Հետազոտությանը մասնակցել են 45 կանայք, որոնց մոտ արյան շիճուկի ընդհանուր հակաօքսիդանտ ակտիվությունը և հակաօքսիդանտ պաշտպանության համակարգի ոչ ֆերմենտային մասի պարամետրերը գնահատվել են սպեկտրաֆտորոֆոտոմետրիկ և իմունոֆերմենտային մեթոդներով. ոչ պատահական ուսումնասիրություն: Մելատոնինի մակարդակը որոշվել է ժամը 06.00-07.00; 12.00–13.00 ժ; 18.00–19.00; Ժամը 23.00–00.00 Ընդհանուր կլինիկական հետազոտությունը հնարավորություն է տվել հետազոտության մասնակիցներին բաժանել երկու խմբի՝ perimenopause և postmenopause: Խմբերի միջև և ներսում տարբերությունների վիճակագրական վերլուծությունը կատարվել է ոչ պարամետրիկ թեստերի միջոցով: Հետազոտության արդյունքում պարզվել է, որ հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ, համեմատած դաշտանադադարի շրջանի կանանց հետ, α-տոկոֆերոլի պարունակությունն ավելի ցածր է (1,37 անգամ (p.

հակաօքսիդանտ պաշտպանություն

menopause

մելատոնին

գլուտատիոն

Տոկոֆերոլ

1. Menshchikova E.B., Zenkov N.K., Lankin V.Z., Bondar I.A., Trufakin V.A. Օքսիդատիվ սթրես. Պաթոլոգիական պայմաններև հիվանդություններ. – Նովոսիբիրսկ: Սիբիրյան համալսարանի հրատարակչություն, 2017. – 284 էջ.

2. Կոլեսնիկովա Լ.Ի., Դարենսկայա Մ.Ա., Գրեբենկինա Լ.Ա., Դոլգիխ Մ.Ի., Սեմենովա Ն.Վ. Լիպիդային նյութափոխանակության ադապտիվ ռեակցիաները տոֆալարյան բնակչության բնիկ և ոչ բնիկ իգական սեռի անհատների մոտ, որոնք ապրում են ծայրահեղ բնապահպանական պայմաններում: Journal of Evolutionary Biochemistry and Physiology, 2014, vol. 50, թիվ 5, pp. 392–398 թթ.

3. Kolesnikova L.I., Darenskaya M.A., Grebenkina L.A., Sholokhov L.F., Semenova N.V., Dolgikh M.I., Osipova E.V. Օրգանիզմի փոխհատուցող-հարմարվողական ռեակցիաների առանձնահատկությունները զույգ էթնոսի իգական սեռի ներկայացուցիչների մոտ. Journal of Evolutionary Biochemistry and Physiology, 2016, vol. 52, թիվ 6, pp. 440–445 թթ.

4. Mata-Granados J.M., Cuenca-Acebedo R., Luque de Castro M.D., Quesada Gomez J.M. Վիտամին E-ի ցածր մակարդակը շիճուկում կապված է օստեոպորոզի հետ վաղ հետդաշտանադադարի կանանց մոտ. խաչաձեւ ուսումնասիրություն: Journal of Bone and Mineral Metabolism, 2013, vol. 31, թիվ 4, pp. 455–460 թթ.

5. Ziaei S., Kazemnejad A., Zareai M. Վիտամին E-ի ազդեցությունը կլիմաքսում գտնվող կանանց տաք բռնկումների վրա: Գինեկոլոգիայի և մանկաբարձության հետազոտություն, 2007, հ. 64, թիվ 4, pp. 204–207 թթ.

6. Դրոգե Վ., Շիպեր Հ.Մ. Օքսիդատիվ սթրես և շեղ ազդանշաններ ծերացման և ճանաչողական անկման ժամանակ: Ծերացող բջիջ, 2007, թիվ: 6, pp. 361–370 թթ.

7. Կոլեսնիկովա Լ.Ի., Մադաևա Ի.Մ., Սեմյոնովա Ն.Վ., Օսիպովա Ե.Վ., Դարենսկայա Մ.Ա. Լիպիդների ազատ ռադիկալների օքսիդացման գործընթացների գենդերային բնութագրերը տարիքային հորմոնալ անբավարարության վիճակներում // Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի տեղեկագիր. – 2016. – T. 71, No 3. – P. 248–254:

8. Agarwal A., Sharma R., Gupta S., Harlev A., Ahmad G., du Plessis S.S., Esteves S.C., Wang S.M., Durairajanayagam D. (Eds.) Oxidative Stress in Human Reproduction: Shedding Light on a Complicated Ֆենոմենոն, NY: Springer, 2017, 190 p.

9. Kolesnikova L.I., Kolesnikov S.I., Darenskaya M.A., Grebenkina L.A., Nikitina O.A., Lazareva L.M., Suturina L.V., Danusevich I.N., Druzhinina E.B., Semendyaev A.A. Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշով և անպտղությամբ կանանց մոտ LPO գործընթացների ակտիվությունը. Տեղեկագիր փորձարարական կենսաբանության և բժշկության, 2017, հ. 162, թիվ 3, pp. 320–322 թթ.

10. Kazimirko V.K., Maltsev V.I., Butylin V.Yu., Gorobets N.I. Ազատ ռադիկալների օքսիդացում և հակաօքսիդանտային թերապիա: – Կիև: Morion, 2004. – 160 p.

11. Կանչևա Վ.Դ., Կասաիկինա Օ.Տ. Բիո-հակաօքսիդանտները իրենց հակաօքսիդանտ ակտիվության և մարդու առողջության վրա օգտակար ազդեցության քիմիական հիմքն են: Ընթացիկ բժշկական քիմիա, 2013, հ. 20, թիվ 37, pp. 4784–4805 թթ.

12. Կոլեսնիկովա Լ.Ի., Դարենսկայա Մ.Ա., Կոլեսնիկով Ս.Ի. Ազատ ռադիկալների օքսիդացում. պաթոֆիզիոլոգի տեսակետը // Սիբիրյան բժշկության տեղեկագիր. – 2017. – T. 16, No 4. – P. 16–29:

13. Անիսիմով Վ.Ն., Վինոգրադովա Ի.Ա. Կանանց վերարտադրողական համակարգի ծերացումը և մելատոնինը. – Սանկտ Պետերբուրգ, 2008. – 180 p.

14. Tamura H., Takasaki A., Taketani T., Tanabe M., Lee L., Tamura I., Maekawa R., Aasada H., Yamagata Y., Sugino N. Melatonin և կանանց վերարտադրությունը: Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի հետազոտությունների ամսագիր, 2014, հ. 40, թիվ 1, pp. 1–11.

15. Կոլտովեր Վ.Կ. Ազատ ռադիկալների ծերացման տեսություն. պատմական շարադրանք// Առաջընթաց հերոնտոլոգիայում. – 2000. – No 4. – էջ 33–40:

Կենդանի օրգանիզմի հյուսվածքներում շարունակաբար տեղի են ունենում լիպիդային պերօքսիդացման (LPO) պրոցեսներ, որոնց ինտենսիվությունը կարգավորվում է հակաօքսիդանտ պաշտպանական համակարգով (AOD), որը բաղկացած է բազմաթիվ բաղադրիչներից, որոնք կարող են կանխել բջիջների կառուցվածքների հնարավոր վնասը: Ազատ ռադիկալային պրոցեսների և AOP համակարգի բաղադրիչների գործունեության միջև կապը որոշում է ոչ միայն նյութափոխանակության ինտենսիվությունը, այլև մարմնի հարմարվողական հնարավորությունները, ինչպես նաև LPO-AOP համակարգի գործունեության անհավասարակշռության դեպքում: դեպի լիպիդային պերօքսիդացման գործընթացների ինտենսիվացում, օքսիդատիվ սթրեսի առաջացման վտանգ։ Այժմ ապացուցվել է, որ այնպիսի ֆիզիոլոգիական պրոցեսը, ինչպիսին է ծերացումը, ուղեկցվում է օքսիդատիվ սթրեսի զարգացմամբ, որը կապված է խախտումների հետ։ կարգավորող մեխանիզմ, որը վերահսկում է ազատ ռադիկալների բջջային մակարդակը։ Այնուամենայնիվ, ռեդոքս հավասարակշռության դիսկարգավորման պատճառը դեռևս պարզ չէ: Մինչ օրս բավականին մեծ հետազոտություններ են իրականացվել կանանց մոտ AOP համակարգի վիճակի գնահատման վերաբերյալ: menopausal տարիքը, սակայն դրանց արդյունքները ոչ միայն երկիմաստ են, այլեւ հակասական։ Նման հետազոտության արդիականությունը որոշվում է կանխարգելիչ և թերապևտիկ միջոցառումներուղղման միջոցով նյութափոխանակության խանգարումներայս տարիքային խմբի կանանց մոտ. Այսպիսով, նպատակը այս ուսումնասիրությունըեղել է կանանց մոտ հակաօքսիդանտային ընդհանուր կարգավիճակի և AOD համակարգի ոչ ֆերմենտային կապի որոշ բաղադրիչների համեմատական ​​գնահատում: տարբեր փուլեր menopause.

Նյութեր և հետազոտության մեթոդներ

Հետազոտությանը որպես կամավոր մասնակցել են 45 կին, որոնց բնակության շրջանը Իրկուտսկն է։ Յուրաքանչյուր կին ստորագրել է հետազոտությանը մասնակցելու իրազեկ համաձայնություն, որի արձանագրությունը հաստատվել է Դաշնային պետական ​​բյուջետային հաստատության Մարդկային առողջության և մարդու վերականգնման գիտական ​​կենտրոնի կենսաբժշկական էթիկայի հանձնաժողովի կողմից:

Կլինիկական և անամնետիկ հետազոտության արդյունքները հնարավորություն են տվել սուբյեկտներին բաժանել երկու խմբի.

Perimenopausal ժամանակաշրջան (n = 19): Այս խմբում միջին տարիքը եղել է 49,08 ± 2,84 տարի, BMI՝ 27,18 ± 4,58 կգ/մ2;

Հետմենոպաուզային շրջանը (n = 26): Այս խմբում միջին տարիքը եղել է 57,16 ± 1,12 տարի, BMI՝ 27,96 ± 3,57 կգ/մ2։

Որպես հետազոտության բացառման չափորոշիչներ օգտագործվել են քրոնիկական հիվանդությունների սրումը, գիրությունը, էնդոկրին ծագման հիվանդությունները, փոխարինող թերապիայի օգտագործումը։ հորմոնալ թերապիա, վաղաժամ վաղ menopause, վիրաբուժական menopause.

Բժշկական փաստաթղթերը վերլուծելիս որոշ սոմատիկ հիվանդություններ են հայտնաբերվել հետազոտվող խմբերի կանանց շրջանում (նկ. 1):

Արտահայտություն կլիմակտերիկ համախտանիշորոշվել է քանակական գնահատմամբ՝ օգտագործելով Կուպերման-Ուվարովա դաշտանադադարի փոփոխված ինդեքսը (1983 թ.): Ստացված արդյունքները ներկայացված են Նկ. 2.

AOD համակարգի պարամետրերը (ռետինոլ, ալֆա-տոկոֆերոլ, ընդհանուր հակաօքսիդիչ ակտիվություն (AOA)) որոշվել են արյան շիճուկում, որը հավաքվել է վաղ առավոտյան, դատարկ ստամոքսի վրա, խորանարդի երակից: Էրիտրոցիտներից պատրաստված հեմոլիզատը ծառայեց որպես նյութ՝ վերականգնված և օքսիդացված գլուտատիոնների (GSH և GSSG) որոշման համար։ Ռետինոլի և ալֆա-տոկոֆերոլի պարունակությունը որոշվել է R.C. մեթոդով: Černauskienė et al. (1984); GSH և GSSG - Պ.Ջ. Hisin and R. Hilf (1976); արյան շիճուկի ընդհանուր AOA - G.I. մեթոդով: Կլեբանովան և այլք: (1988): Ռետինոլի և ալֆա-տոկոֆերոլի կոնցենտրացիան արտահայտվել է մմոլ/լ, GSH և GSSG՝ մմոլ/լ, ընդհանուր շիճուկ AOA-ի մակարդակը՝ arb: միավորներ Չափիչ գործիքներն էին Shimadzu RF-1650 սպեկտրոֆոտոմետրը (Ճապոնիա) և Shimadzu RF-1501 սպեկտրաֆտորոֆոտոմետրը (Ճապոնիա):

Մելատոնինի կոնցենտրացիան որոշվել է ֆերմենտային իմունային հետազոտության միջոցով չխթանված թուքում: Ժամանակավոր հավաքման կետեր կենսաբանական նյութօգտագործելով հատուկ խողովակներ (SaliCaps, IBL) եղել են 6.00-7.00, 12.00-13.00, 18.00-19.00, 23.00-00.00: Թուքն անմիջապես սառեցվել և պահպանվել է -20 °C ջերմաստիճանում: Թքային հեղուկը հավաքվել է ձմեռային սեզոնին (հունվար-փետրվար): Հորմոնի կոնցենտրացիան pg/ml-ում որոշելու չափիչ սարքը Buhlmann-ի (Շվեյցարիա) կոմերցիոն փաթեթների միջոցով Microplate Reader EL×808 անալիզատորն էր (ԱՄՆ):

Վիճակագրական տվյալների մշակումն իրականացվել է Statistica 6.1 ծրագրի միջոցով: Քանակական բնութագրերի բաշխման նորմալության գնահատումը ցույց է տվել սխալ բաշխում, որի արդյունքում ոչ պարամետրային թեստերը, մասնավորապես՝ Mann-Whitney Test-ը, օգտագործվել են խմբերի միջև տարբերությունները վերլուծելու համար. Կոլմոգորով - Սմիրնովի երկու նմուշի թեստ; Wald - Wolfowitz Runs Test. Ուսումնասիրված խմբերում քանակական ցուցանիշների տարբերությունները գնահատվել են Wilcoxon W թեստի միջոցով: Խմբերի ներսում քանակական բնութագրերի միջև փոխհարաբերությունների վերլուծությունն իրականացվել է օգտագործելով հարաբերակցության վերլուծությունՍփիրմենը հարաբերակցության գործակցի որոշմամբ (r).

Բրինձ. 1. Կառուցվածքը հայտնաբերված հիվանդությունների peri- եւ postmenopausal կանանց

Բրինձ. 2. Ուսումնասիրվող խմբերի միջև դաշտանադադարի համախտանիշի ծանրության համեմատական ​​գնահատում

Բրինձ. 3. AOD համակարգի ոչ ֆերմենտային կապի պարամետրերը կանանց մոտ դաշտանադադարի տարբեր փուլերում: Նշում. * - վիճակագրորեն նշանակալի միջխմբային տարբերություններ

Հետազոտության արդյունքներ և քննարկում

Հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս α-տոկոֆերոլի ավելի ցածր պարունակություն (1,37 անգամ (էջ< 0,05)), ретинола (в 1,14 раза (р < 0,05)) и GSSG (в 1,16 раза (р < 0,05)) в группе женщин постменопаузального периода по сравнению с перименопаузой (рис. 3). Уровень общей АОА сыворотки крови не отличался между фазами климактерия и составил 15,89 ± 7,99 усл. ед. в перименопаузе и 14,29 ± 5,98 усл. ед. в постменопаузе.

Հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ α-տոկոֆերոլի և ռետինոլի ավելի ցածր մակարդակներ ցուցադրող բացահայտումները համահունչ են մի շարք հետազոտությունների: Ամենայն հավանականությամբ, դա պայմանավորված է դրանց սպառմամբ լիպիդային պերօքսիդացման արտադրանքի ապաակտիվացման համար, որի ինտենսիվությունը մեծանում է տարիքի հետ: Օրգանիզմում α-տոկոֆերոլի բացակայության պատճառով տեղի է ունենում ապակայունացում բջջային մեմբրաններ, նվազում է դրանց հեղուկությունը և կարմիր արյան բջիջների կյանքի տևողությունը։ Բջջային թաղանթներում վիտամին E-ի պակասը հանգեցնում է չհագեցածի քայքայմանը ճարպաթթուներ, ինչպես նաև դրանց սպիտակուցային կազմի նվազմանը։ α-տոկոֆերոլի ազդեցությունը վերարտադրողական համակարգանկասկած պայմանավորված է ձվարանների մեջ ստերոիդոգենեզի խթանմանը, ինչպես նաև էնդոմետրիումում և ստերոիդ հորմոնների այլ թիրախային օրգաններում սպիտակուցի կենսասինթեզին մասնակցությամբ: Այսպիսով, օրգանիզմում այս հակաօքսիդանտի անբավարար մակարդակը նպաստում է թուլացմանը և անկմանը: վերարտադրողական ֆունկցիա.

Ֆունկցիոնալ հարաբերությունները AOP համակարգի պարամետրերի միջև ուսումնասիրվող խմբերում

Մեկ այլ ճարպ լուծվող, ոչ պակաս արդյունավետ հակաօքսիդիչ է ռետինոլը: Մի կողմից՝ այն փոխազդում է ազատ ռադիկալների հետ տարբեր տեսակներՄյուս կողմից, ապահովում է α-տոկոֆերոլի կայուն մակարդակ՝ ուժեղացնելով նրա հակաօքսիդանտ ազդեցությունը: Սա հաստատվում է այս հետազոտության մեջ բացահայտված այս հակաօքսիդանտների միջև ֆունկցիոնալ հարաբերություններով (աղյուսակ):

Ռետինոլի մեկ այլ ֆունկցիան ասկորբատի հետ միասին գլուտատիոն պերօքսիդազի մեջ սելենի ներգրավումը արգելակելու ունակությունն է: Ֆերմենտը քայքայում է հիդրոպերօքսիդները՝ դրանով իսկ կանխելով դրանց ներգրավումը օքսիդատիվ ցիկլի մեջ և, տոկոֆերոլի հետ միասին, գրեթե ամբողջությամբ ճնշում է կենսաբանական թաղանթներում ազատ ռադիկալային պրոցեսների ավելորդ ակտիվացումը։ α-տոկոֆերոլի և ռետինոլի փոխհարաբերությունը գլուտատիոնային համակարգի հետ հաստատվում է նրանց հարաբերակցությունը GSH-ի հետ դաշտանադադարի շրջանում գտնվող կանանց մոտ:

Մինչ օրս ապացուցվել է, որ ծերացումը կապված է գլուտատիոնի և այլ թիոլ միացությունների առաջանցիկ օքսիդացման հետ, ինչը հանգեցնում է GSH-ի մակարդակի և, համապատասխանաբար, GSH/GSSG հարաբերակցության նվազմանը: Այս ուսումնասիրությունը չի բացահայտում GSH մակարդակի փոփոխություններ հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ, սակայն նրանց GSSG պարունակությունը ավելացել է: Այս փաստը կարող է լինել գլուտատիոնային համակարգի ֆերմենտային բաղադրիչի աշխատանքի փոփոխության հետևանք՝ գլուտատիոն պերօքսիդազի ակտիվության բարձրացում կամ գլուտատիոն ռեդուկտազի ակտիվության նվազում:

Ներկայացուցիչ հակաօքսիդանտներից է մելատոնին հորմոնը, որն ունի ավելի ընդգծված հակաօքսիդանտ հատկություն, քան վիտամին E-ն և գլուտատիոնը, և դրա հակաօքսիդանտ ազդեցությունն իրականացվում է ինչպես ազատ ռադիկալների վրա անմիջական ազդեցության, այնպես էլ AOD համակարգի ֆերմենտային կապի ակտիվացման միջոցով՝ կատալիզացնելով աշխատանքը։ կատալազ, սուպերօքսիդ դիսմուտազ, գլուտատիոն ռեդուկտազ, գլուտատիոն պերօքսիդազ և գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազ: Սա հաստատվում է մելատոնինի և գլուտատիոնի միջև հայտնաբերված հարաբերակցությամբ պարամենոպաուզալ կանանց մոտ:

Menopausal ժամանակահատվածի տարբեր փուլերում կանանց մոտ մելատոնինի սեկրեցիայի ցիրկադային ռիթմերի ուսումնասիրության արդյունքները ներկայացված են Նկ. 4. Ստացված տվյալները հաստատում են մելատոնինի սեկրեցիայի քրոնոկենսաբանական ասպեկտները, որոնք դրսևորվել են բազմաթիվ ուսումնասիրություններում, համաձայն որոնց. առողջ մարդիկՀորմոնի մակարդակը սկսում է բարձրանալ երեկոյան ժամ, հասնելով առավելագույնի գիշերը։ Զգալիորեն զգալի տարբերություններ վաղ առավոտյան ժամերի և ցերեկային ժամերի, ինչպես նաև երեկոյան և գիշերային ժամերի միջև հայտնաբերվել են ուսումնասիրության երկու խմբերում: Ավելին, պերիմենոպաուզային կանայք ավելի շատ են հայտնաբերվել բարձր մակարդակմելատոնինը գիշերը վաղ առավոտյան ժամերի համեմատ (10,84 ± 7,33 pg/ml ընդդեմ 5,93 ± 4,51 pg/ml, համապատասխանաբար (p< 0,05)).

Մելատոնինի սեկրեցիայի ցիրկադային ռիթմը գնահատելիս՝ կախված դաշտանադադարի փուլից, պարզվել է, որ հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ հորմոնի մակարդակը ցերեկային, երեկոյան և գիշերային ժամերին զգալիորեն նվազել է՝ համեմատած պարագլուխ կանանց խմբի հետ (1,94 անգամ (p. )< 0,05), в 3,22 раза (р < 0,05) и в 1,54 раза (р < 0,05) соответственно), что согласуется с результатами проведенных ранее исследований, где показано возрастзависимое уменьшение уровня мелатонина. Учитывая функциональные изменения в эпифизе при старении, полученные результаты подтверждают данные о возрастном снижении основной функции шишковидной железы .

Բրինձ. 4. Մելատոնինի սեկրեցիայի ցիրկադային ռիթմը կանանց մոտ դաշտանադադարի տարբեր փուլերում: Նշում. * - վիճակագրորեն նշանակալի միջխմբային տարբերություններ

Հաշվի առնելով ուսումնասիրվող խմբերի միջև սոմատիկ պաթոլոգիայի կառուցվածքում հուսալիորեն էական տարբերությունների բացակայությունը, այս հետազոտության արդյունքները համահունչ են գիտական ​​գրականության եզրակացություններից մեկին, որը ենթադրում է հետևյալը. պաթոլոգիա ծերացման ժամանակ, նկատվում է AOD համակարգի ֆերմենտային և ոչ ֆերմենտային բաղադրիչների ակտիվության նվազում, ինչը կարող է արտացոլել օքսիդատիվ նյութափոխանակության ինտենսիվության տարիքային նվազումը: Ցանկացած հիվանդության դեպքում նկատվում է հակաօքսիդանտների ակտիվության բարձրացում՝ վկայելով ազատ ռադիկալների պրոցեսների ինտենսիվացման կամ համապատասխան օրգանների ու հյուսվածքների փոփոխության բացակայության մասին։

Եզրակացություն

Այս ուսումնասիրության արդյունքում ստացված արդյունքները ցույց են տալիս AOD համակարգի ոչ ֆերմենտային կապի ռեսուրսների նվազում, ինչպիսիք են α-տոկոֆերոլը, ռետինոլը, մելատոնինը, կանանց մոտ, քանի որ դաշտանադադարը զարգանում է, ինչը կարող է ցուցում լինել հակաօքսիդանտների նշանակման համար: թերապիա բնակչության այս խմբի մոտ՝ օքսիդատիվ սթրեսի կանխարգելման և շտկման նպատակով։

Ուսումնասիրությունն իրականացվել է Ռուսաստանի Դաշնության Նախագահի դրամաշնորհային խորհրդի ֆինանսական աջակցության շնորհիվ (MK-3615.2017.4):

Մատենագիտական ​​հղում

Սեմենովա Ն.Վ., Մադաևա Ի.Մ., Շոլոխով Լ.Ֆ., Կոլեսնիկովա Լ.Ի. ՀԱԿԱՔՍԻԴԱՆՏ ՊԱՇՏՊԱՆՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳԻ ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ՀԱԿԱՔՍԻԴԱՆՏԱԿԱՆ ԿԱՐԳԱՎԻՃԱԿԸ ԵՎ ՈՉ ԷՆԶԻՄԱՏԻՎ ՀԱՄԱԿԱՐԳԸ դաշտանադադարի մեջ գտնվող կանանց մոտ // Միջազգային ամսագիրկիրառել և հիմնարար հետազոտություն. – 2018. – No 8. – P. 90-94;
URL՝ https://site/ru/article/view?id=12371 (մուտքի ամսաթիվ՝ 11/03/2019): Ձեր ուշադրությանն ենք ներկայացնում «Բնական գիտությունների ակադեմիա» հրատարակչության հրատարակած ամսագրերը.

Ամփոփում Լիպիդային պերօքսիդացման (LPO) պրոցեսների վիճակը (արյան պլազմայում դիենային կոնյուգատների, TBA-ակտիվ արտադրանքի պարունակությունը) և հակաօքսիդանտային պաշտպանությունը (ընդհանուր AOA, α-տոկոֆերոլի, ռետինոլի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում և ամբողջությամբ ռիբոֆլավին): արյուն), որը որոշվել է սպեկտրոֆոտոմետրիկ և ֆտորաչափական մեթոդներով, գնահատվել է Իրկուտսկում ապրող 75 գործնականում առողջ երեխաների մոտ: Հետազոտվել է 3 երեխա տարիքային խմբեր: նախքան դպրոցական տարիք(3-6 տարեկան, միջին տարիքը 4.7±1.0 տարեկան) - 21 երեխա, տարրական դպրոցական տարիքը (7-8 տարեկան, միջին տարիքը 7.6±0.4 տարեկան) - 28 երեխա և միջին դպրոցական տարիքը (9-11 տարեկան, միջին տարիքը 9, 9±0.7 տարեկան) - 26 երեխա: . Տարրական դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ LPO-ի առաջնային արտադրանքի պարունակությունը զգալիորեն ավելացել է, իսկ միջնակարգ դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ TBA-ակտիվ վերջնական արտադրանքի պարունակությունը զգալիորեն աճել է երեխաների ցուցանիշների համեմատ: նախադպրոցական տարիք. Միևնույն ժամանակ, տարրական և միջնակարգ դպրոցական տարիքի երեխաները նախադպրոցական տարիքի երեխաների ցուցանիշների համեմատությամբ ցույց են տվել ընդհանուր AOA-ի և ճարպային լուծվող վիտամինների և ռիբոֆլավինի պարունակության զգալի աճ: Վիտամինների իրական պաշարի գնահատումը ցույց է տվել α-տոկոֆերոլի անբավարարություն նախադպրոցական տարիքի երեխաների կեսի, տարրական դասարանների երեխաների 36%-ի և միջնակարգ դպրոցի երեխաների 38%-ի մոտ: Ռետինոլի և ռիբոֆլավինի անբավարարություն արձանագրվել է բոլոր տարիքի երեխաների փոքր թվով: Այս առումով խիստ անհրաժեշտ է նախադպրոցական և միջնակարգ դպրոցների երեխաներին վիտամինների լրացուցիչ մատակարարումը:

Հիմնաբառեր: երեխաներ, տարիքային շրջաններ, հակաօքսիդանտ պաշտպանություն, հակաօքսիդանտ վիտամիններ, սեռ

Հարց սնուցում. - 2013. - No 4. - P. 27-33.

IN վերջին տարիներընշել բարձր տարածվածությունը սոմատիկ, նյարդաբանական և հոգեկան խանգարումներնախադպրոցական և դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ, կտրուկ աճ սթրեսի ազդեցությունըմեկ երեխայի համար՝ նվազեցնելով նրա հարմարվողական հնարավորությունները։ Մանկական բնակչության վատ առողջության ձևավորմանը նպաստող պայմանների շարքում առանձնահատուկ դեր է հատկացվում շրջակա միջավայրի վատթարացմանը՝ սոցիալական և կենսապայմանների կտրուկ վատթարացման ֆոնին, առաջին հերթին՝ թերսնուցումը սպիտակուցների և վիտամին-հանքային բաղադրիչների անբավարարությամբ: Բացի այդ, զանգվածային հակաբիոտիկ թերապիայի արդյունքում երեխաների զգալի մասի մոտ զարգանում են միկրոբիոնային արատներ, որոնք խանգարում են սննդի հետ բավարար քանակությամբ մատակարարվող սննդանյութերի կլանմանը: Տարածաշրջանում անցկացված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի երեխաների առողջության վատթարացում՝ հիվանդացության աճ (91,2%), 1-ին առողջական խմբի մարդկանց թվի նվազում (7,2%), մորֆոֆունկցիոնալ շեղումներ (33,2)։ %), զարգացման դանդաղ տեմպերը (33%), ցածր մակարդակ նյարդահոգեբանական զարգացումգործնականում առողջ երեխաների 15,5%-ի մոտ՝ բարձր հոգե-հուզական սթրես(30.6%). Միևնույն ժամանակ, աճում են դպրոցական անհամապատասխանությունը և նյարդահոգեբանական խանգարումները:

Ամենակարևոր բաղադրիչը հարմարվողական ռեակցիաներմարմինը «լիպիդային պերօքսիդացման (LPO)-հակաօքսիդանտ պաշտպանության (AOD)» համակարգ է, որը թույլ է տալիս գնահատել կայունությունը կենսաբանական համակարգերարտաքին ազդեցություններին և ներքին միջավայրը.

Բնական հակաօքսիդանտներն են և սննդային էական գործոնները ճարպ լուծվող վիտամիններα-տոկոֆերոլ և ռետինոլ: α-տոկոֆերոլը ճարպային լուծվող ամենակարևոր հակաօքսիդանտներից մեկն է, որն արտահայտում է թաղանթների պաշտպանիչ և հակամուտագեն ազդեցություն:

Փոխազդելով այլ դասերի բնական հակաօքսիդանտների հետ՝ այն բջիջների և մարմնի օքսիդատիվ հոմեոստազի ամենակարևոր կարգավորիչն է։ Ռետինոլի հակաօքսիդանտ ֆունկցիան արտահայտվում է կենսաբանական թաղանթների պաշտպանությամբ թթվածնի ռեակտիվ տեսակների, մասնավորապես սուպերօքսիդի ռադիկալների, միանգամյա թթվածնի և պերօքսիդի ռադիկալների վնասումից: Ջրում լուծվող կարևոր հակաօքսիդանտ է ռիբոֆլավինը (վիտամին B2), որը մասնակցում է ռեդոքս գործընթացներին: Գրականության տվյալները ցույց են տալիս, որ երկրի բոլոր մարզերում մանկական բնակչության մեծամասնությունը բնութագրվում է B խմբի վիտամինների, ինչպես նաև C, E և A վիտամինների անբավարար պաշարով:

Պաշտպանիչ հակաօքսիդանտ գործոնների անբավարար ակտիվությունը և ազատ ռադիկալների բաղադրիչների անվերահսկելի աճը կարող են որոշիչ դեր խաղալ մի շարք հիվանդությունների զարգացման գործում: մանկությունՇնչառական ուղիների վարակներ, բրոնխիալ ասթմա, շաքարային դիաբետտիպ 1, նեկրոտացնող էնտերոկոլիտ, արթրիտ, հիվանդություններ ստամոքս - աղիքային տրակտի, խանգարումներ սրտանոթային համակարգի, ալերգիկ պաթոլոգիաներ, հոգեսոմատիկ խանգարումներ։

Այս առումով երեխաների օրգանիզմի պատշաճ ապահովումը սննդային հակաօքսիդանտներով, որոնք են կարևոր գործոններՄարմնի պաշտպանիչ կարգավիճակի ձևավորումը հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման միջոցներից մեկն է: Անկասկած, երեխայի մարմնի ոչ սպեցիֆիկ պաշտպանության վիճակը վերլուծելու համար անհրաժեշտ է, ի թիվս այլ բաների, հաշվի առնել օնտոգենետիկ ասպեկտները, այսինքն՝ որոշակի տարիքային ժամանակահատվածում երեխայի օրգանիզմում տարածման և տարբերակման գործընթացների ինտենսիվությունը։ .

Այսպիսով, նպատակըհետազոտությունը երեխաների մոտ «POL-AOP» համակարգի ուսումնասիրությունն էր տարբեր տարիքի.

Նյութ և մեթոդներ

Ուսումնասիրություններն իրականացվել են Իրկուտսկում 75 երեխաների վրա (մեծ արդյունաբերական կենտրոն) 3 տարիքային խումբ՝ նախադպրոցական տարիք (3-6 տարեկան, միջին տարիքը 4,7±1,0 տարեկան) - 21 երեխա (1-ին խումբ), տարրական դպրոց (7-8 տարեկան, միջին տարիքը 7,6±0 ,4 տարեկան) - 28 երեխա ( խումբ 2) և միջին դպրոցական տարիք (9-11 տարեկան, միջին տարիքը՝ 9,9±0,7 տարեկան)՝ 26 երեխա (3-րդ խումբ)։

Հետազոտության համար ընտրվել են գործնականում առողջ երեխաներ, ովքեր չեն ունեցել քրոնիկական հիվանդությունների պատմություն և չեն հիվանդացել հետազոտությանը և արյան նմուշառմանը նախորդող 3 ամիս: Բոլոր երեխաները հաճախում էին նախադպրոցական հաստատություններ կամ դպրոցներ: Փորձարկվողներն արյան նմուշառման ժամանակ վիտամիններ չէին ընդունում: Առավոտյան դատարկ ստամոքսին արյուն են վերցրել խորանարդի երակից։

Աշխատանքը համապատասխանում էր Համաշխարհային բժշկական ասոցիացիայի Հելսինկիի հռչակագրի էթիկական սկզբունքներին, 1964, 2000 հրատարակություն:

Արյան պլազմայում LPO-ի առաջնային արտադրանքները՝ դիենային կոնյուգատները որոշելու մեթոդը հիմնված է լիպիդային հիդրոպերօքսիդների կոնյուգացված դիենային կառուցվածքների ինտենսիվ կլանման վրա 232 նմ տիրույթում: Արյան պլազմայում TBA-ակտիվ արտադրանքի պարունակությունը որոշվել է թիոբարբիթուրաթթվի հետ ռեակցիայի արդյունքում՝ ֆտորաչափական մեթոդով:

Արյան պլազմայի ընդհանուր հակաօքսիդիչ ակտիվությունը (AOA) գնահատելու համար օգտագործվել է դեղնուցի լիպոպրոտեինների կասեցում ներկայացնող մոդելային համակարգ: հավի ձու, որը թույլ է տալիս գնահատել արյան պլազմայի կարողությունը կասեցնելու TBA-ակտիվ արտադրանքի կուտակումը կասեցման մեջ: LPO-ն առաջացել է FeSO 4 × 7H 2 O ավելացնելով: Արյան պլազմայում α-տոկոֆերոլի և ռետինոլի կոնցենտրացիաների որոշման մեթոդը ներառում է նյութերի հեռացում, որոնք խանգարում են որոշմանը մեծ քանակությամբ նմուշների սապոնացման միջոցով: ասկորբինաթթուև չապոնեցվող լիպիդների արդյունահանումը հեքսանով, որին հաջորդում է α-տոկոֆերոլի և ռետինոլի պարունակության ֆտորաչափական որոշումը: Այս դեպքում α-տոկոֆերոլն ունի ինտենսիվ ֆլյուորեսցենտություն՝ առավելագույն գրգռմամբ λ = 294 նմ և արտանետում 330 նմ; ռետինոլ - 335 և 460 նմ արագությամբ: α-տոկոֆերոլի հղման արժեքներն են 7-21 մկմոլ/լ, ռետինոլը՝ 0,70-1,71 մկմոլ/լ: Ռիբոֆլավինի որոշման մեթոդը հիմնված է լումիֆլավինի ֆլուորեսցենտության չափման սկզբունքի վրա՝ արյան միկրոքանակներում ռիբոֆլավինը հայտնաբերելու համար, ինչը հնարավորություն է տալիս բավարար ճշգրտությամբ և կոնկրետությամբ որոշել այս վիտամինի պարունակությունը էրիթրոցիտներում և ամբողջ արյան մեջ: Ռիբոֆլավինի հղման արժեքները կազմում են 266-1330 նմոլ/լ ամբողջական արյուն: Չափումները կատարվել են Shimadzu RF-1501 սպեկտրաֆտորաչափի միջոցով (Ճապոնիա):

Ստացված արդյունքների վիճակագրական մշակում, ցուցանիշների բաշխում, սահմանների որոշում նորմալ բաշխումիրականացվել է՝ օգտագործելով «Statistica 6.1 Stat-Soft Inc.» հայտի փաթեթը, ԱՄՆ (լիցենզիայի սեփականատեր՝ Դաշնային պետական ​​բյուջետային հաստատություն «Ընտանեկան առողջության և մարդու վերարտադրության հիմնախնդիրների հետազոտական ​​կենտրոն» SB RAMS): Ստուգման համար վիճակագրական վարկածՄիջին արժեքների տարբերությունները օգտագործվել են Mann-Whitney թեստի կողմից: Նմուշի համամասնությունների տարբերության տարբերությունների նշանակությունը գնահատվել է Ֆիշերի թեստի միջոցով: Ընտրված կրիտիկական նշանակության մակարդակը կազմել է 5% (0,05): Աշխատանքներն իրականացվել են Ռուսաստանի Դաշնության Նախագահի դրամաշնորհային խորհրդի աջակցությամբ (NS - 494.2012.7):

Արդյունքներ և քննարկում

Հայտնի է, որ ին տարբեր ժամանակաշրջաններերեխայի կյանքը հարմարվողական հնարավորություններմիանշանակ չեն, դրանք որոշվում են օրգանիզմի ֆունկցիոնալ հասունությամբ և կենսաքիմիական կարգավիճակով։ Կարևոր, բայց հազվադեպ օգտագործվող ախտորոշիչ չափանիշը լիպիդային պերօքսիդացման գործընթացների ցուցանիշների որոշումն է։

Հետազոտության արդյունքում պարզվել է (նկ. 1), որ 2-րդ խմբի երեխաների մոտ լիպիդային պերօքսիդացման առաջնային արտադրանքի՝ դիենային կոնյուգատների կոնցենտրացիան զգալիորեն բարձր է (2,45 անգամ, p.<0,05) показателей детей из 1-й группы, по содержанию конечных продуктов различий не было.

3-րդ խմբում նկատվել է TBA-ակտիվ վերջնական արտադրանքի մակարդակի աճ՝ նախորդ տարիքի համեմատ, համապատասխանաբար 1,53 և 1,89 անգամ (p.<0,05) (рис. 1).

7-8 տարեկան երեխաների մոտ լիպիդային պերօքսիդացման առաջնային արտադրանքների՝ դիենի կոնյուգատների ավելացումը կարող է կապված լինել ուսումնասիրության ընթացքում լիպոպերօքսիդի պրոցեսների ակտիվության բարձրացման հետ, ինչը հաստատվում է գրականության տվյալներով: Այսպիսով, հայտնի է, որ տարրական դպրոցական տարիքը օնտոգենեզի ճգնաժամային շրջան է, որի ընթացքում տեղի է ունենում երեխայի մարմնում կարգավորող համակարգերի ձևավորում, և, հետևաբար, կարող է աճել լիպիդային պերօքսիդացման արտադրանքի կոնցենտրացիան: Բացի այդ, կրթական և տեղեկատվական անբարենպաստ միջավայրը կարող է էապես փոխել հոմեոստազի համակարգերի հետագա զարգացման ընթացքը։ Հաշվի առնելով, որ լիպիդային պերօքսիդացման ինտենսիվությունն արտացոլող ամենաինտեգրացիոն ցուցանիշը TBA-ակտիվ արտադրանքն է, միջին դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ այս պարամետրի կոնցենտրացիայի ավելացումը կարող է դիտվել որպես ապաադապտացիայի գործոն: Այս փաստը կարող է կապված լինել այս տարիքում լիպիդային նյութափոխանակության բարձր ակտիվության հետ։ Տվյալներ են ստացվել դեռահասների դինամիկայի ընդհանուր լիպիդների, տրիգլիցերիդների և ոչ էսթերիֆիկացված ճարպաթթուների բարձր կոնցենտրացիաների վերաբերյալ: Հայտնի է, որ LPO-ի ժամանակ առաջացած հիդրոպերօքսիդները, չհագեցած ալդեհիդները և TBA ակտիվ արտադրանքները մուտագեններ են և ունեն ընդգծված ցիտոտոքսիկություն։ Ճարպային հյուսվածքում պերօքսիդի պրոցեսների արդյունքում ձևավորվում են խիտ կառուցվածքներ (լիպոֆուսին), որոնք խախտում են միկրոանոթների աշխատանքը բազմաթիվ օրգաններում և հյուսվածքներում՝ նյութափոխանակության անցումով դեպի անաէրոբիոզ: Իհարկե, լիպիդային պերօքսիդացման վերջնական թունավոր արտադրանքի մակարդակի բարձրացումը կարող է հանդես գալ որպես ունիվերսալ պաթոգենետիկ մեխանիզմ և հիմք հետագա մորֆոֆունկցիոնալ վնասների համար:

Լիպիդային պերօքսիդացման գործընթացներում սահմանափակող գործոնը պրոօքսիդանտ և հակաօքսիդանտ գործոնների հարաբերակցությունն է, որոնք կազմում են մարմնի ընդհանուր հակաօքսիդանտ կարգավիճակը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել ընդհանուր AOA-ի աճ 1,71 անգամ (էջ<0,05), концентрации α-токоферола в 1,23 раза (p<0,05) и ретинола в 1,34 раза (p<0,05) у детей 2-й группы по сравнению с 1-й (рис. 2). В 3-й группе обследованных детей изменения в системе АОЗ касались повышенных значений общей АОА (в 1,72 раза выше, p<0,05) и содержания ретинола (в 1,32 раза выше, p<0,05) в сравнении с показателями детей из 1-й группы (рис. 2). При этом значимых различий с показателями 2-й группы нами не выявлено. Известно о несовершенстве и нестабильности системы АОЗ у детей раннего возраста. Снижение концентраций витаминов в дошкольном возрасте можно связать с двумя факторами: интенсификацией липоперекисных процессов, в связи с чем повышается потребность в витаминах, играющих антиоксидантную роль, и с недостаточностью данных компонентов в питании детей. Обеспеченность детского организма витамином Е зависит не только от его содержания в пищевых продуктах и степени усвоения, но и от уровня полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в рационе. Известно о синергизме данных нутриентов, при этом ПНЖК вносят существенный вклад в формирование АОЗ у детей, и их уровень в крови претерпевает существенную возрастную динамику . Полученные результаты согласуются с данными ряда авторов, указывающих на низкую обеспеченность витамином Е и ПНЖК детей дошкольного возраста в ряде регионов страны . По полученным ранее результатам анкетирования пищевой рацион детей разного возраста, проживающих в регионе, характеризуется низким содержанием жирорастворимых витаминов, белка, незаменимых ПНЖК семейства ω-3 и ω-6 . Судя по анкетным данным, основные энерготраты организма восполняются не за счет жиров, а за счет хлеба, хлебобулочных и зерновых изделий. Часто повторяющиеся инфекционные заболевания у детей данного возраста протекают на фоне нарушения адаптационных возможностей организма и снижения активности иммунной системы, что способствует более тяжелому и длительному течению вирусных и бактериальных инфекций . Обращает на себя внимание повышенная антиоксидантная интенсивность в младшем школьном возрасте, что может свидетельствовать о повышении неспецифической резистентности организма, адаптации к условиям среды . Необходимо отметить недостаточную активность АОЗ у детей среднего школьного возраста, что происходит на фоне увеличения интенсивности липоперекисных процессов. Учитывая важную роль вышеперечисленных антиоксидантов как регуляторов роста и морфологической дифференцировки тканей организма, высокая напряженность в данном звене метаболизма крайне значима. Ряд исследований показали сочетанный дефицит 2 или 3 витаминов (полигиповитаминоз) у детей 9-11 лет , что подтверждается нашими данными.

Մեկ այլ ոչ պակաս կարևոր հակաօքսիդանտ է ջրում լուծվող հակաօքսիդանտ ռիբոֆլավինը: Մենք նկատել ենք դրա համակենտրոնացման աճ 2 խմբի երեխաների մոտ 1,18 անգամ (էջ<0,05) относительно 1-й группы и в 1,28 раз (p<0,05) относительно 3-й (рис. 3). Более высокие значения этого антиоксиданта в младшем школьном возрасте могут быть обусловлены как его более высоким поступлением с рационом, так и повышением активности системы АОЗ, направленной на обеспечение нормального уровня липоперекисных процессов. Важно отметить, что дефицит витамина В 2 отражается на тканях, чувствительных к недостатку кислорода, в том числе и на ткани мозга, поэтому ограниченное его поступление с пищей может негативно отразиться на адаптивных реакциях ребенка в ходе учебного процесса .

Հետազոտության հաջորդ փուլում մենք գնահատել ենք հետազոտական ​​խմբերի երեխաների վիտամինների պաշարը տարիքային չափանիշներին համապատասխան (տե՛ս աղյուսակը): Միևնույն ժամանակ, տարբեր խմբերում ջրում և ճարպային լուծվող վիտամինների պակասով երեխաների առաջացման հաճախականության մեջ վիճակագրորեն նշանակալի տարբերություններ չեն հայտնաբերվել (p>0,05):

Հետազոտության ընթացքում երեխաների կեսի մոտ հայտնաբերվել է α-տոկոֆերոլի, 4-ի` ռետինոլի և 1 նախադպրոցական տարիքի 1 երեխայի մոտ` ռիբոֆլավինի անբավարարություն: 2-րդ խմբում երեխաների մեկ երրորդի մոտ (10 մարդ) հայտնաբերվել է α-տոկոֆերոլի անբավարար մակարդակ, այլ վիտամինների պարունակությունը օպտիմալ է եղել։ 3-րդ խմբում 10 երեխայի մոտ α-տոկոֆերոլի անբավարար մակարդակ է հայտնաբերվել, 2 երեխայի մոտ՝ ռետինոլ, 5 երեխայի մոտ՝ ռիբոֆլավին: Վիտամինների հայտնաբերված դեֆիցիտը կարող է արտացոլել որոշակի երեխայի սնուցման անհավասարակշռությունը՝ կապված այս միկրոէլեմենտների աղբյուր հանդիսացող մթերքների անբավարար օգտագործման հետ: Բավականին դժվար է լիովին բավարարել բոլոր անհրաժեշտ վիտամինների կարիքները միայն սննդակարգի միջոցով: Այս առումով խիստ անհրաժեշտ է նախադպրոցական և միջնակարգ դպրոցների երեխաներին վիտամինների լրացուցիչ մատակարարումը:

Այսպիսով, ուսումնասիրությունը ցույց է տվել երեխայի մարմնի կենսաքիմիական կարգավիճակի ձևավորման որոշակի առանձնահատկություններ, որոնք հայտնվում են երեխայի մարմնի զարգացման ընդհանուր օրինաչափությունների ֆոնին: Նախադպրոցական տարիքի երեխաներին բնորոշ է AOD-ի ակտիվության նվազումը (հետազոտված երեխաների կեսում α-տոկոֆերոլի ցածր մակարդակ), ինչը լրացուցիչ ռիսկի գործոն է բազմաթիվ պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացման համար: 7-8 տարեկան տարիքային շրջանը բնութագրվում է պրո- և հակաօքսիդանտ համակարգերի բաղադրիչների ակտիվությամբ, որն արտահայտվում է առաջնային լիպիդային պերօքսիդացման արտադրանքի, ընդհանուր AOA-ի և AOD համակարգի ոչ ֆերմենտային ցուցանիշների պարունակության ավելացմամբ: . 9-11 տարեկան երեխաների մոտ կենսաքիմիական հոմեոստազը բնութագրվում է լիպիդային պերօքսիդի պրոցեսների ինտենսիվության բարձրացմամբ՝ լիպիդային պերօքսիդացման վերջնական արտադրանքի ավելացման, AOD համակարգի պակաս կայունության (որոշներում α-տոկոֆերոլի և ռիբոֆլավինի անբավարար մատակարարում): երեխաներ): Օնտոգենեզի ընթացքում առողջ երեխաների մոտ հակաօքսիդանտ հոմեոստազի վիճակի ուսումնասիրությունը կարևոր է ախտորոշման ընդլայնման և Սիբիրի մանկական բնակչության անհատական ​​առողջության կանխատեսման առումով: Արդյունքում, երեխաների առողջության կենսաքիմիական մոնիտորինգը պաթոլոգիական պայմանների զարգացման ռիսկի և նախադպրոցական և միջնակարգ դպրոցական տարիքի հետ կապված կանխարգելիչ միջոցառումների հիմնավորման առումով մեծ նշանակություն ունի:

գրականություն

1. Բոգոմոլովա Մ.Կ., Բիշարովա Գ.Ի. // Ցուլ. VSSC SB RAMS. - 2004. - No 2. - P. 64-68:

2.Բուրիկին Յու.Գ., Գորինին Գ.Լ., Կորչին Վ.Ի. և ուրիշներ // Vestn. նոր մեղր տեխնոլոգիաներ։ - 2010. - T. XVII, No 4. - P. 185-187:

3. ՎոլկովԻ. TO . // Consilium Medicum. - 2007 թ. T. 9, No 1. - P. 53-56:

4. Վոլկովա Լ.Յու., Գուրչենկովա Մ.Ա. // Հարց եկեք արդիականացնենք մանկաբուժություն. - 2007. - T. 6, No 2. - P. 78-81:

5. Գավրիլով Վ.Բ., Միշկուդնայա Մ.Ի. // Լաբորատորիա. գործ. - 1983. - No 3. - P. 33-36.

6. Գավրիլով Վ.Բ., Գավրիլովա Ա.Ռ., Մաժուլ Լ.Մ. // Հարց մեղր. քիմիա. - 1987. - No 1. - P. 118-122.

7. Գապպարով Մ.Մ., Պերվովա Յու.Վ. // Հարց սնուցում. - 2005. - No 1. - P. 33-36.

8.Դադալի Վ.Ա., Թութելյան Վ.Ա., Դադալի Յու.Վ. և ուրիշներ // Նույն տեղում: - 2011. - T. 80, No 4. - P. 4-18:

9. Դարենսկայա Մ.Ա., Կոլեսնիկովա Լ.Ի., Բարդիմովա Տ.Պ. և ուրիշներ // Ցուլ. VSSC SB RAMS. - 2006. - No 1. - P. 119-122:

10. Զավյալովա Ա.Ն., Բուլատովա Է.Մ., Բեկետովա Ն.Ա. և ուրիշներ // Հարց. det. Դիետոլոգիա - 2009. - T. 7, No 5. - P. 24-29:

11. Կլեբանով Գ.Ի., Բաբենկովա Ի.Վ., Տեսելկին Յու.Օ. և ուրիշներ // Լաբ. գործ. - 1988. - No 5. - P. 59-62:

12. Կլինիկական ձեռնարկ լաբորատոր հետազոտությունների համար / Ed. Ն.Տիցա. - M.: UNIMED-press, 2003. - 960 p.

13. Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A., Spiricheva T.V. և ուրիշներ // Հարց. սնուցում. - 2002. - T. 71, No 3. - P. 3-7:

14. Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A., Sokolnikov A.A. // Հարց եկեք արդիականացնենք մանկաբուժություն. - 2007. - T. 6, No 1. - P. 35-39:

15. Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A., Svetikova A.A. և ուրիշներ // Հարց. սնուցում. - 2009. - T. 78, No 1. - P. 22-32:

16. Kodentsova V.M., Spirichev V.B., Vrzhesinskaya O.A. և ուրիշներ // Լեխ. Ֆիզիկական կրթություն և սպորտ. դեղ. - 2011. - No 8. - P. 16-21.

17. Կոզլով Վ.Կ., Կոզլով Մ.Վ., Լեբեդկո Օ.Ա. և ուրիշներ // Դալնևոստ. մեղր. ամսագիր - 2010. - No 1. - P. 55-58.

18. Կոզլով Վ.Կ. // Ցուլ. ԱՅՍՊԵՍ ԽՈՅԵՐ: - 2012. - T. 32, No 1. - P. 99-106:

19. Կոլեսնիկովա Լ.Ի., Դոլգիխ Վ.Վ., Պոլյակով Վ.Մ. և այլք Հոգեսոմատիկ պաթոլոգիայի հիմնախնդիրները մանկության մեջ. - Նովոսիբիրսկ: Գիտություն, 2005. - 222 էջ.

20. Կոլեսնիկովա Լ.Ի., Դարենսկայա Մ.Ա., Դոլգիխ Վ.Վ. և ուրիշներ // Իզվ. Սամար. ՌԳԱ գիտական ​​կենտրոն. - 2010. - T. 12, No 1-7: - S. 1687-1691 թթ.

21. Կոլեսնիկովա Լ.Ի., Դարենսկայա Մ.Ա., Լեշչենկո Օ.Յա. և ուրիշներ // Վերարտադր. երեխաների և դեռահասների առողջությունը. - 2010. - No 6. - P. 63-70:

22. Կորովինա Ն.Ա., Զախարովա Ի.Ն., Սկորոբոգատովա Է.Վ. // Բժիշկ. - 2007. - No 9. - P. 79-81:

23. Մենշչիկովա Է.Բ., Լանկին Վ.Զ., Զենկով Ն.Կ. և այլն Օքսիդատիվ սթրես: Պրօօքսիդանտներ և հակաօքսիդանտներ. - M.: Slovo, 2006 - 556 p.

24. Նիկիտինա Վ.Վ., Աբդուլնատիպով Ա.Ի., Շարապկիկովա Պ.Ա. // Հիմնադրամ. Հետազոտություն - 2007. - No 10. - P. 24-25.

25. Նովոսելովա Օ.Ա., Լվովսկայա Է.Ի. // Մարդու ֆիզիոլոգիա. - 2012. - T. 38, No 4. - P. 96-97:

26. Օսիպովա Է.Վ., Պետրովա Վ.Ա., Դոլգիխ Մ.Ի. և ուրիշներ // Ցուլ. VSSC SB RAMS. - 2003. - No 3. - P. 69-72:

27. Պետրովա Վ.Ա., Օսիպովա Է.Վ., Կորոլևա Ն.Վ. և ուրիշներ // Ցուլ. VSSC SB RAMS. - 2004. - T. 1, No 2. - P. 223-227:

28. Priezzheva E.Yu., Lebedko O.A., Kozlov V.K. // Նոր մեղր. տեխնոլոգիաներ՝ նոր բժշկ սարքավորումներ. - 2010. - No 1. - P. 61-64.

29. Ռեբրով Վ.Գ., Գրոմովա Օ.Ա. Վիտամիններ և միկրոէլեմենտներ. - Մ.: ԱԼԵՎ-Վ, 2003 - 670 էջ.

30. Ռիչկովա Լ.Վ., Կոլեսնիկովա Լ.Ի., Դոլգիխ Վ.Վ. և ուրիշներ // Ցուլ. ԱՅՍՊԵՍ ԽՈՅԵՐ: - 2004. - No 1. - P. 18-21.

31. Սպիրիչև Վ.Բ., Վրժեսինսկայա Օ.Ա., Կոդենցովա Վ.Մ. և ուրիշներ // Հարց. det. Դիետոլոգիա - 2011. - T. 9, No 4. - P. 39-45:

32. Տրեգուբովա Ի.Ա., Կոսոլապով Վ.Ա., Սպասով Ա.Ա. // Ուսպեխի ֆիզիոլ. Գիտ. - 2012. - T. 43, No 1. - P. 75-94:

33. Թութելյան Վ.Ա. // Հարց սնուցում. - 2009. - T. 78, No 1. - P. 4-16:

34. Թութելյան Վ.Ա., Բատուրին Ա.Կ., Կոն Ի.Յա. և ուրիշներ // Նույն տեղում: - 2010. - T. 79, No 6. - P. 57-63:

35. Ուղեղի ֆունկցիոնալ գործունեությունը և լիպիդային պերօքսիդացման գործընթացները երեխաների մոտ հոգեսոմատիկ խանգարումների ձևավորման ժամանակ / Ed. Ս.Ի. Կոլեսնիկովա, Լ.Ի. Կոլեսնիկովա. - Նովոսիբիրսկ: Գիտություն, 2008. - 200 p.

36. Չերնիշև Վ.Գ. // Լաբորատորիա. գործ. - 1985. - No 3. - P. 171-173.

37. Cherniauskienė R.C., Varškevičienė Z.Z., Grybauskas P.S. // Լաբորատորիա. գործ. - 1984. - No 6. - P. 362-365.

38. Չիստյակով Վ.Ա. // Եկեք առաջընթաց գրանցենք. Կենսաբանություն. - 2008. - T. 127, No 3. - P. 300-306:

39. Շիլինա Ն.Մ., Կոտերով Ա.Ն., Զորին Ս.Ն. և ուրիշներ // Ցուլ. ժամկետ. բիոլ. - 2004. - T. 2, No 2. - P. 7-10:

40. Շիլինա Ն.Մ. // Հարց սնուցում. - 2009. - T. 78, No 3. - P. 11-18:

Զանգահարեք կլինիկա, և մենք ձեզ կասենք, թե ինչպես ճիշտ պատրաստվել ձեզ անհրաժեշտ անալիզներին: Կանոնների խստիվ պահպանումը երաշխավորում է հետազոտության ճշգրտությունը:

Թեստի նախօրեին դուք պետք է ձեռնպահ մնաք ֆիզիկական ակտիվությունից, ալկոհոլ օգտագործելուց և սննդակարգի և առօրյայի էական փոփոխություններից: Թեստերի մեծ մասն ընդունվում է խիստ դատարկ ստամոքսի վրա, այսինքն՝ վերջին կերակուրից հետո պետք է անցնի առնվազն 12 և ոչ ավելի, քան 16 ժամ։

Թեստից երկու ժամ առաջ պետք է հրաժարվել ծխելուց և սուրճից։ Արյան բոլոր անալիզները կատարվում են ռադիոգրաֆիայի, ուլտրաձայնային և ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներից առաջ: Հնարավորության դեպքում խուսափեք դեղեր ընդունելուց, իսկ եթե դա հնարավոր չէ, ասեք թեստերը պատվիրող բժշկին:

Արյան թեստեր

Ընդհանուր արյան անալիզ

Արյունը վերցվում է մատից կամ երակից։ Պատրաստումը՝ արյուն են հանձնում դատարկ ստամոքսին։ Թեստն անցնելուց առաջ խուսափեք ֆիզիկական ակտիվությունից և սթրեսից։ Նյութի հավաքագրման ժամանակը և վայրը՝ ցերեկային ժամերին, կլինիկայում:

Արյան քիմիա

Արյունը նվիրաբերվում է երակից։ Կենսաքիմիական պարամետրերի որոշումը թույլ է տալիս գնահատել մարմնում տեղի ունեցող բոլոր նյութափոխանակության գործընթացները, ինչպես նաև օրգանների և համակարգերի գործառույթը: Պատրաստումը՝ արյուն են հանձնում դատարկ ստամոքսին։ Նյութի հավաքագրման ժամանակը և վայրը՝ մինչև ժամը 14:00-ն, կլինիկայում (էլեկտրոլիտներ՝ աշխատանքային օրերին մինչև ժամը 09:00):

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ

Թեստի նախապատրաստման կանոններին համապատասխանելը թույլ կտա ստանալ հուսալի արդյունքներ և ճիշտ գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը և, հետևաբար, նշանակել համապատասխան բուժում: Նախապատրաստում. Դուք պետք է հետևեք պատրաստման ուղեցույցներին և սննդային առաջարկություններին, որոնք տրամադրվում են ձեր բուժաշխատողի կողմից: Փորձարկումից 3 օր առաջ սննդի մեջ ածխաջրերի քանակը պետք է լինի օրական առնվազն 125 գ: Թեստից 12 ժամ առաջ և դրա ընթացքում ֆիզիկական ակտիվություն չի թույլատրվում։ Նյութի հավաքագրման ժամը և վայրը՝ ամեն օր մինչև ժամը 12.00, կլինիկայում։

Հորմոնալ հետազոտություններ

Հորմոնները այն նյութերն են, որոնց կոնցենտրացիան արյան մեջ փոխվում է ցիկլային և ունենում են ամենօրյա տատանումներ, ուստի վերլուծությունը պետք է կատարվի ֆիզիոլոգիական ցիկլերի խստիվ համապատասխանությամբ կամ բժշկի առաջարկությամբ: Պատրաստումը՝ արյուն են հանձնում դատարկ ստամոքսին։ Նյութի հավաքագրման ժամը և վայրը՝ ամեն օր մինչև ժամը 11.00, կլինիկայում։

Հեմոստազի համակարգի ուսումնասիրություն

Արյունը նվիրաբերվում է երակից։ Պատրաստումը՝ արյուն են հանձնում դատարկ ստամոքսին։ Նյութի հավաքագրման ժամանակը և վայրը՝ աշխատանքային օրերին մինչև ժամը 09.00, կլինիկայում:

Արյան խմբի որոշում

Պաթոգենների նկատմամբ հակամարմինների որոշում

Արյունը նվիրաբերվում է երակից։ Պատրաստումը՝ արյուն են հանձնում դատարկ ստամոքսին։ Նյութի հավաքման ժամը և վայրը՝ մինչև ժամը 14:00, կլինիկայում:

Հեպատիտ (B, C)

Արյունը նվիրաբերվում է երակից։ Պատրաստումը՝ արյուն են հանձնում դատարկ ստամոքսին։ Նյութի հավաքման ժամը և վայրը՝ մինչև ժամը 14:00, կլինիկայում:

RW (սիֆիլիս)

Արյունը նվիրաբերվում է երակից։ Պատրաստումը՝ արյուն են հանձնում դատարկ ստամոքսին։ Նյութի հավաքման ժամը և վայրը՝ մինչև ժամը 14:00, կլինիկայում:

ՄԻԱՎ-ի արագ թեստ

Արյունը նվիրաբերվում է երակից։ Պատրաստումը՝ արյուն են հանձնում դատարկ ստամոքսին։ Նյութի հավաքագրման ժամանակը և վայրը՝ ցերեկային ժամերին, կլինիկայում:

Ընդհանուր հակաօքսիդիչ կարգավիճակի թեստեր

Խնդրում ենք զանգահարել գների համար:

Ո՞րն է ընդհանուր հակաօքսիդանտի կարգավիճակը:

Առողջ մարմնում քիչ ազատ ռադիկալներ են ձևավորվում, դրանց բացասական ազդեցությունը ճնշվում է մարմնի հակաօքսիդանտ պաշտպանությամբ:

Բորբոքային հիվանդությունների ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ բորբոքային պրոցեսները հաճախ ուղեկցվում են արյան մեջ հակաօքսիդանտների մակարդակի նվազմամբ և ազատ ռադիկալների ակտիվացմամբ, որոնք ձևավորում են ռեակտիվ թթվածնի տեսակներ (ROS): Դրանք ներառում են O 2, OH, H 2 O 2 մոլեկուլները, որոնք պարունակում են թթվածնի իոններ և ակտիվորեն փոխազդում են բջջային բաղադրիչների հետ, ինչպիսիք են սպիտակուցները, լիպիդները և նուկլեինաթթուները: Քիմիական (ազատ ռադիկալների) ռեակցիաների արդյունքում բջիջների թաղանթը քայքայվում, քայքայվում է, իսկ ռեակցիայի արդյունքում առաջացած արգասիքները ներթափանցում են արյան մեջ։

Օտար ռադիկալներն օրգանիզմում ձևավորվում են նաև ուլտրամանուշակագույն և իոնացնող ճառագայթների ազդեցությամբ և թունավոր մթերքների օրգանիզմ ներթափանցելով։ Դիետաները, թերսնուցումը և C, E, A վիտամինների պակասը, որոնք բնական հակաօքսիդանտներ են, հանգեցնում են բջիջներում դրանց մակարդակի նվազմանը և CPP-ի ավելացմանը: Հակաօքսիդանտների պակասը հրահրում է այնպիսի պաթոլոգիաների զարգացում, ինչպիսիք են.

• շաքարային դիաբետ;
• ուռուցքաբանություն, ՁԻԱՀ;
• սրտի հիվանդություններ (սրտամկանի ինֆարկտ, աթերոսկլերոզ),
• լյարդի և երիկամների հիվանդություններ.

Վերլուծություն ընդհանուր հակաօքսիդիչ կարգավիճակթույլ է տալիս որոշել ռեակցիայի պրոցեսների արագությունը արյան մեջ ազատ ռադիկալների քանակով և CPP ռեակցիաների արտադրանքի քանակով, ինչպես նաև ցույց է տալիս հակաօքսիդանտների առկայությունը, որոնք նախատեսված են ազատ ռադիկալները արգելափակելու համար: Հակաօքսիդանտ ֆերմենտները ներառում են սուպերօքսիդ դիսմուտազ, սահմանումորը թույլ է տալիս գնահատել օրգանիզմի հակաօքսիդանտ պաշտպանությունը։ Սուպերօքսիդ դիսմուտազը (SOD) ձևավորվում է մարդու բջիջների միտոքոնդրիայում և հանդիսանում է հակաօքսիդանտ ֆերմենտներից մեկը:

Ինչու՞ է ձեզ անհրաժեշտ արյան ստուգում GGTP-ի համար:

Արյան մեջ որոշ ֆերմենտների մակարդակի բարձրացումը կամ նվազումը կարող է վկայել մարմնում որոշակի պաթոլոգիաների առաջացման մասին: Այդպիսի ֆերմենտներից է գամմա գլուտամիլ տրանսպեպտիդազը: Այս ֆերմենտը ծառայում է որպես մարմնի քիմիական ռեակցիաների բնական կատալիզատոր և մասնակցում է նյութափոխանակության գործընթացներին: Գամմա GTP արյան ստուգումցույց է տալիս լեղապարկի և լյարդի վիճակը. Բացի այդ, այս ֆերմենտի մակարդակի բարձրացումը կարող է վկայել այնպիսի հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են.

• Սրտի կանգ;
• համակարգային կարմիր գայլախտ;
• վահանաձև գեղձի հիպերֆունկցիա;
• շաքարային դիաբետ;
• պանկրեատիտ;

Վերլուծությունն իրականացնելու համար արյուն է վերցվում երակից։

Քաղաքային բժշկական կենտրոնը սլաքով կիրականացնի արյան ամենաբարդ անալիզները՝ ցուցիչների բարձր ճշգրտությամբ, որոնք երաշխավորված են ժամանակակից լաբորատոր սարքավորումներով և մասնագետների մասնագիտական ​​փորձով։

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության նոմենկլատուրա (հրաման թիվ 804n) A09.05.238.001 «Ընդհանուր հակաօքսիդիչ ակտիվության որոշում»

Կենսանյութ: Ամբողջ արյունը հեպարինով

Ավարտման ժամանակը (լաբորատորիայում). 7 w.d. *

Նկարագրություն

Հակաօքսիդանտային ակտիվության որոշումը կարևոր դեր է խաղում օքսիդատիվ սթրեսից մարմնի պաշտպանվածությունը գնահատելու համար: Սա թույլ է տալիս՝ բացահայտել մարդկանց կորոնար արտրի հիվանդության, զարկերակային հիպերտոնիայի, շաքարային դիաբետի, քաղցկեղի, ռետինոպաթիայի զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող մարդկանց; բացահայտել վաղաժամ ծերացումը, վերահսկել հիվանդությունների ընթացքը և գնահատել թերապիայի արդյունավետությունը:

Նաև հակաօքսիդանտային ակտիվության որոշումը օգնում է պարզել մարդու օրգանիզմ ներթափանցող հակաօքսիդանտների քանակը և արդյոք կա դրանց լրացուցիչ կառավարման անհրաժեշտություն: Հակաօքսիդանտ ակտիվությունը որոշվում է հակաօքսիդանտ ֆերմենտների (սուպերօքսիդ դիսմուտազ, կատալազ, գլուտատիոն ռեդուկտազ, գլուտատիոն պերօքսիդազ) և ոչ ֆերմենտային հակաօքսիդանտների առկայությամբ (վիտամիններ E, C, կարոտինոիդներ, լիպոաթթու, ուբիկինոն):

Հակաօքսիդանտային ակտիվության որոշումը կարևոր դեր է խաղում օքսիդատիվ սթրեսից մարմնի պաշտպանվածությունը գնահատելու համար: Սա թույլ է տալիս՝ բացահայտել POV ունեցող անձանց

Օգտագործման ցուցումներ

• Մարմնի հակաօքսիդանտ կարգավիճակի գնահատում և հակաօքսիդանտների անբավարարության հետ կապված հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գնահատում (ուռուցքաբանական հիվանդություններ, սրտի հիվանդություն, ռևմատոիդ արթրիտ, շաքարային դիաբետ, ռետինոպաթիա, վաղ ծերացում)
• հիպերտոնիայով, աթերոսկլերոտիկ անոթային հիվանդությամբ, շաքարային դիաբետով, սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ տառապող հիվանդներ՝ վերահսկելու հիվանդության ընթացքը և գնահատելու ստացված թերապիայի արդյունավետությունը. որոշել մարմնի հակաօքսիդիչ պաշտպանությունը և որոշել հակաօքսիդիչ դեղամիջոցների լրացուցիչ ընդունման անհրաժեշտությունը:
• Տարեց հիվանդներ վատ սնուցմամբ, ծխելով, ալկոհոլի չարաշահմամբ, սթրեսով - գնահատել մարմնի հակաօքսիդիչ պաշտպանությունը և որոշել, թե արդյոք անհրաժեշտ է հակաօքսիդիչ դեղամիջոցների լրացուցիչ ընդունում:
• Քիմիաթերապիայի ենթարկվող հիվանդների համար՝ գնահատել մարմնի հակաօքսիդանտ պաշտպանությունը և որոշել հակաօքսիդանտ դեղամիջոցների լրացուցիչ ընդունման անհրաժեշտությունը:
• Դիետա և սննդի սահմանափակում ունեցող հիվանդների համար՝ գնահատել մարմնի հակաօքսիդանտ պաշտպանությունը և որոշել հակաօքսիդանտ դեղամիջոցների լրացուցիչ ընդունման անհրաժեշտությունը:

Ամենից հաճախ պատվիրվում է այս ծառայության միջոցով

* Կայքում նշվում է ուսումնառությունն ավարտելու հնարավոր առավելագույն ժամկետը: Այն արտացոլում է լաբորատորիայում ուսումնասիրությունն ավարտելու համար անհրաժեշտ ժամանակը և չի ներառում կենսանյութի լաբորատորիա առաքման ժամանակը:
Տրամադրված տեղեկատվությունը միայն հղման համար է և հանրային առաջարկ չէ: Թարմ տեղեկությունների համար դիմեք Կապալառուի բժշկական կենտրոն կամ զանգերի կենտրոն: