Rawatan kekurangan immunodeficiency Black River. Kekurangan imunosekunder

Navigasi halaman pantas

Kekurangan imun - apakah itu?

Doktor ambil perhatian bahawa pesakit semakin didiagnosis dengan penyakit serius yang sukar dirawat. Kekurangan imun, atau secara saintifik dikenali sebagai immunodeficiency, adalah keadaan patologi di mana sistem imun tidak berfungsi dengan baik. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mengalami gangguan yang dijelaskan. Apakah syarat ini? Betapa bahayanya?

Imunodefisiensi dicirikan oleh penurunan dalam aktiviti atau ketidakupayaan badan untuk mencipta reaksi perlindungan akibat kehilangan komponen imun selular atau humoral.

Keadaan ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Dalam banyak kes, IDS (terutamanya jika tidak dirawat) tidak dapat dipulihkan, bagaimanapun, penyakit ini juga boleh mempunyai bentuk transitif (sementara).

Punca kekurangan imun pada manusia

Faktor penyebab IDS masih belum dikaji sepenuhnya. Walau bagaimanapun, saintis sentiasa mengkaji isu ini untuk mencegah permulaan dan perkembangan kekurangan imun.

Kekurangan imun, menyebabkan:

Punca hanya boleh dikenal pasti melalui diagnosis hematologi yang komprehensif. Pertama sekali, pesakit dihantar untuk menderma darah untuk menilai penunjuk imuniti selular. Semasa analisis, bilangan relatif dan mutlak sel pelindung dikira.

Kekurangan imun boleh menjadi primer, sekunder dan gabungan. Setiap penyakit yang dikaitkan dengan IDS mempunyai keterukan tertentu dan individu.

bila-bila masa tanda-tanda patologi Adalah penting untuk berjumpa dengan doktor anda dengan segera untuk menerima cadangan rawatan lanjut.

Kekurangan imun primer (PID), ciri

Adalah yang paling sukar penyakit genetik, menampakkan dirinya dalam beberapa bulan pertama selepas kelahiran (40% daripada kes), pada peringkat awal bayi (sehingga dua tahun - 30%), pada zaman kanak-kanak dan remaja (20%), kurang kerap - selepas 20 tahun (10%).

Perlu difahami bahawa pesakit tidak menderita IDS, tetapi daripada mereka yang berjangkit dan patologi yang disertakan bahawa sistem imun tidak dapat menekan. Dalam hal ini, pesakit mungkin mengalami perkara berikut:

• Proses politopik. Ini adalah pelbagai kerosakan pada tisu dan organ. Oleh itu, pesakit mungkin secara serentak mengalami perubahan patologi, contohnya, dalam kulit dan sistem kencing.
• Kesukaran dalam merawat penyakit tertentu. Patologi sering menjadi kronik dengan kerap berulang(pengulangan). Penyakit adalah cepat dan progresif.
• Kerentanan tinggi kepada semua jangkitan, membawa kepada polietiologi. Dengan kata lain, satu penyakit boleh disebabkan oleh beberapa patogen sekaligus.
• Kursus terapeutik biasa tidak memberi kesan penuh, oleh itu, dos ubat dipilih secara individu, selalunya dalam memuatkan dos. Walau bagaimanapun, sangat sukar untuk membersihkan badan daripada patogen, jadi pengangkutan dan perjalanan penyakit terpendam sering diperhatikan.

Kekurangan immunodeficiency utama adalah keadaan kongenital, yang asasnya terbentuk dalam rahim. Malangnya, pemeriksaan semasa kehamilan tidak mengesan anomali yang teruk pada peringkat awal.

Keadaan ini berkembang di bawah pengaruh faktor luaran. Kekurangan imunodefisiensi sekunder bukanlah gangguan genetik; ia pertama kali didiagnosis dengan kekerapan yang sama pada masa kanak-kanak dan dewasa.

Faktor yang menyebabkan kekurangan immunodeficiency:

• kemerosotan persekitaran ekologi;
• gelombang mikro dan sinaran mengion;
• keracunan akut atau kronik bahan kimia, logam berat, bahan kimia toksik, makanan berkualiti rendah atau tamat tempoh;
• rawatan jangka panjang ubat-ubatan menjejaskan fungsi sistem imun;
• tekanan mental yang kerap dan berlebihan, tekanan psiko-emosi, kebimbangan.

Faktor-faktor di atas memberi kesan negatif terhadap ketahanan imun, oleh itu, pesakit sedemikian, berbanding dengan yang sihat, akan lebih kerap mengalami patologi berjangkit dan onkologi.

Sebab utama, yang boleh menyebabkan kekurangan imuniti sekunder disenaraikan di bawah.

Kesilapan dalam pemakanan - Tubuh manusia sangat sensitif terhadap kekurangan vitamin, mineral, protein, asid amino, lemak, dan karbohidrat. Unsur-unsur ini diperlukan untuk mencipta sel darah dan mengekalkan fungsinya. Di samping itu, untuk operasi biasa sistem imun ia memerlukan banyak tenaga, yang datang dengan makanan.

Semua penyakit kronik memberi kesan negatif terhadap pertahanan imun, memburukkan lagi daya tahan terhadap agen asing yang menembusi persekitaran luaran ke dalam badan. Pada kursus kronik Patologi berjangkit menghalang fungsi hematopoiesis, jadi pengeluaran sel pelindung muda dikurangkan dengan ketara.

Hormon adrenal. Peningkatan hormon yang berlebihan menghalang fungsi rintangan imun. Kepincangan berlaku apabila metabolisme bahan terganggu.

Keadaan jangka pendek, sebagai tindak balas perlindungan, diperhatikan kerana teruk prosedur pembedahan atau kecederaan teruk. Atas sebab ini, pesakit yang telah menjalani campur tangan pembedahan, terdedah kepada penyakit berjangkit selama beberapa bulan.

Ciri-ciri fisiologi badan:

• pramatang;
• kanak-kanak dari 1 tahun hingga 5 tahun;
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• berusia

Ciri-ciri orang dalam kategori ini dicirikan oleh penindasan fungsi imun. Hakikatnya ialah badan mula bekerja secara intensif untuk menanggung beban tambahan untuk melaksanakan fungsinya atau bertahan.

Neoplasma malignan. Pertama sekali, kita bercakap tentang kanser darah - leukemia. Dengan penyakit ini, terdapat pengeluaran aktif sel tidak berfungsi pelindung yang tidak dapat memberikan imuniti penuh.

Juga patologi berbahaya adalah kekalahan merah sumsum tulang, bertanggungjawab untuk hematopoiesis dan penggantian strukturnya tumpuan malignan atau metastasis.

Bersama-sama dengan ini, orang lain penyakit onkologi memberikan tamparan hebat kepada fungsi pelindung, tetapi gangguan muncul lebih lama kemudian dan mempunyai gejala yang kurang ketara.

HIV - virus kekurangan imun manusia. Dengan menekan sistem imun, ia membawa kepada penyakit berbahaya- BANTUAN. Semua nodus limfa pesakit diperbesarkan, ulser mulut sering berulang, kandidiasis, cirit-birit, bronkitis, radang paru-paru, sinusitis, myositis purulen, dan meningitis didiagnosis.

Virus immunodeficiency menjejaskan tindak balas pertahanan, jadi pesakit mati akibat penyakit yang sukar dilawan oleh badan yang sihat, dan lebih-lebih lagi apabila lemah oleh jangkitan HIV (tuberkulosis, onkologi, sepsis, dll.).

Kekurangan imun gabungan (CID)

Merupakan yang paling berat dan penyakit yang jarang berlaku yang sangat sukar untuk diubati. CID adalah sekumpulan patologi keturunan yang membawa kepada gangguan kompleks rintangan imun.

Sebagai peraturan, perubahan berlaku dalam beberapa jenis limfosit (contohnya, T dan B), manakala dengan PID hanya satu jenis limfosit yang terjejas.

CID memanifestasikan dirinya pada zaman kanak-kanak awal. Kanak-kanak tidak mendapat berat badan dengan baik dan lambat dalam pertumbuhan dan perkembangan. Kanak-kanak ini sangat terdedah kepada jangkitan: serangan pertama mungkin bermula sejurus selepas kelahiran (contohnya, radang paru-paru, cirit-birit, kandidiasis, omphalitis).

Sebagai peraturan, selepas pemulihan, kambuh berlaku selepas beberapa hari atau badan dipengaruhi oleh patologi lain yang bersifat virus, bakteria atau kulat.

Rawatan imunodefisiensi primer

Hari ini perubatan belum lagi dicipta perubatan sejagat, membantu mengatasi sepenuhnya semua jenis keadaan kekurangan imun. Walau bagaimanapun, terapi ditawarkan untuk melegakan dan menghapuskan gejala negatif, peningkatan perlindungan limfosit dan peningkatan kualiti hidup.

ini terapi yang paling kompleks, dipilih secara individu. Jangka hayat pesakit, sebagai peraturan, bergantung sepenuhnya pada penggunaan ubat-ubatan yang tepat pada masanya dan tetap.

Rawatan imunodefisiensi primer dicapai dengan:

• pencegahan dan terapi bersamaan penyakit berjangkit pada peringkat awal;
• meningkatkan perlindungan melalui pemindahan sumsum tulang, penggantian imunoglobulin, pemindahan jisim neutrofil;
• meningkatkan fungsi limfosit dalam bentuk rawatan sitokin;
  pengenalan asid nukleik ( terapi gen) untuk tujuan menghalang atau menghentikan pembangunan proses patologi pada tahap kromosom;
• terapi vitamin untuk menyokong imuniti.

Sekiranya perjalanan penyakit bertambah buruk, anda harus memaklumkan kepada doktor anda tentang perkara ini.

Rawatan kekurangan imunosekunder

Sebagai peraturan, keagresifan keadaan immunodeficiency sekunder tidak teruk. Rawatan bertujuan untuk menghapuskan punca IDS.

Fokus terapeutik:

• untuk jangkitan - penghapusan sumber keradangan (dengan bantuan antibakteria dan ubat antivirus);
• untuk peningkatan pertahanan imun- imunostimulan;
• jika IDS disebabkan oleh kekurangan vitamin, maka kursus rawatan yang panjang dengan vitamin dan mineral ditetapkan;
• virus immunodeficiency manusia - rawatan terdiri daripada terapi antiretroviral yang sangat aktif;
• di pembentukan malignan – pembuangan pembedahan tumpuan struktur atipikal (jika boleh), kemoterapi, radio,
• tomoterapi dan lain-lain kaedah moden rawatan.

Di samping itu, jika anda menghidap diabetes, anda harus memantau kesihatan anda dengan teliti: mematuhi diet rendah karbohidrat, kerap menguji paras gula anda di rumah, mengambil tablet insulin atau mentadbir suntikan subkutaneus tepat pada masanya.

Rawatan CID

Rawatan untuk bentuk utama dan gabungan kekurangan imun adalah sangat serupa. Paling kaedah yang berkesan Rawatan itu dianggap sebagai pemindahan sumsum tulang (jika T-limfosit rosak).

• Hari ini, pemindahan berjaya dijalankan di banyak negara untuk membantu mengatasi penyakit genetik yang agresif.

Prognosis: apa yang menanti pesakit

Pesakit mesti dibekalkan dengan kualiti rawatan perubatan walaupun pada peringkat awal perkembangan penyakit. Jika kita bercakap tentang patologi genetik, maka ia harus dikenal pasti seawal mungkin dengan mengambil banyak ujian dan menjalani peperiksaan yang menyeluruh.

Kanak-kanak yang mengalami PID atau CID sejak lahir dan tidak menerima rawatan yang sesuai mempunyai kadar kelangsungan hidup yang rendah hingga dua tahun.

Pada Jangkitan HIV Adalah penting untuk sentiasa menguji antibodi terhadap virus kekurangan imun manusia untuk memantau perjalanan penyakit dan mencegah perkembangan mendadak.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 70% rakyat Rusia telah mengurangkan imuniti. Dan, seperti yang anda ketahui, seseorang yang mempunyai sistem imun yang lemah sangat sensitif terhadap pelbagai jangkitan dan menderita dengan lebih teruk. pelbagai penyakit. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk mengetahui apa puncanya dan untuk menyembuhkan kekurangan imun tanpa bantuan pakar.

Kesihatan yang hebat!

Kekurangan imun adalah penurunan berterusan dalam fungsi sistem imun dan ketahanan terhadap bakteria dan virus. Terdapat imunodefisiensi primer (kongenital) yang berkembang pada masa bayi. Keadaan patologi sedemikian sangat jarang berlaku. Ia berlaku lebih kerap kekurangan imuniti sekunder, yang berkembang pada latar belakang ekologi buruk, tidak wajar, kekurangan zat makanan, penggunaan jangka panjang ubat-ubatan, penyakit kronik, penyalahgunaan alkohol, rokok, dadah, kekurangan tidur yang berterusan, tekanan yang teruk, juga menjejaskan perkembangan kekurangan imunosekunder, dsb.

Sistem imun tertakluk kepada tekanan yang serius sekiranya berlaku penyakit yang serius(contohnya, staphylococcus, pneumococcus, herpes, kronik hepatitis virus, rubella, toksoplasmosis). Imunoreaktiviti terjejas dan berkembang peningkatan sensitiviti kepada antigen mikrob, mabuk badan muncul. Dan dengan penyakit seperti diabetes, proses pembahagian dan pembezaan sel, termasuk sel-sel sistem imun, terganggu, dan disebabkan peningkatan glukosa dalam darah, bakteria berbahaya membiak. Akibatnya, kerentanan terhadap patogen berbahaya meningkat dengan ketara, dan pesakit mengalami jangkitan berulang yang berterusan. Oleh itu, apabila penyakit serius berlaku, perlu bukan sahaja untuk merawat masalah utama, tetapi juga untuk menguatkan badan, jika tidak, sistem imun mungkin mengalami "retak", yang kemudiannya mengancam komplikasi.

Walau bagaimanapun, terdapat penyakit ( artritis reumatoid, lupus erythematosus sistemik, skleroderma sistemik), yang membawa kepada kekurangan imun yang berterusan, yang sangat sukar untuk dilawan, dan rawatan kadangkala berlangsung selama bertahun-tahun.

Diagnosis kekurangan imun

Di hadapan tumpuan jangkitan kronik, penyakit berulang dan tidak berkesan kaedah piawai terapi, immunodeficiency sekunder boleh diandaikan. Dalam keadaan sedemikian adalah perlu diagnosis kekurangan imun: Anda harus berunding dengan pakar imunologi yang akan menetapkan ujian dan ujian pada dua peringkat. Ujian tahap 1 adalah anggaran dan membantu mengenal pasti kecacatan kasar dalam sistem imun. Ujian tahap 2 berfungsi dan bertujuan untuk mengenal pasti "pecahan" tertentu dalam sistem imun.

Rawatan kekurangan imun

Selepas mendiagnosis kekurangan imun dan menerima keputusan, doktor akan membangunkan taktik rawatan kekurangan imunosekunder. Jika masalah berlaku disebabkan oleh diet tidak seimbang, akan menetapkan diet khusus dalam kombinasi dengan kompleks vitamin, mineral dan makanan tambahan yang mengandungi komponen yang diperlukan. Dan jika kekurangan imun adalah akibat daripada penyakit kronik, maka terapi kemungkinan besar akan bermula dengan rawatan sumber jangkitan kronik.

Penyakit sistem imun adalah antara bentuk patologi yang paling biasa di manusia moden. Daripada senarai besar institusi perubatan negeri dan komersial di St. Petersburg, hanya sebahagian kecil yang mempunyai semua keupayaan yang diperlukan dan doktor yang berkelayakan tinggi untuk diagnosis yang paling tepat dan rawatan yang berkesan penyakit sistem imun. "Klinik Kesatuan" adalah salah satu daripada ini institusi perubatan, mempunyai pengalaman yang luas dalam bidang imunologi klinikal, kuasa yang layak di kalangan profesional dan pesakit.

Sistem imun Di antara semua sistem sokongan hidup badan, ia adalah salah satu yang paling penting, berfungsi secara eksklusif fungsi penting untuk melindungi tubuh daripada pelbagai bahan asing.

Bahan-bahan tersebut termasuk:

• faktor berjangkit berbahaya kepada badan (bakteria, virus, kulat, protozoa);
• sel-sel yang diubah suai yang telah timbul dalam badan (contohnya, sel tumor),
• komponen organ dan tisu yang dipindahkan,
• alergen.

Semua bahan yang disenaraikan mengandungi agen asing kepada badan (antigen). Ia adalah antigen yang, apabila mereka memasuki badan, menyebabkan pengaktifan pelbagai bahagian sistem imun. Kerja sistem imun dijalankan oleh sel khas (granulosit, makrofaj, T- dan B-limfosit) dan organ sistem imun (sumsum tulang, timus, limpa, Nodus limfa, tisu limfoid membran mukus). Hasil daripada kerja yang diselaraskan pelbagai komponen sistem imun, antigen dinetralkan dan selamat disingkirkan dari badan.

Jenis gangguan sistem imun yang paling biasa ialah kekurangan imun.

Kekurangan imun - adalah kekurangan kuantitatif atau fungsi komponen utama sistem imun.

Akibatnya penurunan aktiviti sistem imun Pada orang yang mengalami kekurangan imun, sebagai peraturan, pada peringkat awal perkembangan proses patologi ini, timbul gejala yang sukar dijelaskan untuk pesakit dan untuk doktor yang tidak berpengalaman, yang dipanggil peringkat praklinikal penyakit ini. Pada masa yang sama, dengan latar belakang kesejahteraan umum yang jelas dalam kesihatan, fenomena mungkin timbul keletihan, toleransi mental yang lemah atau aktiviti fizikal, apa yang dipanggil "sindrom" mungkin berkembang keletihan kronik" Di kalangan yang muda dan nampaknya kesihatan yang baik libido orang sering menurun, dan potensi lelaki kadang-kadang menurun. Pada peringkat awal kekurangan imun, dalam beberapa pesakit, doktor mencatatkan peningkatan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan dalam beberapa kes, penurunan berat badan, dan gangguan pelbagai jenis metabolisme.

Dalam tempoh kemudian perkembangan progresif keadaan imunodefisiensi, kronik, sering berulang, virus lembap, bakteria, jangkitan kulat, tidak bersetuju dengan terapi konvensional. Kekerapan kejadian, mis. selsema pada orang dewasa yang mengalami kekurangan imun, mungkin melebihi 4 kali setahun. Individu yang sama ini, lebih kerap daripada orang yang mempunyai sistem imun yang berfungsi normal, menghidap kanser dan mengembangkan penyakit alahan dan autoimun (iaitu, imunoaggresif). Perlu diingatkan bahawa manifestasi klinikal Terdapat sejumlah besar keadaan imunodefisiensi; patologi boleh menjejaskan mana-mana organ dan sistem fisiologi orang, oleh itu, setiap pesakit, sebagai peraturan, mengembangkan sendiri, kompleks gejala penyakit yang unik, intipati yang mengambil masa yang lama untuk dibongkar seorang doktor yang berpengalaman.

Immunodeficiencies dibahagikan kepada primer (keturunan) dan sekunder (diperolehi).

Kekurangan imun primer timbul jauh sebelum kelahiran kanak-kanak dan dikaitkan dengan kecacatan genetik dalam perkembangan dan kematangan satu atau lebih komponen sistem imun. Mereka adalah gangguan kongenital sistem imun, selalunya disertai dengan kecacatan kelahiran perkembangan sistem badan yang lain.

Kekurangan imun sekunder (diperolehi). berkembang menjadi lebih tempoh lewat zaman kanak-kanak atau dewasa dan bukan hasil daripada gangguan genetik. Dari segi kuantitatif, mereka menduduki kedudukan dominan di kalangan kekurangan imun. Kekurangan imun sekunder boleh disebabkan oleh kegagalan pelbagai komponen imuniti: imuniti humoral dan selular, sintesis komponen pelengkap, aktiviti yang tidak mencukupi sel fagositik dsb. Selalunya berlakunya kekurangan imunosekunder dikaitkan dengan sebab tertentu: Pendedahan sinar-X, mengambil ubat-ubatan tertentu. Kadangkala gangguan imuniti berkembang secara sekunder kepada penyakit yang mendasari; seterusnya, ia memburukkan perjalanannya dan menyumbang kepada pembentukan komplikasi teruk dan hasil yang buruk.

Diagnosis keadaan kekurangan imun mestilah menyeluruh. Ia termasuk kaedah klinikal dan makmal (ujian darah klinikal, penilaian status imun, profil sitokin, dsb.), yang boleh dilakukan di Klinik Union.

Bukti klinikal kekurangan imun mungkin termasuk:

• jangkitan bakteria, virus, mikotik yang kerap;
• pelbagai lesi pada kulit dan membran mukus yang kelihatan (ruam, ketuat, ketuat alat kelamin, jerawat, dll.);
• pengurangan berat;
• disfungsi usus (cirit-birit, gemuruh, kembung perut, dysbiosis usus, dll.);
• kehadiran kronik penyakit radang (bronkitis kronik, tonsillitis, cholecystitis, prostatitis, cystitis, uretritis, nefritis, sinusitis)

Satu daripada tugas paling penting doktor memeriksa pesakit dengan immunodeficiency - mengenal pasti sebab yang mungkin yang menyumbang kepada pembangunan ini keadaan patologi.

Penyebab paling biasa keadaan kekurangan imun ialah:

• penyakit berjangkit berulang kronik;
• faktor antropogenik (kemerosotan ekologi, perubahan dalam komposisi tanah, bekerja dengan pewarna organik dan garam plumbum, sinaran elektromagnet);
• pemakanan yang lemah (contohnya, kekurangan protein, sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi antioksidan, vitamin, unsur mikro);
• tekanan kronik(fizikal atau emosi);
• penggunaan ubat jangka panjang yang tidak munasabah yang menjejaskan sistem imun ( ubat hormon, imunomodulator, sitostatik). Ubat sendiri;
• operasi yang dilakukan pada organ sistem imun: penyingkiran tonsil palatine, kelenjar timus- timus, limpa, lampiran vermiform(lampiran), dsb.;
• bahaya pekerjaan (bersentuhan dengan garam logam berat, sinaran elektromagnet, radionuklid);
• dysbiosis usus jangka panjang dan teruk;
• mabuk kronik (alkohol, merokok, ketagihan dadah);
• penyakit dalam saudara terdekat (alergi dan penyakit autoimun, patologi onkologi, kekurangan imuno kongenital, jangka hayat pendek, dsb.).

Lebih banyak faktor ini hadir, lebih besar kemungkinan pesakit mempunyai keadaan kekurangan imun yang memerlukan pemeriksaan dan pembetulan yang teliti.

Bantuan dalam mewujudkan kehadiran dan menjelaskan jenis kekurangan imun disediakan oleh kaedah penyelidikan makmal khas yang boleh dijalankan di Klinik Kesatuan.

Idea pertama tentang keadaan sistem imun boleh diperolehi dengan menilai keputusan ujian darah klinikal. Tanda kekurangan imun mungkin penurunan tahap sel darah putih - leukosit, terutamanya jika ia disebabkan oleh penurunan tahap limfosit, yang merupakan peserta aktif dalam tindak balas imun.

Namun begitu analisis klinikal darah hanya memberikan maklumat tidak langsung. Sekiranya patologi sistem imun disyaki, kajian makmal yang lebih mendalam diperlukan - imunogram. Kajian ini, yang memungkinkan untuk menentukan dengan lebih tepat dan menilai keadaan imuniti, sedang berjaya dijalankan di Klinik Kesatuan.

Status imun (imunogram) adalah ujian darah yang memeriksa komponen sistem imun. Ia mengambil kira bilangan sel (limfosit T dan B, makrofaj, neutrofil), peratusan dan aktiviti fungsinya, serta "bahan" yang dihasilkan oleh sel-sel ini - immunoglobulin (Ig) kelas A, M, G, E, komponen pelengkap sistem. Kadang-kadang "antibodi patologi" ditentukan dalam imunogram - faktor antinuklear, faktor rheumatoid, antibodi kepada fosfolipid dan lain-lain.

Kajian imunologi khas - status sitokin membolehkan analisis klinikal dan makmal bagi sistem kawal selia tersebut yang menyediakan pengurusan dan kawalan ke atas semua aspek fungsi sistem imun. Tanpa menjalankan bahagian diagnostik imunologi ini, pemeriksaan pesakit yang disyaki dan, terutamanya, kekurangan imun yang dikenal pasti tidak boleh dianggap lengkap dan moden.

Tafsiran keputusan imunogram, termasuk status sitokin, agak rumit dan harus dijalankan secara eksklusif oleh pakar perubatan. Penilaian parameter imunologi membolehkan doktor menjelaskan dengan tepat bahagian mana sistem imun berlaku kerosakan, memastikan ketepatan makmal dan ciri klinikal immunodeficiency - jenis dan keterukan proses dan, sudah tentu, adalah rasional untuk memilih ubat tertentu yang mempengaruhi sistem imun. Jenis dan keterukan kekurangan imun menentukan jenis terapi.

Ujian unik untuk kehadiran bentuk yang bergantung kepada imun intoleransi makanan, sebagai salah satu varian biasa gangguan imun, adalah ujian darah untuk kehadiran antibodi kepada alergen makanan. Ia adalah di Klinik Kesatuan yang disebutkan di atas ujian diagnostik telah diadakan sejak tahun 2002.

Imunomodulator adalah ubat yang, dalam dos terapeutik, memulihkan fungsi sistem imun (pertahanan imun yang berkesan).

Sekali lagi, perlu ditekankan bahawa sebelum memulakan terapi imunomodulator, penilaian status imun pesakit adalah perlu. Sama gambaran klinikal pada pesakit yang berbeza ia mungkin disebabkan oleh kecacatan pada pelbagai bahagian sistem imun. Imunogram berfungsi sebagai asas untuk memulakan immunocorrection dan digunakan untuk menilai keberkesanannya.

Preskripsi ubat tertentu yang menjejaskan sistem imun hanya perlu dijalankan oleh pakar perubatan. Preskripsi yang tidak munasabah dan tidak terkawal beberapa imunomodulator kepada pesakit yang kerap dan jangka panjang boleh mencetuskan perkembangan proses autoimun yang teruk atau "lumpuhkan" sistem imun untuk masa yang lama.

Titik utama permohonan untuk ubat imunomodulator adalah sel imunokompeten (makrofaj, sel pembunuh semulajadi (NK), neutrofil, limfosit T dan B), proses interaksi sel tersebut atau produknya (antibodi, sitokin) dengan sasaran yang sepadan.

Prinsip umum aplikasi imunomodulator

1. Imunomodulator digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik, antikulat, antiprotozoal atau agen antivirus, dengan itu menyebabkan " Pukulan berganda» untuk agen berjangkit, dan sebagai monoterapi semasa langkah pemulihan imun.

• Adalah dinasihatkan untuk menetapkan imunomodulator awal (dari hari pertama menggunakan agen etiotropik kemoterapi).
• Keterukan kesan terapi imunomodulator semasa rawatan di tempoh akut penyakit lebih daripada di peringkat remisi.
• Kesan mana-mana imunomodulator adalah pelbagai: sudah cukup, sebagai contoh, untuk mengaktifkan makrofaj, dan pembebasan sitokin mereka akan menggerakkan seluruh sistem imun.

2. Penurunan dalam mana-mana satu parameter imuniti yang dikenal pasti semasa menilai status imun secara praktikal orang yang sihat, tidak semestinya asas untuk menetapkan terapi imunomodulator. Pemantauan dinamik pesakit sedemikian ditunjukkan.

• Imunomodulator tidak menjejaskan parameter sistem imun yang tidak berubah.
• Adalah dinasihatkan untuk menggunakan imunomodulator terhadap latar belakang pemantauan imunologi.

Adalah penting untuk diperhatikan sekali lagi bahawa ubat sendiri untuk keadaan kekurangan imun adalah sangat berbahaya. Ini boleh membawa kepada akibat kesihatan yang tidak dapat dipulihkan akibat yang teruk. Kami menjemput semua orang yang memerlukan bantuan diagnostik dan rawatan yang berkelayakan tinggi dalam bidang imunologi klinikal ke Klinik Kesatuan.

UNION CLINIC menjamin kerahsiaan lengkap permintaan anda.

Imunodefisiensi difahami sebagai keadaan sistem imun yang lemah, dan oleh itu orang yang mengalami kekurangan imun lebih cenderung untuk kelaparan penyakit berjangkit, manakala perjalanan jangkitan biasanya lebih serius dan kurang boleh dirawat berbanding orang yang sihat.

Bergantung pada asal, semua kekurangan imun biasanya dibahagikan kepada primer (keturunan) dan sekunder (diperolehi).

Imunodefisiensi primer adalah penyakit yang diwarisi sistem imun. Kecacatan genetik sedemikian berlaku pada seorang kanak-kanak daripada 10,000. Sehingga kini, kira-kira 150 kecacatan genetik sedemikian telah ditafsirkan, yang membawa kepada gangguan serius dalam fungsi sistem imun.

Gejala kekurangan imun

Manifestasi utama kedua-dua kekurangan imun primer dan sekunder adalah penyakit berjangkit kronik. Jangkitan boleh menjejaskan organ ENT, atas dan bawah Airways, kulit dan lain-lain.

Penyakit berjangkit, manifestasi dan keterukan mereka bergantung pada jenis kekurangan imun. Seperti yang dinyatakan di atas, terdapat kira-kira 150 jenis kekurangan imuniti primer dan beberapa dozen kekurangan imunodefisiensi sekunder, manakala beberapa bentuk mempunyai ciri-ciri perjalanan penyakit; prognosis penyakit mungkin berbeza dengan ketara.

Kadangkala kekurangan imun juga boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit alahan dan autoimun.

Kekurangan imun primer

Imunodefisiensi primer adalah penyakit keturunan, yang masing-masing ditularkan daripada ibu bapa kepada anak-anak. Sesetengah bentuk mungkin nyata sudah dalam masa yang sangat umur muda, yang lain mungkin kekal tersembunyi selama bertahun-tahun.

Kecacatan genetik yang menyebabkan keadaan imunodefisiensi primer boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• immunodeficiencies humoral (kekurangan pengeluaran antibodi atau imunoglobulin);
• kekurangan imun selular (biasanya limfositik);
• kecacatan dalam fagositosis (penangkapan bakteria oleh leukosit);
• kecacatan dalam sistem pelengkap (protein yang menggalakkan pemusnahan sel asing);
• immunodeficiencies gabungan;
• immunodeficiencies lain yang berkaitan dengan kerosakan komponen utama sistem imun.

Kekurangan imun sekunder

Imunodefisiensi sekunder ialah penyakit yang diperolehi sistem imun, serta kekurangan imuno primer yang dikaitkan dengan imuniti yang lemah dan peningkatan kejadian penyakit berjangkit. Mungkin kekurangan imunosekunder yang paling terkenal ialah AIDS akibat jangkitan HIV.

Kekurangan imun sekunder boleh dikaitkan dengan jangkitan (HIV, jangkitan purulen yang teruk...), ubat-ubatan (prednisolone, sitostatik), radiasi, beberapa penyakit kronik(kencing manis).

Iaitu, sebarang tindakan yang bertujuan untuk melemahkan sistem imun kita boleh membawa kepada kekurangan imuniti sekunder. Walau bagaimanapun, kadar perkembangan kekurangan imun dan ketakbolehannya boleh berbeza-beza, contohnya, dengan jangkitan HIV, perkembangan kekurangan imun tidak dapat dielakkan, sementara tidak semua orang yang menderita kencing manis, mungkin mempunyai keadaan imunodefisiensi walaupun bertahun-tahun selepas permulaan penyakit.

Pencegahan kekurangan imun

Oleh kerana sifat keturunan kekurangan imunodefisiensi primer, tiada pencegahan untuk kumpulan penyakit ini.

Pencegahan kekurangan imun sekunder adalah terutamanya untuk mengelakkan jangkitan HIV (seks terlindung, penggunaan alat perubatan steril, dsb.).

Komplikasi kekurangan imun

Komplikasi utama kedua-dua kekurangan imun primer dan sekunder adalah penyakit berjangkit yang teruk: radang paru-paru, sepsis, abses... Dengan mengambil kira heterogeniti yang sangat besar penyakit ini, prognosis dan komplikasi yang mungkin berlaku hendaklah ditentukan secara individu.

Diagnosis kekurangan imun

Prasyarat untuk mengenal pasti kekurangan imun ialah jangkitan kronik (sering berulang). Dalam kebanyakan kes, ujian paling mudah boleh mendedahkan kerosakan serius dalam sistem imun: jumlah (mutlak) leukosit, serta subtipe neutrofil, limfosit dan monosit mereka. , tahap serum immunoglobulins IgG, IgA , IgM, ujian untuk human immunodeficiency virus (HIV).

Lebih kurang kerap, terdapat keperluan untuk mendiagnosis unsur-unsur sistem imun yang lebih halus: aktiviti fagositik makrofaj, subtipe limfosit B dan T (penentuan apa yang dipanggil penanda CD) dan keupayaan mereka untuk membahagikan, pengeluaran faktor keradangan (sitokin). ), penentuan unsur-unsur sistem pelengkap, dsb.

Rawatan imunodefisiensi primer

Bergantung pada keparahan kekurangan imun dan jenisnya, rawatan mungkin mempunyai ciri-cirinya sendiri.

Perkara penting ialah menilai kebolehlaksanaan menggunakan vaksin hidup, berhenti merokok dan minum alkohol, dan menetapkan antibiotik julat yang luas di jangkitan bakteria atau ubat antivirus moden untuk penyakit yang disebabkan oleh virus.

Immunocorrection adalah mungkin:

• menggunakan pemindahan sumsum tulang (organ penting sistem imun);
• penambahan elemen individu sistem imun, sebagai contoh, imunoglobulin;

Rawatan kekurangan imunosekunder

Rawatan kekurangan imun sekunder adalah berdasarkan prinsip umum berikut:

• kawalan jangkitan;
• vaksinasi (jika ditunjukkan);
• terapi penggantian, sebagai contoh, dengan imunoglobulin;
• penggunaan imunomodulator.

Immunodeficiency adalah keadaan yang dicirikan oleh penurunan dalam fungsi sistem imun dan daya tahan tubuh terhadap pelbagai jangkitan.

Dari sudut pandangan etiologi (sebab-sebab perkembangan penyakit), kita membezakan antara kekurangan imun primer dan sekunder.

1. Kekurangan imun primer adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh penurunan dalam fungsi sistem imun, yang berlaku terhadap latar belakang pelbagai gangguan genetik. Kekurangan imun primer agak jarang berlaku, kira-kira 1-2 kes bagi setiap 500,000 orang. Dengan imunodefisiensi primer, komponen imuniti individu mungkin terganggu: komponen selular, tindak balas humoral, fagosit dan sistem pujian. Sebagai contoh, kekurangan imun dengan imuniti selular terjejas termasuk penyakit seperti agamaglobulinemia, sindrom DiGiorgio, sindrom Wiskott-Aldrich dan penyakit Bruton. Fungsi terjejas mikro dan makrofaj diperhatikan semasa granulomatosis kronik, sindrom Chediak-Higashi. Kekurangan imun yang berkaitan dengan pelanggaran sistem pujian adalah berdasarkan kekurangan dalam sintesis salah satu faktor sistem ini. Kekurangan imun primer wujud sepanjang hayat. Pesakit dengan imunodefisiensi primer biasanya mati akibat pelbagai komplikasi berjangkit.
2. Kekurangan imun sekunder adalah lebih biasa daripada yang utama. Biasanya, kekurangan imun sekunder berkembang dengan latar belakang pendedahan kepada faktor yang tidak menguntungkan pada badan. persekitaran atau pelbagai jangkitan. Seperti dalam kes immunodeficiencies primer, dalam immunodeficiencies sekunder sama ada komponen individu sistem imun atau keseluruhan sistem secara keseluruhan boleh terganggu. Kebanyakan imunodefisiensi sekunder (kecuali yang disebabkan oleh jangkitan virus HIV) boleh diterbalikkan dan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Di bawah ini kita akan mempertimbangkan dengan lebih terperinci kepentingan pelbagai faktor yang tidak menguntungkan dalam perkembangan kekurangan imunosekunder, serta prinsip diagnosis dan rawatan mereka.

Punca perkembangan kekurangan imunodefisiensi sekunder
Faktor-faktor yang boleh menyebabkan kekurangan imunodefisiensi sekunder adalah sangat pelbagai. Kekurangan imunosekunder boleh disebabkan oleh kedua-dua faktor persekitaran dan faktor dalaman badan.

Secara umum, semua faktor persekitaran yang tidak baik yang boleh mengganggu metabolisme badan boleh menyebabkan perkembangan kekurangan imunosekunder. Faktor persekitaran yang paling biasa yang menyebabkan kekurangan imun termasuk pencemaran alam sekitar, pengionan dan sinaran gelombang mikro, keracunan, penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu, tekanan kronik dan keletihan. Ciri biasa Faktor-faktor yang diterangkan di atas mempunyai kesan negatif yang kompleks terhadap semua sistem badan, termasuk sistem imun. Di samping itu, faktor seperti sinaran mengion mempunyai kesan perencatan terpilih pada sistem imun yang berkaitan dengan perencatan sistem hematopoietik. Orang yang tinggal atau bekerja dalam persekitaran yang tercemar lebih berkemungkinan mendapat pelbagai penyakit berjangkit dan lebih kerap menderita penyakit onkologi. Adalah jelas bahawa peningkatan morbiditi dalam kategori orang ini dikaitkan dengan penurunan dalam aktiviti sistem imun.

KEPADA faktor dalaman, yang boleh mencetuskan kekurangan imuniti sekunder termasuk:

Diagnosis kekurangan imun
Kekurangan imun primer biasanya muncul sejurus selepas kelahiran kanak-kanak atau beberapa lama selepas itu. Untuk menentukan dengan tepat jenis patologi, satu siri analisis imunologi dan genetik yang kompleks dijalankan - ini membantu menentukan lokasi pelanggaran pertahanan imun (pautan selular atau humoral), serta menentukan jenis mutasi yang menyebabkan penyakit itu.

Kekurangan imun sekunder boleh berkembang pada mana-mana tempoh hayat. Kekurangan imun boleh disyaki dalam kes jangkitan yang kerap berulang, peralihan penyakit berjangkit V bentuk kronik, ketidakberkesanan rawatan konvensional, peningkatan suhu badan yang sedikit tetapi berpanjangan. Membantu mewujudkan diagnosis kekurangan imunodefisiensi yang tepat pelbagai ujian dan ujian: analisis umum darah, penentuan pecahan protein darah, ujian imunologi khusus.

Rawatan kekurangan imun
Rawatan imunodefisiensi primer adalah tugas yang kompleks. Untuk temu janji rawatan yang kompleks penubuhan wajib diagnosis yang tepat dengan pengenalpastian pautan terjejas pertahanan imun. Sekiranya terdapat kekurangan imunoglobulin, sepanjang hayat terapi gantian serum yang mengandungi antibodi atau plasma penderma biasa. Terapi imunostimulasi dengan ubat-ubatan seperti Bronchomunal, Ribomunil, Taktivin juga digunakan.

Sekiranya komplikasi berjangkit berlaku, rawatan dengan antibiotik, ubat antivirus atau antikulat ditetapkan.

Dengan kekurangan immunodeficiencies sekunder, gangguan sistem imun kurang ketara berbanding dengan yang utama. Sebagai peraturan, kekurangan imunodefisiensi sekunder adalah sementara. Dalam hal ini, rawatan kekurangan imun sekunder adalah lebih mudah dan lebih berkesan berbanding dengan rawatan gangguan utama sistem imun.

Biasanya, rawatan kekurangan imuniti sekunder bermula dengan mengenal pasti dan menghapuskan punca kejadiannya (lihat di atas). Sebagai contoh, rawatan kekurangan imun disebabkan oleh jangkitan kronik bermula dengan pemulihan fokus keradangan kronik.

Imunodefisiensi terhadap latar belakang kekurangan vitamin dan mineral mula dirawat dengan bantuan kompleks vitamin dan mineral dan pelbagai ketagihan makanan(makanan tambahan) yang mengandungi unsur-unsur ini. Keupayaan pemulihan sistem imun adalah hebat, jadi menghapuskan punca kekurangan imun biasanya membawa kepada pemulihan sistem imun.

Untuk mempercepatkan pemulihan dan secara khusus merangsang sistem imun, kursus rawatan dengan ubat imunostimulasi dijalankan. hidup masa ini Sebilangan besar ubat imunostimulasi yang berbeza diketahui, dengan mekanisme tindakan yang berbeza. Persediaan Ribomunil, Christine dan Biostim mengandungi antigen pelbagai bakteria dan, apabila dimasukkan ke dalam badan, merangsang pengeluaran antibodi dan pembezaan klon aktif limfosit. Timalin, Taktivin - mengandungi secara biologi bahan aktif, diekstrak daripada kelenjar timus haiwan. Cordyceps adalah imunomodulator yang paling berkesan, menormalkan sistem imun secara keseluruhan. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan rangsangan terpilih pada subpopulasi limfosit T. Natrium nukleinat merangsang sintesis asid nukleik (DNA dan RNA), pembahagian sel dan pembezaan. Jenis lain Interferon meningkatkan rintangan keseluruhan badan dan berjaya digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit virus.

Layak perhatian istimewa bahan imunomodulator asal tumbuhan: Immunal, ekstrak Echinacea rosea, dan terutamanya Cordyceps.

Bibliografi:

• Khaitov R.M., Kekurangan imunosekunder: gambaran klinikal, diagnosis, rawatan, 1999
• Kirzon S.S. Imunologi klinikal dan alahan, M.: Perubatan, 1990
• Isu kontemporari alahan, imunologi dan imunofarmakologi, M., 2002

Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan dengan pakar diperlukan!