Pada masa ini, bilangan permintaan daripada ibu bapa mengenai perkembangan "istimewa" kanak-kanak telah meningkat. Kadang-kadang ini adalah kanak-kanak yang sudah didiagnosis, tetapi selalunya ibu bapa tidak tahu masalah sebenar atau tidak mahu menerima hakikat bahawa kanak-kanak itu mempunyai gangguan spektrum autisme. Mereka lebih suka melawat ahli psikologi atau ahli terapi pertuturan, tetapi bukan pakar psikiatri. Pemikiran tentang keabnormalan perkembangan kanak-kanak adalah menakutkan, kadang-kadang menyebabkan rasa tidak berdaya, dan kadang-kadang menafikan masalah yang ada.

Rancangan TV dan filem membentuk beberapa persepsi kita tentang penghidap autisme. Sebagai contoh, kita semua masih ingat "Rain Man" dan wira autistik dari filem "Cube," kedua-duanya berbakat dalam matematik. Budak autisme dari filem Jupiter Ascending boleh mentafsir kod kompleks. Penyerapan diri orang-orang seperti itu, detasmen mereka dari persekitaran mereka menimbulkan minat dan juga kekaguman.

Tetapi pakar yang bekerja dengan mereka melihat sesuatu yang sama sekali berbeza: ketidakberdayaan, pergantungan kepada orang tersayang, ketidakupayaan sosial dan tingkah laku yang tidak sesuai. Pengetahuan tentang gambaran psikologi gangguan itu membolehkan anda melihat keadaan sebenar.

ASD sering didiagnosis pada usia 3 tahun. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa gangguan pertuturan, komunikasi sosial yang terhad dan pengasingan.

Walaupun fakta bahawa simptom penyakit ini sangat pelbagai dan bergantung kepada umur, namun terdapat ciri-ciri tingkah laku tertentu yang biasa kepada semua kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme:

• pelanggaran hubungan sosial dan interaksi;
• minat dan ciri permainan yang terhad;
• kecenderungan untuk terlibat dalam tingkah laku berulang stereotaip);
• gangguan komunikasi lisan;
• gangguan intelek;
• rasa terjejas dalam pemeliharaan diri;
• gaya berjalan dan pergerakan, lemah penyelarasan pergerakan,
• peningkatan kepekaan terhadap rangsangan bunyi.

Pelanggaran hubungan sosial dan interaksi saya adalah ciri utama tingkah laku kanak-kanak ASD dan berlaku dalam 100 peratus. Mereka hidup dalam dunia mereka sendiri, tidak berkomunikasi, dan secara aktif mengelak rakan sebaya mereka. Perkara pertama yang mungkin kelihatan pelik kepada seorang ibu ialah kanak-kanak itu secara praktikal tidak meminta untuk dipegang. Bayi dicirikan oleh inersia dan tidak aktif. Mereka tidak bertindak balas secara animasi seperti kanak-kanak lain terhadap mainan baru. Mereka mempunyai tindak balas yang lemah terhadap cahaya dan bunyi, dan mereka juga mungkin jarang tersenyum. Kompleks revitalisasi, yang wujud pada semua kanak-kanak kecil, tidak hadir atau kurang berkembang pada kanak-kanak dengan ASD. Bayi tidak bertindak balas terhadap nama mereka, tidak bertindak balas kepada bunyi dan rangsangan lain, yang sering meniru pekak. Sebagai peraturan, pada usia ini ibu bapa beralih kepada pakar audiologi buat kali pertama. Kanak-kanak bertindak balas secara berbeza terhadap percubaan untuk membuat hubungan. Serangan pencerobohan mungkin berlaku dan ketakutan mungkin timbul. Salah satu simptom autisme yang paling terkenal ialah kurang hubungan mata. Walau bagaimanapun, ia tidak nyata pada semua kanak-kanak, tetapi berlaku pada lebih banyak lagi bentuk yang teruk. Kadang-kadang seorang kanak-kanak boleh kelihatan seolah-olah melalui seseorang. Kanak-kanak dengan ASD mengalami gangguan fungsi emosi. Apabila kanak-kanak itu membesar, dia boleh pergi lebih dalam ke dunianya sendiri. Perkara pertama yang menarik perhatian ialah ketidakupayaan untuk menangani ahli keluarga. Kanak-kanak itu jarang meminta bantuan dan hampir tidak menggunakan perkataan "memberi" atau "mengambil." Dia tidak membuat hubungan fizikal - apabila diminta untuk melepaskan objek ini atau itu, dia tidak memberikannya di tangannya, tetapi melemparkannya. Oleh itu, dia mengehadkan interaksinya dengan orang di sekelilingnya. Kebanyakan kanak-kanak juga tidak boleh bertolak ansur dengan pelukan atau sentuhan fizikal lain.
Minat terhad dan ciri permainan . Jika anak menunjukkan minat, maka, sebagai peraturan, ia adalah dalam satu mainan atau dalam satu kategori (kereta, mainan pembinaan, dll.), Dalam satu program televisyen, kartun. Pada masa yang sama, penyerapan kanak-kanak dalam aktiviti membosankan boleh membimbangkan; mereka tidak kehilangan minat terhadapnya, kadang-kadang memberikan kesan detasmen. Apabila cuba mengusir mereka dari kelas, mereka meluahkan rasa tidak puas hati.
Permainan yang memerlukan fantasi dan imaginasi jarang menarik minat kanak-kanak seperti itu. Jika seorang gadis mempunyai anak patung, dia tidak akan menukar pakaiannya, duduk di meja dan memperkenalkannya kepada orang lain. Permainannya akan terhad kepada aksi membosankan, contohnya, menyikat rambut anak patung ini. Dia boleh melakukan tindakan ini berpuluh-puluh kali sehari. Walaupun kanak-kanak melakukan beberapa tindakan dengan mainannya, ia sentiasa dalam urutan yang sama. Kanak-kanak dengan ASD mempunyai kesukaran untuk memahami peraturan permainan; apabila bermain, mereka cenderung tidak menumpukan perhatian pada mainan, tetapi pada bahagian individunya; sukar bagi mereka untuk menggantikan beberapa objek dengan yang lain atau menggunakan imej rekaan dalam permainan, kerana pembangunan yang kurang baik. pemikiran abstrak dan imaginasi adalah salah satu gejala penyakit ini.

Kecenderungan untuk terlibat dalam tindakan berulang (stereotaip) diperhatikan pada hampir semua kanak-kanak dengan ASD. Dalam kes ini, stereotaip diperhatikan dalam tingkah laku dan pertuturan. Selalunya ini adalah stereotaip motor:

• menuangkan pasir, mozek, bijirin;
• pintu berayun;
• akaun stereotaip;
• menghidupkan dan mematikan lampu;
• goyang;
• ketegangan dan kelonggaran anggota badan.

Stereotaip yang diperhatikan dalam pertuturan dipanggil echolalia. Ini boleh menjadi manipulasi dengan bunyi, perkataan, frasa. Dalam kes ini, kanak-kanak mengulangi perkataan yang didengar daripada ibu bapa mereka, di TV atau daripada sumber lain tanpa menyedari maksudnya. Sebagai contoh, apabila ditanya "Adakah kita bermain?", kanak-kanak itu mengulangi "Kita akan bermain, kita akan bermain, kita akan bermain." Pengulangan ini tidak sedarkan diri dan kadangkala berhenti hanya selepas mengganggu kanak-kanak dengan frasa yang serupa. Sebagai contoh, untuk soalan "Kita hendak ke mana?", Ibu menjawab "Kita hendak ke mana?" dan kemudian kanak-kanak itu berhenti. Stereotaip dalam makanan, pakaian, dan laluan berjalan sering diperhatikan. Mereka mengambil watak ritual. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak sentiasa mengikut jalan yang sama, lebih suka makanan dan pakaian yang sama. Ibu bapa sering mengalami kesukaran apabila membeli pakaian dan kasut baru, kerana kanak-kanak itu enggan mencubanya. pakaian baru, kasut atau pun pergi ke kedai.

Gangguan komunikasi lisan pada satu tahap atau yang lain, berlaku dalam semua bentuk autisme. Pertuturan mungkin tertunda atau tidak berkembang sama sekali.
Kadang-kadang fenomena mutisme boleh diperhatikan (kekurangan pertuturan sepenuhnya ). Ramai ibu bapa ambil perhatian bahawa selepas kanak-kanak mula bercakap secara normal, dia menjadi senyap untuk masa tertentu (setahun atau lebih). Kadang-kadang, walaupun pada peringkat awal, kanak-kanak mendahului rakan-rakannya dalam perkembangan pertuturannya. Kemudian regresi diperhatikan - kanak-kanak berhenti bercakap dengan orang lain, tetapi pada masa yang sama bercakap sepenuhnya kepada dirinya sendiri atau dalam tidurnya. Pada zaman kanak-kanak awal, bersenandung dan mengoceh mungkin tidak ada. Kanak-kanak juga menggunakan kata ganti nama dan alamat dengan salah. Selalunya mereka merujuk kepada diri mereka sendiri dalam orang kedua atau ketiga. Sebagai contoh, bukannya "Saya dahaga," kanak-kanak itu berkata "dia dahaga" atau "anda dahaga." Dia juga merujuk kepada dirinya sendiri dalam orang ketiga, sebagai contoh, "Vova memerlukan kereta." Selalunya kanak-kanak mungkin menggunakan coretan perbualan yang didengar daripada orang dewasa atau di televisyen, terutamanya iklan. Dalam masyarakat, kanak-kanak mungkin tidak menggunakan pertuturan sama sekali dan tidak menjawab soalan. Namun, bersendirian dengan dirinya, dia boleh mengulas tindakannya dan mengisytiharkan puisi.
Juga, pertuturan kanak-kanak dengan ASD sering dicirikan oleh intonasi yang pelik dengan dominasi nada tinggi pada akhir ayat. Tik vokal dan gangguan fonetik sering diperhatikan.

Gangguan intelek diperhatikan lebih daripadadalam 70% kes. Ini mungkin terencat akal atau perkembangan mental yang tidak sekata. Kanak-kanak dengan ASD mempamerkan kesukaran menumpukan perhatian dan berorientasikan matlamat. Dia juga mencatat cepat rugi minat, gangguan perhatian. Persatuan dan generalisasi yang diterima umum jarang tersedia. Kanak-kanak autistik biasanya menunjukkan prestasi yang baik dalam ujian manipulasi dan kemahiran visual. Walau bagaimanapun, ujian yang memerlukan pemikiran simbolik dan abstrak, serta logik, berprestasi buruk. Kadangkala kanak-kanak menunjukkan minat terhadap disiplin tertentu dan pembentukan aspek kecerdasan tertentu. Semakin rendah tahap kecerdasan kanak-kanak, semakin sukar penyesuaian sosialnya. Walaupun kemerosotan dalam fungsi intelek, ramai kanak-kanak belajar kemahiran asas sekolah sendiri. Sebahagian daripada mereka secara bebas belajar membaca dan memperoleh kemahiran matematik. Ramai orang boleh mengekalkan kebolehan muzik, mekanikal dan matematik untuk masa yang lama.
Gangguan intelek dicirikan oleh ketidakteraturan, iaitu, penambahbaikan dan kemerosotan berkala. Jadi, berlatarbelakangkan situasitekanan , penyakit mungkin mengalami episod regresi.
Kemerosotan rasa pemeliharaan diri , yang menunjukkan dirinya sebagai pencerobohan automatik, berlaku pada satu pertiga daripada kanak-kanak yang menghidap ASD. Keagresifan adalah salah satu bentuk tindak balas kepada pelbagai hubungan kehidupan yang tidak sepenuhnya menguntungkan. Tetapi kerana dalam autisme tidak ada hubungan sosial, tenaga negatif diunjurkan ke diri sendiri: memukul diri sendiri, menggigit diri sendiri adalah tipikal. Selalunya mereka tidak mempunyai "rasa kelebihan". Ini diperhatikan walaupun pada zaman kanak-kanak awal, apabila bayi tergantung di sisi kereta dorong dan memanjat ke atas playpen. Kanak-kanak yang lebih tua boleh melompat ke atas jalan atau melompat dari ketinggian. Ramai daripada mereka tidak menyatukan pengalaman negatif selepas jatuh, melecur, atau luka. Jadi, anak biasa Setelah jatuh atau memotong diri anda sekali, dia akan mengelakkan ini pada masa hadapan. Sifat tingkah laku ini tidak banyak dikaji. Ramai pakar mencadangkan bahawa tingkah laku ini disebabkan oleh penurunan ambang sensitiviti kesakitan. Sebagai tambahan kepada pencerobohan diri, tingkah laku agresif yang ditujukan kepada seseorang boleh diperhatikan. Sebab tingkah laku ini mungkin reaksi pertahanan. Selalunya ia diperhatikan jika orang dewasa cuba mengganggu cara hidup biasa kanak-kanak itu.

Ciri-ciri gaya berjalan dan pergerakan. Kanak-kanak dengan ASD selalunya mempunyai gaya berjalan tertentu. Selalunya, mereka meniru rama-rama, berjalan berjinjit dan mengimbangi dengan tangan mereka. Sesetengah orang melompat dan melompat. Ciri-ciri pergerakan kanak-kanak autisme terdapat kejanggalan tertentu, sudut sudut. Larian kanak-kanak seperti itu mungkin kelihatan tidak masuk akal, kerana semasa itu mereka mengayunkan tangan mereka dan melebarkan kaki mereka lebar-lebar.

Meningkatkan kepekaan terhadap rangsangan bunyi diperhatikan pada kebanyakan kanak-kanak dengan ASD. Sebarang bunyi yang luar biasa atau bunyi yang kuat menyebabkan kebimbangan dan tangisan pada kanak-kanak itu.

Murid sekolah boleh hadir mengikut kepakaran pertubuhan pendidikan dan sekolah pendidikan am. Jika kanak-kanak itu tidak mempunyai sebarang gangguan dalam bidang intelek dan dia menghadapi pelajarannya, maka pemilihan mata pelajaran kegemarannya diperhatikan. Walau bagaimanapun, walaupun dengan kecerdasan sempadan atau purata, kanak-kanak mempunyai defisit perhatian. Mereka mengalami kesukaran untuk menumpukan perhatian pada tugasan, tetapi pada masa yang sama mereka sangat fokus pada pelajaran mereka. Kesukaran membaca adalah perkara biasa (disleksia). Pada masa yang sama, dalam satu persepuluh kes, kanak-kanak dengan ASD menunjukkan kebolehan intelek yang luar biasa. Ini mungkin bakat dalam muzik, seni atau ingatan yang unik.

Pakar psikiatri kanak-kanak perlu dihubungi apabila disyaki pertama unsur autisme dalam diri kanak-kanak. Sebelum menguji kanak-kanak itu, pakar memerhatikan tingkah lakunya. Selalunya diagnosis autisme tidak sukar (terdapat stereotaip, echolalia, tidak ada hubungan dengan alam sekitar ). Pada masa yang sama, membuat diagnosis memerlukan pengumpulan sejarah perubatan kanak-kanak dengan teliti. Doktor tertarik dengan butiran tentang bagaimana kanak-kanak itu membesar dan berkembang pada bulan-bulan pertama kehidupan, apabila kebimbangan pertama ibu muncul dan apa yang berkaitan dengannya.

Kanak-kanak dengan ASD harus berada di bawah pengawasan pakar psikiatri kanak-kanak dan, jika perlu, menerima rawatan ubat. Pada masa yang sama, kelas dengan pakar defektologi, ahli terapi pertuturan, dan psikologi akan berguna.Tugas pakar pada peringkat awal latihan adalah untuk mewujudkan hubungan emosi dengan kanak-kanak dan memberikan kanak-kanak itu dengan tanggapan deria baru yang berwarna positif. Pada masa yang sama, adalah lebih baik untuk memulakan kelas dengan kanak-kanak dengan begitu sahaja kerja psikologi, dan teruskan terus ke latihan hanya selepas latar belakang psikologi umum perkembangannya bertambah baik.

di tempat tertentu, pada masa tertentu,

tempat supaya terdapat sekurang-kurangnya objek dalam medan visual kanak-kanak (meja menghadap dinding),

kedudukan guru adalah "sebelah" dan bukan "bertentangan",

pembentukan dan pemeliharaan ritual,

Pelajaran terdiri daripada blok yang boleh difahami oleh kanak-kanak, dia ingat dalam blok, i.e. kelantangan kecil, perlu ada jeda,

mengukuhkan isyarat visual,

elakkan beban berlebihan dengan rangsangan deria,

mesti sentiasa ada urutan tertentu,

selang seli tugas yang disukai kanak-kanak dengan tugas pendidikan,

biasa dengan penilaian,

menggunakan "pemasa" bersyarat (supaya kanak-kanak memahami berapa banyak tugas yang perlu diselesaikan): kad, bulatan;

segala tindakan diulas dan diberi makna.

Apabila menganjurkan kelas, adalah penting untuk mengatur deria ruang sedemikian rupa untuk menyediakan untuk membaca, menulis, dan menggunakan kaedah galakan (tindakan yang menyenangkan untuk kanak-kanak). Pada peringkat awal, bukannya gred, anda boleh menggunakan gambar dan pelekat. Apabila menguasai konsep abstrak, peneguhan konkrit diperlukan. Perlu diingat bahawa Kanak-kanak dengan ASD tidak belajar daripada kesilapan mereka, tetapi pada tindakan yang dilakukan dengan betul, dia memerlukan bantuan dalam menyelesaikan tugas, bukan hukuman.

Tugas utama pakar pusat kami adalah untuk memberikan sokongan psikologi kepada ibu bapa, memaklumkan, menarik kerja pembetulan, bantuan dalam mengatur persekitaran spatio-temporal di mana kanak-kanak itu hidup dan berkembang, serta penciptaan keadaan khas untuk kelas.

Berperingkat pengenalan kepada jenis aktiviti baharu.

Bekerja dengan kebimbangan anda sendiri (I. Mlodik "The Miracle in a Child's Palm").

Skim yang jelas, ritual.

Bahan visual, gambar.

Pengaktifan dalam tengah kelas.

Pembentangan keperluan yang mencukupi.

Memperluas pengalaman sosial yang positif.

Adalah penting bagi ibu bapa yang mempunyai anak ASD untuk belajar untuk tidak membandingkan anak mereka dengan kanak-kanak lain. Adalah perlu untuk menilai dengan secukupnya tahap perkembangannya yang sebenar, ciri-cirinya dan memberi tumpuan kepada dinamik pencapaian kanak-kanak, dan bukan pada norma umur.

Membiasakan diri dengan kaedah kerja seperti MAKATON,PECS, terapi ABA.

Bagi mereka yang menghadapi masalah ini, sangat berguna untuk membaca buku oleh E.A. Yanushko "Permainan dengan seorang kanak-kanak autisme» adalah generalisasi pengalaman bekerja dengan kanak-kanak autistik, disokong oleh pengetahuan tentang keadaan organisasi bantuan yang tidak memuaskan kepada kanak-kanak tersebut di negara kita. Matlamat utama pengarang ialahmembantu dengan petua dan cadangan khusus untuk semua orang yang bekerja dengan kanak-kanak autistik. Satu lagi, tetapi matlamat yang kurang penting ialahuntuk membantu pakar yang berhadapan dengan kes autisme awal kanak-kanak buat kali pertama. Satu lagi matlamat buku itu ialahmaklumat: berikut adalah sumber maklumat mengenai isu ini (sastera, sumber Internet), serta institusi dan organisasi yang kami ketahui di mana adalah mungkin untuk mendapatkan nasihat dan bantuan daripada pakar.

Artikel itu disediakan oleh ahli psikologi pendidikan E.S. Ermakova.

Spektrum autisme ialah sekumpulan gangguan yang dicirikan oleh kecacatan kongenital dalam interaksi sosial. Malangnya, patologi sedemikian sering didiagnosis pada kanak-kanak. Dalam kes ini, sangat penting untuk menentukan kehadiran masalah dalam masa, kerana semakin cepat kanak-kanak menerima bantuan yang diperlukan, semakin besar kemungkinan pembetulan yang berjaya.

Spektrum autisme: apakah itu?

Diagnosis "autisme" adalah di bibir semua orang hari ini. Tetapi tidak semua orang memahami maksud istilah ini dan apa yang diharapkan daripada kanak-kanak autisme. Gangguan spektrum autisme dicirikan oleh defisit dalam interaksi sosial, kesukaran dalam hubungan dengan orang lain, tindak balas yang tidak sesuai semasa komunikasi, minat terhad dan kecenderungan ke arah stereotaip (tindakan berulang, corak).
Menurut statistik, kira-kira 2% kanak-kanak mengalami gangguan tersebut. Pada masa yang sama, kanak-kanak perempuan didiagnosis dengan autisme 4 kali lebih kerap. Sepanjang dua dekad yang lalu, kes gangguan sedemikian telah meningkat dengan ketara, walaupun masih belum jelas sama ada patologi sebenarnya menjadi lebih biasa atau sama ada peningkatan itu disebabkan oleh perubahan dalam kriteria diagnostik (beberapa tahun yang lalu, pesakit autisme sering diberikan diagnosis lain, seperti skizofrenia).

Punca perkembangan gangguan spektrum autisme

Malangnya, perkembangan spektrum autisme, sebab penampilannya dan pelbagai fakta lain masih tidak jelas hari ini. Para saintis telah dapat mengenal pasti beberapa faktor risiko, walaupun masih belum ada gambaran lengkap tentang mekanisme perkembangan patologi.

Terdapat faktor keturunan. Menurut statistik, di kalangan saudara-mara kanak-kanak autisme terdapat sekurang-kurangnya 3-6% orang yang mengalami gangguan yang sama. Ini mungkin apa yang dipanggil microsymptoms autisme, sebagai contoh, tingkah laku stereotaip, penurunan keperluan untuk komunikasi sosial. Para saintis juga berjaya mengasingkan gen autisme, walaupun kehadirannya bukanlah jaminan 100% perkembangan kelainan pada kanak-kanak. Adalah dipercayai bahawa gangguan autistik berkembang dengan kehadiran kompleks pelbagai gen dan pengaruh serentak faktor persekitaran luaran atau dalaman.

Sebabnya termasuk gangguan struktur dan fungsi otak. Terima kasih kepada penyelidikan, didapati bahawa pada kanak-kanak dengan diagnosis yang sama, bahagian hadapan korteks serebrum, cerebellum, hippocampus, dan lobus temporal medial sering berubah atau berkurangan. Bahagian sistem saraf inilah yang bertanggungjawab untuk perhatian, pertuturan, emosi (khususnya, tindak balas emosi semasa melakukan tindakan sosial), berfikir, keupayaan belajar.

Telah diperhatikan bahawa agak kerap kehamilan berlaku dengan komplikasi. Sebagai contoh, terdapat jangkitan virus pada badan (campak, rubella), toksikosis teruk, eklampsia dan patologi lain yang disertai oleh hipoksia janin dan kerosakan otak organik. Sebaliknya, faktor ini tidak universal - ramai kanak-kanak berkembang agak normal selepas kehamilan yang sukar dan melahirkan anak.

Tanda-tanda awal autisme

Adakah mungkin untuk mendiagnosis autisme pada usia awal? Gangguan spektrum autisme tidak selalunya nyata pada zaman kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ibu bapa harus memberi perhatian kepada beberapa tanda amaran:

Sukar untuk membuat hubungan mata dengan kanak-kanak. Dia tidak bertentang mata. Juga tidak ada keterikatan dengan ibu atau bapa - bayi tidak menangis apabila mereka pergi, tidak menjangkau. Ada kemungkinan dia tidak suka menyentuh atau memeluk.

Bayi memberi keutamaan kepada satu mainan, dan perhatiannya diserap sepenuhnya olehnya.

Terdapat kelewatan dalam perkembangan pertuturan - pada 12-16 bulan kanak-kanak tidak membuat bunyi ciri dan tidak mengulangi perkataan kecil individu.

Kanak-kanak yang mengalami gangguan spektrum autisme jarang tersenyum.

Sesetengah kanak-kanak bertindak balas secara ganas terhadap rangsangan luar, contohnya, bunyi, cahaya. Ini mungkin disebabkan oleh hipersensitiviti.

Kanak-kanak itu berkelakuan tidak wajar terhadap kanak-kanak lain dan tidak berusaha untuk berkomunikasi atau bermain dengan mereka.

Harus dikatakan dengan segera bahawa tanda-tanda ini bukanlah ciri mutlak autisme. Ia sering berlaku sehingga umur 2-3 tahun, kanak-kanak berkembang secara normal, dan kemudian regresi berlaku, mereka kehilangan kemahiran yang diperoleh sebelumnya. Sekiranya anda mempunyai sebarang syak wasangka, lebih baik berunding dengan pakar - hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang betul.

Gejala: apakah yang perlu diberi perhatian oleh ibu bapa?

Spektrum autisme boleh nyata dalam cara yang berbeza pada kanak-kanak. Hari ini, terdapat beberapa kriteria yang perlu anda perhatikan:

Gejala utama autisme ialah interaksi sosial terjejas. Orang yang mempunyai diagnosis ini tidak dapat mengenali isyarat bukan lisan, tidak mengalami keadaan dan tidak membezakan antara emosi orang di sekeliling mereka, yang menyebabkan kesukaran dalam komunikasi. Masalah dengan hubungan mata adalah perkara biasa. Kanak-kanak sedemikian, walaupun mereka membesar, tidak menunjukkan minat yang tinggi terhadap orang baru dan tidak mengambil bahagian dalam permainan. Walaupun terikat dengan ibu bapa, anak sukar untuk meluahkan perasaannya.

Masalah pertuturan juga ada. Kanak-kanak mula bercakap lebih lama kemudian, atau tidak ada ucapan sama sekali (bergantung pada jenis gangguan). Autistik verbal selalunya mempunyai perbendaharaan kata yang kecil dan mengelirukan kata ganti nama, kala, pengakhiran perkataan, dll. Kanak-kanak tidak memahami jenaka, perbandingan, dan mengambil segala-galanya secara literal. Echolalia berlaku.

Spektrum autisme pada kanak-kanak boleh menampakkan dirinya dengan gerak isyarat dan pergerakan stereotaip yang tidak biasa. Pada masa yang sama, sukar bagi mereka untuk menggabungkan perbualan dengan gerak isyarat.

Ciri ciri kanak-kanak yang mengalami gangguan spektrum autisme ialah corak tingkah laku yang berulang. Contohnya, seorang kanak-kanak cepat terbiasa berjalan satu arah dan enggan membelok ke jalan lain atau pergi ke kedai baharu. Apa yang dipanggil "ritual" sering dibentuk, sebagai contoh, pertama anda perlu memakai kaus kaki kanan dan hanya kemudian yang kiri, atau pertama anda perlu membuang gula ke dalam cawan dan hanya kemudian mengisinya dengan air, tetapi tidak. kes sebaliknya. Sebarang penyimpangan daripada corak yang dibangunkan oleh kanak-kanak mungkin disertai dengan bantahan yang kuat, kemarahan, dan pencerobohan.

Seorang kanak-kanak mungkin terikat pada satu mainan atau barang bukan mainan. Permainan kanak-kanak selalunya tidak mempunyai plot; contohnya, dia tidak bergaduh dengan askar mainan, tidak membina istana untuk seorang puteri, atau menggunakan kereta di seluruh rumah.

Kanak-kanak yang mengalami gangguan autistik mungkin mengalami hiper- atau hiposensitiviti. Sebagai contoh, terdapat kanak-kanak yang bertindak balas dengan kuat terhadap bunyi, dan, sebagai orang dewasa dengan nota diagnosis yang sama, bunyi yang kuat bukan sahaja menakutkan mereka, tetapi menyebabkan sakit teruk. Perkara yang sama mungkin berlaku untuk kepekaan kinestetik - bayi tidak merasa sejuk, atau, sebaliknya, tidak boleh berjalan tanpa alas kaki di atas rumput, kerana perasaan itu menakutkannya.

Separuh daripada kanak-kanak yang mempunyai diagnosis yang sama mempunyai ciri-ciri tingkah laku makan - mereka secara mutlak menolak untuk makan makanan tertentu (contohnya, yang merah), dan memberi keutamaan kepada satu hidangan tertentu.

Secara umum diterima bahawa orang autistik mempunyai sejenis genius. Kenyataan ini tidak betul. Orang autistik yang berfungsi tinggi cenderung mempunyai tahap kecerdasan purata atau sedikit di atas normal. Tetapi dengan gangguan berfungsi rendah, kelewatan perkembangan agak mungkin. Hanya 5-10% orang yang mempunyai diagnosis ini sebenarnya mempunyai tahap kecerdasan yang sangat tinggi.

Kanak-kanak autisme tidak semestinya mempunyai semua simptom yang disenaraikan di atas - setiap kanak-kanak mempunyai set gangguan mereka sendiri, dengan tahap keterukan yang berbeza-beza.

Klasifikasi gangguan autistik (klasifikasi Nikolskaya)

Gangguan spektrum autisme adalah sangat pelbagai. Lebih-lebih lagi, penyelidikan ke atas penyakit ini masih giat dijalankan, itulah sebabnya terdapat banyak skim klasifikasi. Klasifikasi Nikolskaya popular di kalangan guru dan pakar lain; ia adalah yang diambil kira semasa membuat skema pembetulan. Spektrum autisme boleh dibahagikan kepada empat kumpulan:

Kumpulan pertama paling dicirikan oleh gangguan yang mendalam dan kompleks. Kanak-kanak dengan diagnosis ini tidak dapat menjaga diri mereka sendiri; mereka tidak mempunyai keperluan untuk berinteraksi dengan orang lain. Pesakit bukan lisan.

Pada kanak-kanak kumpulan kedua, seseorang dapat melihat kehadiran sekatan yang teruk dalam corak tingkah laku. Sebarang perubahan dalam corak (contohnya, percanggahan dalam rutin harian atau persekitaran biasa) boleh mencetuskan serangan pencerobohan dan kerosakan. Kanak-kanak itu agak terbuka, tetapi ucapannya mudah, dibina di atas echolalia. Kanak-kanak daripada kumpulan ini dapat menghasilkan semula kemahiran harian.

Kumpulan ketiga dicirikan oleh tingkah laku yang lebih kompleks: kanak-kanak boleh menjadi sangat ghairah tentang mana-mana subjek, memberikan aliran pengetahuan ensiklopedia apabila bercakap. Sebaliknya, sukar bagi kanak-kanak untuk membina dialog dua hala, dan pengetahuan tentang dunia di sekelilingnya adalah berpecah-belah.

Kanak-kanak kumpulan keempat sudah terdedah kepada tingkah laku yang tidak standard dan juga spontan, tetapi dalam kumpulan mereka pemalu dan pemalu, sukar membuat hubungan dan tidak menunjukkan inisiatif semasa berkomunikasi dengan kanak-kanak lain. Mungkin mengalami kesukaran untuk menumpukan perhatian.

Sindrom Asperger

Sindrom Asperger adalah satu bentuk autisme yang berfungsi tinggi. Gangguan ini berbeza daripada bentuk klasik. Sebagai contoh, kanak-kanak mempunyai kelewatan yang minimum dalam perkembangan pertuturan. Kanak-kanak seperti itu mudah membuat hubungan dan boleh meneruskan perbualan, walaupun ia lebih seperti monolog. Pesakit boleh bercakap selama berjam-jam tentang perkara yang menarik minatnya, dan agak sukar untuk menghalangnya. Kanak-kanak tidak menentang bermain dengan rakan sebaya mereka, tetapi, sebagai peraturan, mereka melakukannya dengan cara yang tidak konvensional. By the way, ada juga kekok fizikal. Selalunya kanak-kanak dengan sindrom Asperger mempunyai kecerdasan yang luar biasa dan ingatan yang baik, terutamanya apabila ia melibatkan perkara yang menarik minat mereka.

Diagnostik moden

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis spektrum autisme lebih awal. Lebih cepat kehadiran gangguan pada kanak-kanak ditentukan, lebih cepat pembetulan boleh dimulakan. Intervensi awal dalam perkembangan kanak-kanak meningkatkan peluang untuk berjaya bersosial. Jika kanak-kanak mempunyai simptom yang dinyatakan di atas, anda harus menghubungi pakar psikiatri kanak-kanak atau pakar neuropsikiatri. Sebagai peraturan, kanak-kanak diperhatikan dalam situasi yang berbeza: berdasarkan gejala yang ada, pakar boleh menyimpulkan bahawa kanak-kanak itu mempunyai gangguan spektrum autisme. Perundingan yang diperlukan dengan doktor lain, sebagai contoh, pakar otolaryngolog, untuk memeriksa pendengaran pesakit. Elektroensefalogram membolehkan anda menentukan kehadiran fokus epilepsi, yang sering dipasangkan dengan autisme. Dalam sesetengah kes, ujian genetik ditetapkan, serta pengimejan resonans magnetik (membolehkan kita mengkaji struktur otak, menentukan kehadiran tumor dan perubahan).

Rawatan ubat untuk autisme

Autisme tidak boleh diperbaiki dengan ubat. Terapi ubat ditunjukkan hanya jika gangguan lain hadir. Sebagai contoh, dalam beberapa kes, doktor anda mungkin menetapkan perencat pengambilan semula serotonin. Ubat-ubatan tersebut digunakan sebagai antidepresan, tetapi dalam kes kanak-kanak autistik mereka boleh melegakan kebimbangan yang meningkat, memperbaiki tingkah laku, dan meningkatkan keupayaan pembelajaran. Ubat nootropik membantu menormalkan peredaran darah di otak dan meningkatkan kepekatan. Sekiranya epilepsi hadir, ubat antikonvulsan digunakan. Ubat psikotropik digunakan apabila pesakit mempunyai serangan pencerobohan yang kuat dan tidak terkawal. Sekali lagi, semua ubat di atas sangat kuat dan kemungkinan berkembang reaksi buruk jika melebihi dos ia adalah sangat tinggi. Oleh itu, dalam keadaan apa pun ia tidak boleh digunakan tanpa kebenaran.

Kerja pembetulan dengan kanak-kanak yang mengalami gangguan spektrum autisme

Apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak didiagnosis dengan autisme? Program pembetulan untuk kanak-kanak dalam spektrum autisme dibangunkan secara individu. Kanak-kanak memerlukan bantuan daripada sekumpulan pakar, khususnya, kelas dengan ahli psikologi, ahli terapi pertuturan dan pendidik khas, sesi dengan pakar psikiatri, latihan dengan ahli fisioterapi (dalam kes kejanggalan yang teruk dan kurang kesedaran tentang tubuh sendiri). Pembetulan berlaku secara beransur-ansur, pelajaran demi pelajaran. Kanak-kanak diajar untuk merasakan bentuk dan saiz, mencari padanan, merasakan hubungan, mengambil bahagian, dan kemudian memulakan permainan cerita. Kanak-kanak yang mengalami gangguan autistik ditawarkan kelas dalam kumpulan kemahiran sosial, di mana kanak-kanak belajar bermain bersama, mengikut norma sosial dan membantu membangunkan corak tingkah laku tertentu dalam masyarakat. Tugas utama ahli terapi pertuturan adalah untuk membangunkan pertuturan dan pendengaran fonemik, meningkatkan perbendaharaan kata, dan belajar menyusun ayat pendek dan kemudian panjang. Pakar juga cuba mengajar kanak-kanak itu untuk membezakan antara nada pertuturan dan emosi orang lain. Program spektrum autisme yang disesuaikan juga diperlukan di tadika dan sekolah. Malangnya, tidak semua institusi pendidikan (terutamanya kerajaan) boleh menyediakan pakar yang berkelayakan untuk bekerja dengan orang autistik.

Pedagogi dan pembelajaran

Matlamat utama pembetulan adalah untuk mengajar kanak-kanak interaksi sosial, membangunkan keupayaan untuk tingkah laku spontan secara sukarela, dan menunjukkan inisiatif. Hari ini, sistem pendidikan inklusif popular, yang mengandaikan bahawa kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme akan belajar dikelilingi oleh kanak-kanak normotipikal. Sudah tentu, "pelaksanaan" ini berlaku secara beransur-ansur. Untuk memperkenalkan kanak-kanak ke dalam pasukan, kami memerlukan guru berpengalaman, dan kadangkala tutor (orang yang mempunyai pendidikan dan kemahiran khas yang menemani kanak-kanak itu di sekolah, membetulkan tingkah lakunya dan memantau hubungan dalam pasukan). Berkemungkinan kanak-kanak kurang upaya sedemikian memerlukan latihan di sekolah khusus khusus. Walau bagaimanapun, terdapat pelajar yang mengalami gangguan spektrum autisme di institusi pendidikan. Semuanya bergantung pada keadaan kanak-kanak, keparahan gejala, dan keupayaannya untuk belajar. Hari ini, autisme dianggap sebagai penyakit yang tidak boleh diubati. Ramalan tidak sesuai untuk semua orang. Kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme, tetapi dengan tahap purata kecerdasan dan keupayaan (berkembang sehingga 6 tahun) dengan latihan yang betul dan pembetulan mungkin menjadi bebas pada masa hadapan. Malangnya, ini tidak selalu berlaku.

Tarikh penerbitan: 05/25/17

Gangguan spektrum autisme (ASD). Ciri-ciri perkembangan kanak-kanak dengan ASD

Autisme ialah varian khas perkembangan atipikal di mana gangguan komunikasi adalah dominan dalam keseluruhan perkembangan dan tingkah laku kanak-kanak.

Gambaran klinikal dengan perkembangan ini terbentuk secara beransur-ansur dengan 2.5-3 tahun dan kekal jelas sehingga 5-6 tahun, mewakili gabungan kompleks gangguan utama yang disebabkan oleh penyakit dan kesukaran sekunder yang timbul akibat penyesuaian patologi yang tidak betul bagi kedua-dua kanak-kanak itu. dan kanak-kanak kepada mereka.orang dewasa. Gejala utamanya, dari sudut pandangan kebanyakan penyelidik, adalah keadaan patologi khas jiwa, di mana kanak-kanak itu mempunyai kekurangan keperluan untuk komunikasi, keutamaan untuk dirinya sendiri. dunia dalaman sebarang hubungan dengan orang lain, pengasingan daripada realiti. Seorang kanak-kanak autisme tenggelam dalam dunia pengalamannya sendiri. Dia pasif, menarik diri dan mengelakkan komunikasi dengan kanak-kanak, tidak memandang mata orang lain, dan menarik diri daripada sentuhan fizikal. Dia nampaknya tidak perasan orang lain, dia seolah-olah melindungi mereka, dia tidak menerima pengaruh pedagogi. Emosi kurang dibezakan, kabur dan asas. Perkembangan mental berbeza dari patologi yang mendalam kepada saudara, tetapi norma yang tidak cukup harmoni. Kanak-kanak sedemikian dicirikan oleh monoton, stereotaip, sering tidak fokus aktiviti fizikal, tingkah laku yang dipanggil "medan". Kegelisahan motor dalam bentuk aksi motor yang membosankan: menggoyang, mengetuk, melompat, dll. bergantian dengan tempoh lesu, membeku dalam satu kedudukan. Gangguan khusus perkembangan pertuturan boleh diperhatikan (mutisme, echolalia, klise lisan, monolog stereotaip, ketiadaan orang pertama dalam ucapan).

Sebagai tambahan kepada tanda diagnostik khusus ini, kanak-kanak autisme sering menunjukkan beberapa masalah bukan khusus lain, seperti ketakutan (fobia), gangguan tidur dan makan, kemarahan dan keagresifan. Mencederakan diri sendiri (cth, menggigit pergelangan tangan) adalah perkara biasa, terutamanya jika terdapat terencat akal yang teruk. Kebanyakan kanak-kanak autisme tidak mempunyai spontan, inisiatif dan kreativiti dalam aktiviti masa lapang, dan menghadapi kesukaran menggunakan konsep umum semasa membuat keputusan (walaupun apabila menyelesaikan tugasan adalah dalam kebolehan mereka). Manifestasi khusus ciri kecacatan autisme berubah apabila kanak-kanak membesar, tetapi sepanjang masa dewasa kecacatan ini berterusan, menampakkan dirinya dalam banyak cara dengan jenis masalah yang sama dalam sosialisasi, komunikasi dan minat. Untuk membuat diagnosis, anomali perkembangan mesti diperhatikan dalam 3 tahun pertama kehidupan, tetapi sindrom itu sendiri boleh didiagnosis dalam semua kumpulan umur.

Istilah "autisme" diperkenalkan pada tahun 1912 oleh pakar psikiatri Switzerland E. Bleuler untuk menetapkan jenis sfera dan pemikiran afektif (sensitif) khas, yang dikawal oleh keperluan emosi dalaman seseorang dan mempunyai sedikit pergantungan pada realiti sekeliling. Autisme pertama kali diterangkan oleh Leo Kanner pada tahun 1943, tetapi disebabkan hiperisolasi kanak-kanak, gangguan ini masih belum dikaji sepenuhnya. Secara bebas daripada L. Kanner, pakar pediatrik Austria Hans Asperger menerangkan keadaan yang dipanggilnya psikopati autistik. Di Rusia, penerangan pertama autisme kanak-kanak telah dibentangkan oleh S.S. Mnukhin pada tahun 1947, yang mengemukakan konsep asal organik ASD.

Sebab gangguan autisme Kekurangan CNS biasanya diperhatikan, yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: perlembagaan abnormal kongenital, gangguan metabolik kongenital, kerosakan organik pada sistem saraf pusat akibat patologi kehamilan dan melahirkan anak, proses skizofrenia awal, dsb. Purata insiden autisme ialah 5:10,000 dengan dominasi yang jelas (1:4) lelaki. RDA boleh digabungkan dengan sebarang bentuk pembangunan atipikal lain.

Untuk jenis pelanggaran umum perkembangan mental kanak-kanak autisme mempunyai signifikan perbezaan individu. Antara kes tipikal autisme kanak-kanak, seseorang boleh membezakan kanak-kanak dengan empat corak tingkah laku utama, berbeza dalam ciri sistemik mereka. Dalam rangka kerja masing-masing, perpaduan ciri terbentuk daripada cara hubungan aktif dengan persekitaran dan orang sekeliling yang tersedia untuk kanak-kanak, di satu pihak, dan bentuk perlindungan autistik dan autostimulasi, di pihak yang lain. Apa yang membezakan model ini ialah kedalaman dan sifat autisme; aktiviti, selektiviti dan tujuan kanak-kanak dalam hubungan dengan dunia, kemungkinan organisasi sewenang-wenangnya, spesifik "masalah tingkah laku", ketersediaan hubungan sosial, tahap dan bentuk perkembangan fungsi mental (tahap gangguan dan penyelewengan perkembangan mereka).

Pertama kumpulan. Kanak-kanak tidak mengembangkan selektiviti aktif dalam hubungan dengan persekitaran dan orang, yang ditunjukkan dalam tingkah laku lapangan mereka. Mereka secara praktikalnya tidak bertindak balas terhadap rawatan dan tidak menggunakan sama ada pertuturan atau cara komunikasi bukan lisan; autisme mereka secara luaran menampakkan dirinya sebagai detasmen daripada apa yang berlaku.

Kanak-kanak ini hampir tidak mempunyai titik sentuhan aktif dengan persekitaran dan mungkin tidak bertindak balas dengan jelas walaupun kepada kesakitan dan kesejukan. Mereka nampaknya tidak melihat atau mendengar dan, bagaimanapun, kebanyakannya menggunakan penglihatan periferal, jarang mencederakan diri sendiri dan sesuai dengan persekitaran ruang, memanjat tanpa rasa takut, melompat dengan cekap dan mengimbangi. Tanpa mendengar, dan tanpa memberi perhatian yang jelas kepada apa-apa, tingkah laku mereka boleh menunjukkan pemahaman yang tidak dijangka tentang apa yang berlaku; orang tersayang sering mengatakan bahawa sukar untuk menyembunyikan atau menyembunyikan apa-apa daripada kanak-kanak tersebut.

Tingkah laku lapangan dalam kes ini pada asasnya berbeza daripada tingkah laku lapangan kanak-kanak "organik". Tidak seperti kanak-kanak hiperaktif dan impulsif, kanak-kanak seperti itu tidak bertindak balas terhadap segala-galanya, tidak mencapai, merebut atau memanipulasi objek, tetapi meluncur. Ketidakupayaan untuk bertindak secara aktif dan sengaja dengan objek ditunjukkan dalam pelanggaran ciri pembentukan koordinasi tangan-mata. Kanak-kanak ini boleh mula berminat, tetapi amat sukar untuk menarik mereka kepada interaksi yang kurang berkembang. Apabila secara aktif cuba menumpukan perhatian kanak-kanak secara sukarela, dia mungkin menentang, tetapi sebaik sahaja paksaan berhenti, dia tenang. Negativisme dalam kes ini tidak dinyatakan secara aktif; kanak-kanak tidak mempertahankan diri, tetapi hanya pergi, mengelakkan gangguan yang tidak menyenangkan.

Dengan kemerosotan yang ketara dalam organisasi tindakan yang bertujuan, kanak-kanak mengalami kesukaran yang besar untuk menguasai kemahiran layan diri, serta kemahiran komunikasi. Mereka bisu, walaupun diketahui bahawa ramai daripada mereka boleh dari semasa ke semasa mengulangi perkataan atau frasa yang menarik perhatian mereka, dan kadangkala secara tidak dijangka mencerminkan apa yang berlaku dalam perkataan. Kata-kata ini, bagaimanapun, adalah tanpa bantuan khas tidak dijamin untuk kegunaan aktif, dan kekal sebagai gema pasif apa yang dilihat atau didengar. Dalam ketiadaan jelas pertuturan sendiri yang aktif, pemahaman mereka tentang ucapan yang dialamatkan masih menjadi persoalan. Oleh itu, kanak-kanak boleh menunjukkan kekeliruan yang jelas, salah faham arahan yang ditujukan secara langsung kepada mereka dan, pada masa yang sama, kadang-kadang menunjukkan persepsi yang mencukupi tentang maklumat pertuturan yang lebih kompleks yang tidak ditujukan secara langsung kepada mereka dan dilihat daripada perbualan orang lain.

Apabila menguasai kemahiran komunikasi menggunakan kad dengan gambar, perkataan, dan dalam beberapa kes ucapan bertulis menggunakan papan kekunci komputer (kes sedemikian telah berulang kali direkodkan), kanak-kanak ini boleh menunjukkan pemahaman tentang apa yang berlaku jauh lebih lengkap daripada apa yang dijangkakan oleh orang lain. Mereka juga boleh menunjukkan kebolehan dalam menyelesaikan masalah sensorimotor, dalam tindakan dengan papan dengan sisipan, dengan kotak bentuk, kecerdasan mereka juga ditunjukkan dalam tindakan dengan perkakas rumah, telefon, dan komputer rumah.

Dengan praktikalnya tiada titik hubungan aktif dengan dunia, kanak-kanak ini mungkin tidak bertindak balas dengan jelas terhadap pelanggaran kestabilan dalam persekitaran.

Pelepasan pergerakan stereotaip, serta episod kecederaan diri, muncul di dalamnya hanya untuk masa yang singkat dan khususnya saat-saat tegang gangguan ketenteraman, khususnya di bawah tekanan daripada orang dewasa, apabila kanak-kanak itu tidak dapat segera melarikan diri daripadanya .

Walau bagaimanapun, walaupun ketiadaan praktikal tindakan peribadi yang aktif, kita masih boleh mengenal pasti jenis ciri autostimulasi dalam kanak-kanak ini. Mereka menggunakan kaedah pasif terutamanya untuk menyerap kesan luaran yang menenangkan, menyokong dan menyuburkan keadaan keselesaan. Kanak-kanak menerima mereka dengan bergerak tanpa tujuan di angkasa - memanjat, berputar, melompat, memanjat; Mereka boleh duduk diam di ambang tingkap, tanpa berfikir panjang merenung kerlipan lampu, pergerakan dahan, awan, aliran kereta; mereka mengalami kepuasan istimewa di atas buaian, di tingkap kenderaan yang bergerak. Dengan menggunakan keupayaan yang berkembang secara pasif, mereka menerima jenis tanggapan yang sama yang berkaitan dengan persepsi pergerakan dalam ruang, sensasi motor dan vestibular, yang juga memberikan tingkah laku mereka bayangan stereotaip dan monotoni.

Pada masa yang sama, walaupun mengenai kanak-kanak yang sangat autistik ini tidak boleh dikatakan bahawa mereka tidak membezakan seseorang daripada persekitaran mereka dan tidak memerlukan komunikasi dan ikatan dengan orang yang disayangi. Mereka memisahkan kawan dan orang yang tidak dikenali, ini terbukti dari jarak ruang yang berubah dan kemungkinan sentuhan sentuhan sekejap, mereka mendekati orang tersayang untuk dibulatkan dan dilambung. Bersama orang tersayang, kanak-kanak ini menunjukkan selektiviti maksimum yang tersedia untuk mereka: mereka boleh memegang tangan, membawa mereka ke objek yang diingini dan meletakkan tangan orang dewasa di atasnya. Oleh itu, sama seperti kanak-kanak biasa, kanak-kanak yang sangat autistik ini, bersama-sama dengan orang dewasa, mampu mengatur tingkah laku yang lebih aktif dan kaedah mengencangkan yang lebih aktif.

Terdapat kaedah yang berjaya untuk mewujudkan dan membangunkan hubungan emosi walaupun dengan kanak-kanak yang sangat autistik. Objektif kerja seterusnya adalah untuk secara beransur-ansur melibatkan mereka dalam interaksi yang lebih dan lebih meluas dengan orang dewasa dan dalam hubungan dengan rakan sebaya, untuk membangunkan kemahiran komunikasi dan sosial, dan untuk memaksimumkan kesedaran peluang untuk perkembangan emosi, intelek dan sosial kanak-kanak itu. terbuka dalam proses ini.

Kedua kumpulan termasuk kanak-kanak pada tahap disontogenesis autistik yang paling teruk seterusnya. Kanak-kanak hanya mempunyai bentuk hubungan aktif yang paling mudah dengan orang, menggunakan bentuk tingkah laku stereotaip, termasuk pertuturan, dan berusaha untuk mengekalkan ketelitian dan ketertiban dalam persekitaran dengan teliti. Sikap autistik mereka sudah dinyatakan dalam negativisme aktif, dan autostimulasi dalam kedua-dua tindakan stereotaip primitif dan canggih - aktif pembiakan terpilih tanggapan biasa dan menyenangkan yang sama, selalunya deria dan diperoleh melalui kerengsaan diri.

Tidak seperti kanak-kanak pasif kumpulan pertama, yang dicirikan oleh kekurangan selektiviti aktif, tingkah laku kanak-kanak ini tidak berorientasikan lapangan. Mereka mengembangkan bentuk kehidupan yang biasa, tetapi mereka sangat terhad dan kanak-kanak itu berusaha untuk mempertahankan kebolehubahannya: di sini keinginan untuk mengekalkan kestabilan dalam persekitaran, dalam susunan kehidupan yang biasa dinyatakan secara maksimum - selektiviti dalam makanan, pakaian, laluan berjalan. Kanak-kanak ini mencurigai segala-galanya yang baru, takut akan kejutan, boleh menunjukkan ketidakselesaan deria yang jelas, rasa jijik, dengan mudah dan tegar merekodkan ketidakselesaan dan ketakutan dan, dengan itu, boleh mengumpul ketakutan yang berterusan. Ketidakpastian, gangguan yang tidak dijangka dalam susunan apa yang sedang berlaku, tidak sesuai dengan kanak-kanak dan boleh mencetuskan kerosakan tingkah laku, yang boleh nyata dalam negativisme aktif, pencerobohan umum dan pencerobohan diri.

Dalam keadaan biasa, boleh diramal, mereka boleh menjadi tenang, berpuas hati dan lebih terbuka kepada komunikasi. Dalam rangka kerja ini, mereka lebih mudah menguasai kemahiran sosial dan menggunakannya secara bebas dalam situasi biasa. Dalam membangunkan kemahiran motor, kanak-kanak seperti itu boleh menunjukkan kemahiran, malah kemahiran: selalunya tulisan tangan kaligrafi yang indah, kemahiran dalam menggambar perhiasan, dalam kraf kanak-kanak, dll. Kemahiran harian yang dibangunkan adalah kuat, tetapi mereka terlalu rapat dengan situasi kehidupan di mana mereka telah berkembang, dan kerja khas diperlukan untuk memindahkan mereka ke keadaan baru. Ucapan adalah tipikal dalam klise; tuntutan kanak-kanak dinyatakan dalam kata-kata dan frasa dalam infinitif, dalam orang kedua atau ketiga, dibentuk berdasarkan echolalia (pengulangan kata-kata orang dewasa - "penutup", "mahu minum" atau petikan yang sesuai daripada lagu, kartun). Pertuturan berkembang dalam kerangka stereotaip, terikat kepada keadaan tertentu, untuk memahaminya mungkin memerlukan pengetahuan khusus tentang cara setem ini atau itu dibentuk.

Pada kanak-kanak inilah tindakan stereotaip motor dan pertuturan (pergerakan khas, tidak berfungsi, pengulangan perkataan, frasa, tindakan - seperti mengoyak kertas, membuka buku) menarik perhatian yang paling. Mereka secara subjektif penting untuk kanak-kanak dan boleh meningkat dalam situasi kebimbangan: ancaman penampilan objek ketakutan atau pelanggaran perintah biasa. Ini boleh menjadi tindakan stereotaip primitif, apabila kanak-kanak mengekstrak tanggapan deria yang dia perlukan terutamanya melalui kerengsaan diri atau melalui manipulasi stereotaip dengan objek, atau ia boleh menjadi agak kompleks, seperti pengulangan perkataan, frasa, lukisan stereotaip tertentu yang bercas afektif, nyanyian, pengiraan ordinal, atau lebih kompleks sebagai operasi matematik - adalah penting bahawa ini adalah pembiakan berterusan kesan yang sama dalam bentuk stereotaip. Tindakan stereotaip kanak-kanak ini penting baginya sebagai autostimulasi untuk menstabilkan keadaan dalaman dan melindunginya daripada kesan traumatik dari luar. Dengan kerja pembetulan yang berjaya, keperluan autostimulasi mungkin kehilangan kepentingannya dan tindakan stereotaip, dengan itu, dikurangkan.

Pembentukan fungsi mental kanak-kanak sedemikian diputarbelitkan ke tahap yang paling besar. Apa yang menderita, pertama sekali, adalah kemungkinan pembangunan dan penggunaannya untuk menyelesaikan masalah kehidupan sebenar, manakala tindakan stereotaip autostimulasi mungkin mendedahkan keupayaan yang tidak direalisasikan dalam amalan: ingatan unik, telinga untuk muzik, ketangkasan motor, pelepasan awal warna dan bentuk, kebolehan untuk pengiraan matematik, kebolehan linguistik.

Masalah kanak-kanak ini adalah pemecahan idea yang melampau tentang alam sekitar, gambaran terhad dunia oleh stereotaip kehidupan sempit yang sedia ada. Dalam kerangka biasa pendidikan teratur, sebahagian daripada kanak-kanak ini boleh menguasai program bukan sahaja bantuan, tetapi juga sekolah massa. Masalahnya ialah pengetahuan ini, tanpa kerja khas, dikuasai secara mekanikal dan sesuai dengan satu set rumusan stereotaip yang diterbitkan semula oleh kanak-kanak sebagai tindak balas kepada soalan yang ditanya dalam bentuk biasa. Perlu difahami bahawa pengetahuan yang diperoleh secara mekanikal ini tidak boleh digunakan oleh kanak-kanak dalam kehidupan sebenar tanpa kerja khas.

Seorang kanak-kanak dalam kumpulan ini mungkin sangat terikat dengannya kepada orang yang disayangi, tetapi ini bukan keterikatan emosi. Mereka yang rapat dengannya sangat penting baginya, tetapi mereka penting, pertama sekali, sebagai asas untuk mengekalkan kestabilan dan kestabilan dalam persekitarannya yang sangat diperlukan untuknya. Kanak-kanak boleh mengawal ibunya dengan ketat, menuntut kehadirannya yang berterusan, dan membantah apabila cuba memecahkan stereotaip hubungan yang telah ditetapkan. Perkembangan hubungan emosi dengan orang tersayang, pencapaian hubungan yang lebih bebas dan lebih fleksibel dengan persekitaran dan normalisasi perkembangan psiko-pertuturan yang ketara adalah mungkin berdasarkan kerja pembetulan pada pembezaan dan ketepuan stereotaip kehidupan kanak-kanak, hubungan aktif yang bermakna dengan Alam sekitar.

Kanak-kanak kumpulan pertama dan kedua klasifikasi klinikal tergolong dalam bentuk autisme zaman kanak-kanak yang paling tipikal, yang diterangkan oleh L. Kanner.

Ketiga kumpulan. Kanak-kanak telah mengembangkan, tetapi bentuk hubungan yang sangat tidak aktif dengan dunia luar dan orang - program tingkah laku yang agak kompleks, tetapi tegar (termasuk pertuturan), kurang disesuaikan dengan keadaan yang berubah-ubah dan hobi stereotaip, sering dikaitkan dengan kesan akut yang tidak menyenangkan. Ini mewujudkan kesukaran yang melampau dalam berinteraksi dengan orang dan keadaan; autisme kanak-kanak tersebut menunjukkan dirinya sebagai keasyikan dengan minat stereotaip mereka sendiri dan ketidakupayaan untuk membina interaksi dialog.

Kanak-kanak ini berusaha untuk pencapaian, kejayaan, dan tingkah laku mereka secara rasmi boleh dipanggil berorientasikan matlamat. Masalahnya ialah untuk bertindak secara aktif, mereka memerlukan jaminan kejayaan yang lengkap; pengalaman risiko dan ketidakpastian benar-benar tidak teratur. Jika biasanya harga diri kanak-kanak dibentuk dalam aktiviti penyelidikan indikatif, dalam pengalaman sebenar kejayaan dan kegagalan, maka untuk kanak-kanak ini hanya pengesahan yang stabil tentang kejayaannya adalah penting. Dia kurang berkemampuan untuk menyelidik, berdialog fleksibel dengan keadaan dan menerima hanya tugas-tugas yang dia tahu dan dijamin untuk mengatasinya.

Stereotaip kanak-kanak ini dinyatakan pada tahap yang lebih besar dalam keinginan untuk mengekalkan bukan sahaja keteguhan dan ketenteraman persekitaran (walaupun ini juga penting bagi mereka), tetapi sebaliknya ketidakbolehubahan program tindakan mereka sendiri, keperluan untuk ubah program tindakan di sepanjang jalan (dan inilah yang diperlukan dialog dengan keadaan) boleh mencetuskan kanak-kanak tersebut mengalami gangguan afektif. Saudara-mara, kerana keinginan kanak-kanak sedemikian untuk mendesak dirinya sendiri dalam apa jua keadaan, sering menilai dia sebagai pemimpin yang berpotensi. Ini adalah tanggapan yang salah, kerana ketidakupayaan untuk melakukan dialog, berunding, mencari kompromi dan membina kerjasama bukan sahaja mengganggu interaksi kanak-kanak dengan orang dewasa, tetapi juga membuangnya dari pasukan kanak-kanak.

Walaupun menghadapi kesukaran yang besar untuk membina dialog dengan keadaan, kanak-kanak mampu bermonolog berpanjangan. Ucapan mereka betul dari segi tatabahasa, terperinci, dengan perbendaharaan kata yang baik boleh dinilai sebagai terlalu betul dan dewasa - "fonografi". Memandangkan kemungkinan monolog kompleks mengenai topik intelektual abstrak, kanak-kanak ini mendapati sukar untuk mengekalkan perbualan yang mudah.

Perkembangan mental kanak-kanak sedemikian sering membuat kesan yang cemerlang, yang disahkan oleh keputusan peperiksaan standard. Selain itu, tidak seperti kanak-kanak lain yang menghidap ASD, kejayaan mereka lebih jelas dari segi lisan dan bukannya kawasan bukan lisan. Mereka boleh menunjukkan minat awal dalam pengetahuan abstrak dan mengumpul maklumat ensiklopedia tentang astronomi, botani, kejuruteraan elektrik, genealogi, dan sering memberi gambaran "ensiklopedia berjalan". Walaupun pengetahuan cemerlang dalam bidang tertentu yang berkaitan dengan minat stereotaip mereka, kanak-kanak mempunyai pemahaman yang terhad dan berpecah-belah tentang dunia sebenar di sekeliling mereka. Mereka memperoleh keseronokan daripada menyusun maklumat dalam baris dan mensistemkannya, tetapi minat dan tindakan mental ini juga stereotaip, mempunyai sedikit hubungan dengan realiti dan merupakan sejenis autostimulasi untuk mereka.

Walaupun pencapaian yang ketara dalam perkembangan intelek dan pertuturan, kanak-kanak ini kurang berjaya dalam perkembangan motor - mereka kekok, sangat janggal, dan kemahiran layan diri mereka terjejas. Dalam bidang pembangunan sosial, mereka menunjukkan kenaifan dan keterusterangan yang melampau, perkembangan kemahiran sosial, pemahaman dan pertimbangan subteks dan konteks apa yang berlaku terganggu. Walaupun keperluan untuk komunikasi dan keinginan untuk mempunyai kawan dipelihara, mereka tidak memahami orang lain dengan baik.

Ciri adalah menajamkan minat kanak-kanak sedemikian dalam tanggapan yang berbahaya, tidak menyenangkan, asosial. Fantasi stereotaip, perbualan, lukisan pada tema "menakutkan" juga merupakan bentuk autostimulasi khas. Dalam fantasi ini, kanak-kanak mendapat kawalan relatif ke atas tanggapan berisiko yang menakutkannya dan menikmatinya, menghasilkannya lagi dan lagi.

Pada usia awal, kanak-kanak seperti itu boleh dinilai sebagai terlalu berbakat; kemudian, masalah ditemui dalam membina interaksi yang fleksibel, kesukaran dalam penumpuan secara sukarela, dan keasyikan dengan kepentingan stereotaip sendiri yang sangat berharga. Di sebalik semua kesukaran ini, penyesuaian sosial kanak-kanak sedemikian, sekurang-kurangnya secara lahiriah, jauh lebih berjaya daripada dalam kes dua kumpulan sebelumnya. Kanak-kanak ini, sebagai peraturan, belajar mengikut program sekolah awam dalam suasana bilik darjah atau secara individu, dan secara konsisten boleh menerima gred cemerlang, tetapi mereka juga memerlukan sokongan khas yang berterusan, membolehkan mereka memperoleh pengalaman dalam hubungan dialog, mengembangkan rangkaian mereka. minat dan pemahaman tentang alam sekitar dan orang di sekeliling mereka, membangunkan kemahiran tingkah laku sosial.

Kanak-kanak dalam kumpulan ini boleh dikelaskan secara klinikal sebagai kanak-kanak dengan sindrom Asperger.

Keempat kumpulan. Bagi kanak-kanak ini, organisasi sukarela adalah sangat sukar, tetapi pada dasarnya boleh diakses. Bersentuhan dengan orang lain, mereka cepat letih, boleh menjadi letih dan terlalu teruja, mempunyai masalah untuk mengatur perhatian, menumpukan perhatian pada arahan lisan, dan memahaminya sepenuhnya. Dicirikan oleh kelewatan umum dalam pertuturan psiko dan perkembangan sosial. Kesukaran dalam berinteraksi dengan orang ramai dan keadaan yang berubah-ubah ditunjukkan dalam fakta bahawa, semasa menguasai kemahiran interaksi dan peraturan tingkah laku sosial, kanak-kanak secara stereotaip mengikuti mereka dan berada dalam kerugian apabila berhadapan dengan permintaan yang tidak bersedia untuk perubahan mereka. Dalam perhubungan dengan orang, mereka menunjukkan perkembangan emosi yang tertangguh, ketidakmatangan sosial dan naif.

Di sebalik semua kesukaran, autisme mereka adalah yang paling tidak mendalam, dan tidak lagi bertindak sebagai sikap defensif, tetapi sebagai kesukaran komunikasi yang mendasari - kelemahan, perencatan dalam hubungan dan masalah mengatur dialog dan interaksi sukarela. Kanak-kanak ini juga cemas, mereka dicirikan oleh sedikit ketidakselesaan pancaindera, mereka bersedia untuk menjadi takut apabila perjalanan biasa berlaku terganggu, dan menjadi keliru apabila terdapat kegagalan dan halangan yang timbul. Perbezaan mereka ialah mereka, lebih daripada orang lain, mencari bantuan orang tersayang, sangat bergantung kepada mereka, dan memerlukan sokongan dan galakan yang berterusan. Dalam usaha untuk mendapatkan kelulusan dan perlindungan orang tersayang, kanak-kanak menjadi terlalu bergantung kepada mereka: mereka berkelakuan terlalu betul, mereka takut untuk menyimpang daripada bentuk tingkah laku yang diluluskan dan telah direkodkan. Ini menunjukkan ketidakfleksibelan dan stereotaip mereka, tipikal mana-mana kanak-kanak autistik.

Batasan kanak-kanak sedemikian ditunjukkan dalam fakta bahawa dia berusaha untuk membina hubungannya dengan dunia terutamanya secara tidak langsung, melalui orang dewasa. Dengan bantuannya, dia mengawal hubungan dengan persekitaran dan cuba mendapatkan kestabilan dalam keadaan yang tidak stabil. Tanpa peraturan tingkah laku yang dikuasai dan ditetapkan, kanak-kanak ini mengatur diri mereka dengan sangat buruk, mudah terlalu teruja dan menjadi impulsif. Adalah jelas bahawa di bawah keadaan ini kanak-kanak sangat sensitif terhadap kerosakan dalam hubungan dan penilaian negatif daripada orang dewasa.

Kanak-kanak sedemikian tidak membangunkan cara autostimulasi yang canggih; mereka mempunyai akses kepada cara biasa mengekalkan aktiviti - mereka memerlukan sokongan berterusan, kelulusan dan galakan daripada orang tersayang. Dan, jika kanak-kanak kumpulan kedua bergantung secara fizikal kepada mereka, maka kanak-kanak ini memerlukan sokongan emosi yang berterusan. Setelah terputus hubungan dengan penderma emosinya, penterjemah dan penganjur makna apa yang berlaku di sekelilingnya, kanak-kanak seperti itu berhenti dalam perkembangan dan boleh mundur ke tahap ciri kanak-kanak kumpulan kedua.

Walau bagaimanapun, dengan semua pergantungan pada orang lain, di antara semua kanak-kanak autistik, hanya kanak-kanak kumpulan keempat cuba memasuki dialog dengan keadaan (aktif dan lisan), walaupun mereka mempunyai kesukaran yang besar dalam mengaturnya. Perkembangan mental kanak-kanak sebegini diteruskan dengan ketinggalan yang lebih seragam. Dicirikan oleh kejanggalan besar dan kemahiran motor halus, kekurangan koordinasi pergerakan, kesukaran dalam menguasai kemahiran penjagaan diri; kelewatan dalam perkembangan pertuturan, kekaburannya, kekurangan artikulasi, kemiskinan perbendaharaan kata aktif, lewat muncul, frasa agrammatik; kelambatan, ketidaksamaan dalam aktiviti intelektual, ketidakcukupan dan pemecahan idea tentang alam sekitar, permainan terhad dan fantasi. Tidak seperti kanak-kanak dalam kumpulan ketiga, pencapaian di sini lebih ketara dalam bidang bukan lisan, mungkin dalam kelas reka bentuk, lukisan dan muzik.

Berbanding dengan kanak-kanak yang "cemerlang", jelas secara lisan yang berbakat intelek dari kumpulan ketiga, mereka pada mulanya membuat tanggapan yang tidak baik: mereka kelihatan tidak berfikiran, keliru, dan terhad dari segi intelek. Peperiksaan pedagogi sering mendedahkan dalam mereka sempadan keadaan antara terencat akal dan terencat akal. Apabila menilai keputusan ini, perlu, bagaimanapun, untuk mengambil kira bahawa kanak-kanak kumpulan keempat menggunakan stereotaip siap pakai pada tahap yang lebih rendah - mereka cuba bercakap dan bertindak secara spontan, dan memasuki dialog lisan dan berkesan dengan persekitaran. Dalam percubaan progresif perkembangan ini untuk berkomunikasi, meniru, dan belajar bahawa mereka menunjukkan kejanggalan mereka.

Kesukaran mereka adalah besar, mereka letih dalam interaksi sukarela, dan dalam keadaan keletihan mereka mungkin juga mengalami stereotaip motor. Keinginan untuk menjawab dengan betul menghalang mereka daripada belajar berfikir secara bebas dan mengambil inisiatif. Kanak-kanak ini juga naif, janggal, tidak fleksibel dalam kemahiran sosial, berpecah-belah dalam gambaran dunia mereka, dan sukar untuk memahami subteks dan konteks apa yang berlaku. Walau bagaimanapun, dengan pendekatan pembetulan yang mencukupi, mereka adalah orang yang memberikan dinamik pembangunan yang paling besar dan mempunyai prognosis terbaik untuk perkembangan mental dan penyesuaian sosial. Pada kanak-kanak ini, kita juga menghadapi kebolehan separa, yang mempunyai prospek untuk pelaksanaan yang membuahkan hasil.

Oleh itu, kedalaman disontogenesis autistik dinilai mengikut tahap kemerosotan keupayaan kanak-kanak untuk mengatur interaksi aktif dan fleksibel dengan dunia. Pengenalpastian kesukaran utama dalam pembangunan hubungan aktif dengan dunia membolehkan kita membina untuk setiap kanak-kanak arah dan urutan langkah kerja pembetulan, membawanya kepada aktiviti yang lebih besar dan kestabilan dalam hubungan.

awal autisme zaman kanak-kanak(RDA) - malangnya, dalam perubatan moden masih tiada definisi yang jelas tentang diagnosis ini. Takrifan ini tidak termasuk sebarang gangguan atau patologi khusus perkembangan otak, tetapi satu set umum gejala tingkah laku dan manifestasi, yang utamanya adalah penurunan atau ketiadaan fungsi komunikatif, perubahan dalam latar belakang emosi, disadaptasi sosial, minat terhad, a set tindakan stereotaip, dan selektiviti. Dan akibatnya, sering kali ternyata bahawa konsep "autisme", "autisme awal kanak-kanak" dan "gangguan spektrum autisme" digunakan sebagai sinonim, yang pada asasnya tidak betul.

Marilah kita segera membuat tempahan bahawa autisme sebagai diagnosis hanya boleh dibuat kepada kanak-kanak pada usia sekolah menengah. Sehingga tahap ini, kanak-kanak itu hanya boleh didiagnosis dengan autisme awal kanak-kanak, yang, sebagai peraturan, menunjukkan dirinya sebelum umur 3 tahun.

Adalah amat penting untuk membuat garis pemisah antara konsep "gangguan spektrum autisme" dan "autisme awal kanak-kanak". Ini penting kerana kekurangan perbezaan yang jelas antara ASD dan RDA membawa kepada fakta bahawa ramai kanak-kanak gagal memberikan bantuan yang berkesan. Oleh kerana laluan rawatan dan pembetulan kanak-kanak bergantung pada diagnosis yang betul.

Autisme awal kanak-kanak (ECA).

Diagnosis ini merujuk kepada penyelewengan dalam perkembangan mental, yang ditunjukkan oleh pelbagai gangguan yang berkaitan dengan kesukaran dalam membina hubungan dengan dunia luar.

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, bilangan kanak-kanak dengan RDA telah meningkat dengan ketara. Menurut data awam, kejadian RDA adalah kira-kira 2-4 kes bagi setiap 10,000. Kesimpulan tentang punca penyakit ini masih agak bercanggah. Asal RDA dikaitkan dengan kompleks faktor biologi seperti kecacatan genetik (2 hingga 3% orang autistik mempunyai sejarah faktor keturunan) atau kerosakan organik perinatal kepada sistem saraf pusat kanak-kanak. Wanita hamil pada peringkat awal terutamanya berisiko, kerana badan mereka boleh terjejas secara negatif oleh pelbagai faktor, seperti: beberapa komponen makanan, alkohol, nikotin dan dadah, ubat-ubatan, jangkitan dalam rahim, tekanan, pencemaran persekitaran luaran, dan juga, menurut beberapa data, medan elektromagnet bandar mega.

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan, sebagai hasilnya, pilih program pembetulan yang betul, perundingan dengan beberapa doktor diperlukan - pertama sekali, pakar psikiatri dan pakar neurologi. Peranan yang sama penting dalam diagnosis diberikan kepada ahli psikologi klinikal (ahli neuropsikologi, ahli patopsikologi) - pakar yang berkelayakan dalam bidang psikologi perubatan (klinikal). Ini adalah pakar yang kecekapannya merangkumi kajian tentang fungsi mental yang lebih tinggi bagi kanak-kanak dan dia sfera emosi. Seorang ahli psikologi klinikal mempunyai pelbagai alat diagnostik yang dengannya dia boleh mengenal pasti kawasan ingatan, perhatian, pemikiran dan komunikasi yang memerlukan pembetulan. DALAM pemeriksaan diagnostik Pakar patologi pertuturan dan pakar patologi pertuturan mesti mengambil bahagian untuk memodelkan kompleks kerja pembetulan selanjutnya. Memandangkan memulakan pertuturan pada kanak-kanak yang mempunyai ciri-ciri autistik adalah tugas yang sangat penting. Lagipun, ucapan adalah asas komunikasi dan hubungan antara kanak-kanak dan dunia luar.

Apa yang akan datang?

Hanya diagnosis yang tepat membolehkan anda memilih kaedah yang betul pembetulan gangguan pertuturan dan tingkah laku. Dalam kedua-dua kes, mereka pada asasnya berbeza. Dan memahami ini adalah sangat penting.

Autisme awal kanak-kanak amat sukar untuk dikompensasikan, dan, sebagai peraturan, kanak-kanak yang mengalami gangguan sedemikian diajar penyesuaian sosial, seperti: kemahiran layan diri, kemahiran lisan (maksimum), dan kemungkinan besar interaksi bukan lisan dengan orang luar. dunia. Ini mungkin perkembangan kemahiran kinestetik (keupayaan untuk melihat badan seseorang, arah pergerakan, ruang), memberikan kanak-kanak pemahaman bukan lisan tentang mesej yang dihantar oleh dunia di sekelilingnya.

Selalunya, satu-satunya cara untuk kanak-kanak autisme berkomunikasi dan meluahkan perasaan mereka adalah melalui kad gambar khas PECS, yang dengannya mereka boleh menyampaikan keinginan dan niat mereka. Alternatif yang agak berkesan untuk komunikasi menggunakan kad PEX mungkin komunikasi melalui penulisan. Kanak-kanak seperti itu, sebagai peraturan, memahami huruf dengan baik dan cukup mampu belajar menulis (menaip). Dalam amalan kami, kami telah mendapat hasil yang menakjubkan menggunakan bentuk latihan ini. Dalam banyak kes, kaedah komunikasi melalui tulisan boleh diterjemahkan (diubah) kepada lisan, ucapan yang dihasilkan.

Dalam banyak kes pembetulan gangguan tingkah laku dalam autisme awal kanak-kanak, penggunaan terapi tingkah laku ABA (analisis tingkah laku gunaan) berfungsi dengan berkesan.

Sudah tentu, terapi dadah adalah perlu. Dalam kes di mana ia dipilih dengan betul, ia memberikan dinamik positif yang cepat.

Salah satu kaedah yang paling berkesan hari ini ialah rangsangan magnet transkranial (TMS). ini metodologi yang inovatif, digunakan secara meluas dalam pemulihan di Barat, membolehkan penggunaan nadi magnetik jangka pendek untuk mengaktifkan sel saraf di kawasan otak yang terjejas dan "membuatnya berfungsi." Kaedah ini tidak menyakitkan, tidak invasif dan hampir tidak mempunyai kontraindikasi. Dengan bantuan TMS, ia menjadi mungkin untuk mempengaruhi persepsi kanak-kanak tentang dunia di sekelilingnya hanya dalam 10-12 sesi.

Mengenai gangguan spektrum autisme, di sini kemungkinan pampasan jauh lebih luas. Berbanding dengan autisme awal kanak-kanak, ASD adalah lebih mudah untuk diperbetulkan, dan prognosis untuk perubahan positif yang ketara adalah lebih baik. Di satu pihak, bekerja dengan ASD melibatkan penggunaan banyak teknik yang diterangkan di atas. Pada masa yang sama, salah satu yang paling kesilapan besar adalah penyalinan tanpa fikir kaedah ini (sekali lagi jika tiada diagnosis yang didiagnosis dengan betul: ASD atau RDA). Khususnya, kita bercakap tentang memindahkan kanak-kanak dengan ciri autistik kepada kad PECS. Realitinya, malangnya, ialah dalam 80% kes kanak-kanak seperti itu tidak kembali kepada komunikasi lisan pada masa hadapan. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk mula menggunakan kad PECS hanya dari usia apabila semua pilihan telah dicuba dan terdapat pemahaman bahawa adalah mustahil untuk mengajar komunikasi lisan kanak-kanak menggunakan kaedah lain.

Satu daripada detik yang paling penting dalam kerja pembetulan terdapat pendekatan antara disiplin. Bekerja dengan kanak-kanak sedemikian melibatkan interaksi bersama beberapa pakar sekaligus. Dan di sini adalah sangat penting untuk memahami bahawa pendekatan yang terputus-putus dan tidak holistik mempertaruhkan hakikat bahawa setiap doktor secara individu mula menangani masalah itu dari perspektif hanya pengkhususannya sendiri, yang sangat mengurangkan hasilnya dan boleh menyebabkan ketiadaannya sama sekali . Penyelesaian yang ideal adalah menggunakan program yang menyeluruh untuk pembetulan gangguan pertuturan dan tingkah laku "Neurohabilitation", yang diawasi oleh pakar dengan beberapa kelayakan (ahli neuropsikologi, ahli patopsikologi, psikologi klinikal, pakar defektologi). Dari perundingan pertama hingga keputusan akhir, pengarah program mengawal sepenuhnya interaksi terapi ubat dan langkah pembetulan yang dijalankan oleh semua pakar.

Kesimpulannya, adalah penting untuk mengatakan bahawa kesilapan terbesar dalam kerja pembetulan boleh membuang masa. Pada manifestasi pertama gejala di atas, masuk akal untuk mendapatkan nasihat daripada pakar neurologi yang berpengalaman secepat mungkin. Dan jika diagnosis RDA atau ASD disahkan, pembetulan harus dimulakan dengan segera. Anda akan memerlukan banyak masa dan sumber, tetapi hasilnya berbaloi.

Selalunya ibu datang ke doktor dengan aduan tentang perkembangan pertuturan yang tertunda pada anak mereka. Tetapi dalam sesetengah kanak-kanak, dengan pandangan yang dekat, pakar, sebagai tambahan kepada ini, melihat ciri-ciri tingkah laku kanak-kanak yang berbeza dari norma dan membimbangkan.

Mari kita lihat contoh klinikal:

Budak S. Umur 2 tahun 9 bulan. Menurut ibu, perbendaharaan kata anak tidak lebih daripada 20 perkataan individu yang terdiri daripada dua atau tiga suku kata. Tiada frasa. Kata ibu, anak sering histeria, gelisah dan sukar untuk tidur. Ibu kanak-kanak itu tidak mempunyai keluhan lain. Semasa pemeriksaan, doktor melihat bahawa kanak-kanak itu tidak melihat ke dalam mata, sentiasa bergerak, bertindak balas dengan menjerit jika dia tidak diberi sesuatu atau dilarang. Satu-satunya cara untuk menenangkan kanak-kanak adalah dengan memberinya telefon bimbit atau tablet. Menunjukkan minat bukan pada mainan kanak-kanak, tetapi lebih kepada kepingan perabot dan reka bentuk dalaman yang berkilat. Mula bermain sesuatu, dia cepat hilang minat dan beralih kepada sesuatu yang lain. Menyoal si ibu, ternyata si anak sangat selektif dalam makanan. Tidak terlatih dalam tandas, membuang air besar hanya dalam lampin sambil berdiri. Mengalami kesukaran untuk tidur dan bangun semasa tidur. Kanak-kanak itu menjalani elektroensefalografi dan perundingan dengan pakar psikologi klinikal dan ahli terapi pertuturan. Berdasarkan keputusan diagnostik dan gambaran klinikal Didiagnos dengan gangguan spektrum autisme.

Gangguan spektrum autisme (ASD) ialah gangguan kompleks perkembangan mental, yang dicirikan oleh kepincangan sosial dan ketidakupayaan untuk interaksi sosial, komunikasi dan tingkah laku stereotaip (pengulangan berbilang tindakan monoton).

Kembali pada pertengahan abad yang lalu, autisme agak penyakit yang jarang berlaku. Tetapi lama kelamaan, semakin ramai kanak-kanak mula kelihatan mengalami gangguan ini. Statistik menunjukkan bahawa kejadian ASD pada kanak-kanak sejak 30-40 tahun yang lalu di negara-negara di mana statistik tersebut dijalankan telah meningkat daripada 4-5 orang bagi setiap 10 ribu kanak-kanak kepada 50-116 kes bagi setiap 10 ribu kanak-kanak. Walau bagaimanapun, kanak-kanak lelaki lebih terdedah kepada penyakit ini berbanding kanak-kanak perempuan (nisbah kira-kira 4:1).

Punca ASD.

Di seluruh dunia, sehingga hari ini, saintis yang mengkaji punca autisme masih belum mencapai kata sepakat. Banyak andaian telah dibuat. Antara faktor yang mungkin Beberapa hipotesis untuk penampilan gangguan ini pada kanak-kanak termasuk:

Hipotesis kecenderungan genetik

Hipotesis berdasarkan gangguan perkembangan sistem saraf (autisme dianggap sebagai penyakit yang disebabkan oleh gangguan perkembangan otak pada peringkat awal pertumbuhan kanak-kanak).

Hipotesis tentang pengaruh faktor luaran: jangkitan, kesan kimia pada tubuh ibu semasa kehamilan, kecederaan kelahiran, gangguan metabolik kongenital, pengaruh ubat-ubatan tertentu, toksin industri.

Tetapi sama ada faktor-faktor ini benar-benar boleh menyebabkan kemunculan autisme pada kanak-kanak masih belum dijelaskan.

Ciri-ciri perkembangan mental kanak-kanak dengan ASD.

Untuk memahami dan mengenali kehadiran autisme dalam kanak-kanak, ibu bapa perlu memantau dengan teliti tingkah laku kanak-kanak itu dan melihat tanda-tanda luar biasa yang tidak tipikal untuk norma umur. Selalunya, tanda-tanda ini boleh dikenal pasti pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Autisme kanak-kanak dianggap sebagai gangguan perkembangan yang menjejaskan semua bidang jiwa kanak-kanak: intelek, emosi, sensitiviti, sfera motor, perhatian, pemikiran, ingatan, pertuturan.

Gangguan perkembangan pertuturan: Pada usia awal, dengungan dan mengomel yang tidak hadir atau lemah mungkin diperhatikan. Selepas setahun, menjadi ketara bahawa kanak-kanak itu tidak menggunakan pertuturan untuk berkomunikasi dengan orang dewasa, tidak bertindak balas terhadap nama, dan tidak mengikut arahan lisan. Pada usia 2 tahun, kanak-kanak mempunyai perbendaharaan kata yang sangat kecil. Pada usia 3 tahun, mereka tidak boleh membentuk frasa atau ayat. Pada masa yang sama, kanak-kanak sering mengulang perkataan secara stereotaip (selalunya tidak dapat difahami oleh orang lain) dalam bentuk gema. Sesetengah kanak-kanak mengalami kekurangan perkembangan pertuturan. Bagi yang lain, pertuturan terus berkembang, tetapi masih terdapat gangguan komunikasi. Kanak-kanak tidak menggunakan kata ganti nama, alamat, atau bercakap tentang diri mereka dalam orang ketiga. Dalam sesetengah kes, regresi kemahiran pertuturan yang diperoleh sebelum ini dicatatkan.

Kesukaran dalam komunikasi dan kekurangan hubungan emosi dengan orang lain: Kanak-kanak sedemikian mengelakkan sentuhan sentuhan, sentuhan visual hampir tidak hadir sepenuhnya, terdapat reaksi muka yang tidak mencukupi dan kesukaran menggunakan gerak isyarat. Kanak-kanak selalunya tidak tersenyum, tidak menghubungi ibu bapa mereka, dan menentang percubaan untuk dijemput oleh orang dewasa. Kanak-kanak autisme tidak mempunyai keupayaan untuk menyatakan emosi mereka, serta mengenali mereka pada orang lain. Kurang empati terhadap orang lain. Kanak-kanak dan orang dewasa tidak memberi tumpuan kepada satu aktiviti. Kanak-kanak autisme tidak membuat hubungan dengan kanak-kanak lain atau mengelakkannya, mereka sukar untuk bekerjasama dengan kanak-kanak lain, dan selalunya mereka cenderung untuk menarik diri (kesukaran untuk menyesuaikan diri dengan persekitaran).

N pelanggaran tingkah laku penyelidikan: kanak-kanak tidak tertarik dengan kebaharuan keadaan, tidak berminat dengan persekitaran, dan tidak berminat dengan mainan. Oleh itu, kanak-kanak autisme paling kerap menggunakan mainan dengan cara yang luar biasa; sebagai contoh, seorang kanak-kanak mungkin tidak melancarkan keseluruhan kereta, tetapi menghabiskan berjam-jam membosankan memutar salah satu rodanya. Atau tidak memahami tujuan mainan itu menggunakannya untuk tujuan lain.

Gangguan makan: kanak-kanak autisme boleh menjadi sangat selektif dalam makanan yang ditawarkan; makanan boleh menyebabkan rasa jijik dan bahaya kepada kanak-kanak itu; selalunya kanak-kanak mula menghidu makanan. Tetapi pada masa yang sama, kanak-kanak mungkin cuba makan sesuatu yang tidak boleh dimakan.

Pelanggaran tingkah laku memelihara diri: Disebabkan oleh sejumlah besar ketakutan, kanak-kanak itu sering mendapati dirinya dalam keadaan yang berbahaya untuk dirinya sendiri. Puncanya boleh menjadi sebarang rangsangan luar yang menyebabkan tindak balas yang tidak mencukupi pada kanak-kanak. Contohnya, bunyi secara tiba-tiba boleh menyebabkan kanak-kanak berlari ke arah rawak. Sebab lain ialah kejahilan ancaman sebenar kehidupan: kanak-kanak boleh memanjat sangat tinggi, bermain dengan objek tajam, berlari melintasi jalan tanpa melihat.

Gangguan perkembangan motor: Sebaik sahaja kanak-kanak mula berjalan, kejanggalan diperhatikan. Juga, sesetengah kanak-kanak autisme dicirikan dengan berjalan di atas jari kaki mereka, dan terdapat kekurangan koordinasi tangan dan kaki yang sangat ketara. Sangat sukar bagi kanak-kanak seperti itu untuk mengajar tindakan seharian; meniru agak sukar bagi mereka. Sebaliknya, mereka mengembangkan pergerakan stereotaip (melakukan tindakan membosankan untuk masa yang lama, berlari dalam bulatan, berayun, mengepak "seperti sayap" dan pergerakan membulat tangan), serta manipulasi stereotaip dengan objek (menyisih melalui bahagian kecil, menyusunnya dalam satu baris). Kanak-kanak autisme mempunyai kesukaran yang ketara untuk menguasai kemahiran penjagaan diri. Kekok motor dilafazkan.

Gangguan persepsi: kesukaran dalam orientasi dalam ruang, pemecahan dalam persepsi alam sekitar, herotan gambaran holistik dunia objektif.

Kesukaran menumpukan perhatian: Kanak-kanak mengalami kesukaran menumpukan perhatian pada satu perkara; terdapat impulsif dan kegelisahan yang tinggi.

Ingatan buruk: Selalunya, ibu bapa dan pakar mendapati bahawa kanak-kanak autisme pandai mengingati apa yang bermakna kepada mereka (ini boleh menyebabkan mereka berasa seronok atau takut). Kanak-kanak seperti itu mengingati ketakutan mereka untuk masa yang lama, walaupun ia berlaku lama dahulu.

Ciri-ciri pemikiran: Pakar mencatatkan kesukaran dalam pembelajaran sukarela. Selain itu, kanak-kanak autisme tidak menumpukan perhatian untuk memahami hubungan sebab-akibat dalam apa yang berlaku, terdapat kesukaran untuk memindahkan kemahiran yang diperoleh kepada situasi baru, dan pemikiran konkrit. Sukar untuk kanak-kanak memahami urutan peristiwa dan logik orang lain.

Masalah tingkah laku: negativisme (enggan mendengar arahan orang dewasa, melakukan aktiviti bersama dengannya, meninggalkan situasi pembelajaran). Selalunya disertai dengan rintangan, jeritan, dan ledakan agresif. Masalah besar ialah ketakutan kanak-kanak seperti itu. Mereka biasanya tidak dapat difahami oleh orang lain kerana kanak-kanak selalunya tidak dapat menjelaskannya. Kanak-kanak itu mungkin ketakutan bunyi tajam, beberapa tindakan tertentu. Satu lagi gangguan tingkah laku ialah pencerobohan. Apa-apa gangguan, pelanggaran stereotaip, gangguan dunia luar dalam kehidupan kanak-kanak boleh mencetuskan agresif (histeria atau serangan fizikal) dan ledakan auto-agresif (kerosakan kepada diri sendiri).

Setiap kes penyakit ini adalah sangat individu: autisme mungkin mempunyai majoriti tanda yang disenaraikan ke tahap manifestasi yang melampau, dan mungkin nyata hanya dalam beberapa ciri yang hampir tidak ketara.

Diagnosis gangguan spektrum autisme

Untuk mendiagnosis autisme, pakar menggunakan kriteria 2 klasifikasi antarabangsa: ICD-10 dan DSM-5.

Tetapi tiga kriteria utama ("triad" pelanggaran) yang boleh dikenal pasti ialah:

Pelanggaran penyesuaian sosial

Gangguan komunikasi

Tingkah laku stereotaip

Peringkat diagnostik utama termasuk:

Pemeriksaan kanak-kanak oleh pakar psikiatri, pakar neurologi, psikologi

Memerhati kanak-kanak dan melengkapkan Skala Penilaian Autisme, yang boleh digunakan untuk menentukan tahap keterukan gangguan

Perbualan dengan ibu bapa

Mengisi soal selidik oleh ibu bapa - "Soal Selidik untuk mendiagnosis autisme"

Jenis-jenis ASD

Terdapat beberapa klasifikasi semasa ASD, dan pembahagian sering berlaku mengikut kriteria yang sama sekali berbeza, yang, secara semula jadi, boleh membawa sedikit kesulitan kepada seseorang yang pada mulanya mempunyai sedikit pengetahuan tentang perubatan atau psikologi; oleh itu, jenis ASD yang paling asas dan paling kerap ditemui dalam amalan akan diserlahkan di bawah: - Sindrom Kanner (Autisme awal kanak-kanak) - dicirikan oleh "triad" gangguan utama: kesukaran mewujudkan hubungan dengan dunia luar, tingkah laku stereotaip, serta kelewatan atau kemerosotan fungsi komunikatif perkembangan pertuturan. Ia juga perlu diperhatikan keadaan untuk penampilan awal gejala ini (sehingga kira-kira 2.5 tahun)

Ia menunjukkan dirinya pada kanak-kanak dalam 4 bentuk, bergantung pada tahap pengasingan dari dunia luar:

Berpisah sepenuhnya daripada apa yang berlaku. Kumpulan ini dicirikan oleh kekurangan pertuturan dan ketidakupayaan untuk mengatur kanak-kanak (membuat hubungan mata, memastikan arahan dan tugasan diikuti). Apabila cuba berinteraksi dengan kanak-kanak itu, dia menunjukkan ketidakselesaan dan gangguan aktiviti yang paling besar.

Penolakan aktif. Dicirikan oleh hubungan yang lebih aktif dengan persekitaran berbanding kumpulan pertama. Tidak ada detasmen sedemikian, tetapi terdapat penolakan terhadap bahagian dunia yang tidak dapat diterima oleh kanak-kanak itu. Kanak-kanak itu menunjukkan tingkah laku selektif (dalam berkomunikasi dengan orang ramai, dalam makanan, dalam pakaian)

Keasyikan dengan minat autistik. Ia dicirikan oleh pembentukan keutamaan yang terlalu tinggi (selama bertahun-tahun kanak-kanak boleh bercakap mengenai topik yang sama, melukis plot yang sama). Pandangan kanak-kanak seperti itu diarahkan pada wajah orang itu, tetapi mereka melihat "melalui" orang ini. Kanak-kanak sebegini menikmati pembiakan stereotaip tanggapan individu.

Kesukaran yang melampau dalam mengatur komunikasi dan interaksi. Autisme paling banyak bentuk ringan. Kanak-kanak dicirikan oleh peningkatan kerentanan; hubungan dengan dunia terhenti apabila terdapat sedikit pun halangan. Anda boleh bertentang mata dengan kanak-kanak ini

Sindrom Asperger. Terbentuk sejak lahir. Kanak-kanak mempunyai permulaan perkembangan pertuturan yang awal, perbendaharaan kata yang kaya, berkembang dengan baik pemikiran logik, tiada pelanggaran dicatatkan dalam perkembangan mental. Tetapi pada masa yang sama, bahagian pertuturan komunikatif menderita: kanak-kanak seperti itu tidak tahu bagaimana untuk menjalin hubungan dengan orang lain, tidak mendengar mereka, boleh bercakap dengan diri mereka sendiri, tidak menjaga jarak dalam komunikasi, dan tidak tahu bagaimana untuk berempati dengan orang lain.

Sindrom Rett. Keanehannya terletak pada hakikat bahawa perkembangan kanak-kanak sehingga 1-1.5 tahun berjalan secara normal, tetapi kemudian kemahiran pertuturan, motor dan peranan subjek yang baru diperoleh mula hancur. Keadaan ini dicirikan oleh stereotaip, pergerakan tangan yang membosankan, menggosok dan memerah tangan, yang bukan bersifat bertujuan. Penyakit yang paling jarang ditemui, hampir selalu berlaku hanya pada kanak-kanak perempuan.

Psikosis zaman kanak-kanak. Manifestasi pertama gejala adalah sebelum umur 3 tahun. Dicirikan oleh gangguan dalam tingkah laku sosial dan gangguan komunikasi. Terdapat stereotaip dalam tingkah laku (kanak-kanak berlari monoton dalam bulatan, bergoyang sambil berdiri dan duduk, menggerakkan jari mereka, berjabat tangan). Kanak-kanak sedemikian mempunyai gangguan makan: mereka boleh menelan makanan tanpa mengunyah. Pertuturan mereka yang tidak jelas kadangkala boleh menjadi satu set perkataan yang tidak koheren. Ada kalanya kanak-kanak membeku di tempatnya, seperti anak patung.

Autisme atipikal. Ia berbeza daripada autisme dalam manifestasi berkaitan usia dan ketiadaan satu kriteria daripada "triad" gangguan asas.

Pembetulan pesakit dengan ASD

Salah satu bahagian habilitasi yang paling penting untuk kanak-kanak dengan ASD sudah pasti penyediaan bantuan pemulihan psikopembetulan dan sosial, dengan pembentukan interaksi sosial dan kemahiran penyesuaian. Kerja psikopembetulan yang kompleks, yang merangkumi semua bahagian dan jenis bantuan pemulihan, yang akan diterangkan di bawah, adalah, bersama-sama dengan terapi dadah, cara melegakan yang berkesan gejala negatif ASD, dan juga menyumbang kepada kemasukan normal kanak-kanak dalam masyarakat. Jenis pembetulan ASD:

1) Pembetulan psikologi adalah jenis yang paling biasa dan terkenal; dicirikan oleh pelbagai teknik yang agak luas, yang mana program terapi TEACCH dan ABA adalah yang paling meluas dan diiktiraf di dunia.

Program pertama adalah berdasarkan prinsip berikut:

Ciri-ciri setiap kanak-kanak ditafsirkan berdasarkan pemerhatian terhadapnya, dan bukan dari konsep teori;

Penyesuaian ditingkatkan dengan mempelajari kemahiran baharu dan dengan menyesuaikan kemahiran sedia ada dengan persekitaran;

Ciptaan program individu pendidikan untuk setiap kanak-kanak; penggunaan pembelajaran berstruktur; pendekatan holistik terhadap intervensi.

Program kedua sangat bergantung kepada pembelajaran yang bergantung kepada akibat yang timbul selepas tingkah laku. Akibatnya boleh dalam bentuk hukuman atau ganjaran. Dalam model ini, adalah perlu untuk menyerlahkan kaedah utama, seperti prosedur untuk mencipta kontur dan mengukuhkan tingkah laku yang serupa dengan sasaran; kaedah pengajaran rantaian tingkah laku; kaedah pengajaran diskriminasi rangsangan.

2) Pembetulan neuropsikologi - jenis ini termasuk satu set kelas yang terdiri daripada regangan, pernafasan, okulomotor, muka dan latihan lain untuk pembangunan sfera komunikatif dan kognitif, dan kelas itu sendiri berbeza dengan ketara dalam masa dan kuantiti.

3) Bekerja dengan keluarga dan persekitaran kanak-kanak - pertama sekali, pembetulan jenis ini bertujuan untuk mengurangkan ketegangan emosi dan kebimbangan di kalangan ahli keluarga, kerana selalunya ibu bapa kanak-kanak dengan ASD juga memerlukan bantuan, termasuk sokongan psikoterapi dan program latihan (program sedemikian bertujuan terutamanya untuk membangunkan rasa kefahaman tentang masalah, realiti penyelesaiannya dan kebermaknaan tingkah laku dalam situasi keluarga semasa).

4) Terapi psikososial - sebenarnya, bekerjasama dengan kanak-kanak itu sendiri pada pembentukan sumber kognitif, emosi dan motivasi-kehendak individu untuk kemungkinan penyesuaian sosial selanjutnya, keperluan yang menjadi semakin jelas apabila kanak-kanak dengan ASD membesar.

5) Pembetulan terapi pertuturan - memandangkan hakikat bahawa perkembangan pertuturan terjejas adalah salah satu manifestasi utama ASD, jenis kerja ini dengan kanak-kanak akan menjadi sebahagian daripada program pembetulan. Ia dicirikan oleh tumpuan kepada pembentukan perbendaharaan kata, perkembangan perhatian pendengaran, serta pendengaran fonetik dan pertuturan.

6) Pembetulan ubat ASD. Sesetengah bentuk autisme memerlukan ubat untuk kanak-kanak itu. Sebagai contoh, untuk meningkatkan tumpuan dan ketabahan, doktor mungkin menetapkan vitamin dan ubat nootropik yang meningkatkan proses pemikiran dan merangsang perkembangan pertuturan. Dan dengan impulsif yang tinggi, pencerobohan, negativisme, dan tanda-tanda "penarikan diri" yang jelas, ubat psikotropik boleh membantu. Dalam sesetengah kes, Autisme digabungkan dengan sawan epilepsi. Dalam kes sedemikian, ubat untuk mencegah serangan diperlukan. Ramai ibu takut dengan ubat. Tetapi ubat-ubatan ditetapkan untuk tempoh tertentu, dan bukan selama-lamanya. Kejadian buruk daripada ubat-ubatan jarang berlaku. Dan hasil kesan dalam kebanyakan kes adalah berbaloi dengan keberanian ibu bapa. Dalam setiap kes, adalah perlu untuk memutuskan secara individu jenis terapi yang diperlukan. Dan doktor mesti dapat menerangkan dengan jelas kepada ibu bapa semua soalan mengenai ubat-ubatan.

Dalam Kanak-kanak pusat diagnostik Domodedovo mempunyai semua kemudahan untuk mendiagnosis gangguan spektrum autisme. Seperti: pemeriksaan oleh pakar neurologi kanak-kanak, ahli psikologi klinikal, ahli terapi pertuturan, menjalankan pemeriksaan - elektroensefalografi, dsb. Serta teknik pembetulan, seperti terapi ABA.