ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસની જટિલ સારવાર. ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસના લક્ષણો અને સારવાર

સ્ત્રી પ્રજનન તંત્રના બળતરા રોગો એ સામાન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સમસ્યા છે.

ગૌણ વંધ્યત્વના આશરે 40% કિસ્સાઓમાં, કારણ ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ છે.

મોટેભાગે, આ રોગ ઇજાના કારણે સારવાર ન કરાયેલ તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસ, બાળજન્મ દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમના ચેપ, ગર્ભપાત અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન દરમિયાનગીરીઓનું પરિણામ છે.

ક્રોનિકનો એસિમ્પટમેટિક કોર્સ બળતરા પ્રક્રિયાનિદાન ખૂબ જ મુશ્કેલ બનાવે છે. ઘણીવાર, નિવારક પરીક્ષા દરમિયાન, પેથોલોજી તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે.

કારણો

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ એન્ડોમેટ્રીયમના મૂળભૂત સ્તરની બળતરા છેજે બેક્ટેરિયલ, ફંગલ, વાયરલ અથવા પ્રોટોઝોલ ચેપને કારણે થાય છે.

ક્રોનિક સોજાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરના વિકાસ અને અસ્વીકારનું શારીરિક ચક્ર વિક્ષેપિત થાય છે, જે માસિક અનિયમિતતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ સાથે, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, વારંવાર કસુવાવડ અને વંધ્યત્વ થઈ શકે છે.

બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો હોઈ શકે છેગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં ઇજા, ચેપી એજન્ટની હાજરી.

બળતરા શરૂ થાય છે અને તીવ્ર રીતે આગળ વધે છે અને ક્રોનિક બની જાય છે. આ કિસ્સામાં, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ઝાંખા પડી જાય છે, ચેપનો પ્રભાવ ન્યૂનતમ ઘટાડે છે.

પેથોજેનની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખીને, બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ ચોક્કસ અથવા બિન-વિશિષ્ટ હોઈ શકે છે.

ચોક્કસ એન્ડોમેટ્રિટિસપેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોનું કારણ બને છે જે પ્રજનન પ્રણાલીના ઓવરલીંગ અથવા અંતર્ગત ભાગોમાંથી ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે.

ક્રોનિક બિન-વિશિષ્ટ એન્ડોમેટ્રિટિસ તે તકવાદી વનસ્પતિના પ્રતિનિધિઓને કારણે થાય છે જે સામાન્ય રીતે યોનિમાં, ચામડીની સપાટી પર અને ગુદામાર્ગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં રહે છે.

આ રોગ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસી શકે છે, એચઆઇવી, ઉપયોગ હોર્મોનલ દવાઓ.

વધુ વખત, રોગનું ક્રોનિક સ્વરૂપ ત્યારે થાય છે જ્યારેમાયકોપ્લાઝ્મા, ઇ. કોલી અને માનવ પેપિલોમાવાયરસના કેટલાક પ્રકારો સાથે ચેપ.

ઉત્તેજક પરિબળો:

• ઇન્ટ્રાઉટેરિન હસ્તક્ષેપ, તબીબી ગર્ભપાત, ગર્ભાશય પોલાણની ક્યુરેટેજ, બાયોપ્સી, ગર્ભ સ્થાનાંતરણ, હિસ્ટરોસ્કોપી;
• જટિલ બાળજન્મ;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણની રજૂઆત, તેનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ;
• યોનિમાર્ગ, સર્વાઇસાઇટિસ, સારવાર વિના સર્વાઇકલ ધોવાણ;
• પેલ્વિક અંગોના રોગોની સર્જિકલ સારવાર;
• સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો.

આશરે 30% કેસોમાં, રોગનું કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી.

ઇજાગ્રસ્ત ગર્ભાશય પોલાણના ચેપથી રોગના સંક્રમણ સાથે, તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ક્રોનિક સ્ટેજચેપની ભૂમિકા ઝડપથી ઘટી છે.

આ તબક્કે શારીરિક અને માળખાકીય વિકૃતિઓ પ્રબળ છે, માસિક ચક્ર અને પ્રજનન કાર્યની વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે.

રોગના કોર્સ અનુસાર, તેઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. વારંવાર પુનરાવર્તિત સ્વરૂપ.
2. સ્થિર માફીના તબક્કામાં ક્રોનિક બળતરા.
3. ઉત્તેજના.

પર આધાર રાખીને મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોએન્ડોમેટ્રીયમ અલગ પડે છે:

• હાયપરટ્રોફિક;
• એટ્રોફિક;
• સિસ્ટીક એન્ડોમેટ્રિટિસ.

એટ્રોફિક પ્રકાર ફેરફારોમ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અવક્ષય અને ફાઇબ્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે. તે પેથોલોજીનું આ સ્વરૂપ છે જે મોટેભાગે ગર્ભાશયની વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે.

હાયપરટ્રોફિક એન્ડોમેટ્રિટિસ માટેએન્ડોમેટ્રીયમનું કાર્યાત્મક સ્તર વધુ પડતું વધે છે;

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ માટે ICD-10 કોડ N71.9 છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસ અને તેની સારવારની પદ્ધતિઓ વિશે વધુ:

કેવી રીતે ઓળખવું: લક્ષણો, ચિહ્નો, પીડા, સ્રાવ

રોગના લક્ષણો બિન-વિશિષ્ટ અને હળવા છે, ઘણી સ્ત્રીઓ તેમને ગંભીરતાથી લેતી નથી.

અસ્વસ્થતાના અભિવ્યક્તિઓ ક્યારેક વધુ પડતા કામના પરિણામો, ઘનિષ્ઠ સંપર્ક દરમિયાન અયોગ્ય મુદ્રામાં અને પ્રજનન તંત્રના જખમ સાથે સંકળાયેલા ન હોય તેવા રોગોને આભારી છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસમાં નીચેના અવલોકન કરવામાં આવે છે:

• માસિક અનિયમિતતા (અછત અથવા ખૂબ પુષ્કળ સ્રાવમાસિક સ્રાવ દરમિયાન, માસિક સ્રાવ દરમિયાન સ્પોટિંગ, માસિક સ્રાવમાં વિલંબ);
• , માસિક સ્રાવ પહેલાં શારીરિક પ્રવૃત્તિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે;
• જાતીય સંભોગ દરમિયાન અગવડતા અથવા પીડા;
• એક અપ્રિય ગંધ સાથે પ્યુર્યુલન્ટ અથવા મ્યુકોસ સ્રાવ;
• સામાન્ય નબળાઇ, થાક વધારો;
• સાંજે, રાત્રે શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• ઠંડી
• કસુવાવડ

હળવા ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ સાથે, કોઈ વ્યક્તિલક્ષી ફરિયાદો હોતી નથી. આ રોગ વંધ્યત્વ માટે પરીક્ષા દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે.

તીવ્રતાની બહાર, સ્ત્રી નીચેના લક્ષણોથી પરેશાન થઈ શકે છે:

• અગવડતા અથવા ખેંચવાની સંવેદનાઓમાસિક સ્રાવ પહેલાં નીચલા પેટ;
• અનિયમિત સમયગાળો;
• માસિક સ્રાવ પછી ભારે સ્રાવ.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસમાં દુખાવો સામાન્ય રીતે દુખાવો અથવા ખેંચાતો હોય છેઆત્મીયતા દરમિયાન સહનશીલ, તીક્ષ્ણ સંવેદનાઓ દેખાઈ શકે છે.

રંગ, સુસંગતતા, સ્રાવની માત્રામોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે, તે ભૂરા, લીલોતરી-પીળો, મ્યુકોસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ હોઈ શકે છે.

તે શા માટે ખતરનાક છે: સંભવિત પરિણામો, ગૂંચવણો

સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ બળતરા રોગો પ્રજનન અંગો — વંધ્યત્વ.

જો ગર્ભાવસ્થા થાય છે, તો ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ તેના જટિલ અભ્યાસક્રમ માટે પૂર્વશરત છે.

પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શક્ય ઉચ્ચ અથવા નીચું પાણીનું સ્તર, ફેટોપ્લાસેન્ટલ રક્ત પ્રવાહમાં ખલેલ, ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ.

ગર્ભાશયમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ અન્ય પેથોલોજીના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો છે:

• એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા;
• એન્ડોમેટ્રિઓઇડ રોગ;
• એન્ડોમેટ્રીયમના હાયપરપ્લાસ્ટિક રોગો;
• પેલ્વિક અંગોના બળતરા અને પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી રોગો;
• ગાંઠો અને

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો તમને પ્રજનન અંગોને સંભવિત નુકસાનની શંકા છે તમારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે.

વહેલા રોગની શોધ થાય છે, તેની સંભાવના વધારે છે સફળ સારવારઅને પ્રજનન કાર્યની પુનઃસ્થાપના.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસનું નિદાન કરવા માટે, નીચેના હાથ ધરવામાં આવે છે:

• યોનિમાર્ગ સમીયરની માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા;
• એન્ડોસેર્વિક્સમાંથી બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ;
• અંડાશયની હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિનું નિર્ધારણ;
• ગર્ભાશય અને જોડાણોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

સંકેતો અનુસાર, તેઓ સૂચવી શકાય છે હિસ્ટરોસ્કોપિક પરીક્ષા, એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સી.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ અને ઉચ્ચારણ ફેરફારો દર્શાવે છે રક્તવાહિનીઓગર્ભાશય, ગર્ભાશય પોલાણનું વિસ્તરણ, સંલગ્નતા, દોરીઓ અને અન્ય જોડાયેલી પેશીઓની રચના.

એન્ડોમેટ્રિટિસના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ:

સારવારની પદ્ધતિ

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ માટે થેરપી સારવારની અસરકારકતાના સમયાંતરે દેખરેખ સાથે કેટલાક તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

જટિલ ઉપચારમાં શામેલ છે:

1. ચેપ નાબૂદી.
2. રોગપ્રતિકારક તંત્રને મજબૂત બનાવવું.
3. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું સામાન્યકરણ.
4. હોર્મોનલ દવાઓ સાથે સારવાર.

વધુ વખત, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોને બેક્ટેરિયલ મૂળના ક્રોનિક સોજાનો સામનો કરવો પડે છે.

દવા

સારવારનો કોર્સ એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓથી શરૂ થાય છે; મેટ્રોનીડાઝોલ, સેફોટેક્સાઈમ, એમિકાસીન.

એન્ટિબાયોટિક્સ નસમાં આપવામાં આવે છે, ડ્રોપર્સનો ઉપયોગ કરીને. પ્રેરણા દિવસમાં 2 વખત હાથ ધરવામાં આવે છે. Amikacin નો ઉપયોગ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન તરીકે થાય છે.

દર્દીઓ માટે માસિક ચક્રને સામાન્ય બનાવવા માટે ગર્ભનિરોધક સૂચવો.

ઉંમર ધ્યાનમાં લેતા, દવા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, સામાન્ય સ્થિતિઆરોગ્ય અને શરીરની અન્ય લાક્ષણિકતાઓ. હોર્મોનલ ઉપચારના કોર્સની લઘુત્તમ અવધિ 3 મહિના છે.

પછી હોર્મોનલ સારવારગર્ભાવસ્થા માટે સૂચવવામાં આવે છે Utrozhestan અથવા અન્ય progestin દવા. રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણને મજબૂત કરવાની વધુ સામાન્ય પદ્ધતિઓમાં યોનિમાર્ગ અથવા રેક્ટલ સપોઝિટરીઝના સ્વરૂપમાં ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ દવાઓનો ઉપયોગ છે.

એન્ડોમેટ્રીયમમાં સામાન્ય મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે એન્ટીઑકિસડન્ટ અને મેટાબોલિક દવાઓનો કોર્સ, વિટામિન ઉપચાર.

વધારામાં, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, પ્રક્રિયાઓના સંકુલમાં શામેલ હોઈ શકે છે: ફોનોફોરેસીસ, લેસર થેરાપી, ચુંબકીય ઉપચાર, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ.

કોપર અને ઝીંક આયનો અને માઇક્રોવેવ થેરાપી સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસના કોર્સ પછી સૌથી મોટી અસર જોવા મળે છે.

સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કેટલાક માપદંડો અનુસાર કરવામાં આવે છે:

1. ચેપી એજન્ટને દૂર કરવું.
2. માસિક ચક્રનું સામાન્યકરણ.
3. બળતરાના લક્ષણો દૂર.
4. પ્રજનન ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત.

લોક ઉપાયોથી ઇલાજ કેવી રીતે કરવો

ગર્ભાશયની બળતરા હર્બલ રેડવાની સાથે સારવાર કરી શકાય છે.

સંગ્રહ તૈયાર કરવા માટે, પાઈન કળીઓ, ચેરીના પાંદડા, ખીજવવું, મીઠી ક્લોવર ઘાસ, નાગદમન, લવંડર, કડવીડ, લ્યુઝિયાના મૂળ અને માર્શમેલો સમાન ભાગોમાં લો.

છોડની સામગ્રીને કચડી અને મિશ્રિત કરવામાં આવે છે. મિશ્રણના બે ચમચી ઉકળતા પાણીના 0.5 લિટરમાં ઉકાળો અને ઓછામાં ઓછા 12 કલાક માટે થર્મોસમાં છોડી દો. ગ્લાસનો ત્રીજો ભાગ લોદિવસમાં 3-5 વખત. સારવારનો કોર્સ 2 મહિનાનો છે.

સમાન ભાગોમાં, કેમોલી ફૂલો, વિબુર્નમની છાલ, ફુદીનો, મધરવોર્ટ, થાઇમ, ભરવાડ પર્સ અને આવરણના પાંદડા લો, વિનિમય કરો અને મિશ્રણ કરો. ઉપર દર્શાવેલ યોજના અનુસાર પ્રેરણા તૈયાર કરો અને લો.

મહત્તમ અસર માટે, વિવિધ તૈયારીઓ સાથે સારવારના બે અભ્યાસક્રમો ક્રમિક રીતે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસ માટે તમે સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટનો ઉકાળો લઈ શકો છો. 1 ચમચી. અદલાબદલી જડીબુટ્ટીઓ પર ઉકળતા પાણીનો ગ્લાસ રેડો અને 15 મિનિટ સુધી ઉકાળો. ઠંડુ કરેલા સૂપને ગાળી લો, દિવસમાં ત્રણ વખત એક ક્વાર્ટર ગ્લાસ લો.

સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટ બળતરાના વધારાના કિસ્સામાં તેમજ હાયપરટેન્શનથી પીડાતા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે.

બળતરા સારવાર માટે વાપરી શકાય છે સમુદ્ર બકથ્રોન તેલ સાથે tampons.

10 દિવસ માટે કોર્સમાં વપરાય છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે પરંપરાગત પદ્ધતિઓ સાથે સારવારનું સંકલન કરવું વધુ સારું છે.

મુ યોગ્ય ઉપયોગપરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ કરીને, સારવારની શરૂઆતના લગભગ એક અઠવાડિયા પછી સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે.

દર્દી વર્થ છે ધીરજ રાખો અને ભલામણ કરેલ સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કરો.

શું ગર્ભવતી થવું શક્ય છે: પુનઃપ્રાપ્તિ પહેલાં અને પછી ગર્ભાવસ્થા

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસના સૌથી વધુ દબાવતા લક્ષણોમાંનું એક પ્રજનન કાર્ય છે, જે ગર્ભધારણ અથવા કસુવાવડની અસમર્થતા તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

આવા દર્દીઓમાં IVF પ્રયાસો ઘણીવાર નિષ્ફળતામાં સમાપ્ત થાય છે. દીર્ઘકાલીન બળતરા પ્રક્રિયાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે ગૂંચવણો સાથે થાય છે.

સારવાર પછી, ગર્ભવતી થવાની અને જન્મ આપવાની શક્યતાતંદુરસ્ત બાળક નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

ગર્ભાશયમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ IVF સાથે અસંગત છે.

જો ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો IVF પહેલાં, પ્રમાણભૂત જીવનપદ્ધતિ અનુસાર સારવારનો કોર્સ અને પોસ્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી જટિલતાઓને ફરજિયાત નિવારણ બંને સૂચવવામાં આવે છે.

સારવાર પછી, સફળ ગર્ભ સ્થાનાંતરણની શક્યતા વધે છે, પરંતુ અગાઉથી પ્રક્રિયાની સફળતાની ખાતરી આપવી અશક્ય છે.

જ્યારે ગર્ભાવસ્થા થાય છેસગર્ભા માતા નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ છે અને નિયમિતપણે પસાર થાય છે નિવારક ઉપચારજટિલતાઓને રોકવા માટે.

ઉન્નત તબીબી દેખરેખએન્ડોમેટ્રિટિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગર્ભાવસ્થા થાય ત્યારે પણ જરૂરી છે. આ સમયે પેથોલોજી માટે કોઈ સારવાર નથી; ઉપચારનો હેતુ ગર્ભાવસ્થા જાળવવાનો છે.

રોગથી બચવા શું કરવું

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયા એ એન્ડોમેટ્રિટિસની તીવ્રતા દ્વારા આગળ આવે છે.

નિવારક પગલાં પૈકી, સમયસર અને યોગ્ય પ્રજનન તંત્રના બળતરા રોગોની સારવાર.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ડાયગ્નોસ્ટિક અને તબીબી પ્રક્રિયાઓગર્ભાશયની પોલાણમાં.

મહત્વપૂર્ણ નિયમોનું પાલન ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતાઅને જાતીય સ્વચ્છતા.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ ધરાવતા દર્દીઓ ભાગ્યે જ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરે છે. પરંતુ સારવારનો કોર્સ એવી સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરે છે જેમાં તંદુરસ્ત બાળકને ગર્ભ ધારણ કરવું, વહન કરવું અને જન્મ આપવો શક્ય છે.

તે કોઈ સંયોગ નથી કે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં બાળજન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, ડૉક્ટર દરરોજ સ્ત્રીની તપાસ કરે છે, તેણી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ અને પરીક્ષણોમાંથી પસાર થાય છે. બાળજન્મ પછી નવી માતાનું શરીર સંવેદનશીલ હોય છે, તેથી તેની કાળજી લેવી અને તેમાં શું થઈ રહ્યું છે તે સાંભળવું જરૂરી છે, જેથી જ્યારે ચેતવણી ચિન્હોસમયસર પગલાં લો.

બાળજન્મ પછી સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણોમાંની એક એ એન્ડોમેટ્રિટિસ છે. આ એન્ડોમેટ્રીયમ, ગર્ભાશયની અસ્તરની બળતરા છે. ચાલો જાણીએ કે તે શા માટે થાય છે અને તે શા માટે જોખમી છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસના કારણો અને પરિણામો

કમનસીબે, ઘણી સ્ત્રીઓ જે હમણાં જ માતા બની છે તેઓ પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસની સમસ્યાનો સામનો કરે છે. તે આટલો ખતરનાક કેમ છે? હકીકત એ છે કે સારવાર ન કરાયેલ એન્ડોમેટ્રિટિસની ગૂંચવણો ખૂબ ગંભીર હોઈ શકે છે. તેમાંથી સૌથી ગંભીર છે સેપ્સિસ (લોહીનું ઝેર). આ ઉપરાંત, પરુ (પાયોમેટ્રા) ગર્ભાશયમાં એકઠા થઈ શકે છે, જ્યારે તે પેલ્વિક વિસ્તારમાં આવે છે, પેલ્વિઓપેરીટોનિટિસ વિકસે છે, અંડાશય અને નળીઓમાં બળતરા (ઓફોરીટીસ અને સૅલ્પાઇટીસ), ગર્ભાશય અને પેલ્વિસ બંનેમાં સંલગ્નતાની રચના થાય છે. આંતરડા, પોલિપ્સ અને એન્ડોમેટ્રાયલ કોથળીઓ, માસિક અનિયમિતતા. એન્ડોમેટ્રીયમ એ ગર્ભાશયનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્તર હોવાથી, સગર્ભાવસ્થાના સામાન્ય વિકાસને સુનિશ્ચિત કરે છે, તેના કોઈપણ રોગો આગામી બાળકને વહન કરતી વખતે વિવિધ ગૂંચવણો, કસુવાવડ, પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા અને કેટલીકવાર વંધ્યત્વનો ભય પેદા કરી શકે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમ સમગ્ર માસિક ચક્ર દરમિયાન હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે. ગર્ભાશય ફળદ્રુપ ઇંડા મેળવવાની તૈયારી કરી રહ્યું છે, અને જો વિભાવના થતી નથી, આંતરિક સ્તરગર્ભાશય વહે છે અને માસિક સ્રાવ થાય છે. જો બાળજન્મ પછી ગર્ભાશયમાં બળતરા શરૂ થાય છે, તો એન્ડોમેટ્રીયમનું સામાન્ય કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે. એક નિયમ તરીકે, ગર્ભાશયની પોલાણ ચેપથી સારી રીતે સુરક્ષિત છે, પરંતુ ત્યાં પરિસ્થિતિઓ છે, જેમાં બાળજન્મનો સમાવેશ થાય છે, જેના પછી ગર્ભાશય મોટી ઘા સપાટી બની જાય છે. આ કિસ્સામાં, પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા તેમાં પ્રવેશી શકે છે અને બળતરા પ્રક્રિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે - એન્ડોમેટ્રિટિસ.

એન્ડોમેટ્રિટિસ માટેના અન્ય જોખમી પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ, ગર્ભપાત અને ગર્ભાશયની અંદર અન્ય મેનિપ્યુલેશન્સ;
• ગર્ભાશયમાંથી બાકીના પ્લેસેન્ટાનું અપૂર્ણ નિરાકરણ, બાળજન્મ પછી લોહી અને ગંઠાવાનું સંચય;
• સિઝેરિયન વિભાગ અને પોસ્ટઓપરેટિવ આઘાત;
• બિન-પાલન અથવા વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું અપર્યાપ્ત પાલન, ખાસ કરીને માં પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો;
• હેમેટોમાસ અને પેરીનિયમમાં સપ્યુરેશન જે બાળજન્મ પછી દેખાય છે;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ;
• ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ્સ;
• ઉત્તેજના ક્રોનિક રોગોજીનીટોરીનરી સિસ્ટમ, નર્વસ, અંતઃસ્ત્રાવી અને અન્ય શરીર પ્રણાલીઓ, જે દાહક પ્રક્રિયાઓના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે;
• સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો સાથે ચેપ;
• સતત તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, ગંભીર ઓવરવર્ક, શરીરના સંરક્ષણને નબળું પાડવું અને તેને ચેપી એજન્ટો માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસ બે સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે - તીવ્ર અને ક્રોનિક. તેને ચોક્કસપણે યોગ્ય સારવારની જરૂર છે. જ્યારે ક્રોનિક હોય, ત્યારે લક્ષણો સ્પષ્ટ ન હોય અને રોગને ઓળખવો મુશ્કેલ બની શકે. તેથી, આ પ્રકારની એન્ડોમેટ્રિટિસ વધુ મુશ્કેલ અને લાંબી સારવાર માટે છે. અલબત્ત, તીવ્ર, પ્રારંભિક તબક્કામાં તેને પકડવું વધુ સારું અને વધુ યોગ્ય છે. અને સ્વ-દવા અહીં સંપૂર્ણપણે અસ્વીકાર્ય છે - માત્ર એક લાયક ડૉક્ટર પર્યાપ્ત અને અસરકારક ઉપચાર સૂચવી શકે છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસ મોટેભાગે ચેપના 2-14 દિવસ પછી વિકસે છે. જો તમે નોંધ લો છો કે શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો:

• શરીરના તાપમાનમાં 38-39 ° સે વધારો;
• પીડાદાયક, નીચલા પેટમાં દબાવવાની સંવેદનાઓ, જે પીઠના નીચેના ભાગમાં ફેલાય છે;
• અપ્રિય ગંધ સાથે કોઈપણ અસામાન્ય યોનિમાર્ગ સ્રાવનો દેખાવ: તે લોહિયાળ, પ્યુર્યુલન્ટ, સેરસ સ્રાવ હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, બાળજન્મ પછી ભારે રક્તસ્રાવ ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે. તેમની સંખ્યા દરેક સમયે ઘટતી જાય છે, આઠમા અઠવાડિયા સુધીમાં સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પરંતુ એન્ડોમેટ્રિટિસ સાથે, ભારે અને લોહિયાળ સ્રાવ સતત થાય છે;
• નબળાઈ, નબળાઈ, માથાનો દુખાવો, ઠંડી

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ, એક નિયમ તરીકે, રોગના તીવ્ર સ્વરૂપનું પરિણામ છે જેનો સંપૂર્ણ ઉપચાર થયો નથી, બાળજન્મ અથવા ગર્ભપાત પછી થાય છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસમાં, લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે અથવા બિલકુલ વ્યક્ત થતા નથી. ચિહ્નોમાંનું એક વારંવાર પોસ્ટ- અને માસિક સ્રાવ પહેલાનું રક્તસ્રાવ હોઈ શકે છે. માસિક સ્રાવની વચ્ચે અલ્પ પ્યુર્યુલન્ટ અથવા સેરસ-પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ હોય છે. સમય-સમય પર, સ્ત્રીને પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવા અને દુખાવાથી પરેશાન થઈ શકે છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

નિયમિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન એન્ડોમેટ્રિટિસનું તીવ્ર સ્વરૂપ શોધવાનું સરળ છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક એ હકીકત પર ધ્યાન આપશે કે ગર્ભાશયનું કદ ધોરણને અનુરૂપ નથી (તે મોટું થશે), નીચલા પેટમાં દુખાવો, જેમાં પેલ્પેશનના સમયે, ગંધ સાથે લોહિયાળ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવનો સમાવેશ થાય છે. આવા ચિહ્નો સાથે, ડૉક્ટર ચોક્કસપણે સ્ત્રીને પેલ્વિક અંગોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે સંદર્ભિત કરશે, જે ગર્ભાશયની પોલાણ, અંડાશય, એન્ડોમેટ્રીયમમાં માળખાકીય ફેરફારો, સંલગ્નતાની હાજરી વગેરેની સ્થિતિ બતાવશે. તે લેવું જરૂરી રહેશે. સામાન્ય વિશ્લેષણશ્વેત રક્તકણોનું સ્તર એલિવેટેડ છે કે કેમ તે જોવા માટે લોહી, જે બળતરા પ્રક્રિયા તેમજ યોનિમાંથી વનસ્પતિ પર સ્મીયર્સ સૂચવે છે.

જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર અવશેષ પ્લેસેન્ટલ પેશીઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો ગર્ભાશયની પોલાણની સામગ્રીને દૂર કરવા માટે હિસ્ટરોસ્કોપી કરવામાં આવે છે. આ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ પીડારહિત પરીક્ષા છે, જે દરમિયાન એક ખાસ ઓપ્ટિકલ સાધન- એક હિસ્ટરોસ્કોપ, જે તમને તેની દિવાલોની તપાસ કરવા અને અનુગામી હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે પેશીના નમૂના લેવા દે છે. હિસ્ટોલોજી નિદાનને સચોટ રીતે કરવામાં અથવા રદિયો આપવામાં મદદ કરે છે: એન્ડોમેટ્રિટિસ સાથે ત્યાં હશે લાક્ષણિક ફેરફારોપેશીઓમાં, માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ દૃશ્યમાન. વધુમાં, હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા એક જીવલેણ ગાંઠની હાજરીને બાકાત અથવા પુષ્ટિ આપે છે. જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને પરીક્ષણોથી ચિત્ર અસ્પષ્ટ હોય તો ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસનું નિદાન કરવા માટે હિસ્ટરોસ્કોપી પણ કરવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

જો એન્ડોમેટ્રિટિસ ગંભીર અથવા જટિલ હોય, ઉદાહરણ તરીકે, પેલ્વિક વિસ્તારની બળતરા દ્વારા, સારવાર સંપૂર્ણ આરામ અને બેડ આરામ સાથે હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ. જટિલ કેસોમાં, ડૉક્ટર ઘરે સારવારની ભલામણ કરી શકે છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસની સારવારનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભાગ એ એન્ટિબાયોટિક્સની પ્રિસ્ક્રિપ્શન છે, જે દરેક વ્યક્તિગત સ્ત્રી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે (આ હેતુ માટે, એન્ટિબાયોટિક સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ લેવામાં આવે છે). સંકેતો પર આધાર રાખીને, એન્ટિબાયોટિક્સ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, નસમાં (રોગના ગંભીર સ્વરૂપો માટે) અથવા ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં (અસરકારક એન્ડોમેટ્રિટિસ માટે) સંચાલિત કરી શકાય છે. બળતરા વિરોધી અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, વિટામિન્સ, તેમજ ઉત્પાદનો કે જે સામાન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરે છે.

જો જરૂરી હોય તો, ગર્ભાશયના સ્વરને વધારવા માટે, તેને સંકુચિત કરવા અને શક્ય તેટલી ઝડપથી તેને બહાર કાઢવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પોસ્ટપાર્ટમ સ્રાવ. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ અને, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હોર્મોનલ દવાઓની પણ જરૂર પડી શકે છે.

જો પ્લેસેન્ટા રહે છે, તો ગર્ભાશયમાં ગંઠાવા, પોલિપ્સ, કોથળીઓ અને અન્ય વિદેશી સંસ્થાઓ જોવા મળે છે, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ ગર્ભાશયની પોલાણની ક્યુરેટેજ અથવા વેક્યુમ એસ્પિરેશન કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં, પ્લાઝમાફેરેસીસ સૂચવવામાં આવે છે. આ એક રક્ત શુદ્ધિકરણ પ્રક્રિયા છે જે તમને તેમાંથી પ્રવાહી ભાગ દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે - પ્લાઝ્મા, જેમાં વિવિધ કચરો, ઝેર અને અન્ય હાનિકારક પદાર્થો હોય છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસની વ્યાપક સારવાર કરવા અને તેને ક્રોનિક બનતા અટકાવવા માટે, ફિઝીયોથેરાપી અથવા ઇન્ફ્રારેડ લેસર થેરાપી સૂચવવામાં આવી શકે છે. ફિઝિયોથેરાપી ગર્ભાશયના પોલાણમાંથી પરુના ઝડપી અને વધુ સંપૂર્ણ ડ્રેનેજને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા પર પણ ફાયદાકારક અસર કરે છે. એન્ડોમેટ્રિટિસ માટે લેસર થેરાપીનો ઉપયોગ ગર્ભાશયના પોલાણમાં અથવા પેલ્વિક વિસ્તારમાં સંલગ્નતાને કાપવા માટે થાય છે. સંલગ્નતાની સારવાર કરવાની આ પદ્ધતિ સલામત અને ઝડપી છે.

તમારે યોગ્ય પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે સંતુલિત આહાર, ઝેરના શરીરને સાફ કરે છે. પૂરતું પ્રવાહી પીવું મહત્વપૂર્ણ છે.

યોગ્ય અને સમયસર સારવાર સાથે, સ્ત્રીની સ્થિતિ બે દિવસમાં સામાન્ય થઈ જાય છે, પરંતુ સારવાર ઓછામાં ઓછા 6-7 દિવસ સુધી થવી જોઈએ.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસની સારવાર કરતી વખતે, એક સંકલિત અભિગમ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી, રિસ્ટોરેટિવ અને ફિઝીયોથેરાપી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, હોર્મોનલ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે રક્તસ્રાવને દૂર કરવા અને સામાન્ય એન્ડોમેટ્રાયલ માળખું અને અંડાશયના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના માટે મૌખિક ગર્ભનિરોધક લે છે. એડહેસન્સને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા અથવા લેસર થેરાપીનો ઉપયોગ કરીને પણ દૂર કરી શકાય છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સમયસર સારવારએન્ડોમેટ્રિટિસ સકારાત્મક પરિણામો અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે. હવે, વિપુલતા સાથે નવીનતમ પદ્ધતિઓસારવાર, અસર અત્યંત ટૂંકા સમયમાં પ્રાપ્ત થાય છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસ અને સ્તનપાનની સારવાર

એન્ડોમેટ્રિટિસ સાથે સ્તનપાનની સંભાવનાનો પ્રશ્ન સ્ત્રીની સ્થિતિ, રોગની તીવ્રતા અને અન્ય પરિબળોના આધારે સંપૂર્ણપણે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવો જોઈએ. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જો એન્ડોમેટ્રિટિસનો કોર્સ જટિલ ન હોય અને ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ સ્ત્રીની ઘરે સારવાર કરવામાં આવે, તો તેણીને એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે જે તેની સાથે સુસંગત હોય. સ્તનપાનઅને દૂધમાં પ્રવેશશો નહીં. એન્ડોમેટ્રિટિસના હળવા સ્વરૂપમાં બાળકને માતાના દૂધથી વંચિત રાખવાની કોઈ ગંભીર જરૂર નથી. કમનસીબે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ખૂબ જ સઘન સારવાર અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર હોય છે, ત્યારે બાળકથી ટૂંકા વિભાજનને ટાળી શકાતું નથી. પરંતુ આ સ્થિતિમાં પણ દૂધ સાચવી શકાય છે. દૂધ વ્યક્ત કરવું અહીં અથવા, માં મદદ કરશે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ, થોડા સમય માટે બાળકને ફોર્મ્યુલામાં સ્થાનાંતરિત કરવું. હોસ્પિટલમાં, તમારે સારવાર પછી તરત જ સ્તનપાન પર પાછા ફરવા માટે પંપ ચાલુ રાખવાની જરૂર છે, સિવાય કે, અલબત્ત, કોઈ કારણોસર કુદરતી ખોરાક અશક્ય બની જાય.

એન્ડોમેટ્રિટિસની રોકથામ

એન્ડોમેટ્રિટિસના વિકાસને તે બિનતરફેણકારી પરિબળોને બાકાત રાખીને અટકાવી શકાય છે અને તેની ઘટના તરફ દોરી જાય છે. વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું, ગર્ભપાતનો ઇનકાર કરવો, જાતીય સંક્રમિત ચેપ અને અન્ય રોગોની તાત્કાલિક સારવાર કરવી, નિયમિતપણે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે, તંદુરસ્ત છબીજીવન, રોગપ્રતિકારક શક્તિ મજબૂત. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળજન્મ પછી, તમારે તમારી સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે, તમારા ડૉક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરો, અને સ્વચ્છતા અને સ્વચ્છતા વિશે ભૂલશો નહીં, કારણ કે ગર્ભાવસ્થા અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળા દરમિયાન આ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસના વિકાસ માટે જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓ (જેમણે gestosis, બાળજન્મ દરમિયાન વિવિધ ગૂંચવણો સહન કરી છે: લાંબી મજૂરી, લાંબો નિર્જળ સમયગાળો, અકાળ વિક્ષેપ અથવા પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા, જન્મ નહેરમાં ઇજા, બાળજન્મ દરમિયાન મોટા પ્રમાણમાં લોહીનું નુકશાન; જન્મ સમયે લૈંગિક રીતે સંક્રમિત રોગોના પેથોજેન્સથી ચેપ લાગે છે જેમાં ફોસી હોય છે ક્રોનિક ચેપવગેરે) પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં, એન્ટિબાયોટિક્સ એક કે ત્રણ વખત આપવામાં આવે છે. તમારે ચોક્કસપણે તમારા ડૉક્ટરને પૂછવું જોઈએ કે શું દવા સ્તનપાન સાથે સુસંગત છે. આ ઉપરાંત, યુવાન માતાનું તાપમાન દરરોજ માપવામાં આવે છે, જો ત્યાં કોઈ હોય તો સ્યુચર્સની તપાસ કરવામાં આવે છે અને સારવાર કરવામાં આવે છે, અને ડિસ્ચાર્જ પહેલાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે - આ બધાનો હેતુ છે પ્રારંભિક નિદાનકોઈપણ ગૂંચવણો.

જો તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય અને સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો છો, અનુભવી વ્યાવસાયિક ડૉક્ટરને જુઓ, શરીરમાં ચેપના કેન્દ્રની તાત્કાલિક સારવાર કરો, શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક બંને રીતે બાળજન્મ માટે તૈયારી કરો, તો પછી તમને પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ થવાની સંભાવના નહિવત્ હશે અને તમે મુક્તપણે આનંદ માણી શકશો. તમારા બાળક સાથે તમારું નવું જીવન.

એન્ડોમેટ્રિટિસ એ એન્ડોમેટ્રીયમમાં બળતરા પ્રક્રિયાનો ઉલ્લેખ કરે છે - આંતરિક મ્યુકોસ સ્તરગર્ભાશય આ રોગ ઘણીવાર આ અંગના સ્નાયુ સ્તરની બળતરા સાથે જોડાય છે - એન્ડોમાયોમેટ્રિટિસ.

એન્ડોમેટ્રીયમ એ ગર્ભાશયની આંતરિક કાર્યાત્મક અસ્તર છે, જે સમગ્ર માસિક સમયગાળા દરમિયાન તેની રચનામાં ફેરફાર કરે છે.

દરેક ચક્રમાં, તે પરિપક્વ થાય છે અને નવેસરથી વધે છે, ફળદ્રુપ ઇંડાના જોડાણની પ્રક્રિયા માટે તૈયારી કરે છે, અને જો ગર્ભાવસ્થા ન થાય તો તેને નકારી કાઢવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, ગર્ભાશયની પોલાણ, જે એન્ડોમેટ્રીયમ દ્વારા રેખાંકિત હોય છે, તે કોઈપણ ચેપી એજન્ટોના પ્રવેશથી વિશ્વસનીય રીતે સુરક્ષિત છે. જો કે, ચોક્કસ હેઠળ ખાસ શરતોચેપ સરળતાથી આ અંગમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેના આંતરિક સ્તર - એન્ડોમેટ્રિટિસમાં દાહક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસના કારણો

આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિની ઘટનામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાઅવરોધ સંરક્ષણ મિકેનિઝમ્સમાં ઘટાડો કરે છે જે ચેપી એજન્ટોના આંતરિક જનન અંગોમાં સીધા પ્રવેશને અટકાવે છે.

આ ઘણા કારણોસર થઈ શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• માતાની જન્મ ઇજાઓ. બાળજન્મ દરમિયાન સર્વિક્સ, યોનિ અને પેરીનિયમમાં ઇજાઓ જનન માર્ગમાં પ્રવેશતા ચેપ અને ગર્ભાશય પોલાણમાં તેના વધુ પ્રવેશમાં ફાળો આપે છે;
• યાંત્રિક, રાસાયણિક, થર્મલ પરિબળો જે યોનિમાર્ગના મ્યુકોસાને નુકસાન પહોંચાડે છે. વારંવાર ડચિંગ, નબળી જનનાંગોની સ્વચ્છતા અને ખાસ યોનિમાર્ગ શુક્રાણુનાશકોનો ઉપયોગ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાયોનિ અને તેના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મોના સૂચક;
• બાળજન્મ, ગર્ભપાત, માસિક સ્રાવ. રક્તસ્રાવને કારણે સ્ત્રાવ ધોવાઈ શકે છે સર્વાઇકલ કેનાલ, યોનિમાર્ગના વાતાવરણનું આલ્કલાઈઝેશન (સામાન્ય રીતે તે એસિડિક હોય છે) અને તેના બેક્ટેરિયાનાશક ગુણધર્મોમાં ઘટાડો. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, વિવિધ પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો સરળતાથી બાહ્ય વાતાવરણમાંથી પ્રવેશ કરી શકે છે અને પછી ગર્ભાશયની ઘા સપાટી પર સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરી શકે છે;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો, જે આ અંગની પોલાણમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે, તે સંભવિત સ્ત્રોત બની જાય છે. બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ, આ ઉપકરણના થ્રેડો સાથે ઉપરની તરફ ચેપના પ્રવેશને સરળ બનાવે છે. જો એન્ડોમેટ્રિટિસ થાય છે, તો તેને તાત્કાલિક દૂર કરવું આવશ્યક છે;
• યોનિમાર્ગ ટેમ્પન્સનો ઉપયોગ. તેઓ લોહિયાળ સ્ત્રાવને શોષી લે છે અને તેથી છે શ્રેષ્ઠ વાતાવરણચેપી પ્રક્રિયાના વિકાસ માટે. દર ચારથી છ કલાકે ટેમ્પન બદલવું જોઈએ અને તેનો ઉપયોગ રાત્રે, માસિક સ્રાવ પહેલા કે પછી અથવા ગરમ આબોહવામાં ન કરવો જોઈએ. ઉપયોગના નિયમોનું ઉલ્લંઘન કહેવાતા ઝેરી આંચકો સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી શકે છે;
• વધારે કામ, ક્રોનિક તણાવ, અપૂરતી સ્વચ્છતા. આ પરિબળો શરીરને નબળા બનાવે છે અને તેને ચેપ માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસનું વર્ગીકરણ

કોર્સની પ્રકૃતિ અનુસાર, એન્ડોમેટ્રિટિસના તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે. દ્વારા ઇટીઓલોજિકલ સિદ્ધાંતવિશિષ્ટ અને બિન-વિશિષ્ટ સ્વરૂપોને અલગ પાડો આ રોગ.

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ, એચઆઇવી ચેપ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણોનો ઉપયોગ અથવા હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે આ રોગ બિન-વિશિષ્ટ હોઈ શકે છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસના નીચેના મોર્ફોલોજિકલ પ્રકારોને પણ અલગ પાડવામાં આવે છે: એટ્રોફિક (તે ગ્રંથીઓના એટ્રોફી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, લિમ્ફોઇડ તત્વો સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ઘૂસણખોરી), સિસ્ટિક (તંતુમય (જોડાયેલ) પેશી તેમના ગ્રંથીઓની નળીઓને સંકુચિત કરે છે, પરિણામે સમાવિષ્ટો જાડા થાય છે), હાયપરટ્રોફિક (ક્રોનિક બળતરા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના પ્રસાર તરફ દોરી જાય છે).

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસનો વિકાસ ગર્ભપાત, મિની-ગર્ભપાત અથવા બાળજન્મ, હિસ્ટરોસ્કોપી, ગર્ભાશય પોલાણની ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ અથવા અન્ય ઇન્ટ્રાઉટેરિન મેનિપ્યુલેશન્સ દ્વારા થાય છે. પ્લેસેન્ટાનું અપૂર્ણ નિરાકરણ, ગર્ભના ઇંડાના અવશેષો, ગંઠાવાનું સંચય અને પ્રવાહી રક્તબનાવો સારી પરિસ્થિતિઓચેપના વિકાસ અને ગર્ભાશયની આંતરિક સપાટીની તીવ્ર દાહક પ્રક્રિયાઓ માટે.

આ રોગના વિકાસમાં, અંતઃસ્ત્રાવી, રોગપ્રતિકારક અને નર્વસ પ્રણાલીની સ્થિતિ, જે ઘણીવાર તેના અભ્યાસક્રમને વધારે છે, તે ખાસ મહત્વ ધરાવે છે.

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસ મોટેભાગે ચેપના ત્રણથી ચાર દિવસ પછી વિકસે છે.

તે નીચલા પેટમાં દુખાવો, અપ્રિય ગંધ સાથે જનન માર્ગમાંથી સ્રાવ, હૃદયના ધબકારામાં વધારો, તાપમાનમાં વધારો, પીડાદાયક પેશાબ અને ઠંડી દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસ ખાસ કરીને ઝડપી અને ગંભીર કોર્સ ધરાવે છે. આ રોગના પ્રથમ સંકેતો એ તરત જ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાનું કારણ છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની તપાસ સાધારણ પીડાદાયક અને વિસ્તૃત ગર્ભાશય, સેરસ-પ્યુર્યુલન્ટ અથવા સેન્ગ્યુનિયસ સ્રાવ જાહેર કરી શકે છે. તીવ્ર તબક્કો એક અઠવાડિયાથી દસ દિવસ સુધી ચાલે છે અને, યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ ઉપચાર સાથે, સમાપ્ત થાય છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ, અન્યથા રોગ ક્રોનિક બની જાય છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ

એન્ડોમેટ્રિટિસના ક્રોનિક સ્વરૂપો ઘણીવાર આ રોગના સારવાર ન કરાયેલ અથવા અપૂરતી સારવારના તીવ્ર સ્વરૂપનું પરિણામ છે, જે સામાન્ય રીતે ગર્ભાશયના વિવિધ વિદેશી સંસ્થાઓની હાજરીને કારણે ઇન્ટ્રાઉટેરિન મેનીપ્યુલેશન, ગર્ભપાત પછી થાય છે.

એંસી થી નેવું ટકા કિસ્સાઓમાં આ પેથોલોજીકલ સ્થિતિપ્રજનન સમયગાળાની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે અને તે સતત ઉપર તરફનું વલણ ધરાવે છે, જે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકના વ્યાપક વ્યાપ દ્વારા સમજાવી શકાય છે, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપચારની સંખ્યામાં વધારો અને ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ, ગર્ભપાત.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ સૌથી વધુ છે સામાન્ય કારણકસુવાવડ, વંધ્યત્વ, ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાનના નિષ્ફળ પ્રયાસો, ગૂંચવણો જન્મ પછી, બાળજન્મ અને ગર્ભાવસ્થા.

આ રોગમાં ચેપી એજન્ટોને ઓળખવા માટે, અત્યંત સચોટ ઇમ્યુનોસાયટોકેમિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રિટિસના ક્રોનિક સ્વરૂપો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં હળવા ક્લિનિકલ કોર્સ વિના હોય છે ગંભીર લક્ષણોમાઇક્રોબાયલ ચેપ.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા હાથ ધરતી વખતે, ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં જાડું થવું, હેમરેજિસ, સીરસ પ્લેક અને તંતુમય સંલગ્નતા નોંધવામાં આવે છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમની સામાન્ય કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

વર્તમાનની તીવ્રતા ક્રોનિક સ્વરૂપઆ રોગ એન્ડોમેટ્રીયમના બંધારણમાં ફેરફારોની અવધિ અને ઊંડાઈ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ માસિક ચક્રમાં ફેરફાર (ભારે અથવા ઓછા સમયગાળા), પેથોલોજીકલ લોહિયાળ અથવા સેરસ-પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, નીચલા પેટમાં દુખાવો, પીડાદાયક જાતીય સંભોગ છે.

બે હાથની સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા હાથ ધરતી વખતે, કદમાં થોડો વધારો અને ગર્ભાશયની જાડાઈ નક્કી કરવામાં આવે છે. આ રોગ સાથે, એન્ડોમેટ્રીયમના બંધારણમાં ફેરફારો કોથળીઓ અને પોલિપ્સની રચના અને વધુ વૃદ્ધિનું કારણ બની શકે છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ દસ ટકા કેસોમાં વંધ્યત્વ અને 60 ટકા કેસોમાં કસુવાવડનું કારણ બને છે.

દાહક પ્રક્રિયા ઘણીવાર સામેલ થઈ શકે છે સ્નાયુ સ્તરગર્ભાશય પરિણામ મ્યોએન્ડોમેટ્રિટિસ છે.

પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ

પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસને ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તરની ચેપી બળતરા તરીકે સમજવામાં આવે છે જે સિઝેરિયન વિભાગ (વીસ ટકાથી વધુ કિસ્સાઓમાં) અથવા સ્વયંસ્ફુરિત બાળજન્મ (બે થી પાંચ ટકા કેસોમાં) પછી થાય છે.

આ રોગના મુખ્ય કારક એજન્ટો એસ્ચેરીચીયા કોલી, ક્લેબસિએલા, પ્રોટીયસ, એન્ટરકોકી, એન્ટરબેક્ટેરિયાસી, પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, સ્ટેફાયલોકોકસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ બી છે.

ચેપ ચડતા (યોનિમાંથી), હેમેટોજેનસ રીતે (બળતરાનાં અન્ય સ્ત્રોતમાંથી (એન્જાઇના, પાયલોનફ્રીટીસ), લિમ્ફોજેનસ રીતે (દ્વારા) પ્રસારિત થઈ શકે છે. લસિકા વાહિનીઓ), આંતરસ્ત્રાવીય રીતે (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કરવામાં આવતી વિવિધ આક્રમક દરમિયાનગીરીઓ સાથે (કાર્ડોસેન્ટેસિસ, એમ્નીયોસેન્ટેસીસ).

પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળોમાં બાળજન્મ પછી ગર્ભાશયની આક્રમણની પ્રક્રિયાઓને ધીમી કરવી (અંગનું તેના પાછલા કદમાં પાછું આવવું), ગર્ભાશયમાં લોચીયાની જાળવણી, લાંબા સમય સુધી શ્રમ, બાળજન્મ દરમિયાન અથવા પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં રક્તસ્રાવ, લાંબા સમય સુધી ગર્ભાશયની આક્રમણની પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. નિર્જળ સમયગાળો (બાળકના જન્મ પહેલાંના પાણીના સીધા ભંગાણના ક્ષણથી બાર કલાકથી વધુ), જન્મ નહેરના પેશીઓને આઘાત.

આ રોગ નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

1. નીચલા પેટમાં સ્થાનીકૃત પીડા;
2. શરીરના તાપમાનમાં આડત્રીસ ડિગ્રીનો વધારો, ગંભીર કિસ્સાઓમાં ઠંડી દેખાય છે, આ આંકડો ઓગણત્રીસ ડિગ્રી સુધી વધે છે;
3. બાળજન્મ પછી સ્રાવની અપ્રિય ગંધ (લોચિયા);
4. વધારો થાક;
5. નબળાઈ
6. સુસ્તીમાં વધારો;
7. ભૂખમાં ઘટાડો;
8. હૃદય દરમાં વધારો.

આ રોગ સામાન્ય રીતે જન્મ પછી ત્રીજા કે ચોથા દિવસે શરૂ થાય છે અને છથી દસ દિવસ સુધી ચાલે છે.
પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસની ગૂંચવણોમાં મેટ્રિટિસ (દાહક પ્રક્રિયા ગર્ભાશયની તમામ પટલમાં સ્થાનીકૃત છે), પેરામેટ્રિટિસ (આજુબાજુની પેશીઓની બળતરા), પેલ્વિક નસોની થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, પેરીટોનિટિસ (પેરીટોનિયમની બળતરા), અને સેપ્સિસનો સમાવેશ થાય છે.

ક્રોનિક કેટરરલ એન્ડોમેટ્રિટિસ

ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં ક્રોનિક સોજો, જે આ અંગની પોલાણમાંથી કેટરરલ એક્સ્યુડેટના સતત પ્રકાશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - ક્રોનિક કેટરરલ એન્ડોમેટ્રિટિસ.

મોટેભાગે, રોગનું આ સ્વરૂપ તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસના સારવાર ન કરાયેલ સ્વરૂપોથી વિકસે છે. ચેપી પ્રક્રિયા ચડતા અને લિમ્ફોજેનસ અને હેમેટોજેનસ એમ બંને રીતે ફેલાઈ શકે છે.

ક્રોનિક કેટરરલ એન્ડોમેટ્રિટિસ ગર્ભાશયમાંથી ફ્લેકી વાદળછાયું લાળના સામયિક અથવા સતત સ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સામાન્ય રીતે ગર્ભાશયમાં કોઈ દુખાવો થતો નથી, તેની સંકોચન ક્યાં તો ગેરહાજર હોય છે અથવા નબળી રીતે વ્યક્ત થાય છે. આ રોગ ઘણીવાર વંધ્યત્વનું કારણ બને છે. સમયસર અને પર્યાપ્ત સારવાર સાથે, તે સામાન્ય રીતે ટ્રેસ વિના દૂર જાય છે.

પ્યુર્યુલન્ટ એન્ડોમેટ્રિટિસ

પ્યુર્યુલન્ટ એન્ડોમેટ્રિટિસ સૌથી વધુ પૈકી એક છે ખતરનાક સ્વરૂપોએન્ડોમેટ્રિટિસ અને જો સમયસર સારવાર ન કરવામાં આવે તો ઘણીવાર વંધ્યત્વ અને કસુવાવડના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. તેનું કારણ ગર્ભાશયની પોલાણની અંદર પરુનું સંચય છે, જેના પરિણામે વિવિધ ચેપી એજન્ટો (સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, સ્ટેફાયલોકોકસ, ઇ. કોલી) તેમાં પ્રવેશ કરે છે.

ઘણી વાર, રોગનું આ સ્વરૂપ ગર્ભપાત અથવા બાળજન્મ પછી થાય છે. ગર્ભાશય પૂરતા પ્રમાણમાં સંકુચિત થતું નથી અને તેનું સર્વિક્સ લોહીના ગંઠાવા અને પ્લેસેન્ટલ પેશીઓના અવશેષોથી ભરાઈ જાય છે, પરિણામે તેના સમાવિષ્ટોનો પ્રવાહ મુશ્કેલ બને છે. વધુમાં, જીવલેણ ગાંઠોના ભંગાણના પરિણામે પ્યુર્યુલન્ટ એન્ડોમેટ્રિટિસ થઈ શકે છે.

આ રોગના લક્ષણો છુપાયેલા અને સ્પષ્ટ બંને હોઈ શકે છે. પછીના કિસ્સામાં, શરીરના તાપમાનમાં વધારો જોવા મળે છે, નીચલા પેટમાં દુખાવો થાય છે, અને યોનિમાંથી પેથોલોજીકલ સ્રાવ દેખાય છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા પીડાદાયક અથવા વિસ્તૃત ગર્ભાશયને દર્શાવે છે.

જો એન્ડોમેટ્રિટિસ ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો તે ગર્ભના વિકાસને અસર કરતું નથી.

આ કિસ્સામાં, તર્કસંગત ઉપચાર હાથ ધરવા અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વધુ ફેલાવાને રોકવા માટે જરૂરી છે.

પછીની તારીખે એન્ડોમેટ્રિટિસની તપાસ અથવા સ્ત્રીની અકાળે ડૉક્ટરની મુલાકાત કસુવાવડ અથવા કસુવાવડ જેવી ગૂંચવણોના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.

વધુ શક્યતા, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઆ કિસ્સામાં, તે એન્ડોમેટ્રીયમના નોંધપાત્ર ભાગમાં ફેલાય છે અને તેની સારવાર લાંબી અને મુશ્કેલ હશે.

તેથી, જો ઓછામાં ઓછું એક શંકાસ્પદ લક્ષણ મળી આવે તો સમયસર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો અને નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા અને પર્યાપ્ત ઉપચાર પસંદ કરવા માટે વધુ સંપૂર્ણ પરીક્ષા હાથ ધરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસનું નિદાન

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસનું નિદાન કરવા માટે, ફરિયાદો અને તબીબી ઇતિહાસ એકત્રિત કરવામાં આવે છે, બધા લક્ષણો અને પૂર્વસૂચન પરિબળો સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા એ આ રોગના નિદાનનું નિદાન કરવા અને સ્પષ્ટ કરવા માટેની સૌથી માહિતીપ્રદ રીતોમાંની એક છે. ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ અને સ્મીયર્સની બેક્ટેરિયોસ્કોપિક પરીક્ષા વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે.

કારણ કે વિકાસની સંભાવના છે ગંભીર ગૂંચવણોસેપ્ટિક પ્રકૃતિ (પેરીટોનાઇટિસ, પેલ્વિઓપેરીટોનિટિસ, પેરામેટ્રિટિસ), એન્ડોમેટ્રિટિસના તીવ્ર સ્વરૂપો ધરાવતી સ્ત્રીઓને દર્દીઓમાં સારવાર લેવી જોઈએ.

મોટા શહેરોમાં રહેતી અને હોર્મોનલ દવાઓ લેતી કેટલીક મહિલાઓ આ જૂથમાં છે વધેલું જોખમગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની ઘટના.

એન્ડોમેટ્રિટિસના ક્રોનિક સ્વરૂપોના નિદાન માટે, રોગના ઇતિહાસ અને ક્લિનિકલ સંકેતોને સ્પષ્ટ કરવા ઉપરાંત, ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના ક્યુરેટેજને વિશેષ મહત્વ આપવામાં આવે છે, જે નિદાન હેતુઓ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રીયમ (બદલાયેલ) ની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા પણ અમને આ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા દે છે. મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓઅલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને હિસ્ટરોસ્કોપીનો પણ સમાવેશ થાય છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમમાં માળખાકીય ફેરફારોને સીધા જ દર્શાવે છે.

રોગના તીવ્ર તબક્કામાં, દર્દીઓને પથારીમાં આરામ, શારીરિક અને માનસિક આરામ, પીવાની પદ્ધતિ અને પૌષ્ટિક, સરળતાથી સુપાચ્ય આહાર સાથે ઇનપેશન્ટ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

ડ્રગ થેરાપીનો આધાર એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ છે, જે પેથોજેન (એમ્પીસિલિન, એમોક્સિસિલિન, જેન્ટામિસિન, ક્લિન્ડામિસિન, લિંકોમિસિન, કેનામિસિન અને અન્ય) ની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતાને ધ્યાનમાં લે છે. મિશ્ર માઇક્રોબાયલ ફ્લોરા માટે, ઘણી એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. એનારોબિક પેથોજેન્સ ઘણીવાર અંતર્ગત ચેપ સાથે સંકળાયેલા હોવાથી, મેટ્રોનીડાઝોલને સારવારની પદ્ધતિમાં સામેલ કરવામાં આવે છે.

નશાના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, દરરોજ બે થી અઢી લિટર સુધીના પ્રોટીન અને ખારા સોલ્યુશનને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસ માટે સારવારની પદ્ધતિમાં મલ્ટીવિટામિન્સ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ, એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ, એન્ટિફંગલ અને પ્રોબાયોટીક્સનો સમાવેશ કરવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે.

બળતરા વિરોધી, analgesic અને hemostatic (hemostatic) હેતુઓ માટે, પેટના વિસ્તારમાં ઠંડુ લાગુ કરો (બે કલાક - ઠંડા, પછી ત્રીસ મિનિટનો વિરામ).

જ્યારે લક્ષણોની તીવ્રતા ઓછી થાય છે, ત્યારે હિરોડોથેરાપી (ઔષધીય જળો સાથેની સારવાર) અને ફિઝીયોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રીયમ માટે થેરપી એક સંકલિત અભિગમ પર આધારિત છે, જેમાં ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ, રિસ્ટોરેટિવ અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવારનો સમાવેશ થાય છે.

થેરપી તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રથમ પગલું ચેપી એજન્ટોને દૂર કરવાનું છે, પછી એન્ડોમેટ્રીયમને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરવા માટે એક કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે.

બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટ્સ (ડોક્સીસાયક્લાઇન, સ્પાર્ફ્લોક્સાસીન) નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે થાય છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ કોર્સ મેટાબોલિક (રિબોક્સીન, એક્ટોવેગિન, વિટામિન ઇ,) ના સંયોજન પર આધારિત છે. એસ્કોર્બિક એસિડ, Wobenzym) અને હોર્મોનલ (Utrozhestan plus Divigel).

દવાઓને ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં સીધું ઇન્જેક્ટ કરવી જોઈએ, જે બળતરાના સ્થળે તેમની વધેલી સાંદ્રતા બનાવવામાં મદદ કરે છે, જે સૌથી વધુ શક્ય ખાતરી કરે છે. હીલિંગ અસર. ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવને દૂર કરવા માટે, એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ અથવા હોર્મોનલ દવાઓનો ઉકેલ સૂચવવામાં આવે છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસની સારવારમાં ફિઝીયોથેરાપી બીજા સ્થાને છે. ઝીંક, કોપર, આયોડિન, લિડેઝ, યુએચએફ, મેગ્નેટિક થેરાપી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ થેરાપીના ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસનો ઉપયોગ થાય છે. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર એ એન્ડોમેટ્રીયમના દાહક એડીમાની તીવ્રતા ઘટાડે છે, રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે અને રક્ત પરિભ્રમણને સક્રિય કરે છે. રોગના આ સ્વરૂપવાળા દર્દીઓને ઉપાય ઉપચાર (હાઇડ્રોથેરાપી, કાદવ ઉપચાર) માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ માટે ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન નીચેના માપદંડો અનુસાર કરવામાં આવે છે:

સામાન્ય માસિક ચક્ર પુનઃસ્થાપિત;
- ગર્ભાશયના આંતરિક સ્તરની મોર્ફોલોજિકલ રચનાની પુનઃસ્થાપના (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામો અનુસાર);
- અદ્રશ્ય પેથોલોજીકલ ચિહ્નો(રક્તસ્ત્રાવ, પીડા);
- ચેપ દૂર;
- પ્રજનન કાર્યની પુનઃસ્થાપના.

એન્ડોમેટ્રિટિસની જટિલતાઓ અને નિવારણ

એન્ડોમેટ્રિટિસ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે (પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા, કસુવાવડનો ભય, પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ), ગર્ભાશયની અંદર સંલગ્નતાની રચના, એન્ડોમેટ્રાયલ કોથળીઓ અને પોલિપ્સ, અને માસિક ચક્રમાં વિક્ષેપ.

આ રોગ સાથે, દાહક પ્રક્રિયામાં નળીઓ અને અંડાશય, પેરીટોનાઈટીસ અને પેલ્વિક અને આંતરડાના અવયવોના સંલગ્નતા વિકસી શકે છે.

એડહેસિવ રોગ ઘણીવાર વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે.

વંધ્યત્વ ધરાવતી સ્ત્રીઓની તપાસ કરતી વખતે, ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસનું નિદાન નિર્ણાયક છે. તે સ્ત્રી પેલ્વિક ઇન્ફ્લેમેટરી ડિસીઝ (PID) ના જૂથ સાથે સંબંધિત છે અને તેમાંથી પ્રથમ ક્રમે છે.

પીઆઈડી 46-90% (વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર) પ્રસૂતિ વયની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. સરેરાશ ઉંમર- 36 વર્ષ). ક્રોનિક પેલ્વિક પેઇન સિન્ડ્રોમના વિકાસના કુલ કારણોમાં, તેઓ 24%, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા - 3%, કસુવાવડ - 45%, વંધ્યત્વ -40% માટે જવાબદાર છે. ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓ 40-43% માં માસિક અનિયમિતતા તરફ દોરી જાય છે, અને 80% માં વંધ્યત્વ.

એન્ડોમેટ્રિટિસ - તે શું છે?

એન્ડોમેટ્રિટિસ એ ગર્ભાશયના મ્યુકોસા (એન્ડોમેટ્રીયમ) ની બળતરા છે, જેમાં મોર્ફોલોજિકલ રીતે બે સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે - કાર્યાત્મક અને મૂળભૂત. પ્રથમ ગર્ભાશય પોલાણનો સામનો કરે છે અને તેમાં સ્તંભાકાર ઉપકલા કોષોના એક સ્તરનો સમાવેશ થાય છે. તેમની વચ્ચે ગ્રંથિ કોશિકાઓ છે જે રક્ષણાત્મક લાળ ઉત્પન્ન કરે છે, અને સર્પાકાર ધમનીઓની મોટી સંખ્યામાં નાની શાખાઓ. દરેક માસિક સ્રાવ દરમિયાન, કાર્યાત્મક કોષ સ્તર નાશ પામે છે અને રક્ત અને લાળ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તે માસિક ચક્રના પ્રથમ તબક્કામાં મૂળભૂત સ્તરના કોષોમાંથી પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

તેથી સ્વાભાવિક સંરક્ષણ પદ્ધતિઓ, કેવી રીતે એનાટોમિકલ લક્ષણોરચનાઓ, ગર્ભાશય પોલાણની રક્ષણાત્મક લાળ અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અને એન્ટિબોડીઝ ધરાવતી સર્વાઇકલ કેનાલ, યોનિનું એસિડિક વાતાવરણ, આ ભાગોના માઇક્રોબાયોસિનોસિસ, સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેઓ જનનાંગોમાં ચેપના વિકાસને રોકવામાં સક્ષમ છે. જ્યારે તેઓ આ ચોક્કસ કિસ્સામાં વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે તીવ્ર અથવા ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ વિકસે છે, જેનાં અભિવ્યક્તિઓ બળતરા પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસ

મોટેભાગે તે હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ અને એપ્સટિન-બાર વાયરસ, માયકોપ્લાઝ્મા અને યુરેપ્લાઝ્મા અને સાયટોમેગાલોવાયરસ, ઇ. કોલી, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, મેનિન્ગોકોસી, એન્ટરવાયરસ અને ટ્રાઇકોમોનાસ, માયકોબેક્ટેરિયા ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે યુરોજેનિટલ ચેપને કારણે થાય છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, રોગ તકવાદી સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થાય છે. સામાન્ય રીતે મિશ્ર માઇક્રોફ્લોરા પાકમાં જોવા મળે છે.

ચેપી રોગાણુના વિકાસ અને પ્રજનન માટે ગર્ભાશયમાં સાનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવતા જોખમી પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• કુદરતી બાળજન્મઅને સિઝેરિયન વિભાગ, જેના પરિણામે પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ અનુક્રમે 4-20% અને 45% માં વિકસે છે;
• ડાયગ્નોસ્ટિક અને થેરાપ્યુટિક (રક્તસ્રાવ, સ્થિર ગર્ભાવસ્થા માટે) ક્યુરેટેજ અને અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, હિસ્ટરોસ્કોપી અને હિસ્ટરોસાલ્પિંગોગ્રાફી, ગર્ભાશયની પોલાણની તપાસ, એન્ડોમેટ્રીયમની એસ્પિરેશન બાયોપ્સી;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણને દાખલ કરવું અથવા દૂર કરવું, તેમજ તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કૃત્રિમ ગર્ભાધાન અથવા ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન;
• ગર્ભાવસ્થાની સ્વયંસ્ફુરિત અથવા કૃત્રિમ સમાપ્તિ, ખાસ કરીને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ;
• માસિક સ્રાવ ચેપી પ્રક્રિયાઓયોનિ અને ગર્ભાશયના જોડાણોમાં, તેમજ પેશાબની વ્યવસ્થામાં, સર્વાઇકલ કેનાલ અને એન્ડોમેટ્રીયમના પોલિપ્સ, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ;
• હોર્મોનલ ડિસફંક્શન્સ અથવા હોર્મોનલ દવાઓ લેવી (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ);
• લાંબા સમય સુધી અથવા વારંવાર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને અન્ય સામાન્ય ક્રોનિક રોગોના પરિણામે સામાન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો;
• ચેપના ક્રોનિક ફોસીમાંથી લોહી અથવા લસિકા સાથે પેથોજેન્સનું ટ્રાન્સફર (ખૂબ જ દુર્લભ).

સૌથી વધુ સંભવિત જોખમ પરિબળો પ્રથમ ચાર મુદ્દાઓમાં સૂચિબદ્ધ છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસના લક્ષણો ચેપના 3-4 દિવસ પછી થાય છે. રોગ તીવ્રપણે શરૂ થાય છે અને થાય છે:

1. પીડાદાયક પીડાઅને નીચલા પેટમાં ભારેપણુંની લાગણી.
2. સામાન્ય અસ્વસ્થતા, તાવ.
3. પુષ્કળ સેરોસ અથવા સૅન્ગ્નીયસ, કેટલીકવાર ગંધ સાથે, જનન માર્ગમાંથી સ્રાવ.
4. જો બાળજન્મ અથવા ગર્ભપાત પછી એન્ડોમેટ્રિટિસ વિકસે તો રક્તસ્ત્રાવ.

જોડાવાના કિસ્સામાં સ્ટેફાયલોકોકલ ચેપતીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ એન્ડોમેટ્રિટિસ (પાયોમેટ્રા) વિકસે છે, જેમાં સામાન્ય નશોને કારણે સ્થિતિ વધુ ગંભીર હોય છે. તે શરદી સાથે છે, સખત તાપમાન, નીચલા પેટમાં તીવ્ર ખેંચાણનો દુખાવો, પુષ્કળ સેરસ-પ્યુર્યુલન્ટ અને પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવનો દેખાવ, સેપ્ટિક સ્થિતિનો વિકાસ શક્ય છે.

પ્રક્રિયાના તીવ્ર અભ્યાસક્રમ સાથે એન્ડોમેટ્રિટિસનું નિદાન એનામેનેસિસ (રોગનો ઇતિહાસ) ના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે, જે અમને જોખમ પરિબળ સ્થાપિત કરવા અને સારવાર યોજના, ક્લિનિકલ કોર્સ અને રોગના લક્ષણો, ડેટાને આંશિક રીતે નક્કી કરવા દે છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા. આ ઉપરાંત, લોહી અને પેશાબની ક્લિનિકલ તપાસ, યોનિ અને સર્વિક્સમાંથી સ્મીયર્સની ક્લિનિકલ અને બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષા, જો જરૂરી હોય તો, પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાની એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા માટે જનન માર્ગની સામગ્રીની સંસ્કૃતિ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવારના સિદ્ધાંતો

એન્ડોમેટ્રિટિસ (તીવ્ર નોન-પ્યુર્યુલન્ટ) ની સારવારમાં ગર્ભાશયની પોલાણની ક્યુરેટેજ પછી ગર્ભાશયના ઉપકરણને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, ગર્ભાધાન ઇંડાના અવશેષોને દૂર કરવા માટે સ્વયંસ્ફુરિત અથવા કૃત્રિમ ગર્ભપાત પછી ક્યુરેટેજમાં, બાળજન્મ પછી - પ્લેસેન્ટલ દૂર કરવા માટે. લોબ્યુલ અથવા ગર્ભ પટલના અવશેષો.

આ પછી, એન્ટિબાયોટિક્સ, બળતરા વિરોધી અને એન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટો, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અને રિસ્ટોરેટિવ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે એન્ડોમેટ્રિટિસની મુખ્ય સારવાર એ બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ દવાઓનો ઉપયોગ છે, તેમજ એકબીજા સાથે સંયોજનમાં અને તેની સાથે સંયોજનમાં એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ. ઉદાહરણ તરીકે, સેફાલોસ્પોરીન્સ અથવા બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે, તેમજ મેટ્રાનિડાઝોલ અથવા ઓર્નિડાઝોલ સાથે તેમના સંયોજનમાં થાય છે.

જો સ્મીયર્સમાં એનારોબિક માઇક્રોફ્લોરા જોવા મળે છે, તો ઓર્નિડાઝોલ અથવા મેટ્રાનિડાઝોલનો ઉમેરો ફરજિયાત છે, અને મિશ્ર ચેપ માટે, યોનિમાર્ગની સ્વચ્છતા વધારાની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્થાનિક અસરએન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓ (પોલિજિનાક્સ, તેર્ઝિનાન) સાથે જેલ અથવા સપોઝિટરીઝના સ્વરૂપમાં, એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ (બેટાડાઇન, હેક્સિકોન) સાથે ધોવા.

વધુમાં, બળતરા પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા (તાપમાનમાં ઘટાડો) ઘટાડ્યા પછી, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - ઓછી-તીવ્રતાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ચુંબકીય ઉપચાર, લેસર, ઇન્ડક્ટોથર્મી.

તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ એન્ડોમેટ્રિટિસના કિસ્સામાં, ઇન્ટ્રાવેનસ થેરાપી એવા ઉકેલો સાથે ઉમેરવામાં આવે છે જે નશોની અસરોને ઘટાડે છે અને રક્ત, પ્રોટીન સોલ્યુશન્સના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મોને સુધારે છે. વધુ આમૂલ સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડી શકે છે (સુપ્રવાજિનલ એમ્પ્યુટેશન અથવા હિસ્ટરેકટમી).

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસ પછી, ખાસ કરીને પ્યુર્યુલન્ટ, સિનેચિયા (એડેશન્સ, કનેક્ટિવ પેશી સેપ્ટા) ગર્ભાશયની પોલાણમાં રચના કરી શકે છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ

તેનો વ્યાપ, વિવિધ લેખકો અનુસાર, 10-85% છે. આ વિશાળ આંકડાકીય શ્રેણી નિદાનની જટિલતા, તેમજ ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ (ટીશ્યુ સ્ટ્રક્ચર) પુષ્ટિ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

હાલમાં, એન્ડોમેટ્રિટિસના ક્રોનિક સ્વરૂપને ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ સિન્ડ્રોમ તરીકે ગણવામાં આવે છે, જેમાં, ચેપી એજન્ટ દ્વારા એન્ડોમેટ્રાયલ કોષોને નુકસાનના પરિણામે, એન્ડોમેટ્રીયમમાં કાર્યાત્મક અને માળખાકીય ફેરફારો થાય છે. બાદમાં તેના ચક્રીય પરિવર્તન (ટુકડી અને પુનઃસ્થાપન), ગર્ભાશય પોલાણના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના કોષોની રીસેપ્ટર પ્રતિક્રિયા અને ફળદ્રુપ ઇંડાને રોપવાની તેની ક્ષમતામાં વિક્ષેપ પાડે છે.

કેટલાક લેખકો માને છે કે ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ એ ક્લિનિકલ નથી, પરંતુ એક મોર્ફોલોજિકલ ખ્યાલ છે, અને ક્લિનિકલ લક્ષણો દ્વારા શોધખોળ કરવી મુશ્કેલ છે. ઘણી વાર, સ્ત્રીઓ કોઈપણ બળતરા ફરિયાદો સાથે આવતી નથી, પરંતુ માત્ર વંધ્યત્વ વિશે. અને વંધ્યત્વના કારણનું નિદાન કરતી વખતે જ એસિમ્પટમેટિક એન્ડોમેટ્રિટિસની હાજરી જાહેર થાય છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ

PID માં તાજેતરમાંચેપી રોગાણુઓ દ્વારા થતા રોગો તરીકે ગણવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ રોગવિજ્ઞાનવિષયક, સ્વ-ટકાઉ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા તરીકે વિકાસ પામે છે. એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળતેનો વિકાસ તેના ખરાબ અનુકૂલનના પરિણામે રોગપ્રતિકારક તંત્રની અપૂરતીતા છે. પરિણામી ગૌણ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી ચેપી એજન્ટોની અસરો સામે શરીરના પ્રતિકારમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.

સક્રિય વાયરસ અથવા બેક્ટેરિયા, જે એન્ટિજેન્સ છે અને લાંબા ગાળાના ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસનું કારણ બને છે, નુકસાન ઉપકલા કોષોએન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓ (ઓટોએન્ટિજેન્સ) ના નાશ પામેલા પ્રોટીનના સ્વરૂપમાં એન્ટિજેન્સની વધારાની રચના સાથે.

વધુમાં, ચેપી એજન્ટ એન્ટિબોડીઝની રચનામાં વિક્ષેપ પાડે છે, પરિણામે વધારાના એન્ટિજેન્સનું સંચય થાય છે. સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક તંત્ર સક્રિય થાય છે, જેનો હેતુ એન્ટિજેન્સને તટસ્થ કરવાનો છે. ત્યાં એક ઓવરલોડ અને ધીમે ધીમે અવક્ષય છે, પ્રક્રિયામાં શરીરની નબળી સામાન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિનો સમાવેશ થાય છે, જે તેમની વચ્ચે પ્રોટીન તફાવતોના અભાવને કારણે પહેલેથી જ ઓટોએન્ટિજેન્સ અને તંદુરસ્ત પેશીઓનો નાશ કરે છે.

એટલે કે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેના નાશ પામેલા અને તંદુરસ્ત કોષો વચ્ચે તફાવત કરવાનું બંધ કરે છે, જેના પરિણામે રચાયેલી સ્વયંપ્રતિરક્ષા પદ્ધતિ તંદુરસ્ત એન્ડોમેટ્રીયમને અસર કરે છે. ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ સ્વ-ટકાઉ બળતરા ક્રોનિક પ્રક્રિયામાં ફેરવાય છે - સ્વયંપ્રતિરક્ષા એન્ડોમેટ્રિટિસ, જેની જાળવણી માટે હવે ચેપી રોગકારક રોગની જરૂર નથી. તેથી, સંશોધન દરમિયાન તે ઘણીવાર શોધી શકાતું નથી.

આમ, ઓટોઇમ્યુન એન્ડોમેટ્રિટિસ એ સ્વતંત્ર રોગ નથી, પરંતુ તે જ ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસનો પછીનો તબક્કો છે.

શું એન્ડોમેટ્રિટિસ સાથે ગર્ભવતી થવું શક્ય છે?

એન્ડોમેટ્રીયમની સંવેદનશીલતા અને, તે મુજબ, ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસના પ્રારંભિક તબક્કે પ્રજનન કાર્યો હજુ પણ સંતોષકારક સ્તરે જાળવવામાં આવે છે, ચોક્કસ વળતર પદ્ધતિઓની હાજરીને કારણે. તેમની અસરકારકતા મોટાભાગે પ્રજનન અંગોની સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરી, ચેપી એજન્ટની પ્રવૃત્તિ, હોર્મોનલ નિયમનની પર્યાપ્તતા અને રોગપ્રતિકારક તંત્રની પ્રવૃત્તિ પર આધારિત છે. તેથી, ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસના પ્રારંભિક તબક્કામાં ગર્ભાવસ્થા તદ્દન શક્ય છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ તેના પોતાના પર કોઈના ધ્યાન વિના વિકસી શકે છે, "એક્યુટ એન્ડોમેટ્રિટિસ" અથવા તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસ વિભાગમાં સૂચિબદ્ધ જોખમ પરિબળોનું પરિણામ છે. અનુસાર આધુનિક વર્ગીકરણએન્ડોમેટ્રિટિસને પરંપરાગત રીતે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

1. ચોક્કસ. બાયફિડોબેક્ટેરિયા અને લેક્ટોબેસિલી સિવાય, સોજાના વિકાસ માટે ટ્રિગર વ્યવહારીક કોઈપણ સુક્ષ્મસજીવો છે જે યોનિમાં હાજર છે, એટલે કે, તે જ જે તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસનું કારણ બની શકે છે. જો કે, સૌથી સામાન્ય યુરેપ્લાઝ્મા અને જીનીટલ હર્પીસ વાયરસ (આશરે 80%), સાયટોમેગાલોવાયરસ, ક્લેમીડિયા, માયકોપ્લાઝ્મા, ગાર્ડનેરેલા અને માઇક્રોબાયલ એસોસિએશન છે.
2. બિન-વિશિષ્ટ, જેમાં ચોક્કસ ચેપી રોગાણુઓ એન્ડોમેટ્રાયલ કોષોમાં શોધી શકાતા નથી. આ કિસ્સાઓમાં, પૂર્વસૂચન કરનારા પરિબળો મુખ્યત્વે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ, સારવાર ન કરાયેલ લાંબા ગાળાના બેક્ટેરિયલ યોનિસિસ, એચઆઇવી ચેપ અને રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ છે. ઓન્કોલોજીકલ રોગોપેલ્વિક અંગો.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

આ રોગ બિન-વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, લાંબા અભ્યાસક્રમ, લક્ષણોની થોડી સંખ્યા અને તેમના હળવા અથવા કોઈ લક્ષણો નથી (35-40% માં), ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપોની હાજરી. ક્લિનિકલ કોર્સ એ કાર્યાત્મક અને ની ઊંડાઈનું પ્રતિબિંબ છે માળખાકીય ફેરફારોએન્ડોમેટ્રાયલ પેશી. મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણો:

1. માસિક સ્રાવ દરમિયાન ભારે રક્તસ્રાવ અને તેની અવધિમાં વધારો.
2. માસિક સ્રાવ દરમિયાન રક્તનું અલ્પ સ્રાવ, જેનું પ્રમાણ શારીરિક સ્તર (50 મિલી) સુધી પણ પહોંચતું નથી.
3. લોહીવાળું, સેરસ અથવા સેરસ-પ્યુર્યુલન્ટ લ્યુકોરિયા અથવા પીરિયડ્સ વચ્ચે રક્તસ્રાવ.
4. માસિક સ્રાવની અનિયમિતતા.
5. સામયિક, ઓછી વાર સતત, અસ્પષ્ટ કષ્ટદાયક પીડાનીચલા પેટમાં અને ડિસપેર્યુનિયામાં.
6. વંધ્યત્વ, વારંવાર સગર્ભાવસ્થા નુકશાન (કસુવાવડ) અને IVF અથવા ગર્ભ સ્થાનાંતરણના અસફળ પ્રયાસો.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસનું નિદાન નીચેના ડેટાના વિશ્લેષણ પર આધારિત છે:

• રોગના એનામેનેસિસ (ઇતિહાસ);
• લક્ષણો, જો કોઈ હોય તો;
• યોનિ, સર્વાઇકલ અને મૂત્રમાર્ગમાંથી સ્મીયર્સની માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા;
• માઇક્રોફ્લોરા સંસ્કૃતિના પરિણામો, યોનિમાર્ગની સામગ્રીની પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (પીસીઆર), ગર્ભાશયની પોલાણ અને સર્વાઇકલ સ્રાવ.
• માસિક સ્રાવની શરૂઆત પછી 5-7 અને 22-25 દિવસે ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે પેલ્વિસનું ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
• માસિક ચક્રના પહેલા ભાગમાં હિસ્ટરોસ્કોપી અને એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સી (દિવસો 7-11 પર).

ક્રોનિક ગર્ભાશય એન્ડોમેટ્રિટિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી

પ્રેક્ટિશનરો મુખ્યત્વે ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ માટે એક પગલું-દર-પગલાની સારવાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે. તેનો સિદ્ધાંત છે:

1. સ્ટેજ I - એન્ડોમેટ્રીયમમાંથી ચેપી એજન્ટોને દૂર કરવું (દૂર કરવું).
2. II- રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષોના સ્તરની પુનઃસ્થાપના.
3. III - એન્ડોમેટ્રીયમના બંધારણની પુનઃસ્થાપના અને તેના રીસેપ્ટર્સની અભિવ્યક્તિ (એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટેરોનની ક્રિયા માટે વિશિષ્ટ સેલ્યુલર રીસેપ્ટર ઉપકરણની સંવેદનશીલતા).

સ્ટેજ I માં બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સના સંયોજનોનો સમાવેશ થાય છે જે સરળતાથી કોષમાં પ્રવેશી શકે છે:

• મેક્રોલાઇડ્સ સાથે નાઇટ્રોઇમિડાઝોલ્સના જૂથમાંથી દવાઓ નવીનતમ પેઢી;
• મેક્રોલાઇડ્સ સાથે 3 જી પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ;
• સંરક્ષિત પેનિસિલિન સાથે મેક્રોલાઇડ્સ, ઉદાહરણ તરીકે, એમોક્સાસિલિન + ક્લેવ્યુલોનિક એસિડ;
• fluoroquinolones સાથે nitroimidazoles.

આમાંના એક સંયોજનનો ઉપયોગ માસિક સ્રાવના 1લા દિવસથી 5-10 દિવસ માટે થાય છે. તે જ સમયે, એન્ટિફંગલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે - લેવોરિન, ફ્લુકોનાઝોલ, કેટોકોનાઝોલ, વગેરે.

જો સ્મીયર્સની સંસ્કૃતિમાં એનારોબિક પેથોજેન્સ હાજર હોય, તો મેટ્રોનીડાઝોલ ઉમેરવામાં આવે છે - સરેરાશ 10 દિવસ. સંયુક્ત ચેપ એ ઉપયોગ માટેનો સંકેત છે યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝવગેરે. સંયુક્ત સાથે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટો(પોલિગ્નેક્સ) અથવા એન્ટિસેપ્ટિક્સ (હેક્સિકોન).

જો એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર પછી વાયરલ ચેપ મળી આવે છે, તો એન્ટિવાયરલ અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી દવાઓ સાથે સારવારનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સ્ટેજ II માં હેપેટોપ્રોટેક્ટીવ, મેટાબોલિક (વિટામિન્સ, એન્ટીઑકિસડન્ટ્સ, મેક્રો- અને માઇક્રોએલિમેન્ટ્સ), એન્ઝાઇમેટિક, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી (બાયોફ્લેવોનોઇડ્સ) અને માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન-સુધારતા એજન્ટોનો સમાવેશ થાય છે.

ત્રીજા તબક્કામાં, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ સાથે મહત્તમ મહત્વ જોડાયેલું છે. આ હેતુ માટે તેઓનો ઉપયોગ થાય છે લેસર ઉપચાર, લેસર બીમ (ILBI), પ્લાઝમાફેરેસીસ, મડ થેરાપી, મેગ્નેટિક થેરાપી, કોપર અને ઝીંક આયનો સાથે આયનટોફોરેસીસ સાથે ઇન્ટ્રાવેનસ રક્ત ઇરેડિયેશન સહિત. વધુમાં, રીસેપ્ટર અભિવ્યક્તિની ઉત્તેજના પ્રોજેસ્ટેરોન (ડુફાસ્ટન) અને એસ્ટ્રોજેન્સ, તેમજ ફાયટોએકડીસ્ટેરોઇડ્સ સાથે ચક્રીય હોર્મોન ઉપચારના અભ્યાસક્રમો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

એન્ટિબાયોટિક્સની જરૂરિયાત અંગે સંશોધકોમાં મતભેદ છે અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો. તેમાંના કેટલાક માને છે કે સ્પષ્ટ બળતરા પ્રક્રિયાઓની ગેરહાજરીમાં, એન્ટિબાયોટિક્સની કોઈ અસર થતી નથી અને તે ડિસબાયોસિસ તરફ દોરી શકે છે. જો કે, મોટાભાગના ચિકિત્સકો અભિપ્રાય વ્યક્ત કરે છે કે જો માઇક્રોબાયલ પરિબળને ઓછો અંદાજ આપવામાં આવે અને એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કર્યા વિના એન્ડોમેટ્રિટિસ માટે ઉપચાર પૂરતો અસરકારક ન હોઈ શકે.

એન્ડોમેટ્રિટિસ અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ વચ્ચેનો તફાવત

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ પેશીઓનો સૌમ્ય પ્રસાર છે જે તેમની મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને કાર્યાત્મક ગુણધર્મોમાં એન્ડોમેટ્રીયમ સમાન છે. આ પેશીઓમાં માત્ર બાદના ઉપલા સ્તરનો જ નહીં, પણ ગ્રંથિ કોશિકાઓ અને જોડાયેલી પેશીઓને સહાયક માળખું (સ્ટ્રોમા) પણ સામેલ છે. જો કે, તેઓ માત્ર તંદુરસ્ત એન્ડોમેટ્રાયલ પેશી જેવા જ છે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોશિકાઓમાં મોલેક્યુલર ખામીઓ અને આનુવંશિક ફેરફારો તેમને પડોશી પેશીઓમાં વૃદ્ધિ કરવાની અને રક્ત અને લસિકા સાથે વધુ દૂરના અવયવોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરવાની ક્ષમતા પ્રદાન કરે છે, જ્યાં તેઓ તંદુરસ્ત પેશીઓ વધે છે અને નાશ કરે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસના જખમને ગર્ભાશયના જોડાણો પર અને તેની પાછળની જગ્યામાં (ડગ્લાસ પાઉચ), ગુદામાર્ગ અને યોનિની વચ્ચેના ભાગ પર, પેરીટેઓનિયમ પર, આંતરડા અને મૂત્રાશયની દિવાલોની સપાટી પર, ત્વચાના ડાઘમાં સ્થાનીકૃત કરી શકાય છે. લેપ્રોસ્કોપી એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ફોસી પણ જોવા મળે છે, જે ઘણી ઓછી વાર થાય છે, યોનિ અને મૂત્રાશયમાં, માથામાં અને કરોડરજજુ, ફેફસામાં.

આ રોગ લાંબા ગાળાની અને પ્રગતિશીલ પ્રક્રિયા છે જે તીવ્રતા સાથે થાય છે. તે બળતરા પ્રક્રિયાઓમાં ફાળો આપી શકે છે, પરંતુ તેનું કારણ નથી. તેના ગુણધર્મોમાં, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ જીવલેણ ગાંઠો જેવું લાગે છે, તેને એન્ડોમેટ્રિટિસમાં બળતરા-રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓ સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી અને તે તેમનાથી સંપૂર્ણપણે અલગ છે. ક્લિનિકલ કોર્સઅને લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસના પરિણામો.

બળતરા દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રીયમના મૃત્યુ અને વૃદ્ધિની પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે, પરિણામે ચક્ર વિક્ષેપિત થાય છે, વંધ્યત્વ થઈ શકે છે, અને એન્ડોમેટ્રીયમ ખુલી શકે છે. ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, અને કસુવાવડ પણ થઈ શકે છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસની સારવાર- આ એક લાંબી પ્રક્રિયા છે જેમાં દવાઓના વારંવાર ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસ- આ ગર્ભાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, કહેવાતા એન્ડોમેટ્રીયમના આંતરિક ભાગમાં બળતરાની રચના છે. આ રોગ વિવિધ ચેપને કારણે થાય છે.

એન્ડોમેટ્રીયમ સમગ્ર માસિક ચક્ર દરમિયાન તેની રચનામાં ફેરફાર કરે છે, એટલે કે, તે વધે છે અને પરિપક્વ થાય છે, ઇંડાના ભાવિ ગર્ભાધાનની તૈયારી કરે છે, અને જો વિભાવના ન થાય તો મૃત્યુ પામે છે. ગર્ભાશયની પોલાણ સામાન્ય સ્થિતિમાં છે અને જો તે એન્ડોમેટ્રીયમ સાથે રેખાંકિત હોય તો ચેપી રોગાણુઓ સામે વિશ્વસનીય રક્ષણાત્મક અવરોધ ધરાવે છે.

આ રોગ સામાન્ય રીતે થાય છે:

• ગર્ભાશય પોલાણના ક્યુરેટેજ પછી,
• સઘન પ્રસૂતિ સંભાળ,
• ગર્ભાવસ્થા સમાપ્તિ,
• લાંબા સમય સુધી સર્પાકાર પહેરીને,
• સિઝેરિયન વિભાગ,
• અંડાશયની બળતરા,
• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન કામગીરી,
• એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સી.

બળતરા ઝડપથી વિકસે છે અને તીવ્ર છે. ચેપમાં કેટલાક પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો સામેલ છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસના પ્રકારો

એન્ડોમેટ્રિટિસના બે સ્વરૂપો છે:

• રોગનું તીવ્ર સ્વરૂપબાળજન્મ, મીની-ગર્ભપાત અથવા ગર્ભપાત, તેમજ ગર્ભાશય પોલાણની નિદાનાત્મક ક્યુરેટેજ, હિસ્ટરોસ્કોપી, વગેરેના પરિણામે વિકાસ થાય છે. પ્લેસેન્ટા અથવા ફળદ્રુપ ઇંડાના ભાગોને નબળી-ગુણવત્તાવાળા દૂર કરવા, ગંઠાવાનું અથવા પ્રવાહી રક્તનું નિર્માણ તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાની ઘટના અને ચેપની શરૂઆત માટે આદર્શ માઇક્રોફલોરા. ઘણી વાર પોસ્ટપાર્ટમ ચેપનું કારણ પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ છે. તે સિઝેરિયન વિભાગ પછી 40% કેસોમાં અને 20% દરમિયાન શરૂ થાય છે કુદરતી સ્વરૂપબાળજન્મ આ રોગપ્રતિકારક અને હોર્મોનલ પ્રણાલીઓની કામગીરીમાં મોટા ફેરફારોને કારણે છે સ્ત્રી શરીર, કારણ કે બાળકને વહન કરતી વખતે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને બેક્ટેરિયા સામે પ્રતિકાર "પડે છે". તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસનું કારણ કેટલીકવાર સામાન્ય હર્પીસ અને માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ પણ હોય છે. વધુમાં, gonococci, chlamydia, cytomegaloviruses, mycoplasmas, વગેરે રોગ ઉશ્કેરે છે.
• ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસએ એક્યુટ એન્ડોમેટ્રિટિસનું પરિણામ છે, જે સંપૂર્ણપણે સાજો નથી. લગભગ 90% કેસોમાં, આવા રોગ પ્રજનન વયના પ્રતિનિધિઓ સાથે આવે છે અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન થેરાપ્યુટિક અને ખૂબ જ સામાન્ય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રવૃત્તિઓ, મોટી સંખ્યામાં ગર્ભપાત સાથે. આ પ્રકારની એન્ડોમેટ્રિટિસ કસુવાવડ, વંધ્યત્વ, વિટ્રો ગર્ભાધાનમાં નબળી-ગુણવત્તા, મુશ્કેલ ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન તેમજ બાળજન્મ પછીના સમયગાળામાં સામાન્ય કારણોમાંનું એક બની જાય છે.

રોગનું નિદાન

સ્થાપિત નિદાનનું ખંડન કરવા અથવા પુષ્ટિ કરવા માટે, પેથોજેન્સ શોધવા અને તેમની પ્રવૃત્તિની ડિગ્રી ઓળખવા માટે, તમારે નીચેના અભ્યાસોમાંથી પસાર થવું જોઈએ:

1. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી પર પરીક્ષા.નિદાન કરવા માટે, ડૉક્ટર ગર્ભાશયની સ્થિતિની તપાસ કરે છે - શું ત્યાં વિસ્તરણ અને સહેજ જાડું થવું છે. તે જ સમયે, સર્વાઇકલ કેનાલ અને યોનિમાંથી સ્મીયર્સ લેવામાં આવે છે. તેઓ દર્શાવે છે કે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સોજો છે કે નહીં. વધુમાં, ભવિષ્યના ઉપયોગ માટે સર્વિક્સમાંથી લાળ એકત્રિત કરવામાં આવે છે. બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંશોધન, જે રોગના કારક એજન્ટને જાહેર કરશે.
2. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી.અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રક્રિયાને બે વાર પુનરાવર્તિત કરવામાં આવે છે: પ્રથમ વખત માસિક ચક્રની શરૂઆતમાં, અને બીજી વખત ચક્રના બીજા ભાગમાં. આ અભ્યાસ સાથે, તમે એન્ડોમેટ્રિટિસના ચિહ્નો જોઈ શકો છો: પોલિપ્સ, સિસ્ટ્સ, એન્ડોમેટ્રાયલ એડહેસન્સ અને જાડું થવું.
3. હિસ્ટરોસ્કોપી.આ પ્રક્રિયામાં ફાઈબર ઓપ્ટિક સાધનનો ઉપયોગ કરીને શિશ્નની વિગતવાર માઇક્રોસ્કોપિક તપાસનો સમાવેશ થાય છે. ચક્રના બીજા અઠવાડિયામાં એનેસ્થેસિયા હેઠળ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, પરીક્ષા દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રીયમના કેટલાક વિભાગોની બાયોપ્સી એક જ સમયે કરવામાં આવે છે. પરિણામે, તમે માત્ર કારણ જ નહીં, પણ તે કેટલું સક્રિય છે તે પણ શોધી શકો છો.

જો નિદાનની પુષ્ટિ થાય, તો ડૉક્ટરને રોગના ચોક્કસ કારણને સમજવા માટે વધારાના પરીક્ષણો લખવાની જરૂર પડશે:

• એન્ટિબોડીઝ માટે રક્ત પરીક્ષણ (ELISA)- તમને હાજરી નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે વાયરલ ચેપ(સાયટોમેગાલોવાયરસ અને હર્પીસ વાયરસ),
• વાવણી સામગ્રીગર્ભાશયની પોલાણમાંથી લેવામાં આવે છે અને તેની મદદથી બળતરાના કારક એજન્ટોને ઓળખવામાં આવે છે, જે તે સમજવાનું શક્ય બનાવે છે કે કઈ એન્ટિબાયોટિક્સ ચેપને મટાડશે,
• પીસીઆર ડાયગ્નોસ્ટિક્સગર્ભાશયમાંથી લાળ એ તમામ વાયરસ અને બેક્ટેરિયાને ચોક્કસપણે શોધવામાં મદદ કરશે જે રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપની રચનાનું કારણ બને છે.

વંધ્યત્વના કિસ્સામાં, દર્દીને હોર્મોનલ સ્તરો માટે રક્ત પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે.

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસ

પેથોજેન સેક્સ દરમિયાન અથવા જ્યારે પ્રજનન અંગને નુકસાન થાય છે ત્યારે ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. જો સમયસર સારવાર હાથ ધરવામાં ન આવે તો, તે સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી ગૂંચવણો, ક્રોનિક તબક્કામાં સંક્રમણ અને વંધ્યત્વનું કારણ બની શકે છે.

સામાન્ય આરોગ્યપ્રદ ટેમ્પન્સ પણ રોગનું પરિણામ બની શકે છે જો તેમના ઉપયોગ માટેના ધોરણોનું પાલન કરવામાં ન આવે. અયોગ્ય સ્વચ્છતા સાથે, વારંવાર ડૂચિંગ અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ, એન્ડોમેટ્રીયમના નિર્માણ અને મૃત્યુ સાથે સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસના લક્ષણો

એન્ડોમેટ્રિટિસનું તીવ્ર સ્વરૂપ તેના લક્ષણોમાં ઉદ્ભવતી બિમારીઓ જેવું જ છે પાચન તંત્ર: પ્રોક્ટીટીસ, એપેન્ડિસાઈટિસ, પેરાપ્રોક્ટીટીસ. આ પ્રકારનો રોગ વાયરસના સંપર્કમાં આવ્યા પછી ત્રીજા દિવસે પહેલેથી જ દેખાય છે.

તે નીચલા પેટમાં દુખાવો, પીડાદાયક પેશાબ, તાવ, શરદી, દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવએક અપ્રિય ગંધ સાથે, લોહિયાળ ગંઠાવાનું, હૃદયના ધબકારામાં વધારો અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ.

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસની સારવાર

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસની સારવાર ક્લિનિકલ સેટિંગમાં થવી જોઈએ, કારણ કે તેને ડ્રગની સારવાર સાથે બેડ આરામની જરૂર છે. એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે, જે સમીયર લઈને પસંદ કરવામાં આવે છે.

તેના પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર વિવિધ પ્રકારની એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે ચેપની સંવેદનશીલતા નક્કી કરશે અને સૌથી અસરકારક પસંદ કરશે. દવાઓ લેવાની પ્રતિક્રિયા સારવારની શરૂઆતના એક અઠવાડિયા પછી જ દેખાય છે.

એન્ટિબાયોટિક્સ ઉપરાંત, નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• વિટામિન્સ,
• એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ,
• શરીરને ડિટોક્સિફાય કરવા માટે ગ્લુકોઝ-મીઠાના ઉકેલો સાથે ઇન્ફ્યુઝન ઉપચાર,
• એન્ટીઑકિસડન્ટો અને ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ,
• એન્ટિમાયકોટિક એજન્ટો.

જો કોઈ સ્ત્રીને ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ હોય, તો પછી તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસ સામે લડતી વખતે, આઈસ પેકનો ઉપયોગ કરો અને તેને પેટ પર મૂકો. પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાના કિસ્સામાં, ગર્ભાશયને એન્ટિસેપ્ટિક્સથી ધોવાઇ જાય છે. જો એન્ડોમેટ્રિટિસનો નિષ્ક્રિય તબક્કો હોય, તો પછી રોગની સારવાર હિરોડોથેરાપી (જળો સારવાર) અને ફિઝીયોથેરાપી દ્વારા કરવામાં આવે છે.

દવાઓ અને પ્રક્રિયાઓની પસંદગીમાં તફાવત મુખ્યત્વે ચેપના પ્રકાર, પ્રક્રિયાની ગતિશીલતા, રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ અને રોગના તબક્કા પર આધારિત છે.

મુ તીવ્ર સ્વરૂપએન્ડોમેટ્રિટિસને શરીરના નશો વિશે ભૂલવું જોઈએ નહીં, કારણ કે બેક્ટેરિયા ઝેરની વિશાળ માત્રાને મુક્ત કરે છે. આ માટે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો નસમાં પ્રણાલી તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતા વાસ્ટર્સને સૂચવે છે: રિઓપોલિગ્લુસિન, એલ્મુબિન, ખારા, રેફોર્ટન. વિટામિન સીના સ્વરૂપમાં એન્ટીઑકિસડન્ટો આ સારવારમાં ઉપયોગી ઉમેરો છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ

જો તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસ સામેની લડાઈમાં વિલંબ થાય છે, તો તે સરળતાથી ક્રોનિકમાં ફેરવાઈ જશે. રોગની સારવાર કરતી વખતે, તેના લક્ષણો થોડા ઓછા થાય છે, પરંતુ માસિક ચક્રમાં વિક્ષેપ રહે છે, થોડો દુખાવો, સ્રાવ થોડો ઓછો થાય છે, પરંતુ બંધ થતો નથી.

ઘણી વાર, આ રોગ જનન અંગોના લાંબા સમય સુધી ડિસબાયોસિસ અને સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોના તીવ્ર ક્રોનિક સ્વરૂપો સાથે દેખાય છે. સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રિટિસ ગર્ભાશયમાં લાંબા સમયથી રહેલ સિવન સામગ્રીની હાજરી દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તેમજ નબળી રીતે કરવામાં આવેલ ગર્ભપાત દરમિયાન, જનન અંગમાં ગર્ભના અવશેષોની હાજરીને કારણે.

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસના ઘણા વર્ગીકરણ છે:

• ફોકલ- બળતરા કલાના સમગ્ર આંતરિક ભાગમાં થતી નથી, પરંતુ તેના વ્યક્તિગત ભાગો પર,
• પ્રસરે- ફેરફાર એન્ડોમેટ્રીયમના સમગ્ર વિસ્તારમાં નથી, પરંતુ તેના અડધાથી વધુ ભાગમાં છે.

જખમની ઊંડાઈના આધારે વર્ગીકરણ છે:

• એન્ડોમાયોમેટ્રિટિસ- ગર્ભાશય પોલાણના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરને અસર થાય છે,
• સપાટી- ગર્ભાશયની અંદરના ભાગમાં જ થાય છે.

રોગની પ્રકૃતિના આધારે, ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસને આમાં વહેંચવામાં આવે છે:

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસના લક્ષણો

ઘણીવાર ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં થાય છે.

પરંતુ જો રોગ સાધારણ સક્રિય છે, તો પછી બળતરા નીચેના લક્ષણો દ્વારા રજૂ થાય છે:

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસના કારણો

એન્ડોમેટ્રિટિસના ક્રોનિક સ્વરૂપની રચનાના કારણો ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવેશ છે. હાનિકારક સુક્ષ્મસજીવો- આથો જેવી ફૂગ, વાયરસ અને બેક્ટેરિયા. મુ બિન-વિશિષ્ટ સ્વરૂપ"સામાન્ય" વનસ્પતિ દ્વારા થતી બીમારી, જે લેબિયા, પેરીનિયમ અને ગુદા પર સ્થિત છે.

સામાન્ય સ્થિતિમાં, ગર્ભાશયની પોલાણ બાહ્ય પ્રભાવથી બંધ થઈ જાય છે, કારણ કે... તે સર્વિક્સમાં એક સાંકડી નળીમાં સમાપ્ત થાય છે, જે જાડા અને ચીકણા સ્ત્રાવથી ભરેલી હોય છે. સૂક્ષ્મજીવાણુઓ ફક્ત બાળજન્મ અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન જ તેમાં પ્રવેશ કરી શકે છે, કારણ કે તેઓ ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવેશ કરી શકે છે, જે આ ક્ષણે બિન-જંતુરહિત છે.

કારણો:

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસનું જોખમ ક્યારે વધે છે?

મોટેભાગે, ક્રોનિક સ્વરૂપ પ્રજનન વય (21-45 વર્ષ) અને લૈંગિક રીતે સક્રિય હોય તેવી સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. વાજબી જાતિના પ્રતિનિધિઓમાં આ રોગ ઓછો વિકસિત નથી જે લૈંગિક રીતે સક્રિય નથી.

વધતા જોખમમાં મહિલાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સી પછી,
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ સાથે,
• કસુવાવડ અને બાયોપ્સી પછી,
• બેક્ટેરિયલ કેન્ડિડાયાસીસ અને યોનિસિસિસ માટે,
• હાઇટેરોસ્કોપી અને હિસ્ટરોસાલ્પિંગગ્રાફી પછી,
• સાયટોમેગાવાયરસ અને જનનાંગ હર્પીસના ચેપ સાથે,
• ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ પછી,
• જાતીય રોગો પછી - માયકોપ્લાઝ્મોસિસ, ક્લેમીડિયા, ટ્રાઇકોમોનિઆસિસ અને ગોનોરિયા,
• ખાતે ક્રોનિક બળતરાસર્વિક્સ (ગર્ભાશયનો સોજો).
• બાળજન્મ પછી ચેપી ગૂંચવણો, ઉદાહરણ તરીકે, પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ,
• ગર્ભાશયના પોલિપ્સ અથવા સબમ્યુકોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સ.

રસપ્રદ વાત એ છે કે, ત્રીજા ભાગની સ્ત્રીઓ ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસનું કારણ શોધી શકતી નથી.

રોગના કારણે ચેપ

આ રોગ સામાન્ય રીતે કારણે થાય છે વિવિધ પ્રકારોચેપ સામાન્ય રીતે તેઓ ક્રોનિક અને તીવ્ર સ્વરૂપોમાં સમાન હોય છે.

આ પ્રોટોઝોઆ ક્લેમીડિયા અને યુરેપ્લાઝ્મા, અદ્યતન કેન્ડિડાયાસીસ, તેમજ બેક્ટેરિયા અને સૂક્ષ્મજીવાણુઓ દ્વારા થતા રોગો છે. વિવિધ પ્રકારો, અને, અલબત્ત, સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો. યોનિમાં સ્થાનીકૃત કોઈપણ રોગ ઝડપથી ગર્ભાશય પોલાણમાં ફેલાય છે.

ઉત્તેજના ક્રોનિક કોર્સબળતરા ત્યારે થાય છે જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઘટે છે અને સામાન્ય રીતે સક્રિય તબક્કામાં જાય છે, જે કોઈ પણ રીતે ચેપના પ્રકાર પર આધારિત નથી.

ગૂંચવણો

એન્ડોમેટ્રીયમ- આ ગર્ભાશયનું સૌથી જવાબદાર કાર્યાત્મક સ્તર છે, જે ગર્ભાવસ્થાના સામાન્ય કોર્સ માટે જવાબદાર છે.

તેમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ તેમની સાથે કસુવાવડ, મુશ્કેલ સગર્ભાવસ્થા, પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા અને સંભવતઃ, બાળજન્મના અંત પછી રક્તસ્રાવનો ભય ધરાવે છે. તેથી, જે સ્ત્રીને એન્ડોમેટ્રિટિસ છે તે નીચે હોવી જોઈએ ખાસ ધ્યાનસ્ત્રીરોગચિકિત્સક પર.

આ ભયંકર રોગના પરિણામોમાં ગર્ભાશયની પોલાણની અંદર સંલગ્નતા છે, એટલે કે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિનેચિયા, માસિક સ્રાવની વિકૃતિઓ, એન્ડોમેટ્રાયલ કોથળીઓ અને પોલિપ્સ, ગર્ભાશયનું સખત થવું.

નળીઓ અને અંડાશય, પેલ્વિક અંગોના સંલગ્નતા આ રોગની બળતરા પ્રક્રિયામાં ભાગ લઈ શકે છે, અને પેરીટોનાઇટિસ પણ વિકસી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, એડહેસિવ રોગ સાથે છે તીવ્ર દુખાવોપેટમાં, જે વંધ્યત્વનું કારણ બની શકે છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસ ટાળવા માટે, તમારે ગર્ભપાત ટાળવો જોઈએ, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા જાળવવી જોઈએ અને ખાસ કરીને માસિક સ્રાવ દરમિયાન. ગર્ભપાત પછી અને પોસ્ટપાર્ટમ ચેપની ઘટનાને રોકવા માટે, અને જાતીય રોગોને રોકવા માટે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવો હિતાવહ છે. ચેપની સમયસર તપાસ અને તેના નિયંત્રણ સાથે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ માટે સકારાત્મક પૂર્વસૂચન આપે છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસની સારવાર

અડધાથી વધુ સ્ત્રીઓને આશ્ચર્ય થાય છે કે શું ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસને દૂર કરવું શક્ય છે. અલબત્ત, તમે પસંદ કરતી વખતે કરી શકો છો વ્યક્તિગત સારવાર, જે પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિના તબક્કા અને ગૂંચવણોની હાજરી પર આધારિત છે.

ઉપચારમાં, આધુનિક સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો એક સંકલિત અભિગમનો ઉપયોગ કરે છે: ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક અને પુનઃસ્થાપન સારવાર. રોગ સામેની લડાઈ તબક્કાવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

પ્રથમ ચેપને દૂર કરવાનો છે, બીજો એન્ડોમેટ્રીયમને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. આ હેતુ માટે, બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા મેટાબોલિક અને હોર્મોનલ ઉપચારના સંયોજન પર આધારિત છે.

બળતરાના સ્થળે એકાગ્રતા વધારવા માટે ગર્ભાશય પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં દવાઓ દાખલ કરવામાં આવે છે, અને આ સારવારની ઉચ્ચ અસર આપે છે.

એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિવાયરલ દવાઓ

બેક્ટેરિયલ ચેપ સાથે એન્ડોમેટ્રિટિસ માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ સખત રીતે સૂચવવામાં આવે છે. કારણ કે વિવિધ બેક્ટેરિયા ચોક્કસ પ્રકારના એન્ટીબાયોટીક્સ પ્રત્યે અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે. આજે પણ કોઈ ખાસ સાર્વત્રિક સારવાર પદ્ધતિ નથી.

દરેક દર્દી માટે, તે પેથોજેન અને ડ્રગ પ્રત્યેની તેની સંવેદનશીલતા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને વ્યક્તિગત રીતે વિકસાવવામાં આવે છે. તીવ્ર તબક્કામાં, એન્ટિબાયોટિક્સ નસમાં આપવામાં આવે છે, એટલે કે મેટ્રોગિલ કેફાલોસ્પોરિન સાથે સંયોજનમાં. જો જરૂરી હોય તો, દર્દીને જેન્ટામિસિન ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.

જો જીની હર્પીસ વાયરસ ગર્ભાશયમાં મળી આવ્યો હતો, તો પછી એન્ટિવાયરલ દવાઓ જરૂરી છે. સામાન્ય રીતે તે Acyclovir છે. ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર પણ સૂચવવામાં આવે છે, એટલે કે, પ્રતિરક્ષા વધારવા માટેની દવાઓ.

એન્ટિબાયોટિકના ઉપયોગની અવધિ દસ દિવસથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

તેમાંના સૌથી લોકપ્રિય:

• એમોક્સિસિલિનક્રિયાના વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ સાથે એક સસ્તું દવા છે, જેનો ઉપયોગ નસમાં અને મૌખિક સારવાર માટે થાય છે. દરરોજ 0.75 થી 3 ગ્રામ પ્રતિ દિવસ સુધી લાગુ કરો.
• સેફ્ટ્રિયાક્સોન- સેપ્સિસને અવરોધિત કરવા અને ચેપી એજન્ટને દબાવવા માટે નસમાં ઉપયોગ થાય છે. તે ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં સૂચવવું જોઈએ નહીં. ડોઝ દરરોજ બે ગ્રામથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

એમોક્સિસિલિન

સેફ્ટ્રિયાક્સોન

હોર્મોનલ દવાઓ

ક્રોનિક સ્વરૂપ માત્ર ચેપ પર જ નહીં, પણ એન્ડોમેટ્રીયમના મૃત્યુ અને તેની રચનાની પ્રક્રિયાના વિક્ષેપ પર પણ આધારિત છે. તેથી, રોગ સામેની લડાઈમાં હોર્મોનલ ઉપચાર એ એક અભિન્ન તબક્કો છે.

સામાન્ય રીતે, વિવિધ ગર્ભનિરોધક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે અને તે ત્રણથી છ મહિનાના સમયગાળા માટે લેવી આવશ્યક છે. આ દવાઓ લીધા પછી, એક નિયમ તરીકે, તે પુનઃસ્થાપિત થાય છે માસિક ચક્ર. અને સારવાર લીધા પછી, સ્ત્રી ગર્ભવતી બની શકે છે.

જો કોઈ સ્ત્રી ગર્ભવતી હોય, તો પછી ગર્ભને બચાવવા માટે તેને એસ્ટ્રોજન હોર્મોન્સ પર આધારિત દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, જો સ્ત્રી સ્થિતિમાં ન હોય, તો તે લાગુ કરવામાં આવે છે નીચેના ડાયાગ્રામસારવાર:

લોક ઉપાયો સાથે એન્ડોમેટ્રિટિસની સારવાર

શું એન્ડોમેટ્રિટિસનો સંપૂર્ણ ઉપચાર કરવો શક્ય છે? દાદીનો અર્થ? જેમ તેઓ કહે છે 50/50, અને તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી જ.શ્રેષ્ઠ પરિણામ મેળવવા માટે તે લોક ઉપાયો સાથે સંયોજનમાં તમારા માટે દવાની સારવાર પસંદ કરશે.

આ સાથે સંયોજન સારવારડૉક્ટર લખી શકે છે વધારાના પરીક્ષણો, જે બતાવશે કે હર્બલ સારવારની આ પદ્ધતિ કેટલી અસરકારક છે, કારણ કે અંતે તમે રોગના લક્ષણોમાં જ રાહત મેળવી શકો છો, પરંતુ શરીરમાં બળતરા રહેશે.

એન્ડોમેટ્રિટિસ અને ગર્ભાવસ્થા

એન્ડોમેટ્રિટિસથી પીડાતી સ્ત્રીઓ, અન્ય લોકોની જેમ, સફળ વિભાવનાની આશા રાખે છે. પરંતુ મુશ્કેલી એ છે કે ગર્ભ સહન કરવું અને બાળકને જન્મ આપવો લગભગ અશક્ય છે.

ત્યાં બે મહત્વપૂર્ણ ધમકીઓ છે જે સામાન્ય ગર્ભાવસ્થામાં દખલ કરે છે:

પરંતુ નિરાશ થશો નહીં, કારણ કે ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાય છે, જેનો અર્થ છે કે ભવિષ્યમાં ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરવી શક્ય બનશે. સારવારની સકારાત્મક ગતિશીલતા અને બળતરા પ્રક્રિયામાં ઘટાડો સાથે, પુનઃસ્થાપન ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે, જે એન્ડોમેટ્રાયલ કોષોના ગુણધર્મોને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

જો તમને હકારાત્મક પરિણામો મળે તો તમારે તમામ પરીક્ષણો અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું પુનરાવર્તન કર્યા પછી જ ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરવાની જરૂર છે.