Philippe Pinel oleh Anna M. Merimee
Petikan 1. Pengalaman yang sangat panjang mengajar kita bahawa ini adalah cara yang paling pasti dan paling berkesan untuk memulihkan pemikiran yang betul pada pesakit, dan bahawa bangsawan yang mulia, yang memperlakukan buruh fizikal dengan penghinaan dan menolak pemikiran itu, malangnya, melalui ini selama-lamanya kekal. dalam kecelaruannya. 2. “...namun, pada peluang pertama, pesakit harus dibebaskan dari penjara dan dibiarkan di udara sepanjang hari... tidak perlu memaksa atau tergesa-gesa.”
Pencapaian:
Kedudukan profesional, sosial: Pakar psikiatri dan doktor Perancis.
Sumbangan utama (dikenali untuk): Philippe Pinel, mencadangkan pendekatan yang lebih berperikemanusiaan untuk penjagaan psikologi dan penjagaan pesakit mental, yang ditakrifkan sebagai "rawatan moral". Pinel melakukan banyak perkara untuk membezakan psikiatri kepada cabang perubatan yang berasingan. Beliau membuat sumbangan besar kepada klasifikasi gangguan mental dan telah diiktiraf sebagai "bapa psikiatri moden". Pinel juga merupakan salah seorang doktor pertama yang percaya bahawa kebenaran perubatan harus diperoleh daripada pengalaman klinikal.
Deposit:
Psikiatri. Pinel menolak kepercayaan popular yang lazim bahawa penyakit mental disebabkan oleh kerasukan syaitan.
Beliau berhujah bahawa gangguan mental boleh disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk tekanan psikologi atau sosial, penyakit kongenital, kecederaan fisiologi, keadaan fizikal dan keturunan.
Pinel dengan teliti memerhati dan menerangkan secara terperinci semua kehalusan dan nuansa pengalaman dan emosi manusia. Beliau mengenal pasti faktor psikososial yang boleh membawa kepada penyakit mental, seperti cinta yang tidak berbalas, kesedihan dalaman, pengabdian kepada kerja sehingga ke tahap fanatik, ketakutan agama, keganasan dan nafsu yang tidak gembira, cita-cita yang tinggi, kegagalan kewangan, ekstasi agama, dan cetusan patriotisme.
Dia menyatakan bahawa keadaan cinta boleh berubah menjadi marah dan putus asa, dan boleh membawa kepada mania atau pengasingan mental. Dia juga bercakap tentang hubungan antara penyakit mental dan manifestasi manusia seperti ketamakan, kebanggaan, persahabatan, sikap tidak bertoleransi, dan kesombongan.
Perlakuan moral. Pinel mencadangkan pendekatan baru tanpa kekerasan untuk menjaga pesakit mental, yang dipanggil "rawatan moral", yang lebih bersifat sosial dan psikologi.
Beliau sangat menganjurkan rawatan yang berperikemanusiaan kepada pesakit mental, termasuk hubungan mesra doktor-pesakit.
Kaedah beliau menangani pesakit ditandai dengan kelembutan, pemahaman dan kehendak yang baik. Dia menentang kaedah ganas, walaupun dia tidak teragak-agak untuk menggunakan sekatan atau memberi makan secara paksa apabila perlu.
Pinel menyatakan perasaan hangat dan rasa hormat kepada pesakitnya: “Saya tidak dapat tidak menyampaikan kesan bersemangat saya tentang kualiti moral mereka. Tidak ada tempat, kecuali dalam novel, saya melihat lebih banyak pasangan yang diidamkan, bapa yang lebih lembut, kekasih yang bersemangat, patriot yang murni dan murah hati daripada yang saya lihat di hospital untuk pesakit mental."
Pinel melawat setiap pesakit, selalunya beberapa kali sehari. Dia berbual panjang dengan mereka dan menulis segala-galanya dengan teliti.
Beliau mengesyorkan penjagaan perubatan yang penuh belas kasihan semasa tempoh pemulihan dan menekankan keperluan untuk kebersihan, senaman, dan program kerja yang fokus dan produktif untuk pesakit mental.
Di samping itu, beliau menyumbang kepada pembangunan psikiatri dengan memperkenalkan dan mengekalkan sejarah kes yang terperinci untuk tujuan rawatan dan penyelidikan.
Pinel juga mencapai pengenalan rejim hospital, pusingan perubatan dan prosedur perubatan.
Ditanggalkan rantai dari orang sakit jiwa.
Pinel memohon kepada jawatankuasa revolusioner untuk mendapatkan kebenaran untuk mengeluarkan rantai daripada beberapa pesakit sebagai percubaan, dan juga untuk memberi mereka peluang untuk berjalan di udara terbuka. Apabila langkah-langkah ini terbukti berkesan, dia dapat mengubah keadaan di hospital dan menghentikan kaedah rawatan tradisional, yang termasuk pendarahan, pembersihan dengan julap, dan penderaan fizikal.
Pada tahun 1798, doktor Perancis Philippe Pinel, di rumah suaka gila Bicêtre di Paris, pesakit tidak dirantai yang dipanggil "gila."
Psikoterapi. Amalan beliau berinteraksi secara individu dengan pesakit secara humanistik dan pemahaman mewakili amalan psikoterapi individu yang pertama diketahui.
Ubat. Pinel terkenal terutamanya kerana sumbangannya kepada perubatan dalaman, terutamanya untuk klasifikasi penyakit yang berwibawa yang diberikan dalam buku teks Philosophical Nosography (1798). Dia membahagikan penyakit kepada lima kelas: demam, phlegmasia, pendarahan, neurosis, dan penyakit yang disebabkan oleh lesi organik.
Di samping itu, Pinel bekerja sebagai pakar perubatan perunding di hospital dan dengan pesakit secara persendirian.
Sumbangan Pinel kepada perubatan juga termasuk data tentang perkembangan, prognosis dan kejadian pelbagai penyakit dan penilaian eksperimen keberkesanan ubat.
Karya Pinel mengenai perubatan klinikal, Philosophical Nosography (1798), berkhidmat sebagai buku teks standard selama 2 dekad, dengan beberapa sekolah perubatan klinikal abad ke-19, berdasarkan teori yang digariskan di dalamnya..
Pentadbiran. Di samping itu, Pinel menjaga pengurusan institusi psikiatri yang betul, termasuk pengenalan latihan kakitangan.
Pada tahun 1799, Pinel mencipta klinik vaksinasi di Salpêtrière dan menjalankan vaksinasi pertama di Paris pada April 1800.
Gelaran kehormat, anugerah: Knight of the Legion of Honor (1804).
Kerja-kerja utama: Nosographie Philosophique (Philosophical nosography) (1798), Recherches et observations sur le traitement moral des aliénés (Penyelidikan dan pemerhatian mengenai rawatan moral pesakit mental) (1798), Traîte medico-philosophique de l'aliénation mentale (Risalah perubatan dan falsafah mengenai pengasingan mental atau mania (1801).
kehidupan:
Asal: Pinel dilahirkan di Saint-André, di jabatan Tarn di selatan Perancis. Dia adalah anak kepada Philippe François Pinel, seorang pakar bedah. Ibunya, Elizabeth Dupuy, berasal dari keluarga yang merangkumi ramai ahli farmasi dan doktor. Dia mempunyai dua saudara lelaki, Karl dan Pierre-Louis, yang juga menjadi seorang doktor.
Pendidikan: Pendidikan awal Pinel, pertama di Collège de Lavore dan kemudian di Collège de L'Esquille di Toulouse, adalah dalam bidang kesusasteraan. Semasa pengajiannya, beliau sangat dipengaruhi oleh ensiklopedia, khususnya Jean-Jacques Rousseau (1712-1778). Kemudian memutuskan kerjaya dalam agama, dia memasuki Fakulti Teologi di Toulouse pada Julai 1767. Bagaimanapun, pada April 1770, dia meninggalkannya dan berpindah ke fakulti perubatan universiti di Toulouse. Pada 21 Disember 1773, beliau menerima ijazah MD dan dari 1774 meneruskannya pendidikan perubatan di Universiti Montpellier, sekolah perubatan terkemuka Perancis. Di sana dia menghadiri sekolah perubatan dan hospital selama empat tahun.
Terpengaruh: Pinel adalah pelajar Abbé de Condillac, dan Hippocrates baginya model perkhidmatan dalam bidang perubatan.
Peringkat utama aktiviti profesional: Pada tahun 1778, Pinel berpindah ke Paris, di mana dia mula bekerja sebagai penerbit, penterjemah kesusasteraan saintifik, dan guru matematik.
Dia menghabiskan 15 tahun mencari rezeki sebagai penulis, penterjemah dan editor, kerana fakulti Universiti Paris tidak mengiktiraf ijazah yang diperoleh di bandar wilayah seperti Toulouse. Dia dua kali tewas dalam pertandingan yang boleh membekalkan rezeki untuk menyambung pelajaran. Semasa pertandingan kedua, juri menekankan pengetahuannya yang sederhana dalam semua bidang perubatan. Penilaian ini sangat tidak konsisten dengan pencapaian masa depannya yang mungkin disebabkan oleh motif politik.
Kerana kecewa, Pinel malah merancang untuk berhijrah ke Amerika. Pinel bersimpati dengan revolusi dan pada tahun 1780-an Pinel telah dijemput ke salon Madame Helvetius. Selepas revolusi, kawan-kawan yang ditemuinya di salon Madame Helvetius berkuasa.
Pada tahun 1784, Pinel menjadi editor penerbitan La Gazeta de Santé yang tidak begitu berprestij, di mana beliau menerbitkan beberapa artikel, terutamanya berkaitan dengan kebersihan dan gangguan mental.
Sekitar masa ini, dia mula menunjukkan minat yang meningkat dalam kajian penyakit mental. Minat ini adalah berdasarkan motif peribadi. Kawannya jatuh ke dalam keadaan "muram saraf" yang berkembang menjadi mania dan akhirnya membawa kepada bunuh diri.
Pada 25 Ogos 1793, di bawah naungan rakan-rakannya Pierre Jean-Georges Cabanis dan Michel-Augustin Thouret, Pinel dilantik sebagai ketua doktor dan pengarah suaka gila Bicêtre di Paris.
Dia bekerja di sana sebelum revolusi, mengumpul pemerhatian tentang gangguan mental dan mengembangkan pandangan radikalnya tentang sifat rawatan. Di sana dia mula melaksanakan idea-idea radikalnya untuk merawat pesakit mental, yang pada masa itu masih dirantai dan di dalam penjara.
Pada 13 Mei 1795, beliau menjadi ketua doktor hospis Salpetriere, yang pada masa itu mewakili sebuah kampung besar, dengan hospital umum untuk 5,000 pesakit dan hospital 600 katil untuk wanita, dengan birokrasi, pasar besar dan rumah sakit.
Di sana dia meneruskan dasar "rejim tanpa sekatan" dan memperkenalkan banyak pembaharuan penting dalam bidang rawatan pesakit mental, sama seperti yang dilakukannya di Bicêtre. Pinel kekal di Salpetriere sepanjang hayatnya.
Dari 1794 hingga 1822, Pinel juga merupakan profesor kebersihan dan patologi di Universiti Paris, di mana beliau melatih generasi baharu pakar dalam bidang penyakit mental, termasuk anaknya, yang menjadi pakar terkemuka dalam subjek itu.
Selepas 1805, Pinel adalah doktor peribadi Napoleon Bonaparte selama beberapa tahun, tetapi menolak tawaran untuk menjadi doktor mahkamah kerana ia akan mengalih perhatiannya daripada kerjanya sebagai doktor, saintis, dan guru.
Dia menjadi Knight of the Legion of Honor pada tahun 1804.
Pada tahun 1804, Pinel telah dipilih ke Akademi Sains dan telah menjadi ahli Akademi Sains Perubatan sejak penubuhannya pada tahun 1820.
Pada tahun 1822, beliau telah disingkirkan oleh kerajaan daripada jawatannya sebagai profesor universiti kerana hubungan masa lalunya dengan individu yang terlibat dalam revolusi.
Peringkat utama kehidupan peribadi: Pada tahun 1792, Pinel berkahwin dengan Jeanne-Vincent. Daripada dua anak lelaki mereka, seorang, Charles (b. 1802), adalah seorang peguam, dan seorang lagi, Scipio, menjadi pakar dalam penyakit mental. Pinel menjadi duda pada tahun 1811 dan pada tahun 1815 berkahwin dengan Marie-Madeleine Jacquelin-Lavallee.
Dia meninggal dunia akibat radang paru-paru di Paris pada 25 Oktober 1826. Pada masa kematiannya, Pinel masih aktif di Salpetriere.
Dia dikebumikan di Tanah Perkuburan Père Lachaise di Paris, Perancis.
Sebuah patung untuk menghormatinya berdiri di Salpêtrière di Paris.
Serlahkan: Pembuangan rantai orang sakit mental telah dilaporkan secara meluas dalam media dan diwakili dalam lukisan. Inilah yang menjadikannya seorang selebriti negara. Walau bagaimanapun, sesetengah penyelidik percaya bahawa Pinel hanya mengikuti contoh Pussin dan doktor Itali Vincenzo Chiarugi. Malah, mereka membebaskan pesakit psikiatri daripada rantaian mereka sebelum Pinel. Sebagai seorang profesor perubatan, Pinel diwajibkan menghadiri pelaksanaan hukuman mati Louis XVI. Dia melaporkan pengalaman mengejutkan ini dalam surat kepada saudara Louis pada hari yang sama, 21 Januari 1793. Pinel bertemu Benjamin Franklin apabila saintis terkenal Amerika datang ke Perancis. Pinel pendek dan dibina dengan kukuh.
Pakar psikiatri Perancis. Pada mulanya dia bersedia untuk profesion seorang imam dan hanya pada tahun ketiga puluhnya mula belajar perubatan.
Kehidupan dan seni
Pada tahun 1792, beliau telah dilantik sebagai doktor di institusi Paris untuk orang gila, Bicêtre. Di Bicêtre, Pinel melakukan tindakan kemanusiaan yang menjadi terkenal: dia mendapat kebenaran daripada Konvensyen revolusioner untuk menghapuskan rantai daripada pesakit mental.
Pinel memberi pesakit kebebasan bergerak di seluruh kawasan hospital, menggantikan penjara bawah tanah yang suram dengan bilik yang cerah dan berventilasi baik, dan menawarkan sokongan moral dan nasihat yang baik sebagai bahagian rawatan yang diperlukan.
Tindakan kemanusiaan Pinel telah dinobatkan dengan kejayaan: ketakutan bahawa orang gila, tidak dirantai, akan berubah menjadi berbahaya bagi diri mereka sendiri dan orang di sekeliling mereka, adalah tidak wajar. Ramai orang yang telah dikurung selama beberapa dekad mengalami peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan mereka dalam tempoh yang singkat, dan pesakit ini telah dibebaskan.
Tidak lama kemudian, atas inisiatif Pinel, pesakit dari institusi lain juga dibebaskan daripada rantaian (khususnya, hospital Paris untuk wanita dengan gangguan mental Salpêtrière), dan di Eropah prinsip penyelenggaraan kemanusiaan mereka, dengan penyediaan kebebasan dan keselesaan hidup, menjadi meluas. Pencapaian ini, yang dikaitkan dengan nama Philippe Pinel, membawanya pengiktirafan di seluruh dunia.
Pinel juga dikenali secara meluas sebagai pengarang karya saintifik dalam bidang psikiatri. Risalahnya mengenai penyakit mental (1801) dianggap sebagai karya klasik; di Perancis, Pinel ialah pengasas sekolah saintifik psikiatri. Selain psikiatri, dia juga bekerja di lapangan perubatan dalaman dan pada tahun 1797 menerbitkan karya "Nosographie philosophique", yang berpendapat bahawa kaedah penyelidikan dalam bidang perubatan harus analitikal, seperti dalam sains semula jadi. Karya ini telah melalui 6 edisi selama dua puluh tahun (pada 1797, 1803, 1807,1810, 1813 dan 1818), dan telah diterjemahkan ke dalam Jerman dan memainkan peranan utama dalam perkembangan perubatan rasional. Selama bertahun-tahun, Pinel menduduki jabatan kebersihan di Fakulti Perubatan Paris, dan seterusnya - penyakit dalaman.
Penilaian
Matt Muijen bercakap tentang proses transformasi penjagaan psikiatri di Eropah, menyatakan bahawa pengaruh pakar, terutamanya pakar psikiatri, yang bertindak sebagai juara perubahan, seperti Pinel di Perancis pada abad ke-19 dan Basaglia di Itali pada abad ke-20, nampaknya memainkan peranan penting dalam proses ini. Mereka mencadangkan konsep untuk model baru yang berperikemanusiaan dan bantuan yang berkesan, revolusioner untuk zaman mereka, menggantikan perkhidmatan tradisional yang tidak memuaskan dan tidak berperikemanusiaan. Pencapaian sebenar mereka adalah keupayaan mereka untuk memotivasikan penggubal dasar untuk menyokong konsep ini dan memujuk rakan sekerja untuk melaksanakannya, sekali gus membuka kemungkinan perubahan yang nyata dan berkekalan.
Menurut Yu. S. Savenko, psikiatri berlaku sebagai sains dan amalan saintifik hanya selepas reformasi Pinel - selepas rantaian dikeluarkan daripada pesakit dan pangkat polis dihapuskan sebagai ketua hospital. Seperti yang dinyatakan oleh Yu. S. Savenko, kedua-dua prinsip ini (prinsip sukarela dan denasionalisasi separa) kekal relevan dalam psikiatri hingga ke hari ini; Tanpa pematuhan mereka, objektiviti diagnostik dan pendapat pakar dan keberkesanan rawatan menurun dengan mendadak.
Karya saintifik
- Pinel Ph. Traité médico-philosophique sur l'aliénation mentale, ou la Manie. Paris: Richard, Caille et Ravier, IX/1800 (“risalah Medico-falsafah tentang mania”).
- Pinel Ph. Pemerhatian sur le regime moral qui est le plus propre à rétablir, dans certains cas, la raison égarée des maniaques // Gazette de santé. 1789 ("Pemerhatian pada penukaran mental, yang dalam beberapa kes boleh memulihkan minda gila orang gila").
- Pinel Ph. Recherches et observations sur le traitement des aliénés // Mémoires de la Société médicale de l’émulation. Bahagian Medecine. 1798 (“Penyiasatan dan Pemerhatian Mengenai Layanan Moral Orang Gila”).
Pada mulanya dia bersedia untuk profesion imam dan hanya pada tahun ke-30 hidupnya mula belajar perubatan. Pada tahun 1792, dia memasuki institusi Paris untuk Bicêtre yang gila sebagai seorang doktor, dan di sini dia mendapat kemasyhuran yang tidak pudar kerana mendapat kebenaran daripada konvensyen revolusioner untuk membuang rantai daripada pesakit mental.
Tindakan kemanusiaan yang berani ini telah dinobatkan dengan kejayaan cemerlang dalam erti kata bahawa ketakutan bahawa orang gila, bukan dalam rantai, akan berbahaya untuk diri mereka sendiri dan orang di sekeliling mereka, adalah tidak wajar. Tidak lama kemudian, atas inisiatif Pinel, pesakit dari institusi lain juga dibebaskan dari rantai, dan secara umum, sejak itu, prinsip penyelenggaraan kemanusiaan mereka, dengan kemungkinan penyediaan kebebasan dan keselesaan hidup, mula tersebar di seluruh Eropah rumah suaka gila. Pencapaian ini dikaitkan selama-lamanya dengan nama Philippe Pinel dan membawanya pengiktirafan di seluruh dunia.
Selain kejayaan ini, Pinel juga terkenal sebagai tokoh saintifik dalam bidang psikiatri. Risalahnya mengenai penyakit mental (1801) betul-betul dianggap sebagai karya klasik, dan secara umum di Perancis P. boleh dianggap sebagai pengasas sekolah saintifik psikiatri. Sebagai tambahan kepada psikiatri, Pinel juga bekerja dalam bidang perubatan dalaman dan, pada tahun 1789, menerbitkan sebuah esei (“Nosographie philosophique”), yang berpandangan bahawa perubatan harus dibangunkan menggunakan kaedah analisis yang sama seperti sains semula jadi. Kerja ini melalui 5 edisi selama 20 tahun, telah diterjemahkan ke dalam bahasa Jerman, dan pada satu masa memainkan peranan utama dalam pembangunan perubatan rasional. Selama bertahun-tahun, Pinel menduduki jabatan kebersihan dan seterusnya perubatan dalaman di Fakulti Perubatan Paris.
Matt Muijen, bercakap tentang proses mengubah penjagaan kesihatan mental di Eropah, menyatakan bahawa ia nampaknya memainkan peranan penting dalam pengaruh pakar, terutamanya pakar psikiatri, yang bertindak sebagai juara perubahan, seperti Pinel di Perancis pada abad ke-19 dan Basaglia di Itali pada abad ke-20:113. Mereka mencadangkan konsep untuk model baharu penjagaan yang berperikemanusiaan dan berkesan, revolusioner untuk zaman mereka, menggantikan perkhidmatan tradisional yang tidak memuaskan dan tidak berperikemanusiaan:113. Pencapaian sebenar mereka ialah keupayaan mereka untuk memotivasikan penggubal dasar untuk menyokong konsep ini dan memujuk rakan sekerja untuk melaksanakannya, sekali gus membuka kemungkinan perubahan yang nyata dan berkekalan:113.
Semasa menulis artikel ini, bahan daripada Kamus Ensiklopedia Brockhaus dan Efron (1890-1907).
Karya saintifik
Pinel Ph. Traité médico-philosophique sur l'aliénation mentale, ou la Manie. Paris: Richard, Caille et Ravier, IX/1800 (“risalah Medico-falsafah tentang mania”).
Pinel Ph. Pemerhatian sur le regime moral qui est le plus propre à rétablir, dans certains cas, la raison égarée des maniaques // Gazette de santé. 1789 ("Pemerhatian pada penukaran mental, yang dalam beberapa kes boleh memulihkan minda gila orang gila").
Pinel Ph. Recherches et observations sur le traitement des aliénés // Mémoires de la Société médicale de l’émulation. Bahagian Medecine. 1798 (“Penyiasatan dan Pemerhatian Mengenai Layanan Moral Orang Gila”).
© I. B. Yakushev, P. I. Sidorov, 2013 UDC 616.89:93:92 Pinel
I. B. Yakushev, P. I. Sidorov Philip PINEL dan PSIKIATRI AKHIR ABAD KE-18 - AWAL ABAD KE-19
Universiti Perubatan Negeri Utara, Arkhangelsk
Artikel itu menganalisis prasyarat sosio-ekonomi yang menyumbang kepada pemisahan psikiatri ke dalam disiplin perubatan bebas, yang menentukannya. asas ideologi dan kandungan metodologi. Konsep ideologi yang lazim dan keutamaan metodologi psikiatri era ini diteliti menggunakan contoh pandangan F. Pinel, pelajar dan sezamannya.
Kata kunci: gangguan mental, perubatan mental, psikiatri, Pinel, idealisme, materialisme
PINEL PHILIPPE DAN PSYCHIATRI LEWAT XVII - AWAL ABAD XIX
I.B. Yakushev, P.I. Sidorov
Artikel itu menganalisis premis ekonomi sosial yang mempromosikan psikiatri untuk membezakan kepakaran perubatan bebas dengan asas intelektual dan pengisian metodologinya sendiri. Konsep mental dan keutamaan metodologi psikiatri yang berlaku dalam zaman ini menggunakan contoh pandangan F. Pinel, murid-murid dan sezamannya dipertimbangkan.
Kata kunci: gangguan jiwa, perubatan mental, psikiatri, Ph. Pinel, idealisme, materialisme
Analisis berulang secara berkala oleh penyelidik peringkat perkembangan perubatan mental (MM) dan psikiatri (P) tidak dapat dielakkan: setiap generasi saintifik mendedahkan fakta baru, menggunakan idea metodologi baru kepada mereka. Ini boleh membawa kepada memecahkan teori dan menyemak semula prinsip penyusunan pengetahuan. Jelas sekali, "intipati penyelidikan saintifik datang bukan sahaja kepada penubuhan dan penjelasan fakta dan fenomena baru, tetapi juga kepada percubaan untuk menyesuaikan data yang baru ditemui ke dalam pembinaan teori spekulatif."
Penghujung abad ke-18 ditandai dengan pengasingan perubatan kepada kepakaran perubatan yang berasingan. "Psikiatri akhirnya dimasukkan ke dalam bidang pengetahuan dan amalan perubatan yang sebelum ini agak asing." Keadaan ini sebahagian besarnya dikaitkan dengan penyusunan semula penjagaan dan rawatan pesakit mental (MP), yang dilaksanakan oleh doktor Perancis F. Pinel. "Selepas Pinel dan Tuke, psikiatri menjadi cabang perubatan dengan gaya istimewa." Perubahan-perubahan ini telah disediakan oleh evolusi hubungan sosio-ekonomi di Eropah, yang pada masa itu telah membentuk satu ensemble untuk mengembangkan trajektori kandungan kapitalis.
Dalam skema bimodal, yang berkaitan secara langsung dengan MM sepanjang kewujudannya, iaitu imam - penyembuh, faktor ketiga muncul - psikiatri Kemunculan kepakaran ini berdasarkan idea pembangunan triad G. Hegel: penentangan dalam MM tentang tesis imam-idealis terhadap antitesis penyembuh-materialis tidak membawa kepada sintesis, tetapi kepada kompromi sinkretik yang dikondisikan oleh kesesuaian praktikal saat semasa dengan pembentukan tesis baru - trend pakar psikiatri Ketiadaan dan kemustahilan sintesis yang betul bagi konsep imam dan penyembuh mempengaruhi pembentukan percanggahan dalaman dan dualitas ideologi P Kemunculan dan perkembangan kuasa ketiga, yang menjadikan struktur bimodal menjadi satu trimodal, berlaku dalam algoritma . Falsafah Hegel, yang, setelah membahagikan integriti Dasein, menjamin perpecahan bimodal mana-mana kategori yang baru muncul dengan percanggahan dalaman kemungkinan yang saling eksklusif dan saling mengandaikan P, menggabungkan beberapa kedudukan parti imam dan penyembuh, ternyata secara dalaman bercanggah, dualistik kerana penggunaannya dalam perkadaran yang berbeza, bergantung pada gaya, keutamaan, nilai era semasa, prinsip kedua-dua konsep Unified
I. B. Yakushev - Ph.D. sains perubatan, profesor bersekutu jabatan ([email protected]); P. I. Sidorov - ahli akademik RAMS, Dr. med. Sains, Prof., Rektor (info@nsmu .ru) .
Kewujudan dan perjuangan dua ideologi yang bertentangan dan metodologi kutubnya dalam kategori ini mengubahnya menjadi sistem bimodal yang lain, yang membawa kepada fungsi anti-entropik P sebagai sistem, apabila kedua-dua komponen trajektorinya memasuki tempoh ayunan di sekitar aliran umum , dan kemudian satu, kemudian yang lain daripada mereka mendapat dominasi relatif. Pada saat-saat persimpangan bersama antara trajektori imam dan penyembuh, P meninggalkan kawasan pengaruh utama satu resonans, dipengaruhi oleh yang lain, dan pengaruh resonans bersama bertindih, ketidakstabilan stokastik sistem timbul, mengoptimumkannya organisasi diri. Sejak akhir abad ke-18, kompleks sains dan pengetahuan yang dikaitkan dengan P sebagai disiplin yang mengkaji asal-usul dan terapi gangguan mental (MD) telah menjadi subjek minat dan usaha bukan sahaja ahli falsafah (sebagai ahli teori MM) dan pengamal am (sebagai pengamalnya), yang telah berlaku sehingga kini, tetapi pakar psikiatri, yang menggabungkan dalam kepakaran mereka pembinaan intelektual ahli falsafah dan kemahiran praktikal doktor.
Dalam era kapitalisme yang sedang berkembang, masalah PR semakin menjumpai dirinya dalam lingkaran kepentingan sekular trend sosial, semakin terkeluar dari medan pengaruh gereja: “Semakin ramai orang gila jatuh ke dalam bidang kuasa pentadbiran. badan, semakin kurang pencerahan gereja memerlukan mereka sebagai ahli sihir dan orang yang dirasuk - bukan alasan teologi, mahupun untuk menunjukkan kuasa duniawi mereka." Pada penghujung abad ke-18, di bandar Beauvais Perancis, terdapat sebuah rumah kebajikan yang diselenggarakan oleh sami Franciscan, di mana PB juga mendapat tempat perlindungan. Pada tahun 1790, tempat perlindungan itu dibubarkan, pesakit dipindahkan ke Clermont-en-Oise, dan pentadbiran prefektoral jabatan itu menandatangani perjanjian dengan pengasas tempat perlindungan mengenai penyelenggaraan hospital dengan mengorbankan dana perbandaran. Pada Julai 1795, tempat perlindungan di Charenton, yang dimiliki oleh Order of the Hospitallers, telah ditutup. Pada tahun 1797, ia telah dibuka semula dan dinasionalisasikan di bawah Direktori dengan tujuan memindahkan PB ke sana dari suaka Hôtel-Dieu, dan kepimpinan telah diamanahkan kepada seorang bekas bhikkhu dari perintah Premonstratensian Selaras dengan peruntukan Kod Napoleon. penyeliaan PB telah diamanahkan kepada wilayah, yang menghapuskan bahagian agama tradisional dalam aspek ini
Institusi mutlak dengan rejim pengasingan telah ditutup semasa Revolusi Perancis: pada bulan Mac 1790, menurut "Pengisytiharan Hak Asasi Manusia dan Warganegara", resolusi Dewan Perlembagaan telah dikeluarkan - dalam masa 6 minggu untuk membebaskan tahanan atas perintah daripada raja, dan dalam kes PB - untuk memeriksa keadaan mereka oleh pegawai dan doktor, selepas itu mereka ditempatkan di institusi perubatan atau dibebaskan Kemudian, pengisytiharan ini bertukar menjadi sandiwara: bukannya membina hospital baru, yang lama telah ditutup.
MM England dan Perancis semakin mengaitkan tugas mereka dengan isu kebersihan dan aspek sosial untuk meningkatkan kehidupan segmen termiskin penduduk, yang adalah demi kepentingan pengembangan ekonomi masyarakat sivil kapitalis yang mengatur sendiri, manakala dalam MM Jerman tidak mementingkan isu sosial: kepentingan monarki dan absolutisme diutamakan di sini. “Sementara di Perancis dan England, borjuasi menyedari kedudukan kelasnya, borjuasi Jerman mendapati dirinya di belakang pemikiran romantis-tidak rasional, tanpa mempunyai masa untuk melalui aliran rasionalisme.”
Nama orang Perancis F. Pinel (1745-1826) dikaitkan dengan revolusi di Petrograd: dia menjadi doktor yang mengeluarkan rantai dari Petrograd (Pinel bukan perintis, tetapi turun dalam sejarah dalam kapasiti ini, nampaknya kerana dia revolusi bertepatan secara kronologi dan deklaratif - kebebasan, kesaksamaan, persaudaraan - dengan revolusi Perancis) Pinel hampir sebaya dengan I. Kant, tetapi pandangan dunianya dibentuk dengan mengambil kira pengaruh determinisme Diderot, sensasi Condillac, dan materialisme La Mettrie. Pada masa yang sama, aktiviti dan pandangan saintifik Pinel menunjukkan pengaruh falsafah semula jadi F. Schelling. "Risalah perubatan-falsafah mengenai gangguan mental atau mania" Pinel K Derner menganggap "suatu percubaan untuk mengintegrasikan dan menyatukan pencapaian borjuasi-liberal revolusi di jalan reformasi sosial - menentang pemulihan institusi feudal dan pemikiran rasionalistik, terhadap segala yang menyumbang kepada perkembangan selanjutnya revolusi. ." Pinel meletakkan P antara perubatan dan sains kerajaan dan masyarakat, percaya bahawa kerajaan yang kuat diperlukan untuk kebaikan awam, yang "boleh didapati dalam bukunya cadangan penting". Dia bercakap tentang kelas bangsawan dan kelas bawahan sebagai kumpulan berisiko: bagi mereka kebarangkalian berlakunya PR adalah tinggi, kerana bekas "shun kerja fizikal", dan yang terakhir "berada dalam kebejatan dan kemiskinan" Kedua-duanya faktor sosial Pinel menganggapnya sebagai etiologi yang paling penting untuk manifestasi PR Dalam semangat Rousseau, beliau percaya bahawa masyarakat menjana penyakitnya sendiri. individu dan norma dalam P: ia adalah borjuasi, menurut teorinya, ternyata menjadi kelas sosial yang paling dilindungi daripada PD, kerana kehidupan dan pekerjaan kelas ini berbeza daripada nilai kehidupan kelas-kelas yang kemunculannya. dan status telah dikondisikan oleh feudalisme dan pada peringkat ini telah jatuh ke dalam kemerosotan Kerja sebagai cara untuk mencegah PD dan kaedah rawatannya telah menjadi penting untuk faktor Pinel yang dikaitkan dengan era kapitalisme. Penghakiman seperti itu tidak dapat difikirkan dalam era feudalisme. Nilai-nilai tatanan ekonomi borjuasi menentukan kandungan dan metodologi tempoh masa ini
Adalah menjadi kebiasaan untuk bercakap tentang Pinel sebagai seorang materialis ideologi, dan ada sebab untuk ini: dia mengkritik perpaduan idealistik akal menurut Winckelmann, Pinel tidak menganggap adalah wajar untuk mewujudkan suasana keagamaan di hospital psikiatri, melarang pemberian agama. buku kepada "melankolik daripada ketakwaan", mengesyorkan pemenjaraan "wanita soleh" yang menganggap diri mereka diilhamkan ilahi dan cuba menukar orang lain kepada kepercayaan mereka," dengan itu menyatakan ancaman sosial dan perubatan yang ditimbulkan oleh pendorong wabak mental yang berpotensi Pakar psikiatri Perancis tidak jelas materialistik Pinel percaya bahawa PD adalah gangguan kehendak, kuasa naluri yang tidak terkawal, tidak dapat dijelaskan. sebab luaran("mania tanpa igauan" dalam dirinya adalah gangguan kehendak dalam bentuk tulen) Pinel tidak bercadang untuk mengabaikan etika agama, yang dianggapnya sebagai komponen penting terapi PD, membolehkan penerapan norma PB kandungan sosial, mengesahkan tesis ini contoh klinikal Hospital psikiatri dalam tafsirannya adalah kawasan moral, "sfera religiusitas tanpa agama." Paling punca biasa PR Pinel menganggap kejutan moral, hanya membenarkan perkaitan sebab fizikal, khususnya kecederaan kepala - faktor etiologi sifat fizikal mengikut kepentingan dan kekerapan kejadian
PRnya mengikut psikologi: “Bagaimana saya boleh membenarkan peredaran darah di otak dan pelbagai darjat adakah keterujaan dan kemerosotan fungsinya mencukupi untuk mendedahkan rahsia lokasi pemikiran dan gangguannya? . Dalam semangat E. Condillac, yang menafikan kemungkinan kewujudan idea semula jadi dalam diri seseorang dan mengaitkan perkembangannya dengan pengaruh persekitaran, Pinel menyatakan pengaruh alam sekitar pada pembentukan kecenderungan psikopatologi pengaruh faktor "moral" pada manifestasi dan pembentukan PD menentukan dualiti sinkretik pandangan pakar psikiatri dalam gabungan konseptualnya kepada penyembuh atau imam, Pinel berkata bahawa doktor harus mempunyai idea tentang keperibadian dalam premorbiditi, tetapi mengelak daripada hipotesis patologi-anatomi dan patofisiologi: “Kajian anatomi tidak mendedahkan apa-apa mengenai lokasi dan sifat sakit mental". Dia berhujah dengan pakar psikiatri Jerman W. Greding, yang percaya bahawa punca PD adalah perubahan dalam tengkorak dan otak, mencadangkan pelbagai lokus patologi: "Tempat utama mania adalah di perut dan usus, dan dari pusat ini penyakit itu memancar ke minda." Pinel bercakap tentang ". . . keperluan untuk mengamanahkan pesakit mental kepada penjagaan orang yang tidak dikenali, dengan itu mengeluarkan mereka dari persekitaran biasa." Penghakiman ini menyatakan persamaan ideologinya dengan pandangan P Jerman kontemporari: konsep yang sama di sini diambil dengan tanda yang bertentangan. Sesetengah doktor menggunakan cambuk untuk "memulihkan hubungan pesakit dengan dunia luar", Pinel menggunakan wad hospital dan terapi pekerjaan untuk tujuan ini: "Senaman yang kerap mengubah arah pemikiran yang menyakitkan, membantu memulihkan aktiviti mental, tetapi kadang-kadang dia menggunakan tekanan psikologi pada pesakit: "... berpakaian sedemikian rupa sebagai untuk menjerumuskan pesakit ke dalam ngeri, dengan pandangan yang membakar, suara yang bergemuruh, dikelilingi oleh sekumpulan hamba yang bersenjatakan rantai yang bergegar kuat, sup diletakkan di hadapan orang gila itu dan perintah diberikan untuk memakannya semalaman jika dia tidak makan. mahu diperlakukan dengan cara yang paling kejam Selepas ini, semua orang pergi, meninggalkan orang gila dalam teragak-agak yang menyakitkan. Pinel percaya bahawa "tempat kejadian hubungan pertama doktor dengan pesakitnya adalah upacara, demonstrasi kekuatan." Dia, seperti orang Jerman sezamannya, percaya bahawa "penyebab moral" penyakit adalah tertakluk kepada langkah-langkah cadangan, menasihati doktor untuk mendekati penyakit itu dengan "... rupa yang menakutkan, dengan ketegasan yang mampu menarik imaginasi dan meyakinkan kesia-siaan penentangan.” Pinel tidak kurang seorang imam daripada ahli psikiatri idealistik Jerman kontemporari, tidak menggunakan cambuk, tetapi kesan mayanya pada PB. Para penyembuh lebih suka substrat materialistik ubat-ubatan, para imam lebih suka konsep idealistik kata-kata dan perbuatan baik (hukuman sangat terkawal). terapi dadah. "Jaket selat," tulisnya, "mempunyai maksud ukuran pendidikan," bersetuju dengan pakar psikiatri Jerman yang menggunakannya untuk tujuan yang sama air ais(Pinel juga mengesyorkan menyiram PB dengan air sejuk, tetapi - dalam semangat humanisme Zaman Pencerahan - "tiada kekasaran atau penghinaan," topeng Autenrith dan kerusi Darwin: "Sebagai langkah yang menindas, mereka cukup untuk menundukkan peraturan Am seorang wanita gila yang mampu melakukannya, untuk mengatasi keengganan untuk makan, untuk membendung wanita yang gila dalam fikiran mereka, dirasuk oleh sesuatu seperti kedegilan gelisah dan sipi." : "Dalam kebanyakan kes, prinsip asas untuk mengubati mania adalah terlebih dahulu mengambil jalan keluar penindasan bertenaga dan kemudian beralih kepada kebajikan.” Intinya bukanlah sejauh mana kebenarannya, tetapi pendekatan materialistik yang diisytiharkannya telah disamarkan daripada doktor itu sendiri dalam semangat Schelling: dengan pemindahan inisiatif penyembuhan kepada alam
Pinel memiliki klasifikasi PD: 1. Mania; 2. Mania tanpa igauan; 3. Melankolis; 4 . Demensia; 5 . Kebodohan. Klasifikasi ini juga merupakan produk idealisme: Pinel dibezakan antara
penyakit mengikut kandungan pengalaman pada tahap gejala, di luar konsep nosologi, tanpa menonjolkan substrat material PR. Kemudian, bagaimanapun (1818), beliau mencipta klasifikasi yang berbeza, di mana beliau memperkenalkan unsur-unsur penstrukturan patogenetik, menyerlahkan "neuroses fungsi serebrum," sekali lagi menunjukkan pendekatan metodologi utama Pinel dalam mencipta klasifikasi adalah deduksi dalam semangat R. Descartes, yang mana penampilan nosografinya adalah hasil daripada idea abstrak yang timbul daripada ciri serupa yang mencirikan PR yang sama
Dalam gaya idea Pinel, aktiviti sezamannya F. Voisin (1794-1872) berlaku, yang menggunakan pembaharuan Pinel pada P kanak-kanak, yang hampir secara materialistik secara eksklusif percaya bahawa "mempunyai gejala, adalah perlu untuk menentukan lokasi penyakit. Terima kasih kepada maklumat yang diberikan oleh fisiologi, perubatan mampu mengatasi masalah ini", dan J. Falret (1794-1870), yang bermula dengan penyelidikan patologi dan anatomi (disertasi "Pemerhatian dan cadangan perubatan-pembedahan", 1819 ; laporan "Maklumat yang diperoleh daripada bedah siasat pesakit mental, yang boleh menyumbang kepada diagnosis dan rawatan penyakit mental ", 1823), tetapi menjadi kecewa dengan mereka. Percubaan materialistik untuk mencari etiologi PD dalam substrat morfologi, apabila kapitalisme diperkukuh, memperoleh legitimasi saintifik, menolak kesimpulan deduktif dalam P. Pada tahun 1820, E. Georges menulis laporan "Mengenai autopsi mayat pesakit mental, ” memeriksa 300 bedah siasat mayat PD di Hospital Salpêtrière Laporan itu menandakan permulaan perbincangan tentang organik dan sebab rohani PR Pada tahun 1821, J. Deleuze (1789-1879) dan F. Fauville (1799-1888) membentangkan laporan “Discourses on the cause of madness and the nature of their action with the application of research on the nature and special location of this Penyelidikan induktif morfologi penyembuh menunjukkan hasil yang membolehkan kita membuat kesimpulan yang sering bertentangan dengan pembinaan deduktif para imam, yang ideologinya masih mempunyai kuasa untuk menentang metodologi empirikal, yang sekali lagi dimanifestasikan oleh dualisme konseptual. Perancis P
"Semasa sepertiga pertama abad ke-19, perubatan, rawatan dadah. Dan sebaliknya, amalan yang dipanggil "rawatan moral" sedang berkembang secara aktif, yang sepadan dengan konsep "perlakuan moral" timbul pada akhir abad ke-18 dan menentang konsep ". rawatan fizikal", menggabungkan semua kaedah mempengaruhi PB, manakala "rawatan fizikal" hanya bermaksud pengaruh ke atas PB ubat-ubatan dan pemulihan
Monograf "On Mental Illnesses" oleh J. Esquirol (1772-1840) menjadi asas perkembangan selanjutnya P. Klasifikasinya mengandungi 5 kelas PD, yang berbeza sedikit daripada sistem Pinel: 1. Lipemania (Pinel's melancholy); 2. Mania; 3 Monomania; 4 Demensia; 5 Idiocy Esquirol menganggap hospital psikiatri sebagai cerminan masyarakat yang mengerikan, sejak itu nafsu manusia diwakili oleh PBs ("anggota masyarakat yang paling menarik") berbeza dengan kesopanan sosial masyarakat orang yang sihat dari segi mental Sistem sosial Republikan, yang menyediakan peluang yang luas untuk nafsu asas manusia, menjadi faktor negatif bagi Esquirol ("berbahaya. inovasi") berhubung dengan potensi kemunculan dan perkembangan PD dalam perbezaan daripada monarki. Dia menghubungkan status politik negara dengan sosial, menentang
dia bimbang, kerana dalam hal ini kuasa moral dan agama, pada pendapatnya, diminimumkan, yang menyumbang kepada pertumbuhan PR. Antara yang dia guna langkah terapeutik- kaedah ugutan yang sama, siram sejuk, jaket, ancaman rawatan yang menyakitkan- penggunaan ukuran "imam" yang bersifat moral dan pendidikan yang lebih idealistik daripada ukuran materialistik dalam semangat penyembuh. Pada masa yang sama, Esquirol sudah lebih fokus daripada Pinel pada konsep materialistik asal usul PD, menganggap lipemania, kebodohan, dan demensia sebagai penyakit otak Berhubung dengan mania dan monomania, dia tidak bercakap tentang substrat Esquirol percaya bahawa misteri kegilaan akan kekal sebagai misteri abadi alam , dan debut PD adalah hasil biografi sosio-somatik subjek, bawahan kepada triad: keturunan - perlembagaan - pengalaman zaman kanak-kanak, menganggap institusi pencegahan PD sebagai keluarga, gereja, negeri. Esquirol menganggap monomania sebagai penyakit pada zamannya, PR disebabkan oleh kemajuan, "penyakit mental tamadun," menyebabkan manifestasi seperti mementingkan diri sendiri, kemuliaan, nafsu, dan perkembangan jiwa yang perlahan. Monomania dalam tafsirannya adalah tindakan luar biasa yang melampaui norma sosial
Oleh itu, ketiadaan dan kemustahilan sintesis metodologi dan keutamaan konsep materialistik dan idealistik yang betul semasa kemunculan P pada akhir abad ke-18 mempengaruhi pembentukan percanggahan dalaman sistemik dan dualisme ideologi disiplin ini pada era ini, yang dimanifestasikan oleh pandangan F. Pinel dan ahli psikiatri sezamannya, yang berpegang kepada pendekatan sinkretik untuk menyelesaikan masalah PR, era Pinel secara beransur-ansur semakin tertarik kepada ontologi dan metodologi materialis. Ideologi pada masa ini tertumpu kepada realiti sosio-ekonomi dan sistem nilai dan keutamaan kapitalis.
KESUSASTERAAN
1. Stochik A. M., Zatravkin S. N. Fakulti Perubatan Universiti Moscow pada abad ke-18. ed ke-2. - M., 2000. - H. 110
2. Foucault M. Kuasa psikiatri. Kursus kuliah yang diberikan dalam
Collège de France pada tahun 1973-1974 tahun akademik. - St Petersburg. , 2007. - Hlm. 22, 25, 173.
3. Foucault M. Sejarah kegilaan dalam era klasik. - M.; St Petersburg ,
1997. - P. 330, 483, 489-490, 496-497.
4 . Derner K. Warganegara dan Kegilaan. - M., 2006. - S. 196-197, 219,
5 . Hauser A. Socialgeschichte der Kunst und Literatur. - Munich,
1953.- Bd 11,- S. 1-4.
6. Gruhle H. // Handbuch der Geisterkrankheiten / Hrsg. Von O. Bum-
ke. - Berlin, 1932 .- Bd 9. -S. 19-21.
7. Zur Geschichte der Psychiatrie im 19 Jahrhundert / Hrsg . Von A.
Thom. - Berlin, 1984. -S. 7, 168.
8 . Pinel Ph. Traite medico-philosophique sur lalienation mentale, ou la
manie. - Paris, 1800. - P 61, 222, 268, 291.
9 . Leibbrand W. Romantische Medizin. - Hamburg, 1937.
10 . Pinel F. Pengajaran perubatan dan falsafah tentang penyakit mental. -
St Petersburg , 1899. - P. 66, 72, 154. 11. Kannabikh Yu V. Sejarah psikiatri. - M.; Minsk, 2002. - ms 163-167.
12 . Voisin F. Des Menyebabkan moral et physiques des maladies mentales et de quelques autres affections telles que Thusterie, la nymphomanieet le satyriasis. - Paris, 1926. - P 329.
Philippe Pinel (Pinnel) ialah pakar psikiatri dan humanis Perancis yang terkenal.
Pinel dilahirkan pada tahun 1745 di Saint-André di Arleac dalam keluarga seorang doktor. Pada masa mudanya, Philip, setelah mendapat pendidikan di sebuah kolej Jesuit, sedang bersiap untuk mengambil imam. Dia belajar sastera, linguistik dan falsafah, tetapi pada tahun 1767 dia memutuskan untuk memasuki universiti untuk belajar matematik. Setelah berjaya menamatkan pengajian di universiti pada tahun 1970, Pinel bekerja sebagai seorang guru, tetapi dia terpesona dengan perubatan dan memasuki Fakulti Perubatan. Lagi 3 tahun kemudian, Philippe Pinel mempertahankan disertasi kedoktorannya di Universiti Toulouse dan belajar zoologi di Universiti Montpenier.
Pada tahun 1778 dia berpindah ke Paris, di mana dia bekerja sebagai doktor. perubatan dalaman, mendapatkan wang dengan memberi pelajaran matematik persendirian. Pada tahun-tahun ini, F. Pinel menjadi berminat dalam falsafah, melawat salon janda Helvetius, menulis artikel dan disertasi untuk dipesan.
Dari 1784 hingga 1789 beliau mencipta akhbar tentang kesihatan, yang masih diterbitkan. Sebagai ketua pengarang akhbar itu, Philip menerbitkan artikelnya mengenai psikiatri dan kebersihan di dalamnya. Pada tahun 1787 beliau menulis karya yang menjadi premis geopsikologi. Di dalamnya, Pinel menunjukkan hubungan antara penyakit mental dan masa tahun dan iklim. Dan karyanya mengenai kaedah analisis yang digunakan dalam perubatan, yang diterbitkan pada tahun 1798, membawanya kemasyhuran yang luas.
Pada tahun-tahun itu, Pinel bekerja sebagai pakar psikiatri di klinik swasta Dr. Belhoma, di sanalah dia memikirkan idea tentang sikap berperikemanusiaan terhadap orang yang sakit mental, apabila perlu untuk merawat bukan dengan kekerasan, tetapi dengan pujukan.
Pada tahun 1793, Philippe Pinel telah dilantik ke jawatan ketua doktor hospital Bisert yang terkenal, bertujuan untuk pesakit mental dan orang kurang upaya warga tua. Tempat ini mempunyai reputasi yang buruk - di sini orang sakit diperlakukan lebih buruk daripada penjenayah, disimpan dalam rantai, di dalam bilik yang gelap dan lembap. Keadaan hidup yang menjijikkan, kelaparan dan penyakit - ini adalah realiti Bisert.
Semasa bekerja di hospital ini, Philippe Pinel mendapat kebenaran daripada konvensyen revolusioner untuk menanggalkan rantai daripada orang yang sakit mental. Pada tahun 1798, pesakit terakhir hospital Bisert dibebaskan dari rantai. Keadaan untuk orang gila berubah dari penjara kepada rawatan.
Terima kasih kepada inisiatif ini, rantai telah dikeluarkan daripada pesakit di klinik lain, dan di Eropah idea sikap berperikemanusiaan terhadap pesakit mental, memberikan mereka sedikit kebebasan dan hak, serta keselesaan hidup, menjadi meluas.
Terima kasih kepada tindakan kemanusiaan ini, Philippe Pinel menjadi terkenal dan mendapat pengiktirafan di seluruh dunia. Dia berhak dianggap sebagai pengasas saintifik, psikiatri klinikal di Perancis. Prinsip sikap terhadap orang sakit mental yang ditetapkan oleh F. Pinel - sukarela dan denasionalisasi separa - masih digunakan hari ini.
Philippe Pinel ialah pengarang banyak karya saintifik mengenai psikiatri. Pertama sekali, ini adalah risalah mengenai penyakit mental, diterbitkan pada tahun 1801, dan artikel mengenai penyelenggaraan pesakit mental, yang mana Pinel telah dipilih sebagai ahli Akademi Perancis. Atas sikapnya terhadap orang sakit dan karya saintifik dalam bidang perubatan, Philip Pinnel berhak dianggap sebagai pakar psikiatri yang cemerlang pada abad ke-18 dan ke-19.
