Simptomātiskas psihozes– tie ir psihotiski nespecifiski traucējumi, kas rodas dažādu slimību gadījumā iekšējie orgāni, intoksikācijas, infekcijas slimības. Tie attīstās, reaģējot uz jaunu patoloģisku stāvokli.
Bet ne katra psihotiskā epizode, kas rodas iepriekš minēto slimību veidu laikā, ir simptomātiska.
SP tiek klasificēti šādi:
- organiskais psihosindroms;
- vidējas simptomātiskas psihozes, parasti šādi stāvokļi ilgst vairākas nedēļas;
- akūtas (pārejošas) simptomātiskas psihozes, kuru ilgums svārstās no vairākām stundām līdz dienai vai ilgāk.
- Epileptiforms stāvoklis ir apziņas traucējumi ar intensīvām bailēm un uzbudinājumu, kas sākas un beidzas pēkšņi. Vīrietis nevar atrast vietu, mēģina bēgt (dažreiz bēg) no saviem izdomātajiem vajātājiem un kliedz. Tad nāk dziļš sapnis. Ilgst 0,5-3 stundas.
- Oneiroid ir ārkārtīgi interesanta parādība. Raksturīgas krāsainas, kustīgas, masu halucinācijas. Cilvēks, piemēram, var noglāstīt skaistus vienradžus pasaku mežs, sajūti to elpu, maigo vilnu, atrodoties pie pusdienu galda kopā ar ģimeni.
Starpposma kopuzņēmumi
Viņi ilgst ilgāk, un pēc atveseļošanās tie atstāj ilgstošus astēniskus stāvokļus - letarģiju, vājumu. Bet gadās, ka personības izmaiņas notiek organiskā līmenī.
- Depresija. Mūsdienu psihiatrija parāda, kā pašreizējā slimība mūsdienīgums. Izpaužas ar trauksmi, astēniju, asarošanu. Pacients nevēlas neko darīt, ir nomākts, un viņa garastāvoklis pazeminās. Depresiju var sarežģīt maldi. Tas nozīmē, ka sākotnējā slimība progresē.
- Depresiju ar maldiem var pavadīt verbālas halucinācijas, maldi, kad pacienti jūt, ka visi apkārtējie viņus tiesā par visu, ko viņi dara, un maldu lēkmju epizodes.
- Halucinācijas-paranoīdais sindroms ir stāvoklis, kad vajāšanas un ietekmes maldi, kā arī garīgā automātisma parādības var kombinēt ar pseidohalucinācijām. Konstatēts, ka ietekmes maldi pēc satura ir ļoti dažādi: no hipnozes un burvestībām līdz modernākajām tehniskajām ierīcēm vai metodēm - atomenerģija, starojums, lāzera stari un ne tikai.
- Mānijas stāvoklis ir pretstats depresijai - intelektuāls uztraukums, vēlme pēc aktivitātes. Bet ne viss ir tik labi, kā šķiet. Maksa, kas jāmaksā, ir daļējs koncentrācijas zudums. Cilvēks uzņemas visas lietas uzreiz, nepabeidzot nevienu.
- Konfabulācija ir viens no atmiņas traucējumiem. Pacients aizmirst dažus savas dzīves notikumus un aizstāj tos ar fantāzijām. Pēc simptomu izzušanas pacienti kritiski vērtē savus smieklīgos stāstus.
Organiskais psihosindroms
Rodas organisku izmaiņu rezultātā. To raksturo neatgriezeniskas personības izmaiņas, psiholoģiska bezpalīdzība, atmiņas zudums, gribas vājināšanās. Dažreiz pacienti nespēj pašapkalpoties. Pēc Šneidera teiktā, izšķir šādus kopuzņēmuma gaitas variantus.
- Apātisku variantu pavada pilnīga vienaldzība pret ārpasauli.
- Astēnisko variantu raksturo paaugstināta psiholoģiskā un fiziskā izsīkuma pārsvars, vājuma simptomi, paaugstināta jutība, garastāvokļa nestabilitāte.
- Eiforiskā versija izpaužas pacilātā garastāvoklī, pašapmierinātībā, apjukumā, pastiprinātās vēlmēs un mazākā kritikā pret sevi.
- Sprādzienbīstamā iespēja ir ārkārtēja aizkaitināmība un samazināta pielāgošanās.
Diagnostika
Pamatā esošās somatiskās slimības atpazīšana ļauj vieglāk redzēt ārējās psihozes ainu. Vislielākās grūtības rodas, mēģinot atšķirt neatkarīgu garīga slimība no tiem, ko provocējuši somatiskie.
Simptomātiskas psihozes ir jānošķir no iekšējām garīgām slimībām (piemēram, šizofrēnijas). Šeit palīdzēs psihiatrs, jo galvenais virziens, kas veltīts šīs problēmas izpētei, ir psihiatrija.
Ārstēšana
Pacienti, kuriem ir simptomātiska psihoze, tiek hospitalizēti psihiatriskā nodaļa. Viņi atrodas pastāvīgā speciālistu uzraudzībā, kuru kvalifikācija ir atkarīga no slimības cēloņa. Šādu pacientu uzraudzība ir ļoti svarīga, jo viņi ir pakļauti pašnāvības mēģinājumiem un agresīvām darbībām.
Galvenā ārstēšana ir vērsta uz galveno cēloni, kas izraisīja simptomātiskas psihozes. Ja nepieciešams, detoksikācija, atjaunojošas zāles, simptomātiska ārstēšana. Akūta psihomotorā uzbudinājuma gadījumā tiek nozīmēti neiroleptiskie līdzekļi, trankvilizatori, miegazāles. Depresīviem stāvokļiem tiek izmantoti antidepresanti. Klīniskā aina nosaka visu ārstēšanas virzienu. Psihiatrija virzās uz jaunu terapiju izstrādi.
Prognoze
Prognoze pilnībā ir atkarīga no pamata slimības gaitas. Ar vieglu vai mērenu plūsmu bez nekontrolētas psihomotorā uzbudinājums prognoze ir labvēlīga.
Profilakse
Profilakse ir agrīna diagnostika pamatslimību un tās tūlītēju ārstēšanu. Simptomātiskas psihozes parasti labi reaģē uz ārstēšanu. Smagām somatiskām saslimšanām ieteicamas profilaktiskas sarunas ar psihologu un psihiatru. Tieši šie speciālisti spēj agrīnā stadijā pārtraukt psihozes attīstību.
Jūs arī varētu interesēt
Organiskais psihosindroms (psihoorganiskais, encefalopātiskais sindroms) ir stāvoklis, kam raksturīgas neatgriezeniskas personības izmaiņas, parādoties garīgai bezpalīdzībai, pavājinātai atmiņai, intelektam, novājinātai gribai, afektīvai labilitātei, samazinātām darba spējām un spēju pielāgoties. Vieglos gadījumos iespējamas organiska rakstura psihopātiskas izmaiņas: neizteikti astēniski traucējumi; aizkaitināmība; afektīva labilitāte; iniciatīvas samazināšanās. Paša organiskā psihosindroma (K. Šneiders) attīstībā ir: astēniski; ...
Ilgstošā traumatisku, infekcijas un intoksikācijas slimību periodā, kas izraisīja organisko psihosindromu, var attīstīties periodiskas organiskas psihozes. Tie rodas ar krēslas apdullināšanu cilvēkiem ar organisku psihosindromu. Psihozes notiek ar regulāriem intervāliem (dažreiz ir skaidra sezonalitāte), psihotisko stāvokļu ilgums ir vienāds (no nedēļas līdz mēnesim vai vairāk). Krēslas apstulbumu pavada vai nu stereotipisks uzbudinājums, bieži...
Sirds mazspēja Ar akūti attīstītu sirds dekompensāciju tiek novērots apdullināšanas, kā arī garīgo stāvokļu attēls. Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju: letarģija; apātija; iniciatīvas trūkums; dismnestiski traucējumi. Šīs parādības dažreiz samazinās, dažreiz pastiprinās, dažreiz izzūd atkarībā no pacienta somatiskā stāvokļa. Miokarda infarkts B akūtā stadija: bailes; trauksme; trauksme; garīgi vai delīrijs stāvokļi nav nekas neparasts. Subakūtā stadijā: ...
Ļaundabīgi audzēji Akūtas simptomātiskas psihozes parasti izpaužas kā delīrija attēls ar vieglu uzbudinājumu, dažām halucinācijām, ilūzijām un oneirisko stāvokļu attīstība delīrija augstumā. Smagos, bieži vien pirmsdzemdību stāvokļos attīstās pastāvīga delīrija vai amentijas attēli. Retāk rodas ilgstošas simptomātiskas psihozes depresijas vai maldu stāvokļu veidā. Depresiju pavada trauksme, dažreiz melanholija. Depresijas dziļums un smagums ir mainīgs. Iespējams...
Bruceloze B sākuma posmi slimība, tiek novērota pastāvīga astēnija ar hiperestēziju un afektīvu labilitāti. Ir akūtas psihozes, delīrijas, amentālas vai krēslas traucējumi apziņa, kā arī epileptiforms uzbudinājums. Ilgstošas psihozes raksturo depresija un mānija. Bieži attīstās psihopātiskas personības izmaiņas vai izteikts psihoorganiskais sindroms. Gripa Psihiskie traucējumi ar gripu rodas drudža vai pēcfebrila periodā. Psihozes prodromā...
Atropīns Rodas delīrijs, mānijas vai depresijas stāvokļi. Smagos gadījumos ir iespējams stupors un koma. Saindēšanās attēlu papildina vairāki somatiski un neiroloģiski traucējumi, jo īpaši trīce un konvulsīva raustīšanās. Akrikhin Akūtas delīrijas stāvokļi tiek novēroti retāk nekā ilgstošas psihozes. Īpaši bieži notiek mānijas stāvoklis bez vēlmes pēc aktivitātes, ar smagu astēniju. Smagos gadījumos apjukuma mānija un...
Anilīns Vieglos gadījumos attīstās denubilācijas simptomi, galvassāpes, slikta dūša, vemšana un atsevišķas konvulsīvas raustīšanās. Smagākos gadījumos tiek novērots stupors un koma, kā arī delīriju stāvokļi ar smagu psihomotorisku uzbudinājumu. Iespējama mokoša delīrija attīstība. Anilīna saindēšanās gadījumā ādai un gļotādām ir pelēcīga vai pelēcīgi melna nokrāsa. Acetons Kopā ar astēniju, ko pavada reibonis, nestabila gaita, atraugas, ...
Arsēns Akūtā saindēšanās gadījumā - apdullināšana, pārvēršas stuporā un komā. Pirmie saindēšanās simptomi, kā likums, ir asiņu vemšana, dispepsijas traucējumi, straujš pieaugums aknas un liesa. Ar hronisku saindēšanos ar arsēnu attīstās organiskais psihosindroms. Oglekļa monoksīds B akūts periods intoksikācijas gadījumā tiek novērots apdullināšanas attēls un var rasties delīrijs. Dažas dienas vai nedēļu pēc saindēšanās uz fona...
Simptomātisku psihožu diagnoze balstās uz somatisko slimību atpazīšanu un akūtas vai ilgstošas eksogēnas psihozes priekšstatu. Simptomātiskas psihozes ir jānošķir no endogēnas slimības(šizofrēnijas vai MDP fāžu lēkmes), ko izraisa eksogēni. Vislielākās diagnostikas grūtības rodas psihozes sākumā, kas var būt līdzīga akūtas eksogēnas psihozes attēlam. Tomēr nākotnē endogēnās pazīmes kļūst arvien skaidrākas. IN…
Pacienti ar akūtām un ilgstošām simptomātiskām psihozēm ir pakļauti hospitalizācijai somatiskās slimnīcas psihiatriskajā nodaļā vai garīgais patvērums. Pēdējā gadījumā pacientiem jābūt pastāvīgā ne tikai psihiatra, bet arī terapeita un, ja nepieciešams, infekcijas slimību speciālista uzraudzībā. Pacienti ar miokarda infarktu, kā arī pēc sirds operācijām un ar subakūtu septisku endokardītu nav transportējami. Līdz ar attīstību...
Simptomātiskas psihozes ir psihotiski nespecifiski traucējumi, kas var rasties ar dažādām iekšējo orgānu patoloģijām un infekcijas slimībām.
Simptomātisku psihožu izpausmes daudzējādā ziņā ir līdzīgas dažu psihisku slimību izpausmēm, tikai simptomātiska psihoze nav garīgi traucējumi, un cilvēka ķermeņa reakcija, tās nervu sistēma par esošu somatisku slimību.
Cēloņi
Galvenais šo traucējumu cēlonis ir infekcijas un somatiskās slimības. Tajā pašā laikā organismā attīstās dažādi vielmaiņas traucējumi, tiek novājināta vai deformēta paša organisma reaktivitāte, esošās slimības rezultātā izdalītie toksiskie produkti saindē organismu (intoksikācija). Turklāt ar somatiskām slimībām smadzenēm var nepietikt skābekļa normālai darbībai (hipoksija).
Slimības, kuras var sarežģīt somatogēnas attīstības rezultātā: infekcijas slimības (gripa, malārija, infekciozais hepatīts), ļaundabīgi audzēji, reimatisms, septisks endokardīts. Biežas simptomātiskas psihozes ir tās, kas attīstās septisku (strutojošu) iekaisuma procesu dēļ.
Dažas medikamentiem var izraisīt arī simptomātisku psihožu attīstību. Starp tiem ir atropīns, kofeīns, ciklodols. Somatogēnija var rasties arī saindēšanās dēļ ar rūpnieciskām indēm (benzīnu, acetonu, anilīnu, benzolu, svinu).
Klasifikācija
Simptomātiskās psihozes pēc ilguma iedala:
- Akūts (pārejošs) - ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Galvenās akūtas psihozes izpausmes ir delīrijs, krēslas apstulbums, apdullināšana, amentija;
- Subakūts – ilgst vairākas nedēļas, izpaužas ar depresiju, halucinozi, delīriju, maniakāli-eiforiskiem stāvokļiem;
- Ilgstoši – to ilgums ir līdz vairākiem mēnešiem, retos gadījumos līdz pat gadam. Ilgstošas somatogēnijas izpaužas ar delīriju un pastāvīgu Korsakova simptomu kompleksu (sindromu).
Manifestācijas
Akūtas simptomātiskas psihozes
Šai somatogēno slimību grupai raksturīgākais ir delīrijs. Tas izpaužas kā bagātīgas redzes halucinācijas, dezorientācija uzturēšanās laikā un vietā, halucinācijas maldi, bailes un runas motora uzbudinājums, atspoguļojot halucinācijas maldu pieredzes saturu. Ar jebkuru somatisku slimību delīrijs bieži attīstās cilvēkiem, kuri cieš no alkoholisma.
Krēslas apdullināšana notiek spontāni un tikpat pēkšņi apstājas. Pacienti ir pilnībā dezorientēti laikā, telpā un pat savā personībā. Parasti krēslas apdullināšanas laikā pacienti veic monotonas automātiskas darbības un pēc iziešanas šis stāvoklis Viņi neko neatceras par šo epizodi. Krēslas apziņas stāvokļi var rasties pēc epilepsijas lēkmes, pret malāriju, AIDS.
Galvenie amentijas simptomi ir pilnīga dezorientācija (laikā, vietā, sevī), runas uzbudinājums, apvienojumā ar runas nesakarību un apjukumu, haotisks uzbudinājums, bet pacients nepamet gultu vai vietu, kur atrodas. Pēc atveseļošanās no amentijas stāvokļa pacienti pilnībā aizmirst par visiem notikušajiem notikumiem. Visbiežāk amentija attīstās smadzeņu infekciju dēļ.
Apdullināšana (apdullināšana) bieži notiek, kad neiroloģiskas slimības(īpaši uz smadzeņu tūskas fona), intoksikācija. Tas izpaužas kā smaga runas motora atpalicība, grūtības un palēninājums apkārtējās vides izpratnē, kā arī traucēta iegaumēšana.
Subakūtas simptomātiskas psihozes
Izplatīts somatogēnu veids garīgi traucējumi ir depresija (). Raksturīga ir depresijas kombinācija ar astēniju, trauksmi, vājumu un dažādām veģetatīvām izpausmēm. Dažreiz šādi pacienti pauž vainas sajūtu, atsakās ēst un izrāda tieksmes uz pašnāvību. Somatogēna depresija var attīstīties ar dažiem smadzeņu audzējiem, ar aizkuņģa dziedzera vēzi, kā blakusefekts noteiktu zāļu (klonidīna, rauvolfijas alkaloīdu) iedarbība.
Mānijas-eiforiskie stāvokļi (mānijas) izpaužas ar paaugstinātu garastāvokli, motorisko nomākumu, palielinātu runas aktivitāti, dažreiz var rasties idejas par savas personības pārvērtēšanu, tās ir līdzīgas mānijas izpausmēm. Dažādas intoksikācijas provocē simptomātiskas mānijas attīstību.
Halucinoze izpaužas kā dzirdes halucināciju pieplūdums bez skaidras maldīgas interpretācijas.
Subakūtas simptomātiskas psihozes var izpausties kā halucinācijas-paranoīda sindroms, kas izpaužas kā dzirdes halucinācijas, maldi par vajāšanu un attiecībām.
Ilgstošas simptomātiskas psihozes
Galvenā Korsakova sindroma izpausme ir nespēja atcerēties aktuālos notikumus, kā rezultātā pacients ir dezorientēts laikā. Esošie atmiņas trūkumi tiek aizstāti viltus atmiņas– fiktīvi notikumi vai faktiski notikumi, kas notikuši tuvākajā nākotnē.
Ārstēšana
Simptomātisku psihožu ārstēšana jāveic visaptveroši. Pirmkārt, ir jāvelta visas pūles, lai ārstētu pamatslimību, novērstu intoksikāciju un hipoksiju, kā arī normalizētu vielmaiņu organismā.
Pati psihozes ārstēšana tiek veikta atkarībā no esošajām izpausmēm. Ja pacientam dominē delīrijs un uzbudinājums, tad tiek nozīmēts sibazons, aminazīns un tizercīns. Halucinācijas-maldīgu simptomu klātbūtnē lieto haloperidolu un tizercīnu.
Akūtas simptomātiskas psihozes bieži rodas ar pārejošu apmulsumu. Apziņas traucējumi atšķiras pēc dziļuma, struktūras un ilguma. Visizplatītākie sindromi ir: stupors, delīrijs, amentija, krēslas apdullums, oneiroids. Šie traucējumi ir iespējami psihozēm, kas attīstās gan no somatiskām slimībām un infekcijām, gan no saindēšanās.
Pirms simptomātiskas psihozes parasti iestājas īslaicīgs prodromālais periods ar galvassāpēm, letarģiju vai motorisku nemieru, emocionāliem traucējumiem (trauksmi, bailēm, depresiju), miega traucējumiem, hiperestēziju, t.i., astēniskā sindroma pazīmēm. Pēc dažu pētnieku domām, astēnisko parādību īpašais smagums norāda uz smagu slimības gaitu. Dažos gadījumos psihiski traucējumi aprobežojas ar astēniskiem traucējumiem, un psihoze neattīstās.
Ja akūts psihotiski traucējumi, tad tie ilgst no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. Visbiežāk tas ir apjukums ar delīrija vai epileptiformas uzbudinājuma attēlu.
Daudzu infekcijas slimību sākumā delīrijs rodas tikai naktī un bieži vien vienu reizi. Bērniem (īpaši maziem bērniem) tipiskākie apmākušās apziņas stāvokļi ir kurluma kombinācija ar īslaicīgām delīriju un pirmsdelirisku traucējumu epizodēm. Ļoti smagu pamatslimību gadījumā delīrijs ilgst vairākas dienas un īpaši nelabvēlīgos gadījumos var pāriet amentā.
Smagas intoksikācijas gadījumā klīniskajā attēlā dominē apdullināšana, kas, palielinoties vispārējā stāvokļa smagumam, var pārvērsties par stuporu un pēc tam komā.
Krēslas apziņas stāvoklis ar epileptiformu uzbudinājumu rodas pēkšņi, un to pavada pēkšņs uztraukums un bailes. Pacients steidzas apkārt, bēg no iedomātajiem vajātājiem, kliedz; viņa sejā ir redzama šausmu izteiksme. Šāda psihoze parasti beidzas tikpat pēkšņi. To aizstāj dziļš miegs, bieži vien stupors. Dažreiz psihoze var izvērsties par amentijas attēlu, kas ir prognostiski nelabvēlīgs. Aprakstītā psihotiskā stāvokļa ilgums bieži svārstās no 30 minūtēm līdz 2 stundām.Epileptiforms uzbudinājums var rasties slimības sākuma periodā, pirms pilnīgas infekcijas slimības attēla.
Somatiskās (infekcijas un neinfekcijas) slimībās bez izteiktas toksikozes (malārija, reimatisms u.c.) biežāk novēro oneiriskus stāvokļus, kas parasti ir īslaicīgi, un, atstājot oneirisku, priekšplānā izvirzās astēnija.
Dažos gadījumos ir iespējams attīstīt apstākļus, kas tikai virspusēji atgādina oneiroid - oneiroid līdzīgi apstākļi ar piespiedu fantazēšana, letarģija un atrautība no apkārtējās vides. Tajā pašā laikā pacienti ir pareizi orientēti vietā, laikā un savā personībā. Šo stāvokli var pārtraukt ārēja ietekme (zvans, pieskāriens).
Daudzi autori akūtu simptomātisku psihožu gadījumā atzīmē biežumu oneiric (sapņu) stāvokļi ar pārsvaru klīniskajā attēlā sapņu pārdzīvojumi ar parastām, retāk ar fantastiskām tēmām, kad pacienti kļūst par pasīviem notikumu dalībniekiem. Sapņu stāvokļu struktūra ietver arī vizuālās halucinācijas. Tajā pašā laikā pacienti jūtas kā skatītāji vai vardarbības upuri, piedzīvo trauksmi, bailes vai šausmas. Aizrautību pavada apjukums un satraukums.
Amentijas sindroms simptomātisko psihožu struktūrā parasti rodas, ja uz provizoriskas organisma novājināšanās fona (bads, ārkārtējs fiziskais un garīgais izsīkums, iepriekšēja hroniska slimība) attīstās akūta somatiska saslimšana vai intoksikācija. Šajā sakarā daži autori amentiju uzskata par delīrija variantu (delīrijs uz “izmainītas augsnes”). IN Nesen Amentia sindroms tā klasiskajā formā praktiski nenotiek. Biežāk novērota amentijai līdzīgi stāvokļi. Visveiksmīgāk šķiet apzīmēt tādas valstis kā astēniska apjukums[Mnukhin S.S., 1963; Isajevs D.N., 1964]. Tos nosaka apjukuma kombinācija ar izteiktu spēku izsīkumu un domāšanas nekonsekvenci. Apdullināšanas dziļums pastāvīgi un ātri mainās, kļūstot lielāks vai mazāks attiecīgi noguruma vai atpūtas ietekmē un dažreiz spontāni. Sarunas laikā pareizas atbildes parasti iespējams iegūt tikai uz pirmajiem jautājumiem, tad atbildes kļūst mulsinošas un apmulsušas; Pēc atpūtas uz īsu brīdi tiek atjaunota spēja reaģēt uz sarunu biedru. Amentijai līdzīgos stāvokļos orientācija vidē ir nepilnīga. Tiek atzīmētas fragmentāras idejas par attiecībām, vajāšanām, hipohondriāliem paziņojumiem un atsevišķām halucinācijām. Emocijām ir raksturīga ārkārtēja labilitāte: baiļu, trauksmes, melanholijas un apjukuma ietekme ātri nomaina viena otru. Šos apstākļus visvairāk raksturo smaga astēnija un garīgo procesu izsīkums pie mazākā stresa. Astēniskā apjukums no amentia atšķiras ne tikai ar mazāku apziņas apduļķošanās dziļumu, bet arī ar ārkārtēju stāvokļa mainīgumu – straujām svārstībām no dziļa apziņas apmākšanās līdz gandrīz pilnīgai noskaidrošanai.
Daudzi ārzemju autori atzīmē, ka K. Bonhēfera aprakstītie eksogēno reakciju tipa sindromi tagad gandrīz nekad nav sastopami “tīrā” formā un dominē savdabīgi “sakausējumi” (V. Šeids), pārejas no viena sindroma uz otru. Diezgan bieži, īpaši gados vecākiem pacientiem, ir apjukuma stāvokļi ar simptomiem, kas raksturīgi eksogēnu reakciju veidiem. Angļu psihiatri šādus stāvokļus dēvē par “apmulsinātiem stāvokļiem”, amerikāņu psihiatri par “akūtu smadzeņu sindromu”, bet vācu psihiatri – par “akūtu smadzeņu sindromu”. akūti apstākļi apjukums" (akūts Verwirrtheitszustande).
Akūtas simptomātiskas psihozes var rasties bez apziņas apduļķošanās, akūtas verbālās halucinozes veidā. Šāda psihoze attīstās pēkšņi, ar komentāra rakstura verbālām halucinācijām (parasti dialoga formā), ko pavada apjukums, trauksme un bailes. Nākotnē halucinācijas var iegūt obligātu saturu. Šajā stāvoklī pacienti halucinācijas pieredzes ietekmē izdara bīstamas darbības pret citiem un sevi. Verbālā halucinoze pasliktinās naktī. Strauja verbālo halucināciju pieplūdums var izraisīt tā saukto halucinācijas apjukumu.
Simptomātisku psihožu attēls akūta saindēšanās(akūtas intoksikācijas psihozes) parasti beidzas ar pamatīgām apziņas izmaiņām un konvulsīviem krampjiem. Ja nesanāk nāvi, tad šie traucējumi pilnībā izzūd vai tiek ievērojami izlīdzināti.
Atveseļojoties no akūtas simptomātiskas psihozes, tiek novērotas dažādas smaguma pakāpes astēnijas parādības vai emocionāli-hiperestētiska vājuma stāvokļi (pēc K. Bonhēfera domām). Pacienti ir noguruši, nespēj ilgstoši saspringt, un darba laikā, īpaši garīgā darbā, ātri nogurst. Tajā pašā laikā viņi ir aizkaitināmi, kaprīzi, jūtīgi, uz sevi vērsti un prasa īpašu uzmanību. Garastāvoklis ir ārkārtīgi nestabils, ar tendenci uz depresiju; tiek izteiktas hiperestēzijas parādības. Bērniem un pusaudžiem kopā ar astēniju rodas psihopātiskai uzvedības traucējumi, tieksme uz bailēm, hipohondriāli un citi neirotiski traucējumi [Sukhareva G. E., 1974].
Simptomātiskas psihozes attiecas uz savdabīgiem traucējumiem, kas parādās, kad dažādas patoloģijas iekšējie orgāni, kā arī infekcijas, organisma intoksikācijas gadījumā. Visbiežāk psihoze ir sekas ilgstoša slimība. Medicīnā viņi atšķir dažādi veidi psihozes, par kurām cilvēkam būtu jāzina. Nepatīkams stāvoklis bieži izraisa nopietnu depresiju, tāpēc ir tik svarīgi to savlaicīgi novērst. Cik bīstama ir simptomātiska psihoze? Kā atbrīvoties no nepatīkama stāvokļa?
Galvenie veidi
Akūta psihoze
Tas ir diezgan nepatīkams stāvoklis, kurā apziņa ir sajukusi, rodas spēcīgas bailes un uztraukums. Cilvēks nevar atrast sev vietu, viņš nemitīgi kaut kur skrien, viņam šķiet, ka viņu vajā, var skaļi kliegt. Tad cilvēks ieslīgst dziļā miegā, kas ilgst vairākas stundas.
UZ akūts izskats psihoze attiecas uz diezgan nepatīkamu stāvokli, kurā parādās krāsainas halucinācijas. Piemēram, cilvēks var domāt, ka viņš mežā glāsta skaistu dzīvnieku, dzird tā elpošanu, bet patiesībā pacients vienkārši vakariņo kopā ar ģimeni.
Vidēja psihoze
Nepatīkams un ilgstošs astēnisks stāvoklis, kurā cilvēks kļūst vājš un letarģisks. Dažreiz personība sāk pilnībā degradēties.
Bieži vien vidējais tips beidzas ar nopietnas depresijas attīstību, kurā palielinās astēnija, trauksme un asarošana. Pacients atsakās strādāt, ir pastāvīgi nomākts, un viņa garastāvoklis strauji pazeminās. Depresiju pavada maldīgs stāvoklis. Tas norāda, ka slimība sāk progresēt.
Dažkārt maldīga depresija ko pavada verbālās halucinācijas. IN šajā gadījumā pacients sāk pastāvīgi justies, ka viņš tiek tiesāts, un parādās maldu lēkmes.
Ne mazāk bīstami ir paranoiķi halucinācijas sindroms, kurā delīriju pavada vajāšanas mānija un pseidohalucinācijas. Bieži vien cilvēku var ietekmēt burvestība un hipnoze.
Dažiem cilvēkiem attīstās mānija, kas ir pretējs depresijai. Ar to pacients pastāvīgi tiecas pēc aktivitātes un ir intelektuāli satraukts. IN tālāk cilvēks pilnībā zaudē koncentrēšanos, var uzņemties vairākas lietas vienlaikus, bet nepabeidz tās.
Viens no izplatītākajiem atmiņas traucējumiem ir konfabulācija. Ar to cilvēks sāk aizmirst to, kas ar viņu notiek dzīvē. Pēc nepatīkami simptomi pazūd, pacients sāk kritiski izturēties pret dažādiem smieklīgiem stāstiem.
Kā izpaužas psihozes organiskā forma?
Dažādu organisku izmaiņu dēļ nopietnas problēmas ar veselību. Šajā gadījumā atmiņa strauji samazinās un vājinās. Dažreiz pacients nevar parūpēties par sevi.
Apātiskā formā cilvēks ir vienaldzīgs pret apkārtējo pasauli. Ar astēnisko slimības attīstības variantu palielinās fiziska un psiholoģiska izsīkšana, smags vājums, jutīgums palielinās, garastāvoklis ir nestabils.
Psihoze var rasties eiforiskā versijā. Šajā gadījumā cilvēks ir pacilāts noskaņojums, daži piedzīvo paaugstinātu vēlmi, pašapmierinātības stāvokli, samazinās paškritika. Bet ar sprādzienbīstamo versiju adaptācijas līmenis var samazināties, un ārkārtīgi uzbudināms stāvoklis rada bažas.
Galvenie iemesli
Ir vairāki faktori, kas izraisa psihozes attīstību:
- Saindēšanās ar dažādām indēm – svinu, dzīvsudrabu, benzīnu, acetonu.
- Somatisks infekcija: malārija, tuberkuloze, gripa, vīrusu pneimonija, hepatīts.
- Uzmanība samazinās, pacients nevar koncentrēties.
Kad slimība sāk ievilkties, attīstās depresija, palielinās trauksmes sajūta un parādās simptomi. Ar hronisku fosfora intoksikāciju attīstās astēniski traucējumi, cilvēks ļoti baidās no gaismas, pastāvīgi uztraucas, tad parādās krampji, slikta dūša, vemšana.
Dažreiz simptomātiska psihoze ir intoksikācijas sekas ar kortizonu, atropīnu, kofeīnu, barbiturātiem, ciklodolu. Stāvoklis rodas, ja persona lieto zāles lielākās devās. Nepārsniedziet devu!
Diagnostikas metodes
Ir ļoti svarīgi, lai speciālists nekavējoties atšķirtu simptomātisku psihozi no nopietnas garīga slimība. Bieži simptomi atgādina šizofrēniju. Šeit jūs nevarat iztikt bez psihiatra palīdzības.
Ārstēšanas kurss
Pacientu ar psihozi parasti var ievietot psihiatriskajā nodaļā. Viņu pastāvīgi uzrauga speciālists. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt pacienta stāvokli, pretējā gadījumā viss var beigties ar pašnāvību.
Ārstēšanas laikā ir svarīgi vispirms novērst cēloni, kas izraisīja simptomātisku psihozi. Ja nepieciešams, tiek veikta detoksikācija, kā arī jālieto atjaunojošie līdzekļi. zāles, simptomātiska terapija.
Ja attīstās akūts psihomotorais uzbudinājums, tiek nozīmēti trankvilizatori, antipsihotiskie līdzekļi un miegazāles. Plkst nomākts stāvoklis tiek izmantoti.
Prognozes
Lūdzu, ņemiet vērā, ka viss ir atkarīgs no slimības progresēšanas. Ja tas ieplūst viegla forma, prognozes ir labvēlīgas. Profilakses nolūkos ir ļoti svarīgi iepriekš diagnosticēt patoloģiju.
Simptomātiska psihoze ir viegli ārstējama. Papildus tiek veikta profilaktiska saruna ar psihiatru vai psihologu. Tieši ārsti var novērst patoloģijas attīstību agrīnā stadijā.
Tādējādi psihoze ir nepatīkams stāvoklis, kas var būt sekas dažādas slimības. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi novērst nopietnu patoloģiju. Būt veselam!
