Վահանաձև գեղձի զարկերակներ
Վահանաձև գեղձը արյունով մատակարարվում է վերին և ստորին վահանաձև գեղձի զարկերակների միջոցով: Երբեմն չզույգված, ամենացածր զարկերակը, ա. thyroidea ima.Վերին վահանաձև գեղձի զարկերակ
ա. thyroidea superior, տարածվում է արտաքինի առաջի մակերեսից կարոտիդ զարկերակսկզբին տարածաշրջանում քնկոտ եռանկյունի. Զարկերակը իջնում և առաջ է գնում, մոտենում կողային բլթի վերին բևեռին վահանաձև գեղձև բաժանվում է հետևի և առաջի ճյուղերի (նկ.):Հետևի ճյուղը բարակ է, իջնում է գեղձի հետևի մակերևույթի երկայնքով, մատակարարում նրան արյունով և անաստոմոզում՝ կողային մասում գտնվող ստորին վահանաձև զարկերակի նմանատիպ ճյուղով (հետևի երկայնական անաստոմոզ, նկ.):
Հետևի ճյուղը անաստոմոզ է լինում նաև կոկորդի, շնչափողի և կերակրափողի զարկերակների հետ։ Առջևի ճյուղն ավելի մեծ է, քան հետինը, հոսում է գեղձի առջևի մակերևույթով և այն մատակարարում է արյունով և անաստոմոզներով՝ իստմուսի վերին եզրի տարածքում՝ հակառակ կողմում համանուն զարկերակով (լայնակի անաստոմոզ):
Վահանաձև գեղձի վերին զարկերակը արյուն է մատակարարում հիմնականում վահանաձև գեղձի կողային բլթի առջևի մակերեսին:
Վերին վահանաձև գեղձի զարկերակի տարբերակները.
- Կարող է առաջանալ ընդհանուր քներակ և ներքին քնային զարկերակներից:
- Այն կարող է առաջանալ արտաքին քներակ զարկերակից՝ լեզվական կամ դեմքի զարկերակների հետ ընդհանուր կոճղի միջոցով:
- Այն ունի տարբեր ծագման մակարդակներ ընդհանուր քներակ զարկերակի բիֆուրկացիայի համեմատ՝ մակարդակում, դրա վերևում և ներքևում:
- Այն կարող է առաջանալ արտաքին քներակ զարկերակի առջևի (ավելի հաճախ), ինչպես նաև արտաքին և կողային մակերեսներից։
- Իր ընթացքի ընթացքում այն կարող է զգալիորեն շարժվել դեպի ներքև՝ անցնելով շնչափողի դիմաց և նույնիսկ ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների ոտքերի միջև։
Վահանաձև գեղձի ստորին զարկերակ
ա. thyroidea inferior, ավելի մեծ, քան վերին, ավելի հաճախ (88,5%) առաջանում է thyrocervical միջքաղաքային (ենթկլավյան զարկերակի ճյուղ): Նախնական հատվածում զարկերակը բարձրանում է առաջի կեղևային մկանի երկայնքով, այնուհետև ձևավորում է կամար՝ իր ուռուցիկությամբ դեպի վեր (VI մակարդակում արգանդի վզիկի ողնկամ շնչափողի առաջին երկու կամ երեք աճառները): Այնուհետև զարկերակը իջնում է ներքև և միջանցքով, անցնում է սիմպաթիկ միջանցքը և մոտենում վահանաձև գեղձի կողային բլթի հետևի մակերեսին։ Զարկերակը բաժանված է մի շարք ճյուղերի, որոնք մտնում են գեղձ և արյուն են մատակարարում հիմնականում նրա հետևի մակերեսին։ Մոտենալով գեղձին՝ զարկերակը հատվում է ստորին կոկորդային նյարդի (ռեցիդիվ նյարդի վերջնամասային ճյուղ) և պարաթիրոիդ գեղձերի հետ։ Վահանաձև գեղձի այս հատվածը կոչվում է «վտանգի գոտի» (նկ. 1.16): Վահանաձև գեղձի ստորին զարկերակի կապակցման ժամանակ, կատարվում է ընթացքում արմատական վիրահատությունվրա վահանաձև գեղձ, ստորին կոկորդային նյարդը կարող է վնասվել կամ բռնվել սեղմակի մեջ, ինչը հանգեցնում է կոկորդի մկանների կաթվածի և ձայնավորման խանգարման։Վահանաձև գեղձի ստորին զարկերակի տարբերակները.
- Այն կարող է առաջանալ աորտայի կամարից, բրախիոցեֆալային կոճղից, ենթկլավյան (4,5%), ողնաշարային (0,8%), ներքին կրծքային, ներքին քնային զարկերակներից։
- Վահանաձև գեղձի երկու ստորին զարկերակները կարող են առաջանալ ենթակլավիական զարկերակից ընդհանուր բեռնախցիկով:
- Կարող է բացակայել երկու կողմից (6,2%)։
- Մեծ ճյուղավորման տարբերակներ.
Վահանաձև գեղձի ստորին զարկերակի մեծ մասը
ա. thyroidea ima (Neubaueri), հանդիպում է 10%-ի մոտ: Այս զարկերակը չզույգված է, հաճախ առաջանում է աորտայի կամարից և գտնվում է շնչափողի դիմաց՝ նախատրախեալ տարածությունում։ A. thyroidea ima-ն կարող է առաջանալ նաև բրախիոցեֆալ ցողունից, ընդհանուր քնային, ստորին վահանաձև գեղձից և ենթկլավյան զարկերակներից:Զարկերակը ներքևից մոտենում է գեղձին և արյուն է մատակարարում հիմնականում վահանաձև գեղձի գեղձին։
Վահանաձև գեղձի զարկերակները կազմում են անաստոմոզների լավ զարգացած ցանց՝ խաղալով կարևոր դերզարգացման մեջ գրավի շրջանառությունգլխի և պարանոցի օրգաններ. Վահանաձև գեղձի զարկերակները ձևավորում են գրավի երկու համակարգ՝ ներօրգանական (վահանաձև գեղձի զարկերակների երկայնական և լայնակի անաստոմոզների պատճառով) և արտաօրգանական (վահանաձև գեղձի զարկերակների անաստոմոզների հետևանքով կոկորդի, կերակրափողի, կոկորդի, շնչափողի և հարակից զարկերակների հետ: ) Վահանաձև գեղձի զարկերակները ենթատոտալ ստրումէկտոմիայի ժամանակ կապելիս վերը նշված զարկերակները դառնում են գեղձի մնացած հատվածի արյունամատակարարման հիմնական մասը:
Վահանաձև գեղձի երակներ
Վահանաձև գեղձի երակները ձևավորում են պլեքսուսներ կողային բլթերի և գեղձի շուրջը (նկ.):Վահանաձև գեղձի վերին երակներ
v.v. thyroideae superiores, ուղեկցում են համանուն զարկերակը և հոսում դեմքի կամ ներքին պարանոցային երակներ:Վահանաձև գեղձի միջին երակ
v. thyroidea media, անցնում է առանձին, անցնում է ընդհանուր քներակ զարկերակը և հոսում ներքին պարանոցային երակ:Վահանաձև գեղձի ստորին երակներ
v.v.thyroideae inferiores-ը, ի տարբերություն վերինների, չեն ուղեկցում համանուն զարկերակներին։ Նրանք արյուն են հավաքում չզույգված երակային պլեքսուսից՝ plexus thyroideus impar, որը գտնվում է վահանաձև գեղձի մկանների վրա և դրանից ներքև՝ նախատրախեալ տարածությունում։Այս պլեքսուսը հաճախ վնասվում է տրախեոտոմիայի ժամանակ՝ առաջացնելով ավելորդ արյունահոսություն։ Այսպիսով, չզույգված երակային պլեքսուսից արյունը հոսում է վահանաձև գեղձի ստորին երակների միջով (1-3) դեպի բրախիոցեֆալային երակներ։ Նույն պլեքսուսից է գալիս azygos երակ, ընդ. thyroidea ima, որը հոսում է վահանաձև գեղձի ստորին երակներից մեկի մեջ կամ ձախ բրախիոցեֆալային երակի մեջ: Երբեմն այս երակը կարող է բարձր զարգացած լինել, և վահանաձև գեղձի ստորին երակների բացակայության դեպքում արյան ամբողջ արտահոսքը երակային պլեքսուսից տեղի է ունենում դրա միջոցով:
Վահանաձև գեղձի երակների շնորհիվ բրախիոցեֆալային և ներքին պարանոցային երակների միջև առաջանում են մեծ թվով գրավիչներ։
Վահանաձև գեղձի կողային բլթերֆասիալ պարկուճի միջոցով կողային մակերեսները շփվում են ընդհանուր քներակ զարկերակների ֆասսիալ թաղանթների հետ։
Հետներքին մակերեսներ վահանաձև գեղձի կողային բլթերհարում են կոկորդին, շնչափողին, շնչափողային ակոսին, ինչպես նաև կերակրափողին, հետևաբար, վահանաձև գեղձի կողային բլթերի ավելացման դեպքում այն կարող է սեղմվել։ Աջ կողմում գտնվող շնչափողի և կերակրափողի միջև ընկած տարածության մեջ և ձախ կողմում՝ կերակրափողի առաջի պատի երկայնքով, կրկնվող կոկորդային նյարդերը բարձրանում են դեպի կրիկոթիրոիդ կապան։ Այս նյարդերը, ի տարբերություն վահանաձև գեղձի մոտ գտնվող նյարդերի, գտնվում են վահանաձև գեղձի ֆասսիալ պարկուճից դուրս:
Այսպիսով, տարածքը վրա վահանաձև գեղձի կողային բլթի հետևի մակերեսըկազմում է վահանաձև գեղձի «վտանգի գոտի»., որին մոտենում են վահանաձև գեղձի ստորին զարկերակի ճյուղերը՝ անցնելով այստեղ ռեցիդիվ կոկորդային նյարդով, իսկ մոտակայքում են գտնվում պարաթիրոիդ գեղձերը։
Երբ սեղմված n. laryngeus-ը կրկնվում է կամ անցման ժամանակ բորբոքային գործընթացգեղձից մինչև այս նյարդը ձայնը դառնում է խռպոտ (դիսֆոնիա):
Վահանաձև գեղձի արյան մատակարարում. Վահանաձև գեղձի անոթներ.
Վահանաձև գեղձի արյան մատակարարումիրականացվում է երկու վերին վահանաձև գեղձի (արտաքին քնային զարկերակների) և երկու ստորին վահանաձև գեղձի (ենթկլավիական զարկերակների վահանաձև գեղձի վահանաձև կոճղերից) զարկերակների միջոցով: 6-8%-ի դեպքում վահանաձև գեղձի չզույգացած ամենացածր զարկերակը, ա. thyroidea ima, առաջանում է brachiocephalic միջքաղաքային. Զարկերակը բարձրանում է մինչև վահանաձև գեղձի գեղձի ստորին եզրը՝ նախածննդյան տարածության հյուսվածքում, որը պետք է հիշել ստորին տրախեոտոմիա կատարելիս։
Վերին վահանաձև գեղձի զարկերակ, ա. thyroidea superior արյուն է մատակարարում կողային բլթերի վերին բևեռներին և վերին եզրվահանաձև գեղձի isthmus.
Վահանաձև գեղձի ստորին զարկերակ, ա. Thyroidea inferior-ը հեռանում է truncus thyrocervicalis-ից scalene-vertebral տարածության մեջ և բարձրանում է պարանոցի 5-րդ ֆասիայի տակ՝ առաջի սկալենային մկանի երկայնքով մինչև VI արգանդի վզիկի ողնաշարի մակարդակը՝ այստեղ ձևավորելով հանգույց կամ կամար։ Այնուհետեւ իջնում է ներքև և ներս՝ ծակելով 4-րդ ֆասիան, մինչև գեղձի կողային բլթի հետևի մակերեսի ստորին երրորդը։ Վահանաձև գեղձի ներքևի զարկերակի բարձրացող հատվածը մեդիալ կերպով անցնում է ֆրենիկ նյարդից: Վահանաձև գեղձի կողային բլթի հետևի մակերեսին վահանաձև գեղձի ստորին արտրի ճյուղերը հատում են կրկնվող laryngeal նյարդային, գտնվում է նրանից առաջ կամ հետին և երբեմն ծածկում է նյարդը անոթային հանգույցի տեսքով։
Վահանաձև գեղձշրջապատված է լավ զարգացած երակային պլեքսուսով, որը գտնվում է թելքավոր և ֆասսիալ պարկուճների միջև (նկ. 6.16):
Նրանից վերին վահանաձև գեղձի երակներ, ուղեկցելով զարկերակներին, արյունը հոսում է դեմքի երակ կամ ուղղակիորեն դեպի ներքին պարանոցային երակ։ Վահանաձև գեղձի ստորին երակները ձևավորվում են գեղձի առջևի մակերեսի երակային հյուսքից, ինչպես նաև չզույգված երակային պլեքսուսից՝ plexus thyroideus impar, որը գտնվում է վահանաձև գեղձի ներքևի եզրին և շնչափողի դիմաց, և հոսում են համապատասխանաբար աջ և ձախ brachiocephalic երակներ:
Վահանաձև գեղձի նյարդայնացում. Վահանաձև գեղձի նյարդերը.
Վահանաձև գեղձի նյարդայնացումիրականացվում է սիմպաթիկ միջքաղաքային, վերին և կրկնվող կոկորդային նյարդերի ճյուղերով:
Լիմֆատիկ դրենաժ վահանաձև գեղձիցառաջանում է նախատրախեալ և պարարտախեալ շրջանում Լիմֆյան հանգույցները, իսկ հետո՝ պարանոցի խորը ավշային հանգույցների մեջ։
Վահանաձև գեղձ (glandula thyroidca)- Առջևի տեսք: thyrohyoid մկաններ; վահանաձև գեղձի բրգաձեւ բլիթ; վերին վահանաձև գեղձի զարկերակ; վահանաձև գեղձի ձախ բլիթ; վահանաձև գեղձի isthmus; վահանաձև գեղձի ստորին երակ; շնչափող; ստորին վահանաձև գեղձի զարկերակ; վահանաձև գեղձի ազիգոս երակ; ... ... Մարդու անատոմիայի ատլաս
Վահանաձև գեղձ- (gl. thyreoidea, syn. corpus thyreoideum), մեկը ամենակարևոր գեղձերըողնաշարավորների ներքին սեկրեցիա. IN սաղմնային զարգացումՎահան առաջանում է էպիթելից ստորին պատըաղիքի մաղձի մասը; Ցիկլոստոմային ձկների թրթուրներում այն ունի նաև ձև... ... Մեծ բժշկական հանրագիտարան
Այս տերմինը այլ իմաստներ ունի, տես Զարկերակ (խումբ): Զարկերակներ (lat. arteria artery) արյունատար անոթներ, արյուն տանելով սրտից դեպի ծայրամաս («կենտրոնախույս»), ի տարբերություն երակների, որոնցում արյունը շարժվում է դեպի սիրտ... ... Վիքիպեդիա
վերին վահանաձև գեղձի զարկերակ- արտաքին քնային զարկերակի (a. thyreoidea superior) ճյուղ: Ոլորվելով դեպի ներքև՝ այն գնում է դեպի վահանաձև գեղձ՝ ճյուղեր տալով դրան, ինչպես նաև դեպի ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանն ու կոկորդը (վերին կոկորդային զարկերակը)...
արտաքին կարոտիդ զարկերակ- (a. carotis externa) ընդհանուր քնային զարկերակի վերջնական ճյուղերից մեկը։ Այն բարձրանում է և միջանկյալ, մտնում է պարոտիդային գեղձ, որտեղ արգանդի վզիկի մակարդակով ստորին ծնոտբաժանված է իր տերմինալ ճյուղերի՝ մակերեսային ժամանակավոր և մաքսիլյար զարկերակ. Բացառությամբ…… Մարդու անատոմիայի վերաբերյալ տերմինների և հասկացությունների բառարան
- (a. thyroidea superior, PNA) տե՛ս Անատ. պայմանները... Բժշկական մեծ բառարան
Պարանոցի և գլխի զարկերակներ. Արտաքին կարոտիդ զարկերակ- Արտաքին քնային զարկերակ, ա. carotis externa, շարժվելով դեպի վեր, մի փոքր անցնում է ներքին քներակ զարկերակի առջևից և միջից, այնուհետև դուրս է գալիս դրանից: Սկզբում արտաքին քնային զարկերակը գտնվում է մակերեսորեն՝ ծածկված լինելով ենթամաշկային մկանով... ... Մարդու անատոմիայի ատլաս
Վահանաձև գեղձը օրգան է մարդու մարմինը, հորմոնների արտադրությունը, որի հիմնական գործառույթն է։ Կազմված է երկու բլթակներից և մեղրից։ Արյան անոթները անցնում են վահանաձև գեղձի բլթերի միջև: Գեղձը ստանում է շատ ակտիվ արյան մատակարարում։ Այս դեպքում վահանաձև գեղձում արյան հոսքի արագությունը կազմում է մոտավորապես 5 մլ/գ ամեն րոպե։ Վահանաձև գեղձի հյուսվածքում արյան հոսքը մոտավորապես 50 անգամ ավելի ինտենսիվ է, քան արյան հոսքը մարդու մարմնի մկաններում: Որոշ հիվանդությունների դեպքում, որոնք առաջացնում են հորմոնների արտադրության ավելացում, վահանաձև գեղձի հոսքի արագությունը կարող է զգալիորեն արագանալ:
Վահանաձև գեղձի անոթներ
Վահանաձև գեղձի անոթները բաղկացած են մի քանի զարկերակներից և երակներից։ Վահանաձև գեղձը արյուն է մատակարարվում զուգակցված վերին և ստորին վահանաձև գեղձի զարկերակների շնորհիվ, որոնք զույգ են։ Արյան մատակարարմանը մասնակցում է նաև մեկ այլ զարկերակ, որը գտնվում է բոլորից ներքև։ Երակները վահանաձև գեղձում ձևավորում են բազմաթիվ պլեքսուսներ: Արյան արտահոսքը տեղի է ունենում երակների միջոցով (վերին և ստորին), ինչպես նաև Քոչերի երակով (կողային):
Վահանաձև գեղձի զարկերակները խաղում են գլխավոր դերըգլխի և պարանոցի արյան շրջանառության ձևավորման և իրականացման գործում: Զարկերակներից ձևավորվում են արյան հոսքի կողային լրացուցիչ ճյուղերի երկու համակարգ (գրավներ) և միացումների կամ անաստոմոզների (անաստոմոզների) բավականին ճյուղավորված ցանց։ Զարկերակները կազմում են արյան հոսքի ներօրգանական և արտաօրգանական լրացուցիչ ճյուղեր։
Վերին վահանաձև գեղձի զարկերակ
Վերին վահանաձև գեղձի զարկերակը հիմնականում արյուն է մատակարարում վահանաձև գեղձի առջևի մակերեսին: Այս զարկերակը սկսվում է կարոտիդ եռանկյունու տարածքում: Զարկերակը բաժանվում է երկու ճյուղերի։ Նա իջեցնում է իրեն՝ առաջ գնալով: Արդյունքում այս անոթը գնում է դեպի վահանաձև գեղձի կողային բլիթ՝ դեպի նրա գագաթը։
Վերին և ստորին վահանաձև գեղձի զարկերակների հետևի ճյուղերը միանում և իջնում են գեղձի հետևում, նրա մակերեսի երկայնքով: Ահա թե ինչպես է տեղի ունենում նրա արյան մատակարարումը։ Հետևի ճյուղը նաև անաստոմոզ է առաջացնում այլ զարկերակային անոթների հետ։ Անոթի առաջային ճյուղը, որն ապահովում է արյան մատակարարումը, իջնում է գեղձի դիմաց։ Այն մի փոքր ավելի մեծ է, քան հետևի մասը։ Վերին զարկերակի կառուցվածքի մի քանի տարբերակ կա.
- զարկերակը կարող է տեղակայվել տարբեր մակարդակներումև՛ վերևում, և՛ ներքևում; զարկերակը, իր գտնվելու վայրի պատճառով, ունակ է բավականին զգալիորեն իջնել.
- այն կարող է սկսվել տարբեր զարկերակների հիմքից:
Վահանաձև գեղձի ստորին զարկերակ
Վահանաձև գեղձի ստորին զարկերակը չափերով փոքր-ինչ ավելի մեծ է, քան վերինը: Այս զարկերակը գտնվում է այնպես, որ այն ուղղված է դեպի վեր կամարաձև ձևով։ Հետևի ներքին պարանոցային երակայն դիպչում է վահանաձև գեղձի ստորին հատվածին։
Այս վայրում զարկերակային անոթկապվում է վերին զարկերակի ճյուղերի հետ, հաճախ՝ այլ ճյուղերի հետ։ Զարկերակը բաժանվում է ճյուղերի, որոնք ներթափանցում են գեղձը և մատակարարում այն, բայց հիմնականում նրա հետին հատվածը։
Գոյություն ունեն նաև վահանաձև գեղձի ստորին զարկերակի կառուցվածքի մի քանի տեսակներ.
- այն կարող է սկսվել աորտայի կամարից կամ այլուր, վերևում կամ ներքևում;
- Ճյուղավորվող զարկերակների տարբերակները շատ են:
Ստորին ազիգոս զարկերակ
Ազիգոս զարկերակը, որն ամենացածրն է, բարձրանում է ներքևից դեպի գեղձ։ Նրա դերը վահանաձև գեղձի արյան մատակարարման գործում հիմնականում գեղձի գեղձի արյունով մատակարարումն է։ Այս ազիգոս զարկերակը հանդիպում է 10%-ով։ Այն սովորաբար սկսվում է աորտայի կամարից և զբաղեցնում է իր տեղը շնչափողի դիմաց: Բայց դա կարող է տեղակայվել այլ կերպ:
Մարդու գլխի և պարանոցի զարկերակները արյուն են մատակարարում ոչ միայն օրգաններին ու մկաններին, այլև այդ հատվածներում տեղակայված գեղձերին: Նրանք ապահովում են արյան ճիշտ հոսքը սրտից դեպի մարմնի որոշակի կառուցվածք։ Վահանաձև գեղձն իր արյան մատակարարումը ստանում է զույգ վերին վահանաձև արտրիից: Այս կառույցին արյուն մատակարարելու գործընթացին մասնակցում են նաև վահանաձև գեղձի զուգակցված ստորին զարկերակները։
Տեղագրություն
Սկսվում է վերին զարկերակարտաքին կարոտիդից. տարածվում է նրա առաջի պատից այն հատվածում, որտեղ գտնվում է քնային եռանկյունը: Այնուհետև այն անցնում է ներքև և հետ՝ դրանով իսկ դիրքավորվելով վահանաձև գեղձի երկայնքով մինչև նրա կողային բլթերը:
Անմիջապես անցնում է վերին բևեռ և բաժանվում հետևյալ ճյուղերի.
- ետ;
Համապատասխանաբար վազում է երկայնքով հետևի պատըվահանաձև գեղձեր Ապահովում է նրա արյունամատակարարումը և վահանաձև գեղձի ստորին զարկերակի հետին ճյուղի հետ ձևավորում է անաստոմոզ։ Այն նաև կապում է այլ զարկերակների հետ, որոնք ապահովում են կերակրափողին, կոկորդին և շնչափողին արյան մատակարարումը:
- ճակատ
Այն իջնում է վերին բլիթից ներքև և գտնվում է վահանաձև գեղձի առաջի պատի երկայնքով։ Այն ունի մեծ չափսերքան բարակ հետին ճյուղ. Անաստոմոզ է առաջացնում վահանաձև գեղձի վերին զարկերակի հետ, որը գտնվում է հակառակ կողմում (զույգ զարկերակ):
Վերին վահանաձև գեղձի զարկերակների և դրանց ճյուղերի այս տեղագրությունն ապահովում է հիմնականում արյան մատակարարումը նրա առաջի կողային բլթի: Վահանաձև գեղձի ստորին զարկերակը և վահանաձև գեղձի ստորին զարկերակը իրենց հերթին ապահովում են արյան մատակարարումը կառուցվածքի մնացած մասերին:
Կառուցվածքային առանձնահատկություններ
Վերին զարկերակի տեղագրությունը նման է բոլոր մարդկանց, բայց դրա ելքը կարող է տարբեր լինել: Վահանաձև գեղձի զարկերակները այս հատկությունն ունեն շնորհիվ հատուկ պայմաններկրթություն. Հետևաբար, դրանք կարող են մի փոքր տարբերվել:
Զարկերակի սկզբի տեղակայման համար հնարավոր են հետևյալ տարբերակները.
- բարձրության վրա տեղադրումը քնային զարկերակի բաժանման հատվածի համեմատ կարող է լինել նույն մակարդակի վրա բիֆուրկացիոն գոտու հետ կամ մի փոքր ավելի բարձր/ցածր.
- որոշ դեպքերում ծագումը կարող է լինել ոչ թե ընդհանուր քնային զարկերակից, այլ ուղղակիորեն ներքին քներակ զարկերակից (բիֆուրկացիայի տեղամասի մոտ) կամ արտաքին քներակ զարկերակից (կցված է կամ նրա առջևի մակերեսին կամ կենտրոնական, կողային);
- ենթադրենք վերին վահանաձև գեղձի և այլ զարկերակների ծագման ընդհանուր կոճղը՝ դեմքի, լեզվական;
- նորմալ է համարվում զարկերակի ներքև տեղաշարժը, որի դեպքում այն անցնում է շնչափողի դիմաց (ամենահազվադեպ դեպքերում այն գտնվում է շատ ցածր՝ ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների ոտքերի միջև)
Չնայած նորմայից աննշան շեղումներին և դիրքի փոփոխություններին, վահանաձև գեղձի վերին զարկերակը, նույնիսկ իր ամենացածր տեղակայման վայրում, չի մտնում թիրոսերվիկական ցողուն (դա ենթկլավյան զարկերակի ճյուղ է):
Հնարավոր հիվանդություններ
Վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրները սովորաբար կապված չեն արյան մատակարարման խանգարման հետ: Վերին և ստորին զարկերակների զուգակցված դասավորության շնորհիվ արյան հոսքը դեպի բլթակներ իրականացվում է առանց դժվարության։ Բայց դրանց ուսումնասիրությունները պետք է իրականացվեն բուն կառուցվածքի դիսֆունկցիայի մատնանշող ախտանիշները դիտարկելիս:
Նմանատիպ ախտանիշները ներառում են.
- հոգնածություն և մշտական քնկոտություն;
- ցածր կատարողականություն և հիշողության կորուստ;
- արագ քաշի ավելացում (նույնիսկ նորմալ սնուցման պայմաններում սովորական ռեժիմի համաձայն և առանց դիետան փոխելու);
- մաշկի չորության ավելացում;
- վերջույթների և դեմքի այտուցվածության տեսքը.
Վահանաձև գեղձի աշխատանքի փոփոխությունները կարող են բացասաբար ազդել ցածր մակարդակկյանքը (անընդհատ սթրես, վատ սննդակարգ, վատ էկոլոգիա) Շատ մարդիկ վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ ունեն գենետիկ նախատրամադրվածություն, մնացածի համար՝ հիմնականում կառուցվածքային պաթոլոգիայի պատճառով։
Ուսումնասիրության պայմանները
Երբ վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ են առաջանում, նրա արյան մատակարարման պայմանները կարող են որոշակիորեն փոխվել։ Խնդիրները կարող են վերաբերել նաև հենց անոթների վիճակին, որոնք ապահովում են արյան ներհոսք/արտահոսք դեպի կառուցվածք։ Դրանք ուսումնասիրելու և ամբողջական պատկեր ստանալու համար կատարվում է դոպլեր սոնոգրաֆիա, որը թույլ է տալիս ծանոթանալ զարկերակների տեղակայման պայմաններին և դրանց ճյուղերի տեղակայման առանձնահատկություններին։
Պրոցեդուրան թույլ է տալիս տեսնել արյան անոթների կառուցվածքը և որոշել արյան հոսքի արագությունը։ Բացի այդ, կարելի է հետազոտել վահանաձև գեղձի ցողունը. ուսումնասիրել վահանաձև գեղձի ստորին զարկերակը:
