जो फेफड़ों के द्वार से होकर गुजरता है। फेफड़ों का हिलम कहाँ स्थित होता है? ब्रोन्कियल प्रणाली क्या है

फेफड़े फुफ्फुस की गुहाओं में स्थित युग्मित अंग हैं।

फेफड़े में वायुमार्ग की एक प्रणाली होती है - ब्रांकाई और फुफ्फुसीय पुटिकाओं या एल्वियोली की एक प्रणाली, जो स्वयं श्वसन अनुभाग के रूप में कार्य करती है। श्वसन प्रणाली.

फेफड़े की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई एसिनस, एसिनस पल्मोनिस है, जिसमें सभी आदेशों के श्वसन ब्रोन्किओल्स, वायुकोशीय नलिकाएं, वायुकोशीय और वायुकोशीय थैली शामिल हैं, जो केशिकाओं के एक नेटवर्क से घिरे हुए हैं। गैस विनिमय फुफ्फुसीय परिसंचरण की केशिकाओं की दीवार के माध्यम से होता है।

प्रत्येक फेफड़े में एक शीर्ष और तीन सतहें होती हैं: कॉस्टल, डायाफ्रामिक और मीडियास्टिनल। डायाफ्राम के दाहिने गुंबद की ऊंची स्थिति और बाईं ओर स्थानांतरित हृदय की स्थिति के कारण दाएं और बाएं फेफड़ों का आकार समान नहीं है।

हिलम के सामने दाहिना फेफड़ा, अपनी मीडियास्टीनल सतह के साथ, दाहिने आलिंद से सटा हुआ है, और इसके ऊपर, बेहतर वेना कावा से सटा हुआ है। द्वार के पीछे, फेफड़ा एजाइगोस नस, वक्षीय कशेरुक निकायों और अन्नप्रणाली से सटा होता है, जिसके परिणामस्वरूप इस पर एक ग्रासनली अवसाद बनता है। दाहिने फेफड़े की जड़ पीछे से सामने की दिशा में घूमती है। अज़ीगोस बायां फेफड़ा अपनी मीडियास्टिनल सतह के साथ हिलम के सामने बाएं वेंट्रिकल से सटा हुआ है, और इसके ऊपर महाधमनी चाप से सटा हुआ है।

चावल। 6

हिलम के पीछे, बाएं फेफड़े की मीडियास्टिनल सतह वक्ष महाधमनी से सटी होती है, जो फेफड़े पर महाधमनी नाली बनाती है। बाएं फेफड़े की जड़ महाधमनी चाप के चारों ओर आगे से पीछे तक जाती है। प्रत्येक फेफड़े की मीडियास्टिनल सतह पर एक फुफ्फुसीय हिलम, हिलम पल्मोनिस होता है, जो एक कीप के आकार का, अनियमित अंडाकार आकार का अवसाद (1.5-2 सेमी) होता है। द्वार के माध्यम से, ब्रांकाई, वाहिकाएं और तंत्रिकाएं जो फेफड़े की जड़ बनाती हैं, रेडिक्स पल्मोनिस, फेफड़े में प्रवेश करती हैं और बाहर निकलती हैं। द्वारों में ढीले ऊतक और भी होते हैं लिम्फ नोड्स, और मुख्य ब्रांकाई और वाहिकाएं यहां लोबार शाखाएं छोड़ती हैं। बाएं फेफड़े में दो लोब (ऊपरी और निचला) होते हैं, और दाएं फेफड़े में तीन लोब (ऊपरी, मध्य और निचला) होते हैं। बाएं फेफड़े में तिरछी दरार ऊपरी लोब को अलग करती है, और दाएं में - ऊपरी और मध्य लोब को निचले से अलग करती है। अतिरिक्त क्षैतिज स्लॉट दायां फेफड़ा- मध्य लोब को ऊपरी लोब से अलग करता है।

फेफड़ों की स्केलेटोटोपी। फेफड़ों की आगे और पीछे की सीमाएँ लगभग फुस्फुस का आवरण की सीमाओं से मेल खाती हैं। बाएं फेफड़े की पूर्वकाल सीमा, कार्डियक नॉच के कारण, चौथी पसली के उपास्थि से शुरू होकर, बाईं मिडक्लेविकुलर रेखा की ओर विचलित हो जाती है। फेफड़ों की निचली सीमाएँ स्टर्नल रेखा के साथ दाईं ओर, बाईं ओर पैरास्टर्नल (पैरास्टर्नल) रेखाओं के साथ VI पसली के उपास्थि तक, मिडक्लेविकुलर रेखा के साथ VII पसली के ऊपरी किनारे तक, पूर्वकाल एक्सिलरी के अनुरूप होती हैं। VII पसली के निचले किनारे तक की रेखा, मध्य-अक्षीय रेखा के साथ आठवीं पसली तक, स्कैपुलर रेखा के साथ X पसली तक, पैरावेर्टेब्रल रेखा के साथ - XI पसली तक। साँस लेते समय फेफड़े की सीमा नीचे उतरती है।

फेफड़े के खंड. खंड तो खंड हैं फेफड़े के ऊतकएक खंडीय ब्रोन्कस द्वारा हवादार और आसन्न खंडों से अलग किया गया संयोजी ऊतक. प्रत्येक फेफड़े में 10 खंड होते हैं।

दायां फेफड़ा:

• - ऊपरी लोब - शिखर, पश्च, पूर्वकाल खंड
• - मध्य लोब - पार्श्व, औसत दर्जे का खंड
• - निचला लोब - शीर्षस्थ, औसत दर्जे का बेसल, पूर्वकाल बेसल,

पार्श्व बेसल, पश्च बेसल खंड।

बाएं फेफड़े:

• - ऊपरी लोब - दो शिखर-पश्च, पूर्वकाल, ऊपरी लिंगीय, निचला लिंगीय;
• - निचला लोब - एपिकल, मेडियल-बेसल, पूर्वकाल बेसल, पार्श्व बेसल, पश्च बेसल खंड।

अंदर की तरफ फेफड़े की सतहगेट स्थित है.

दाहिने फेफड़े की जड़:

शीर्ष पर - मुख्य ब्रोन्कस;

नीचे और सामने - फुफ्फुसीय धमनी;

फुफ्फुसीय शिरा और भी नीचे है।

बाएं फेफड़े की जड़:

शीर्ष पर - फुफ्फुसीय धमनी;

नीचे और पीछे मुख्य श्वसनी है।

फुफ्फुसीय नसें मुख्य ब्रोन्कस और धमनी की पूर्वकाल और निचली सतहों से सटी होती हैं।

पूर्वकाल छाती की दीवार पर गेट का प्रक्षेपण पीछे की ओर V-VIII वक्षीय कशेरुकाओं और सामने की ओर II-IV पसलियों से मेल खाता है।

फेफड़े- मानव शरीर में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान और प्रदर्शन के लिए जिम्मेदार महत्वपूर्ण अंग श्वसन क्रिया. मानव फेफड़े एक युग्मित अंग हैं, लेकिन बाएँ और दाएँ फेफड़ों की संरचना एक दूसरे के समान नहीं है। जबकि, बायां फेफड़ा हमेशा आकार में छोटा होता है और दो लोबों में बंटा होता है दायां फेफड़ातीन लोबों में विभाजित है और इसका आकार बड़ा है। बाएँ फेफड़े के आकार के कम होने का कारण सरल है - बायीं ओर छातीहृदय स्थित है, इसलिए श्वसन अंग इसे छाती गुहा में "स्थान" देता है।

जगह

फेफड़ों की संरचना ऐसी है कि वे बायीं और दायीं ओर हृदय से बिल्कुल सटे हुए हैं। प्रत्येक फेफड़े का आकार एक कटे हुए शंकु जैसा होता है। शंकु के शीर्ष हंसली से थोड़ा आगे निकले हुए हैं, और आधार डायाफ्राम से सटे हुए हैं, जो छाती गुहा को अलग करते हैं पेट की गुहा. बाहर की ओर, प्रत्येक फेफड़ा एक विशेष दो-परत झिल्ली (फुस्फुस) से ढका होता है। इसकी एक परत फेफड़े के ऊतकों से सटी होती है, और दूसरी छाती से सटी होती है। विशेष ग्रंथियाँ एक द्रव स्रावित करती हैं जो भर जाता है फुफ्फुस गुहा(सुरक्षात्मक आवरण की परतों के बीच का अंतर)। फुफ्फुस थैली, एक दूसरे से अलग, जो फेफड़ों को घेरती है, मुख्य रूप से ले जाती है सुरक्षात्मक कार्य. फेफड़े के ऊतकों की सुरक्षात्मक झिल्लियों की सूजन कहलाती है।

फेफड़े किससे बने होते हैं?

फेफड़े के आरेख में तीन सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व शामिल हैं:

• फुफ्फुसीय एल्वियोली;
• ब्रोंची;
• ब्रोन्किओल्स।

फेफड़ों का ढाँचा ब्रांकाई की एक शाखित प्रणाली है। प्रत्येक फेफड़े में कई संरचनात्मक इकाइयाँ (लोब्यूल्स) होती हैं। प्रत्येक लोब का आकार पिरामिडनुमा होता है और इसका औसत आकार 15x25 मिमी होता है। फेफड़े के लोब्यूल के शीर्ष में ब्रोन्कस शामिल होता है, जिसकी शाखाओं को छोटी ब्रोन्किओल्स कहा जाता है। कुल मिलाकर, प्रत्येक ब्रोन्कस को 15-20 ब्रोन्किओल्स में विभाजित किया गया है। ब्रोन्किओल्स के सिरों पर विशेष संरचनाएँ होती हैं - एसिनी, जिसमें कई एल्वियोली से ढकी कई दर्जन वायुकोशीय शाखाएँ होती हैं। फुफ्फुसीय एल्वियोली बहुत पतली दीवारों वाले छोटे पुटिका होते हैं, जो केशिकाओं के घने नेटवर्क से जुड़े होते हैं।

- फेफड़ों के सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व, जिस पर शरीर में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का सामान्य आदान-प्रदान निर्भर करता है। वे गैस विनिमय के लिए एक बड़ा क्षेत्र प्रदान करते हैं और रक्त वाहिकाओं को लगातार ऑक्सीजन की आपूर्ति करते हैं। गैस विनिमय के दौरान, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड एल्वियोली की पतली दीवारों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हैं, जहां वे लाल रक्त कोशिकाओं से "मिलते हैं"।

सूक्ष्म एल्वियोली के लिए धन्यवाद, जिसका औसत व्यास 0.3 मिमी से अधिक नहीं होता है, फेफड़ों की श्वसन सतह का क्षेत्रफल 80 वर्ग मीटर तक बढ़ जाता है।

फेफड़े का लोब्यूल:
1 - ब्रोन्किओल; 2 - वायुकोशीय नलिकाएं; 3 - श्वसन (श्वसन) ब्रोन्किओल; 4 - अलिंद;
5 - एल्वियोली का केशिका नेटवर्क; 6 - फेफड़ों की एल्वियोली; 7 - अनुभाग में एल्वियोली; 8 - फुस्फुस का आवरण

ब्रोन्कियल प्रणाली क्या है?

एल्वियोली में प्रवेश करने से पहले, हवा ब्रोन्कियल प्रणाली में प्रवेश करती है। हवा के लिए "द्वार" श्वासनली (श्वास नली, जिसका प्रवेश द्वार सीधे स्वरयंत्र के नीचे स्थित होता है) है। श्वासनली में कार्टिलाजिनस वलय होते हैं जो श्वास नली की स्थिरता सुनिश्चित करते हैं और दुर्लभ वायु या श्वासनली के यांत्रिक संपीड़न की स्थिति में भी सांस लेने के लिए एक लुमेन बनाए रखते हैं।

श्वासनली और ब्रांकाई:
1 - स्वरयंत्र फलाव (एडम का सेब); 2 - थायरॉयड उपास्थि; 3 - क्रिकोथायरॉइड लिगामेंट; 4 - क्रिकोट्रैचियल लिगामेंट;
5 - धनुषाकार श्वासनली उपास्थि; 6 - श्वासनली के कुंडलाकार स्नायुबंधन; 7 - अन्नप्रणाली; 8 - श्वासनली का द्विभाजन;
9 - मुख्य दायां ब्रोन्कस; 10 - बायां मुख्य ब्रोन्कस; 11 - महाधमनी

श्वासनली की भीतरी सतह सूक्ष्म विली (तथाकथित सिलिअटेड एपिथेलियम) से ढकी एक श्लेष्मा झिल्ली होती है। इन विली का कार्य वायु प्रवाह को फ़िल्टर करना, धूल को ब्रांकाई में प्रवेश करने से रोकना है, विदेशी संस्थाएंऔर कचरा. पक्ष्माभ या रोमक उपकला एक प्राकृतिक फिल्टर है जो मानव फेफड़ों को हानिकारक पदार्थों से बचाता है। धूम्रपान करने वालों को पक्षाघात का अनुभव होता है रोमक उपकलाजब श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली पर विल्ली अपना कार्य करना बंद कर देती है और जम जाती है। यह हर चीज़ की ओर ले जाता है हानिकारक पदार्थसीधे फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और बस जाते हैं, जिससे कारण बनते हैं गंभीर रोग(वातस्फीति, फेफड़ों का कैंसर, पुराने रोगोंब्रांकाई)।

उरोस्थि के पीछे, श्वासनली दो ब्रांकाई में विभाजित होती है, जिनमें से प्रत्येक बाएं और दाएं फेफड़ों में प्रवेश करती है। ब्रांकाई फेफड़ों में स्थित तथाकथित "द्वार" के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती है अंदरप्रत्येक फेफड़ा. बड़ी ब्रांकाई छोटे खंडों में शाखा करती है। सबसे छोटी ब्रांकाई को ब्रोन्किओल्स कहा जाता है, जिसके सिरे पर ऊपर वर्णित एल्वियोली स्थित होती हैं।

ब्रोन्कियल प्रणाली एक शाखित पेड़ की तरह होती है जो फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करती है और मानव शरीर में निर्बाध गैस विनिमय सुनिश्चित करती है। यदि बड़ी ब्रांकाई और श्वासनली को कार्टिलाजिनस रिंगों से मजबूत किया जाता है, तो छोटी ब्रांकाई को मजबूत करने की आवश्यकता नहीं होती है। खंडीय ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स में केवल कार्टिलाजिनस प्लेटें मौजूद होती हैं, और टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में कोई कार्टिलाजिनस ऊतक नहीं होता है।

फेफड़ों की संरचना एक एकीकृत संरचना प्रदान करती है, जिसकी बदौलत सभी मानव अंग प्रणालियों को रक्त वाहिकाओं के माध्यम से निर्बाध रूप से ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है।

श्वसन भाग टर्मिनल ब्रांकिओल की शाखा है संरचनात्मक इकाईफेफड़े की एसिनी. टर्मिनल ब्रोन्किओल्स 2-8 श्वसन (श्वसन) ब्रोन्किओल्स को जन्म देते हैं, और फुफ्फुसीय (वायुकोशीय) पुटिकाएं उनकी दीवारों पर पहले से ही दिखाई देती हैं। वायुकोशीय नलिकाएं प्रत्येक श्वसन ब्रांकिओल से रेडियल रूप से विस्तारित होती हैं, जो नेत्रहीन रूप से वायुकोशीय थैली (एल्वियोली) में समाप्त होती हैं। वायुकोशीय नलिकाओं और एल्वियोली की दीवारों में, उपकला एकल-परत सपाट हो जाती है। वायुकोशीय उपकला की कोशिकाओं में, एक कारक बनता है जो वायुकोशीय - सर्फेक्टेंट की सतह के तनाव को कम करता है। इस पदार्थ में फॉस्फोलिपिड और लिपोप्रोटीन होते हैं। सर्फैक्टेंट साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों को ढहने से रोकता है, और वायुकोशीय दीवारों की सतह का तनाव साँस लेने के दौरान फेफड़ों के अत्यधिक खिंचाव को रोकता है। जबरन साँस लेने के दौरान, फेफड़ों की लोचदार संरचनाओं द्वारा फुफ्फुसीय एल्वियोली के अत्यधिक खिंचाव को भी रोका जाता है। एल्वियोली केशिकाओं के घने नेटवर्क से घिरी होती है, जहां गैस विनिमय होता है। श्वसन ब्रोन्किओल्स, वायुकोशीय नलिकाएं और थैली वायुकोशीय वृक्ष, या फेफड़ों के श्वसन पैरेन्काइमा का निर्माण करती हैं। एक व्यक्ति के 2 फेफड़े (फुफ्फुस) होते हैं - बाएँ और दाएँ। ये काफी बड़े अंग हैं, जो छाती के मध्य भाग को छोड़कर लगभग पूरे आयतन पर कब्जा कर लेते हैं। फेफड़े शंकु के आकार के होते हैं। निचला विस्तारित भाग - आधार - डायाफ्राम से सटा होता है और इसे डायाफ्रामिक सतह कहा जाता है। डायाफ्राम के गुंबद के अनुरूप, फेफड़े के आधार पर एक अवसाद होता है। पतला गोलाकार सबसे ऊपर का हिस्सा- फेफड़े का शीर्ष - के माध्यम से बाहर निकलता है शीर्ष छेदछाती से गर्दन तक का क्षेत्र। सामने यह पहली पसली से 3 सेमी ऊपर स्थित है, पीछे इसका स्तर पहली पसली की गर्दन से मेल खाता है। फेफड़े पर, डायाफ्रामिक सतह के अलावा, एक बाहरी उत्तल सतह होती है - कॉस्टल सतह। फेफड़े की इस सतह पर पसलियों के निशान होते हैं। औसत दर्जे की सतहें मीडियास्टिनम का सामना करती हैं और मीडियास्टिनल कहलाती हैं। फेफड़े की मीडियास्टिनल सतह के मध्य भाग में इसके द्वार स्थित होते हैं। प्रत्येक फेफड़े के द्वार में प्राथमिक (मुख्य) ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय धमनी की एक शाखा जो फेफड़ों में शिरापरक रक्त ले जाती है, और एक छोटी ब्रोन्कियल धमनी (वक्ष महाधमनी की शाखा) शामिल होती है, जो धमनी रक्त ले जाती है। फेफड़ों का पोषण. इसके अलावा, वाहिकाओं में वे नसें शामिल होती हैं जो फेफड़ों को संक्रमित करती हैं। प्रत्येक फेफड़े के द्वार से दो फुफ्फुसीय नसें निकलती हैं, जो धमनी रक्त और लसीका वाहिकाओं को हृदय तक ले जाती हैं। श्वासनली का द्विभाजन, फेफड़ों के हिलम से गुजरने वाली सभी संरचनात्मक संरचनाएं और लिम्फ नोड्स मिलकर फेफड़े की जड़ बनाते हैं। फेफड़े की कॉस्टल सतह से डायाफ्रामिक सतह तक संक्रमण के स्थल पर, एक तेज निचला किनारा बनता है। कॉस्टल और मीडियास्टीनल सतहों के बीच सामने एक तेज किनारा होता है, और पीछे एक कुंद, गोल किनारा होता है। फेफड़े में गहरी खाँचें होती हैं जो इसे पालियों में विभाजित करती हैं। दाहिने फेफड़े में दो खांचे हैं जो इसे तीन लोबों में विभाजित करते हैं: ऊपरी, मध्य और निचला; बाईं ओर - एक, फेफड़े को दो लोबों में विभाजित करता है: ऊपरी और निचला। प्रत्येक लोब में ब्रांकाई और वाहिकाओं की शाखाओं की प्रकृति के अनुसार, खंडों को प्रतिष्ठित किया जाता है। दाहिने फेफड़े में, ऊपरी लोब में 3 खंड, मध्य लोब में 2 खंड और निचले लोब में 5-6 खंड होते हैं। बाएं फेफड़े में ऊपरी लोब में 4 खंड, निचले लोब में 5-6 खंड होते हैं। इस प्रकार दाहिने फेफड़े में 10-11, बायें फेफड़े में 9-10 खंड होते हैं। बायां फेफड़ा संकरा है, लेकिन दाएं की तुलना में लंबा है फेफड़ा चौड़ा, लेकिन बाएं से छोटा, जो दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित यकृत के कारण डायाफ्राम के दाएं गुंबद की ऊंची स्थिति से मेल खाता है। प्रत्येक फेफड़ा एक सीरस झिल्ली से ढका होता है - फुस्फुस का आवरण में दो परतें होती हैं - आंत (आंत) और पार्श्विका (पार्श्विका), मेसोथेलियम से ढकी होती हैं, जो सीरस द्रव का स्राव करती हैं। आंत की परत अंग के पैरेन्काइमा से जुड़ी होती है और इसे सभी तरफ से ढक देती है। यू फेफड़े की जड़यह पार्श्विका परत में गुजरती है, जो छाती गुहा की दीवारों को रेखाबद्ध करती है और तीन भागों में विभाजित होती है: मीडियास्टिनल, कॉस्टल और डायाफ्रामिक। फुफ्फुस की पार्श्विका और आंतरिक परतों के बीच एक भट्ठा जैसी जगह होती है - फुफ्फुस गुहा जिसमें थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव होता है। फुफ्फुस की पार्श्विका परत, छाती गुहा की दीवारों के बाद, डायाफ्राम और छाती की दीवार के बीच गहराई से नीचे की ओर उभरी हुई होती है। इस स्थान पर फेफड़ा काफी ऊंचाई पर होता है इसलिए यहां एक जगह बन जाती है, जिसे फ्रेनिक-कोस्टल साइनस कहा जाता है। यह फुफ्फुस गुहा का सबसे निचला भाग है। वही साइनस बाईं ओर वक्ष गुहा के पूर्वकाल भाग में बनता है, क्योंकि 4-6 पसलियों के स्तर पर फेफड़े के किनारे भी फुस्फुस से मेल नहीं खाते हैं; इसे कॉस्टोमेडिस्टिनल साइनस कहा जाता है। दाएँ और बाएँ फुफ्फुस थैली, विषम हैं। दाहिनी फुफ्फुस थैली बाईं ओर से कुछ छोटी और चौड़ी होती है, जो संबंधित फेफड़ों के विभिन्न आकारों के कारण होती है। फेफड़ों में रक्त संचार की अपनी विशेषताएं होती हैं। गैस विनिमय के कार्य के कारण फेफड़ों को न केवल धमनी बल्कि शिरापरक रक्त भी प्राप्त होता है। शिरापरक रक्त फुफ्फुसीय धमनियों की शाखाओं के माध्यम से बहता है, जिनमें से प्रत्येक फेफड़े के द्वार में प्रवेश करता है और केशिकाओं में विभाजित होता है, जहां रक्त और एल्वियोली की हवा के बीच गैस का आदान-प्रदान होता है: ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है, और इससे कार्बन डाइऑक्साइड एल्वियोली में प्रवेश करता है। फुफ्फुसीय शिराएँ केशिकाओं से बनती हैं, जो धमनी रक्त को हृदय तक ले जाती हैं। धमनी का खूनब्रोन्कियल धमनियों (महाधमनी, पश्च इंटरकोस्टल और सबक्लेवियन धमनियों से) के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है। वे ब्रांकाई की दीवार और फेफड़े के ऊतकों को पोषण देते हैं। केशिका नेटवर्क से, जो इन धमनियों की शाखाओं से बनता है, ब्रोन्कियल नसें एकत्रित होती हैं, जो एजाइगोस और अर्ध-जिप्सी नसों में बहती हैं, आंशिक रूप से छोटे ब्रोन्किओल्स से फुफ्फुसीय नसों में बहती हैं। इस प्रकार, फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल शिरा प्रणालियाँ एक दूसरे के साथ जुड़ जाती हैं।

श्वसन प्रणाली के ऊपरी हिस्सों को बाहरी कैरोटिड धमनी (चेहरे,) की शाखाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। बेहतर धमनी थाइरॉयड ग्रंथि, भाषाई)। फेफड़ों की नसें फुफ्फुसीय जाल से आती हैं, जो वेगस तंत्रिकाओं और सहानुभूति चड्डी की शाखाओं से बनती हैं। मीडियास्टिनम। दोनों फुफ्फुस थैलियों के बीच अंगों का एक परिसर होता है जिसे मीडियास्टिनम कहा जाता है। ये अंग पार्श्व में मीडियास्टिनल फुस्फुस द्वारा और नीचे डायाफ्राम द्वारा सीमित स्थान घेरते हैं; पीछे - वक्षीय क्षेत्ररीढ़, सामने - उरोस्थि। वर्तमान में, मीडियास्टिनम को श्रेष्ठ और निम्न में विभाजित किया गया है। ऊपरी मीडियास्टीनम अपने शरीर (सामने) के साथ उरोस्थि के मैन्यूब्रियम के जंक्शन से 4-5 वक्षीय कशेरुकाओं के बीच इंटरवर्टेब्रल उपास्थि तक खींचे गए पारंपरिक क्षैतिज विमान के ऊपर स्थित है। ऊपरी मीडियास्टिनम में स्थित हैं थाइमस, मस्तक शिराएँ, बेहतर वेना कावा का प्रारंभिक खंड, महाधमनी चाप और उससे फैली हुई वाहिकाएँ (ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, बाईं ओर सामान्य) ग्रीवा धमनीऔर बाईं सबक्लेवियन धमनी), श्वासनली और ऊपरी अन्नप्रणाली। निचला मीडियास्टिनम, बदले में, पूर्वकाल, मध्य और पश्च में विभाजित होता है। पूर्वकाल मीडियास्टिनमउरोस्थि के शरीर और पेरीकार्डियम की पूर्वकाल की दीवार के बीच स्थित है। आंतरिक स्तन वाहिकाएँ यहीं से गुजरती हैं और लिम्फ नोड्स स्थित होते हैं। मध्य मीडियास्टिनम में पेरीकार्डियम होता है जिसमें हृदय, फ्रेनिक तंत्रिकाएं और लिम्फ नोड्स स्थित होते हैं। पिछला मीडियास्टिनम पेरिकार्डियल दीवार (पूर्वकाल) और पीछे रीढ़ की हड्डी से घिरा होता है। इसमें अन्नप्रणाली, भाप और अर्धयुग्मित नसें, वक्षीय लसीका वाहिनी, सहानुभूति ट्रंक, शामिल हैं। वक्ष महाधमनी, नर्वस वेगस।

फेफड़े छाती गुहा में स्थित युग्मित पैरेन्काइमल अंग हैं। इनका आकार शंकु जैसा होता है। फेफड़े का शीर्ष अलग हो जाता है (कॉलरबोन से 1.5-2 सेमी ऊपर) और आधार, जो डायाफ्राम पर स्थित होता है, अलग हो जाता है। फेफड़े की तीन सतहें होती हैं: बाहरी या कोस्टल; निचला - डायाफ्रामिक; मीडियास्टिनल-मीडियास्टाइल या औसत दर्जे का।

द्वार मध्य सतह पर स्थित है।

सुविधाओं के बारे में निष्कर्ष निकालें संवहनी बिस्तरफेफड़े:

फेफड़ों के हिलम के क्षेत्र में स्थित सभी संरचनाएँ फेफड़े की जड़ बनाती हैं। इसके विपरीत, इन संरचनाओं की सूजन का मूल्यांकन हिलर निमोनिया के रूप में किया जाता है फोकल निमोनियाजब एल्वियोली की दीवारें सूज जाती हैं।

प्रत्येक फेफड़ा भागों में विभाजित होता है, इन्हें लोब कहते हैं। दायां फेफड़ा तीन लोबों में और बायां फेफड़ा दो भागों में बंटा हुआ है। लोब गहरे खांचे द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। खांचे में संयोजी ऊतक के विभाजन होते हैं।

एक योजनाबद्ध चित्र बनाएं. "फेफड़े की बाहरी संरचना।"

शेयरों को खंडों में विभाजित किया गया है। प्रत्येक फेफड़े में दस खंड होते हैं। खंडों को लोब्यूल्स में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक फेफड़े में लगभग एक हजार होते हैं। आपस में, दोनों खंड और लोब्यूल संयोजी ऊतक द्वारा अलग होते हैं। फेफड़ों के संयोजी ऊतक, जो लोब, खंड और लोब्यूल के बीच विभाजन बनाते हैं, कहलाते हैं फेफड़े के अंतरालीय और अंतरालीय ऊतक . इस ऊतक की सूजन को अंतरालीय निमोनिया भी माना जाता है।

फेफड़ा बाहर की ओर एक सीरस झिल्ली से ढका होता है जिसे सीरस झिल्ली कहा जाता है फुस्फुस का आवरण। सभी सीरस झिल्लियों की तरह, इसमें दो परतें होती हैं: आंतरिक आंत, जो फेफड़े के ऊतकों से कसकर सटी होती है, और बाहरी पार्श्विका (पार्श्विका), जो फेफड़ों की आंतरिक सतह से सटी होती है। चादरों के बीच बंद जगह है फुफ्फुस गुहा, यह थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव से भरा होता है। फुस्फुस का आवरण की सूजन को कहा जाता है फुस्फुस के आवरण में शोथ. फुफ्फुसावरण के साथ, गुहा में बड़ी मात्रा में सीरस या प्यूरुलेंट तरल पदार्थ बनता है, तरल पदार्थ फेफड़े को संकुचित करता है और यह सांस लेना बंद कर देता है। ऐसी विकृति के साथ सहायता प्रदान की जा सकती है फुफ्फुस पंचर(छिद्र)। फुफ्फुस की अखंडता का उल्लंघन और फुफ्फुस गुहा में प्रवेश वायुमंडलीय वायुवातिलवक्ष. फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाले रक्त को कहा जाता है हेमोथोरैक्स

दाएँ और बाएँ फेफड़े छाती की गुहा में, इसके दाएँ और बाएँ आधे भाग में, प्रत्येक अपने स्वयं के फुफ्फुस थैली में स्थित होते हैं। फुफ्फुस थैली में स्थित फेफड़े, मीडियास्टिनम द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं, जिसमें हृदय, बड़ी वाहिकाएं (महाधमनी, बेहतर वेना कावा), अन्नप्रणाली और अन्य अंग शामिल होते हैं। नीचे, फेफड़े आगे, बगल और पीछे डायाफ्राम से सटे हुए हैं, प्रत्येक फेफड़ा छाती की दीवार के संपर्क में है। चूंकि डायाफ्राम का दायां गुंबद बाएं से ऊंचा होता है, दायां फेफड़ा बाएं से छोटा और चौड़ा होता है। बायां फेफड़ा संकरा और लंबा है; यहां छाती गुहा के बाएं आधे हिस्से पर हृदय का कब्जा है, जो अपने शीर्ष के साथ बाईं ओर मुड़ा हुआ है।

फेफड़े में एक अनियमित शंकु का आकार होता है जिसका एक भाग चपटा होता है (मीडियास्टिनम की ओर)। फेफड़े की निचली डायाफ्रामिक सतह अवतल होती है और डायाफ्राम की उत्तलता से मेल खाती है। फेफड़े का शीर्ष गोल होता है। उत्तल तटीय सतह विस्तार में सबसे बड़ी है और आंतरिक सतह के उस हिस्से से सटी हुई है छाती दीवार, जो पसलियों और इंटरकोस्टल मांसपेशियों द्वारा बनता है। कॉस्टल सतह का कशेरुक भाग रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से घिरा होता है। थोड़ी सी अवतल मीडियास्टिनल सतह मीडियास्टिनम की ओर होती है। फेफड़े की सतहें किनारों से अलग होती हैं। पूर्वकाल किनारा कॉस्टल सतह को औसत दर्जे (मीडियास्टिनल) भाग से अलग करता है। बाएं फेफड़े के अग्र किनारे पर एक कार्डियक नॉच है। यह पायदान बाएं फेफड़े के यूवुला द्वारा नीचे सीमित है। पीछे की कोस्टल सतह धीरे-धीरे औसत दर्जे की सतह (इसके कशेरुक भाग) में गुजरती है, जिससे एक कुंद पश्च किनारा बनता है। निचला किनारा कॉस्टल और औसत दर्जे की सतहों को डायाफ्रामिक सतह से अलग करता है।

प्रत्येक फेफड़ा, गहराई से उभरी हुई स्लिट्स की मदद से, लोबों में विभाजित होता है, जिनमें से दाएं में तीन (ऊपरी, मध्य और निचला) और बाएं में दो (ऊपरी और निचला) होते हैं। तिरछी दरार दाएं और बाएं दोनों फेफड़ों में मौजूद होती है। यह गैप फेफड़े के कुंद पिछले किनारे पर शुरू होता है, इसके शीर्ष से 6-7 सेमी नीचे (तीसरे वक्षीय कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया का स्तर), और कॉस्टल सतह के साथ नीचे और आगे की ओर निर्देशित होता है, फेफड़े के निचले किनारे तक पहुंचता है पूर्वकाल किनारे पर इसके संक्रमण के निकट, जो छठी पसलियों की हड्डी के भाग और उपास्थि के बीच की सीमा से मेल खाती है। फिर अंतराल औसत दर्जे की सतह तक जारी रहता है, ऊपर और वापस फेफड़े के हिलम तक जाता है। तिरछी दरार फेफड़े को दो भागों में विभाजित करती है, जो आगे और पीछे एक दूसरे से अलग होती है और केवल ऊपरी लोब के द्वार के क्षेत्र में जुड़ती है, जिसमें फेफड़े का शीर्ष शामिल होता है, और एक अधिक चमकदार निचला लोब भी शामिल होता है। फेफड़े का आधार और अधिकांश पिछला किनारा। दाहिने फेफड़े में तिरछे के अतिरिक्त क्षैतिज विदर भी होता है। यह फेफड़े की कोस्टल सतह पर लगभग तिरछी दरार के बीच में शुरू होता है, उस स्थान पर जहां यह मध्य-अक्षीय रेखा को पार करता है, और यहां से यह लगभग क्षैतिज रूप से (चौथी पसली के स्तर पर) पूर्वकाल तक आगे बढ़ता है फेफड़े का किनारा, जहां यह औसत दर्जे की सतह से गुजरता है और फेफड़े के हिलम तक पहुंचता है। दाहिने फेफड़े की क्षैतिज दरार (यह आमतौर पर बाएं फेफड़े पर मौजूद नहीं होती है) तिरछी दरार जितनी गहरी नहीं होती है; यह ऊपरी लोब - दाहिने फेफड़े के मध्य लोब से एक अपेक्षाकृत छोटे क्षेत्र को काट देती है। दाहिने फेफड़े का मध्य भाग केवल सामने और मध्य भाग से दिखाई देता है। दाएं और बाएं दोनों फेफड़ों के पीछे और बगल से, दो लोब दिखाई देते हैं - ऊपरी और निचला। फेफड़े के लोबों की एक-दूसरे के सामने की सतहों को "इंटरलोबार सतहें" कहा जाता है।

प्रत्येक फेफड़े की मध्य सतह पर, उसके मध्य से थोड़ा ऊपर, एक अंडाकार अवसाद होता है - फेफड़े का द्वार, जिसके माध्यम से मुख्य ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय धमनी, तंत्रिकाएं फेफड़े में प्रवेश करती हैं, और फुफ्फुसीय नसें और लसीका वाहिकाएं बाहर निकलती हैं। ये संरचनाएँ फेफड़े की जड़ बनाती हैं।

दाहिने फेफड़े का हिलम बाएं फेफड़े की तुलना में छोटा और चौड़ा होता है। फेफड़े के हिलम की ऊंचाई 4-9 सेमी है। हिलम का ऊपरी किनारा पीछे की ओर 5वीं वक्षीय कशेरुका और सामने दूसरी पसली या दूसरी इंटरकोस्टल जगह पर फैला हुआ है। दाहिने फेफड़े के द्वार पर, इसके ऊपर मुख्य ब्रोन्कस होता है, इसके नीचे फुफ्फुसीय धमनी होती है और इसके नीचे फुफ्फुसीय नसें (दो) होती हैं। बाएं फेफड़े के शीर्ष पर फुफ्फुसीय धमनी है, इसके नीचे मुख्य ब्रोन्कस है, और इससे भी नीचे फुफ्फुसीय नसें (दो) हैं। आगे से पीछे तक फेफड़ों की जड़ की जांच करने पर, यह पता चलता है कि दोनों फेफड़ों के द्वार में, अन्य संरचनाओं के उदर में, फुफ्फुसीय नसें, फिर फुफ्फुसीय धमनी, और सबसे पृष्ठीय, मुख्य ब्रोन्कस हैं।

फेफड़े के हिलम में, मुख्य ब्रोन्कस लोबार ब्रांकाई में विभाजित होता है, जिनमें से तीन दाहिने फेफड़े में और दो बाएं फेफड़े में होते हैं। ऊपरी लोब में प्रवेश करने पर
दाहिने फेफड़े में ब्रोन्कस लोबार धमनी (एपार्टेरियल) के ऊपर स्थित होता है, और दाएं और बाएं फेफड़ों के अन्य लोबों में यह लोबार धमनी (हाइपरटेरियल) के नीचे स्थित होता है। ब्रोन्कस के नीचे एक नस होती है। दोनों फेफड़ों के निचले लोब में और दाहिने फेफड़े के मध्य लोब में, लोबार रक्त वाहिकाएं और ब्रांकाई निम्नलिखित क्रम में स्थित होती हैं: धमनी, ब्रोन्कस, शिरा। लोबार ब्रांकाई लोब के द्वार में प्रवेश करती है और खंडीय ब्रांकाई में विभाजित होती है।
दायां ऊपरी लोबार ब्रोन्कस शीर्ष, पश्च और पूर्वकाल खंडीय ब्रांकाई में विभाजित है। दायां मध्य लोब ब्रोन्कस पार्श्व और मध्य खंडीय ब्रांकाई में विभाजित है। दायां निचला लोबार ब्रोन्कस ऊपरी, मध्य (हृदय) बेसल, पूर्वकाल बेसल, पार्श्व बेसल और पश्च बेसल खंडीय ब्रांकाई में विभाजित है। बायां ऊपरी लोबार ब्रोन्कस शीर्ष-पश्च, पूर्वकाल, सुपीरियर लिंगुलर और अवर लिंगुलर खंडीय ब्रांकाई में विभाजित है।

बाएं निचले लोबार ब्रोन्कस को ऊपरी, मध्य (हृदय) बेसल, पूर्वकाल बेसल, पार्श्व बेसल और पश्च बेसल खंडीय ब्रांकाई में विभाजित किया गया है।

खंडीय ब्रोन्कस एक खंड में प्रवेश करता है, जो फेफड़े का एक भाग है जिसका आधार अंग की सतह की ओर होता है और इसका शीर्ष जड़ की ओर होता है। फुफ्फुसीय खंड में फुफ्फुसीय लोब्यूल होते हैं। खंड के केंद्र में एक खंडीय ब्रोन्कस और एक खंडीय धमनी होती है, और आसन्न खंड के साथ सीमा पर एक खंडीय शिरा होती है। खंड संयोजी ऊतक (खराब संवहनी क्षेत्र) द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। खंडीय ब्रोन्कस को शाखाओं में विभाजित किया गया है, जिनमें से लगभग 9-10 क्रम हैं।

लगभग 1 मिमी व्यास वाला ब्रोन्कस, जिसकी दीवारों में अभी भी उपास्थि मौजूद है, फेफड़े के एक लोब में प्रवेश करता है जिसे लोब्यूलर ब्रोन्कस कहा जाता है।

फुफ्फुसीय लोब्यूल के अंदर, यह ब्रोन्कस 18-20 टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में विभाजित होता है, जिनमें से दोनों फेफड़ों में लगभग 20,000 होते हैं, टर्मिनल ब्रोन्किओल्स की दीवारों में उपास्थि नहीं होती है। प्रत्येक टर्मिनल ब्रोन्किओल को द्विभाजित रूप से श्वसन ब्रोन्किओल्स में विभाजित किया जाता है, जिनकी दीवारों पर फुफ्फुसीय एल्वियोली होती है। वायुकोशीय नलिकाएं प्रत्येक श्वसन ब्रांकिओल से निकलती हैं, वायुकोशीय ले जाती हैं और वायुकोशीय थैलियों में समाप्त होती हैं। इन थैलियों की दीवारें फुफ्फुसीय एल्वियोली से बनी होती हैं। वायुकोशीय वाहिनी और वायुकोशीय थैली का व्यास 0.2-0.6 मिमी, वायुकोशिका - 0.25-0.3 मिमी है। मुख्य ब्रोन्कस से शुरू होकर विभिन्न आदेशों की ब्रांकाई, जो सांस लेने के दौरान प्रेरणा देने का काम करती है, बनती है ब्रोन्कियल पेड़. टर्मिनल ब्रोन्किओल से फैली हुई श्वसन ब्रोन्किओल्स, साथ ही वायुकोशीय नलिकाएं, वायुकोशीय थैली और फेफड़े की एल्वियोलीफेफड़े के श्वसन पैरेन्काइमा से संबंधित वायुकोशीय वृक्ष (फुफ्फुसीय एसिनस) का निर्माण करें। वायुकोशीय वृक्ष, जिसमें वायु और रक्त के बीच गैस का आदान-प्रदान होता है, फेफड़े की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है। एक फेफड़े में फुफ्फुसीय एसिनी की संख्या 150,000 तक पहुँच जाती है, एल्वियोली की संख्या लगभग 300-350 मिलियन है, और सभी एल्वियोली का श्वसन सतह क्षेत्र लगभग 80 वर्ग मीटर है।

फेफड़ों की सीमाएँ

सामने दाहिने फेफड़े का शीर्ष हंसली से 2 सेमी ऊपर और पहली पसली से 3-4 सेमी ऊपर फैला हुआ है। पीछे, फेफड़े का शीर्ष 7वीं ग्रीवा की स्पिनस प्रक्रिया के स्तर पर फैला हुआ है रीढ़ की हड्डी। दाहिने फेफड़े के शीर्ष से, इसकी पूर्वकाल सीमा (फेफड़े के पूर्वकाल किनारे का प्रक्षेपण) दाएँ स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ तक जाती है, फिर उरोस्थि के मैनुब्रियम के सिम्फिसिस के मध्य से होकर गुजरती है। इसके अलावा, पूर्वकाल सीमा उरोस्थि के शरीर के पीछे, मध्य रेखा के थोड़ा बाईं ओर, 6 वीं पसली के उपास्थि तक उतरती है और यहां फेफड़े की निचली सीमा में गुजरती है। निचली सीमा (फेफड़े के निचले किनारे का प्रक्षेपण) मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ 6वीं पसली को पार करती है, पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन के साथ - 7वीं पसली, मध्य एक्सिलरी लाइन के साथ - 8वीं पसली, पीछे की एक्सिलरी लाइन के साथ - 9वीं पसली पसली, स्कैपुलर रेखा के साथ - 10वीं पसली, और गर्दन के स्तर पर पैरास्पाइनल रेखा के साथ समाप्त होकर 11 पसलियाँ होती हैं। यहां फेफड़े की निचली सीमा ऊपर की ओर मुड़ जाती है और उसकी पिछली सीमा में चली जाती है। पश्च सीमा (पश्च का प्रक्षेपण कुंद धारफेफड़ा) साथ में प्रोकोड करता है रीढ की हड्डीसिर से 2 पसलियों तक फेफड़े की सीमाएँ. बाएं फेफड़े के शीर्ष का प्रक्षेपण दाएं फेफड़े के शीर्ष के समान ही है। इसकी पूर्वकाल सीमा स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ तक जाती है, फिर इसके शरीर के पीछे उरोस्थि के मैन्यूब्रियम के सिम्फिसिस के मध्य से होकर यह चौथी पसली के उपास्थि के स्तर तक उतरती है। यहां, बाएं फेफड़े की पूर्वकाल सीमा बाईं ओर भटकती है, चौथी पसली के उपास्थि के निचले किनारे के साथ पैरास्टर्नल लाइन तक चलती है, जहां यह तेजी से नीचे की ओर मुड़ती है, चौथी इंटरकोस्टल स्पेस और 5वीं पसली के उपास्थि को पार करती है। छठी पसली के उपास्थि तक पहुंचने के बाद, बाएं फेफड़े की पूर्वकाल सीमा अचानक इसकी निचली सीमा में चली जाती है।

बाएँ फेफड़े की निचली सीमा दाएँ फेफड़े की निचली सीमा से थोड़ी नीचे (लगभग आधी पसली) स्थित होती है। पैरावेर्टेब्रल रेखा के साथ, बाएं फेफड़े की निचली सीमा रीढ़ की हड्डी के साथ बाईं ओर चलती हुई, इसकी पिछली सीमा में गुजरती है। दाएं और बाएं फेफड़ों की सीमाओं का प्रक्षेपण शीर्ष पर और पीछे मेल खाता है। पूर्वकाल और निचली सीमाएँ दाईं और बाईं ओर थोड़ी भिन्न होती हैं, इस तथ्य के कारण कि दाहिना फेफड़ा बाईं ओर से चौड़ा और छोटा होता है। इसके अलावा, बायां फेफड़ा अपने अग्र किनारे के क्षेत्र में एक कार्डियक नॉच बनाता है।

फेफड़ों की वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ

फेफड़े के ऊतकों और ब्रोन्कियल दीवारों को पोषण देने के लिए धमनी रक्त वक्ष महाधमनी से ब्रोन्कियल शाखाओं के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है। ब्रोन्कियल नसों के माध्यम से ब्रोन्ची की दीवारों से रक्त फुफ्फुसीय नसों की सहायक नदियों के साथ-साथ एज़ीगोस और अर्ध-जिप्सी नसों में बहता है। बाएँ और दाएँ फेफड़ेां की धमनियाँशिरापरक रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है, जो गैस विनिमय के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और धमनी बन जाता है। फेफड़ों से धमनी रक्त फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में प्रवाहित होता है। लसीका वाहिकाओंफेफड़े ब्रोन्कोपल्मोनरी, निचले और ऊपरी ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होते हैं। फेफड़े से संक्रमित होते हैं वेगस तंत्रिकाऔर सहानुभूति ट्रंक से, जिसकी शाखाएं फेफड़े की जड़ के क्षेत्र में फुफ्फुसीय जाल बनाती हैं। ब्रांकाई के साथ इस जाल की शाखाएँ और रक्त वाहिकाएंफेफड़े में घुसना. बड़ी ब्रांकाई की दीवारों में एडवेंटिटिया, मांसपेशियों और श्लेष्मा झिल्ली में तंत्रिका तंतुओं के जाल होते हैं।