિની અન્ય ચોક્કસ પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ હોઈ શકે છે. પછીના વિકલ્પના કિસ્સામાં, સારવારનો હેતુ આ પેથોલોજીઓને ઓળખવા અને રોકવાનો રહેશે. જટિલ ઉપચારગોળીઓ, ઇન્જેક્શન, આંખના ટીપાંના સ્વરૂપમાં દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ શામેલ છે.

ઓપ્ટિક ચેતાના ઉપચારાત્મક પુનઃસંગ્રહમાં નીચેના તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. વાહિનીઓમાં પ્રવેશતા રક્તના પ્રવાહ અને પરિભ્રમણને સુધારવા માટે દવાઓ લેવી. કહેવાતી વાસોડિલેટીંગ દવાઓમાં નો-શ્પુ, યુફિલિન, પાપાવેરીન, સેર્મિઓન, ગોળીઓનો સમાવેશ થાય છે. નિકોટિનિક એસિડ. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (હેપરિન, ટિકલીડ) એ ઉત્તમ પરિણામો દર્શાવ્યા.
2. એજન્ટોનો ઉપયોગ જે એટ્રોફાઇડ પેશીઓના પુનર્જીવનને ઉત્તેજીત કરે છે અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓતેમનામાં. આ પ્રકારની તૈયારીમાં બાયોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ (કુંવાર અર્ક, પીટ, વિટ્રીયસ) નો સમાવેશ થાય છે. વિટામિન સંકુલ(Ascorutin, જૂથ B1, B2, B6), ચોક્કસ ઉત્સેચકો (Lidase), immunostimulating agents (ginseng, Eleutherococcus નું ટિંકચર), ગ્લુટામિક એસિડના સ્વરૂપમાં એમિનો એસિડ.
3. ઓપ્ટિક નર્વની કૃશતા અમુક પ્રકારની બળતરા પ્રક્રિયા દ્વારા પહેલા થઈ શકે છે. તેને હોર્મોનલ દવાઓ (ડેક્સામેથાસોન, પ્રેડનીસોલોન) ની મદદથી રોકી શકાય છે.
4. સારવારનો ફરજિયાત તબક્કો દર્દીની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં સુધારો કરવાનો છે. આ નીચેની દવાઓની મદદથી પ્રાપ્ત કરી શકાય છે: સેરેબ્રોલિસિન, ફેઝમ, નૂટ્રોપિલ. આ દવાઓ ક્યારેય સ્વતંત્ર રીતે સૂચવવી જોઈએ નહીં. નિષ્ણાત પાસેથી ભલામણો મેળવો.
5. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ. આંશિક અથવા સંપૂર્ણ એટ્રોફી ધરાવતા દર્દીઓને ચુંબકીય અથવા લેસર ઉપકરણ. ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સારવારમાં મદદ કરશે.

આંકડા દર્શાવે છે કે લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર બિનઅસરકારક છે અને તે ન ભરી શકાય તેવું નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, કારણ કે વ્યક્તિ સમય બગાડે છે અને રોગ ધીમે ધીમે આગળ વધે છે.

ખાસ કરીને ગંભીર અને અદ્યતન કેસોમાં, દર્દીને સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવશે. તેમાં ગાંઠોને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે જે ઓપ્ટિક નર્વના વિસ્તારોને સંકુચિત કરે છે. એટ્રોફાઇડ ચેતામાં લોહીના પ્રવાહને ઉત્તેજિત કરતી જૈવ સામગ્રી રજૂ કરવી શક્ય છે.

ઉપરોક્ત ઉપચાર સંયોજનમાં આપે છે હકારાત્મક પરિણામ, પરંતુ તે ચોક્કસ સમયગાળા પછી પુનરાવર્તિત થવું જોઈએ.

જો, ઉપચાર પછી પણ, દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો ચાલુ રહે છે, તો પછી વ્યક્તિને અનુરૂપ જૂથની અપંગતા સોંપવામાં આવે છે.

આંશિક ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી માટે પૂર્વસૂચન

આંશિક કૃશતા, અથવા PAZN નું નિદાન, એવી સ્થિતિ છે જેમાં અવશેષ દ્રષ્ટિની ચોક્કસ ટકાવારી સચવાય છે, પરંતુ રંગની ધારણા નબળી છે અને દ્રશ્ય ક્ષેત્રો સંકુચિત છે. આ ઘટનાને સુધારી શકાતી નથી, પણ પ્રગતિ પણ થતી નથી.

તેઓ સંપૂર્ણ ડિસ્ટ્રોફીની જેમ વિનાશક પ્રક્રિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. વિવિધ રોગોચેપી પ્રકૃતિ, ગંભીર નશો, વારસાગત પરિબળો, ઇજા, આંખના રોગો જેમ કે ગ્લુકોમા, બળતરા, રેટિના પેશીઓને નુકસાન. જો કોઈ વ્યક્તિએ એક આંખમાં પેરિફેરલ દ્રષ્ટિ ગુમાવી હોય, તો તેણે તરત જ તેમના સ્થાનિક નેત્ર ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

બંને આંખોનો CHAZN એ એક રોગ છે જેના લક્ષણો ગંભીર અથવા મધ્યમ તીવ્રતાના હોય છે. દ્રષ્ટિ અને તેની ઉગ્રતાના ધીમે ધીમે બગાડ દ્વારા લાક્ષણિકતા, આંખની કીકીની હિલચાલ દરમિયાન પીડાદાયક સંવેદનાઓ. કેટલાક દર્દીઓ ટનલ વિઝન વિકસાવે છે, જેમાં તમામ દ્રશ્ય દ્રષ્ટિ ફક્ત આંખોની સામે હોય તેવા પદાર્થો સુધી મર્યાદિત હોય છે. અંતિમ લક્ષણ એ સ્કોટોમાસ અથવા અંધ ફોલ્લીઓનો દેખાવ છે.

વિલક્ષણતા આંશિક એટ્રોફીઓપ્ટિક નર્વ એ છે કે યોગ્ય અને સમયસર સારવાર અનુકૂળ પૂર્વસૂચન આપે છે. અલબત્ત, ડોકટરો પ્રારંભિક દ્રશ્ય ઉગ્રતાને પુનઃસ્થાપિત કરી શકશે નહીં. ઉપચારનો મુખ્ય ધ્યેય સતત સ્તરે દ્રષ્ટિ જાળવવાનો છે. નિષ્ણાતો વાસોડિલેટર, દવાઓ સૂચવે છે જે શરીરમાં ચયાપચય અને રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે.

બધા દર્દીઓએ વધુમાં મલ્ટીવિટામિન્સ અને ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ લેવા જોઈએ.

નિવારણ

દ્રષ્ટિના આંશિક નુકશાન અથવા સંપૂર્ણ અંધત્વને રોકવા માટેના પગલાંમાં નેત્ર ચિકિત્સક સાથે સમયસર સંપર્ક અને એટ્રોફી પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને તેવા રોગોની યોગ્ય સારવારનો સમાવેશ થાય છે. તેની સાથે સંકળાયેલ તમામ પ્રકારની ઇજાઓ અને નુકસાનને ટાળવાનો પ્રયાસ કરવો અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે દ્રશ્ય અંગોઅથવા ક્રેનિયલ અસ્થિ.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી તબીબી રીતે લક્ષણોનો સમૂહ છે: દૃષ્ટિની ક્ષતિ (દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખામીઓનો વિકાસ) અને ઓપ્ટિક નર્વ હેડનું બ્લેન્ચિંગ. ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી ચેતાક્ષની સંખ્યામાં ઘટાડો થવાને કારણે ઓપ્ટિક ચેતાના વ્યાસમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી નોસોલોજિકલ સ્ટ્રક્ચરમાં અગ્રણી સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે, ગ્લુકોમા અને ડીજનરેટિવ માયોપિયા પછી બીજા સ્થાને છે. ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી એ તેના તંતુઓના સંયોજક પેશીઓ દ્વારા તેમના સ્થાનાંતરણ સાથેના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક વિનાશ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

દ્રશ્ય કાર્યોમાં ઘટાડોની ડિગ્રી અનુસાર, એટ્રોફી આંશિક અથવા સંપૂર્ણ હોઈ શકે છે. સંશોધન ડેટા અનુસાર, તે સ્પષ્ટ છે કે 57.5% પુરુષો અને 42.5% સ્ત્રીઓ ઓપ્ટિક ચેતાના આંશિક એટ્રોફીથી પીડાય છે. મોટેભાગે, દ્વિપક્ષીય નુકસાન જોવા મળે છે (65% કિસ્સાઓમાં).

ઓપ્ટિક એટ્રોફી માટે પૂર્વસૂચન હંમેશા ગંભીર છે, પરંતુ નિરાશાજનક નથી. રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવું છે તે હકીકતને કારણે, ઓપ્ટિક ચેતાના આંશિક એટ્રોફીની સારવાર એ નેત્ર ચિકિત્સાના મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્રોમાંનું એક છે. પર્યાપ્ત સાથે અને સમયસર સારવારઆ હકીકત રોગના લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વ સાથે પણ દ્રશ્ય કાર્યોમાં વધારો પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, વેસ્ક્યુલર મૂળની આ પેથોલોજીની સંખ્યામાં વધારો થયો છે, જે સામાન્ય વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે - એથરોસ્ક્લેરોસિસ, કોરોનરી હૃદય રોગ.

ઇટીઓલોજી અને વર્ગીકરણ

• ઇટીઓલોજી દ્વારા
  • વારસાગત: ઓટોસોમલ પ્રબળ, ઓટોસોમલ રીસેસીવ, મિટોકોન્ડ્રીયલ;
  • બિન-વારસાગત.
• ઓપ્થાલ્મોસ્કોપિક ચિત્ર અનુસાર - પ્રાથમિક (સરળ); ગૌણ ગ્લુકોમેટસ
• નુકસાનની ડિગ્રી અનુસાર (કાર્યોની જાળવણી): પ્રારંભિક; આંશિક અપૂર્ણ; પૂર્ણ
• જખમના સ્થાનિક સ્તર અનુસાર: ઉતરતા; ચડતા
• પ્રગતિની ડિગ્રી દ્વારા: સ્થિર; પ્રગતિશીલ
• પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ અનુસાર: એકતરફી; દ્વિપક્ષીય

ત્યાં જન્મજાત અને હસ્તગત ઓપ્ટિક એટ્રોફી છે. ઓપ્ટિક ચેતા તંતુઓ (ઉતરતા એટ્રોફી) અથવા રેટિના કોષો (ચડતા એટ્રોફી) ને નુકસાન થવાના પરિણામે હસ્તગત કરેલ ઓપ્ટિક એટ્રોફી વિકસે છે.

જન્મજાત, આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીને ઓટોસોમલ ડોમિનેન્ટમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, તેની સાથે દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં 0.8 થી 0.1 સુધીનો અસમપ્રમાણ ઘટાડો, અને ઓટોસોમલ રીસેસીવ, જે દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઘણી વખત પ્રારંભિક બાળપણમાં વ્યવહારિક અંધત્વના બિંદુ સુધી.

ઉતરતા હસ્તગત એટ્રોફી પ્રક્રિયાઓને કારણે થાય છે જે વિવિધ સ્તરો (ભ્રમણકક્ષા, ઓપ્ટિક કેનાલ, ક્રેનિયલ કેવિટી) પર ઓપ્ટિક નર્વના તંતુઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. નુકસાનની પ્રકૃતિ અલગ છે: બળતરા, આઘાત, ગ્લુકોમા, ઝેરી નુકસાન, ઓપ્ટિક નર્વને સપ્લાય કરતી જહાજોમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, ઓર્બિટલ કેવિટી અથવા ક્રેનિયલ કેવિટીમાં જગ્યા-કબજે કરતી રચના દ્વારા ઓપ્ટિક તંતુઓનું સંકોચન. , ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયા, મ્યોપિયા, વગેરે).

દરેક ઈટીઓલોજિકલ પરિબળ ઓપ્ટિક ચેતા એટ્રોફીનું કારણ બને છે અને તેના માટે વિશિષ્ટ નેત્રોસ્કોપિક લક્ષણો છે. જો કે, કોઈપણ પ્રકૃતિના ઓપ્ટિક એટ્રોફીમાં સામાન્ય લક્ષણો છે: ઓપ્ટિક ડિસ્કનું બ્લાન્ચિંગ અને ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રશ્ય કાર્ય.

વેસ્ક્યુલર મૂળના ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો વિવિધ છે: આ વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી, એક્યુટ વેસ્ક્યુલર ન્યુરોપથી (અગ્રવર્તી ઇસ્કેમિક ન્યુરોપથી, કેન્દ્રીય ધમની અને રેટિના અને તેમની શાખાઓની નસની અવરોધ), અને ક્રોનિક વેસ્ક્યુલર ન્યુરોપેથિયાનું પરિણામ છે. સામાન્ય સોમેટિક પેથોલોજી). ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ રેટિના ધમનીઓના અવરોધને પરિણામે થાય છે જે ઓપ્ટિક ચેતાને સપ્લાય કરે છે.

ઓપ્થાલ્મોસ્કોપિકલી, રેટિના વાહિનીઓનું સાંકડું અને ભાગ અથવા તમામ ઓપ્ટિક નર્વ હેડને બ્લેન્ચિંગ શોધી કાઢવામાં આવે છે. પેપિલોમેક્યુલર બંડલને નુકસાન સાથે માત્ર ટેમ્પોરલ હાફને સતત બ્લાન્ચિંગ થાય છે. જ્યારે એટ્રોફી એ ચિયાઝમ અથવા ઓપ્ટિક ટ્રેક્ટના રોગનું પરિણામ છે, ત્યારે દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખામીના હેમિઆનોપિક પ્રકારના હોય છે.

ઓપ્ટિક તંતુઓને નુકસાનની ડિગ્રી પર આધાર રાખીને, અને તેથી દ્રશ્ય કાર્યોમાં ઘટાડો અને ઓપ્ટિક નર્વ હેડના બ્લાન્ચિંગના આધારે, ઓપ્ટિક ચેતાના પ્રારંભિક અથવા આંશિક અને સંપૂર્ણ એટ્રોફીને અલગ પાડવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ફરિયાદો: દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો ( વિવિધ ડિગ્રીઓતીવ્રતા), વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડમાં ફેરફાર (સ્કોટોમાસ, કોન્સેન્ટ્રિક સંકુચિતતા, વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડ્સની ખોટ), ક્ષતિગ્રસ્ત રંગ દ્રષ્ટિ.

એનામેનેસિસ: મગજના અવકાશ-કબજાના જખમની હાજરી, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ડિમાયલિનેટિંગ જખમ, કેરોટીડ ધમનીઓના જખમ, પ્રણાલીગત રોગો (વાસ્ક્યુલાટીસ સહિત), નશો (આલ્કોહોલ સહિત), ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ અથવા ઇસ્કેમિક ન્યુરોપથીનો ઇતિહાસ, રેટિના વેસ્ક્યુલર અવરોધો, દવાઓ લેવી, ન્યુરોટોક્સિક અસર ધરાવે છે, છેલ્લા વર્ષમાં; માથા અને ગરદનની ઇજાઓ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, હાયપરટેન્શન, તીવ્ર અને ક્રોનિક વિકૃતિઓ મગજનો પરિભ્રમણ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, મેનિન્જાઇટિસ અથવા મેનિન્ગો-એન્સેફાલીટીસ, દાહક અને વોલ્યુમેટ્રિક પ્રક્રિયાઓ પેરાનાસલ સાઇનસ, પુષ્કળ રક્તસ્ત્રાવ.

શારીરિક તપાસ :

• આંખની કીકીની બાહ્ય તપાસ (આંખની કીકીની મર્યાદિત ગતિશીલતા, nystagmus, exophthalmos, ptosis ઉપલા પોપચાંની)
• કોર્નિયલ રીફ્લેક્સનો અભ્યાસ - અસરગ્રસ્ત બાજુ પર ઘટાડો થઈ શકે છે

પ્રયોગશાળા સંશોધન

• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ: રક્ત કોલેસ્ટ્રોલ, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન, ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન, ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ; ·
• કોગ્યુલોગ્રામ;
• વાયરસ માટે ELISA હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, ટોક્સોપ્લાઝ્મોસિસ, બ્રુસેલોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સંધિવા પરીક્ષણો (સંકેતો અનુસાર, બળતરા પ્રક્રિયાને બાકાત રાખવા માટે)

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ

• વિસોમેટ્રી: દ્રશ્ય ઉગ્રતા 0.7 થી લઈને વ્યવહારિક અંધત્વ સુધીની હોઈ શકે છે. જ્યારે પેપિલોમાક્યુલર બંડલને નુકસાન થાય છે, ત્યારે દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે; પેપિલોમેક્યુલર બંડલને નજીવા નુકસાન અને પ્રક્રિયામાં ઓપ્ટિક ચેતાના પેરિફેરલ ચેતા તંતુઓની સંડોવણી સાથે, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં થોડો ઘટાડો થાય છે; જ્યારે માત્ર પેરિફેરલ ચેતા તંતુઓ પ્રભાવિત થાય છે, તે બદલાતું નથી. ·
• રીફ્રેક્ટોમેટ્રી: રીફ્રેક્ટિવ ભૂલોની હાજરી પરવાનગી આપશે વિભેદક નિદાનએમ્બલીયોપિયા સાથે.
• એમ્સ્લર ટેસ્ટ - રેખાઓનું વિકૃતિ, પેટર્નનું વાદળછાયું (પેપિલોમેક્યુલર બંડલને નુકસાન). ·
• પરિમિતિ: કેન્દ્રીય સ્કોટોમા (પેપિલોમાક્યુલર બંડલને નુકસાન સાથે); દ્રશ્ય ક્ષેત્રના સંકુચિત થવાના વિવિધ સ્વરૂપો (ઓપ્ટિક ચેતાના પેરિફેરલ તંતુઓને નુકસાન સાથે); ચિઆઝમના નુકસાન સાથે - બાયટેમ્પોરલ હેમિઆનોપ્સિયા, ઓપ્ટિક ટ્રેક્ટ્સને નુકસાન સાથે - હોમોનીમસ હેમિઆનોપ્સિયા. જ્યારે ઓપ્ટિક ચેતાના ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ભાગને નુકસાન થાય છે, ત્યારે એક આંખમાં હેમિયાનોપિયા થાય છે.
  • રંગો માટે ગતિશીલ પરિમિતિ - દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રને લીલા અને લાલ, ઓછી વાર પીળા અને વાદળી સુધી સંકુચિત કરવું.
  • કમ્પ્યુટર પરિમિતિ - ફિક્સેશનના બિંદુથી 30 ડિગ્રી સહિત દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં સ્કોટોમાની ગુણવત્તા અને જથ્થાનું નિર્ધારણ.
• ડાર્ક એડેપ્ટેશન સ્ટડી: ડાર્ક એડેપ્ટેશન ડિસઓર્ડર. · રંગ દ્રષ્ટિનો અભ્યાસ: (રેબકિન કોષ્ટકો) - રંગની ધારણામાં ખલેલ (રંગના થ્રેશોલ્ડમાં વધારો), સ્પેક્ટ્રમના લીલા-લાલ ભાગમાં વધુ વખત, પીળા-વાદળીમાં ઓછી વાર.
• ટોનોમેટ્રી: IOP માં સંભવિત વધારો (ગ્લુકોમેટસ ઓપ્ટિક એટ્રોફી સાથે).
• બાયોમાઇક્રોસ્કોપી: અસરગ્રસ્ત બાજુ પર - સંલગ્ન પ્યુપિલરી ખામી: જન્મજાત પ્યુપિલરી પ્રતિક્રિયા જાળવી રાખતી વખતે પ્રકાશની સીધી પ્યુપિલરી પ્રતિક્રિયામાં ઘટાડો.
• ઓપ્થેલ્મોસ્કોપી:
  • ઓપ્ટિક ડિસ્કની પ્રારંભિક એટ્રોફી - ઓપ્ટિક ડિસ્કના ગુલાબી રંગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, બ્લેન્ચિંગ દેખાય છે, જે પછીથી વધુ તીવ્ર બને છે.
  • ઓપ્ટિક ડિસ્કની આંશિક એટ્રોફી - ઓપ્ટિક ડિસ્કના ટેમ્પોરલ અડધા ભાગનું નિસ્તેજ, કેસ્ટનબૉમનું લક્ષણ (ઓપ્ટિક ડિસ્ક પર રુધિરકેશિકાઓની સંખ્યામાં 7 કે તેથી ઓછાથી ઘટાડો), ધમનીઓ સાંકડી છે,
  • અપૂર્ણ ઓપ્ટિક ઓપ્ટિક એટ્રોફી - ઓપ્ટિક ચેતાનું એકસરખું નિસ્તેજ, સાધારણ રીતે કેસ્ટનબૉમનું લક્ષણ (ઓપ્ટિક ડિસ્ક પર રુધિરકેશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો), ધમનીઓ સાંકડી છે,
  • ઓપ્ટિક નર્વની સંપૂર્ણ કૃશતા - ઓપ્ટિક ચેતાનું સંપૂર્ણ નિસ્તેજ, વાહિનીઓ સાંકડી છે (ધમનીઓ નસો કરતાં વધુ સાંકડી છે). કેસ્ટનબૉમનું લક્ષણ ઉચ્ચારવામાં આવે છે (ઓપ્ટિક ડિસ્ક પર રુધિરકેશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો - 2-3 સુધી અથવા રુધિરકેશિકાઓ ગેરહાજર હોઈ શકે છે).

ઓપ્ટિક ડિસ્કની પ્રાથમિક કૃશતા સાથે, ઓપ્ટિક ડિસ્કની સીમાઓ સ્પષ્ટ હોય છે, તેનો રંગ સફેદ, રાખોડી-સફેદ, વાદળી અથવા થોડો લીલો હોય છે. લાલ-મુક્ત પ્રકાશમાં, રૂપરેખા સ્પષ્ટ રહે છે, જ્યારે ઓપ્ટિક ડિસ્કના રૂપરેખા સામાન્ય રીતે અસ્પષ્ટ થઈ જાય છે. લાલ પ્રકાશમાં, ઓપ્ટિક ડિસ્ક ડિસ્કના એટ્રોફી સાથે, તે વાદળી છે. ઓપ્ટિક ડિસ્કની ગૌણ કૃશતા સાથે, ઓપ્ટિક ડિસ્કની સીમાઓ અસ્પષ્ટ, અસ્પષ્ટ છે, ઓપ્ટિક ડિસ્ક ગ્રે અથવા ગંદા રાખોડી છે, વેસ્ક્યુલર ઇન્ફન્ડિબુલમ કનેક્ટિવ અથવા ગ્લિયલ પેશીથી ભરેલી છે (લાંબા ગાળામાં, ઓપ્ટિક ડિસ્કની સીમાઓ સ્પષ્ટ થાય છે).

• ઓપ્ટિક ડિસ્કની ઓપ્ટિકલ કોહેરેન્સ ટોમોગ્રાફી (ચાર સેગમેન્ટમાં - ટેમ્પોરલ, બહેતર, અનુનાસિક અને હલકી ગુણવત્તાવાળા): ઓપ્ટિક ડિસ્કના ન્યુરોરેટિનલ રિમના વિસ્તાર અને વોલ્યુમમાં ઘટાડો, ઓપ્ટિક ડિસ્કના ચેતા તંતુઓના સ્તરની જાડાઈમાં ઘટાડો અને મેક્યુલામાં.
• હાઇડેલબર્ગ રેટિના લેસર ટોમોગ્રાફી - ઓપ્ટિક નર્વ હેડની ઊંડાઈ, ન્યુરોરેટિનલ બેલ્ટનું ક્ષેત્રફળ અને વોલ્યુમ ઘટાડીને ખોદકામ વિસ્તાર વધારવો. ઓપ્ટિક ચેતાના આંશિક એટ્રોફીના કિસ્સામાં, ઓપ્ટિક નર્વ હેડની ઊંડાઈ શ્રેણી 0.52 મીમી કરતા ઓછી છે, કિનાર વિસ્તાર 1.28 મીમી 2 કરતા ઓછો છે, ખોદકામ વિસ્તાર 0.16 મીમી 2 કરતા વધુ છે.
• ફન્ડસની ફ્લોરોસીન એન્જીયોગ્રાફી: ઓપ્ટિક નર્વ હેડનું હાઇપોફ્લોરેસેન્સ, ધમનીઓનું સાંકડું થવું, ઓપ્ટિક ડિસ્ક પર રુધિરકેશિકાઓની સંખ્યામાં ગેરહાજરી અથવા ઘટાડો;
• ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ (દ્રશ્ય ઉદભવેલી સંભવિતતા) - ઘટાડો VEP કંપનવિસ્તાર અને લાંબા સમય સુધી વિલંબ. જ્યારે ઓપ્ટિક ચેતાના પેપિલોમેક્યુલર અને અક્ષીય બંડલ્સને નુકસાન થાય છે, ત્યારે વિદ્યુત સંવેદનશીલતા સામાન્ય છે જ્યારે પેરિફેરલ ફાઇબરને નુકસાન થાય છે, ત્યારે વિદ્યુત ફોસ્ફેન થ્રેશોલ્ડ ઝડપથી વધે છે. અક્ષીય જખમ સાથે ખાસ કરીને તીવ્રતામાં ઘટાડો થાય છે. ઓપ્ટિક નર્વમાં એટ્રોફિક પ્રક્રિયાની પ્રગતિના સમયગાળા દરમિયાન, રેટિનો-કોર્ટિકલ અને કોર્ટિકલ સમય નોંધપાત્ર રીતે વધે છે;
• રક્ત વાહિનીઓના ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાથું, ગરદન, આંખો: ભ્રમણકક્ષામાં રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો, સુપ્રાટ્રોક્લિયર ધમની અને આંતરિક ભાગમાં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ કેરોટીડ ધમની;
• મગજની નળીઓનું એમઆરઆઈ: ડિમેલિનેશનનું કેન્દ્ર, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ પેથોલોજી (ગાંઠો, ફોલ્લાઓ, મગજના કોથળીઓ, હેમેટોમાસ);
• ભ્રમણકક્ષાના એમઆરઆઈ: ઓપ્ટિક ચેતાના ભ્રમણકક્ષાના ભાગનું સંકોચન;
• Riese અનુસાર ભ્રમણકક્ષાનો એક્સ-રે - ઓપ્ટિક નર્વની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન.

વિભેદક નિદાન

દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખામીઓની પ્રકૃતિ એટ્રોફીનું કારણ બનેલી પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દ્રશ્ય ઉગ્રતા 0.7 થી લઈને વ્યવહારુ અંધત્વ સુધીની હોઈ શકે છે.

ટેબ્સ સાથે ઓપ્ટિક એટ્રોફી બંને આંખોમાં વિકસે છે, પરંતુ દરેક આંખને નુકસાનની માત્રા સમાન ન હોઈ શકે. દ્રશ્ય ઉગ્રતા ધીમે ધીમે ઘટતી જાય છે, પરંતુ કારણ કે... ટેબ્સ સાથેની પ્રક્રિયા હંમેશા પ્રગતિશીલ હોય છે, પછી આખરે દ્વિપક્ષીય અંધત્વ જુદા જુદા સમયે થાય છે (2-3 અઠવાડિયાથી 2-3 વર્ષ સુધી). ટેબેટીક એટ્રોફીમાં દ્રશ્ય ક્ષેત્રમાં પરિવર્તનનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ બાકીના વિસ્તારોમાં સ્કોટોમાસની ગેરહાજરીમાં સીમાઓનું ધીમે ધીમે સંકુચિત થવું છે. ભાગ્યે જ, ટેબેસા સાથે, બાયટેમ્પોરલ સ્કોટોમાસ, દ્રશ્ય ક્ષેત્રની સીમાઓની બાયટેમ્પોરલ સંકુચિતતા, તેમજ કેન્દ્રીય સ્કોટોમા જોવા મળે છે. ટેબેટિક ઓપ્ટિક એટ્રોફીનું પૂર્વસૂચન હંમેશા નબળું હોય છે.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી ખોપરીના હાડકાંના વિકૃતિઓ અને રોગો સાથે જોઇ શકાય છે. આવી એટ્રોફી ટાવર આકારની ખોપરી સાથે જોવા મળે છે. દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક બાળપણમાં અને ભાગ્યે જ 7 વર્ષ પછી વિકાસ પામે છે. બંને આંખોમાં અંધત્વ દુર્લભ છે; કેટલીકવાર એક આંખમાં અંધત્વ જોવા મળે છે. તીવ્ર ઘટાડોબીજી આંખમાં દ્રષ્ટિ. વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડની બાજુથી, તમામ મેરીડીયન સાથે વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડની સીમાઓનું નોંધપાત્ર સંકુચિતતા છે; ત્યાં કોઈ સ્કોટોમા નથી. ટાવર-આકારની ખોપરી સાથે ઓપ્ટિક ચેતાના એટ્રોફીને મોટાભાગના લોકો કન્જેસ્ટિવ સ્તનની ડીંટીનું પરિણામ માને છે, જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો થવાને કારણે વિકાસ પામે છે. ખોપરીના અન્ય વિકૃતિઓમાં, ઓપ્ટિક ચેતાના એટ્રોફી ડાયોસ્ટોસિસ ક્રેનિયોફેસિલિસ (ક્રોઉઝોન રોગ, એપર્ટ સિન્ડ્રોમ, માર્બલ રોગ, વગેરે) દ્વારા થાય છે.

કૃમિ, સીસું, કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ, બોટ્યુલિઝમ, ઝેર બહાર કાઢતી વખતે ક્વિનાઇન, પ્લાઝમાસાઇડ, ફર્ન સાથેના ઝેરને કારણે ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી થઈ શકે છે. મિથાઈલ આલ્કોહોલ. મિથાઈલ આલ્કોહોલ ઓપ્ટિક એટ્રોફી એટલી દુર્લભ નથી. મિથાઈલ આલ્કોહોલ પીધા પછી, થોડા કલાકોમાં વિદ્યાર્થીઓના આવાસ અને વિસ્તરણનો લકવો દેખાય છે, સેન્ટ્રલ સ્કોટોમા થાય છે, અને દ્રષ્ટિ ઝડપથી ઘટે છે. પછી દ્રષ્ટિ આંશિક રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે, પરંતુ ઓપ્ટિક ચેતાની એટ્રોફી ધીમે ધીમે વધે છે અને ઉલટાવી શકાય તેવું અંધત્વ થાય છે.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી જન્મજાત અને વારસાગત હોઈ શકે છે, જન્મ અથવા પોસ્ટપાર્ટમ માથાની ઇજાઓ, લાંબા સમય સુધી હાયપોક્સિયા વગેરેને કારણે.

નિદાન	વિભેદક નિદાન માટે તર્ક	સર્વેક્ષણો	નિદાન બાકાત માપદંડ
એમ્બલિયોપિયા	આંખ અને રેટિનાના અગ્રવર્તી ભાગમાંથી પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં દ્રષ્ટિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.	શારીરિક પરીક્ષાઓ	નાના બાળકમાં સ્ટ્રેબીઝમસ, નેસ્ટાગ્મસ અને તેજસ્વી પદાર્થ પર તેની ત્રાટકશક્તિ સ્પષ્ટ રીતે ઠીક કરવામાં અસમર્થતા હોય છે. મોટા બાળકોમાં - દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને તેના સુધારણાથી સુધારણાનો અભાવ, અજાણ્યા સ્થળે ક્ષતિગ્રસ્ત અભિગમ, સ્ક્વિન્ટ, કોઈ વસ્તુને જોતી વખતે અથવા વાંચતી વખતે એક આંખ બંધ કરવાની ટેવ, રસની વસ્તુને જોતી વખતે માથું નમવું અથવા ફેરવવું .
		રીફ્રેક્ટોમેટ્રી	એનિસોમેટ્રોપિક એમ્બલિયોપિયા આંખમાં અસુધારિત ઉચ્ચ ડિગ્રીની એનિસોમેટ્રોપિયા સાથે વધુ સ્પષ્ટ રીફ્રેક્ટિવ ભૂલો સાથે વિકસે છે (8.0 થી વધુ ડાયોપ્ટરથી વધુ મ્યોપિયા, 5.0 થી વધુ ડાયોપ્ટરથી વધુ હાયપરપિયા, કોઈપણ મેરિડીયનમાં 2.5 થી વધુ ડાયોપ્ટરથી વધુ અસ્પષ્ટતા), રિફ્રેક્ટીવ-ઓપ્ટર-એમ્બલીયોપિયા સાથે લાંબા ગાળાના અસ્પષ્ટતા. હાયપરમેટ્રોપિયા , માયોપિયા અથવા અસ્પિગ્મેટિઝમનું સુધારણા બંને આંખોના રીફ્રેક્શનમાં તફાવત સાથે: હાયપરઓપિયા 0.5 થી વધુ ડાયોપ્ટર, 2.0 થી વધુ ડાયોપ્ટર, અસ્પષ્ટ 1.5 ડાયોપ્ટર્સ.
		એચઆરટી ઓ.સી.ટી	NRT મુજબ: ઓપ્ટિક નર્વ હેડની ઊંડાઈ રેન્જ 0.64 mm કરતાં વધુ છે, ઓપ્ટિક નર્વ રિમનો વિસ્તાર 1.48 mm 2 કરતાં વધુ છે, ઓપ્ટિક નર્વનો ખોદકામ વિસ્તાર 0.12 mm 2 કરતાં ઓછો છે.
લેબરની વારસાગત એટ્રોફી	આંખ અને રેટિનાના અગ્રવર્તી ભાગમાંથી પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં બંને આંખોમાં દ્રષ્ટિમાં તીવ્ર ઘટાડો.	ફરિયાદો અને anamnesis	આ રોગ 13 થી 28 વર્ષની વયના એક જ પરિવારના પુરુષ સભ્યોમાં વિકસે છે. છોકરીઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ બીમાર પડે છે અને માત્ર ત્યારે જ જો માતા પ્રોબેન્ડ હોય અને પિતા આ રોગથી પીડાતા હોય. આનુવંશિકતા X રંગસૂત્ર સાથે સંકળાયેલ છે. કેટલાક દિવસોમાં બંને આંખોમાં દ્રષ્ટિમાં તીવ્ર ઘટાડો. સામાન્ય સ્થિતિ સારી છે, કેટલીકવાર દર્દીઓ માથાનો દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે.
		ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી	શરૂઆતમાં, હાયપરિમિયા અને ઓપ્ટિક ડિસ્કની સરહદોની સહેજ અસ્પષ્ટતા દેખાય છે. ધીમે ધીમે, ઓપ્ટિક ડિસ્ક મીણ જેવું અને નિસ્તેજ બને છે, ખાસ કરીને ટેમ્પોરલ હાફમાં.
		પરિમિતિ	દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં કેન્દ્રિય સંપૂર્ણ સ્કોટોમા છે સફેદ, પેરિફેરલ સીમાઓ સામાન્ય છે.
હિસ્ટરીકલ એમ્બલીયોપિયા (અમેરોસિસ)	આંખ અને રેટિનાના અગ્રવર્તી ભાગમાંથી પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં દ્રષ્ટિનું અચાનક બગાડ અથવા સંપૂર્ણ અંધત્વ.	ફરિયાદો અને anamnesis	પુખ્ત વયના લોકોમાં હિસ્ટરીકલ એમ્બલીયોપિયા એ દ્રષ્ટિનું અચાનક બગાડ છે જે ઘણા કલાકોથી ઘણા મહિનાઓ સુધી ચાલે છે, જે ગંભીર ભાવનાત્મક આંચકાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ પામે છે. તે 16-25 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે.
		શારીરિક પરીક્ષાઓ	પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયાનો સંપૂર્ણ અભાવ હોઈ શકે છે.
		વિઝોમેટ્રી	અંધત્વ સુધી, વિવિધ ડિગ્રી સુધી દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો. પુનરાવર્તિત અભ્યાસ સાથે, ડેટા અગાઉના લોકો કરતા સંપૂર્ણપણે અલગ હોઈ શકે છે.
		ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી	ઓપ્ટિક ડિસ્ક નિસ્તેજ ગુલાબી છે, રૂપરેખા સ્પષ્ટ છે, કેસ્ટનબૉમ ચિહ્ન ગેરહાજર છે.
		પરિમિતિ	વિઝ્યુઅલ ફિલ્ડનું કેન્દ્રિત સંકુચિતતા, લાક્ષણિકતામાં ખલેલ સામાન્ય પ્રકારસરહદો - લાલ માટે દ્રષ્ટિનું વિશાળ ક્ષેત્ર; ઓછા સામાન્ય રીતે, હેમિઆનોપ્સિયા (એકનામી અથવા વિજાતીય).
		VEP	VEP ડેટા સામાન્ય છે.
ઓપ્ટિક ચેતા હાયપોપ્લાસિયા	આંખ અને રેટિનાના અગ્રવર્તી ભાગમાંથી પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં દ્વિપક્ષીય ઘટાડો અથવા દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ.	વિઝોમેટ્રી	ઓપ્ટિક ચેતા હાયપોપ્લાસિયા દ્વિપક્ષીય દ્રષ્ટિની ખોટ સાથે છે (મધ્યમથી સંપૂર્ણ અંધત્વ સુધીના 80% કેસોમાં).
		શારીરિક પરીક્ષાઓ	અફેરન્ટ પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સ ગેરહાજર છે. એકપક્ષીય ઓપ્ટિક ડિસ્ક ફેરફારો ઘણીવાર સ્ટ્રેબીસમસ સાથે સંકળાયેલા હોય છે અને તે સંબંધિત સંલગ્ન પ્યુપિલરી ખામી અને એકપક્ષીય નબળા અથવા ગેરહાજર ફિક્સેશન (સ્થિતિગત નિસ્ટાગ્મસને બદલે) દ્વારા જોઈ શકાય છે.
		ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી	ઓપ્ટિક ડિસ્ક કદમાં ઘટાડો કરે છે, નિસ્તેજ, એક ઝાંખા રંગદ્રવ્યની રિંગથી ઘેરાયેલી હોય છે. બાહ્ય રીંગ (સામાન્ય ડિસ્કના કદ વિશે) માં લેમિના ક્રિબ્રોસા, પિગમેન્ટેડ સ્ક્લેરા અને કોરોઇડનો સમાવેશ થાય છે. વિકલ્પો: પીળો-સફેદ, ડબલ રિંગવાળી નાની ડિસ્ક અથવા ચેતા અને વેસ્ક્યુલર એપ્લેસિયાની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી. દ્વિપક્ષીય પ્રક્રિયા સાથે, આ કિસ્સામાં ડિસ્ક શોધવાનું મુશ્કેલ છે, તે જહાજોના માર્ગ સાથે નક્કી કરવામાં આવે છે;
		પરિમિતિ	જો કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ સચવાય છે, તો દ્રશ્ય ક્ષેત્રોમાં ખામીઓ શોધી શકાય છે.
		ન્યુરોલોજીસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, લેબોરેટરી પરીક્ષણો સાથે પરામર્શ	ચેતાના ઓપ્ટિકલ હાયપોપ્લાસિયાને ભાગ્યે જ સેપ્ટો-ઓપ્ટિક ડિસપ્લેસિયા (મોર્સિયર સિન્ડ્રોમ: પારદર્શક સેપ્ટમ (સેપ્ટમ પેલુસીડમ) અને કફોત્પાદક ગ્રંથિની ગેરહાજરી સાથે જોડવામાં આવે છે, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની વિકૃતિઓ અને અન્ય હોર્મોનલ હાયપોપ્લાસિયા, હાયપોરેટિવ ગ્રોથ, હાયપોરેટરી એટેકની વૃદ્ધિ સાથે સંકળાયેલ છે. , મંદી સાથે સંયોજન શક્ય છે માનસિક વિકાસઅને મગજની રચનાઓની વિકૃતિઓ).
ઓપ્ટિક નર્વ હેડનો કોલબોમા	ઓપ્ટિક નર્વની પેથોલોજી	ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી	ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી સાથે, ઓપ્ટિક ડિસ્ક કદમાં મોટી થાય છે (ઊભી કદનું વિસ્તરણ), ઊંડા ખોદકામ અથવા સ્થાનિક ખોદકામ અને ઓપ્ટિક ડિસ્કના નીચેના અનુનાસિક ભાગની આંશિક સંડોવણી સાથે અર્ધચંદ્રાકાર આકારના પિગમેન્ટેશનમાં વધારો થાય છે. જ્યારે કોરોઇડ પણ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે સીમાંકનની રેખા દેખાય છે, જે એકદમ સ્ક્લેરા દ્વારા રજૂ થાય છે. રંગદ્રવ્યના ગઠ્ઠો સામાન્ય પેશી અને કોલબોમા વચ્ચેની સીમાને ઢાંકી શકે છે. ઓપ્ટિક ડિસ્કની સપાટી પર ગ્લિયલ પેશી હોઈ શકે છે.
		એમઆરઆઈ	એમઆરઆઈ - ઓપ્ટિક કેનાલની પટલ નબળી રીતે વ્યક્ત અથવા ગેરહાજર છે.
મોર્નિંગ ગ્લો સિન્ડ્રોમ	ઓપ્ટિક નર્વની પેથોલોજી	શારીરિક પરીક્ષાઓ	એકપક્ષીય પેથોલોજી ધરાવતા લગભગ તમામ દર્દીઓમાં અસરગ્રસ્ત આંખમાં સ્ટ્રેબીસમસ અને ઉચ્ચ મ્યોપિયા હોય છે.
		વિઝોમેટ્રી	દ્રશ્ય ઉગ્રતા ઘણી વખત ઓછી થાય છે, પરંતુ તે ખૂબ ઊંચી પણ હોઈ શકે છે.
		રીફ્રેક્ટોમેટ્રી	ઘણીવાર એકપક્ષીય પ્રક્રિયા સાથે અસરગ્રસ્ત આંખની ઉચ્ચ મ્યોપિયા હોય છે.
		ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી	ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી પર, ઓપ્ટિક ડિસ્ક મોટી થાય છે અને તે ફનલ-આકારના પોલાણની જેમ સ્થિત છે. કેટલીકવાર ઓપ્ટિક ડિસ્કનું માથું ઊંચું કરવામાં આવે છે; ચેતાની આસપાસ પારદર્શક ગ્રેશ રેટિના ડિસપ્લેસિયા અને રંગદ્રવ્ય ઝુંડના વિસ્તારો છે. ઓપ્ટિક ડિસ્ક પેશી અને સામાન્ય રેટિના વચ્ચેની સીમાંકન રેખા અસ્પષ્ટ છે. ઘણી અસાધારણ રીતે શાખાઓ ધરાવતા જહાજો ઓળખવામાં આવે છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં ખોદકામની અંદર સ્થાનિક રેટિના ડિટેચમેન્ટ અને રેડિયલ રેટિના ફોલ્ડના વિસ્તારો હોય છે.
		પરિમિતિ	વિઝ્યુઅલ ફિલ્ડમાં સંભવિત ખામીઓ: કેન્દ્રીય સ્કોટોમાસ અને વિસ્તૃત અંધ ફોલ્લીઓ.
		ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ	મોર્નિંગ ગ્લો સિન્ડ્રોમ એક સ્વતંત્ર અભિવ્યક્તિ તરીકે જોવા મળે છે અથવા તેને હાયપરટેલરિઝમ, ફાટ હોઠ, તાળવું અને અન્ય વિસંગતતાઓ સાથે જોડી શકાય છે.

સારવાર

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવાર ખૂબ જ મુશ્કેલ કાર્ય છે. પેથોજેનેટિક થેરાપી ઉપરાંત, ટીશ્યુ થેરાપી, વિટામિન થેરાપી, ઓસ્મોથેરાપી, વાસોડિલેટર, બી વિટામિન્સ, ખાસ કરીને બી 1 અને બી 12 સાથે સંયોજનમાં સ્પાઇનલ પંચરનો ઉપયોગ થાય છે. હાલમાં, ચુંબકીય, લેસર અને વિદ્યુત ઉત્તેજનાનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

આંશિક ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવારમાં, સામાન્ય રીતે ફાર્માકોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે. દવાઓનો ઉપયોગ ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના પેથોજેનેસિસના વિવિધ ભાગોને પ્રભાવિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. પરંતુ ભૌતિક ઉપચાર પદ્ધતિઓ અને ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનના વિવિધ માર્ગો વિશે ભૂલશો નહીં. તાજેતરના વર્ષોમાં ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનના રૂટને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવાનો મુદ્દો પણ સુસંગત બન્યો છે. આમ, વાસોડિલેટરનું પેરેન્ટેરલ (નસમાં) વહીવટ પ્રણાલીગત વાસોડિલેશનને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચોરી સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી શકે છે અને આંખની કીકીમાં રક્ત પરિભ્રમણને બગાડે છે. તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે જ્યારે દવાઓનો સ્થાનિક રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે રોગનિવારક અસર વધુ હોય છે. જો કે, ઓપ્ટિક ચેતાના રોગોમાં સ્થાનિક એપ્લિકેશનદવા અસંખ્ય પેશીઓ અવરોધોના અસ્તિત્વને કારણે થતી કેટલીક મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલ છે. રોગનિવારક એકાગ્રતાની રચના ઔષધીય ઉત્પાદનપેથોલોજીકલ ફોકસમાં ડ્રગ થેરાપી અને ફિઝિકલ થેરાપીના મિશ્રણ સાથે વધુ સફળતાપૂર્વક પ્રાપ્ત થાય છે.

ડ્રગ સારવાર (રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખીને)
રૂઢિચુસ્ત (ન્યુરોપ્રોટેક્ટીવ) સારવારનો હેતુ રક્ત પરિભ્રમણને વધારવા અને ઓપ્ટિક ચેતાના ટ્રોફિઝમને સુધારવાનો છે, જે જીવંત અને/અથવા એપોપ્ટોસિસના તબક્કામાં છે તેવા મહત્વપૂર્ણ સક્રિય ચેતા તંતુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.
ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટમાં પ્રત્યક્ષ (રેટિના ગેન્ગ્લિયા અને ચેતાક્ષનું સીધું રક્ષણ) અને પરોક્ષ (મૃત્યુનું કારણ બને તેવા પરિબળોની અસર ઘટાડવી) ન્યુરોપ્રોટેક્ટીવ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. ચેતા કોષો) ક્રિયાઓ.

1. રેટિનોપ્રોટેક્ટર્સ: એસ્કોર્બિક એસિડ 5% 2 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી દિવસમાં એકવાર 10 દિવસ માટે, વેસ્ક્યુલર દિવાલની અભેદ્યતા ઘટાડવા અને એન્ડોથેલિયલ કોષ પટલને સ્થિર કરવા માટે
2. એન્ટીઑકિસડન્ટો: ટોકોફેરોલ 100 IU દિવસમાં 3 વખત - 10 દિવસ, પેશીઓને ઓક્સિજન પુરવઠો સુધારવા માટે, કોલેટરલ પરિભ્રમણ, વેસ્ક્યુલર દિવાલને મજબૂત કરવા માટે
3. દવાઓ કે જે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે (ડાયરેક્ટ ન્યુરોપ્રોટેક્ટર્સ): ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર 1.0 મિલી અને/અથવા પેરાબુલબાર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે રેટિનાલામિન 5 મિલિગ્રામ 0.5 મિલી પેરાબુલબાર 10 દિવસ માટે દરરોજ 1 વખત
4. વધારાની દવાઓની સૂચિ:
   • વિનપોસેટીન - પુખ્ત વયના લોકો 2 મહિના માટે દિવસમાં 3 વખત 5-10 મિલિગ્રામ. વાસોડિલેટીંગ, એન્ટિહાઇપોક્સિક અને એન્ટિપ્લેટલેટ અસરો છે
   • સાયનોકોબાલામીન 1 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી દિવસમાં એકવાર 5/10 દિવસ માટે

વિદ્યુત ઉત્તેજનાનો પણ ઉપયોગ થાય છે - તેનો હેતુ ચેતા તત્વોના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે જે કાર્યકારી હતા, પરંતુ કાર્ય કરતા ન હતા દ્રશ્ય માહિતી; સતત ઉત્તેજનાના ફોકસની રચના, જે ચેતા કોષોની પ્રવૃત્તિ અને તેમના જોડાણોની પુનઃસ્થાપના તરફ દોરી જાય છે, જે અગાઉ નબળી રીતે કાર્યરત હતા; મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ અને રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો, જે ઓપ્ટિક ચેતા તંતુઓના અક્ષીય સિલિન્ડરોની આસપાસ માઇલિન આવરણને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં ફાળો આપે છે અને તે મુજબ, સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનના પ્રવેગ અને દ્રશ્ય માહિતીના વિશ્લેષણના પુનરુત્થાન તરફ દોરી જાય છે.

નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ માટે સંકેતો:

• ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ - શરીરની સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે;
• કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ - ઉચ્ચ સ્તરબ્લડ પ્રેશર એ રેટિના અને ઓપ્ટિક ચેતાના વેસ્ક્યુલર અવરોધોના વિકાસ માટેના મુખ્ય જોખમ પરિબળોમાંનું એક છે;
• ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે પરામર્શ - સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ડિમાયલિનેટિંગ રોગને બાકાત રાખવા અને દ્રશ્ય માર્ગોને નુકસાનના સ્થાનિક ઝોનને સ્પષ્ટ કરવા;
• ન્યુરોસર્જન સાથે પરામર્શ - જો દર્દીને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શનના ચિહ્નો અથવા મગજની જગ્યા પર કબજો કરતા જખમના લક્ષણો દેખાય છે;
• રુમેટોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ - જો ત્યાં લક્ષણો લાક્ષણિકતા હોય પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસ;
• જો આંતરિક કેરોટીડ અને ઓર્બિટલ ધમનીઓ (દર્દીમાં સ્કોટોમા ફ્યુગેક્સનો દેખાવ) માં અવરોધક પ્રક્રિયાના ચિહ્નો હોય તો સર્જિકલ સારવારની જરૂરિયાત નક્કી કરવા માટે વેસ્ક્યુલર સર્જન સાથે પરામર્શ;
• એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ - ડાયાબિટીસ મેલીટસ/અન્ય પેથોલોજીની હાજરીમાં અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ;
• હિમેટોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ (જો લોહીના રોગોની શંકા હોય તો);
• ચેપી રોગના નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ (જો વાયરલ ઇટીઓલોજીના વાસ્ક્યુલાટીસની શંકા હોય તો).
• ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ - જો મેક્સિલરી અથવા આગળના સાઇનસમાં બળતરા અથવા નિયોપ્લાઝમ શંકાસ્પદ હોય.

સારવારની અસરકારકતાના સૂચકાંકો:

• ઓપ્ટિક ચેતાની વિદ્યુત સંવેદનશીલતામાં 2-5% નો વધારો (કોમ્પ્યુટર પરિમિતિ અનુસાર),
• કંપનવિસ્તારમાં વધારો અને/અથવા વિલંબમાં 5% ઘટાડો (VEP ડેટા અનુસાર).

શરીરરચનાત્મક અને કાર્યાત્મક રીતે, દ્રષ્ટિનું અંગ આંખો સુધી મર્યાદિત નથી. તેમની રચનાઓની મદદથી, સંકેતો સમજવામાં આવે છે, અને છબી પોતે મગજમાં રચાય છે. મગજમાં ગ્રહણશીલ ભાગ (રેટિના) અને દ્રશ્ય મધ્યવર્તી કેન્દ્ર વચ્ચેનું જોડાણ ઓપ્ટિક ચેતા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

તદનુસાર, ઓપ્ટિક ચેતાના એટ્રોફી સામાન્ય દ્રષ્ટિના નુકશાન માટેનો આધાર છે.

શરીરરચના

આંખની કીકીની બાજુમાં, ચેતા તંતુઓની રચના રેટિના ગેન્ગ્લિઅન કોષોની લાંબી પ્રક્રિયાઓથી થાય છે. તેમના ચેતાક્ષ ઓપ્ટિક ડિસ્ક (ONH) નામના સ્થળે એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે, જે આંખની કીકીના પાછળના ધ્રુવ પર કેન્દ્રથી થોડા મિલીમીટર નજીક સ્થિત છે. ચેતા તંતુઓ કેન્દ્રિય રેટિના ધમની અને નસ સાથે હોય છે, જે એકસાથે ઓપ્ટિક નહેર દ્વારા ખોપરીના આંતરિક ભાગમાં જાય છે.

કાર્યો

ચેતાનું મુખ્ય કાર્ય રેટિના રીસેપ્ટર્સમાંથી સંકેતોનું સંચાલન કરવાનું છે, જે કોર્ટેક્સમાં પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. ઓસિપિટલ લોબ્સમગજ

માનવ દ્રશ્ય વિશ્લેષકની રચનાનું લક્ષણ એ ઓપ્ટિક ચિઆઝમની હાજરી છે - એક એવી જગ્યા જ્યાં જમણી અને ડાબી આંખોની ચેતા કેન્દ્રની નજીકના તેમના ભાગો સાથે આંશિક રીતે જોડાયેલા હોય છે.

આમ, રેટિનાના અનુનાસિક પ્રદેશમાંથી છબીનો એક ભાગ મગજમાં વિરુદ્ધ પ્રદેશમાં અનુવાદિત થાય છે, અને ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાંથી તે સમાન નામના ગોળાર્ધ દ્વારા પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. છબીઓને સંયોજિત કરવાના પરિણામે, જમણા દ્રશ્ય ક્ષેત્રો ડાબા ગોળાર્ધના દ્રશ્ય ક્ષેત્રમાં પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, અને ડાબી બાજુઓ - જમણી બાજુએ.

ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાન હંમેશા દ્રશ્ય ક્ષેત્રને અસર કરે છે

ચાલુ પ્રક્રિયાઓનું નિર્ધારણ

અધોગતિ ચેતાની સમગ્ર લંબાઈ સાથે, ડિક્યુસેશન સમયે અને આગળ ઓપ્ટિક ટ્રેક્ટ્સ સાથે થઈ શકે છે. આ પ્રકારના નુકસાનને પ્રાથમિક કૃશતા કહેવામાં આવે છે;

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના કારણો ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, શિરાયુક્ત રક્ત અને લસિકાનું ક્ષતિગ્રસ્ત સ્થળાંતરથી ઓપ્ટિક ડિસ્ક એડીમાની રચનામાં રહેલું છે. ભીડની રચના ડિસ્કની સીમાઓની અસ્પષ્ટતા, કદમાં વધારો અને વિટ્રીયસ બોડીમાં બહાર નીકળવાની સાથે છે. નેત્રપટલની ધમનીની નળીઓ સાંકડી થઈ જાય છે, અને શિરાયુક્ત નળીઓ વિસ્તરેલી અને કષ્ટદાયક બને છે.

લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા ઓપ્ટિક ડિસ્કના એટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે. તે તીવ્રપણે ઘટે છે, સીમાઓ સ્પષ્ટ બને છે, રંગ હજુ પણ નિસ્તેજ છે. આ રીતે ગૌણ એટ્રોફી રચાય છે. તે નોંધનીય છે કે સ્થિર ડિસ્કની સ્થિતિમાં, દ્રષ્ટિ હજી પણ સચવાય છે, પરંતુ એટ્રોફીમાં સંક્રમણ દરમિયાન તે તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.

હસ્તગત ડિસ્ટ્રોફી

હસ્તગત ચેતા એટ્રોફીનું ઇન્ટ્રાઓક્યુલર અથવા ઉતરતા કારણ હોય છે.

આંખના રોગોમાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હાયપરટેન્શન, સપ્લાય વાહિનીઓનું ખેંચાણ, તેમના એથરોસ્ક્લેરોસિસ, માઇક્રોથ્રોમ્બોસિસ, હાયપરટેન્શનના પરિણામો, મિથાઇલ આલ્કોહોલથી ઝેરી નુકસાન, ઇથામ્બ્યુટોલ, ક્વિનાઇનનો સમાવેશ થાય છે.

આ ઉપરાંત, ગાંઠ, આંખમાં હેમેટોમા અથવા તેના એડીમાની હાજરીમાં ઓપ્ટિક ડિસ્કનું સંકોચન શક્ય છે. આ ઝેરને કારણે થઈ શકે છે રસાયણો, આંખની ઇજા, તે વિસ્તારમાં ચેપી ફોલ્લો જ્યાં ઓપ્ટિક નર્વ બહાર નીકળે છે.

બળતરાના કારણોમાં, હું મોટે ભાગે ઇરિટિસ અને સાયક્લાઇટિસનું નામ આપું છું. મેઘધનુષ અને સિલિરી બોડીનો શરદી ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ અને વિટ્રીયસ બોડીની રચનામાં ફેરફાર સાથે છે, જેનાથી ઓપ્ટિક ડિસ્કની સ્થિતિ પર અસર થાય છે.

ઉતરતા ઓપ્ટિક એટ્રોફી બળતરા રોગોને કારણે થાય છે મેનિન્જીસ(મેનિન્જાઇટિસ, એરાકનોએન્સફાલીટીસ), ન્યુરોલોજીકલ જખમમગજ (ડિમેલિનિંગ રોગો, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, ચેપી રોગોના પરિણામો અથવા ઝેરને નુકસાન, હાઇડ્રોસેફાલસ).

એટ્રોફી ગાંઠ, રુધિરાબુર્દ, આંખની બહારની ચેતા સાથે ફોલ્લો, તેના બળતરા રોગ - ન્યુરિટિસ દ્વારા સંકોચનથી વિકસી શકે છે

જન્મજાત ઓપ્ટિક એટ્રોફી

એટ્રોફીની પ્રક્રિયા બાળકના જન્મ પહેલા જ શરૂ થઈ જાય છે. તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઇન્ટ્રાઉટેરાઇન રોગોની હાજરીને કારણે થાય છે અથવા વારસાગત છે.

બાળકોમાં ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી, જે પ્રબળ રીતે વારસામાં મળે છે, બંને આંખોને અસર કરે છે, તે અન્ય કરતા વધુ સામાન્ય છે અને તેને કિશોર કૃશતા કહેવામાં આવે છે. ઉલ્લંઘન 20 વર્ષની ઉંમરે દેખાય છે.

શિશુ જન્મજાત ડિસ્ટ્રોફી એક અપ્રિય લક્ષણ તરીકે વારસામાં મળે છે. તે જીવનના પ્રથમ થોડા વર્ષોમાં નવજાત શિશુમાં દેખાય છે. આ બંને આંખોની ઓપ્ટિક ચેતાની સંપૂર્ણ કાયમી કૃશતા છે, જે દ્રષ્ટિમાં તીવ્ર ઘટાડો અને ક્ષેત્રોને સાંકડી કરવા તરફ દોરી જાય છે.

સેક્સ સાથે જોડાયેલી અને જટિલ બીયરની એટ્રોફી પણ વહેલી (ત્રણ વર્ષની ઉંમર પહેલા) દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, દ્રષ્ટિ અચાનક ઘટે છે, જેના પછી રોગ સતત આગળ વધે છે. ઓપ્ટિક ચેતાના આંશિક કૃશતા સાથે, ડિસ્કના બાહ્ય ભાગોને પ્રથમ અસર થાય છે, પછી સંપૂર્ણ એટ્રોફી અન્ય ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ - સ્ટ્રેબિસમસ અને નિસ્ટાગ્મસ સાથે સંયોજનમાં થાય છે. આ કિસ્સામાં, દ્રષ્ટિનું પેરિફેરલ ક્ષેત્ર સાચવી શકાય છે, પરંતુ કેન્દ્રિય એક ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

લેબર ઓપ્ટિક એટ્રોફી સામાન્ય રીતે પાંચ વર્ષની ઉંમરે શરૂ થતા પ્રથમ આંખના ચિહ્નો દર્શાવે છે. તે અચાનક અને તીવ્ર રીતે શરૂ થાય છે, ઘણી રીતે ન્યુરિટિસની યાદ અપાવે છે જે એક આંખમાં વિકસે છે, અને એક મહિનાથી છ મહિના પછી, બીજી આંખમાં.

વિશિષ્ટ લક્ષણો:

• નિક્ટેલોપિયા - સંધિકાળ દ્રષ્ટિદિવસ કરતાં વધુ સારી;
• લાલ અને લીલા રંગોમાં રંગ દ્રષ્ટિની અપૂરતીતા;
• ફંડસની હાઇપ્રેમિયા, ડિસ્કની સીમાઓ થોડી અસ્પષ્ટ છે;
• પેરિફેરલ રાશિઓની જાળવણી સાથે કેન્દ્રીય દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખોટ.

એટ્રોફી સાથે, રોગની શરૂઆતના થોડા મહિના પછી ફેરફારો દેખાય છે. સૌ પ્રથમ, ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં ઓપ્ટિક ડિસ્ક પીડાય છે, પછી ઓપ્ટિક ચેતા એટ્રોફી વિકસે છે.

જન્મજાત કૃશતામાં ઓપ્ટોડાયાબેટીક સિન્ડ્રોમ પણ શામેલ હોઈ શકે છે - ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસની પૃષ્ઠભૂમિ પર ઓપ્ટિક ડિસ્કને નુકસાન, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, ખામીઓ સાથે સંયોજનમાં જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ, બહેરાશ.

લક્ષણો

• લાક્ષણિક રીતે, એટ્રોફી દ્રશ્ય કાર્યમાં પ્રગતિશીલ બગાડ સાથે છે.
• સ્કોટોમા એ દ્રશ્ય ક્ષેત્રમાં અંધત્વનો વિસ્તાર છે જે શારીરિક અંધ સ્થાન સાથે સંકળાયેલ નથી. સામાન્ય રીતે તે સામાન્ય ઉગ્રતા અને તમામ પ્રકાશ-સંવેદનશીલ કોષોની જાળવણી સાથેના ક્ષેત્રથી ઘેરાયેલું હોય છે.
• રંગોને સમજવાની ક્ષમતા નબળી છે.
• આ કિસ્સામાં, દ્રશ્ય ઉગ્રતાની જાળવણી સાથે ઓપ્ટિક ચેતાના આંશિક એટ્રોફી થઈ શકે છે.
• મગજની ગાંઠને કારણે વિકાસના ઉતરતા માર્ગ સાથે, એટ્રોફીના ચોક્કસ લક્ષણો જોવા મળી શકે છે - ફોસ્ટર-કેનેડી સિન્ડ્રોમ. ગાંઠના ભાગ પર, ઓપ્ટિક નર્વ હેડની પ્રાથમિક એટ્રોફી થાય છે અને ચેતા એટ્રોફી સામેની આંખમાં ગૌણ ઘટના તરીકે થાય છે.

એટ્રોફીના પરિણામો

ઓપ્ટિક નર્વના સંપૂર્ણ કૃશતાને કારણે વિઝ્યુઅલ સિગ્નલોનું ક્ષતિગ્રસ્ત વહન સંબંધિત આંખમાં સંપૂર્ણ અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, પ્રકાશમાં વિદ્યાર્થીનું રીફ્લેક્સ અનુકૂલન ખોવાઈ જાય છે. તે ફક્ત તંદુરસ્ત આંખના વિદ્યાર્થી સાથે કોન્સર્ટમાં પ્રતિક્રિયા આપવા સક્ષમ છે, જે નિર્દેશિત પ્રકાશ દ્વારા પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

ઓપ્ટિક નર્વની આંશિક કૃશતા અલગ ટાપુઓના સ્વરૂપમાં સેક્ટર-દર-સેક્ટર દ્રષ્ટિના નુકશાનમાં પ્રતિબિંબિત થશે.

ઓપ્ટિક નર્વની સબટ્રોફી અને આંખની કીકીની સબટ્રોફીની વિભાવનાઓને ગૂંચવશો નહીં. પછીના કિસ્સામાં, સમગ્ર અંગ કદમાં તીવ્ર ઘટાડો કરે છે, સંકોચાય છે અને દ્રષ્ટિના કાર્યને બિલકુલ સૂચિત કરતું નથી. આવી આંખ દૂર કરવી જ જોઇએ સર્જિકલ રીતે. દર્દીના દેખાવને સુધારવા માટે અને શરીરમાંથી તે શરીરને દૂર કરવા બંને જરૂરી છે જે હવે તેના માટે વિદેશી છે, જે સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓનું લક્ષ્ય બની શકે છે અને તંદુરસ્ત આંખ પર રોગપ્રતિકારક હુમલો કરી શકે છે. આંખની કીકીની કૃશતા એ દ્રષ્ટિના અંગની ઉલટાવી ન શકાય તેવી ખોટ છે.

ચેતા સબટ્રોફીના કિસ્સામાં, આ આંશિક નિષ્ક્રિયતા અને રૂઢિચુસ્ત સારવારની શક્યતા સૂચવે છે, પરંતુ દ્રશ્ય ઉગ્રતાને પુનઃસ્થાપિત કર્યા વિના

ચયાઝમ પર ઓપ્ટિક નર્વને નુકસાન સંપૂર્ણ દ્વિપક્ષીય અંધત્વનું કારણ બને છે અને અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

સારવાર

ઘણા લોકો "ચમત્કાર" શોધીને ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીનો ઉપચાર કરવાની આશા રાખે છે પરંપરાગત પદ્ધતિઓ. હું એ હકીકત તરફ ધ્યાન દોરવા માંગુ છું કે આ સ્થિતિ પણ છે સત્તાવાર દવાસારવાર માટે મુશ્કેલ માનવામાં આવે છે. લોક ઉપાયો સાથે ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવાર સામાન્ય રીતે મજબૂત અને સહાયક અસર કરશે. જડીબુટ્ટીઓ, ફૂલો અને ફળોના ઉકાળો એટ્રોફાઇડ ચેતા ફાઇબરને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં અસમર્થ છે, પરંતુ તે વિટામિન્સ, માઇક્રોએલિમેન્ટ્સ અને એન્ટીઑકિસડન્ટોના સ્ત્રોત બની શકે છે.

• પાઈન સોય, ગુલાબ હિપ્સ અને ડુંગળીની છાલનું પ્રેરણા, 5:2:2 ના ગુણોત્તરમાં એક લિટર પાણી અને છોડની સામગ્રીમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે.
• પ્રિમરોઝ, લીંબુ મલમ અને ડોલનિકના ઉમેરા સાથે ફોરેસ્ટ મેલો અને બર્ડોકનું પ્રેરણા.
• રુ જડીબુટ્ટી, ન પાકેલા પાઈન કોન, લીંબુ, ખાંડના દ્રાવણમાં તૈયાર કરવામાં આવે છે - 2.5 લિટર પાણી દીઠ 0.5 કપ રેતી.

આ સ્થિતિની સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ જટિલ પર આધારિત છે રોગનિવારક પગલાં.

ડ્રગ સારવાર

સૌ પ્રથમ, ચેતામાં રક્ત પરિભ્રમણ અને પોષણને પુનઃસ્થાપિત કરવાના પ્રયાસો કરવામાં આવે છે, તેના સક્ષમ ભાગને ઉત્તેજિત કરે છે. વાસોડિલેટર, એન્ટિ-સ્ક્લેરોટિક દવાઓ અને દવાઓ કે જે માઇક્રોસિરક્યુલેશનને સુધારે છે, મલ્ટીવિટામિન્સ અને બાયોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે.

ઓપ્ટિક એટ્રોફીની સારવારમાં એક સફળતા નેનોટેકનોલોજીના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલી છે, જેમાં નેનોપાર્ટિકલ્સ સાથે દવાને સીધી ચેતા સુધી પહોંચાડવાનો સમાવેશ થાય છે.

પરંપરાગત રીતે, મોટાભાગની દવાઓ કોન્જુક્ટીવા અથવા રેટ્રોબુલબાર હેઠળ ઇન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે - A; સિંચાઈ વ્યવસ્થા - બી

બાળકોમાં આંશિક ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવાર માટેનું પૂર્વસૂચન સૌથી અનુકૂળ છે, કારણ કે અંગો હજુ પણ વૃદ્ધિ અને વિકાસની પ્રક્રિયામાં છે. સિંચાઈ ઉપચારની સારી અસર છે. રેટ્રોબુલબાર સ્પેસમાં એક કેથેટર સ્થાપિત થયેલ છે, જેના દ્વારા બાળકના માનસને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના દવા નિયમિત રીતે અને ઘણી વખત સંચાલિત કરી શકાય છે.

ચેતા તંતુઓમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો દ્રષ્ટિને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરતા અટકાવે છે, તેથી મૃત્યુના ક્ષેત્રમાં ઘટાડો પ્રાપ્ત કરવો એ પણ સફળતા છે.

ગૌણ ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવાર અંતર્ગત રોગની એક સાથે સારવાર સાથે ફળ આપશે.

ફિઝીયોથેરાપી

દવાઓની સાથે, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ પણ ચેતા ફાઇબરની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ અને રક્ત પુરવઠાને સામાન્ય બનાવી શકે છે.

આજે, ઓપ્ટિક ચેતાના ચુંબકીય, વિદ્યુત અને લેસર સ્ટીમ્યુલેશનનો ઉપયોગ કરીને સારવારની પદ્ધતિઓ જાણીતી છે અને ઓક્સિજન ઉપચારનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. ચેતાની બળપૂર્વકની ઉત્તેજના ઉત્તેજના અને વહનની સામાન્ય પ્રક્રિયાઓ શરૂ કરવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ મોટી માત્રામાં એટ્રોફી સાથે, ચેતા પેશી પુનઃસ્થાપિત થતી નથી.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

ઓપ્ટિક નર્વને સંકુચિત કરતી ગાંઠ અથવા અન્ય રચનાને દૂર કરવાના સંદર્ભમાં આ પ્રકારની સારવારને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.

બીજી બાજુ, નર્વ ફાઇબરની માઇક્રોસર્જિકલ પુનઃસંગ્રહ વધતી જતી લોકપ્રિયતા મેળવી રહી છે.

નવી પદ્ધતિઓમાં સ્ટેમ સેલ સારવારનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ એમ્બેડ કરી શકાય છે ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઅને ન્યુરોટ્રોફિક અને અન્ય વૃદ્ધિ પરિબળોને સ્ત્રાવ કરીને તેના સમારકામને વધુ ઉત્તેજિત કરે છે.

ચેતા પેશીઓનું પુનર્જીવન અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિની ઝડપ તેની કાર્યક્ષમતા જાળવવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે, તેથી સમયસર સારવાર લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. તબીબી સહાયજો તમને ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની શંકા હોય, જેથી તમારી દ્રષ્ટિ ન ગુમાવો.

આ સ્થિતિ ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાનનો અંતિમ તબક્કો છે. આ કોઈ રોગ નથી, પરંતુ વધુ ગંભીર રોગની નિશાની છે. સંભવિત કારણોમાં સીધો આઘાત, ઓપ્ટિક નર્વ પર દબાણ અથવા ઝેરી નુકસાન અને પોષણની ઉણપનો સમાવેશ થાય છે.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના કારણો

ઓપ્ટિક નર્વ ચેતા તંતુઓથી બનેલું છે જે આંખમાંથી મગજમાં આવેગ પ્રસારિત કરે છે. તેમાં આશરે 1.2 મિલિયન ચેતાક્ષો છે જે રેટિના કોષોમાં ઉદ્દભવે છે. આ ચેતાક્ષો જાડા માઈલિન આવરણ ધરાવે છે અને ઈજા પછી ફરીથી ઉત્પન્ન થઈ શકતા નથી.

જો ઓપ્ટિક નર્વના કોઈપણ ભાગમાં ફાઇબર્સ ડિજનરેટ થાય છે, તો મગજમાં સિગ્નલ ટ્રાન્સમિટ કરવાની તેની ક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

ASD ના કારણો વિશે, વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસોએ શોધી કાઢ્યું છે કે:

• લગભગ 2/3 કેસ દ્વિપક્ષીય હતા.
• દ્વિપક્ષીય ADN નું સૌથી સામાન્ય કારણ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ નિયોપ્લાઝમ છે.
• એકપક્ષીય નુકસાનનું સૌથી સામાન્ય કારણ મગજની આઘાતજનક ઇજા છે.
• 40 વર્ષની ઉંમર પછી એડીનું સામાન્ય કારણ વેસ્ક્યુલર પરિબળો છે.

બાળકોમાં, AUD ના કારણોમાં જન્મજાત, બળતરા, ચેપી, આઘાતજનક અને વેસ્ક્યુલર પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં પેરીનેટલ સ્ટ્રોક, સામૂહિક જખમ અને હાયપોક્સિક એન્સેફાલોપથીનો સમાવેશ થાય છે.

ચાલો ASD ના સૌથી સામાન્ય કારણો જોઈએ:

1. ઓપ્ટિક નર્વને અસર કરતા પ્રાથમિક રોગો: ક્રોનિક ગ્લુકોમા, રેટ્રોબુલબાર ન્યુરિટિસ, આઘાતજનક ઓપ્ટિક ન્યુરોપથી, ઓપ્ટિક ચેતાને સંકુચિત કરતી રચનાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠો, એન્યુરિઝમ્સ).
2. પ્રાથમિક રેટિના રોગો, જેમ કે સેન્ટ્રલ રેટિના ધમની અથવા સેન્ટ્રલ વેઇન.
3. ઓપ્ટિક ચેતાના ગૌણ રોગો: ઇસ્કેમિક ઓપ્ટિક ન્યુરોપથી, ક્રોનિક ન્યુરિટિસ અથવા પેપિલેડેમા.

ASD ના ઓછા સામાન્ય કારણો:

1. વારસાગત ઓપ્ટિક ન્યુરોપથી (દા.ત., લેબર ઓપ્ટિક ન્યુરોપથી).
2. ઝેરી ન્યુરોપથી, જે મિથેનોલ, અમુક દવાઓ (ડિસલ્ફીરામ, ઇથામ્બુટોલ, આઇસોનિયાઝીડ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, વિંક્રિસ્ટાઇન, સાયક્લોસ્પોરીન અને સિમેટાઇડિન), આલ્કોહોલ અને તમાકુનો દુરુપયોગ, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (દા.ત., ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા) ના સંપર્કથી થઈ શકે છે.
3. રેટિના ડિજનરેશન (દા.ત., રેટિનાઇટિસ પિગમેન્ટોસા).
4. રેટિના સ્ટોરેજ રોગો (દા.ત., Tay-Sachs રોગ)
5. રેડિયેશન ન્યુરોપથી.
6. સિફિલિસ.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીનું વર્ગીકરણ

ADS ના ઘણા વર્ગીકરણ છે.

દ્વારા પેથોલોજીકલ વર્ગીકરણત્યાં ચડતા (એન્ટોગ્રેડ) અને ઉતરતા (રેટ્રોગ્રેડ) ઓપ્ટિક એટ્રોફી છે.

ચડતા ADS આના જેવો દેખાય છે:

• એન્ટિરોગ્રેડ ડિજનરેશન (ઉદાહરણ તરીકે, ઝેરી રેટિનોપેથી, ક્રોનિક ગ્લુકોમા) સાથેના રોગોમાં, એટ્રોફી પ્રક્રિયા રેટિનામાં શરૂ થાય છે અને મગજ તરફ ફેલાય છે.
• અધોગતિનો દર ચેતાક્ષની જાડાઈ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મોટા ચેતાક્ષો નાના કરતા વધુ ઝડપથી ક્ષીણ થાય છે.

ઉતરતા ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે એટ્રોફી પ્રક્રિયા ચેતાક્ષના નજીકના ભાગમાં શરૂ થાય છે અને ઓપ્ટિક ચેતા માથા તરફ ફેલાય છે.

ઓપ્થાલ્મોસ્કોપિક વર્ગીકરણ મુજબ, ત્યાં છે:

• પ્રાથમિક ADS. પ્રાથમિક કૃશતા ધરાવતા રોગોમાં (ઉદાહરણ તરીકે, કફોત્પાદક ગાંઠ, ઓપ્ટિક ચેતા ગાંઠ, આઘાતજનક ન્યુરોપથી, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ), ઓપ્ટિક ચેતા તંતુઓનું અધોગતિ ગ્લિયલ કોષોના સ્તંભો દ્વારા તેમના સ્થાનાંતરણ તરફ દોરી જાય છે. ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી સાથે, ઓપ્ટિક ડિસ્ક સફેદ હોય છે અને તેની કિનારીઓ સ્પષ્ટ હોય છે, અને રક્તવાહિનીઓરેટિના સામાન્ય છે.
• માધ્યમિક એડીએસ. ગૌણ કૃશતા ધરાવતા રોગોમાં (દા.ત., પેપિલેડીમા અથવા ઓપ્ટિક ડિસ્કની બળતરા), ચેતા તંતુઓનું અધોગતિ પેપિલેડીમા માટે ગૌણ છે. ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી પર, ઓપ્ટિક ડિસ્કમાં ગ્રે અથવા ગંદા ગ્રે રંગ હોય છે, તેની કિનારીઓ અસ્પષ્ટ હોય છે; રેટિના રક્તવાહિનીઓ બદલાઈ શકે છે.
• અનુક્રમિક એડીએસ. એટ્રોફીના આ સ્વરૂપ સાથે (ઉદાહરણ તરીકે, રેટિનાઇટિસ પિગમેન્ટોસા, મ્યોપિયા, સેન્ટ્રલ રેટિના ધમની અવરોધ સાથે), ડિસ્ક સ્પષ્ટ કિનારીઓ સાથે મીણ જેવું નિસ્તેજ રંગ ધરાવે છે.
• ગ્લુકોમેટસ એટ્રોફી કપ આકારની ઓપ્ટિક ડિસ્ક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• અસ્થાયી ઓપ્ટિક ડિસ્ક નિસ્તેજ આઘાતજનક ન્યુરોપથી અથવા પોષક ઉણપ સાથે થઈ શકે છે, અને તે બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓમાં સૌથી સામાન્ય છે. સ્પષ્ટ કિનારીઓ અને સામાન્ય વાસણો સાથે ડિસ્ક નિસ્તેજ રંગની છે.

ચેતા તંતુઓને નુકસાનની ડિગ્રી અનુસાર, તેઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ઓપ્ટિક નર્વની આંશિક કૃશતા - અધોગતિની પ્રક્રિયા તમામ તંતુઓને અસર કરે છે, પરંતુ તેના ચોક્કસ ભાગને અસર કરે છે. ઓપ્ટિક નર્વ સબટ્રોફીનું આ સ્વરૂપ દ્રષ્ટિની અપૂર્ણ ખોટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• ઓપ્ટિક નર્વની સંપૂર્ણ કૃશતા - અધોગતિની પ્રક્રિયા તમામ ચેતા તંતુઓને અસર કરે છે, જે અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે.

ઓપ્ટિક એટ્રોફીના લક્ષણો

ઓપ્ટિક એટ્રોફીનું મુખ્ય લક્ષણ અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર પેથોલોજીના કારણ અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, બંને આંખોની ઓપ્ટિક ચેતાના આંશિક એટ્રોફી સાથે, દ્વિપક્ષીય લક્ષણોતેની સંપૂર્ણ ખોટ વિના દ્રષ્ટિનું બગાડ, સ્પષ્ટતાના નુકશાન અને ક્ષતિગ્રસ્ત રંગ દ્રષ્ટિ દ્વારા પ્રથમ પ્રગટ થાય છે. જ્યારે ઓપ્ટિક ચેતા ગાંઠ દ્વારા સંકુચિત થાય છે, ત્યારે દ્રશ્ય ક્ષેત્ર ઘટી શકે છે. જો આંશિક ઓપ્ટિક એટ્રોફીની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, દૃષ્ટિની ક્ષતિ ઘણીવાર સંપૂર્ણ નુકશાન તરફ આગળ વધે છે.

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો પર આધાર રાખીને, AD ધરાવતા દર્દીઓ અન્ય લક્ષણો પણ પ્રદર્શિત કરી શકે છે જે આ રોગવિજ્ઞાન સાથે સીધા સંબંધિત નથી. ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લુકોમા સાથે, વ્યક્તિ આંખના દુખાવાથી પીડાય છે.

ન્યુરોપથીનું કારણ નક્કી કરવા માટે ADN ના ક્લિનિકલ ચિત્રની લાક્ષણિકતા મહત્વપૂર્ણ છે. ઝડપી શરૂઆત એ ન્યુરિટિસ, ઇસ્કેમિક, બળતરા અને આઘાતજનક ન્યુરોપથીની લાક્ષણિકતા છે. પોષક તત્ત્વોની ઉણપને કારણે ઝેરી ન્યુરોપથી અને એટ્રોફીની લાક્ષણિકતા કેટલાક મહિનાઓમાં ધીમે ધીમે વધતી જાય છે. તેનાથી પણ ધીમું (ઘણા વર્ષોથી) પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાસંકુચિત અને વારસાગત ADN સાથે વિકસે છે.

જો એક યુવાન દર્દી તેમની ચળવળ, હાજરી સાથે સંકળાયેલ આંખોમાં પીડાની ફરિયાદ કરે છે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો(દા.ત., પેરેસ્થેસિયા, એટેક્સિયા, અંગની નબળાઇ), આ ડિમાઇલીનેટિંગ રોગોની હાજરી સૂચવી શકે છે.

ADN ના ચિહ્નો ધરાવતા વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોમાં, અસ્થાયી દ્રષ્ટિની ખોટ, બેવડી દ્રષ્ટિ (ડિપ્લોપિયા), થાક, વજનમાં ઘટાડો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો એ જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસને કારણે ઇસ્કેમિક ન્યુરોપથી સૂચવી શકે છે.

બાળકોમાં, તાજેતરના ભૂતકાળમાં અથવા તાજેતરના રસીકરણમાં ફલૂ જેવા લક્ષણોની હાજરી પેરાઇનફેક્શન અથવા રસીકરણ પછીની ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ સૂચવે છે.

ડિપ્લોપિયા અને ચહેરાનો દુખાવો ક્રેનિયલ ચેતાની બહુવિધ ન્યુરોપથી સૂચવે છે, જે પશ્ચાદવર્તી ભ્રમણકક્ષાના બળતરા અથવા નિયોપ્લાસ્ટિક જખમ અને સેલા ટર્કિકાની આસપાસના શરીરરચના વિસ્તાર સાથે જોવા મળે છે.

ટૂંકા ગાળાની અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ડિપ્લોપિયા અને માથાનો દુખાવો ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો થવાની સંભાવના દર્શાવે છે.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીનું નિદાન

વર્ણવેલ ક્લિનિકલ ચિત્રમાત્ર ADN સાથે જ નહીં, પણ અન્ય રોગોમાં પણ જોઇ શકાય છે. યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે, જો દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ થાય, તો તમારે નેત્ર ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. તે આંખની વ્યાપક તપાસ કરશે, જેમાં ઓપ્થાલ્મોસ્કોપીનો સમાવેશ થાય છે, જેનો ઉપયોગ ઓપ્ટિક ડિસ્કની તપાસ કરવા માટે થઈ શકે છે. એટ્રોફી સાથે, આ ડિસ્કમાં નિસ્તેજ રંગ હોય છે, જે તેની વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ છે.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, તમે ઓપ્ટિકલ કોહરેન્સ ટોમોગ્રાફી કરી શકો છો, આંખની કીકીની પરીક્ષા જે વિઝ્યુલાઇઝેશન માટે ઇન્ફ્રારેડ પ્રકાશ તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે. નેત્ર ચિકિત્સક પણ મૂલ્યાંકન કરે છે રંગ દ્રષ્ટિ, પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયા, દ્રશ્ય ક્ષેત્રોની તીવ્રતા અને ક્ષતિ નક્કી કરે છે અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણને માપે છે.

એડીએનનું કારણ નક્કી કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ હેતુ માટે, દર્દી ભ્રમણકક્ષા અને મગજના કમ્પ્યુટેડ અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, આનુવંશિક અસાધારણતાની હાજરી માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ અથવા ઝેરી ન્યુરોપથીના નિદાનમાંથી પસાર થઈ શકે છે.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવાર કેવી રીતે કરવી? વ્યક્તિ માટે દ્રષ્ટિનું મહત્વ વધારે પડતું આંકી શકાતું નથી. તેથી, જો તમને ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના કોઈપણ લક્ષણો હોય, તો તમારે કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારા પોતાના પર લોક ઉપચારનો આશરો લેવો જોઈએ નહીં, તમારે તરત જ યોગ્ય નેત્ર ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ઓપ્ટિક ચેતાના આંશિક એટ્રોફીના તબક્કે સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે, જે ઘણા દર્દીઓને થોડી દ્રષ્ટિ જાળવી રાખવા અને અપંગતાની ડિગ્રી ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. કમનસીબે, ચેતા તંતુઓના સંપૂર્ણ અધોગતિ સાથે, દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત કરવું લગભગ અશક્ય છે.

સારવારની પસંદગી ડિસઓર્ડરના કારણ પર આધારિત છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ગાંઠ અથવા હાઇડ્રોસેફાલસને કારણે ઉતરતા ઓપ્ટિક એટ્રોફીની સારવારનો હેતુ ગાંઠ દ્વારા ચેતા તંતુઓના સંકોચનને દૂર કરવાનો છે.
• કિસ્સામાં બળતરા રોગોઓપ્ટિક નર્વ (ન્યુરિટિસ) અથવા ઇસ્કેમિક ન્યુરોપથીનો ઉપયોગ થાય છે નસમાં વહીવટકોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ.
• ઝેરી ન્યુરોપથી માટે, એન્ટિડોટ્સ તે પદાર્થો માટે સૂચવવામાં આવે છે જેણે ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાન પહોંચાડ્યું હતું. જો એટ્રોફી દવાઓ દ્વારા થાય છે, તો તેનો ઉપયોગ બંધ કરવામાં આવે છે અથવા ડોઝ એડજસ્ટ કરવામાં આવે છે.
• પોષક તત્ત્વોની ઉણપને કારણે ન્યુરોપથીની સારવાર આહારને સમાયોજિત કરીને અને સારી દ્રષ્ટિ માટે જરૂરી સૂક્ષ્મ તત્ત્વો ધરાવતા મલ્ટીવિટામિન્સ સૂચવીને કરવામાં આવે છે.
• ગ્લુકોમા સાથે તે શક્ય છે રૂઢિચુસ્ત સારવાર, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર ઘટાડવા અથવા શસ્ત્રક્રિયા કરવાનો હેતુ.

આ ઉપરાંત, ઓપ્ટિક નર્વની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક, મેગ્નેટિક, લેસર અને ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશનની પદ્ધતિઓ છે, જેનો હેતુ ચેતા તંતુઓના કાર્યોને શક્ય તેટલું સાચવવાનો છે.

પણ છે વૈજ્ઞાનિક કાર્યો, જેણે સ્ટેમ સેલની રજૂઆતનો ઉપયોગ કરીને ADN ની સારવારની અસરકારકતા દર્શાવી હતી. આ હજુ પણ પ્રાયોગિક તકનીકની મદદથી, દ્રષ્ટિને આંશિક રીતે પુનઃસ્થાપિત કરવાનું શક્ય છે.

ADN માટે પૂર્વસૂચન

ઓપ્ટિક નર્વ એ કેન્દ્રિય ભાગ છે, પેરિફેરલ, નર્વસ સિસ્ટમનો નહીં, જે નુકસાન પછી પુનર્જીવિત કરવાનું અશક્ય બનાવે છે. આમ, ADN બદલી ન શકાય તેવું છે. આ પેથોલોજીની સારવારનો હેતુ અધોગતિ પ્રક્રિયાની પ્રગતિને ધીમો અને મર્યાદિત કરવાનો છે. તેથી, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીવાળા દરેક દર્દીએ યાદ રાખવું જોઈએ કે આ પેથોલોજીનો ઇલાજ અથવા તેનો વિકાસ અટકાવી શકાય તેવું એકમાત્ર સ્થળ તબીબી સંસ્થાઓમાં નેત્રરોગ વિભાગ છે.

AD સાથે દ્રષ્ટિ અને જીવન માટેનું પૂર્વસૂચન તેના કારણ અને ચેતા તંતુઓને નુકસાનની ડિગ્રી પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુરિટિસ સાથે, બળતરા પ્રક્રિયા ઓછી થયા પછી, દ્રષ્ટિ સુધરી શકે છે.

નિવારણ

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોમા, ઝેરી, આલ્કોહોલ અને તમાકુ ન્યુરોપથીની યોગ્ય સારવાર અને પોષક અને પોષક તત્ત્વોથી ભરપૂર ખોરાક ખાવાથી ADN ના વિકાસ અને પ્રગતિને અટકાવી શકાય છે.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી તેના તંતુઓના અધોગતિનું પરિણામ છે. તે ગ્લુકોમા અને બ્લડ સપ્લાય ડિસઓર્ડર (ઇસ્કેમિક ન્યુરોપથી) થી લઈને બળતરા પ્રક્રિયાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ) અને રચનાઓ કે જે ચેતાને સંકુચિત કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ટ્યુમર) ને કારણે થઈ શકે છે. ઓપ્ટિક નર્વના આંશિક એટ્રોફીના તબક્કે જ અસરકારક સારવાર શક્ય છે. સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો પર આધારિત છે. આ સંદર્ભે, સમયસર યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવું અને દ્રષ્ટિ જાળવવા માટેના તમામ પ્રયત્નોને દિશામાન કરવું જરૂરી છે.

ઓપ્ટિક એટ્રોફી વિશે ઉપયોગી વિડિઓ