ઉપયોગ માટે લાલ રક્ત કોશિકા સમૂહ સૂચનાઓ. લાલ રક્ત કોષ સમૂહ

રક્ત અને તેના ઘટકોના સ્થાનાંતરણ માટેના સંકેતો.

સામાન્ય bcc સાથે, 70 g/l નું હિમોગ્લોબિન સ્તર ઓક્સિજન સાથે પેશીઓને સપ્લાય કરવા માટે પૂરતું છે.

રક્ત તબદિલી સૂચવતી વખતે, ધ્યાનમાં લો:

1. દર્દીની ઉંમર.

2. એનિમિયાની તીવ્રતા.

4. સહવર્તી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને પલ્મોનરી રોગો.

5. હેપેટિક-રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરી.

દરેક રક્ત તબદિલીની જરૂરિયાત દસ્તાવેજીકૃત હોવી આવશ્યક છે.

લાલ રક્તકણોના સંક્રમણ માટેના સંકેતો:

1. ચાલુ રક્તસ્રાવ સાથે પેશીઓની ઓક્સિજન ભૂખમરો.

2. તબીબી રીતે નોંધપાત્ર એનિમિયા જે રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે યોગ્ય નથી.

3. કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોય તેવા દર્દીમાં ગંભીર એનિમિયા.

રક્ત ઘટકો અને ઉત્પાદનો

કોષ્ટક 3

રક્ત ઘટકો અને ઉત્પાદનો
ઘટક/તૈયારી	ઉણપ ભરવા માટે વપરાય છે	ઉપયોગ માટે સંકેતો
તૈયાર સંપૂર્ણ રક્ત	BCC, એરિથ્રોસાઇટ્સ	પુષ્કળ રક્તસ્ત્રાવ
તાજું આખું લોહી (શેલ્ફ લાઇફ 3 દિવસથી ઓછી)	પ્લેટલેટ્સ, કોગ્યુલેશન ફેક્ટર V, ફાઈબ્રિનોજન, બીસીસી, એરિથ્રોસાઇટ્સ	પુષ્કળ રક્તસ્ત્રાવ
લાલ રક્તકણો ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે લાલ રક્ત કોષ સમૂહ લાલ રક્ત કોશિકાઓ ધોવાઇ સ્થિર લાલ રક્ત કોશિકાઓ	લાલ રક્ત કોશિકાઓ	રક્ત નુકશાન, તીવ્ર અથવા ગંભીર ક્રોનિક એનિમિયા
આલ્બ્યુમિન (5% અને 25%)		હાયપોવોલેમિયા, બળે છે, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, યકૃત રોગ, હાયપોપ્રોટીનેમિયા (?)
પ્લેટલેટ માસ	પ્લેટલેટ્સ	થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેથી
તાજા સ્થિર પ્લાઝ્મા	પ્રોથ્રોમ્બિન અને અન્ય વિટામિન K-આશ્રિત કોગ્યુલેશન પરિબળો	પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઓવરડોઝ, યકૃત રોગ, એન્ટિથ્રોમ્બિન III ની ઉણપ, પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ, મોટા પ્રમાણમાં રક્ત તબદિલી પછી કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર
ક્રાયોપ્રિસિપિટેટ	ફાઈબ્રિનોજન, કોગ્યુલેશન પરિબળ VIII	વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગ, યુરેમિક થ્રોમ્બોસાયટોપેથી, ડિસફિબ્રિનોજેનેમિયા, હિમોફિલિયા એ
ગંઠન પરિબળ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે	પરિબળો VII, VIII, IX, X	વ્યક્તિગત કોગ્યુલેશન પરિબળોની ઉણપ

A. આખું લોહી. પ્રિઝર્વેટિવ - સિટ્રોગ્લુકોફોસ્ફેટ-એડેનાઇન. મહત્તમ શેલ્ફ લાઇફ 42 દિવસ છે. રક્ત એક કિંમતી ઉત્પાદન છે અને તેને સાવચેતીપૂર્વક હેન્ડલિંગની જરૂર છે. આખા રક્તનો ઉપયોગ હવે ભાગ્યે જ થાય છે કારણ કે તેના વ્યક્તિગત ઘટકોનું સ્થાનાંતરણ વધુ અસરકારક છે. સંરક્ષિત રક્તમાં પ્લેટલેટ્સ અને અસ્થિર કોગ્યુલેશન પરિબળો ઝડપથી તેમની મિલકતો ગુમાવે છે, જે તેના મૂલ્યને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. જો કે, તાજું લોહી તેના તમામ ગુણો જાળવી રાખે છે આધુનિક જરૂરિયાતોતપાસવા માટે રક્તદાન કર્યુંતેનો ઉપયોગ લગભગ અશક્ય બનાવો. તેથી, જીવલેણ રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓ ખારામાં ફરી વળે છે અને, સંકેતોના આધારે, અન્ય રક્ત ઘટકો ચડાવવામાં આવે છે. જ્યારે લોહીની મોટી માત્રામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે ટૂંકા શબ્દોવોલ્યુમ ઓવરલોડને રોકવા માટે, કેન્દ્રિય વેનિસ દબાણ અથવા પલ્મોનરી ધમની પંપના નિયંત્રણ હેઠળ સ્થાનાંતરણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

B. પુષ્કળ રક્તસ્રાવ માટે એરિથ્રોસાઇટ કોન્સન્ટ્રેટ્સ પસંદગીની દવાઓ છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓની એક માત્રાનું પ્રમાણ 250-350 મિલી (હેમેટોક્રિટ - 50-80%) છે. ત્રણ પ્રકારના ધ્યાન કેન્દ્રિત છે: લાલ રક્ત કોશિકાઓ, સ્થિર લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને ધોવાઇ લાલ રક્ત કોશિકાઓ. લાલ રક્ત કોશિકાઓના એક ડોઝના સ્થાનાંતરણથી પ્રાપ્તકર્તાના હિમેટોક્રિટમાં 3-4% વધારો થાય છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓનો ઉપયોગ ઘાના ઉપચારને વેગ આપવા, "સુખાકારી સુધારવા" અને આયર્ન પૂરકને બદલે થતો નથી. સ્થિર લાલ રક્ત કોશિકાઓ ઓક્સિજનને સારી રીતે વહન કરવાની તેમની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે, પરંતુ તેમનો ઉપયોગ તેમની ઊંચી કિંમતને કારણે મર્યાદિત છે (એક ડોઝની કિંમત $40 વધુ છે). ફ્રોઝન લાલ રક્ત કોશિકાઓનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે દુર્લભ રક્ત જૂથોની બેંકોને ફરીથી ભરવા માટે, વિલંબિત સ્વતઃહેમોટ્રાન્સફ્યુઝન માટે અને લ્યુકોસાઈટ્સ, પ્લેટલેટ્સ અને સીરમ પ્રોટીનથી સંપૂર્ણપણે મુક્ત ધોવાઈ ગયેલા લાલ રક્તકણો મેળવવા માટે થાય છે. એફડીએ સ્થિર લાલ રક્ત કોશિકાઓને 10 વર્ષ સુધી સંગ્રહિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. પીગળ્યા પછી, કોષોનો ઉપયોગ 24 કલાકની અંદર કરવામાં આવે છે. જે દર્દીઓમાં પાયરોજેનિક નોન-હેમોલિટીક પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા રક્ત તબદિલી જટિલ હોય છે તેઓ સામાન્ય રીતે પ્લેટલેટ્સ અને ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સના સપાટીના એન્ટિજેન્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે. ધોયેલા લાલ રક્તકણો (અથવા વિશિષ્ટ લ્યુકોસાઇટ ફિલ્ટર્સનો ઉપયોગ) નું સ્થાનાંતરણ આ ગૂંચવણને ટાળે છે.

B. આલ્બ્યુમિનનું 0.9% NaCl માં 5% અને 25% સોલ્યુશન તરીકે માર્કેટિંગ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, પ્લાઝ્મા (પ્લાઝમેનેટ) નો પ્રોટીન અપૂર્ણાંક ઉત્પન્ન થાય છે, જેમાં 88% આલ્બ્યુમિન અને 12% ગ્લોબ્યુલિન હોય છે. વાઈરસને નિષ્ક્રિય કરવા માટે, તમામ આલ્બ્યુમિન તૈયારીઓને 10 કલાક માટે 60 ડિગ્રી સેલ્સિયસ પર પેસ્ટ્યુરાઈઝ કરવામાં આવે છે. આધુનિક આલ્બ્યુમિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે આ ગૂંચવણની ઘટનાઓ પ્રમાણમાં ઓછી છે. તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે આલ્બ્યુમિન તૈયારીઓમાં થોડા ક્ષાર હોય છે, જો કે, તેમાં સોડિયમની સાંદ્રતા 145 mEq/L સુધી પહોંચે છે. ખારા ઉકેલો પર આલ્બ્યુમિનનાં ફાયદાનો પ્રશ્ન વિવાદાસ્પદ રહે છે. મોટાભાગના ક્લિનિક્સ અને ટ્રોમા સેન્ટરો સસ્તી હોવાથી ખારા ઉકેલો પસંદ કરે છે.

D. પ્લેટલેટ માસ. જો દર્દીના લોહીમાં 75,000 μl–1 થી વધુ સંપૂર્ણ પ્લેટલેટ્સ હોય, તો પછી કોગ્યુલેશન, નિયમ તરીકે, ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. પ્લેટલેટની ગણતરી 50,000 μl–1 કરતા ઓછી હોય તેવા દર્દીઓમાં આક્રમક અભ્યાસ રક્તસ્રાવ સાથે હોઈ શકે છે. જ્યારે પ્લેટલેટની સંખ્યા ઘટીને 30,000 μl–1 અને તેનાથી ઓછી થાય છે, ત્યારે સ્વયંસ્ફુરિત રક્તસ્રાવ થાય છે. જન્મજાત અને હસ્તગત થ્રોમ્બોસાયટોપથી સાથે (ઉદાહરણ તરીકે, એસ્પિરિન સાથેની સારવાર દરમિયાન), સામાન્ય પ્લેટલેટની ગણતરી સાથે પણ રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. પ્લેટલેટ માસની એક માત્રામાં 50-70 મિલી પ્લાઝ્મામાં 50-100 અબજ કોષો હોય છે. થ્રોમ્બોફેરેસીસ સાથે, દાતા પાસેથી 200-400 મિલી પ્લાઝ્મામાં 300-500 બિલિયન પ્લેટલેટ્સ મેળવવામાં આવે છે, જે 6 ડોઝને અનુરૂપ છે. પ્લેટલેટ માસના એક ડોઝના સ્થાનાંતરણથી લોહીમાં પ્લેટલેટની સંખ્યા 5000-10,000 μl–1 વધે છે. પ્લેટલેટ માસના ઉપયોગમાં મુખ્ય અવરોધ એ પ્રાપ્તકર્તાના રક્તમાં એન્ટિપ્લેટલેટ એન્ટિબોડીઝની હાજરી છે જે દાતાના પ્લેટલેટનો નાશ કરે છે.

D. તાજા ફ્રોઝન પ્લાઝ્મા બધા ગંઠાઈ જવાના પરિબળો ધરાવે છે, સ્થિર અને અસ્થિર. તાજા ફ્રોઝન પ્લાઝ્મામાં પ્લેટલેટ્સ નથી અને ફાઈબ્રિનોજનનું પ્રમાણ પ્રમાણમાં ઓછું છે. ઉપયોગ માટે સંકેતો:

1. એન્ટિથ્રોમ્બિન III ની ઉણપ.

2. યકૃતના રોગો કોગ્યુલેશન પરિબળો અને રક્તસ્રાવના ક્ષતિગ્રસ્ત સંશ્લેષણ સાથે.

3. પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઓવરડોઝ.

4. કોગ્યુલોપથી અથવા ચાલુ રક્તસ્રાવ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ ઉપરાંત) માટે વિનિમય અથવા મોટા પ્રમાણમાં રક્ત તબદિલી.

5. DIC સિન્ડ્રોમ.

6. કોગ્યુલેશન પરિબળો II, V, VII, IX, X, XI અથવા XIII ની ગંભીર ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓમાં રક્તસ્ત્રાવ અથવા આગામી આક્રમક પરીક્ષણ.

કૃત્રિમ બ્લડ પ્રેશરનો ઉપયોગ કરીને મોટા પ્રમાણમાં રક્ત ચડાવવું અને ઑપરેશન કર્યા પછી લોહીના જથ્થાને પુનઃસ્થાપિત કરવા, પેરેંટરલ પોષણ અને પ્રોફીલેક્ટિક હેતુઓ માટે તાજા ફ્રોઝન પ્લાઝ્માનો ઉપયોગ થતો નથી.

ઇ. ક્રિઓપ્રિસિપિટેટ. જ્યારે તાજા સ્થિર પ્લાઝ્માને ઠંડીમાં ઓગળવામાં આવે છે, ત્યારે સફેદ જિલેટીનસ અવક્ષેપ રચાય છે, જે કોગ્યુલેશન પરિબળો VIII, XIII, ફાઈબ્રિનોજેન અને ફાઈબ્રોનેક્ટીનથી સમૃદ્ધ છે. Cryoprecipitate lyophilized છે અને વાયરસને નિષ્ક્રિય કરવા માટે ગરમીની સારવાર કરવામાં આવે છે. કોગ્યુલેશન પરિબળ VIII ની ઉણપ (હિમોફિલિયા A) માટે વપરાય છે; વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગ (જો ડેસ્મોપ્રેસિન સાથેની સારવાર બિનઅસરકારક છે); dysfibrinogenemia, uremic thrombocytopathy (જો ડેસ્મોપ્રેસિન સાથેની સારવાર બિનઅસરકારક હોય તો); કોગ્યુલેશન પરિબળ XIII ની ઉણપ; ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ.

જે. ફાઈબ્રિનોજન. હ્યુમન ફાઈબ્રિનોજનનો ઉપયોગ હાલમાં આત્યંતિક હોવાને કારણે બંધ છે ઉચ્ચ જોખમચેપ વાયરલ હેપેટાઇટિસ. ફાઈબ્રિનોજેનની ઉણપની ભરપાઈ કરવા માટે, ક્રિઓપ્રીસીપીટેટનો ઉપયોગ થાય છે.

H. કોગ્યુલેશન પરિબળ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. 1960 સુધી, માત્ર તાજા સ્થિર પ્લાઝ્મા. 1965 થી, ક્રિઓપ્રિસિપિટેટનો ઉપયોગ થવાનું શરૂ થયું. 70 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, ગંઠન પરિબળ સાંદ્રતાનું ઉત્પાદન શરૂ થયું. હિમોફિલિયાના દર્દીઓ સ્વતંત્ર રીતે ઘરે આ સાંદ્રતાનો ઉપયોગ કરવામાં સક્ષમ હતા, જેણે તેમનું જીવન ખૂબ સરળ બનાવ્યું હતું. કમનસીબે, તે જ સમયે વાયરલ હેપેટાઇટિસના કરારનું જોખમ વધ્યું છે (90% સુધી); 72 કલાક માટે 60 ° સે પર સૂકા સાંદ્રતાની ગરમીની સારવાર પણ ચેપી ગૂંચવણોના ભયને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકતી નથી. પ્રાપ્તકર્તાઓના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં HIV માટે એન્ટિબોડીઝ હોવાનું જણાયું હતું. ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની પ્રક્રિયા માટેની નવી પદ્ધતિઓએ આ સમસ્યાને હલ કરી છે. 1 જાન્યુઆરી, 1990 થી, ક્લોટિંગ ફેક્ટર કોન્સન્ટ્રેટ્સના ઉપયોગથી HIV ચેપના કોઈ કેસ નોંધાયા નથી. રિકોમ્બિનન્ટ કોગ્યુલેશન પરિબળોના ઉત્પાદન માટેની પદ્ધતિઓ હાલમાં વિકસાવવામાં આવી રહી છે.

I. "સાર્વત્રિક" દાતાનું લોહી

રક્ત જૂથ 0(I) કોષોમાં A અને B સપાટી એન્ટિજેન્સ નથી, તેથી આ રક્ત જૂથ ધરાવતા દાતાઓને "યુનિવર્સલ" કહેવામાં આવે છે. તે સાબિત થયું છે કે જૂથ 0(I) નું રક્ત તબદિલી પ્રમાણમાં સલામત છે અને કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં વાજબી છે જ્યારે જરૂરી જૂથનું રક્ત અથવા વ્યક્તિગત સુસંગતતા માટે પરીક્ષણ કરાયેલ રક્ત ઉપલબ્ધ નથી. સેંકડો જૂથ 0(I) રક્ત તબદિલી કરવામાં આવી છે (મુખ્યત્વે આઘાત માટે), અને કોઈ હેમોલિટીક ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળી નથી. પ્રાપ્તકર્તા સંવેદનાનું જોખમ 6% છે.

K. અન્ય દવાઓ

1. Desmopressin (1-deamino-8-D-arginine vasopressin) એ ADH નું સિન્થેટીક એનાલોગ છે, જેનો કોગ્યુલોપેથીની સારવારમાં વ્યાપક ઉપયોગ જોવા મળ્યો છે. તે કોગ્યુલેશન પરિબળ VIII દ્વારા ઉત્પ્રેરિત તમામ પ્રતિક્રિયાઓના ડોઝ-આધારિત પ્રવેગનું કારણ બને છે. ડેસ્મોપ્રેસિન એ હિમોફિલિયા A ના હળવા સ્વરૂપો અને યુરેમિયામાં હેમોસ્ટેટિક વિકૃતિઓની સારવારમાં પસંદગીની દવા છે. 0.3 mcg/kg ની માત્રા 15-30 મિનિટમાં આપવામાં આવે છે.

2. એરીથ્રોપોએટીન તૈયારીઓ (એપોટીન આલ્ફા, એપોટીન બીટા) બાયોટેકનોલોજીકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને બનાવવામાં આવે છે. તેઓ એરિથ્રોપોઇઝિસને ઉત્તેજીત કરે છે, પરંતુ રોગનિવારક અસરતરત જ થતું નથી, તેથી તેનો ઉપયોગ તીવ્ર એનિમિયાની સારવાર માટે થતો નથી. અઠવાડિયામાં 3 વખત 50-100 યુનિટ/કિલોના ડોઝ પર સૂચવવામાં આવે છે.

3. એપ્રોટીનિન એ પ્રોટીસીસ (ટ્રિપ્સિન, પ્લાઝમિન, કલ્લીક્રીન) નું અવરોધક છે, ઓછી સાંદ્રતામાં તે ફાઈબ્રિનોલિસિસને અટકાવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે કૃત્રિમ બ્લડ પ્રેશરનો ઉપયોગ કરીને ઑપરેશન પછી રક્તસ્રાવ અટકાવવા એપ્રોટીનિનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ચાલી રહી છે.

III. પ્રાયોગિક રક્ત અવેજી. લોહી અને તેના ઘટકોનું સ્થાનાંતરણ સંપૂર્ણપણે સલામત ન હોવાથી, ઓક્સિજન વહન કરી શકે તેવા "આદર્શ" રક્ત અવેજી માટે શોધ ચાલી રહી છે. આ તમામ દવાઓ પ્રીક્લિનિકલ અથવા ક્લિનિકલ ટ્રાયલના તબક્કે છે.

A. ફ્લોરોકાર્બન. ફ્લુઓસોલ (20% પ્રવાહી મિશ્રણ) - ફ્લોરિનેટેડ હાઇડ્રોકાર્બન; તેમાં ઓક્સિજન પાણી કરતાં 10-20 ગણું વધુ સારી રીતે ભળે છે. બધા ફ્લોરોકાર્બન સમાન ગુણધર્મો ધરાવે છે. જો કે, તેઓ પોતે પાણીમાં અદ્રાવ્ય હોય છે અને તેનો ઉપયોગ પ્રવાહી મિશ્રણના રૂપમાં થાય છે, જે ઓક્સિજન પ્રત્યેની તેમની લાગણીને ઘટાડે છે. ઓક્સિહેમોગ્લોબિનના S-આકારના વિયોજન વળાંકથી વિપરીત, ઓક્સિફ્લોરોકાર્બનનું વિયોજન વળાંક રેખીય છે. ટી 1/2 જ્યારે મહત્તમ માત્રા (40 ml/kg) પર આપવામાં આવે છે ત્યારે હળવા અથવા મધ્યમ એનિમિયા માટે તેનો ઉપયોગ અયોગ્ય છે, તે બિનઅસરકારક છે. વધુ સંશોધન ચાલુ છે.

B. શુદ્ધ હિમોગ્લોબિન એરિથ્રોસાઇટ હેમોલિસેટમાંથી સ્ટ્રોમલ પ્રોટીનમાંથી શુદ્ધિકરણ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે. દવામાં 7 g% હિમોગ્લોબિન હોય છે અને તે ઓક્સિજન માટે મૂળ હિમોગ્લોબિન કરતાં બમણું વધારે હોય છે. ઓક્સિજન માટે હિમોગ્લોબિનનું આકર્ષણ P50 (paO2, જેમાં 50% હિમોગ્લોબિન ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત થાય છે) ના મૂલ્ય દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. શુદ્ધ હિમોગ્લોબિન માટે, P50 12-14 mmHg છે. કલા. વધુમાં, દવામાં લાલ રક્તકણો ન હોવાથી, તે લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો કરતું નથી અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ, સરેરાશ બ્લડ પ્રેશર અને ઓક્સિજનનો વપરાશ ઘટાડે છે. દવાનું પરીક્ષણ કરવામાં આવી રહ્યું છે.

B. પાયરિડોક્સિલેટેડ હિમોગ્લોબિન પોલિમર. દવાના કોલોઇડ-ઓન્કોટિક ગુણધર્મો, હિમોગ્લોબિન (14 ગ્રામ%) અને P50 ની સાંદ્રતા લોહીમાં સમાન છે. શરીરમાં દવાનો T1/2 40-48 કલાક છે, તેમાં શુદ્ધ હિમોગ્લોબિનના ગેરફાયદા નથી. ડ્રગનો સક્રિયપણે અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે.

IV. ટ્રાન્સફ્યુઝન થેરાપી વિકલ્પો

A. લોહી ચઢાવવાનો ઇનકાર. જેમ જેમ શરીરવિજ્ઞાન વિશેનું આપણું જ્ઞાન ઊંડું થતું જાય છે તેમ, "રક્ત તબદિલી શરૂ કરવાનો સંકેત" નો ખ્યાલ તેનો અર્થ ગુમાવી બેઠો છે. 100 g/l ની નીચે હિમોગ્લોબિનનું સ્તર લાંબા સમયથી લોહી ચઢાવવા માટે પૂરતું સૂચક માનવામાં આવતું નથી. તંદુરસ્ત વ્યક્તિ 20% લોહીની ખોટ સહન કરે છે, જો તેને ખારા ઉકેલો સાથે બદલવામાં આવે તો કોઈ ખાસ પરિણામો વિના. લોહી અને તેના ઘટકોના સ્થાનાંતરણ માટેના સંકેતો સૌથી કાળજીપૂર્વક નક્કી કરવા જોઈએ.

B. ઓટોહેમોટ્રાન્સફ્યુઝન (ચોખા) - દર્દીના પોતાના લોહીનું સ્થાનાંતરણ, અગાઉથી મેળવેલ. દર 72 કલાકે, રક્તનો 1 ડોઝ લેવામાં આવે છે, છેલ્લો એક શસ્ત્રક્રિયાના 72 કલાક પહેલાં નહીં; આ કિસ્સામાં, હિમેટોક્રિટ 33% કરતા ઓછું ન હોવું જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયાના 6 અઠવાડિયા પહેલા રક્ત સંગ્રહ શરૂ થઈ શકે છે (બેંકવાળા રક્તની મહત્તમ શેલ્ફ લાઇફ). દર્દીને આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે. જો લોહીના ખેંચાણ વચ્ચેના અંતરાલોને ઘટાડવા માટે જરૂરી હોય, તો એરિથ્રોપોએટીન તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે.

C. બ્લડ રિઇન્ફ્યુઝન (ફિગ.). સંકેતો: મોટી (1 લિટર અથવા વધુ): 1) સર્જિકલ, પોસ્ટઓપરેટિવ, 2) પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક રક્ત નુકશાન (બરોળ, યકૃત, કિડનીનો આઘાત), 3) એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, 4) દરમિયાન રક્તસ્રાવ આંતરિક પોલાણશરીર

બિનસલાહભર્યું: 1) વહેતા લોહીનું પ્યુર્યુલન્ટ દૂષણ; 2) કોલોનિક સમાવિષ્ટો સાથે વહેતા લોહીનું દૂષણ; 3) જીવલેણ ગાંઠો માટે શસ્ત્રક્રિયા; 4) રેનલ નિષ્ફળતા.

શક્ય હેમોલિસિસ અને ચેપ (લાંબા રોકાણ સાથે - એક દિવસથી વધુ) ને કારણે બંધ સીરોસ પોલાણ (પ્લ્યુરલ કેવિટી, પેરીકાર્ડિયલ કેવિટી, પેરીટોનિયલ કેવિટી) માંથી લોહીનું રિઇન્ફ્યુઝન હેમોલિસીસ ટેસ્ટ (આઈએસ કોલેસ્નિકોવ ટેસ્ટ) પછી જ શક્ય છે: વિટ્રો 1 માં મંદન આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 20 મિલીમાં લોહીનું ml. સેન્ટ્રીફ્યુગેશન અથવા ટ્યુબના સમાવિષ્ટોના પતાવટ પછી, નમૂનાનું દ્રશ્ય મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. સુપરનેટન્ટમાં પીળો-ગુલાબી રંગનો દેખાવ ગંભીર હેમોલિસિસ અને પુનઃપ્રાપ્તિ માટે લોહીની અયોગ્યતા સૂચવે છે.

આકૃતિ 39 સર્જિકલ ફિલ્ડમાંથી લોહી એકત્ર કરવાની પદ્ધતિ

શસ્ત્રક્રિયાના ઘામાંથી લોહીનું સક્શન 60-150 mm Hg ની અંદર નિયંત્રિત શૂન્યાવકાશને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે, જે હિમોપ્રિઝર્વેટિવ (ગ્લુગિટસિર - રક્તના 4 મિલી દીઠ 1 મિલી, અથવા એકત્રિત રક્તના 1000 મિલી દીઠ 500 યુનિટ હેપરિન) સાથે બોટલમાં બનાવવામાં આવે છે. ) વેક્યુમ સક્શન દ્વારા. સક્શન ટીપમાં પ્રવેશતા પ્રવાહીની માત્રા (રિઓપોલિગ્લુસિન, ખારા ઉકેલ) ~ 1:1 છે.

આકૃતિ 40 બ્લડ રિઇન્ફ્યુઝન દરમિયાન બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન

જ્યારે પ્રસ્તુત સિસ્ટમ કાર્ય કરે છે, ત્યારે નીચેના ક્રમિક રીતે થાય છે: 1) જાળીના 4 સ્તરો દ્વારા પુનઃપ્રાપ્ત રક્તનું પ્રારંભિક શુદ્ધિકરણ;

2) મધ્યવર્તી ગાળણક્રિયા પછી શીશીમાં લોહીનું સંચય;

3) ડ્રોપર ફિલ્ટર દ્વારા એક સાથે માઇક્રોફિલ્ટરેશન સાથે દર્દીની નસમાં રક્ત તબદિલી.

કોષ્ટક 4

રક્ત તબદિલી દરમિયાન પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો
ગૂંચવણ		ઘટક/તૈયારી
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ	તમામ પ્રાપ્તકર્તાઓના 1-3%; સાથે 50% પ્રાપ્તકર્તાઓ એલર્જીક રોગો anamnesis માં
પાયરોજેનિક બિન-હેમોલિટીક પ્રતિક્રિયાઓ	1% પ્રાપ્તકર્તાઓ	પ્લાઝ્મા (દુર્લભ)
વોલ્યુમ ઓવરલોડ	કોઈ ડેટા નથી
ગંભીર પાયરોજેનિક પ્રતિક્રિયાઓ (બેક્ટેરેમિયા)	પ્રાપ્તકર્તાઓના 0.01% સુધી	દુર્લભ અપવાદો સાથે - સંપૂર્ણ રક્ત, લાલ રક્ત કોશિકાઓ
તાત્કાલિક હેમોલિટીક પ્રતિક્રિયાઓ	0.03% પ્રાપ્તકર્તાઓ	સંપૂર્ણ રક્ત, પેક્ડ લાલ રક્ત કોશિકાઓ
વિલંબિત હેમોલિટીક પ્રતિક્રિયાઓ	કોઈ ડેટા નથી	સંપૂર્ણ રક્ત, પેક્ડ લાલ રક્ત કોશિકાઓ

નીચા હિમોગ્લોબિન માટે રક્ત તબદિલી માત્ર કટોકટીના કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે તેનું સ્તર નિર્ણાયક તબક્કાની બહાર આવે છે, એટલે કે 60 g/l કરતાં ઓછું. આ પગલાંને લીધે, માત્ર આયર્નનું સ્તર જ ઝડપથી વધતું નથી, પરંતુ એકંદર આરોગ્યમાં પણ નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે. પ્રક્રિયાની ઉચ્ચારણ હકારાત્મક અસર હોવા છતાં, ઓછા હિમોગ્લોબિન સાથે રક્ત તબદિલીના પરિણામો હંમેશા અનુમાનિત નથી.

હિમોગ્લોબિન પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે રક્ત તબદિલી કેવી રીતે થાય છે?

હિમોગ્લોબિન રીડિંગમાં ઘટાડો સાથે રક્ત તબદિલીની પ્રક્રિયાને તબીબી પરિભાષામાં રક્ત તબદિલી કહેવામાં આવે છે. તે ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં અને નજીકની દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવે છે. તબીબી કર્મચારીઓ. તંદુરસ્ત દાતા પાસેથી પ્રાપ્તકર્તા સુધી આયર્નનું સ્તર વધારવા માટે લોહી ચઢાવવામાં આવે છે.રક્ત પ્રકાર અને આરએચ પરિબળ મેચ થાય તો જ પ્રક્રિયા શક્ય છે.

અનુગામી ફરજિયાત ક્રિયાઓરક્ત તબદિલી દરમિયાન:

• ડૉક્ટર શોધી કાઢે છે કે શું લોહી ચઢાવવાના સારા કારણો છે, અને શું કોઈ વિરોધાભાસ છે. માં anamnesis લેવા આ કિસ્સામાંફરજિયાત, દર્દી પાસેથી એ જાણવાની જરૂર છે કે શું હિમોગ્લોબિન વધારવા માટે રક્ત તબદિલીનું માધ્યમ અગાઉ ટ્રાન્સફ્યુઝ કરવામાં આવ્યું હતું કે કેમ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અથવા આડઅસર થઈ છે કે કેમ, ક્રોનિક રોગોની હાજરી અને શરીરની અન્ય વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ કે જેને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. એકાઉન્ટ
• દર્દીના વ્યક્તિગત રક્ત પરિમાણો, જેમ કે જૂથ અને આરએચ પરિબળના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો પછી. પ્રારંભિક ડેટાની વધારાની પુષ્ટિ સાઇટ પર જરૂરી રહેશે, એટલે કે, હોસ્પિટલમાં. આ હેતુ માટે, તબીબી સંસ્થા હાથ ધરે છે પુનઃવિશ્લેષણ, અને સૂચકની તુલના પ્રયોગશાળા સાથે કરવામાં આવે છે - ડેટા સંપૂર્ણપણે મેળ ખાતો હોવો જોઈએ.
• ઓછા હિમોગ્લોબિન સાથે રક્ત તબદિલી માટે સૌથી યોગ્ય દાતા લાલ રક્ત કોષ સમૂહ પસંદ કરો. જો એક પણ સૂચકમાં સહેજ પણ વિસંગતતા હોય, તો હિમોગ્લોબિન વધારવા માટે લોહી ચઢાવવાની પરવાનગી નથી. ડૉક્ટરે ખાતરી કરવી જોઈએ કે પેકેજિંગ સીલ કરેલ છે, અને પાસપોર્ટમાં તૈયારીની સંખ્યા અને તારીખ, દાતાનું નામ, તેના જૂથ અને રીસસ, તૈયારીની સંસ્થાનું નામ, સમાપ્તિ વિશેની બધી માહિતી શામેલ છે. તારીખ અને ડૉક્ટરની સહી. દાતા હેમેટોટ્રાન્સફ્યુઝન રચનાનો સંગ્રહ સમયગાળો 20 થી 30 દિવસ સુધી બદલાય છે. પરંતુ વિઝ્યુઅલ નિરીક્ષણ દરમિયાન તમામ સૂચકાંકોનું સંપૂર્ણ પાલન હોવા છતાં, નિષ્ણાતને તેમાં કોઈ વિદેશી ગંઠાઈ જવા અથવા ફિલ્મો ન મળવા જોઈએ. સંપૂર્ણ ગુણવત્તાની તપાસ કર્યા પછી, જૂથ અને રીસસની પુષ્ટિ કરવા માટે પુનરાવર્તિત વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે.
• AB0 સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને સુસંગતતા ચકાસવામાં આવે છે, જેમાં દાતાનું લોહી ખાસ ગ્લાસ પર પ્રાપ્તકર્તાના રક્ત સાથે જોડવામાં આવે છે.
• આરએચ પરિબળની સુસંગતતા ચકાસવા માટે, દર્દીના સીરમ માસના બે ભાગ, દાતાના લોહીનો એક ભાગ, પોલીગ્લુસીનનો ભાગ, 5 મિલીલીટર ખારા એક ખાસ ટેસ્ટ ટ્યુબમાં ઉમેરવામાં આવે છે અને ફરતી વખતે પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે.
• સુસંગતતા ડેટાનો અભ્યાસ કર્યા પછી, પ્રાપ્તકર્તાને 25 મિલીલીટર રક્ત દાતાનું ઇન્જેક્શન આપીને જૈવિક પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. તે ઇન્જેક્શન વચ્ચે ત્રણ મિનિટના અંતરાલ સાથે ત્રણ વખત સંચાલિત થાય છે. આ સમયે, દર્દીની નજીકથી દેખરેખ રાખવામાં આવે છે; જો હૃદયના ધબકારા અને પલ્સ સામાન્ય હોય, ચહેરા પર લાલાશના કોઈ ચિહ્નો ન હોય અને સામાન્ય આરોગ્ય સ્થિર હોય, તો પ્લાઝ્માને સ્થાનાંતરિત કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે.
• તેના મૂળ સ્વરૂપમાં લોહીનો ઉપયોગ થતો નથી; જો હિમોગ્લોબિન ઓછું હોય, તો પેક્ડ લાલ રક્ત કોશિકાઓ ટ્રાન્સફ્યુઝ કરવામાં આવે છે. રક્ત પ્રવાહના આ ઘટકને 40-60 ટીપાં પ્રતિ મિનિટના દરે ટીપાં દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે. દર્દીએ સતત ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ, જે તેની સામાન્ય સુખાકારી, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, તાપમાન, ત્વચાની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે અને ત્યારબાદ તબીબી રેકોર્ડમાં માહિતી દાખલ કરે છે.
• પ્રક્રિયાના અંતે, દર્દીને બે કલાક માટે આરામની જરૂર છે. તે બીજા દિવસ માટે ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ રહે છે, પછી તેના લોહી અને પેશાબની તપાસ કરવામાં આવે છે.
• ટ્રાન્સફ્યુઝન પૂર્ણ થયા પછી, પ્રાપ્તકર્તાના રક્ત સીરમના આશરે 15 મિલીલીટર અને દાતાના લાલ રક્ત કોશિકાઓ બાકી રહે છે. ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, વિશ્લેષણ કરવાની જરૂર હોય તો, તેઓ લગભગ 2 દિવસ માટે રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત થાય છે.

દુર્લભ રક્ત પ્રકાર ધરાવતા લોકોના અપવાદ સિવાય, એનિમિયા માટે રક્ત ચઢાવવાની મંજૂરી નથી. તેમાં હિમોગ્લોબિન પુનઃસ્થાપિત કરવું એ ફક્ત આયર્ન ધરાવતી દવાઓ અને ખાસ આહારના ઉપયોગથી જ થઈ શકે છે જેમાં આયર્ન સમૃદ્ધ ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે.

હિમોગ્લોબિન વધારવા માટે રક્ત તબદિલીના સંભવિત પરિણામો

પ્રાપ્તકર્તામાં IV મૂકતા પહેલા, લાલ રક્ત કોશિકાઓના ક્લમ્પિંગ (એગ્લુટિનેશન) ટાળવા માટે સુસંગતતા પરીક્ષણોની શ્રેણી કરવામાં આવે છે, જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. ઘટાડેલા હિમોગ્લોબિન સાથે રક્ત તબદિલી કરતી વખતે પ્રાથમિક સલામતીનાં પગલાંનું પાલન કરવા છતાં, અણધાર્યા પરિણામો ટાળવા હંમેશા શક્ય નથી.

હિમોગ્લોબિન વધારવા માટે રક્ત તબદિલી દરમિયાન ગૂંચવણોના પ્રકાર:

• જેટ:
  • શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
  • મોટા પ્રમાણમાં રક્ત તબદિલી સિન્ડ્રોમ, જે સંચાલિત રક્તના જરૂરી પ્રમાણ કરતાં વધુ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે;
  • રક્તની એન્ટિજેનિક અસંગતતાને કારણે હેમોલિટીક આંચકો વિકસી શકે છે, આ સ્થિતિમાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓનું પટલ વિઘટન થાય છે, જે મેટાબોલિક ઉત્પાદનો સાથે શરીરના ઝેર તરફ દોરી જાય છે;
  • પ્રિઝર્વેટિવ તરીકે સાઇટ્રેટ મીઠાના ઉપયોગને કારણે, ટ્રાન્સફ્યુઝન દરમિયાન તૈયાર રક્તનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો જ સાઇટ્રેટ આંચકો પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે;
  • ટ્રાન્સફ્યુઝન પછીનો આંચકો અતિશય ગરમ સ્થિતિમાં, ઝેરથી દૂષિત, સડી ગયેલા રક્ત કોશિકાઓના મિશ્રણ સાથે "ખરાબ" રક્તના સ્થાનાંતરણના પરિણામોને કારણે થાય છે;
  • સંચાલિત રક્ત તબદિલી માધ્યમની એલર્જીને કારણે એનાફિલેક્ટિક આંચકો આવી શકે છે.

યાંત્રિક:

• રક્ત તબદિલી માધ્યમોના ઝડપી પરિચયને કારણે હૃદયનું તીવ્ર વિસ્તરણ;
• થ્રોમ્બોસિસ, લોહીનું જાડું થવું, રક્ત વાહિનીઓના અવરોધ તરફ દોરી જાય છે;
• રક્ત તબદિલી પ્રણાલીમાં હવાના ઘૂંસપેંઠના પરિણામે એમ્બોલિઝમ.

ચેપી

જ્યારે હિમોગ્લોબિનમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાને કારણે કટોકટીમાં લોહી ચઢાવવું જરૂરી હોય અને તેનો સામનો કરવાનો સમય ન હોય ત્યારે રક્ત-સંપર્ક ચેપ શક્ય છે. IN ફરજિયાતસુક્ષ્મસજીવોની હાજરી માટે રક્ત તબદિલી વાતાવરણનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, તેને છ મહિના માટે રાખવામાં આવે છે અને ફરીથી તપાસ કરવામાં આવે છે.

હિમોગ્લોબિન ઘટવાના લક્ષણો

લોહીમાં આયર્નનું સ્તર નક્કી કરવું સરળ છે, તમારે ફક્ત રક્ત પરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે જિલ્લા ક્લિનિકઅથવા ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરી. ટેસ્ટ લેવાનું કારણ ડૉક્ટરની મુલાકાત અથવા એનિમિયા સૂચવતા સ્પષ્ટ સંકેતોની હાજરીને લગતી પરીક્ષા હોઈ શકે છે. અભ્યાસના પરિણામોના આધારે, તે સ્પષ્ટ થઈ જશે કે શરીરમાં આયર્નને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કયા પગલાંને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ - આયર્ન ધરાવતો ખોરાક અને દવાઓ અથવા હિમોગ્લોબિન વધારવા માટે રક્ત ચડાવવું.

એનિમિયાના સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ધબકારા અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
• મૂર્છા અને ચક્કર.
• માથામાં દુખાવો, ટિનીટસની લાગણી.
• સ્નાયુબદ્ધ પ્રણાલીમાં નબળાઇ અને પીડાની લાગણી.
• સ્વાદ અને ગંધમાં ફેરફાર.
• નખની રચનામાં ફેરફાર.
• પાતળા, શુષ્ક વાળ.
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાની નિસ્તેજતા અને શુષ્કતા.
• લાંબા સમય સુધી સુસ્તી, ઉદાસીનતા, થાક, હતાશા.
• લો બ્લડ પ્રેશર, વીજીટી સિસ્ટમની કામગીરીમાં અસાધારણતા, નીચલા હાથપગમાં ઠંડી.

જો આયર્નનું જથ્થાત્મક મૂલ્ય ઘણું ઓછું ન થયું હોય, તો પછી વ્યક્તિને તેની જાણ પણ ન હોય. અથવા તે પછી પણ, થાકની સતત લાગણી વિશે ચિંતા કરવાનું શરૂ કરે છે સારી ઊંઘ, જોકે એનિમિયા ઘણીવાર અનિદ્રા સાથે હોય છે.

આવી સંવેદનાઓ લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં આયર્ન ધરાવતા પ્રોટીનની અછત અથવા તેમની સંખ્યા અથવા વોલ્યુમમાં ઘટાડો થવાને કારણે શરીરમાં ઓક્સિજન ભૂખમરો થાય છે. છેવટે, જેમ તમે જાણો છો, તે લાલ રક્ત કોશિકાઓ છે જે એક માટે જવાબદાર છે નિર્ણાયક મિશનશરીરના તમામ અવયવો, પ્રણાલીઓ અને પેશીઓને ઓક્સિજન અને ત્યારબાદ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરવા માટે. તેથી, જો હિમોગ્લોબિન સ્તરમાં ધોરણમાંથી નોંધપાત્ર વિચલન હોય, તો તેને વધારવા માટે રક્ત તબદિલીનો આશરો લેવો જરૂરી બની શકે છે.

બાળપણમાં અપર્યાપ્ત હિમોગ્લોબિન માટે રક્ત તબદિલી

જો તમને તમારામાં અથવા તમારા પ્રિયજનોમાં હિમોગ્લોબિનના એક અથવા વધુ લક્ષણો જોવા મળે, તો તમારે રક્ત પ્રવાહની રચનાના અભ્યાસ માટે ક્લિનિકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

બાળકોના લોહીમાં આયર્ન યોગ્ય સ્તરે જાળવવા માટે ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ.

બાળક તેની સાથે શું થઈ રહ્યું છે તે સ્પષ્ટ રીતે સમજાવી શકશે તેવી શક્યતા નથી. એટલે કે માં બાળપણઓક્સિજન ચયાપચયમાં વિક્ષેપ એ સૌથી ખતરનાક છે કારણ કે તે શારીરિક અથવા માનસિક મંદતા તરફ દોરી શકે છે.

હિમોગ્લોબિન વધારવા અથવા નવજાત શિશુઓમાં અને ખાસ કરીને અકાળ શિશુઓમાં એનિમિયાના પરિણામોને દૂર કરવા માટે રક્તસ્રાવની જરૂરિયાત અસામાન્ય નથી. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે અકાળે હંમેશા હિમોગ્લોબિનનું અપૂરતું સ્તર હોય છે, પરંતુ ગંભીર એનિમિયાની ગેરહાજરીમાં, જીવનના પ્રથમ વર્ષ સુધીમાં આયર્નનું સ્તર તેના પોતાના પર સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. નીચા હિમોગ્લોબિન સાથે રક્ત તબદિલીની આવશ્યક જરૂરિયાતના કિસ્સામાં, દાતા રક્તની કાળજીપૂર્વક પસંદગીની જરૂર પડશે, કારણ કે આવી પરિસ્થિતિમાં માતૃત્વનું રક્ત પ્રતિબંધિત છે.

હેમોલિટીક એનિમિયાના કિસ્સામાં હિમોગ્લોબિનના કારણે નવજાતને લોહીની જરૂર પડી શકે છે - આ ત્યારે થાય છે જ્યારે માતા અને બાળકનું લોહી અસંગત હોય છે.

હેમેટોલોજીકલ એનિમિયાના ઘણા ગંભીર પરિણામો છે:

• ગર્ભ ધારણ કરવાની શક્યતા નથી.
• એડીમા સાથે બાળકનો જન્મ.
• ગંભીર કમળોનો દેખાવ.

જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભમાં સમયસર એનિમિયાનું ગંભીર સ્વરૂપ જોવા મળે છે, તો તેને લાલ રક્ત કોશિકાઓનું ઇન્ટ્રાઉટેરિન ટ્રાન્સફ્યુઝન આપવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા, દાતા રક્ત પસંદ કરવા, સંવેદનશીલતા અને સુસંગતતા માટેના પરીક્ષણ માટેના માનક પગલાં અવલોકન કરવા ઉપરાંત, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

માનવ જીવનની તમામ પ્રક્રિયાઓ, શરીરની સંપૂર્ણ રચના અને આરોગ્ય જાળવવા માટે હિમોગ્લોબિનનું સામાન્ય સ્તર જરૂરી છે. લોહીના પ્રવાહમાં આયર્નનું સ્તર તંદુરસ્ત સુખાકારી માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ પૈકીનું એક છે. તેને સામાન્ય રીતે જાળવવા માટે, તમારે ફક્ત સારું ખાવાની જરૂર છે અને તાજી હવામાં ચાલવા માટે શક્ય તેટલો સમય ફાળવવો જોઈએ.

1. રક્ત તબદિલી માટે સંકેતો નક્કી કરો, બિનસલાહભર્યા ઓળખો, રક્ત પરિવર્તન ઇતિહાસ એકત્રિત કરો.

2. પ્રાપ્તકર્તાના રક્ત પ્રકાર અને આરએચ પરિબળ નક્કી કરો.

3. યોગ્ય (સિંગલ-ગ્રુપ અને સિંગલ-રીસસ) રક્ત પસંદ કરો અને મેક્રોસ્કોપિકલી તેની યોગ્યતાનું મૂલ્યાંકન કરો.

4. AB0 સિસ્ટમ અનુસાર દાતાના રક્ત જૂથ (બેગમાંથી) ફરીથી તપાસો.

5. AB0 સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને વ્યક્તિગત સુસંગતતા પરીક્ષણ કરો.

6. આરએચ પરિબળના આધારે વ્યક્તિગત સુસંગતતા પરીક્ષણ કરો.

7. જૈવિક પરીક્ષણ કરો.

8. રક્ત તબદિલી કરો.

9. દસ્તાવેજીકરણ પૂર્ણ કરો.

10. લોહી ચઢાવ્યા પછી દર્દીનું અવલોકન કરો.

લોહીની યોગ્યતાનું મેક્રોસ્કોપિક મૂલ્યાંકન

રક્ત અથવા તેના ઘટકો સાથેના કન્ટેનરનું દ્રશ્ય નિરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

પેકેજિંગ સીલ થયેલ હોવું જ જોઈએ. પ્રમાણપત્રની શુદ્ધતા (નંબર, તારીખો, એસેસરીઝ)

ity, દાતાનું નામ, વગેરે). ત્રણ સ્તરો ફક્ત આખા લોહીની લાક્ષણિકતા છે.

પ્લાઝ્મા પારદર્શક અને ફિલ્મો અને ફ્લેક્સ (સંક્રમિત લોહી), તેમજ ગંઠાવાથી મુક્ત હોવું જોઈએ.

વ્યક્તિગત સુસંગતતા માટે પરીક્ષણો

લોહી ચઢાવવાની તૈયારીમાં નમૂના લેવામાં આવે છે. બે પ્રતિક્રિયાઓ કરવામાં આવે છે - AB0 સિસ્ટમ અનુસાર અને આરએચ પરિબળ અનુસાર.

આરએચ પરિબળ દ્વારા વ્યક્તિગત સુસંગતતા માટે પરીક્ષણ.

IN ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસપોલિગ્લુસિન સાથેનો ટેસ્ટ સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે. પ્રાપ્તકર્તાના સીરમના બે ટીપાં સેન્ટ્રીફ્યુજ ટ્યુબના તળિયે ઉમેરવામાં આવે છે. પછી તેમાં એક ઉમેરવામાં આવે છે

પરીક્ષણ રક્ત અથવા લાલ રક્ત કોશિકાઓનું એક ટીપું અને 33% પોલિગ્લુસીન સોલ્યુશનનું 1 ટીપું. ટ્યુબને ગોળાકાર ગતિમાં ફેરવવાથી, સામગ્રી તેની આંતરિક સપાટી પર ફેલાયેલી છે. 3 મિનિટ પછી. 3-4 મિલી ફિઝિયોલોજિકલ સોલ્યુશન ઉમેરો અને ટ્યુબને એક કે બે વાર ઉલટાવીને મિક્સ કરો (હલાવ્યા વગર). એગ્ગ્લુટિનેશનની હાજરી લોહીની અસંગતતા સૂચવે છે. એક સમાન રંગના ગુલાબી પ્રવાહી સાથે, દાતા અને પ્રાપ્તકર્તાનું રક્ત આરએચ પરિબળ અનુસાર સુસંગત છે.

જૈવિક નમૂના

પ્રથમ, 10 મિલી 2-3 મિલી (40-60 ટીપાં) પ્રતિ મિનિટના દરે રેડવામાં આવે છે, પછી ડ્રોપર બંધ કરવામાં આવે છે અને દર્દીની સ્થિતિ 3 મિનિટ સુધી જોવામાં આવે છે. જો પ્રતિક્રિયા અથવા ગૂંચવણના કોઈ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ન હોય, તો અન્ય 15-20 મિલી રક્ત પ્રવાહમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને દર્દીને 3 મિનિટ માટે ફરીથી જોવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા ફરીથી હાથ ધરવામાં આવે છે. માત્ર ત્રણ વખત.

ત્રણ વખત તપાસ કર્યા પછી દર્દીની પ્રતિક્રિયાનો અભાવ એ ઇન્ફ્યુઝ્ડ લોહીની સુસંગતતાની નિશાની છે. આગળ, રક્ત તબદિલી હાથ ધરવામાં આવે છે.

રક્ત તબદિલી હાથ ધરવા

સ્થાનાંતરણ પહેલાં, રક્ત ઘટકો સાથેના કન્ટેનરને 30-40 મિનિટ માટે ઓરડાના તાપમાને રાખવું જોઈએ, તેને પાણીના સ્નાનમાં 37 ºС સુધી ગરમ કરવું જોઈએ. 40-60 ડ્રોપ ફિલ્ટર સાથે નિકાલજોગ ટ્રાન્સફ્યુઝન સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને ટ્રાન્સફ્યુઝન હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રતિ મિનિટ.

દસ્તાવેજીકરણની પૂર્ણતા

રક્ત ચડાવતા પહેલા, ડૉક્ટર તબીબી ઇતિહાસમાં પ્રી-ટ્રાન્સફ્યુઝન એપિક્રિસિસ લખે છે, જેમાં રક્તસ્રાવ અને પ્રસૂતિ ઇતિહાસ, રક્ત પરિવર્તન માટેના સંકેતો, નામ-42 શામેલ હોવા જોઈએ.

ટ્રાન્સફ્યુઝન માધ્યમની નવીનતા અને માત્રા. રક્ત તબદિલી પછી, ડૉક્ટર તબીબી ઇતિહાસમાં રક્ત તબદિલી પ્રોટોકોલ લખે છે:

ડૉક્ટર ખાસ જર્નલમાં દર્દીના તબીબી ઇતિહાસમાંથી મૂળભૂત ડેટા સૂચવતી અનુરૂપ એન્ટ્રી લખે છે - “રક્ત ટ્રાન્સફ્યુઝનની નોંધણી બુક, તેના ઘટકો અને

દવાઓ."

લોહી ચઢાવ્યા પછી દર્દીની દેખરેખ

સ્થાનાંતરણ પછી, પ્રાપ્તકર્તા 2 કલાક સુધી પથારીમાં રહે છે, તેનું 3 કલાક સુધી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, દર કલાકે ત્રણ વખત શરીરનું તાપમાન અને બ્લડ પ્રેશર માપવામાં આવે છે, આ રેકોર્ડ કરે છે

તબીબી ઇતિહાસમાં ડેટા. બીજા દિવસે, ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ કરવું ફરજિયાત છે અને સામાન્ય વિશ્લેષણપેશાબ

1. આખું લોહી

એ.સંયોજન.આખા રક્તના એક ડોઝમાં 450 મિલી દાતાનું રક્ત હોય છે અને લગભગ 40% હિમેટોક્રિટ હોય છે. સંગ્રહ દરમિયાન, લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સ અને પ્લાઝ્મા પ્રોટીનના કાર્યો ખોવાઈ જાય છે, તેથી સમગ્ર રક્તનો ઉપયોગ ફક્ત બીસીસીને ભરવા માટે થાય છે.

bસંકેતો

1) તાજું આખું લોહી, સ્થિર નથી, ઉપયોગ કરતા પહેલા 6 કલાક પહેલાં લેવામાં આવતું નથી, તે ન્યુટ્રોપેનિયાવાળા નવજાત શિશુમાં સેપ્સિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. દર 12-24 કલાકે, બીસીસીના ડબલ રિપ્લેસમેન્ટ સાથે વિનિમય ટ્રાન્સફ્યુઝન કરવામાં આવે છે. કલમ-વિરુદ્ધ-યજમાન રોગને રોકવા માટે, રક્તને ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે.

2) સંપૂર્ણ રક્ત, પુનર્ગઠનલાલ રક્ત કોશિકાઓમાંથી, તાજા થીજી ગયેલા પ્લાઝ્મા અને પ્લેટલેટ માસ, રક્તના જથ્થામાં તીવ્ર નોંધપાત્ર ઘટાડો (ઉદાહરણ તરીકે, આઘાતમાં) અને વિનિમય ટ્રાન્સફ્યુઝન (ઉદાહરણ તરીકે, હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા માટે) માટે વપરાય છે.

2. લાલ રક્ત કોષ સમૂહ

એ.સંયોજન.પેક્ડ લાલ રક્ત કોશિકાઓની એક માત્રામાં 60-80% હિમેટોક્રિટ સાથે 200-250 મિલીનું પ્રમાણ હોય છે; લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લાઝ્માની સામગ્રી બદલાય છે.

bસંકેતો

1) તીવ્ર અને ક્રોનિક એનિમિયાના મોટાભાગના સ્વરૂપોની સારવારમાં લાલ રક્તકણોનો વ્યાપક ઉપયોગ થાય છે.

2) લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાના જોખમ તેમજ સાયટોમેગાલોવાયરસના સંક્રમણના જોખમને ઘટાડવા માટે એકથી વધુ ટ્રાન્સફ્યુઝન દરમિયાન ફિલ્ટરનો ઉપયોગ કરીને લ્યુકોસાઇટ્સને દૂર કરવું જરૂરી છે.

3) જ્યારે પ્લાઝ્મા પ્રોટીનને દૂર કરવાની ઇચ્છા હોય ત્યારે ખારામાં ધોવાયેલા લાલ રક્તકણોનો ઉપયોગ થાય છે.

4) લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લાઝ્માની ઘટેલી સામગ્રી સાથે ફ્રોઝન ડિગ્લિસરિનાઇઝ્ડ લાલ રક્ત કોશિકાઓ આજીવન ટ્રાન્સફ્યુઝન અને ઘણા લાલ રક્ત કોશિકા એન્ટિજેન્સ (ઉદાહરણ તરીકે, સિકલ સેલ એનિમિયા સાથે) સાથે સુસંગત રક્તની જરૂરિયાત માટે સૂચવવામાં આવે છે.

વી.ડોઝ

1) સામાન્ય ટ્રાન્સફ્યુઝન દર 10 ml/kg/h છે.

2) વોલ્યુમ ઓવરલોડના કિસ્સામાં, ડોઝને 4-6 કલાકમાં 5-10 ml/kg પર વહેંચવામાં આવે છે અને કેટલીકવાર મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે.

3) જો વોલ્યુમ ઓવરલોડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઝડપી સુધારણાની જરૂર હોય, તો આંશિક વિનિમય રક્ત તબદિલીનો ઉપયોગ થાય છે. લોહી નાના ભાગોમાં દૂર કરવામાં આવે છે અને ફરી ભરાય છે સમાન વોલ્યુમોલાલ રક્ત કોષ સમૂહ. મોટા પ્રમાણમાં ટ્રાન્સફ્યુઝન માટે, સેલ વિભાજકનો ઉપયોગ કરીને વિનિમય ટ્રાન્સફ્યુઝનનો ઉપયોગ થાય છે.

3. તાજા સ્થિર પ્લાઝ્મા

એ.સંયોજન.તાજા ફ્રોઝન પ્લાઝ્માનો એક ડોઝ 250 મિલીનો જથ્થો ધરાવે છે અને તેમાં ગંઠાઈ જવાના પરિબળો, આલ્બ્યુમિન અને એન્ટિબોડીઝ હોય છે.

bસંકેતો.પીટી અને એપીટીટીના રક્તસ્રાવ અને લંબાણ દરમિયાન કોગ્યુલેશન પરિબળોની ઉણપને વળતર આપવા માટે તાજા સ્થિર પ્લાઝ્માનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. કારણે આડઅસરોતાજા સ્થિર પ્લાઝ્માનો ઉપયોગ લોહીના જથ્થાને ભરવા માટે થતો નથી.

વી.ડોઝ

1) 10 ml/kg ની માત્રા કોગ્યુલેશન પ્રવૃત્તિમાં આશરે 20% વધારો કરે છે. બહુવિધ વહીવટની જરૂર પડી શકે છે.

2) જો વોલ્યુમ ઓવરલોડને કારણે મોટા પ્રમાણમાં ટ્રાન્સફ્યુઝનની જરૂર હોય, તો પ્લાઝમાનો ઉપયોગ કરીને વિનિમય ટ્રાન્સફ્યુઝન સૂચવવામાં આવે છે.

3) મોટા પ્રમાણમાં અથવા ઝડપી ટ્રાન્સફ્યુઝન દરમિયાન, સાઇટ્રેટ ઝેરીતાને ટાળવા માટે હૃદયના ધબકારા, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન દર, શરીરનું તાપમાન અને મફત કેલ્શિયમ સ્તરનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

4. ક્રાયોપ્રિસિપિટેટ

એ.સંયોજન.ક્રાયોપ્રેસીપીટેટની એક માત્રામાં 10-20 મિલી પ્લાઝ્મામાં આશરે 300 મિલિગ્રામ ફાઈબ્રિનોજન, 80-100 એકમો પરિબળ VIII અને પરિબળ XIII ના 75 એકમો હોય છે.

bસંકેતો

1) હાઈપોફિબ્રિનોજેનેમિયા (ફાઈબ્રિનોજન સ્તર 100 મિલિગ્રામ% કરતા ઓછું) સાથે સંયોજનમાં રક્તસ્ત્રાવ.

2) હિમોફિલિયા એ અને વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગ.

3) પરિબળ XIII ની ઉણપ.

4) યુરેમિયાને કારણે રક્તસ્ત્રાવ.

વી.ડોઝ. 0.3 ડોઝ/કિલો ક્રાયોપ્રીસીપીટેટનો ઉપયોગ 200 મિલિગ્રામ% દ્વારા ફાઈબ્રિનોજન સ્તરમાં વધારો કરે છે. કેટલીકવાર બહુવિધ વહીવટ જરૂરી છે.

5. પ્લેટલેટ માસ

એ.સંયોજન.પ્લેટલેટ માસની એક માત્રામાં 5.5 x 10 10 પ્લેટલેટ્સ હોય છે; લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા અને પ્લાઝ્મા વોલ્યુમ બદલાય છે. પ્લાસ્ટિકની થેલીમાં એક દાતા પાસેથી મળેલી દવાના 6-8 ડોઝ હોય છે.

bસંકેતો

1) થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાને કારણે રક્તસ્ત્રાવ.ધ્યેય પ્લેટલેટની સંખ્યાને એવા સ્તર સુધી વધારવાનો છે જે રક્તસ્રાવ બંધ કરે, સામાન્ય રીતે 50,000-100,000 μl -1. જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓમાં (ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ, મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન રક્તસ્રાવ), પ્લેટલેટની સંખ્યા 100,000 μl -1 થી ઉપર જાળવવામાં આવે છે.

2) થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયામાં રક્તસ્રાવની રોકથામ.જ્યારે પ્લેટલેટની સંખ્યા 20,000 μl -1 કરતા ઓછી હોય ત્યારે રક્તસ્રાવનું જોખમ વધે છે. તેથી, ગંભીર થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયામાં, પ્લેટલેટ ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્રોફીલેક્ટીક રીતે સૂચવવામાં આવે છે. અપવાદ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા અને અન્ય થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા છે જે એન્ટિબોડીઝને કારણે થાય છે. માટે નિવારક ટ્રાન્સફ્યુઝન ક્રોનિક રોગો, જેમ કે એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા, ગૂંચવણોના ઊંચા જોખમને કારણે ખતરનાક છે.

3) થ્રોમ્બોસાયટોપેથી

અ)ગૌણ થ્રોમ્બોસાયટોપેથી માટે, પ્લેટલેટ ટ્રાન્સફ્યુઝન ઘણીવાર બિનઅસરકારક હોય છે સિવાય કે અંતર્ગત રોગ દૂર થાય.

b)જન્મજાત થ્રોમ્બોસાયટોપેથીમાં, રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે પ્લેટલેટ ટ્રાન્સફ્યુઝન દ્વારા બંધ કરી શકાય છે. ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન ક્લિનિકલ ચિત્ર અને રક્તસ્રાવના સમયના ઘટાડા દ્વારા કરવામાં આવે છે.

4) બહુવિધ ટ્રાન્સફ્યુઝન માટે, એક દાતા પાસેથી મેળવેલા પ્લેટલેટ માસનો ઉપયોગ થાય છે. ફિલ્ટરનો ઉપયોગ કરીને, લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાના જોખમને ઘટાડવા માટે તેમાંથી લ્યુકોસાઇટ્સ દૂર કરવામાં આવે છે.

5) પ્લેટલેટ્સ ખારા દ્રાવણમાં ધોવાઇ જાય છેજ્યારે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન જેમ કે માતૃત્વ એન્ટિબોડીઝને દૂર કરવાની જરૂર હોય ત્યારે વપરાય છે.

વી.ડોઝ

1) 0.1 ડોઝ/કિલો પ્લેટલેટ માસનું સંચાલન સામાન્ય રીતે પ્લેટલેટની સંખ્યામાં 30,000-50,000 μl -1 દ્વારા વધારો કરે છે.

2) જો પ્લેટલેટનો વિનાશ ચાલુ રહે, તો પુનરાવર્તિત અથવા વધુ ડોઝ જરૂરી છે.

3) જો સારવાર બિનઅસરકારક હોય, તો કારણ ઓળખવા માટે રક્તસ્રાવ પછી 10 થી 60 મિનિટ પછી પ્લેટલેટની ગણતરી કરવામાં આવે છે.

6. આલ્બ્યુમેન

એ.સંયોજન.શુદ્ધ આલ્બ્યુમિનનું 5% અથવા 25% સોલ્યુશન વપરાય છે.

bસંકેતો

1) લોહીનું પ્રમાણ ફરી ભરવું.

2) હાયપોપ્રોટીનેમિયા.

વી.ડોઝ

1) સામાન્ય માત્રા 5% દ્રાવણની 10 મિલી/કિલો અથવા 25% દ્રાવણની 2.5 મિલી/કિલો છે.

2) IN સામાન્ય સ્થિતિમાત્ર 40% દવા વેસ્ક્યુલર બેડમાં રહે છે. એડીમાને રોકવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે 25% આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે.

7. લ્યુકોસાઇટ સમૂહ

એ.સંયોજન.લ્યુકોસાઇટ માસની એક માત્રામાં આશરે 5 x 10 10 લ્યુકોસાઇટ્સ હોય છે; લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા, પ્લેટલેટ્સ અને પ્લાઝ્મા વોલ્યુમ બદલાય છે.

bસંકેતો

1) ગંભીર ન્યુટ્રોપેનિયા(ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા 500 μl -1 કરતા ઓછી છે), જીવલેણ ચેપ સાથે (ખાસ કરીને જો તે ગ્રામ-નેગેટિવ અથવા ફંગલ માઇક્રોફ્લોરાને કારણે થાય છે), જો ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિઅસ્થિ મજ્જા હિમેટોપોઇઝિસ અસંભવિત છે.

2) નવજાત સેપ્સિસગંભીર ન્યુટ્રોપેનિયા સાથે.

વી.ડોઝ

1) નવજાત શિશુમાં - ઓછી માત્રા (10 મિલી/કિલો) અથવા બીસીસીના ડબલ રિપ્લેસમેન્ટ સાથે તાજા આખા રક્તનું વિનિમય.

2) 1 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં - 0.5-1 ડોઝ.

3) કિશોરો માટે - 1 ડોઝ.

4) જ્યાં સુધી ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા 500 μl -1 કરતાં વધી જાય ત્યાં સુધી દર 12-24 કલાકે ટ્રાન્સફ્યુઝનનું પુનરાવર્તન કરવામાં આવે છે.

5) કલમ-વિરુદ્ધ-યજમાન રોગ અટકાવવાસ્થાનાંતરિત લ્યુકોસાઇટ્સ ઇરેડિયેટ થાય છે.

જે. ગ્રેફ (સં.) "બાળરોગશાસ્ત્ર", મોસ્કો, "પ્રેક્ટિસ", 1997

દર્દીઓ માટે હિમોથેરાપી સૂચવવી ક્રોનિક એનિમિયા(પ્રકરણ IX પણ જુઓ) કડક સંકેતો અનુસાર કરવું જોઈએ અને, સૌથી ઉપર, તે કારણ અને અંતર્ગત રોગને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

મોટેભાગે, આવા દર્દીઓમાં લોહી ચડાવવા માટેના સંકેતો હિમોગ્લોબિન સ્તર, લાલ રક્ત કોશિકાઓની ગણતરી અને હિમેટોક્રિટના અભ્યાસના આધારે સ્થાપિત થાય છે.

હિમોગ્લોબિનના સ્તર, લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા અને હિમેટોક્રિટના વિશ્લેષણના ડેટાના આધારે હિમોથેરાપી માટેના સંકેતો સ્થાપિત કરવા માટે તે ખોટા ગણવા જોઈએ, કારણ કે લાલ રક્તના સૂચકાંકો વચ્ચે ઘણી વખત કોઈ સીધો સંબંધ હોતો નથી. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓએનિમિયાના લક્ષણો. ટ્રાન્સફ્યુઝન સૂચવતી વખતે મુખ્ય વસ્તુ છે સામાન્ય સ્થિતિદર્દી અને ક્લિનિકલ લક્ષણો: ઉપચારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો પ્રતિકાર, એનિમિયાની ઉચ્ચારણ પ્રગતિ, કાર્ડિયોપલ્મોનરી નિષ્ફળતાના ચિહ્નોનું અભિવ્યક્તિ, ઓક્સિજન ભૂખમરોનાં લક્ષણો (ટાકીકાર્ડિયા, શ્વાસની તકલીફ, નાકની પાંખોની ગતિશીલતા, ચામડીનું નિસ્તેજ, સાયનોસિસ) દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, હોઠ, એડાયનેમિયા, હાયપોટેન્શન, વગેરે). એનિમિયા દરમિયાન વિકસી રહેલા વળતર અને નિયમનકારી મિકેનિઝમ્સની અપૂરતીતાને પણ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ (હૃદય અને પલ્મોનરી સિસ્ટમ્સની પ્રતિક્રિયા, ઓક્સિજન માટે હિમોગ્લોબિનનો ઘટાડો, રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો, વગેરે). વધુમાં, રક્તસ્રાવ માટેના સંકેતો માટે, ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ અને એનિમિયાની પ્રગતિની ડિગ્રી, વૈકલ્પિક ઉપચારની હાજરી અથવા ગેરહાજરી, જટિલ પરિબળો (રક્તસ્ત્રાવ, તાવ, સેપ્સિસ, સ્પ્લેનોમેગલી, વગેરે), ની પ્રવૃત્તિમાં ખલેલ જેવા પરિબળો. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પણ મહત્વપૂર્ણ છે. નર્વસ સિસ્ટમ. આ પછી, સેલ્યુલર અને પ્રોટીન તત્વોની અપૂર્ણતાનું સ્તર, રક્ત ઘટકોની યોગ્ય પસંદગી અને સ્થાનાંતરણ માટે તેમની માત્રા નક્કી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. આ તમામ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવાથી ડૉક્ટરને માત્ર સંકેતો અને વિરોધાભાસને યોગ્ય રીતે સ્થાપિત કરવાની જ નહીં, પરંતુ રક્તસ્રાવની માત્રા અને આવર્તન તેમજ આગામી રક્ત તબદિલીની ઉપચારાત્મક અસરકારકતાના ગુણોત્તરનો વ્યાપ પણ નક્કી કરવાની તક મળે છે. તેના જોખમની ડિગ્રી.

એનિમિયાની સ્થિતિની સારવારમાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓના નોંધપાત્ર સંખ્યામાં સિંગલ ટ્રાન્સફ્યુઝન કરવામાં આવે છે, જેને ઘણીવાર "આકસ્મિક ટ્રાન્સફ્યુઝન" પણ ગણી શકાય, કારણ કે એવી દલીલ કરી શકાતી નથી કે તે ખરેખર ઉપચારાત્મક એજન્ટ હતા જે અસ્થાયી એનિમિયાને દૂર કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ હતા. .

મોટે ભાગે, ગેરવાજબી રક્ત તબદિલી માત્ર દાતા સંસાધનોના ગેરવાજબી ખર્ચ તરફ દોરી શકે છે, પરંતુ ટ્રાન્સફ્યુઝન પછીની પ્રતિક્રિયાઓ અને એલોઇમ્યુનાઇઝેશનનું કારણ પણ બની શકે છે, જે દર્દી પ્રત્યે ઉદાસીન નથી. આ ક્ષણેઅને તેના અનુગામી જીવનમાં, તેમજ ચેપી અને વાયરલ રોગોના પ્રસારણ માટે જોખમનો સ્ત્રોત છે.

આ બધું સૂચવે છે કે હિમોથેરાપી ફક્ત ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જો ચોક્કસ સંકેતો હોય, બિનસલાહભર્યા ધ્યાનમાં લેતા, જ્યારે તેની આવશ્યકતા અને હકારાત્મક અસરમાં વિશ્વાસ હોય - આ કિસ્સામાં, જોખમોના ડરથી ડૉક્ટરને રોકવું જોઈએ નહીં.

હિમોથેરાપીનો ધ્યેય લાલ રક્ત કોશિકાઓની ગંભીર ઉણપને દૂર કરવાનો છે, જે આયર્ન ઉપચાર અથવા અન્ય વૈકલ્પિક માધ્યમો અને પદ્ધતિઓ દ્વારા ભરપાઈ કરી શકાતો નથી, અને રક્તસ્રાવનો ઉપયોગ કરીને દર્દીના પ્રયોગશાળા પરિમાણોને સામાન્ય બનાવવાના પ્રયાસમાં નથી.

ક્રોનિક એનિમિયાની સ્થિતિ માટે લાંબા ગાળાની રક્ત તબદિલી ઉપચાર હાથ ધરતી વખતે એક વિશેષ અભિગમ અપનાવવો જોઈએ: હાયપો- અથવા એપ્લાસ્ટિક પરિસ્થિતિઓમાં અને અસ્થિ મજ્જાના હિમેટોપોએસિસની વિકૃતિઓ, લ્યુકેમિયા, જીવલેણ ગાંઠો, વારસાગત રોગોરક્ત, કિડની, યકૃત અને અંતઃસ્ત્રાવી નિષ્ફળતા અને અન્ય રોગો.

ટ્રાન્સફ્યુઝન માટેના સંકેતો સ્થાપિત કરવું એ માત્ર લાલ રક્તની સંખ્યા પર આધારિત હોઈ શકતું નથી અને તે એક જટિલ સમસ્યા છે જેને ખાસ ક્લિનિકલ અભિગમ અને વારંવાર અને/અથવા લાંબા ગાળાની હિમોથેરાપીના પ્રોગ્રામની જરૂર હોય છે.

તે જાણીતું છે કે ક્રોનિક એનિમિયા ધરાવતા દર્દીઓ એનિમિયાના વિવિધ ડિગ્રીને અલગ રીતે સહન કરે છે, જે ક્લિનિકલ લક્ષણો અને સંકેતો Hb, H1 દ્વારા નક્કી થાય છે.

ગંભીર અને/અથવા પ્રગતિશીલ કાર્ડિયોપલ્મોનરી અને શ્વસન નિષ્ફળતાની ગેરહાજરીમાં, દર્દીઓ વળતરવાળી સ્થિર સ્થિતિમાં હોઈ શકે છે, અને તેથી મોટાભાગે લાલ રક્તની ઓછી સંખ્યા હોવા છતાં પણ વારંવાર રક્ત ચડાવવાની જરૂર પડતી નથી. ડૉક્ટરે આ પરિબળ તેમજ અન્ય ઘણી બાબતો (પ્રવૃત્તિ, શારીરિક સ્થિતિ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને શ્વસન પ્રવૃત્તિ, વળતરની ક્ષમતાઓ, આગામી આક્રમક દરમિયાનગીરીઓ, ઉપચારની પ્રકૃતિ વગેરે) ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ અને તેના આધારે ક્રોનિક રક્ત તબદિલી અંગે નિર્ણય લેવો જોઈએ. , વધારાના પરિબળ તરીકે ગતિશીલતા લાલ રક્ત સૂચકાંકોને ધ્યાનમાં લેતા.

દર્દીની લોહી ચડાવવાની જરૂરિયાતની સરખામણી તેની સ્થિર સ્થિતિ અને લાલ રક્તની સંખ્યામાં ઘટાડો અથવા અન્ય વધારાના નકારાત્મક ડેટા (રક્તસ્ત્રાવ, ગૂંચવણો, વગેરે) સાથે વળતરની ક્ષમતાઓના ઉલ્લંઘન સાથે થવી જોઈએ. Zmubcher 8. અને Pe12 b નું કામ થોડું રસપ્રદ છે. (1996) ક્રોનિક ટ્રાન્સફ્યુઝન ઉપચાર અંગે. લેખકો તેના હેતુને ખાસ કરીને દર્દીની ક્લિનિકલ સ્થિતિ અને શારીરિક વિકૃતિઓના મૂલ્યાંકન સાથે સાંકળે છે, દર્દીમાં ફરતા એરિથ્રોસાઇટ્સનો સમૂહ, જે Hb અને H1 ના સ્તર સાથે સંબંધ ધરાવે છે, કારણ કે લોહીનું પ્રમાણ સામાન્ય રીતે સ્થિર હોય છે.

ઇનપેશન્ટ, નિષ્ક્રિય, બેઠાડુ દર્દીઓ, ખાસ કરીને વૃદ્ધોને, હિમોગ્લોબિનને શ્રેષ્ઠ સ્તરે જાળવવા માટે સતત ટ્રાન્સફ્યુઝનની જરૂર પડતી નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, Hb અને H1 ના લઘુત્તમ સહનશીલ સ્તરને જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે, જેના પર દર્દીની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ જાળવવામાં આવે છે.

સ્થાનાંતરણ શારીરિક નિયમનના ત્રણ માર્ગો પ્રાપ્ત કરે છે: 1) ઓક્સિજન વિયોજન વળાંકનું સ્થળાંતર; 2) કાર્ડિયોપલ્મોનરી વળતર;

3) શ્વસન વળતર. આ 2,3-ડીપીજીના ઉચ્ચ સ્તર સાથે ટૂંકા ગાળાના સ્ટોરેજ લાલ રક્ત કોશિકાઓના સ્થાનાંતરણના ફાયદા પણ સૂચવે છે. જો કે, વ્યક્તિએ 2,3-ડીપીજી સ્તરના સ્થાનાંતરણ પછી 24 કલાકની અંદર m1y0 ની પુનઃસ્થાપના અને સંગ્રહિત લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં પણ ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ, જેનો ઉપયોગ ક્રોનિક એનિમિયાની સારવારમાં પણ સફળતાપૂર્વક થઈ શકે છે.

આમ, ક્રોનિક બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝનનો મુખ્ય ધ્યેય એ છે કે દર્દીને Hb ના સ્તરને વળતર આપવાની જરૂરિયાત ઘટાડવા, સ્થિતિના શારીરિક વળતર માટે તેનું સ્તર જાળવી રાખવા અને તેની જરૂરિયાતને સંતોષવા, જ્યારે દર્દી સક્ષમ ન હોય ત્યારે આ સ્તરને વધારવું. તેને શારીરિક મર્યાદામાં જાળવવા માટે (કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર, શ્વસન નિષ્ફળતા, હેમેટોપોએટીક અપૂર્ણતા, વગેરે).

ઓવરએક્ટિવ ટ્રાન્સફ્યુઝન થેરાપી હાથ ધરવી નહીં તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, જે દર્દીની વાસ્તવિક જરૂરિયાતોને સંતોષે છે, અને આ વિશે ડૉક્ટરના વિચારો નહીં (Swischer 8., Re1r 2., 1996).

ક્રોનિક બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્રોગ્રામ હાથ ધરવા માટે, દર્દીની ક્લિનિકલ સ્થિતિનું સમયાંતરે મૂલ્યાંકન જરૂરી છે. આ વ્યૂહરચના, જેને સમયની જરૂર હોય છે, ક્યારેક લાંબો સમય, લાલ રક્ત કોશિકાઓના અનિચ્છનીય, ગેરવાજબી સ્થાનાંતરણને દૂર કરવાનું શક્ય બનાવે છે અને લાલ રક્ત ગણતરીના સતત આયોજિત સરેરાશ સ્તર સાથે દર્દીને ક્લિનિકલ સંતુલનની સ્થિતિમાં જાળવે છે.

આ ટ્રાન્સફ્યુઝન યુક્તિ સરળ નથી જ્યારે તે નવા અથવા તીવ્ર લક્ષણોએનિમિક સ્થિતિ, તેથી તે હંમેશા સફળ હોતી નથી અને તેને ઘણો અનુભવ અને મોટી સંખ્યામાં ટ્રાન્સફ્યુઝનની જરૂર પડે છે.

ક્રોનિક હિમોથેરાપીની અસરકારકતાને બે પરિબળો દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે - તબદીલ કરાયેલા લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા અને ટ્રાન્સફ્યુઝન વચ્ચેના અંતરાલ. Smaxer 8. અને Re1r 2. ક્રોનિક એનિમિયા ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓ માટે ગંભીર જટિલ પરિબળો અને એલોઇમ્યુનાઇઝેશન વિના, 2 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે લાલ રક્તકણોના 2 ડોઝ (400 મિલી) ટ્રાન્સફ્યુઝનની ભલામણ કરે છે. વધુ વારંવાર ટ્રાન્સફ્યુઝન (દર 7 દિવસે 1 યુનિટ) એટલો અસરકારક નથી અને ઘણીવાર હિમેટોક્રિટ મૂલ્યોમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

અલબત્ત, ક્રોનિક હિમોથેરાપી પ્રોગ્રામ અત્યંત વેરિયેબલ હોઈ શકે છે અને વિવિધ નિષ્ણાતો તેને અલગ રીતે પ્લાન કરે છે અને અમલમાં મૂકે છે. ટ્રાન્સફ્યુઝનની અસરકારકતા અને તેની સલામતી મોટાભાગે અંતર્ગત રોગની પ્રકૃતિ અને ઘણા કારણો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જેમ કે પહેલાથી જ ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે.

અમે ક્રોનિક એનિમિયા માટે ટ્રાન્સફ્યુઝન થેરાપીની સામાન્ય જોગવાઈઓ પર ધ્યાન આપવું જરૂરી માન્યું, કારણ કે અમારી સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત પ્રથામાં પ્રમાણભૂત ડોઝ અને અંતરાલોનો ઉપયોગ કરીને અને સૌથી અગત્યનું, પ્રાપ્ત કરવાની ઇચ્છા સાથે લાલ રક્ત પરિમાણોના આધારે રક્ત તબદિલી સૂચવવાનો પરંપરાગત અભિગમ છે. એનિમિયાના પ્રયોગશાળા પરિમાણોના શ્રેષ્ઠ સુધારણાનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે.

રક્ત તબદિલી માધ્યમોના વધતા ઉપયોગથી એલોઇમ્યુનાઇઝ્ડ દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો થયો છે. બહુવિધ રક્ત તબદિલીના ઇતિહાસના કિસ્સામાં, સુસંગત લાલ રક્ત કોશિકાઓનું સ્થાનાંતરણ, ખાસ કરીને ધોવાઇ અથવા પીગળી, પ્લાઝ્મા પ્રોટીન પરિબળો, લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સથી મહત્તમ મુક્ત, દર્દીઓ દ્વારા પ્રતિક્રિયા વિના સહન કરવામાં આવે છે અને અપેક્ષિત ઉપચારાત્મક અસર આપે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં હાથ ધરવામાં આવેલા અવલોકનો દર્શાવે છે કે રક્તસ્રાવ માટે લ્યુકોસાઇટ્સમાં ઘટેલા લાલ રક્ત કોશિકાઓનો ઉપયોગ તેના પોતાના સંકેતો અને ફાયદા ધરાવે છે, ખાસ કરીને લાંબા ગાળાની સારવારએનિમિયા શરતો.

ઓગળેલા એરિથ્રોસાઇટ્સનો એક મોટો ફાયદો સ્થાપિત થયો છે, કારણ કે મફત હિમોગ્લોબિન, પોટેશિયમ, નાશ પામેલા કોષોના સ્ટ્રોમા, એક પ્રિઝર્વેટિવ, તેમજ લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સ અને પ્લાઝ્મા પ્રોટીન ધોવા દરમિયાન ગ્લિસરિન સાથે દૂર કરવામાં આવે છે. ઓગળેલા એરિથ્રોસાઇટ સસ્પેન્શન (કે.એમ. અબ્દુલકાદિરોવ, 1979) માંથી સંપૂર્ણ દાતા રક્તના સૂચિબદ્ધ ઘટકોને દૂર કરવાથી, તેના સ્થાનાંતરણ દરમિયાન, લ્યુકોસાઇટ, પ્લેટલેટ અને અન્ય એન્ટિજેન્સ અથવા પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે રસીકરણના પરિણામે થતી બિન-હેમોલિટીક ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્રતિક્રિયાઓને રોકવા માટે પરવાનગી આપે છે. . વધુમાં, આવા લાલ રક્તકણોના સસ્પેન્શનનું સ્થાનાંતરણ પ્રાપ્તકર્તાઓમાં એલોઇમ્યુનાઇઝેશનના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ઓગળેલા અને ધોવાઇ ગયેલા લાલ રક્ત કોશિકાઓનું સસ્પેન્શન, લગભગ આભાર સંપૂર્ણ ગેરહાજરીતેમાં, લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સ 80-90% માઇક્રોએગ્રિગેટ્સથી મુક્ત થાય છે.

ઓગળેલા ધોવાઇ એરિથ્રોસાઇટ્સના ક્લિનિકલ ઉપયોગને ન્યાયી ઠેરવવા માટેનું ખૂબ મહત્વ એ હકીકત છે કે તેનો ઉપયોગ રક્તસ્રાવના હિપેટાઇટિસ બી વાયરસ, તેમજ સાયટોમેગાલોવાયરસના કોષ પટલમાંથી વાયરસના લીચિંગને કારણે પ્રાપ્તકર્તાઓના ચેપનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે અને તેના યાંત્રિક રોગો. ધોવાના પ્રવાહી સાથે દૂર કરવું (V.A. એગ્રેનેન્કો એટ અલ., 1973; Ti1H8 એટ અલ., 1970; નેનપેપ, 1974;

1. અબ્દુલકાદિરોવ કે.એમ. હેમોકોમ્પોનન્ટ ઉપચારની પ્રાથમિકતાઓ અને જોખમો // ટ્રાન્સફ્યુઝન દવા. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 1995. - નંબર 5. - પૃષ્ઠ 55-58.

2. એગ્રેનેન્કો વી.એ. અને અન્ય આઘાતજનક આંચકો અને રક્ત નુકશાન સાથે દર્દીઓની જટિલ સારવારમાં ઓગળેલા લાલ રક્ત કોશિકાઓની ઉપચારાત્મક અસરકારકતા // સમસ્યા. હેમેટોલ અને ઓવરફ્લો. લોહી - 1977. - નંબર 6. - પૃષ્ઠ 6-9.

4. એગ્રેનેન્કો વી.એ., એઝોવસ્કાયા એસ.એ. અને અન્ય જટિલ સારવારઆઘાતજનક આંચકો અને તીવ્ર રક્ત નુકશાન સાથે દર્દીઓ // Ibid. - 22. - પૃષ્ઠ 6-11.

5. એગ્રેનેન્કો વી.એ. ઘટક હિમોથેરાપીના સિદ્ધાંતો // Ibid. - 1978. - નંબર 6. - પૃષ્ઠ 3-10.

6. એગ્રેનેન્કો વી.એ. શસ્ત્રક્રિયામાં સાચવેલ રક્તના ઘટકો // વેસ્ટન. હિર - 1982. - નંબર 10. - પૃષ્ઠ 60-65.

7. એગ્રેનેન્કો V.A., Fedorova L.I. ફ્રોઝન બ્લડ અને તેની ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન. - એમ.: દવા, 1983. - 120 પી.

8. એગ્રેનેન્કો વી.એ., મિટેરેવ યુ.જી., બહરામોવ એસ.એમ. લાલ રક્ત કોશિકા સમૂહ અને તેની ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન. - તાશ્કંદ: દવા, 1985. - 240 પૃ.

9. એગ્રેનેન્કો વી.એ., એઝોવસ્કાયા એસ.એ. અને અન્ય એનિમિક પરિસ્થિતિઓમાં પુનઃસ્થાપિત ("કાયાકલ્પિત") એરિથ્રોસાઇટ્સના સ્થાનાંતરણની ઉપચારાત્મક અસરકારકતા // હેમેટોલ. અને ટ્રાન્સફ્યુઝન. - 1986. - નંબર 10. - પૃષ્ઠ 3-7.

10. એગ્રેનેન્કો V.A., બહરામોવ S.M., Zherebtsov L.A. ઘટક હિમોથેરાપી. - તાશ્કંદ, પબ્લિશિંગ હાઉસ. ઇબ્ન સિના, 1995. - 279 પૃષ્ઠ.

11. બરકાગન ઝેડ.એસ. હેમોરહેજિક રોગો અને સિન્ડ્રોમ્સ. - એમ.: મેડિસિન, 1988. - 527 પૃ.

12. બર્કુટોવ એ.એન. (ed.). આઘાતજનક આંચકો અને ટર્મિનલ સ્થિતિઓ માટે રિસુસિટેશન. - એલ.: મેડિસિન, 1967. - 179 પૃ.

13. Bryusov P.G., Danilchenko V.V., Kaleko S.P. વર્તમાન મુદ્દાઓમાં પીડિતો માટે ટ્રાન્સફ્યુઝન જોગવાઈ આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓ// ટ્રાન્સફ્યુઝન. દવા. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ. - 1995. - નંબર 5. - પૃષ્ઠ 8-10.

14. Bryusov G1.G. ઇમરજન્સી ઇન્ફ્યુઝન-ટ્રાન્સફ્યુઝન ટ્રીટમેન્ટ જંગી રક્ત નુકશાન//Ibid. - પૃષ્ઠ 48-51.

15. બુરાકોવ્સ્કી V.I., Liflyandsky D.B., Shanoyakh S.A. કૃત્રિમ પરિભ્રમણ સાથેની કામગીરી દરમિયાન ટ્રાન્સફ્યુઝન મીડિયાનો ઉપયોગ // સમસ્યા. હેમેટોલ અને ઓવરફ્લો, લોહી. - 1974. - નંબર 1. - પૃષ્ઠ 8-12.

16. બુરાકોવ્સ્કી વી.આઈ. અને અન્ય રક્ત અને તેના ઘટકોનું રક્તવાહિની શસ્ત્રક્રિયા // Grudn. હિર - 1976. - નંબર 4. - પૃષ્ઠ 3-8.

17. વિનોગ્રાડ-ફિંકેલ એફ.આર. અને અન્ય કૃત્રિમ પરિભ્રમણ સાથે ઓપરેશન દરમિયાન સ્થિર રક્તનો ક્લિનિકલ ઉપયોગ // એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સની કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સર્જરીના XII વૈજ્ઞાનિક સત્ર. - એમ., 1969. - પૃષ્ઠ 85-86.

18. વોરોબ્યોવ એ.એન., બ્રિલિયન્ટ એન.ડી. // લ્યુકેમિયાના પેથોજેનેસિસ અને ઉપચાર. - એમ.: મેડિસિન, 1976. - 214 પૃ.

19. વોરોબાયવ એ.એન. ક્લિનિકલ હેમેટોલોજીની કેટલીક સિદ્ધિઓ અને સંભાવનાઓ // Ter. કમાન.. - નંબર 10. - પૃષ્ઠ 35-39.

20. વેગનર ઇ.એ., ટેવરોવ્સ્કી વી.એમ. તીવ્ર રક્ત નુકશાન માટે ટ્રાન્સફ્યુઝન ઉપચાર. - એમ.,

21. ગેવરીલોવ ઓ.કે. રક્ત તબદિલીના વિકાસ અને ઉપયોગના ઇતિહાસ પર નિબંધો. - એમ.: મેડિસિન, 1968. - 146 પૃ.

22. ગેવરીલોવ ઓ.કે. એક વૈજ્ઞાનિક શિસ્ત તરીકે ટ્રાન્સફ્યુઝિયોલોજીના વિષય અને ઉદ્દેશ્યો અને તબીબી વિજ્ઞાનમાં તેનું સ્થાન વિશે. - એમ.: મેડિસિન, 1974. - 174 પૃ.

23. ગેવરીલોવ ઓ કે. (એડ.). ગુરુત્વાકર્ષણ રક્ત સર્જરી. - એમ.: મેડિસિન, 1984. - 320 પી.

24. ગ્લાન્ઝ આર.એમ. રક્ત તબદિલીની ક્રિયાની પદ્ધતિ. - કિવ: આરોગ્ય, 1975. - 139 પૃ.

25. ડુડકેવિચ આઈજી. ટ્રાન્સફ્યુઝન ઉપચારની શક્યતાઓ અને તેના ઉપયોગ માટેના સંકેતો // 1ransf. દવા. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ. - 1995. - નંબર 5. - પૃષ્ઠ 44-48.

26. ઝુરાવલેવ વી.એ. અને અન્ય. આધુનિક અર્થઆઘાત અને રક્ત નુકશાન માટે ટ્રાન્સફ્યુઝન ઉપચાર. - એલ.,

27. કાર્તાશેવ્સ્કી એન.જી. અને અન્યો ઓગળેલા એરિથ્રોસાઇટ્સનો ક્લિનિકલ ઉપયોગ - 1975. - નંબર 1. - સાથે..

28. ક્લિમેન્સ્કી વી.એ. તીવ્ર રક્ત નુકશાન અને તેના વળતરના સિદ્ધાંતો // સોવ. મધ - 1977. - નંબર 8. - પૃષ્ઠ 82-87.

29. ક્લિમેન્સ્કી વી.એ., રુડેવ યા.એ. હેમોડીલ્યુશન તરીકે આધુનિક પદ્ધતિતીવ્ર રક્ત નુકશાન સારવાર // Vestn. હિર - 1982. - નંબર 10. - પૃષ્ઠ 67-70.

30. ક્લિમેન્સ્કી વી.એ. આધુનિક અભિગમોતીવ્ર રક્ત નુકશાનના કિસ્સામાં દાતાના રક્તનું સ્થાનાંતરણ // Ter. કમાન - 1978. - નંબર 7. - પૃષ્ઠ 10-14.

31. ક્લિમેન્સ્કી વી.એ. આધુનિક સિદ્ધાંતોફેફસાના ઓપરેશન માટે ઇન્ફ્યુઝન-ટ્રાન્સફ્યુઝન સપોર્ટ // સમસ્યા. હેમેટોલ અને ઓવરફ્લો, લોહી. - 1978. - નંબર 5. - પૃષ્ઠ 9-13.

32. કોચેટીગોવ એન.એન. અને અન્ય રક્ત નુકશાન અને આંચકા માટે રક્ત અવેજી પોલિઓક્સિડાઇનની ઉપચારાત્મક અસરકારકતા // ટ્રાન્સફ. દવા. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ. - 1995. - નંબર 5. - પૃષ્ઠ 83-87.

33. કુઝનિક B.I. ભૂમિકા વિશે આકારના તત્વોરક્ત અને પેશી પરિબળો વેસ્ક્યુલર દિવાલહિમોસ્ટેસિસની પ્રક્રિયા દરમિયાન. - લેખકનું અમૂર્ત. dis દસ્તાવેજ મધ વિજ્ઞાન વોરોનેઝ, 1965. - 43 પૃ.

34. Lytkin M.I. અને અન્ય તીવ્ર ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડીનલ રક્તસ્રાવ માટે રક્ત તબદિલી ઉપચાર // આઘાત અને લોહીની ખોટ માટે ટ્રાન્સફ્યુઝન ઉપચારના આધુનિક માધ્યમો. - એલ., 1978. - એસ.

35. માટવીએન્કો વી.પી. અને અન્ય પ્રાયોગિક હેમોરહેજિક આંચકોમાં માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન અને બ્લડ રિઓલોજી ડિસઓર્ડરની ઇન્ફ્યુઝન-ટ્રાન્સફ્યુઝન થેરાપી // સમસ્યા. હેમેટોલ અને ઓવરફ્લો. લોહી - 1982. - નંબર 6. - પૃષ્ઠ 32-40.

36. મિખ્નોવિચ ઇ.પી., મેલ્નિકોવા વી.એન. અને અન્ય મોટા પ્રમાણમાં રક્ત બદલવા માટે એરિથ્રોસાઇટ ટ્રાન્સફ્યુસેટનો ઉપયોગ // આઘાત અને રક્ત નુકશાન માટે ટ્રાન્સફ્યુઝન ઉપચારના આધુનિક માધ્યમો. -એલ., 1978. - એસ.

37. પેટ્રોવ્સ્કી બી.વી. શસ્ત્રક્રિયામાં રક્ત તબદિલી. - એમ.: મેડિસિન, 1954. - પૃષ્ઠ 1-80.

38. પેટ્રોવ્સ્કી બી.વી., ગુસેનોવ સી.એચ.એસ. શસ્ત્રક્રિયામાં ટ્રાન્સફ્યુઝન ઉપચાર. - એમ.: મેડિસિન, 1971.p.

39. રુડોવ્સ્કી વી., સ્પાવેત્સ્કી I. ક્લિનિકલ ટ્રાન્સફ્યુઝિયોલોજી. - વોર્સો, 1974. - 430 પૃ.

40. રૂદૈવ યા.એ. હોમોલોગસ બ્લડ સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓ // સમસ્યા. હેમેટોલ અને ઓવરફ્લો, લોહી. - 1972. - નંબર 9. - પૃષ્ઠ 48-51.

41. સામાન્ય અને ક્લિનિકલ ટ્રાન્સફ્યુઝિયોલોજી / હેઠળ માર્ગદર્શન. સંપાદન બી.વી. પેટ્રોવોકોગો. - એમ.: દવા, 1979. - 463 પૃષ્ઠ.

42. સેલિવાનોવ ઇ.એ., મેલ્નિકોવા વી.એન. હેમોકોમ્પોનન્ટ થેરાપી માટે જિલેટીન-આધારિત પ્રિઝર્વેટિવ્સનો ઉપયોગ કરીને અન્ય એરિથ્રોસાઇટ મીડિયા. દવા. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ.. - નંબર 5. - પૃષ્ઠ 19-22.

43. રક્ત તબદિલી અને રક્ત અવેજી / હેઠળ હેન્ડબુક. સંપાદન ઠીક છે. ગેવરીલોવા. - એમ.: મેડિસિન, 1982. - 304 પી.

44. સેરાફિમોવ-ડિમિટ્રોવ વી. ટ્રાન્સફ્યુઝન હેમેટોલોજી. - સોફિયા, 1974. - 726 પૃ.

45. ટોકરેવ યુ.એન., સ્કાચિલોવા એન.એન., અલેખિના ઝેડ.એમ. બીટા થેલેસેમિયાવાળા દર્દીઓમાં ઓગળેલા લાલ રક્તકણોનો ઉપયોગ // હેમોલિટીક એનિમિયા. - દુશાન્બે, 1976. - એસ.

46. ​​ટોકરેવ યુ એન. એટ અલ. બીટા થેલેસેમિયાવાળા દર્દીઓમાં આયર્ન મેટાબોલિઝમ પર વિવિધ ટ્રાન્સફ્યુઝન થેરાપીનો પ્રભાવ // વાસ્તવિક. પ્રશ્ન રક્ત અને ટ્રાન્સફ્યુઝિયોલોજી સેવાઓ: અહેવાલોના એબ્સ્ટ્રેક્ટ્સ. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 1995. - પૃષ્ઠ 369-370.

47. ફેડોરોવ એન.એ. રક્ત તબદિલીની ક્રિયાની પદ્ધતિના પ્રશ્ન પર // સમસ્યા. હેમેટોલ અને ટ્રાન્સફ્યુઝિયોલોજી, વોલ્યુમ 1. - એમ.: TsNIIGPK, 1976. - 42 પૃ.

48. ફિલાટોવ એ.એન. વગેરે પ્રશ્નો તર્કસંગત ઉપચારતીવ્ર જંગી રક્ત નુકશાન // સમસ્યા. હેમેટોલ અને ઓવરફ્લો, લોહી. - 1970. - નંબર 3. - પૃષ્ઠ 3-9.

49. ફિલાટોવ એ.એન. રક્ત અને લોહીના અવેજીના ઉપયોગ માટેની માર્ગદર્શિકા. - એલ.: મેડિસિન, 1973.p.

50. ફિલાટોવ એ.એન., બાલ્યુઝેક એફ.વી. નિયંત્રિત હેમોડીલ્યુશન. - એલ., 1972. - 197 પૃ.

51. શબાલિન વી.એન., સેરોવા એલ.ડી., અબ્દુલકાદિરોવ કે.એમ. ઘટક રક્ત તબદિલી ઉપચારની રોગપ્રતિકારક સહાય // સઘન સંભાળ અને પુનરુત્થાનમાં બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન મીડિયા. - કિરોવ, 1976. - પૃષ્ઠ 9-11.

52. શબાલિન વી.એન., સેરોવા એલ.ડી., અબ્દુલકાદિરોવ કે.એમ., મેલનિકોવા વી.એન. ઘટક ટ્રાન્સફ્યુઝન હિમોથેરાપીનો રોગપ્રતિકારક આધાર // સમસ્યા. હેમેટોલ અને ઓવરફ્લો, લોહી. -

53. શબાલિન વી.એન., સેરોવા એલ.ડી. ક્લિનિકલ ઇમ્યુનોલોજી. - એલ.: મેડિસિન, 1988. - 204 પૃ.

54. Beg&n Lisk T.K 5e1ec1ec1 akhres*;; ઓજી સોશ્રોપેપ! શેગરુ // Iashop Y.V. (દા

લાલ રક્ત કોશિકાઓનું સ્થાનાંતરણ (પેક્ડ લાલ રક્ત કોશિકાઓ)

સંપૂર્ણ રક્ત લાલ રક્ત કોશિકાઓ (હેમેટોક્રિટ 65-75%) અને પ્લેટલેટ્સ અને લ્યુકોસાઈટ્સની વિવિધ સંખ્યા ધરાવે છે. 1 ડોઝનું ટ્રાન્સફ્યુઝન સામાન્ય રીતે હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતામાં 1 g/dL વધારો કરે છે.

સંકેતો: રક્તસ્રાવની જરૂર હોય તેવા એનિમિયા:

1. સ્થિર હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓમાં, પ્રતિબંધક ટ્રાન્સફ્યુઝન વ્યૂહરચનાઓનું પાલન કરો - જ્યારે હિમોગ્લોબિન સાંદ્રતા ≤7 g/dL હોય ત્યારે રક્તસંક્રમણને ધ્યાનમાં લો અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો≤8 g/dL ની સાંદ્રતા પર અથવા જ્યારે એનિમિયાના ક્લિનિકલ લક્ષણો જોવા મળે છે (છાતીમાં દુખાવો, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા સોલ્યુશનના ઇન્ફ્યુઝનને પ્રતિભાવ આપતું નથી, હૃદયની નિષ્ફળતા);
2. રોગ સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ સ્થિર દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમપ્રતિબંધિત ટ્રાન્સફ્યુઝન વ્યૂહરચનાઓનું પાલન કરો - જો હિમોગ્લોબિન સાંદ્રતા ≤8 g/dL હોય અથવા જો એનિમિયાના ક્લિનિકલ લક્ષણો જોવા મળે તો રક્તસ્રાવનો વિચાર કરો;
3. તીવ્ર સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ, હેમોડાયનેમિકલી સ્થિર દર્દીઓ માટે કોરોનરી સિન્ડ્રોમપ્રતિબંધિત અથવા ઉદાર ટ્રાન્સફ્યુઝન યુક્તિઓ પસંદ કરવા માટેની ભલામણો નક્કી કરવામાં આવી નથી.

લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન્સ સાથે એલોઇમ્યુનાઇઝેશન, પ્લાઝ્મા પ્રોટીન પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો.

જો તમે તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ઠંડા ઓટોએન્ટિબોડીઝ ધરાવતા પ્રાપ્તકર્તાઓને > 50 મિલી/મિનિટ (> 15 મિલી/મિનિટ બાળકોમાં) ટ્રાન્સફ્યુઝ કરી રહ્યાં હોવ, અથવા જ્યારે નવજાત શિશુમાં લોહી બદલો ત્યારે → ખાસ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને લાલ રક્તકણોને ગરમ કરો. માત્ર છેલ્લા ઉપાય તરીકે, જ્યારે એકદમ જરૂરી હોય, ત્યારે તમે ગ્રુપ O (I) એરિથ્રોમાસ અને છોકરીઓ અને સ્ત્રીઓને ટ્રાન્સફ્યુઝ કરી શકો છો. પ્રજનન વયદાતાનું રક્ત જૂથ અને સુસંગતતા પરીક્ષણ નક્કી કરતા પહેલા પણ O (I) જૂથો RhD-નેગેટિવ અને K-નેગેટિવ છે (રશિયામાં તેને સુસંગતતા પરીક્ષણ પછી સમાન જૂથના ફક્ત રક્તનું સ્થાનાંતરણ કરવાની મંજૂરી છે).

એરિથ્રોમાસ કોન્સન્ટ્રેટ, લ્યુકોસાઇટ્સ (મેલોલ્યુકોસાઇટ) માં નબળું.

તે મોટાભાગના લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સને દૂર કરીને મેળવવામાં આવે છે. એચએલએ એન્ટિજેન્સ સાથે એલોઇમ્યુનાઇઝેશન અને સાયટોમેગાલોવાયરસ (સીએમવી) સાથે ટ્રાન્સફ્યુઝન પછીના ચેપનું જોખમ ઓછું છે.

એનિમિયાને રક્તસ્રાવની જરૂર છે:

1. HLA માટે એન્ટિબોડીઝની શંકાસ્પદ અથવા સ્થાપિત હાજરી ધરાવતા દર્દીઓમાં;
2. બહુવિધ પ્રાપ્તકર્તાઓ (ખાસ કરીને વારંવાર પ્લાઝ્મા ટ્રાન્સફ્યુઝન સાથે): HLA એન્ટિજેન્સ સાથે એલોઇમ્યુનાઇઝેશનની રોકથામ;
3. અંગ પ્રત્યારોપણ પછીના દર્દીઓ અને નબળા પડી ગયેલા અન્ય દર્દીઓ રોગપ્રતિકારક તંત્ર: સીએમવી દાતા (-) તરફથી સામાન્ય એરિથ્રોમાસને બદલે CMV ચેપનું નિવારણ.

જો અન્ય રક્ત ઘટકોનું સ્થાનાંતરણ જરૂરી હોય, તો તે લ્યુકોસાઈટ્સનો પણ ઘટાડો થવો જોઈએ/

0.9% NaCl સાથે ધોવાથી પ્લાઝ્મા પ્રોટીન અને નોંધપાત્ર સંખ્યામાં લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સ અને માઇક્રોએગ્રિગેટ્સ દૂર થાય છે. જો કે, આ HLA એન્ટિજેન્સ દ્વારા એલોઇમ્યુનાઇઝેશન સામે રક્ષણ આપતું નથી.

પ્લાઝ્મા પ્રોટીન માટે એન્ટિબોડીઝ ધરાવતા દર્દીઓમાં એનિમિયા, ખાસ કરીને એન્ટિ-આઇજીએ, અને ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં જે રક્ત ઉત્પાદનોના સ્થાનાંતરણ પછી થાય છે.

મુખ્ય ચિકિત્સકના આદેશે આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાના દરેક માળખાકીય એકમમાં રક્ત ચડાવવાની મંજૂરી આપવામાં આવેલી વ્યક્તિઓની સૂચિને મંજૂરી આપવી આવશ્યક છે. રક્ત તબદિલી કરતા તબીબી કર્મચારીઓના કાર્યસ્થળો પર અને તેના ઘટકો યોગ્ય હોવા જોઈએ નોકરીનું વર્ણન, આ સૂચનાઓના આધારે વિકસિત અને આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાના મુખ્ય ચિકિત્સક દ્વારા મંજૂર.

નિકાલજોગ પ્લાસ્ટિક ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને એસેપ્સિસના નિયમોનું પાલન કરીને રક્ત અને તેના ઘટકોનું સ્થાનાંતરણ હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રાપ્તકર્તાના લોહી સાથેની ટ્યુબ અને ટ્રાન્સફ્યુઝ્ડ રક્ત ઉત્પાદનોના અવશેષો સાથેના કન્ટેનરને 2 દિવસ માટે રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત કરવું જોઈએ.

સક્રિય બેકલિંક વિના સામગ્રીની નકલ કરવી અને તેનો ઉપયોગ કરવો પ્રતિબંધિત છે.

એનિમિયા માટે લોહી ક્યારે ચડાવવામાં આવે છે?

એનિમિયાના કિસ્સામાં રક્ત તબદિલી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

રક્ત તબદિલી પ્રક્રિયાને "હિમોટ્રાન્સફ્યુઝન" કહેવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિ (દાતા) પાસેથી લોહી લેવામાં આવે છે અને બીમાર દર્દી (પ્રાપ્તકર્તા) માં રેડવામાં આવે છે. દાતામાં રોગોની ગેરહાજરી, તેમજ રક્ત પ્રકાર અને આરએચ પરિબળની સુસંગતતા એ પૂર્વશરત છે. પરંતુ આ બધી આવશ્યકતાઓ નથી. કારણ કે ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્રક્રિયા દરમિયાન, એગ્ગ્લુટિનેશન થઈ શકે છે, એટલે કે, લાલ રક્ત કોશિકાઓ એકસાથે વળગી રહે છે, જે લગભગ હંમેશા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. તે આ કારણોસર છે કે દાતા સાથે સુસંગતતા માટે સાવચેતીપૂર્વક તૈયારી અને પરીક્ષણ જરૂરી છે.

• સંકેતો નક્કી કરવામાં આવે છે.

સંકેતો

• હૃદય રોગ - ખામી, નિષ્ફળતા;

બાળકોમાં રક્ત તબદિલી

સામાન્ય રીતે, એનિમિયા બાળપણમાં ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે, ખાસ કરીને નોંધપાત્ર લક્ષણો વિના. તેથી, મોટેભાગે પ્રારંભિક તબક્કામાં એનિમિયા શોધવાનું અશક્ય છે. આ રોગનું સૌથી સામાન્ય કારણ શરીરમાં આયર્ન અથવા ફોલિક એસિડનો અભાવ છે. આ કિસ્સામાં, તે શરીરને સંતૃપ્ત કરવા માટે પૂરતું છે ઉપયોગી પદાર્થો. જો કારણ ચેપ અથવા અન્ય પેથોલોજીની હાજરીમાં આવેલું છે, તો પછી રક્ત તબદિલી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ઉપચારની અસરકારકતા માટે સ્વીકાર્ય ધોરણો હિમેટોક્રિટ સ્તરના સંબંધમાં ઇન્જેક્ટેડ લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા સમાન છે, પરંતુ ટકાવારી તરીકે. એટલે કે, જો 5 ml/kg લાલ રક્ત કોશિકાઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, તો હિમેટોક્રિટ 5% વધે છે.

અકાળ બાળકોમાં રક્ત તબદિલી

અકાળ બાળકો એનિમિયા માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. આનું કારણ લાલ રક્ત કોશિકાઓનું ખૂબ જ ઝડપી ભંગાણ છે, પરિણામે લાલ કોશિકાઓનો અભાવ છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓ ચોક્કસ હિમેટોપોએટીક અંગો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે જે સઘન રીતે કાર્ય કરી શકતા નથી. તેથી, લાલ રક્ત કોશિકાઓની અછતને વળતર આપવામાં આવતું નથી. આ કિસ્સામાં, દાતા રક્ત તબદિલી જરૂરી છે.

પરંતુ આ મુદ્દો તદ્દન વિવાદાસ્પદ છે, કારણ કે સડો પ્રક્રિયા શરૂ થઈ ગઈ છે, અને તેથી દાતાના લાલ રક્ત કોશિકાઓ પણ નાશ પામે છે. જો કે, સામાન્ય ઉપચારનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે સંકલિત અભિગમ. એક તરફ, લાલ રક્ત કોશિકાઓનું સ્તર જાળવવા માટે દાતાનું લોહી રેડવામાં આવે છે. બીજી બાજુ, તમારે શરીરને આયર્ન અને વિટામિન પ્રિમિક્સ જેવા પદાર્થોથી સંતૃપ્ત કરવાની જરૂર છે. માત્ર જટિલ ઉપચાર હકારાત્મક પરિણામો લાવે છે.

લોહી ક્યારે ન આપવું જોઈએ?

જો રક્ત તબદિલી એકદમ જરૂરી છે, પરંતુ ત્યાં એક વિરોધાભાસ છે, તો પ્રક્રિયામાં મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ડોકટરો કોલેજીયલ તબીબી ચર્ચા માટે ભેગા થાય છે, જ્યાં પ્રક્રિયા હાથ ધરવાની સંભાવના પર નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

• હૃદયની લયનું વિઘટન;

જૂથ સુસંગતતા

પ્રાપ્તકર્તા અને દાતાના રક્ત જૂથોની સુસંગતતા માટેના પરીક્ષણો બે વાર એકત્રિત કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા પ્રયોગશાળા સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. વધુમાં, આરએચ પરિબળ અને જૈવિક પરીક્ષણ માટે સુસંગતતા જરૂરી છે.

• રક્ત જૂથની સુસંગતતા નક્કી કરવા માટે, બીમાર વ્યક્તિ પાસેથી સીરમના 2 ટીપાં અને દાતા પાસેથી 1 ટીપાં લેવામાં આવે છે. પરિણામ 1:10 નો ગુણોત્તર હોવો જોઈએ.

એનિમિયા માટે રક્ત તબદિલીના ફાયદા અને ગેરફાયદા

એનિમિયા માટે લોહી ચઢાવવાના ફાયદા:

• લાલ રક્ત કોશિકાઓ સાથે લોહીને ઝડપથી સંતૃપ્ત કરવું શક્ય છે;

એનિમિયા માટે લોહી ચઢાવવાના ગેરફાયદા:

• ત્યાં સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ અને આડઅસરો છે;

ટ્રાન્સફ્યુઝનના પરિણામો

જો દાતાનું સંપૂર્ણ કુદરતી રક્ત પ્રાપ્તકર્તાના શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તો ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ રહેલું છે. આ કારણે જ લાલ રક્ત કોશિકાઓ કે જેમાં સોડિયમ સાઇટ્રેટ, એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પોટેશિયમ અથવા વિકૃત પ્રોટીનનો મોટો જથ્થો નથી હોતો. આ સ્તર ઘટાડવાનું શક્ય બનાવે છે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેઓ અવલોકન કરી શકાય છે. મોટેભાગે પોસ્ટ-ટ્રાન્સફ્યુઝન સમયગાળામાં નીચેની બાબતો નોંધવામાં આવે છે:

• ઉબકા અને ઉલટી;

જો તમારું હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ખૂબ ઓછું હોય, તો તમારે બહુવિધ રક્ત ચઢાવવાની જરૂર પડી શકે છે. તમારે જાણવાની જરૂર છે કે પ્રાપ્ત પરિણામો સરળતાથી ગુમાવી શકાય છે. તેથી, રક્ત તબદિલી પ્રક્રિયા પછી તેનું સેવન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. વિટામિન સંકુલ, તૈયારીઓમાં ખનિજો અને કુદરતી ઉત્પાદનોપોષણ

કોમ્પેક્ટ મોડ | સામાન્ય મોડ

અમારી લેખિત સંમતિ વિના સાઇટ સામગ્રીનું કોઈપણ પ્રજનન પ્રતિબંધિત છે!

લાલ રક્ત કોષ સમૂહ

એરિથ્રોસાઇટ માસ (EM) એ રક્ત ઘટક છે જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ (70-80%) અને પ્લાઝ્મા (20-30%) લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સ (હેમેટોક્રિટ%) નું મિશ્રણ હોય છે. એરિથ્રોસાઇટ સામગ્રીના સંદર્ભમાં, એરિથ્રોસાઇટ માસ (270 ± 20 મિલી) ની એક માત્રા રક્તની એક માત્રા (510 મિલી) જેટલી છે.

એરિથ્રોસાઇટ માસના 6 પ્રકાર છે (એરિથ્રોસાઇટ સમૂહ, ફિલ્ટર કરેલ; એરિથ્રોસાઇટ માસ, ગામા-ઇરેડિયેટેડ; એરિથ્રોસાઇટ માસ, લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સનો ઘટાડો; લ્યુકોથ્રોમ્બોલેયર સાથે એરિથ્રોસાઇટ સમૂહ; લ્યુકોથ્રોમ્બોલેયર દૂર કરાયેલ એરિથ્રોસાઇટ સમૂહ; લ્યુકોથ્રોમ્બોલેયર સાથે એરિથ્રોસાઇટ સમૂહ; દૂર કરેલ કોટ્રોમ્બોલેયર, ગામા-ઇરેડિયેટેડ) અને વિવિધ પ્રકારના ઓટો-એરિથ્રોસાઇટ માસ (ઓટો-ઇએમ; ઓટો-ઇએમ, ફિલ્ટર કરેલ; ઓટો-ઇએમ, ગામા-ઇરેડિયેટેડ, વગેરે).

એરિથ્રોસાઇટ સસ્પેન્શન (ES) એ લાલ રક્ત કોશિકાઓનો સમૂહ છે જે સોડિયમ ક્લોરાઇડના વિશિષ્ટ દ્રાવણમાં અને જિલેટીન તૈયારીઓ અને કેટલાક અન્ય ઘટકો ધરાવતા હિમોપ્રિઝર્વેટિવમાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે. નિયમ પ્રમાણે, એરિથ્રોસાઇટ સસ્પેન્શન અને સોલ્યુશનનો ગુણોત્તર 1: 1 છે. એરિથ્રોસાઇટ સસ્પેન્શન, ઉચ્ચ પ્રવાહીતા પ્રાપ્ત કરે છે અને તે મુજબ, ઉચ્ચ રેયોલોજિકલ ગુણધર્મો, એક સાથે નીચા હિમેટોક્રિટ નંબર (40-50%) ધરાવે છે.

એરિથ્રોસાઇટ સસ્પેન્શનના 5 પ્રકાર છે (ખારા દ્રાવણ સાથે એરિથ્રોસાઇટ સસ્પેન્શન, રિસસ્પેન્ડિંગ સોલ્યુશન સાથે એરિથ્રોસાઇટ સસ્પેન્શન, રિસસ્પેન્ડિંગ સોલ્યુશન સાથે એરિથ્રોસાઇટ સસ્પેન્શન, ફિલ્ટર કરેલ, રિસસ્પેન્ડિંગ સોલ્યુશન સાથે એરિથ્રોસાઇટ સસ્પેન્શન, ગામા-ઇરેડિયેટેડ, એરિથ્રોસાઇટ સસ્પેન્શન અને ડેફ્રોસેટેડ).

લ્યુકોસાઈટ્સ અને પ્લેટલેટ્સ (ધોયેલા લાલ રક્ત કોશિકાઓ - (WE) એ લાલ રક્ત કોશિકા સમૂહ છે જે પ્લાઝ્માથી વંચિત છે, તેમજ લ્યુકોસાઈટ્સ અને પ્લેટલેટ્સના 1-5 વખત વારંવાર ક્ષાર ઉમેરવાથી અને સેન્ટ્રીફ્યુગેશન પછી સુપરનેટન્ટને દૂર કરવાથી વંચિત છે. 0.7-0.8 (70-80%) ના વજનવાળા શારીરિક દ્રાવણમાં ઉપયોગ થાય ત્યાં સુધી ધોયેલા લાલ રક્તકણો સંગ્રહિત થાય છે.

સંપૂર્ણ તૈયાર રક્ત અથવા લાલ રક્ત કોશિકાઓમાંથી લ્યુકોસાઇટ્સને દૂર કરવા માટે, ખાસ ફિલ્ટર્સનો સક્રિયપણે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે 99% થી વધુ લ્યુકોસાઇટ્સને દૂર કરવાનું શક્ય બનાવે છે, જે બિન-હેમોલિટીક પ્રકારની પોસ્ટ-ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્રતિક્રિયાઓની સંખ્યામાં નાટ્યાત્મક રીતે ઘટાડી શકે છે. સારવાર પ્રક્રિયાઓની અસરમાં વધારો.

એરિથ્રોસાઇટ સસ્પેન્શન, ડિફ્રોસ્ટેડ અને ધોવાઇ, એ નીચા તાપમાને (10 વર્ષ સુધી) લાલ રક્ત કોશિકાઓને ઠંડું અને સંગ્રહિત કરવાની એક પદ્ધતિ છે જે તમને ક્રાયોપ્રોટેક્ટન્ટ (ગ્લિસરોલ) માંથી પીગળ્યા અને ધોવા પછી કાર્યાત્મક રીતે સંપૂર્ણ લાલ રક્ત કોશિકાઓ મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓ 10 વર્ષ સુધી સ્થિર રહી શકે છે.

દાતા રક્તની જેમ, તબીબી અને આર્થિક દૃષ્ટિકોણથી, સંપૂર્ણ તૈયાર ઓટોલોગસ રક્તને બદલે તેના ઘટકો તૈયાર કરવા તે વધુ યોગ્ય છે - ઓટોલોગસ (ઓટોજેનિક) હેમોકોમ્પોનન્ટ્સ: લાલ રક્ત કોશિકાઓ, તાજા સ્થિર પ્લાઝ્મા (FFP), અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં પ્લેટલેટ સાંદ્ર. દર્દીની પર્યાપ્ત તબીબી તૈયારી સાથે (આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ, વિટામિન થેરાપી, એરિથ્રોપોએટિન), ઑટો-એફએફપીના 00 મિલી સુધી, ઑટો-ઈએમનું મિલી શસ્ત્રક્રિયાના 2-3 અઠવાડિયા પહેલાં તૈયાર કરી શકાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઓટોઇવી ખારા સોલ્યુશન સાથે અથવા વધારાના ફિલ્ટરેશન સાથે, રિસસ્પેન્શન સોલ્યુશન સાથે ઓટોઇવી, ફિલ્ટર કરેલ, ઓટોઇએમમાંથી મેળવવામાં આવે છે.

લાલ રક્ત કોશિકા સમૂહ: ઉપચારમાં સ્થાન

લાલ રક્તકણોનો સમૂહ એનિમિયાને દૂર કરવા અને રક્તના ઓક્સિજન કાર્યને વધારવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. તૈયાર રક્તથી વિપરીત, EM નો ઉપયોગ દાતાના રક્તમાંથી પ્લાઝ્મા પ્રોટીન, લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સ સાથે દર્દીની રોગપ્રતિકારકતાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

હિમોગ્લોબિન, હિમેટોક્રિટ અને પ્લાઝ્મા પ્રોટીનના સામાન્ય પ્રારંભિક મૂલ્યો ધરાવતા દર્દીઓમાં લોહીના જથ્થાના 10-15% ની અંદર રક્ત નુકશાન સાથે, EM નો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી. સ્થિર હેમોડાયનેમિક્સ જાળવો અને લોહીની ખોટને પૂરતા લોહીના અવેજી સાથે બદલો.

બીસીસીના 15-20% થી વધુ રક્ત નુકશાન સાથે, એક નિયમ તરીકે, રક્તના ઓક્સિજન પરિવહન કાર્યના ઉલ્લંઘનના પ્રથમ સંકેતો જોવા મળે છે, જેને લાલ રક્ત કોશિકાઓની ઉણપની પર્યાપ્ત ભરપાઈની જરૂર છે, એટલે કે. EM ની અરજીઓ. EOs અને EVs નું સ્થાનાંતરણ ટપક અથવા સ્ટ્રીમ દ્વારા કરી શકાય છે.

EM સૂચવવા માટે કોઈ ચોક્કસ પ્રયોગશાળા માપદંડ સ્થાપિત કરવું શક્ય નથી અને ભાગ્યે જ સલાહભર્યું છે. સૌ પ્રથમ, દર્દીની ક્લિનિકલ સ્થિતિ, સહવર્તી પેથોલોજી, ઈજાની ડિગ્રી અને સ્થાન, એનિમિયાનું કારણ, રક્તસ્રાવનો સમય અને અન્ય ઘણા પરિબળો ધ્યાનમાં લેવા જરૂરી છે. આમ, તે જાણીતું છે કે ક્રોનિક એનિમિયા ધરાવતા દર્દીઓ વધુ અનુકૂળ છે નીચું સ્તરહિમોગ્લોબિન તે જ સમયે, ધમનીય હાયપોટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓ, ગંભીર કાર્ડિયોપલ્મોનરી નિષ્ફળતા સાથે, સાથે ચેપી રોગોઅને અન્યને લાલ રક્તના ઊંચા મૂલ્યો પર પણ EM ટ્રાન્સફ્યુઝનની જરૂર પડે છે.

ક્રોનિક રક્ત નુકશાન અથવા હિમેટોપોઇઝિસની અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના પ્રેરણા માટેનો આધાર એ છે કે લોહીમાં હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 80 g/l ની નીચે અને હિમેટોક્રિટ 25% (0.25 l/l) ની નીચે છે. EV (અથવા EC) ના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મોને સુધારવા માટે, સ્થાનાંતરણ પહેલાં તરત જ, કન્ટેનરમાં 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ દ્રાવણ ઉમેરવાનું શક્ય છે, જે ખરેખર તેને ખારા દ્રાવણ સાથે EV માં ફેરવે છે. EV, OE અને ઓગળેલા OE ના સ્થાનાંતરણ માટેના સંકેતો લાલ રક્ત કોશિકાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન જેવા જ છે:

• રક્ત નુકશાન દ્વારા જટિલ આઘાતજનક અને સર્જિકલ આંચકો;
• નોર્મો-હાયપોવોલેમિક પરિસ્થિતિઓમાં એનેમિક હાયપોક્સિયા;
• પોસ્ટહેમોરહેજિક એનિમિયા;
• વ્યાપક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે ગંભીર રીતે ઓછા હિમોગ્રામ મૂલ્યો ધરાવતા દર્દીઓની તૈયારી દરમિયાન;
• પોસ્ટથર્મલ (બર્ન રોગ સાથે) એનિમિયા.

પ્લાઝ્મા પરિબળો અથવા લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સના એન્ટિજેન્સ પ્રત્યે અગાઉના રક્ત તબદિલી દ્વારા સંવેદનશીલ દર્દીઓમાં ધોવાઇ ગયેલા લાલ રક્તકણોનો ઉપયોગ થાય છે. લોહીના ઘટકોના બહુવિધ તબદિલીનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, તેમજ ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં, લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન્સ (ખાસ કરીને, એચએલએ) માટે આઇસોએન્ટિબોડીઝ છે, જે નિઃશંકપણે ઘટાડે છે. માત્ર ટ્રાન્સફ્યુઝ્ડ ઘટકની અસર જ નહીં, પણ સમગ્ર પર પણ તબીબી પ્રક્રિયા. લાલ રક્ત કોશિકાઓ ધોવાથી પ્લાઝ્મા અને નાશ પામેલા પેરિફેરલ રક્ત કોશિકાઓ, પ્લેટલેટ્સના તત્વો લગભગ સંપૂર્ણપણે દૂર થાય છે અને લ્યુકોસાઇટ્સ (200 મિલિગ્રામ%) ની સામગ્રીમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે તે રક્ત તબદિલી માટે એક વિરોધાભાસ છે. આ લાલ રક્ત કોષ સમૂહ રક્ત તબદિલી પહેલાં ધોવાઇ જાય છે.

સહનશીલતા અને આડઅસરો

જો દાતા લાલ રક્ત કોશિકાઓની પ્રાપ્તિ, પ્રક્રિયા, સંગ્રહ અને ઉપયોગ માટેના નિયમો દર્દીની ક્લિનિકલ સ્થિતિ માટે પૂરતા હોય, તો પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું થાય છે.

લોહીના ઘટકોને ગરમ કરવાથી રેફ્રિજરેટેડ રક્ત ઘટકોના મોટા પ્રમાણમાં સ્થાનાંતરણ દરમિયાન હાયપોથર્મિયાનું જોખમ ઓછું થાય છે. ટ્રાન્સફ્યુઝ્ડ લોહી અને તેના ઘટકોનું લઘુત્તમ ભલામણ કરેલ તાપમાન +35° સે છે. જ્યારે ગરમ ન થાય તેવા લોહી અથવા તેના ઘટકોના સ્થાનાંતરણ વખતે, વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા ક્યારેક જોવા મળી શકે છે (સામાન્ય રીતે જ્યાં સુધી શરીરનું તાપમાન +28 ° સે ની નીચે ન આવે ત્યાં સુધી તેઓ વિકસિત થતા નથી).

પાયરોજેનિક, એલર્જીક, એનાફિલેક્ટિક, ફેબ્રીલ (નોન-હેમોલિટીક) પ્રકારની રક્ત તબદિલી પ્રતિક્રિયાઓ છે.

ટ્રાન્સફ્યુઝન પછીની પ્રતિક્રિયાઓ, એક નિયમ તરીકે, અંગો અને પ્રણાલીઓની ગંભીર અને લાંબા ગાળાની નિષ્ક્રિયતા સાથે નથી અને દર્દીના જીવન માટે તાત્કાલિક જોખમ ઊભું કરતી નથી. તેઓ, એક નિયમ તરીકે, રક્ત તબદિલીની શરૂઆતના એક મિનિટ પછી પ્રગટ થાય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેઓ રક્ત તબદિલીના અંત પછી નોંધવામાં આવે છે અને, ગંભીરતાને આધારે, ઘણી મિનિટોથી કેટલાક કલાકો સુધી ટકી શકે છે.

પાયરોજેનિક પ્રતિક્રિયાઓ (હાયપરથર્મિયા) પ્રાપ્તકર્તાના લોહીના પ્રવાહમાં તૈયાર રક્ત અથવા તેના ઘટકો સાથે પાયરોજેન્સના પ્રેરણાના પરિણામે થાય છે. પાયરોજેન્સ બિન-વિશિષ્ટ પ્રોટીન છે, સુક્ષ્મસજીવોના કચરાના ઉત્પાદનો છે. પોસ્ટ-ટ્રાન્સફ્યુઝન પાયરોજેનિક પ્રતિક્રિયાઓ વારંવાર રક્ત તબદિલી દ્વારા અસંવેદનશીલ દર્દીઓમાં અથવા એન્ટિ-લ્યુકોસાઇટ, એન્ટિ-પ્લેટલેટ અથવા એન્ટિ-પ્રોટીન એન્ટિબોડીઝની હાજરીમાં વારંવાર ગર્ભાવસ્થાનો ઇતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં પણ થઈ શકે છે. લ્યુકોફિલ્ટર અને ધોવા દ્વારા લોહીનું શુદ્ધિકરણ બહુવિધ રક્ત તબદિલીવાળા દર્દીઓના આઇસોસેન્સિટાઇઝેશનના જોખમને નાટ્યાત્મક રીતે ઘટાડી શકે છે.

જો પાયરોજેનિક પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે, ઠંડી દેખાય છે, તાપમાન +39 અથવા 40 ° સે સુધી વધે છે, સામાન્ય રીતે રક્ત તબદિલીના 1-2 કલાક પછી, તે દરમિયાન ઓછી વાર. તાવ સાથે માથાનો દુખાવો, માયાલ્જીઆ, છાતીમાં અગવડતા અને કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો થાય છે. ક્લિનિકલ ચિત્રતીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રી હોઈ શકે છે. રક્ત તબદિલી સાથે ઘણી વાર થાય છે નીચા-ગ્રેડનો તાવજે સામાન્ય રીતે જલ્દી જતી રહે છે. પિરોજેનિક પ્રતિક્રિયાઓ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. ક્લિનિકલ સંકેતો થોડા કલાકો પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

રક્ત તબદિલીના 3-5% કેસોમાં વિવિધ તીવ્રતાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળે છે. એક નિયમ તરીકે, તેઓ અગાઉના રક્ત તબદિલી દ્વારા સંવેદનશીલ દર્દીઓમાં નોંધવામાં આવે છે અથવા જેમને પ્લાઝ્મા પ્રોટીન, લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સ અને આઇજીના એન્ટિજેન્સ માટે એન્ટિબોડીઝ સાથે વારંવાર ગર્ભાવસ્થાનો ઇતિહાસ હોય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, હેમોકોમ્પોનન્ટ્સના પ્રથમ સ્થાનાંતરણ દરમિયાન એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ પહેલેથી જ જોવા મળે છે અને તે અગાઉના આઇસોસેન્સિટાઇઝેશન સાથે સંકળાયેલ નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે આવા કિસ્સાઓમાં આ પ્રતિક્રિયાઓ Ig માટે "સ્વયંસ્ફુરિત" એન્ટિબોડીઝની હાજરી અને સ્થાનાંતરિત ચોક્કસ દાતા એન્ટિજેનને પ્રાપ્તકર્તાના માસ્ટ કોશિકાઓના IgE પ્રતિભાવને કારણે છે, જે ઘણીવાર પ્લેટલેટ અથવા પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સંકળાયેલા હોય છે.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ રક્ત અથવા તેના ઘટકોના સ્થાનાંતરણ દરમિયાન, અને પ્રક્રિયાના અંત પછી 1-2 કલાક પછી વિલંબિત થઈ શકે છે. એલર્જિક પોસ્ટ-ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્રતિક્રિયાની લાક્ષણિક નિશાની છે એલર્જીક ફોલ્લીઓ, ઘણીવાર ખંજવાળ સાથે. વધુ ગંભીર પ્રતિક્રિયા સાથે - શરદી, માથાનો દુખાવો, તાવ, સાંધામાં દુખાવો, ઝાડા. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા એનાફિલેક્ટિક લક્ષણો સાથે થઈ શકે છે - શ્વસન નિષ્ફળતા, સાયનોસિસ અને કેટલીકવાર પલ્મોનરી એડીમાના ઝડપી વિકાસ સાથે. રક્ત તબદિલીની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણોમાંની એક એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા છે, જે ક્યારેક વીજળીની ઝડપે એનાફિલેક્ટિક આંચકા સુધી વિકાસ પામે છે.

ક્લિનિકલ કોર્સ (શરીરનું તાપમાન અને અભિવ્યક્તિની અવધિ) ની તીવ્રતાના આધારે, ટ્રાન્સફ્યુઝન પછીની પ્રતિક્રિયાઓના ત્રણ ડિગ્રીને અલગ પાડવામાં આવે છે: હળવા, મધ્યમ, ગંભીર.

હળવી પ્રતિક્રિયાઓ તાપમાનમાં થોડો વધારો, માથાનો દુખાવો, થોડી ઠંડી અને અસ્વસ્થતા, હાથપગના સ્નાયુઓમાં દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ઘટના સામાન્ય રીતે ટૂંકા ગાળાની હોય છે. સામાન્ય રીતે, તેમની રાહત માટે કોઈ વિશેષ સારવાર પગલાંની જરૂર નથી.

સાધારણ ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓ - નાડી અને શ્વાસમાં વધારો, તાપમાનમાં 1.5-2 ° સે વધારો, ઠંડીમાં વધારો અને કેટલીકવાર અિટકૅરીયા દેખાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, દવા ઉપચાર જરૂરી નથી.

ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓ - હોઠની સાયનોસિસ, ઉલટી, ગંભીર માથાનો દુખાવો, નીચલા પીઠ અને હાડકાંમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અિટકૅરીયા અથવા એડીમા (ક્વિન્કે પ્રકાર), શરીરનું તાપમાન 2 ° સે કરતા વધુ વધે છે, અદભૂત ઠંડી, લ્યુકોસાઇટોસિસ જોવા મળે છે. શક્ય તેટલી વહેલી તકે રક્ત તબદિલી જટિલતાની તબીબી સુધારણા શરૂ કરવી જરૂરી છે.

ઓટોકોમ્પોનન્ટ્સ દર્દીના લોહીમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા હોવાથી, રક્ત તબદિલીના તમામ નિયમોનું પાલન કરવામાં આવે તો દાતાના રક્ત ઘટકોના સ્થાનાંતરણ સાથે સંકળાયેલી કોઈ પ્રતિક્રિયાઓ અથવા ગૂંચવણો નથી.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ઇવી (5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અથવા તેના એનાલોગ લાલ રક્ત કોશિકાઓના ગ્લુઇંગ અને હેમોલિસિસનું કારણ બને છે) અને કેલ્શિયમ આયનો ધરાવતા સોલ્યુશન્સ (લોહીના કોગ્યુલેશન અને ગંઠાવાનું કારણ બને છે) ની તૈયારી માટે ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

લાલ રક્ત કોશિકાઓ ખારા ઉકેલ સાથે ભળી જાય છે. 1:1 અથવા 1:0.5 ના ગુણોત્તરમાં ઓછા મોલેક્યુલર વેઇટ ડેક્સ્ટ્રાન સોલ્યુશનમાં EO ના સોલ્યુશનનો ઉપયોગ બીસીસીને વિશ્વસનીય રીતે સાચવે છે, ઓપરેશન દરમિયાન અને બીજા દિવસે રચાયેલા તત્વોનું એકત્રીકરણ અને જપ્તીકરણ ઘટાડે છે.

સાઇટ્રેટ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ અને બાયકાર્બોનેટ સાથેના 8% જિલેટીનના દ્રાવણમાં લાલ રક્તકણોનો સમૂહ આવશ્યકપણે એક મૂળ રક્ત ઘટક છે - એક એરિથ્રોસાઇટ ટ્રાન્સફ્યુસેટ, જે માત્ર લોહીની ખોટને ભરપાઈ કરે છે અને લોહીના ઓક્સિજન પરિવહન કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, પરંતુ તે હેમોડાયનેમિક્સ પણ ધરાવે છે. એકદમ ઉચ્ચારણ વોલેમિક અસર સાથે અલગ-અલગ અસર. પ્રિઝર્વેટિવ તરીકે સાઇટ્રેટ, ક્લોરાઇડ અને સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સાથે 8% જિલેટીનનો ઉપયોગ OE ની શેલ્ફ લાઇફને 72 કલાક સુધી વધારવાની મંજૂરી આપે છે.

સાવધાન

લાલ રક્તકણોનો સમૂહ (પ્રિઝર્વેટિવ સોલ્યુશન પર આધાર રાખીને) +4 ° સે તાપમાને સંગ્રહિત થાય છે. ઉપયોગ માટે તૈયાર EV, પીગળી અને ધોવાઇ, 0.7-0.8 (70-80%) ની રેન્જમાં હેમેટોક્રિટ હોવી જોઈએ. ). બેક્ટેરિયલ દૂષણના જોખમને કારણે ઉપયોગ કરતા પહેલા ધોવાઇ ગયેલા EO ની શેલ્ફ લાઇફ +1-6° સે પર 24 કલાકથી વધુ ન હોઈ શકે.

EO અથવા EVs ની વધુ માત્રામાં વહીવટ હેમોકોન્સન્ટ્રેશન તરફ દોરી શકે છે, જે CO ઘટાડે છે અને તેથી સામાન્ય રીતે હેમોડાયનેમિક્સ બગડે છે.

તબીબી નિષ્ણાત સંપાદક

પોર્ટનોવ એલેક્સી એલેક્ઝાન્ડ્રોવિચ

શિક્ષણ:કિવ નેશનલ મેડિકલ યુનિવર્સિટીતેમને A.A. બોગોમોલેટ્સ, વિશેષતા - "સામાન્ય દવા"

ધ્યાન આપો!

માહિતીને સમજવામાં સરળ બનાવવા માટે, આ સૂચના"રેડ બ્લડ સેલ માસ" ડ્રગના ઉપયોગ પર, તેના આધારે વિશેષ સ્વરૂપમાં અનુવાદિત અને પ્રસ્તુત સત્તાવાર સૂચનાઓદ્વારા તબીબી ઉપયોગદવા ઉપયોગ કરતા પહેલા, દવા સાથે સીધા જ સમાવિષ્ટ પત્રિકા વાંચો.

વર્ણન માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવ્યું છે અને તે સ્વ-દવા માટે માર્ગદર્શિકા નથી. આ દવાનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત, સારવારની પદ્ધતિની પ્રિસ્ક્રિપ્શન, દવાઓની પદ્ધતિઓ અને ડોઝ ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્વ-દવા તમારા સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી છે.

સામાજિક નેટવર્ક્સ પર શેર કરો

વ્યક્તિ અને તેના સ્વસ્થ જીવન iLive વિશે પોર્ટલ.

ધ્યાન આપો! સ્વ-દવા તમારા સ્વાસ્થ્ય માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે!

તમારા સ્વાસ્થ્યને નુકસાન ન કરવા માટે લાયક નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો!