അൽഷിമേഴ്സ് പാച്ച്. Exelon® ട്രാൻസ്ഡെർമൽ ചികിത്സാ സംവിധാനം

ഉയർന്ന വികസനം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യകൾ, മെഡിസിൻ മേഖലയിലുൾപ്പെടെ, അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം പോലുള്ള ഭയാനകവും മിക്കവാറും ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്തതുമായ രോഗങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ഉണ്ട്. 1907-ൽ ജർമ്മൻ സൈക്യാട്രിസ്റ്റായ അലോയിസ് അൽഷിമറാണ് ന്യൂറോ ഡിജെനറേറ്റീവ് രോഗത്തെ ആദ്യമായി വിവരിച്ചത്, അവിടെ നിന്നാണ് ഇതിന് ഈ പേര് ലഭിച്ചത്.

എന്നിരുന്നാലും, പാത്തോളജിയുടെ വികസനം വിജയകരമായി മന്ദഗതിയിലാക്കുന്ന എക്സലോൺ പാച്ച് പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്.

മരുന്നിൻ്റെ വിവരണം

അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം ഒരു പാത്തോളജിയാണ് നാഡീവ്യൂഹം , ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപങ്ങളിൽ ഒന്ന്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഈ രോഗത്തെ വിളിക്കുന്നു " പ്രായമായ ഡിമെൻഷ്യ"മിക്ക കേസുകളിലും, 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായമായവരിൽ ഇത് വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, എന്നിരുന്നാലും നേരത്തെ രോഗനിർണയം നടത്തിയ കേസുകളും ഉണ്ട്.

TTC "Exelon" എന്ന മരുന്ന് രണ്ടിലും കാണപ്പെടുന്നു കുത്തിവയ്പ്പ് ഫോം, കൂടാതെ ടാബ്ലറ്റ് രൂപത്തിൽ, അതുപോലെ പാച്ചുകളുടെ രൂപത്തിലും. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള റിലീസുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പാച്ചിന് ആവശ്യമില്ലാത്തത് വളരെ കുറവാണ് പാർശ്വ ഫലങ്ങൾകൂടാതെ, ഈ ഫോമിന് നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണെന്ന് ഗവേഷണ വേളയിൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു.

എക്സലോൺ പാച്ച് ഒരു തരം ട്രാൻസ്ഡെർമൽ തെറാപ്പിക് സിസ്റ്റമാണ് (ടിടിഎസ്). മരുന്നിൻ്റെ പ്രധാന സജീവ ഘടകത്തെ റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, പാച്ച് രോഗിയുടെ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾക്കുള്ളിലെ കോളിൻസ്റ്ററേസ് എന്ന എൻസൈമിനെ തടയുന്നു. പാച്ച് ധരിക്കുമ്പോൾ ഔഷധ ഘടകംക്രമേണ ശരീരത്തിൽ തുളച്ചുകയറുകയും ബ്യൂട്ടൈൽ കോളിനെസ്റ്ററേസ്, അസറ്റൈൽകോളിനെസ്റ്ററേസ് എന്നീ എൻസൈമുകളെ അവയുടെ സെലക്ടീവ് അടിച്ചമർത്തൽ മൂലം താൽക്കാലികമായി തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

മരുന്നിൻ്റെ സജീവ പദാർത്ഥം ശരീരത്തിൽ ഏകദേശം 9 മണിക്കൂർ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, തുടർന്ന് എൻസൈമുകൾ അവയുടെ യഥാർത്ഥ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഫാർമസികളിൽ നിങ്ങൾക്ക് പ്രധാന ഘടകത്തിൻ്റെ 9, 18, 27 മില്ലിഗ്രാം അടങ്ങിയ പാച്ചുകൾ വാങ്ങാം. പാച്ച് വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും വെളുത്ത നിറത്തിലുള്ളതും ബീജ് നിറമുള്ളതുമാണ്. പ്രധാന കോൺടാക്റ്റ് പ്രതലത്തിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം ഏകദേശം അഞ്ച് ചതുരശ്ര സെൻ്റിമീറ്ററാണ്. ആൽഫ-ടോക്കോഫെറോൾ, മീഥൈൽ മെത്തക്രൈലേറ്റ്, ബ്യൂട്ടൈൽ മെത്തക്രൈലേറ്റ്, അക്രിലിക് കോപോളിമർ, സിലിക്കൺ കോപോളിമർ, സിലിക്കൺ ഓയിൽ എന്നിവ മരുന്നിൻ്റെ സഹായ ഘടകങ്ങളാണ്, പാച്ചുകളുടെ പശ പാളികളിൽ നേരിട്ട് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. .

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രോപ്പർട്ടികൾ

റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ പ്രധാന മരുന്നാണ്, ഇത് മനുഷ്യ മസ്തിഷ്കത്തിലെ കോളിൻസ്റ്ററേസിൻ്റെ ഒരു സെലക്ടീവ് ഇൻഹിബിറ്ററാണ്. പ്രവർത്തനപരമായി സംരക്ഷിച്ചിരിക്കുന്ന ന്യൂറോണുകൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന അസറ്റൈൽകോളിൻ നശിപ്പിക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾ മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ ഈ പദാർത്ഥം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, കൂടാതെ, സിനാപ്റ്റിക് ട്രാൻസ്മിഷൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള പ്രക്രിയകൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗം ഹിപ്പോകാമ്പസിലും സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലും അസറ്റൈൽകോളിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും അതുവഴി കോളിനെർജിക് ട്രാൻസ്മിഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നു. മിക്ക ഡിമെൻഷ്യയും അസുഖം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലെ കുറവും ഒരു ചട്ടം പോലെ, അസറ്റൈൽകോളിൻ്റെ അഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത കാരണം, മനുഷ്യൻ്റെ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ മരുന്ന് സഹായിക്കുന്നുവെന്ന് ഇത് മാറുന്നു. കൂടാതെ, മരുന്ന് ബീറ്റാ അമിലോയിഡിൻ്റെ സമന്വയം കുറയ്ക്കുന്നുവെന്നും ഇത് ദോഷകരമായ രൂപം തടയുന്നുവെന്നും വിവരങ്ങളുണ്ട്. അമിലോയ്ഡ് ഫലകങ്ങൾ, ഇത് പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ പ്രധാന അടയാളങ്ങളിലൊന്നാണ്.

ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും

മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗം ആണെങ്കിലും ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം- ഇത് അസാധാരണമല്ല; അതിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ ഇപ്പോഴും വളരെ വിരളമാണ്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മിതമായ ഡിമെൻഷ്യ;
• മിതമായ ഡിമെൻഷ്യ;
• പ്രവർത്തനപരമായ അല്ലെങ്കിൽ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.

ഓൺ പോലെ ഒരു പാച്ച് രൂപത്തിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുക പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾരോഗത്തിൻറെ വികസനം, രോഗത്തിൻറെ അടിയന്തിര സാന്നിധ്യത്തിൽ.

"എക്സലോൺ" എന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗം പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ മാത്രം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.രോഗിയുടെ സമഗ്രമായ പരിശോധന പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം. ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുക മരുന്ന്അത് നിഷിദ്ധമാണ്. പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യന് മാത്രമേ എക്സലോൺ പാച്ചിൻ്റെ ഉപയോഗം ഉപദേശിക്കാൻ കഴിയൂ എന്നത് ഓർമിക്കേണ്ടതാണ്. അതിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ എല്ലാം അടങ്ങിയിരിക്കണം വിശദമായ ശുപാർശകൾഒ ശരിയായ ഉപയോഗംമയക്കുമരുന്ന്.

മിക്ക കേസുകളിലും, തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നത് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഡോസിലാണ്, പ്രതിദിനം ഏകദേശം 4.6 മില്ലിഗ്രാം. ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗം രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു അപചയത്തിനും കാരണമായില്ലെങ്കിൽ, ഒരു നല്ല ഫലവും ദോഷകരമായ ഫലങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ മാത്രം, അനാവശ്യ ഇഫക്റ്റുകൾ, അപ്പോൾ ഡോസ് സാധാരണയായി വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഒരു ഔഷധ ഉൽപ്പന്നത്തിൻ്റെ ഉപയോഗം വ്യക്തമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ നല്ല ഫലംശരീരത്തിൽ, തെറാപ്പിയുടെ ദൈർഘ്യം നിരവധി മാസങ്ങളോ അതിൽ കൂടുതലോ ആകാം.

ചിലപ്പോൾ ഒരു പാച്ചിൻ്റെ ഉപയോഗം കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, സമാന ഗുളികകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു മരുന്നുകൾ. ചില കാരണങ്ങളാൽ തെറാപ്പി തടസ്സപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ, അത് പുനരാരംഭിക്കുന്നു, മരുന്നിൻ്റെ സജീവ ഘടകത്തിൻ്റെ ചെറിയ അളവിൽ വീണ്ടും ആരംഭിക്കുന്നു.

എക്സലോൺ പാച്ചിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളും പാർശ്വഫലങ്ങളും

മിക്ക മെഡിക്കൽ അവലോകനങ്ങളും പറയുന്നത്, എക്സെലോൺ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരായ ആളുകളിൽ സങ്കീർണതകളും സാധ്യമായ നെഗറ്റീവ് പാർശ്വഫലങ്ങളും വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ, പ്രത്യേകിച്ചും മരുന്നിൻ്റെ രൂപത്തിൽ പാച്ചുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ. എന്നിരുന്നാലും, ഒഴിവാക്കലുകൾ എല്ലായ്‌പ്പോഴും സാധ്യമാണ്, കൂടാതെ മരുന്നിൻ്റെ പതിവ് ഉപയോഗത്തിലൂടെ നന്നായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന വൈകല്യങ്ങളുടെ ഒരു പ്രത്യേക പട്ടികയുണ്ട്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

ഒരു സങ്കീർണതയുടെയോ പാർശ്വഫലത്തിൻ്റെയോ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, ഈ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം. മരുന്ന് സഹായിക്കാതിരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട് ചില ആളുകള്ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകതകൾ കാരണം അല്ലെങ്കിൽ തെറാപ്പിയുടെ അളവ് മാറ്റേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ പറയുന്നത്, അമിത അളവിൻ്റെ ചില കേസുകൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ രേഖപ്പെടുത്താറുള്ളൂ, പൊതുവെ അപകടമൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നതല്ല. കൂടാതെ, മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗം പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ശരീരം അതിൻ്റെ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. TO സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾഅമിത അളവിൽ ഓക്കാനം, നേരിയ ഭ്രമാത്മകത, വർദ്ധിച്ചു രക്തസമ്മര്ദ്ദം, കൂടാതെ വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിലും തളർന്നുപോകുന്ന അവസ്ഥകൾഅല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡികാർഡിയ പോലും.

മരുന്നിൻ്റെ വില

Exleon പാച്ചിൻ്റെ വില നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അളവ്, നിർമ്മാതാവ്, മറ്റുള്ളവ എന്നിങ്ങനെയുള്ള നിരവധി ഘടകങ്ങളാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടിയോടെ മരുന്ന് സൗജന്യമായി നൽകാറുണ്ട്.

പൊതുവേ, 30 പാച്ചുകൾ അടങ്ങിയ "എക്സലോൺ" എന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഒരു പാക്കേജിൻ്റെ വില ഏകദേശം 3,500 മുതൽ 4,200 റൂബിൾ വരെയാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, കൃത്യമായി ഒരു മാസത്തെ തെറാപ്പിക്ക് ഇത് മതിയാകും.

ഉൽപ്പന്നത്തിൻ്റെ അനലോഗുകൾ

വിപരീതഫലങ്ങളുടെയും പാർശ്വഫലങ്ങളുടെയും സാന്നിധ്യം കാരണം മരുന്ന് എല്ലാ രോഗികൾക്കും അനുയോജ്യമല്ല എന്ന വസ്തുത കാരണം, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ കൂടുതൽ അനുയോജ്യമായ ഒന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ ഉപദേശിച്ചേക്കാം, അതിൽ കുറവുമില്ല. ഫലപ്രദമായ അനലോഗ്പദാർത്ഥങ്ങൾ.

മിക്ക കേസുകളിലും, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം കണ്ടെത്തിയ രോഗികൾക്ക് അൽസെനോം എന്ന മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മിക്കതും വസ്തുത ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് ആധുനിക അനലോഗുകൾടാബ്ലറ്റ് രൂപത്തിൽ, കുത്തിവയ്പ്പ് പരിഹാരങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കാപ്സ്യൂളുകളുടെ രൂപത്തിൽ ലഭ്യമാണ്, ഇത് തീർച്ചയായും എല്ലാ ആളുകൾക്കും അനുയോജ്യമല്ലായിരിക്കാം. ഒരു മരുന്നായി ഒരു പാച്ച് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ചിലപ്പോൾ സാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം മികച്ച ഓപ്ഷൻ.

നിങ്ങൾ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ/ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് ഈ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിക്കുക.
നിർദ്ദേശങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കുക, നിങ്ങൾക്ക് അവ വീണ്ടും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.
ഈ മരുന്ന് നിങ്ങൾക്കായി വ്യക്തിപരമായി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ളതാണ്, മറ്റുള്ളവർക്ക് ഇത് നൽകരുത്, കാരണം നിങ്ങളുടെ അതേ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും ഇത് അവർക്ക് ദോഷം ചെയ്യും.

രജിസ്ട്രേഷൻ നമ്പർ: LSR-007020/08-200315

വ്യാപാര നാമം:എക്സലോൺ®

ഇൻ്റർനാഷണൽ നോൺ-പ്രൊപ്പൻഷ്യൽ പേര് (MHH):റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ

ഡോസേജ് ഫോം:ട്രാൻസ്ഡെർമൽ ചികിത്സാ സംവിധാനം

സംയുക്തം
1 ട്രാൻസ്ഡെർമൽ തെറാപ്പിറ്റിക് സിസ്റ്റം (ടിടിഎസ്) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: സജീവ പദാർത്ഥം- rivastigmine 9.00 mg (TTC 4.6 mg/24 h, 5 cm2 അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു), 18.00 mg (TTC 9.5 mg/24 h, 10 cm2 അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ 27.00 mg (TTC 13.3 mg/24 h, 15 cm 2 ൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ); സഹായ ഘടകങ്ങൾ: D,L-α-tocopherol 0.03 mg, 0.06 mg, 0.09 mg, methyl methacrylate and butyl methacrylate copolymer 6.00 mg, 12.00 mg, 18.00 mg, acrylic acid copolymer 14.97 mg.49 mg, 29 ; പശ പാളി:സിലിക്കൺ കോപോളിമർ 14.84 mg, 29.67 mg, 44.505 mg, dimethicone (സിലിക്കൺ ഓയിൽ 12.500 cSt) 0.15 mg, 0.30 mg, 0.45 mg, D,L-α-tocopherol 0.015 mg, 0.010 mg, 0.015 mg, 0. പോളിമർ ഫിലിമുകൾ:പോളിയെത്തിലീൻ ടെറഫ്താലേറ്റ് അടിവസ്ത്രം, 23 മൈക്രോൺ: 5 സെ.മീ 2 10 സെ.മീ 2, 15 സെ.മീ 2; സംരക്ഷിത ഫ്ലൂറോപോളിമർ പോളിയെത്തിലീൻ ടെറഫ്തലേറ്റ് ഫിലിം, 75 മൈക്രോൺ: 10.13 സെ.മീ 2, 20.25 സെ.മീ 2, 29.16 സെ.മീ 2.

വിവരണം:
ബീജ് ബാക്കിംഗ്, ഇരട്ട പശ പാളി, ദീർഘചതുരാകൃതിയിലുള്ള ഓവർലാപ്പിംഗ് പ്രൊട്ടക്റ്റീവ് ഫിലിം, റീസെസ്ഡ്, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ട്രാൻസ്ഡെർമൽ തെറാപ്പിക് സിസ്റ്റം. ടിടിസി സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റിൽ ഒരു ഓവർപ്രിൻ്റ് ഉണ്ട്: 4.6 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂർ ഡോസേജിന് “എഎംഎസ്‌സി”, 9.5 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂർ ഡോസേജിന് “ബിഎച്ച്ഡിഐ”, 13.3 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂർ ഡോസേജിന് “സിഎൻഎഫ്യു”.

ഫാർമക്കോതെറാപ്യൂട്ടിക് ഗ്രൂപ്പ്:കോളിൻസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ

ATH കോഡ്: N06DA03

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രോപ്പർട്ടികൾ

ഫാർമകോഡൈനാമിക്സ്
കാർബമേറ്റ് തരത്തിലുള്ള അസറ്റൈൽ, ബ്യൂട്ടൈൽകോളിനെസ്‌റ്ററേസ് എന്നിവയുടെ സെലക്ടീവ് ഇൻഹിബിറ്ററായ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ, പ്രവർത്തനപരമായി കേടുകൂടാത്ത ന്യൂറോണുകൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന അസറ്റൈൽകോളിൻ്റെ നാശത്തെ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും സിനാപ്റ്റിക് ട്രാൻസ്മിഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. മരുന്ന് സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലും ഹിപ്പോകാമ്പസിലും അസറ്റൈൽകോളിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം തിരഞ്ഞെടുത്ത് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും കോളിനെർജിക് നാഡി ട്രാൻസ്മിഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡിമെൻഷ്യയിൽ അസറ്റൈൽകോളിൻ കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനത്തിലെ കുറവിനെ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ നല്ല രീതിയിൽ സ്വാധീനിക്കുന്നു. കൂടാതെ, കോളിൻസ്റ്ററേസുകളുടെ തടസ്സം ബീറ്റാ-അമിലോയിഡ് മുൻഗാമി പ്രോട്ടീൻ്റെ ശകലങ്ങളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ മന്ദഗതിയിലാക്കുമെന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്, ഇതിൻ്റെ ശേഖരണം അമിലോയിഡ് ഫലകങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അവ പ്രധാന ഒന്നാണ്. പാത്തോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾഅല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം.
റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ ടാർഗെറ്റ് എൻസൈമുമായി ഇടപഴകുകയും ഒരു കോവാലൻ്റ് ബോണ്ട് രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് എൻസൈമിൻ്റെ താൽക്കാലിക പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്നു.
ആരോഗ്യമുള്ള യുവാക്കളിൽ, റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ 3 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ വാമൊഴിയായി നൽകുമ്പോൾ, അസറ്റൈൽകോളിനെസ്റ്ററേസ് പ്രവർത്തനം സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം(CSF) ആദ്യ 1.5 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഏകദേശം 40% കുറയുന്നു. പരമാവധി ഇൻഹിബിറ്ററി ഇഫക്റ്റിലെത്തിയ ശേഷം, ഏകദേശം 9 മണിക്കൂറിന് ശേഷം എൻസൈം പ്രവർത്തനം അതിൻ്റെ യഥാർത്ഥ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. സിഎസ്എഫിലെ ബ്യൂട്ടൈൽകോളിനെസ്റ്ററേസ് തടയുന്നതും പഴയപടിയാക്കാനാകും; എൻസൈം പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു അടിസ്ഥാനരേഖ 3.6 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ.
അൽഷിമേഴ്സ് രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ, റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ സിഎസ്എഫിലെ അസറ്റൈൽകോളിനെസ്റ്ററേസ് പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നത്, പ്രതിദിനം 6 മില്ലിഗ്രാം വരെ (പരമാവധി ഡോസ്) പഠിച്ച ഡോസ് ശ്രേണിയെക്കാൾ ഡോസിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓറൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ച അൽഷിമേഴ്സ് രോഗമുള്ള 14 രോഗികളുടെ സിഎസ്എഫിൽ ബ്യൂട്ടൈൽകോളിനെസ്റ്ററേസ് പ്രവർത്തനം തടയുന്നത് അസറ്റൈൽകോളിനെസ്റ്ററേസ് പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നതിന് സമാനമാണ്. 6 മില്ലിഗ്രാം 2 തവണ ഒരു ദിവസം ഒരു ഡോസ് യഥാർത്ഥ അപേക്ഷിച്ച് 60% അധികം എൻസൈം പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു കാരണമാകുന്നു. മരുന്നിൻ്റെ ഈ പ്രഭാവം 12 മാസത്തെ തെറാപ്പിയിൽ തുടർന്നു (പഠിച്ച പരമാവധി കാലയളവ്).
റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ വഴി CSF-ലെ രണ്ട് എൻസൈമുകളും തടയുന്നതിൻ്റെ അളവും അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റവും തമ്മിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യമുള്ള ഒരു ബന്ധം കാണിക്കുന്നു; അതേസമയം, മെമ്മറി, ശ്രദ്ധ, പ്രതികരണ വേഗത എന്നിവയുടെ പരിശോധനകളുടെ മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങളുമായി വിശ്വസനീയമായും സ്ഥിരമായും പരസ്പരബന്ധം പുലർത്തുന്ന CSF-ലെ ബ്യൂട്ടൈൽ കോളിനെസ്റ്ററേസിൻ്റെ നിരോധനമാണിത്.
ട്രാൻസ്ഡെർമൽ പ്രയോഗം ചികിത്സാ സംവിധാനം(ടിടിഎസ്) അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം (മിനി മെൻ്റൽ സ്റ്റേറ്റ് എക്സാമിനേഷനിൽ (എംഎംഎസ്ഇ) 10-20 പോയിൻ്റുകൾ), മിനി മെൻ്റൽ സ്റ്റേറ്റ് എക്സാമിനേഷൻ, എംഎംഎസ്ഇ), അൽഷിമേഴ്സ് തരത്തിലുള്ള കഠിനമായ ഡിമെൻഷ്യ എന്നിവ കാരണം മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ ഡിമെൻഷ്യ ഉള്ള രോഗികളിൽ Exelon® ഗണ്യമായ പുരോഗതിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ (ശ്രദ്ധ, മെമ്മറി, സംസാരം മുതലായവ), പ്രവർത്തന നിലയും പ്രവർത്തനവും ദൈനംദിന ജീവിതംപ്ലാസിബോയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ.
ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്
ആഗിരണം
TTC Exelon® ൽ നിന്ന് റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നത് സാവധാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. മരുന്നിൻ്റെ ആദ്യ ഡോസ് ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ്റെ കണ്ടെത്താവുന്ന സാന്ദ്രത കൈവരിക്കാനുള്ള സമയം 0.5-1 മണിക്കൂറാണ്, പ്ലാസ്മയിലെ പരമാവധി സാന്ദ്രത (Cmax) 10-16 മണിക്കൂറിന് ശേഷം കൈവരിക്കും, Cmax ൽ എത്തിയതിനുശേഷം, പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത സാവധാനം കുറയുന്നു. TTC Exelon® ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ശേഷിക്കുന്ന 24-മണിക്കൂർ കാലയളവ്.
ഉപയോഗിച്ച Exelon® TTC മാറ്റി പുതിയൊരെണ്ണം ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം പ്ലാസ്മയിലെ rivastigmine-ൻ്റെ സ്ഥിരമായ സാന്ദ്രത ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതുവരെ ഏകദേശം 40 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ സാവധാനത്തിൽ കുറയുന്നു. സജീവ പദാർത്ഥംപുതുതായി ഒട്ടിച്ച TTC-യിൽ നിന്ന്, Exelon® എലിമിനേഷനിൽ ആധിപത്യം സ്ഥാപിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നില്ല. അതിനുശേഷം, റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത സാവധാനത്തിൽ ഉയരാൻ തുടങ്ങുകയും ഏകദേശം 8 മണിക്കൂറിന് ശേഷം വീണ്ടും പരമാവധി എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്ഥിരതയുള്ള അവസ്ഥയിൽ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത പരമാവധി 50% ആണ്, ഓറൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത ഫലത്തിൽ പൂജ്യമാണ്. ഡോസുകൾക്കിടയിൽ. 4.6 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂർ മുതൽ 13.3 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂർ വരെ ഡോസ് പരിധിയിൽ ടിടിസി എക്സെലോൺ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയുടെ സമാന താൽക്കാലിക സവിശേഷതകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനിൻ്റെ എക്സ്പോഷർ (Cmax ഉം കോൺസെൻട്രേഷൻ-ടൈം കർവിന് (AUC) കീഴിലുള്ള വിസ്തീർണ്ണവും) വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനേക്കാൾ വ്യക്തമായും കുറവാണെങ്കിലും, അതിൻ്റെ വർദ്ധനവ് TTS Exelon® ൻ്റെ ഡോസേജിലെ വർദ്ധനവിന് നേരിട്ട് ആനുപാതികമാണ്.
TTS Exelon®-ൽ നിന്ന് 4.6 mg/24 മണിക്കൂറിൽ നിന്ന് 9.5 mg/24 മണിക്കൂറായി ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിച്ചപ്പോൾ, റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനിൻ്റെ Cmax, AUC എന്നിവയിൽ 2.6 മടങ്ങ് വർദ്ധനവുണ്ടായി, 13.3 mg/24 മണിക്കൂറായി വർദ്ധിച്ചപ്പോൾ 4.9 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു.
പരമാവധി തമ്മിലുള്ള ആപേക്ഷിക വ്യത്യാസം കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതകൾ rivastigmine (ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ സൂചിക, IR) ((Cmax - Cmin)/Cavg)) TTS Exelon® ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ 4.6 mg/24 h എന്ന അളവിൽ 0.58 ആയിരുന്നു, 9.5 mg/24 h എന്ന അളവിൽ 0.77, ഡോസ് 13-ന് 0.72, 3 മില്ലിഗ്രാം/24 എച്ച്, ഇത് വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ് (6 മില്ലിഗ്രാം / പ്രതിദിനം 3.96 എന്ന അളവിൽ ഐസിയും 12 മില്ലിഗ്രാം / പ്രതിദിനം 4.15 ഡോസേജും).
Exelon® TTC-ൽ നിന്ന് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ റിലീസ് ചെയ്ത റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ്റെ അളവ് (24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ മില്ലിഗ്രാം ഡോസ്) അതേ ഡോസ് റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ കാപ്സ്യൂളുകളുടെ വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് തുല്യമല്ല (24 മണിക്കൂറിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ പ്ലാസ്മ എക്സ്പോഷർ വിലയിരുത്തുന്നത്).
Exelon® TTC 9.5 mg/24 മണിക്കൂർ എന്നത് Exelon® ഓറൽ ക്യാപ്‌സ്യൂളുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന് തുല്യമാണ്, ഒരു ദിവസം 6 മില്ലിഗ്രാം 2 തവണ (പ്രതിദിനം 12 മില്ലിഗ്രാം).
1 ഡോസ് TTC Exelon®, ഓറൽ ക്യാപ്‌സ്യൂൾ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള താരതമ്യത്തിൽ, Cmax, AUC0-24h റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ എന്നിവയിലെ ഇൻ്റർസബ്ജക്റ്റ് വേരിയബിലിറ്റി TTC Exelon®-ന് 43% ഉം 49% ഉം ക്യാപ്‌സ്യൂളുകൾക്ക് 74% ഉം 103% ഉം ആയിരുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉപയോഗത്തിലൂടെയും സ്ഥിരമായ അവസ്ഥ കൈവരിക്കുന്നതിലൂടെയും, അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം മൂലം ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ്റെ Cmax, AUC0-24h എന്നിവയുടെ ഇൻ്റർപോപ്പുലേഷൻ വേരിയബിലിറ്റി, ഓറൽ ക്യാപ്‌സ്യൂളുകളെ അപേക്ഷിച്ച് TTC Exelon®-ന് വളരെ കുറവായിരുന്നു: 45%, ട്രാൻസ്‌ഡെർമൽ 43%. ചികിത്സാ സംവിധാനവും ക്യാപ്‌സ്യൂളുകൾക്ക് യഥാക്രമം 71%, 73%.
അൽഷിമേഴ്‌സ് തരത്തിലുള്ള ഡിമെൻഷ്യ ഉള്ള രോഗികളിൽ, ശരീരഭാരവും റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ്റെ സ്ഥിരമായ സാന്ദ്രതയും NAP266-90 എന്ന മെറ്റാബോലൈറ്റും തമ്മിൽ വ്യക്തമായ ബന്ധം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. അൽഷിമേഴ്‌സ് തരത്തിലുള്ള ഡിമെൻഷ്യയും 35 കിലോഗ്രാം ശരീരഭാരവുമുള്ള രോഗികളിൽ, 65 കിലോഗ്രാം ശരീരഭാരമുള്ള രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനിൻ്റെ സ്ഥിരമായ സാന്ദ്രത ഏകദേശം 2 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു; 100 കിലോഗ്രാം ഭാരമുള്ള രോഗികളിൽ, സ്ഥിരമായ ഏകാഗ്രതയിൽ ഏകദേശം 2 മടങ്ങ് കുറവുണ്ടായി. മരുന്നിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ ശരീരഭാരം വളരെ കുറഞ്ഞ ശരീരഭാരമുള്ള രോഗികളിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ എക്സ്പോഷറിൽ ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ പ്രഭാവം വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ചർമ്മത്തിൽ പ്രയോഗിച്ച 24 മണിക്കൂർ കാലയളവിൽ (മരുന്നിൻ്റെ ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ ഏകദേശം 50%) Exelon® TTS-ൽ നിന്ന് Rivastigmine നന്നായി പുറത്തിറങ്ങി. ഏറ്റവും ഉയർന്ന AUC∞ rivastigmine ഉം NAP266-90 എന്ന മെറ്റാബോലൈറ്റും TTC Exelon® പിൻഭാഗത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് പ്രയോഗിച്ചപ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. നെഞ്ച്അല്ലെങ്കിൽ തോളിൽ, AUC∞ അടിവയറ്റിലും തുടയിലും പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ ഏകദേശം 20-30% കുറഞ്ഞു.
അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ പ്ലാസ്മയിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ്റെയോ NAP226-90 മെറ്റാബോലൈറ്റിൻ്റെയോ കാര്യമായ ശേഖരണം ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. TTS Exelon® ൻ്റെ രണ്ടാമത്തെ പ്രയോഗത്തിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത ആദ്യ ദിവസത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ് എന്നതൊഴിച്ചാൽ.
വിതരണ
റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുമായി (ഏകദേശം 40%) ദുർബലമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ തുളച്ചുകയറുകയും ചെയ്യുന്നു. വിതരണത്തിൻ്റെ പ്രകടമായ അളവ് 1.8-2.7 l/kg ആണ്.
പരിണാമം
ട്രാൻസ്ഡെർമൽ ചികിത്സാ സംവിധാനം നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം ഏകദേശം 3.4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പ്ലാസ്മയുടെ അർദ്ധായുസ്സ് (T1/2) ഉപയോഗിച്ച് റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ വേഗത്തിലും വിപുലമായും മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു. റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ (ഫ്ലിപ്പ്-ഫ്ലോപ്പ് കൈനറ്റിക്സ്) ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന അളവനുസരിച്ച് ഉന്മൂലനം പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, ഇത് TTC Exelon® (3.4 h) ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം T1/2 ൻ്റെ വർദ്ധനവ് വിശദീകരിക്കുന്നു. ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ(യഥാക്രമം 1.4, 1.7 മണിക്കൂർ) മരുന്ന്. റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനിൻ്റെ രാസവിനിമയം പ്രധാനമായും കോളിനെസ്റ്ററേസിൻ്റെ ജലവിശ്ലേഷണത്തിലൂടെ ഒരു ഡീകാർബാമൈലേറ്റഡ് മെറ്റാബോലൈറ്റ് (NAP226-90) രൂപീകരിക്കുന്നു, ഇത് വിട്രോയിലെ അസറ്റൈൽകോളിനെസ്റ്ററേസിനെ തടയാനുള്ള കുറഞ്ഞ കഴിവ് പ്രകടമാക്കിയിട്ടുണ്ട് (<10%). Основываясь на данных, полученных в in vitro исследованиях, не ожидается взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися при помощи следующих изоферментов системы цитохрома: CYP1А2, CYP2D6, CYP3А4/5, CYP2Е1, CYP2С9, CYP2С8, CYP2С19 или CYP2В6. В соответствии с данными, полученными в экспериментальных исследованиях, основные изоферменты цитохрома Р450 в минимальной степени вовлечены в метаболизм ривастигмина. Общий плазменный клиренс ривастигмина составляет около 130 л/ч после внутривенного введения в дозе 0.2 мг и снижается до 70 л/ч после внутривенного введения 2.7 мг, который согласуется с нелинейным, обратно пропорциональным характером фармакокинетики ривастигмина вследствие его элиминации по мере насыщения.
മെറ്റബോളിറ്റിൻ്റെയും പാരൻ്റ് മെറ്റീരിയലിൻ്റെയും AUC അനുപാതം ട്രാൻസ്‌ഡെർമൽ തെറാപ്പിക് സിസ്റ്റത്തിന് 0.7 ആയിരുന്നു, ഓറൽ ക്യാപ്‌സ്യൂളുകൾക്ക് 3.5 ആണ്, ഇത് ചർമ്മത്തിൽ പ്രയോഗിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ കുറഞ്ഞ നിരക്ക് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. NAP226-90 മെറ്റബോളിറ്റിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ അളവിൻ്റെ രൂപീകരണം ഫസ്റ്റ്-പാസ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ അഭാവം മൂലമാണ് (കരളിലൂടെയുള്ള "ഫസ്റ്റ് പാസ്" പ്രഭാവം).
നീക്കം
റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ പ്രാഥമികമായി വൃക്കകൾ മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ രൂപത്തിൽ പുറന്തള്ളുന്നു; മൂത്രത്തിൽ മാറ്റമില്ലാതെ ഏതാണ്ട് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 24 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, ഡോസിൻ്റെ 90% ത്തിലധികം ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. ഡോസിൻ്റെ 1% ൽ താഴെ മാത്രമേ മലം പുറന്തള്ളൂ.
പ്രായമായ രോഗികളിൽ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്
അൽഷിമേഴ്സ് രോഗമുള്ള പ്രായമായ രോഗികളിൽ, TTC Exelon® ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ എക്സ്പോഷറിൽ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.
കരൾ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്
കരൾ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ TTS Exelon® ഉപയോഗിക്കുന്നത് പഠിച്ചിട്ടില്ല. മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ കരൾ വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ, റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ Cmax ഏകദേശം 60% ഉം AUC 2 മടങ്ങ് കൂടുതലും വർദ്ധിച്ചു.
3 മില്ലിഗ്രാം റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ ഒറ്റ ഡോസായി അല്ലെങ്കിൽ 6 മില്ലിഗ്രാം ഒന്നിലധികം ഡോസുകൾക്ക് ശേഷം ദിവസേന രണ്ടുതവണ കഴിക്കുമ്പോൾ, ആരോഗ്യമുള്ള രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ ഹെപ്പാറ്റിക് വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ്റെ ക്ലിയറൻസ് ഏകദേശം 60-65% കുറവാണ്. ഈ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് സവിശേഷതകൾ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുടെ സംഭവങ്ങളെയും തീവ്രതയെയും ബാധിക്കില്ല.
വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്
വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ TTS Exelon® ൻ്റെ ഉപയോഗം പഠിച്ചിട്ടില്ല. ജനസംഖ്യാ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വിശകലനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ മെറ്റാബോലൈറ്റിൻ്റെ സ്ഥിരമായ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിൽ ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസിൻ്റെ വ്യക്തമായ സ്വാധീനം ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ, ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമില്ല.

ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ

അൽഷിമേഴ്സ് തരത്തിലുള്ള മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ ഡിമെൻഷ്യ.
അൽഷിമേഴ്സ് തരത്തിലുള്ള കടുത്ത ഡിമെൻഷ്യ.

വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ

റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ, മറ്റ് കാർബമേറ്റ് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന മറ്റ് ചേരുവകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി.
Exelon® TTC എന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിനിടെ ഉണ്ടായ അലർജി കോൺടാക്റ്റ് ഡെർമറ്റൈറ്റിസിൻ്റെ ചരിത്രം.
പ്രായം 18 വയസ്സ് വരെ.

ശ്രദ്ധയോടെ

സിക്ക് സൈനസ് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ചാലക തകരാറുകൾ (സിനോആട്രിയൽ ബ്ലോക്ക്, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്ക്) ഉള്ള രോഗികളിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം.

- ആമാശയത്തിലെ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡിൻ്റെ സ്രവണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, നിശിത ഘട്ടത്തിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക്, ഡുവോഡിനൽ അൾസർ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഈ അവസ്ഥകൾക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾക്ക് റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ ജാഗ്രത പാലിക്കണം;

ആസ്ത്മയുടെ ചരിത്രമോ ശ്വാസനാളം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന രോഗമോ ഉള്ള രോഗികളിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം.

ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ഉപയോഗിക്കുക

ഗർഭധാരണം
മൃഗ പഠനങ്ങളിൽ, റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ മറുപിള്ളയെ മറികടന്നു. മനുഷ്യരിൽ രക്ത-പ്ലാസൻ്റൽ തടസ്സം തുളച്ചുകയറാനുള്ള റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനിൻ്റെ കഴിവിനെക്കുറിച്ച് വിവരങ്ങളൊന്നുമില്ല.
റിവാസ്റ്റിഗ്മിന് ടെരാറ്റോജെനിക് ഗുണങ്ങൾ ഇല്ലെന്ന് പരീക്ഷണാത്മക ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നു. മൃഗ പഠനങ്ങളിൽ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ദൈർഘ്യത്തിൽ വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തി. മനുഷ്യരിൽ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ Exelon® ഉപയോഗിക്കുന്നതിൻ്റെ സുരക്ഷ ഇതുവരെ സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, അതിനാൽ ചികിത്സയുടെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന പ്രയോജനം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ഉണ്ടാകുന്ന അപകടസാധ്യതയേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ മാത്രമേ ഗർഭകാലത്ത് മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ.
മുലയൂട്ടൽ
പഠനങ്ങളിൽ, മുലയൂട്ടുന്ന മൃഗങ്ങളുടെ പാലിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനും അതിൻ്റെ മെറ്റബോളിറ്റുകളും പുറന്തള്ളപ്പെട്ടു. റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് അറിയില്ല, അതിനാൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ മുലയൂട്ടൽ ഒഴിവാക്കണം.
ഫെർട്ടിലിറ്റി
പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ rivastigmine ൻ്റെ ഫലത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു വിവരവുമില്ല.
മനുഷ്യരിലെ ഫെർട്ടിലിറ്റിയിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ്റെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ച് വിവരങ്ങളൊന്നുമില്ല. അനിമൽ പഠനങ്ങൾ പുരുഷന്മാരിലോ സ്ത്രീകളിലോ മാതാപിതാക്കളിലോ സന്തതികളിലോ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിച്ചിട്ടില്ല.

അപേക്ഷയുടെ രീതിയും ഡോസുകളും

ഡിമെൻഷ്യ രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിലും രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്ന ആളുകളുടെ മേൽനോട്ടത്തിലും മാത്രമേ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി നടത്താവൂ. രോഗികൾക്കും അവരെ പരിചരിക്കുന്നവർക്കും മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് കഴിവുള്ള ആരോഗ്യ വിദഗ്ധർ നിർദ്ദേശം നൽകണം
TTS Exelon® ൻ്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതും പുറത്തുവിടുന്നതും പട്ടിക 1 ൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

പട്ടിക 1.
TTC Exelon® rivastigmine-ൻ്റെ അളവ് 24 മണിക്കൂറിൽ vivo-ൽ റിലീസ് ചെയ്ത rivastigmine-ൻ്റെ അളവ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു
TTS Exelon® 4.6 mg/24 h 9 mg 4.6 mg
TTS Exelon® 9.5 mg/24 h 18 mg 9.5 mg
TTS Exelon® 13.3 mg/24 h 27 mg 13.3 mg

അൽഷിമേഴ്സ് തരത്തിലുള്ള മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ ഡിമെൻഷ്യ.

ടിടിസി എക്സെലോൺ 4.6 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂർ 1 തവണ പ്രതിദിനം ഉപയോഗിച്ചാണ് മരുന്നിൻ്റെ ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടത്. കുറഞ്ഞത് 4 ആഴ്ചത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, നന്നായി സഹിക്കുകയാണെങ്കിൽ, TTC Exelon® 9.5 mg/24 മണിക്കൂർ ഉപയോഗിച്ച് മരുന്നിൻ്റെ ഡോസ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഫലപ്രദമായ ഡോസിലേക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കണം, ഇത് ചികിത്സാ പ്രഭാവം നിലനിൽക്കുന്നിടത്തോളം ഉപയോഗിക്കാം.
ഡോസ് വർദ്ധനവ്:
ദീർഘകാല ചികിത്സയ്ക്കായി, രോഗിക്ക് ചികിത്സാ ഫലപ്രാപ്തിയുണ്ടെങ്കിൽ, TTS Exelon® 9.5 mg/24 മണിക്കൂർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, മരുന്ന് നന്നായി സഹിക്കുകയും കുറഞ്ഞത് 6 മാസത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം TTS Exelon® 9.5 mg/24 മണിക്കൂർ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം. , ആവശ്യമെങ്കിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ, ഒരു അധിക ചികിത്സാ പ്രഭാവം നേടുന്നതിന്, TTC Exelon® 9.5 mg / 24 മണിക്കൂർ ഉപയോഗിച്ചിട്ടും, വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ കാര്യമായ വൈകല്യം അനുഭവപ്പെടുന്ന രോഗികളിൽ ഡോസ് 13.3 mg/24 മണിക്കൂറായി ഉയർത്താം. ഉദാഹരണത്തിന്, KSHOPS അനുസരിച്ച് ഫലങ്ങളിലെ അപചയം) കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തന നിലയിലെ അപചയം (ഒരു ഫിസിഷ്യൻ്റെ ആത്മനിഷ്ഠമായ വിലയിരുത്തലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി).
അൽഷിമേഴ്സ് തരത്തിലുള്ള കടുത്ത ഡിമെൻഷ്യ
പ്രാരംഭ ഡോസും ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഫലപ്രദമായ ഡോസിൻ്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പും:
ടിടിസി എക്സെലോൺ 4.6 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂർ 1 തവണ പ്രതിദിനം ഉപയോഗിച്ചാണ് മരുന്നിൻ്റെ ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടത്. മരുന്നിൻ്റെ അളവ് ക്രമാനുഗതമായി ആദ്യം 9.5 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂർ, തുടർന്ന് 13.3 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂർ ഫലപ്രദമായ ഡോസായി വർദ്ധിപ്പിക്കണം, ഓരോ ഡോസ് വർദ്ധനവും കുറഞ്ഞത് 4 ആഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ, മുമ്പത്തെ ഡോസ് നന്നായി സഹിക്കുകയാണെങ്കിൽ. .
13.3 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂറിന് മുകളിലുള്ള ഡോസുകൾ കാര്യമായ പ്രയോജനം നൽകുന്നില്ല, പക്ഷേ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ ആവൃത്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ചികിത്സയുടെ തടസ്സം:
Exelon® TTC ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാവം പതിവായി വിലയിരുത്തണം. ടിടിസി എക്സലോണിൻ്റെ ഒപ്റ്റിമൽ ഡോസുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ തെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് ക്ലിനിക്കൽ ഫലമില്ലെങ്കിൽ, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി നിർത്തണം.
ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന് പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ലക്ഷണങ്ങൾ (വിറയൽ ഉൾപ്പെടെ) അവ പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നതുവരെ വഷളാകുകയും ചെയ്താൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ താൽക്കാലികമായി നിർത്തണം. മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിലെ ഇടവേള മൂന്ന് ദിവസത്തിൽ കൂടുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് അതേ അളവിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത് പുനരാരംഭിക്കാം. ദൈർഘ്യമേറിയ പിൻവലിക്കൽ കാലയളവിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, പ്രാരംഭ ഡോസ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ പുനരാരംഭിക്കണം (Exelon® TTC 4.6 mg/24 മണിക്കൂർ).
കാപ്സ്യൂളുകളുടെ രൂപത്തിലോ വാക്കാലുള്ള ലായനിയിലോ റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ TTC Exelon® ചികിത്സയിലേക്ക് മാറാം:
പ്രതിദിനം 6 മില്ലിഗ്രാമിൽ താഴെയോ അതിന് തുല്യമോ ആയ അളവിൽ ഓറൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, TTC Exelon® 4.6 mg/24 മണിക്കൂർ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ ആരംഭിക്കണം.
പ്രതിദിനം 9 മില്ലിഗ്രാം എന്ന സ്ഥിരതയുള്ളതും നന്നായി സഹിഷ്ണുതയുള്ളതുമായ ഡോസിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ ഓറൽ തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, TTC Exelon® 9.5 mg/24 മണിക്കൂർ ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് ചികിത്സ ഉടൻ ആരംഭിക്കാം. ട്രാൻസ്ഡെർമൽ രൂപത്തിലേക്ക് മാറുക 4.6 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂർ ഡോസ് ഉപയോഗിച്ച് ആരംഭിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
പ്രതിദിനം 12 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ ഓറൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, TTS Exelon® 9.5 mg/24 മണിക്കൂർ ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് ചികിത്സ ഉടൻ ആരംഭിക്കാം.
കുറഞ്ഞത് 4 ആഴ്ചത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, നന്നായി സഹിച്ചാൽ, TTC Exelon® 9.5 mg/24 മണിക്കൂർ ഉപയോഗിച്ച് TTC Exelon® 4.6 mg/24 മണിക്കൂർ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാം.
TTC Exelon® ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ rivastigmine-ൻ്റെ അവസാന ഓറൽ ഡോസ് കഴിഞ്ഞ് ദിവസം ആരംഭിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

50 കിലോയിൽ താഴെ ഭാരമുള്ള രോഗികൾ
50 കിലോയിൽ താഴെ ഭാരമുള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളും (AEs) AE- കൾ കാരണം തെറാപ്പി നിർത്തലാക്കാനുള്ള സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്, അതിനാൽ ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികളിൽ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേക ജാഗ്രത പാലിക്കണം, ഡോസ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ടൈറ്റേറ്റ് ചെയ്യുകയും വികസനം നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം. AE കളുടെ (ഉദാ, അമിതമായ ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി), കൂടാതെ അത്തരം AE-കൾ ഉണ്ടായാൽ TTC Exelon® ൻ്റെ ഡോസ് 4.6 mg/24 മണിക്കൂറായി കുറയ്ക്കുന്നതും പരിഗണിക്കുക. TTC Exelon® 9.5 mg/24 മണിക്കൂർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഫലപ്രദമായ ഡോസിന് മുകളിലുള്ള ഡോസ് ടൈട്രേറ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കണം.

എന്നിരുന്നാലും, മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ ഹെപ്പാറ്റിക് വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ വാമൊഴിയായി എടുക്കുമ്പോൾ റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച എക്സ്പോഷർ കാരണം, ഈ രോഗികളിൽ വ്യക്തിഗത സഹിഷ്ണുതയ്ക്ക് റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ്റെ ഡോസ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ടൈട്രേറ്റ് ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
കഠിനമായ ഹെപ്പാറ്റിക് വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ TTC Exelon® ഉപയോഗിക്കുന്നത് പഠിച്ചിട്ടില്ല. ഈ വിഭാഗത്തിലെ രോഗികളിൽ ഡോസ് ടൈട്രേറ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം ("പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ", "ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രോപ്പർട്ടികൾ" എന്ന വിഭാഗങ്ങൾ കാണുക).
ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള കരൾ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഡോസ്-ആശ്രിത പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ പതിവായി ഉണ്ടാകാം, അതിനാൽ ഈ വിഭാഗത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ TTC Exelon® 4.6 mg/24 മണിക്കൂർ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത പ്രാരംഭവും കൂടിയതുമായ ഡോസായി കണക്കാക്കണം.

TTS Exelon® എന്നതിനുള്ള ഡോസേജ് വ്യവസ്ഥയുടെ ക്രമീകരണം ആവശ്യമില്ല.
എന്നിരുന്നാലും, മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ വാക്കാലുള്ള റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ എടുക്കുമ്പോൾ റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച എക്സ്പോഷർ കാരണം, ഈ രോഗികളിൽ വ്യക്തിഗത സഹിഷ്ണുതയ്ക്ക് റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ്റെ ഡോസ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ടൈട്രേറ്റ് ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഡോസ്-ആശ്രിത പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ പതിവായി ഉണ്ടാകാം, അതിനാൽ ഈ വിഭാഗത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ TTC Exelon® 4.6 mg/24 മണിക്കൂർ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത പ്രാരംഭവും കൂടിയതുമായ ഡോസായി കണക്കാക്കണം.

കുട്ടികളിൽ ഉപയോഗിക്കുക
കുട്ടികളിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പഠിച്ചിട്ടില്ല, അതിനാൽ കുട്ടികൾക്ക് മരുന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ
ശ്രദ്ധ!!!
തുടർന്നുള്ള ഓരോ എക്സലോൺ ® ട്രാൻസ്‌ഡെർമൽ തെറാപ്പിക് സിസ്റ്റം (ടിടിഎസ്) മുമ്പത്തേത് നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം മാത്രമേ പ്രയോഗിക്കാവൂ.
ഒരു സമയം ഒരു Exelon® TTS മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാനാകൂ.
TTC Exelon® മുറിക്കുകയോ ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കുകയോ ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ കേടുവരുത്തുകയോ ചെയ്യരുത്.
TTC Exelon® നിങ്ങളുടെ കൈപ്പത്തി ഉപയോഗിച്ച് അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് സൈറ്റിൽ കുറഞ്ഞത് 30 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് അമർത്തണം.
Exelon® TTC അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് സൈറ്റ്
TTC Exelon® വൃത്തിയുള്ളതും വരണ്ടതും കേടുപാടുകൾ ഇല്ലാത്തതുമായ ചർമ്മത്തിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു.
ക്രീമുകൾ, ലോഷനുകൾ, എണ്ണകൾ, പൗഡറുകൾ, മറ്റ് ചർമ്മ സംരക്ഷണ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവ മരുന്ന് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഭാഗത്ത് അത് വരാതിരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കരുത്.
TTC Exelon® ചുവപ്പ്, ചുണങ്ങു മൂടിയ, പ്രകോപിതരായ അല്ലെങ്കിൽ കേടായ ചർമ്മത്തിൽ പ്രയോഗിക്കാൻ പാടില്ല.
പ്രതിദിനം ഒരു Exelon® TTC മാത്രമേ ചിത്രം 1 ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന ശരീരഭാഗങ്ങളിൽ ഒന്നിൽ മാത്രമേ പ്രയോഗിക്കാവൂ:
- ഇടത്തെ അഥവാവലത് തോളിൽ;
- മുകളിലെ നെഞ്ച് ഇടത് അഥവാവലതുവശത്ത് (സ്തനം പ്രദേശത്ത് പ്രയോഗിക്കാൻ പാടില്ല);
- മുകളിലെ പിന്നിൽ ഇടത് അഥവാവലതുവശത്ത്;
- താഴത്തെ പിന്നിൽ ഇടത് അഥവാവലതുവശത്ത്.
അരി. 1
ഓരോ 24 മണിക്കൂറിലും, ചുവടെ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന ബോഡി ഏരിയകളിലൊന്നിൽ ഒരു പുതിയ Exelon® TTC പ്രയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് മുമ്പത്തെ Exelon® TTC നീക്കം ചെയ്യുക.
ചർമ്മത്തിലെ പ്രകോപനം ഒഴിവാക്കാൻ, തുടർന്നുള്ള ഓരോ എക്സെലോൺ ടിടിഎസും ചർമ്മത്തിൻ്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് ഒട്ടിച്ചിരിക്കണം (ഒരുപക്ഷേ ഒരേ ശരീരഘടനയ്ക്കുള്ളിൽ). ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾ Exelon® TTC അറ്റാച്ചുചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, അടുത്ത തവണ ഇടതുവശത്ത് സിസ്റ്റം സ്ഥാപിക്കുക. ചർമ്മത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, രണ്ടാഴ്ചത്തെ ഇടവേളകളിൽ മാത്രം ചർമ്മത്തിൻ്റെ അതേ ഭാഗത്ത് ടിടിസി പ്രയോഗിക്കാവുന്നതാണ്.
Exelon® TTC എങ്ങനെ അറ്റാച്ചുചെയ്യാം
TTC Exelon® ചർമ്മത്തിൽ ഒട്ടിക്കുന്നതിനുള്ള നേർത്ത, അതാര്യമായ, പ്ലാസ്റ്റിക് പാച്ചാണ്. നിങ്ങൾ പുതിയൊരെണ്ണം അറ്റാച്ചുചെയ്യാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ സീൽ ചെയ്ത ബാഗിൽ നിന്ന് Exelon® TTC നീക്കം ചെയ്യരുത് അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പത്തെ Exelon® TTC നീക്കം ചെയ്യരുത്.
അടച്ച പാക്കേജിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്ത ഉടൻ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കണം.
മുമ്പത്തെ Exelon® TTS ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുക.
നിങ്ങൾ ആദ്യമായി മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഇടവേളയ്ക്ക് ശേഷം മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ പുനരാരംഭിക്കുകയോ ആണെങ്കിൽ, ചുവടെയുള്ള ചിത്രത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്ന TTC Exelon® അറ്റാച്ചുചെയ്യുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക.
ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ് സീൽ ചെയ്ത ബാഗിൽ നിന്ന് മരുന്ന് നീക്കംചെയ്യുന്നു.
Exelon® TTC നീക്കംചെയ്യാൻ, സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഡോട്ട് ഇട്ട ലൈനിനോ ഗ്രോവിനോ ചേർന്ന് ബാഗ് മുറിക്കുക.
TTS Exelon® ൻ്റെ പശ വശം ഒരു സംരക്ഷിത ഫിലിം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു.
പശ ഉപരിതലത്തിൽ സ്പർശിക്കാതെ Exelon® TTC യുടെ പശ വശത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്ന ഒരു വശത്ത് സംരക്ഷിത ഫിലിം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുക.
സംരക്ഷിത ഫിലിം നീക്കം ചെയ്തയുടനെ, പുറകിലോ തോളിലോ നെഞ്ചിലോ മുകളിലോ താഴെയോ ഉള്ള ചർമ്മത്തിൽ TTC Exelon® പുരട്ടുക.
ചർമ്മത്തിൽ ട്രാൻസ്ഡെർമൽ ചികിത്സാ സംവിധാനം ഘടിപ്പിച്ച ശേഷം, ടിടിഎസിൻ്റെ മറുവശത്ത് മുകളിലെ സംരക്ഷണ പാളി നീക്കം ചെയ്യുക.
TTC Exelon® നിങ്ങളുടെ കൈപ്പത്തി ഉപയോഗിച്ച് അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് സൈറ്റിൽ കുറഞ്ഞത് 30 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് അമർത്തണം. സിസ്റ്റം ചർമ്മത്തിന് നേരെ, പ്രത്യേകിച്ച് അരികുകളിൽ നന്നായി യോജിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഒട്ടിച്ചതിന് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് തീയതി (ഉദാഹരണത്തിന്, ആഴ്ചയിലെ ദിവസം) ട്രാൻസ്ഡെർമൽ ചികിത്സാ സംവിധാനത്തിൽ നേർത്ത ബോൾപോയിൻ്റ് പേന ഉപയോഗിച്ച് എഴുതാം.
TTC Exelon® തുടർച്ചയായി ധരിക്കുകയും 24 മണിക്കൂറിന് ശേഷം പുതിയതൊന്ന് മാറ്റുകയും വേണം.
ചർമ്മത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ട്രാൻസ്‌ഡെർമൽ ചികിത്സാ സംവിധാനം അറ്റാച്ചുചെയ്യുന്നത് ശരീരത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സുഖപ്രദമായ പ്രദേശങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, അവിടെ സിസ്റ്റം ഇറുകിയ വസ്ത്രങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നില്ല.
TTC Exelon® എങ്ങനെ നീക്കംചെയ്യാം
കോണുകളിൽ ഒന്ന് ശ്രദ്ധാപൂർവം പിൻവലിച്ച്, സാവധാനം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ട്രാൻസ്ഡെർമൽ തെറാപ്പി സിസ്റ്റം നീക്കം ചെയ്യുക.
നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ പശ അവശിഷ്ടങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളവും സോപ്പ് ലായനിയും ഉപയോഗിച്ച് പ്രദേശം ചെറുതായി നനയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പശയുടെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ ബേബി ഓയിൽ ഉപയോഗിക്കുക. മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ദ്രാവക ലായകങ്ങൾ (നെയിൽ പോളിഷ് റിമൂവർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ലായകങ്ങൾ) ഉപയോഗിക്കരുത്.
Exelon® TTC ഘടിപ്പിക്കുകയോ നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്ത ശേഷം സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ കൈകൾ നന്നായി കഴുകണം. Exelon® TTC യുടെ അറ്റാച്ച്മെൻറ് അല്ലെങ്കിൽ നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം കണ്ണ് സമ്പർക്കം അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണിന് ചുവപ്പ് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ധാരാളം വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണുകൾ കഴുകുകയും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ വൈദ്യസഹായം തേടുകയും ചെയ്യുക.
ഉപയോഗിച്ച Exelon® TTS എങ്ങനെ വിനിയോഗിക്കാം
ഉപയോഗിച്ച ട്രാൻസ്ഡെർമൽ തെറാപ്പി സിസ്റ്റം പകുതിയായി മടക്കിക്കളയുക, പശ ഭാഗങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് അമർത്തുക.
ഉപയോഗിച്ച Exelon® TTC ബാഗിൽ വയ്ക്കുക. ഉപയോഗിച്ച ട്രാൻസ്ഡെർമൽ തെറാപ്പി സിസ്റ്റം അടങ്ങിയ ബാഗ് കുട്ടികൾക്ക് ലഭ്യമാകാതെ ഉപേക്ഷിക്കണം. മയക്കുമരുന്ന് നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, നിങ്ങൾ സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കൈ കഴുകണം.
TTC Exelon® ധരിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ (ജല നടപടിക്രമങ്ങൾ, താപ സ്രോതസ്സുകൾക്ക് സമീപം ദീർഘനേരം താമസിക്കുന്നത്)
ജല നടപടിക്രമങ്ങളിൽ (ഷവർ, ബത്ത്, നീന്തൽക്കുളങ്ങൾ) TTC Exelon® പുറത്തുവരില്ല. - ജല നടപടിക്രമങ്ങളിൽ, സിസ്റ്റം ചർമ്മത്തിന്, പ്രത്യേകിച്ച് അരികുകൾക്ക് ചുറ്റും ദൃഡമായി യോജിക്കുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കണം.
TTS Exelon® ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികൾ ഏതെങ്കിലും ബാഹ്യ താപ സ്രോതസ്സുകൾക്ക് സമീപം (അമിതമായ സോളാർ വികിരണം, saunas, solariums) ദീർഘനേരം നിൽക്കരുത്.
TTS Exelon® തടസ്സപ്പെട്ടാൽ എന്തുചെയ്യും
TTC Exelon® ഇല്ലാതാകുകയാണെങ്കിൽ, ദിവസാവസാനത്തോടെ അത് ഒരു പുതിയ ട്രാൻസ്‌ഡെർമൽ തെറാപ്പിക് സിസ്റ്റം ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതാണ്. അടുത്ത ദിവസം, പതിവുപോലെ പുതിയ Exelon® TTS അറ്റാച്ചുചെയ്യുക.
TTC Exelon® എപ്പോൾ, എത്ര കാലം ഉപയോഗിക്കണം?
മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയുടെ പരമാവധി ഫലപ്രാപ്തിക്കായി, ഒരു പുതിയ ടിടിഎസ് എല്ലാ ദിവസവും പ്രയോഗിക്കണം, വെയിലത്ത് ഒരേ സമയം.
ഒരേ സമയം ഒന്നിലധികം Exelon® TTC ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ
നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് എല്ലാ ടിടിഎസുകളും ഉടനടി നീക്കം ചെയ്യുകയും സംഭവത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ അറിയിക്കുകയും വേണം. നിങ്ങൾക്ക് വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അമിത അളവിൽ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം, ഭ്രമാത്മകത എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു. ബ്രാഡികാർഡിയ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം സംഭവിക്കാം.
സാധാരണ സമയത്ത് അടുത്ത ടിടിഎസ് ഒട്ടിക്കാൻ നിങ്ങൾ മറന്നാൽ, നിങ്ങൾ അത് ഉടനടി ഒട്ടിക്കുക. അടുത്ത ടിടിഎസ് അടുത്ത ദിവസം സാധാരണ സമയത്ത് ഉപയോഗിക്കാം. നഷ്‌ടമായ ഡോസ് നികത്താൻ നിങ്ങൾ രണ്ട് ടിടിസികൾ പ്രയോഗിക്കരുത്.

സൈഡ് ഇഫക്റ്റ്

ഓവർഡോസ്

രോഗലക്ഷണങ്ങൾമിക്ക കേസുകളിലും വാക്കാലുള്ള ഉപയോഗത്തിനായി മരുന്നിൻ്റെ ആകസ്മികമായ അമിത അളവ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടായിരുന്നില്ല; മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗികളും റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ തുടർന്നു. അമിതമായ അളവിൽ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, വയറുവേദന, തലകറക്കം, വിറയൽ, തലവേദന, മയക്കം, ബ്രാഡികാർഡിയ, ആശയക്കുഴപ്പം, വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്, വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം, ഭ്രമാത്മകത, പൊതു അസ്വാസ്ഥ്യം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. കഠിനമായ ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വർദ്ധിച്ച ഉമിനീർ, വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്, ബ്രാഡികാർഡിയ, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയൽ, ശ്വസന വിഷാദം, ഹൃദയാഘാതം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് കോളിൻസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ അമിത അളവ് കോളിനെർജിക് പ്രതിസന്ധിയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. പേശികളുടെ ബലഹീനത വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, ഇത് ശ്വസന പേശികൾ ഉൾപ്പെട്ടാൽ മാരകമായേക്കാം. ഹൃദയമിടിപ്പിൽ (എച്ച്ആർ) കോളിൻസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ വാഗോട്ടോണിക് പ്രഭാവം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ബ്രാഡികാർഡിയ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സിൻകോപ്പ് ഉണ്ടാകുന്നത് തള്ളിക്കളയാനാവില്ല.
മരുന്നിൻ്റെ രജിസ്ട്രേഷന് ശേഷമുള്ള ഉപയോഗത്തിനിടയിലും ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിലും, TTS Exelon® ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ആപ്ലിക്കേഷൻ / ഡോസിംഗ് പിശകുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇത് ഒരേസമയം നിരവധി TTS Exelon® പ്രയോഗം മൂലമുണ്ടായി (അടുത്ത ടിടിഎസ് നീക്കം ചെയ്യാതെ തന്നെ ഉപയോഗിച്ചു. മുമ്പത്തേത്). മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് രോഗികൾക്കും പരിചരിക്കുന്നവർക്കും നിർദ്ദേശം നൽകണം.
മയക്കുമരുന്ന് അമിതമായി കഴിച്ച കേസുകളിൽ മരണത്തിൻ്റെ അപൂർവ കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ മരുന്നുമായുള്ള ബന്ധം അവ്യക്തമാണ്. രോഗികളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളും ഫലങ്ങളും വ്യത്യസ്തമാണ്. കഴിച്ച മരുന്നിൻ്റെ അളവും ഫലത്തിൻ്റെ തീവ്രതയും തമ്മിൽ വ്യക്തമായ ബന്ധമില്ല.
ചികിത്സ.രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിൽ നിന്നുള്ള റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ്റെ അർദ്ധായുസ്സ് ഏകദേശം 3.4 മണിക്കൂറും അസറ്റൈൽകോളിനെസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിഷൻ്റെ ദൈർഘ്യം ഏകദേശം 9 മണിക്കൂറും ആയതിനാൽ, ലക്ഷണമില്ലാത്ത അമിത അളവിൽ, എല്ലാ ടിടിസികളും ഉടനടി നീക്കംചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു; അടുത്ത കാലയളവിലേക്ക് TTC Exelon® ഉപയോഗിക്കരുത്. 24 മണിക്കൂർ. അമിതമായ അളവിൽ കടുത്ത ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയുണ്ടെങ്കിൽ, ആൻ്റിമെറ്റിക്സിൻ്റെ ഉപയോഗം പരിഗണിക്കണം. മറ്റ് പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഉചിതമായ രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ നൽകുന്നു.
കാര്യമായ അമിത അളവിൽ, അട്രോപിൻ ഉപയോഗിക്കാം, ഇതിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഡോസ് 0.03 മില്ലിഗ്രാം / കിലോഗ്രാം ഇൻട്രാവണസ് ആണ്; തുടർന്നുള്ള ഡോസിംഗ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രതികരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു മറുമരുന്നായി സ്കോപോളമൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടൽ

മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള TTC Exelon® പ്രതിപ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് പ്രത്യേക പഠനങ്ങളൊന്നും നടത്തിയിട്ടില്ല.
എസ്റ്ററേസുകളുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെയുള്ള ജലവിശ്ലേഷണത്തിലൂടെയാണ് റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ പ്രധാനമായും മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നത്. പ്രധാന സൈറ്റോക്രോം പി 450 ഐസോഎൻസൈമുകളുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനിൻ്റെ മെറ്റബോളിസം ഒരു പരിധിവരെ സംഭവിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഈ എൻസൈമുകളാൽ മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെട്ട മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ്റെ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് ഇടപെടൽ സാധ്യതയില്ലെന്ന് തോന്നുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ബ്യൂട്ടൈൽകോളിനെസ്റ്ററേസ്-മെഡിറ്റേറ്റഡ് മെറ്റബോളിസത്തിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ ഒരു തടസ്സമുണ്ടാക്കാം.
ഇടപെടലുകൾ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല
മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ്
എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ സിസ്റ്റത്തിൽ മരുന്നുകളുടെ ക്യുമുലേറ്റീവ് ഫലത്തിൻ്റെ സാധ്യത കണക്കിലെടുത്ത്, മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡിൻ്റെയും റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനിൻ്റെയും ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
കോളിനെർജിക് സിസ്റ്റത്തെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ
റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനിൻ്റെ ഫാർമകോഡൈനാമിക് സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അവയുടെ സംയോജിത പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സാധ്യത കാരണം മറ്റ് കോളിനോമിമെറ്റിക്സുമായി ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം. റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ ആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം (ഉദാ: ഓക്സിബുട്ടിനിൻ, ടോൾട്ടറോഡിൻ).
സുക്സമെത്തോണിയം ലവണങ്ങൾ
അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത്, കോളിൻസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്ററായ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ, ഡിപോളറൈസിംഗ് മസിൽ റിലാക്സൻ്റുകളുടെ (മസിൽ റിലാക്സൻ്റുകൾ സുക്സമെത്തോണിയം ലവണങ്ങൾ) പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കും.
പരിഗണിക്കേണ്ട ഇടപെടലുകൾ
ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ
വിവിധ ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾക്കൊപ്പം (അറ്റെനോലോൾ ഉൾപ്പെടെ) റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, ഒരു സിനർജസ്റ്റിക് ഇടപെടൽ രേഖപ്പെടുത്തി, ഇത് ബ്രാഡികാർഡിയയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചു, ഇത് സിൻകോപ്പിന് കാരണമാകും. കാർഡിയോസെലക്ടീവ് ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകളുമായുള്ള ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് അത്തരം ഇഫക്റ്റുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മറ്റ് മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിലും ഈ എഇകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു.
നിക്കോട്ടിനുമായുള്ള ഇടപെടൽ
നിക്കോട്ടിൻ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ വാമൊഴിയായി (12 മില്ലിഗ്രാം / പ്രതിദിനം എന്ന അളവിൽ കാപ്സ്യൂൾ രൂപത്തിൽ) നൽകുമ്പോൾ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിൽ 23% വർദ്ധനവ് കാണിക്കുന്നു.
ഏറ്റവും സാധാരണയായി സഹ-നിയന്ത്രണ മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടൽ
ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ, റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ, ഡിഗോക്സിൻ, വാർഫറിൻ, ഡയസെപാം അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് ഇടപെടലുകളൊന്നും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. വാർഫറിൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രോത്രോംബിൻ സമയത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ് വാക്കാലുള്ള റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ വഴി മാറ്റപ്പെട്ടില്ല. ഓറൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ, ഡിഗോക്സിൻ എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് ചാലകത്തിൽ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഒന്നും കണ്ടില്ല.
ആൻ്റാസിഡുകൾ, ആൻ്റിമെറ്റിക്സ്, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസെമിക് മരുന്നുകൾ, കേന്ദ്രീകൃതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ആൻ്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ, സ്ലോ കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ, പോസിറ്റീവ് ഐനോട്രോപിക് ഫലമുള്ള മരുന്നുകൾ, ആൻറി ആൻജിനൽ മരുന്നുകൾ, ഈസ്ട്രജൻ, വേദനസംഹാരികൾ, നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ്റെ ഒരേസമയം ഉപയോഗം. , ബെൻസോഡിയാസെപൈനുകളും ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകളും റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനിൻ്റെ ചലനാത്മകതയിലെ മാറ്റങ്ങളുമായോ ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതയുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

ടിടിഎസ് അറ്റാച്ച്മെൻറ് അല്ലെങ്കിൽ നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം രോഗികൾ ഉടൻ തന്നെ കൈ-കണ്ണുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നത് ഒഴിവാക്കണം. TTC ഘടിപ്പിക്കുകയോ നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്ത ശേഷം സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ നന്നായി കഴുകണം. കണ്ണുകളുമായി സമ്പർക്കം ഉണ്ടാകുകയോ ടിടിസി ഘടിപ്പിക്കുകയോ നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്തതിന് ശേഷം കണ്ണുകൾ ചുവപ്പായി മാറുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ധാരാളം വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണുകൾ കഴുകുക, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ വൈദ്യസഹായം തേടുക.
ദഹനനാളത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ
റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ്റെ ഡോസുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സംഭവവും തീവ്രതയും സാധാരണയായി വർദ്ധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഡോസ് ക്രമീകരണ കാലയളവിൽ. Exelon® TTC യുടെ ഉപയോഗത്തിലെ ഇടവേള മൂന്ന് ദിവസത്തിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, പ്രാരംഭ ഡോസ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ പുനരാരംഭിക്കണം (Exelon® TTC 4.6 mg/24 മണിക്കൂർ).
ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം എന്നിവ പോലുള്ള ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡോസ്-ആശ്രിത പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുടെ തീവ്രത, ചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിലോ മരുന്നിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുമ്പോഴോ, ഡോസ് കുറയുന്നതിനനുസരിച്ച് കുറയാം. rivastigmine; ഫലമില്ലെങ്കിൽ, TTS Exelon® ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി തടസ്സപ്പെടുത്തണം. സ്ത്രീകളിലാണ് ഈ എഇകൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി കാരണം നിർജ്ജലീകരണത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, ഇൻട്രാവണസ് ദ്രാവകങ്ങൾ, ഡോസ് കുറയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ തെറാപ്പി നിർത്തലാക്കൽ എന്നിവ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഭാരനഷ്ടം
റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള കോളിൻസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുമായുള്ള തെറാപ്പി സമയത്ത് അൽഷിമേഴ്സ് രോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് ശരീരഭാരം കുറയാനിടയുള്ളതിനാൽ, ടിടിസി എക്സലോൺ തെറാപ്പി സമയത്ത് രോഗികളുടെ ഭാരം നിരീക്ഷിക്കണം.

കോളിനെർജിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ
മറ്റ് കോളിനോമിമെറ്റിക്‌സിൻ്റെ ഉപയോഗം പോലെ, സിക്ക് സൈനസ് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ചാലക തകരാറുകൾ (സിനോആട്രിയൽ ബ്ലോക്ക്, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്ക്) ഉള്ള രോഗികളിൽ Exelon® TTC ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ജാഗ്രത പാലിക്കണം. ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന എയർവേ രോഗങ്ങളുടെ ചരിത്രമുള്ള രോഗികളിൽ.
കോളിനെർജിക് ഉത്തേജനം ഇതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം:
- ആമാശയത്തിലെ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡിൻ്റെ സ്രവണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, നിശിത ഘട്ടത്തിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക്, ഡുവോഡിനൽ അൾസർ ഉള്ള രോഗികളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഈ അവസ്ഥകൾക്ക് വിധേയരായ രോഗികളിൽ Exelon® TTC ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ജാഗ്രത പാലിക്കണം;
- മൂത്രനാളിയിലെ തടസ്സം, കൺവൾസീവ് സിൻഡ്രോം എന്നിവയുടെ വികസനം അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധനവ്, അതിനാൽ ഈ അവസ്ഥകൾക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾക്ക് റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ ജാഗ്രത പാലിക്കണം.
മറ്റ് കോളിനോമിമെറ്റിക്സ് പോലെ, റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ഡിസോർഡറുകളുടെ തീവ്രതയിൽ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകാം.

Exelon® TTC യുടെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് സൈറ്റിലെ പ്രതികരണങ്ങളും ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങളും
Exelon® TTC ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ സാധാരണയായി സൗമ്യമോ മിതമായതോ ആണ്. ഈ പ്രതികരണങ്ങൾ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനിലേക്കുള്ള രോഗിയുടെ സംവേദനക്ഷമതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, Exelon® TTC ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അലർജിക്ക് കോൺടാക്റ്റ് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാം.
ടിടിസി അറ്റാച്ച്‌മെൻ്റ് ചെയ്‌ത സ്ഥലത്ത് ഒരു ചർമ്മ പ്രതികരണം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ടിടിസിയുടെ വലുപ്പത്തിനപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അറ്റാച്ച്‌മെൻ്റ് സൈറ്റിലെ ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ വ്യക്തമായ തീവ്രതയിൽ എത്തിയാൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന എറിത്തമ, വീക്കം, പാപ്പൂളുകളുടെ രൂപം, വെസിക്കിളുകൾ), കൂടാതെ ടിടിസി നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ചർമ്മ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തീവ്രത ഗണ്യമായി കുറയുന്നില്ലെങ്കിൽ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മരുന്നിൻ്റെ ചികിത്സ നിർത്തണം ("വിരോധാഭാസങ്ങൾ" എന്ന വിഭാഗം കാണുക).
എക്സെലോൺ ® ടിടിസി എന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അലർജിക്ക് കോൺടാക്റ്റ് ഡെർമറ്റൈറ്റിസിന് സമാനമായ പ്രതികരണം ടിടിസി അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് സ്ഥലത്ത് രോഗികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്താൽ, റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനുമായുള്ള തെറാപ്പി തുടരേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗി മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ മേൽനോട്ടത്തിലും സ്വീകരിച്ചതിനുശേഷവും. അലർജി പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഒരു നെഗറ്റീവ് ഫലം വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ ഡോസേജ് ഫോമിലേക്ക് മാറ്റാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. Exelon® TTC യുടെ ഉപയോഗം മൂലം റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനിനോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ള ചില രോഗികൾക്ക് മറ്റ് ഡോസേജ് രൂപങ്ങളിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല.
മരുന്നിൻ്റെ രജിസ്ട്രേഷന് ശേഷമുള്ള ഉപയോഗത്തിനിടയിൽ, റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ചില രോഗികളിൽ വ്യാപകമായ ചർമ്മ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങളുടെ വികാസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ ലഭിച്ചു, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ വഴി (വാക്കാലുള്ളതോ ട്രാൻസ്ഡെർമൽ ആയി). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മരുന്ന് പൂർണ്ണമായും നിർത്തണം (വിഭാഗം Contraindications കാണുക). റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പ്രസക്തമായ ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് രോഗികളെയും അവരെ പരിചരിക്കുന്നവരെയും അറിയിക്കണം.

പ്രത്യേക രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുക
പ്രായമായ രോഗികളിൽ ഉപയോഗിക്കുക
Exelon® TTC-യുടെ ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ, 88% രോഗികളും 65 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ളവരായിരുന്നു, 55% രോഗികളും 75 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരാണ്. പൊതുവേ, പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ച് മരുന്നിൻ്റെ സുരക്ഷയിലും ഫലപ്രാപ്തിയിലും വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പ്രായമായ രോഗികളിൽ മരുന്നിൻ്റെ ഫലങ്ങളോടുള്ള വ്യക്തിഗത ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമത ഒഴിവാക്കാനാവില്ല.
കരൾ പ്രവർത്തനരഹിതമായ രോഗികൾ
നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ ഹെപ്പാറ്റിക് വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ വാമൊഴിയായി എടുക്കുമ്പോൾ, റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ്റെ എക്സ്പോഷറിൽ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, അതിനാൽ ഈ വിഭാഗത്തിലെ രോഗികളുടെ വ്യക്തിഗത സഹിഷ്ണുത അനുസരിച്ച് ഡോസ് കുറയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. കഠിനമായ ഹെപ്പാറ്റിക് വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പഠിച്ചിട്ടില്ല.
വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികൾ
മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ വാമൊഴിയായി എടുക്കുമ്പോൾ, റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ എക്സ്പോഷറിൽ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, അതിനാൽ ഈ വിഭാഗത്തിലെ രോഗികളുടെ വ്യക്തിഗത സഹിഷ്ണുത അനുസരിച്ച് ഡോസ് കുറയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
കുറഞ്ഞതോ ഉയർന്നതോ ആയ ശരീരഭാരം ഉള്ള രോഗികൾ
ശരീരഭാരവും റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ എക്സ്പോഷറും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കാരണം, കുറഞ്ഞതോ ഉയർന്നതോ ആയ ശരീരഭാരം ഉള്ള രോഗികളിൽ ഡോസ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ടൈട്രേറ്റ് ചെയ്യുകയും നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം.

വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കാനും യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവിലെ സ്വാധീനം
അൽഷിമേഴ്‌സ്-ടൈപ്പ് ഡിമെൻഷ്യ വാഹനമോടിക്കാനോ വാഹനം ഉപയോഗിക്കാനുള്ള കഴിവിൽ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യാനോ ഉള്ള കഴിവിൽ ക്രമേണ കുറവുണ്ടാക്കും. റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് തലകറക്കവും മയക്കവും ഉണ്ടാകാം, പ്രത്യേകിച്ച് ചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിലോ മരുന്നിൻ്റെ അളവ് മാറുമ്പോഴോ. റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ ബോധക്ഷയം അല്ലെങ്കിൽ വിഭ്രാന്തി ഉണ്ടാക്കാം. മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയുടെ വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കാനും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവ് പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ പതിവായി വിലയിരുത്തണം.

റിലീസ് ഫോം
ഒരു ട്രാൻസ്‌ഡെർമൽ ചികിത്സാ സംവിധാനം 4.6 mg/24 h അല്ലെങ്കിൽ 9.5 mg/24 h, ഒരു മൾട്ടി-ലാമിനേറ്റഡ് പൗച്ചിൽ (പോളിയെത്തിലീൻ ടെറഫ്താലേറ്റ് ഫിലിം, അലുമിനിയം ഫോയിൽ, പോളിഅക്രിലോണിട്രൈൽ കോപോളിമർ എന്നിവ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ പേപ്പർ): 3, 7, 30 പൗച്ചുകൾ സഹിതം ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഒരു കാർഡ്ബോർഡ് ബോക്സിൽ.
ഒരു മൾട്ടി ലെയർ ലാമിനേറ്റ് പൗച്ചിലെ ഒരു 13.3 മില്ലിഗ്രാം/24 മണിക്കൂർ ട്രാൻസ്‌ഡെർമൽ ചികിത്സാ സംവിധാനം (പോളിയെത്തിലീൻ ടെറെഫ്താലേറ്റ് ഫിലിം, അലുമിനിയം ഫോയിൽ, പോളി അക്രിലിക് നൈട്രേറ്റ് കോപോളിമർ എന്നിവ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ പേപ്പർ). ഒരു കാർഡ്ബോർഡ് ബോക്സിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കൊപ്പം 7, 30 പാക്കേജുകൾ.

എക്സെലോൺ മസ്തിഷ്ക അസറ്റൈലിൻ്റെയും ബ്യൂട്ടൈൽകോളിനെസ്റ്ററേസിൻ്റെയും സെലക്ടീവ് ഇൻഹിബിറ്ററാണ്.

സജീവ പദാർത്ഥം

റിവസ്റ്റിഗ്മിൻ.

റിലീസ് ഫോമും രചനയും

ഇനിപ്പറയുന്ന ഫോമുകളിൽ ലഭ്യമാണ്:

• കാപ്സ്യൂളുകൾ;
• വാക്കാലുള്ള പരിഹാരം;
• ട്രാൻസ്ഡെർമൽ ചികിത്സാ സംവിധാനം (പാച്ച്).

ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ

• അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിൻ്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ ഡിമെൻഷ്യ (അല്ലെങ്കിൽ സംശയിക്കുന്നു);
• പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം.

Contraindications

• മരുന്നിൻ്റെ ഘടകങ്ങളോട് വ്യക്തിഗത സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിച്ചു;
• കുട്ടിക്കാലം.

ഇനിപ്പറയുന്ന പാത്തോളജികൾക്കായി അതീവ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• കരൾ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു;
• ചാലക വൈകല്യങ്ങൾ;
• ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ;
• ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾ.

വിവിധ കോളിനോമിമെറ്റിക്സിനൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കരുത്.

Exelon ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ (രീതിയും അളവും)

ഗുളികകൾ

ഒരു ദിവസം 2 തവണ എടുക്കുക - പ്രഭാതഭക്ഷണവും അത്താഴവും. പ്രാരംഭ ഡോസ് ഒരു ദിവസം 1.5 മില്ലിഗ്രാം 2 തവണ, കോളിനെർജിക് മരുന്നുകളോട് പ്രത്യേക സംവേദനക്ഷമത - 1 മില്ലിഗ്രാം 2 തവണ ഒരു ദിവസം.

2 ആഴ്ചത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, പ്രാരംഭ ഡോസ് ഒരു ദിവസം 3 മില്ലിഗ്രാം 2 തവണയായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, തുടർന്ന് 4.5 മില്ലിഗ്രാം 2 തവണയും 6 മില്ലിഗ്രാം 2 തവണയും, കുറഞ്ഞത് 2 ആഴ്ച ഇടവേളയിൽ.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, മരുന്നിൻ്റെ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഡോസുകൾ ഒഴിവാക്കിയ ശേഷം അവ കുറയുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രതിദിന ഡോസ് മുമ്പത്തെ, നന്നായി സഹിക്കാവുന്ന ഡോസായി കുറയ്ക്കണം.

മെയിൻ്റനൻസ് ഡോസ് 1.5-6 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 2 തവണയാണ്. മികച്ച ഫലങ്ങൾക്കായി, മരുന്നിൻ്റെ പരമാവധി നന്നായി സഹിഷ്ണുതയുള്ള ഡോസ് നിലനിർത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പരമാവധി പ്രതിദിന ഡോസ് ഒരു ദിവസം 6 മില്ലിഗ്രാം 2 തവണ കവിയരുത്.

ഒരു ഇടവേളയ്ക്ക് ശേഷം, പ്രാരംഭ ഡോസിൽ നിന്ന് ചികിത്സ പുനരാരംഭിക്കുന്നു, ഇത് പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഡോസ് തുടർച്ചയായി, ഘട്ടം ഘട്ടമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

വൃക്കസംബന്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ കരൾ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമില്ല.

പരിഹാരം

ഒരു ഡിസ്പെൻസർ ഉപയോഗിച്ച് ആവശ്യമായ പരിഹാരം അളക്കുകയും വേർതിരിച്ചെടുക്കുകയും വേണം, അതിൽ നിന്ന് മരുന്ന് കഴിക്കണം. പരിഹാരം ക്യാപ്‌സ്യൂളുകളുമായി പൂർണ്ണമായും പരസ്പരം മാറ്റാവുന്നതാണ്; ഇത് ഉചിതമായ അളവിൽ അളക്കുകയും ക്യാപ്‌സ്യൂൾ ചട്ടം അനുസരിച്ച് ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യാം.

ട്രാൻസ്ഡെർമൽ ചികിത്സാ സംവിധാനം

അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിമെൻഷ്യ രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിലാണ് ടിടിസി തെറാപ്പി നടത്തുന്നത്.

മരുന്നിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഡോസ് പ്രതിദിനം 4.6 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂർ 1 തവണയാണ്. 4 ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് ശേഷം, നന്നായി സഹിച്ചാൽ, TTC 9.5 mg/24 മണിക്കൂർ ഉപയോഗിച്ച് ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാം, മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പിക്ക് ഇതേ സംവിധാനം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ദീർഘകാല ചികിത്സയ്ക്കായി, ടിടിസി 9.5 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂർ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, നന്നായി സഹിക്കുകയാണെങ്കിൽ, 6 മാസത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചിട്ടും കാര്യമായ തകരാറുണ്ടെങ്കിൽ 13.3 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂർ ഡോസ് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

തെറാപ്പിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാവം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അത്തരം അഭാവത്തിൽ, മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ നിർത്തണം.

നിലവിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുകയോ ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്നുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്താൽ ടിടിസി തെറാപ്പി നിർത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. 3 ദിവസത്തെ ഇടവേളയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് അതേ അളവിൽ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് പുനരാരംഭിക്കാം; ഇടവേള ദൈർഘ്യമേറിയതാണെങ്കിൽ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പ്രാരംഭ ഡോസിൽ നിന്ന് കോഴ്സ് പുനരാരംഭിക്കും.

കാപ്സ്യൂളുകളിൽ നിന്നോ ലായനിയിൽ നിന്നോ ടിടിഎസിലേക്ക് മാറുന്നു

പ്രതിദിനം 6 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ ഓറൽ തെറാപ്പി സ്വീകരിച്ച രോഗികൾക്ക്, 4.6 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂർ ടിടിസി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പ്രതിദിനം 12 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ടിടിസി 9.5 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂറിലേക്ക് മാറാം.

50 കിലോയിൽ താഴെ ഭാരമുള്ള രോഗികൾ

50 കിലോയിൽ താഴെ ഭാരമുള്ള ആളുകൾക്ക് പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളും തെറാപ്പി നിർത്തലാക്കാനുള്ള സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്, അതിനാൽ ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികളിൽ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം. പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, TTC ഡോസ് 4.6 mg/24 മണിക്കൂറായി കുറയ്ക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

കുട്ടികളിൽ ഉപയോഗിക്കുക

TTS Exelon ഉപയോഗിക്കുന്നു

ചുരുങ്ങിയ മുടിയുള്ള വൃത്തിയുള്ളതും വരണ്ടതും കേടുകൂടാത്തതുമായ ചർമ്മത്തിൽ പാച്ച് പ്രയോഗിക്കുന്നു.

മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ ക്രീമുകൾ, ലോഷനുകൾ, എണ്ണകൾ, പൊടികൾ, മറ്റ് സൗന്ദര്യവർദ്ധക വസ്തുക്കൾ എന്നിവ ചർമ്മത്തിൽ പ്രയോഗിക്കരുത്.

ചുവപ്പ്, ചുണങ്ങു മൂടിയ, പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെട്ട അല്ലെങ്കിൽ കേടായ ചർമ്മത്തിൽ പ്രയോഗിക്കരുത്.

ശരീരത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് പ്രതിദിനം ഒരു പാച്ച് മാത്രം പ്രയോഗിക്കുന്നു: ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ വലത് തോളിൽ, മുകളിലെ നെഞ്ച് ഇടത്തോട്ടോ വലത്തോട്ടോ (പക്ഷേ സ്തന പ്രദേശമല്ല), മുകളിലോ താഴെയോ ഇടത്തോട്ടോ വലത്തോട്ടോ. ഓരോ 24 മണിക്കൂറിലും ടിടിഎസ് പുതിയൊരെണ്ണം ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, എന്നാൽ ചർമ്മത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കാതിരിക്കാൻ, അത് ഓരോ തവണയും ഒരു പുതിയ പ്രദേശത്തേക്ക് ഒട്ടിക്കുന്നു.

മുദ്രയിട്ട ബാഗിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്തതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ, മുമ്പത്തെ പാച്ച് നീക്കം ചെയ്ത ഉടൻ തന്നെ അത് നിർബന്ധമാണ്. ടിടിസി ഒട്ടിക്കാൻ, നിങ്ങളുടെ വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പശ ഉപരിതലത്തിൽ തൊടാതെ പശ വശം മൂടുന്ന സംരക്ഷിത ഫിലിം നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കംചെയ്യണം. ഇതിനുശേഷം, നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുത്ത സ്ഥലത്ത് ഉടനടി ടിടിസി ഒട്ടിക്കുകയും മറ്റ് സംരക്ഷണ പാളി നീക്കം ചെയ്യുകയും 30 സെക്കൻഡ് നേരം ടിടിസി ദൃഡമായി നിങ്ങളുടെ കൈപ്പത്തി ഉപയോഗിച്ച് അമർത്തുകയും പാച്ച് സുരക്ഷിതമായി ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുകയും വേണം, പ്രത്യേകിച്ച് അരികുകളിൽ. ആവശ്യമെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് പേന ഉപയോഗിച്ച് സിസ്റ്റത്തിൽ അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് തീയതി എഴുതാം. 24 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, പാച്ച് പുതിയൊരെണ്ണം ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

പാച്ച് നീക്കംചെയ്യാൻ, അതിൻ്റെ ഒരു കോണിൽ നിന്ന് പുറംതൊലി നീക്കം ചെയ്യുക, സാവധാനം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ടിടിസി നീക്കം ചെയ്യുക. ചർമ്മത്തിൽ പശ അവശേഷിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളവും വീര്യം കുറഞ്ഞ സോപ്പ് ലായനി അല്ലെങ്കിൽ ബേബി ഓയിൽ ഉപയോഗിച്ച് നനയ്ക്കുക. മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവക ലായകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കരുത്. നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക. ഉൽപ്പന്നം നിങ്ങളുടെ കണ്ണിൽ കയറിയാൽ, അവ ധാരാളം വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക. കണ്ണിൻ്റെ ചുവപ്പ് തുടരുകയാണെങ്കിൽ, വൈദ്യസഹായം തേടുക.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

Exelon ഇനിപ്പറയുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാം:

• അനോറെക്സിയ - ഉപാപചയ ഭാഗത്ത് നിന്ന്;
• വിഷാദവും ഉത്കണ്ഠയും, തലവേദന, എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് - നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്;
• സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടങ്ങൾ, ബ്രാഡികാർഡിയ - ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്;
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ഡിസ്പെപ്സിയ, വയറിളക്കം, വയറുവേദന, ആമാശയത്തിലെ അൾസർ - ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്;
• വിവിധ ഡെർമറ്റോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾ.

പാച്ചിൻ്റെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് സൈറ്റിൽ പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം - വീക്കവും ചൊറിച്ചിലും, വീക്കം, പ്രകോപനം.

അമിത അളവ്

എക്സലോൺ അമിതമായി കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം;
• രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ പ്രകടമായ വർദ്ധനവ്;
• ഭ്രമാത്മകത;
• ബ്രാഡികാർഡിയ;
• തളർന്നുപോകുന്ന അവസ്ഥകൾ.

മുമ്പത്തേത് നീക്കം ചെയ്യാതെ ഒരു പുതിയ പാച്ച് പ്രയോഗിച്ചപ്പോൾ, ഒരേ സമയം നിരവധി തവണ പ്രയോഗിച്ചതാണ് മിക്ക കേസുകളിലും അമിത അളവ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കാപ്സ്യൂളുകളുടെയും വാക്കാലുള്ള ലായനിയുടെയും അമിത അളവ് പോലെ അതേ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

കാര്യമായ അമിത അളവിൽ, അട്രോപിൻ സൾഫേറ്റ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, പ്രാരംഭ ഡോസ് 0.03 മില്ലിഗ്രാം / കിലോഗ്രാം ഇൻട്രാവെൻസാണ്. കൂടുതൽ ഡോസ് മാറ്റങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ ഫലത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്കോപോളമൈൻ ഒരു മറുമരുന്നായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

അനലോഗുകൾ

ATX കോഡ് പ്രകാരമുള്ള അനലോഗുകൾ: Altsenorm.

സ്വയം മരുന്ന് മാറ്റാൻ തീരുമാനിക്കരുത്; ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രഭാവം

• അൽഷിമേഴ്സ് രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സയിൽ Exelon ഉപയോഗിക്കണം, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ഈ മരുന്ന് വിജയകരമായി ഉപയോഗിച്ചു.
• മരുന്നിൻ്റെ പ്രധാന സജീവ ഘടകമായ റിവസ്റ്റിഗ്മിൻ, ന്യൂറോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന അസറ്റൈൽകോളിൻ നശിപ്പിക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു. കൂടാതെ, റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ കാരണം, ഹിപ്പോകാമ്പസിലെയും സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിലെയും അസറ്റൈൽകോളിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് കോളിനെർജിക് നാഡി പ്രക്ഷേപണത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു.
• അസറ്റൈൽകോളിൻ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനം കുറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഡിമെൻഷ്യ) നല്ല ഫലം നൽകും. കൂടാതെ, ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ, അമിലോയിഡ് ഫലകങ്ങളുടെ രൂപീകരണം മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ മരുന്നിന് കഴിയുമെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തി (ഈ ഫലകങ്ങളാണ് പുരോഗമന അൽഷിമേഴ്സ് രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന പാത്തോളജിക്കൽ അടയാളം).

പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

• ടിടിസി അറ്റാച്ചുചെയ്യുകയോ നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്ത ശേഷം, നിങ്ങളുടെ കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക. കണ്ണുകളുള്ള ഉൽപ്പന്നത്തിൻ്റെ സമ്പർക്കം അസ്വീകാര്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ ചുവന്നാൽ, അവ വെള്ളത്തിൽ കഴുകുക. പ്രകോപനം തുടരുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ വൈദ്യസഹായം തേടണം.
• മരുന്നിൻ്റെ അളവ് കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ സാധ്യമാണ്. അവയിൽ ഛർദ്ദി, ഓക്കാനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വയറിളക്കം സ്ത്രീകളിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡോസ് കുറയ്ക്കാനോ മരുന്ന് നിർത്താനോ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കത്തിന്, ഇൻട്രാവണസ് ഫ്ലൂയിഡ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ മരുന്നിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയോ നിർത്തുകയോ ചെയ്യുക.
• തെറാപ്പി സമയത്ത്, രോഗികളുടെ ഭാരം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ശരീരഭാരം 50 കിലോയിൽ താഴെയുള്ളതിനാൽ, പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
• ടിടിസി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ മൃദുവായതോ മിതമായതോ ആയ ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്, ഇത് റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനിലേക്കുള്ള സെൻസിറ്റൈസേഷൻ്റെ ലക്ഷണമല്ല. എന്നാൽ ചികിത്സ അലർജി കോൺടാക്റ്റ് dermatitis കാരണമാകും. ത്വക്ക് പ്രതികരണം ടിടിസിയുടെ വലുപ്പത്തിനപ്പുറം വ്യാപിക്കുകയോ വീക്കം, പാപ്പ്യൂളുകൾ, വെസിക്കിളുകൾ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന എറിത്തമ എന്നിവയോ അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ മെച്ചപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിലോ, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി നിർത്തണം.
• അൽഷിമേഴ്‌സ്-ടൈപ്പ് ഡിമെൻഷ്യ വാഹനമോടിക്കാനുള്ള കഴിവിൽ ക്രമാനുഗതമായ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു. റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിലും ഡോസ് മാറ്റുമ്പോഴും തലകറക്കവും മയക്കവും അനുഭവപ്പെടാം. മരുന്ന് ബോധക്ഷയം അല്ലെങ്കിൽ വിഭ്രാന്തി ഉണ്ടാക്കാം. ഇക്കാര്യത്തിൽ, രോഗികൾ വാഹനമോടിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും

ലാറ്റിൻ നാമം:എക്സലോൺ
ATX കോഡ്: N06D A03
സജീവ പദാർത്ഥം:റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ
നിർമ്മാതാവ്:നൊവാർട്ടിസ് (ജർമ്മനി, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ്)
ഫാർമസിയിൽ നിന്ന് വിതരണം ചെയ്യുന്നു:കുറിപ്പടിയിൽ
സംഭരണ ​​വ്യവസ്ഥകൾ: 25 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് വരെ താപനിലയിൽ
തീയതിക്ക് മുമ്പുള്ള ഏറ്റവും മികച്ചത്: 2 വർഷം

ടിടിഎസ് എക്സലോൺ ഒരു പാച്ചിൻ്റെ രൂപത്തിലുള്ള ഒരു മരുന്നാണ്, ഇത് ഒരു പശ പാളിയിൽ മരുന്ന് അടങ്ങിയിരിക്കുകയും 24 മണിക്കൂർ ചർമ്മത്തിലൂടെ ശരീരത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം ബാധിച്ച രോഗികളിൽ ഡിമെൻഷ്യ, വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മരുന്നിൻ്റെ ഡോസേജ് രൂപവും ഘടനയും

എക്സലോൺ ഒരു ചികിത്സാ പാളിയുള്ള ഒരു പാച്ചിൻ്റെ രൂപത്തിലുള്ള ഒരു മരുന്നാണ്, അതായത്, ഒരു ട്രാൻസ്ഡെർമൽ ചികിത്സാ സംവിധാനം (അല്ലെങ്കിൽ ടിടിഎസ്). ചർമ്മത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന സജീവ പദാർത്ഥം 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ചർമ്മത്തിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു. സജീവമായ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ വ്യത്യസ്ത ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

ടിടിഎസ് 4.6 മില്ലിഗ്രാം 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ റിലീസ് നിരക്കിൽ:

• സജീവ ഘടകം: 1 ടിടിസിയിൽ 9 മില്ലിഗ്രാം, 4.6 മില്ലിഗ്രാം - പ്രതിദിനം റിലീസ്
• അധികമായി: D,L-α-tocopherol (Vit. E), മീഥൈൽ, ബ്യൂട്ടൈൽ മെതാക്രിലേറ്റ് എന്നിവയുടെ കോപോളിമർ, അക്രിലിക് ആസിഡിൻ്റെ കോപോളിമർ
• പശ പാളി ഘടകങ്ങൾ: സിലിക്കൺ കോപോളിമർ, സിലിക്കൺ ഓയിൽ, ഡി, എൽ-α-ടോക്കോഫെറോൾ
• ഫിലിം സാമഗ്രികൾ: അടിവസ്ത്രം - PET 23 മൈക്രോൺ, വലിപ്പം 5 ചതുരശ്ര മീറ്റർ. സെ.മീ, സംരക്ഷിത - ഫ്ലൂറോപോളിമർ PET 75 മൈക്രോൺ, വലിപ്പം 10.13 ചതുരശ്ര. സെമി.

ചർമ്മത്തിൽ ഒട്ടിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പാച്ച് രൂപത്തിൽ മരുന്ന്, ഔഷധ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ക്രമാനുഗതമായ പ്രകാശനം. പിൻഭാഗം ബീജ് ആണ്, ഇൻഡൻ്റേഷനുകളുള്ള ഒരു സംരക്ഷിത ഫിലിം കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ 2-പാളി പശ മെറ്റീരിയൽ. പശ പാച്ചിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് AMCX എന്ന ചുരുക്കെഴുത്താണ്. ഓരോ ടിടി സിസ്റ്റവും വ്യക്തിഗത ലാമിനേറ്റ് സാച്ചുകളിൽ പാക്കേജുചെയ്തിരിക്കുന്നു. ഒരു കാർഡ്ബോർഡ് പായ്ക്കിൽ - 3, 7 അല്ലെങ്കിൽ 30 കഷണങ്ങൾ, ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ.

TTC 9.5 mg/day.

• സജീവം: 18 മില്ലിഗ്രാം റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ, പ്രതിദിനം റിലീസ് - 9.5 മില്ലിഗ്രാം
• പശ പാളിയുടെ ഘടന: സിലിക്കൺ ഓയിൽ, സിലിക്കൺ കോപോളിമർ, ഡി, എൽ-α-ടോക്കോഫെറോൾ
• ഫിലിം ഘടകങ്ങൾ: സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റ് - PET 23 മൈക്രോൺ, വലുപ്പം 10 ചതുരശ്ര മീറ്റർ. സെ.മീ, സംരക്ഷിത - ഫ്ലൂറോപോളിമർ PET 75 മൈക്രോൺ, വലിപ്പം 20.25 ചതുരശ്ര. സെമി

ബീജ് ബാക്കിംഗ് ഉള്ള ഒരു ചികിത്സാ പാച്ചിൻ്റെ രൂപത്തിലാണ് മരുന്ന്, ഒരു പശയുള്ള ഇരട്ട പാളി, ഇൻഡൻ്റേഷനുകളുള്ള ഒരു സംരക്ഷിത ഫിലിം കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ്, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള, BHDI എന്ന് അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ടിടിസി വ്യക്തിഗത ലാമിനേറ്റ് സാച്ചുകളിൽ പാക്കേജ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു. ഒരു പാക്കിൽ - 1, 3 അല്ലെങ്കിൽ 30 കഷണങ്ങൾ, വിവരണം.

TTC 13.3 mg/day.

• സജീവം: 1 പിസി. - 27 മില്ലിഗ്രാം, 13.3 മില്ലിഗ്രാം പ്രതിദിനം പുറത്തുവിടുന്നു
• അധികമായി: D,L-α-tocopherol (Vit. E), കോപോളിമറുകൾ (മീഥൈൽ, ബ്യൂട്ടൈൽ മെതാക്രിലേറ്റ്, അക്രിലിക് ആസിഡ്)
• പശ പാളി ചേരുവകൾ: സിലിക്കൺ ഓയിലും കോപോളിമറും, D,L-α-tocopherol
• ഫിലിംസ്: സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റ് - PET-23 മൈക്രോൺ, വലുപ്പം 15 ചതുരശ്ര മീറ്റർ. സെ.മീ, സംരക്ഷിത - ഫ്ലൂറോപോളിമർ PET-75 മൈക്രോൺ, വലിപ്പം 19.16 ചതുരശ്ര. സെമി.

CNFU എന്ന് അടയാളപ്പെടുത്തിയ മുൻ TTS-ന് സമാനമായ ആകൃതിയും നിറവും ഉള്ള മരുന്നുകൾ.

ഔഷധ ഗുണങ്ങൾ

വില: 30 പീസുകൾ. - 3770 റബ്.

കോളിൻസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്ററിൻ്റെ ഗുണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന കോളിൻ ഡെറിവേറ്റീവായ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ എന്ന പദാർത്ഥമാണ് എക്സലോൺ പാച്ചിൻ്റെ ചികിത്സാ പ്രഭാവം നൽകുന്നത്. മസ്തിഷ്ക ന്യൂറോണുകൾ പുറത്തുവിടുന്ന ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ അസറ്റൈൽകോളിൻ (ACCH) ൻ്റെ തകർച്ചയെ ഈ സംയുക്തം തടയുകയും അതുവഴി സിനാപ്സിൽ ന്യൂറോ മസ്കുലർ ട്രാൻസ്മിഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുത്ത് മസ്തിഷ്ക കോർട്ടെക്സിലെ എസിഎച്ചിൻ്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണ കോളിനെർജിക് ട്രാൻസ്മിഷൻ ഉറപ്പാക്കുന്നു.

അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഡിമെൻഷ്യയുടെ വികാസ സമയത്ത് എസിഎച്ചിൻ്റെ അഭാവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അപചയം മൂലം ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന രോഗികളുടെ ശരീരത്തിൽ മരുന്ന് ഗുണം ചെയ്യും. കൂടാതെ, പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ പ്രഭാവം, കോളിൻസ്റ്ററേസുകളുടെ അടിച്ചമർത്തൽ പ്രോട്ടീൻ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് കുമിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, പ്രത്യേക ഫലകങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് അൽഷിമേഴ്സ് രോഗത്തിൽ ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഒരു സ്വഭാവ പ്രകടനമാണ്.

ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മരുന്നുകളുടെ ഗുണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ നടത്തി. യുവാക്കളിൽ, മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, നടപടിക്രമത്തിന് ശേഷം ഒന്നര മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ എസിഎച്ച് പ്രവർത്തനം ഏകദേശം 40% കുറയുന്നതായി കണ്ടെത്തി. പരമാവധി പ്രഭാവം നേടിയ ശേഷം, പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ പ്രഭാവം ക്രമേണ മങ്ങുകയും 9-10 മണിക്കൂറിന് ശേഷം പ്രാരംഭ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ, റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള എസിഎച്ച് അടിച്ചമർത്തലിൻ്റെ അളവ് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡോസിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നും അറിയാം. മരുന്ന് പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, 6 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടാത്ത ഡോസുകൾ ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ ഉപയോഗിച്ചു, അതിനുശേഷം മരുന്നിൻ്റെ പ്രഭാവം ഒരു വർഷത്തേക്ക് നിലനിൽക്കുമെന്ന് കണ്ടെത്തി.

അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം ബാധിച്ച ഡിമെൻഷ്യയുടെ മിതമായതും മിതമായതുമായ രോഗികളിൽ എക്സലോൺ ടിടിസിയുടെ ഉപയോഗം, മരുന്ന് വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനത്തെ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും മെമ്മറി, ശ്രദ്ധ, സംസാരശേഷി എന്നിവയിൽ നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്

ട്രാൻസ്ഡെർമൽ ചികിത്സാ സംവിധാനം ചർമ്മത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ച ശേഷം, പശ പാളിയിൽ നിന്ന് റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നത് കുറഞ്ഞ നിരക്കിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൽ കണ്ടെത്താവുന്ന ഉള്ളടക്കം ഒരു മണിക്കൂറിന് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, പരമാവധി ലെവൽ 10 മുതൽ 16 മണിക്കൂർ വരെ രൂപപ്പെട്ടു. ഇതിനുശേഷം, പ്രഭാവം ദിവസം മുഴുവൻ പതുക്കെ കുറയുന്നു.

ടിടിഎസിനെ പുതിയൊരെണ്ണം ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ച ശേഷം, പുതിയ പാച്ചിൽ നിന്നുള്ള പദാർത്ഥം പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതുവരെ ശരീരത്തിലെ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം മറ്റൊരു 40-50 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ കുറയുന്നത് തുടരുന്നു. പീക്ക് പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത 8 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പരമാവധി മൂല്യങ്ങളിലേക്ക് ഉയരുന്നു. മരുന്നിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്ന ടാബ്‌ലെറ്റുകളിൽ നിന്നും മറ്റ് ഡോസേജ് ഫോമുകളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, ടിടിഎസ് രൂപത്തിൽ എക്സെലോണിൻ്റെ ഉപയോഗം, ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങളിലെ ഇടവേളകൾക്കിടയിൽ മരുന്നിൻ്റെ പരമാവധി പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയുടെ പകുതിയോളം നിലനിർത്താൻ ഒരാളെ അനുവദിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഏതാണ്ട് പൂജ്യത്തിലേക്ക്.

റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുമായി ചെറുതായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ബിബിബിയിലൂടെ സ്വതന്ത്രമായി കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു.

TTC നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം 3.5 മണിക്കൂർ പ്ലാസ്മയിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന നിരക്കിലും അർദ്ധായുസ്സിലും മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു. രൂപംകൊണ്ട പുതിയ സംയുക്തം റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്.

പദാർത്ഥവും അതിൻ്റെ മെറ്റബോളിറ്റും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വൃക്കകൾ പുറന്തള്ളുന്നു. പ്രയോഗത്തിന് ശേഷം 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, ഔഷധ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ 90% വരെ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും. മരുന്നിൻ്റെ പ്രയോഗിച്ച പ്രതിദിന ഡോസിൻ്റെ 1% ൽ താഴെയാണ് കുടൽ വിസർജ്ജിക്കുന്നത്.

അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം മൂലം ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ച പ്രായമായ രോഗികളിൽ മരുന്നിൻ്റെ ഗുണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതിഭാസങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സവിശേഷതകളൊന്നും വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.

ഹെപ്പാറ്റിക് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ, പ്ലാസ്മയിൽ നിന്ന് ടിടിസി എക്സെലോണിൻ്റെ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിൻ്റെയും ഉന്മൂലനം ചെയ്യുന്നതിൻ്റെയും നിരക്ക് പഠിച്ചിട്ടില്ല.

അപേക്ഷാ രീതി

വില: 30 പീസുകൾ. - 3792 റബ്.

ടിടി സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ എക്സെലോണുമായുള്ള തെറാപ്പി, ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം മൂലം ഡിമെൻഷ്യ രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൻ്റെ പ്രത്യേകതകൾ അറിയാവുന്ന ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രമായി നടത്തണം. ഈ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ രൂപത്തിൽ Exelon ഉപയോഗിക്കുന്നതിൻ്റെ പ്രത്യേകതകളെക്കുറിച്ച് രോഗികളും അവരെ പരിപാലിക്കുന്ന പ്രിയപ്പെട്ടവരും അറിയിക്കണം.

ഓരോ ടിടിസിയും 24 മണിക്കൂറിൽ വ്യത്യസ്‌ത സാന്ദ്രതയിൽ പദാർത്ഥം പുറത്തുവിടുന്നതിനാൽ, ഒരു രോഗിക്ക് ഏത് പാച്ച് വേണമെന്ന് ഡിമെൻഷ്യ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു വൈദ്യനാണ് തീരുമാനിക്കേണ്ടത്.

തെറാപ്പിയുടെ തുടക്കത്തിൽ പ്രാരംഭ ഡോസ് വളരെ കുറവായിരിക്കണം, അതിനാൽ ടിടിസി 4.6 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പാച്ച് ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. 4 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം, മരുന്നിൻ്റെ പ്രഭാവം ശരീരം സാധാരണയായി മനസ്സിലാക്കുന്നുവെങ്കിൽ, Exelon 9.5 mg / day ഉപയോഗിച്ച് ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ അനുവാദമുണ്ട്.

ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു

ദീർഘകാല മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പിക്ക്, ഈ ഫോം ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു (ഒരു ചികിത്സാ ഫലമുണ്ടെങ്കിൽ അത് നന്നായി സഹനീയമാണ്). ടിടിഎസ് എക്സലോൺ ഉപയോഗിച്ച 6 മാസത്തിനിടയിൽ, രോഗിക്ക് പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് ഇല്ലെങ്കിൽ, ചികിത്സാ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, മരുന്നിൻ്റെ ഉയർന്ന അളവ് പ്രതിദിനം 13.3 മില്ലിഗ്രാം ഉപയോഗിക്കാം.

തെറാപ്പിയുടെ മുഴുവൻ കാലയളവിലും രോഗിയുടെ അവസ്ഥ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കണം, വ്യക്തമായ ഫലമില്ലെങ്കിൽ, മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗം നിർത്തണം. ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നോ എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൽ നിന്നോ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ ചികിത്സയും റദ്ദാക്കപ്പെടും.

ചില കാരണങ്ങളാൽ രോഗിക്ക് 3 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ ടിടിഎസ് നൽകിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അതേ അളവിൽ തെറാപ്പി പുനരാരംഭിക്കാം. ദൈർഘ്യമേറിയ ഇടവേളയോടെ, മരുന്നുകളുടെ പ്രാരംഭ തുകയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

എക്സലോണിൻ്റെ വാക്കാലുള്ള രൂപങ്ങളിൽ നിന്ന് ടിടിസിയിലേക്ക് മാറുന്നു

• രോഗിക്ക് പ്രതിദിനം 6 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടാത്ത അളവിൽ വാമൊഴിയായി മരുന്ന് ലഭിച്ചാൽ, ടിടിസി ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവിൽ 4.6 മില്ലിഗ്രാം / പ്രതിദിനം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
• പ്രതിദിനം 9 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടരുത്. ടിടിസി 9.5 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും. എന്നാൽ, മരുന്നിൻ്റെ ആന്തരിക ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം, രോഗിക്ക് എന്തെങ്കിലും ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആദ്യം മരുന്ന് പ്രതിദിനം 4.6 മില്ലിഗ്രാം ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
• പ്രതിദിനം 12 മില്ലിഗ്രാം എക്സെലോൺ നന്നായി സഹിച്ചതിന് ശേഷം, ടിടിസി 9.5 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഡോസ് 4.6 മില്ലിഗ്രാമിൽ നിന്ന് 9.5 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം വർദ്ധിപ്പിക്കുക. ശരീരം നന്നായി സ്വീകാര്യമാണെങ്കിൽ, ആദ്യത്തെ ഡോസ് ഉപയോഗിച്ച് 4 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം മാത്രമേ ഇത് സാധ്യമാകൂ.

ചികിത്സയുടെ സവിശേഷതകൾ

വില: 30 പീസുകൾ. - 3862 റബ്.

50 കിലോയിൽ താഴെ ഭാരമുള്ള രോഗികൾക്ക് കോഴ്സ് നിർത്തിയ ശേഷം പാർശ്വഫലങ്ങളും ശരീര പ്രതികരണങ്ങളും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, ഭാരം കുറയുമ്പോൾ, നെഗറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ വർദ്ധിച്ചു. ഇക്കാരണത്താൽ, ഡോസ് വർദ്ധനവ് വർദ്ധിച്ച പരിചരണവും പതിവ് നിരീക്ഷണവും നടത്തണം. പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, ടിടിസി 4.6 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം ഉപയോഗിച്ച് മരുന്നുകളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

കുട്ടികളിൽ പാച്ചിൻ്റെ ഉപയോഗം പഠിച്ചിട്ടില്ല. അതിനാൽ, പീഡിയാട്രിക്സിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഈ ഫോം നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവം കാണിക്കുന്നതുപോലെ, വൃക്കകളുടെയും കരളിൻ്റെയും പാത്തോളജികളുള്ള രോഗികളിൽ, ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമില്ല. എന്നാൽ അത്തരം രോഗികളിൽ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ നീക്കംചെയ്യുന്നത് മന്ദഗതിയിലാകുമെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം, ഇത് പ്ലാസ്മ സാച്ചുറേഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. അതനുസരിച്ച്, പാർശ്വഫലങ്ങളുടെയും അമിത അളവിൻ്റെയും സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, മരുന്നിൻ്റെ സാന്ദ്രതയുടെ അളവ് പതിവായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

TTS Exelon എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാം

എവിടെ അറ്റാച്ചുചെയ്യണം

• ചർമ്മത്തിൻ്റെ മുറിവുകളോ മുടി വളർച്ചയോ ഇല്ലാതെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ വരണ്ട ഭാഗത്ത് പാച്ച് പ്രയോഗിക്കണം.
• ആപ്ലിക്കേഷൻ ഏരിയയിൽ ഏതെങ്കിലും ഡെർമറ്റോളജിക്കൽ കെയർ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല, അതിനാൽ പശ പ്ലാസ്റ്റർ വരാതിരിക്കാൻ.
• പ്രകോപനം, മുഖക്കുരു, മുറിവുകൾ, ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം എന്നിവയുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ ടിടിസി ഘടിപ്പിക്കരുത്.
• Exelon ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ മാത്രമേ അറ്റാച്ചുചെയ്യാവൂ. ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഗ്ലൂയിംഗ് ഏരിയകൾ: തോളിൽ (ഇടത്തോട്ടോ വലത്തോട്ടോ ഒന്നിടവിട്ട്), മുകളിലും താഴെയും (ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ വലത്).

ടിടിഎസ് എങ്ങനെ അറ്റാച്ചുചെയ്യാം

• 24 മണിക്കൂറിന് ശേഷം മാത്രമേ പാച്ച് മാറ്റാവൂ. ആദ്യം നിങ്ങൾ പഴയ സിസ്റ്റം നീക്കം ചെയ്യണം, അതിനുശേഷം മാത്രമേ പുതിയൊരെണ്ണം അറ്റാച്ചുചെയ്യൂ.
• ഒരു നടപടിക്രമം നടത്തണമെങ്കിൽ മാത്രമേ TTC സാച്ചെറ്റിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യാവൂ. മരുന്ന് കേടാകാതിരിക്കാൻ, അത് മുൻകൂട്ടി എടുക്കരുത്.
• പഴയ പാച്ച് നീക്കം ചെയ്‌ത് പുതിയ ടിടിസി സാഷെയിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുക.
• സംരക്ഷിത ഫിലിം നീക്കം ചെയ്തുകൊണ്ട് തിരഞ്ഞെടുത്ത സ്ഥലത്തേക്ക് അറ്റാച്ചുചെയ്യുക. ഇതിനുശേഷം, സംരക്ഷണത്തിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെ പാളി നീക്കം ചെയ്യുക.
• നിങ്ങളുടെ കൈകൊണ്ട് ചർമ്മത്തിൽ പശ പ്ലാസ്റ്റർ അമർത്തി കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾ അവിടെ പിടിക്കുക. മരുന്ന് സുരക്ഷിതമായി സൂക്ഷിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് അരികുകളിലുടനീളം ബീജസങ്കലനം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുക.
• ചികിത്സയിൽ ഒഴിവാക്കലുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ, പേന ഉപയോഗിച്ച് പാച്ചിൽ ഒട്ടിക്കുന്ന തീയതിയും സമയവും എഴുതാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
• മരുന്ന് 24 മണിക്കൂർ നീക്കം ചെയ്യാൻ പാടില്ല.

പഴയ ഉൽപ്പന്നം എങ്ങനെ നീക്കംചെയ്യാം

• ഉപയോഗിച്ച ടിടിസി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യണം, ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കുക. ചർമ്മത്തിൽ ഒരു പശ പാളിയുടെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുക, ബേബി അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂട്രൽ സോപ്പ് ഉപയോഗിക്കുക. ഏതെങ്കിലും പിരിച്ചുവിടൽ പരിഹാരങ്ങൾ (മദ്യം, അസെറ്റോൺ മുതലായവ) ഉപയോഗിക്കുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു!
• ടിടിഎസ് നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, നിങ്ങൾ കൈ കഴുകേണ്ടതുണ്ട്, അതിനുശേഷം മാത്രമേ പുതിയ പശ പ്ലാസ്റ്റർ ഘടിപ്പിക്കുന്ന നടപടിക്രമവുമായി മുന്നോട്ട് പോകൂ.
• മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ, നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ നിങ്ങളുടെ കൈകൾ കണ്ണിൽ തൊടാൻ അനുവദിക്കരുത്. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ ധാരാളം വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകണം. അസ്വസ്ഥത തുടരുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ സമീപിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

എങ്ങനെ റീസൈക്കിൾ ചെയ്യാം

• ഉപയോഗിച്ച വശം അകത്തേക്ക് അഭിമുഖീകരിച്ച് പാച്ച് പകുതിയായി മടക്കിക്കളയുക, പശ അരികുകൾ ഒരുമിച്ച് അമർത്തുക. കുട്ടികൾക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയാത്ത സ്ഥലത്ത് മരുന്ന് കളയുക.

ടിടിഎസ് എങ്ങനെ ധരിക്കാം

• ജല നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി മരുന്ന് നീക്കം ചെയ്യാൻ പാടില്ല. വെള്ളവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, ടിടിസി ചർമ്മത്തിൽ സുരക്ഷിതമായി പിടിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• Exelon ധരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ താപ സ്രോതസ്സുകൾക്ക് സമീപം ദീർഘനേരം താമസിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം.
• ടിടിസി ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ദിവസാവസാനത്തിന് മുമ്പ് അത് ഒരു പുതിയ പാച്ച് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതാണ്, അത് വീണ്ടും ഒട്ടിക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്. അടുത്ത ഗ്ലൂയിംഗ് നിശ്ചിത സമയത്ത് നടത്തുന്നു.
• ഒരു ചികിത്സാ പ്രഭാവം ഉറപ്പാക്കാൻ, Exelon ഒരു മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഒട്ടിച്ചിരിക്കണം.

അമിത അളവ്

• ചില കാരണങ്ങളാൽ ചർമ്മത്തിൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ പാച്ച് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഡോക്ടറെ ബന്ധപ്പെടണം, കാരണം ലഹരിയുടെ ഉയർന്ന സംഭാവ്യതയുണ്ട്. അനാവശ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഉചിതമായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കും.
• തെറാപ്പിയിൽ നഷ്‌ടപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ എത്രയും വേഗം ടിടിഎസ് പശ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ശരീരത്തിൽ രണ്ടോ അതിലധികമോ പാച്ചുകളുടെ സാന്നിധ്യം അമിത അളവിലേക്ക് നയിക്കുമെന്നതിനാൽ ഒരു ടിടി സംവിധാനം മാത്രമേ പ്രയോഗിക്കാവൂ.

ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും

ലബോറട്ടറി മൃഗങ്ങളിലെ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈനിൻ്റെ ഗുണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പരീക്ഷണാത്മക പഠനങ്ങൾ, സജീവമായ പദാർത്ഥത്തിന് ടെരാറ്റോജെനിക് ഗുണങ്ങളില്ലെന്നും പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയെ ബാധിക്കില്ലെന്നും എന്നാൽ ഗർഭകാലം നീട്ടാൻ കഴിയുമെന്നും വെളിപ്പെടുത്തി. മനുഷ്യശരീരത്തിലെ സജീവമായ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ഗുണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഒരു ലക്ഷ്യ പഠനവും നടത്തിയിട്ടില്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, ഒരു കുട്ടിയെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സ്ത്രീകളെ ചികിത്സിക്കാൻ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കരുത്. എക്സെലോണിനെ മറ്റൊരു മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയാത്ത കേസുകൾ മാത്രമാണ് അപവാദം, കൂടാതെ അമ്മയ്ക്കുള്ള അതിൻ്റെ ഗുണങ്ങൾ പിഞ്ചു കുഞ്ഞിന് ഉണ്ടാകാവുന്ന അപകടസാധ്യതകളേക്കാൾ പലമടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.

എക്സെലോണിൻ്റെ സജീവ പദാർത്ഥം മനുഷ്യ പാലിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുമോ ഇല്ലയോ എന്നത് ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല. കുഞ്ഞിന് സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകൾ വെളിപ്പെടുത്താതിരിക്കാൻ, തെറാപ്പി സമയത്ത് നിങ്ങൾ മുലയൂട്ടുന്നതിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കണം.

വിപരീതഫലങ്ങളും മുൻകരുതലുകളും

രോഗിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉണ്ടെങ്കിൽ Exelon TTS ഉപയോഗിക്കരുത്:

• മരുന്നുകളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സംയുക്തങ്ങളോടുള്ള ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമത, അതുപോലെ ഏതെങ്കിലും കാർബമേറ്റ് ഡെറിവേറ്റീവുകളോടുള്ള അസഹിഷ്ണുത
• ടിടിസി പ്രകോപിപ്പിച്ച കോൺടാക്റ്റ് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് (തെറാപ്പി സമയത്തും ചരിത്രത്തിലും)
• 18 വയസ്സിൽ താഴെ.

ടിടിഎസ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

• എസ്എസ്‌യു സിൻഡ്രോം ബാധിച്ചവരോ സിനോആട്രിയൽ അല്ലെങ്കിൽ എവി ബ്ലോക്ക് പോലുള്ള ചാലക വൈകല്യമുള്ളവരോ ഉള്ള രോഗികളിൽ മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിന് ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ്.
• കോളിനെർജിക് ഉത്തേജനം സഹായിച്ചേക്കാം:
• ആമാശയത്തിലെ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡിൻ്റെ സാധാരണ നില കവിയുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, അവയവത്തിൻ്റെയും ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെയും അൾസർ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഈ പാത്തോളജിക്ക് മുൻകൈയെടുക്കുന്ന ആളുകൾക്കും Exelon പാച്ച് ഉപയോഗിക്കരുത്.
• മൂത്രനാളിയിലെ നിഖേദ്, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവയുടെ രൂപീകരണം അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധനവ്. ഈ പ്രതിഭാസത്തിലേക്കുള്ള പ്രവണതയുള്ള ആളുകളിൽ തെറാപ്പിയിൽ കൂടുതൽ ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ്.
• മുൻകാലങ്ങളിൽ ആസ്ത്മയോ മറ്റേതെങ്കിലും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ പാത്തോളജികളോ ഉള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ എക്സെലോണിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിൽ കൂടുതൽ ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ്.
• കഠിനമായ കരൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികൾക്കുള്ള ഡോസ് തിരഞ്ഞെടുക്കൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധയോടെ ചെയ്യണം, കാരണം ഈ വിഭാഗത്തിലെ രോഗികൾക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന്, പ്രതിദിനം 4.6 മില്ലിഗ്രാം എന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് തെറാപ്പി ആരംഭിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
• കുട്ടികളിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പഠിച്ചിട്ടില്ല, അതിനാൽ 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള രോഗികളിൽ Exelon ഉപയോഗിക്കരുത്.

ക്രോസ്-മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ

മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ടിടിസിയുടെ രൂപത്തിൽ Exelon സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ലക്ഷ്യ പഠനങ്ങളൊന്നും നടന്നിട്ടില്ല.

ബ്യൂട്ടൈൽകോളിനെസ്റ്ററേസ് അടിച്ചമർത്താനുള്ള സംവിധാനത്തിലൂടെ മറ്റ് മരുന്നുകളുടെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളെ സ്വാധീനിക്കാൻ റിവാസ്റ്റിഗ്മിന് കഴിയുമെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു.

സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ ഡിഗോക്സിൻ, ഡയസെപാം, വാർഫ്രിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂക്സൈറ്റിനൊപ്പം മരുന്നുകൾ എന്നിവയുമായുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനം ചികിത്സാ ഫലത്തിൽ ഒരു മാറ്റവും വെളിപ്പെടുത്തിയില്ല.

ആൻ്റാസിഡുകൾ, ആൻ്റിമെറ്റിക് മരുന്നുകൾ, ഓറൽ ആൻ്റിഗ്ലൈസെമിക് മരുന്നുകൾ, ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ, കാൽസ്യം എതിരാളികൾ, സെൻട്രൽ ആൻ്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിച്ചാൽ, ക്ലിനിക്കലിയിൽ കാര്യമായ പ്രതികരണങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.

റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ ഘടനയെ ബാധിക്കുന്നതിനാൽ എക്സെലോൺ കോളിനോമിമെറ്റിക്സുമായി സംയോജിപ്പിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ, മരുന്നുകളുടെ വിപരീത പ്രവർത്തനങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

റിവാസ്റ്റിഗ്മിന് പേശി റിലാക്സൻ്റുകളുടെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, അതിനാൽ, അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത്, ഈ സവിശേഷത കണക്കിലെടുത്ത് അനസ്തെറ്റിക്സ് തിരഞ്ഞെടുക്കണം. ടിടിസിയുടെ അളവ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരഞ്ഞെടുക്കുകയോ ആവശ്യമെങ്കിൽ അത് നിർത്തലാക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, ടിടിസിയുടെ രൂപത്തിൽ എക്സെലോണിന് ശേഷമുള്ള മൊത്തം പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ എണ്ണം ഈ മരുന്നിൻ്റെ വാക്കാലുള്ള രൂപങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്. പ്രകടനങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ തീവ്രതയുടെ അളവും ഡോസ്-ആശ്രിതമാണ്, അടുത്ത ഡോസ് വർദ്ധനയ്ക്ക് ശേഷം ഇത് ഏറ്റവും പ്രകടമാണ്. തെറാപ്പിയിൽ 3 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ വിട്ടുപോയാൽ, പ്രാരംഭ ഡോസേജിലേക്ക് മടങ്ങാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

മരുന്നിൻ്റെ ഫലത്തെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗിയുടെ പ്രധാന പരാതികൾ TTS ൻ്റെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് സൈറ്റിലെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ പ്രകോപിപ്പിക്കലും ചുവപ്പും ആണ്. ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തകരാറുകൾ (ഛർദ്ദിയോടോ അല്ലാതെയോ ഓക്കാനം വഴി പ്രകടമാകുന്നത്) കുറവ് പതിവായി സംഭവിച്ചു. എന്നാൽ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ പോലും, കാപ്സ്യൂളുകൾ എടുത്തതിന് ശേഷമുള്ളതിനേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ് സങ്കീർണതകളുടെ എണ്ണം.

അൽഷിമേഴ്‌സ് തരത്തിലുള്ള ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ചവരിലെ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ, ഇത് എക്സലോൺ ടിടിസി പ്രകോപിപ്പിക്കാം:

• മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ
• മെറ്റബോളിസം: അനോറെക്സിയ, വിശപ്പ് കുറയുന്നു, ചില രോഗികളിൽ നിർജ്ജലീകരണം സാധ്യമാണ് (തീവ്രത ഡോസേജിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു).
• NS: തലവേദന, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, തലകറക്കം, കുറവ് പലപ്പോഴും - സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം, വളരെ അപൂർവ്വമായി - എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, മർദ്ദം, പാർക്കിൻസോണിസത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ്.
• സിവിഎസ്: ബ്രാഡി- അല്ലെങ്കിൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ, എവി ബ്ലോക്ക്, സിവിഎസ്, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം.
• ദഹന അവയവങ്ങൾ: ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, ഡിസ്പെപ്റ്റിക് അവസ്ഥകൾ, വയറുവേദന, വൻകുടലിലെ വൻകുടൽ, പാൻക്രിയാറ്റിസ് എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിക്കുന്നത്.
• ഹെപ്പറ്റോബിലിയറി സിസ്റ്റം: ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, കരളിൻ്റെ ബയോകെമിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾ സജീവമാക്കൽ.
• ചർമ്മവും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പാളികളും: ചൊറിച്ചിലോ അല്ലാതെയോ ചുണങ്ങു, എറിത്തമ, കുമിളകൾ, അലർജി ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്, മറ്റ് സ്വഭാവ ത്വക്ക് പ്രതികരണങ്ങൾ.
• വൃക്കകൾ: അനിയന്ത്രിതമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ.
• ടിടിസിയുടെ അറ്റാച്ച്മെൻറ് സൈറ്റിലെ പ്രതികരണങ്ങൾ, പൊതു പ്രതിഭാസങ്ങൾ: എറിത്തമ, ക്ഷണികമായ ചുവപ്പ്, വീക്കം, ചൊറിച്ചിൽ, വർദ്ധിച്ച പ്രകോപനം, ക്ഷീണം, അസ്തെനിക് അവസ്ഥ, പനി, ഭാരം കുറയ്ക്കൽ, വീഴാനുള്ള സാധ്യത. ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, നടപടിക്രമം അവസാനിച്ച് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ സ്വയമേവ അപ്രത്യക്ഷമാകും. പ്രത്യേക ചികിത്സ സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല.

അമിത അളവ്

വലിയ അളവിൽ Exelon TTS ഒട്ടിക്കുകയോ സജീവമായ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കമുള്ള ഒരു ഉൽപ്പന്നം ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് പ്രായോഗികമായി വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ ഫലമുണ്ടാക്കുന്ന പ്രതികൂല ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകില്ല. രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും എക്സലോണിനൊപ്പം തെറാപ്പി തുടർന്നു. ടിടിസിയുടെ ഉയർന്ന ഡോസേജുകളുടെ ഉപയോഗം പ്രകോപിപ്പിക്കാം:

• ഓക്കാനം
• ഛർദ്ദി
• അതിസാരം
• രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ ശക്തമായ വർദ്ധനവ്
• ദർശനങ്ങൾ.

കൂടാതെ, ബ്രാഡികാർഡിയ, പ്രീ-സിൻകോപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം എന്നിവ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. 46 മില്ലിഗ്രാം മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച ഒരു രോഗിയുടെ പരാമർശങ്ങൾ ഉണ്ട്, അതിനുശേഷം യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്. 24 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, രോഗിക്ക് ശരീരത്തിൻ്റെ സാധാരണ അവസ്ഥയുടെ പൂർണ്ണമായ പുനഃസ്ഥാപനം അനുഭവപ്പെട്ടു.

ക്ലിനിക്കൽ സ്രോതസ്സുകൾ തെറ്റായ ഉപയോഗമോ തെറ്റായി കണക്കാക്കിയ വലിയ ഡോസേജുകളോ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, അതിനുശേഷം രോഗി ആശുപത്രിവാസം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. മുമ്പത്തെ പാച്ച് നീക്കം ചെയ്യാതെ ഒരു പുതിയ TTC Exelon പ്രയോഗിച്ചതാണ് ശരീരത്തിൽ നിന്നുള്ള നെഗറ്റീവ് പ്രതികരണത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ.

ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ, രോഗിയും ബന്ധുക്കളും ഒരു പശ പ്ലാസ്റ്റർ ഉപയോഗിച്ച് തെറാപ്പി നിയമങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം. മരുന്നിൻ്റെ അനുചിതമായ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പലപ്പോഴും എക്സലോണിൻ്റെ വലിയ അളവിലുള്ള വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുമായി സമാനമാണ്.

ലഹരി ഉന്മൂലനം

ചികിത്സാ നടപടികൾ നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, പ്ലാസ്മയിൽ നിന്ന് റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ പുറത്തുവിടുന്ന ദൈർഘ്യം ഏകദേശം 3.5 മണിക്കൂറാണ്, അസറ്റൈകോളിൻ എക്സ്റ്ററേസ് അടിച്ചമർത്തുന്നതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ഏകദേശം 9 ആണ് എന്ന വസ്തുതയിൽ നിന്ന് മുന്നോട്ട് പോകണം. അതിനാൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ പാത്തോളജി സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരാൾ വിട്ടുനിൽക്കണം. അടുത്ത ദിവസം Exelon ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ നിന്ന്.

ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത ഛർദ്ദി സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം; നിങ്ങൾ ആൻ്റിമെറ്റിക് മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ലഹരിയുടെ മറ്റ് പ്രകടനങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നത് രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.

കഠിനമായ അമിത അളവിൽ, ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ 1 കിലോയ്ക്ക് 0.03 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ അട്രോപിൻ സൾഫേറ്റ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. മരുന്ന് ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു. കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ കൂടുതൽ ഉപയോഗം ആവശ്യമെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് അനുസൃതമായി അവയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

അനലോഗുകൾ

Exelon TTC തെറാപ്പിക്ക് അതിൻ്റേതായ പ്രത്യേകതകൾ ഉണ്ടെന്ന് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ചികിത്സിക്കുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് മാത്രമേ അനലോഗുകളോ പകരക്കാരോ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ കഴിയൂ.

EGIS, Egis-RUS (ഹംഗറി, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ)

വില: 5 മില്ലിഗ്രാം (28 ഗുളികകൾ) - 2073 റൂബിൾസ്, 10 മില്ലിഗ്രാം (28 ഗുളികകൾ) - 3069 റൂബിൾസ്.

കോളിൻസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്ററായ ഡോപെസിൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മരുന്നുകൾ. ഡിമെൻഷ്യ രോഗികളിൽ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗത്തിൻ്റെ സൗമ്യവും മിതമായതുമായ ചികിത്സ എന്നിവ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനാണ് മരുന്ന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്.

ടാബ്ലറ്റുകളിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ചികിത്സാ രീതിയും കോഴ്സിൻ്റെ കാലാവധിയും - വ്യക്തിഗത

പ്രോസ്:

• ഓർമ്മശക്തിയെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു
• അസാന്നിധ്യ മനോഭാവത്തിനെതിരെ സഹായിക്കുന്നു.

പോരായ്മകൾ:

• ഉയർന്ന വില.

കോളിൻസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ (എക്‌സെലോൺ) പ്രവർത്തനപരമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാത്ത ന്യൂറോണുകൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന അസറ്റൈൽകോളിൻ നശിപ്പിക്കുന്നത് മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. മരുന്ന് സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലും ഹിപ്പോകാമ്പസിലും അസറ്റൈൽകോളിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം തിരഞ്ഞെടുത്ത് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും കോളിനെർജിക് നാഡി ട്രാൻസ്മിഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അസറ്റൈൽകോളിൻ കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നതിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മിന് നല്ല ഫലമുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും അൽഷിമേഴ്സ് രോഗവും പാർക്കിൻസൺസ് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡിമെൻഷ്യയും. കൂടാതെ, കോളിൻസ്റ്ററേസുകളുടെ തടസ്സം (തടയൽ) ബീറ്റാ-അമിലോയിഡിൻ്റെ പ്രോട്ടീൻ മുൻഗാമിയുടെ ശകലങ്ങളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ മന്ദഗതിയിലാക്കുമെന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്, ഇതിൻ്റെ ശേഖരണം അമിലോയിഡ് ഫലകങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് പ്രധാന പാത്തോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങളിലൊന്നാണ്. അല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം.

അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം (മിനി മെൻ്റൽ സ്റ്റേറ്റ് എക്‌സാമിനേഷനിൽ 10-20 പോയിൻ്റുകൾ, എംഎംഎസ്ഇ) മൂലം മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ ഡിമെൻഷ്യ ഉള്ള രോഗികളിൽ ടിടിസി (പാച്ച്) രൂപത്തിൽ എക്സെലോണിൻ്റെ ഉപയോഗം വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ (ശ്രദ്ധ, മെമ്മറി ഉൾപ്പെടെ) ഗണ്യമായ പുരോഗതിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. , സംസാരം), ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലെ പ്രവർത്തനപരമായ നിലയും പ്രവർത്തനവും, അതുപോലെ തന്നെ രോഗത്തിൻറെ തീവ്രതയും മാനസികവും പെരുമാറ്റപരവുമായ പ്രകടനങ്ങളുടെ തീവ്രതയും (പ്രക്ഷോഭം, കണ്ണുനീർ, മിഥ്യാധാരണകൾ, ഭ്രമാത്മകത എന്നിവ) കുറയ്ക്കുന്നു.

Exelon ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി നടത്തണം മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രം, അൽഷിമേഴ്‌സ് തരത്തിലുള്ള ഡിമെൻഷ്യ രോഗികളെ ചികിത്സിച്ചു പരിചയമുള്ള വ്യക്തി.

ടിടിസി എക്സലോണിൻ്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതും പുറത്തുവിടുന്നതും പട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രാരംഭ ഡോസ്. ടിടിഎസ് എക്സലോൺ 4.6 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂർ 1 സമയം / ദിവസം ഉപയോഗിച്ചാണ് മരുന്നിൻ്റെ ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടത്.

4 ആഴ്ചത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, നന്നായി സഹിച്ചാൽ, TTC Exelon® 9.5 mg/24 മണിക്കൂർ ഉപയോഗിച്ച് മരുന്നിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാം.

മെയിൻ്റനൻസ് ഡോസ്. ദീർഘകാല ചികിത്സയ്ക്കായി, രോഗിക്ക് ചികിത്സാ ഫലപ്രാപ്തിയുണ്ടെങ്കിൽ, TTS Exelon® 9.5 mg/24 മണിക്കൂർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ചില രോഗികളിൽ, ഒരു ചികിത്സാ പ്രഭാവം നേടാൻ മരുന്നിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന് പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ലക്ഷണങ്ങൾ (വിറയൽ ഉൾപ്പെടെ) അവ പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നതുവരെ വഷളാകുകയും ചെയ്താൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ താൽക്കാലികമായി നിർത്തണം. മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിലെ ഇടവേള നിരവധി ദിവസങ്ങളോ അതിൽ കൂടുതലോ ആണെങ്കിൽ, പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, കഠിനമായ ഛർദ്ദി) പുനരാരംഭിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് പ്രാരംഭ ഡോസ് (എക്സെലോൺ ® TTC 4.6 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂർ) ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ പുനരാരംഭിക്കണം.

Contraindications

- റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ, മരുന്നിൻ്റെ മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി;

- മറ്റ് കാർബമേറ്റ് ഡെറിവേറ്റീവുകളോടുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി.

സിവിഎസ് അല്ലെങ്കിൽ ചാലക തകരാറുകൾ (സിനോആട്രിയൽ ബ്ലോക്ക്, എവി ബ്ലോക്ക്) ഉള്ള രോഗികളിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ (അതുപോലെ മറ്റ് കോളിനോമിമെറ്റിക് മരുന്നുകളും) ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം.

കോളിനെർജിക് ഉത്തേജനം ആമാശയത്തിലെ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡിൻ്റെ സ്രവണം വർദ്ധിപ്പിക്കും, ഇത് മൂത്രനാളിയിലെ തടസ്സം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കൺവൾസീവ് സിൻഡ്രോം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഇടയാക്കും, അതിനാൽ ഈ അവസ്ഥകൾക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾക്ക് റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ ജാഗ്രത പാലിക്കണം.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന എയർവേ രോഗങ്ങളുടെ ചരിത്രമുള്ള രോഗികളിൽ മരുന്ന് ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം.

50 കിലോഗ്രാമിൽ താഴെ ഭാരമുള്ള രോഗികളിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ ഡോസ് (ടിടിഎസ് എക്സലോൺ 9.5 മില്ലിഗ്രാം / 24 മണിക്കൂർ) കവിയുന്നുവെങ്കിൽ, മരുന്നിൻ്റെ ഡോസ് തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ ജാഗ്രത പാലിക്കണം (അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളുടെ പതിവ് വികസനം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. തെറാപ്പി നിർത്തേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത ഉണ്ടായിരുന്നു) കൂടാതെ കരൾ പ്രവർത്തനം തകരാറിലായ രോഗികളിൽ (അനഭികാമ്യമായ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പതിവ് വികസനം സാധ്യമായതിനാൽ).

Exelon അല്ലെങ്കിൽ Rivastigmine എന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷത ഒരു പാച്ചിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ഒരു പുതിയ ഡോസേജ് രൂപമാണ്. മറ്റ് ലേഖനങ്ങളിൽ പറഞ്ഞതുപോലെ, exelon ഉപയോഗിക്കുന്നു മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ ഡിമെൻഷ്യയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഗുരുത്വാകർഷണം അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ മറ്റ് മെമ്മറി ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയ്ക്ക്. ഈ ട്രാൻസ്ഡെർമൽ തെറാപ്പിക് ഏജൻ്റ് (ടിടിസി), ആദ്യത്തേതും ഇന്നുവരെയുള്ളതും, സജീവമായ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ഏകീകൃതവും സ്ഥിരവുമായ വിതരണം നൽകുന്നു -റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ-24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലേക്ക്. ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ ഉപയോഗിക്കുക, വെയിലത്ത് രാവിലെ.

• ഇറുകിയ വസ്ത്രങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്താത്ത സ്ഥലങ്ങളിൽ, മുകളിലോ താഴെയോ പുറകിലോ തോളിലോ നെഞ്ചിലോ കുറഞ്ഞ രോമങ്ങളുള്ള വൃത്തിയുള്ളതും വരണ്ടതും കേടുകൂടാത്തതുമായ ചർമ്മത്തിൽ Exelon പാച്ച് പ്രയോഗിക്കുന്നു.
• ക്രീമുകൾ, ലോഷനുകൾ, എണ്ണകൾ, പൗഡറുകൾ, മറ്റ് ചർമ്മ സംരക്ഷണ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവ മരുന്ന് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഭാഗത്ത് അത് വരാതിരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കരുത്.
• ചുവപ്പ്, ചുണങ്ങു, പ്രകോപനം അല്ലെങ്കിൽ കേടുപാടുകൾ ഉള്ള ചർമ്മത്തിൽ പാച്ച് പ്രയോഗിക്കരുത്.
• മരുന്നിൻ്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഫലത്തിനായി നേരിട്ട് സൂര്യപ്രകാശത്തിലോ നീരാവിയിലോ പാച്ച് ഉപയോഗിക്കരുത്.
• കുളിക്കുകയോ നീന്തുകയോ കുളിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് പാച്ചിൻ്റെ ഫിക്സേഷനെ ബാധിക്കില്ല. നിങ്ങളുടെ നീന്തൽ വസ്ത്രത്തിന് കീഴിൽ നിങ്ങൾക്ക് പാച്ച് ധരിക്കാം. പാച്ച് സ്ഥാനത്ത് തുടരുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു
• 24 മണിക്കൂർ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം പാച്ച് പുതിയത് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റണം. എല്ലാ ദിവസവും ഒരേ സമയം പാച്ച് മാറ്റണം, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ഒരു പാച്ച് മാത്രമേ അനുവദിക്കൂ
• എല്ലാ ദിവസവും പാച്ച് പ്രയോഗിക്കുന്നതിന് ഇതര സ്ഥലങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കുറഞ്ഞത് 14 ദിവസത്തേക്ക് പാച്ച് പ്രയോഗിക്കാൻ ചർമ്മത്തിൻ്റെ അതേ ഭാഗം ഉപയോഗിക്കരുത്.
• പാച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ശീലം ഉണ്ടാക്കുക. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവർക്കും ഈ പ്രക്രിയ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് എളുപ്പമായിരിക്കും.
• സമാനമായ ഇഫക്റ്റുകൾ (കോളിനെർജിക് ഏജൻ്റുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ ആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്നുകൾ ഉള്ള മറ്റ് മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം Exelon പാച്ച് ഉപയോഗിക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സംയോജിത തെറാപ്പിയുടെ സാന്നിധ്യം അറിയിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടയാൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനാകുകയും Exelon പാച്ച് ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം, കാരണം Exelon പാച്ച് അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് ചില മസിൽ റിലാക്സൻ്റുകളുടെ ഫലങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും.

Exelon പാച്ച് പ്രയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ .

1. ഡോട്ട് ചെയ്ത ലൈനിനൊപ്പം പാക്കേജ് തുറന്ന് പാച്ച് നീക്കം ചെയ്യുക (സീൽ ചെയ്ത ബാഗിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്ത ഉടൻ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കണം). പാച്ച് മുറിക്കുകയോ മടക്കിക്കളയുകയോ ചെയ്യരുത്.

2. പാച്ചിൻ്റെ സ്റ്റിക്കി വശം ഒരു സംരക്ഷിത ഫിലിം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ വിരലുകൾ കൊണ്ട് പാച്ചിൻ്റെ സ്റ്റിക്കി ഉപരിതലത്തിൽ തൊടാതെ ഒരു പകുതിയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിത ഫിലിം നീക്കം ചെയ്യുക.

3. പാച്ചിൻ്റെ പശ വശം നിങ്ങളുടെ മുകളിലോ താഴെയോ പുറകിലോ തോളിലോ നെഞ്ചിലോ പുരട്ടുക, തുടർന്ന് ബാക്കിയുള്ള സംരക്ഷിത ഫിലിം മറ്റേ പകുതിയിൽ നിന്ന് കളയുക.

4. കുറച്ച് സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് നിങ്ങളുടെ കൈകൊണ്ട് പാച്ച് അമർത്തുക, പാച്ചിൻ്റെ അരികുകൾ നന്നായി യോജിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഒട്ടിച്ചതിന് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ബോൾപോയിൻ്റ് പേന ഉപയോഗിച്ച് പാച്ചിൽ അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് സമയം എഴുതാം (ഉദാഹരണത്തിന്, ആഴ്ചയിലെ ദിവസം).

പാച്ച് വന്നാൽ എന്തുചെയ്യും?
പാച്ച് വന്നാൽ, ബാക്കിയുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ അത് പുതിയൊരെണ്ണം ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അടുത്ത ദിവസം സാധാരണ സമയത്ത്, പാച്ച് പുതിയൊരെണ്ണം ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക.

Exelon പാച്ച് എങ്ങനെ നീക്കംചെയ്യാം?
പാച്ചിൻ്റെ ഒരു അറ്റം സൌമ്യമായി വലിച്ചെടുത്ത് ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുക.

Exelon പാച്ച് എങ്ങനെ കളയാം?
പാച്ച് നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, പരസ്പരം അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന സ്റ്റിക്കി ഭാഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് പകുതിയായി മടക്കിക്കളയുക. ഉപയോഗിച്ച പാച്ച് ശേഷിക്കുന്ന പാക്കേജിംഗിൽ വയ്ക്കുക, കുട്ടികൾക്കും വളർത്തുമൃഗങ്ങൾക്കും ലഭ്യമല്ലാത്തവിധം ഉപേക്ഷിക്കുക, കാരണം ചില സജീവ ഘടകങ്ങൾ പാച്ചിൽ നിലനിൽക്കും.

http://dementcia.ru/

സന്ദേശങ്ങളുടെ പരമ്പര " ":

നിങ്ങൾക്കുള്ള മരുന്ന് - 8

ഭാഗം 1 -
ഭാഗം 2 -
...
ഭാഗം 38 -
ഭാഗം 39 -
ഭാഗം 40 - വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ പുതിയത്. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിനും മറ്റ് മെമ്മറി ഡിസോർഡറുകൾക്കും എക്സലോൺ പാച്ച് (ടിടിസി) എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാം.
ഭാഗം 41 -
ഭാഗം 42 -
...
ഭാഗം 48 -
ഭാഗം 49 -
ഭാഗം 50 -