Basalioma adalah jinak atau malignan. Punca dan kaedah rawatan karsinoma sel basal kulit kepala

Basalioma (epitelioma sel basal, kanser kulit sel basal, karsinoma sel basal) - tumor malignan, yang merupakan salah satu tumor paling biasa yang bersifat epitelium dan berada di tempat ketiga (selepas kanser paru-paru dan perut) di antara semua penyakit yang bersifat tumor. Di antara semua tumor kulit bukan melanoma epitelium yang bersifat malignan, kekerapannya berkisar antara 75 hingga 96%.

Ciri-ciri umum neoplasma

Selaras dengan definisi Jawatankuasa Pertubuhan Kesihatan Sedunia, karsinoma sel basal ialah pembentukan infiltrasi (bercambah) tempatan yang terbentuk daripada sel epidermis atau folikel rambut dan dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, metastasis yang sangat jarang berlaku dan sifat tidak agresif. Ia juga dicirikan oleh pengulangan yang kerap selepas penyingkiran. Sel-sel periferinya secara histologi serupa dengan sel-sel lapisan basal epidermis, itulah sebabnya ia mendapat namanya.

Penyakit kulit ini berlaku terutamanya di kawasan kulit yang terdedah, yang terdedah secara maksimum kepada cahaya matahari. Ini adalah, pertama sekali, kulit di kepala, terutamanya di zon frontotemporal, dan leher. Basalioma kulit muka terutamanya sering dilokalisasi pada hidung, di kawasan lipatan nasolabial dan pada kelopak mata. Secara purata, dalam 96% pesakit ia adalah tunggal, dalam 2.6% ia adalah berbilang (2-7 atau lebih fokus).

Faktor risiko utama untuk perkembangan epitelioma sel basal:

1. Sifat kronik dan sengit pengaruh sinaran ultraviolet. Selain itu, berbeza dengan, pendedahan kronik adalah lebih penting. Oleh itu, melanoma lebih kerap berlaku di kawasan badan yang dilindungi dari matahari oleh pakaian, walaupun beberapa tahun selepas itu selaran matahari, dan basalioma - pada yang terbuka. Fakta ini disahkan oleh kekerapan geografi penyakit yang berbeza (di zon iklim selatan ia berlaku lebih kerap daripada di utara) dan merupakan jawapan kepada soalan kerap "adakah mungkin untuk berjemur?"
2. Faktor umur. Kadar kejadian adalah lebih tinggi dengan ketara pada orang yang lebih tua, dan ia meningkat dengan peningkatan umur. Lebih daripada 90% kes kanser kulit sel basal didaftarkan di kalangan orang yang berumur lebih dari 60 tahun.
3. Jantina. Lelaki menderita karsinoma sel basal dua kali lebih kerap daripada wanita. Walau bagaimanapun, penunjuk ini tidak begitu meyakinkan, kerana ia mungkin dikaitkan dengan sifat aktiviti kerja yang berbeza. Disebabkan oleh perubahan dalam gaya hidup dan fesyen dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat peningkatan dalam kejadian di kalangan wanita. Sesetengah pengarang menulis tentang kadar kejadian yang sama di kalangan kedua-dua jantina.
4. Kecenderungan kepada bintik-bintik pada zaman kanak-kanak dan jenis kulit yang sangat cerah dan cerah (jenis I dan II). Orang dengan lebih kulit gelap jatuh sakit lebih jarang.
5. Macam-macam penyakit genetik, Berkaitan hipersensitiviti kepada sinaran ultraungu.
6. Kehadiran karsinoma sel basal dalam ahli keluarga lain.
7. Kronik penyakit radang kulit, luka bakar dan kehadiran perubahan trofik.
8. Pendedahan kimia berterusan kepada bahan karsinogenik (produk petroleum, sebatian arsenik, resin) dan kerosakan mekanikal yang kerap pada kawasan kulit yang sama.
9. Pengaruh sinar-X dan sinaran radioaktif, terapi sinaran sebelumnya.
10. Mengurangkan pertahanan imun badan akibat: Jangkitan HIV, mengambil ubat cystostatic akibat penyakit darah atau pemindahan organ.

Mengapa karsinoma sel basal berbahaya dan perlukah ia dibuang?

Dalam proses pertumbuhan jangka panjang, ia secara beransur-ansur menembusi lapisan dalam, memusnahkan tisu lembut, rawan dan tulang. Kecenderungan sel tumor merebak di sepanjang batang saraf dan saraf, di sepanjang periosteum dan di antara lapisan tisu telah diperhatikan. Sekiranya ia tidak dikeluarkan tepat pada masanya, pemusnahan tisu akan membawa bukan sahaja kepada kecacatan kosmetik.

Karsinoma sel basal membawa kepada pemusnahan rawan dan tulang hidung dan auricle, kepada ubah bentuk dan kecacatan pada hidung dan telinga, kepada luka yang sentiasa bernanah akibat penambahan jangkitan sekunder. Tumor boleh bergerak dari sayap hidung ke membran mukus hidung, rongga mulut, memusnahkan tulang tengkorak, termasuk yang membentuk orbit, menyebabkan gangguan penglihatan dan kehilangan pendengaran, kerosakan bebola mata. Tetapi apa yang menjadikannya sangat berbahaya adalah penyebarannya ke dalam rongga tengkorak (intrakranial) melalui rongga semula jadi dan bukaan di dalamnya dengan kerosakan pada otak dan dengan maut. Di samping itu, walaupun sangat jarang, karsinoma sel basal masih bermetastasis (kira-kira 200 kes telah diterangkan).

Tanda dan peringkat klinikal

Memandangkan metastasis karsinoma sel basal yang sangat jarang berlaku, klasifikasinya mengikut peringkat adalah berdasarkan kawasan penyebaran dan kedalaman penembusan ke dalam tisu asas dengan pemusnahan (pemusnahan) tanpa mengambil kira penglibatan nodus limfa. Bergantung pada ini, terdapat 4 peringkat perkembangan neoplasma, yang boleh kelihatan seperti tumor atau ulser:

1. Saya Seni. - saiz tidak lebih daripada 2 cm, disetempat di dalam dermis itu sendiri tanpa merebak ke tisu sekeliling.
2. II Seni. - dimensi melebihi 2 cm, percambahan semua lapisan kulit tanpa peralihan ke lapisan lemak subkutan.
3. III Seni. - saiz ketara - 3 cm atau lebih atau sebarang saiz, tetapi merebak ke semua tisu lembut di bawahnya (sehingga tulang).
4. IV Seni. - pertumbuhan tumor ke dalam tisu tulang dan/atau rawan.

Peringkat awal basalioma (peringkat I dan II) ialah tuberkel kecil berwarna merah jambu pucat atau berwarna daging dengan saiz dari beberapa milimeter hingga 1 cm dan dengan tepi lembut. Ia selalunya kelihatan seperti gelembung atau mutiara. Mungkin terdapat beberapa tuberkel seperti itu, dan mereka secara beransur-ansur bergabung, mengakibatkan pembentukan plak dengan permukaan lobulated. Urat labah-labah (telangiectasias) sering terbentuk pada permukaan tumor.

Selepas itu, gulung buih terbentuk di sekelilingnya, dan kemudian gulungan padat tertutup ( gejala ciri), yang jelas kelihatan apabila kulit diregangkan, dan "cincin" kemerahan, yang merupakan proses keradangan yang berterusan.

Disebabkan oleh pecahan tisu, ulser atau permukaan erosif kecil terbentuk di bahagian atas tubercle, yang terletak pada paras permukaan kulit yang sihat di sekeliling dan ditutup dengan kerak berwarna daging. Apabila yang terakhir dikeluarkan, bahagian bawah hakisan yang tidak rata atau tepi berbentuk kawah ulser terserlah, yang tidak lama lagi menjadi ditutup dengan kerak semula.

Permukaan ulseratif atau erosif mungkin mengalami parut separa, tetapi saiznya meningkat secara beransur-ansur. Di tempat ulser, warna neoplasma berubah dari semasa ke semasa. Di samping itu, dengan sebarang bentuk tumor, pigmentasi yang diedarkan secara chaotically mungkin muncul di permukaannya, yang tidak menunjukkan apa-apa.

Basalioma perlahan-lahan membesar tanpa menyebabkan sebarang kesakitan atau ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, kesakitan yang teruk dan gangguan deria mungkin muncul disebabkan oleh pemampatan tisu dan pemusnahan cawangan saraf dan batang.

Semakin besar kawasan yang terjejas, semakin dalam penyebaran tumor. Ia adalah pertumbuhan perlahan, secara purata sehingga 0.5 cm setahun, yang memungkinkan untuk mengesan penyakit dalam 80% dalam masa 1-2 tahun dari penampilan gejala pertama. Diagnosis tepat pada masanya pada peringkat awal menjadikan prognosis untuk karsinoma sel basal menguntungkan. Dalam 95-98% kes, pengasingan radikal boleh dilakukan dengan hasil kosmetik yang agak baik dan penawar kekal boleh dicapai.

Pada peringkat akhir (III dan IV), semua pesakit yang dirawat dibiarkan dengan kecacatan kosmetik yang ketara yang sukar untuk diperbaiki, dan secara purata, separuh daripada pesakit (46-50%) mengalami kekambuhan tumor selepas penyingkiran. Sebab utama pembangunan peringkat "maju":

• usia tua, di mana ramai orang menjadi acuh tak acuh terhadap penampilan mereka;
• gangguan mental, intelek dan personaliti;
• kurang perhatian daripada saudara terdekat;
• tinggal di kawasan luar bandar yang jauh dari institusi perubatan;
• perubatan ralat diagnostik dan kekurangan rawatan yang mencukupi.

Bentuk utama karsinoma sel basal

Karsinoma sel basal pepejal (nodular besar, nodular)

Bentuk kanser kulit, yang tumbuh terutamanya tidak jauh ke dalam tisu, tetapi ke luar, mempunyai rupa nod hemisfera tunggal berukuran dari milimeter hingga 3 cm dengan permukaan yang mudah berdarah. Kulit di atas pembentukan berwarna merah jambu muda atau kekuningan dengan telangiectasia. Borang ini menyumbang 75% daripada semua epitelioma sel basal. Penyetempatan yang paling tipikal (dalam 90%) ialah zon atas muka dan leher. Penyebaran penyusupan secara mendalam adalah tidak penting, yang menyebabkan penyingkiran karsinoma sel basal secara pembedahan berkesan walaupun dengan saiz 2 cm.

Bentuk nodular atau nodular-ulseratif

Dilihat sebagai perkembangan selanjutnya bentuk nodular. Di tengah-tengah tumor, pemusnahan tisu berlaku, akibatnya ulser terbentuk dengan tepi dalam bentuk roller dan bahagian bawah ditutup dengan kerak nekrotik purulen. Penyetempatan paling kegemaran bentuk basalioma ini ialah kulit lipatan nasolabial, kelopak mata dan sudut dalam mata. Saiz ulser boleh berkisar dari milimeter hingga saiz yang ketara dengan percambahan dalam dan kerosakan pada tisu sekeliling, yang mengancam nyawa pesakit.

Karsinoma sel basal dangkal

Kira-kira 70% daripada semua bentuk penyakit ini yang didiagnosis pada mulanya. Ia bermula dengan penampilan bintik merah jambu sehingga diameter 4 cm dengan tepi "mutiara" atau berlilin, sedikit dinaikkan di atas permukaan kulit yang sihat. Ia dicirikan oleh penyetempatan pada dada dan anggota badan (60%), kurang kerap di muka. Lesi selalunya berbilang. Pertumbuhan infiltratif tidak dinyatakan. Peningkatan berlaku terutamanya disebabkan oleh pengembangan cetek kawasan tumor, yang bersifat jinak dengan kursus yang panjang (berpuluh-puluh tahun).

Karsinoma sel basal rata

Ia berlaku dalam 6% daripada semua kes dan merupakan pembentukan dalam bentuk plak berwarna daging. Tepinya dinaikkan dalam bentuk penggelek dengan kilauan mutiara. Penyetempatan dalam 95% adalah kulit kepala dan leher. Dengan bentuk ini jarang terdapat pendarahan dan ulser hampir tidak pernah terbentuk. Ciri adalah kursus yang agak agresif dengan merebak jauh ke dalam subkutan tisu lemak dan tisu otot.

Bentuk warty

Ia dicirikan oleh pertumbuhan luaran nodul padat hemisfera yang kecil dan banyak yang naik di atas permukaan kulit dan serupa dengan kembang kol. Warnanya lebih cerah daripada kulit di sekelilingnya; urat labah-labah tidak hadir.

Tanda-tanda kambuh penyakit adalah sama, tetapi mereka jauh lebih agresif, lebih pesat dalam perkembangan, dan selalunya kemunculan tumor di bahagian lain badan. Kambuh kemungkinan besar dalam kes di mana penyakit itu dilokalisasi di muka.

Diagnostik

Ia berdasarkan tanda-tanda klinikal, pemeriksaan histologi dan sitologi bahan yang diambil dengan mengikis atau mencalit dari permukaan ulseratif atau erosif atau biopsi dari kawasan tumor. Ia sangat bermaklumat. Dia kebetulan teknik yang berkesan, terutamanya dalam kes di mana diagnosis pembezaan karsinoma sel basal dan melanoma adalah perlu, kerana yang pertama mungkin mengandungi pigmen melanin, dan yang kedua mungkin merupakan varian tidak berpigmen. Untuk karsinoma sel basal berpigmen, dermoskopik khusus ciri morfologi, membezakan daripada melanoma ialah kehadiran:

• berbilang kelompok warna kelabu-biru (dalam 55%);
• sarang besar berwarna kelabu-biru berbentuk ovoid (27%);
• "roda jejari" - jalur coklat jejari atau coklat kelabu (17%);
• zon berbentuk daun (10%).

Dalam bentuk dangkal karsinoma sel basal, struktur ini dikesan dalam peratusan kes yang lebih kecil.

Tanda-tanda utama karsinoma sel basal tidak berpigmen semasa dermatoskopi ialah zon putih dan/atau merah berwarna cerah seragam, ulser, telangiectasia nipis, cawangan kapilari pendek dan nipis seperti pokok. Struktur berwarna gelap yang disebutkan di atas mungkin juga terkandung, tetapi dalam kuantiti yang lebih kecil, dan struktur berbentuk daun lebih biasa mempunyai warna kuning air atau coklat.

Untuk melanoma, ciri yang paling tipikal dan utama ialah "mesh" pigmen, yang sangat jarang berlaku dalam karsinoma sel basal dan bersifat tidak simetri. Selain itu, melanoma tidak berpigmen dan berpigmen rendah dicirikan oleh saluran yang kelihatan seperti garisan tidak rata, jarum dan titik merah.

Sangat penting dalam diagnosis juga ultrasonografi, yang memungkinkan untuk menentukan dengan lebih tepat sempadan, jumlah dan kedalaman penyebaran tumor, yang penting untuk memutuskan pilihan kaedah rawatan dan tahap campur tangan pembedahan untuk mengurangkan kemungkinan kambuh.

Kaedah rawatan untuk karsinoma sel basal

Pilihan taktik rawatan adalah berdasarkan penentuan lokasi, tahap proses tumor, bentuk, peringkat dan struktur morfologinya.

1. Kaedah pembedahan terdiri daripada pengasingan tumor dengan tisu bersebelahan dengan lebar 1-2 cm dari sempadan lesi. Jika tulang dan rawan terlibat dalam proses itu, ia juga direseksi. Kaedah ini lebih sesuai untuk tumor dalam batang atau ekstrem kerana kerumitan berikutnya pembedahan plastik pada muka. Kontraindikasi untuk kaedah pembedahan adalah ketidakupayaan untuk membuang karsinoma sel basal secara radikal jika ia dilokalisasi pada hidung, daun telinga, di kawasan mata, serta usia tua, teruk penyakit yang menyertainya, kehadiran kontraindikasi kepada anestesia.
2. Penyingkiran karsinoma sel basal dengan nitrogen cecair (cryodestruction), iaitu pemusnahan tisu pembentukan dengan menyejukkan hingga 90-150°C menggunakan kaedah aplikasi atau sentuhan. Dalam kes ini, pembekuan dan pencairan tisu dilakukan berulang kali dalam beberapa kitaran. Kaedah ini digunakan untuk menyetempatkan tumor dengan diameter 20 mm atau kurang, terutamanya pada bahagian kaki. Kontraindikasi: saiz besar, penyusupan dalam, penyetempatan pada muka.
3. Rawatan karsinoma sel basal dengan terapi sinaran- salah satu kaedah yang paling kerap digunakan, secara bebas dan digabungkan dengan jenis pengaruh lain. Terapi sinaran digunakan pada peringkat awal penyakit dengan kehadiran lesi cetek yang diameternya tidak lebih daripada 5 cm, serta apabila disetempat di zon periorbital, pada hidung atau auricle, dan untuk rawatan pesakit tua. .

   Di samping itu, ia juga digunakan pada pesakit dengan bentuk lanjutan, kadang-kadang digabungkan dengan agen kemoterapi, untuk tujuan paliatif. Namun begitu tahun lepas Terapi sinaran digunakan semakin kurang disebabkan oleh fakta bahawa sinaran itu sendiri adalah faktor risiko berlakunya karsinoma sel basal.

4. Penyingkiran laser karsinoma sel basal dijalankan menggunakan laser neodymium atau karbon dioksida. Kecekapan secara purata adalah kira-kira 85.5%
5. Terapi fotodinamik, berdasarkan kesan sinaran laser pada tumor selepas pesakit mengambil fotosensitizer khas, yang secara selektif terkumpul dalam tisu pembentukan patologi. Di bawah pengaruh laser dengan kehadiran pemeka, tindak balas fotokimia berkembang dengan kerosakan fotodinamik pada tisu tumor dalam bentuk nekrosis dan apoptosis sel kanser tanpa kerosakan pada gentian kolagen. Menurut banyak penulis, kaedah ini paling berkesan untuk kedua-dua kanser kulit primer dan berulang, dan amat sesuai dalam kes penyetempatan pada muka.

Rawatan karsinoma sel basal mewakili masalah praktikal yang serius, disebabkan oleh kesukaran untuk menentukan sempadan yang jelas sebelum pembedahan, kesukaran mencapai sempadan pengasingan, terutamanya pada muka dan leher, dan juga disebabkan oleh kesukaran memulihkan postoperative yang ketara. kecacatan. Faktor-faktor ini membawa risiko tinggi untuk berulang penyakit dengan penyebaran tumor intrakranial.

Ia mendapat namanya kerana fakta bahawa ia berkembang di lapisan basal epidermis. Jenis kanser kulit inilah yang didiagnosis oleh pakar onkologi dalam satu pertiga daripada kes. Biasanya, tumor ini ditemui pada lelaki yang berumur lebih dari 40 tahun. Walau bagaimanapun, ia boleh didiagnosis dalam kedua-dua jantina dan pada mana-mana umur, jadi adalah penting untuk mengetahui simptomnya dan dapat mengenalinya tepat pada masanya.

Terdapat beberapa jenis, atau bentuk, karsinoma sel basal:

• ulseratif;
• pepejal;
• nodal;
• parut;
• dangkal.

Semua jenis karsinoma sel basal yang disenaraikan mempunyai tanda-tanda umum, bagaimanapun, mereka juga mempunyai perbezaan yang ketara.

Bentuk karsinoma sel basal yang paling berbahaya adalah ulseratif. Ini kerana ulser menyebabkan ubah bentuk tisu di mana ia terbentuk, mengakibatkan permukaan ulseratif yang besar pada kulit yang menembusi lebih dalam daripada lapisan atas kulit. Karsinoma sel basal ulseratif sangat berbahaya dan sukar untuk dirawat. Ulser secara berkala ditutup dengan kerak keras; jika anda mengeluarkannya, anda boleh menemui bahagian bawah ulser hitam, merah atau kelabu. Dalam kes ini, tepi ulser biasanya tidak rata dan berketul, dan saiznya boleh meningkat dengan cepat.

Bentuk paling biasa yang boleh dialami oleh karsinoma sel basal, kanser kulit yang mempunyai peluang yang baik untuk pengampunan, adalah karsinoma sel basal nodular atau nodular.

Secara luaran, basalioma nodular menyerupai tahi lalat besar atau benjolan pada permukaan kulit yang berwarna mutiara atau kemerahan. Adalah penting bahawa tumor sedemikian mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara untuk masa yang lama, pertumbuhannya perlahan, dan pesakit tidak mengalami sebarang sensasi yang menyakitkan. Apabila tumor mencapai saiz yang cukup besar, ulser yang menyakitkan dengan kerak coklat muncul di permukaannya. Kemudian, aci timbul berbentuk cincin terbentuk di sekelilingnya, yang merupakan tanda utama bentuk karsinoma sel basal ini. Selalunya, pakar onkologi mengesan karsinoma sel basal nodular pada leher atau muka pesakit.

Karsinoma sel basal pepejal adalah sejenis karsinoma nodular; ia juga dipanggil karsinoma nodular besar. Perbezaan utamanya daripada bentuk nodular dan ulseratif ialah ia tumbuh hanya pada permukaan kulit, tanpa masuk ke dalamnya. Disebabkan ini, kemungkinan remisi adalah tinggi jika rawatan dijalankan pada peringkat awal. Karsinoma sel basal pepejal, seperti karsinoma sel basal nodular, adalah salah satu yang paling kerap didiagnosis.

Basalioma cicatricial mempunyai konsistensi yang padat dan kelihatan seperti parut kelabu atau merah jambu. Walaupun fakta bahawa tepi karsinoma sel basal tersebut juga terletak di atas tumor itu sendiri, ia kurang ketara berbanding bentuk lain karsinoma sel basal. Tumor ini dibezakan oleh kedalaman yang mana ia menembusi ke dalam lapisan kulit, serta pertumbuhannya yang ketara di sepanjang kulit. Atas sebab inilah terdapat kes kanser berulang dalam bentuk karsinoma sel basal ini.

Bentuk cetek dicirikan oleh penampilan plak kecil pada kulit, yang mungkin juga ditutup dengan ulser kecil. Plak biasanya bersaiz kecil dan berwarna serupa dengan tahi lalat perang kemerahan. Tumor sedemikian muncul bukan sahaja di muka; ia sering didiagnosis di bahagian lain badan pesakit. Selalunya plak muncul di bahagian dada dan bahagian bawah kaki. Tumor sedemikian juga boleh berkembang dalam jangka masa yang panjang tanpa mengganggu pesakit dalam apa cara sekalipun. Selalunya, karsinoma sel basal cetek diperhatikan pada wanita.

Karsinoma sel basal adenoid secara visual menyerupai renda dan terdiri daripada tisu kelenjar. Tumor jenis ini juga agak biasa, selalunya dengan rawatan tepat pada masanya pengampunan dicapai.

Mengetahui betapa berbahayanya basalioma kulit, apakah itu dan bagaimana ia menunjukkan dirinya, anda boleh mendiagnosisnya pada peringkat awal dan berjaya merawatnya.

Faktor risiko untuk karsinoma sel basal

Walaupun karsinoma sel basal boleh berlaku pada orang dari mana-mana umur dan jantina, terdapat faktor yang mungkin memberi isyarat bahawa kemungkinan mendapat kanser kulit adalah tinggi. Jika seseorang berada dalam kumpulan berisiko ini, dia perlu memantau kesihatan dan keadaan kulitnya dengan teliti. Terdapat penyakit prakanser di mana karsinoma sel basal sering berkembang; penyebabnya mungkin seperti berikut:

• penyakit Bowen;
• penyakit Pidget;
• erythroplasia Keir;
• xeroderma pigmentosum;
• keratoacanthoma;
• granuloma;
• abses sejuk pada kulit;
• ulser radiasi;
• ulser trofik;
• keratosis suria;
• acanthoma seborrheic.

Gejala karsinoma sel basal tidak jarang berlaku pada orang yang terlalu banyak berjemur dan berisiko. Di samping itu, mereka yang bekerja dengan tar atau produk petroleum, bersentuhan dengan bahan seperti arsenik, dan juga mempunyai sejumlah besar tahi lalat atau bintik-bintik harus memperhatikan pertumbuhan baru pada kulit. Oleh itu, ramai yang mungkin berisiko.

Kehadiran satu atau lebih penyakit prakanser yang disenaraikan di atas menunjukkan bahawa anda harus berwaspada, kerana ini adalah - tanda biasa karsinoma sel basal atau hakikat bahawa ia akan muncul dalam masa terdekat.

Gejala dan tanda karsinoma sel basal

Agar rawatan dapat dijalankan secepat mungkin dan membawa kepada pengampunan penyakit, adalah sangat penting diagnosis awal karsinoma sel basal. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui tanda-tanda utama karsinoma sel basal. Pesakit boleh mengesannya sendiri jika dia memeriksa badannya secara berkala untuk ketumbuhan baru atau perubahan pada tahi lalat sedia ada.

Terdapat lima tanda utama bahawa karsinoma sel basal sedang berkembang:

• asimetri tahi lalat;
• tepi tahi lalat yang tidak rata atau tidak jelas;
• perubahan dalam warna tahi lalat (warna tidak sekata, kelabu atau hitam);
• diameter tahi lalat melebihi 6 mm;
• Mulakan pertumbuhan pesat tahi lalat atau perubahan saiznya.

Apabila satu atau lebih gejala muncul, perundingan segera dengan pakar onkologi diperlukan. Tidak semestinya gejala menunjukkan perkembangan kanser, tetapi anda perlu memastikan bahawa tiada karsinoma sel basal atau memulakan rawatan secepat mungkin. Keberkesanannya sebahagian besarnya bergantung pada peringkat karsinoma sel basal di mana rawatan dimulakan.

Peringkat penyakit

Seperti mana-mana kanser, karsinoma sel basal mempunyai peringkatnya sendiri:

1. Tahap sifar dicirikan oleh pembentukan sel-sel kanser dalam kulit, tetapi ketiadaan tumor yang terbentuk. Hanya pakar onkologi boleh mengetahui rupa karsinoma sel basal peringkat awal, kerana kadangkala simptomnya sangat kecil, dan kadangkala tiada simptom langsung.
2. Peringkat pertama ialah apabila karsinoma sel basal baru mula terbentuk; peringkat 1 adalah yang paling sesuai untuk rawatan. Dalam kes ini, saiz tumor tidak melebihi 2 cm.
3. Peringkat kedua bermaksud pembentukan basilioma rata. Tahap 2 basilioma kulit dicirikan oleh pertumbuhan tumor, yang kini boleh mencapai diameter sehingga 5 cm.
4. Peringkat ketiga didiagnosis dengan kehadiran karsinoma sel basal dalam. Tahap 3 basalioma kulit mempunyai permukaan ulser, tumor tumbuh ke dalam dermis kulit, otot, tisu lemak, tendon dan juga tulang. Pesakit mungkin berasa sakit pada kulit di kawasan tumor.
5. Peringkat keempat ialah peringkat karsinoma sel basal papillary. Tahap 4 karsinoma sel basal kulit disertai dengan pemusnahan tulang yang terletak di bawah kulit di kawasan pembentukan tumor.

Bagaimana untuk mengenal pasti karsinoma sel basal pada peringkat awal? Untuk melakukan ini, anda perlu memantau dengan teliti tahi lalat pada badan anda dan berunding dengan doktor jika ia berubah.

Diagnosis karsinoma sel basal kulit

Diagnosis awal boleh dibuat oleh pesakit sendiri. Untuk melakukan ini, dia mesti memeriksa tahi lalatnya dan, jika mereka mula membesar, menukar struktur atau warna, berjumpa doktor. Ini terutamanya terpakai kepada mereka yang berisiko.

Jika karsinoma sel basal disyaki, diagnosis perlu dibuat oleh pakar onkologi selepas ujian. Analisis sedemikian termasuk:

• radiografi;
• imbasan CT;
• ultrasonografi;
• Pengimejan resonans magnetik;
• biopsi;
• pemeriksaan sitologi dan histologi;
• ujian untuk penanda tumor.

Kajian-kajian inilah yang secara pasti mengesahkan atau menyangkal kehadiran karsinoma sel basal, serta memberikan maklumat tentang peringkatnya, kedalaman penembusan di bawah kulit, kelazimannya, dan tahap pengaruh pada organ lain.

Jika karsinoma sel basal kulit telah pun didiagnosis pada masa lalu, kajian ini mesti dijalankan secara berkala untuk mengesan kambuh semula atau kemunculan tumor baru dalam masa.

Pertama sekali, pemeriksaan sitologi dan histologi dijalankan, yang memungkinkan untuk membezakan kanser kulit yang baru bermula daripada penyakit dengan gejala yang sama - contohnya, keratosis seborrheic. Ujian kanser kulit ini mendedahkan kehadiran sel berpenyakit. Untuk menjalankan kajian ini, adalah perlu untuk mengambil pengikisan dari kawasan karsinoma sel basal di mana terdapat tisu mati. Untuk menjalankan kajian ini, pengikisan diambil dari permukaan karsinoma sel basal. Kajian ini mendedahkan sel yang berbentuk bulat, bujur atau gelendong dan terletak dalam kelompok seperti sarang. Setiap sel mempunyai rim sitoplasma nipis di sekelilingnya. Jika sel tersebut ditemui, maka karsinoma sel basal didiagnosis.

Adalah dipercayai bahawa biopsi adalah kaedah yang lebih bermaklumat untuk mendiagnosis kanser kulit daripada histologi atau kajian sitologi. Intipati kaedah adalah untuk mendapatkan tisu, selepas itu mereka tertakluk kepada pemeriksaan morfologi. Pengumpulan tisu hanya boleh dilakukan di dalam bilik operasi, di bawah keadaan sanitasi lengkap. Adalah penting bahawa doktor dapat menentukan dengan betul sempadan tumor - ini memerlukan pencahayaan yang betul di dalam bilik di mana biopsi dilakukan. Untuk karsinoma sel basal, tiga jenis biopsi digunakan:

• biopsi eksisi;
• biopsi insisi;
• biopsi tusukan.

Jika biopsi eksisi digunakan, doktor membuang keseluruhan tumor. Dengan biopsi insisi, hanya sebahagian daripada tumor yang dipotong. Semasa biopsi tusukan, doktor menggunakan pisau tiub, yang membolehkan tisu diambil dari ketebalan kulit.

Ujian darah selalunya tidak memberikan maklumat yang boleh dipercayai tentang kehadiran karsinoma sel basal kerana tiada penanda kanser yang sepadan. Oleh itu, pakar onkologi, jika mereka mengesyaki karsinoma sel basal, menjalankan kajian di atas: biopsi tisu yang terjejas, serta kajian sitologi dan histologi.

Pembuangan karsinoma sel basal perlu dijalankan secepat mungkin selepas diagnosisnya.

Kaedah rawatan. Pembuangan karsinoma sel basal

Kaedah yang paling biasa digunakan untuk merawat karsinoma sel basal ialah terapi sinaran, rawatan dadah dan pembuangan pembedahan. Adalah penting bahawa kaedah rawatan dipilih oleh pakar onkologi berdasarkan petunjuk individu. Adalah penting untuk diingat bahawa keberkesanan rawatan ditentukan bukan sahaja oleh kaedah rawatan yang dipilih, tetapi juga oleh tahap kanser rawatan ini bermula. Sebelum memulakan terapi, pakar onkologi mesti memberitahu pesakit apa itu karsinoma sel basal dan cara merawatnya. Kebanyakan ahli onkologi di seluruh dunia bersetuju bahawa apabila karsinoma sel basal didiagnosis, cara merawatnya harus diputuskan bergantung pada peringkatnya, tetapi pada semua peringkat, penyingkiran tumor ditunjukkan.

Rawatan dadah

Keputusan terbaik diperhatikan dengan pembedahan membuang tumor dan radioterapi lanjut. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes adalah berbaloi untuk menjalankan rawatan dadah. Ini benar terutamanya pada peringkat awal perkembangan karsinoma sel basal, apabila kemungkinan bahaya kepada tubuh akibat sinaran adalah lebih besar daripada manfaat yang dijangkakan. Dalam kes ini, rawatan bermula dengan mengambil ubat-ubatan tertentu, termasuk salap, gel dan krim yang bertindak pada tumor dan menyebabkan ia berhenti berkembang. Ini ditunjukkan untuk pesakit dengan karsinoma sel basal yang diameternya tidak melebihi 7 mm. Apabila karsinoma sel basal kecil didiagnosis, rawatan dengan salap boleh menjadi sangat berkesan.

Di samping itu, rawatan ubat sering ditetapkan selepas pembedahan membuang karsinoma sel basal. Dalam kes ini, ubat sitostatik digunakan, tujuannya adalah untuk mencegah karsinoma sel basal berulang.

Pembedahan

Apabila karsinoma sel basal melebihi 7 mm, sebaiknya gunakan rawatan pembedahan. Apabila pesakit mempunyai karsinoma sel basal yang besar, rawatan laser membawa kepada pengampunan jangka panjang, dan dalam kebanyakan kes karsinoma sel basal hilang selama-lamanya; rawatan laser tidak diperlukan lagi. Semasa menjalankan rawatan pembedahan Adalah penting untuk diingat bahawa selalunya tepi tumor bergerigi atau tidak jelas. Untuk menyingkirkan tumor sepenuhnya, adalah perlu untuk menentukan sejauh mana kelazimannya dan mengenal pasti sempadan penyebaran sel berpenyakit.

Pembedahan karsinoma sel basal boleh dilakukan menggunakan:

• pengasingan tumor;
• kuretase dan fulgurasi;
• operasi MOS.

Penyingkiran karsinoma sel basal dijalankan semasa biopsinya. Kaedah ini digunakan apabila tumor bersaiz kecil - kemudian semasa pengumpulan tisu untuk penyelidikan, penyingkiran lengkap tumor adalah mungkin. Prosedur dijalankan di bawah anestesia tempatan, dan karsinoma sel basal dikeluarkan bersama-sama dengan bidangnya untuk mencegah penyebaran sel-sel kanser selanjutnya. Selepas pemotongan, parut kecil terbentuk, yang akan hilang selepas tempoh yang singkat.

Kuretase dan fulgurasi digunakan pada semua bahagian badan kecuali telinga, pelipis, bibir, kelopak mata dan hidung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila karsinoma sel basal muncul di tempat-tempat ini, terdapat peluang untuk berulang, dan semasa pembedahan adalah mustahil untuk memastikan bahawa semua sel kanser dikeluarkan sepenuhnya. Pembedahan itu melibatkan pengikisan dan kemudian menggunakan arus elektrik untuk membantu menghentikan pendarahan. Adalah lebih baik untuk menggunakan kaedah ini untuk karsinoma sel basal dengan tepi yang jelas.

Operasi MOS ialah perkataan baharu dalam rawatan pembedahan karsinoma sel basal. Semasa operasi, lapisan demi lapisan tisu dikeluarkan sehingga mikroskop khas menunjukkan bahawa semua tisu dengan sel malignan telah dikeluarkan. Kaedah ini menggalakkan pemeliharaan maksimum tisu sihat sambil memaksimumkan penyingkiran tisu berpenyakit. Kaedah ini boleh digunakan pada seluruh permukaan badan.

Sekiranya saiz karsinoma sel basal kecil, pakar onkologi sering mengesyorkan cryotherapy. Ini dianggap sebagai kaedah rawatan yang lembut, yang paling mudah diterima oleh pesakit dan tidak mengambil banyak masa. Selepas cryotherapy, kulit pesakit sembuh dengan cepat, dan kemungkinan kambuh semula penyakit adalah sangat rendah jika semua kulit yang terjejas oleh tumor dibuang. Intipati cryotherapy adalah penyingkiran sel-sel kanser dan tumor dengan membekukannya.

Rawatan dengan radiasi

Pada peringkat lanjut kanser, radiasi diperlukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor menembusi jauh ke dalam kulit dan sering menjejaskan organ lain dan juga tulang. Oleh itu, rawatan menyeluruh diperlukan untuk melawan sel-sel kanser. Dalam sesetengah kes, terapi fotodinamik ditunjukkan untuk karsinoma sel basal.

Radiasi untuk karsinoma sel basal biasanya agak mudah diterima oleh pesakit. Walau bagaimanapun, dalam 20% kes komplikasi berlaku, yang boleh menampakkan diri dalam bentuk sakit kepala, konjunktivitis, katarak dan ulser trofik. Sekiranya komplikasi sedemikian berlaku, rawatan simptomatik diperlukan.

Sekiranya pesakit berumur lebih dari 65 tahun, maka rawatan karsinoma sel basal hanya dilakukan dengan bantuan sinaran.

Sebagai peraturan, satu kursus sinaran sudah cukup untuk mengalahkan karsinoma sel basal pada peringkat awal. Tetapi jika perlu, pakar onkologi boleh menetapkan kursus tambahan. Terdapat dua jenis radiasi untuk penyakit ini:

• terapi sinaran fokus rapat;
• penyinaran dengan sinar beta.

Dalam kes pertama, kursus rawatan melibatkan 1 bulan penyinaran 3 kali seminggu. Penyinaran sinar beta juga mungkin memerlukan beberapa sesi sinaran.

Rawatan karsinoma sel basal selepas radiasi harus ditetapkan oleh pakar onkologi yang hadir. Adalah penting bahawa selepas rawatan pesakit diperhatikan oleh doktor untuk beberapa waktu, tidak kira di peringkat mana penyakit itu didiagnosis. Ini akan membantu mencegah kambuh semula, iaitu pembentukan semula karsinoma sel basal.

Rawatan dengan kemoterapi

Dalam sesetengah kes, pakar onkologi menetapkan kemoterapi kepada pesakit dengan karsinoma sel basal. Dalam kes ini kita bercakap tentang rejimen kemoterapi yang mengandungi platinum. Ubat yang paling biasa digunakan termasuk Cisplatin, Doxorubicin dan Methotrexate. Rawatan berlangsung sehingga 2 minggu, beberapa kursus mungkin diperlukan, selang antara yang sepatutnya 3 minggu.

Terapi alternatif untuk rawatan karsinoma sel basal kulit

Basalioma adalah penyakit yang telah diketahui selama bertahun-tahun. Sebab itu bukan sahaja perubatan rasmi, tetapi perubatan rakyat juga mempunyai kaedah rawatan tersendiri untuk karsinoma sel basal. Malah pakar onkologi sering menasihati, sebagai tambahan kepada rawatan dengan ubat-ubatan, terapi radiasi atau pembedahan, untuk menggunakan ubat tradisional yang terbukti.

Bagaimana untuk merawat basalioma ubat-ubatan rakyat supaya dapat menghilangkannya? Pertama sekali, anda perlu menggunakan topeng, salap dan tincture berdasarkan celandine, wintergreen berdaun bulat dan hemlock. Celandine sangat bagus antiseptik semulajadi, yang membantu membersihkan luka, yang sangat penting untuk bentuk ulseratif karsinoma sel basal. Jus celandine yang baru diperoleh boleh digunakan dengan selamat pada luka. Di samping itu, anda boleh menyediakan tincture. Untuk melakukan ini, anda perlu, sebagai tambahan kepada celandine itu sendiri, segelas air mendidih, di mana satu sudu teh celandine diletakkan. Tincture yang dihasilkan dibiarkan selama sehari dan kemudian diminum dalam satu hari.

Anda boleh menyediakan tincture dari hemlock, yang disyorkan untuk digunakan walaupun pada peringkat terakhir penyakit ini. Untuk menyediakan tincture, anda perlu mengambil segelas herba dan empat gelas alkohol. Bahan-bahan dicampur, digoncang dan dibiarkan selama tiga minggu. Selepas tempoh ini, tincture sedia untuk digunakan. Anda harus mula meminum tincture dengan 5 titis setiap hari, secara beransur-ansur meningkat kepada 30 titis setiap hari. Anda boleh minum tincture dengan menambahkannya ke dalam teh. Mengambil tincture tiga kali sehari boleh meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan ketara dan menghentikan perkembangan kanser.

Anda juga boleh membuat topeng dan salap yang digunakan pada permukaan kulit untuk karsinoma sel basal. Pada masa yang sama, rawatan karsinoma sel basal dengan ubat-ubatan rakyat, termasuk topeng, harus dijalankan di bawah pengawasan mandatori doktor yang hadir.

Topeng untuk digunakan pada kulit disediakan dari lobak merah, lidah buaya atau yis. Topeng lobak merah adalah yang paling mudah diakses dan murah, kerana sayuran ini boleh dibeli pada bila-bila masa sepanjang tahun dan pada harga yang rendah. Untuk menyediakan topeng, anda hanya perlu memarut lobak merah.

Untuk menyediakan topeng aloe, anda perlu mencampurkan jus aloe atau daun hancur tumbuhan ini dengan minyak cedar dan tar birch. Anda perlu menggunakan topeng pada tumor beberapa kali sehari.

Apabila karsinoma sel basal didiagnosis, rawatan harta rakyat boleh memberikan hasil yang baik, terutamanya jika ia dijalankan selari dengan rawatan ubat atau pembedahan.

Jangka hayat dan prognosis untuk karsinoma sel basal kulit

Jika pakar onkologi telah mendiagnosis karsinoma sel basal, prognosis untuk penyembuhan dan jangka hayat pesakit bergantung kepada tiga faktor:

1. peringkat penyakit di mana rawatan dimulakan;
2. pilihan kaedah rawatan yang betul;
3. bentuk atau jenis karsinoma sel basal.

Sebagai peraturan, jika rawatan dimulakan tepat pada masanya, prognosis doktor adalah baik. Tumor ini jarang bermetastasis ke organ lain atau meresap jauh ke dalam kulit, jadi ia boleh dihapuskan sekali dan untuk semua. Di samping itu, jika penyebaran sel-sel kanser tidak terlalu besar pada masa rawatan, maka penyakit berulang secara praktikal dikecualikan.

Kebanyakan pesakit hidup 10 tahun atau lebih selepas penyingkiran tumor. Ini menunjukkan bahawa karsinoma sel basal boleh dibuang selama-lamanya, dan penawarnya boleh selesai. Prognosis terbaik adalah dalam kes di mana diameter karsinoma sel basal tidak melebihi 2 cm, dan tumor tidak mempunyai masa untuk berkembang menjadi tisu lemak subkutan. Dalam kes ini, rawatan tidak mengambil banyak masa, ia berkesan dan membolehkan anda mencapai kelegaan lengkap dari penyakit ini.

Untuk mendiagnosis dan merawat penyakit, adalah penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya!

Basalioma kulit kepala adalah salah satu yang paling biasa penyakit kanser kulit. Basalioma muncul pada peringkat pertengahan, apabila neoplasma jinak berubah menjadi malignan. Penyakit ini didiagnosis dalam kebanyakan kes pada orang yang umurnya melebihi 50 tahun. Lebih kerap penyakit kulit menjejaskan kawasan terbuka kepala (hidung, kuil, lipatan nasolabial, bibir atas, sudut mata), tetapi penyakit ini juga boleh disetempat di kulit kepala.

Jenis basalioma dan gejalanya

Terdapat beberapa bentuk penyakit patologi ini:

1. Karsinoma sel basal rata. Pembentukan baru berkilat seperti plak muncul pada kulit, yang terangkat sedikit di atas kulit dan mempunyai garis besar yang jelas. Patologi berkembang sangat perlahan.
2. Bentuk nodular. Bentuk ini dianggap paling biasa. Ia dicirikan oleh kemunculan tumor merah jambu pada kulit, yang mempunyai kemurungan kecil di tengahnya. Pesakit mungkin secara berkala melihat pendarahan kecil dari kemurungan ini. Sebaik sahaja tumor muncul di kepala, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan atau kesulitan lain. Apabila penyakit itu berlanjutan, pesakit menyedari bahawa permukaan tumor nodular menjadi lebih nipis dan ulser kecil muncul yang berdarah. Apabila luka sembuh, anda dapat melihat bagaimana nod patogenik telah meningkat dalam saiz. Selain membesar dengan lebar, karsinoma sel basal juga merebak lebih dalam.
3. Basalioma cetek. Tompok merah jambu muncul di kepala, yang mempunyai permukaan berkilat. Dalam kebanyakan kes, tumor ini tidak disetempat di kepala. Dari masa ke masa, tumor meningkatkan tahap kerosakannya.

Basalioma, tanpa mengira bentuknya, jarang disertai dengan komplikasi seperti pembentukan metastasis, apabila neoplasma itu sendiri dapat meningkat dengan cepat dalam saiz.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Terdapat banyak sebab mengapa karsinoma sel basal boleh muncul di kepala. Faktor utama yang mempengaruhi termasuk:

1. Kecenderungan genetik kepada penyakit ini. Jika salah seorang saudara terdekat anda telah didiagnosis dengan karsinoma sel basal kulit, risiko mengembangkan patologi meningkat dengan ketara.
2. Pendedahan berpanjangan kepada sinaran ultraungu. Jika kulit sentiasa terdedah kepada sinaran ultraungu, sel berubah pada tahap struktur, yang membawa kepada perubahan dalam molekul DNA. Oleh itu, suasana yang menggalakkan dicipta untuk perkembangan tumor tumor.
3. Sentuhan berpanjangan dengan bahan berbahaya kepada badan.
4. Masalah dalam kerja semula jadi fungsi perlindungan badan (imuniti lemah).
5. Keratosis aktinik. Penyakit kulit seborrheic, yang tidak bersifat virus. Tompok kuning atau coklat pada mulanya muncul pada kulit pesakit, yang boleh dibandingkan dengan bintik-bintik. Terdapat banyak bintik-bintik seperti di muka. Dari masa ke masa, bintik pigmen menjadi lebih gelap, dan strukturnya juga berubah - mereka menjadi keras. Pada mulanya, bintik kecil mula tumbuh dan boleh meningkat kepada saiz 2 cm Lapisan atas pertumbuhan baru menjadi ditutup dengan kerak, yang dicirikan oleh keretakan. Sekiranya integriti tempat sedemikian dilanggar, seseorang menyedari bahawa neoplasma mula berdarah.

Apabila karsinoma sel basal terbentuk pada bahagian terbuka kepala, kehadirannya sukar untuk dilepaskan. Tetapi jika tumor dilokalisasi pada kulit kepala, maka tidak semua orang dapat mengesannya dengan segera, kerana pada mulanya tidak ada tanda-tanda yang jelas penampilannya.

Walaupun tumor jarang bermetastasis, adalah disyorkan untuk membuangnya. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa neoplasma cenderung berkembang. Ia bukan sesuatu yang luar biasa bagi orang yang telah membuang karsinoma sel basal mempunyai kemurungan kecil yang ditinggalkan di lokasinya selepas pembedahan.

Karsinoma sel basal yang muncul di kepala masih boleh mengancam nyawa pesakit, semuanya atas sebab yang sama - pertumbuhan tumor ke dalam tulang dan tisu otot dengan kemusnahan mereka seterusnya.

Kaedah rawatan untuk karsinoma sel basal

Untuk letak diagnosis yang tepat, doktor, sebagai tambahan kepada pemeriksaan visual dan kehadiran aduan pesakit, mesti menjalankan beberapa kajian yang diperlukan. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mengesahkan atau menafikan fakta bahawa ia adalah karsinoma sel basal yang telah terbentuk di kepala, dan bukan tempat etiologi lain.

Tidak mustahil untuk mencuba secara bebas untuk mengetahui sama ada tumor adalah jinak atau malignan, kerana analisis sedemikian dilakukan dalam persekitaran makmal. Kedua-dua diagnosis diri dan ubat sendiri untuk karsinoma sel basal kepala tidak boleh diterima. Dalam perubatan rakyat terdapat banyak resipi yang, menurut kenyataan itu, pengamal perubatan tradisional, akan membantu anda mengatasi masalah yang timbul. Perlu difahami bahawa ubat tradisional juga boleh menjadi sangat berkesan, tetapi juga berbahaya. Oleh itu, sebelum membuat keputusan untuk mencuba salah satu yang disyorkan cara rakyat rawatan, pesakit harus berunding dengan doktornya. Terdapat kemungkinan bahawa doktor sendiri akan memberikan cadangan mengenai kaedah perubatan tradisional yang patut dicuba.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan jangka panjang, rawatan karsinoma sel basal dengan ubat-ubatan rakyat tidak berkesan. hasil yang diingini. Atas sebab ini, penggunaannya hanya boleh diterima dalam kombinasi dengan kursus terapeutik utama.

Rawatan Tradisional

Terdapat beberapa pilihan rawatan. Kaedah penyingkiran dipilih berdasarkan penunjuk individu pesakit dan keupayaan kewangannya. Hakikatnya adalah bahawa sesetengah rawatan boleh menjadi jauh lebih mahal daripada yang lain.

Tumor di kepala boleh dikeluarkan seperti berikut:

• pembedahan klasik;
• terapi radiasi;
• rawatan laser;
• terapi dadah;
• pemusnahan krio.

Apabila tumor kecil dan cetek, adalah disyorkan untuk membuang karsinoma sel basal menggunakan radioterapi.

Rawatan ini adalah jangka panjang dan boleh mengambil masa lebih daripada sebulan. Dedahkan neoplasma kepada sinaran sinar-X fokus pendek. Teknik ini dianggap boleh diterima untuk digunakan pada bahagian terbuka muka, kerana selepas terapi radiasi tidak ada parut, yang tidak boleh dikatakan mengenai penyingkiran pembedahan.

Rawatan pembedahan paling kerap digunakan apabila tumor tidak terletak pada bahagian muka yang kelihatan. Semasa operasi, doktor menggunakan pisau bedah untuk membuang semua sel patogen. Selain itu, tempat di mana karsinoma sel basal berada sebelum ini dirawat dengan nitrogen cecair. Ini mengurangkan kemungkinan penyakit berulang.

Rawatan laser, serta cryodestruction, adalah kaedah invasif minimum moden untuk merawat jenis tumor ini. Semasa cryodestruction, basalioma terdedah kepada nitrogen cecair atau bahan lain, yang mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel neoplasma patologi. Rawatan ini tidak memerlukan kemasukan ke hospital dan juga boleh dijalankan tanpa memberikan anestesia kepada pesakit.

Pembedahan laser telah mendapat banyak ulasan positif, kerana prosedur ini tidak berdarah, yang menjadikannya seaman mungkin, dan tidak ada parut yang tersisa selepas pancaran laser. Pancaran laser bertindak tepat pada kawasan tertentu. Ia menyejat sel-sel patogen selapis demi selapis tanpa menjejaskan sekelilingnya. tisu yang sihat. Risiko berulang selepas rawatan laser minimum, hampir kepada sifar.

Rawatan ubat untuk karsinoma sel basal kulit kepala jarang ditetapkan. Ubat-ubatan yang digunakan oleh pesakit menyekat aktiviti sel-sel kanser di peringkat sel, yang membawa kepada perencatan pertumbuhan tumor.

Satu daripada kaedah yang berkesan perubatan moden, sebagai tambahan kepada pembedahan laser, adalah gabungan pelbagai teknik. Sebagai contoh, tumor kulit pada mulanya disinari dan kemudian dikeluarkan melalui pembedahan.

Selepas karsinoma sel basal dikeluarkan, pesakit diberi ubat yang membantu sistem imun memulihkan pertahanan badan dan menghalang tumor daripada muncul semula.

Untuk mengelakkan jangkitan luka selepas pembedahan atau komplikasi lain, termasuk kambuhan penyakit, pesakit disyorkan untuk mematuhi peraturan tertentu:

1. Elakkan kerosakan mekanikal pada tisu parut yang terbentuk selepas pembedahan.
2. Pakai topi yang akan melindungi kepala anda daripada pendedahan kepada sinaran ultraungu.
3. Elakkan sentuhan dengan bahan kimia yang keras.

Satu lagi langkah pencegahan yang boleh dipercayai yang akan menghalang bukan sahaja pembentukan karsinoma sel basal adalah mematuhi peraturan kebersihan kepala dan seluruh badan secara keseluruhan, dan juga untuk mengelakkan epidermis di kepala daripada mengering.

Cerita dari pembaca kami

Selepas 5 tahun, saya akhirnya menyingkirkan papilloma yang dibenci. Saya tidak mempunyai satu loket di badan saya selama sebulan sekarang! Saya pergi ke doktor untuk masa yang lama, mengambil ujian, mengeluarkannya dengan laser dan celandine... tetapi mereka muncul lagi dan lagi. Saya tidak tahu bagaimana rupa badan saya jika saya tidak terjumpa. Sesiapa yang mengambil berat tentang papilloma dan ketuat harus membaca ini!

Basalioma (karsinoma sel skuamosa epitelioma sel basal) ialah sejenis kanser kulit. Tumor berkembang dalam lapisan basal tisu epitelium daripada sel atipikal epidermis dan epitelium folikel dan tidak bermetastasis. Neoplasma kelihatan seperti nodul dan mampu memusnahkan tisu tulang dan rawan.

Menurut klasifikasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia, karsinoma sel basal kulit dikelaskan sebagai penyakit onkologi dengan kemajuan yang perlahan dan kes metastasis yang jarang berlaku kepada organ dan tisu yang berkaitan. Hanya lapisan atas dan tengah epidermis yang terjejas.

Basalioma adalah neoplasma epitelium malignan biasa pada kulit. Basalioma muncul lebih kerap pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Wanita menderita karsinoma sel basal lebih kerap daripada lelaki.

Gejala karsinoma sel basal

Gejala karsinoma sel basal kulit muncul serta-merta selepas tumor mula membesar.

Tempat biasa untuk karsinoma sel basal muncul: muka dan leher. Nodul kecil, merah jambu muda atau berwarna daging kelihatan seperti jerawat, tidak menyakitkan dan tumbuh dengan perlahan. Lama kelamaan, kerak kelabu muda terbentuk di tengah-tengah kudis yang tidak mencolok itu. Basalioma dikelilingi oleh pembentukan padat dalam bentuk roller dengan struktur berbutir.

Sekiranya penyakit itu tidak didiagnosis pada peringkat awal, prosesnya menjadi lebih teruk pada masa akan datang. Kemunculan nodul baru dan gabungan seterusnya membawa kepada pengembangan patologi salur darah dan penampilan "urat labah-labah" pada permukaan kulit.

Selalunya, parut terbentuk di tapak ulser yang terbentuk di bahagian tengah tumor. Apabila karsinoma sel basal berkembang, ia menyerang tisu berdekatan, termasuk tisu tulang dan rawan, yang mengakibatkan kesakitan.

Rawatan karsinoma sel basal

Pilihan kaedah terakhir rawatan untuk karsinoma sel basal dipilih oleh doktor, yang mengambil kira lokasi pembentukan, keterukan proses dan umur pesakit.

Doktor manakah yang harus saya hubungi untuk karsinoma sel basal?

Imunoterapi

Untuk merawat karsinoma sel basal muka, kaedah imunoterapi digunakan, yang melibatkan penggunaan salap khas - imiquod. Ubat ini merangsang badan pesakit untuk menghasilkan interferon, yang membantu dalam memerangi sel-sel atipikal. Sebagai peraturan, karsinoma sel basal hidung dirawat dengan krim, kerana kaedah terapi ini tidak meninggalkan parut. Imicvod sering digunakan sebelum memulakan kemoterapi.

Rawatan dadah

Pada peringkat awal dan dalam bentuk cetek, jika terdapat kontraindikasi atau mustahil untuk menggunakan rawatan radiasi, mereka menggunakan terapi dadah. Untuk ini, salap omain digunakan dalam bentuk aplikasi harian. Antibiotik antitumor juga ditetapkan - bleomycin, yang diberikan secara intravena pada 15 mg 2-3 kali seminggu. Jumlah dos 300-400 mg.

Rawatan fotodinamik

Rawatan terdiri daripada memperkenalkan bahan khas (fotosensitizer) di bawah kulit yang menyerlahkan sempadan jelas tumor, yang kemudiannya disinari dengan gelombang cahaya. Untuk karsinoma sel basal muka, kaedah fotodinamik adalah pilihan rawatan keutamaan, kerana ia tidak membawa kepada kecacatan kosmetik.

Kemusnahan kriogenik

Memusnahkan tumor dengan membekukan. Kaedah rawatan ini dalam beberapa kes mengatasi hasil rawatan dengan kaedah lain. Menggunakan peralatan khas (cryoprobes), tumor dibekukan menggunakan nitrogen cecair. Kelebihan cryotherapy:

• campur tangan yang tidak menyakitkan;
• manipulasi tanpa darah;
• bilangan komplikasi yang minimum;
• kemudahan pelaksanaan;
• rawatan di tetapan pesakit luar tanpa bius.

Penyembuhan luka selepas cryodestruction dicirikan oleh ketiadaan kecacatan kosmetik, yang menghilangkan keperluan untuk pembedahan plastik tambahan. Ini penting apabila tumor terletak di muka.

Terapi radiasi

Kaedah ini digunakan jika keadaan pesakit atau lokasi karsinoma sel basal tidak membenarkan pembuangan pembedahan. Terapi sinaran dilakukan menggunakan sinaran gamma fokus pendek. Hasil terapi sinaran adalah lebih baik dari segi estetik berbanding dengan pembedahan membuang karsinoma sel basal. Satu-satunya kelemahan kaedah adalah tempoh rawatan (secara purata 20-25 sesi).

Pembuangan pembedahan karsinoma sel basal

Pembedahan dilakukan secara pesakit luar, di bawah anestesia tempatan.

Tumor itu dipotong secara meluas - untuk berada di bahagian yang selamat, doktor mengambil lima milimeter lagi di sekeliling karsinoma sel basal untuk meminimumkan risiko kambuh semula selepas pemulihan. Oleh kerana kaedah menyelesaikan masalah di muka ini sukar disebabkan oleh kecacatan kosmetik selepas pembedahan, doktor menggunakan kaedah lain di kawasan terbuka, dan melakukan operasi hanya pada badan.

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila tumor menimbulkan ancaman dan tidak ada kaedah lain untuk membuang tumor, maka selepas pembedahan pesakit dirawat pembedahan plastik. Untuk meminimumkan akibat pembedahan, doktor menggunakan kaedah mikrografi Mohs.

Menggunakan mikroskop, adalah mungkin untuk mengeluarkan tumor kanser lapisan demi lapisan. Operasi ini juga dilakukan di bawah bius tempatan secara pesakit luar. Selepas pembedahan Mohs, sesi kemoterapi dengan fluorouracil digunakan untuk mencapai hasil yang terbaik.

Dalam sesetengah kes, sebagai tambahan kepada kaedah rawatan pembedahan atau merosakkan, ubat sitostatik (prospidin dan bleomycin) ditetapkan. Ubat-ubatan rakyat digunakan untuk meningkatkan imuniti.

Ubat-ubatan rakyat untuk merawat karsinoma sel basal

Kaedah tradisional boleh melambatkan pertumbuhan tumor kulit, tetapi tidak menyembuhkan tumor. Ubatan alternatif- secara eksklusif tambahan kepada kaedah konservatif atau pembedahan penyingkiran tumor. Sekiranya saiz karsinoma sel basal meningkat, anda perlu segera berjumpa doktor.

Mampat tincture camphor

Untuk menyediakan kompres, beli 10 g kristal kapur barus di farmasi dan cairkan dengan 500 g alkohol (50%) atau vodka. Biarkan sehingga serbuk larut, goncang bekas setiap hari. Kemudian sapukan kompres. Kursus rawatan adalah 10 hari, selepas itu berehat lima hari dan ulangi lagi. Sebagai peraturan, karsinoma sel basal berkurangan dalam saiz.

Celandine

Permukaan kulit dirawat dengan jus celandine. Selalunya kaedah rawatan ini digunakan apabila karsinoma sel basal didiagnosis. Penyerapan celandine juga digunakan. Untuk menyediakan 1 sudu kecil. daun cincang, tuangkan 200 g air mendidih dan biarkan cecair sejuk. Kemudian ia ditapis dan produk sedia untuk digunakan. Sifat penyembuhan hilang dalam masa sehari, jadi ubat itu disediakan hanya berdasarkan norma harian penggunaan - satu pertiga daripada segelas 3 kali sehari.

lobak merah

Untuk rawatan dan pencegahan, lobak merah parut yang digunakan sebagai pemampat adalah sesuai. Bersama-sama dengan aplikasi, minum segelas jus lobak merah yang baru diperah sehari.

Berwarna tembakau

Adalah diketahui bahawa karsinoma sel basal telah lama dirawat dengan tincture tembakau. Untuk melakukan ini, tembakau dari sebungkus rokok dituangkan dengan 200 g vodka dan dibiarkan di dalam peti sejuk selama 2 minggu. Penyelesaian ini perlu digoncang setiap hari, dan kemudian ditapis. Bulu kapas dibasahkan dengan tincture tembakau dan dipasang pada tumor dengan plaster. Kursus terapi adalah 10 hari. Akibatnya, parut pun hilang.

Punca karsinoma sel basal

Kesan fizikal pada kulit adalah sebab utama perkembangan penyakit ini.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan karsinoma sel basal:

• masa yang berlebihan di bawah sinar matahari;
• pendedahan kepada tar arang batu, benzena, toluena, arsenik;
• penyakit kulit yang kerap disebabkan oleh penurunan imuniti;
• pendedahan kepada sinaran mengion;
• kerap terbakar;
• kulit cerah;
• kecenderungan keturunan.

Diagnosis karsinoma sel basal

Kaedah diagnostik visual

Manifestasi klinikal karsinoma sel basal adalah ciri, dan kes tipikal karsinoma sel basal tidak memberikan kesukaran diagnostik yang besar. Sebagai peraturan, pada permukaan elemen terdapat satu atau beberapa poket microerosions, ditutup dengan kerak yang mudah ditanggalkan.

Kaedah diagnostik makmal

Pemeriksaan sitologi bagi smear scarified dari kawasan terhakis.

Diagnosis pembezaan

Basalioma dibezakan daripada penyakit berikut:

• keratoacanthoma;
• epitelioma spinoselular;
• chancriform pyoderma;
• chancre;
• keratosis nyanyuk;
• lupus tuberkulosis.

Klasifikasi basalioma

Jenis karsinoma sel basal berikut dibezakan:

Peringkat karsinoma sel basal

Klasifikasi karsinoma sel basal mengikut peringkat perkembangan:

• Peringkat 1: pembentukan berukuran 2 cm atau kurang.
• Peringkat 2: saiz tumor melebihi 2 cm.
• Peringkat 3: pembentukan sudah menjejaskan tisu lembut.
• Peringkat 4: Tumor merebak ke rawan dan tulang.

Prognosis Basalioma

Pada peringkat pertama karsinoma sel basal, rawatan pembedahan membawa kepada pemulihan 100%. Pada peringkat kedua penyakit, pemulihan lengkap diperhatikan dalam 95-97% kes. Prognosis yang menggalakkan ini disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang perlahan dan ketiadaan metastasis.

Pencegahan karsinoma sel basal

Soalan dan jawapan mengenai topik "karsinoma sel basal"

soalan:hello! Bolehkah karsinoma sel basal muncul semula pada muka enam bulan selepas penyingkiran di muka, tetapi di tempat yang berbeza? Pembedahan adalah pembedahan. Terima kasih.

Jawapan: Ya mungkin.

soalan:Mereka memotong karsinoma sel basal pada sayap hidung, jahitan sedang sembuh, tetapi jerawat yang serupa muncul pada janggut. Mungkinkah ini kesinambungan karsinoma sel basal?

Jawapan: Ini mungkin, pemeriksaan diagnostik diperlukan.

soalan:Halo, ibu saya menghidap karsinoma sel basal. Kami menjalankan rawatan laser selama 10 hari. Sekarang dia berada di rumah. Cadangannya adalah untuk memohon salap panthenol dan seumpamanya selepas 2 bulan. Dia menggunakan salap dari tempat ini, cecair mengalir keluar, ia masih menyakitkan dan memancar ke leher. Saya ingin tahu mengapa ini begitu? Terima kasih.

Jawapan: 1-2 hari selepas prosedur, kerak harus terbentuk di tapak rawatan, yang akan melindungi luka. Kerak secara beransur-ansur kering dan selepas beberapa ketika jatuh dengan sendirinya. Proses penyembuhan biasanya mengambil masa 14 hingga 20 hari. Sekiranya keradangan muncul dalam bentuk kemerahan kulit di sekeliling kerak luka, bengkak dan kesakitan kulit, anda harus berjumpa doktor anda - dia akan menetapkan terapi antibakteria khas.

soalan:Bolehkah basalioma kulit muka, yang terletak di bawah mata, menjadi punca koyakan mata?

Jawapan: Hello. Tidak dia tak boleh. Dan di sini rawatan yang tidak betul karsinoma sel basal di bawah mata - mungkin.

soalan:Adakah karsinoma sel basal jelas onkologi atau, seperti yang dikatakan ahli radiologi, adakah ia akan sembuh dengan sendirinya?

Jawapan: Hello. Menurut klasifikasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia, karsinoma sel basal kulit diklasifikasikan sebagai kanser dengan perkembangan perlahan. Kerosakan kulit ringan mungkin hilang dari semasa ke semasa, tetapi karsinoma sel basal yang teruk tidak boleh dirawat tanpa rawatan.

soalan:Selepas cystoscopy, karsinoma sel basal 3 mm ditemui terletak di dahi. Doktor menawarkan saya pilihan sama ada pembuangan pembedahan atau pendedahan sinaran, berkata bahawa selepas pembedahan akan ada lipatan kecil. Tetapi saya fikir radiasi itu lebih baik, kurang traumatik, tetapi betapa berbahayanya untuk kesihatan? Terima kasih terlebih dahulu untuk jawapan anda.

Jawapan: Hello. Sebaik sahaja kemerahan hilang, kebanyakan pesakit menilai hasil kosmetik terapi sinaran sebagai baik atau cemerlang. Dalam tempoh setahun, kulit yang disinari biasanya menjadi pucat dan menipis. Dalam tempoh beberapa tahun, telangiectasia (vasodilatasi), hipopigmentasi (pucat) atau hiperpigmentasi (kegelapan) kulit mungkin muncul. Parut sinaran untuk karsinoma sel basal menjadi lebih teruk dalam penampilan dari masa ke masa, tidak seperti parut selepas rawatan pembedahan. Kemungkinan akibat jangka panjang meningkat dengan peningkatan jumlah dos sinaran, saiz dos setiap sesi, dan jumlah tisu yang disinari. Selepas penyinaran karsinoma sel basal selama 45 tahun atau lebih, masih terdapat peningkatan risiko pembentukan fokus baru sel skuamosa dan, pada tahap yang lebih besar, kanser kulit sel basal. ini kesan sampingan Terapi sinaran paling relevan untuk pesakit muda. Akibat jangka panjang penyinaran karsinoma sel basal juga boleh merangkumi parut pada kulit dan tisu di bawahnya, yang membawa kepada mobiliti terhad. Senaman aktif dan pasif di kawasan yang disinari membantu mengekalkan mobiliti dan mencegah kontraktur (kekakuan akibat parut). Disebabkan oleh perubahan dalam saluran darah, apabila kulit yang disinari semakin teruk campur tangan pembedahan. Keguguran rambut yang bermula semasa penyinaran karsinoma sel basal biasanya berlangsung seumur hidup. Kesan jangka panjang tambahan juga bergantung pada lokasi kawasan yang disinari. Sebagai contoh, penyinaran karsinoma sel basal berhampiran mata boleh menyebabkan ektropion (pembelitan kelopak mata) dan katarak (kekeruhan kanta), tetapi akibat sedemikian sangat jarang berlaku.

soalan:hello! Titik cahaya 4mm ditemui pada bilah bahu. Dalam tempoh 5 bulan, ia meningkat kepada 6-7 mm dan berubah: ia menjadi merah jambu (merah oleh pengaruh mekanikal), dan rabung cahaya terbentuk di sekelilingnya. Pakar dermatologi berkata ia tidak serius, tetapi ia tidak akan hilang. Pakar onkologi mendiagnosisnya sebagai karsinoma sel basal dan mencadangkan pengasingan segera. Adakah mungkin untuk membuat diagnosis sedemikian tanpa sebarang ujian? Adakah perlu untuk memadam? Apakah cara terbaik untuk mengeluarkan karsinoma sel basal? Laser, pembekuan, pembedahan? Saya bekerja di elevated keadaan suhu, bahan kimia, aktiviti fizikal.

Jawapan: Hello. Diagnosis tidak dibuat tanpa kehadiran, sama seperti dengan mata, berdasarkan pengalaman peribadi. Tetapi dalam kes anda, pengasingan dengan histologi mandatori (atau IHC) adalah lebih baik. Saya akan mengesyorkan pembedahan. Semua keadaan kerja di atas tidak sesuai untuk anda.

soalan:hello! Ayah saya sudah 3 tahun yang lalu mengalami pertumbuhan dalam bentuk tahi lalat di sebelah kanan hidungnya. Selepas pergi ke hospital dan mengambil ujian, tiada sel kanser dikesan dan tiada rawatan ditetapkan. Tetapi selepas 2 tahun ia tidak hilang dan kami pergi ke doktor sekali lagi dan selepas mengambil ujian mereka mendiagnosis kami dengan karsinoma sel basal (diagnosis dibuat dalam onkologi). Kami menjalani rawatan dalam bentuk 13 penyinaran dan menggunakan salap methyluracil, tetapi selepas itu tidak ada hasil. Ia mengecut dan pudar dan itu sahaja. Doktor tidak lagi memberikan sebarang bantuan dan tidak menawarkan sebarang ubat. Apa nak buat? Apakah rawatan yang boleh saya jalani atau apakah ubat dan salap yang boleh saya gunakan?

Jawapan: Hello. Terapi sinaran adalah salah satu kaedah merawat karsinoma sel basal kulit. Kadang-kadang kesan terapi sinaran tidak berlaku serta-merta. Keberkesanan rawatan ditentukan oleh pemeriksaan sitologi berulang.

Apa ini?

Jenis yang paling biasa di kalangan kanser patologi kulit– ini adalah basalioma (karsinoma sel basal, karsinoma sel basal). Tumor berasal dari lapisan germinal (basal) epitelium kulit. Basalioma dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan metastasis yang sangat jarang berlaku.

Banyak "ceramah perubatan" mengklasifikasikan proses tumor sedemikian sebagai neoplasma perantara yang merosakkan tempatan (separa malignan).

Karsinoma sel basal dicirikan oleh kursus berulang yang berterusan, pencerobohan hampir semua lapisan kulit, termasuk yang dalam, menyebabkan kecacatan fungsi dan kosmetik di kawasan cetek badan. Orang yang terdedah kepada penyakit umur yang berbeza, tetapi mengikut statistik, setiap orang ke-4 adalah berkulit cerah orang tua(sehingga 50 dan lebih tua), sensitif kepada pendedahan matahari, berisiko.

Faktor pengionan dan pendedahan matahari bukanlah satu-satunya faktor yang memprovokasi perkembangan karsinoma sel basal. Perkembangannya boleh diprovokasi oleh trauma yang kerap pada kawasan kulit atau pendedahan kepada bahaya bahan kimia, khususnya – arsenik, hidrokarbon atau derivatifnya. Tumor berasal dari lapisan dalam epidermis. Dari saat ini, percambahan perlahan ke permukaan bermula.

Tanda-tanda karsinoma sel basal (kanser kulit) pada manusia

Kanser kulit (karsinoma sel basal) menunjukkan dirinya dalam pelbagai bentuk klinikal.

• Ulcus rodens – nodular-ulseratif. Lokasi biasa ialah permukaan dalaman di sudut mata, permukaan kulit kelopak mata, dan di lipatan di pangkal hidung. Menonjol di atas kulit dalam bentuk pembentukan nodular padat merah jambu atau merah dengan permukaan berkilat. Pembesaran nod secara beransur-ansur disertai dengan ulsernya, bahagian bawah ulser ditutup dengan salutan berminyak. Permukaan dicirikan oleh tanda-tanda telangiectisia (pelebaran vaskular) dan rupa kerak yang dikelilingi oleh rabung padat "mutiara".
• Basalioma berlubang adalah bentuk basalioma yang jarang berlaku pada kulit muka dengan tanda-tanda penyusupan cepat. Dari segi rupa ia tidak jauh berbeza dengan bentuk sebelumnya.
• Warty, exophytic, papillary - muncul di atas permukaan kulit sebagai nodul bulat padat, mengingatkan kembang kol. Tidak terdedah kepada penyusupan.
• Nodular nodular besar - dicirikan oleh penyetempatan tunggal pembentukan nodular. Tanda-tanda telangiectisia jelas kelihatan di permukaan.
• Karsinoma sel basal berpigmen, sangat mirip dengan melanoma. Perbezaannya ialah pigmentasi dalaman gelap nod dan rabung "mutiara" yang mengelilinginya.
• Bentuk parut atropik yang kelihatan seperti ulser rata yang dikelilingi oleh sempadan padat warna "mutiara". Pertumbuhan tempat yang menghakis pada masa parut di tengahnya adalah ciri.
• Karsinoma sel basal Sclerodermiform terdedah kepada parut dan ulser. Pada permulaan proses, ia kelihatan sebagai nod padat kecil, yang dengan cepat berubah menjadi bintik rata padat dengan lut sinar vaskular.
• Tumor cetek pagetoid. Ia dicirikan oleh manifestasi banyak neoplasma rata yang mencapai saiz yang besar. Plak dengan tepi terangkat tidak naik di atas kulit dan muncul dalam semua warna merah. Mereka sering muncul disertai dengan pelbagai proses meresap - anomali kosta atau perkembangan sista di zon mandibular.
• Karsinoma sel basal serban, menjejaskan kulit kepala. Tumor ungu-merah jambu "duduk" pada tapak yang agak luas (diameter 10 cm). Berkembang dalam jangka masa yang panjang. Ia mempunyai gambaran klinikal yang jinak.

Peringkat karsinoma sel basal - permulaan dan perkembangan

peringkat perkembangan karsinoma sel basal, foto

Klasifikasi karsinoma sel basal mengikut peringkat adalah berdasarkan gambaran klinikal, dengan mengambil kira ciri-ciri - kawasan lesi, kedalaman percambahan ke dalam tisu bersebelahan dan tanda-tanda kemusnahan mereka, tanpa tanda-tanda penglibatan nodus limfa dalam proses. Menurut petunjuk sedemikian, empat peringkat kerosakan ditentukan, yang disebabkan oleh manifestasi neoplasma dalam bentuk tumor atau ulser.

1. Peringkat awal karsinoma sel basal (pertama) termasuk neoplasma tidak melebihi 2 cm Penyetempatan adalah terhad, tanpa percambahan ke dalam tisu bersebelahan.
2. Peringkat kedua termasuk tumor nodular yang lebih besar daripada 2 cm dengan tanda-tanda percambahan ke semua lapisan kulit, tanpa melibatkan tisu lemak.
3. Peringkat ketiga dicirikan oleh saiz neoplasma yang ketara (sehingga 3 atau lebih cm), berkembang ke dalam semua struktur tisu, sehingga ke tulang.
4. Tahap keempat karsinoma sel basal kulit termasuk tumor yang tumbuh dan menjejaskan struktur tulang atau tisu rawan (lihat foto).

Tanda-tanda peringkat awal karsinoma sel basal, foto

foto peringkat awal karsinoma sel basal

Tumor biasanya terletak di pelbagai kawasan zon muka dan serviks. Penyetempatan pelbagai bentuk Karsinoma sel basal pada kulit hidung juga tidak biasa.Ia kelihatan sebagai nodul kecil berwarna kulit yang tidak menyakitkan, dalam bentuk jerawat biasa, biasanya di dahi atau di lipatan berhampiran sayap hidung.

Pada peringkat awal, karsinoma sel basal kelihatan seperti pembentukan nodular mutiara kecil, yang cenderung menjadi basah selepas beberapa ketika. Kerak terbentuk di permukaannya, di mana permukaan ulser kelihatan.

Proses ini tidak disertai dengan kesakitan atau ketidakselesaan. Nodul mutiara seperti itu boleh muncul sebagai "syarikat" keseluruhan dan bersatu menjadi satu, membentuk tempat angiitis (plak) dengan permukaan lobulated.

Lazimnya, pembentukan tanda-tanda telangiectasis (noda kapilari kecil) pada permukaan plak. Tidak lama kemudian, tepi gelembung mula terbentuk di sekeliling neoplasma, kemudian berubah menjadi tepi padat dalam bentuk penggelek, yang perbezaan ciri karsinoma sel basal. Apabila meregangkan kulit di tapak pembentukan, anda dapat melihat dengan jelas cincin merah proses keradangan.

Pereputan tisu pada permukaan pembentukan menyebabkan proses ulseratif atau hakisan. Apabila mengeluarkan kerak yang menutupi ulser atau hakisan, lekukan berbentuk kawah atau bahagian bawah yang tidak rata terdedah. Mereka menjadi sebahagiannya berparut dan berkerak, tetapi terus membesar secara perlahan tanpa menyebabkan sebarang ketidakselesaan atau kesakitan sehingga masa tertentu.

Kesakitan, paresis tisu separa, yang ditunjukkan oleh kehilangan kepekaan tisu, menyebabkan pertumbuhan tumor yang mendalam, mencetuskan kemusnahan atau pemampatan struktur selular tisu saraf.

Oleh kerana pertumbuhan perlahan karsinoma sel basal dalam tempoh awal, adalah mungkin untuk mengesan penyakit dalam hampir 80% kes dalam dua tahun pertama, dari saat gejala pertama.

• Diagnosis awal dan penyingkiran karsinoma sel basal tepat pada masanya dalam 98% kes memberikan hasil dan penawar kosmetik yang baik.

Klinik haid lewat

Dalam tempoh akhir perkembangannya, tumor karsinoma tumbuh ke lapisan dalam kulit, membentuk kemurungan berbentuk kawah. Ulser memperoleh struktur yang padat dan tidak lagi bergerak semasa pemeriksaan. Bahagian bawah kawah menjadi berminyak dan berkilat, ulser dikelilingi oleh saluran darah yang jelas kelihatan.

Mana-mana bentuk tumor karsinoma sel basal dicirikan oleh perkembangan perlahan, yang boleh bertahan berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Tetapi ciri ciri formasi sedemikian ialah mereka tidak tumbuh di kawasan, tetapi secara mendalam, membentuk corong ciri.

Oleh itu, pada peringkat kemudian penyakit pada pesakit selepas rawatan pembentukan, kecacatan ketara kekal yang sukar untuk diperbetulkan.

• Dalam lebih separuh daripada pesakit ini, selepas penyingkiran karsinoma sel basal, kambuh semula diperhatikan.

Mengapa karsinoma sel basal berbahaya? Perlukah ia dibuang?

Proses tumor jangka panjang menyebabkan ia tumbuh ke bahagian paling dalam badan, merosakkan dan memusnahkan tisu lembut, struktur tulang dan rawan. Basalioma dicirikan oleh pertumbuhan selularnya di sepanjang laluan semula jadi cawangan saraf, antara lapisan tisu dan permukaan periosteum.

Pembentukan yang tidak dikeluarkan dalam masa kemudiannya tidak terhad kepada pemusnahan tisu.

Karsinoma sel basal (foto) boleh mengubah bentuk dan mencacatkan telinga dan hidung, memusnahkan struktur tulang dan tisu rawan mereka, dan sebarang jangkitan yang berkaitan boleh memburukkan keadaan dengan proses purulen. Tumor mungkin:

• menjejaskan membran mukus dalam rongga hidung;
• pergi ke rongga mulut;
• memukul dan memusnahkan tulang tengkorak;
• terletak di orbit mata;
• membawa kepada buta dan kehilangan pendengaran.

Bahaya tertentu disebabkan oleh pencerobohan tumor intrakranial (intrakranial) dengan bergerak melalui bukaan dan rongga semula jadi.

Dalam kes ini, kerosakan otak dan kematian tidak dapat dielakkan. Walaupun fakta bahawa basalioma diklasifikasikan sebagai tumor tidak bermetastasis, lebih daripada dua ratus kes basalioma dengan metastasis diketahui dan diterangkan.

Rawatan karsinoma sel basal - penyingkiran dan ubat-ubatan

Kriteria diagnostik untuk memeriksa tumor karsinoma sel basal dianggap sebagai penunjuk histologi dan sitologi daripada pengikisan, calitan, atau biopsi dari kawasan tumor.

Untuk diagnosis pembezaan, teknik dermatoskopi yang sangat bermaklumat digunakan, yang mengenal pasti karsinoma sel basal dengan ciri morfologi.

Penting kaedah diagnostik, menyumbang kepada pilihan yang tepat taktik terapeutik - campur tangan terapeutik atau pembedahan, adalah pemeriksaan ultrasound. Ultrasound menentukan tahap lesi, lokasi dan ciri-ciri proses tumor.

Berdasarkan data sedemikian pilihan kaedah rawatan adalah berdasarkan, termasuk:

1) Terapi ubat karsinoma sel basal kulit menggunakan kemoterapi tempatan dengan ubat sitostatik seperti Cyclophosphamide dan rawatan penggunaan dengan Methotrexate atau Fluorouracil.

2) Pembuangan secara pembedahan basalioma, meliputi dari satu hingga dua sentimeter tisu bersebelahan dengan tumor. Tisu rawan dan tulang tertakluk kepada reseksi jika mereka terlibat dalam proses tersebut.

Kaedah ini tidak digunakan untuk merawat karsinoma sel basal pada muka, kerana campur tangan yang meluas adalah sangat sukar untuk diperbetulkan dengan pembedahan plastik. Ia digunakan dalam operasi untuk membuang tumor dari bahagian badan, termasuk anggota badan.

Kontraindikasi termasuk usia lanjut, patologi latar belakang yang kompleks, dan ketidakupayaan untuk menggunakan anestesia.

3) Cryodestruction – penyingkiran karsinoma sel basal kulit menggunakan nitrogen cecair. Suhu rendah nitrogen mempunyai kesan merosakkan pada tisu tumor. Teknik ini digunakan untuk menghilangkan lesi kecil yang terletak terutamanya pada lengan atau kaki.

Cryodestruction tidak digunakan untuk membuang karsinoma sel basal yang besar, dengan penyusupan dalam dan neoplasma terletak di muka.

4) Terapi sinaran digunakan sebagai rawatan untuk karsinoma sel basal, sebagai teknik bebas, dan sebagai gabungan yang mungkin dengan rawatan lain. Ia digunakan untuk menghilangkan pembentukan cetek (dengan diameter tidak lebih daripada 5 cm) pada tempoh awal pembangunan, disetempat di mana-mana kawasan muka. Teknik radiasi boleh diterima untuk pesakit tua dan mereka yang mempunyai bentuk penyakit lanjutan. Rawatan yang komprehensif dan bercampur dengan terapi ubat adalah mungkin.

5) Penyingkiran formasi kecil dengan laser neodymium dan karbon dioksida. Keberkesanan kaedah adalah 85%.

6) Terapi fotodinamik karsinoma sel basal, disebabkan oleh pengaruh sinaran laser pada proses tumor dengan photosensitizer yang diberikan kepada pesakit.

Kesan laser pada pemeka yang terkumpul oleh sel tumor menyebabkan nekrosis tisunya dan kematian sel kanser, tanpa menyebabkan kemudaratan pada tisu penghubung. Ini adalah yang paling popular dan kaedah yang berkesan penyingkiran tumor primer dan berulang, terutamanya pada muka.

Prognosis untuk rawatan karsinoma sel basal kulit, walaupun kerap berulang, secara amnya menggalakkan. Penyembuhan lengkap dicapai dalam hampir 8 daripada 10 pesakit. Dan bentuk penyakit tempatan dan bukan lanjutan boleh disembuhkan sepenuhnya dengan diagnosis tepat pada masanya.