સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ. સંયોજન:
સક્રિય ઘટક: 40.0 મિલિગ્રામ નિફેડિપિન
એક્સિપિયન્ટ્સ: માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, સેલ્યુલોઝ, લેક્ટોઝ, હાઇપ્રોમેલોઝ (મેથાઇલહાઇડ્રોક્સાઇપ્રોપીલસેલ્યુલોઝ), મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, નિર્જળ.
શેલ: હાઇપ્રોમેલોઝ (મેથાઇલહાઇડ્રોક્સાઇપ્રોપીલસેલ્યુલોઝ), મેક્રોગોલ 6000, મેક્રોગોલ 400, રેડ આયર્ન ઓક્સાઇડ ડાઇ, ઇ172, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, ઇ171, ટેલ્ક.
કોર્ડિપિન એ કેલ્શિયમ વિરોધી છે જે કેલ્શિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરે છે સ્નાયુ કોષોહૃદય અને રક્તવાહિનીઓ. તેમાં હાયપોટેન્સિવ (બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે), વાસોડેલેટીંગ, એન્ટિએન્જિનલ અને એન્ટિ-ઇસ્કેમિક અસરો છે.
ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો:
ફાર્માકોડાયનેમિક્સ. Cordipin® XL એ "ધીમી" કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સના જૂથમાંથી એક દવા છે.
તે કાર્ડિયાક સ્નાયુ કોશિકાઓ અને વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુઓના પટલ દ્વારા કેલ્શિયમ આયનોના પ્રવાહને અવરોધે છે. કોષોની અંદર કેલ્શિયમ આયનોના પ્રવેશ અને સંચયની અવરોધ પેરિફેરલ અને વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે. કોરોનરી વાહિનીઓ, એકંદરે ઘટાડે છે પેરિફેરલ પ્રતિકારરક્તવાહિનીઓ (OPSS), હૃદય પરનો આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે, કોરોનરી રક્ત પ્રવાહ ઘટાડે છે અને મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગ ઘટાડે છે.મોટે ભાગે ઉપચારની શરૂઆતમાં, હૃદયના ધબકારા અને કાર્ડિયાક આઉટપુટબેરોસેપ્ટર રીફ્લેક્સના સક્રિયકરણના પરિણામે ઘટાડો થઈ શકે છે. નિફેડિપિન સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચાર સાથે, હૃદયના ધબકારા અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ ઉપચારની શરૂઆત પહેલાંના મૂલ્યો પર પાછા ફરે છે. સાથેના દર્દીઓમાં ધમનીનું હાયપરટેન્શનબ્લડ પ્રેશરમાં વધુ સ્પષ્ટ ઘટાડો જોવા મળે છે.
ફાર્માકોકીનેટિક્સ.
Cordipine® XL ટેબ્લેટમાંથી નિફેડિપિનનું પ્રકાશન ખૂબ જ ધીમું છે, લગભગ રેખીય છે, એટલે કે. પ્રકાશન સતત સ્તરે થાય છે. ગોળીઓમાંથી મુક્ત થયેલ નિફેડિપિન ઝડપથી અને લગભગ સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. Cordipine® CL ની પ્રથમ માત્રા (24 કલાક પછી) લીધા પછી સંતુલન સાંદ્રતા સ્તરનું નીચું મૂલ્ય પ્રાપ્ત થાય છે. જ્યારે સંતુલન સ્થિતિ પહેલાથી જ પ્રાપ્ત થઈ ગઈ હોય, ત્યારે દવાની મહત્તમ સાંદ્રતા મૌખિક વહીવટ પછી 5 2.7 કલાક સુધી પહોંચી જાય છે. દવાની અસર 24 કલાક ચાલે છે, તેથી દરરોજ એક માત્રા પૂરતી છે. નિફેડિપિનનું પ્રોટીન બંધન 94-99% છે. નિફેડિપિન લગભગ સંપૂર્ણ રીતે ચયાપચય પામે છે. દવાનું અર્ધ જીવન (T 1/2) 14.9 6.0 કલાક છે, દવાની માત્રાના 1% કરતા ઓછી માત્રા પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે. લેવાયેલી માત્રાના 70-80% ચયાપચયના સ્વરૂપમાં પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. જો રેનલ ફંક્શન ક્ષતિગ્રસ્ત હોય તો નિફેડિપિનનું નાબૂદી ધીમી થઈ શકે છે.ઉપયોગ માટે સંકેતો:
Cordipin® XL નો ઉપયોગ નીચેનાની સારવાર કરવા માટે થાય છે -
ધમનીય હાયપરટેન્શન
સ્થિર (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ)
.વાસોસ્પેસ્ટિક કંઠમાળ
મહત્વપૂર્ણ!સારવાર વિશે જાણો
ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ:
Cordipin® HL માટે ડોઝ રેજીમેન વ્યક્તિગત છે. Cordipin® XL ની સામાન્ય માત્રા, થેરાપીની શરૂઆતમાં અને ચાલુ સારવાર દરમિયાન, બંનેમાં ફેરફાર કરવામાં આવે છે, દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવતી 40 મિલિગ્રામની એક ગોળી છે; મહત્તમ ભલામણ કરેલ ડોઝ એક અથવા બે વિભાજિત ડોઝમાં દરરોજ બે ગોળીઓ (80 મિલિગ્રામ) છે.
Cordipin® CL ગોળીઓ જમ્યા પછી લેવી જોઈએ, તેને એક ગ્લાસ પાણી સાથે આખી ગળી લેવી જોઈએ, ગોળીઓને તોડી કે ચાવવી જોઈએ નહીં.
જો દર્દી Cordipine® CL ની આગામી માત્રા લેવાનું ભૂલી ગયો હોય, આગામી મુલાકાતતેણે દવાની માત્રા બમણી ન કરવી જોઈએ.
એપ્લિકેશનની વિશેષતાઓ:
Cordipin® CL સાથે ધીમે ધીમે સારવાર બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે એન્જેના પેક્ટોરિસ સારવારની શરૂઆતમાં થઈ શકે છે, ખાસ કરીને તાજેતરમાં બીટા-બ્લોકર્સના અચાનક ઉપાડ પછી (બાદમાં ધીમે ધીમે પાછી ખેંચી લેવી જોઈએ).બીટા-બ્લોકર્સનો એકસાથે વહીવટ સાવચેત તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ, કારણ કે આ બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં લક્ષણોમાં વધારો કરી શકે છે.
ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, દવાને ખૂબ સાવધાની સાથે ડોઝ કરવામાં આવે છે.
વાસોસ્પેસ્ટિક એન્જેના માટે દવા સૂચવવા માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ છે: ક્લાસિક ક્લિનિકલ ચિત્રએસટી સેગમેન્ટમાં વધારા સાથે, એર્ગોનોવિન-પ્રેરિત કંઠમાળ અથવા ખેંચાણની ઘટના કોરોનરી ધમનીઓ, કોરોનરી સ્પાઝમની શોધ અથવા પુષ્ટિ વિના એન્જીયોસ્પેસ્ટિક ઘટકની શોધ (ઉદાહરણ તરીકે, અલગ વોલ્ટેજ થ્રેશોલ્ડ સાથે અથવા જ્યારે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ ડેટા ક્ષણિક એન્જીયોસ્પેઝમ સૂચવે છે).
ગંભીર અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી ધરાવતા દર્દીઓ માટે, નિફેડિપિન લીધા પછી કંઠમાળના હુમલાની આવર્તન, તીવ્રતા અને અવધિમાં વધારો થવાનું જોખમ રહેલું છે; વી આ કિસ્સામાંદવા બંધ કરવી જરૂરી છે.
હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓમાં અને ઘટાડો સાથે અફર કિડની નિષ્ફળતા કુલ સંખ્યારક્ત, ડ્રગનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થઈ શકે છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓની નજીકથી દેખરેખ રાખવામાં આવે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, દવાની માત્રા ઘટાડે છે અને/અથવા નિફેડિપિનના અન્ય ડોઝ સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરે છે. જો ઉપચાર દરમિયાન દર્દીને જરૂર હોય શસ્ત્રક્રિયાહેઠળ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટને કરવામાં આવતી ઉપચારની પ્રકૃતિ વિશે જાણ કરવી જરૂરી છે.
સારવાર દરમિયાન તે શક્ય છે હકારાત્મક પરિણામોજ્યારે એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ માટે ડાયરેક્ટ કોમ્બ્સ પ્રતિક્રિયા અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો કરે છે.
ઇનોટ્રોપિક અસરમાં સંભવિત વધારાને કારણે ડિસોપાયરામાઇડ અને ફ્લેકાઇનામાઇડનો એક સાથે વહીવટ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.
સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે નિફેડિપિનનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફક્ત ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જો માતાને અપેક્ષિત લાભ ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય. ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં નિફેડિપિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
માંથી દવા છોડવામાં આવે છે સ્તન દૂધતેથી, દવા લેતી વખતે સ્તનપાન બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
કેટલાક દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં, દવા પીડા પેદા કરી શકે છે, જે કાર ચલાવવાની અથવા અન્ય મશીનરીનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતાને ઘટાડે છે. ભવિષ્યમાં, ડ્રગની વ્યક્તિગત સહનશીલતાના આધારે પ્રતિબંધોની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે.
આડઅસરો:
બહારથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ: અતિશય વાસોડિલેશનના અભિવ્યક્તિઓ (બ્લડ પ્રેશરમાં એસિમ્પટમેટિક ઘટાડો, ચહેરાની ત્વચામાં લોહીનું "ફ્લશ", ચહેરાની ત્વચા ફ્લશિંગ, ગરમીની લાગણી), ધબકારા, પેરિફેરલ, વિકાસ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા (એચએફ) (વધુ વખત બગડવી) હાલના એકમાંથી), છાતીમાં દુખાવો; ભાગ્યે જ - બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો (બીપી), મૂર્છા,
કેટલાક દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં, કંઠમાળના હુમલા થઈ શકે છે, જેના માટે દવા બંધ કરવી જરૂરી છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના અલગ કેસો વર્ણવવામાં આવ્યા છે.મધ્ય બાજુથી નર્વસ સિસ્ટમ:, ચક્કર, વધારો થાક, નબળાઇ, સુસ્તી. ઉચ્ચ ડોઝમાં લાંબા ગાળાના ઇન્જેશન સાથે - અંગો, લાગણી, ઉચ્ચ ડોઝમાં લાંબા ગાળાના ઇન્જેશન સાથે - એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ (પાર્કિન્સોનિયન) વિકૃતિઓ (અટેક્સિયા, "માસ્ક જેવો" ચહેરો, શફલિંગ હીંડછા, હાથ અને પગની હિલચાલની જડતા, હાથ અને આંગળીઓ, ગળવામાં મુશ્કેલી).
બહારથી પાચન તંત્ર: શુષ્ક મોં, ભૂખમાં ઘટાડો (ઉબકા, અથવા); ભાગ્યે જ - ગમ હાયપરપ્લાસિયા (રક્તસ્રાવ, દુખાવો, સોજો), લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે - યકૃતની તકલીફ (ઇન્ટ્રાહેપેટિક, "લિવર" ટ્રાન્સમિનેસિસની વધેલી પ્રવૃત્તિ).
હેમેટોપોએટીક અંગોમાંથી: , એસિમ્પટમેટિક, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા, .
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - એક્સ્ફોલિએટીવ, ફોટોોડર્મેટાઇટિસ; ખૂબ જ ભાગ્યે જ -.
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: ભાગ્યે જ - સાંધા, ઉપલા અને નીચલા હાથપગમાં સોજો.
પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો, રેનલ ફંક્શનમાં બગાડ (રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં).
અન્ય: ભાગ્યે જ - શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - દ્રષ્ટિની ક્ષતિ (રક્ત પ્લાઝ્મામાં નિફેડિપાઇનની મહત્તમ સાંદ્રતા પર ક્ષણિક અંધત્વ સહિત), (વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, દવા બંધ કર્યા પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે), વજનમાં વધારો.
અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા:
અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, બીટા-બ્લૉકર, નાઇટ્રેટ્સ, સિમેટાઇડિન (ઓછા અંશે રેનિટીડિન), ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના એક સાથે ઉપયોગ સાથે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડોની તીવ્રતા વધે છે.
BMCC જૂથની દવાઓ નકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસરને વધુ વધારી શકે છે. હૃદય દર) એન્ટિએરિથમિક દવાઓ જેમ કે એમિઓડેરોન અને ક્વિનીડાઇન.
નિફેડિપિન લોહીના પ્લાઝ્મામાં ક્વિનીડાઇનની સાંદ્રતામાં ઘટાડોનું કારણ બને છે, જે નિફેડિપિન બંધ કર્યા પછી થઈ શકે છે. તીવ્ર વધારોક્વિનીડાઇન સાંદ્રતા.
ડિગોક્સિન અને થિયોફિલિનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા વધે છે, અને તેથી ક્લિનિકલ અસર અને રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિન અને થિયોફિલિનની સામગ્રીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમ્સ (રિફામ્પિસિન, વગેરે) ના પ્રેરક નિફેડિપાઇનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે. નાઈટ્રેટ્સ સાથે સંયોજનમાં, ટાકીકાર્ડિયા વધે છે. હાયપોટેન્સિવ અસર સિમ્પેથોમિમેટિક્સ, નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, એસ્ટ્રોજેન્સ અને કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ દ્વારા ઘટાડે છે.
નિફેડિપિન પ્રોટીન બંધનકર્તા (પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ - કુમરિન અને ઇન્ડેનિડિયોન ડેરિવેટિવ્સ સહિત, એન્ટીકોવલ્સન્ટ્સ, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, ક્વિનાઇન, સેલિસીલેટ્સ, સલ્ફિનપાયરાઝોન), જેના પરિણામે લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેમની સાંદ્રતા વધી શકે છે.
નિફેડિપિન શરીરમાંથી વિન્ક્રિસ્ટાઇનને દૂર કરવામાં અટકાવે છે અને જો જરૂરી હોય તો, વિન્ક્રિસ્ટાઇનની માત્રા ઘટાડવામાં આવે છે.
લિથિયમની તૈયારીઓ ઝેરી અસરમાં વધારો કરી શકે છે (ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, એટેક્સિયા, કંપન, ટિનીટસ). પ્રોબેન્ડ્સમાં સેફાલોસ્પોરીન (ઉદાહરણ તરીકે, સેફિક્સાઈમ) અને નિફેડિપાઈનના એક સાથે વહીવટ સાથે, સેફાલોસ્પોરિનની જૈવઉપલબ્ધતા 70% વધી છે. ગ્રેપફ્રૂટનો રસ શરીરમાં નિફેડિપિનના ચયાપચયને દબાવી દે છે, અને તેથી તેનો એક સાથે ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.
પ્રઝોસિન અને અન્ય આલ્ફા-બ્લોકર્સના ચયાપચયને દબાવી દે છે, જેના પરિણામે હાયપોટેન્સિવ અસરમાં વધારો થઈ શકે છે. પ્રોકેનામાઇડ, ક્વિનીડાઇન અને અન્ય દવાઓ, વિસ્તરણનું કારણ બને છે QT અંતરાલ, નકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસરમાં વધારો કરે છે અને QT અંતરાલને નોંધપાત્ર રીતે લંબાવવાનું જોખમ વધારી શકે છે.
વિરોધાભાસ:
વધેલી સંવેદનશીલતાનિફેડિપિન અથવા અન્ય ડાયહાઇડ્રોપાયરિડિન ડેરિવેટિવ્ઝ માટે, દવાના અન્ય ઘટકો (દરેક કોર્ડિપિન સીએલ ટેબ્લેટમાં 30 મિલિગ્રામ લેક્ટોઝ હોય છે, તેથી લેક્ટેઝની ઉણપ, માલાબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ), (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ), ગંભીર સ્ટેનોસિસ માટે દવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. એઓર્ટિક વાલ્વ, (વિઘટનના તબક્કામાં), ઉચ્ચારણ (સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 90 mmHg થી નીચે), તીવ્ર સમયગાળોમ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (પ્રથમ 4 અઠવાડિયા દરમિયાન), ગર્ભાવસ્થા (પ્રથમ ત્રિમાસિક), સ્તનપાનનો સમયગાળો, 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી).
સાવધાની સાથે: એઓર્ટિક મોંની ગંભીર સ્ટેનોસિસ અથવા મિટ્રલ વાલ્વ, હાયપરટ્રોફિક અવરોધક, ગંભીર અને ટાકીકાર્ડિયા, જીવલેણ, ડાબા ક્ષેપકની નિષ્ફળતા સાથે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, અસ્થિર કંઠમાળ, બીટા-બ્લોકર્સ અથવા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સનું એક સાથે વહીવટ, અવરોધ જઠરાંત્રિય માર્ગ(જઠરાંત્રિય માર્ગ), ગર્ભાવસ્થા II - III ત્રિમાસિક, હળવા અથવા મધ્યમ ધમનીનું હાયપોટેન્શન, રિફામ્પિસિનનો સહવર્તી ઉપયોગ, ગંભીર વિકૃતિઓ મગજનો પરિભ્રમણ, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને/અથવા કિડની કાર્ય, (ધમનીના હાયપોટેન્શનનું જોખમ), વૃદ્ધાવસ્થા.
ઓવરડોઝ:
લક્ષણો: ગંભીર અને સંભવતઃ લાંબા સમય સુધી પ્રણાલીગત ધમની હાયપોટેન્શન સાથે પેરિફેરલ વાસોડિલેશનનું કારણ બને છે: માથાનો દુખાવો, ચહેરાની ત્વચાની હાયપરિમિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં લાંબા સમય સુધી ઉચ્ચારણ ઘટાડો, સાઇનસ નોડની ડિપ્રેશન, બ્રેડીકાર્ડિયા અને/અથવા ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીઅરિથમિયા. ગંભીર ઝેરના કિસ્સામાં, ચેતનાના નુકશાન, કોમા.
ઓવરડોઝ માટે સારવાર છે પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયાઓશરીરમાંથી દવાને દૂર કરવી (હેતુ સક્રિય કાર્બન, ), સ્થિર હેમોડાયનેમિક પરિમાણોની પુનઃસ્થાપના, હૃદય, ફેફસાં અને ઉત્સર્જન પ્રણાલીની પ્રવૃત્તિનું સાવચેત નિરીક્ષણ.
મારણ એ કેલ્શિયમ તૈયારીઓ છે; કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ અથવા કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટના 10% સોલ્યુશનનું નસમાં વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારબાદ લાંબા ગાળાના ઇન્ફ્યુઝન પર સ્વિચ કરવામાં આવે છે.
પ્લાઝ્મા પ્રોટીનને બંધનકર્તાની ઉચ્ચ ડિગ્રીને લીધે, હેમોડાયલિસિસ અસરકારક નથી.
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં નિફેડિપાઇનની મંજૂરીમાં વધારો થાય છે.
સ્ટોરેજ શરતો:
25 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સ્ટોર કરો.બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.
વેકેશન શરતો:
પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા
પેકેજ:
સંશોધિત-પ્રકાશન ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ, 40 મિલિગ્રામ. એક ફોલ્લામાં 10 ગોળીઓ. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં 2 ફોલ્લાઓ.
સક્રિય ઘટક
પ્રકાશન ફોર્મ
વિસ્તૃત-પ્રકાશન ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ
માલિક/રજિસ્ટ્રાર
રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (ICD-10)
I10 આવશ્યક [પ્રાથમિક] હાયપરટેન્શન I20 એન્જીના પેક્ટોરિસ [એન્જાઇના પેક્ટોરિસ] I20.1 એન્જીના પેક્ટોરિસ દસ્તાવેજીકૃત ખેંચાણ સાથેફાર્માકોલોજીકલ જૂથ
કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર. એન્ટિએન્જિનલ અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા.
ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા
ધીમો કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર. કાર્ડિયાક સ્નાયુ કોશિકાઓ અને વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુઓના પટલ દ્વારા કેલ્શિયમ આયનોના પ્રવાહને અટકાવે છે. કોશિકાઓની અંદર કેલ્શિયમ આયનોના પ્રવેશ અને સંચયની અવરોધ પેરિફેરલ અને કોરોનરી વાહિનીઓનું વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે, પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે, હૃદય પર પછીનો ભાર ઘટાડે છે, કોરોનરી રક્ત પ્રવાહ ઘટાડે છે અને મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગ ઘટાડે છે.
મુખ્યત્વે ઉપચારની શરૂઆતમાં, બેરોસેપ્ટર રીફ્લેક્સના સક્રિયકરણના પરિણામે હૃદયના ધબકારા અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો શક્ય છે.
નિફેડિપિન સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચાર સાથે, હૃદયના ધબકારા અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ ઉપચારની શરૂઆત પહેલાં અસ્તિત્વમાં રહેલા મૂલ્યો પર પાછા ફરે છે.
ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ સ્પષ્ટ ઘટાડો જોવા મળે છે.
દવાની અસર 24 કલાક ચાલે છે, તેથી દરરોજ એક માત્રા પૂરતી છે.
ફાર્માકોકીનેટિક્સ
સક્શન અને વિતરણ
Cordipin ® CL ગોળીઓમાંથી નિફેડિપિનનું પ્રકાશન ધીમી અને લગભગ રેખીય છે, એટલે કે. પ્રકાશન સતત સ્તરે થાય છે. પ્રકાશન પછી, નિફેડિપિન ઝડપથી અને લગભગ સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે.
Cordipine CL (24 કલાક પછી) ની પ્રથમ માત્રા લીધા પછી Css મિનિટ પ્રાપ્ત થાય છે, લોહીમાં નિફેડિપાઇનની Css મહત્તમ 5.0 ± 2.7 કલાક પછી જોવા મળે છે.
પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે નિફેડિપિનનું બંધન 94-99% છે.
ચયાપચય અને ઉત્સર્જન
નિફેડિપિન લગભગ સંપૂર્ણ રીતે ચયાપચય પામે છે.
T1/2 14.9±6 કલાક છે, 1% કરતા ઓછી માત્રા પેશાબમાં યથાવત રીતે વિસર્જન થાય છે, 70-80% માત્રા પેશાબમાં ચયાપચયના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે.
ખાસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં ફાર્માકોકીનેટિક્સ
જો રેનલ ફંક્શન ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો નિફેડિપિનનું ઉત્સર્જન ધીમું થઈ શકે છે.
ધમનીય હાયપરટેન્શન;
સ્થિર કંઠમાળ (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ);
એન્જીયોસ્પેસ્ટિક (વાસોસ્પેસ્ટિક) કંઠમાળ.
કાર્ડિયોજેનિક આંચકો (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ);
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો તીવ્ર સમયગાળો (પ્રથમ 4 અઠવાડિયા દરમિયાન);
ગંભીર એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ;
ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (વિઘટનના તબક્કામાં);
ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન (90 mmHg નીચે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર);
પોર્ફિરિયા;
ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક;
સ્તનપાનનો સમયગાળો;
18 વર્ષ સુધીની ઉંમર (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી);
લેક્ટેઝની ઉણપ, ગેલેક્ટોસેમિયા, માલેબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ;
નિફેડિપિન અને દવાના અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
અન્ય dihydropyridine ડેરિવેટિવ્ઝ માટે અતિસંવેદનશીલતા;
સાથે સાવધાનીદવાનો ઉપયોગ એઓર્ટિક ઓરિફિસ અથવા મિટ્રલ વાલ્વના ગંભીર સ્ટેનોસિસ, હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી, ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા અને ટાકીકાર્ડિયા, SSSS, જીવલેણ ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ડાબા ક્ષેપકની નિષ્ફળતા સાથે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, અસ્થિર કંઠમાળ, ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ અવરોધ માટે થવો જોઈએ. ગર્ભાવસ્થાના II અને III ત્રિમાસિક, હળવા અથવા મધ્યમ ધમનીય હાયપોટેન્શન સાથે, ગંભીર ઉલ્લંઘનમગજનો પરિભ્રમણ, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને/અથવા કિડની કાર્ય, હેમોડાયલિસિસ (ધમનીના હાયપોટેન્શનનું જોખમ); એક સાથે બીટા-બ્લોકર્સ, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, રિફામ્પિસિન; વૃદ્ધ દર્દીઓમાં.
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી:અતિશય વાસોડિલેશનના અભિવ્યક્તિઓ (બ્લડ પ્રેશરમાં એસિમ્પટમેટિક ઘટાડો, ચહેરાની ત્વચાની ફ્લશિંગ, ચહેરાની ત્વચાની ફ્લશિંગ, ગરમીની લાગણી), ટાકીકાર્ડિયા, ધબકારા, એરિથમિયા, પેરિફેરલ એડીમા, હૃદયની નિષ્ફળતાનો વિકાસ અથવા બગડતી (સામાન્ય રીતે અસ્તિત્વમાં રહેલી સમસ્યાઓ) , છાતીમાં દુખાવો; ભાગ્યે જ - બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો, મૂર્છા; કેટલાક કિસ્સાઓમાં (ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં) - એન્જેના પેક્ટોરિસના હુમલા (દવા બંધ કરવી જરૂરી છે); અલગ કિસ્સાઓમાં - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી:માથાનો દુખાવો, ચક્કર, થાક વધારો, નબળાઇ, સુસ્તી; ઉચ્ચ ડોઝમાં લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે - અંગોમાં પેરેસ્થેસિયા, હતાશા, અસ્વસ્થતા, એક્સ્ટ્રાપાયરમીડલ (પાર્કિન્સોનિયન) વિકૃતિઓ (અટેક્સિયા, માસ્ક જેવો ચહેરો, હલનચલન કરતી હીંડછા, હાથ અને પગની હિલચાલમાં જડતા, હાથ અને આંગળીઓના ધ્રુજારી , ગળવામાં મુશ્કેલી).
પાચન તંત્રમાંથી:શુષ્ક મોં, ભૂખ ન લાગવી, ડિસપેપ્સિયા (ઉબકા, ઝાડા અથવા કબજિયાત); ભાગ્યે જ - ગમ હાયપરપ્લાસિયા (રક્તસ્રાવ, દુખાવો, સોજો); લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે - લીવર ડિસફંક્શન (ઇન્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસ, લિવર ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ).
હેમેટોપોએટીક અંગોમાંથી:એનિમિયા, એસિમ્પટમેટિક એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા, લ્યુકોપેનિયા.
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી:સંધિવા; ભાગ્યે જ - આર્થ્રાલ્જીઆ, સાંધામાં સોજો, માયાલ્જીઆ, ઉપલા અને નીચલા હાથપગના આંચકી.
પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી:દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો, રેનલ ફંક્શનમાં બગાડ (રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં).
બહારથી શ્વસનતંત્ર: ભાગ્યે જ - શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, ઉધરસ; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - પલ્મોનરી એડીમા, બ્રોન્કોસ્પેઝમ.
ઇન્દ્રિયોમાંથી:ખૂબ જ ભાગ્યે જ - દ્રષ્ટિની ક્ષતિ (રક્ત પ્લાઝ્મામાં નિફેડિપાઇનની મહત્તમ સાંદ્રતા પર ક્ષણિક અંધત્વ સહિત).
બહારથી અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ગાયનેકોમાસ્ટિયા (વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, દવા બંધ કર્યા પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે), ગેલેક્ટોરિયા.
ચયાપચયની બાજુથી:ખૂબ જ ભાગ્યે જ - હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, વજનમાં વધારો.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:ભાગ્યે જ - ખંજવાળ ત્વચા, exfoliative ત્વચાકોપ; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ઓટોઇમ્યુન હેપેટાઇટિસ.
ત્વચારોગ સંબંધી પ્રતિક્રિયાઓ:ભાગ્યે જ - એક્સેન્થેમા, ફોટોોડર્મેટોસિસ.
ઓવરડોઝ
લક્ષણો: દવા ગંભીર અને સંભવતઃ લાંબા સમય સુધી ધમનીના હાયપોટેન્શન સાથે પેરિફેરલ વાસોડિલેશનનું કારણ બને છે: માથાનો દુખાવો, ચહેરાના ફ્લશિંગ, બ્લડ પ્રેશરમાં લાંબા સમય સુધી ઉચ્ચાર ઘટાડો, સાઇનસ નોડનું ડિપ્રેશન, બ્રેડીકાર્ડિયા અને/અથવા ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીઅરિથમિયા. ગંભીર ઝેરના કિસ્સામાં - ચેતનાની ખોટ, કોમા.
સારવાર:શરીરમાંથી દવાને દૂર કરવા માટેના માનક પગલાં (સક્રિય કાર્બન, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ સૂચવે છે), હેમોડાયનેમિક પરિમાણોને સ્થિર કરે છે; હૃદય, ફેફસાં અને વિસર્જન પ્રણાલીની પ્રવૃત્તિનું સાવચેત નિરીક્ષણ.
મારણ કેલ્શિયમ તૈયારીઓ છે. કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ અથવા કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટના 10% સોલ્યુશનનો IV વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારબાદ લાંબા ગાળાના ઇન્ફ્યુઝન પર સ્વિચ કરીને.
પ્લાઝ્મા પ્રોટીનને બંધનકર્તાની ઉચ્ચ ડિગ્રીને લીધે, હેમોડાયલિસિસ અસરકારક નથી.
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં નિફેડિપાઇનની મંજૂરીમાં વધારો થાય છે.
ખાસ સૂચનાઓ
Cordipin ® CL સાથે ધીમે ધીમે સારવાર બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે સારવારની શરૂઆતમાં, એન્જેના પેક્ટોરિસનો વિકાસ શક્ય છે, ખાસ કરીને બીટા-બ્લોકર્સના તાજેતરના અચાનક ઉપાડ પછી (બાદમાં ધીમે ધીમે પાછો ખેંચી લેવો જોઈએ). બીટા-બ્લોકર્સનો એક સાથે વહીવટ નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ, કારણ કે આના પરિણામે બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો થઈ શકે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણોમાં વધારો થઈ શકે છે.
એન્જીયોસ્પેસ્ટિક કંઠમાળ માટે દવા સૂચવવા માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડો છે: ક્લાસિક ક્લિનિકલ ચિત્ર, એસટી સેગમેન્ટમાં વધારો સાથે, એર્ગોનોવિન-પ્રેરિત કંઠમાળ અથવા કોરોનરી ધમનીની ખેંચાણની ઘટના, એન્જીયોગ્રાફી દરમિયાન કોરોનરી સ્પેઝમની શોધ અથવા કોમ્પોસ્ટિકેશનની ઓળખ વિના. પુષ્ટિકરણ (ઉદાહરણ તરીકે, અલગ વોલ્ટેજ થ્રેશોલ્ડ સાથે અથવા અસ્થિર કંઠમાળ સાથે, જ્યારે ECG ડેટાક્ષણિક વાસોસ્પઝમ સૂચવે છે).
ગંભીર અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી ધરાવતા દર્દીઓ માટે, નિફેડિપિન લીધા પછી કંઠમાળના હુમલાની આવર્તન, તીવ્રતા અને અવધિમાં વધારો થવાનું જોખમ રહેલું છે; આ કિસ્સામાં, દવા બંધ કરવી જરૂરી છે.
હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓમાં અને લોહીના ઘટાડા સાથે અપરિવર્તનશીલ રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, દવાનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ, કારણ કે બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થઈ શકે છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, દવાની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ અને/અથવા નિફેડિપાઈનના અન્ય ડોઝ સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
જો ઉપચાર દરમિયાન દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય, તો એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટને ઉપચારની પ્રકૃતિ વિશે જાણ કરવી જરૂરી છે.
સારવાર દરમિયાન, એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ માટે ડાયરેક્ટ કોમ્બ્સ ટેસ્ટ અને લેબોરેટરી પરીક્ષણો દ્વારા હકારાત્મક પરિણામો શક્ય છે.
ડિસોપાયરામાઇડ અને ફ્લેકાઇનામાઇડ સાથે વારાફરતી દવા સૂચવતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.
વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર
કેટલાક દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં, દવા ચક્કરનું કારણ બની શકે છે, જે કાર ચલાવવાની અથવા અન્ય મશીનરીનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતાને ઘટાડે છે. ભવિષ્યમાં, ડ્રગની વ્યક્તિગત સહનશીલતાના આધારે પ્રતિબંધોની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે.
રેનલ નિષ્ફળતા માટે
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી.
યકૃતની તકલીફના કિસ્સામાં
પોર્ફિરિયા માટે ડ્રગનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.
ચિકિત્સકની દેખરેખ, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો ભોગ બનેલા ગંભીર યકૃત રોગવાળા દર્દીઓ માટે જરૂરી છે.
વૃદ્ધ
સાથે સાવધાનીવૃદ્ધ દર્દીઓમાં દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો
ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં Cordipin ® CL નો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં, ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જો માતા માટે ઉપચારનો અપેક્ષિત લાભ ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય.
નિફેડિપિન સ્તન દૂધમાં વિસર્જન થાય છે, તેથી જો સ્તનપાન દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી હોય, તો સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.
ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
અન્ય દવાઓ સાથે કોર્ડિપિન એચએલના એક સાથે ઉપયોગથી બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાની તીવ્રતા વધે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, બીટા-બ્લોકર્સ, નાઈટ્રેટ્સ, સિમેટિડિન (રેનિટીડિન સાથે ઓછા પ્રમાણમાં), ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ.
ધીમા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સના જૂથની દવાઓ એમિઓડેરોન અને ક્વિનીડાઇન જેવી એન્ટિએરિથમિક દવાઓની નકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસરને વધુ વધારી શકે છે.
નિફેડિપિન લોહીના પ્લાઝ્મામાં ક્વિનીડાઇનની સાંદ્રતામાં ઘટાડોનું કારણ બને છે;
નિફેડિપિન પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિન અને થિયોફિલિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે (જ્યારે સંયુક્ત થાય છે, ત્યારે ક્લિનિકલ અસરનું નિરીક્ષણ કરવું અને રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિન અને થિયોફિલિનની સાંદ્રતા જરૂરી છે).
માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમ્સના પ્રેરક (રિફામ્પિસિન સહિત) લોહીના પ્લાઝ્મામાં નિફેડિપાઇનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે
જ્યારે નાઈટ્રેટ્સ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ટાકીકાર્ડિયા વધે છે.
હાયપોટેન્સિવ અસર સિમ્પેથોમિમેટિક્સ, NSAIDs, એસ્ટ્રોજેન્સ અને કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ દ્વારા ઘટાડે છે.
નિફેડિપિન પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (કૌમરિન અને ઇન્ડેનિડિયોન, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ, NSAIDs, ક્વિનાઇન, સેલિસીલેટ્સ, સલ્ફિનપાયરાઝોન) ના પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ ડેરિવેટિવ્ઝ સહિત) સાથે ઉચ્ચ સ્તરના બંધન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવતી દવાઓને વિસ્થાપિત કરવામાં સક્ષમ છે, જેના પરિણામે તેમના લોહીમાં ઘટાડો થાય છે. પ્લાઝ્મા વધી શકે છે.
નિફેડિપિન શરીરમાંથી વિન્ક્રિસ્ટાઇનને દૂર કરવાની પ્રક્રિયાને ધીમું કરે છે અને તે વધી શકે છે આડ અસરવિંક્રિસ્ટાઇન (આ મિશ્રણ સાથે, જો જરૂરી હોય તો, વિંક્રિસ્ટાઇનની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ).
લિથિયમ તૈયારીઓ વધી શકે છે આડઅસરોનિફેડિપિન (ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, અટાક્સિયા, કંપન, ટિનીટસ).
સેફાલોસ્પોરીન (ઉદાહરણ તરીકે, સેફિક્સાઈમ) અને નિફેડિપાઈનના એક સાથે વહીવટ સાથે, સેફાલોસ્પોરિનની જૈવઉપલબ્ધતા 70% વધી છે.
નિફેડિપિન પ્રઝોસિન અને અન્ય આલ્ફા-બ્લોકર્સના ચયાપચયને અટકાવે છે, જેના પરિણામે હાયપોટેન્સિવ અસરમાં વધારો થઈ શકે છે.
પ્રોકેનામાઇડ, ક્વિનીડાઇન અને અન્ય દવાઓ જે QT અંતરાલને લંબાવવા માટે જાણીતી છે તે નકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસરને વધારે છે અને નોંધપાત્ર QT લંબાવવાનું જોખમ વધારી શકે છે.
ગ્રેપફ્રૂટનો રસ નિફેડિપાઇનના ચયાપચયને દબાવી દે છે, તેથી કોર્ડિપિન એચએલ સાથે સારવાર દરમિયાન તેનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.
વ્યક્તિગત રીતે સ્થાપિત.
દવા ઉપચારની શરૂઆતમાં અને લાંબા ગાળાની સારવાર દરમિયાન 40 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ) 1 વખત/દિવસની સરેરાશ માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડોઝને 1 અથવા 2 ડોઝમાં મહત્તમ 80 મિલિગ્રામ (2 ગોળીઓ)/દિવસ સુધી વધારવામાં આવે છે.
જો તમે દવાની નિયમિત માત્રા ચૂકી ગયા હો, તો આગલી વખતે જ્યારે તમે દવા લો ત્યારે તમારે ડોઝ બમણો ન કરવો જોઈએ.
ભોજન પછી દવા લેવી જોઈએ. ગોળીઓ એક ગ્લાસ પાણી સાથે, તોડ્યા વિના અથવા ચાવ્યા વિના સંપૂર્ણ લેવામાં આવે છે.
સ્ટોરેજ શરતો અને શેલ્ફ લાઇફ
દવા બાળકોની પહોંચની બહાર 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ. શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ.
ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ
Cordipin XL ટેબ. 40 મિલિગ્રામ નંબર 20
ડોઝ સ્વરૂપો
ગોળીઓ 40 મિલિગ્રામ
સમાનાર્થી
અદાલત
વેરો-નિફેડિપિન
કેલ્સિગાર્ડ રિટાર્ડ
કોર્ડાફેન
કોર્ડાફ્લેક્સ
Cordaflex RD
કોર્ડિપિન
કોર્ડિપિન રિટાર્ડ
કોરીનફાર
ઓસ્મો-અદાલત
ફેનીગીડિન
સમૂહ
ડાયહાઇડ્રોપીરીડિન જૂથના કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ
આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ
નિફેડિપિન
સંયોજન
સક્રિય પદાર્થ નિફેડિપિન છે.
ઉત્પાદકો
Krka d.d. (સ્લોવેનિયા), ક્રકા ડીડી, નોવો મેસ્ટો (સ્લોવેનિયા)
ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા
એન્ટિએન્જિનલ, હાયપોટેન્સિવ. કેલ્શિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરે છે, ધમની વાહિનીઓ અને કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સના સરળ સ્નાયુ કોષોમાં કેલ્શિયમ આયનોના ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન પ્રવાહને અટકાવે છે. મુખ્યત્વે પેરિફેરલ વિસ્તરે છે ધમની વાહિનીઓ, સહિત કોરોનરી, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર અને હૃદય પરનો ભાર ઘટાડે છે. કોરોનરી રક્ત પ્રવાહ વધે છે, હૃદયના સંકોચનની શક્તિ, હૃદયની કામગીરી અને મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગ ઘટાડે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ફંક્શનને સુધારે છે અને ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યરમાં હૃદયનું કદ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે પલ્મોનરી ધમની, સેરેબ્રલ હેમોડાયનેમિક્સ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવે છે, એન્ટિએથેરોજેનિક ગુણધર્મો ધરાવે છે, એથરોસ્ક્લેરોસિસમાં પોસ્ટ-સ્ટેનોટિક પરિભ્રમણ સુધારે છે. સોડિયમ અને પાણીના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે, માયોમેટ્રાયલ ટોન ઘટાડે છે. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. બધાની જૈવઉપલબ્ધતા ડોઝ સ્વરૂપો 40-60% છે. લેવાયેલ ડોઝમાંથી લગભગ 90% પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધાયેલ છે. મૌખિક વહીવટ પછી, પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા 30 મિનિટ પછી બનાવવામાં આવે છે, અર્ધ જીવન 2-4 કલાક છે, તે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે નિષ્ક્રિય ચયાપચયઅને મળ સાથે. ઓછી માત્રામાં તે લોહી-મગજના અવરોધ અને પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાંથી પસાર થાય છે, અને માતાના દૂધમાં પ્રવેશ કરે છે. મ્યુટેજેનિક અથવા કાર્સિનોજેનિક પ્રવૃત્તિ નથી.
આડ અસર
રક્તવાહિની તંત્ર અને રક્તમાંથી (હેમેટોપોઇઝિસ, હિમોસ્ટેસિસ: ગરમીની લાગણી સાથે ચહેરાના હાયપરિમિયા, ધબકારા, ટાકીકાર્ડિયા, હાયપોટેન્શન (બેહોશી સુધી), કંઠમાળ જેવી પીડા, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - એનિમિયા, લ્યુકોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પર્વોરાથી. સિસ્ટમ સિસ્ટમ્સ અને સંવેદનાત્મક અંગો: ચક્કર, માથાનો દુખાવો, મૂર્ખતા, ફેરફાર દ્રશ્ય દ્રષ્ટિ, હાથ અને પગમાં સંવેદના ગુમાવવી. જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: કબજિયાત, ઉબકા, ઝાડા, જીન્જીવલ હાયપરપ્લાસિયા (લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે), યકૃતના ટ્રાન્સમિનેસિસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો. શ્વસનતંત્રમાંથી: બ્રોન્કોસ્પેઝમ. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: માયાલ્જીઆ, કંપન. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ખંજવાળ, અિટકૅરીયા, એક્સેન્થેમા, એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ. અન્ય: હાથ અને પગમાં સોજો અને લાલાશ, ફોટોોડર્મેટાઇટિસ, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, ગાયનેકોમાસ્ટિયા (વૃદ્ધ દર્દીઓમાં), ઈન્જેક્શન સાઇટ પર બળતરાની લાગણી (નસમાં વહીવટ સાથે).
ઉપયોગ માટે સંકેતો
ધમનીય હાયપરટેન્શન, સહિત હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, કંઠમાળના હુમલાનું નિવારણ (પ્રિન્ઝમેટલના કંઠમાળ સહિત), હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી (અવરોધક, વગેરે), રેનાઉડ રોગ, પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, બ્રોન્કો-ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ સિન્ડ્રોમ.
બિનસલાહભર્યું
અતિસંવેદનશીલતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો તીવ્ર સમયગાળો (પ્રથમ 8 દિવસ), કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, ગંભીર એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ, વિઘટનના તબક્કામાં હૃદયની નિષ્ફળતા, ગંભીર ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન. ઉપયોગ પર પ્રતિબંધો: તમારે બાળરોગની પ્રેક્ટિસમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળવું જોઈએ, કારણ કે બાળકોમાં તેના ઉપયોગની સલામતી અને અસરકારકતા નક્કી કરવામાં આવી નથી.
ઓવરડોઝ
લક્ષણો: ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા, બ્રેડીઅરિથમિયા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - પતન, વહન મંદી. મોટી સંખ્યામાં મંદીની ગોળીઓ લેતી વખતે, નશોના ચિહ્નો 3-4 કલાક પછી દેખાતા નથી અને કોમા સુધી ચેતનાના નુકશાનમાં પણ વ્યક્ત કરી શકાય છે, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, આંચકી, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, મેટાબોલિક એસિડિસિસ, હાયપોક્સિયા. સારવાર: ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, સક્રિય ચારકોલ લેવો, નોરેપીનેફ્રાઇન, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ અથવા કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ એટ્રોપિન સોલ્યુશનમાં નસમાં નાખવું. હેમોડાયલિસિસ બિનઅસરકારક છે.
ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
નાઈટ્રેટ્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, બીટા-બ્લોકર્સ, ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ફેન્ટાનાઇલ અને આલ્કોહોલ દ્વારા હાઈપોટેન્સિવ અસરમાં વધારો થાય છે. થિયોફિલિનની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, ડિગોક્સિનની રેનલ ક્લિયરન્સ ઘટાડે છે. વિંક્રિસ્ટાઇનની આડઅસર વધારે છે (વિસર્જન ઘટાડે છે). સેફાલોસ્પોરીન્સ (સેફિક્સાઈમ) ની જૈવઉપલબ્ધતા વધારે છે. સિમેટાઇડિન અને રેનિટીડિન પ્લાઝ્માનું સ્તર વધારે છે. ડિલ્ટિયાઝેમ ચયાપચયને ધીમું કરે છે (નિફેડિપાઇનની માત્રામાં ઘટાડો જરૂરી છે). રિફામ્પિસિન સાથે અસંગત (બાયોટ્રાન્સફોર્મેશનને વેગ આપે છે અને બનાવટને મંજૂરી આપતું નથી અસરકારક સાંદ્રતા). ગ્રેપફ્રૂટનો રસ (મોટી માત્રામાં) જૈવઉપલબ્ધતા વધારે છે. રક્તમાં કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.
ખાસ સૂચનાઓ
વૃદ્ધ દર્દીઓને ઘટાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે દૈનિક માત્રા(ચયાપચયમાં ઘટાડો). ડ્રાઇવરો માટે કામ કરતી વખતે સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો વાહનોઅને જે લોકોનો વ્યવસાય વધેલી એકાગ્રતા સાથે સંકળાયેલ છે. દવા ધીમે ધીમે બંધ કરવી જોઈએ. સ્થિર કંઠમાળ ધરાવતા દર્દીઓમાં, સારવારની શરૂઆતમાં, ગંભીર કોરોનરી સ્ક્લેરોસિસ અને અસ્થિર કંઠમાળ સાથે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયામાં વધારો થઈ શકે છે; દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી ટૂંકી અભિનયમાટે લાંબા ગાળાની સારવારકંઠમાળ પેક્ટોરિસ અથવા ધમનીનું હાયપરટેન્શન, કારણ કે બ્લડ પ્રેશર અને રીફ્લેક્સ એન્જેનામાં અણધાર્યા ફેરફારોનો વિકાસ શક્ય છે.
સંગ્રહ શરતો
ઓરડાના તાપમાને, ઠંડી, સૂકી જગ્યાએ, બાળકોથી દૂર સ્ટોર કરો.
Cordipin સક્રિય ઘટક સમાવે છે નિફેડિપિન .
વધારાના ઘટકો: મકાઈનો લોટ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, સોડિયમ લૌરીલ સલ્ફેટ, પ્રિજેલેટિનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ, પોવિડોન, ટેલ્ક, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ.
પ્રકાશન ફોર્મ
કોર્ડિપિન ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓમાં બનાવવામાં આવે છે જેમાં 10 મિલિગ્રામ સક્રિય ઘટક હોય છે. એક પેકેજમાં 10 અથવા 50 ટુકડાઓ છે.
ગોળીઓ પણ બનાવવામાં આવે છે કોર્ડિપિન એચ.એલ 40 મિલિગ્રામ સમાવતી સંશોધિત પ્રકાશન સક્રિય પદાર્થ. પેકેજમાં 10 અથવા 20 ટુકડાઓ હોઈ શકે છે.
દવાનું બીજું સ્વરૂપ ગોળીઓ છે. કોર્ડિપિન રિટાર્ડ, લાંબા સમય સુધી અસર કરે છે. દરેક ટેબ્લેટમાં 20 મિલિગ્રામ નિફેડિપિન હોય છે. પેકેજમાં 15 અથવા 30 ટુકડાઓ હોઈ શકે છે.
ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા
કોર્ડિપિન એ કેલ્શિયમ વિરોધી દવા છે જે હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના સ્નાયુ કોષોમાં કેલ્શિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરે છે. દવામાં હાયપોટેન્સિવ અને એન્ટિ-ઇસ્કેમિક અસર છે.
ડ્રગના પ્રભાવ હેઠળ, સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓ અને ધમનીઓના કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સમાં Ca2+ પ્રવાહ ઘટે છે જ્યારે દવાની ઉચ્ચ માત્રા લેતી વખતે, ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ડેપોમાંથી કેલ્શિયમનું પ્રકાશન દબાવવામાં આવે છે. નિફેડિપિન તેમના સક્રિયકરણ, નિષ્ક્રિયકરણ અને પુનઃસ્થાપનના સમયગાળાને અસર કર્યા વિના, કાર્યકારી ચેનલોની સંખ્યા ઘટાડે છે.
આ દવાના પ્રભાવ હેઠળ, ઉત્તેજના અને સંકોચનની પ્રક્રિયાઓ મ્યોકાર્ડિયમમાં તેમજ રક્ત વાહિનીઓના સરળ સ્નાયુઓમાં ડિસ્કનેક્ટ થઈ જાય છે.
રોગનિવારક ડોઝમાં દવા લેતી વખતે, ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન Ca2+ પ્રવાહનું સામાન્યકરણ જોવા મળે છે, જે ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં વિક્ષેપિત થાય છે. ઉત્પાદન નસોના સ્વરને અસર કરતું નથી. કોર્ડિપિન મ્યોકાર્ડિયમના ઇસ્કેમિક વિસ્તારોમાં રક્ત પુરવઠાને સક્રિય કરે છે અને કોરોનરી રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે.
તેની અસર પેરિફેરલ ધમનીઓના વિસ્તરણને સુનિશ્ચિત કરે છે, આફ્ટરલોડ, મ્યોકાર્ડિયલ ટોન ઘટાડે છે અને મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગ ઘટાડે છે. એન્ટિએરિથમિક પ્રવૃત્તિ નથી. કિડનીમાં રક્ત પ્રવાહને ઉત્તેજિત કરે છે, તેના પ્રભાવ હેઠળ મધ્યમ નેટ્રીયુરેસિસ નોંધવામાં આવે છે.
ફાર્માકોકીનેટિક્સ અને ફાર્માકોડાયનેમિક્સ
દવાના મૌખિક વહીવટની અસર 20 મિનિટ પછી જોવા મળે છે. ગોળીઓ લીધા પછી, અસર 4 થી 6 કલાક સુધી ચાલે છે.
જો ડ્રગના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવામાં આવે, તો અસર વધુ ધીમેથી વિકસે છે, પરંતુ 12 થી 24 કલાક સુધી ટકી શકે છે.
Cordipin ના ઉપયોગ માટે સંકેતો
Cordipin ના ઉપયોગ માટે નીચેના સંકેતો નક્કી કરવામાં આવે છે:
- માંદગી અને;
- (જો જરૂરી હોય તો હાયપરટેન્સિવ કટોકટી રોકવા માટે વપરાય છે);
- કોરોનરી ધમનીઓની ખેંચાણ;
- હાથ ધરે છે વિભેદક નિદાનકોરોનરી ધમનીઓના કાર્બનિક અને કાર્યાત્મક સ્ટેનોસિસ વચ્ચે.
બિનસલાહભર્યું
ડ્રગ લેવા માટે નીચેના વિરોધાભાસો વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે:
- ઉત્પાદનના કોઈપણ ઘટકો માટે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા;
- ધમનીય હાયપોટેન્શનના ગંભીર સ્વરૂપો (જો સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 90 mm Hg કરતા ઓછું હોય તો);
- ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન .
નીચેના કેસોમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો:
- એઓર્ટિક ઓરિફિસ અથવા મિટ્રલ વાલ્વના ગંભીર સ્ટેનોસિસ સાથે;
- ઉચ્ચાર સાથે અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા ;
- જઠરાંત્રિય અવરોધના લક્ષણો સાથે;
- મધ્યમ અથવા હળવા સાથે ધમનીનું હાયપોટેન્શન ;
- એલવી નિષ્ફળતા સાથે;
- ગંભીર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતોના કિસ્સામાં;
- યકૃત સાથે અથવા;
- બાળપણ અથવા વૃદ્ધાવસ્થાના દર્દીઓ.
આડ અસરો
આ દવા લેતી વખતે નીચેની નકારાત્મક અસરો થઈ શકે છે:
- કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સિસ્ટમ: , ટાકીકાર્ડિયા , અતિશય વાસોડિલેશન (ફ્લશિંગ, બ્લડ પ્રેશરમાં એસિમ્પટમેટિક ઘટાડો, ગરમીની લાગણી), બ્લડ પ્રેશરમાં ખૂબ જ તીવ્ર ઘટાડો (દુર્લભ), હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો, મૂર્છા.
- નર્વસ સિસ્ટમ: , ઉચ્ચ સ્તરથાક, અસ્થેનિયા . લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, ધ્રુજારી, હાથપગના પેરેસ્થેસિયા, એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ વિકૃતિઓ થઈ શકે છે.
- પાચન તંત્ર: ભૂખમાં વધારો, શુષ્ક મોં, ડિસપેપ્સિયા. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં તે દેખાઈ શકે છે જીન્જીવલ હાયપરપ્લાસિયા . લાંબા ગાળાની સારવારથી લીવર ડિસફંક્શન થઈ શકે છે.
- રક્ત રચના અંગો: લ્યુકોપેનિયા , એનિમિયા , થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા , થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા , એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ .
- મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ: દુર્લભ કિસ્સાઓમાં દેખાય છે સંધિવા , માયાલ્જીઆ , સાંધાનો સોજો .
- પેશાબની વ્યવસ્થા: કિડનીના કાર્યમાં બગાડ, દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો.
- એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ: દુર્લભ કિસ્સાઓમાં વિકાસ થાય છે, એક્સેન્થેમા , સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ .
- દ્રષ્ટિની ક્ષતિ પણ વિકસી શકે છે, ગાયનેકોમાસ્ટિયા , ગેલેક્ટોરિયા , હાઈપરગ્લાયકેમિઆ , શરીરના વજનમાં વધારો.
Cordipin ના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (પદ્ધતિ અને માત્રા)
દવા મૌખિક રીતે લેવી જોઈએ, ગોળીઓ થોડી માત્રામાં પ્રવાહીથી ધોવાઇ જાય છે. નિષ્ણાત વ્યક્તિગત ધોરણે ડોઝ પસંદ કરે છે. એક નિયમ તરીકે, પ્રારંભિક માત્રા 10 મિલિગ્રામ છે - એક ટેબ્લેટ દિવસમાં બે થી ત્રણ વખત લેવી જોઈએ. જો આવી જરૂરિયાત હોય, તો તમે દિવસમાં 1-2 વખત ડોઝને બે ગોળીઓ સુધી વધારી શકો છો.
શોર્ટ-એક્ટિંગ નિફેડિપાઇનની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 40 મિલિગ્રામ છે.
જો દવા સતત લેવી જરૂરી હોય, તો દવાના લાંબા સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ કોર્ડિપિના રિટાર્ડદિવસમાં બે વખત 1 ટેબ્લેટ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ દિવસમાં બે વખત 2 ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે. દિવસ દીઠ દવાની મહત્તમ માત્રા 120 મિલિગ્રામ છે.
જો દર્દીને કંઠમાળ પેક્ટોરિસ હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો દિવસમાં ત્રણ વખત 10 મિલિગ્રામ દવા લઈને સારવાર શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ચારથી પાંચ દિવસ પછી, ડોઝ 10 મિલિગ્રામ વધારવો જોઈએ.
અશક્ત લોકોમાં ડોઝ એડજસ્ટ કરવો જોઈએ (ડોઝ ઘટાડવો). મગજનો રક્ત પ્રવાહઅને જેઓ લીવર ડિસફંક્શન ધરાવે છે.
ઓવરડોઝ
ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થઈ શકે છે, જે પ્રગટ થાય છે માથાનો દુખાવો , વિકાસશીલ છે ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા , સાઇનસ નોડની કામગીરી અટકાવવામાં આવે છે. ગંભીર ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, શરીરમાંથી દવા દૂર કરવા માટે પગલાં લેવા જરૂરી છે - તેને લો, પેટને કોગળા કરો. હૃદયની કામગીરીનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
કોર્ડિપિનનો મારણ છે કેલ્શિયમ પૂરક . જો બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થાય છે, તો વહીવટ અથવા ડોપામાઇન નસમાં જો વહન ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો તે સૂચવવામાં આવે છે આઇસોપ્રેનાલિન , એટ્રોપિન , કૃત્રિમ ડ્રાઈવરલય . જો હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે, તો સ્ટ્રોફેન્થિન નસમાં આપવામાં આવે છે.
જો સારવાર દરમિયાન તમે હાથ ધરે છે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોએન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ અને ડાયરેક્ટ કોમ્બ્સ ટેસ્ટ, હકારાત્મક પરિણામો જોવા મળી શકે છે.
દર્દીને કેવું લાગે છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, નિયમિતપણે દવા લેવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે વ્યક્તિને ધમનીના હાયપરટેન્શનના લક્ષણો ન લાગે.
સારવારના પ્રથમ દિવસોમાં, ત્યાં હોઈ શકે છે કંઠમાળ પેક્ટોરિસ , ખાસ કરીને જો બીટા-બ્લોકર્સ અચાનક બંધ થઈ ગયા હોય.
જો સારવાર દરમિયાન વ્યક્તિને શસ્ત્રક્રિયા અને તે જ સમયે ઉપયોગ કરવાની જરૂર હોય સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, તમારે ચોક્કસપણે તમારા એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટને સારવાર વિશે જણાવવું જોઈએ.
વૃદ્ધ લોકોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન હોવાની ઉચ્ચ સંભાવનાને કારણે સાવધાની સાથે સારવાર કરવી જરૂરી છે.
ઉપચાર દરમિયાન, તમારે કાળજીપૂર્વક વાહન ચલાવવું જોઈએ અને ઝડપી પ્રતિક્રિયાઓની જરૂર હોય તેવી ક્રિયાઓ કરવી જોઈએ.
કોર્ડિપિનના એનાલોગ્સ
સ્તર 4 ATX કોડ મેળ ખાય છે:દવાઓ ઉપરાંત કોર્ડિપિન એચ.એલ, કોર્ડિપિન રિટાર્ડડ્રગના એનાલોગ છે જે ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે.
આ દવાઓ છે: , ફેનીગીડિન , કોરીનફાર યુ.એન.ઓ , નિકરડિયા , , Cordaflex RD .
આ સક્રિય પદાર્થના નિયમિત અને લાંબા સમય સુધી પ્રકાશન સાથેની દવાઓ છે.
બાળકો માટે
18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો માટે આ ઉત્પાદનની સલામતી અને અસરકારકતા પર કોઈ ડેટા નથી. તેથી, આ દવાનો ઉપયોગ આ વય વર્ગના દર્દીઓની સારવાર માટે થતો નથી.
દારૂ સાથે
આ દવા લેતી વખતે તમારે દારૂ પીવાથી સંપૂર્ણપણે દૂર રહેવું જોઈએ.
સહાયક પદાર્થો:માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, સેલ્યુલોઝ, લેક્ટોઝ, મેથાઇલહાઇડ્રોક્સાઇપ્રોપીલસેલ્યુલોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, કોલોઇડલ એનહાઇડ્રોસ સિલિકોન, મેક્રોગોલ, આયર્ન ઓક્સાઇડ (E172), ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (E171), ટેલ્ક.
10 પીસી. - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ.
વર્ણન ઔષધીય ઉત્પાદન CORDIPIN ® HLદવાના ઉપયોગ માટે અધિકૃત રીતે મંજૂર સૂચનોના આધારે અને 2008 માં બનાવવામાં આવી હતી. અપડેટ તારીખ: ..0
કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર. કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સ અને વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુઓના પટલ દ્વારા કેલ્શિયમ આયનોના પ્રવાહને અટકાવે છે. કોશિકાઓની અંદર કેલ્શિયમ આયનોના પ્રવેશ અને સંચયની અવરોધ પેરિફેરલ અને કોરોનરી વાહિનીઓનું વિસ્તરણ, પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો, હૃદય પર પછીના ભારમાં ઘટાડો અને મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગ તરફ દોરી જાય છે.
મુખ્યત્વે ઉપચારની શરૂઆતમાં, બેરોસેપ્ટર સક્રિયકરણના પરિણામે હૃદયના ધબકારા અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. નિફેડિપિન સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચાર સાથે, હૃદયના ધબકારા અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ ઉપચારની શરૂઆત પહેલાંના મૂલ્યો પર પાછા ફરે છે.
ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ સ્પષ્ટ ઘટાડો જોવા મળે છે.
સક્શન અને વિતરણ
કોર્ડિપિન સીએલ ટેબ્લેટમાંથી નિફેડિપિનનું પ્રકાશન ધીમી અને લગભગ રેખીય છે, એટલે કે. પ્રકાશન સતત સ્તરે થાય છે. પ્રકાશન પછી, નિફેડિપિન જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી અને લગભગ સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે.
કોર્ડિપિન સીએલની પ્રથમ માત્રા (24 કલાક પછી) પછી ન્યૂનતમ Css મૂલ્ય પ્રાપ્ત થાય છે. જ્યારે સંતુલન સ્થિતિ પહેલાથી જ પ્રાપ્ત થઈ ગઈ હોય, ત્યારે લોહીમાં નિફેડિપાઈનનું Css મહત્તમ 5.0 ± 2.7 કલાક પછી જોવા મળે છે.
પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે નિફેડિપિનનું બંધન 94-99% છે.
ચયાપચય અને ઉત્સર્જન
નિફેડિપિન શરીરમાં લગભગ સંપૂર્ણપણે બાયોટ્રાન્સફોર્મ થાય છે.
T1/2 14.9±6 કલાક છે, 1% કરતાં ઓછી માત્રા પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, 70-80% માત્રા ચયાપચયના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે.
ખાસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં ફાર્માકોકીનેટિક્સ
જો રેનલ ફંક્શન ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો T1/2 વધી શકે છે.
વ્યક્તિગત રીતે સ્થાપિત.
દવા ઉપચારની શરૂઆતમાં અને લાંબા ગાળાની સારવાર દરમિયાન 40 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ) 1 વખત/દિવસની સરેરાશ માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડોઝને 1 અથવા 2 ડોઝમાં મહત્તમ 80 મિલિગ્રામ (2 ગોળીઓ)/દિવસ સુધી વધારવામાં આવે છે.
જો દર્દી દવાની આગલી માત્રા લેવાનું ભૂલી જાય, તો પછીની માત્રા બમણી થવી જોઈએ નહીં.
યુ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓસામાન્ય રીતે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી નથી.
ગોળીઓ ભોજન પછી લેવી જોઈએ, તેને એક ગ્લાસ પાણી સાથે, તોડ્યા વિના અથવા ચાવ્યા વિના, સંપૂર્ણ ગળી જવી જોઈએ.
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી:શક્ય માથાનો દુખાવો, ચહેરાની લાલાશ, પગની ઘૂંટીઓમાં સોજો;
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી:ભાગ્યે જ - ચક્કર, વધારો થાક.
પાચન તંત્રમાંથી:ભાગ્યે જ - ઉબકા, હાર્ટબર્ન, કબજિયાત, ઝાડા, યકૃત ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ;
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી:ભાગ્યે જ - સ્નાયુ નબળાઇ, સ્નાયુ ખેંચાણ.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:ભાગ્યે જ - ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા, ખંજવાળ.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો
આજની તારીખે, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોર્ડિપિન સીએલનો ઉપયોગ કરવાની સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી, અને તેથી સગર્ભા સ્ત્રીઓને દવા સૂચવવી જોઈએ નહીં.
નિફેડિપિન સ્તન દૂધમાં વિસર્જન થાય છે, તેથી જો સ્તનપાન દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી હોય, તો સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.
કોર્ડિપિન એચએલ સાથેની સારવારની શરૂઆતમાં, ખાસ કરીને જ્યારે બીટા-બ્લૉકર સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે, ધમનીનું હાયપોટેન્શન શક્ય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ.
ચિકિત્સકની દેખરેખ, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં, હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી, અસ્થિર કંઠમાળવાળા દર્દીઓ માટે જરૂરી છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ગંભીર યકૃતની તકલીફ, પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓ.
રિફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયાને કારણે તીવ્ર કોરોનરી અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં કોર્ડિપિન સીએલ સાથેની સારવાર દરમિયાન, કોરોનરી ધમની બિમારીનો કોર્સ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે (એન્જાઇનાના વધુ વારંવાર હુમલા).
નિફેડિપિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, ALT, AST અને LDH સ્તરોમાં ફેરફાર શક્ય છે. આ ફેરફારો મોટાભાગે તેની સાથે સંકળાયેલા નથી ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, જોકે કેટલાક કિસ્સાઓમાં કોલેસ્ટેસિસ અને કમળોના લક્ષણો જોવા મળ્યા છે.
ફેન્ટાનીલ સાથે આયોજિત એનેસ્થેસિયાના 36 કલાક પહેલાં કોર્ડિપિન એચએલ બંધ કરવું જોઈએ.
શ્વાસનળીની અતિસંવેદનશીલતાને નિર્ધારિત કરવા માટે મેથાકોલિન સાથે ઇન્હેલેશન પરીક્ષણ કરતા પહેલા, કોર્ડિપિન સીએલ પણ બંધ કરવું જોઈએ.
જો ઉપચાર બંધ કરવો જરૂરી હોય, તો દવાની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવી જોઈએ, કારણ કે અચાનક વહીવટ બંધ (ખાસ કરીને લાંબા ગાળાની સારવાર પછી) ઉપાડ સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, તમારે ગ્રેપફ્રૂટનો રસ અને આલ્કોહોલ પીવાનું ટાળવું જોઈએ.
વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર
કેટલાક દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં, દવા ચક્કરનું કારણ બની શકે છે, જે ઉલટાવી શકાય તેવું છે. તેથી, જ્યાં સુધી સારવાર પ્રત્યે દર્દીનો વ્યક્તિગત પ્રતિભાવ સ્થાપિત ન થાય, ત્યાં સુધી તમારે વાહન ચલાવવાથી અથવા અન્ય સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં જોડાવાનું ટાળવું જોઈએ. ખતરનાક પ્રજાતિઓપ્રવૃત્તિઓ
લક્ષણો:અતિશય ધમની હાયપોટેન્શન;
સારવાર:જો દર્દી સભાન હોય, તો ઉલટી થવી જોઈએ. હેમોડાયનેમિક સ્થિતિ અને રોગનિવારક ઉપચારની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ જરૂરી છે.
અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, બીટા-બ્લૉકર, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નાઇટ્રોગ્લિસરિન અને આઇસોસોર્બાઇડ મોનોનાઇટ્રેટ અથવા ડાયનાઇટ્રેટ સાથે કોર્ડિપિન એચએલના એક સાથે ઉપયોગ સાથે લાંબી અભિનયબ્લડ પ્રેશર પર સિનર્જિસ્ટિક અસર જોવા મળે છે.
કોર્ડિપિન સીએલ અને ફેન્ટાનાઇલના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારાની ઘટાડો શક્ય છે.
સિમેટાઇડિન, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, રેનિટીડિન સાથે કોર્ડિપિન સીએલના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, નિફેડિપાઇનની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર વધારી શકાય છે.
રિફામ્પિન યકૃતના ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિને પ્રેરિત કરે છે, નિફેડિપિનના ચયાપચયને વેગ આપે છે, જે બાદમાંની અસરકારકતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
જ્યારે કેલ્શિયમ તૈયારીઓ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે કોર્ડિપિન એચએલની રોગનિવારક અસરકારકતામાં ઘટાડો થાય છે.
કોર્ડિપિન સીએલ અને ડિગોક્સિન, કાર્બામાઝેપિન, ફેનિટોઇન અને થિયોફિલિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં બાદમાંની સાંદ્રતા વધે છે.
કોર્ડિપિન સીએલ અને ક્વિનીડાઇનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં બાદમાંની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે.
જ્યારે ગ્રેપફ્રૂટના રસ અને ઇથેનોલ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે કોર્ડિપિન એચએલની અસરને વધારવી શક્ય છે.
