ടെക്സ്റ്റ്_ഫീൽഡുകൾ

ടെക്സ്റ്റ്_ഫീൽഡുകൾ

അമ്പ്_മുകളിലേക്ക്

പ്രവർത്തനപരമായി ന്യൂറോണുകൾ നട്ടെല്ല്എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു

1. മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ,
2. ഇൻ്റർന്യൂറോണുകൾ,
3. ന്യൂറോണുകൾ സഹാനുഭൂതി സംവിധാനം,
4. പാരാസിംപതിറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ന്യൂറോണുകൾ.

1. സുഷുമ്നാ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ അവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത്, അവയെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു

• ആൽഫ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ
• ഗാമാ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ.

മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ ആക്സോണുകൾ ടെർമിനലുകളായി വിഭജിക്കുകയും നൂറുകണക്കിന് പേശി നാരുകൾ വരെ കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു മോട്ടോർ യൂണിറ്റ്. ഒരു പേശി കൂടുതൽ വ്യത്യസ്തവും കൃത്യവുമായ ചലനങ്ങൾ നടത്തുന്നു, കുറച്ച് നാരുകൾ ഒരു നാഡിയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, അതായത്. മോട്ടോന്യൂറോൺ യൂണിറ്റ് അളവനുസരിച്ച് ചെറുതാണ്.

നിരവധി മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾക്ക് ഒരു പേശിയെ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ അവ വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ് മോട്ടോണൂറോൺ പൂൾ. ഒരു കുളത്തിൻ്റെ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുടെ ആവേശം വ്യത്യസ്തമാണ്, അതിനാൽ, ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയിൽ, ഒരു പേശിയുടെ വ്യത്യസ്ത നാരുകൾ സങ്കോചത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഒപ്റ്റിമൽ ശക്തിയോടെ, തന്നിരിക്കുന്ന പേശികളുടെ എല്ലാ നാരുകളും ചുരുങ്ങുന്നു, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ പരമാവധി പേശികളുടെ സങ്കോചം വികസിക്കുന്നു (ചിത്രം 15.4).

ആൽഫ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ എക്സ്ട്രാഫ്യൂസൽ പേശി നാരുകളിൽ നിന്ന് വരുന്ന സെൻസറി പാതകളിൽ നിന്ന് നേരിട്ടുള്ള കണക്ഷനുകൾ ഉണ്ട്, ഈ ന്യൂറോണുകൾക്ക് അവയുടെ ഡെൻഡ്രൈറ്റുകളിൽ 20 ആയിരം വരെ സിനാപ്സുകൾ ഉണ്ട്, കൂടാതെ കുറഞ്ഞ പ്രേരണ ആവൃത്തി (സെക്കൻഡിൽ 10-20) ഉണ്ട്.

ഗാമാ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ പേശി സ്പിൻഡിൽ ഇൻട്രാഫ്യൂസൽ പേശി നാരുകൾ കണ്ടുപിടിക്കുക. ഇൻട്രാഫ്യൂസൽ ഫൈബറിൻ്റെ സങ്കോചം പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിലേക്ക് നയിക്കില്ല, പക്ഷേ ഫൈബർ റിസപ്റ്ററുകളിൽ നിന്ന് സുഷുമ്നാ നാഡിയിലേക്ക് വരുന്ന ഡിസ്ചാർജുകളുടെ ആവൃത്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ന്യൂറോണുകൾക്ക് ഉയർന്ന ഫയറിംഗ് നിരക്ക് ഉണ്ട് (സെക്കൻഡിൽ 200 വരെ). ഇൻ്റർന്യൂറോണുകൾ വഴി പേശി സ്പിൻഡിലിൻ്റെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ അവർക്ക് ലഭിക്കുന്നു.

2. ഇൻ്റർന്യൂറോണുകൾ - ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ന്യൂറോണുകൾ - സെക്കൻഡിൽ 1000 വരെ ആവൃത്തിയിലുള്ള പ്രേരണകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇവ അവയുടെ ഡെൻഡ്രൈറ്റുകളിൽ 500 വരെ സിനാപ്‌സുകളുള്ള പശ്ചാത്തല സജീവ ന്യൂറോണുകളാണ്. സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ ഘടനകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ സംഘടിപ്പിക്കുക, സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ വ്യക്തിഗത സെഗ്‌മെൻ്റുകളുടെ കോശങ്ങളിൽ ആരോഹണ, അവരോഹണ പാതകളുടെ സ്വാധീനം ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ് ഇൻ്റർന്യൂറോണുകളുടെ പ്രവർത്തനം. ഉത്തേജക പാതയുടെ ദിശ നിലനിർത്തിക്കൊണ്ട് ന്യൂറോണുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുക എന്നതാണ് ഇൻ്റർന്യൂറോണുകളുടെ പ്രവർത്തനം. മോട്ടോർ സെല്ലുകളുടെ ഇൻ്റേണൂറോണുകളുടെ ആവേശം എതിരാളി പേശികളിൽ ഒരു തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ചിത്രം 15.4. "പൊതു ടെർമിനൽ പാത്ത്‌വേ" യുടെ പ്രവർത്തനത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ചില അവരോഹണ സംവിധാനങ്ങൾ, അതായത്. മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച്. തലച്ചോറിൻ്റെ വലത്, ഇടത് അർദ്ധഗോളങ്ങൾക്ക് സർക്യൂട്ട് സമാനമാണ്.

3. സഹാനുഭൂതി സംവിധാനത്തിൻ്റെ ന്യൂറോണുകൾ ലാറ്ററൽ കൊമ്പുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു തൊറാസിക്നട്ടെല്ല്. ഈ ന്യൂറോണുകൾ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സജീവമാണ്, പക്ഷേ അപൂർവമായ ഫയറിംഗ് ഫ്രീക്വൻസി (3-5 സെ.) ഉണ്ട്. സഹാനുഭൂതി ന്യൂറോണുകളുടെ ഡിസ്ചാർജ് രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുമായി സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഡിസ്ചാർജ് ആവൃത്തിയിലെ വർദ്ധനവ് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നതിന് മുമ്പാണ്, കൂടാതെ ഡിസ്ചാർജ് ആവൃത്തിയിലെ കുറവ് സാധാരണയായി വർദ്ധനവിന് മുമ്പാണ് രക്തസമ്മര്ദ്ദം.

4. പാരാസിംപതിറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ന്യൂറോണുകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ സാക്രൽ ഭാഗത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇവ ബാക്ക്ഗ്രൗണ്ട് ആക്റ്റീവ് ന്യൂറോണുകളാണ്. അവയുടെ ഡിസ്ചാർജുകളുടെ ആവൃത്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് മതിലുകളുടെ പേശികളുടെ സങ്കോചം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു മൂത്രസഞ്ചി. കൈകാലുകളുടെ സെൻസറി നാഡികളായ പെൽവിക് ഞരമ്പുകളുടെ ഉത്തേജനം വഴി ഈ ന്യൂറോണുകൾ സജീവമാകുന്നു.

സുഷുമ്നാ നാഡി വഴികൾ

ടെക്സ്റ്റ്_ഫീൽഡുകൾ

ടെക്സ്റ്റ്_ഫീൽഡുകൾ

അമ്പ്_മുകളിലേക്ക്

സുഷുമ്നാ ഗാംഗ്ലിയയുടെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിൻ്റെയും ആക്സോണുകൾ അതിൻ്റെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിലേക്കും തുടർന്ന് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഘടനകളിലേക്കും പോകുന്നു, അതുവഴി വിളിക്കപ്പെടുന്നവ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. പാതകൾപ്രവർത്തനപരമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു

1. പ്രൊപ്രിയോസ്പൈനൽ,
2. സ്പിനോസെറിബ്രൽ,
3. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ.

1. പ്രൊപ്രിയോസ്പൈനൽ ലഘുലേഖ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഒരേ അല്ലെങ്കിൽ വ്യത്യസ്ത ഭാഗങ്ങളുടെ ന്യൂറോണുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുക. അവ ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് സോണിലെ ചാര ദ്രവ്യത്തിൻ്റെ ന്യൂറോണുകളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ലാറ്ററൽ അല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രൽ കോഡിൻ്റെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിലേക്ക് പോയി ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് സോണിലെ ചാര ദ്രവ്യത്തിലോ മറ്റ് മുൻ കൊമ്പുകളുടെ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളിലോ അവസാനിക്കുന്നു. സെഗ്മെൻ്റുകൾ. അത്തരം കണക്ഷനുകളുടെ പ്രവർത്തനം അനുബന്ധമാണ്, കൂടാതെ ശരീരത്തിൻ്റെ വിവിധ മെറ്റാമറുകളുടെ ഭാവം, മസിൽ ടോൺ, ചലനങ്ങൾ എന്നിവ ഏകോപിപ്പിക്കുന്നതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പ്രവർത്തനപരമായി ഏകതാനമായ സമമിതി, അസമമിതി മേഖലകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന കമ്മീഷറൽ നാരുകളും പ്രൊപ്രിയോസ്പൈനൽ ലഘുലേഖകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

2. സ്പിനോസെറിബ്രൽ ലഘുലേഖകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഭാഗങ്ങൾ മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുക.

അവ അവതരിപ്പിക്കുന്നു

• പ്രോപ്രിയോസെപ്റ്റീവ്,
• സ്പിനോത്തലാമിക്,
• സ്പിനോസെറെബെല്ലർ,
• സ്പിനോറെറ്റിക്യുലാർ പാതകൾ.

പ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് പാത ടെൻഡോണുകൾ, പെരിയോസ്റ്റിയം, ജോയിൻ്റ് മെംബ്രൺ എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ ആഴത്തിലുള്ള സംവേദനക്ഷമതയുടെ റിസപ്റ്ററുകളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു. വഴി സുഷുമ്നാ ഗാംഗ്ലിയൻഅത് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഡോർസൽ വേരുകളിലേക്കും പിൻ ചരടുകളുടെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിലേക്കും മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയുടെ ഗൗൾ, ബർഡാക്ക് ന്യൂക്ലിയസുകളിലേക്ക് ഉയരുന്നു. ഇവിടെ ഒരു പുതിയ ന്യൂറോണിലേക്കുള്ള ആദ്യ സ്വിച്ച് സംഭവിക്കുന്നു, തുടർന്ന് പാത തലച്ചോറിൻ്റെ എതിർ അർദ്ധഗോളത്തിലെ തലാമസിൻ്റെ ലാറ്ററൽ ന്യൂക്ലിയസുകളിലേക്ക് പോകുന്നു, ഒരു പുതിയ ന്യൂറോണിലേക്ക് മാറുന്നു - രണ്ടാമത്തെ സ്വിച്ച്. തലാമസിൽ നിന്ന്, സോമാറ്റോസെൻസറി കോർട്ടക്സിലെ ന്യൂറോണുകളിലേക്ക് പാത ഉയരുന്നു. വഴിയിൽ, ഈ ലഘുലേഖകളുടെ നാരുകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ ഓരോ വിഭാഗത്തിലും കൊളാറ്ററലുകൾ നൽകുന്നു, ഇത് മുഴുവൻ ശരീരത്തിൻ്റെയും ഭാവം ശരിയാക്കാനുള്ള സാധ്യത സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഈ ലഘുലേഖയുടെ നാരുകൾക്കൊപ്പം ആവേശത്തിൻ്റെ വേഗത 60-100 മീ / സെക്കൻ്റിൽ എത്തുന്നു.

സ്പിനോത്തലാമിക് ലഘുലേഖ വേദന, താപനില,... സ്പർശിക്കുന്ന, ത്വക്ക് ബാരോസെപ്റ്ററുകൾ. സ്കിൻ റിസപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നുള്ള സിഗ്നൽ നട്ടെല്ല് ഗാംഗ്ലിയനിലേക്കും പിന്നീട് ഡോർസൽ റൂട്ടിലൂടെ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഡോർസൽ കൊമ്പിലേക്കും പോകുന്നു (ആദ്യത്തെ സ്വിച്ചിംഗ്). ഡോർസൽ കൊമ്പുകളുടെ സെൻസിറ്റീവ് ന്യൂറോണുകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ എതിർ വശത്തേക്ക് ആക്സോണുകളെ അയയ്ക്കുകയും ലാറ്ററൽ കോഡിലൂടെ തലാമസിലേക്ക് കയറുകയും ചെയ്യുന്നു (അവയിലൂടെയുള്ള ആവേശത്തിൻ്റെ വേഗത 1-30 മീ / സെക്കൻ്റ് ആണ്) (രണ്ടാമത്തെ സ്വിച്ചിംഗ്), തുടർന്ന് സെൻസറി കോർട്ടക്സിലേക്ക്. . സ്‌കിൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെ ചില നാരുകൾ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ മുൻ കോണിലൂടെ തലാമസിലേക്ക് പോകുന്നു. സോമാറ്റോവിസെറൽ അഫെറൻ്റുകളും സ്പിനോറെറ്റിക്യുലാർ പാതയിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നു.

സ്പിനോസെറെബെല്ലർ ലഘുലേഖകൾ പേശികൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ റിസപ്റ്ററുകളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുകയും നോൺ-ക്രോസിംഗ് ഗോവേഴ്സ് കുലയും ഡബിൾ ക്രോസിംഗ് ഫ്ലെക്സിഗ് ബഞ്ചും പ്രതിനിധീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, വലത് സെറിബെല്ലത്തിന് ശരീരത്തിൻ്റെ വശത്ത് നിന്ന് മാത്രം വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതുപോലെ, ശരീരത്തിൻ്റെ ഇടതുവശത്ത് ആരംഭിക്കുന്ന എല്ലാ സ്പിനോസെറെബെല്ലർ പാതകളും ഇടത് സെറിബെല്ലത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു. ഗോൾഗി ടെൻഡോൺ റിസപ്റ്ററുകൾ, പ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്ററുകൾ, പ്രഷർ റിസപ്റ്ററുകൾ, ടച്ച് എന്നിവയിൽ നിന്നാണ് ഈ വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നത്. ഈ പാതകളിലെ ആവേശത്തിൻ്റെ വേഗത 110-120 മീ / സെക്കൻ്റിൽ എത്തുന്നു.

3. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ലഘുലേഖകൾ മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ ന്യൂറോണുകളിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് സുഷുമ്നാ നാഡി സെഗ്മെൻ്റുകളുടെ ന്യൂറോണുകളിൽ അവസാനിക്കുന്നു.

ഇവയിൽ പാതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കോർട്ടികോസ്പൈനൽ(പിരമിഡൽ, എക്സ്ട്രാപ്രമിഡൽ കോർട്ടെക്സിൻ്റെ പിരമിഡൽ ന്യൂറോണുകളിൽ നിന്ന്), ഇത് നിയന്ത്രണം നൽകുന്നു സന്നദ്ധ പ്രസ്ഥാനങ്ങൾ;
• റുബ്രോസ്പൈനൽ,
• വെസ്റ്റിബുലോസ്പിപണം,
• റെറ്റിക്യുലോസ്പൈനൽ ലഘുലേഖ -മസിൽ ടോൺ നിയന്ത്രിക്കുന്നു.

ഈ പാതകൾക്കെല്ലാം പൊതുവായുള്ളത് അവയുടെ അന്തിമ ലക്ഷ്യസ്ഥാനമാണ് എന്നതാണ് മുൻ കൊമ്പുകളുടെ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ.

പെരിഫറൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ

ന്യൂറോണുകളെ പ്രവർത്തനപരമായി വലിയ ആൽഫ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ, ചെറിയ ആൽഫ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ, ഗാമാ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളെല്ലാം സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ കൊമ്പിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ആൽഫ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ വെളുത്ത പേശി നാരുകളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, ഇത് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ശാരീരിക സങ്കോചങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ചെറിയ ആൽഫ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ ചുവന്ന പേശി നാരുകളെ കണ്ടുപിടിക്കുകയും ടോണിക്ക് ഘടകം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗാമാ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ ന്യൂറോ മസ്കുലർ സ്പിൻഡിലെ ഇൻട്രാഫ്യൂസൽ പേശി നാരുകളിലേക്ക് ആക്സോണുകൾ അയയ്ക്കുന്നു. വലിയ ആൽഫ സെല്ലുകൾ സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ ഭീമൻ കോശങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചെറിയ ആൽഫ സെല്ലുകൾക്ക് എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ സിസ്റ്റവുമായി ബന്ധമുണ്ട്. മസിൽ പ്രോപ്രിയോസെപ്റ്ററുകളുടെ അവസ്ഥ ഗാമാ കോശങ്ങളിലൂടെ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു.

പേശി സ്പിൻഡിൽ ഘടന

ഓരോ വരയുള്ള പേശികളിലും മസിൽ സ്പിൻഡിലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പേശീ കതിർ, അവയുടെ പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, നിരവധി മില്ലിമീറ്റർ നീളവും ഒരു മില്ലിമീറ്ററിൻ്റെ പത്തിലൊന്ന് വ്യാസവും ഉള്ള ഒരു സ്പിൻഡിലിൻറെ ആകൃതിയുണ്ട്. സാധാരണ പേശി നാരുകൾക്ക് സമാന്തരമായി പേശികളുടെ കട്ടിയിലാണ് സ്പിൻഡിലുകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. പേശി സ്പിൻഡിൽ ഒരു ബന്ധിത ടിഷ്യു കാപ്സ്യൂൾ ഉണ്ട്. ക്യാപ്‌സ്യൂൾ അറയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സ്പിൻഡിൽ മൂലകങ്ങൾക്ക് മെക്കാനിക്കൽ സംരക്ഷണം നൽകുന്നു, ഈ മൂലകങ്ങളുടെ രാസ ദ്രാവക അന്തരീക്ഷം നിയന്ത്രിക്കുകയും അതുവഴി അവയുടെ ഇടപെടൽ ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പേശി സ്പിൻഡിൽ കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ അറയിൽ സങ്കോചത്തിന് കഴിവുള്ള നിരവധി പ്രത്യേക പേശി നാരുകൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ ഘടനയിലും പ്രവർത്തനത്തിലും സാധാരണ പേശി നാരുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്.

കാപ്സ്യൂളിനുള്ളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഈ പേശി നാരുകളെ ഇൻട്രാഫ്യൂസൽ മസിൽ ഫൈബർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു (ലാറ്റിൻ: ഇൻട്രാ - ഇൻസൈഡ്; ഫ്യൂസസ് - സ്പിൻഡിൽ); സാധാരണ പേശി നാരുകളെ എക്സ്ട്രാഫ്യൂസൽ പേശി നാരുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു (ലാറ്റിൻ: അധിക - പുറത്ത്, പുറത്ത്; ഫ്യൂസ് - സ്പിൻഡിൽ). ഇൻട്രാഫ്യൂസൽ പേശി നാരുകൾ എക്സ്ട്രാഫ്യൂസൽ പേശി നാരുകളേക്കാൾ കനം കുറഞ്ഞതും ചെറുതുമാണ്.

- ഈ രണ്ട്-ന്യൂറോൺ പാത (2 ന്യൂറോണുകൾ സെൻട്രൽ, പെരിഫറൽ) , സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിനെ എല്ലിൻറെ (സ്ട്രൈറ്റഡ്) പേശികളുമായി (കോർട്ടികോമസ്കുലർ പാത്ത്) ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. പിരമിഡൽ പാത ഒരു പിരമിഡൽ സംവിധാനമാണ്, സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങൾ നൽകുന്ന സംവിധാനം.

സെൻട്രൽന്യൂറോൺ

സെൻട്രൽ മുൻഭാഗത്തെ സെൻട്രൽ ഗൈറസിൻ്റെ Y പാളിയിൽ (വലിയ ബെറ്റ്സ് പിരമിഡൽ സെല്ലുകളുടെ പാളി) ന്യൂറോൺ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മുകളിലും മധ്യഭാഗത്തും പിൻഭാഗങ്ങളിൽ മുൻഭാഗത്തെ ഗൈരിപാരസെൻട്രൽ ലോബ്യൂളിലും. ഈ കോശങ്ങളുടെ വ്യക്തമായ സോമാറ്റിക് വിതരണമുണ്ട്. പ്രീസെൻട്രൽ ഗൈറസിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തും പാരാസെൻട്രൽ ലോബ്യൂളിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന കോശങ്ങൾ അതിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന താഴത്തെ അവയവത്തെയും തുമ്പിക്കൈയെയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു - മുകളിലെ അവയവം. ഈ ഗൈറസിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് മുഖം, നാവ്, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, മാസ്റ്റേറ്ററി പേശികൾ എന്നിവയിലേക്ക് പ്രേരണകൾ അയയ്ക്കുന്ന ന്യൂറോണുകൾ ഉണ്ട്.

ഈ കോശങ്ങളുടെ ആക്സോണുകൾ രണ്ട് കണ്ടക്ടറുകളുടെ രൂപത്തിലാണ്:

1) കോർട്ടികോസ്പൈനൽ ലഘുലേഖ (അല്ലെങ്കിൽ പിരമിഡൽ ട്രാക്‌റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു) - മുൻ കേന്ദ്ര ഗൈറസിൻ്റെ മുകളിലെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന്

2) കോർട്ടികോബുൾബാർ ലഘുലേഖ - മുൻ കേന്ദ്ര ഗൈറസിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് നിന്ന്) കോർട്ടക്സിൽ നിന്ന് ആഴത്തിലുള്ള അർദ്ധഗോളങ്ങളിലേക്ക് പോകുക, ആന്തരിക കാപ്സ്യൂളിലൂടെ കടന്നുപോകുക (കോർട്ടികോബുൾബാർ ലഘുലേഖ - കാൽമുട്ടിൻ്റെ ഭാഗത്ത്, കോർട്ടികോസ്പൈനൽ ലഘുലേഖ പിൻഭാഗത്തെ തുടയുടെ മുൻഭാഗത്തിലൂടെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗത്തിലൂടെ. ആന്തരിക കാപ്സ്യൂൾ).

തുടർന്ന് സെറിബ്രൽ പെഡങ്കിളുകൾ, പോൺസ്, മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റ എന്നിവ കടന്നുപോകുന്നു, മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗേറ്റയുടെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും അതിർത്തിയിൽ, കോർട്ടികോസ്പൈനൽ ലഘുലേഖ ഒരു അപൂർണ്ണമായ ഡെക്കസേഷന് വിധേയമാകുന്നു. ലഘുലേഖയുടെ വലിയ, ക്രോസ് ചെയ്ത ഭാഗം സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ലാറ്ററൽ കോളത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, അതിനെ പ്രധാന, അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ, പിരമിഡൽ ഫാസികുലസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചെറിയ അൺക്രോസ്ഡ് ഭാഗം സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ നിരയിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, അതിനെ നേരിട്ടുള്ള അൺക്രോസ്ഡ് ഫാസികുലസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

കോർട്ടികോബുൾബാർ ലഘുലേഖയുടെ നാരുകൾ അവസാനിക്കുന്നു മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസ് തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾ (Y, YII, IX, X, XI, XII ), കൂടാതെ കോർട്ടികോസ്പൈനൽ ലഘുലേഖയുടെ നാരുകൾ - ഇൻ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ കൊമ്പുകൾ . മാത്രമല്ല, കോർട്ടികോബുൾബാർ ലഘുലേഖയുടെ നാരുകൾ തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ അനുബന്ധ ന്യൂക്ലിയസുകളെ സമീപിക്കുമ്പോൾ തുടർച്ചയായി decussation നടത്തുന്നു ("supranuclear" decussation). ഒക്യുലോമോട്ടർ, മാസ്റ്റേറ്ററി പേശികൾ, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പേശികൾ, ശ്വാസനാളം, കഴുത്ത്, തുമ്പിക്കൈ, പെരിനിയം എന്നിവയ്ക്ക് ഉഭയകക്ഷി കോർട്ടിക്കൽ കണ്ടുപിടുത്തമുണ്ട്, അതായത്, സെൻട്രൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുടെ നാരുകൾ തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ ഒരു ഭാഗത്തെയും മുൻ കൊമ്പുകളുടെ ചില തലങ്ങളെയും സമീപിക്കുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ എതിർവശത്ത് നിന്ന് മാത്രമല്ല, സ്വന്തം കൂടെ, അങ്ങനെ കോർട്ടക്സിൽ നിന്നുള്ള പ്രേരണകളുടെ സമീപനം വിപരീതമായി മാത്രമല്ല, ഒരാളുടെ അർദ്ധഗോളത്തിലും ഉറപ്പാക്കുന്നു. കൈകാലുകൾ, നാവ്, മുഖത്തെ പേശികളുടെ താഴത്തെ ഭാഗം എന്നിവയ്ക്ക് ഏകപക്ഷീയമായ (എതിർ അർദ്ധഗോളത്തിൽ നിന്ന് മാത്രം) കണ്ടുപിടുത്തമുണ്ട്. സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുടെ ആക്സോണുകൾ മുൻ വേരുകളുടെ ഭാഗമായി അനുബന്ധ പേശികളിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് സുഷുമ്നാ നാഡികൾ, പ്ലെക്സസ്, ഒടുവിൽ പെരിഫറൽ നാഡി ട്രങ്കുകൾ.

പെരിഫറൽ ന്യൂറോൺ

പെരിഫറൽ ന്യൂറോൺആദ്യത്തേത് അവസാനിച്ച സ്ഥലങ്ങളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു: കോർട്ടിക്-ബൾബാർ ലഘുലേഖയുടെ നാരുകൾ തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പിൻ്റെ അണുകേന്ദ്രങ്ങളിൽ അവസാനിച്ചു, അതായത് അവ തലയോട്ടി നാഡിയുടെ ഭാഗമായി പോകുന്നു, കോർട്ടികോസ്പൈനൽ ലഘുലേഖ നട്ടെല്ലിൻ്റെ മുൻ കൊമ്പുകളിൽ അവസാനിക്കുന്നു. ചരട്, അതായത് ഇത് സുഷുമ്‌നാ നാഡികളുടെ മുൻ വേരുകളുടെ ഭാഗമായി പോകുന്നു, തുടർന്ന് പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾ, സിനാപ്‌സിൽ എത്തുന്നു.

സെൻട്രൽ, പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതം അതേ പേരിലുള്ള ന്യൂറോൺ തകരാറുമായി വികസിക്കുന്നു.

8.3 മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുടെ പ്രവർത്തനപരമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ

മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ വലുപ്പംവളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രോപ്പർട്ടി നിർണ്ണയിക്കുന്നു - ആവേശത്തിൻ്റെ പരിധി. മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ ചെറുതാകുമ്പോൾ അത് ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. അല്ലെങ്കിൽ, മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഒരു ചെറിയ മോട്ടോർ ന്യൂറോണിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഒരു വലിയ മോട്ടോർ ന്യൂറോണിനെ അപേക്ഷിച്ച് അതിൽ കുറച്ച് ആവേശകരമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ചെറിയ മോട്ടോർ ന്യൂറോണിലെ എക്‌സിറ്റേറ്ററി സിനാപ്‌സുകളുടെ പ്രവർത്തനം വലിയ മോട്ടോർ ന്യൂറോണിനെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ് എന്നതാണ് എക്‌സിറ്റബിലിറ്റിയിലെ (പരിധികൾ) വ്യത്യാസം. ചെറിയ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ ലോ-ത്രെഷോൾഡ് മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളും വലിയ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ ഉയർന്ന പരിധിയിലുള്ള മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുമാണ്.

പൾസ് ആവൃത്തിമറ്റ് ന്യൂറോണുകളെപ്പോലെ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് മറ്റ് ന്യൂറോണുകളിൽ നിന്നുള്ള ആവേശകരമായ സിനാപ്റ്റിക് സ്വാധീനത്തിൻ്റെ തീവ്രതയാണ്. തീവ്രത കൂടുന്തോറും പൾസ് ആവൃത്തിയും കൂടും. എന്നിരുന്നാലും, മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ പ്രേരണകളുടെ ആവൃത്തിയിലെ വർദ്ധനവ് പരിധിയില്ലാത്തതല്ല. സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക സംവിധാനത്താൽ ഇത് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. മോട്ടോർ ന്യൂറോണിൻ്റെ ആക്സോണിൽ നിന്ന്, സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ലാറ്ററൽ ബ്രാഞ്ച് പുറപ്പെടുന്നു, ഇത് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിൽ ശാഖകളായി പ്രത്യേക ന്യൂറോണുകളുമായി സിനാപ്റ്റിക് കോൺടാക്റ്റുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു - തടസ്സം കോശങ്ങൾറെൻഷോ. മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളിലെ ഇൻഹിബിറ്ററി സിനാപ്സുകളിൽ റെൻഷോ സെൽ ആക്സോണുകൾ അവസാനിക്കുന്നു. മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രേരണകൾ പ്രധാന ആക്സോണിലൂടെ പേശികളിലേക്കും ആക്സോണിൻ്റെ റിട്ടേൺ ബ്രാഞ്ചിലൂടെ റെൻഷോ കോശങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിക്കുകയും അവയെ ആവേശഭരിതരാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. റെൻഷോ കോശങ്ങളുടെ ഉത്തേജനം മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുടെ തടസ്സത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കൂടുതൽ തവണ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ പ്രേരണകൾ അയയ്ക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, റെൻഷോ കോശങ്ങളുടെ ആവേശം ശക്തമാവുകയും മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളിൽ റെൻഷോ സെല്ലുകളുടെ ഇൻഹിബിറ്ററി പ്രഭാവം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. റെൻഷോ സെല്ലുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഫലമായി മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുടെ ഫയറിംഗ് ആവൃത്തി കുറയുന്നു.

ചെറിയ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളിൽ റെൻഷോ സെല്ലുകളുടെ ഇൻഹിബിറ്ററി പ്രഭാവം വലിയവയെക്കാൾ ശക്തമാണ്. ചെറിയ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ വലിയ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളേക്കാൾ കുറഞ്ഞ നിരക്കിൽ തീപിടിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. ചെറിയ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുടെ ഫയറിംഗ് നിരക്ക് സാധാരണയായി 1 സെക്കൻഡിൽ 20-25 പ്രേരണകളിൽ കവിയരുത്, കൂടാതെ വലിയ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുടെ ഫയറിംഗ് ആവൃത്തി 1 സെക്കൻഡിൽ 40-50 ഇംപൾസുകളിൽ എത്താം. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ചെറിയ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളെ "സ്ലോ" എന്നും വിളിക്കുന്നു, വലിയ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളെ "വേഗത" എന്നും വിളിക്കുന്നു.

8.4 ന്യൂറോ മസ്കുലർ ട്രാൻസ്മിഷൻ്റെ മെക്കാനിസം

ഒരു മോട്ടോർ ന്യൂറോണിൻ്റെ ആക്സോണിൻ്റെ ടെർമിനൽ ശാഖകളിൽ വ്യാപിക്കുന്ന പ്രേരണകൾ ഒരു നിശ്ചിത മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൻ്റെ എല്ലാ പേശി നാരുകളിലും ഏതാണ്ട് ഒരേസമയം എത്തുന്നു. ആക്സോണിൻ്റെ ടെർമിനൽ ശാഖയിൽ ഒരു പ്രേരണയുടെ വ്യാപനം അതിൻ്റെ പ്രിസൈനാപ്റ്റിക് മെംബ്രണിൻ്റെ ഡിപോളറൈസേഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, പ്രിസൈനാപ്റ്റിക് മെംബ്രണിൻ്റെ പ്രവേശനക്ഷമത മാറുകയും ടെർമിനൽ ബ്രാഞ്ചിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ട്രാൻസ്മിറ്റർ അസറ്റൈൽകോളിൻ സിനാപ്റ്റിക് പിളർപ്പിലേക്ക് വിടുകയും ചെയ്യുന്നു. സിനാപ്റ്റിക് പിളർപ്പിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന എൻസൈം അസറ്റൈൽകോളിനെസ്റ്ററേസ്ഏതാനും മില്ലിസെക്കൻഡുകൾക്കുള്ളിൽ നശിപ്പിക്കുന്നു അസറ്റൈൽകോളിൻ. അതിനാൽ, മസിൽ ഫൈബർ മെംബ്രണിൽ അസറ്റൈൽകോളിൻ്റെ പ്രഭാവം വളരെ ഹ്രസ്വകാലമാണ്. ഒരു മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ ദീർഘനേരം ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിൽ പ്രേരണകൾ അയയ്ക്കുകയാണെങ്കിൽ, ടെർമിനൽ ശാഖകളിലെ അസറ്റൈൽകോളിൻ്റെ കരുതൽ കുറയുകയും ന്യൂറോ മസ്കുലർ ജംഗ്ഷനിലൂടെയുള്ള പ്രക്ഷേപണം നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ആക്സോണിനൊപ്പം പ്രേരണകൾ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിൽ പിന്തുടരുമ്പോൾ, സിനാപ്റ്റിക് പിളർപ്പിലേക്ക് വിടുന്ന അസറ്റൈൽകോളിനെ നശിപ്പിക്കാൻ അസറ്റൈൽകോളിനെസ്റ്ററേസിന് സമയമില്ല. സിനാപ്റ്റിക് പിളർപ്പിലെ അസറ്റൈൽകോളിൻ്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ന്യൂറോ മസ്കുലർ ട്രാൻസ്മിഷൻ അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ഈ രണ്ട് ഘടകങ്ങളും തീവ്രവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ സംഭവിക്കുകയും പേശികളുടെ പ്രകടനം (ക്ഷീണം) കുറയുകയും ചെയ്യും.

അസറ്റൈൽകോളിൻ്റെ പ്രവർത്തനം പേശി നാരുകളുടെ പോസ്റ്റ്‌സിനാപ്റ്റിക് മെംബ്രണിൻ്റെ അയോണിക് പ്രവേശനക്ഷമതയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു. ഒരു അയോണിക് കറൻ്റ് അതിലൂടെ ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് മസിൽ ഫൈബർ മെംബറേൻ സാധ്യതയിൽ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു. ഈ കുറവ് മസിൽ ഫൈബർ മെംബ്രണിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്ന ഒരു പ്രവർത്തന സാധ്യതയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പ്രവർത്തന സാധ്യതയുടെ പ്രചരണത്തോടൊപ്പം, സങ്കോചത്തിൻ്റെ ഒരു തരംഗം മസിൽ ഫൈബറിനൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മോട്ടോർ ന്യൂറോണിൽ നിന്നുള്ള പ്രചോദനം ആക്സോണിൻ്റെ എല്ലാ ടെർമിനൽ ശാഖകളിലും ഏതാണ്ട് ഒരേസമയം എത്തുന്നതിനാൽ, ഒരു മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൻ്റെ എല്ലാ പേശി നാരുകളുടെയും സങ്കോചവും ഒരേസമയം സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൻ്റെ എല്ലാ പേശി നാരുകളും ഒരൊറ്റ യൂണിറ്റായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

8.5 സിംഗിൾ കട്ട്

ഒരു മോട്ടോർ ന്യൂറോണിൽ നിന്നുള്ള പ്രചോദനത്തിന് പ്രതികരണമായി, മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൻ്റെ എല്ലാ പേശി നാരുകളും പ്രതികരിക്കുന്നു ഒറ്റ സങ്കോചം. ഇത് രണ്ട് ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു - ഉദയ ഘട്ടം വോൾട്ടേജ്(അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ) ഘട്ടങ്ങളും അയച്ചുവിടല്(അല്ലെങ്കിൽ വിപുലീകരണ ഘട്ടങ്ങൾ). ഒരൊറ്റ സങ്കോച സമയത്ത് ഓരോ പേശി നാരുകളും വികസിപ്പിച്ച പിരിമുറുക്കം ഓരോ പേശി നാരുകൾക്കും സ്ഥിരമായ മൂല്യമാണ്. അതിനാൽ, ഒരൊറ്റ സങ്കോചത്തിൽ ഒരു മോട്ടോർ യൂണിറ്റ് വികസിപ്പിച്ച പിരിമുറുക്കവും സ്ഥിരമാണ്, തന്നിരിക്കുന്ന മോട്ടോർ യൂണിറ്റ് നിർമ്മിക്കുന്ന പേശി നാരുകളുടെ എണ്ണം അനുസരിച്ചാണ് ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ഒരു മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൽ കൂടുതൽ പേശി നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അത് കൂടുതൽ ടെൻഷൻ വികസിക്കുന്നു. ഒരൊറ്റ സങ്കോചത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളും പരസ്പരം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വേഗത കുറഞ്ഞ മോട്ടോറുകളുടെ ഒരൊറ്റ സങ്കോചത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം 0.2 സെക്കൻഡിൽ എത്താം; ഫാസ്റ്റ് മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ ഒരൊറ്റ സങ്കോചത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം വളരെ ചെറുതാണ് - 0.05 സെക്കൻഡ് വരെ. രണ്ട് തരത്തിലുള്ള മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകൾക്കും, പിരിമുറുക്കം വർദ്ധിക്കുന്ന ഘട്ടം വിശ്രമ ഘട്ടത്തേക്കാൾ കുറവാണ്. അങ്ങനെ, 0.1 സെക്കൻഡിൻ്റെ സ്ലോ മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൻ്റെ ഒരൊറ്റ സങ്കോചത്തിൻ്റെ ആകെ ദൈർഘ്യത്തോടെ. പിരിമുറുക്കം വർദ്ധിക്കുന്ന ഘട്ടം ഏകദേശം 0.04 സെക്കൻഡ് നീണ്ടുനിൽക്കും, വിശ്രമ ഘട്ടം ഏകദേശം 0.06 സെക്കൻഡ് നീണ്ടുനിൽക്കും. 0.05 സെക്കൻ്റുള്ള ഒരു ഫാസ്റ്റ് മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൻ്റെ ഒറ്റ സങ്കോച കാലയളവ്. പിരിമുറുക്കം വർദ്ധിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ഏകദേശം 0.02 സെക്കൻഡ് ആണ്, വിശ്രമ ഘട്ടം 0.03 സെക്കൻഡ് ആണ്.

പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ വേഗത സാധാരണയായി അതിലെ വേഗത കുറഞ്ഞതും വേഗതയേറിയതുമായ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ അനുപാതത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മന്ദഗതിയിലുള്ള മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകൾ പ്രബലമായ പേശികളെ സ്ലോ മസിലുകൾ എന്നും ഭൂരിഭാഗം വേഗതയേറിയ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുള്ള പേശികളെ ഫാസ്റ്റ് പേശികൾ എന്നും വിളിക്കുന്നു.

പേശികളിലെ വേഗതയേറിയതും വേഗത കുറഞ്ഞതുമായ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ അനുപാതം ശരീരത്തിലെ അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, ഗ്യാസ്ട്രോക്നെമിയസ് പേശിയുടെ ആന്തരിക തല ലോക്കോമോട്ടർ ചലനങ്ങളിലും ചാട്ടത്തിലും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് വേഗതയേറിയ പേശികളിൽ ഒന്നാണ്, സോളിയസ് പേശി കളിക്കുന്നു. പ്രധാന പങ്ക്മനുഷ്യരിൽ ലംബമായ ഭാവം നിലനിർത്തുമ്പോൾ, മന്ദഗതിയിലുള്ള പേശികളിൽ ഒന്നാണ്.

8.6 ടെറ്റാനിക് സങ്കോചം

മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ സാധാരണയായി ഒരു പ്രേരണയെക്കാൾ പേശികളിലേക്ക് പ്രേരണകളുടെ ഒരു പരമ്പര അയയ്ക്കുന്നു. പ്രേരണകളുടെ ഒരു പരമ്പരയിലേക്കുള്ള പേശി നാരുകളുടെ പ്രതികരണം മോട്ടോർ ന്യൂറോണിൻ്റെ പ്രേരണകളുടെ ആവൃത്തിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

0.1 സെക്കൻഡ് ഒരൊറ്റ സങ്കോച ദൈർഘ്യമുള്ള സ്ലോ മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൻ്റെ പേശി നാരുകളുടെ പ്രേരണകളുടെ ഒരു പരമ്പരയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ നമുക്ക് പരിഗണിക്കാം. ഈ മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൻ്റെ മോട്ടോർ ന്യൂറോണിൻ്റെ പ്രേരണകളുടെ ആവൃത്തി 1 സെക്കൻഡിൽ 10 പ്രേരണകളിൽ കവിയാത്തിടത്തോളം, അതായത്, 0.1 സെക്കൻഡ് ഇടവേളയിൽ പ്രേരണകൾ പരസ്പരം പിന്തുടരുന്നു. കൂടാതെ, സ്ലോ മോട്ടോർ യൂണിറ്റ് ഒറ്റ സങ്കോചങ്ങളുടെ മോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം പേശി നാരുകളുടെ ഓരോ പുതിയ സങ്കോചവും മുമ്പത്തെ സങ്കോച ചക്രത്തിലെ വിശ്രമ ഘട്ടം അവസാനിച്ചതിന് ശേഷമാണ്.

സ്ലോ മോട്ടോർ ന്യൂറോണിൻ്റെ ഇംപൾസ് ഫ്രീക്വൻസി 1 സെക്കൻഡിൽ 10 ഇംപൾസുകളിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, അതായത് 0.1 സെക്കൻഡിൽ താഴെയുള്ള ഇടവേളയിൽ പ്രേരണകൾ പരസ്പരം പിന്തുടരുകയാണെങ്കിൽ, മോട്ടോർ യൂണിറ്റ് മോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ടെറ്റാനിക്ചുരുക്കെഴുത്തുകൾ. ഇതിനർത്ഥം മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൻ്റെ പേശി നാരുകളുടെ ഓരോ പുതിയ സങ്കോചവും മുമ്പത്തെ സങ്കോചം അവസാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ ആരംഭിക്കുന്നു എന്നാണ്. തുടർച്ചയായ സങ്കോചങ്ങൾ പരസ്പരം സൂപ്പർഇമ്പോസ് ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ തന്നിരിക്കുന്ന മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൻ്റെ പേശി നാരുകൾ വികസിപ്പിച്ച പിരിമുറുക്കം വർദ്ധിക്കുകയും ഒറ്റ സങ്കോചങ്ങളേക്കാൾ വലുതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു. നിശ്ചിത പരിധിക്കുള്ളിൽ, മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ കൂടുതൽ തവണ പ്രേരണകൾ അയയ്‌ക്കുമ്പോൾ, മോട്ടോർ യൂണിറ്റ് കൂടുതൽ പിരിമുറുക്കം വികസിക്കുന്നു, കാരണം പിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെ ഓരോ തുടർന്നുള്ള വർദ്ധനവും മുമ്പത്തെ സങ്കോചത്തിൽ നിന്ന് ശേഷിക്കുന്ന വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു.

ഏതൊരു മോട്ടോർ യൂണിറ്റും അതിൻ്റെ മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ ഒരു ആവൃത്തിയിൽ പ്രേരണകൾ അയയ്‌ക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ പരമാവധി ടെറ്റാനിക് ടെൻഷൻ വികസിപ്പിക്കുന്നു, ഓരോ പുതിയ സങ്കോചവും മുമ്പത്തെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ വോൾട്ടേജിലെ വർദ്ധനയുടെ ഘട്ടത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്ന ഘട്ടത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. കണക്കുകൂട്ടാൻ എളുപ്പമാണ്: ഒരു സങ്കോചത്തിനിടയിൽ വോൾട്ടേജിലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന വർദ്ധനവ് ഏകദേശം 0.04 സെക്കൻ്റിനു ശേഷം സ്ലോ മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൽ എത്തുന്നു. സങ്കോചത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിനു ശേഷം. അതിനാൽ, 0.04 സെക്കൻ്റിനുശേഷം അടുത്ത സങ്കോചം സംഭവിക്കുമ്പോൾ പരമാവധി സമ്മേഷൻ എത്തും. മുമ്പത്തേതിൻ്റെ തുടക്കത്തിനുശേഷം, അതായത്, 0.04 സെക്കൻഡിൻ്റെ "സ്ലോ" മോട്ടോർ ന്യൂറോണിൻ്റെ പ്രേരണകൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകളിൽ, ഇത് 1 സെക്കൻഡിൽ 25 പ്രേരണകളുടെ പ്രേരണ ആവൃത്തിയുമായി യോജിക്കുന്നു.

അതിനാൽ, സ്ലോ മോട്ടോർ യൂണിറ്റ് മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ 10 ഇംപൾസ്/സെക്കൻഡിൽ താഴെയുള്ള ആവൃത്തിയിൽ പ്രേരണകൾ അയയ്ക്കുകയാണെങ്കിൽ, മോട്ടോർ യൂണിറ്റ് ഒരൊറ്റ സങ്കോച മോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ ഇംപൾസ് ഫ്രീക്വൻസി 10 ഇംപൾസ്/സെക്കൻഡ് കവിയുമ്പോൾ, മോട്ടോർ യൂണിറ്റ് ടെറ്റാനിക് കോൺട്രാക്ഷൻ മോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, കൂടാതെ 10 മുതൽ 25 ഇംപൾസ്/സെക്കൻഡ് വരെ വർദ്ധിക്കുന്ന പരിധിക്കുള്ളിൽ, മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ ഇംപൾസ് ആവൃത്തി കൂടുന്തോറും വലുതാണ്. വോൾട്ടേജ് മോട്ടോർ യൂണിറ്റ് വികസിപ്പിക്കുന്നു. മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ പ്രേരണകളുടെ ഈ ഫ്രീക്വൻസി ശ്രേണിയിൽ, അത് നിയന്ത്രിക്കുന്ന പേശി നാരുകൾ മോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു ഡെൻ്റേറ്റ് ടെറ്റനസ്(വോൾട്ടേജിൻ്റെ ഒന്നിടവിട്ടുള്ള ഉയർച്ചയും താഴ്ചയും).

സ്ലോ മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൻ്റെ പരമാവധി ടെറ്റാനിക് ടെൻഷൻ 25 ഇംപൾസ്/സെക്കൻഡ് എന്ന മോട്ടോണൂറോൺ ഫയറിംഗ് നിരക്കിൽ കൈവരിക്കുന്നു. മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ പ്രേരണകളുടെ ഈ ആവൃത്തിയിൽ, മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൻ്റെ പേശി നാരുകൾ മോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു മിനുസമാർന്ന ടെറ്റനസ്(പേശികളിലെ നാരുകളുടെ പിരിമുറുക്കത്തിൽ മൂർച്ചയുള്ള ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളൊന്നുമില്ല). മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ ഇംപൾസുകളുടെ ആവൃത്തിയിൽ 25 ഇംപൾസുകൾ/സെക്കൻ്റിനപ്പുറമുള്ള വർദ്ധനവ് മന്ദഗതിയിലുള്ള പേശി നാരുകളുടെ പിരിമുറുക്കത്തിൽ കൂടുതൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകില്ല. അതിനാൽ, ഒരു "സ്ലോ" മോട്ടോർ ന്യൂറോണിന് 25 ഇംപൾസ്/സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ ഫ്രീക്വൻസിയിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ "സെൻസ്" ഇല്ല, കാരണം ആവൃത്തിയിൽ കൂടുതൽ വർദ്ധനവ് ഇപ്പോഴും അതിൻ്റെ സ്ലോ പേശി നാരുകൾ വികസിപ്പിച്ച പിരിമുറുക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കില്ല, പക്ഷേ മോട്ടോർ ന്യൂറോണിന് തന്നെ മടുപ്പ്.

0.05 സെക്കൻറ് പേശി നാരുകളുടെ ഒരൊറ്റ സങ്കോചത്തിൻ്റെ ആകെ ദൈർഘ്യമുള്ള ഒരു ഫാസ്റ്റ് മോട്ടോർ യൂണിറ്റിന് കണക്കാക്കുന്നത് എളുപ്പമാണ്. മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ ഇംപൾസ് ഫ്രീക്വൻസി 20 ഇംപൾസ്/സെക്കൻറിലെത്തുന്നത് വരെ സിംഗിൾ കോൺട്രാക്ഷൻ മോഡ് നിലനിർത്തും, അതായത്, 0.05 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ പ്രേരണകൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകൾ. മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ ഇംപൾസ് ഫ്രീക്വൻസി 20 ഇംപൾസ്/സെക്കൻഡിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, പേശി നാരുകൾ ഡെൻ്റേറ്റ് ടെറ്റനസ് മോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ ഇംപൾസ് ആവൃത്തി കൂടുതലാണെങ്കിൽ, മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൻ്റെ പേശി നാരുകൾ വികസിക്കുമ്പോൾ പിരിമുറുക്കം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഒരു ഫാസ്റ്റ് മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൻ്റെ പരമാവധി വോൾട്ടേജ് സംഭവിക്കുന്നത് മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ ഇംപൾസ് ഫ്രീക്വൻസി 50 ഇംപൾസ്/സെക്കൻ്റും അതിൽ കൂടുതലും ആയിരിക്കുമ്പോഴാണ്, കാരണം അത്തരം ഒരു മോട്ടോർ യൂണിറ്റിലെ പീക്ക് വോൾട്ടേജ് ഉയർച്ച ഏകദേശം 0.02 സെക്കൻഡിന് ശേഷമാണ്. ഒരൊറ്റ സങ്കോചത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിനു ശേഷം.

8.7 സിംഗിൾ, ടെറ്റാനിക് സങ്കോചങ്ങളുടെ താരതമ്യം

ചെയ്തത് ഒറ്റ സങ്കോചംവർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തിൽ, പേശികളുടെ ചില ഊർജ്ജ സാധ്യതകൾ ഉപഭോഗം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, വിശ്രമ ഘട്ടത്തിൽ അത് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. അതിനാൽ, പേശി നാരുകളുടെ ഓരോ തുടർന്നുള്ള സങ്കോചവും മുമ്പത്തേതിൻ്റെ അവസാനത്തിനുശേഷം ആരംഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഈ മോഡിലെ ജോലി സമയത്ത് പേശി നാരുകൾക്ക് സങ്കോച ഘട്ടത്തിൽ പാഴായിപ്പോകാനുള്ള സാധ്യത പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സമയമുണ്ട്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, പേശി നാരുകൾക്കുള്ള ഒറ്റ സങ്കോചങ്ങളുടെ മോഡ് പ്രായോഗികമായി ക്ഷീണിപ്പിക്കുന്നതല്ല. ഈ മോഡിൽ, മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകൾക്ക് വളരെക്കാലം പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും.

ചെയ്തത് ടെറ്റാനിക് മോഡ്സങ്കോചങ്ങൾ, ഓരോ തുടർന്നുള്ള സങ്കോചവും മുമ്പത്തെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ വിശ്രമ ഘട്ടം അവസാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പായി (അല്ലെങ്കിൽ വിശ്രമ ഘട്ടത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിന് മുമ്പുതന്നെ) ആരംഭിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ടെറ്റാനിക് മോഡിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നത് "ഡ്യൂട്ടിയിൽ" പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ, ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കാൻ കഴിയില്ല. സിംഗിൾ കോൺട്രാക്ഷൻ മോഡിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ടെറ്റാനിക് സങ്കോചം പേശി നാരുകൾക്ക് മടുപ്പിക്കുന്നതാണ്.

ഒരു മോട്ടോർ യൂണിറ്റ് പരമാവധി (മിനുസമാർന്ന) ടെറ്റനസ് മോഡിൽ വികസിക്കുന്ന പരമാവധി ടെറ്റാനിക് ടെൻഷൻ്റെ അനുപാതത്തെ അതിൻ്റെ ഒറ്റ സങ്കോചത്തിനിടയിലെ പിരിമുറുക്കവുമായി വിളിക്കുന്നു. ടെറ്റാനിക് സൂചിക. മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ പ്രേരണകളുടെ ആവൃത്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൻ്റെ പേശി നാരുകളിലെ പിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തിയിൽ എന്ത് വർദ്ധനവ് ലഭിക്കുമെന്ന് ഈ സൂചിക കാണിക്കുന്നു. വിവിധ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകൾക്കുള്ള ടെറ്റാനിക് സൂചിക 0.5 മുതൽ 10 വരെ അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാണ്. ഇതിനർത്ഥം മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ പ്രേരണകളുടെ ആവൃത്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ, മുഴുവൻ പേശികളുടെയും ആകെ പിരിമുറുക്കത്തിലേക്ക് ഒരു മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൻ്റെ സംഭാവന നിരവധി തവണ വർദ്ധിക്കും.

8.8 പേശി പിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണം

ചലന നിയന്ത്രണം ചലനം നടത്തുന്ന പേശി പിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മസിൽ പിരിമുറുക്കം ഇനിപ്പറയുന്ന മൂന്ന് ഘടകങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു:

1) സജീവ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ എണ്ണം;

2) മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തന രീതി, അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ, മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുടെ പ്രേരണകളുടെ ആവൃത്തിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു;

3) വിവിധ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തന സമയത്ത് കണക്ഷൻ.

8.8.1. സജീവ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ എണ്ണം

സജീവ മോട്ടോർ യൂണിറ്റ് 1) ഒരു മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ അതിൻ്റെ പേശി നാരുകളിലേക്ക് പ്രേരണകൾ അയയ്‌ക്കുന്ന ഒരു യൂണിറ്റാണ്, 2) ഈ പ്രേരണകളോടുള്ള പ്രതികരണമായി പേശി നാരുകൾ ചുരുങ്ങുന്നു. എങ്ങനെ വലിയ സംഖ്യസജീവമായ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകൾ, പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം കൂടുതലാണ്.

ഉയർന്ന മോട്ടോർ തലത്തിലുള്ള ന്യൂറോണുകൾ, റിസപ്റ്ററുകൾ, സ്വന്തം സുഷുമ്‌ന തലത്തിലുള്ള ന്യൂറോണുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഒരു നിശ്ചിത പേശിയുടെ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്ന ആവേശകരമായ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും സജീവ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ എണ്ണം. ഒരു ചെറിയ പേശി പിരിമുറുക്കം വികസിപ്പിക്കുന്നതിന്, അതിൻ്റെ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളിൽ ആവേശകരമായ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ കുറഞ്ഞ തീവ്രത ആവശ്യമാണ്. ചെറിയ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ പരിധി ആയതിനാൽ, അവയുടെ സജീവമാക്കൽ താരതമ്യേന ആവശ്യമാണ് താഴ്ന്ന നിലഉത്തേജക സ്വാധീനങ്ങൾ. അതിനാൽ, ഒരു പേശി ഉണ്ടാക്കുന്ന മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ മൊത്തത്തിൽ നിന്ന്, അതിൻ്റെ ദുർബലമായ ടെൻഷനുകൾ പ്രധാനമായും നൽകുന്നത് താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ പരിധി, ചെറിയ, മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനമാണ്. ഒരു പേശിയുടെ പിരിമുറുക്കം കൂടുന്തോറും അതിൻ്റെ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളിൽ ആവേശകരമായ സ്വാധീനങ്ങളുടെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കും. മാത്രമല്ല, ലോ-ത്രെഷോൾഡ്, ചെറിയ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകൾക്ക് പുറമേ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഉയർന്ന പരിധി (വലുപ്പത്തിൽ വലിയ) മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകൾ സജീവമാകുന്നു. സജീവമായ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, പേശികൾ വികസിപ്പിച്ച പിരിമുറുക്കം വർദ്ധിക്കുന്നു. താഴ്ന്ന പരിധി (ചെറുത്) മുതൽ ഉയർന്ന പരിധി വരെ (വലുത്) വരെയുള്ള വ്യത്യസ്ത മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനത്താൽ ഗണ്യമായ പേശി പിരിമുറുക്കം നൽകുന്നു. തൽഫലമായി, ഏറ്റവും ചെറിയ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകൾ ഏത് (ചെറുതും വലുതുമായ) പേശി പിരിമുറുക്കത്തിൽ സജീവമാണ്, അതേസമയം വലിയ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകൾ വലിയ പേശി പിരിമുറുക്കത്തിൽ മാത്രമേ സജീവമാകൂ.

8.8.2. മോട്ടോർ യൂണിറ്റ് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ രീതി

ചില പരിധികൾക്കുള്ളിൽ, മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ പ്രേരണകളുടെ ആവൃത്തി കൂടുന്തോറും മോട്ടോർ യൂണിറ്റ് വികസിക്കുന്ന പിരിമുറുക്കം വർദ്ധിക്കുന്നു, അതിനാൽ മൊത്തം പേശി പിരിമുറുക്കത്തിൽ അതിൻ്റെ സംഭാവന വർദ്ധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, സജീവ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ (മോട്ടോണൂറോൺ) എണ്ണം സഹിതം, പേശി പിരിമുറുക്കം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഘടകം മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ പ്രേരണകളുടെ ആവൃത്തിയാണ്, ഇത് മൊത്തം പിരിമുറുക്കത്തിലേക്ക് സജീവ മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൻ്റെ സംഭാവന നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ പ്രേരണകളുടെ ആവൃത്തി മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്ന ആവേശകരമായ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളിൽ ആവേശകരമായ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ തീവ്രത കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ, കുറഞ്ഞ പരിധിയിലുള്ള ചെറിയ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ പ്രവർത്തിക്കുകയും അവയുടെ പ്രേരണകളുടെ ആവൃത്തി താരതമ്യേന കുറവുമാണ്. അതനുസരിച്ച്, ചെറിയ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകൾ ഈ കേസിൽ ഒറ്റ സങ്കോചങ്ങളുടെ മോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ ഈ പ്രവർത്തനം ദുർബലമായ പേശി പിരിമുറുക്കം മാത്രമേ നൽകുന്നുള്ളൂ, എന്നിരുന്നാലും, ഇത് മതിയാകും, ഉദാഹരണത്തിന്, നേരായ ശരീരനില നിലനിർത്താൻ. ഇക്കാര്യത്തിൽ, പോസ്ചറൽ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം ക്ഷീണമില്ലാതെ തുടർച്ചയായി മണിക്കൂറുകളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് വ്യക്തമാണ്.

അതിൻ്റെ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളിൽ വർദ്ധിച്ച ആവേശകരമായ സ്വാധീനം കാരണം വലിയ പേശി പിരിമുറുക്കം സംഭവിക്കുന്നു. ഈ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ പുതിയതും ഉയർന്ന പരിധിയിലുള്ളതുമായ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിലേക്ക് മാത്രമല്ല, താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ പരിധിയിലുള്ള മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുടെ ഫയറിംഗ് നിരക്കിലെ വർദ്ധനവിലേക്കും നയിക്കുന്നു. അതേ സമയം, ഏറ്റവും ഉയർന്ന പരിധിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾക്ക്, ആവേശകരമായ സ്വാധീനങ്ങളുടെ തീവ്രത അവയുടെ ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസി ഡിസ്ചാർജിന് കാരണമാകില്ല. അതിനാൽ, സജീവ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ ആകെത്തുകയിൽ നിന്ന്, താഴ്ന്ന പരിധിയിലുള്ളവ താരതമ്യേന ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു (ടെറ്റാനിക് കോൺട്രാക്ഷൻ മോഡിൽ), ഏറ്റവും ഉയർന്ന പരിധിയിലുള്ള സജീവ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകൾ സിംഗിൾ കോൺട്രാക്ഷൻ മോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

വളരെ ഉയർന്ന പേശി പിരിമുറുക്കങ്ങളിൽ, സജീവ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ ബഹുഭൂരിപക്ഷവും (എല്ലാം ഇല്ലെങ്കിൽ) ടെറ്റാനിക് മോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ വലിയ പേശി പിരിമുറുക്കം വളരെ കുറഞ്ഞ സമയത്തേക്ക് നിലനിർത്താൻ കഴിയും.

8.8.3. വ്യത്യസ്ത മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തന സമയത്തിലെ ബന്ധം

ഇതിനകം ചർച്ച ചെയ്ത രണ്ട് ഘടകങ്ങൾക്ക് പുറമേ, പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം ഒരു പരിധിവരെ പേശിയുടെ വിവിധ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ അയയ്ക്കുന്ന പ്രേരണകൾ സമയബന്ധിതമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, ഒരൊറ്റ സങ്കോച മോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു പേശിയുടെ മൂന്ന് മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ലളിതമായ ഒരു ഉദാഹരണം പരിഗണിക്കുക. ഒരു സാഹചര്യത്തിൽ, മൂന്ന് മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളും ഒരേസമയം ചുരുങ്ങുന്നു, കാരണം ഈ മൂന്ന് മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെയും മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ ഒരേസമയം (സിൻക്രണസ് ആയി) പ്രേരണകൾ അയയ്ക്കുന്നു. മറ്റൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകൾ ഒരേസമയം പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല (അസമന്വിതമായി), അതിനാൽ അവയുടെ പേശി നാരുകളുടെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ കൃത്യസമയത്ത് യോജിക്കുന്നില്ല.

ആദ്യ കേസിൽ മൊത്തം പേശി പിരിമുറുക്കം രണ്ടാമത്തേതിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ്, പക്ഷേ പിരിമുറുക്കത്തിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ വളരെ വലുതാണ് - പരമാവധി മുതൽ കുറഞ്ഞത് വരെ. രണ്ടാമത്തെ കേസിൽ, മൊത്തം പേശി പിരിമുറുക്കം ആദ്യത്തേതിനേക്കാൾ കുറവാണ്, എന്നാൽ വോൾട്ടേജ് ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ വളരെ കുറവാണ്. ഈ ഉദാഹരണത്തിൽ നിന്ന്, മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകൾ ഒറ്റ സങ്കോചങ്ങളുടെ മോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, എന്നാൽ അസമന്വിതമായി, മുഴുവൻ പേശികളുടെയും മൊത്തത്തിലുള്ള പിരിമുറുക്കം ചെറുതായി ചാഞ്ചാടുന്നു. കൂടുതൽ അസമന്വിതമായിപ്രവർത്തിക്കുന്ന മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകൾ, പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കത്തിൽ കുറവ് ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ, സുഗമമായ ചലനം അല്ലെങ്കിൽ ഭാവത്തിൽ കുറവ് ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ (ഫിസിയോളജിക്കൽ വിറയലിൻ്റെ കുറവ് വ്യാപ്തി). സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ, ഒരു പേശിയുടെ മിക്ക മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളും പരസ്പരം സ്വതന്ത്രമായി അസമന്വിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് സുഗമമായ സങ്കോചം ഉറപ്പാക്കുന്നു. വലുതും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ഷീണം മൂലം, മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെടുകയും അവ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരേസമയം. തൽഫലമായി, ചലനങ്ങൾക്ക് സുഗമത നഷ്ടപ്പെടുന്നു, അവയുടെ കൃത്യത തടസ്സപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ക്ഷീണത്തിൻ്റെ വിറയൽ.

മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകൾ മിനുസമാർന്ന ടെറ്റനസ് അല്ലെങ്കിൽ അതിനോട് അടുത്ത് സെറേറ്റഡ് ടെറ്റനസ് മോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഓരോ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെയും വോൾട്ടേജ് നില ഏതാണ്ട് സ്ഥിരമായി നിലനിർത്തുന്നതിനാൽ, കാലക്രമേണ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പരസ്പരബന്ധത്തിന് കാര്യമായ പ്രാധാന്യമില്ല. തൽഫലമായി, മോട്ടോർ യൂണിറ്റിൻ്റെ ഓരോ തുടർന്നുള്ള സങ്കോചത്തിൻ്റെയും ആരംഭത്തിൻ്റെ നിമിഷങ്ങളും അപ്രധാനമാണ്, കാരണം അവയുടെ യാദൃശ്ചികതകളോ പൊരുത്തക്കേടുകളോ മൊത്തത്തിലുള്ള പിരിമുറുക്കത്തെയും പേശി പിരിമുറുക്കത്തിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളെയും ബാധിക്കില്ല.

8.9 പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ ഊർജ്ജം

പേശികളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഊർജ്ജ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ രാസ ഊർജ്ജം മെക്കാനിക്കൽ ഊർജ്ജമാക്കി മാറ്റുന്നതിൻ്റെ ഫലമാണ് പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം. ഈ കേസിലെ പ്രധാന ഊർജ്ജ പദാർത്ഥം അഡിനോസിൻ ട്രൈഫോസ്ഫോറിക് ആസിഡ്(അല്ലെങ്കിൽ അഡിനോസിൻ ട്രൈഫോസ്ഫേറ്റ്), ഇത് സാധാരണയായി മൂന്ന് അക്ഷരങ്ങളാൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു - എടിപി. ഫോസ്ഫോറിക് ആസിഡിൻ്റെ ഒരു തന്മാത്രയെ എളുപ്പത്തിൽ വിഭജിച്ച് അഡിനോസിൻ ഡിഫോസ്ഫോറിക് ആസിഡായി (എഡിപി) മാറാൻ ഇതിന് കഴിയും; ഇത് ധാരാളം ഊർജ്ജം പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു (ഏകദേശം 8 കിലോ കലോറി). എടിപിയുടെ തകർച്ച ഒരു എൻസൈമിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, അതിൻ്റെ പങ്ക്, പേശി ആവേശഭരിതമാകുമ്പോൾ, പേശി പ്രോട്ടീൻ തന്നെ നിർവഹിക്കുന്നു - മയോസിൻ. എടിപിയുടെ തകർച്ചയ്ക്ക് നന്ദി, പുറത്തിറങ്ങിയ രാസ ഊർജ്ജം മെക്കാനിക്കൽ ഊർജ്ജമായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് ആക്റ്റിൻ, മയോസിൻ ഫിലമെൻ്റുകളുടെ പരസ്പര ചലനത്തിൽ പ്രകടമാണ്. രാസ ഊർജ്ജം ഒരു ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ഘട്ടമില്ലാതെ നേരിട്ട് മെക്കാനിക്കൽ ഊർജ്ജമായി പേശികളിൽ രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു എന്നത് സ്വഭാവമാണ് - താപ ഊർജ്ജമായി പരിവർത്തനം. ഇത് മനുഷ്യൻ സൃഷ്ടിച്ച മറ്റ് അറിയപ്പെടുന്ന എഞ്ചിനുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി പേശികളെ ഒരു എഞ്ചിനാക്കി മാറ്റുന്നു. രാസ ഊർജ്ജം വളരെ പൂർണ്ണമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, നിസ്സാരമായ നഷ്ടം.

പേശികളിലെ എടിപിയുടെ അളവ് പരിമിതമാണ് - പേശികളുടെ ഭാരത്തിൻ്റെ 0.75%. അതേ സമയം, തുടർച്ചയായ ജോലിയിൽ പോലും, എടിപി കരുതൽ കുറയുന്നില്ല, കാരണം ഇത് തുടർച്ചയായി വീണ്ടും രൂപീകരിക്കപ്പെടുന്നു. പേശി ടിഷ്യു. അതിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ഉറവിടം സ്വന്തം ശോഷണ ഉൽപ്പന്നമാണ്, അതായത് എഡിപി. എഡിപിയെ എടിപിയിലേക്ക് റിവേഴ്സ് പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നതിന്, ഫോസ്ഫോറിക് ആസിഡ് വീണ്ടും എഡിപിയിലേക്ക് ചേർക്കണം. ഇതാണ് യഥാർത്ഥത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, എടിപിയുടെ തകർച്ചയും ഊർജ്ജത്തിൻ്റെ പ്രകാശനത്തോടൊപ്പമുണ്ടെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ സമന്വയത്തിന് ഊർജ്ജം ആഗിരണം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ഈ ഊർജ്ജം മൂന്ന് ഉറവിടങ്ങളിൽ നിന്ന് ലഭിക്കും.

1 – ക്രിയേറ്റിൻ ഫോസ്ഫോറിക് ആസിഡിൻ്റെ തകർച്ച, അല്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ, ക്രിയാൻ്റൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റ് (CrP). ഇത് നൈട്രജൻ അടങ്ങിയ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ സംയോജനമാണ് - ഫോസ്ഫോറിക് ആസിഡുള്ള ക്രിയേറ്റിൻ. CrP വിഘടിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഫോസ്ഫോറിക് ആസിഡ് പുറത്തുവരുന്നു, അത് എഡിപിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് എടിപി ഉണ്ടാക്കുന്നു:

2 – ഗ്ലൈക്കോജൻ്റെ വായുരഹിതമായ തകർച്ച(ഗ്ലൈക്കോജെനോലിസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് (ഗ്ലൈക്കോളിസിസ്) ലാക്റ്റിക് ആസിഡിലേക്ക്. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് തന്നെ വിഘടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല, മറിച്ച് ഫോസ്ഫോറിക് ആസിഡുമായുള്ള അതിൻ്റെ സംയുക്തമാണ് - ഗ്ലൂക്കോസ് ഫോസ്ഫേറ്റ്. ഈ സംയുക്തം തുടർച്ചയായി ഇടത്തരം പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പരയായി വിഘടിക്കുന്നു, ഫോസ്ഫോറിക് ആസിഡ് പിളർന്ന് എടിപി സമന്വയിപ്പിക്കുന്നതിന് എഡിപിയിൽ ചേർക്കുന്നു. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് തകർച്ചയുടെ അന്തിമ ഉൽപ്പന്നം ലാക്റ്റിക് ആസിഡാണ്. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ലാക്റ്റിക് ആസിഡിൽ ചിലത് കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിലേക്കും വെള്ളത്തിലേക്കും എയറോബിക് ഓക്സിഡേഷന് വിധേയമാക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഊർജ്ജം ലാക്റ്റിക് ആസിഡിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിൻ്റെ റിവേഴ്സ് സിന്തസിസ് (പുനഃസംശ്ലേഷണം) ഉപയോഗിക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, ഒരു ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് തന്മാത്രയുടെ എയറോബിക് ഓക്സീകരണത്തിൻ്റെ ഊർജ്ജം കാരണം, മറ്റ് 4-6 ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് തന്മാത്രകൾ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിലേക്ക് പുനഃസംശ്ലേഷണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇത് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഊർജ്ജം ഉപയോഗിക്കുന്നതിൻ്റെ വലിയ കാര്യക്ഷമതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ലാക്റ്റിക് ആസിഡിൻ്റെ എയറോബിക് ഓക്‌സിഡേഷൻ്റെ ഊർജ്ജം മൂലം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ ഗ്ലൈക്കോജനിലേക്ക് പുനഃസംശ്ലേഷണം ചെയ്യുന്നത് പ്രധാനമായും കരളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, അവിടെ ജോലി ചെയ്യുന്ന പേശികളിൽ നിന്ന് രക്തം ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് വിതരണം ചെയ്യുന്നു.

3 – കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളുടെയും കൊഴുപ്പുകളുടെയും എയറോബിക് ഓക്സീകരണം. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളുടെ വായുരഹിതമായ തകർച്ച പ്രക്രിയ ലാക്റ്റിക് ആസിഡിലേക്ക് പൂർത്തിയാകില്ല, പക്ഷേ ഒരു ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ഘട്ടത്തിൽ ഓക്സിജൻ ചേർക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഊർജ്ജം, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളുടെ തകർച്ചയുടെ സമയത്ത് പുറത്തുവിടുന്ന ഫോസ്ഫോറിക് ആസിഡ്, എഡിപിയിലേക്ക് ചേർക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എയറോബിക് ഫാറ്റ് ഓക്‌സിഡേഷനിൽ നിന്നുള്ള ഊർജ്ജം എടിപി പുനഃസംശ്ലേഷണത്തിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൊഴുപ്പ് ഗ്ലിസറോൾ ആയി വിഘടിക്കുന്നു ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ, രണ്ടാമത്തേത്, ഫോസ്ഫോറിക് ആസിഡിൻ്റെ കൂട്ടിച്ചേർക്കലിലൂടെ ഉചിതമായ പരിവർത്തനങ്ങളിലൂടെ, എയ്റോബിക് ഓക്സിഡേഷൻ പ്രാപ്തമാക്കുന്നു, അതിൽ ഫോസ്ഫോറിക് ആസിഡ് എഡിപിയിൽ ചേർക്കപ്പെടുകയും എടിപി പുനഃസംശ്ലേഷണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരൊറ്റ ഹ്രസ്വകാല പേശി പിരിമുറുക്കത്തിൽ (ചാട്ടം, എറിയൽ, ബാർബെൽ ഉയർത്തൽ, ബോക്സിംഗ് പഞ്ച്, വേഗത്തിലുള്ള ഗുസ്തി ടെക്നിക്കുകൾ മുതലായവ), ദൈർഘ്യമേറിയ ജോലിയുടെ സമയത്ത്, 10-20 സെക്കൻഡ് ആവശ്യമായി വരുന്ന KrF-ൻ്റെ ഊർജ്ജം കാരണം ATP പുനഃസംയോജനം സംഭവിക്കുന്നു. (100-200 മീറ്റർ ഓടുന്നത്), കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളുടെ വായുരഹിതമായ തകർച്ചയുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ എടിപി പുനഃസംയോജനം സംഭവിക്കുന്നു, അതായത്, ഗ്ലൈക്കോളിസിസ് പ്രക്രിയകൾ. ഇതിലും ദൈർഘ്യമേറിയ പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളുടെ എയറോബിക് ഓക്സിഡേഷൻ വഴി എടിപി പുനഃസംശ്ലേഷണം നിർണ്ണയിക്കാനാകും.

ശ്വസനം ഒഴിവാക്കുകയോ അപര്യാപ്തമോ ആണെങ്കിൽ, അതായത്, വായുരഹിത പ്രക്രിയകൾ മൂലമോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാനമായും ജോലി നിർവഹിക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ, വായുരഹിതമായ വിഘടിപ്പിക്കുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ശേഖരണം സംഭവിക്കുന്നു. ഇവ പ്രധാനമായും എഡിപി, ക്രിയാറ്റിൻ, ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് എന്നിവയാണ്. ജോലിക്ക് ശേഷം ഈ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഉന്മൂലനം ഓക്സിജൻ്റെ പങ്കാളിത്തത്തോടെയാണ് നടത്തുന്നത്. ജോലി കഴിഞ്ഞ് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഓക്സിജൻ്റെ വർദ്ധിച്ച അളവിനെ ഓക്സിജൻ കടം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ലാക്റ്റിക് ആസിഡിൻ്റെ ഓക്സീകരണത്തിലേക്ക് പോകുന്ന ഓക്സിജൻ കടത്തിൻ്റെ ഭാഗത്തെ ലാക്റ്റേറ്റ് ഓക്സിജൻ കടം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഓക്സിജൻ കടത്തിൻ്റെ മറ്റൊരു ഭാഗം CrP, ATP എന്നിവ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ പ്രതികരണങ്ങൾക്കായി ചെലവഴിക്കുന്നു. ഇതിനെ അലക്‌റ്റിക് ഓക്‌സിജൻ കടം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, ജോലി കഴിഞ്ഞ് കഴിക്കുന്ന ഓക്സിജൻ പ്രധാന ഊർജ്ജ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ പുനഃസംശ്ലേഷണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു: എടിപി, സിആർപി, ഗ്ലൈക്കോജൻ.

പരിശീലനവും രീതിശാസ്ത്ര സമുച്ചയവും

... വിദ്യാഭ്യാസപരം-രീതിപരമായസങ്കീർണ്ണമായഎഴുതിയത്അച്ചടക്കംശരീരശാസ്ത്രം എഴുതിയത് വിദ്യാഭ്യാസപരം-രീതിപരമായ ...

അച്ചടക്കത്തിനുള്ള വിദ്യാഭ്യാസപരവും രീതിശാസ്ത്രപരവുമായ സമുച്ചയം (222)

പരിശീലനവും രീതിശാസ്ത്ര സമുച്ചയവും

... വിദ്യാഭ്യാസപരം-രീതിപരമായസങ്കീർണ്ണമായഎഴുതിയത്അച്ചടക്കംശരീരശാസ്ത്രംസസ്യങ്ങൾ (പേര്) സ്പെഷ്യാലിറ്റി: 020201.65 "ബയോളജി" (കോഡ് എഴുതിയത് OKSO) സമ്മതിച്ചു: വകുപ്പ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്: വിദ്യാഭ്യാസപരം-രീതിപരമായ ...

പൊതു പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലനത്തിൻ്റെ അച്ചടക്കത്തിനുള്ള വിദ്യാഭ്യാസപരവും രീതിശാസ്ത്രപരവുമായ സമുച്ചയം "ബയോളജി പഠിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സിദ്ധാന്തവും രീതികളും", സ്പെഷ്യാലിറ്റി "050102 65 - ബയോളജി"

പരിശീലനവും രീതിശാസ്ത്ര സമുച്ചയവും

വിദ്യാഭ്യാസപരം-രീതിപരമായസങ്കീർണ്ണമായഎഴുതിയത്അച്ചടക്കംപൊതുവായ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലനം "... 1978. ബ്രൂണോവ് ഇ.പി. തുടങ്ങിയവ. പാഠങ്ങൾ എഴുതിയത്ശരീരഘടന, ശരീരശാസ്ത്രംമനുഷ്യ ശുചിത്വവും. – എം.: വിദ്യാഭ്യാസം..., 1970. 6. പരീക്ഷണാത്മക രീതിശാസ്ത്രം എഴുതിയത്ശരീരശാസ്ത്രംസസ്യങ്ങൾ, അധ്യാപകർക്കുള്ള മാനുവൽ; ...

ന്യൂറോളജി ആൻഡ് ന്യൂറോ സർജറി എവ്ജെനി ഇവാനോവിച്ച് ഗുസെവ്

3.1 പിരമിഡ് സിസ്റ്റം

3.1 പിരമിഡ് സിസ്റ്റം

രണ്ട് പ്രധാന തരം ചലനങ്ങളുണ്ട്: അനിയന്ത്രിതമായഒപ്പം ഏകപക്ഷീയമായ.

സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൻ്റെയും സെഗ്മെൻ്റൽ ഉപകരണം ഒരു ലളിതമായ റിഫ്ലെക്സ് ആക്റ്റായി നടത്തുന്ന ലളിതമായ യാന്ത്രിക ചലനങ്ങൾ അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങൾ മനുഷ്യൻ്റെ മോട്ടോർ സ്വഭാവത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളാണ്. സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൻറെ മുൻനിര പങ്കാളിത്തത്തോടെ പ്രത്യേക സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങൾ (പെരുമാറ്റം, തൊഴിൽ മുതലായവ) നടത്തപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ സംവിധാനവും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ സെഗ്മെൻ്റൽ ഉപകരണവും. മനുഷ്യരിലും ഉയർന്ന മൃഗങ്ങളിലും, സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നത് പിരമിഡൽ സംവിധാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൽ നിന്ന് പേശികളിലേക്കുള്ള പ്രേരണ രണ്ട് ന്യൂറോണുകൾ അടങ്ങിയ ഒരു ശൃംഖലയിലൂടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്: സെൻട്രൽ, പെരിഫറൽ.

സെൻട്രൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ. സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൽ നിന്ന് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ കൊമ്പുകളുടെ കോശങ്ങളിലേക്ക് നീളമുള്ള നാഡി നാരുകൾ വഴി സഞ്ചരിക്കുന്ന പ്രേരണകൾ മൂലമാണ് സ്വമേധയാ പേശികളുടെ ചലനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ നാരുകൾ മോട്ടോർ ഉണ്ടാക്കുന്നു ( കോർട്ടികോസ്പൈനൽ), അഥവാ പിരമിഡൽ, പാത. അവ പ്രിസെൻട്രൽ ഗൈറസിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ന്യൂറോണുകളുടെ ആക്സോണുകളാണ്, സൈറ്റോ ആർക്കിടെക്റ്റോണിക് ഏരിയ 4. ഈ സോൺ മധ്യഭാഗത്തെ (അല്ലെങ്കിൽ സിൽവിയൻ) വിള്ളലിൽ നിന്ന് മധ്യഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിലെ പാരസെൻട്രൽ ലോബ്യൂളിൻ്റെ മുൻഭാഗം വരെ കേന്ദ്ര വിള്ളലിലൂടെ വ്യാപിക്കുന്ന ഒരു ഇടുങ്ങിയ ഫീൽഡാണ്. പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസ് കോർട്ടെക്സിൻ്റെ സെൻസിറ്റീവ് ഏരിയയ്ക്ക് സമാന്തരമായ അർദ്ധഗോളം.

ശ്വാസനാളത്തെയും ശ്വാസനാളത്തെയും കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ന്യൂറോണുകൾ പ്രിസെൻട്രൽ ഗൈറസിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. അടുത്തതായി, ആരോഹണ ക്രമത്തിൽ, മുഖം, കൈ, ശരീരം, കാലുകൾ എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ന്യൂറോണുകൾ വരുന്നു. അങ്ങനെ, മനുഷ്യശരീരത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും പ്രിസെൻട്രൽ ഗൈറസിൽ, തലകീഴായി നിൽക്കുന്നതുപോലെ. മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ ഏരിയ 4 ൽ മാത്രമല്ല, അയൽ കോർട്ടിക്കൽ ഫീൽഡുകളിലും കാണപ്പെടുന്നു. അതേ സമയം, അവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും നാലാമത്തെ ഫീൽഡിൻ്റെ അഞ്ചാമത്തെ കോർട്ടിക്കൽ പാളിയാണ്. കൃത്യമായ, ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ഒറ്റ ചലനങ്ങൾക്ക് അവർ "ഉത്തരവാദികളാണ്". ഈ ന്യൂറോണുകളിൽ ബെറ്റ്സ് ഭീമൻ പിരമിഡൽ സെല്ലുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു, അവയ്ക്ക് കട്ടിയുള്ള മൈലിൻ ഷീറ്റുകളുള്ള ആക്സോണുകൾ ഉണ്ട്. ഈ അതിവേഗ ചാലക നാരുകൾ പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയിലെ എല്ലാ നാരുകളുടെയും 3.4-4% മാത്രമാണ്. പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയിലെ നാരുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ചെറിയ പിരമിഡൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഫ്യൂസിഫോം (ഫ്യൂസിഫോം), മോട്ടോർ ഫീൽഡുകൾ 4, 6 എന്നിവയിലെ സെല്ലുകളിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്. ഫീൽഡ് 4 ലെ സെല്ലുകൾ പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയുടെ നാരുകളുടെ 40% നൽകുന്നു, ബാക്കിയുള്ളവ മറ്റ് കോശങ്ങളിൽ നിന്നാണ്. സെൻസറിമോട്ടർ സോണിൻ്റെ ഫീൽഡുകൾ.

ഏരിയ 4 മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ മികച്ച സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു എല്ലിൻറെ പേശികൾശരീരത്തിൻ്റെ എതിർ പകുതി, കാരണം മിക്ക പിരമിഡൽ നാരുകളും മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗേറ്റയുടെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് എതിർവശത്തേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു.

മോട്ടോർ കോർട്ടക്സിലെ പിരമിഡൽ സെല്ലുകളുടെ പ്രേരണകൾ രണ്ട് പാതകൾ പിന്തുടരുന്നു. ഒന്ന്, കോർട്ടിക്കോ ന്യൂക്ലിയർ പാത, തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങളിൽ അവസാനിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേത്, കൂടുതൽ ശക്തമായ, കോർട്ടികോസ്പൈനൽ ലഘുലേഖ, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻഭാഗത്തെ ഇൻ്റീരിയർ കൊമ്പിൽ ഇൻ്റീരിയർ ഹോണുകളിൽ മാറുന്നു, ഇത് മുൻ കൊമ്പുകളുടെ വലിയ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളിൽ അവസാനിക്കുന്നു. ഈ കോശങ്ങൾ വെൻട്രൽ വേരുകളിലൂടെയും പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകളിലൂടെയും എല്ലിൻറെ പേശികളുടെ മോട്ടോർ എൻഡ് പ്ലേറ്റുകളിലേക്ക് പ്രേരണകൾ കൈമാറുന്നു.

പിരമിഡൽ ലഘുലേഖ നാരുകൾ മോട്ടോർ കോർട്ടെക്സിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുമ്പോൾ, അവ തലച്ചോറിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൻ്റെ കൊറോണ റേഡിയറ്റയിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ആന്തരിക കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തേക്ക് കൂടിച്ചേരുകയും ചെയ്യുന്നു. സോമാറ്റോടോപ്പിക് ക്രമത്തിൽ, അവ ആന്തരിക ക്യാപ്‌സ്യൂളിലൂടെ (അതിൻ്റെ കാൽമുട്ടും പിൻ തുടയുടെ മുൻഭാഗവും മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും) കടന്നുപോകുകയും സെറിബ്രൽ പൂങ്കുലത്തണ്ടുകളുടെ മധ്യഭാഗത്ത് പോകുകയും പോൺസിൻ്റെ ഓരോ പകുതിയിലൂടെയും താഴേക്ക് ഇറങ്ങുകയും നിരവധി ആളുകളാൽ ചുറ്റപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. നാഡീകോശങ്ങൾബ്രിഡ്ജ് ന്യൂക്ലിയസുകളും വിവിധ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ നാരുകളും. പോണ്ടോമെഡുള്ളറി ജംഗ്ഷൻ്റെ തലത്തിൽ, പിരമിഡൽ ലഘുലേഖ പുറത്ത് നിന്ന് ദൃശ്യമാകും, അതിൻ്റെ നാരുകൾ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയുടെ മധ്യരേഖയുടെ ഇരുവശത്തും നീളമേറിയ പിരമിഡുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു (അതിനാൽ അതിൻ്റെ പേര്). മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയുടെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത്, ഓരോ പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയുടെയും 80-85% നാരുകൾ പിരമിഡുകളുടെ ഡെക്യുസേഷനിൽ എതിർവശത്തേക്ക് കടന്നുപോകുകയും രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ലാറ്ററൽ പിരമിഡൽ ലഘുലേഖ. ശേഷിക്കുന്ന നാരുകൾ മുൻഭാഗത്തെ ഫ്യൂണിക്കുലിയിൽ കടക്കാതെ ഇറങ്ങുന്നത് തുടരുന്നു മുൻ പിരമിഡൽ ലഘുലേഖ. ഈ നാരുകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻഭാഗം വഴി സെഗ്മെൻ്റൽ തലത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ സെർവിക്കൽ, തൊറാസിക് ഭാഗങ്ങളിൽ, ചില നാരുകൾ അവയുടെ വശത്തിൻ്റെ മുൻ കൊമ്പിൻ്റെ കോശങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അങ്ങനെ കഴുത്തിൻ്റെയും തുമ്പിക്കൈയുടെയും പേശികൾക്ക് ഇരുവശത്തും കോർട്ടിക്കൽ കണ്ടുപിടുത്തം ലഭിക്കും.

ലാറ്ററൽ ഫ്യൂണിക്കുലിയിലെ ലാറ്ററൽ പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയുടെ ഭാഗമായി ക്രോസ്ഡ് നാരുകൾ ഇറങ്ങുന്നു. ഏകദേശം 90% നാരുകളും ഇൻ്റർന്യൂറോണുകളുമായി സിനാപ്‌സുകളായി മാറുന്നു, ഇത് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ കൊമ്പിലെ വലിയ ആൽഫ, ഗാമാ ന്യൂറോണുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

നാരുകൾ രൂപപ്പെടുന്നു കോർട്ടികോ ന്യൂക്ലിയർ പാത, തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസുകളിലേക്ക് (V, VII, IX, X, XI, XII) നയിക്കപ്പെടുകയും മുഖത്തിൻ്റെയും വാക്കാലുള്ള പേശികളുടെയും സ്വമേധയാ ഉള്ള കണ്ടുപിടുത്തം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

നാരുകളുടെ മറ്റൊരു ബണ്ടിൽ, "കണ്ണ്" ഏരിയ 8 ൽ ആരംഭിക്കുന്നു, പ്രിസെൻട്രൽ ഗൈറസിൽ അല്ല, ശ്രദ്ധ അർഹിക്കുന്നു. ഈ ബീമിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്ന പ്രേരണകൾ സൗഹൃദപരമായ ചലനങ്ങൾ നൽകുന്നു കണ്മണികൾവിപരീത ദിശയിൽ. കൊറോണ റേഡിയറ്റയുടെ തലത്തിലുള്ള ഈ ബണ്ടിലിൻ്റെ നാരുകൾ പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയിൽ ചേരുന്നു. തുടർന്ന് അവ ആന്തരിക കാപ്‌സ്യൂളിൻ്റെ പിൻകാലിലൂടെ കൂടുതൽ വെൻട്രലായി കടന്നുപോകുകയും കോഡായി തിരിഞ്ഞ് III, IV, VI തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ ന്യൂക്ലിയസുകളിലേക്ക് പോകുകയും ചെയ്യുന്നു.

പെരിഫറൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ. പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയുടെ നാരുകളും വിവിധ എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ലഘുലേഖകളും (റെറ്റിക്യുലാർ, ടെഗ്മെൻ്റൽ, വെസ്റ്റിബുലാർ, റെഡ് ന്യൂക്ലിയർ സ്പൈനൽ മുതലായവ), ഡോർസൽ വേരുകളിലൂടെ സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന അഫെറൻ്റ് നാരുകൾ വലുതും ചെറുതുമായ ആൽഫ, ഗാമാ കോശങ്ങളുടെ (നേരിട്ട്) ശരീരങ്ങളിലോ ഡെൻഡ്രൈറ്റുകളിലോ അവസാനിക്കുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ ആന്തരിക ന്യൂറോണൽ ഉപകരണത്തിൻ്റെ ഇൻ്റർകലറി, അസോസിയേറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ കമ്മീഷറൽ ന്യൂറോണുകൾ വഴി) സുഷുമ്‌നാ ഗാംഗ്ലിയയുടെ സ്യൂഡൗണിപോളാർ ന്യൂറോണുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മുൻ കൊമ്പുകളുടെ ന്യൂറോണുകൾ മൾട്ടിപോളാർ ആണ്. അവയുടെ ഡെൻഡ്രൈറ്റുകൾക്ക് വിവിധ അഫെറൻ്റ്, എഫെറൻ്റ് സിസ്റ്റങ്ങളുമായി ഒന്നിലധികം സിനാപ്റ്റിക് കണക്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. അവയിൽ ചിലത് സുഗമമാണ്, മറ്റുള്ളവ അവരുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. മുൻഭാഗത്തെ കൊമ്പുകളിൽ, മോട്ടോണൂറോണുകൾ നിരകളായി ക്രമീകരിച്ച് ഗ്രൂപ്പുകളായി വിഭജിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ഈ നിരകൾക്ക് ഒരു നിശ്ചിത സോമാറ്റോടോപ്പിക് ക്രമമുണ്ട്. സെർവിക്കൽ മേഖലയിൽ, മുൻ കൊമ്പിൻ്റെ ലാറ്ററൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ കൈയും കൈയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, മധ്യ നിരകളിലെ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ കഴുത്തിലെയും നെഞ്ചിലെയും പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. അരക്കെട്ടിൽ, കാലും കാലും കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ന്യൂറോണുകൾ മുൻവശത്തെ കൊമ്പിൽ പാർശ്വസ്ഥമായും തുമ്പിക്കൈ കണ്ടുപിടിക്കുന്നവ മധ്യഭാഗത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. മുൻഭാഗത്തെ കൊമ്പ് കോശങ്ങളുടെ ആക്സോണുകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ നിന്ന് വെൻട്രലായി റാഡിക്കുലാർ നാരുകളായി പുറത്തുകടക്കുന്നു, അവ മുൻഭാഗത്തെ വേരുകൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഭാഗങ്ങളായി ശേഖരിക്കുന്നു. ഓരോ മുൻ റൂട്ടും സുഷുമ്‌നാ ഗാംഗ്ലിയയുമായി പിന്നിലെ ഒരു വിദൂരവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും അവ ഒരുമിച്ച് സുഷുമ്‌നാ നാഡി ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഓരോ സെഗ്മെൻ്റിനും അതിൻ്റേതായ ജോഡി സുഷുമ്നാ നാഡികളുണ്ട്.

നട്ടെല്ലിലെ ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിൻ്റെ പാർശ്വസ്ഥമായ കൊമ്പുകളിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന എഫെറൻ്റ്, അഫെറൻ്റ് നാരുകളും ഞരമ്പുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

നന്നായി മയിലിൻ ചെയ്തതും വേഗത്തിൽ ചാലകമാകുന്നതുമായ വലിയ ആൽഫ കോശങ്ങളുടെ ആക്സോണുകൾ നേരിട്ട് വരയുള്ള പേശികളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.

വലുതും ചെറുതുമായ ആൽഫ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾക്ക് പുറമേ, മുൻ കൊമ്പിൽ നിരവധി ഗാമാ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മുൻവശത്തെ കൊമ്പുകളുടെ ഇൻ്റർന്യൂറോണുകളിൽ, വലിയ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്ന റെൻഷോ സെല്ലുകൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. കട്ടിയുള്ളതും വേഗത്തിൽ ചാലകവുമായ ആക്സോണുകളുള്ള വലിയ ആൽഫ സെല്ലുകൾ ദ്രുത പേശി സങ്കോചങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. കനം കുറഞ്ഞ ആക്സോണുകളുള്ള ചെറിയ ആൽഫ സെല്ലുകൾ ഒരു ടോണിക്ക് പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു. കനം കുറഞ്ഞതും മന്ദഗതിയിലുള്ളതുമായ ആക്സോണുകളുള്ള ഗാമാ കോശങ്ങൾ മസിൽ സ്പിൻഡിൽ പ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്ററുകളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. വലിയ ആൽഫ സെല്ലുകൾ സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ ഭീമൻ കോശങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചെറിയ ആൽഫ സെല്ലുകൾക്ക് എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ സിസ്റ്റവുമായി ബന്ധമുണ്ട്. മസിൽ പ്രോപ്രിയോസെപ്റ്ററുകളുടെ അവസ്ഥ ഗാമാ കോശങ്ങളിലൂടെ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. വിവിധ പേശി റിസപ്റ്ററുകളിൽ, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് ന്യൂറോ മസ്കുലർ സ്പിൻഡിലുകളാണ്.

അഫെറൻ്റ് നാരുകൾ വിളിച്ചു മോതിരം-സർപ്പിളം, അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമിക അറ്റങ്ങൾ, സാമാന്യം കട്ടിയുള്ള മൈലിൻ കോട്ടിംഗ് ഉള്ളതും വേഗത്തിൽ ചാലകമായ നാരുകളുടേതുമാണ്.

പല പേശി സ്പിൻഡിലുകളും പ്രാഥമിക മാത്രമല്ല, ദ്വിതീയ അവസാനങ്ങളും ഉണ്ട്. ഈ അവസാനങ്ങൾ വലിച്ചുനീട്ടുന്ന ഉത്തേജനങ്ങളോടും പ്രതികരിക്കുന്നു. അവയുടെ പ്രവർത്തന സാധ്യതകൾ നേർത്ത നാരുകൾക്കൊപ്പം കേന്ദ്ര ദിശയിൽ വ്യാപിക്കുന്നു, അനുബന്ധ എതിരാളി പേശികളുടെ പരസ്പര പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ഉത്തരവാദികളായ ഇൻ്റർന്യൂറോണുകളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൽ വളരെക്കുറച്ച് പ്രോപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് ഇംപൾസുകൾ മാത്രമേ എത്തുകയുള്ളൂ; സ്വമേധയാ ഉള്ളതും മറ്റ് ചലനങ്ങൾക്കും അടിസ്ഥാനമായി വർത്തിക്കുന്ന റിഫ്ലെക്സുകളുടെ ഘടകങ്ങളും ഗുരുത്വാകർഷണത്തെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന സ്റ്റാറ്റിക് റിഫ്ലെക്സുകളുമാണ് ഇവ.

ശാന്തമായ അവസ്ഥയിലുള്ള എക്സ്ട്രാഫ്യൂസൽ നാരുകൾക്ക് സ്ഥിരമായ നീളമുണ്ട്. ഒരു പേശി വലിച്ചുനീട്ടുമ്പോൾ, സ്പിൻഡിൽ നീട്ടുന്നു. റിംഗ്-സ്പൈറൽ എൻഡിംഗുകൾ ഒരു പ്രവർത്തന സാധ്യത സൃഷ്ടിച്ചുകൊണ്ട് വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിനോട് പ്രതികരിക്കുന്നു, ഇത് വേഗത്തിൽ ചാലകമായ അഫെറൻ്റ് നാരുകൾ വഴി വലിയ മോട്ടോർ ന്യൂറോണിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് വീണ്ടും വേഗത്തിൽ ചാലകമാകുന്ന കട്ടിയുള്ള എഫെറൻ്റ് നാരുകൾ വഴി - എക്സ്ട്രാഫ്യൂസൽ പേശികൾ. പേശി ചുരുങ്ങുകയും അതിൻ്റെ യഥാർത്ഥ നീളം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പേശികളുടെ ഏതെങ്കിലും നീട്ടൽ ഈ സംവിധാനം സജീവമാക്കുന്നു. പേശി ടെൻഡോണിലെ താളവാദ്യം ഈ പേശി വലിച്ചുനീട്ടാൻ കാരണമാകുന്നു. സ്പിൻഡിലുകൾ ഉടനടി പ്രതികരിക്കുന്നു. പ്രേരണ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ കൊമ്പിലെ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളിൽ എത്തുമ്പോൾ, അവ സംഭവിക്കുന്നതിലൂടെ പ്രതികരിക്കുന്നു കുറുക്കുവഴി. ഈ മോണോസിനാപ്റ്റിക് ട്രാൻസ്മിഷൻ എല്ലാ പ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് റിഫ്ലെക്സുകൾക്കും അടിസ്ഥാനമാണ്. റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ 1-2 സെഗ്മെൻ്റുകളിൽ കൂടുതൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നില്ല, ഇത് നിഖേദ് സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ വലിയ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്.

പിരമിഡൽ, റെറ്റിക്യുലാർ-സ്പൈനൽ, വെസ്റ്റിബുലാർ-സ്പൈനൽ തുടങ്ങിയ ലഘുലേഖകളുടെ ഭാഗമായി കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങുന്ന നാരുകൾ ഗാമാ ന്യൂറോണുകളെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഗാമാ നാരുകളുടെ എഫെറൻ്റ് സ്വാധീനം സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങളെ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കാനും വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിനുള്ള റിസപ്റ്റർ പ്രതികരണത്തിൻ്റെ ശക്തി നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവ് നൽകാനും സഹായിക്കുന്നു. ഇതിനെ ഗാമാ ന്യൂറോൺ-സ്പിൻഡിൽ സിസ്റ്റം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

റിസർച്ച് മാര്ഗം. പരിശോധന, സ്പന്ദനം, പേശികളുടെ അളവ് അളക്കൽ എന്നിവ നടത്തുന്നു, സജീവവും നിഷ്ക്രിയവുമായ ചലനങ്ങളുടെ അളവ്, പേശികളുടെ ശക്തി, മസിൽ ടോൺ, സജീവ ചലനങ്ങളുടെ താളം, റിഫ്ലെക്സുകൾ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. സ്വഭാവവും പ്രാദേശികവൽക്കരണവും തിരിച്ചറിയാൻ മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ്, അതുപോലെ ക്ലിനിക്കലി അപ്രധാനമായപ്പോൾ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പേശികളുടെ പരിശോധനയോടെയാണ് മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം ആരംഭിക്കുന്നത്. അട്രോഫി അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്നു. ഒരു സെൻ്റീമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് കൈകാലുകളുടെ പേശികളുടെ അളവ് അളക്കുന്നതിലൂടെ, ട്രോഫിക് ഡിസോർഡറുകളുടെ തീവ്രതയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ചില രോഗികളെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ഫൈബ്രിലറി, ഫാസികുലാർ ട്വിച്ചിംഗ് എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. സ്പന്ദനം വഴി, നിങ്ങൾക്ക് പേശികളുടെ കോൺഫിഗറേഷനും അവയുടെ പിരിമുറുക്കവും നിർണ്ണയിക്കാനാകും.

സജീവമായ ചലനങ്ങൾഎല്ലാ സന്ധികളിലും തുടർച്ചയായി പരിശോധിക്കുകയും വിഷയം നിർവഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവ ഇല്ലാതിരിക്കുകയോ വോളിയത്തിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തുകയോ ശക്തിയിൽ ദുർബലമാവുകയോ ചെയ്യാം. പൂർണ്ണ അഭാവംസജീവമായ ചലനങ്ങളെ പക്ഷാഘാതം എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ചലനങ്ങളുടെ പരിമിതി അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ ശക്തി ദുർബലമാകുന്നതിനെ പാരെസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു അവയവത്തിൻ്റെ പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പാരെസിസ് എന്നിവയെ മോണോപ്ലെജിയ അല്ലെങ്കിൽ മോണോപാരെസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇരു കൈകളുടെയും പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പാരെസിസിനെ അപ്പർ പാരാപ്ലീജിയ അല്ലെങ്കിൽ പാരാപാരെസിസ് എന്നും കാലുകളുടെ പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പാരാപാരെസിസ് എന്നിവയെ ലോവർ പാരാപ്ലീജിയ അല്ലെങ്കിൽ പാരാപാരെസിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഒരേ പേരിലുള്ള രണ്ട് കൈകാലുകളുടെ പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പരേസിസിനെ ഹെമിപ്ലെജിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹെമിപാരെസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, മൂന്ന് അവയവങ്ങളുടെ പക്ഷാഘാതം - ട്രിപ്പിൾജിയ, നാല് കൈകാലുകളുടെ പക്ഷാഘാതം - ക്വാഡ്രിപ്ലെജിയ അല്ലെങ്കിൽ ടെട്രാപ്ലെജിയ.

നിഷ്ക്രിയ ചലനങ്ങൾവിഷയത്തിൻ്റെ പേശികൾ പൂർണ്ണമായും വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് സജീവമായ ചലനങ്ങളെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു പ്രാദേശിക പ്രക്രിയ (ഉദാഹരണത്തിന്, സന്ധികളിലെ മാറ്റങ്ങൾ) ഒഴിവാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ഇതോടൊപ്പം, മസിൽ ടോൺ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന രീതിയാണ് നിഷ്ക്രിയ ചലനങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

മുകളിലെ കൈകാലിൻ്റെ സന്ധികളിലെ നിഷ്ക്രിയ ചലനങ്ങളുടെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നു: തോളിൽ, കൈമുട്ട്, കൈത്തണ്ട (വളയലും നീട്ടലും, പ്രണഷനും സൂപ്പിനേഷനും), വിരൽ ചലനങ്ങൾ (വളർച്ച, നീട്ടൽ, തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ, ആസക്തി, ചെറുവിരലിലേക്കുള്ള ആദ്യ വിരലിൻ്റെ എതിർപ്പ്. ), താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ സന്ധികളിൽ നിഷ്ക്രിയ ചലനങ്ങൾ: ഹിപ്, കാൽമുട്ട്, കണങ്കാൽ (വളർച്ചയും വിപുലീകരണവും, പുറത്തേക്കും അകത്തേക്കുമുള്ള ഭ്രമണം), വിരലുകളുടെ വഴക്കവും നീട്ടലും.

പേശികളുടെ ശക്തിരോഗിയുടെ സജീവ പ്രതിരോധം ഉള്ള എല്ലാ ഗ്രൂപ്പുകളിലും സ്ഥിരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പേശികളുടെ ശക്തി പഠിക്കുമ്പോൾ തോളിൽ അരക്കെട്ട്രോഗിയെ തിരശ്ചീന തലത്തിലേക്ക് ഉയർത്താൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, പരീക്ഷകൻ്റെ കൈ താഴ്ത്താനുള്ള ശ്രമത്തെ ചെറുക്കുന്നു; തുടർന്ന് അവർ രണ്ട് കൈകളും തിരശ്ചീന രേഖയ്ക്ക് മുകളിൽ ഉയർത്തി പിടിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, പ്രതിരോധം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. തോളിലെ പേശികളുടെ ശക്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ, രോഗിയോട് കൈ വളയ്ക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു കൈമുട്ട് ജോയിൻ്റ്, എക്സാമിനർ അത് നേരെയാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു; തോളിൽ തട്ടിയെടുക്കുന്നവരുടെയും അഡക്റ്ററുകളുടെയും ശക്തിയും പരിശോധിക്കുന്നു. കൈത്തണ്ടയിലെ പേശികളുടെ ശക്തി പഠിക്കാൻ, രോഗിക്ക് പ്രോണേഷൻ നടത്താൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ചലനം നടത്തുമ്പോൾ ചെറുത്തുനിൽപ്പിനൊപ്പം കൈയുടെ സുപിനേഷൻ, ഫ്ലെക്സിഷൻ, നീട്ടൽ എന്നിവ നടത്തുന്നു. വിരൽ പേശികളുടെ ശക്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ, രോഗിയുടെ ആദ്യത്തെ വിരലിൽ നിന്നും മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്നും ഒരു "മോതിരം" ഉണ്ടാക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പരീക്ഷകൻ അത് തകർക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. വി വിരൽ IV-ൽ നിന്ന് മാറ്റി മറ്റ് വിരലുകൾ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവന്ന് കൈകൾ മുഷ്ടി ചുരുട്ടിയാണ് ശക്തി പരിശോധിക്കുന്നത്. പെൽവിക് അരക്കെട്ടിൻ്റെയും ഇടുപ്പ് പേശികളുടെയും ശക്തി പരിശോധിക്കുന്നത് പ്രതിരോധം പ്രകടമാക്കുമ്പോൾ ഇടുപ്പ് ഉയർത്തുക, താഴ്ത്തുക, കൂട്ടിച്ചേർക്കുക, തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകുക എന്നീ ജോലികൾ ചെയ്തുകൊണ്ടാണ്. കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റിൽ ലെഗ് വളച്ച് നേരെയാക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെട്ട് തുടയുടെ പേശികളുടെ ശക്തി പരിശോധിക്കുന്നു. താഴത്തെ കാൽ പേശികളുടെ ശക്തി ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ പരിശോധിക്കുന്നു: രോഗിയെ കാൽ വളയ്ക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പരിശോധകൻ അത് നേരെ പിടിക്കുന്നു; പരീക്ഷകൻ്റെ പ്രതിരോധത്തെ മറികടന്ന് കണങ്കാൽ ജോയിൻ്റിൽ വളഞ്ഞ കാൽ നേരെയാക്കാനുള്ള ചുമതല നൽകുന്നു. എക്സാമിനർ കാൽവിരലുകൾ വളച്ച് നേരെയാക്കാനും ആദ്യ വിരൽ വെവ്വേറെ വളച്ച് നേരെയാക്കാനും ശ്രമിക്കുമ്പോൾ കാൽവിരലുകളുടെ പേശികളുടെ ശക്തിയും പരിശോധിക്കുന്നു.

കൈകാലുകളുടെ പാരെസിസ് തിരിച്ചറിയാൻ, ഒരു ബാരെ ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നു: പാരെറ്റിക് ഭുജം, മുന്നോട്ട് നീട്ടി അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തി, ക്രമേണ താഴുന്നു, കട്ടിലിന് മുകളിൽ ഉയർത്തിയ കാലും ക്രമേണ താഴുന്നു, അതേസമയം ആരോഗ്യമുള്ളത് നൽകിയിരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് പിടിക്കുന്നു. മൃദുവായ പാരെസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾ സജീവമായ ചലനങ്ങളുടെ താളത്തിനായി ഒരു ടെസ്റ്റ് അവലംബിക്കേണ്ടതുണ്ട്; നിങ്ങളുടെ കൈകൾ മുഷ്ടിചുരുട്ടി മുറുകെ പിടിക്കുക, അവ അഴിക്കുക, സൈക്കിളിലെന്നപോലെ നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ ചലിപ്പിക്കുക; കൈകാലിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ ശക്തി അത് കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ തളരുന്നു എന്ന വസ്തുതയിൽ പ്രകടമാണ്, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു അവയവത്തേക്കാൾ ചലനങ്ങൾ വേഗത്തിലും കാര്യക്ഷമമായും കുറവാണ്. ഡൈനാമോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ചാണ് കൈകളുടെ ശക്തി അളക്കുന്നത്.

മസിൽ ടോൺ- റിഫ്ലെക്സ് പേശി പിരിമുറുക്കം, ഇത് ചലനത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്, സന്തുലിതാവസ്ഥയും ഭാവവും നിലനിർത്തൽ, വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിനെ ചെറുക്കാനുള്ള പേശികളുടെ കഴിവ് എന്നിവ നൽകുന്നു. മസിൽ ടോണിൻ്റെ രണ്ട് ഘടകങ്ങളുണ്ട്: പേശികളുടെ സ്വന്തം ടോൺ, അതിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളുടെ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ന്യൂറോ മസ്കുലർ ടോൺ (റിഫ്ലെക്സ്), റിഫ്ലെക്സ് ടോൺ പലപ്പോഴും പേശി വലിച്ചുനീട്ടുന്നത് മൂലമാണ്, അതായത്. പ്രോപ്രിയോസെപ്റ്ററുകളുടെ പ്രകോപനം, ഈ പേശിയിൽ എത്തുന്ന നാഡി പ്രേരണകളുടെ സ്വഭാവത്താൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സ്വരമാണ് പേശികളും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം നിലനിർത്തുമ്പോൾ നടത്തുന്ന ആൻ്റി ഗ്രാവിറ്റി ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ ടോണിക്ക് പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് അടിവരയിടുന്നത്.

ടോണിക്ക് പ്രതികരണങ്ങൾ ഒരു സ്ട്രെച്ച് റിഫ്ലെക്സിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അതിൻ്റെ ക്ലോഷർ സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

സുഷുമ്‌നാ (സെഗ്‌മെൻ്റൽ) റിഫ്ലെക്‌സ് ഉപകരണം, അഫെറൻ്റ് ഇന്നർവേഷൻ, റെറ്റിക്യുലാർ രൂപീകരണം, വെസ്റ്റിബുലാർ സെൻ്ററുകൾ, സെറിബെല്ലം, റെഡ് ന്യൂക്ലിയസ് സിസ്റ്റം, ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയ മുതലായവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സെർവിക്കൽ ടോണിക്ക് കേന്ദ്രങ്ങൾ എന്നിവ മസിൽ ടോണിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.

പേശികൾ പരിശോധിച്ച് സ്പന്ദിച്ചുകൊണ്ടാണ് മസിൽ ടോണിൻ്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നത്: മസിൽ ടോൺ കുറയുമ്പോൾ, പേശി മങ്ങിയതും മൃദുവും കുഴെച്ചതുമായിരിക്കും. ചെയ്തത് വർദ്ധിച്ച ടോൺഅതിന് സാന്ദ്രമായ സ്ഥിരതയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, നിഷ്ക്രിയ ചലനങ്ങളിലൂടെ (ഫ്ലെക്സറുകളും എക്സ്റ്റൻസറുകളും, അഡക്റ്ററുകളും അപഹരിക്കുന്നവരും, പ്രൊനേറ്ററുകളും സൂപിനേറ്ററുകളും) മസിൽ ടോണിൻ്റെ പഠനമാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഘടകം. മസിൽ ടോൺ കുറയുന്നതാണ് ഹൈപ്പോട്ടോണിയ, അറ്റോണി അതിൻ്റെ അഭാവമാണ്. ഓർഷാൻസ്കിയുടെ ലക്ഷണം പരിശോധിച്ച് മസിൽ ടോണിലെ കുറവ് കണ്ടെത്താനാകും: മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുമ്പോൾ (മുതുകിൽ കിടക്കുന്ന ഒരു രോഗിയിൽ) കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റിൽ ലെഗ് നേരെയാക്കുമ്പോൾ, ഈ ജോയിൻ്റിലെ ഹൈപ്പർ എക്സ്റ്റൻഷൻ കണ്ടെത്തുന്നു. പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പാരെസിസ് (നാഡി, റൂട്ട്, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ കൊമ്പിൻ്റെ കോശങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന റിഫ്ലെക്സ് ആർക്കിൻ്റെ എഫെറൻ്റ് ഭാഗത്തിൻ്റെ അസ്വസ്ഥത), സെറിബെല്ലം, മസ്തിഷ്ക തണ്ട്, സ്ട്രിയാറ്റം, പിൻഭാഗം എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ചരടുകൾ. നിഷ്ക്രിയമായ ചലനങ്ങളിൽ പരിശോധകന് അനുഭവപ്പെടുന്ന പിരിമുറുക്കമാണ് മസിൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ. സ്പാസ്റ്റിക്, പ്ലാസ്റ്റിക് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉണ്ട്. സ്പാസ്റ്റിക് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ - ഭുജത്തിൻ്റെ ഫ്ലെക്സറുകളുടെയും പ്രൊനേറ്ററുകളുടെയും ടോൺ വർദ്ധിച്ചു, കാലിൻ്റെ എക്സ്റ്റൻസറുകളും അഡക്റ്ററുകളും (പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയെ ബാധിച്ചാൽ). സ്പാസ്റ്റിക് രക്താതിമർദ്ദത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, “പെൻകൈഫ്” ലക്ഷണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (പഠനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ നിഷ്ക്രിയ ചലനത്തിൻ്റെ തടസ്സം), പ്ലാസ്റ്റിക് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, “പെൻകൈഫ്” ലക്ഷണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഗിയർ വീൽ"(കൈകാലുകളിലെ മസിൽ ടോൺ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ വിറയൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു). പേശികൾ, ഫ്ലെക്സറുകൾ, എക്സ്റ്റൻസറുകൾ, പ്രൊനേറ്ററുകൾ, സൂപിനേറ്ററുകൾ എന്നിവയുടെ ടോണിലെ ഏകീകൃത വർദ്ധനവാണ് പ്ലാസ്റ്റിക് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ഇത് പല്ലിഡോണിഗ്രൽ സിസ്റ്റത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു.

റിഫ്ലെക്സുകൾ. റിഫ്ലെക്സോജെനിക് സോണിലെ റിസപ്റ്ററുകളുടെ പ്രകോപനത്തിന് പ്രതികരണമായി സംഭവിക്കുന്ന ഒരു പ്രതികരണമാണ് റിഫ്ലെക്സ്: പേശി ടെൻഡോണുകൾ, ശരീരത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്തിൻ്റെ ചർമ്മം, കഫം മെംബറേൻ, പ്യൂപ്പിൾ. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് റിഫ്ലെക്സുകളുടെ സ്വഭാവമാണ്. റിഫ്ലെക്സുകൾ പഠിക്കുമ്പോൾ, അവയുടെ നില, ഏകീകൃതത, അസമമിതി എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു: എപ്പോൾ ഉയർന്ന നിലറിഫ്ലെക്സോജെനിക് സോൺ അടയാളപ്പെടുത്തുക. റിഫ്ലെക്സുകൾ വിവരിക്കുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രേഡേഷനുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: 1) ജീവനുള്ള റിഫ്ലെക്സുകൾ; 2) ഹൈപ്പോഫ്ലെക്സിയ; 3) ഹൈപ്പർറെഫ്ലെക്സിയ (വികസിപ്പിച്ച റിഫ്ലെക്സോജെനിക് സോണിനൊപ്പം); 4) areflexia (റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അഭാവം). റിഫ്ലെക്സുകൾ ആഴമേറിയതോ പ്രോപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് (ടെൻഡോൺ, പെരിയോസ്റ്റീൽ, ആർട്ടിക്യുലാർ), ഉപരിപ്ലവമായ (ചർമ്മം, കഫം ചർമ്മം) ആകാം.

ടെൻഡോണിലോ പെരിയോസ്റ്റിയത്തിലോ ചുറ്റിക ഉപയോഗിച്ച് താളവാദ്യത്തിലൂടെയാണ് ടെൻഡോൺ, പെരിയോസ്റ്റീൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്: അനുബന്ധ പേശികളുടെ മോട്ടോർ പ്രതികരണത്തിലൂടെ പ്രതികരണം പ്രകടമാണ്. മുകളിലും താഴെയുമുള്ള അറ്റങ്ങളിൽ ടെൻഡോൺ, പെരിയോസ്റ്റീൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ ലഭിക്കുന്നതിന്, റിഫ്ലെക്സ് പ്രതികരണത്തിന് (പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെ അഭാവം, ശരാശരി ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്ഥാനം) അനുകൂലമായ ഒരു ഉചിതമായ സ്ഥാനത്ത് അവയെ ഉണർത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

മുകളിലെ കൈകാലുകൾ. ബൈസെപ്സ് ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സ്ഈ പേശിയുടെ ടെൻഡോണിൽ ഒരു ചുറ്റിക പ്രഹരം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത് (രോഗിയുടെ കൈ കൈമുട്ട് ജോയിൻ്റിൽ ഏകദേശം 120 ° കോണിൽ, പിരിമുറുക്കമില്ലാതെ വളയണം). പ്രതികരണമായി, കൈത്തണ്ട വളയുന്നു. റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക്: മസ്കുലോക്യുട്ടേനിയസ് നാഡിയുടെ സെൻസറി, മോട്ടോർ നാരുകൾ, CV-CVI. ട്രൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചി ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സ്ഒലെക്രാനോണിന് മുകളിലുള്ള ഈ പേശിയുടെ ടെൻഡോണിലെ ചുറ്റിക പ്രഹരമാണ് സംഭവിക്കുന്നത് (രോഗിയുടെ കൈ കൈമുട്ട് ജോയിൻ്റിൽ ഏതാണ്ട് 90° കോണിൽ വളയണം). പ്രതികരണമായി, കൈത്തണ്ട നീളുന്നു. റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക്: റേഡിയൽ നാഡി, СVI-СVII. റേഡിയേഷൻ റിഫ്ലെക്സ്സ്റ്റൈലോയ്ഡ് പ്രക്രിയയുടെ താളവാദ്യത്താൽ സംഭവിക്കുന്നത് ആരം(രോഗിയുടെ ഭുജം 90° കോണിൽ കൈമുട്ട് ജോയിൻ്റിൽ വളയുകയും pronation, supination എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള മധ്യത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുകയും വേണം). പ്രതികരണമായി, കൈത്തണ്ടയുടെ വളച്ചൊടിക്കൽ, വിരലുകളുടെ വക്രത എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു. റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക്: മീഡിയൻ, റേഡിയൽ, മസ്കുലോക്യുട്ടേനിയസ് ഞരമ്പുകളുടെ നാരുകൾ, CV-CVIII.

താഴത്തെ കൈകാലുകൾ. മുട്ട് റിഫ്ലെക്സ്ചതുർഭുജ ടെൻഡോണിൽ ഒരു ചുറ്റിക തട്ടുന്നത് മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പ്രതികരണമായി, താഴത്തെ കാൽ നീട്ടിയിരിക്കുന്നു. റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക്: ഫെമറൽ നാഡി, LII-LIV. ഒരു തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്ത് റിഫ്ലെക്സ് പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ കാലുകൾ മുട്ടുകുത്തി സന്ധികളിൽ ഒരു ചരിഞ്ഞ കോണിൽ (ഏകദേശം 120 °) വളയുകയും പരീക്ഷകൻ്റെ ഇടതു കൈത്തണ്ടയിൽ സ്വതന്ത്രമായി വിശ്രമിക്കുകയും വേണം; ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് റിഫ്ലെക്സ് പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ കാലുകൾ ഇടുപ്പിലേക്ക് 120 ° കോണിലായിരിക്കണം അല്ലെങ്കിൽ രോഗി തൻ്റെ കാലുകൾ തറയിൽ വിശ്രമിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, സീറ്റിൻ്റെ അരികിൽ 90 കോണിൽ സ്വതന്ത്രമായി തൂങ്ങിക്കിടക്കുക. ° ഇടുപ്പിലേക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ കാലുകളിലൊന്ന് മറ്റൊന്നിന് മുകളിൽ എറിയുന്നു. റിഫ്ലെക്സ് ഉണർത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ജെൻഡ്രാസിക് രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു: രോഗി വിരലുകൾ മുറുകെ പിടിച്ച് കൈയിലേക്ക് വലിക്കുമ്പോൾ റിഫ്ലെക്സ് ഉണർത്തുന്നു. കുതികാൽ (അക്കില്ലസ്) റിഫ്ലെക്സ്കാൽക്കനിയൽ ടെൻഡോണിൻ്റെ താളവാദ്യത്താൽ സംഭവിക്കുന്നത്. പ്രതികരണമായി, കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ ഫലമായി പാദത്തിൻ്റെ പ്ലാൻ്റാർ ഫ്ലെക്സിഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക്: ടിബിയൽ നാഡി, SI-SII. കിടക്കുന്ന രോഗിക്ക്, കാൽമുട്ട്, കാൽമുട്ട് സന്ധികളിൽ കാൽ വളയണം, കാൽ 90 ഡിഗ്രി കോണിൽ കണങ്കാൽ ജോയിൻ്റിൽ വളയണം. പരിശോധകൻ ഇടത് കൈകൊണ്ട് കാൽ പിടിക്കുന്നു, വലതു കൈകൊണ്ട് കുതികാൽ ചലനഞരമ്പുകൾ താളിക്കുന്നു. രോഗി തൻ്റെ വയറ്റിൽ കിടക്കുന്നതിനാൽ, രണ്ട് കാലുകളും 90 ഡിഗ്രി കോണിൽ കാൽമുട്ടിലും കണങ്കാൽ സന്ധികളിലും വളയുന്നു. പരിശോധകൻ ഒരു കൈകൊണ്ട് കാലോ കാലോ പിടിച്ച് മറ്റേ കൈകൊണ്ട് ചുറ്റിക കൊണ്ട് അടിക്കുന്നു. കുതികാൽ ടെൻഡോണിലേക്കോ സോളിലേക്കോ ഉള്ള ഒരു ചെറിയ പ്രഹരമാണ് റിഫ്ലെക്സ് ഉണ്ടാകുന്നത്. 90° കോണിൽ പാദങ്ങൾ വളയുന്ന തരത്തിൽ സോഫയിൽ മുട്ടുകുത്തി രോഗിയെ കിടത്തി ഹീൽ റിഫ്ലെക്സ് പരിശോധിക്കാം. ഒരു കസേരയിൽ ഇരിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയിൽ, കാൽമുട്ടിൻ്റെയും കണങ്കാലിൻ്റെയും സന്ധികളിൽ നിങ്ങളുടെ കാൽ വളയ്ക്കുകയും കുതികാൽ ടെൻഡോണിനെ താളത്തിൽ അടിച്ചുകൊണ്ട് ഒരു റിഫ്ലെക്സ് ഉണർത്തുകയും ചെയ്യാം.

ജോയിൻ്റ് റിഫ്ലെക്സുകൾകൈകളുടെ സന്ധികളിലും ലിഗമൻ്റുകളിലും റിസപ്റ്ററുകളുടെ പ്രകോപനം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. 1. മേയർ - മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും വിരലുകളുടെ പ്രധാന ഫാലാൻക്സിൽ നിർബന്ധിത വളച്ചൊടിക്കുന്ന ആദ്യ വിരലിൻ്റെ ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ ജോയിൻ്റിൽ മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ, വിപുലീകരണത്തിൽ എതിർപ്പും വഴക്കവും. റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക്: അൾനാർ, മീഡിയൻ ഞരമ്പുകൾ, СVII-ThI. 2. ലെറി - വിരലുകളും കൈകളും നിർബന്ധിതമായി വളച്ചൊടിക്കുന്ന കൈത്തണ്ടയുടെ വളച്ചൊടിക്കൽ, റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക്: അൾനാർ, മീഡിയൻ ഞരമ്പുകൾ, CVI-ThI.

സ്കിൻ റിഫ്ലെക്സുകൾചെറുതായി വളഞ്ഞ കാലുകളുള്ള രോഗിയുടെ പിൻഭാഗത്ത് അനുബന്ധ ത്വക്ക് പ്രദേശത്ത് ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ ചുറ്റികയുടെ ഹാൻഡിൽ ലൈൻ പ്രകോപനം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. വയറുവേദന റിഫ്ലെക്സുകൾ: കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അരികിൽ അടിവയറ്റിലെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ പ്രകോപനം മൂലമാണ് അപ്പർ (എപ്പിഗാസ്ട്രിക്) ഉണ്ടാകുന്നത്. റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക്: ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ഞരമ്പുകൾ, ThVII-ThVIII; ഇടത്തരം (മെസോഗാസ്ട്രിക്) - നാഭിയുടെ തലത്തിൽ അടിവയറ്റിലെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ പ്രകോപനം. റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക്: ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ഞരമ്പുകൾ, ThIX-ThX; താഴ്ന്ന (ഹൈപ്പോഗാസ്ട്രിക്) - ഇൻഗ്വിനൽ ഫോൾഡിന് സമാന്തരമായി ചർമ്മത്തിൻ്റെ പ്രകോപനം. റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക്: ഇലിയോഹൈപോഗാസ്ട്രിക്, ഇലിയോഇൻഗുവിനൽ ഞരമ്പുകൾ, ThXI-ThXII; ഉദര പേശികൾ ഉചിതമായ തലത്തിൽ ചുരുങ്ങുകയും നാഭി പ്രകോപിപ്പിക്കലിലേക്ക് വ്യതിചലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടയുടെ അകത്തെ പ്രകോപനം മൂലമാണ് ക്രിമാസ്റ്ററിക് റിഫ്ലെക്സ് ഉണ്ടാകുന്നത്. പ്രതികരണമായി, വൃഷണം മുകളിലേക്ക് വലിച്ചെറിയുന്നത് ലെവേറ്റർ ടെസ്റ്റിസ് പേശിയുടെ സങ്കോചം, റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക്: ജനനേന്ദ്രിയ ഫെമറൽ നാഡി, LI-LII. പ്ലാൻ്റാർ റിഫ്ലെക്സ് - അടിഭാഗത്തിൻ്റെ പുറംഭാഗം സ്ട്രോക്കുകളാൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ പാദത്തിൻ്റെയും കാൽവിരലുകളുടെയും പ്ലാൻ്റാർ വളവ്. റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക്: ടിബിയൽ നാഡി, എൽവി-എസ്ഐഐ. അനൽ റിഫ്ലെക്സ് - ബാഹ്യ സ്ഫിൻക്റ്ററിൻ്റെ സങ്കോചം മലദ്വാരംചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഇക്കിളി അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രീക്ക് പ്രകോപനം. അവൻ്റെ കാലുകൾ വയറ്റിൽ കൊണ്ടുവന്ന് അവൻ്റെ വശത്ത് വിഷയത്തിൻ്റെ സ്ഥാനത്ത് വിളിക്കുന്നു. റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക്: പുഡെൻഡൽ നാഡി, SIII-SV.

പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ . പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, നട്ടെല്ല് ഓട്ടോമാറ്റിസങ്ങൾ തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ, റിഫ്ലെക്സ് പ്രതികരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, വിപുലീകരണമായും വഴക്കമായും തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

താഴത്തെ മൂലകളിൽ എക്സ്റ്റൻസർ പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ. ഏറ്റവും ഉയർന്ന മൂല്യംഒരു ബാബിൻസ്കി റിഫ്ലെക്സ് ഉണ്ട് - 2-2.5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ സ്ട്രോക്കുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പുറംതൊലിയിലെ തൊലി പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ ആദ്യ വിരലിൻ്റെ നീട്ടൽ - ഒരു ഫിസിയോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സ്. ഓപ്പൺഹൈം റിഫ്ലെക്സ് - റിഡ്ജിലൂടെ വിരലുകൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രതികരണമായി ആദ്യത്തെ വിരലിൻ്റെ വിപുലീകരണം ടിബിയകണങ്കാൽ ജോയിൻ്റ് വരെ. ഗോർഡൻ്റെ റിഫ്ലെക്സ് - കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ ആദ്യത്തെ കാൽവിരലിൻ്റെ സാവധാനത്തിലുള്ള നീട്ടലും മറ്റ് കാൽവിരലുകളുടെ ഫാൻ ആകൃതിയിലുള്ള വ്യതിചലനവും. ഷെഫർ റിഫ്ലെക്സ് - കുതികാൽ ടെൻഡോൺ കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ ആദ്യത്തെ വിരലിൻ്റെ നീട്ടൽ.

താഴത്തെ മൂലകളിൽ ഫ്ലെക്സിഷൻ പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട റിഫ്ലെക്‌സ് റോസോലിമോ റിഫ്ലെക്‌സ് ആണ് - കാൽവിരലുകളുടെ പാഡുകളിൽ പെട്ടെന്നുള്ള സ്പർശന പ്രഹരത്തിനിടെ കാൽവിരലുകൾ വളയുക. Bekhterev-Mendel reflex - അതിൻ്റെ ഡോർസൽ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു ചുറ്റിക കൊണ്ട് അടിക്കുമ്പോൾ കാൽവിരലുകളുടെ വളവ്. സുക്കോവ്സ്കി റിഫ്ലെക്സ് എന്നത് കാൽവിരലുകൾക്ക് താഴെയുള്ള പ്ലാൻ്റാർ പ്രതലത്തിൽ ഒരു ചുറ്റിക നേരിട്ട് അടിക്കുമ്പോൾ കാൽവിരലുകൾ വളയുന്നതാണ്. Ankylosing spondylitis reflex - ഒരു ചുറ്റിക കൊണ്ട് കുതികാൽ തറയിൽ അടിക്കുമ്പോൾ കാൽവിരലുകൾ വളയുക. പിരമിഡൽ സിസ്റ്റത്തിന് ഗുരുതരമായ നാശനഷ്ടങ്ങളോടെയാണ് ബാബിൻസ്കി റിഫ്ലെക്സ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന് സെറിബ്രൽ സ്ട്രോക്കിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ ഹെമിപ്ലെജിയ, കൂടാതെ റോസോലിമോ റിഫ്ലെക്സ് സ്പാസ്റ്റിക് പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പാരെസിസിൻ്റെ പിന്നീടുള്ള പ്രകടനമാണ്.

ഫ്ലെക്സിഷൻ പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ ഓണാണ് മുകളിലെ കൈകാലുകൾ . ട്രെംനർ റിഫ്ലെക്സ് - രോഗിയുടെ II-IV വിരലുകളുടെ ടെർമിനൽ ഫലാഞ്ചുകളുടെ പാമർ ഉപരിതലം പരിശോധിക്കുന്ന എക്സാമിനറുടെ വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സ്പർശനാത്മക ഉത്തേജനത്തിന് പ്രതികരണമായി വിരലുകളുടെ വളവ്. ജേക്കബ്സൺ-വീസൽ റിഫ്ലെക്‌സ് ദൂരത്തിൻ്റെ സ്റ്റൈലോയിഡ് പ്രക്രിയയിൽ ചുറ്റിക കൊണ്ടുള്ള പ്രഹരത്തിന് മറുപടിയായി കൈത്തണ്ടയുടെയും വിരലുകളുടെയും സംയുക്ത വളവാണ്. ഈന്തപ്പനയുടെ പ്രതലത്തിൽ ചുറ്റിക കൊണ്ട് അടിക്കുമ്പോൾ കൈവിരലുകൾ വളയുന്നതാണ് സുക്കോവ്സ്കി റിഫ്ലെക്സ്. കാർപൽ-ഡിജിറ്റൽ അങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് റിഫ്ലെക്സ് - ചുറ്റിക ഉപയോഗിച്ച് കൈയുടെ പിൻഭാഗത്തെ താളവാദ്യ സമയത്ത് വിരലുകൾ വളയുക.

പാത്തോളജിക്കൽ പ്രൊട്ടക്റ്റീവ്, അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ല് ഓട്ടോമാറ്റിസം, മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു- കുത്തിവയ്പ്പ്, നുള്ളിയെടുക്കൽ, ഈഥർ ഉപയോഗിച്ച് തണുപ്പിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ബെഖ്‌ടെറേവ്-മാരി-ഫോയ് രീതി അനുസരിച്ച് പ്രോപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് ഉത്തേജനം എന്നിവയ്ക്കിടെ തളർവാതം ബാധിച്ച അവയവം അനിയന്ത്രിതമായി ചെറുതാക്കുകയോ നീളം കൂട്ടുകയോ ചെയ്യുക, എക്സാമിനർ കാൽവിരലുകളിൽ മൂർച്ചയുള്ള സജീവമായ വളവ് നടത്തുമ്പോൾ. പ്രൊട്ടക്റ്റീവ് റിഫ്ലെക്സുകൾ പലപ്പോഴും വഴക്കമുള്ള സ്വഭാവമുള്ളവയാണ് (കണങ്കാൽ, കാൽമുട്ട്, ഇടുപ്പ് സന്ധികളിൽ കാലിൻ്റെ അനിയന്ത്രിതമായ വളവ്). ഇടുപ്പ്, കാൽമുട്ട് സന്ധികളിൽ കാൽ അനിയന്ത്രിതമായി നീട്ടലും പാദത്തിൻ്റെ പ്ലാൻ്റാർ വളയലും എക്സ്റ്റൻസർ പ്രൊട്ടക്റ്റീവ് റിഫ്ലെക്സിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. ക്രോസ് പ്രൊട്ടക്റ്റീവ് റിഫ്ലെക്സുകൾ - പ്രകോപിതനായ കാലിൻ്റെ വഴക്കവും മറ്റൊന്ന് നീട്ടലും - സാധാരണയായി പിരമിഡൽ, എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ലഘുലേഖകൾക്ക്, പ്രധാനമായും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ തലത്തിൽ സംയോജിത കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. സംരക്ഷിത റിഫ്ലെക്സുകൾ വിവരിക്കുമ്പോൾ, റിഫ്ലെക്സ് പ്രതികരണത്തിൻ്റെ രൂപം, റിഫ്ലെക്സോജെനിക് സോൺ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ഉത്തേജകത്തിൻ്റെ റിഫ്ലെക്സും തീവ്രതയും ഉണർത്തുന്ന മേഖല.

സെർവിക്കൽ ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സുകൾശരീരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് തലയുടെ സ്ഥാനത്ത് വരുന്ന മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രകോപനങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി ഉണ്ടാകുന്നു. മാഗ്നസ്-ക്ലൈൻ റിഫ്ലെക്സ് - തല തിരിയുമ്പോൾ, കൈയുടെയും കാലിൻ്റെയും പേശികളിലെ എക്സ്റ്റൻസർ ടോൺ, അതിലേക്ക് താടി ഉപയോഗിച്ച് തല തിരിയുന്നു, വർദ്ധിക്കുന്നു, എതിർ അവയവങ്ങളുടെ പേശികളിലെ ഫ്ലെക്സർ ടോൺ; തലയുടെ വഴക്കം ഫ്ലെക്‌സർ ടോണിൻ്റെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു, കൈകാലുകളുടെ പേശികളിൽ തലയുടെ വിപുലീകരണം - എക്സ്റ്റൻസർ ടോൺ.

ഗോർഡൻ റിഫ്ലെക്സ്- പ്രേരിപ്പിക്കുമ്പോൾ വിപുലീകരണ സ്ഥാനത്ത് താഴത്തെ കാലിൻ്റെ കാലതാമസം മുട്ട് റിഫ്ലെക്സ്. കാൽ പ്രതിഭാസം (വെസ്റ്റ്ഫാലിയൻ)- നിഷ്ക്രിയ ഡോർസിഫ്ലെക്ഷൻ സമയത്ത് പാദത്തിൻ്റെ "ഫ്രീസിംഗ്". Foix-Thevenard ടിബിയ പ്രതിഭാസം- വയറ്റിൽ കിടക്കുന്ന ഒരു രോഗിയിൽ കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റിലെ താഴത്തെ കാലിൻ്റെ അപൂർണ്ണമായ നീട്ടൽ, താഴത്തെ കാൽ കുറച്ചുനേരം അങ്ങേയറ്റം വളച്ചൊടിച്ച ശേഷം; എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ കാഠിന്യത്തിൻ്റെ പ്രകടനം.

ജാനിസെവ്സ്കിയുടെ ഗ്രാപ് റിഫ്ലെക്സ്മുകളിലെ കൈകാലുകളിൽ - ഈന്തപ്പനയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വസ്തുക്കളുടെ സ്വമേധയാ പിടിച്ചെടുക്കൽ; താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിൽ - ചലിക്കുമ്പോൾ വിരലുകളുടെയും കാൽവിരലുകളുടെയും വർദ്ധിച്ച വഴക്കം അല്ലെങ്കിൽ സോളിൻ്റെ മറ്റ് പ്രകോപനം. അകലെ കാണിക്കുന്ന ഒരു വസ്തുവിനെ ഗ്രഹിക്കാനുള്ള ശ്രമമാണ് ഡിസ്റ്റൻ്റ് ഗ്രാസ്പിംഗ് റിഫ്ലെക്സ്. ഫ്രണ്ടൽ ലോബിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചുകൊണ്ട് ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

എക്സ്പ്രഷൻ മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ്ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ സേവിക്കുന്നു ക്ലോണസ്, പേശികളുടെ അല്ലെങ്കിൽ പേശികളുടെ കൂട്ടത്തിൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള താളാത്മകമായ സങ്കോചങ്ങൾ അവയുടെ നീട്ടലിന് പ്രതികരണമായി പ്രകടമാണ്. രോഗി പുറകിൽ കിടക്കുന്നതാണ് ഫൂട്ട് ക്ലോണസിന് കാരണം. പരിശോധകൻ രോഗിയുടെ കാൽമുട്ടിൻ്റെയും ഇടുപ്പിൻ്റെയും സന്ധികളിൽ വളച്ച് ഒരു കൈകൊണ്ട് പിടിക്കുകയും മറ്റേ കൈകൊണ്ട് കാൽ പിടിക്കുകയും പരമാവധി പ്ലാൻറർ ഫ്ലെക്സിഷനുശേഷം പാദത്തെ ഡോർസിഫ്ലെക്‌ഷനിലേക്ക് കുതിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രതികരണമായി, കുതികാൽ ടെൻഡോൺ നീട്ടുമ്പോൾ പാദത്തിൻ്റെ താളാത്മകമായ ക്ലോണിക് ചലനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. നേരെയാക്കിയ കാലുകളോടെ ഒരു രോഗി പുറകിൽ കിടക്കുന്നതാണ് പാറ്റല്ലയുടെ ക്ലോണസ് ഉണ്ടാകുന്നത്: I ഉം II ഉം വിരലുകൾ പാറ്റല്ലയുടെ അഗ്രം പിടിച്ച് മുകളിലേക്ക് വലിക്കുക, തുടർന്ന് അതിനെ വിദൂര ദിശയിലേക്ക് കുത്തനെ മാറ്റി ഈ സ്ഥാനത്ത് പിടിക്കുക; പ്രതികരണമായി, ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ഫെമോറിസ് പേശിയുടെ താളാത്മകമായ സങ്കോചങ്ങളുടെയും ഇളവുകളുടെയും പാറ്റല്ലയുടെ ഇഴയലിൻ്റെയും ഒരു പരമ്പരയുണ്ട്.

സിങ്കിനെസിസ്- മറ്റൊരു അവയവത്തിൻ്റെ (ശരീരത്തിൻ്റെ ഭാഗം) സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനത്തോടൊപ്പമുള്ള ഒരു അവയവത്തിൻ്റെ അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗത്തിൻ്റെ റിഫ്ലെക്സ് സൗഹൃദ ചലനം. പാത്തോളജിക്കൽ സിങ്കിനെസിസ് ആഗോള, അനുകരണം, കോർഡിനേറ്റർ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഗ്ലോബൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്പാസ്റ്റിക്, തളർവാതം ബാധിച്ച കൈകളിലെ തളർച്ച സങ്കോചം, തളർവാതം ബാധിച്ച കൈകാലുകൾ ചലിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യകരമായ കൈകാലുകളുള്ള സജീവമായ ചലനങ്ങളിലോ, തുമ്പിക്കൈയിലെയും കഴുത്തിലെയും പേശികളിലെ പിരിമുറുക്കം, തളർവാതമുള്ള കാലിൽ നീട്ടൽ സങ്കോചം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിലുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ സിങ്കിനെസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. , ചുമയ്ക്കുകയോ തുമ്മുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ. ശരീരത്തിൻ്റെ മറുവശത്തുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള കൈകാലുകളുടെ സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങളുടെ തളർത്തിയ കൈകാലുകൾ സ്വമേധയാ ആവർത്തിക്കുന്നതാണ് അനുകരണ സമന്വയം. സങ്കീർണ്ണവും ലക്ഷ്യബോധമുള്ളതുമായ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രക്രിയയിൽ പാരെറ്റിക് അവയവങ്ങൾ നടത്തുന്ന അധിക ചലനങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ കോർഡിനേറ്റർ സിങ്കിനെസിസ് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

കരാറുകൾ. സ്ഥിരമായ ടോണിക്ക് പേശി പിരിമുറുക്കം, സംയുക്തത്തിൽ പരിമിതമായ ചലനത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇതിനെ കോൺട്രാക്ചർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആകൃതിയാൽ അവയെ ഫ്ലെക്സിഷൻ, എക്സ്റ്റൻഷൻ, പ്രോണേറ്റർ എന്നിങ്ങനെ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു; പ്രാദേശികവൽക്കരണം വഴി - കൈ, കാൽ എന്നിവയുടെ സങ്കോചങ്ങൾ; മോണോപാരപ്ലെജിക്, ട്രൈ- ആൻഡ് ക്വാഡ്രിപ്ലെജിക്; പ്രകടനത്തിൻ്റെ രീതി അനുസരിച്ച് - ടോണിക്ക് രോഗാവസ്ഥയുടെ രൂപത്തിൽ സ്ഥിരവും അസ്ഥിരവുമാണ്; പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തിനുശേഷം സംഭവിക്കുന്ന കാലഘട്ടം അനുസരിച്ച് - നേരത്തെയും വൈകിയും; വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് - സംരക്ഷക-റിഫ്ലെക്സ്, ആൻ്റൽജിക്; നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾക്കുള്ള നാശത്തെ ആശ്രയിച്ച് - പിരമിഡൽ (ഹെമിപ്ലെജിക്), എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ, നട്ടെല്ല് (പാരാപ്ലെജിക്), മെനിഞ്ചിയൽ, മുഖത്തെ നാഡി പോലുള്ള പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ആദ്യകാല സങ്കോചം - ഹോർമെറ്റോണിയ. എല്ലാ അവയവങ്ങളിലും ആനുകാലിക ടോണിക്ക് രോഗാവസ്ഥ, വ്യക്തമായ സംരക്ഷിത റിഫ്ലെക്സുകളുടെ രൂപം, ഇൻ്ററോ- എക്‌സ്‌ട്രോസെപ്റ്റീവ് ഉത്തേജനങ്ങളെ ആശ്രയിക്കുന്നത് എന്നിവയാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. വൈകി ഹെമിപ്ലെജിക് കോൺട്രാക്ചർ (വെർണിക്-മാൻ പൊസിഷൻ) - ശരീരത്തോട് തോളിൽ ചേർക്കൽ, കൈത്തണ്ടയുടെ വളച്ചൊടിക്കൽ, കൈയുടെ വളച്ചൊടിക്കൽ, ഞെരുക്കം, പാദത്തിൻ്റെ താഴത്തെ കാൽ, പാദം എന്നിവ നീട്ടൽ; നടക്കുമ്പോൾ, കാൽ ഒരു അർദ്ധവൃത്തത്തെ വിവരിക്കുന്നു.

ചലന വൈകല്യങ്ങളുടെ സെമിയോട്ടിക്സ്. സജീവമായ ചലനങ്ങളുടെ അളവും അവയുടെ ശക്തിയും, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പാരെസിസിൻ്റെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അതിൻ്റെ സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു: ഇത് സെൻട്രൽ അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുടെ കേടുപാടുകൾ മൂലമാണോ സംഭവിക്കുന്നത്. കോർട്ടികോസ്പൈനൽ ലഘുലേഖയുടെ ഏത് തലത്തിലും സെൻട്രൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു കേന്ദ്ര, അഥവാ സ്പാസ്റ്റിക്, പക്ഷാഘാതം. ഏതെങ്കിലും സൈറ്റിൽ പെരിഫറൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ (മുൻ കൊമ്പ്, റൂട്ട്, പ്ലെക്സസ്, പെരിഫറൽ നാഡി) പെരിഫറൽ, അഥവാ ആലസ്യം, പക്ഷാഘാതം.

സെൻട്രൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ : സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിൻ്റെയോ പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയുടെയോ മോട്ടോർ ഏരിയയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് കോർട്ടക്സിൻ്റെ ഈ ഭാഗത്ത് നിന്ന് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ കൊമ്പുകളിലേക്ക് സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങൾക്കുള്ള എല്ലാ പ്രേരണകളുടെയും സംപ്രേക്ഷണം അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഫലം അനുബന്ധ പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതമാണ്. പിരമിഡൽ ലഘുലേഖ പെട്ടെന്ന് തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, പേശി സ്ട്രെച്ച് റിഫ്ലെക്സ് അടിച്ചമർത്തപ്പെടും. ഇതിനർത്ഥം പക്ഷാഘാതം തുടക്കത്തിൽ തളർച്ചയാണെന്നാണ്. ഈ റിഫ്ലെക്സ് തിരികെ വരാൻ ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചകളോ എടുത്തേക്കാം.

ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പേശി സ്പിൻഡിലുകൾ മുമ്പത്തേക്കാൾ നീട്ടുന്നതിന് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആയിത്തീരും. ആം ഫ്ലെക്സറുകളിലും ലെഗ് എക്സ്റ്റെൻസറുകളിലും ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും വ്യക്തമാണ്. സ്ട്രെച്ച് റിസപ്റ്റർ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിക്ക് കാരണമാകുന്നത് എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ലഘുലേഖകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് മുൻഭാഗത്തെ ഹോൺ കോശങ്ങളിൽ അവസാനിക്കുകയും ഇൻട്രാഫ്യൂസൽ പേശി നാരുകളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ഗാമാ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളെ സജീവമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസത്തിൻ്റെ ഫലമായി, പേശികളുടെ നീളം നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഫീഡ്‌ബാക്ക് വളയങ്ങളിലൂടെയുള്ള പ്രേരണ മാറുന്നു, അങ്ങനെ ആം ഫ്ലെക്സറുകളും ലെഗ് എക്സ്റ്റൻസറുകളും സാധ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അവസ്ഥയിൽ (മിനിമം ദൈർഘ്യമുള്ള സ്ഥാനം) ഉറപ്പിക്കുന്നു. അമിതമായ പേശികളെ സ്വമേധയാ തടയാനുള്ള കഴിവ് രോഗിക്ക് നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

സ്പാസ്റ്റിക് പക്ഷാഘാതം എല്ലായ്പ്പോഴും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ നാശത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതായത്. മസ്തിഷ്കം അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്നാ നാഡി. പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയുടെ നാശത്തിൻ്റെ ഫലം ഏറ്റവും സൂക്ഷ്മമായ സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങളുടെ നഷ്ടമാണ്, ഇത് കൈകൾ, വിരലുകൾ, മുഖം എന്നിവയിൽ നന്നായി കാണപ്പെടുന്നു.

സെൻട്രൽ പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്: 1) നല്ല ചലനങ്ങളുടെ നഷ്ടം കൂടിച്ചേർന്ന് ശക്തി കുറയുന്നു; 2) ടോണിലെ സ്പാസ്റ്റിക് വർദ്ധനവ് (ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റി); 3) ക്ലോണസിനൊപ്പമോ അല്ലാതെയോ വർദ്ധിച്ച പ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് റിഫ്ലെക്സുകൾ; 4) എക്‌സ്‌റ്റോറോസെപ്റ്റീവ് റിഫ്ലെക്‌സുകളുടെ (വയറുവേദന, ക്രിമാസ്റ്ററിക്, പ്ലാൻ്റാർ) കുറയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ നഷ്ടം; 5) പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ രൂപം (ബാബിൻസ്കി, റോസോലിമോ മുതലായവ); 6) സംരക്ഷിത റിഫ്ലെക്സുകൾ; 7) പാത്തോളജിക്കൽ ഫ്രണ്ട്ലി പ്രസ്ഥാനങ്ങൾ; 8) ഡീജനറേഷൻ പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അഭാവം.

സെൻട്രൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോണിലെ മുറിവിൻ്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. പ്രിസെൻട്രൽ ഗൈറസിനുള്ള കേടുപാടുകൾ രണ്ട് ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്: ഫോക്കൽ അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ (ജാക്സോണിയൻ അപസ്മാരം) ക്ലോണിക് പിടിച്ചെടുക്കലുകളുടെ രൂപത്തിലും കേന്ദ്ര പാരെസിസ്(അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം) എതിർവശത്തുള്ള അവയവത്തിൻ്റെ. കാലിൻ്റെ പരേസിസ് ഗൈറസിൻ്റെ മുകളിലെ മൂന്നിലൊന്നിനും കൈ അതിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മൂന്നാമത്തേയ്ക്കും മുഖത്തിൻ്റെ പകുതിയും നാവിൻറെ താഴത്തെ മൂന്നാമത്തേയും നാശത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ക്ലോണിക് പിടിച്ചെടുക്കൽ എവിടെയാണ് ആരംഭിക്കുന്നതെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആയി പ്രധാനമാണ്. പലപ്പോഴും, ഹൃദയാഘാതം, ഒരു അവയവത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച്, ശരീരത്തിൻ്റെ അതേ പകുതിയുടെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. പ്രിസെൻട്രൽ ഗൈറസിൽ കേന്ദ്രങ്ങൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ക്രമത്തിലാണ് ഈ പരിവർത്തനം സംഭവിക്കുന്നത്. സബ്‌കോർട്ടിക്കൽ (കൊറോണ റേഡിയറ്റ) നിഖേദ്, കൈയിലോ കാലിലോ ഉള്ള കോൺട്രാലേറ്ററൽ ഹെമിപാരെസിസ്, നിഖേദ് പ്രിസെൻട്രൽ ഗൈറസിൻ്റെ ഏത് ഭാഗത്തോട് അടുത്താണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്: ഇത് താഴത്തെ പകുതിയിലാണെങ്കിൽ, ഭുജം കൂടുതൽ കഷ്ടപ്പെടും, മുകളിലെ പകുതിയിൽ, കാൽ. ആന്തരിക കാപ്സ്യൂളിന് കേടുപാടുകൾ: വിപരീത ഹെമിപ്ലെജിയ. കോർട്ടികോ ന്യൂക്ലിയർ നാരുകളുടെ ഇടപെടൽ കാരണം, കോൺട്രാലേറ്ററൽ ഫേഷ്യൽ, ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ ഞരമ്പുകളുടെ മേഖലയിൽ കണ്ടുപിടുത്തത്തിൻ്റെ തടസ്സമുണ്ട്. മിക്ക തലയോട്ടിയിലെ മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസുകളും പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ ഇരുവശത്തും പിരമിഡൽ കണ്ടുപിടുത്തം സ്വീകരിക്കുന്നു. പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയ്ക്ക് പെട്ടെന്നുള്ള കേടുപാടുകൾ വിപരീത പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഇത് സ്പാസ്റ്റിക് ആയി മാറുന്നു.

മസ്തിഷ്ക തണ്ടിന് (സെറിബ്രൽ പെഡങ്കിൾ, പോൺസ്, മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റ) ക്ഷതം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, മുറിവിൻ്റെ വശത്തുള്ള തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്കും എതിർവശത്തുള്ള ഹെമിപ്ലെജിയയ്ക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. സെറിബ്രൽ പെഡങ്കിൾ: ഈ പ്രദേശത്തെ നിഖേദ് കോൺട്രാലേറ്ററൽ സ്പാസ്റ്റിക് ഹെമിപ്ലെജിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹെമിപാരെസിസ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡിയുടെ (വെബർ സിൻഡ്രോം) ഇപ്സിലാറ്ററൽ (നിഖേനത്തിൻ്റെ വശത്ത്) കേടുപാടുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കാം. പോണ്ടൈൻ സെറിബ്രി: ഈ പ്രദേശത്തെ ബാധിച്ചാൽ, പരസ്പരവിരുദ്ധവും ഒരുപക്ഷേ ഉഭയകക്ഷി ഹെമിപ്ലെജിയയും വികസിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും എല്ലാ പിരമിഡൽ നാരുകളും ബാധിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

VII, XII ഞരമ്പുകളുടെ ന്യൂക്ലിയസുകളിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്ന നാരുകൾ കൂടുതൽ ഡോർസായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതിനാൽ, ഈ ഞരമ്പുകൾ ഒഴിവാക്കപ്പെടാം. അപചയത്തിൻ്റെ അല്ലെങ്കിൽ ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ സാധ്യമായ ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ഇടപെടൽ. മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയുടെ പിരമിഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ: വിപരീത ഹെമിപാരെസിസ്. പിരമിഡൽ നാരുകൾക്ക് മാത്രം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ ഹെമിപ്ലെജിയ വികസിക്കുന്നില്ല. എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ലഘുലേഖകൾ ഡോർസലായാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് ഉപമസ്തിഷ്കംസുരക്ഷിതമായി തുടരുക. പിരമിഡൽ ഡിക്യൂസേഷൻ തകരാറിലാകുമ്പോൾ, അത് വികസിക്കുന്നു അപൂർവ സിൻഡ്രോംക്രൂസിയൻ്റ് (അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിടവിട്ട്) ഹെമിപ്ലെജിയ (വലത് കൈയും ഇടത് കാലും തിരിച്ചും).

രോഗികളിൽ ഫോക്കൽ ബ്രെയിൻ നിഖേദ് തിരിച്ചറിയാൻ മയക്കം, പുറത്തേക്ക് കറങ്ങുന്ന കാലിൻ്റെ ലക്ഷണം പ്രധാനമാണ്. നിഖേദ് എതിർവശത്ത്, കാൽ പുറത്തേക്ക് തിരിയുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി അത് കുതികാൽ അല്ല, പുറം ഉപരിതലത്തിലാണ്. ഈ ലക്ഷണം നിർണ്ണയിക്കാൻ, നിങ്ങൾക്ക് പാദങ്ങളുടെ പരമാവധി ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിൻ്റെ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിക്കാം - ബോഗോലെപോവിൻ്റെ ലക്ഷണം. ആരോഗ്യകരമായ ഭാഗത്ത്, കാൽ ഉടൻ തന്നെ അതിൻ്റെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനത്തേക്ക് മടങ്ങുന്നു, അതേസമയം ഹെമിപാരെസിസ് വശത്തുള്ള കാൽ പുറത്തേക്ക് തിരിയുന്നു.

മസ്തിഷ്ക തണ്ടിലോ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുകളിലെ സെർവിക്കൽ ഭാഗങ്ങളിലോ ചിയാസത്തിന് താഴെയായി പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ കൈകാലുകളുടെ പങ്കാളിത്തമോ അല്ലെങ്കിൽ ഉഭയകക്ഷി നാശത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ ടെട്രാപ്ലെജിയയോ ആണ് ഹെമിപ്ലെജിയ സംഭവിക്കുന്നത്. തൊറാസിക് സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ മുറിവുകൾ (ലാറ്ററൽ പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയുടെ പങ്കാളിത്തം) കാലിൻ്റെ സ്പാസ്റ്റിക് ഇപ്സിലാറ്ററൽ മോണോപ്ലെജിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു; ഉഭയകക്ഷി ക്ഷതം താഴ്ന്ന സ്പാസ്റ്റിക് പാരാപ്ലീജിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പെരിഫറൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ : നാശത്തിൽ മുൻ കൊമ്പുകൾ, മുൻ വേരുകൾ, പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. ബാധിച്ച പേശികളിൽ സ്വമേധയാ അല്ലെങ്കിൽ റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനം കണ്ടെത്തിയില്ല. പേശികൾ തളർവാതം മാത്രമല്ല, ഹൈപ്പോട്ടോണിക്; സ്ട്രെച്ച് റിഫ്ലെക്സിൻ്റെ മോണോസിനാപ്റ്റിക് ആർക്ക് തടസ്സം കാരണം areflexia നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, അട്രോഫി സംഭവിക്കുന്നു, അതുപോലെ തളർവാത പേശികളുടെ അപചയത്തിൻ്റെ പ്രതികരണവും. മുൻ കൊമ്പുകളുടെ കോശങ്ങൾക്ക് പേശി നാരുകളിൽ ട്രോഫിക് പ്രഭാവം ഉണ്ടെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് അടിസ്ഥാനമാണ് സാധാരണ പ്രവർത്തനംപേശികൾ.

പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ എവിടെയാണെന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് - മുൻ കൊമ്പുകൾ, വേരുകൾ, പ്ലെക്സസ് അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾ. മുൻവശത്തെ കൊമ്പിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഈ വിഭാഗത്തിൽ നിന്ന് കണ്ടുപിടിച്ച പേശികൾ കഷ്ടപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും, അട്രോഫിയിംഗ് പേശികളിൽ, വ്യക്തിഗത പേശി നാരുകളുടെയും അവയുടെ ബണ്ടിലുകളുടെയും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സങ്കോചങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - ഫൈബ്രില്ലാർ, ഫാസികുലാർ ട്വിച്ചിംഗ്, ഇത് ഇതുവരെ മരിക്കാത്ത ന്യൂറോണുകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ പ്രകോപനത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ്. പേശികളുടെ കണ്ടുപിടുത്തം പോളിസെഗ്മെൻ്റൽ ആയതിനാൽ, പൂർണ്ണമായ പക്ഷാഘാതത്തിന് അടുത്തുള്ള നിരവധി സെഗ്മെൻ്റുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ ആവശ്യമാണ്. മുൻവശത്തെ കൊമ്പിൻ്റെ കോശങ്ങൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനാൽ, അവയവത്തിൻ്റെ എല്ലാ പേശികളുടെയും ഇടപെടൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ. വിവിധ പേശികൾ, പരസ്പരം കുറച്ച് അകലെ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന നിരകളായി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അക്യൂട്ട് പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്, അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ്, പുരോഗമന നട്ടെല്ല് എന്നിവയിലെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ മുൻ കൊമ്പുകൾ ഉൾപ്പെടാം. പേശി ശോഷണം, syringomyelia, hematomyelia, myelitis, സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ രക്ത വിതരണത്തിലെ തകരാറുകൾ. മുൻകാല വേരുകൾ ബാധിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, മുൻവശത്തെ കൊമ്പുകൾ ബാധിക്കുമ്പോൾ ഏതാണ്ട് അതേ ചിത്രം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇവിടെ പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്നതും സെഗ്മെൻ്റൽ ആണ്. അടുത്തടുത്തുള്ള നിരവധി വേരുകൾ ബാധിക്കപ്പെടുമ്പോൾ മാത്രമാണ് റാഡികുലാർ പക്ഷാഘാതം വികസിക്കുന്നത്.

ഒരേ സമയം ഓരോ മോട്ടോർ റൂട്ടിനും അതിൻ്റേതായ “സൂചക” പേശി ഉണ്ട്, ഇത് ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാമിലെ ഈ പേശിയിലെ ഫാസികുലേഷനുകൾ വഴി അതിൻ്റെ നിഖേദ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും സെർവിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ലംബർ മേഖല ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഏർപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ. മുൻഭാഗത്തെ വേരുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും ചർമ്മത്തിലോ കശേരുക്കളിലോ ഉണ്ടാകുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളാണ്, ഒരേസമയം ഡോർസൽ വേരുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നതിനാൽ ചലന വൈകല്യങ്ങൾപലപ്പോഴും സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകളും വേദനയും കൂടിച്ചേർന്ന്. പ്ലെക്സസിൻ്റെ കടപുഴകി മോട്ടോർ, സെൻസറി, ഓട്ടോണമിക് നാഡി നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിനാൽ വേദനയും അനസ്തേഷ്യയും സംയോജിച്ച് ഒരു അവയവത്തിൻ്റെ പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതവും ഈ അവയവത്തിലെ സ്വയംഭരണ വൈകല്യങ്ങളും നാഡി പ്ലെക്സസിൻ്റെ നാശത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. പ്ലെക്സസിൻ്റെ ഭാഗിക നിഖേദ് പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സമ്മിശ്ര പെരിഫറൽ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഈ നാഡി കണ്ടുപിടിച്ച പേശികളുടെ പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്നു, അഫെറൻ്റ് നാരുകളുടെ തടസ്സം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ കൂടിച്ചേർന്ന്. ഒരു നാഡിക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം സാധാരണയായി വിശദീകരിക്കാം മെക്കാനിക്കൽ കാരണങ്ങൾ(ക്രോണിക് കംപ്രഷൻ, ട്രോമ). നാഡി പൂർണ്ണമായും സെൻസറി, മോട്ടോർ അല്ലെങ്കിൽ മിക്സഡ് ആണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, യഥാക്രമം, സെൻസറി, മോട്ടോർ അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോണമിക് അസ്വസ്ഥതകൾ സംഭവിക്കുന്നു. കേടായ ഒരു ആക്‌സൺ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കില്ല, പക്ഷേ പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകളിൽ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് നാഡി കവചം സംരക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ ഉറപ്പാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് വളരുന്ന ആക്സോണിനെ നയിക്കാൻ കഴിയും. ഞരമ്പ് പൂർണമായി മുറിഞ്ഞുപോയാലും, അതിൻ്റെ അറ്റങ്ങൾ ഒരു തുന്നലിനൊപ്പം കൊണ്ടുവരുന്നത് പൂർണ്ണമായ പുനരുജ്ജീവനത്തിന് കാരണമാകും. പല പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകളുടെയും നാശം വ്യാപകമായ സെൻസറി, മോട്ടോർ, ഓട്ടോണമിക് ഡിസോർഡേഴ്സിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, മിക്കപ്പോഴും ഉഭയകക്ഷി, പ്രധാനമായും കൈകാലുകളുടെ വിദൂര ഭാഗങ്ങളിൽ. പരെസ്തേഷ്യ, വേദന എന്നിവയെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു. "സോക്സ്" അല്ലെങ്കിൽ "ഗ്ലൗസ്" തരത്തിലുള്ള സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ കണ്ടെത്തി, ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതംഅട്രോഫി, ട്രോഫിക് ചർമ്മ നിഖേദ് ഉള്ള പേശികൾ. പോളിന്യൂറിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ പോളി ന്യൂറോപ്പതി ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പല കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു: ലഹരി (ലെഡ്, ആർസെനിക് മുതലായവ), പോഷകാഹാരക്കുറവ് (മദ്യപാനം, കാഷെക്സിയ, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ കാൻസർ മുതലായവ), പകർച്ചവ്യാധി (ഡിഫ്തീരിയ, ടൈഫസ് മുതലായവ), ഉപാപചയം ( പ്രമേഹം, പോർഫിറിയ, പെല്ലഗ്ര, യുറേമിയ മുതലായവ). ചിലപ്പോൾ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല ഈ സംസ്ഥാനംഇഡിയൊപാത്തിക് പോളിന്യൂറോപ്പതിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് സാധാരണ ശരീരഘടനമനുഷ്യൻ: പ്രഭാഷണ കുറിപ്പുകൾ രചയിതാവ് എം.വി. യാക്കോവ്ലെവ്

സൈക്കോളജി ഓഫ് സ്കീസോഫ്രീനിയ എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് രചയിതാവ് ആൻ്റൺ കെംപിൻസ്കി

രചയിതാവ് എവ്ജെനി ഇവാനോവിച്ച് ഗുസെവ്

ന്യൂറോളജി ആൻഡ് ന്യൂറോ സർജറി എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് രചയിതാവ് എവ്ജെനി ഇവാനോവിച്ച് ഗുസെവ്

രചയിതാവ്

സന്ധികളുടെയും നട്ടെല്ലിൻ്റെയും കൈസിതെറാപ്പി എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് രചയിതാവ് ലിയോണിഡ് വിറ്റാലിവിച്ച് റുഡ്നിറ്റ്സ്കി

രചയിതാവ്

ടെസ്റ്റുകൾ എന്ത് പറയുന്നു എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന്. മെഡിക്കൽ സൂചകങ്ങളുടെ രഹസ്യങ്ങൾ - രോഗികൾക്ക് രചയിതാവ് എവ്ജെനി അലക്സാണ്ട്രോവിച്ച് ഗ്രിൻ

വാർദ്ധക്യം എങ്ങനെ നിർത്താം, ചെറുപ്പമാകാം എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന്. 17 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഫലം മൈക്ക് മൊറേനോ എഴുതിയത്

ആസനം, പ്രാണായാമം, മുദ്ര, ബന്ധ എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് സത്യാനന്ദൻ്റെ

എല്ലാവർക്കും വേണ്ടി സു ജോക്ക് എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് പാർക്ക് ജേ-വൂ എഴുതിയത്

ദേശീയ ചികിത്സയുടെ സവിശേഷതകൾ എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന്: രോഗികളുടെ കഥകളിലും അഭിഭാഷകൻ്റെ ഉത്തരങ്ങളിലും രചയിതാവ് അലക്സാണ്ടർ വ്ലാഡിമിറോവിച്ച് സാവർസ്കി

ബ്ലാവോയുടെ ഉപദേശം എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന്. ഹൃദയാഘാതത്തിനും പക്ഷാഘാതത്തിനും വേണ്ട റഷെൽ ബ്ലാവോ എഴുതിയത്

പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് എല്ലാം ശരിയാകും! ലൂയിസ് ഹേ എഴുതിയത്

നേത്രരോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ + കോഴ്സ് എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് ചികിത്സാ വ്യായാമങ്ങൾ രചയിതാവ് സെർജി പാവ്ലോവിച്ച് കാഷിൻ

ലിവിംഗ് കാപ്പിലറികൾ എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന്: ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകംആരോഗ്യം! സൽമാനോവ്, നിഷി, ഗോഗുലൻ എന്നിവയുടെ രീതികൾ ഇവാൻ ലാപിൻ എഴുതിയത്