Imunomodulator: mekanisme tindakan dan aplikasi klinikal. Imunomodulator mikrob - imunostimulan endogen abstrak disintesis

Imunomodulator adalah ubat yang membantu tubuh melawan bakteria dan virus dengan menguatkan pertahanan badan. Orang dewasa dan kanak-kanak dibenarkan mengambil ubat tersebut hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Ubat imunoterapi mempunyai banyak reaksi buruk sekiranya tidak mematuhi dos dan pemilihan ubat yang salah.

Agar tidak membahayakan tubuh, anda perlu memilih imunomodulator dengan bijak.

Penerangan dan klasifikasi imunomodulator

Apa ubat imunomodulator secara umum adalah jelas, kini ia bernilai memahami apa itu. Ejen imunomodulator mempunyai sifat tertentu yang mempengaruhi imuniti manusia.

Jenis berikut dibezakan:

1. Imunostimulan Ini adalah ubat imunoboosting unik yang membantu badan membangunkan atau menguatkan imuniti sedia ada terhadap jangkitan tertentu.
2. Imunosupresan– menekan aktiviti sistem imun jika badan mula melawan dirinya sendiri.

Semua imunomodulator berfungsi pelbagai fungsi sedikit sebanyak (kadangkala bahkan beberapa), oleh itu mereka juga membezakan:

• agen pengukuhan imun;
• imunosupresan;
• ubat imunostimulasi antivirus;
• agen imunostimulasi antitumor.

Tidak masuk akal untuk memilih ubat mana yang terbaik dari semua kumpulan, kerana mereka berada pada tahap yang sama dan membantu dengan pelbagai patologi. Mereka tiada tandingan.

Tindakan mereka dalam tubuh manusia akan ditujukan kepada imuniti, tetapi apa yang akan mereka lakukan bergantung sepenuhnya pada kelas ubat yang dipilih, dan perbezaan dalam pilihan adalah sangat besar.

Imunomodulator mungkin secara semula jadi:

• semula jadi (ubat homeopati);
• sintetik.

Juga, ubat imunomodulator boleh berbeza dalam jenis sintesis bahan:

• endogen - bahan telah disintesis dalam tubuh manusia;
• eksogen - bahan masuk ke dalam badan dari luar, tetapi mempunyai sumber semula jadi asal tumbuhan (herba dan tumbuhan lain);
• sintetik - semua bahan ditanam secara buatan.

Kesan mengambil ubat dari mana-mana kumpulan agak kuat, jadi ia juga patut disebut mengapa ubat-ubatan ini berbahaya. Jika imunomodulator digunakan masa yang lama tidak terkawal, maka jika ia dibatalkan, imuniti sebenar seseorang akan menjadi sifar dan tidak akan ada cara untuk melawan jangkitan tanpa ubat-ubatan ini.

Sekiranya ubat-ubatan ditetapkan untuk kanak-kanak, tetapi dosnya tidak betul atas sebab tertentu, ini mungkin menyumbang kepada fakta bahawa badan kanak-kanak yang sedang membesar tidak akan dapat secara bebas menguatkan pertahanannya dan seterusnya bayi akan sering jatuh sakit (anda perlu memilih ubat kanak-kanak khas). Pada orang dewasa, tindak balas sedemikian juga boleh diperhatikan kerana kelemahan awal sistem imun.

Video: nasihat daripada Dr Komarovsky

Untuk apa ia ditetapkan?

Ubat imun ditetapkan kepada mereka yang status imunnya jauh lebih rendah daripada biasa, dan oleh itu badan mereka tidak dapat melawan pelbagai jangkitan. Penggunaan imunomodulator adalah sesuai apabila penyakit itu sangat teruk sehinggakan orang yang sihat sekalipun imuniti yang baik tidak akan dapat mengatasinya. Kebanyakan ubat ini mempunyai kesan antivirus, dan oleh itu ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat lain untuk merawat banyak penyakit.

Imunomodulator moden digunakan dalam kes berikut:

• untuk alahan untuk memulihkan kekuatan badan;
• untuk herpes apa-apa jenis untuk menghapuskan virus dan memulihkan imuniti;
• untuk influenza dan ARVI untuk menghapuskan gejala penyakit, menyingkirkan agen penyebab penyakit dan mengekalkan badan semasa tempoh pemulihan, supaya jangkitan lain tidak mempunyai masa untuk berkembang di dalam badan;
• untuk selsema untuk pemulihan yang cepat, supaya tidak menggunakan antibiotik, tetapi untuk membantu badan pulih dengan sendirinya;
• dalam ginekologi, ubat imunostimulasi digunakan untuk merawat beberapa penyakit virus untuk membantu badan mengatasinya;
• HIV juga dirawat dengan imunomodulator pelbagai kumpulan dalam kombinasi dengan ubat lain (pelbagai perangsang, ubat dengan kesan antivirus dan lain-lain lagi).

Untuk penyakit tertentu, walaupun beberapa jenis imunomodulator boleh digunakan, tetapi semuanya mesti ditetapkan oleh doktor, kerana preskripsi sendiri ubat kuat itu hanya boleh memburukkan keadaan kesihatan seseorang.

Ciri-ciri dalam tujuan

Imunomodulator harus ditetapkan oleh doktor supaya dia boleh memilih dos individu ubat mengikut umur dan penyakit pesakit. Ubat-ubatan ini datang dalam bentuk pelepasan yang berbeza, dan pesakit mungkin ditetapkan sebagai salah satu bentuk yang paling mudah untuk pentadbiran:

• pil;
• kapsul;
• suntikan;
• lilin;
• suntikan dalam ampul.

Mana yang lebih baik untuk dipilih oleh pesakit, tetapi selepas menyelaraskan keputusannya dengan doktor. Satu lagi kelebihan ialah imunomodulator yang murah tetapi berkesan dijual, dan oleh itu masalah harga tidak akan timbul dalam cara menghapuskan penyakit ini.

Banyak imunomodulator mempunyai komponen herba semulajadi dalam komposisi mereka, yang lain, sebaliknya, hanya mengandungi komponen sintetik, dan oleh itu tidak akan sukar untuk memilih kumpulan ubat yang lebih sesuai dalam kes tertentu.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan tersebut harus ditetapkan dengan berhati-hati kepada orang dari kumpulan tertentu, iaitu:

• bagi mereka yang sedang bersiap untuk kehamilan;
• untuk wanita hamil dan menyusu;
• Adalah lebih baik untuk tidak menetapkan ubat tersebut kepada kanak-kanak di bawah umur satu tahun melainkan benar-benar perlu;
• kanak-kanak dari umur 2 tahun ditetapkan dengan ketat di bawah pengawasan doktor;
• Kepada orang tua;
• orang yang mempunyai penyakit endokrin;
• untuk penyakit kronik yang teruk.

Imunomodulator yang paling biasa

Terdapat banyak imunomodulator berkesan yang dijual di farmasi. Mereka akan berbeza dalam kualiti dan harga mereka, tetapi dengan pemilihan ubat yang betul mereka akan sangat membantu tubuh manusia dalam memerangi virus dan jangkitan. Mari kita pertimbangkan senarai ubat yang paling biasa dalam kumpulan ini, senarai yang ditunjukkan dalam jadual.

Foto dadah:

Interferon

Lycopid

Dekaris

Kagocel

Arbidol

Viferon

Dadah yang mengaktifkan (memulihkan) fungsi sistem imun selular dan/atau humoral dipanggil imunostimulan. Mereka digunakan untuk utama (kongenital, biasanya bersifat keturunan), dan menengah (diperolehi) disebabkan oleh pelbagai faktor, kedua-dua endogen (penyakit) dan eksogen (contohnya, tekanan, ubat-ubatan, sinaran mengion).

Walau bagaimanapun, keputusan positif telah diperoleh terutamanya dalam rawatan penyakit yang disertai dengan kekurangan imunodefisiensi sekunder. Untuk kekurangan imun primer, kaedah rawatan yang paling menjanjikan pada masa ini ialah pemindahan organ dan sel imunokompeten (sumsum tulang, timus). Kekurangan imun sekunder boleh berkembang dengan banyak virus (campak, rubella, influenza, parotitis, hepatitis virus, jangkitan HIV, dsb.), penyakit bakteria (kusta, taun, sifilis, batuk kering, dsb.), mycotic, protozoal (malaria, toxoplasmosis, trypanosomiasis, leishmaniasis, dll.) penyakit dan helminthiasis. Kegagalan sistem imun juga dikesan dalam tumor yang bersifat limforetikular (reticulosarcoma, limfogranulomatosis, limfosarkoma, myeloma, leukemia limfositik kronik, dll.) dan dalam proses patologi yang disertai dengan kehilangan protein atau gangguan dalam metabolismenya (penyakit buah pinggang dengan kegagalan buah pinggang, penyakit terbakar, diabetes mellitus dan metabolisme penyakit lain, hepatitis kronik, kecederaan pembedahan yang teruk, dsb.). Imunosupresi boleh disebabkan oleh ubat-ubatan (sitostatik, glukokortikosteroid, NSAID, antibiotik, ALG, ATG, antibodi monoklonal; depresan CNS, antikoagulan, dll.), serta alkohol, sinaran pengion, racun perosak dan faktor eksogen lain. Ketidakmatangan sistem imun telah ditemui pada bayi baru lahir dan kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Keadaan kekurangan imun juga boleh berlaku akibat penuaan. Faktor kerosakan eksogen menjejaskan sistem T imuniti lebih awal dan lebih sengit. Dengan kekurangan protein yang teruk, sistem B kebanyakannya terjejas. Usia tua mewakili kekurangan T-imunodefisiensi yang teruk.

Pengelasan. Imunostimulan termasuk ubat pelbagai kumpulan farmakologi, bahan biogenik, heterogen dalam struktur kimia. Mengikut asal usul mereka boleh dikelaskan seperti berikut:

1. Sebatian endogen dan analog sintetiknya:

Persediaan timus (thymalin, vilosen, imunofan, thymogen), sumsum tulang merah (myelopid), plasenta (ekstrak plasenta)

Imunoglobulin - imunoglobulin manusia biasa (imunovenin, izgam, dll.); immunoglobulin antistaphylococcal manusia, immunoglobulin anticytomegalovirus manusia (cytotect), dsb.;

Interferon - interferon-γ rekombinan (gammaferon, immunoferon)

Interleukin - interleukin-1β rekombinan (betaleukin), interleukin-2β rekombinan (proleukin)

Faktor pertumbuhan - granulosit manusia rekombinan-makrofaj koloni-faktor perangsang (molgramostim)

Peptida pengawalseliaan - dalargin.

2. asal bakteria dan analognya: vaksin (BCG, dll.), ekstrak (Biostom), lisat (bronkomunal, Imudon), lipopolisakarida dinding sel (pirogenal, prodigiosan, lykopida), gabungan ribosom dan pecahan dinding sel (Ribomunil), kulat (bestatin, dll.) dan polisakarida yis (zymosan), probiotik (Linex, blastene).

3. sintetik: purin dan pirimidin (methyluracil, pentoxyl, dll.), derivatif imidazole (dibazole), inducers interferon (cycloferon, amixin), dsb.

4. Asal tumbuhan dan analognya: adaptogens (persediaan echinacea (imunal), eleutherococcus, ginseng, Rhodiola rosea), lain-lain (aloe, bawang putih, kacang, bawang, lada merah, dll.).

5. Kelas lain: persediaan vitamin C, A, E; logam (zink, kuprum, dll.).

Farmakodinamik. Mekanisme tindakan imunostimulasi semua ubat yang diketahui telah kurang dikaji. Semua imunomodulator menyebabkan rangsangan total sistem imun. Walau bagaimanapun, baru-baru ini selektiviti tertentu telah didedahkan dalam tindakan pelbagai imunostimulan pada pelbagai komponen dan peringkat tindak balas imun: makrofaj, T- dan B-limfosit, subpopulasi mereka, sel pembunuh semulajadi, dll. Oleh itu, mengikut mekanisme tindakan, imunostimulan dikelaskan kepada ubat terutamanya merangsang:

1. Faktor perlindungan tidak spesifik: agen anabolik - steroid (retabolil, fenobolil), bukan steroid (methyluracil, pentoxyl), persediaan vitamin A, E, C, herba;

2. Monosit (makrofaj): natrium nukleinat, zymosan, vaksin (BCG, dll.), Pyrogenal, prodigiosan, Biostom;

3. Limfosit T: dibazol, thymalin, taktivin, thymogen, persiapan zink, selang Leukin (IL-2), dll.;

4. Limfosit B: myelopid, dalargina, bestatin, amastatin, dll.;

5. Sel NK dan K: interferon, ubat antivirus (isoprinosin), ekstrak plasenta, dll.

Data ini mencipta peluang asas untuk penggunaannya yang lebih berbeza, memberi tumpuan kepada modulasi komponen imuniti individu. Pada masa yang sama, selektiviti tindakan imunostimulan dan selektiviti tertentu imunosupresan mewujudkan prasyarat teori untuk pembangunan gabungan ubat-ubatan daripada kedua-dua kumpulan, rejimen penggunaannya (serentak atau berurutan) untuk pembetulan imuniti yang disasarkan yang mencukupi kedua-duanya dalam penyakit autoimun dan dalam keadaan kekurangan imun.

Petunjuk. Pengalaman dalam penggunaan klinikal imunostimulan masih terhad, yang dijelaskan oleh kekurangan kekhususan imunologi, kesan sampingan yang teruk dan kekurangan keberkesanan.

Pemilihan ubat tidak boleh berlaku secara spontan, tanpa mengambil kira status imunologi pesakit dan ciri-ciri aktiviti imunotropik pemangkin yang dimaksudkan. Apabila memilih imunostimulan, keutamaan diberikan kepada ubat asal semula jadi yang mempunyai sifat modulasi sederhana, ketoksikan rendah dan berkesan apabila diberikan secara lisan. Memandangkan sifat modulasi kesan imunostimulan, dos dan tempoh rawatan harus ditentukan secara individu setiap kali. Keberkesanan terapi imunostimulasi dinilai berdasarkan pemantauan dinamik keadaan pesakit dan penunjuk imuniti selular, humoral dan tidak spesifik.

Petunjuk utama untuk penggunaan imunostimulan ialah:

1. Kekurangan imun (keturunan) primer;

2. Kekurangan imun sekunder (biasanya sistem T):

1) untuk penyakit virus, bakteria, mikotik, protozoal, helminthiases. Imunostimulasi dalam kes ini melengkapkan terapi antibakteria tertentu. Dalam kes ini, pilihan imunostimulan harus, sejauh mungkin, disasarkan, dengan mengambil kira sifat imunosupresi dan agen kemoterapi yang digunakan;

2) untuk tumor yang bersifat limforetikular. Immunostimulants thymosin, thymalin, taktivin, menguatkan sistem "pengawasan" imun pembunuh T, melambatkan pertumbuhan tumor dan metastasisnya. Pada masa yang sama, mereka meningkatkan kesannya ubat antitumor dan menghapuskan kesan sampingan kaedah tradisional terapi kanser, bertambah baik keadaan umum orang sakit dan meningkatkan jangka hayat mereka;

3) bila keadaan patologi disertai dengan hipoproteinemia;

4) apabila menggunakan ubat-ubatan (imunosupresan, depresan sistem saraf pusat, antikoagulan, dll.), alkohol, sinaran mengion, racun perosak;

5) pada bayi baru lahir dan kanak-kanak berumur 1 tahun; apabila semakin tua.

Petunjuk ini tidak meletihkan kemungkinan terapeutik terapi imunomodulator. Semasa perkembangan tindak balas imun, rangsangan tidak spesifik sistem imun berlaku oleh pelbagai agen asal endo dan eksogen. Inilah sebabnya mengapa pengenalan bahan yang serupa secara luaran dalam bentuk ubat akan menyebabkan kesan rangsangan yang sama dalam kes di mana ia perlu. Pembetulan imun tidak spesifik meningkatkan tindak balas imun teraruh sedia ada dikenali sebagai fenomena adjuvant (potentiasi). Kebanyakan ubat yang digunakan dalam amalan klinikal mampu meningkatkan tindak balas imunologi yang disebabkan oleh hipertensi yang bergantung kepada timus dan tidak bergantung kepada timus. aktiviti tinggi mereka diperhatikan dengan kerengsaan antigenik suboptimum dan pengurangan fungsi T- dan B-pautan imuniti. Mereka memendekkan fasa induktif imunogenesis dan memanjangkan imuniti.

Persediaan timus dan analog sintetiknya ( Thymalin , imunofan dsb.) Merujuk kepada polipeptida yang diperoleh daripada lembu, dan merupakan analog berfungsi sitokin timik semula jadi yang menyediakan peraturan humoral percambahan dan pembezaan sel-sel sistem imun periferal badan. Mekanisme tindakan ubat-ubatan ini adalah berdasarkan keupayaan untuk mengawal proses percambahan / pembezaan sel-sel yang tidak cekap. Kesan imunostimulasi dinyatakan dalam perubahan yang mencukupi keadaan berfungsi sel sistem T-imun; peningkatan pengeluaran a- dan γ-interferon. Mereka boleh merangsang imuniti sistem B dan makrofaj-monosit, dan aktiviti sel NK. Immunofan adalah thymomimetic sintetik, mempunyai kesan immunoregulatory, detoksifikasi, hepatoprotektif dan antioksidan. Menormalkan tindak balas imuniti selular dan humoral, meningkatkan sintesis antibodi tertentu.

Petunjuk: immunodeficiencies dengan kerosakan utama pada komponen imuniti sel T, termasuk proses purulen kronik dan penyakit radang, penyakit terbakar, ulser trofik, penindasan imuniti dan hematopoiesis selepas radiasi atau kemoterapi pada pesakit kanser.

Kesan sampingan: tindak balas alahan.

Interferon- sekumpulan protein atau glikoprotein aktif secara biologi (sitokin) yang disintesis oleh sel semasa tindak balas perlindungan kepada agen asing (jangkitan virus, pendedahan antigen atau mitogen). Mereka dibahagikan kepada 2 jenis. Jenis pertama termasuk α-interferon dan β-interferon, yang kebanyakannya mempunyai kesan antivirus dan antitumor. Jenis kedua termasuk γ-interferon (dihasilkan oleh limfosit T dan sel NK), yang terutamanya mempunyai kesan imunomodulator. Kesan imunotropik γ-interferon adalah disebabkan oleh pengaktifan makrofaj dan semua jenis sitotoksisiti, peningkatan ekspresi antigen, dan pengawalan sensitiviti kepada sitokin. Bersama dengan pengaktifan selular dan autoimun (sinergi dengan faktor nekrosis tumor, IL2), perencatan rantai humoral sistem imun diperhatikan.

Petunjuk untuk penggunaan γ-interferon adalah pencegahan jangkitan oportunistik dalam AIDS, granulomatosis kronik, kekurangan imunodefisiensi sel T kongenital; penyakit onkologi: tumor yang sensitif kepada terapi interferon (adenokarsinoma buah pinggang, sarkoma paru-paru, melanoma, neuroblastoma, tumor organ endokrin limfoid, dll.), tumor yang disebabkan oleh virus (papilloma laring, Pundi kencing, kanser kulit sel basal, dsb.); autoimun (rheumatoid arthritis, SLE), penyakit alahan; rawatan jangkitan bakteria yang teruk. Dalam amalan klinikal, persediaan interferon-γ rekombinan digunakan (dihasilkan oleh bakteria dengan gen interferon bersepadu dalam genomnya) - gamma feron, immunoferon. Farmakologi penyediaan interferon lain diberikan dalam bahagian. "Ejen antivirus."

Kesan sampingan demam bergantung kepada dos dengan gejala seperti selesema; sindrom asthenovegetative, gangguan gastrousus (anoreksia, cirit-birit), penyakit dermatologi; dengan penggunaan jangka panjang dos yang tinggi - penindasan terbalik semua unsur sumsum tulang (trombositopenia, leukopenia, dll.).

Interleukin manusia rekombinan 1-beta (betaleukin) ialah analog IL-1 semula jadi. Mampu mengikat pelbagai jenis sel, membawa kepada pelbagai kesan biologi (peningkatan suhu badan, rangsangan pembentukan prostaglandin, sintesis kolagen oleh sel epidermis, penyerapan tulang, degradasi rawan, dll.). Salah satu sifat utama IL-1 ialah keupayaannya untuk merangsang fungsi pelbagai jenis leukosit semasa tindak balas perlindungan. Merangsang kedua-dua mekanisme rintangan tidak spesifik, terutamanya dikaitkan dengan peningkatan aktiviti fungsi neutrofil leukosit (peningkatan penghijrahan, aktiviti bakteria dan fagositosis), dan tindak balas imun tertentu. Menggalakkan pematangan dan pembiakan T- dan B-limfosit, dan juga mengambil bahagian, bersama-sama dengan antigen, dalam pengaktifan T-limfosit, yang membawa kepada sintesis IL-2 oleh sel-sel ini. Merangsang pembiakan sel stem tisu sumsum tulang, serta pengeluaran semua jenis faktor perangsang koloni oleh pelbagai sel tisu badan. Ia mempunyai kesan antitumor dengan bertindak secara langsung pada jenis sel malignan tertentu atau dengan mengaktifkan limfosit sitotoksik.

Petunjuk: myelodepression yang disebabkan oleh kemoterapi atau radioterapi; immunodeficiencies akibat kecederaan teruk terhadap latar belakang sepsis kronik, osteomielitis selepas trauma, selepas campur tangan pembedahan yang panjang dan meluas.

Interleukin-2 manusia rekombinan ( proleukin) ialah faktor pertumbuhan limfosit. Ia dihasilkan oleh subpopulasi T-limfosit (Tx1) sebagai tindak balas kepada rangsangan antigenik dan secara khusus memberi kesan kepada percambahan timosit, merangsang pertumbuhan dan pembezaan limfosit T- dan B, mempotensiasikan aktiviti makrofaj, dan meningkatkan pengeluaran γ-interferon. IL-2 menggalakkan percambahan dan pengaktifan NK dan sel penyusupan tumor.

Petunjuk: sepsis pelbagai etiologi, neoplasma malignan (kanser buah pinggang, kanser pundi kencing, melanoma), tuberkulosis, hepatitis C kronik.

Kesan sampingan ubat IL: menggigil, hipertermia, perubahan hemodinamik, tindak balas alahan.

Kontraindikasi: penyakit autoimun, penyakit kardiovaskular, kejutan septik, demam tinggi, kehamilan.

Lykopida(glucosaminylmuramyl dipeptide) adalah analog sintetik dari serpihan universal dinding sel hampir semua bakteria. Merangsang rintangan semula jadi, meningkatkan aktiviti bakteria dan sitotoksik fagosit, limfosit T sitotoksik dan sel NK, merangsang sintesis antibodi spesifik, IL, faktor nekrosis tumor, interferon dan faktor perangsang koloni, menghalang biosintesis sitokin pro-radang. Sebagai tambahan kepada kesan immunocorrective, ia mempunyai kesan anti-jangkitan dan anti-radang, yang memungkinkan untuk meningkatkan keberkesanan terapi antibakteria, antikulat dan antiviral. Ditetapkan dalam kombinasi dengan antibiotik.

Petunjuk: rawatan kompleks imunodefisiensi sekunder yang berkaitan dengan proses virus dan bakteria berulang kronik (herpes, jangkitan kronik bahagian atas dan bawah saluran pernafasan, tuberkulosis pulmonari, proses keradangan purulen, psoriasis, ulser trofik, dll.). Tiada kesan buruk dikesan.

Ribomunil- Imunomodulator ribosom, yang merangkumi ribosom patogen utama jangkitan pernafasan (K. pneumoniae, Str. Pneumoniae, Str. Piogenes, H. influenzae), yang mendorong sistem imun untuk menghasilkan antibodi khusus kepada patogen ini. Ribosom adalah imunogen 1000 kali lebih kuat daripada sel mikrob sasaran, dan mengandungi keseluruhan spektrum ciri struktur antigeniknya. Untuk meningkatkan imunogenik ribosom secara tambahan, serta merangsang imuniti selular dan humoral yang tidak spesifik, proteoglikan dinding sel ditambah kepada ubat. K. pneumoniae. Ini memberikan kesan berganda - kesan tidak spesifik yang cepat tetapi jangka pendek terhadap pelbagai patogen dan spesifik jangka panjang. kesan perlindungan terhadap patogen utama jangkitan pernafasan. Merangsang imuniti akibat pengaktifan makrofaj, sintesis IL-1, IL-6, interferon, diikuti dengan rangsangan limfosit T, B, sel NK, dan pengeluaran IgA rembesan khusus.

Petunjuk: bronkitis kronik, tonsilitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, otitis.

Kontraindikasi: peringkat akut jangkitan saluran pernafasan atas, penyakit autoimun, jangkitan HIV.

Untuk tanda-tanda ini, persediaan lisat bakteria juga digunakan. broncho munal, Imudon.

Vaksin BCG(BCG - dari Bacillus Calmette - Guerin) mengandungi mikobakteria bukan patogen tuberkulosis lembu (menghasilkan tuberculin). Digunakan untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis. Ditetapkan dalam terapi kompleks untuk tumor malignan tertentu. Vaksin BCG merangsang makrofaj dan pada tahap tertentu T-limfosit. Kesan positif diperhatikan dalam kes leukemia myeloid akut, dalam beberapa jenis limfoma (kecuali limfoma Hodgkin), kanser usus, dan kanser payudara.

Methyluracil tergolong dalam kumpulan ubat anabolik bukan steroid, sementara pada masa yang sama mempunyai kesan imunostimulasi yang jelas. Ia mempercepatkan proses penjanaan semula tisu (penyembuhan luka), meningkatkan tahap humoral (fagositosis, antitilosynthesis, sintesis lisozim) dan imuniti selular. Menggalakkan induksi interferon endogen.

Petunjuk: kombinasi dengan antibiotik yang menyekat leukopoiesis, jangkitan jangka panjang, kolitis ulseratif tidak spesifik.

Kesan sampingan kerengsaan membran mukus saluran pencernaan, yang disertai oleh gejala dyspeptik.

Sebilangan imunostimulan sintetik adalah interferonogen, iaitu, inducers interferon endogen ( prodigiozan, amixin, cycloferon, neovir, dll.) .

Persediaan herba(dadah echinacea (imunal), eleutherococcus, ginseng, Rhodiola rosea dsb.) Ia digunakan secara meluas dalam amalan klinikal sebagai adaptogen dan imunostimulan "ringan". Ia digunakan untuk immunorehabilitation dan immunocorrection tidak spesifik. Ini adalah satu-satunya ubat dengan kesan imunostimulasi yang boleh ditetapkan untuk disfungsi imun walaupun tanpa penilaian terlebih dahulu status imun badan dan mengenal pasti gangguan yang tepat dalam sistem imun. Mekanisme tindakan mereka tidak difahami sepenuhnya. Adalah diketahui bahawa di bawah pengaruh mereka terdapat pengaktifan tenaga dan sokongan plastik tindak balas pertahanan badan dengan mempercepatkan tindak balas sistem enzim utama dan proses biosintetik dengan pembentukan keadaan rintangan badan yang meningkat secara tidak spesifik. Mereka dapat mensimulasikan aktiviti T- dan B-limfosit, sel NK, merangsang pengeluaran interferon endogen, IL-1 dan sitokin lain, meningkatkan aktiviti fagositik granulosit dan makrofaj, dan sintesis antibodi. Hampir semua adaptogen mempunyai kesan anti-tekanan pada tubuh manusia, dan ini seterusnya menormalkan perjalanan tindak balas imun.

Prinsip asas penggunaan ubat imunotropik. Untuk penggunaan ubat imunotropik yang wajar dan disasarkan, doktor mesti pertama sekali menggunakan semua peluang untuk meningkatkan keberkesanannya dan mengurangkan akibat yang tidak diingini. Untuk melakukan ini, anda harus mematuhi prinsip asas berikut:

1. Ejen imunotropik ditetapkan dalam kombinasi dengan farmakoterapi etiotropik dan patogenetik.

2. Jika anda benar-benar yakin tentang kesesuaian untuk menetapkan imunoterapi, adalah perlu untuk menilai sifat dan keterukan gangguan imun.

3. Satu syarat penting keberkesanan immunocorrection, pilihan ubat yang betul atau gabungan beberapa ubat, dengan mengambil kira arah tindakannya (pengaktifan, penindasan, modulasi), tahap selektivitinya dalam vitro kepada imunosit pesakit dan mekanisme tertentu (kesan "pendulum").

4. Untuk mencapai kesan farmakologi immunocorrection, adalah perlu untuk menentukan dos optimum ubat, kekerapan pentadbiran, laluan pentadbiran, masa mula rawatan, tempoh kursus, dengan mengambil kira beberapa faktor (umur pesakit). , jantina, neuroendokrin, ciri genetik, irama biologi, penyakit yang mengiringi, dsb.).

5. Pentadbiran serentak beberapa ubat imunotropik adalah mungkin dengan syarat ia menjejaskan pelbagai bahagian sistem imun.

6. Apabila menetapkan ubat imunotropik, seseorang mesti mengambil kira kesan sampingannya, serta kemungkinan mengubah spektrum tindakan imunomodulator dalam pesakit tertentu.

7. Pastikan anda mengambil kira kesan imunotropik dan kesan sampingan ubat terapi yang disertakan.

8. Perlu diambil kira bahawa profil tindakan imunomodulator kekal tidak berubah apabila pelbagai penyakit, tetapi tertakluk kepada jenis gangguan imunologi yang sama.

9. Keterukan kesan klinikal daripada penggunaan imunomodulator meningkat pada pesakit di tempoh akut penyakit dan dalam keadaan serius, serta dengan pentadbiran berulang ubat.

10. Ia mesti diambil kira bahawa menghapuskan kekurangan satu bahagian sistem imun mengimbangi rangsangan yang lain.

11. Jika mustahil untuk menjalankan pemeriksaan imunologi yang menyeluruh, sebagai pengecualian, agen imunotropik yang sesuai boleh ditetapkan berdasarkan manifestasi klinikal, menunjukkan kehadiran kecacatan pada bahagian sistem imun yang sepadan.

12. Anda tidak boleh membuat kesimpulan terburu-buru mengenai keberkesanan produk tertentu. Untuk menghapuskan gangguan imunologi, ia mengambil masa dari 30 hari hingga enam bulan atau lebih, bergantung pada sifat-sifat ubat dan ciri-ciri perjalanan penyakit.

13. Untuk pemulihan lengkap, mengurangkan kekerapan kambuh dan kronik penyakit, perlu segera pemeriksaan semula imunologi pesakit, dan, jika perlu, rawatan.

14. Keberkesanan penggunaan ubat imunotropik meningkat dalam kes pemberian serentak vitamin, unsur mikro, adaptogen dan perangsang biogenik lain. Tambahan penting ialah pengurangan mabuk endogen menggunakan terapi penyerapan.

• Derivatif imidazole termasuk levamisole (decaris), yang mempunyai aktiviti imunostimulasi dan antihelminthic. Oleh kerana perencatan hematopoiesis (neutropenia, agranulositosis), ia terhad dalam penggunaan klinikal sebagai imunomodulator; digunakan hanya untuk rawatan helminthiasis.

Imunomodulator adalah sekumpulan ubat farmakologi yang mengaktifkan pertahanan imunologi badan pada tahap selular atau humoral. Ubat-ubatan ini merangsang sistem imun dan meningkatkan daya tahan bukan spesifik badan.

organ utama sistem imun manusia

Kekebalan adalah sistem unik tubuh manusia yang mampu memusnahkan bahan asing dan memerlukan pembetulan yang betul. Biasanya, sel imunokompeten dihasilkan sebagai tindak balas kepada pengenalan agen biologi patogen ke dalam badan - virus, mikrob dan agen berjangkit lain. Keadaan imunodefisiensi dicirikan oleh penurunan pengeluaran sel-sel ini dan dicirikan oleh morbiditi yang kerap. Imunomodulator adalah gabungan ubat khas nama yang selalu digunakan dan mekanisme tindakan yang serupa, digunakan untuk mencegah pelbagai penyakit dan menguatkan sistem imun.

Pada masa ini, industri farmaseutikal menghasilkan jumlah yang besar agen yang mempunyai kesan imunostimulasi, imunomodulasi, imunocorrective dan imunosupresif. Mereka dijual secara bebas di rangkaian farmasi. Kebanyakannya mempunyai kesan sampingan dan kesan negatif pada badan. Sebelum membeli ubat tersebut, anda harus berunding dengan doktor anda.

• Imunostimulan menguatkan sistem imun manusia, memastikan fungsi sistem imun yang lebih cekap dan mencetuskan pengeluaran komponen selular pelindung. Imunostimulan tidak berbahaya untuk orang yang tidak mempunyai gangguan sistem imun dan keterukan patologi kronik.
• Imunomodulator membetulkan keseimbangan sel imunokompeten dalam penyakit autoimun dan mengimbangi semua komponen sistem imun, menekan atau meningkatkan aktiviti mereka.
• Immunocorrectors mempunyai kesan hanya pada struktur tertentu sistem imun, menormalkan aktiviti mereka.
• Imunosupresan menyekat pengeluaran komponen imun dalam kes di mana hiperaktifnya menyebabkan kemudaratan kepada tubuh manusia.

Ubat-ubatan sendiri dan penggunaan ubat yang tidak mencukupi boleh membawa kepada perkembangan patologi autoimun, di mana badan mula menganggap sel-selnya sendiri sebagai asing dan melawannya. Imunostimulan harus diambil mengikut petunjuk yang ketat dan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak, kerana sistem imun mereka terbentuk sepenuhnya hanya pada usia 14 tahun.

Tetapi dalam beberapa kes, anda tidak boleh melakukannya tanpa mengambil ubat dari kumpulan ini. Dalam penyakit yang teruk dengan risiko tinggi untuk mengalami komplikasi serius, mengambil imunostimulan adalah wajar walaupun pada kanak-kanak dan wanita hamil. Kebanyakan imunomodulator adalah toksik rendah dan agak berkesan.

Penggunaan imunostimulan

Imunocorrection awal bertujuan untuk menghapuskan patologi yang mendasari tanpa menggunakan ubat terapi asas. Ia ditetapkan kepada orang yang mempunyai penyakit buah pinggang, sistem penghadaman, reumatik, sebagai persediaan untuk campur tangan pembedahan.

Penyakit yang mana imunostimulan digunakan:

1. Kekurangan imun kongenital,
2. Neoplasma malignan,
3. Keradangan etiologi virus dan bakteria,
4. Mycoses dan protozooses,
5. Helminthiasis,
6. Patologi buah pinggang dan hati,
7. Endokrinopatologi - diabetes mellitus dan gangguan metabolik lain,
8. Imunosupresi akibat penggunaan ubat-ubatan tertentu - sitostatik, glukokortikosteroid, NSAID, antibiotik, antidepresan, antikoagulan,
9. Kekurangan imun yang disebabkan oleh sinaran mengion, pengambilan alkohol yang berlebihan, tekanan yang teruk,
10. alahan,
11. Keadaan selepas pemindahan,
12. Keadaan imunodefisiensi sekunder selepas trauma dan selepas mabuk.

Kehadiran tanda-tanda kekurangan imun adalah petunjuk mutlak untuk penggunaan imunostimulan pada kanak-kanak. Hanya pakar pediatrik boleh memilih imunomodulator terbaik untuk kanak-kanak.

Orang yang paling kerap diberi imunomodulator:

• Kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang lemah
• Orang tua dengan sistem imun yang lemah,
• Orang yang mempunyai gaya hidup yang sibuk.

Rawatan dengan imunomodulator hendaklah di bawah pengawasan seorang doktor dan ujian darah imunologi.

Pengelasan

Senarai imunomodulator moden hari ini sangat besar. Bergantung pada asalnya, imunostimulan dibezakan:

Penggunaan bebas imunostimulan jarang dibenarkan. Mereka biasanya digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama patologi. Pilihan ubat ditentukan oleh ciri-ciri gangguan imunologi dalam badan pesakit. Keberkesanan ubat dianggap maksimum semasa pemburukan patologi. Tempoh terapi biasanya berbeza dari 1 hingga 9 bulan. Menggunakan dos ubat yang mencukupi dan ketaatan yang betul rejimen rawatan membolehkan imunostimulan menyedari sepenuhnya kesan terapeutiknya.

Sesetengah probiotik, sitostatik, hormon, vitamin, ubat antibakteria dan imunoglobulin juga mempunyai kesan imunomodulator.

Imunostimulan sintetik

Adaptogen sintetik mempunyai kesan imunostimulasi pada badan dan meningkatkan daya tahannya terhadap faktor buruk. Wakil utama kumpulan ini ialah "Dibazol" dan "Bemitil". Oleh kerana aktiviti imunostimulasi yang jelas, ubat-ubatan mempunyai kesan antiasthenik dan membantu tubuh pulih dengan cepat selepas pendedahan yang berpanjangan kepada keadaan yang melampau.

Untuk jangkitan yang kerap dan berpanjangan, Dibazol digabungkan dengan Levamisole atau Decamevit untuk tujuan pencegahan dan terapeutik.

Imunostimulan endogen

Kumpulan ini termasuk persediaan timus, sumsum tulang merah dan plasenta.

Peptida timus dihasilkan oleh sel timus dan mengawal fungsi sistem imun. Mereka mengubah fungsi T-limfosit dan memulihkan keseimbangan subpopulasi mereka. Selepas penggunaan imunostimulan endogen, bilangan sel dalam darah dinormalisasi, yang menunjukkan kesan imunomodulator mereka yang jelas. Imunostimulan endogen meningkatkan pengeluaran interferon dan meningkatkan aktiviti sel imunokompeten.

• "Timalin" mempunyai kesan imunomodulator, mengaktifkan proses penjanaan semula dan pembaikan. Ia merangsang imuniti selular dan fagositosis, menormalkan bilangan limfosit, meningkatkan rembesan interferon, dan memulihkan kereaktifan imunologi. Ubat ini digunakan untuk merawat keadaan kekurangan imun yang telah berkembang dengan latar belakang jangkitan akut dan kronik dan proses yang merosakkan.
• "Imunofan"– ubat yang digunakan secara meluas dalam kes di mana sistem imun manusia tidak dapat menahan penyakit secara bebas dan memerlukan sokongan farmakologi. Ia merangsang sistem imun, membuang toksin dan radikal bebas dari badan, dan mempunyai kesan hepatoprotektif.

Interferon

Interferon meningkatkan rintangan tidak spesifik tubuh manusia dan melindunginya daripada serangan virus, bakteria atau antigen lain. Ubat yang paling berkesan yang mempunyai kesan yang sama ialah "Cycloferon", "Viferon", "Anaferon", "Arbidol". Ia mengandungi protein tersintesis yang mendorong badan untuk menghasilkan interferon sendiri.

Dadah semulajadi termasuk interferon manusia leukosit.

Penggunaan ubat jangka panjang dalam kumpulan ini meminimumkan keberkesanannya dan menekan imuniti seseorang sendiri, yang berhenti berfungsi secara aktif. Penggunaannya yang tidak mencukupi dan terlalu lama memberi kesan negatif terhadap imuniti orang dewasa dan kanak-kanak.

Dalam kombinasi dengan ubat lain, interferon ditetapkan kepada pesakit dengan jangkitan virus, papillomatosis laring, dan kanser. Mereka digunakan secara intranasal, lisan, intramuskular dan intravena.

Persediaan asal mikrob

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempunyai kesan langsung pada sistem monosit-makrofaj. Sel darah yang diaktifkan mula menghasilkan sitokin, yang mencetuskan tindak balas imun semula jadi dan diperoleh. Tugas utama ubat-ubatan ini adalah untuk mengeluarkan mikrob patogenik daripada badan.

adaptogen tumbuhan

Adaptogen herba termasuk ekstrak echinacea, eleutherococcus, ginseng, dan serai. Ini adalah imunostimulan "ringan", digunakan secara meluas dalam amalan klinikal. Dadah dari kumpulan ini ditetapkan kepada pesakit dengan kekurangan imun tanpa pemeriksaan imunologi awal. Adaptogen mencetuskan kerja sistem enzim dan proses biosintetik, dan mengaktifkan rintangan tidak spesifik badan.

Penggunaan adaptogen tumbuhan untuk tujuan profilaksis mengurangkan kejadian jangkitan virus pernafasan akut dan, menentang perkembangan penyakit radiasi, melemahkan kesan toksik sitostatik.

Untuk mengelakkan beberapa penyakit, serta untuk pemulihan yang cepat, pesakit disyorkan untuk minum teh halia atau teh kayu manis setiap hari, dan mengambil biji lada hitam.

Video: tentang imuniti – Sekolah Dr. Komarovsky

Dadah yang merangsang proses imun (imunostimulan) digunakan untuk keadaan kekurangan imun, jangkitan kronik, lembam, serta untuk beberapa jenis kanser.

Kekurangan imun– ini adalah pelanggaran struktur dan fungsi mana-mana bahagian sistem imun yang penting, kehilangan keupayaan tubuh untuk menahan sebarang jangkitan dan memulihkan kerosakan pada organnya. Di samping itu, dengan kekurangan imun, proses pembaharuan badan menjadi perlahan atau bahkan berhenti. Asas keadaan imunodefisiensi keturunan ( kekurangan imunologi primer) adalah kecacatan yang ditentukan secara genetik dalam sel-sel sistem imun. Pada masa yang sama, kekurangan imun yang diperolehi ( kekurangan imunologi sekunder) adalah hasil daripada pengaruh faktor persekitaran luaran pada sel-sel sistem imun. Faktor yang paling banyak dikaji untuk kekurangan daya tahan tubuh termasuk sinaran, agen farmakologi, dan sindrom kekurangan daya tahan manusia (AIDS), yang disebabkan oleh virus kekurangan daya tahan manusia (HIV).

Klasifikasi imunostimulan.

1. Sintetik: LEVAMISOL (Decaris), DIBAZOL, POLYOXIDONIUM.

2. Endogen dan analog sintetiknya:

• Persediaan timus, sumsum tulang merah, limpa dan analog sintetiknya: THYMALIN, THIMOGEN, TACTIVIN, IMUNOFAN, MYELOPID, SPLENIN.
• Imunoglobulin: imunoglobulin polivalen manusia (INTRAGLOBIN).
• Interferon: interferon-gamma imun manusia, gamma interferon rekombinan (GAMMAFERON, IMUKIN).

3. Persediaan asal mikrob dan analog sintetiknya: PRODIGIOSAN, RIBOMUNIL, IMUDON, LYKOPID.

4. Persediaan herba.

1. Ubat sintetik.

LEVAMIZOL ialah derivatif imidazol yang digunakan sebagai agen anthelmintik dan imunomodulator. Ubat ini mengawal pembezaan T-limfosit. Levamisole meningkatkan tindak balas limfosit T kepada antigen.

POLYOXIDONIUM ialah sebatian polimer larut air sintetik. Ubat ini mempunyai kesan imunostimulasi dan detoksifikasi, meningkatkan daya tahan imun badan terhadap jangkitan tempatan dan umum. Polyoxidonium mengaktifkan semua faktor rintangan semula jadi: sel-sel sistem monosit-makrofaj, neutrofil dan sel pembunuh semulajadi, meningkatkan aktiviti fungsinya dengan tahap yang berkurangan pada mulanya.

DIBAZOL Aktiviti imunostimulasi dikaitkan dengan percambahan T - dan B-limfosit.

2. Polipeptida asal endogen dan analognya.

2.1. TIMALIN dan TACTIVIN adalah kompleks pecahan polipeptida daripada timus ( timus) lembu. Ubat-ubatan memulihkan bilangan dan fungsi T-limfosit, menormalkan nisbah T- dan B-limfosit dan tindak balas imun selular, dan meningkatkan fagositosis.

Petunjuk untuk penggunaan ubat-ubatan: terapi kompleks penyakit disertai dengan penurunan imuniti selular - proses purulen dan keradangan akut dan kronik, penyakit terbakar (satu set disfungsi pelbagai organ dan sistem akibat daripada luka bakar yang meluas), ulser trofik, penindasan hematopoiesis dan imuniti selepas radiasi dan kemoterapi.

MYELOPID diperoleh daripada kultur sel sumsum tulang mamalia (betis, babi). Mekanisme tindakan ubat dikaitkan dengan rangsangan percambahan dan aktiviti fungsi sel B dan T. Myelopid digunakan dalam rawatan kompleks komplikasi berjangkit selepas pembedahan, trauma, osteomielitis, penyakit pulmonari tidak spesifik, dan pyoderma kronik.

IMUNOFAN ialah heksapeptida sintetik. Ubat ini merangsang pembentukan interleukin-2 dan mempunyai kesan pengawalseliaan terhadap pengeluaran mediator imun (radang) dan imunoglobulin. Digunakan dalam rawatan keadaan kekurangan imun.

2.2. Imunoglobulin.

Imunoglobulin ialah kelas molekul imun yang unik sepenuhnya yang meneutralkan kebanyakan patogen dan toksin berjangkit dalam badan kita. Ciri asas imunoglobulin ialah kekhususan mutlaknya. Ini bermakna untuk meneutralkan setiap jenis bakteria, virus dan toksin, badan menghasilkan imunoglobulinnya sendiri, unik dalam struktur. Imunoglobulin (gamma globulin) ialah sediaan yang ditulenkan dan tertumpu bagi pecahan protein serum yang mengandungi titer antibodi yang tinggi. Satu syarat penting untuk penggunaan berkesan serum dan globulin gamma untuk rawatan dan pencegahan penyakit berjangkit adalah pentadbirannya seawal mungkin dari saat penyakit atau jangkitan.

2.3. Interferon.

Ini adalah protein khusus spesies yang dihasilkan oleh sel-sel vertebrata sebagai tindak balas kepada tindakan agen penyebab. Persediaan interferon dikelaskan mengikut jenis komponen aktif kepada alfa, beta dan gamma, mengikut kaedah penyediaan kepada:

a) semulajadi: INTERFERON ALPHA, INTERFERON BETA;

b) rekombinan: INTERFERON ALPHA-2a, INTERFERON ALPHA-2b, INTERFERON BETA-lb.

Interferon mempunyai kesan antivirus, antitumor dan imunomodulator. Sebagai agen antivirus, persediaan interferon paling aktif dalam rawatan penyakit mata herpetik (secara topikal dalam bentuk titisan, subconjunctivally), herpes simplex yang dilokalkan pada kulit, membran mukus dan alat kelamin, herpes zoster (secara topikal dalam bentuk salap) , hepatitis B dan C virus akut dan kronik (secara parenteral, rektum dalam suppositori), dalam rawatan dan pencegahan jangkitan virus influenza dan pernafasan akut (intranasal dalam bentuk titisan).

Dalam kes jangkitan HIV, persediaan interferon rekombinan menormalkan parameter imunologi dan mengurangkan keterukan penyakit dalam lebih daripada 50% kes.

3 . Persediaan asal mikrob dan analognya.

Imunostimulan asal mikrob adalah:

Lisat bakteria yang disucikan (BRONCHOMUNAL, IMUDON);

Ribosom bakteria dan gabungannya dengan pecahan membran (RIBOMUNIL);

Kompleks lipopolysaccharide (PRODIGIOZAN);

Pecahan membran sel bakteria (LICOPID).

BRONCHOMUNAL dan IMUDON adalah lisat bakteria yang terliofil, paling kerap menyebabkan jangkitan saluran pernafasan. Ubat-ubatan tersebut merangsang imuniti humoral dan selular. Meningkatkan bilangan dan aktiviti T-limfosit (T-helpers), sel pembunuh semulajadi, meningkatkan kepekatan IgA, IgG dan IgM dalam membran mukus saluran pernafasan. Digunakan untuk penyakit berjangkit saluran pernafasan yang tahan terhadap terapi antibiotik.

RIBOMUNIL ialah kompleks jangkitan patogen yang paling biasa pada organ ENT dan saluran pernafasan (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae). Merangsang selular dan imuniti humoral. Ribosom yang termasuk dalam ubat mengandungi antigen yang sama dengan antigen permukaan bakteria dan menyebabkan pembentukan antibodi khusus kepada patogen ini di dalam badan. Ribomunil digunakan untuk jangkitan berulang saluran pernafasan (bronkitis kronik, tracheitis, radang paru-paru) dan organ ENT (otitis media, rinitis, sinusitis, faringitis, tonsillitis, dll.).

PRODIGIOSAN ialah kompleks lipopolisakarida polimer tinggi yang diasingkan daripada mikroorganisma Bac. prodigiosum. Ubat ini meningkatkan rintangan tidak spesifik dan spesifik badan, terutamanya merangsang B-limfosit, meningkatkan percambahan dan pembezaan mereka ke dalam sel plasma yang menghasilkan antibodi. Mengaktifkan aktiviti fagositosis dan pembunuh makrofaj. Meningkatkan pengeluaran faktor imuniti humoral - interferon, lisozim, terutamanya apabila ditadbir secara tempatan dalam penyedutan. Digunakan dalam terapi kompleks penyakit yang disertai dengan penurunan kereaktifan imunologi: dalam proses keradangan kronik, dalam tempoh selepas operasi, semasa rawatan dengan antibiotik penyakit kronik, dengan luka penyembuhan yang perlahan, terapi sinaran.

LIKOPID dalam struktur kimia adalah analog produk asal mikrob - dipeptida separa sintetik - komponen struktur utama dinding sel bakteria. Mempunyai kesan imunomodulator.

4. Persediaan herba.

IMMUNAL dan ubat-ubatan lain ECHINACEA . Immunal ialah perangsang imuniti tidak spesifik. Jus Echinacea purpurea termasuk dalam Immunal mengandungi bahan aktif sifat polisakarida, yang merangsang hematopoiesis sumsum tulang dan juga meningkatkan aktiviti fagosit. Petunjuk: pencegahan selesema dan selesema; kelemahan keadaan fungsi sistem imun yang disebabkan oleh pelbagai faktor (pendedahan kepada sinar ultraviolet, ubat kemoterapi); terapi antibiotik jangka panjang; penyakit radang kronik. Tincture dan ekstrak Echinacea, jus dan sirap juga digunakan.

Kesan sampingan imunostimulan:

Imunomodulator asal sintetik – tindak balas alahan, sakit di tapak suntikan (untuk ubat suntikan)

Persediaan timus - tindak balas alahan; persediaan sumsum tulang – sakit di tapak suntikan, pening, loya, peningkatan suhu badan.

Imunoglobulin - tindak balas alahan, peningkatan atau penurunan tekanan darah, peningkatan suhu badan, loya, dsb. Dengan penyerapan perlahan, ramai pesakit bertolak ansur dengan ubat-ubatan ini dengan baik.

Interferon mempunyai tindak balas buruk ubat dengan keparahan dan kekerapan yang berbeza-beza, yang mungkin berbeza-beza bergantung kepada ubat. Secara umum, interferon (bentuk suntikan) tidak diterima dengan baik oleh semua orang dan mungkin disertai dengan sindrom seperti selesema, tindak balas alahan, dsb.

Imunomodulator bakteria - tindak balas alahan, loya, cirit-birit.

Imunomodulator tumbuhan - tindak balas alahan (edema Quincke), ruam kulit, bronkospasme, menurunkan tekanan darah.

Kontraindikasi untuk imunostimulan

Penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis;
- penyakit darah;
- alahan;
- asma bronkial;
- kehamilan;
- umur sehingga 12 tahun.

IV. Penyatuan.

1. Apakah fungsi utama sistem imun manusia?

2. Apakah alahan?

3. Apakah jenis yang berbeza? tindak balas alahan?

4. Bagaimanakah ubat antialahan dikelaskan?

5. Apakah kegunaan utama ubat generasi pertama? generasi II? generasi III?

6. Apakah ubat yang dikelaskan sebagai penstabil membran sel mast?

7. Apakah kegunaan penstabil membran sel mast?

8. Apakah kesan sampingan utama ubat antialergik?

9. Apakah langkah-langkah untuk membantu dengan kejutan anaphylactic?

10. Apakah ubat yang dipanggil imunotropik?

11. Bagaimanakah ia dikelaskan?

12. Apakah tanda-tanda untuk penggunaan imunosupresan?

13. Bagaimanakah imunostimulan dikelaskan?

14. Apakah tanda-tanda penggunaan wakil setiap subkumpulan?

15. Namakan kesan sampingan penggunaan imunostimulan dan kontraindikasi terhadap penggunaannya.

V. Merumuskan.

Guru merumuskan topik, menilai aktiviti pelajar, dan membuat kesimpulan sama ada matlamat pelajaran telah dicapai.

VI. Kerja rumah.

Masalah imunoterapi menarik minat doktor dari hampir semua kepakaran kerana pertumbuhan stabil penyakit berjangkit dan radang yang terdedah kepada kursus kronik dan berulang terhadap latar belakang keberkesanan terapi asas yang rendah, neoplasma malignan, penyakit autoimun dan alahan, penyakit sistemik, jangkitan virus yang menyebabkan tahap morbiditi, kematian dan hilang upaya yang tinggi. Sebagai tambahan kepada penyakit somatik dan berjangkit, yang merebak di kalangan manusia, tubuh manusia dipengaruhi oleh sosial (pemakanan yang tidak mencukupi dan tidak rasional, keadaan hidup, bahaya pekerjaan), faktor persekitaran, dan langkah perubatan (campur tangan pembedahan, tekanan, dll.) yang tidak menguntungkan kesihatan Pertama sekali, sistem imun menderita, dan kekurangan imun sekunder. Walaupun penambahbaikan berterusan kaedah dan taktik terapi penyakit asas dan penggunaan ubat simpanan dalam dengan penglibatan bukan perubatan kaedah perubatan pendedahan, keberkesanan rawatan kekal pada tahap yang agak rendah. Selalunya sebab ciri-ciri ini dalam perkembangan, perjalanan dan hasil penyakit adalah kehadiran gangguan tertentu sistem imun pada pesakit. Penyelidikan yang dijalankan dalam beberapa tahun kebelakangan ini di banyak negara di seluruh dunia telah memungkinkan untuk membangunkan dan memperkenalkan ke dalam amalan klinikal meluas pendekatan bersepadu baru untuk rawatan dan pencegahan pelbagai bentuk penyakit nosologi menggunakan ubat imunotropik tindakan yang disasarkan, dengan mengambil kira tahap dan tahap gangguan dalam sistem imun. Aspek penting dalam mencegah kambuh dan merawat penyakit, serta dalam mencegah kekurangan imun, adalah gabungan terapi asas dengan immunocorrection rasional. Pada masa ini, salah satu tugas mendesak imunofarmakologi ialah pembangunan ubat baru yang menggabungkan ciri penting seperti keberkesanan dan keselamatan penggunaan.

Kekebalan dan sistem imun. Kekebalan- perlindungan badan daripada agen asing secara genetik dari asal eksogen dan endogen, bertujuan untuk memelihara dan mengekalkan homeostasis genetik badan, integriti struktur, fungsi, biokimia dan keperibadian antigen. Kekebalan adalah salah satu daripada ciri yang paling penting untuk semua organisma hidup yang dicipta melalui proses evolusi. Prinsip operasi mekanisme pertahanan adalah untuk mengenali, memproses dan menghapuskan struktur asing.

Perlindungan dijalankan menggunakan dua sistem - imuniti tidak spesifik (semula jadi) dan khusus (diperolehi). Kedua-dua sistem ini mewakili dua peringkat proses tunggal melindungi badan. Imuniti tidak spesifik bertindak sebagai barisan pertahanan pertama dan sebagai peringkat terakhirnya, dan sistem imuniti yang diperolehi melaksanakan fungsi perantaraan pengiktirafan dan ingatan khusus ejen asing dan pengaktifan imuniti semula jadi yang kuat pada peringkat akhir proses. Sistem imun semula jadi beroperasi berdasarkan keradangan dan fagositosis, serta protein pelindung (pelengkap, interferon, fibronektin, dll.) Sistem ini hanya bertindak balas terhadap agen korpuskular (mikroorganisma, sel asing, dll.) dan bahan toksik yang memusnahkan. sel dan tisu, atau lebih tepat, pada produk korpuskular pemusnahan ini. Sistem kedua dan paling kompleks - imuniti yang diperolehi - adalah berdasarkan fungsi khusus limfosit, sel darah yang mengenali makromolekul asing dan bertindak balas terhadapnya sama ada secara langsung atau dengan menghasilkan molekul protein pelindung (antibodi).

Imunomodulator - ini adalah ubat-ubatan yang, apabila digunakan dalam dos terapeutik, memulihkan fungsi sistem imun (pertahanan imun yang berkesan).

Imunomodulator (immunocorrectors) - sekumpulan ubat biologi (persediaan dari organ haiwan, bahan tumbuhan), asal mikrobiologi dan sintetik, yang mempunyai keupayaan untuk menormalkan tindak balas imun.

Pada masa ini, terdapat 6 kumpulan utama imunomodulator berdasarkan asalnya:

imunomodulator mikrob; imunomodulator timik; imunomodulator sumsum tulang; sitokin; asid nukleik; tulen secara kimia.

Imunomodulator asal mikrob boleh dibahagikan kepada tiga generasi. Ubat pertama yang diluluskan untuk kegunaan perubatan sebagai imunostimulan, terdapat vaksin BCG, yang mempunyai keupayaan ketara untuk meningkatkan faktor imuniti semula jadi dan diperolehi.

Persediaan mikrob generasi pertama juga termasuk ubat-ubatan seperti pyrogenal dan prodigiosan, yang merupakan polisakarida yang berasal dari bakteria. Pada masa ini, disebabkan oleh pyrogenicity dan kesan sampingan lain, mereka jarang digunakan.

Persediaan mikrob generasi kedua termasuk lisat (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, ubat buatan Switzerland Broncho-Vaxom, yang baru-baru ini muncul di pasaran farmaseutikal Rusia) dan ribosom (Ribomunil) bakteria, yang kebanyakannya merupakan patogen jangkitan pernafasan. Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae dan lain-lain. Ubat-ubatan ini mempunyai dua tujuan: khusus (memvaksinasi) dan tidak khusus (immunostimulating).

Likopid, yang boleh dikelaskan sebagai penyediaan mikrob generasi ketiga, terdiri daripada disakarida semula jadi - glucosaminylmuramyl dan dipeptida sintetik - L-alanyl-D-isoglutamine yang melekat padanya.

Nenek moyang ubat thymic generasi pertama di Rusia ialah Taktivin, yang merupakan kompleks peptida yang diekstrak daripada kelenjar timus lembu. Persediaan yang mengandungi kompleks peptida timik juga termasuk Timalin, Timoptin, dsb., dan yang mengandungi ekstrak timus termasuk Timostimulin dan Vilosen.

Keberkesanan klinikal ubat thymic generasi pertama tidak diragui, tetapi mereka mempunyai satu kelemahan - ia adalah campuran peptida aktif biologi yang tidak dipisahkan yang agak sukar untuk diseragamkan.

Kemajuan dalam bidang ubat-ubatan asal thymic diteruskan melalui penciptaan ubat-ubatan generasi kedua dan ketiga - analog sintetik hormon thymic semulajadi atau serpihan hormon ini dengan aktiviti biologi. Arah terakhir ternyata paling produktif. Berdasarkan salah satu serpihan, termasuk sisa asid amino dari pusat aktif thymopoietin, heksapeptida sintetik Immunofan dicipta.

Nenek moyang ubat asal sumsum tulang adalah Myelopid, yang merangkumi kompleks mediator peptida bioregulasi - myelopeptides (MP). Didapati bahawa pelbagai Ahli Parlimen mempengaruhi bahagian sistem imun yang berlainan: sesetengahnya meningkatkan aktiviti berfungsi sel T-helper; yang lain menyekat percambahan sel malignan dan dengan ketara mengurangkan keupayaan sel tumor untuk menghasilkan bahan toksik; yang lain merangsang aktiviti fagosit leukosit.

Peraturan tindak balas imun yang dibangunkan dijalankan oleh sitokin - kompleks kompleks molekul immunoregulatory endogen, yang terus menjadi asas untuk penciptaan sekumpulan besar ubat imunomodulator semula jadi dan rekombinan. Kumpulan pertama termasuk Leukinferon dan Superlymph, kumpulan kedua termasuk Beta-leukin, Roncoleukin dan Leukomax (molgramostim).

Kumpulan imunomodulator tulen kimia boleh dibahagikan kepada dua subkumpulan: berat molekul rendah dan berat molekul tinggi. Yang pertama termasuk beberapa ubat terkenal yang juga mempunyai aktiviti imunotropik.

Nenek moyang mereka ialah levamisole (Dekaris) - phenylimidothiazole, dikenali ubat cacing, yang kemudiannya didapati mempunyai ciri imunostimulasi yang jelas. Satu lagi ubat yang menjanjikan daripada subkumpulan imunomodulator molekul rendah ialah Galavit, terbitan phthalhydrazide. Keanehan ubat ini adalah kehadiran bukan sahaja imunomodulator, tetapi juga sifat anti-radang yang ketara. Subkumpulan imunomodulator molekul rendah juga termasuk tiga oligopeptida sintetik: Gepon, Glutoxim dan Alloferon.

Imunomodulator bermolekul tinggi, tulen kimia yang diperoleh menggunakan sintesis kimia terarah termasuk ubat Polyoxidonium. Ia adalah terbitan piperazine poliegilena teroksida N dengan berat molekul kira-kira 100 kD. Ubat ini mempunyai pelbagai kesan farmakologi pada badan: imunomodulator, detoksifikasi, antioksidan dan pelindung membran.

Ubat-ubatan yang dicirikan oleh sifat imunomodulator yang jelas termasuk interferon dan inducers interferon. Interferon sebagai komponen rangkaian sitokin umum badan adalah molekul imunoregulasi yang menjejaskan semua sel sistem imun.???

Tindakan farmakologi imunomodulator.

Imunomodulator asal mikrob .

Di dalam badan, sasaran utama untuk imunomodulator asal mikrob adalah sel fagositik. Di bawah pengaruh ubat-ubatan ini, sifat fungsional fagosit dipertingkatkan (fagositosis dan pembunuhan intraselular bakteria yang diserap meningkat), dan pengeluaran sitokin proinflamasi yang diperlukan untuk permulaan imuniti humoral dan selular meningkat. Akibatnya, pengeluaran antibodi mungkin meningkat dan pembentukan sel T-helper dan T-pembunuh khusus antigen mungkin diaktifkan.

Imunomodulator asal thymic.

Sememangnya, selaras dengan namanya, sasaran utama imunomodulator asal thymic adalah T-limfosit. Dengan tahap awal yang rendah, ubat siri ini meningkatkan bilangan sel T dan aktiviti fungsinya. Kesan farmakologi dipeptida timik sintetik Thymogen adalah untuk meningkatkan tahap nukleotida kitaran, serupa dengan kesan hormon thymopoietin, yang membawa kepada rangsangan pembezaan dan percambahan prekursor sel T menjadi limfosit matang.

???

Imunomodulator asal sumsum tulang.

Imunomodulator yang diperoleh daripada sumsum tulang mamalia (babi atau anak lembu) termasuk Myelopid. Myelopid mengandungi enam mediator tindak balas imun khusus sumsum tulang yang dipanggil myelopeptides (MP). Bahan-bahan ini mempunyai keupayaan untuk merangsang pelbagai bahagian tindak balas imun, terutamanya imuniti humoral. Setiap myelopeptide mempunyai kesan biologi tertentu, gabungannya menentukan kesan klinikalnya. MP-1 mengembalikan keseimbangan normal aktiviti T-helper dan T-suppressors. MP-2 menyekat pembiakan sel malignan dan dengan ketara mengurangkan keupayaan sel tumor untuk menghasilkan bahan toksik yang menyekat aktiviti fungsi T-limfosit. MP-3 merangsang aktiviti komponen fagositik imuniti dan, oleh itu, meningkatkan imuniti anti-jangkitan. MP-4 menjejaskan pembezaan sel hematopoietik, menggalakkan kematangan mereka yang lebih cepat, iaitu, ia mempunyai kesan leukopoietik. . Dalam keadaan kekurangan imun, ubat memulihkan penunjuk sistem imun B- dan T, merangsang pengeluaran antibodi dan aktiviti fungsi sel imunokompeten, dan membantu memulihkan beberapa penunjuk lain imuniti humoral.

Sitokin.

Sitokin ialah biomolekul seperti hormon berat molekul rendah yang dihasilkan oleh sel imunokompeten yang diaktifkan dan merupakan pengawal selia interaksi antara sel. Terdapat beberapa kumpulan mereka - interleukin, faktor pertumbuhan (epidermis, faktor pertumbuhan saraf), faktor perangsang koloni, faktor kemotaktik, faktor nekrosis tumor. Interleukin adalah peserta utama dalam pembangunan tindak balas imun terhadap pengenalan mikroorganisma, pembentukan tindak balas keradangan, pelaksanaan imuniti antitumor, dll.

Imunomodulator tulen kimia

Mekanisme tindakan ubat-ubatan ini sebaiknya dipertimbangkan menggunakan Polyoxidonium sebagai contoh. Imunomodulator berat molekul tinggi ini dicirikan julat yang luas tindakan farmakologi pada badan, termasuk imunomodulator, antioksidan, detoksifikasi dan kesan perlindungan membran.

Interferon dan inducers interferon.

Interferon adalah bahan pelindung yang bersifat protein yang dihasilkan oleh sel sebagai tindak balas kepada penembusan virus, serta pengaruh beberapa sebatian semula jadi atau sintetik lain (inducers interferon).

Interferon adalah faktor perlindungan tidak spesifik badan daripada virus, bakteria, klamidia, kulat patogen, sel tumor, tetapi pada masa yang sama ia juga boleh bertindak sebagai pengawal selia interaksi antara sel dalam sistem imun. Dari kedudukan ini, mereka tergolong dalam imunomodulator asal endogen.

Tiga jenis interferon manusia telah dikenal pasti: a-interferon (leukosit), b-interferon (fibroblastik) dan g-interferon (imun). g-Interferon mempunyai kurang aktiviti antivirus, tetapi memainkan peranan imunoregulasi yang lebih penting. Secara skematik, mekanisme tindakan interferon boleh diwakili seperti berikut: interferon mengikat kepada reseptor tertentu dalam sel, yang membawa kepada sintesis sel kira-kira tiga puluh protein, yang memberikan kesan interferon yang disebutkan di atas. Khususnya, peptida pengawalseliaan disintesis yang menghalang virus daripada memasuki sel, sintesis virus baru dalam sel, dan merangsang aktiviti sitotoksik T-limfosit dan makrofaj.

Di Rusia, sejarah penciptaan ubat interferon bermula pada tahun 1967, tahun interferon leukosit manusia pertama kali dicipta dan diperkenalkan ke dalam amalan klinikal untuk pencegahan dan rawatan influenza dan ARVI. Pada masa ini, beberapa persediaan alfa-interferon moden dihasilkan di Rusia, yang, berdasarkan teknologi pengeluaran, dibahagikan kepada semula jadi dan rekombinan.

Inducers interferon adalah imunomodulator sintetik. Inducers interferon adalah keluarga heterogen sebatian sintetik dan semula jadi molekul tinggi dan rendah, disatukan oleh keupayaan untuk mendorong pembentukan interferon (endogen) badan sendiri. Inducers interferon mempunyai ciri antivirus, imunomodulator dan kesan lain interferon.

Poludan (kompleks asid polyadenylic dan polyuridic) ialah salah satu induk interferon yang pertama, digunakan sejak tahun 70-an. Aktiviti induksi interferonnya adalah rendah. Poludan digunakan dalam bentuk titisan mata dan suntikan di bawah konjunktiva untuk keratitis herpetik dan keratoconjunctivitis, serta dalam bentuk aplikasi untuk vulvovaginitis herpetik dan kolpitis.

Amiksin ialah inducer interferon molekul rendah yang tergolong dalam kelas fluoreon. Amiksin merangsang pembentukan semua jenis interferon dalam badan: a, b dan g. Tahap maksimum interferon dalam darah dicapai kira-kira 24 jam selepas mengambil Amiksin, meningkat berpuluh kali ganda berbanding dengan nilai awalnya.

Ciri penting Amiksin ialah peredaran jangka panjang (sehingga 8 minggu) kepekatan terapeutik interferon selepas mengambil ubat. Rangsangan yang ketara dan berpanjangan oleh Amiksin terhadap penghasilan interferon endogen memastikan rangkaian aktiviti antivirus yang luas secara universal. Amiksin juga merangsang tindak balas imun humoral, meningkatkan pengeluaran IgM dan IgG, dan memulihkan nisbah T-helper/T-suppressor. Amiksin digunakan untuk pencegahan influenza dan jangkitan virus pernafasan akut lain, rawatan bentuk influenza yang teruk, hepatitis B dan C akut dan kronik, herpes genital berulang, jangkitan sitomegalovirus, klamidia, dan multiple sclerosis.

Neovir ialah inducer interferon berat molekul rendah (derivatif carboxymethylacridone). Neovir mendorong titer tinggi interferon endogen dalam badan, terutamanya interferon alpha awal. Ubat ini mempunyai aktiviti imunomodulator, antivirus dan antitumor. Neovir digunakan untuk hepatitis B dan C virus, serta untuk uretritis, serviks, salpingitis etiologi klamidia, dan ensefalitis virus.

Penggunaan klinikal imunomodulator.

Penggunaan imunomodulator yang paling wajar nampaknya adalah dalam kes kekurangan imun, yang ditunjukkan oleh peningkatan morbiditi berjangkit. Sasaran utama ubat imunomodulator kekal kekurangan imunodefisiensi sekunder, yang ditunjukkan oleh penyakit berjangkit dan keradangan yang kerap berulang, sukar dirawat di semua lokasi dan sebarang etiologi. Setiap proses keradangan berjangkit kronik adalah berdasarkan perubahan dalam sistem imun, yang merupakan salah satu sebab untuk kegigihan proses ini. Mengkaji parameter sistem imun mungkin tidak selalu mendedahkan perubahan ini. Oleh itu, dengan kehadiran proses keradangan berjangkit kronik, ubat imunomodulator boleh ditetapkan walaupun kajian imunodiagnostik tidak mendedahkan penyimpangan yang ketara dalam status imun.

Sebagai peraturan, dalam proses sedemikian, bergantung pada jenis patogen, doktor menetapkan antibiotik, antijamur, antivirus atau ubat kemoterapi lain. Menurut pakar, dalam semua kes apabila agen antimikrobial digunakan untuk fenomena kekurangan imunologi sekunder, adalah dinasihatkan untuk menetapkan ubat imunomodulator.

Keperluan asas keperluan untuk ubat imunotropik adalah:

sifat imunomodulator; kecekapan tinggi; asal semula jadi; keselamatan, tidak berbahaya; tiada kontraindikasi; kekurangan ketagihan; tiada kesan sampingan; ketiadaan kesan karsinogenik; kekurangan induksi tindak balas imunopatologi; jangan menyebabkan pemekaan yang berlebihan dan jangan mempotensikannya dalam ubat lain; mudah dimetabolismekan dan dikeluarkan dari badan; tidak berinteraksi dengan ubat lain dan mempunyai keserasian yang tinggi dengan mereka; laluan pentadbiran bukan parenteral.

Pada masa ini, yang utama prinsip imunoterapi:

1. Penentuan mandatori status imun sebelum memulakan imunoterapi;

2. Penentuan tahap dan tahap kerosakan pada sistem imun;

3. Memantau dinamik status imun semasa imunoterapi;

4. Penggunaan imunomodulator hanya dengan kehadiran tanda klinikal ciri dan perubahan dalam penunjuk status imun

5. Preskripsi imunomodulator untuk tujuan pencegahan untuk mengekalkan status imun (onkologi, campur tangan pembedahan, tekanan, pengaruh persekitaran, pekerjaan dan lain-lain).

Menentukan tahap dan tahap kerosakan pada sistem imun adalah salah satu peringkat terpenting dalam memilih ubat untuk terapi imunomodulator. Titik penggunaan tindakan ubat mesti sepadan dengan tahap gangguan aktiviti bahagian tertentu sistem imun untuk memastikan keberkesanan maksimum terapi.

Marilah kita memikirkan pertimbangan imunomodulator individu.

Methylphenylthiomethyl-Dimethylaminomethyl-Hydroxybromoindole Asid karboksilik etil ester.

Nama kimia.

6-Bromo-5-hydroxy-1-methyl-4-dimethylaminomethyl-2-phenylthiomethylindole-3-carboxylic acid etil ester hidroklorida

Formula kasar -C 22 H 25 BrlN 2 O 3 S.HCl

Ciri.

Serbuk hablur daripada putih dengan warna kehijauan kepada kuning muda dengan warna kehijauan. Praktikal tidak larut dalam air.

Farmakologi.

Tindakan farmakologi - antivirus, imunostimulasi. Secara khusus menghalang virus influenza A dan B Kesan antivirus adalah disebabkan oleh penindasan gabungan membran lipid virus dengan membran sel apabila virus bersentuhan dengan sel. Ia mempamerkan aktiviti induksi interferon dan imunomodulator, merangsang tindak balas imun humoral dan selular, fungsi fagositik makrofaj, dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan virus.

Keberkesanan terapeutik untuk influenza dinyatakan dalam pengurangan gejala mabuk, keterukan gejala catarrhal, pemendekan tempoh demam dan tempoh keseluruhan penyakit. Mencegah perkembangan komplikasi selepas influenza, mengurangkan kekerapan pemburukan penyakit kronik, dan menormalkan parameter imunologi.

Apabila diambil secara lisan, ia cepat diserap dari saluran gastrousus dan diedarkan ke organ dan tisu. C maks dalam darah pada dos 50 mg dicapai selepas 1.2 jam, pada dos 100 mg - selepas 1.5 jam. T 1/2 ?— kira-kira 17?h. Jumlah terbesar ubat itu terdapat di hati. Ia dikumuhkan terutamanya dalam najis.

Permohonan.

Rawatan dan pencegahan influenza dan jangkitan virus pernafasan akut lain (termasuk yang rumit oleh bronkitis dan radang paru-paru); bronkitis kronik, radang paru-paru, jangkitan herpes berulang (dalam rawatan yang kompleks); untuk pencegahan komplikasi berjangkit dan normalisasi status imun dalam tempoh selepas operasi.

Echinacea.

nama latin -Echinacea.

Ciri.

Echinacea ( Echinacea Moench)?—tumbuhan herba saka daripada keluarga Asteraceae (Asteraceae)?— Asteraceae (Compositae).

Echinacea purpurea ( Echinacea purpurea(L.) Moench.) dan Echinacea pallidum ( Echinacea pallida Nutt.)?—tumbuhan herba dengan ketinggian masing-masing 50-100 dan 60-90 cm Echinacea angustifolia (. Echinacea angustifolia DC) mempunyai batang yang lebih rendah, sehingga 60 cm tinggi.

Herba, rizom dan akar Echinacea dalam bentuk segar atau kering digunakan sebagai bahan mentah perubatan.

Herba Echinacea purpurea mengandungi polisakarida (heteroxylans, arabinoramnogalactans), minyak pati (0.15-0.50%), flavonoid, asid hydroxycinnamic (chicoric, ferulic, coumaric, caffeic), tanin, saponin, poliamina, echinacin (asid tak tepu tak tepu amida). alkohol keto), echinacoside (glikosida yang mengandungi asid caffeic dan pyrocatechol), asid organik, resin, fitosterol; rizom dan akar?—inulin (sehingga 6%), glukosa (7%), minyak pati dan lemak, asid fenol karbonik, betaine, resin. Semua bahagian tumbuhan mengandungi enzim, makro- (kalium, kalsium) dan unsur mikro (selenium, kobalt, perak, molibdenum, zink, mangan, dll.).

DALAM latihan perubatan Tinctures, decoctions dan ekstrak Echinacea digunakan. Pada skala perindustrian, terutamanya persediaan perubatan dihasilkan berdasarkan jus atau ekstrak herba Echinacea purpurea.

Farmakologi.

Tindakan farmakologi - imunostimulasi, anti-radang. Menggalakkan pengaktifan faktor pertahanan badan yang tidak spesifik dan imuniti selular, meningkatkan proses metabolik. Merangsang hematopoiesis sumsum tulang, meningkatkan bilangan leukosit dan sel sistem retikuloendothelial limpa.

Meningkatkan aktiviti fagositik makrofaj dan kemotaksis granulosit, menggalakkan pembebasan sitokin, meningkatkan pengeluaran interleukin-1 oleh makrofaj, mempercepatkan transformasi B-limfosit kepada sel plasma, meningkatkan pembentukan antibodi dan aktiviti T-helper.

Permohonan.

Kekurangan imun yang disebabkan oleh penyakit berjangkit akut (pencegahan dan rawatan): selsema, influenza, penyakit berjangkit dan radang pada nasofaring dan rongga mulut. Pernafasan berulang dan saluran kencing(sebagai sebahagian daripada terapi kompleks); sebagai ubat tambahan untuk rawatan jangka panjang antibiotik: penyakit berjangkit dan keradangan kronik (polyarthritis, prostatitis, penyakit ginekologi).

Rawatan tempatan: jangka panjang luka yang tidak sembuh.

Interferon alfa.

nama latin - Interferon alpha*

Farmakologi.

Tindakan farmakologi - antivirus, imunomodulator, antitumor, antiproliferatif. Mencegah jangkitan virus sel, mengubah sifat membran sel, menghalang lekatan dan penembusan virus ke dalam sel. Memulakan sintesis beberapa enzim tertentu, mengganggu sintesis RNA virus dan protein virus dalam sel. Mengubah sitoskeleton membran sel, metabolisme, menghalang percambahan sel tumor (terutamanya). Ia mempunyai kesan modulasi pada sintesis beberapa onkogen, yang membawa kepada normalisasi transformasi sel neoplastik dan perencatan pertumbuhan tumor. Merangsang proses pembentangan antigen kepada sel imunokompeten, memodulasi aktiviti sel pembunuh yang terlibat dalam imuniti antivirus. Dengan pentadbiran intramuskular, kadar penyerapan dari tapak suntikan adalah tidak sekata. Masa untuk sampai ke C maks dalam plasma ialah 4-8 jam. 70% daripada dos yang diberikan diedarkan dalam peredaran sistemik. T 1/2 ?— 4-12? h (bergantung kepada kebolehubahan penyerapan). Ia dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang melalui penapisan glomerular.

Permohonan.

Leukemia sel berbulu, leukemia myeloid kronik, hepatitis virus B, hepatitis C aktif virus, trombositosis primer (penting) dan sekunder, bentuk peralihan leukemia granulositik kronik dan myelofibrosis, pelbagai myeloma, kanser buah pinggang; Sarkoma Kaposi berkaitan AIDS, mycosis fungoides, reticulosarcoma, multiple sclerosis, pencegahan dan rawatan influenza dan jangkitan virus pernafasan akut.

Interferon alpha-2a + Benzocaine* + Taurine*.

nama latin -Interferon alfa-2a + Benzocaine* + Taurin*

Ciri. Dadah gabungan.

Farmakologi.

Tindakan farmakologi - antimikrobial, imunomodulator, penjanaan semula, anestetik tempatan. Interferon alpha-2 mempunyai kesan antivirus, antimikrob dan imunomodulator; meningkatkan aktiviti sel pembunuh semulajadi, T-helpers, fagosit, serta keamatan pembezaan B-limfosit. Pengaktifan leukosit yang terkandung dalam membran mukus memastikan penyertaan aktif mereka dalam penghapusan fokus patologi utama dan memastikan pemulihan pengeluaran IgA rembesan. Interferon alpha-2 juga secara langsung menghalang replikasi dan transkripsi virus dan klamidia.

Taurin mempunyai kesan penjanaan semula, reparatif, membran dan hepatoprotektif, antioksidan dan anti-radang.

Benzocaine?— anestetik tempatan; mengurangkan kebolehtelapan membran sel kepada Na + . Mengelakkan berlakunya impuls sakit pada hujung saraf deria dan pengalirannya di sepanjang serabut saraf.

Apabila diberikan secara intravaginal dan rektal, interferon alfa-2 diserap melalui membran mukus dan memasuki tisu sekeliling, sistem limfa, menyediakan tindakan sistemik. Oleh kerana penetapan separa pada sel-sel membran mukus, ia mempunyai kesan tempatan. Penurunan kepekatan serum interferon alpha-2 diperhatikan 12 jam selepas pentadbiran.

Permohonan.

Penyakit berjangkit dan keradangan saluran urogenital (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks): herpes genital, klamidia, ureaplasmosis, mycoplasmosis, kandidiasis faraj berulang, gardnerellosis, trichomoniasis, jangkitan papillomavirus, vaginosis bakteria, hakisan serviks, serviks, vultovaginitis, adnexinitis ia, uretritis, balanitis, balanoposthitis.

Interferon beta-1a.

nama latin - Interferon beta-1a

Ciri.

Interferon manusia rekombinan beta-1a yang dihasilkan oleh sel mamalia (kultur sel ovari hamster Cina). Aktiviti antivirus khusus? - lebih daripada 200 juta IU/mg (1 ml larutan mengandungi 30 μg interferon beta-1a, yang mempunyai 6 juta IU aktiviti antivirus). Ia wujud dalam bentuk glikosilasi, mengandungi 166 sisa asid amino dan serpihan karbohidrat kompleks yang dikaitkan dengan atom nitrogen. Urutan asid amino adalah sama dengan interferon beta manusia semula jadi (semulajadi).

Farmakologi.

Tindakan farmakologi - antivirus, imunomodulator, antiproliferatif. Ia mengikat kepada reseptor khusus pada permukaan sel dalam badan manusia dan mencetuskan satu rangkaian kompleks interaksi antara sel, yang membawa kepada ekspresi pengantaraan interferon bagi banyak produk dan penanda gen, termasuk. kompleks histokompatibiliti kelas I, protein M X, 2",5"-oligoadenylate synthetase, beta 2 - mikroglobulin dan neopterin.

Penanda aktiviti biologi (neopterin, beta 2 -microglobulin, dsb.) ditentukan dalam penderma dan pesakit yang sihat selepas pentadbiran parenteral dos 15-75µg. Kepekatan penanda ini meningkat dalam masa 12 jam selepas pentadbiran dan kekal meningkat selama 4-7 hari. Puncak aktiviti biologi dalam kes biasa diperhatikan 48 jam selepas pentadbiran. Hubungan yang tepat antara tahap plasma interferon beta-1a dan kepekatan protein penanda yang sintesisnya disebabkan masih tidak diketahui.

Merangsang aktiviti sel penindas, meningkatkan pengeluaran interleukin-10 dan mengubah faktor pertumbuhan beta, yang mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif dalam multiple sclerosis. Interferon beta-1a dengan ketara mengurangkan kekerapan eksaserbasi dan kadar perkembangan gangguan neurologi yang tidak dapat dipulihkan dalam jenis sklerosis berganda yang berulang-remit (peningkatan bilangan dan kawasan lesi otak fokus mengikut data MRI menjadi perlahan). Rawatan mungkin disertai dengan kemunculan antibodi kepada interferon beta-1a. Mereka mengurangkan aktivitinya dalam vitro(meneutralkan antibodi) dan kesan biologi (keberkesanan klinikal) dalam vivo. Dengan tempoh rawatan selama 2 tahun, antibodi dikesan dalam 8% pesakit. Menurut data lain, selepas 12 bulan rawatan, antibodi muncul dalam serum 15% pesakit.

Tiada kesan mutagen dikesan. Tiada data mengenai kajian kekarsinogenan pada haiwan dan manusia. Dalam kajian fungsi pembiakan dalam monyet rhesus yang menerima interferon beta-1a pada dos 100 kali ganda MRDC, sesetengah haiwan mengalami pemberhentian ovulasi dan penurunan paras progesteron serum (kesannya boleh diterbalikkan). Dalam monyet yang menerima dos dua kali lebih tinggi daripada dos yang disyorkan mingguan, perubahan ini tidak dikesan.

Pemberian dos 100 kali lebih tinggi daripada MRDC kepada monyet hamil tidak disertai dengan manifestasi kesan teratogenik atau kesan negatif terhadap perkembangan janin. Walau bagaimanapun, dos 3-5 kali lebih tinggi daripada dos yang disyorkan mingguan menyebabkan keguguran (tiada keguguran pada 2 kali ganda dos yang disyorkan mingguan).

Tiada maklumat mengenai kesan ke atas fungsi pembiakan pada manusia.

Kajian farmakokinetik interferon beta-1a pada pesakit dengan multiple sclerosis belum dijalankan.

Dalam sukarelawan yang sihat, parameter farmakokinetik bergantung pada laluan pentadbiran: dengan pentadbiran intramuskular pada dos 60µg C maks ialah 45?IU/ml dan dicapai selepas 3-15?jam, T 1/2 ?- 10 jam; dengan pentadbiran subkutaneus C maks?— 30?IU/ml, masa untuk mencapainya?—3-18?h, T 1/2 ?— 8.6?h. Ketersediaan bio dengan pentadbiran IM adalah 40%, dengan pentadbiran SC ia adalah 3 kali lebih rendah. Data yang menunjukkan kemungkinan penembusan ke dalam susu ibu, hilang.

Permohonan.

Sklerosis berganda berulang (dengan sekurang-kurangnya 2 kambuhan disfungsi neurologi dalam tempoh 3 tahun dan tiada tanda-tanda perkembangan berterusan penyakit antara kambuh).

Natrium oxodihydroacridinyl acetate.

nama latin - Cridanimod*

Nama kimia - Natrium 10-metilenakarboksilat-9-akridon

Farmakologi.

Tindakan farmakologi - imunomodulator, antivirus. Kesan imunostimulasi adalah disebabkan oleh induksi sintesis interferon. Meningkatkan keupayaan sel penghasil interferon untuk menghasilkan interferon apabila diinduksi oleh agen patologi (harta ini berterusan untuk masa yang lama selepas pemberhentian ubat) dan mencipta titer interferon endogen yang tinggi dalam badan, yang dikenal pasti sebagai interferon alfa dan beta awal. Mengaktifkan sel stem sumsum tulang, menghapuskan ketidakseimbangan dalam subpopulasi T-limfosit dengan pengaktifan unit efektor imuniti sel T dan makrofaj. Dengan latar belakang penyakit tumor, ia meningkatkan aktiviti sel pembunuh semulajadi (disebabkan oleh pengeluaran interleukin-2) dan menormalkan sintesis faktor nekrosis tumor. Merangsang aktiviti leukosit polimorfonuklear (penghijrahan, sitotoksisiti, fagositosis). Ia mempunyai antiviral (menentang virus genomik RNA dan DNA) dan kesan antichlamydial.

Selepas suntikan intramuskular, bioavailabiliti melebihi 90%. DENGAN maks dalam plasma (dalam julat dos 100-500 mg) didaftarkan selepas 30 minit dan disertai dengan peningkatan kepekatan interferon serum (mencapai 80-100? IU/ml plasma pada dos 250 mg). Mudah melepasi halangan histohematik. Dikumuhkan oleh buah pinggang, lebih daripada 98% tidak berubah, T 1/2 ?— 60 min. Aktiviti interferon teraruh, selepas mencapai maksimum, secara beransur-ansur berkurangan dan mencapai nilai awal selepas 46-48 jam.

Apabila diberikan secara parenteral kepada haiwan pelbagai jenis dos 40-50 kali lebih tinggi daripada dos terapeutik yang disyorkan untuk manusia belum dikenal pasti kematian. Kajian ketoksikan kronik menunjukkan ketiadaan kesan negatif terhadap fungsi kardiovaskular, saraf, pencernaan, pernafasan, perkumuhan, hematopoietik dan sistem badan yang lain. Tiada aktiviti mutagenik dikesan dalam ujian ke atas haiwan, kultur sel manusia dan bakteria. Tidak mempunyai kesan merosakkan pada sel kuman manusia. Tiada kesan embriotoksik atau teratogenik dikesan.

Permohonan.

Pencegahan dan rawatan penyakit berjangkit dan keradangan, pembetulan keadaan kekurangan imun dan terapi imunostimulasi: ARVI, termasuk. influenza (bentuk yang teruk); jangkitan herpetik (Herpes simplex, Varicella zoster) pelbagai lokalisasi(bentuk primer dan berulang yang teruk); ensefalitis virus dan ensefalomyelitis; hepatitis (A, B, C, bentuk akut dan kronik, termasuk semasa tempoh pemulihan); Jangkitan CMV terhadap latar belakang kekurangan imun; klamidia, ureaplasma, jangkitan mycoplasma (uretritis, epididimitis, prostatitis, serviks, salpingitis, limfogranuloma klamidia); candidiasis dan jangkitan kandidiasis bakteria (kulit, membran mukus, organ dalaman); sklerosis berbilang; penyakit onkologi; kekurangan imun (disebabkan radiasi, diperoleh dan kongenital dengan perencatan sintesis interferon).

Meglumine acridone acetate.

nama latin - Meglumine acridonacetate.

Ciri.

Pengaruh interferon berat molekul rendah.

Farmakologi.

Tindakan farmakologi - antivirus, imunostimulasi, anti-radang. Merangsang penghasilan interferon alfa, beta dan gamma (sehingga 60-80?U/ml dan lebih tinggi) oleh leukosit, makrofaj, T- dan B-limfosit, sel epitelium, serta tisu limpa, hati, paru-paru, dan otak. Menembusi sitoplasma dan struktur nuklear, mendorong sintesis interferon "awal". Mengaktifkan T-limfosit dan sel pembunuh semulajadi, menormalkan keseimbangan antara subpopulasi T-helpers dan T-suppressors. Membantu membetulkan status imun dalam keadaan kekurangan imun daripada pelbagai asal, termasuk.

berkaitan HIV.

Aktif melawan virus ensefalitis bawaan kutu, influenza, hepatitis, herpes, CMV, HIV, pelbagai enterovirus, klamidia.

Menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam penyakit reumatik dan lain-lain penyakit tisu penghubung sistemik, menekan auto tindak balas imun dan memberikan kesan anti-radang dan analgesik.

Ia dicirikan oleh ketoksikan yang rendah dan ketiadaan kesan mutagenik, teratogenik, embriotoksik dan karsinogenik.

Apabila diambil secara lisan, dos maksimum yang dibenarkan ialah C maks dalam darah dicapai selepas 1-2 jam, kepekatan secara beransur-ansur berkurangan selepas 7 jam, selepas 24 jam ia didapati dalam kuantiti surih. Melepasi BBB. T 1/2 adalah 4-5 jam tidak terkumpul dengan penggunaan yang berpanjangan.

Permohonan

Penyelesaian untuk suntikan, tablet:

jangkitan: berkaitan HIV, sitomegalovirus, herpetik; urogenital, termasuk. klamidia, jangkitan saraf (meningitis serous, borreliosis bawaan kutu, sklerosis berbilang, arachnoiditis, dll.), hepatitis virus akut dan kronik (A, B, C, D);

keadaan immunodeficiency pelbagai etiologi (tempoh selepas operasi, luka bakar, bakteria kronik dan jangkitan kulat, termasuk. bronkitis, radang paru-paru); ulser peptik perut dan duodenum; penyakit onkologi; artritis reumatoid; penyakit degeneratif-dystrophik sendi (osteoartritis ubah bentuk, dll.); penyakit kulit(neurodermatitis, ekzema, dermatosis).

Pil: influenza dan ARVI.

Liniment: herpes genital, uretritis dan balanoposthitis (tidak spesifik, candidal, gonorrheal, chlamydial dan trichomonas etiology), vaginitis (bakteria, candidal).

Natrium deoksiribonukleat.

nama latin - Natrium deoksiribonukleat

Ciri.

Cecair tidak berwarna lutsinar (ekstrak daripada susu sturgeon).

Farmakologi.

Tindakan farmakologi - imunomodulator, anti-radang, reparatif, regeneratif. Mengaktifkan imuniti antivirus, antikulat dan antimikrob pada tahap selular dan humoral. Mengawal hematopoiesis, menormalkan bilangan leukosit, granulosit, fagosit, limfosit dan platelet. Membetulkan keadaan tisu dan organ dalam distrofi asal vaskular, mempamerkan sifat antikoagulasi yang lemah.

Pada pesakit dengan penyakit iskemia kronik pada bahagian bawah kaki (termasuk dengan latar belakang diabetes mellitus), ia meningkatkan toleransi terhadap tekanan semasa berjalan, mengurangkan kesakitan otot betis, menghalang perkembangan rasa kesejukan dan kedinginan kaki. Memperbaiki peredaran darah di bahagian bawah kaki, menggalakkan penyembuhan ulser trofik gangren, dan penampilan nadi di arteri periferal. Mempercepat penolakan jisim nekrotik (contohnya, pada falang jari), yang kadang-kadang mengelakkan campur tangan pembedahan. Pada pesakit dengan penyakit arteri koronari, ia meningkatkan pengecutan miokardium, meningkatkan peredaran mikro dalam otot jantung, meningkatkan toleransi senaman dan memendekkan masa pemulihan. Merangsang proses reparatif dalam ulser gastrik dan duodenal, memulihkan struktur membran mukus, menghalang pertumbuhan Helicobacter pylori. Memudahkan pencantuman autograf semasa pemindahan kulit dan gegendang telinga.

Permohonan.

Penyelesaian untuk kegunaan luaran dan untuk suntikan: ARVI, ulser trofik, luka bakar, radang dingin, luka tidak sembuh jangka panjang, termasuk. untuk diabetes mellitus, proses purulen-septik, rawatan permukaan cantuman sebelum dan selepas pemindahan. Penyelesaian untuk kegunaan luaran: melenyapkan penyakit pada bahagian bawah kaki, kecacatan pada membran mukus mulut, hidung, faraj. Penyelesaian untuk suntikan: myelodepression dan rintangan kepada sitostatik pada pesakit kanser, sindrom pharyngeal akut, ulser gastrik dan duodenal, gastroduodenitis, penyakit arteri koronari, kegagalan kardiovaskular, penyakit iskemia kronik pada bahagian bawah kaki II dan Peringkat III, prostatitis, vaginitis, endometritis, ketidaksuburan dan mati pucuk yang disebabkan oleh jangkitan kronik, bronkitis obstruktif kronik.

Polyoxidonium (Azoximer).

nama latin -Polyoxidonium

Nama kimia - Kopolimer N-hidroksi-1,4-etilenapiperazin dan (N-karboksi)-1,4-etilenapiperazinium bromida.

Ciri.

Jisim berliang lyophilized dengan warna kekuningan. Larut dalam air, larutan natrium klorida isotonik, larutan prokain. Higroskopik. Berat molekul?—60000-100000.

Farmakologi.

Tindakan farmakologi - imunomodulator, detoksifikasi. Meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan (tempatan, umum). Imunomodulasi adalah disebabkan oleh kesan langsung pada sel fagositik dan sel pembunuh semulajadi, rangsangan pembentukan antibodi.

Memulihkan tindak balas imun dalam bentuk kekurangan imun yang teruk, termasuk. untuk keadaan kekurangan imun sekunder yang disebabkan oleh jangkitan (tuberkulosis, dll.), neoplasma malignan, terapi dengan hormon steroid atau sitostatik, komplikasi operasi pembedahan, kecederaan dan luka bakar.

Apabila diberikan secara sublingual, polyoxidonium mengaktifkan sel limfoid yang terletak di bronkus, rongga hidung, tiub eustachian, dengan itu meningkatkan daya tahan organ-organ ini terhadap agen berjangkit.

Apabila diberikan secara lisan, polyoxidonium mengaktifkan sel limfoid yang terletak di dalam usus, iaitu sel B yang menghasilkan IgA yang merembeskan.

Akibatnya adalah peningkatan rintangan saluran gastrousus dan saluran pernafasan terhadap agen berjangkit. Di samping itu, apabila diberikan secara lisan, polyoxidonium mengaktifkan makrofaj tisu, yang memudahkan penghapusan lebih cepat patogen dari badan dengan kehadiran tumpuan jangkitan.

Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, ia meningkatkan keberkesanan antibakteria dan agen antivirus, bronkodilator dan glukokortikoid. Membolehkan anda mengurangkan dos ubat-ubatan ini dan memendekkan masa rawatan. Meningkatkan ketahanan membran sel terhadap kesan sitotoksik, mengurangkan ketoksikan ubat. Ia telah menyatakan aktiviti detoksifikasi (disebabkan sifat polimer dadah). Ia tidak mempunyai aktiviti poliklonal mitogenik, sifat antigenik atau alergen.

Mempunyai bioavailabiliti tinggi (89%) dengan pentadbiran intramuskular, C maks diperhatikan 1 jam selepas rektum dan 40 minit selepas pentadbiran intramuskular. T 1/2 ?—30 dan 25 minit untuk pentadbiran rektum dan intramuskular? ( fasa pantas), 36.2 jam dengan pentadbiran rektum dan intramuskular dan 25.4 jam dengan pentadbiran intravena (fasa perlahan). Dimetabolismekan dalam badan dan dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang.

Tiloron.

nama latin - Tilorone*

Nama kimia - 2,7-Bis--9H-fluoren-9-one (dan sebagai dihydrochloride)

Formula kasar -C 25 H 34 N 2 O 3

Farmakologi.

Tindakan farmakologi - antivirus, imunomodulator. Mendorong pembentukan interferon (alfa, beta, gamma) oleh sel epitelium usus, hepatosit, T-limfosit dan granulosit. Selepas pemberian oral, pengeluaran maksimum interferon ditentukan dalam urutan usus - hati - darah selepas 4-24 jam.

Mengaktifkan sel stem sumsum tulang, merangsang imuniti humoral, meningkatkan pengeluaran IgM, IgA, IgG, menjejaskan pembentukan antibodi, mengurangkan tahap imunosupresi, memulihkan nisbah T-helper/T-suppressor.

Mekanisme tindakan antivirus dikaitkan dengan perencatan terjemahan protein khusus virus dalam sel yang dijangkiti, akibatnya replikasi virus ditindas. Berkesan terhadap virus influenza dan virus yang menyebabkan ARVI, virus hepato dan herpes, termasuk. CMV, dsb.

Selepas pentadbiran lisan, ia cepat diserap dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio ialah 60%. Pengikatan protein plasma: kira-kira 80%. Tidak mengalami biotransformasi. T 1/2 ?— 48?h. Ia dikumuhkan tidak berubah dalam najis (70%) dan air kencing (9%). Tidak terkumpul.

Permohonan.

Pada orang dewasa: hepatitis virus A, B, C; jangkitan herpetik dan sitomegalovirus; sebagai sebahagian daripada terapi kompleks encephalomyelitis berjangkit-alahan dan virus (sklerosis berbilang, leukoencephalitis, uveoencephalitis, dll.), Klamidia urogenital dan pernafasan; rawatan dan pencegahan influenza dan ARVI.

Pada kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun: rawatan dan pencegahan influenza dan ARVI.

Penyediaan komposisi kompleks.

Wobenzim.

Tindakan farmakologi - imunomodulator, anti-radang, dekongestan, fibrinolitik, antiplatelet.

Farmakodinamik.

Wobenzym ialah gabungan enzim semulajadi yang berasal dari tumbuhan dan haiwan. Masuk ke dalam badan, enzim diserap ke dalam usus kecil melalui penyerapan molekul utuh dan, dengan mengikat untuk mengangkut protein dalam darah, memasuki aliran darah. Selepas itu, enzim, berhijrah di sepanjang katil vaskular dan terkumpul di kawasan proses patologi, mempunyai kesan imunomodulator, anti-radang, fibrinolitik, dekongestan, antiplatelet dan analgesik sekunder.

Wobenzym mempunyai kesan positif terhadap perjalanan proses keradangan, mengehadkan manifestasi patologi proses autoimun dan imunokompleks, dan mempunyai kesan positif terhadap kereaktifan imunologi badan. Merangsang dan mengawal tahap aktiviti fungsi monosit-makrofaj, sel pembunuh semula jadi, merangsang imuniti antitumor, sitotoksik T-limfosit, dan aktiviti fagosit sel.

Di bawah pengaruh Wobenzym, bilangan kompleks imun yang beredar berkurangan dan deposit membran kompleks imun dikeluarkan dari tisu.

Wobenzym mengurangkan penyusupan interstitium oleh sel plasma. Meningkatkan penghapusan serpihan protein dan deposit fibrin di kawasan keradangan, mempercepatkan lisis produk metabolik toksik dan tisu nekrotik. Meningkatkan penyerapan hematoma dan edema, menormalkan kebolehtelapan dinding vaskular.
Wobenzym mengurangkan kepekatan tromboksan dan agregasi platelet. Mengawal lekatan sel darah, meningkatkan keupayaan sel darah merah untuk mengubah bentuknya, mengawal keplastikannya, menormalkan bilangan diskosit normal dan mengurangkan jumlah bilangan platelet yang diaktifkan, menormalkan kelikatan darah, mengurangkan jumlah mikroagregat. , dengan itu meningkatkan peredaran mikro dan sifat reologi darah, serta tisu bekalan darah dengan oksigen dan nutrien.

Wobenzym mengurangkan keterukan kesan sampingan yang berkaitan dengan mengambil ubat hormon (hypercoagulation, dll.).
Wobenzym menormalkan metabolisme lipid, mengurangkan sintesis kolesterol endogen, meningkatkan kandungan HDL, mengurangkan tahap lipid aterogenik, dan meningkatkan penyerapan asid lemak tak tepu.

Wobenzym meningkatkan kepekatan antibiotik dalam plasma darah dan tapak keradangan, sekali gus meningkatkan keberkesanan penggunaannya. Pada masa yang sama, enzim mengurangkan kesan sampingan terapi antibiotik yang tidak diingini (penindasan imun, manifestasi alahan, dysbacteriosis).

Wobenzym mengawal mekanisme pertahanan tidak spesifik (fagositosis, pengeluaran interferon, dll.), dengan itu mempamerkan kesan antivirus dan antimikrob.

Lycopid.

Kesan farmakologi - imunomodulator.

Farmakokinetik.

Ketersediaan bio ubat apabila diambil secara lisan adalah 7-13%. Tahap pengikatan albumin darah adalah lemah. Tidak membentuk metabolit aktif. T maks?— 1.5 j, T 1/2 ?—4.29 jam Dikumuhkan daripada badan tidak berubah, terutamanya melalui buah pinggang.

Farmakodinamik.

Aktiviti biologi ubat adalah disebabkan oleh kehadiran reseptor khusus (NOD-2) untuk glucosaminylmuramyl dipeptide (GMDP), disetempat dalam endoplasma fagosit dan T-limfosit. Ubat ini merangsang aktiviti fungsional (bakterisida, sitotoksik) fagosit (neutrofil, makrofaj), meningkatkan percambahan limfosit T- dan B, dan meningkatkan sintesis antibodi tertentu.

Tindakan farmakologi dilakukan dengan meningkatkan pengeluaran interleukin (IL-1, IL-6, IL-12), faktor nekrosis tumor-alfa, interferon gamma, dan faktor perangsang koloni. Dadah meningkatkan aktiviti sel pembunuh semulajadi.

Keadaan semasa dan ramalan untuk pembangunan pasaran imunomodulator Rusia boleh didapati dalam laporan Akademi Kajian Pasaran Perindustrian "Pasaran imunomodulator di Rusia".

Akademi Keadaan Pasaran Perindustrian