પેટમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી ગાંઠોને કારણે પીડા થાય છે. ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો શું છે

29.08.2017

ફ્લેબેક્ટેસિયા અથવા પેટની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો એ એક ખતરનાક રોગ છે, જે ગેસ્ટ્રિક નસોના જથ્થામાં વધારો અને તેમાં લોહીના ગંઠાઈ જવાની ઘટના દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પેથોલોજી તેના એસિમ્પટમેટિક કોર્સને કારણે કપટી છે પ્રારંભિક તબક્કો. આ રોગ એકદમ ગંભીર છે અને તેથી તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો શું છે?

પેટના મ્યુકોસ પેશીઓની નસોનું વિસ્તરણ પગમાં વેરિસોઝ નસો જેટલું સામાન્ય નથી. પેથોલોજી વચ્ચેનો તફાવત તેમની ઘટના અને પ્રગતિના કારણોમાં રહેલો છે. ઘણી વાર હાઈ બ્લડ પ્રેશર પોર્ટલ નસયકૃતના સિરોસિસનું પરિણામ બને છે, જોકે ક્યારેક પરિણામ આનુવંશિક પેથોલોજીઓઅથવા મોટી ગાંઠ દ્વારા પોર્ટલ નસનું સંકોચન.

પેટમાં, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો વિકાસના 4 તબક્કામાં વહેંચાયેલી છે:

1. લક્ષણો દેખાતા નથી, રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનનું વિસ્તરણ અલગ છે, તેથી દર્દીને કોઈ ફરિયાદ નથી. માત્ર એન્ડોસ્કોપી જ આ ડિગ્રી જાહેર કરી શકે છે.
2. નસની રચનાઓ કપટી અને અસમાન આકાર લે છે. આ કિસ્સામાં, વધારો 3 મીમીથી વધુ નથી, અને લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું નાના અંતરાલો પર થાય છે. આ તબક્કે રક્તસ્રાવ એક દુર્લભ ઘટના છે. એક્સ-રે અથવા એન્ડોસ્કોપી દ્વારા પેથોલોજી શોધી શકાય છે.
3. નસોના લ્યુમેનમાં નોંધપાત્ર સાંકડી અને તેમની સોજો છે. સ્ટેજ ગાંઠોની હાજરી અને દિવાલના સ્વરની સાંકડી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મુખ્ય ચિહ્નો પહેલેથી જ દેખાઈ રહ્યા છે; સમયસર તેમને ઓળખવા માટે જ જરૂરી છે, કારણ કે આ તબક્કે હેમરેજનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. ઉપચારના સ્થાનાંતરણ પર પ્રતિબંધ છે.
4. ગાંઠો નોંધપાત્ર રીતે દૃશ્યમાન છે, લ્યુમેન્સ સાંકડી થઈ રહી છે, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા સંપૂર્ણપણે ક્ષીણ થઈ ગયું છે. સંભવ છે કે ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજોનો આખો દોરો મોટા નોડથી અલગ થઈ જશે. નળીઓ એટલી પાતળી થઈ ગઈ છે કે ગમે ત્યારે હેમરેજ થવાની શક્યતા છે. જો આવું થાય, તો દર્દી જોખમમાં છે.

તે પ્રકાશિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કે ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોના વિકાસ માટે નોંધપાત્ર સમયગાળાની જરૂર છે; આ કારણોસર, નિયોપ્લાઝમ દ્વારા નસોનું ટૂંકા ગાળાનું સંકોચન લાક્ષણિક ફેરફારોની ઘટનાને ઉશ્કેરવામાં સક્ષમ નથી.

આ રોગને નીચેના પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• હસ્તગત - પોર્ટલ નસમાં દબાણમાં વધારો થવાની ઘટનામાં દેખાય છે. આ જહાજ યકૃતમાં લોહી પહોંચાડવાનું કાર્ય કરે છે. આ અંગ દ્વારા રક્તની હિલચાલમાં વિક્ષેપ દ્વારા મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે. પેથોલોજી નસોને નરમ, બરડ બનાવે છે, કોઈપણ ક્ષણે ફાટવાની દરેક તક સાથે;
• વારસાગત - રોગ જન્મથી નક્કી થાય છે. એક નિયમ તરીકે, બાળકને જન્મ આપવાના સમયગાળાનો જટિલ અભ્યાસક્રમ આનુવંશિક વલણ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

ગેસ્ટ્રિક નસોની જન્મજાત કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો એક દુર્લભ ઘટના છે. મોટેભાગે, ડોકટરો હસ્તગત પ્રકારની બીમારીનું નિદાન કરે છે. પેથોલોજી મુખ્યત્વે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓને અસર કરે છે.

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો વિકાસના કારણો

યકૃતનો સિરોસિસ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનું કારણ બની શકે છે

રોગની શરૂઆતમાં ફાળો આપતું મુખ્ય પરિબળ પોર્ટલ હાયપરટેન્શન છે, જે નસોમાં વિસ્તરણનું કારણ બને છે. પાચન અંગ. ઘણીવાર, તેના પર અસંખ્ય ડાઘના દેખાવને કારણે યકૃતના સિરોસિસ સાથે સમાન સ્થિતિ જોવા મળે છે. જો કે, ઘટના માટે આ એકમાત્ર શરત નથી ખતરનાક રોગ. પેથોલોજીના અન્ય કારણો:

• યકૃતના રોગો જે રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ પેદા કરે છે;
• થ્રોમ્બસ રચના;
• નિયોપ્લાઝમ દ્વારા પોર્ટલ નસનું સંકોચન;
• રક્તવાહિની નિષ્ફળતા.

યકૃતના સિરોસિસ અને હિપેટાઇટિસથી અસરગ્રસ્ત દર્દીઓમાં પેટમાં વેરિસોઝ વેઇન્સનું નિદાન કરતી વખતે ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ. આ અંગોની વધુ નબળાઈને કારણે છે અને આપત્તિમાં સમાપ્ત થઈ શકે છે.

રોગના લક્ષણો અને નિદાન

પ્રારંભિક તબક્કામાં, phlebectasia એસિમ્પટમેટિક છે, જે રોગને ઓળખવામાં મુશ્કેલીઓ ઊભી કરે છે. સમય જતાં, દર્દી અનુભવે છે નીચેના ચિહ્નોપેથોલોજીના અભિવ્યક્તિઓ:

• છાતીના વિસ્તારમાં ભારેપણું અને અગવડતા.
• માં પ્રવાહીના સંચયને કારણે પેટની માત્રામાં વધારો પેટની પોલાણ.
• અગ્રવર્તી લોબમાં પેટની દિવાલકદાચ "જેલીફિશ હેડ" ની રૂપરેખા - વિસ્તરેલી નસો દ્વારા બનાવેલ પેટર્ન.
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી.
• હાર્ટબર્નમાં વધારો ખાવાથી સંબંધિત નથી.
• ગળી જવાના રીફ્લેક્સ સાથે સમસ્યાઓ.

જ્યારે વ્યક્તિ ધ્યાન આપે છે ત્યારે તે સારું છે દર્શાવેલ લક્ષણોઅને ડૉક્ટર પાસે જાય છે. સૂચિબદ્ધ ચિહ્નોને કારણે રોગનું નિદાન, ફ્લેબેક્ટેસિયાની સારવારને ધ્યાનમાં રાખીને સર્જિકલ પગલાં હાથ ધરવાનું શક્ય બનાવશે. જો કે, આ તબક્કે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાના કિસ્સાઓ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. લાક્ષણિક રીતે, ગેસ્ટ્રિક નસોની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો રક્ત વાહિનીઓના ભંગાણ દરમિયાન દેખાય છે. હેમરેજની શરૂઆતમાં, પેથોલોજી ચિત્ર નીચેના ચિહ્નો મેળવે છે:

• લોહિયાળ સ્રાવ સાથે ઉલટી (પેટમાં હેમરેજનું ઉદઘાટન સૂચવે છે);
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• અનિયમિતતા સાથે હૃદય દરમાં વધારો;
• પેટ દુખાવો;
• આઘાતની સ્થિતિ.

રોગના પ્રથમ લક્ષણો પર, પરીક્ષા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લો

રક્તસ્ત્રાવ નાનો હોઈ શકે છે, જો કે તે ઘણી વખત પુષ્કળ હોય છે. પેથોલોજી વધુ ખરાબ થઈ શકે છે અથવા દર્દીના મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે તે હકીકતને કારણે તાત્કાલિક ઉપચાર શરૂ કરવો જરૂરી છે.

ફ્લેબેક્ટેસિયાનું નિદાન એન્ડોસ્કોપી દ્વારા કરવામાં આવે છે, તેમજ કોગ્યુલોપથી શોધવા માટેના અભ્યાસો. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો મદદથી ઓળખવામાં આવે છે એક્સ-રે પરીક્ષાઉપલા વિભાગો પાચન તંત્રકોન્ટ્રાસ્ટ અને એન્જીયોગ્રાફીની રજૂઆત સાથે.

એન્ડોસ્કોપીને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે - તે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો દ્વારા અસરગ્રસ્ત નસોને ઓળખે છે, તેમનું પ્રમાણ અને તેમાં હેમરેજ સ્થાપિત કરે છે. લીવર સિરોસિસ અને ફ્લેબેક્ટેસિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં, 40% કિસ્સાઓમાં તેઓ હેમરેજના સ્ત્રોત તરીકે કામ કરતા નથી. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના ધોવાણ અને રક્તસ્રાવને કારણે રક્તસ્રાવ થાય છે.

એન્ડોસ્કોપી તમને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની પુષ્ટિ થયેલ હાજરીના કિસ્સામાં પણ, રક્તસ્રાવના વધતા જોખમ સાથે ગાંઠોને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે. યકૃતના સિરોસિસને કારણે પેથોલોજી થાય છે તે હકીકતને કારણે, લોહીના ગંઠાઈ જવાની સંભવિત સમસ્યાઓ શોધવાનું જરૂરી છે. લેબ પરીક્ષણોપ્લેટલેટ્સની સંખ્યા અને યકૃતના કાર્યની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા રક્ત પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.

પેથોલોજીની સારવાર

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ વેઇન્સને સ્વયં બનતો રોગ માનવામાં આવતો નથી, તેથી તેના માટે કોઈ ઉપચાર નથી. અમુક દવાઓનો ઉપયોગ પોર્ટલ હાયપરટેન્શન ઘટાડવાનું શક્ય બનાવે છે, તેથી તેનો વ્યાપક ઉપયોગ થાય છે, ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ.

જો હાયપરટેન્શનના કારણને દૂર કરવું શક્ય હોય, તો યોગ્ય સારવાર અથવા શસ્ત્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે; મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એકમાત્ર ઉપચાર એ લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન છે.

ડ્રગની સારવાર નીચેના માધ્યમોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. વાસોપ્રેસિન - સાંકડી નસોની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવે છે.
2. પોર્ટલ નસમાં દબાણમાં ઘટાડો થવાને કારણે નાઈટ્રોગ્લિસરિનમાં નાઈટ્રેટ્સનો સમાવેશ થાય છે.
3. Somatostatin અથવા Ocreotide - ઘટાડો ધમની દબાણ આંતરિક અવયવો.

હેમરેજની શરૂઆતમાં મદદ પૂરી પાડવામાં આવે છે, જેના માટે પાચનતંત્રમાં બ્લેકમોર પ્રોબ દાખલ કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા નસો સંકુચિત થાય છે અને રક્તસ્રાવ બંધ થાય છે. તે જ સમયે, લોહીના ગંઠાઈ જવાને વધારવા માટે સારવાર આપવામાં આવે છે.

ફ્લેબેક્ટેસિયા એ હકીકતને કારણે પોર્ટલ હાયપરટેન્શનની તીવ્ર તીવ્રતા બની જાય છે કે એક અથવા બીજા તબક્કે તે જઠરાંત્રિય હેમરેજની રચનાને ઉશ્કેરે છે, તેની સાથે મોટા પ્રમાણમાં લોહીનું નુકસાન અને જીવનને જોખમમાં મૂકે છે.

સમાંતર રીતે, રક્તસ્રાવ સાથેની સહાય હજુ પણ લક્ષણરૂપ છે, અને સંપૂર્ણ ઉપચારમાં પોર્ટલ હાયપરટેન્શનને સીધું જ દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ દરેક કિસ્સામાં સ્વીકાર્ય નથી; આ કારણોસર, પોર્ટલ હાયપરટેન્શન અને ફ્લેબેક્ટેસિસ બંનેની રોકથામ વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે હાલની વિકૃતિઓને દૂર કરવી તે ખૂબ મુશ્કેલ છે.

નિવારણ પગલાં

સ્વસ્થ રુધિરવાહિનીઓ જાળવી રાખીને પેથોલોજીની રચના અટકાવી શકાય છે. આ કરવા માટે તમારે જરૂર છે:

• યકૃતની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો;
• ડૉક્ટરની ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરો;
• સમયસર બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવું;
• લીડ તંદુરસ્ત છબીજીવન - ખરાબ ટેવો છોડી દો, યોગ્ય ખાઓ;
• ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવાનું ટાળો.

તમારા સ્વાસ્થ્ય પર ધ્યાન આપવું એટલે સરળ સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું. આ પ્રકારની ભલામણો વાસ્તવમાં જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યને જાળવવામાં મદદ કરશે જરૂરી સ્તરઅને તીવ્રતાના વિકાસને અટકાવે છે.

અમારા વાચકો માટે વિગતવાર વર્ણન: ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ વેઇન્સનાં કારણો વેબસાઇટ પર વિગતવાર અને ફોટોગ્રાફ્સ સાથે.

જ્યારે પેટમાં રક્ત પુરવઠો ખોરવાય છે ત્યારે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો વિકસે છે. આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે રક્ત વાહિનીઓના બંધારણમાં ફેરફાર સાથે હોય છે, જેમ કે વિસ્તરણ, વિસ્તરણ અને આંટીઓ અથવા ગાંઠોની રચના. પેથોલોજી યકૃતના નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે, ખાસ કરીને સિરોસિસ સાથે. પેટની પેશીઓમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનો એક અવિશ્વસનીય સાથી એ નાનું અથવા ભારે રક્તસ્રાવ છે.

પેટની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો નો સંદર્ભ લો ખતરનાક પેથોલોજી. આ સ્થિતિ લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ સાથે અંગની નસોમાં વધારો, વારંવાર વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગની કપટીતા પ્રારંભિક તબક્કે લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં રહે છે, તેથી સમયસર નિદાનવ્યવહારીક રીતે અશક્ય. મોટેભાગે પુરુષો આ રોગથી પીડાય છે. રોગના વિકાસ માટેના મુખ્ય ઉત્તેજક પરિબળો, તેમજ યકૃતને નુકસાન, આ છે:

• દારૂ;
• બિનઆરોગ્યપ્રદ આહાર;
• અનિયંત્રિત દવા સારવાર.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

લક્ષણો

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોપેટની નસો ઓછી છે ક્લિનિકલ ચિત્ર. લક્ષણો ઘણીવાર અન્ય જઠરાંત્રિય પેથોલોજી જેવા જ હોય ​​છે. જો કે, ત્યાં વિશિષ્ટ લક્ષણો છે:

1. કાળી ઉલટી સાથે લોહિયાળ ઉલટી, શોધ સૂચવે છે પેટમાં રક્તસ્ત્રાવ. ઉલટી વારંવાર થઈ શકે છે અને તેમાં ગુલાબી લાળ હોઈ શકે છે.
2. વારંવાર વિક્ષેપો સાથે હૃદય દરમાં વધારો.
3. પેટ નો દુખાવો.

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોના પ્રારંભિક તબક્કા ઘણીવાર ગંભીર હાર્ટબર્ન સાથે હોય છે, જે, જો કે તે અગવડતા લાવે છે, ડૉક્ટર પાસે જવાની જરૂર નથી. જેમ જેમ પેથોલોજી વિકસે છે, ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે. આ સ્થિતિ લક્ષણો સાથે છે જેમ કે:

• જલોદર, જ્યારે પેરીટોનિયમમાં ફ્રી એક્સટ્રુડેટ એકઠા થાય છે, જે પેટના કદમાં મજબૂત વધારો ઉશ્કેરે છે;
• પુષ્કળ લોહિયાળ ઉલટી, પીડા પેદા કરતું નથી;
• અનિયમિત અને ઝડપી પલ્સ સાથે ટાકીકાર્ડિયા;
• હાયપોટેન્શન, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• હાયપોવોલેમિક આંચકો, રક્ત પરિભ્રમણની અસરકારક માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો સાથે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોના કારણો

પોર્ટલ હાયપરટેન્શન અથવા પોર્ટલ નસમાં વધેલા દબાણના પરિણામે ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસ દેખાય છે. આ નસમાં સામાન્ય દબાણ 6 mm Hg સુધી હોય છે. કલા. જો આ મૂલ્ય 12-20 mm Hg સુધી જાય છે. આર્ટ., રક્ત પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે અને વાસોોડિલેશન થાય છે. પોર્ટલ હાયપરટેન્શનનું મૂળ કારણ પોર્ટલ નસનું સંકોચન છે, જે પિત્તાશયની બિમારીમાં થ્રોમ્બોસિસ અથવા પથ્થર માર્ગનું કારણ બની શકે છે. ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોના અન્ય કારણો છે:

• સ્વાદુપિંડ, પેટની નિષ્ક્રિયતા;
• સિરોસિસ, હિપેટાઇટિસ;
• ઇચિનેકોકોસિસ;
• ક્ષય રોગ;
• પોલીસીસ્ટિક રોગ;
• હસ્તગત અથવા જન્મજાત ફાઇબ્રોસિસ;
• sarcoidosis;
• ગાંઠો, કોથળીઓ, વિવિધ ઇટીઓલોજીના સંલગ્નતા;
• બરોળ અથવા યકૃતની ધમનીઓની એન્યુરિઝમ્સ;
• ઇઓસિનોફિલિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ;
• આંતરડાની અવરોધ;
• સામાન્ય

કેટલીકવાર ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો અચાનક ભારથી આગળ આવે છે: ભારે ઉપાડ, તીવ્ર તાવ. ભાગ્યે જ, આ રોગ જન્મજાત છે. આ વિસંગતતાના કારણો હજુ સુધી શોધી શકાયા નથી.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

રોગનું નિદાન

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની તપાસ ફક્ત સાથે જ શક્ય છે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા. આ હેતુ માટે નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

1. સામાન્ય અને ક્લિનિકલ સંશોધનોરક્ત, જે મૂલ્યાંકન માટે જરૂરી છે સામાન્ય સ્થિતિબીમાર
2. કોગ્યુલોપથી નક્કી કરવા માટે કાર્યાત્મક અને યકૃતની પરીક્ષાઓ.
3. કોન્ટ્રાસ્ટ (બેરિયમ સલ્ફેટ) સાથેનો એક્સ-રે, પાચનતંત્રની કાર્યક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવા હાથ ધરવામાં આવે છે.
4. Esophagogastroscopy, પેટની આંતરિક દિવાલોની સ્થિતિની કલ્પના કરવા માટે વપરાય છે. પદ્ધતિ અત્યંત સચોટ છે, પરંતુ તેમાં વધુ ધ્યાન અને ચોકસાઈની જરૂર છે, કારણ કે અસરગ્રસ્ત પેશીઓ નાજુક છે અને તપાસ રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે.
5. પેટના અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, જે નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે જરૂરી છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

સારવાર

સારવારની ત્રણ પદ્ધતિઓ છે:

• રોગનિવારક;
• ઔષધીય;
• સર્જિકલ

પ્રથમ બે પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ પ્રારંભિક તબક્કામાં અથવા રક્તસ્રાવના અસરકારક નિયંત્રણ પછી થાય છે. અંતિમ તબક્કાની સારવાર માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે, કારણ કે હાયપોવોલેમિક આંચકો સાથે સંકળાયેલ મૃત્યુનું જોખમ ઊંચું છે. ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોની સારવાર માટેના મુખ્ય અભિગમો નીચે પ્રસ્તુત છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

સ્ક્લેરોથેરાપી

પદ્ધતિનો સાર એ છે કે અસરગ્રસ્ત જહાજોમાં એન્ડોસ્કોપિક રીતે વિશેષ તબીબી ગુંદર દાખલ કરવું. પ્રક્રિયાની ચોક્કસ આવર્તન જરૂરી છે, જે ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. વધુ વખત, તકનીક દર 7 અથવા 30 દિવસમાં એકવાર લાગુ કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે કાયમી ડાઘ રચાય છે ત્યારે તે પૂર્ણ થાય છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

ઓપરેશન

શસ્ત્રક્રિયા ત્રણ રીતે કરી શકાય છે:

• વિસ્તરેલી નસોનું બંધન. આ માટે, ખાસ રબર પટ્ટીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ટેકનિકની અસરકારકતા સ્ક્લેરોથેરાપી કરતા વધારે છે.
• ઇન્ટ્રાહેપેટિક પેશીઓમાં શન્ટીંગ. બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે તકનીક જરૂરી છે. આ કરવા માટે, એક સ્ટેન્ટ યકૃતની મધ્યમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે. ધ્યેય યકૃત અને પોર્ટલ નસો વચ્ચે કનેક્ટિંગ બ્રિજ બનાવવાનો છે.
• સ્પ્લેનોરેનલ શન્ટિંગ. આ તકનીકનો ઉપયોગ નિવારક હેતુઓ માટે થાય છે - રક્તસ્રાવના વિકાસને રોકવા માટે. આ કરવા માટે, બરોળ અને ડાબી કિડનીની નસો શંટ સાથે જોડવામાં આવે છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો માટે ડ્રગ ઉપચાર

પદ્ધતિનો સાર એ છે કે નિયમિતપણે આવા માધ્યમો લેવાનું છે:

• "વાસોપ્રેસિન" - સંકુચિત રક્ત વાહિનીઓની સામાન્ય સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે;
• નાઈટ્રેટ જેમાં "નાઈટ્રોગ્લિસરિન" હોય છે - પોર્ટલ નસમાં દબાણ ઓછું કરવા માટે;
• "સોમેટોસ્ટેટિન" અથવા "ઓક્ટ્રિઓટાઇડ" - આંતરિક અવયવોમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા અને વિસ્તરેલી રક્ત વાહિનીઓની સામાન્ય સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કરવા.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

આહાર ઉપચાર

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોની સારવાર માટે, યોગ્ય પોષણ જાળવવું મહત્વપૂર્ણ છે. મૂળભૂત સિદ્ધાંતો નીચે મુજબ છે:

1. નાના ભાગોમાં અપૂર્ણાંક ભોજન - દિવસમાં 6 વખત સુધી.
2. છેલ્લો નાસ્તો સૂવાના 3 કલાક પહેલાં છે.
3. આહારમાં વિટામિન્સથી ભરપૂર ખોરાકની માત્રામાં વધારો જેમ કે:
   • વિટામિન ઇ (લીલો, જરદી, મકાઈ અથવા સૂર્યમુખી તેલ);
   • વિટામિન સી (બેરી, બટાકા, તાજા મરી, તમામ પ્રકારના સાઇટ્રસ ફળો);
   • રુટિન (બદામ, ચા, ગ્રેપફ્રૂટ, કરન્ટસ);
   • બાયોફ્લેવોનોઈડ્સ (ચેરી);
   • છોડના તંતુઓ (કઠોળ, તાજા શાકભાજીઅને ફળો).
4. પુષ્કળ પીવાનું આયોજન કરો - દરરોજ 2.5 લિટર પાણી સુધી.
5. હાનિકારક ઉત્પાદનોનો સંપૂર્ણ અસ્વીકાર:
   • દારૂ;
   • કેન્દ્રિત કાળી ચા, કોફી;
   • મીઠાઈઓ અને ખાંડ;
   • ગરમ સીઝનીંગ અને મસાલા;
   • લોટ ઉત્પાદનો.
6. પસંદગીની રાંધણ પ્રક્રિયા ઉકળતા, પકાવવાની નાની ભઠ્ઠી માં પકવવા, સ્ટીવિંગ, સ્ટીમિંગ છે.
7. વાનગીઓ ગરમ હોવી જોઈએ.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

નિવારણ

સાર નિવારક પગલાં- તંદુરસ્ત નસો જાળવવા. આ કરવા માટે તમારે:

• યકૃતની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો;
• ડૉક્ટરની ભલામણોને બરાબર અનુસરો;
• સમયસર હાઈ બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરો;
• સ્વસ્થ જીવનશૈલીના નિયમોનું પાલન કરો (ખરાબ ટેવો, યોગ્ય પોષણ છોડવું).

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

ગૂંચવણો

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ એ રક્તસ્રાવ છે. તેઓ અંગની દિવાલોના ગંભીર પાતળા થવાને કારણે અતિશય આહારથી પણ થઈ શકે છે. રક્તસ્રાવની માત્રા અલગ અલગ હોઈ શકે છે, જેમ કે તેમની આવર્તન હશે. પરિણામ આના પર નિર્ભર છે. રક્તસ્રાવ ગંભીર ઉલટી, ક્રોનિક આયર્નની ઉણપનું કારણ બને છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

ચેતા અને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો

શરીરની સ્થિતિ અને તેની કામગીરી સ્થિરતા પર આધારિત છે નર્વસ સિસ્ટમ. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ નોંધપાત્ર અને લાંબા ગાળાના તણાવ, ચિંતા, હતાશા, પાચન તંત્ર પ્રથમ પીડાય છે. ન્યુરોલોજીકલ કારણોવેરિસોઝ પેથોલોજીનો વિકાસ:

1. તિરસ્કારની ક્રોનિક સ્થિતિ.
2. ક્રોનિક થાકની લાગણી, તીવ્ર અતિશય તાણ.
3. શક્તિ અને ભાવના ગુમાવવી, નિરાશા અને નૈતિક થાક.

તેથી, સારવાર દરમિયાન હકારાત્મક વલણ રાખવું અને તમામ બળતરા પરિબળોને દૂર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

આગાહી

ગૂંચવણોની ગંભીરતાને કારણે ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોમાં મૃત્યુદર વધારે છે અને સહવર્તી પેથોલોજીઓ. વધુ વખત, મુખ્ય પાચન અંગની રક્ત વાહિનીઓ સાથેની સમસ્યાઓ, રક્તસ્રાવ દ્વારા જટિલ, પ્રગતિશીલ સિરોસિસ સાથે સંકળાયેલી છે.

79% કિસ્સાઓમાં, 50% ના મૃત્યુ દર સાથે રક્તસ્ત્રાવ તેની જાતે જ બંધ થઈ જાય છે. રોગની સફળ રાહત પછી, રોગ પાછા ફરવાનું જોખમ 55-75% છે.

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો એ રક્ત વાહિનીઓના પેથોલોજીકલ વિસ્તરણ છે જે પોર્ટલ નસમાં વધેલા દબાણના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે. પેટની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો પોતાને પ્રોટ્રુઝન અને દિવાલોની સોજો અને ગાંઠોની રચનાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે. પેટ સહિત આંતરિક અવયવોની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, એકદમ દુર્લભ રોગવિજ્ઞાન છે જે વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે.

પેટની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો

ગેસ્ટ્રિક નસની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો જન્મજાત અથવા હસ્તગત કરી શકાય છે. ઇક્ટેસિયા (વિસ્તરેલી નસો) કેટલી ગંભીર છે તેના આધારે, ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોના 4 ડિગ્રી છે:

1. રોગના કોઈ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ નથી. પ્રારંભિક તબક્કો ફક્ત ઉપયોગ કરીને સ્થાપિત કરી શકાય છે એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા. આ કિસ્સામાં, પેટની નસો એક જ વાસણો પરના નાના વિસ્તારોમાં સહેજ વિસ્તરેલી હોય છે.
2. રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય છે, પરંતુ તે એટલા નબળા છે કે પેથોલોજીની શંકા કરવી અશક્ય છે. રુધિરવાહિનીઓ કપટી બની જાય છે, સોજો અને સાંકડા થવાના વૈકલ્પિક વિસ્તારો સાથે.
3. દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે. એન્ડોસ્કોપિક અથવા એક્સ-રે પરીક્ષા કરતી વખતે, ઉચ્ચારણ ઇક્ટેસિયા દેખાય છે.
4. ગાંઠો રચાય છે જેનો વ્યાસ નસના લ્યુમેન કરતાં 1 સે.મી.થી વધુ છે. અસરગ્રસ્ત જહાજો પાતળા અને નબળા છે. આ સ્થિતિ દર્દીના સ્વાસ્થ્યમાં માત્ર તીવ્ર બગાડ જ નહીં, પણ તેના જીવનને પણ ધમકી આપે છે.

કારણો

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો સાથે, પેથોલોજીના વિકાસના કારણો અલગ છે, જેમાંથી મુખ્ય પોર્ટલ નસમાં દબાણમાં વધારો છે, જે ઇક્ટેસિયાની રચના તરફ દોરી જાય છે.

પેટની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અન્ય રોગોનું પરિણામ છે:

• લીવર પેથોલોજીઓ (સિરોસિસ, હેપેટાઇટિસ, ઇચિનોકોકોસીસ, વગેરે);
• ક્ષય રોગ;
• પોલીસીસ્ટિક રોગ;
• જીવલેણ અથવા સૌમ્ય રચનાઓપોર્ટલ નસના વિસ્તારમાં સ્થિત છે અને તેના સંકોચનનું કારણ બને છે;
• ફાઇબ્રોસિસ અથવા સાર્કોઇડિસિસ;
• યકૃત અથવા બરોળમાં સ્થિત ધમનીઓની એન્યુરિઝમ્સ;
• રોગો જઠરાંત્રિય માર્ગ(ઇઓસિનોફિલિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ, આંતરડાની અવરોધ);
• રક્તવાહિની નિષ્ફળતા.

પેથોલોજીના વિકાસ માટે ઉત્તેજક પરિબળોમાં શારીરિક અથવા માનસિક તાણનો સમાવેશ થાય છે, ચેપી રોગોશરીરના તાપમાનમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના કયા ચિહ્નો અને લક્ષણો પ્રબળ છે તેના આધારે, ડૉક્ટર વ્યક્તિગત સારવારની પદ્ધતિ વિકસાવે છે. છેવટે, નસોનું પેથોલોજીકલ વિસ્તરણ માત્ર પેટમાં જ સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે, પણ પેટની પોલાણ અથવા અન્નનળીના વાસણોમાં પણ ફેલાય છે, નવા લક્ષણો ઉશ્કેરે છે.

રોગના ચિહ્નો અને લક્ષણો

પેટની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો જઠરાંત્રિય માર્ગના પેથોલોજીના સમાન લક્ષણો ધરાવે છે. મુખ્ય મુદ્દાઓ ઉબકા અને હાર્ટબર્ન છે.

પર ચોક્કસ ચિહ્નો જ દેખાય છે અંતમાં તબક્કાઓરોગો સૌ પ્રથમ, આ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોમાંથી રક્તસ્ત્રાવ છે. તે લોહી સાથે મિશ્રિત ઉલ્ટીના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે તેની સાથે નથી. પીડાદાયક સંવેદનાઓ. સ્ટૂલ કાળો રંગ લે છે, જે ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગમાં રક્તસ્રાવ સૂચવે છે.

પ્રવાહી રચાય છે અને પેટની પોલાણમાં એકઠા થવાનું શરૂ કરે છે, જે જલોદર તરફ દોરી જાય છે.

વધુમાં, હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો દેખાય છે, હૃદયના ધબકારા વધે છે, છાતીમાં દુખાવો થાય છે અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, ખાસ કરીને શારીરિક અથવા માનસિક તણાવ પછી. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીની સ્થિતિ હાયપોવોલેમિક આંચકો દ્વારા જટિલ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો ઘણીવાર અન્નનળીમાં નસોના પેથોલોજીકલ વિસ્તરણ સાથે હોય છે. રોગના નિદાનમાં ફ્લેબેક્ટેસિયાની ઘટનાને ઉત્તેજિત કરનાર કારણને સ્થાપિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આના આધારે, એક વ્યક્તિગત ઉપચાર પદ્ધતિ વિકસાવવામાં આવે છે.

દર્દીની ફરિયાદો, પરીક્ષાના પરિણામો, પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓના આધારે નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે.

ડૉક્ટર હંમેશા હાર્ટબર્નને ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોના વિકાસ સાથે સાંકળતા નથી, તેથી, જો સ્વાસ્થ્યની ફરિયાદો ઊભી થાય, તો તમારે એક વ્યાપક પરીક્ષા કરવી જોઈએ અને સૌથી અપ્રિય પરીક્ષણો પણ નકારવા જોઈએ નહીં.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો પેટની પોલાણમાં મુક્ત પ્રવાહીના સંચય તરફ દોરી જાય છે, જેમ કે વિસ્તૃત પેટ દ્વારા પુરાવા મળે છે.

લેબોરેટરી પરીક્ષણોમાં લોહી, પેશાબ અને મળની સામાન્ય ક્લિનિકલ પરીક્ષાઓનો સમાવેશ થાય છે.

સૌથી વધુ ચોક્કસ પદ્ધતિડાયગ્નોસ્ટિક્સ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોપેટની એસોફાગોગેસ્ટ્રોસ્કોપી છે, જે અંગની વાહિનીઓની સ્થિતિનું દૃષ્ટિની આકારણી કરવાનું શક્ય બનાવે છે, પેથોલોજીકલ વિસ્તરણના વિસ્તારો, ગાંઠો અને રક્તસ્રાવનું ચોક્કસ સ્થાન સ્થાપિત કરે છે. અધ્યયનને ખૂબ જ જવાબદારીપૂર્વક સંપર્ક કરવો જોઈએ જેથી પાતળા વાસણોને નુકસાન ન થાય.

એસોફાગોગાસ્ટ્રોસ્કોપીના પરિણામોના આધારે, વ્યક્તિ માત્ર ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોની હાજરીને ચકાસી શકતી નથી, પણ પેથોલોજીના વિકાસનું કારણ પણ સ્થાપિત કરી શકે છે. આ ચોક્કસ સંકેતો દ્વારા પુરાવા મળે છે - પેટ અને અન્નનળીના વાહિનીઓને સંયુક્ત નુકસાન એ પોર્ટલ હાયપરટેન્શનનું લક્ષણ છે, જહાજોના વ્યક્તિગત ભાગોનું પસંદગીયુક્ત ખેંચાણ - સ્પ્લેનિક નસોના થ્રોમ્બોસિસ વિશે, વગેરે.

થી વધારાની પદ્ધતિઓસંશોધન બેરિયમ સલ્ફેટ (એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ) સાથે રેડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરે છે, જેનો ઉપયોગ જઠરાંત્રિય માર્ગની કાર્યક્ષમતા નક્કી કરવા માટે થઈ શકે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પેટના અવયવોને નુકસાન નક્કી કરવામાં મદદ કરશે.

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો માટે સારવાર પદ્ધતિઓ

ગેસ્ટ્રિક નસોના પેથોલોજીકલ વિસ્તરણ માટેની ઉપચાર દરેક વ્યક્તિ માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, જે હાજર લક્ષણો અને પેથોલોજીના તબક્કાના આધારે છે.

ડ્રગ સારવાર

પ્રારંભિક તબક્કામાં સારવારની એકમાત્ર પદ્ધતિ તરીકે અથવા સર્જિકલ પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજનમાં વપરાય છે. તેની મદદથી, તમે દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કરી શકો છો, રોગની પ્રગતિને અટકાવી શકો છો અને ગૂંચવણો ટાળી શકો છો.

દવાઓમાં, દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે આંતરિક અવયવો અને પોર્ટલ નસની રક્ત વાહિનીઓમાં દબાણ ઘટાડવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, દિવાલોની સ્વર અને સ્થિતિસ્થાપકતાને મજબૂત કરે છે અને લ્યુમેનને સાંકડી પણ કરે છે.

ચોક્કસ સંપતી, નક્કી કરેલી સંપતી:

1. વાસોપ્રેસિન. તેની વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર છે, યકૃતની પોર્ટલ નસમાં દબાણ ઘટાડે છે. આનો આભાર, અંગની રક્તવાહિનીઓનું ઓવરફિલિંગ દૂર થાય છે અને દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થાય છે. દવા Vasopressin માટે બનાવાયેલ છે નસમાં વહીવટ. આડઅસરો મોટા પાયે વાસોસ્પઝમના વિકાસને બાકાત રાખી શકતી નથી, જે મ્યોકાર્ડિયમ, મગજ અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ અવયવોના ઇસ્કેમિયાને ધમકી આપે છે.
2. નાઈટ્રેટ્સ. ઘટાડો નકારાત્મક પ્રભાવવાસોપ્રેસિન ચાલુ પેરિફેરલ જહાજો. પોર્ટલ-પ્રણાલીગત કોલેટરલને વિસ્તૃત કરે છે, જેનાથી પોર્ટલ નસમાં દબાણ ઓછું થાય છે. તેનો ઉપયોગ સબલિંગ્યુઅલી (જીભની નીચે) અથવા પેચ તરીકે થાય છે.
3. સોમેટોસ્ટેટિન. તે આંતરિક અવયવોની રક્ત વાહિનીઓને પસંદગીયુક્ત રીતે અસર કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. આનો આભાર, તે પેટની નસોમાં દબાણને સામાન્ય બનાવે છે અને રક્ત વાહિનીઓને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

આ ઉપરાંત, કોલાઈડલ સોલ્યુશન્સ, એસ્ટ્રિન્જન્ટ્સ, એન્ટાસિડ્સ અને વિટામિન્સનો રોગની સારવારમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

તેનો ઉપયોગ રોગના પછીના તબક્કામાં, તેમજ નસો અને ગાંઠોમાંથી મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં થાય છે.

ઇન્ટ્રાહેપેટિક શંટીંગ સારા પરિણામો દર્શાવે છે. ઓપરેશન એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે. આ હિપેટિક અને પોર્ટલ નસો વચ્ચે એક પ્રકારનો પુલ બનાવે છે, જે દબાણ ઘટાડવાનું અને ભવિષ્યમાં તેના વધારાને અટકાવવાનું શક્ય બનાવે છે.

જો ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોના વિકાસનું કારણ બરોળની વાહિનીઓની પેથોલોજી છે, તો તે સ્પ્લેનોરેનલ શન્ટિંગનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, બરોળ અને ડાબી કિડનીની નસો સંયુક્ત થાય છે. રક્તસ્રાવ અટકાવવા માટે સમાન મેનીપ્યુલેશન પણ સૂચવવામાં આવે છે.

સૌથી સામાન્ય પૈકી એક સર્જિકલ પદ્ધતિઓપેથોલોજીની સારવાર સ્ક્લેરોથેરાપી છે. પ્રક્રિયાનો સાર એ જહાજના લ્યુમેનમાં વિશિષ્ટ સોલ્યુશનની રજૂઆત છે, જે નસની દિવાલોના સોલ્ડરિંગ તરફ દોરી જાય છે. ઇચ્છિત અસર હાંસલ કરવા માટે, મેનીપ્યુલેશન ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ - 5 દિવસ, 1 અને 3 મહિના પછી. આ મધનો મુખ્ય ગેરલાભ એ છે કે દર 6-12 મહિનામાં વારંવાર સ્ક્લેરોસિસની જરૂર છે.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની સર્જિકલ સારવારમાં પેથોલોજીકલ રીતે વિસ્તરેલી નળીઓના બંધનનો સમાવેશ થાય છે. આ હેતુ માટે, રબરની પટ્ટીનો ઉપયોગ થાય છે. પદ્ધતિ ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા અને રિલેપ્સના ન્યૂનતમ જોખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

લોક ઉપાયો

રચનામાં વૈકલ્પિક દવાનો ઉપયોગ થાય છે જટિલ સારવારરોગ, જો કે, કોઈપણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે તેની યોગ્યતા પર સંમત થવું જોઈએ. તમામ સલામતી હોવા છતાં લોક ઉપાયોકેટલાક વિરોધાભાસ છે જે ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.

પેથોલોજી ઉપચારમાં વપરાય છે ઔષધીય છોડ, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને મજબૂત કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, તેમના સ્વર અને સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો કરે છે.

મૂળભૂત વાનગીઓ:

1. ચેસ્ટનટ ફળો પર આધારિત સંગ્રહ. દવા તૈયાર કરવા માટે, તમારે 100 ગ્રામ ચેસ્ટનટ ફળ, ઓક અને બિર્ચની છાલ, બ્લેકબેરીના મૂળ અને મીઠા-પાંદડાવાળા એસ્ટ્રાગાલસને મિશ્રિત કરવાની જરૂર છે, 2 ચમચી ઉમેરો. l horsetail અને આઇસલેન્ડિક શેવાળ. બધી સામગ્રીને ગ્રાઇન્ડ કરો અને 2 ચમચી મિક્સ કરો. l 0.5 લિટર મિશ્રણ રેડવું ગરમ પાણી, મૂકવા માટે પાણી સ્નાનઅને 5-10 મિનિટ માટે ઉકાળો. ઉપયોગ કરતા પહેલા, દવાને તાણ કરો અને દિવસમાં 3-4 વખત 100 મિલી લો. ઉકાળો રક્ત વાહિનીઓની અભેદ્યતા ઘટાડે છે, રક્ત પરિભ્રમણને સ્થિર કરે છે અને સોજો દૂર કરે છે.
2. રોવાન અને રોઝશીપ બેરી. તેમની પાસે એન્ટિ-એડીમેટસ ગુણધર્મો છે, દિવાલોને મજબૂત બનાવે છે, તેમના સ્વર અને સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો કરે છે. 2 ચમચી. l તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની 0.5 લિટર ઉકળતા પાણી સાથે રેડવું જોઈએ, લપેટી અને 50-60 મિનિટ માટે છોડી દો. સમગ્ર દિવસ દરમિયાન ઉત્પાદનના 100-150 મિલી લો.

શક્ય ગૂંચવણો

પેટની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો ઘણીવાર રક્તસ્રાવ અને આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા તરફ દોરી જાય છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે રોગનું નિદાન અંતમાં તબક્કામાં થાય છે.

પ્રગતિમાં સામેલગીરી તરફ દોરી જાય છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઆંતરડાની વાહિનીઓ. આપણે ભૂલવું જોઈએ નહીં કે ફરીથી થવાનું જોખમ છે, તેથી પછી પણ સર્જિકલ સારવારકાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો માટે નિવારક પગલાં લેવા જોઈએ.

નિવારણ

રોગની રોકથામ એ છે કે વ્યક્તિએ તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવવી જોઈએ - કસરત કરવી, પોષક અને સંતુલિત આહારનું આયોજન કરવું અને ખરાબ ટેવોથી છૂટકારો મેળવવો.

ખોરાક પ્રતિબંધો અને આહાર

રોગ નિવારણમાં આહાર મહત્વનો ભાગ ભજવે છે. યોગ્ય પોષણગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો માટે માત્ર પેથોલોજીના વિકાસને રોકવામાં જ નહીં, પણ હાલના ઇક્ટેસિયાની પ્રગતિને પણ ધીમું કરવામાં મદદ કરશે.

વ્યક્તિએ મેનૂમાંથી મસાલેદાર, તળેલા, ચરબીયુક્ત અને ખારા ખોરાકને બાકાત રાખવો જોઈએ, આલ્કોહોલ, કોફી અને મજબૂત ચા છોડી દેવી જોઈએ. તમારે કન્ફેક્શનરી અને બેકરી ઉત્પાદનોના તમારા વપરાશને મર્યાદિત કરવો જોઈએ. વાનગીઓ તૈયાર કરતી વખતે, ઉચ્ચ-ગુણવત્તાનો ઉપયોગ કરો અને કુદરતી ઉત્પાદનો, ગરમ મસાલા, વધારનારા એજન્ટો, સ્વાદ અને અન્ય હાનિકારક ઘટકોનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

રક્તવાહિનીઓને મજબૂત કરવા માટે, દર્દીનો આહાર સંપૂર્ણ અને સંતુલિત હોવો જોઈએ. તમારે દિવસમાં 4-5 વખત નાના ભાગોમાં ખોરાક લેવાની જરૂર છે.

IN દૈનિક આહારશાકભાજીના સૂપ, ઓક્રોશકા, પોર્રીજ, ખાસ કરીને બિયાં સાથેનો દાણો હાજર હોવા જોઈએ. જઠરાંત્રિય માર્ગ પર હકારાત્મક અસર છે ડેરી ઉત્પાદનો, હાર્ડ ચીઝની હળવી જાતો, તાજા શાકભાજી અને ફળો. વાનગીઓ વનસ્પતિ તેલમાં રાંધવામાં આવશ્યક છે.

તાજા રાસબેરી, એરોનિયા અથવા રેડ રોવાન, કરન્ટસ અને દ્રાક્ષનું નિયમિત સેવન રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવામાં અને વેરિસોઝ નસોની પ્રગતિને રોકવામાં મદદ કરશે.

ઘર » કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના કારણો

પેટ અને નીચલા અન્નનળીની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો એ એક રોગ છે જે આ અવયવોની નસોમાંથી લોહીના પ્રવાહના ઉલ્લંઘન અને તેમની રચનામાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (વાહિનીઓ વિસ્તરે છે, અકુદરતી રીતે લૂપિંગ, લાંબી અને ગાંઠો બનાવે છે).

અન્નનળીના વેરિસિસ, ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસ: કારણો

સામાન્ય રીતે, પેટ અને અન્નનળીના વિસ્તારમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો પોર્ટલ હાયપરટેન્શન (પોર્ટલ નસ સિસ્ટમમાં દબાણમાં વધારો), વિવિધ ઇટીઓલોજીસ નામની ઘટનાને કારણે થાય છે. સામાન્ય દબાણતેમાં રક્ત વાહિનીમાંસામાન્ય સ્થિતિમાં 6 mmHg થી વધુ નથી. જ્યારે આ સૂચક 12-20 mmHg સુધી વધે છે, ત્યારે લોહીના પ્રવાહમાં અને નસોના વિસ્તરણમાં ખલેલ પડે છે. પોર્ટલ હાયપરટેન્શન એ થ્રોમ્બોસિસ અથવા પોર્ટલ નસ, કોલેલિથિયાસિસ અને સ્વાદુપિંડ, પેટ અને યકૃતના અમુક રોગોના સંકોચનનું પરિણામ છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સિરોસિસ અને ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ;
• ઇચિનોકોકોસીસ;
• પોલિસિસ્ટિક રોગ;
• ફાઇબ્રોસિસ, જન્મજાત સહિત;
• સરકોઇડોસિસ;
• જીવલેણ અને સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ;
• બરોળ અને યકૃતની ધમનીઓની એન્યુરિઝમ્સ.

આ રોગ જન્મજાત હોઈ શકે છે અથવા જીવનના કોઈપણ સમયગાળામાં દેખાઈ શકે છે, વયને અનુલક્ષીને. ક્ષતિગ્રસ્ત વેનિસ પરિભ્રમણના પરિણામે સૂચિબદ્ધ રોગોઅથવા અન્ય કારણોસર. મોટેભાગે, આ રોગ લીવર સિરોસિસનું પરિણામ છે, કારણ કે આ પેથોલોજી અંગની રચનામાં ફેરફાર, તેના પેશીઓમાં ફેરફાર અને પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે, જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે, પ્રથમ નબળાઇ અને પછી સંપૂર્ણ સમાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે. યકૃત કાર્ય.

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

શરૂઆતમાં, આ રોગ વ્યવહારીક રીતે એસિમ્પટમેટિક છે, દર્દીને કોઈ અગવડતા લાવ્યા વિના. કેટલીકવાર દર્દીઓ ગંભીર હાર્ટબર્ન અનુભવે છે. આ લક્ષણ, મોટાભાગે, કોઈનું ધ્યાન જતું નથી અને ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાના કારણ તરીકે કામ કરતું નથી. પરંતુ ડૉક્ટર પણ હંમેશા હાર્ટબર્નને પાચન તંત્રની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો સાથે સાંકળતા નથી. તેથી, રોગ વધુ વિકસે છે અને રક્તસ્રાવ દ્વારા જટિલ છે, જે નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

1. જલોદર (પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીનું સંચય, જેના કારણે પેટનું કદ વધે છે).
2. લોહીની પીડારહિત ઉલટી, સામાન્ય રીતે પુષ્કળ પ્રમાણમાં.
3. ટાકીકાર્ડિયા (મજબૂત ધબકારા).
4. હાયપોટેન્શન (લો બ્લડ પ્રેશર).
5. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં - હાયપોવોલેમિક આંચકો.

રોગને ઓળખવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

પ્રારંભિક તબક્કે, પેથોલોજી ફક્ત ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ઓળખી શકાય છે. દર્દીઓને કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ (બેરિયમ સલ્ફેટ) સાથે એક્સ-રે સૂચવવામાં આવી શકે છે. સૌથી વધુ ચોક્કસ રીતેરોગ સ્થાપિત કરવા માટે અન્નનળી (અન્નનળી અને પેટની આંતરિક તપાસ) છે. પરીક્ષા ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે તેવી ઈજા ન પહોંચાડવાનો પ્રયાસ કરવો.

વિસ્તરેલી નસો ઓળખી કાઢ્યા પછી, પેથોલોજીના કારણો સ્થાપિત કરવા માટે પરીક્ષા ચાલુ રાખવી જોઈએ. પોર્ટલ હાયપરટેન્શન મોટેભાગે પેટ અને અન્નનળી બંનેની નસોને સંયુક્ત નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે વાસણોના અમુક વિભાગો ખેંચાય છે, ત્યારે સ્પ્લેનિક નસના થ્રોમ્બોસિસની શંકા થઈ શકે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, અન્નનળીના વેરિસનું કારણ ઇઓસિનોફિલિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ હોઈ શકે છે. આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાનના પરિણામે, બળતરા સરળ સ્નાયુઓમાં ફેલાય છે, પછી ફાઇબ્રોસિસ (પેશીના પ્રસાર) અને આંતરડાની અવરોધ થાય છે.

કારણ કે રોગ થઈ શકે છે કેન્સરયુક્ત ગાંઠો, દર્દીઓને વારંવાર હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે.

સારવારના મુખ્ય તબક્કા

કમનસીબે, આ રોગ મોટાભાગે આંતરિક રક્તસ્રાવના પરિણામે જોવા મળે છે, જે હાયપોવોલેમિક આંચકોનું કારણ બની શકે છે અને મૃત્યુ પણ તરફ દોરી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે અને પુનર્જીવન પગલાં. શક્ય તેટલી વહેલી તકે, તમારે રક્તસ્રાવ બંધ કરવાની અને લોહીની માત્રાને ફરીથી ભરવાની જરૂર છે.

દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થયા પછી, અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવામાં આવે છે અને પ્રક્રિયાઓનો હેતુ પોર્ટલ નસના દબાણને ઘટાડવા અને રક્તસ્રાવને રોકવાનો છે.

હવે સમસ્યા હલ કરવા માટે નીચેની મૂળભૂત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

1. સ્ક્લેરોથેરાપી, જેમાં પેટ અથવા અન્નનળીના વાસણોમાં એડહેસિવ સોલ્યુશનના એન્ડોસ્કોપિક ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. આ પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવામાં આવે છે, રોગની તીવ્રતાના આધારે, અઠવાડિયામાં અથવા મહિનામાં એકવાર, જ્યાં સુધી ડાઘ ન બને ત્યાં સુધી.
2. રબરની પટ્ટીનો ઉપયોગ કરીને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનું બંધન. સ્ક્લેરોથેરાપી કરતાં પદ્ધતિ વધુ અસરકારક છે.
3. ઇન્ટ્રાહેપેટિક શંટીંગ. યકૃત અને પોર્ટલ નસોને જોડવા માટે યકૃતના મધ્ય ઝોનમાં એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ સ્ટેન્ટ દાખલ કરીને દબાણ ઘટાડવું.
4. સ્પ્લેનોરેનલ શંટ. તે શંટનો ઉપયોગ કરીને સ્પ્લેનિક નસ અને ડાબી કિડનીની નસને સંયોજિત કરીને રક્તસ્રાવને રોકવા માટે બનાવવામાં આવે છે.
5. ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ - પોર્ટલ નસ (નાઇટ્રોગ્લિસરિન) માં દબાણ ઘટાડવા માટે વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓ (વાસોપ્રેસિન), નાઇટ્રેટ્સનો ઉપયોગ, તેમજ આંતરિક અવયવો અને સાંકડી વિસ્તરેલી રક્ત વાહિનીઓમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે સોમેટોસ્ટેટિન (અથવા તેના એનાલોગ ઓક્ટ્રિઓટાઇડ) નો ઉપયોગ ઘણા સમય).

ગૂંચવણોનું નિવારણ

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોમાંથી ભારે હોજરીનો રક્તસ્રાવ, અન્નનળી અને પેટમાં રક્તસ્રાવ, તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતા, તેમજ જલોદર જેવી જીવલેણ ગૂંચવણોને રોકવા માટે, એક વિશેષ પદ્ધતિની જરૂર છે.

પોર્ટલ હાયપરટેન્શન તરફ દોરી જતા રોગો માટે, સૌમ્ય આહાર સૂચવવામાં આવે છે. તમારે દિવસમાં 4-6 વખત નાના ભાગો ખાવાની જરૂર છે. તમારે સૂવાના સમયના ચાર કલાક પહેલાં ખાવું જોઈએ નહીં. બાફેલા અથવા બાફેલા ખોરાકને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ. તમારે એવા ખોરાકને સંપૂર્ણપણે ટાળવો જોઈએ જે ખૂબ ગરમ અથવા ઠંડા હોય. મસાલેદાર અને ખાટા ખોરાકને અન્નનળીમાં પ્રવેશતા અટકાવવા જરૂરી છે.

તે એલિવેટેડ ટાળવા માટે જરૂરી છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, વજન રોલ કરવાની જરૂર છે, પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં ઉપાડવું નહીં. મારે જિમ જવાનું છોડી દેવું પડશે.

જો યકૃત સાથે સમસ્યાઓ થાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ જે રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં સારવાર સૂચવે છે. ઉચ્ચ પોર્ટલ દબાણ માટે, બીટા બ્લોકરનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ફ્લેબેક્ટેસિયા અથવા પેટની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો એ એક ખતરનાક રોગ છે, જે ગેસ્ટ્રિક નસોના જથ્થામાં વધારો અને તેમાં લોહીના ગંઠાઈ જવાની ઘટના દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પ્રારંભિક તબક્કાના એસિમ્પટમેટિક કોર્સને કારણે પેથોલોજી કપટી છે. આ રોગ એકદમ ગંભીર છે અને તેથી તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો શું છે?

પેટના મ્યુકોસ પેશીઓની નસોનું વિસ્તરણ પગમાં વેરિસોઝ નસો જેટલું સામાન્ય નથી. પેથોલોજી વચ્ચેનો તફાવત તેમની ઘટના અને પ્રગતિના કારણોમાં રહેલો છે. મોટે ભાગે, વધેલા પોર્ટલ નસનું દબાણ એ યકૃતના સિરોસિસનું પરિણામ છે, જો કે કેટલીકવાર તે આનુવંશિક પેથોલોજી અથવા મોટા ગાંઠ દ્વારા પોર્ટલ નસના સંકોચનનું પરિણામ છે.

પેટમાં, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો વિકાસના 4 તબક્કામાં વહેંચાયેલી છે:

1. લક્ષણો દેખાતા નથી, રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનનું વિસ્તરણ અલગ છે, તેથી દર્દીને કોઈ ફરિયાદ નથી. માત્ર એન્ડોસ્કોપી જ આ ડિગ્રી જાહેર કરી શકે છે.
2. નસની રચનાઓ કપટી અને અસમાન આકાર લે છે. આ કિસ્સામાં, વધારો 3 મીમીથી વધુ નથી, અને લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું નાના અંતરાલો પર થાય છે. આ તબક્કે રક્તસ્રાવ એક દુર્લભ ઘટના છે. એક્સ-રે અથવા એન્ડોસ્કોપી દ્વારા પેથોલોજી શોધી શકાય છે.
3. નસોના લ્યુમેનમાં નોંધપાત્ર સાંકડી અને તેમની સોજો છે. સ્ટેજ ગાંઠોની હાજરી અને દિવાલના સ્વરની સાંકડી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મુખ્ય ચિહ્નો પહેલેથી જ દેખાઈ રહ્યા છે; સમયસર તેમને ઓળખવા માટે જ જરૂરી છે, કારણ કે આ તબક્કે હેમરેજનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. ઉપચારના સ્થાનાંતરણ પર પ્રતિબંધ છે.
4. ગાંઠો નોંધપાત્ર રીતે દૃશ્યમાન છે, લ્યુમેન્સ સાંકડી થઈ રહી છે, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા સંપૂર્ણપણે ક્ષીણ થઈ ગયું છે. સંભવ છે કે ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજોનો આખો દોરો મોટા નોડથી અલગ થઈ જશે. નળીઓ એટલી પાતળી થઈ ગઈ છે કે ગમે ત્યારે હેમરેજ થવાની શક્યતા છે. જો આવું થાય, તો દર્દી જોખમમાં છે.

તે પ્રકાશિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કે ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોના વિકાસ માટે નોંધપાત્ર સમયગાળાની જરૂર છે; આ કારણોસર, નિયોપ્લાઝમ દ્વારા નસોનું ટૂંકા ગાળાનું સંકોચન લાક્ષણિક ફેરફારોની ઘટનાને ઉશ્કેરવામાં સક્ષમ નથી.

આ રોગને નીચેના પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• હસ્તગત - પોર્ટલ નસમાં દબાણમાં વધારો થવાની ઘટનામાં દેખાય છે. આ જહાજ યકૃતમાં લોહી પહોંચાડવાનું કાર્ય કરે છે. આ અંગ દ્વારા રક્તની હિલચાલમાં વિક્ષેપ દ્વારા મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે. પેથોલોજી નસોને નરમ, બરડ બનાવે છે, કોઈપણ ક્ષણે ફાટવાની દરેક તક સાથે;
• વારસાગત - રોગ જન્મથી નક્કી થાય છે. એક નિયમ તરીકે, બાળકને જન્મ આપવાના સમયગાળાનો જટિલ અભ્યાસક્રમ આનુવંશિક વલણ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

ગેસ્ટ્રિક નસોની જન્મજાત કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો એક દુર્લભ ઘટના છે. મોટેભાગે, ડોકટરો હસ્તગત પ્રકારની બીમારીનું નિદાન કરે છે. પેથોલોજી મુખ્યત્વે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓને અસર કરે છે.

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો વિકાસના કારણો

યકૃતનો સિરોસિસ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનું કારણ બની શકે છે

રોગની શરૂઆત માટે ફાળો આપતું મુખ્ય પરિબળ પોર્ટલ હાયપરટેન્શન છે, જે પાચન અંગમાં નસોના વિસ્તરણનું કારણ બને છે. ઘણીવાર, તેના પર અસંખ્ય ડાઘના દેખાવને કારણે યકૃતના સિરોસિસ સાથે સમાન સ્થિતિ જોવા મળે છે. જો કે, ખતરનાક રોગની ઘટના માટે આ એકમાત્ર સ્થિતિ નથી. પેથોલોજીના અન્ય કારણો:

• યકૃતના રોગો જે રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ પેદા કરે છે;
• થ્રોમ્બસ રચના;
• નિયોપ્લાઝમ દ્વારા પોર્ટલ નસનું સંકોચન;
• રક્તવાહિની નિષ્ફળતા.

યકૃતના સિરોસિસ અને હિપેટાઇટિસથી અસરગ્રસ્ત દર્દીઓમાં પેટમાં વેરિસોઝ વેઇન્સનું નિદાન કરતી વખતે ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ. આ અંગોની વધુ નબળાઈને કારણે છે અને આપત્તિમાં સમાપ્ત થઈ શકે છે.

રોગના લક્ષણો અને નિદાન

પ્રારંભિક તબક્કામાં, phlebectasia એસિમ્પટમેટિક છે, જે રોગને ઓળખવામાં મુશ્કેલીઓ ઊભી કરે છે. સમય જતાં, દર્દી પેથોલોજીના નીચેના ચિહ્નોનો અનુભવ કરે છે:

• છાતીના વિસ્તારમાં ભારેપણું અને અગવડતા.
• પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીના સંચયને કારણે પેટના જથ્થામાં વધારો.
• પેટની દિવાલના અગ્રવર્તી લોબમાં "જેલીફિશ હેડ" ની રૂપરેખા હોવાની સંભાવના છે - વિસ્તરેલી નસો દ્વારા બનાવવામાં આવેલ પેટર્ન.
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી.
• હાર્ટબર્નમાં વધારો ખાવાથી સંબંધિત નથી.
• ગળી જવાના રીફ્લેક્સ સાથે સમસ્યાઓ.

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ આ લક્ષણો પર ધ્યાન આપે અને ડૉક્ટરની સલાહ લે ત્યારે તે સારું છે. સૂચિબદ્ધ ચિહ્નોને કારણે રોગનું નિદાન, ફ્લેબેક્ટેસિયાની સારવારને ધ્યાનમાં રાખીને સર્જિકલ પગલાં હાથ ધરવાનું શક્ય બનાવશે. જો કે, આ તબક્કે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાના કિસ્સાઓ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. લાક્ષણિક રીતે, ગેસ્ટ્રિક નસોની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો રક્ત વાહિનીઓના ભંગાણ દરમિયાન દેખાય છે. હેમરેજની શરૂઆતમાં, પેથોલોજી ચિત્ર નીચેના ચિહ્નો મેળવે છે:

• લોહિયાળ સ્રાવ સાથે ઉલટી (પેટમાં હેમરેજનું ઉદઘાટન સૂચવે છે);
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• અનિયમિતતા સાથે હૃદય દરમાં વધારો;
• પેટ દુખાવો;
• આઘાતની સ્થિતિ.

રોગના પ્રથમ લક્ષણો પર, પરીક્ષા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લો

રક્તસ્ત્રાવ નાનો હોઈ શકે છે, જો કે તે ઘણી વખત પુષ્કળ હોય છે. પેથોલોજી વધુ ખરાબ થઈ શકે છે અથવા દર્દીના મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે તે હકીકતને કારણે તાત્કાલિક ઉપચાર શરૂ કરવો જરૂરી છે.

ફ્લેબેક્ટેસિયાનું નિદાન એન્ડોસ્કોપી દ્વારા કરવામાં આવે છે, તેમજ કોગ્યુલોપથી શોધવા માટેના અભ્યાસો. કોન્ટ્રાસ્ટ અને એન્જીયોગ્રાફીની રજૂઆત સાથે ઉપલા પાચન તંત્રની એક્સ-રે પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરીને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો ઓળખવામાં આવે છે.

એન્ડોસ્કોપીને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે - તે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો દ્વારા અસરગ્રસ્ત નસોને ઓળખે છે, તેમનું પ્રમાણ અને તેમાં હેમરેજ સ્થાપિત કરે છે. લીવર સિરોસિસ અને ફ્લેબેક્ટેસિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં, 40% કિસ્સાઓમાં તેઓ હેમરેજના સ્ત્રોત તરીકે કામ કરતા નથી. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના ધોવાણ અને રક્તસ્રાવને કારણે રક્તસ્રાવ થાય છે.

એન્ડોસ્કોપી તમને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની પુષ્ટિ થયેલ હાજરીના કિસ્સામાં પણ, રક્તસ્રાવના વધતા જોખમ સાથે ગાંઠોને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે. યકૃતના સિરોસિસને કારણે પેથોલોજી થાય છે તે હકીકતને કારણે, લોહીના ગંઠાઈ જવાની સંભવિત સમસ્યાઓ શોધવાનું જરૂરી છે. લેબોરેટરી પરીક્ષણોમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા અને યકૃતના કાર્યની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા રક્ત પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.

પેથોલોજીની સારવાર

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ વેઇન્સને સ્વયં બનતો રોગ માનવામાં આવતો નથી, તેથી તેના માટે કોઈ ઉપચાર નથી. અમુક દવાઓનો ઉપયોગ પોર્ટલ હાયપરટેન્શન ઘટાડવાનું શક્ય બનાવે છે, તેથી તેનો વ્યાપક ઉપયોગ થાય છે, ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ.

જો હાયપરટેન્શનના કારણને દૂર કરવું શક્ય હોય, તો યોગ્ય સારવાર અથવા શસ્ત્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે; મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એકમાત્ર ઉપચાર એ લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન છે.

ડ્રગની સારવાર નીચેના માધ્યમોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. વાસોપ્રેસિન - સાંકડી નસોની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવે છે.
2. પોર્ટલ નસમાં દબાણમાં ઘટાડો થવાને કારણે નાઈટ્રોગ્લિસરિનમાં નાઈટ્રેટ્સનો સમાવેશ થાય છે.
3. Somatostatin અથવા Octreotide - આંતરિક અવયવોમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

હેમરેજની શરૂઆતમાં મદદ પૂરી પાડવામાં આવે છે, જેના માટે પાચનતંત્રમાં બ્લેકમોર પ્રોબ દાખલ કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા નસો સંકુચિત થાય છે અને રક્તસ્રાવ બંધ થાય છે. તે જ સમયે, લોહીના ગંઠાઈ જવાને વધારવા માટે સારવાર આપવામાં આવે છે.

ફ્લેબેક્ટેસિયા એ હકીકતને કારણે પોર્ટલ હાયપરટેન્શનની તીવ્ર તીવ્રતા બની જાય છે કે એક અથવા બીજા તબક્કે તે જઠરાંત્રિય હેમરેજની રચનાને ઉશ્કેરે છે, તેની સાથે મોટા પ્રમાણમાં લોહીનું નુકસાન અને જીવનને જોખમમાં મૂકે છે.

સમાંતર રીતે, રક્તસ્રાવ સાથેની સહાય હજુ પણ લક્ષણરૂપ છે, અને સંપૂર્ણ ઉપચારમાં પોર્ટલ હાયપરટેન્શનને સીધું જ દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ દરેક કિસ્સામાં સ્વીકાર્ય નથી; આ કારણોસર, પોર્ટલ હાયપરટેન્શન અને ફ્લેબેક્ટેસિસ બંનેની રોકથામ વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે હાલની વિકૃતિઓને દૂર કરવી તે ખૂબ મુશ્કેલ છે.

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ વેઇન્સ અથવા ફ્લેબેક્ટેસિયા એ એક ગંભીર પેથોલોજી છે જેને ઉકેલવા માટે તાત્કાલિક પગલાં લેવાની જરૂર છે. આ રોગ પેટની દિવાલોના પ્રોટ્રુઝન અને લ્યુમેનમાં વધારો ઉશ્કેરે છે. પરિણામે, વાસણોના વિસ્તારમાં ટોર્ટ્યુઓસિટી જોવા મળે છે, અને આને યોગ્ય સારવારની જરૂર છે.

ફ્લેબેક્ટેસિયા વિશે વધુ

સમસ્યાનું નામ પોતાને માટે બોલે છે - પેટ અથવા અન્નનળીમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો સાથે, તેમનું વિસ્તરણ અવલોકન કરવામાં આવે છે, જે દિવાલોના પ્રોટ્રુઝન તરફ દોરી જાય છે. વાસણો પર ગાંઠો જેવું કંઈક દેખાય છે.

આ રોગ બે પ્રકારના હોઈ શકે છે:

• હસ્તગત - પોર્ટલ નસમાં વધેલા દબાણ સાથે વિકાસ થાય છે. આ નસ લીવરને લોહી પહોંચાડવા માટે જવાબદાર છે. આ સમસ્યા લીવર દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં ખામીને કારણે થાય છે. IN આ બાબતેનસો કોમળ, નાજુક અને કોઈપણ ક્ષણે શાબ્દિક રીતે તૂટી જવા માટે સક્ષમ બને છે.
• જન્મજાત - રોગનું નિદાન જન્મના ક્ષણથી થાય છે. સામાન્ય રીતે આનુવંશિક વલણ સાથે સંકળાયેલું છે, તે મુશ્કેલ ગર્ભાવસ્થા દ્વારા ટ્રિગર થઈ શકે છે.

જન્મજાત અન્નનળી વેરીસ દુર્લભ છે. મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં, ડોકટરો રોગના હસ્તગત સ્વરૂપનું નિદાન કરે છે. આ મુખ્યત્વે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે સમસ્યા છે.

પેટની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો - રોગના કારણો

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોના વિકાસનું મુખ્ય કારણ છે પોર્ટલ હાયપરટેન્શન, જે અન્નનળીમાં નસોમાં સોજો ઉશ્કેરે છે. ઘણીવાર આ સ્થિતિ યકૃતના સિરોસિસ સાથે જોવા મળે છે, કારણ કે તેના પર ઘણા ડાઘ દેખાય છે. પરંતુ અપ્રિય રોગના અભિવ્યક્તિ માટે આ એકમાત્ર કારણ નથી.

અન્ય કારણો છે જે રોગનું કારણ બની શકે છે:

• યકૃતના રોગો જે રક્ત પ્રવાહમાં ક્ષતિનું કારણ બને છે.
• લોહીના ગંઠાવાનું દેખાવ.
• ગાંઠો દ્વારા રોટરી નસનું સંકોચન.
• વેસ્ક્યુલર અને હૃદયની નિષ્ફળતા.

લિવર સિરોસિસ અને હેપેટાઇટિસથી પીડિત દર્દીઓમાં વેનિસ રોગની સંભાવનાનું નિદાન કરવા માટે ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. કારણ કે આ અંગો વધુ સંવેદનશીલ બની જાય છે અને સમયસર સારવાર નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

રોગના ચિહ્નો

રોગના પ્રારંભિક તબક્કે કોઈ ચોક્કસ લક્ષણો નથી. તેથી, સમસ્યા નક્કી કરવી મુશ્કેલ છે. પરંતુ જેમ જેમ સમસ્યા વિકસે છે, દર્દીને ફ્લેબેક્ટેસિયાના ચોક્કસ ચિહ્નોનો અનુભવ થાય છે.

• છાતીમાં ભારેપણું અને અગવડતા.
• પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીના સંચયને કારણે મોટું પેટ.
• "જેલીફિશનું માથું," જેમ કે તેને કહેવામાં આવે છે, તે પેટની દિવાલના અગ્રવર્તી ભાગમાં દેખાઈ શકે છે. આ અન્નનળીમાં ફેલાયેલી નસોની પેટર્ન છે.
• પ્રવૃત્તિના પરિણામે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
• ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના ગંભીર હાર્ટબર્ન.
• ગળી જવાની તકલીફ.

જો દર્દી સૂચિબદ્ધ ચિહ્નો પર ધ્યાન આપે અને ડૉક્ટરની સલાહ લે તો તે સરસ છે. સૂચિબદ્ધ લક્ષણોના આધારે રોગનું નિદાન ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોની સારવાર માટે તાત્કાલિક પગલાં લેવાનું શક્ય બનાવશે. પરંતુ જ્યારે દર્દીઓ આ તબક્કે ડૉક્ટર પાસે આવે છે ત્યારે પરિસ્થિતિઓ દુર્લભ છે. મોટેભાગે, નસ ફાટવાની ક્ષણે ફ્લેબેક્ટેસિયા પહેલેથી જ પ્રગટ થાય છે. જ્યારે રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે, ત્યારે સમસ્યાના ચિહ્નો વધુ સ્પષ્ટ બને છે.

• લોહિયાળ સ્રાવ સાથે ઉલટી.
• બ્લેક સ્ટૂલ, તેમજ તેમાં લોહીનું નોંધપાત્ર મિશ્રણ.
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો.
• કાર્ડિયોપલમસ.
• આઘાતની સ્થિતિ.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોમાંથી રક્તસ્ત્રાવ નજીવો હોઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે તે મોટા પ્રમાણમાં હોય છે. સારવાર તરત જ શરૂ થવી જોઈએ, કારણ કે સમસ્યા ગંભીર બગાડ અથવા મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

પેટની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની ડિગ્રી અને રોગનું નિદાન

કુલ, પેટ અથવા અન્નનળીની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો ચાર ડિગ્રી હોય છે.

• ડિગ્રી 1- કોઈ લક્ષણો જોવા મળતા નથી, વેનિસ ઇક્ટેસિયાને અલગ કરવામાં આવે છે, જે દર્દીને સારું લાગવાથી અટકાવતું નથી. રોગની પ્રથમ ડિગ્રી ફક્ત એન્ડોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરી શકાય છે.
• ડિગ્રી 2- વેસ્ક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સ કપટી અને અસમાન બની જાય છે. પરંતુ તે જ સમયે, સોજો 3 મીમીથી વધુ નથી, અને ગાબડા નજીવા અંતર સુધી સાંકડા થાય છે. આ કિસ્સામાં, રક્તસ્રાવ દુર્લભ છે. સમસ્યાને મુખ્યત્વે એક્સ-રે અથવા એન્ડોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને પણ ઓળખી શકાય છે. લક્ષણો વ્યક્ત થતા નથી.
• ડિગ્રી 3- વેનિસ લ્યુમેન નોંધપાત્ર રીતે સાંકડી થાય છે, નસો ફૂંકાય છે. આ તબક્કે, ગાંઠો સ્પષ્ટપણે દેખાય છે, દિવાલોનો સ્વર સાંકડી થાય છે. મુખ્ય લક્ષણો પહેલેથી જ દેખાઈ રહ્યા છે; જે બાકી છે તે સમયસર તેમને ધ્યાનમાં લેવાનું છે, કારણ કે રોગના આ તબક્કે રક્તસ્રાવનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. ત્રીજા તબક્કામાં સારવારમાં વિલંબ થઈ શકે નહીં.
• ડિગ્રી 4- ગાંઠો સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે, લ્યુમેન્સ સાંકડી છે, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા ગંભીર રીતે પાતળું છે. અસરગ્રસ્ત જહાજોનો આખો દોરો મોટા નોડથી અલગ થઈ શકે છે. તે બધા એટલા પાતળા છે કે કોઈપણ ક્ષણે રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે. જો આવું થાય, તો દર્દી ગંભીર જોખમમાં છે.

વેનિસ રોગનું નિદાન કરવા અને તેની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે, ડોકટરો વિવિધ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે:

• પ્રયોગશાળા સંશોધનલોહી, પેશાબ અને મળ.
• પેટના અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
• એસોફાગોસ્કોપી.
• એક્સ-રે અભ્યાસ.

સારવાર પદ્ધતિઓ

અન્નનળી અથવા પેટની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો માટે, એક સક્ષમ અભિગમની જરૂર છે. રોગની ડિગ્રી નક્કી કર્યા પછી, પેથોલોજીના વિકાસના કારણો શોધવાનું મહત્વપૂર્ણ છે. ડૉક્ટર યકૃત અને રક્તવાહિનીઓને મજબૂત કરવા માટે જરૂરી દવાઓ સૂચવે છે. દર્દીને આહારનું પાલન કરવાની અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ ન છોડવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે.

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો માટેની દવાઓ મુખ્યત્વે નીચે મુજબ સૂચવવામાં આવે છે:

• દવાઓ કે જેની ક્રિયા રક્ત વાહિનીઓને સાંકડી કરવા અને રક્તસ્રાવ બંધ કરવાનો છે.
• કોલોઇડલ સોલ્યુશન્સ.
• એસ્ટ્રિન્જન્ટ્સ.
• એન્ટાસિડ્સ.
• વિટામિન્સ.

દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર એ લાંબા ગાળાની પ્રક્રિયા છે. વધુ અસરકારક ગણવામાં આવે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજોનું ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન અને રક્તસ્રાવ દરમિયાન તેમને સ્ક્વિઝિંગ, જે ખાસ તપાસનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, દર્દીની સ્થિતિને ઝડપથી સુધારવામાં મદદ કરે છે.

કમનસીબે, સારવારની કઈ પદ્ધતિઓનો પ્રયાસ કરવામાં આવે તે કોઈ વાંધો નથી, રોગનો ઉપચાર કરવો અશક્ય છે. તેથી, તમામ પગલાંનો હેતુ ફક્ત રોકવા માટે છે વધુ વિકાસપેથોલોજી. પ્રથમ તબક્કામાં, અન્નનળી અને પેટની સ્થિતિ જાળવવી એ રોગના ત્રીજા અને ચોથા તબક્કાની તુલનામાં ખૂબ સરળ છે. અને રક્તસ્રાવનો દેખાવ પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે.

સમસ્યાને કેવી રીતે અટકાવવી?

• સમય સમય પર તમારે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની અને નિયમિત પરીક્ષા લેવાની જરૂર છે.
• ભારે વસ્તુઓ ઉપાડશો નહીં.
• આંતરડાની યોગ્ય કામગીરીનું સતત ધ્યાન રાખો.

તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્યની કાળજી લેવામાં સરળ અને સમજી શકાય તેવા નિયમોનો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ આ ભલામણો ખરેખર જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યને યોગ્ય સ્તરે જાળવવામાં મદદ કરશે અને ઘણી ગંભીર સમસ્યાઓ ટાળશે.

ગાર્બુઝેન્કો ડી.વી. ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસમાંથી રક્તસ્રાવ માટે ઉપચારાત્મક યુક્તિઓ // સર્જિકલ હેપેટોલોજીના ઇતિહાસ - 2007. - ટી. 12, નંબર 1. - પી. 96-103.
લેખ ટાંકતી વખતે, લેખકની લિંક આવશ્યક છે!

એ હકીકત હોવા છતાં કે ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો પ્રમાણમાં દુર્લભ પેથોલોજી છે અને પોર્ટલ હાયપરટેન્શનવાળા લગભગ 20% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, તેમાંથી રક્તસ્રાવને કારણે ઉચ્ચ મૃત્યુ દર, તેમજ સારવાર અને નિવારક પગલાંના સમાન ધોરણનો અભાવ, તે બનાવે છે. સમસ્યા અત્યંત સુસંગત છે.

ગેસ્ટ્રિક વેરિકોઝ નસોનું વર્ગીકરણ

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોનું સૌથી વ્યાપક વર્ગીકરણ તેમના સ્થાનિકીકરણ અને અન્નનળીના કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો સાથેના જોડાણ પર આધારિત છે. વધુમાં, ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો પ્રાથમિક અથવા ગૌણ હોઈ શકે છે. પછીના કિસ્સામાં, તેઓ એન્ડોસ્કોપિક સારવાર પછી, એક નિયમ તરીકે, વિકાસ કરે છે.
કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો કે જે અન્નનળીમાંથી પેટમાં જાય છે તેને ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે અને તે બે પ્રકારના હોય છે:
1) અન્નનળીની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોમાંથી કાર્ડિયાની નીચે 2-5 સે.મી.ની નીચે પેટની વક્રતા સાથે પ્રથમ પ્રકારની ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ વેરિકોસિટી ચાલુ રહે છે;
2) બીજા પ્રકારના ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ વેરિસ અન્નનળીમાંથી પેટના ફંડસ તરફ જાય છે.
અન્નનળીની ગેરહાજરીમાં અલગ ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસ રચાય છે. તેમની વચ્ચે છે:
1) અલગ પ્રકાર 1 ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો, જે પેટના ફંડસમાં સ્થિત છે;
2) આઇસોલેટેડ ટાઇપ 2 ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો, જે પાયલોરસના એક્ટોપિક ફ્લેબેક્ટેસિયા છે, એન્ટ્રમઅને પેટનું શરીર. તેઓ સામાન્ય રીતે ગૌણ હોય છે.
પોર્ટલ હાઇપરટેન્શનના અભ્યાસ માટે જાપાનીઝ સોસાયટી રંગ (સફેદ અને વાદળી), આકાર (સીધા, નોડ્યુલર અને કપટી), લાલ રંગના ચિહ્નોની હાજરી (RC0-3), સ્થાનિકીકરણ (હૃદય, ફન્ડલ અને વેરિકોસિટીઝ બંનેને કબજે કરે છે) અનુસાર ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસનું વર્ગીકરણ કરે છે. વિભાગો).

રચના મિકેનિઝમ
પેટની વેરિકોઝ વેઇન્સ

ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ વેરિસોઝ નસો, મુખ્યત્વે પ્રથમ પ્રકારની, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પોર્ટલ નસની ક્ષતિગ્રસ્ત પેટન્સીને કારણે એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પોર્ટલ હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, લિવર સિરોસિસમાં ઓછી વાર. આઇસોલેટેડ ટાઇપ 1 ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ વેઇન્સનું કારણ ઘણીવાર સેગમેન્ટલ (ડાબી બાજુનું) પોર્ટલ હાયપરટેન્શન છે, જે થ્રોમ્બોસિસ અથવા સ્પ્લેનિક નસને સાંકડી થવાના પરિણામે વિકસે છે, સામાન્ય રીતે સ્વાદુપિંડના પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે.
અન્નનળીની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો જેવા પ્રથમ પ્રકારના ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ વેરીસ, મુખ્યત્વે ડાબી હોજરી અને કોરોનરી નસો દ્વારા વહે છે. શબ્દ "કોરોનરી નસ" ડાબી અને જમણી હોજરીનો નસો વચ્ચેના એનાસ્ટોમોસીસનો સંદર્ભ આપે છે. ડાબી હોજરીનો નસ પેટની ઓછી વક્રતા સાથે ડાબી બાજુએ ડાયાફ્રેમના અન્નનળીના ઉદઘાટનમાં ઓછા ઓમેન્ટમમાં જાય છે, જ્યાં તે અન્નનળીની નસો સાથે વાતચીત કરે છે, અને પછી, ઓમેન્ટલની પાછળ નીચે અને જમણી તરફ વળે છે. બર્સા, પોર્ટલ નસમાં વહે છે અથવા, જ્યારે રક્ત પ્રવાહ તેની દિશા બદલી નાખે છે, ત્યારે એઝિગોસ સિસ્ટમની નસોમાં. સ્પ્લેનિક, ગેસ્ટ્રોએપીપ્લોઇક અને પશ્ચાદવર્તી ગેસ્ટ્રિક નસો દ્વારા લોહીના પ્રવાહના વિપરીતતાને પરિણામે અલગ ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસ રચાય છે. આ કિસ્સામાં, "પશ્ચાદવર્તી ગેસ્ટ્રિક નસ" શબ્દ પેટની ડાબી અને ટૂંકી નસો વચ્ચેના એનાસ્ટોમોઝનો સંદર્ભ આપે છે. આઇસોલેટેડ પ્રકાર 2 ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસ ઘણીવાર ગેસ્ટ્રોએપીપ્લોઇક નસોની શાખાઓના વિસ્તરણ સાથે જોડાય છે. પેટની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, એક નિયમ તરીકે, સ્વયંસ્ફુરિત ગેસ્ટ્રોરેનલ શન્ટ્સ દ્વારા ડ્રેઇન કરવામાં આવે છે, જે ગેસ્ટ્રોસ્પ્લેનિક વેસ્ક્યુલર પ્રદેશ અને ડાબી બાજુની નસો વચ્ચે રચાય છે. રેનલ નસ, ઉતરતી ફ્રેનિક અથવા મૂત્રપિંડ પાસેની નસો દ્વારા. પશ્ચાદવર્તી ગેસ્ટ્રિક નસની ભાગીદારી સાથે ગેસ્ટ્રોપેરીકાર્ડિયલ શન્ટ રચનાના કેસનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.
અન્નનળીની ભિન્નતાઓની એન્ડોસ્કોપિક સારવાર ઘણીવાર ગૌણ, મુખ્યત્વે અલગ ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. બીજી બાજુ, અન્નનળીની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની સ્ક્લેરોથેરાપી, દવાના પ્રવાહની પુચ્છ દિશા સાથે, ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ વેરિસોઝ નસો, ખાસ કરીને પ્રથમ પ્રકારની, સતત નાબૂદી પ્રાપ્ત કરી શકે છે.

ગેસ્ટ્રિક વેરિકોઝ નસોનું નિદાન
અને તેમાંથી રક્તસ્ત્રાવ માટેના જોખમી પરિબળો

પોર્ટલ હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓની તપાસ દરમિયાન, વેરિસિસની હાજરી માટે તપાસવામાં આવે છે અથવા ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસનું નિદાન થાય છે. જો કે, પેટના સબમ્યુકોસામાં વિસ્તરેલી નસોના ઊંડા સ્થાનને કારણે પ્રમાણભૂત એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા હંમેશા આ પેથોલોજીના સાચા વ્યાપનું ચોક્કસ મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપતી નથી અને તેમને ફોલ્ડ્સથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ બની શકે છે. ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને એન્ડોસ્કોપિક અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી દ્વારા નિદાનની ગુણવત્તા સુધારી શકાય છે.
જો કે, એંડોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસના કદ અને સ્થાન અને ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસામાં દાહક ફેરફારોની હાજરી વિશેની માહિતી જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે જરૂરી છે. હેમોરહેજિક ગૂંચવણો. આ કિસ્સામાં, રક્તસ્રાવ માટે જોખમી પરિબળો મોટા-નોડ્યુલર કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો છે વાદળી રંગ, તેનું ફંડિક સ્થાનિકીકરણ, ગંભીર યકૃતની તકલીફ સાથે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા પર લાલ ફોલ્લીઓ.
એવું માનવામાં આવે છે કે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના ભંગાણમાં ફાળો આપતી અગ્રણી પદ્ધતિ એ ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ દબાણમાં વધારો અને જહાજની દિવાલની નબળાઇનું સંયોજન છે. લેપ્લેસના કાયદા અનુસાર, વેસ્ક્યુલર દિવાલ (T) નો તણાવ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર પ્રેશર (P), જહાજના વ્યાસ (D) ના મૂલ્ય અને તેની દિવાલ (W) ની જાડાઈના વિપરિત પ્રમાણસર છે:

T=P*D/W

જોકે ફંડિક વેરિકોસિટી સબમ્યુકોસામાં સ્થિત છે, જ્યારે મોટા કદતેઓ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના સ્નાયુબદ્ધ લેમિનામાં પ્રવેશ કરે છે, લેમિના પ્રોપ્રિયામાંથી પસાર થાય છે અને પેટના લ્યુમેનમાં પ્રવેશ કરે છે, નુકસાન માટે સંવેદનશીલ બને છે. આ કિસ્સામાં, તેમના ભંગાણનું જોખમ ઝડપથી વધે છે.
સ્વયંસ્ફુરિત ગેસ્ટ્રોરેનલ શન્ટ્સની રચનાને કારણે, ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસવાળા દર્દીઓમાં પોર્ટોહેપેટિક પ્રેશર ગ્રેડિયન્ટના સૂચકાંકો અન્નનળીના વેરિસિસ કરતા ઓછા હોય છે, તેથી જ મોટાભાગના રક્તસ્રાવ 12 mm Hg કરતા ઓછા મૂલ્યો પર વિકસે છે.

સારવાર અને નિવારક પગલાં
રક્તસ્ત્રાવ માટે
પેટની વેરિકોઝ વેઇન્સમાંથી

ઓબ્ટ્યુરેટર પ્રોબ્સ ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસમાંથી રક્તસ્રાવ રોકવા માટે રૂઢિચુસ્ત પગલાંના સંકુલમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. ફંડિક અને એક્ટોપિક વેરિસોઝ નસોના ભંગાણ માટે, લિન્ટન-નાચલાસ પ્રોબનો ઉપયોગ થાય છે. આ કિસ્સામાં, એક ગેસ્ટ્રિક બલૂનને 600 સેમી 3 સુધી ફુલાવીને હિમોસ્ટેસિસ પ્રાપ્ત થાય છે. સેન્ગસ્ટેકન-બ્લેકમોર ટ્રિપલ-લ્યુમેન પ્રોબનો ઉપયોગ અન્નનળીના વેરિસિસ અથવા ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ વેરિસિસના ભંગાણના કિસ્સામાં થાય છે. જો કે, તેમની અસર ટૂંકા ગાળાની હોય છે અને 50% કરતા ઓછા કિસ્સાઓમાં કાયમી હિમોસ્ટેસિસ જોવા મળે છે.

ફાર્માકોથેરાપી

અન્નનળીના વેરિસીસથી વિપરીત, ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસમાંથી તીવ્ર રક્તસ્રાવ માટે વાસોએક્ટિવ દવાઓ (વાસોપ્રેસિન, સોમેટોસ્ટેટિન, નાઇટ્રોગ્લિસરિનના એનાલોગ) ના ઉપયોગ અંગે બહુ ઓછો ડેટા છે. જો કે, રચના અને ક્લિનિકલ કોર્સની સમાનતા જોતાં, એવું માની શકાય છે કે આવી સારવાર પ્રથમ પ્રકારની ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ વેરિસોઝ નસો માટે અસરકારક હોઈ શકે છે. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ, કારણ કે એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે બેક્ટેરિયલ ચેપનો ઉમેરો, ખાસ કરીને લીવર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં, ગૂંચવણો અને મૃત્યુદરમાં વધારો કરે છે, અને સેફાલોસ્પોરિનના ઉપયોગથી, ટૂંકા ગાળાના પૂર્વસૂચનમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે.
ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસ અને તેમના રિલેપ્સમાંથી રક્તસ્રાવના પ્રાથમિક નિવારણમાં બિન-પસંદગીયુક્ત β-બ્લોકર્સ અને નાઈટ્રેટ્સની ભૂમિકા સંપૂર્ણપણે સ્થાપિત થઈ નથી અને વધુ મૂલ્યાંકનની જરૂર છે.

એન્ડોસ્કોપિક સારવાર

અન્નનળીની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને પ્રથમ પ્રકારની ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ વેરિસોઝ નસો માટેની માનક એન્ડોસ્કોપિક સ્ક્લેરોથેરાપીમાં દવાઓના ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે જે એન્ડોથેલિયલ નુકસાન, થ્રોમ્બોસિસ અને કાયમની અતિશય ફૂલેલી ગાંઠોના અનુગામી સ્ક્લેરોસિસનું કારણ બને છે, ક્યાં તો સીધા વિસ્તરેલ નસોમાં (5% ઇથેનોલ સોલ્યુશન, 5% ઇથેનોલ) morruate સોલ્યુશન સોડિયમ, સોડિયમ ટેટ્રાડેસીલ સલ્ફેટનું 1.5-3% સોલ્યુશન, અને પેરાવાસલી (પોલીડોકેનોલનું 1% સોલ્યુશન (ઇથોક્સીસ્ક્લેરોલ)). ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોને નાબૂદ કરવા માટે, સામાન્ય રીતે હિસ્ટોક્રીલ (N-butyl-2-cyanoacrylate) નો ઉપયોગ થાય છે. ઇન્ટ્રાવેરીકોઝ ઇન્જેક્શન દ્વારા દવાના નાના ડોઝમાં વહીવટ ત્વરિત પોલિમરાઇઝેશન પ્રતિક્રિયા તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે લોહી સાથે ભળી જાય છે, ત્યારે તે તેની કુદરતી પ્રવાહી અવસ્થામાંથી ઘન સ્થિતિમાં પરિવર્તિત થાય છે અને નસના લ્યુમેનને અવરોધે છે. આ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસમાંથી સક્રિય રક્તસ્રાવને ઝડપથી રોકવા માટે પરવાનગી આપે છે. રિલેપ્સ દર 40% સુધી પહોંચે છે તે હકીકત હોવા છતાં, આ પદ્ધતિ પ્રમાણભૂત એન્ડોસ્કોપિક સ્ક્લેરોથેરાપી કરતાં વધુ અસરકારક છે અને હાલમાં તેને માત્ર ફંડિક ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસમાંથી રક્તસ્રાવની "પ્રથમ-લાઇન" સારવાર તરીકે જ નહીં, પણ ગૌણ નિવારણની પદ્ધતિ તરીકે પણ ગણવામાં આવે છે.
હિસ્ટોક્રીલ સાથે વેરિસોઝ વેઇન ઓબ્લિટેશનની સૌથી સામાન્ય અને સામાન્ય રીતે ક્ષણિક આડઅસર છે તાવ અને હળવો પેટનો દુખાવો. ગંભીર ગૂંચવણો દુર્લભ છે. આમાં પલ્મોનરી ધમની અને સેરેબ્રલ વાહિનીઓનું એમ્બોલિઝમ, પોર્ટલ અને સ્પ્લેનિક નસોનું થ્રોમ્બોસિસ, રેટ્રોપેરીટોનિયલ ફોલ્લો અને સ્પ્લેનિક ઇન્ફાર્ક્શનનો સમાવેશ થાય છે. મોટા ગેસ્ટ્રોરેનલ શન્ટ્સ અને હેપેટોપલ્મોનરી સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓમાં એમબોલિઝમ થવાની સંભાવના વધારે છે, જે ડાયરેક્ટ ધમનીય એનાસ્ટોમોસીસની હાજરી સાથે ધમનીય હાયપોક્સેમિયા અને ઇન્ટ્રાપલ્મોનરી વેસ્ક્યુલર ડિલેટેશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પોલિમરાઇઝિંગ પદાર્થના પ્રવેશને સરળ બનાવે છે. તેથી, દર્દીઓની આ શ્રેણીમાં, હિસ્ટોક્રીલ સાથે કાયમની અતિશય ફૂલેલી ગાંઠો નાબૂદ કરવાનું ટાળવું જોઈએ અને સ્ક્લેરોથેરાપી સાથે બદલવું જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, 5% ઇથેનોલામાઇન ઓલિએટ સોલ્યુશન, તેને વાસોપ્રેસિન ઇન્ફ્યુઝન સાથે જોડીને, અથવા અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓનો આશરો લેવો જોઈએ.
એન્ડોસ્કોપિક લિગેશન સાથે, સ્ક્લેરોઝિંગ એજન્ટોના પરિચયને કારણે રાસાયણિક બળતરા અને થ્રોમ્બોસિસના ઇન્ડક્શનથી વિપરીત, સ્થિતિસ્થાપક રિંગ, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના વિસ્તારમાં પેટના મ્યુકોસ અને સબમ્યુકોસલ સ્તરના વિસ્તારોને કબજે કરે છે, ગળું દબાવવા તરફ દોરી જાય છે અને અનુગામી ફાઇબ્રોસિસ. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લિગેશન એરિયામાં ઊંડા અને વ્યાપક અલ્સર બની શકે છે. ફંડિક ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસ સામાન્ય રીતે મોટા હોય છે અને નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તરેલી ડાબી હોજરી અથવા પશ્ચાદવર્તી ગેસ્ટ્રિક નસો સાથે સીધી રીતે જોડાયેલા હોય છે, તે ધ્યાનમાં લેતા, તેમાંથી લોહીના પ્રવાહનું પ્રમાણ અન્નનળીના વેરિસ કરતાં વધારે છે. આ સંદર્ભમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના વિસ્તારોમાં, રક્તસ્રાવ વારંવાર થાય છે, જે એન્ડોસ્કોપિક લિગેશનની અસરકારકતા ઘટાડે છે, હિસ્ટોક્રીલ સાથે વેરિસોઝ ગાંઠોના નાબૂદની તુલનામાં, જે આ પરિસ્થિતિમાં સારવારનું "સુવર્ણ ધોરણ" છે.

ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી પદ્ધતિઓ

1969 માં, જે. રોશ એટ અલ. પોર્ટલ હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે હિપેટિક અને પોર્ટલ નસોની શાખાઓ વચ્ચે ઇન્ટ્રાહેપેટિક ફિસ્ટુલા બનાવવાનો વિચાર આગળ ધપાવો. હાલમાં, ટ્રાન્સજ્યુગ્યુલર ઇન્ટ્રાહેપેટિક પોર્ટોસિસ્ટમિક શંટ (TIPS) ને વ્યાપક ક્લિનિકલ ઉપયોગ પ્રાપ્ત થયો છે. તેનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે તે તેની સાથે કરતાં ઓછું આક્રમક છે સર્જિકલ પદ્ધતિઓપોર્ટલ સિસ્ટમનું વિસંકોચન.
ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો ધરાવતા દર્દીઓમાં આ પદ્ધતિના ઉપયોગને લગતા થોડા પ્રકાશનો છે. તે દર્શાવેલ છે કે તેમાંના મોટા ભાગના લોકોમાં, TIPS તીવ્ર રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં અને પ્રોફીલેક્ટિક હેતુઓ માટે ઉપયોગમાં લેવાય ત્યારે બંને અસરકારક છે. વધુમાં, પ્રાથમિક હિમોસ્ટેસિસ હાંસલ કર્યા પછી ફરીથી થવાનો દર 1 વર્ષમાં 15-30% છે. લાંબા ગાળે તેમનું કારણ, એક નિયમ તરીકે, સ્ટેનોસિસ અથવા વિસ્તારના અંતરંગ હાયપરપ્લાસિયાના પરિણામે શંટનું અવરોધ છે. યકૃતની નસઅથવા કારણે એન્ડોપ્રોસ્થેસીસના થ્રોમ્બોસિસ નીચા રક્ત પ્રવાહતેના પર. આ ગૂંચવણ ઓછામાં ઓછા ત્રીજા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે અને ફરીથી હસ્તક્ષેપ માટે સંકેત તરીકે સેવા આપે છે. ગંભીર સમસ્યાશંટ પછીની એન્સેફાલોપથી છે, જે 20-30% કિસ્સાઓમાં વિકસે છે અને સારવાર કરવી મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.
હસ્તક્ષેપ પછીના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન, મૃત્યુદર 10 થી 50% સુધી બદલાય છે, જેમાં સૌથી સામાન્ય કારણ સેપ્સિસ, મલ્ટી-ઓર્ગન સિસ્ટમિક ડિસફંક્શન અને વારંવાર રક્તસ્રાવ છે. લિવર સિરોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ છે જેઓ ચાઇલ્ડ-પગ માપદંડો અનુસાર C વર્ગના છે. જો કે, તેઓ TIPS માટે મુખ્ય ઉમેદવારો છે. અન્ય પ્રતિકૂળ પરિબળોમાં સીરમ બિલીરૂબિન, ક્રિએટિનાઇન, એલાનિન એમિનોટ્રાન્સફેરેસ, એન્સેફાલોપથીની હાજરી અને રોગની વાયરલ પ્રકૃતિનો સમાવેશ થાય છે.
બ્રિટીશ સોસાયટી ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીએ તીવ્ર રક્તસ્રાવ માટે "સેકન્ડ-લાઇન" સારવાર તરીકે અને બિનઅસરકારક એન્ડોસ્કોપિક પગલાંના કિસ્સામાં પુનરાવૃત્તિ અટકાવવા માટે સિરોસિસ અને ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસવાળા દર્દીઓ માટે ટીપ્સની ભલામણ કરી હતી. જો કે, આ પદ્ધતિની ભૂમિકા અંગે વધુ સંશોધન જરૂરી છે, ખાસ કરીને જ્યારે પોર્ટોહેપેટિક દબાણનો ઢાળ 12 mmHg કરતા ઓછો હોય. અને મોટા ગેસ્ટ્રોરેનલ શંટની હાજરી.
એચ. કાનાગાવા એટ અલ દ્વારા પ્રસ્તાવિત બલૂન-ઓક્લુઝન રેટ્રોગ્રેડ ટ્રાન્સવેનસ ઓબ્લિટરેશન (BRTO) પદ્ધતિ. 1996 માં ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસની સારવાર માટે, તે તદ્દન અસરકારક અને સલામત છે અને તે ટીપ્સનો સારો વિકલ્પ છે. આ હસ્તક્ષેપ ફક્ત કાર્યકારી ગેસ્ટ્રોરેનલ શન્ટ્સની હાજરીમાં જ તકનીકી રીતે શક્ય છે, જે ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસવાળા લગભગ 85% દર્દીઓમાં થાય છે. સ્ક્લેરોઝિંગ એજન્ટ (સામાન્ય રીતે આયોપામિડોલ સાથે ઇથેનોલામાઇન ઓલિટનું 5% સોલ્યુશન) ફેમોરલ અથવા આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસમાં ઇન્ફ્લેટેબલ બલૂન સાથે મૂત્રનલિકા દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે, અને પછી ડાબી મૂત્રપિંડની નસમાં ગેસ્ટ્રોરેનલ શંટ દ્વારા ફંડસની વેરિકોસિટીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પેટ અને નસો તેમને ખવડાવે છે. પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં સ્ક્લેરોસન્ટના લિકેજને રોકવા માટે, નાના કોલેટરલને માઇક્રોકોઇલ સાથે એમ્બોલાઇઝ કરવામાં આવે છે.
ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસથી તીવ્ર રક્તસ્રાવ માટે, BRTO નો ઉપયોગ સ્વતંત્ર રીતે અને ઉપરાંત એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓ, તેમની કાર્યક્ષમતામાં વધારો. હિમોસ્ટેસિસ લગભગ 100% દર્દીઓમાં પ્રાપ્ત થાય છે જેમાં કોઈ રીલેપ્સ નથી ત્રણની અંદરવર્ષ અને જીવન ટકાવી રાખવાનો દર 70% સુધી પહોંચે છે. ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસથી વારંવાર થતા રક્તસ્રાવને રોકવામાં BRTO ઓછી અસરકારક નથી.
સંભવિત ચિંતા એ અન્નનળીના વિકૃતિઓના વિકાસ અથવા પ્રગતિ છે, જે આ પ્રક્રિયા પછી વધેલા પોર્ટલ દબાણ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. અન્ય આડઅસરોમાં હિમોગ્લોબિન્યુરિયા, પેટમાં દુખાવો, ક્ષણિક તાવ, પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન, એસાઇટ્સ અને યકૃતના બાયોકેમિકલ પરિમાણોમાં કામચલાઉ બગાડનો સમાવેશ થાય છે. ગંભીર ગૂંચવણો દુર્લભ છે. આમાં મુખ્યત્વે પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન, આંચકો અને ધમની ફાઇબરિલેશનનો સમાવેશ થાય છે.
ટ્રાન્સકેથેટર એમ્બોલોથેરાપીનો બીજો પ્રકાર છે પર્ક્યુટેનીયસ એન્ડોવાસ્ક્યુલર ઓબ્લિટરેશન ઓફ ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસ. તેમાં મેટલ સર્પાકાર અથવા ટેફલોનથી બનેલા એમ્બોલસની ડાબી ગેસ્ટ્રિક નસમાં પરિવહન પરિચયનો સમાવેશ થાય છે, સામાન્ય રીતે ટ્રાન્સહેપેટિક અથવા ટ્રાન્સપ્લેનિક એક્સેસથી, જે અન્નનળી-કાર્ડિયાક અને પોર્ટલ-સ્પ્લેનિક વેસ્ક્યુલર પ્રદેશોને અલગ કરવામાં ફાળો આપે છે. આ પદ્ધતિ તીવ્ર રક્તસ્રાવમાં અત્યંત અસરકારક હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું છે. જો કે, કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહના નવા માર્ગોની રચનાને કારણે, વારંવાર લાંબા ગાળે રિલેપ્સ થાય છે, જે એકંદર મૃત્યુદરને અસર કરે છે. આ સંદર્ભમાં, ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોના પર્ક્યુટેનીયસ એન્ડોવાસ્ક્યુલર ઓબ્લિટેશનને એન્ડોસ્કોપિક સ્ક્લેરોથેરાપી અથવા બીઆરટીઓ સાથે જોડવાનો પ્રસ્તાવ છે.
સ્પ્લેનિક વેઇન થ્રોમ્બોસિસને કારણે સેગમેન્ટલ (ડાબી બાજુના) પોર્ટલ હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસમાંથી રક્તસ્રાવ દરમિયાન સ્થિર હિમોસ્ટેસિસ પ્રાપ્ત કરવાના અલગ-અલગ અહેવાલો છે. .
કે. યામાકાડો એટ અલ. દ્વારા 2001 માં વર્ણવેલ સ્વ-વિસ્તરણ ધાતુના સ્ટેન્ટના પ્રત્યારોપણ સાથે પર્ક્યુટેનિયસ ટ્રાન્સહેપેટિક પોર્ટલ વેઇન પ્લાસ્ટીનો ઉપયોગ સ્ટેનોસિસ અથવા પોર્ટલ નસના અવરોધને કારણે થતા એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પોર્ટલ હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં થાય છે, જે સૌમ્ય અને જીવલેણ બંને છે. કેટલાક પ્રકાશનો ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો માટે નિવારક માપ તરીકે આ પદ્ધતિની અસરકારકતા સૂચવે છે.

સર્જરી

ઘરેલું લેખકોના જણાવ્યા મુજબ, અન્નનળીના વેરિસીસમાંથી રક્તસ્રાવની હાજરીમાં, લિવર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેના સંકેત, ચાઇલ્ડ-પગ માપદંડો અનુસાર વર્ગ A અને B તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તેમજ એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પોર્ટલ હાયપરટેન્શન સાથે. હિમોસ્ટેસિસની રૂઢિચુસ્ત અને એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓની બિનઅસરકારકતા. આ કિસ્સામાં, પસંદગીની પદ્ધતિ એ એમ. ડી. પટસિઓરા (1959) દ્વારા પ્રસ્તાવિત ઓપરેશન છે.
વેરીસિયલ રક્તસ્રાવના પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટેની સર્જિકલ પદ્ધતિઓને શરતી રીતે શન્ટીંગ (પોર્ટોકેવલ એનાસ્ટોમોસીસના વિવિધ પ્રકારો) અને બિન-શંટીંગ (અન્નનળી અને પેટના ડિવાસ્ક્યુલરાઇઝિંગ ઓપરેશન્સ, તેમજ અન્ય હસ્તક્ષેપોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે જે પોર્ટલ રક્તના ઇનફેરમાં ડાયવર્ઝન સાથે સંબંધિત નથી. વેના કાવા સિસ્ટમ). બાદમાં યકૃતના કાર્યને બગાડતા નથી, જો કે, તેઓ મોટે ભાગે વારંવાર રક્તસ્રાવની ઉચ્ચ આવર્તન સાથે હોય છે. તેમાંથી સૌથી અસરકારક એમ. સુગીઉરા અને એસ. ફુટાગાવા દ્વારા 1973માં વર્ણવેલ ઓપરેશન છે, જે એમ. હસબ (1967)ની પદ્ધતિમાં ફેરફાર છે. તેને ટ્રાન્સથોરેસિક અને ટ્રાન્સએબડોમિનલ એક્સેસ એમ બંનેની જરૂર છે અને તેમાં નીચેના ત્રીજા ભાગમાં અન્નનળીનું ટ્રાન્ઝેક્શન અને સ્યુચરિંગ, ડાબી નીચેની પલ્મોનરી નસમાંથી પેટના ઉપરના ભાગમાં અન્નનળી અને પેટનું વ્યાપક ડિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન, સ્પ્લેનેક્ટોમી, સિલેક્ટિવ વેગોટોમી અને પાયલોરોપ્લાસનો સમાવેશ થાય છે. એમ. ટોમિકાવા એટ અલ. ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો ધરાવતા 42 દર્દીઓમાં આ હસ્તક્ષેપની અસરકારકતાની તપાસ કરી. સર્જિકલ મૃત્યુદરની ગેરહાજરીમાં, પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 76.2% હતો. બધા કિસ્સાઓમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનું સતત નાબૂદી જોવા મળ્યું હતું. જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે સમાન અનન્ય પરિણામો અન્ય ક્લિનિક્સ દ્વારા પ્રાપ્ત થયા ન હતા.
પોર્ટલ સિસ્ટમના ડિકમ્પ્રેશન સાથે સંકળાયેલી કામગીરી વેરીસિયલ રક્તસ્રાવના પુનરાવૃત્તિના વિશ્વસનીય નિવારણમાં ફાળો આપે છે અને તેમાં પોર્ટલથી ઉતરતી વેના કાવા સિસ્ટમ સુધી લોહીના કુલ, પસંદગીયુક્ત અથવા આંશિક શન્ટિંગનો સમાવેશ થાય છે. A.O થી લગભગ 60 વર્ષોમાં. વ્હીપલ એટ અલ. ડાયરેક્ટ પોર્ટાકેવલ શંટિંગ કર્યું, તેની શક્યતા અંગેના પ્રશ્નો હવે ઉકેલાઈ ગયા છે. હસ્તક્ષેપની નોંધપાત્ર ખામી એ પોર્ટલ રક્ત પ્રવાહનું કુલ ડાયવર્ઝન છે. દરમિયાન, તેની સ્થિરતા જાળવવી, તેમજ આંતરડાની પથારીમાં વેનિસ હાયપરટેન્શન, યકૃતમાં સામાન્ય મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ જાળવવા માટે જરૂરી છે. આનું પરિણામ પ્રગતિશીલ યકૃતની નિષ્ફળતા છે, જે ઉચ્ચ પોસ્ટઓપરેટિવ મૃત્યુદર સાથે છે, અને પરિણામી એન્સેફાલોપથી પ્રારંભિક કરતાં વધુ ગંભીર કોર્સ ધરાવે છે. હકીકત એ છે કે ઓપરેશનના વિવિધ મૂળ ફેરફારોની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હોવા છતાં, તેમના પરિણામો ક્લિનિકલ એપ્લિકેશનમોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તેઓ અસંતોષકારક હોવાનું બહાર આવ્યું છે.
ડબલ્યુ.ડી. વોરન એટ અલ. 1967 માં એક એવી પદ્ધતિ વર્ણવી હતી જે કુલ શન્ટમાં સહજ જટિલતાઓને ઘટાડી શકે છે. તે ડિસ્ટલ સ્પ્લેનોરેનલ એનાસ્ટોમોસિસની રચના દ્વારા અન્નનળીના વેરિસીસના પસંદગીયુક્ત ટ્રાન્સસ્પ્લેનિક ડીકોમ્પ્રેસનનો સમાવેશ કરે છે. સ્પ્લેનિક નસના શન્ટેડ વિભાગમાં દબાણ ઘટાડીને, ઓપરેશન અસરકારક રીતે ગેસ્ટ્રોસ્પ્લેનિયલ વેસ્ક્યુલર વિસ્તાર પરના દબાણને દૂર કરે છે. જો કે, હેપેટોપોર્ટલ ઝોનમાં વધુ જટિલ હેમોડાયનેમિક ફેરફારો વિકસે છે. પોર્ટલ પ્રેશર એલિવેટેડ રહે છે, પછી ભલે તેના પ્રારંભિક મૂલ્યો સ્પ્લેનિક રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો થાય છે, તેથી પસંદગીયુક્ત શંટિંગ દ્વારા બે ઉચ્ચ અને ઓછા-દબાણવાળી વેનિસ સિસ્ટમ્સનું લાંબા ગાળાના વિભાજનને પ્રાપ્ત કરવું વ્યવહારીક રીતે અશક્ય છે. પોર્ટોમેસેન્ટરિક ઝોનમાં હાયપરટેન્શન થોડા સમય પછી સ્વાદુપિંડ દ્વારા નીચા દબાણવાળા વિસ્તાર તરફ ઉચ્ચારણ કોલેટરલ પરિભ્રમણની રચનામાં ફાળો આપે છે - ગેસ્ટ્રોસ્પ્લેનિયલ વેસ્ક્યુલર પ્રદેશ. આ પોર્ટલ નસ થ્રોમ્બોસિસની ઉચ્ચ સંભાવના સાથે પોર્ટલ રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. પોર્ટલ અને સ્પ્લેનિક નસો વચ્ચે કહેવાતા "સ્વાદુપિંડનું સાઇફન" નો વિકાસ ઓપરેશનના પરિણામોને વધુ ખરાબ કરે છે, મુખ્યત્વે હેપેટિક એન્સેફાલોપથીની પ્રગતિને કારણે, જેનું સ્તર કેટલાક કિસ્સાઓમાં કુલ બાયપાસ સર્જરી જેવું જ છે. કોલેટરલને કાળજીપૂર્વક અલગ કરવાથી આ અનિચ્છનીય પરિણામો ટાળવાનું શક્ય બને છે.
આંશિક બાયપાસમાં પોર્ટલ અથવા ચઢિયાતી મેસેન્ટરિક નસ અને ઉતરતી વેના કાવા વચ્ચે 8 મીમીના વ્યાસ સાથે એચ આકારની પોલિટેટ્રાફ્લોરોઇથિલિન કલમ દ્વારા બાજુ-થી-બાજુ એનાસ્ટોમોસિસનો સમાવેશ થાય છે. આનાથી પોર્ટલ સિસ્ટમનું અસરકારક ડિકમ્પ્રેશન હાંસલ કરવાનું શક્ય બને છે જ્યારે પર્યાપ્ત પ્રગતિશીલ રક્ત પ્રવાહ જાળવી રાખવામાં આવે છે. પરિણામે, એન્સેફાલોપથી વિકસાવવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે, અને પુનરાવર્તિત રક્તસ્રાવની સંખ્યા કુલ અથવા પસંદગીયુક્ત બાયપાસ સર્જરી સાથે તુલનાત્મક છે.
જો કે, ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસવાળા દર્દીઓમાં બાયપાસ ઓપરેશનની ભૂમિકાનું હાલમાં પૂરતું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું નથી, ખાસ કરીને સ્વયંસ્ફુરિત ગેસ્ટ્રોરેનલ એનાસ્ટોમોસીસની હાજરીમાં. બ્રિટિશ સોસાયટી ઑફ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી તેમને ટીપ્સના વિકલ્પ તરીકે ધ્યાનમાં લેવાનું સૂચન કરે છે, એટલે કે. જ્યારે હેમોસ્ટેસિસની એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોય ત્યારે ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસમાંથી વારંવાર થતા રક્તસ્રાવને રોકવા માટે "સેકન્ડ-લાઇન" સારવારનું માપ.

નિષ્કર્ષ

ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસથી રક્તસ્રાવ સાથેના દર્દીઓની સારવાર એ એક મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ સમસ્યા છે જેનો ઉકેલ આવવાથી દૂર છે. સંખ્યાબંધ આશાવાદી તકનીકોને હજુ સુધી વ્યાપક વ્યવહારિક ઉપયોગ પ્રાપ્ત થયો નથી. આમ, ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજીની મોટાભાગની વર્ણવેલ પદ્ધતિઓ મુખ્યત્વે જાપાનમાં વ્યાપક છે. બાવેનો (ઇટાલી, 2005) માં વિશ્વ સર્વસંમતિ પરિષદમાં, પોર્ટલ હાયપરટેન્શનના નિદાન અને ઉપચારની પદ્ધતિને સમર્પિત, આ મુદ્દા પર નીચેનો ખ્યાલ વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યો હતો. તીવ્ર રક્તસ્રાવની સારવાર કરવા અને તેના પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે, હિસ્ટોક્રીલ (N-butyl-2-cyanoacrylate) વડે ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસને નાબૂદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસમાંથી રક્તસ્રાવના ગૌણ નિવારણના હેતુ માટે, બિન-પસંદગીયુક્ત β-બ્લોકર્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે; પ્રકાર 2 ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ વેરિસીસ અને આઇસોલેટેડ પ્રકાર 1 ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસવાળા દર્દીઓમાં, TIPS કરવામાં આવી હતી; પ્રકાર 1 ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ વેરિસિસવાળા દર્દીઓમાં , એન્ડોસ્કોપિક લિગેશન કરવામાં આવ્યું હતું. તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે ગેસ્ટ્રિક વેરિસિસવાળા દર્દીઓના શ્રેષ્ઠ સંચાલનને નિર્ધારિત કરવા માટે દરેક સૂચિત પદ્ધતિઓના વધુ રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત ટ્રાયલ જરૂરી છે.

ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ વેઇન્સ અન્ય પ્રકારની વેરિસોઝ વેઇન્સ કરતાં ઓછી સામાન્ય છે. રોગનું મુખ્ય કારણ પોર્ટલ હાયપરટેન્શન છે. પોર્ટલ નસપેટ, આંતરડા અને બરોળમાંથી યકૃતમાં લોહી વહન કરે છે. દ્વારા વિવિધ કારણોનસમાં લોહીનો પ્રવાહ મુશ્કેલ બને છે અને દબાણ વધે છે. આવા લગભગ 20% દર્દીઓમાં ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસો વિકસે છે.

લક્ષણો

નસોના રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિસ્તરણની પ્રક્રિયા (વેરિસોઝ વેઇન્સ) ધીમી અથવા ઝડપી હોઈ શકે છે. શરૂઆતમાં, દર્દીને હાર્ટબર્ન, ઓડકાર સિવાય કંઈપણ પરેશાન કરતું નથી, ઝડપી ધબકારા. પછી ગળી જાય ત્યારે અગવડતા થાય છે, સ્ટર્નમની પાછળ સ્ક્વિઝિંગની લાગણી થાય છે. નસ વિસ્તરે છે, પેટ મ્યુકોસ લેયરની બળતરા સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. સ્ટૂલમાં લોહી હોઈ શકે છે. નાના પરંતુ નિયમિત રક્તસ્રાવ એનિમિયાનું કારણ બને છે. નિસ્તેજ અને નબળાઇ ઉમેરવામાં આવે છે.

મુ તીવ્ર અભ્યાસક્રમઆ રોગ વિના પુષ્કળ રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે પીડા. હોજરીનો રસહિમોગ્લોબિન પર કાર્ય કરે છે, લોહીનો રંગ બદલી નાખે છે.

ઉલટી" કોફી મેદાન"- પેટમાં લોહી હોવાનો સંકેત. જો આવી ઉલ્ટીમાં લાલચટક રંગના ગંઠાવા હોય તો, અપરિવર્તિત લોહીની ઉલટી ટૂંક સમયમાં શરૂ થાય છે. આ લક્ષણો જીવન માટે જોખમી છે. હોસ્પિટલમાં તાત્કાલિક સારવાર જરૂરી છે.

કારણો

નીચેના રોગો પેટની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનું કારણ બની શકે છે:

દર્દીઓની નીચેની શ્રેણીઓમાં આ રોગ વધુ વખત જોવા મળે છે:

• પુરુષો;
• 50 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ;
• જેમને યકૃત, પેટ, હૃદય, સ્વાદુપિંડના રોગો છે.

સિરોસિસથી પીડિત દર્દીઓ જોખમમાં છે. તેમના માટે, આંકડા ઉદાસી છે: માત્ર દરેક દસમા વ્યક્તિ ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોના દેખાવને ટાળી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના આ સ્વરૂપમાં નસોના કદ અને સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન અન્નનળી દ્વારા કરી શકાય છે. પેટ અને અન્નનળીની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનું નિદાન કરવા માટે આ પદ્ધતિ પ્રમાણભૂત બની ગઈ છે.
રક્તસ્રાવનું જોખમ છે કે કેમ અને જો તે મોટું હોય તો ક્યારે શરૂ થઈ શકે છે તે નક્કી કરવામાં પરીક્ષા મદદ કરશે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોઅથવા ઉચ્ચ રક્તસ્રાવના જોખમના માર્કર્સ ચિંતાનો વિષય છે. ગંઠન વિકૃતિઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણોની જરૂર છે.

નિદાનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે, ખાસ કરીને જ્યારે ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે, ત્યારે એન્ડોસોનોગ્રાફી, એન્જીયોગ્રાફી, ઇકો અને ડોપ્લરોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

સારવાર

ચિકિત્સક દર્દીની તપાસ અને ઇન્ટરવ્યુ લઈને રોગની શંકા કરી શકે છે. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા લેબોરેટરી પરીક્ષણો માત્ર રોગની પુષ્ટિ જ નહીં, પણ નુકસાનની માત્રાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં પણ મદદ કરશે. જો કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો મળી આવે છે, પરંતુ ત્યાં કોઈ રક્તસ્રાવ નથી, તો તે સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે કે મૂળ રોગ કયા અંગમાં છુપાયેલ છે. પછી જે રોગ તેને કારણે થયો તેની સારવાર કરવામાં આવે છે, અને પ્રથમ રક્તસ્રાવને રોકવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

જ્યારે કોઈ દર્દી રક્તસ્રાવ સાથે હોસ્પિટલમાં આવે છે, ત્યારે તેને અટકાવવું એ પ્રથમ પ્રાથમિકતા છે. દવાઓ કે જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે તે સૂચવવામાં આવે છે. રક્ત નુકશાન અને રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ સામે લડત શરૂ થાય છે. તે પછી જ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો માટે ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જે જહાજના ભંગાણનું જોખમ ઘટાડશે.

જો જહાજને વારંવાર નુકસાન થવાની ધમકી હોય, અને લેવાયેલા પગલાં રક્તસ્રાવને સંપૂર્ણપણે રોકવા માટે પૂરતા નથી, તો એન્ડોસ્કોપિક હસ્તક્ષેપ અથવા શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.

આહાર

જો દર્દી યોગ્ય રીતે ખાય તો ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ વેઇન્સ સામેની લડાઈમાં તેના શરીરને મદદ કરશે. રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો મજબૂત બનશે, નસો વધુ સ્થિતિસ્થાપક બનશે, અને વધારાનું પ્રવાહી દૂર થઈ જશે.

અતિશય આહાર ટાળવો જોઈએ. દિવસમાં 4-6 વખત થોડું અને વારંવાર ખાવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, છેલ્લી વખત સૂવાના સમયના 3 કલાક પહેલાં. પેટને વધુ આરામદાયક બનાવવા માટે, ખોરાક ગરમ કે ખૂબ ઠંડો ન હોવો જોઈએ. ખોરાકને ઉકાળવા, પકવવા અથવા વરાળથી બનાવવું વધુ સારું છે.

જોખમો અને આગાહીઓ

અન્નનળીની નસો કરતાં ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોમાં રક્તસ્રાવ થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. જો કે, વારંવાર રક્તસ્રાવ અન્નનળી કરતાં પેટમાં વધુ સામાન્ય છે.

જો કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનું નિદાન થાય છે, તો ત્રીજા કિસ્સાઓમાં રક્તસ્રાવ શક્ય છે. મોટે ભાગે, નાના રક્તસ્રાવ તેના પોતાના પર બંધ થઈ જશે. જો કે, સારવાર વિના, રોગ વિકાસ કરશે. એક કે બે વર્ષ પછી, વધુ ગંભીર સ્વરૂપમાં 50-75% દર્દીઓમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનું પુનરાવર્તન શક્ય છે.

જ્યારે રક્તસ્રાવનો ભય દૂર થાય છે અને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો ઓછી થાય છે ત્યારે સારવાર સફળ માનવામાં આવે છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો રોકવા માટે, દર્દીએ ડૉક્ટરને મદદ કરવી જોઈએ: દવાઓ લો, યોગ્ય ખાઓ અને ભારે વસ્તુઓ ઉપાડશો નહીં.

રોગ મહત્વપૂર્ણ રહે છે તબીબી સમસ્યા. પરંતુ મુખ્ય વસ્તુ રહે છે - અગાઉ ગેસ્ટ્રિક વેરિસોઝ નસોનું નિદાન થાય છે, દર્દીની સારવાર કરવી તેટલું સરળ છે.