Эмийн лавлах ном геотар. Хүчтэй антипсихотик Хлорпротиксен - хэрэглэх зааврыг судлах шаардлагатай, эмч, өвчтөнүүдийн тоймыг холино Хлорпротиксен 50 мг жор.

Тодорхойлолт

Кино бүрсэн шахмал Бор, дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр гадаргуутай. Асаалттай хөндлөн огтлолцөм нь бараг цагаан өнгөтэй.

Нийлмэл

Нэг таблет дараахь зүйлийг агуулна. идэвхтэй бодис: хлорпротиксен гидрохлорид - 15 мг, 25 мг эсвэл 50 мг; Туслах бодис:эрдэнэ шишийн цардуул, нунтаг сахар, тальк, кальцийн стеарат, лактоз моногидрат, Опадри II (хүрэн) (хэсэгчилсэн гидролизжүүлсэн поливинил спирт, тальк, макрогол 3350, титаны давхар исэл Е 171, төмрийн исэл E 172, төмрийн исэл шар Е 172, төмрийн исэл улаан, төмрийн исэл улаан E172. хар E 172, индиго кармин Е 132).

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Антипсихотик эм. Тиоксантений деривативууд.
ATX код: N05AF03.

Фармакологийн шинж чанар"type="checkbox">

Фармакологийн шинж чанар

Хлорпротиксен бол тиоксантен бүлгийн антипсихотик бодис юм.
Эдгээр эмийн антипсихотик нөлөө нь допамин рецепторыг блоклох, магадгүй 5-HT рецепторыг (5-гидрокситриптамин, серотонин) блоклохтой холбоотой юм. In vivo, хлорпротиксен нь допамин D1 ба D2 рецепторуудтай өндөр холбоотой байдаг. Хлорпротиксен нь 5-HT2 рецептор ба α1-адренерг рецепторуудтай өндөр хамааралтай бөгөөд энэ нь өндөр тунгаар хэрэглэдэг фенотиазин, левомепромазин, хлорпромазин, тиоридазин, мөн атипик антипсихотик клозапинтай төстэй юм. Хлорпротиксен нь дифенгидрамины түвшинд гистамин (H1) рецепторуудтай холбоотой болохыг нотолсон. Нэмж дурдахад хлорпротиксен нь холинергик мускарины рецептортой холбоотой байдаг. Хлорпротиксений рецепторыг холбох профайл нь клозапинтай маш төстэй боловч хлорпротиксен нь допамин рецептортой ойролцоогоор 10 дахин их хамааралтай байдаг.
Антипсихотик үйл ажиллагааны (допамин рецепторыг хориглох) зан үйлийн загварын бүх судалгаанд хлорпротиксен нь мэдэгдэхүйц антипсихотик үйл ажиллагааг харуулсан. Хоёр in vivo загвар, in vitro допамин D2 рецепторын хамаарал ба антипсихотик эмийн хоногийн дундаж тун хоорондын хамаарлыг харуулсан.
IN эмнэлзүйн хэрэглээхлорпротиксен бол өндөр тунгаар тайвшруулах антипсихотик эм юм өргөн хамрах хүрээ, энэ нь сэтгэлийн хямралаас бусад сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.
Хлорпротиксен нь сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулж, эсвэл сэтгэлийн түгшүүрийг арилгадаг. сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол, сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл, түүнчлэн хий үзэгдэл, төөрөгдөл болон бусад сэтгэцийн шинж тэмдгүүд.
Экстрапирамидын нөлөө (ойролцоогоор 1%) ба хоцрогдсон дискинези (ойролцоогоор 0.05%) (11,487 өвчтөнд үндэслэсэн) нь хлорпротиксенийг сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийн арчилгааны эмчилгээнд амжилттай ашиглаж болохыг харуулж байна. Хлорпротиксенийг бага тунгаар хэрэглэх нь антидепрессант нөлөөтэй байдаг ашигтай програмЭнэ эм нь сэтгэцийн эмгэгсэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, тайван бус байдал зэргээр тодорхойлогддог. Түүнчлэн хлорпротиксентэй эмчилгээ хийлгэх үед холбоотой психосоматик шинж тэмдгүүдийн хүндрэл буурдаг.
Хлорпротиксен нь донтолт, хараат байдал, хүлцэл үүсгэдэггүй. Нэмж дурдахад хлорпротиксен нь өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг сайжруулж, өөрийн гэсэн өвдөлт намдаах нөлөөтэй, мөн загатнах, бөөлжих шинж чанартай байдаг.
Фармакокинетик
Сорох
Сийвэн дэх хамгийн их концентраци нь амаар ууснаас хойш ойролцоогоор 2 цагийн дараа (0.5-6 цаг) хүрдэг. Хлорпротиксений амаар хэрэглэх дундаж био-хүртээмж нь ойролцоогоор 12% (5-аас 32%) байна.
Хуваарилалт
Илэрхий тархалтын хэмжээ (Vd) ойролцоогоор 15.5 л/кг байна. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь 99% -иас их байдаг.
Хлорпротиксен нь ихэсийн саадыг нэвт шингээдэг.
Бодисын солилцоо
Хлорпротиксен нь ихэвчлэн сульфоксидаци ба хажуугийн гинжин N-деметилжилтээр метаболизмд ордог. Бөгжний гидроксилжилт ба N- исэлдэлт бага хэмжээгээр явагддаг. Цөсний дотор хлорпротиксен илэрсэн нь элэгний элэгний эргэлтийг илтгэнэ. Метаболитууд нь антипсихотик идэвхжилгүй байдаг.
Устгах
Хагас задралын хугацаа (T½) ойролцоогоор 15 цаг (3-аас 29 цагийн хооронд). Системийн дундаж клиренс (Cls) ойролцоогоор 1.2 л/мин байна. Хлорпротиксен нь бөөр, гэдэс дотор ялгардаг.
-аас бага хэмжээгээр ялгардаг хөхний сүү. Хөхүүл эмэгтэйчүүдэд сүү / цусны сийвэнгийн харьцаа 1.2-2.6 хооронд хэлбэлздэг.
Хяналтын бүлэг болон согтууруулах ундааны бүлгийн хооронд цусны сийвэн дэх концентраци болон ялгарах хурдын ялгаа байхгүй бөгөөд сүүлийнх нь судалгаа хийх үед согтуу эсвэл архины нөлөөн дор байсан эсэхээс үл хамааран.
Өндөр настай өвчтөнүүд (65-аас дээш настай)

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал
Хэрэглээний туршлага хангалтгүй байна.
Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал
Хэрэглээний туршлага хангалтгүй байна.

Хэрэглэх заалт

Сэтгэцийн эмгэгсэтгэлийн хямралыг эс тооцвол.
Эсрэг заалтууд
Мэдрэмж нэмэгдсэнруу идэвхтэй бодис, бусад тиоксантенууд эсвэл туслах бодисуудын аль нэг нь.
Шалтгаанаас үл хамааран төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал (жишээлбэл, архи, барбитурат эсвэл опиатын хордлого), судасны уналт, кома.
Хлорпротиксен нь уртасгахад хүргэдэг QT интервал. QT интервалыг уртасгах нь хорт хэм алдагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Иймд хлорпротиксен нь эмнэлзүйн ач холбогдолтой зүрх судасны өвчин (жишээ нь, хүнд хэлбэрийн брадикарди) бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.< 50 ударов в минуту)), недавно зүрхний шигдээс болсонмиокарди, эмчлэгдээгүй зүрхний дутагдал, зүрхний гипертрофи, IA ба III ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эмийг тогтоодог хэм алдагдал), түүнчлэн ховдолын хэм алдагдал эсвэл торсаде де пуутын өвчтэй өвчтөнүүд ховдолын тахикарди(torsade de pointes).
Хлорпротиксен нь дараахь өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
- залруулгагүй гипокалиеми;
- залруулгагүй гипомагниеми;
- урт QT интервалын синдромтой;
- нэгэн зэрэг хүлээн авах эм, QT интервалыг уртасгах.

Хэрэглэх заавар, тун

Насанд хүрэгчид
Психоз: өдөрт 50-100 мг тунгаар хуваана. Туныг өдөрт 600 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
Засварлах тун: 100-200 мг/хоног тунгаар хуваана.
Хүүхэд, өсвөр насныхан
Хлорпротиксенийг хангалттай хяналттай судалгаа хийгдээгүй тул 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Сөрөг нөлөө"type="checkbox">

Сөрөг нөлөө

Өвчтөнүүдийн 10% -д тохиолддог хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хуурай ам, шүлс ихсэх, нойрмоглох, толгой эргэх.
Олонхи сөрөг нөлөөхэрэглэсэн эмийн тунгаас хамаарна. Гаж нөлөөний давтамж, түүний ноцтой байдал нь эмчилгээний эхэн үед хамгийн тод илэрдэг бөгөөд эмчилгээ үргэлжлэх тусам буурдаг. Ялангуяа эмчилгээний эхэн үед байж болно хөдөлгөөний эмгэг. Ихэнх тохиолдолд ийм гаж нөлөөг тунг бууруулах ба/эсвэл паркинсоны эсрэг эм хэрэглэх замаар арилгадаг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглахПаркинсоны эсрэг эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Паркинсоны эсрэг эм нь хоцрогдсон дискинезид тус болохгүй, харин эсрэгээрээ шинж тэмдгийг эрчимжүүлж чаддаг. Туныг багасгах эсвэл боломжтой бол эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна. Тогтвортой акатизид бензодиазепин эсвэл пропранолол тусалж болно.
Гаж нөлөөний тохиолдлын талаарх мэдээллийг уран зохиолын мэдээлэл, аяндаа гарсан тайланд үндэслэн үзүүлэв.
Давтамжийг дараах байдлаар тэмдэглэв: маш олон удаа (>1/10); ихэвчлэн (>1/100 ба<1/10); нечасто (>1/1000 ба<1/100); редко (>1/10000 ба<1/1000); очень редко (< 1/10000); либо неизвестно (не может быть оценена на основании существующих данных).
Цус ба лимфийн системээс:ховор тохиолддог - тромбоцитопени, нейтропени, лейкопени, агранулоцитоз.
Дархлааны системээс:ховор тохиолддог - хэт мэдрэгшил, анафилаксийн урвал.
Дотоод шүүрлийн системээс:ховор тохиолддог - гиперпролактинеми.
Бодисын солилцоо ба хоол тэжээл:ихэвчлэн - хоолны дуршил нэмэгдэх, жин нэмэгдэх; ховор тохиолддог - хоолны дуршил буурах, турах; ховор тохиолддог - гипергликеми, глюкозын хүлцэл алдагдах.
Сэтгэцийн эмгэгүүд:ихэвчлэн - нойргүйдэл, сандарч, цочрол, бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг.
Мэдрэлийн системээс:маш олон удаа - нойрмоглох, толгой эргэх; ихэвчлэн - дистони, толгой өвдөх; ховор - хоцрогдсон дискинези, паркинсонизм, таталт, акатизи; маш ховор тохиолддог - хорт хавдрын нейролептик синдром.
Харааны эрхтний талаас:ихэвчлэн - орон байрны эвдрэл, харааны бэрхшээл; ховор - харц таталт.
Зүрх сэтгэлээсээ:ихэвчлэн - тахикарди, зүрх дэлсэх; ховор тохиолддог - QT интервалыг сунгах.
Цусны судасны талаас:ховор тохиолддог - гипотензи, халуун анивчдаг; маш ховор тохиолддог - венийн тромбоэмболизм.
Амьсгалын систем, цээж, дунд хэсгийн эрхтнүүдээс:ховор тохиолддог - амьсгал давчдах.
Ходоод гэдэсний замаас:маш олон удаа - хуурай ам, шүлс ихсэх; ихэвчлэн - өтгөн хатах, диспепси, дотор муухайрах; ховор тохиолддог - бөөлжих, суулгах.
Элэг ба цөсний замаас:ховор тохиолддог - элэгний үйл ажиллагааны лабораторийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт; маш ховор тохиолддог - шарлалт.
Арьс ба арьсан доорх эдэд:ихэвчлэн - гиперидроз; ховор - тууралт, загатнах, гэрэл мэдрэмтгий байдал, дерматит.
Яс-булчингийн систем ба холбогч эдээс:ихэвчлэн - миалги; ховор тохиолддог - булчингийн хөшүүн байдал.
Бөөр ба шээсний замаас:ховор тохиолддог - шээсний замын хямрал, шээсний саатал.
Жирэмсний явц, төрсний дараах болон перинаталь нөхцөл байдалд үзүүлэх нөлөө:үл мэдэгдэх - шинэ төрсөн хүүхдэд татагдах синдром.
Бэлгийн эрхтнүүд болон хөхөөс:ховор тохиолддог - бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал; ховор тохиолддог - гинекомасти, галакторея, аменорея.
Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, эмгэгүүд:ихэвчлэн - астения, ядрах.
Хлорпротиксенийг бусад антипсихотик эмийн нэгэн адил хэрэглэх үед дараахь ховор гаж нөлөө ажиглагдсан: QT интервалын уртасгах, ховдолын хэм алдагдал (ховдолын фибрилляци, ховдолын тахикарди), торсадес де пуутин, гэнэтийн үхэл.
Антипсихотик эм хэрэглэх үед бэлгийн сулралд хүргэж болзошгүй удаан үргэлжилсэн, ихэвчлэн өвдөлттэй бэлэг эрхтний суулгац болох приапизм нь тодорхойгүй давтамжтайгаар бүртгэгдсэн.
Хлопротиксенийг гэнэт зогсоох нь таталтын синдром үүсэхэд хүргэдэг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, гүйлгэх, ринорея, хөлрөх, миалгиа, парестези, нойргүйдэл, мэдрэл, түгшүүр, түгшүүр юм. Түүнчлэн өвчтөнүүд толгой эргэх, биеийн температурыг хянах чадваргүй болох, чичрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн зогсоосноос хойш 1-4 хоногийн дотор эхэлж, 1-2 долоо хоногийн дотор буурдаг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Хэрэглэхдээ болгоомжтой байхыг шаарддаг хослолууд
Хлорпротиксен нь согтууруулах ундааны тайвшруулах нөлөө, барбитурат болон бусад төв мэдрэлийн тогтолцооны дарангуйлагчдын нөлөөг сайжруулдаг.
Антипсихотик эм нь АД буулгах эмийн нөлөөг нэмэгдүүлж, бууруулж болно. Гуанетидин болон ижил төстэй идэвхтэй эмийн АД буулгах нөлөө багасдаг.
Антипсихотик ба литийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь мэдрэлийн хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Трициклик антидепрессантууд ба антипсихотикууд бие биенийхээ бодисын солилцоог дарангуйлдаг.
Хлорпротиксен нь леводопа болон адренергик эмийн үр нөлөөг бууруулж, антихолинергик эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг.
Метоклопрамид ба пиперазинтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь экстрапирамидын эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хлорпротииксений антигистамин нөлөө нь архи/дисульфирамын урвалыг дарангуйлах эсвэл арилгах боломжтой.
QT интервалыг уртасгадаг бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр антипсихотикуудтай холбоотой QT-ийн сунгалт улам дордож болно.
QT интервалыг уртасгах дараах эмүүдтэй хавсарч хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
- IA ба III зэрэглэлийн хэм алдагдалын эсрэг эмүүд (жишээлбэл, хинидин, амиодарон, соталол),
- зарим антипсихотик эм (жишээлбэл, тиоридазин),
- зарим макролидын антибиотикууд (жишээлбэл, эритромицин),
- зарим антигистаминууд (жишээлбэл, терфенадин, астемизол),
- зарим хинолон антибиотик (жишээлбэл, моксифлоксацин).
Энэ жагсаалт нь бүрэн бус бөгөөд QT интервалыг мэдэгдэхүйц уртасгахад хүргэдэг бусад эмийг (цисаприд, лити гэх мэт) нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хориглоно.
Тиазидын шээс хөөх эм зэрэг электролитийн эмгэгийг үүсгэдэг, цусны сийвэн дэх хлорпротиксений концентрацийг нэмэгдүүлдэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь QT интервалыг сунгах, хорт хэм алдагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Антипсихотик эм нь элэгний цитохром P450 системээр метаболизмд ордог.
Цитохром CYP 2D6-ийг дарангуйлдаг эмүүд (жишээлбэл, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам, изониазид, МАО дарангуйлагч, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, бага хэмжээгээр буспирон, сертралин эсвэл циталопрам) хлорпротиксэний сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Хлорпротиксен ба антихолинергик нөлөөтэй эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь энэхүү антихолинергик нөлөөг сайжруулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Нейролептик хорт хавдар
Антипсихотик эм хэрэглэх үед гипертерми, булчингийн хөшүүн байдал, автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа алдагдах, ухамсрын сулрал, ийлдэс дэх креатин киназын хэмжээ ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүдтэй нейролептик хорт хам шинжийн тохиолдол бүртгэгдсэн. Хэрэв та хүчтэй эм уувал эрсдэл өндөр байх болно.
Үхлийн тохиолдлын дунд өвчтөнүүдийн ихэнх нь тархины органик синдром, сэтгэцийн хомсдол, хар тамхи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн байсан.
Эмчилгээ: антипсихотик эмийг зогсоох, шинж тэмдгийн болон ерөнхий дэмжих хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ. Амны хөндийн антипсихотик эмчилгээг зогсоосноос хойш долоо хоног хүртэл шинж тэмдэг илэрч болно.
Нүдний хүүхэн хараа өргөссөний улмаас гүехэн урд камертай, хаалттай өнцөгт глаукомтой өвчтөнд цочмог глауком үүсч болно.
Хорт хэм алдагдал үүсэх эрсдэлтэй тул Хлорпротиксенийг зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд болон QT интервалын урт хугацааны гэр бүлийн түүхтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө ЭКГ-ын судалгаа хийх шаардлагатай. Эрэгтэйчүүдэд QT интервал 450 мс, эмэгтэйчүүдэд 470 мс-ээс дээш байвал хлорпротиксенийг хэрэглэхийг хориглоно.
Эмчилгээний явцад ЭКГ-ын хэрэгцээг эмч дангаар нь үнэлдэг. Эмчилгээний явцад QT интервал уртасвал хлорпротиксений бага тунгаар хэрэглэх ба QT интервал 500 мс-ээс дээш уртасвал эмчилгээг зогсооно.
Эмчилгээний явцад электролитийн тэнцвэрийг үе үе үнэлэхийг зөвлөж байна.
Бусад антипсихотик эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Хлорпротиксенийг органик тархины хам шинж, уналтын эмгэг, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, миастения гравис, түрүү булчирхайн гипертрофи зэрэг өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
α-адренергик хориглогч нөлөө бүхий антипсихотик эм хэрэглэх үед приапизм үүсэх тохиолдол бүртгэгдсэн. Хлопротиксенд ийм нөлөө үзүүлэх магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм. Хүнд хэлбэрийн приапизм нь эмнэлгийн оролцоо шаарддаг. Приапизмын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах талаар мэдэгдэх ёстой.
Дараахь өвчтэй өвчтөнүүдэд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.
- феохромоцитома,
- пролактинаас үүдэлтэй неоплази;
- хүнд хэлбэрийн гипотензи эсвэл ортостатик зохицуулалт алдагдах;
- Паркинсоны өвчин,
- гематопоэтик тогтолцооны өвчин;
- гипертиреодизм,
- шээс ялгаруулах эмгэг, шээс ялгаруулах, пилорик нарийсал, гэдэсний түгжрэл.
Хлорпротиксен нь цусан дахь инсулин ба глюкозын концентрацийг өөрчилдөг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Урт хугацааны эмчилгээний үед, ялангуяа өдөр тутмын хамгийн их тунгаар эмчилгээний тунг бууруулах боломжийг шийдэхийн тулд өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай.
Антипсихотик эм ууж байх үед венийн тромбоэмболизм үүсэх тохиолдол бүртгэгдсэн. Антипсихотик эм хэрэглэдэг өвчтөнүүд хлорпротиксентэй эмчилгээ хийлгэхээс өмнө болон эмчилгээний явцад венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлтэй байдаг тул венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд хэрэглэнэ

Хлорпротиксенийг хүүхэд, өсвөр насныханд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хүүхэд, өсвөр насныханд хлорпротиксений үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаархи судалгааны мэдээлэл хангалтгүй байна. Тиймээс Хлорпротиксенийг хүүхэд, өсвөр насныханд (18 нас хүртэл) хэрэглэх заалт байгаа тохиолдолд, ашиг тус, эрсдэлийн харьцааг сайтар үнэлсний дараа л тогтооно.

Өндөр настай өвчтөнүүд

Тархины судасны гаж нөлөө
Хлорпротиксенийг цус харвах эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Санамсаргүй, плацебо хяналттай зарим атипик антипсихотикийн эмнэлзүйн туршилтанд дементиа өвчтэй өвчтөнүүдэд тархины судасны гаж нөлөөний эрсдэл 3 дахин нэмэгдсэн байна. Энэ эрсдэл нэмэгдэх механизм тодорхойгүй байна. Бусад бүлгийн өвчтөнүүдэд бусад антипсихотик эм хэрэглэх үед эрсдэл нэмэгдэхийг үгүйсгэхгүй.
Өндөр настай өвчтөнүүд ортостатик гипотензид онцгой өртөмтгий байдаг.
Дементиа өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшин нэмэгдсэн. Хоёр том ажиглалтын судалгаагаар антипсихотик эм ууж байсан дементиа өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүд антипсихотик эм хэрэглэдэггүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад нас барах эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг болохыг харуулсан. Эрсдэлийн хэмжээ, түүний өсөлтийн шалтгааныг үнэн зөв үнэлэх хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.
Хлорпротиксен нь сэтгэцийн эмгэгтэй өндөр настай өвчтөнүүдийн зан үйлийн эмгэгийг эмчлэхийг зөвлөдөггүй.

Энэ нийтлэлд та эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж болно Хлорпротиксен. Энэ эмийг хэрэглэгчдийн сайтад зочилсон хүмүүсийн тойм, түүнчлэн хлорпротиксенийг практикт хэрэглэх талаар нарийн мэргэжлийн эмч нарын санал бодлыг толилуулж байна. Мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлээ идэвхтэй оруулахыг биднээс хүсч байна: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл тусалсангүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тайлбар дээр дурдаагүй болно. Одоо байгаа бүтцийн аналоги байгаа тохиолдолд нейролептик хлорпротиксений аналогууд. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед шизофрени, невроз, сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хэрэглэнэ. Мансууруулах бодисын найрлага, согтууруулах ундааны харилцан үйлчлэл.

Хлорпротиксен- антипсихотик нөлөө нь допамин рецепторыг хориглох нөлөөтэй холбоотой. Мансууруулах бодисын бөөлжилтийн эсрэг болон өвдөлт намдаах шинж чанарууд нь эдгээр рецепторуудыг блоклохтой холбоотой байдаг. Хлорпротиксен нь 5-HT2 рецептор, альфа1 адренерг рецепторууд, түүнчлэн H1 гистамин рецепторуудыг блоклох чадвартай бөгөөд энэ нь түүний адренерг хориглогч гипотензи болон антигистамин шинж чанарыг тодорхойлдог.

Нийлмэл

Хлорпротиксен гидрохлорид + туслах бодис.

Фармакокинетик

Амаар уухад хлорпротиксений биологийн хүртээмж 12% орчим байдаг. Хлорпротиксен нь гэдэснээс хурдан шингэдэг. Хлорпротиксен нь ихэсийн саадыг давж, хөхний сүүнд бага хэмжээгээр ялгардаг. Метаболит нь нейролептик идэвхжилгүй бөгөөд ялгадас, шээсээр ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Хлорпротиксен нь тайвшруулах антипсихотик бөгөөд өргөн хүрээний заалттай, үүнд:

• психомоторын цочрол, түгшүүр, түгшүүртэй холбоотой сэтгэцийн эмгэгүүд, түүний дотор шизофрени, маник байдал;
• Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох үед гарах "hangover" синдром;
• өндөр настай өвчтөнүүдэд хэт идэвхжил, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, төөрөгдөл;
• хүүхдийн зан үйлийн эмгэг;
• сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг;
• нойргүйдэл;
• өвдөлт (өвдөлт намдаах эмтэй хослуулан).

Хувилбарын маягтууд

Кино бүрсэн шахмал 15 мг ба 50 мг.

Хэрэглэх заавар, тун

Сэтгэцийн эмгэгүүд, түүний дотор шизофрени, маник байдал

Эмчилгээ нь өдөрт 50-100 мг-аар эхэлж, оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлж, ихэвчлэн өдөрт 300 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Зарим тохиолдолд тунг өдөрт 1200 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Засварлах тун нь ихэвчлэн өдөрт 100-200 мг байдаг. Хлорпротиксений өдрийн тунг ихэвчлэн 2-3 тунгаар хуваадаг тул хлорпротиксений тайвшруулах нөлөөг харгалзан өдрийн тунгийн бага хэсгийг өдрийн цагаар, илүү их хэсгийг оройд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох үед Hangover татах синдром

Өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваах нь 500 мг байна. Эмчилгээний курс ихэвчлэн 7 хоног үргэлжилдэг. Татах шинж тэмдгүүд арилсны дараа тунг аажмаар бууруулдаг. Өдөрт 15-45 мг-ийн засвар үйлчилгээ хийх тун нь нөхцөл байдлыг тогтворжуулах боломжийг олгодог бөгөөд дахин хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдлийг бууруулдаг.

Сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг

Хлорпротиксенийг сэтгэлийн хямрал, ялангуяа сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдал, антидепрессант эмчилгээнд нэмэлт болгон эсвэл бие даан хэрэглэж болно. Хлорпротиксенийг өдөрт 90 мг хүртэл айдас, сэтгэл гутралын эмгэг дагалддаг мэдрэлийн болон психосоматик эмгэгүүдэд зааж өгч болно. Өдөр тутмын тунг ихэвчлэн 2-3 тунгаар хуваадаг. Хлорпротиксен нь донтолт, мансууруулах бодисын хамаарлыг үүсгэдэггүй тул удаан хугацаагаар хэрэглэж болно.

Нойргүйдэл

Орой унтахаас 1 цагийн өмнө 15-30 мг.

Өвдөлт

Хлорпротиксений өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх чадварыг өвдөлттэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэж болно. Эдгээр тохиолдолд хлорпротиксенийг өвдөлт намдаах эмтэй хамт 15-300 мг тунгаар тогтооно.

Гаж нөлөө

• сэтгэцийн хөдөлгөөний дарангуйлал;
• бага зэргийн экстрапирамидын хам шинж;
• ядаргаа нэмэгдсэн;
• толгой эргэх;
• түгшүүрийн парадоксик өсөлт, ялангуяа маниа эсвэл шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд;
• холестатик шарлалт;
• тахикарди;
• ЭКГ-ийн өөрчлөлт;
• ортостатик гипотензи;
• нүдний эвэрлэг бүрхэвч, нүдний хараа муудах линз;
• агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопени;
• цус задралын цус багадалт;
• байнга халуун анивчдаг;
• сарын тэмдэггүй болох;
• галакторея;
• гинекомасти;
• хүч чадал, бэлгийн дур хүслийг сулруулах;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• нүүрс усны солилцооны эмгэг;
• биеийн жин нэмэгдэхийн хэрээр хоолны дуршил нэмэгдэх;
• гэрэл мэдрэмтгий байдал;
• фотодерматит;
• хуурай ам;
• өтгөн хатах;
• орон байрыг зөрчих;
• дизуриа.

Эсрэг заалтууд

• Аливаа гарал үүслийн төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал (архи, барбитурат эсвэл опиатаас үүдэлтэй);
• командын байдал;
• судасны уналт;
• гематопоэтик эрхтнүүдийн өвчин;
• феохромоцитома;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Хлорпротиксенийг боломжтой бол жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглоно.

Өндөр настай өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ

Өндөр идэвхжил, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, төөрөгдөл бүхий өндөр настай өвчтөнүүдэд өдөрт 15-90 мг тунгаар тогтооно. Өдөр тутмын тунг ихэвчлэн 3 тунгаар хуваадаг.

Хүүхдэд хэрэглэнэ

Хүүхдэд зан үйлийн эмгэгийг засахын тулд хлорпротиксенийг биеийн жинд 0.5-2 мг / кг тунгаар тогтооно.

тусгай заавар

Хлорпротиксенийг эпилепси, паркинсонизм, тархины хүнд хэлбэрийн атеросклероз, уналтанд орох хандлагатай, зүрх судасны болон амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа, чихрийн шижин, түрүү булчирхайн гипертрофи зэрэг өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Хлорпротиксенийг хэрэглэх нь жирэмслэлтийн үед шээсний иммунобиологийн шинжилгээ хийхэд хуурамч эерэг үр дүн гарах, цусан дахь билирубиний түвшин хуурамчаар нэмэгдэх, электрокардиограмм дахь QT интервал өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Хлорпротиксенийг хэрэглэх нь сэтгэцийн болон бие махбодийн урвалын хурдыг шаарддаг үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг (жишээлбэл, тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмд үйлчлэх, өндөрт ажиллах гэх мэт).

Эмийн харилцан үйлчлэл

Хлорпротиксений төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө нь этилийн спирт (архи) ба этанол агуулсан эм, мэдээ алдуулагч, опиоид өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах эм, нойрсуулах эм, антипсихотик эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл нэмэгддэг.

Антихолинергик, антигистамин ба паркинсоны эсрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр хлорпротиксений антихолинергик нөлөө нэмэгддэг.

Мансууруулах бодис нь АД буулгах эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг.

Хлорпротиксен ба адреналиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь артерийн гипотензи, тахикарди үүсгэдэг.

Хлорпротиксенийг хэрэглэх нь таталтын үйл ажиллагааны босго буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эпилепситэй өвчтөнүүдэд эпилепсийн эсрэг эмийн тунг нэмэлт тохируулах шаардлагатай болдог.

Хлорпротиксений допамин рецепторыг блоклох чадвар нь леводопагийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Фенотиазин, метоклопрамид, галоперидол, резерпин зэрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр экстрапирамидын эмгэг үүсч болно.

Хлорпротиксен эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналогууд:

• Truxal;
• Хлорпротиксен 15 Лечива;
• Хлорпротиксен 50 эмчилгээ.

Фармакологийн бүлгийн аналогууд (нейролептикууд):

• Азалептин;
• аминазин;
• Арипипразол;
• барнетил;
• Бетамакс;
• Victoel;
• Галопер;
• галоперидол;
• Хедонин;
• дроперидол;
• Заласта;
• Зельдокс;
• Зилаксера;
• зипрасидон;
• Зипсила;
• Инвега;
• карбидин;
• Quentiax;
• Кетилепт;
• Клозапин;
• Хаах;
• клопиксол;
• Xeplion;
• Кутипин;
• Лаквел;
• Лепонекс;
• Миренил;
• Модитын агуулах;
• Нантарид;
• Нормитон;
• Оланекс;
• Оланзапин;
• пролинат;
• пропазин;
• просулпин;
• Резален;
• Ридонекс;
• Уурласан;
• рилептид;
• Рисдонал;
• Риспаксол;
• Рисперидон;
• эрсдэлтэй;
• Rispolux;
• Риссет;
• Сенорм;
• Сервител;
• Сердолект;
• Серокел;
• Сонапакс;
• Сперидан;
• сульпирид;
• Тералиген;
• Тиаприд;
• Тизерцин;
• тиодазин;
• топрал;
• Торендо;
• Тразин;
• Трифтазин;
• Truxal;
• Флуанксол;
• хлорпромазин;
• Эглек;
• эглонил;
• Эсказин;
• Этаперазин.

Идэвхтэй бодисын хувьд эмийн аналог байхгүй бол та тохирох эм нь тусалдаг өвчний талаар доорх холбоосыг дагаж, эмчилгээний үр дүнтэй аналогийг үзэх боломжтой.

Таблет - 1 шахмал:

• идэвхтэй бодис: хлорпротиксен гидрохлорид 50 мг;
• Туслах бодис: эрдэнэ шишийн цардуул - 37.5 мг, лактоз моногидрат - 135 мг, сахароз - 20 мг, кальцийн стеарат - 3.75 мг, тальк - 3.75 мг;
• хальсны бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоза 2910/5 - 3.6594 мг, макрогол 6000 - 0.1333 мг, макрогол 300 - 0.9166 мг, тальк - 2.4194 мг, титаны давхар исэл - 0.3423 мг, төмрийн давхар исэл - 0.3423 мг, төмрийн давхар исэл 0.0 мг.

PVC/A1 цэврүүнд 10 шахмал. 3 цэврүү, зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

Цайвар хүрэнээс цайвар шар, дугуй, хоёр гүдгэр хүртэл хальсан бүрхүүлтэй шахмал; хугарлын харагдах байдал - гол нь цагаанаас бараг цагаан өнгөтэй байна.

Фармакокинетик

Элгэнд метаболизмд ордог. Энэ нь голчлон бөөрөөр ялгардаг.

Фармакодинамик

Антипсихотик эм (нейролептик), тиоксантений дериватив. Энэ нь антипсихотик, антидепрессант, тайвшруулах, бөөлжилтийн эсрэг үйлчилгээтэй, альфа-адренергикийг хориглох үйлчилгээтэй.

Антипсихотик нөлөө нь тархинд постсинаптик допамин рецепторыг блоклохтой холбоотой гэж үздэг. Бөөлжилтийн эсрэг нөлөө нь medulla oblongata-ийн гох бүсийн химорецепторуудыг блоклохтой холбоотой юм. Тайвшруулах нөлөө нь тархины ишний торлог системийн үйл ажиллагаа шууд бусаар суларсантай холбоотой юм. Гипоталамус болон гипофиз булчирхайн ихэнх дааврын ялгаралтыг дарангуйлдаг. Гэсэн хэдий ч гипофиз булчирхайгаас пролактин ялгаралтыг саатуулдаг пролактин дарангуйлагч хүчин зүйлийг блоклосоны үр дүнд пролактины концентраци нэмэгддэг.

Тиоксантений химийн бүтэц, фармакологийн шинж чанар нь фенотиазины пиперазины деривативтай төстэй.

Эмнэлзүйн фармакологи

Антипсихотик эм (нейролептик).

Chlorprothixene zentiva хэрэглэх заалт

• Сэтгэцийн эмгэгүүд, түүний дотор шизофрени, маник байдал, сэтгэцэд нөлөөлөх хөдөлгөөн, түгшүүр, түгшүүртэй холбоотой;
• Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох үед гарах синдром;
• Өндөр настай өвчтөнүүдэд хэт идэвхжил, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, төөрөгдөл;
• Хүүхдийн зан үйлийн эмгэг;
• Сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг;
• нойргүйдэл;
• Өвдөлт (өвдөлт намдаах эмтэй хослуулах);

Chlorprothixene zentiva хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд (фенотиазиныг оруулаад) хэт мэдрэг байдал. Төв мэдрэлийн тогтолцооны (төв мэдрэлийн тогтолцооны) аливаа гарал үүслийн хямрал (архи, барбитурат, опиат гэх мэт), кома, судасны уналт, цусан дахь эмгэг өөрчлөлт, ясны чөмөгний дарангуйлал, феохромоцитома, лактоз эсвэл фруктозын үл тэвчих зэрэг удамшлын өвчин, лактазын дутагдал эсвэл глюкоз-галактозын шингээлт, сахароз/изомальтазын дутагдал (найрлагад лактоз ба сахароз агуулагддаг тул), 6-аас доош насны хүүхдүүд.

Chlorprothixene zentiva Жирэмсэн болон хүүхдийн үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн үед болон 6-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай.

Chlorprothixene zentiva Гаж нөлөө

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: сэтгэцийн хөдөлгөөний дарангуйлал, бага зэргийн экстрапирамидын синдром, ядрах, толгой эргэх; тусгаарлагдсан тохиолдолд, ялангуяа маниа эсвэл шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд түгшүүрийн парадокс нэмэгдэх боломжтой.

Хоол боловсруулах системээс: холестатик шарлалт боломжтой.

Зүрх судасны системээс: тахикарди, ЭКГ-ын өөрчлөлт, ортостатик гипотензи боломжтой.

Харааны эрхтнүүдээс: нүдний эвэрлэг бүрхэвч, нүдний хараа муудах боломжтой.

Гематопоэтик системээс: агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопени, цус задралын цус багадалт боломжтой.

Дотоод шүүрлийн системээс: байнга халуу оргих, сарын тэмдэггүй болох, галакторея, гинекомасти, сулрах, бэлгийн дур хүслийг бууруулах боломжтой.

Бодисын солилцооны талаас: хөлрөх, нүүрс усны солилцоо алдагдах, хоолны дуршил нэмэгдэх, биеийн жин нэмэгдэх боломжтой.

Арьсны урвал: гэрэл мэдрэмтгий байдал, фотодерматит боломжтой.

Антихолинергик үйл ажиллагааны үр нөлөө: хуурай ам, өтгөн хатах, орон байрны эмгэг, дизуриа.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Мэдээ алдуулах эм, опиоид өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах эм, нойрсуулах эм, антипсихотик эм, этанол, этилийн спирт агуулсан эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө нэмэгддэг.

АД буулгах эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипотензи нөлөө нэмэгддэг.

Антихолинергик, антигистамин, антипаркинсоны эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл антихолинергик нөлөө нэмэгддэг.

Экстрапирамидын урвал үүсгэдэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл экстрапирамидын урвалын давтамж, хүндийн зэрэг нэмэгдэх боломжтой; леводопатай хамт - леводопагийн антипаркинсоны нөлөөг саатуулж болно; литийн карбонаттай - илт экстрапирамидын шинж тэмдэг илэрч, мэдрэлийн хордлого үүсэх боломжтой.

Эпинефринтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл эпинефриний альфа-адренергик нөлөөг хааж, улмаар хүнд артерийн гипотензи, тахикарди үүсэх боломжтой.

Фенотиазин, метоклопрамид, галоперидол, резерпинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл экстрапирамидын эмгэг үүсэх боломжтой; хинидинтэй хамт - зүрхэнд дарангуйлах нөлөө нэмэгдэх боломжтой.

Хэрэв хлорпротиксен хэрэглэх шаардлагатай бол архаг архидалт, зүрх судасны тогтолцооны өвчин (түр зуурын артерийн гипотензи үүсэх эрсдэл нэмэгддэг), Рейгийн синдром, түүнчлэн глауком эсвэл түүнд өртөмтгий өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээний эрсдэл, үр ашгийг харьцуулах хэрэгтэй. , ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, шээсний саатал, Паркинсоны өвчин, эпилепсийн шүүрэл, бусад тиоксантен эсвэл фенотиазины хэт мэдрэг байдал.

Хлорпротиксенийг хэрэглэх үед шээсийг ашиглан дархлаа судлалын жирэмсний тестийн хуурамч эерэг үр дүн, түүнчлэн билирубиний шээсний шинжилгээний хуурамч эерэг үр дүн гарах боломжтой.

Эмчилгээний хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Эмчилгээний хугацаанд та анхаарал ихсэх, хурдан сэтгэцийн урвал шаарддаг аюултай үйл ажиллагаа явуулахаас татгалзах хэрэгтэй.

Zentiva a.s. Zentiva k.s. Ferring-Lechiva SA

Гарал үүслийн улс

Словак Чех

Бүтээгдэхүүний бүлэг

Мэдрэлийн систем

Антипсихотик эм (нейролептик)

Хувилбарын маягтууд

• 10 - цэврүү (3) - картон хайрцаг 10 - цэврүү (3) - картон хайрцаг. 10 - цэврүү (3) - картон сав баглаа боодол. 10 ширхэг. - цэврүү (5) - картон сав баглаа боодол. таб., таг хальсаар бүрсэн, 50 мг: 50 ширхэг.

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

• Улбар шар өнгийн хальсан бүрхүүлтэй шахмал, дугуй, хоёр гүдгэр. Цайвар хүрэнээс цайвар шар, дугуй, хоёр гүдгэр хүртэл хальсан бүрхүүлтэй шахмал; хугарлын харагдах байдал - гол нь цагаанаас бараг цагаан өнгөтэй байна. Цайвар хүрэнээс цайвар шар, дугуй, хоёр гүдгэр хүртэл хальсан бүрхүүлтэй шахмал; хугарлын харагдах байдал - гол нь цагаанаас бараг цагаан өнгөтэй байна.

фармакологийн нөлөө

ХЛОРПРОТИКСЕН бол тиоксантений нейролептик дериватив юм. Энэ нь антипсихотик, тод тайвшруулах, дунд зэргийн антидепрессант нөлөөтэй. Фармакодинамик ХЛОРПРОТИКСЕН-ийн антипсихотик нөлөө нь допамин рецепторыг блоклох нөлөөтэй холбоотой юм. Мансууруулах бодисын бөөлжилтийн эсрэг болон өвдөлт намдаах шинж чанарууд нь эдгээр рецепторуудыг блоклохтой холбоотой байдаг. CHLORPROTIXEN нь 5-HT2 рецептор, альфа1-адренерг рецепторууд, түүнчлэн H1-гистамин рецепторуудыг блоклох чадвартай бөгөөд энэ нь түүний адренерг хориглогч гипотензи болон антигистамин шинж чанарыг тодорхойлдог. Фармакокинетик CHLORPROTIXEN-ийн биологийн хүртээмж нь амаар уусны дараа ойролцоогоор 12% байна. Хлоропротиксен нь гэдэснээс хурдан шингэж, цусны ийлдэс дэх хамгийн их концентрацид 2 цагийн дараа хүрдэг. Хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 16 цаг байна. Хлоропротиксен нь ихэсийн саадыг давж, бага хэмжээгээр хөхний сүүгээр ялгардаг. Метаболитууд нь нейролептик идэвхжилгүй бөгөөд ялгадас, шээсээр ялгардаг.

Фармакокинетик

Амаар уухад хлорпротиксений биологийн хүртээмж 12% орчим байдаг. Хлорпротиксен нь гэдэснээс хурдан шингэдэг, цусны ийлдэс дэх Cmax нь 2 цагийн дараа хүрдэг.Т1/2 нь 16 цаг орчим байдаг.Хлорпротиксен нь ихэсийн саадыг нэвтэрч, эхийн сүүнд бага хэмжээгээр ялгардаг. Метаболит нь нейролептик идэвхжилгүй бөгөөд ялгадас, шээсээр ялгардаг.

Онцгой нөхцөл

Хлорпротиксен Зентивийг эпилепси, паркинсонизм, тархины хүнд хэлбэрийн атеросклероз, уналтанд өртөх хандлагатай, зүрх судасны болон амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа, чихрийн шижин, түрүү булчирхайн гипертрофи зэрэг өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. Chlorprotixene Zentiva-ийг хэрэглэх нь шээсний иммунобиологийн жирэмсний тест хийхэд хуурамч эерэг үр дүн гарах, цусан дахь билирубиний түвшин хуурамчаар нэмэгдэх, электрокардиограмм дахь QT интервал өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Мансууруулах бодисоор эмчлэх явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзаж, дулаарал ихсэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө Хлорпротиксен Зентива нь сэтгэцийн болон бие махбодийн урвалын хурдыг шаарддаг үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг (жишээлбэл, тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмд үйлчлэх, өндөрт ажиллах гэх мэт). Хэт их уух шинж тэмдэг. Нойрмоглох, гипо- эсвэл гипертерми, экстрапирамидын шинж тэмдэг, таталт, цочрол, кома. Эмчилгээ. Шинж тэмдэг илэрч, дэмжих. Ходоодны угаалга нь аль болох хурдан байх ёстой бөгөөд сорбент хэрэглэхийг зөвлөж байна. Амьсгалын болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хангах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Учир нь адреналин хэрэглэж болохгүй Энэ нь дараа нь цусны даралт буурахад хүргэж болзошгүй. Таталтыг диазепам, экстрапирамидын эмгэгийг бипериденээр эмчилж болно.

Нийлмэл

• 1 таб. хлорпротиксен гидрохлорид 15 мг Туслах бодис: эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз моногидрат, сахароз, кальцийн стеарат, тальк. 1 таб. хлорпротиксен гидрохлорид 15 мг Туслах бодис: эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз моногидрат, сахароз, кальцийн стеарат, тальк. Бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, макрогол 300, тальк, Сансет шар FCF хөнгөн цагаан нуур, E110. 1 таб. хлорпротиксен гидрохлорид 50 мг Туслах бодис: эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз моногидрат, сахароз, кальцийн стеарат, тальк. хлорпротиксен гидрохлорид 50 мг Туслах бодис: эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз моногидрат, сахароз, кальцийн стеарат, тальк. Бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, макрогол 300, тальк, нар жаргах шар өнгийн будаг дээр суурилсан хөнгөн цагаан лак. хлорпротиксен гидрохлорид 15 мг Туслах бодис: эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз моногидрат, сахароз, кальцийн стеарат, тальк. Бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, макрогол 300, тальк, нар жаргах шар өнгийн будаг дээр суурилсан хөнгөн цагаан лак. хлорпротиксен гидрохлорид 15 мг Туслах бодис: эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз моногидрат, сахароз, кальцийн стеарат, тальк. Бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, макрогол 300, тальк, Сансет шар FCF хөнгөн цагаан нуур, E110. хлорпротиксен гидрохлорид 50 мг Туслах бодис: эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз моногидрат, сахароз, кальцийн стеарат, тальк. Бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, макрогол 300, тальк, Opaspray M-1-1-6181 (шар).

Хлорпротиксен хэрэглэх заалт

• Сэтгэлийн хямрал, айдас, сэтгэлзүйн хөдөлгөөн, түрэмгий байдал дагалддаг сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэгүүд. сэтгэл гутралын-параноид, дугуй хэлбэртэй шизофрени, психопат ба мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг бүхий энгийн удаан шизофрени болон бусад сэтгэцийн өвчний хувьд; цусны эргэлтийн энцефалопати, тархины гэмтэл (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг), архины дэмийрэл; соматик өвчний улмаас унтах эмгэг; хүүхдийн сэтгэлийн хөөрөл, түгшүүр, сэтгэцэд нөлөөлөх, мэдрэлийн эмгэг, зан үйлийн эмгэгийг удаан хугацаагаар эмчлэх хэрэгцээ; таталттай ханиалга, ходоод гэдэсний замд спастик нөхцөл байдал; урьдчилан сэргийлэх; байнгын загатнах дагалддаг дерматоз; харшлын урвал.

Хлорпротиксений эсрэг заалтууд

• Аливаа гарал үүслийн төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал (архи, барбитурат эсвэл опиатаас үүдэлтэй), кома, судасны уналт, гематопоэтик эрхтний өвчин, феохромоцитома. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал. ХЛОРПРОТИКСЕН-ийг боломжтой бол жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглоно.

Хлорпротиксений тун

• 15 мг 15 мг 50 мг 50 мг

Хлорпротиксений гаж нөлөө

• Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: сэтгэцийн хөдөлгөөний дарангуйлал, бага зэргийн экстрапирамидын синдром, ядрах, толгой эргэх; тусгаарлагдсан тохиолдолд, ялангуяа маниа эсвэл шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд түгшүүрийн парадокс нэмэгдэх боломжтой. Хоол боловсруулах системээс: холестатик шарлалт боломжтой. Зүрх судасны системээс: тахикарди, ЭКГ-ын өөрчлөлт, ортостатик гипотензи боломжтой. Харааны эрхтнүүдээс: нүдний эвэрлэг бүрхэвч, нүдний хараа муудах боломжтой. Гематопоэтик системээс: агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопени, цус задралын цус багадалт боломжтой. Дотоод шүүрлийн системээс: байнга халуу оргих, сарын тэмдэггүй болох, галакторея, гинекомасти, сулрах, бэлгийн дур хүслийг бууруулах боломжтой. Бодисын солилцооны талаас: хөлрөх, нүүрс усны солилцоо алдагдах, хоолны дуршил нэмэгдэх, биеийн жин нэмэгдэх боломжтой. Арьсны урвал: гэрэл мэдрэмтгий байдал, фотодерматит боломжтой. Антихолинергик үйл ажиллагааны үр нөлөө: хуурай ам, өтгөн хатах, орон байрны эмгэг, дизуриа.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Хлорпротиксений төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө нь этанол ба этилийн спирт агуулсан эм, мэдээ алдуулагч, опиоид өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах эм, нойрсуулах эм, нейролептиктэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл нэмэгддэг. Антихолинергик, антигистамин ба паркинсоны эсрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр хлорпротиксений антихолинергик нөлөө нэмэгддэг. Мансууруулах бодис нь АД буулгах эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг. Хлорпротиксен ба адреналиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь артерийн гипотензи, тахикарди үүсгэдэг. Хлорпротиксенийг хэрэглэх нь таталтын үйл ажиллагааны босго буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эпилепситэй өвчтөнүүдэд эпилепсийн эсрэг эмийн тунг нэмэлт тохируулах шаардлагатай болдог. Хлорпротиксений допамин рецепторыг блоклох чадвар нь леводопагийн үр нөлөөг бууруулдаг. Фенотиазин, метоклопрамид, галоперидол, резерпин зэрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр экстрапирамидын эмгэг үүсч болно.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг Нойрмоглох, гипо- эсвэл гипертерми, экстрапирамидын шинж тэмдэг, таталт, цочрол, кома. Эмчилгээ. Шинж тэмдэг илэрч, дэмжих. Ходоодны угаалга нь аль болох хурдан байх ёстой бөгөөд сорбент хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хадгалах нөхцөл

• хуурай газар хадгална
• хүүхдээс хол байлга

Мэдээлэл өгсөн

Хлорпротиксен бол өндөр идэвхтэй, гэхдээ харьцангуй зөөлөн антипсихотик юм. Түүний химийн найрлага нь аминазинтай төстэй. Үүний ялгаа нь трициклик цөмийн төв хэсэг нь азот биш харин нүүрстөрөгч агуулдаг бөгөөд энэ нь хажуугийн гинжтэй давхар холбоогоор холбогддог.

1970-аад оноос хойш энэ эм нь түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг байсан ч ноцтой гаж нөлөөний улмаас энэ зорилгоор хэрэглэхээ больсон. Одоо энэ нь ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэг, психоневротик өвчний эмчилгээнд ашиглагддаг.

Олон улсын өмчийн бус нэр

Хлорпротиксен.

ATX болон бүртгэлийн дугаар

ATX: N05AF03.

Бүртгэлийн дугаар: LP-004840 – 110518.

Хлорпротиксен 50-ийн эмийн эмчилгээний бүлэг

Хлорпротиксен 50-ийн үйл ажиллагааны механизм

Энэ эмийг хэрэглэх үед бие махбодид антипсихотик нөлөө үзүүлдэг. Фармакологийн үйлдэл нь допамин рецепторуудыг хаахад суурилдаг. Энэхүү түгжрэлийн ачаар өвчтөнд бөөлжилтийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг.

Эмийн идэвхтэй бодис нь альфа1 адренерг рецептор, гистамин H1 рецептор, 5-HT2 рецепторыг дарангуйлдаг. Энэхүү үйл ажиллагааны механизмын ачаар эм нь адренерг хориглогч, гипотензи, антигистамин нөлөөтэй байдаг.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Кино бүрсэн шахмал бүр нь 50 мг агуулдаг. Хайрцагт 3 бичлэг байна. Нэг хавтан нь 10 шахмалыг агуулдаг.

Хлорпротиксен 50-ийг хэрэглэх заалт

Мансууруулах бодис хэрэглэх заалтуудын жагсаалт дараах байдалтай байна.

• шизофрени;
• сэтгэл хөдлөлийн галзуурал;
• хяналтгүй түрэмгийлэл, хэт их сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдал зэргээс үүдэлтэй хувь хүний ​​эмгэг;
• тархины гэмтлийн дараа органик тархины гэмтэлтэй холбоотой түгшүүр;
• байнгын түгшүүр, сэтгэцийн стресс;
• уламжлалт эмчилгээний аргуудад тохиромжгүй эрүүл нойр дутуу, түүнчлэн өвчтөн эрт сэрж, дараа нь унтаж чадахгүй байх тохиолдол;
• хэт их цочромтгой байдал, үндэслэлгүй айдас, зан үйлийн эмгэг.

Эсрэг заалтууд

Энэ эмийн эсрэг заалтуудын жагсаалт дараах байдалтай байна.

• идэвхтэй бодисын хэт мэдрэг байдал;
• зүрх судасны дутагдал;
• архи, барбитурат, опиат хэрэглэснээс үүдэлтэй төв мэдрэлийн тогтолцооны аливаа хямрал;
• кома;
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин (брадикарди гэх мэт);
• саяхан цочмог миокардийн шигдээс;
• зүрхний декомпенсаци, миокардийн гипертрофи;
• IA эсвэл III ангилалд хамаарах хэм алдагдалын эсрэг эмийг хэрэглэх;
• ховдолын экстрасистолын түүх, эсвэл сэгсрэх (анивчдаг);
• гипокалиеми ба гипомагниеми байгаа эсэх;
• QT интервалын төрөлхийн буюу олдмол зөрчил;
• QT интервалыг уртасгахад хүргэдэг эм уух;
• бага нас.

Хэрэглэх заавар, тун

Насанд хүрэгчид 1 шахмалаар (50 мг) өдөрт 3-4 удаа ууна. Эм нь тайвшруулах нөлөөтэй тул ихэнх шахмалыг оройн цагаар уухыг зөвлөж байна. Амаар хэрэглэх хамгийн их зөвшөөрөгдөх хоногийн тун нь 600 мг. Өндөр настай өвчтөнүүдэд 15 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэглэх заавар нь эмийг хоол хүнсээр авах ёстой гэж заасан байдаг. Таблетыг зажилж болохгүй, харин бүхэлд нь залгина. Ходоод цочроохоос сэргийлэхийн тулд таблетыг нэг аяга ус эсвэл сүүтэй хамт ууна.

Хэрэв та эм уухаа больсон бол дотор муухайрах, хөлрөх, толгой өвдөх, нойргүйдэх, түгшүүр төрж болно. Эдгээр эмгэгүүд хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно.

тусгай заавар

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Амьтанд хийсэн туршилтаар хлорпротиксен нь үр хөврөлийн хорт болон тератоген нөлөөгүй боловч нөхөн үржихүйн чадварыг бууруулдаг болохыг харуулсан.

Эмийн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх нөлөөг бүрэн судлаагүй байна. Жирэмсэн үед эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх эрсдлээс давсан тохиолдолд л авч болно. Хэрэв эх нь гурав дахь гурван сард эм уусан бол нярай хүүхдэд экстрапирамидын эмгэг эсвэл таталтын синдром үүсч болно.

Зарим тохиолдолд нярайн шинж тэмдгүүд хэдэн цаг, өдрийн дотор арилдаг бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Хэрэв эх нь эм уусан бол цочрол, цусны даралт ихсэх, буурах, чичрэх, нойрмоглох, амьсгалахад хэцүү, хооллоход хүндрэлтэй байсан тул хүүхдийг сайтар хянах шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь сүүнд бага хэмжээгээр ордог боловч шинэ төрсөн хүүхдэд үзүүлэх нөлөөг судлаагүй байна. Хөхөөр хооллохын өмнө энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бага насандаа

Энэ эм нь зан үйлийн хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй (жишээлбэл, хяналтгүй сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол) өвчтэй хүүхдүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. Хэрэв хүүхэд бусад эмчилгээний аргуудад тэсвэртэй бол энэ эмийг тогтооно.

Хөгшин насандаа

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал

Хэрэв таны элэгний үйл ажиллагаа буурсан бол энэ эмийг хэрэглэхгүй байх нь дээр.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд

Сөрөг нөлөө

Дараахь гаж нөлөө илэрч болно.

• архаг ядаргаа;
• толгой өвдөх;
• хуурай амны мэдрэмж;
• ортостатик гипертензи;
• тахикарди;
• орон байрны эмгэг;
• харааны бэрхшээл;
• өтгөн хатах;
• шээх эмгэг;
• шарлалт;
• сарын тэмдэггүй болох;
• галакторея;
• гинекомасти;
• бэлгийн дур хүслийн эмгэг;
• нүүрс усны солилцооны эмгэг;
• хяналтгүй хоолны дуршил;
• жин нэмэх;
• агранулоцитоз;
• лейкопени;
• гэрэл мэдрэмтгий байдал;
• фотодерматит;
• дискинези;
• терморегуляцийг зөрчих;
• орон сууцны парези.

Хэрэв та эм уухаа больсон бол мансууруулах бодисын хамаарлын синдром үүсч болно.

Жолоо барихад үзүүлэх нөлөө

Мансууруулах бодис нь анхаарал, урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ эмийг хэрэглэсний дараа жолоо барихаас татгалзахыг зөвлөж байна.

Хэт их уух

Хэт их уусан тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• нойрмоглох;
• температурын өсөлт, бууралт;
• экстрапирамидын эмгэг;
• таталт;
• цочролын байдал;
• кома.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Энэ эм нь мэдээ алдуулагч, опиоид өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах эм, нойрсуулах эм, антипсихотик эмтэй хамт хэрэглэвэл төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг.

Паркинсоны өвчинтэй тэмцэхийн тулд антигистамин болон эмтэй хамт хэрэглэвэл эмийн антихолинергик нөлөөг сайжруулж болно.

Хлорпротиксен нь АД буулгах эмийн үр нөлөөг сайжруулж, антибиотик хэрэглэсний дараа хордлогын шинж тэмдгийг далдлах боломжтой.

Согтууруулах ундааны нийцтэй байдал

Төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө нь архидалтаар нэмэгддэг.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Үнэ

Хлорпротиксен 50 мг No 30 нь ойролцоогоор 300 рубль байдаг; №50 - ойролцоогоор 400 рубль.

Хадгалах нөхцөл

Бэлдмэлийг хуурай газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, +10...+25 хэмийн температурт хадгална.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Үйлдвэрлэгч

Уг эмийг Зентива, Лечива (Чех) үйлдвэрлэдэг.