Immunomodulators: үйл ажиллагааны механизм ба клиник хэрэглээ. Микробын иммуномодуляторууд - хийсвэр Эндоген иммуностимуляторууд нийлэгждэг

Immunomodulators нь бие махбодийн хамгаалалтыг бэхжүүлж, бактери, вирусын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг эм юм. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ийм эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авахыг зөвшөөрдөг. Дархлаа эмчилгээний эмүүд маш их байдаг сөрөг урвалтунг дагаж мөрдөөгүй, эмийг буруу сонгосон тохиолдолд.

Бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүйн тулд дархлаа дарангуйлагчдыг ухаалгаар сонгох хэрэгтэй.

Дархлаа зохицуулагчийн тодорхойлолт ба ангилал

Дархлааг сайжруулах эм гэж юу болох нь тодорхой байгаа тул одоо тэд юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. Immunomodulatory agents нь хүний ​​дархлаанд нөлөөлдөг тодорхой шинж чанартай байдаг.

Дараах төрлүүдийг ялгадаг.

1. Иммуностимуляторууд- Эдгээр нь бие махбодийг тодорхой халдвараас хамгаалах дархлааг хөгжүүлэх эсвэл бэхжүүлэхэд тусалдаг өвөрмөц дархлааг сайжруулах эм юм.
2. Дархлаа дарангуйлагч– бие махбодь өөртэйгээ тэмцэж эхэлбэл дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.

Бүх иммуномодуляторууд гүйцэтгэдэг янз бүрийн функцуудтодорхой хэмжээгээр (заримдаа бүр хэд хэдэн), тиймээс тэд бас ялгадаг:

• дархлаа бэхжүүлэх бодисууд;
• дархлаа дарангуйлагч;
• вирусын эсрэг дархлаа дарангуйлах эм;
• хавдрын эсрэг иммуностимуляторууд.

Аль эм нь бүх бүлгүүдээс хамгийн шилдэг нь болохыг сонгох нь утгагүй юм, учир нь тэдгээр нь ижил түвшинд байдаг бөгөөд янз бүрийн эмгэгүүдэд тусалдаг. Тэд юутай ч зүйрлэшгүй юм.

Хүний биед үзүүлэх үйл ажиллагаа нь дархлааг сайжруулахад чиглэгдэх боловч тэдний хийх зүйл нь сонгосон эмийн ангиллаас бүрэн хамаардаг бөгөөд сонголтын ялгаа нь маш их юм.

Дархлаа зохицуулагч нь байгалиасаа байж болно:

• байгалийн (гомеопатик эм);
• синтетик.

Мөн дархлаа зохицуулах эм нь бодисын нийлэгжилтийн төрлөөр ялгаатай байж болно.

• эндоген - бодисууд хүний ​​биед аль хэдийн нийлэгждэг;
• экзоген - бодисууд гаднаас бие махбодид ордог боловч ургамлын гаралтай байгалийн эх үүсвэртэй (ургамал болон бусад ургамал);
• синтетик - бүх бодисыг зохиомлоор ургуулдаг.

Аль ч бүлгийн эм уух нь маш хүчтэй байдаг тул эдгээр эмүүд яагаад аюултай болохыг дурдах нь зүйтэй. Хэрэв иммуномодулятор хэрэглэж байгаа бол урт хугацаахяналтгүй бол тэдгээрийг цуцалбал тухайн хүний ​​жинхэнэ дархлаа тэг болж, эдгээр эмгүйгээр халдвартай тэмцэх арга байхгүй.

Хэрэв хүүхдэд эмийг зааж өгсөн боловч ямар нэг шалтгааны улмаас тун нь буруу байвал энэ нь өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн бие нь хамгаалалтаа бие даан бэхжүүлж чадахгүй, улмаар хүүхэд ихэвчлэн өвддөг (та сонгох хэрэгтэй. хүүхдийн тусгай эм). Насанд хүрэгчдэд дархлааны тогтолцооны анхны сулралаас болж ийм хариу үйлдэл ажиглагдаж болно.

Видео: Доктор Комаровскийн зөвлөгөө

Энэ нь юунд зориулагдсан бэ?

Дархлааны эмүүдДархлаа нь хэвийн хэмжээнээс хамаагүй доогуур байдаг тул бие нь янз бүрийн халдвартай тэмцэх чадваргүй хүмүүст зориулагдсан байдаг. Өвчин нь эрүүл хүн ч гэсэн маш хүнд байх үед иммуномодулятор хэрэглэх нь тохиромжтой сайн дархлаатүүнийг даван туулж чадахгүй. Эдгээр эмүүдийн ихэнх нь вирусын эсрэг үйлчилгээтэй тул олон өвчнийг эмчлэхийн тулд бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Орчин үеийн иммуномодуляторуудыг дараахь тохиолдолд ашигладаг.

• биеийн хүч чадлыг сэргээхийн тулд харшлын хувьд;
• вирусыг устгах, дархлаа сэргээх аливаа төрлийн герпес;
• томуу, ARVI-ийн хувьд өвчний шинж тэмдгийг арилгах, өвчний үүсгэгч бодисоос ангижрах, нөхөн сэргээх хугацаанд бие махбодийг хадгалах, ингэснээр бусад халдварууд бие махбодид үүсэх цаг хугацаа байхгүй болно;
• ханиадны хувьд хурдан эдгэрэхийн тулд антибиотик хэрэглэхгүй байхын тулд бие махбодийг өөрөө сэргээхэд тусалдаг;
• эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд дархлаа дарангуйлах эмийг бие махбодийг даван туулахад туслах зарим вируст өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг;
• ХДХВ-ийг мөн янз бүрийн бүлгийн иммуномодуляторуудыг бусад эмүүдтэй (янз бүрийн өдөөгч, вирусын эсрэг үйлчилгээтэй эмүүд болон бусад олон) хослуулан эмчилдэг.

Тодорхой өвчинд хэд хэдэн төрлийн иммуномодулятор хэрэглэж болно, гэхдээ бүгдийг нь эмчийн зааж өгсөн байх ёстой, учир нь ийм хүчтэй эмийг өөрөө бичиж өгөх нь зөвхөн хүний ​​​​эрүүл мэндийн байдлыг улам дордуулдаг.

Зорилготой шинж чанарууд

Дархлаа зохицуулагчийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой бөгөөд ингэснээр өвчтөний нас, өвчний дагуу эмийн тунг сонгох боломжтой болно. Эдгээр эмүүд нь янз бүрийн хэлбэрээр байдаг бөгөөд өвчтөнд хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой хэлбэрүүдийн нэгийг зааж өгч болно.

• эм;
• капсул;
• тарилга;
• лаа;
• ампулыг тарилга хийх.

Өвчтөн аль нь сонгох нь дээр вэ, гэхдээ шийдвэрээ эмчтэй тохиролцсоны дараа. Өөр нэг давуу тал нь хямд боловч үр дүнтэй дархлаа дарангуйлагч зарагддаг тул өвчнийг арилгахад үнийн асуудал гарахгүй.

Олон иммуномодуляторууд нь найрлагадаа байгалийн ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй байдаг бол бусад нь эсрэгээрээ зөвхөн синтетик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг тул тодорхой тохиолдолд илүү тохиромжтой бүлгийн эмийг сонгоход хэцүү байх болно.

Ийм эмийг тодорхой бүлгийн хүмүүст болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй, тухайлбал:

• жирэмслэхэд бэлдэж байгаа хүмүүст;
• жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд;
• Онцын шаардлагагүй бол нэг нас хүрээгүй хүүхдэд ийм эмийг хэрэглэхгүй байх нь дээр;
• 2-оос дээш насны хүүхдүүдийг эмчийн хяналтан дор хатуу зааж өгдөг;
• Хуучин хүмүүст;
• дотоод шүүрлийн өвчтэй хүмүүс;
• хүнд хэлбэрийн архаг өвчний хувьд.

Хамгийн түгээмэл иммуномодуляторууд

Эмийн санд зарагддаг олон үр дүнтэй иммуномодуляторууд байдаг. Тэд чанар, үнийн хувьд ялгаатай байх боловч эмийг зөв сонгосноор хүний ​​биед вирус, халдварын эсрэг тэмцэхэд ихээхэн тус болно. Энэ бүлгийн эмийн хамгийн түгээмэл жагсаалтыг авч үзье, тэдгээрийн жагсаалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Мансууруулах бодисын зураг:

Интерферон

Ликопид

Декарис

Kagocel

Арбидол

Виферон

Эсийн ба/эсвэл шингэний дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг (сэргэдэг) эмийг нэрлэдэг. иммуностимуляторууд. Тэдгээрийг ашигладаг анхан шатны (төрөлхийн, ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай), ба хоёрдогч (олдмол) эндоген (өвчин) болон экзоген (жишээлбэл, стресс, эм, ионжуулагч цацраг гэх мэт) янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй.

Гэсэн хэдий ч хоёрдогч дархлалын хомсдол дагалддаг өвчний эмчилгээнд голчлон эерэг үр дүн гарсан. Дархлалын анхдагч хомсдолын хувьд одоогийн байдлаар хамгийн ирээдүйтэй эмчилгээний арга бол дархлааны тогтолцооны эрхтнүүд, эсийг (ясны чөмөг, тимус) шилжүүлэн суулгах явдал юм. Хоёрдогч дархлал хомсдол нь олон төрлийн вирус (улаанбурхан, улаанууд, томуу, паротит, вируст гепатит, ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт), бактерийн (уяман, холер, тэмбүү, сүрьеэ гэх мэт), микотик, эгэл биетэн (хумхаа, токсоплазмоз, трипаносомиаз, лейшманиаз гэх мэт) өвчин, гельминтоз. Бүтэлгүйтэл дархлааны системМөн лимфоретикуляр шинж чанартай хавдар (ретикулосаркома, лимфогрануломатоз, лимфосаркома, миелома, архаг лимфоцитын лейкеми гэх мэт) болон уургийн алдагдал, түүний бодисын солилцооны эмгэг (бөөрний өвчин, чихрийн шижин, түлэгдэлт зэрэг) дагалддаг эмгэг процесст илэрдэг. бусад өвчин бодисын солилцоо, архаг гепатит, хүнд мэс заслын гэмтэл гэх мэт). Дархлаа дарангуйлах нь эм (цитостатик, глюкокортикостероидууд, NSAIDs, антибиотикууд, ALG, ATG, моноклональ эсрэгбие; төв мэдрэлийн системийг дарангуйлагч, антикоагулянт гэх мэт), архи, ионжуулагч цацраг, пестицид болон бусад гадны хүчин зүйлсээс үүдэлтэй байж болно. Шинээр төрсөн нярай болон амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүдэд дархлааны тогтолцооны бүрэн бус байдал илэрсэн. Мөн хөгшрөлтийн үр дүнд дархлал хомсдол үүсч болно. Гадны гэмтлийн хүчин зүйлүүд нь дархлааны Т-системд эрт, илүү хүчтэй нөлөөлдөг. Уургийн хүнд хэлбэрийн дутагдалд В-систем голчлон нөлөөлдөг. Хөгшрөлт нь Т-дархлалын хомсдолын хүнд хэлбэрийг илэрхийлдэг.

Ангилал. Immunostimulants нь янз бүрийн фармакологийн бүлгийн эмүүд, биоген бодисууд, химийн бүтцэд гетероген бодисууд орно. Гарал үүслээр нь тэдгээрийг дараах байдлаар ангилж болно.

1. Эндоген нэгдлүүд ба тэдгээрийн синтетик аналогууд:

Тимусын бэлдмэл (тималин, вилосен, иммунофан, тимоген), улаан чөмөг (миелопид), ихэс (ихэсийн ханд)

Иммуноглобулин - хүний ​​хэвийн иммуноглобулин (имуновенин, изгам гэх мэт); хүний ​​антистафилококкийн иммуноглобулин, хүний ​​антицитомегаловирусын иммуноглобулин (цитотект) гэх мэт;

Интерферонууд - рекомбинант интерферон-γ (гаммаферон, иммуноферон)

Интерлейкинүүд - рекомбинант интерлейкин-1β (беталейкин), рекомбинант интерлейкин-2β (пролейкин)

Өсөлтийн хүчин зүйлүүд - хүний ​​рекомбинант гранулоцит-макрофаг колони өдөөгч хүчин зүйл (молграмостим)

Зохицуулалтын пептидүүд - даларгин.

2. бактерийн гарал үүсэл ба тэдгээрийн аналогууд: вакцин (BCG гэх мэт), ханд (Биостом), лизатууд (бронхомунал, Имудон), эсийн хананы липополисахарид (пироген, продигиосан, ликопида), рибосом ба эсийн ханын фракцуудын нэгдэл (Рибомунил), мөөгөнцөр (бестатин гэх мэт) болон мөөгөнцрийн полисахарид (zymosan), пробиотик (Linex, blastene).

3. Синтетик: пурин ба пиримидин (метилуракил, пентоксил гэх мэт), имидазолын деривативууд (дибазол), интерферон индукторууд (циклоферон, амиксин) гэх мэт.

4. Ургамлын гарал үүсэл ба тэдгээрийн аналогууд: адаптогенууд (эхинацея (дархлаа), элеутерококк, хүн орхоодой, Rhodiola rosea бэлдмэл), бусад (зуун настын, сармис, шош, сонгино, улаан чинжүү гэх мэт).

5. Бусад ангиуд: витамин С, А, Е бэлдмэл; металл (цайры, зэс гэх мэт).

Фармакодинамик. Мэдэгдэж буй бүх эмийн иммуностимуляцийн үйл ажиллагааны механизмыг бага судалсан. Бүх иммуномодуляторууд нь дархлааны системийг бүхэлд нь өдөөдөг. Гэсэн хэдий ч саяхан дархлааны хариу урвалын янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсэг, үе шатуудад янз бүрийн иммуностимуляторуудын үйлчлэлд тодорхой сонгомол шинж тэмдэг илэрч байна: макрофаг, Т- ба В-лимфоцитууд, тэдгээрийн дэд популяци, байгалийн алуурчин эсүүд гэх мэт. Тиймээс механизмын дагуу. үйлдэл, иммуностимуляторуудыг эм гэж ангилдаг голчлон өдөөдөг:

1. Өвөрмөц бус хамгаалалтын хүчин зүйлүүд: анаболик бодисууд - стероид (ретаболил, фенболил), стероид бус (метилуракил, пентоксил), А, Е, С витамины бэлдмэл, ургамлын гаралтай;

2. Моноцитууд (макрофагууд): натрийн нуклеинат, зимозан, вакцин (BCG гэх мэт), Пирогенал, продигиосан, Биостом;

3. Т лимфоцитууд: дибазол, тималин, тактивин, тимоген, цайрын бэлдмэл, интервал лейкин (IL-2) гэх мэт;

4. В лимфоцитууд: myelopid, dalargina, bestatin, amastatin гэх мэт;

5. NK ба K эсүүд: интерферон, вирусын эсрэг эм (изопринозин), ихэсийн ханд гэх мэт.

Эдгээр өгөгдөл нь дархлааны бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн модуляцад чиглэсэн тэдгээрийг илүү ялгаатай ашиглах үндсэн боломжийг бий болгодог. Үүний зэрэгцээ, дархлаа дарангуйлагчдын үйл ажиллагааны ийм сонгомол байдал, дархлаа дарангуйлагчдын тодорхой сонгомол байдал нь аль алинд нь дархлааг зохих зорилтот түвшинд засахын тулд хоёр бүлгийн эм, тэдгээрийн хэрэглээний дэглэмийг (нэг зэрэг эсвэл дараалсан) хослуулан боловсруулах онолын урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг. аутоиммун өвчин, дархлал хомсдолын үед.

Үзүүлэлтүүд. Иммуностимуляторын эмнэлзүйн хэрэглээний туршлага хязгаарлагдмал хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь дархлаа судлалын өвөрмөц байдал, хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө, үр нөлөө багатайтай холбон тайлбарлаж байна.

Мансууруулах бодисыг сонгохдоо өвчтөний дархлаа судлалын байдал, төлөвлөсөн катализаторын дархлааны идэвхжилийн шинж чанарыг харгалзахгүйгээр аяндаа гарч болохгүй. Дархлаа идэвхжүүлэгчийг сонгохдоо дунд зэргийн зохицуулалттай, хоруу чанар багатай, амаар хэрэглэхэд үр дүнтэй байдаг байгалийн гаралтай эмийг илүүд үздэг. Дархлаа идэвхжүүлэгчийн үр нөлөөг зохицуулах шинж чанарыг харгалзан эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг тус бүрээр нь тодорхойлно. Дархлаа идэвхжүүлэх эмчилгээний үр нөлөөг өвчтөний биеийн байдал, эсийн, хошин ба өвөрмөц бус дархлааны үзүүлэлтүүдийн динамик хяналтанд үндэслэн үнэлдэг.

Дархлаа идэвхжүүлэгчийг хэрэглэх үндсэн заалтууд нь:

1. Анхан шатны (удамшлын) дархлалын хомсдол;

2. Хоёрдогч дархлалын хомсдол (ихэвчлэн Т-систем):

1) вируст, бактерийн, микотик, протозой өвчин, гельминтиазын хувьд. Эдгээр тохиолдолд иммуностимуляци нь тусгай бактерийн эсрэг эмчилгээг нөхдөг. Энэ тохиолдолд дархлаа дарангуйлах шинж чанар, хэрэглэсэн хими эмчилгээний бодисыг харгалзан аль болох иммуностимуляторыг сонгох хэрэгтэй;

2) лимфоретикуляр шинж чанартай хавдрын хувьд. Тимозин, тималин, тактивин зэрэг иммуностимуляторууд нь Т-алуурчдын дархлааны "хяналт" системийг бэхжүүлж, хавдрын өсөлт, үсэрхийллийг удаашруулдаг. Үүний зэрэгцээ тэд үр нөлөөг сайжруулдаг хавдрын эсрэг эмүүдмөн гаж нөлөөг арилгах уламжлалт аргуудхорт хавдрын эмчилгээ, сайжруулах ерөнхий байдалөвчтөнүүд болон тэдний дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх;

3) хэзээ эмгэгийн нөхцөлгипопротеинеми дагалддаг;

4) эм (дархлаа дарангуйлагч, төв мэдрэлийн системийг дарангуйлагч, антикоагулянт гэх мэт), архи, ионжуулагч цацраг, пестицид хэрэглэх үед;

5) нярай болон 1 настай хүүхдэд; хөгшрөлтийн үед.

Эдгээр заалтууд нь дархлааг сайжруулах эмчилгээний эмчилгээний боломжийг шавхдаггүй. Дархлааны хариу урвалыг хөгжүүлэх явцад эндо болон экзоген гаралтай янз бүрийн бодисуудаар дархлааны тогтолцооны өвөрмөц бус өдөөлт үүсдэг. Ийм учраас ижил төстэй бодисыг гаднаас эм хэлбэрээр нэвтрүүлэх нь шаардлагатай тохиолдолд ижил төстэй өдөөгч нөлөө үзүүлэх болно. Өвөрмөц бус дархлаа засах одоо байгаа өдөөгдсөн дархлааны хариу урвалыг сайжруулах гэж нэрлэдэг туслах үзэгдэл (хүчдэл). Эмнэлзүйн практикт хэрэглэдэг ихэнх эмүүд нь тимусаас хамааралтай ба тимусаас хамааралгүй гипертензийн улмаас үүссэн дархлаа судлалын урвалыг сайжруулах чадвартай байдаг. Тэдний өндөр идэвхжил нь эсрэгтөрөгчийн дутуу цочрол, дархлааны Т ба В холбоосын үйл ажиллагааны бууралтаар ажиглагддаг. Тэд иммуногенезийн индуктив үеийг богиносгож, дархлааг уртасгадаг.

Тимусын бэлдмэл ба тэдгээрийн синтетик аналогууд ( Тималин , иммунофангэх мэт) Үхэрээс гаргаж авсан полипептидүүдийг хэлнэ үү, байгалийн тимус цитокины функциональ аналог юм. хошин зохицуулалтбиеийн захын дархлааны тогтолцооны эсүүдийн тархалт, ялгаралт. Эдгээр эмийн үйл ажиллагааны механизм нь шунх чадвартай эсүүдийн тархах / ялгах үйл явцыг зохицуулах чадварт суурилдаг. Дархлааг сайжруулах нөлөө нь хангалттай өөрчлөлтөөр илэрхийлэгддэг функциональ байдалт-дархлааны тогтолцооны эсүүд; a- ба γ-интерфероны үйлдвэрлэл нэмэгдсэн. Тэд В-систем ба макрофаг-моноцитын дархлаа, NK эсийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж чаддаг. ИммунофанЭнэ нь синтетик тимомиметик бөгөөд дархлаа зохицуулах, хоргүйжүүлэх, элэг хамгаалах, антиоксидант нөлөөтэй. Эсийн болон хошин дархлааны урвалыг хэвийн болгож, өвөрмөц эсрэгбиеийн синтезийг сайжруулдаг.

Үзүүлэлтүүд: Дархлалын тогтолцооны Т-эсийн бүрэлдэхүүн хэсэг давамгайлсан гэмтэл, түүний дотор архаг идээт үйл явц, үрэвсэлт өвчин, түлэгдэлт, трофик шарх, хорт хавдартай өвчтөнд цацраг туяа, хими эмчилгээ хийсний дараа дархлаа дарангуйлах, гематопоэзийг дарах зэрэг дархлал хомсдол.

Сөрөг нөлөө: харшлын урвал.

Интерферонууд- биологийн идэвхт уураг буюу гликопротейн (цитокин) нь гадны хүчин зүйлээс хамгаалах урвалын үед эсэд нийлэгждэг бүлэг (вирусын халдвар, антиген эсвэл митогенийн нөлөөлөл). Тэдгээрийг 2 төрөлд хуваадаг. Эхний төрөлд α-интерферон ба β-интерферонууд багтдаг бөгөөд эдгээр нь голчлон вирусын эсрэг болон хавдрын эсрэг үйлчилгээтэй. Хоёрдахь төрөлд γ-интерферонууд (Т лимфоцит ба NK эсүүдээр үүсгэгддэг) багтдаг бөгөөд эдгээр нь үндсэндээ дархлаа зохицуулах нөлөөтэй байдаг. γ-интерферонуудын иммунотроп нөлөө нь макрофаг болон бүх төрлийн эсийн хордлого идэвхжиж, эсрэгтөрөгчийн илэрхийлэл нэмэгдэж, цитокинуудад мэдрэмтгий байдлыг зохицуулдагтай холбоотой юм. Эсийн болон аутоиммуныг идэвхжүүлэхийн зэрэгцээ (хавдрын үхжилийн хүчин зүйл, IL2-тэй синергетик) дархлааны тогтолцооны хошин гинжийг дарангуйлдаг.

γ-интерфероныг хэрэглэх заалтууд нь ДОХ, архаг грануломатоз, төрөлхийн Т эсийн дархлал хомсдолын үед оппортунист халдвараас урьдчилан сэргийлэх; онкологийн өвчин: интерферон эмчилгээнд мэдрэмтгий хавдар (бөөрний аденокарцинома, уушигны саркома, меланома, нейробластома, лимфоид дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн хавдар гэх мэт), вирусээр өдөөгдсөн хавдар (хоолойн папиллома, Давсаг, суурь эсийн арьсны хорт хавдар гэх мэт); аутоиммун (ревматоид артрит, SLE), харшлын өвчин; хүнд бактерийн халдварын эмчилгээ. Эмнэлзүйн практикт рекомбинант интерферон-γ бэлдмэлийг ашигладаг (геномдоо нэгдмэл интерферон гентэй нянгаар үүсгэгддэг) - гамма ферон, иммуноферон. Бусад интерфероны бэлдмэлийн фармакологийг хэсэгт өгөв. "Вирүсийн эсрэг бодисууд."

Гаж нөлөө томуу төст шинж тэмдэг бүхий тунгаас хамааралтай халууралт; астеновегетатив хам шинж, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (хоолны дуршилгүй болох, суулгалт), арьсны өвчин; өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх - ясны чөмөгний бүх элементүүдийг урвуу дарангуйлах (тромбоцитопени, лейкопени гэх мэт).

Хүний рекомбинант интерлейкин 1-бета (беталейкин) нь байгалийн IL-1-ийн аналог юм. Төрөл бүрийн эсүүдтэй холбогдож, янз бүрийн биологийн үр нөлөөг бий болгодог (биеийн температур нэмэгдэх, простагландин үүсэхийг өдөөх, эпидермисийн эсүүдээр коллагены нийлэгжилт, ясны шингээлт, мөгөөрсний эвдрэл гэх мэт). IL-1-ийн гол шинж чанаруудын нэг нь хамгаалалтын урвалын үед олон төрлийн лейкоцитын үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх чадвар юм. Энэ нь лейкоцитын нейтрофилуудын үйл ажиллагааны идэвхжил (шилжилт, нян устгах үйл ажиллагаа, фагоцитоз нэмэгдэх) болон дархлааны өвөрмөц хариу урвалтай холбоотой өвөрмөц бус эсэргүүцлийн механизмуудыг хоёуланг нь өдөөдөг. Энэ нь Т- ба В-лимфоцитуудын боловсорч гүйцсэн, нөхөн үржихүйд хувь нэмэр оруулж, антигентэй хамт Т-лимфоцитыг идэвхжүүлэхэд оролцдог бөгөөд эдгээр эсүүдээр IL-2-ийн нийлэгжилтэнд хүргэдэг. Ясны чөмөгний эд эсийн үүдэл эсийн өсөлтийг идэвхжүүлэхийн зэрэгцээ биеийн эд эсийн янз бүрийн эсүүд колони өдөөгч бүх төрлийн хүчин зүйлийг бий болгодог. Энэ нь тодорхой төрлийн хорт хавдартай эсүүдэд шууд үйлчлэх эсвэл цитотоксик лимфоцитуудыг идэвхжүүлснээр хавдрын эсрэг үйлчилгээтэй.

Үзүүлэлтүүд: хими эмчилгээ эсвэл цацраг туяа эмчилгээний улмаас үүссэн миелодепресси; архаг сепсис, гэмтлийн дараах остеомиелит, урт удаан, өргөн хүрээтэй мэс заслын үйл ажиллагааны дараа хүнд гэмтлийн улмаас дархлалын хомсдол.

Хүний рекомбинант интерлейкин-2 ( пролейкин) нь лимфоцитын өсөлтийн хүчин зүйл юм. Энэ нь эсрэгтөрөгчийн өдөөлтийн хариуд Т-лимфоцитуудын (Tx1) дэд популяциас үүсдэг бөгөөд тимоцитын пролиферацид онцгой нөлөө үзүүлдэг, Т-, В-лимфоцитын өсөлт, ялгаралтыг идэвхжүүлж, макрофагуудын үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг. γ-интерферон. IL-2 нь NK болон хавдрын нэвчдэст эсийн өсөлт, идэвхжилтийг дэмждэг.

Үзүүлэлтүүд: янз бүрийн этиологийн сепсис, хорт хавдар (бөөрний хорт хавдар, давсагны хорт хавдар, меланома), сүрьеэ, архаг гепатит С.

IL-ийн эмийн гаж нөлөө: жихүүдэс хүрэх, гипертерми, гемодинамикийн өөрчлөлт, харшлын урвал.

Эсрэг заалтууд: аутоиммун өвчин, зүрх судасны өвчин, септик шок, өндөр халуурах, жирэмслэлт.

Ликопида(глюкозаминилмурамил дипептид) нь бараг бүх бактерийн эсийн хананы бүх нийтийн фрагментийн синтетик аналог юм. Байгалийн эсэргүүцлийг идэвхжүүлж, фагоцит, цитотоксик Т-лимфоцит ба NK эсийн нян устгах ба цитотоксик идэвхийг нэмэгдүүлж, өвөрмөц эсрэгбие, IL, хавдрын үхжилийн хүчин зүйл, интерферон ба колони өдөөгч хүчин зүйлийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, үрэвслийн эсрэг биосинтезийг дарангуйлдаг. Дархлаа засах нөлөөнөөс гадна халдварын эсрэг болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь бактерийн эсрэг, мөөгөнцөр, вирусын эсрэг эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Антибиотиктой хавсарч тогтооно.

Үзүүлэлтүүд: архаг дахилттай вирус ба бактерийн үйл явцтай холбоотой хоёрдогч дархлалын хомсдолын цогц эмчилгээ (герпес, дээд ба доод хэсгийн архаг халдвар). амьсгалын замын, уушигны сүрьеэ, идээт үрэвсэлт үйл явц, psoriasis, трофик шархлаа гэх мэт). Ямар нэгэн сөрөг нөлөө илрээгүй.

Рибомунил- Гол эмгэг төрүүлэгчдийн рибосомыг агуулсан рибосомын иммуномодулятор амьсгалын замын халдварууд (K. pneumoniae, Str. Pneumoniae, Str. Piogenes, H. influenzae), Эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг өвөрмөц эсрэгбие үүсгэх дархлааны системийг өдөөдөг. Рибосомууд нь зорилтот бичил биетний эсээс 1000 дахин илүү хүчтэй иммуноген бөгөөд тэдгээрт хамаарах бүх төрлийн эсрэгтөрөгчийн бүтцийг агуулдаг. Рибосомын дархлааг сайжруулах, өвөрмөц бус эсийн болон хошин дархлааг идэвхжүүлэхийн тулд эмэнд эсийн ханын протеогликануудыг нэмж өгдөг. K. pneumoniae. Энэ нь давхар нөлөө үзүүлдэг - янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг хурдан боловч богино хугацааны өвөрмөц бус нөлөө, урт хугацааны өвөрмөц хамгаалах нөлөөамьсгалын замын халдварын гол эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг. Макрофаг идэвхжиж, IL-1, IL-6, интерферонуудын нийлэгжилт, дараа нь Т, В лимфоцит, NK эсийг өдөөж, IgA-ийн өвөрмөц шүүрлийн нийлэгжилтийн улмаас дархлааг идэвхжүүлдэг.

Үзүүлэлтүүд: архаг бронхит, тонзиллит, фарингит, ларингит, ринит, синусит, Дунд чихний урэвсэл.

Эсрэг заалтууд: цочмог үе шатамьсгалын дээд замын халдвар, аутоиммун өвчин, ХДХВ-ийн халдвар.

Эдгээр заалтуудын хувьд бактерийн лизатуудын бэлдмэлийг бас ашигладаг. гуурсан хоолой, Имудон.

БЦЖ вакцин(BCG - Bacillus Calmette - Guerin-ээс) нь үхрийн сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгч бус микобактерийг агуулдаг (туберкулин үүсгэдэг). Сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалтад ашигладаг. Зарим хорт хавдрын нарийн төвөгтэй эмчилгээнд зааж өгдөг. БЦЖ вакцин нь макрофаг, тодорхой хэмжээгээр Т-лимфоцитыг өдөөдөг. Цочмог миелоид лейкеми, зарим төрлийн лимфома (Ходжкины лимфомагаас бусад), гэдэсний хорт хавдар, хөхний хорт хавдар зэрэгт эерэг нөлөө үзүүлдэг.

МетилуракилЭнэ нь стероид бус анаболик эмийн бүлэгт багтдаг бөгөөд нэгэн зэрэг илэрхий иммуностимулятор нөлөөтэй байдаг. Энэ нь эд эсийн нөхөн төлжих үйл явцыг хурдасгаж (шархыг эдгээх), хомораль (фагоцитоз, антитилосинтез, лизоцимийн синтез) болон эсийн дархлааны түвшинг нэмэгдүүлдэг. Эндоген интерфероныг өдөөхөд тусалдаг.

Үзүүлэлтүүд: лейкопоэз, удаан хугацааны халдвар, өвөрмөц бус шархлаат колитыг дарангуйлдаг антибиотикуудтай хослуулах.

Гаж нөлөө диспепсийн шинж тэмдэг дагалддаг хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийг цочроох.

Олон тооны синтетик иммуностимуляторууд байдаг интерфероногендер, өөрөөр хэлбэл эндоген интерфероны өдөөгч ( продигиозан, амиксин, циклоферон, неовир гэх мэт) .

Ургамлын гаралтай бэлдмэл(эм эхинацея (дархлаа), элеутерококк, хүн орхоодой, Rhodiola roseaгэх мэт) Эдгээрийг эмнэлзүйн практикт дасан зохицох бодис ба "хөнгөн" иммуностимулятор болгон өргөн ашигладаг. Эдгээр нь дархлаа сэргээх, өвөрмөц бус дархлаа засахад ашиглагддаг. Эдгээр нь дархлаа дарангуйлах үйлчилгээтэй цорын ганц эм бөгөөд урьдчилан дүгнэлт хийгээгүй ч гэсэн дархлаа сулрах үед хэрэглэх боломжтой. дархлааны байдалбие махбодь, дархлааны тогтолцооны нарийн эмгэгийг тодорхойлох. Тэдний үйл ажиллагааны механизм бүрэн ойлгогдоогүй байна. Тэдний нөлөөн дор ферментийн гол систем, биосинтетик үйл явцын урвалыг хурдасгаж, бие махбодийн эсэргүүцлийн өвөрмөц бус байдлыг бий болгосноор бие махбодийн хамгаалалтын урвалын энерги, хуванцар дэмжлэг идэвхждэг нь мэдэгдэж байна. Тэд Т- ба В-лимфоцитууд, NK эсийн үйл ажиллагааг дуурайж, эндоген интерферон, IL-1 болон бусад цитокинуудын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, гранулоцит ба макрофагуудын фагоцитийн идэвхжил, эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг сайжруулдаг. Бараг бүх адаптогенууд нь хүний ​​биед стрессийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг бөгөөд энэ нь эргээд дархлааны урвалын явцыг хэвийн болгодог.

Дархлаа нөлөө бүхий эмийг хэрэглэх үндсэн зарчим. Дархлалын эсрэг эмийг үндэслэлтэй, зорилтот түвшинд хэрэглэхийн тулд эмч юуны түрүүнд түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, хүсээгүй үр дагаврыг бууруулах бүх боломжийг ашиглах ёстой. Үүнийг хийхийн тулд та дараах үндсэн зарчмуудыг баримтлах хэрэгтэй.

1. Immunotropic agents нь этиотроп болон эмгэг төрүүлэгч эмийн эмчилгээтэй хослуулан тогтоодог.

2. Хэрэв та дархлалын эмчилгээг томилох нь зүйтэй гэдэгт бүрэн итгэлтэй байгаа бол дархлааны эмгэгийн шинж чанар, ноцтой байдлыг үнэлэх шаардлагатай.

3. Чухал нөхцөлДархлаажуулалтын үр нөлөө, тэдгээрийн үйл ажиллагааны чиглэл (идэвхжүүлэх, дарах, модуляц), түүний сонгомол байдлын зэргийг харгалзан эм эсвэл хэд хэдэн эмийн хослолыг зөв сонгох in vitroтодорхой өвчтөний дархлааны эсүүд ба механизмууд ("дүүжин" нөлөө).

4. Дархлаа засах фармакологийн үр дүнд хүрэхийн тулд хэд хэдэн хүчин зүйлийг (өвчтөний нас) харгалзан эмийн оновчтой тун, хэрэглэх давтамж, хэрэглэх зам, эмчилгээний эхлэх хугацаа, курс үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох шаардлагатай. , хүйс, нейроэндокрин, удамшлын шинж чанар, биологийн хэмнэл, дагалдах өвчин гэх мэт.).

5. Дархлалын тогтолцооны янз бүрийн хэсэгт нөлөөлсөн тохиолдолд хэд хэдэн дархлал үүсгэгч эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжтой.

6. Дархлаа нөлөө бүхий эмийг томилохдоо тэдгээрийн гаж нөлөө, түүнчлэн тодорхой өвчтөнд иммуномодуляторуудын үйл ажиллагааны спектрийг өөрчлөх боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

7. Эмчилгээний дагалдах эмийн дархлааны нөлөө болон гаж нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

8. Дархлаа зохицуулагчийн үйл ажиллагааны дүр төрх өөрчлөгдөхгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. янз бүрийн өвчин, гэхдээ ижил төрлийн дархлааны эмгэгтэй холбоотой.

9. Дархлаа зохицуулагчийг хэрэглэснээс үүсэх эмнэлзүйн үр нөлөө нь өвчтөнд нэмэгддэг. хурц үеөвчин, хүнд нөхцөлд, түүнчлэн эмийг давтан хэрэглэснээр.

10. Дархлалын тогтолцооны аль нэг хэсгийн дутагдлыг арилгах нь нөгөө хэсгийн өдөөлтийг нөхдөг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

11. Дархлаа судлалын нарийвчилсан шинжилгээ хийх боломжгүй бол үл хамаарах зүйлд үндэслэн зохих иммунотроп эмийг зааж өгч болно. эмнэлзүйн илрэлүүд, дархлааны тогтолцооны холбогдох хэсэгт согог байгааг илтгэнэ.

12. Та тодорхой бүтээгдэхүүний үр дүнтэй байдлын талаар яаран дүгнэлт хийж чадахгүй. Дархлаа судлалын эмгэгийг арилгахын тулд эмийн шинж чанар, өвчний явцын шинж чанараас хамааран 30 хоногоос зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана.

13. Бүрэн эдгэрэх, өвчний дахилт, архагшлын давтамжийг бууруулахын тулд өвчтөнүүдийн дархлаа судлалын дахин шинжилгээг цаг алдалгүй хийх, шаардлагатай бол эмчилгээ хийх шаардлагатай.

14. Витамин, микроэлемент, дасан зохицох болон бусад биоген өдөөгч бодисыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр дархлааны эсрэг эмийн хэрэглээний үр нөлөө нэмэгддэг. Чухал нэмэлт нь сорбцийн эмчилгээг ашиглан эндоген хордлогыг бууруулах явдал юм.

• Имидазолын деривативууд нь дархлаа дарангуйлах, антигельминтик үйлчилгээтэй левамизол (декарис) агуулдаг. Цус төлжилтийг (нейтропени, агранулоцитоз) дарангуйлдаг тул эмнэлзүйн хувьд иммуномодулятор болгон ашиглахад хязгаарлагдмал байдаг; зөвхөн helminthiasis эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Immunomodulators нь бие махбодийн дархлааны хамгаалалтыг эсийн болон хошин түвшинд идэвхжүүлдэг фармакологийн бүлгийн эм юм. Эдгээр эмүүд нь дархлааны системийг идэвхжүүлж, бие махбодийн өвөрмөц бус эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.

хүний ​​дархлааны тогтолцооны гол эрхтнүүд

Дархлаа бол гадны бодисыг устгах чадвартай хүний ​​​​биеийн өвөрмөц тогтолцоо бөгөөд зохих ёсоор засах шаардлагатай байдаг. Ер нь дархлаатай эсүүд нь бие махбодид эмгэг төрүүлэгч биологийн бодисууд - вирус, микробууд болон бусад халдварт бодисууд нэвтэрсний хариуд үүсдэг. Дархлаа хомсдолын төлөв байдал нь эдгээр эсийн үйлдвэрлэл буурч, байнгын өвчлөлөөр тодорхойлогддог. Immunomodulators нь хосолсон тусгай эм юм нийтлэг нэрянз бүрийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, дархлааны системийг бэхжүүлэхэд ашигладаг ижил төстэй үйл ажиллагааны механизм.

Одоогоор эмийн үйлдвэр үйлдвэрлэдэг их хэмжээнийдархлаа дарангуйлах, дархлаа сайжруулах, дархлаа сайжруулах, дарангуйлах нөлөөтэй бодисууд. Тэд эмийн сангийн сүлжээнд чөлөөтэй зарагддаг. Тэдний ихэнх нь гаж нөлөө болон сөрөг нөлөөбие дээр. Ийм эмийг худалдаж авахаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

• Иммуностимуляторуудхүний ​​дархлааны тогтолцоог бэхжүүлж, дархлааны тогтолцооны илүү үр дүнтэй үйл ажиллагааг хангах, хамгаалалтын эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Дархлааны тогтолцооны эмгэг, архаг эмгэгийн хурцадмал байдал байхгүй хүмүүст иммуностимуляторууд нь хор хөнөөлгүй байдаг.
• Дархлаа зохицуулагчаутоиммун өвчний үед дархлааны эсүүдийн тэнцвэрийг засч, дархлааны тогтолцооны бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тэнцвэржүүлж, үйл ажиллагааг нь дарах эсвэл нэмэгдүүлэх.
• Дархлаа засуулагчзөвхөн дархлааны тогтолцооны тодорхой бүтцэд нөлөөлж, үйл ажиллагааг нь хэвийн болгодог.
• Дархлаа дарангуйлагчхэт идэвхжил нь хүний ​​биед хор хөнөөл учруулдаг тохиолдолд дархлааны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг.

Өөрийгөө эмчлэх, эмийн зохисгүй хэрэглээ нь аутоиммун эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд бие нь өөрийн эсийг харийн гэж үзэж, тэдэнтэй тэмцэж эхэлдэг. Immunostimulants-ийг хатуу заалтын дагуу, эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн дагуу авна. Энэ нь ялангуяа хүүхдүүдийн хувьд үнэн юм, учир нь тэдний дархлааны систем нь зөвхөн 14 насандаа бүрэн бүрэлддэг.

Гэхдээ зарим тохиолдолд та энэ бүлгийн эм уухгүйгээр зүгээр л хийж чадахгүй.Ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөртэй хүнд өвчний үед хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд иммуностимулятор хэрэглэх нь зөвтгөгддөг. Ихэнх иммуномодуляторууд нь бага хоруу чанартай бөгөөд нэлээд үр дүнтэй байдаг.

Иммуностимулятор хэрэглэх

Урьдчилсан дархлаа засах нь эм хэрэглэхгүйгээр үндсэн эмгэгийг арилгахад чиглэгддэг. үндсэн эмчилгээ. Энэ нь бөөрний өвчтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг. хоол боловсруулах систем, хэрх өвчин, мэс заслын арга хэмжээ авахад бэлтгэх.

Иммуностимулятор хэрэглэдэг өвчин:

1. Төрөлхийн дархлал хомсдол,
2. Хорт хавдар,
3. Вирус ба бактерийн гаралтай үрэвсэл,
4. Микоз ба протозоз,
5. Гельминтоз,
6. Бөөр, элэгний эмгэг,
7. Дотоод шүүрлийн эмгэг судлал - чихрийн шижин болон бусад бодисын солилцооны эмгэг;
8. Цитостатик, глюкокортикостероид, NSAID, антибиотик, антидепрессант, антикоагулянт зэрэг зарим эмийг хэрэглэсний улмаас дархлаа дарангуйлах.
9. Ионжуулагч цацраг, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, хүнд дарамтаас үүдэлтэй дархлал хомсдол,
10. харшил,
11. Шилжүүлэн суулгасны дараах нөхцөл байдал,
12. Гэмтлийн дараах болон хордлогын дараах дархлал хомсдолын хоёрдогч төлөв байдал.

Дархлалын хомсдолын шинж тэмдэг илрэх нь хүүхдэд иммуностимулятор хэрэглэх үнэмлэхүй үзүүлэлт юм.Зөвхөн хүүхдийн эмч хүүхдэд хамгийн сайн дархлаа тогтворжуулагчийг сонгох боломжтой.

Дархлаа зохицуулагчийг ихэвчлэн заадаг хүмүүс:

• Дархлаа султай хүүхдүүд
• Дархлаа суларсан өндөр настан,
• Завгүй амьдралын хэв маягтай хүмүүс.

Дархлаа зохицуулагчтай эмчилгээ нь эмчийн хяналтан дор, дархлаа судлалын цусны шинжилгээ хийх ёстой.

Ангилал

Орчин үеийн иммуномодуляторуудын жагсаалт өнөөдөр маш том байна. Гарал үүслээс хамааран иммуностимуляторуудыг дараахь байдлаар ялгадаг.

Дархлаа идэвхжүүлэгчийг бие даан хэрэглэх нь ховор үндэслэлтэй байдаг.Тэдгээрийг ихэвчлэн эмгэг судлалын үндсэн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашигладаг. Эмийн сонголтыг өвчтөний биеийн дархлааны эмгэгийн шинж чанараар тодорхойлно. Эмгэг судлалын хурцадмал үед эмийн үр нөлөөг хамгийн их гэж үздэг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 1-ээс 9 сар хооронд хэлбэлздэг. Тохиромжтой тунгаар эм хэрэглэх ба зөв дагаж мөрдөхэмчилгээний дэглэм нь дархлаа дарангуйлагчдыг эмчилгээний үр нөлөөг бүрэн хэрэгжүүлэх боломжийг олгодог.

Зарим пробиотикууд, цитостатикууд, гормонууд, витаминууд, бактерийн эсрэг эмүүд, иммуноглобулинууд нь мөн дархлаа зохицуулах нөлөөтэй байдаг.

Синтетик иммуностимуляторууд

Синтетик дасан зохицох бодисууд нь бие махбодид дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй бөгөөд сөрөг хүчин зүйлийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ бүлгийн гол төлөөлөгчид нь "Дибазол" ба "Бемитил" юм. Илэрхий дархлаа дарангуйлах үйл ажиллагааны улмаас эмүүд нь антиастеник нөлөөтэй бөгөөд эрс тэс нөхцөлд удаан хугацаагаар өртсөний дараа биеийг хурдан сэргээхэд тусалдаг.

Байнгын болон удаан үргэлжилсэн халдварын хувьд Дибазолыг урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний зорилгоор Левамисол эсвэл Декамевиттэй хослуулдаг.

Эндоген иммуностимуляторууд

Энэ бүлэгт тимус, улаан ясны чөмөг, ихэсийн бэлдмэлүүд орно.

Тимусын пептидүүд нь тимус эсүүдээр үүсгэгддэг бөгөөд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулдаг. Тэд Т-лимфоцитуудын үйл ажиллагааг өөрчилж, тэдгээрийн дэд популяцийн тэнцвэрийг сэргээдэг. Эндоген иммуностимуляторыг хэрэглэсний дараа цусан дахь эсийн тоо хэвийн болж байгаа нь тэдний дархлааг сайжруулах нөлөөг илтгэнэ. Эндоген иммуностимуляторууд нь интерфероны үйлдвэрлэлийг сайжруулж, дархлааны тогтолцооны эсийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг.

• "Тималин"дархлаа зохицуулах нөлөөтэй, нөхөн төлжих, нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Энэ нь эсийн дархлаа ба фагоцитозыг идэвхжүүлж, лимфоцитын тоог хэвийн болгож, интерфероны шүүрлийг нэмэгдүүлж, дархлааны урвалыг сэргээдэг. Энэ эмийг цочмог болон архаг халдвар, хор хөнөөлтэй үйл явцын арын дэвсгэр дээр үүссэн дархлал хомсдолын эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.
• "Имунофан"– хүний ​​дархлааны систем өвчнийг бие даан эсэргүүцэх чадваргүй, эм зүйн дэмжлэг шаардлагатай тохиолдолд өргөн хэрэглэгддэг эм. Энэ нь дархлааны системийг идэвхжүүлж, хорт бодис, чөлөөт радикалуудыг биеэс зайлуулж, элэг хамгаалах үйлчилгээтэй.

Интерферонууд

Интерферонууд нь хүний ​​​​биеийн өвөрмөц бус эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, вирус, бактери болон бусад эсрэгтөрөгчийн халдлагаас хамгаалдаг. Үүнтэй төстэй нөлөө үзүүлдэг хамгийн үр дүнтэй эмүүд "Циклоферон", "Виферон", "Анаферон", "Арбидол". Эдгээр нь бие махбодийг өөрийн интерфероныг бий болгоход түлхэц өгдөг нийлэгжүүлсэн уураг агуулдаг.

Байгалийн гаралтай эмүүд орно Хүний лейкоцитын интерферон.

Энэ бүлгийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь тэдний үр нөлөөг бууруулж, идэвхтэй ажиллахаа больсон хүний ​​​​дархлааг дарангуйлдаг. Тэднийг хангалтгүй, хэт удаан хэрэглэх нь насанд хүрэгчид болон хүүхдийн дархлаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Бусад эмүүдтэй хослуулан интерфероныг вируст халдвар, хоолойн папилломатоз, хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Эдгээрийг хамар, амаар, булчинд болон судсаар хэрэглэдэг.

Микробын гаралтай бэлдмэл

Энэ бүлгийн эмүүд нь моноцит-макрофаг системд шууд нөлөөлдөг. Идэвхжүүлсэн цусны эсүүд нь цитокиныг үүсгэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь төрөлхийн болон олдмол дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг. Эдгээр эмийн гол үүрэг бол арилгах явдал юм эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдбиеэс.

Ургамлын дасан зохицох бодисууд

Ургамлын дасан зохицох бодисууд нь эхинацеа, элеутерококк, хүн орхоодой, нимбэгний өвсний хандыг агуулдаг. Эдгээр нь эмнэлзүйн практикт өргөн хэрэглэгддэг "хөнгөн" иммуностимуляторууд юм. Энэ бүлгийн эмийг дархлалын хомсдолтой өвчтөнүүдэд урьдчилсан дархлаа судлалын шинжилгээгүйгээр тогтоодог. Адаптогендер нь ферментийн систем, биосинтетик үйл явцыг идэвхжүүлж, бие махбодийн өвөрмөц бус эсэргүүцлийг идэвхжүүлдэг.

Ургамлын дасан зохицох эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх нь амьсгалын замын цочмог вируст халдварын тохиолдлыг бууруулж, цацрагийн өвчний хөгжлийг эсэргүүцэж, цитостатикийн хорт нөлөөг сулруулдаг.

Олон тооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хурдан эдгэрэхийн тулд өвчтөнүүд өдөр бүр цагаан гааны цай эсвэл шанцайтай цай ууж, хар перец хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Видео: дархлааны тухай – Доктор Комаровскийн сургууль

Дархлааны үйл явцыг өдөөдөг эм (дархлааг идэвхжүүлэгч) нь дархлал хомсдолын нөхцөл, архаг, идэвхгүй халдвар, түүнчлэн зарим хорт хавдрын үед ашиглагддаг.

Дархлаа хомсдол- энэ нь дархлааны тогтолцооны аль нэг хэсгийн бүтэц, үйл ажиллагааг зөрчиж, бие махбодь аливаа халдварыг эсэргүүцэх чадвараа алдаж, эрхтнүүдийн гэмтлийг нөхөн сэргээх явдал юм. Үүнээс гадна, дархлал хомсдолын үед биеийг шинэчлэх үйл явц удааширч, бүр зогсдог. Удамшлын дархлал хомсдолын үндэс ( анхдагч дархлааны хомсдол) нь дархлааны тогтолцооны эсүүдэд генетикийн хувьд тодорхойлогдсон согогууд юм. Үүний зэрэгцээ дархлалын олдмол хомсдол ( хоёрдогч дархлааны дутагдал) хүчин зүйлийн нөлөөллийн үр дүн юм гадаад орчиндархлааны тогтолцооны эсүүд дээр. Дархлалын олдмол хомсдолын хамгийн их судлагдсан хүчин зүйлүүд нь цацраг туяа, эмийн бодисууд, хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-аас үүдэлтэй хүний ​​дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж (ДОХ) юм.

Иммуностимуляторуудын ангилал.

1. Синтетик: LEVAMISOL (Dekaris), DIBAZOL, POLYOXIDONIUM.

2. Эндоген ба тэдгээрийн синтетик аналогууд:

• Тимусын бэлдмэл, улаан ясны чөмөг, дэлүү ба тэдгээрийн синтетик аналогууд: ТИМАЛИН, ТИМОГЕН, ТАКТИВИН, ИМУНОФАН, МИЛОПИД, СПЛЕНИН.
• Иммуноглобулин: хүний ​​поливалент иммуноглобулин (ИНТРАГЛОБИН).
• Интерферонууд: хүний ​​дархлааны интерферон-гамма, рекомбинант интерферон гамма (GAMMAFERON, IMUKIN).

3. Микробын гаралтай бэлдмэл ба тэдгээрийн синтетик аналогууд: PRODIGIOSAN, RIBOMUNIL, IMUDON, LYKOPID.

4. Ургамлын гаралтай бэлдмэл.

1. Синтетик эм.

LEVAMIZOL бол антигельминтик ба дархлааг сайжруулах үйлчилгээтэй имидазолын дериватив юм. Мансууруулах бодис нь Т-лимфоцитуудын ялгааг зохицуулдаг. Левамизол нь Т-лимфоцитын эсрэгтөрөгчийн хариу урвалыг нэмэгдүүлдэг.

POLYOXIDONIUM нь усанд уусдаг синтетик полимер нэгдэл юм. Мансууруулах бодис нь дархлаа дарангуйлах, хоргүйжүүлэх нөлөөтэй бөгөөд орон нутгийн болон ерөнхий халдварын эсрэг бие махбодийн дархлааны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Полиоксидониум нь байгалийн эсэргүүцлийн бүх хүчин зүйлийг идэвхжүүлдэг: моноцит-макрофаг системийн эсүүд, нейтрофилууд ба байгалийн алуурчин эсүүд, тэдгээрийн үйл ажиллагааны идэвхийг анх бууруулсан түвшинтэй нэмэгдүүлдэг.

ДИБАЗОЛ.Дархлааг идэвхжүүлэх үйл ажиллагаа нь боловсорч гүйцсэн Т - ба В-лимфоцитуудын тархалттай холбоотой байдаг.

2.Эндоген гаралтай полипептид ба тэдгээрийн аналогууд.

2.1. ТИМАЛИН ба ТАКТИВИН нь тимусаас полипептидийн фракцуудын нэгдэл юм. тимус булчирхай) үхэр. Мансууруулах бодисууд нь Т-лимфоцитын тоо, үйл ажиллагааг сэргээж, Т-, В-лимфоцитын харьцаа, эсийн дархлааны урвалыг хэвийн болгож, фагоцитозыг сайжруулдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт: эсийн дархлаа буурах дагалддаг өвчний цогц эмчилгээ - цочмог ба архаг идээт ба үрэвсэлт үйл явц, түлэгдэлтийн өвчин (их хэмжээний түлэгдэлтээс үүдэлтэй янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал), трофик шархлаа, дарангуйлах. цацраг туяа, хими эмчилгээний дараах цус төлжилт ба дархлаа.

MYELOPID нь хөхтөн амьтдын (тугал, гахай) ясны чөмөгний эсийн өсгөвөрөөс гаргаж авдаг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь В ба Т эсийн пролифераци, функциональ үйл ажиллагааг өдөөхтэй холбоотой юм. Миелопид нь мэс засал, гэмтэл, остеомиелит, уушигны өвөрмөц бус өвчин, архаг пиодермийн дараах халдварт хүндрэлийн цогц эмчилгээнд ашиглагддаг.

IMUNOFAN бол синтетик гексапептид юм. Мансууруулах бодис нь интерлейкин-2 үүсэхийг өдөөж, дархлааны зуучлагч (үрэвслийн) болон иммуноглобулины үйлдвэрлэлд зохицуулах нөлөөтэй байдаг. Дархлал хомсдолын эмчилгээнд хэрэглэнэ.

2.2. Иммуноглобулин.

Иммуноглобулин бол бидний бие дэх ихэнх халдварт өвчин үүсгэгч бодис, хорт бодисыг саармагжуулдаг дархлааны молекулуудын бүрэн өвөрмөц анги юм. Иммуноглобулины үндсэн шинж чанар нь тэдний үнэмлэхүй өвөрмөц байдал юм. Энэ нь нян, вирус, хорт бодис тус бүрийг саармагжуулахын тулд бие нь өвөрмөц бүтэцтэй өөрийн иммуноглобулиныг үйлдвэрлэдэг гэсэн үг юм. Иммуноглобулин (гамма глобулин) нь эсрэгбиеийн өндөр титр агуулсан сийвэнгийн уургийн фракцийн цэвэршүүлсэн, төвлөрсөн бэлдмэл юм. Халдварт өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ийлдэс, гамма глобулиныг үр дүнтэй ашиглах чухал нөхцөл бол өвчин, халдвар авсан үеэс эхлэн аль болох эрт хэрэглэх явдал юм.

2.3. Интерферонууд.

Эдгээр нь сээр нуруутан амьтдын эсээс үүсгэгч бодисуудын үйл ажиллагааны хариуд үүсдэг төрөл зүйлийн өвөрмөц уураг юм. Интерферон бэлдмэлийг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн төрлөөр нь альфа, бета, гамма, бэлтгэх аргын дагуу дараахь байдлаар ангилдаг.

a) байгалийн: INTERFERON ALPHA, INTERFERON BETA;

б) рекомбинант: ИНТЕРФЕРОН АЛФА-2а, ИНТЕРФЕРОН АЛФА-2б, ИНТЕРФЕРОН БЕТА- фунт.

Интерферонууд нь вирусын эсрэг, antitumor болон дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй байдаг. Вирусын эсрэг эмийн хувьд интерферон бэлдмэлүүд нь нүдний герпетик өвчнийг эмчлэхэд хамгийн идэвхтэй байдаг (дусал хэлбэрээр, нүдний салст бүрхэвч дээр), арьс, салст бүрхэвч, бэлэг эрхтэнд байрлах герпес симплекс, герпес зостер (гадаа тос хэлбэрээр) , цочмог ба архаг вируст гепатит В, С (парентераль, шулуун гэдэсний лаа), томуу, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх (дусал хэлбэрээр хамрын дотор).

ХДХВ-ийн халдварын үед рекомбинант интерфероны бэлдмэлүүд нь дархлаа судлалын үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгож, өвчний 50-иас дээш хувь нь өвчний хүндрэлийг бууруулдаг.

3 . Микробын гаралтай бэлдмэл ба тэдгээрийн аналоги.

Микробын гаралтай иммуностимуляторууд нь:

Цэвэршүүлсэн бактерийн лизатууд (BRONCHOMUNAL, IMUDON);

Бактерийн рибосомууд ба тэдгээрийн мембраны фракцуудтай нэгдэл (RIBOMUNIL);

Липополисахаридын цогцолбор (PRODIGIOZAN);

Бактерийн эсийн мембраны фракцууд (LICOPID).

BRONCHOMUNAL ба IMUDON нь ихэвчлэн бактерийн лиофильжуулсан лизатууд юм халдвар үүсгэдэгамьсгалын замын. Мансууруулах бодис нь хошин ба эсийн дархлааг идэвхжүүлдэг. Байгалийн алуурчин болох Т-лимфоцит (Т-туслагч)-ийн тоо, идэвхийг нэмэгдүүлж, амьсгалын замын салст бүрхэвч дэх IgA, IgG, IgM-ийн концентрацийг нэмэгдүүлнэ. Антибиотик эмчилгээнд тэсвэртэй амьсгалын замын халдварт өвчинд хэрэглэнэ.

РИБОМУНИЛ бол чих хамар хоолойн эрхтэн, амьсгалын замын халдварын хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчдийн цогцолбор юм (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae). Эсийн болон хошин дархлаа. Мансууруулах бодист багтсан рибосомууд нь нянгийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчтэй ижил антиген агуулдаг бөгөөд эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийн бие махбодид өвөрмөц эсрэгбие үүсгэдэг. Рибомунил нь амьсгалын замын (архаг бронхит, трахеит, уушгины хатгалгаа) болон чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн (Дунд чихний урэвсэл, ринит, синусит, фарингит, тонзиллит гэх мэт) давтагдах халдваруудад ашиглагддаг.

PRODIGIOSAN нь Bac бичил биетнээс тусгаарлагдсан өндөр полимер липополисахаридын нэгдэл юм. гайхалтай. Мансууруулах бодис нь бие махбодийн өвөрмөц бус, өвөрмөц эсэргүүцлийг сайжруулж, үндсэндээ В-лимфоцитуудыг идэвхжүүлж, эсрэгбие үүсгэдэг сийвэнгийн эсүүдийн тархалт, ялгах чадварыг нэмэгдүүлдэг. Фагоцитоз ба макрофаг устгах үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Хошин дархлааны хүчин зүйлсийн үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг - интерферон, лизоцим, ялангуяа амьсгалын замаар орон нутагт хэрэглэх үед. Дархлааны реактив бууралт дагалддаг өвчний цогц эмчилгээнд хэрэглэнэ: архаг үрэвсэлт үйл явц, мэс заслын дараах үе, антибиотик эмчилгээ хийх үед. архаг өвчин, удаан эдгээх шарх, туяа эмчилгээ.

Химийн бүтэц дэх LIKOPID нь бактерийн эсийн хананы үндсэн бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох хагас синтетик дипептид болох бичил биетний гаралтай бүтээгдэхүүний аналог юм. Дархлаа зохицуулах нөлөөтэй.

4. Ургамлын гаралтай бэлдмэл.

IMMUNAL болон бусад эмүүд ECHINACEA . Immunal нь өвөрмөц бус дархлааны өдөөгч юм. Immunal-д багтсан Echinacea purpurea-ийн шүүс агуулагддаг идэвхтэй бодисуудполисахаридын шинж чанар нь ясны чөмөгний гематопоэзийг идэвхжүүлж, фагоцитуудын идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Заалт: ханиад томуунаас урьдчилан сэргийлэх; янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдал сулрах (хэт ягаан туяа, хими эмчилгээний эм); урт хугацааны антибиотик эмчилгээ; архаг үрэвсэлт өвчин. Echinacea хандмал ба ханд, шүүс, сироп зэргийг мөн хэрэглэдэг.

Иммуностимуляторуудын гаж нөлөө:

Синтетик гаралтай иммуномодуляторууд - харшлын урвал, тарилгын талбайн өвдөлт (тарилгын эмийн хувьд)

Тимусын бэлдмэл - харшлын урвал; ясны чөмөгний бэлдмэл - тарилгын талбайн өвдөлт, толгой эргэх, дотор муухайрах, биеийн температур нэмэгдэх.

Иммуноглобулинууд - харшлын урвал, өсөлт, бууралт цусны даралт, биеийн температур нэмэгдэх, дотор муухайрах гэх мэт Удаан дусаах үед олон өвчтөн эдгээр эмийг сайн тэсвэрлэдэг.

Интерферонууд нь янз бүрийн хүндрэл, давтамжтай эмийн гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь эмээс хамаарч өөр өөр байж болно. Ерөнхийдөө интерфероныг (тарилгын хэлбэр) хүн бүр сайн тэсвэрлэдэггүй бөгөөд томуу төст синдром, харшлын урвал гэх мэт дагалддаг.

Бактерийн иммуномодуляторууд - харшлын урвал, дотор муухайрах, суулгах.

Ургамлын иммуномодуляторууд - харшлын урвал (Quincke-ийн хаван), арьсны тууралт, бронхоспазм, цусны даралтыг бууруулах.

Immunostimulants-ийн эсрэг заалтууд

ревматоид артрит гэх мэт аутоиммун өвчин;
- цусны өвчин;
- харшил;
- гуурсан хоолойн багтраа;
- жирэмслэлт;
- 12 нас хүртэл.

IV. Нэгтгэх.

1. Хүний дархлааны тогтолцооны үндсэн үүрэг юу вэ?

2. Харшил гэж юу вэ?

3. Янз бүрийн төрлүүд юу вэ? харшлын урвал?

4. Харшлын эсрэг эмийг хэрхэн ангилдаг вэ?

5. Эхний үеийн эмийн үндсэн хэрэглээ юу вэ? II үе? III үе?

6. Ямар эмийг шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч гэж ангилдаг вэ?

7. шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагчийг юунд ашигладаг вэ?

8. Харшлын эсрэг эмийн гол гаж нөлөө юу вэ?

9. Анафилаксийн шоконд туслах арга хэмжээ юу вэ?

10. Ямар эмийг иммунотроп гэж нэрлэдэг вэ?

11. Тэдгээрийг хэрхэн ангилдаг вэ?

12. Дархлаа дарангуйлах эмийг хэрэглэх заалт юу вэ?

13. Иммуностимуляторуудыг хэрхэн ангилдаг вэ?

14. Дэд бүлэг бүрийн төлөөлөгчдийг хэрэглэх заалт юу вэ?

15. Дархлаа идэвхжүүлэгчийг хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөө, хэрэглэхэд эсрэг заалтуудыг нэрлэнэ үү.

V. Дүгнэж байна.

Багш сэдвийг нэгтгэн дүгнэж, сурагчдын үйл ажиллагааг үнэлж, хичээлийн зорилгод хүрсэн эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг.

VI. Гэрийн даалгавар.

Суурь эмчилгээний үр дүн багатай, хорт хавдар, аутоиммун ба харшлын өвчин, системийн өвчин, архаг, дахилттай халдварт ба үрэвсэлт өвчнүүд тогтвортой өсч байгаа тул дархлаа эмчилгээний асуудал бараг бүх мэргэжлийн эмч нарын сонирхлыг татдаг. өндөр түвшний өвчлөл, нас баралт, хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг вируст халдварууд. Хүний биед өргөн тархсан соматик болон халдварт өвчнөөс гадна нийгмийн (хангалтгүй, зохисгүй хооллолт, амьдралын нөхцөл, мэргэжлийн аюул занал), хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс, эмнэлгийн арга хэмжээ (мэс заслын арга хэмжээ, стресс гэх мэт) зэрэг нь хүний ​​биед нөлөөлдөг. эрүүл мэндэд тааламжгүй байдаг.Юуны өмнө дархлааны систем зовдог, мөн хоёрдогч дархлалын хомсдол. Өвчний үндсэн эмчилгээний арга, тактикийг байнга сайжруулж, эмнэлгийн бус оролцоотой гүн нөөцийн эмийг хэрэглэж байгаа хэдий ч эмийн аргуудөртсөн тохиолдолд эмчилгээний үр дүн нэлээд доогуур түвшинд хэвээр байна. Ихэнхдээ өвчний хөгжил, явц, үр дагаварт эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгаан нь өвчтөнүүдийн дархлааны тогтолцооны тодорхой эмгэгүүд байдаг. Сүүлийн жилүүдэд дэлхийн олон оронд хийгдсэн судалгаанууд нь дархлаа дарангуйлагч эмүүдийг ашиглан янз бүрийн нозологийн хэлбэрийн өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх шинэ нэгдсэн арга барилыг боловсруулж, эмнэлзүйн өргөн практикт нэвтрүүлэх боломжийг олгож байна. дархлааны тогтолцооны эмгэгийн зэрэг. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, өвчнийг эмчлэх, түүнчлэн дархлал хомсдолоос урьдчилан сэргийлэх чухал тал бол үндсэн эмчилгээг оновчтой дархлаа засахтай хослуулах явдал юм. Одоогийн байдлаар иммунофармакологийн тулгамдсан зорилтуудын нэг бол хэрэглээний үр ашиг, аюулгүй байдал зэрэг чухал шинж чанаруудыг хослуулсан шинэ эм боловсруулах явдал юм.

Дархлаа ба дархлааны систем. Дархлаа- биеийн генетикийн гомеостаз, түүний бүтэц, үйл ажиллагаа, биохимийн бүрэн бүтэн байдал, эсрэгтөрөгчийн бие даасан байдлыг хадгалах, хадгалахад чиглэсэн экзоген ба эндоген гаралтай генетикийн гадны хүчин зүйлээс бие махбодийг хамгаалах. Дархлаа бол тэдгээрийн нэг юм хамгийн чухал шинж чанаруудхувьслын явцад бий болсон бүх амьд организмын хувьд. Хамгаалах механизмын үйл ажиллагааны зарчим нь гадны бүтцийг таних, боловсруулах, устгах явдал юм.

Хамгаалалт нь өвөрмөц бус (төрөлхийн, байгалийн) ба өвөрмөц (олдмол) дархлаа гэсэн хоёр системийг ашиглан хийгддэг. Эдгээр хоёр систем нь бие махбодийг хамгаалах нэг үйл явцын хоёр үе шатыг илэрхийлдэг. Өвөрмөц бус дархлаа нь хамгаалалтын эхний шугам бөгөөд эцсийн шат болж ажилладаг бөгөөд олж авсан дархлааны систем нь үйл явцын эцсийн шатанд гадны төлөөлөгчийг таних, санах ой, хүчирхэг төрөлхийн дархлааг идэвхжүүлэх завсрын үүргийг гүйцэтгэдэг. Төрөлхийн дархлааны систем нь үрэвсэл, фагоцитоз, түүнчлэн хамгаалалтын уураг (комплемент, интерферон, фибронектин гэх мэт) үндсэн дээр ажилладаг.Энэ систем нь зөвхөн корпускуляр бодис (бичил биетэн, гадны эс гэх мэт) болон устгадаг хорт бодисуудад хариу үйлдэл үзүүлдэг. эс ба эд эс, эс тэгвээс энэ устгалын корпускуляр бүтээгдэхүүн дээр. Хоёрдахь бөгөөд хамгийн нарийн төвөгтэй систем болох олдмол дархлаа нь гадны макромолекулуудыг таньж, шууд эсвэл хамгаалалтын уургийн молекул (эсрэгбие) үйлдвэрлэх замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг цусны эсүүд болох лимфоцитуудын өвөрмөц үйл ажиллагаанд суурилдаг.

Дархлаа зохицуулагч - Эдгээр нь эмчилгээний тунгаар хэрэглэхэд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээдэг эмүүд юм (дархлааг үр дүнтэй хамгаалах).

Immunomodulators (дархлаа засуулагч) - дархлааны урвалыг хэвийн болгох чадвартай биологийн (амьтны эд, ургамлын гаралтай бэлдмэл), микробиологийн болон синтетик гаралтай эмийн бүлэг.

Одоогийн байдлаар гарал үүслийн үндсэн дээр дархлалын тогтолцооны 6 үндсэн бүлэг байдаг.

иммуномодуляторуудбичил биетэн; иммуномодуляторуудтимик; иммуномодуляторуудЯсны чөмөг; цитокинууд; нуклейн хүчил; химийн цэвэр.

Микробын гаралтай иммуномодуляторуудыг гурван үе болгон хувааж болно. Зөвшөөрөгдсөн анхны эм эмнэлгийн хэрэглээиммуностимуляторын хувьд төрөлхийн болон олдмол дархлааны хүчин зүйлийг сайжруулах чадвартай BCG вакцин байсан.

Эхний үеийн бичил биетний бэлдмэлүүд нь бактерийн гаралтай полисахарид болох пироген, продигиозан зэрэг эмүүдийг агуулдаг. Одоогийн байдлаар пироген болон бусад гаж нөлөөний улмаас тэдгээрийг ховор хэрэглэдэг.

Хоёр дахь үеийн бичил биетний бэлдмэлүүд нь амьсгалын замын халдварт өвчний үүсгэгч бодис болох нянгийн лизатууд (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, Швейцарь улсад үйлдвэрлэсэн Broncho-Vaxom, саяхан Оросын эмийн зах зээл дээр гарч ирсэн) болон рибосомууд (Рибомунил) багтана. Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Ханиад томуугэх мэт Эдгээр эмүүд нь өвөрмөц (вакцинжуулалт) ба өвөрмөц бус (дархлаажуулалт) гэсэн хоёр зорилготой.

Гурав дахь үеийн бичил биетний бэлдмэл гэж ангилж болох ликопид нь байгалийн дисахарид - глюкозаминилмурамил ба синтетик дипептид - L-аланил-D-изоглутаминаас бүрдэнэ.

ОХУ-д анхны үеийн тимус эмийн өвөг дээдэс нь үхрийн бамбай булчирхайгаас гаргаж авсан пептидийн нэгдэл болох Тактивин байв. Тимусын пептидийн иж бүрдэл агуулсан бэлдмэлүүдэд Тималин, Тимоптин гэх мэт, бамусны ханд агуулсан бэлдмэлүүдэд Тимостимулин, Вилосен орно.

Эхний үеийн thymic эмийн эмнэлзүйн үр нөлөө нь эргэлзээгүй боловч тэдгээр нь нэг сул талтай байдаг - тэдгээр нь стандартчилахад нэлээд хэцүү биологийн идэвхт пептидийн салангид хольц юм.

Тимик гарал үүслийн эмийн салбарт ахиц дэвшил нь хоёр ба гурав дахь үеийн эмийг бий болгосноор үргэлжилсэн - байгалийн бамбай гормоны синтетик аналогууд эсвэл эдгээр дааврын хэсгүүдийн биологийн идэвхжилтэй. Сүүлийн чиглэл нь хамгийн үр бүтээлтэй байсан. Тимопоэтин идэвхтэй төвийн амин хүчлийн үлдэгдэл зэрэг хэсгүүдийн аль нэгэнд үндэслэн синтетик гексапептид иммунофан үүсгэсэн.

Ясны чөмөгний гаралтай эмийн өвөг дээдэс нь био зохицуулалтын пептидийн зуучлагч - миелопептид (MP) -ийг агуулсан миелопид юм. Төрөл бүрийн парламентын гишүүд дархлааны тогтолцооны янз бүрийн хэсэгт нөлөөлдөг болохыг олж мэдсэн: зарим нь Т-туслах эсийн үйл ажиллагааны идэвхийг нэмэгдүүлдэг; бусад нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг дарангуйлж, хорт бодис үүсгэх хавдрын эсүүдийн чадварыг эрс бууруулдаг; бусад нь лейкоцитын фагоцитийн идэвхийг өдөөдөг.

Боловсруулсан дархлааны хариу урвалын зохицуулалтыг цитокинууд гүйцэтгэдэг - эндоген дархлаа зохицуулах молекулуудын цогц цогцолбор нь байгалийн болон рекомбинант иммуномодуляцийн эмийн томоохон бүлгийг бий болгох үндэс суурь хэвээр байна. Эхний бүлэгт лейкинферон ба суперлимф, хоёр дахь бүлэгт бета-лейкин, ронколейкин, лейкомакс (молграмостим) орно.

Химийн цэвэр иммуномодуляторуудын бүлгийг бага молекул жинтэй, өндөр молекул жинтэй гэсэн хоёр дэд бүлэгт хувааж болно. Эхнийх нь дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй хэд хэдэн алдартай эмүүдийг агуулдаг.

Тэдний өвөг дээдэс нь левамизол (Декарис) байсан - фенилимидотиазол, алдартай. антигельминтик, дараа нь тодорхой дархлааг сэргээх шинж чанартай болох нь тогтоогдсон. Бага молекулын иммуномодуляторуудын дэд бүлгийн өөр нэг ирээдүйтэй эм бол фтальгидразидын дериватив Галавит юм. Энэ эмийн өвөрмөц шинж чанар нь зөвхөн дархлаа дарангуйлах төдийгүй үрэвслийн эсрэг шинж чанартай байдаг. Бага молекулын иммуномодуляторуудын дэд бүлэгт гурван синтетик олигопептид орно: Гепон, Глутоксим, Аллоферон.

Зориулалтын химийн синтезийг ашиглан олж авсан өндөр молекул, химийн цэвэр иммуномодуляторуудад Polyoxidonium эм орно. Энэ нь 100 кД орчим молекул жинтэй N- исэлдсэн полиэгилен пиперазины дериватив юм. Энэ эм нь бие махбодид өргөн хүрээний фармакологийн нөлөө үзүүлдэг: дархлааг сайжруулах, хоргүйжүүлэх, антиоксидант, мембран хамгаалах.

Дархлааг сайжруулах шинж чанараараа тодорхойлогддог эмүүдэд интерферон ба интерферон индукторууд орно. Интерферон зэрэг бүрэлдэхүүн хэсэгбиеийн ерөнхий цитокины сүлжээ нь дархлааны тогтолцооны бүх эсүүдэд нөлөөлдөг дархлаа зохицуулах молекулууд юм.???

Иммуномодуляторуудын фармакологийн үйлдэл.

Микробын гаралтай иммуномодуляторууд .

Бие махбодид бичил биетний гаралтай иммуномодуляторуудын гол зорилтууд байдаг фагоцит эсүүд. Эдгээр эмийн нөлөөн дор фагоцитуудын функциональ шинж чанар сайжирч (фагоцитоз ба шингэсэн бактерийн эсийн доторх устгалт нэмэгдэж), хошин ба эсийн дархлааг эхлүүлэхэд шаардлагатай үрэвслийн эсрэг цитокинуудын үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Үүний үр дүнд эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц Т-туслагч, Т-алуур эсүүд үүсэх нь идэвхжиж болно.

Тимик гаралтай иммуномодуляторууд.

Мэдээжийн хэрэг, нэрний дагуу тимус гаралтай иммуномодуляторуудын гол зорилт нь Т-лимфоцитууд юм. Энэ цувралын эмүүд нь эхэндээ бага түвшинд байгаа тул Т эсийн тоо, тэдгээрийн үйл ажиллагааны идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Тимогений синтетик дипептидийн фармакологийн нөлөө нь тимопоэтин даавартай адил мөчлөгт нуклеотидын түвшинг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь Т эсийн прекурсоруудыг боловсорч гүйцсэн лимфоцит болгон ялгах, үржүүлэхэд хүргэдэг.

???

Ясны чөмөгний гаралтай иммуномодуляторууд.

Хөхтөн амьтдын (гахай эсвэл тугал) ясны чөмөгөөс гаргаж авсан иммуномодуляторуудад миелопид орно. Миелопид нь миелопептид (MPs) гэж нэрлэгддэг ясны чөмөгт өвөрмөц дархлааны хариу урвалын зургаан зуучлагчийг агуулдаг. Эдгээр бодисууд нь дархлааны хариу урвалын янз бүрийн хэсгүүд, ялангуяа хошин дархлааг өдөөх чадвартай байдаг. Миелопептид бүр нь өвөрмөц биологийн нөлөөтэй бөгөөд тэдгээрийн хослол нь түүний эмнэлзүйн үр нөлөөг тодорхойлдог. MP-1 нь Т-туслагч ба Т-дарангуйлагчдын үйл ажиллагааны хэвийн тэнцвэрийг сэргээдэг. MP-2 нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг дарангуйлж, Т-лимфоцитын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг хорт бодис үүсгэх хавдрын эсүүдийн чадварыг эрс бууруулдаг. MP-3 нь дархлааны фагоцитийн бүрэлдэхүүн хэсгийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, улмаар халдварын эсрэг дархлааг нэмэгдүүлдэг. MP-4 нь гематопоэтик эсүүдийн ялгаралд нөлөөлж, тэдний боловсрох явцыг хурдасгадаг, өөрөөр хэлбэл лейкопоэтик нөлөөтэй байдаг. . Дархлаа хомсдолын үед эм нь В ба Т-дархлааны тогтолцооны үзүүлэлтүүдийг сэргээж, эсрэгбие үүсэх, дархлаа дарангуйлах эсүүдийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, хошин дархлааны бусад олон үзүүлэлтүүдийг сэргээхэд тусалдаг.

Цитокинууд.

Цитокинууд нь идэвхжсэн дархлааны эсүүдээс үүсдэг бага молекул жинтэй гормонтой төстэй биомолекулууд бөгөөд эс хоорондын харилцан үйлчлэлийн зохицуулагч юм. Тэдгээрийн хэд хэдэн бүлэг байдаг - интерлейкин, өсөлтийн хүчин зүйл (эпидермис, мэдрэлийн өсөлтийн хүчин зүйл), колони өдөөгч хүчин зүйл, химотактик хүчин зүйл, хавдрын үхжилийн хүчин зүйл. Интерлейкинууд нь бичил биетнийг нэвтрүүлэх, үрэвслийн урвал үүсгэх, хавдрын эсрэг дархлааг хэрэгжүүлэх гэх мэт дархлааны хариу урвалыг хөгжүүлэх гол оролцогчид юм.

Химийн цэвэр иммуномодуляторууд

Эдгээр эмийн үйл ажиллагааны механизмыг жишээ болгон Polyoxidonium ашиглан авч үзэх нь зүйтэй. Энэхүү өндөр молекул жинтэй иммуномодулятор нь тодорхойлогддог өргөн хамрах хүрээ фармакологийн үйлдэлбие махбодид, түүний дотор дархлааг сайжруулах, антиоксидант, хоргүйжүүлэх, мембран хамгаалах үйлчилгээтэй.

Интерферон ба интерферон индукторууд.

Интерферонууд нь вирус нэвтрэн орох, түүнчлэн бусад байгалийн болон синтетик нэгдлүүдийн (интерферон индуктор) нөлөөгөөр эсүүдээр үүсгэгддэг уургийн шинж чанартай хамгаалалтын бодис юм.

Интерферонууд нь бие махбодийг вирус, бактери, хламиди, эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр, хавдрын эсүүдээс өвөрмөц бус хамгаалах хүчин зүйл боловч нэгэн зэрэг дархлааны тогтолцооны эс хоорондын харилцан үйлчлэлийн зохицуулагч болж чаддаг. Энэ байрлалаас тэд эндоген гаралтай иммуномодуляторуудад хамаардаг.

Хүний гурван төрлийн интерфероныг тодорхойлсон: а-интерферон (лейкоцит), б-интерферон (фибробласт) ба г-интерферон (дархлаа). g-Интерферон нь вирусын эсрэг үйл ажиллагаа багатай боловч дархлаа зохицуулах илүү чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Интерфероны үйл ажиллагааны механизмыг схемийн дагуу дараах байдлаар дүрсэлж болно: интерферонууд нь эсийн тодорхой рецептортой холбогддог бөгөөд энэ нь эсэд гуч орчим уургийн нийлэгжилтэнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь интерфероны дээр дурдсан нөлөөг өгдөг. Ялангуяа зохицуулалтын пептидүүд нийлэгждэг бөгөөд энэ нь вирусыг эсэд нэвтрүүлэхээс сэргийлж, эсэд шинэ вирусын нийлэгжилтийг бий болгож, цитотоксик Т-лимфоцит, макрофагуудын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Орос улсад интерфероны эмийг бий болгосон түүх нь 1967 оноос эхэлдэг бөгөөд хүний ​​​​лейкоцитын интерфероныг анх бий болгож, томуу, ARVI-аас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлсэн. Одоогийн байдлаар Орос улсад хэд хэдэн орчин үеийн альфа-интерферон бэлдмэл үйлдвэрлэгдэж байгаа бөгөөд үйлдвэрлэлийн технологид үндэслэн байгалийн болон рекомбинант гэж хуваагддаг.

Интерферон индукторууд нь синтетик иммуномодуляторууд юм. Интерферон индукторууд нь бие махбодид өөрийн (эндоген) интерферон үүсэхийг өдөөх чадвараараа нэгдмэл байдаг өндөр ба бага молекулын синтетик болон байгалийн нэгдлүүдийн нэг төрлийн бус гэр бүл юм. Интерфероны өдөөгч нь вирусын эсрэг, дархлаа дарангуйлах болон интерфероны бусад шинж чанартай байдаг.

Полудан (полиаденил ба полиуридын хүчлүүдийн нэгдэл) нь 70-аад оноос хойш ашиглагдаж байсан хамгийн анхны интерферон индукторуудын нэг юм. Түүний интерфероныг өдөөдөг үйл ажиллагаа бага байдаг. Полуданыг герпетик кератит ба кератоконьюнктивитийн үед нүдний салст бүрхэвчийн дор дусаах, тарилга хийх, түүнчлэн герпетик вульвовагинит, кольпит зэрэгт хэрэглэдэг.

Амиксин бол фторын ангилалд хамаарах бага молекулын интерферон өдөөгч юм. Амиксин нь биед бүх төрлийн интерферон үүсэхийг өдөөдөг: a, b, g. Цусан дахь интерфероны дээд хэмжээ нь амиксиныг ууснаас хойш ойролцоогоор 24 цагийн дараа хүрч, анхны утгатай харьцуулахад хэдэн арван дахин нэмэгддэг.

Амиксины чухал шинж чанар нь эмийг уусны дараа интерфероны эмчилгээний концентрацийг удаан хугацаагаар (8 долоо хоног хүртэл) эргэлтэнд оруулах явдал юм. Амиксиныг дотоод интерферон үйлдвэрлэхэд ихээхэн, удаан хугацаагаар өдөөх нь түүний өргөн хүрээний вирусын эсрэг үйл ажиллагааг баталгаажуулдаг. Амиксин нь мөн хошин дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлж, IgM болон IgG-ийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, T-helper/T-дарангуйлагчийн харьцааг сэргээдэг. Амиксиныг томуу болон бусад амьсгалын замын цочмог вируст халдвараас урьдчилан сэргийлэх, томуугийн хүнд хэлбэр, цочмог болон архаг гепатит В, С, бэлгийн замын халдварт герпес, цитомегаловирусын халдвар, хламиди, олон склерозыг эмчлэхэд ашигладаг.

Неовир нь бага молекул жинтэй интерфероны өдөөгч (карбоксиметилакридоны дериватив) юм. Неовир нь бие махбод дахь эндоген интерфероны өндөр титрийг өдөөдөг, ялангуяа эрт интерферон альфа. Энэ эм нь дархлаа дарангуйлах, вирусын эсрэг, хавдрын эсрэг үйлчилгээтэй. Неовир нь вируст гепатит В, С, түүнчлэн шээсний үрэвсэл, умайн хүзүүний үрэвсэл, хламидийн сальпингит, вируст энцефалит зэрэгт ашиглагддаг.

Иммуномодуляторуудын эмнэлзүйн хэрэглээ.

Дархлал хомсдолын үед дархлаа тогтворжуулагчийг хамгийн зөвтгөдөг нь халдварт өвчлөл ихсэх замаар илэрдэг. Дархлааг сайжруулах эмийн гол зорилго нь хоёрдогч дархлал хомсдол хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь байнга давтагддаг, эмчлэхэд хэцүү халдварт ба үрэвсэлт өвчнөөр илэрдэг. Архаг халдварт-үрэвсэлт үйл явц бүр нь дархлааны тогтолцооны өөрчлөлтөд суурилдаг бөгөөд энэ нь энэ үйл явц үргэлжлэх шалтгаануудын нэг юм. Дархлалын тогтолцооны параметрүүдийг судлах нь эдгээр өөрчлөлтүүдийг үргэлж илрүүлдэггүй. Тиймээс архаг халдварт үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд дархлааны оношлогооны судалгаагаар дархлааны байдалд мэдэгдэхүйц хазайлт илрээгүй байсан ч дархлааг сайжруулах эмийг зааж өгч болно.

Дүрмээр бол ийм процесст эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран эмч антибиотик, antifungal, вирусын эсрэг болон бусад химийн эмчилгээний эмийг тогтоодог. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар нянгийн эсрэг бодисыг хоёрдогч дархлааны хомсдолын үзэгдлүүдэд хэрэглэдэг бүх тохиолдолд дархлааг сайжруулах эмийг зааж өгөх нь зүйтэй.

Үндсэн шаардлагаДархлалын эсрэг эмэнд тавигдах шаардлага нь:

дархлаа зохицуулах шинж чанар; өндөр үр ашигтай; байгалийн гарал үүсэл; аюулгүй байдал, хор хөнөөлгүй байдал; эсрэг заалт байхгүй; донтох дутагдал; гаж нөлөө байхгүй; хорт хавдар үүсгэх нөлөө байхгүй; иммунопатологийн урвалыг өдөөхгүй байх; хэт мэдрэмтгий байдлыг үүсгэж болохгүй, бусад эмэнд үүнийг бүү сайжруул; амархан метаболизмд орж, биеэс гадагшилдаг; бусад эмтэй харьцдаггүй, тэдгээртэй нийцдэг; Парентераль бус эмчилгээний аргууд.

Одоогоор үндсэн Дархлаа эмчилгээний зарчим:

1. Дархлаа эмчилгээг эхлэхээс өмнө дархлааны статусыг заавал тодорхойлох;

2. Дархлалын тогтолцооны гэмтлийн түвшин, хэмжээг тодорхойлох;

3. Дархлаа эмчилгээний үед дархлааны төлөв байдлын динамикийг хянах;

4. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг, дархлааны төлөв байдлын үзүүлэлтийн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд л иммуномодулятор хэрэглэх.

5. Дархлааны статусыг хадгалахын тулд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор иммуномодуляторуудыг томилох (онкологи, мэс заслын оролцоо, стресс, хүрээлэн буй орчин, мэргэжлийн болон бусад нөлөөлөл).

Дархлааны тогтолцооны эвдрэлийн түвшин, хэмжээг тодорхойлох нь дархлаа сайжруулах эмийг сонгох хамгийн чухал үе шатуудын нэг юм. Мансууруулах бодисын хэрэглээний цэг нь эмчилгээний хамгийн их үр нөлөөг хангахын тулд дархлааны тогтолцооны тодорхой хэсгийн үйл ажиллагааг тасалдуулах түвшинтэй тохирч байх ёстой.

Бие даасан иммуномодуляторуудын талаар авч үзье.

Метилфенилтиометил-Диметиламинометил-гидроксибромоиндол Карбоксилын хүчил этилийн эфир.

Химийн нэр.

6-Бромо-5-гидрокси-1-метил-4-диметиламинометил-2-фенилтиометилиндол-3-карбоксилын хүчил этилийн эфир гидрохлорид

Бүдүүн томъёо - C 22 Х 25 BrlN 2 О 3 S.HCl

Онцлог шинж чанартай.

Цагаанаас ногоон өнгөтэй цайвар шар хүртэл ногоон өнгөтэй талст нунтаг. Усанд бараг уусдаггүй.

Эм зүй.

Фармакологийн үйлдэл - вирусын эсрэг, дархлаа дарангуйлах. Томуугийн А, В вирүсийг тусгайлан дарангуйлдаг.Вирүсийн эсрэг үйлчилгээ нь вирүс эсэд хүрэх үед вирусын липидийн мембран эсийн мембрантай нийлэлтийг дарангуйлдагтай холбоотой. Энэ нь интерфероныг өдөөдөг, дархлаа зохицуулах үйл ажиллагааг харуулж, хошин ба эсийн дархлааны хариу урвал, макрофагуудын фагоцитийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, бие махбодийн вирусын халдварыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Томуугийн эмчилгээний үр нөлөө нь хордлогын шинж тэмдгүүд буурах, катараль шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, халуурах хугацаа, өвчний нийт үргэлжлэх хугацаа богиноссоноор илэрхийлэгддэг. Томуугийн дараах хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, архаг өвчний хүндрэлийн давтамжийг бууруулж, дархлааны үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгодог.

Амаар уувал ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэж, эд, эрхтэнд тархана. C хамгийн ихцусан дахь 50 мг тунгаар 1.2 цагийн дараа, 100 мг тунгаар - 1.5 цагийн дараа хүрдэг. Т 1/2 ?— ойролцоогоор 17?ц. Мансууруулах бодисын хамгийн их хэмжээ нь элгэнд агуулагддаг. Энэ нь ихэвчлэн ялгадасаар ялгардаг.

Өргөдөл.

Томуу болон бусад амьсгалын замын цочмог вируст халдварын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх (үүнд бронхит, уушгины хатгалгаагаар хүндэрсэн); архаг бронхит, уушгины хатгалгаа, давтан герпес халдвар (д нарийн төвөгтэй эмчилгээ); мэс заслын дараах үеийн халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, дархлааны байдлыг хэвийн болгох.

Эхинацея.

Латин нэр - Эхинацеа.

Онцлог шинж чанартай.

Эхинацеа ( Эхинацея Moench)?— Asteraceae (Asteraceae) овгийн олон наст өвслөг ургамал?— Asteraceae (Compositae).

Эхинацея purpurea ( Echinacea purpurea(L.) Moench.) болон Echinacea pallidum ( Echinacea pallida Nutt.)?—50-100 ба 60-90 см өндөртэй өвслөг ургамал Echinacea angustifolia ( Echinacea angustifolia DC) нь доод иштэй, 60 см өндөртэй.

Шинэ эсвэл хатаасан Echinacea-ийн өвс, үндэслэг иш, үндсийг эмийн түүхий эд болгон ашигладаг.

Эхинацея purpurea өвс нь полисахарид (гетероксилан, арабинорамногалактан), эфирийн тос (0.15-0.50%), флавоноид, гидроксициннамик (чикорик, ферулик, кумарин, кофеин) хүчил, таннин, сапонин, полиамин, юунсатурацин (полиамин, юнсатуратин хүчил) агуулдаг. кето спирт), эхинакозид (кофены хүчил ба пирокатехол агуулсан гликозид), органик хүчил, давирхай, фитостерол; үндэслэг иш ба үндэс?—инулин (6% хүртэл), глюкоз (7%), чухал ба өөх тос, фенол нүүрстөрөгчийн хүчил, бетаин, давирхай. Ургамлын бүх хэсгүүд нь фермент, макро (кали, кальци) ба микроэлементүүд (селен, кобальт, мөнгө, молибден, цайр, манган гэх мэт) агуулдаг.

IN эмнэлгийн практик Echinacea-ийн хандмал, декоциний, хандыг хэрэглэдэг. Аж үйлдвэрийн хэмжээнд голчлон эмийн бэлдмэлийг Echinacea purpurea ургамлын шүүс эсвэл ханд дээр үндэслэн үйлдвэрлэдэг.

Эм зүй.

Эмийн үйлдэл - дархлаа дарангуйлах, үрэвслийн эсрэг. Биеийн өвөрмөц бус хамгаалалтын хүчин зүйлс, эсийн дархлааг идэвхжүүлж, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг. Ясны чөмөгний гематопоэзийг идэвхжүүлж, дэлүүний ретикулоэндотелийн системийн лейкоцитын болон эсийн тоог нэмэгдүүлнэ.

Макрофагуудын фагоцитийн идэвхжил, гранулоцитын химотаксисийг нэмэгдүүлж, цитокины ялгаралтыг дэмжиж, макрофагуудаар интерлейкин-1-ийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, В-лимфоцитын сийвэнгийн эс болгон хувиргах үйл явцыг хурдасгаж, эсрэгбие үүсэх, Т-туслах идэвхийг нэмэгдүүлнэ.

Өргөдөл.

Цочмог халдварт өвчний улмаас үүссэн дархлал хомсдол (урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх): ханиад, томуу, хамар залгиур, амны хөндийн халдварт ба үрэвсэлт өвчин. Давтан амьсгалын замын болон шээсний зам(цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон); туслах эм болгон урт хугацааны эмчилгээантибиотик: архаг халдварт ба үрэвсэлт өвчин (полиартрит, простатит, эмэгтэйчүүдийн өвчин).

Орон нутгийн эмчилгээ: урт хугацааны эдгээдэггүй шарх.

Альфа интерферон.

Латин нэр - Интерферон альфа*

Эм зүй.

Фармакологийн үйлдэл - вирусын эсрэг, дархлаа дарангуйлах, хавдрын эсрэг, пролифератив. Эсийн вирусын халдвараас сэргийлж, шинж чанарыг нь өөрчилдөг эсийн мембран, вирусыг эсэд наалдуулах, нэвтрэхээс сэргийлнэ. Энэ нь хэд хэдэн өвөрмөц ферментийн нийлэгжилтийг эхлүүлж, вирусын РНХ ба вирусын уургийн эсийн нийлэгжилтийг тасалдуулж өгдөг. Эсийн мембраны эсийн араг яс, бодисын солилцоог өөрчилж, хавдрын (ялангуяа) эсийн өсөлтөөс сэргийлдэг. Энэ нь зарим онкогений нийлэгжилтийг зохицуулах нөлөөтэй бөгөөд хавдрын эсийн хувирлыг хэвийн болгож, хавдрын өсөлтийг дарангуйлдаг. Дархлаагүй эсүүдэд эсрэгтөрөгчийг нэвтрүүлэх үйл явцыг идэвхжүүлж, вирусын эсрэг дархлаанд оролцдог алуурчин эсийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг. Булчинд тарих үед тарилгын талбайгаас шингээх хурд жигд бус байдаг. C хүрэх цаг хамгийн ихцусны сийвэн дэх 4-8 цаг байна. Хэрэглэсэн тунгийн 70% нь цусны эргэлтэнд тархдаг. Т 1/2 ?— 4-12?ц (шингээлтийн хэлбэлзлээс хамаарч). Энэ нь голчлон бөөрөөр бөөрөнцөрийн шүүлтүүрээр ялгардаг.

Өргөдөл.

Үсэрхэг эсийн лейкеми, архаг миелоид лейкеми, вируст гепатитВ, вируст идэвхтэй гепатит С, анхдагч (чухал) болон хоёрдогч тромбоцитоз, архаг гранулоцит лейкеми ба миелофиброзын шилжилтийн хэлбэр, олон миелома, бөөрний хорт хавдар; ДОХ-той холбоотой Капоши саркома, мөөгөнцөр мөөгөнцөр, ретикулосаркома, олон склероз, томуу, амьсгалын замын цочмог вируст халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.

Интерферон альфа-2а + Бензокаин * + Таурин *.

Латин нэр -Интерферон альфа-2а + Бензокаин* + Таурин*

Онцлог шинж чанартай. Хосолсон эм.

Эм зүй.

Фармакологийн үйлдэл - нянгийн эсрэг, дархлаа дарангуйлах, нөхөн сэргээх, орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Интерферон альфа-2 вирусын эсрэг, нянгийн эсрэг, дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй; байгалийн алуурчин эсүүд, Т-туслагч, фагоцитуудын үйл ажиллагаа, түүнчлэн В-лимфоцитуудын ялгах эрчмийг сайжруулдаг. Салст бүрхэвчэд агуулагдах лейкоцитын идэвхжил нь эмгэг судлалын анхдагч голомтыг арилгахад идэвхтэй оролцож, IgA шүүрлийн үйлдвэрлэлийг нөхөн сэргээх боломжийг олгодог. Интерферон альфа-2 нь мөн вирус, хламидийн хуулбар, транскрипцийг шууд дарангуйлдаг.

Таурин нь нөхөн төлжих, нөхөн сэргээх, мембран болон элэг хамгаалах, антиоксидант, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Бензокаин уу? орон нутгийн мэдээ алдуулалт; эсийн мембраны Na-ийн нэвчилтийг бууруулдаг + . Мэдрэхүйн мэдрэлийн төгсгөлд өвдөлтийн импульс үүсэхээс сэргийлж, мэдрэлийн утаснуудын дагуу дамжуулдаг.

Үтрээнд болон шулуун гэдсээр хэрэглэхэд интерферон альфа-2 нь салст бүрхэвчээр шингэж, хүрээлэн буй эдэд нэвтэрдэг. лимфийн систем, хангах системийн үйлдэл. Салст бүрхэвчийн эсүүд дээр хэсэгчлэн бэхлэгдсэний улмаас энэ нь орон нутгийн нөлөөтэй байдаг. Сийвэн дэх интерферон альфа-2-ийн концентраци буурсан нь хэрэглэснээс хойш 12 цагийн дараа ажиглагддаг.

Өргөдөл.

шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт ба үрэвсэлт өвчин (цогц эмчилгээний нэг хэсэг): бэлэг эрхтний герпес, хламиди, уреаплазмоз, микоплазмоз, давтагдах үтрээний кандидоз, гарднереллез, трихомониаз, хүний ​​папилломавирусын халдвар, бактерийн вагиноз, умайн хүзүүний эрролинит, адвуулинит , простатит, шээсний үрэвсэл, баланит, баланопостит.

Интерферон бета-1а.

Латин нэр - Интерферон бета-1а

Онцлог шинж чанартай.

Хөхтөн амьтдын эсээс үүссэн хүний ​​рекомбинант интерферон бета-1а (Хятадын шишүүхэй өндгөвчний эсийн өсгөвөр). Вирусын эсрэг өвөрмөц үйл ажиллагаа? - 200 сая IU / мг-аас дээш (1 мл уусмалд 6 сая IU вирусын эсрэг үйлчилгээтэй 30 мкг интерферон бета-1а агуулагддаг). Энэ нь гликозилжсэн хэлбэрээр оршдог, 166 амин хүчлийн үлдэгдэл, азотын атомтай холбоотой нүүрс усны нийлмэл фрагмент агуулдаг. Амин хүчлийн дараалал нь хүний ​​байгалийн (байгалийн) интерферон бетатай ижил байна.

Эм зүй.

Фармакологийн үйлдэл - вирусын эсрэг, дархлаа дарангуйлах, пролифератив. Энэ нь хүний ​​​​биеийн эсийн гадаргуу дээрх тусгай рецепторуудтай холбогдож, эс хоорондын харилцан үйлчлэлийн нарийн төвөгтэй каскадыг өдөөж, олон тооны генийн бүтээгдэхүүн, маркеруудыг интерфероноор илэрхийлэхэд хүргэдэг. гистокомпатын цогцолбор I анги, уураг М X, 2",5"-олигоаденилат синтетаза, бета 2 - микроглобулин ба неоптерин.

Биологийн идэвхжилийн маркерууд (неоптерин, бета 2 -микроглобулин гэх мэт) нь эрүүл донор болон өвчтөнд 15-75 мкг тунгаар парентерал тарьсны дараа тодорхойлогддог. Эдгээр маркеруудын концентраци нь хэрэглэснээс хойш 12 цагийн дотор нэмэгдэж, 4-7 хоногийн турш өндөр хэвээр байна. Ердийн тохиолдолд биологийн идэвхжилийн оргил үе нь хэрэглэснээс хойш 48 цагийн дараа ажиглагддаг. Интерферон бета-1а-ийн сийвэн дэх түвшин ба нийлэгжилтийг өдөөдөг маркер уургийн концентраци хоорондын яг хамаарал одоогоор тодорхойгүй байна.

Дарангуйлагч эсийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, олон склерозын үед үрэвслийн эсрэг болон дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй интерлейкин-10 болон хувиргагч өсөлтийн хүчин зүйл бета-ийн нийлэгжилтийг сайжруулдаг. Интерферон бета-1а нь олон склерозын дахилттай хэлбэрийн мэдрэлийн эмгэгийн хурцадмал байдал, эргэлт буцалтгүй эмгэгийн явцын хурдыг эрс бууруулдаг (MRI мэдээллийн дагуу тархины голомтот гэмтлийн тоо, талбайн өсөлт удааширдаг). Эмчилгээ нь интерферон бета-1а-ийн эсрэгбиемүүдийн илрэл дагалдаж болно. Тэд түүний үйл ажиллагааг бууруулдаг in vitro(эсрэгбиемийг саармагжуулах) ба биологийн нөлөө (эмнэлзүйн үр нөлөө) Vivo-д.Эмчилгээний хугацаа 2 жил бол өвчтөнүүдийн 8% -д эсрэгбие илэрдэг. Бусад мэдээллээс харахад 12 сарын эмчилгээний дараа өвчтөнүүдийн 15% -д нь эсрэгбие нь ийлдэст илэрдэг.

Мутаген нөлөө илрээгүй. Амьтан, хүний ​​​​хорт хавдар үүсгэгч байдлын судалгааны мэдээлэл байхгүй байна. MRDC-ээс 100 дахин их тунгаар интерферон бета-1а хүлээн авсан rhesus сармагчны нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг судлахад зарим амьтдын Суперовуляци зогсч, сийвэн дэх прогестерон дааврын түвшин буурсан (үр нөлөө нь эргэх боломжтой байсан). Долоо хоногт санал болгож буй тунгаас хоёр дахин их тунг хүлээн авсан сармагчинд эдгээр өөрчлөлтүүд илрээгүй.

Жирэмсэн сармагчинд MRDC-ээс 100 дахин их тунгаар хэрэглэх нь тератоген нөлөө, ургийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч долоо хоногт санал болгож буй тунгаас 3-5 дахин их тун нь зулбах шалтгаан болдог (долоо хоногт санал болгосон тунгаас 2 дахин их хэмжээгээр зулбах тохиолдол гараагүй).

Хүний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөний талаар мэдээлэл алга байна.

Олон склерозтой өвчтөнд интерферон бета-1а-ийн фармакокинетик судалгаа хийгдээгүй байна.

Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь хэрэглэх замаас хамаардаг: булчинд 60 мкг С тунгаар хэрэглэхэд. хамгийн их 45?IU/ml байсан ба 3-15?цагийн дараа хүрсэн, Т 1/2 ?— 10 цаг; арьсан доорх тарилгатай С хамгийн их?— 30?IU/мл, хүрэх хугацаа?—3-18?ц, Т 1/2 ?— 8.6?ц. IM-ээр биологийн хүртээмж 40%, SC-ээр хэрэглэвэл 3 дахин бага байна. нэвтэрч болохыг харуулсан өгөгдөл хөхний сүү, байхгүй байна.

Өргөдөл.

Дахилттай олон склероз (3 жилийн дотор мэдрэлийн эмгэг 2-оос доошгүй удаа давтагдах ба дахилтуудын хооронд өвчний тасралтгүй явцын шинж тэмдэггүй).

Натрийн оксодидроакридинил ацетат.

Латин нэр - Криданимод*

Химийн нэр - Натри 10-метиленкарбоксилат-9-акридон

Эм зүй.

Фармакологийн үйлдэл - дархлаа дарангуйлах, вирусын эсрэг. Дархлааг идэвхжүүлэх нөлөө нь интерфероны синтезийг өдөөдөгтэй холбоотой юм. Эмгэг төрүүлэгч бодисоор өдөөгдсөн интерферон үүсгэдэг эсүүдийн интерферон үүсгэх чадварыг нэмэгдүүлж (эмийг зогсоосны дараа энэ шинж чанар нь удаан хугацаанд хадгалагддаг) бие махбодид эрт альфа ба бета интерферон гэж тодорхойлсон эндоген интерферонуудын өндөр титрүүдийг үүсгэдэг. Ясны чөмөгний үүдэл эсийг идэвхжүүлж, Т-лимфоцитын дэд популяци дахь тэнцвэргүй байдлыг арилгаж, Т эсийн дархлаа ба макрофагуудын эффектор нэгжийг идэвхжүүлдэг. Хавдрын өвчний эсрэг энэ нь байгалийн алуурчин эсийн үйл ажиллагааг сайжруулж (интерлейкин-2-ийн нийлэгжилтээс шалтгаалан) хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийн нийлэгжилтийг хэвийн болгодог. Полиморфон цөмийн лейкоцитын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг (шилжилт, цитотоксик чанар, фагоцитоз). Энэ нь вирусын эсрэг (РНХ ба ДНХ-ийн геномын вирусын эсрэг) ба антихламидийн нөлөөтэй.

Булчинд тарьсны дараа биологийн хүртээмж 90% -иас давдаг. ХАМТ хамгийн ихсийвэн дэх (100-500 мг тунгаар) 30 минутын дараа бүртгэгдэж, ийлдэс дэх интерфероны концентраци нэмэгддэг (250 мг тунгаар сийвэнгийн 80-100? IU / мл хүрдэг). Гистогематик саадыг амархан даван туулдаг. Бөөрөөр ялгардаг, 98% -иас илүү нь өөрчлөгдөөгүй, Т 1/2 ?— 60 мин. Өдөөгдсөн интерфероны идэвхжил дээд хэмжээнд хүрсний дараа аажмаар буурч, 46-48 цагийн дараа анхны утгад хүрдэг.

Амьтанд парентераль хэлбэрээр өгөх үед янз бүрийн төрөлХүнд хэрэглэхийг зөвлөдөг эмчилгээний тунгаас 40-50 дахин их тунг тогтоогоогүй байна нас баралт. Архаг хордлогын судалгаа нь зүрх судас, мэдрэл, хоол боловсруулах, амьсгалын замын, ялгадас, гематопоэтик болон бусад биеийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байгааг харуулж байна. Амьтан, хүний ​​эсийн өсгөвөр, бактери дээр хийсэн туршилтаар мутагений идэвхжил илрээгүй. Хүний үр хөврөлийн эсэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Үр хөврөлийн хор болон тератоген нөлөө илрээгүй.

Өргөдөл.

Халдварт ба үрэвсэлт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, дархлал хомсдолын эмгэгийг засах, дархлаа дарангуйлах эмчилгээ: ARVI, орно. томуу (хүнд хэлбэрүүд); герпетик халдвар (Энгийн герпес, Варикелла зостер) янз бүрийн нутагшуулалт(хүнд хэлбэрийн анхдагч ба давтагдах хэлбэр); вируст энцефалит ба энцефаломиелит; гепатит (A, B, C, цочмог ба архаг хэлбэр, түүний дотор эдгэрэлтийн үе); Дархлал хомсдолын арын дэвсгэр дээр CMV халдвар; хламиди, уреаплазма, микоплазмын халдвар (уретрит, эпидидимит, простатит, умайн хүзүүний үрэвсэл, сальпингит, хламидийн лимфогранулом); кандидоз ба бактерийн кандидозын халдвар (арьс, салст бүрхэвч, дотоод эрхтнүүд); Олон склероз; онкологийн өвчин; дархлал хомсдол (цацраг туяанаас үүдэлтэй, олдмол ба төрөлхийн интерфероны синтезийг дарангуйлдаг).

Меглюмин акридон ацетат.

Латин нэр - Меглюмин акридонацетат.

Онцлог шинж чанартай.

Бага молекул жинтэй интерфероны өдөөгч.

Эм зүй.

Эмийн үйлдэл - вирусын эсрэг, дархлаа дарангуйлах, үрэвслийн эсрэг. Лейкоцит, макрофаг, Т, В-лимфоцит, эпителийн эсүүд, түүнчлэн дэлүү, элэг, уушигны эдэд альфа, бета, гамма интерферон (60-80?U/мл ба түүнээс дээш) үүсэхийг идэвхжүүлдэг. болон тархи. Цитоплазм ба цөмийн бүтцэд нэвтэрч, "эрт" интерфероны нийлэгжилтийг өдөөдөг. Т-лимфоцит ба байгалийн алуурчин эсийг идэвхжүүлж, Т-туслагч ба Т-дарангуйлагчдын дэд популяци хоорондын тэнцвэрийг хэвийн болгодог. Төрөл бүрийн гаралтай дархлал хомсдолын үед дархлааны байдлыг засахад тусалдаг, үүнд.

ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой.

Вирусын эсрэг идэвхтэй хачигт энцефалит, томуу, гепатит, герпес, CMV, ХДХВ, төрөл бүрийн энтеровирус, хламиди.

Ревматик болон бусад системийн холбогч эдийн өвчинд өндөр үр дүнтэй, авто дарангуйлдаг дархлааны урвалуудүрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг.

Энэ нь хоруу чанар багатай, мутаген, тератоген, үр хөврөл, хорт хавдар үүсгэх нөлөөгүй гэдгээрээ онцлог юм.

Амаар уухад зөвшөөрөгдөх дээд тун нь C хамгийн ихЦусан дахь концентраци 1-2 цагийн дараа хүрч, 7 цагийн дараа концентраци аажмаар буурч, 24 цагийн дараа ул мөр хэмжээгээр илэрдэг. BBB-ээр дамждаг. Т 1/2 4-5 цаг байна.Удаан хэрэглэвэл хуримтлагдахгүй.

Өргөдөл

Тарилгын уусмал, шахмал:

халдварууд: ХДХВ-ийн халдвар, цитомегаловирус, герпетик; шээс бэлгийн замын эрхтэн, үүнд. хламиди, мэдрэлийн халдвар (сероз менингит, хачигт боррелиоз, олон склероз, арахноидит гэх мэт), цочмог ба архаг вируст гепатит (A, B, C, D);

янз бүрийн шалтгаант дархлал хомсдолын төлөв байдал (хагалгааны дараах үе, түлэгдэлт, архаг бактерийн болон мөөгөнцрийн халдвар, зэрэг бронхит, уушигны үрэвсэл); пепсины шархходоод ба арван хоёр хуруу гэдэс; онкологийн өвчин; ревматоид артрит; үе мөчний дегенератив-дистрофик өвчин (деформацийн остеоартрит гэх мэт); арьсны өвчин(нейродерматит, экзем, дерматоз).

Эм:томуу, ARVI.

Линимент:бэлэг эрхтний герпес, уретрит ба balanoposthitis (өвөрмөц бус, кандидоз, заг хүйтэн, хламиди ба трихомоназын этиологи), вагинит (нянгийн, кандидоз).

Натрийн дезоксирибонуклеат.

Латин нэр - Натрийн дезоксирибонуклеат

Онцлог шинж чанартай.

Ил тод өнгөгүй шингэн (хилэм загасны сүүний ханд).

Эм зүй.

Фармакологийн үйлдэл - дархлаа дарангуйлах, үрэвслийн эсрэг, нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх. Эсийн болон шингэний түвшинд вирусын эсрэг, мөөгөнцөр, нянгийн эсрэг дархлааг идэвхжүүлдэг. Цус төлжилтийг зохицуулж, лейкоцит, гранулоцит, фагоцит, лимфоцит, ялтасын тоог хэвийн болгодог. Судасны гаралтай дистрофийн үед эд, эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг засч залруулж, цусны бүлэгнэлтийн эсрэг шинж чанартай байдаг.

Доод мөчний архаг ишемийн өвчтэй өвчтөнүүдэд (чихрийн шижин өвчний үед) энэ нь алхах үед стресст тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлж, өвдөлтийг бууруулдаг. тугалын булчингууд, хөл нь хүйтэн, хүйтэн мэдрэмж төрүүлэхээс сэргийлдэг. Доод мөчдийн цусны эргэлтийг сайжруулж, гангренозын трофик шархыг эдгээх, захын артериудад импульс үүсэхийг дэмждэг. Үхсэн бөөгнөрөл (жишээ нь, хурууны фаланг дээр) татгалзах үйл явцыг хурдасгадаг бөгөөд энэ нь заримдаа мэс заслын оролцооноос зайлсхийдэг. Титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд зүрхний булчингийн агшилтыг сайжруулж, зүрхний булчингийн бичил эргэлтийг сайжруулж, дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлж, нөхөн сэргээх хугацааг богиносгодог. Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааг нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлж, салст бүрхүүлийн бүтцийг сэргээж, хеликобактерийн өсөлтийг саатуулдаг. Арьс болон чихний бүрхэвчийг шилжүүлэн суулгах үед аутографт суулгах ажлыг хөнгөвчилнө.

Өргөдөл.

Гадны болон тарилгын уусмалууд: ARVI, трофик шарх, түлэгдэлт, хөлдөлт, удаан эдгэрдэггүй шарх, үүнд. чихрийн шижин, идээт-септик үйл явц, шилжүүлэн суулгахаас өмнө болон дараа шилжүүлэн суулгах гадаргуугийн эмчилгээ. Гадны хэрэглээний шийдэл: доод мөчдийн өвчин, ам, хамар, үтрээний салст бүрхүүлийн гэмтэл. Тарилгын уусмал: хорт хавдартай өвчтөнд миелодепресс ба цитостатикт тэсвэртэй, залгиурын цочмог хам шинж, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, гастродуоденит, титэм судасны өвчин, зүрх судасны дутагдал, доод мөчдийн ишемийн архаг өвчин II ба III шат, түрүү булчирхайн үрэвсэл, үтрээний үрэвсэл, эндометрит, үргүйдэл, бэлгийн сулрал зэргээс үүдэлтэй архаг халдварууд, архаг бөглөрөлт бронхит.

Полиоксидониум (Азоксимер).

Латин нэр - Полиоксидониум

Химийн нэр - N-гидрокси-1,4-этиленпиперазин ба (N-карбокси)-1,4-этиленпиперазиниум бромидын сополимер.

Онцлог шинж чанартай.

Лиофильжүүлсэн сүвэрхэг масс нь шаргал өнгөтэй. Усанд уусдаг, изотоник натрийн хлоридын уусмал, прокаины уусмал. Гигроскоп. Молекул жин?—60000-100000.

Эм зүй.

Фармакологийн үйлдэл - дархлааг сайжруулах, хоргүйжүүлэх. Биеийн халдварыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг (орон нутгийн, ерөнхий). Дархлаажуулалт нь фагоцит эсүүд болон байгалийн алуурчин эсүүдэд шууд нөлөөлж, эсрэгбие үүсэхийг өдөөдөгтэй холбоотой юм.

Дархлал хомсдолын хүнд хэлбэрийн үед дархлааны хариу урвалыг сэргээдэг. халдвар (сүрьеэ гэх мэт), хорт хавдар, стероид гормон эсвэл цитостатик эмчилгээ, мэс заслын үйл ажиллагааны хүндрэл, гэмтэл, түлэгдэлтээс үүдэлтэй хоёрдогч дархлал хомсдолын хувьд.

Хэлний доор хэрэглэхэд полиоксидониум нь гуурсан хоолой, хамрын хөндийд байрлах лимфоид эсийг идэвхжүүлдэг. eustachian хоолой, ингэснээр эдгээр эрхтнүүдийн халдварт бодисыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Полиоксидониумыг амаар хэрэглэх үед гэдэс дотор байрлах лимфоид эсүүд, тухайлбал, IgA шүүрлийг үүсгэдэг В эсийг идэвхжүүлдэг.

Үүний үр дагавар нь ходоод гэдэсний зам, амьсгалын замын халдварт бодисыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад, амаар хэрэглэхэд полиоксидониум нь эд эсийн макрофагуудыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь халдварын голомттой үед эмгэг төрүүлэгчийг биеэс хурдан арилгахад тусалдаг.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болох бактерийн эсрэг үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг вирусын эсрэг бодисууд, бронходилатор ба глюкокортикоидууд. Эдгээр эмийн тунг багасгаж, эмчилгээний хугацааг богиносгох боломжийг танд олгоно. Эсийн мембраны цитотоксик нөлөөг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлж, эмийн хоруу чанарыг бууруулдаг. Энэ нь хоргүйжүүлэх үйл ажиллагаатай (эмийн полимер шинж чанартай тул). Энэ нь mitogenic polyclonal идэвхжил, эсрэгтөрөгч болон харшлын шинж чанартай байдаггүй.

Биологийн хүртээмж өндөртэй (89%) булчинд тарих, C хамгийн ихшулуун гэдсээр 1 цагийн дараа, булчинд тарихаас 40 минутын дараа ажиглагдсан. Т 1/2 ?—шулуун гэдсээр болон булчинд тарих 30 ба 25 минут уу? ( хурдан үе шат), шулуун гэдсээр ба булчинд тарих үед 36.2 цаг, судсаар тарихад 25.4 цаг (удаан үе). Бие махбодид метаболизмд орж, голчлон бөөрөөр ялгардаг.

Тилорон.

Латин нэр - Тилорон*

Химийн нэр - 2,7-Бис--9Н-фтор-9-он (мөн дигидрохлорид хэлбэрээр)

Бүдүүн томъёо - C 25 Х 34 Н 2 О 3

Эм зүй.

Фармакологийн үйлдэл - вирусын эсрэг, дархлаа дарангуйлагч. Гэдэсний хучуур эд, гепатоцит, Т-лимфоцит, гранулоцитоор интерферон (альфа, бета, гамма) үүсэхийг өдөөдөг. Амаар уусны дараа интерфероны хамгийн их нийлэгжилтийг гэдэс, элэг, цусны дарааллаар 4-24 цагийн дараа тодорхойлно.

Ясны чөмөгний үүдэл эсийг идэвхжүүлж, хошин дархлааг идэвхжүүлж, IgM, IgA, IgG-ийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, эсрэгбие үүсэхэд нөлөөлж, дархлаа дарангуйлах түвшинг бууруулж, T-helper/T-дарангуйлагчийн харьцааг сэргээнэ.

Вирусын эсрэг үйл ажиллагааны механизм нь халдвар авсан эсэд вирусын өвөрмөц уургийн орчуулгыг дарангуйлдагтай холбоотой бөгөөд үүний үр дүнд вирусын репликацийг дарангуйлдаг. Томуугийн вирус, ARVI, элэг, герпес вирусыг үүсгэдэг вирусын эсрэг үр дүнтэй. CMV гэх мэт.

Амаар уусны дараа ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Биологийн хүртээмж 60% байна. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогддог: ойролцоогоор 80%. Биологийн өөрчлөлтөд ордоггүй. Т 1/2 ?— 48?h. Энэ нь ялгадас (70%), шээсээр (9%) өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Хуримтлагдахгүй.

Өргөдөл.

Насанд хүрэгчдэд: вируст гепатит А, В, С; герпетик ба цитомегаловирусын халдвар; халдварт-харшлын болон вируст энцефаломиелит (олон склероз, лейкоэнцефалит, увеоэнцефалит гэх мэт), шээс бэлгийн замын болон амьсгалын замын хламиди өвчний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон; томуу, ARVI-ийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх.

7-аас дээш насны хүүхдэд: томуу, ARVI-ийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх.

Нарийн төвөгтэй найрлагатай бэлдмэл.

Вобензим.

Фармакологийн үйлдэл - дархлаа дарангуйлах, үрэвслийн эсрэг, задлах, фибринолитик, antiplatelet.

Фармакодинамик.

Вобензим нь ургамал, амьтны гаралтай байгалийн ферментүүдийн нэгдэл юм. Бие махбодид ороход ферментүүд шингэдэг жижиг гэдэсбүрэн бүтэн молекулуудыг шингээж, цусан дахь тээвэрлэх уурагтай холбогдон цусны урсгал руу ордог. Дараа нь, ферментүүд, судасны дагуу нүүж, эмгэг процессын талбайд хуримтлагдаж, дархлаа дарангуйлах, үрэвслийн эсрэг, фибринолитик, задлах, антиплателет болон хоёрдогч өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.

Wobenzym нь үрэвслийн процессын явцад эерэгээр нөлөөлж, аутоиммун болон дархлааны үйл явцын эмгэгийн илрэлийг хязгаарлаж, биеийн дархлааны урвалын үзүүлэлтүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Моноцит-макрофаг, байгалийн устгагч эсийн үйл ажиллагааны түвшинг өдөөж, зохицуулж, хавдрын эсрэг дархлаа, цитотоксик Т-лимфоцит, эсийн фагоцитийн идэвхийг идэвхжүүлдэг.

Wobenzym-ийн нөлөөн дор цусны эргэлтийн дархлааны цогцолборын тоо буурч, дархлааны цогцолборын мембраны ордууд эд эсээс арилдаг.

Вобензим нь сийвэнгийн эсүүдийн завсрын нэвчилтийг бууруулдаг. Үрэвслийн хэсэгт уургийн үлдэгдэл, фибриний хуримтлалыг арилгах, бодисын солилцооны хорт бүтээгдэхүүн, үхжил эдийг задлах процессыг хурдасгах. Гематом, хавангийн шингээлтийг сайжруулж, судасны хананы нэвчилтийг хэвийн болгодог.
Wobenzym нь тромбоксан болон тромбоцитын концентрацийг бууруулдаг. Цусны эсийн наалдацыг зохицуулж, цусны улаан эсийн хэлбэрийг өөрчлөх чадварыг нэмэгдүүлж, уян хатан чанарыг нь зохицуулж, хэвийн дискоцитын тоог хэвийн болгож, ялтасын идэвхжсэн хэлбэрийн нийт тоог бууруулж, цусны зуурамтгай чанарыг хэвийн болгож, микроагрегатуудын нийт тоог бууруулдаг. , ингэснээр цусны бичил эргэлт, реологийн шинж чанарыг сайжруулж, эд эсийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангадаг.

Вобензим нь дааврын эм (гиперкоагуляци гэх мэт) хэрэглэхтэй холбоотой гаж нөлөөний ноцтой байдлыг бууруулдаг.
Вобензим нь липидийн солилцоог хэвийн болгож, эндоген холестерины нийлэгжилтийг бууруулж, HDL-ийн агууламжийг нэмэгдүүлж, атероген липидийн түвшинг бууруулж, ханаагүй тосны хүчлүүдийн шингээлтийг сайжруулдаг.

Wobenzym нь цусны сийвэн дэх антибиотикийн концентраци болон үрэвслийн голомтыг нэмэгдүүлж, улмаар тэдгээрийн хэрэглээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ ферментүүд нь антибиотик эмчилгээний хүсээгүй гаж нөлөөг бууруулдаг (дархлаа дарангуйлах, харшлын илрэл, дисбактериоз).

Вобензим нь өвөрмөц бус хамгаалалтын механизмыг (фагоцитоз, интерферон үйлдвэрлэх гэх мэт) зохицуулдаг бөгөөд ингэснээр вирусын эсрэг болон нянгийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг.

Ликопид.

Фармакологийн нөлөө - дархлаа зохицуулагч.

Фармакокинетик.

Амаар уухад эмийн биологийн хүртээмж 7-13% байна. Цусан дахь альбуминтай холбогдох түвшин сул байна. Идэвхтэй метаболит үүсгэдэггүй. Т хамгийн их?— 1.5 цаг, Т 1/2 ?—4.29 цаг.Бие махбодоос өөрчлөгдөөгүй, голчлон бөөрөөр ялгардаг.

Фармакодинамик.

Мансууруулах бодисын биологийн идэвхжил нь фагоцит ба Т-лимфоцитуудын эндоплазмд байрлах глюкозаминилмурамил дипептидийн (GMDP) өвөрмөц рецепторууд (NOD-2) байгаатай холбоотой юм. Энэ эм нь фагоцитуудын (нейтрофил, макрофаг) функциональ (нян устгах, цитотоксик) үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, Т ба В-лимфоцитын өсөлтийг сайжруулж, өвөрмөц эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг.

Фармакологийн үйлдэл нь интерлейкин (IL-1, IL-6, IL-12), хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-альфа, интерферон гамма, колони өдөөгч хүчин зүйлсийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх замаар хийгддэг. Уг эм нь байгалийн алуурчин эсийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг.

Оросын иммуномодуляторуудын зах зээлийн өнөөгийн байдал, хөгжлийн урьдчилсан таамаглалыг Аж үйлдвэрийн зах зээлийн судалгааны академийн "Оросын иммуномодуляторын зах зээл" тайлангаас олж болно.

Аж үйлдвэрийн зах зээлийн нөхцөл байдлын академи