प्रसव के दौरान प्राथमिक चिकित्सा: चरण और क्रियाओं का क्रम। अचानक प्रसव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना, महिलाओं में प्रसव की स्वीकृति, क्रियाओं का एल्गोरिदम

ऐसा होता है कि गर्भवती माँ प्रसव के दौरान या अस्पताल के रास्ते में प्रसूति अस्पताल के बाहर होती है। यदि आप प्रसव के दौरान सही ढंग से सहायता प्रदान करते हैं और जानते हैं कि कैसे कार्य करना है, तो जटिलताओं और विकृति से बचना काफी संभव है। डॉक्टरों की योग्यता और उनकी प्रतिक्रिया की गति एक भूमिका निभाती है। जब प्रसव घर पर शुरू होता है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या महिला को अस्पताल ले जाना यथार्थवादी है।

सहायता प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम

प्रसव पीड़ा गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और नियमित संकुचन की उपस्थिति के साथ शुरू होती है। यह प्रसव की प्रारंभिक अवस्था है। दूसरे चरण में भ्रूण का जन्म होता है। स्वीकार आपातकालीन प्रसवपहले चरण में. सहायता में संकुचन की तीव्रता, भ्रूण के दिल की धड़कन और जन्म नहर के माध्यम से सिर की सक्रिय गति की निगरानी करना शामिल है।

यदि प्रसव पीड़ा शुरू हो तो क्या करें:

1. भ्रूण किस स्थिति में है, इसका पता लगाने के लिए प्रसूति विशेषज्ञ को प्रसव के दौरान महिला की आंतरिक जांच करनी चाहिए;
2. समय-समय पर बच्चे की हृदय गति को मापें (मानक 120-140 बीट/मिनट है);
3. गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री को नियंत्रित करें।

एक नियम के रूप में, प्रसव का पहला चरण गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण रूप से खुलने और एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने के साथ समाप्त होता है। शिशु के सिर को श्रोणि के प्रवेश द्वार पर कसकर दबाया जाना चाहिए। यदि प्रसूति विशेषज्ञ शिशु की स्थिति निर्धारित नहीं कर सकता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह गलत (अनुप्रस्थ या तिरछा) है। उस मामले में प्राकृतिक प्रसवअसंभव। केवल सिजेरियन सेक्शन द्वारा ही जन्म प्रक्रिया को जारी रखना संभव है, ताकि गर्भाशय का टूटना न हो। प्रसव पीड़ित महिला को तुरंत अस्पताल पहुंचाना जरूरी है।

भ्रूण की तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति वाले अस्पताल के बाहर प्रसव के दौरान प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, रोगी को ईथर मास्क एनेस्थीसिया दिया जाना चाहिए। नाक कैथेटर के माध्यम से साँस लेना स्थापित किया जाता है।
प्रसव का दूसरा चरण वह समय होता है जब बच्चा प्रकट होता है। संकुचन के साथ-साथ धक्का भी लगता है।

लोड करें महिला शरीरइस अवस्था में यह बहुत बड़ा होता है, बच्चे को भी कष्ट होता है - बार-बार और मजबूत होने के कारण गर्भाशय संकुचन, हाइपोक्सिया हो सकता है। प्रसव के दौरान धक्का देने के चरण में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए महिला की सामान्य स्थिति (गर्भाशय में ऐंठन, भ्रूण की दिल की धड़कन, जन्म नहर के साथ इसकी गतिविधियां) की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

प्रत्येक प्रयास के बाद, बच्चे की हृदय गति मापी जाती है यदि वे अधिक तेज़ या धीमी हो जाती हैं, तो इसका मतलब है कि ऑक्सीजन की कमी हो गई है। यह एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम द्वारा भी संकेत दिया जा सकता है, खासकर यदि भ्रूण मस्तक स्थिति में है। में अनिवार्यएक नियोनेटोलॉजिस्ट की अध्यक्षता में एक बाल गहन देखभाल इकाई को बुलाया जाता है और जटिलताएं उत्पन्न होने पर प्रसव के समाप्त होने की प्रतीक्षा की जाती है,

दर्द से राहत और संकुचन से राहत

सहन करना असहजताहमेशा सही नहीं. प्रसव पीड़ा थका देने वाली होती है और बच्चा पैदा करने की प्रक्रिया में बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है। इसलिए, संकुचन और धक्का देने के दर्द से राहत पाने के लिए तकनीक सीखना बेहतर है। गर्भवती माँ के लिए असुविधा से निपटने के लिए कई विकल्प हैं। यह स्व-संज्ञाहरण या विशेष दवाएँ लेना है।

दर्द को स्वयं कैसे कम करें:

• शरीर की स्थिति बदलें;
• आत्म-मालिश करें;
• अरोमाथेरेपी का उपयोग करना।

शरीर की स्थिति का बार-बार बदलनाप्रसव के दौरान महिला का ध्यान पुनर्निर्देशित करने में मदद मिलेगी। प्रसव के पहले चरण में सबसे आरामदायक स्थिति सीधी स्थिति मानी जाती है। ऐंठन का अनुभव होने पर, किसी चीज़ पर झुकने और अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होने की सलाह दी जाती है। इससे गर्भाशय संकुचन के दर्द को सहना आसान हो जाता है।

मालिश. महिला स्वयं और उसका पति या माँ दोनों त्रिकास्थि क्षेत्र को गूंथ सकते हैं। निष्पादित करना गोलाकार गतियाँअंगूठे. किसी आगामी घटना के डर से ध्यान भटकाने का यह भी एक अनोखा तरीका है।

अरोमाथेरेपी। ह ज्ञात है किईथर के तेल पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता हैमानव शरीर . वे प्रसव की शुरुआत में गर्भवती माँ को आराम देने में मदद करते हैं। आपको इस दर्द निवारक दवा से बेहद सावधान रहने की जरूरत है, क्योंकि कुछ आवश्यक तेल प्रसव पीड़ा के तेजी से विकास का कारण बन सकते हैं। लैवेंडर, इलंग-इलंग या कैमोमाइल तेल का प्रयोग करें। ये विकल्प प्रभावी हैं, लेकिन नुकसान नहीं पहुँचाते.

दुष्प्रभाव

1. दवा दर्द से राहत:
2. एनेस्थेटिक्स (प्रोमेडोल) की मदद से;
3. मुखौटा (साँस लेना);

वांछित क्षेत्र में दवा का प्रबंध करना। जो दवाएं अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती हैं उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं। यह उनींदापन, मजबूत विश्राम, एक नशे में व्यक्ति की स्थिति है। कभी-कभी प्रसव के दौरान महिला के स्वास्थ्य की ऐसी स्थिति जन्म प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न करती है। ऐसा होता है कि परिचय के बाददवा

इस तरह का एनेस्थीसिया प्रसव के पहले चरण के दौरान निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, प्रशासन के संबंध में उसके साथ कोई समस्या नहीं है - भले ही पत्नी अस्पताल के बाहर बच्चे को जन्म देती है, पति उसे कहीं भी दवा देने के लिए कह सकता है: घर पर, एम्बुलेंस में।

साँस लेना विधि- निकासी दर्द का लक्षणनाइट्रस ऑक्साइड. आमतौर पर यह संवेदनाहारी आपातकालीन चिकित्सकों के लिए हमेशा उपलब्ध रहती है। दवा देना मुश्किल नहीं है; प्रसव पीड़ा में महिला को ऑक्सीजन मास्क लगाना ही काफी है। प्रसव के पहले चरण के दौरान दर्द के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग टांके के फटने और दरारों के चरण में किया जाता है। लिडोकेन, नोवोकेन या अल्ट्राकेन के इंजेक्शन दिए जाते हैं। डॉक्टर आवश्यक क्षेत्र में इंजेक्शन लगाता है और दर्द दूर हो जाता है।

अस्पताल के बाहर प्रसव की एक विशेषता एपिड्यूरल एनेस्थीसिया करने के अवसर की कमी है। यह विधिमहिलाओं के लिए सबसे सुरक्षित और आरामदायक माना जाता है। लेकिन कैथेटर को पीठ के वांछित क्षेत्र में डालने और खुराक को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति आवश्यक है।

बच्चे को जन्म कैसे दें

यदि कोई महिला अस्पताल के बाहर है, तो उसे चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होगी। ये लोग जानते हैं कि ज्यादातर मामलों में कैसे कार्य करना है। एक निश्चित योजना है जिसका डॉक्टर को पालन करना होगा।

गैर-अस्पताल प्रसव के नियम, एम्बुलेंस पैरामेडिक की रणनीति:

1. परिवहन के मुद्दे पर निर्णय लें (क्या ऐसा करना संभव है);
2. इतिहास एकत्र करें (कितनी गर्भधारण हुआ है, वजन बढ़ना, रक्तचाप मापना, एक्सचेंज कार्ड का अध्ययन करना);
3. मूल्यांकन करना सामान्य हालतप्रसव पीड़ा में महिलाएँ;
4. पता लगाएं कि प्रसव किस चरण में है;
5. रक्त, एमनियोटिक द्रव या मेकोनियम की उपस्थिति के लिए निर्वहन का निदान करें;
6. जरूरत है तो स्त्री को भीतर से परखने की;
7. निष्कर्ष निकालना;
8. यदि संभव हो तो अस्पताल के बाहर बच्चे को जन्म न देना ही बेहतर है, तत्काल देखभालजल्दी से माँ को अस्पताल ले जाऊँगा।

यदि अस्पताल में भर्ती होने की कोई संभावना नहीं है, तो एम्बुलेंस टीम प्रोटोकॉल के अनुसार कार्य करना शुरू कर देती है। प्रत्येक कार में उपकरणों का एक सामान्य सेट होता है।

गर्भवती माँ को एनीमा दिया जाता है और उसके जघन के बाल काटे जाते हैं। गुप्तांगों को धोया जाता है उबला हुआ पानीसाबुन से और बाँझ पोंछे से दाग दें।

जब पत्नी बच्चे को जन्म दे तो पति को क्या करना चाहिए?

• के लिए सब कुछ तैयार करें स्वच्छता प्रक्रियाएं(मशीन, साबुन, पानी);
• उस स्थान पर लिनन बिछाएं जहां जन्म होगा;
• पोल्स्टर (श्रोणि के लिए तकिया-अस्तर) बनाने के लिए सामग्री बनाना या उपलब्ध कराना;
• बच्चे के स्वागत के लिए चीज़ें तैयार करें।

जैसे ही गर्भाशय ग्रीवा 9-10 सेमी फैलाव की सीमा तक पहुंच जाती है, भ्रूण सक्रिय रूप से बाहर निकलने की ओर बढ़ना शुरू कर देता है। इस बिंदु पर, संकुचन धक्का देने में बदल जाता है और 10-15 मिनट के भीतर बच्चे का जन्म हो जाता है। सबसे पहले, सिर प्रकट होता है, और फिर, 2-3 प्रयासों के बाद, उसका शरीर प्रकट होता है। इस समय शिशु पहली बार रोता है। पिताजी को गर्भनाल कटवाने की जरूरत है।

यदि संभव हो और माँ की स्थिति अनुमति दे, तो मैं थर्मल चेन को मजबूत करने के लिए बच्चे को उसकी छाती पर रख देती हूँ। इसके बाद, डॉक्टर बच्चे के जन्म स्थान की प्रतीक्षा करते हैं, जिसके बाद उसकी अखंडता की जांच की जाती है। यदि नाल के साथ सब कुछ ठीक है, तो इसे माता-पिता को दे दिया जाता है या फेंक दिया जाता है।

नवजात शिशु का उपचार

अचानक बच्चे के जन्म के लिए प्राथमिक उपचार न केवल माँ का सहयोग और समर्थन है, बल्कि नवजात शिशु की स्थिति का आकलन भी है। निष्कासन के बाद, बच्चे को साफ डायपर पर महिला के पैरों के बीच रखा जाता है, और शीर्ष पर एक और डायपर ढक दिया जाता है। नवजात शिशु के लिए, एमनियोटिक द्रव को प्रवेश करने से रोकने के लिए गले और नाक से बलगम निकाला जाता है श्वसन तंत्र.

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे को ज़्यादा ठंडा न करें। पैरामेडिक 1 से 10 तक अपगार पैमाने का उपयोग करके बच्चे की स्थिति का आकलन करता है। परीक्षा दो बार की जाती है: जन्म के तुरंत बाद और 5 मिनट बाद। डॉक्टर पांच कारकों के आधार पर बच्चे का मूल्यांकन करता है: दिल की धड़कन, सांस लेना, रंग त्वचा, मांसपेशियों की टोन और सजगता।

ऐसा माना जाता है कि 7 से 10 अंक तक एक अच्छा परिणाम है। स्वास्थ्य की यह स्थिति संतोषजनक है और बच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं है। यदि स्कोर 3 से 6 अंक तक था, तो हम बात कर सकते हैं रोग संबंधी स्थितिटुकड़ों में (नियमित श्वास की कमी, कमजोर मांसपेशी टोन, तेज़ दिल की धड़कन, जिसे बच्चे को समय पर अस्पताल ले जाकर समायोजित किया जा सकता है)। 0 से 3 तक - यह गंभीर श्वासावरोध है। ऐसे बच्चों को तुरंत पुनर्जीवित करने की जरूरत है। मृत जन्मे बच्चे का स्कोर 0 होता है।

जैसे ही बच्चा चिल्लाता है, डॉक्टर गर्भनाल से लगभग 1 सेमी पीछे हट जाते हैं और शराब के साथ गर्भनाल का इलाज करने के बाद, दो बाँझ क्लैंप के साथ क्षेत्र को सुरक्षित करते हैं। फिर ट्यूब को वांछित स्थान पर काटा जाता है और रेशम से बांध दिया जाता है।

इसके बाद नाभि को आयोडीन से चिकना किया जाता है और उस पर पट्टी लगा दी जाती है। बाजुओं में कंगन बांधे जाते हैं, जो बच्चे के लिंग, तारीख, जन्म का समय और इतिहास संख्या दर्शाते हैं जन्म प्रक्रिया. इसके बाद, प्रसूति अस्पताल में एक बाल रोग विशेषज्ञ (नियोनेटोलॉजिस्ट) द्वारा पूर्ण निदान किया जाता है।

जन्म विकृति के लिए चिकित्सा देखभाल

अक्सर, "घर" जन्म का अंत बिल्कुल अलग तरीके से होता है। इसके कार्यान्वयन के दौरान कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

प्रसव के दौरान संभावित विकृति:

1. प्रकटीकरण की कमी;
2. बच्चे की गलत स्थिति;
3. भ्रूण अपने आप बाहर नहीं आता;
4. सी-धारा.

अगर गर्भाशय ग्रीवा फैलती नहीं है, उत्तेजक उपचार प्रदान करें। यह ऑक्सीटोसिन का प्रशासन, जैल या प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग हो सकता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि स्वास्थ्य कर्मियों के पास क्या है और उन्हें कितनी तत्काल कार्रवाई करने की आवश्यकता है। मूत्राशय का सामान्य पंचर पर्याप्त नहीं है श्रम गतिविधिविकसित होना शुरू हुआ.

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ, अस्पताल के बाहर जन्म कराना बहुत कठिन है। किसी भी समय आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के बिना यह मुश्किल है। बेशक, यदि शिशु का वजन जन्म के समय कम है या समय से पहले पैदा हुआ है, तो आप भ्रूण को सही ढंग से खोलने का प्रयास कर सकती हैं। यह तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैली हुई हो। कोई भी इस बात की पूर्ण गारंटी नहीं दे सकता कि बच्चा दोबारा अपनी मूल स्थिति में नहीं लौटेगा।

यदि एक हाथ या पैर बाहर गिर गया, अंगों को समायोजित करना निषिद्ध है। इस विकृति के लिए आदर्श समाधान एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन है। बच्चे को हाथ से घुमाने से अक्सर जटिलताएं हो जाती हैं।

जब बच्चा लंबे समय तक पैदा नहीं हो पाता तो प्रसूति संदंश का उपयोग एक प्रकार की प्रसूति सहायता है। विधि का उपयोग तब किया जाता है जब मां का शरीर उत्तेजना पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, या यदि श्वासावरोध या भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा होता है। यह प्रक्रिया तब की जाती है जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है। समय से पहले या बड़ा भ्रूण संदंश के उपयोग के लिए एक निषेध है। हेरफेर संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एक नियम के रूप में, मास्क एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

अधिकांश खतरनाक विकृति विज्ञानआचरण करना है सिजेरियन सेक्शन. यह एक ऑपरेटिव डिलीवरी है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। संचालित शल्य चिकित्सानियंत्रण में बच्चों का चिकित्सकऔर एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट। यदि डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला को अस्पताल ले जाने का कोई समय या अवसर नहीं है, तो रेडियो पर प्रसूति अस्पताल के डॉक्टरों से परामर्श करके, डॉक्टर स्वयं ऑपरेशन करते हैं।

सबसे पहले, बाल चिकित्सा गहन देखभाल इकाई को बुलाया जाता है, और फिर डॉक्टर शुरू होते हैं शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं. ऑपरेशन पूरा होने के बाद, विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति में, माँ और बच्चे दोनों को निकटतम प्रसूति अस्पताल में ले जाना चाहिए।

जब एक पत्नी बच्चे को जन्म देती है, तो बच्चे के आगमन के लिए हर चीज़ की व्यवस्था करने के लिए पिता को घर पर बहुत कुछ करने की ज़रूरत होती है। यह रोजमर्रा की जिंदगी, नवजात शिशु के लिए जरूरी सामान खरीदने पर लागू होता है। प्रसूति अस्पताल में अपनी पत्नी के साथ मुख्य बारीकियों पर सहमत होना बेहतर है। आपको अपने डॉक्टर की सिफ़ारिशें सुननी चाहिए या अनुभवी माता-पिता से परामर्श लेना चाहिए।

यदि किसी साथी के जन्म की कोई योजना नहीं है, तो सबसे पहले क्या करना चाहिए भावी पिता- पता करें कि बच्चा पैदा हुआ या नहीं। महिला के रिश्तेदारों के लिए यह जानकारी निःशुल्क है.

कैसे पता करें कि आपकी पत्नी ने प्रसूति अस्पताल में जन्म दिया है?ऐसा करने के लिए, आपको प्रसूति वार्ड में नर्सिंग स्टेशन पर जाना होगा और जन्म प्रक्रिया की प्रगति के बारे में पूछना होगा। दूसरा विकल्प यह है कि आप अपनी मां के कॉल का इंतजार करें और हर चीज के बारे में पहले ही पता लगा लें।

ऐसे कई कार्य हैं जिन्हें पिताजी द्वारा अपनी पत्नी को प्रसूति अस्पताल ले जाने के बाद पूरा करने की आवश्यकता है। जैसे ही बच्चे का जन्म हो, आपको सभी रिश्तेदारों और दोस्तों को बच्चे के आगमन के बारे में सूचित करना चाहिए।

जब पत्नी अस्पताल में हो तो पति को क्या करना चाहिए?

• बच्चे के लिए सोने की जगह तैयार करें;
• अपने बच्चे के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद खरीदें;
• एक उद्धरण की व्यवस्था करें;
• निष्पादित करना सामान्य सफाईघर में;
• नवजात शिशु के आने से पहले कमरे को हवादार कर लें।

माँ के लिए एक छोटे से आश्चर्य का आयोजन करना अच्छा होगा: बच्चे के जन्म और निर्वहन के लिए समर्पित एक उत्सव की माला या पोस्टर बनाएं। जब तक मां और नवजात शिशु वापस आएं, तब तक सब कुछ तैयार हो जाना चाहिए।

प्रसव एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है जिसके लिए माँ और उसके आस-पास के लोगों (पति, डॉक्टर) दोनों को बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है। यदि किसी कारण से शिशु का जन्म प्रसूति अस्पताल के बाहर होता है, तो यह आपातकालीन डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। ये डॉक्टर जानते हैं कि आपातकालीन स्थितियों में कैसे कार्य करना है।

चिकित्सा लगातार विकसित हो रही है, और वे पुराने तरीके जो पहले रोगियों के साथ कुछ स्थितियों में उपयोग किए जाते थे, कभी-कभी हमें बर्बर भी लगते हैं, क्योंकि अब मदद के साथ नवीनतम प्रौद्योगिकियाँहमने चिकित्सा को बिल्कुल अलग तरीके से देखा।

इस लेख में हम बताएंगे कि बच्चे के जन्म के दौरान क्या जटिलताएँ होती हैं, और तुलना करेंगे कि डॉक्टर अब उनसे कैसे निपटते हैं और पहले कैसे।

यदि गर्भाशय ग्रीवा फैलती नहीं है

कभी-कभी ऐसा होता है कि प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला का एमनियोटिक द्रव पहले ही खत्म हो चुका होता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अभी तक फैली नहीं होती है। इससे प्रसव जटिल हो जाता है और बच्चे को चोट लग सकती है तथा माँ की गर्भाशय ग्रीवा फट सकती है।

पहले डॉक्टर इस समस्या से कैसे निपटते थे?

लगभग तीस साल पहले, डॉक्टरों ने गर्भाशय को अपने हाथों से, या एक विशेष रबर के गुब्बारे से खोलने में मदद की होगी जिसे गर्भाशय ग्रीवा में डाला गया था। यह प्रक्रिया बहुत दर्दनाक थी, और इससे गर्भाशय को गंभीर नुकसान हो सकता था, साथ ही, ऐसे कार्यों से विभिन्न संक्रमण होने का भी खतरा था।

आज यह प्रक्रिया बिल्कुल अलग दिखती है। सबसे पहले डॉक्टर महिला को प्रसव पीड़ा निवारक दवा देते हैं, जिससे गर्भाशय और भी धीरे-धीरे खुलता है। और फिर वे इसे चिकनाई देते हैं विशेष जेल, जिसमें प्रोस्टाग्लैंडीन हार्मोन होते हैं - वे गर्भाशय के ऊतकों को चिकना बनाते हैं। इस स्थिति में भी अच्छे मददगारकेल्प शैवाल से बनी छड़ें भी होंगी - वे गर्भाशय ग्रीवा को सूजती और फैलाती हैं।

उपरोक्त प्रक्रियाओं के बाद, संकुचन शुरू होना चाहिए। संकुचन की निगरानी के लिए महिला के पेट पर सेंसर लगाए जाते हैं। अगर इस प्रक्रिया में देरी होती है तो डॉक्टर रोकथाम के उपाय करते हैं ऑक्सीजन भुखमरीएक बच्चे में. संकुचन को उत्तेजित करने के लिए, एक और दवा दी जाती है - ऑक्सीटोसिन।

यदि संकुचन शुरू नहीं होते हैं, तो आपको सिजेरियन सेक्शन करने की आवश्यकता है - यह एक ऑपरेशन है जिसकी मदद से भ्रूण को हटा दिया जाता है पेट की गुहा. ऑपरेशन की तैयारी 10 मिनट से अधिक नहीं चलती है, प्रक्रिया स्वयं भी लगभग 10 मिनट तक चलती है।

20 साल पहले यह ऑपरेशन हमारे देश में बहुत ही कम किया जाता था। लेकिन अब सिजेरियन सेक्शन के संकेतों की सूची का विस्तार हो गया है, या तो पुनर्बीमा के लिए, या महिलाएं कमजोर हो गई हैं - लेकिन प्रसव के दौरान हर पांचवीं महिला पर सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति

यह प्रसूति संबंधी प्रथाओं में बदलाव के सबसे स्पष्ट उदाहरणों में से एक है। भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति तब होती है जब भ्रूण गर्भाशय के बाहर अनुप्रस्थ रूप से स्थित होता है। पहले, बच्चे को गर्भाशय से हाथ से निकाला जाता था, इस विधि को "पैर मोड़ना" कहा जाता था। तदनुसार, बच्चा अपने पैरों के साथ बाहर आया। यदि भ्रूण बहुत बड़ा है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
यह तरीका महिला और बच्चे दोनों के लिए बेहद खतरनाक है।

प्रसव पीड़ा में महिलाओं के लिए सौभाग्य से, भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति वाली महिला की मदद करने के लिए अब पूरी तरह से अलग-अलग तरीके हैं: सबसे पहले, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के माध्यम से मां और बच्चे की सभी रीडिंग की समीक्षा करते हैं, और फिर सिजेरियन सेक्शन निर्धारित करते हैं।

प्रसूति संदंश

कभी-कभी ऐसा होता है कि जब कोई बच्चा जन्म नहर के साथ चलता है, तो कठिनाइयां पैदा होती हैं और बच्चे का जन्म अपने आप नहीं हो पाता है चिकित्सा देखभाल. पहले, ऐसी सहायता प्रसूति संदंश लगाने या वैक्यूम एक्सट्रैक्टर का उपयोग करने जैसी लगती थी। लेकिन अब भी उसी विधि का उपयोग किया जाता है, केवल उपकरण पूरी तरह से अलग दिखते हैं।
संदंश का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, और संभवतः जल्द ही पूरी तरह से बंद हो जाएगा।

एक अधिक सामान्य विधि वैक्यूम एक्सट्रैक्टर है, यह उपकरण पहले आए उपकरण से भिन्न है। आधुनिक एक्सट्रैक्टर हल्का है और बच्चे को चोट नहीं पहुँचाता है।
हर माँ चाहती है कि प्रसव सुचारु रूप से हो सहज रूप में, बिना चिकित्सीय हस्तक्षेप के। कई बार ऐसा होता है कि महिला को डॉक्टर की मदद की जरूरत पड़ती है। जैसा कि हम आज देखते हैं, सहायता से आधुनिक तरीकेमहिलाओं को अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।

किसी भी स्थिति में, डॉक्टरों की बात सुनें, वे आपकी मदद करेंगे और आपको बताएंगे कि सही तरीके से कैसे व्यवहार करना है।

वर्तमान में, अस्पताल के बाहर प्रसव की कल्पना करना कठिन है। आजकल, सेलुलर संचार, परिवहन और पृथ्वी के विभिन्न हिस्सों तक पहुंच अच्छी तरह से विकसित हो गई है। लेकिन प्रौद्योगिकी में इतने शक्तिशाली विकास के बीच भी, ऐसे मामले सामने आते हैं जब एक महिला को बिना तैयारी के बच्चे को जन्म देने के लिए मजबूर होना पड़ता है। हमारा सुझाव है कि आप इसे सुरक्षित रखें और यदि बच्चे का जन्म अनायास हो जाए तो क्या करना चाहिए, इसके निर्देश पढ़ें।

विषयसूची:

आरंभ करने के लिए, आइए उन स्थितियों की कल्पना करें जिनमें ऐसी "अप्रत्याशित घटना" घटित हो सकती है। यह हो सकता था:

1. प्रारंभिक, समय से पहले जन्म जो इस स्थिति के बिना शुरू हुआ।
2. जुड़वा बच्चों को ले जाना. ऐसे में प्रसव पीड़ा अधिक होने लगती है प्रारम्भिक चरण(35-36 सप्ताह) सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में।
3. भ्रूण के समय से पहले जन्म का खतरा।
4. महिला का समय से पहले जन्म का इतिहास रहा है।
5. पहला जन्म नहीं. ऐसे में बच्चे के जन्म की प्रक्रिया अधिक तेजी से होती है।

बहुत से सूचीबद्ध वस्तुएँगर्भवती महिला को जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत करें, और बचने के लिए डॉक्टर पहले से अस्पताल जाने की सलाह देते हैं आपातकालीन स्थितियाँ. लेकिन कोई भी इस तथ्य से अछूता नहीं है कि प्रसव अनायास या अस्पताल ले जाते समय शुरू हो सकता है। आइए उन स्थितियों पर विचार करें जिनमें एक महिला सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया की शुरुआत में खुद को पा सकती है:

घर पर प्रसव

आवासीय क्षेत्र, परिवहन या अन्य स्थानों पर प्रसव शुरू होने पर कार्रवाई के निर्देश:

सहायक जिम्मेदारियाँ

यदि आपको बिना तैयारी के बच्चे को जन्म देना पड़ा है, तो हम आपको नीचे दी गई जानकारी पढ़ने की सलाह देते हैं।

सही तरीके से जन्म कैसे दें

विषम परिस्थितियों में बच्चे का जन्म

ऐसे मामले होते हैं जब प्रसव पीड़ा ऐसी परिस्थितियों में शुरू होती है जहां मदद के लिए पुकारना या यहां तक ​​कि किसी को बुलाना बिल्कुल असंभव होता है। ऐसे क्षण में, प्रसव पीड़ा में महिला पूरी जिम्मेदारी अपने ऊपर लेने के लिए मजबूर हो जाती है। कुछ ऐसा खोजने का प्रयास करें जिससे आप ऊपर वर्णित बच्चे के जन्म के लिए आवश्यक वस्तुओं की सूची की भरपाई कर सकें।

इसे कपड़े, रस्सी और पानी के चीथड़े या वस्तुएँ होने दें। बेशक, कोई ऐसी चीजों के निष्फल होने का सपना नहीं देख सकता, लेकिन मौजूदा स्थिति में चुनने के लिए कुछ भी नहीं है।

अपने आप और अकेले जन्म कैसे दें

अस्पताल के बाहर बच्चे को जन्म देने पर संभावित जटिलताएँ

अस्पताल के बाहर बच्चे को जन्म देना एक बहुत ही गंभीर और असुरक्षित प्रक्रिया है, जब बच्चे या माँ के स्वास्थ्य से जुड़ी जटिलताओं का भारी जोखिम होता है। यह नवजात शिशु में सांस लेने में कमी या मां में रक्तस्राव हो सकता है, आइए इसके बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।

यदि नवजात शिशु जन्म के बाद पहले मिनट में रोता या सांस नहीं लेता है, तो आपको ऐसे कदम उठाने होंगे जो उसे ऐसा करने के लिए प्रोत्साहित कर सकें।

यदि नवजात शिशु सांस नहीं ले रहा हो तो आपातकालीन देखभाल

1. बच्चे को अंदर रखो ऊर्ध्वाधर स्थितिपीछे से कांख से, सिर पकड़कर, उसकी छाती और शरीर को पोंछें ताकि वह गुलाबी हो जाए।
2. अपने नवजात शिशु को उसकी पीठ पर लिटाएं, उसके पैरों को एक साथ लाएं और उन्हें एक साथ ताली बजाएं।
3. बच्चे को पीठ के बल लिटाकर उसे दें कृत्रिम श्वसनऔर सीधे हृदय की मालिश नहीं. ध्यान रखें कि शिशु के फेफड़े बहुत छोटे होते हैं और पसलियों की हड्डियाँ काफी नाजुक होती हैं।
4. बच्चे के पैरों को पकड़ें और उसे लटकी हुई अवस्था में हिलाएं।

किसी बच्चे में सांस लेने में कमी कभी-कभी श्वासावरोध के कारण होती है, जो श्वसन पथ में बलगम के प्रवेश के कारण या जन्म के दौरान गर्भनाल द्वारा गर्दन के दबने के कारण हो सकता है।

माँ का खून बह रहा है

आम तौर पर, प्रसव के दौरान एक महिला का 2 गिलास से ज्यादा खून नहीं खो सकता है। यदि रक्तस्राव भारी और लंबे समय तक हो, तो आपको सावधान हो जाना चाहिए। यह अधिक खतरनाक हो सकता है, क्योंकि गर्भाशय से रक्तस्राव महाधमनी के टूटने के कारण होने वाले रक्तस्राव के बराबर होता है।

रुकना गर्भाशय रक्तस्रावअस्पताल के बाहर

ऐसी स्थितियों में जहां प्रसव अस्पताल के बाहर होता है, घबराना नहीं और सही ढंग से और लगातार कार्य करना बहुत मुश्किल होता है। एक महिला को अधिक परीक्षण का सामना करना पड़ता है, जहां मुख्य बात शांत दिमाग बनाए रखना है, मौजूदा परिस्थितियों का सामना करने की ताकत हासिल करना है, और प्रकृति सभी की मदद करेगी।

प्रसव- एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया जो गर्भावस्था को पूरा करती है, जिसके दौरान भ्रूण और प्लेसेंटा (प्लेसेंटा, गर्भनाल और झिल्ली) को जन्म नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा से बाहर निकाल दिया जाता है। शारीरिक जन्म 10 कुशर (9 कैलेंडर) महीनों के बाद होता है गर्भावस्थाजब भ्रूण परिपक्व हो जाता है और बाह्य जीवन जीने में सक्षम हो जाता है। प्रसव के दौरान एक महिला को प्रसव पीड़ा वाली महिला कहा जाता है, इसके खत्म होने के बाद - प्यूपेरा।

अधिकांश गर्भवती महिलाओं के लिए, 2 सप्ताह के भीतर। बच्चे के जन्म से पहले, तथाकथित अग्रदूतों को नोट किया जाता है: पेट गिर जाता है और सांस लेना आसान हो जाता है; शरीर से तरल पदार्थ के स्राव में वृद्धि के कारण शरीर का वजन थोड़ा कम हो जाता है; गर्भाशय में अनियमित संकुचन दिखाई देने लगते हैं। एकदम से पिछले दिनोंबच्चे के जन्म से पहले, योनि से गाढ़ा, चिपचिपा बलगम निकलता है (एक बलगम प्लग जो ग्रीवा नहर को भरता है), अक्सर रक्त के साथ मिश्रित होता है, और त्रिकास्थि, कूल्हों और पेट के निचले हिस्से में फैला हुआ दर्द होता है। अब से आप ज्यादा देर तक घर से नहीं निकल सकेंगे, क्योंकि... किसी भी समय, गर्भाशय के नियमित संकुचन - संकुचन - प्रकट हो सकते हैं, जिसे प्रसव की शुरुआत माना जाता है और महिला को तुरंत प्रसूति अस्पताल भेजने की आवश्यकता होती है। कभी-कभी, संकुचन की शुरुआत से पहले या उनकी शुरुआत के साथ, एमनियोटिक द्रव का रिसाव देखा जाता है (रंगहीन धब्बों के रूप में अंडरवियर पर पाया जाता है)। इन मामलों में, जटिलताओं की संभावना के कारण महिला को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है: गर्भनाल लूप या भ्रूण के हाथ का योनि में आगे बढ़ना, गर्भाशय का संक्रमण।

आदिम महिलाओं में, प्रसव औसतन 15 से 20 तक रहता है एच, बहुपत्नी महिलाओं के लिए - 6 से एच 30 मिन 10 तक एच. प्रसव की अवधि महिला की उम्र (28-30 वर्ष से अधिक उम्र की पहली बार मां बनने वाली महिलाओं में, यह लंबे समय तक चलती है), भ्रूण का आकार, श्रोणि का आकार, गर्भाशय संकुचन की गतिविधि आदि से प्रभावित होती है। इतना हिंसक हो सकता है कि प्रसव 1-2 में पूरा हो जाए एच, कभी-कभी तेज़ (तेज़ पी.)। यह अक्सर बहुपत्नी महिलाओं में देखा जाता है। तीव्र प्रसव से नरम ऊतकों के फटने का खतरा बढ़ जाता है। जन्म नालऔर प्रसव पीड़ा में महिला का मूलाधार, भ्रूण का जन्म आघात।

बच्चे के जन्म के दौरान तीन अवधि होती हैं: गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव, भ्रूण का निष्कासन और प्रसव के बाद की अवधि। गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि - नियमित संकुचन की शुरुआत से लेकर गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव और एमनियोटिक द्रव के निकलने तक - सबसे लंबी होती है, जो आदिम महिलाओं में औसतन 13-18 तक चलती है। एच, और बहुपत्नी महिलाओं के लिए - 6-9 एच. संकुचन शुरू में कमजोर, अल्पकालिक, दुर्लभ होते हैं, फिर धीरे-धीरे तेज होते हैं, लंबे हो जाते हैं (30-40 तक)। साथ) और बार-बार (5-6 के बाद)। मिन). गर्भाशय के संकुचन के कारण, इसकी गुहा कम हो जाती है, भ्रूण के आसपास के एमनियोटिक थैली का निचला ध्रुव गर्भाशय ग्रीवा की नहर में घुसना शुरू कर देता है, जिससे इसके छोटा होने और खुलने में योगदान होता है। यह जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के मार्ग में आने वाली बाधा को दूर करता है। पहली अवधि के अंत में, झिल्ली फट जाती है और एमनियोटिक द्रव जननांग पथ से बाहर निकल जाता है। दुर्लभ मामलों में, झिल्ली फटती नहीं है, और भ्रूण उनसे ढका हुआ ("शर्ट में") पैदा होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से फैलने और एमनियोटिक द्रव निकलने के बाद, भ्रूण के निष्कासन की अवधि शुरू होती है। यह 1-2 तक चलता है एचप्राइमिपारस में, 5 मिन- 1 एचबहुपत्नी महिलाओं में. जन्म नहर के साथ भ्रूण की प्रगति गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के प्रभाव में होती है। इस अवधि के दौरान, लयबद्ध रूप से दोहराए जाने वाले संकुचन जो सबसे बड़ी ताकत और अवधि तक पहुंचते हैं, पेट की मांसपेशियों और डायाफ्राम के संकुचन से जुड़ जाते हैं - धक्का लगता है। जन्म प्रक्रिया के दौरान, भ्रूण अनुक्रमिक और कड़ाई से परिभाषित गतिविधियों की एक श्रृंखला से गुजरता है जो उसके जन्म को सुविधाजनक बनाता है। इन गतिविधियों की प्रकृति गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करती है। आमतौर पर यह अनुदैर्ध्य रूप से, सिर नीचे की ओर स्थित होता है, जबकि प्रसव के दौरान महिला के छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर अक्सर भ्रूण के सिर का पिछला भाग होता है, जो दाईं या बाईं ओर होता है (भ्रूण की पश्चकपाल प्रस्तुति)। भ्रूण के निष्कासन की अवधि की शुरुआत में, उसके सिर को छाती के खिलाफ दबाया जाता है (झुकाया जाता है), फिर, जन्म नहर के साथ आगे बढ़ते हुए और उसके चारों ओर घूमते हुए अनुदैर्ध्य अक्ष, इसे सिर के पिछले भाग और चेहरे के पीछे (प्रसव में महिला की त्रिकास्थि की ओर) स्थापित किया जाता है।

जब भ्रूण का सिर, पेल्विक कैविटी से निकलकर, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों, मलाशय और पर दबाव डालना शुरू कर देता है गुदा, प्रसव पीड़ा में महिला को खुद को नीचे करने की तीव्र इच्छा महसूस होती है, धक्का तेजी से तेज हो जाता है और अधिक बार हो जाता है। धक्का देने के दौरान, सिर जननांग भट्ठा से दिखाई देने लगता है; धक्का देने की समाप्ति के बाद, सिर फिर से गायब हो जाता है (सिर एम्बेडिंग)। जल्द ही वह क्षण आता है जब सिर, प्रयासों के बीच रुकने पर भी, जननांग भट्ठा (सिर का फटना) से गायब नहीं होता है। सबसे पहले, सिर का पिछला भाग और पार्श्विका ट्यूबरकल फूटते हैं, फिर भ्रूण का सिर मुड़ता है, और उसके चेहरे का भाग, पीछे की ओर, पैदा होता है। अगले धक्का के साथ, भ्रूण के शरीर को मोड़ने के परिणामस्वरूप, जन्म लेने वाला सिर, प्रसव में महिला की दाईं या बाईं जांघ की ओर अपना चेहरा घुमाता है। इसके बाद 1-2 प्रयासों के बाद भ्रूण के कंधे, धड़ और पैरों का जन्म होता है। जन्म के तुरंत बाद बच्चा अपनी पहली सांस लेता है और रोना शुरू कर देता है।

बच्चे के जन्म के बाद शुरू होता है उत्तराधिकार कालप्रसव इस अवधि में पहली बार और बहुपत्नी महिलाओं के लिए इसकी अवधि औसतन 20-30 होती है मिन, नाल गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाती है और जब प्रसव पीड़ा में महिला तनावग्रस्त होती है, तो एक प्रसवोत्तर जन्म होता है, जिसमें नाल, गर्भनाल और झिल्लियाँ शामिल होती हैं। प्लेसेंटा के अलग होने के साथ हल्का रक्तस्राव भी होता है।

इसके ख़त्म होने के साथ ही तीसरा पीरियड शुरू होता है प्रसवोत्तर अवधि, 6-8 सप्ताह तक चलने वाला। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय लगभग अपने मूल आकार में सिकुड़ जाता है और धीरे-धीरे, जन्म के 4-5वें सप्ताह तक, जननांग पथ से स्राव, जो पहले सप्ताह में खूनी होता है, बंद हो जाता है।

के लिए प्राथमिक उपचार अस्पताल के बाहर प्रसव.आपातकालीन स्थिति में - अस्पताल के बाहर प्रसव ( प्रसूति अस्पताल, अस्पताल) - सबसे पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि महिला पहली बार बच्चे को जन्म दे रही है या बार-बार। पहला प्रसवअधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ें, और, इसलिए, प्रसव पीड़ा में महिला को चिकित्सा संस्थान में पहुंचाने के लिए समय मिलने की अधिक संभावना है। यदि किसी महिला को ले जाना या डॉक्टर ढूंढना संभव नहीं है, तो उसे शांत किया जाना चाहिए, दूसरों से अलग किया जाना चाहिए, और एक साफ कपड़े या ऑयलक्लॉथ पर रखा जाना चाहिए जो हाथ में हो। तंग कपड़े जो पेट को दबाते हैं और सांस लेने में बाधा डालते हैं, उन्हें हटा देना चाहिए। आपको अपने पेट को अपने हाथों से नहीं छूना चाहिए या उसे सहलाना नहीं चाहिए, क्योंकि... इससे अनियमित संकुचन हो सकता है और प्रसव प्रक्रिया बाधित हो सकती है। प्रसव के पहले चरण में, एक महिला अपने लिए सुविधाजनक कोई भी स्थिति ले सकती है (अपनी तरफ, पीठ पर) और यहां तक ​​कि थोड़े समय के लिए खड़ी भी हो सकती है; आप बैठ नहीं सकते, क्योंकि... यह गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है। भ्रूण के निष्कासन की अवधि के दौरान, जिसके पहले, एक नियम के रूप में, एम्नियोटिक द्रव बाहर निकलता है, प्रसव में महिला को अपने पैरों को अलग करके और घुटनों के बल झुककर, अपनी एड़ी को किसी स्थिर वस्तु पर टिकाकर, अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए। धक्का देते समय उसे अपने मुड़े हुए पैरों के घुटनों को कसकर पकड़ना चाहिए और उन्हें अपनी ओर खींचना चाहिए। यदि संभव हो, तो बाहरी जननांग और भीतरी जांघों को साबुन और पानी से धोने या आयोडीन या वोदका के 5% अल्कोहल समाधान के साथ सिक्त रूई से पोंछने की सलाह दी जाती है, और गुदा को रूई या साफ कपड़े के टुकड़े से बंद कर दें; एक साफ कपड़ा, तौलिया, चादर, या, चरम मामलों में, माँ के अंडरवियर को नितंबों के नीचे रखा जाना चाहिए। धक्का देने के अलावा महिला को गहरी सांस लेनी चाहिए। भ्रूण का सिर जननांग भट्ठा से प्रकट होने के बाद, प्रयासों को रोकना आवश्यक है, जिसके लिए प्रसव पीड़ा में महिला को अपने खुले मुंह से बार-बार और उथली सांस लेनी चाहिए। महिला की मदद करने वाले शख्स का काम नवजात बच्चे के सिर और फिर शरीर को सहारा देना है। इन जोड़तोड़ों से पहले, आपको अपने हाथों को कोहनियों तक साबुन और ब्रश से अच्छी तरह धोना चाहिए, यदि असंभव हो, तो अपने हाथों को आयोडीन के 5% अल्कोहल घोल से पोंछ लें, एथिल अल्कोहोलया वोदका. बच्चे के जन्म के बाद गर्भनाल को किसी पट्टी या किसी साफ कपड़े से दो जगहों पर कसकर बांध देना चाहिए ( चावल। ): लगभग 5 सेमीनवजात शिशु की नाभि वलय के ऊपर और इस नोड से 10-15 प्रस्थान सेमी. नोड्स के बीच (लगभग 2 सेमीनाभि वलय के निकटतम नोड के ऊपर), गर्भनाल को कैंची या चाकू से काटा जाता है, पहले आयोडीन, एथिल अल्कोहल या वोदका के 5% अल्कोहल समाधान के साथ मिटा दिया जाता है, या लौ पर कैलक्लाइंड किया जाता है। बंधन और काटने के स्थानों में, गर्भनाल का उपचार निम्नलिखित के साथ किया जाना चाहिए: रोगाणुरोधकों. बच्चे के पास बची हुई गर्भनाल के सिरे को भी इन घोलों से उपचारित किया जाना चाहिए और एक पट्टी, धुंध या अन्य कपड़े के साफ टुकड़े से बांध दिया जाना चाहिए। इसके बाद बच्चे को सुखाकर साफ गर्म कपड़े में लपेटकर मां की छाती पर रखना चाहिए। नवजात शिशु में चूसने की प्रतिक्रिया अच्छी तरह से विकसित होती है; स्तन ग्रंथि के निपल की जलन गर्भाशय के संकुचन का कारण बनती है और नाल के अलग होने और नाल के जन्म को तेज करती है। किसी भी परिस्थिति में आपको योनि से लटकी हुई गर्भनाल को खींचना या खींचना नहीं चाहिए, क्योंकि... इससे नाल के अलग होने में बाधा आ सकती है और रक्तस्राव हो सकता है। नाल के अलग होने का संकेत महिला के पेट के आकार में बदलाव से होता है - यह विषम हो जाता है, क्योंकि नाल के अलग होने के बाद, गर्भाशय एक लम्बा आकार ले लेता है और मध्य रेखा से विचलित हो जाता है, इसका निचला भाग नाभि के स्तर से थोड़ा ऊपर स्थित होता है। इस समय महिला को धक्का देने की इच्छा महसूस होती है, 1-2 प्रयासों में प्लेसेंटा पैदा हो जाता है और 250 तक डिस्चार्ज हो जाता है एमएलखून। नाल के जन्म के बाद, पेट सममित हो जाता है, क्योंकि गर्भाशय अपनी मूल स्थिति में आ जाता है, इसका निचला भाग नाभि के नीचे चला जाता है। प्रसव के अंत में, यदि संभव हो तो महिला के बाहरी जननांग को पोंछें या धोएँ। पेट पर (गर्भाशय के कोष के क्षेत्र पर) आइस पैक या बोतल रखने की सलाह दी जाती है। ठंडा पानीया बर्फ या, यदि यह संभव नहीं है, भारीपन (2-3 किग्रा). ये उपाय गर्भाशय के तेजी से संकुचन और गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम में योगदान करते हैं। माँ और बच्चे को यथाशीघ्र पहुँचाया जाना चाहिए प्रसूति अस्पतालया अस्पताल. उनके साथ, प्रसव के बाद भेजना आवश्यक है, जिसकी अखंडता स्थापित करने के लिए डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद नाल के कुछ हिस्सों का गर्भाशय में रुकना गर्भाशय रक्तस्राव और सूजन का स्रोत बन सकता है।

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प्रसूति अस्पतालों के व्यापक नेटवर्क और गर्भवती महिलाओं की गहन चिकित्सा जांच के बावजूद, कभी-कभी घर पर, ट्रेन से या हवाई जहाज से बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक होता है।

प्राथमिक उपचार

सहायता प्रदान करते समय, आपको अपने हाथ अच्छी तरह से धोने चाहिए और कैंची या चाकू को कीटाणुरहित करना चाहिए, एक बाँझ पट्टी तैयार करनी चाहिए या इसे अल्कोहल में डालना चाहिए ( शराब समाधानआयोडीन) गर्भनाल के प्रसंस्करण के लिए आवश्यक मजबूत धागा, रिबन। यदि बच्चा श्वासावरोध के साथ पैदा हुआ है, तो नाक के मार्ग और मुंह से एमनियोटिक द्रव को बाहर निकालने के लिए रबर बल्ब का उपयोग किया जा सकता है।

नवजात शिशु को गर्म लोहे से इस्त्री की गई एक साफ चादर (डायपर) पर रखा जाता है। गर्भनाल का स्पंदन बंद होने के बाद, इसे बच्चे की नाभि से 5 और 10 सेमी की दूरी पर दो बार धागे, रिबन या पट्टी की पट्टी से बांधा जाता है, और फिर संयुक्ताक्षरों के बीच काट दिया जाता है (चित्र 65)।

गर्भनाल के अंत को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए और एक बाँझ पट्टी के साथ सुरक्षित किया जाना चाहिए, इसे गर्भनाल पर एक धागे के साथ ठीक करना चाहिए।

चावल। 65. बंधाव (ए) और गर्भनाल का प्रतिच्छेदन (बी)

यदि बच्चा सांस नहीं लेता है, तो मुंह से मुंह के सिद्धांत का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन शुरू करना आवश्यक है, पहले रबर बल्ब से बच्चे की नाक और मुंह से पानी खींच लें।

मां और नवजात बच्चे को जल्द से जल्द प्रसूति अस्पताल ले जाना चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद, पहले घंटे के भीतर, बच्चे का स्थान (प्लेसेंटा) गर्भनाल के अवशेषों के साथ जन्म नहर को छोड़ देना चाहिए। अलग हुए बच्चे के स्थान को एक डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए, जो प्लेसेंटा के अलग होने की पूर्णता का निर्धारण करेगा।

रुके हुए प्लेसेंटा का कारण हो सकता है गंभीर बीमारियाँ. बच्चे के जन्म के बाद पेरिनेम को साफ डायपर या कपड़े के टुकड़े से ढक देना चाहिए।

ब्यानोव वी.एम., नेस्टरेंको यू.ए.