വൈകാരിക-വോളിഷണൽ മണ്ഡലത്തിലെ തകരാറുകൾ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം. കുട്ടികളിലെ വൈകാരിക-വോളിഷണൽ മേഖലയുടെ ലംഘനം

അസ്വസ്ഥതയുടെ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ പ്രകടനങ്ങൾ സ്വാധീനമുള്ള മണ്ഡലംവിഷാദരോഗവും മാനിക് സിൻഡ്രോമുകളും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (പട്ടിക 8.2).

ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോം

ഒരു സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു ത്രികോണമായി വിവരിക്കുന്നു: മാനസികാവസ്ഥ കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോട്ടിമിയ), മന്ദഗതിയിലുള്ള ചിന്ത (അസോസിയേറ്റീവ് ഇൻഹിബിഷൻ), മോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ. എന്നിരുന്നാലും, മാനസികാവസ്ഥ കുറയുന്നത് വിഷാദരോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന സിൻഡ്രോം രൂപപ്പെടുന്ന ലക്ഷണമാണെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം. വിഷാദം, വിഷാദം, ദുഃഖം എന്നിവയുടെ പരാതികളിൽ ഹൈപ്പോട്ടിമിയ പ്രകടിപ്പിക്കാം. ദുഃഖകരമായ ഒരു സംഭവത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി ദുഃഖത്തിൻ്റെ സ്വാഭാവിക പ്രതികരണത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, വിഷാദത്തിലെ വിഷാദം പരിസ്ഥിതിയുമായുള്ള ബന്ധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു; രോഗികൾ സുവാർത്തയോടോ വിധിയുടെ പുതിയ പ്രഹരങ്ങളോടോ പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. വിഷാദാവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, ഹൈപ്പോഥൈമിയയ്ക്ക് വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ വികാരങ്ങളായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം - നേരിയ അശുഭാപ്തിവിശ്വാസം, സങ്കടം മുതൽ "ഹൃദയത്തിലെ കല്ല്" (സുപ്രധാനമായ വിഷാദം) എന്ന കനത്ത, ഏതാണ്ട് ശാരീരിക വികാരം വരെ.

സൗമ്യമായ കേസുകളിൽ ചിന്തയുടെ വേഗത കുറയ്ക്കുന്നത് മന്ദഗതിയിലുള്ള ഏകാക്ഷര സംഭാഷണത്തിലൂടെയും ഉത്തരത്തെക്കുറിച്ച് ദീർഘനേരം ചിന്തിക്കുന്നതിലൂടെയും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. കൂടുതൽ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, രോഗികൾക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ പ്രയാസമാണ് ചോദ്യം ചോദിച്ചു, ഏറ്റവും ലളിതമായ ലോജിക്കൽ ടാസ്ക്കുകൾ പരിഹരിക്കുന്നത് നേരിടാൻ കഴിയുന്നില്ല. അവർ നിശബ്ദരാണ്, സ്വതസിദ്ധമായ സംസാരം ഇല്ല, എന്നാൽ പൂർണ്ണമായ മ്യൂട്ടിസം (നിശബ്ദത) സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നില്ല. മോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ കാഠിന്യം, മന്ദത, വിചിത്രത എന്നിവയിൽ പ്രകടമാണ്, കഠിനമായ വിഷാദാവസ്ഥയിൽ അത് മയക്കത്തിൻ്റെ (ഡിപ്രസീവ് സ്റ്റൂപ്പർ) ലെവലിൽ എത്താം. മന്ദബുദ്ധികളായ രോഗികളുടെ ഭാവം തികച്ചും സ്വാഭാവികമാണ്: കൈകളും കാലുകളും നീട്ടി അവരുടെ പുറകിൽ കിടക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ തല കുനിച്ച് കൈമുട്ടുകൾ മുട്ടുകുത്തി ഇരിക്കുക.

വിഷാദരോഗികളുടെ പ്രസ്താവനകൾ കുത്തനെ കുറഞ്ഞ ആത്മാഭിമാനം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു: അവർ സ്വയം നിസ്സാരരും വിലകെട്ടവരും കഴിവുകളില്ലാത്തവരുമായി വിവരിക്കുന്നു.

പട്ടിക 8.2. മാനിക്, ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോം എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഇത്രയും നിസ്സാരനായ ഒരു വ്യക്തിക്ക് വേണ്ടി ഡോക്ടർ തൻ്റെ സമയം നീക്കിവെക്കുന്നത് നമ്മെ അത്ഭുതപ്പെടുത്തുന്നു. അവരുടെ ഇന്നത്തെ അവസ്ഥ മാത്രമല്ല, അവരുടെ ഭൂതകാലവും ഭാവിയും അശുഭാപ്തിവിശ്വാസത്തോടെ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. ഈ ജീവിതത്തിൽ തങ്ങൾക്ക് ഒന്നും ചെയ്യാൻ കഴിയില്ലെന്നും അവർ തങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിന് വളരെയധികം കുഴപ്പങ്ങൾ വരുത്തിയിട്ടുണ്ടെന്നും മാതാപിതാക്കൾക്ക് സന്തോഷമല്ലെന്നും അവർ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു. അവർ ഏറ്റവും ദുഃഖകരമായ പ്രവചനങ്ങൾ നടത്തുന്നു; ചട്ടം പോലെ, വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യതയിൽ അവർ വിശ്വസിക്കുന്നില്ല. കടുത്ത വിഷാദാവസ്ഥയിൽ, സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തലിൻ്റെയും സ്വയം അപകീർത്തിപ്പെടുത്തുന്നതിൻ്റെയും വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങൾ അസാധാരണമല്ല. രോഗികൾ ദൈവമുമ്പാകെ തങ്ങളെത്തന്നെ അഗാധപാപികളായി കണക്കാക്കുന്നു, പ്രായമായ മാതാപിതാക്കളുടെ മരണത്തിലും രാജ്യത്ത് സംഭവിക്കുന്ന വിപത്തുകളിലും കുറ്റക്കാരാണ്. മറ്റുള്ളവരുമായി സഹാനുഭൂതി കാണിക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെട്ടതിന് അവർ പലപ്പോഴും സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നു (അനസ്തേഷ്യ സൈക്ക ഡോലോറോസ). ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ ഡില്യൂഷനുകളുടെ രൂപവും സാധ്യമാണ്. അവർ നിരാശാജനകമായ അസുഖമാണെന്ന് രോഗികൾ വിശ്വസിക്കുന്നു, ഒരുപക്ഷേ ലജ്ജാകരമായ രോഗം; തങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരെ ബാധിക്കുമെന്ന് അവർ ഭയപ്പെടുന്നു.

ആഗ്രഹങ്ങളെ അടിച്ചമർത്തൽ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ഒറ്റപ്പെടൽ, വിശപ്പ് കുറയുന്നു (കുറവ് പലപ്പോഴും, ബുളിമിയയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ) പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. എതിർലിംഗത്തിലുള്ളവരോടുള്ള താൽപ്പര്യക്കുറവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ വ്യത്യസ്തമായ മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു. പുരുഷന്മാർ പലപ്പോഴും ബലഹീനത അനുഭവിക്കുകയും അതിന് സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ, ഫ്രിജിഡിറ്റി പലപ്പോഴും അസ്വസ്ഥതകളോടൊപ്പമുണ്ട് ആർത്തവ ചക്രംനീണ്ട അമെനോറിയ പോലും. രോഗികൾ ആശയവിനിമയം ഒഴിവാക്കുന്നു, ആളുകൾക്കിടയിൽ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നു, മറ്റുള്ളവരുടെ ചിരി അവരുടെ കഷ്ടപ്പാടുകളെ മാത്രം ഊന്നിപ്പറയുന്നു. രോഗികൾ സ്വന്തം അനുഭവങ്ങളിൽ മുഴുകിയിരിക്കുന്നതിനാൽ അവർക്ക് മറ്റാരെയും പരിപാലിക്കാൻ കഴിയില്ല. സ്ത്രീകൾ വീട്ടുജോലി ചെയ്യുന്നത് നിർത്തുന്നു, കൊച്ചുകുട്ടികളെ പരിപാലിക്കാൻ കഴിയില്ല, അവരുടെ രൂപഭാവത്തിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നില്ല. പുരുഷന്മാർക്ക് അവർ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന ജോലിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ കഴിയില്ല, രാവിലെ കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കാൻ കഴിയില്ല, ഒരുങ്ങി ജോലിക്ക് പോകാം, ദിവസം മുഴുവൻ ഉണർന്ന് കിടക്കും. രോഗികൾക്ക് വിനോദത്തിന് പ്രവേശനമില്ല; അവർ ടിവി വായിക്കുകയോ കാണുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല.

വിഷാദരോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും വലിയ അപകടം ആത്മഹത്യാ പ്രവണതയാണ്. മാനസിക വൈകല്യങ്ങളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ വിഷാദരോഗമാണ് പൊതു കാരണംആത്മഹത്യകൾ. വിഷാദരോഗം ബാധിച്ച മിക്കവാറും എല്ലാ ആളുകൾക്കും മരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്തകൾ സാധാരണമാണെങ്കിലും, കഠിനമായ വിഷാദം രോഗികളുടെ മതിയായ പ്രവർത്തനവുമായി കൂടിച്ചേരുമ്പോഴാണ് യഥാർത്ഥ അപകടം ഉണ്ടാകുന്നത്. വ്യക്തമായ മന്ദബുദ്ധിയോടെ, അത്തരം ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. "ഭാവിയിലെ പീഡനങ്ങളിൽ നിന്ന് അവരെ രക്ഷിക്കാൻ" ഒരു വ്യക്തി തൻ്റെ കുട്ടികളെ കൊല്ലുമ്പോൾ, നീണ്ട ആത്മഹത്യയുടെ കേസുകൾ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

വിഷാദരോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും പ്രയാസകരമായ അനുഭവങ്ങളിലൊന്ന് നിരന്തരമായ ഉറക്കമില്ലായ്മയാണ്. രോഗികൾ രാത്രിയിൽ മോശമായി ഉറങ്ങുന്നു, പകൽ വിശ്രമിക്കാൻ കഴിയില്ല. അതിരാവിലെ എഴുന്നേൽക്കുന്നത് (ചിലപ്പോൾ 3 അല്ലെങ്കിൽ 4 മണിക്ക്) പ്രത്യേകിച്ചും സാധാരണമാണ്, അതിനുശേഷം രോഗികൾ ഉറങ്ങുകയില്ല. രാത്രിയിൽ ഒരു മിനിറ്റ് പോലും ഉറങ്ങിയിട്ടില്ലെന്നും ഒരു കണ്ണിറുക്കൽ പോലും ഉറങ്ങിയിട്ടില്ലെന്നും ചിലപ്പോൾ രോഗികൾ നിർബന്ധിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ബന്ധുക്കളും മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫും അവർ ഉറങ്ങുന്നത് കണ്ടു ( ഉറക്കത്തിൻ്റെ അഭാവം).

വിഷാദരോഗം സാധാരണയായി പലതരം സോമാറ്റോവെജിറ്റേറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമാണ്. അവസ്ഥയുടെ കാഠിന്യത്തിൻ്റെ പ്രതിഫലനമായി, പെരിഫറൽ സിംപതികോട്ടോണിയ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു സ്വഭാവ ത്രയം വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു: ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഡൈലേറ്റഡ് വിദ്യാർത്ഥികൾ, മലബന്ധം (പ്രോട്ടോപോവ് ട്രയാഡ്) . രോഗികളുടെ രൂപം ശ്രദ്ധേയമാണ്. ചർമ്മം വരണ്ടതും വിളറിയതും അടരുകളുമാണ്. ഗ്രന്ഥികളുടെ സ്രവിക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിലെ കുറവ് കണ്ണുനീരിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു ("ഞാൻ എൻ്റെ കണ്ണുകളെല്ലാം കരഞ്ഞു"). മുടി കൊഴിച്ചിൽ, പൊട്ടുന്ന നഖങ്ങൾ എന്നിവ പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ചർമ്മത്തിലെ ടർഗറിൻ്റെ കുറവ് ചുളിവുകൾ ആഴത്തിലാക്കുകയും രോഗികൾ അവരുടെ പ്രായത്തേക്കാൾ പ്രായം കാണുകയും ചെയ്യുന്നു എന്ന വസ്തുതയിൽ പ്രകടമാണ്. ഒരു വിഭിന്ന പുരികം പൊട്ടൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ വർദ്ധിക്കുന്ന പ്രവണത രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ദഹനനാളത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ മലബന്ധം മാത്രമല്ല, ദഹനത്തിൻ്റെ അപചയത്തിലൂടെയും പ്രകടമാണ്. ചട്ടം പോലെ, ശരീരഭാരം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. വിവിധ വേദനകൾ പതിവായി (തലവേദന, ഹൃദയവേദന, വയറുവേദന, സന്ധി വേദന).

36 വയസ്സുള്ള ഒരു രോഗിയെ മാറ്റി മാനസിക അഭയംനിന്ന് ചികിത്സാ വകുപ്പ്, വലത് ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയത്തിൽ നിരന്തരമായ വേദന കാരണം 2 ആഴ്ച അദ്ദേഹം പരിശോധിച്ചു. പരിശോധനയിൽ പാത്തോളജി ഒന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല, എന്നാൽ തനിക്ക് ക്യാൻസർ ഉണ്ടെന്ന് ആ മനുഷ്യൻ നിർബന്ധിക്കുകയും ആത്മഹത്യ ചെയ്യണമെന്ന് ഡോക്ടറോട് സമ്മതിക്കുകയും ചെയ്തു. മാനസികരോഗാശുപത്രിയിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിനോട് എതിർപ്പൊന്നും പറഞ്ഞില്ല. പ്രവേശനത്തിനു ശേഷം, അവൻ വിഷാദാവസ്ഥയിലാവുകയും ഏകാക്ഷരങ്ങളിൽ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു; താൻ “ഇനി കാര്യമാക്കുന്നില്ല!” എന്ന് പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു. അവൻ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലെ ആരുമായും ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നില്ല, മിക്കവാറും കിടക്കയിൽ കിടക്കുന്നു, മിക്കവാറും ഒന്നും കഴിക്കുന്നില്ല, ഉറക്കമില്ലായ്മയെക്കുറിച്ച് നിരന്തരം പരാതിപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും രോഗി എല്ലാ രാത്രിയും കുറഞ്ഞത് പുലർച്ചെ 5 വരെ ഉറങ്ങുന്നുവെന്ന് സ്റ്റാഫ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഒരു ദിവസം, രാവിലെ നടത്തിയ പരിശോധനയിൽ, രോഗിയുടെ കഴുത്തിൽ ഞെരുക്കമുള്ള ഒരു ഗ്രോവ് കണ്ടെത്തി. നിരന്തര ചോദ്യം ചെയ്യലിൽ, രാവിലെ, സ്റ്റാഫ് ഉറങ്ങിയപ്പോൾ, കട്ടിലിൽ കിടക്കുമ്പോൾ, രണ്ട് തൂവാലകളിൽ നിന്ന് കെട്ടിയ നൂൽ ഉപയോഗിച്ച് കഴുത്ത് ഞെരിച്ച് കൊല്ലാൻ ശ്രമിച്ചതായി അദ്ദേഹം സമ്മതിച്ചു. ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റുകളുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, വേദനാജനകമായ ചിന്തകളും വലത് ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയത്തിലെ എല്ലാ അസുഖകരമായ വികാരങ്ങളും അപ്രത്യക്ഷമായി.

ചില രോഗികളിൽ വിഷാദരോഗത്തിൻ്റെ സോമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ആക്രമണ സമയത്ത്) പ്രധാന പരാതിയായി പ്രവർത്തിച്ചേക്കാം. അവർ ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നതിനും ദീർഘകാല ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്നതിനും ഇത് കാരണമാണ് " കൊറോണറി രോഗംഹൃദയം", "ഹൈപ്പർടെൻഷൻ", "ബിലിയറി ഡിസ്കീനിയ", "വെജിറ്റേറ്റീവ്-വാസ്കുലർ ഡിസ്റ്റോണിയ" മുതലായവ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നു മുഖംമൂടി (ലാർവ്) വിഷാദം,അദ്ധ്യായം 12 ൽ കൂടുതൽ വിശദമായി വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

വൈകാരിക അനുഭവങ്ങളുടെ തീവ്രത, വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, ഓട്ടോണമിക് സിസ്റ്റങ്ങളുടെ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ വിഷാദരോഗത്തെ ഉൽപാദന വൈകല്യങ്ങളുടെ സിൻഡ്രോമായി കണക്കാക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു (പട്ടിക 3.1 കാണുക). വിഷാദാവസ്ഥയുടെ സ്വഭാവപരമായ ചലനാത്മകതയാൽ ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, വിഷാദം നിരവധി മാസങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും വിപരീതമാണ്. ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റുകളും ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പിയും മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നതിനുമുമ്പ്, ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് സ്വയമേവ വീണ്ടെടുക്കൽ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിച്ചു.

വിഷാദരോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ മുകളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ വ്യക്തിഗത സാഹചര്യത്തിലും, അവയുടെ സെറ്റ് ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെടാം, പക്ഷേ വിഷാദവും വിഷാദവും നിറഞ്ഞ മാനസികാവസ്ഥ എല്ലായ്പ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു. ഫുൾ-ബ്ലൗൺ ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോം ഒരു സൈക്കോട്ടിക് ലെവൽ ഡിസോർഡറായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, വിമർശനത്തിൻ്റെ അഭാവം, സജീവമായ ആത്മഹത്യാ പെരുമാറ്റം, ഉച്ചരിച്ച മന്ദബുദ്ധി, എല്ലാ അടിസ്ഥാന ഡ്രൈവുകളും അടിച്ചമർത്തൽ എന്നിവ ഈ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത തെളിയിക്കുന്നു. വിഷാദത്തിൻ്റെ സൗമ്യമായ, നോൺ-സൈക്കോട്ടിക് പതിപ്പിനെ സബ് ഡിപ്രഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണം നടത്തുമ്പോൾ, വിഷാദത്തിൻ്റെ തീവ്രത അളക്കാൻ പ്രത്യേക സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്കെയിലുകൾ (ഹാമിൽട്ടൺ, സുങ് മുതലായവ) ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോം പ്രത്യേകമല്ല, വൈവിധ്യമാർന്ന മാനസിക രോഗങ്ങളുടെ പ്രകടനമാകാം: മാനിക്-ഡിപ്രസീവ് സൈക്കോസിസ്, സ്കീസോഫ്രീനിയ, ഓർഗാനിക് ബ്രെയിൻ ക്ഷതം, സൈക്കോജെനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്. എൻഡോജെനസ് രോഗം (എംഡിപി, സ്കീസോഫ്രീനിയ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിഷാദത്തിന്, ഉച്ചരിക്കുന്ന സോമാറ്റോവെജിറ്റേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്; എൻഡോജെനസ് വിഷാദത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന ലക്ഷണം രാവിലെ വർദ്ധിച്ച വിഷാദവും വൈകുന്നേരങ്ങളിൽ വികാരങ്ങൾ ദുർബലമാകുന്നതും സംസ്ഥാനത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക ദൈനംദിന ചലനാത്മകതയാണ്. ആത്മഹത്യയുടെ ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാലഘട്ടമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത് പ്രഭാത സമയമാണ്. എൻഡോജെനസ് വിഷാദത്തിൻ്റെ മറ്റൊരു അടയാളം പോസിറ്റീവ് ഡെക്സമെതസോൺ പരിശോധനയാണ് (വിഭാഗം 1.1.2 കാണുക).

സാധാരണ ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോമിന് പുറമേ, വിഷാദത്തിൻ്റെ നിരവധി വിഭിന്നമായ വകഭേദങ്ങളും വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഉത്കണ്ഠ (പ്രക്ഷുബ്ധമായ) വിഷാദം വ്യക്തമായ കാഠിന്യത്തിൻ്റെയും നിഷ്ക്രിയത്വത്തിൻ്റെയും അഭാവമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. ഉത്‌കണ്‌ഠയുടെ സ്‌തീനിക് ആഘാതം രോഗികളെ കലഹിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, മറ്റുള്ളവരുടെ അടുത്തേക്ക് സഹായം അഭ്യർത്ഥിക്കുകയോ അവരുടെ പീഡനം അവസാനിപ്പിക്കണമെന്ന് ആവശ്യപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നു. ആസന്നമായ ഒരു ദുരന്തത്തിൻ്റെ മുൻകരുതൽ രോഗികളെ ഉറങ്ങാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല; അവർ മറ്റുള്ളവരുടെ മുന്നിൽ ആത്മഹത്യയ്ക്ക് ശ്രമിച്ചേക്കാം. ചില സമയങ്ങളിൽ, രോഗികളുടെ ആവേശം ഉന്മാദത്തിൻ്റെ (മെലാഞ്ചോളിക് റാപ്‌റ്റസ്, റാപ്‌റ്റസ് മെലാഞ്ചോളിക്കസ്) എത്തുന്നു, അവർ വസ്ത്രങ്ങൾ കീറുകയും ഭയങ്കര നിലവിളി നടത്തുകയും ചുമരിൽ തലയിടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ. ആക്രമണാത്മക പ്രായത്തിലാണ് ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

ഡിപ്രസീവ്-ഡെല്യൂഷണൽ സിൻഡ്രോം , ഒരു വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥയ്ക്ക് പുറമേ, പീഡനം, സ്റ്റേജിംഗ്, സ്വാധീനം എന്നിവയുടെ വ്യാമോഹങ്ങൾ പോലെയുള്ള ഭ്രമാത്മക തന്ത്രങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്. തങ്ങളുടെ കുറ്റകൃത്യങ്ങൾക്ക് കഠിനമായ ശിക്ഷ ലഭിക്കുമെന്ന് രോഗികൾക്ക് ഉറപ്പുണ്ട്; തങ്ങളെത്തന്നെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം "ശ്രദ്ധിക്കുക". തങ്ങളുടെ കുറ്റം അടിച്ചമർത്തലിലേക്കോ ശിക്ഷയിലേക്കോ ബന്ധുക്കളുടെ കൊലപാതകത്തിലേക്കോ നയിക്കുമെന്ന് അവർ ഭയപ്പെടുന്നു. രോഗികൾ അസ്വസ്ഥരാണ്, അവരുടെ ബന്ധുക്കളുടെ ഗതിയെക്കുറിച്ച് നിരന്തരം ചോദിക്കുന്നു, ഒഴികഴിവുകൾ പറയാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, ഭാവിയിൽ ഒരിക്കലും തെറ്റ് ചെയ്യില്ലെന്ന് സത്യം ചെയ്യുന്നു. ഇത്തരം വിചിത്രമായ വ്യാമോഹ ലക്ഷണങ്ങൾ MDP യുടെ സ്വഭാവമല്ല, മറിച്ച് സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ (ICD-10 ൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സ്കീസോഫെക്റ്റീവ് സൈക്കോസിസ്) തീവ്രമായ ആക്രമണമാണ്.

ഉദാസീനമായ വിഷാദം വിഷാദത്തിൻ്റെയും നിസ്സംഗതയുടെയും പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ഭാവിയിൽ താൽപ്പര്യമില്ല, അവർ നിഷ്ക്രിയരാണ്, പരാതികളൊന്നും പ്രകടിപ്പിക്കരുത്. ഒറ്റയ്ക്കിരിക്കുക എന്നത് മാത്രമാണ് അവരുടെ ആഗ്രഹം. ഈ അവസ്ഥ ഉദാസീന-അബുലിക് സിൻഡ്രോമിൽ നിന്ന് അതിൻ്റെ അസ്ഥിരതയിലും റിവേഴ്സിബിലിറ്റിയിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ചവരിൽ ഉദാസീനമായ വിഷാദം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

- ഇവ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ലക്ഷ്യബോധത്തിൻ്റെ ലംഘനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്, സ്വമേധയാ ഉള്ള പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ദുർബലപ്പെടുത്തൽ, അഭാവം, തീവ്രത, വികലമാക്കൽ എന്നിവ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. അസാധാരണമായ നിശ്ചയദാർഢ്യവും തിടുക്കത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളും കൊണ്ട് ഹൈപ്പർബുലിയ പ്രകടമാണ്. അലസത, നിഷ്ക്രിയത്വം, പദ്ധതികൾ നടപ്പിലാക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം വോളിഷണൽ കഴിവുകളിലെ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ കുറവാണ് ഹൈപ്പോബുലിയ. അബുലിയ ഉപയോഗിച്ച്, ആഗ്രഹങ്ങളുടെയും പ്രചോദനങ്ങളുടെയും പൂർണ്ണമായ നഷ്ടം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. പാരാബുലിയയുടെ വകഭേദങ്ങൾ സ്റ്റൂപ്പർ, സ്റ്റീരിയോടൈപ്പീസ്, നെഗറ്റിവിസം, എക്കോപ്രാക്സിയ, എക്കോലാലിയ, കാറ്റലെപ്സി എന്നിവയാണ്. സംഭാഷണത്തിലൂടെയും നിരീക്ഷണത്തിലൂടെയും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ചികിത്സ ഔഷധപരവും മനഃശാസ്ത്രപരവുമാണ്.

ICD-10

F60.7ആശ്രിത വ്യക്തിത്വ വൈകല്യം

പൊതുവിവരം

ഒരു വ്യക്തിയുടെ വികാരങ്ങളെയും ചിന്തകളെയും പ്രവർത്തനങ്ങളെയും ബോധപൂർവ്വം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവ് ഉറപ്പാക്കുന്ന ഒരു മാനസിക പ്രവർത്തനമാണ് വിൽ. ലക്ഷ്യബോധമുള്ള പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം പ്രചോദനമാണ് - ഒരു കൂട്ടം ആവശ്യങ്ങൾ, പ്രചോദനങ്ങൾ, ആഗ്രഹങ്ങൾ. ഇച്ഛാശക്തിയുടെ ഒരു പ്രവൃത്തി ഘട്ടങ്ങളായി വികസിക്കുന്നു: ഒരു പ്രചോദനവും ലക്ഷ്യവും രൂപപ്പെടുന്നു, ഒരു ഫലം നേടാനുള്ള വഴികൾ സാക്ഷാത്കരിക്കപ്പെടുന്നു, ഉദ്ദേശ്യങ്ങളുടെ ഒരു പോരാട്ടം വികസിക്കുന്നു, ഒരു തീരുമാനം എടുക്കുന്നു, ഒരു പ്രവൃത്തി നടപ്പിലാക്കുന്നു. വോളിഷണൽ ഘടകം ലംഘിക്കപ്പെട്ടാൽ, ഘട്ടങ്ങൾ കുറയുകയോ തീവ്രമാക്കുകയോ വികലമാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. നേരിയ വ്യതിയാനങ്ങൾ ഡോക്ടർമാരുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാത്തതിനാൽ വോളിഷണൽ ഡിസോർഡറുകളുടെ വ്യാപനം അജ്ഞാതമാണ്, കൂടാതെ കൂടുതൽ വ്യക്തമായവ വിവിധ രോഗങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു - ന്യൂറോളജിക്കൽ, മെൻ്റൽ, ജനറൽ സോമാറ്റിക്.

കാരണങ്ങൾ

ഉയർന്ന നാഡീ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തരം, വളർത്തലിൻ്റെ അവസ്ഥകൾ, പരസ്പര ബന്ധങ്ങളുടെ സ്വഭാവം എന്നിവയാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്ന വൈകാരിക-വ്യക്തിഗത മേഖലയുടെ സവിശേഷതകളായി നേരിയ വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പലപ്പോഴും രോഗികളായ കുട്ടികൾ മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നും അധ്യാപകരിൽ നിന്നും സമപ്രായക്കാരിൽ നിന്നും അമിതമായി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു സാഹചര്യത്തിൽ സ്വയം കണ്ടെത്തുന്നു, തൽഫലമായി, അവരുടെ ശക്തമായ ഇച്ഛാശക്തിയുള്ള ഗുണങ്ങൾ ദുർബലമാകുന്നു. ഇച്ഛാശക്തിയിൽ പ്രകടമായ മാറ്റങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• വിഷാദരോഗങ്ങൾ.പ്രേരണകളുടെ പൂർണ്ണ അഭാവം വരെ ഇച്ഛാശക്തി കുറയുന്നത് എൻഡോജെനസ് വിഷാദത്തോടെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ന്യൂറോട്ടിക്, രോഗലക്ഷണ രൂപങ്ങളിൽ, ഉദ്ദേശ്യം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ പ്രവർത്തനം നടപ്പിലാക്കുന്നത് തടയുന്നു.
• സ്കീസോഫ്രീനിയ.സ്കീസോഫ്രീനിക് വൈകല്യത്തിൻ്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് സ്വമേധയാ ഉള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നത്. സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികൾ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്, കാറ്ററ്റോണിക് മയക്കത്തിലേക്ക് വീഴുന്നു, സ്റ്റീരിയോടൈപ്പികൾക്കും എക്കോലാലിയയ്ക്കും സാധ്യതയുണ്ട്.
• സൈക്കോപതിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്.ഇച്ഛാ വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം അനുചിതമായ വളർത്തൽ, ചൂണ്ടിക്കാണിച്ച സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ. മറ്റുള്ളവരെ ആശ്രയിക്കുന്നതും, അനിശ്ചിതത്വവും കീഴ്വഴക്കവും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഉത്കണ്ഠയും സംശയാസ്പദവും ഉന്മാദ സ്വഭാവവും, മദ്യപാനത്തിനും മയക്കുമരുന്നിന് അടിമപ്പെടാനും സാധ്യതയുള്ളവരിലാണ്.
• മാനിക് സ്റ്റേറ്റ്സ്.പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള വർദ്ധിച്ച ആഗ്രഹം ഉയർന്ന വേഗതമാനിക് ഘട്ടത്തിൽ ബൈപോളാർ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡർ ഉള്ളവരിൽ തീരുമാനമെടുക്കുന്നതും അവ നടപ്പിലാക്കുന്നതും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ഹിസ്റ്റീരിയൽ ആക്രമണങ്ങളിൽ ഉച്ചരിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു.
• തലച്ചോറിൻ്റെ ഓർഗാനിക് പാത്തോളജികൾ.കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് വോളിഷണൽ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഘടകങ്ങളിലും കുറയുന്നു. ഹൈപ്പോബുലിയയും അബുലിയയും എൻസെഫലൈറ്റിസ്, തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റതിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ, ലഹരി എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്നു.

രോഗകാരി

വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ അടിസ്ഥാനം വിവിധ മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ സങ്കീർണ്ണമായ ഇടപെടലുകളിലെ മാറ്റമാണ്. മുൻഭാഗങ്ങൾ കേടാകുകയോ അവികസിതമാകുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, ശ്രദ്ധയുടെ ലംഘനം, സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും നിയന്ത്രിക്കാനുമുള്ള കഴിവ് കുറയുന്നു. ധാരാളം ആഗ്രഹങ്ങളും ആവശ്യങ്ങളും അവയെ തൃപ്തിപ്പെടുത്താനുള്ള ഊർജവും ഉണ്ടെങ്കിലും വേണ്ടത്ര സ്ഥിരോത്സാഹവും സ്ഥിരോത്സാഹവും ഇല്ലാത്ത കൗമാരപ്രായക്കാർ ഒരു ഉദാഹരണമാണ്. പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയുടെ പാത്തോളജി സ്വമേധയാ ഉള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയാൽ പ്രകടമാണ് - പക്ഷാഘാതം, പാരെസിസ്, ഭൂചലനം എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് സ്വമേധയാ ഉള്ള മാറ്റത്തിൻ്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ (മാനസികമല്ല) തലമാണ്.

ഇച്ഛാശക്തി ഡിസോർഡറുകളുടെ പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ അടിസ്ഥാനം, കോർട്ടിക്കൽ ഘടനകൾക്ക് ഊർജ്ജ വിതരണം നൽകുന്ന റെറ്റിക്യുലാർ രൂപീകരണത്തിന് തകരാറുകളോ കേടുപാടുകളോ ആകാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വോളിഷണൽ ആക്ടിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടം തടസ്സപ്പെടുന്നു - ഉദ്ദേശ്യങ്ങളുടെയും പ്രചോദനത്തിൻ്റെയും രൂപീകരണം. വിഷാദരോഗം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ ഓർഗാനിക് നിഖേദ് എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഊർജ്ജ ഘടകം കുറയുന്നു, അവർ പ്രവർത്തിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല, അവരെ സജീവമാക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷ്യങ്ങളും ആവശ്യങ്ങളും ഇല്ല. മാനിക് രോഗികൾ, നേരെമറിച്ച്, അമിതമായി ആവേശഭരിതരാണ്, ആശയങ്ങൾ വേഗത്തിൽ പരസ്പരം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ആസൂത്രണവും നിയന്ത്രണവും അപര്യാപ്തമാണ്. സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ, ഉദ്ദേശ്യങ്ങളുടെ ശ്രേണി വികലമാണ്; ധാരണയിലും ചിന്തയിലും വരുന്ന മാറ്റങ്ങൾ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിനും വിലയിരുത്തുന്നതിനും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. ഊർജ്ജ പ്രക്രിയകൾ കുറയുകയോ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണം

വോളിഷണൽ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ലംഘനങ്ങൾ എഫെക്റ്റർ ലിങ്കിൻ്റെ പാത്തോളജിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു - കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന് എക്സിക്യൂട്ടീവ് സിസ്റ്റങ്ങളിലേക്ക് വിവരങ്ങൾ കൈമാറുന്ന സംവിധാനം. IN ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച് ഈ വൈകല്യങ്ങളെ തരംതിരിക്കുന്നത് പതിവാണ്: ഹൈപ്പോബുലിയ (ദൗർബല്യം), അബുലിയ (അഭാവം), ഹൈപ്പർബുലിയ (തീവ്രത), പാരാബുലിയ (വികൃതമാക്കൽ). ഒരു സന്നദ്ധ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, വോളിഷണൽ പാത്തോളജികളുടെ ഏഴ് ഗ്രൂപ്പുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. സന്നദ്ധ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്രമക്കേട്.ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഫലങ്ങൾ വ്യക്തമല്ലാത്തതോ കൃത്യസമയത്ത് വിദൂരമല്ലാത്തതോ ആയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. പ്രത്യേകിച്ചും, സങ്കീർണ്ണമായ കഴിവുകൾ പഠിക്കാനോ ഭാവിയിൽ വലിയ വാങ്ങലുകൾക്കായി പണം ലാഭിക്കാനോ പരോപകാര പ്രവൃത്തികൾ ചെയ്യാനോ അവന് കഴിയില്ല.
2. കോപ്പിംഗ് ഡിസോർഡർ.ശാരീരിക തടസ്സങ്ങൾ, സാമൂഹിക സാഹചര്യങ്ങൾ, സാഹചര്യത്തിൻ്റെ പുതുമ അല്ലെങ്കിൽ തിരയലിൻ്റെ ആവശ്യകത എന്നിവ പദ്ധതിയുടെ പൂർത്തീകരണത്തിന് തടസ്സമായേക്കാം. ചെറിയ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ പോലും തരണം ചെയ്യാനും അവരുടെ പദ്ധതികൾ വേഗത്തിൽ ഉപേക്ഷിക്കാനും രോഗികൾക്ക് ശ്രമിക്കാനാവില്ല: അവർ പരീക്ഷകളിൽ പരാജയപ്പെട്ടാൽ, ബിരുദധാരികൾ വീണ്ടും സർവകലാശാലകളിൽ പ്രവേശിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നില്ല, വിഷാദരോഗികൾ ഉച്ചഭക്ഷണമില്ലാതെ അവശേഷിക്കുന്നു, കാരണം ഭക്ഷണം തയ്യാറാക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത തടസ്സമാകുന്നു.
3. പൊരുത്തക്കേട് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ക്രമക്കേട്.ഇത് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പൊരുത്തക്കേടിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ലക്ഷ്യങ്ങളിലൊന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത. ക്ലിനിക്കലായി, ഒരു തിരഞ്ഞെടുപ്പ് നടത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കൽ, ചുറ്റുമുള്ള ആളുകളിലേക്കോ അവസരത്തിലേക്കോ (വിധി) ഈ പ്രവർത്തനം മാറ്റുന്നതിലൂടെയാണ് ഈ തകരാറ് പ്രകടമാകുന്നത്. എങ്ങനെയെങ്കിലും പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിന്, രോഗികൾ "ആചാരങ്ങൾ" നടത്തുന്നു - ഒരു നാണയം എറിയുക, നഴ്സറി റൈമുകൾ ഉപയോഗിക്കുക, ഒരു നിശ്ചിത തീരുമാന ഓപ്ഷനുമായി ക്രമരഹിതമായ ഇവൻ്റിനെ ബന്ധിപ്പിക്കുക (ഒരു ചുവന്ന കാർ കടന്നുപോകുകയാണെങ്കിൽ, ഞാൻ സ്റ്റോറിലേക്ക് പോകും).
4. മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച ക്രമക്കേട്.പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ശക്തി, വേഗത അല്ലെങ്കിൽ വേഗത എന്നിവ പാത്തോളജിക്കൽ ആയി മാറുന്നു, അപര്യാപ്തമായ മോട്ടോർ, വൈകാരിക പ്രതികരണങ്ങളുടെ തടസ്സം തകരാറിലാകുന്നു, മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഓർഗനൈസേഷനും റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനങ്ങളെ ചെറുക്കാനുള്ള കഴിവും ദുർബലമാകുന്നു. ഉദാഹരണങ്ങൾ: കൈയുടെ മോട്ടോർ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്ന സ്വയംഭരണ അവയവ സിൻഡ്രോം, മനോരോഗത്തിൽ സ്ഫോടനാത്മകത, ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നത് തടയുന്നു.
5. ഓട്ടോമാറ്റിസങ്ങളുമായുള്ള അസ്വസ്ഥത, അഭിനിവേശം.ഓട്ടോമേറ്റഡ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ പാത്തോളജിക്കൽ എളുപ്പത്തിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും അവയുടെ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. അഭിനിവേശങ്ങൾ ഒരാളുടെ സ്വന്തമോ അന്യഗ്രഹമോ ആയി കണക്കാക്കുന്നു. പ്രായോഗികമായി, ഇത് ശീലങ്ങൾ മാറ്റുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു: ജോലിയിലേക്കുള്ള അതേ വഴി, അതേ പ്രഭാതഭക്ഷണം. അതേ സമയം, അഡാപ്റ്റീവ് കഴിവുകൾ കുറയുന്നു, മാറുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ആളുകൾ കടുത്ത സമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്നു. നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന ചിന്തകൾഇച്ഛാശക്തികൊണ്ട് പ്രവർത്തനങ്ങൾ മാറ്റാൻ കഴിയില്ല. സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികൾക്ക് പെരുമാറ്റത്തിൽ മാത്രമല്ല, സ്വന്തം വ്യക്തിത്വത്തിലും (സ്വയം അന്യവൽക്കരണം) നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
6. ഉദ്ദേശ്യങ്ങളുടെയും ഡ്രൈവുകളുടെയും ക്രമക്കേട്.പ്രാഥമിക ആകർഷണം, സഹജാവബോധത്തിൻ്റെ തലത്തിലുള്ള സ്വാഭാവിക പ്രേരണ, ലക്ഷ്യബോധമുള്ള പ്രവൃത്തി എന്നിവ വികലമാണ്. ഒരു ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗങ്ങളെയും അനന്തരഫലങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള ആശയം, സ്വാഭാവിക മനുഷ്യൻ്റെ കഴിവ് എന്ന നിലയിൽ സ്വമേധയാ ഉള്ള അവബോധം മാറുന്നു. ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ, ലൈംഗിക വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയിലെ സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ പ്രതിഭാസങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
7. പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്രമക്കേട്.സ്വന്തം പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അനന്തരഫലങ്ങളും ദ്വിതീയ ഫലങ്ങളും മുൻകൂട്ടി അറിയാൻ രോഗികൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്. വസ്തുനിഷ്ഠമായ അവസ്ഥകൾ പ്രവചിക്കുന്നതിനും വിലയിരുത്തുന്നതിനുമുള്ള പ്രവർത്തനത്തിലെ കുറവ് മൂലമാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഡിസോർഡറിൻ്റെ ഈ വകഭേദം കൗമാരക്കാരായ മാനിക് രോഗികളുടെ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റിയും ദൃഢനിശ്ചയവും ഭാഗികമായി വിശദീകരിക്കുന്നു.

വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വൈവിധ്യമാർന്നതാണ്, ഇത് സ്വമേധയാ ഉള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ, വികലമാക്കൽ, ദുർബലപ്പെടുത്തൽ, അഭാവം എന്നിവയാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോബുലിയ - സ്വമേധയാ ഉള്ള പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു. ഉദ്ദേശ്യങ്ങളുടെയും പ്രചോദനങ്ങളുടെയും ശക്തി ദുർബലമാകുന്നു, ഒരു ലക്ഷ്യം സജ്ജീകരിക്കുന്നതും നിലനിർത്തുന്നതും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. വിഷാദരോഗത്തിനും ദീർഘകാല സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾക്കും ഈ രോഗം സാധാരണമാണ്. രോഗികൾ നിഷ്ക്രിയരും, മന്ദബുദ്ധികളുമാണ്, ഒന്നിലും താൽപ്പര്യമില്ലാത്തവരാണ്, ഭാവം മാറ്റാതെ ദീർഘനേരം ഇരിക്കുകയോ കിടക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ലക്ഷ്യബോധമുള്ള പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കാനും തുടരാനും കഴിയില്ല. ലളിതമായ ദൈനംദിന ജോലികൾ ചെയ്യാൻ അവർക്ക് ചികിത്സാ നിയന്ത്രണവും നിരന്തരമായ ഉത്തേജനവും ആവശ്യമാണ്. ഇച്ഛാശക്തിയുടെ അഭാവത്തെ അബുലിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പ്രേരണകളും ആഗ്രഹങ്ങളും പൂർണ്ണമായും ഇല്ല, രോഗികൾ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് തികച്ചും നിസ്സംഗരാണ്, നിഷ്ക്രിയരാണ്, ആരോടും സംസാരിക്കരുത്, ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ ടോയ്ലറ്റിൽ പോകാനോ ശ്രമിക്കരുത്. കടുത്ത വിഷാദം, സ്കീസോഫ്രീനിയ (അപാറ്റോബുലിക് സിൻഡ്രോം), സെനൈൽ സൈക്കോസുകൾ, മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തെ തകരാറുകൾ എന്നിവയോടെയാണ് അബുലിയ വികസിക്കുന്നത്.

ഹൈപ്പർബുലിയയിൽ, രോഗികൾ അമിതമായി സജീവമാണ്, ആശയങ്ങളും ആഗ്രഹങ്ങളും അഭിലാഷങ്ങളും നിറഞ്ഞതാണ്. അവർക്ക് പാത്തോളജിക്കൽ ആശ്വാസം ലഭിച്ച നിശ്ചയദാർഢ്യമുണ്ട്, പദ്ധതിയിലൂടെ ചിന്തിക്കാതെയും അനന്തരഫലങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കാതെയും പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള സന്നദ്ധത. രോഗികൾ ഏതെങ്കിലും ആശയങ്ങളിൽ എളുപ്പത്തിൽ ഇടപെടുന്നു, വികാരങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, വസ്തുനിഷ്ഠമായ വ്യവസ്ഥകൾ, ചുമതലകൾ, മറ്റ് ആളുകളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ എന്നിവയുമായി അവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഏകോപിപ്പിക്കരുത്. തെറ്റുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അവർ അവയെ വിശകലനം ചെയ്യുന്നില്ല, തുടർന്നുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ അവ കണക്കിലെടുക്കുന്നില്ല. ഹൈപ്പർബുലിയ മാനിക്യത്തിൻ്റെ ഒരു ലക്ഷണമാണ് ഭ്രമാത്മക സിൻഡ്രോം, ചില സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ട്രിഗർ ചെയ്യാം.

ഇച്ഛയുടെ വക്രതയെ പാരാബുലിയ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. വിചിത്രവും അസംബന്ധവുമായ പെരുമാറ്റങ്ങളിൽ അവർ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: മണൽ, കടലാസ്, ചോക്ക്, പശ (പറോറെക്സിയ), ലൈംഗിക വൈകൃതങ്ങൾ, തീപിടുത്തത്തിനുള്ള ആഗ്രഹം (പൈറോമാനിയ), മോഷണത്തിലേക്കുള്ള ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ ആകർഷണം (ക്ലെപ്റ്റോമാനിയ) അല്ലെങ്കിൽ വാഗ്രൻസി (ഡ്രോമോമാനിയ). പാരാബുലിയയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം മോട്ടോർ നിയന്ത്രണ വൈകല്യങ്ങളാണ്. ചലനത്തിൻ്റെയും ഇച്ഛയുടെയും അസ്വസ്ഥതകളാൽ സ്വഭാവമുള്ള സിൻഡ്രോമുകളുടെ ഭാഗമാണ് അവ. ഒരു സാധാരണ വകഭേദം കാറ്ററ്റോണിയയാണ്. കാറ്ററ്റോണിക് ആവേശത്തോടെ, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള, വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത രോഷത്തിൻ്റെ പെട്ടെന്നുള്ള ആക്രമണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അനുചിതമായ സ്വാധീനങ്ങളുള്ള അനിയന്ത്രിതമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു. ഉത്കണ്ഠ, ആശയക്കുഴപ്പം, ഛിന്നഭിന്നമായ ചിന്ത, സംസാരം എന്നിവയാൽ രോഗികളുടെ ആവേശകരമായ ഉയർച്ച വേഗത്തിൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. കേടറ്റോണിക് സ്റ്റൂപ്പറിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം സമ്പൂർണ്ണ അചഞ്ചലതയാണ്. മിക്കപ്പോഴും, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ സ്ഥാനത്ത് ഇരിക്കുമ്പോഴോ കിടക്കുമ്പോഴോ രോഗികൾ മരവിക്കുന്നു, കുറവ് പലപ്പോഴും - നിൽക്കുന്നു. ചുറ്റുമുള്ള സംഭവങ്ങളോടും ആളുകളോടും പ്രതികരണങ്ങളൊന്നുമില്ല, സമ്പർക്കം അസാധ്യമാണ്.

മോട്ടോർ-വോളിഷണൽ ഡിസോർഡറുകളുടെ മറ്റൊരു രൂപമാണ് കാറ്റലെപ്സി (മെഴുക് വഴക്കം). സജീവമായ ചലനങ്ങളുടെ ഏകപക്ഷീയത നഷ്ടപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ നിഷ്ക്രിയമായവയ്ക്ക് പാത്തോളജിക്കൽ വിധേയത്വം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - രോഗിക്ക് നൽകുന്ന ഏത് ഭാവവും വളരെക്കാലം നിലനിർത്തുന്നു. മ്യൂട്ടിസം ഉപയോഗിച്ച്, രോഗികൾ നിശബ്ദരാണ്, സംസാരത്തിൻ്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ഘടകം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുമ്പോൾ വാക്കാലുള്ള സമ്പർക്കം സ്ഥാപിക്കരുത്. നിഷേധാത്മകത പ്രകടമാകുന്നത് അർത്ഥശൂന്യമായ എതിർപ്പിലൂടെയും, ഉചിതമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യാനുള്ള പ്രേരണയില്ലാത്ത വിസമ്മതത്തിലൂടെയുമാണ്. ചിലപ്പോൾ അത് വിപരീത പ്രവർത്തനത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതിസന്ധികളുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ കുട്ടികളുടെ സ്വഭാവം. ചലനങ്ങളുടെ ഏകതാനമായ ഏകതാനമായ ആവർത്തനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വാക്കുകൾ, ശൈലികൾ, അക്ഷരങ്ങൾ എന്നിവയുടെ താളാത്മകമായ ആവർത്തനമാണ് സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകൾ. നിഷ്ക്രിയമായ അനുസരണമുള്ള രോഗികൾ അവരുടെ ഉള്ളടക്കം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ മറ്റുള്ളവരുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ എപ്പോഴും പിന്തുടരുന്നു. എക്കോപ്രാക്സിയ ഉപയോഗിച്ച്, മറ്റൊരു വ്യക്തിയുടെ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും പൂർണ്ണമായ ആവർത്തനമുണ്ട്, എക്കോലാലിയ - വാക്യങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമോ ഭാഗികമോ ആയ ആവർത്തനം.

സങ്കീർണതകൾ

ദീർഘവും ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് രോഗിയുടെ ആരോഗ്യത്തിനും ജീവിതത്തിനും അപകടകരമാണ്. ഹൈപ്പോബുലിക് ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഇടപെടുകയും പിരിച്ചുവിടലിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. അബുലിയ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനും ശരീരത്തിൻ്റെ ക്ഷീണം, പകർച്ചവ്യാധികൾ എന്നിവയിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ഹൈപ്പർബുലിയ ചിലപ്പോൾ നിയമവിരുദ്ധമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ കാരണമാണ്, അതിൻ്റെ ഫലമായി രോഗികളെ അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റീവ്, ക്രിമിനൽ ബാധ്യതയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു. പാരാബുലിയയിൽ, ഏറ്റവും അപകടകരമായത് സ്വയം സംരക്ഷണത്തിൻ്റെ സഹജാവബോധത്തിൻ്റെ വികൃതമാണ്. കഠിനമായ അനോറെക്സിയ, ആത്മഹത്യാ സ്വഭാവത്തിൻ്റെ വികസനം എന്നിവയിൽ ഇത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അപകടസാധ്യതയോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു മാരകമായ ഫലം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉള്ള രോഗികളെ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന രീതി ക്ലിനിക്കൽ, അനാംനെസ്റ്റിക് വിശകലനമായി തുടരുന്നു. എന്ന് മനശാസ്ത്രജ്ഞൻ കണ്ടുപിടിക്കണം ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ(ഔട്ട് പേഷ്യൻ്റ് റെക്കോർഡുകളുടെ പഠനം, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് കുറിപ്പുകൾ), മാനസിക വൈകല്യങ്ങളും പാരമ്പര്യ ഭാരവും. ബന്ധുക്കളുടെ സാന്നിധ്യത്തിലാണ് വിവരശേഖരണം നടത്തുന്നത്, കാരണം രോഗികൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ഉൽപാദനപരമായ ബന്ധം നിലനിർത്താൻ കഴിയില്ല. രോഗനിർണ്ണയ വേളയിൽ, സൈക്കസ്തെനിക്, എക്സൈറ്റബിൾ / ഹൈപ്പർതൈമിക് തരം സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർ വോളിഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് വേർതിരിക്കുന്നു. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വൈകാരിക-വോളിഷണൽ പ്രതികരണങ്ങളിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ വളർത്തലിൻ്റെ ഫലമാണ്, അവ വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെ ഘടനയിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. വോളിഷണൽ സ്ഫിയർ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ക്ലിനിക്കൽ സംഭാഷണം.രോഗിയുമായുള്ള നേരിട്ടുള്ള ആശയവിനിമയത്തിൽ, രോഗത്തോടുള്ള വിമർശനാത്മക മനോഭാവം, സമ്പർക്കം സ്ഥാപിക്കാനുള്ള കഴിവ്, സംഭാഷണ വിഷയം നിലനിർത്തൽ എന്നിവ മനോരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. മോശം സംസാരം, നീണ്ട ഇടവേളകൾ എന്നിവയാണ് ഹൈപ്പോബുലിയയുടെ സവിശേഷത; ഹൈപ്പർബുലിയയ്ക്ക് - വീണ്ടും ചോദിക്കുക, സംഭാഷണത്തിൻ്റെ ദിശ വേഗത്തിൽ മാറ്റുക, പ്രശ്നങ്ങളുടെ ശുഭാപ്തിവിശ്വാസം. പാരാബുലിയ രോഗികൾ വികലമായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു, അവരുടെ ആശയവിനിമയത്തിൻ്റെ ഉദ്ദേശ്യം ഡോക്ടറുടെ ഉദ്ദേശ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്.
• നിരീക്ഷണവും പരീക്ഷണവും.കൂടുതൽ വൈവിധ്യമാർന്ന വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന്, ലളിതവും സങ്കീർണ്ണവുമായ ജോലികൾ ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു - ഒരു പെൻസിലും ഒരു പേപ്പറും എടുക്കുക, എഴുന്നേറ്റു നിന്ന് വാതിൽ അടയ്ക്കുക, ഒരു ഫോം പൂരിപ്പിക്കുക. ഇച്ഛാശക്തിയുടെ തകരാറുകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത്, ചലനങ്ങളുടെ കൃത്യത, വേഗത, പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അളവ്, പ്രചോദനം എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ. ഹൈപ്പോബുലിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് കൊണ്ട്, ടാസ്ക് പ്രകടനം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, മോട്ടോർ കഴിവുകൾ മന്ദഗതിയിലാണ്; ഹൈപ്പർബുലിക് ഉപയോഗിച്ച് - വേഗത കൂടുതലാണ്, പക്ഷേ ഫോക്കസ് കുറയുന്നു; പാരാബുലിയയിൽ, രോഗിയുടെ ഉത്തരങ്ങളും പ്രതികരണങ്ങളും അസാധാരണവും അപര്യാപ്തവുമാണ്.
• പ്രത്യേക ചോദ്യാവലികൾ.മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, വോളിഷണൽ വ്യതിയാനങ്ങൾ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് രീതികളുടെ ഉപയോഗം വ്യാപകമല്ല. ഫോറൻസിക് സൈക്യാട്രിക് പരിശോധനയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ലഭിച്ച ഡാറ്റയെ ഒരു പരിധിവരെ വസ്തുനിഷ്ഠമാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്ന ചോദ്യാവലികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത്തരം ഒരു സാങ്കേതികതയുടെ ഉദാഹരണമാണ് വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനുള്ള നോർമേറ്റീവ് സ്കെയിൽ. അതിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ സ്വമേധയാ ഉള്ളതും സ്വാധീനിക്കുന്നതുമായ വ്യതിയാനങ്ങളുടെ സവിശേഷതകളും അവയുടെ തീവ്രതയുടെ അളവും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ചികിത്സ

വോളിഷണൽ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ലംഘനങ്ങൾ അവയ്ക്ക് കാരണമായ അടിസ്ഥാന രോഗവുമായി സംയോജിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റും ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റും ചേർന്നാണ് ചികിത്സാ നടപടികളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പും കുറിപ്പടിയും നടത്തുന്നത്. ചട്ടം പോലെ, മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെയും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ സൈക്കോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചും ചികിത്സ യാഥാസ്ഥിതികമായി നടത്തുന്നു. അപൂർവ്വമായി, ഉദാഹരണത്തിന്, മസ്തിഷ്ക ട്യൂമർ ഉപയോഗിച്ച്, രോഗിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. പൊതുവായ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ.ഇച്ഛാശക്തി കുറയുമ്പോൾ, ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റുകളും സൈക്കോസ്റ്റിമുലൻ്റുകളും ഉപയോഗിച്ച് ഒരു നല്ല പ്രഭാവം നേടാൻ കഴിയും. ഹൈപ്പർബുലിയയും ചിലതരം പാരാബുലിയയും ആൻ്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്, ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ, സെഡേറ്റീവ്സ് എന്നിവയുടെ സഹായത്തോടെ ശരിയാക്കുന്നു. ഓർഗാനിക് പാത്തോളജി ഉള്ള രോഗികൾക്ക് വാസ്കുലർ മരുന്നുകളും നൂട്രോപിക്സും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
• സൈക്കോതെറാപ്പി.സൈക്കോപതിക്, ന്യൂറോട്ടിക് പേഴ്സണാലിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വോളിഷണൽ, അഫക്റ്റീവ് മേഖലയുടെ പാത്തോളജികൾക്ക് വ്യക്തിഗതവും ഗ്രൂപ്പ് സെഷനുകളും ഫലപ്രദമാണ്. ഹൈപ്പോബുലിയ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് കോഗ്നിറ്റീവ്, കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ ദിശകൾ, മനോവിശ്ലേഷണം എന്നിവ കാണിക്കുന്നു. ഹൈപ്പർബുലിക് പ്രകടനങ്ങൾക്ക് മാസ്റ്ററിംഗ് ഇളവ്, സ്വയം നിയന്ത്രണം (ഓട്ടോ-ട്രെയിനിംഗ്), ആശയവിനിമയ കഴിവുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, സഹകരിക്കാനുള്ള കഴിവ് എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.
• ഫിസിയോതെറാപ്പി.നിലവിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ലോ-ഫ്രീക്വൻസി കറൻ്റ് തെറാപ്പിയും മസാജുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പ്രവചനവും പ്രതിരോധവും

നിങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുകയും അവൻ്റെ കുറിപ്പടികൾ കർശനമായി പാലിക്കുകയും ചെയ്താൽ, വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സിനുള്ള പ്രവചനം അനുകൂലമാണ് - രോഗികൾ അവരുടെ സാധാരണ ജീവിതശൈലിയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു, സ്വന്തം പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവ് ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും. വൈകല്യങ്ങൾ തടയുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്; കാരണങ്ങൾ തടയുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് പ്രതിരോധം - മാനസികരോഗം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ. പിന്തുടരുന്നത് ആരോഗ്യകരമായ ചിത്രംജീവിതം, ശരിയായ ദിനചര്യ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. രോഗം നേരത്തെ കണ്ടെത്തുന്നതിനും പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾക്കുമുള്ള പതിവ് പരിശോധനകളാണ് ക്രമക്കേടുകൾ തടയാനുള്ള മറ്റൊരു മാർഗം.

ഈ കാലയളവിൽ കുഞ്ഞുങ്ങൾ ഉറങ്ങുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. രാത്രിയിൽ അവർ അസ്വസ്ഥരാകുകയും ഇടയ്ക്കിടെ ഉണരുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു കുട്ടിക്ക് ഏതെങ്കിലും ഉത്തേജകങ്ങളോട് അക്രമാസക്തമായി പ്രതികരിക്കാൻ കഴിയും, പ്രത്യേകിച്ച് അവൻ അപരിചിതമായ അന്തരീക്ഷത്തിലാണെങ്കിൽ.

മുതിർന്നവരും അവരുടെ മാനസികാവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളാൽ മാറാം. എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, അതിനെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ടത് എന്താണ്?

വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഗോളത്തിൻ്റെ നിർവചനം

സമൂഹത്തിലെ ഉചിതമായ വികസനത്തിനും സാധാരണ ജീവിത പ്രവർത്തനത്തിനും വൈകാരിക-വോളിഷണൽ മേഖല പ്രധാനമാണ്. ഒരുപാട് അവളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് കുടുംബ ബന്ധങ്ങൾക്ക് മാത്രമല്ല, പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും ബാധകമാണ്.

പ്രക്രിയ തന്നെ വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്. അതിൻ്റെ ഉത്ഭവം സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു വിവിധ ഘടകങ്ങൾ. ഇത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ സാമൂഹിക അവസ്ഥയോ അല്ലെങ്കിൽ അവൻ്റെ പാരമ്പര്യമോ ആകാം. ഈ പ്രദേശം ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും കൗമാരം വരെ വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ജനനം മുതൽ, ഒരു വ്യക്തി ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള വികസനത്തെ മറികടക്കുന്നു:

വികാരങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്...

അതുപോലെ ജീവിതത്തിലെ അവരുടെ പ്രകടനങ്ങളും

എന്ത് കാരണങ്ങളാൽ പരാജയം സംഭവിക്കുന്നു?

ഈ പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തെ സ്വാധീനിക്കുകയും വൈകാരികവും സ്വമേധയാ ഉള്ളതുമായ അസ്വസ്ഥതകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. പ്രധാന ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഇതോടൊപ്പം, ആന്തരിക അസ്വാസ്ഥ്യത്തിനും അപകർഷതാബോധത്തിനും കാരണമാകുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും കാരണങ്ങളെ നിങ്ങൾക്ക് പേരിടാം. അതേസമയം, ഒരു കുട്ടിക്ക് തൻ്റെ കുടുംബവുമായി വിശ്വസനീയമായ ബന്ധമുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ യോജിപ്പിലും കൃത്യമായും വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയൂ.

ഇച്ഛയുടെയും വികാരങ്ങളുടെയും ക്രമക്കേടുകളുടെ സ്പെക്ട്രം

വൈകാരിക വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഹൈപ്പർബുലിയ;
• ഹൈപ്പോബുലിയ;
• അബുലിയ;
• ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ.

ഇച്ഛാശക്തിയുടെ പൊതുവായ വർദ്ധനവോടെ, ഹൈപ്പർബുലിയ വികസിക്കുന്നു, ഇത് എല്ലാ പ്രധാന ഡ്രൈവുകളെയും ബാധിക്കും. ഈ പ്രകടനം മാനിക് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ സ്വഭാവമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വ്യക്തിയുടെ വിശപ്പ് വർദ്ധിക്കും; അവൻ ഒരു ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിലാണെങ്കിൽ, അവൻ കൊണ്ടുവരുന്ന ഭക്ഷണം ഉടൻ കഴിക്കും.

ഹൈപ്പോബുലിയക്കൊപ്പം ഡ്രൈവ് കുറയുകയും ചെയ്യും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വ്യക്തിക്ക് ആശയവിനിമയം ആവശ്യമില്ല; സമീപത്തുള്ള അപരിചിതരാൽ അയാൾക്ക് ഭാരമുണ്ട്. അവൻ തനിച്ചാണെന്ന് തോന്നുന്നു. അത്തരം രോഗികൾ അവരുടെ സ്വന്തം കഷ്ടപ്പാടുകളുടെ ലോകത്ത് മുഴുകാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. അവരുടെ ബന്ധുക്കളെ പരിപാലിക്കാൻ അവർ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല.

ഇഷ്ടം കുറയുമ്പോൾ, ഇത് അബുലിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു വൈകല്യം സ്ഥിരമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ നിസ്സംഗതയ്‌ക്കൊപ്പം ഇത് ഒരു ഉദാസീന-അബുലിക് സിൻഡ്രോം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് ഒരു ചട്ടം പോലെ, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ അവസാന അവസ്ഥയിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഒബ്സസീവ് ഡ്രൈവ് ഉപയോഗിച്ച്, രോഗിക്ക് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്ന ആഗ്രഹങ്ങളുണ്ട്. എന്നാൽ അവൻ തൻ്റെ ആഗ്രഹങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, ഇത് അവനിൽ ഗുരുതരമായ ഉത്കണ്ഠയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. തൃപ്തിപ്പെടാത്ത ഒരു ആവശ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്തകൾ അവനെ വേട്ടയാടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വ്യക്തിക്ക് മലിനീകരണത്തെക്കുറിച്ച് ഭയമുണ്ടെങ്കിൽ, അവൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നത്ര തവണ കൈ കഴുകാതിരിക്കാൻ അവൻ ശ്രമിക്കും, എന്നാൽ ഇത് അവൻ്റെ സ്വന്തം ആവശ്യത്തെക്കുറിച്ച് വേദനയോടെ ചിന്തിക്കാൻ അവനെ പ്രേരിപ്പിക്കും. ആരും അവനെ നോക്കാത്തപ്പോൾ അവൻ അവരെ നന്നായി കഴുകും.

ശക്തമായ വികാരങ്ങളിൽ നിർബന്ധിത ആകർഷണം ഉൾപ്പെടുന്നു. അത് സഹജവാസനയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തും വിധം ശക്തമാണ്. ആവശ്യം പാത്തോളജിക്കൽ ആയി മാറുന്നു. അവളുടെ സ്ഥാനം ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു, അതിനാൽ ആന്തരിക പോരാട്ടം വളരെ വേഗത്തിൽ നിർത്തുകയും ആ വ്യക്തി തൻ്റെ ആഗ്രഹം ഉടനടി തൃപ്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ശിക്ഷയിൽ കലാശിക്കുന്ന കടുത്ത സാമൂഹിക വിരുദ്ധ പ്രവൃത്തിയായിരിക്കാം.

വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്

ഇച്ഛാശക്തി എന്നത് വ്യക്തിയുടെ മാനസിക പ്രവർത്തനമാണ്, അത് ഒരു പ്രത്യേക ലക്ഷ്യം അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിബന്ധങ്ങളെ മറികടക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഇത് കൂടാതെ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് തൻ്റെ ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനോ ജീവിത പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനോ കഴിയില്ല. വോളിഷണൽ ഡിസോർഡറുകളിൽ ഹൈപ്പോബുലിയയും അബുലിയയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, സ്വമേധയാ ഉള്ള പ്രവർത്തനം ദുർബലമാകും, രണ്ടാമത്തേതിൽ അത് പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകും.

ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഹൈപ്പർബുലിയ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് ശ്രദ്ധ വ്യതിചലനവുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്, ഇത് ഒരു മാനിക് സ്റ്റേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഡില്യൂഷണൽ ഡിസോർഡർ സൂചിപ്പിക്കാം.

പാരാബുലിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, അതായത്, സ്വമേധയാ ഉള്ള ഒരു പ്രവൃത്തി വികൃതമാകുമ്പോൾ ഭക്ഷണത്തിനായുള്ള ആഗ്രഹവും സ്വയം സംരക്ഷണവും തടസ്സപ്പെടുന്നു. രോഗി, സാധാരണ ഭക്ഷണങ്ങൾ നിരസിച്ചു, ഭക്ഷ്യയോഗ്യമല്ലാത്ത ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പാത്തോളജിക്കൽ ഗ്ലട്ടണി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സ്വയം സംരക്ഷണബോധം ദുർബലമാകുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് സ്വയം ഗുരുതരമായ പരിക്കേൽപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ഇതിൽ ലൈംഗിക വൈകൃതങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും മാസോക്കിസവും എക്സിബിഷനിസവും.

വോളിഷണൽ ഗുണങ്ങളുടെ സ്പെക്ട്രം

വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾ

വികാരങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. ചുറ്റുമുള്ള ലോകത്തോടും തങ്ങളോടുമുള്ള ആളുകളുടെ ബന്ധത്തെ അവർ ചിത്രീകരിക്കുന്നു. നിരവധി വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ അവയിൽ ചിലത് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കാനുള്ള അടിയന്തിര കാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അവർക്കിടയിൽ:

• വിഷാദം, വിഷാദം, ആവർത്തിച്ചുള്ള, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സ്വഭാവം;
• ഗുരുതരമായ കാരണങ്ങളില്ലാതെ വികാരങ്ങളുടെ നിരന്തരമായ മാറ്റം;
• അനിയന്ത്രിതമായ വൈകാരികാവസ്ഥകൾ, ബാധിക്കുന്നു;
• വിട്ടുമാറാത്ത ഉത്കണ്ഠ;
• കാഠിന്യം, അനിശ്ചിതത്വം, ഭീരുത്വം;
• ഉയർന്ന വൈകാരിക സംവേദനക്ഷമത;
• ഭയം.

വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. നിസ്സംഗത വൈകാരിക പക്ഷാഘാതത്തിന് സമാനമാണ്. ഒരു വ്യക്തി തൻ്റെ ചുറ്റുമുള്ള എല്ലാ കാര്യങ്ങളിലും പൂർണ്ണമായും നിസ്സംഗനാണ്. ഇത് നിഷ്ക്രിയത്വത്തോടൊപ്പമാണ്.
2. ഹൈപ്പോട്ടിമിയ, അതിൽ മാനസികാവസ്ഥ കുറയുന്നു, വ്യക്തിക്ക് വിഷാദം, വിഷാദം, നിരാശ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ നെഗറ്റീവ് സംഭവങ്ങളിൽ മാത്രം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.
3. ഹൈപ്പോഥീമിയ, മന്ദഗതിയിലുള്ള ചിന്ത, മോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ എന്നിവയുടെ ഒരു ത്രികോണമാണ് വിഷാദത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. അതേ സമയം, രോഗിക്ക് ഒരു വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥയുണ്ട്, അയാൾക്ക് ആഴത്തിലുള്ള സങ്കടവും ഹൃദയത്തിലും മുഴുവൻ ശരീരത്തിലും ഭാരം അനുഭവപ്പെടുന്നു. അതിരാവിലെ ആരോഗ്യനില ഗണ്യമായി വഷളാകുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ, ആത്മഹത്യയുടെ ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്.
4. ഡിസ്ഫോറിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, മാനസികാവസ്ഥയും കുറവാണ്, പക്ഷേ ഇതിന് പിരിമുറുക്കവും കോപവും ഉണ്ട്. ഈ വ്യതിയാനം ഹ്രസ്വകാലമാണ്. ചട്ടം പോലെ, അപസ്മാരം ബാധിച്ച ആളുകളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.
5. ഡിസ്റ്റീമിയയും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നില്ല. താരതമ്യേന ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ ഇത് അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. മൂഡ് ഡിസോർഡർ ആണ് ഈ അവസ്ഥയുടെ സവിശേഷത. ഒരു വ്യക്തിക്ക് നിരാശ, ഉത്കണ്ഠ, കോപം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു.
6. മേൽപ്പറഞ്ഞ വ്യതിയാനങ്ങളുടെ വിപരീതമാണ് ഹൈപ്പർതൈമിയ, അതിൽ ഒരു വ്യക്തി അമിതമായി സന്തോഷവാനാണ്, അവൻ സന്തോഷവാനും സന്തോഷവാനും, ഊർജ്ജസ്വലനും, സ്വന്തം കഴിവുകളെ അമിതമായി വിലയിരുത്തുന്നു.
7. ആഹ്ലാദാവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു വ്യക്തി സംതൃപ്തനും അശ്രദ്ധനുമാണ്, എന്നാൽ അതേ സമയം നിഷ്ക്രിയത്വത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. എപ്പോഴാണ് ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് ജൈവ രോഗംതലച്ചോറ്
8. എക്സ്റ്റസി സമയത്ത്, രോഗി തന്നിലേക്ക് വീഴുന്നു, അവൻ ആനന്ദവും അസാധാരണമായ സന്തോഷവും അനുഭവിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഈ അവസ്ഥ പോസിറ്റീവ് ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ വിഷ്വൽ ഹാലൂസിനേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഒരു കുട്ടി അമിതമായി ആക്രമണോത്സുകമാകുകയോ പിൻവലിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ

കുട്ടികളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ പ്രകടമാകുന്ന വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഗോളത്തിൻ്റെ ലംഘനങ്ങൾ:

1. ആക്രമണോത്സുകത. മിക്കവാറും എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും ആക്രമണം കാണിക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ഇവിടെ പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അളവ്, അതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം, കാരണങ്ങളുടെ സ്വഭാവം എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
2. വൈകാരിക നിരോധനം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, എല്ലാറ്റിനും അമിതമായ അക്രമാസക്തമായ പ്രതികരണമുണ്ട്. അത്തരം കുട്ടികൾ, അവർ കരയുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഉച്ചത്തിലും ധിക്കാരമായും ചെയ്യുന്നു.
3. ഉത്കണ്ഠ. അത്തരമൊരു ലംഘനം കൊണ്ട്, കുട്ടി തൻ്റെ വികാരങ്ങൾ വ്യക്തമായി പ്രകടിപ്പിക്കാൻ ലജ്ജിക്കും, അവൻ തൻ്റെ പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നില്ല, അവനോട് ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുമ്പോൾ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നു.

കൂടാതെ, അസ്വസ്ഥത വർദ്ധിക്കുന്നതും കുറയുന്നതുമായ വൈകാരികതയോടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, ഇത് ഉല്ലാസം, വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ സിൻഡ്രോം, ഡിസ്ഫോറിയ, ഭയം എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു. അത് കുറയുമ്പോൾ, നിസ്സംഗത വികസിക്കുന്നു.

മോട്ടോർ അസ്വസ്ഥത അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് കുട്ടിയിൽ വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഗോളത്തിൻ്റെ ലംഘനവും പെരുമാറ്റ ക്രമക്കേടും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അസ്വസ്ഥത, ആവേശം എന്നിവ അനുഭവിക്കുന്നു. അവന് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല.

തിരുത്തലിൻ്റെ ഒരു ആധുനിക വീക്ഷണം

മൃദുവായ തിരുത്തലിൻ്റെ പ്രധാന രീതികളിലൊന്നാണ് ഹിപ്പോതെറാപ്പി. കുതിരകളുമായുള്ള ആശയവിനിമയം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ നടപടിക്രമം കുട്ടികൾക്ക് മാത്രമല്ല, മുതിർന്നവർക്കും അനുയോജ്യമാണ്.

ഇത് മുഴുവൻ കുടുംബത്തിനും ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും, അത് ഒന്നിപ്പിക്കാനും വിശ്വസനീയമായ ബന്ധങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും. ഈ ചികിത്സ നിങ്ങളെ ഒരു വിഷാദ മൂഡ്, നെഗറ്റീവ് അനുഭവങ്ങൾ, ഉത്കണ്ഠ കുറയ്ക്കാൻ വിട പറയാൻ അനുവദിക്കും.

ഒരു കുട്ടിയിലെ വൈകല്യങ്ങൾ തിരുത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നതെങ്കിൽ, പലതരം മാനസിക രീതികൾ. അവയിൽ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യുന്നത് മൂല്യവത്താണ്:

• പ്ലേ തെറാപ്പി, അതിൽ ഗെയിമുകളുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു (ഈ രീതി പ്രീസ്‌കൂൾ കുട്ടികൾക്ക് പ്രത്യേകിച്ചും ഫലപ്രദമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു);
• ശരീരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തെറാപ്പി, നൃത്തം;
• യക്ഷിക്കഥ തെറാപ്പി;
• ആർട്ട് തെറാപ്പി, ഇത് രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ഫിനിഷ്ഡ് മെറ്റീരിയലിൻ്റെ ധാരണ അല്ലെങ്കിൽ സ്വതന്ത്ര ഡ്രോയിംഗ്;
• മ്യൂസിക് തെറാപ്പി, അതിൽ സംഗീതം ഏത് രൂപത്തിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഏതെങ്കിലും രോഗം അല്ലെങ്കിൽ വ്യതിയാനം തടയാൻ ശ്രമിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. വൈകാരികവും സ്വമേധയാ ഉള്ളതുമായ വൈകല്യങ്ങൾ തടയുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ഈ ലളിതമായ നുറുങ്ങുകൾ ശ്രദ്ധിക്കണം:

• ഒരു മുതിർന്നയാളോ കുട്ടിയോ വൈകാരികമായി ആഘാതം അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, സമീപത്തുള്ളവർ ശാന്തരായിരിക്കുകയും അവരുടെ നല്ല മനസ്സ് കാണിക്കുകയും വേണം;
• ആളുകൾ അവരുടെ അനുഭവങ്ങളും വികാരങ്ങളും കഴിയുന്നത്ര തവണ പങ്കിടേണ്ടതുണ്ട്;
• ശാരീരിക അധ്വാനം അല്ലെങ്കിൽ വരയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്;
• നിങ്ങളുടെ ദിനചര്യ നിരീക്ഷിക്കുക;
• സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങളും അമിതമായ ഉത്കണ്ഠയും ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.

ഒരുപാട് സമീപത്തുള്ളവരെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള എല്ലാവരുമായും നിങ്ങളുടെ അനുഭവങ്ങൾ പങ്കിടേണ്ടതില്ല, എന്നാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ സഹായിക്കുകയും പിന്തുണയ്ക്കുകയും കേൾക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരാളെ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായിരിക്കണം. അതാകട്ടെ, മാതാപിതാക്കൾ ക്ഷമയും കരുതലും അതിരുകളില്ലാത്ത സ്നേഹവും കാണിക്കണം. ഇത് കുഞ്ഞിൻ്റെ മാനസികാരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കും.

വൈകാരികമായി വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്

ഒരു വ്യക്തിയിലെ വികാരങ്ങൾ മാനസികാവസ്ഥകളുടെ ഒരു പ്രത്യേക വിഭാഗമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അത് നമുക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ലോകത്തോടും മറ്റ് ആളുകളോടും എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി തന്നോടും ഉള്ള പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് മനോഭാവത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു. യാഥാർത്ഥ്യത്തിൻ്റെ വസ്തുക്കളിലും പ്രതിഭാസങ്ങളിലും രൂപപ്പെടുന്ന അനുബന്ധ ഗുണങ്ങളും ഗുണങ്ങളും അതുപോലെ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ചില ആവശ്യങ്ങളും ആവശ്യങ്ങളും അനുസരിച്ചാണ് വൈകാരിക അനുഭവങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

മനുഷ്യ ജീവിതത്തിൽ വികാരങ്ങളുടെ പങ്ക്

"ഇമോഷൻ" എന്ന പദം ലാറ്റിൻ നാമമായ എമോവേയിൽ നിന്നാണ് വന്നത്, അതായത് ചലനം, ആവേശം, ആവേശം. വികാരങ്ങളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തന ഘടകം പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള പ്രേരണയാണ്; തൽഫലമായി, വൈകാരിക മേഖലയെ വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഗോളം എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ഇപ്പോൾ, ശരീരവും പരിസ്ഥിതിയും തമ്മിലുള്ള ഇടപെടൽ ഉറപ്പാക്കുന്നതിൽ വികാരങ്ങൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

നിരവധി ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിന് ആവശ്യമായ വിവരങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൻ്റെ ഫലമായാണ് നെഗറ്റീവ് വികാരങ്ങൾ പ്രകടമാകുന്നത്, കൂടാതെ ആവശ്യമായ എല്ലാ വിവരങ്ങളുടെയും പൂർണ്ണമായ സാന്നിധ്യം പോസിറ്റീവ് വികാരങ്ങളുടെ സവിശേഷതയാണ്.

ഇന്ന്, വികാരങ്ങളെ 3 പ്രധാന ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ഒരു പ്രത്യേക സംഭവത്തിൻ്റെ നിശിത അനുഭവം, വൈകാരിക പിരിമുറുക്കം, ആവേശം എന്നിവയാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു;
2. അറിവ് (ഒരാളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം, അതിൻ്റെ വാക്കാലുള്ള പദവി, ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ സാധ്യതകളുടെ വിലയിരുത്തൽ);
3. ബാഹ്യ ശാരീരിക മോട്ടോർ പ്രവർത്തനമോ പെരുമാറ്റമോ മുഖേനയുള്ള പ്രകടനമാണ്.

താരതമ്യേന സ്ഥിരതയുള്ള വൈകാരികാവസ്ഥഒരു വ്യക്തിയെ മാനസികാവസ്ഥ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മനുഷ്യൻ്റെ ആവശ്യങ്ങളുടെ മേഖലയിൽ സാമൂഹികവും സാംസ്കാരികവുമായ ആവശ്യങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന സാമൂഹിക ആവശ്യങ്ങളും വികാരങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് പിന്നീട് വികാരങ്ങൾ എന്നറിയപ്പെട്ടു.

2 വൈകാരിക ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്:

1. പ്രാഥമികം (കോപം, സങ്കടം, ഉത്കണ്ഠ, ലജ്ജ, ആശ്ചര്യം);
2. സെക്കണ്ടറി, അതിൽ പ്രോസസ്സ് ചെയ്ത പ്രാഥമിക വികാരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, അഭിമാനം സന്തോഷമാണ്.

വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഗോളത്തിൻ്റെ ലംഘനത്തിൻ്റെ പ്രധാന ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം. വർദ്ധിച്ച വൈകാരിക പിരിമുറുക്കത്തോടെ, മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ക്രമരഹിതവും പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ കുറവും സംഭവിക്കുന്നു.
• പെട്ടെന്നുള്ള മാനസിക ക്ഷീണം (ഒരു കുട്ടിയിൽ). കുട്ടിക്ക് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല എന്ന വസ്തുതയാണ് ഇത് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത്, കൂടാതെ അവൻ്റെ മാനസിക ഗുണങ്ങളുടെ പ്രകടനം ആവശ്യമായ ചില സാഹചര്യങ്ങളോടുള്ള മൂർച്ചയുള്ള നിഷേധാത്മക പ്രതികരണവും ഇതിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്.
• ഉത്കണ്ഠയുടെ ഒരു അവസ്ഥ, ഒരു വ്യക്തി സാധ്യമായ എല്ലാ വിധത്തിലും മറ്റ് ആളുകളുമായുള്ള സമ്പർക്കം ഒഴിവാക്കുകയും അവരുമായി ആശയവിനിമയം നടത്താൻ ശ്രമിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്ന വസ്തുത പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.
• വർദ്ധിച്ച ആക്രമണാത്മകത. മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് കുട്ടിക്കാലംഒരു കുട്ടി മുതിർന്നവരോട് ധിക്കാരപൂർവ്വം അനുസരണക്കേട് കാണിക്കുകയും നിരന്തരമായ ശാരീരികവും വാക്കാലുള്ളതുമായ ആക്രമണം അനുഭവിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ. അത്തരം ആക്രമണം മറ്റുള്ളവരോട് മാത്രമല്ല, തന്നോടും പ്രകടിപ്പിക്കാം, അതുവഴി സ്വന്തം ആരോഗ്യത്തിന് ദോഷം ചെയ്യും.
• മറ്റുള്ളവരുടെ വികാരങ്ങൾ അനുഭവിക്കാനും മനസ്സിലാക്കാനും, സഹാനുഭൂതി പ്രകടിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവില്ലായ്മ. ഈ ലക്ഷണം സാധാരണയായി വർദ്ധിച്ച ഉത്കണ്ഠയോടൊപ്പമാണ്, ഇത് മാനസിക വിഭ്രാന്തിക്കും മാനസിക വൈകല്യത്തിനും കാരണമാകുന്നു.
• ജീവിത പ്രതിസന്ധികളെ തരണം ചെയ്യാനുള്ള ആഗ്രഹമില്ലായ്മ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുട്ടി നിരന്തരം അലസമായ അവസ്ഥയിലാണ്, മുതിർന്നവരുമായി ആശയവിനിമയം നടത്താൻ അയാൾക്ക് ആഗ്രഹമില്ല. ഈ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിൻ്റെ അങ്ങേയറ്റത്തെ പ്രകടനങ്ങൾ മാതാപിതാക്കളുടെയും മറ്റ് മുതിർന്നവരുടെയും പൂർണ്ണമായ അജ്ഞതയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.
• വിജയിക്കാനുള്ള പ്രചോദനത്തിൻ്റെ അഭാവം. കുറഞ്ഞ പ്രചോദനത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഘടകം സാധ്യമായ പരാജയങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനുള്ള ആഗ്രഹമാണ്, അതിൻ്റെ ഫലമായി ഒരു വ്യക്തി പുതിയ ജോലികൾ ഏറ്റെടുക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുകയും അന്തിമ വിജയത്തെക്കുറിച്ച് ചെറിയ സംശയം പോലും ഉണ്ടാകുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• മറ്റ് ആളുകളോട് അവിശ്വാസം പ്രകടിപ്പിച്ചു. പലപ്പോഴും മറ്റുള്ളവരോടുള്ള ശത്രുത പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം.
• കുട്ടിക്കാലത്ത് വർദ്ധിച്ച ആവേശം. ആത്മനിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ അഭാവവും ഒരാളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധവും പോലുള്ള അടയാളങ്ങളാൽ ഇത് പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രായപൂർത്തിയായ രോഗികളിലെ വൈകാരിക മേഖലയുടെ തകരാറുകൾ അത്തരം സവിശേഷതകളാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഹൈപ്പോബുലിയ അല്ലെങ്കിൽ ഇച്ഛാശക്തി കുറയുന്നു. ഈ തകരാറുള്ള രോഗികൾക്ക് മറ്റ് ആളുകളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തേണ്ട ആവശ്യമില്ല, അപരിചിതരുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പ്രകോപനം അനുഭവപ്പെടുന്നു, സംഭാഷണം തുടരാനുള്ള കഴിവോ ആഗ്രഹമോ ഇല്ല.
• ഹൈപ്പർബുലിയ. ജീവിതത്തിൻ്റെ എല്ലാ മേഖലകളിലും വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആഗ്രഹമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത, പലപ്പോഴും വർദ്ധിച്ച വിശപ്പിലും നിരന്തരമായ ആശയവിനിമയത്തിൻ്റെയും ശ്രദ്ധയുടെയും ആവശ്യകതയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.
• അബുലിയ. ഒരു വ്യക്തിയുടെ സ്വമേധയാ ഉള്ള ഡ്രൈവുകൾ കുത്തനെ കുറയുന്നു എന്ന വസ്തുതയാൽ ഇത് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
• നിർബന്ധിത ആകർഷണം എന്നത് എന്തെങ്കിലും അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരാളുടെ അപ്രതിരോധ്യമായ ആവശ്യമാണ്. ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാകാനുള്ള കഴിവ് ഗണ്യമായി അടിച്ചമർത്തപ്പെടുമ്പോൾ, ഈ അസ്വസ്ഥത പലപ്പോഴും മൃഗങ്ങളുടെ സഹജാവബോധവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
• രോഗിക്ക് സ്വതന്ത്രമായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒബ്സസീവ് ആഗ്രഹങ്ങളുടെ പ്രകടനമാണ് ഒബ്സസീവ് ആഗ്രഹം. അത്തരം ആഗ്രഹങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് വിഷാദരോഗത്തിലേക്കും രോഗിക്ക് ആഴത്തിലുള്ള കഷ്ടപ്പാടുകളിലേക്കും നയിക്കുന്നു, അവൻ്റെ ചിന്തകൾ അവരുടെ സാക്ഷാത്കാരത്തിൻ്റെ ആശയം കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു.

വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് സിൻഡ്രോംസ്

വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപങ്ങൾ ഡിപ്രസീവ്, മാനിക് സിൻഡ്രോം എന്നിവയാണ്.

ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം അതിൻ്റെ 3 പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളാൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഹൈപ്പോടോമിയ, മാനസികാവസ്ഥ കുറയുന്നു;
• അസോസിയേറ്റീവ് ഇൻഹിബിഷൻ (മാനസിക തടസ്സം);
• മോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ.

മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ആദ്യ പോയിൻ്റ് വിഷാദാവസ്ഥയുടെ പ്രധാന അടയാളമാണെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഒരു വ്യക്തി നിരന്തരം ദുഃഖിക്കുകയും വിഷാദവും ദുഃഖവും അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു എന്ന വസ്തുതയിൽ ഹൈപ്പോടോമിയ പ്രകടിപ്പിക്കാം. സ്ഥാപിത പ്രതികരണത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, സങ്കടകരമായ ഒരു സംഭവം അനുഭവിച്ചതിൻ്റെ ഫലമായി സങ്കടം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, വിഷാദത്തോടെ ഒരു വ്യക്തിക്ക് പരിസ്ഥിതിയുമായുള്ള ബന്ധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു. അതായത്, ഈ കേസിൽ രോഗി സന്തോഷകരവും മറ്റ് സംഭവങ്ങളോടും ഒരു പ്രതികരണം കാണിക്കുന്നില്ല.

മിതമായ പ്രകടനങ്ങളിലെ ബുദ്ധിമാന്ദ്യം ഏകാക്ഷര സംഭാഷണം മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നതിൻ്റെയും ഉത്തരത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാൻ ദീർഘനേരം എടുക്കുന്നതിൻ്റെയും രൂപത്തിൽ പ്രകടമാണ്. ചോദിച്ച ചോദ്യങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാനും നിരവധി ലളിതമായ ലോജിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനുമുള്ള കഴിവില്ലായ്മയാണ് കഠിനമായ കോഴ്സിൻ്റെ സവിശേഷത.

ചലനങ്ങളുടെ കാഠിന്യത്തിൻ്റെയും മന്ദതയുടെയും രൂപത്തിൽ മോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വിഷാദരോഗത്തിൻ്റെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഡിപ്രസീവ് സ്റ്റൂപ്പർ (പൂർണ്ണമായ വിഷാദാവസ്ഥ) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

മിക്കപ്പോഴും, മാനിക് സിൻഡ്രോം അഫക്റ്റീവ് ബൈപോളാർ ഡിസോർഡറിൻ്റെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഈ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ഗതി, വികസനത്തിൻ്റെ ചില ഘട്ടങ്ങളുള്ള വ്യക്തിഗത എപ്പിസോഡുകളുടെ രൂപത്തിൽ, പാരോക്സിസ്മൽ എപ്പിസോഡുകളാൽ സവിശേഷതയാണ്. മാനിക് എപ്പിസോഡിൻ്റെ ഘടനയിൽ വേറിട്ടുനിൽക്കുന്ന രോഗലക്ഷണ ചിത്രം, പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഒരു രോഗിയിൽ വ്യതിയാനം കാണിക്കുന്നു.

മാനിക് സിൻഡ്രോം, ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോം എന്നിവ പോലുള്ള ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയെ 3 പ്രധാന സവിശേഷതകളാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഹൈപ്പർതീമിയ കാരണം ഉയർന്ന മാനസികാവസ്ഥ;
• ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ രൂപത്തിൽ മാനസിക ആവേശം ചിന്താ പ്രക്രിയകൾസംസാരവും (ടാച്ചിപ്സിയ);
• മോട്ടോർ ആവേശം;

വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ മറ്റ് നിരവധി ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ രോഗിക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല എന്നതാണ് മാനസികാവസ്ഥയിലെ അസാധാരണമായ വർദ്ധനവിൻ്റെ സവിശേഷത.

ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ചിന്താ പ്രക്രിയയോടുകൂടിയ മാനസിക ആവേശം ആശയങ്ങളുടെ ഒരു ഓട്ടം വരെ സംഭവിക്കുന്നു, അതായത്, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അമിതമായ അശ്രദ്ധ കാരണം രോഗിയുടെ സംസാരം പൊരുത്തമില്ലാത്തതായിത്തീരുന്നു, എന്നിരുന്നാലും രോഗിക്ക് അവൻ്റെ വാക്കുകളുടെ യുക്തിയെക്കുറിച്ച് അറിയാം. രോഗിക്ക് സ്വന്തം മഹത്വത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയങ്ങളും മറ്റ് ആളുകളുടെ കുറ്റബോധവും ഉത്തരവാദിത്തവും നിഷേധിക്കുന്നതിനാൽ ഇത് വേറിട്ടുനിൽക്കുന്നു.

ഈ സിൻഡ്രോമിലെ വർദ്ധിച്ച മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം, ആനന്ദം നേടുന്നതിനായി ഈ പ്രവർത്തനം നിരോധിക്കുന്നതാണ്. തൽഫലമായി, മാനിക് സിൻഡ്രോം ഉള്ളതിനാൽ, രോഗികൾ വലിയ അളവിൽ മദ്യവും മയക്കുമരുന്നും കഴിക്കുന്നു.

മാനിക് സിൻഡ്രോം ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള വൈകാരിക അസ്വസ്ഥതകളാൽ സവിശേഷതയാണ്:

• സഹജവാസനകളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുക (വിശപ്പ്, ലൈംഗികത വർദ്ധിച്ചു);
• വർദ്ധിച്ച അശ്രദ്ധ;
• വ്യക്തിഗത ഗുണങ്ങളുടെ പുനർനിർണയം.

വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ

കുട്ടികളിലെയും മുതിർന്നവരിലെയും വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾ തിരുത്തുന്നതിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ അവരുടെ വൈകാരികാവസ്ഥയെ പൂർണ്ണമായും സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി ഫലപ്രദമായ സാങ്കേതിക വിദ്യകളുടെ ഉപയോഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ചട്ടം പോലെ, കുട്ടികൾക്കുള്ള വൈകാരിക തിരുത്തലിൽ പ്ലേ തെറാപ്പിയുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു.

മറ്റൊരു ചികിത്സാ സമീപനമുണ്ട്, അതായത് സൈക്കോഡൈനാമിക്, ഇത് രോഗിയുടെ ആന്തരിക സംഘർഷം, അവൻ്റെ ആവശ്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം, ജീവിതാനുഭവങ്ങൾ എന്നിവ പരിഹരിക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള മനോവിശ്ലേഷണ രീതിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

സൈക്കോഡൈനാമിക് രീതിയും ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഈ പ്രത്യേക ഇഫക്റ്റുകൾ കുട്ടികൾക്ക് മാത്രമല്ല, മുതിർന്നവർക്കും സ്വയം തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അവർ രോഗികളെ വിശ്രമിക്കാനും സൃഷ്ടിപരമായ ഭാവന കാണിക്കാനും വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങളെ ഒരു പ്രത്യേക ചിത്രമായി അവതരിപ്പിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു. സൈക്കോഡൈനാമിക് സമീപനം അതിൻ്റെ എളുപ്പവും നടപ്പിലാക്കാനുള്ള എളുപ്പവും കൊണ്ട് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, പൊതുവായ രീതികളിൽ എത്‌നോഫങ്ഷണൽ സൈക്കോതെറാപ്പി ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിപരവും വൈകാരികവുമായ പ്രശ്‌നങ്ങൾ മനസിലാക്കാൻ, പുറത്തുനിന്നുള്ള നിങ്ങളുടെ വീക്ഷണത്തെ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതുപോലെ, വിഷയത്തിൻ്റെ ദ്വൈതത കൃത്രിമമായി സൃഷ്ടിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റിൻ്റെ സഹായം രോഗികൾക്ക് അവരുടെ വൈകാരിക പ്രശ്‌നങ്ങളെ ഒരു വംശീയ പ്രൊജക്ഷനിലേക്ക് മാറ്റാനും അവയിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കാനും അവ തിരിച്ചറിയാനും ഒടുവിൽ അവയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാനും അവരെ സ്വയം കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾ തടയൽ

വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഗോളത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ തടയുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ലക്ഷ്യം ചലനാത്മക സന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ രൂപീകരണവും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സുരക്ഷയുടെ ഒരു നിശ്ചിത മാർജിനും ആണ്. ആന്തരിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുടെ അഭാവവും സുസ്ഥിരമായ ശുഭാപ്തി മനോഭാവവുമാണ് ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

സുസ്ഥിരമായ ശുഭാപ്തിവിശ്വാസമുള്ള പ്രചോദനം വിവിധ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ തരണം ചെയ്തുകൊണ്ട് ഉദ്ദേശിച്ച ലക്ഷ്യത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ഒരു വ്യക്തി വലിയ അളവിലുള്ള വിവരങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അറിവുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ പഠിക്കുന്നു, ഇത് പിശകിൻ്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. അതായത്, വൈകാരികമായി സ്ഥിരതയുള്ള നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ താക്കോൽ വികസനത്തിൻ്റെ പാതയിലൂടെയുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ ചലനമാണ്.

എന്താണ് വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഡിസോർഡർ?

മുകളിൽ പറഞ്ഞവയെല്ലാം... സ്വയം ഉദിക്കുന്നതല്ല... ചട്ടം പോലെ, ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു:

ശരിയാണ്, ചിലപ്പോൾ... എല്ലാത്തരം പ്രത്യേക സാങ്കേതിക വിദ്യകളും സ്വാധീനങ്ങളും അടിച്ചമർത്തലുകളും ഉണ്ടെന്ന് അവർ മന്ത്രിക്കുന്നു ...

1% കേസുകൾ - അതെ, അവ നിലവിലുണ്ട്... എന്നാൽ ബാക്കിയുള്ളവ തീർച്ചയായും പ്രവിശ്യാ തിയേറ്ററാണ്.)

ഡോക്ടർമാരുടെ ദൗത്യം... എല്ലാവരും സുഖമായി ജീവിച്ചിരുന്നു... സുഖമില്ലാത്തവർക്ക് - അവരുടെ നിലനിൽപ്പ് വളരെ എളുപ്പമാക്കാൻ... ശരിയാണ്, "സൈക്കോളജി" വിഭാഗത്തിലാണ് ചോദ്യം ചോദിച്ചത്. എന്നാൽ ഏതുതരം മനശാസ്ത്രജ്ഞൻ വിളിക്കപ്പെടുമെന്ന് സ്വപ്നം കാണുന്നില്ല ... ഡോക്ടർ.)

സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാൻ വിമുഖത

വൈകാരികമായി വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്

ചില വൈകല്യങ്ങളുള്ള ഒരു കുടുംബത്തിൽ ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനം സാധാരണ വികസനം- രണ്ട് മാതാപിതാക്കൾക്കും എപ്പോഴും സമ്മർദ്ദം. ബന്ധുക്കൾ, സുഹൃത്തുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക പുനരധിവാസ വിദഗ്ധർ പ്രശ്നം നേരിടാൻ അവരെ സഹായിക്കുമ്പോൾ അത് വളരെ നല്ലതാണ്.

ഒരു കൂട്ടം സഹപാഠികളിൽ സജീവമായ ആശയവിനിമയത്തിൻ്റെ ഒരു കാലഘട്ടത്തിൽ വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഗോളത്തിൻ്റെ ലംഘനത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു, അതിനാലാണ് കുട്ടിയുടെ പെരുമാറ്റത്തിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ നിങ്ങൾ അവഗണിക്കരുത്. ഈ വൈകല്യങ്ങൾ ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗമായി വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ; അവ പലപ്പോഴും ഗുരുതരമായ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ മുൻകരുതലുകളോ ഘടകങ്ങളോ ആണ്:

കുട്ടികളിലെ ബൗദ്ധിക പ്രവർത്തനത്തിലെ കുറവ് വികാരങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തമായ നിയന്ത്രണം, അനുചിതമായ പെരുമാറ്റം, ധാർമ്മികത കുറയുക, സംസാരത്തിൻ്റെ വൈകാരിക വർണ്ണത്തിൻ്റെ താഴ്ന്ന നില എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അത്തരം രോഗികളിലെ ബുദ്ധിമാന്ദ്യം അതിൻ്റെ അങ്ങേയറ്റത്തെ പ്രകടനത്തിലെ അനുചിതമായ പെരുമാറ്റത്തിലൂടെ മറയ്ക്കാം - നിസ്സംഗത, ക്ഷോഭം, ഉല്ലാസം മുതലായവ.

വൈകാരിക-വോളിഷണൽ മേഖലയിലെ വൈകല്യങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

മുതിർന്നവരിലെ വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെ വൈകാരിക-വോളീഷണൽ പ്രകടനത്തിൻ്റെ മേഖലയിലെ വൈകല്യങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. ഹൈപ്പോബുലിയ - ഇഷ്ടം കുറയുന്നു. ഈ വൈകല്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ആളുകളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തേണ്ട ആവശ്യമില്ല, സമീപത്തുള്ള അപരിചിതരുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ അവർ പ്രകോപിതരാകുന്നു, സംഭാഷണം നടത്താൻ കഴിവില്ലാത്തവരും തയ്യാറല്ലാത്തവരും ശൂന്യമായ ഇരുണ്ട മുറിയിൽ മണിക്കൂറുകളോളം ചെലവഴിക്കാൻ കഴിയും.

2. ഹൈപ്പർബുലിയ - മനുഷ്യജീവിതത്തിൻ്റെ എല്ലാ മേഖലകളിലും വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആഗ്രഹം; മിക്കപ്പോഴും ഈ രോഗം വർദ്ധിച്ച വിശപ്പ്, നിരന്തരമായ ആശയവിനിമയത്തിൻ്റെയും ശ്രദ്ധയുടെയും ആവശ്യകത എന്നിവയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

3. അബുലിയ - വോളീഷണൽ ഡ്രൈവുകളിൽ മൂർച്ചയുള്ള കുറവ്. സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ, ഈ ഡിസോർഡർ ഒരൊറ്റ രോഗലക്ഷണ കോംപ്ലക്സിൽ "അപാതറ്റിക്-അബുലിക്" ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

4. നിർബന്ധിത ആകർഷണം എന്നത് എന്തെങ്കിലും അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരാളുടെ അപ്രതിരോധ്യമായ ആവശ്യമാണ്. ഈ വികാരം മൃഗ സഹജവാസനയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്, മിക്ക കേസുകളിലും ക്രിമിനൽ ശിക്ഷാർഹമായ പ്രവൃത്തികൾ ചെയ്യാൻ ഒരു വ്യക്തിയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.

5. ഒബ്സസീവ് ആഗ്രഹം - രോഗിക്ക് സ്വതന്ത്രമായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒബ്സസീവ് ആഗ്രഹങ്ങളുടെ ആവിർഭാവം. തൃപ്തികരമല്ലാത്ത ആഗ്രഹം രോഗിക്ക് ആഴമായ കഷ്ടപ്പാടിലേക്ക് നയിക്കുന്നു; അവൻ്റെ എല്ലാ ചിന്തകളും അതിൻ്റെ മൂർത്തീഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയങ്ങളാൽ മാത്രം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിലെ വൈകാരികവും സ്വമേധയാ ഉള്ളതുമായ മേഖലകളിലെ പ്രധാന വ്യതിയാനങ്ങൾ ഇവയാണ്:

1. വൈകാരിക ഹൈപ്പർ എക്‌സിറ്റബിലിറ്റി.

2. വർദ്ധിച്ച ഇംപ്രഷനബിലിറ്റി, ഭയം.

3. മോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി.

4. നിസ്സംഗതയും നിസ്സംഗതയും, മറ്റുള്ളവരോടുള്ള ഉദാസീനമായ മനോഭാവം, അനുകമ്പയുടെ അഭാവം.

6. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന നിർദ്ദേശാനുഭവം, സ്വാതന്ത്ര്യമില്ലായ്മ.

വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഡിസോർഡറുകളുടെ മൃദുവായ തിരുത്തൽ

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഹിപ്പോതെറാപ്പി മുതിർന്നവരുടെ പുനരധിവാസത്തിലും കുട്ടികളുടെ പുനരധിവാസത്തിലും ധാരാളം നല്ല പ്രതികരണങ്ങൾ നേടിയിട്ടുണ്ട്. ഒരു കുതിരയുമായുള്ള ആശയവിനിമയം കുട്ടികൾക്കും അവരുടെ മാതാപിതാക്കൾക്കും വലിയ സന്തോഷം നൽകുന്നു. ഈ രീതിപുനരധിവാസം കുടുംബത്തെ ഒന്നിപ്പിക്കാനും തലമുറകൾ തമ്മിലുള്ള വൈകാരിക ബന്ധം ശക്തിപ്പെടുത്താനും വിശ്വസനീയമായ ബന്ധങ്ങൾ കെട്ടിപ്പടുക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.

മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലുമുള്ള ഹിപ്പോതെറാപ്പി ക്ലാസുകൾക്ക് നന്ദി, സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ ആവേശത്തിൻ്റെയും തടസ്സത്തിൻ്റെയും പ്രക്രിയകൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു, ലക്ഷ്യങ്ങൾ നേടാനുള്ള പ്രചോദനം വർദ്ധിക്കുന്നു, ആത്മാഭിമാനവും ചൈതന്യവും വർദ്ധിക്കുന്നു.

കുതിരസവാരിയുടെ സഹായത്തോടെ, ഓരോ റൈഡർക്കും അവരുടെ വികാരങ്ങളെ സുഗമമായും മാനസിക തകർച്ചയില്ലാതെയും നിയന്ത്രിക്കാൻ പഠിക്കാനാകും. പരിശീലന സമയത്ത്, ഭയത്തിൻ്റെ കാഠിന്യം ക്രമേണ കുറയുന്നു, ഈ പ്രക്രിയയിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന രണ്ട് പേർക്കും മൃഗവുമായുള്ള ആശയവിനിമയം ആവശ്യമാണെന്ന് ആത്മവിശ്വാസം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അന്തർമുഖരായ വ്യക്തികളുടെ ആത്മാഭിമാനം വർദ്ധിക്കുന്നു.

പരിശീലനം ലഭിച്ചതും മനസ്സിലാക്കുന്നതുമായ ഒരു കുതിര കുട്ടികളെയും മുതിർന്നവരെയും അവരുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ നേടാനും പുതിയ കഴിവുകളും അറിവുകളും നേടാനും സമൂഹത്തോട് കൂടുതൽ തുറന്നിടാനും സഹായിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഹിപ്പോതെറാപ്പി ഉയർന്ന നാഡീ പ്രവർത്തനം വികസിപ്പിക്കുന്നു: ചിന്ത, മെമ്മറി, ഏകാഗ്രത.

മുഴുവൻ ശരീരത്തിൻ്റെയും പേശികളുടെ നിരന്തരമായ പിരിമുറുക്കവും കുതിര സവാരി പാഠങ്ങളിൽ പരമാവധി ശാന്തതയും മറ്റുള്ളവരുടെ സഹായമില്ലാതെ ഒരു തീരുമാനമെടുക്കാൻ കഴിയാത്ത വിദ്യാർത്ഥികളിൽ പോലും സന്തുലിതാവസ്ഥ, ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനം, ആത്മവിശ്വാസം എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഹിപ്പോതെറാപ്പി ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദാവസ്ഥയും കുറയ്ക്കാനും നെഗറ്റീവ് അനുഭവങ്ങൾ മറക്കാനും മനോവീര്യം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൈവരിക്കുമ്പോൾ, ഇച്ഛാശക്തിയും സഹിഷ്ണുതയും വികസിപ്പിക്കാനും നിങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തതയുടെ ആന്തരിക തടസ്സങ്ങൾ തകർക്കാനും ക്ലാസുകൾ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ചില വിദ്യാർത്ഥികൾ മൃഗങ്ങളുമായി ഇടപഴകുന്നത് വളരെയധികം ആസ്വദിക്കുന്നു, വികലാംഗർക്കുള്ള ഒരു സ്കൂളിൽ കുതിരസവാരി സ്പോർട്സ് ആരംഭിക്കുന്നതിൽ അവർക്ക് സന്തോഷമുണ്ട്. പരിശീലനത്തിലും മത്സരങ്ങളിലും, വോളിഷണൽ സ്ഫിയർ നന്നായി വികസിക്കുന്നു. അവർ കൂടുതൽ ഉറച്ചതും ലക്ഷ്യബോധമുള്ളവരും ആത്മനിയന്ത്രണവും സഹിഷ്ണുതയും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഗോളത്തിൻ്റെ ലംഘനം

പൊതുവിവരം

സമൂഹത്തിലെ സാധാരണ ജീവിത പ്രവർത്തനത്തിനും വികസനത്തിനും, വ്യക്തിയുടെ വൈകാരിക-വോളിഷണൽ മേഖലയ്ക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. വികാരങ്ങളും വികാരങ്ങളും കളിക്കുന്നു പ്രധാന പങ്ക്മനുഷ്യ ജീവിതത്തിൽ.

മനുഷ്യൻ്റെ ഇച്ഛാശക്തി അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണ സമയത്ത് സ്വയം പ്രകടമാകുന്ന കഴിവിന് ഉത്തരവാദിയാണ്. ജനനം മുതൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് അത് ഇല്ല, കാരണം, അടിസ്ഥാനപരമായി, അവൻ്റെ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും അവബോധത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ജീവിതാനുഭവം കുമിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, ഇച്ഛാശക്തിയുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു, അത് കൂടുതൽ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാകുന്നു. ഒരു വ്യക്തി ലോകത്തെ അറിയുക മാത്രമല്ല, അത് എങ്ങനെയെങ്കിലും തന്നിലേക്ക് പൊരുത്തപ്പെടുത്താൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ് പ്രധാന കാര്യം. ഇച്ഛാശക്തിയുള്ള പ്രവൃത്തികൾ ഇതാണ്, വളരെ പ്രധാന സൂചകങ്ങൾജീവിതത്തിൽ.

ജീവിതത്തിൻ്റെ പാതയിൽ വിവിധ ബുദ്ധിമുട്ടുകളും പരീക്ഷണങ്ങളും നേരിടുമ്പോൾ വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെ വോളിഷണൽ മണ്ഡലം പലപ്പോഴും സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഇച്ഛാശക്തിയുടെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടം ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ പ്രതിബന്ധങ്ങളെ മറികടക്കാൻ സ്വീകരിക്കേണ്ട പ്രവർത്തനങ്ങളാണ്. നമ്മൾ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പിന്നെ സ്വമേധയാ ഉള്ള തീരുമാനങ്ങൾവി വ്യത്യസ്ത സമയംഒരു പ്രത്യേക പ്രവർത്തന പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ രൂപീകരിച്ചു.

എന്ത് രോഗങ്ങളാണ് വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഗോളത്തിൻ്റെ ലംഘനത്തിന് കാരണമാകുന്നത്:

ബാഹ്യ ഉത്തേജനങ്ങളിൽ ചില സാമൂഹിക സാഹചര്യങ്ങളും ആന്തരിക ഉത്തേജനങ്ങളിൽ പാരമ്പര്യവും ഉൾപ്പെടുന്നു. കുട്ടിക്കാലം മുതൽ കൗമാരം വരെ വികസനം സംഭവിക്കുന്നു.

വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെ വോളിഷണൽ മേഖലയുടെ സവിശേഷതകൾ

ഇച്ഛാശക്തിയുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം:

ലളിതമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ചില ശക്തികളുടെയും അധിക ഓർഗനൈസേഷൻ്റെയും ചെലവ് ആവശ്യമില്ല).

സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ഒരു നിശ്ചിത ഏകാഗ്രതയും സ്ഥിരോത്സാഹവും വൈദഗ്ധ്യവും ആവശ്യമാണ്).

അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സാരാംശം മനസിലാക്കാൻ, ഘടന മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇച്ഛാശക്തിയുടെ ഒരു പ്രവൃത്തി ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

പ്രവർത്തന രീതിയും മാർഗങ്ങളും;

വൈകാരിക-വോളിഷണൽ മണ്ഡലത്തിൻ്റെ ലംഘനങ്ങൾ

ഹൈപ്പർബുലിയ, ഇച്ഛാശക്തിയിലും ഡ്രൈവുകളിലും പൊതുവായ വർദ്ധനവ്, ഒരു വ്യക്തിയുടെ എല്ലാ അടിസ്ഥാന ഡ്രൈവുകളെയും ബാധിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, വിശപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നത് രോഗികൾ, ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിലായിരിക്കുമ്പോൾ, അവർ കൊണ്ടുവന്ന ഭക്ഷണം ഉടൻ കഴിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മാനിക് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ഒരു സ്വഭാവ പ്രകടനമാണ് ഹൈപ്പർബുലിയ.

മുതിർന്നവരിലെ പക്വതയുള്ള വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെയും പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെയും തകരാറുകൾ (സൈക്കോപ്പതി)

പ്രായപൂർത്തിയായവരിലെ പക്വതയുള്ള വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെയും പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെയും തകരാറുകൾ (സൈക്കോപ്പതി) - വൈകാരിക-വോളിഷണൽ മേഖലയിലെ പ്രധാന പോരായ്മയുള്ള വ്യക്തിത്വ വികാസത്തിലെ അപാകത, പെരുമാറ്റത്തിലെ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിലെ നിരന്തരമായ അസ്വസ്ഥതകൾ, കുട്ടിക്കാലത്തും കൗമാരത്തിലും തുടങ്ങി തുടർന്നുള്ള ജീവിതത്തിലുടനീളം നിലനിൽക്കുന്നു. സ്വഭാവത്തിൻ്റെ ഈ അപാകത, വ്യക്തിത്വ ഘടനയിൽ നയിക്കുന്നത്, പി.ബി. ഗാനുഷ്കിൻ ഒരു ട്രയാഡ് സ്വഭാവസവിശേഷതയാണ്: ലംഘനങ്ങളുടെ ആകെത്തുക, അവയുടെ സ്ഥിരത, സാമൂഹിക അപര്യാപ്തതയുടെ തലത്തിലേക്കുള്ള തീവ്രത. അതേ സമയം, പൊരുത്തമില്ലാത്ത വ്യക്തിത്വമുള്ള വ്യക്തിയും ചുറ്റുമുള്ള ആളുകളും കഷ്ടപ്പെടുന്നു. വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങളുള്ള വിഷയങ്ങൾ സാധാരണയായി മാനസിക സഹായം നിരസിക്കുകയും അവരിൽ കാണപ്പെടുന്ന വൈകല്യങ്ങൾ നിഷേധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, വിഷയങ്ങൾ ക്രിമിനൽ ബാധ്യതയിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നില്ല (ഫോറൻസിക് സൈക്യാട്രിക് പരിശോധനയിൽ), സൈനിക സേവനത്തിന് യോഗ്യരല്ലെന്ന് അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ അവരുടെ തൊഴിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ നിയന്ത്രണങ്ങളുണ്ട്.

ലഭ്യമായ കണക്കുകൾ പ്രകാരം, മുതിർന്നവരിൽ ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ വ്യാപനം 2-5% ആണ്, മാനസികരോഗാശുപത്രികളിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചവരിൽ 4-5%, സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് സൈക്കോപതിക് വ്യക്തിത്വങ്ങളിൽ പുരുഷന്മാരുടെ ആധിപത്യം (2:1-3:1). ).

കാരണങ്ങൾ

മുതിർന്നവരിൽ പ്രായപൂർത്തിയായ വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെയും പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെയും തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിന് ജനിതക, ബയോകെമിക്കൽ, സാമൂഹിക ഘടകങ്ങൾ മുൻകൈയെടുക്കുന്നു.

ജനിതക ഘടകങ്ങൾ. മോണോസൈഗോട്ടിക് ഇരട്ടകൾക്കിടയിൽ, വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങളുടെ കോൺകോർഡൻസ് ഡിസൈഗോട്ടിക് ഇരട്ടകളേക്കാൾ പലമടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. കുട്ടിക്കാലം മുതൽ പ്രകടമാകുന്ന സ്വഭാവത്തിൻ്റെ (സ്വഭാവത്തിൻ്റെ) പ്രത്യേകതകൾ കൗമാരത്തിൽ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി കാണാം: പ്രകൃതിയിൽ ഭയമുള്ള കുട്ടികൾ പിന്നീട് ഒഴിവാക്കൽ സ്വഭാവം പ്രകടിപ്പിച്ചേക്കാം. കുട്ടികളിലെ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ ചെറിയ ഓർഗാനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് പിന്നീട് സാമൂഹ്യവിരുദ്ധരും അതിർത്തിരേഖയിലുള്ളവരുമായ വ്യക്തികളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്.

ബയോകെമിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ. ആവേശകരമായ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുള്ള വ്യക്തികൾ പലപ്പോഴും ഹോർമോണുകളുടെ 17-എസ്ട്രാഡിയോൾ, ഈസ്ട്രോൺ എന്നിവയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. താഴ്ന്ന നിലപ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് മോണോഅമിൻ ഓക്സിഡേസ് എൻസൈം ഒരു പരിധിവരെ സാമൂഹിക പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഡോപാമിനേർജിക്, സെറോടോനെർജിക് സിസ്റ്റങ്ങൾ സൈക്കോഫിസിക്കൽ പ്രവർത്തനത്തെ സജീവമാക്കുന്നു. സജീവമാക്കൽ പ്രതികരണത്തെ അടിച്ചമർത്താൻ സഹായിക്കുന്ന ഉയർന്ന അളവിലുള്ള എൻഡോർഫിനുകൾ നിഷ്ക്രിയവും കഫം ബാധിക്കുന്നതുമായ വിഷയങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു.

സാമൂഹിക ഘടകങ്ങൾ. പ്രത്യേകിച്ചും, ഉത്കണ്ഠ സ്വഭാവമുള്ള ഒരു അമ്മയുടെ സ്വഭാവവും (സ്വഭാവവും) വിദ്യാഭ്യാസ സമീപനവും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേട് കുട്ടിയിൽ ഉത്കണ്ഠ വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്കും ശാന്തയായ അമ്മ വളർത്തിയതിനേക്കാൾ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെയും പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെയും പൊരുത്തക്കേട് പല മേഖലകളിലും പ്രകടമാണ്: വൈജ്ഞാനിക (നൽകുന്നത് വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനംവ്യക്തി) - പരിസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണയുടെ സ്വഭാവവും സ്വയം മാറുന്നു; വൈകാരികമായി - വൈകാരിക പ്രതികരണങ്ങളുടെ പരിധി, തീവ്രത, പര്യാപ്തത (അവരുടെ സാമൂഹിക സ്വീകാര്യത) മാറുന്നു; പ്രേരണകളുടെ നിയന്ത്രണത്തിലും ആവശ്യങ്ങളുടെ സംതൃപ്തിയിലും; പരസ്പര ബന്ധത്തിൻ്റെ മേഖലയിൽ - സംഘർഷ സാഹചര്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കുമ്പോൾ, പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെ തരം സാംസ്കാരിക മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് ഗണ്യമായി വ്യതിചലിക്കുന്നു, വഴക്കത്തിൻ്റെ അഭാവം, വിവിധ സാഹചര്യങ്ങളിൽ അപര്യാപ്തമായ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ എന്നിവയിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കുട്ടിക്കാലത്ത് പാത്തോകാരാക്റ്ററോളജിക്കൽ റാഡിക്കലുകളുണ്ടെങ്കിൽ (അമിതമായ ആവേശം, ആക്രമണാത്മകത, ഓടിപ്പോകാനും അലഞ്ഞുതിരിയാനുമുള്ള പ്രവണത മുതലായവ), കൗമാരത്തിൽ വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെ പാത്തോക്യാരാക്റ്ററോളജിക്കൽ രൂപീകരണത്തിലേക്കുള്ള അവരുടെ പരിവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കാനാകും. മുതിർന്ന പ്രായം- മനോരോഗത്തിൽ. ഇവിടെ, 17 വയസ്സ് മുതൽ ഒരു വ്യക്തിത്വ വൈകല്യ രോഗനിർണയം നടത്താം.

വ്യക്തിഗത സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ അമിതമായി വർധിപ്പിക്കുന്ന മാനദണ്ഡത്തിൻ്റെ അങ്ങേയറ്റത്തെ വകഭേദങ്ങളാണ് പ്രതീക ഉച്ചാരണങ്ങൾ. അതേ സമയം, ചില മാനസിക സ്വാധീനങ്ങൾക്കുള്ള സെലക്ടീവ് ദുർബലതയും മറ്റുള്ളവരോടുള്ള നല്ലതും വർദ്ധിച്ചതുമായ പ്രതിരോധവും ഉണ്ട്. വികസിത രാജ്യങ്ങളിലെ ജനസംഖ്യയുടെ 50% എങ്കിലും സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ ഊന്നിപ്പറയുന്നു. വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങളുടെ (കഠിനമായ, ഉച്ചരിച്ച, മിതമായ) തീവ്രതയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് നഷ്ടപരിഹാര സംവിധാനങ്ങളുടെ തീവ്രതയുടെ അളവാണ്. മുതിർന്നവരിലെ മുതിർന്ന വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെയും പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെയും വൈകല്യങ്ങളുടെ തരങ്ങളിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

സ്കീസോയ്ഡ് പേഴ്സണാലിറ്റി ഡിസോർഡർ, സൈക്കോപതിയുടെ പൊതുവായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡത്തിന് പുറമേ, അൻഹെഡോണിയയും, കുറച്ച് ആസ്വാദ്യകരമാകുമ്പോൾ, വൈകാരിക തണുപ്പ്, മറ്റ് ആളുകളോട് ഊഷ്മള വികാരങ്ങളോ ദേഷ്യമോ പ്രകടിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, പ്രശംസയ്ക്കും വിമർശനത്തിനും മോശമായ പ്രതികരണം, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ താൽപ്പര്യമില്ല മറ്റൊരാൾക്കൊപ്പം, ഫാൻ്റസികളിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുക, ഏകാന്ത പ്രവർത്തനങ്ങളോടുള്ള നിരന്തരമായ മുൻഗണന, സമൂഹത്തിൽ പ്രബലമായ സാമൂഹിക മാനദണ്ഡങ്ങളും കൺവെൻഷനുകളും അവഗണിക്കുക, അടുത്ത സുഹൃത്തുക്കളുടെയും വിശ്വസനീയമായ ബന്ധങ്ങളുടെയും അഭാവം.

മാനസിക അസ്ഥിരതയ്‌ക്കൊപ്പം, അനന്തരഫലങ്ങൾ പരിഗണിക്കാതെ, ആവേശത്തോടെ പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള ശക്തമായ പ്രവണതയാണ് വൈകാരികമായി അസ്ഥിരമായ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. ഈ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യത്തിന് രണ്ട് തരമുണ്ട്: ക്രൂരതയുടെയും ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന സ്വഭാവത്തിൻ്റെയും പൊട്ടിത്തെറികളുള്ള ആവേശകരമായ തരം, പ്രത്യേകിച്ച് മറ്റുള്ളവരുടെ അപലപനത്തോടുള്ള പ്രതികരണം; ബോർഡർലൈൻ തരം, ശൂന്യത, ക്രമക്കേട്, സ്വയം പ്രതിച്ഛായയുടെ അനിശ്ചിതത്വം, ലൈംഗികത ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ, ആന്തരിക മുൻഗണനകൾ (ലൈംഗിക വൈകൃതങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിനുള്ള അപകട ഘടകം), തീവ്രവും അസ്ഥിരവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാനുള്ള പ്രവണത ബന്ധങ്ങൾ, ഏകാന്തത ഒഴിവാക്കാനുള്ള അമിതമായ ശ്രമങ്ങൾ. അത്തരം വ്യക്തികൾ ഒറ്റയ്ക്കാണെങ്കിൽ, ജീവിതത്തിൻ്റെ താഴ്ന്ന ആത്മനിഷ്ഠ മൂല്യം കാരണം ആത്മഹത്യാ ഭീഷണികളോ സ്വയം ഉപദ്രവിക്കുന്ന പ്രവൃത്തികളോ ഉണ്ടാകാം.

ഹിസ്റ്റീരിയൽ പേഴ്സണാലിറ്റി ഡിസോർഡർ സ്വഭാവത്തിൻ്റെ നാടകീയത, വികാരങ്ങളുടെ അതിശയോക്തിപരമായ പ്രകടനങ്ങൾ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന നിർദ്ദേശം, ഉപരിപ്ലവവും വികാരങ്ങളുടെ കുറവും, മൂഡ് മാറാനുള്ള പ്രവണത, വ്യക്തി ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായ പ്രവർത്തനങ്ങളോടുള്ള നിരന്തരമായ ആഗ്രഹം, കാഴ്ചയിൽ അപര്യാപ്തമായ വശീകരണ സ്വഭാവം എന്നിവയാണ്. പെരുമാറ്റം, സ്വന്തം ശാരീരിക ആകർഷണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വർദ്ധിച്ച ഉത്കണ്ഠ.

അനാൻകാസ്റ്റിക് (ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ്) വ്യക്തിത്വ വൈകല്യം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു അമിതമായ ചായ്വ്സംശയങ്ങളും ജാഗ്രതയും, വിശദാംശങ്ങൾ, നിയമങ്ങൾ, ലിസ്റ്റുകൾ, ഓർഡർ, ഓർഗനൈസേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഷെഡ്യൂളുകൾ എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധാലുക്കളാണ്; ജോലികൾ പൂർത്തിയാക്കുന്നത് തടയുന്ന പൂർണതയ്ക്കുള്ള ആഗ്രഹം; അമിതമായ മനസ്സാക്ഷി; ഉല്പാദനക്ഷമതയെക്കുറിച്ചുള്ള സൂക്ഷ്മതയും അനുചിതമായ ഉത്കണ്ഠയും ആനന്ദത്തിൻ്റെയും വ്യക്തിബന്ധങ്ങളുടെയും ചെലവിൽ; വർദ്ധിച്ച പെഡൻട്രി, സാമൂഹിക മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കൽ (യാഥാസ്ഥിതികത); കാഠിന്യവും ശാഠ്യവും; അനന്കാസ്റ്റിന് ശരിയെന്ന് തോന്നുന്ന രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ മറ്റുള്ളവരോട് നിരന്തരമായി ആവശ്യപ്പെടുന്നതിനാൽ, വേണ്ടത്ര ന്യായീകരിക്കപ്പെടാത്തത്; സ്ഥിരവും അനാവശ്യവുമായ ചിന്തകളുടെയും പ്രേരണകളുടെയും രൂപം.

ഉത്കണ്ഠാകുലമായ (ഒഴിവാക്കാവുന്ന) വ്യക്തിത്വ വൈകല്യത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ് പിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെ നിരന്തരമായ പൊതു വികാരം, സ്വന്തം സാമൂഹിക അപര്യാപ്തത, വ്യക്തിപരമായ അനാകർഷകത, മറ്റുള്ളവരുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അവഹേളനം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള കടുത്ത മുൻകരുതലുകളും ആശയങ്ങളും; സ്വയം അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്ന വിമർശനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വർദ്ധിച്ച ഉത്കണ്ഠ, ഇഷ്ടപ്പെടുമെന്ന ഉറപ്പില്ലാതെ ബന്ധങ്ങളിൽ പ്രവേശിക്കാനുള്ള വിമുഖത; ശാരീരിക സുരക്ഷയുടെ ആവശ്യകത കാരണം പരിമിതമായ ജീവിതശൈലി; വിമർശിക്കപ്പെടുമെന്നോ നിരസിക്കപ്പെടുമെന്നോ ഭയന്ന് സാമൂഹികമോ തൊഴിൽപരമോ ആയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.

ആശ്രിത വ്യക്തിത്വ വൈകല്യത്തിൻ്റെ സവിശേഷത ഒരാളുടെ ജീവിതത്തിലെ മിക്ക തീരുമാനങ്ങളും മറ്റുള്ളവരുടെമേൽ വയ്ക്കുന്നത് സജീവമായോ നിഷ്ക്രിയമായോ ആണ്; രോഗി ആശ്രയിക്കുന്ന മറ്റ് ആളുകളുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് സ്വന്തം ആവശ്യങ്ങൾക്ക് വിധേയമാക്കുകയും അവരുടെ ആഗ്രഹങ്ങളുമായി അപര്യാപ്തമായ അനുസരണവും; രോഗിയെ ആശ്രയിക്കുന്ന ആളുകളോട് ന്യായമായ ആവശ്യങ്ങൾ പോലും ഉന്നയിക്കാനുള്ള വിമുഖത; സ്വതന്ത്രമായി ജീവിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന അമിതമായ ഭയം നിമിത്തം ഒറ്റയ്ക്ക് അസ്വസ്ഥതയോ നിസ്സഹായതയോ അനുഭവപ്പെടുന്നു; അടുത്ത ബന്ധമുള്ള ഒരു വ്യക്തി സ്വയം ഉപേക്ഷിക്കപ്പെടുമെന്ന ഭയം; മറ്റുള്ളവരുടെ വിപുലമായ ഉപദേശവും പ്രോത്സാഹനവുമില്ലാതെ ദൈനംദിന തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിനുള്ള പരിമിതമായ കഴിവ്.

ഡിസോഷ്യൽ പേഴ്‌സണാലിറ്റി ഡിസോർഡർ (ആൻ്റിസോഷ്യൽ സൈക്കോപതി - പി.ബി. ഗന്നുഷ്കിൻ അനുസരിച്ച്, "ജന്മമായ ക്രിമിനൽ തരം" - ലോംബ്രോസോ പ്രകാരം) മറ്റുള്ളവരുടെ വികാരങ്ങളോടുള്ള കടുത്ത നിസ്സംഗതയാണ് പ്രകടമാകുന്നത്; നിരുത്തരവാദപരവും സാമൂഹിക നിയമങ്ങളോടും ഉത്തരവാദിത്തങ്ങളോടും ഉള്ള അവഗണനയുടെ പരുഷവും സ്ഥിരവുമായ നിലപാട്; അവരുടെ രൂപീകരണത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകളുടെ അഭാവത്തിൽ ബന്ധങ്ങൾ നിലനിർത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ; നിരാശയോടുള്ള വളരെ കുറഞ്ഞ സഹിഷ്ണുത, അതുപോലെ അക്രമം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആക്രമണം പുറന്തള്ളുന്നതിനുള്ള കുറഞ്ഞ പരിധി; കുറ്റബോധം അനുഭവിക്കാനും ജീവിതാനുഭവങ്ങളിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടാനുമുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, പ്രത്യേകിച്ച് ശിക്ഷ; മറ്റുള്ളവരെ കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നതിനോ ഒരാളുടെ പെരുമാറ്റത്തിന് ന്യായമായ വിശദീകരണങ്ങൾ മുന്നോട്ട് വയ്ക്കുന്നതിനോ ഉള്ള ഒരു വ്യക്തമായ പ്രവണത, വിഷയം സമൂഹവുമായുള്ള സംഘർഷത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പാരാനോയ്ഡ് പേഴ്സണാലിറ്റി ഡിസോർഡർ സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്: പരാജയങ്ങളോടും തിരസ്കരണങ്ങളോടും അമിതമായ സംവേദനക്ഷമത; ആരെങ്കിലുമായി നിരന്തരം അസംതൃപ്തരായിരിക്കാനുള്ള പ്രവണത; സംശയം; യഥാർത്ഥ സാഹചര്യവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത, വ്യക്തിഗത അവകാശങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിഷയങ്ങളോടുള്ള യുദ്ധസമാനമായ സൂക്ഷ്മമായ മനോഭാവം; ഇണയുടെയോ ലൈംഗിക പങ്കാളിയുടെയോ ലൈംഗിക വിശ്വസ്തതയെക്കുറിച്ചുള്ള ന്യായീകരിക്കാത്ത സംശയങ്ങൾ പുതുക്കി; ഒരാളുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രാധാന്യം അനുഭവിക്കാനുള്ള പ്രവണത, സ്വന്തം അക്കൗണ്ടിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത് എന്നതിൻ്റെ നിരന്തരമായ ആട്രിബ്യൂട്ട്, തന്നിരിക്കുന്ന വ്യക്തിയുമായി സംഭവിക്കുന്ന സംഭവങ്ങളുടെ അപ്രധാനമായ "ഗൂഢാലോചന" വ്യാഖ്യാനങ്ങൾ എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

വിഷയത്തിൻ്റെ പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെയും മനഃശാസ്ത്ര പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളുടെയും ചലനാത്മക നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഇത് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്.

ചികിത്സ

ഡികംപെൻസേഷൻ അവസ്ഥയിൽ സൈക്കോതെറാപ്പിയുടെ വിവിധ രീതികൾ ജൈവ രീതികൾതെറാപ്പി (ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്, ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റ്സ്, ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ).

സാമൂഹിക പ്രാധാന്യവും ആപേക്ഷിക ആവൃത്തിയും കാരണം ശ്രദ്ധ അർഹിക്കുന്ന കുട്ടികളിലെയും കൗമാരക്കാരിലെയും വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെ സൈക്കോജെനിക് പാത്തോകാരാക്റ്ററിസ്റ്റിക് രൂപീകരണം. അവരുടെ സംഭവവികാസത്തിൽ, അവർ സൂക്ഷ്മപരിസ്ഥിതിയിലും അനുചിതമായ വളർത്തലിലും ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ആഘാതകരമായ സാഹചര്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളിൽ, വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെ പാത്തോകരാക്റ്ററോളജിക്കൽ രൂപീകരണം 17-18 വയസ്സ് വരെ "ഏറ്റെടുക്കപ്പെട്ട" മനോരോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വ്യക്തിഗത പ്രതികരണങ്ങൾ ഏകീകരിക്കപ്പെടുന്നു (പ്രതിഷേധം, നിരസിക്കൽ, അനുകരണം, അമിത നഷ്ടപരിഹാരം, മാനസിക-ആഘാതകരമായ സ്വാധീനങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി ഉണ്ടാകുന്ന മറ്റ് സ്വഭാവപരവും പാത്തോകാരാക്റ്ററോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങളും) കൂടാതെ അനുചിതമായ വളർത്തലിലൂടെ നേരിട്ട് ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അഭികാമ്യമല്ലാത്ത സ്വഭാവവിശേഷങ്ങൾസ്വഭാവം (ആവേശം, ഭീരുത്വം, അജിതേന്ദ്രിയത്വം മുതലായവ). താഴെപ്പറയുന്ന ഓപ്ഷനുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു (വി.വി. കോവലെവ് പ്രകാരം): 1) സ്വാധീനത്തിൽ ആവേശഭരിതമാണ്; 2) ബ്രേക്ക് ചെയ്തു; 3) ഉന്മാദവും 4) അസ്ഥിരവും.

സൈക്കോജെനിക് പാത്തോക്യാരാക്റ്ററോളജിക്കൽ വ്യക്തിത്വ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ആവേശകരമായ വേരിയൻ്റുള്ള കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും ആക്രമണാത്മക പ്രവർത്തനങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഡിസ്ചാർജുകളുടെ (അലേശം, കോപം) പ്രവണത, സ്വയം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, കോപം, മുതിർന്നവരോടുള്ള എതിർപ്പ് മനോഭാവം, വർദ്ധിച്ച സന്നദ്ധത എന്നിവയാണ്. മറ്റുള്ളവരുമായി കലഹങ്ങൾ. സൂക്ഷ്മപരിസ്ഥിതിയിലെ (കുടുംബം, സ്കൂൾ കുട്ടികളുടെ ഗ്രൂപ്പ് മുതലായവ) ദീർഘകാല സംഘർഷാവസ്ഥയിൽ, ഹൈപ്പോപ്രൊട്ടക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ അവഗണന (അപൂർണ്ണമായ കുടുംബം, മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ മാതാപിതാക്കളുടെ മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തി) സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഈ സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ പലപ്പോഴും രൂപപ്പെടുകയും ഏകീകരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുടെ രൂപീകരണം മൈക്രോസോഷ്യൽ, പെഡഗോഗിക്കൽ അവഗണനയാൽ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് സ്കൂൾ, വീട്, നഷ്‌ടമായ ക്ലാസുകൾ എന്നിവ ഉപേക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ സംഭവിക്കുന്നു.

സ്വയം സംശയം, ഭയം, സ്പർശനം, അസ്തെനിക് പ്രതികരണങ്ങളിലേക്കുള്ള പ്രവണത എന്നിവയാണ് നിരോധിത വേരിയൻ്റിൻ്റെ സവിശേഷത. തുറന്നുപറച്ചിലിൻ്റെ അഭാവം, വഞ്ചന, ദിവാസ്വപ്നം എന്നിവയും സാധ്യമാണ്. മാതാപിതാക്കളുടെ സ്വേച്ഛാധിപത്യത്തോടെയുള്ള “അമിത സംരക്ഷണം”, കുട്ടിയെ അപമാനിക്കൽ, നിരന്തരമായ വിലക്കുകളുടെയും നിയന്ത്രണങ്ങളുടെയും ഉപയോഗം, ശാരീരിക ശിക്ഷ എന്നിവ പോലുള്ള അനുചിതമായ വളർത്തലിൻ്റെ അവസ്ഥകളിലാണ് ഈ ഓപ്ഷൻ രൂപപ്പെടുന്നത്.

ഹിസ്റ്റീരിയൽ വേരിയൻ്റ് പ്രകടനാത്മകത, ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കാനുള്ള ആഗ്രഹം, അഹംഭാവം എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. "കുടുംബ വിഗ്രഹം" തരം അനുസരിച്ച് വളർത്തുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒരേയൊരു കുട്ടിയുള്ള കുടുംബങ്ങളിൽ ഇത് പലപ്പോഴും രൂപം കൊള്ളുന്നു. മാനസിക പക്വതയില്ലായ്മയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള കുട്ടികളാണ് ഇതിന് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളത്.

സ്വമേധയാ ഉള്ള കാലതാമസത്തിൻ്റെ അഭാവം, നൈമിഷികമായ ആഗ്രഹങ്ങളെ ആശ്രയിക്കൽ, ബാഹ്യ സ്വാധീനത്തിന് കീഴ്‌പ്പെടൽ, ചെറിയ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ തരണം ചെയ്യാനുള്ള വിമുഖത, കഴിവില്ലായ്മ, ജോലിയിലുള്ള താൽപ്പര്യം എന്നിവയാണ് അസ്ഥിരമായ വേരിയൻ്റിൻ്റെ സവിശേഷത. "ഹരിതഗൃഹ വിദ്യാഭ്യാസം" അതിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു, കുട്ടിക്കാലം മുതലുള്ള ഒരു കുട്ടി സ്വന്തം ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ മറികടക്കുന്നതിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കപ്പെടുകയും എല്ലാ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങളും അവനുവേണ്ടി നിർവഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (വ്യക്തിഗത വസ്തുക്കൾ പരിപാലിക്കുക, ഗൃഹപാഠം തയ്യാറാക്കുക, കിടക്ക ഉണ്ടാക്കുക മുതലായവ). വൈകാരികവും ഇച്ഛാശക്തിയുള്ളതുമായ സ്വഭാവങ്ങളുടെ അപക്വത കാരണം, സൂക്ഷ്മ-സാമൂഹികവും അധ്യാപനപരവുമായ അവഗണനയുടെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, മറ്റുള്ളവരുടെ നിഷേധാത്മകമായ പെരുമാറ്റരീതികൾ (സ്കൂൾ വിടുക, ചെറിയ മോഷണം, മദ്യപാനം, സൈക്കോ ആക്റ്റീവ് വസ്തുക്കൾ മുതലായവ) അനുകരിക്കാനുള്ള പ്രവണത വർദ്ധിക്കുന്നു. കൂട്ടിച്ചേർത്തു. അന്തിമഫലം കുറ്റകൃത്യത്തിലേക്കുള്ള പാതയാണ്.

പാത്തോകാരാക്റ്ററോളജിക്കൽ വ്യക്തിത്വ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകതയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: 1) സ്വഭാവപരവും പാത്തോകാരാക്റ്ററോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങളും (ജൂനിയർ സ്കൂൾ പ്രായം); 2) മുൻനിര പാത്തോക്രാക്റ്ററോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോം (പ്രീപ്യൂബർട്ടൽ പ്രായം 10-12 വയസ്സ്); 3) പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത പോളിമോർഫിസം; 4) പ്രായപൂർത്തിയായതിനു ശേഷമുള്ള ചലനാത്മകത. അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, ഒന്നുകിൽ ഒരു സൈക്കോപതിക് വ്യക്തിത്വ ഘടനയുടെ രൂപീകരണം പൂർത്തിയായി, അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജിക്കൽ സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ (ഡെപ്സിക്കോപ്പതി) സുഗമമാക്കാനുള്ള പ്രവണത വെളിപ്പെടുന്നു.

ഒരു ആഘാതകരമായ സാഹചര്യത്തിൻ്റെ പരിഹാരം, ശാരീരികവും മാനസികവും സാമൂഹികവുമായ പക്വതയുടെ സമീപനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പുതിയ താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ (വിദ്യാഭ്യാസ, പ്രൊഫഷണൽ, ലൈംഗിക, മുതലായവ) ആവിർഭാവം, കുടുംബത്തിൻ്റെ നെഗറ്റീവ് വിദ്യാഭ്യാസ സ്വാധീനത്തിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടൽ എന്നിവയിലൂടെ അനുകൂലമായ ചലനാത്മകത സുഗമമാക്കുന്നു. കൂടുതൽ പക്വതയുള്ള സ്വയം അവബോധത്തിൻ്റെ ആവിർഭാവം, ഒരാളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിമർശനാത്മക വിലയിരുത്തൽ, ലക്ഷ്യബോധമുള്ള തിരുത്തൽ, പെഡഗോഗിക്കൽ സ്വാധീനങ്ങൾ.

വൈകാരിക-വോളിഷണൽ മണ്ഡലത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ

മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സംവിധാനങ്ങളിലൊന്നാണ് വികാരങ്ങൾ. അകത്തും പുറത്തും വരുന്ന വിവരങ്ങളുടെ ഇന്ദ്രിയ വർണ്ണത്തിലുള്ള സംഗ്രഹ വിലയിരുത്തൽ സൃഷ്ടിക്കുന്നത് വികാരങ്ങളാണ്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഞങ്ങൾ ബാഹ്യ സാഹചര്യവും നമ്മുടെ സ്വന്തം ആന്തരിക അവസ്ഥയും വിലയിരുത്തുന്നു. വികാരങ്ങളെ രണ്ട് അക്ഷങ്ങളിൽ വിലയിരുത്തണം: ശക്തമായ-ദുർബലവും നെഗറ്റീവ്-പോസിറ്റീവും.

വികാരം ഒരു വികാരമാണ്, നേരിട്ടുള്ള നിരീക്ഷണത്തിന് അപ്രാപ്യമായ ആന്തരികമായി ആത്മനിഷ്ഠമായ അനുഭവമാണ്. എന്നാൽ ഈ ആഴത്തിലുള്ള ആത്മനിഷ്ഠമായ പ്രകടനത്തിന് പോലും വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകാം.

വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്

ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ പ്രത്യേകത അവർ രണ്ട് മാനസിക സംവിധാനങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു എന്നതാണ്: വികാരങ്ങളും ഇച്ഛയും.

വികാരങ്ങൾക്ക് ബാഹ്യ ഭാവങ്ങൾ ഉണ്ട്: മുഖഭാവങ്ങൾ, ആംഗ്യങ്ങൾ, സ്വരസൂചകങ്ങൾ മുതലായവ. എഴുതിയത് ബാഹ്യ പ്രകടനംഡോക്ടർമാർ വികാരങ്ങളെ വിലയിരുത്തുന്നു ആന്തരിക അവസ്ഥവ്യക്തി. ഒരു ദീർഘകാല വൈകാരികാവസ്ഥയെ "മൂഡ്" എന്ന പദത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. ഒരു വ്യക്തിയുടെ മാനസികാവസ്ഥ തികച്ചും വഴക്കമുള്ളതും നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ബാഹ്യ: ഭാഗ്യം, തോൽവി, തടസ്സങ്ങൾ, സംഘർഷങ്ങൾ മുതലായവ;
• ആന്തരിക: ആരോഗ്യം, പ്രവർത്തനം.

പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും ആവശ്യങ്ങൾ തൃപ്തിപ്പെടുത്താനും ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ മറികടക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന പെരുമാറ്റം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സംവിധാനമാണ് ഇഷ്ടം. പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിന് സംഭാവന നൽകുന്ന ആവശ്യങ്ങളെ സാധാരണയായി "ഡ്രൈവ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചില വ്യവസ്ഥകളിൽ മനുഷ്യന് ആവശ്യമായ ഒരു പ്രത്യേക അവസ്ഥയാണ് ആകർഷണം. ബോധപൂർവമായ ആകർഷണങ്ങളെ സാധാരണയായി ആഗ്രഹങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് എല്ലായ്‌പ്പോഴും സമ്മർദ്ദവും മത്സരിക്കുന്നതുമായ നിരവധി ആവശ്യങ്ങളുണ്ട്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് തൻ്റെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റാൻ അവസരമില്ലെങ്കിൽ, നിരാശ എന്ന അസുഖകരമായ അവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു.

വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾ സ്വാഭാവിക വികാരങ്ങളുടെ അമിതമായ പ്രകടനമാണ്:

• ഹൈപ്പോട്ടിമിയ എന്നത് മാനസികാവസ്ഥയിൽ സ്ഥിരവും വേദനാജനകവുമായ കുറവാണ്. ഹൈപ്പോട്ടിമിയ വിഷാദം, വിഷാദം, സങ്കടം എന്നിവയുമായി യോജിക്കുന്നു. ദുഃഖത്തിൻ്റെ വികാരത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഹൈപ്പോഥൈമിയ വളരെ സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്, പക്ഷേ അതിന് വ്യത്യസ്ത ഗുണപരമായ ഭാവങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം: നേരിയ ദുഃഖം മുതൽ കഠിനമായ "മാനസിക വേദന" വരെ.
• ഹൈപ്പർതീമിയ വേദനാജനകമായ ഉയർന്ന മാനസികാവസ്ഥയാണ്. വ്യക്തമായ പോസിറ്റീവ് വികാരങ്ങൾ ഈ ആശയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: വിനോദം, ആനന്ദം, സന്തോഷം. നിരവധി ആഴ്ചകളും മാസങ്ങളും പോലും, രോഗികൾ ശുഭാപ്തിവിശ്വാസം പുലർത്തുകയും സന്തോഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആളുകൾ വളരെ ഊർജ്ജസ്വലരും മുൻകൈയെടുക്കുന്നവരും താൽപ്പര്യമുള്ളവരുമാണ്. അതേ സമയം, ദുഃഖകരമായ സംഭവങ്ങൾക്കോ ​​ബുദ്ധിമുട്ടുകൾക്കോ ​​പൊതുവായ ഉത്സാഹത്തെ നശിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. മാനിക് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ഒരു സ്വഭാവ പ്രകടനമാണ് ഹൈപ്പർതീമിയ. ഹൈപ്പർഥ്മിയയുടെ ഒരു വകഭേദം യൂഫോറിയയാണ്, ഇത് സന്തോഷത്തിൻ്റെയും സന്തോഷത്തിൻ്റെയും പ്രകടനമായി മാത്രമല്ല, സംതൃപ്തവും അശ്രദ്ധവുമായ സ്വാധീനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. രോഗികൾ തീർത്തും നിഷ്ക്രിയരാണ്. അവരുടെ സംഭാഷണങ്ങളെല്ലാം ശൂന്യമാണ്.
• കോപം, പ്രകോപനം, വിദ്വേഷം എന്നിവയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള ആക്രമണമാണ് ഡിസ്ഫോറിയ. ഈ അവസ്ഥയിൽ, ആളുകൾ ക്രൂരമായ ആക്രമണാത്മക പ്രവൃത്തികൾ, പരിഹാസം, അപമാനിക്കൽ, ഭീഷണിപ്പെടുത്തൽ എന്നിവയ്ക്ക് പ്രാപ്തരാണ്.
• സുരക്ഷയുടെ ആവശ്യകതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു വികാരമാണ് ഉത്കണ്ഠ. വരാനിരിക്കുന്ന അവ്യക്തമായ ഭീഷണി, ആവേശം, ടോസിംഗ്, അസ്വസ്ഥത, പേശി പിരിമുറുക്കം എന്നിവയുടെ ഒരു വികാരമാണ് ഉത്കണ്ഠ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത്.
• പരസ്പരവിരുദ്ധമായ രണ്ട് വികാരങ്ങളുടെ ഒരേസമയം സഹവർത്തിത്വമാണ് അവ്യക്തത.
• വികാരങ്ങളുടെ പ്രകടനത്തിലെ കുറവ്, നിസ്സംഗത, എല്ലാറ്റിനോടുമുള്ള നിസ്സംഗത എന്നിവയാണ് നിസ്സംഗത. രോഗികൾക്ക് സുഹൃത്തുക്കളിൽ താൽപ്പര്യം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, ലോകത്തിലെ സംഭവങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല, സ്വന്തം രൂപത്തിലും ആരോഗ്യസ്ഥിതിയിലും താൽപ്പര്യമില്ല.
• വൈകാരിക ലാബിലിറ്റി എന്നത് മാനസികാവസ്ഥയുടെ അങ്ങേയറ്റത്തെ ചലനാത്മകതയാണ്, ഇത് മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ എളുപ്പത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്: ചിരി മുതൽ കണ്ണുനീർ വരെ, വിശ്രമം മുതൽ സജീവമായ കലഹം വരെ.

ഇച്ഛയുടെയും ആഗ്രഹങ്ങളുടെയും തകരാറുകൾ

ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ഇച്ഛയുടെയും ആഗ്രഹത്തിൻ്റെയും തകരാറുകൾ പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്:

• ഹൈപ്പർബുലിയ എന്നത് ഡ്രൈവുകളുടെയും ഇഷ്ടത്തിൻ്റെയും വർദ്ധനവാണ്, ഇത് എല്ലാ അടിസ്ഥാന ആവശ്യങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു: വർദ്ധിച്ച വിശപ്പ്, ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റി മുതലായവ.
• ഹൈപ്പോബുലിയ - ഡ്രൈവും ഇച്ഛയും കുറയുന്നു. ഫിസിയോളജിക്കൽ ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ അടിസ്ഥാന ആവശ്യങ്ങളും രോഗികൾ അടിച്ചമർത്തിയിരിക്കുന്നു.
• ഇച്ഛാശക്തിയിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥയാണ് അബുലിയ. അതേസമയം, വ്യക്തിഗത ആവശ്യങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കും.
• ഡ്രൈവുകളുടെ വക്രത സാധാരണ ആവശ്യങ്ങളുടെ ഒരു മാറ്റം വരുത്തിയ പ്രകടനമാണ്: വിശപ്പ്, ലൈംഗികാഭിലാഷം, സാമൂഹ്യവിരുദ്ധ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുള്ള ആഗ്രഹം (മോഷണം, മദ്യപാനം മുതലായവ).
• ധാർമ്മിക മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുന്ന, എന്നാൽ ഇച്ഛാശക്തിയുടെ പരിശ്രമത്താൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന ആഗ്രഹങ്ങളുടെ ആവിർഭാവമാണ് ഒബ്സസീവ് (ഒബ്സസീവ്) ആകർഷണം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് അസ്വീകാര്യമായ ആഗ്രഹങ്ങളെ അടിച്ചമർത്താൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഡ്രൈവുകൾ തൃപ്തിപ്പെടുത്താൻ വിസമ്മതിക്കുന്നത് ശക്തമായ വികാരങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, കൂടാതെ അതൃപ്തമായ ആവശ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്ത തലയിൽ ഉയർന്നുവരുകയും നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• നിർബന്ധിത ആകർഷണം എന്നത് ജീവിതത്തിൻ്റെ ആവശ്യങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ഒരു ശക്തമായ വികാരമാണ് (വിശപ്പ്, ദാഹം, സ്വയം സംരക്ഷിക്കാനുള്ള സഹജാവബോധം).
• വേദനാജനകമായ ആഗ്രഹം പ്രകടമാകുമ്പോൾ ആവേശകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉടനടി ചെയ്യപ്പെടും, കൂടാതെ ഉദ്ദേശ്യങ്ങളുടെയും തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിൻ്റെയും പോരാട്ടത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ഇമോഷണൽ-വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. സൈക്കോതെറാപ്പിയുമായി ചേർന്ന് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമാണ്. ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയ്ക്കായി, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. യഥാർത്ഥ പ്രൊഫഷണലുകളെ മാത്രം വിശ്വസിക്കുക.

അദ്ധ്യായം 8. വൈകാരിക-വോളിഷണൽ മണ്ഡലത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ

വികാരങ്ങൾ- ഇത് മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സംവിധാനങ്ങളിലൊന്നാണ്, ഇൻകമിംഗ് സിഗ്നലുകൾ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ആന്തരിക അവസ്ഥയുടെ ക്ഷേമം, നിലവിലെ ബാഹ്യ സാഹചര്യം എന്നിവയുടെ ഇന്ദ്രിയ വർണ്ണത്തിലുള്ള ആത്മനിഷ്ഠ സംഗ്രഹ വിലയിരുത്തൽ നിർമ്മിക്കുന്നു.

നിലവിലെ സാഹചര്യത്തെയും നിലവിലുള്ള സാധ്യതകളെയും കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ അനുകൂലമായ വിലയിരുത്തൽ പോസിറ്റീവ് വികാരങ്ങളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു - സന്തോഷം, ആനന്ദം, സമാധാനം, സ്നേഹം, ആശ്വാസം. പ്രതികൂലമോ അപകടകരമോ ആയ സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ ധാരണ നെഗറ്റീവ് വികാരങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ് - സങ്കടം, വിഷാദം, ഭയം, ഉത്കണ്ഠ, വെറുപ്പ്, കോപം, അസ്വസ്ഥത. അതിനാൽ, വികാരങ്ങളുടെ അളവ് സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഒന്നല്ല, രണ്ട് അക്ഷങ്ങളിലൂടെ നടപ്പിലാക്കണം: ശക്തമായ - ദുർബലമായ, പോസിറ്റീവ് - നെഗറ്റീവ്. ഉദാഹരണത്തിന്, "വിഷാദം" എന്ന പദം ശക്തമായ നിഷേധാത്മക വികാരങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം "ഉദാസീനത" എന്ന പദം ബലഹീനതയെ അല്ലെങ്കിൽ വികാരങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ അഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ഉദാസീനത). ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ഉത്തേജനം വിലയിരുത്തുന്നതിന് മതിയായ വിവരങ്ങൾ ഇല്ല - ഇത് ആശ്ചര്യത്തിൻ്റെയും അമ്പരപ്പിൻ്റെയും അവ്യക്തമായ വികാരങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. യു ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾഅപൂർവ്വമായി, എന്നാൽ പരസ്പരവിരുദ്ധമായ വികാരങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു: ഒരേ സമയം സ്നേഹവും വെറുപ്പും.

നേരിട്ടുള്ള നിരീക്ഷണത്തിന് അപ്രാപ്യമായ ആന്തരികമായി ആത്മനിഷ്ഠമായ അനുഭവമാണ് വികാരം (അനുഭവം). ഒരു വ്യക്തിയുടെ വൈകാരികാവസ്ഥയെ ഡോക്ടർ വിലയിരുത്തുന്നു ബാധിക്കുക(ഈ പദത്തിൻ്റെ വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ), അതായത്. വികാരങ്ങളുടെ ബാഹ്യ പ്രകടനത്തിലൂടെ: മുഖഭാവങ്ങൾ, ആംഗ്യങ്ങൾ, സ്വരസൂചകം, തുമ്പില് പ്രതികരണങ്ങൾ. ഈ അർത്ഥത്തിൽ, മനോരോഗചികിത്സയിൽ "ആഘാതം", "വൈകാരിക" എന്നീ പദങ്ങൾ പരസ്പരം മാറിമാറി ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ സംസാരത്തിൻ്റെ ഉള്ളടക്കവും മുഖഭാവവും പ്രസ്താവനയുടെ സ്വരവും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേട് പലപ്പോഴും ഒരാൾക്ക് കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ഈ കേസിലെ മുഖഭാവങ്ങളും സ്വരവും പറഞ്ഞതോടുള്ള യഥാർത്ഥ മനോഭാവം വിലയിരുത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ബന്ധുക്കളോടുള്ള സ്നേഹം, ജോലി നേടാനുള്ള ആഗ്രഹം, സംസാരത്തിൻ്റെ ഏകതാനത, ശരിയായ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ അഭാവം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗികളുടെ പ്രസ്താവനകൾ പ്രസ്താവനകളുടെ അടിസ്ഥാനരഹിതത, നിസ്സംഗതയുടെയും അലസതയുടെയും ആധിപത്യത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ചില ചലനാത്മക സവിശേഷതകളാൽ വികാരങ്ങളുടെ സവിശേഷതയാണ്. നീണ്ട വൈകാരികാവസ്ഥകൾ "" എന്ന പദവുമായി യോജിക്കുന്നു മാനസികാവസ്ഥ", ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ ഇത് തികച്ചും വഴക്കമുള്ളതും നിരവധി സാഹചര്യങ്ങളുടെ സംയോജനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു - ബാഹ്യവും (വിജയമോ പരാജയമോ, മറികടക്കാനാവാത്ത തടസ്സത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ ഫലത്തിൻ്റെ പ്രതീക്ഷ) ആന്തരികവും (ശാരീരിക അനാരോഗ്യം, പ്രവർത്തനത്തിലെ സ്വാഭാവിക കാലാനുസൃതമായ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ) . അനുകൂലമായ ദിശയിൽ സ്ഥിതിഗതികൾ മാറ്റുന്നത് മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഇടയാക്കും. അതേ സമയം, ഇത് ഒരു പ്രത്യേക ജഡത്വത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്, അതിനാൽ സങ്കടകരമായ അനുഭവങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സന്തോഷകരമായ വാർത്തകൾ നമ്മിൽ നിന്ന് ഉടനടി പ്രതികരണം ഉണർത്താൻ കഴിയില്ല. സുസ്ഥിരമായ വൈകാരികാവസ്ഥകൾക്കൊപ്പം, ഹ്രസ്വകാല അക്രമാസക്തമായ വൈകാരിക പ്രതികരണങ്ങളും ഉണ്ട് - സ്വാധീനത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ (വാക്കിൻ്റെ ഇടുങ്ങിയ അർത്ഥത്തിൽ).

പ്രധാനമായി നിരവധി ഉണ്ട് വികാരങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ.അവയിൽ ആദ്യത്തേത്, സിഗ്നൽ,സ്ഥിതിഗതികൾ വേഗത്തിൽ വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു - വിശദമായ ലോജിക്കൽ വിശകലനം നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്. അത്തരമൊരു വിലയിരുത്തൽ, ഒരു പൊതു ധാരണയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പൂർണ്ണമായും തികഞ്ഞതല്ല, എന്നാൽ അപ്രധാനമായ ഉത്തേജകങ്ങളുടെ ലോജിക്കൽ വിശകലനത്തിൽ അനാവശ്യ സമയം പാഴാക്കാതിരിക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. വികാരങ്ങൾ സാധാരണയായി ചില തരത്തിലുള്ള ആവശ്യങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ച് നമ്മോട് സൂചന നൽകുന്നു: വിശപ്പ് അനുഭവിച്ച് ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള ആഗ്രഹത്തെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ പഠിക്കുന്നു; വിനോദത്തിനായുള്ള ദാഹത്തെക്കുറിച്ച് - വിരസതയുടെ വികാരത്തിലൂടെ. വികാരങ്ങളുടെ രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം ആശയവിനിമയം.ആശയവിനിമയം നടത്താനും ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കാനും വൈകാരികത നമ്മെ സഹായിക്കുന്നു. ആളുകളുടെ കൂട്ടായ പ്രവർത്തനത്തിൽ സഹതാപം, സഹാനുഭൂതി (പരസ്പര ധാരണ), അവിശ്വാസം തുടങ്ങിയ വികാരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. മാനസിക രോഗങ്ങളിൽ വൈകാരിക മേഖലയുടെ ലംഘനം സ്വാഭാവികമായും മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള സമ്പർക്കങ്ങളുടെ ലംഘനം, ഒറ്റപ്പെടൽ, തെറ്റിദ്ധാരണ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. അവസാനമായി, വികാരങ്ങളുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങളിലൊന്നാണ് രൂപപ്പെടുത്തുന്ന സ്വഭാവംവ്യക്തി. ഒരു പ്രത്യേക മനുഷ്യൻ്റെ ആവശ്യത്തിൻ്റെ പ്രാധാന്യം വിലയിരുത്തുന്നതും അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള പ്രേരണയായി വർത്തിക്കുന്നതും വികാരങ്ങളാണ്. അങ്ങനെ, വിശപ്പിൻ്റെ വികാരം ഭക്ഷണം, ശ്വാസം മുട്ടൽ - ജനൽ തുറക്കാൻ, ലജ്ജ - കാഴ്ചക്കാരിൽ നിന്ന് മറയ്ക്കാൻ, ഭയം എന്നിവയ്ക്കായി നമ്മെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. ഹാ-ഓടിപ്പോകുക. ആന്തരിക ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ യഥാർത്ഥ അവസ്ഥയെയും ബാഹ്യ സാഹചര്യത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകളെയും വികാരങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും കൃത്യമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നില്ല എന്നത് പരിഗണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ, വിശപ്പ് അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തിക്ക് ശരീരത്തിന് ആവശ്യമുള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ കഴിക്കാൻ കഴിയും; ഭയം അനുഭവിക്കുമ്പോൾ, യഥാർത്ഥത്തിൽ അപകടകരമല്ലാത്ത ഒരു സാഹചര്യം അവൻ ഒഴിവാക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, മരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെ കൃത്രിമമായി പ്രചോദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ആനന്ദത്തിൻ്റെയും സംതൃപ്തിയുടെയും (യുഫോറിയ) ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ കാര്യമായ ലംഘനമുണ്ടായിട്ടും പ്രവർത്തിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെ നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു. മാനസിക രോഗാവസ്ഥയിൽ വികാരങ്ങൾ അനുഭവിക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നത് സ്വാഭാവികമായും നിഷ്ക്രിയത്വത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത്തരമൊരു വ്യക്തിക്ക് ബോറടിക്കാത്തതിനാൽ പുസ്തകങ്ങൾ വായിക്കുകയോ ടിവി കാണുകയോ ചെയ്യില്ല, നാണമില്ലാത്തതിനാൽ വസ്ത്രവും ശരീര വൃത്തിയും ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല.

പെരുമാറ്റത്തിലെ സ്വാധീനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വികാരങ്ങളെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: സ്തെനിക്(പ്രവർത്തനത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു, സജീവമാക്കുന്നു, ഉത്തേജനം നൽകുന്നു) കൂടാതെ അസ്തെനിക്(പ്രവർത്തനവും ശക്തിയും നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു, ഇച്ഛാശക്തിയെ തളർത്തുന്നു). ഒരേ സൈക്കോട്രോമാറ്റിക് സാഹചര്യം വ്യത്യസ്ത ആളുകളിൽ ആവേശം, പറക്കൽ, ഉന്മാദം അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ് (“എൻ്റെ കാലുകൾ ഭയത്തിൽ നിന്ന് വഴിമാറി”) എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും, അതിനാൽ, വികാരങ്ങൾ നടപടിയെടുക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ പ്രേരണ നൽകുന്നു. പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള ബോധപൂർവമായ ആസൂത്രണവും പെരുമാറ്റ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നടപ്പാക്കലും ഇച്ഛാശക്തിയാൽ നിർവഹിക്കപ്പെടുന്നു.

ബോധപൂർവ്വം പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും തടസ്സങ്ങളെ മറികടക്കാനും ആവശ്യങ്ങൾ (ഡ്രൈവുകൾ) തൃപ്തിപ്പെടുത്താനും കൂടുതൽ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരാളെ അനുവദിക്കുന്ന പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെ പ്രധാന നിയന്ത്രണ സംവിധാനമാണ് ഇഷ്ടം.

ആകർഷണം എന്നത് ഒരു പ്രത്യേക മനുഷ്യ ആവശ്യത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയാണ്, ചില അസ്തിത്വ വ്യവസ്ഥകളുടെ ആവശ്യകത, അവരുടെ സാന്നിധ്യത്തെ ആശ്രയിക്കൽ. ബോധപൂർവമായ ആകർഷണങ്ങളെ നാം വിളിക്കുന്നു ആഗ്രഹങ്ങൾ.സാധ്യമായ എല്ലാ തരത്തിലുള്ള ആവശ്യങ്ങളും ലിസ്റ്റുചെയ്യുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്: ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും ആവശ്യങ്ങൾ അദ്വിതീയവും ആത്മനിഷ്ഠവുമാണ്, എന്നാൽ മിക്ക ആളുകൾക്കും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട നിരവധി ആവശ്യങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കണം. ഭക്ഷണം, സുരക്ഷ (സ്വയം സംരക്ഷണത്തിൻ്റെ സഹജാവബോധം), ലൈംഗികാഭിലാഷം എന്നിവയ്ക്കുള്ള ശാരീരിക ആവശ്യങ്ങൾ ഇവയാണ്. കൂടാതെ, ഒരു വ്യക്തിക്ക്, ഒരു സാമൂഹിക ജീവി എന്ന നിലയിൽ, പലപ്പോഴും ആശയവിനിമയം ആവശ്യമാണ് (അഫിലിയേറ്റീവ് ആവശ്യം), കൂടാതെ പ്രിയപ്പെട്ടവരെ പരിപാലിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു (മാതാപിതാക്കളുടെ സഹജാവബോധം).

ഒരു വ്യക്തിക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരേസമയം നിരവധി മത്സര ആവശ്യങ്ങൾ ഉണ്ട്, അത് അവന് പ്രസക്തമാണ്. വൈകാരിക വിലയിരുത്തലിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ അവയിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടവയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ഇച്ഛാശക്തിയാൽ നടത്തപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത സ്കെയിലിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച് നിലവിലുള്ള ഡ്രൈവുകൾ തിരിച്ചറിയാനോ അടിച്ചമർത്താനോ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു - ഉദ്ദേശ്യങ്ങളുടെ ശ്രേണി.ഒരു ആവശ്യം അടിച്ചമർത്തുക എന്നതിനർത്ഥം അതിൻ്റെ പ്രസക്തി കുറയ്ക്കുക എന്നല്ല. ഒരു വ്യക്തിക്ക് അടിയന്തിരമായ ഒരു ആവശ്യം നിറവേറ്റാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ വൈകാരികമായി അസുഖകരമായ വികാരത്തിന് കാരണമാകുന്നു - നിരാശ.അത് ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ഒരു വ്യക്തി തൻ്റെ ആവശ്യം പിന്നീട് നിറവേറ്റാൻ നിർബന്ധിതനാകുന്നു, സാഹചര്യങ്ങൾ കൂടുതൽ അനുകൂലമായവയിലേക്ക് മാറുമ്പോൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, മദ്യപാനിയായ ഒരു രോഗി ദീർഘനാളായി കാത്തിരുന്ന ശമ്പളം ലഭിക്കുമ്പോൾ ചെയ്യുന്നതുപോലെ), അല്ലെങ്കിൽ അവൻ്റെ ആവശ്യം മാറ്റാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ആവശ്യത്തോടുള്ള മനോഭാവം, അതായത്. പ്രയോഗിക്കുക മാനസിക പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ(വിഭാഗം 1.1.4 കാണുക).

ഇച്ഛാശക്തിയുടെ ബലഹീനത ഒരു വ്യക്തിത്വ സ്വഭാവം അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനമാണ്, ഒരു വശത്ത്, ഒരു വ്യക്തിയെ തൻ്റെ ആവശ്യങ്ങൾ വ്യവസ്ഥാപിതമായി തൃപ്തിപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല, മറുവശത്ത്, ഒരു രൂപത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഏതൊരു ആഗ്രഹവും ഉടനടി നടപ്പിലാക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അത് സമൂഹത്തിൻ്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്ക് വിരുദ്ധവും തെറ്റായ ക്രമീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളെ ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക ന്യൂറൽ ഘടനയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിലും, പരീക്ഷണങ്ങൾ ചില ആനന്ദ കേന്ദ്രങ്ങളുടെ (ലിംബിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെയും സെപ്റ്റൽ മേഖലയുടെയും നിരവധി മേഖലകൾ) സാന്നിധ്യവും തലച്ചോറിലെ ഒഴിവാക്കലും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. . കൂടാതെ തോൽവിയും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു ഫ്രണ്ടൽ കോർട്ടക്സ്ഫ്രണ്ടൽ ലോബുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പാതകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ലോബോടോമി ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്), പലപ്പോഴും വികാരങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്കും നിസ്സംഗതയിലേക്കും നിഷ്ക്രിയത്വത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രവർത്തനപരമായ അസമമിതിയുടെ പ്രശ്നം ചർച്ച ചെയ്യപ്പെട്ടു. സാഹചര്യത്തിൻ്റെ വൈകാരിക വിലയിരുത്തൽ പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്നത് ആധിപത്യമില്ലാത്ത (വലത്) അർദ്ധഗോളത്തിലാണ്, ഇതിൻ്റെ സജീവമാക്കൽ വിഷാദത്തിൻ്റെയും വിഷാദത്തിൻ്റെയും അവസ്ഥകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതേസമയം പ്രബലമായ (ഇടത്) അർദ്ധഗോളങ്ങൾ സജീവമാകുമ്പോൾ, മാനസികാവസ്ഥ വർദ്ധിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

8.1 വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഒരു വ്യക്തിയുടെ സ്വാഭാവിക വികാരങ്ങളുടെ (ഹൈപ്പർഥ്മിയ, ഹൈപ്പോഥീമിയ, ഡിസ്ഫോറിയ മുതലായവ) അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ ചലനാത്മകതയുടെ (ലാബിലിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ ദൃഢത) ലംഘനത്തിൻ്റെ അമിതമായ പ്രകടനമാണ് വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾ. വൈകാരിക പ്രകടനങ്ങൾ രോഗിയുടെ പെരുമാറ്റത്തെ മൊത്തത്തിൽ രൂപഭേദം വരുത്തുകയും ഗുരുതരമായ ക്രമക്കേടുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ വൈകാരിക മേഖലയുടെ പാത്തോളജിയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കണം.

ഹൈപ്പോട്ടിമിയ -മാനസികാവസ്ഥയുടെ നിരന്തരമായ വേദനാജനകമായ വിഷാദം. ഹൈപ്പോഥീമിയ എന്ന ആശയം ദുഃഖം, വിഷാദം, വിഷാദം എന്നിവയുമായി യോജിക്കുന്നു. പ്രതികൂല സാഹചര്യം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ദുഃഖത്തിൻ്റെ സ്വാഭാവിക വികാരത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മാനസിക രോഗങ്ങളിൽ ഹൈപ്പോഥീമിയ അതിശയകരമാംവിധം സ്ഥിരമാണ്. അടിയന്തിര സാഹചര്യം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, രോഗികൾ അവരുടെ നിലവിലെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും നിലവിലുള്ള സാധ്യതകളെക്കുറിച്ചും അങ്ങേയറ്റം അശുഭാപ്തിവിശ്വാസമുള്ളവരാണ്. ഇത് ദുഃഖത്തിൻ്റെ ശക്തമായ വികാരം മാത്രമല്ല, സന്തോഷം അനുഭവിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയും ആണെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അതിനാൽ, അത്തരമൊരു അവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു വ്യക്തിയെ രസകരമായ ഒരു കഥയോ സന്തോഷവാർത്തയോ കൊണ്ട് സന്തോഷിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. രോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, ഹൈപ്പോഥ്മിയയ്ക്ക് നേരിയ ദുഃഖം, അശുഭാപ്തിവിശ്വാസം, ആഴത്തിലുള്ള ശാരീരിക (പ്രധാന) വികാരം, "മാനസിക വേദന", "നെഞ്ചിലെ മുറുക്കം," "ഹൃദയത്തിലെ കല്ല്" എന്നിങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടാം. ഈ വികാരത്തെ വിളിക്കുന്നു സുപ്രധാന (ഹൃദയത്തിനു മുമ്പുള്ള) വിഷാദം,അത് ദുരന്തം, നിരാശ, തകർച്ച എന്നിവയുടെ ഒരു വികാരത്തോടൊപ്പമുണ്ട്.

ശക്തമായ വികാരങ്ങളുടെ പ്രകടനമെന്ന നിലയിൽ ഹൈപ്പോട്ടിമിയയെ ഉൽപ്പാദനക്ഷമമായ സൈക്കോപത്തോളജിക്കൽ ഡിസോർഡർ ആയി തരംതിരിക്കുന്നു. ഈ ലക്ഷണം നിർദ്ദിഷ്ടമല്ല, ഏതെങ്കിലും മാനസികരോഗം വർദ്ധിക്കുന്ന സമയത്ത് ഇത് നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്; ഇത് പലപ്പോഴും കഠിനമായ സോമാറ്റിക് പാത്തോളജിയിൽ കാണപ്പെടുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, മാരകമായ മുഴകൾ), കൂടാതെ ഒബ്സസീവ്-ഫോബിക്, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ, ഡിസ്മോർഫോമാനിക് സിൻഡ്രോം എന്നിവയുടെ ഘടനയിലും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഒന്നാമതായി, ഈ ലക്ഷണം ആശയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോംഇതിൽ ഹൈപ്പോഥീമിയയാണ് സിൻഡ്രോം രൂപപ്പെടുന്ന പ്രധാന രോഗാവസ്ഥ.

ഹൈപ്പർഥീമിയ -മാനസികാവസ്ഥയിൽ നിരന്തരമായ വേദനാജനകമായ വർദ്ധനവ്. ഈ പദം ശോഭയുള്ള പോസിറ്റീവ് വികാരങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - സന്തോഷം, വിനോദം, ആനന്ദം. സാന്ദർഭികമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട സന്തോഷത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഹൈപ്പർതീമിയയുടെ സ്വഭാവം സ്ഥിരതയാണ്. ആഴ്ചകളിലും മാസങ്ങളിലും, രോഗികൾ നിരന്തരം അതിശയകരമായ ശുഭാപ്തിവിശ്വാസവും സന്തോഷത്തിൻ്റെ വികാരവും നിലനിർത്തുന്നു. അവർ ഊർജ്ജം നിറഞ്ഞവരാണ്, എല്ലാ കാര്യങ്ങളിലും മുൻകൈയും താൽപ്പര്യവും കാണിക്കുന്നു. സങ്കടകരമായ വാർത്തകളോ പദ്ധതികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള തടസ്സങ്ങളോ അവരുടെ പൊതുവായ സന്തോഷകരമായ മാനസികാവസ്ഥയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ല. ഹൈപ്പർതീമിയ ഒരു സ്വഭാവ പ്രകടനമാണ് മാനിക് സിൻഡ്രോം.ഏറ്റവും നിശിതമായ മാനസികാവസ്ഥകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത് പ്രത്യേകിച്ച് ശക്തമായ ഉന്നതമായ വികാരങ്ങൾ, ബിരുദം വരെ എത്തുന്നു പരമാനന്ദം.ഈ അവസ്ഥ ഒനെറിക് സ്‌റ്റൂപ്ഫാക്ഷൻ്റെ രൂപീകരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം (വിഭാഗം 10.2.3 കാണുക).

ഹൈപ്പർതീമിയയുടെ ഒരു പ്രത്യേക വകഭേദമാണ് അവസ്ഥ ഉല്ലാസം,അത് സന്തോഷത്തിൻ്റെയും സന്തോഷത്തിൻ്റെയും പ്രകടനമായിട്ടല്ല, മറിച്ച് സംതൃപ്തവും അശ്രദ്ധവുമായ ഒരു സ്വാധീനമായി കണക്കാക്കണം. രോഗികൾ മുൻകൈ കാണിക്കുന്നില്ല, നിഷ്ക്രിയരാണ്, ശൂന്യമായ സംസാരത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്. യൂഫോറിയ പലതരം എക്സോജനസ്, സോമാറ്റോജെനിക് മസ്തിഷ്ക നിഖേദ് (ലഹരി, ഹൈപ്പോക്സിയ, ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ, എക്സ്ട്രാ സെറിബ്രൽ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, ഹെപ്പാറ്റിക്, വൃക്ക എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ മുതലായവ) ഒരു അടയാളമായിരിക്കാം. ഗാംഭീര്യം (പാരാഫ്രീനിക് സിൻഡ്രോമിനൊപ്പം, പുരോഗമന പക്ഷാഘാതമുള്ള രോഗികളിൽ).

നിബന്ധന മോറിയബുദ്ധിമാന്ദ്യമുള്ള രോഗികളിൽ വിഡ്ഢിത്തം, അശ്രദ്ധമായ വാക്കുതർക്കം, ചിരി, ഉൽപ്പാദനക്ഷമമല്ലാത്ത പ്രക്ഷോഭം എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഡിസ്ഫോറിയകോപം, വിദ്വേഷം, പ്രകോപനം, മറ്റുള്ളവരോടും തന്നോടും ഉള്ള അതൃപ്തി എന്നിവയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള ആക്രമണങ്ങളെ വിളിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥയിൽ, രോഗികൾക്ക് ക്രൂരവും ആക്രമണാത്മകവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, നിന്ദ്യമായ അധിക്ഷേപങ്ങൾ, അസഭ്യമായ പരിഹാസം, ഭീഷണിപ്പെടുത്തൽ എന്നിവയ്ക്ക് കഴിവുണ്ട്. പാരോക്സിസ്മൽ കോഴ്സ് ഈ ക്രമക്കേടിൻ്റെരോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അപസ്മാരം സ്വഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അപസ്മാരത്തിൽ, ഡിസ്ഫോറിയ ഒരു സ്വതന്ത്ര തരം പിടിച്ചെടുക്കലായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ പ്രഭാവലയത്തിൻ്റെയും സന്ധ്യാ സ്തംഭനത്തിൻ്റെയും ഘടനയുടെ ഭാഗമാണ്. സൈക്കോഓർഗാനിക് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങളിലൊന്നാണ് ഡിസ്ഫോറിയ (വിഭാഗം 13.3.2 കാണുക). ഡിസ്ഫോറിക് എപ്പിസോഡുകൾ പലപ്പോഴും സ്ഫോടനാത്മക (ആവേശകരമായ) മനോരോഗത്തിലും മദ്യപാനം, മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തി എന്നിവയുള്ള രോഗികളിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഉത്കണ്ഠ -ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മനുഷ്യ വികാരം, സുരക്ഷിതത്വത്തിൻ്റെ ആവശ്യകതയുമായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ളത്, വരാനിരിക്കുന്ന അനിശ്ചിതത്വ ഭീഷണി, ആന്തരിക ആവേശം എന്നിവയാൽ പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഉത്കണ്ഠ ഒരു സ്തീനിക് വികാരമാണ്: ടോസിംഗ്, അസ്വസ്ഥത, അസ്വസ്ഥത, പേശി പിരിമുറുക്കം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം. കുഴപ്പത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന സിഗ്നൽ എന്ന നിലയിൽ, ഏതെങ്കിലും മാനസികരോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ കാലഘട്ടത്തിൽ ഇത് ഉണ്ടാകാം. ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ന്യൂറോസിസിലും സൈക്കസ്തീനിയയിലും, ഉത്കണ്ഠ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന പ്രകടനങ്ങളിലൊന്നാണ്. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്ന (പലപ്പോഴും ഒരു ആഘാതകരമായ സാഹചര്യത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ) പരിഭ്രാന്തി ആക്രമണങ്ങൾ, ഉത്കണ്ഠയുടെ നിശിത ആക്രമണങ്ങളാൽ പ്രകടമാകുന്നത് ഒരു സ്വതന്ത്ര ഡിസോർഡറായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ഉത്കണ്ഠയുടെ ശക്തമായ, അടിസ്ഥാനരഹിതമായ വികാരം അതിലൊന്നാണ് ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾപ്രാരംഭ നിശിത ഭ്രമാത്മക മനോവിഭ്രാന്തി.

അക്യൂട്ട് വേണ്ടി ഭ്രമാത്മക മനോരോഗികൾ(സിൻഡ്രോം ഓഫ് അക്യൂട്ട് സെൻസറി ഡിലീറിയം) ഉത്കണ്ഠ അങ്ങേയറ്റം പ്രകടിപ്പിക്കുകയും പലപ്പോഴും ഡിഗ്രിയിലെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു ആശയക്കുഴപ്പം,അതിൽ അനിശ്ചിതത്വം, സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള തെറ്റിദ്ധാരണ, ചുറ്റുമുള്ള ലോകത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ദുർബലമായ ധാരണ (ഡീറിയലൈസേഷനും വ്യക്തിത്വവൽക്കരണവും) എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗികൾ പിന്തുണയും വിശദീകരണങ്ങളും തേടുന്നു, അവരുടെ നോട്ടം ആശ്ചര്യം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു ( ആശയക്കുഴപ്പത്തിൻ്റെ സ്വാധീനം).എക്സ്റ്റസി അവസ്ഥ പോലെ, അത്തരം ഒരു ഡിസോർഡർ oneiroid രൂപീകരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അവ്യക്തത -പരസ്പരവിരുദ്ധമായ 2 വികാരങ്ങളുടെ (സ്നേഹവും വെറുപ്പും, വാത്സല്യവും വെറുപ്പും) ഒരേസമയം സഹവർത്തിത്വം. മാനസിക രോഗങ്ങളിൽ, അവ്യക്തത രോഗികൾക്ക് കാര്യമായ കഷ്ടപ്പാടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അവരുടെ പെരുമാറ്റം ക്രമരഹിതമാക്കുന്നു, പരസ്പരവിരുദ്ധവും പൊരുത്തമില്ലാത്തതുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ( അഭിലാഷം). സ്വിസ് സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് ഇ. ബ്ലൂലർ (1857-1939) ഉന്മാദാവസ്ഥയെ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രകടനങ്ങളിലൊന്നായി കണക്കാക്കി. നിലവിൽ, മിക്ക സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകളും ഈ അവസ്ഥയെ ഒരു നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ലക്ഷണമായി കണക്കാക്കുന്നു, സ്കീസോഫ്രീനിയ കൂടാതെ സ്കീസോയ്ഡ് മനോരോഗംകൂടാതെ (കുറച്ച് ഉച്ചരിക്കാത്ത രൂപത്തിൽ) ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ ആത്മപരിശോധനയ്ക്ക് (പ്രതിഫലനം) സാധ്യതയുണ്ട്.

നിസ്സംഗത- വികാരങ്ങളുടെ പ്രകടനത്തിൽ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ മൂർച്ചയുള്ള കുറവ്, നിസ്സംഗത, നിസ്സംഗത. രോഗികൾക്ക് പ്രിയപ്പെട്ടവരോടും സുഹൃത്തുക്കളോടും താൽപ്പര്യം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, ലോകത്തിലെ സംഭവങ്ങളോട് നിസ്സംഗത പുലർത്തുന്നു, അവരുടെ ആരോഗ്യത്തിലും രൂപത്തിലും നിസ്സംഗത പുലർത്തുന്നു. രോഗികളുടെ സംസാരം വിരസവും ഏകതാനവുമാണ്, അവർ സംഭാഷണത്തിൽ താൽപ്പര്യം കാണിക്കുന്നില്ല, അവരുടെ മുഖഭാവങ്ങൾ ഏകതാനമാണ്. മറ്റുള്ളവരുടെ വാക്കുകൾ അവർക്ക് യാതൊരു വിരോധമോ നാണക്കേടോ ആശ്ചര്യമോ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. തങ്ങൾക്ക് മാതാപിതാക്കളോട് സ്നേഹമുണ്ടെന്ന് അവർ അവകാശപ്പെട്ടേക്കാം, എന്നാൽ പ്രിയപ്പെട്ടവരുമായി കണ്ടുമുട്ടുമ്പോൾ അവർ നിസ്സംഗത പാലിക്കുന്നു, ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കരുത്, അവർക്ക് കൊണ്ടുവന്ന ഭക്ഷണം നിശബ്ദമായി കഴിക്കുക. വൈകാരികമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ആവശ്യമുള്ള ഒരു സാഹചര്യത്തിൽ രോഗികളുടെ വൈകാരികത പ്രത്യേകിച്ചും ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു ("നിങ്ങൾക്ക് ഏത് ഭക്ഷണമാണ് ഏറ്റവും ഇഷ്ടം?", "നിങ്ങൾ ആരെയാണ് കൂടുതൽ സ്നേഹിക്കുന്നത്: അച്ഛനോ അമ്മയോ?"). വികാരങ്ങളുടെ അഭാവം ഏതെങ്കിലും മുൻഗണന പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് അവരെ തടയുന്നു.

നിസ്സംഗത നെഗറ്റീവ് (കമ്മി) ലക്ഷണങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ അന്തിമ അവസ്ഥകളുടെ പ്രകടനമായി ഇത് പലപ്പോഴും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളിൽ നിസ്സംഗത നിരന്തരം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, വൈകാരിക വൈകല്യത്തിൻ്റെ തീവ്രതയിൽ വ്യത്യാസമുള്ള നിരവധി ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു എന്നത് കണക്കിലെടുക്കണം: വൈകാരിക പ്രതികരണങ്ങളുടെ സുഗമത (ലെവലിംഗ്), വൈകാരിക തണുപ്പ്, വൈകാരിക മന്ദത.നിസ്സംഗതയുടെ മറ്റൊരു കാരണം മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗങ്ങൾക്ക് (ട്രോമ, ട്യൂമറുകൾ, ഭാഗിക അട്രോഫി) തകരാറാണ്.

ഒരു ലക്ഷണം നിസ്സംഗതയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയണം വേദനാജനകമായ മാനസിക അബോധാവസ്ഥ(അനസ്‌തേഷ്യാപ്‌സിക്കഡോളോറോസ, ദുഃഖകരമായ അബോധാവസ്ഥ). ഈ ലക്ഷണത്തിൻ്റെ പ്രധാന പ്രകടനം അത്തരം വികാരങ്ങളുടെ അഭാവമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നില്ല, മറിച്ച് സ്വാർത്ഥ അനുഭവങ്ങളിൽ സ്വയം മുഴുകുന്നതിൻ്റെ വേദനാജനകമായ വികാരം, മറ്റാരെയും കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയുടെ ബോധം, പലപ്പോഴും സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തുന്ന വ്യാമോഹങ്ങളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. ഹൈപ്പോസ്റ്റേഷ്യയുടെ പ്രതിഭാസം പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട് (വിഭാഗം 4.1 കാണുക). "ഒരു മരക്കഷണം പോലെ" ആയിത്തീർന്നുവെന്ന് രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു, അവർക്ക് "ഹൃദയമില്ല, പക്ഷേ ഒരു ശൂന്യമായ ടിൻ ക്യാൻ"; തങ്ങളുടെ പിഞ്ചുകുട്ടികളെക്കുറിച്ച് ആശങ്കപ്പെടുന്നില്ലെന്നും സ്‌കൂളിലെ വിജയങ്ങളിൽ താൽപ്പര്യമില്ലെന്നും അവർ വിലപിക്കുന്നു. കഷ്ടപ്പാടുകളുടെ ഉജ്ജ്വലമായ വികാരം, അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത, വൈകല്യങ്ങളുടെ റിവേഴ്‌സിബിൾ ഉൽപ്പാദന സ്വഭാവം എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.വിഷാദരോഗ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ പ്രകടനമാണ് അനസ്‌തേഷ്യാപ്‌സൈക്കികാഡോലോറോസ.

വികാരങ്ങളുടെ ചലനാത്മകതയിലെ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വൈകാരിക ലാബിലിറ്റിയും വൈകാരിക കാഠിന്യവും ഉൾപ്പെടുന്നു.

വൈകാരിക ലാബിലിറ്റി- ഇത് അങ്ങേയറ്റത്തെ ചലനാത്മകത, അസ്ഥിരത, ഉദയത്തിൻ്റെ എളുപ്പവും വികാരങ്ങളുടെ മാറ്റവുമാണ്. രോഗികൾ കണ്ണീരിൽ നിന്ന് ചിരിയിലേക്കും കലഹത്തിൽ നിന്ന് അശ്രദ്ധമായ വിശ്രമത്തിലേക്കും എളുപ്പത്തിൽ നീങ്ങുന്നു. ഹിസ്റ്റീരിയൽ ന്യൂറോസിസും ഹിസ്റ്റീരിയൽ സൈക്കോപതിയും ഉള്ള രോഗികളുടെ പ്രധാന സ്വഭാവങ്ങളിലൊന്നാണ് വൈകാരിക ലാബിലിറ്റി. സ്‌റ്റൂപ്‌ഫാക്ഷൻ സിൻഡ്രോമുകളിലും (ഡെലീറിയം, വണിറോയിഡ്) സമാനമായ ഒരു അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

വൈകാരിക ലാബിലിറ്റിക്കുള്ള ഓപ്ഷനുകളിലൊന്നാണ് ബലഹീനത (വൈകാരിക ബലഹീനത).ഈ ലക്ഷണം മാനസികാവസ്ഥയിലെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ മാത്രമല്ല, വികാരങ്ങളുടെ ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയുമാണ്. ഇത് എല്ലാ (തുല്യമായത് പോലും) സംഭവങ്ങളും വ്യക്തമായി അനുഭവപ്പെടുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും സങ്കടകരമായ അനുഭവങ്ങളിൽ നിന്ന് മാത്രമല്ല, ആർദ്രതയും സന്തോഷവും പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന കണ്ണുനീർ ഉണ്ടാകുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ (സെറിബ്രൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന്) ഒരു സാധാരണ പ്രകടനമാണ് ബലഹീനത, എന്നാൽ ഇത് ഒരു വ്യക്തിഗത സ്വഭാവമായി (സെൻസിറ്റിവിറ്റി, ദുർബലത) സംഭവിക്കാം.

പ്രമേഹവും ഓർമക്കുറവും ഉള്ള 69 വയസ്സുള്ള ഒരു രോഗി അവളുടെ നിസ്സഹായത വ്യക്തമായി അനുഭവിക്കുന്നു: “ഓ, ഡോക്ടർ, ഞാൻ ഒരു അധ്യാപികയായിരുന്നു. വിദ്യാർത്ഥികൾ വായ തുറന്ന് ഞാൻ പറയുന്നത് ശ്രദ്ധിച്ചു. പിന്നെ ഇപ്പോൾ കുഴയ്ക്കുന്നു. എൻ്റെ മകൾ എന്ത് പറഞ്ഞാലും, എനിക്ക് ഒന്നും ഓർമ്മയില്ല, എനിക്ക് എല്ലാം എഴുതണം. എൻ്റെ കാലുകൾക്ക് നടക്കാൻ കഴിയില്ല, എനിക്ക് അപ്പാർട്ട്മെൻ്റിന് ചുറ്റും ഇഴയാൻ കഴിയില്ല. " നിരന്തരം കണ്ണുകൾ തുടച്ചുകൊണ്ട് രോഗി ഇതെല്ലാം പറയുന്നു. അവളോടൊപ്പം അപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ മറ്റാരാണ് താമസിക്കുന്നതെന്ന് ഡോക്ടർ ചോദിക്കുമ്പോൾ, അവൻ ഉത്തരം നൽകുന്നു: “ഓ, ഞങ്ങളുടെ വീട്ടിൽ ആളുകൾ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു! മരിച്ചുപോയ എൻ്റെ ഭർത്താവ് അധികകാലം ജീവിച്ചിരുന്നില്ല എന്നത് ഖേദകരമാണ്. എൻ്റെ മരുമകൻ കഠിനാധ്വാനിയും പരിചരണവുമാണ്. കൊച്ചുമകൾ മിടുക്കിയാണ്: അവൾ നൃത്തം ചെയ്യുന്നു, വരയ്ക്കുന്നു, ഇംഗ്ലീഷ് സംസാരിക്കുന്നു. എൻ്റെ ചെറുമകൻ അടുത്ത വർഷം കോളേജിൽ പോകും - അവൻ്റെ സ്കൂൾ വളരെ സവിശേഷമാണ്! വിജയകരമായ മുഖത്തോടെ രോഗി അവസാന വാക്യങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കുന്നു, പക്ഷേ കണ്ണുനീർ ഒഴുകുന്നത് തുടരുന്നു, അവൾ നിരന്തരം കൈകൊണ്ട് തുടയ്ക്കുന്നു.

വൈകാരിക കാഠിന്യം- കാഠിന്യം, വികാരങ്ങളുടെ സ്തംഭനം, വളരെക്കാലം വികാരങ്ങൾ അനുഭവിക്കാനുള്ള പ്രവണത (പ്രത്യേകിച്ച് വൈകാരികമായി അസുഖകരമായവ). പ്രതികാരബുദ്ധി, ശാഠ്യം, സ്ഥിരോത്സാഹം എന്നിവയാണ് വൈകാരിക കാഠിന്യത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ. സംസാരത്തിൽ, വൈകാരിക കാഠിന്യം സമഗ്രതയാൽ (വിസ്കോസിറ്റി) പ്രകടമാണ്. തനിക്ക് താൽപ്പര്യമുള്ള വിഷയത്തെക്കുറിച്ച് പൂർണ്ണമായി സംസാരിക്കുന്നതുവരെ രോഗിക്ക് മറ്റൊരു വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. വൈകാരിക കാഠിന്യം പൊതുവായ ടോർപ്പിഡിറ്റിയുടെ പ്രകടനമാണ് മാനസിക പ്രക്രിയകൾഅപസ്മാരത്തിൽ നിരീക്ഷിച്ചു. കുടുങ്ങിപ്പോകാനുള്ള പ്രവണതയുള്ള മനോരോഗ കഥാപാത്രങ്ങളും ഉണ്ട് (പാരാനോയ്ഡ്, അപസ്മാരം).

8.2 ഇച്ഛയുടെയും ആഗ്രഹങ്ങളുടെയും തകരാറുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഇച്ഛാശക്തിയുടെയും ഡ്രൈവുകളുടെയും തകരാറുകൾ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ സ്വഭാവ വൈകല്യങ്ങളായി പ്രകടമാണ്. രോഗികളുടെ പ്രസ്താവനകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും നിലവിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളുടെ സ്വഭാവത്തെ കൃത്യമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നില്ല എന്നത് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം രോഗികൾ പലപ്പോഴും അവരുടെ പാത്തോളജിക്കൽ ആഗ്രഹങ്ങൾ മറയ്ക്കുകയും മറ്റുള്ളവരോട് സമ്മതിക്കാൻ ലജ്ജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, അവരുടെ അലസത. അതിനാൽ, ഇച്ഛാശക്തിയുടെയും ഡ്രൈവുകളുടെയും ലംഘനങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നിഗമനം പ്രഖ്യാപിത ഉദ്ദേശ്യങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തേണ്ടത്, മറിച്ച് നടത്തിയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്. അതിനാൽ, വർഷങ്ങളോളം ജോലി ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിൽ ജോലി കണ്ടെത്താൻ ശ്രമിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ജോലി ലഭിക്കാനുള്ള തൻ്റെ ആഗ്രഹത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ പ്രസ്താവന അടിസ്ഥാനരഹിതമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. താൻ വായിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നുവെന്ന രോഗിയുടെ പ്രസ്താവന വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പുള്ള അവസാന പുസ്തകം വായിച്ചാൽ മതിയാകില്ല.

ഡ്രൈവുകളുടെ അളവ് മാറ്റങ്ങളും വികലങ്ങളും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പർബുലിയ- ഇച്ഛാശക്തിയിലും ഡ്രൈവുകളിലും പൊതുവായ വർദ്ധനവ്, ഒരു വ്യക്തിയുടെ എല്ലാ അടിസ്ഥാന ഡ്രൈവുകളെയും ബാധിക്കുന്നു. വിശപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നത്, രോഗികൾ, ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലായിരിക്കുമ്പോൾ, അവർ കൊണ്ടുവന്ന ഭക്ഷണം ഉടനടി കഴിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ മറ്റൊരാളുടെ നൈറ്റ്സ്റ്റാൻഡിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ചെറുക്കാൻ കഴിയില്ല. എതിർലിംഗത്തിലുള്ളവരോടുള്ള വർദ്ധിച്ച ശ്രദ്ധ, പ്രണയബന്ധം, മാന്യമല്ലാത്ത അഭിനന്ദനങ്ങൾ എന്നിവയാൽ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റി പ്രകടമാണ്. ശോഭയുള്ള സൗന്ദര്യവർദ്ധക വസ്തുക്കൾ, മിന്നുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ, കണ്ണാടിക്ക് മുന്നിൽ ദീർഘനേരം നിൽക്കുക, മുടി വൃത്തിയാക്കുക, കൂടാതെ നിരവധി കാഷ്വൽ ലൈംഗിക ബന്ധങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാനും രോഗികൾ ശ്രമിക്കുന്നു. ആശയവിനിമയം നടത്താൻ ഒരു വ്യക്തമായ ആഗ്രഹമുണ്ട്: മറ്റുള്ളവരുടെ ഓരോ സംഭാഷണവും രോഗികൾക്ക് രസകരമാണ്, അവർ അപരിചിതരുടെ സംഭാഷണങ്ങളിൽ ചേരാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. അത്തരം ആളുകൾ ഏതൊരു വ്യക്തിക്കും രക്ഷാകർതൃത്വം നൽകാനും അവരുടെ വസ്തുക്കളും പണവും നൽകാനും വിലകൂടിയ സമ്മാനങ്ങൾ നൽകാനും വഴക്കിൽ ഏർപ്പെടാനും ദുർബലരെ സംരക്ഷിക്കാനും ആഗ്രഹിക്കുന്നു (അവരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ). ഡ്രൈവുകളുടെ ഒരേസമയം വർദ്ധനവ്, ഒരു ചട്ടം പോലെ, അപകടകരവും കടുത്ത നിയമവിരുദ്ധവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ലൈംഗിക അതിക്രമങ്ങൾ എന്നിവ ചെയ്യാൻ രോഗികളെ അനുവദിക്കുന്നില്ലെന്ന് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അത്തരം ആളുകൾ സാധാരണയായി അപകടമുണ്ടാക്കില്ലെങ്കിലും, അവരുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, കലഹങ്ങൾ, അശ്രദ്ധമായി പെരുമാറുക, സ്വത്ത് ദുരുപയോഗം എന്നിവകൊണ്ട് മറ്റുള്ളവരെ ശല്യപ്പെടുത്താം. ഹൈപ്പർബുലിയ ഒരു സ്വഭാവ പ്രകടനമാണ് മാനിക് സിൻഡ്രോം.

ടിപ്പോബുലിയ- പൊതുവായ ഇടിവ്ഇഷ്ടവും ആഗ്രഹങ്ങളും. ഹൈപ്പോബുലിയ രോഗികളിൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ അടിസ്ഥാന ഡ്രൈവുകളും അടിച്ചമർത്തപ്പെടുന്നു എന്നത് ഓർമിക്കേണ്ടതാണ്. വിശപ്പിൽ കുറവുണ്ട്. ഭക്ഷണം കഴിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർക്ക് രോഗിയെ ബോധ്യപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, പക്ഷേ അവൻ മനസ്സില്ലാമനസ്സോടെയും ചെറിയ അളവിലും ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നു. ലൈംഗികാഭിലാഷം കുറയുന്നത് എതിർലിംഗത്തിലുള്ളവരോടുള്ള താൽപര്യം കുറയുന്നതിലൂടെ മാത്രമല്ല, സ്വന്തം രൂപത്തിലുള്ള ശ്രദ്ധക്കുറവിലൂടെയും പ്രകടമാണ്. രോഗികൾക്ക് ആശയവിനിമയം നടത്തേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല, അപരിചിതരുടെ സാന്നിധ്യവും ഒരു സംഭാഷണം നിലനിർത്തേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയും ഭാരപ്പെടുത്തുന്നു, ഒപ്പം തനിച്ചായിരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗികൾ സ്വന്തം കഷ്ടപ്പാടുകളുടെ ലോകത്ത് മുഴുകി, പ്രിയപ്പെട്ടവരെ പരിപാലിക്കാൻ കഴിയില്ല (പ്രസവാനന്തര വിഷാദരോഗമുള്ള അമ്മയുടെ പെരുമാറ്റം, നവജാതശിശുവിനെ പരിപാലിക്കാൻ സ്വയം പ്രാപ്തയല്ല, പ്രത്യേകിച്ച് ആശ്ചര്യകരമാണ്). സ്വയം സംരക്ഷണത്തിൻ്റെ സഹജാവബോധം അടിച്ചമർത്തുന്നത് ആത്മഹത്യാ ശ്രമങ്ങളിൽ പ്രകടമാണ്. സ്വഭാവം എന്നത് ഒരാളുടെ നിഷ്ക്രിയത്വത്തിനും നിസ്സഹായതയ്ക്കും നാണക്കേടാണ്. ഹൈപ്പോബുലിയ ഒരു പ്രകടനമാണ് ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോം.വിഷാദരോഗത്തിലെ പ്രേരണകളെ അടിച്ചമർത്തുന്നത് താൽക്കാലികവും ക്ഷണികവുമായ ഒരു തകരാറാണ്. വിഷാദരോഗത്തിൻ്റെ ആക്രമണത്തിൽ നിന്ന് മോചനം നേടുന്നത് ജീവിതത്തിലും പ്രവർത്തനത്തിലും പുതിയ താൽപ്പര്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ചെയ്തത് അബുലിയസാധാരണയായി ഫിസിയോളജിക്കൽ ഡ്രൈവുകൾ അടിച്ചമർത്തൽ ഇല്ല; ഡിസോർഡർ ഇച്ഛാശക്തിയിൽ കുത്തനെ കുറയുന്നു. അബുലിയ ഉള്ള ആളുകളുടെ അലസതയും മുൻകൈയില്ലായ്മയും ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ സാധാരണ ആവശ്യവും വ്യക്തമായ ലൈംഗികാഭിലാഷവും കൂടിച്ചേർന്നതാണ്, അവ ലളിതവും എല്ലായ്പ്പോഴും സാമൂഹികമായി സ്വീകാര്യമല്ലാത്തതുമായ വഴികളിൽ സംതൃപ്തമാണ്. അങ്ങനെ, വിശക്കുന്ന ഒരു രോഗി, കടയിൽ പോയി തനിക്കാവശ്യമായ ഭക്ഷണം വാങ്ങുന്നതിന് പകരം, അയൽക്കാരോട് ഭക്ഷണം നൽകാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. തുടർച്ചയായ സ്വയംഭോഗത്തിലൂടെ രോഗി അവളുടെ ലൈംഗികാഭിലാഷം തൃപ്തിപ്പെടുത്തുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ അമ്മയോടും സഹോദരിയോടും അസംബന്ധമായ ആവശ്യങ്ങൾ ഉന്നയിക്കുന്നു. അബുലിയ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ, ഉയർന്ന സാമൂഹിക ആവശ്യങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, അവർക്ക് ആശയവിനിമയമോ വിനോദമോ ആവശ്യമില്ല, അവർക്ക് അവരുടെ എല്ലാ ദിവസവും നിഷ്ക്രിയമായി ചെലവഴിക്കാൻ കഴിയും, കുടുംബത്തിലും ലോകത്തിലും നടക്കുന്ന സംഭവങ്ങളിൽ താൽപ്പര്യമില്ല. ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൽ, അവർ മാസങ്ങളോളം അവരുടെ സഹമുറിയന്മാരുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നില്ല, അവരുടെ പേരുകളും ഡോക്ടർമാരുടെയും നഴ്‌സുമാരുടെയും പേരുകൾ അറിയില്ല.

അബുലിയ ഒരു സ്ഥിരമായ നെഗറ്റീവ് ഡിസോർഡറാണ്, ഉദാസീനതയ്‌ക്കൊപ്പം ഇത് ഒരൊറ്റ രൂപമായി മാറുന്നു ഉദാസീന-അബുലിക് സിൻഡ്രോം,സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ അവസാന അവസ്ഥകളുടെ സ്വഭാവം. പുരോഗമന രോഗങ്ങളാൽ, അബുലിയയുടെ പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് ഡോക്ടർമാർക്ക് നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും - നേരിയ അലസത, മുൻകൈയില്ലായ്മ, മൊത്തത്തിലുള്ള നിഷ്ക്രിയത്വത്തിലേക്കുള്ള തടസ്സങ്ങളെ മറികടക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ആക്രമണത്തെത്തുടർന്ന് തൊഴിലിൽ ടേണറായ 31 വയസ്സുള്ള ഒരു രോഗി, വർക്ക്ഷോപ്പിലെ ജോലി ഉപേക്ഷിച്ചു, കാരണം അത് തനിക്ക് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണെന്ന് അദ്ദേഹം കരുതി. മുമ്പ് ഒരുപാട് ഫോട്ടോഗ്രാഫി ചെയ്തിട്ടുള്ളതിനാൽ സിറ്റി ന്യൂസ്‌പേപ്പറിൽ ഫോട്ടോഗ്രാഫറായി നിയമിക്കണമെന്ന് അദ്ദേഹം ആവശ്യപ്പെട്ടു. ഒരു ദിവസം, എഡിറ്റർമാരുടെ പേരിൽ, കൂട്ടായ കർഷകരുടെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് എനിക്ക് ഒരു റിപ്പോർട്ട് എഴുതേണ്ടി വന്നു. ഞാൻ നഗരത്തിലെ ഷൂസിൽ ഗ്രാമത്തിൽ എത്തി, എൻ്റെ ഷൂസ് വൃത്തികെട്ടതായിരിക്കാതിരിക്കാൻ, വയലിലെ ട്രാക്ടറുകളെ സമീപിച്ചില്ല, പക്ഷേ കാറിൽ നിന്ന് കുറച്ച് ചിത്രങ്ങൾ മാത്രം എടുത്തു. അലസതയും മുൻകൈയില്ലായ്മയും കാരണം എഡിറ്റോറിയൽ ഓഫീസിൽ നിന്ന് പുറത്താക്കപ്പെട്ടു. ഞാൻ മറ്റൊരു ജോലിക്ക് അപേക്ഷിച്ചിട്ടില്ല. വീട്ടിൽ അവൻ വീട്ടുജോലികളൊന്നും ചെയ്യാൻ വിസമ്മതിച്ചു. അസുഖം വരുന്നതിന് മുമ്പ് സ്വന്തം കൈകൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച അക്വേറിയം പരിപാലിക്കുന്നത് ഞാൻ നിർത്തി. ദിവസം മുഴുവൻ ഞാൻ വസ്ത്രം ധരിച്ച് കിടക്കയിൽ കിടന്നു, എല്ലാം എളുപ്പവും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതുമായ അമേരിക്കയിലേക്ക് മാറുന്നത് സ്വപ്നം കണ്ടു. തന്നെ വികലാംഗനായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യണമെന്ന അഭ്യർത്ഥനയുമായി ബന്ധുക്കൾ മനോരോഗ വിദഗ്ധരെ സമീപിച്ചപ്പോൾ അദ്ദേഹം എതിർത്തില്ല.

പല ലക്ഷണങ്ങളും വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട് ഡ്രൈവുകളുടെ വികൃതങ്ങൾ (പാരാബുലിയ).മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ പ്രകടനങ്ങളിൽ വിശപ്പില്ലായ്മ, ലൈംഗികാഭിലാഷം, സാമൂഹ്യവിരുദ്ധ പെരുമാറ്റത്തിനുള്ള ആഗ്രഹം (മോഷണം, മദ്യപാനം, അലസത), സ്വയം ഉപദ്രവിക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. ICD-10 അനുസരിച്ച് ഇംപൾസ് ഡിസോർഡേഴ്സ് സൂചിപ്പിക്കുന്ന പ്രധാന നിബന്ധനകൾ പട്ടിക 8.1 കാണിക്കുന്നു.

പരാബുലിയ ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നില്ല, മറിച്ച് ഒരു ലക്ഷണം മാത്രമാണ്. കാരണങ്ങൾ ഉയർന്നു

പട്ടിക 8.1. ഇംപൾസ് ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ വകഭേദങ്ങൾ

വികാരങ്ങൾ - ഇത് മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സംവിധാനങ്ങളിലൊന്നാണ്, ഇൻകമിംഗ് സിഗ്നലുകൾ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ആന്തരിക അവസ്ഥയുടെ ക്ഷേമം, നിലവിലെ ബാഹ്യ സാഹചര്യം എന്നിവയുടെ ഇന്ദ്രിയ വർണ്ണത്തിലുള്ള ആത്മനിഷ്ഠ സംഗ്രഹ വിലയിരുത്തൽ നിർമ്മിക്കുന്നു.

നിലവിലെ സാഹചര്യത്തെയും നിലവിലുള്ള സാധ്യതകളെയും കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ അനുകൂലമായ വിലയിരുത്തൽ പോസിറ്റീവ് വികാരങ്ങളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു - സന്തോഷം, ആനന്ദം, സമാധാനം, സ്നേഹം, ആശ്വാസം. പ്രതികൂലമോ അപകടകരമോ ആയ സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ ധാരണ നെഗറ്റീവ് വികാരങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ് - സങ്കടം, വിഷാദം, ഭയം, ഉത്കണ്ഠ, വെറുപ്പ്, കോപം, അസ്വസ്ഥത. അതിനാൽ, വികാരങ്ങളുടെ അളവ് സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഒന്നല്ല, രണ്ട് അക്ഷങ്ങളിലൂടെ നടപ്പിലാക്കണം: ശക്തമായ - ദുർബലമായ, പോസിറ്റീവ് - നെഗറ്റീവ്. ഉദാഹരണത്തിന്, "വിഷാദം" എന്ന പദം ശക്തമായ നിഷേധാത്മക വികാരങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം "ഉദാസീനത" എന്ന പദം ബലഹീനതയെ അല്ലെങ്കിൽ വികാരങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ അഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ഉദാസീനത). ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ഉത്തേജനം വിലയിരുത്തുന്നതിന് മതിയായ വിവരങ്ങൾ ഇല്ല - ഇത് ആശ്ചര്യത്തിൻ്റെയും അമ്പരപ്പിൻ്റെയും അവ്യക്തമായ വികാരങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾ അപൂർവ്വമായി പരസ്പരവിരുദ്ധമായ വികാരങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു: ഒരേ സമയം സ്നേഹവും വെറുപ്പും.

നേരിട്ടുള്ള നിരീക്ഷണത്തിന് അപ്രാപ്യമായ ആന്തരികമായി ആത്മനിഷ്ഠമായ അനുഭവമാണ് വികാരം (അനുഭവം). ഒരു വ്യക്തിയുടെ വൈകാരികാവസ്ഥയെ ഡോക്ടർ വിലയിരുത്തുന്നു ബാധിക്കുക (ഈ പദത്തിൻ്റെ വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ), അതായത്. വികാരങ്ങളുടെ ബാഹ്യ പ്രകടനത്തിലൂടെ: മുഖഭാവങ്ങൾ, ആംഗ്യങ്ങൾ, സ്വരസൂചകം, തുമ്പില് പ്രതികരണങ്ങൾ. ഈ അർത്ഥത്തിൽ, മനോരോഗചികിത്സയിൽ "ആഘാതം", "വൈകാരിക" എന്നീ പദങ്ങൾ പരസ്പരം മാറിമാറി ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ സംസാരത്തിൻ്റെ ഉള്ളടക്കവും മുഖഭാവവും പ്രസ്താവനയുടെ സ്വരവും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേട് പലപ്പോഴും ഒരാൾക്ക് കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ഈ കേസിലെ മുഖഭാവങ്ങളും സ്വരവും പറഞ്ഞതോടുള്ള യഥാർത്ഥ മനോഭാവം വിലയിരുത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ബന്ധുക്കളോടുള്ള സ്നേഹം, ജോലി നേടാനുള്ള ആഗ്രഹം, സംസാരത്തിൻ്റെ ഏകതാനത, ശരിയായ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ അഭാവം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗികളുടെ പ്രസ്താവനകൾ പ്രസ്താവനകളുടെ അടിസ്ഥാനരഹിതത, നിസ്സംഗതയുടെയും അലസതയുടെയും ആധിപത്യത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ചില ചലനാത്മക സവിശേഷതകളാൽ വികാരങ്ങളുടെ സവിശേഷതയാണ്. നീണ്ട വൈകാരികാവസ്ഥകൾ "" എന്ന പദവുമായി യോജിക്കുന്നു മാനസികാവസ്ഥ", ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ ഇത് തികച്ചും വഴക്കമുള്ളതും നിരവധി സാഹചര്യങ്ങളുടെ സംയോജനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു - ബാഹ്യവും (വിജയമോ പരാജയമോ, മറികടക്കാനാവാത്ത തടസ്സത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ ഫലത്തിൻ്റെ പ്രതീക്ഷ) ആന്തരികവും (ശാരീരിക അനാരോഗ്യം, പ്രവർത്തനത്തിലെ സ്വാഭാവിക കാലാനുസൃതമായ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ) . അനുകൂലമായ ദിശയിൽ സ്ഥിതിഗതികൾ മാറ്റുന്നത് മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഇടയാക്കും. അതേ സമയം, ഇത് ഒരു പ്രത്യേക ജഡത്വത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്, അതിനാൽ സങ്കടകരമായ അനുഭവങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സന്തോഷകരമായ വാർത്തകൾ നമ്മിൽ നിന്ന് ഉടനടി പ്രതികരണം ഉണർത്താൻ കഴിയില്ല. സുസ്ഥിരമായ വൈകാരികാവസ്ഥകൾക്കൊപ്പം, ഹ്രസ്വകാല അക്രമാസക്തമായ വൈകാരിക പ്രതികരണങ്ങളും ഉണ്ട് - സ്വാധീനത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ (വാക്കിൻ്റെ ഇടുങ്ങിയ അർത്ഥത്തിൽ).

പ്രധാനമായി നിരവധി ഉണ്ട് വികാരങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ.അവയിൽ ആദ്യത്തേത്, സിഗ്നൽ,സ്ഥിതിഗതികൾ വേഗത്തിൽ വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു - വിശദമായ ലോജിക്കൽ വിശകലനം നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്. അത്തരമൊരു വിലയിരുത്തൽ, ഒരു പൊതു ധാരണയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പൂർണ്ണമായും തികഞ്ഞതല്ല, എന്നാൽ അപ്രധാനമായ ഉത്തേജകങ്ങളുടെ ലോജിക്കൽ വിശകലനത്തിൽ അനാവശ്യ സമയം പാഴാക്കാതിരിക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. വികാരങ്ങൾ സാധാരണയായി ചില തരത്തിലുള്ള ആവശ്യങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ച് നമ്മോട് സൂചന നൽകുന്നു: വിശപ്പ് അനുഭവിച്ച് ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള ആഗ്രഹത്തെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ പഠിക്കുന്നു; വിനോദത്തിനായുള്ള ദാഹത്തെക്കുറിച്ച് - വിരസതയുടെ വികാരത്തിലൂടെ. വികാരങ്ങളുടെ രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം ആശയവിനിമയം.ആശയവിനിമയം നടത്താനും ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കാനും വൈകാരികത നമ്മെ സഹായിക്കുന്നു. ആളുകളുടെ കൂട്ടായ പ്രവർത്തനത്തിൽ സഹതാപം, സഹാനുഭൂതി (പരസ്പര ധാരണ), അവിശ്വാസം തുടങ്ങിയ വികാരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. മാനസിക രോഗങ്ങളിൽ വൈകാരിക മേഖലയുടെ ലംഘനം സ്വാഭാവികമായും മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള സമ്പർക്കങ്ങളുടെ ലംഘനം, ഒറ്റപ്പെടൽ, തെറ്റിദ്ധാരണ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. അവസാനമായി, വികാരങ്ങളുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങളിലൊന്നാണ് രൂപപ്പെടുത്തുന്ന സ്വഭാവംവ്യക്തി. ഒരു പ്രത്യേക മനുഷ്യൻ്റെ ആവശ്യത്തിൻ്റെ പ്രാധാന്യം വിലയിരുത്തുന്നതും അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള പ്രേരണയായി വർത്തിക്കുന്നതും വികാരങ്ങളാണ്. അങ്ങനെ, വിശപ്പിൻ്റെ വികാരം ഭക്ഷണം, ശ്വാസം മുട്ടൽ - ജനൽ തുറക്കാൻ, ലജ്ജ - കാഴ്ചക്കാരിൽ നിന്ന് മറയ്ക്കാൻ, ഭയം എന്നിവയ്ക്കായി നമ്മെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. ഹാ-ഓടിപ്പോകുക. ആന്തരിക ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ യഥാർത്ഥ അവസ്ഥയെയും ബാഹ്യ സാഹചര്യത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകളെയും വികാരങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും കൃത്യമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നില്ല എന്നത് പരിഗണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ, വിശപ്പ് അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തിക്ക് ശരീരത്തിന് ആവശ്യമുള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ കഴിക്കാൻ കഴിയും; ഭയം അനുഭവിക്കുമ്പോൾ, യഥാർത്ഥത്തിൽ അപകടകരമല്ലാത്ത ഒരു സാഹചര്യം അവൻ ഒഴിവാക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, മരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെ കൃത്രിമമായി പ്രചോദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ആനന്ദത്തിൻ്റെയും സംതൃപ്തിയുടെയും (യുഫോറിയ) ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ കാര്യമായ ലംഘനമുണ്ടായിട്ടും പ്രവർത്തിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെ നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു. മാനസിക രോഗാവസ്ഥയിൽ വികാരങ്ങൾ അനുഭവിക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നത് സ്വാഭാവികമായും നിഷ്ക്രിയത്വത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത്തരമൊരു വ്യക്തിക്ക് ബോറടിക്കാത്തതിനാൽ പുസ്തകങ്ങൾ വായിക്കുകയോ ടിവി കാണുകയോ ചെയ്യില്ല, നാണമില്ലാത്തതിനാൽ വസ്ത്രവും ശരീര വൃത്തിയും ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല.

പെരുമാറ്റത്തിലെ സ്വാധീനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വികാരങ്ങളെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: സ്തെനിക്(പ്രവർത്തനത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു, സജീവമാക്കുന്നു, ഉത്തേജനം നൽകുന്നു) കൂടാതെ അസ്തെനിക്(പ്രവർത്തനവും ശക്തിയും നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു, ഇച്ഛാശക്തിയെ തളർത്തുന്നു). ഒരേ സൈക്കോട്രോമാറ്റിക് സാഹചര്യം വ്യത്യസ്ത ആളുകളിൽ ആവേശം, പറക്കൽ, ഉന്മാദം അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ് (“എൻ്റെ കാലുകൾ ഭയത്തിൽ നിന്ന് വഴിമാറി”) എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും, അതിനാൽ, വികാരങ്ങൾ നടപടിയെടുക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ പ്രേരണ നൽകുന്നു. പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള ബോധപൂർവമായ ആസൂത്രണവും പെരുമാറ്റ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നടപ്പാക്കലും ഇച്ഛാശക്തിയാൽ നിർവഹിക്കപ്പെടുന്നു.

ബോധപൂർവ്വം പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും തടസ്സങ്ങളെ മറികടക്കാനും ആവശ്യങ്ങൾ (ഡ്രൈവുകൾ) തൃപ്തിപ്പെടുത്താനും കൂടുതൽ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരാളെ അനുവദിക്കുന്ന പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെ പ്രധാന നിയന്ത്രണ സംവിധാനമാണ് ഇഷ്ടം.

ആകർഷണം എന്നത് ഒരു പ്രത്യേക മനുഷ്യ ആവശ്യത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയാണ്, ചില അസ്തിത്വ വ്യവസ്ഥകളുടെ ആവശ്യകത, അവരുടെ സാന്നിധ്യത്തെ ആശ്രയിക്കൽ. ബോധപൂർവമായ ആകർഷണങ്ങളെ നാം വിളിക്കുന്നു ആഗ്രഹങ്ങൾ.സാധ്യമായ എല്ലാ തരത്തിലുള്ള ആവശ്യങ്ങളും ലിസ്റ്റുചെയ്യുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്: ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും ആവശ്യങ്ങൾ അദ്വിതീയവും ആത്മനിഷ്ഠവുമാണ്, എന്നാൽ മിക്ക ആളുകൾക്കും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട നിരവധി ആവശ്യങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കണം. ഭക്ഷണം, സുരക്ഷ (സ്വയം സംരക്ഷണത്തിൻ്റെ സഹജാവബോധം), ലൈംഗികാഭിലാഷം എന്നിവയ്ക്കുള്ള ശാരീരിക ആവശ്യങ്ങൾ ഇവയാണ്. കൂടാതെ, ഒരു വ്യക്തിക്ക്, ഒരു സാമൂഹിക ജീവി എന്ന നിലയിൽ, പലപ്പോഴും ആശയവിനിമയം ആവശ്യമാണ് (അഫിലിയേറ്റീവ് ആവശ്യം), കൂടാതെ പ്രിയപ്പെട്ടവരെ പരിപാലിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു (മാതാപിതാക്കളുടെ സഹജാവബോധം).

ഒരു വ്യക്തിക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരേസമയം നിരവധി മത്സര ആവശ്യങ്ങൾ ഉണ്ട്, അത് അവന് പ്രസക്തമാണ്. വൈകാരിക വിലയിരുത്തലിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ അവയിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടവയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ഇച്ഛാശക്തിയാൽ നടത്തപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത സ്കെയിലിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച് നിലവിലുള്ള ഡ്രൈവുകൾ തിരിച്ചറിയാനോ അടിച്ചമർത്താനോ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു - ഉദ്ദേശ്യങ്ങളുടെ ശ്രേണി.ഒരു ആവശ്യം അടിച്ചമർത്തുക എന്നതിനർത്ഥം അതിൻ്റെ പ്രസക്തി കുറയ്ക്കുക എന്നല്ല. ഒരു വ്യക്തിക്ക് അടിയന്തിരമായ ഒരു ആവശ്യം നിറവേറ്റാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ വൈകാരികമായി അസുഖകരമായ വികാരത്തിന് കാരണമാകുന്നു - നിരാശ.അത് ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ഒരു വ്യക്തി തൻ്റെ ആവശ്യം പിന്നീട് നിറവേറ്റാൻ നിർബന്ധിതനാകുന്നു, സാഹചര്യങ്ങൾ കൂടുതൽ അനുകൂലമായവയിലേക്ക് മാറുമ്പോൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, മദ്യപാനിയായ ഒരു രോഗി ദീർഘനാളായി കാത്തിരുന്ന ശമ്പളം ലഭിക്കുമ്പോൾ ചെയ്യുന്നതുപോലെ), അല്ലെങ്കിൽ അവൻ്റെ ആവശ്യം മാറ്റാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ആവശ്യത്തോടുള്ള മനോഭാവം, അതായത്. പ്രയോഗിക്കുക മാനസിക പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ(വിഭാഗം 1.1.4 കാണുക).

ഇച്ഛാശക്തിയുടെ ബലഹീനത ഒരു വ്യക്തിത്വ സ്വഭാവം അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനമാണ്, ഒരു വശത്ത്, ഒരു വ്യക്തിയെ തൻ്റെ ആവശ്യങ്ങൾ വ്യവസ്ഥാപിതമായി തൃപ്തിപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല, മറുവശത്ത്, ഒരു രൂപത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഏതൊരു ആഗ്രഹവും ഉടനടി നടപ്പിലാക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അത് സമൂഹത്തിൻ്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്ക് വിരുദ്ധവും തെറ്റായ ക്രമീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളെ ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക ന്യൂറൽ ഘടനയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിലും, പരീക്ഷണങ്ങൾ ചില ആനന്ദ കേന്ദ്രങ്ങളുടെ (ലിംബിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെയും സെപ്റ്റൽ മേഖലയുടെയും നിരവധി മേഖലകൾ) സാന്നിധ്യവും തലച്ചോറിലെ ഒഴിവാക്കലും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. . കൂടാതെ, ഫ്രണ്ടൽ കോർട്ടക്സിനും ഫ്രണ്ടൽ ലോബുകളിലേക്കുള്ള വഴികൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് (ഉദാഹരണത്തിന്, ലോബോടോമി സർജറി സമയത്ത്) പലപ്പോഴും വികാരങ്ങൾ, നിസ്സംഗത, നിഷ്ക്രിയത്വം എന്നിവ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രവർത്തനപരമായ അസമമിതിയുടെ പ്രശ്നം ചർച്ച ചെയ്യപ്പെട്ടു. സാഹചര്യത്തിൻ്റെ വൈകാരിക വിലയിരുത്തൽ പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്നത് ആധിപത്യമില്ലാത്ത (വലത്) അർദ്ധഗോളത്തിലാണ്, ഇതിൻ്റെ സജീവമാക്കൽ വിഷാദത്തിൻ്റെയും വിഷാദത്തിൻ്റെയും അവസ്ഥകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതേസമയം പ്രബലമായ (ഇടത്) അർദ്ധഗോളങ്ങൾ സജീവമാകുമ്പോൾ, മാനസികാവസ്ഥ വർദ്ധിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

8.1 വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഒരു വ്യക്തിയുടെ സ്വാഭാവിക വികാരങ്ങളുടെ (ഹൈപ്പർഥ്മിയ, ഹൈപ്പോഥീമിയ, ഡിസ്ഫോറിയ മുതലായവ) അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ ചലനാത്മകതയുടെ (ലാബിലിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ ദൃഢത) ലംഘനത്തിൻ്റെ അമിതമായ പ്രകടനമാണ് വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾ. വൈകാരിക പ്രകടനങ്ങൾ രോഗിയുടെ പെരുമാറ്റത്തെ മൊത്തത്തിൽ രൂപഭേദം വരുത്തുകയും ഗുരുതരമായ ക്രമക്കേടുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ വൈകാരിക മേഖലയുടെ പാത്തോളജിയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കണം.

ഹൈപ്പോട്ടിമിയ - മാനസികാവസ്ഥയുടെ നിരന്തരമായ വേദനാജനകമായ വിഷാദം. ഹൈപ്പോഥീമിയ എന്ന ആശയം ദുഃഖം, വിഷാദം, വിഷാദം എന്നിവയുമായി യോജിക്കുന്നു. പ്രതികൂല സാഹചര്യം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ദുഃഖത്തിൻ്റെ സ്വാഭാവിക വികാരത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മാനസിക രോഗങ്ങളിൽ ഹൈപ്പോഥീമിയ അതിശയകരമാംവിധം സ്ഥിരമാണ്. അടിയന്തിര സാഹചര്യം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, രോഗികൾ അവരുടെ നിലവിലെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും നിലവിലുള്ള സാധ്യതകളെക്കുറിച്ചും അങ്ങേയറ്റം അശുഭാപ്തിവിശ്വാസമുള്ളവരാണ്. ഇത് ദുഃഖത്തിൻ്റെ ശക്തമായ വികാരം മാത്രമല്ല, സന്തോഷം അനുഭവിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയും ആണെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അതിനാൽ, അത്തരമൊരു അവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു വ്യക്തിയെ രസകരമായ ഒരു കഥയോ സന്തോഷവാർത്തയോ കൊണ്ട് സന്തോഷിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. രോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, ഹൈപ്പോഥ്മിയയ്ക്ക് നേരിയ ദുഃഖം, അശുഭാപ്തിവിശ്വാസം, ആഴത്തിലുള്ള ശാരീരിക (പ്രധാന) വികാരം, "മാനസിക വേദന", "നെഞ്ചിലെ മുറുക്കം," "ഹൃദയത്തിലെ കല്ല്" എന്നിങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടാം. ഈ വികാരത്തെ വിളിക്കുന്നു സുപ്രധാന (ഹൃദയത്തിനു മുമ്പുള്ള) വിഷാദം,അത് ദുരന്തം, നിരാശ, തകർച്ച എന്നിവയുടെ ഒരു വികാരത്തോടൊപ്പമുണ്ട്.

ശക്തമായ വികാരങ്ങളുടെ പ്രകടനമെന്ന നിലയിൽ ഹൈപ്പോട്ടിമിയയെ ഉൽപ്പാദനക്ഷമമായ സൈക്കോപത്തോളജിക്കൽ ഡിസോർഡർ ആയി തരംതിരിക്കുന്നു. ഈ ലക്ഷണം നിർദ്ദിഷ്ടമല്ല, ഏതെങ്കിലും മാനസികരോഗം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്; ഇത് പലപ്പോഴും കഠിനമായ സോമാറ്റിക് പാത്തോളജിയിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, മാരകമായ മുഴകൾക്കൊപ്പം) കാണപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഒബ്സസീവ്-ഫോബിക്, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ, ഡിസ്മോർഫോമാനിക് സിൻഡ്രോം എന്നിവയുടെ ഘടനയുടെ ഭാഗവുമാണ്. . എന്നിരുന്നാലും, ഒന്നാമതായി, ഈ ലക്ഷണം ആശയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോംഇതിൽ ഹൈപ്പോഥീമിയയാണ് സിൻഡ്രോം രൂപപ്പെടുന്ന പ്രധാന രോഗാവസ്ഥ.

ഹൈപ്പർഥീമിയ - മാനസികാവസ്ഥയിൽ നിരന്തരമായ വേദനാജനകമായ വർദ്ധനവ്. ഈ പദം ശോഭയുള്ള പോസിറ്റീവ് വികാരങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - സന്തോഷം, വിനോദം, ആനന്ദം. സാന്ദർഭികമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട സന്തോഷത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഹൈപ്പർതീമിയയുടെ സ്വഭാവം സ്ഥിരതയാണ്. ആഴ്ചകളിലും മാസങ്ങളിലും, രോഗികൾ നിരന്തരം അതിശയകരമായ ശുഭാപ്തിവിശ്വാസവും സന്തോഷത്തിൻ്റെ വികാരവും നിലനിർത്തുന്നു. അവർ ഊർജ്ജം നിറഞ്ഞവരാണ്, എല്ലാ കാര്യങ്ങളിലും മുൻകൈയും താൽപ്പര്യവും കാണിക്കുന്നു. സങ്കടകരമായ വാർത്തകളോ പദ്ധതികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള തടസ്സങ്ങളോ അവരുടെ പൊതുവായ സന്തോഷകരമായ മാനസികാവസ്ഥയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ല. ഹൈപ്പർതീമിയ ഒരു സ്വഭാവ പ്രകടനമാണ് മാനിക് സിൻഡ്രോം.ഏറ്റവും നിശിതമായ മാനസികാവസ്ഥകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത് പ്രത്യേകിച്ച് ശക്തമായ ഉന്നതമായ വികാരങ്ങൾ, ബിരുദം വരെ എത്തുന്നു പരമാനന്ദം.ഈ അവസ്ഥ ഒനെറിക് സ്‌റ്റൂപ്ഫാക്ഷൻ്റെ രൂപീകരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം (വിഭാഗം 10.2.3 കാണുക).

ഹൈപ്പർതീമിയയുടെ ഒരു പ്രത്യേക വകഭേദമാണ് അവസ്ഥ ഉല്ലാസം, അത് സന്തോഷത്തിൻ്റെയും സന്തോഷത്തിൻ്റെയും പ്രകടനമായിട്ടല്ല, മറിച്ച് സംതൃപ്തവും അശ്രദ്ധവുമായ ഒരു സ്വാധീനമായി കണക്കാക്കണം. രോഗികൾ മുൻകൈ കാണിക്കുന്നില്ല, നിഷ്ക്രിയരാണ്, ശൂന്യമായ സംസാരത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്. യൂഫോറിയ പലതരം എക്സോജനസ്, സോമാറ്റോജെനിക് മസ്തിഷ്ക നിഖേദ് (ലഹരി, ഹൈപ്പോക്സിയ, ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ, എക്സ്ട്രാ സെറിബ്രൽ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, ഹെപ്പാറ്റിക്, വൃക്ക എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ മുതലായവ) ഒരു അടയാളമായിരിക്കാം. ഗാംഭീര്യം (പാരാഫ്രീനിക് സിൻഡ്രോമിനൊപ്പം, പുരോഗമന പക്ഷാഘാതമുള്ള രോഗികളിൽ).

നിബന്ധന മോറിയബുദ്ധിമാന്ദ്യമുള്ള രോഗികളിൽ വിഡ്ഢിത്തം, അശ്രദ്ധമായ വാക്കുതർക്കം, ചിരി, ഉൽപ്പാദനക്ഷമമല്ലാത്ത പ്രക്ഷോഭം എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഡിസ്ഫോറിയ കോപം, വിദ്വേഷം, പ്രകോപനം, മറ്റുള്ളവരോടും തന്നോടും ഉള്ള അതൃപ്തി എന്നിവയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള ആക്രമണങ്ങളെ വിളിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥയിൽ, രോഗികൾക്ക് ക്രൂരവും ആക്രമണാത്മകവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, നിന്ദ്യമായ അധിക്ഷേപങ്ങൾ, അസഭ്യമായ പരിഹാസം, ഭീഷണിപ്പെടുത്തൽ എന്നിവയ്ക്ക് കഴിവുണ്ട്. ഈ ഡിസോർഡറിൻ്റെ പാരോക്സിസ്മൽ കോഴ്സ് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അപസ്മാരം സ്വഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അപസ്മാരത്തിൽ, ഡിസ്ഫോറിയ ഒരു സ്വതന്ത്ര തരം പിടിച്ചെടുക്കലായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ പ്രഭാവലയത്തിൻ്റെയും സന്ധ്യാ സ്തംഭനത്തിൻ്റെയും ഘടനയുടെ ഭാഗമാണ്. സൈക്കോഓർഗാനിക് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങളിലൊന്നാണ് ഡിസ്ഫോറിയ (വിഭാഗം 13.3.2 കാണുക). ഡിസ്ഫോറിക് എപ്പിസോഡുകൾ പലപ്പോഴും സ്ഫോടനാത്മക (ആവേശകരമായ) മനോരോഗത്തിലും മദ്യപാനം, മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തി എന്നിവയുള്ള രോഗികളിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഉത്കണ്ഠ - ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മനുഷ്യ വികാരം, സുരക്ഷിതത്വത്തിൻ്റെ ആവശ്യകതയുമായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ളത്, വരാനിരിക്കുന്ന അനിശ്ചിതത്വ ഭീഷണി, ആന്തരിക ആവേശം എന്നിവയാൽ പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഉത്കണ്ഠ ഒരു സ്തീനിക് വികാരമാണ്: ടോസിംഗ്, അസ്വസ്ഥത, അസ്വസ്ഥത, പേശി പിരിമുറുക്കം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം. കുഴപ്പത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന സിഗ്നൽ എന്ന നിലയിൽ, ഏതെങ്കിലും മാനസികരോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ കാലഘട്ടത്തിൽ ഇത് ഉണ്ടാകാം. ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ന്യൂറോസിസിലും സൈക്കസ്തീനിയയിലും, ഉത്കണ്ഠ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന പ്രകടനങ്ങളിലൊന്നാണ്. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്ന (പലപ്പോഴും ഒരു ആഘാതകരമായ സാഹചര്യത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ) പരിഭ്രാന്തി ആക്രമണങ്ങൾ, ഉത്കണ്ഠയുടെ നിശിത ആക്രമണങ്ങളാൽ പ്രകടമാകുന്നത് ഒരു സ്വതന്ത്ര ഡിസോർഡറായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ഉത്കണ്ഠയുടെ ശക്തമായ, അടിസ്ഥാനരഹിതമായ വികാരം പ്രാരംഭ നിശിത ഭ്രമാത്മക മനോവിഭ്രാന്തിയുടെ ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്.

അക്യൂട്ട് ഡെല്യൂഷനൽ സൈക്കോസുകളിൽ (അക്യൂട്ട് സെൻസറി ഡിലീറിയത്തിൻ്റെ സിൻഡ്രോം), ഉത്കണ്ഠ അങ്ങേയറ്റം പ്രകടിപ്പിക്കുകയും പലപ്പോഴും ഡിഗ്രിയിലെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ആശയക്കുഴപ്പം,അതിൽ അനിശ്ചിതത്വം, സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള തെറ്റിദ്ധാരണ, ചുറ്റുമുള്ള ലോകത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ദുർബലമായ ധാരണ (ഡീറിയലൈസേഷനും വ്യക്തിത്വവൽക്കരണവും) എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗികൾ പിന്തുണയും വിശദീകരണങ്ങളും തേടുന്നു, അവരുടെ നോട്ടം ആശ്ചര്യം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു ( ആശയക്കുഴപ്പത്തിൻ്റെ സ്വാധീനം).എക്സ്റ്റസി അവസ്ഥ പോലെ, അത്തരം ഒരു ഡിസോർഡർ oneiroid രൂപീകരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അവ്യക്തത - പരസ്പരവിരുദ്ധമായ 2 വികാരങ്ങളുടെ (സ്നേഹവും വെറുപ്പും, വാത്സല്യവും വെറുപ്പും) ഒരേസമയം സഹവർത്തിത്വം. മാനസിക രോഗങ്ങളിൽ, അവ്യക്തത രോഗികൾക്ക് കാര്യമായ കഷ്ടപ്പാടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അവരുടെ പെരുമാറ്റം ക്രമരഹിതമാക്കുന്നു, പരസ്പരവിരുദ്ധവും പൊരുത്തമില്ലാത്തതുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ( അഭിലാഷം). സ്വിസ് സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് ഇ. ബ്ലൂലർ (1857-1939) ഉന്മാദാവസ്ഥയെ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രകടനങ്ങളിലൊന്നായി കണക്കാക്കി. നിലവിൽ, മിക്ക സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകളും ഈ അവസ്ഥയെ ഒരു നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ലക്ഷണമായി കണക്കാക്കുന്നു, സ്കീസോഫ്രീനിയയ്ക്ക് പുറമേ, സ്കീസോയ്ഡ് സൈക്കോപതിയിലും (കുറച്ച് ഉച്ചരിക്കുന്ന രൂപത്തിൽ) ആത്മപരിശോധനയ്ക്ക് (പ്രതിഫലനം) സാധ്യതയുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

നിസ്സംഗത - വികാരങ്ങളുടെ പ്രകടനത്തിൽ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ മൂർച്ചയുള്ള കുറവ്, നിസ്സംഗത, നിസ്സംഗത. രോഗികൾക്ക് പ്രിയപ്പെട്ടവരോടും സുഹൃത്തുക്കളോടും താൽപ്പര്യം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, ലോകത്തിലെ സംഭവങ്ങളോട് നിസ്സംഗത പുലർത്തുന്നു, അവരുടെ ആരോഗ്യത്തിലും രൂപത്തിലും നിസ്സംഗത പുലർത്തുന്നു. രോഗികളുടെ സംസാരം വിരസവും ഏകതാനവുമാണ്, അവർ സംഭാഷണത്തിൽ താൽപ്പര്യം കാണിക്കുന്നില്ല, അവരുടെ മുഖഭാവങ്ങൾ ഏകതാനമാണ്. മറ്റുള്ളവരുടെ വാക്കുകൾ അവർക്ക് യാതൊരു വിരോധമോ നാണക്കേടോ ആശ്ചര്യമോ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. തങ്ങൾക്ക് മാതാപിതാക്കളോട് സ്നേഹമുണ്ടെന്ന് അവർ അവകാശപ്പെട്ടേക്കാം, എന്നാൽ പ്രിയപ്പെട്ടവരുമായി കണ്ടുമുട്ടുമ്പോൾ അവർ നിസ്സംഗത പാലിക്കുന്നു, ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കരുത്, അവർക്ക് കൊണ്ടുവന്ന ഭക്ഷണം നിശബ്ദമായി കഴിക്കുക. വൈകാരികമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ആവശ്യമുള്ള ഒരു സാഹചര്യത്തിൽ രോഗികളുടെ വൈകാരികത പ്രത്യേകിച്ചും ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു ("നിങ്ങൾക്ക് ഏത് ഭക്ഷണമാണ് ഏറ്റവും ഇഷ്ടം?", "നിങ്ങൾ ആരെയാണ് കൂടുതൽ സ്നേഹിക്കുന്നത്: അച്ഛനോ അമ്മയോ?"). വികാരങ്ങളുടെ അഭാവം ഏതെങ്കിലും മുൻഗണന പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് അവരെ തടയുന്നു.

നിസ്സംഗത നെഗറ്റീവ് (കമ്മി) ലക്ഷണങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ അന്തിമ അവസ്ഥകളുടെ പ്രകടനമായി ഇത് പലപ്പോഴും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളിൽ നിസ്സംഗത നിരന്തരം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, വൈകാരിക വൈകല്യത്തിൻ്റെ തീവ്രതയിൽ വ്യത്യാസമുള്ള നിരവധി ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു എന്നത് കണക്കിലെടുക്കണം: വൈകാരിക പ്രതികരണങ്ങളുടെ സുഗമത (ലെവലിംഗ്), വൈകാരിക തണുപ്പ്, വൈകാരിക മന്ദത.നിസ്സംഗതയുടെ മറ്റൊരു കാരണം മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗങ്ങൾക്ക് (ട്രോമ, ട്യൂമറുകൾ, ഭാഗിക അട്രോഫി) തകരാറാണ്.

ഒരു ലക്ഷണം നിസ്സംഗതയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയണം വേദനാജനകമായ മാനസിക അബോധാവസ്ഥ (അനസ്‌തേഷ്യാപ്‌സിക്കഡോളോറോസ, ദുഃഖകരമായ അബോധാവസ്ഥ). ഈ ലക്ഷണത്തിൻ്റെ പ്രധാന പ്രകടനം അത്തരം വികാരങ്ങളുടെ അഭാവമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നില്ല, മറിച്ച് സ്വാർത്ഥ അനുഭവങ്ങളിൽ സ്വയം മുഴുകുന്നതിൻ്റെ വേദനാജനകമായ വികാരം, മറ്റാരെയും കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയുടെ ബോധം, പലപ്പോഴും സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തുന്ന വ്യാമോഹങ്ങളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. ഹൈപ്പോസ്റ്റേഷ്യയുടെ പ്രതിഭാസം പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട് (വിഭാഗം 4.1 കാണുക). "ഒരു മരക്കഷണം പോലെ" ആയിത്തീർന്നുവെന്ന് രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു, അവർക്ക് "ഹൃദയമില്ല, പക്ഷേ ഒരു ശൂന്യമായ ടിൻ ക്യാൻ"; തങ്ങളുടെ പിഞ്ചുകുട്ടികളെക്കുറിച്ച് ആശങ്കപ്പെടുന്നില്ലെന്നും സ്‌കൂളിലെ വിജയങ്ങളിൽ താൽപ്പര്യമില്ലെന്നും അവർ വിലപിക്കുന്നു. കഷ്ടപ്പാടുകളുടെ ഉജ്ജ്വലമായ വികാരം, അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത, വൈകല്യങ്ങളുടെ റിവേഴ്‌സിബിൾ ഉൽപ്പാദന സ്വഭാവം എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.വിഷാദരോഗ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ പ്രകടനമാണ് അനസ്‌തേഷ്യാപ്‌സൈക്കികാഡോലോറോസ.

വികാരങ്ങളുടെ ചലനാത്മകതയിലെ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വൈകാരിക ലാബിലിറ്റിയും വൈകാരിക കാഠിന്യവും ഉൾപ്പെടുന്നു.

വൈകാരിക ലാബിലിറ്റി - ഇത് അങ്ങേയറ്റത്തെ ചലനാത്മകത, അസ്ഥിരത, ഉദയത്തിൻ്റെ എളുപ്പവും വികാരങ്ങളുടെ മാറ്റവുമാണ്. രോഗികൾ കണ്ണീരിൽ നിന്ന് ചിരിയിലേക്കും കലഹത്തിൽ നിന്ന് അശ്രദ്ധമായ വിശ്രമത്തിലേക്കും എളുപ്പത്തിൽ നീങ്ങുന്നു. ഹിസ്റ്റീരിയൽ ന്യൂറോസിസും ഹിസ്റ്റീരിയൽ സൈക്കോപതിയും ഉള്ള രോഗികളുടെ പ്രധാന സ്വഭാവങ്ങളിലൊന്നാണ് വൈകാരിക ലാബിലിറ്റി. സ്‌റ്റൂപ്‌ഫാക്ഷൻ സിൻഡ്രോമുകളിലും (ഡെലീറിയം, വണിറോയിഡ്) സമാനമായ ഒരു അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

വൈകാരിക ലാബിലിറ്റിക്കുള്ള ഓപ്ഷനുകളിലൊന്നാണ് ബലഹീനത (വൈകാരിക ബലഹീനത).ഈ ലക്ഷണം മാനസികാവസ്ഥയിലെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ മാത്രമല്ല, വികാരങ്ങളുടെ ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയുമാണ്. ഇത് എല്ലാ (തുല്യമായത് പോലും) സംഭവങ്ങളും വ്യക്തമായി അനുഭവപ്പെടുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും സങ്കടകരമായ അനുഭവങ്ങളിൽ നിന്ന് മാത്രമല്ല, ആർദ്രതയും സന്തോഷവും പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന കണ്ണുനീർ ഉണ്ടാകുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ (സെറിബ്രൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന്) ഒരു സാധാരണ പ്രകടനമാണ് ബലഹീനത, എന്നാൽ ഇത് ഒരു വ്യക്തിഗത സ്വഭാവമായി (സെൻസിറ്റിവിറ്റി, ദുർബലത) സംഭവിക്കാം.

പ്രമേഹവും ഓർമക്കുറവും ഉള്ള 69 വയസ്സുള്ള ഒരു രോഗി അവളുടെ നിസ്സഹായത വ്യക്തമായി അനുഭവിക്കുന്നു: “ഓ, ഡോക്ടർ, ഞാൻ ഒരു അധ്യാപികയായിരുന്നു. വിദ്യാർത്ഥികൾ വായ തുറന്ന് ഞാൻ പറയുന്നത് ശ്രദ്ധിച്ചു. പിന്നെ ഇപ്പോൾ കുഴയ്ക്കുന്നു. എൻ്റെ മകൾ എന്ത് പറഞ്ഞാലും, എനിക്ക് ഒന്നും ഓർമ്മയില്ല, എനിക്ക് എല്ലാം എഴുതണം. എൻ്റെ കാലുകൾക്ക് നടക്കാൻ കഴിയില്ല, എനിക്ക് അപ്പാർട്ട്മെൻ്റിന് ചുറ്റും ഇഴയാൻ കഴിയില്ല ... " നിരന്തരം കണ്ണുകൾ തുടച്ചുകൊണ്ട് രോഗി ഇതെല്ലാം പറയുന്നു. അവളോടൊപ്പം അപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ മറ്റാരാണ് താമസിക്കുന്നതെന്ന് ഡോക്ടർ ചോദിക്കുമ്പോൾ, അവൻ ഉത്തരം നൽകുന്നു: “ഓ, ഞങ്ങളുടെ വീട്ടിൽ ആളുകൾ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു! മരിച്ചുപോയ എൻ്റെ ഭർത്താവ് അധികകാലം ജീവിച്ചിരുന്നില്ല എന്നത് ഖേദകരമാണ്. എൻ്റെ മരുമകൻ കഠിനാധ്വാനിയും പരിചരണവുമാണ്. കൊച്ചുമകൾ മിടുക്കിയാണ്: അവൾ നൃത്തം ചെയ്യുന്നു, വരയ്ക്കുന്നു, ഇംഗ്ലീഷ് സംസാരിക്കുന്നു ... അവളുടെ ചെറുമകൻ അടുത്ത വർഷം കോളേജിൽ പോകും - അവൻ്റെ സ്കൂൾ വളരെ പ്രത്യേകതയുള്ളതാണ്! വിജയകരമായ മുഖത്തോടെ രോഗി അവസാന വാക്യങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കുന്നു, പക്ഷേ കണ്ണുനീർ ഒഴുകുന്നത് തുടരുന്നു, അവൾ നിരന്തരം കൈകൊണ്ട് തുടയ്ക്കുന്നു.

വൈകാരിക കാഠിന്യം - കാഠിന്യം, വികാരങ്ങളുടെ സ്തംഭനം, വളരെക്കാലം വികാരങ്ങൾ അനുഭവിക്കാനുള്ള പ്രവണത (പ്രത്യേകിച്ച് വൈകാരികമായി അസുഖകരമായവ). പ്രതികാരബുദ്ധി, ശാഠ്യം, സ്ഥിരോത്സാഹം എന്നിവയാണ് വൈകാരിക കാഠിന്യത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ. സംസാരത്തിൽ, വൈകാരിക കാഠിന്യം സമഗ്രതയാൽ (വിസ്കോസിറ്റി) പ്രകടമാണ്. തനിക്ക് താൽപ്പര്യമുള്ള വിഷയത്തെക്കുറിച്ച് പൂർണ്ണമായി സംസാരിക്കുന്നതുവരെ രോഗിക്ക് മറ്റൊരു വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. അപസ്മാരത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന മാനസിക പ്രക്രിയകളുടെ പൊതുവായ ടോർപ്പിഡിറ്റിയുടെ പ്രകടനമാണ് വൈകാരിക കാഠിന്യം. കുടുങ്ങിപ്പോകാനുള്ള പ്രവണതയുള്ള മനോരോഗ കഥാപാത്രങ്ങളും ഉണ്ട് (പാരാനോയ്ഡ്, അപസ്മാരം).

8.2 ഇച്ഛയുടെയും ആഗ്രഹങ്ങളുടെയും തകരാറുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഇച്ഛാശക്തിയുടെയും ഡ്രൈവുകളുടെയും തകരാറുകൾ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ സ്വഭാവ വൈകല്യങ്ങളായി പ്രകടമാണ്. രോഗികളുടെ പ്രസ്താവനകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും നിലവിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളുടെ സ്വഭാവത്തെ കൃത്യമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നില്ല എന്നത് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം രോഗികൾ പലപ്പോഴും അവരുടെ പാത്തോളജിക്കൽ ആഗ്രഹങ്ങൾ മറയ്ക്കുകയും മറ്റുള്ളവരോട് സമ്മതിക്കാൻ ലജ്ജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, അവരുടെ അലസത. അതിനാൽ, ഇച്ഛാശക്തിയുടെയും ഡ്രൈവുകളുടെയും ലംഘനങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നിഗമനം പ്രഖ്യാപിത ഉദ്ദേശ്യങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തേണ്ടത്, മറിച്ച് നടത്തിയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്. അതിനാൽ, വർഷങ്ങളോളം ജോലി ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിൽ ജോലി കണ്ടെത്താൻ ശ്രമിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ജോലി ലഭിക്കാനുള്ള തൻ്റെ ആഗ്രഹത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ പ്രസ്താവന അടിസ്ഥാനരഹിതമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. താൻ വായിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നുവെന്ന രോഗിയുടെ പ്രസ്താവന വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പുള്ള അവസാന പുസ്തകം വായിച്ചാൽ മതിയാകില്ല.

ഡ്രൈവുകളുടെ അളവ് മാറ്റങ്ങളും വികലങ്ങളും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പർബുലിയ - ഇച്ഛാശക്തിയിലും ഡ്രൈവുകളിലും പൊതുവായ വർദ്ധനവ്, ഒരു വ്യക്തിയുടെ എല്ലാ അടിസ്ഥാന ഡ്രൈവുകളെയും ബാധിക്കുന്നു. വിശപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നത്, രോഗികൾ, ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലായിരിക്കുമ്പോൾ, അവർ കൊണ്ടുവന്ന ഭക്ഷണം ഉടനടി കഴിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ മറ്റൊരാളുടെ നൈറ്റ്സ്റ്റാൻഡിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ചെറുക്കാൻ കഴിയില്ല. എതിർലിംഗത്തിലുള്ളവരോടുള്ള വർദ്ധിച്ച ശ്രദ്ധ, പ്രണയബന്ധം, മാന്യമല്ലാത്ത അഭിനന്ദനങ്ങൾ എന്നിവയാൽ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റി പ്രകടമാണ്. ശോഭയുള്ള സൗന്ദര്യവർദ്ധക വസ്തുക്കൾ, മിന്നുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ, കണ്ണാടിക്ക് മുന്നിൽ ദീർഘനേരം നിൽക്കുക, മുടി വൃത്തിയാക്കുക, കൂടാതെ നിരവധി കാഷ്വൽ ലൈംഗിക ബന്ധങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാനും രോഗികൾ ശ്രമിക്കുന്നു. ആശയവിനിമയം നടത്താൻ ഒരു വ്യക്തമായ ആഗ്രഹമുണ്ട്: മറ്റുള്ളവരുടെ ഓരോ സംഭാഷണവും രോഗികൾക്ക് രസകരമാണ്, അവർ അപരിചിതരുടെ സംഭാഷണങ്ങളിൽ ചേരാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. അത്തരം ആളുകൾ ഏതൊരു വ്യക്തിക്കും രക്ഷാകർതൃത്വം നൽകാനും അവരുടെ വസ്തുക്കളും പണവും നൽകാനും വിലകൂടിയ സമ്മാനങ്ങൾ നൽകാനും വഴക്കിൽ ഏർപ്പെടാനും ദുർബലരെ സംരക്ഷിക്കാനും ആഗ്രഹിക്കുന്നു (അവരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ). ഡ്രൈവുകളുടെ ഒരേസമയം വർദ്ധനവ്, ഒരു ചട്ടം പോലെ, അപകടകരവും കടുത്ത നിയമവിരുദ്ധവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ലൈംഗിക അതിക്രമങ്ങൾ എന്നിവ ചെയ്യാൻ രോഗികളെ അനുവദിക്കുന്നില്ലെന്ന് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അത്തരം ആളുകൾ സാധാരണയായി അപകടമുണ്ടാക്കില്ലെങ്കിലും, അവരുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, കലഹങ്ങൾ, അശ്രദ്ധമായി പെരുമാറുക, സ്വത്ത് ദുരുപയോഗം എന്നിവകൊണ്ട് മറ്റുള്ളവരെ ശല്യപ്പെടുത്താം. ഹൈപ്പർബുലിയ ഒരു സ്വഭാവ പ്രകടനമാണ് മാനിക് സിൻഡ്രോം.

ടിപ്പോബുലിയ - ഇഷ്ടത്തിലും ഡ്രൈവുകളിലും പൊതുവായ കുറവ്. ഹൈപ്പോബുലിയ രോഗികളിൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ അടിസ്ഥാന ഡ്രൈവുകളും അടിച്ചമർത്തപ്പെടുന്നു എന്നത് ഓർമിക്കേണ്ടതാണ്. വിശപ്പിൽ കുറവുണ്ട്. ഭക്ഷണം കഴിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർക്ക് രോഗിയെ ബോധ്യപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, പക്ഷേ അവൻ മനസ്സില്ലാമനസ്സോടെയും ചെറിയ അളവിലും ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നു. ലൈംഗികാഭിലാഷം കുറയുന്നത് എതിർലിംഗത്തിലുള്ളവരോടുള്ള താൽപര്യം കുറയുന്നതിലൂടെ മാത്രമല്ല, സ്വന്തം രൂപത്തിലുള്ള ശ്രദ്ധക്കുറവിലൂടെയും പ്രകടമാണ്. രോഗികൾക്ക് ആശയവിനിമയം നടത്തേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല, അപരിചിതരുടെ സാന്നിധ്യവും ഒരു സംഭാഷണം നിലനിർത്തേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയും ഭാരപ്പെടുത്തുന്നു, ഒപ്പം തനിച്ചായിരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗികൾ സ്വന്തം കഷ്ടപ്പാടുകളുടെ ലോകത്ത് മുഴുകി, പ്രിയപ്പെട്ടവരെ പരിപാലിക്കാൻ കഴിയില്ല (പ്രസവാനന്തര വിഷാദരോഗമുള്ള അമ്മയുടെ പെരുമാറ്റം, നവജാതശിശുവിനെ പരിപാലിക്കാൻ സ്വയം പ്രാപ്തയല്ല, പ്രത്യേകിച്ച് ആശ്ചര്യകരമാണ്). സ്വയം സംരക്ഷണത്തിൻ്റെ സഹജാവബോധം അടിച്ചമർത്തുന്നത് ആത്മഹത്യാ ശ്രമങ്ങളിൽ പ്രകടമാണ്. സ്വഭാവം എന്നത് ഒരാളുടെ നിഷ്ക്രിയത്വത്തിനും നിസ്സഹായതയ്ക്കും നാണക്കേടാണ്. ഹൈപ്പോബുലിയ ഒരു പ്രകടനമാണ് ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോം.വിഷാദരോഗത്തിലെ പ്രേരണകളെ അടിച്ചമർത്തുന്നത് താൽക്കാലികവും ക്ഷണികവുമായ ഒരു തകരാറാണ്. വിഷാദരോഗത്തിൻ്റെ ആക്രമണത്തിൽ നിന്ന് മോചനം നേടുന്നത് ജീവിതത്തിലും പ്രവർത്തനത്തിലും പുതിയ താൽപ്പര്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ചെയ്തത് അബുലിയ സാധാരണയായി ഫിസിയോളജിക്കൽ ഡ്രൈവുകൾ അടിച്ചമർത്തൽ ഇല്ല; ഡിസോർഡർ ഇച്ഛാശക്തിയിൽ കുത്തനെ കുറയുന്നു. അബുലിയ ഉള്ള ആളുകളുടെ അലസതയും മുൻകൈയില്ലായ്മയും ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ സാധാരണ ആവശ്യവും വ്യക്തമായ ലൈംഗികാഭിലാഷവും കൂടിച്ചേർന്നതാണ്, അവ ലളിതവും എല്ലായ്പ്പോഴും സാമൂഹികമായി സ്വീകാര്യമല്ലാത്തതുമായ വഴികളിൽ സംതൃപ്തമാണ്. അങ്ങനെ, വിശക്കുന്ന ഒരു രോഗി, കടയിൽ പോയി തനിക്കാവശ്യമായ ഭക്ഷണം വാങ്ങുന്നതിന് പകരം, അയൽക്കാരോട് ഭക്ഷണം നൽകാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. തുടർച്ചയായ സ്വയംഭോഗത്തിലൂടെ രോഗി അവളുടെ ലൈംഗികാഭിലാഷം തൃപ്തിപ്പെടുത്തുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ അമ്മയോടും സഹോദരിയോടും അസംബന്ധമായ ആവശ്യങ്ങൾ ഉന്നയിക്കുന്നു. അബുലിയ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ, ഉയർന്ന സാമൂഹിക ആവശ്യങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, അവർക്ക് ആശയവിനിമയമോ വിനോദമോ ആവശ്യമില്ല, അവർക്ക് അവരുടെ എല്ലാ ദിവസവും നിഷ്ക്രിയമായി ചെലവഴിക്കാൻ കഴിയും, കുടുംബത്തിലും ലോകത്തിലും നടക്കുന്ന സംഭവങ്ങളിൽ താൽപ്പര്യമില്ല. ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൽ, അവർ മാസങ്ങളോളം അവരുടെ സഹമുറിയന്മാരുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നില്ല, അവരുടെ പേരുകളും ഡോക്ടർമാരുടെയും നഴ്‌സുമാരുടെയും പേരുകൾ അറിയില്ല.

അബുലിയ ഒരു സ്ഥിരമായ നെഗറ്റീവ് ഡിസോർഡറാണ്, ഉദാസീനതയ്‌ക്കൊപ്പം ഇത് ഒരൊറ്റ രൂപമായി മാറുന്നു ഉദാസീന-അബുലിക് സിൻഡ്രോം,സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ അവസാന അവസ്ഥകളുടെ സ്വഭാവം. പുരോഗമന രോഗങ്ങളാൽ, അബുലിയയുടെ പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് ഡോക്ടർമാർക്ക് നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും - നേരിയ അലസത, മുൻകൈയില്ലായ്മ, മൊത്തത്തിലുള്ള നിഷ്ക്രിയത്വത്തിലേക്കുള്ള തടസ്സങ്ങളെ മറികടക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ആക്രമണത്തെത്തുടർന്ന് തൊഴിലിൽ ടേണറായ 31 വയസ്സുള്ള ഒരു രോഗി, വർക്ക്ഷോപ്പിലെ ജോലി ഉപേക്ഷിച്ചു, കാരണം അത് തനിക്ക് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണെന്ന് അദ്ദേഹം കരുതി. മുമ്പ് ഒരുപാട് ഫോട്ടോഗ്രാഫി ചെയ്തിട്ടുള്ളതിനാൽ സിറ്റി ന്യൂസ്‌പേപ്പറിൽ ഫോട്ടോഗ്രാഫറായി നിയമിക്കണമെന്ന് അദ്ദേഹം ആവശ്യപ്പെട്ടു. ഒരു ദിവസം, എഡിറ്റർമാരുടെ പേരിൽ, കൂട്ടായ കർഷകരുടെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് എനിക്ക് ഒരു റിപ്പോർട്ട് എഴുതേണ്ടി വന്നു. ഞാൻ നഗരത്തിലെ ഷൂസിൽ ഗ്രാമത്തിൽ എത്തി, എൻ്റെ ഷൂസ് വൃത്തികെട്ടതായിരിക്കാതിരിക്കാൻ, വയലിലെ ട്രാക്ടറുകളെ സമീപിച്ചില്ല, പക്ഷേ കാറിൽ നിന്ന് കുറച്ച് ചിത്രങ്ങൾ മാത്രം എടുത്തു. അലസതയും മുൻകൈയില്ലായ്മയും കാരണം എഡിറ്റോറിയൽ ഓഫീസിൽ നിന്ന് പുറത്താക്കപ്പെട്ടു. ഞാൻ മറ്റൊരു ജോലിക്ക് അപേക്ഷിച്ചിട്ടില്ല. വീട്ടിൽ അവൻ വീട്ടുജോലികളൊന്നും ചെയ്യാൻ വിസമ്മതിച്ചു. അസുഖം വരുന്നതിന് മുമ്പ് സ്വന്തം കൈകൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച അക്വേറിയം പരിപാലിക്കുന്നത് ഞാൻ നിർത്തി. ദിവസം മുഴുവൻ ഞാൻ വസ്ത്രം ധരിച്ച് കിടക്കയിൽ കിടന്നു, എല്ലാം എളുപ്പവും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതുമായ അമേരിക്കയിലേക്ക് മാറുന്നത് സ്വപ്നം കണ്ടു. തന്നെ വികലാംഗനായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യണമെന്ന അഭ്യർത്ഥനയുമായി ബന്ധുക്കൾ മനോരോഗ വിദഗ്ധരെ സമീപിച്ചപ്പോൾ അദ്ദേഹം എതിർത്തില്ല.

പല ലക്ഷണങ്ങളും വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട് ഡ്രൈവുകളുടെ വികൃതങ്ങൾ (പാരാബുലിയ). മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ പ്രകടനങ്ങളിൽ വിശപ്പില്ലായ്മ, ലൈംഗികാഭിലാഷം, സാമൂഹ്യവിരുദ്ധ പെരുമാറ്റത്തിനുള്ള ആഗ്രഹം (മോഷണം, മദ്യപാനം, അലസത), സ്വയം ഉപദ്രവിക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. ICD-10 അനുസരിച്ച് ഇംപൾസ് ഡിസോർഡേഴ്സ് സൂചിപ്പിക്കുന്ന പ്രധാന നിബന്ധനകൾ പട്ടിക 8.1 കാണിക്കുന്നു.

പരാബുലിയ ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നില്ല, മറിച്ച് ഒരു ലക്ഷണം മാത്രമാണ്. കാരണങ്ങൾ ഉയർന്നു

പട്ടിക 8.1. ഇംപൾസ് ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ വകഭേദങ്ങൾ

കുറിപ്പ്. ഒരു കോഡ് നൽകാത്ത നിബന്ധനകൾ ICD-10-ൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.

പാത്തോളജിക്കൽ ഡ്രൈവുകളിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള ബൗദ്ധിക വൈകല്യങ്ങൾ (മാനസിക മാന്ദ്യം, മൊത്തം ഡിമെൻഷ്യ), വിവിധ രൂപത്തിലുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിയ (പ്രാരംഭ കാലഘട്ടത്തിലും അവസാന ഘട്ടത്തിലും സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ), അതുപോലെ മനോരോഗം (സ്ഥിരമായ വ്യക്തിത്വ പൊരുത്തക്കേട്) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ആഗ്രഹ വൈകല്യങ്ങൾ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുടെ പ്രകടനമാണ് (ഉദാഹരണത്തിന്, വിളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഭക്ഷ്യയോഗ്യമല്ലാത്തവ കഴിക്കുന്നത്), അതുപോലെ എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങൾ (പ്രമേഹത്തിൽ വിശപ്പ് വർദ്ധിക്കൽ, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസത്തിലെ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിൽ അബുലിയ, അസന്തുലിതാവസ്ഥ മൂലമുള്ള ലൈംഗിക പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ. ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ).

ഓരോ പാത്തോളജിക്കൽ ഡ്രൈവുകളും വ്യത്യസ്ത അളവുകളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. പാത്തോളജിക്കൽ ഡ്രൈവുകളുടെ 3 ക്ലിനിക്കൽ വകഭേദങ്ങളുണ്ട് - ഒബ്സസീവ്, കംപൾസീവ് ഡ്രൈവുകൾ, അതുപോലെ തന്നെ ആവേശകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ.

ഒബ്സസീവ് (ഒബ്സസീവ്) ആകർഷണം സാഹചര്യത്തിന് അനുസൃതമായി രോഗിക്ക് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്ന ആഗ്രഹങ്ങളുടെ ആവിർഭാവം ഉൾപ്പെടുന്നു. ധാർമ്മികത, ധാർമ്മികത, നിയമസാധുത എന്നിവയുടെ ആവശ്യകതകളിൽ നിന്ന് വ്യക്തമായി വ്യതിചലിക്കുന്ന ആകർഷണങ്ങൾ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഒരിക്കലും നടപ്പാക്കപ്പെടുന്നില്ല, അവ അസ്വീകാര്യമായി അടിച്ചമർത്തപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഡ്രൈവിനെ തൃപ്തിപ്പെടുത്താൻ വിസമ്മതിക്കുന്നത് രോഗിയിൽ ശക്തമായ വികാരങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു; നിങ്ങളുടെ ഇഷ്ടത്തിന് വിരുദ്ധമായി, പൂർത്തീകരിക്കാത്ത ഒരു ആവശ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്തകൾ നിങ്ങളുടെ തലയിൽ നിരന്തരം സംഭരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് വ്യക്തമായും സാമൂഹിക വിരുദ്ധ സ്വഭാവമല്ലെങ്കിൽ, രോഗി അത് എത്രയും വേഗം നടപ്പിലാക്കുന്നു. അങ്ങനെ, മലിനീകരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഭ്രാന്തമായ ഭയമുള്ള ഒരു വ്യക്തി അത് വരെ കൈ കഴുകാനുള്ള ആഗ്രഹം നിയന്ത്രിക്കും ഒരു ചെറിയ സമയം, എന്നിരുന്നാലും, അപരിചിതർ അവനെ നോക്കാത്തപ്പോൾ അവൻ തീർച്ചയായും അവരെ നന്നായി കഴുകും, കാരണം അവൻ സഹിക്കുന്ന സമയമത്രയും, അവൻ തൻ്റെ ആവശ്യത്തെക്കുറിച്ച് നിരന്തരം വേദനയോടെ ചിന്തിക്കുന്നു. ഒബ്സസീവ്-ഫോബിക് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ഘടനയിൽ ഒബ്സസീവ് ഡ്രൈവുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, അവ സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകളിൽ (മദ്യം, പുകയില, ഹാഷിഷ് മുതലായവ) മാനസിക ആശ്രിതത്വത്തിൻ്റെ പ്രകടനമാണ്.

നിർബന്ധിത ഡ്രൈവ് - കൂടുതൽ ശക്തമായ വികാരം, കാരണം അതിൻ്റെ ശക്തി വിശപ്പ്, ദാഹം, സ്വയം സംരക്ഷണത്തിൻ്റെ സഹജാവബോധം തുടങ്ങിയ സുപ്രധാന ആവശ്യങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്. രോഗികൾ ആഗ്രഹത്തിൻ്റെ വികൃത സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാണ്, സ്വയം നിയന്ത്രിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക, എന്നാൽ ആവശ്യം തൃപ്തികരമാകുമ്പോൾ, ശാരീരിക അസ്വസ്ഥതയുടെ അസഹനീയമായ ഒരു വികാരം ഉയർന്നുവരുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ ആവശ്യം അത്തരമൊരു പ്രബലമായ സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു, ഒരു വ്യക്തി ആന്തരിക പോരാട്ടം വേഗത്തിൽ നിർത്തുകയും അവൻ്റെ ആഗ്രഹം തൃപ്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് കടുത്ത സാമൂഹിക വിരുദ്ധ പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെങ്കിലും തുടർന്നുള്ള ശിക്ഷയുടെ സാധ്യതയാണെങ്കിലും. നിർബന്ധിത ഡ്രൈവുകൾ ആവർത്തിച്ചുള്ള അക്രമങ്ങൾക്കും കൊലപാതക പരമ്പരകൾക്കും കാരണമാകാം. നിർബന്ധിത ആഗ്രഹത്തിൻ്റെ ശ്രദ്ധേയമായ ഉദാഹരണമാണ് മദ്യപാനവും മയക്കുമരുന്നിന് അടിമയും (ഫിസിക്കൽ ഡിപൻഡൻസ് സിൻഡ്രോം) ഉള്ളവരിൽ പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം സമയത്ത് മയക്കുമരുന്നിനുള്ള ആഗ്രഹം. നിർബന്ധിത ഡ്രൈവുകളും മനോരോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനമാണ്.

ആവേശകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വേദനാജനകമായ ഒരു ആകർഷണം ഉടലെടുത്താൽ ഉടൻ തന്നെ ഒരു വ്യക്തി പ്രതിജ്ഞാബദ്ധമാണ്. പ്രതിജ്ഞാബദ്ധമായതിനുശേഷം മാത്രമേ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാൻ കഴിയൂ. പ്രവർത്തന സമയത്ത്, ഇടുങ്ങിയ ബോധം പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് തുടർന്നുള്ള ഭാഗിക ഓർമ്മക്കുറവ് കൊണ്ട് വിലയിരുത്താം. ആവേശകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ, യാതൊരു അർത്ഥവുമില്ലാത്ത അസംബന്ധം പ്രബലമാണ്. പലപ്പോഴും രോഗികൾക്ക് പിന്നീട് അവർ ചെയ്തതിൻ്റെ ഉദ്ദേശ്യം വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല. ആവേശകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ അപസ്മാരം പരോക്സിസത്തിൻ്റെ പതിവ് പ്രകടനമാണ്. കാറ്ററ്റോണിക് സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗികളും ആവേശകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

മനസ്സിൻ്റെ മറ്റ് മേഖലകളിൽ പാത്തോളജി മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ പ്രേരണ വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയണം. അതിനാൽ, ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നത് വിശപ്പ് കുറയുന്നത് മാത്രമല്ല, വിഷബാധയുടെ വ്യാമോഹങ്ങൾ, രോഗിയെ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വിലക്കുന്ന നിർബന്ധിത ഭ്രമാത്മകത, അതുപോലെ തന്നെ കഠിനമായ മോട്ടോർ ഡിസോർഡർ - കാറ്ററ്റോണിക് സ്റ്റൂപ്പർ (വിഭാഗം 9.1 കാണുക) എന്നിവയും കാരണമാകാം. . രോഗികളെ സ്വന്തം മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ആത്മഹത്യ ചെയ്യാനുള്ള ആഗ്രഹം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല, മറിച്ച് അത്യന്താപേക്ഷിതമായ ഭ്രമാത്മകതയോ അല്ലെങ്കിൽ ബോധത്തിൻ്റെ മേഘാവൃതമോ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത് (ഉദാഹരണത്തിന്, സാങ്കൽപ്പിക പിന്തുടരുന്നവരിൽ നിന്ന് ഓടിപ്പോവുന്ന ഒരു വ്യാകുലാവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു രോഗി, ഒരു ചാടി പുറത്തേക്ക് ചാടുന്നു. വിൻഡോ, അത് ഒരു വാതിലാണെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു).

8.3 വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് സിൻഡ്രോംസ്

ഡിപ്രസീവ്, മാനിക് സിൻഡ്രോം എന്നിവയാണ് അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ പ്രകടനങ്ങൾ (പട്ടിക 8.2).

8.3.1. ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോം

ഒരു സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു ത്രികോണമായി വിവരിക്കുന്നു: മാനസികാവസ്ഥ കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോട്ടിമിയ), മന്ദഗതിയിലുള്ള ചിന്ത (അസോസിയേറ്റീവ് ഇൻഹിബിഷൻ), മോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ. എന്നിരുന്നാലും, മാനസികാവസ്ഥ കുറയുന്നത് വിഷാദരോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന സിൻഡ്രോം രൂപപ്പെടുന്ന ലക്ഷണമാണെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം. വിഷാദം, വിഷാദം, ദുഃഖം എന്നിവയുടെ പരാതികളിൽ ഹൈപ്പോട്ടിമിയ പ്രകടിപ്പിക്കാം. ദുഃഖകരമായ ഒരു സംഭവത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി ദുഃഖത്തിൻ്റെ സ്വാഭാവിക പ്രതികരണത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, വിഷാദത്തിലെ വിഷാദം പരിസ്ഥിതിയുമായുള്ള ബന്ധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു; രോഗികൾ സുവാർത്തയോടോ വിധിയുടെ പുതിയ പ്രഹരങ്ങളോടോ പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. വിഷാദാവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, ഹൈപ്പോഥീമിയയ്ക്ക് വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ വികാരങ്ങളായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം - നേരിയ അശുഭാപ്തിവിശ്വാസവും സങ്കടവും മുതൽ "ഹൃദയത്തിൽ ഒരു കല്ല്" എന്ന കഠിനവും ഏതാണ്ട് ശാരീരികവുമായ വികാരം വരെ ( സുപ്രധാന വിഷാദം).

മാനിക് സിൻഡ്രോം

ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോം

ഡിപ്രസീവ് ട്രയാഡ്: മാനസികാവസ്ഥ കുറയുന്നു, ആശയപരമായ മന്ദത, മോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ

കുറഞ്ഞ ആത്മാഭിമാനം

അശുഭാപ്തിവിശ്വാസം

സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തൽ, സ്വയം അപകീർത്തിപ്പെടുത്തൽ, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ വ്യാമോഹം

ആഗ്രഹങ്ങളെ അടിച്ചമർത്തൽ: വിശപ്പ് കുറയുന്നു, ലിബിഡോ കുറയുന്നു, സമ്പർക്കം ഒഴിവാക്കൽ, ഒറ്റപ്പെടൽ, ജീവിതത്തിൻ്റെ മൂല്യച്യുതി, ആത്മഹത്യാ പ്രവണതകൾ

ഉറക്ക തകരാറുകൾ: ദൈർഘ്യം കുറയുന്നു, നേരത്തെയുള്ള ഉണർവ്, ഉറക്കത്തിൻ്റെ അഭാവം

സോമാറ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്: വരണ്ട ചർമ്മം, ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറം കുറയുക, പൊട്ടുന്ന മുടിയും നഖങ്ങളും, കണ്ണുനീർ അഭാവം, മലബന്ധം

ടാക്കിക്കാർഡിയയും വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദവും, പ്യൂപ്പിൾ ഡൈലേഷൻ (മൈഡ്രിയാസിസ്), ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ

മാനിക് ട്രയാഡ്: വർദ്ധിച്ച മാനസികാവസ്ഥ, ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ചിന്ത, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം

ഉയർന്ന ആത്മാഭിമാനം, ശുഭാപ്തിവിശ്വാസം

മഹത്വത്തിൻ്റെ വ്യാമോഹങ്ങൾ

ഡ്രൈവുകളുടെ നിരോധനം: വർദ്ധിച്ച വിശപ്പ്, അമിത ലൈംഗികത, ആശയവിനിമയത്തിനുള്ള ആഗ്രഹം, മറ്റുള്ളവരെ സഹായിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത, പരോപകാരം

ഉറക്ക തകരാറ്: ഉറക്കത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം കുറയുന്നു, അല്ല വികാരങ്ങൾ ഉണർത്തുന്നുക്ഷീണം

സോമാറ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് സാധാരണമല്ല. രോഗികൾക്ക് പരാതിയില്ല, ചെറുപ്പമായി നോക്കൂ; വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം രോഗികളുടെ ഉയർന്ന പ്രവർത്തനവുമായി യോജിക്കുന്നു; വ്യക്തമായ സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭത്തിലൂടെ ശരീരഭാരം കുറയുന്നു

സൗമ്യമായ കേസുകളിൽ ചിന്തയുടെ വേഗത കുറയ്ക്കുന്നത് മന്ദഗതിയിലുള്ള ഏകാക്ഷര സംഭാഷണത്തിലൂടെയും ഉത്തരത്തെക്കുറിച്ച് ദീർഘനേരം ചിന്തിക്കുന്നതിലൂടെയും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. കൂടുതൽ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, രോഗികൾ ചോദിച്ച ചോദ്യം മനസ്സിലാക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, കൂടാതെ ലളിതമായ ലോജിക്കൽ ടാസ്ക്കുകൾ പരിഹരിക്കാൻ അവർക്ക് കഴിയില്ല. അവർ നിശബ്ദരാണ്, സ്വതസിദ്ധമായ സംസാരം ഇല്ല, എന്നാൽ പൂർണ്ണമായ മ്യൂട്ടിസം (നിശബ്ദത) സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നില്ല. മോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ കാഠിന്യം, മന്ദത, വിചിത്രത എന്നിവയിൽ പ്രകടമാണ്, കഠിനമായ വിഷാദാവസ്ഥയിൽ അത് മയക്കത്തിൻ്റെ (ഡിപ്രസീവ് സ്റ്റൂപ്പർ) ലെവലിൽ എത്താം. മന്ദബുദ്ധികളായ രോഗികളുടെ ഭാവം തികച്ചും സ്വാഭാവികമാണ്: കൈകളും കാലുകളും നീട്ടി അവരുടെ പുറകിൽ കിടക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ തല കുനിച്ച് കൈമുട്ടുകൾ മുട്ടുകുത്തി ഇരിക്കുക.

വിഷാദരോഗികളുടെ പ്രസ്താവനകൾ കുത്തനെ കുറഞ്ഞ ആത്മാഭിമാനം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു: അവർ സ്വയം നിസ്സാരരും വിലകെട്ടവരും കഴിവുകളില്ലാത്തവരുമായി വിവരിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ അത്ഭുതപ്പെട്ടു

അത്തരമൊരു നിസ്സാര വ്യക്തിക്ക് വേണ്ടി തൻ്റെ സമയം ചെലവഴിക്കുന്നു. അവരുടെ ഇന്നത്തെ അവസ്ഥ മാത്രമല്ല, അവരുടെ ഭൂതകാലവും ഭാവിയും അശുഭാപ്തിവിശ്വാസത്തോടെ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. ഈ ജീവിതത്തിൽ തങ്ങൾക്ക് ഒന്നും ചെയ്യാൻ കഴിയില്ലെന്നും അവർ തങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിന് വളരെയധികം കുഴപ്പങ്ങൾ വരുത്തിയിട്ടുണ്ടെന്നും മാതാപിതാക്കൾക്ക് സന്തോഷമല്ലെന്നും അവർ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു. അവർ ഏറ്റവും ദുഃഖകരമായ പ്രവചനങ്ങൾ നടത്തുന്നു; ചട്ടം പോലെ, വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യതയിൽ അവർ വിശ്വസിക്കുന്നില്ല. കടുത്ത വിഷാദാവസ്ഥയിൽ, സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തലിൻ്റെയും സ്വയം അപകീർത്തിപ്പെടുത്തുന്നതിൻ്റെയും വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങൾ അസാധാരണമല്ല. രോഗികൾ ദൈവമുമ്പാകെ തങ്ങളെത്തന്നെ അഗാധപാപികളായി കണക്കാക്കുന്നു, പ്രായമായ മാതാപിതാക്കളുടെ മരണത്തിലും രാജ്യത്ത് സംഭവിക്കുന്ന വിപത്തുകളിലും കുറ്റക്കാരാണ്. മറ്റുള്ളവരുമായി സഹാനുഭൂതി കാണിക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെട്ടതിന് അവർ പലപ്പോഴും സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നു (അനസ്‌തേഷ്യാപ്‌സിക്കഡോളോറോസ). ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ ഡില്യൂഷനുകളുടെ രൂപവും സാധ്യമാണ്. അവർ നിരാശാജനകമായ അസുഖമാണെന്ന് രോഗികൾ വിശ്വസിക്കുന്നു, ഒരുപക്ഷേ ലജ്ജാകരമായ രോഗം; തങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരെ ബാധിക്കുമെന്ന് അവർ ഭയപ്പെടുന്നു.

ആഗ്രഹങ്ങളെ അടിച്ചമർത്തൽ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ഒറ്റപ്പെടൽ, വിശപ്പ് കുറയുന്നു (കുറവ് പലപ്പോഴും, ബുളിമിയയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ) പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. എതിർലിംഗത്തിലുള്ളവരോടുള്ള താൽപ്പര്യക്കുറവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ വ്യത്യസ്തമായ മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു. പുരുഷന്മാർ പലപ്പോഴും ബലഹീനത അനുഭവിക്കുകയും അതിന് സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ, ഫ്രിജിഡിറ്റി പലപ്പോഴും ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകളും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അമെനോറിയയും ഉണ്ടാകുന്നു. രോഗികൾ ആശയവിനിമയം ഒഴിവാക്കുന്നു, ആളുകൾക്കിടയിൽ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നു, മറ്റുള്ളവരുടെ ചിരി അവരുടെ കഷ്ടപ്പാടുകളെ മാത്രം ഊന്നിപ്പറയുന്നു. രോഗികൾ സ്വന്തം അനുഭവങ്ങളിൽ മുഴുകിയിരിക്കുന്നതിനാൽ അവർക്ക് മറ്റാരെയും പരിപാലിക്കാൻ കഴിയില്ല. സ്ത്രീകൾ വീട്ടുജോലി ചെയ്യുന്നത് നിർത്തുന്നു, കൊച്ചുകുട്ടികളെ പരിപാലിക്കാൻ കഴിയില്ല, അവരുടെ രൂപഭാവത്തിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നില്ല. പുരുഷന്മാർക്ക് അവർ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന ജോലിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ കഴിയില്ല, രാവിലെ കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കാൻ കഴിയില്ല, ഒരുങ്ങി ജോലിക്ക് പോകാം, ദിവസം മുഴുവൻ ഉണർന്ന് കിടക്കും. രോഗികൾക്ക് വിനോദത്തിന് പ്രവേശനമില്ല; അവർ ടിവി വായിക്കുകയോ കാണുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല.

വിഷാദരോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും വലിയ അപകടം ആത്മഹത്യാ പ്രവണതയാണ്. മാനസിക അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളിൽ, വിഷാദരോഗമാണ് ആത്മഹത്യയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം. വിഷാദരോഗം ബാധിച്ച മിക്കവാറും എല്ലാ ആളുകൾക്കും മരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്തകൾ സാധാരണമാണെങ്കിലും, കഠിനമായ വിഷാദം രോഗികളുടെ മതിയായ പ്രവർത്തനവുമായി കൂടിച്ചേരുമ്പോഴാണ് യഥാർത്ഥ അപകടം ഉണ്ടാകുന്നത്. വ്യക്തമായ മന്ദബുദ്ധിയോടെ, അത്തരം ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. "ഭാവിയിലെ പീഡനങ്ങളിൽ നിന്ന് അവരെ രക്ഷിക്കാൻ" ഒരു വ്യക്തി തൻ്റെ കുട്ടികളെ കൊല്ലുമ്പോൾ, നീണ്ട ആത്മഹത്യയുടെ കേസുകൾ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

വിഷാദരോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും പ്രയാസകരമായ അനുഭവങ്ങളിലൊന്ന് നിരന്തരമായ ഉറക്കമില്ലായ്മയാണ്. രോഗികൾ രാത്രിയിൽ മോശമായി ഉറങ്ങുന്നു, പകൽ വിശ്രമിക്കാൻ കഴിയില്ല. അതിരാവിലെ എഴുന്നേൽക്കുന്നത് (ചിലപ്പോൾ 3 അല്ലെങ്കിൽ 4 മണിക്ക്) പ്രത്യേകിച്ചും സാധാരണമാണ്, അതിനുശേഷം രോഗികൾ ഉറങ്ങുകയില്ല. രാത്രിയിൽ ഒരു മിനിറ്റ് പോലും ഉറങ്ങിയിട്ടില്ലെന്നും ഒരു കണ്ണിറുക്കൽ പോലും ഉറങ്ങിയിട്ടില്ലെന്നും ചിലപ്പോൾ രോഗികൾ നിർബന്ധിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ബന്ധുക്കളും മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫും അവർ ഉറങ്ങുന്നത് കണ്ടു ( ഉറക്കത്തിൻ്റെ അഭാവം).

വിഷാദം, ഒരു ചട്ടം പോലെ, പലതരം സോമാറ്റോവെജിറ്റേറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്. അവസ്ഥയുടെ കാഠിന്യത്തിൻ്റെ പ്രതിഫലനമായി, പെരിഫറൽ സിംപതികോട്ടോണിയ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു സ്വഭാവ ത്രയം വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു: ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഡൈലേറ്റഡ് വിദ്യാർത്ഥികൾ, മലബന്ധം ( പ്രോട്ടോപോപോവിൻ്റെ ട്രയാഡ്).രോഗികളുടെ രൂപം ശ്രദ്ധേയമാണ്. ചർമ്മം വരണ്ടതും വിളറിയതും അടരുകളുമാണ്. ഗ്രന്ഥികളുടെ സ്രവിക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിലെ കുറവ് കണ്ണുനീരിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു ("ഞാൻ എൻ്റെ കണ്ണുകളെല്ലാം കരഞ്ഞു"). മുടി കൊഴിച്ചിൽ, പൊട്ടുന്ന നഖങ്ങൾ എന്നിവ പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ചർമ്മത്തിലെ ടർഗറിൻ്റെ കുറവ് ചുളിവുകൾ ആഴത്തിലാക്കുകയും രോഗികൾ അവരുടെ പ്രായത്തേക്കാൾ പ്രായം കാണുകയും ചെയ്യുന്നു എന്ന വസ്തുതയിൽ പ്രകടമാണ്. ഒരു വിഭിന്ന പുരികം പൊട്ടൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ വർദ്ധിക്കുന്ന പ്രവണത രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ദഹനനാളത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ മലബന്ധം മാത്രമല്ല, ദഹനത്തിൻ്റെ അപചയത്തിലൂടെയും പ്രകടമാണ്. ചട്ടം പോലെ, ശരീരഭാരം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. വിവിധ വേദനകൾ പതിവായി (തലവേദന, ഹൃദയവേദന, വയറുവേദന, സന്ധി വേദന).

36 വയസ്സുള്ള ഒരു രോഗിയെ ചികിത്സാ വിഭാഗത്തിൽ നിന്ന് ഒരു മാനസിക ആശുപത്രിയിലേക്ക് മാറ്റി, അവിടെ വലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിൽ നിരന്തരമായ വേദന കാരണം 2 ആഴ്ച പരിശോധിച്ചു. പരിശോധനയിൽ പാത്തോളജി ഒന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല, എന്നാൽ തനിക്ക് ക്യാൻസർ ഉണ്ടെന്ന് ആ മനുഷ്യൻ നിർബന്ധിക്കുകയും ആത്മഹത്യ ചെയ്യണമെന്ന് ഡോക്ടറോട് സമ്മതിക്കുകയും ചെയ്തു. മാനസികരോഗാശുപത്രിയിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിനോട് എതിർപ്പൊന്നും പറഞ്ഞില്ല. പ്രവേശനത്തിനു ശേഷം, അവൻ വിഷാദാവസ്ഥയിലാവുകയും ഏകാക്ഷരങ്ങളിൽ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു; താൻ “ഇനി കാര്യമാക്കുന്നില്ല!” എന്ന് പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു. അവൻ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലെ ആരുമായും ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നില്ല, മിക്കവാറും കിടക്കയിൽ കിടക്കുന്നു, മിക്കവാറും ഒന്നും കഴിക്കുന്നില്ല, ഉറക്കമില്ലായ്മയെക്കുറിച്ച് നിരന്തരം പരാതിപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും രോഗി എല്ലാ രാത്രിയും കുറഞ്ഞത് പുലർച്ചെ 5 വരെ ഉറങ്ങുന്നുവെന്ന് സ്റ്റാഫ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഒരു ദിവസം, രാവിലെ നടത്തിയ പരിശോധനയിൽ, രോഗിയുടെ കഴുത്തിൽ ഞെരുക്കമുള്ള ഒരു ഗ്രോവ് കണ്ടെത്തി. നിരന്തര ചോദ്യം ചെയ്യലിൽ, രാവിലെ, സ്റ്റാഫ് ഉറങ്ങിയപ്പോൾ, കട്ടിലിൽ കിടക്കുമ്പോൾ, 2 തൂവാലകളിൽ നിന്ന് കെട്ടിയ ഒരു കുരുക്ക് ഉപയോഗിച്ച് കഴുത്ത് ഞെരിച്ച് കൊല്ലാൻ ശ്രമിച്ചതായി അദ്ദേഹം സമ്മതിച്ചു. ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റുകളുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, വേദനാജനകമായ ചിന്തകളും വലത് ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയത്തിലെ എല്ലാ അസുഖകരമായ വികാരങ്ങളും അപ്രത്യക്ഷമായി.

ചില രോഗികളിൽ വിഷാദരോഗത്തിൻ്റെ സോമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ആക്രമണ സമയത്ത്) പ്രധാന പരാതിയായി പ്രവർത്തിച്ചേക്കാം. അവർ ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നതിനും "ഇസ്കെമിക്" എന്ന രോഗത്തിന് ദീർഘകാല, വിജയിക്കാത്ത ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്നതിനുമുള്ള കാരണം ഇതാണ്. ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ", "ഹൈപ്പർടെൻഷൻ", "ബിലിയറി ഡിസ്കീനിയ", "വെജിറ്റേറ്റീവ്-വാസ്കുലർ ഡിസ്റ്റോണിയ" മുതലായവ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നു മുഖംമൂടി (ലാർവ്) വിഷാദം,അദ്ധ്യായം 12 ൽ കൂടുതൽ വിശദമായി വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

വൈകാരിക അനുഭവങ്ങളുടെ തീവ്രത, വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, ഓട്ടോണമിക് സിസ്റ്റങ്ങളുടെ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ വിഷാദരോഗത്തെ ഉൽപാദന വൈകല്യങ്ങളുടെ സിൻഡ്രോമായി കണക്കാക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു (പട്ടിക 3.1 കാണുക). വിഷാദാവസ്ഥയുടെ സ്വഭാവപരമായ ചലനാത്മകതയാൽ ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, വിഷാദം നിരവധി മാസങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും വിപരീതമാണ്. ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റുകളും ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പിയും മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നതിനുമുമ്പ്, ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് സ്വയമേവ വീണ്ടെടുക്കൽ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിച്ചു.

വിഷാദരോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ മുകളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ വ്യക്തിഗത സാഹചര്യത്തിലും, അവയുടെ സെറ്റ് ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെടാം, പക്ഷേ വിഷാദവും വിഷാദവും നിറഞ്ഞ മാനസികാവസ്ഥ എല്ലായ്പ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു. ഫുൾ-ബ്ലൗൺ ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോം ഒരു സൈക്കോട്ടിക് ലെവൽ ഡിസോർഡറായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, വിമർശനത്തിൻ്റെ അഭാവം, സജീവമായ ആത്മഹത്യാ പെരുമാറ്റം, ഉച്ചരിച്ച മന്ദബുദ്ധി, എല്ലാ അടിസ്ഥാന ഡ്രൈവുകളും അടിച്ചമർത്തൽ എന്നിവ ഈ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത തെളിയിക്കുന്നു. വിഷാദത്തിൻ്റെ സൗമ്യമായ, നോൺ-സൈക്കോട്ടിക് പതിപ്പ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു സബ് ഡിപ്രഷൻ.ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണം നടത്തുമ്പോൾ, വിഷാദത്തിൻ്റെ തീവ്രത അളക്കാൻ പ്രത്യേക സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്കെയിലുകൾ (ഹാമിൽട്ടൺ, സുങ് മുതലായവ) ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോം പ്രത്യേകമല്ല, വൈവിധ്യമാർന്ന മാനസിക രോഗങ്ങളുടെ പ്രകടനമാകാം: മാനിക്-ഡിപ്രസീവ് സൈക്കോസിസ്, സ്കീസോഫ്രീനിയ, ഓർഗാനിക് ബ്രെയിൻ ക്ഷതം, സൈക്കോജെനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്. എൻഡോജെനസ് രോഗം (എംഡിപി, സ്കീസോഫ്രീനിയ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിഷാദത്തിന്, ഉച്ചരിക്കുന്ന സോമാറ്റോവെജിറ്റേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്; എൻഡോജെനസ് വിഷാദത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന ലക്ഷണം രാവിലെ വർദ്ധിച്ച വിഷാദവും വൈകുന്നേരങ്ങളിൽ വികാരങ്ങൾ ദുർബലമാകുന്നതും സംസ്ഥാനത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക ദൈനംദിന ചലനാത്മകതയാണ്. ആത്മഹത്യയുടെ ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാലഘട്ടമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത് പ്രഭാത സമയമാണ്. എൻഡോജെനസ് വിഷാദത്തിൻ്റെ മറ്റൊരു അടയാളം പോസിറ്റീവ് ഡെക്സമെതസോൺ പരിശോധനയാണ് (വിഭാഗം 1.1.2 കാണുക).

സാധാരണ ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോമിന് പുറമേ, വിഷാദത്തിൻ്റെ നിരവധി വിഭിന്നമായ വകഭേദങ്ങളും വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഉത്കണ്ഠ (പ്രക്ഷുബ്ധമായ) വിഷാദംവ്യക്തമായ കാഠിന്യത്തിൻ്റെയും നിഷ്ക്രിയത്വത്തിൻ്റെയും അഭാവമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. ഉത്കണ്ഠയുടെ സ്തെനിക് ആഘാതം രോഗികളെ ബഹളമുണ്ടാക്കുന്നു, സഹായത്തിനുള്ള അഭ്യർത്ഥനയുമായോ അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ പീഡനം നിർത്താൻ, മരിക്കാൻ സഹായിക്കണമെന്ന ആവശ്യവുമായോ നിരന്തരം മറ്റുള്ളവരിലേക്ക് തിരിയുന്നു. ആസന്നമായ ഒരു ദുരന്തത്തിൻ്റെ മുൻകരുതൽ രോഗികളെ ഉറങ്ങാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല; അവർ മറ്റുള്ളവരുടെ മുന്നിൽ ആത്മഹത്യയ്ക്ക് ശ്രമിച്ചേക്കാം. ചില സമയങ്ങളിൽ, രോഗികളുടെ ആവേശം ഉന്മാദത്തിൻ്റെ (മെലാഞ്ചോളിക് റാപ്‌റ്റസ്, റാപ്‌റ്റസ് മെലാഞ്ചോളിക്കസ്) എത്തുന്നു, അവർ വസ്ത്രങ്ങൾ കീറുകയും ഭയങ്കര നിലവിളി നടത്തുകയും ചുമരിൽ തലയിടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ. ആക്രമണാത്മക പ്രായത്തിലാണ് ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

ഡിപ്രസീവ്-ഡെല്യൂഷണൽ സിൻഡ്രോം,വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥയ്‌ക്ക് പുറമേ, പീഡനം, അരങ്ങേറ്റം, സ്വാധീനം എന്നിവയുടെ വ്യാമോഹങ്ങൾ പോലെയുള്ള ഭ്രമാത്മക പ്ലോട്ടുകളാൽ ഇത് പ്രകടമാണ്. തങ്ങളുടെ കുറ്റകൃത്യങ്ങൾക്ക് കഠിനമായ ശിക്ഷ ലഭിക്കുമെന്ന് രോഗികൾക്ക് ഉറപ്പുണ്ട്; തങ്ങളെത്തന്നെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം "ശ്രദ്ധിക്കുക". തങ്ങളുടെ കുറ്റം അടിച്ചമർത്തലിലേക്കോ ശിക്ഷയിലേക്കോ ബന്ധുക്കളുടെ കൊലപാതകത്തിലേക്കോ നയിക്കുമെന്ന് അവർ ഭയപ്പെടുന്നു. രോഗികൾ അസ്വസ്ഥരാണ്, അവരുടെ ബന്ധുക്കളുടെ ഗതിയെക്കുറിച്ച് നിരന്തരം ചോദിക്കുന്നു, ഒഴികഴിവുകൾ പറയാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, ഭാവിയിൽ ഒരിക്കലും തെറ്റ് ചെയ്യില്ലെന്ന് സത്യം ചെയ്യുന്നു. ഇത്തരം വിചിത്രമായ വ്യാമോഹ ലക്ഷണങ്ങൾ MDP യുടെ സ്വഭാവമല്ല, മറിച്ച് സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ (ICD-10 ൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സ്കീസോഫെക്റ്റീവ് സൈക്കോസിസ്) തീവ്രമായ ആക്രമണമാണ്.

ഉദാസീനമായ വിഷാദംവിഷാദത്തിൻ്റെയും നിസ്സംഗതയുടെയും പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ഭാവിയിൽ താൽപ്പര്യമില്ല, അവർ നിഷ്ക്രിയരാണ്, പരാതികളൊന്നും പ്രകടിപ്പിക്കരുത്. ഒറ്റയ്ക്കിരിക്കുക എന്നത് മാത്രമാണ് അവരുടെ ആഗ്രഹം. ഈ അവസ്ഥ ഉദാസീന-അബുലിക് സിൻഡ്രോമിൽ നിന്ന് അതിൻ്റെ അസ്ഥിരതയിലും റിവേഴ്സിബിലിറ്റിയിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ചവരിൽ ഉദാസീനമായ വിഷാദം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

8.3.2. മാനിക് സിൻഡ്രോം

ഇത് പ്രാഥമികമായി മാനസികാവസ്ഥയിലെ വർദ്ധനവ്, ചിന്തയുടെ ത്വരിതപ്പെടുത്തൽ, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം എന്നിവയായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ അവസ്ഥയിലെ ഹൈപ്പർതീമിയ നിരന്തരമായ ശുഭാപ്തിവിശ്വാസവും ബുദ്ധിമുട്ടുകളോടുള്ള അവഗണനയും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം നിഷേധിക്കുന്നു. രോഗികൾ നിരന്തരം പുഞ്ചിരിക്കുന്നു, പരാതികളൊന്നും ഉന്നയിക്കരുത്, സ്വയം രോഗിയാണെന്ന് കരുതരുത്. ചിന്തയുടെ ത്വരണം വേഗതയേറിയതും കുതിച്ചുയരുന്നതുമായ സംസാരം, വർദ്ധിച്ച അശ്രദ്ധ, അസോസിയേഷനുകളുടെ ഉപരിപ്ലവത എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധേയമാണ്. കടുത്ത ഉന്മാദത്തോടെ, സംസാരം വളരെ ക്രമരഹിതമാണ്, അത് "വാക്കാലുള്ള ഹാഷ്" പോലെയാണ്. സംസാരത്തിൻ്റെ സമ്മർദ്ദം വളരെ വലുതാണ്, രോഗികളുടെ ശബ്ദം നഷ്ടപ്പെടും, ഉമിനീർ, നുരയെ ചമ്മട്ടി, വായയുടെ കോണുകളിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. കഠിനമായ അശ്രദ്ധ കാരണം, അവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ താറുമാറാകുകയും ഉൽപാദനക്ഷമമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. അവർക്ക് നിശ്ചലമായി ഇരിക്കാൻ കഴിയില്ല, അവർക്ക് വീട്ടിൽ നിന്ന് പോകണം, ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് മോചിപ്പിക്കാൻ അവർ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

സ്വന്തം കഴിവുകളെ അമിതമായി വിലയിരുത്തുന്നു. രോഗികൾ തങ്ങളെത്തന്നെ അതിശയകരമാംവിധം ആകർഷകവും ആകർഷകവുമാണെന്ന് കരുതുന്നു, അവർ തങ്ങളുടെ കഴിവുകളെക്കുറിച്ച് നിരന്തരം വീമ്പിളക്കുന്നു, അവർ കവിതയെഴുതാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, അവരുടെ സ്വര കഴിവുകൾ മറ്റുള്ളവർക്ക് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, അത്യധികം ഉച്ചരിക്കുന്ന ഉന്മാദത്തിൻ്റെ ലക്ഷണം മഹത്വത്തിൻ്റെ വ്യാമോഹമാണ്.

എല്ലാ അടിസ്ഥാന ഡ്രൈവുകളിലും വർദ്ധനവ് സ്വഭാവമാണ്. വിശപ്പ് കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ മദ്യപാനത്തിനുള്ള പ്രവണതയുണ്ട്. രോഗികൾക്ക് തനിച്ചായിരിക്കാൻ കഴിയില്ല, നിരന്തരം ആശയവിനിമയം തേടുന്നു. ഡോക്ടർമാരുമായി സംസാരിക്കുമ്പോൾ, അവർ എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമായ അകലം പാലിക്കുന്നില്ല, "സഹോദരൻ!" രോഗികൾ അവരുടെ രൂപഭാവത്തിൽ വളരെയധികം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു, ബാഡ്ജുകളും മെഡലുകളും ഉപയോഗിച്ച് സ്വയം അലങ്കരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, സ്ത്രീകൾ അമിതമായി ശോഭയുള്ള സൗന്ദര്യവർദ്ധക വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, വസ്ത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അവരുടെ ലൈംഗികതയെ ഊന്നിപ്പറയാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. എതിർലിംഗത്തിലുള്ളവരോടുള്ള വർദ്ധിച്ച താൽപ്പര്യം അഭിനന്ദനങ്ങൾ, മാന്യമല്ലാത്ത നിർദ്ദേശങ്ങൾ, സ്നേഹത്തിൻ്റെ പ്രഖ്യാപനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ചുറ്റുമുള്ള എല്ലാവരെയും സഹായിക്കാനും സംരക്ഷിക്കാനും രോഗികൾ തയ്യാറാണ്. അതേസമയം, സ്വന്തം കുടുംബത്തിന് മതിയായ സമയമില്ലെന്ന് പലപ്പോഴും മാറുന്നു. അവർ പണം പാഴാക്കുകയും അനാവശ്യമായ വാങ്ങലുകൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾ വളരെ സജീവമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ജോലിയും പൂർത്തിയാക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം ഓരോ തവണയും പുതിയ ആശയങ്ങൾ ഉയർന്നുവരുന്നു. അവരുടെ ഡ്രൈവുകൾ സാക്ഷാത്കരിക്കുന്നത് തടയാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ പ്രകോപിപ്പിക്കലിൻ്റെയും രോഷത്തിൻ്റെയും പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു ( കോപാകുലമായ മാനിയ).

രാത്രി ഉറക്കത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം കുത്തനെ കുറയുന്നതാണ് മാനിക് സിൻഡ്രോം. രോഗികൾ കൃത്യസമയത്ത് ഉറങ്ങാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നു, രാത്രിയിൽ ബഹളം തുടരുന്നു. അതിരാവിലെ അവർ വളരെ നേരത്തെ ഉണരുകയും ഉടനടി ഊർജ്ജസ്വലമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ അവർ ഒരിക്കലും ക്ഷീണത്തെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നില്ല, അവർ വേണ്ടത്ര ഉറങ്ങുന്നുവെന്ന് അവകാശപ്പെടുന്നു. അത്തരം രോഗികൾ സാധാരണയായി മറ്റുള്ളവർക്ക് വളരെയധികം അസൌകര്യം ഉണ്ടാക്കുന്നു, അവരുടെ സാമ്പത്തികവും സാമൂഹികവുമായ അവസ്ഥയെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നു, പക്ഷേ, ചട്ടം പോലെ, അവർ മറ്റ് ആളുകളുടെ ജീവിതത്തിനും ആരോഗ്യത്തിനും ഒരു ഉടനടി ഭീഷണി ഉയർത്തുന്നില്ല. നേരിയ സബ് സൈക്കോട്ടിക് മൂഡ് എലവേഷൻ ( ഹൈപ്പോമാനിയ)കഠിനമായ മാനിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അത് സംസ്ഥാനത്തിൻ്റെ അസ്വാഭാവികതയെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധത്തോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം; വിഭ്രാന്തി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ചാതുര്യവും വിവേകവും കൊണ്ട് അനുകൂലമായ മതിപ്പ് ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും.

ശാരീരികമായി, മാനിയ ബാധിച്ചവർ പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യമുള്ളവരായി കാണപ്പെടുന്നു, കുറച്ച് പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നു. ഉച്ചരിച്ചത് കൊണ്ട് സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭംഅമിതമായ വിശപ്പ് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും അവർ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു. ഹൈപ്പോമാനിയയോടൊപ്പം, ഗണ്യമായ ശരീരഭാരം ഉണ്ടാകാം.

42 വയസ്സുള്ള രോഗി, 25 വയസ്സ് മുതൽ അനുചിതമായി ഉയർന്ന മാനസികാവസ്ഥയുടെ ആക്രമണങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു, അതിൽ ആദ്യത്തേത് പൊളിറ്റിക്കൽ ഇക്കണോമി വകുപ്പിലെ ബിരുദാനന്തര ബിരുദ പഠനത്തിനിടെ സംഭവിച്ചു. അപ്പോഴേക്കും ആ സ്ത്രീ വിവാഹിതയായിരുന്നു, 5 വയസ്സുള്ള ഒരു മകനുണ്ടായിരുന്നു. മനോവിഭ്രാന്തിയുടെ അവസ്ഥയിൽ, അവൾക്ക് വളരെ സ്ത്രീലിംഗം തോന്നി, ഭർത്താവ് തന്നോട് വേണ്ടത്ര വാത്സല്യം കാണിക്കുന്നില്ലെന്ന് കുറ്റപ്പെടുത്തി. അവൾ ദിവസത്തിൽ 4 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ ഉറങ്ങുന്നില്ല, ആവേശത്തോടെ ശാസ്ത്രീയ ജോലികളിൽ ഏർപ്പെട്ടിരുന്നു, മകൻ്റെയും വീട്ടുജോലികളുടെയും കാര്യങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തിയിരുന്നില്ല. എൻ്റെ സൂപ്പർവൈസറോട് എനിക്ക് ആവേശകരമായ ആകർഷണം തോന്നി. ഞാൻ അയാൾക്ക് രഹസ്യമായി പൂച്ചെണ്ടുകൾ അയച്ചു. വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ എല്ലാ പ്രഭാഷണങ്ങളിലും ഞാൻ പങ്കെടുത്തു. ഒരു ദിവസം, എല്ലാ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റ് സ്റ്റാഫുകളുടെയും സാന്നിധ്യത്തിൽ, മുട്ടുകുത്തി നിന്ന് അവൾ അവനെ ഭാര്യയായി സ്വീകരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു. അവളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. ആക്രമണം അവസാനിച്ചതിനുശേഷം, അവളുടെ പ്രബന്ധം പൂർത്തിയാക്കാൻ അവൾക്ക് കഴിഞ്ഞില്ല. അടുത്ത ആക്രമണത്തിനിടെ ഞാൻ ഒരു യുവനടനുമായി പ്രണയത്തിലായി. അവൾ അവൻ്റെ എല്ലാ പ്രകടനങ്ങൾക്കും പോയി, പൂക്കൾ നൽകി, രഹസ്യമായി ഭർത്താവിൽ നിന്ന് രഹസ്യമായി അവളുടെ ഡാച്ചയിലേക്ക് ക്ഷണിച്ചു. കാമുകനെ മദ്യപിക്കാനും അതുവഴി അവൻ്റെ എതിർപ്പിനെ മറികടക്കാനും അവൾ ധാരാളം വൈൻ വാങ്ങി, അവൾ ധാരാളം കുടിച്ചു. ഭർത്താവിൻ്റെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലായ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് മറുപടിയായി അവൾ എല്ലാം തുറന്നുപറഞ്ഞു. ആശുപത്രിവാസവും ചികിത്സയും കഴിഞ്ഞ് അവൾ കാമുകനെ വിവാഹം കഴിച്ച് നാടകശാലയിൽ ജോലിക്ക് പോയി. ഇടവിട്ടുള്ള കാലയളവിൽ അവൾ ശാന്തനാണ്, അപൂർവ്വമായി മദ്യം കഴിക്കുന്നു. അവൾ തൻ്റെ മുൻ ഭർത്താവിനെക്കുറിച്ച് ഊഷ്മളമായി സംസാരിക്കുകയും വിവാഹമോചനത്തിൽ അൽപ്പം ഖേദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മാനിക് സിൻഡ്രോം മിക്കപ്പോഴും എംഡിപിയുടെയും സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെയും പ്രകടനമാണ്. ഇടയ്ക്കിടെ, ഓർഗാനിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ ലഹരി (ഫിനാമിൻ, കൊക്കെയ്ൻ, സിമെറ്റിഡിൻ, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, സൈക്ലോസ്പോരിൻ, ടെറ്റുറാം, ഹാലുസിനോജൻസ് മുതലായവ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാനിക് സ്റ്റേറ്റുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. മാനിയ അക്യൂട്ട് സൈക്കോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണമാണ്. ശോഭയുള്ള ഉൽപ്പാദനക്ഷമമായ ലക്ഷണങ്ങൾ സാന്നിദ്ധ്യം വേദനാജനകമായ വൈകല്യങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ കുറവ് കണക്കാക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. വ്യക്തിഗത ആക്രമണങ്ങൾ വളരെ ദൈർഘ്യമേറിയതാണെങ്കിലും (നിരവധി മാസങ്ങൾ വരെ), അവ ഇപ്പോഴും വിഷാദരോഗത്തേക്കാൾ ചെറുതാണ്.

സാധാരണ മാനിയയ്‌ക്കൊപ്പം, സങ്കീർണ്ണമായ ഘടനയുടെ വിഭിന്ന സിൻഡ്രോമുകൾ പലപ്പോഴും കണ്ടുമുട്ടുന്നു. മാനിക്-ഡെല്യൂഷണൽ സിൻഡ്രോം,സന്തോഷത്തിൻ്റെ ആഘാതത്തിന് പുറമേ, പീഡനം, സ്റ്റേജിംഗ്, മഹത്വത്തിൻ്റെ മെഗലോമാനിയക്കൽ വ്യാമോഹങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വ്യവസ്ഥാപിതമല്ലാത്ത വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങൾ ഇതിനോടൊപ്പമുണ്ട് ( അക്യൂട്ട് പാരാഫ്രീനിയ)."ലോകത്തെ മുഴുവൻ രക്ഷിക്കാൻ" തങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നുവെന്ന് രോഗികൾ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു, അവർക്ക് അവിശ്വസനീയമായ കഴിവുകൾ ഉണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്, അവർ "മാഫിയക്കെതിരായ പ്രധാന ആയുധമാണ്", കുറ്റവാളികൾ ഇതിനായി അവരെ നശിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. സമാനമായ ഒരു ഡിസോർഡർ എംഡിപിയിൽ സംഭവിക്കുന്നില്ല, മിക്കപ്പോഴും ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു നിശിത ആക്രമണംസ്കീസോഫ്രീനിയ. ഒരു മാനിക്-ഡെല്യൂഷണൽ ആക്രമണത്തിൻ്റെ ഉച്ചസ്ഥായിയിൽ, ഏകീകൃത സ്തംഭനം നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.

8.3.3. ഉദാസീന-അബുലിക് സിൻഡ്രോം

അത് പ്രകടമായ വൈകാരിക-ഇച്ഛാപരമായ ദാരിദ്ര്യമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. നിസ്സംഗതയും നിസ്സംഗതയും രോഗികളെ തികച്ചും ശാന്തമാക്കുന്നു. അവർ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നില്ല, കിടക്കയിലോ ഒറ്റയ്ക്ക് ഇരിക്കുന്നതിനോ ധാരാളം സമയം ചെലവഴിക്കുന്നു, കൂടാതെ മണിക്കൂറുകളോളം ടിവി കാണാനും കഴിയും. അവർ കണ്ട ഒരു പ്രോഗ്രാമും അവർ ഓർത്തില്ല എന്ന് മാറുന്നു. അവരുടെ മുഴുവൻ പെരുമാറ്റത്തിലും അലസത പ്രകടമാണ്: അവർ മുഖം കഴുകുന്നില്ല, പല്ല് തേക്കുന്നില്ല, കുളിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ മുടി മുറിക്കുന്നു. അവർ വസ്ത്രം ധരിച്ച് ഉറങ്ങാൻ പോകുന്നു, കാരണം അവർക്ക് വസ്ത്രം അഴിക്കാനും ധരിക്കാനും മടിയാണ്. അവരെ ചുമതലകളിലേക്കും കടമബോധത്തിലേക്കും വിളിച്ച് പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് ആകർഷിക്കുക അസാധ്യമാണ്, കാരണം അവർക്ക് ലജ്ജ തോന്നുന്നില്ല. സംഭാഷണം രോഗികൾക്കിടയിൽ താൽപ്പര്യം ഉണർത്തുന്നില്ല. അവർ ഏകതാനമായി സംസാരിക്കുകയും പലപ്പോഴും സംസാരിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുകയും അവർ ക്ഷീണിതനാണെന്ന് പ്രഖ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സംഭാഷണത്തിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ നിർബന്ധിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ക്ഷീണത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കാതെ രോഗിക്ക് ദീർഘനേരം സംസാരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഇത് പലപ്പോഴും മാറുന്നു. സംഭാഷണത്തിനിടയിൽ, രോഗികൾ ഒരു കഷ്ടപ്പാടും അനുഭവിക്കുന്നില്ല, അസുഖം അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല, പരാതികളൊന്നും ഉണ്ടാക്കരുത്.

വിവരിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ലളിതമായ ഡ്രൈവുകളുടെ (ആഹ്ലാദം, ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റി മുതലായവ) നിരോധനവുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. അതേസമയം, എളിമയുടെ അഭാവം അവരുടെ ആവശ്യങ്ങൾ ഏറ്റവും ലളിതവും എല്ലായ്പ്പോഴും സാമൂഹികമായി സ്വീകാര്യമല്ലാത്തതുമായ രൂപത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ അവരെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു: ഉദാഹരണത്തിന്, അവർക്ക് കട്ടിലിൽ തന്നെ മൂത്രമൊഴിക്കാനും മലമൂത്രവിസർജ്ജനം ചെയ്യാനും കഴിയും, കാരണം അവർക്ക് ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകാൻ മടിയാണ്.

ഉദാസീന-അബുലിക് സിൻഡ്രോം നെഗറ്റീവ് (അപര്യാപ്തമായ) ലക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രകടനമാണ്, വിപരീതമായി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള പ്രവണതയില്ല. മിക്കപ്പോഴും, ഉദാസീനതയ്ക്കും അബുലിയയ്ക്കും കാരണമാകുന്നത് സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ അവസാന അവസ്ഥകളാണ്, അതിൽ വൈകാരിക-വോളിഷണൽ വൈകല്യം ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു - നേരിയ നിസ്സംഗത, നിഷ്ക്രിയത്വം മുതൽ വൈകാരിക മന്ദത വരെ. ഉദാസീന-അബുലിക് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള മറ്റൊരു കാരണം തലച്ചോറിൻ്റെ മുൻഭാഗങ്ങൾക്ക് (ട്രോമ, ട്യൂമർ, അട്രോഫി മുതലായവ) ജൈവ നാശമാണ്.

8.4 ഫിസിയോളജിക്കൽ, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രഭാവം

സമ്മർദ്ദകരമായ സംഭവത്തിൻ്റെ വ്യക്തിഗത പ്രാധാന്യത്തെയും വ്യക്തിയുടെ വൈകാരിക പ്രതികരണത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകളെയും ആശ്രയിച്ച് ഒരു ആഘാതകരമായ സംഭവത്തോടുള്ള പ്രതികരണം വളരെ വ്യത്യസ്തമായി തുടരാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സ്വാധീനത്തിൻ്റെ പ്രകടനത്തിൻ്റെ രൂപം ആശ്ചര്യകരമാം വിധം അക്രമാസക്തവും മറ്റുള്ളവർക്ക് അപകടകരവുമാണ്. അസൂയ നിമിത്തം ഇണയെ കൊലപ്പെടുത്തുക, ഫുട്ബോൾ ആരാധകർ തമ്മിലുള്ള അക്രമാസക്തമായ വഴക്കുകൾ, രാഷ്ട്രീയ നേതാക്കൾ തമ്മിലുള്ള ചൂടേറിയ തർക്കങ്ങൾ എന്നിവ കാരണം അറിയപ്പെടുന്ന കേസുകളുണ്ട്. ആഘാതത്തിൻ്റെ കടുത്ത സാമൂഹിക വിരുദ്ധ പ്രകടനത്തെ ഒരു സൈക്കോപതിക് വ്യക്തിത്വ തരം വഴി സുഗമമാക്കാൻ കഴിയും (എക്സൈറ്റബിൾ സൈക്കോപ്പതി - വിഭാഗം 22.2.4 കാണുക). എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും അത്തരം ആക്രമണാത്മക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ബോധപൂർവമാണ് ചെയ്യുന്നതെന്ന് നാം സമ്മതിക്കണം: പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് പ്രവൃത്തി ചെയ്യുന്ന നിമിഷത്തിൽ അവരുടെ വികാരങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാനും അവരുടെ അജിതേന്ദ്രിയത്വത്തെക്കുറിച്ച് അനുതപിക്കാനും മോശമായ മതിപ്പ് പരിഹരിക്കാനും ശ്രമിക്കാം. അവർക്ക് സംഭവിച്ച അപമാനം. കുറ്റകൃത്യം എത്ര ഗുരുതരമായാലും, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ അത് പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രഭാവം നിയമപരമായ ബാധ്യതയും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ പ്രഭാവം ഇതിനെ ഹ്രസ്വകാല സൈക്കോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് മാനസിക ആഘാതത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷം പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുകയും സൈക്കോസിസിൻ്റെ മുഴുവൻ കാലഘട്ടത്തിലും തുടർന്നുള്ള ഓർമ്മക്കുറവിനൊപ്പം ബോധത്തിൻ്റെ മേഘാവൃതവും ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ ഇഫക്റ്റിൻ്റെ ആവിർഭാവത്തിൻ്റെ പാരോക്സിസ്മൽ സ്വഭാവം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഒരു സൈക്കോട്രോമാറ്റിക് സംഭവം നിലവിലുള്ള അപസ്മാരം പ്രവർത്തനം നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ട്രിഗറായി മാറുന്നു എന്നാണ്. കുട്ടിക്കാലം മുതൽ തലയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ ഓർഗാനിക് അപര്യാപ്തതയുടെ അടയാളങ്ങൾ രോഗികൾക്ക് ഉണ്ടാകുന്നത് അസാധാരണമല്ല. സൈക്കോസിസിൻ്റെ നിമിഷത്തിലെ ബോധത്തിൻ്റെ ആശയക്കുഴപ്പം ക്രോധത്താൽ പ്രകടമാണ്, അക്രമത്തിൻ്റെ അതിശയകരമായ ക്രൂരത (ഡസൻ കണക്കിന് കഠിനമായ മുറിവുകൾ, നിരവധി പ്രഹരങ്ങൾ, അവയിൽ ഓരോന്നും മാരകമായേക്കാം). രോഗിയുടെ പ്രവൃത്തികൾ അവൻ കേൾക്കാത്തതിനാൽ ചുറ്റുമുള്ളവർക്ക് തിരുത്താൻ കഴിയില്ല. സൈക്കോസിസ് നിരവധി മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കുകയും കഠിനമായ ക്ഷീണത്തോടെ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു: രോഗികൾ പെട്ടെന്ന് ശക്തിയില്ലാതെ വീഴുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഗാഢനിദ്രയിലേക്ക് വീഴുന്നു. സൈക്കോസിസിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുമ്പോൾ, അവർക്ക് സംഭവിച്ചതൊന്നും ഓർക്കാൻ കഴിയില്ല, അവർ ചെയ്ത കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് കേൾക്കുമ്പോൾ അവർക്ക് അത്യധികം ആശ്ചര്യപ്പെടുന്നു, ഒപ്പം ചുറ്റുമുള്ളവരെ വിശ്വസിക്കാൻ കഴിയില്ല. പാത്തോളജിക്കൽ ഇഫക്റ്റിൻ്റെ വൈകല്യങ്ങളെ സോപാധികമായി വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങളായി മാത്രമേ തരംതിരിക്കാൻ കഴിയൂ എന്ന് തിരിച്ചറിയണം, കാരണം ഈ സൈക്കോസിസിൻ്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രകടനമാണ് സന്ധ്യ മയക്കം(വിഭാഗം 10.2.4 കാണുക). പാത്തോളജിക്കൽ പ്രഭാവംരോഗിയെ ഭ്രാന്തനാണെന്ന് പ്രഖ്യാപിക്കുന്നതിനും ചെയ്ത കുറ്റകൃത്യത്തിൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തത്തിൽ നിന്ന് അവനെ മോചിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള അടിസ്ഥാനമായി ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ഗ്രന്ഥസൂചിക

ഇസാർഡ് കെ.മനുഷ്യ വികാരങ്ങൾ. - എം.: മോസ്കോ സ്റ്റേറ്റ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി പബ്ലിഷിംഗ് ഹൗസ്, 1980.

നമ്പർ യു.എൽ., മിഖാലെങ്കോ ഐ.എൻ.ബാധിക്കുന്ന മാനസികരോഗങ്ങൾ. - എൽ.: മെഡിസിൻ, 1988. - 264 പേ.

സൈക്യാട്രിക്രോഗനിർണയം / Zavilyansky I.Ya., Bleikher V.M., Kruk I.V., Zavilyanskaya L.I. - കൈവ്: വൈഷ്ച സ്കൂൾ, 1989.

മനഃശാസ്ത്രംവികാരങ്ങൾ. ടെക്‌സ്‌റ്റുകൾ / എഡ്. വി.കെ.വില്യുനാസ്, യു.ബി.ഗിപ്പൻ-റോയിറ്റർ. - എം.: എംഎസ്യു, 1984. - 288 പേ.

സൈക്കോസോമാറ്റിക്സൈക്ലോത്തൈമിക്, സൈക്ലോത്തൈമിക് പോലുള്ള അവസ്ഥകളിലെ തകരാറുകൾ. - പ്രൊസീഡിംഗ്സ് ഓഫ് എംഐപി., ടി.87. - ഉത്തരം. ed. എസ്.എഫ് സെമെനോവ്. - എം.: 1979. - 148 പേ.

റെയ്ക്കോവ്സ്കി യാ.വികാരങ്ങളുടെ പരീക്ഷണാത്മക മനഃശാസ്ത്രം. - എം.: പുരോഗതി, 1979.

സിനിറ്റ്സ്കി വി.എൻ.വിഷാദരോഗാവസ്ഥകൾ (പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം, ചികിത്സ, പ്രതിരോധം). - കൈവ്: നൗക്കോവ ദുംക, 1986.

മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സംവിധാനങ്ങളിലൊന്നാണ് വികാരങ്ങൾ. അകത്തും പുറത്തും വരുന്ന വിവരങ്ങളുടെ ഇന്ദ്രിയ വർണ്ണത്തിലുള്ള സംഗ്രഹ വിലയിരുത്തൽ സൃഷ്ടിക്കുന്നത് വികാരങ്ങളാണ്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഞങ്ങൾ ബാഹ്യ സാഹചര്യവും നമ്മുടെ സ്വന്തം ആന്തരിക അവസ്ഥയും വിലയിരുത്തുന്നു. വികാരങ്ങളെ രണ്ട് അക്ഷങ്ങളിൽ വിലയിരുത്തണം: ശക്തമായ-ദുർബലവും നെഗറ്റീവ്-പോസിറ്റീവും.

വികാരം ഒരു വികാരമാണ്, നേരിട്ടുള്ള നിരീക്ഷണത്തിന് അപ്രാപ്യമായ ആന്തരികമായി ആത്മനിഷ്ഠമായ അനുഭവമാണ്. എന്നാൽ ഈ ആഴത്തിലുള്ള ആത്മനിഷ്ഠമായ പ്രകടനത്തിന് പോലും വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകാം.

വൈകാരിക-വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്

ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ പ്രത്യേകത അവർ രണ്ട് മാനസിക സംവിധാനങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു എന്നതാണ്: വികാരങ്ങളും ഇച്ഛയും.

വികാരങ്ങൾക്ക് ബാഹ്യ ഭാവങ്ങൾ ഉണ്ട്: മുഖഭാവങ്ങൾ, ആംഗ്യങ്ങൾ, സ്വരസൂചകങ്ങൾ മുതലായവ. വികാരങ്ങളുടെ ബാഹ്യ പ്രകടനത്തിലൂടെ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ആന്തരിക അവസ്ഥയെ ഡോക്ടർമാർ വിലയിരുത്തുന്നു. ഒരു ദീർഘകാല വൈകാരികാവസ്ഥയെ "മൂഡ്" എന്ന പദത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. ഒരു വ്യക്തിയുടെ മാനസികാവസ്ഥ തികച്ചും വഴക്കമുള്ളതും നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ബാഹ്യ: ഭാഗ്യം, തോൽവി, തടസ്സങ്ങൾ, സംഘർഷങ്ങൾ മുതലായവ;
• ആന്തരിക: ആരോഗ്യം, പ്രവർത്തനം.

പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും ആവശ്യങ്ങൾ തൃപ്തിപ്പെടുത്താനും ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ മറികടക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന പെരുമാറ്റം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സംവിധാനമാണ് ഇഷ്ടം. പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിന് സംഭാവന നൽകുന്ന ആവശ്യങ്ങളെ സാധാരണയായി "ഡ്രൈവ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചില വ്യവസ്ഥകളിൽ മനുഷ്യന് ആവശ്യമായ ഒരു പ്രത്യേക അവസ്ഥയാണ് ആകർഷണം. ബോധപൂർവമായ ആകർഷണങ്ങളെ സാധാരണയായി ആഗ്രഹങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് എല്ലായ്‌പ്പോഴും സമ്മർദ്ദവും മത്സരിക്കുന്നതുമായ നിരവധി ആവശ്യങ്ങളുണ്ട്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് തൻ്റെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റാൻ അവസരമില്ലെങ്കിൽ, നിരാശ എന്ന അസുഖകരമായ അവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു.

വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾ സ്വാഭാവിക വികാരങ്ങളുടെ അമിതമായ പ്രകടനമാണ്:

ഇച്ഛയുടെയും ആഗ്രഹങ്ങളുടെയും തകരാറുകൾ

ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ഇച്ഛയുടെയും ആഗ്രഹത്തിൻ്റെയും തകരാറുകൾ പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്:

ഇമോഷണൽ-വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. സൈക്കോതെറാപ്പിയുമായി ചേർന്ന് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമാണ്. ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയ്ക്കായി, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. യഥാർത്ഥ പ്രൊഫഷണലുകളെ മാത്രം വിശ്വസിക്കുക.