Умайн хүзүүнд оёдлын дараа. Умайн хүзүүг оёх мэс засал нь жирэмслэлтийг хадгалах болно

Эрхэм охидууд аа:) Би энд 3 жил баас, ангир уураг, хөхүүлэх, заналхийлэл, хэний нас, хувцаслалт сайхан эсэх, дэлхий сөнөх эсэх зэрэг асуултуудад үнэн сэтгэлээсээ хариулж байна. Хадам ээж, хэрүүл маргааныг индэр дээр хэлэлцэх нь илүү сонирхолтой гэдгийг би ойлгож байна, би өөрөө нүгэлтэн, гэхдээ одоо би "мэддэг" бүх хүмүүсээс миний хувьд маш чухал асуултанд хариулахыг чин сэтгэлээсээ хүсч байна. чухал асуулт.

Анхны жирэмслэлтийн үед би умайн хүзүүний умайн хүзүүг зөөлрүүлж, богиносгож, төрөх хугацаанаас өмнө нээгдэх хандлагатай байдаг ICI - умайн хүзүүний дутагдалтай байсан. Тэд үүнийг 9 долоо хоногтойд нь олж мэдээд 18 нас хүртэл хадгалж, бөгж зүүжээ. Энэ удаад би ууж, оношлохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд хийсэн бүх зүйл, 19 долоо хоногт миний умайн хүзүү зүгээр л сайхан байсан - 37 мм, харин өчигдөр 23 долоо хоногт аль хэдийн 26. Тэгээд ямар ч тохиолдолд үүнийг засах хэрэгтэй.

Миний дөрөв нь бөгж эсвэл пессарийг дэмжиж байгаа ч эмч (төлбөр төлсөн, би хараахан зөвлөгөөнд хамрагдаагүй байгаа бөгөөд хараахан хүсэхгүй байна) умайн хүзүүнд оёдол хийхийг зөвлөж байна. Маргаан нь миний симфизит юм (симфизит нь симфизитийн үрэвсэл, нийтийн ясыг салгах, энэ нь өвдөлт бөгөөд төрөх үед симфизийг хагарах аюул заналхийлж байна, энэ нь миний хамгийн сүүлд тохиолдсон зүйл юм). Бөгж нь ясанд дарамт учруулах бөгөөд тэд илүү их салах болно гэж тэр хэлэв.

Тиймээс - анхаарал - асуулт!

Хэн умайн хүзүүний оёдол хийлгэсэн бэ - өөр хувилбар болгон бөгж санал болгосон уу? Та өөрөөсөө асуусан уу? Оёдлын талаар ямар аргументууд байсан бэ? Эсвэл зүгээр л хэн ч бөгж, пессарыг дурдаагүй бөгөөд та мэдээгүй байна уу?

Бөгжийг хэн зүүсэн бэ - аарцаг эсвэл нийтийн симфизээс ямар нэгэн хүндрэл гарсан уу? Өмсөхөд хэцүү байсан уу? Хэлэлцүүлэг дээр би охидын (эмч биш) санаа бодлыг уншсан, ялангуяа симфизит өвчтэй хүмүүст өвддөг. Анх удаа л намайг өвтгөсөн.

"Ээжийн найз загалмайлсан эцгийнхээ ахын бэрийн талаар хэлсэн" биш, харин найдвартай мэдээлэл байвал найз нөхөд, хамаатан садныхаа туршлага ч бас тохиромжтой.

Сонирхсон хүмүүст зориулсан үндсэн мэдээллийг доор харуулав.

Эх барихын пессари

Эх барихын пессари нь умайг тодорхой байрлалд байлгахын тулд үтрээнд оруулдаг жижиг хуванцар эсвэл силикон эмнэлгийн хэрэгсэл юм. Умайн хүзүүний дутагдал (ICI) бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, энэ эмгэгийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эх барихын пессарийг эх барихад ашигладаг. Энэ аргын үр нөлөө ICN залруулга 85%. Эх барихын буулгах пессарийг хэд хэдэн оронд (Герман, Франц) 30 гаруй жил, ТУХН-ийн орнуудад (Орос, Беларусь, Украйн) 18 гаруй жил ашиглаж байна.

Эх барихын пессарийн үйл ажиллагааны механизм

Эх барихын буулгах пессарийн үйл ажиллагааны механизм нь бордсон өндөгний даралтыг бууруулснаар умайн хүзүүний ачааллыг бууруулахад суурилдаг.

Эх барихын пессарийг хэрэглэх заалт

• Умайн хүзүүний үйл ажиллагааны болон органик дутагдал;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх;
• ICI-ийн мэс заслын залруулга хийх үед оёдлын дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Эх барихын пессари

Майер бөгж

Умайн хүзүүг оёх

Заалтруу мэс заслын эмчилгээ ICN-ийн явц нь умайн хүзүүний тууштай байдал, богиносох, гадаад залгиур аажмаар нэмэгдэж, дотоод залгиур нээгддэг.

Эсрэг заалтуудЖирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ICI-ийн мэс заслын эмчилгээнд дараахь зүйлийг харгалзан үзнэ: өвчин ба эмгэгийн нөхцөлЭнэ нь жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэхийн эсрэг заалт юм (өвчний хүнд хэлбэрүүд). зүрх судасны систем, элэг, бөөр, халдварт, сэтгэцийн болон удамшлын өвчин), тасалдлын аюулын шинж тэмдэг, төрөлхийн гажигургийн хөгжил, хөгжөөгүй жирэмслэлт, үтрээний ургамлын цэвэршилтийн III-IV зэрэг, байгаа эсэх эмгэг төрүүлэгч микрофлорумайн хүзүүний сувгийн урсацын үед. Сүүлийн 2 тохиолдолд бэлэг эрхтнийг урьдчилан цэвэрлэх шаардлагатай.

Олон улсын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын холбооны (FIGO) 17-р конгрессын үеэр ICI-ийн мэс заслын залруулга нь Широдкар аргыг (оёдол) ашиглан дотоод ясны хэсэгт дугуй оёх замаар жирэмслэлтийг уртасгахад хамгийн үр дүнтэй гэж хүлээн зөвшөөрөв. умайн хүзүүний салст бүрхэвчинд бараг бүрэн дүрэгдсэн байдаг). Хэрэв тэд үйлдвэрлэдэг бол кесар хагалгааны хэсэг, оёдол нь ихэвчлэн арилдаггүй.

Хүзүүг оёх хоёр дахь арга бол Мак Доналд арга юм - Широдкарын аргатай харьцуулахад цус бага алдах, хүзүүнд гэмтэл учруулахгүй энгийн арга юм. Умайн хүзүүнд энгийн түрийвчтэй оёдол тавьдаг.

Умайн хүзүүг ICN-д оёх

Жирэмсний үед умайн хүзүүг оёх нь залгиурыг дутуу нээх боломжтой үед шаардлагатай байдаг. Энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн хоёр, гурав дахь гурван сард тохиолддог. Ураг томорч, аарцагны хэсэгт дарамт учруулдаг тул суларсан булчингууд үүнийг тэсвэрлэх чадваргүй болж, дутуу төрөхөд хүргэдэг. хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, хүүхэд бүрэн төлөвшөөгүй байхад түүний амь насанд аюул заналхийлж байна.

Жирэмсэн үед умайн хүзүүг хэзээ, яагаад оёдог вэ?

Хэрэв жирэмслэлт хэвийн хэмжээнд үргэлжилбэл умайн хүзүү нь хүүхэд төрөхөд бэлэн болсны дараа бүх эрхтэн бие даан ажиллах боломжтой үед л нээгдэнэ. Хэрэв байгаа бол эмгэг процессуудЭнэ нь залгиурыг дутуу нээхэд хүргэдэг, дараа нь жирэмсэн үед умайн хүзүүг оёх нь оновчтой шийдэл байх болно.

Жирэмсний үед оёдол нь хатуу заалттай байдаг бөгөөд юуны түрүүнд нөхцөл байдлыг умайн хүзүүний дутагдал (ICI) оношлох замаар тодорхойлдог. Патологи нь тодорхойлогддог сул булчингуудумайн залгиур, зөөлрөх, богиносох нь хэлбэржүүлээгүй хүүхдийн амь насанд заналхийлж байна.

ICN-ийг хөгжүүлэх шалтгаанууд:

• андрогенийн илүүдэл;
• төрөлхийн гажиг;
• өмнөх төрөлт байгаа эсэх;
• олон тооны үр хөндөлт.

Умайн хүзүүг богиносгож, зөөлрүүлсний үр дүнд урагт халдвар орох эрсдэл эрс нэмэгдэж, амнион шингэн аажмаар урсаж эхэлдэг. Тиймээс 14-өөс 25 дахь долоо хоног хүртэл умайн хүзүүг оёдог.

Хагалгааг хэзээ зааж өгдөг вэ?

Үүний үр дүнд умайн хүзүүний оёдол хэрэглэдэг урт хугацааны оношлогооТэгээд нэмэлт судалгаа(хэт авиан, транс үтрээний хэт авиан шинжилгээ). Эхийн хэвлийд байгаа хүүхэд эсвэл жирэмсэн эхийг эрсдэлд оруулахгүйн тулд мэс засал хийлгэх эсэхээ шийдэхдээ олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

• урт 20 мм ба түүнээс бага;
• дотоод залгиурын тэлэлт, нягтрал;
• жирэмсний хугацаа 14 долоо хоногоос өмнө, 25-аас хэтрэхгүй;
• амнион уутыг хадгалах, амнион шингэн алдагдахгүй байх;
• халдварт өвчин байхгүй.

Хэрэв өвчтөн цусны бүлэгнэлт муутай эсвэл цус алдалт илэрсэн бол оёх нь эсрэг заалттай болно. Энэ тохиолдолд энэ нь хамаарна эмийн эмчилгээ, жирэмсэн эмэгтэйг хадгалахад байрлуулж, хамгийн их амрах, амрах хугацааг зааж өгдөг.

Жирэмсэн үед умайн хүзүүг хэрхэн оёдог вэ?

Жирэмсэн үед умайн хүзүүг оёх мэс засал орчин үеийн үе шатАнагаах ухааны хөгжлийг хоёр радикал хийдэг янз бүрийн аргаар: гадаад эсвэл дотоод залгиурыг оёсон. Гаднах ирмэгийг нь хатгах нь хортой ерөнхий нөхцөл, халдварт үйл явцын эрсдэл нэмэгддэг.

Хагалгаанаас хэд хоногийн өмнө умайн суваг, үтрээнд хортой бактери байгаа эсэхийг шалгаж, аяыг багасгах эмчилгээ хийж, үтрээг бактерийн эсрэг эмээр эмчилдэг.

Бүх аргуудын дотроос биед хамгийн бага үр дагаварт хүргэдэг аргуудыг ялгаж үздэг.

1. Любимовагийн аргаар хэрэглэж, полиэтилен утсаар бэхлэгдсэн умайн хүзүүнд дугуй хэлбэртэй торгон оёдол нь умайн хүзүүг хямсаагаар гарах хэсэгт ойртуулсаны дараа хэрэглэнэ.
2. Палмерын арга нь үтрээний ханыг огтолж, давсаг нүүлгэж, оёдол тавих явдал юм.
3. Лашийн арга нь гаднах ясны хөндийгөөс истмусын зүсэлт хийдэг.
4. Shirocard аргыг ашиглан мэс засал нь гадаад залгиурын дагуу Nylon оёдол ашиглан хийгддэг.
5. МакДональд аргыг хэрэглэх үед тайралт хийдэггүй, үтрээ ба залгиурын уулзвар дээр олон тооны цооролт хийж, түрийвчний оёдол ашиглан засах шаардлагатай.

Жирэмсэн үед умайн хүзүүг хэрхэн оёж байгааг видеоноос харж болно. Бүгд үйл ажиллагааны үйл явц 15-20 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана. Оёдол хийх нь өвдөж байна уу гэсэн асуулт гарч ирэхэд зөвхөн нэг хариулт байж болно - үгүй, учир нь бүх заль мэхийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Бага зэргийн таагүй байдал цуст асуудлуудмөн оёдлын дараа хэвлийн доод хэсэгт өвдөх нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд мэс заслын дараа гурав хоногийн дотор арилдаг. Долоо хоногийн дараа, хэзээ сайхан байнаӨвчтөнүүд жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлгээс гаргадаг.

Энэ төрлийн хөндлөнгийн оролцооны дараа жирэмсэн эмэгтэйг зөвшөөрөхгүй бэлгийн амьдрал, удаан хугацаагаар сууж, 37 долоо хоногоос өмнө оёдлын утас тасрахгүйн тулд хүнд ачаа өргөхөөс зайлсхийх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед умайн хүзүүг хэрхэн яаж оёх тухай видео

Жирэмслэлтийн үед нөхөн үржихүйн эрхтний умайн хүзүү нь ураг эхийн биед хадгалдаг бөгөөд энэ нь аажмаар нээгддэг. Зарим тохиолдолд энэ үйл явц нь хүүхэд эхийн хэвлийгээс гадуур оршин тогтноход хараахан бэлэн болоогүй байхад илүү эрт эхэлдэг. Умайн энэ эмгэгийн эмгэгийг умайн хүзүүний дутагдал (ICI) гэж нэрлэдэг бөгөөд зулбалт, дутуу төрөлт үүсэх гол шалтгаануудын нэг гэж тооцогддог. Тодорхой шинж тэмдэг байгаа тохиолдолд кесар хагалгаа хийдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь умайн булчингийн чадваргүй гэж үздэг. Кесар хагалгааны үед умайн хүзүүнээс оёдлыг хэзээ авах, тайрах боломжтой эсэх, хэр удаан үргэлжлэх вэ гэсэн асуулт олон эхчүүдэд санаа зовдог. нөхөн сэргээх хугацаахагалгааны дараа, ийм мэс засал нь ирээдүйд амьдралд нөлөөлж чадах уу?

Жирэмсний үед нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн умайн хүзүү нь нэг төрлийн битүүмжлэл бөгөөд үүний ачаар хүүхэд эхийн биед хадгалагддаг. Зарим тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд дутуу нээгдэх эрсдэл нэмэгддэг. Ийм эмгэгийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүн мэс засал хийдэг - нөхөн үржихүйн эрхтний хүзүүг оёдолоор чангалдаг.

Умайн хүзүүний өргөжилтийг өдөөж болох хэд хэдэн шалтгаан байдаг бөгөөд хэрэв илэрсэн бол эмч оёдол тавихаар шийднэ. Зарим өвчтөнд нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн умайн хүзүүний эдүүд хэт сул байдаг бөгөөд энэ нь тэдний биеийн генетик шинж чанартай холбоотой байдаг. Төрөөгүй хүүхэд өсч томрох тусам эд эсийн ачаалал мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, тодорхой үед тэд үүнийг даван туулах чадваргүй болно.

Тогтмол бус хэлбэртэй эрхтэнтэй эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний тэлэлт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул жирэмсэн үед нь тэдний нөхцөл байдлын талаар анхааруулдаг. ICI-ийн шалтгаан нь ихэвчлэн нөхөн үржихүйн эрхтэний гэмтэл, энэ нь дааврын түвшин өөрчлөгддөг эмэгтэй бие. Өмнөх жирэмслэлтийн үед асуудалтай тулгарсан жирэмсэн эхчүүд эрүүл мэнддээ анхааралтай хандах хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үтрээний үзлэг, хэт авиан шинжилгээг хийсний дараа зөв онош тавьж, энэ эмгэгийг тодорхойлох боломжтой. Зарим тохиолдолд ICI-ийг баталгаажуулахын тулд 12-25 долоо хоног хүртэл тусгай шалгалт хийх шаардлагатай байдаг. Ийм эмгэгтэй эмэгтэй яаж төрөх вэ? байгалийнэсвэл кесар хагалгаагаар зөвхөн эмч тодорхойлно.

Жирэмсэн эхчүүдэд ICI-ийн мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг дараах тохиолдлууд:

1. Өвчтөнд дараа нь илрүүлэх эмэгтэйчүүдийн үзлэгбиеийн дараах эмгэгийн эмгэгийн хэт авиан шинжилгээг:

• нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн чадваргүй умайн хүзүү;
• умайн залгиурыг зөөлрүүлж, богиносгох;
• умайн хүзүүний суваг эсвэл дотоод залгиурыг 20-30 мм-ээр нээх;

1. эмэгтэй хүний ​​түүхэнд удаан хугацааны туршид дутуу төрөлт, аяндаа зулбах тохиолдол байх;
2. Өвчтөн ихэр хүүхэд тээж байна.

Зарим тохиолдолд умайн хүзүүг оёхоос татгалзах шаардлагатай болдог, учир нь ийм мэс засал хийх зарим эсрэг заалтууд байдаг.

• ургийн хөгжлийн согогийг илрүүлэх;
• цус алдалтаар хүндрэлтэй жирэмслэлт;
• хөлдөөсөн жирэмслэлтийг сэжиглэх;
• тусламжтайгаар арилгах боломжгүй нөхөн үржихүйн эрхтэний өдөөлтийг нэмэгдүүлдэг эм;
• жирэмслэлтийг цаашид үргэлжлүүлэх боломжгүй байдаг нарийн төвөгтэй соматик эмгэгүүд;
• бэлэг эрхтэн;
• умайн хүзүүний суваг дахь эмгэг төрүүлэгч микрофлор.

Чухал:Хэрэв умайн хүзүү хугацаанаасаа өмнө нээгдэж эхэлбэл хүүхдийг агуулсан мембран хагарч болно. 22 долоо хоног хүртэлх богино хугацаанд жирэмслэлт тасалдаж, 28 долоо хоногийн дараа хүүхэд төрдөг. төлөвлөсөн хугацаанаас өмнө.

Хүзүүг оёх процедурыг онд хийдэг хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөл. Эмэгтэй хүн эмнэлгийн байгууллагад хэвтсэний дараа мэргэжилтнүүд зарим зүйлийг хийдэг бэлтгэл жураммэс заслын өмнө:

• токолитик эмчилгээг ашиглан нөхөн үржихүйн эрхтэн дэх хурцадмал байдлыг арилгах;
• антибиотик ашиглан үтрээний ариутгал.

Нэн даруй өмнө сонгомол мэс засалцусны шинжилгээг зааж өгсөн. Үүнээс гадна үүнийг харуулав ерөнхий судалгаамикрофлорын антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд шээс, т рхэц, хэрэв шаардлагатай бол хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Бэлгийн эрхтний умайн хүзүүг оёх мэс заслыг дараахь аргаар хийж болно.

• Гадна залгиурыг оёх. IN эмнэлгийн практикӨргөн хэрэглэгддэг арга нь торгон эсвэл кенгут утас ашиглан умайн залгиурын арын болон урд уруулыг холбох явдал юм. Гэсэн хэдий ч нөхөн үржихүйн эрхтэнийг ийм байдлаар оёх нь жирэмсний явцад сөргөөр нөлөөлдөг. Баримт нь үйл ажиллагааны явцад хаалттай орон зай үүсдэг бөгөөд энэ нь далд халдварын хурцадмал байдлыг өдөөж болно. Нэмж дурдахад, жирэмсэн эх нь ийм эмгэгтэй бол ийм оёдол нь үр дүнгүй гэж тооцогддог.
• Нөхөн үржихүйн эрхтэний дотоод эрхтнүүдийн механик нарийсалт. Энэ оёдлын аргыг эмнэлгийн практикт ихэвчлэн ашигладаг, учир нь энэ нь хамгийн таатай гэж тооцогддог. Энэ үйл ажиллагааны онцлог нь умайн хүзүүний сувагт ус зайлуулах нүх үлдээдэгт оршино. Нөхөн үржихүйн эрхтний умайн хүзүүг оёх ажлыг МакДональдын дагуу хийж болно, өөрөөр хэлбэл эмэгтэйд дугуй түрийвчний оёдол өгдөг. Үүнээс гадна ийм мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн Любимова, Мамедалиева нарын аргын дагуу хийдэг.

Оёдлын ажил 10-15 минут орчим үргэлжилдэг бөгөөд мэс заслын явцад өвчтөн мэдээ алдуулалтанд ордог тул огт өвдөхгүй. Хагалгааны дараа өвчтөн хэвлийн доод хэсэг маш бага байна гэж гомдоллож, бага зэрэг цус алдалт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тусгай эмчилгээ хийлгүйгээр хэдхэн хоногийн дараа алга болдог.

Оёдол арилгах заалтууд

ICN-ээс урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв хүүхэд төрөх үед ICI илэрсэн бол дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө авах нь гарцаагүй. Тэрээр эмэгтэйг шалгаж, олж авсан үр дүнд үндэслэн өвчтөнийг томилно шаардлагатай эмчилгээ.

Эмэгтэйд ICI оношлогдвол сэтгэл дундуур байх шаардлагагүй, учир нь өнөөдөр ийм эмгэгийг амжилттай эмчилж болно. Үүнийг хийхийн тулд та дагаж мөрдөх ёстой эмчилгээний дэглэмХүүхдээ тээж, амжилттай төрөх боломжийг олгох сэтгэлзүйн хандлагыг хадгал. Кесар хагалгааны төрөлт нь тодорхой заалтуудад ашиглагддаг бөгөөд нэлээд төвөгтэй мэс засал гэж тооцогддог. Учир нь хурдан сэргээхТа эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, өөртөө анхаарал тавих хэрэгтэй.

Олон эмэгтэйчүүд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж хүүхдээ төрүүлж чадсан гэж мэдэгддэг. Ихэвчлэн цаг тухайд нь оёх үед жирэмслэлт амжилттай дуусдаг боловч умайн залгиурын сулралаас болж тасалдсан тохиолдол гарсаар байна.

Видео: Кесар хагалгааны дараах оёдол

Видео: Кесар мэс заслын дараах сорви ба оёдол