MRI sendi lutut adalah prosedur unik yang terdiri daripada mendapatkan imej terperinci pelbagai struktur di dalam dan di luar elemen yang sedang dikaji (tendon, ligamen, tisu lemak, rawan, saluran darah, otot, dll.). Ia adalah kaedah perubatan diagnostik bukan invasif yang membolehkan doktor mendiagnosis, merawat pelbagai penyakit. MRI menyediakan maklumat yang lebih lengkap, tidak seperti X-ray, ultrasound, dan tomografi yang dikira. Prosedur ini menggunakan sinaran magnetik yang kuat dan gelombang radio.
Petunjuk untuk MRI sendi lutut
Penyakit sistem muskuloskeletal boleh disebabkan oleh terseliuh, kecederaan, pendedahan kepada kelembapan yang tinggi, suhu rendah, terlalu sengit. aktiviti fizikal. Dalam kes jangkitan, mungkin ada proses keradangan tisu penghubung dan sendi. MRI sendi lutut boleh mendedahkan penyakit pada peringkat yang berbeza. Petunjuk untuk prosedur adalah seperti berikut:
- Kerosakan pada meniskus, rawan, tendon, ligamen.
- Lemah, sakit pada lutut, pendarahan, bengkak pada tisu sendi dan sekelilingnya.
- Kecederaan sukan lutut (koyak, ligamen terseliuh, tendon).
- Penyakit sendi degeneratif (osteoartritis).
- Patah tulang yang tidak dapat dilihat dengan x-ray dan kaedah pengimejan lain.
- Jangkitan (osteomielitis).
- Pengumpulan cecair.
- Perasaan tidak stabil.
- Tumor (metastasis, tumor primer) yang melibatkan tisu lembut dan tulang.
- Sakit, kecederaan tempurung lutut.
- Mengurangkan julat pergerakan lutut.
- Komplikasi yang mungkin dikaitkan dengan peranti pembedahan yang diimplan.
- Kunci sendi lutut.
- Osteochondrosis, osteomielitis.
- Bursitis, arthritis.
- Pembedahan ligamen.
- Kista Baker.
- Perubahan patologi di dalam tulang (gout).
- Tendon tersepit, hujung saraf.
- Untuk menentukan keperluan untuk arthroscopy atau prosedur pembedahan lain.
Doktor mana yang menetapkan prosedur ini?
MRI sendi lutut dalam kebanyakan kes digunakan dalam traumatologi dan ortopedik. Di samping itu, pengimejan resonans magnetik ditetapkan untuk mendiagnosis lesi sendi reumatik. Keputusan mengenai keperluan untuk MRI dibuat oleh traumatologist yang hadir. Ultrasound atau radiografi mungkin ditetapkan terlebih dahulu. Kajian kontras dilakukan untuk mengenal pasti penyakit radang dan tumor.
Apakah yang ditunjukkan oleh terapi resonans magnetik?
Imej MRI dengan tepat mencerminkan perubahan dalam apa jua keadaan dalam keadaan dan struktur bahagian individu. Tanda-tanda kecederaan dan penyakit bebas ditentukan. Foto menunjukkan bahagian lutut yang berlainan:
- Rawan - imej mencerminkan kecacatan dan retak.
- Tisu tulang - cawan lutut, lebamnya, tumor, jangkitan, patah tulang, sista kelihatan.
- Meniscus – medial dan meniskus sisi kemudaratan yang ditimbulkan kepada mereka.
- Ligamen dan tendon – cagaran dalaman dan luaran, ligamen cruciate posterior dan anterior, tendon patellar, quadriceps, kerosakannya, kecederaan sedia ada.
Bagaimana untuk menyediakan prosedur
Kajian ini dijalankan tanpa sebarang persediaan awal khas. Pesakit mesti mengeluarkan semua objek logam dari badan dan pakaian dengan unsur logam. Jika anda mempunyai perentak jantung, implan, kardioverter, atau pam insulin, MRI lutut tidak dilakukan. Jika bahagian individu implan dan prostesis diperbuat daripada titanium, maka ini tidak akan mengganggu tomografi. Alat bantu pendengaran, lain-lain peranti elektronik perlu dikeluarkan. Urutan penyediaan umum kelihatan seperti ini:
- Pesakit bercakap dengan doktor dan mengisi dokumen yang diperlukan.
- Seseorang menanggalkan pakaian, kecuali seluar dalam, dan memakai pakaian pakai buang di bilik persalinan.
- Pembantu makmal memeriksa sama ada pesakit telah meninggalkan sebarang objek logam atau feromagnetik.
- Berat pesakit ditentukan.
- Gegelung dimasukkan ke dalam peranti, dan pesakit diletakkan di atas platform.
- Klien diberi penerangan mengenai perjalanan prosedur selanjutnya. Mentol dikeluarkan untuk membunyikan penggera, dan operasinya diperiksa.
- Pembantu makmal membawa pesakit ke dalam terowong dan memastikan dia selesa.
Berapakah kos MRI lutut?
Penyelidikan ini tidak murah. Harga berbeza di kawasan yang berbeza. Walau bagaimanapun, kos yang tinggi adalah wajar, memandangkan kandungan maklumat pengimejan resonans magnetik dan anatomi lutut yang kompleks. Dalam jadual di bawah, anda akan mengetahui di mana anda boleh menjalani kajian dan berkenalan dengan kos prosedur di bandar-bandar yang berbeza di Rusia.
| Nama klinik, alamat | harga, gosok. |
| Pusat Perubatan "Capital", Moscow, Bolshoi Vlasyevsky Lane, 9 | |
| Pusat perubatan "Prima Medica", Moscow, st. Ahli akademik Chelomeya, 10B | |
| Pusat MRI, Moscow, Kurkinskoe shosse, 30 | |
| Energo, St. Petersburg, Engelsa Ave., 33, bldg. 1 | |
| Pusat diagnostik perubatan"Petrogradsky", St. Petersburg, st. Roentgena, 5 | |
| Diagnostik+, St. Petersburg, st. Zakharyevskaya, 14 | |
| Pusat diagnostik MRI LDC MIBS, Ekaterinburg, st. Baidukova, 63 tahun | |
| Pusat Perubatan "Paracelsus", Ekaterinburg, st. Vikulova, 33 | |
| Institut Novosibirsk "Pusat Tomografi Antarabangsa" SB RAS, Novosibirsk, st. Institutskaya, 3A | |
| Pakar MRI, Novosibirsk, st. Yakusheva, 41 | |
| Pusat Tomografi "Klinik EuroMed", Novosibirsk, Krasny Prospekt, 200 |
Nota: Data yang diberikan diperolehi dengan analisis rawak harga di klinik di Moscow, St. Petersburg, Novosibirsk, dan Yekaterinburg. Maklumat tersebut tidak bersifat pengiklanan dan mungkin sudah lapuk pada masa tontonan.
Di mana saya boleh mendapatkan MRI?
Di Rusia, terutamanya di bandar-bandar besar, terdapat sejumlah besar pusat perubatan yang menawarkan perkhidmatan ini kepada pelanggan. Anda boleh mendapatkan MRI lutut di Moscow dan St. Petersburg di alamat yang ditunjukkan dalam jadual.
| Nama klinik | Alamat |
| Pusat perubatan "Petrovskie Vorota" | Moscow, Lorong Kolobovsky Pertama, 4 |
| Pusat onkologi "Sofia" | Moscow, lorong Tverskoy-Yamskoy ke-2, 10 |
| Pusat MRI "CityScan" | Moscow, laluan Perova Polya pertama, 9, bangunan 1 |
| Moscow, st. Ostrovityanova, 1, bangunan 9 |
|
| Klinik "Promed Plus" | St. Petersburg, Workers Boulevard, 18, bldg. 5 |
| Diagnostik "Ramsey" | St. Petersburg, st. Chapaeva, 5 |
| Pusat Neurologi Klinikal CMRT | St. Petersburg, st. Lenskaya, 19, bangunan 1 |
Nota: Data yang diberikan diperolehi dengan analisis rawak alamat klinik di Moscow dan St. Petersburg. Maklumat tersebut tidak bersifat pengiklanan dan mungkin sudah lapuk pada masa tontonan.
Kontraindikasi
Pengimejan resonans magnetik menunjukkan hampir semua penyakit, tetapi penggunaannya tidak wajar dalam semua kes. Ada sebab kenapa pemeriksaan kesihatan kontraindikasi - kehadiran peranti perubatan atau bahagian logam di dalam badan pesakit. MRI sendi lutut adalah tidak diingini untuk orang yang mempunyai kegagalan buah pinggang, claustrophobia, pesakit yang tidak boleh berdiam diri untuk masa yang lama.
Kaedah penyelidikan alternatif
Sendi lutut dianggap paling kompleks daripada semua yang terdapat dalam tubuh manusia, kerana sifat biodinamik, biologinya, struktur anatomi. Ia sering terdedah kepada kecederaan kerana bilangan fungsi yang dilakukan dan kedudukan terbukanya. Pemeriksaan klinikal adalah asas untuk membuat diagnosis yang betul. Dalam sesetengah kes, diagnosis akhir kecederaan lutut sedia ada hanya boleh dijalankan keadaan pesakit dalam menggunakan kaedah penyelidikan tambahan.
Radiografi
X-ray diperoleh dengan memancarkan sinaran khas melalui tubuh manusia. Ia mengenal pasti traumatik, patologi ubah bentuk berbeza sifat kawasan lutut. X-ray sendi lutut ditetapkan sekiranya berlaku kerosakan pada alat ligamen, trauma pada patela, meniskus, patah kondilus, retak tulang, terkehel, subluksasi sendi. X-ray mendedahkan penyakit berikut dan kecederaan: lekukan, patah tulang, retak tulang, pecah, terseliuh, terkehel, arthrosis, tumor, artritis reumatoid, sista, osteomielitis.
Ultrasonografi
Pemeriksaan ultrabunyi atau ultrasound digunakan secara meluas dalam rheumatologi. Untuk rawatan patologi sendi yang berkesan dan tepat pada masanya, keupayaan untuk menggambarkan bahagian sendi adalah sangat penting. Ultrasound sendi lutut benar-benar selamat, tidak menyakitkan, cepat, dan kosnya tidak mahal, tidak seperti kaedah diagnostik lain. Pemeriksaan ultrabunyi tidak memerlukan penyediaan awal, tidak mempunyai kontraindikasi, dan membolehkan menilai keadaan tisu lembut, struktur dan ketebalan rawan artikular.
Di bawah kawalan ultrasound, manipulasi tusukan dan arthroscopic dilakukan di rongga sendi lutut, yang membolehkan pakar bedah melakukan semua teknik dengan tepat. Walau bagaimanapun, kaedah penyelidikan ini tidak menggambarkan tulang subkondral dan perubahannya. Ultrasound sendi lutut ditetapkan untuk kronik, sakit akut, sebarang lebam, kecederaan, bengkak, kemerahan sendi, rasa kekakuan, klik, keradangan, syak wasangka proses degeneratif, bursitis, sinovitis, hemarthrosis, patah tulang.
Artroskopi
Artroskopi adalah pembedahan, semasa hirisan dibuat pada lutut, kamera dan instrumen dimasukkan melaluinya untuk menjalankan manipulasi untuk memulihkan fungsi sendi. Prosedur ini disyorkan untuk kerosakan atau pecah ligamen posterior dan anterior cruciate, koyakan meniskus, anjakan tempurung lutut, keradangan bursa sinovial sendi, penyingkiran sista Baker, serpihan kecil rawan pada sendi lutut, patah tulang, kecederaan.
Operasi dilakukan di bawah anestesia tulang belakang. Anggota bawah dipasang dalam peranti khas. Prosedur ini bermula dengan dua tusukan di kawasan lutut di mana instrumen pembedahan dan arthroscope dimasukkan. Yang terakhir adalah tiub logam dengan kanta untuk memeriksa struktur dalaman sendi. Lokasi hirisan melindungi daripada kerosakan pada saluran darah dan saraf. Larutan garam disuntik melalui pam, yang membasuh tisu rosak untuk meningkatkan keterlihatan. Selepas operasi, jahitan dibuat.
Kawalan ke atas keadaan sendi lutut dianggap sebagai cara penting untuk mencegah penyakit yang boleh dihentikan dengan mudah dalam masa dengan rawatan yang betul. imbasan CT adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit di kawasan badan ini. Tomografi memungkinkan untuk mendiagnosis: arthritis, kecederaan, osteochondrosis, keadaan ruang sendi, dan proses onkologi. Dengan prosedur ini, mereka kurang kelihatan kain lembut mengelilingi lutut, ligamen, tendon.
Video
MRI selamat untuk pesakit. Semasa prosedur, pesakit berbaring telentang di atas platform boleh alih khas. Sendi dipegang tidak bergerak untuk mengimbas. Tindakan gelombang semasa pengimejan resonans magnetik diarahkan dengan ketat pada lutut, dan oleh itu hampir tidak ada kontraindikasi. Sebelum prosedur, kehadiran benda dengan sifat magnetik diperiksa. Selepas peperiksaan, pesakit menerima grafik 3D pada cakera, imej, dan transkrip. Untuk maklumat visual tentang apa itu MRI, tonton video.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyakit sendi telah menjejaskan lebih ramai orang dari kategori umur yang berbeza. Ini terutama berlaku untuk lutut, kerana ia adalah pada sendi anggota bawah menanggung beban yang paling berat.
Pesakit yang menderita penyakit lutut sering mengetahui apa itu MRI sendi lutut, kerana doktor sering lebih suka kaedah diagnostik tertentu ini hari ini kekal sebagai salah satu kaedah penyelidikan yang paling biasa, dengan mana anda boleh mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit ini keadaan pesakit. Pakar bukan sahaja boleh memeriksa lutut, tetapi juga di sangat peringkat awal mencipta rejimen rawatan yang paling berkesan dan mengurangkan risiko komplikasi.
Ia adalah kaedah diagnostik magnetik yang membolehkan kami membantu dalam kes pelbagai penyakit kaki, kecederaan, kerosakan, tumor, kehadiran sakit atau jangkitan tulang, bursitis, sista, arthritis atau osteochondrosis. Teknik yang sama diperlukan untuk patah tulang, pecah tisu, akar saraf terjepit, kecederaan tendon, dan pengumpulan cecair di sendi.
Di samping itu, prosedur ini mesti dilakukan sebelum memasang sendi buatan, sebelum melakukan pembedahan plastik. Pemeriksaan sedemikian juga boleh dihantar dalam kes di mana seseorang mengadu sakit yang tidak dapat difahami, dan doktor tidak dapat menentukan apa sebenarnya masalahnya.
Untuk menilai keadaan sendi lutut, kaedah pemeriksaan yang paling disukai dan biasa ialah pengimejan resonans magnetik.
Apakah yang boleh ditunjukkan oleh prosedur MRI lutut?
Sekiranya pesakit ditetapkan sakit sendi, yang menunjukkan semua masalah di kawasan ini, maka pakar akan melihat gambaran penuh dan akan dapat merangka pelan rawatan yang berkesan.
Imej lapisan demi kepingan tulang sendi lutut boleh menunjukkan masalah berikut:
- Rekahan mikroskopik, kecil atau besar pada rawan atau tisu tulang.
- Pelbagai patah tulang lutut. Ini adalah benar terutamanya dalam kes di mana X-ray mahupun yang lain teknik diagnostik tidak dapat memberikan jawapan yang pasti.
- Koyakan kedua-dua alat meniskus dan ligamen.
- Poket cecair terkumpul yang boleh menyebabkan keradangan serius pada sendi.
- Penebalan tendon yang tidak sihat, serta sebarang kerosakan pada elemen sendi ini.
- Tapak keradangan atau jangkitan.
- Benign atau, sebaliknya, tumor berkualiti rendah.
- Gejala perkembangan arthritis atau penyakit sendi lain, seperti arthrosis.
Hasil pengimejan resonans magnetik sendi lutut adalah imej yang jelas memaparkan keadaan sendi
Prinsip operasi
Apabila memikirkan apa yang ditunjukkan oleh sendi, ia patut mengetahui prinsip operasi peranti. Tujuan peperiksaan adalah untuk mencipta imej tiga dimensi menggunakan denyutan frekuensi radio dengan struktur berbeza pada tisu yang berbeza.
Keamatan dan tempoh isyarat boleh berbeza-beza dan menjejaskan kontras imej. Cecair mempunyai isyarat yang lebih kuat, jadi ia akan menjadi lebih terang dalam gambar daripada tulang.
Disebabkan oleh isyarat yang lebih lemah, imej struktur tulang sendi lutut, seperti tempurung lutut, akan menjadi lebih gelap. Di samping itu, doktor akan melihat kawasan itu diperiksa dalam semua pesawat yang diperlukan.
Petunjuk dan kontraindikasi untuk MRI
Imej MRI sendi lutut dengan sangat tepat dan bermaklumat menunjukkan semua perubahan dalam artikulasi tulang, struktur dan keadaan pelbagai tisu, mendedahkan tanda-tanda kecederaan dan pelbagai penyakit Petunjuk untuk ini mungkin berbeza-beza.
Doktor akan dapat mempertimbangkan perkara berikut:
- Keadaan tisu tulang: tempurung lutut itu sendiri, tanda-tanda pelbagai jangkitan, patah tulang, lebam atau tumor, serta sista.
- Tisu rawan: struktur dan kecacatan, perubahan dan retakan rawan.
- Tisu tendon dan ligamen.
- Menisci, yang kerosakannya jelas kelihatan dalam gambar.
Biasanya, kaedah pemeriksaan resonans ditetapkan selepas kecederaan atau disfungsi sendi lutut tulang dan terbaik menunjukkan tisu lembut, walaupun ia juga sesuai untuk memeriksa tulang.
Jika anda perlu melihat secara khusus pada tulang, adalah lebih baik untuk menetapkan imbasan CT.
Petunjuk untuk MRI adalah kes berikut:
- Jika pesakit mengadu sakit, yang sifat dan puncanya tidak jelas.
- Apabila mendiagnosis arthrosis, menentukan kemungkinan prostetik dan tahap kerosakan pada penyakit sendi.
- Petunjuk untuk ini termasuk pengesahan bahawa pesakit telah mengalami sinovitis, tendonitis dengan bursitis, atau keadaan keradangan lain.
- Untuk memantau keadaan lutut selepas pembedahan dan pemasangan implan.
- Untuk diagnosis dan rawatan penyakit Hoffa.
- Di hadapan osteochondrosis atau sista Baker.
- Petunjuk termasuk sebarang syak wasangka kanser.
- Untuk memantau keadaan sendi tulang selepas sebarang kecederaan.
- Untuk rawatan sakit lutut kronik dan penyakit lain yang berkaitan dengan sendi ini.
- Prosedur ini sering digunakan untuk mengenal pasti dan memeriksa kecacatan anatomi dan anomali dalam struktur sendi lutut, tulang, saluran darah, urat, dan batang saraf.
Halangan untuk diagnosis
Walau bagaimanapun, walaupun kandungan maklumat yang sangat baik, keselamatan dan kemudahan prosedur ini, MRI tidak selalu bernilai digunakan: terdapat juga beberapa kontraindikasi yang mana peperiksaan ini tidak boleh digunakan.
Halangan utama ialah kehadiran bahagian logam dalam badan pesakit, pelbagai staples, pencukur, pin, peluru, serpihan atau sensor perubatan, dan peranti khas. Mana-mana unsur logam boleh menjadi panas kerana tarikan magnet dan merosakkan tisu sekeliling.
Orang yang mempunyai perentak jantung, pam insulin, gigi palsu tetap, wayar atau staples dalam tulang, neurostimulator, alat pendengaran dan peranti lain yang serupa adalah dilarang daripada menggunakan peranti tersebut.
Teknik ini juga dikontraindikasikan untuk pesakit yang mempunyai tatu jika pewarna mengandungi logam. Adalah tidak diingini untuk menggunakan MRI pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang atau masalah jantung.
Bagi orang yang sangat gemuk atau pesakit yang takut akan ruang tertutup, anda juga perlu memilih kaedah diagnostik yang berbeza. Perkara yang sama berlaku kepada orang yang tidak dapat berbaring untuk masa yang lama.
Jika pesakit claustrophobia masih perlu diperiksa, doktor akan menggunakan khas ubat penenang. Ia juga digunakan dalam kes di mana kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun perlu diperiksa, kerana mereka secara fizikal tidak dapat kekal tidak bergerak untuk jangka masa yang lama.
Pemeriksaan dengan kontras tidak digunakan jika pesakit adalah wanita hamil atau wanita semasa penyusuan, kerana agen kontras boleh menjejaskan perkembangan kanak-kanak.
Mengetahui tanda-tanda dan kontraindikasi untuk digunakan, perlu diingat bahawa prosedur tidak menyebabkan kesakitan, bagaimanapun, pesakit mungkin mengalami rasa panas atau kesemutan, mungkin loya, sakit kepala, pening atau kesukaran bernafas.
Selain itu, anda mesti memberitahu doktor anda tentang sebarang alahan terhadap ubat-ubatan atau bahan lain dan tentang sebarang penyakit kronik yang anda alami.
Bagaimana untuk menyediakan peperiksaan dan proses itu sendiri?
Jadi bagaimanakah peperiksaan ini dilakukan? Mula-mula anda perlu menyediakan. Persediaan untuk MRI sendi lutut tulang itu sendiri tidak memerlukan sebarang langkah khas. Anda hanya perlu mengeluarkan semua unsur logam dan objek, memakai pakaian hospital khas dan bertenang.
Pesakit berbaring di atas meja mudah alih, selepas itu pakar yang hadir membetulkannya menggunakan tali pinggang dan guling khas. Mereka diperlukan untuk memastikan subjek kekal tidak bergerak sepanjang prosedur.
Jika prosedur dengan kontras dilakukan, agen kontras disuntik ke dalam darah sebelum peperiksaan. Di samping itu, jika pesakit diberitahu bahawa pemeriksaan akan melibatkan kontras, perlu diingat bahawa lima jam sebelum prosedur adalah perlu untuk menolak sebarang makanan dan mengurangkan jumlah air yang digunakan.
Gurney dengan pesakit diletakkan di dalam peranti, yang selalunya merupakan tiub tertutup besar yang bergerak perlahan. Tidak perlu takut kegelapan atau kesesakan: di dalam tomograf dilengkapi bukan sahaja dengan kipas dan pencahayaan, tetapi juga dengan alat komunikasi dengan pakar. Jika berlaku masalah, anda sentiasa boleh menghubungi ahli teknologi.
Keseluruhan peperiksaan mengambil masa kira-kira empat puluh minit secara keseluruhan, jadi pada masa ini anda harus cuba bertenang dan tidak bergerak. Sekiranya seseorang mempunyai kepekaan yang terlalu tajam kepada bunyi bising, lebih baik memasukkan tampon ke dalam telinga, kerana pengudaraan beroperasi dengan senyap, tetapi agak boleh didengari.
Selepas peperiksaan, pesakit boleh berpakaian dengan tenang dan menunggu keputusan diuraikan. Ia biasanya mengambil masa sehingga dua jam untuk menyediakan laporan. Keputusan penuh diberikan hanya selepas 2 hari.
Kajian ini membolehkan kita mengkaji dengan cukup terperinci keadaan tisu lembut dan struktur tulang sendi.
Kesimpulan
Mengapa anda perlu menggunakan MRI? Lagipun, terdapat pilihan diagnostik lain, kadang-kadang lebih murah.
Hakikatnya ialah MRI, pertama sekali, masih kekal sebagai jenis pemeriksaan yang paling bermaklumat dan terperinci. Pakar menerima bukan sahaja imej dalam semua pesawat, tetapi imej yang sangat jelas dan boleh dibaca, yang mana seseorang boleh dengan mudah mengenal pasti patologi atau menentukan lokasi masalah yang tepat.
Kedua, diagnosis ini tidak invasif, iaitu, ia tidak memerlukan sebarang campur tangan (termasuk pembedahan) dalam badan pesakit, dan tidak menyakitkan sama sekali. Sudah tentu, sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit pada gigi mereka selepas MRI, tetapi ini disebabkan oleh mahkota logam atau tampalan.
Ketiga, prosedur itu benar-benar selamat dan tidak menjejaskan seseorang dengan sebarang radiasi, tidak seperti, sebagai contoh, sinar-X.
Dan akhirnya, MRI memerlukan hampir tidak latihan khas, dan selepas diagnosis tiada langkah pemulihan diperlukan. Oleh itu, satu-satunya kelemahan peperiksaan ini adalah kos yang agak tinggi dan ketiadaan mesin MRI itu sendiri di setiap hospital dan klinik.
Secara purata, pemeriksaan akan menelan kos pesakit kira-kira lima ribu rubel. Diagnostik menggunakan agen kontras akan lebih mahal sedikit. Harga yang tepat boleh didapati di institusi perubatan terpilih, memberi tumpuan kepada kelayakan pakar tempatan, serta hayat perkhidmatan peralatan.
Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah yang tepat, bermaklumat dan selamat yang digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal, termasuk sendi lutut. MRI sendi lutut membolehkan anda mengesan gangguan struktur selepas kecederaan dan apabila pergerakan lutut terhad, diagnosis yang tepat untuk memilih rejimen rawatan yang optimum.
Pengimejan resonans magnetik adalah berdasarkan mendedahkan kawasan yang dikaji kepada medan magnet yang kuat dan menerima tindak balas sinaran elektromagnet daripada atom hidrogen dalam air ( badan manusia 90% terdiri daripada air).
MRI dijalankan menggunakan peranti khas - tomograf, yang menghasilkan sinaran magnetik dan gelombang radio. Peranti mengimbas kawasan yang dikaji, getaran gelombang dihantar ke komputer dan ditukar kepada imej. Selepas pengimbasan selesai, doktor boleh mengkaji imej yang terhasil, yang menggambarkan semua butiran kawasan yang dikaji dalam pelbagai unjuran, serta dalam bahagian lapisan demi lapisan.
Dalam sesetengah kes, untuk kandungan maklumat yang lebih besar, pesakit disuntik dengan agen kontras (ubat berasaskan gadolinium) sejurus sebelum peperiksaan. MRI dengan kontras membolehkan anda memvisualisasikan dengan lebih tepat penyetempatan fokus patologi dan proses yang merosakkan, degenerasi tisu malignan.
Untuk patologi sendi lutut, MRI dengan kontras jarang digunakan, terutamanya untuk mengenal pasti jinak dan tumor malignan, metastasis.
Apakah yang akan ditunjukkan oleh MRI lutut?
MRI mendedahkan:
- retak mikro dan pelbagai kecacatan dalam struktur tulang rawan dan tulang lutut;
- pengumpulan cecair atau darah di lutut, yang boleh menyebabkan jangkitan;
- mencubit, mengoyak, mengoyak meniskus;
- kerosakan pada tendon dan ligamen;
- penebalan patologi tendon;
- kerosakan pada otot, tisu adiposa, saluran darah;
- proses berjangkit dan keradangan dalam tisu;
- neoplasma jinak dan malignan.
Kelebihan kaedah
Kelebihan utama kaedah termasuk:
- kandungan maklumat yang tinggi;
- kejelasan imej dalam imej, membolehkan anda mengenal pasti penyetempatan fokus patologi dengan tepat;
- keupayaan untuk mencetak gambar dan merakam hasilnya pada media digital;
- rasa sakit;
- keselamatan (tiada pendedahan radiasi, pendedahan kepada medan magnet tidak menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan);
- kaedah bukan invasif, menghapuskan risiko jangkitan;
- senarai minimum kontraindikasi;
- tidak perlu latihan khas.
Tiada bahan berbahaya digunakan dalam MRI sinaran mengion, supaya diagnostik boleh diulang pada selang masa yang singkat.
Petunjuk
MRI lutut membolehkan anda menilai keadaan pelbagai struktur - kapsul, menisci, tulang rawan, otot, tendon dan ligamen sendi lutut.
Petunjuk untuk MRI sendi lutut adalah seperti berikut:
- berterusan sindrom kesakitan dan/atau mobiliti sendi terhad (jika puncanya masih belum diketahui).
- Kecurigaan arthritis, arthrosis, tendinitis, sinovitis, bursitis dan penyakit radang dan merosakkan sendi yang lain.
- Ligamen pecah, tendon tersepit dan hujung saraf.
- Patah yang tidak kelihatan pada x-ray.
- Penilaian keadaan meniskus lutut selepas kecederaan.
- Lesi berjangkit (contohnya, osteomielitis).
- Diagnosis penyakit Hoffa atau penilaian keberkesanan terapi.
- Pengesanan sista Baker, hidrokel kronik lutut, osteochondropathy.
- Persediaan praoperasi untuk endoprostetik dan jenis pembedahan lutut lain.
- Memantau keadaan sendi selepas penempatan implan.
- Kecurigaan terhadap perkembangan tumor.
MRI adalah kaedah utama untuk mendiagnosis synovioma (tumor yang berkembang di membran sinovial sendi), yang membolehkan kita mengenal pasti neoplasma, kelaziman dan penyetempatan proses patologi, dan kehadiran metastasis.
Kontraindikasi
Sesetengah pesakit tidak boleh menjalani MRI. Kontraindikasi terhadap prosedur dibentangkan dalam jadual.
| mutlak | relatif | Untuk MRI dengan kontras |
|---|---|---|
| Kehadiran dalam badan struktur logam yang tidak boleh ditanggalkan (neurostimulators, perentak jantung, prostesis, pam insulin, bantuan pendengaran). Kehadiran tatu pada mana-mana bahagian badan yang dibuat menggunakan zarah feromagnetik dalam pewarna. Pesakit berada dalam keadaan serius, pernafasan akut atau kegagalan jantung. Berat badan berlebihan, obesiti (kebanyakan peranti direka untuk berat sehingga 130 kg, dan hanya beberapa klinik mempunyai tomograf yang membenarkan pemeriksaan pesakit dengan berat sehingga 250 kg). | Takut pada ruang tertutup - claustrophobia (MRI dijalankan dalam mesin jenis tertutup, tetapi dalam kes claustrophobia ia boleh dilakukan dengan meletakkan pesakit ke dalam tidur berubat, atau dalam tomograf jenis terbuka). Macam-macam gangguan mental, termasuk hyperkinesis - keadaan di mana pesakit tidak dapat mengawal pergerakan badan sendiri(kajian hanya boleh dijalankan dengan penggunaan awal ubat penenang- gas khas, suntikan). | Kegagalan buah pinggang. Keperluan untuk hemodialisis. Alahan kepada agen kontras. Tempoh kehamilan dan menyusu badan(ejen kontras boleh menyebabkan patologi dalam perkembangan janin dan kanak-kanak). |
Peringkat prosedur
Rujukan untuk pengimejan resonans magnetik diberikan oleh pakar arthrologi, pakar reumatologi, traumatologi atau pakar ortopedik, pakar onkologi. MRI sendi lutut boleh ditetapkan sebagai prosedur bebas atau sebagai sebahagian daripada diagnosis komprehensif.
Bagaimana untuk menyediakan?
Tiada persediaan awal khas diperlukan untuk pengimejan resonans magnetik - anda tidak perlu mengambil sebarang ubat atau mengikuti diet khas. Satu-satunya batasan ialah apabila melakukan MRI sendi lutut dengan kontras, anda tidak boleh makan atau minum lewat daripada 5-6 jam sebelum peperiksaan.
Anda hanya perlu bersedia untuk diagnosis sejurus sebelum prosedur - sebelum memasuki pejabat, keluarkan semua objek logam (cermin mata, jam tangan, penyepit rambut, barang kemas), biarkan semua peranti elektronik di luar pejabat, tukar pakaian jika pakaian perubatan pakai buang disediakan.
Adalah sukar bagi kanak-kanak untuk berdiam diri semasa prosedur, jadi kanak-kanak di bawah umur 7 tahun diberi ubat penenang (menenangkan) sebelum MRI atau menjalani prosedur di bawah bius am.
Bagaimanakah MRI lutut dilakukan?
Ruang tomograph dilengkapi dengan sistem cahaya dan pengudaraan, interkom untuk komunikasi dua hala antara doktor dan pesakit, dan butang penggera untuk memanggil doktor (jika kesejahteraan pesakit merosot secara mendadak semasa peperiksaan). Sistem pengudaraan mengeluarkan bunyi yang agak kuat, jadi pesakit diminta memakai fon kepala sebelum prosedur.
Prosedur MRI adalah standard. Pesakit diletakkan di atas meja peranti di kedudukan mendatar. Doktor mengamankan anggota badan pesakit menggunakan bolster dan tali. Jadual meluncur ke dalam terowong tomograf, dan pakar mula mengimbas. Dalam kes ini, pesakit tidak berasa tidak selesa atau sakit dan boleh menahan masa pengimbasan dengan mudah. Selepas menyelesaikan peperiksaan, meja ditarik keluar dari kapsul peranti, kaki dan lengan pesakit dibebaskan dari pengikat.
Walaupun sedikit pergerakan semasa prosedur boleh memesongkan keputusan peperiksaan.
Menyahkod keputusan
Doktor mula memproses imej yang diterima dan membuat kesimpulan. Untuk mentafsir keputusan, doktor sering menggunakan atlas MRI khas sendi lutut (V.V. Churayants, O.P. Filippov), yang membentangkan struktur sendi yang sihat, ditunjukkan pada MRI, dan varian penyimpangan daripada norma. Atlas telah dibangunkan berdasarkan kajian MRI, data arthroscopy dan campur tangan pembedahan, yang membolehkan kita membayangkan sepenuhnya sifat kerosakan pada struktur artikular.
Anda boleh mendapatkan sumber khusus dalam talian yang menyediakan tafsiran percuma keputusan MRI lutut dalam talian.
Masa prosedur
Prosedur mengambil masa kira-kira setengah jam. Dalam sesetengah kes, imbasan mengambil masa kira-kira 60 minit. Menyahkod imej yang diperoleh semasa prosedur dan menyediakan laporan mengambil masa kira-kira sejam. DALAM kes yang sukar, apabila perundingan dengan pakar lain diperlukan, kesimpulan dikeluarkan pada hari berikutnya.
Di manakah MRI dilakukan dan berapa kosnya?
Di bandar dan besar kawasan berpenduduk Terdapat sejumlah besar klinik dan pusat perubatan di mana anda boleh menjalani MRI sendi lutut.
MRI sendi lutut - mahal kaedah diagnostik, kos yang berbeza antara 3000-6500 rubel. Kos prosedur mungkin berbeza dengan ketara, yang ditentukan oleh kawasan lokasi dan status klinik, dan jenis peralatan yang digunakan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, hanya MRI boleh membuat diagnosis yang tepat, jadi harga tinggi penyelidikan adalah wajar.
Mengikut polisi insurans perubatan wajib
Di bawah polisi insurans perubatan wajib (dokumen boleh diperolehi daripada pejabat perwakilan wilayah syarikat insurans), pengimejan resonans magnetik sendi lutut boleh dilakukan secara percuma. Prosedurnya mahal, jadi ia dijalankan secara percuma hanya kepada orang yang benar-benar memerlukan kajian sedemikian. Doktor mesti mendokumentasikan mengapa dalam kes ini kaedah diagnostik yang lebih mudah diakses tidak boleh digunakan.
Untuk mendaftar untuk peperiksaan, anda perlu membawa bersama anda:
- kesimpulan doktor yang hadir;
- rujukan untuk MRI;
- pasport;
- polisi insurans perubatan wajib.
Tomografi dijalankan dalam masa sebulan selepas pendaftaran.
Kaedah diagnostik alternatif
Sebagai tambahan kepada pengimejan resonans magnetik, ultrasound, tomografi berkomputer, X-ray, dan tomografi berbilang keping (MSCT) digunakan untuk mendiagnosis penyakit lutut. Dan pesakit sering tertanya-tanya kaedah mana yang lebih bermaklumat dan tepat.
Bilakah x-ray diperlukan?
X-ray adalah salah satu kaedah bermaklumat untuk memeriksa tulang, oleh itu ia terutamanya ditetapkan untuk patah tulang. Tetapi jika kecederaan itu kurang kelihatan pada x-ray, MRI juga ditetapkan. Di samping itu, radiografi tidak membenarkan kajian penuh tentang keadaan menisci dan ligamen sendi lutut.
Apakah perbezaan antara ultrasound dan MRI?
Adalah tidak betul untuk membandingkan MRI dan ultrasound, kerana kedua-dua kajian ini dijalankan untuk petunjuk yang berbeza dan mempunyai matlamat dan objektif yang berbeza. Selalunya, pemeriksaan ultrasound dilakukan pada peringkat awal diagnosis untuk menilai keadaan tisu lembut dan mengkaji struktur dan ketebalan rawan artikular lutut. Tidak seperti MRI, ultrasound tidak menilai jumlah dan tahap kerosakan tisu dan tidak menggambarkan tulang subkondral.
Keputusan ultrasound sebahagian besarnya bergantung pada kelayakan dan profesionalisme pakar diagnostik.
CT dan MRI - apakah perbezaannya
MRI jelas menunjukkan keadaan tisu lembut dan struktur tulang sendi lutut. Tomografi yang dikira dengan jelas menggambarkan keadaan struktur tulang, manakala ligamen, tendon dan tisu lembut yang mengelilingi lutut tidak dapat dilihat dengan jelas pada CT.
Perbezaan utama antara kedua-dua kaedah pemeriksaan ini adalah dalam jenis sinaran (X-ray dan magnet). MSCT membolehkan anda mendapatkan imej dalam bahagian yang lebih nipis, yang boleh disusun semula dalam satah yang berbeza, dalam bentuk imej tiga dimensi. Adalah mustahil untuk mengatakan dengan jelas prosedur mana yang lebih tepat. Dalam setiap kes, kaedah diagnostik yang optimum harus dipilih oleh doktor.
MRI adalah kaedah bermaklumat yang membolehkan anda menentukan dengan tepat penyetempatan dan sifat proses patologi walaupun pada peringkat awal, apabila masih belum ada yang jelas. gejala klinikal penyakit. Ketepatan diagnosis adalah penting apabila menetapkan rejimen rawatan yang optimum, yang mesti dipilih oleh doktor dengan mengambil kira jenis dan keterukan perubahan patologi pada sendi lutut. Satu-satunya kelemahan kaedah MRI ialah kosnya yang tinggi.
Sendi lutut adalah yang paling terdedah dalam sistem muskuloskeletal manusia. Inilah sebabnya mengapa mendiagnosis kecederaan lutut adalah masalah semasa traumatologi. Kaedah yang ideal untuk menggambarkan sendi lutut dianggap digunakan untuk mendiagnosis pelbagai kecederaan, bermula daripada patah ligamen kepada patah tulang. sendi lutut? Bagaimanakah tomografi dilakukan? Isu-isu ini perlu diselesaikan.
Anatomi sendi lutut
Sebatian ini adalah yang terbesar dalam tubuh manusia. Pangkal tulang lutut ialah femur dan tibia, serta patella. Fibula tiada kaitan dengan sendi. Permukaan tulang yang membentuk sendi ditutup dengan rawan. Terima kasih kepadanya, daya geseran dikurangkan dan kemudahan pergerakan dipastikan.
hidup hujung distal terdapat dua condyles - sisi (lebih kecil) dan medial (lebih besar). Mereka mempunyai bentuk bulat. Terdapat juga kondilus di hujung proksimal tibia. Mereka agak rata. Di antara permukaan artikulasi terdapat menisci (luar dan dalam) - rawan berbentuk bulan sabit. Mereka menstabilkan lutut dan bertindak sebagai penyerap kejutan.
Terdapat beberapa ligamen pada sendi lutut yang memberikan kestabilannya:
- cagaran tibial (medial);
- cagaran fibula (sisi);
- anterior cruciate;
- salib belakang
Lutut juga termasuk tendon. Sebelum melihat apa yang ditunjukkan oleh MRI lutut, perlu diperhatikan bahawa tendon quadriceps paling kerap cedera. Pecahnya disebabkan oleh penguncupan otot yang tidak dijangka. Kadangkala kecederaan pada tendon padat dan lebar saluran iliotibial didiagnosis. Struktur ini adalah penstabil dinamik sisi yang kuat pada sendi lutut.
Petunjuk untuk MRI
Kerosakan pada struktur lutut diperhatikan agak kerap. Kebanyakan golongan muda yang menjalani gaya hidup aktif dan bersukan beralih kepada pakar. Sebelum memberikan bantuan, doktor melakukan pengimejan resonans magnetik. Ini adalah kaedah yang tepat dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis pelbagai kecederaan.
MRI sendi lutut mempunyai petunjuk tertentu. Ini termasuk:
- kemungkinan kerosakan pada ligamen cagaran dan cruciate;
- pelanggaran integriti menisci atau tendon;
- disyaki patah tulang;
- sakit di kawasan lutut;
- penjelasan maklumat yang diperoleh melalui radiografi.
Kontraindikasi untuk kajian
"Apakah yang akan ditunjukkan oleh MRI lutut dan kaki?" - soalan yang tidak semua orang boleh mencari jawapan, kerana kaedah diagnostik ini mempunyai kontraindikasi:
- kehadiran perentak jantung ( pemandu buatan irama), yang fungsinya mungkin terjejas disebabkan oleh kajian;
- ditumpangkan pada salur darah klip logam yang boleh bergerak kerana pendedahan kepada medan magnet;
- keadaan serius pesakit;
- klaustrofobia;
- implan feromagnetik, yang mengakibatkan imej tidak betul sepenuhnya dan memesongkan hasil kajian;
- kehamilan sehingga minggu ke-12.
Daripada senarai ini, ia patut diserlahkan claustrophobia. Ia bukan kontraindikasi mutlak. Jika pesakit mempamerkan ketakutan terhadap ruang tertutup dan sempit, terapi sedatif atau anestesia cetek digunakan.
Menjalankan penyelidikan
Bagaimana MRI sendi lutut dilakukan adalah topik hangat bagi orang yang ditetapkan prosedur ini. Jadi, sebelum melakukan pengimejan resonans magnetik, pesakit diminta menukar pakaian khas. Anda boleh tinggal di dalam barang anda jika tiada butang logam atau zip padanya. Sebelum peperiksaan, ia juga perlu mengeluarkan semua barang kemas, cermin mata, jam tangan, mengeluarkan kunci dan telefon bimbit dari poket anda.
Imbasan dilakukan dengan pesakit berbaring telentang. Kaki seseorang diletakkan di dalam peranti. Semasa kajian, kaki yang cedera diletakkan di dalam gegelung radiofrequency. Anggota badan yang sihat terletak selari dengannya. Kusyen kecil diletakkan di bawah kaki yang diperiksa. Ia adalah perlu untuk visualisasi terbaik ligamen cruciate.
Sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran tumor, maka pengimejan resonans magnetik kontras dilakukan. Sebelum peperiksaan, bahan khas disuntik ke dalam urat pesakit. Ia adalah perlu untuk MRI sendi lutut untuk menunjukkan tumor.
Anatomi MRI sendi lutut
Untuk membuat diagnosis yang betul, adalah penting untuk mengetahui apa yang akan ditunjukkan oleh MRI biasa sendi lutut. Berikut adalah ciri-ciri komponen utama lutut:
- Biasanya, ligamen anterior cruciate pada imej berwajaran T2 dan imej berwajaran T1 muncul sebagai struktur hitam dengan isyarat intensiti rendah homogen. Ligamen cruciate posterior muncul sebagai jalur hitam homogen yang jelas pada imej MRI.
- Fibula dan tibia biasanya menghasilkan isyarat intensiti rendah homogen pada T2-WI dan T1-WI.
- Menisci biasa pada T2-WI dan T1-WI divisualisasikan sebagai struktur hipointens homogen (walaupun hitam) dengan berkas pusat saraf dan saluran. Kontur menisci adalah jelas, permukaannya homogen.
- Tendon biasanya mempunyai isyarat yang sangat rendah. Mereka mungkin tidak menunjukkannya sama sekali pada imej berwajaran T1 dan T2.
- Rawan artikular dicirikan oleh keamatan isyarat rendah pada imej berwajaran T2 dan keamatan isyarat sederhana pada imej berwajaran T1.
Kerosakan ligamen
Ligamen yang paling kerap cedera ialah anterior cruciate. Apakah yang akan ditunjukkan oleh MRI sendi lutut jika struktur ini rosak? Apabila pecah berlaku, keamatan isyarat dalam ligamen meningkat. Mungkin terdapat gangguan atau ketiadaan isyarat biasa. Dengan kecederaan baru, sukar untuk membuat kesimpulan daripada keputusan MRI tentang kehadiran atau ketiadaan pecah, kerana dengan kecederaan ligamen meningkat dalam saiz (bengkak berlaku).
Kecederaan pada ligamen cagaran boleh menjadi koyakan lengkap, koyakan separa, atau koyakan intraligamen. Jika ligamen cagaran tibial rosak, ia akan menebal. Kawasan isyarat meningkat akan muncul. Inilah yang akan ditunjukkan oleh MRI sendi lutut pada hari pertama. Pada masa akan datang, kawasan ini akan hilang disebabkan oleh penyerapan cecair yang berlebihan di kawasan kecederaan oleh tisu sekeliling.
Pecah ligamen cagaran fibular biasanya didiagnosis sangat jarang. Kecederaan sedemikian digabungkan dengan keretakan kominutif besar-besaran pada kondilus tibial dan kehilangan tisu lembut di sekelilingnya.
Kecederaan meniskus
Untuk kecederaan pada struktur sendi lutut ini, imej yang diperoleh dalam satah sagittal dan koronal dianggap paling bermaklumat. Untuk menilai apa yang akan ditunjukkan oleh MRI sendi lutut dan membuat diagnosis, doktor memberi perhatian kepada ciri-ciri berikut:
- saiz meniskus;
- konfigurasi mereka, sifat isyarat;
- ketebalan dan kedalaman isyarat yang diubah suai;
- penyetempatan perubahan dalam meniskus.
Terdapat beberapa peringkat kerosakan meniskus:
- Tahap pertama ialah degenerasi pusat yang tidak dinyatakan. Semasa pengimejan resonans magnetik, perubahan dikesan dalam meniskus. Mereka menunjukkan diri mereka sebagai keamatan isyarat yang meningkat.
- Tahap kedua ialah degenerasi pusat yang meluas. Kawasan yang lebih luas dengan peningkatan intensiti isyarat divisualisasikan dalam meniskus.
- Tahap ketiga - koyakan meniskus. Peningkatan intensiti isyarat dikesan di dalam meniskus. Kontur ruang intra-artikular koyak. Kadang-kadang kedudukan serpihan meniskus berubah.
Kecederaan tendon
Pemeriksaan tendon sendi lutut dilakukan dalam satah sagittal dan paksi. Pada yang pertama, perubahan divisualisasikan dengan lebih jelas. Kehadiran kerosakan disahkan jika tanda-tanda MR berikut dikesan semasa pengimejan resonans magnetik:
- pengaliran dalam sarung tendon (tindak balas terhadap penggunaan berlebihan) atau bengkak pada tisu sinovial peritendinous (di kawasan yang tiada sarung);
- penebalan atau penipisan tendon;
- perubahan isyarat (dalam kes patologi degeneratif, sinaran yang diarahkan secara membujur boleh dikesan di zon tengah tendon, yang dicirikan oleh isyarat hiperintense pada T1-VI);
- pecah tendon lengkap (penebalan serpihan tendon dengan intensiti isyarat yang diubah dan kontur beralun direkodkan).
Patah tulang
Beberapa kecederaan yang paling biasa adalah patah tulang yang membentuk sendi lutut. Dalam patah tulang sebenar, penurunan linear dalam isyarat diperhatikan dengan pecahnya bahagian kortikal tulang. Kadang-kadang serpihan itu disesarkan. Hemarthrosis mungkin berlaku - pendarahan ke dalam rongga sendi. Ia kelihatan pada imej berwajaran T1 sebagai mempunyai isyarat yang lebih tinggi berbanding dengan cecair serus.
Fraktur kronik (lama) patut diberi perhatian khusus, kerana sesetengah orang tidak mendapatkan bantuan daripada pakar selepas menerima kecederaan. Kecederaan sedemikian dicirikan oleh hypointense, perubahan heterogen dengan tanda-tanda sklerosis tisu berserabut dan ruang sumsum tulang.
Perlu dipertimbangkan lesi lebam (lebam) tulang. Apakah yang ditunjukkan dalam kes ini? Dengan kecederaan ini, pembengkakan intraosseous terhad berlaku. Ia dicirikan oleh penurunan isyarat resap yang lemah pada imej berwajaran T1 dan peningkatan keamatannya pada imej berwajaran T2. Isyarat patologi boleh berterusan selama 3-10 bulan.
Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa sendi lutut paling kerap cedera. Salah satu kaedah terbaik untuk mendiagnosis pelbagai kecederaan ialah pengimejan resonans magnetik. Ia mempunyai beberapa kelebihan. Pertama, kajian ini sangat bermaklumat. Ia membolehkan pakar menilai keadaan tulang dan tisu lembut. Kedua, ia tidak berbahaya kepada pesakit (jika tiada kontraindikasi). Inilah sebabnya mengapa MRI sendi lutut ditetapkan untuk kanak-kanak dan orang dewasa.
Diagnostik resonans magnetik adalah yang paling lembut dan salah satu yang paling bermaklumat, terutamanya untuk patologi sistem muskuloskeletal. MRI sendi disyorkan untuk patologi radang yang disyaki, kecederaan degeneratif-dystropik, dan traumatik. Diagnostik boleh dilakukan di hospital dan pusat diagnostik.
Maklumat asas mengenai prosedur
Pengimejan resonans magnetik memungkinkan untuk memeriksa pelbagai organ badan manusia menggunakan resonans magnetik nuklear. Semasa kajian diagnostik, sendi diletakkan dalam medan magnet dan diimbas menggunakan gelombang radio. Tisu dengan ketumpatan yang berbeza mencerminkan gelombang secara berbeza, yang direkodkan oleh tomograf.
MRI pada asalnya dibayangkan sebagai kaedah diagnostik yang akan menyaingi ultrasound dan membetulkan semua kekurangan pemeriksaan ultrasound. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, MRI telah membuktikan dirinya yang terbaik bukan dalam mendiagnosis tisu lembut, tetapi dalam mendiagnosis struktur padat - tulang, tendon, tisu tulang rawan. Dengan bantuan pengimejan resonans magnetik, anda boleh melihat tempat yang paling sukar untuk digambarkan - sendi.
Data dipindahkan ke komputer di mana program khas membina imej dan memprosesnya. Gambar-gambar diambil dalam unjuran yang berbeza, yang membolehkan anda memperoleh imej tiga dimensi. Walau bagaimanapun, data MRI sama sekali bukan pengulangan pemeriksaan X-ray. Jika x-ray berikan imej satah, walaupun ia boleh dilakukan dalam beberapa unjuran, maka
MRI membolehkan diagnostik dijalankan lapisan demi lapisan. Di samping itu, x-ray mempunyai kesan negatif pada badan, CT progresif menggunakan x-ray berbahaya yang sama, dan MRI adalah selamat.
PENTING!
Pengimejan resonans magnetik juga boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada wanita hamil dan kanak-kanak kecil, manakala kaedah penyelidikan lain mempunyai had untuk kategori pesakit ini.
MRI sendi adalah teknologi diagnostik yang unik. Ia mengesan patologi pada peringkat perkembangan mereka apabila gejala mereka belum muncul. Diagnosis awal untuk banyak penyakit adalah kunci kepada rawatan yang berjaya, jadi nilai MRI sebagai kaedah diagnostik adalah luar biasa.
Potensi MRI untuk kumpulan sendi yang berbeza
- Doktor, jika mereka mengesyaki penyakit atau kecederaan pada sendi, tanpa teragak-agak mengesyorkan MRI sebagai diagnosis paling selamat dan pada masa yang sama bermaklumat sistem muskuloskeletal. Hasil yang diperoleh boleh dipaparkan pada kedua-dua filem dan pada monitor komputer, dan penyediaan untuk tomografi adalah mudah dan membolehkan diagnosis segera, sebagai contoh, jika patah tulang kompleks disyaki. Berdasarkan imej, doktor akan melihat patologi, menilai tahap kerosakan dan membuat diagnosis. Diagnostik membolehkan kita mengenal pasti penyakit berikut:
- di sendi bahu dan siku, diagnostik akan menunjukkan patah tulang atau terkehel, kehadiran tumor malignan, masalah dengan peredaran darah, proses keradangan;
- pada sendi lutut – mendiagnosis gonarthrosis, termasuk yang berasal dari trauma, arthritis, tumor, kerosakan sendi reumatoid, keadaan meniskus, integriti radas ligamen, penyakit berjangkit sendi, osteoporosis, peningkatan kelanjutan tisu penghubung, ubah bentuk patologi pada sendi lutut;
- V sendi buku lali adalah mungkin untuk mengesan pelanggaran integriti anatominya, kerosakan tendon, hemarthrosis, patah unsur kapsul intra-artikular, perubahan degeneratif-dystrophik pada sendi, patologi keradangan (arthritis pelbagai asal), kehadiran garam asid urik. , jumlah cecair sinovial, kekurangannya, osteomielitis, keradangan otot;
- V sendi pinggul kajian itu menentukan coxarthrosis, patologi kanak-kanak kongenital, patah tulang, pecah labrum, Penyakit Perthes, melembutkan kepala femur, perubahan nekrotik, patologi berjangkit, arthritis, osteoporosis;
- dalam sendi maxillofacial, diagnostik dijalankan sekiranya masalah mengunyah makanan, dalam kes penurunan mobiliti salah satu rahang, untuk mendiagnosis masalah artikulasi.
Pengimejan resonans magnetik juga boleh dilakukan untuk memantau rawatan yang diterima - selepas pembedahan pada sendi, untuk patah tulang, selepas endoprostetik, dll.
MRI dengan kontras
Pengimejan resonans magnetik itu sendiri adalah secara eksklusif kaedah yang tepat diagnostik, tetapi kadangkala perlu untuk menjalankan penyelidikan yang dipertingkatkan untuk pesakit. Dalam kes ini, agen kontras digunakan. Kajian ini pada asasnya tidak berbeza, tetapi pengenalan agen kontras memungkinkan untuk melihat struktur dan tisu dengan lebih tepat. Ini sangat penting untuk banyak patologi, contohnya, tumor sendi, dll.
MRI adalah prosedur yang benar-benar selamat
Dalam kebanyakan kes, tomografi dengan kontras disyorkan untuk pesakit kanser, kerana data yang diperoleh membolehkan kami memeriksa tumor dengan lebih terperinci. Semasa diagnostik, kontras disuntik ke dalam vena, selepas itu ia dibawa ke seluruh badan melalui aliran darah. Menggunakan kontras, anda boleh menentukan dengan lebih tepat saiz tumor, sempadannya, konsistensi dan struktur, dan kehadiran metastasis. MRI adalah sangat penting dalam diagnosis osteosarcoma dan sarkoma Ewing, yang didiagnosis terutamanya dalam zaman kanak-kanak dan di kalangan anak muda.
Apabila melakukan MRI, pesakit menerima bahan berdasarkan bahan aktif gadolinium. Logam ini adalah komponen dadah seperti Magnevist, Dotarem, Gadovist atau Omniscan. Semasa pentadbiran, dos agen kontras dan kelajuan pentadbiran ubat diambil kira supaya pesakit tidak mengalami komplikasi atau tindak balas alahan.
Petunjuk untuk MRI dengan kontras adalah seperti berikut:
- tempoh selepas operasi apabila mengeluarkan penonjolan hernia dalam cakera intervertebral;
- syak wasangka neoplasma jinak;
- syak wasangka kanser;
- untuk menilai keadaan sendi selepas endoprostetik;
- sebagai diagnosis pembezaan patologi.
Pengimejan resonans magnetik dengan kontras tidak dilakukan pada wanita hamil, dan tempoh kehamilan tidak memainkan peranan. Juga, kajian itu tidak boleh dilakukan ke atas wanita.
Sekiranya perlu untuk menjalankan kajian dengan kontras, pesakit alahan bimbang tentang reaksi mereka terhadap gadolinium. Dalam kes ini, kebimbangan adalah tidak berasas, kerana gadolinium diterima dengan baik walaupun oleh penghidap alahan, ia tidak toksik dan tidak menghasilkan kesan sampingan pada badan.
PENTING! Perkembangan alahan adalah fakta yang sangat jarang berlaku, tetapi walaupun dalam kes ini kakitangan perubatan mempunyai antihistamin yang membantu mengurangkan aktiviti tindak balas alahan.
Petunjuk untuk digunakan
Oleh kerana diagnostik resonans magnetik adalah kajian yang sangat bermaklumat khusus dalam bidang menentukan patologi sendi. Petunjuk untuk tomografi adalah seperti berikut:
- tanda-tanda patah atau terkehel sendi - kajian dijalankan untuk menentukan kecederaan - kedudukan serpihan, bilangan serpihan, jenis patah tulang, kerosakan serentak pada saluran darah, tisu lembut, gentian saraf. Dalam kes ini, berdasarkan keputusan MRI, doktor membina rancangan untuk campur tangan pembedahan atau memutuskan untuk tidak menjalankannya;
- arthritis - penyakit radang di sendi, di mana tumpuan keradangan dan kehadiran edema biasanya kelihatan, anda juga boleh melihat komplikasi serius seperti abses;
- arthrosis - MRI apabila mendiagnosis arthrosis adalah kaedah penyelidikan terbaik, kerana ia paling tepat mencirikan perubahan degeneratif dalam arthrosis;
- osteochondropathy adalah terutamanya masalah dalam ruangan tulang belakang, didiagnosis menggunakan MRI hernia intervertebral, penonjolan cakera dan penyakit lain, sebagai contoh, ankylosing spondylitis;
- kecederaan - pada imej MRI anda boleh melihat kedua-dua kerosakan baru-baru ini dan kecederaan lama, sebagai contoh, dengan patah tulang yang tidak sembuh dengan betul;
- penyakit onkologi tisu tulang, osteosarcoma;
- kerosakan purulen pada tisu tulang - osteomielitis;
- patologi autoimun tisu tulang.
Kontraindikasi
Pengimejan resonans magnetik adalah prosedur yang sangat mesra pesakit, dan ia mempunyai sekatan minimum. Kontraindikasi terhadap terapi resonans magnetik adalah seperti berikut:
- kehadiran implan yang diperbuat daripada logam tertentu;
- perentak jantung dipasang pada pesakit;
- kehadiran tatu yang dakwatnya mengandungi logam;
- kehadiran implan koklea;
- pemburukan kegagalan jantung;
- klaustrofobia;
- jika anda alah kepada agen kontras, jika ia digunakan semasa kajian;
- gangguan mental di mana seseorang tidak boleh kekal dalam kedudukan tidak bergerak.
Bagaimanakah prosedur dijalankan?
Prosedur pengimejan resonans magnetik adalah mudah dan tidak memerlukan penyediaan khas. Ia dijalankan di beberapa hospital di Daerah Pentadbiran Timur dan Daerah Pentadbiran Selatan, tetapi ia adalah yang paling biasa di pusat diagnostik.
Hasil penyelidikan adalah kualiti yang sama, jadi pesakit tidak perlu takut dengan institusi sedemikian. Di sana, seperti di klinik, anda boleh melakukan MRI.
Tafsiran keputusan MRI dijalankan oleh pakar di tapak
Sebelum pemeriksaan, pesakit akan diminta untuk mengeluarkan barang yang mengandungi logam - tali pinggang dengan strap logam, baju dengan butang, barang kemas badan, penyepit rambut. Dia kemudian diletakkan di atas sofa boleh alih, yang meluncur ke dalam paip yang terbuka di kedua-dua hujungnya. Ini adalah tomograf magnetik. Prosedur tidak akan mengambil masa yang lama. Secara purata, peperiksaan berlangsung dari 20 hingga 45 minit, dan dengan tomografi kontras ia akan mengambil masa yang lebih lama.
Bagi melakukan tomografi pada kanak-kanak, tidak ada sekatan, walaupun kebanyakan klinik memberi amaran bahawa MRI dilakukan dari umur tujuh tahun. Sebenarnya, klausa ini agak bersyarat, kerana MRI juga boleh dilakukan pada pesakit yang lebih muda, tetapi satu-satunya syarat adalah harta tanah orang yang diperiksa semasa prosedur. Biasanya, kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun hanya tidak memahami kepentingan prosedur dan mungkin bergerak. Hasil kajian sedemikian rosak, dan ia dilakukan lagi. Pada keperluan segera melakukan MRI pada gelisah kanak-kanak diberi ubat penenang.
Apabila jadual boleh alih mengenal pasti seseorang dalam pengimbas pengimejan resonans magnetik, medan magnet tercipta di atasnya, akibatnya atom hidrogen menjadi aktif. Mereka mula mengeluarkan tenaga, dan kekerapannya berbeza. Fakta inilah yang membolehkan anda membuat imej sendi pada skrin. Apabila medan magnet berhenti, semua atom kembali ke keadaan normalnya.
Tomografi menghantar data yang diperoleh ke komputer, yang memproses maklumat dan menghasilkan imej tiga dimensi dengan ketepatan yang luar biasa. Kajian sedemikian tidak membahayakan kesihatan pesakit. Ia benar-benar selamat dan tidak mempunyai sebarang kesan negatif pada badan. Sel-sel yang mengambil bahagian dalam kajian itu tidak rosak, jadi tomografi itu sendiri tidak membawa apa-apa akibat negatif untuk badan.
Tafsiran keputusan tomografi dijalankan secara eksklusif oleh doktor. Di beberapa pusat diagnostik, doktor akan memberitahu anda di tempat kejadian apa yang ditunjukkan oleh MRI sendi, dan jika tiada doktor pada kakitangan pusat itu, maka pembantu makmal akan memberikan imej. Dalam kes ini, hasil kajian mesti dibawa ke klinik kepada doktor yang mengeluarkan rujukan untuk tomografi.
Biasanya penyahsulitan tidak mengambil masa yang lama. Doktor akan dapat memberikan hasil pertama dalam masa 10-15 minit selepas mengkaji imej secara terperinci, ia mengambil masa kira-kira setengah jam untuk menerangkannya dengan tepat, menunjukkan semua parameter patologi. Berdasarkan imej MRI dan mengambil kira aduan pesakit, diagnosis dibuat dan rawatan ditetapkan.
NASIHAT!
Adalah disyorkan bahawa pesakit menyimpan imej MRI di rumah dalam pakej kadbod khas. Mereka juga mungkin diperlukan untuk berunding dengan doktor kepakaran lain.
