ઘર નિવારણ સામાન્ય ફેમોરલ નસ. નીચલા હાથપગની નસો: કાર્યો, માળખું અને પગના વાહિનીઓના રોગો

નિવારણ

સામાન્ય ફેમોરલ નસ. નીચલા હાથપગની નસો: કાર્યો, માળખું અને પગના વાહિનીઓના રોગો

ફેમોરલ નસોની શરીરરચના અને પ્રક્ષેપણ રુધિરાભિસરણ તંત્રની રચનાને સમજવામાં મદદ કરે છે. વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક અંદાજિત ડાયાગ્રામ પ્રદાન કરે છે, પરંતુ તે ચલ છે. દરેક વ્યક્તિની એક વિશિષ્ટ વેનિસ પેટર્ન હોય છે. રચના અને કાર્યનું જ્ઞાન વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, પગના રોગોને ટાળવામાં મદદ કરશે.

નસોની એનાટોમિકલ માળખું અને ટોપોગ્રાફી

રુધિરાભિસરણ તંત્રનું મુખ્ય કેન્દ્ર હૃદય છે. તેમાંથી જહાજો નીકળી જાય છે, જે લયબદ્ધ રીતે સંકુચિત થાય છે અને સમગ્ર શરીરમાં લોહી પંપ કરે છે. પ્રવાહી ઝડપથી ધમનીઓ દ્વારા નીચલા હાથપગમાં વહે છે, અને શિરાઓ દ્વારા સતત પાછા ફરે છે.

કેટલીકવાર આ બે શબ્દો ભૂલથી મૂંઝવણમાં આવે છે. પરંતુ રક્તના પ્રવાહ માટે માત્ર નસો જ જવાબદાર છે. ધમનીઓ કરતાં તેમાંના 2 ગણા વધુ છે, અને અહીં ચળવળ શાંત છે. હકીકત એ છે કે આવા જહાજોની દિવાલો પાતળી હોય છે અને સ્થાન વધુ સુપરફિસિયલ હોય છે, નસોનો ઉપયોગ જૈવ સામગ્રી એકત્રિત કરવા માટે થાય છે.

સિસ્ટમની પથારી એ સ્થિતિસ્થાપક દિવાલો સાથેની નળી છે, જેમાં રેટિક્યુલિન અને કોલેજન ફાઇબરનો સમાવેશ થાય છે. ફેબ્રિકના અનન્ય ગુણધર્મો માટે આભાર, તેઓ તેમના આકારને સારી રીતે જાળવી રાખે છે.

જહાજના ત્રણ માળખાકીય સ્તરો છે:

ઇન્ટિમા - રક્ષણાત્મક શેલ હેઠળ સ્થિત પોલાણનું આંતરિક આવરણ;
મીડિયા - સર્પાકાર આકારના, સરળ સ્નાયુઓ ધરાવતો કેન્દ્રિય ભાગ;
એડવેન્ટિઆ - સ્નાયુ પેશીના પટલના સંપર્કમાં બાહ્ય આવરણ.

સ્તરો વચ્ચે સ્થિતિસ્થાપક પાર્ટીશનો છે: આંતરિક અને બાહ્ય, કવરની સીમા બનાવે છે.

ફેમોરલ અંગોના વાસણોની દિવાલો શરીરના અન્ય ભાગો કરતાં વધુ મજબૂત હોય છે. સ્ટ્રેન્થ કોરોના પ્લેસમેન્ટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ચેનલો સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં એમ્બેડ કરવામાં આવે છે, તેથી તેઓ દબાણના ફેરફારો, તેમજ પેશીઓની અખંડિતતાને અસર કરતા પરિબળોનો સામનો કરે છે.

જાંઘના વેનિસ નેટવર્કના કાર્યો

નીચલા હાથપગના વેનિસ નેટવર્કની રચના અને સ્થાનની સુવિધાઓ સિસ્ટમને નીચેના કાર્યો આપે છે:

કોષ કચરો અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ પરમાણુઓ ધરાવતા રક્તનો પ્રવાહ.
સંશ્લેષિત ગ્રંથીઓનો પુરવઠો, હોર્મોનલ નિયમનકારો, કાર્બનિક સંયોજનો, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી પોષક તત્વો.
વાલ્વ સિસ્ટમ દ્વારા રક્ત પરિભ્રમણનું પરિભ્રમણ, જેના કારણે ચળવળ ગુરુત્વાકર્ષણ બળનો પ્રતિકાર કરે છે.

વેનિસ વાહિનીઓના પેથોલોજી સાથે, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા થાય છે. ઉલ્લંઘનને કારણે જૈવ સામગ્રીની સ્થિરતા, સોજો અથવા પાઈપોની વિકૃતિ થાય છે.

ફેમોરલ નસોના પ્રકારોનું પ્રક્ષેપણ

વેનિસ સિસ્ટમના એનાટોમિકલ પ્રક્ષેપણમાં વાલ્વ એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ધરાવે છે. તત્વો યોગ્ય દિશા માટે જવાબદાર છે, તેમજ વેસ્ક્યુલર નેટવર્કની ચેનલો સાથે રક્તના વિતરણ માટે.

ફેમોરલ હાથપગની નસો પ્રકાર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

ઊંડા
સુપરફિસિયલ
છિદ્રિત

ઊંડા જહાજો ક્યાંથી પસાર થાય છે?

સ્નાયુ અને હાડકાની પેશીઓ વચ્ચે જાળી ચામડીથી ઊંડે સુધી નાખવામાં આવે છે. ડીપ વેઇન સિસ્ટમ જાંઘ, નીચલા પગ અને પગમાંથી પસાર થાય છે. 90% સુધી રક્ત નસો દ્વારા વહે છે.

નીચલા હાથપગના વેસ્ક્યુલર નેટવર્કમાં નીચેની નસો શામેલ છે:

જનનાંગ નીચલા;
iliac: બાહ્ય અને સામાન્ય;
ફેમોરલ અને સામાન્ય ફેમોરલ;
નીચલા પગની પોપ્લીટલ અને જોડી શાખાઓ;
sural: બાજુની અને મધ્યવર્તી;
ફાઇબ્યુલર અને ટિબિયલ.

નદીના પટની શરૂઆત થાય છે વિપરીત બાજુમેટાટેર્સલ જહાજોમાંથી પગ. પ્રવાહી પછી અગ્રવર્તી ટિબિયલ નસમાં પ્રવેશ કરે છે. પશ્ચાદવર્તી એક સાથે, તે નીચલા પગના મધ્યભાગની ઉપર ઉચ્ચાર કરે છે, પોપ્લીટલ જહાજમાં એકીકૃત થાય છે. લોહી પછી પોપ્લીટલમાં પ્રવેશ કરે છે ફેમોરલ કેનાલ. 5-8 છિદ્રિત શાખાઓ પણ અહીં એકરૂપ થાય છે, જે જાંઘની પાછળના સ્નાયુઓમાંથી ઉદ્ભવે છે. આમાં બાજુની અને મધ્યવર્તી જહાજોનો સમાવેશ થાય છે. ઉચ્ચ ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટથડને અધિજઠર અને ઊંડા નસો દ્વારા ટેકો મળે છે. બધી ઉપનદીઓ બાહ્ય ઇલિયાક જહાજમાં વહે છે, જે આંતરિક ઇલિયાક શાખા સાથે ભળી જાય છે. ચેનલ રક્તને હૃદય તરફ દિશામાન કરે છે.

સામાન્ય ફેમોરલ નસ એક અલગ પહોળા થડમાંથી પસાર થાય છે, જેમાં બાજુની, મધ્યવર્તી અને મોટા સેફેનસ જહાજનો સમાવેશ થાય છે. મુખ્ય વિભાગ પર 4-5 વાલ્વ છે જે યોગ્ય ચળવળ સેટ કરે છે. કેટલીકવાર સામાન્ય થડનું બમણું થાય છે, જે ઇસ્કીઅલ ટ્યુબરોસિટીના વિસ્તારમાં બંધ થાય છે.

વેનિસ સિસ્ટમ પગ, પગ અને અંગૂઠાની ધમનીઓની સમાંતર ચાલે છે. તેમની આસપાસ વાળીને, ચેનલ ડુપ્લિકેટ શાખા બનાવે છે.

સુપરફિસિયલ જહાજોનું લેઆઉટ અને ઉપનદીઓ

સિસ્ટમ બાહ્ય ત્વચા હેઠળ સબક્યુટેનીયસ પેશી દ્વારા નાખવામાં આવે છે. સુપરફિસિયલ નસોની પથારી અંગૂઠાની રક્ત વાહિનીઓના નાડીમાંથી ઉદ્દભવે છે. ઉપર તરફ આગળ વધતા, પ્રવાહ બાજુની અને મધ્ય શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે. નહેરો બે મુખ્ય નસોને જન્મ આપે છે:

મોટા સબક્યુટેનીયસ;
નાના સબક્યુટેનીયસ

જાંઘની મહાન સેફેનસ નસ- સૌથી લાંબી વેસ્ક્યુલર શાખા. જાળી પર વાલ્વની 10 જોડી સુધી હોય છે, અને મહત્તમ વ્યાસ 5 મીમી સુધી પહોંચે છે. કેટલાક લોકોમાં, મોટી નસમાં અનેક થડ હોય છે.

વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ નીચલા અંગોમાંથી પસાર થાય છે. થી પાછળની બાજુપગની ઘૂંટી ચેનલ નીચલા પગ સુધી વિસ્તરે છે. પછી, હાડકાના આંતરિક કોન્ડાઇલની આસપાસ જઈને, તે ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટના અંડાકાર ઉદઘાટન સુધી વધે છે. આ વિસ્તારમાં ફેમોરલ કેનાલ નીકળે છે. 8 જેટલી ઉપનદીઓ પણ અહીં વહે છે. મુખ્ય છે: બાહ્ય જનનાંગ, સુપરફિસિયલ એપિગેસ્ટ્રિક અને ઇલિયાક નસો.

નાની સેફેનસ નસચેનલ સીમાંત જહાજમાંથી પગની આગળની બાજુથી શરૂ થાય છે. પાછળથી પગની ઘૂંટીની ફરતે વળાંક, શાખા નીચલા પગના પાછળના ભાગ સાથે પોપ્લીટલ પ્રદેશ સુધી લંબાય છે. વાછરડાની વચ્ચેથી થડ સાથે ચાલે છે જોડાયેલી પેશીઓમધ્યસ્થ ત્વચાની ચેતા સાથે સમાંતર અંગો.

વધારાના રેસાને લીધે, રક્ત વાહિનીઓની મજબૂતાઈ વધે છે, તેથી નાની નસ, મોટી એકથી વિપરીત, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો પસાર થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે.

મોટેભાગે, નસ પોપ્લીટલ ફોસાને પાર કરે છે અને ઊંડા અથવા મહાન સેફેનસ નસમાં વહે છે. પરંતુ એક ક્વાર્ટર કેસોમાં, શાખા જોડાયેલી પેશીઓમાં ઊંડે ઘૂસી જાય છે અને પોપ્લીટલ જહાજ સાથે જોડાય છે.

બંને સપાટીના થડ સબક્યુટેનીયસ અને ત્વચા માર્ગોના રૂપમાં જુદા જુદા વિસ્તારોમાં ઉપનદીઓ મેળવે છે. વેનિસ પાઇપ્સ છિદ્રિત શાખાઓનો ઉપયોગ કરીને એકબીજા સાથે વાતચીત કરે છે. શસ્ત્રક્રિયાથી પગના રોગોની સારવાર કરતી વખતે, ડૉક્ટરને નાના અને ઊંડા નસના એનાસ્ટોમોસિસને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવાની જરૂર છે.

છિદ્રક જાળીદાર સ્થાન

વેનિસ સિસ્ટમ જાંઘ, પગ અને પગના ઉપરના અને ઊંડા વાસણોને જોડે છે. જાળીદાર શાખાઓ પસાર થાય છે નરમ કાપડ, સ્નાયુઓમાં ઘૂસી જાય છે, તેથી જ તેને છિદ્રિત અથવા વાતચીત કહેવામાં આવે છે. થડમાં પાતળી દિવાલ હોય છે, અને વ્યાસ 2 મીમીથી વધુ નથી. પરંતુ વાલ્વની અછત સાથે, સેપ્ટમ ઘણી વખત જાડું અને વિસ્તૃત થાય છે.

છિદ્રિત જાળી બે પ્રકારની નસોમાં વહેંચાયેલી છે:

સીધું
પરોક્ષ

પ્રથમ પ્રકાર ટ્યુબ્યુલર ટ્રંક્સને સીધો જોડે છે, અને બીજો - વધારાના જહાજો દ્વારા. એક અંગની જાળીમાં 40-45 થ્રેડીંગ ચેનલો હોય છે. સિસ્ટમ પરોક્ષ શાખાઓ દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે. સીધી રેખાઓ નીચલા પગના નીચલા ભાગમાં, ધાર સાથે કેન્દ્રિત છે ટિબિયા. 90% કેસોમાં, આ વિસ્તારમાં છિદ્રિત નસોની પેથોલોજીનું નિદાન થાય છે.

અડધા જહાજો દિશાત્મક વાલ્વથી સજ્જ છે જે એક સિસ્ટમમાંથી બીજી સિસ્ટમમાં લોહી મોકલે છે. પગની નસોમાં ફિલ્ટર્સ હોતા નથી, તેથી અહીંનો પ્રવાહ શારીરિક પરિબળો પર આધાર રાખે છે.

શિરાયુક્ત વાહિનીઓના વ્યાસના સૂચકાંકો

નીચલા હાથપગના ટ્યુબ્યુલર તત્વનો વ્યાસ વહાણના પ્રકારને આધારે 3 થી 11 મીમી સુધીનો હોય છે:

વહાણનો વ્યાસ અભ્યાસ હેઠળના વિસ્તારમાં સ્થિત સ્નાયુ પેશી પર આધાર રાખે છે. તંતુઓ વધુ સારી રીતે વિકસિત, વેનિસ ટ્યુબ વિશાળ.

સૂચક વાલ્વની યોગ્ય કામગીરીથી પ્રભાવિત થાય છે. જ્યારે સિસ્ટમ વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે લોહીના પ્રવાહના દબાણમાં જમ્પ થાય છે. લાંબા ગાળાની તકલીફ વેનિસ વાહિનીઓનું વિકૃતિ અથવા ગંઠાવાનું નિર્માણ તરફ દોરી જાય છે. સામાન્ય રીતે નિદાન કરાયેલ પેથોલોજીઓમાં સમાવેશ થાય છે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોથ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, થ્રોમ્બોસિસ.

વેનિસ વાહિનીઓના રોગો

ડબ્લ્યુએચઓ અનુસાર, દરેક દસમા પુખ્ત વયના લોકોમાં વેનિસ સિસ્ટમની પેથોલોજી નોંધવામાં આવે છે. દર વર્ષે યુવાન દર્દીઓની સંખ્યા વધી રહી છે, અને શાળાના બાળકોમાં વિકૃતિઓ જોવા મળે છે. નીચલા હાથપગના રુધિરાભિસરણ તંત્રના રોગો મોટેભાગે આના કારણે થાય છે:

વધારે વજન;
વારસાગત પરિબળ;
બેઠાડુ જીવનશૈલી;

નીચલા હાથપગની વેનિસ સિસ્ટમની સૌથી સામાન્ય તકલીફો:

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતા છે, અને ત્યારબાદ નાની અથવા મોટી સેફેનસ નસોનું વિરૂપતા છે. તે વધુ વખત 25 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં નિદાન થાય છે જેઓ આનુવંશિક વલણ ધરાવે છે અથવા વધુ વજન ધરાવે છે.

માનવ રુધિરાભિસરણ તંત્રની ટોપોગ્રાફિક શરીરરચના અને માળખું, જેમાં પગની નસોનો સમાવેશ થાય છે, તે ખૂબ જટિલ છે. ટોપોગ્રાફિક શરીરરચના એ એક વિજ્ઞાન છે જે રચનાનો અભ્યાસ કરે છે, તેમજ એનાટોમિક એકમોની સંબંધિત સ્થિતિનો અભ્યાસ કરે છે. ટોપોગ્રાફિક શરીરરચનાનું મહત્વ લાગુ પડ્યું છે, કારણ કે તે ઓપરેટિવ સર્જરીનો આધાર છે. ટોપોગ્રાફિક એનાટોમી તમને રુધિરાભિસરણ તંત્રનું સ્થાન અને માળખું નક્કી કરવા માટે રોગની પ્રકૃતિને સમજવા માટે, તેમજ શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે. શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિઓસારવાર

નસો એ જહાજો છે જેના દ્વારા લોહી વહી રહ્યું છેહૃદયને, પેશીઓ અને અવયવોને ઓક્સિજન આપે છે અને પોષક તત્વો. વેનિસ સિસ્ટમમાં એક અનન્ય માળખું છે, જે કેપેસિટીવ ગુણધર્મો પ્રદાન કરે છે. રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં એક જટિલ માળખું પણ છે, જે પગની નસોને અસર કરતા ઘણા રોગોનું કારણ બને છે.

રુધિરાભિસરણ તંત્ર જીવન માટે જરૂરી છે. રુધિરાભિસરણ તંત્ર પેશીઓ અને અવયવોને પોષણ પૂરું પાડે છે, તેમને ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત કરે છે અને શરીરના સામાન્ય કાર્ય માટે જરૂરી વિવિધ હોર્મોન્સ વહન કરે છે. રુધિરાભિસરણ તંત્રના સામાન્ય ટોપોગ્રાફિકલ ડાયાગ્રામને રક્ત પરિભ્રમણના બે વર્તુળો દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે: મોટા અને નાના. રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં પંપ (હૃદય) અને રુધિરવાહિનીઓનો સમાવેશ થાય છે.

પગમાં સ્થિત બધી નસો નીચલા હાથપગમાંથી લોહીના પ્રવાહમાં ભાગ લે છે. તે હોલો ઇલાસ્ટીક ટ્યુબ છે. લોહીની નળી ચોક્કસ મર્યાદા સુધી ખેંચવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. કોલેજન અને રેટિક્યુલિન તંતુઓ માટે આભાર, નીચલા હાથપગની નસો ગાઢ ફ્રેમ ધરાવે છે. શરીરમાં થતા દબાણમાં તફાવતને કારણે તેમને સ્થિતિસ્થાપકતાની જરૂર છે. જો તેઓ વધુ પડતા વિસ્તરે છે, તો આપણે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો જેવા રોગ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.

માનવ જહાજની દિવાલોમાં અનેક સ્તરો હોય છે અને તેની નીચેની રચના હોય છે:

બાહ્ય સ્તર (એડવેન્ટિશિયા) - તે ગાઢ છે, જે જહાજની સ્થિતિસ્થાપકતાને સુનિશ્ચિત કરવા માટે કોલેજન તંતુઓ દ્વારા રચાય છે;
મધ્યમ સ્તર (મીડિયા) માં સરળ સ્નાયુ તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે જે સર્પાકારમાં ગોઠવાયેલા હોય છે;
આંતરિક સ્તર (ઇન્ટિમા).

સુપરફિસિયલ નસોના મધ્ય સ્તરમાં ઊંડા નસો કરતાં વધુ સરળ સ્નાયુ તંતુઓ હોય છે. આ ઉચ્ચ દબાણને કારણે છે જે સુપરફિસિયલ નસો પર નાખવામાં આવે છે. વાલ્વ નસની સમગ્ર લંબાઈ (દર 8-10 સે.મી.) સાથે સ્થિત છે. વાલ્વ ગુરુત્વાકર્ષણના પ્રભાવ હેઠળ લોહીને પાછું વહેતું અટકાવે છે અને રક્ત પ્રવાહની સાચી દિશા સુનિશ્ચિત કરે છે. વાલ્વ તદ્દન ગાઢ અને ટકાઉ ફ્લૅપ્સ છે. વાલ્વ સિસ્ટમ 300 mm Hg સુધીના દબાણનો સામનો કરી શકે છે. પરંતુ સમય જતાં, તેમની ઘનતા, તેમજ તેમની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, જે આધેડ અને વૃદ્ધ લોકોમાં ઘણા રોગોનું કારણ બને છે.

જ્યારે રક્ત પ્રવાહ વાલ્વને સ્પર્શે છે, ત્યારે તે બંધ થઈ જાય છે. પછી સ્નાયુબદ્ધ સ્ફિન્ક્ટરમાં સિગ્નલ પ્રસારિત થાય છે, જે વાલ્વ વિસ્તરણ પદ્ધતિને ટ્રિગર કરે છે, અને લોહી વધુ વહે છે. આવી ક્રિયાઓની ક્રમિક પેટર્ન લોહીને ઉપર તરફ ધકેલે છે અને તેને પાછું આવવા દેતી નથી. મનુષ્યમાં હૃદયમાં લોહીની હિલચાલ માત્ર વાહિનીઓ દ્વારા જ નહીં, પણ નીચલા પગના સ્નાયુઓ દ્વારા પણ સુનિશ્ચિત થાય છે. સ્નાયુઓ સંકુચિત કરે છે અને શાબ્દિક રીતે લોહીને ઉપર તરફ "સ્ક્વિઝ" કરે છે.

લોહીની સાચી દિશા વાલ્વ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જ્યારે વ્યક્તિ ફરે છે ત્યારે આ મિકેનિઝમ કામ કરે છે. બાકીના સમયે, નીચલા પગના સ્નાયુઓ રક્ત ચળવળમાં સામેલ નથી. નીચલા હાથપગમાં સ્થિરતા પ્રક્રિયાઓ થઈ શકે છે. રક્તનો અશક્ત પ્રવાહ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે લોહી ક્યાંય જતું નથી; તે જહાજમાં એકત્રિત થાય છે અને ધીમે ધીમે તેની દિવાલોને લંબાય છે.

વાલ્વ, જેમાં બે ફ્લૅપ્સ હોય છે, તે સંપૂર્ણપણે બંધ થવાનું બંધ કરે છે અને લોહીને વિરુદ્ધ દિશામાં વહેવા દે છે.

વેનસ સિસ્ટમ માળખું

માનવ વેનિસ સિસ્ટમની ટોપોગ્રાફિક શરીરરચના, તેના સ્થાનના આધારે, પરંપરાગત રીતે સુપરફિસિયલ અને ઊંડા વિભાજિત કરવામાં આવે છે. ઊંડી નસો સૌથી વધુ ભાર સહન કરે છે, કારણ કે કુલ લોહીના જથ્થાના 90% સુધી તેમાંથી પસાર થાય છે. સુપરફિસિયલ નસો લોહીના માત્ર 10% સુધીનો હિસ્સો ધરાવે છે. સુપરફિસિયલ જહાજો સીધા નીચે સ્થિત છે ત્વચા. ટોપોગ્રાફિક શરીરરચના મોટી અને ઓછી સેફેનસ નસો, પગનાં તળિયાંને લગતું ઝોન અને પગની પાછળની નસો તેમજ શાખાઓને અલગ પાડે છે.

પગની મહાન સેફેનસ નસ માનવ શરીરમાં સૌથી લાંબી છે અને તેમાં દસ વાલ્વ હોઈ શકે છે. પગની મહાન સેફેનસ નસ શરૂ થાય છે આંતરિક નસપગ અને પછી ફેમોરલ નસ સાથે જોડાય છે, જે જંઘામૂળ વિસ્તારમાં સ્થિત છે. તેની ટોપોગ્રાફિકલ સ્કીમ એવી છે કે તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે તેમાં જાંઘ અને પગની શિરાયુક્ત શાખાઓ તેમજ આઠ મોટા થડનો સમાવેશ થાય છે. પગની નાની સેફેનસ નસ પગના બાહ્ય ભાગથી શરૂ થાય છે. નીચલા પગની પાછળની આસપાસ વળાંક, ઘૂંટણની નીચે તે ઊંડા સિસ્ટમની નસો સાથે જોડાય છે.

પગ અને પગની ઘૂંટીમાં બે વેનિસ નેટવર્ક્સ રચાય છે: પગનાં તળિયાંને લગતું ભાગનું વેનિસ સબસિસ્ટમ અને પગના ડોર્સમની સબસિસ્ટમ. સુપરફિસિયલ નસોમાનવ પગ પર ચરબીના સ્તરમાં હોય છે અને ઊંડા વાસણોને સમાન સ્નાયુબદ્ધ ટેકો હોતો નથી. તેના કારણે જ ઉપરછલ્લી નસો રોગોનો ભોગ બને છે. પરંતુ વ્યક્તિના પગની ઊંડી નસો સંપૂર્ણપણે સ્નાયુઓથી ઘેરાયેલી હોય છે જે તેમને ટેકો પૂરો પાડે છે અને લોહીની હિલચાલને પ્રોત્સાહન આપે છે. ડોર્સલ કમાનોની ટોપોગ્રાફિક યોજના અગ્રવર્તી ટિબિયલ નસો બનાવે છે, અને પગનાં તળિયાંને લગતું કમાન પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ અને પ્રાપ્ત પેરોનિયલ વેનિસ વાહિનીઓ બનાવે છે.

ઉપરની અને ઊંડી નસો એકબીજા સાથે જોડાયેલી હોય છે: છિદ્રિત નસો દ્વારા ઉપરની નસોમાંથી ઊંડી નસો સુધી લોહીનું સતત સ્ત્રાવ થાય છે. સુપરફિસિયલ નસો પર વધારાનું દબાણ દૂર કરવા માટે આ જરૂરી છે. આ જહાજોમાં વાલ્વ પણ હોય છે વિવિધ રોગોબંધ થવાનું બંધ કરી શકે છે, તૂટી શકે છે અને વિવિધ ટ્રોફિક ફેરફારો તરફ દોરી શકે છે.

નસોના સ્થાનની ટોપોગ્રાફિક યોજના નીચેના ઝોનને નિર્ધારિત કરે છે: મધ્યવર્તી, બાજુની અને પશ્ચાદવર્તી ઝોનના છિદ્રકો. મધ્યવર્તી અને પાર્શ્વીય જૂથની નસો સીધી કહેવાય છે કારણ કે તેઓ પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ અને પેરોનિયલ નસો સાથે સુપરફિસિયલ નસોને એક કરે છે. નસોનું પશ્ચાદવર્તી જૂથ મોટા જહાજોમાં પ્રવેશતું નથી - અને તેથી તેમને પરોક્ષ શિરાયુક્ત જહાજો કહેવામાં આવે છે.

બે વેનિસ સિસ્ટમ્સ - ઊંડા અને સુપરફિસિયલ - જોડાયેલા છે અને એકબીજામાં પસાર થાય છે. આ જોડતા જહાજોને છિદ્રિત જહાજો કહેવામાં આવે છે.

નીચલા હાથપગની નસોના રોગો

સાથે સમસ્યાઓ રક્તવાહિનીઓસરેરાશ અને મધ્યમ વયના લોકોમાં પગ હોવાની શક્યતા વધુ હોય છે પરિપક્વ ઉંમર. પરંતુ તાજેતરમાં, આવા રોગો ખૂબ નાના બન્યા છે અને કિશોરોમાં પણ જોવા મળે છે. આ રોગો પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં વધુ જોવા મળે છે. પરંતુ શરીરરચનાત્મક રીતે, પુરુષો અને સ્ત્રીઓના વાસણો અલગ નથી.

પગ પર કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો નીચલા હાથપગનો સૌથી સામાન્ય રોગ માનવામાં આવે છે. જો કે સ્ત્રીઓને તેનાથી પીડિત થવાની શક્યતા વધુ હોય છે, પરંતુ વૃદ્ધ પુરુષોમાં પણ તે અસામાન્ય નથી. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો સાથે, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા અને ખેંચાણ ગુમાવે છે, પરિણામે જહાજની અંદરના વાલ્વ બંધ થવાનું બંધ કરે છે.

વેરિસોઝ નસોની ઘટનાને ઉશ્કેરતા પરિબળોમાં શામેલ છે:

વારસાગત વલણ;
ખરાબ ટેવો;
વધારે વજન;

પગમાં અન્ય સામાન્ય વાહિની રોગ થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ છે. અન્ય રોગો પણ છે.

બીમારી	ક્લિનિક	ફેલાવો
થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ એ લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ છે જે નસની દિવાલની સોજોના સ્થળે થાય છે.	પગમાં ભીડ, નબળું પરિભ્રમણ અને વધેલા લોહીના ગંઠાઈ જવાથી થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસના વિકાસ થઈ શકે છે.	આ રોગ સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે પુરુષોમાં જાડું લોહી હોય છે અન્ય પરિબળ જે પુરુષોમાં થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે તે તેમની ખરાબ ટેવો (ધૂમ્રપાન, દારૂનો દુરૂપયોગ) ની વધુ વારંવાર હાજરી છે. પુરુષોમાં હાર્ટ એટેકનું મુખ્ય કારણ લોહીની ગંઠાઈ પણ છે.
ફ્લેબોપથી (થાકેલા પગનું સિન્ડ્રોમ) એ વેનિસ સિસ્ટમમાં લોહીનું સ્થિરતા છે.	થાક અને પગમાં ભારેપણું ઉપરાંત, ના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓકોઈ રોગ નથી.	પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય. આ સગર્ભાવસ્થા અને પગ પર ઘણા તણાવને કારણે છે.
એથરોસ્ક્લેરોસિસ - રક્ત વાહિનીઓના અવરોધને કારણે પોતાને પ્રગટ કરે છે.	રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર રચાય છે કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓ, જે સમય જતાં વાસણોમાં લ્યુમેન ઘટાડે છે અને સામાન્ય રક્ત પ્રવાહમાં દખલ કરે છે.	પુરુષોમાં, આ રોગ ખૂબ જ દુર્લભ છે; મોટાભાગના દર્દીઓ સ્ત્રીઓ છે. આ મુખ્યત્વે નબળા પોષણને કારણે છે.

રક્ત વાહિનીઓ સાથે સમસ્યાઓની ઘટનાને અટકાવવાનું શક્ય છે. આ કરવા માટે, તમારે સરળ અને જાણીતી ભલામણોને અનુસરવાની જરૂર છે: આરોગ્યપ્રદ ભોજન, રમતગમત, ચાલવું તાજી હવા, ખરાબ ટેવોનો અસ્વીકાર. જીવન પ્રત્યે સકારાત્મક દૃષ્ટિકોણ અને આશાવાદ પણ તમારા સ્વાસ્થ્ય અને સુંદરતાને જાળવવામાં મદદ કરશે.

ઊંડા નસોનીચલા અંગ, vv. profundae membri inferioris, ધમનીઓ સાથે સમાન છે જે તેઓ સાથે છે.

તેઓ પગની તળિયાની સપાટી પર દરેક અંગૂઠાની બાજુઓ પર પગનાં તળિયાંને લગતું ડિજિટલ નસો સાથે શરૂ થાય છે, vv Digitales plantares, સમાન નામની ધમનીઓ સાથે.

મર્જ કરીને, આ નસો પગનાં તળિયાંને લગતું મેટાટેર્સલ નસો બનાવે છે, vv metatarsales plantares. છિદ્રિત નસો તેમાંથી વિસ્તરે છે, vv perforantes, જે પગની ડોર્સમમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેઓ ઊંડી અને સપાટીની નસો સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે.

નજીકમાં મથાળું, vv. મેટાટેરસેલ્સ પ્લાન્ટેરેસ પ્લાન્ટર વેનિસ કમાનમાં વહે છે, આર્કસ વેનોસસ પ્લાન્ટારિસ. આ કમાનમાંથી, લોહી બાજુની તળિયાની નસોમાંથી વહે છે, જે સમાન નામની ધમની સાથે છે.

પાર્શ્વીય પગના તળિયાની નસો પાછળની ટિબિયલ નસો રચવા માટે મધ્ય તળિયાની નસો સાથે જોડાય છે. પગનાં તળિયાંને લગતું વેનિસ કમાનમાંથી, પગની ડોર્સમની નસો તરફ પ્રથમ ઇન્ટરોસિયસ મેટાટેર્સલ સ્પેસ દ્વારા ઊંડા પગનાં તળિયાંની નસોમાંથી લોહી વહે છે.

પગના ડોર્સમની ઊંડા નસોનું મૂળ પગની ડોર્સલ મેટાટેર્સલ નસો છે, vv મેટાટેરસેલ્સ ડોર્સેલ પેડિસ,જે પગની ડોર્સલ વેનિસ કમાનમાં વહી જાય છે, આર્કસ વેનોસસ ડોર્સાલિસ પેડિસ. આ કમાનમાંથી લોહી અગ્રવર્તી ટિબિયલ નસોમાં વહે છે, vv tibiales અગ્રવર્તી.

1. પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ નસો, vv. tibiales posteriores, જોડી. તેઓ સમાન નામની ધમની સાથે નજીકથી નિર્દેશિત થાય છે, અને તેમના માર્ગ પર પગની પાછળની સપાટીના હાડકાં, સ્નાયુઓ અને ફેસિયામાંથી ઉદભવતી સંખ્યાબંધ નસો મેળવે છે, જેમાં મોટી પેરોનિયલ નસો, vv. fibulares (peroneae). પગના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં, પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ નસો અગ્રવર્તી ટિબિયલ નસો સાથે ભળી જાય છે અને પોપ્લીટલ નસ બનાવે છે, વી. poplitea

2. અગ્રવર્તી ટિબિયલ નસો, vv. tibiales અગ્રવર્તી, પગની ડોર્સલ મેટાટેર્સલ નસોના મિશ્રણના પરિણામે રચાય છે. નીચલા પગ તરફ જતા, નસો એ જ નામની ધમની સાથે ઉપર જાય છે અને પોપ્લીટલ નસની રચનામાં ભાગ લેતા, નીચલા પગની પાછળની સપાટી પર આંતર-પટલ દ્વારા પ્રવેશ કરે છે.

પગની ડોર્સલ મેટાટેર્સલ નસો, છિદ્રિત નસો દ્વારા પગના તળિયાની સપાટીની નસો સાથે એનાસ્ટોમોસિંગ, માત્ર આ નસોમાંથી જ નહીં, પરંતુ મુખ્યત્વે આંગળીઓના છેડાની નાની શિરાયુક્ત નળીઓમાંથી લોહી મેળવે છે, જે મર્જ થઈને vv બનાવે છે. metatarsales dorsales pedis.

3. પોપ્લીટલ નસ, વી. poplitea, પોપ્લીટીયલ ફોસામાં પ્રવેશ્યા પછી, તે પોપ્લીટીયલ ધમની, ટિબિયલ ચેતા, n માંથી પાછળથી અને પાછળથી જાય છે. ટિબિઆલિસ ધમની ઉપરના માર્ગને અનુસરીને, પોપ્લીટીયલ નસ પોપ્લીટીયલ ફોસાને ઓળંગે છે અને એડક્ટર કેનાલમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેને ફેમોરલ નસ, વી. ફેમોરાલિસ

પોપ્લીટલ નસ ઘૂંટણની નાની નસો મેળવે છે, vv. geniculares, આ વિસ્તારના સાંધા અને સ્નાયુઓ તેમજ પગની નાની સેફેનસ નસમાંથી.

4. ફેમોરલ નસ, વી. ફેમોરાલિસ, ક્યારેક સ્ટીમ રૂમ, એડક્ટર કેનાલમાં સમાન નામની ધમની સાથે આવે છે, અને પછી ફેમોરલ ત્રિકોણમાં, વેસ્ક્યુલર લેક્યુનામાં ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટની નીચેથી પસાર થાય છે, જ્યાં તે v માં પસાર થાય છે. ઇલિયાકા બાહ્ય.

એડક્ટર કેનાલમાં, ફેમોરલ નસ પાછળ અને કંઈક અંશે બાજુમાં સ્થિત છે ફેમોરલ ધમની, માંજાંઘનો મધ્ય ત્રીજો ભાગ - તેની પાછળ અને વેસ્ક્યુલર લેક્યુનામાં - ધમનીની મધ્યમાં.

ફેમોરલ નસ અનેક ઊંડા નસો મેળવે છે જે સમાન નામની ધમનીઓ સાથે હોય છે. તેઓ જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટીના સ્નાયુઓના વેનિસ પ્લેક્સસમાંથી લોહી એકત્રિત કરે છે, અનુરૂપ બાજુ પર ફેમોરલ ધમની સાથે આવે છે અને, એકબીજા સાથે એનાસ્ટોમોસિંગ, જાંઘના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં ફેમોરલ નસમાં વહે છે.

1) જાંઘની ઊંડી નસ, વી. પ્રચંડ ફેમોરિસ, મોટેભાગે એક બેરલ સાથે આવે છે, જેમાં ઘણા વાલ્વ હોય છે.

નીચેની જોડી નસો તેમાં વહે છે:

a) છિદ્રિત નસો, vv. perforantes, સમાન નામની ધમનીઓ સાથે જાઓ. એડક્ટર મેગ્નસ સ્નાયુની પશ્ચાદવર્તી સપાટી પર, તેઓ એકબીજા સાથે, તેમજ વી સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે. glutea inferior, v. સરકમફ્લેક્સા મેડિયાલિસ ફેમોરિસ, વી. poplitea;

b) ઉર્વસ્થિની પરિક્રમા કરતી મધ્ય અને બાજુની નસો, vv. સરકમફ્લેક્સી મધ્યસ્થી અને લેટરેલ્સ ફેમોરિસ. બાદમાં સમાન નામની ધમનીઓ સાથે હોય છે અને એકબીજા સાથે અને vv બંને સાથે એનાસ્ટોમોઝ હોય છે. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria

આ નસો ઉપરાંત, ફેમોરલ નસને સંખ્યાબંધ સેફેનસ નસો મળે છે. તેમાંથી લગભગ બધા સેફેનસ ફિશરના વિસ્તારમાં ફેમોરલ નસનો સંપર્ક કરે છે.

2)સુપરફિસિયલ એપિગેસ્ટ્રિક નસ, વી. એપિગેસ્ટ્રિકા સુપરફિસિયલિસ, એ જ નામની ધમની સાથે, અગ્રવર્તી નીચલા ભાગોમાંથી લોહી એકત્રિત કરે છે પેટની દિવાલઅને v માં વહે છે. ફેમોરાલિસ અથવા વિ. સફેના મેગ્ના.

એનાસ્ટોમોસીસ સાથે વી. thoracoepigastrica (v. axillaris માં વહે છે), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, તેમજ વિરુદ્ધ બાજુ પર સમાન નામની નસ સાથે.

3)સુપરફિસિયલ નસ, સરકમફ્લેક્સ ઇલિયમ, વિ. સરકમફ્લેક્સા સુપરફિસિયલિસ ઇલિયમ, સમાન નામની ધમની સાથે, ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ સાથે ચાલે છે અને ફેમોરલ નસમાં વહે છે.

4) બાહ્ય જનન નસો, vv. pudendae externae, સમાન નામની ધમનીઓ સાથે. તેઓ વાસ્તવમાં અગ્રવર્તી અંડકોશની નસોનું ચાલુ છે, vv. scrotales anteriores (સ્ત્રીઓમાં - અગ્રવર્તી લેબિયલ નસો, vv. labiales anteriores), અને શિશ્નની સુપરફિસિયલ ડોર્સલ નસ, v. ડોર્સાલિસ સુપરફિસિયલિસ શિશ્ન (સ્ત્રીઓમાં - ભગ્નની સુપરફિસિયલ ડોર્સલ નસ, વિ. ડોર્સાલિસ સુપરફિસિયલિસ ક્લિટોરિડિસ).

5) પગની મહાન સેફેનસ નસ, વી. સફેના મેગ્ના,- તમામ સેફેનસ નસોમાં સૌથી મોટી. તે ફેમોરલ નસમાં વહી જાય છે. નીચલા અંગની અગ્રવર્તી સપાટીમાંથી લોહી એકત્ર કરે છે.

નીચલા હાથપગની વેનિસ સિસ્ટમની એનાટોમિકલ રચના મહાન પરિવર્તનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વેનિસ સિસ્ટમની રચનાની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓનું જ્ઞાન પસંદ કરવામાં ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા ડેટાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. સાચી પદ્ધતિસારવાર

નીચલા હાથપગની નસો સુપરફિસિયલ અને ઊંડામાં વહેંચાયેલી છે.

નીચલા અંગની સુપરફિસિયલ નસો

નીચલા હાથપગની સુપરફિસિયલ વેનિસ સિસ્ટમ અંગૂઠાના વેનિસ પ્લેક્સસથી શરૂ થાય છે, જે પગની ડોર્સમ અને પગની ચામડીની ડોર્સલ કમાનનું વેનિસ નેટવર્ક બનાવે છે. તેમાંથી મધ્ય અને બાજુની સીમાંત નસો ઉત્પન્ન થાય છે, જે અનુક્રમે મોટી અને ઓછી સેફેનસ નસોમાં જાય છે. પગનાં તળિયાંને લગતું વેનિસ નેટવર્ક આંગળીઓની ઊંડી નસો, મેટાટેર્સલ અને પગની ડોર્સલ વેનિસ કમાન સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે. ઉપરાંત, મેડીયલ મેલેઓલસના વિસ્તારમાં મોટી સંખ્યામાં એનાસ્ટોમોઝ સ્થિત છે.

ગ્રેટ સેફેનસ નસ એ શરીરની સૌથી લાંબી નસ છે, તેમાં 5 થી 10 જોડી વાલ્વ હોય છે, અને તેનો સામાન્ય વ્યાસ 3-5 મીમી હોય છે. તે મેડીયલ એપીકોન્ડાઇલની સામે ઉદ્દભવે છે અને ટિબિયાની મધ્યવર્તી સરહદની પાછળના સબક્યુટેનીયસ પેશીમાં ઉગે છે, પાછળના મેડીયલ ફેમોરલ કોન્ડાઇલની આસપાસ વળે છે અને જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટી પર જાય છે, જે સાર્ટોરિયસ સ્નાયુની મધ્યવર્તી સરહદની સમાંતર છે. અંડાકાર વિંડોના ક્ષેત્રમાં, મહાન સેફેનસ નસ એથમોઇડલ ફેસિયાને વીંધે છે અને ફેમોરલ નસમાં વહે છે. કેટલીકવાર જાંઘ અને પગ પરની મહાન સેફેનસ નસને બે અથવા તો ત્રણ થડ દ્વારા રજૂ કરી શકાય છે. 1 થી 8 મોટી ઉપનદીઓ મહાન સેફેનસ નસના સમીપસ્થ ભાગમાં વહે છે, જેમાંથી સૌથી વધુ સ્થિર છે: બાહ્ય જનનાંગ, સુપરફિસિયલ એપિગેસ્ટ્રિક, પોસ્ટરોમેડિયલ, એંટોલેટરલ નસો અને ઇલિયમની આસપાસની સુપરફિસિયલ નસ. સામાન્ય રીતે, ઉપનદીઓ ફોસા ઓવેલના ક્ષેત્રમાં અથવા કંઈક અંશે દૂરના વિસ્તારમાં મુખ્ય થડમાં વહે છે. વધુમાં, સ્નાયુની નસો મહાન સેફેનસ નસમાં વહી શકે છે.

નાની સેફેનસ નસ લેટરલ મેલેઓલસની પાછળથી શરૂ થાય છે, પછી તે સબક્યુટેનીયસ પેશીમાં વધે છે, પ્રથમ એચિલીસ કંડરાની બાજુની ધાર સાથે, પછી પગની પાછળની સપાટીની મધ્યમાં. પગની મધ્યથી શરૂ કરીને, નાની સેફેનસ નસ પગના ફેસિયા (N.I. પિરોગોવની નહેર) ના સ્તરો વચ્ચે વાછરડાની મધ્યસ્થ ત્વચાની ચેતા સાથે સ્થિત છે. એટલા માટે નાની સેફેનસ નસની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો મોટી સેફેનસ નસ કરતાં ઘણી ઓછી સામાન્ય છે. 25% કિસ્સાઓમાં, પોપ્લીટલ ફોસામાંની નસ ફેસીયાને વીંધે છે અને પોપ્લીટીયલ નસમાં વહે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, નાની સેફેનસ નસ પોપ્લીટલ ફોસાથી ઉપર જઈ શકે છે અને ફેમોરલ, મોટી સેફેનસ નસમાં અથવા જાંઘની ઊંડી નસમાં વહે છે. તેથી, ઑપરેશન પહેલાં, સર્જનને બરાબર એ જાણવું જોઈએ કે નાની સેફેનસ નસ ઊંડાણમાં ક્યાંથી વહે છે જેથી એનાસ્ટોમોસિસની ઉપર સીધો લક્ષિત ચીરો બનાવવામાં આવે. નાની સેફેનસ નસની સતત નદીમુખી ઉપનદી એ ફેનોપોપ્લીટલ નસ (ગિયાકોમિની નસ) છે, જે મોટી સેફેનસ નસમાં વહે છે. ઘણી ચામડીની અને સેફેનસ નસો નાની સેફેનસ નસમાં વહે છે, મોટાભાગે પગના નીચેના ત્રીજા ભાગમાં. એવું માનવામાં આવે છે કે નાની સેફેનસ નસ પગની બાજુની અને પશ્ચાદવર્તી સપાટીથી લોહીને ડ્રેઇન કરે છે.

નીચલા અંગની ઊંડા નસો

ઊંડા નસો પગનાં તળિયાંને લગતું ડિજિટલ નસો તરીકે શરૂ થાય છે, જે પગનાં તળિયાંને લગતું મેટાટેર્સલ નસો બની જાય છે, જે પછી ઊંડા તળિયાની કમાનમાં જાય છે. તેમાંથી, લોહી બાજુની અને મધ્ય તળિયાની નસો દ્વારા પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ નસોમાં વહે છે. પગના ડોર્સમની ઊંડી નસો પગની ડોર્સલ મેટાટેર્સલ નસોથી શરૂ થાય છે, જે પગની ડોર્સલ વેનિસ કમાનમાં વહે છે, જ્યાંથી લોહી અગ્રવર્તી ટિબિયલ નસોમાં વહે છે. પગના ઉપરના ત્રીજા ભાગના સ્તરે, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ નસો પોપ્લીટીયલ નસ રચવા માટે ભળી જાય છે, જે સમાન નામની ધમનીની બાજુની અને કંઈક અંશે પશ્ચાદવર્તી સ્થિત છે. પોપ્લીટલ ફોસાના વિસ્તારમાં, નાની સેફેનસ નસ પોપ્લીટીલ નસ, નસોમાં વહે છે ઘૂંટણની સાંધા. પછી તે ફેમોરલ-પોપ્લીટલ કેનાલમાં ઉગે છે, જેને હવે ફેમોરલ વેઈન કહેવાય છે. ફેમોરલ નસને સુપરફિસિયલ નસમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે જાંઘની ઊંડી નસથી દૂર સ્થિત છે, અને સામાન્ય નસ, જે તેની નજીક સ્થિત છે. જાંઘની ઊંડી નસ સામાન્ય રીતે ફેમોરલ નસમાં ઇન્ગ્યુનલ ફોલ્ડની 6-8 સેમી નીચે વહે છે. જેમ તમે જાણો છો, ફેમોરલ નસ એ જ નામની ધમનીની મધ્યમાં અને પાછળની બાજુએ સ્થિત છે. બંને જહાજોમાં એક જ ફેશિયલ આવરણ હોય છે, જ્યારે ફેમોરલ નસની થડનું બમણું થવું ક્યારેક જોવા મળે છે. વધુમાં, ઉર્વસ્થિની આસપાસની મધ્ય અને બાજુની નસો, તેમજ સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓ, ફેમોરલ નસમાં વહે છે. ફેમોરલ નસની શાખાઓ સુપરફિસિયલ, પેલ્વિક અને ઓબ્ટ્યુરેટર નસો સાથે વ્યાપકપણે એકબીજા સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે. ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટની ઉપર, આ જહાજ એપિગેસ્ટ્રિક નસ, ઇલિયમની આસપાસની ઊંડી નસ મેળવે છે અને બાહ્ય ઇલિયાક નસમાં જાય છે, જે સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તમાં આંતરિક ઇલિયાક નસ સાથે ભળી જાય છે. નસના આ વિભાગમાં વાલ્વ હોય છે, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ફોલ્ડ્સ અને સેપ્ટા પણ હોય છે, જે આ વિસ્તારમાં વારંવાર થ્રોમ્બોસિસનું કારણ બને છે. બાહ્ય ઇલિયાક નસમાં ઘણી ઉપનદીઓ હોતી નથી અને તે મુખ્યત્વે નીચલા અંગમાંથી લોહી એકત્ર કરે છે. અસંખ્ય પેરિએટલ અને વિસેરલ ઉપનદીઓ આંતરિક ઇલિયાક નસમાં વહે છે, જેમાંથી લોહી વહન કરે છે પેલ્વિક અંગોઅને પેલ્વિક દિવાલો.

બાહ્ય અને આંતરિક ઇલીયાક નસોના સંગમ પછી જોડી બનેલી સામાન્ય ઇલીયાક નસની શરૂઆત થાય છે. જમણી સામાન્ય ઇલિયાક નસ, ડાબી બાજુથી થોડી ટૂંકી, 5મી કટિ વર્ટીબ્રાની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે ત્રાંસી રીતે ચાલે છે અને તેની કોઈ ઉપનદીઓ નથી. ડાબી સામાન્ય ઇલીયાક નસ જમણી કરતા થોડી લાંબી હોય છે અને ઘણી વખત મધ્ય સેક્રલ નસ મેળવે છે. ચડતી કટિ નસો બંને સામાન્ય ઇલિયાક નસોમાં વહે છે. સ્તરે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક 4થી અને 5મી કટિ હાડકાની વચ્ચે, જમણી અને ડાબી સામાન્ય ઇલીયાક નસો ભળીને ઉતરતી વેના કાવા બનાવે છે. તે વાલ્વ વિનાનું એક મોટું જહાજ છે, જે 19-20 સેમી લાંબુ અને 0.2-0.4 સેમી વ્યાસ ધરાવે છે. IN પેટની પોલાણઉતરતા વેના કાવા એરોટાની જમણી બાજુએ રેટ્રોપેરીટોનલી સ્થિત છે. હલકી કક્ષાના વેના કાવામાં પેરિએટલ અને વિસેરલ શાખાઓ છે, જે નીચલા હાથપગ, નીચલા ધડ, પેટના અવયવો અને પેલ્વિસમાંથી લોહીનો સપ્લાય કરે છે.
છિદ્રિત (સંચાર) નસો ઊંડી નસોને સુપરફિસિયલ રાશિઓ સાથે જોડે છે. તેમાંના મોટા ભાગના વાલ્વ સુપ્રાફેસિયલ રીતે સ્થિત છે અને જેના કારણે લોહી સુપરફિસિયલ નસમાંથી ઊંડા નસો તરફ જાય છે. પગની લગભગ 50% સંદેશાવ્યવહાર નસોમાં વાલ્વ નથી, તેથી પગમાંથી લોહી ઊંડી નસમાંથી ઉપરની નસોમાં વહી શકે છે, અને ઊલટું, કાર્યાત્મક ભાર અને બાહ્ય પ્રવાહની શારીરિક સ્થિતિને આધારે. ત્યાં પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ છિદ્રિત નસો છે. ડાયરેક્ટ રાશિઓ સીધા ઊંડા અને સુપરફિસિયલ વેનિસ નેટવર્કને જોડે છે, પરોક્ષ લોકો પરોક્ષ રીતે જોડાય છે, એટલે કે, તેઓ પ્રથમ સ્નાયુબદ્ધ નસમાં વહે છે, જે પછી ઊંડા નસમાં વહે છે.
મોટાભાગની છિદ્રિત નસો મહાન સેફેનસ નસના થડમાંથી નહીં પણ ઉપનદીઓમાંથી ઉદ્ભવે છે. 90% દર્દીઓમાં, પગના નીચલા ત્રીજા ભાગની મધ્ય સપાટીની છિદ્રિત નસોની અસમર્થતા છે. નીચલા પગ પર, કોકેટની છિદ્રિત નસોની અસમર્થતા, કનેક્ટિંગ પાછળની શાખાઊંડી નસો સાથે મહાન સેફેનસ નસ (લિયોનાર્ડોની નસ). જાંઘના મધ્ય અને નીચલા ત્રીજા ભાગમાં સામાન્ય રીતે 2-4 સૌથી વધુ કાયમી છિદ્રિત નસો (ડોડ, ગુન્ટર) હોય છે, જે મહાન સેફેનસ નસના થડને ફેમોરલ નસ સાથે સીધી રીતે જોડે છે.
નાની સેફેનસ નસના કાયમની અતિશય ફૂલેલી પરિવર્તન સાથે, મધ્યની અસમર્થ વાતચીત નસો, પગના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં અને બાજુની મેલેઓલસના વિસ્તારમાં મોટાભાગે જોવા મળે છે. વેરિસોઝ નસોના બાજુના સ્વરૂપમાં, છિદ્રિત નસોનું સ્થાનિકીકરણ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે.

આપણા દેશમાં નીચલા હાથપગના સુપરફિસિયલ વેનિસ નેટવર્કનું વર્ગીકરણ બનાવવાનો પ્રથમ પ્રયાસ પ્રખ્યાત ઘરેલું શરીરરચનાશાસ્ત્રી વી. એન. શેવકુનેન્કો (1949) નો છે. તેમનું માનવું હતું કે પ્રાથમિક વેનિસ નેટવર્કમાં ઘટાડો જે એમ્બ્રોયોજેનેસિસ દરમિયાન થાય છે તે મુખ્ય સબક્યુટેનીયસ ટ્રંકના ઉદભવ તરફ દોરી જાય છે. આને અનુરૂપ, તેમણે તમામ સંભવિત માળખાકીય વિકલ્પોને ત્રણ પ્રકારમાં વિભાજિત કર્યા: a) અપૂર્ણ ઘટાડોનો પ્રકાર; b) આત્યંતિક ઘટાડો પ્રકાર અને c) મધ્યવર્તી પ્રકાર (ફિગ. 1.3)

ચોખા. 1.3.નીચલા હાથપગની સુપરફિસિયલ નસોની પરિવર્તનશીલતાના પ્રકારો [શેવકુનેન્કો વી.એન., 1949]. a - અપૂર્ણ ઘટાડોનો પ્રકાર; b - ભારે ઘટાડાનો પ્રકાર; c - મધ્યવર્તી પ્રકાર

જો સુપરફિસિયલ વેનિસ સિસ્ટમમાં, મુખ્યત્વે નીચલા પગ પર, મધ્યવર્તી પ્રકારની નસની રચના પ્રભુત્વ ધરાવે છે, તો પછી ઊંડા નસો માટે મુખ્ય સ્વરૂપ સૌથી સામાન્ય છે, જે પ્રાથમિક વેનિસ નેટવર્કના આત્યંતિક ઘટાડાનું પરિણામ છે. આ સ્વરૂપમાં, ઊંડા નસો બે સમાન થડ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે અને તેમની વચ્ચે થોડી સંખ્યામાં એનાસ્ટોમોઝ હોય છે. છૂટાછવાયા સ્વરૂપમાં, નીચલા પગની નસો મલ્ટી-સ્ટેમ્ડ છે, સાથે મોટી સંખ્યામાંએનાસ્ટોમોસીસ મધ્યવર્તી સ્વરૂપ મધ્યમ સ્થાન ધરાવે છે. નીચલા હાથપગ (મુખ્ય, પ્રસરેલા અને મધ્યવર્તી) ની સુપરફિસિયલ વેનિસ સિસ્ટમની ત્રણેય પ્રકારની રચનાનો પૂરતી વિગતવાર અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે અને તે નોંધપાત્ર વિવાદનું કારણ નથી. નીચલા અંગોના વિવિધ સ્તરો પર ઊંડા નસોની માળખાકીય વિશેષતાઓના વર્ણનમાં વધુ અસંમતિ અસ્તિત્વમાં છે, ખાસ કરીને તેમના એકબીજા સાથેના સંબંધો. ઉતરતી કક્ષાના વેના કાવાના સ્ત્રોતો પગની નસો છે, જ્યાં તેઓ બે નેટવર્ક બનાવે છે - ક્યુટેનીયસ વેનિસ પ્લાન્ટર નેટવર્ક અને પગના ડોર્સમનું ક્યુટેનીયસ વેનિસ નેટવર્ક. સામાન્ય ડોર્સલ ડિજીટલ નસો, જે પગના ડોર્સમના ક્યુટેનીયસ વેનસ નેટવર્કનો ભાગ છે, એકબીજા સાથે એનાસ્ટોમોઝ છે, પગની ચામડીની ડોર્સલ વેનિસ કમાન બનાવે છે. આ કમાનના છેડા બે રેખાંશ શિરાયુક્ત થડના રૂપમાં નજીકથી ચાલુ રહે છે: બાજુની સીમાંત નસ (વિ. માર્જિનાલિસ લેટરાલિસ) અને મધ્ય નસ (વિ. માર્જિનાલિસ મેડિયલિસ). નીચલા પગ પર આ નસોનું ચાલુ અનુક્રમે, નાની અને મોટી સેફેનસ નસો છે.

પગની તળિયાની સપાટી પર, સબક્યુટેનીયસ વેનિસ પ્લાન્ટર કમાનને અલગ પાડવામાં આવે છે, જે સીમાંત નસો સાથે વ્યાપકપણે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે અને દરેક ઇન્ટરડિજિટલ અવકાશમાં ઇન્ટરકેપિટેટ નસો મોકલે છે, જે ડોર્સલ કમાનની રચના કરતી નસો સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે. પગની ડીપ વેનસ સિસ્ટમ ધમનીઓ સાથે જોડાયેલી સાથી નસોમાંથી બને છે. આ નસો બે ઊંડા કમાનો બનાવે છે: ડોર્સલ અને પ્લાન્ટર. સુપરફિસિયલ અને ઊંડા કમાનો અસંખ્ય એનાસ્ટોમોઝ દ્વારા જોડાયેલા છે. ડોર્સલ ડીપ કમાનમાંથી અગ્રવર્તી ટિબિયલ નસો (vv. tidiales anteriores) બને છે, પગનાં તળિયાંમાંથી (vv. tidiales posteriores) - પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ નસો, પેરોનિયલ નસો (vv. peroneae) મેળવે છે. આમ, પગની ડોર્સલ નસો અગ્રવર્તી ટિબિયલ નસોમાં જાય છે, અને પગનાં તળિયાંની વચ્ચેની અને બાજુની નસો પાછળની ટિબિયલ નસો બનાવે છે.

વેનસ વાલ્વ ફક્ત પગની સૌથી મોટી નસોમાં જ હોય છે. તેમનું સ્થાન અને જથ્થો ચલ છે. પગની સુપરફિસિયલ વેનસ સિસ્ટમ ડીપ સિસ્ટમ સાથે એવા જહાજો દ્વારા જોડાયેલ છે જેમાં વાલ્વ નથી. માં આ હકીકત ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ, કારણ કે દૂરની દિશામાં પગની સુપરફિસિયલ નસોમાં વિવિધ ઔષધીય અને વિરોધાભાસી એજન્ટોનો પરિચય, નીચલા અંગની ઊંડા શિરાયુક્ત પ્રણાલીમાં તેમના અવરોધ વિનાના પ્રવેશને સુનિશ્ચિત કરે છે. આ શરીરરચનાત્મક વિશેષતા માટે આભાર, પગની ઉપરની નસને પંચર કરીને પગના સેગમેન્ટની ઊંડા નસોમાં શિરાયુક્ત દબાણને માપવાનું પણ શક્ય છે. સંખ્યાબંધ લેખકો અનુસાર, પગના સ્તરે લગભગ 50 આવા જહાજો છે, જેમાંથી 15 એકમાત્ર સ્તર પર સ્થિત છે.

પગની વેનિસ સિસ્ટમ ત્રણ મુખ્ય ઊંડા કલેક્ટર્સ (અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ અને પેરોનિયલ) અને બે સુપરફિસિયલ - મહાન અને નાની - સેફેનસ નસો દ્વારા રજૂ થાય છે. કારણ કે પરિઘમાંથી બહારના પ્રવાહના અમલીકરણમાં મુખ્ય ભાર પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ નસો દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે, જેમાં પેરોનિયલ નસો વહે છે, તે તેમના નુકસાનની પ્રકૃતિ છે જે દૂરના ભાગમાંથી વેનિસ આઉટફ્લોના વિકૃતિઓના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા નક્કી કરે છે. અંગના ભાગો.

નીચલા હાથપગની મહાન સેફેનસ નસ (વી. સફેના મેગ્ના), મધ્ય સીમાંત નસ (વી. માર્જિનાલિસ મેડિઆલિસ) ની સાતત્ય હોવાને કારણે, આંતરિક મેલેઓલસની અગ્રવર્તી ધાર સાથે નીચલા પગ સુધી જાય છે, પછી મધ્યવર્તી ધાર સાથે પસાર થાય છે. ટિબિયાનું અને, પાછળના મધ્યવર્તી કોન્ડાઇલની આસપાસ વાળવું ઉર્વસ્થિ, ઘૂંટણની સાંધાના વિસ્તારમાં તે જાંઘની આંતરિક સપાટી પર જાય છે.

નાની સેફેનસ નસ (વિ. સફેના પર્વ) એ પગની બાહ્ય સીમાંત નસ (વી. માર્જિનાલિસ લેટરાલિસ) ની ચાલુ છે. લેટરલ મેલેઓલસની પાછળથી પસાર થતા અને ઉપર તરફ જતા, નાની સેફેનસ નસ પ્રથમ એચિલીસ કંડરાની બાહ્ય ધાર સાથે સ્થિત હોય છે, અને પછી પગની પાછળની સપાટીની મધ્યરેખાની નજીક આવતા તેની પાછળની સપાટી પર રહે છે. સામાન્ય રીતે, આ વિસ્તારથી શરૂ કરીને, નસને એક થડ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે, ઘણી વાર - બે. પગના મધ્ય અને નીચલા ત્રીજા ભાગની સરહદ પર, નાની સેફેનસ નસ ઊંડા ફેસિયાની જાડાઈમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેના સ્તરો વચ્ચે સ્થિત છે. પોપલીટીલ ફોસા પર પહોંચ્યા પછી, તે ફેસીયાના ઊંડા પડને વીંધે છે અને પોપલીટીલ નસમાં વહે છે. ઓછી સામાન્ય રીતે, નાની સેફેનસ નસ, પોપ્લીટલ ફોસાની ઉપરથી પસાર થાય છે, ફેમોરલ નસ અથવા જાંઘની ઊંડી નસની ઉપનદીઓમાં વહે છે, અને કેટલીકવાર મહાન સેફેનસ નસની કેટલીક ઉપનદીઓમાં સમાપ્ત થાય છે. ઘણીવાર તેના ટર્મિનલ વિભાગમાં નસ દ્વિભાજિત થાય છે અને અલગ થડમાં ઊંડા અથવા સેફેનસ નસોમાં વહે છે. પગના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં, નાની સેફેનસ નસ મહાન સેફેનસ નસની સિસ્ટમ સાથે અસંખ્ય એનાસ્ટોમોઝ બનાવે છે.

મોટી અને નાની સેફેનસ નસો તેમની લંબાઈ સાથે મોટી સંખ્યામાં ઊંડા શાખાઓ ધરાવે છે. પગની ઊંડી નસો તેના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં પોપ્લીટલ નસ બનાવે છે, જેના સ્ત્રોત પાછળની અને અગ્રવર્તી ટિબિયલ નસો છે.

ઉપરની નસો છિદ્રિત નસો અથવા છિદ્રો (vv. perforantes) દ્વારા ઊંડા નસો સાથે વાતચીત કરે છે. યુ.એચ. લોડર (1803) એ આ નસોને સીધી નસોમાં વિભાજિત કરી, સેફેનસ નસોના મુખ્ય થડને ઊંડા નસ સાથે અને પરોક્ષ નસોને જોડીને, ઊંડા શિરાયુક્ત નસોની ઉપનદીઓના જોડાણને સુનિશ્ચિત કરી. તે સમયથી, સુપરફિસિયલ અને ડીપ વેનસ સિસ્ટમ્સને જોડતી નસોને લગતા સાહિત્યમાં પરિભાષાકીય મૂંઝવણ ચાલુ છે. આર. લિન્ટને સીધી છિદ્રિત નસોને સપાટીની નસોને ઊંડાણ સાથે જોડતી નસો તરીકે અને કોમ્યુનિકન્ટ નસોને સ્નાયુબદ્ધ નસો સાથે સુપરફિસિયલ નસોને જોડતી નસો તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી હતી. ઘણી વખત સાહિત્ય અને વ્યવહારમાં, "પર્ફોરેટર" અને "કોમ્યુનિકેટર્સ" શબ્દોને સમાન ગણવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ મનસ્વી રીતે કરવામાં આવે છે. સ્થાનિક સાહિત્યમાં, હાલમાં સામાન્ય રીતે ઊંડી નસોની મુખ્ય થડમાં વહેતી કોમ્યુનિકન્ટ નસોને પ્રત્યક્ષ માનવામાં આવે છે અને ઊંડી નસોની સ્નાયુબદ્ધ ઉપનદીઓ સાથે સુપરફિસિયલ નસોને જોડતી કોમ્યુનિકન્ટ નસોને પરોક્ષ માનવામાં આવે છે. પગના આંતરિક સંપટ્ટના પેસેજ (છિદ્ર) ના સ્તરે વાતચીત કરતી નસોના વિભાગોને છિદ્રિત કહેવામાં આવે છે. ઘણા લેખકો આંતરિક છિદ્રિત નસોના એક જૂથમાં છિદ્રિત અને સંદેશાવ્યવહારની વિભાવનાઓને જોડે છે. એક અથવા વધુ ઉપનદીઓ સાથેની સપાટીથી શરૂ કરીને, મર્જ કર્યા પછી, નસની થડ ફેસિયામાંથી પસાર થાય છે, ઊંડા અથવા સ્નાયુબદ્ધ નસમાં સ્વતંત્ર રીતે વહે છે અથવા શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે. આ સંદર્ભમાં, કેટલાક લેખકો, અનુક્રમે, સંચાર નસોના વિવિધ સ્વરૂપોને અલગ પાડે છે: સરળ, જટિલ, અસામાન્ય, શાખા અને સંગ્રહ. અન્ય સંશોધકો માને છે કે પર્ફોરેટર નસ સુપરફિસિયલ એપોનોરોસિસના છિદ્ર દ્વારા સુપરફિસિયલ નસોની અક્ષોમાંથી ઊંડી નસોમાં રક્તનું નિર્દેશિત ટ્રાન્સફર પ્રદાન કરે છે. વાતચીત કરતી નસ લોહીના ઉદાસીન પ્રસારને પ્રોત્સાહન આપે છે વિવિધ અક્ષોઅથવા સુપરફિસિયલ નસોના વિભાગો સુપ્રાપોન્યુરોટિક જગ્યાઓમાં. આ કિસ્સામાં, આ નસોનું વિભાજન મુખ્ય ટોપોગ્રાફિક જૂથોને અનુસરે છે - મધ્યવર્તી, બાજુની અને પશ્ચાદવર્તી.

દરેક નીચલા હાથપગમાં, 155 જેટલા છિદ્રો વર્ણવવામાં આવ્યા છે, જેને "કાયમી" કહેવામાં આવે છે અને ઓછામાં ઓછા 75% અભ્યાસોમાં અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપસંદર્ભે હાથ ધરવામાં આવે છે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો. સેફેનસ અને ઊંડા નસો વચ્ચેનું જોડાણ મુખ્યત્વે પરોક્ષ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે, સ્નાયુબદ્ધ નસો દ્વારા. નીચલા પગ પર સીધી વાતચીત કરતી નસોની સંખ્યા 3 થી 10 સુધીની છે. પ્રત્યક્ષ નસો કરતાં ઘણી વધુ પરોક્ષ સંચાર નસો છે. મોટાભાગના છિદ્રકો "પાવર" રેખાઓની અક્ષો સાથે સ્થિત છે. આ વ્યવસ્થા કાર્યાત્મક જરૂરિયાતને પૂર્ણ કરે છે. સૌથી સરળ જટિલછિદ્રક નસ કોકેટની સરળ નસ દ્વારા રજૂ થાય છે. તે સમાવે છે: 1) એક સુપ્રાપોન્યુરોટિક સેગમેન્ટ, જે સુપરફિસિયલ નસની નજીકની ધરીમાં ઉદ્ભવે છે; 2) એક ટ્રાન્સપોન્યુરોટિક સેગમેન્ટ, મોટા અથવા નાના લ્યુમેન દ્વારા સુપરફિસિયલ એપોનોરોસિસને છિદ્રિત કરે છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં નસ સાથે ધમનીઓ અને ચેતા શાખાઓને પસાર થવા દે છે; 3) સબપોન્યુરોટિક સેગમેન્ટ, ઊંડા નસની નજીકની ધરીમાં ખૂબ જ ઝડપથી સમાપ્ત થાય છે; 4) વાલ્વ ઉપકરણ, જેમાં ક્લાસિક રીતે એક અથવા બે સુપ્રાપોન્યુરોટિક વાલ્વ, એકથી ત્રણ સબપોનોરોટિક વાલ્વનો સમાવેશ થાય છે, જેનું ફરજિયાત તત્વ એ વેનિસ દિવાલના જાડું થવાને અનુરૂપ જોડાણ રિંગની હાજરી છે.

વાતચીત કરતી નસોનો વ્યાસ પણ ચલ છે. વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર, સામાન્ય રીતે તે 0.1 થી 4 મીમી સુધીની હોય છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાઓમાં, સંચાર નસોના ઇક્ટેસિયા 7-8 મીમી અથવા વધુ સુધી પહોંચી શકે છે. પ્રાયોગિક શસ્ત્રક્રિયાના દૃષ્ટિકોણથી, અમારા મતે, ફ્રેન્ચ phlebological શાળાનું વર્ગીકરણ સૌથી સ્વીકાર્ય છે. તેઓ છિદ્રિત નસોને ન્યૂનતમ (1-1.5 એમએમ), મધ્યમ (2-2.5 એમએમ) અને વોલ્યુમેટ્રિક (3-3.5 એમએમ) માં વિભાજિત કરે છે. "મેગાવેના" શબ્દનો ઉપયોગ 5 મીમીથી વધુ વ્યાસ ધરાવતા જહાજો માટે થાય છે.

નીચલા હાથપગની વેનિસ સિસ્ટમના તાજેતરના એનાટોમિકલ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એન્ડોસ્કોપિક અભ્યાસોને કારણે, વેનિસ વાલ્વને સ્પષ્ટપણે ઓળખવાનું શક્ય બન્યું છે, જે પારદર્શક પડદાનો દેખાવ ધરાવે છે અને સ્નાયુ પંપના શક્તિશાળી હેમોડાયનેમિક આંચકાઓનો પ્રતિકાર કરવામાં સક્ષમ છે. નસોના વાલ્વ સ્ટ્રક્ચર્સના પત્રિકાઓની સંખ્યા, સ્થાન અને દિશા પણ તદ્દન ચલ છે. સુપરફિસિયલ અને ડીપ વેનિસ સિસ્ટમને જોડતી તમામ નસોમાં વાલ્વ હોય છે જે લોહીને માત્ર ઊંડાણમાં જ પસાર થવા દે છે તે નિવેદન એકદમ વિશ્વસનીય ગણી શકાય નહીં, કારણ કે પગ અને પગ પર વાલ્વલેસ છિદ્રિત નસો ઓળખવામાં આવી છે. પગની નસોમાં વાલ્વ પણ હોય છે, જેમાંથી વાલ્વ કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઉપરની નસો તરફ અને અન્યમાં વિરુદ્ધ દિશામાં હોય છે. લોહીના પ્રવાહની દિશાને આધારે નિષ્ક્રિય રીતે કાર્ય કરવું, નીચલા હાથપગની નસોનું વાલ્વ ઉપકરણ લોહીના પાછલા વિસર્જનને અટકાવે છે, વેન્યુલ્સ અને રુધિરકેશિકાઓનું રક્ષણ કરે છે. તીવ્ર ઘટાડોપગ, નીચલા પગ અને જાંઘની સ્નાયુબદ્ધ-વેનિસ મિકેનિઝમ્સના ઓપરેશન દરમિયાન દબાણ. તેથી વાલ્વના સ્થાનિકીકરણ અને કાર્યની પરસ્પર નિર્ભરતા.

નીચલા હાથપગના સુપરફિસિયલ વેનિસ નેટવર્કની રચનામાં નોંધપાત્ર પરિવર્તનશીલતા નસોના નામોમાં વિસંગતતાઓ અને મોટી સંખ્યામાં ઉપનામોની હાજરી, ખાસ કરીને છિદ્રિત નસોના નામોમાં વિસંગતતાઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. આવી વિસંગતતાઓને દૂર કરવા અને નીચલા હાથપગની નસો માટે એકીકૃત પરિભાષા બનાવવા માટે, રોમમાં 2001 માં વેનસ એનાટોમિકલ નામકરણ પર આંતરરાષ્ટ્રીય આંતરશાખાકીય સર્વસંમતિ બનાવવામાં આવી હતી. તે મુજબ, નીચલા હાથપગની તમામ નસો પરંપરાગત રીતે ત્રણ સિસ્ટમોમાં વહેંચાયેલી છે:

સુપરફિસિયલ નસો.
ઊંડા નસો.
છિદ્રિત નસો.

ચામડી અને ઊંડા (સ્નાયુબદ્ધ) સંપટ્ટની વચ્ચેની જગ્યામાં ઉપરની નસો આવેલી છે. GSV તેના પોતાના ફેસિયલ આવરણમાં સ્થિત છે, જે સુપરફિસિયલ ફેસિયાના વિભાજન દ્વારા રચાય છે. SPV ની થડ પણ તેના પોતાના ફેશિયલ આવરણમાં સ્થિત છે, બાહ્ય દિવાલજે મસ્ક્યુલર ફેસિયાનું સુપરફિસિયલ લેયર છે. સુપરફિસિયલ નસો નીચલા હાથપગમાંથી આશરે 10% લોહીનો પ્રવાહ પૂરો પાડે છે. ઊંડી નસો આ સ્નાયુબદ્ધ સંપટ્ટ કરતાં ઊંડી જગ્યાઓમાં સ્થિત છે. વધુમાં, ઊંડા નસો હંમેશા સમાન નામની ધમનીઓ સાથે હોય છે, જે સુપરફિસિયલ નસો સાથે થતી નથી.

ચોખા. 1.24.નીચલા હાથપગની સુપરફિસિયલ નસો

ઊંડી નસો રક્તનું મુખ્ય ડ્રેનેજ પ્રદાન કરે છે - નીચલા હાથપગમાંથી 90% લોહી તેમના દ્વારા વહે છે. છિદ્રિત નસો ઊંડા ફેસીયાને છિદ્રિત કરે છે, જે ઉપરની અને ઊંડા નસોને જોડે છે. શબ્દ "સંચાર શિરા" એ નસો માટે આરક્ષિત છે જે એક જ સિસ્ટમની અમુક નસોને જોડે છે (એટલે કે, એકબીજાથી ઉપરછલ્લી, અથવા એકબીજાથી ઊંડા).

મુખ્ય સુપરફિસિયલ નસો:

1. ગ્રેટ સેફેનસ વેઈન (જીએસવી) - વેના સફેના મેગ્ના, અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - ગ્રેટ સેફેનસ વેઈન (જીએસવી). તેનો સ્ત્રોત પગની મધ્ય સીમાંત નસ છે. તે પગની મધ્ય સપાટી અને પછી જાંઘ ઉપર જાય છે. ઇન્ગ્યુનલ ફોલ્ડના સ્તરે BV માં ડ્રેઇન કરે છે. 10-15 વાલ્વ ધરાવે છે. સુપરફિસિયલ ફેસિયા બે સ્તરોમાં વિભાજિત થાય છે, જે GSV અને ચામડીની ચેતા માટે નહેર બનાવે છે. જાંઘ પર, GSV ની થડ અને ફેસિયાના સંબંધમાં તેની મોટી ઉપનદીઓ ત્રણ મુખ્ય પ્રકારની પરસ્પર ગોઠવણ લઈ શકે છે: - i-ટાઈપ, જેમાં GSV ની થડ SPS થી ઘૂંટણની સાંધા સુધી સંપૂર્ણ રીતે સબફેસિયલ રીતે આવેલું છે; - h-પ્રકાર, જેમાં GSV ની થડ એક વિશાળ ઉપનદી સાથે આવે છે જે સુપ્રાફેસિયલી સ્થિત છે. ચોક્કસ બિંદુએ તે ફેસિયાને વીંધે છે અને GSV માં વહે છે. આ સ્થાનથી દૂર, GSV નું થડ સામાન્ય રીતે તેની ઉપનદી કરતા વ્યાસમાં નોંધપાત્ર રીતે નાનું હોય છે; - s-ટાઈપ, એચ-ટાઈપની આત્યંતિક ડિગ્રી, જ્યારે ઉપનદીના સંગમથી દૂરના GSVનું થડ એપ્લાસ્ટિક છે. આ કિસ્સામાં, એવું લાગે છે કે GSV ની થડ અમુક સમયે અચાનક દિશા બદલે છે, ફેસિયાને છિદ્રિત કરે છે. હાલની ફેસિયલ કેનાલને ઘણા લેખકો દ્વારા રક્ષણાત્મક બાહ્ય "કવર" તરીકે ગણવામાં આવે છે જે GSV ટ્રંકને જ્યારે તેમાં દબાણ વધે ત્યારે તેને વધુ પડતા ખેંચાતો અટકાવે છે.

2. સૌથી સતત ઉપનદીઓ:

2.1 . ઇન્ટરસેફેનસ વેઇન(ઓ), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - ઇન્ટરસેફેનસ વેઇન(ઓ) - પગની મધ્ય સપાટી સાથે દોડે છે (દોડે છે). GSV અને SSV ને જોડે છે. મોટેભાગે પગની મધ્ય સપાટીની છિદ્રિત નસો સાથે જોડાણો હોય છે.

2.2 . પશ્ચાદવર્તી જાંઘ સરકમફ્લેક્સ નસ (વેના સરકમફ્લેક્સા ફેમોરિસ પશ્ચાદવર્તી), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - પોઝ ટેરીયર જાંઘ સરકમફ્લેક્સ નસ. તેનો સ્ત્રોત SVC તેમજ લેટરલ વેનિસ સિસ્ટમમાં હોઈ શકે છે. તે જાંઘના પાછળના ભાગમાંથી ઉગે છે, તેની આસપાસ લપેટી જાય છે અને GSV માં વહી જાય છે.

2.3 . અગ્રવર્તી આસપાસની જાંઘની નસ (વેના સરકમફ્લેક્સા ફેમોરિસ અગ્રવર્તી), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - અન્ટરી અથવા જાંઘની સરકમફ્લેક્સ નસ. લેટરલ વેનિસ સિસ્ટમમાં તેનો સ્ત્રોત હોઈ શકે છે. તે જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે વધે છે, તેની આસપાસ જાય છે અને GSV માં વહે છે.

2.4 . પશ્ચાદવર્તી સહાયક ગ્રેટ સેફેનસ વેઇન (વેના સફેના મેગ્ના એક્સેસરીયા પશ્ચાદવર્તી), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - પશ્ચાદવર્તી સહાયક ગ્રેટ સેફેનસ વેઇન (નીચલા પગ પરની આ નસના ભાગને લિયોનાર્ડોની પશ્ચાદવર્તી કમાનવાળી નસ અથવા નસ કહેવામાં આવે છે). આ જાંઘ અને નીચલા પગ પરના કોઈપણ વેનિસ સેગમેન્ટનું નામ છે, જે GSV ની સમાંતર અને પાછળ ચાલે છે.

2.5. અગ્રવર્તી સહાયક ગ્રેટ સેફેનસ વેઇન (વેના સફેના મેગ્ના એક્સેસરિયા અગ્રવર્તી), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - અગ્રવર્તી સહાયક ગ્રેટ સેફેનસ વેઇન. આ જાંઘ અને નીચલા પગ પરના કોઈપણ વેનિસ સેગમેન્ટનું નામ છે, જે GSV ની સમાંતર અને અગ્રવર્તી ચાલે છે.

2.6. સુપરફિસિયલ એક્સેસરી ગ્રેટ સેફેનસ વેઇન (વેના સફેના મેગ્ના એક્સેસરિયા સુપરફિસિયલિસ), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - સુપરફિસિયલ એક્સેસરી ગ્રેટ સેફેનસ વેઇન. આ જાંઘ અને નીચલા પગ પરના કોઈપણ વેનિસ સેગમેન્ટનું નામ છે, જે GSV ની સમાંતર ચાલે છે અને તેના ચહેરાના આવરણની તુલનામાં વધુ સુપરફિસિયલ છે.

3. નાની સેફેનસ નસ (વેના સફેના પર્વ), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - નાની સેફેનસ નસ. પગની બાહ્ય સીમાંત નસમાં તેનો સ્ત્રોત છે. તે પગની પાછળની સપાટી સાથે વધે છે અને પોપ્લીટલ નસમાં વહે છે, મોટાભાગે પોપ્લીટલ ફોલ્ડના સ્તરે. નીચેની ઉપનદીઓ મેળવે છે:

3.1. સુપરફિસિયલ એક્સેસરી સ્મોલ સેફેનસ વેઇન (વેના સફેના પર્વ એક્સેસોરિયા સુપરફિસિયલિસ), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - સુપરફિસિયલ એક્સેસરી સ્મોલ સેફેનસ વેઇન. તે SVC ના થડની સમાંતર તેના ફેસિયલ આવરણના સુપરફિસિયલ સ્તરની ઉપર ચાલે છે. તે ઘણીવાર પોપ્લીટલ નસમાં સ્વતંત્ર રીતે ડ્રેઇન કરે છે.

3.2. નાની સેફેનસ નસનું ક્રેનિયલ એક્સટેન્શન (એક્સ્ટેંશિયો ક્રેનિઆલિસ વેને સેફેના પર્વ), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં નાની સેફેનસ નસનું ક્રેનિયલ એક્સટેન્શન. અગાઉ ફેમોરોપોપ્લીટિયલ નસ (વિ. ફેમોરોપોપ્લીટિયા) કહેવાય છે. તે એમ્બ્રોનિક ઇન્ટરવેનસ એનાસ્ટોમોસિસનું મૂળ છે. જ્યારે GSV સિસ્ટમમાંથી આ નસ અને પશ્ચાદવર્તી પરિઘ ફેમોરલ નસ વચ્ચે એનાસ્ટોમોસિસ થાય છે, ત્યારે તેને જિયાકોમિની નસ કહેવામાં આવે છે.

4. લેટરલ વેનસ સિસ્ટમ (સિસ્ટમા વેનોસા લેટરાલિસ મેમ્બ્રી ઇન્ફિરીઓરિસ), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - લેટરલ વે નોસ સિસ્ટમ. જાંઘ અને નીચલા પગની અગ્રવર્તી અને બાજુની સપાટી પર સ્થિત છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તે લેટરલ માર્જિનલ વેઇન સિસ્ટમનો એક મૂળ છે જે ગર્ભના સમયગાળામાં અસ્તિત્વમાં છે.

5. ઇન્ગ્વીનલ વેનસ પ્લેક્સસ (કન્ફ્લુઅન્સ વેનોસસ સબિન ગિનાલિસ), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - સુ પર્ફિશિયલ ઇન્ગ્વીનલ નસોનું સંગમ. પ્રતિનિધિત્વ કરે છે ટર્મિનલ વિભાગ BV સાથે એનાસ્ટોમોસીસ નજીક જી.એસ.વી. અહીં, સૂચિબદ્ધ છેલ્લી ત્રણ ઉપનદીઓ ઉપરાંત, ત્રણ એકદમ સ્થિર ઉપનદીઓ તેમાં વહે છે: સુપરફિસિયલ એપિગેસ્ટ્રિક વેઇન (v. એપિગેસ્ટ્રિકા સુપરફિસિયલિસ), બાહ્ય પ્યુડેન્ડલ વેઇન (v. પુ ડેન્ડા એક્સટર્ના) અને ઇલિયમની આસપાસની સુપરફિસિયલ નસ (v. સરકમફ્લેક્સા ilei superficialis). અંગ્રેજી ભાષાના સાહિત્યમાં લાંબા સમયથી સ્થાપિત શબ્દ Crosse છે, જે GSV ના આ શરીરરચના વિભાગને સૂચિબદ્ધ ઉપનદીઓ સાથે સૂચવે છે.

ચોખા. 1.5.નીચલા હાથપગની બાજુની અને પાછળની સપાટીની છિદ્રિત નસો

ચોખા. 1.6.નીચલા હાથપગની અગ્રવર્તી અને મધ્ય સપાટીની છિદ્રિત નસો

તેમાં કોઈ શંકા નથી કે તેઓ સૂચિબદ્ધ છે અને ધરાવે છે યોગ્ય નામોમાત્ર મુખ્ય તબીબી રીતે નોંધપાત્ર વેનિસ કલેક્ટર્સ. સુપરફિસિયલ વેનિસ નેટવર્કની રચનાની ઉચ્ચ વિવિધતાને ધ્યાનમાં રાખીને, અન્ય સુપરફિસિયલ નસોને અહીં સમાવિષ્ટ ન હોય તેવા તેમના શરીરરચના સ્થાન દ્વારા નામ આપવું જોઈએ. ઊંડા નસો, જેમ કે પહેલેથી જ સૂચવવામાં આવ્યું છે, તે સ્નાયુબદ્ધ સંપટ્ટ કરતાં ઊંડે સ્થિત છે અને ઘણીવાર તે જ નામની ધમનીઓ સાથે હોય છે.

છિદ્રિત નસો સૌથી અસંખ્ય અને આકાર અને બંધારણમાં વૈવિધ્યસભર છે વેનિસ સિસ્ટમ્સ. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, તેઓને ઘણીવાર તેમના વર્ણનમાં સામેલ લેખકોના નામથી બોલાવવામાં આવે છે. આ માત્ર અસુવિધાજનક અને યાદ રાખવું મુશ્કેલ નથી, પરંતુ કેટલીકવાર તે સંપૂર્ણપણે ઐતિહાસિક રીતે યોગ્ય નથી. તેથી, ઉપરોક્ત આંતરરાષ્ટ્રીય સર્વસંમતિમાં છિદ્રિત નસોને તેમના શરીરરચના સ્થાન અનુસાર નામ આપવાનો પ્રસ્તાવ છે.

આમ, નીચલા હાથપગની તમામ છિદ્રિત નસો 6 જૂથોમાં વિભાજિત થવી જોઈએ, જે પેટાજૂથોમાં વહેંચાયેલી છે: