Ացետիլցիստեինի օգտագործման ցուցումներ փրփրացող հաբեր 200. Թողարկման ձևը, բաղադրությունը և փաթեթավորումը

Դոզայի ձևի նկարագրությունը

Փրփրացող հաբեր, 100 մգ.կլոր հարթ-գլանաձեւ սպիտակ, մոշի հոտով։ Կարող է լինել թույլ ծծմբի հոտ: Վերամշակված լուծում.անգույն թափանցիկ մոշի բույրով։ Կարող է լինել թույլ ծծմբի հոտ:

Բերանի ընդունման համար լուծույթ պատրաստելու հատիկներ (նարնջագույն).միատարր, սպիտակ, առանց ագլոմերատների, նարնջի հոտով։

Սիրոպ:թափանցիկ, անգույն, թեթեւակի մածուցիկ լուծույթ՝ բալի հոտով։

դեղաբանական ազդեցություն

դեղաբանական ազդեցություն- մուկոլիտիկ.

Ֆարմակոդինամիկա

Ացետիլցիստեինը ամինաթթվի ցիստեինի ածանցյալն է: Ունի մուկոլիտիկ ազդեցություն, հեշտացնում է խորխի արտահոսքը շնորհիվ ուղղակի ազդեցությունթուքի ռեոլոգիական հատկությունների վրա. Գործողությունը պայմանավորված է մուկոպոլիսախարիդային շղթաների դիսուլֆիդային կապերը կոտրելու և խորխի մուկոպրոտեինների դեպոլիմերացում առաջացնելու ունակությամբ, ինչը հանգեցնում է դրա մածուցիկության նվազմանը: Դեղը մնում է ակտիվ թարախային խորքի առկայության դեպքում։

Այն ունի հակաօքսիդանտ ազդեցություն՝ հիմնված իր ռեակտիվ սուլֆիդրիլային խմբերի (SH խմբեր) օքսիդատիվ ռադիկալների հետ կապվելու և այդպիսով դրանք չեզոքացնելու ունակության վրա:

Բացի այդ, ացետիլցիստեինը նպաստում է գլուտատիոնի սինթեզին՝ հակաօքսիդանտային համակարգի և մարմնի քիմիական դետոքսիկացման կարևոր բաղադրիչ: Ացետիլցիստեինի հակաօքսիդանտ ազդեցությունը մեծացնում է բջիջների պաշտպանությունը ազատ ռադիկալների օքսիդացման վնասակար հետևանքներից, ինչը բնորոշ է ինտենսիվ բորբոքային ռեակցիային:

ժամը պրոֆիլակտիկ օգտագործումըացետիլցիստեինով հիվանդների մոտ բակտերիալ էթիոլոգիայի սրման հաճախականության և ծանրության նվազում կա. քրոնիկ բրոնխիտև կիստիկ ֆիբրոզը:

Ֆարմակոկինետիկա

Կլանումը բարձր է: Արագորեն մետաբոլիզացվում է լյարդում՝ ձևավորելով դեղաբանական ակտիվ մետաբոլիտ՝ ցիստեին, ինչպես նաև դիացետիլցիստեին, ցիստին և խառը դիսուլֆիդներ: Բերանային ընդունման դեպքում կենսահասանելիությունը կազմում է 10% (պայմանավորված է լյարդի միջով առաջին անցման ընդգծված ազդեցության առկայությամբ): Արյան պլազմայում Tmax-ը 1-3 ժամ է, արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ շփումը 50% է: Արտազատվում է երիկամների միջոցով ոչ ակտիվ մետաբոլիտներ(անօրգանական սուլֆատներ, դիացետիլցիստեին): T1/2-ը մոտ 1 ժամ է, լյարդի ֆունկցիայի խանգարումը հանգեցնում է T1/2-ի երկարացմանը մինչև 8 ժամ: Ներթափանցում է պլասենցայի պատնեշը: Տվյալներ ացետիլցիստեինի՝ BBB ներթափանցելու և դրանից ազատվելու ունակության մասին կրծքի կաթբացակայում են.

ACC ® դեղամիջոցի ցուցումները

Բոլոր դեղաչափերի համար

շնչառական հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են մածուցիկ, դժվար տարանջատվող խորխի ձևավորմամբ.

Սուր և քրոնիկ բրոնխիտ;

Օբստրուկտիվ բրոնխիտ;

Tracheitis;

Լարինգոտրախեիտ;

Թոքաբորբ;

Թոքերի թարախակույտ;

Բրոնխեեկտազիա;

Բրոնխիալ ասթմա;

Քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունթոքեր;

Բրոնխիոլիտ;

Կիստիկական ֆիբրոզ;

սուր և քրոնիկ սինուսիտ;

միջին ականջի բորբոքում (օտիտ մեդիա):

Հակացուցումներ

Բոլոր դեղաչափերի համար

գերզգայունություն ացետիլցիստեինի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ.

պեպտիկ խոցստամոքս և տասներկումատնյա աղիքսուր փուլում;

հեմոպտիզ, թոքային արյունահոսություն;

հղիություն;

ժամանակաշրջան կրծքով կերակրելը;

2 տարեկանից փոքր երեխաներ.

Փրփրացող հաբերի համար՝ 100 մգ, լրացուցիչ

լակտազի անբավարարություն, լակտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարար կլանումը:

Զգուշորեն.ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի պատմություն; բրոնխիալ ասթմա; օբստրուկտիվ բրոնխիտ; լյարդային և/կամ երիկամային անբավարարություն; հիստամինի անհանդուրժողականություն (դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումից պետք է խուսափել, քանի որ ացետիլցիստեինը ազդում է հիստամինի նյութափոխանակության վրա և կարող է հանգեցնել անհանդուրժողականության նշանների, ինչպիսիք են. գլխացավ, վազոմոտոր ռինիտ, քոր); varicose veinsկերակրափողի երակները; վերերիկամային գեղձի հիվանդություններ; զարկերակային հիպերտոնիա.

Լրացուցիչ լուծույթ պատրաստելու հատիկների համար

սախարազի/իզոմալտազի անբավարարություն, ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարություն:

Զգուշորեն.ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի պատմություն; զարկերակային հիպերտոնիա; կերակրափողի varicose veins; բրոնխիալ ասթմա; օբստրուկտիվ բրոնխիտ; վերերիկամային գեղձի հիվանդություններ; լյարդի և (կամ) երիկամների անբավարարություն; հիստամինի անհանդուրժողականություն (հարկավոր է խուսափել դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումից, քանի որ ացետիլցիստեինը ազդում է հիստամինի նյութափոխանակության վրա և կարող է հանգեցնել անհանդուրժողականության նշանների, ինչպիսիք են գլխացավը, վազոմոտոր ռինիտը, քորը):

Լրացուցիչ օշարակի համար

Զգուշորեն.ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի պատմություն; բրոնխիալ ասթմա; լյարդի և (կամ) երիկամների անբավարարություն; հիստամինի անհանդուրժողականություն (հարկավոր է խուսափել դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումից, քանի որ ացետիլցիստեինը ազդում է հիստամինի նյութափոխանակության վրա և կարող է հանգեցնել անհանդուրժողականության նշանների, ինչպիսիք են գլխացավը, վազոմոտոր ռինիտը, քորը); կերակրափողի varicose veins; վերերիկամային գեղձի հիվանդություններ; զարկերակային հիպերտոնիա.

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում ացետիլցիստեինի օգտագործման վերաբերյալ տվյալները սահմանափակ են: Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը:

Եթե ​​լակտացիայի ժամանակ անհրաժեշտ է դեղը օգտագործել, ապա պետք է որոշվի կրծքով կերակրման դադարեցման հարցը:

Կողմնակի ազդեցություն

Համաձայն ԱՀԿ-ի անցանկալի ռեակցիաներդասակարգվում են ըստ դրանց առաջացման հաճախականության հետևյալի. շատ հաճախ (≥1/10); հաճախ (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Ալերգիկ ռեակցիաներ.հազվադեպ - մաշկի քոր, ցան, էկզանտեմա, եղնջացան, անգիոեդեմա, արյան ճնշման նվազում, տախիկարդիա; շատ հազվադեպ - անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ մինչև շոկ, Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ, թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզ (Լյելի համախտանիշ):

Շնչառական համակարգից.հազվադեպ - շնչառության շեղում, բրոնխոսպազմ (հիմնականում բրոնխիալ հիպերակտիվությամբ հիվանդների մոտ բրոնխային ասթմայում):

Ստամոքս-աղիքային տրակտից.հազվադեպ - ստոմատիտ, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն; այրոց, դիսպեպսիա (բացի օշարակից):

Զգայարաններից.հազվադեպ - ականջների զնգոց:

Մյուսները:շատ հազվադեպ - գլխացավ, ջերմություն, արյունահոսության առանձին հաղորդումներ գերզգայունության ռեակցիայի պատճառով, թրոմբոցիտների ագրեգացիայի նվազում:

Փոխազդեցություն

Բոլոր դեղաչափերի համար

Ացետիլցիստեինի և հակավիրուսային դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման դեպքում կարող է առաջանալ խորխի լճացում՝ հազի ռեֆլեքսը ճնշելու պատճառով: Հետեւաբար, նման համակցությունները պետք է ընտրվեն զգուշությամբ:

Ացետիլցիստեինի միաժամանակյա ընդունումը վազոդիլացնող նյութերի և նիտրոգլիցերինի հետ կարող է հանգեցնել վազոդիլացնող ազդեցության ավելացման:

Բերանի ընդունման համար հակաբիոտիկների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում (ներառյալ պենիցիլինները, տետրացիկլինները, ցեֆալոսպորինները), նրանք կարող են փոխազդել ացետիլցիստեինի թիոլ խմբի հետ, ինչը կարող է հանգեցնել դրանց հակաբակտերիալ ակտիվության նվազմանը: Հետևաբար, հակաբիոտիկների և ացետիլցիստեինի ընդունման միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 2 ժամ (բացառությամբ ցեֆիքսիմի և լորաքարբենի):

Մետաղների և կաուչուկի հետ շփվելիս առաջանում են բնորոշ հոտով սուլֆիդներ։

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ներսում,ուտելուց հետո.

Մուկոլիտիկ թերապիա

Մեծահասակները և 14 տարեկանից բարձր երեխաները. 2-ական սեղան փրփրացող 100 մգ օրական 2-3 անգամ կամ 2 տուփ: ACC ® հատիկներ 100 մգ լուծույթի պատրաստման համար 2-3 անգամ օրական կամ 10 մլ օշարակ 2-3 անգամ օրական (400-600 մգ ացետիլցիստեին օրական):

6-ից 14 տարեկան երեխաներ.Յուրաքանչյուրը 1 սեղան փրփրացող 100 մգ օրական 3 անգամ կամ 2 հաբ: փրփրացող օրը 2 անգամ, կամ 1 տուփ: ACC ® հատիկներ լուծույթի պատրաստման համար օրական 3 անգամ կամ 2 տուփ: Օրական 2 անգամ, կամ 5 մլ օշարակ օրական 3-4 անգամ կամ 10 մլ օշարակ 2 անգամ (օրական 300-400 մգ ացետիլցիստեին):

2-ից 6 տարեկան երեխաներ 1-ական սեղան: փրփրացող 100 մգ կամ 1 տուփ: ACC ® հատիկներ 100 մգ լուծույթի պատրաստման համար 2-3 անգամ օրական կամ 5 մլ օշարակ 2-3 անգամ օրական (200-300 մգ ացետիլցիստեին օրական):

Կիստիկական ֆիբրոզ

Կիստիկական ֆիբրոզով (նյութափոխանակության բնածին սխալ՝ բրոնխիալ տրակտի հաճախակի ինֆեկցիաներով) և 30 կգ-ից ավելի մարմնի քաշով հիվանդների համար, անհրաժեշտության դեպքում, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 800 մգ ացետիլցիստեինի օրական:

6 տարեկանից բարձր երեխաներ. 2-ական սեղան փրփրացող 100 մգ կամ 2 տուփ: ACC ® հատիկներ 100 մգ լուծույթի համար օրական 3 անգամ, կամ 10 մլ օշարակ օրական 3 անգամ (600 մգ ացետիլցիստեին օրական):

2-ից 6 տարեկան երեխաներ 1-ական սեղան: փրփրացող 100 մգ կամ 1 տուփ: ACC ® հատիկներ 100 մգ լուծույթի համար, կամ 5 մլ օշարակ օրական 4 անգամ (400 մգ ացետիլցիստեին օրական):

Փրփրացող հաբերը պետք է լուծել 1 բաժակ ջրի մեջ և ընդունել լուծարվելուց անմիջապես հետո, բացառիկ դեպքերում պատրաստի լուծույթը կարելի է թողնել 2 ժամ։

Բերանի լուծույթի (նարնջի) համար նախատեսված հատիկներն անհրաժեշտ է լուծել ջրի, հյութի կամ սառը թեյի մեջ և ընդունել ուտելուց հետո:

Լրացուցիչ հեղուկի ընդունումը ուժեղացնում է դեղամիջոցի մուկոլիտիկ ազդեցությունը: Կարճատև մրսածության դեպքում օգտագործման տեւողությունը 5-7 օր է։

Խրոնիկ բրոնխիտի և կիստիկական ֆիբրոզի դեպքում դեղը պետք է ընդունվի ավելի երկար՝ վարակների դեմ կանխարգելիչ ազդեցության հասնելու համար:

ACC ® օշարակն ընդունվում է փաթեթում պարունակվող չափիչ ներարկիչի կամ չափիչ բաժակի միջոցով: 10 մլ օշարակին համապատասխանում է 1/2 չափիչ բաժակ կամ 2 լցված ներարկիչ։

Օգտագործելով չափիչ ներարկիչ

1. Բացեք շշի կափարիչը՝ սեղմելով դրա վրա և պտտելով այն ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ:

2. Ներարկիչից հանեք անցքով գլխարկը, մտցրեք այն շշի պարանոցի մեջ և սեղմեք ներս, մինչև այն կանգ առնի: Խցանը նախատեսված է ներարկիչը շշին միացնելու համար և մնում է շշի պարանոցում:

3. Ներարկիչը սերտորեն մտցրեք խցանման մեջ: Զգուշորեն շրջեք շիշը, ներարկիչի մխոցը քաշեք ներքև և քաշեք անհրաժեշտ քանակությամբ օշարակ: Եթե ​​օշարակի մեջ օդի փուչիկները տեսանելի են, սեղմեք մխոցը մինչև վերջ, այնուհետև լցրեք ներարկիչը: Շիշը վերադարձրեք իր սկզբնական դիրքին և հանեք ներարկիչը:

4. Ներարկիչի օշարակը պետք է լցնել գդալի վրա կամ անմիջապես երեխայի բերանի մեջ (դանդաղ այտերի մեջ, որպեսզի երեխան կարողանա ճիշտ կուլ տալ օշարակը), օշարակն ընդունելիս երեխան պետք է լինի ուղիղ դիրքում։ .

5. Օգտագործելուց հետո ներարկիչը լվանալ մաքուր ջրով:

Ցուցումներ շաքարախտով հիվանդների համար. 1 փրփրացող դեղահատ համապատասխանում է 0,006 XE; 1 տուփ ACC ® հատիկներ 100 մգ լուծույթի պատրաստման համար համապատասխանում է 0.24 XE; 10 մլ (2 գդալ) պատրաստի օշարակ պարունակում է 3,7 գ D-glucitol (սորբիտոլ), որը համապատասխանում է 0,31 XE:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները:ացետիլցիստեինը մինչև 500 մգ/կգ դոզան ընդունելիս թունավորման որևէ ախտանիշ չի առաջացրել: Սխալ կամ դիտավորյալ չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող են առաջանալ այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են լուծը, փսխումը, ստամոքսի ցավը, այրոցը և սրտխառնոցը։ Երեխաները կարող են զգալ խորքի հիպերսեկրեցիա:

Բուժում:սիմպտոմատիկ.

հատուկ հրահանգներ

Դեղամիջոցի հետ աշխատելիս պետք է օգտագործել ապակե տարաներ և խուսափել մետաղների, կաուչուկի, թթվածնի և հեշտությամբ օքսիդացող նյութերի հետ շփումից:

Ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշը և Լայելի համախտանիշը, շատ հազվադեպ են արձանագրվել ացետիլցիստեինի օգտագործմամբ: Եթե ​​փոփոխություններ են տեղի ունենում մաշկի և լորձաթաղանթների մեջ, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը:

Բրոնխիալ ասթմայով և օբստրուկտիվ բրոնխիտով հիվանդների մոտ ացետիլցիստեինը պետք է նշանակվի զգուշությամբ՝ բրոնխի անցանելիության համակարգային մոնիտորինգի ներքո:

Չի կարելի դեղն ընդունել քնելուց անմիջապես առաջ (խորհուրդ է տրվում դեղն ընդունել մինչև ժամը 18:00-ն):

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա:Տրանսպորտային միջոցներ վարելու կամ մեխանիզմներ օգտագործելու ունակության վրա առաջարկվող չափաբաժիններով դեղամիջոցի բացասական ազդեցության վերաբերյալ տվյալներ չկան:

Հատուկ նախազգուշական միջոցներ չօգտագործված դեղամիջոցները հեռացնելիս:Չօգտագործված դեղամիջոցը հեռացնելիս հատուկ նախազգուշական միջոցների կարիք չկա:

Լրացուցիչ օշարակի համար

Դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է խուսափել երիկամային և/կամ լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ՝ ազոտային միացությունների լրացուցիչ ձևավորումից խուսափելու համար:

1 մլ օշարակը պարունակում է 41,02 մգ նատրիում։ Սա պետք է հաշվի առնել դեղը օգտագործելիս այն հիվանդների մոտ, ովքեր դիետա են պահում, որի նպատակն է սահմանափակել նատրիումի ընդունումը (նատրիումի/աղի նվազում):

Ազատման ձև

Փրփրացող հաբեր, 100 մգ.

Hermes Pharma Ges.m.b.H., Ավստրիա փաթեթավորելիս՝ 20 հաբ: փրփրացող պլաստիկ կամ ալյումինե խողովակի մեջ: 1 խողովակ 20 հաբերից: փրփրացող ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Բերանի ընդունման լուծույթի հատիկներ (նարնջագույն), 100 մգ: 3 գ հատիկներ համակցված նյութից (ալյումինե փայլաթիթեղ/թուղթ/PE) պատրաստված պարկերում: 20 տուփ ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Օշարակ, 20 մգ/մլ.Մուգ ապակյա շշերի մեջ, փակված սպիտակ կափարիչներով, հերմետիկ թաղանթով, երեխաներին դիմացկուն, պաշտպանիչ օղակով, 100 մլ.

Դոզավորման սարքեր.

Թափանցիկ չափիչ բաժակ (գլխարկ), ավարտված 2,5; 5 և 10 մլ;

Թափանցիկ չափիչ ներարկիչ, աստիճանավոր 2,5 և 5 մլ, սպիտակ մխոցով և ադապտեր օղակով՝ շշին միացնելու համար:

1 փլ. ստվարաթղթե տուփի մեջ դոզավորման սարքերի հետ միասին:

Արտադրող

Փրփրացող հաբեր

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Ավստրիա:

2. Hermes Arzneimittel GmbH, Գերմանիա:

Գրանուլներ լուծույթի պատրաստման համար

Գրանցման վկայականի տերը՝ Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Ljubljana, Սլովենիա:

Արտադրող՝ Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Գերմանիա:

Սիրոպ

Pharma Wernigerode GmbH, Գերմանիա.

Շուկայավարման թույլտվության սեփականատեր՝ Sandoz d.d. Վերովշկովա 57, Լյուբլյանա, Սլովենիա.

◊ ներդիր. փրփրացող 200 մգ՝ 20, 50, 60 կամ 100 հատ:կանոն. համար՝ P N015473/01

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ.

Մուկոլիտիկ դեղամիջոց

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

◊ Փրփրացող հաբեր սպիտակ, կլոր, հարթ, խփած, մոշի հոտով։

Օժանդակ նյութեր.կիտրոնաթթվի անհիդրիդ - 558,5 մգ, նատրիումի բիկարբոնատ - 300 մգ, մանիտոլ - 60 մգ, ասկորբինաթթու - 25 մգ, կաթնաշաքար անհիդրիդ - 70 մգ, նատրիումի ցիտրատ - 0,5 մգ, սախարին - 6 մգ, մոշի բուրավետիչ «B» - 20 մգ:

4 բան. - շերտեր (15) - ստվարաթղթե տուփեր:
20 հատ. - ալյումինե խողովակներ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
20 հատ. - պլաստիկ խողովակներ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
25 հատ. - ալյումինե խողովակներ (2) - ստվարաթղթե տուփեր:
25 հատ. - պլաստիկ խողովակներ (2) - ստվարաթղթե տուփեր:
25 հատ. - ալյումինե խողովակներ (4) - ստվարաթղթե տուփեր:
25 հատ. - պլաստիկ խողովակներ (4) - ստվարաթղթե տուփեր:

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների նկարագրությունը » ACC ®»

դեղաբանական ազդեցություն

Մուկոլիտիկ դեղամիջոց. Սուլֆիհիդրիլային խմբերի առկայությունը ացետիլցիստեինի մոլեկուլի կառուցվածքում նպաստում է թուքի թթվային մուկոպոլիսաքարիդների դիսուլֆիդային կապերի խզմանը, ինչը հանգեցնում է լորձի մածուցիկության նվազմանը: Այն ունի մուկոլիտիկ ազդեցություն, հեշտացնում է թուքի արտահոսքը՝ խորքի ռեոլոգիական հատկությունների վրա անմիջական ազդեցության պատճառով։ Դեղը մնում է ակտիվ թարախային խորքի առկայության դեպքում։

Ացետիլցիստեինի պրոֆիլակտիկ օգտագործմամբ քրոնիկ բրոնխիտով և կիստիկ ֆիբրոզով հիվանդների մոտ նկատվում է սրացումների հաճախականության և ծանրության նվազում:

Ցուցումներ

- շնչառական համակարգի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են մածուցիկ, դժվար տարանջատվող խորխի ձևավորմամբ (սուր և քրոնիկ բրոնխիտ, օբստրուկտիվ բրոնխիտ, թոքաբորբ, բրոնխեեկտազիա, բրոնխիալ ասթմա, բրոնխիոլիտ, կիստոզային ֆիբրոզ);

- սուր և քրոնիկ սինուսիտ;

- միջին ականջի բորբոքում.

Դոզավորման ռեժիմ

14 տարեկանից բարձր մեծահասակներ և դեռահասներԽորհուրդ է տրվում դեղը նշանակել 200 մգ օրական 2-3 անգամ (ACC ® 100 կամ ACC ® 200), որը համապատասխանում է օրական 400-600 մգ ացետիլցիստեինին:

2-ից 5 տարեկան երեխաներԽորհուրդ է տրվում դեղը ընդունել 1 դեղահատ: (ACC ® 100) կամ 1/2 ներդիր: (ACC ® 200) օրական 2-3 անգամ, որը համապատասխանում է օրական 200-300 մգ ացետիլցիստեինին:

ժամը կիստիկական ֆիբրոզ6 տարեկանից բարձր երեխաներԽորհուրդ է տրվում դեղը ընդունել 2 հաբ։ (ACC ® 100) կամ 1 դեղահատ: (ACC ® 200) 3 անգամ/օր, որը համապատասխանում է օրական 600 մգ ացետիլցիստեինին: 2-ից 6 տարեկան երեխաներ- 1 ներդիր: (ACC ® 100) կամ 1/2 ներդիր: (ACC ® 200) 4 անգամ/օր, որը համապատասխանում է օրական 400 մգ ացետիլցիստեինին: Հիվանդների հետ մարմնի քաշը ավելի քան 30 կգԿիստիկական ֆիբրոզի դեպքում, անհրաժեշտության դեպքում, կարող եք ավելացնել դոզան մինչև 800 մգ/օր:

ժամը կարճատև մրսածությունԲուժման տևողությունը 5-7 օր է։ ժամը քրոնիկ բրոնխիտ և կիստիկական ֆիբրոզդեղը պետք է օգտագործվի ավելի երկար ժամանակ՝ վարակները կանխելու համար:

Դեղը պետք է ընդունվի ուտելուց հետո: Լրացուցիչ հեղուկի ընդունումը ուժեղացնում է դեղամիջոցի մուկոլիտիկ ազդեցությունը:

Փրփրացող հաբերը (ACC ® 100 և ACC ® 200) պետք է լուծվեն 1/2 բաժակ ջրի մեջ։ Վերցրեք լուծարվելուց անմիջապես հետո, բացառիկ դեպքերում կարող եք պատրաստի լուծույթը թողնել 2 ժամ։

Կողմնակի ազդեցություն

Նյարդային համակարգից.հազվադեպ - գլխացավ, ականջների զնգոց:

Մարսողական համակարգից.հազվադեպ - ստոմատիտ; շատ հազվադեպ - փորլուծություն, փսխում, այրոց և սրտխառնոց:

Սրտանոթային համակարգից.շատ հազվադեպ - արյան ճնշման նվազում, տախիկարդիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ.առանձին դեպքերում՝ բրոնխոսպազմ (հիմնականում բրոնխիալ հիպերակտիվությամբ հիվանդների մոտ), մաշկի ցան, քոր և եղնջացան։

Մյուսները:մեկուսացված դեպքերում - արյունահոսության զարգացում, որպես գերզգայունության ռեակցիայի դրսևորում:

Հակացուցումներ

- ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց սուր փուլում.

- հեմոպտիզ;

- թոքային արյունահոսություն;

- հղիություն;

- լակտացիայի շրջան (կրծքով կերակրելը);

- գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ.

ՀԵՏ զգուշությունԴեղը պետք է օգտագործվի կերակրափողի վարիկոզով հիվանդների մոտ, թոքային արյունահոսության և հեմոպտիզի զարգացման մեծ ռիսկով, բրոնխային ասթմայով, վերերիկամային գեղձերի հիվանդություններով, լյարդի և/կամ երիկամների անբավարարությամբ:

Հղիություն և լակտացիա

Անբավարար տվյալների պատճառով դեղամիջոցի օգտագործումը հղիության և լակտացիայի ընթացքում հնարավոր է միայն այն դեպքերում, երբ մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի կամ երեխայի համար հնարավոր ռիսկը:

Օգտագործեք լյարդի դիսֆունկցիայի դեպքում

Դեղը պետք է ընդունվի հետ զգուշությունօգտագործվում է լյարդի անբավարարության համար.

Օգտագործեք երիկամների անբավարարության դեպքում

Դեղը պետք է ընդունվի հետ զգուշությունօգտագործվում է երիկամային անբավարարության համար.

Դիմում երեխաների համար

Հակացուցումներ. 6 տարեկանից փոքր երեխաներ (դեղը գրանուլների տեսքով է 200 մգ բանավոր ընդունման համար լուծույթի պատրաստման համար); 14 տարեկանից փոքր երեխաներ (600 մգ ացետիլցիստեին պարունակող դեղաչափեր):

հատուկ հրահանգներ

Բրոնխիալ ասթմայի և օբստրուկտիվ բրոնխիտի դեպքում ացետիլցիստեինը պետք է նշանակվի զգուշությամբ՝ բրոնխի անցանելիության համակարգված մոնիտորինգի ներքո:

Անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման դեպքում հիվանդը պետք է դադարեցնի դեղամիջոցի ընդունումը և խորհրդակցի բժշկի հետ:

Դեղը լուծելիս անհրաժեշտ է օգտագործել ապակե տարաներ և խուսափել մետաղների, կաուչուկի, թթվածնի և հեշտությամբ օքսիդացող նյութերի հետ շփումից։

Շաքարային դիաբետով հիվանդներին բուժելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ 1 փրփրացող դեղահատ ACC ® 100 և ACC ® 200 համապատասխանում է 0,006 XE:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Չկան տվյալներ առաջարկվող չափաբաժիններով դեղամիջոցի բացասական ազդեցության մասին տրանսպորտային միջոցներ վարելու և այլ գործողություններ կատարելու ունակության վրա, որոնք պահանջում են կենտրոնացում և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն:

Չափից մեծ դոզա

Սխալ կամ դիտավորյալ չափից մեծ դոզայի դեպքում նկատվում են հետևյալը. ախտանիշներըինչպիսիք են փորլուծությունը, փսխումը, ստամոքսի ցավը, այրոցը, սրտխառնոցը: Մինչ օրս ծանր կամ կյանքին սպառնացող կողմնակի ազդեցություններ չեն նկատվել:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Դեղատներից բացթողման պայմանները

Դեղը հաստատված է օգտագործման համար որպես OTC միջոց:

Պահպանման պայմանները և ժամկետները

Դեղը պետք է պահվի երեխաներից հեռու, չոր տեղում, 25°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահպանման ժամկետը՝ 3 տարի։

Պլանշետը վերցնելուց հետո խողովակը պետք է սերտորեն փակվի:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Ացետիլցիստեինի և հակավիրուսային դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման դեպքում հազի ռեֆլեքսը ճնշելու պատճառով կարող է առաջանալ լորձի վտանգավոր լճացում (օգտագործեք համակցությունը զգուշությամբ):

Ացետիլցիստեին և նիտրոգլիցերին միաժամանակ ընդունելու դեպքում նիտրոգլիցերինի վազոդիլացնող ազդեցությունը կարող է ուժեղանալ:

Նշվել է սիներգիզմ ացետիլցիստեինի և բրոնխոդիլատորների միջև:

Ացետիլցիստեինը նվազեցնում է ցեֆալոսպորինների, պենիցիլինների և տետրացիկլինի կլանումը, ուստի դրանք պետք է բանավոր ընդունվեն ացետիլցիստեին ընդունելուց ոչ շուտ, քան 2 ժամ հետո:

Ացետիլցիստեինը դեղագործական առումով անհամատեղելի է հակաբիոտիկների (պենիցիլիններ, ցեֆալոսպորիններ, էրիթրոմիցին, տետրացիկլին և ամֆոտերիցին B) և պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների հետ:

Երբ ացետիլցիստեինը շփվում է մետաղների և կաուչուկի հետ, ձևավորվում են բնորոշ հոտով սուլֆիդներ:

Դեղատներն առաջարկում են բազմաթիվ տեսակի դեղամիջոցներ վարակների բուժման համար, որոնք ուղեկցվում են խորխի արտադրությամբ։ Շատ դժվար է ընտրել:

Դեղատների դարակներում ներկայացված դեղերի բազմազանությունից ամենատարածվածներն են. «Փրփրացող հաբեր 200 մգ» օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս դեղամիջոցի բաղադրության մեջ ակտիվ նյութի օպտիմալ կոնցենտրացիան:

հետ շփման մեջ

Դասընկերներ

ACC 200 մգ օգտագործվում է որպես լրացուցիչ դեղամիջոց՝ արդյունավետ հազի ժամանակ հազը հեշտացնելու համար: Այդ նպատակով այն բոլոր մուկոլիտիկայի մեջ լավագույն տարբերակներից մեկն է։ Օգտագործվում է 2 տարեկանից։ Դեղը հեշտ է պատրաստվում և ունի մոշի բույր, որը սիրում են երեխաներին։ Վերանայումը ներկայացնում է մուկոլիտիկ դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգներ, ACC 200-ի բաղադրությունը և մարմնի վրա գործողության մեխանիզմը: Նշված է, թե ինչ հիվանդությունների դեպքում է այն օգտագործվում։ Սպառողների ակնարկները նկարագրված են:

ACC 200 մգ փրփրացող դեղահատի բաղադրություն

Դեղը պարունակում է ացետիլցիստեին, որը պարունակում է 200 մգ: Առկա են այլ բաղադրիչներ, որոնք ապահովում են համը, գույնը և ձևը.

• կիտրոն և ասկորբինաթթուներ;
• նատրիումի կարբոնատ;
• մանիտոլ;
• կաթնաշաքար;
• սախարոզա;
• նատրիումի ցիտրատ;
• բուրավետիչ

Գործողության մեխանիզմ

ACC 200-ն օգտագործվում է շնչառական վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների բուժման համար, որոնք ուղեկցվում են խորխի արտադրությամբ։ Ակտիվ նյութի ացետիլցիստեինի գործողությունը ուղղված է մածուցիկ սեկրեցիայի հեղուկացմանը և բրոնխներից հեռացնելուն:

Լորձի մածուցիկության նվազումը տեղի է ունենում մուկոլիտիկ պոլիսախարիդների դիսուլֆիդային կապերի խզման պատճառով։ Դեղորայքը կարելի է օգտագործել նաև թարախով խորքի դեպքերի դեպքում։ Խորխափող հատկությունը նպաստում է բրոնխներից հեղուկացված սեկրեցների արագ հեռացմանը, դրանով իսկ մաքրելով շնչառական ուղիները կուտակված մանրէներից, թարախից և լորձից:

ACC 200 մգ փրփրացող հաբերը ընդունվում են թերապևտի կողմից սահմանված չափաբաժիններով:

Դեղամիջոցի կլանումը տեղի է ունենում աղեստամոքսային տրակտում, իսկ առավելագույն կոնցենտրացիան ձեռք է բերվում դեղը ընդունելուց 60-180 րոպե անց: Օրգանիզմից կես կյանքը մեկ ժամվա ընթացքում է, եթե լյարդում խանգարումներ կան՝ մինչև 8 ժամ։ Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության ընթացքում, քանի որ հայտնի չէ, թե ինչպես կարող է այն գործել, քանի որ այս հարցի վերաբերյալ տվյալները սահմանափակ են:

Ի՞նչ է բուժվում այս դեղամիջոցով:

Օգտագործման ցուցումների համաձայն, ACC 200-ը օգտագործվում է հազի և լորձի առկայության դեպքում, որոնք չեն կարող հազալ:

• թարախակույտ թոքաբորբ;
• կիստիկական ֆիբրոզ;

Օգտագործման ցուցումը ցանկացած ձևով բրոնխիոլների բորբոքումն է՝ լորձաթաղանթի տեսքով։

Կանխարգելիչ նպատակներով ացետիլցիստեին պարունակող դեղամիջոցների օգտագործումը նվազեցնում է բրոնխիտի և կիստիկ ֆիբրոզի տարեկան սրացումների քանակը և ծանրությունը:

Հարկ է նշել, որ փրփրացող հաբերի տեսքով օգտագործման ձևը նպաստում է գաստրիտի, խոցերի և ստամոքս-աղիքային այլ հիվանդությունների սրմանը։ Ուստի խորհուրդ է տրվում խմել միայն ուտելուց հետո, այլ ոչ դատարկ ստամոքսին։

200 մգ դեղաչափով ACC-ի օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս հետևյալ հակացուցումները.

• զգայունություն բաղադրության մեջ պարունակվող նյութերի նկատմամբ.
• արյունահոսություն թոքերի մեջ;
• արյուն հազալով;
• երեխա կրելու և կրծքով կերակրելու ժամանակահատվածը.
• լակտոզա հանդուրժելու անկարողություն, լակտազի ցածր մակարդակ;
• տարիքը մինչև 2 տարեկան.

ACC 200-ը հազվադեպ է նշանակվում, եթե հիվանդն ունի մակերիկամների, լյարդի և երիկամների հիվանդությունների կամ զարկերակային գերճնշման պատմություն:

Դեղատանը վաճառվում են չորս, քսան կամ քսանհինգ պլանշետներով խողովակներ, որոնք պետք է պարունակեն ACC 200 օգտագործման հրահանգներ։

Օգտագործման հրահանգներ

Ձեր բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչպես ընդունել ACC 200-ը փրփրացող հաբերի տեսքով, կամ դուք կարող եք իմանալ դրա մասին օգտագործման հրահանգներից: Դուք պետք է ավելի մանրամասն ուսումնասիրեք «անբարենպաստ ռեակցիաներ» կետը, նախքան մուկոլիտիկ նյութ ընդունելը.

• գլխում աղմուկի և ցավի տեսք;
• ճնշումը նվազում է, նկատվում է տախիկարդիա;
• հնարավոր է խանգարված աթոռակ, սրտխառնոցի զգացում;
• երբեմն հայտնվում է ստոմատիտ;
• ալերգիկ դրսևորումներ քոր առաջացնող եղնջացանի, ցանի, էքսանտեմայի, այտուցի տեսքով;
• բրոնխոսպազմ;
• շնչառություն;
• հազվադեպ - անաֆիլակտիկ ցնցում և արյունահոսություն:

Ինչպե՞ս խմել:

200 մգ դոզանով ACC փրփրացող հաբերի օգտագործման ցուցումները մանրամասն տեղեկություններ են տալիս ընդունման եղանակի մասին.

1. Պատրաստել մի բաժակ ջուր 200 մլ.
2. Դրա մեջ դրեք պլանշետ:
3. Սպասեք լուծարմանը և խմեք:

ACC-ի դոզան օրական 400 մգ-ի սահմաններում նշանակվում է վեց տարեկանից սկսած երեխաներին, 14 տարեկանից՝ 1 դեղահատի լուծույթը օրական երեք անգամ:

Եթե ​​երեխան երկուսից հինգ տարեկան է, ապա կես դեղահատ ACC լուծեք 200 մլ կամ 100 մլ ջրի մեջ և ընդունեք օրական երկու անգամ։

Պետք է խմել միայն թարմ պատրաստված լուծույթ։

Ազդեցությունը մեծացնելու և դեղամիջոցի ազդեցությունը ուժեղացնելու համար լուծույթը պետք է լվանալ մեծ քանակությամբ թեյով կամ հյութով կամ մրգահյութով:

Մուկոլիտիկ դեղամիջոցները նշանակվում են միայն հիվանդությունների համալիր բուժման ժամանակ և մոնոթերապիա չեն: Եթե ​​չկա թուք և առկա է միայն խորխի, ապա խորհուրդ չի տրվում ընդունել դեղամիջոցը:

Այն չպետք է ընդունվի հազը ճնշող միջոցների հետ՝ թուքի լճացումից խուսափելու համար։

Հակաբիոտիկները նվազեցնում են ACC 200-ի արդյունավետությունը, երբ ռեակցիա է առաջանում ացետիլցիստեինի հետ: Դրանք պետք է վերցվեն առանձին՝ առնվազն 120 րոպե տարբերությամբ:

Վազոդիլացնող դեղամիջոցների և նիտրոգլիցերինի հետ միասին ընդունվելը մեծացնում է վազոդիլացնող ազդեցությունը։

Ինչ ջրի մեջ լուծել.

200 մգ դեղահատը պետք է լուծվի 200 մլ բաժակ եռացրած տաք ջրի մեջ։ Մանկական դոզան կարող է լուծվել 100 մլ ջրի մեջ:

Որքա՞ն ժամանակ կարող եմ վերցնել այն:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը

ACC 200-ի պահպանման ժամկետը սահմանափակվում է երեք տարով՝ պահպանման պայմաններով: Պահել չոր վայրերում, որտեղ օդի ջերմաստիճանը չի բարձրանում 25 C-ից: Պահել ամուր փակ փաթեթավորման մեջ:

Ինչպիսի՞ ակնարկներ է ստանում դեղը:

ACC 200 փրփրացող հաբերի մասին բազմաթիվ դրական կարծիքներ վկայում են բժշկական արտադրանքի արդյունավետության մասին: Շեշտը դրվում է մարմնի վիճակի արագ թեթևացման վրա՝ ավելացնելով թուքի հեռացումը մի քանի դոզաններից հետո։

Ազատման ձևը փրփրացող հաբերի տեսքով սպառողները համարում են հարմար պահելու և օգտագործելու համար: Երեխաները սիրում են մոշի հաճելի համը և ընդունելիս բացասական ռեակցիաներ չեն առաջացնում (օգտագործումից հրաժարվելը):

Ծնողները նշում են, որ դեղամիջոցը լավ է հանդուրժվում հազվադեպ անբարենպաստ ռեակցիաներով երեխաների կողմից: Որոշ սպառողներ ափսոսում են ACC 200-ի օգտագործման հակացուցումների առկայության համար:

100 մգ դեղաչափով ACC-ի փրփրացող հաբերը կատարյալ են փոքր երեխաների համար, որպեսզի նոսրացնեն հաստ լորձը, ուժեղացնեն տեղական իմունային համակարգը ֆագոցիտների բջիջների միջոցով և պայքարեն բորբոքային պրոցեսների դեմ:

Մեկ դեղահատը բաղկացած է 100 մգ ացետիլցիստեինից և օժանդակ բաղադրիչներից: Վաճառվում է քսան կտորից բաղկացած խողովակով:

Ստամոքսի հիվանդություններով և շաքարային դիաբետով հիվանդները, մինչև 2 տարեկան երեխաները, հղիները և կերակրող կանայք, լյարդի և երիկամների հիվանդություններ ունեցողները չպետք է խմել:

Լուծույթն օգտագործելուց մեկ ժամ անց հայտնվում է ակտիվ բաղադրիչի՝ ացետիլցիստեինի ազդեցությունը։ ACC 100-ը արտազատվում է երիկամներով:

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը սահմանում է ներկա բժիշկը՝ կախված վարակի աստիճանից և տևողությունից:

ACC Long 600 մգ-ը ACC խմբի դեղամիջոցի ձևերից մեկն է, որի առավելությունը ակտիվ նյութի՝ ացետիլցիստեինի բարձր կոնցենտրացիայով հիվանդներին բուժելու ունակությունն է: Դեղամիջոցի ազդեցությունը նկատվում է ընդունումից հետո 12 ժամվա ընթացքում: Մեծ չափաբաժինը հարմար է մեծահասակների և կիստիկ ֆիբրոզով հիվանդների համար:

Ակտիվ բաղադրիչը պարունակվում է 600 մգ դեղաչափով փրփրացող դեղահատում: Դեղամիջոցի անվանումը երկար նշանակում է մարմնի վրա ավելի երկար ազդեցություն և օրական մեկ դոզան ընդունում: Պատրաստված լուծումը պահվում է ոչ ավելի, քան երկու ժամ: Ցանկալի է խմել պատրաստելուց անմիջապես հետո։

Դեղատների ցանցերում դուք կարող եք գնել վեց, տասը կամ քսան հաբերի փաթեթ:

Ացետիլցիստեինի բարձր չափաբաժիններով հաբեր ընդունելը պետք է սկսել միայն բժշկի թույլտվությամբ՝ բացասական հետևանքներից խուսափելու համար:

Օգտագործման հրահանգները նկարագրում են հնարավոր հետևանքները և ավելի մանրամասն տեղեկություններ ACC Long 600 մգ-ի մասին:

Օգտակար տեսանյութ

Ինչ հիվանդություններ են առաջացնում խեղդող հազ՝ չոր թե թաց, և ինչ անել այս պայմաններից յուրաքանչյուրի դեպքում, տես հետևյալ տեսանյութը.

Եզրակացություն

1. ACC 200 մգ-ը երկարատև մուկոլիտիկ և խորխաբեր դեղամիջոց է:
2. Նշանակվում է շնչառական համակարգի բորբոքման դեպքում՝ լորձաթաղանթով թաց հազի բուժման այլ դեղամիջոցների հետ բարդ թերապիայի ժամանակ:
3. Դոզան և ընդունման հաճախականությունը սահմանվում են ներկա բժշկի կողմից յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես:
4. Ինչպես խմել ACC 200-ը նշված է օգտագործման ցուցումներում:
5. Օրգանիզմի կողմից կողմնակի ազդեցություններից և բացասական ռեակցիաներից խուսափելու համար նախքան օգտագործումը սկսելը պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ և կարդացեք օգտագործման հրահանգները։

հետ շփման մեջ

Ացետիլցիստեին

Գրանցման համարը: LP-000623

Ֆիրմային անվանումը:Ացետիլցիստեին

Միջազգային ոչ գույքային անվանում.Ացետիլցիստեին

Դեղաչափի ձևը:փոշի՝ բանավոր ընդունման լուծույթի համար

Կազմը մեկ փաթեթի համար.

ացետիլցիստեին - 0,100 գ կամ 0,200 գ:

Օժանդակ նյութեր.ասկորբինաթթու՝ 0,025 գ, սորբիտոլ (սորբիտոլ)՝ 0,7527 գ կամ 0,6507 գ, նարնջի համ (սննդի համը՝ «Orange»)՝ 0,1 գ, ասպարտամ՝ 0,02 գ:

Նկարագրություն:սպիտակ հատիկներ՝ դեղնավուն երանգով։ Երբ մեկ փաթեթի պարունակությունը 5 րոպե խառնելով լուծվում է 80 մլ տաք ջրի մեջ, առաջանում է մի փոքր դեղնավուն երանգով օպալեսցենտ լուծույթ և նարնջի հոտ:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.խորխաբեր (մուկոլիտիկ) միջոց

ATX կոդը:

Դեղաբանական հատկություններ

Դեղաբանական ազդեցություն.Մուկոլիտիկ նյութ, որը նոսրացնում է թուքը, մեծացնում է դրա ծավալը և հեշտացնում է թուքի տարանջատումը։

Գործողությունը կապված է ացետիլցիստեինի ազատ սուլֆիդրիլային խմբերի ունակության հետ՝ կոտրելու թուքի թթվային մուկոպոլիսաքարիդների ներմոլեկուլային դիսուլֆիդային կապերը, ինչը հանգեցնում է մուկոպրոտեինների ապապոլիմերացման և խորքի մածուցիկության նվազմանը (որոշ դեպքերում դա հանգեցնում է զգալի խորխի ծավալի ավելացում, որը պահանջում է բրոնխի պարունակության ձգտում): Ակտիվ է մնում թարախային խորքի դեմ։ Չի ազդում անձեռնմխելիության վրա։

Բարձրացնում է գավաթային բջիջների կողմից քիչ մածուցիկ սիալոմուկինների արտազատումը, նվազեցնում բակտերիաների կպչունությունը բրոնխի լորձաթաղանթի էպիթելային բջիջներին: Խթանում է բրոնխների լորձաթաղանթի բջիջները, որոնց արտազատումը լիզում է ֆիբրինով։

Նմանատիպ ազդեցություն ունի ԼՕՌ օրգանների բորբոքային հիվանդությունների ժամանակ առաջացած սեկրեցների վրա։

Այն ունի հակաօքսիդանտ ազդեցություն՝ շնորհիվ SH խմբի առկայության, որը կարող է չեզոքացնել էլեկտրոֆիլ օքսիդատիվ տոքսինները։

Պաշտպանում է ալֆա1-անտիտրիպսինը (էլաստազի ինհիբիտոր) ակտիվ ֆագոցիտների միելոպերօքսիդազի կողմից արտադրվող HOCl-օքսիդիչի անակտիվացնող ազդեցություններից:

Այն նաև ունի որոշակի հակաբորբոքային ազդեցություն (ճնշելով ազատ ռադիկալների և թթվածին պարունակող ռեակտիվ նյութերի ձևավորումը, որոնք պատասխանատու են թոքերի հյուսվածքում բորբոքման զարգացման համար):

Ֆարմակոկինետիկա.Կլանումը - բարձր, կենսամատչելիություն - 10% (լյարդի միջոցով արտահայտված «առաջին անցման» ազդեցության առկայության պատճառով - դեացետիլացում ցիստեինի ձևավորմամբ), պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիայի (TCmax) հասնելու ժամանակը - 1-3 ժամ հետո: ընդունում, պլազմայի սպիտակուցների հետ կապում - 50%:

Կես կյանքը (T1/2) մոտ 1 ժամ է, լյարդի ցիռոզի դեպքում այն ​​աճում է մինչև 8 ժամ: Այն արտազատվում է երիկամներով ոչ ակտիվ մետաբոլիտների (անօրգանական սուլֆատներ, դիացետիլցիստեին) տեսքով, մի փոքր մասն անփոփոխ է արտազատվում կղանք.

Ներթափանցում է պլասենցայի պատնեշը և կուտակվում ամնիոտիկ հեղուկում։

Օգտագործման ցուցումներ

Թոքային արտանետումների խանգարում. բրոնխիտ, տրախեիտ, բրոնխիոլիտ, թոքաբորբ, բրոնխեեկտազիա, կիստիկական ֆիբրոզ, թոքերի թարախակույտ, էմֆիզեմա, լարինգոտրախեիտ, բրոնխիալ ասթմա, թոքային ատելեկտազ (բրոնխի խցանման պատճառով):

Կատարալ և թարախային միջին օտիտ, սինուսիտ, սինուսիտ (սեկրեցիայի հեշտացում):

Շնչառական ուղիներից մածուցիկ սեկրեցների հեռացում հետվնասվածքային և հետվիրահատական ​​պայմաններում.

Բրոնխոսկոպիայի, բրոնխոգրաֆիայի, ասպիրացիոն դրենաժի նախապատրաստում.

Թարախակույտերի, քթի հատվածների, մաքսիլյար սինուսների, միջին ականջի լվացման համար; ֆիստուլների բուժում, վիրաբուժական դաշտ քթի խոռոչի և մաստոիդ պրոցեսի վիրահատությունների ժամանակ:

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն ացետիլցիստեինի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ, ֆենիլկետոնուրիա, սախարազի/իզոմալտազի անբավարարություն, ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարար կլանում, հղիություն, կրծքով կերակրում, մինչև 2 տարեկան երեխաներ:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ներսում. Հատիկները լուծվում են 1/3 բաժակ ջրի մեջ։

Մեծահասակները և 14 տարեկանից բարձր դեռահասները՝ 200 մգ օրական 2-3 անգամ (օրական 400-600 մգ):

2-ից 5 տարեկան երեխաներ՝ 100 մգ օրական 2-3 անգամ (օրական 200-300 մգ): 6-ից 14 տարեկան երեխաներ - 200 մգ օրական 2 անգամ կամ օրական 3 անգամ 100 մգ (օրական 300-400 մգ):

Մի քանի շաբաթվա ընթացքում քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում.

մեծահասակներ և 14 տարեկանից բարձր դեռահասներ՝ 400-600 մգ/օր 1-2 դոզանով; 2-14 տարեկան երեխաներ - 100 մգ օրական 3 անգամ (օրական 300 մգ):

Կիստիկական ֆիբրոզի համար.

2-ից 6 տարեկան երեխաներ - 100 մգ օրական 4 անգամ (օրական 400 մգ);

6 տարեկանից բարձր երեխաներ - 200 մգ օրական 3 անգամ (600 մգ օրական):

Թերապիայի տեւողությունը որոշվում է անհատապես (ոչ ավելի, քան 10 օր): 65 տարեկանից բարձր հիվանդների դեպքում օգտագործվում է նվազագույն արդյունավետ դոզան:

Զգուշորեն

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց (սուր փուլում), կերակրափողի երակների վարիկոզ լայնացում, հեմոպտիզ, թոքային արյունազեղում, մակերիկամների հիվանդություններ, լյարդի և/կամ երիկամների անբավարարություն, զարկերակային հիպոթենզիա։

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները՝ փորլուծություն, այրոց, սրտխառնոց, փսխում, ստամոքսի ցավ: Բուժում՝ սիմպտոմատիկ։

հատուկ հրահանգներ

Դեղամիջոցի հետ աշխատելիս պետք է օգտագործել ապակե տարաներ և խուսափել մետաղների, կաուչուկի, թթվածնի և հեշտությամբ օքսիդացող նյութերի հետ շփումից:

Բրոնխո-օբստրուկտիվ համախտանիշով հիվանդների դեպքում այն ​​պետք է զուգակցվի բրոնխոդիլատորների հետ:

Կողմնակի ազդեցություն

Սրտխառնոց, փսխում, ստամոքսում հագեցածության զգացում, ռինորիա, քնկոտություն, ջերմություն, ստոմատիտ; ալերգիկ ռեակցիաներ (մաշկի ցան, քոր, եղնջացան, բրոնխոսպազմ (հիմնականում բրոնխային հիպերակտիվություն ունեցող հիվանդների մոտ):

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Դեղագործական առումով անհամատեղելի է այլ դեղամիջոցների լուծույթների հետ:

Մետաղների և կաուչուկի հետ շփվելիս առաջանում են բնորոշ հոտով սուլֆիդներ։

Նիտրոգլիցերինի հետ միաժամանակ ընդունվելիս վերջինիս վազոդիլացնող ազդեցությունը ուժեղանում է. նվազեցնում է պենիցիլինի, ցեֆալոսպորինի, տետրացիկլինի խմբից դեղերի կլանումը (դրանք պետք է ընդունվեն ացետիլցիստեին ընդունելուց ոչ շուտ, քան 2 ժամ հետո):

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Անվտանգության նկատառումներից ելնելով, անբավարար տվյալների պատճառով, դեղը նշանակվել է

հղիությունը և լակտացիան հնարավոր են միայն այն դեպքում, եթե մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի կամ նորածնի համար ռիսկը:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ և մեքենաներ վարելու ունակության վրա

Տրանսպորտ կամ պոտենցիալ վտանգավոր մեխանիզմներ վարելիս

Օգտագործեք դեղը զգուշությամբ:

Ազատման ձև

Բերանի ընդունման լուծույթի փոշի 100 մգ և 200 մգ:

1 գ ջերմային փակվող տոպրակներում՝ պատրաստված համակցված փաթեթավորման նյութից:

20 կամ 30 փաթեթ օգտագործման հրահանգների հետ միասին տեղադրվում են սպառողական փաթեթավորման ստվարաթղթե տուփերում:

Պահպանման պայմանները.

Չոր տեղում 25°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում։

Լավագույն նախքան ամսաթիվը.

2 տարի. Մի օգտագործեք պիտանելիության ժամկետը լրանալուց հետո:

Դեղը ունի որպես հիմնական նյութ ացետիլցիստեին . Պլանշետների հավելյալ բաղադրիչները –, սախարին , սախարոզա , բուրավետիչ .

Բացի հիմնական նյութից, փոշիի յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է համային հավելում «Առոմատիկ» Կիտրոն , կաթնաշաքար մոնոհիդրատ , .

Ազատման ձև

Դեղը հասանելի է ներքին օգտագործման լուծույթի կամ պարկուճների տեսքով։ Բացի այդ, նման ազատման ձևը հայտնի է որպես փրփրացող հաբեր:

դեղաբանական ազդեցություն

Մուկոլիտիկ գործողություն.

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Մասին ացետիլցիստեին Թմրամիջոցն օգտագործելուց առաջ կարևոր է իմանալ, թե ինչ է դա և ինչպիսին է դրա գործողության մեխանիզմը: Դա ածանցյալ է ամինաթթու ցիստեին . Ացետիլցիստեին դեղամիջոցի ազդեցությունը պայմանավորված է նրանով, որ այն սուլֆիհիդրիլ խումբ պառակտումներ դիսուլֆիդ թթվային կապեր թուքի մուկոպոլիսաքարիդներ . Սա է պատճառը մուկոլիտիկ գործողություն. Mucoregulatory ակտիվությունը կախված է ավելի քիչ մածուցիկ նյութերի սեկրեցիայի ավելացումից սիալոմուցինները գավաթային բջիջներով . Վրա էպիթելայն բջիջներ բրոնխի լորձաթաղանթը, մանրէների կպչունությունը նվազում է. Դա պայմանավորված է մածուցիկության նվազմամբ թուք և առաջխաղացումներ լորձաթաղանթային մաքրում .

Դեղամիջոցի ախտահանիչ ազդեցությունը պայմանավորված է ազատի գործողությամբ սուլֆհիդրիլ խումբ, որն ազդում է էլեկտրոֆիլ օքսիդատիվ տոքսիններ , չեզոքացնելով դրանք։

Այս դեղամիջոցը պաշտպանում է բջիջները ազատ ռադիկալներից ինչպես նրանց հետ անմիջական փոխազդեցության, այնպես էլ տրանսպորտի միջոցով ցիստեին սինթեզի համար .

Ներքին օգտագործման դեպքում դեղը արագ քայքայվում է: Բայց նա կենսամատչելիություն - մոտավորապես 10%: Պլազմայի սպիտակուցների հետ կապվելու աստիճանը կազմում է 50%: Առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 60-180 րոպե հետո։ Ակտիվ նյութը կարող է մատակարարվել միջոցով պլասենցային արգելքը և կուտակվում են ամնիոտիկ հեղուկում։ Կես կյանքը 60 րոպե է: ժամը – մինչև 8 ժամ:

Արտազատվում է հիմնականում երիկամների կողմից որպես ոչ ակտիվ: Որոշ մասն անփոփոխ արտազատվում է աղիքներով։ Պլազմայում այն ​​որոշվում է անփոփոխ, ինչպես նաև մետաբոլիտ N-ացետիլցիստեին , ցիստեինի էսթեր Եվ N,N-դիացետիլցիստեին .

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղը օգտագործվում է դժվար բաժանման համար թուք , թոք , կատարալ Եվ թարախային օտիտ , շնչառական ուղիներից մածուցիկ սեկրեցների հեռացում վիրահատություններից հետո, ինչպես նաև հետվնասվածքային պայմանների դեպքում։ Բացի այդ, նրա ցուցմունքների թվում են ինտերստիցիալ թոքերի հիվանդություններ , կիստիկական ֆիբրոզ , թոքերը , թունավորում

Հակացուցումներ

Այս միջոցը չի կարելի օգտագործել սրացման ժամանակ, թոքային , գերզգայունություն դեղամիջոցին hemoptysis , .

Կողմնակի ազդեցություն

Դեղը կարող է առաջացնել անբարենպաստ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են.

• ցան, բրոնխոսպազմ ;
• սրտխառնոց, ստոմատիտ , փսխում, կուշտ ստամոքսի զգացում;

Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է ականջների զնգոց, այրում ներարկման տեղում (եթե լուծույթ է օգտագործվում), ինչպես նաև ռեֆլեքսային հազ։ ռինորիա և շնչառական ուղիների տեղային գրգռում ինհալացիա դիմումը.

Ացետիլցիստեինի օգտագործման ցուցումներ (մեթոդ և դեղաչափ)

Դեղաչափերը ընտրվում են՝ կախված հիվանդի հիվանդության տարիքից և բնույթից:

Acetylcysteine-ի օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս, որ 2-6 տարեկան երեխաների համար սովորաբար նշվում է օրական 100 մգ 3 անգամ կամ 200 մգ 2 անգամ: Դեղը օգտագործվում է ջրում լուծվող հատիկի տեսքով։ Իսկ մինչեւ 2 տարեկան երեխաների համար նշանակվում է օրական 2 անգամ 100 մգ դեղաչափ։ Իր հերթին, 6-14 տարեկան երեխաներին տրվում է 200 մգ օրական 2 անգամ՝ դեպքում կիստիկական ֆիբրոզ - 200 մգ 3 անգամ: Դեղը կարող է ընդունվել փրփրացող հաբերի, պարկուճների կամ հատիկների տեսքով։

Մեծահասակները ընդունում են 200 մգ դեղամիջոց օրական 2-3 անգամ՝ ազատման ցանկացած հնարավոր ձևով:

Համար աերոզոլային թերապիա 20 մլ 10% լուծույթը ցողում են ուլտրաձայնային սարքերում, իսկ 6 մլ 10% լուծույթ՝ բաշխիչ փական ունեցող սարքերում։ Ինհալացիա արեք ամեն օր 15-20 րոպե 2-4 անգամ։ Սուր հիվանդությունների դեպքում թերապիան տևում է 5-10 օր, քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում՝ մինչև վեց ամիս:

Ուժեղ հետ սեկրետոլիտիկ գործողությունը պետք է ծծել գաղտնիք , ինչպես նաև նվազեցնել դեղամիջոցի օգտագործման հաճախականությունը և դեղաչափը:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի դեպքում դեղը կարող է առաջացնել սրտխառնոց, որովայնի ցավ և փսխում։

Թերապիան սիմպտոմատիկ է. Չափից մեծ դոզայի ծանր ախտանիշների դեպքում պետք է շտապ դիմել մասնագետի։

Փոխազդեցություն

Դեղամիջոցի համակցությունը բանավոր վերցնելով կիսասինթետիկ պենիցիլիններ , ցեֆալոսպորիններ , տետրացիկլիններ (բացառությամբ) ամինոգիկոզիդներ պահանջում է համապատասխանություն երկժամյա ընդմիջումով: Ացետիլցիստեինը ուրիշների հետ հակավիրուսային միջոցներ դեղերը կարող են առաջացնել լորձի վտանգավոր լճացում: Այս դեղամիջոցի հետ համակցվելիս այն կարող է նաև աճել վազոդիլացնող գործողություն.

Վաճառքի պայմաններ

Դեղը հաստատված է առանց դեղատոմսի թողարկման:

Պահպանման պայմանները

Acetylcysteine-ի պահպանման օպտիմալ պայմանները՝ չոր, մութ, երեխաների համար անհասանելի, 25 °C-ից ոչ բարձր ջերմաստիճան, փակ փաթեթավորում:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը

Հինգ տարի.

Ացետիլցիստեինի անալոգներ

Մակարդակ 4 ATX կոդը համապատասխանում է.

Վաճառվում են ացետիլցիստեինի հետևյալ ընդհանուր անալոգները.

• Vicks Active ExpectoMed ;
• N-AC-ratiopharm ;
• N-ացետիլցիստեին ;
• Ացեստին ;
• Ացետիլցիստեին SEDICO ;
• Մուկոբենե ;
• Մուկոնեքս ;
• N-AC-ratiopharm ;
• Exomyuk 200 ;
• Մուկոմիստ .

Նրանք բոլորն էլ նման են իրենց գործողություններին, բայց կարող են ունենալ որոշ կիրառական առանձնահատկություններ: