Ո՞ր ժամին ընդունել հակադեպրեսանտներ: Հակադեպրեսանտներ. տարբեր հիվանդությունների կիրառում, ցուցումներ և հակացուցումներ

Իսկ երբ խոսքը վերաբերում է հակադեպրեսանտներին, մենք վստահ ենք՝ սա մեր մասին չէ, մենք նորմալ ենք, բայց բոլորը կարող են տխրել։ Ահա թե ինչու է անհրաժեշտ կրթական ծրագիր. ինչ են հակադեպրեսանտները, երբ են դրանք նշանակվում և ինչու չպետք է վախենալ դրանցից: Մինչդեռ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կանխատեսումների համաձայն՝ մինչև 2020 թվականը դեպրեսիան կլինի հաշմանդամության հիմնական երեք պատճառներից մեկը։ Դրա հիմնական ախտանշաններն են՝ հետաքրքրության կորուստ նախկինում հետաքրքրաշարժի նկատմամբ, ուրախության զգացողության նվազում՝ առանց լուրջ պատճառների և օբյեկտիվ պատճառների, մարդկանց հետ շփվելու դժկամություն, էներգիայի կորստի զգացում, քնի խանգարումներ (և՛ կարճացում, և՛ երկարացում), ախորժակի փոփոխություններ, ֆիզիկական վատության զգացում, ցավային սինդրոմ, մարսողական խանգարումներ և այլն։ Այսպիսով, եթե ձեզ թվում է նշված նշաններից առնվազն երեքը, մի արհամարհեք դրանք, այլ դիմե՛ք հոգեբույժի կամ հոգեթերապևտի, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ ընդունեք հակադեպրեսանտներ, մի անհանգստացեք, քանի որ...

«Ատլաս» բժշկական կենտրոնի հոգեթերապևտ

Հակադեպրեսանտները միշտ ուշադիր ընտրվում են բժշկի կողմից

Սրանք այն միջոցները չեն, որոնք բոլորին հավասարապես նշանակված են։ Բժիշկը դեղորայք նշանակելուց առաջ հաշվի կառնի բազմաթիվ գործոններ (դեպրեսիայի աստիճանը, տարիքը, ապրելակերպը, ուղեկցող հիվանդություններ և այլն):

Հակադեպրեսանտները նորմալացնում են սերոտոնինի մակարդակը

Սերոտոնինը սխալմամբ կոչվում է հորմոն, բայց դա նյարդային հաղորդիչ է. նյութ, որը փոխանցում է իմպուլսները նյարդային բջիջների միջև և ուղղակիորեն ազդում է վայելելու և ընկալելու մեր ունակության վրա: դրական կողմերկյանքը։

Հակադեպրեսանտներ - ոչ հորմոնալ դեղամիջոցներ

Սերոտոնինի մասին ինչ-որ բան լսելով՝ շատերը որոշում են, որ հակադեպրեսանտները հորմոններ են, և «ավելի լավ է հորմոններ չընդունել»: Այսպիսով, այս դեղերը հորմոնալ չեն, և դրանց գործողությունը քննարկվում է վերը նշված պարբերությունում:

Հակադեպրեսանտները կախվածություն չեն առաջացնում

Հաճախ մեզ թվում է, թե բժիշկը չափազանց երկար բուժման կուրս է նշանակել, և երբ դա ավելի հեշտ է դառնում, մենք համարձակորեն դադարեցնում ենք դեղորայքի ընդունումը։ Թմրամիջոցների օգտագործման այս բնութագրերի շնորհիվ, ըստ երևույթին, առասպել է առաջացել, որ հակադեպրեսանտները կախվածություն են առաջացնում: Փաստն այն է, որ գործընթացները ներս նյարդային բջիջներըգնալ շատ դանդաղ, և որպեսզի սերոտոնինի մակարդակն իսկապես նորմալանա, անհրաժեշտ է հակադեպրեսանտներ ընդունել միջինը մեկ տարի՝ աստիճանաբար նվազեցնելով դեղաչափը բժշկի հսկողության ներքո: Եթե ​​դադարեք դրանց ընդունումը բարելավման առաջին նշաններում, ապա դեպրեսիան նորից ուժ կստանա:

Հակադեպրեսանտները ձեզ չեն վերածի բանջարեղենի կամ մարտկոցով աշխատող նապաստակի

Ցանկացած դեղամիջոց ունի կողմնակի ազդեցություններ, և այս առումով հակադեպրեսանտները ոչ ավելի լավն են, ոչ էլ վատը, քան մյուս դեղամիջոցները: Ընդունելով հակադեպրեսանտներ՝ դուք կկարողանաք շարունակել ձեր բնականոն ապրելակերպը՝ աշխատել, մեքենա վարել, սպորտով զբաղվել։

Պետք չէ անընդհատ հակադեպրեսանտներ ընդունել

Այս դեղերի ընդունման ամբողջական ընթացքը, որպես կանոն, արդյունավետորեն լուծում է խնդիրը։ Այնուամենայնիվ, կա մի նախազգուշացում. որոշ մարդիկ հակված են խրոնիկական դեպրեսիայի և կարող են անհրաժեշտ լինել հակադեպրեսանտներ ընդունել ավելի երկար դասընթացների կամ շարունակական հիմունքներով:

Ավելի շատ մարդիկ են ընդունում հակադեպրեսանտներ, քան դուք կարծում եք:

Դեպրեսիան ամենատարածված խանգարումների հնգյակից մեկն է, և շատ մարդիկ հաջողությամբ են բուժում այն: Սակայն, քանի որ մեր երկրում դեպրեսիան դեռ համարվում է «ամոթալի» խանգարում, դա թաքցնում են։ Այսպիսով, եթե ձեզ հակադեպրեսանտներ են նշանակել, ապա ձեզ սեւ ոչխար մի համարեք։ Հավանաբար, ձեր ընկերներից մեկը երկար ժամանակ հաջողությամբ ընդունում է դրանք, պարզապես, ինչպես դուք, նրանք ամաչում են խոսել այդ մասին:

Եվ վերջապես խորհուրդներ, թե ինչպես խուսափել դեպրեսիայից և հակադեպրեսանտների մասին գիտելիքները թողնել միայն տեսական դաշտում

Դեպրեսիայի կանխարգելումը նման է բազմաթիվ այլ հիվանդությունների կանխարգելմանը. պետք է հետևել ռացիոնալ սննդակարգին և սննդակարգին և անպայման փոխարինել աշխատանքն ու հանգիստը: Եվ նաև շատ կարևոր է ուրախանալ: Օրինակ՝ լավ կատարված աշխատանք, մի փոքր հանգիստ, հետաքրքիր մարդկանց հետ շփում, ստեղծագործականություն և ընտանիքի հետ անցկացրած ժամանակ: Եվ ամենակարեւորը՝ սկսեք ազատվել պերֆեկցիոնիզմից։

Հանրաճանաչ

Հակադեպրեսանտներն են բժշկական պարագաներ, որը մյուսների հետ միասին թերապևտիկ մեթոդներօգտագործվում է դեպրեսիայի բուժման մեջ տարբեր տեսակներ. Երբ գործ ունենք հակադեպրեսանտների հետ, բավականին դժվար է գնահատել, թե որքանով է արդյունավետ տվյալ դեղամիջոցը տվյալ հիվանդի համար, քանի որ սրանք. դեղերսկսում են գործել թերապիայի մեկնարկից որոշ ժամանակ անց: Շատ դեպքերում դուք պետք է դեղն ընդունեք չորսից վեց շաբաթ, մինչև այն սկսի գործել: Երբ հակադեպրեսանտը սկսում է գործել, դուք կարող եք նկատել որոշ կողմնակի ազդեցություններ, և որոշ ժամանակ անց կհայտնվեն դեղամիջոցի դրական ազդեցությունները. դուք կզգաք ուժի և էներգիայի աճ և կսկսեք ավելի դրական վերաբերմունք ունենալ կյանքի նկատմամբ: Եթե ​​նշանակված հակադեպրեսանտը չունի ցանկալի ազդեցություն կամ առաջացնում է չափազանց շատ կողմնակի ազդեցություններ, բժիշկը կարող է փոխել դեղը և հարմարեցնել բուժման պլանը: Այսօր բժիշկները ամենից հաճախ նշանակում են սերոտոնինի վերաբնակեցման սելեկտիվ ինհիբիտորներ (SSRIs), սելեկտիվ սերոտոնինի և նորէպինեֆրինի ինհիբիտորներ (SSRIs), ընտրովի norepinephrine և dopamine inhibitors (SSRIs), ինչպես նաև համեմատաբար ավելի հին դեղամիջոցներ՝ տրիցիկլիկ և տետրասիկլիկ հակադեպրեսանտներ: Ձեր բժիշկը կհետևի, թե արդյոք նշանակված բուժման սխեման աշխատում է ձեզ մոտ և նաև խորհուրդ կտա այլընտրանքային բուժումկախված ձեր վիճակից.

Ուշադրություն. Այս հոդվածի տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Նախքան որևէ դեղամիջոց օգտագործելը, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Քայլեր

Բացահայտեք ձեր բուժման արդյունավետության նշանները

Համբերատար եղիր.Նախապես պատրաստ եղեք այն փաստին, որ ձեր դեպքում արդյունավետ հակադեպրեսանտ (կամ դեղամիջոցների համակցություն) գտնելու համար ժամանակ կպահանջվի: Հաճախ դուք պետք է փոխեք մի քանի դեղամիջոց, մինչև գտնեք ճիշտը: Բացի այդ, դուք պետք է դեղեր ընդունեք բավականին երկար ժամանակ (չորսից վեց շաբաթ), մինչև դրանք սկսեն նկատելի ազդեցություն ունենալ անձի վիճակի վրա:

Դիտեք ձեր վիճակի բարելավումը:Պահեք օրագիր ձեր ախտանիշները ամեն օր փաստաթղթավորելու համար: Եթե ​​նախքան բուժումը սկսելը զգացում էիք, որ ապագան մռայլ է և անհույս, փորձեք նկատել, թե ինչպես է փոխվել ձեր վերաբերմունքը ապագայի նկատմամբ հակադեպրեսանտների կուրսը սկսելուց երկու շաբաթ անց: Եթե ​​դուք զգում եք, որ ինչ-որ բան դանդաղ եք անում և դժվարանում եք կենտրոնանալ առաջադրանքների վրա, ստուգեք, թե արդյոք այս ախտանիշները փոխվում են բուժման ընթացքում:

Նկատեք դրական փոփոխությունները.Եթե ​​օրվա ընթացքում ավելի եռանդուն եք զգում կամ կյանքի նկատմամբ ավելի քիչ հոռետեսական հայացքներ ունեք, սա վկայում է այն մասին, որ ձեր հակադեպրեսանտները սկսում են գործել: Եթե ​​բուժումը սկսելուց երկու-վեց շաբաթ հետո նկատում եք ձեր առողջության բարելավում, սա շատ լավ նշան է:

Ուշադրություն դարձրեք կողմնակի ազդեցություններին.Հակադեպրեսանտները օգնում են նվազեցնել դեպրեսիայի ախտանիշները, բայց ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, նրանք ունեն կողմնակի ազդեցություն. Հետեւաբար, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք ինչպես ձեր վիճակի բարելավմանը, այնպես էլ այն կողմնակի ազդեցություններին, որոնք կարող են առաջանալ դեղամիջոցի ընդունման արդյունքում: Թեև նոր սերնդի հակադեպրեսանտները, ինչպիսիք են սերոտոնինի հետընտրական ինհիբիտորները (SSRIs) և serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SSRIs), ունեն շատ ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ, քան նախորդ սերնդի դեղամիջոցները, տարբեր անցանկալի ախտանշանները բավականին հաճախ են առաջանում բուժման ընթացքում: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են սեռական ցանկության նվազում, չոր բերան, սրտխառնոց, քնի խանգարումներ, անհանգստություն և անհանգստություն, քաշի ավելացում, քնկոտություն, ինչպես նաև փորկապություն և փորլուծություն: Շատ դեպքերում կողմնակի ազդեցությունները հայտնվում են նախքան դրանց զարգացումը թերապևտիկ ազդեցությունդեղամիջոցի ընդունումից: Այսպիսով, եթե նկատեցիք տեսքը տհաճ ախտանիշներ, սա կարող է ազդանշան լինել, որ դեղը սկսում է գործել: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին, եթե ունեք կողմնակի ազդեցություններ:

Ուշադրություն դարձրեք այն նշաններին, որ հակադեպրեսանտները չեն աշխատում այնպես, ինչպես սպասվում էր:Չափազանց կարևոր է վերահսկել ձեր վիճակը՝ ժամանակին նկատելու, որ նշանակված բուժումն անարդյունավետ է։ Կան մի քանի նշաններ, որոնք կարող են օգնել ձեզ որոշել, որ նշանակված հակադեպրեսանտը ձեզ համար ճիշտ չէ: Հատուկ ուշադրությունԱրժե ուշադրություն դարձնել տրամադրության հանկարծակի, անպատճառ փոփոխություններին, ինքնասպանության մտքերի առաջացմանը, ինչպես նաև ընդհանուր մակարդակէներգիա, որն ուղեկցվում է դեպրեսիվ հուզական վիճակով. Ստորև բերված են մի քանի ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս, որ նշանակված բուժման ռեժիմը ձեզ համար հարմար չէ:

Գրանցեք ձեր տրամադրությունը CBT Self-Help Guide հավելվածում:Սա բջջային հավելվածօրագիր պահելու համար, որտեղ կարող եք հետևել, թե ինչպես եք ընկալում և արձագանքում օրվա ընթացքում տեղի ունեցող իրադարձություններին: Դուք պետք է օրագրում գրեք տեղեկություններ ձեր կյանքի իրադարձությունների, դրանց հետ կապված տրամադրության և զգացմունքների ինտենսիվության մասին: Սա կօգնի ձեզ վերահսկել դեպրեսիայի ախտանիշները հակադեպրեսանտներ ընդունելիս: Եթե ​​դուք սկսեք օգտագործել այս հավելվածը նախքան բուժումը սկսելը, կարող եք օգտագործել այն՝ տեսնելու, թե արդյոք ձեր տրամադրությունը բարելավվել է սկսած ձեր տրամադրությունից: դեղորայքային թերապիա. Ցավոք, այս պահին այս հավելվածը հասանելի է միայն անգլերենով։

Տեղադրեք MoodKit հավելվածը (անգլերեն):Այս հավելվածը կօգնի ձեզ հետևել ձեր տրամադրությանը և իմանալ տարբեր գործողությունների մասին՝ ձեր տրամադրությունը բարելավելու համար: Այս հավելվածը օգտակար կլինի դեպրեսիայի թեթև ախտանիշներով մարդկանց համար, սակայն դժվար թե օգնի հիվանդության միջին և ծանր ձևերի դեպքում: Այս դեպքում այս հավելվածը կարող է օգտագործվել որպես տրամադրությանը հետևելու լրացուցիչ գործիք, որը դուք կօգտագործեք այլ թերապևտիկ մեթոդների հետ համատեղ: Նմանատիպ հավելված կարող եք օգտագործել նաև ռուսերեն «Օրագիր - տրամադրության հետագծում»:

Օգտագործեք անվճար հավելված T2 Mood Tracker (անգլերեն):Այս հավելվածը կօգնի ձեզ հետևել ձեր հուզական վիճակժամանակի տարբեր կետերում, և դրա ֆունկցիոնալությունը ներառում է տեղեկատվությունը գրաֆիկորեն ներկայացնելու հնարավորությունը: Սա թույլ կտա ձեզ վերահսկել դեպրեսիայի ախտանիշները, որպեսզի կարողանաք ավելի ճշգրիտ կերպով փոխանցել այս տեղեկատվությունը ձեր բուժաշխատողին: Եթե ​​դուք ուշադիր և ճշգրիտ մուտքագրեք տեղեկատվությունը դիմումի մեջ և ձեր բժշկի հետ քննարկեք դինամիկան, կարող եք վստահորեն որոշել, թե որքան արդյունավետ են ձեր հակադեպրեսանտները:

Մարդու ուղեղում հայտնաբերված քիմիական նյութերը, որոնք ազդում են տրամադրության վրա, կոչվում են նեյրոհաղորդիչներ կամ նեյրոհաղորդիչներ: Մարդիկ, ովքեր տառապում են դեպրեսիայից և տրամադրության այլ խանգարումներից, փոխվել են դրանց մակարդակը քիմիական նյութեր. Հակադեպրեսանտները գործում են՝ օգնելով նորմալացնել այս միացությունների մակարդակը, որն իր հերթին նորմալացնում է ուղեղի նյարդային հաղորդիչների աշխատանքը: Դեպրեսիա և խանգարումներ Հոգեկան առողջությունլուրջ խնդիրներ են, որոնք պետք է բուժվեն: Մեր երկրում հակադեպրեսանտները նշանակվում են բոլոր մասնագիտությունների բժիշկների կողմից, բայց իրականում դրանք միայն հոգեբույժը պետք է նշանակի, քանի որ միայն հոգեբույժը կարող է եզրակացություն անել տրամադրության անհավասարակշռության ծանրության մասին և համապատասխան թերապիա նշանակել՝ հավասարակշռելու համար: քիմիական բաղադրությունընյարդային հաղորդիչներ.

Հակադեպրեսանտների տեսակները

Հակադեպրեսանտներ Սրանք հոգեմետ դեղամիջոցներ են, որոնք օգտագործվում են դեպրեսիայի բուժման համար, որոնք ազդում են նյարդային հաղորդիչների մակարդակի վրա, ինչպիսիք են սերոտոնինը, նորեպինեֆրինը և դոֆամինը: Դեպրեսիա ունեցող հիվանդների մոտ դրանք բարելավում են տրամադրությունը, նվազեցնում կամ լիովին ազատում են մելամաղձոտությունը, անտարբերությունը, անտարբերության զգացումը, չեզոքացնում են անհանգստությունը, անհանգստությունը, դյուրագրգռությունը և հուզական սթրեսը, բարձրացնում են մտավոր ակտիվությունը, նորմալացնում են քնի փուլերի կառուցվածքը, ազդում քնի տևողության, ախորժակի վրա: .

Տարբեր ուղղություններով աշխատող հակադեպրեսանտների հետևյալ դասերը կան.

Նրանք գործում են SSRI-ների նման, բայց թույլ են տալիս ավելի շատ նորէպինեֆրին արտադրել սինապտիկ ճեղքում: TCA-ները ներառում են Protriptyline (Vivactil), trimipramine (Surmontil) և (Tofranil)

Մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ (MAOIs):

MAO ինհիբիտորները դանդաղեցնում են գլխուղեղում սերոտոնինի, դոֆամինի և նորեպինեֆրինի քայքայումը: Isocarboxazid (Marplan), Phenelzine (Nardil) և Razageline (Azilect) մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորների օրինակներ են:

Յուրաքանչյուր հիվանդ տարբեր է, բայց դեպրեսիայի մեջ գտնվող շատ հիվանդների համար առաջին անգամ է նշանակվում SSRI-ներից մեկը: Եթե ​​այս խմբի դեղերը չեն գործում, ապա հաջորդ ընտրության դեղը տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտն է: Վերջին, բայց ոչ պակաս, նշանակվում են մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ (MAOI): Դա պայմանավորված է նրանով, որ բոլոր հակադեպրեսանտներն ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ և սահմանափակումներ:

Կարող է ժամանակ պահանջել

Հակադեպրեսանտները լավագույնս աշխատում են դեպրեսիայի բուժման համար, երբ դրանք տրվում են հոգեթերապիայի հետ համատեղ, բայց դրանք անմիջապես չեն գործում: Շատ հակադեպրեսանտներ ունեն կուտակային ազդեցություն և կպահանջվի 1-ից 3 շաբաթ, որպեսզի այն սկսի գործել, և մոտ 2 շաբաթ, որպեսզի ազդեցությունը հասնի առավելագույնին: Դեպրեսիայի հետ կապված ախտանշանների մեծ մասը՝ անհետաքրքրություն այն բաների նկատմամբ, որոնք ժամանակին հաճելի էին, ինչպես նաև հուսահատության և տխրության զգացումը, ի վերջո բարելավվում են հակադեպրեսանտներով: Հազվագյուտ դեպքերում որոշ մարդիկ կարող են դիմացկուն լինել որոշ հակադեպրեսանտների նկատմամբ, և գտնելու համար, թե ինչ է աշխատում, կարող է պահանջվել փորձարկում և սխալ այլ դեղամիջոցների հետ: Դեղամիջոցի ազդեցությունը կարող է չնկատվել շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում: Յուրաքանչյուր տարբեր տեսակ և դաս կարող է կապված լինել տարբեր պոտենցիալ ռիսկերի հետ:

Անհրաժեշտության դեպքում կատարեք ճշգրտումներ

Ընդհանուր առմամբ, հակադեպրեսանտների ազդեցության համար պահանջվում է մոտ 4-6 շաբաթ: Եթե ​​այսքան ժամանակ անց դեռևս ախտանիշներ եք զգում, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել բարձրացնել ձեր ներկայիս հակադեպրեսանտ դեղամիջոցի դոզան կամ անցնել մեկ այլ դեղամիջոցի: Որոշ մարդիկ զգում են բուժման ձախողում առաջին հակադեպրեսանտով, որը նրանք փորձում են: Այս դեպքերում կարող է լինել այլ դասի դեղամիջոցի անցում լավագույն տարբերակը. Հակադեպրեսանտներով բուժման առավելագույն ազդեցության հասնելու համար կարող է պահանջվել մինչև երեք ամիս: Շատ հազվադեպ, որոշ մարդիկ, ովքեր հակադեպրեսանտներ են ընդունում, նկատում են, որ դեղամիջոցը դադարում է գործել: Նման դեպքերը, ինչպես նաև բուժման հետ կապված ցանկացած այլ դժվարություն, պետք է զեկուցվեն ձեր բժշկին: Հիշեք, որ առանց հսկողության մնալը վտանգ է ներկայացնում ձեր հոգեկան առողջության համար:

Պահանջվում է կանոնավոր այցելություններձեր ներկա բժիշկը, որպեսզի բուժումը հարմարեցնի հիվանդության ընթացքի փոփոխվող պատկերին: Դեպրեսիան և անհանգստությունը լուրջ հիվանդություններ են և կարող են կապված լինել ինքնասպանության գաղափարների և այլ ախտանիշների հետ: Չափազանց կարևոր է ժամանակին անդրադառնալ ձեզ հուզող բողոքներին: Սերոտոնինի հետընտրական ինհիբիտորներով (SSRIs), տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներով (TCA), մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներով (MAOI) և այլ հակադեպրեսանտներով բուժումը պահանջում է մոնիտորինգ և ճշգրիտ չափաբաժին: Նպատակն է թեթևացնել դեպրեսիան և անհանգստությունը՝ առանց կողմնակի ազդեցությունների կամ ախտանիշների: Հնարավոր է, որ ձեզ անհրաժեշտ լինեն բուժման ճշգրտումներ, եթե կյանքում լուրջ փոփոխություններ եք կրել, օրինակ՝ լուրջ հիվանդություն ախտորոշվելը կամ աշխատանքը կորցնելը: Հղի կանայք նույնպես կարող են կարիք ունենալ հարմարեցնել իրենց ընդունած դեղերի տեսակը կամ չափաբաժինը: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են ունենալ բացասական ազդեցությունզարգացող պտղի վրա.

Որքա՞ն է տևում բուժումը:

Դեպրեսիայի դեմ հակադեպրեսանտներով բուժումը կարող է տևել մի քանի ամսից մինչև մեկ տարի: Շատ կարևոր է չդադարեցնել բուժումը կամ չնվազեցնել ձեր նշանակած դեղամիջոցի չափաբաժինը միայն այն պատճառով, որ դուք սկսում եք ավելի լավ զգալ: Եթե ​​դուք դա անեք, ապա դեպրեսիան կվերադառնա: Կարևոր է պահպանել ձեր նշանակած չափաբաժինը այնքան ժամանակ, որքան ձեր բժիշկն է ձեզ դա նշանակում: Առավելագույն օգուտ ստանալու համար դեղն ընդունեք ամեն օր նույն ժամին: Դուք կարող եք ամեն առավոտ ձեր հաբերը նախաճաշել որպես դեղորայք ընդունելը հիշելու հեշտ միջոց:

Տեղեկացրեք ձեր բժշկին կողմնակի ազդեցությունների մասին

Որոշ մարդիկ կարող են զգալ հակադեպրեսանտների կողմնակի ազդեցությունները: Համոզվեք, որ դրանք քննարկեք ձեր բժշկի հետ: Որոշ ընդհանուր կողմնակի բարդություններ կարող են ներառել ախորժակի ավելացում կամ նվազում; քնելու դժվարություն կամ ավելորդ քնկոտություն; քաշի ավելացում կամ կորուստ, լիբիդոյի հետ կապված խնդիրներ. Որոշ մարդիկ կարող են զգալ սրտխառնոց: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ գտնել հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների լուծումներ: Հաճախ հակադեպրեսանտների կողմնակի ազդեցությունները ժամանակավոր են և կարող են անհետանալ դրանք ընդունելուց մի քանի շաբաթ հետո: Եթե ​​կողմնակի ազդեցությունները ծանր են, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ այլ դեղամիջոց նշանակել: Երբեք մի դադարեք ձեր հակադեպրեսանտների ընդունումը: Սա կարող է հանգեցնել ծանր ախտանիշներհեռացում և դեպրեսիա:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Այսօր նշանակվող հակադեպրեսանտները հաճախ շատ ավելի բարձր որակի են և ունեն ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ և դեղերի փոխազդեցություն, քան աշխարհում հին դեղերը: տարբեր դասեր. Այնուամենայնիվ, ձեր ընդունած այլ դեղամիջոցների, դեղաբույսերի և հավելումների հետ ռեակցիաները միշտ հնարավոր են: Փոխազդեցությունները կարող են խանգարել դեղամիջոցի աշխատանքին կամ նվազեցնել դեղամիջոցի արդյունավետությունը: Միշտ համոզվեք, որ ձեր բուժաշխատողը գիտի ձեր ընդունած բոլոր դեղատոմսերի և դեղերի, հավելումների և դեղաբույսերի մասին:

Առասպելներ հակադեպրեսանտների՝ որպես դեղամիջոցների մասին

Շատ մարդիկ վախենում են հակադեպրեսանտներ ընդունել դեպրեսիան և անհանգստությունը բուժելու համար, քանի որ կարծում են, որ հակադեպրեսանտները թմրանյութեր են և կախվածություն են առաջացնում: Ոմանք մտավախություն ունեն, որ հակադեպրեսանտներն իրենց կդարձնեն ռոբոտ և անզգայացած: Այո, նրանք կարող են օգնել ազատվել տխրության և հուսահատության զգացումից, բայց չեն ստիպի ձեզ կտրվել ձեր զգացմունքներից։ Որոշ մարդիկ նույնպես սխալմամբ կարծում են, որ իրենց պետք է ցմահ հակադեպրեսանտներով բուժվեն: Մարդկանց մեծ մասը բուժվում է 6-ից 12 ամիս: Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին ձեր դեղերը սկսելու, ավելացնելու, նվազեցնելու կամ դադարեցնելու վերաբերյալ և բուժումը կանցնիորակապես։ Հակադեպրեսանտների կտրուկ դադարեցումը վտանգավոր է և կարող է հանգեցնել հեռացման ախտանիշների:

Ավելի լավ է համատեղել բուժումը

Մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ հակադեպրեսանտները հոգեթերապիայի հետ համատեղելը ամենաշատն է արդյունավետ մեթոդդեպրեսիայի բուժում. Հոգեկան հիվանդությունը լուրջ է. Կարևոր է ընդունել ձեր դեպրեսիայի դեղերը ըստ հրահանգների և պարբերաբար այցելել ձեր GP-ին: Հոգեկան հիվանդություն- Սա առաջին հերթին հիվանդություն է, և ամաչելու բան չկա։ Միլիոնավոր մարդիկ տառապում են դեպրեսիայից, անհանգստությունից և հոգեկան առողջության այլ խանգարումներից։ Մարդիկ պետք է իրենց հարմարավետ զգան՝ օգնություն փնտրելով հոգեկան առողջության պայմանների համար, ինչպես որ ուրիշների համար օրգանական հիվանդություններինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը կամ շաքարախտը: Ճանաչողական վարքային թերապիան (CBT) օգնում է վերահսկել և փոխել անցանկալի մտքերն ու վարքագիծը: Միջանձնային թերապիան օգնում է հիվանդներին ավելի լավ և արդյունավետ շփվել ուրիշների հետ:

Հակադեպրեսանտների դադարեցում

Հակադեպրեսանտից հրաժարվելը պետք է շատ ուշադիր իրականացվի մասնագետի կողմից, որպեսզի խուսափեն հեռացման ախտանիշներից: Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին, որպեսզի նվազեցնեք ձեր դոզան և ի վերջո դադարեցնեք դեղորայքը: Եթե ​​շատ վաղ դադարեցնեք հակադեպրեսանտներ ընդունելը, դեպրեսիան կվերադառնա: Ընդհանուր առմամբ, դոզայի կրճատումը շատ աստիճանական է լավագույն պլանը. Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե դուք ունենում եք կողմնակի ազդեցություններ կամ ախտանիշներ, երբ նվազեցնում եք ձեր դեղամիջոցի չափաբաժինը կամ ընդհանրապես դադարեցնում եք այն:

Դեպրեսիայի դեպքում օգնություն ստանալը ճիշտ բան է: Չբուժված դեպրեսիայի ռիսկերը գերազանցում են դեղերի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները: Ընթացիկ Կլինիկական փորձարկումներշարունակեք ուսումնասիրել դեպրեսիայի և տրամադրության այլ խանգարումների բուժման նոր հնարավոր միջոցները: FDA-ն նախազգուշացում է հրապարակել, որ որոշ SSRI-ներ, MAOI-ներ և TCA-ներ կարող են մեծացնել ինքնասպանության մտքերի և վարքի ռիսկը 18-ից 24 տարեկան դեռահասների և երիտասարդների մոտ բուժման առաջին երկու ամիսների ընթացքում:

Համացանցում, ավանդական գրքերում և ցանկացած միջոցի ԶԼՄ - ներըդուք կարող եք գտնել տարբեր տեղեկություններ հակադեպրեսանտներ ընդունելու կանոնների և դրանց ազդեցության մասին: Ֆորումները լի են կարծիքներով և խորհուրդներով: Թեման ամենևին էլ նոր չէ։ Ինչու՞ է հակադեպրեսանտների ճիշտ օգտագործումը խանգարում դեպրեսիայի բուժման համար:

Որոնք են հակադեպրեսանտները:

Եկեք նախ հասկանանք հակադեպրեսանտների հասկացությունը:

Հակադեպրեսանտները նյութեր են, որոնք օգտագործվում են դեպրեսիայի բուժման համար: Բժիշկը կարող է դրանք նշանակել այլ դեպքերում հոգեկան խանգարումներ, դեղերի հետ համատեղ տարբեր խմբեր. Հակադեպրեսանտները կարող են մարմնի վրա ունենալ ոչ միայն հակադեպրեսանտ ազդեցություն:

Հակադեպրեսանտների հատկություններն ու ազդեցությունները.

Բոլոր հակադեպրեսանտները, կախված դրանց ազդեցությունից, կարելի է բաժանել երեք խմբի.

1. Հանգստացնող հակադեպրեսանտներ. Ի լրումն ուղղակի ազդեցության վրա դեպրեսիվ համախտանիշկարող է օգնել անհանգստության, անհանգստության, վատ քուն. Ամենահայտնի ներկայացուցիչը `ամիտրիպտիլինը: Դեղը հարյուր տարեկան է, բայց չի պատրաստվում կորցնել իր դիրքերը հակադեպրեսանտ ազդեցության ուժի առումով։ Ավելի ժամանակակիցներից կարող եմ նշել Միանսերինն ու Բուսպիրոնը։ Doxepin-ը շատ լավ է ապացուցել իմ պրակտիկայում:
2. Հակադեպրեսանտներ՝ խթանիչ գործողությամբ. Օգտագործվում է անտարբերության, պասիվության, դեպրեսիայի և անտարբերության գերակշռության դեպքում։ Այստեղ ամեն ինչ պարզ է, կարծում եմ։ Ուզում եմ նշել մեկ փաստ. Խթանիչ ազդեցությունը տեղի է ունենում զգալիորեն ավելի վաղ, քան հակադեպրեսանտ ազդեցությունը: Սա միշտ չէ, որ լավ բան է: Ես սովորաբար այս խմբի դեղերը նշանակում եմ հանգստացնող (հանգստացնող դեղամիջոցների) հետ միասին՝ փոքր չափաբաժիններով։ Ամենաակնառու ներկայացուցիչը էսցիտալոպրամն է։
3. Հակադեպրեսանտներ, որոնք ունեն հավասարակշռված գործողություն. Նրանք կլանեցին առաջին և երկրորդ խմբերի հատկությունները: Ներկայացուցիչներ Pyrazidol և Sertraline:

Հակադեպրեսանտներ ընդունելու կանոններ.

Այժմ կարելի է խոսել հակադեպրեսանտներ ընդունելու կանոնների մասին։

Որևէ դեղամիջոց նշանակելիս բժիշկն անպայման կասի հիվանդին, թե ինչպես ընդունել այն և մասնավորապես կպատասխանի հետևյալ հարցերին՝ «Ի՞նչ», «Ե՞րբ», «Որքա՞ն», «Որքա՞ն հաճախ»:

Ցանկացած մարդ, ով ինքն է ընդունում հակադեպրեսանտներ կամ խնամում է դրանք ընդունողին, պետք է հիշի և խստորեն հետևի հետևյալ կանոններին.

• Պարբերաբար ընդունեք հակադեպրեսանտներ: Սովորաբար, ժամանակակից դեղամիջոցներ, խմել օրը 1-2 անգամ։ Ավելի լավ է օրակարգ պահել և դեղն ընդունել ամեն օր նույն ժամին։ Եթե ​​մեկ դոզան բաց է թողնվել, հաջորդ դեղահատը ընդունեք նշանակված ժամին: Դոզայի սխեման չի փոխվում, դոզան ինքնուրույն չի ավելանում:
• Տանը մեկ շաբաթվա դեղորայքի պաշար ունենալը կարող է խուսափել բազմաթիվ անախորժություններից։ Հետագա օգտագործման համար դեղի 5-10-100 տուփ գնելու կարիք չկա:
• Դուք պետք է ընդունեք հակադեպրեսանտներ սովորական ջրով: Հակադեպրեսանտներով բուժման ընթացքում ալկոհոլ խմելը խստիվ հակացուցված է։
• Միայն բժիշկը գիտի, թե երբ պետք է դադարեցնել հակադեպրեսանտներով բուժումը: Նա ձեզ կասի, թե ինչպես ճիշտ նվազեցնել դոզաները՝ առանց առողջությանը վնաս պատճառելու:
• Հակադեպրեսանտները կարող են կողմնակի ազդեցություններ ունենալ, ինչպես մյուս դեղամիջոցները, նույնիսկ բուսական ծագում. Պետք չէ շտապել հրաժարվել բուժումից, եթե կողմնակի ազդեցություններ հայտնվեն։ Նրանց մեծ մասը կվերանա բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​հիվանդը զգում է զգալի անհարմարություն կամ վատթարացում, դա ժամանակից շուտ բժշկի հետ խորհրդակցելու պատճառ է:
• Հակադեպրեսանտ ընտրելը, դեղաչափը և բուժման տևողությունը ընտրելը շատ բարդ գործընթաց է: Երկու տարբեր հիվանդների մոտ անհնար է կանխատեսել բուժման նույն դրական ազդեցությունը։ Հնարավոր է, որ բուժման ընթացքում դուք ստիպված լինեք մի քանի անգամ փոխել դեղաչափերը կամ հակադեպրեսանտները: Անհրաժեշտ է ամեն կերպ աջակցել բժշկին։ Նշեք ձեր վիճակի դրական և բացասական փոփոխությունները:
• Դեպրեսիայի բուժման միջին ընթացքը մոտ 3-6 ամիս է։ Դուք պետք է պատրաստ լինեք երկար ժամանակ դեղեր ընդունելուն:

Հակադեպրեսանտների ընդունումը և հիվանդների թույլ տված հիմնական սխալները.

Ինչպես նկատել եք, ամեն ինչ բավականին պարզ է. Բայց. Հակադեպրեսանտներ ընդունելու սխալները տեղի են ունենում ամեն ժամ:

Եվ ահա, փաստորեն, հակադեպրեսանտների ոչ ճիշտ օգտագործման համար նշածս հիմնական պատճառներն են.

1. Տարբերվելու, փոխվելու վախ։ Հիվանդները հաճախ վախենում են հոգեմետ դեղեր ընդունել: Նրանք կարծում են, որ այդ դեղերը կարող են «ինչ-որ կերպ փոխել իմ Եսը»։ Ես ձեզ համոզում եմ. Հոգեմետ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են բուժիչ նպատակներով, մի փոխեք անհատականությունը: Մարդը կմնա այնպիսին, ինչպիսին եղել է։ Եթե ​​նախքան հիվանդությունը:
2. Բժշկի առաջարկություններին հետևելու դժվարություն՝ դեպրեսիայի ախտանիշների պատճառով: Միջին և ծանր դեպրեսիայի դեպքում հիվանդների համար իսկապես դժվար է պահպանել հակադեպրեսանտներ ընդունելու կանոնները: Հարգելի հարազատներ. Եղեք զգոն և ցուցաբերեք խնամք և ուշադրություն: Իրերը պատահականության մի թողեք:
3. Ուրիշների ազդեցությունը. Հիվանդ մարդը օգնություն է խնդրում հարազատներից և ընկերներից: Ցավոք, գոյություն ունեցող կարծրատիպերի պատճառով մյուսները կարող են վնաս պատճառել խնդրին չհասկանալու պատճառով: Եվ ես հրաժարվում եմ ինչ-որ բան անելուց... Եթե հիվանդներիս հետ նման խնդրի բախվեմ, խնդրում եմ, որ այցելության գաս ընտանիքիդ հետ։
4. «Իսկ 34 բնակարանից Մաշա տատիկն ասաց…» Նա շատ բան ուներ ասելու։ Նա կարող էր ասել, որ «հակադեպրեսանտները մարդկանց վերածում են բանջարեղենի» (սա իմ ամենասիրած արտահայտությունն է, հատկապես եթե բառացիորեն ընդունվի), նա կարող էր ասել. Հիշու՞մ ենք հակադեպրեսանտներ ընդունելու միջին ժամանակը: 3-6 ամիս... Նկարի ճշմարտացիության համար ստիպված եմ մեկ դիտողություն անել. Դաժան դեպրեսիվ խանգարումները իսկապես կարող են պահանջել շատ երկարաժամկետ դեղամիջոցներ, բայց դա բացառիկ անհրաժեշտություն է: IN այս դեպքումհետ կարելի է զուգահեռ անցկացնել շաքարային դիաբետ. Ինսուլինը կենսական նյութ է։ Նրանց համար, ովքեր տառապում են դեպրեսիայի ծանր ձևերից, հակադեպրեսանտները կենսական նշանակություն ունեն և թույլ են տալիս լիարժեք կյանքով ապրել: Ամբողջը կործանում ու մռայլ չէ: Դեպրեսիան հեռու է մահապատժից։
5. Բարդությունների պատճառով վաղաժամկետ չեղարկում: Ինչ-որ տեղ ինչ-որ բան դանակահարվեց, ես հիվանդացա, և դրա մեղավորը, իհարկե, հակադեպրեսանտներն էին: Իսկ Մաշա տատիկն էլ այստեղ կարող էր իր հետքը թողնել... Ամենից հաճախ բարդություններ են նկատվում բուժման առաջին շաբաթում. Հակադեպրեսանտին մեղադրելու որևէ պատճառ կա՞: Նախկինում, մինչ դեպրեսիան, ունե՞ք քորոց: Կամ գուցե նախկինում ունեիք, բայց դեպրեսիայի պատճառով ուշադրություն չդարձրի՞ք: Բժշկի այցը կօգնի ձեզ պարզել դա:
6. Ընդունումից հրաժարվելը, եթե դինամիկան դրական է: Բոլոր հիվանդների գրեթե կեսը, նույնիսկ նրանք, ովքեր բազմիցս տառապել են դեպրեսիվ խանգարումներ, դադարեցրեք հակադեպրեսանտներ ընդունելը, երբ նրանք սկսում են իրենց ավելի լավ զգալ: Սա ամենամեծ սխալն է։ Լավ արեցիք, բրավո բժիշկ: ճիշտ ընտրված բուժում, ճիշտ ընդունում, դրական դինամիկա... Դուք չեք կարող դադարեցնել դեղը, նույնիսկ եթե ձեզ գերազանց եք զգում: Անհրաժեշտ է ավարտել ընդունելության կուրսը։ Հակադեպրեսանտների մեծ մասը պահանջում է աստիճանական դոզան նվազեցնել: Հակադեպրեսանտների վաղաժամ դադարեցումը և դեղամիջոցի ոչ պատշաճ դադարեցումը մեծապես մեծացնում է դեպրեսիայի կրկնության ռիսկը:

Հարգելի ընթերցողներ. Հակադեպրեսանտները նախատեսված են ոչ թե վնասելու, այլ օգնելու համար: Հիվանդները, ովքեր վստահում են բժշկին և հետևում են առաջարկություններին, ավելի շուտ են ապաքինվում դեպրեսիայից: Դեղորայք ընդունելու հետ կապված դժվարությունների դեպքում միայն բժիշկը կարող է գնահատել հիվանդի վիճակը և գործնական խորհուրդներ տալ:

Ամենայն բարիք։

Ձեր կարդացած հոդվածը օգտակա՞ր էր: Ձեր մասնակցությունը և ֆինանսական աջակցությունը նպաստում են ծրագրի զարգացմանը: Ստորև բերված աղյուսակում մուտքագրեք ձեզ համար ընդունելի ցանկացած գումար և վճարման ձև, այնուհետև դուք կուղղորդվեք Yandex.Money կայք՝ անվտանգ փոխանցման համար: