Gangguan pertuturan adalah masalah yang agak meluas yang memanifestasikan dirinya dengan pelbagai gejala: cadel, gagap, dislalia, dan banyak lagi. Gangguan pertuturan boleh dikesan pada usia yang sangat muda. apabila ibu bapa menyedari bahawa anak mereka bercakap lebih teruk daripada rakan sebayanya. Dalam kes lain, gangguan pertuturan mungkin timbul disebabkan oleh tindakan beberapa faktor. Sebagai contoh, trauma emosi atau tekanan yang dialami oleh kanak-kanak boleh menyebabkan gangguan pertuturan seperti gagap (logoneurosis).
Gangguan pertuturan boleh menjejaskan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diperhatikan bahawa jika anak anda mengalami gangguan pertuturan dalam mana-mana manifestasinya, maka lebih baik cuba menyelesaikan masalah ini seawal mungkin. Bagaimana anak awal menghilangkan masalah pertuturan, lebih baik dia akan dapat merasa dikelilingi oleh kanak-kanak lain, dia akan menjadi mudah bergaul dan bergaul. Lagipun, selalunya masalah pertuturan yang tidak dapat diselesaikan pada zaman kanak-kanak meninggalkan kesan yang berat pada kanak-kanak itu. Kanak-kanak seperti itu lebih pemalu, cuba elakkan tempat yang sesak, sukar mencari bahasa bersama dengan kanak-kanak lain dan orang dewasa. Untuk membantu anak anda menyingkirkan sebarang jenis gangguan pertuturan, sebaiknya dapatkan bantuan daripada pakar yang berkelayakan.
Punca gangguan pertuturan
Punca gangguan pertuturan adalah pelbagai dan agak banyak.. Oleh itu, gangguan pertuturan pada kanak-kanak mungkin timbul disebabkan oleh kesan faktor persekitaran yang tidak menguntungkan pada janin semasa kehamilan. Faktor-faktor ini termasuk:
- Tabiat buruk ibu;
- Dipindahkan penyakit berjangkit ibu semasa mengandung;
- Kecederaan kelahiran;
- Situasi tekanan yang kerap yang perlu dialami oleh wanita hamil.
Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, ada lagi yang boleh menyumbang kepada perkembangan gangguan pertuturan pada kanak-kanak. Iaitu:
- Kelahiran bayi pramatang;
- Penyakit berjangkit teruk yang dialami oleh kanak-kanak itu;
- Ensefalitis lepas, meningitis;
- Tekanan, trauma psiko-emosi kanak-kanak;
- Labiliti emosi kanak-kanak.
Semua faktor di atas, dan banyak lagi, boleh menyebabkan gangguan pertuturan pada kanak-kanak.
Untuk mengelakkan ini jika boleh, wujudkan keadaan yang paling selesa untuk anak anda untuk perkembangannya, lindungi dia daripada tekanan, emosi dan pengalaman yang tidak baik, dan jaga perkembangan psiko-emosinya.
Jenis gangguan pertuturan
Jenis gangguan pertuturan terbahagi kepada 4 kumpulan iaitu:
- Gangguan artikulasi pertuturan tertentu- nyatakan diri mereka dalam fakta bahawa kanak-kanak itu memutarbelitkan, menggantikan, melangkau bunyi pertuturan, dan mengubah sebutan bunyi dalam perkataan. Pertuturannya sukar difahami, sukar untuk difahami.
- Gangguan pertuturan ekspresif - kanak-kanak memahami ucapan orang lain dengan baik, tidak ada masalah dengan artikulasi, tetapi kanak-kanak seperti itu tidak dapat menyatakan fikirannya. ekspresif dia Bercakap jauh di bawah tahap yang sepadan dengan usia mentalnya. Gangguan bahasa ekspresif dalam sesetengah kanak-kanak hilang dengan sendirinya pada masa remaja.
- Gangguan pertuturan reseptif - dengan gangguan jenis ini, kanak-kanak mengalami kesukaran memahami pertuturan yang ditujukan kepadanya. Kanak-kanak ini tidak mempunyai masalah pendengaran. Kanak-kanak sebegini sukar memahami, atau tidak faham langsung, maksud bunyi, perkataan dan ayat. Selalunya, gangguan bahasa reseptif disertai dengan gangguan bahasa ekspresif.
- Logoneurosis (gagap) - dicirikan oleh pengulangan, penangguhan apabila menyebut bunyi dan perkataan. Pertuturan kanak-kanak seperti itu terputus-putus, dengan jeda dan teragak-agak. Selalunya, apabila keadaan tertekan, emosi dan ketegangan saraf gangguan pertuturan menjadi lebih teruk.
Rawatan untuk gangguan pertuturan sepatutnya menyeluruh dan rasional. Adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya doktor bertauliah. Anda akan menemui pakar sedemikian dengan menghubungi pusat rawatan dan diagnostik kanak-kanak "Cradle of Health". Doktor di klinik kami sedia membantu anda dan anak anda dalam rawatan gangguan pertuturan. Pakar kami berkelayakan dan cekap dalam amalan mereka, cekap dalam preskripsi mereka, dan juga prihatin dan berbudi bahasa dengan pesakit.
Dalam merawat gangguan pertuturan, perkara yang paling penting ialah mencari pendekatan kepada pesakit. Pakar kami mencari pendekatan istimewa kepada semua orang. Kepercayaan, keterbukaan dan rasa puas hati adalah kualiti yang dimiliki oleh doktor anak-anak kita.
Namun begitu kejayaan rawatan gangguan pertuturan bergantung kepada bukan sahaja dari klinik atau pakar. Adalah sangat penting bahawa ibu bapa mengambil bahagian secara aktif dalam rawatan gangguan pertuturan kanak-kanak. Semasa rawatan di klinik, ibu bapa akan menerima nasihat terperinci daripada pakar kami tentang cara berkelakuan dengan anak mereka supaya dia pulih secepat mungkin. Nafkah anak diutamakan. Kanak-kanak yang mengalami gangguan pertuturan yang sangat awal. Jangan memarahi kanak-kanak itu, jangan tinggikan suara anda, bercakap dengannya perlahan-lahan, menggunakan ayat yang pendek dan mudah difahami. Kedua, cipta persekitaran emosi yang paling selesa untuk bayi anda. Kelilingi dia dengan cinta dan kasih sayang. Ketiga, bekerjasama dengan anak anda! Untuk menyembuhkan sebarang gangguan pertuturan pada kanak-kanak, anda perlu melabur banyak usaha dan tenaga.
Tolong doktor berpengalaman Klinik Cradles of Health, serta hasrat ibu bapa, akan membawa kepada kejayaan tertinggi dan pemulihan cepat anak anda!
Pakar patologi pertuturan-pakar kecacatan pusat kami
Pakar patologi-defectologist pertuturan.
Beliau lulus dari fakulti pedagogi Universiti RUDN, Jabatan Defektologi, dengan ijazah dalam terapi pertuturan. Memberi bantuan kepada kanak-kanak yang mengalami kelewatan perkembangan psiko-pertuturan, gangguan pertuturan umum, pertuturan fonetik-fonemik yang kurang berkembang, serta kanak-kanak yang mengalami masalah di sekolah (disgrafia, disleksia).
Asas patologi ini adalah kelewatan dalam pembentukan keupayaan untuk memahami ucapan yang dituturkan dengan pemeliharaan lengkap ucapan ekspresif dan kecerdasan bukan lisan.
Bentuk lembut nyata sebagai pemahaman yang tertangguh ayat kompleks, dan yang berat - walaupun perkataan dan frasa yang mudah.
Secara luaran, kanak-kanak yang mengalami gangguan pertuturan reseptif menyerupai orang pekak, tetapi apabila memerhatikannya, ternyata mereka cukup bertindak balas terhadap semua rangsangan pendengaran kecuali pertuturan.
Kebanyakan pesakit tidak mempunyai pendengaran muzik dan keupayaan untuk mengenali sumber bunyi.
Kecacatan pertuturan ini menyukarkan kanak-kanak untuk belajar dan memperoleh kemahiran hidup seharian, yang turut menjejaskan perkembangan inteleknya (penurunan aktiviti analitik dan sintetik).
Prognosis adalah baik hanya dalam kes-kes ringan gangguan. Pesakit dengan bentuk penyakit yang sederhana dan teruk memerlukan komprehensif setiap hari terapi dadah(stimulasi pusat pertuturan) dan pembetulan psikologi dan pedagogi di bawah pengawasan dinamik doktor, ahli terapi pertuturan dan ahli psikologi.
Aphasia yang diperolehi dengan epilepsi (sindrom Landau-Kleffner). Gambar klinikal sindrom adalah serupa dengan gambaran klinikal gangguan pertuturan reseptif, tetapi berbeza kerana permulaan afasia yang diperolehi dengan epilepsi didahului oleh tempoh yang agak normal. perkembangan psikologi dengan keabnormalan EEG paroksismal di kawasan temporal dan sawan epilepsi.
Ciri ciri sindrom adalah perkembangan pertuturan yang normal sehingga kehilangan pertuturan.
Pesakit dengan sindrom Landau-Kleffner perlu diperhatikan oleh pakar neurologi, pakar psikiatri, ahli psikologi dan ahli terapi pertuturan.
Gangguan perkembangan pertuturan dan bahasa lain. Kelewatan perkembangan pertuturan disebabkan oleh kekurangan. KEPADA Patologi ini termasuk gangguan pertuturan dan pembentukan tertunda fungsi otak yang lebih tinggi disebabkan oleh kekurangan sosial atau pengabaian pedagogi. Gambaran klinikal dicirikan oleh pertuturan frasa yang tidak terbentuk dengan baik, perbendaharaan kata yang terhad, dan gangguan kognitif yang ringan dalam bentuk tahap pengitlak atau penyelewengan proses generalisasi yang menurun.
Jenis alalia, puncanya, patogenesis, diagnosis pembezaan dan pilihan rawatan. Dadah dengan nama dagangan Neuromidin dari Olainfarm. Analisis kecekapan.
MinDenganKepada
belakangBolotnaya A.M., Makarina-Kibak L.E., Greben S.A.
Zabolotnaya A.M., Makarina-Kibak L.E., Greben S.A.,
Pusat Otorhinolaryngology, Minsk, Belarus
Gangguan ucapan ekspresif dan reseptif: dari etiologi kepada rawatan
Ringkasan. Jenis alalia, puncanya, patogenesis, diagnosis pembezaan dan pilihan rawatan dipertimbangkan. Telah ditetapkan bahawa penambahan ubat dengan nama dagang "Neuromidin" dari syarikat "Olainfarm" ke kompleks langkah-langkah pemulihan ( nama antarabangsa– ipidacrine) mempercepatkan dan meningkatkan perkembangan psiko-pertuturan pada kanak-kanak. Analisis keberkesanan dijalankan atas dasar melengkapkan minit mesyuarat pasukan pelbagai disiplin.
Alalia adalah yang paling pelanggaran berat ucapan dan terbahagi kepada dua kumpulan besar: motor dan deria. Ke dalam zaman sekolah ia berlaku pada kira-kira 1% kanak-kanak, di kalangan pelajar sekolah - dalam 0.2-0.6%, manakala pada kanak-kanak lelaki ia adalah 2-3 kali lebih biasa daripada kanak-kanak perempuan.
Alalia motor, atau gangguan pertuturan ekspresif menurut ICD-10, F.80.1, adalah keterbelakangan yang diungkapkan oleh kesukaran dalam menguasai perbendaharaan kata aktif dan struktur tatabahasa bahasa dengan pemahaman pertuturan yang cukup utuh. Ia berdasarkan gangguan atau keterbelakangan aktiviti analitik-sintetik, dinyatakan, khususnya, dengan penggantian pembezaan artikulasi yang halus dan kompleks dengan yang lebih kasar dan lebih mudah. Alalia motor berkembang apabila fungsi hujung kortikal penganalisis motor pertuturan (pusat Broca) dan laluannya terjejas. Alalia deria, atau gangguan pertuturan reseptif mengikut ICD-10, F.80.2 – kurang perkembangan ucapan yang mengagumkan, apabila terdapat jurang antara makna dan sampul bunyi perkataan; pemahaman kanak-kanak tentang pertuturan orang lain terjejas, walaupun pendengaran yang baik dan kebolehan perkembangan yang utuh pertuturan aktif. Punca alalia deria adalah kerosakan pada hujung kortikal penganalisis pertuturan pendengaran (pusat Wernicke) dan laluannya.
Etiologi. Penyebab segera alalia mungkin:
– bahaya pranatal (menjejaskan semasa haid perkembangan intrauterin): toksikosis, virus, endokrin dan penyakit lain ibu semasa kehamilan, trauma, ketidakserasian imunologi darah ibu dan janin, dsb.;
– bahaya kelahiran (kerosakan semasa bersalin): terbelit tali pusat, kecederaan otak traumatik, kelahiran cepat, dsb.;
– bahaya selepas bersalin (pendedahan kepada pelbagai faktor berbahaya selepas kelahiran): meningitis, ensefalitis, kecederaan kepala, tumor, dll.;
– patologi perinatal(gabungan pendedahan kepada faktor berbahaya pada janin dalam tempoh pranatal, semasa bersalin, dan pada hari pertama selepas kelahiran).
Patogenesis.Dengan alalia, sel-sel otak kurang berkembang. Mereka menghentikan perkembangan mereka pada peringkat neuroblast. Kurang perkembangan otak ini boleh menjadi kongenital atau diperoleh pada awal tempoh pra-pertuturan (dalam tiga tahun pertama kehidupan kanak-kanak, apabila sel-sel korteks serebrum terbentuk secara intensif dan apabila pengalaman kanak-kanak dengan pertuturan masih sangat kecil) . Perkembangan selanjutnyasistem otak yang paling penting untuk fungsi pertuturan berlaku atas dasar patologi.
Kurang pembangunan otak atau kerosakan awalnya membawa kepada penurunan keceriaan sel-sel saraf dan perubahan dalam mobiliti proses saraf asas, yang melibatkan penurunan prestasi sel-sel dalam korteks serebrum. Jejak keterbelakangan otak kekal tahun yang panjang atau seumur hidup.
Diagnosis pembezaan. Untuk membuat diagnosis, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan alalia dengan patologi lain, serta pelbagai jenis alalia sesama sendiri. Diagnosis pembezaan kedua-dua jenis alalia dibentangkan dalam Jadual 1-7.
Jadual 1. Diagnosis pembezaan alalia motor dan deria
| Kriteria perbandingan | Malalia manis | Alalia deria |
| Persepsi pertuturan | Persepsi pertuturan adalah utuh pada peringkat persepsi | Terlalu dilanggar |
| Pemahaman pertuturan | Pemahaman pertuturan adalah bersesuaian dengan umur, mungkin tanpa bergantung pada persepsi visual artikulasi | Pemahaman pertuturan terjejas, mungkin bertambah baik sedikit dengan persepsi visual artikulasi penceramah |
| Perhatian auditori | selamat | dilanggar |
| Echolalia | tidak hadir | Hadir |
| Mengulangi apa yang anda dengar | Sukar untuk mengulang perkataan atau frasa | Ulang tanpa memahami maksud perkataan yang diucapkan |
| Komunikasi | Terdapat keinginan untuk komunikasi bahasa (bukan lisan dan lisan) | Keengganan (dan ketidakupayaan) untuk berkomunikasi |
| Pertuturan mimikogestikula | Penggunaan gerak isyarat secara aktif, ekspresi muka yang ekspresif | Kurang gerak isyarat dan ekspresi muka yang mesra atau tidak ekspresif |
| Ketersediaan cara pampasan | Melodics, onomatopoeia dan "isyarat bunyi" bertindak sebagai cara pampasan. | Kekurangan cara pampasan |
| Dinamik peningkatan pertuturan | Dinamik dalam pemerolehan pertuturan semasa pembentukan spontan dan terarah diperhatikan | Tempo yang sangat rendah dengan pembentukan pertuturan terarah |
Jadual 2. Diagnosis pembezaan motor alalia dan gangguan pendengaran
| Kriteria perbandingan | Motor alalia | Alalia deria |
| Pendengaran | Fungsi pendengaran adalah utuh | Fungsi pendengaran terjejas |
| Pemerolehan pertuturan secara spontan | Beberapa kemungkinan pemerolehan pertuturan spontan (walaupun terhad dan secara amnya rosak) | Pertuturan tidak dibangunkan di luar latihan khas |
| Ucapan ekspresif | Kehadiran akar kata individu, kata semu, onomatopoeia | Kurang ucapan ekspresif |
| Komponen prosodik ucapan | Prosodi (melodi pertuturan, irama, jeda, tekanan) utuh | Prosody terjejas |
| Ucapan mimik-gestur | Diiringi dengan perkataan, kompleks bunyi, penyuaraan bukan lisan | Pertuturan mimik-gestur digunakan secara aktif, tetapi tidak disertai secara lisan |
Jadual 3. Diagnosis pembezaan alalia motor dan kelewatan pertuturan
| Kriteria perbandingan | Malalia manis | belakangdeRdanperkembangan pertuturan ka |
| Kadar pemerolehan pertuturan | Kelewatan dalam kadar pemerolehan pertuturan biasa digabungkan dengan manifestasi patologi - pelanggaran aspek struktur dan fungsi pertuturan | Kelewatan dalam kadar perkembangan pertuturan, sifat spasmodiknya |
| Pemerolehan bahasa secara spontan | Seorang kanak-kanak tidak boleh menguasai generalisasi leksiko-tatabahasa secara bebas | Kemungkinan untuk kanak-kanak secara bebas memperoleh beberapa norma bahasa ibunda mereka |
| Ucapan yang mengagumkan | Kesukaran memahami perubahan tatabahasa dalam perkataan, mencampurkan kuasi-homonim (perkataan bunyi yang serupa) | Memahami pertuturan dengan baik, tidak ada kekeliruan dalam memahami maksud perkataan yang serupa bunyinya |
| Ucapan ekspresif | – Program pengucapan terganggu – pelanggaran kasar yang berterusan terhadap struktur perkataan, frasa (gaya telegrafik – agrammatisme – dengan pengumpulan kosa kata, agrammatisme meningkat); | – Terdapat program pengucapan ucapan – tidak ada pelanggaran kasar terhadap struktur perkataan dan frasa, agrammatisme |
| Ciri-ciri dinamik dalam kerja pembetulan | – Tidak boleh mengatasi kecacatan tanpa tindakan pembetulan – mungkin kesan sisa pada usia sekolah | – Mampu menguasai generalisasi pertuturan secara bebas;– gangguan pertuturan diatasi secara spontan; – pembetulan ditujukan kepada sisi bunyi pertuturan – kekurangan pertuturan diatasi oleh sekolah |
| Ciri-ciri anatomi dan fisiologi | Gangguan CNS adalah sifat organik yang berterusan | Adakah sifat neurodinamik boleh balik atau tidak diperhatikan |
| Ciri-ciri aktiviti mental | Kadang-kadang mereka perlu mengatasi negativisme lisan | Motivasi untuk aktiviti terbentuk, tidak ada negativisme verbal |
Jadual 4. Diagnosis pembezaan alalia motor dan anarthria (dysarthria)
Malalia manisAnARTRDansaya (disarthria)
| Kriteria perbandingan | Malalia manis | AnARTRDansaya (disarthria) |
| Kemahiran motor pertuturan | Tahap motor penghasilan pertuturan adalah sepenuhnya atau secara relatifnya dipelihara dan berpotensi membolehkan tindakan artikulasi | Gangguan dalam komponen artikulasi pertuturan merupakan intipati patologi ini. |
| Sifat sistematik pelanggaran | Keseluruhan sistem bahasa terganggu (sebutan, kosa kata, tatabahasa) | Salah satu subsistem terganggu - fonetik |
| Gangguan bunyi merapu memakai: 1. Mekanisme 2. Polimorf ness | 1. Gangguan sebutan bunyi adalah akibat daripada gangguan penghasilan fonemik operasi komersial – pemilihan dan komersial binning fonem. 2. Banyak bunyi terjejas pelanggaran (herotan, penggantian kami, peninggalan, pengulangan, semula pemulihan), mempunyai serentak tetapi juga sebutan yang betul. 3. Pelbagai jenis mendominasi gangguan sebutan bunyi (penggunaan petunjuk, penggantian, peninggalan). 4. Penggantian kecil mendominasi bilangan bunyi. 5. Ia boleh kedua-duanya pengeluaran yang betul dan terherot memakai bunyi. 6. Penggantian kompleks artikulasi dan bunyi mudah artikulasi. 7. Sebutan bunyi dalam gubahan suku kata agak utuh, dalam gubahan perkataan - dilanggar | 1. Gangguan sebutan disebabkan terutamanya oleh gangguan kemahiran fonetik (motor). operasi. 2. Hanya bunyi tunggal yang mempunyai ia betul pada masa yang sama sebutan. 3. Dengan disartria yang dipadamkan, mempunyai jenis gangguan yang sama (sama ada herotan atau ketinggalan, atau penggantian). 4. herotan kesakitan menguasai sejumlah besar bunyi. 5. Untuk semua bunyi yang herot dicirikan oleh herotan yang berterusan tion. 6. Penggantian kebanyakannya adalah seni- bunyi kompleks tikulatori. 7. Sebutan bunyi terganggu baik dalam perkataan mahupun dalam suku kata |
Jadual 5. Diagnosis pembezaan alalia motor dan afasia motor kanak-kanak
| Kriteria perbandingan | Malalia manis | Aphasia motor kanak-kanak |
| Anamnesis | Tindakan faktor patologi diperhatikan dalam tempoh pranatal dan awal selepas bersalin (sehingga 3 tahun). | Pendedahan kepada faktor patologi berlaku selepas umur 3 tahun |
| Mekanisme pelanggaran | Kurang pembangunan pertuturan sebagai satu sistem | Selektif dalam kerosakan pada mana-mana subsistem pertuturan (leksikal, tatabahasa, fonemik) |
| Keperluan untuk tindakan pembetulan | Pembetulan pertuturan yang disasarkan adalah perlu | Kemungkinan pemulihan ucapan secara spontan |
| Gangguan sistem saraf pusat | Gejala kerosakan otak tidak jelas | Gejala kerosakan otak tempatan |
Jadual 6. Diagnosis pembezaan alalia motor dan gangguan pertuturan yang disebabkan olehDannTellekekurangan literal
| Kriteria perbandingan | Malalia manis | Kecacatan intelek |
| Intipati pelanggaran | Satu bentuk patologi aktiviti pertuturan, akibat kegagalan untuk mengasimilasikan corak struktur dan fungsi bahasa dalam ontogenesis sambil mengekalkan proses mental bukan linguistik | Gangguan perkembangan pertuturan adalah akibat daripada patologi aktiviti kognitif |
| Perkembangan pra-ucapan | Umur sesuai | Kelewatan dalam masa bersenandung dan mengoceh |
| Dinamik perkembangan pertuturan | Mereka tidak memperoleh pertuturan secara spontan, tidak ada lompatan dalam kadar perkembangan pertuturan | – Pada usia 6-7 tahun, berdasarkan tiruan, mereka menguasai stereotaip tatabahasa yang mudah; – apabila stereotaip dikuasai, tempo pertuturan semakin pantas |
| Ucapan yang mengagumkan, mewujudkan hubungan sebab-akibat | Pemahaman terhadap pertuturan yang ditujukan secara relatifnya utuh, memahami pembinaan sintaksis yang kompleks, membuat percubaan untuk menyatakan hubungan sebab-akibat dalam pertuturan menggunakan cara linguistik yang tersedia untuknya (intonasi, kata semu, onomatopoeia, "isyarat bunyi," pertuturan kinetik) | Nyatakan hanya hubungan sebab-akibat yang paling asas; |
| Gangguan pertuturan bahasa formal (struktur tatabahasa pertuturan) | Agrammatisme (pada tahap sintaks teks bersambung dan pernyataan individu, pada tahap morfologi), kesukaran mencari perkataan, memilih morfem dan menetapkan susunan perkataan | Pertuturan secara logiknya lemah atau tidak logik - mungkin betul dalam istilah linguistik (tatabahasa) formal |
| Stok ilmu dan idea | Sukar untuk diaktualisasikan dalam ucapan | Terhad |
Jadual 7. Diagnosis pembezaan alalia motor dan autisme (sindrom Kanner)
| Kriteria perbandingan | Malalia manis | Autisme |
| A-priory | Patologi pertuturan | Anomali mental yang istimewa, pembentukan hubungan emosi dengan dunia luar terganggu |
| Perkembangan pertuturan awal | Pertuturan tidak berkembang sepenuhnya | Perkembangan pertuturan awal adalah kebiasaan; Apabila ucapan hilang, dia bercakap dengan dirinya sendiri dan dalam tidurnya |
| Reaksi terhadap ucapan yang dialamatkan | Reaksi berterusan yang dipelihara terhadap ucapan orang lain | Tidak bertindak balas terhadap ucapan yang dialamatkan, tetapi proses memahami ucapan tidak terjejas |
| Gejala psikopatologi | tiada | Ditanda gejala psikopatologi, fobia dan tindak balas yang tidak dapat diramalkan |
| Ciri-ciri perkembangan mental | Mungkin ada kelewatan perkembangan mental, kekurangan perkembangan | Kerencatan mental dan herotan proses mental yang tidak sekata mungkin diperhatikan |
| Ucapan ekspresif | Mereka secara aktif menggunakan asas pertuturan (verbal dan bukan lisan), keadaan pertuturan tidak bergantung pada persekitaran | Penggunaan serentak ujaran yang membebel dan tersusun rumit yang betul dalam struktur linguistik, jangan gunakan perkataan YA dan SAYA, agrammatisme yang berterusan dalam persekitaran yang tidak dikenali |
| Ucapan mimik-gestur | Digunakan secara aktif dalam komunikasi | Tidak menggunakan gerak isyarat dan mimik muka (pereputan) |
| Echolalia | Tidak diperhatikan | Terdapat ekolalia segera dan tertunda |
| Prosody | Tidak rosak | Pelanggaran pelik pada bahagian pertuturan prosodik - memperlahankan tempo, sebutan yang dilaungkan dan berirama, nada suara yang tinggi |
| Komunikasi | Keinginan untuk kenalan (kecuali untuk kes negativisme lisan) | Keengganan untuk berkomunikasi |
| Sfera emosi-kehendak | Kecukupan emosi | Reaksi emosi yang tidak mencukupi |
| Kemahiran motor | Agak selamat (pengecualian) | Stereotaip dalam pergerakan dan tindakan, keanehan gaya berjalan, berjalan menaiki tangga, kesukaran dalam orientasi ruang, menggoncang badan, rangsangan diri. |
Rawatan. Yang paling penting dalam rawatan dan pendidikan kanak-kanak dengan alalia adalah keplastikan otak kanak-kanak - keupayaan sel-sel otak yang sihat untuk menggantikan sel-sel otak yang, untuk satu sebab atau yang lain, tidak boleh masuk ke dalam kerja. Sel-sel saraf korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk fungsi mental yang lebih tinggi, tidak mempunyai pengkhususan semula jadi. Hanya terdapat kesediaan semula jadi sel saraf untuk sebarang jenis aktiviti. Tetapi, jika perlu, anda boleh memaksa struktur "sihat" yang bertujuan untuk satu perkara untuk melakukan sesuatu yang lain. Ini mungkin dengan syarat bahawa laluan saraf yang menghubungkan bahagian individu otak dipelihara. Semasa tempoh perkembangan pertuturan, keadaan mereka lebih penting daripada keadaan zon pertuturan itu sendiri. Keplastikan otak kanak-kanak secara asasnya membezakannya daripada orang dewasa, yang kawasan utuhnya sukar untuk dimasukkan ke dalam proses pampasan. Ia adalah keplastikan tisu saraf pada zaman kanak-kanak yang membolehkan kita membantu kanak-kanak dengan alalia. Walaupun dalam kes-kes alalia yang paling teruk, keadaan ini tidak sia-sia jika rawatan dimulakan tepat pada masanya. Adalah penting untuk memulakan pelbagai rawatan kompleks seawal mungkin. Pengetahuan Banal tentang perkembangan pertuturan normal (penampilan bersenandung, mengoceh, perkataan, frasa yang tepat pada masanya) harus memudahkan rujukan awal kanak-kanak dengan perkembangan pertuturan yang berbeza dari norma kepada pakar: pakar neurologi, pakar psikiatri, ahli terapi pertuturan.
Rawatan alalia sentiasa komprehensif, dijalankan oleh sekumpulan pakar, termasuk terapi pertuturan, ubat, urut, fisioterapi, pembetulan psikologi dan psikoterapi. Rawatan dadah harus intensif dan mengambil 3-4 kursus setahun. Doktor telah lama mengetahui tentang keberkesanan nootropik dalam rawatan patologi ini, tetapi, malangnya, tidak semua orang dimaklumkan tentang kesan terapeutik Neuromidin (ipidacrine). Bagaimana ubat antikolinesterase Ipidakrin telah disintesis agak lama dahulu, tetapi digunakan terutamanya untuk sindrom hipotensi otot. Selepas itu, telah diperhatikan dan terbukti bahawa ubat-ubatan dalam kumpulan ini, termasuk Neuromidin, meningkatkan fungsi kognitif, termasuk pertuturan.
Dadah yang disebutkan di atas mempunyai dua mekanisme tindakan: dalam satu tangan, ia menghalang cholinesterase, sebaliknya, ia menghalang kebolehtelapan kalium membran. Gabungan dua kesan membawa kepada penghantaran neuromuskular yang lebih baik. Akibatnya, pengaliran pengujaan dalam periferi sistem saraf, sistem saraf pusat dirangsang, pertuturan, ingatan, dan pembelajaran bertambah baik. Perlu diingat dan ditekankan satu lagi yang menarik dan harta yang penting Neuromidin – kesan sedatif ringannya. Ini penting kerana fakta bahawa dalam separuh daripada kes gangguan ucapan ekspresif dan reseptif disertai oleh sindrom hiperaktif. Oleh itu, pelantikan Neuromidin membantu mengelakkan keterujaan kanak-kanak. Di Pusat Saintifik dan Praktikal Otorhinolaryngology Republikan, Neuromidin telah digunakan dalam rawatan pesakit alalia sejak 2008. Pada masa ini, 292 kanak-kanak dengan alalia berumur 5 hingga 10 tahun telah dirawat sebagai pesakit dalam. Untuk analisis perbandingan, kami mengambil pesakit dengan alalia yang dirawat pada tahun 2007 dan 2011. Menggunakan kaedah persampelan rawak, 60 cerita dengan diagnosis di atas dianalisis untuk setiap tahun, masing-masing. Kursus pemulihan berlangsung selama 25 hari dan termasuk preskripsi ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam sistem saraf (Actovegin, Pantogam, Encephabol, dll.), kelas terapi pertuturan, urut, rawatan fisioterapeutik, terapi DENS, psikoterapi, terapi muzik.
Semua pesakit yang dirawat pada tahun 2011 yang status neurologinya adalah hipotonia otot, termasuk yang artikulasi ( tanda tidak langsung- hipersalivasi), dan tidak ada kesediaan otak yang sawan pada EEG, ubat tablet "Neuromidin" ditetapkan pada dos 1-1.5 mg / kg sehari dalam 2 dos (pagi dan petang).
Untuk menilai keberkesanan rawatan, kami menggunakan minit mesyuarat pasukan pelbagai disiplin yang dibangunkan oleh Kementerian Kesihatan Republik Belarus ("Sistem penyediaan bantuan khusus kanak-kanak dengan gangguan mental dan tingkah laku oleh pasukan pakar pelbagai disiplin,” arahan penggunaan bertarikh 26 Julai 2008. No 053-06 06), yang memberikan penilaian kualitatif besar dan kemahiran motor halus, gejala asthenik, gangguan emosi, neurosis monosimtomatik, proses kognitif(ingatan, perhatian, pemikiran, ucapan), prestasi mental, tingkah laku, tahap perkembangan kecerdasan.
Mesyuarat pasukan pelbagai disiplin telah diadakan tiga kali: pada permulaan, pertengahan dan akhir rawatan. Pasukan itu termasuk pakar psikiatri, pakar otorinolaringologi, ahli terapi pertuturan, ahli psikologi, dan ahli psikoterapi.
Semasa rawatan pesakit (2011), menjelang akhir terapi menggunakan Neuromidin, terdapat peningkatan dalam kemahiran motor kasar dan halus dalam 87% pesakit, proses kognitif, termasuk pertuturan - dalam 92%, prestasi mental - dalam 95%, peraturan emosi - dalam 76 %, pengurangan gangguan tingkah laku - dalam 70% pesakit. Ubat ini diterima dengan baik, dan tiada kesan sampingan terapi yang ditetapkan telah dicatatkan. Analisis perbandingan rawatan alalia pada tahun 2007 (tanpa kemasukan Neuromidin) menunjukkan taburan angka seperti berikut: peningkatan dalam kemahiran motor kasar dan halus - dalam 62% pesakit, proses kognitif, termasuk pertuturan - dalam 71%, prestasi mental - dalam 75% , peraturan emosi - dalam dalam 64%, pengurangan gangguan tingkah laku dalam 65% pesakit (lihat rajah). Keberkesanan yang lebih besar dalam merawat kanak-kanak dengan alalia apabila dimasukkan ke dalam rejimen Neuromidin dikaitkan dengan mekanisme tindakannya - meningkatkan pengaliran impuls dalam sistem saraf dengan meningkatkan aktiviti neurotransmitter asetilkolin, yang, dalam satu pihak, secara langsung merangsang pertuturan, pembelajaran. , ingatan, perhatian, aktiviti motor otot artikulasi, sebaliknya, mempunyai sedikit kesan sedatif, yang seterusnya, meningkatkan ketabahan dan prestasi pesakit muda, yang diperlukan untuk belajar mereka dengan ahli terapi pertuturan (kesan tidak langsung).
Kesimpulan:
1. Neuromidin adalah ubat pilihan dan boleh digunakan dalam rawatan yang kompleks kanak-kanak dengan alalia.
2. Pengambilan Neuromidin hendaklah jangka panjang dan bertahan sekurang-kurangnya 4 minggu.
3. Menetapkan ubat adalah sangat penting sekiranya terdapat hipotonia otot dan kekurangan epiaktiviti (mungkin terdapat sindrom hiperaktif bersamaan).
4. Penggunaan Neuromidin disertai dengan toleransi yang baik, kesan sampingan adalahtiada terapi dimulakan.
L I T E R A T U R A
1. Becker K.-P., Sovak M.. Terapi pertuturan / Transl. dengan dia. – M., 1981. – P. 100–111.
2. Goryunova T.P. Dari pengalaman kerja terapi pertuturan untuk mengatasi gangguan pada sisi pertuturan yang mengagumkan // Gangguan pertuturan pada kanak-kanak prasekolah / Comp. R.A. Belova-David, B.M. Grinshpun. – M., 1969. – ms 72–76.
3. Grigorieva N.K., Obedkov V.G. Gangguan pertuturan pada zaman kanak-kanak dan zaman remaja Minsk, 2005. – 28 s.
4. Grigorieva N.K., Alyko T.N., Tretyak I.G., Sakovich S.L.// Med. berita. – 2010. – No 2. – P. 41–42.
5. Zaitsev O.S. Pembetulan farmakologi kemerosotan kognitif selepas kecederaan otak traumatik yang teruk // Proc. laporan Antarabangsa. saintifik-praktikal conf. " Rupa moden mengenai masalah kemerosotan kognitif dalam amalan psikoneurologi." – Minsk, 2010. – P. 8–10.
6. Zakharov V.V., Golovkova M.S.. // Ubat Ukraine. – 2009. – No 2 (128). – Hlm. 97–101.
7. Kozelkin A.A., Kozelkina S.A.// Zaporozhye madu. majalah – 2006. – No 1 (34). – ms 28–32.
8. Kozelkin A.A., Kozelkina S.A., Sikorskaya M.V. // Ukraine. Vestn. psikoneurologi. – 2004. – No 2 (39). – ms 12–14.
9. Shalkevich L.V., Yakovlev A.N.// Med. berita. – 2007. – No 14. – P. 72–75.
MeditsdalamDenganbeberapa berita. – 2013. – No. 1. – ms 44-49.
Apakah gangguan pertuturan? Apakah punca, tanda, jenis, diagnosis dan rawatannya? Apakah yang boleh menyebabkan gejala ini? Definisi: Gangguan pertuturan atau gangguan pertuturan ialah masalah dan penyelewengan dalam pertuturan dan kecacatan dalam komunikasi lisan dan bidang lain yang berkaitan, khususnya kemahiran motor pertuturan. Gejala gangguan ini terdiri daripada ketidakupayaan untuk memahami pertuturan kepada logorrhea atau inkontinensi pertuturan. Di samping itu, gejala ini boleh muncul pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang tanda-tanda, jenis dan klasifikasi gangguan pertuturan, bagaimana untuk mendiagnosis dan merawat gangguan ini.
Punca gangguan pertuturan
Punca gangguan pertuturan adalah banyak dan pelbagai, dan berbeza-beza bergantung kepada pencetus penyakit. Antara sebab organik, yang merangkumi semua yang berkaitan dengan kerosakan pada organ pertuturan, boleh dibezakan:
- Penyebab keturunan: apabila gangguan pertuturan diwarisi daripada ibu bapa.
- Penyebab kongenital: apabila gangguan pertuturan disebabkan oleh pengambilan ubat atau komplikasi semasa kehamilan.
- Sebab peranakan: Gangguan pertuturan disebabkan oleh komplikasi semasa bersalin.
- Punca selepas bersalin: Gangguan pertuturan muncul selepas kelahiran, contohnya, akibat kelahiran pramatang.
Selain organik, ada juga sebab berfungsi , iaitu patologi organ yang terlibat dalam pertuturan. Penyebab endokrin terutamanya berkaitan dengan perkembangan psikomotor anak. Punca, Berkaitan persekitaran , juga boleh berlaku dan mempengaruhi pertuturan - ciri linguistik seseorang dipengaruhi oleh persekitarannya. Dan akhirnya sebab psikosomatik juga bermain peranan penting dalam perkembangan gangguan pertuturan, kerana pemikiran kita mempunyai kuasa ke atas kita dan boleh mencetuskan pertuturan lisan yang tidak normal. Sebaliknya, kesukaran dan gangguan pertuturan boleh menjejaskan pemikiran secara negatif. Semua ini menyukarkan untuk bercakap dengan betul dan memahami pertuturan.
Uji kebolehan teras otak anda dengan CogniFit yang inovatif
Gejala gangguan pertuturan
Bergantung pada jenis gangguan pertuturan dan kawasan yang terjejas, terdapat pelbagai gejala, menunjukkan kemungkinan pelanggaran ucapan. Bercakap tentang klasifikasi gejala biasa gangguan pertuturan, jenis gejala berikut boleh dibezakan:
- Gejala gangguan bahasa ekspresif: dalam gangguan ini sangat terhad leksikon, orang itu sukar mengingati dan menyebut frasa yang panjang.
- Gejala gangguan pertuturan ekspresif-reseptif: sebagai tambahan kepada gejala yang diperhatikan dalam kes sebelumnya, terdapat juga masalah yang berkaitan dengan persepsi, pemahaman pertuturan, perkataan atau frasa.
- Gejala gangguan fonologi: dicirikan oleh ketidakupayaan untuk menggunakan bunyi individu semasa bercakap; terdapat kesilapan dalam sebutan, pembiakan dan/atau penggunaan bunyi.
Di samping itu, mungkin salah satu gangguan yang paling ketara ialah gagap - pelanggaran kelancaran, irama dan organisasi pertuturan.
Walaupun pertuturan adalah proses yang kompleks, dan terdapat banyak patologi pertuturan yang berbeza, tanda-tanda tertentu boleh dikenal pasti yang secara amnya menunjukkan kemungkinan perkembangan gangguan pertuturan. Bercakap tentang gangguan pertuturan pada kanak-kanak, tanda-tanda berikut boleh diperhatikan:
- Gangguan bahasa ekspresif: Masalah ini mungkin dibuktikan dengan perbendaharaan kata kanak-kanak yang kurang berbanding kanak-kanak seusianya dan pertuturan yang kurang berkembang. Sukar bagi kanak-kanak untuk mengingati perkataan baru, dia mengelirukan bentuk kata kerja tegang, menggunakan kata umum dalam perbualan (benda, ini, dll.) dan bukannya nama khusus, bercakap sedikit, menyebut frasa yang tidak bermakna, walaupun dia dapat menyebutnya. perkataan dengan betul, menggunakan struktur ayat tertentu atau sentiasa mengulangi frasa yang sama semasa bercakap.
- Gangguan bahasa reseptif: dengan gangguan pertuturan ini, kanak-kanak sering tidak berminat untuk bercakap di hadapannya, sukar untuk dia mengikut arahan atau memahami apa yang dikatakan kepadanya, ditanya, dan juga memahami apa yang ditulis.
Di bawah ini anda boleh menonton video tentang perkembangan pertuturan manusia. Jangan lupa untuk menghidupkan sari kata dalam bahasa Rusia.
Gangguan pertuturan: klasifikasi dan jenis
Bercakap tentang klasifikasi umum jenis gangguan pertuturan sedia ada, yang berikut boleh dibezakan:
1- Disarthria:
Ini adalah gangguan sebutan yang disebabkan oleh kerosakan pada otot alat pertuturan.
2- Dislalia:
Dislalia ialah gangguan sebutan bunyi yang dicirikan oleh ketiadaan, penggantian, kekeliruan atau herotan fonem dan bunyi dalam ucapan lisan. Terdapat beberapa jenis dislalia:
- Dislalia fisiologi: Kanak-kanak sering menyebut bunyi dengan salah - ini disebabkan oleh perkembangan organ pertuturan yang tidak mencukupi zaman kanak-kanak. Ini adalah perkara biasa dan tidak perlu membimbangkan ibu bapa - melainkan masalah itu tidak hilang dengan sendirinya dari semasa ke semasa.
- Dislalia audiogenik: Seperti namanya, gangguan ini dikaitkan dengan gangguan pendengaran kanak-kanak, yang menghalangnya daripada mengenali, meniru dan mengeluarkan semula bunyi dengan betul. Logiknya jika seseorang itu sukar mendengar, dia juga akan mengalami kesukaran untuk bercakap.
- Dislalia berfungsi: Dislalia fisiologi jangka panjang, yang telah dipelihara apabila alat pertuturan telah dibentuk, boleh berkembang menjadi dislalia berfungsi. Dengan jenis dislalia ini, struktur organ tidak terganggu, tetapi kanak-kanak bercampur, memutarbelitkan atau menggantikan bunyi.
- Dislalia organik atau mekanikal: jenis dislalia ini juga dipanggil disglosia. Mereka dikaitkan dengan kecacatan struktur organ pertuturan. Mari kita lihat lebih dekat.
3- Disglosia
Dysglosia (jangan dikelirukan dengan diglosia atau varian dwibahasa) ialah gangguan pertuturan, seperti yang kami nyatakan di atas, dikaitkan dengan kecacatan (celah) organ yang terlibat dalam pertuturan. Subspesies berikut dibezakan:
- Disglossia bibir: dikaitkan dengan perubahan dalam bentuk bibir, bibir sumbing. Patologi yang paling terkenal jenis ini ialah sumbing bibir, sumbing lelangit.
- Dysglosia rahang: disebabkan oleh ketidakteraturan dalam bentuk, celah rahang atas, bawah atau kedua-dua rahang.
- Disglossia pergigian: gangguan pertuturan akibat jurang antara gigi atau kedudukan gigi yang tidak betul.
- Disglosia bahasa: disebabkan oleh rekahan dan kecacatan lidah yang lain. Patologi yang mungkin menjadi punca gangguan ini ialah ankyloglossia (frenulum pendek lidah), macroglossia (abnormal). lidah besar), juga lumpuh unilateral atau dua hala.
- Disglosia hidung: dikaitkan dengan patologi yang tidak membenarkan udara memasuki paru-paru dengan betul.
- Disglosia palatal: disebabkan oleh sumbing lelangit.
4- Disfemia
Disphemia adalah gangguan pertuturan yang dicirikan oleh gangguan artikulasi dengan gangguan berulang dan pengulangan yang disebabkan oleh koordinasi otak ideomotor yang lemah. Contoh dispemia ialah gagap.
5- afasia
Gangguan pertuturan jenis ini boleh nyata pada usia apa-apa, kerana ia dikaitkan dengan kerosakan setempat pada bahagian otak yang terlibat dalam pertuturan dan mewakili ketiadaan atau kerosakan pertuturan yang sudah terbentuk.
- : Aphasia Broca atau afasia motor eferen disebabkan oleh kerosakan pada pusat pertuturan motor atau pusat Broca dan kawasan bersebelahan. Dicirikan oleh kesukaran yang besar dengan artikulasi dan ucapan telegraf (frasa yang sangat pendek). Ungkapan pertuturan paling menderita (oleh itu mengapa ia juga dipanggil afasia ekspresif), manakala pemahaman pertuturan dipelihara atau kurang menderita.
- Aphasia Wernicke atau afasia deria: gangguan pertuturan yang disebabkan oleh kerosakan pada lobus temporal kiri, bersebelahan dengan korteks pendengaran. Ia dicirikan oleh pertuturan yang fasih tetapi tidak bermaklumat (paragrammatik), pendengaran fonemik yang terganggu, dan masalah membezakan komposisi bunyi perkataan. Penghidap gangguan ini juga sukar memahami pertuturan.
- Aphasia konduktif atau wayar: Aphasia motor jenis ini disebabkan oleh kerosakan pada fasciculus arcuate dan/atau sambungan lain pada lobus temporal dan frontal. Gangguan ini dicirikan oleh kemerosotan dalam keupayaan untuk mengulang perkataan dan ayat, sambil mengekalkan pemahaman dan pertuturan spontan yang agak fasih. Dengan afasia konduktif, selalunya terdapat masalah dengan membaca, menulis, dan mengingat nama.
- Aphasia deria transkortikal: jenis gangguan pertuturan ini disebabkan oleh kerosakan pada sambungan antara lobus parietal dan temporal dan dikaitkan dengan kefahaman terjejas perkataan tunggal, walaupun keupayaan untuk mengulang adalah agak utuh.
- Aphasia motor transkortikal: Gangguan pertuturan ini disebabkan oleh lesi subkortikal di kawasan di bawah korteks motor dan dikaitkan dengan gangguan dalam pertuturan spontan, manakala ingatan untuk nama tidak terjejas.
- afasia anomik: dikaitkan dengan lesi di pelbagai kawasan lobus temporal dan parietal dan dicirikan oleh gangguan dalam sebutan perkataan individu.
- Aphasia global atau total: kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk bercakap dan memahami pertuturan. Semua fungsi bahasa terjejas.
6- Disleksia
Neuropsikologi
7- Gangguan pertuturan khusus
Gangguan perkembangan bahasa atau bahasa tertentu ialah kelewatan dalam mempelajari dan menggunakan bahasa atau ketidakupayaan untuk menggunakannya tanpa kerosakan otak, normal. perkembangan mental, perkembangan organ deria yang mencukupi dan ketiadaan psikopatologi. Selalunya kanak-kanak dengan gangguan bahasa tertentu juga menunjukkan tanda-tanda dislalia dan gangguan lain yang disebutkan di atas.
8- ADHD atau Attention Deficit Hyperactivity Disorder
ADHD dikaitkan dengan kecacatan bahasa dan juga menyebabkan masalah pembelajaran dan komunikasi. Penyelidikan menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan ADHD mengalami kesukaran dengan sintaks dan organisasi fonologi pertuturan. Mereka juga mempunyai masalah dengan organisasi semantik dan ingatan pendengaran. Pada masa ini, alat telah dibangunkan untuk ujian neuropsikologi ADHD, program neuropendidikan untuk menangani masalah pembelajaran di sekolah, dan permainan untuk rangsangan kognitif kanak-kanak dengan ADHD.
Neuropsikologi
9- Diskalkulia
Walaupun gangguan ini tidak menjejaskan pertuturan (sebanyak yang lain), dalam kes ini pemahaman bahasa lain-matematik-menderita. Dyscalculia menjejaskan keupayaan untuk bekerja dengan nombor dan memahami istilah matematik. Orang yang menderita dyscalculia tidak memahami logik proses matematik. Pada masa ini, terdapat instrumen profesional untuk ujian neuropsikologi dyscalculia dan permainan untuk rangsangan kognitif kanak-kanak dengan dyscalculia.
Diagnosis gangguan pertuturan
Untuk mendiagnosis gangguan pertuturan, anda perlu mengikuti cadangan tertentu dan menjalankan ujian khas. Adalah penting untuk memberi tumpuan kepada kajian kes gangguan pertuturan pada kanak-kanak untuk cuba mengenal pasti masalah yang mungkin membawa kepada perkembangan patologi dan mengikuti beberapa siri strategi.
Sebelum membuat diagnosis, adalah perlu untuk meminta maklumat terlebih dahulu daripada ibu bapa dan sekolah tempat kanak-kanak belajar. Ini adalah sumber maklumat yang paling penting tentang tingkah laku kanak-kanak dan perkembangan masalahnya. Kemudian anda perlu bercakap dengan kanak-kanak itu sendiri, menggunakan rakaman, dan menjalankan audiometri. Di samping itu, untuk melengkapkan diagnosis, adalah perlu untuk menjalankan ujian neuropsikologi dan khusus, serta tinjauan ibu bapa, penjaga dan guru.
Gangguan pertuturan: bagaimana untuk membantu anak anda di rumah
Seperti yang telah kita pelajari, tidak ada gejala gangguan pertuturan yang pasti dan jelas, kerana ia sangat pelbagai, dengan tahap keterukan yang berbeza-beza dan membawa pelbagai masalah kepada orang yang mengalaminya. Di bawah ini kami akan memberikan beberapa petua umum yang boleh anda gunakan di rumah jika anak anda mengalami gangguan pertuturan.
Oleh kerana kita bercakap tentang masalah komunikasi, cuba berkomunikasi dengan anak anda sebanyak mungkin. Dengar muzik bersama-sama, nyanyi, dengar dia dan pastinya jangan ganggu dia, beri dia masa untuk cakap apa yang dia nak, sabar.
Membaca juga sangat berguna, dan lebih baik membaca dalam bentuk interaktif. Membincangkan apa yang anda baca, lukisan, menghasilkan pengakhiran yang berbeza pada buku - semua ini sangat berguna untuk perkembangan pertuturan.
Dan akhirnya, langkah yang paling penting ialah mengenal pasti apa sebenarnya masalah anak itu? dan kemudian hubungi pakar yang sesuai.
Untuk penyakit yang lebih khusus seperti disleksia, diskalkulia, ADHD, gangguan pertuturan khusus, intervensi yang berbeza dan lebih mendalam diperlukan. Yang mana satu tepat - anda boleh mendapatkan jawapannya dengan mengikuti pautan yang disediakan di atas.
Gangguan pertuturan: bagaimana untuk membantu anak anda di sekolah
Dalam institusi pendidikan adalah penting untuk digunakan program khas untuk mengesan kesukaran pertuturan, yang memungkinkan untuk menggunakan intervensi awal jika perlu. Terdapat platform neuro-pendidikan yang boleh sangat membantu.
Guru memainkan peranan penting dalam perkembangan normal kanak-kanak kerana mereka menjadi pengantara proses pembelajaran dan memudahkan penyesuaian kanak-kanak ke sekolah.
Menggunakan yang sesuai program pendidikan pembelajaran yang berjaya dapat dicapai
"Panduan untuk mengajar kanak-kanak yang mengalami gangguan bahasa lisan dan bertulis" membuat cadangan berikut:
Institusi pendidikan mesti menjamin persekitaran yang kondusif kepada perkembangan pertuturan dan interaksi sosial pelajar.
Bantuan harus datang terutamanya daripada guru.
Kaunselor sekolah harus menyokong fungsi ini, bukan menggantikannya.
Mesti disertakan dalam kurikulum mata pelajaran yang menggalakkan perkembangan pertuturan lisan.
Pengurusan institusi pendidikan mesti memastikan kerja yang diselaraskan semua tenaga pengajar, kedua-dua guru yang bekerja dengan gangguan pertuturan dan penulisan serta kakitangan sokongan, untuk mengekalkan pendekatan bersatu dan bekerjasama.
Terjemahan oleh Anna Inozemtseva bahasa Sepanyol
Gangguan pemahaman pertuturan adalah kumpulan gangguan yang agak heterogen. Seorang kanak-kanak mungkin tidak memahami pertuturan atas pelbagai sebab. Sebagai contoh, dengan kehilangan pendengaran, dia tidak dapat membezakan bunyi pertuturan ibundanya dengan jelas, sukar baginya untuk memahami maksud apa yang didengarinya; Autisme juga mempunyai masalah pemahaman bahasa tertentu yang berkaitan dengan persepsi literal perkataan dan ungkapan, serta ketidakupayaan untuk menggunakan pertuturan untuk menyampaikan maklumat. Di samping itu, kanak-kanak autistik, tenggelam dalam pengalaman derianya sendiri untuk belajar tentang dunia di sekelilingnya (visual atau sentuhan), selalunya tidak menganggap pertuturan sebagai sumber maklumat tentang apa yang berlaku di sekelilingnya.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, saya semakin mengenali kanak-kanak autistik yang telah didiagnosis oleh ahli terapi pertuturan dengan "sensori" atau "sensory-motor alalia." Ibu bapa kanak-kanak tersebut memberi tumpuan kepada fakta bahawa semua masalah perkembangan dan tingkah laku dikaitkan dengan gangguan pertuturan sedemikian.Sebaliknya, kita sering memerhatikan kanak-kanak prasekolah yang didiagnosis dengan gangguan autistik hanya atas dasar mereka tidak menjawab nama mereka, tidak mengulang perkataan dengan bermakna, dan tidak dapat menjawab soalan mudah. Pada masa yang sama, mereka menunjukkan kecerdasan yang dicemburui dalam kes di mana pemahaman situasi tidak bergantung pada arahan lisan orang dewasa. Kanak-kanak sebegini mudah meramalkan maksud apa yang berlaku melalui ekspresi muka ibu bapa, intonasi, persekitaran sekeliling, dll. Iaitu, mereka jelas menunjukkan keupayaan untuk intuisi sosial (keupayaan untuk meramalkan niat orang lain), yang diketahui mengalami gangguan autisme.
Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, gangguan bahasa reseptif diperuntukkan kepada kategori berasingan (F80.2) dan bertentangan dengan autisme (F84). Iaitu, diandaikan bahawa walaupun dalam autisme terdapat masalah dengan ucapan reseptif (iaitu, pelanggaran pemahaman ucapan yang diarahkan), mereka harus dibezakan daripada gangguan terpencil perkembangan bahasa, yang dipanggil "gangguan pertuturan reseptif" (nampaknya. , istilah "alalia deria" digunakan oleh ahli terapi pertuturan ruang pasca-Soviet menunjukkan gangguan pertuturan tertentu ini). Istilah "ucapan reseptif", sebenarnya, mempunyai makna yang lebih luas dan merangkumi sebarang proses persepsi dan pemahaman ucapan, berbanding dengan konsep "ucapan ekspresif," iaitu bercakap.Seperti yang sering berlaku dalam istilah perubatan, beberapa kekeliruan berlaku apabila nama gangguan - "gangguan bahasa penerimaan" - disamakan dengan sebarang masalah pemahaman yang dihadapi dalam jenis yang berbeza gangguan perkembangan, termasuk autisme.
Apakah kepentingan semua perkara di atas untuk pemulihan kanak-kanak?
1. Kanak-kanak autisme dan kanak-kanak dengan gangguan bahasa reseptif mempunyai beberapa simptom yang serupa dalam tingkah laku, bagaimanapun, pemulihan kanak-kanak yang mengalami gangguan bahasa reseptif dan kanak-kanak autisme mempunyai ciri-cirinya yang tersendiri. Oleh itu, diagnosis yang betul dan tepat pada masanya adalah syarat yang diperlukan untuk kerja pembetulan yang berkesan.
2. Seorang ahli terapi pertuturan yang mengesyaki kanak-kanak mempunyai masalah memahami pertuturan mungkin tidak mengambil kira keanehan tingkah lakunya, serta gejala lain ciri gangguan autistik, kerana dia bukan pakar dalam bidang psikiatri kanak-kanak. Ibu bapa boleh menghabiskan masa yang lama menumpukan usaha mereka secara eksklusif pada pembetulan terapi pertuturan, tanpa memberi perhatian kepada pembentukan kemahiran sosial dan tingkah laku penyesuaian, yang terjejas dalam autisme. Di samping itu, diagnosis terapi pertuturan "alalia deria" atau "alalia sensorimotor" secara psikologi lebih mudah untuk dirasakan oleh ibu bapa dan boleh "meredakan" kewaspadaan mereka mengenai kemungkinan autisme untuk masa yang lama.
3. Overdiagnosis menyebabkan kemudaratan yang tidak kurang, apabila satu atau dua gejala serupa yang berlaku dalam pelbagai masalah perkembangan adalah hujah untuk membuat diagnosis autisme.
Tujuan artikel ini adalah untuk membiasakan ibu bapa dengan tanda-tanda gangguan pertuturan reseptif supaya mereka dapat mengenal pasti masalah dengan perkembangan pertuturan anak mereka dengan lebih cekap. Di samping itu, di bawah akan diberikan cadangan am untuk kanak-kanak prasekolah yang telah pun didiagnosis dengan gangguan pertuturan reseptif.
TANDA-TANDA GANGGUAN UCAPAN TERIMA.
1. Kefahaman terjejas terhadap pertuturan yang dituturkan. Kanak-kanak itu tidak memberikan respons yang mencukupi terhadap ucapan yang ditujukan kepadanya:
- mungkin tiada tindak balas terhadap ucapan sama sekali, dan kanak-kanak itu memberikan gambaran pekak;
- nampaknya kanak-kanak itu sama ada mendengar atau tidak mendengar;
Boleh bertindak balas kepada ucapan berbisik dan tidak bertindak balas kepada ucapan yang kuat;
Tidak menjawab namanya;
Selalunya mengikut arahan dengan betul dengan perkataan yang sama dan, sebaliknya, mendapati sukar untuk memahami soalan atau permintaan yang diutarakan semula;
lebih memahami ucapan ibu;
Menjawab soalan mudah yang tidak mencukupi (contohnya, kepada soalan "berapa umur anda?" - menyebut nama anda);
Mengulangi soalan yang ditanya;
- sering memberikan jawapan "meneka" (sebagai contoh, dia menjawab "ya" untuk sebarang soalan);
Pengukuhan visual pertuturan yang ditujukan dengan gerak isyarat, intonasi atau ekspresi muka dengan ketara meningkatkan pemahaman;
Kanak-kanak itu, sebagai peraturan, memerhatikan ekspresi muka dan gerak isyarat orang dewasa di sekelilingnya, cuba meneka jangkaan orang dewasa;
Ciri ialah tindak balas yang betul terhadap permintaan mudah daripada orang tersayang dalam persekitaran rumah yang biasa dan kekeliruan serta salah faham dalam persekitaran yang luar biasa.
3. Pemeliharaan relatif ucapan inisiatif. Jika gangguan penerimaan tidak disertai dengan gangguan serius dalam sebutan bunyi, maka, sebagai peraturan, kanak-kanak mengembangkan keupayaan untuk secara proaktif menangani orang lain, dengan secukupnya menggunakan pernyataan ucapan mudah, iaitu, bahagian pertuturan komunikatif tidak menderita (tidak seperti autisme, di mana ia adalah bahagian pertuturan komunikatif yang tidak berkesan).
4. Tingkah laku komunikasi terjejas. Pengelakan komunikasi lisan dengan orang lain berlaku akibat fakta bahawa kanak-kanak itu sudah mempunyai pengalaman negatif apabila ketidakupayaannya untuk memahami pembicara membawa kepada akibat yang "tidak menyenangkan" (kemarahan ibu, hukuman untuk "ketidakpatuhan" atau kejadian yang tidak dijangka). Memandangkan persekitaran emosi yang selesa, kanak-kanak yang mempunyai masalah pemahaman menunjukkan tingkah laku yang komunikatif dan aktif serta berinteraksi dengan orang dewasa dan kanak-kanak pada tahap yang boleh diakses. Dalam bulatan kanak-kanak, kanak-kanak seperti itu berusaha untuk "bersatu" dengan "sekutu yang selamat", dengan aktiviti komunikatif yang rendah, apabila berinteraksi dengan siapa yang mudah untuk memulakan dan mengawal apa yang berlaku dan mengelakkan kanak-kanak aktif, bergaul yang banyak bertanya soalan dan mendominasi kumpulan.
5. Pembangunan kecerdasan visual yang mencukupi. Kebanyakan kanak-kanak yang mengalami gangguan penerimaan agak produktif apabila melaksanakan tugas visual yang dibentangkan dalam bentuk yang mencukupi, apabila intipati tugas itu dijelaskan dengan cara bukan lisan. Di samping itu, kanak-kanak sebegini agak menyesuaikan diri dengan kehidupan seharian dan mudah menyamaratakan pengalaman harian terkumpul mereka dengan memerhatikan orang-orang di sekeliling mereka.
6. Berusaha untuk kelestarian alam sekitar. Berbeza dengan ketegaran tingkah laku dalam autisme, kanak-kanak yang mengalami gangguan pertuturan reseptif berusaha untuk mengekalkan persekitaran yang berterusan kerana kekurangan pemahaman tentang apa yang orang dewasa cuba jelaskan kepadanya melalui pertuturan, atau apabila situasi yang sama dikaitkan dengan negatif. pengalaman hidup. Gejala ini hampir selalu dianggap oleh ibu bapa sebagai manifestasi kedegilan dan sifat berubah-ubah dan ditindas dengan agak keras, yang membawa kepada penyelewengan tingkah laku yang lebih besar.
7. Kebimbangan. Gejala ini sering mengiringi gangguan pemahaman pertuturan dan menunjukkan gangguan serius dalam penyesuaian kanak-kanak. Tahap kebimbangan, sebagai peraturan, tidak secara langsung berkaitan dengan kedalaman gangguan reseptif, tetapi bergantung pada situasi psikologi intrakeluarga dan persekitaran sosial terdekat di mana kanak-kanak itu berada.
8. Tindakan obsesif. Kemunculan tindakan obsesif sentiasa menunjukkan ketidaksesuaian teruk yang berkaitan dengan kedalaman gangguan pertuturan dan dengan persekitaran sosial yang tidak mencukupi (tingkah laku ahli keluarga, ketidakcukupan kerja pembetulan). Selalunya, tindakan obsesif diwakili oleh menggigit atau menjilat bibir, berjabat tangan, tetapi yang lebih kompleks juga ditemui. Seperti autisme, pergerakan ini bersifat merangsang diri sendiri dan merupakan satu cara untuk "melegakan ketegangan dalaman," tetapi tidak seperti kanak-kanak autisme yang mengalami gangguan reseptif, tindakan obsesif tidak kelihatan berlagak dan sifatnya kurang berterusan.
9. Pelanggaran peraturan sukarela terhadap tingkah laku sendiri. Kanak-kanak yang mengalami gangguan kefahaman pertuturan cenderung menjadi hiperaktif dan impulsif. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada usia prasekolah fungsi peraturan tingkah laku sukarela dilakukan oleh ucapan orang dewasa di sekelilingnya. Sekiranya pemahaman tentang pertuturan yang dibincangkan terganggu, kanak-kanak itu tidak dapat mengawal impulsifnya sendiri secara bebas. Di samping itu, tingkah laku hiperaktif, keletihan dan impulsif boleh bertindak sebagai gejala yang mengiringi yang merumitkan kerja pembetulan.
UNTUK GANGGUAN UCAPAN TERIMA
Gangguan pertuturan reseptif tidak bermakna kanak-kanak itu tidak cekap dari segi mental. Ini adalah salah satu gangguan perkembangan yang kompleks yang mempunyai beberapa simptom yang serupa dengan gangguan spektrum autisme, dan mengenainya banyak pakar yang bekerja dengan kanak-kanak, malangnya, tahu sangat sedikit.
Seorang kanak-kanak yang mengalami masalah sedemikian memerlukan bukan sahaja bantuan pakar. Ia adalah perlu bahawa seluruh kehidupan kanak-kanak dan tingkah laku orang dewasa di sekeliling dibina dengan mengambil kira masalah. Ini bermakna meningkatkan pemahaman pertuturan pertuturan hanya mungkin jika persekitaran kanak-kanak "disesuaikan" dengan kanak-kanak itu (termasuk semua ahli keluarga, saudara mara, guru tadika)
Pemahaman pertuturan terjejas boleh menjadi agak sukar untuk dikenali dalam persekitaran keluarga biasa kanak-kanak. Jika kanak-kanak menggunakan perkataan dan menjawab soalan mudah, ini tidak selalu bermakna dia memahami maksud perkataan ini. Seorang kanak-kanak kecil dibimbing bukan dengan maksud perkataan, tetapi oleh intonasi, ekspresi muka, pandangan, dan gerak isyarat penutur. Di samping itu, banyak pernyataan lisan yang ditujukan kepada kanak-kanak itu diulang dalam keluarga setiap hari (“duduk,” “kemari,” dsb.), dan kanak-kanak itu mengenali mereka, secara kiasan, “secara peribadi,” tanpa memahaminya sepenuhnya. kandungan. Itulah sebabnya dia, sebagai peraturan, lebih memahami ibunya, dengan siapa dia menghabiskan sebahagian besar masanya.
Di samping itu, kanak-kanak yang mempunyai masalah memahami pertuturan selalunya tidak kehilangan keupayaan untuk mengulangi ucapan orang-orang di sekelilingnya, mudah mengingati puisi dan kata-kata sehari-hari ibu bapanya, dan boleh menjadi verbose, yang sering mencipta ilusi perkembangan pertuturan yang betul.
Perlu diingatkan bahawa kanak-kanak yang mengalami gangguan pertuturan reseptif sangat terdedah, tingkah lakunya maladaptif, dia boleh menjadi cemas, takut, atau berubah-ubah, garang, tidak terkawal, "melakukan segala-galanya dengan caranya sendiri." Tingkah lakunya tidak stabil: dalam situasi yang biasa dan biasa (biasanya di rumah) dia boleh menjadi degil, menuntut, berubah-ubah, dan dalam persekitaran yang tidak dikenali dia menjadi sangat cemas, senyap, dan enggan menghubungi.
Seperti yang dinyatakan di atas, kanak-kanak sebegini sering mengalami pergerakan obsesif. Kemunculan pergerakan sedemikian, sebagai peraturan, menunjukkan keterukan masalah pemahaman pertuturan atau bahawa persekitaran dewasa kanak-kanak itu berkelakuan tidak sesuai. Adalah sangat penting bahawa kanak-kanak itu berasa dilindungi dan yakin bahawa orang dewasa akan sentiasa menyokongnya dan membantunya menghadapi situasi yang sukar. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada keadaan emosi anak anda. Tingkah laku "buruk" dan ketidakpatuhan selalunya adalah sejenis panggilan untuk mendapatkan bantuan.
Harus dikatakan bahawa peraturan yang mesti dipatuhi untuk membantu kanak-kanak memahami pertuturan dengan lebih baik tidaklah rumit, tetapi syarat yang diperlukan untuk keberkesanannya ialah kesinambungan, tempoh dan pematuhan oleh semua orang dewasa yang mengelilingi kanak-kanak itu.
PERATURAN
INTERAKSI DENGAN KANAK-KANAK PRASEKOLAH YANG MENGHADAPI GANGGUAN UCAPAN RESEPTIONAL
1. Perhatikan dengan teliti bagaimana kanak-kanak bertindak balas terhadap pertuturan yang dialamatkan (mengabaikan, tersesat, tidak melakukan apa yang diminta; menonton gerak isyarat dan mimik muka; tidak selalu membalas namanya, "dia kadang-kadang mendengar, kadang-kadang dia tidak mendengar" ; lebih memahami ibunya).
2. Kurangkan intensiti rayuan lisan kepada kanak-kanak dan patuhi peraturan berikut:
Dalam situasi yang sama, gunakan perkataan pernyataan lisan yang sama (contohnya, "Mari kita berjalan-jalan!", tetapi bukan "Kita akan berjalan-jalan nanti hari ini!", atau "Mari kita berjalan-jalan dengan anak-anak. !”);
Perkataan mesti disebut dengan jelas, cukup kuat, ditekankan, tetapi menggunakan intonasi semula jadi;
Jika perlu, kuatkan dengan menunjuk pada objek apabila menamakannya atau menunjukkan tindakan;
Ia adalah perlu untuk mengembangkan perbendaharaan kata hanya dengan kata-kata yang menunjukkan objek dan tindakan dari kehidupan sebenar kanak-kanak itu;
Untuk melihat dan mengulas, gunakan buku atau gambar kanak-kanak dengan lukisan yang terang dan realistik, sebaik-baiknya mencerminkan pengalaman visual kanak-kanak;
Jangan gunakan maklumat kontekstual (cerita dongeng, teks dan ungkapan abstrak), kerana Maklumat sedemikian hampir mustahil untuk disokong dengan teknik tambahan yang meningkatkan pemahaman. Sebagai contoh, bagaimana anda boleh "menunjukkan" "Kolobok" kepada kanak-kanak, menerangkan ungkapan "Saya mengikis bahagian bawah tong" atau "Pada suatu masa dahulu"?
3. Bantuan untuk kanak-kanak yang mengalami masalah pertuturan reseptif harus dijalin kehidupan seharian keluarga.
4. Rutin harian hendaklah disusun mengikut piawaian umur (waktu tidur, makan, dsb.) dan stabil dari hari ke hari. Mod ini adalah asas untuk perasaan keselamatan kanak-kanak dan kebolehramalan kejadian, yang sangat penting untuk penyesuaian sekiranya berlaku gangguan pemahaman pertuturan.
5. Setiap peristiwa atau tindakan rutin harian mesti disertakan dengan ulasan pertuturan yang sama (volume dan kandungannya bergantung pada tahap kemerosotan pemahaman - semakin ketara masalahnya, semakin ringkas).
6. Yang paling penting ialah pembentukan pemahaman tentang permintaan dan rayuan mudah: "berikan saya ..."; bantu anak anda meluahkan hasratnya (“Ibu, beri saya air”, “Saya dahaga”). Apabila bercakap untuknya, tunjukkan cara ini harus dilakukan menggunakan ahli keluarga yang lain ("Ayah, berikan saya roti!", "Ini, Ibu, roti!");
7. Adalah perlu untuk sentiasa menyokong kanak-kanak itu, membantu, menunjukkan kesabaran, dan anda tidak boleh memarahi kanak-kanak itu untuk reaksi yang salah terhadap permintaan lisan.
Kesimpulannya, ia harus dikatakan bahawa apabila menubuhkan diagnosis gangguan bahasa reseptif dalam umur muda dan sokongan pembetulan yang mencukupi, dalam kebanyakan kes masalah boleh dikompensasikan sehingga pemulihan lengkap.
