കുറഞ്ഞ ഏകാഗ്രത. ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഇൻഹിബിറ്ററി ഏകാഗ്രത

മരുന്നിൻ്റെ ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇവയാണ് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഇൻഹിബിറ്ററി ഏകാഗ്രത(MIC) കൂടാതെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന ഏകാഗ്രത(എം.ബി.കെ.) വിട്രോയെ പൂർണ്ണമായും തടയുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയാണ് MIC ദൃശ്യമാണ് ബാക്ടീരിയ വളർച്ച. ഇത് mg/l അല്ലെങ്കിൽ μg/ml എന്നതിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന ഫലമുണ്ടാക്കുന്ന ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയാണ് MBC. ഇത് നിർണ്ണയിക്കാൻ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അടങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത സാന്ദ്രമായ പോഷക അഗറിലേക്ക് ദൃശ്യപരമായി വളർച്ചയില്ലാത്ത ടെസ്റ്റ് ട്യൂബുകൾ കുത്തിവയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ സൂചകത്തിന് ഒരു വലിയ ഉണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം. സീരിയൽ ഡൈല്യൂഷൻ രീതിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ചെറിയ അളവിലുള്ള പോഷക മാധ്യമത്തിൻ്റെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്ന മൈക്രോമെത്തഡുകൾ സൃഷ്ടിച്ചു. നിലവിൽ, ഇത്തരത്തിലുള്ള ഗവേഷണം നടത്താൻ, നിരവധി വാണിജ്യ കിറ്റുകൾ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു, അവയിൽ ഒരു പോഷക മാധ്യമത്തിൽ ഉണങ്ങിയ സ്ഥിരതയുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അടങ്ങിയതാണ്, അവ ടെസ്റ്റ് മൈക്രോബിൻ്റെ സസ്പെൻഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ലയിപ്പിച്ചതാണ്. ഈ സെറ്റുകൾ സൂക്ഷിക്കാം സാധാരണ അവസ്ഥകൾ, അതുവഴി ലബോറട്ടറിയിൽ മീഡിയത്തിൻ്റെയും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെയും നേർപ്പണം തയ്യാറാക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത ഇല്ലാതാക്കുന്നു. മൈക്രോഡില്യൂഷൻ ടെസ്റ്റുകൾക്ക് ഒരു ഓട്ടോമേറ്റഡ് സിസ്റ്റത്തിൽ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതിൻ്റെ ഗുണവുമുണ്ട്.

ലഭിച്ച ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി (വളർച്ച നിരോധന മേഖലയുടെ വ്യാസം അല്ലെങ്കിൽ MIC മൂല്യം), സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ സെൻസിറ്റീവ്, മിതമായ പ്രതിരോധം, പ്രതിരോധം എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ വിഭാഗങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ബോർഡർലൈൻ സാന്ദ്രത എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ സ്ഥിരമായ മൂല്യങ്ങളല്ല. സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ ജനസംഖ്യയുടെ സംവേദനക്ഷമത മാറുന്നതിനനുസരിച്ച് അവ പരിഷ്കരിക്കപ്പെടുന്നു. വ്യാഖ്യാന മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ വികസനവും പുനരവലോകനവും പ്രത്യേക കമ്മിറ്റികളിൽ അംഗങ്ങളായ പ്രമുഖ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളാണ് (കീമോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, മൈക്രോബയോളജിസ്റ്റുകൾ) നടത്തുന്നത്. അവയിലൊന്നാണ് നാഷണൽ ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറി സ്റ്റാൻഡേർഡ് കമ്മിറ്റി ( എൻദേശീയ സി ommitteefor സിലിനിക്കൽ എൽഗർഭച്ഛിദ്രം എസ് tandards - NCCLS), യുഎസ്എയിൽ സംഘടിപ്പിച്ചു. നിലവിൽ, മൾട്ടിസെൻ്റർ മൈക്രോബയോളജിക്കൽ സമയത്ത് ബാക്ടീരിയയുടെ സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് NCCLS മാനദണ്ഡങ്ങൾ അന്താരാഷ്ട്ര മാനദണ്ഡങ്ങളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ.

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് ബാക്ടീരിയയുടെ സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കൽ.ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോടുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ സംവേദനക്ഷമതയുടെ മാനദണ്ഡം ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഇൻഹിബിറ്ററി കോൺസൺട്രേഷൻ (എംഐസി) ആണ്, ഇത് സാധാരണ പരീക്ഷണാത്മക സാഹചര്യങ്ങളിൽ രോഗകാരിയുടെ വളർച്ചയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധം നിർണ്ണയിക്കാൻ, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുത്ത രോഗകാരിയുടെ ദൈനംദിന ശുദ്ധമായ സംസ്ക്കാരവും ഒരു സാധാരണ പോഷക മാധ്യമവും (AGV അല്ലെങ്കിൽ Mueller-Hinton agar) അത് കുത്തിവയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിലേക്കുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഡിസ്ക് ഡിഫ്യൂഷൻ രീതി അല്ലെങ്കിൽ ലിക്വിഡ് അല്ലെങ്കിൽ സോളിഡ് മീഡിയയിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ സീരിയൽ ഡൈല്യൂഷൻ രീതി ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.

ഡിസ്ക് ഡിഫ്യൂഷൻ രീതി.പേപ്പർ ഡിസ്ക് രീതി ഉപയോഗിച്ച് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ പോഷക മാധ്യമത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടെസ്റ്റ് സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ വളർച്ച തടയുന്ന സോണുകളുടെ വ്യാസം പൊരുത്തപ്പെടുന്ന തരത്തിലാണ് ഡിസ്കുകളിലെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ സാന്ദ്രത തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്. അന്താരാഷ്ട്ര നിലവാരം. ഈ ഏകാഗ്രത സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്ട്രെയിനുകൾക്കുള്ള ശരാശരി ചികിത്സാ ഡോസുമായി യോജിക്കുന്നു.

സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ തയ്യാറാക്കിയ സസ്പെൻഷൻ പെട്രി വിഭവങ്ങളിൽ ഒരു പ്രത്യേക മാധ്യമത്തിൻ്റെ (AGV അല്ലെങ്കിൽ Mueller-Hinton agar) ഉപരിതലത്തിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. തുടർന്ന്, അണുവിമുക്തമായ ട്വീസറുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, വിവിധ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ലായനികളിൽ നനച്ചിരിക്കുന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡ് പേപ്പർ ഡിസ്കുകൾ, കപ്പിൻ്റെ അരികുകളിൽ നിന്നും മധ്യത്തിൽ നിന്നും പരസ്പരം തുല്യ അകലത്തിൽ കുത്തിവയ്പ്പ് ചെയ്ത ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു (പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളും ഡിസ്പെൻസറുകളും ഉപയോഗിക്കാം). പഠനത്തിൻ കീഴിൽ ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ താപനിലയിൽ ഒരു തെർമോസ്റ്റേറ്റിൽ കുത്തിവച്ച വിഭവങ്ങൾ സൂക്ഷിക്കുന്നു. ബാക്ടീരിയകൾ ഈ ആൻറിബയോട്ടിക്കിനോട് സെൻസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, ഡിസ്കിന് ചുറ്റും വളർച്ചാ തടസ്സത്തിൻ്റെ ഒരു മേഖല രൂപം കൊള്ളും. വളർച്ചാ ഇൻഹിബിഷൻ സോണിൻ്റെ വ്യാസം ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ആൻറിബയോട്ടിക്കിന് പഠനത്തിന് കീഴിലുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ സംവേദനക്ഷമതയുടെ അളവുമായി യോജിക്കുന്നു. സ്റ്റാൻഡേർഡ് വിളകളുടെ വളർച്ചാ നിരോധന മേഖലകളുടെ വ്യാസം സൂചിപ്പിക്കുന്ന പ്രത്യേക പട്ടികകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് അന്തിമഫലം വിലയിരുത്തുന്നത്, സെൻസിറ്റീവ്, പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതും മിതമായ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതുമാണ്.

അഗറിലേക്ക് മോശമായി വ്യാപിക്കുന്ന പോളിപെപ്റ്റൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിലേക്കുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ ഡിസ്ക് രീതി വിശ്വസനീയമായ ഡാറ്റ നൽകുന്നില്ല (ഉദാഹരണത്തിന്, പോളിമൈക്സിൻ, റിസ്റ്റോമൈസിൻ). കൂടാതെ, ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഇൻഹിബിറ്ററി സാന്ദ്രത നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ രീതി അനുവദിക്കുന്നില്ല.

സീരിയൽ ഡൈല്യൂഷൻ രീതി.ഈ രീതി നിർണ്ണയിക്കുന്നു ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഏകാഗ്രതപഠനത്തിൻ കീഴിലുള്ള ബാക്ടീരിയൽ സംസ്കാരത്തിൻ്റെ വളർച്ചയെ തടയുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക് (MIC, MIC). ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ആദ്യം ഒരു പ്രത്യേക ലായകത്തിലോ ബഫർ ലായനിയിലോ ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ (µg/ml അല്ലെങ്കിൽ യൂണിറ്റുകൾ/ml) ഒരു നിശ്ചിത സാന്ദ്രത അടങ്ങിയ ഒരു സ്റ്റോക്ക് ലായനി തയ്യാറാക്കുക. അടുത്തതായി, ചാറിലെ എല്ലാ തുടർന്നുള്ള നേർപ്പിക്കലുകളും (1 മില്ലി അളവിൽ) പ്രധാന ലായനിയിൽ നിന്ന് തയ്യാറാക്കപ്പെടുന്നു, അതിനുശേഷം 1 മില്ലിയിൽ 10 6 -10 7 ബാക്ടീരിയൽ സെല്ലുകൾ അടങ്ങിയ ടെസ്റ്റ് ബാക്ടീരിയൽ സസ്പെൻഷൻ്റെ 0.1 മില്ലി ഓരോ നേർപ്പിക്കലിലും ചേർക്കുന്നു. അവസാന ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിലേക്ക് 1 മില്ലി ചാറു (ആൻറിബയോട്ടിക്കില്ലാതെ), 0.1 മില്ലി ബാക്ടീരിയൽ സസ്പെൻഷൻ (കൾച്ചർ കൺട്രോൾ) എന്നിവ ചേർക്കുക. അടുത്ത ദിവസം വരെ വിളകൾ 37 0 C താപനിലയിൽ ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്യുന്നു, അതിനുശേഷം പരീക്ഷണത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ നിയന്ത്രണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പോഷക മാധ്യമത്തിൻ്റെ പ്രക്ഷുബ്ധതയാൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. സുതാര്യമായ പോഷക മാധ്യമമുള്ള അവസാന ടെസ്റ്റ് ട്യൂബ്, അതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഇൻഹിബിറ്ററി (ഇൻഹിബിറ്ററി) സാന്ദ്രതയുടെ (എംഐസി, എംഐസി) സ്വാധീനത്തിൽ, പഠനത്തിൻ കീഴിലുള്ള ബാക്ടീരിയൽ സംസ്കാരത്തിൻ്റെ വളർച്ചയുടെ ഒരു മന്ദഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന സാന്ദ്രത (എംബിസി) വിലയിരുത്തുന്നതിന്, വളർച്ചയില്ലാത്ത ടെസ്റ്റ് ട്യൂബുകളിൽ നിന്ന് ആൻറിബയോട്ടിക്കില്ലാതെ കട്ടിയുള്ള പോഷക മാധ്യമത്തിലാണ് വിത്ത് നടത്തുന്നത്. സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ മരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയാണ് എംബിസി കണക്കാക്കുന്നത്, ഇത് പോഷക മാധ്യമമുള്ള പെട്രി വിഭവങ്ങളിൽ വളർച്ചയുടെ അഭാവമാണ്.

അഗർ മീഡിയത്തിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ തുടർച്ചയായി നേർപ്പിക്കുന്ന രീതി.ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു പരീക്ഷണത്തിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ വ്യത്യസ്ത സാന്ദ്രതകളിലേക്ക് സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ നിരവധി സംസ്കാരങ്ങളുടെ സംവേദനക്ഷമത പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും. അണുവിമുക്തമായ അഗർ മീഡിയത്തിലാണ് ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ വിവിധ നേർപ്പിക്കലുകൾ തയ്യാറാക്കുന്നത്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, പ്രാഥമിക ആൻറിബയോട്ടിക് ലായനിയിൽ ആവശ്യമായ തുക ചേർക്കുക, നന്നായി ഇളക്കുക, അണുവിമുക്തമായ പെട്രി വിഭവങ്ങളിലേക്ക് ഒഴിക്കുക. അഗർ കഠിനമായ ശേഷം, കപ്പിൻ്റെ അടിഭാഗം ഒരു മാർക്കർ ഉപയോഗിച്ച് പുറത്ത് നിന്ന് സെക്ടറുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പഠനത്തിൻ കീഴിലുള്ള ഓരോ സംസ്കാരവും ഒരു ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ ലൂപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ വ്യത്യസ്ത സാന്ദ്രതകളുള്ള വിഭവങ്ങളിൽ ഒരു പ്രത്യേക മേഖലയിലേക്ക് വരയ്ക്കുന്നു. ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ വ്യത്യസ്ത സാന്ദ്രതകളുള്ള വിഭവങ്ങളിൽ പഠിച്ച സംസ്കാരങ്ങൾ വിതയ്ക്കുന്നത് ഒരു പ്രയോഗം ഉപയോഗിച്ച് ചെയ്യാം, അത് ഒരു വിഭവത്തിന് 12-15 സംസ്കാരങ്ങൾ ഒരേസമയം കുത്തിവയ്ക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, പഠിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ചയ്ക്കും വികാസത്തിനും അനുയോജ്യമായ താപനിലയിൽ വിഭവങ്ങൾ ഒരു തെർമോസ്റ്റാറ്റിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. കൺട്രോൾ പ്ലേറ്റിലെ മീഡിയത്തിലെ വളർച്ചയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ബാക്ടീരിയ വളർച്ചയുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം ഫലങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ബാക്ടീരിയകൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കിനോട് സെൻസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കുന്നത് അവയുടെ വളർച്ചയെ പൂർണ്ണമായും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന സാന്ദ്രതയിലാണ്.

ഇ-ടെസ്റ്റ് രീതി.ഈ രീതി സീരിയൽ ഡില്യൂഷൻ രീതിയുടെയും ഡിസ്ക് രീതിയുടെയും ഗുണങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. ഡിസ്കുകൾക്ക് പകരം, ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക് ഉപയോഗിച്ച് നിറച്ച ഫിൽട്ടർ പേപ്പറിൻ്റെ സ്ട്രിപ്പുകൾ ("ഭരണാധികാരികൾ") ഉപയോഗിക്കുന്നു, സ്ട്രിപ്പിൻ്റെ അടിഭാഗത്ത് ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ സാന്ദ്രത വളരെ കുറവായിരിക്കും, "മുകളിൽ" - പരമാവധി. സ്ട്രിപ്പുകൾ പഠന വിധേയമാക്കുന്ന അഗർ വിത്ത് പോഷകത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തോട് ബാക്ടീരിയകൾ സെൻസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, വളർച്ചാ തടസ്സത്തിൻ്റെ ഒരു ദീർഘവൃത്താകൃതിയിലുള്ള സോൺ അതിൻ്റെ പ്രതിരോധ സാന്ദ്രത അടങ്ങിയ സ്ട്രിപ്പിൻ്റെ പ്രദേശങ്ങൾക്ക് ചുറ്റും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സംഖ്യാ മൂല്യംഈ സോണിൻ്റെ അടിത്തട്ടിലുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക് സാന്ദ്രത ഒരു നിശ്ചിത വിളയ്ക്ക് ആ ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ MIC യെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

TO സെൻസിറ്റീവ്ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ സാധാരണ ഡോസുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ രോഗിയുടെ രക്തത്തിലെ സെറമിൽ കാണപ്പെടുന്ന മരുന്നിൻ്റെ സാന്ദ്രതയിൽ വളർച്ച തടയുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

TO മിതമായ സ്ഥിരതമരുന്നിൻ്റെ പരമാവധി ഡോസുകൾ നൽകുമ്പോൾ രക്തത്തിലെ സെറമിൽ സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ട സാന്ദ്രതയുടെ വളർച്ച തടയുന്നതിന് ആവശ്യമായ സമ്മർദ്ദങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സുസ്ഥിരമായഅനുവദനീയമായ പരമാവധി ഡോസുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ശരീരത്തിൽ സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ട സാന്ദ്രതയിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് വളർച്ചയെ അടിച്ചമർത്താത്ത സൂക്ഷ്മാണുക്കളാണ്.

ചോദ്യങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുക.

"ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ" എന്ന പദം നിർവചിക്കുക. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകൾ, തയ്യാറാക്കുന്ന രീതിയെ ആശ്രയിച്ച്: പ്രകൃതി, സെമി-സിന്തറ്റിക്, സിന്തറ്റിക്. കീമോതെറാപ്പി സിദ്ധാന്തം വികസിപ്പിച്ച ശാസ്ത്രജ്ഞൻ്റെ പേര്? ഒരു കീമോതെറാപ്പി മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ നിർണ്ണായകമായ ഗുണങ്ങൾ ഏതാണ്? കീമോതെറാപ്പി സൂചിക എന്താണ്, അതിൻ്റെ ഫോർമുല എഴുതുക, അത് എന്തായിരിക്കണം? ആദ്യത്തെ ആൻ്റിസ്പൈറോകെറ്റൽ മരുന്നുകൾ വ്യക്തമാക്കുക; ആദ്യം ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്ന്അത് ലഭിച്ച ശാസ്ത്രജ്ഞൻ്റെ പേരും. പച്ച പൂപ്പലിൻ്റെ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഗുണങ്ങൾ ആദ്യമായി കണ്ടെത്തിയ റഷ്യൻ ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ പേരുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? പെൻസിലിയം പൂപ്പലിൻ്റെ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഗുണങ്ങളെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുകയും പെൻസിലിൻ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്ത ശാസ്ത്രജ്ഞൻ്റെ പേര്? ആദ്യമായി പെൻസിലിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ സ്വീകരിച്ച ശാസ്ത്രജ്ഞർ. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ നിർമ്മാതാക്കൾ - ഉദാഹരണങ്ങൾ നൽകുക. ഉത്ഭവം അനുസരിച്ച് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം, രാസഘടന, പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സ്പെക്ട്രം അനുസരിച്ച്. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സംവിധാനം: ലക്ഷ്യങ്ങൾ (ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ പ്രയോഗത്തിൻ്റെ പോയിൻ്റുകൾ വിവിധ ഗ്രൂപ്പുകൾ). പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തരങ്ങൾ - ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്നതും ബാക്ടീരിയോസ്റ്റാറ്റിക്; ഇൻ വിട്രോ പരീക്ഷണത്തിൽ അവ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും? ആൻറിവൈറൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, അവരുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സംവിധാനങ്ങൾ. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ പ്രവർത്തനം ഏത് യൂണിറ്റിലാണ് അളക്കുന്നത്? ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ സംഭരണ ​​വ്യവസ്ഥകൾ.

സാധ്യമായ പേര് വിവരിക്കുക പാർശ്വ ഫലങ്ങൾആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച്. "സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധം" എന്ന ആശയം നിർവചിക്കുക. മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ തരങ്ങൾ. സ്വാഭാവികവും ഏറ്റെടുക്കുന്നതും (പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവും). മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ ജനിതക സംവിധാനങ്ങൾ: ക്രോമസോമലും പ്ലാസ്മിഡും. മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ ഫിനോടൈപ്പിക് സംവിധാനങ്ങൾ - പേരും സ്വഭാവവും. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ യുക്തിസഹമായ ഉപയോഗം - രീതികൾക്ക് പേര് നൽകുക. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ നശിപ്പിക്കുന്ന എൻസൈമുകളുടെ ഇൻഹിബിറ്ററായ മരുന്നുകളുടെ പേര്. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിലേക്കുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ വിവരിക്കുക.

സാന്ദ്രത കുറയുന്ന മീഡിയയിൽ പെരുകാനും വളരാനുമുള്ള ബാക്ടീരിയയുടെ കഴിവിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിശകലനം ഔഷധ പദാർത്ഥം, ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ (MIC) ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഇൻഹിബിറ്ററി കോൺസൺട്രേഷൻ, വിട്രോയിലെ ബാക്ടീരിയയുടെ ഇൻഹിബിറ്ററി റോൾ (പട്ടിക 3(vet7)) നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ ഡോസിൻ്റെ അളവ് വിവോയിൽ സമാനമായ സാന്ദ്രത കൈവരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു മരുന്നിൻ്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു, കൂടാതെ ശരീരത്തിൻ്റെ ആപേക്ഷിക സംവേദനക്ഷമത മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനവുമാണ്. ഫലപ്രാപ്തി ഉറപ്പാക്കാൻ, അണുബാധയുള്ള സ്ഥലത്ത് മയക്കുമരുന്ന് പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ സാന്ദ്രത കുറഞ്ഞത് ആയിരിക്കണം എന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു മൂല്യത്തിന് തുല്യമാണ്ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഇൻഹിബിറ്ററി സാന്ദ്രത. മറുവശത്ത്, ടിഷ്യൂകളുടെ മതിയായ സാന്ദ്രത ഉറപ്പാക്കാൻ പ്ലാസ്മ മരുന്നിൻ്റെ സാന്ദ്രത പൊതുവെ ഉയർന്നതായിരിക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, വിട്രോയിലെ ഒരു പ്രത്യേക തരം ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ചയെ തടയുന്ന ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഡോസ് നേടുന്നതിന് ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ മരുന്നുകളുടെ ഡോസുകളിൽ ന്യായീകരിക്കാത്ത വർദ്ധനവ് സ്വീകർത്താവിൻ്റെ ശരീരത്തിൽ വിഷ ഡോസുകളിൽ മരുന്ന് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന് ഇടയാക്കും.

ഒരു പ്രത്യേക മയക്കുമരുന്ന് പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ "നിർണ്ണായകമായ MIC" എന്നത് മരുന്നിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന ന്യായമായ സുരക്ഷിതമായ സാന്ദ്രതയാണ്, ഇത് മരുന്നിൻ്റെ ക്ലിനിക്കലി സ്വീകാര്യമായ ഡോസും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ വഴിയും ഉപയോഗിച്ച് നേടാം (പട്ടിക 3(vet7)). MIC പ്രത്യേക തരം ബാക്ടീരിയൽ സംസ്കാരത്തെയും പ്രത്യേക തരം മയക്കുമരുന്ന് പദാർത്ഥത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതേ സമയം, നിർണായകമായ MIC ഒരു പ്രത്യേക സ്വീകർത്താവിനും ഒരു പ്രത്യേക മയക്കുമരുന്ന് പദാർത്ഥത്തിനും പ്രത്യേകമാണ്. അങ്ങനെ, നിർണായകമായ MIC ഏതൊരു ജീവജാലത്തിനും സമാനമായിരിക്കും (പട്ടിക 3(vet7)). ഒരു പ്രത്യേക ജീവിയുടെ നിർണായകമായ ഏകാഗ്രത മൂല്യം മൃഗങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം (സംവേദനക്ഷമതയിലോ വിതരണ രീതികളിലോ ഉള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ കാരണം). മരുന്ന്) കൂടാതെ ഒരു പ്രത്യേക ലബോറട്ടറിയും. അവരുടെ പഠനങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന നിർണായക മൂല്യങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് സംസ്‌കാര രീതികളെയും ആൻറിബയോട്ടിക് സംവേദനക്ഷമതയെയും കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ നൽകുന്ന ലബോറട്ടറിയുമായി ബന്ധപ്പെടണം.

ഇൻ വിട്രോ ഡൈല്യൂഷൻ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഈ സൂചകത്തിൻ്റെ നിർണായക മൂല്യത്തേക്കാൾ MIC ഗണ്യമായി താഴെയാണെങ്കിൽ, ഒരു പ്രത്യേക മരുന്നിനോട് ബാക്ടീരിയയെ സെൻസിറ്റീവ് (S) ആയി തരംതിരിക്കുന്നു. മരുന്നിൻ്റെ സാന്ദ്രത നിർണ്ണായകമായ MIC മൂല്യത്തെ സമീപിക്കുമ്പോൾ, ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് (MS) അല്ലെങ്കിൽ ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് (IS) സെൻസിറ്റിവിറ്റി മൂല്യങ്ങളുള്ള രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ വളർച്ച തടയുന്നു. അത്തരം ബാക്ടീരിയകൾ രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ നെഗറ്റീവ് പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ യാതൊരു സ്വാധീനവുമില്ല. പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള (R) ബാക്ടീരിയകൾക്കുള്ള MIC കവിഞ്ഞു നിർണായക മൂല്യംകുറഞ്ഞ ഡോസ്. ഒരു പ്രത്യേക സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ ബാധിക്കുന്ന അത്തരം ഒരു മരുന്നിൻ്റെ രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ഫലപ്രദമായ ഏകാഗ്രത കൈവരിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വിഷ ഡോസുകളിൽ മരുന്ന് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിൻ്റെ അപകടവും കൂടുതലായിരിക്കാം സാധ്യതയുള്ള നേട്ടങ്ങൾതെറാപ്പി ഉപയോഗത്തിൽ നിന്ന്. പുതിയ തലമുറ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ നിർണായകമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഡോസ് ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഡോസേജ് ശ്രേണികളുടെ പ്രൊഫഷണൽ ഫ്ലെക്സിബിൾ ലേബലിംഗിലേക്കുള്ള മാറ്റം കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

വിഷ ഡോസുകളിൽ മരുന്ന് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് തടയുന്ന ഒരു വ്യവസ്ഥയിൽ നൽകുമ്പോൾ, പ്ലാസ്മയിൽ പരമാവധി മരുന്നിൻ്റെ സാന്ദ്രത എംഐസിയേക്കാൾ ഉയർന്ന അളവിൽ കൈവരിക്കാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കണം. നിർണായകമായ മിനിമം ഡോസിനേക്കാൾ താഴെയുള്ള സാന്ദ്രതയിൽ ഒരു പ്രത്യേക മരുന്നിൻ്റെ ഫലങ്ങളോട് പല ബാക്ടീരിയകളും സംവേദനക്ഷമമായിരിക്കും. നിർണായക മൂല്യവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം ഈജൻ മൂല്യംവിവിധ ആൻ്റിമൈക്രോബയലുകളുടെ ആപേക്ഷിക ഫലപ്രാപ്തി താരതമ്യം ചെയ്യാൻ MIC-കൾ ഉപയോഗിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, അമികാസിൻ, നിർണ്ണായക മൂല്യം 32 μg/ml ആണ്, അതിനാൽ 2 μg/ml MIC ഉള്ള E. coli, 16 μg/ml MIC ഉള്ള E. coli-യെ അപേക്ഷിച്ച് അമിക്കസിനിനോട് താരതമ്യേന കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. രണ്ട് സ്പീഷീസുകളും സെൻസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കണം (രണ്ടാമത്തെ സ്പീഷീസ് ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് സെൻസിറ്റിവിറ്റി ആയി കണക്കാക്കാമെങ്കിലും), എന്നാൽ ആദ്യത്തെ സ്പീഷിസിൻ്റെ ബാക്ടീരിയകളുടെ വളർച്ച ഒരു പരിധിവരെ തടയപ്പെട്ടതായി കാണപ്പെടുന്നു. അമോക്സിസില്ലിനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ 2 μg/ml എന്ന MIC മൂല്യമുള്ള E. coli യുടെ അതേ ഇനം MIC മൂല്യം 16 μg/ml ആണെങ്കിൽ (32 μg/ml എന്ന നിർണായക മൂല്യം), അപ്പോൾ ഈ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ വളർച്ച അനുമാനിക്കാം. അമോക്സിസില്ലിനുപകരം അമികാസിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് തടയാൻ എളുപ്പമാണ്, കാരണം അമികാസിൻ എംഐസി മൂല്യം അതിൻ്റെ നിർണായകമായ എംഐസി മൂല്യത്തിൽ നിന്ന് അമോക്സിസില്ലിൻ്റെ എംഐസി മൂല്യത്തേക്കാൾ വളരെ അകലെയാണ്.

ഒരു പ്രത്യേക ബാക്ടീരിയൽ സ്പീഷീസിനും ഒരു പ്രത്യേക മരുന്നിനും (16 അല്ലെങ്കിൽ 32) MIC മൂല്യങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം വളരെ വലുതായി കാണപ്പെടാമെങ്കിലും (പ്രത്യേകിച്ച് മരുന്നിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത പരിധിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ), അത്തരമൊരു വ്യത്യാസം ഒരു പരിഹാരത്തിന് മാത്രമേ അനുയോജ്യമാകൂ. ടെസ്റ്റ് ട്യൂബ്. സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഡാറ്റയെ അമിതമായി കണക്കാക്കുന്നതിൻ്റെ അപകടത്തിൻ്റെ ഒരു ഉദാഹരണമാണിത്. ഒരു പ്രത്യേക ജീവിയുടെ MIC മൂല്യം നിർണ്ണായക മൂല്യത്തിന് അടുത്താണെങ്കിൽ, വ്യാഖ്യാനത്തിലെ സാധ്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാരണം, ഈ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾക്ക് ഒരു ലബോറട്ടറിയിൽ "S" അല്ലെങ്കിൽ "MS" എന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഗ്രേഡ് നൽകാം, കൂടാതെ "R" മറ്റൊന്ന്, വ്യാഖ്യാനത്തിൽ സാധ്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാരണം. ഒരു പ്രത്യേക ജീവിയ്ക്ക് MS സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉള്ള (അല്ലെങ്കിൽ MIC മൂല്യം നിർണ്ണായകതയ്ക്ക് അടുത്താണെങ്കിൽ) മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കേണ്ടതിൻ്റെ ഒരു കാരണം വിലയിരുത്തലിലെ ഇത്തരം സാധ്യമായ പൊരുത്തക്കേടുകളാണ്, അണുബാധയുള്ള സ്ഥലത്ത് മരുന്നിൻ്റെ സാന്ദ്രത വളരെ കൂടുതലായില്ലെങ്കിൽ. ഇൻ വിട്രോ അസെയിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട MIC മൂല്യത്തേക്കാൾ ഉയർന്നതാണ്. അണുബാധയെ ചികിത്സിക്കാൻ വൃക്കകൾ പുറന്തള്ളുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഒരു ഉദാഹരണമാണ്. മൂത്രനാളിഅല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയെ ചികിത്സിക്കാൻ പിത്തരസം പുറന്തള്ളുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം പിത്തരസം ലഘുലേഖ. ചില മരുന്നുകൾ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ (ഫ്ലൂറോക്വിനോലോണുകൾ, മാക്രോലൈഡുകൾ) ശേഖരിക്കുന്നത്, കുറഞ്ഞ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ടിഷ്യൂകളിലെ മരുന്നുകളുടെ സാന്ദ്രത MIC (അല്ലെങ്കിൽ നിർണായകമായ MIC മൂല്യം) കവിയുന്നു.

ഒരേ ഇനത്തിലെ ബാക്ടീരിയകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന തുടർന്നുള്ള അണുബാധകളിൽ ബാക്ടീരിയയുടെ MIC മാറാം, കൂടാതെ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ സമയത്തും മാറാം. MIC യുടെ വർദ്ധനവ്, വിശകലന മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൽ വ്യത്യസ്തമായ ഒരു സമീപനത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിച്ചേക്കാം (പ്രത്യേകിച്ച് ഇൻ വിട്രോ ഡൈല്യൂഷൻ വഴി മാത്രമേ വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്താനാകൂ) എന്നാൽ ഒരു പ്രത്യേക മരുന്നിനോടുള്ള പ്രതിരോധം വികസിപ്പിച്ചതുകൊണ്ടാകാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു അധിക മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ പുതിയതും കൂടുതൽ ഫലപ്രദവുമായ ഒന്നിലേക്ക് മാറുന്നതിലൂടെയോ ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ തെറാപ്പിയുടെ ഗതി മാറ്റാവുന്നതാണ്. ഫലപ്രദമായ മരുന്ന്. പോളിമൈക്രോബിയൽ അണുബാധകളിൽ, ഒരു പ്രത്യേക മരുന്നിൻ്റെ MIC മൂല്യം ഓരോ അണുബാധയുള്ള ബാക്ടീരിയകൾക്കും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ച തടയുന്നത് എളുപ്പമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു കുറഞ്ഞ മൂല്യംഅതേ മരുന്ന് പദാർത്ഥവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഉയർന്ന MIC മൂല്യമുള്ള ഒരു സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ വളർച്ചയെക്കാൾ ഒരു പ്രത്യേക മയക്കുമരുന്ന് പദാർത്ഥവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട MIC.

(എം.ഐ.സി.) - മിനിമം ഇൻഹിബിറ്ററി (അടിച്ചമർത്തൽ) ഏകാഗ്രത - പഠനത്തിൻ കീഴിലുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ ദൃശ്യമായ വളർച്ചയെ തടയുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ഇൻ വിട്രോ(ചാറു അല്ലെങ്കിൽ അഗർ ന്യൂട്രിയൻ്റ് മീഡിയയിൽ) സാധാരണ പരീക്ഷണാത്മക സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് µg/ml (mg/l) അല്ലെങ്കിൽ യൂണിറ്റുകൾ/ml എന്നതിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

മിനിമം ബാക്‌ടീരിസൈഡൽ കോൺസൺട്രേഷൻ (എംബിസി) -ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത, അത് പഠനത്തിലാണ് ഇൻ വിട്രോ 99.9% സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു അടിസ്ഥാനരേഖഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ.

സെൻസിറ്റീവ്സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ - തന്നിരിക്കുന്ന മരുന്നിനെ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള സംവിധാനങ്ങളില്ലാത്ത ഒരു സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ ആയാസം. ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക് ഒരു ചികിത്സാ ഡോസിൽ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഒരു പോഷക മാധ്യമത്തിൽ ഇത് നിർത്തുന്നു.

മിതമായ പ്രതിരോധംസൂക്ഷ്മാണുക്കൾ - ഒരു സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ ആയാസം, ആൻറിബയോട്ടിക് ഏറ്റവും ഉയർന്ന അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ പോഷക മാധ്യമത്തിൽ വളർച്ച നിർത്തുകയുള്ളൂ. മിതമായ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകളുടെ ചികിത്സ ബദൽ മരുന്നുകളുടെ അഭാവത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന (പരമാവധി ചികിത്സാ) ഡോസ്.

പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ -തന്നിരിക്കുന്ന മരുന്നിനെ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള സംവിധാനങ്ങളുള്ള ഒരു സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ ബുദ്ധിമുട്ട്. ഉയർന്ന വിഷാംശം കാരണം ശരീരത്തിൽ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയാത്ത മരുന്നിൻ്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ പോഷക മാധ്യമത്തിൽ അതിൻ്റെ വളർച്ച നിർത്തുകയുള്ളൂ. ഈ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന ഡോസ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പോലും തെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് ക്ലിനിക്കൽ ഫലമുണ്ടാകില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം പാർശ്വ ഫലങ്ങൾആൻ്റിബയോട്ടിക്.

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിലേക്കുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ:

1) ഉപയോഗത്തിനായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഒരു പുതിയ ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കൽ;

2) വ്യക്തിയിൽ ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ ആനുകാലിക നിരീക്ഷണം മെഡിക്കൽ സെൻ്ററുകൾആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ വ്യാപനം നിരീക്ഷിക്കാൻ വിവിധ ഭൂമിശാസ്ത്ര മേഖലകളിൽ;

3) ഇനിപ്പറയുന്ന കേസുകളിൽ വ്യക്തിഗത രോഗികളിൽ മതിയായ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിക്ക് ന്യായീകരണം:

a) പ്രാഥമികമായി അണുവിമുക്തമായ ദ്രാവകങ്ങൾ, അവയവങ്ങൾ, മനുഷ്യ കോശങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ ഒറ്റപ്പെടുത്തൽ;

ബി) പ്രാഥമികമായി അണുവിമുക്തമല്ലാത്ത ബയോടോപ്പുകളിൽ നിന്ന് സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ വേർതിരിക്കുമ്പോൾ, സംവേദനക്ഷമത വിലയിരുത്തലിന് മുമ്പ് ഒറ്റപ്പെട്ട സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യത്തിൻ്റെ വിലയിരുത്തൽ നടത്തണം;

സി) മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള അണുബാധകൾ അനുഭവപരമായ തെറാപ്പി;

d) അതുല്യമായ അണുബാധകളും അവരുടെ തെറാപ്പിയിൽ പരിചയക്കുറവും;

e) നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന തെറാപ്പി ആവശ്യമായ അണുബാധകൾ (ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധം തെറാപ്പിയുടെ എല്ലാ ആഴ്ചയും കണ്ടെത്തുന്നു, കാരണം രോഗകാരികളിൽ മാറ്റം സാധ്യമാണ്).

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിലേക്കുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അനുചിതമാണ്:

1) പ്രതിനിധികൾക്ക് സാധാരണ മൈക്രോഫ്ലോറമനുഷ്യർ, സ്വാഭാവിക ആവാസ വ്യവസ്ഥകളിൽ നിന്ന് ഒറ്റപ്പെടുമ്പോൾ;

2) ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള രൂപങ്ങൾ വിവരിച്ചിട്ടില്ലാത്ത തരത്തിലുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കൾക്കായി. ഉദാഹരണത്തിന്, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് പയോജനുകൾ പെൻസിലിനോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ളതാണ്, അതിനാൽ ഈ മരുന്നുകളോട് സംവേദനക്ഷമത പരിശോധിക്കുന്നത് പതിവ് പരിശീലനത്തിൽ പ്രായോഗികമല്ല.

വിഷയത്തിൻ്റെ ഉള്ളടക്ക പട്ടിക "ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ ഏജൻ്റുമാരോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ. പാർശ്വ ഫലങ്ങൾആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി.":

ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ ഏജൻ്റുമാരോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ. മിനിമം ഇൻഹിബിറ്ററി കോൺസൺട്രേഷൻ (MIC). ലിക്വിഡ് മീഡിയയിലെ സീരിയൽ ഡൈല്യൂഷനുകളുടെ രീതി.

ഒരു പ്രത്യേക മരുന്നിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇവയാണ് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഇൻഹിബിറ്ററി ഏകാഗ്രത (എം.ഐ.സി) - ടെസ്റ്റ് സംസ്കാരത്തിൻ്റെ വളർച്ചയെ തടയുന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന ഏകാഗ്രത (എം.ബി.കെ) - ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന ഫലത്തിന് കാരണമാകുന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത.

ലിക്വിഡ് മീഡിയയിലെ സീരിയൽ ഡൈല്യൂഷനുകളുടെ രീതി

ലിക്വിഡ് മീഡിയയിലെ സീരിയൽ ഡൈല്യൂഷനുകളുടെ രീതിഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഇൻഹിബിറ്ററി ഏകാഗ്രത (എം.ഐ.സി) ഒപ്പം ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന ഏകാഗ്രത (എം.ബി.കെ) ഒറ്റപ്പെട്ട രോഗകാരിക്കുള്ള മരുന്ന്. പോഷക മാധ്യമത്തിൻ്റെ (1-10 മില്ലി) വിവിധ വോള്യങ്ങളിൽ ഗവേഷണം നടത്താം. രോഗകാരിയുടെ പോഷക ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്ന ദ്രാവക പോഷക മാധ്യമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക. ടെസ്റ്റ് ട്യൂബുകളിൽ (സാധാരണയായി എട്ട്), മരുന്നിൻ്റെ ഇരട്ട നേർപ്പിക്കലുകളുടെ ഒരു പരമ്പര പോഷക മാധ്യമത്തിൽ തയ്യാറാക്കപ്പെടുന്നു. ഏകാഗ്രത 128 മുതൽ 0.06 μg / ml വരെ കുറയുന്നു (മരുന്നിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ആശ്രയിച്ച് അടിസ്ഥാന സാന്ദ്രത വ്യത്യാസപ്പെടാം). ഓരോ ട്യൂബിലും മീഡിയത്തിൻ്റെ അവസാന അളവ് 1 മില്ലി ആണ്. ശുദ്ധമായ പോഷക മാധ്യമം അടങ്ങിയ ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബ് ഒരു നിയന്ത്രണമായി വർത്തിക്കുന്നു. ഓരോ ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിലും 106/മില്ലി മൈക്രോബയൽ സെല്ലുകൾ അടങ്ങിയ 0.05 മില്ലി ഫിസിയോളജിക്കൽ ലായനി ചേർക്കുന്നു. ട്യൂബുകൾ 10-18 മണിക്കൂർ 37 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്യുന്നു (അല്ലെങ്കിൽ കൺട്രോൾ ട്യൂബിൽ ബാക്ടീരിയ വളർച്ച പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുവരെ). നിർദ്ദിഷ്ട കാലയളവിനുശേഷം, ദൃശ്യപരമായി അല്ലെങ്കിൽ നെഫെലോമെട്രിക് ആയി മാധ്യമത്തിൻ്റെ ഒപ്റ്റിക്കൽ സാന്ദ്രതയിലെ മാറ്റങ്ങളാൽ ഫലങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ഗ്ലൂക്കോസും ഒരു സൂചകവും സപ്ലിമെൻ്റ് ചെയ്ത മീഡിയം ഉപയോഗിച്ചും പരിഷ്കരിച്ച രീതി ഉപയോഗിക്കാം. സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ വളർച്ച, മാധ്യമത്തിൻ്റെ പി.എച്ച്, അതനുസരിച്ച്, സൂചകത്തിൻ്റെ നിറത്തിലുള്ള മാറ്റത്തോടൊപ്പമുണ്ട്.