સિમ્પ્ટોમેટિક સાયકોસિસ. ચેપી સાયકોસિસ સામાન્ય સોમેટિક પ્રેક્ટિસમાં સિમ્પ્ટોમેટિક સાયકોસિસ

સિમ્પ્ટોમેટિક સાયકોસિસ રોગોથી થતી માનસિક વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે આંતરિક અવયવો, ચેપી રોગો, એન્ડોક્રિનોપેથીઝ.

તીવ્ર લાક્ષાણિક સાયકોસિસ સામાન્ય રીતે મૂંઝવણના લક્ષણો સાથે થાય છે; લાંબા ગાળાના સ્વરૂપો પોતાને સાયકોપેથિક, ડિપ્રેસિવ-પેરાનોઇડ, આભાસ-પેરાનોઇડ સ્ટેટ્સ, તેમજ સતત સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે.

પેથોજેનેસિસ. તીવ્ર પરંતુ ટૂંકા ગાળાના નુકસાનના સંપર્કમાં આવે ત્યારે તીવ્ર લાક્ષાણિક મનોવિકૃતિઓ પોતાને પ્રગટ કરે છે; અગાઉના મગજને નુકસાન (આઘાત, નશો, વગેરે) પણ લાંબા સમય સુધી મનોરોગની ઘટનામાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર . વિશિષ્ટતા માનસિક વિકૃતિઓઅમુક હદ સુધી મનોવિકૃતિનું કારણ બનેલી સોમેટિક વેદના પર આધાર રાખે છે. તીવ્ર વિકાસશીલ હૃદયની નિષ્ફળતા અદભૂત અને ઉન્માદના લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે; દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતામાં, સુસ્તી, ઉદાસીનતા અને પહેલનો અભાવ પ્રબળ છે, પરંતુ જેમ જેમ વિઘટન વધે છે તેમ, ચિંતા અને હતાશા અગ્રણી સ્થાન લે છે; શક્ય હિપ્નાગોજિક આભાસ, ચિત્તભ્રમણા.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, મૃત્યુના ભય સાથેની ચિંતા મોટેભાગે જોવા મળે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે પ્રબળ છે. ઉચ્ચ મૂડ, ઉત્સાહ. અસ્વસ્થ ચેતના (ચિત્તભ્રમણા, ઉન્માદ) ના લક્ષણો સાથે સ્થિતિનું બગાડ થઈ શકે છે. સુધારણા તબક્કામાં, લાંબી હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ સ્થિતિઓ ક્યારેક શંકાસ્પદતા, અહંકારવાદ અને પીડાદાયક સંવેદનાઓ પર સતત ફિક્સેશન સાથે વિકાસ પામે છે.

પ્રારંભિક તબક્કે વેસ્ક્યુલર મૂળની માનસિક વિકૃતિઓ મોટેભાગે ન્યુરોટિક અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે ( માથાનો દુખાવો, માથામાં ઘોંઘાટ, ચક્કર, ઊંઘમાં ખલેલ, થાક વધારો, મૂડની ક્ષમતા), તેમજ દર્દીની અગાઉની તીવ્રતા સાયકોપેથિક લક્ષણો. વધુ પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડા સાથે વ્યક્તિત્વના સ્તરમાં ઘટાડો, યાદશક્તિમાં નબળાઈ અને ઉન્માદ સાથે સમાપ્ત થાય છે. તીવ્ર વેસ્ક્યુલર સાયકોસિસ ઘણીવાર ક્ષણિક હોય છે અને મૂંઝવણના લક્ષણો સાથે થાય છે (મુંઝવણની સ્થિતિ મોટાભાગે જોવા મળે છે, સામાન્ય રીતે રાત્રે થાય છે). આ સાથે, એપિલેપ્ટીફોર્મ પેરોક્સિઝમ અને વર્બલ હેલ્યુસિનોસિસની ઘટના શક્ય છે.

મુ કેન્સરયુક્ત ગાંઠોટર્મિનલ તબક્કામાં, તેમજ માં પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોતીવ્ર માનસિક વિસ્ફોટ થાય છે, જે એક નિયમ તરીકે, અલ્પજીવી હોય છે અને તેની સાથે વિવિધ ઊંડાણો (ચિત્ત, ચિત્તભ્રમિત-ઉત્સાહી સ્થિતિઓ) ની ચેતનાના વાદળો સાથે હોય છે. ડિપ્રેસિવ અને ડિપ્રેસિવ-પેરાનોઇડ સ્ટેટ્સ પણ જોવા મળે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાયુરેમિયાના લક્ષણો સાથે ચેતનાના ચિત્તભ્રમણા, ચિત્તભ્રમણા-ઓનિરિક અથવા ચિત્તભ્રમણા-ઉત્તેજનાત્મક ડિસઓર્ડર દ્વારા જટિલ છે, જે સ્થિતિ બગડવાની સાથે ઊંડા મૂર્ખમાં ફેરવાય છે. આ સાથે, એપિલેપ્ટીફોર્મ આંચકી આવી શકે છે.

યકૃતના રોગો (હેપેટાઇટિસ) સાથે, ઉદાસીનતા સાથે ભૂંસી નાખેલી ડિપ્રેશન, થાકની લાગણી અને ચીડિયાપણું જોવા મળે છે. ઝેરી લીવર ડિસ્ટ્રોફી ચિત્તભ્રમણા અને સંધિકાળ મૂર્ખતા સાથે છે.

વિટામિનની ઉણપ સાથે (થાઇમિનનો અભાવ, નિકોટિનિક એસિડવગેરે.) અસ્થિર, ચિંતા-ડિપ્રેસિવ, ઉદાસીન સ્થિતિઓ, તેમજ ચેતનાના ચિત્તભ્રમણા અને માનસિક વિકૃતિઓ વધુ વખત જોવા મળે છે; અદ્યતન કેસોમાં, કોર્સકોફ સિન્ડ્રોમ અને ડિમેન્શિયા વિકસી શકે છે.

તીવ્ર ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સાયકોસિસ સામાન્ય રીતે ચિત્તભ્રમિત વિકૃતિઓ અને એપિલેપ્ટીફોર્મ ઉત્તેજનાની ઘટના સાથે થાય છે; અદ્યતન સાયકોસિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર એસ્થેનિયા અને આંસુના પ્રભાવ સાથે હતાશા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓ ઘણીવાર એલિવેટેડ મૂડ અનુભવે છે, કેટલીકવાર મેનિયાના સ્તરે પહોંચે છે; ચીડિયાપણું અને આંસુ સાથે અસ્થિનિક સ્થિતિઓ પણ નોંધવામાં આવે છે.

IN તીવ્ર તબક્કોસંધિવા, સ્વપ્ન-ભ્રમિત અવસ્થાઓ સાથે, શારીરિક આકૃતિના ઉલ્લંઘન સાથે સાયકોસેન્સરી ડિસઓર્ડરના ટૂંકા ગાળાના હુમલાઓ, ડિવ્યક્તિકરણની ઘટના અને ડિરેલાઇઝેશન શક્ય છે. લાંબા સમય સુધી સંધિવા સાયકોસિસ સાથે, મેનિક, ડિપ્રેસિવ અને ડિપ્રેસિવ-પેરાનોઇડ પેટર્ન જોવા મળે છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં એન્ડોક્રિનોપેથીસ અંતઃસ્ત્રાવી સાયકોસિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના માટે ડ્રાઇવમાં સૌથી લાક્ષણિક ફેરફારો (ભૂખમાં વધારો અથવા ઘટાડો), તરસ, ગરમી અને ઠંડી પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં ફેરફાર, ઊંઘની જરૂરિયાતમાં વધારો અથવા ઘટાડો વગેરે. , સામાન્ય માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર (અગાઉની પહોળાઈમાં ઘટાડો અને રુચિઓનો તફાવત) અને મૂડ (હાયપોમેનિક, ડિપ્રેસિવ, મિશ્ર સ્થિતિ, વધેલી ઉત્તેજના, ગભરાટ, અસ્વસ્થતા, ડિસફોરિયા) સાથે.

અંતઃસ્ત્રાવી સાયકોસિન્ડ્રોમનું ક્લિનિકલ ચિત્ર પ્રકૃતિના આધારે બદલાય છે હોર્મોનલ વિકૃતિઓ. હાયપોપીટ્યુટેરિઝમ સાથે, મહત્વપૂર્ણ ડ્રાઇવ્સનું અવરોધ, શારીરિક નબળાઇ અને એડાયનેમિયા ખાસ કરીને વારંવાર જોવા મળે છે; એક્રોમેગલી સાથે - ઉદાસીનતા અને સ્વયંસ્ફુરિતતા, કેટલીકવાર ખુશખુશાલ-ઉત્સાહી મૂડ સાથે જોડાય છે; હાઇપોથાઇરોડિઝમ સાથે - બધાની ધીમી માનસિક પ્રક્રિયાઓ, ઉદાસીન ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓ, કામવાસનામાં ઘટાડો; હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ સાથે - વધેલી ઉત્તેજના, અનિદ્રા, મૂડની ક્ષમતા.

જ્યારે અંતર્ગત રોગ વધુ બગડે છેચિત્તભ્રમણા, એમેન્ટિયા, ટ્વીલાઇટ સ્ટેટ્સ, તેમજ એપિલેપ્ટીફોર્મ આંચકી આવી શકે છે. આ સાથે, લાંબા સમય સુધી મનોરોગીઓ જેમાં લાગણીશીલ અને સ્કિઝોફ્રેનિયા જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે. સાયકોસિસ પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળોમોટે ભાગે એમેન્ટલ, કેટાટોનિક અથવા લાગણીશીલ વિકૃતિઓના વર્ચસ્વ સાથે થાય છે.

નિદાન. સિમ્પ્ટોમેટિક સાયકોસિસથી અલગ થવું જોઈએ અંતર્જાત રોગો, સોમેટિક વેદના દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. અસ્વસ્થ ચેતનાના ઓછામાં ઓછા ટૂંકા ગાળાના એપિસોડ, ગંભીર એસ્થેનિક ડિસઓર્ડર, તેમજ ન્યુરોલોજીકલ અને સોમેટિક લક્ષણો સાથે માનસિક વિકૃતિઓના સંયોજનના રોગના વિકાસ દરમિયાન ઘટના પરના ડેટા દ્વારા નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવામાં આવે છે. તીવ્ર લાક્ષાણિક સાયકોસિસ અન્ય ઇટીઓલોજીસ (નશો, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્બનિક રોગો) ના બાહ્ય મનોરોગથી અલગ પડે છે.

સારવાર. સોમેટિક પેથોલોજીના કારણે માનસિક વિકૃતિઓથી રાહત એ અંતર્ગત રોગના કોર્સ સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. મુ દવા ઉપચારસોમેટિક બિમારી દરમિયાન સાયકોટ્રોપિક દવાઓની પ્રતિકૂળ અસરોની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. સાયકોફાર્માકોલોજીકલ દવાઓ અને અન્યની હાયપોટેન્સિવ અસરને ધ્યાનમાં રાખવી જરૂરી છે આડઅસરો, તેમજ બાર્બિટ્યુરેટ્સ, મોર્ફિન અને આલ્કોહોલની ક્રિયાની સંભવિતતા. સાવચેતી સાયકોટ્રોપિક દવાઓ સૂચવવાનો ઇનકાર તરફ દોરી ન જોઈએ, ખાસ કરીને કિસ્સાઓમાં સાયકોમોટર આંદોલન, જે પોતે દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે.

તીવ્ર લાક્ષાણિક મનોવિકૃતિઓ (ચિત્તભ્રમણા, આભાસ, વગેરે) માટે સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરતી વખતે, તેમની ટૂંકી અવધિ અને ઉલટાવી શકાય તેવું ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે. આ સંદર્ભે, સમગ્ર વોલ્યુમ તબીબી સંભાળઅને દર્દીની સંભાળ સોમેટિક હોસ્પિટલમાં (સાયકોસોમેટિક વિભાગ) પૂરી પાડી શકાય છે. પર ટ્રાન્સફર કરો માનસિક આશ્રયસોમેટિક સ્થિતિના બગાડના જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે અને તમામ કિસ્સાઓમાં જરૂરી નથી.

ક્યારે પ્રારંભિક લક્ષણોચિત્તભ્રમણા અને, સૌથી ઉપર, સતત અનિદ્રા, ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપીની સાથે, ટ્રાંક્વીલાઈઝર (ડાયઝેપામ, ક્લોરડિયાઝેપોક્સાઇડ, એલેનિયમ, ઓક્સાઝેપામ, નાઈટ્રાઝેપામ, યુનોક્ટીન), તેમજ ન્યુરોલેપ્ટિક દવાઓ (ક્લોરપ્રોટીન), જે જરૂરી હોય તો, પેરેન્ટેરલ. કૃત્રિમ ઊંઘની અસર હોય છે.

ચિત્તભ્રમિત સ્થિતિમાં દર્દી 24/7 દેખરેખની જરૂર છે. આ સ્થિતિની સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવી જોઈએ. જો મૂંઝવણ ચિંતા, ડર અથવા સાયકોમોટર આંદોલનના લક્ષણો સાથે હોય, તો ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપી (હેમોડેસિસ, પોલિડેસિસ, પોલિગ્લુસિન) સાથે, સાયકોટ્રોપિક દવાઓનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, એમિનાઝિન અને લેવોમેપ્રોમાઝિન (ટાઇઝરસીન), તેમજ લેપોનેક્સ (એઝેલેપ્ટિન) નો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે. દર્દીઓની શારીરિક સ્થિતિ (પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રણ) ધ્યાનમાં લેતા, સારવાર ન્યૂનતમ ડોઝ (25-50 મિલિગ્રામ) સાથે શરૂ થવી જોઈએ. ન્યુરોલેપ્ટિક્સ ગોળીઓમાં અથવા પેરેંટેરલી કાર્ડિયાક દવાઓ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. ટ્રાંક્વીલાઈઝર (સેડક્સેન, રેલેનિયમ, એલેનિયમ)નું IV ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશન પણ અસરકારક છે.

ગંભીર મગજની અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, પિરાસીટમ (નૂટ્રોપિલ) ના ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે.
લાંબા સમય સુધી લાક્ષાણિક મનોરોગ માટે, દવાઓની પસંદગી ક્લિનિકલ ચિત્રની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ડિપ્રેશનના કિસ્સાઓમાં, થાઇમોલેપ્ટીક્સ સૂચવવામાં આવે છે (પિરાઝિડોલ, એમિટ્રિપ્ટીલાઇન, મેલિપ્રેમાઇન, પેટિલિલ, ગેર્ફોનલ); હાયપોમેનિક સારવાર માટે અને મેનિક સ્થિતિઓટ્રાંક્વીલાઈઝર અને એન્ટિસાઈકોટિક્સનો ઉપયોગ કરો. ભ્રામક અને ભ્રામક સ્થિતિઓની સારવાર ન્યુરોલેપ્ટિક દવાઓ (ઇટાપેરાઝિન, ફ્રેનોલોન, સોનાપેક્સ, ટ્રિફ્ટાઝિન, હેલોપેરીડોલ, વગેરે) સાથે કરવામાં આવે છે.

somatogenically કારણે સારવાર ન્યુરોટિક પરિસ્થિતિઓઘણી રીતે ન્યુરોસિસની સારવાર જેવી જ. એસ્થેનિક પરિસ્થિતિઓ માટે, ટ્રાંક્વીલાઈઝરના નાના ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (ખાસ કરીને જો ક્લિનિકલ ચિત્રમાં તામસી નબળાઈ અને અસરની અસંયમની ઘટનાઓનું વર્ચસ્વ હોય છે) સક્રિય થતી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં. માનસિક પ્રવૃત્તિ[દિવસના પહેલા ભાગમાં 1.5 થી 3-3.5 ગ્રામ એમિનાલોન, 1.2-2.4 ગ્રામ પિરાસીટમ (નૂટ્રોપિલ)]. ગંભીર સુસ્તી, સુસ્તી અને કામગીરીમાં ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં, સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે: દિવસના પહેલા ભાગમાં 5-20 મિલિગ્રામ સિડનોકાર્બ, સેન્ટેડ્રિન, એસેફેન.

સિમ્પ્ટોમેટિક સાયકોસિસ એ માનસિક બિન-વિશિષ્ટ વિકૃતિઓ છે જે આંતરિક અવયવોના વિવિધ રોગો, નશો અને ચેપી રોગોથી ઉદ્ભવે છે. તેઓ ઉભરતી પેથોલોજીકલ સ્થિતિના પ્રતિભાવમાં વિકાસ કરે છે.

પરંતુ દરેક માનસિક એપિસોડ જે ઉપરોક્ત પ્રકારની બિમારીઓ દરમિયાન થાય છે તે લક્ષણોયુક્ત નથી.

એસપીને નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• કાર્બનિક સાયકોસિન્ડ્રોમ;
• મધ્યવર્તી લાક્ષાણિક સાયકોસિસ, સામાન્ય રીતે આવી સ્થિતિઓ ઘણા અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે;
• તીવ્ર (ક્ષણિક) લાક્ષાણિક મનોરોગ, સમયગાળો કેટલાક કલાકોથી એક દિવસ અથવા વધુ સુધીનો હોય છે.

• એપીલેપ્ટીફોર્મ સ્ટેટ એ તીવ્ર ભય અને આંદોલન સાથે ચેતનાની વિકૃતિ છે જે અચાનક શરૂ થાય છે અને સમાપ્ત થાય છે. માણસ કોઈ જગ્યા શોધી શકતો નથી, તેના કાલ્પનિક પીછો કરનારાઓથી ભાગવાનો પ્રયાસ કરે છે (ક્યારેક ભાગી જાય છે) અને ચીસો પાડે છે. પછી આવે છે ઊંડા સ્વપ્ન. 0.5-3 કલાક ચાલે છે.
• Oneiroid એક અત્યંત રસપ્રદ ઘટના છે. રંગબેરંગી, ફરતા, સામૂહિક આભાસ દ્વારા લાક્ષણિકતા. એક વ્યક્તિ, ઉદાહરણ તરીકે, સુંદર યુનિકોર્નને સ્ટ્રોક કરી શકે છે પરી જંગલ, તમારા પરિવાર સાથે ડિનર ટેબલ પર હોય ત્યારે તેમના શ્વાસ, નરમ ઊનનો અનુભવ કરો.

મધ્યવર્તી સંયુક્ત સાહસો

તેઓ લાંબા સમય સુધી ટકી રહે છે, અને પુનઃપ્રાપ્તિ પછી તેઓ લાંબા ગાળાની અસ્થેનિક સ્થિતિઓ છોડી દે છે - સુસ્તી, નબળાઇ. પરંતુ એવું બને છે કે વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર ઓર્ગેનિક સ્તરે થાય છે.

• હતાશા. આધુનિક મનોચિકિત્સા કેવી રીતે રજૂ કરે છે વર્તમાન રોગઆધુનિકતા અસ્વસ્થતા, અસ્થિરતા, આંસુ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. દર્દી કંઈપણ કરવા માંગતો નથી, હતાશ છે, અને તેનો મૂડ ઘટી જાય છે. ડિપ્રેશન ભ્રમણા દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે. મતલબ કે મૂળ રોગ આગળ વધી રહ્યો છે.
• ભ્રમણા સાથેના હતાશાની સાથે મૌખિક આભાસ, ભ્રમણા જ્યારે દર્દીઓને લાગે છે કે તેમની આસપાસના દરેક વ્યક્તિ તેઓ જે કરે છે તેના માટે તેમનો ન્યાય કરી રહ્યા છે અને ચિત્તભ્રમિત હુમલાના એપિસોડ પણ હોઈ શકે છે.
• આભાસ-પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમ એ એવી સ્થિતિ છે જ્યારે સતાવણી અને પ્રભાવના ભ્રમણા, તેમજ માનસિક સ્વચાલિતતાની ઘટનાને સ્યુડોહેલ્યુસિનેશન સાથે જોડી શકાય છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે પ્રભાવની ભ્રમણા તેમની સામગ્રીમાં ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે: સંમોહન અને મેલીવિદ્યાથી લઈને સૌથી આધુનિક તકનીકી ઉપકરણો અથવા પદ્ધતિઓ - અણુ ઊર્જા, રેડિયેશન, લેસર બીમ અને વધુ.
• મેનિક સ્થિતિ એ હતાશાની વિરુદ્ધ છે - બૌદ્ધિક ઉત્તેજના, પ્રવૃત્તિની ઇચ્છા. પરંતુ બધું લાગે તેટલું સારું નથી. ચૂકવવાની કિંમત એકાગ્રતાની આંશિક ખોટ છે. એક વ્યક્તિ એક જ વસ્તુને સમાપ્ત કર્યા વિના, એક જ સમયે બધી વસ્તુઓ લે છે.
• ગૂંચવણ એ મેમરી વિકૃતિઓમાંની એક છે. દર્દી તેના જીવનની કેટલીક ઘટનાઓ ભૂલી જાય છે અને તેને કલ્પનાઓ સાથે બદલી નાખે છે. લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી, દર્દીઓ તેમની હાસ્યાસ્પદ વાર્તાઓની ટીકા કરે છે.

ઓર્ગેનિક સાયકોસિન્ડ્રોમ

કાર્બનિક ફેરફારોના પરિણામે થાય છે. તે વ્યક્તિત્વમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો, મનોવૈજ્ઞાનિક લાચારી, યાદશક્તિમાં ઘટાડો અને ઇચ્છાશક્તિની નબળાઇ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કેટલીકવાર દર્દીઓ સ્વ-સંભાળ માટે અસમર્થ હોય છે. સ્નેઇડર મુજબ, એસપીના કોર્સના નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

• ઉદાસીન પ્રકાર બાહ્ય વિશ્વ પ્રત્યે સંપૂર્ણ ઉદાસીનતા સાથે છે.
• એસ્થેનિક વેરિઅન્ટમાં વધારો મનોવૈજ્ઞાનિક અને શારીરિક થાક, નબળાઇના લક્ષણો, અતિસંવેદનશીલતા, મૂડ અસ્થિરતા.
• ઉત્સાહપૂર્ણ સંસ્કરણ ઉચ્ચ આત્માઓ, આત્મસંતુષ્ટતા, મૂંઝવણ, વધેલી ઇચ્છાઓ અને પોતાની જાતની ટીકામાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.
• વિસ્ફોટક વિકલ્પ અત્યંત ચીડિયાપણું અને અનુકૂલન ઘટે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

અંતર્ગત સોમેટિક બિમારીને ઓળખવાથી બાહ્ય મનોવિકૃતિનું ચિત્ર જોવાનું સરળ બને છે. સ્વતંત્રને અલગ કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે સૌથી મોટી મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે માનસિક બીમારીસોમેટિક રાશિઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવેલા લોકોમાંથી.

લાક્ષાણિક સાયકોસિસને આંતરિક લોકોથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે માનસિક બીમારી(ઉદાહરણ તરીકે, સ્કિઝોફ્રેનિઆ). મનોચિકિત્સક અહીં મદદ કરશે, કારણ કે આ સમસ્યાના અભ્યાસ માટે સમર્પિત મુખ્ય દિશા મનોરોગ છે.

સારવાર

લાક્ષાણિક મનોવિકૃતિનો અનુભવ કરતા દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે માનસિક વિભાગ. તેઓ નિષ્ણાતોની સતત દેખરેખ હેઠળ છે, જેમની લાયકાત રોગના કારણ પર આધારિત છે. આવા દર્દીઓની દેખરેખ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તેઓ આત્મહત્યાના પ્રયાસો અને આક્રમક ક્રિયાઓ માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

મુખ્ય સારવારનો હેતુ એ મૂળ કારણને દૂર કરવાનો છે જેના કારણે લાક્ષાણિક સાયકોસિસ થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, બિનઝેરીકરણ, પુનઃસ્થાપન દવાઓ, લાક્ષાણિક સારવાર. તીવ્ર સાયકોમોટર આંદોલનના કિસ્સામાં, ન્યુરોલેપ્ટિક્સ, ટ્રાંક્વીલાઈઝર અને ઊંઘની ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે. ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓ માટે, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર સારવારની સમગ્ર દિશા નક્કી કરે છે. મનોચિકિત્સા નવી ઉપચાર પદ્ધતિઓના વિકાસ તરફ આગળ વધી રહી છે.

આગાહી

પૂર્વસૂચન સંપૂર્ણપણે અંતર્ગત રોગના કોર્સ પર આધારિત છે. અનિયંત્રિત સાયકોમોટર આંદોલન વિના હળવા અથવા મધ્યમ અભ્યાસક્રમ સાથે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

નિવારણ

નિવારણ છે પ્રારંભિક નિદાનઅંતર્ગત રોગ અને તેની તાત્કાલિક સારવાર. સિમ્પ્ટોમેટિક સાયકોસિસ સામાન્ય રીતે સારવારને સારો પ્રતિસાદ આપે છે. ગંભીર સોમેટિક બિમારીઓ માટે મનોવિજ્ઞાની અને મનોચિકિત્સક સાથે નિવારક વાતચીતની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે આ નિષ્ણાતો છે જે પ્રારંભિક તબક્કામાં મનોવિકૃતિના વિકાસને અટકાવવામાં સક્ષમ છે.

તમને પણ રસ હોઈ શકે છે

સિમ્પ્ટોમેટિક સાયકોસિસ એ માનસિક બિન-વિશિષ્ટ વિકૃતિઓ છે જે આંતરિક અવયવોના વિવિધ પેથોલોજી અને ચેપી રોગો સાથે થઈ શકે છે.

લાક્ષાણિક સાયકોસિસના અભિવ્યક્તિઓ ઘણી રીતે કેટલીક માનસિક બિમારીઓના અભિવ્યક્તિઓ જેવી જ હોય ​​છે, માત્ર લાક્ષાણિક મનોવિકૃતિ નથી માનસિક વિકૃતિ, અને માનવ શરીરની પ્રતિક્રિયા, તેની નર્વસ સિસ્ટમહાલના સોમેટિક રોગ માટે.

કારણો

આ વિકૃતિઓનું મુખ્ય કારણ ચેપી અને સોમેટિક રોગો છે. તે જ સમયે, શરીરમાં વિવિધ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર વિકસે છે, શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા પોતે જ નબળી અથવા વિકૃત થાય છે, હાલના રોગના પરિણામે ઝેરી ઉત્પાદનો છોડવામાં આવે છે જે શરીરને ઝેર આપે છે (નશો). વધુમાં, સોમેટિક રોગો સાથે, મગજમાં સામાન્ય કાર્ય (હાયપોક્સિયા) માટે પૂરતો ઓક્સિજન ન હોઈ શકે.

રોગો કે જે સોમેટોજેનેસિસના વિકાસ દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે: ચેપી રોગો(ફ્લૂ, મેલેરિયા, ચેપી હીપેટાઇટિસ), જીવલેણ ગાંઠો, સંધિવા, સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ. સામાન્ય લાક્ષાણિક સાયકોસિસ તે છે જે સેપ્ટિક (પ્યુર્યુલન્ટ) બળતરા પ્રક્રિયાઓને કારણે વિકસે છે.

કેટલાક દવાઓલાક્ષાણિક મનોવિકૃતિઓના વિકાસને પણ ઉત્તેજિત કરી શકે છે. તેમની વચ્ચે એટ્રોપિન, કેફીન, સાયક્લોડોલ છે. ઔદ્યોગિક ઝેર (ગેસોલિન, એસીટોન, એનિલિન, બેન્ઝીન, સીસું) સાથે ઝેરને કારણે સોમેટોજેની પણ થઈ શકે છે.

વર્ગીકરણ

લાક્ષાણિક મનોરોગને અવધિ દ્વારા વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• તીવ્ર (ક્ષણિક) - કેટલાક કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે. મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ તીવ્ર મનોરોગ- ચિત્તભ્રમણા, સંધિકાળ મૂર્ખતા, મૂર્ખતા, ઉદાસીનતા;
• સબએક્યુટ - ઘણા અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, ડિપ્રેશન, આભાસ, ચિત્તભ્રમણા, મેનિક-યુફોરિક રાજ્યોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે;
• લાંબી - તેમની અવધિ કેટલાક મહિનાઓ સુધીની હોય છે, અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં એક વર્ષ સુધી. લાંબા સમય સુધી somatogenies ચિત્તભ્રમણા અને સતત કોર્સાકોવ લક્ષણ સંકુલ (સિન્ડ્રોમ) દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

અભિવ્યક્તિઓ

તીવ્ર લાક્ષાણિક મનોવિકૃતિઓ

સોમેટોજેનીઝના આ જૂથ માટે ચિત્તભ્રમણા સૌથી સામાન્ય છે. તે પોતાની જાતને વિપુલ પ્રમાણમાં દ્રશ્ય આભાસ, સમય અને રોકાણના સ્થળમાં ભ્રમણા, ભ્રામક ભ્રમણા, ભય અને વાણી મોટર આંદોલન તરીકે પ્રગટ કરે છે, જે ભ્રામક ભ્રામક અનુભવોની સામગ્રીને પ્રતિબિંબિત કરે છે. કોઈપણ સોમેટિક રોગ સાથે, મદ્યપાનથી પીડિત લોકોમાં ચિત્તભ્રમણા ઘણીવાર વિકસે છે.

સંધિકાળ સ્તબ્ધતા સ્વયંભૂ થાય છે અને જેમ અચાનક અટકી જાય છે. દર્દીઓ સમય, અવકાશ અને તેમના પોતાના વ્યક્તિત્વમાં પણ સંપૂર્ણપણે વિચલિત થઈ જાય છે. સામાન્ય રીતે, દરમિયાન સંધિકાળ અંધકારચેતના, દર્દીઓ એકવિધ સ્વચાલિત ક્રિયાઓ કરે છે, અને બહાર નીકળ્યા પછી આ રાજ્યતેમને આ એપિસોડ વિશે કંઈપણ યાદ નથી. સંધિકાળ પછી ચેતનાની સ્થિતિ આવી શકે છે મરકીના હુમલા, મેલેરિયા, એડ્સ માટે.

એમેન્શિયાના મુખ્ય લક્ષણો સંપૂર્ણ દિશાહિનતા (સમય, સ્થળ, સ્વ), વાણી આંદોલન, વાણીની અસંગતતા અને મૂંઝવણ, અસ્તવ્યસ્ત આંદોલન છે, પરંતુ દર્દી પથારી અથવા તે જ્યાં છે તે સ્થાન છોડતો નથી. એમેન્ટિયાની સ્થિતિમાંથી સ્વસ્થ થયા પછી, દર્દીઓ જે બન્યું તે બધી ઘટનાઓ વિશે સંપૂર્ણપણે ભૂલી જાય છે. મોટેભાગે, મગજના ચેપને કારણે એમેન્ટિયા વિકસે છે.

Stupefaction (stupefaction) ઘણીવાર થાય છે જ્યારે ન્યુરોલોજીકલ રોગો(ખાસ કરીને સેરેબ્રલ એડીમાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે), નશો. તે ઉચ્ચારણ વાણી-મોટર મંદતા, આસપાસના વાતાવરણને સમજવામાં મુશ્કેલી અને મંદી અને ક્ષતિગ્રસ્ત યાદ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

સબએક્યુટ સિમ્પ્ટોમેટિક સાયકોસિસ

સોમેટોજેનિક માનસિક વિકારનો એક સામાન્ય પ્રકાર ડિપ્રેશન છે (). અસ્થેનિયા, અસ્વસ્થતા, નબળાઇ અને વિવિધ વનસ્પતિ અભિવ્યક્તિઓ સાથે હતાશાનું સંયોજન લાક્ષણિક છે. કેટલીકવાર આવા દર્દીઓ અપરાધના વિચારો વ્યક્ત કરે છે, ખાવાનો ઇનકાર કરે છે અને આત્મહત્યાની વૃત્તિ દર્શાવે છે. સોમેટોજેનિક ડિપ્રેશન કેટલાક મગજની ગાંઠો સાથે, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર સાથે વિકસી શકે છે, જેમ કે આડ-અસરઅમુક દવાઓની અસરો (ક્લોનિડાઇન, રાઉવોલ્ફિયા આલ્કલોઇડ્સ).

મેનિક-યુફોરિક સ્ટેટ્સ (મેનિયા) વધેલા મૂડ, મોટર ડિસઇન્હિબિશન, વાણી પ્રવૃત્તિમાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, કેટલીકવાર વ્યક્તિના પોતાના વ્યક્તિત્વના પુનર્મૂલ્યાંકનના વિચારો હોઈ શકે છે, તે મેનિયાના અભિવ્યક્તિઓ સમાન હોય છે. વિવિધ નશો રોગનિવારક ઘેલછાના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

ભ્રમણા સ્પષ્ટ ભ્રમણા અર્થઘટન વિના શ્રાવ્ય આભાસના પ્રવાહ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

સબએક્યુટ સિમ્પ્ટોમેટિક સાયકોસિસ પોતાને આભાસ-પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમ તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે, આના દેખાવ સાથે શ્રાવ્ય આભાસ, સતાવણી અને સંબંધોની ભ્રમણા.

લાંબા સમય સુધી લાક્ષાણિક મનોવિકૃતિઓ

કોર્સકોવના સિન્ડ્રોમનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ વર્તમાન ઘટનાઓને યાદ રાખવામાં અસમર્થતા છે, જેના પરિણામે દર્દી સમયસર દિશાહિન થઈ જાય છે. હાલની મેમરી ગેપ બદલવામાં આવે છે ખોટી યાદો- નજીકના ભવિષ્યમાં બનેલી કાલ્પનિક ઘટનાઓ અથવા વાસ્તવિક ઘટનાઓ.

સારવાર

લાક્ષાણિક મનોરોગની સારવાર વ્યાપકપણે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. સૌ પ્રથમ, અંતર્ગત રોગની સારવાર, નશો અને હાયપોક્સિયાને દૂર કરવા અને શરીરમાં ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવા માટેના તમામ પ્રયત્નો સમર્પિત કરવા જરૂરી છે.

મનોવિકૃતિની સારવાર હાલના અભિવ્યક્તિઓના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. જો દર્દી ચિત્તભ્રમણા અને આંદોલનમાં પ્રબળ હોય, તો સિબાઝોન, એમિનાઝિન અને ટિઝરસીન સૂચવવામાં આવે છે. ભ્રામક-ભ્રામક લક્ષણોની હાજરીમાં, હેલોપેરીડોલ અને ટિઝરસીનનો ઉપયોગ થાય છે.

6.1. લાક્ષાણિકમનોરોગ

અસ્થાયી અર્થ માનસિક વિકૃતિઓસામાન્ય ચેપ, નશો અને બિન-ચેપી સોમેટિક રોગો માટે. વેસ્ટિજિયલ સિમ્પ્ટોમેટિક સાયકોટિક સાયકોસિસબાળકોમાં તેઓ પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણી વાર જોવા મળે છે, જ્યારે સંપૂર્ણ વિકસિત અને ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી લાક્ષાણિક મનોરોગ બાળપણપ્રમાણમાં દુર્લભ (કોવાલેવ વી.વી., 1979). ગર્ભપાત લાક્ષણીક મનોવિકૃતિઓ બાળકોમાં મુખ્યત્વે તાવની સ્થિતિમાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને સામાન્ય ચેપ અથવા ઝેરી ચેપ દરમિયાન (ઇ. ક્રેપેલીન, 1927 મુજબ તાવગ્રસ્ત સાયકોસિસ).

સાયકોસિસ સામાન્ય રીતે ટૂંકા પ્રોડ્રોમલ અવધિ (2-3 દિવસ સુધી) દ્વારા થાય છે. ઓછા ઉચ્ચારણ ટોક્સિકોસિસ અને મધ્યમ હાયપરથર્મિયાના કિસ્સામાં, પૂર્વશાળાના અને નાના બાળકો શાળા વયઅસ્વસ્થતાની જાણ કરી શકે છે (તેમને "ખરાબ લાગે છે"), માથાનો દુખાવો, અપ્રિય સંવેદનાશરીરના અન્ય વિસ્તારોમાં. તેઓ તેમની લાક્ષણિક પ્રસન્નતા, અખૂટ પ્રવૃત્તિ ગુમાવે છે, તરંગી બની જાય છે, તીક્ષ્ણ બને છે, ખાવાનો ઇનકાર કરે છે અને રમતમાં રસ ગુમાવે છે. મોટા બાળકો અને કિશોરો ઘણીવાર હતાશ મૂડ, અસ્વસ્થતા, સંવેદનાત્મક હાયપરસ્થેસિયા દર્શાવે છે અને સોમેટોવેગેટિવ ડિસફંક્શન સાથે સંકળાયેલા તેમના સ્વાસ્થ્ય વિશે ચિંતા કરી શકે છે. રોગના વધુ ગંભીર કોર્સ સાથે, સુસ્તી, સુસ્તી, મૌન અને ગંભીર માનસિક થાક વધુ વખત જોવા મળે છે, અને પ્રોડ્રોમલ અવધિમાં ઘટાડો થાય છે.

માનસિક સ્થિતિ કેટલાક કલાકોથી 2-3 દિવસ સુધી ચાલે છે. સૌથી લાક્ષણિક છે સ્તબ્ધ ચેતનાની સ્થિતિઓ (વિસ્મૃતિથી નિંદ્રા સુધી, ઓછી વાર મૂર્ખતા), જે ચિત્તભ્રમણા અથવા પૂર્વ ચિત્તભ્રમણાના ટૂંકા ગાળાના એપિસોડ્સ દ્વારા વિક્ષેપિત થાય છે. ચેતનાની મૂર્ખતા અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ચેતનાની નબળી સામગ્રી, માનસિક પ્રક્રિયાઓનો ધીમો માર્ગ, ભાવનાત્મક ઉદાસીનતા, ચેતનાની સ્પષ્ટતામાં વધઘટ અને સુસ્તી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ચિત્તભ્રમણા એપિસોડ્સ ચિંતા, ભય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઓપ્ટિકલ ભ્રમણા, ખાસ કરીને પેરીડોલિયા. વિઝ્યુઅલ હિપ્નાગોજિક આભાસ વારંવાર થાય છે, ઘણીવાર સામાન્ય સામગ્રી (લોકો, પ્રાણીઓ, દ્રશ્યો શાળા ના દિવસો). ઘણી ઓછી વાર અને, નિયમ પ્રમાણે, 9-10 વર્ષની વયના બાળકો અને કિશોરોમાં, વ્યાપક દ્રશ્ય આભાસચિત્તભ્રમણાની લાક્ષણિક સામગ્રી સાથે, ઘણીવાર ભયાનક પ્રકૃતિની (પ્રાણીઓ, પક્ષીઓ, વગેરે). પ્રાથમિક શ્રાવ્ય છેતરપિંડી (અવાજ, સીટી વગાડવી, વગેરે), નામ દ્વારા કૉલ, અને "પરિચિત વ્યક્તિઓ" ના અસ્પષ્ટ અવાજો આવી શકે છે.

નશાના મનોરોગ માટે (હેનબેન સાથે ઝેર, એટ્રોપિન, એટ્રોપિન ધરાવતું દવાઓ, સાયક્લોડોલ) વધુ વિપુલ પ્રમાણમાં અને આબેહૂબ દ્રશ્ય આભાસ (અસંખ્ય નાના પ્રાણીઓ, જંતુઓ) નોંધવામાં આવે છે. ચિત્તભ્રમણા દરમિયાન, દર્દીઓ ઉત્સાહિત, વાચાળ હોય છે અને તેમનું વર્તન દ્રશ્ય ભ્રમણાઓની સામગ્રીને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ચિત્તભ્રમણાના એપિસોડ્સ સામાન્ય રીતે ટૂંકા ગાળાના હોય છે (2-3 કલાકથી વધુ નહીં), તે પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે, સામાન્ય રીતે સાંજે અને રાત્રે. ડિસોમ્નિયા શોધી કાઢવામાં આવે છે (ઊંઘ-જાગવાની ચક્રની વિક્ષેપ, સુસ્તી અને અનિદ્રાનું પરિવર્તન), અને ઓટોમેટમોર્ફોપ્સિયાના લક્ષણો વારંવાર જોવા મળે છે ("આંગળીઓમાં સોજો", વગેરે).

ચિત્તભ્રમિત વિકૃતિઓનું વર્ચસ્વ ધરાવતી માનસિક સ્થિતિમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ સામાન્ય રીતે જટિલ હોય છે, કેટલીકવાર એસ્થેનિક ઘટના થોડા સમય માટે ચાલુ રહે છે (વધારો થાક, આંસુ, મૂડ સ્વિંગ, વગેરે). કોન્ગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશ જોવા મળે છે, ખાસ કરીને સ્તબ્ધ ચેતનાના સમયગાળા દરમિયાન. આ કિસ્સામાં, સ્મૃતિ ભ્રંશ મુખ્યત્વે વાસ્તવિક છાપ સુધી વિસ્તરે છે, જ્યારે ખ્યાલની છેતરપિંડીઓની યાદો તદ્દન સંપૂર્ણ હોઈ શકે છે.

બાળપણમાં, વૃદ્ધ કિશોરોથી વિપરીત, ઉત્પાદક મનોરોગવિજ્ઞાન લક્ષણો સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક હોય છે અને તે ખંડિત ભ્રમણા અને ધારણાના છેતરપિંડી દ્વારા રજૂ થાય છે, જે આગળ આવે છે. ભાવનાત્મક વિક્ષેપ- ભય, ચિંતા અને બેચેની. બાળકની ઉંમર જેટલી નાની તેટલી મોટી ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણમનોવિકૃતિમાં, તે સ્તબ્ધ થઈ જાય છે. મોટા બાળકોમાં અદભૂતનું વર્ચસ્વ મનોવિકૃતિની તીવ્રતા સૂચવે છે, ખાસ કરીને જો મૂર્ખતાની સ્થિતિઓ થાય છે.

જેમ જેમ રોગ વિકસે છે અને મગજનો સોજો વિકસે છે, દર્દીઓ તેમાં પડે છે કોમામહત્વપૂર્ણ કાર્યો અને મૃત્યુના હતાશા સુધીની ઊંડાઈમાં વિવિધતા. 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં મૂર્ખતા અને કોમાની હાજરી મગજની ઝેરી-ચેપી એજન્ટો પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલતા સાથે સંકળાયેલી છે અને મોટા બાળકો કરતાં વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે, અને પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ. જો કે, નાના બાળકોમાં મનોવિકૃતિમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પર ઘણા સમયએસ્થેનિક સ્થિતિ ચાલુ રહે છે, અને કેટલીકવાર રીગ્રેસનના લક્ષણો (ચોક્કસ કુશળતા અને ક્ષમતાઓની અસ્થાયી ખોટ) પ્રગટ થાય છે.

ઓછા ટોક્સિકોસિસ (મેલેરિયા, સંધિવા, વાયરલ ન્યુમોનિયા), તેમજ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, લાલચટક તાવ પછીના તાત્કાલિક પોસ્ટ-ચેપી સમયગાળામાં લાંબા સમય સુધી ચેપી અને ચેપી-એલર્જિક રોગોના કિસ્સામાં, લક્ષણોની નજીક આવતા, લાક્ષાણિક મનોરોગનું ચિત્ર નોંધપાત્ર રીતે રૂપાંતરિત થાય છે. એક્ઝોજેનસ-ઓર્ગેનિક સાયકોસિસ અને "લેટ સિમ્પ્ટોમેટિક સાયકોસિસ" "(સ્નેઝનેવસ્કી એ.વી., 1940). આ કિસ્સામાં, સ્તબ્ધ ચેતના અને ચિત્તભ્રમણા સાથે, એકીરિક અને ઉત્તેજક સ્થિતિઓ આવી શકે છે.

ઓનિરિક અવસ્થાઓ સામાન્ય રીતે અલ્પજીવી હોય છે (કેટલાક કલાકો સુધી) અને વિચિત્ર સામગ્રીના રોમાંચક સપનાઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે: વિજ્ઞાન સાહિત્યના પુસ્તકો અથવા ફિલ્મોના પ્લોટની યાદ અપાવે તેવા દ્રશ્યો જોવામાં આવે છે, તે સમયે દર્દી તેમના પાત્રોમાં રૂપાંતરિત થવા લાગે છે, ગુમાવે છે. પોતાની ઓળખની સભાનતા. ધારવામાં આવેલી વર્ચ્યુઅલ ભૂમિકામાં, તે સક્રિય હોઈ શકે છે, કેટલીક ક્રિયાઓ કરી શકે છે, પરંતુ બાહ્યરૂપે મોટેભાગે તે બેઠાડુ બની જાય છે અને અમુક પોઝમાં પણ થીજી જાય છે, તેની ત્રાટકશક્તિ આકર્ષાય છે અને વાસ્તવિક વસ્તુઓ પર સ્થિર નથી. તે આસપાસના લોકો અને પરિસ્થિતિને અમુક પ્રકારની મોહક ઘટના તરીકે પણ માને છે, જ્યારે તે સારી રીતે સંપર્ક કરે છે અથવા કરી શકતો નથી, તે વાસ્તવિકતામાં અને સમયસર પોતાની જાતને દિશામાન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, અથવા, વધુ વખત, અભિગમ બમણો હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડૉક્ટરને ડૉક્ટર તરીકે અને તે જ સમયે દર્દીના સપનામાં એક પાત્ર તરીકે જોવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એક રહેવાસી અન્ય વિશ્વ("ઓરિએન્ટેડ ઓનિરોઇડ").

સપનાની સામગ્રી દર્દીના મૂડને અનુરૂપ છે. જો મૂડ ઉદાસ હોય, તો સપના અંધકારમય, કેટલીકવાર અન્ય દુનિયાની સામગ્રી પ્રાપ્ત કરે છે, જો તે ઉન્નત હોય, તો આહલાદક દ્રશ્યો જોવા મળે છે, અને ઉત્સાહી, ઉત્સાહી સ્થિતિ વિકસે છે. મૂર્ખતાની ઊંડાઈ સતત વધઘટ થાય છે, દર્દી કાં તો વાસ્તવિકતામાંથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા પાછા ફરે છે. સામાન્ય રીતે અદભૂત ચેતનાની ઘટનાઓ સાથે એકીરિક સ્થિતિ બદલાય છે, અને કેટલીકવાર ચિત્તભ્રમિત એપિસોડ થાય છે, જે અદભૂતની જેમ, સ્થિતિ વધુ બગડવાનું સૂચવે છે.

કેટાટોનિક લક્ષણોની હાજરી (મૂર્ખ, મ્યુટિઝમ) અથવા, તેનાથી વિપરીત, સ્ટીરિયોટાઇપ, આવેગજન્ય ક્રિયાઓ સાથે સાયકોમોટર આંદોલન, સંભવતઃ લાક્ષાણિક મનોવિકૃતિના બાહ્ય-ઓર્ગેનિકમાં સંક્રમણ સૂચવે છે.

મનોવિકૃતિમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, દર્દીઓ પર્યાપ્ત વિગતમાં એકીરિક અનુભવો વિશે વાત કરી શકે છે અને, એક નિયમ તરીકે, વાસ્તવિક છાપ વિશે કંઈપણ જાણ કરી શકતા નથી.

ઘણી ઓછી વાર અને મુખ્યત્વે વૃદ્ધ બાળકો અને કિશોરોમાં લાંબા ગાળાના નબળા ઝેરી ચેપ સાથે, માનસિક સ્થિતિઓ આવી શકે છે. એમેન્ટિયાની ગંભીર સ્થિતિઓ દુર્લભ છે. તેઓ અસ્તવ્યસ્ત માનસિક પ્રક્રિયાઓ, વિચારસરણી, વાણી અને અસંગતતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ભાવનાત્મક અભિવ્યક્તિઓ, અસંકલિત મોટર ઉત્તેજના (યાક્ટેશન - બેડની અંદર ઉત્તેજના). કેટલીકવાર દ્રષ્ટિ અને કેટાટોનિક લક્ષણોની ફ્રેગમેન્ટરી છેતરપિંડી શોધી શકાય છે. દર્દીઓ સંપર્ક માટે ઉપલબ્ધ નથી, અને માત્ર અલગ કિસ્સાઓમાં અને માટે થોડો સમયતેઓ સંપર્કમાં આવે છે. હળવા ઉન્માદના કિસ્સામાં, દર્દીઓ થોડા સમય માટે પ્રશ્નોના સાચા જવાબ આપે છે, પરંતુ જેમ જેમ ન્યુરોસાયકિક થાક વધે છે, તેમ તેમ તેમની વાણી વધુને વધુ અસંગત બની જાય છે. અસ્થેનિક મૂંઝવણ(મનુખિન એસ.એસ., 1963). એમેન્ટલ અંધકારનો સમયગાળો કેટલાક અઠવાડિયા સુધી પહોંચી શકે છે. મનોવિકૃતિમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, ઝડપી થાક, સુસ્તી, ચીડિયાપણું, પ્રભાવક્ષમતા, સંવેદનાત્મક હાયપરસ્થેસિયા, અંધકારમય મૂડ સાથે ગંભીર અસ્થિનીયા નોંધવામાં આવે છે - ભાવનાત્મક રીતે-હાયપરએસ્થેટિક નબળાઈકે. બોનહોફર (1910) પછી.

બાળકો અને કિશોરોમાં લાંબા સમય સુધી લાક્ષાણિક સાયકોસિસ (ચેપી પછીના સાયકોસિસ) સાથે, એન્ડોમોર્ફિક સાયકોપેથોલોજિકલ સિન્ડ્રોમ્સ: હતાશ, બેચેન-ડિપ્રેસિવ, હતાશ - હાયપોકોન્ડ્રીયલ, હાયપો- અને મેનિક, રૂડિમેન્ટરી ડિપ્રેસિવ-પેરાનોઇડ (કોવાલેવ વી.વી., 1979). ખાસ કરીને, તેઓને મેલેરિયલ અને મેલેરિયલ-એક્રિક્વિન સાયકોસિસમાં વર્ણવવામાં આવે છે. પોસ્ટ-ચેપી ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સાયકોસિસમાં, ક્ષણિક એમ્નેસ્ટિક સિન્ડ્રોમનું પણ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે (સુખરેવા જી.ઈ., 1974). ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓ વધુ સામાન્ય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં એપિસોડિક વિઝ્યુઅલ અને શ્રાવ્ય ભ્રમણા, ફ્રેગમેન્ટરી. ઉન્મત્ત વિચારોસંબંધો, પીછો કરવો. એક નિયમ તરીકે, આ ઉચ્ચારણ એસ્થેનિક લક્ષણો દર્શાવે છે. આવા મનોરોગનો સમયગાળો ક્યારેક 2-3 મહિના સુધી પહોંચે છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆથી વિપરીત, અસ્થેનિયા ઉપરાંત, આવા મનોરોગ સામાન્ય રીતે મૂંઝવણના એપિસોડ પછી થાય છે અને તેની સાથે વિવિધ સોમેટિક ડિસઓર્ડર, શરીરનું તાપમાનમાં વધારો, લોહીમાં દાહક ફેરફારો અને ઘણીવાર મગજના પ્રવાહીના દબાણમાં વધારો થાય છે.

શું બાળકને લાક્ષાણિક મનોવિકૃતિ છે? અમે તમને મદદ કરીશું!

તીવ્ર લાક્ષાણિક મનોરોગ ઘણીવાર ક્ષણિક મૂર્ખતા સાથે થાય છે. ચેતનાની વિકૃતિઓ ઊંડાઈ, રચના અને અવધિમાં બદલાય છે. સૌથી સામાન્ય સિન્ડ્રોમ છે: મૂર્ખ, ચિત્તભ્રમણા, એમેન્ટિયા, સંધિકાળ મૂર્ખતા, વનરોઇડ. આ વિકૃતિઓ મનોવિકૃતિઓમાં શક્ય છે જે સોમેટિક રોગો અને ચેપ અને ઝેર બંનેથી વિકસે છે.

સિમ્પ્ટોમેટિક સાયકોસિસ સામાન્ય રીતે માથાનો દુખાવો, સુસ્તી અથવા મોટર બેચેની, ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ (ચિંતા, ભય, હતાશા), ઊંઘમાં વિક્ષેપ, હાયપરસ્થેસિયા, એટલે કે એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો સાથે ટૂંકા ગાળાના પ્રોડ્રોમલ સમયગાળા પહેલા હોય છે. કેટલાક સંશોધકોના મતે, એસ્થેનિક ઘટનાની ચોક્કસ તીવ્રતા રોગના ગંભીર કોર્સને સૂચવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માનસિક વિકૃતિઓ એસ્થેનિક વિકૃતિઓ સુધી મર્યાદિત હોય છે, અને મનોવિકૃતિ વિકસિત થતી નથી.

જો તીવ્ર માનસિક વિકૃતિઓ થાય છે, તો તે કેટલાક કલાકોથી 2-3 દિવસ સુધી ચાલે છે. મોટેભાગે આ ચિત્તભ્રમણા અથવા એપિલેપ્ટીફોર્મ આંદોલનના ચિત્ર સાથે મૂંઝવણ છે.

ઘણા ચેપી રોગોની શરૂઆતમાં, ચિત્તભ્રમણા માત્ર રાત્રે અને ઘણીવાર એક વખત થાય છે. બાળકો (ખાસ કરીને નાના બાળકો) માટે, વાદળછાયું ચેતનાની સૌથી લાક્ષણિક સ્થિતિ એ ચિત્તભ્રમણા અને પૂર્વ-ચિત્ત વિકારના ટૂંકા ગાળાના એપિસોડ્સ સાથે બહેરાશનું સંયોજન છે. ખૂબ જ ગંભીર અંતર્ગત બિમારીઓમાં, ચિત્તભ્રમણા ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે અને ખાસ કરીને બિનતરફેણકારી કેસોમાં એમેન્ટિયાને માર્ગ આપી શકે છે.

ગંભીર નશોના કિસ્સામાં, ક્લિનિકલ ચિત્ર અદભૂત દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે, જે, સામાન્ય સ્થિતિની વધતી જતી ગંભીરતા સાથે, મૂર્ખમાં અને પછી કોમામાં ફેરવી શકે છે.

એપિલેપ્ટીફોર્મ ઉત્તેજના સાથે ચેતનાની સંધિકાળની સ્થિતિ અચાનક થાય છે અને તેની સાથે અચાનક ઉત્તેજના અને ભય હોય છે. દર્દી દોડે છે, કાલ્પનિક પીછો કરનારાઓથી ભાગી જાય છે, ચીસો કરે છે; તેના ચહેરા પર ભયાનકતાના હાવભાવ છે. આવા મનોવિકૃતિ સામાન્ય રીતે અચાનક જ સમાપ્ત થાય છે. તે ગાઢ ઊંઘ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, ઘણીવાર મૂર્ખ. કેટલીકવાર મનોવિકૃતિ એમેન્ટિયાના ચિત્રમાં વિકસી શકે છે, જે પૂર્વસૂચનાત્મક રીતે પ્રતિકૂળ છે. વર્ણવેલ મનોરોગની અવધિ ઘણીવાર 30 મિનિટથી 2 કલાક સુધીની હોય છે, જે ચેપી રોગના સંપૂર્ણ ચિત્રની પૂર્વે, રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં થઈ શકે છે.

ઉચ્ચારણ ટોક્સિકોસિસ (મેલેરિયા, સંધિવા, વગેરે) વિના સોમેટિક (ચેપી અને બિન-ચેપી) રોગોમાં, ઓનિરિક સ્થિતિઓ વધુ વખત જોવા મળે છે, જે સામાન્ય રીતે ટૂંકા ગાળાની હોય છે, અને જ્યારે ઓનિરિક છોડી દે છે, ત્યારે એથેનિયા સામે આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એવી પરિસ્થિતિઓ વિકસાવવી શક્ય છે કે જે ફક્ત સુપરફિસિયલ રીતે ઓનીરોઇડ જેવું જ હોય ​​- સાથે oneiroid જેવી સ્થિતિઅનૈચ્છિક કલ્પના, સુસ્તી અને પર્યાવરણથી અલગતા. તે જ સમયે, દર્દીઓ સ્થળ, સમય અને તેમના પોતાના વ્યક્તિત્વમાં યોગ્ય રીતે લક્ષી હોય છે. આ સ્થિતિ બાહ્ય પ્રભાવ (કોલ, સ્પર્શ) દ્વારા વિક્ષેપિત થઈ શકે છે.

તીવ્ર લાક્ષાણિક સાયકોસિસમાં ઘણા લેખકો આવર્તનને નોંધે છે oneiric (સ્વપ્ન) રાજ્યોસામાન્ય સાથેના સપનાના અનુભવોના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં વર્ચસ્વ સાથે, ઓછી વાર વિચિત્ર થીમ્સ સાથે, જ્યારે દર્દીઓ ઘટનાઓમાં નિષ્ક્રિય સહભાગી બને છે. સ્વપ્ન અવસ્થાની રચનામાં વિઝ્યુઅલ આભાસનો પણ સમાવેશ થાય છે. તે જ સમયે, દર્દીઓ દર્શકો અથવા હિંસાનો ભોગ બનેલા, અસ્વસ્થતા, ભય અથવા ભયાનકતા અનુભવે છે. ઉત્તેજના સાથે મૂંઝવણ અને મૂંઝવણ છે.

લાક્ષાણિક સાયકોસિસની રચનામાં એમેન્ટિયા સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીરના પ્રારંભિક નબળાઇ (ભૂખમરો, ભારે શારીરિક અને માનસિક થાક, અગાઉના ક્રોનિક રોગ) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તીવ્ર શારીરિક બિમારી અથવા નશો વિકસે છે. આ સંદર્ભમાં, કેટલાક લેખકો એમેન્ટિયાને ચિત્તભ્રમણા ("બદલાયેલી માટી" પર ચિત્તભ્રમણા)ના પ્રકાર તરીકે માને છે. IN તાજેતરમાંએમેન્ટિયા સિન્ડ્રોમ તેના શાસ્ત્રીય સ્વરૂપમાં વ્યવહારીક રીતે થતું નથી. વધુ વખત અવલોકન એમેન્ટિયા જેવી સ્થિતિ.આવા રાજ્યોને નિયુક્ત કરવામાં સૌથી સફળ લાગે છે એસ્થેનિક મૂંઝવણ[મનુખિન એસ.એસ., 1963; ઇસેવ ડી.એન., 1964]. તેઓ ઉચ્ચારણ થાક અને વિચારની અસંગતતા સાથે મૂંઝવણના સંયોજન દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. સ્તબ્ધતાની ઊંડાઈ સતત અને ઝડપથી બદલાતી રહે છે, અનુક્રમે થાક અથવા આરામના પ્રભાવ હેઠળ વધુ કે ઓછી થતી જાય છે અને ક્યારેક સ્વયંભૂ. વાતચીત દરમિયાન, સામાન્ય રીતે ફક્ત પ્રથમ પ્રશ્નોના સાચા જવાબો મેળવવાનું શક્ય છે, પછી જવાબો મૂંઝવણ અને મૂંઝવણમાં મૂકે છે; આરામ કર્યા પછી, ઇન્ટરલોક્યુટરને જવાબ આપવાની ક્ષમતા થોડા સમય માટે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. એમેન્ટિયા જેવા રાજ્યોમાં, પર્યાવરણમાં અભિગમ અપૂર્ણ છે. સંબંધ, સતાવણી, હાયપોકોન્ડ્રીકલ નિવેદનો અને અલગ આભાસના ફ્રેગમેન્ટરી વિચારો નોંધવામાં આવે છે. લાગણીઓ આત્યંતિક લાયકાત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: ભય, ચિંતા, ખિન્નતા અને મૂંઝવણની અસર ઝડપથી એકબીજાને બદલે છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં ગંભીર અસ્થિરતા અને સહેજ તણાવમાં માનસિક પ્રક્રિયાઓના થાક દ્વારા સૌથી વધુ લાક્ષણિકતા છે. એસ્થેનિક મૂંઝવણ એમેન્ટિયાથી માત્ર ચેતનાના વાદળોની છીછરી ઊંડાઈમાં જ નહીં, પણ રાજ્યની આત્યંતિક પરિવર્તનશીલતામાં પણ અલગ છે - ચેતનાના ઊંડા વાદળોથી લગભગ સંપૂર્ણ સ્પષ્ટતા સુધી ઝડપી વધઘટ.

ઘણા વિદેશી લેખકો નોંધે છે કે કે. બોનહોફર દ્વારા વર્ણવેલ બાહ્ય પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓના સિન્ડ્રોમ હવે તેમના "શુદ્ધ" સ્વરૂપમાં લગભગ ક્યારેય જોવા મળતા નથી, અને વિશિષ્ટ "એલોય" (ડબલ્યુ. સ્કિડ), એક સિન્ડ્રોમથી બીજા સિન્ડ્રોમમાં સંક્રમણ પ્રબળ છે. ઘણી વાર, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, બાહ્ય પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓના લક્ષણો સાથે મૂંઝવણની સ્થિતિ હોય છે. અંગ્રેજી મનોચિકિત્સકો આવી પરિસ્થિતિઓને "કન્ફ્યુઝલ સ્ટેટ્સ", અમેરિકન સાયકિયાટ્રિસ્ટ્સ "એક્યુટ બ્રેઈન સિન્ડ્રોમ" અને જર્મન સાયકિયાટ્રિસ્ટ્સ "એક્યુટ બ્રેઈન સિન્ડ્રોમ" તરીકે ઓળખે છે. તીવ્ર પરિસ્થિતિઓમૂંઝવણ" (તીવ્ર Verwirrtheitszustande).

તીવ્ર મૌખિક આભાસના સ્વરૂપમાં, ચેતનાના વાદળછાયા વિના તીવ્ર લાક્ષાણિક સાયકોસિસ થઈ શકે છે. મૂંઝવણ, અસ્વસ્થતા અને ડર સાથે, ભાષ્ય પ્રકૃતિ (સામાન્ય રીતે સંવાદના સ્વરૂપમાં) ના મૌખિક આભાસના દેખાવ સાથે, આવા મનોવિકૃતિ અચાનક વિકસે છે. ભવિષ્યમાં, આભાસ અનિવાર્ય સામગ્રી પ્રાપ્ત કરી શકે છે. આ સ્થિતિમાં, દર્દીઓ, ભ્રામક અનુભવોના પ્રભાવ હેઠળ, અન્ય લોકો અને પોતાને માટે જોખમી ક્રિયાઓ કરે છે. મૌખિક ભ્રમણા રાત્રે વધુ ખરાબ થાય છે. મૌખિક આભાસનો ઝડપી પ્રવાહ કહેવાતા ભ્રામક મૂંઝવણના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

માં લાક્ષાણિક સાયકોસિસનું ચિત્ર તીવ્ર ઝેર(તીવ્ર નશો સાયકોસિસ) સામાન્ય રીતે ચેતનામાં ગંભીર ફેરફાર અને આક્રમક હુમલા સાથે સમાપ્ત થાય છે. જો તે ન આવે મૃત્યુ, પછી આ વિકૃતિઓ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા નોંધપાત્ર રીતે સરળ થઈ જાય છે.

તીવ્ર લાક્ષાણિક મનોવિકૃતિમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, અસ્થેનિયાની ઘટનાઓ અથવા વિવિધ તીવ્રતાની ભાવનાત્મક-હાયપરરેસ્થેટિક નબળાઇ (કે. બોનહોફરના જણાવ્યા મુજબ) અવલોકન કરવામાં આવે છે. દર્દીઓ થાકેલા હોય છે, લાંબા સમય સુધી તણાવમાં અસમર્થ હોય છે અને કામ દરમિયાન, ખાસ કરીને માનસિક કાર્ય દરમિયાન ઝડપથી થાકી જાય છે. તે જ સમયે, તેઓ ચીડિયા, તરંગી, સ્પર્શી, સ્વ-કેન્દ્રિત છે અને તેમને વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. મૂડ અત્યંત અસ્થિર છે, ડિપ્રેશનની વૃત્તિ સાથે; hyperesthesia ની ઘટના વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. બાળકો અને કિશોરોમાં, અસ્થિરતા સાથે, મનોરોગ જેવા વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ, ડરની વૃત્તિ, હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ અને અન્ય ન્યુરોટિક વિકૃતિઓ થાય છે [સુખરેવા જી. ઇ., 1974].