Pozīcija jeb Faulera pozīcija tiek aktīvi izmantota kā fizikālās terapijas procedūra, ārstējot dažādas slimības kauli un locītavas. Pacients, kuram tiek veikta Faulera stāvokļa noteikšanas procedūra, atrodas stāvoklī, kas ir gan pussēdus, gan pusguļus.

Ir vispārpieņemta soli pa solim instrukcija pacienta novietošanai šajā stāvoklī. Visas darbības ir paredzētas, lai pacienta ķermenis novietotu pēc iespējas ērtāk un nesāpīgāk, lai veiktu virkni procedūru. Un arī šī ķermeņa pozīcija dažiem ir optimāla kā preventīvs pasākums blakusparādības ilgstoša imobilizācija kaulu un locītavu ārstēšanā.

Faulera pozīcijas iezīmes

	Pacienta gulta jābūt horizontālā stāvoklī kā pamats, lai cilvēku novietotu vēlamajā stāvoklī.
	Galvas klājs paceļas leņķī no 45 līdz 60 grādiem, lai pacientam būtu ērtāka pozīcija. Tajā pašā laikā cilvēkam ir daudz ērtāk sazināties ar personālu un citiem, un ir vieglāk elpot.
	Cilvēka galva plkst pareiza atrašanās vieta Faulera pozā apgulieties uz neliela spilvena vai matrača. Šis pasākums ir paredzēts, lai samazinātu kakla muskuļu refleksu fleksijas kontraktūru un plecu josta.
	Gadījumā, ja pacientam ir liegta iespēja patstāvīgi kustēties un kustināt rokas, zem augšējās ekstremitātes izklāta paliktņi vai spilveni. Šis vienkārša tehnika palīdz novērst gravitācijas ietekmi un tās sekas uz rokām un plecu jostu. Šāda veida triecieni ietver plecu izmežģījumu, rokas saliekuma kontraktūru un pleca locītavas un tās kapsulas sastiepumu.
	Jostas aizsargā arī ar spilvenu. Ar spilvena palīdzību zem muguras lejasdaļas tiek samazināta slodze uz mugurkaulu, un ķermenis ieņem ērtāku un dabiskāku stāvokli.
	Lai samazinātu gravitācijas ietekmi uz apakšējās ekstremitātes Zem augšstilba tiek novietots neliels balsts vai spilvens. Tas ļauj izvairīties no pārmērīgas ceļa locītavas saliekšanas un rezultātā popliteālās artērijas saspiešanas, kas ir pilns ar asins piegādes trūkumu kājām.
	Kājas apakšējā trešdaļa ilgstošas ​​gulēšanas rezultātā tā var tikt pakļauta pārmērīgam spiedienam uz mīkstajiem audiem, kas noved pie izgulējumu parādīšanās. Šajā gadījumā mazs spilvens darbojas kā aizsardzība.
	Pēdas Tās var ciest arī no dorsifleksijas un tā sauktās sag, tāpēc tiem nepieciešams izmantot 90 grādu stopu.

Ievads

Ilgstoša gultas režīma dēļ rodas piesārņojums āda, kā rezultātā rodas apsārtums, ādas nekroze un izgulējumi. Rūpējoties par novājinātiem pacientiem, kuri ir ilgu laiku uz gultas režīma, ir nepieciešams veikt pasākumus, lai novērstu izgulējumus. Un izgulējumu profilakse ietver pastāvīgu smagi slima pacienta gultas un viņa apakšveļas stāvokļa uzraudzību, savlaicīgu nelīdzenumu, raupju šuvju novēršanu, kroku izlīdzināšanu, drupatu kratīšanu.

Faulera pozīcija

Vienas māsas izpildījumā

To veic gan uz funkcionālas, gan uz parastās gultas ar pacienta pasīvo piespiedu stāvokli (tai skaitā hemiplēģiju, paraplēģiju), izgulējumu veidošanās risku un fizioloģisko funkciju nepieciešamību gultā.

Sagatavošanās procedūrai

• 1. Izskaidrojiet pacientam gaidāmo procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu.
• 2. Novērtējiet pacienta stāvokli un apkārtējo vidi. Iestatiet gultas bremzes.
• 3. Sagatavojiet spilvenus, segu paliktņus (spilvenus) un kāju balstus.

Procedūras izpilde

• 1. Nolaidiet sānu sliedes (ja ir) māsas pusē.
• 2. Pārliecinieties, ka pacients guļ uz muguras gultas vidū.
• 3. Paceliet gultas galvgali 45-60° leņķī vai pievienojiet trīs spilvenus, jo cilvēks, kas sēž stāvus uz gultas, atrodas augstā Faulera pozā.
• 4. Novietojiet spilvenu vai salocītu segu zem pacienta apakšstilbiem.
• 5. Novietojiet zem galvas nelielu spilvenu, ja tika pacelts tikai galvgalis.
• 6. Novietojiet spilvenu zem apakšdelmiem un plaukstām (ja pacients nevar patstāvīgi pārvietot rokas). Jūsu apakšdelmiem un plaukstas locītavām jābūt paceltām un plaukstām uz leju.
• 7. Novietojiet spilvenu zem pacienta muguras lejasdaļas.
• 8. Novietojiet zem ceļgaliem nelielu spilvenu vai spilvenu.
• 9. Novietojiet nelielu spilvenu zem papēžiem.
• 10. Ja nepieciešams, nodrošiniet atbalstu pēdu atbalstam 90° leņķī.

Pacienta pārvietošana gultā.

Katram pacientam tiek noteikts individuāls režīms atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes.

Stingrs gultas režīms. Pacientam nav atļauts piecelties, apsēsties, aktīvi pārvietoties gultā vai apgriezties.

Pacients gultā veic visus higiēnas pasākumus un fizioloģiskās funkcijas. Jaunākā māsa aprūpē pacientu, pabaro, raugās, lai viņš neceļas, un veic visas darbības, kas nepieciešamas, lai ievērotu smagi slima pacienta personīgās higiēnas noteikumus.

Gultas režīms. Pacientam ir atļauts apgriezties un apsēsties gultā, bet ne atstāt to. Jaunākā medmāsa viņam palīdz ar barošanu un personīgo higiēnu.

Pusgultas režīms. Pacientam ir atļauts pārvietoties palātā un sēdēt uz krēsla pie gultas. Ēdināšana notiek palātā. Pacients var veikt personīgās higiēnas pasākumus patstāvīgi vai ar jaunākā palīdzību medmāsa(atkarībā no palātas dizaina).

Vispārējais režīms. Pacients patstāvīgi rūpējas par sevi, veic personīgās higiēnas pasākumus, brīvi staigā pa palātu, pa gaiteni un ēdamistabu. Viņam var ļaut staigāt pa slimnīcas teritoriju. Gultas trauka iedošana smagi slimam pacientam, gultas maiņa, pacienta pārvietošana uz nestuvēm, gultiņas un citas jaunākās medicīnas māsas darbības ir saistītas ar ievērojamu fizisku slodzi uz mugurkaulu un muskuļu un skeleta sistēmu, kas var izraisīt mugurkaula un mugurkaula traumas. ceļa locītavas. Lai izvairītos no savainojumiem, atcerieties:

• 1. pirms smagumu celšanas jāsaliek ceļi, turot rumpi stāvus;
• 2. izpleti kājas, jo plašs atbalsts uzlabo līdzsvaru;
• 3. vienu kāju vajadzētu izstiept uz priekšu (kāju antero-aizmugurējā pozīcija). Šī kāju pozīcija ļauj pārvietot smaguma centru izpildes laikā fiziskās aktivitātes, kas samazina iztērēto spēku;
• 4. paceļot pacientu, viņš jātur sev klāt;
• 5. neizdari pēkšņas kustības vai pagriezienus;
• 6. ja ir nepieciešams pagriezties, pārvietojot pacientu, tad vispirms ir nepieciešams pacelt pacientu un pēc tam gludi pagriezt.

Pacients tiek pārvietots gultā pa posmiem:

• 1. posms. Novērtē pacienta spēju piedalīties procedūrā, proti: viņa kustīgumu, muskuļu spēku, adekvātu reakciju uz vārdiem;
• 2. posms. Paceliet gultu tādā augstumā, kāds ir visērtāk darbam ar pacientu;
• 3. posms. No gultas noņemiet spilvenus un citus priekšmetus, kas traucē pacientam kustēties;
• 4. posms. Ja nepieciešams, piesaistiet medmāsas vai ārsta palīdzību;
• 5. posms. Izskaidrojiet pacientam procedūras nozīmi, lai viņu nomierinātu un veicinātu sadarbību;
• 6. posms. Dodiet gultu horizontālā stāvoklī, salabot riteņus;
• 7. posms. Lai samazinātu inficēšanās risku, veiciet procedūru ar cimdiem;
• 8. posms. Pēc pacienta pārvietošanas nolaidiet gultu, paceliet margas, lai nodrošinātu pacienta drošību;
• 9. posms. Pārbaudiet pacienta ķermeņa pareizo stāvokli. Mugurai jābūt taisnai, novēršot jebkādu izliekumu vai sasprindzinājumu. Uzziniet, vai pacientam ir ērti.

Pacienta pārvietošana gultā:

• 1. pagriezt pacientu uz muguras;
• 2. noņemiet spilvenu un segu;
• 3. novietojiet gultas galvgalī spilvenu, kas neļaus pacienta galvai atsist pret galvgali;
• 4. aiciniet pacientu salikt elkoņus ar rokām;
• 5. Vienai personai jānostājas pie pacienta rumpja augšdaļas, roka jānovieto vistuvāk pacienta galvai un jānoliek zem pacienta kakla. augšējā daļa pacienta plecs;
• 6. virziet roku tālāk uz pretējo plecu;
• 7. ar otru roku satver pacientam tuvāko roku un plecu (apskāviens);
• 8. Otrais palīgs, stāvot pie pacienta rumpja lejasdaļas, novieto rokas zem pacienta muguras lejasdaļas un gurniem;
• 9. aiciniet pacientu saliekt ceļus, nepaceļot kājas no gultas;
• 10. saliekt pacienta kaklu, piespiežot zodu pie krūtīm (tas samazina pretestību un palielina pacienta kustīgumu);
• 11. Palūdziet pacientam, skaitot “trīs”, nogrūst no gultas ar papēžiem un palīdzēt palīgiem, pacelt rumpi un pāriet uz gultas galvgali;
• 12. viens no palīgiem, kas atrodas pie gultas galvgaļa, paceļ pacienta galvu un krūtis, otrs liek spilvenus;
• 13. palīdzēt pacientam atrast ērtu stāvokli gultā;
• 14. pārklāj ar segu;
• 15. pārliecinieties, ka pacientam ir ērti;
• 16. nomazgā rokas.

Pārvietojas smagi slims pacients gultā:

• 1. Izveidojiet uzticamas attiecības ar pacientu (iepazīstiniet ar sevi, izskaidrojiet procedūras mērķi un gaitu);
• 3. Novērtējiet vidi, pielāgojiet gultas augstumu;
• 4. Valkājiet cimdus;
• 5. Novietojiet pacientu sēdus stāvoklī gar gultu. Stāviet abās pacienta pusēs ar seju pret viņu, pārliecinoties, ka jūsu pleci medmāsas bija vienā līmenī ar pacienta plecu. Pirmais medus māsa atbalsta pacientu, otrā izrāda līdzdalību atkarībā no situācijas: balsti, pārsegi ar spilveniem vai citas ierīces tālākai kustībai;
• 6. Novietojiet autiņu uz gultas malas;
• 7. Stāviet ar celi uz autiņbiksītes gar gultu, pievelkot apakšstilbu pacientam;
• 8. Novietojiet plecus pacienta padusēs, un pacients novieto rokas uz pacienta muguras. medmāsas (Piezīme: Ja pacients nevar novietot rokas uz māsu mugurām, tad viņš tur gurnus ar pirkstu rokām);
• 9. Novietojiet roku vistuvāk pacientam zem viņa gurniem. Satveriet viena otras rokas ar "plaukstas satvērienu" (Piezīme: abas māsas nodrošina pareizu ķermeņa biomehāniku, lai novērstu muguras traumas);
• 10. Atbalstiet pacientu aiz gurniem pēc iespējas tuvāk sēžamvietai;
• 11. Izmantojiet savu brīvo roku, saliektu elkoņā, kā atbalstu, balstoties uz gultas malu aiz pacienta sēžamvietas;
• 12. Paceliet pacientu pēc komandas, pārvietojiet viņu, nolaidiet uz gultas, saliekot kāju tuvāk gultas galvgalim un elkonim sniedzot atbalstu;
• 13. Atkārtojiet kustību, līdz pacients atrodas norādītajā vietā;
• 14. Novietojiet pacientu ērtā pozā;
• 15. Pārliecinieties, ka pacients guļ ērti un ērti. Novērtējiet vidi;
• 16. Noņemiet cimdus, nomazgājiet un nosusiniet rokas, apstrādājiet ar antiseptisku līdzekli;
• 17. Veikt veiktās procedūras protokolu medicīniskā dokumentācija.

Lai novērstu izgulējumu veidošanos, ik pēc 2 stundām nepieciešams mainīt pacienta stāvokli: no stāvokļa “guļus uz muguras” uz stāvokli “guļus uz sāniem”.

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

• - saliekt kreisā kāja pacients iekšā ceļa locītava(ja vēlaties pagriezt pacientu uz labo pusi), ievietojot kreiso pēdu labajā popliteālā dobumā;
• - novietojiet vienu roku uz pacienta augšstilba, otru - uz pleca;
• - pagriezt pacientu uz sāniem, pret sevi (tādējādi “sviras” darbība uz augšstilba atvieglo pagriešanos);
• - novietojiet abas pacienta rokas nedaudz saliektas, roku augšpusē guļot plecu un galvas līmenī; roka, kas atrodas zemāk, atrodas uz spilvena blakus galvai;
• - novietojiet salocītu spilvenu zem pacienta muguras, nedaudz pabīdot to zem muguras ar gludu malu (tādā veidā jūs varat "noturēt" pacientu "sānu" stāvoklī);
• - novietojiet spilvenu zem pacienta galvas un ķermeņa (tādējādi samazinot kakla sānu lieces un sasprindzinājumu kakla muskuļos);
• - novietojiet spilvenu (no cirkšņa zona līdz pēdai) zem pacienta nedaudz saliektas “augšējās kājas” (tas novērš izgulējumu rašanos ceļa locītavas un potīšu rajonā un novērš kāju izstiepšanos);
• - nodrošināt atbalstu 90° leņķī pēdas apakšējai daļai (tas nodrošina pēdas muguras izliekumu un novērš tās “nokarāšanos”).

No pacienta stāvokļa "guļ uz sāniem" ir viegli pārvietot viņu uz stāvokli "guļ uz vēdera":

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

• - izņemiet spilvenu no pacienta galvas;
• - iztaisnojiet pacienta roku elkoņa locītava;
• - piespiediet roku pie ķermeņa visā tā garumā;
• - novietojot pacienta roku zem augšstilba, "nododiet" pacientu pāri rokai uz vēdera;
• - pārvietot pacienta ķermeni uz gultas vidu;
• - pagrieziet pacienta galvu uz sāniem un novietojiet zem tā zemu spilvenu (tas samazina kakla skriemeļu saliekšanu vai pagarinājumu);
• - novietojiet nelielu spilvenu zem vēdera, tieši zem diafragmas līmeņa (tas samazina jostas skriemeļu pagarinājumu un sasprindzinājumu muguras lejasdaļā, turklāt sievietēm samazinās spiediens uz krūtīm);
• - saliekt pacienta rokas elkoņos;
• - paceliet rokas uz augšu, lai rokas atrastos blakus galvai;
• - novietojiet to zem apakšstilbiem un potītes locītavas spilvenu, lai novērstu to nokarāšanos un pēdu pagriešanos uz āru.

No stāvokļa “guļus uz vēdera” novietojiet pacientu Sims pozīcijā - starp pozīcijām “guļus uz vēdera” un “guļus uz sāniem”:

• - izņemiet spilvenu no pacienta vēdera apakšas;
• - saliekt “augšējo” kāju pie ceļa locītavas;
• - novietojiet spilvenu zem saliektās “augšējās kājas” tā, lai apakšstilbs zem guļus kājas atrastos augšstilba apakšējās trešdaļas līmenī (tas novērš augšstilba rotāciju uz iekšu, novērš ekstremitāšu izplešanos un novērš izgulējumu veidošanos šajā zonā ceļa locītavas);
• - novietojiet spilvenu zem "augšdelma", saliektu elkoņa locītavā, 90° leņķī;
• - iztaisnojiet "apakšējo" roku elkoņa locītavā un novietojiet to uz gultas, to nesaliecot (tas saglabā pacienta ķermeņa biomehāniku);
• - nodrošināt atbalstu tīklam 90° leņķī (tas nodrošina pareizu pēdu dorsifleksiju un novērš to nokarāšanos).

Pēc pacienta ievietošanas Sims pozīcijā, novietojiet viņu pozīcijā “guļus”, lai to izdarītu:

• - noņemiet spilvenu no pacienta rokas un ceļa locītavas;
• - iztaisnojiet roku un novietojiet to gar ķermeni;
• - uzlieciet "augšējo" kāju uz "apakšējo";
• - iztaisnojiet un piespiediet pacienta “apakšējo” roku ar plaukstu pie augšstilba;
• - paceliet daļu ķermeņa prom no sevis un novietojiet pacientu uz sāniem;
• - palīdziet iztaisnot “apakšējo” roku no pacienta ķermeņa apakšas;
• - pārvietot pacientu uz muguras;
• - palīdziet pacientam ērti apgulties uz gultas: viens cilvēks novieto kreiso apakšdelmu un roku zem pacienta kakla un pleciem, bet ar otru roku satver pacientu; cits palīgs stāv pie pacienta rumpja lejasdaļas un novieto rokas zem pacienta muguras lejasdaļas un augšstilba;
• - aiciniet pacientu saliekt ceļus, nepaceļot kājas no gultas, saliekt kaklu, piespiežot zodu pie krūtīm;
• - aiciniet pacientu nogrūst no gultas ar papēžiem, skaitot trīs, un ļaujiet palīgiem pacelt rumpi un pārvietot to uz gultas galvgali; biomehānikas medicīnas pacients
• - izlabot un pievienot papildu spilvenus;
• - iztaisnojiet palagu;
• - pārklāj pacientu.

Pacienta novietošana Faulera pozīcijā:

• 1. Izveidot uzticamas attiecības ar pacientu;
• 2. Novērtēt pacienta stāvokli un viņa palīdzības iespējas;
• 3. Novērtēt apkārtējo vidi, regulēt augstumu, nostiprināt gultas bremzes;
• 4. Nolaidiet sānu sliedes tajā pusē, kur atrodas medus. māsa;
• 5. Novietojiet pacientu uz muguras gultas vidū un noņemiet spilvenus;
• 6. Paceliet gultas galvgali 45-60 vai 30° leņķī - zemā Faulera pozīcija vai novietojiet trīs spilvenus: gultā stāvus sēdošs cilvēks atrodas Faulera pozā;
• 7. Novietojiet spilvenus vai salocītu segu zem pacienta ceļgaliem, saliekot kājas ceļu un gūžas locītavās;
• 8. Novietojiet zem galvas nelielu spilvenu (ja galvgalis ir pacelts);
• 9. Novietojiet spilvenu zem apakšdelmiem un plaukstām, tos paceļot un noliekot plaukstas uz leju;
• 10. Novietojiet spilvenu zem muguras lejasdaļas;
• 11. Novietojiet nelielu spilvenu zem pacienta ceļgaliem;
• 12. Novietojiet nelielu spilvenu zem pacienta papēžiem. Nodrošiniet atbalstu pēdu atbalstam 90° leņķī (ja nepieciešams);
• 13. Pārliecinieties, ka pacients guļ ērti un ērti. Novērtējiet vidi;
• 14. Noņemiet cimdus. Nomazgājiet un nosusiniet rokas, apstrādājiet ar antiseptisku līdzekli;
• 15. Izdarīt atbilstošu ierakstu medicīniskajā dokumentācijā par veikto procedūru.

Pēc pacienta ievietošanas kādā no uzskaitītajām pozīcijām pārliecinieties, ka viņš jūtas ērti.

Mērķis:

Norāde: pacienta pasīvā un piespiedu pozīcija gultā, izgulējumu veidošanās risks.

Aprīkojums:

Atsevišķs dvielis;

Funkcionāla gulta;

Veltņi - 2;

Kāju balsts;

Spilveni - 4.

Darbību algoritms

1. Izveidojiet uzticamas attiecības ar pacientu. Novērtējiet pacienta stāvokli, viņa palīdzības iespējas pārvietošanā
2. Nomazgājiet rokas un nosusiniet tās ar personīgo dvieli
3. Sagatavojiet nepieciešamo aprīkojumu
4. Pārvietojiet gultu horizontālā stāvoklī
5. Paceliet gultas galvu 40-60 grādu leņķī
6. Novietojiet pacienta galvu uz matrača vai zema spilvena
7. Ja pacients nevar patstāvīgi pārvietot rokas, novietojiet zem tām spilvenu
8. Novietojiet spilvenu zem pacienta jostas vietas
9. Novietojiet spilvenus vai balstu zem pacienta gurniem
10. Novietojiet nelielu spilvenu vai spilvenu zem pacienta kājas apakšējās trešdaļas.
11. Novietojiet pacienta pēdas balstu 90 grādu leņķī
12. Pārliecinieties, ka pacients guļ ērti
13. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un nosusiniet tās ar personīgo dvieli

PACIENTA NOVIETOŠANA UZ MUGURAS

Mērķis: radot ērtu stāvokli gultā.

Norāde:

Aprīkojums:

Atsevišķs dvielis;

Funkcionāla gulta;

dvielis;

Veltņi -4;

Mazie spilveni - 2;

Spilvens;

Veltņi otām - 2;

Kāju balsts

Darbību algoritms

1. Izveidojiet uzticamas attiecības ar pacientu. Novērtējiet pacienta stāvokli, viņa palīdzības iespējas pārvietošanās laikā

2. Nomazgājiet rokas un nosusiniet tās ar personīgo dvieli

3. Sagatavojiet nepieciešamo aprīkojumu

4. Novietojiet pacientu gultā horizontālā stāvoklī

5. Novietojiet nelielu sarullētu caurulīti zem pacienta jostas vietas.

dvielis

6. Novietojiet nelielu spilvenu zem plecu augšējās daļas, zem pacienta galvas

7. Novietojiet veltņus gareniski ārējā virsma augšstilbiem, sākot no trochanteric zonas augšstilba kauls

8. Novietojiet nelielu spilvenu vai spilvenu kājas apakšējās trešdaļas zonā

9. Nodrošiniet atbalstu pēdām 90 grādu leņķī

10. Pagrieziet pacienta rokas ar plaukstām uz leju un novietojiet tās paralēli ķermenim, zem apakšdelmiem novietojot mazus spilventiņus.

11. Novietojiet rokas rullīšus pacienta rokās

12. Pārliecinieties, ka pacients ērti guļ

13. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un nosusiniet tās ar personīgo dvieli.

PACIENTA NOVIETOŠANA UZ VĒDERA

Mērķis: radot ērtu stāvokli gultā.

Norāde: pacienta pasīvā un piespiedu pozīcija, izgulējumu profilakse. Aprīkojums:

Atsevišķs dvielis;

Funkcionāla gulta;

Mazie spilveni - 8;

Spilveni - 2.

Darbību algoritms

1. Izveidojiet uzticamas attiecības ar pacientu.

2. Novērtējiet pacienta stāvokli, viņa palīdzības iespējas pārcelšanās laikā

3. Nomazgājiet rokas un nosusiniet tās ar personīgo dvieli

4. Sagatavojiet nepieciešamo aprīkojumu

5. Pārvietojiet gultu horizontālā stāvoklī

6. Izņemiet spilvenu no pacienta galvas

7. Salieciet pacienta roku elkoņa locītavā, novietojiet to paralēli ķermenim visā garumā un, novietojot pacienta roku zem augšstilba, "nododiet" pacientu pāri rokai uz vēdera.

8. Pārvietojiet pacienta ķermeni uz gultas vidu

9. Pagrieziet pacienta galvu uz sāniem un novietojiet zem tā zemu spilvenu

10. Novietojiet nelielu spilvenu zem vēdera tieši zem diafragmas līmeņa

11. Salieciet pacienta rokas pie pleciem, paceliet tās uz augšu, lai rokas atrastos blakus galvai.

12. Novietojiet mazus spilvenus zem elkoņiem, apakšdelmiem un plaukstām

13. Novietojiet spilvenus zem kājām

14. Pārliecinieties, ka pacients ērti guļ

15. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un nosusiniet tās ar personīgo dvieli.

PACIENTA NOVIETOŠANA SĀNĀ

Mērķis: radot ērtu stāvokli gultā.

Norāde: pacienta pasīvā un piespiedu pozīcija gultā, izgulējumu profilakse.

Aprīkojums:

Atsevišķs dvielis;

Funkcionāla gulta;

Spilveni-3;

Kāju atpūta.

Darbību algoritms

1. Izveidojiet uzticamas attiecības ar pacientu. Novērtējiet pacienta stāvokli un palīdzības iespējas no viņa puses

2.Nomazgājiet rokas un nosusiniet tās ar personīgo dvieli

3. Sagatavojiet nepieciešamo aprīkojumu

4.Nolaidiet gultas galvgali

5. Pārvietojiet pacientu guļus stāvoklī tuvāk gultas malai

6.Pagriežot pacientu uz labo pusi, saliekt kreiso, ja vēlaties pagriezt pacientu uz labo pusi, pacienta kāju pie ceļa locītavas, ieslidinot kreiso pēdu labajā popliteālā dobumā.

7. Uzlieciet vienu roku uz pacienta augšstilba, otru uz pleca un pagrieziet pacientu pret sevi.

8. Nolieciet spilvenu zem pacienta galvas

9. Nododiet abām pacienta rokām nedaudz saliektu stāvokli, augšējai rokai guļot plecu un galvas līmenī.

10. Roka, kas atrodas zemāk, atrodas uz spilvena blakus galvai

11. Novietojiet salocītu spilvenu zem pacienta muguras, viegli pievelkot to ar tā vienmērīgo malu.

12. Novietojiet spilvenu (no cirkšņa zonas līdz pēdai) zem pacienta nedaudz saliektas "augšējās" kājas.

13.Novietojiet kāju balstu

14.Pārliecinieties, ka pacients ērti guļ

15.Nomazgājiet rokas ar ziepēm un nosusiniet tās ar personīgo dvieli

Algoritms: Pulsa pētījums

Aprīkojums: hronometrs vai pulkstenis ar sekunžu rādītāju; temperatūras lapa; pildspalva.

1. . Izskaidrojiet gaidāmās manipulācijas mērķi un gaitu

2. Saņemiet pacienta piekrišanu procedūrai

3. Nomazgājiet rokas.

4. Nodrošiniet pacientam ērtu "sēdus" vai "guļus" pozu.

5. Aiciniet pacientu atslābināt roku un apakšdelmu;

6. Brīvi satveriet pacienta roku labā roka plaukstas locītavas zonā tā, lai 2., 3., 4. pirksts atrastos uz radiālās artērijas (māsas rokas 2. pirksts pie pamatnes īkšķis pacients).

7. Nospiediet ar 2,3,4 pirkstiem radiālā artērija un skaita pulsu 60 sekundes. Novērtējiet intervālus starp pulsa viļņiem.

8. Novērtējiet pulsa pildījumu.

9. Novērtējiet pulsa spriegumu.

10. . Reģistrējiet testa rezultātu temperatūras lapā.

11. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

Algoritms: ķermeņa temperatūras mērīšana

Aprīkojums: medicīniskais termometrs, salvete, trauks ar dezinfekcijas šķīdumu, temperatūras lapa, pildspalva, pulkstenis.

1. Izveidot draudzīgas attiecības ar pacientu, izskaidrot pacientam procedūras mērķi un gaitu un saņemt piekrišanu.

2. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

3. Paņemiet termometru un sakratiet to tā, lai dzīvsudraba stabiņš noslīd zem 35 grādiem.

4. Pārbaudiet padusē.

5. Nosusiniet ādu padusē ar salveti.

6. Novietojiet termometru ar dzīvsudraba rezervuāru padusē tā, lai tas no visām pusēm saskartos ar ādu.

7. Lūdziet pacientam turēt termometru, piespiežot roku uz krūtis vai piestipriniet pacienta roku, piespiežot to pie krūtīm.

8. Pēc 10 minūtēm noņemiet termometru.

9. Novērtējiet rezultātu.

10. Paziņojiet rezultātu pacientam.

11. Ievadiet rādījumus temperatūras lapā (grafiski).

12. Uzvelc cimdus. Apstrādājiet termometru dezinfekcijas šķīdumā. Noņemiet cimdus. Turiet termometru sausā stāvoklī horizontālā stāvoklī.

13. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

Lai dezinficētu termometrus, izmantojiet:
-2% hloramīna šķīdums, ekspozīcija 5 minūtes.
pulksten 15 min - 0,1% dezoksona-1 šķīdumā;

līdz 30 min - 1% hloramīna šķīdumā;

pie 80 min - 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā

0,5% kalcija hipohlorīda šķīdums, iedarbība 5 minūtes.

Algoritms pacienta novietošanai Faulera pozīcijā

Faulera pozīcija- Šī ir starppozīcija starp guļus un sēdus stāvokli.

Avots

1. Paceliet gultas galvu 45-60 grādu leņķī. Uzlabojas paaugstinātā pozīcija ventilācija Turklāt tiek radīti ērti apstākļi saziņai ar pacientu.

2. Novietojiet pacienta galvu uz matrača vai zema spilvena, kas samazinās fleksija kontraktūra kakla muskuļi.

3. Ja pacients nevar patstāvīgi pārvietot rokas un rokas, novietojiet zem tām spilvenus. Rokas atbalsta klātbūtne samazinās venozā stāze un novērš roku un plaukstu muskuļu fleksijas kontraktūru. Turklāt atbalsta klātbūtne novērš ievainojums plecu rokas svara ietekmē vērsts uz leju.

4. Lai samazinātu mugurkaula izliekumu un atbalstītu jostas skriemeļus, novietojiet spilvenu zem pacienta muguras lejasdaļas.

5. Novietojiet nelielu spilvenu vai spilvenu zem pacienta gurniem, lai novērstu saspiešanu. popliteālā artērijaķermeņa svara un ceļa locītavas hiperekstensijas ietekmē.

6. Novietojiet zem potītēm nelielu spilvenu vai balstu, lai novērstu ilgstošu spiedienu no matrača uz papēžiem.

7. Novietojiet kāju balstus, lai tie nenoslīdētu. Ja pacientam ir hemiplēģija, atbalstiet kājas ar mīkstu spilvenu. Stingrs atbalsts šādiem pacientiem palielinās muskuļu tonuss.

8. Uz virs gultas galda par paralizēts sniegt atbalstu, pārvietojot pacienta roku prom no ķermeņa un novietojot spilvenu zem elkoņa.

Jaundzimušā bērna rīta tualete: sejas, acu, deguna, ausu, mutes dobuma, nagu kopšana, nabas brūce. Mazuļu mazgāšana

Mazuļa rīta tualete tiek veikta katru dienu. Bērniem pirmajos dzīves mēnešos ir atšķirīga attieksme pret higiēnas procedūrām. Daži kliedz, citi ir mierīgi, citi ir pacilātā noskaņojumā. emocionālais stāvoklis. Daudzējādā ziņā reakcija uz higiēniskām “manipulācijām” ir atkarīga no attieksmes, ar kādu jūs rūpējaties par bērnu. Ja jau no pirmajām dienām higiēnas procedūras sirsnīgas runas pavadībā, tad līdz trīs mēnešu vecumam mazulis, kā likums, pie tiem pierod un pat smaida. Līdz 6 mēnešiem aprūpes elementi parasti neizraisa negatīvas emocijas, bet rada tikai prieku.

Sejas kopšana. Pirmajos divos mēnešos mazuļa seju mazgā ar vārītu ūdeni. Pēc kārtīgas roku mazgāšanas izmantojiet sterilu vates tamponu, kas samērcēts siltā ūdenī vārīts ūdens, noslaucīt seju, kaklu, ausis(bet ne auss eju) un mazuļa rokas, pēc tam viss tiek noslaucīts ar tīru, mīkstu dvieli. Jaundzimušā perioda beigās (pēc 1 mēneša) bērnu mazgā no rīta un vakarā, un arī pēc vajadzības. 1 - 2 mēnešu vecumā šo procedūru veic vismaz divas reizes dienā. No 4-5 mēnešiem jūs varat mazgāt savu bērnu krāna ūdens istabas temperatūra.

Acu kopšana. Katru aci mazgā ar atsevišķu vates tamponu, kas samērcēts siltā vārītā ūdenī, virzienā no acs ārējā kaktiņa uz iekšējo, pēc tam seju nosusina ar tīrām salvetēm. Pēc pediatra ieteikuma acu kopšanai varat izmantot furatsilīna šķīdumu 1:5000. Nav ieteicams lietot tējas lapas!

Deguna kopšana. Katru deguna eju notīra atsevišķi ar vates tamponu, kas samitrināts ar sterilizētu augu eļļa vai aptiekā nopērkama speciāla bērnu eļļa. Flagellum rotācijas kustības uzmanīgi pārvietojiet deguna eju iekšpusē par 1,0 - 1,5 cm; labo un kreiso deguna eju notīra ar atsevišķiem flagellas. Šo manipulāciju nevajadzētu veikt pārāk ilgi. Stingri aizliegts izmantot blīvus priekšmetus (nūjas, sērkociņus, pincetes, matadatas) ar sarullētu vati.

Ausu kopšana. Āra tualete ausu kanāli tiek veiktas reti, tos noslauka ar sausu vati vai nedaudz samitrina ar sterilu augu eļļu. Ja aiz mazuļa ausīm veidojas garozas (kas bieži notiek), tās ieeļļo ar bērnu krēmu vai eļļu, jo vannošanās laikā tās viegli nomazgājas.

Mutes kopšana. Mutes gļotāda vesels bērns Nav ieteicams to apstrādāt traumu riska dēļ. Lai pārbaudītu mazuļa mutes dobumu, jums viegli jāpiespiež zods un jāmēģina atvērt muti. Ja mutē veidojas gļotāda balts pārklājums mannas putraimu (strazds) veidā, tad pēc katras barošanas mutes gļotāda jāieeļļo ar boraksu glicerīnā vai samitrina ar 1-2% šķīdumu. cepamā soda. Nav ieteicams noņemt aplikumu, jo tas var traumēt gļotādu. Lai izvairītos no piena sēnītes, jātur tīras mammas rokas un krūtis, trauki un pudeles, rotaļlietas un apakšveļa.

Nagu kopšana. Bērna nagi jāgriež īsi augot, izmantojot mazas šķēres ar noapaļotiem galiem. Pirms šīs procedūras veikšanas šķēru griešanas daļa ir jāapstrādā ar spirtu. Ieteicams nagus griezt apaļi uz rokām, bet taisni uz kājām.

Mazgāšana. Pēc katras zarnu kustības bērns jānomazgā no priekšpuses uz aizmuguri siltā tekošā ūdenī, jānosusina ar salveti un jāieeļļo cirkšņa un dibena krokas ar sterilu augu.