લાંબા અભિનય થિયોફિલાઇન્સ. થિયોફિલિન: ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

આઇ કેપ્સ્યુલમાં ફેરફાર કરેલ 100 મિલિગ્રામ સમાવે છે: થિયોફિલિન એનહાઇડ્રસ 100 મિલિગ્રામ એક્સિપિયન્ટ્સ: ન્યુટ્રલ માઇક્રોપેલેટ્સ (સુક્રોઝ અને કોર્ન સ્ટાર્ચ), બ્લીચ્ડ શેલક, ટેલ્ક, જિલેટીન, એઝોરૂબિન (E122).
સંશોધિત પ્રકાશન સાથે 1 કેપ્સ્યુલ 200 મિલિગ્રામ સમાવે છે: થિયોફિલિન નિર્જળ 200 મિલિગ્રામ,
એક્સિપિયન્ટ્સ: તટસ્થ માઇક્રોપેલેટ્સ (સુક્રોઝ અને કોર્ન સ્ટાર્ચ), બ્લીચ્ડ શેલક, ટેલ્ક, જિલેટીન, ઈન્ડિગો કાર્માઈન (E132). .,
સંશોધિત પ્રકાશન સાથે 1 કેપ્સ્યુલ 300 મિલિગ્રામ સમાવે છે: થિયોફિલિન નિર્જળ 300 મિલિગ્રામ,
એક્સીપિયન્ટ્સ: તટસ્થ માઇક્રોપેલેટ્સ (સુક્રોઝ અને કોર્ન સ્ટાર્ચ), બ્લીચ્ડ શેલક, ટેલ્ક, જિલેટીન, ક્વિનોલિન પીળો (E104), પેટન્ટ બ્લુ V (E131).

વર્ણન

કેપ્સ્યુલ્સ 100 મિલિગ્રામ
સખત જિલેટીન કેપ્સ્યુલ્સ નંબર 3 જેમાં રંગહીન શરીર અને ગુલાબી ટોપી હોય છે.
કેપ્સ્યુલ્સ 200 મિલિગ્રામ
સખત જિલેટીન કેપ્સ્યુલ્સ નંબર 2 જેમાં રંગહીન શરીર અને ઘેરા વાદળી કેપનો સમાવેશ થાય છે.
કેપ્સ્યુલ્સ 300 મિલિગ્રામ
સખત જિલેટીન કેપ્સ્યુલ્સ નંબર 1 જેમાં રંગહીન શરીર અને લીલી ટોપી હોય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

TEOPHIL SR® નો ઉપયોગ બ્રોન્કોડિલેટર તરીકે થાય છે લાક્ષાણિક સારવારઅને શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલાની રોકથામ, ઉલટાવી શકાય તેવું બ્રોન્કોસ્પેઝમ ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસઅને શ્વાસનળીની અસ્થમા
ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગોવાળા દર્દીઓમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફના હુમલાની સારવાર અને નિવારણ;

બિનસલાહભર્યું

6 વર્ષ સુધીની ઉંમર;
- ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા;
- વાઈ;
- ગેસ્ટ્રિક અલ્સર અને ડ્યુઓડેનમતીવ્ર તબક્કામાં

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

જો સલામત વિકલ્પો ઉપલબ્ધ ન હોય તો જ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થિયોફિલિનનો ઉપયોગ ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ. વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓસારવાર થિયોફિલિન પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેના ઉપયોગની સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી.
થિયોફિલિન સ્તન દૂધમાં વિસર્જન થાય છે અને તેને સ્તનપાન કરાવતી માતાઓને આપવામાં આવવી જોઈએ નહીં.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

ડ્રગની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે. થિયોફિલિન એડિપોઝ પેશીઓમાં વિતરિત થતું ન હોવાથી, દવાની માત્રા આદર્શ શરીરના વજનના આધારે ગણવામાં આવે છે. ભલામણ કરેલ ડોઝ નીચે મુજબ છે.
પુખ્ત વયના લોકો: દિવસમાં 2 વખત 200-300 મિલિગ્રામ.
6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો: દિવસમાં 2 વખત 100-200 મિલિગ્રામ.

ઉંમર	માત્રા
6-9 વર્ષ	24 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ
9-12 વર્ષ	20 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ
12-16 વર્ષનો	18 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ
16 વર્ષથી વધુ ઉંમરના	13 mg/kg/day અથવા 900 mg/day

કેપ્સ્યુલ્સ પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી સાથે, ચાવ્યા વિના, સંપૂર્ણ લેવા જોઈએ.
કુલ માત્રા સામાન્ય રીતે 24 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરના વજનથી વધુ ન હોવી જોઈએ
બાળકો માટે અને પુખ્ત વયના લોકો માટે 13 mg/kg. વચ્ચે જૈવ સમતુલાની ખાતરી આપી શકાતી નથી વિવિધ દવાઓથિયોફિલિન ધરાવે છે. જો દર્દી માટે એકવાર અસરકારક ડોઝ પસંદ કરવામાં આવ્યો હોય, તો તેણે વારંવાર પસંદગી કર્યા વિના ઝેન્થાઈન્સ ધરાવતી બીજી દવાથી થિયોફિલને બદલવું જોઈએ નહીં. અસરકારક માત્રાઅને ક્લિનિકલ અવલોકન.

આડઅસર

આડઅસરો સીરમ થિયોફિલિન સાંદ્રતા સાથે નજીકથી સંબંધિત છે અને તેથી વિસ્તૃત-પ્રકાશન ફોર્મ્યુલેશન સાથે દુર્લભ છે. નીચેની આડઅસરો નોંધવામાં આવી હતી:
જઠરાંત્રિય માર્ગ: ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા.
મધ્યસ્થ ચેતાતંત્ર: માથાનો દુખાવો, ખંજવાળ, થાક, અનિદ્રા, રીફ્લેક્સ હાયપરએક્સિટેબિલિટી, સ્નાયુમાં ખેંચાણ, ક્લોનિક અને ટોનિક સામાન્યીકૃત આંચકી.
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ: ફ્લટર, ટાકીકાર્ડિયા, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, હોટ ફ્લૅશ, હાયપોટેન્શન, રુધિરાભિસરણ પતન, વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા.
શ્વસનતંત્ર: ટાકીપનિયા.
પેશાબની વ્યવસ્થા: મૂત્રવર્ધક પદાર્થની સંભવિતતા અન્ય: ઉંદરી, હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયા, ફોલ્લીઓ.

ઓવરડોઝ

ચિહ્નો અને લક્ષણો, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, થાક, હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયા (સામાન્ય રીતે સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીઅરરિથમિયા), સંભવિત હુમલા.
સારવાર: પેટને ધોઈને અથવા ઉલટી કરીને ખાલી કરો. હેતુ સક્રિય કાર્બન. જો હુમલા થાય, તો દર્દીને ડાયઝેપામ 0.1 - 0.3 મિલિગ્રામ/કિલોથી 10 મિલિગ્રામ આપવામાં આવે છે.
પુખ્ત વયના લોકો માટે, 3 ગ્રામ કરતા વધુ માત્રામાં ગંભીર અસરો થઈ શકે છે (બાળકો માટે 40 મિલિગ્રામ/કિલો). પુખ્ત વયના લોકો માટે ઘાતક માત્રા 4.5 ગ્રામ (બાળકમાં 60 મિલિગ્રામ/કિલો) જેટલી ઓછી હોઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તે વધુ હોય છે.
લક્ષણો
સાવધાન: ઓવરડોઝના 12 કલાકની અંદર ગંભીર લક્ષણો વિકસી શકે છે.
પાચન વિકૃતિઓ: ઉબકા, ઉલટી (ઘણી વખત ગંભીર સ્વરૂપો),
અધિજઠર પ્રદેશમાં દુખાવો
મેટાબોલિક કાર્યો: થી પોટેશિયમના સંક્રમણને કારણે હાયપોકેલેમિયા
કોષોમાં પ્લાઝ્મા છે સામાન્ય ઘટના, ઝડપથી વિકાસ કરી શકે છે અને ગંભીર છે
પાત્ર હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, હાઈપોમેગ્નેસીમિયા, મેટાબોલિક
એસિડિસિસ અને રેબડોમાયોલિસિસ.
સારવાર:
નોંધપાત્ર ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, તમારે 1-2 કલાકની અંદર સક્રિય ચારકોલ પીવું જોઈએ અથવા ગેસ્ટ્રિક લેવેજ કરવું જોઈએ. .
સક્રિય ચારકોલની પુનરાવર્તિત માત્રા પછી, શરીરમાંથી થિયોફિલિનને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા વધી શકે છે. પ્લાઝ્મા પોટેશિયમની સાંદ્રતાને તાત્કાલિક માપો અને હાયપોકલેમિયાને સુધારવા માટે વારંવાર માપનું પુનરાવર્તન કરો.
ધ્યાન આપો! પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન પોટેશિયમની મોટી માત્રા સાથે, ગંભીર હાયપરક્લેમિયા વિકસી શકે છે. જો પ્લાઝ્મા પોટેશિયમની સાંદ્રતા ઓછી હોય, તો મેગ્નેશિયમની સાંદ્રતા તરત જ માપવી જોઈએ.
વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાની સારવાર કરતી વખતે પ્રોકોનવલ્સન્ટ્સ ટાળવા જોઈએ. એન્ટિએરિથમિક દવાઓ, જેમ કે લિડોકેઇન, જેથી હુમલાનું કારણ ન બને અથવા તેને વધારે નહીં.
જો થિયોફિલિન ઝેરની શંકા હોય, તો પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા તે ઘટી જાય ત્યાં સુધી નિયમિતપણે માપવી જોઈએ.
ઉલ્ટીની સારવાર મેટોક્લોપ્રામાઇડ અથવા ઓન્ડેનસેટ્રોન જેવી એન્ટિમેટીક દવાઓથી થવી જોઈએ.
સામાન્ય કાર્ડિયાક આઉટપુટ સાથે ટાકીકાર્ડિયાની જરૂર નથી ચોક્કસ સારવાર. બીટા બ્લોકર્સઆત્યંતિક કેસોમાં આપવામાં આવી શકે છે, જો દર્દીને અસ્થમા ન હોય. હુમલા માટે (જો તે હાયપોકલેમિયાના કારણે ન હોય તો), ડાયઝેપામ નસમાં આપવામાં આવે છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

થિયોફિલિન અને ફ્યુરોસેમાઇડ, બીટા-એગોનિસ્ટ્સ અને અન્ય મેથાઈલક્સેન્થાઈન્સના એક સાથે વહીવટ સાથે, થિયોફિલિનની અસરમાં વધારો થાય છે.
એફેડ્રિન અને એફેડ્રિન ધરાવતી દવાઓ સીધી અને આડ અસરો બંનેમાં વધારો કરી શકે છે
થિયોફિલિનની અસરો.

થિયોફિલિન એ ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ અવરોધક છે; બ્રોન્કોડિલેટર.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

થિયોફિલિનનું ડોઝ સ્વરૂપ લાંબા-અભિનયવાળી ગોળીઓ છે (10 પીસી. ફોલ્લા પેકમાં, 2, 3 અથવા 5 પેક કાર્ડબોર્ડ પેકમાં; 20, 30 અથવા 50 પીસી. પોલિમર જારમાં, કાર્ડબોર્ડ પેકમાં 1 જાર).

ડ્રગનો સક્રિય ઘટક થિયોફિલિન છે. 1 ટેબ્લેટમાં 100, 200 અથવા 300 મિલિગ્રામ હોય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• વિવિધ મૂળના બ્રોન્કો-ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ સિન્ડ્રોમ: ક્રોનિક અવરોધક રોગફેફસાં (ક્રોનિક અવરોધક શ્વાસનળીનો સોજોઅને એમ્ફિસીમા), શ્વાસનળીની અસ્થમા(શ્રમ અસ્થમા એ પસંદગીની દવા છે, શ્વાસનળીના અસ્થમાના અન્ય સ્વરૂપો એક વધારાનો ઉપાય છે);
• રેનલ મૂળના એડીમા સિન્ડ્રોમ (રચનામાં સહાયક દવા તરીકે સંયોજન ઉપચાર);
• પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનઅને કોર પલ્મોનેલ;
• સ્લીપ એપનિયા.

બિનસલાહભર્યું

થિયોફિલિન નીચેની પરિસ્થિતિઓ/બીમારીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે:

• રેટિનલ હેમરેજ;
• હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક;
• એપીલેપ્સી;
• ગંભીર ટાચીયારિથમિયા;
• ગંભીર ધમનીય હાયપો- અને હાયપરટેન્શન;
• થી રક્તસ્ત્રાવ જઠરાંત્રિય માર્ગતાજેતરના ઇતિહાસમાં;
• ઉચ્ચ એસિડિટી સાથે જઠરનો સોજો;
• ઉત્તેજના પાચન માં થયેલું ગુમડુંપેટ અને ડ્યુઓડેનમ;
• 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો;
• દવાના ઘટકો અથવા અન્ય xanthine ડેરિવેટિવ્ઝ (theobromine, pentoxifylline, caffeine) પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

નીચેના કિસ્સાઓમાં થિયોફિલિનનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે અને વિશેષ તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ:

• બાળકો અને વૃદ્ધાવસ્થા;
• ગંભીર કોરોનરી અપૂર્ણતા (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો તીવ્ર તબક્કો);
• હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી;
• સામાન્ય વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• યકૃત અને/અથવા રેનલ નિષ્ફળતા;
• આક્રમક તત્પરતામાં વધારો;
• અનિયંત્રિત હાઇપોથાઇરોડિઝમ અને થાઇરોટોક્સિકોસિસ;
• ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા;
• વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ;
• લાંબા સમય સુધી હાયપરથર્મિયા;
• હાયપરટ્રોફી પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ;
• ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ;
• ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનો ઇતિહાસ.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સગર્ભા માતા માટે અપેક્ષિત લાભ કરતાં વધી જાય તો જ દવાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે સંભવિત જોખમોગર્ભ માટે.

જો સ્તનપાન દરમિયાન થિયોફિલિન સાથે સારવાર હાથ ધરવી જરૂરી હોય, તો તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે પદાર્થ માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

થિયોફિલિન ભોજન પછી મૌખિક રીતે પાણી સાથે અને ચાવ્યા વિના લેવામાં આવે છે. દરેક દર્દી માટે ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક માત્રા સામાન્ય રીતે દરરોજ 400 મિલિગ્રામ હોય છે. જો સારી રીતે સહન કરવામાં આવે તો, શ્રેષ્ઠ ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી તે દર 2-3 દિવસમાં પ્રારંભિક માત્રાના આશરે 25% દ્વારા વધારવામાં આવે છે.

રક્ત પ્લાઝ્મામાં થિયોફિલિનની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કર્યા વિના, નીચેના મહત્તમ ડોઝનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

• 16 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુખ્તો અને કિશોરો - 13 મિલિગ્રામ/કિલો અથવા 900 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ;
• 12-16 વર્ષનાં બાળકો - 18 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ;
• 9-12 વર્ષનાં બાળકો - 20 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ;
• 3-9 વર્ષનાં બાળકો - 24 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ.

જો, ભલામણ કરેલ ડોઝમાં દવા લેતી વખતે, ઝેરી અસરના લક્ષણો દેખાય છે અથવા અપૂરતી અસરને લીધે ડોઝમાં વધુ વધારો કરવાની જરૂર છે, તો લોહીના પ્લાઝ્મામાં થિયોફિલિનની સામગ્રીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. પદાર્થની શ્રેષ્ઠ ઉપચારાત્મક સાંદ્રતા 0.01-0.02 mg/ml છે. નીચલા સ્તરના કિસ્સામાં, રોગનિવારક અસર નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, જો કે, ઉચ્ચ સાંદ્રતા સાથે, અસરમાં નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળતો નથી, પરંતુ વિકાસનું જોખમ આડઅસરો.

વૃદ્ધ લોકો, વાયરલ ચેપ અને રોગોવાળા દર્દીઓ કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનુંથિયોફિલિન ડોઝ ઘટાડવામાં આવે છે.

આડઅસરો

• પાચન તંત્ર: પેપ્ટીક અલ્સર, ઉબકા, ઝાડા, ઉલટી, ગેસ્ટ્રાલ્જિયા, હાર્ટબર્ન, ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સનું તીવ્રતા; લાંબા ગાળાની ઉપચાર સાથે - ભૂખ ન લાગવી;
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ખંજવાળ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, તાવ;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ: ઘટાડો લોહિનુ દબાણ, કાર્ડિઆલ્જિયા, ધબકારા, કંઠમાળના હુમલાની વધેલી આવર્તન, એરિથમિયા, તેમજ ટાકીકાર્ડિયા, ગર્ભ સહિત, જો ગર્ભવતી સ્ત્રી ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં દવા લે છે;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ: આંદોલન, માથાનો દુખાવો, ચિંતા, અનિદ્રા, ચક્કર, કંપન, ચીડિયાપણું;
• અન્ય: મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો, હિમેટુરિયા, આલ્બ્યુમિન્યુરિયા, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, ફ્લશિંગ, છાતીમાં દુખાવો, પરસેવો વધવો, ટાકીપનિયા.

થિયોફિલિનની માત્રા ઘટાડ્યા પછી આડઅસરોની તીવ્રતા ઓછી થાય છે.

ખાસ નિર્દેશો

તીવ્રતા રોગનિવારક ક્રિયાધૂમ્રપાન કરનારા દર્દીઓમાં દવા ઘટી શકે છે.

થિયોફિલિનનો ઉપયોગ અન્ય xanthine ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સંયોજનમાં થવો જોઈએ નહીં.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

અન્યના એક સાથે ઉપયોગના કિસ્સામાં થિયોફિલિન પર અસર દવાઓ:

• પ્રોપ્રાનોલોલ, સિમેટિડિન, એલોપ્યુરિનોલ, આઇસોપ્રેનાલિન, લિંકોમિસિન, મેક્રોલાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ, મૌખિક ગર્ભનિરોધક થિયોફિલિનની મંજૂરી ઘટાડે છે;
• બીટા-બ્લૉકર, ખાસ કરીને બિન-પસંદગીયુક્ત, બ્રોન્ચીને સાંકડી થવાને કારણે થિયોફિલિનની બ્રોન્કોડિલેટરી અસર ઘટાડે છે;
• ફ્યુરોસેમાઇડ, કેફીન, બીટા2-એડ્રેનોરેસેપ્ટર ઉત્તેજકો થિયોફિલિનની અસરને વધારે છે;
• એમિનોગ્લુટેથિમાઇડ શરીરમાંથી થિયોફિલિનના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે, ત્યાં તેની અસરકારકતા ઘટાડે છે;
• Acyclovir, verapamil, nifedipine, disulfiram થિયોફિલિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, તેની આડઅસરોમાં વધારો કરે છે અથવા ઝેરી પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસમાં ફાળો આપે છે;
• ફેનોબાર્બીટલ, કાર્બામાઝેપિન, આઇસોનિયાઝિડ, સલ્ફિનપાયરાઝોન, રિફામ્પિસિન થિયોફિલિનની મંજૂરીમાં વધારો કરે છે, ત્યાં તેની ક્રિયાની તીવ્રતા ઘટાડે છે;
• એનોક્સાસીન અને અન્ય ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ પ્લાઝ્મા થિયોફિલિન સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.

થિયોફિલિન બીટા-બ્લોકર્સ અને લિથિયમ ક્ષારની અસરકારકતા ઘટાડે છે.

ફેનિટોઇનના એક સાથે ઉપયોગના કિસ્સામાં, પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં પરસ્પર ઘટાડો થાય છે અને પરિણામે, રોગનિવારક અસરકારકતામાં ઘટાડો થાય છે.

સ્ટોરેજના નિયમો અને શરતો

25 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને પ્રકાશથી સુરક્ષિત જગ્યાએ સ્ટોર કરો.

શેલ્ફ લાઇફ - 5 વર્ષ.

થિયોફિલિનઝેન્થિનનું વ્યુત્પન્ન છે, જે પ્યુરિન આલ્કલોઇડ્સના જૂથમાંથી કુદરતી ઉત્પાદન છે. ઉલ્લેખ કરે ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ. આ નામ ચાના પાંદડા પરથી આવ્યું છે જેમાંથી આલ્બ્રેક્ટ કોસેલે 1888માં થિયોફિલિનની થોડી માત્રાને અલગ કરી હતી.

ચાના પાંદડા જેમાંથી થિયોફિલિન અલગ કરવામાં આવી હતી.

કોફી બીન્સમાં થિયોફિલિન ઓછી માત્રામાં જોવા મળે છે. શ્વાસનળીના અસ્થમા અને અન્ય સારવાર માટે વપરાય છે શ્વાસનળીના રોગો. વધુમાં, થિયોફિલિન હૃદયની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે અને એ તરીકે કાર્ય કરે છે.

થિયોફિલિનનો ઉપયોગ થાય છે તીવ્ર હુમલાશ્વાસનળીના અસ્થમા અને અન્ય અવરોધક રોગો શ્વસન માર્ગ, પ્રમાણભૂત ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક અસ્થમાની સ્થિતિની સારવાર માટે પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ હેતુ માટે, થિયોફિલિન નસમાં સંચાલિત થાય છે.

વિસ્તૃત-પ્રકાશન મૌખિક ડોઝ સ્વરૂપોમાં (વિસ્તૃત-પ્રકાશન ગોળીઓ અથવા કેપ્સ્યુલ્સ), થિયોફિલિનને લાંબા ગાળાની સારવાર અને અસ્થમાના હુમલા અને અન્ય અવરોધક શ્વસન માર્ગના રોગોની રોકથામ માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ ગંભીર શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે અનામત ઉપાય તરીકે થાય છે, બંને લાંબા ગાળાની ઉપચાર અને હુમલાઓથી રાહત માટે.

બાળરોગમાં, થિયોફિલિનનો ઉપયોગ અકાળ નવજાત શિશુમાં આઇડિયોપેથિક શ્વસન ધરપકડની સારવાર માટે કરી શકાય છે, તેની સાથે અન્ય રોગનિવારક પગલાંશ્વાસને ઉત્તેજીત કરવા. એ જ રીતે, થિયોફિલિનને બાળપણમાં જીવલેણ એપનિયા (ALTE) ના ગૌણ નિવારણ માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે, જો કે મૃત્યુદર ઘટાડવા પર મર્યાદિત વિશ્વસનીય ડેટા છે.

કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયાને કારણે કિડનીને થતા નુકસાનને રોકવા માટે ઓફ-લેબલ થિયોફિલિનનો ઉપયોગ વિવાદાસ્પદ છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તરીકે તેનો ઉપયોગ અને એન્જેનાની સારવારમાં તેનો અગાઉનો ઉપયોગ અપ્રચલિત માનવામાં આવે છે.

બિનસલાહભર્યું

તાજેતરના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા તીવ્ર ટાકીસિસ્ટોલિક એરિથમિયા પછી, થિયોફિલિનનો ઉપયોગ જાણીતી અતિસંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં થવો જોઈએ નહીં.

ખૂબ સાવધાની સાથે અને કડક સંકેતો અનુસાર, દવાનો ઉપયોગ દર્દીઓમાં થઈ શકે છે:

• અસ્થિર કંઠમાળ,
• ટાકીસિસ્ટોલિક એરિથમિયાનું વલણ,
• ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન,
• હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી,
• હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ,
• વાઈ
• પેટ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર,
• પોર્ફિરિયા

હિપેટિક અને રેનલ ડિસફંક્શન બિનસલાહભર્યા નથી, પરંતુ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ અને નિયંત્રણની જરૂર છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન થિયોફિલિન

સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન થિયોફિલિન ટાળવી જોઈએ કારણ કે ગર્ભાવસ્થાના આ તબક્કે તેના ઉપયોગ વિશે અપૂરતો ડેટા છે. સક્રિય પદાર્થ. બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન, થિયોફિલિનનો ઉપયોગ જરૂરિયાત અને પરિણામોના જોખમના સક્ષમ મૂલ્યાંકન પછી જ થઈ શકે છે.

થિયોફિલિન અંદર જાય છે સ્તન નું દૂધઅને ઉપચારાત્મક રીતે પહોંચી શકે છે અસરકારક સ્તરોશિશુમાં સીરમમાં. તેથી, સ્વાસ્થ્ય જોખમનું મૂલ્યાંકન પણ કરવું જોઈએ, ડોઝ શક્ય તેટલો ઓછો પસંદ કરવો જોઈએ અને જો માતા દ્વારા થિયોફિલિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો બાળકને દૂધ છોડાવવાની જરૂર પડી શકે છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

દવાઓ અને અન્ય બાહ્ય પદાર્થો (ઝેનોબાયોટિક્સ) જે શરીરમાં થિયોફિલિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો અથવા વધારો તરફ દોરી જાય છે તે સરળતાથી સંચાલિત થિયોફિલિનની બિનઅસરકારકતા અથવા ઝેરી પ્રતિક્રિયાઓ તરફ દોરી શકે છે. બાર્બિટ્યુરેટ્સ, કાર્બામાઝેપિન, ફેનિટોઈન, પ્રિમિડોન, રિફામ્પિસિન અને સલ્ફિનપાયરાઝોન જેવા ઉત્સેચકો તેમજ ધૂમ્રપાન થિયોફિલિનના ઝડપી અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે.

સાયટોક્રોમ P450 સિસ્ટમના અવરોધકો, ખાસ કરીને CYP-1A2 ના અવરોધકો, તેનાથી વિપરીત, થિયોફિલિનના અધોગતિમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે શરીરમાં તેના સંચય તરફ દોરી શકે છે. (ઉદાહરણ તરીકે, સાથે), ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ (ઉદાહરણ તરીકે, સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, એનૉક્સાસીન), થિયાબેન્ડાઝોલ, સિમેટિડિન અને એલોપ્યુરિનોલ સાથે નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા શક્ય છે.

જ્યારે એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે થિયોફિલિનની સાંદ્રતા પણ વધે છે જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ, ઇમિપેનેમ, આઇસોનિયાઝિડ, કેલ્શિયમ વિરોધી, પ્રોપ્રાનોલોલ, મેક્સિલેટીન, પ્રોપાફેનોન, ટિકલોપીડિન, ઇન્ટરફેરોન આલ્ફા અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસીઓ. રેનિટીડિન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પણ શક્ય છે પરંતુ ખાતરી આપી નથી.

તેના સિનર્જિઝમને લીધે, થિયોફિલિન કેફીન સહિત અન્ય મિથાઈલક્સેન્થાઈન્સની અસરોને વધારી શકે છે. જ્યારે અસર એ જ રીતે વધારે છે સંયુક્ત ઉપયોગબીટા-2 અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે.

બીટા બ્લૉકર અને લિથિયમ દવાઓની અસર થિયોફિલિનના ઉપયોગથી ઘટાડી શકાય છે. જ્યારે હેલોથેન સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેસિયાથી કાર્ડિયાક આડઅસરોમાં વધારો જોવા મળી શકે છે.

આડઅસરો

10% કિસ્સાઓમાં, થિયોફિલિન અસર કરી શકે છે નર્વસ સિસ્ટમ, આ માથાનો દુખાવો, ધ્રુજારી, ચિંતા અને અનિદ્રા તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. દવા શરીરના ચયાપચય અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનને પણ અસર કરી શકે છે, જે પોતાને હાયપોકલેમિયા, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, હાયપર્યુરિસેમિયા, સીરમ કેલ્શિયમ (હાયપરક્લેસીમિયા) અને ક્રિએટિનાઇનમાં વધારો તરીકે પ્રગટ કરે છે.

ખૂબ જ સામાન્ય આડઅસરો પણ છે: જીનીટોરીનરી સિસ્ટમઅને, મોટેભાગે, વધેલા મૂત્રવર્ધક પદાર્થના સ્વરૂપમાં. આ આડઅસર અગાઉ થિયોફિલિનને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તરીકે સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. થિયોફિલિન પ્રત્યે ખૂબ જ ભાગ્યે જ (0.1 - 1%) અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે, જેને દવા બદલવાની જરૂર પડે છે.

લેટિનમાં રેસીપી

લેટિનમાં થિયોફિલિન પ્રિસ્ક્રિપ્શન, અન્ય કોઈપણની જેમ, ફોર્મમાં અને લખાયેલ છે. જો તમે વધુ વિગતવાર વાંચવા માંગતા હો અને ચોક્કસ કેવી રીતે લખવું તે પગલું દ્વારા પગલું ડોઝ ફોર્મ, અગાઉની લિંક્સ પર ક્લિક કરો. અમારામાં પણ વધુ ઉદાહરણો શોધો. થિયોફિલિન કેપ્સ્યુલ પ્રિસ્ક્રિપ્શનનું ઉદાહરણ:

આરપી.: થિયોફિલિની 200 મિલિગ્રામ
ડી.ટી.ડી. કેપ્સમાં N 20.

ગોળીઓમાં:

આરપી.: થિયોફિલિની 200 મિલિગ્રામ
ડી.ટી.ડી. ટૅબમાં N 50.
S. મૌખિક રીતે, 1 કેપ્સ્યુલ દિવસમાં 2 વખત.

થિયોફિલિનનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે જટિલ સારવારઅસ્થમા. આ વિકલ્પ આજે સૌથી સસ્તો છે.

ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે આડઅસર નિયમિતપણે થાય છે. આ હકીકત થિયોફિલિનની લોકપ્રિયતાને સહેજ નબળી પાડે છે.

ગંભીર અસ્થમાવાળા દર્દીઓ મોટે ભાગે આ દવા લે છે.

નાના ભાગોમાં થિયોફિલિનનો વપરાશ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરની ભૂમિકા ભજવી શકે છે અને ઘટાડો પણ કરી શકે છે. બળતરા પ્રક્રિયાઓ. જ્યારે ઇન્હેલ્ડ સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ સાથે જોડી બનાવવામાં આવે ત્યારે તે સૌથી અસરકારક છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

આ વિવિધ પ્રકારના બ્રોન્કો-ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ સિન્ડ્રોમ છે:

• શ્વાસનળીના અસ્થમા (મુખ્ય દવા અને વધુમાં સંચાલિત બંને);
• અવરોધક બ્રોન્કાઇટિસ;
• અસ્થમાની સ્થિતિ;
• એમ્ફિસીમા;
• સ્લીપ એપનિયા;
• પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન;
• પલ્મોનરી હાર્ટ સિન્ડ્રોમ (હૃદયની જમણી બાજુની પેથોલોજી);
• એડીમા સિન્ડ્રોમ.

એપ્લિકેશનની રીત

ઇન્જેશન. મોડ વ્યક્તિગત રીતે સેટ થયેલ છે. તે બધું દર્દીની ઉંમર, શરીરનું વજન અને રોગની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. સામાન્ય રીતે, પુખ્ત વયના લોકોને દિવસમાં બે કે ચાર વખત 0.1 અથવા 0.2 ગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. જો સારવારની ગતિશીલતા સકારાત્મક હોય, તો ડોઝ દર બે દિવસે એક ક્વાર્ટર દ્વારા વધારવામાં આવે છે.

મહત્તમ પુખ્ત વયના લોકો માટે દૈનિક માત્રા- 1.2 ગ્રામ, એક સમયે 0.4 ગ્રામથી વધુ દવા લઈ શકાતી નથી. 3 થી 9 વર્ષની વયના બાળકો માટે, દૈનિક માત્રા 0.2 ગ્રામ છે.

જો, દવા લેતી વખતે, લક્ષણો દેખાય છે ઝેરી પરિબળો, સમયાંતરે લોહીમાં થિયોફિલિનના સ્તરનું વિશ્લેષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય સ્તર 15 mcg/ml માનવામાં આવે છે.

જો પરીક્ષા નિમ્ન સ્તરની સાંદ્રતા દર્શાવે છે, તો તેની અસર ઉચ્ચારવામાં આવતી નથી. જો સ્તરમાં તીવ્ર વધારો થાય છે, તો પછી આડઅસરોની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

પ્રકાશન ફોર્મ, રચના

દવા ગોળીઓ, કેપ્સ્યુલ્સ, સપોઝિટરીઝ અને પાવડરના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. તમે ફાર્મસીમાં અમૃતના રૂપમાં થિયોફિલિન પણ ખરીદી શકો છો.

ઘટકો: થિયોફિલિન 300 મિલિગ્રામ.

પ્રોપ્રાનોલોલ, આઇસોપ્રેનાલિન ટેબ્લેટ્સ, લિંકોમિસિન, સિમેટાઇડિન, મૌખિક ગર્ભનિરોધક દવાઓ સાથે ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે આ દવાની અસર નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે.

બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લોકર્સનો એકસાથે ઉપયોગ શ્વાસનળીના સાંકડા તરફ દોરી જાય છે. આ થિયોફિલિનની અસરકારકતાને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે.

કેફીન અને ફ્યુરોસેમાઇડ થિયોફિલિનની અસરને વધારે છે.

એમિનોગ્લુટેથિમાઇડ શરીરમાંથી થિયોફિલિન દૂર કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. આ ડ્રગ લેવાની અસરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

એસાયક્લોવીર લોહીમાં થિયોફિલિનની સાંદ્રતા વધારે છે. આડઅસરોનું જોખમ વધે છે.

આડઅસરો

અસ્થમાના હુમલાથી પીડિત દર્દીઓ માટે, નસમાં એમિનોફિલિન આપે છે ઓછી અસરનેબ્યુલાઇઝ્ડ β2-એગોનિસ્ટ્સ કરતાં. તેનો ઉપયોગ એવા દર્દીઓની સારવાર માટે થાય છે જેઓ β2-એગોનિસ્ટને પ્રતિસાદ આપતા નથી.

એક દવા નિયમિતપણે દર્દીઓમાં કારણ બને છે આડઅસરો . થિયોફિલિન જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ખૂબ જ ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે, પરંતુ કેટલાક પરિબળો છે જે તેના પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સને અસર કરે છે.

આડઅસર: બેચેની, ચેતનાના નિયંત્રણમાં ઘટાડો, આંચકી સિન્ડ્રોમ, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં બગાડ, સ્કોટોમા, એન્જેના પેક્ટોરિસ, એરિથમિયા, ટાકીકાર્ડિયા, હાયપોટેન્શન, શ્વાસનળીમાં દુખાવો, ગલીપચી, ગંધનો અભાવ, ઝેરોસ્ટોમિયા, અચાનક વજન ઘટવું, ઉબકા આવવા. રીફ્લેક્સ, હાર્ટબર્ન, કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ, યકૃત ઉત્સેચકોનું સ્તર વધે છે, આંતરડાની અસ્વસ્થતા, એલર્જી, લ્યુકોપેનિયા, પેન્સીટોપેનિયા, હાયપોફિબ્રિનોજેનેમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.

બિનસલાહભર્યું

વિરોધાભાસમાં શામેલ છે:

નીચેના કેસોમાં દવાનો ઉપયોગ ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક કરવામાં આવે છે:

• બાળકને જન્મ આપવો અને સ્તનપાન;
• અદ્યતન ઉંમર;
• કોરોનરી અપૂર્ણતા (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો તીવ્ર તબક્કો);
• વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• રેનલ નિષ્ફળતા.

ઓવરડોઝ

જ્યારે દવાની માત્રા નોંધપાત્ર રીતે ઓળંગી ગઈ હતી, ત્યારે નીચેની પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળી હતી:

• આંતરડાની વિકૃતિ;
• ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરીભૂખ
• ઉબકા અને ઉલટી (સંભવતઃ લોહી અથવા લોહીના ગંઠાવા સાથે);
• જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ;
• બેચેન અને અસ્વસ્થ સ્થિતિઓ;
• વધારો શારીરિક પ્રવૃત્તિ, આંચકી;
• તેજસ્વી પ્રકાશનો ડર.

તીવ્ર ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, વાઈના હુમલા થઈ શકે છે. આ ખાસ કરીને બાળકો માટે સાચું છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ઓક્સિજનનો અભાવ, અવકાશમાં ઓરિએન્ટેશનની ખોટ અને મૂંઝવણ, હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓના નેક્રોસિસ થઈ શકે છે. લો બ્લડ પ્રેશર પણ દેખાય છે.

સારવાર તરીકે, તાત્કાલિક દવા બંધ કરવી અને પેટને કોગળા કરવી જરૂરી છે. પછી રેચક અને સક્રિય કાર્બનની મહત્તમ શક્ય માત્રાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હોસ્પિટલમાં, આંતરડા ઇલેક્ટ્રોલાઇટથી ધોવાઇ જાય છે. જો દર્દીને ઉલટી થતી હોય, તો ઓન્ડેનસેટ્રોન અથવા મેટોક્લોપ્રામાઇડ નસમાં આપવી જોઈએ.

જો કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ થાય છે, તો વાયુમાર્ગનું નિરીક્ષણ કરવું અને ઓક્સિજન ઉપચાર પ્રદાન કરવો હિતાવહ છે. તે જ સમયે, 0.2 મિલિગ્રામ/કિલો ડાયઝેપામને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. તેની દૈનિક માત્રા 10 મિલિગ્રામથી વધુ નથી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ડ્રગનો ઉપયોગ અત્યંત સાવધાની સાથે થવો જોઈએ. થિયોફિલિન લેવાનું જોખમ ઘણું વધારે હોવું જોઈએ ઓછું જોખમમાતા અને ગર્ભ માટે. દવા ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે અને ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં.

દવા ગર્ભમાં પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશવામાં સક્ષમ છે અને માતાના દૂધમાં પણ વિસર્જન થાય છે.

સંગ્રહ શરતો અને સમયગાળા

દવા અંધારાવાળી જગ્યાએ 20 ડિગ્રી કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ. દવા ઉત્પાદનની તારીખથી ત્રણ વર્ષ માટે માન્ય છે.

કિંમત

સરેરાશ કિંમત રશિયા માં:

• ગોળીઓ, ફોર્મ 100 મિલિગ્રામ 50 ટુકડાઓ - 80 રુબેલ્સ;
• ગોળીઓ 200 મિલિગ્રામ 50 ટુકડાઓ - 130 રુબેલ્સ;
• ગોળીઓ 300 મિલિગ્રામ ટુકડાઓ - 170 રુબેલ્સ.

સરેરાશ ખર્ચ યુક્રેન માં:

• ગોળીઓ, ફોર્મ 100 મિલિગ્રામ 50 ટુકડાઓ - 130 રિવનિયા;
• ગોળીઓ 200 મિલિગ્રામ 50 ટુકડાઓ - 183 રિવનિયા;
• ગોળીઓ 300 મિલિગ્રામ ટુકડાઓ - 250 રિવનિયા.

એનાલોગ

થિયોફિલિનના એનાલોગ છે:

• નિયો-થિયોફેડ્રિન;
• થિયોબ્રોમિન;
• diprophylline;
• થિયોફેડ્રિન-એન.

ડોઝ ફોર્મ:  વિસ્તૃત-પ્રકાશન ગોળીઓસંયોજન:

1 ટેબ્લેટ સમાવે છે:સક્રિય પદાર્થ:

થિયોફિલિન (100% પદાર્થની દ્રષ્ટિએ) - OD જી, 0.2 ગ્રામ અથવા 0.3 ગ્રામ; સહાયક પદાર્થો:

કોલિડોન એસઆર: પોલીવિનાઇલ એસિટેટ - 80%, પોવિડોન - 19%, સોડિયમ લૌરીલ સલ્ફેટ - 0.8%, સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ - 0.2%; માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, કેલ્શિયમ સ્ટીઅરેટ.

વર્ણન: ગોળીઓ સફેદપીળા રંગના રંગ સાથે, ચેમ્ફર સાથે સપાટ-નળાકાર આકાર (0.1 ગ્રામના ડોઝ માટે), ચેમ્ફર અને નોચ સાથે (OD g અને 0.3 ગ્રામના ડોઝ માટે). ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ:બ્રોન્કોડિલેટર. ATX:  

R.03.D.A.04 થિયોફિલિન

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ:

એન્ટિસ્પેસ્મોડિક, પ્યુરિન વ્યુત્પન્ન: એડેનોસિન રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે અને ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝને અટકાવે છે. શ્વાસનળીના સ્નાયુઓ પર સીધી અસરને કારણે ઉચ્ચારણ બ્રોન્કોડિલેટર અસરનું કારણ બને છે. પટલને સ્થિર કરે છે માસ્ટ કોષો, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશનને અટકાવે છે, મ્યુકોસિલરી ક્લિયરન્સમાં વધારો કરે છે, ડાયાફ્રેમના સંકોચનને ઉત્તેજિત કરે છે, શ્વસન અને ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓના કાર્યમાં સુધારો કરે છે. નોર્મલાઇઝિંગ શ્વસન કાર્ય, ઓક્સિજન સાથે લોહીને સંતૃપ્ત કરવામાં અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડની સાંદ્રતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે; શ્વસન કેન્દ્રોને ઉત્તેજિત કરે છે. હાયપોકલેમિયાની સ્થિતિમાં ફેફસાંના વેન્ટિલેશનને મજબૂત બનાવે છે.

તે હૃદયની પ્રવૃત્તિ પર ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે, હૃદયના સંકોચનની શક્તિ અને આવર્તનને વધારે છે, કોરોનરી રક્ત પ્રવાહ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગમાં વધારો કરે છે. સ્વર ઘટાડે છે રક્તવાહિનીઓ(મુખ્યત્વે મગજની નળીઓ, ત્વચા અને કિડની). પલ્મોનરી ઘટાડે છે વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર, પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ ઘટાડે છે. રેનલ રક્ત પ્રવાહ વધે છે અને મધ્યમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ધરાવે છે. એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નલિકાઓનું વિસ્તરણ કરે છે.

ધીમી પ્રકાશન સક્રિય પદાર્થગોળીઓમાંથી 10-12 કલાક સુધી વહીવટ અને તેની જાળવણી પછી 3-5 કલાક પછી લોહીમાં થિયોફિલિનના રોગનિવારક સ્તરની સિદ્ધિની ખાતરી આપે છે, તેથી અસરકારક સાંદ્રતાદિવસમાં 2 વખત દવા લેતી વખતે દિવસ દરમિયાન લોહીમાં થિયોફિલિનનું સ્તર જાળવવામાં આવે છે.

ફાર્માકોકેનેટિક્સ:

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ખૂબ સારી રીતે શોષાય છે, જૈવઉપલબ્ધતા 88-100% છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય 6 કલાક છે.

પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથેનો સંચાર લગભગ 60% છે. પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે અને સ્તન દૂધમાં જોવા મળે છે. યકૃતમાં ચયાપચય (90%) ઘણા સાયટોક્રોમ P450 ઉત્સેચકોની ભાગીદારી સાથે (સૌથી મહત્વપૂર્ણ CYP1A2). મુખ્ય ચયાપચય: 1.3-ડાયમેથાઈલ્યુરિક એસિડ અને 3-મેથાઈલક્સેન્થિન.

યથાવત સક્રિય પદાર્થના 7-13% સાથે કિડની દ્વારા મેટાબોલાઇટ્સનું વિસર્જન. ધૂમ્રપાન ન કરનારા દર્દીઓમાં અર્ધ જીવન 6-12 કલાક છે. ધૂમ્રપાન કરનારા લોકોનોંધપાત્ર રીતે ટૂંકા - 4-5 કલાક. લીવર સિરોસિસ, રેનલ નિષ્ફળતા અને મદ્યપાન ધરાવતા દર્દીઓમાં, અર્ધ જીવન લંબાય છે. સાથેના દર્દીઓમાં કુલ ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો થાય છે ઉચ્ચ તાવ, ગંભીર શ્વસન નિષ્ફળતા, યકૃતની નિષ્ફળતા અથવા ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, સાથે વાયરલ ચેપ, 55 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં.

સંકેતો:

કોઈપણ મૂળના બ્રોન્કો-ઑબ્સ્ટ્રક્ટિવ સિન્ડ્રોમ: શ્વાસનળીના અસ્થમા (વ્યાયામ-પ્રેરિત અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં પસંદગીની દવા અને અન્ય સ્વરૂપો માટે વધારાના ઉપાય તરીકે), ક્રોનિક અવરોધક રોગો (ક્રોનિક અવરોધક બ્રોન્કાઇટિસ, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા).

પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, કોર પલ્મોનેલ, રેનલ ઓરિજિનનું એડીમેટસ સિન્ડ્રોમ (સંયોજન ઉપચારના ભાગરૂપે), સ્લીપ એપનિયા.

વિરોધાભાસ:

અતિસંવેદનશીલતા (અન્ય ઝેન્થિન ડેરિવેટિવ્ઝ - કેફીન, પેન્ટોક્સિફેલિન, થિયોબ્રોમાઇન સહિત), વાઈ, પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર, ઉચ્ચ એસિડિટી સાથે ગેસ્ટ્રાઇટિસ, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ, ગંભીર ધમનીનું હાયપર- અથવા હાયપોટેન્શન, ગંભીર ટાચિયા, ટાચિયા, રક્તસ્રાવ. હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક, રેટિનલ હેમરેજ, બાળપણ 12 વર્ષ સુધી.

કાળજીપૂર્વક:ગંભીર કોરોનરી અપૂર્ણતા (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો તીવ્ર તબક્કો, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ), વ્યાપક વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપેથી, વારંવાર વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, આંચકીની તૈયારીમાં વધારો, યકૃત અને / અથવા 1-1 ની નિષ્ફળતામાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો. ડ્યુઓડીનલ અલ્સર (ઇતિહાસ), તાજેતરના ઇતિહાસમાં જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, અનિયંત્રિત હાઇપોથાઇરોડિઝમ (સંગ્રહની શક્યતા) અથવા થાઇરોટોક્સિકોસિસ, લાંબા સમય સુધી હાયપરથેર્મિયા, ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ, પ્રોસ્ટેટિક હાઇપરટ્રોફી, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, વૃદ્ધાવસ્થા. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન:

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન (ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં) તે માત્ર ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જો માતાને અપેક્ષિત લાભ કરતાં વધી જાય. શક્ય જોખમગર્ભ માટે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન (પ્રથમ ત્રિમાસિક અને છેલ્લા અઠવાડિયા) માત્ર કડક સંકેતો અનુસાર જ શક્ય છે.

સ્તનપાન દરમિયાન દવા સૂચવતી વખતે, સ્તન દૂધમાં શું ઉત્સર્જન થાય છે તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ; સ્તનપાન દરમિયાન દવા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો જરૂરી હોય તો, સ્તનપાન દરમિયાન દવા લો, સ્ત્રીએ સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ:

અંદર, પ્રવાહીની પૂરતી માત્રા સાથે.

પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે સરેરાશ ડોઝ- 300 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત (12 કલાકના અંતરાલ સાથે 2 ડોઝમાં 10-15 મિલિગ્રામ/કિગ્રા/દિવસના દરે), જો જરૂરી હોય તો - 300 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત અથવા 500 મિલિગ્રામ એકવાર, સૂવાનો સમય પહેલાં ( મુખ્યત્વે રાત્રે અને સવારે હુમલાના કેસ). ધૂમ્રપાન ન કરતા પુખ્ત વયના લોકો માટે 60 કિગ્રા અને તેથી વધુના શરીરના વજન સાથે, પ્રારંભિક માત્રા 200 મિલિગ્રામ છે, સાંજે લેવામાં આવે છે, પછી 200 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત.

60 કિલોથી ઓછા વજનવાળા દર્દીઓમાંપ્રારંભિક એક માત્રા- સાંજે 100 મિલિગ્રામ, પછી દિવસમાં 2 વખત 100 મિલિગ્રામ.

સારવાર નાના ડોઝથી શરૂ થાય છે, જે ધીમે ધીમે, 1-2 દિવસના અંતરાલ સાથે, મહત્તમ સુધી વધે છે (100-200 મિલિગ્રામ/દિવસ દ્વારા) રોગનિવારક અસર, નબળી સહનશીલતા સાથે - ઘટાડો.

ડોઝ રોગની પ્રકૃતિ, ઉંમર અને દર્દીના શરીરના વજન પર આધાર રાખે છે. જો મોટા ડોઝમાં સૂચવવું જરૂરી હોય, તો લોહીમાં થિયોફિલિનની સાંદ્રતાના નિયંત્રણ હેઠળ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે (ઉપચારાત્મક સાંદ્રતા - 10-15 mcg/ml ની રેન્જમાં): 20-25 mcg/ ની સાંદ્રતામાં. મિલી, દૈનિક માત્રામાં 10% ઘટાડો કરવો જરૂરી છે; 25-30 mcg/ml - 25% દ્વારા; 30 mcg/ml ઉપર - દૈનિક માત્રામાં 2 ગણો ઘટાડો થાય છે. પુનરાવર્તિત નિયંત્રણ 3 દિવસ પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. જો સાંદ્રતા ખૂબ ઓછી હોય, તો દૈનિક માત્રા 3-દિવસના અંતરાલમાં 25% વધે છે. જ્યારે ઉચ્ચ ડોઝ લેતી વખતે દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થાય છે, ત્યારે દર 6-12 મહિનામાં નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

60 કિલોથી વધુ વજન ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકો માટે જાળવણીની માત્રા- 600 મિલિગ્રામ/દિવસ, 60 કિગ્રા કરતાં ઓછું - 400 મિલિગ્રામ/દિવસ.

માટેધૂમ્રપાન કરનારાશરીરના વજન 60 કિલોથી વધુ સાથેદવાની દૈનિક માત્રા સાંજે 600 મિલિગ્રામ અને સવારે 300 મિલિગ્રામ છે, શરીરનું વજન 60 કિગ્રા કરતાં ઓછું છે - સાંજે 400 મિલિગ્રામ અને સવારે 200 મિલિગ્રામ.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો ધરાવતા દર્દીઓ માટેઅને યકૃતની નિષ્ક્રિયતા: 60 કિગ્રાથી વધુના શરીરના વજન સાથે, દૈનિક માત્રા 400 મિલિગ્રામ છે, 60 કિગ્રાથી ઓછા શરીરના વજન સાથે - 200 મિલિગ્રામ. ઘટાડો દૈનિક માત્રાહૃદય, યકૃત, વાયરલ ચેપ અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ગંભીર નુકસાનવાળા દર્દીઓમાં જરૂરી છે.

30 કિલો સુધીનું વજન ધરાવતા બાળકો- 10-20 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ (2 ડોઝમાં).

આડઅસરો:

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી:ચક્કર, માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા, આંદોલન, ચિંતા, ચીડિયાપણું, ધ્રુજારી.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી:ધબકારા, ટાકીકાર્ડિયા (સગર્ભા સ્ત્રી દ્વારા ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં લેવામાં આવે ત્યારે ગર્ભમાં સહિત), એરિથમિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, કાર્ડિઆલ્જિયા, કંઠમાળના હુમલાની આવૃત્તિમાં વધારો.

બહારથી પાચન તંત્ર: ગેસ્ટ્રાલ્જીયા, ઉબકા, ઉલટી, ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ, હાર્ટબર્ન, પેપ્ટીક અલ્સરની વૃદ્ધિ, ઝાડા, લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે - ભૂખ ન લાગવી.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, તાવ.

અન્ય: છાતીમાં દુખાવો, ટાકીપનિયા, ફ્લશિંગ, આલ્બ્યુમિન્યુરિયા, હિમેટુરિયા, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો, પરસેવો વધવો.

દવાના ઘટતા ડોઝ સાથે આડઅસરોમાં ઘટાડો થાય છે.

ઓવરડોઝ:

લક્ષણો:

ભૂખ ન લાગવી, ગેસ્ટ્રાલ્જીયા, ઝાડા, ઉબકા, ઉલટી (લોહી સહિત), જઠરાંત્રિય આંતરડાના રક્તસ્રાવ, ટાકીપનિયા, ચહેરાની ત્વચા ફ્લશિંગ, ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા, અનિદ્રા, મોટર આંદોલન, ચિંતા, ફોટોફોબિયા, કંપન, આંચકી.

ગંભીર ઝેરના કિસ્સામાં, એપીલેપ્ટોઇડ હુમલા વિકસી શકે છે (ખાસ કરીને બાળકોમાં કોઈપણ ચેતવણી ચિહ્નો વિના), હાયપોક્સિયા, મેટાબોલિક એસિડિસિસ, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, હાયપોકલેમિયા, બ્લડ પ્રેશર ઘટવું, નેક્રોસિસ. હાડપિંજરના સ્નાયુઓ, મૂંઝવણ, મ્યોગ્લોબિન્યુરિયા સાથે રેનલ નિષ્ફળતા.

સારવાર:

ડ્રગનો ઉપાડ, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, સક્રિય ચારકોલનો વહીવટ, રેચક, પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના મિશ્રણ સાથે આંતરડાની લૅવેજ, ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, હિમોસોર્પ્શન, પ્લાઝ્મા સોર્પ્શન, હેમોડાયલિસિસ (ઓછી કાર્યક્ષમતા, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ બિનઅસરકારક છે), બિનઅસરકારક ઉપચાર.

જો આંચકી આવે, તો વાયુમાર્ગની પેટન્સી જાળવી રાખો અને ઓક્સિજન ઉપચારનું સંચાલન કરો. જપ્તી રોકવા માટે - નસમાં, 0.1-0.3 મિલિગ્રામ/કિગ્રા (10 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં). મુ ગંભીર ઉબકાઅને ઉલટી - અથવા (નસમાં).

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા:

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, મિનરલોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (હાયપરનેટ્રેમિયા), દવાઓની આડઅસર થવાની સંભાવના વધે છે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા(વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાનું જોખમ વધારે છે), દવાઓ કે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત કરે છે (ન્યુરોટોક્સિસિટી વધારે છે).

એન્ટિડાયરિયલ દવાઓ અને એન્ટરસોર્બેન્ટ્સ થિયોફિલિનનું શોષણ ઘટાડે છે. , સલ્ફિનપાયરાઝોન, મૌખિક એસ્ટ્રોજન ધરાવતા ગર્ભનિરોધક અને મોરાસીઝિન, માઇક્રોસોમલ ઓક્સિડેશનના પ્રેરક હોવાને કારણે, થિયોફિલિનની મંજૂરીમાં વધારો કરે છે, જેને તેની માત્રામાં વધારો કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

જ્યારે P450 અવરોધકો (મેક્રોલાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ, લિંકોમિસિન, એલોપ્યુરિનોલ, સિમેટાઇડિન, ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ સહિત), આઇસોપ્રેનાલિન, એનોક્સાસીન, ડિસલ્ફીરામ, રિકોમ્બિનન્ટ ઇન્ટરફેરોનઆલ્ફા, મેથોટ્રેક્સેટ, મેક્સિલેટીન, પ્રોપાફેનોન, થિયાબેન્ડાઝોલ, ટિકલોપીડિન, વેરાપામિલ અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસીકરણ સાથે, થિયોફિલિનની શક્તિ વધી શકે છે અને તેની માત્રામાં ઘટાડો કરવાની જરૂર છે.

બીટા-એગોનિસ્ટ્સ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની અસરને મજબૂત બનાવે છે (વધારો કરીને ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા), લિથિયમ દવાઓ અને બીટા-બ્લૉકર્સની અસરકારકતા ઘટાડે છે. એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સાથે સુસંગત, અન્ય xanthine ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરશો નહીં.

એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે વારાફરતી સાવચેતી સાથે સૂચવો.

ખાસ નિર્દેશો:

મુ ગંભીર બીમારીઓરક્તવાહિની તંત્ર, યકૃત, વાયરલ ચેપ, તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, દવાની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ. ધૂમ્રપાન કરતા દર્દીઓમાં થિયોફિલિનની અસર ઓછી થઈ શકે છે.

જો સ્તનપાન દરમિયાન થિયોફિલિનનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી હોય, તો સ્તનપાન બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે દવા માતાના દૂધમાં જાય છે. જો સગર્ભાવસ્થાના અંતમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, ગર્ભમાં ટાકીકાર્ડિયા શક્ય છે.

દવા રાહત માટે બનાવાયેલ નથી કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ. લોહીમાં થિયોફિલિન સાંદ્રતાના સમયાંતરે દેખરેખ સાથે લાંબા સમય સુધી સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. જો અસ્થમા સારી રીતે નિયંત્રિત હોય અને ડોઝની જરૂરિયાતોને બદલી શકે તેવી કોઈ આડઅસર અથવા પરિબળો ન હોય, તો થિયોફિલિન સાંદ્રતા 6-12 મહિનાના અંતરાલ પર માપવામાં આવે છે.

સારવાર દરમિયાન મોટી માત્રામાં કેફીન ધરાવતા ખોરાક અથવા પીણાંનું સેવન કરતી વખતે સાવધાની રાખો.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર. બુધ અને ફર.: પ્રકાશન ફોર્મ/ડોઝ:

વિસ્તૃત-પ્રકાશનની ગોળીઓ 100 મિલિગ્રામ, 200 મિલિગ્રામ અને 300 મિલિગ્રામ.

પોલિવિનાઇલ ક્લોરાઇડ ફિલ્મ અને પ્રિન્ટેડ વાર્નિશ્ડ એલ્યુમિનિયમ ફોઇલથી બનેલા ફોલ્લા પેકમાં 10 ગોળીઓ.

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે 5 ફોલ્લા પેક કાર્ડબોર્ડ પેકમાં મૂકવામાં આવે છે.પેકેજ: (10) - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ (2) - કાર્ડબોર્ડ પેક

(10) - કોન્ટૂર બ્લીસ્ટર પેકેજિંગ (3) - કાર્ડબોર્ડ પેક

(10) - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ (5) - કાર્ડબોર્ડ પેક

(20) - પોલિમર કેન (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક

(30) - પોલિમર કેન (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક

(50) - પોલિમર જાર (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક

સ્ટોરેજ શરતો:B. સૂકી જગ્યાએ, પ્રકાશથી સુરક્ષિત, 25 ° સે કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને. બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ:

3 વર્ષ. સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો:પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર નોંધણી નંબર: LSR-001948/09 નોંધણી તારીખ: 16.03.2009 નોંધણી પ્રમાણપત્રના માલિક:વેલેન્ટા ફાર્મ, જેએસસી રશિયા ઉત્પાદક:   માહિતી અપડેટ તારીખ:   17.09.2015 સચિત્ર સૂચનાઓ