એમીટ્રિપ્ટીલાઈન ટેબ્લેટનો ઉપયોગ શેના માટે થાય છે? એમીટ્રિપ્ટીલાઇન કેમ ખતરનાક છે?

ધર્મશાળા:એમિટ્રિપ્ટીલાઇન

ઉત્પાદક: PrJSC ના ટેક્નોલોજિસ્ટ

એનાટોમિકલ-થેરાપ્યુટિક-રાસાયણિક વર્ગીકરણ:એમિટ્રિપ્ટીલાઇન

કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકમાં નોંધણી નંબર:નંબર આરકે-એલએસ-5 નંબર 022186

નોંધણી અવધિ: 19.05.2016 - 19.05.2021

KNF (કઝાકિસ્તાન નેશનલ ફોર્મ્યુલરી ઑફ મેડિસિન્સમાં દવાનો સમાવેશ થાય છે)

ALO (મફત બહારના દર્દીઓની દવાની જોગવાઈની યાદીમાં સમાવેશ)

ED (સિંગલ ડિસ્ટ્રીબ્યુટર પાસેથી ખરીદીને આધીન, મફત તબીબી સંભાળની બાંયધરીકૃત વોલ્યુમના માળખામાં દવાઓની સૂચિમાં શામેલ છે)

કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકમાં ખરીદી કિંમત મર્યાદિત કરો: 4.54 KZT

સૂચનાઓ

પેઢી નું નામ

એમિટ્રિપ્ટીલાઇન

આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ

એમિટ્રિપ્ટીલાઇન

ડોઝ ફોર્મ

સંયોજન

એક ટેબ્લેટ સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થ- એમીટ્રિપ્ટીલાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ એમીટ્રિપ્ટીલાઇન 25 મિલિગ્રામની દ્રષ્ટિએ;

સહાયક પદાર્થો:લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, હાઇપ્રોમેલોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ 6000, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (E 171), ટેલ્ક, પોલિસોર્બેટ 80, કાર્મોઇસિન (ઇ 122).

વર્ણન

ગોળાકાર, ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ, આછા ગુલાબીથી ગુલાબી રંગમાં, ઉપર અને નીચેની સાથે બહિર્મુખ સપાટીઓ. ફોલ્ટ પર, બૃહદદર્શક કાચની નીચે, તમે એક સતત સ્તરથી ઘેરાયેલો કોર જોઈ શકો છો.

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ

સાયકોએલેપ્ટિક્સ. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ. ન્યુરોનલ મોનોમાઇન રીઅપટેકના બિન-પસંદગીયુક્ત અવરોધકો. એમિટ્રિપ્ટીલાઇન

ATX કોડ N06AA09

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

Amitriptyline જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી સારી રીતે શોષાય છે, મૌખિક વહીવટ પછી લગભગ 6 કલાકની અંદર મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા પ્રાપ્ત થાય છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની જૈવઉપલબ્ધતા 48 ± 11% છે, 94.8 ± 0.8% પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધાયેલ છે. આ પરિમાણો દર્દીની ઉંમર પર આધારિત નથી.

અર્ધ જીવન 16 ± 6 કલાક છે, વિતરણનું પ્રમાણ 14 ± 2 l/kg છે. દર્દીની ઉંમર વધવાની સાથે બંને પરિમાણો નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઈન યકૃતમાં મુખ્ય મેટાબોલાઇટ, નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇનમાં નોંધપાત્ર રીતે ડીમેથાઈલેટેડ છે. મેટાબોલિક માર્ગોમાં હાઇડ્રોક્સિલેશન, એન-ઓક્સિડેશન અને ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાણનો સમાવેશ થાય છે. દવા પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, મુખ્યત્વે ચયાપચયના સ્વરૂપમાં, મુક્ત અથવા સંયોજિત સ્વરૂપમાં. ક્લિયરન્સ 12.5 ± 2.8 ml/min/kg છે (દર્દીની ઉંમરથી સ્વતંત્ર), પેશાબમાં 2% કરતા ઓછું વિસર્જન થાય છે.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

Amitriptyline ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે. તે ઉચ્ચારણ antimuscarinic અને શામક ગુણધર્મો ધરાવે છે. રોગનિવારક અસર પ્રેસિનેપ્ટિક ચેતા અંત દ્વારા નોરેપિનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિન (5HT) ના પ્રેસિનેપ્ટિક રીઅપટેકમાં ઘટાડો (અને પરિણામે, નિષ્ક્રિયતા) પર આધારિત છે.

એ હકીકત હોવા છતાં કે ઉચ્ચારણ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર, એક નિયમ તરીકે, સારવારની શરૂઆતના 10-14 દિવસ પછી દેખાય છે, વહીવટ પછી એક કલાકની અંદર પ્રવૃત્તિના અવરોધને અવલોકન કરી શકાય છે. આ સૂચવે છે કે ક્રિયાની પદ્ધતિ દવાના અન્ય ફાર્માકોલોજિકલ ગુણધર્મો દ્વારા પૂરક હોઈ શકે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

કોઈપણ ઈટીઓલોજીની મંદી (ખાસ કરીને જ્યારે શામક અસર મેળવવા માટે જરૂરી હોય).

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

સારવાર નાના ડોઝથી શરૂ થવી જોઈએ, ધીમે ધીમે તેમને વધારવી, ક્લિનિકલ પ્રતિભાવ અને અસહિષ્ણુતાના કોઈપણ અભિવ્યક્તિઓનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું.

પુખ્ત: ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 75 મિલિગ્રામ છે, વિભાજિત ડોઝમાં અથવા રાત્રે લેવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ અસરના આધારે, ડોઝ 150 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી વધારી શકાય છે. દિવસના અંતે અથવા સૂવાનો સમય પહેલાં ડોઝ વધારવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

શામક અસર સામાન્ય રીતે ઝડપથી પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. દવાની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર 3-4 દિવસ પછી દેખાઈ શકે છે; અસરને પૂરતા પ્રમાણમાં વિકસાવવામાં 30 દિવસ જેટલો સમય લાગી શકે છે.

ફરીથી થવાની સંભાવના ઘટાડવા માટે, સાંજે અથવા સૂતા પહેલા 50-100 મિલિગ્રામની જાળવણી માત્રા લેવી જોઈએ.

વૃદ્ધ દર્દીઓ (65 વર્ષથી વધુ):ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ ત્રણ વખત 10-25 મિલિગ્રામ છે, જરૂરિયાત મુજબ ધીમે ધીમે વધારો સાથે. આ વય જૂથના દર્દીઓ માટે કે જેઓ ઉચ્ચ ડોઝ સહન કરી શકતા નથી, 50 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા પર્યાપ્ત હોઈ શકે છે. જરૂરી દૈનિક માત્રા કાં તો ઘણી માત્રામાં અથવા એક વાર, પ્રાધાન્ય સાંજે અથવા સૂવાના સમય પહેલાં સૂચવવામાં આવી શકે છે.

એપ્લિકેશન મોડ

ગોળીઓ ચાવ્યા વિના, આખી ગળી જવી જોઈએ અને પાણીથી ધોવા જોઈએ.

દવા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી શરતો અનુસાર લેવી જોઈએ, કારણ કે તમારી જાતે સારવાર બંધ કરવી સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી હોઈ શકે છે. સારવાર શરૂ થયાના 4 અઠવાડિયા સુધી દર્દીની સ્થિતિમાં કોઈ સુધારો જોવા મળતો નથી.

આડઅસરો

અન્ય દવાઓની જેમ, Amitriptyline ફિલ્મ-કોટેડ ટેબ્લેટ્સ કેટલીકવાર કેટલાક દર્દીઓમાં આડઅસર કરી શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે પ્રથમ વખત સૂચવવામાં આવે છે. સૂચિબદ્ધ બધી આડઅસરો એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સાથેની સારવાર દરમિયાન જોવા મળી ન હતી; તેમાંથી કેટલીક એમીટ્રિપ્ટીલાઇન જૂથની અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે આવી હતી.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ઘટનાની આવર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: ઘણી વાર (> 1/10), ઘણી વાર (> 1/100 થી< 1/10), не часто (от >1/1000 થી< 1/100), редко (от >1/10000 થી< 1/1,000), очень редко (< 1/10000), включая единичные случаи.

રક્તવાહિની તંત્ર: ધમનીનું હાયપોટેન્શન, મૂર્છા, ઓર્થોસ્ટેટિક ધમનીનું હાયપોટેન્શન, હાયપરટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, ધબકારા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, એરિથમિયા, હાર્ટ બ્લોક, સ્ટ્રોક, બિન-વિશિષ્ટ ECG ફેરફારોઅને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહનમાં ફેરફાર. કાર્ડિયાક એરિથમિયા અને ગંભીર હાયપોટેન્શન ઉચ્ચ ડોઝ અથવા ઇરાદાપૂર્વકના ઓવરડોઝ સાથે થવાની સંભાવના છે. દવાના પ્રમાણભૂત ડોઝ લેતી વખતે આ સ્થિતિઓ પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા હૃદય રોગવાળા દર્દીઓમાં પણ થઈ શકે છે.

બહારથી નર્વસ સિસ્ટમ: ચક્કર, થાક, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, મૂંઝવણ, ધ્યાન વિકૃતિઓ, દિશાહિનતા, ચિત્તભ્રમણા, આભાસ, હાયપોમેનિયા, આંદોલન, ચિંતા, બેચેની, સુસ્તી, અનિદ્રા, સ્વપ્નો, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, કળતર સનસનાટીભર્યા, અંગોના પેરેસ્થેસિયા, પેરિફેરલેક્સિસમાં ન્યુરોપેથિયા ધ્રુજારી, કોમા, આંચકી, EEG ફેરફારો, એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ વિકૃતિઓ, જેમાં પેથોલોજીકલ અનૈચ્છિક હલનચલન અને ટર્ડિવ ડિસ્કિનેસિયા, ડિસર્થ્રિયા, ટિનીટસનો સમાવેશ થાય છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઈન સાથેની સારવાર બંધ કર્યા પછી અથવા તેની શરૂઆતમાં આત્મહત્યાના વિચારો અથવા વર્તનના કિસ્સાઓ નોંધાયા છે.

એન્ટિકોલિનર્જિક પ્રવૃત્તિને કારણે અસરો:શુષ્ક મોં, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, માયડ્રિયાસિસ, રહેઠાણમાં ખલેલ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, કબજિયાત, લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસઆંતરડા, હાયપરપાયરેક્સિયા, પેશાબની રીટેન્શન, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ફેલાવો.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા, ફોટોસેન્સિટિવિટી, ચહેરા અને જીભ પર સોજો.

રક્ત અને લસિકા તંત્રમાંથી:એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, લ્યુકોપેનિયા, ઇઓસિનોફિલિયા, પુરપુરા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા સહિત અસ્થિ મજ્જાની પ્રવૃત્તિનું દમન.

સાથેજઠરાંત્રિય માર્ગની બાજુ પર:ઉબકા, અધિજઠર અસ્વસ્થતા, ઉલટી, મંદાગ્નિ, સ્ટેમેટીટીસ, સ્વાદમાં ફેરફાર, ઝાડા, બળતરા પેરોટિડ ગ્રંથીઓ, જીભનું કાળું પડવું અને, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, હિપેટાઇટિસ (યકૃતની તકલીફ અને કોલેસ્ટેટિક કમળો સહિત).

અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી:પુરુષોમાં વૃષણનું વિસ્તરણ અને ગાયનેકોમાસ્ટિયા, સ્ત્રીઓમાં સ્તન વૃદ્ધિ અને ગેલેક્ટોરિયા, કામવાસનામાં વધારો અથવા ઘટાડો, નપુંસકતા, જાતીય તકલીફ, એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (ADH) ના સ્ત્રાવમાં ફેરફાર.

ચયાપચયની બાજુથી:લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો અથવા ઘટાડો; ભૂખમાં વધારો અને વજનમાં વધારો એ દવાની પ્રતિક્રિયા અથવા ડિપ્રેશનને દૂર કરવાના પરિણામ હોઈ શકે છે.

હેપેટોબિલરી સિસ્ટમમાંથી:ભાગ્યે જ - હીપેટાઇટિસ (યકૃતની તકલીફ અને કમળો સહિત).

ચામડીમાંથી અને સબક્યુટેનીયસ પેશી: વધતો પરસેવો અને વાળ ખરવા.

કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર માંથી:વારંવાર પેશાબ.

દવાના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, મૂંઝવણ શક્ય છે, જેને ડોઝ ઘટાડવાની જરૂર છે.

ઉપાડ સિન્ડ્રોમ. દવાના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ પછી અચાનક સારવાર બંધ કરવાથી ઉબકા, ઉલટી અને માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે. ડોઝમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થવાથી બે અઠવાડિયામાં ક્ષણિક લક્ષણો જોવા મળે છે, જેમાં ચીડિયાપણું, બેચેની અને ઊંઘ અને સપનામાં ખલેલનો સમાવેશ થાય છે. આ લક્ષણો ડ્રગના વ્યસનને સૂચવતા નથી. મેનિક અથવા હાઇપોના દુર્લભ કેસો મેનિક સ્થિતિઓટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર બંધ કર્યા પછી 2-7 દિવસમાં થાય છે.

તમારે ડ્રગ લેવાનું બંધ કરવા અંગે તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.

નવજાત શિશુઓમાં ઉપાડના લક્ષણોના અહેવાલો પણ મળ્યા છે જેમની માતાઓએ ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ મેળવ્યા હતા.

વર્ગ-વિશિષ્ટ અસરો

મુખ્યત્વે 50 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં હાથ ધરવામાં આવેલા રોગચાળાના અભ્યાસો પસંદગીના સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ અને ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેતા દર્દીઓમાં હાડકાના ફ્રેક્ચરનું જોખમ વધારે છે. આ જોખમ તરફ દોરી જવાની પદ્ધતિ અજ્ઞાત છે.

બિનસલાહભર્યું

એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અથવા દવાના કોઈપણ ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા

એમએઓ અવરોધકો સાથે સહવર્તી ઉપચાર (એમએઓ અવરોધકો એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સાથે સારવાર શરૂ કરતા ઓછામાં ઓછા 14 દિવસ પહેલા બંધ થવું જોઈએ)

કોરોનરી હૃદય રોગ, તાજેતરના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન

હૃદયની લય અને વહન વિક્ષેપ, કન્જેસ્ટિવ હૃદયની નિષ્ફળતા

મેનિક સાયકોસિસ

ગંભીર યકૃત નિષ્ફળતા

સ્તનપાનનો સમયગાળો

16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

અલ્ટ્રાટામાઇન

જ્યારે અલ્ટ્રેટામાઇન સાથે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગંભીર પોસ્ચરલ હાયપોટેન્શનનું જોખમ રહેલું છે.

આલ્ફા -2 એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ

પીડાનાશક

ટ્રામાડોલ લેતી વખતે નેફોપામની આડઅસર અને હુમલાના જોખમમાં વધારો થઈ શકે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાના વધતા જોખમને કારણે લેવેસેટીલમેથાડોલને એમીટ્રિપ્ટીલાઈન સાથે સહ-વહીવટ ન કરવી જોઈએ.

એનેસ્થેટિક્સ

એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સાથે સહવર્તી ઉપચાર એરિથમિયા અને હાયપોટેન્શનનું જોખમ વધારી શકે છે.

એન્ટિએરિથમિક દવાઓ

એમિઓડેરોન, ડિસોપાયરમાઇડ, પ્રોકેનામાઇડ, પ્રોપાફેનોન અને ક્વિનીડાઇન સહિત ક્યુટી અંતરાલને લંબાવતી દવાઓ સાથે એક સાથે વહીવટ કરવામાં આવે ત્યારે વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા થવાનું જોખમ વધી જાય છે. તેથી, દવાઓના આ સંયોજનને ટાળવું જોઈએ.

એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ

રિફામ્પિસિન લેવાથી કેટલાક ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા અને પરિણામે, તેમની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર ઓછી થાય છે.

લાઇનઝોલિડનો એક સાથે ઉપયોગ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના અને વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. ધમનીનું હાયપરટેન્શન.

મોનોમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો (MAOIs)

મોનોમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ જેમ કે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની અસરમાં વધારો કરી શકે છે. હાઈપરથર્મિક કટોકટી, ગંભીર આંચકીના હુમલા અને મૃત્યુના કેસો નોંધવામાં આવ્યા છે.

એમએઓ અવરોધકોને બંધ કર્યાના 2 અઠવાડિયા પછી જ એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન શક્ય છે. MAOI ના ઉપયોગ દરમિયાન CNS ઉત્તેજના અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો જોવા મળ્યો છે.

એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ

એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ જપ્તીના થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે.

બાર્બિટ્યુરેટ્સ અને કાર્બામાઝેપિન એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસરને ઘટાડી શકે છે અને મેથાઈલફેનિડેટ વધારી શકે છે.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ

હેતુ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સએમીટ્રિપ્ટીલાઇનની એન્ટિકોલિનર્જિક અને શામક અસરોમાં વધારો કરી શકે છે. terfenadine ના એક સાથે ઉપયોગને કારણે ટાળવો જોઈએ વધેલું જોખમવેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાનો વિકાસ.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ

Amitriptyline guanethidine, debrisoquine, betanidine અને કદાચ clonidine ની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરોને અવરોધિત કરી શકે છે. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન, દર્દીની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચારનું પુનઃમૂલ્યાંકન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

સિમ્પેથોમિમેટિક્સ

એપિનેફ્રાઇન, એફેડ્રિન, આઇસોપ્રેનાલિન, નોરેપાઇનફ્રાઇન, ફિનાઇલફ્રાઇન અને ફિનાઇલપ્રોપાનોલામાઇન જેવા સિમ્પેથોમિમેટિક્સ સાથે એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇનનું સંચાલન કરવું જોઈએ નહીં.

અન્ય CNS ડિપ્રેસન્ટ્સ

Amitriptyline આલ્કોહોલ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ અને અન્ય સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેસન્ટ્સ માટે શરીરના પ્રતિભાવમાં વધારો કરી શકે છે. બદલામાં, બાર્બિટ્યુરેટ્સ ઘટાડી શકે છે, અને મેથાઈલફેનિડેટ એમીટ્રિપ્ટીલાઈનની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસરને વધારી શકે છે.

એચલોરવિનોલની મોટી માત્રા લેતા દર્દીઓની એક સાથે દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. ક્ષણિક ચિત્તભ્રમણા એવા દર્દીઓમાં નોંધવામાં આવી છે કે જેમણે 1 ગ્રામ ઇચલોરવિનોલ અને 75-150 મિલિગ્રામ એમીટ્રિપ્ટાઇલાઇન મેળવ્યું છે.

ડિસલ્ફીરામ

ડિસલ્ફીરામ અને અન્ય એસીટાલ્ડીહાઈડ્રોજેનેઝ અવરોધકો સાથે એમીટ્રિપ્ટીલાઈનનો એક સાથે ઉપયોગ ચિત્તભ્રમણાનું કારણ બની શકે છે.

સહવર્તી ઉપયોગ ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના ચયાપચયને અવરોધે છે. એકસાથે ડિસલ્ફીરામ, એમિટ્રિપ્ટીલાઇન અને આલ્કોહોલ લેતા દર્દીઓમાં, પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો અને ડિસલ્ફીરામની અસરકારકતામાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓ

જ્યારે એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એન્ટિકોલિનેર્જિક આડઅસરોમાં વધારો શક્ય છે, જેમ કે પેશાબની રીટેન્શન, ગ્લુકોમા એટેક, આંતરડાની અવરોધ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં.

ન્યુરોલેપ્ટિક્સ

વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા થવાનું જોખમ વધી શકે છે.

પિમોઝાઇડ અને થિયોરિડાઝિનનો એકસાથે ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં કારણ કે એમીટ્રિપ્ટીલાઈન થિયોરિડાઝિનનું પ્લાઝ્મા સ્તર વધારી શકે છે, જેનાથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર આડઅસરોનું જોખમ વધે છે.

એન્ટિસાઈકોટિક્સ સાથેનો ઉપયોગ ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની પ્લાઝ્મામાં સાંદ્રતા અને ફેનોથિયાઝિન અને સંભવતઃ ક્લોઝાપીનની એન્ટિકોલિનેર્જિક આડઅસરોમાં વધારો કરી શકે છે.

એન્ટિવાયરલ દવાઓ

પ્રોટીઝ અવરોધક રીટોનાવીર એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.

તેથી, જ્યારે આ દવાઓ એકસાથે લેવામાં આવે ત્યારે ઉપચારાત્મક અને આડઅસરોનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

અલ્સર વિરોધી દવાઓ

જ્યારે સિમેટાઇડિન સાથે વારાફરતી લેવામાં આવે છે, ત્યારે ઝેરી અસરો વિકસાવવાના જોખમ સાથે એમીટ્રિપ્ટાઇલાઇનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો શક્ય છે.

ચિંતા અને હિપ્નોટિક્સ

એક સાથે ઉપયોગ શામક અસરને વધારે છે.

બીટા બ્લોકર્સ

સોટાલોલના સહવર્તી ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાનું જોખમ વધારે છે.

બીટા બ્લોકર્સ (સોટાલોલ)

વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાનું જોખમ વધે છે.

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ

ડિલ્ટિયાઝેમ અને વેરાપામિલ એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી શકે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન થવાનું જોખમ વધારે છે.

ડોપામિનેર્જિક દવાઓ

એન્ટાકાપોન અને બ્રિમોનિડાઇન સાથે એક સાથે ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ. સેલેગિલિનના ઉપયોગ દરમિયાન સીએનએસની ઝેરી અસર જોવા મળી છે.

મસલ રિલેક્સન્ટ્સ

બેક્લોફેન સાથે એકસાથે ઉપયોગ તેની સ્નાયુઓને આરામ આપનારી અસરમાં વધારો કરે છે.

નાઈટ્રેટ્સ

નાઈટ્રેટ્સના સબલિંગ્યુઅલ સ્વરૂપની અસર ઓછી થઈ શકે છે (સૂકા મોંને કારણે).

એસ્ટ્રોજન ધરાવતા મૌખિક ગર્ભનિરોધક

મૌખિક ગર્ભનિરોધક એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસરને ઘટાડે છે, પરંતુ તેની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરીને દવાની આડઅસરો વધી શકે છે.

થાઇરોઇડ દવાઓ

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની અસર, જેમ કે એમીટ્રિપ્ટીલાઈન, જ્યારે સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે વધારી શકાય છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ(દા.ત. લેવોથિરોક્સિન).

સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટ

સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના પ્લાઝ્મા સ્તરને ઘટાડી શકે છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઈન અને ઈલેક્ટ્રોશોકનો એક સાથે ઉપયોગ થેરપીનું જોખમ વધારી શકે છે. આ સંયોજન સારવારનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થવો જોઈએ જો એકદમ જરૂરી હોય.

ખાસ નિર્દેશો

હુમલાનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓ અને તેની એટ્રોપીન જેવી અસરોને લીધે, પેશાબની જાળવણીનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ અથવા એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા અથવા ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો ધરાવતા દર્દીઓને એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સાવધાની સાથે સંચાલિત કરવી જોઈએ. એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા ધરાવતા દર્દીઓમાં, મધ્યમ ડોઝ પણ હુમલાનું કારણ બની શકે છે.

એમિટ્રિપ્ટીલાઇન લેતી વખતે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, થાઇરોઇડ હાયપરપ્લાસિયા, તેમજ થાઇરોઇડ પેથોલોજી અથવા એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓની સારવાર માટે દવાઓ લેતી વ્યક્તિઓની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે; સંયોજનમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સૂચવતી વખતે બધી દવાઓના ડોઝને કાળજીપૂર્વક સમાયોજિત કરવું જરૂરી છે.

હાયપોનેટ્રેમિયા એ તમામ પ્રકારના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ છે (સામાન્ય રીતે વૃદ્ધોમાં, સંભવતઃ એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનના અપૂરતા સ્ત્રાવને કારણે); આ રાજ્યએન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેતી વખતે સુસ્તી, મૂંઝવણ અથવા હુમલાના દર્દીઓમાં ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

વૃદ્ધ દર્દીઓ

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વિકાસ થવાનું જોખમ વધારે છે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ, ખાસ કરીને આંદોલન, મૂંઝવણ અને પોસ્ચરલ હાયપોટેન્શન. નજીકના તબીબી દેખરેખ હેઠળ આત્યંતિક સાવધાની સાથે ડ્રગની પ્રારંભિક માત્રા વધારવી જોઈએ.

પાગલ

સ્કિઝોફ્રેનિઆના ડિપ્રેસિવ ઘટકની સારવાર માટે એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સૂચવતી વખતે, રોગના માનસિક લક્ષણોમાં વધારો થઈ શકે છે. તે જ રીતે, મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ સાથે, દર્દીઓ મેનિક તબક્કામાં પરિવર્તન અનુભવી શકે છે. પેરાનોઇડ ભ્રમણા વધી શકે છે, દુશ્મનાવટ સાથે અથવા વગર. આમાંના કોઈપણ કિસ્સામાં, એમીટ્રિપ્ટીલાઈનની માત્રા ઘટાડવા અથવા વધારાના મજબૂત ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડિપ્રેશનવાળા દર્દીઓમાં, શક્ય આત્મહત્યાનું જોખમ સમગ્ર સારવાર દરમિયાન રહે છે, તેથી આવા દર્દીઓને જ્યાં સુધી નોંધપાત્ર માફી ન મળે ત્યાં સુધી સાવચેતીપૂર્વક તબીબી દેખરેખની જરૂર હોય છે.

ઇલેક્ટ્રોકોન્વલ્સિવ ઉપચાર

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

જ્યારે આયોજન સર્જિકલ હસ્તક્ષેપશસ્ત્રક્રિયાના ઘણા દિવસો પહેલા એમીટ્રિપ્ટીલાઇન બંધ કરવી જોઈએ. જો શસ્ત્રક્રિયા વિલંબ કર્યા વિના થવી જોઈએ, તો એનેસ્થેટીસ્ટને એમીટ્રિપ્ટીલાઈનના ઉપયોગ વિશે જાણ કરવી જોઈએ, કારણ કે એનેસ્થેસિયા હાયપોટેન્શન અને એરિથમિયાનું જોખમ વધારી શકે છે.

આત્મહત્યા/આત્મહત્યાના વિચાર અથવા ક્લિનિકલ બગાડ

ડિપ્રેશન આત્મહત્યાના વિચાર, સ્વ-નુકસાન અને આત્મહત્યાના પ્રયાસોના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. સ્થિર માફી આવે ત્યાં સુધી જોખમ અસ્તિત્વમાં છે. સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમયગાળા દરમિયાન સુધારો જોવા મળતો નથી, તેથી જ્યાં સુધી સુધારણાના ચિહ્નો દેખાય ત્યાં સુધી દર્દીઓનું ચિકિત્સક દ્વારા નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. સામાન્ય ક્લિનિકલ ડેટા અનુસાર, આત્મહત્યાનું જોખમ વધે છે પ્રારંભિક તબક્કોપુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો.

અન્ય માનસિક સ્થિતિઓજેના માટે એમીટ્રિપ્ટીલાઈન સૂચવવામાં આવે છે તે આત્મહત્યાના વધતા જોખમ સાથે પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. વધુમાં, આ શરતો મુખ્ય ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર સાથે હોઈ શકે છે. તેથી, અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર દરમિયાન, મુખ્ય ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરની જેમ જ સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

આત્મહત્યાના પ્રયાસનો ઈતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ અથવા એમીટ્રિપ્ટાઈલાઈન શરૂ કરતા પહેલા આત્મહત્યાના વિચારની ઉચ્ચ સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર દરમિયાન નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ કારણ કે તેઓ આત્મહત્યાના વિચાર અથવા આત્મહત્યાના પ્રયાસનું વધુ જોખમ ધરાવે છે.

આત્મહત્યાની ઘટનાઓનો ઈતિહાસ અથવા આત્મહત્યાના વિચારની નોંધપાત્ર માત્રા ધરાવતા દર્દીઓને સારવાર પહેલાં આત્મહત્યાના વિચાર અથવા આત્મહત્યાના વર્તન માટે ઉચ્ચ જોખમ હોવાનું માનવામાં આવે છે અને સારવાર દરમિયાન તેમની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

પ્લેસબો-નિયંત્રિત મેટા-વિશ્લેષણ ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતા પુખ્ત દર્દીઓમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના ઉપયોગ પર 25 વર્ષથી ઓછા સમય માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં પ્લાસિબો મેળવનાર દર્દીઓની તુલનામાં આત્મહત્યાના વર્તનનું જોખમ વધી ગયું છે.

દર્દીઓની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ, ખાસ કરીને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા લોકો, દવા ઉપચાર સાથે, ખાસ કરીને તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં અને ડોઝમાં ફેરફાર પછી. દર્દીઓ (અને તેમના સંભાળ રાખનારાઓ) ને કોઈપણ ક્લિનિકલ બગાડ, આત્મઘાતી વર્તન અથવા વિચારો, અથવા વર્તનમાં અસામાન્ય ફેરફારો માટે દેખરેખ રાખવાની ચેતવણી આપવી જોઈએ અને જો આવા લક્ષણો દેખાય તો તરત જ વ્યાવસાયિક સલાહ લેવી જોઈએ.

એક્સીપિયન્ટ્સ

દવામાં ડાઇ કાર્મોઇસિન (ઇ 122) હોય છે, તેથી બાળકોમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇન ગોળીઓનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરતી વખતે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, ખાસ કરીને પ્રથમ અને છેલ્લા ત્રિમાસિક દરમિયાન, જ્યાં સુધી કોઈ અનિવાર્ય સંકેત ન હોય. આવા દર્દીઓમાં, સારવારના ફાયદા અને ગર્ભ, નવજાત અથવા માતા માટેના સંભવિત જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. ગંભીર પરિણામો વિના ઘણા વર્ષો સુધી ડ્રગનો વ્યાપક ઉપયોગ હોવા છતાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની સલામતીના કોઈ પુરાવા નથી.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના ઉપયોગ સાથેનો ક્લિનિકલ અનુભવ મર્યાદિત છે. પ્રાણીઓમાં ગર્ભાવસ્થા પર ડ્રગની નકારાત્મક અસર હોવાના પુરાવા છે જ્યારે અત્યંત ઉચ્ચ ડોઝ પર સંચાલિત થાય છે. શ્વસન ડિપ્રેશન અને બેચેની સહિત ઉપાડના લક્ષણો, નવજાત શિશુઓમાં જોવા મળ્યા છે જેમની માતાઓએ ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લીધા હતા. નવજાત શિશુમાં પેશાબની જાળવણી પણ માતા દ્વારા એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલી છે.

Amitriptyline માતાના દૂધમાં જોવા મળે છે. બાળકોમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની સંભાવનાને કારણે, સ્તનપાન બંધ કરવા અથવા દવા બંધ કરવાનો નિર્ણય લેવો જોઈએ.

પ્રભાવની લાક્ષણિકતાઓ દવાવાહન ચલાવવાની ક્ષમતા અથવા સંભવિત જોખમી મશીનરી પર

Amitriptyline એકાગ્રતામાં ઘટાડો કરી શકે છે. ડ્રાઇવિંગ અથવા મશીનરી ચલાવતી વખતે દર્દીઓને સંભવિત જોખમો વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.

ઓવરડોઝ

એમીટ્રિપ્ટીલાઈનની ઊંચી માત્રા અસ્થાયી મૂંઝવણ, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી અથવા ક્ષણિક આભાસનું કારણ બની શકે છે.

ઓવરડોઝ હાયપોથર્મિયા, સુસ્તી, ટાકીકાર્ડિયા, બંડલ શાખાઓમાં વિક્ષેપ સાથે અન્ય એરિથમિયા, કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર, ECG પર વહન વિક્ષેપના ચિહ્નો, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, ઓક્યુલોમોટર સિસ્ટમની વિકૃતિઓ, આંચકી, ગંભીર હાયપોટેન્શન, સુસ્તી અને થર્મિક સ્ટૉમાનું કારણ બની શકે છે. .

અન્ય લક્ષણો કે જે આવી શકે છે તેમાં સમાવેશ થાય છે સાયકોમોટર આંદોલન, સ્નાયુઓની કઠોરતા, અતિસક્રિય પ્રતિક્રિયાઓ, હાયપરથેર્મિયા, ઉલટી અથવા ઉપર સૂચિબદ્ધ અન્ય પ્રતિક્રિયાઓ.

જો ઓવરડોઝની શંકા હોય, તો તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે.

750 મિલિગ્રામ દવા લેવાથી ગંભીર ઝેરી અસર થઈ શકે છે. આલ્કોહોલ અને અન્ય સાયકોટ્રોપિક દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ સાથે ઓવરડોઝના લક્ષણોમાં વધારો થાય છે.

ઓવરડોઝની અસરો મુખ્યત્વે મગજના ચેતા અંત પર દવાની એન્ટિકોલિનર્જિક (એટ્રોપીન જેવી) અસરને કારણે થાય છે. મ્યોકાર્ડિયમ પર ક્વિનીડાઇન જેવી અસર પણ છે.

પેરિફેરલ અસરો

માનક અભિવ્યક્તિઓ: સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, ગરમ શુષ્ક ત્વચા, શુષ્ક મોં અને જીભ, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, પેશાબની જાળવણી.

ECG પર ઝેરી અસરના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નો એ QRS સંકુલનું લંબાણ છે, જે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનું ઉચ્ચ જોખમ સૂચવે છે. અત્યંત ગંભીર ઝેરમાં, ECG અસામાન્ય સ્વરૂપ ધારણ કરી શકે છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, P-R અંતરાલ અથવા હાર્ટ બ્લોકનું લંબાણ થઈ શકે છે. ક્યુટી લંબાણ અને ટોર્સેડ ડી પોઈન્ટ્સના કિસ્સાઓ પણ નોંધાયા છે.

મુખ્ય અસરો

એટેક્સિયા, નિસ્ટાગ્મસ અને સુસ્તી સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે, જે પરિણમી શકે છે ઊંડા કોમાઅને શ્વસન ડિપ્રેશન. એક્સ્ટેન્સર પ્લાન્ટર રીફ્લેક્સ સાથે, વધેલા સ્વર અને હાયપરરેફ્લેક્સિયા જોવા મળી શકે છે. ઊંડા કોમામાં, બધી પ્રતિક્રિયાઓ ગેરહાજર હોઈ શકે છે. વિભિન્ન સ્ટ્રેબિસમસ થઈ શકે છે. હાયપોટેન્શન અને હાયપોથર્મિયાના અભિવ્યક્તિઓ શક્ય છે. 5% થી વધુ કિસ્સાઓમાં આંચકી જોવા મળે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન, મૂંઝવણ, સાયકોમોટર આંદોલન અને દ્રશ્ય આભાસ થઈ શકે છે.

સારવાર

ECG અને, ખાસ કરીને, QRS અંતરાલનું મૂલ્યાંકન સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે તેનું લંબાવવું એરિથમિયા અને હુમલાના વધતા જોખમને સૂચવે છે. રક્ષણ માટે મૌખિક સક્રિય ચારકોલ અથવા નાસોગેસ્ટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન શ્વસન માર્ગ, જો દર્દીએ એક કલાકની અંદર 4 મિલિગ્રામ/કિલોથી વધુની માત્રા લીધી હોય. બીજી માત્રા સક્રિય કાર્બનસેન્ટ્રલ ટોક્સિસિટીના ચિહ્નો ધરાવતા દર્દીઓને 2 કલાક પછી આપવામાં આવે છે જેઓ સ્વતંત્ર રીતે ગળી શકે છે.

ટાકીઅરિથમિયાની સારવાર માટે, હાયપોક્સિયા અને એસિડિસિસને સુધારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એસિડિસિસની ગેરહાજરીમાં પણ, એરિથમિયા અથવા તબીબી રીતે નોંધપાત્ર રીતે ECG પર QRS અંતરાલ લંબાવતા પુખ્ત દર્દીઓને 50 mmol સોડિયમ બાયકાર્બોનેટનું ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન મળવું જોઈએ.

જો કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ વિકસે છે, તો ડાયઝેપામ અથવા લોરાઝેપામનું નસમાં વહીવટ. ઓક્સિજનની ઍક્સેસ પ્રદાન કરવી, એસિડ-બેઝને સુધારવી અને મેટાબોલિક વિકૃતિઓ. ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના ઓવરડોઝમાં ડિફેનાઇન બિનસલાહભર્યું છે કારણ કે, તેમની જેમ, ડિફેનાઇન સોડિયમ ચેનલોને અવરોધે છે અને હૃદયની લયમાં ખલેલ થવાનું જોખમ વધારી શકે છે. ગ્લુકોગનનો ઉપયોગ મ્યોકાર્ડિયલ ડિપ્રેશન અને હાયપોટેન્શનને સુધારવા માટે થાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને પેકેજિંગ

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ, 25 મિલિગ્રામ

પોલીવિનાઇલ ક્લોરાઇડ ફિલ્મ અને એલ્યુમિનિયમ ફોઇલ પર આધારિત રોલ્ડ પેકેજિંગ સામગ્રીથી બનેલા બ્લીસ્ટર પેક (ફોલ્લા)માં 10 ગોળીઓ દરેક.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ

સક્રિય પદાર્થ

એમીટ્રીપ્ટીલાઈન (એમીટ્રીપ્ટીલાઈન)

પ્રકાશન ફોર્મ, રચના અને પેકેજિંગ

ગોળીઓ સફેદથી સફેદ સુધી સહેજ પીળાશ પડતા, આકારમાં સપાટ-નળાકાર, ચેમ્ફર સાથે; લાઇટ માર્બલિંગની મંજૂરી છે.

એક્સિપિયન્ટ્સ: માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ - 40 મિલિગ્રામ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ (દૂધની ખાંડ) - 40 મિલિગ્રામ, પ્રિજેલેટિનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ - 25.88 મિલિગ્રામ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ (એરોસિલ) - 400 એમસીજી, ટેલ્ક - 1.2 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ - 1.2 મિલિગ્રામ.

ગોળીઓ સફેદથી સફેદ સુધી સહેજ પીળાશ પડતા, આકારમાં સપાટ-નળાકાર, ચેમ્ફર અને નોચ સાથે; લાઇટ માર્બલિંગની મંજૂરી છે.

એક્સિપિયન્ટ્સ: માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ - 100 મિલિગ્રામ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ (દૂધની ખાંડ) - 100 મિલિગ્રામ, પ્રિજેલેટિનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ - 64.7 મિલિગ્રામ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ (એરોસિલ) - 1 મિલિગ્રામ, ટેલ્ક - 3 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ 3 મિલિગ્રામ -

10 ટુકડાઓ. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 ટુકડાઓ. - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ (2) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 ટુકડાઓ. - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ (3) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 ટુકડાઓ. - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ (4) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 ટુકડાઓ. - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ (5) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
100 ટુકડાઓ. - પોલિમર જાર (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ (ટ્રાઇસિકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ). તેમાં કેટલીક પીડાનાશક (કેન્દ્રીય મૂળની), એન્ટિસેરોટોનિન અસર પણ છે, પથારીમાં ભીનાશને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે અને ભૂખ ઓછી કરે છે.

એમ-કોલિનેર્જિક રીસેપ્ટર્સ માટે ઉચ્ચ આકર્ષણને કારણે તેની મજબૂત પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ એન્ટિકોલિનર્જિક અસર છે; H1-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સ અને આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક અવરોધક અસર માટેના જોડાણ સાથે સંકળાયેલ મજબૂત શામક અસર.

તે ક્લાસ IA એન્ટિએરિથમિક દવાના ગુણધર્મો ધરાવે છે; રોગનિવારક ડોઝમાં ક્વિનીડાઇનની જેમ, તે વેન્ટ્રિક્યુલર વહનને ધીમું કરે છે (ઓવરડોઝમાં તે ગંભીર ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકનું કારણ બની શકે છે).

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ક્રિયાની પદ્ધતિ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) માં સાંદ્રતા અને/અથવા સેરોટોનિનમાં વધારો (તેમના પુનઃશોષણમાં ઘટાડો) સાથે સંકળાયેલ છે.

આ ચેતાપ્રેષકોનું સંચય પ્રેસિનેપ્ટિક ચેતાકોષોના પટલ દ્વારા તેમના પુનઃઉપયોગના અવરોધને પરિણામે થાય છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, તે મગજમાં બીટા-એડ્રેનર્જિક અને સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે, એડ્રેનર્જિક અને સેરોટોનેર્જિક ટ્રાન્સમિશનને સામાન્ય બનાવે છે, આ સિસ્ટમોના સંતુલનને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, જેનાથી ખલેલ પહોંચે છે. ડિપ્રેસિવ રાજ્યો. ચિંતા-ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓમાં, તે ચિંતા, આંદોલન અને ઘટાડે છે ડિપ્રેસિવ લક્ષણો.

અલ્સર વિરોધી ક્રિયાની પદ્ધતિ શામક અને એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક અસર ધરાવવાની ક્ષમતાને કારણે છે. પથારીમાં ભીનાશની અસરકારકતા એન્ટિકોલિનેર્જિક પ્રવૃત્તિને કારણે દેખાય છે જે મૂત્રાશયની ડિસ્ટન્સિબિલિટી, ડાયરેક્ટ બીટા-એડ્રેનર્જિક ઉત્તેજના, વધેલા સ્ફિન્ક્ટર ટોન સાથે આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ પ્રવૃત્તિ અને કેન્દ્રીય ઉપગ્રહ નાકાબંધી તરફ દોરી જાય છે. તેની સેન્ટ્રલ એનલજેસિક અસર છે, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, ખાસ કરીને સેરોટોનિન અને એન્ડોજેનસ ઓપીયોઇડ સિસ્ટમમાં મોનોએમાઇન્સની સાંદ્રતામાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે.

બુલીમિયા નર્વોસામાં ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ છે (ડિપ્રેશનમાં તે સમાન હોઈ શકે છે). ઉદાસીનતા વિના અને તેની હાજરીમાં બંને દર્દીઓમાં બુલીમીયા પર દવાની સ્પષ્ટ અસર જોવા મળે છે, જ્યારે બુલીમીયામાં ઘટાડો ડિપ્રેશનના સહવર્તી નબળાઈ વગર જોઈ શકાય છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, તે બ્લડ પ્રેશર અને શરીરનું તાપમાન ઘટાડે છે. મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ (MAO) ને અટકાવતું નથી.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર ઉપયોગની શરૂઆત પછી 2-3 અઠવાડિયામાં વિકસે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

શોષણ વધારે છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની જૈવઉપલબ્ધતા 30-60% છે, તેની સક્રિય મેટાબોલાઇટ નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન 46-70% છે. મૌખિક વહીવટ પછી મહત્તમ C સુધી પહોંચવાનો સમય 2.0-7.7 કલાક છે. V d 5-10 l/kg. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન માટે અસરકારક ઉપચારાત્મક રક્ત સાંદ્રતા 50-250 એનજી/એમએલ છે, નોર્ટ્રિપ્ટાઇલાઇન 50-150 એનજી/એમએલ માટે.

Cmax 0.04-0.16 µg/ml. રક્ત-મગજ અવરોધ, પ્લેસેન્ટલ અવરોધ સહિત હિસ્ટોહેમેટિક અવરોધોમાંથી પસાર થાય છે (નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન સહિત), અને માતાના દૂધમાં પ્રવેશ કરે છે. પ્રોટીન બંધનકર્તા - 96%.

આઇસોએન્ઝાઇમ્સ CYP2C19, CYP2D6 ની ભાગીદારી સાથે યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે, સક્રિય ચયાપચય - નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન, 10-હાઇડ્રોક્સી-એમિટ્રિપ્ટીલાઇન અને નિષ્ક્રિય ચયાપચયની રચના સાથે "પ્રથમ પાસ" અસર (ડિમેથિલેશન, હાઇડ્રોક્સિલેશન દ્વારા) ધરાવે છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી T1/2 એમીટ્રિપ્ટાઇલાઇન માટે 10-26 કલાક અને નોર્ટ્રિપ્ટાઇલાઇન માટે 18-44 કલાક છે. કિડની દ્વારા વિસર્જન (મુખ્યત્વે ચયાપચયના સ્વરૂપમાં) - 2 અઠવાડિયામાં 80%, આંશિક રીતે પિત્ત સાથે.

સંકેતો

ડિપ્રેશન (ખાસ કરીને અસ્વસ્થતા, આંદોલન અને ઊંઘની વિકૃતિઓ સાથે, જેમાં બાળપણ, અંતર્જાત, આક્રમક, પ્રતિક્રિયાશીલ, ન્યુરોટિક, ડ્રગ-પ્રેરિત, કાર્બનિક મગજના નુકસાન સાથે).

જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે, તેનો ઉપયોગ મિશ્ર ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ, સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં સાયકોસિસ, આલ્કોહોલ ઉપાડ, વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ (પ્રવૃત્તિ અને ધ્યાન), નિશાચર એન્યુરેસિસ (મૂત્રાશયના હાયપોટેન્શનવાળા દર્દીઓ સિવાય), બુલીમિયા નર્વોસા, ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ (ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ) માટે થાય છે. કેન્સરના દર્દીઓ, આધાશીશી, સંધિવા સંબંધી રોગો, ચહેરાના અસાધારણ દુખાવો, પોસ્ટહેર્પેટિક ન્યુરલજીયા, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક ન્યુરોપથી, ડાયાબિટીક અથવા અન્ય પેરિફેરલ ન્યુરોપથી), માથાનો દુખાવો, માઇગ્રેઇન્સ (નિવારણ), હોજરીનો અલ્સર અને ડ્યુઓડેનમ.

બિનસલાહભર્યું

અતિસંવેદનશીલતા, MAO અવરોધકો સાથે જોડાણમાં ઉપયોગ અને સારવારના 2 અઠવાડિયા પહેલા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (તીવ્ર અને સબએક્યુટ પીરિયડ્સ), તીવ્ર દારૂનો નશો, હિપ્નોટિક્સ સાથે તીવ્ર નશો, analgesics અને સાયકોએક્ટિવ દવાઓ, એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા, ગંભીર AV-કન્ડક્ટિવ ડિસઓર્ડર (એવી) બ્લોક હિઝ બંડલ, AV બ્લોક II સ્ટેજ), સ્તનપાનનો સમયગાળો, બાળપણ 6 વર્ષ સુધીની ઉંમર.

કાળજીપૂર્વક.મદ્યપાન ધરાવતા લોકોમાં સાવધાની સાથે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, શ્વાસનળીની અસ્થમા, સ્કિઝોફ્રેનિઆ (સાયકોસિસનું શક્ય સક્રિયકરણ), બાયપોલર ડિસઓર્ડર, એપીલેપ્સી, અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપોએસિસના દમન સાથે, રક્તવાહિની તંત્રના રોગો (સીવીએસ) (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ, એરિથમિયા, હાર્ટ બ્લોક, ક્રોનિક નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટેન્શન, હાયપરટેન્શન ઇન્ફાર્ક્શન), , સ્ટ્રોક , જઠરાંત્રિય માર્ગ (GIT) ના મોટર કાર્યમાં ઘટાડો (પેરાલિટીક ઇલિયસનું જોખમ), યકૃત અને/અથવા રેનલ નિષ્ફળતા, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા, પેશાબની રીટેન્શન, મૂત્રાશયનું હાયપોટેન્શન, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન (ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિક), વૃદ્ધાવસ્થામાં.

ડોઝ

ભોજન પછી તરત જ (ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની બળતરા ઘટાડવા માટે) ચાવ્યા વિના, મૌખિક રીતે સંચાલિત.

પુખ્ત

ડિપ્રેશનવાળા પુખ્ત વયના લોકો માટે, પ્રારંભિક માત્રા રાત્રે 25-50 મિલિગ્રામ હોય છે, પછી ધીમે ધીમે દવાની અસરકારકતા અને સહનશીલતાને ધ્યાનમાં રાખીને મહત્તમ 300 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી ડોઝ વધારી શકાય છે. 3 ડોઝમાં (ડોઝનો સૌથી મોટો ભાગ રાત્રે લેવામાં આવે છે). જ્યારે રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે દર્દીની સ્થિતિને આધારે ડોઝ ધીમે ધીમે ન્યૂનતમ અસરકારક સુધી ઘટાડી શકાય છે. સારવારના કોર્સની અવધિ દર્દીની સ્થિતિ, ઉપચારની અસરકારકતા અને સહનશીલતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે કેટલાક મહિનાઓથી 1 વર્ષ સુધીની હોઈ શકે છે, અને જો જરૂરી હોય તો, વધુ. હળવા વિકૃતિઓ સાથે વૃદ્ધાવસ્થામાં, તેમજ બુલીમીઆ નર્વોસા સાથે, મિશ્ર ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ માટે જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે, સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને આલ્કોહોલના ઉપાડ સાથે મનોવિકૃતિ, 25-100 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા સૂચવવામાં આવે છે. (રાત્રે), રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ન્યૂનતમ અસરકારક ડોઝ પર સ્વિચ કરો - 10-50 મિલિગ્રામ/દિવસ.

માઇગ્રેનની રોકથામ માટે, ન્યુરોજેનિક પ્રકૃતિના ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ (લાંબા સમય સુધી માથાનો દુખાવો સહિત), તેમજ ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડેનલ અલ્સરની જટિલ ઉપચારમાં - 10-12.5-25 થી 100 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી. (મહત્તમ માત્રા રાત્રે લેવામાં આવે છે).

બાળકો

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ તરીકે બાળકો માટે: 6 થી 12 વર્ષની ઉંમરના - 10-30 મિલિગ્રામ/દિવસ. અથવા 1-5 mg/kg/day. આંશિક રીતે, કિશોરાવસ્થામાં - 100 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી.

6-10 વર્ષના બાળકોમાં નિશાચર એન્યુરેસિસ માટે - 10-20 મિલિગ્રામ/દિવસ. રાત્રે, 11-16 વર્ષ - 50 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી.

આડઅસરો

દવાની એન્ટિકોલિનેર્જિક અસર સાથે સંકળાયેલ:અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, આવાસનો લકવો, માયડ્રિયાસિસ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો (ફક્ત સ્થાનિક શરીરરચનાત્મક વલણ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં - એક સાંકડી અગ્રવર્તી ચેમ્બર કોણ), ટાકીકાર્ડિયા, શુષ્ક મોં, મૂંઝવણ (ચિત્તભ્રમણા અથવા આભાસ), કબજિયાત, લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસ, પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી:સુસ્તી, મૂર્છા, થાક, ચીડિયાપણું, અસ્વસ્થતા, દિશાહિનતા, આભાસ (ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ અને પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓમાં), ચિંતા, સાયકોમોટર આંદોલન, ઘેલછા, હાયપોમેનિયા, યાદશક્તિની ક્ષતિ, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, અનિદ્રા, "રાત્રિની અસ્વસ્થતા" ; માથાનો દુખાવો; dysarthria, નાના સ્નાયુઓ ધ્રુજારી, ખાસ કરીને હાથ, હાથ, માથું અને જીભ, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી (પેરેસ્થેસિયા), માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, મ્યોક્લોનસ; એટેક્સિયા, એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સિન્ડ્રોમ, આવર્તન અને તીવ્રતામાં વધારો મરકીના હુમલા; ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ (EEG) માં ફેરફારો.

SSS બાજુથી:હૃદયરોગ વગરના દર્દીઓમાં ટાકીકાર્ડિયા, ધબકારા વધવા, ચક્કર આવવા, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) (S-T અંતરાલ અથવા T તરંગ) પર બિન-વિશિષ્ટ ફેરફારો; એરિથમિયા, બ્લડ પ્રેશર લેબિલિટી (બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અથવા વધારો), ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન વિક્ષેપ (QRS સંકુલનું વિસ્તરણ, ફેરફારો P-Q અંતરાલ, બંડલ શાખા બ્લોક).

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી:ઉબકા, હાર્ટબર્ન, ગેસ્ટ્રાલ્જિયા, હેપેટાઇટિસ (ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય અને કોલેસ્ટેટિક કમળો સહિત), ઉલટી, ભૂખ અને શરીરના વજનમાં ઘટાડો અથવા ભૂખ અને શરીરના વજનમાં ઘટાડો, સ્ટૉમેટાઇટિસ, સ્વાદમાં ફેરફાર, ઝાડા, જીભનું કાળું પડવું.

અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી:અંડકોષના કદમાં વધારો (સોજો), ગાયનેકોમાસ્ટિયા; સ્તનધારી ગ્રંથીઓના કદમાં વધારો, ગેલેક્ટોરિયા; કામવાસનામાં ઘટાડો અથવા વધારો, શક્તિમાં ઘટાડો, હાઈપો- અથવા હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, હાયપોનેટ્રેમિયા (વાસોપ્રેસિન ઉત્પાદનમાં ઘટાડો), એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (ADH) ના અયોગ્ય સ્ત્રાવનું સિન્ડ્રોમ. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, ફોટોસેન્સિટિવિટી, એન્જીઓએડીમા, અિટકૅરીયા.

અન્ય:વાળ ખરવા, ટિનીટસ, સોજો, હાયપરપાયરેક્સિયા, સોજો લસિકા ગાંઠો, પેશાબની રીટેન્શન, પોલાકીયુરિયા.

લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે, ખાસ કરીને ઉચ્ચ ડોઝમાં, જો તે અચાનક બંધ થઈ જાય, તો તે શક્ય છે ઉપાડ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ:ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, માથાનો દુખાવો, અસ્વસ્થતા, ઊંઘમાં ખલેલ, અસામાન્ય સપના, અસામાન્ય આંદોલન; લાંબા ગાળાની સારવાર પછી ધીમે ધીમે ઉપાડ સાથે - ચીડિયાપણું, મોટર બેચેની, ઊંઘમાં ખલેલ, અસામાન્ય સપના.

દવા સાથે જોડાણ સ્થાપિત થયું નથી:લ્યુપસ જેવા સિન્ડ્રોમ (સ્થળાંતરિત સંધિવા, એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝનો દેખાવ અને હકારાત્મક સંધિવા પરિબળ), યકૃતની તકલીફ, એજ્યુસિયા.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી:સુસ્તી, મૂર્ખતા, કોમા, એટેક્સિયા, આભાસ, ચિંતા, સાયકોમોટર આંદોલન, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, દિશાહિનતા, મૂંઝવણ, ડિસર્થ્રિયા, હાયપરરેફ્લેક્સિયા, સ્નાયુઓની કઠોરતા, કોરીઓથેટોસિસ, એપિલેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ.

SSS બાજુથી:બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયા, ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહન વિક્ષેપ, ECG ફેરફારો (ખાસ કરીને QRS) ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથેના નશાની લાક્ષણિકતા, આંચકો, હૃદયની નિષ્ફળતા; ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં - કાર્ડિયાક અરેસ્ટ.

અન્ય:શ્વસન ડિપ્રેશન, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, સાયનોસિસ, ઉલટી, હાયપરથેર્મિયા, માયડ્રિયાસિસ, પરસેવો વધવો, ઓલિગુરિયા અથવા એન્યુરિયા.

ઓવરડોઝના 4 કલાક પછી લક્ષણો વિકસે છે, 24 કલાક પછી મહત્તમ સુધી પહોંચે છે અને 4-6 દિવસ ચાલે છે. જો ઓવરડોઝની શંકા હોય, ખાસ કરીને બાળકોમાં, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો જોઈએ.

સારવાર:મૌખિક વહીવટ માટે: ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, સક્રિય ચારકોલનું સેવન; રોગનિવારક અને સહાયક ઉપચાર; ગંભીર એન્ટિકોલિનર્જિક અસરો માટે (બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું, એરિથમિયા, કોમા, મ્યોક્લોનિક એપિલેપ્ટિક હુમલા) - કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકોનો વહીવટ (આંચકીના વધતા જોખમને કારણે ફિસોસ્ટીગ્માઇનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી); બ્લડ પ્રેશર અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન જાળવવું. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ફંક્શન્સ (ECG સહિત) ની દેખરેખ 5 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે (48 કલાક અથવા પછીના સમય પછી ફરીથી થઈ શકે છે), એન્ટિકોનવલ્સન્ટ ઉપચાર, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસાં (વેન્ટિલેટર), વગેરે. પુનર્જીવન પગલાં. હેમોડાયલિસિસ અને ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બિનઅસરકારક છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

જ્યારે ઇથેનોલનો ઉપયોગ દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, બેન્ઝાડિયાઝેપાઇન્સ અને સામાન્ય એનેસ્થેટીક્સ સહિત) ને ડિપ્રેસ કરે છે, ત્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ડિપ્રેસન્ટ અસરમાં નોંધપાત્ર વધારો, શ્વસન ડિપ્રેસન અને હાયપોટેન્સિવ અસર શક્ય છે. ઇથેનોલ ધરાવતા પીણાં પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધે છે.

એન્ટિકોલિનર્જિક પ્રવૃત્તિ (ઉદાહરણ તરીકે, ફેનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવ્સ, એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન દવાઓ, એટ્રોપિન, બાયપેરીડેન, એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ) સાથે દવાઓની એન્ટિકોલિનર્જિક અસરમાં વધારો કરે છે, જે આડઅસરોનું જોખમ વધારે છે (સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, દ્રષ્ટિ, આંતરડા અને મૂત્રાશયમાંથી). જ્યારે એન્ટિકોલિનર્જિક બ્લોકર્સ, ફેનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ અને બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ સાથે મળીને ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે શામક અને કેન્દ્રીય એન્ટિકોલિનર્જિક અસરોમાં પરસ્પર વધારો થાય છે અને એપીલેપ્ટિક હુમલાનું જોખમ વધે છે (આક્રમક પ્રવૃત્તિના થ્રેશોલ્ડને ઘટાડે છે); ફેનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ ન્યુરોલેપ્ટિક મેલિગ્નન્ટ સિન્ડ્રોમનું જોખમ પણ વધારી શકે છે.

જ્યારે એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ સાથે મળીને ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસરને વધારવી, આક્રમક પ્રવૃત્તિના થ્રેશોલ્ડને ઘટાડવાનું શક્ય છે (જ્યારે ઉચ્ચ ડોઝમાં ઉપયોગ થાય છે) અને બાદમાંની અસરકારકતા ઘટાડે છે.

જ્યારે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, ક્લોનિડાઇન સાથે મળીને ઉપયોગ થાય છે - સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસરમાં વધારો; c - લકવાગ્રસ્ત આંતરડાના અવરોધનું જોખમ વધારે છે; એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને તેવી દવાઓ સાથે - એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ અસરોની તીવ્રતા અને આવર્તનમાં વધારો.

એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અને પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ (કૌમરિન અથવા ઇન્ડાડિયોન ડેરિવેટિવ્ઝ) ના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, બાદમાંની એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ પ્રવૃત્તિ વધી શકે છે. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (જીસીએસ) ના કારણે થતા હતાશાને વધારી શકે છે. થાઇરોટોક્સિકોસિસની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ થવાનું જોખમ વધારે છે. ફેનિટોઈન અને આલ્ફા-બ્લૉકરની અસરકારકતા ઘટાડે છે.

માઇક્રોસોમલ ઓક્સિડેશન (સિમેટાઇડિન) ના અવરોધકો T1/2ને લંબાવે છે, એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની ઝેરી અસરો થવાનું જોખમ વધારે છે (20-30% નો ડોઝ ઘટાડવો જરૂરી છે), માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમ્સ (બાર્બિટ્યુરેટ્સ, કાર્બામાઝેપિન, ફેનિટોઇન અને નિકોટિન) ના પ્રેરક ગર્ભનિરોધક) પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની અસરકારકતા ઘટાડે છે.

ડિસલ્ફીરામ અને અન્ય એસીટાલ્ડિહાઈડ્રોજેનેઝ અવરોધકો સાથે સંયુક્ત ઉપયોગ ચિત્તભ્રમણા ઉશ્કેરે છે.

ફ્લુઓક્સેટાઇન અને ફ્લુવોક્સામાઇન એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે (એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની માત્રામાં 50% ઘટાડો જરૂરી હોઈ શકે છે).

ક્લોનિડાઇન, ગ્વાનેથિડાઇન, બેટાનીડાઇન, રિસર્પાઇન અને મેથિલ્ડોપા સાથે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે - બાદમાંની હાયપોટેન્સિવ અસરમાં ઘટાડો; કોકેન સાથે - કાર્ડિયાક એરિથમિયા થવાનું જોખમ.

એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (જેમ કે ક્વિનીડાઇન) લયમાં વિક્ષેપ થવાનું જોખમ વધારે છે (કદાચ એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇનના ચયાપચયને ધીમું કરે છે).

પિમોઝાઇડ અને પ્રોબુકોલ કાર્ડિયાક એરિથમિયામાં વધારો કરી શકે છે, જે લંબાણમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. QT અંતરાલ ECG પર.

તે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર એપિનેફ્રાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન, આઇસોપ્રેનાલિન, એફેડ્રિન અને ફેનાઇલફ્રાઇનની અસરને વધારે છે (જ્યારે આ દવાઓ સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનો ભાગ છે તે સહિત) અને હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ, ટાકીકાર્ડિયા અને ગંભીર ધમનીનું હાયપરટેન્શન થવાનું જોખમ વધારે છે.

જ્યારે ઇન્ટ્રાનાસલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે અથવા ઑપ્થાલમોલોજીમાં ઉપયોગ માટે આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ સાથે સહ-સંચાલિત કરવામાં આવે છે (નોંધપાત્ર પ્રણાલીગત શોષણ સાથે), પછીની વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર વધારી શકાય છે.

મુ સંયુક્ત સ્વાગતથાઇરોઇડ હોર્મોન્સ સાથે - રોગનિવારક અસર અને ઝેરી અસરોની પરસ્પર વૃદ્ધિ (કાર્ડિયાક એરિથમિયા અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ઉત્તેજક અસરો સહિત).

એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ અને એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ) હાયપરપાયરેક્સિયા (ખાસ કરીને ગરમ હવામાનમાં) થવાનું જોખમ વધારે છે.

જ્યારે અન્ય હિમેટોટોક્સિક દવાઓ સાથે સહ-સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે હિમેટોટોક્સિકતામાં વધારો શક્ય છે.

MAO અવરોધકો સાથે અસંગત (હાયપરપાયરેક્સિયાના સમયગાળાની વધેલી આવર્તન, ગંભીર આંચકી, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી અને દર્દીનું મૃત્યુ શક્ય છે).

ખાસ નિર્દેશો

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે (નીચા અથવા નબળા બ્લડ પ્રેશરવાળા દર્દીઓમાં, તે વધુ ઘટી શકે છે); સારવારના સમયગાળા દરમિયાન - પેરિફેરલ રક્તનું નિયંત્રણ (કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ વિકસી શકે છે, અને તેથી લોહીના ચિત્રને મોનિટર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને શરીરના તાપમાનમાં વધારો, ફ્લૂ જેવા લક્ષણો અને ગળામાં દુખાવો સાથે), લાંબા સમય સુધી ટર્મ થેરાપી - રક્તવાહિની તંત્ર અને યકૃતના કાર્યોનું નિયંત્રણ. વૃદ્ધો અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોવાળા દર્દીઓમાં, હૃદયના ધબકારા, બ્લડ પ્રેશર અને ઇસીજીનું નિરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે. તબીબી રીતે નજીવા ફેરફારો ECG પર દેખાઈ શકે છે (T તરંગનું સ્મૂથિંગ, S-T સેગમેન્ટનું ડિપ્રેશન, QRS કોમ્પ્લેક્સનું વિસ્તરણ).

અચાનક અંદર જતા સમયે સાવધાની જરૂરી છે ઊભી સ્થિતિબોલતી અથવા બેસવાની સ્થિતિમાંથી.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, ઇથેનોલનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ.

નાના ડોઝથી શરૂ કરીને, એમએઓ અવરોધકોને બંધ કર્યા પછી 14 દિવસ કરતાં પહેલાં સૂચવવામાં આવતું નથી.

જો તમે લાંબા ગાળાની સારવાર પછી અચાનક તેને લેવાનું બંધ કરો છો, તો ઉપાડ સિન્ડ્રોમ વિકસી શકે છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઇન 150 મિલિગ્રામ/દિવસથી વધુ ડોઝમાં. આક્રમક પ્રવૃત્તિના થ્રેશોલ્ડને ઘટાડે છે (સંભવિત દર્દીઓમાં વાઈના હુમલાના જોખમને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, તેમજ અન્ય પરિબળોની હાજરીમાં જે આંચકી સિન્ડ્રોમની ઘટનાની સંભાવના છે, ઉદાહરણ તરીકે, કોઈપણ ઇટીઓલોજીના મગજને નુકસાન, એક સાથે ઉપયોગ. એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ), ઇથેનોલનો ત્યાગ અથવા એન્ટિકોનવલ્સન્ટ ગુણધર્મો ધરાવતી દવાઓ, જેમ કે બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ) ના ઉપાડના સમયગાળા દરમિયાન. ગંભીર ડિપ્રેશન આત્મઘાતી ક્રિયાઓના જોખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે નોંધપાત્ર માફી પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ચાલુ રહી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, સારવારની શરૂઆતમાં, બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ અથવા એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓના જૂથની દવાઓ અને સતત તબીબી દેખરેખ (દવાઓના સંગ્રહ અને વિતરણ માટે વિશ્વસનીય વ્યક્તિઓને સોંપવું) સાથે સંયોજન સૂચવવામાં આવી શકે છે. ડિપ્રેશન અને અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતા બાળકો, કિશોરો અને યુવાન વયસ્કો (24 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) માં, પ્લાસિબોની તુલનામાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, આત્મહત્યાના વિચારો અને વર્તનનું જોખમ વધારે છે. તેથી, દર્દીઓની આ શ્રેણીમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અથવા અન્ય કોઈપણ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૂચવતી વખતે, આત્મહત્યાના જોખમને તેમના ઉપયોગના ફાયદાઓ સામે તોલવું જોઈએ. ટૂંકા ગાળાના અભ્યાસમાં, 24 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં આત્મહત્યાનું જોખમ વધ્યું નથી, પરંતુ 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં તે થોડું ઘટ્યું છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન, આત્મહત્યાની વૃત્તિઓની વહેલી શોધ માટે તમામ દર્દીઓની દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

ડિપ્રેસિવ તબક્કા દરમિયાન ચક્રીય લાગણીના વિકાર ધરાવતા દર્દીઓમાં, ઉપચાર દરમિયાન મેનિક અથવા હાઇપોમેનિક સ્થિતિઓ વિકસી શકે છે (ડોઝ ઘટાડવો અથવા દવા બંધ કરવી અને એન્ટિસાઈકોટિક દવા સૂચવવી જરૂરી છે). આ પરિસ્થિતિઓમાં રાહત પછી, જો સૂચવવામાં આવે તો, ઓછી માત્રામાં સારવાર ફરી શરૂ કરી શકાય છે.

સંભવિત કાર્ડિયોટોક્સિક અસરોને લીધે, થાઇરોટોક્સિકોસિસવાળા દર્દીઓ અથવા થાઇરોઇડ હોર્મોન તૈયારીઓ મેળવતા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે સાવચેતી જરૂરી છે.

ઇલેક્ટ્રોકોનવલ્સિવ થેરાપી સાથે સંયોજનમાં, તે માત્ર સાવચેત તબીબી દેખરેખની સ્થિતિ હેઠળ સૂચવવામાં આવે છે.

સંભવિત દર્દીઓ અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, તે ડ્રગ-પ્રેરિત મનોરોગના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, મુખ્યત્વે રાત્રે (દવા બંધ કર્યા પછી, તેઓ થોડા દિવસોમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે).

લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસનું કારણ બની શકે છે, મુખ્યત્વે ક્રોનિક કબજિયાત, વૃદ્ધો અથવા પથારીમાં આરામ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવેલ દર્દીઓમાં.

સામાન્ય અથવા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા કરતા પહેલા, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટને ચેતવણી આપવી જોઈએ કે દર્દી એમીટ્રિપ્ટીલાઈન લઈ રહ્યો છે.

એન્ટિકોલિનર્જિક અસરને લીધે, આંસુના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો અને આંસુના પ્રવાહીમાં લાળની માત્રામાં સંબંધિત વધારો થઈ શકે છે, જે કોન્ટેક્ટ લેન્સનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં કોર્નિયલ એપિથેલિયમને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, ડેન્ટલ કેરીઝની ઘટનાઓમાં વધારો જોવા મળે છે. રિબોફ્લેવિનની જરૂરિયાત વધી શકે છે.

પ્રાણીઓના પ્રજનન અભ્યાસોએ ગર્ભ પર પ્રતિકૂળ અસરો દર્શાવી છે, અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં કોઈ પર્યાપ્ત અને સારી રીતે નિયંત્રિત અભ્યાસ નથી. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, દવાનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થવો જોઈએ જો માતાને અપેક્ષિત લાભ ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય.

બાળકો તીવ્ર ઓવરડોઝ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, જે તેમના માટે ખતરનાક અને સંભવિત ઘાતક માનવામાં આવે છે.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, વાહન ચલાવતી વખતે અને અન્ય સંભવિત રૂપે સંલગ્ન હોય ત્યારે કાળજી લેવી આવશ્યક છે ખતરનાક પ્રજાતિઓપ્રવૃત્તિઓ કે જેમાં સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની એકાગ્રતા અને ગતિમાં વધારો જરૂરી છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, દવાનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થવો જોઈએ જો માતાને અપેક્ષિત લાભ ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય.

સ્તન દૂધમાં જાય છે અને સ્તનપાન કરાવતા શિશુઓમાં સુસ્તી લાવી શકે છે. નવજાત શિશુમાં ઉપાડ સિન્ડ્રોમના વિકાસને ટાળવા માટે (શ્વાસની તકલીફ, સુસ્તી, આંતરડાના કોલિક, વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. નર્વસ ઉત્તેજના, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અથવા ઘટાડો, ધ્રુજારી અથવા સ્પાસ્ટિક ઘટના), એમીટ્રિપ્ટીલાઈન અપેક્ષિત જન્મના ઓછામાં ઓછા 7 અઠવાડિયા પહેલા ધીમે ધીમે બંધ કરવામાં આવે છે.

બાળપણમાં ઉપયોગ કરો

6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે બિનસલાહભર્યું.

ડિપ્રેશન અને અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતા બાળકો, કિશોરો અને યુવાન વયસ્કો (24 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) માં, પ્લાસિબોની તુલનામાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, આત્મહત્યાના વિચારો અને વર્તનનું જોખમ વધારે છે. તેથી, દર્દીઓની આ શ્રેણીમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઈન અથવા અન્ય કોઈપણ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૂચવતી વખતે, આત્મહત્યાના જોખમને તેમના ઉપયોગના ફાયદાઓ સામે તોલવું જોઈએ.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો

દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ઉપલબ્ધ છે.

સંગ્રહ શરતો અને સમયગાળા

દવાને સૂકી જગ્યાએ, પ્રકાશથી સુરક્ષિત, 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સંગ્રહિત કરો. બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.

શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ. સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ: એમીટ્રિપ્ટીલાઇન
ઉત્પાદક: Zentiva Pharma LLC (રશિયા)
સક્રિય પદાર્થ: એમિટ્રિપ્ટીલાઇન

એન્ટીડિપ્રેસન્ટની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

Amitriptyline ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. તેની ક્રિયા સીએનએસ ચેતાકોષો દ્વારા ડોપામાઇન, સેરોટોનિન અને નોરેપિનેફ્રાઇનના પુનઃઉત્પાદનને અવરોધિત કરવા પર આધારિત છે. વધુમાં, એમીટ્રિપ્ટીલાઇનમાં એનાલેજિક અસર છે, તેમજ એન્ટિબ્યુલિમિક અને એન્ટિઅલ્સર અસરો છે. પથારીમાં ભીનાશ સામે લડવામાં પણ દવા અસરકારક છે. નિયમિત અને લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, તે સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન ટ્રાન્સમિશનનું સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરે છે, જે ડિપ્રેશનને કારણે હચમચી જાય છે.
એક ઉચ્ચારણ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર, એક નિયમ તરીકે, એન્ટીડિપ્રેસન્ટનો ઉપયોગ શરૂ થયાના 2-4 અઠવાડિયા પછી દેખાય છે. અસ્વસ્થતા દ્વારા જટિલ ડિપ્રેશન માટે, એમિટ્રિપ્ટીલાઇન ડિપ્રેસિવ લક્ષણો અને આંદોલન અને ચિંતા બંને ઘટાડે છે. દવાની એન્ટિઅલ્સર અસર પેટના કોષોમાં હિસ્ટામાઇન H2 રીસેપ્ટર્સની કામગીરીને અવરોધિત કરવાની ક્ષમતાને કારણે છે. આમ, અસરકારક પીડા રાહત પ્રાપ્ત થાય છે, તેમજ પેટ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનો ઝડપી ઉપચાર થાય છે.
બુલીમિયા નર્વોસાની સારવારમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની ઉચ્ચ અસરકારકતાનો હજુ સુધી વૈજ્ઞાનિક આધાર નથી. જો કે, તે જાણીતું છે કે દવા આ રોગ સામેની લડાઈમાં સારા પરિણામો બતાવે છે (ડિપ્રેસિવ સ્થિતિની હાજરી/ગેરહાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વગર બુલીમિયાવાળા દર્દીઓમાં સુધારો જોવા મળે છે; એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસરની ગેરહાજરીમાં પણ એન્ટિબ્યુલિમિક અસર જોવા મળે છે).
સમારા ક્લિનિકમાંના એકમાં હાથ ધરવામાં આવેલા ઘરેલુ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે દર્દીઓને એમીટ્રિપ્ટાઇલાઇન લેવાના પ્રથમ દિવસોમાં ચિંતા અને આંદોલનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, તેમજ મોટર બેચેની અનુભવાય છે. સારવારના 2-3 અઠવાડિયામાં, દર્દીઓને મૂડમાં સુધારો થયો, આત્મસન્માન વધ્યું, તીવ્ર ઘટાડોઉદાસી, હતાશા અને નિરાશાની લાગણીઓ. અપરાધની લાગણી અને આત્મહત્યાની વૃત્તિઓ અદૃશ્ય થઈ ગઈ.
વધુમાં, એમીટ્રિપ્ટીલાઈન લેતા તમામ દર્દીઓમાં ઊંઘમાં નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળ્યો હતો. રાત્રિની ઊંઘ સંપૂર્ણપણે સામાન્ય, ધ્વનિ અને અવિરત હતી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• કોઈપણ મૂળના ડિપ્રેશનની સારવાર (અંતજાત, ન્યુરોટિક, આક્રમક, ઔષધીય, પ્રતિક્રિયાશીલ, ચિંતા સાથે, ઊંઘની વિકૃતિઓ અને આંદોલન, દારૂના ઉપાડ દરમિયાન હતાશા, તેમજ મગજની કાર્બનિક વિકૃતિઓ);
• મિશ્ર ભાવનાત્મક વિકૃતિઓની સારવાર;
• સ્કિઝોફ્રેનિક સાયકોસિસની સારવાર;
• બુલીમીઆ નર્વોસા અને સાયકોજેનિક એનોરેક્સિયાની સારવાર;
• બાળકો સહિત નિશાચર એન્યુરેસિસની સારવાર (મૂત્રાશયના હાયપોટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં દવા બિનસલાહભર્યું છે);
• ફોબિક ડિસઓર્ડરની સારવાર;
• વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ દૂર (પ્રવૃત્તિ અને ધ્યાન સહિત);
• પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર;
• માથાનો દુખાવો નિવારણ;
• ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર (એટીપીકલ ફેશિયલ પેઇન, માઇગ્રેઇન્સ, કેન્સરના દર્દીઓમાં ક્રોનિક પેઇન, પોસ્ટહેર્પેટીક ન્યુરલજીયા, સંધિવાની પીડા, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક, પેરિફેરલ અને ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી).

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

Amitriptyline ભોજન દરમિયાન અથવા પછી મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. તમારે 50-75 મિલિગ્રામ/દિવસના દરે દવા લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ. ડોઝને દરેક 25 મિલિગ્રામના કેટલાક ડોઝમાં વિભાજિત કરવું જોઈએ. શ્રેષ્ઠ ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, ડોઝ ધીમે ધીમે 25-50 મિલિગ્રામ વધારી શકાય છે. અત્યંત અનુમતિપાત્ર ડોઝદરરોજ 150-200 મિલિગ્રામ છે. જો કે, તેનો મોટાભાગનો ભાગ સૂતા પહેલા લેવો જોઈએ. અત્યંત ગંભીર ડિપ્રેશન માટે કે જેની સારવાર કરી શકાતી નથી, દવા પ્રત્યેની વ્યક્તિગત સહનશીલતાના આધારે ડોઝને 300 મિલિગ્રામ અથવા તેથી વધુ સુધી વધારવો શક્ય છે. આવી સ્થિતિમાં, પદાર્થના ઇન્ટ્રાવેનસ/ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે સારવાર શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
એમીટ્રિપ્ટીલાઇન લેવાનું શરૂ કર્યાના એક મહિના પછી રોગનિવારક અસર દેખાવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, ડોઝ ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે, જો કે, જો ડિપ્રેશનના સંકેતો પુનરાવર્તિત થાય છે, તો તમારે અગાઉના અસરકારક ડોઝ પર પાછા ફરવું જોઈએ. જો સારવારના 3-4 અઠવાડિયાના કોર્સ પછી દવા અસરકારકતા બતાવતી નથી, તો તેને છોડી દેવી જોઈએ.
વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, ન્યૂનતમ માત્રા 25 મિલિગ્રામ/દિવસ છે, જે ધીમે ધીમે 50-100 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી વધારી શકાય છે. માથાનો દુખાવો તેમજ ન્યુરોજેનિક પીડાને અટકાવતી વખતે, 12.5-25 મિલિગ્રામ/દિવસની માત્રામાં દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને ડોઝમાં 100 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી સંભવિત વધારો થાય છે.
ગંભીર હતાશા માટે, દવાને 10-20-30 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી/નસમાં આપવામાં આવે છે, દરરોજ 3-4 ઇન્જેક્શન સુધી. મહત્તમ દૈનિક માત્રા ધીમે ધીમે વધારી શકાય છે અને 150 મિલિગ્રામ છે. ઇન્જેક્શનના 7-14 દિવસ પછી, તેઓ મૌખિક રીતે એમીટ્રિપ્ટીલાઇન લેવા તરફ સ્વિચ કરે છે. બાળકો (જરૂરી રીતે 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના) અને વૃદ્ધોને ન્યૂનતમ ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે; ડોઝમાં વધારો ધીમે ધીમે થવો જોઈએ.

બિનસલાહભર્યું

વિઘટન, કાર્ડિયાક સ્નાયુ વહન વિકૃતિઓ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો સમયગાળો (તેના પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સહિત), અને ધમનીય હાયપરટેન્શનના તબક્કામાં હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા લોકોએ એમીટ્રિપ્ટીલાઇન લેવી જોઈએ નહીં. પ્રોસ્ટેટિક હાયપરટ્રોફી, મૂત્રાશય એટોની, પેરાલિટીક આંતરડાની અવરોધ, તેમજ યકૃત અને કિડનીની તીવ્ર વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે દવા પ્રતિબંધિત છે.
સગર્ભા સ્ત્રીઓ, સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ અને 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (જો મૌખિક રીતે લેવામાં આવે તો) એમીટ્રિપ્ટાઇલાઇન લેવાથી પ્રતિબંધિત છે. Amitriptyline પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા દર્દીઓએ પણ આ દવા ન લેવી જોઈએ.

આડઅસરો

અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, શુષ્ક મોં, કબજિયાત, શરીરના તાપમાનમાં વધારો. આ દવા માટે શરીરના અનુકૂલનનાં પરિણામો છે, તેથી તે સામાન્ય રીતે જલ્દીથી દૂર થઈ જાય છે (કેટલીકવાર ડોઝ ઘટાડવો જરૂરી છે). નર્વસ સિસ્ટમમાંથી નીચેની આડઅસરો થાય છે: ચીડિયાપણું, માથાનો દુખાવો, ટિનીટસ, ઊંઘની વિકૃતિઓ, સુસ્તી, ચિંતા, વગેરે. વધુમાં, હૃદયની લયમાં ખલેલ, હાર્ટબર્ન, ઉબકા, ઉલટી, સ્વાદમાં વિક્ષેપ અને કદમાં વધારો થઈ શકે છે. સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, તેમજ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા. (નોર્પ્રામિન પણ જુઓ)

સંગ્રહ શરતો

દવા નાના બાળકોની પહોંચની બહાર 10 થી 25 ° સે તાપમાને સૂકી, અંધારાવાળી જગ્યાએ સંગ્રહિત થાય છે.
Amitriptyline બ્રાન્ડ નામો હેઠળ પણ ઉપલબ્ધ છે:

• • એમીઝોલ
  • અમીરોલ
  • એમિટ્રિપ્ટીલાઇન

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ "અમિટ્રિપ્ટીલાઇન": 62 ટિપ્પણીઓ અને દર્દી સમીક્ષાઓ:

1. સેર્ગેઈ, 26, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ પોસ્ટના લેખક

   હું તેને લગભગ એક મહિનાથી ડિપ્રેશન માટે લઈ રહ્યો છું, સુતા પહેલા 50 મિલિગ્રામ. હું જાગી ગયો, થોડી ઊર્જા અને પ્રવૃત્તિ દેખાઈ. તે પહેલાં, મેં ફેવરિન લીધો, કોઈ ફાયદો થયો નહીં, મેનિયાના વિસ્ફોટો સાથે. હું Amitriptyline વિશે લગભગ દરેક વસ્તુથી ખુશ છું, પરંતુ આડઅસરો જબરજસ્ત છે: મેમરી સાથે સમસ્યાઓ, ભયંકર શુષ્કતા, ખરાબ દ્રષ્ટિ, હાથ ધ્રુજારી. પરંતુ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર અત્યાર સુધી આ સમગ્ર કલગી માટે ચૂકવણી કરે છે.

2. બેલારુસ પોસ્ટ લેખક

   હું વીએસડી, એસ્થેનિયા અને ડિપ્રેશન માટે ચોથા દિવસે છું, ડૉક્ટરે કહ્યું કે દિવસમાં બે ગોળીઓ (50 મિલિગ્રામ), પહેલા દિવસે હું લગભગ પાગલ થઈ ગયો હતો, મેં દિવસમાં બે વાર ડોઝ ઘટાડીને 0.5 કર્યો, હવે હું છું અનિદ્રા, ચક્કરથી પીડિત, હું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટે કંઈપણ કરી શકતો નથી. હું જાણતો હતો કે પ્રથમ દિવસો મુશ્કેલ હશે, પરંતુ સમાન નહીં ...

3. માર્ગારીટા

   હેલો, હું બે અઠવાડિયાથી એમીટ્રિપ્ટીલાઈન લઈ રહ્યો છું અને મને લાગે છે કે મારી ચિંતા, ડર અને ડર ઓછો થયો છે. તે માત્ર એટલું જ છે કે મારી દ્રષ્ટિ અને યાદશક્તિ વધુ ખરાબ થઈ ગઈ છે

4. વિશ્વાસ

   મને કોઈ પ્રિય વ્યક્તિ દ્વારા દગો આપવામાં આવ્યો હતો. તે મારા માટે એક મજબૂત ફટકો હતો. મેં છ મહિના સુધી એમીટ્રિપ્ટીલાઈન લીધી, દિવસમાં 3 ગોળીઓ સુધી. તે મદદ કરી. સારું ઉત્પાદન. મેં થોડું વજન વધાર્યું છે, પરંતુ મારી પાસે પહેલા જે હતું તેની તુલનામાં, તે નાની વસ્તુ છે.

5. જુલિયા

   મને ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ માટે આ દવા સૂચવવામાં આવી હતી. દૈનિક માથાનો દુખાવો, નબળાઇ. સામાન્ય રીતે, ક્રોનિક તણાવ માથાનો દુખાવો સાથે ન્યુરાસ્થેનિયા. રાત્રે 10 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. પહેલા મેં અડધી ગોળી (5 મિલિગ્રામ) લીધી. બીજા દિવસે માથાનો દુખાવો નહોતો. ધીમે ધીમે હું રાત્રે એક આખી ટેબ્લેટ (10 મિલિગ્રામ) પર ફેરવાઈ ગયો.
   શું કહેવું? હું હવે ત્રણ મહિનાથી પી રહ્યો છું, પરંતુ તેઓએ મને ઓછામાં ઓછા છ મહિના પીવાનું કહ્યું. દવા મજબૂત છે, એન્ટી-ડિપ્રેસન્ટ ડોઝમાં તે લગભગ અવાસ્તવિક રીતે ભારે છે. તેની ઘણી ખરાબ આડઅસરો છે, જેમાંથી સૌથી ખરાબ છે કાર્ડિયો-ટોક્સિક અસર. મારું હૃદય એટલું જોરથી ધબકે છે કે હું મારા કાનમાં મારી પોતાની નાડી સાંભળી શકું છું.
   અને મારું માથું દુખે નથી !!!
   એક તરફ, આવા ટાકીકાર્ડિયા સાથે જીવવું ડરામણી છે, પરંતુ બીજી તરફ, જો દુખાવો પાછો આવે તો તે છોડવું ડરામણી છે ...
   આ ઉપરાંત, તે કબજિયાતનું કારણ બને છે અને એસ્થેનિક ઘટકને દૂર કર્યા વિના ભૂખમાં ઘણો વધારો કરે છે. સામાન્ય રીતે, ત્યાં ચરબી હોય છે, પરંતુ ઊર્જા નથી. તેથી વજન વધે છે...
   આવા નાના ડોઝમાં પણ - 10 મિલિગ્રામ. બ્લડ પ્રેશરની અસર માટે, ડોઝ 150-200 મિલિગ્રામ હોવો જોઈએ.
   અકલ્પ્ય!

6. નતાલિયા

   નિવૃત્તિ પછી પેન્શનરો ઘણીવાર ખોટમાં હોય છે, તેઓ સતત કામના સમયપત્રકથી ટેવાયેલા હોય છે. હું કોઈ અપવાદ ન હતો - મેં જીવનમાં રસ ગુમાવ્યો, હું યુવાની માટે એક પ્રકારની ઝંખનાથી દબાયેલો હતો, મારી પાસે મારી જાતને મૂકવા માટે ક્યાંય નહોતું. એક મિત્રએ "બાયોટ્રેડિન" દવા સૂચવી. અને શું? મારા માટે, તે બ્લૂઝ અને વિચારો માટે એક વાસ્તવિક રામબાણ બની ગયું છે કે જીવન સમાપ્ત થઈ ગયું છે.

7. શાશા

   જ્યારે લોકો બીમાર પડે છે, તે ખૂબ જ મોટું દુઃખ છે. મેં મારી જાતને તાજેતરમાં જ અસ્વસ્થતા અનુભવવાનું શરૂ કર્યું છે. લોકોને Amitriptyline જેવી દવાઓની જરૂર હોય છે. તેથી, હું દરરોજ ખૂબ જ ખરાબ મૂડમાં હતો. સપનાની જેમ જીવ્યા. હું સવારે ઉઠ્યો અને પહેલેથી જ થાકી ગયો હતો. મારી પત્ની, તે એક નર્સ છે, તેણે મારી પાસેથી દવા ખરીદી. હું કહેવા માંગુ છું કે તેણે મને ઘણી મદદ કરી. હવે બધું પહેલા જેવું જ છે. હું ઉદાસી નથી અને હું દરરોજ જીવવા માંગુ છું, અને હું તેના માટે આભારી છું !!!

8. ગલ્યા

   હું તેને બે અઠવાડિયાથી લઈ રહ્યો છું, તેઓએ સિસ્ટોસ્કોપી પછી મને તે સૂચવ્યું, 25 મિલિગ્રામ, મને 13 વર્ષથી પેશાબની ન્યુરલજીયા હતી, કંઈપણ મદદ કરી ન હતી, મને સખત દુખાવો થતો હતો, હું સતત શૌચાલયમાં જતો હતો. અને આ દવા દેખીતી રીતે મને સાજા કરે છે. તે લગભગ હવે નુકસાન કરતું નથી.

9. એલેક્સ

   કૃપા કરીને મને કહો, મારી પાસે 10 મિલિગ્રામની ગોળીઓ છે. તમારે કેટલી વાર પીવાની જરૂર છે અને દિવસ દરમિયાન કેટલો સમય ચાલવાનું છે અને તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી, મારા ફ્રેન્ચને માફ કરો, અને રાત્રે લોગની જેમ સૂઈ જાઓ અને સવાર સુધી છત તરફ જોશો નહીં ...

10. જુલિયા

    આ દવા સૌથી સસ્તી છે, તેથી જ કદાચ તેની ઘણી આડઅસર છે. હું સતત ઊંઘવા માંગુ છું, મારી યાદશક્તિ અને દ્રષ્ટિ બગડી રહી છે, મારી પાસે કોઈ પણ વસ્તુની શક્તિ કે ઈચ્છા નથી. પેન્ટોગમ એક્ટિવ સાથે સંયોજનમાં, સ્થિતિમાં થોડો સુધારો થયો, થોડો ઉત્સાહ દેખાયો, પરંતુ તેમ છતાં, ઇચ્છિત અસરના અભાવને કારણે, મેં અન્ય ગોળીઓ પર સ્વિચ કર્યું.

11. વોવન

    પરંતુ તે મને મદદ કરતું નથી!

12. તાતીઆના

    શુભ બપોર દવા મારી માતાને સૂચવવામાં આવી હતી. ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક પછી, તેણીએ સ્વસ્થ થવાનું શરૂ કર્યું, પરંતુ ઉન્માદ દેખાયો, 4 મહિના પહેલા તેણીએ તેના પપ્પાને દફનાવ્યો, તેણી હંમેશા કહે છે કે તે તેને લેવા આવે છે. મેં હાઇડ્રોઝેપામ લીધું, કદાચ તેમાંથી? એક રીતે અથવા બીજી રીતે, રાત્રે પ્રથમ એમિટ્રિપ્ટીલાઇન ટેબ્લેટ પછી, તે બીજા દિવસે સૂઈ ગયો, નર્સો તેને જગાડી શક્યા નહીં. ગઈકાલે ચિકિત્સકે મને હાઈડ્રોસેપામ અને એમીટ્રિપ્ટાઈલાઈન લેવાથી રોકી અને કહ્યું કે તે હમણાં જ સૂઈ રહી છે. આજે તેઓએ એમ્બ્યુલન્સ બોલાવી, તેઓ કહે છે કે તેણી બેભાન છે, તેઓ ચિકિત્સક અને ન્યુરોલોજીસ્ટની રાહ જોઈ રહ્યા છે. હું મોસ્કોમાં છું, હું ગઈકાલે જ પાછો આવ્યો છું, મારી માતા યુક્રેનમાં છે, મને ખબર નથી કે શું કરવું, મને હવે સ્થાનિક ડોકટરો પર વિશ્વાસ નથી, મેં ક્યાંક વાંચ્યું છે કે એમીટ્રિપ્સીલિન સામાન્ય રીતે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર માટે બિનસલાહભર્યું છે. જો કોઈ આપી શકે ઉપયોગી સલાહ, મેહરબાની કરી ને મદદ કરો. આભાર! [ઇમેઇલ સુરક્ષિત]

13. કોન્સ્ટેન્ટિન 31 વર્ષનો, મોસ્કો

    મેં તેને થોડી માત્રામાં લેવાનો પ્રયાસ કર્યો, પરંતુ હું કરી શક્યો નહીં, મારા હૃદયના ધબકારા વધી ગયા અને મારા હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ આવ્યો. મેં 3 દિવસ માટે 1/4 25 મિલિગ્રામ લીધું. મારે રદ કરવું પડ્યું. 3 વખત શરૂ કરવાનો પ્રયાસ કર્યો, તે જ પરિણામ.

14. આર્થર

    બધાને નમસ્કાર, બીજા ઇન્જેક્શન પછી મેં સારવાર બંધ કરી, સ્થિતિ ભયંકર હતી. શું કોઈ મને કહી શકે કે એમીટ્રિપલાઇનનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે ક્યારે બંધ કરવો?

15. ઇગોર

    મને માથું દુખતું હતું જાણે મારા માથા પર હેલ્મેટ હોય મને સારી રીતે ઊંઘ ન આવી હોય ખાસ કરીને રૂમમાં અને કારની હેડલાઈટના દીવાથી હું ચિડાઈ ગયો હતો ડૉક્ટરે ડિપ્રેશનનું નિદાન કર્યું, મેં એમીટ્રિપ્ટાઈલાઈન લેવાનું શરૂ કર્યું 3 અઠવાડિયા પછી મારી ઊંઘમાં મારું બ્લડ પ્રેશર શરૂ થયું કૂદી પડો કારણ કે મારું હૃદય ગભરાટના સેટમાં દોડી રહ્યું છે, આ પહેલા એવું નહોતું.

16. એલવીરા

    મેં એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન 3 મહિના લીધી. મેં રાત્રે ડોઝ ઘટાડીને 1/4 કરવાનું શરૂ કર્યું. દિવસ દરમિયાન કંઈ જ ન થયું, અને સવારે ફરીથી ભયજનક લક્ષણો શરૂ થયા. હું ડૉક્ટર પાસે ગયો અને તેણે નવી દવા, ફેવરિન લખી આપી. તેણે કહ્યું કે વૃદ્ધ લોકો (હું 59 વર્ષનો છું) તમને આ જ જોઈએ છે. તેથી મને ખબર નથી કે શું સારું છે?

17. સ્વેત્લાના

    મારી સાસુએ આ દવા લખી હતી. તેણીને ડર, ગભરાટ અને ઉત્સાહિત સ્થિતિ હતી. નિમણૂક પછી બધું સુધરી ગયું. હવે ત્યાં તીવ્રતા છે, અમે તરત જ આ ગોળીઓ આપવાનું શરૂ કરીએ છીએ અને તે લગભગ ત્રીજા દિવસે શાંત થઈ જાય છે. માત્ર શુષ્ક મોં અને યાદશક્તિની ફરિયાદ. અને તેથી બધું સારું છે.

18. એલેક્ઝાન્ડર

    મેં ઘણા વર્ષો સુધી દવાઓનો ઉપયોગ કર્યો, પછી ભારે પીવાનું શરૂ કર્યું. હવે હું એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન લઈ રહ્યો છું, મને ચિંતા છે, હું સારી રીતે સૂઈ રહ્યો છું (સવારે 2 ગોળીઓ). નોકરી મળી, કુટુંબ શરૂ કર્યું. Amitriptyline એ ડ્રગ અને દારૂના વ્યસન માટેની દવા છે. "આડઅસર" પૈકી શુષ્ક મોં, યાદશક્તિ અને ધ્યાન બગડ્યું છે.

19. તાત્યાના, 58 વર્ષની

    મારા જીવનમાં ત્રણ વખત, એમીટ્રિપ્ટાઈલાઈને મને અન્ય કોઈ ઉપાયની જેમ મદદ કરી, જ્યારે તણાવ એકઠો થયો હતો અને "મારામારી" કરવામાં સંપૂર્ણ અસમર્થતા અને લોકો સાથે કામ કરવામાં અસમર્થતા, અસ્થેનિયા, સેટ થઈ ગઈ હતી. મનોચિકિત્સક તરીકે તેણીએ દરેકને મદદ કરી તે હકીકત હોવા છતાં, પરંતુ તેણી પોતાનું જીવન "સ્થાયી" કરી શકી નહીં. શાંતિ આવી, ચિંતા, આંસુ, અનિશ્ચિતતા અને સંજોગોનો ડર દૂર થઈ ગયો. માત્ર શુષ્ક મોં એ આડઅસર છે. અગાઉના સમયે મેં ડોઝ વધાર્યા વિના, દિવસમાં 3 વખત 25 મિલિગ્રામ પીવાનું શરૂ કર્યું, પરંતુ ડૉક્ટરની ભલામણ પર લાંબા સમય સુધી (9 મહિના સુધી). હવે ફરી જીવનનો એ જ સમયગાળો. મેં ડૉક્ટર વિના મારી જાતે શરૂઆત કરી. પરંતુ હું જાણું છું કે તમારે દર 5 દિવસે ધીમે ધીમે ડોઝને 1/4 દ્વારા ઘટાડીને "દૂર જવાની" જરૂર છે. Nycomed એક સારી કંપની છે. પરંતુ કેટલાક કારણોસર, તેના અનામતો શહેરમાં "ઓગળી રહ્યા છે". અને હવે કોઈ 25 મિલિગ્રામ ડોઝ નથી. અને અર્ધભાગનું વિભાજન અસુવિધાજનક અને મુશ્કેલીકારક છે. માર્ગ દ્વારા, મને કહો, શું તેઓ તેને સરહદ પાર કરવા દે છે?

20. ડેનિસ 27, ઇર્કુત્સ્ક

    દવા સારી છે, મારા માટે, ઓછામાં ઓછું. હું તેને રાત્રે પીઉં છું. હું ઊંઘની વિકૃતિઓ, ચિંતા, ગભરાટ, સવારે "સારા નથી" વિચારો, થાક વગેરેથી પીડાતો હતો. મેં એમીટ્રિપ્ટીલાઈન લેવાનું શરૂ કર્યું - બધું બરાબર હતું. શરૂઆતમાં - હા, બીજા દિવસે થાક, સુસ્તી, ધ્યાનની વિકૃતિ હતી, પરંતુ આ લગભગ એક અઠવાડિયા સુધી ચાલ્યું. અનુકૂલન અવધિ, જેમ હું સમજું છું. પછીથી - પ્રભાવ, જોમ અને "ખરાબ" વિચારો ગયા છે.

21. વ્લાદલેના

    હું ઉનાળાથી ક્લોરપ્રોથિક્સિન સાથે સંયોજનમાં દવા લઈ રહ્યો છું. શરૂઆતમાં કોઈ અસર ન હતી, કેટલીક આડઅસરો હતી, મોટે ભાગે ખૂબ જ તીવ્ર શુષ્કતા, પરંતુ એક મહિના પછી બધું જતું રહ્યું, હું કામ પર ગયો, બધું સરસ હતું. હવે હું સવારે 25 મિલિગ્રામ, બપોરે 25 મિલિગ્રામ અને રાત્રે 50 મિલિગ્રામ લઉં છું. મેં અને ડૉક્ટરે ડોઝ ઘટાડવાનો પ્રયાસ કર્યો, પરંતુ હજી સુધી તે કામ ન આવ્યું, તેણે કહ્યું કે તે ફરીથી 3 મહિના છે. અમે પીએ છીએ, અને પછી ટેપર. ઊંઘ અદ્ભુત છે, પરંતુ મારું ધ્યાન ખૂબ જ ખરાબ છે, ધ્યાન માટે મને બીજી દવા સૂચવવામાં આવી હતી, મેં કોર્સ લીધો અને તે સરળ બન્યું.

22. પૌલિન

    ડિપ્રેશન માટે સૂચવવામાં આવે છે. અલબત્ત તે મદદ કરી. હું એક અઠવાડિયા માટે પીઉં છું, હું થોડા મહિનાઓ માટે શાંતિથી જીવું છું, તાણ પર ધ્યાન આપતો નથી. પરંતુ જ્યારે અસર સમાપ્ત થાય છે, તે માત્ર અઘરું છે, મારી પાસે આવો નહીં, હું બધું નાશ કરીશ. બીજા દિવસે મેં ફરીથી એક ક્વાર્ટર પીવાનું શરૂ કર્યું, બધી આડઅસર ઉપરાંત (સૂકા મોં, નબળાઇ, ઊંઘ, ધ્યાન બગડવું) મારા હાથમાં નિષ્ક્રિયતા ઉમેરવામાં આવી હતી, જમણો ભાગ ગયો હતો, પરંતુ ડાબો હજી પણ લટકતો હતો 🙁 પણ હું હજી હાર માની શકતો નથી, મને ડર લાગે છે. મને હજુ સુધી ખબર નથી કે તેને શું બદલવું. કાલે ડૉક્ટરને મળો.

23. એનાસ્તાસિયા

    મેં એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન લીધી અને તેના કારણે મારા મોંમાં શુષ્કતા અને અપ્રિય સ્વાદ થયો, અને મને સંચારનો ડર લાગ્યો, તેમજ મારા હાથની ચામડીમાં તિરાડ પડવા લાગી.

24. મરિના, 36 વર્ષની, અલ્માટી

    હું સાયકોન્યુરોલોજીકલ ક્લિનિકમાં હતો, તેઓ હવે ત્યાં એમીટ્રીપ્ટીલાઈનનો ઉપયોગ કરતા નથી. તેઓએ મને મોંઘા, નવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે સારવાર આપી... ડિસ્ચાર્જ પછી હું ફરીથી બીમાર થઈ ગયો, અને સાંજના ગભરાટએ મને એકલો છોડ્યો નહીં. હું હવે બહારના દર્દીઓને આધારે એમીટ્રીપ્ટીલાઈન લઈ રહ્યો છું, અને હું જે રીતે અનુભવું છું તેનાથી હું ખુશ નથી થઈ શકતો. માત્ર કેટલાક કારણોસર તેઓએ સવાર અને બપોરે તેનો અડધો ભાગ સૂચવ્યો. હું દિવસ-રાત ઘોડાની જેમ સૂઈ રહ્યો છું... મારે શું કરવું જોઈએ? કોઈ મને કહે કે બપોરે પીવું શક્ય છે. અને તેમ છતાં, કોર્સ માત્ર એક મહિના માટે સૂચવવામાં આવ્યો હતો, અને પછી ટ્રાંક્વીલાઈઝર પર સ્વિચ કરો, તે પણ એક મહિના માટે. મને એમીટ્રીપ્ટીલાઈન છોડવામાં ડર લાગે છે...અને કદાચ તે લેવાના એક મહિનામાં તે મને ડિપ્રેશનમાંથી બહાર કાઢવામાં મદદ કરશે. ખુબ ખુબ આભાર

25. યોગાન

    પ્રથમ તમારે તે સ્વીકારવું કે કેમ તે વિશે વિચારવાની જરૂર છે અથવા તમે હજી પણ તેના વિના કરી શકો છો, અન્યથા અમે તેઓ જે સલાહ આપે છે અને જે હાથમાં આવે છે તે બધું જ અમે પકડી લઈએ છીએ.

26. સ્વેત્લાના, 49 વર્ષની, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ

    બધું ખૂબ જ વ્યક્તિગત છે. જો તમે આડઅસર અનુભવો છો જે તમારા જીવનની ગુણવત્તાને વધુ ખરાબ કરે છે, તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, મને Paxil, fluoxetine અને Lerivon થી મજબૂત આડઅસર આપવામાં આવી હતી, પરંતુ હું 3જા મહિનાથી એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન પર છું અને કામ કરી રહ્યો છું. જીવનનો આનંદ માણી રહ્યા છે. મેં દિવસમાં 2 મહિના 3 વખત પીધું: સવારે 1/2, બપોરે 1/2 અને રાત્રે - એક આખી ટેબ્લેટ, અને નવેમ્બરથી દૈનિક માત્રાતેને દૂર કર્યું. માત્ર એક જ આડઅસર હતી: મેં 5 કિલો વજન વધાર્યું... પણ આ કંઈ નથી.

27. એલેવટીના

    મેં છ મહિના પહેલા આ દવા લીધી હતી. મેં તેને લેવાનું શરૂ કર્યું તે પહેલાં, હું ભયંકર હતાશાથી પીડાતો હતો, હું જીવવા માંગતો ન હતો: મેં દરેક વસ્તુ માટે મારી જાતને દોષી ઠેરવી, હું ડરતો હતો. મેં દિવસમાં 3 વખત એમીટ્રિપ્ટીલાઇન 50 મિલિગ્રામ લેવાનું શરૂ કર્યું, હું લગભગ ચોવીસે કલાક સૂઈ ગયો, ચક્કર આવવા અને ટિનીટસ. પરંતુ એક અઠવાડિયા પછી, સકારાત્મક વિચારો દેખાવા લાગ્યા, મારો મૂડ સુધર્યો. મને સમજાયું કે મારો ડર ખૂબ જ અતિશયોક્તિપૂર્ણ હતો, અને હવે હું મારી ભૂલોને (એટલો ભયંકર નથી) અનુભવ તરીકે ગણું છું. પ્રથમ સુધારાઓ પછી, મેં ડોઝ ઘટાડ્યો, જોકે તેઓએ કહ્યું કે તે અશક્ય છે, પૂરતો સમય પસાર થયો નથી. મેં તેને નિર્ધારિત કરતાં ઘણું વહેલું લેવાનું બંધ કર્યું. ત્યાં કોઈ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ ન હતો, મેં ઉનાળાથી એમીટ્રિપ્ટીલાઈન લીધી નથી અને બધું બરાબર છે. પરંતુ તમારે હજુ પણ ડોકટરોને સાંભળવાની જરૂર છે અને તેને સૂચવ્યા મુજબ લેવાની જરૂર છે. દવા સારી છે, ઓછામાં ઓછું તેણે મને ખૂબ મદદ કરી, નહીં તો હું પથારીમાંથી બહાર નીકળી શક્યો નહીં, હું રડતો રહ્યો.
    ધીરજ રાખવા અને મને ટેકો આપવા બદલ મારા પરિવારનો આભાર)

જી.

હા, મેં તેને 3 અઠવાડિયા માટે પણ લીધો, વધતા ડોઝ સાથે. મને સેકન્ડરી ડિપ્રેશન હતું અને સારી ઊંઘ નહોતી આવતી, તેથી સૈદ્ધાંતિક રીતે તેણે મને મદદ કરી! પરંતુ દિવસ 2 અને 3 ની શરૂઆતમાં સ્થિતિ ખરાબ હતી, બધું હેરાન કરતું હતું! અને મને જે કોર્સ સૂચવવામાં આવ્યો હતો તે પીધા પછી, એવું બન્યું કે મને માફ કરો, બધું વાહિયાત કરો.... હું જે ખરેખર ઓછું પસંદ કરું છું તે બધું જ હૃદય પર લઈ લઉં છું)))

28. મારિયા, 35 વર્ષની, મોસ્કો

    જેઓ હૂક થવાથી ડરતા હોય તેમના માટે. હું લાંબા સમયથી પાનખર-વસંત અભ્યાસક્રમોમાં પીઉં છું. તે કુદરતી વિરામ હોવાનું બહાર આવ્યું છે.
    એક સમય હતો જ્યારે હું માત્ર રાત્રે જ પીતો હતો. પરંતુ મેં જોયું કે મારા હૃદયના ધબકારા વધી રહ્યા હતા. મેં ડોઝને બે ડોઝમાં વહેંચ્યો: સવારે અને બપોરે. ક્રિયા સમાન છે, પરંતુ લાગણી વધુ સુખદ છે.

29. નતાશા 36 વર્ષની સારાટોવ

    તેઓએ આ ઘૃણાસ્પદ વસ્તુ સૂચવી, સ્થિતિ કોમા જેવી છે, હું તેમને પીવાનું બંધ કરીશ, મેં તેને ફક્ત ત્રણ દિવસ માટે જ અજમાવ્યું, ત્રણેય દિવસ મને ઉદાસીનતા, આખા શરીરમાં ભારેપણું લાગ્યું, પરંતુ મારે કંઈક અલગ જોઈએ છે - પ્રદર્શન અને સારો મૂડ, અને અહીં માત્ર એક પ્રકારની મૂર્ખતા છે, બે વખત 1/4 ટેબ્લેટ લેવાથી ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ થાય છે. ના, હું એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ વિના કરવાનું પસંદ કરું છું, તે ન્યુરોલોજીસ્ટ અને મનોચિકિત્સકો છે જેઓ તેમને સૂચવ્યા વિના કરી શકતા નથી, તેમને તેમને લખવા દો. જેમની પાસે MDP છે, VSD નથી .તેમના પહેલાં, મને ફક્ત સારું લાગ્યું, પરંતુ તમારા પર - તેઓએ આ એમિટ્રિપ્ટીલાઇનથી બધું બગાડ્યું.

30. તાન્યા

    મેં હમણાં જ રાત્રે 1/6 એમિટ્રિપ્ટીલાઇન લેવાનું શરૂ કર્યું. મિત્રો, એક યુવાને મને છોડી દીધો, નાની માત્રામાં આ ગોળીઓ ખૂબ મદદ કરે છે, હું તેના વિશે ભૂલી ગયો છું અને હવે મને તેની પરવા નથી કે તે કોણ છે અથવા તે શું છે!)))))))))))) ))))))))))))))))))))) હું મારી જાતને માણી રહ્યો છું

31. દિમિત્રી

    તે લીધા પછી, મને ખૂબ જ ઉચ્ચારણ બાજુના લક્ષણો હતા - મારું અડધું શરીર સંપૂર્ણપણે સુન્ન થઈ ગયું હતું, ખાસ કરીને સવારે (રાત્રે 2 ગોળીઓ પછી) શુષ્ક મોં ભયંકર હતું. મેં તે પીવાનું છોડી દીધું, બીજા 2 દિવસ સુધી ચાલ્યો, ઉપાડ શરૂ થયો , વાહ. મેં મિનિબસમાં ભૂલો પકડવાનું શરૂ કર્યું. હું આ વાહિયાતને ફરીથી સ્પર્શ કરીશ નહીં.

32. સ્વેત્લાના

    શુભ બપોર, હું એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન લેતો હતો, પરંતુ તે પછી તે મદદ કરવાનું બંધ કરી દીધું, એક વર્ષ પહેલાં મેં તેને ફરીથી લેવાનું શરૂ કર્યું, અને તે સમય માટે મદદ કરી. હું જાણવા માંગુ છું કે એમીટ્રિપ્ટાઈલાઈન લીધા પછી શરીરને કેટલો સમય આરામ કરવો જોઈએ...

33. ઝાન્ના

    હું ફક્ત તેના દ્વારા જ બચી ગયો છું…..મને પહેલેથી જ ડર છે કે હું તેના પર બેસી ન જઈશ અને નિર્ભર ન થઈ જઈશ….તે જ્યારે તમે ઊંઘવા માંગતા હો ત્યારે માથાના દુખાવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ મગજ બિલકુલ બંધ થતું નથી… અને સવારે તમે ભયંકર મૂડ અને સ્થિતિમાં ઉઠો છો….તો બસ આ રીતે હું મારી જાતને બચાવું છું, હું રાત્રે જ પીવાનો પ્રયત્ન કરું છું….

34. એન્જેલિકા

    જો તમે એમીટ્રિપ્ટીલાઈનના 2.5 પેક લો તો શું થશે

35. લારિસા
36. okrwkukdh
37. esbswrrre

    કૂલ + પોસ્ટ માટે

38. ટેરીરોમ

    મિત્રો, હું પ્રાયોજકો શોધવા અને મહિલાઓને ક્રાસ્નોદરમાં રાખવા માટે એક ઉત્તમ જૂથ સૂચવી શકું છું.

Amitriptyline એ બિન-પસંદગીયુક્ત ન્યુરોટ્રાન્સમીટર અપટેક ઇન્હિબિટર્સના જૂથમાંથી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે. તેની રાસાયણિક રચના અનુસાર, તે ટ્રાયસાયકલિક સંયોજનોથી સંબંધિત છે. તેનો ઉપયોગ ઘણા પ્રકારના ડિપ્રેશન અને તેમના સોમેટિક અભિવ્યક્તિઓની સારવારમાં થાય છે. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન શા માટે સૂચવવામાં આવે છે? દવામાં એન્ટિહિસ્ટામાઇન અને એન્ટિકોલિનેર્જિક અસરો છે, જે તેને સરળ સ્નાયુઓની સ્પેસ્ટિક પરિસ્થિતિઓ માટે ઉપયોગમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે.

ક્રિયા અને સંકેતો

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની અસર એ છે કે દવા ચેતાપ્રેષકો જેમ કે સેરોટોનિન, ડોપામાઇન અને નોરેપીનેફ્રાઇનને સિનેપ્ટિક ફાટમાંથી પુનઃઉપયોગ અટકાવે છે. આ ટ્રાયસાયકલિક સંયોજન નર્વસ સિસ્ટમ મધ્યસ્થીઓના સંચયને પ્રોત્સાહન આપે છે, તેમની ક્રિયાને લંબાવે છે અને વધારે છે, જે ડિપ્રેશનના લક્ષણોને દૂર કરે છે. સ્ટ્રોક પછી એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સૂચવવાથી મૃત્યુને કારણે ડોપામાઇનની અછતની ભરપાઈ થાય છે ચેતા કોષોજે તેને ઉત્પન્ન કરે છે.

Amitriptyline એડ્રેનર્જિક અવરોધક અસર પણ દર્શાવે છે અને એનાલેજેસિક અસર ધરાવે છે. એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર્સનું દમન દવાને પેટના દુખાવા, પથારીમાં ભીનાશ અને ઓવરએક્ટિવ મૂત્રાશય માટે ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. પેટમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડની રચનાને દબાવીને અલ્સરની સારવારમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટનો ઉપયોગ પણ થાય છે. પેટના અસ્તર કોશિકાઓ દ્વારા એસિડ ઉત્પાદનનું દમન પણ ભૂખમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જેનો ઉપયોગ બુલીમિયાની સારવારમાં થાય છે.

પેથોલોજીની યાદી કે જેમાં એમીટ્રીપ્ટીલાઈન મદદ કરે છે:

1. બેચેન અને ઉદાસીન ઘટક, તેમજ સોમેટિક અભિવ્યક્તિઓ સહિત વિવિધ ઉત્પત્તિની મંદી માનસિક વિકૃતિઓ.
2. ડિપ્રેશનના અભિવ્યક્તિ તરીકે ખાવાની વિકૃતિઓ: બુલીમિયા (રેવેનસ ભૂખ), મંદાગ્નિ.
3. આધાશીશી હુમલા નિવારણ.
4. બાળકોમાં પથારીમાં ભીનાશ અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ઓવરએક્ટિવ મૂત્રાશય.
5. ન્યુરલજીઆ અને ક્રોનિક પીડા સિન્ડ્રોમફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ, બાવલ સિંડ્રોમ, કેન્સર, વગેરે માટે.
6. વિવિધ ફોબિયા.
7. સ્ટ્રોક પછીની સ્થિતિ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોમાં.
8. ઉપાડ સિન્ડ્રોમ, એટલે કે. દારૂ અને દવાઓનો ત્યાગ.
9. સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં સાયકોસિસ.

આડઅસરોએમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન:

1. રહેઠાણના લકવાને કારણે પ્રકાશ પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા (વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થી).
2. આંતરડાની એટોની, કબજિયાતમાં પ્રગટ થાય છે, ક્યારેક ગતિશીલ અવરોધ.
3. પેટમાં દુખાવો, હાર્ટબર્ન, ઓડકાર, ઉબકા.
4. મૂત્રાશયની ટોન અને પેશાબની રીટેન્શનમાં ઘટાડો.
5. હાયપરટેન્શન.
6. શુષ્ક મોં અને તેમાંથી અપ્રિય ગંધ મૌખિક પોલાણ.
7. ચીડિયાપણું.
8. સુસ્તી.
9. હોર્મોનલ સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ: હોર્મોન પ્રોલેક્ટીનમાં વધારો અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓની સોજો, કેટલીકવાર તેમાંથી દૂધનું પ્રકાશન, ઉલ્લંઘન માસિક ચક્ર.
10. યકૃતમાંથી રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રીમાં ફેરફાર: એમિનોટ્રાન્સફેરેસમાં વધારો, ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન (કોલેસ્ટેસિસ સિન્ડ્રોમ - પિત્ત સ્થિરતા).
11. હાઈપરગ્લાયકેમિઆ.

મહત્વપૂર્ણ! Amitriptyline ઉપાડ સિન્ડ્રોમ કોલિનર્જિક અસરો સાથે હોઈ શકે છે - લાળ, જઠરાંત્રિય ખેંચાણ અને ઝાડા.

આ એક શક્તિશાળી અસરવાળી દવા છે જે રક્તવાહિની અને નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે. Amitriptyline ના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ:

1. પેટ અને ડ્યુઓડેનમમાં અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા.
2. ટાકીકાર્ડિયા (ઝડપી ધબકારા).
3. હાયપરટોનિક રોગ.
4. પેટ અને આંતરડાના એટોની, પેટના પાયલોરિક ભાગનું સ્ટેનોસિસ.
5. મૂત્રાશયના સ્વરમાં ઘટાડો.
6. પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા.
7. વિઘટન કરાયેલ હૃદયની નિષ્ફળતા.
8. એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા.
9. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના જૂથમાંથી અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ - સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ શક્ય છે.
10. ક્રોનિક આક્રમક સ્થિતિઓ- એન્ટીડિપ્રેસન્ટ એપીલેપ્સી અને અન્ય હલનચલન વિકૃતિઓના હુમલાની આવૃત્તિમાં વધારો કરી શકે છે.
11. દારૂ પીવો. Amitriptyline નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશનમાં વધારો કરી શકે છે ઇથિલ આલ્કોહોલ.
12. થાઇરોટોક્સિકોસિસ.

ડિપ્રેશન માટે એમીટ્રિપ્ટીલાઇન કેવી રીતે લેવી? 25-50 મિલિગ્રામની માત્રામાં ભોજન પછી રાત્રે પ્રથમ વખત દવા લો. આગામી 5 દિવસ માટે, દિવસમાં ત્રણ વખત 50 મિલિગ્રામ લો.

ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓની સારવારમાં ઉપચારાત્મક અસર ઉપયોગના 2-4 અઠવાડિયા પછી દેખાય છે. જો ડિપ્રેશનના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય, તો ડોઝ દરરોજ 50 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે. આ જાળવણી ડોઝ ફરીથી થવાને રોકવા માટે ત્રણ મહિના માટે લેવામાં આવે છે.

આધાશીશીના દુખાવાને રોકવા માટે, દરરોજ 25 મિલિગ્રામ-100 મિલિગ્રામનો ઉપયોગ કરો.

Amitriptyline સંપૂર્ણપણે બંધ કરતા પહેલા, ડોકટરો ધીમે ધીમે દવાની માત્રા ઘટાડે છે. Amitriptyline ઉપાડ સિન્ડ્રોમને રોકવા માટે એડેપ્ટોજેન્સ (rhodiola, ginseng) સૂચવવાનું શક્ય છે; તેના વ્યસનને યોગ્ય સારવાર યુક્તિઓ દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

golmozg.ru

એમિટ્રિપ્ટીલાઇન

સંયોજન

Amitriptyline dragees અને ગોળીઓમાં 10 અથવા 25 મિલિગ્રામ હોય છે સક્રિય પદાર્થએમીટ્રિપ્ટીલાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના સ્વરૂપમાં.

ગોળીઓમાં વધારાના પદાર્થો છે: માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, ટેલ્ક, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, પ્રિજેલેટિનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ.

ડ્રેજીસમાં વધારાના પદાર્થો છે: મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, બટાકાની સ્ટાર્ચ, ટેલ્ક, પોલીવિનાઇલપાયરોલિડન, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ.

1 મિલી સોલ્યુશનમાં 10 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થ હોય છે. વધારાના પદાર્થો છે: હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ (સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ), ડેક્સ્ટ્રોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, ઇન્ફ્યુઝન માટે પાણી, સોડિયમ ક્લોરાઇડ, બેન્ઝેથોનિયમ ક્લોરાઇડ.

પ્રકાશન ફોર્મ

દવા ગોળીઓ, ડ્રેજીસ અને સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ. શામક, થાઇમોલેપ્ટિક અસર છે. તેની પાસે કેન્દ્રિય મૂળની વધારાની એનાલજેસિક અસર છે.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ અને ફાર્માકોકીનેટિક્સ

MNN: Amitriptyline.

દવા ભૂખ ઘટાડે છે, રાત્રે પેશાબની અસંયમ દૂર કરે છે અને એન્ટિસેરોટોનિન અસર ધરાવે છે. દવામાં મજબૂત કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ એન્ટિકોલિનેર્જિક અસર છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર ચેતાતંત્રમાં સેરોટોનિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરીને અને ચેતોપાગમમાં નોરેપીનેફ્રાઇન દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. લાંબા ગાળાની ઉપચાર મગજમાં સેરોટોનિન અને બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. Amitriptyline ચિંતા-ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓમાં ડિપ્રેસિવ લક્ષણો, આંદોલન અને અસ્વસ્થતાની તીવ્રતા ઘટાડે છે. પેટની દિવાલ (પેરિએટલ કોશિકાઓ) માં H2-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરીને, અલ્સર વિરોધી અસર પ્રદાન કરવામાં આવે છે. દવા શરીરનું તાપમાન, સ્તર ઘટાડવામાં સક્ષમ છે લોહિનુ દબાણસામાન્ય એનેસ્થેસિયા સાથે. દવા મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝને અટકાવતી નથી. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર ઉપચારના 3 અઠવાડિયા પછી દેખાય છે.

લોહીમાં પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા થોડા કલાકો પછી થાય છે, સામાન્ય રીતે 2-12 પછી. પેશાબમાં મેટાબોલિટ્સ તરીકે વિસર્જન થાય છે. પ્રોટીન સાથે સારી રીતે જોડાય છે.

Amitriptyline ના ઉપયોગ માટે સંકેતો

ગોળીઓ અને સોલ્યુશન સામાન્ય રીતે કયા માટે સૂચવવામાં આવે છે?

દવા ડિપ્રેશન (આંદોલન, ચિંતા, ઊંઘમાં વિક્ષેપ, આલ્કોહોલ ઉપાડ, ઓર્ગેનિક મગજના જખમ, ન્યુરોટિક ઉપાડ), વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ, મિશ્ર ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ, નિશાચર એન્યુરેસિસ, ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ (કેન્સર પેથોલોજી, પોસ્ટહેર્પેટિક ન્યુરલજીયા), નર્વસ બુલિનિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે. , માઇગ્રેઇન્સ માટે (નિવારણ માટે), અલ્સેરેટિવ જખમ માટે પાચન તંત્ર. ગોળીઓમાં અને પ્રકાશનના અન્ય સ્વરૂપોમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના ઉપયોગ માટેના સંકેતો સમાન છે.

બિનસલાહભર્યું

એનોટેશન મુજબ, દવાનો ઉપયોગ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મુખ્ય ઘટક પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા, બંધ-કોણ ગ્લુકોમા માટે, સાયકોએક્ટિવ, એનાલજેસિક, હિપ્નોટિક દવાઓ સાથે તીવ્ર નશો માટે થતો નથી. દારૂનો નશો. દવા સ્તનપાન, ગંભીર ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન વિકૃતિઓ અને એન્ટિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહન વિકૃતિઓમાં બિનસલાહભર્યું છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની પેથોલોજી સાથે, અસ્થિ મજ્જાના હિમેટોપોઇઝિસના દમન સાથે, મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ, શ્વાસનળીના અસ્થમા, ક્રોનિક મદ્યપાન, પાચન તંત્રના મોટર કાર્યમાં ઘટાડો, સ્ટ્રોક, યકૃત અને કિડનીની પેથોલોજી, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હાયપરટેન્શન, પેશાબના હાયપરટેન્શન, રિપ્લેસમેન્ટ રિપ્લેસમેન્ટ. , મૂત્રાશયના હાયપોટેન્શન સાથે, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, ગર્ભાવસ્થા, એપીલેપ્સી એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

Amitriptyline ની આડ અસરો

નર્વસ સિસ્ટમ: આંદોલન, આભાસ, દિશાહિનતા, મૂર્છા, અસ્થિરતા, સુસ્તી, ચિંતા, હાયપોમેનિક સ્થિતિ, વધેલી ડિપ્રેશન, ડિપર્સનલાઇઝેશન, મોટર બેચેની, એપીલેપ્ટીક હુમલામાં વધારો, એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સિન્ડ્રોમ, એટેક્સિયા, મ્યોક્લોનસ, પેરેસ્થેસિયાના પેરેસ્થેસિયાના નાના સ્વરૂપમાં. , માથાનો દુખાવો.

એન્ટિકોલિનર્જિક અસરો: ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, માયડ્રિયાસિસ, શુષ્ક મોં, ટાકીકાર્ડિયા, પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી, લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસ, ચિત્તભ્રમણા, મૂંઝવણ, પરસેવો ઓછો થવો.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ: બ્લડ પ્રેશરની અસ્થિરતા, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન વિકૃતિઓ, એરિથમિયા, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ચક્કર, ધબકારા, ટાકીકાર્ડિયા.

પાચનતંત્ર: જીભનું કાળું થવું, ઝાડા, સ્વાદની ધારણામાં ફેરફાર, ઉલટી, હાર્ટબર્ન, ગેસ્ટ્રાલ્જિયા, હેપેટાઇટિસ, કોલેસ્ટેટિક કમળો.

અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી: ગેલેક્ટોરિયા, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, શક્તિમાં ઘટાડો અથવા કામવાસનામાં વધારો, સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું કદ વધવું, ગાયનેકોમાસ્ટિયા, વૃષણની સોજો, અયોગ્ય ADH સ્ત્રાવનું સિન્ડ્રોમ, હાયપોનેટ્રેમિયા. હાઈપોપ્રોટીનેમિયા, પોલાકીયુરિયા, પેશાબની રીટેન્શન, લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત, હાયપરપાયરેક્સિયા, સોજો, ટિનીટસ અને વાળ ખરવા પણ નોંધવામાં આવે છે.

દવા બંધ કરતી વખતે, અસામાન્ય આંદોલન, ઊંઘમાં ખલેલ, અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, ઝાડા, ઉબકા, અસામાન્ય સપના, બેચેની અને ચીડિયાપણું નોંધવામાં આવે છે. મુ નસમાં વહીવટબર્નિંગ સનસનાટીભર્યા, લસિકા પ્રદાહ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે.

Amitriptyline ની આડ અસરોની સમીક્ષાઓ ઘણી વાર થાય છે. ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, વ્યસન પણ થઈ શકે છે.

Amitriptyline, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (પદ્ધતિ અને માત્રા)

દવા ખાધા પછી તરત જ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ચાવ્યા વિના, જે પેટની દિવાલોની ઓછામાં ઓછી બળતરા સુનિશ્ચિત કરે છે. પ્રારંભિક માત્રા પુખ્ત વયના લોકો માટે રાત્રે 25-50 મિલિગ્રામ છે. 5 દિવસની અંદર, દવાની માત્રા 3 ડોઝમાં દરરોજ 200 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. જો 2 અઠવાડિયાની અંદર કોઈ અસર ન થાય, તો ડોઝ વધારીને 300 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે.

સોલ્યુશન્સ ધીમે ધીમે નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે સંચાલિત થાય છે, મૌખિક વહીવટમાં ધીમે ધીમે સંક્રમણ સાથે દિવસમાં 20-40 મિલિગ્રામ 4 વખત. ઉપચારનો કોર્સ 8 મહિનાથી વધુ નથી. લાંબા સમય સુધી માથાનો દુખાવો માટે, માઇગ્રેઇન્સ માટે, ન્યુરોજેનિક મૂળના ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ, માઇગ્રેન માટે, દરરોજ 12.5-100 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે.

Amitriptyline Nycomed ના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સમાન છે. ઉપયોગ કરતા પહેલા, દવા માટેના વિરોધાભાસથી પોતાને પરિચિત કરવાની ખાતરી કરો.

ઓવરડોઝ

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી અભિવ્યક્તિઓ: કોમા, મૂર્ખતા, વધેલી સુસ્તી, ચિંતા, આભાસ, એટેક્સિયા, એપિલેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ, કોરીઓથેટોસિસ, હાયપરરેફ્લેક્સિયા, ડિસર્થ્રિયા, કઠોરતા સ્નાયુ પેશી, મૂંઝવણ, દિશાહિનતા, ક્ષતિગ્રસ્ત એકાગ્રતા, સાયકોમોટર આંદોલન.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના ઓવરડોઝના અભિવ્યક્તિઓ: ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહનમાં ખલેલ, એરિથમિયા, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, આંચકો, હૃદયની નિષ્ફળતા, ભાગ્યે જ - કાર્ડિયાક અરેસ્ટ.

અનુરિયા, ઓલિગુરિયા, પરસેવો વધવો, હાયપરથેર્મિયા, ઉલટી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વસનતંત્રની ઉદાસીનતા અને સાયનોસિસ પણ નોંધવામાં આવે છે. કદાચ ડ્રગ ઝેર.

ટાળવા માટે નકારાત્મક પરિણામોઓવરડોઝને ગંભીર એન્ટિકોલિનેર્જિક અભિવ્યક્તિઓના કિસ્સામાં કટોકટી ગેસ્ટ્રિક લેવેજ અને કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકોના વહીવટની જરૂર છે. પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન જાળવવા, બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર, રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરી પર નિયંત્રણ, અને જો જરૂરી હોય તો રિસુસિટેશન અને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ પગલાં હાથ ધરવા પણ જરૂરી છે. ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, તેમજ હેમોડાયલિસિસ, એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના ઓવરડોઝની સારવારમાં અસરકારક સાબિત થયા નથી.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

હાયપોટેન્સિવ અસર, શ્વસન ડિપ્રેસન અને નર્વસ સિસ્ટમ પર ડિપ્રેસન્ટ અસર દવાઓના સંયુક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે જોવા મળે છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ડિપ્રેસ કરે છે: સામાન્ય એનેસ્થેટીક્સ, બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને અન્ય. એમેન્ટાડીન, એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ, બાયપેરીડેન, એટ્રોપિન, એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન દવાઓ, ફેનોથિયાઝિન લેતી વખતે દવા એન્ટિકોલિનર્જિક અસરની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે. દવા ઇન્ડાડિયોન, કુમરિન ડેરિવેટિવ્સ અને પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ પ્રવૃત્તિને વધારે છે. આલ્ફા-બ્લોકર્સ અને ફેનિટોઈનની અસરકારકતામાં ઘટાડો થયો છે. ફ્લુવોક્સામાઇન અને ફ્લુઓક્સેટીન લોહીમાં દવાની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે. એપીલેપ્ટિક હુમલા થવાનું જોખમ વધે છે, અને બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ, ફેનોથિયાઝાઇન્સ અને એન્ટિકોલિનર્જિક્સ સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે કેન્દ્રીય એન્ટિકોલિનર્જિક અને શામક અસરો પણ વધે છે. મેથાઈલડોપા, રિસર્પાઈન, બેટાનીડીન, ગુએનેથિડાઈન, ક્લોનિડાઈનનો એક સાથે ઉપયોગ તેમની હાઈપોટેન્સિવ અસરની તીવ્રતા ઘટાડે છે. કોકેન લેતી વખતે, એરિથમિયા વિકસે છે. એસીટાલ્ડેહાઇડ્રોજેનેઝ ઇન્હિબિટર, ડિસલ્ફીરામ લેતી વખતે ચિત્તભ્રમણા વિકસે છે. Amitriptyline કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર ફિનાઇલફ્રાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન, એપિનેફ્રાઇન અને આઇસોપ્રેનાલિનની અસરોને વધારે છે. એન્ટિસાઈકોટિક્સ અને એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક્સ લેતી વખતે હાયપરપાયરેક્સિયાનું જોખમ વધે છે.

વેચાણની શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન કે નહીં? દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના વેચાતી નથી.

સંગ્રહ શરતો

સૂકી, અંધારાવાળી જગ્યાએ, બાળકોની પહોંચની બહાર, 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ તાપમાને.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ

3 વર્ષથી વધુ નહીં.

ખાસ નિર્દેશો

ઉપચાર હાથ ધરતા પહેલા, બ્લડ પ્રેશરના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું ફરજિયાત છે. પેરેંટેરલ એમીટ્રિપ્ટીલાઈન માત્ર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ સંચાલિત થાય છે. સારવારના પ્રથમ દિવસોમાં, બેડ આરામનું અવલોકન કરવું જરૂરી છે. ઇથેનોલના સેવનથી સંપૂર્ણ ત્યાગ જરૂરી છે. ઉપચારનો અચાનક ઇનકાર કરવાથી ઉપાડ સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે. દરરોજ 150 મિલિગ્રામથી વધુની માત્રામાં દવા આક્રમક પ્રવૃત્તિના થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે વલણવાળા દર્દીઓમાં એપિલેપ્ટિક હુમલાઓ વિકસાવતી વખતે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે. ડિપ્રેસિવ તબક્કા દરમિયાન ચક્રીય, લાગણીશીલ વિકૃતિઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં હાયપોમેનિક અથવા મેનિક સ્ટેટ્સ વિકસાવવાનું શક્ય છે. જો જરૂરી હોય તો, આ પરિસ્થિતિઓમાં રાહત પછી નાના ડોઝ સાથે સારવાર ફરી શરૂ કરવામાં આવે છે. કાર્ડિયોટોક્સિક અસરોના સંભવિત જોખમને કારણે થાઇરોઇડ હોર્મોન દવાઓ લેતી વ્યક્તિઓની સારવાર કરતી વખતે થાઇરોટોક્સિકોસિસના દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ. દવા વૃદ્ધ લોકોમાં, તેમજ ક્રોનિક કબજિયાતની સંભાવના ધરાવતા લોકોમાં લકવાગ્રસ્ત આંતરડાના અવરોધના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. સ્થાનિક અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા કરતા પહેલા એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટને એમીટ્રિપ્ટીલાઇન લેવા વિશે ચેતવણી આપવી હિતાવહ છે. લાંબા ગાળાની ઉપચાર અસ્થિક્ષયના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. રિબોફ્લેવિનની જરૂરિયાત વધી શકે છે. Amitriptyline સ્તન દૂધમાં જાય છે અને શિશુઓમાં સુસ્તી વધે છે. દવા ડ્રાઇવિંગને અસર કરે છે.

દવા વિકિપીડિયામાં વર્ણવેલ છે.

Amitriptyline અને દારૂ

એમીટ્રિપ્ટીલાઇન એનાલોગ

દવાના એનાલોગ છે: સેરોટીન અને એમીટ્રિપ્ટીલાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ.

Amitriptyline ની સમીક્ષાઓ

ડોકટરો તરફથી સમીક્ષાઓ

ગણે છે સારી એન્ટીડિપ્રેસન્ટજો કે, તેની ઘણી આડઅસરો છે, ઉદાહરણ તરીકે: સુસ્તી, ઉદાસીનતા, શુષ્ક મોં. વ્યસનકારક હોઈ શકે છે. ઉત્પાદન ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ લેવું જોઈએ.

ફોરમ પર Amitriptyline Nycomed ની સમીક્ષાઓ

ડિપ્રેશન માટે સારી દવા. દવાની નાર્કોટિક અસર વિશે મંતવ્યો છે. ઘણી બધી આડઅસરો.

Amitriptyline કિંમત, ક્યાં ખરીદવી

રશિયામાં 10 મિલિગ્રામની ગોળીઓમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની કિંમત 50 ટુકડાઓ માટે 25 રુબેલ્સ છે. તમે મોસ્કોમાં 50 ટુકડા દીઠ 50 રુબેલ્સ માટે 25 મિલિગ્રામની ગોળીઓ ખરીદી શકો છો.

• રશિયામાં ઑનલાઇન ફાર્મસીઓ
• યુક્રેન યુક્રેનમાં ઓનલાઈન ફાર્મસીઓ
• કઝાકિસ્તાનમાં ઓનલાઇન ફાર્મસીઓ

WER.RU

• એમિટ્રિપ્ટીલાઇન ગોળીઓ 25 મિલિગ્રામ 50 પીસી. મોસ્કો અંતઃસ્ત્રાવી છોડ
• Amitriptyline-Grindeks ગોળીઓ 10 મિલિગ્રામ 50 પીસી.
• Amitriptyline ગોળીઓ 10 mg 50 pcs. ALSI ફાર્મા
• Amitriptyline ગોળીઓ 25 mg 50 pcs. Ozon LLC

ZdravZona

• એમિટ્રિપ્ટીલાઇન 25 મિલિગ્રામ નંબર 50 ગોળીઓ મોસ્કો એન્ડોક્રાઇન પ્લાન્ટ ફેડરલ સ્ટેટ યુનિટરી એન્ટરપ્રાઇઝ
• Amitriptyline 25 mg નંબર 50 ગોળીઓ /Ozone/Ozone LLC
• Amitriptyline 20mg/2ml નંબર 10 amp. મોસ્કો એન્ડોક્રાઇન પ્લાન્ટ ફેડરલ સ્ટેટ યુનિટરી એન્ટરપ્રાઇઝ
• Amitriptyline 25 mg નંબર 50 ટેબ્લેટ્સ ટેકડા ફાર્મા A/S ડેનમાર્ક/Takeda Fa
• Amitriptyline 10 mg નંબર 50 ગોળીઓ આલ્સી ફાર્મા CJSC

ફાર્મસી IFC

• AmitriptylineNycomed, ડેનમાર્ક

વધારે બતાવ

ફાર્મસી24

• Amitriptylinosis GNCLS (યુક્રેન, ખાર્કોવ)
• AmitriptylineTechnolog (યુક્રેન, ઉમાન)

પાણી ફાર્મસી

• Amitriptyline h/x ટેબ્લેટ. 0.025g નંબર 25 ટેક્નોલોજીસ્ટ
• Amitriptyline h/x ટેબ્લેટ. 0.025g નંબર 25 ટેક્નોલોજીસ્ટ

વધારે બતાવ

બાયોસ્ફિયર

• Amitriptyline 25 mg No. 50 ગોળી Zentiva a.s. (સ્લોવાકિયા)

વધારે બતાવ

નૉૅધ! સાઇટ પરની દવાઓ વિશેની માહિતી સંદર્ભ અને સામાન્ય માહિતી માટે છે, જે સાર્વજનિક રૂપે ઉપલબ્ધ સ્ત્રોતોમાંથી એકત્રિત કરવામાં આવી છે અને સારવાર દરમિયાન દવાઓના ઉપયોગ અંગે નિર્ણય લેવા માટેના આધાર તરીકે સેવા આપી શકતી નથી. ઉપયોગ કરતા પહેલા ઔષધીય ઉત્પાદન amitriptyline માટે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો.

medside.ru

Amitriptyline અને તેના પર આધારિત ઉત્પાદનો: સંકેતો, સૂચનાઓ, સમીક્ષાઓ

Amitriptyline એ ડિપ્રેશનની સારવાર માટે વપરાતી કૃત્રિમ દવા છે, નર્વસ વિકૃતિઓ, સાયકોજેનિક એનોરેક્સિયા અને અન્ય પેથોલોજીઓ જેના કારણે થાય છે મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું છે.

Amitriptyline ઘણી ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ દ્વારા ઉત્પાદિત કરવામાં આવે છે, બંને સમાન વેપાર નામ હેઠળ અને અન્ય નામો હેઠળ: અમીરોલ, ટ્રિપ્ટીસોલ, એલિવેલ, એમીઝોલ, વગેરે.

બધી દવાઓમાં સક્રિય ઘટક એમીટ્રિપ્ટીલાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ છે. ટેબ્લેટ સ્વરૂપો ઉપલબ્ધ છે જેમાં ટેબ્લેટ દીઠ 10 અને 25 મિલિગ્રામ સક્રિય ઘટક હોય છે, અને ઈન્જેક્શન સ્વરૂપોમાં પ્રત્યેક એમ્પૂલ (2 મિલી) માં 20 મિલિગ્રામ એમીટ્રિપ્ટીલાઈન હોય છે.

સક્રિય ઘટક ઉપરાંત, રચનામાં સહાયક પદાર્થો પણ છે. તેઓ એક ઉત્પાદકથી બીજામાં અલગ પડે છે. મોટેભાગે, ઈન્જેક્શન સોલ્યુશનમાં ગ્લુકોઝ અને પાણી હોય છે, અને ગોળીઓમાં સ્ટાર્ચ, MCC, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, ટેલ્ક અને મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ હોય છે.

ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા અને તેની પદ્ધતિ

Amitriptyline એન્ટીડિપ્રેસન્ટ, એન્ટીકોલીનર્જિક, એન્ટીઅલ્સર, એન્ટીસેરોટીનિક, કેટલીક પીડાનાશક, શામક, થાઇમોલેપ્ટિક અસરો ધરાવે છે અને એન્યુરેસિસને પણ દૂર કરે છે.

નોરેપિનેફ્રાઇનના રિવર્સ ન્યુરોનલ શોષણને દબાવવાની ક્ષમતાને કારણે દવાની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર પ્રગટ થાય છે, પ્રેસિનેપ્ટિક ચેતાકોષોની સેરોટોનિન અને ડોપામાઇન પટલ.

આ ચેતાપ્રેષકોનું સંચય મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિમાં સુધારણા અને ડિપ્રેશનના ચિહ્નોના અદ્રશ્ય થવાની ખાતરી આપે છે.

આ જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કહેવાતા "એન્ટીડિપ્રેસિવ થ્રેશોલ્ડ" ને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. તે ડ્રગની વ્યક્તિગત ધારણામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જેના પરિણામે દરેક દર્દી માટે દવાની માત્રા પસંદ કરવી જરૂરી છે જે ન્યુરોટ્રાન્સમીટરના શોષણને 5-10 ગણો ઘટાડે છે.

જો આ પ્રાપ્ત ન થાય, તો એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર દેખાશે નહીં, પરંતુ માત્ર બિન-વિશિષ્ટ અસરો અને આડઅસરો હાજર રહેશે. દવા સાથેની સારવારની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર સતત ઉપયોગના 2-3 અઠવાડિયા પછી દેખાતી નથી.

પ્રદર્શિત થાઇમોલેપ્ટિક અસર માટે આભાર, સુખાકારી અને મૂડમાં સુધારો થયો છે.

એન્ટિકોલિનર્જિક અસર એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ માટે મજબૂત જોડાણ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. h2-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સ અને તેની આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક અવરોધક અસર માટેના આકર્ષણને લીધે, દવાની મજબૂત શામક અસર છે.

ગેસ્ટ્રિક કોશિકાઓમાં h3 રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવાની તેની મિલકતને કારણે દવાની એન્ટિઅલ્સર અસર પ્રાપ્ત થાય છે. આ કિસ્સામાં, પીડા દૂર થાય છે અને જઠરાંત્રિય શ્વૈષ્મકળામાં અલ્સેરેટિવ-ઇરોઝિવ જખમના ઉપચારને વેગ મળે છે.

દવાની એનાલજેસિક અસર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં, ખાસ કરીને સેરોટોનિન, મોનોએમાઇન્સની સાંદ્રતામાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે.

રાત્રે પેશાબની અસંયમને દૂર કરવી એ એન્ટિકોલિનર્જિક ક્રિયા દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે મૂત્રાશયને ફેલાવવાની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે, તેમજ બીટા-એડ્રેનર્જિક ઉત્તેજના, જે સ્ફિન્ક્ટર ટોનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

બુલીમિયા સામેની લડાઈમાં ડ્રગની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ હજુ સુધી સ્પષ્ટ કરવામાં આવી નથી. Amitriptyline ડિપ્રેશન સાથે અને વગર બુલીમિયા માટે અસરકારક છે.

દવાની ફાર્માકોકીનેટિક્સ

Amitriptyline જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશે ત્યારે સારી રીતે અને ઝડપથી શોષાય છે. લોહીમાં મહત્તમ સામગ્રી 2-6 કલાક પછી જોવા મળે છે, અર્ધ જીવન લગભગ 10-26 કલાક છે. સક્રિય પદાર્થ રક્ત પ્રોટીન સાથે ખૂબ જ સારી રીતે જોડાય છે, લગભગ 95%.

દવા યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે, સક્રિય અને નિષ્ક્રિય ચયાપચય બનાવે છે. કિડની દ્વારા દવાને દૂર કરવાની ખાતરી કરવામાં આવે છે. શરીરમાંથી સંપૂર્ણ નાબૂદી 1-2 અઠવાડિયામાં થાય છે.

દવા હિસ્ટોહેમેટિક અને પ્લેસેન્ટલ અવરોધો તેમજ માતાના દૂધમાં પ્રવેશ કરે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

Amitriptyline ના ઉપયોગ માટેના સંકેતો નીચે મુજબ છે:

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

Amitriptyline માં મોટી સંખ્યામાં વિરોધાભાસ છે જે તેના ઉપયોગની શક્યતાને નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરે છે; દવા લેવા પર પ્રતિબંધ છે જો:

• તીવ્ર અને પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળામાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• તીવ્ર યકૃતના રોગો;
• હૃદયની નિષ્ફળતા;
• મ્યોકાર્ડિયલ વહન કાર્યોની વિકૃતિઓ;
• હાયપરટેન્શન;
• ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની તીવ્રતા;
• ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય;
• પ્રોસ્ટેટ હાયપરટ્રોફી;
• લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસ;
• પાયરોલિટીક સ્ટેનોસિસ;
• મૂત્રાશય ની એટોની;
• ગર્ભાવસ્થા;
• સ્તનપાન;
• 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (ગોળીઓ) અને 12 વર્ષ (ઇન્જેક્શન સ્વરૂપો);
• દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
• એમએઓ અવરોધકોનો એક સાથે ઉપયોગ, તેમજ તેમને લીધા પછી 2 અઠવાડિયાથી ઓછા સમયના વિરામ સાથે.

દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે પણ ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ જ્યારે:

• મદ્યપાન;
• શ્વાસનળીની અસ્થમા;
• વાઈ;
• હિમેટોપોએટીક પ્રક્રિયામાં અવરોધ;
• ગ્લુકોમા;
• પાગલ;
• મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ;
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હાયપરટેન્શન.

દવા કેવી રીતે લેવી - યોજના અને ડોઝ

Amitriptyline ગોળીઓ ભોજન દરમિયાન અથવા તરત જ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

ડ્રગની માત્રા સખત વ્યક્તિગત ધોરણે પસંદ કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા સામાન્ય રીતે 50 થી 75 મિલિગ્રામની હોય છે, જે 2-3 ડોઝમાં વિભાજિત થાય છે.

શ્રેષ્ઠ રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી દવાની માત્રા ધીમે ધીમે વધારવી આવશ્યક છે. સામાન્ય રીતે તે દરરોજ 150-200 મિલિગ્રામ સુધી ઇન્ટેક વધારવા માટે પૂરતું છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં 300 મિલિગ્રામ અથવા તેથી વધુ (મહત્તમ સહન કરેલ માત્રા સુધી) લેવાની જરૂર પડી શકે છે. આ કિસ્સામાં, દૈનિક માત્રાને પણ 3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે, જેમાં મોટાભાગની માત્રા રાત્રે લેવામાં આવે છે.

રોગનિવારક અસરની આવશ્યક તીવ્રતા પ્રાપ્ત કર્યાના 2 અઠવાડિયાથી એક મહિના પછી, દવાની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવાનું શરૂ થાય છે. ઉપાડ સિન્ડ્રોમના સંભવિત વિકાસને કારણે દવાને અચાનક બંધ કરવાની મનાઈ છે.

જો ડિપ્રેશનના લક્ષણો પાછા આવવા લાગે છે, તો પછી ઉચ્ચ ડોઝમાં દવા લેવાનું ફરીથી શરૂ કરવામાં આવે છે. જો ઉપચારના એક મહિનાની અંદર કોઈ સારવારમાં સફળતા ન મળે તો દવા બંધ કરવામાં આવે છે (ક્રમશઃ). વૃદ્ધ દર્દીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ 100 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રાથી વધુ ન જાય.

ગંભીર ગંભીર ડિપ્રેશનના કિસ્સામાં, દવા દિવસમાં 4 વખત 10-40 મિલિગ્રામની માત્રામાં નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી લેવામાં આવે છે.

મહત્તમ અનુમતિપાત્ર દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ છે. 1-2 અઠવાડિયા પછી, ઇન્જેક્શનને ધીમે ધીમે દવાના ટેબ્લેટ સ્વરૂપથી બદલવું જોઈએ.

માઇગ્રેઇન્સ અને ક્રોનિક ન્યુરોજેનિક પીડાથી છુટકારો મેળવવા માટે, દવા દરરોજ 12.5-100 મિલિગ્રામની માત્રામાં લેવામાં આવે છે.

બાળપણના એન્યુરેસિસની સારવાર માટે, સૂવાના સમયે દવા 10-25 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. બાળકના વજનના કિલો દીઠ 2.5 મિલિગ્રામની ભલામણના આધારે ડોઝની ગણતરી વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે.

બાળપણના ડિપ્રેશન માટે, શરીરના વજનના કિલો દીઠ 1.5 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝના કિસ્સાઓ

Amitriptyline નો વધુ પડતો ઉપયોગ ઓવરડોઝમાં પરિણમી શકે છે. દરેક વ્યક્તિની દવા પ્રત્યે અલગ સંવેદનશીલતાનો થ્રેશોલ્ડ હોવાથી, આ સ્થિતિને ઉત્તેજિત કરતી દવાની માત્રાને ચોક્કસપણે કહેવું અશક્ય છે.

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, નીચેની બાબતો નોંધવામાં આવે છે: દિશાહિનતા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, તાવ, ચક્કર, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, ચેતનામાં ખલેલ, એરિથમિયા, સુસ્તી, હાયપોટેન્શન, શ્વસન ડિપ્રેશન, આભાસ, આંદોલન, આંચકી, કોમા.

જો ઓવરડોઝના કોઈપણ લક્ષણો જોવા મળે, તો તરત જ દવા લેવાનું બંધ કરો અને મદદ માટે તબીબી સુવિધાનો સંપર્ક કરો. ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન અને બ્લડ પ્રેશરનું સામાન્યકરણ અને રોગનિવારક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઓછામાં ઓછા 5 દિવસ માટે રક્તવાહિની તંત્રની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે હુમલો 48 કલાક કે તેથી વધુ સમય પછી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે.

Amitriptyline, જ્યારે મોટી માત્રામાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે અસંખ્ય આડઅસર થાય છે. તે લેવાથી લગભગ તમામ અવયવો અને સિસ્ટમો સાથે સમસ્યાઓના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સના અવરોધને કારણે, તે આ કરી શકે છે:

• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો;
• શુષ્ક મોં થાય છે;
• ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિ;
• વિલંબિત પેશાબ;
• કબજિયાત અને આંતરડાની અવરોધ થાય છે;
• પરસેવો વધે છે;
• આવાસ પેરેસીસ વિકસે છે;
• શરીરનું તાપમાન વધે છે.

આ આડઅસરો સામાન્ય રીતે દવાની આદત પાડ્યા પછી અથવા ડોઝ ઘટાડવાના પરિણામે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

દવાની તમામ ક્રિયાઓના જટિલ અભિવ્યક્તિને કારણે થતી અન્ય આડઅસરો પણ શક્ય છે:

• એકાગ્રતામાં વિક્ષેપ;
• અતિશય ઊંઘ;
• સ્વપ્નો;
• ચક્કર;
• dysarthria;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• લોહીના ચિત્રમાં ફેરફાર;
• ઉબકા
• મંદાગ્નિ;
• મોટર ઉત્તેજના;
• હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો;
• આભાસ
• હાર્ટબર્ન;
• એરિથમિયા;
• કાનમાં અવાજ;
• stomatitis;
• એપિગેસ્ટ્રિયમમાં દુખાવો અને અગવડતા;
• જીભના રંગમાં ફેરફાર;
• કામવાસનામાં ઘટાડો;
• સ્વાદમાં ખલેલ;
• ગ્લુકોસુરિયા;
• અંડકોષની સોજો;
• એન્જીયોએડીમા;
• સ્તન વૃદ્ધિ;
• વજન વધારો;
• વાળ ખરવા;
• galactorrhea;
• બ્લડ પ્રેશરની ક્ષમતા;
• વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો.

દવાના ઉચ્ચ ડોઝના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, કાર્ડિયોટોક્સિસિટી વિકસિત થવાની સંભાવના છે.

અલગથી, તે ઉપાડ સિન્ડ્રોમના લક્ષણોની લાક્ષણિકતાની નોંધ લેવી જોઈએ: વધેલી ઉત્તેજના, ઝાડા, ઉબકા, માથાનો દુખાવો, ઉલટી, ચીડિયાપણું, અસામાન્ય સપના સાથે ઊંઘમાં વિક્ષેપ.

ખાસ નિર્દેશો

Amitriptyline ધ્યાન ઘટાડે છે અને સુસ્તીનું કારણ બને છે. આને કારણે, ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, તેમજ કાર્ય કરવા માટે કે જેમાં એકાગ્રતા વધારવાની જરૂર હોય.

ડ્રગ અને દારૂ

Amitriptyline નો ઉપયોગ કરતી વખતે, દારૂ પીવો સખત પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે આ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

આ ડ્રગ અને આલ્કોહોલની ક્રિયાની પદ્ધતિઓની સમાનતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જે શરીર પરની અસરના પરસ્પર મજબૂતીકરણ અને સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ ઝેરી અસરમાં વ્યક્ત થાય છે.

આલ્કોહોલ અને દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, તાપમાન અને બ્લડ પ્રેશર નોંધપાત્ર રીતે વધી શકે છે, હૃદયની લયમાં ખલેલ થઈ શકે છે, અને લકવાગ્રસ્ત અવરોધ થઈ શકે છે.

વધુમાં, શ્વસન કેન્દ્ર પર અવરોધક અસરને લીધે, જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય અને મૃત્યુ થાય ત્યાં સુધી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ શકે છે.

ઉપરાંત, આલ્કોહોલ અને Amitriptyline ના એક સાથે ઉપયોગથી યકૃત અને કિડની પર ખૂબ જ નકારાત્મક અસર પડે છે. ઝેરી લીવર નેક્રોસિસ અને ગંભીર રેનલ ડિસફંક્શન વિકસી શકે છે.

અન્ય મહત્વપૂર્ણ ઘોંઘાટ

જો આ અવયવોની ગંભીર તકલીફ હોય તો દવા લેવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે. ગોળીઓ 6 વર્ષની ઉંમરથી લેવામાં આવે છે, અને ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન- 12 થી.

વ્યવહારુ એપ્લિકેશન અનુભવ

Amitriptyline એ એકદમ જૂની દવા છે, તેથી ડોકટરો અને દર્દીઓ બંને તરફથી તેના વિશે પૂરતી સંખ્યામાં સમીક્ષાઓ છે. મોટેભાગે તેઓ સકારાત્મક છે, પરંતુ ઘોંઘાટ પણ છે.

નિષ્ણાતો તરફથી એક શબ્દ

Amitriptyline એ સૌથી અસરકારક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સમાંનું એક છે. તેને લેતી વખતે, દર્દીઓ પ્રથમ ડોઝ પછી લગભગ મૂડમાં સુધારો અનુભવે છે, અને સારવારના એક અઠવાડિયા પછી, આત્મસન્માનમાં વધારો જોવા મળે છે.

સારવારના સંપૂર્ણ કોર્સ પછી, વ્યક્તિ સ્વપ્નો અદૃશ્ય થઈ જવા, ઊંઘની ગુણવત્તામાં સુધારો અને આત્મહત્યાની વૃત્તિઓના અદ્રશ્ય થવાની નોંધ કરી શકે છે.

મનોચિકિત્સક

Amitriptyline ડિપ્રેશન અને અન્ય સાયકોનોરોટિક ડિસઓર્ડરની સારવારમાં એકદમ સારા પરિણામો આપે છે. શ્રેષ્ઠ ડોઝ પસંદ કરવાનું થોડું મુશ્કેલ છે. દર્દીઓને શક્ય તે વિશે જાણ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે આડઅસરોઅને ઉપાડ સિન્ડ્રોમ.

મારિયા કાર્લોવના, જનરલ પ્રેક્ટિશનર

સામાન્ય લોકો કહે છે

મને ગભરાટ, મંદાગ્નિ અને હતાશાને દૂર કરવા માટે એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સૂચવવામાં આવી હતી. મેં તેને લીધાના 10 દિવસ પછી પ્રથમ સુધારાઓ જોવાનું શરૂ કર્યું.

હવે હું જીવું છું અને જીવનનો આનંદ માણું છું, હવે હું બહાર જવા અને જાહેર પરિવહનમાં સવારી કરવામાં ડરતો નથી, મારી ઊંઘમાં સુધારો થયો છે અને મારી ભૂખ દેખાય છે.

દર્દીઓ પાસેથી Amitriptyline લેવા માટેની ટીપ્સ:

• ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ લો;
• સારવાર શરૂ કરતા પહેલા સૂચનાઓને કાળજીપૂર્વક વાંચો અને તેમને સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન રાખો;
• ભલામણ કરેલ ડોઝ કરતાં વધુ ન કરો;
• ધીમે ધીમે ડોઝ વધારો;
• કોઈ પણ સંજોગોમાં તેને આલ્કોહોલ સાથે એકસાથે ન લેવું જોઈએ.

સમીક્ષાઓ અને વ્યવહારુ અનુભવ પર આધારિત ગુણદોષ

• ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા;
• પોસાય તેવી કિંમત.

• ઘણા વિરોધાભાસ અને આડઅસરો;
• પ્રિસ્ક્રિપ્શન વેચાણ.

દવા અને તેના એનાલોગની ખરીદી

સરેરાશ કિંમતફાર્મસીઓમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇન:

• ટેબલ 25 મિલિગ્રામ નંબર 50 – 29 -60 રુબેલ્સ;
• ટેબલ 10 મિલિગ્રામ નંબર 50 – 20-50 રુબેલ્સ;
• 2ml ampoules નંબર 10 - 25-67 રુબેલ્સ.

ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર દવા ફાર્મસીઓમાંથી સખત રીતે વિતરિત કરવામાં આવે છે.

ઘણા બધા એમીટ્રિપ્ટીલાઈન એનાલોગ્સ ઉત્પન્ન થાય છે જેમાં સમાન સક્રિય ઘટક હોય છે: વેરો-અમિટ્રિપ્ટીલાઈન, નાયકોમેડ ડેમિલેના મેલીનેટ, સરોટેન રીટાર્ડ, એલિવેલ, એમીઝોલ, એલીવેલ, અમીરોલ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેને સમાન ફાર્માકોલોજિકલ જૂથની દવા સાથે બદલવું શક્ય છે: ક્લોફ્રેનિલ, ડોક્સેપિન, મેલિપ્રેમાઇન, વગેરે. દવાઓની આવી બદલી ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા જ કરી શકાય છે.

વધુ વાંચો

neurodoc.ru

Amitriptyline - ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, તે શું મદદ કરે છે, ઉપયોગનું સ્પેક્ટ્રમ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ લેવાના નિયમો, એનાલોગ દવાઓ

Amitriptyline ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે. આ એકદમ વાજબી કિંમતે કેટલીક મજબૂત દવાઓ છે. પરંતુ આજે, નિષ્ણાતો ઉપચારની પ્રથમ લાઇનમાં આ દવાની ભલામણ કરવાની સંભાવના પર વિભાજિત છે.

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની મોટી સંખ્યામાં આડઅસરોની હાજરીને કારણે, તેમની નબળી સહનશીલતા પ્રોફાઇલ અને દર્દીઓ દ્વારા દવાઓ લેવાના નિયમોનું ઉલ્લંઘન, જે રોગિષ્ઠતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, અને કેટલીકવાર જીવલેણ પરિણામ, આંતરરાષ્ટ્રીય સહિત ઘણા નિષ્ણાતો, નવી પેઢીની દવાઓ પર વધુ ધ્યાન આપે છે. તેઓ Amitriptyline સાથે તુલનાત્મક છે, પરંતુ તેની આડઅસર ઓછી છે. તેમ છતાં, Amitriptyline નો ઉપયોગ માનસિક પ્રેક્ટિસમાં તદ્દન સફળતાપૂર્વક થાય છે.

Amitriptyline શું છે?

Amitriptyline એ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે, જે સૌથી સામાન્ય છે. ડિપ્રેશન ઉપરાંત, તે અસ્વસ્થતા સામે લડે છે અને ઉચ્ચારણ કૃત્રિમ ઊંઘની અને શાંત (શામક) અસર ધરાવે છે. ચોક્કસ ડોઝમાં તે સાયકોએનર્જેટિક અને ઉત્તેજક તરીકે કામ કરી શકે છે. દરેક દર્દી માટે, જે અંતરાલમાં દવાની આવી અસર થાય છે તે વ્યક્તિગત છે.

જ્યારે તે ઓળંગાઈ જાય છે, ત્યારે દવાના શાંત ગુણધર્મો સામે આવે છે, અને ઉત્તેજક અને હતાશા-ઘટાડવાના ગુણધર્મો પૃષ્ઠભૂમિમાં ફરી જાય છે. દવાઓના તેના જૂથમાંથી, એમીટ્રિપ્ટીલાઇનને સૌથી વિશ્વસનીય, અસરકારક અને સસ્તી ગણવામાં આવે છે. તમે 10 ગોળીઓ માટે 26 રુબેલ્સથી શરૂ થતી એમીટ્રિપ્ટીલાઇન ગોળીઓ શોધી શકો છો.

ઘણી વાર જ્યારે ડિપ્રેસિવ વિકૃતિઓસારવાર આ જૂથની દવાઓથી શરૂ થતી નથી, પરંતુ, ઉદાહરણ તરીકે, મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો સાથે. જો તમે કોઈપણ thymoanaleptics (એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ) અથવા anxiolytics (દવાઓ જે ચિંતા ઘટાડે છે) લઈ રહ્યા છો, તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને ચેતવણી આપવાની જરૂર છે.

કારણ કે કેટલીક દવાઓનો એકસાથે ઉપયોગ કરવો ખૂબ જ જોખમી છે. ઉદાહરણ તરીકે, MAO અવરોધકોને ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે ક્યારેય ન લેવા જોઈએ. આ મૃત્યુની ધમકી આપે છે. જો તમારે એક દવાને બીજી દવામાં બદલવાની જરૂર હોય, તો MAO અવરોધકો અને ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવા વચ્ચે ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયાનો વિરામ હોવો જોઈએ.

Amitriptyline દવા લેતા પહેલા, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ કાળજીપૂર્વક વાંચવી જોઈએ અને સૂચવેલ ડોઝનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ. આ ઉત્પાદન ampoules અને ગોળીઓ બંનેમાં ઉત્પન્ન થાય છે. બહારના દર્દીઓના ઉપયોગ માટે, Amitriptyline ગોળીઓ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

Amitriptyline: ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (સત્તાવાર)

દવાની અરજીની શ્રેણી

એમીટ્રિપ્ટીલાઇન શું મદદ કરી શકે છે? Amitriptyline એ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે, તેથી તેનો મુખ્ય હેતુ હતાશા સામે લડવાનો છે. તે કોઈપણ પ્રકારના ડિપ્રેશન માટે લાગુ પડે છે, પરંતુ મોટાભાગે એમીટ્રિપ્ટીલાઈન ટેબ્લેટ્સ અંતર્જાત પ્રકૃતિની ડિપ્રેસિવ સ્થિતિમાં ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે (એટલે ​​​​કે, આંતરિક કારણોસર ઉદ્ભવે છે).

એમિટ્રિપ્ટીલાઇન ડિપ્રેશન ઉપરાંત શું મદદ કરે છે? Amitriptyline ગોળીઓ માઇગ્રેનમાં ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે અને નિવારક માપ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. તે એન્યુરેસિસવાળા બાળકોને આપવામાં આવે છે, જો પેથોલોજીનું કારણ નબળા સ્વર સાથે મૂત્રાશયમાં રહેતું નથી. Amitriptyline એ એક દવા છે જે સારી રીતે કામ કરે છે:

• ચિંતા સાથે;
• વિવિધ પેથોલોજીકલ ભય(ફોબિયાસ);
• ન્યુરોજેનિક પ્રકૃતિની ખાવાની વિકૃતિઓ (બુલીમિયા અને એનોરેક્સિયા).

તેના જૂથની અન્ય ઘણી દવાઓથી વિપરીત, તે ઓછામાં ઓછા મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આભાસનું કારણ નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ એન્ટીડિપ્રેસન્ટનો ઉપયોગ સોમેટિક દવા દ્વારા લક્ષણો ઘટાડવા માટે ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં પણ કરવામાં આવે છે. ન્યુરોટિક પરિસ્થિતિઓ.

Amitriptyline લેવાના નિયમો

દવા કેવી રીતે લેવામાં આવે છે? ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ સખત રીતે, કારણ કે જ્યારે અન્ય ગંભીર રોગવિજ્ઞાનની સારવાર માટે દવાઓ સાથે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે તે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ જમ્યા પછી અને સમયપત્રક અનુસાર એમીટ્રિપ્ટીલાઇન લેવાની ભલામણ કરે છે, ન્યૂનતમ ડોઝથી શરૂ કરીને અને કાર્યકારી ડોઝ સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી દરરોજ 25 મિલિગ્રામ ડોઝ વધારવો.

લઘુત્તમ ડોઝ દરરોજ 50 મિલિગ્રામ પ્રતિ ડોઝ તરીકે ગણવામાં આવે છે; 150 મિલિગ્રામ/દિવસ, 200/250/300 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ વર્કિંગ ડોઝ તરીકે સૂચવી શકાય છે. આ ડોઝનું કદ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દૈનિક માત્રાને કેટલાક ડોઝ (2-4) માં વિભાજિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. છેલ્લી માત્રા સૂવાનો સમય પહેલાં લેવી જોઈએ. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ Amitriptyline માટેની સૂચનાઓ પણ ધીમે ધીમે તેને લેવાનું બંધ કરવા, ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડીને સૂચવે છે.

અચાનક ઇનકારના પરિણામો

જો તમે અચાનક દવા લેવાનું બંધ કરો છો, તો દર્દી કહેવાતા "ઉપાડ સિન્ડ્રોમ" નો અનુભવ કરી શકે છે:

1. અગવડતા;
2. માથાનો દુખાવો;
3. નર્વસનેસ;
4. ઊંઘની વિકૃતિઓ.

આ દવા પર નિર્ભરતાના સંકેતો નથી, પરંતુ તેના અચાનક ઉપાડના પરિણામો છે. બાળકો અને વૃદ્ધો માટે, દવા ઓછી માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. આત્મહત્યાના વિચારો અથવા ક્રિયાઓ દ્વારા જટિલ ડિપ્રેશનના ગંભીર સ્વરૂપોના કિસ્સામાં, મોટા ડોઝમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સાથે દર્દીની સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ શક્ય છે. કારણ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં વિલંબિત સહિત ડ્રગની આત્મઘાતી અસર હોય છે.

આડઅસરો અને વિરોધાભાસ

આ દવા સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, પરંતુ, તેમ છતાં, તે સક્રિય પદાર્થ અથવા સહાયક પદાર્થો માટે એલર્જીનું કારણ બની શકે છે. રાસાયણિક પદાર્થોરચનામાં. વિઝ્યુઅલ લક્ષણો (આવાસ વિકૃતિ), આંતરડાની તકલીફ (કબજિયાત, ઝાડા, હાર્ટબર્ન અને પેરેસીસ) નોંધવામાં આવે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબની કામગીરી (પેશાબની જાળવણી, મૂત્રાશયની અપૂર્ણતા), વેસ્ટિબ્યુલોપથી, સુસ્તી, ઉદાસીનતા, સુસ્તી વધે છે (ખાસ કરીને ખૂબ તીવ્ર માત્રામાં વધારો સાથે), કામવાસનામાં ઘટાડો. જ્યારે મોટી માત્રામાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અથવા ખૂબ જ ઝડપથી નસમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે આક્રમક એપિલેપ્ટીફોર્મ હુમલા થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંવેદનશીલતામાં વિક્ષેપ (તાપમાન, પીડા, વગેરે), સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાંથી દૂધનું સ્વયંસ્ફુરિત અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક લિકેજ, ગાયનેકોમાસ્ટિયા, વજનમાં વધારો, યકૃતની તકલીફ, લોહીની ગણતરીમાં ફેરફાર.

એમીટ્રીપ્ટીલાઈન દવા માટે એનાલોગ: સરોટેન રીટાર્ડ, એલીવેલ, એમીટ્રીપ્ટીલાઈન-ગ્રિન્ડેક્સ, એમીટ્રીપ્ટીલાઈન નિકોમેન્ડ ગોળીઓ

આ ઉપાય 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓ, ખાસ કરીને પ્રથમ અને છેલ્લા ત્રિમાસિકમાં (આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં સિવાય) અને સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ માટે સૂચવવામાં આવતો નથી. પ્રયોગો દરમિયાન, દવાની ટેરેટોજેનિક અસર જાહેર કરવામાં આવી હતી. જો બાળક ગર્ભવતી હોય ત્યારે દવા બંધ કરી શકાતી નથી, તો જન્મ આપ્યાના ઓછામાં ઓછા એક અઠવાડિયા પહેલા, તમારે ડોઝ ઘટાડવાની અને ડિલિવરી પહેલા તેને લેવાનું બંધ કરવાની જરૂર છે જેથી બાળકને ઉપાડ સિન્ડ્રોમ વિકસિત ન થાય.

આ દવા લેતી વખતે, તમારે એવી પ્રવૃત્તિઓમાં જોડાવું જોઈએ નહીં કે જેમાં ધ્યાન અને ઝડપી પ્રતિક્રિયાની જરૂર હોય, જેમાં કાર ચલાવવાનો સમાવેશ થાય છે.

સમાન અસરો સાથે દવાઓ

Amitriptyline - INN (એટલે ​​​​કે, આંતરરાષ્ટ્રીય સામાન્ય નામ). Amitriptyline ને સક્રિય ઘટક તરીકે સમાવતી પેટન્ટ ઉત્પાદનોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સરોટેન રિટાર્ડ,
• એલિવેલ,
• ડેમીલ મેલીનાટ,
• એમિટ્રિપ્ટીલાઇન-ગ્રિન્ડેક્સ,
• વેરો-અમિટ્રિપ્ટીલાઇન,
• Amitriptyline Nycomend.

બાદમાં એકદમ સામાન્ય છે. Amitriptyline Nycomed 25 mg માટે, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ નિયમિત ઘરેલું Amitriptyline જેવી જ છે; તેની કિંમત પ્રતિ પેકેજ આશરે 53 રુબેલ્સ છે. પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવા. આવી દવાઓ માટેની પ્રિસ્ક્રિપ્શનો લેટિનનો ઉપયોગ કરીને લખવામાં આવે છે. Amitriptyline માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન છે લેટિનઆના જેવો દેખાશે:

એમિટ્રિપ્ટીલાઇન

આરપી.: ટૅબ. એમિટ્રિપ્ટિલિની 0.025 નંબર 20

ડી.એસ. 2 ગોળીઓ દરેક ડિપ્રેશનની સારવાર માટે ભોજન પછી દિવસમાં 4 વખત.

વિડિઓ: ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ અને ન્યુરોસિસની સારવાર અને જીવનના અર્થનો ખ્યાલ

સ્થૂળ સૂત્ર

C 20 H 23 N

એમીટ્રિપ્ટીલાઇન પદાર્થનું ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ

નોસોલોજિકલ વર્ગીકરણ (ICD-10)

CAS કોડ

50-48-6

Amitriptyline પદાર્થની લાક્ષણિકતાઓ

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ. Amitriptyline હાઇડ્રોક્લોરાઇડ એ સફેદ, ગંધહીન, સ્ફટિકીય પાવડર છે, જે પાણી, ઇથેનોલ અને ક્લોરોફોર્મમાં સરળતાથી દ્રાવ્ય છે. મોલેક્યુલર વજન 313.87.

ફાર્માકોલોજી

ફાર્માકોલોજિકલ અસર- એન્ટીડિપ્રેસન્ટ, એન્ક્સિઓલિટીક, થાઇમોલેપ્ટિક, શામક.

ચેતાપ્રેષકો (નોરેપીનેફ્રાઇન, સેરોટોનિન) ના પુનઃઉપયોગને ચેતાકોષોના પ્રેસિનેપ્ટિક ચેતા અંતથી અટકાવે છે, સિનેપ્ટિક ફાટમાં મોનોએમાઇન્સના સંચયનું કારણ બને છે અને પોસ્ટસિનેપ્ટિક આવેગને વધારે છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, તે મગજમાં બીટા-એડ્રેનર્જિક અને સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ (ડિસેન્સિટાઇઝેશન) ઘટાડે છે, એડ્રેનર્જિક અને સેરોટોનર્જિક ટ્રાન્સમિશનને સામાન્ય બનાવે છે અને ડિપ્રેસિવ અવસ્થા દરમિયાન ખલેલ પહોંચેલી આ સિસ્ટમોનું સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના એમ-કોલિનર્જિક અને હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે.

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી અને સારી રીતે શોષાય છે. વહીવટના વિવિધ માર્ગો દ્વારા એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની જૈવઉપલબ્ધતા 30-60% છે, તેની મેટાબોલાઇટ - નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન - 46-70% છે. મૌખિક વહીવટ પછી લોહીમાં Cmax 2.0-7.7 કલાકની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન માટે લોહીમાં ઉપચારાત્મક સાંદ્રતા 50-250 એનજી/એમએલ છે, નોર્ટ્રિપ્ટાઇલાઇન માટે - 50-150 એનજી/એમએલ. રક્ત પ્રોટીન બંધનકર્તા 95% છે. બીબીબી, પ્લેસેન્ટલ સહિત હિસ્ટોહેમેટિક અવરોધોમાંથી નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇનની જેમ સરળતાથી પસાર થાય છે અને સ્તન દૂધમાં પ્રવેશ કરે છે. T1/2 એ 10-26 કલાક છે, નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન માટે - 18-44 કલાક. યકૃતમાં તે બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન (ડિમેથિલેશન, હાઇડ્રોક્સિલેશન, એન-ઓક્સિડેશન)માંથી પસાર થાય છે અને સક્રિય બને છે - નોર્ટ્રિપ્ટાઇલાઇન, 10-હાઇડ્રોક્સી-એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન અને નિષ્ક્રિય ચયાપચય. તે કિડની દ્વારા (મુખ્યત્વે ચયાપચયના સ્વરૂપમાં) કેટલાક દિવસોમાં વિસર્જન થાય છે.

ચિંતા-ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓમાં, તે ચિંતા, આંદોલન અને ડિપ્રેસિવ લક્ષણો ઘટાડે છે. સારવાર શરૂ થયાના 2-3 અઠવાડિયામાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર વિકસે છે. જો તમે લાંબા ગાળાની સારવાર પછી અચાનક તેને લેવાનું બંધ કરો છો, તો ઉપાડ સિન્ડ્રોમ વિકસી શકે છે.

Amitriptyline પદાર્થનો ઉપયોગ

વિવિધ ઇટીઓલોજીની ડિપ્રેશન (ખાસ કરીને ગંભીર ચિંતા અને આંદોલન સાથે), સહિત. અંતર્જાત, આક્રમક, પ્રતિક્રિયાશીલ, ન્યુરોટિક, કાર્બનિક મગજના નુકસાન સાથે, ઔષધીય; સ્કિઝોફ્રેનિક સાયકોસિસ, મિશ્ર ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ, વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ, બુલીમીઆ નર્વોસા, બાળપણ enuresis(મૂત્રાશયના હાયપોટેન્શનવાળા બાળકો સિવાય), ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ (ન્યુરોજેનિક), આધાશીશી નિવારણ.

બિનસલાહભર્યું

અતિસંવેદનશીલતા, પાછલા 2 અઠવાડિયામાં MAO અવરોધકોનો ઉપયોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (તીવ્ર અને પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ), વિઘટનના તબક્કામાં હૃદયની નિષ્ફળતા, ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહન વિકૃતિઓ, ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન, સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા, મૂત્રાશય એટોની, લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસ, પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ, પાચન માં થયેલું ગુમડુંતીવ્ર તબક્કામાં પેટ અને ડ્યુઓડેનમ, યકૃત અને/અથવા કિડનીના તીવ્ર રોગો તેમના કાર્યમાં ગંભીર ક્ષતિ સાથે, રક્ત રોગો, 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (માટે ઈન્જેક્શન સ્વરૂપો- 12 વર્ષ સુધી).

ઉપયોગ પર પ્રતિબંધો

એપીલેપ્સી, કોરોનરી ધમની બિમારી, એરિથમિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા, એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હાઇપરટેન્શન, હાઇપરથાઇરોડિઝમ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યું.

સારવાર દરમિયાન સારવાર બંધ કરવી જોઈએ સ્તનપાન.

Amitriptyline પદાર્થની આડ અસરો

પેરિફેરલ એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સના નાકાબંધીને કારણે:શુષ્ક મોં, પેશાબની રીટેન્શન, કબજિયાત, આંતરડાની અવરોધ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, આવાસ પેરેસીસ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, પરસેવો વધવો.

નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અંગોમાંથી:માથાનો દુખાવો, ચક્કર, અટેક્સિયા, થાક, નબળાઇ, ચીડિયાપણું, સુસ્તી, અનિદ્રા, સ્વપ્નો, મોટર આંદોલન, ધ્રુજારી, પેરેસ્થેસિયા, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, EEG ફેરફારો, ક્ષતિગ્રસ્ત એકાગ્રતા, ડિસર્થ્રિયા, મૂંઝવણ, આભાસ, ટિનીટસ.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી:ટાકીકાર્ડિયા, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, એરિથમિયા, બ્લડ પ્રેશર લેબિલિટી, ECG (ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન) પર QRS સંકુલનું વિસ્તરણ, હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો, મૂર્છા, રક્ત ચિત્રમાં ફેરફાર, સહિત. agranulocytosis, leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, purpura.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી:ઉબકા, ઉલટી, હાર્ટબર્ન, મંદાગ્નિ, એપિગેસ્ટ્રિયમમાં અગવડતા, ગેસ્ટ્રાલ્જિયા, યકૃતના ટ્રાન્સમિનેસિસની વધેલી પ્રવૃત્તિ, સ્ટોમેટાઇટિસ, સ્વાદમાં ખલેલ, જીભનું કાળી પડવું.

ચયાપચયની બાજુથી:ગેલેક્ટોરિયા, એડીએચ સ્ત્રાવમાં ફેરફાર; ભાગ્યે જ - હાઈપો- અથવા હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા.

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાંથી:કામવાસનામાં ફેરફાર, શક્તિ, વૃષણમાં સોજો, ગ્લુકોસુરિયા, પોલાકીયુરિયા.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, એન્જીયોએડીમા, અિટકૅરીયા.

અન્ય:સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓના કદમાં વધારો, વાળ ખરવા, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો, પ્રકાશસંવેદનશીલતા, વજનમાં વધારો (લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે), ઉપાડ સિન્ડ્રોમ: માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, ચીડિયાપણું, ઊંઘમાં ખલેલ, આબેહૂબ સાથે. અસામાન્ય સપના, વધેલી ઉત્તેજના (લાંબા ગાળાની સારવાર પછી, ખાસ કરીને ઉચ્ચ ડોઝમાં, દવા લેવાનું અચાનક બંધ કરીને).

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

MAO અવરોધકો સાથે અસંગત. ન્યુરોલેપ્ટીક્સ, સેડેટીવ્સ અને હિપ્નોટિક્સ, એન્ટીકોનવલ્સન્ટ્સ, એનાલજેક્સ, એનેસ્થેટીક્સ, આલ્કોહોલની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસરને મજબૂત બનાવે છે; અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતી વખતે સિનર્જિઝમ દર્શાવે છે. જ્યારે ન્યુરોલેપ્ટીક્સ અને/અથવા એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓનો એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તાવના તાપમાનની પ્રતિક્રિયા અને લકવાગ્રસ્ત આંતરડાના અવરોધનો વિકાસ શક્ય છે. કેટેકોલામાઇન્સ અને અન્ય એડ્રેનર્જિક ઉત્તેજકોની હાયપરટેન્સિવ અસરોને સંભવિત બનાવે છે, જે હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ, ટાકીકાર્ડિયા અને ગંભીર ધમનીનું હાયપરટેન્શન થવાનું જોખમ વધારે છે. ક્રિયાની સમાન પદ્ધતિ સાથે ગુઆનેથિડાઇન અને દવાઓની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર ઘટાડી શકે છે, તેમજ અસરને નબળી બનાવી શકે છે. એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ. જ્યારે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - ક્યુમરિન અથવા ઇન્ડેનિડિયોનના ડેરિવેટિવ્સ - પછીની એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ પ્રવૃત્તિમાં વધારો શક્ય છે. સિમેટાઇડિન એમીટ્રિપ્ટાઇલાઇનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે શક્ય વિકાસઝેરી અસરો, માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમ્સ (બાર્બિટ્યુરેટ્સ, કાર્બામાઝેપિન) ના પ્રેરક - ઘટાડે છે. ક્વિનીડાઇન એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના ચયાપચયને ધીમું કરે છે; એસ્ટ્રોજન ધરાવતા મૌખિક ગર્ભનિરોધક જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો કરી શકે છે. ડિસલ્ફીરામ અને અન્ય એસીટાલ્ડીહાઈડ ડીહાઈડ્રોજેનેઝ અવરોધકો સાથે એક સાથે ઉપયોગ ચિત્તભ્રમણાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. પ્રોબુકોલ કાર્ડિયાક એરિથમિયામાં વધારો કરી શકે છે. Amitriptyline ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ-પ્રેરિત ડિપ્રેશનને વધારી શકે છે. જ્યારે થાઇરોટોક્સિકોસિસની સારવાર માટે દવાઓ સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ થવાનું જોખમ વધે છે. ડીજીટલીસ અને બેક્લોફેન સાથે એમીટ્રીપ્ટીલાઈનનું સંયોજન કરતી વખતે સાવધાની રાખો.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો:આભાસ, આંચકી, ચિત્તભ્રમણા, કોમા, કાર્ડિયાક વહન વિક્ષેપ, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા, હાયપોથર્મિયા.

સારવાર:ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, સક્રિય કાર્બન સસ્પેન્શન, રેચક, પ્રવાહી રેડવાની ક્રિયા, રોગનિવારક ઉપચાર, શરીરનું તાપમાન જાળવવું, ઓછામાં ઓછા 5 દિવસ સુધી રક્તવાહિની તંત્રના કાર્યનું નિરીક્ષણ કરવું, કારણ કે 48 કલાક અથવા તેના પછીના સમય પછી વિકૃતિઓનું રિલેપ્સ થઈ શકે છે. હેમોડાયલિસિસ અને ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બિનઅસરકારક છે.

વહીવટના માર્ગો

અંદર, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી.

Amitriptyline પદાર્થ માટે સાવચેતીઓ

એમએઓ અવરોધકોને બંધ કર્યા પછી 14 દિવસ કરતાં પહેલાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇન લઈ શકાય નહીં. વૃદ્ધ દર્દીઓ અને બાળકો માટે ડોઝ ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મેનિયા ધરાવતા દર્દીઓને સૂચવવું જોઈએ નહીં. ડિપ્રેશનવાળા દર્દીઓમાં આત્મહત્યાના પ્રયાસોની સંભાવનાને કારણે, દર્દીઓની નિયમિત દેખરેખ જરૂરી છે, ખાસ કરીને સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, તેમજ ઓવરડોઝનું જોખમ ઘટાડવા માટે ન્યૂનતમ જરૂરી ડોઝમાં વહીવટ. જો 3-4 અઠવાડિયામાં દર્દીની સ્થિતિમાં કોઈ સુધારો થતો નથી, તો સારવારની યુક્તિઓ પર પુનર્વિચાર કરવો જરૂરી છે. સારવાર દરમિયાન, તમારે આલ્કોહોલ પીવાનું ટાળવું જોઈએ, સાથે સાથે એવી પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી જોઈએ કે જેમાં વધુ ધ્યાન અને પ્રતિક્રિયાઓની ઝડપની જરૂર હોય.