Menyoal pesakit yang menjalani pembedahan jantung terbuka. Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan jantung

Cara menjalankannya dengan betul tempoh selepas operasi, apa yang perlu disediakan dan apa yang perlu ditakuti.

Pembedahan jantung adalah peluang untuk meneruskan kejayaan normal kehidupan penuh. Kesedaran peluang ini sebahagian besarnya bergantung pada tempoh pasca operasi yang dijalankan dengan betul. Ia tidak akan mudah untuk pesakit dan keluarganya pada mulanya, tetapi jika semuanya dilakukan dengan betul, hasilnya akan melebihi semua jangkaan. Prinsip utama- jangan membuat pergerakan mengejut: semua aktiviti "pra-operasi" perlu dipulihkan dengan tenang dan perlahan.

Emosi

Mood berubah selepas itu pembedahan jantung Hampir setiap orang mempunyai hati yang terbuka. Keseronokan yang menggembirakan selepas pulih daripada anestesia sering digantikan dengan kerengsaan kemurungan. Ingatan melemah, tumpuan berkurangan, dan hilang akal muncul. Baik pesakit mahupun saudara maranya tidak perlu risau tentang perkara ini. Gejala ini biasanya hilang dalam masa sebulan selepas pembedahan.

Rumah!

Biasanya anda keluar dari hospital 7-14 hari selepas pembedahan. Pesakit mesti ingat bahawa walaupun semuanya berjalan lancar, untuk pemulihan penuh Selepas operasi dia akan memerlukan dari 2-3 bulan hingga setahun. Anda perlu mula menjaga diri anda di luar hospital. Terdapat banyak kes di mana pesakit terpaksa dipulangkan dengan ambulans dalam masa 3-6 jam selepas discaj. Jika perjalanan pulang mengambil masa lebih sejam, anda mesti berhenti dan keluar dari kereta. Jika tidak boleh masalah yang serius dengan peredaran darah saluran darah.

Di rumah, kita mesti cuba membina hubungan sedemikian rupa sehingga tempoh selepas operasi selancar mungkin untuk kedua-dua pesakit dan ahli keluarganya. Ahli keluarga harus merawat pesakit dengan pemahaman dan berusaha untuk pemulihannya, tetapi ini tidak bermakna bahawa seluruh hidup mereka dari tempoh ini harus ditaklukkan hanya kepadanya. pesakit mahupun saudara maranya tidak memerlukannya.

Adalah penting bahawa pesakit sentiasa dipantau oleh doktor yang merawat selepas keluar - doktor keluarga, pakar dalaman atau pakar kardiologi.

Apa (bukan) itu

Sejurus selepas pembedahan, selera makan kemungkinan besar tidak begitu baik, dan penyembuhan luka fizikal dan mental memerlukan pemakanan yang baik. Oleh itu, ada kemungkinan selama 2-4 minggu doktor tidak akan menetapkan sekatan makanan sama sekali. Walau bagaimanapun, dalam masa sebulan, sekatan diet yang serius akan bermula - pada lemak, kolesterol, gula, garam dan kalori. Adalah dinasihatkan untuk makan makanan dengan jumlah karbohidrat yang mudah dihadam (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin bercambah) dan serat yang tinggi. Untuk memerangi anemia, anda berkemungkinan besar perlu makan makanan tinggi zat besi: bayam, kismis, epal, dan daging merah sederhana tanpa lemak.

Diet sepanjang hayat anda:

• Banyakkan sayur dan buah
• Bubur, mungkin dengan dedak, atau muesli dan bijirin untuk sarapan pagi
• Ikan laut sebagai hidangan utama sekurang-kurangnya 2 kali seminggu
• Yogurt atau jus yang ditapai dan bukannya ais krim
• Hanya pembalut pemakanan, minyak zaitun dan mayonis untuk salad
• Rempah herba dan sayuran bukannya garam
• Kurangkan berat badan kepada normal, tetapi tidak dengan cepat. 1-2 kilogram hilang sebulan adalah ideal
• bergerak!
• Periksa gula dan kolesterol anda dengan kerap
• Senyumlah pada kehidupan!

Jahitan selepas pembedahan

Pasti akan ada ketidakselesaan di tapak insisi selepas pembedahan dan hanya akan hilang mengikut peredaran masa. Apabila jahitan sudah terlalu besar, salap penghilang rasa sakit dan losyen pelembap boleh digunakan untuk melegakan ketidakselesaan. Adalah lebih baik jika pesakit berunding dengan pakar bedahnya sebelum menggunakan sebarang salap. Sekiranya anda bimbang tentang akibat kosmetik operasi, maka dengan segera selepas mengeluarkan jahitan adalah dinasihatkan untuk berjumpa pakar bedah plastik.

Dengan penyembuhan biasa jahitan selepas pembedahan, 2 minggu selepas operasi anda boleh mandi (bukan mandi, terutamanya bukan jakuzi!). Tetapi pada masa yang sama: tiada syampu mahal dan perubahan yang berbeza dalam suhu air. Basuh dengan sabun biasa dan basahkan (jangan lap, tetapi lap dengan tuala bersih). Sebaiknya yang pertama selepas pembedahan " prosedur air"Telah ditemani oleh seseorang yang rapat dengannya: anda tidak pernah tahu apa yang boleh berlaku...

Anda harus menghubungi pakar bedah anda dengan segera jika anda mengalami gejala berikut:

• suhu melebihi 38°C
• bengkak teruk dan kemerahan jahitan, pelepasan cecair daripadanya
• sakit teruk di tapak pembedahan

Pergerakan

Dari hari pertama selepas hospital, anda boleh cuba berjalan dengan tenang 100-500 meter di atas permukaan yang rata. Anda perlu berhenti - berhenti! Anda harus pergi berjalan-jalan apabila ia sesuai dan apabila cuaca mengizinkan. Tetapi tidak serta-merta selepas makan! Menjelang akhir bulan pertama selepas operasi, anda boleh berjalan perlahan 1-2 kilometer.

Pada akhir minggu pertama tinggal di rumah, anda boleh secara bebas dan perlahan-lahan berjalan 1-2 penerbangan naik dan turun tangga. Mula memakai barang ringan - sehingga 3-5 kilogram. Jika semuanya berjalan lancar dengan tangga, anda boleh secara beransur-ansur (!) mula berfikir O

Kerja rumah yang ringan tidak menyakitkan: membersihkan habuk, mengemas meja, membasuh pinggan atau membantu ahli keluarga memasak.

Selepas satu setengah hingga dua bulan, jahitan harus sembuh sepenuhnya, dan kemungkinan besar pakar kardiologi akan menjalankan ujian tekanan berfungsi, berdasarkan keputusan yang mungkin untuk menilai kadar peningkatan motor dan motor yang boleh diterima. aktiviti psikologi. Secara beransur-ansur, anda boleh mula mengangkat dan menggerakkan benda yang lebih berat, berenang, bermain tenis dan melakukan kerja ringan (secara fizikal) di taman dan/atau pejabat. Ujian ulangan biasanya dilakukan 3-4 bulan selepas pembedahan.

Ubat-ubatan

Perkara yang paling penting di sini ialah kekurangan kemerdekaan sepenuhnya. Ubat sentiasa ada dan diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, dan tidak dibatalkan tanpa preskripsinya. Perhatian istimewa- ubat untuk mencegah pembekuan darah, contohnya aspirin dan ubat-ubatan untuk menormalkan tekanan darah. Jangan lupa tentang ubat-ubatan dan makanan tambahan yang mengurangkan tahap kolesterol jahat.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan utama berlangsung kira-kira 30-45 hari. Pada masa ini, pesakit secara beransur-ansur kembali ke aktiviti normal.
Tempo dan ciri tempoh pemulihan adalah individu bagi setiap orang. Setiap pesakit harus meningkatkan beban mengikut kadar mereka sendiri.
Semasa proses pemulihan mungkin terdapat tempoh penambahbaikan dan kemerosotan, yang dijangkakan dan tidak boleh menyebabkan penggera kepada pesakit.

Jahitan selepas pembedahan

Dalam kebanyakan kes, pesakit dilepaskan selepas jahitan dikeluarkan.
Penjagaan harian jahitan adalah dengan mencucinya dengan sabun dan air (menggunakan kain lap lembut dibenarkan).
Sekiranya terdapat pelepasan dari luka selepas operasi, selepas mencuci ia hendaklah ditutup dengan kain kasa steril dan dimeterai dengan plaster pelekat di atas.
Sekiranya berlaku perubahan pada luka seperti kemerahan, pelepasan yang banyak atau peningkatan suhu badan - anda mesti berjumpa doktor anda.
Ada kemungkinan bahawa sensasi kehilangan sensitiviti, gatal-gatal dan kesakitan di tapak pembedahan akan berlaku dari semasa ke semasa.

Sensasi emosi

Sesetengah pesakit mengalami perubahan dalam mereka sfera emosi, dinyatakan seperti berikut:

• latar belakang mood rendah

• peningkatan emosi

• kurang selera makan

• keengganan untuk melakukan sesuatu

• marah kepada orang lain

Gejala-gejala ini adalah normal, biasa, dan hilang dari semasa ke semasa.
Jika ia menjadi teruk, berpanjangan dan mengganggu kehidupan seharian, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor anda.

sakit

Kemungkinan kesakitan di kawasan pembedahan, dada dengan penyinaran ke tangan. Kesakitan ini mungkin berterusan selama beberapa bulan selepas pembedahan. Ini adalah perkara biasa dan tidak boleh menyebabkan pesakit berasa cemas.
Mengambil ubat penahan sakit seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Senaman urut dan relaksasi juga membantu.

Ubat-ubatan

Selepas pembedahan, pesakit perlu melihat pelbagai ubat. Sesetengah daripada mereka diambil untuk masa yang terhad (seperti yang ditentukan oleh doktor anda), dan sebahagian lagi diambil secara kekal.

Arahan tentang mengambil ubat atau menghentikannya hanya boleh diberikan oleh doktor!
Jika pesakit, atas sebab apa pun, tidak mengambil ubat tepat pada masanya, anda tidak boleh mengambil dos berganda semasa temujanji seterusnya!

Adalah penting untuk mengetahui perkara berikut!

• nama ubat

• dos ubat

• berapa kali sehari anda perlu makan ubat dan pada jam berapa

• kesan sampingan ubat-ubatan(data ini akan dimaklumkan oleh doktor yang merawat selepas keluar)

• bila kesan sampingan ubat-ubatan, seperti sakit perut, muntah, cirit-birit, ruam, dsb., hendaklah dilaporkan kepada doktor anda.

Pembalut elastik

Ia perlu membalut kaki yang dibedah selama 6 minggu dari tarikh pembedahan. Kaki hendaklah berbalut sehingga lutut.
Pembalut hendaklah ditanggalkan pada waktu malam. Masa ini boleh digunakan untuk mencucinya untuk digunakan semula.
Kaki yang sihat mesti dibalut selama 2 minggu selepas pembedahan. Jika kaki tidak bengkak, anda boleh berhenti membalut pada tarikh yang lebih awal.
Daripada pembalut elastik, anda boleh menggunakan stoking lutut elastik dengan saiz yang sesuai, yang boleh dibeli di farmasi dan memakai selepas jahitan dikeluarkan.

Memakai korset

Semasa pembedahan CABG, sternum dibedah, yang kemudiannya diikat dengan jahitan logam, kerana ia adalah tulang yang sangat besar dan menanggung beban yang besar. Untuk dia lebih cepat sembuh adalah perlu untuk memberinya ketenangan untuk tujuan ini, pembalut perubatan khas (korset) digunakan.

Korset hendaklah dipakai semasa berbaring, di atas kapas atau pakaian rajutan yang tidak merengsakan jahitan selepas pembedahan

Pemakanan

Pemakanan seimbang adalah penting semasa tempoh pemulihan. Adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar diet di kemudahan penjagaan kesihatan anda.
Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan makan makanan bergoreng dan berlemak, dan juga mengurangkan pengambilan makanan masin, manis dan jeroan.
Berat badan mesti sepadan dengan ketinggian! ( Berat badan berlebihan adalah salah satu faktor risiko penyakit kardiovaskular).
Waktu makan hendaklah tetap. Makan berlebihan harus dielakkan.
Penggunaan kekacang dalam diet adalah disyorkan, sayur segar dan buah-buahan, daging ayam dan ikan.

Melancong ke luar negara

Sebelum anda merancang penerbangan atau perjalanan ke luar negara, anda harus berunding dengan doktor anda.

Latihan fizikal

Sebarang aktiviti fizikal, kecuali berjalan kaki, boleh dibenarkan hanya selepas berunding dengan pakar kardiologi atau doktor keluarga. Patut ditambah latihan fizikal secara beransur-ansur, beralih daripada latihan yang mudah kepada yang lebih kompleks.
Adalah disyorkan untuk berjalan pada waktu pagi dan petang, dalam cuaca baik, sebaik-baiknya di kawasan rata, tanpa pendakian yang ketara. Anda harus bermula dengan 30 minit.

Mengangkat berat

Anda harus mengelakkan mengangkat objek berat dengan berat lebih daripada 5 kg selama tiga bulan selepas pembedahan (ini perlu untuk penyembuhan lengkap sternum).

Pemerhatian lanjut

Selepas keluar, anda perlu membuat temu janji dengan doktor tempatan anda. Anda mesti membawa sijil hilang upaya untuk bekerja ke temujanji anda. Doktor tempatan akan meneruskan rawatan dan melanjutkan sijil hilang upaya untuk bekerja.

Merokok

Jika anda merokok, maka anda harus tahu bahawa merokok mengurangkan jumlah oksigen dalam darah, meningkatkan keperluan badan untuk oksigen dan, dalam hal ini, meningkatkan tekanan darah dan merosakkan saluran arteri.

Kerja rumah

Pada peringkat pertama, anda hanya akan dapat melakukan kerja rumah ringan dan membantu memasak. Secara beransur-ansur adalah mungkin untuk meningkatkan jumlah kerja rumah. Kerja yang memerlukan usaha fizikal harus dielakkan.

Memandu kereta

Memandu harus dielakkan selama sebulan selepas pembedahan.
Anda perlu menghubungi pakar kardiologi untuk mendapatkan kebenaran memandu kereta, kerana selepas operasi, reaksi anda akan menjadi perlahan akibat kelemahan dan keletihan, serta di bawah pengaruh ubat-ubatan, dan pergerakan putaran kekal sukar sehingga sternum sembuh sepenuhnya.
Sekiranya anda perlu melakukan perjalanan yang jauh, anda harus berhenti di sepanjang jalan dan biarkan kaki anda berehat dan berehat untuk melancarkan peredaran darah di dalamnya.

Tangga dan permukaan condong

Mendaki tangga memerlukan lebih banyak usaha daripada berjalan di atas tanah yang rata, jadi anda harus naik dan turun tangga dengan hentian rehat. Pendakian di sepanjang permukaan condong harus diatasi secara beransur-ansur, dengan berhenti untuk berehat.

Postur badan

Selepas operasi, perubahan dalam postur mungkin: bahu condong ke hadapan, belakang membongkok kerana kelemahan dan kesakitan.
Anda harus sentiasa cuba meluruskan belakang anda dan meluruskan bahu anda.

Hubungan intim

Selepas operasi ada rasa takut untuk masuk hubungan intim kerana sakit dan takut mencederakan luka selepas pembedahan.
Tenaga yang diperlukan untuk hubungan intim sepadan dengan tenaga yang diperlukan untuk berjalan dan memanjat kira-kira dua tingkat tangga.
Selepas melawat pakar kardiologi, menjalani pemeriksaan rutin dan mendapatkan kebenarannya, adalah mungkin untuk menjalin hubungan intim. Anda mungkin mengalami kesukaran dalam pose tertentu - anda harus mengubahnya mengikut perasaan anda.

Penerimaan tetamu

DALAM tempoh awal Semasa tinggal di rumah, anda harus meminta saudara-mara dan rakan-rakan untuk mengurangkan lawatan, yang sangat memenatkan.
Adalah dinasihatkan untuk mengurangkan lawatan ke kanak-kanak kecil yang mungkin pembawa pelbagai jangkitan virus.

Balik kerja

Kembali ke tempat kerja dijalankan secara beransur-ansur, selepas berunding dengan pakar kardiologi atau doktor yang hadir.

Kesimpulan

• Setiap pesakit kembali kepada jumlah aktiviti biasa pada kadar individunya sendiri. Anda tidak seharusnya membandingkan diri anda dengan pesakit lain yang telah menjalani pembedahan jantung dan bersaing dengan mereka.

• Jika anda mempunyai sebarang masalah berkaitan pembedahan anda, jangan teragak-agak untuk menghubungi kami secara terus.

• Dalam sekejap keletihan, tinggalkan tetamu anda dan baring untuk berehat. Kurangkan melawat rakan.

• Cuba berehat pada waktu tengah hari.

• Untuk beberapa waktu, kesakitan di kawasan jahitan pembedahan akan mengganggu tidur anda, mendengar radio atau muzik untuk mengalih perhatian anda, atau bangun dan berjalan sedikit dan kemudian cuba untuk tidur semula. Gunakan pil tidur sahaja sebagai pilihan terakhir.

• Tempoh pemulihan dicirikan oleh perubahan mood yang kerap, yang diselesaikan dari masa ke masa.

• Berjalan di atas tanah yang rata adalah disyorkan. Pilih laluan berjalan kaki anda. Berjalan sepatutnya menyeronokkan. Anda tidak sepatutnya berjalan sehingga anda letih. Cuba berehat semasa dalam perjalanan.

• Adalah disyorkan untuk memakai pakaian kapas atau rajutan yang tidak akan merengsakan jahitan selepas pembedahan.

• Adalah penting untuk memberitahu setiap doktor yang anda lihat bahawa anda telah menjalani pembedahan jantung terbuka.

Pandangan: 110417

• Kemerahan, bengkak, kelembutan teruk, atau pelepasan dari hirisan (sebilangan kecil lelehan jernih atau merah jambu adalah perkara biasa selepas pembedahan, tetapi yang terbaik adalah melaporkannya kepada pakar bedah anda).
• Kebas atau kesemutan yang teruk pada jari (jika cantuman vaskular diambil dari arteri anggota atas);
• Gejala angina pectoris seperti sebelum pembedahan (hentikan apa yang anda lakukan dan ambil nitrogliserin);
• Sakit di dada, leher, bahu, diperburuk oleh inspirasi yang mendalam (kantung perikardial mungkin meradang dan jengkel selepas pembedahan);
• Suhu melebihi 39°C selama lebih daripada 24 jam;
• menggigil;
• Gejala selesema (sakit sendi, menggigil, demam, hilang selera makan, keletihan) selama 2 atau 3 hari;
• Sesak nafas yang tidak hilang selepas selesai aktiviti yang menyebabkannya, atau yang berlaku semasa rehat;
• Pertambahan berat badan 900-1400 gram dalam 2-3 hari;
• Keletihan yang teruk yang tidak hilang selepas 2-3 hari;
• Perubahan kadar degupan jantung: jantung berdegup lebih cepat, kemudian lebih perlahan, maka nampaknya ia berhenti;
• Anda mempunyai banyak lebam (tanpa sebab yang jelas) atau pendarahan berlaku dengan kerap.

Selain komplikasi berkaitan fizikal, sesetengah pesakit mungkin mengalami gangguan neuropsikologi selepas pembedahan jantung terbuka. Beberapa kajian telah menunjukkan kedua-dua jangka pendek dan jangka panjang neurologi dan gangguan saraf selepas pembedahan jantung. Ini termasuk ingatan, perhatian, tindak balas psikomotor. Perubahan ini mewakili penurunan umum dalam fungsi kognitif (mental) yang berlaku selama beberapa minggu hingga bulan selepas pembedahan. Gangguan psikiatri juga telah diperhatikan pada sesetengah pesakit yang telah menjalani pembedahan jantung. Ini termasuk tekanan selepas trauma, agoraphobia, kemurungan yang serius, dll. Seperti yang dinyatakan oleh pakar bedah jantung Amerika, Scott Mitchell, "punca gangguan psikoemosi selepas pembedahan tidak diketahui sepenuhnya... Tetapi ia mungkin kesan psikologi sebelum pembedahan, masa yang lama di bawah bius atau hasil daripada mesin jantung-paru-paru...". Lama kelamaan, ingatan, tumpuan, orientasi dan mood yang stabil akan kembali normal. Jika gangguan berterusan, adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar bergantung kepada sifat gangguan.

Apa yang perlu dilakukan jika kaki anda membengkak?

Masalah ini berkemungkinan besar jika cantuman pintasan vaskular diambil dari vena anggota bawah.

• Apabila duduk, sentiasa cuba untuk meninggikan mereka supaya jari kaki anda lebih tinggi daripada jantung anda
• Jangan berdiri terlalu lama
• Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang penggunaan stoking mampatan.

Jangan silang kaki. Dalam kedudukan ini, kawasan popliteal berada di bawah tekanan, dan aliran darah ke kaki berkurangan.

Baca juga:

Mengenai penyakit bersamaan.

Terdapat beberapa penyakit yang boleh menjejaskan perjalanan dan prognosis penyakit arteri koronari secara negatif, serta menyebabkan "haus dan lusuh" awal shunt, ini termasuk:

— hipertensi arteri,

- kencing manis,

- merokok,

- obesiti.

Jika anda mengalami sekurang-kurangnya salah satu daripadanya, anda mesti mematuhi arahan berikut.

1. Hipertensi arteri (AH).

Memandangkan AG adalah salah satu penyakit kronik, maka meminimumkan risiko mengembangkan semua komplikasi adalah mungkin dengan syarat tekanan darah sentiasa dikekalkan di tahap biasa(jika boleh 120/80 mmHg). Untuk melakukan ini, cuba ikuti cadangan berikut:

— Hipertensi tidak boleh dirawat dalam kursus; Ambil ubat yang ditetapkan tepat pada masanya setiap hari. Mengambil pil sekali sahaja semasa tekanan darah tinggi adalah teknik yang salah. Rujuk doktor anda; hanya dia boleh memilih terapi antihipertensi yang betul.

- Pantau paras tekanan darah anda dua kali sehari.

— Preskripsi dan pemantauan rawatan dijalankan oleh doktor anda, jangan gunakan nasihat rakan dan kenalan, jangan tukar atau batalkan sendiri rawatan yang ditetapkan kerana tekanan darah anda telah kembali normal.

1. DIABETES MELLITUS (DM)

- ikut diet ketat dengan pengambilan karbohidrat terhad, makan secara teratur,

- sentiasa menggunakan sistem ujian untuk memantau sendiri tahap glukosa darah dan menyimpan diari,

- ambil secara teratur ubat hipoglisemik atau beri suntikan insulin.
Penunjuk pampasan DM:

1. Berhenti merokok.

• mengurangkan kelangsungan hidup sepuluh tahun selepas pembedahan CABG sebanyak 16%,
• patensi shunt vena adalah 13% lebih rendah selepas 5 tahun dalam perokok berbanding pesakit yang tidak merokok.

1. OBESITI.

Sekiranya anda mempunyai berat badan berlebihan, anda akan disyorkan diet hipokalorik - ini bermakna mengurangkan jumlah makanan yang diambil, terutamanya makanan tinggi lemak haiwan dan karbohidrat mudah dihadam. Doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk menurunkan berat badan.

Ingat bahawa dengan penurunan berat badan sebanyak 5-10 kg, keterukan gejala berikut, yang amat penting selepas pembedahan:

• sesak nafas,
• hipertensi arteri,
• angina pectoris
• sakit di bahagian belakang, pinggul dan sendi lutut,
• keletihan, berpeluh, dahaga,
• pendedahan kepada tekanan,
• peningkatan keperluan untuk terapi penurun glukosa

Pembedahan jantung terbuka adalah salah satu pilihan rawatan penyakit jantung, yang istimewa prosedur pembedahan. Prinsip umum berpunca daripada fakta bahawa terdapat gangguan badan manusia agar dapat menjalankan aktiviti yang diperlukan dengan hati yang terbuka. Dalam erti kata lain, ini adalah operasi di mana pembukaan atau pembedahan kawasan sternum manusia dilakukan, menjejaskan tisu organ itu sendiri dan salurannya.

Pembedahan jantung terbuka

Statistik mengatakan bahawa campur tangan yang paling biasa jenis ini di kalangan orang dewasa adalah pembedahan di mana aliran darah buatan dicipta dari aorta ke kawasan yang sihat arteri koronari– cantuman pintasan arteri koronari.

Operasi ini dilakukan untuk merawat yang teruk penyakit koronari penyakit jantung, yang berlaku akibat perkembangan aterosklerosis, di mana penyempitan saluran yang membekalkan darah ke miokardium berlaku dan keanjalannya berkurangan.

Prinsip umum operasi: biomaterial pesakit sendiri (serpihan arteri atau vena) diambil dan dijahit ke kawasan antara aorta dan kapal koronari untuk memintas kawasan yang terjejas oleh aterosklerosis, di mana peredaran darah terjejas. Selepas operasi dijalankan, bekalan darah ke kawasan tertentu otot jantung dipulihkan. Arteri/urat ini membekalkan jantung dengan aliran darah yang diperlukan, manakala arteri di mana ia mengalir proses patologi, ia berjaya.

Cantuman pintasan arteri koronari

Hari ini, dengan mengambil kira kemajuan dalam bidang perubatan, untuk menjalankan rawatan pembedahan pada jantung ia cukup untuk membuat hanya hirisan kecil di kawasan yang sesuai. Satu lagi campur tangan, lebih kompleks, tidak akan diperlukan. Oleh itu, konsep "pembedahan jantung terbuka" kadang-kadang mengelirukan orang.

Sebab untuk menetapkan pembedahan jantung terbuka

Terdapat beberapa petunjuk untuk pembedahan jantung terbuka:

• Keperluan untuk menggantikan atau memulihkan patensi saluran darah untuk aliran darah yang betul ke dalam jantung.
• Keperluan untuk memulihkan kawasan yang rosak di dalam jantung (contohnya, injap).
• Keperluan untuk meletakkan alat perubatan khas untuk mengekalkan fungsi jantung.
• Keperluan untuk operasi pemindahan.

Apa yang anda perlu tahu tentang pembedahan pintasan arteri koronari?

Menghabiskan masa

Menurut data perubatan, jenis operasi ini mengambil masa sekurang-kurangnya empat dan tidak lebih daripada enam jam. Dalam kes yang jarang berlaku, terutamanya yang teruk, apabila operasi memerlukan jumlah kerja yang lebih besar (penciptaan beberapa shunt), peningkatan dalam tempoh ini mungkin diperhatikan.

Malam pertama selepas pembedahan jantung dan semua manipulasi perubatan pesakit berbelanja di jabatan rawatan Rapi. Selepas tiga hingga tujuh hari berlalu (bilangan hari yang tepat ditentukan oleh kesejahteraan pesakit), orang itu dipindahkan ke wad biasa.

Bahaya semasa pembedahan

Walaupun kelayakan doktor, tiada siapa yang kebal daripada situasi yang tidak dirancang. Apakah bahaya campur tangan pembedahan, dan apakah risiko yang boleh dibawa:

• jangkitan pada dada akibat hirisan (risiko ini amat tinggi untuk orang yang obes, menghidap diabetes, atau sedang menjalani pembedahan berulang);
• infarksi miokardium, strok iskemia;
• gangguan irama jantung;
• tromboembolisme;
• peningkatan suhu badan untuk masa yang lama;
• ketidakselesaan jantung dalam sebarang sifat;
• kesakitan pelbagai jenis di kawasan dada;
• edema pulmonari;
• amnesia jangka pendek dan masalah ingatan sementara yang lain;
• kehilangan sejumlah besar darah.

Data Akibat negatif, seperti yang ditunjukkan oleh statistik, berlaku lebih kerap apabila menggunakan radas bekalan darah tiruan.

risiko akibat yang tidak menyenangkan sentiasa hadir

Tempoh penyediaan

Agar operasi yang dirancang dan rawatan am telah berjaya, adalah penting untuk tidak terlepas apa-apa yang penting sebelum ia bermula. Untuk melakukan ini, pesakit mesti memberitahu doktor:

• TENTANG ubat-ubatan yang sedang digunakan. Ini mungkin termasuk ubat yang ditetapkan oleh doktor lain, atau ubat yang dibeli sendiri oleh pesakit, termasuk makanan tambahan, vitamin, dll. Ini adalah maklumat penting, dan ia harus diumumkan sebelum pembedahan.
• Mengenai semua penyakit kronik dan lampau, penyelewengan kesihatan tersedia pada masa ini(hidung berair, herpes pada bibir, sakit perut, suhu tinggi, sakit tekak, turun naik tekanan darah, dsb.).

Pesakit harus bersedia untuk fakta bahawa dua minggu sebelum operasi doktor akan memintanya untuk menahan diri daripada merokok, penggunaan alkohol yang berlebihan, dan mengambil ubat vasoconstrictor (contohnya, titisan hidung, ibuprofen, dll.).

Pada hari operasi, pesakit akan diminta untuk menggunakan sabun bakteria khas, yang secara signifikan mengurangkan risiko jangkitan semasa prosedur. Di samping itu, beberapa jam sebelum campur tangan anda tidak boleh makan atau minum air.

Menjalankan operasi

Apabila pembedahan jantung terbuka dilakukan, langkah-langkah berikut dilakukan secara berurutan:

• Pesakit diletakkan di atas meja pembedahan.
• Dia diberi anestesia am.
• Apabila anestesia mula berkuat kuasa dan pesakit tertidur, doktor membuka dada. Untuk melakukan ini, dia membuat hirisan di kawasan yang sesuai (biasanya panjangnya tidak lebih daripada 25 sentimeter).
• Doktor memotong sternum, sebahagian atau sepenuhnya. Ini membolehkan akses ke jantung dan aorta.
• Setelah akses selamat, jantung pesakit dihentikan dan disambungkan ke mesin jantung-paru-paru. Ini membolehkan pakar bedah melakukan semua manipulasi dengan tenang. Hari ini, teknologi digunakan yang dalam beberapa kes memungkinkan untuk melakukan operasi ini tanpa menghentikan degupan jantung, sementara bilangan komplikasi lebih rendah. berbanding dengan campur tangan tradisional.
• Doktor mencipta shunt untuk memintas bahagian arteri yang rosak.
• Bahagian dada yang dipotong diamankan dengan bahan khas, selalunya wayar khas, tetapi dalam beberapa kes plat digunakan. Plat ini sering digunakan untuk orang tua atau untuk orang yang telah menjalani pembedahan pembedahan yang kerap.
• Selepas pembedahan dilakukan, hirisan dijahit.

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan selesai dan pesakit bangun, dia akan mendapati dua atau tiga tiub di dadanya. Peranan tiub ini adalah untuk mengalirkan cecair yang berlebihan dari kawasan sekitar jantung (saliran) ke dalam vesel khas. Di samping itu, tiub intravena dipasang untuk membolehkan penyelesaian terapeutik dan pemakanan memasuki badan dan kateter ke dalam pundi kencing untuk mengeluarkan air kencing. Selain tiub, peranti disambungkan kepada pesakit untuk memantau fungsi jantung.

Pesakit tidak perlu bimbang; dalam kes soalan atau ketidakselesaan, dia sentiasa boleh menghubungi pekerja perubatan, yang akan ditugaskan untuk memantaunya dan bertindak balas dengan segera jika perlu.

Tempoh tempoh pemulihan bergantung bukan sahaja pada fisiologi, tetapi juga pada orang itu sendiri

Setiap pesakit harus memahami bahawa pemulihan selepas pembedahan bukanlah proses yang cepat. Selepas enam minggu rawatan, beberapa penambahbaikan dapat diperhatikan, dan hanya selepas enam bulan semua manfaat operasi akan dapat dilihat.

Tetapi setiap pesakit dapat mempercepatkan proses pemulihan ini, sambil mengelakkan penyakit jantung baru, yang mengurangkan risiko operasi semula. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk mengambil langkah-langkah berikut:

• ikut diet dan diet khas yang ditetapkan oleh doktor anda;
• hadkan makanan masin, berlemak, manis);
• luangkan masa terapi fizikal, berjalan di udara segar;
• berhenti minum alkohol dengan kerap;
• memantau tahap kolesterol darah;
• memantau tekanan darah.

Sekiranya langkah-langkah ini diikuti, tempoh selepas operasi akan berlalu dengan cepat dan tanpa komplikasi. Tetapi jangan bergantung pada cadangan am, jauh lebih berharga adalah nasihat doktor yang merawat anda, yang telah mengkaji sejarah perubatan anda secara terperinci dan dapat merangka pelan tindakan dan diet semasa tempoh pemulihan.