Rumah Kaviti oral Bagaimana untuk hamil selepas pembuangan fibroid. Kehamilan dengan fibroid dan selepas penyingkirannya

Kaviti oral

Bagaimana untuk hamil selepas pembuangan fibroid. Kehamilan dengan fibroid dan selepas penyingkirannya

Myoma adalah tumor jinak yang terbentuk daripada tisu penghubung. Ia mungkin di dinding atau di rongga rahim. Penyakit yang agak biasa. Ia didiagnosis dalam kebanyakan kes pada usia 35 tahun dalam 45% wanita. Pesakit berumur 35 hingga 50 tahun berisiko. Saiz tumor berbeza-beza. Dalam sesetengah kes, nodul kecil diperbaiki, dalam yang lain bola seberat sehingga 1 kg. Dalam kes kedua, ia boleh dirasai dengan mudah dengan meraba bahagian bawah abdomen. Patologi tidak muncul dengan serta-merta, tetapi semakin lama ia dikesan, semakin sukar untuk dirawat. Bersama dengan keterukan terapi, risiko komplikasi, termasuk ketidaksuburan, meningkat. Selalunya, punca percambahan tisu penghubung adalah peningkatan bilangan hormon wanita- estrogen. Walaupun fakta bahawa tumor adalah jinak, ia membawa kesukaran yang ketara kepada wanita, antaranya adalah pendarahan rahim, serta masalah dengan konsepsi. Wanita sangat sering tertanya-tanya sama ada kehamilan mungkin selepas penyingkiran fibroid rahim? Untuk menjawab soalan ini, anda harus memahami sebab-sebab penampilan tumor pada organ pembiakan, dan juga mengkaji kaedah menjalankan campur tangan pembedahan.

Punca fibroid

Pada intinya perubahan patologi sel organ terdapat ketidakseimbangan hormon, termasuk estrogen dan progesteron. Pelanggaran norma membawa kepada mutasi sel dan, sebagai akibatnya, percambahannya. Antara punca tumor adalah faktor berikut:

Fibroid boleh muncul walaupun semasa mengandung. Kes sedemikian didiagnosis jika seorang wanita hamil lewat buat kali pertama. Setelah menentukan punca penyakit, adalah perlu untuk menghapuskannya untuk menghapuskan masalah dengan konsepsi.

Kesan pembedahan pada fungsi pembiakan

Pembuangan fibroid dilakukan menggunakan kaedah konservatif. Selepas pembedahan, fungsi pembiakan sudah tentu terjejas. Bergantung pada jenis campur tangan pembedahan masalah dengan konsepsi adalah sementara dan kekal. Oleh itu, kehamilan selepas penyingkiran fibroid adalah mungkin, tetapi dengan mengambil kira kaedah operasi. Terdapat kaedah rawatan lembut yang mencederakan tisu rahim secara minimum. Selepas pemulihan cangkang organ, dengan kebenaran doktor, konsepsi adalah mungkin. Dalam sesetengah kes, tumor adalah ketara dalam saiz atau di lokasi yang malang, jadi doktor memutuskan untuk membuang keseluruhan organ. Dalam kes ini, diagnosis ketidaksuburan sudah dibuat. Menurut statistik, penyingkiran fibroid tidak menjejaskan kesuburan dalam 85% wanita. Dalam baki 15%, tidak mungkin untuk menyelamatkan fungsi rahim (selalunya bilangan ini termasuk pesakit yang mengalami komplikasi teruk pada organ kemaluan).

Kaedah penyingkiran tumor

Terdapat beberapa kaedah penyingkiran:

Kehamilan selepas penyingkiran fibroid subserous juga mungkin jika organ kekal dipelihara. Untuk hamil, anda perlu menjalani kursus rawatan dan memulihkan fungsi rahim. Hanya selepas kelulusan dan ujian doktor barulah boleh hamil. Myoma sendiri bukanlah punca ketidaksuburan, ia hanya menghalang telur yang disenyawakan daripada melekat, oleh itu, selepas penyingkiran dan pemulihan, fungsi pembiakan organ kemaluan wanita agak berfungsi. Aspek utama dalam mencapai hasil positif- pematuhan dengan cadangan doktor, perancangan kehamilan dan penyediaan teliti kedua-dua ibu bapa untuk konsepsi.

Kaedah terapi moden memungkinkan untuk menghentikan pertumbuhan fibroid dan tidak menggunakan campur tangan drastik, bagaimanapun, pada sesetengah pesakit, fibroid dicirikan oleh pertumbuhan dan penyebaran yang progresif, dan satu-satunya pilihan untuk terapi yang berjaya adalah pembedahan pembuangan nod fibroid. Selepas pembedahan sedemikian, soalan semula jadi untuk wanita yang belum bersalin atau pesakit yang ingin mempunyai anak lagi ialah "adakah kehamilan mungkin selepas pembuangan fibroid?

Buat temu janji dengan pakar sakit puan dan kami akan menyelesaikan masalah itu bersama-sama!

Kehamilan selepas pembuangan fibroid - risiko utama

Pembuangan fibroid rahim penuh dengan perkembangan banyak komplikasi, yang pada masa akan datang boleh menjejaskan keupayaan wanita untuk hamil dan melahirkan anak secara negatif. Selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami komplikasi berikut:

Pembangunan proses pelekat

Perkembangan perekatan dalam tiub fallopio

Perkembangan fibroid berulang

Tiada sesiapa kaedah operasi rawatan selain histerektomi (penyingkiran lengkap organ) tidak menjamin bahawa penyakit itu tidak akan berulang; sudah tentu, ini tidak sering berlaku, tetapi masih terdapat risiko

Pendarahan dan pembentukan parut kasar pada dinding rahim

Parut terbentuk daripada tisu penghubung yang tidak mampu menguncup dan meregang, jadi kehadirannya pada dinding rahim boleh menyebabkan kesukaran dengan implantasi telur yang disenyawakan atau membawa kepada masalah dengan membawa anak hingga ke bulan.

Komplikasi yang paling biasa dan berbahaya untuk kehamilan selepas penyingkiran fibroid adalah pembentukan parut. Ramalan yang tepat kebaikan konsepsi dan kehamilan adalah berdasarkan faktor berikut:

jenis fibroid yang dibuang dan lokasinya (di dalam rongga, di permukaan, dalam ketebalan)
bilangan parut pada rahim (bergantung kepada bilangan dan lokasi nod)
saiz dan konsistensi parut semasa rahim meregang semasa kehamilan.

Bilakah anda boleh merancang kehamilan selepas pembuangan fibroid?

Sekiranya terdapat campur tangan kavitary pada rahim, perancangan kehamilan mesti ditangguhkan sekurang-kurangnya 1 tahun supaya parut mempunyai masa untuk terbentuk. Sudah tentu, kitaran wanita dipulihkan serta-merta dan kehamilan mungkin walaupun sebulan selepas operasi, tetapi penting untuk memahami bahawa kehamilan dikaitkan dengan risiko bukan sahaja untuk janin, tetapi juga untuk kehidupan ibu.

Apakah komplikasi semasa kehamilan yang boleh berlaku selepas pembuangan fibroid?

Kesukaran dengan perlekatan telur dan plasenta yang disenyawakan

Jika, selepas penyingkiran fibroid wanita, parut kekal di dinding rahim, maka keadaan yang tidak baik dicipta untuk lampiran normal telur yang disenyawakan ke endometrium. Telur yang disenyawakan ditanam ke dalam dinding rahim di mana tiada pengubahsuaian, yang membawa kepada pembentukan plasenta di tempat yang salah. Sebagai contoh, apabila telur yang disenyawakan melekat pada bahagian bawah rahim, seorang wanita dalam kebanyakan kes mengembangkan plasenta previa lengkap. Apabila tempoh kehamilan meningkat, rahim akan meregang lebih banyak, saluran darah plasenta akan cedera, yang disertai dengan pendarahan, kadang-kadang banyak dan mengancam nyawa janin dan wanita. Tidak ada perbincangan sama sekali mengenai kelahiran semula jadi dalam keadaan sedemikian, kerana plasenta sepenuhnya meliputi os dalaman serviks - dalam keadaan sedemikian, satu-satunya jalan keluar adalah pembedahan caesar yang dirancang.

Apabila plasenta terletak terus di sepanjang parut rahim, kekurangan fetoplacental berkembang - komplikasi di mana perkembangan saluran darah bayi terganggu, akibatnya janin tidak menerima jumlah oksigen yang mencukupi dan nutrien. Ini boleh menyebabkan kelahiran pramatang, perkembangan janin yang lambat, dan kematian dalam rahim.

Risiko pecah rahim di sepanjang parut

Salah satu yang berbahaya dan mengancam nyawa Bagi wanita hamil, komplikasi selepas pembedahan membuang fibroid adalah pecah rahim di sepanjang parut. Komplikasi ini boleh berkembang semasa kehamilan - apabila tempoh meningkat dan tisu organ pembiakan diregangkan oleh janin yang semakin meningkat, dan semasa bersalin. Ketegangan berlebihan tisu rahim dan ancaman pecah di tapak parut disertai dengan tanda-tanda klinikal berikut:

pendarahan dari saluran kemaluan;
nada rahim meningkat dan berterusan;
sakit perut menjalar ke perineum dan rektum.

Apabila seorang wanita putus cinta, dia telah sakit yang tajam dalam perut, cepat jatuh tekanan darah, pening, loya, hilang kesedaran. Sekiranya pesakit tidak segera dirawat penjagaan pembedahan, maka kematian dengan cepat berlaku.

Ketidakcukupan isthmic-serviks

Komplikasi ini sering berlaku selepas penyingkiran fibroid serviks dan pembentukan parut pada serviks. Kehamilan dalam kes ini berlaku secara normal, wanita itu membawa kanak-kanak itu sehingga 14-16 minggu, dan selepas itu terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan kekurangan isthmic-serviks. Jika bantuan tepat pada masanya tidak diberikan, seorang wanita mungkin mengalami pengguguran spontan atau kelahiran pramatang janin yang tidak berdaya maju. Hasil kehamilan ini boleh dicegah dengan meletakkan pessary atau jahitan pada serviks.

Kehadiran parut pada serviks juga menyebabkan kesukaran pada peringkat pertama bersalin dan menyebabkan pembukaan serviks yang perlahan dan penurunan janin ke dalam saluran peranakan. Jika serviks kurang mengembang, doktor memutuskan untuk melakukan pembedahan caesarean.

Bersalin selepas pembuangan fibroid

kedudukan janin dalam rahim - dibenarkan bersalin secara semulajadi hanya dengan persembahan cephalic janin;
saiz janin dan pematuhannya dengan parameter pelvis wanita hamil;
lokasi plasenta di luar parut;
perjalanan normal kehamilan sepanjang keseluruhan tempoh kehamilan;
konsistensi rumen - ketumpatan seragam atas seluruh permukaan.

Kehamilan selepas pembuangan fibroid memerlukan yang paling sikap prihatin, jadi lebih baik merancangnya hanya dengan kebenaran pakar sakit puan. Apabila kehamilan telah berlaku, seorang wanita perlu mendaftar dengan klinik antenatal sebelum minggu ke-9-10 untuk mengecualikan perkembangan komplikasi yang mungkin.

Fibroid rahim sering didiagnosis pada wanita muda dalam usia reproduktif, dan doktor melakukan yang terbaik untuk merawat tumor menggunakan kaedah supaya pesakit tidak menghadapi masalah hamil dan mengandung pada masa akan datang.

Sahaja sikap berhati-hati menjaga kesihatan anda dan bantuan pakar akan membantu anda mengelakkan banyak akibat

Artikel lain yang berkaitan

Myoma adalah tumor jinak yang terletak di dalam tisu otot licin rahim. Ia terdedah kepada perkembangan pesat dan pembangunan perlahan. Malangnya, nod myomatous tidak mampu menyerap sendiri....

Nod myomatous dalam rahim dan poliposis rahim adalah penyakit ginekologi yang biasa, risikonya meningkat dengan usia wanita.

Nod myomatous adalah pembentukan patologi benigna yang terbentuk daripada sel otot licin rahim dengan fibroid.

Selepas seorang wanita disahkan menghidap fibroid rahim, dia mula berfikir sama ada dia perlu mengubah gaya hidupnya. Penyakit ini, seperti yang lain, mempunyai larangan mutlak....

Dalam kepekatan rendah bahan aktif mempunyai kesan terapeutik. Radon digunakan sebagai komponen sesi fisioterapi dalam banyak bidang perubatan, tetapi paling berkesan dalam ginekologi....

Fibroid rahim adalah penyakit yang berlaku pada wanita kerana faktor hormon dalaman. Ia adalah pembentukan nod tumor jinak daripada tisu otot dalam rahim....

Merawat
doktor

Pusat kami menggaji kakitangan yang paling berpengalaman dan berkelayakan di rantau ini

penuh perhatian
dan kakitangan yang berpengalaman

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna

Ketua Pusat Ginekologi, Reproduktif dan perubatan estetik, calon sains perubatan, doktor kategori tertinggi, profesor madya jabatan perubatan pemulihan dan teknologi bioperubatan MGMSU dinamakan sempena A.I. Evdokimova, ahli lembaga Persatuan Pakar Sakit Puan Estetik ASEG.

Lulus dari Akademi Perubatan Moscow dinamakan sempena I.M. Sechenova, mempunyai diploma dengan kepujian, menyelesaikan residensi klinikal di Klinik Obstetrik dan Ginekologi yang dinamakan sempena. V.F. Snegirev MMA dinamakan sempena. MEREKA. Sechenov.
Sehingga tahun 2009, beliau bekerja di Klinik Obstetrik dan Ginekologi sebagai pembantu di Jabatan Obstetrik dan Ginekologi No. 1 MMA yang dinamakan sempena. MEREKA. Sechenov.
Dari 2009 hingga 2017 dia bekerja di Institusi Negara Persekutuan "Pusat Rawatan dan Pemulihan" Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia
Sejak 2017, beliau telah berkhidmat di Pusat Ginekologi, Reproduktif dan Perubatan Estetik Medsi Group of Companies JSC.
Dia mempertahankan disertasinya untuk ijazah Calon Sains Perubatan mengenai topik: "Opportunistik jangkitan kuman dan kehamilan"

Myshenkov Svetlana Aleksandrovna

Pakar obstetrik-pakar sakit puan, calon sains perubatan, doktor kategori tertinggi

Pada tahun 2001, beliau lulus dari Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (MGMSU)
Pada tahun 2003, beliau menamatkan kursus pengajian dalam "obstetrik dan ginekologi" khusus di Pusat Saintifik Obstetrik, Ginekologi dan Perinatologi Akademi Sains Perubatan Rusia.
Dia mempunyai sijil dalam pembedahan endoskopik, sijil dalam diagnostik ultrasound patologi kehamilan, janin, bayi baru lahir, dalam diagnostik ultrasound dalam ginekologi, sijil pakar dalam bidang perubatan laser. Segala ilmu yang diperolehi semasa kajian teori, berjaya diterapkan dalam amalan hariannya
Beliau telah menerbitkan lebih daripada 40 karya mengenai rawatan fibroid rahim, termasuk dalam jurnal "Buletin Perubatan" dan "Masalah Pembiakan". Merupakan pengarang bersama cadangan metodologi untuk pelajar dan doktor.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Ketua pembedahan lantai pelvik. Ahli jawatankuasa saintifik persatuan ginekologi estetik.

Lulus dari Universiti Negeri Moscow Pertama Universiti perubatan mereka. MEREKA. Sechenov, mempunyai diploma dengan kepujian
Dia menamatkan residensi klinikal dalam "obstetrik dan ginekologi" khusus di Jabatan Obstetrik dan Ginekologi No. 1 Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. MEREKA. Sechenov
Mempunyai sijil: pakar obstetrik-pakar sakit puan, pakar dalam perubatan laser, pakar dalam kontur intim
Disertasi ini dikhaskan untuk rawatan pembedahan prolaps alat kelamin yang rumit oleh enterocele
Bidang kepentingan praktikal Dagmara Isaevna Kolgaeva termasuk:
kaedah konservatif dan pembedahan untuk merawat prolaps dinding faraj, rahim, inkontinensia kencing, termasuk penggunaan peralatan laser moden berteknologi tinggi

Maksimov Artem Igorevich

Pakar obstetrik-pakar sakit puan kategori tertinggi

Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Ryazan dinamakan sempena ahli akademik I.P. Pavlova berkelulusan dalam bidang perubatan am
Menyelesaikan residensi klinikal dalam kepakaran "obstetrik dan ginekologi" di Jabatan Klinik Obstetrik dan Ginekologi yang dinamakan sempena. V.F. Snegirev MMA dinamakan sempena. MEREKA. Sechenov
Memiliki spektrum penuh campur tangan pembedahan untuk penyakit ginekologi, termasuk laparoskopi, akses terbuka dan faraj
Skop kepentingan praktikal termasuk: campur tangan pembedahan invasif minima laparoskopi, termasuk akses tusukan tunggal; pembedahan laparoskopi untuk fibroid rahim (miomektomi, histerektomi), adenomyosis, endometriosis infiltratif yang meluas

Pritula Irina Alexandrovna

Pakar obstetrik-ginekologi

Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama yang dinamakan sempena. MEREKA. Sechenov.
Dia menamatkan residensi klinikal dalam "obstetrik dan ginekologi" khusus di Jabatan Obstetrik dan Ginekologi No. 1 Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. MEREKA. Sechenov.
Dia disahkan sebagai pakar obstetrik-ginekologi.
Mempunyai kemahiran rawatan pembedahan penyakit ginekologi secara pesakit luar.
Merupakan peserta tetap persidangan saintifik dan praktikal dalam bidang obstetrik dan ginekologi.
Skop kemahiran praktikal termasuk pembedahan invasif minimum (histeroskopi, polipektomi laser, histeroresektoskopi) - Diagnosis dan rawatan patologi intrauterin, patologi serviks

Muravlev Alexey Ivanovich

Pakar obstetrik-pakar sakit puan, pakar onkologi ginekologi

Pada tahun 2013 beliau lulus dari Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama yang dinamakan sempena. MEREKA. Sechenov.
Dari 2013 hingga 2015, beliau menamatkan residensi klinikal dalam kepakaran "Obstetrik dan Ginekologi" di Jabatan Obstetrik dan Ginekologi No. 1 Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama yang dinamakan selepas itu. MEREKA. Sechenov.
Pada tahun 2016, beliau menjalani latihan semula profesional di Institusi Belanjawan Negeri Penjagaan Kesihatan Wilayah Moscow MONIKI yang dinamakan sempena. M.F. Vladimirsky, pakar dalam Onkologi.
Dari 2015 hingga 2017, beliau bekerja di Institusi Negara Persekutuan "Pusat Rawatan dan Pemulihan" Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.
Sejak 2017, beliau telah berkhidmat di Pusat Ginekologi, Reproduktif dan Perubatan Estetik Medsi Group of Companies JSC.

Mishukova Elena Igorevna

Pakar obstetrik-ginekologi

Doktor Mishukova Elena Igorevna lulus dengan kepujian dari Akademi Perubatan Negeri Chita dengan ijazah dalam bidang perubatan am. Dia menamatkan latihan klinikal dan residensi dalam "obstetrik dan ginekologi" khusus di Jabatan Obstetrik dan Ginekologi No. 1 Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. MEREKA. Sechenov.
Mishukova Elena Igorevna mempunyai rangkaian penuh campur tangan pembedahan untuk penyakit ginekologi, termasuk laparoskopi, akses terbuka dan faraj. Beliau adalah pakar dalam menyediakan penjagaan ginekologi kecemasan untuk penyakit seperti kehamilan ektopik, apoplexy ovari, nekrosis nod myomatous, salpingoophoritis akut, dll.
Mishukova Elena Igorevna ialah peserta tahunan dalam bahasa Rusia dan kongres antarabangsa dan persidangan saintifik dan praktikal mengenai obstetrik dan ginekologi.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Pakar obstetrik-ginekologi kategori kelayakan pertama.

Lulus dari Akademi Perubatan Moscow dinamakan sempena. MEREKA. Sechenov dengan ijazah dalam perubatan am. Menyelesaikan residensi klinikal dalam kepakaran "obstetrik dan ginekologi" di Jabatan Obstetrik dan Ginekologi No. 1 Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama mereka. MEREKA. Sechenov.
Disertasi ini dikhaskan untuk topik rawatan memelihara organ adenomyosis menggunakan ablasi FUS. Dia mempunyai sijil sebagai pakar obstetrik-ginekologi dan sijil dalam diagnostik ultrasound. Mahir dalam rangkaian penuh campur tangan pembedahan dalam ginekologi: pendekatan laparoskopi, terbuka dan faraj. Beliau adalah pakar dalam menyediakan penjagaan ginekologi kecemasan untuk penyakit seperti kehamilan ektopik, apoplexy ovari, nekrosis nod myomatous, salpingoophoritis akut, dll.
Pengarang beberapa karya yang diterbitkan, pengarang bersama panduan metodologi untuk doktor mengenai rawatan adenomyosis yang memelihara organ menggunakan ablasi FUS. Peserta persidangan saintifik dan praktikal mengenai obstetrik dan ginekologi.

Gushchina Marina Yurievna

Pakar sakit puan-endokrinologi, ketua jabatan penjagaan pesakit luar. Pakar obstetrik-pakar sakit puan, pakar reproduktif. Doktor diagnostik ultrasound.

Gushchina Marina Yurievna lulus dari Universiti Perubatan Negeri Saratov. V.I. Razumovsky, mempunyai diploma dengan kepujian. Dianugerahkan diploma dari Duma Serantau Saratov untuk pencapaian akademik yang cemerlang dan aktiviti saintifik, diiktiraf sebagai graduan terbaik SSMU yang dinamakan sempena. V. I. Razumovsky.
Dia menamatkan latihan klinikal dalam "obstetrik dan ginekologi" khusus di Jabatan Obstetrik dan Ginekologi No. 1 Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. MEREKA. Sechenov.
Dia disahkan sebagai pakar obstetrik-ginekologi; doktor diagnostik ultrasound, pakar dalam perubatan laser, kolposkopi, ginekologi endokrinologi. Berulang kali mengambil kursus latihan lanjutan dalam “ Perubatan pembiakan dan pembedahan", "Diagnostik ultrasonik dalam obstetrik dan ginekologi".
Disertasi ditumpukan kepada pendekatan baru untuk diagnosis pembezaan dan taktik untuk menguruskan pesakit dengan serviks kronik Dan peringkat awal Penyakit berkaitan HPV.
Mahir dalam rangkaian penuh campur tangan pembedahan kecil dalam ginekologi, dilakukan secara pesakit luar (radiokoagulasi dan pembekuan laser hakisan, histerosalpingografi) dan dalam persekitaran hospital (histeroskopi, biopsi serviks, konisasi serviks, dll.)
Gushchina Marina Yurievna mempunyai lebih daripada 20 karya terbitan saintifik, adalah peserta tetap dalam persidangan saintifik dan praktikal, kongres dan konvensyen mengenai obstetrik dan ginekologi.

Malysheva Yana Romanovna

Pakar obstetrik-ginekologi, pakar sakit puan kanak-kanak zaman remaja

Lulus dari Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia. N.I. Pirogov, mempunyai diploma dengan kepujian. Dia menamatkan residensi klinikal dalam "obstetrik dan ginekologi" khusus di Jabatan Obstetrik dan Ginekologi No. 1 Fakulti Perubatan Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. MEREKA. Sechenov.
Dia menamatkan residensi klinikal dalam "Diagnostik Ultrasound" khusus di Institut Penyelidikan Perubatan Kecemasan yang dinamakan sempena. N.V. Sklifosovsky
Mempunyai Sijil daripada Yayasan Perubatan Fetal FMF yang mengesahkan pematuhan keperluan antarabangsa untuk saringan trimester pertama, 2018. (FMF)

Mahir dalam teknik pemeriksaan ultrasound:

Organ perut
Buah pinggang, retroperitoneum
Pundi kencing
Kelenjar tiroid
Kelenjar susu
Tisu lembut dan kelenjar limfa
Organ pelvis pada wanita
Organ pelvis pada lelaki
Kapal atas, anggota bawah
Pembuluh batang brachiocephalic
Pada trimester kehamilan ke-1, ke-2, ke-3 dengan ultrasound Doppler, termasuk ultrasound 3D dan 4D

Kruglova Victoria Petrovna

Obstetrik-pakar sakit puan, pakar sakit puan untuk kanak-kanak dan remaja.

Victoria Petrovna Kruglova lulus dari Institusi Pendidikan Autonomi Negeri Persekutuan pendidikan tinggi"Universiti Persahabatan Rakyat Rusia" (RUDN).
Menyelesaikan residensi klinikal dalam kepakaran "Obstetrik dan Ginekologi" berdasarkan jabatan Institusi Pendidikan Belanjawan Negeri Persekutuan Tambahan pendidikan vokasional"Institut Kajian Lanjutan Agensi Perubatan dan Biologi Persekutuan."
Dia mempunyai sijil: pakar obstetrik-pakar sakit puan, pakar dalam bidang kolposkopi, ginekologi bukan operasi dan pembedahan kanak-kanak dan remaja.

Baranovskaya Yulia Petrovna

Doktor diagnostik ultrabunyi, pakar obstetrik-ginekologi, calon sains perubatan

Lulus dari Akademi Perubatan Negeri Ivanovo dengan ijazah dalam bidang perubatan am.
Dia menamatkan latihan di Akademi Perubatan Negeri Ivanovo, residensi klinikal di Institut Penyelidikan Ivanovo yang dinamakan sempena namanya. V.N. Gorodkova.
Pada tahun 2013, beliau mempertahankan tesisnya mengenai topik "Faktor klinikal dan imunologi dalam pembentukan kekurangan plasenta" dan telah dianugerahkan ijazah akademik "Calon Sains Perubatan."
Pengarang 8 artikel
Mempunyai sijil: doktor diagnostik ultrasound, pakar obstetrik-pakar sakit puan.

Nosaeva Inna Vladimirovna

Doktor pakar obstetrik-ginekologi

Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Saratov yang dinamakan sempena V.I. Razumovsky
Menyelesaikan latihan di Wilayah Tambov hospital klinikal pakar dalam obstetrik dan ginekologi
Dia disahkan sebagai pakar obstetrik-ginekologi; doktor diagnostik ultrasound; pakar dalam bidang kolposkopi dan rawatan patologi serviks, ginekologi endokrinologi.
Berulang kali mengambil kursus latihan lanjutan dalam kepakaran "obstetrik dan ginekologi", "Diagnostik ultrasonik dalam obstetrik dan ginekologi", "Asas endoskopi dalam ginekologi"
Mahir dalam skop penuh campur tangan pembedahan pada organ pelvis, dilakukan dengan pendekatan laparotomi, laparoskopi dan faraj.

Artikel terakhir dikemas kini 12/07/2019

Fibroid rahim sering didiagnosis pada wanita usia subur. Pada peringkat awal, doktor cuba menyembuhkan tumor menggunakan konservatif, terutamanya terapi hormon. Tetapi dalam kes di mana tumor jinak tumbuh dengan cepat dan menimbulkan ancaman kepada kesihatan pesakit, satu-satunya kaedah rawatan adalah pembedahan membuang fibroid. Pada masa inilah wanita yang ingin mempunyai anak bertanya soalan: "Adakah kehamilan mungkin selepas penyingkiran fibroid rahim?"

Tumor terutamanya disetempat di lapisan otot licin organ pembiakan; dalam kes yang jarang berlaku, tumpuan patologi boleh terletak di serviks. mengikut statistik perubatan, lebih separuh daripada wanita yang didiagnosis dengan fibroid rahim mempunyai peluang yang tinggi untuk hamil dan melalui keseluruhan tempoh kehamilan dan melahirkan anak tanpa komplikasi.

Kejayaan konsep bergantung pada lokasi dan saiz tumor. Terdapat kes apabila tumor menyekat lumen tiub fallopio dan menjadikannya mustahil untuk telur yang disenyawakan untuk melekat pada rongga rahim. Tetapi walaupun seorang wanita berjaya hamil, masih terdapat kebarangkalian tinggi untuk pengguguran spontannya seawal mungkin. peringkat awal. Ia tidak boleh dilupakan bahawa semasa mengandung badan perempuan Perubahan hormon yang serius berlaku, jadi hampir mustahil untuk meramalkan terlebih dahulu bagaimana fibroid akan berkelakuan.

Perkembangan penyakit semasa kehamilan sangat tidak dapat diramalkan dan bersifat dua kali:
Dalam sesetengah kes, nod myomatous, di bawah pengaruh tahap hormon wanita yang berubah, bukan sahaja berkurangan dalam saiz, tetapi juga boleh menyelesaikan sepenuhnya tanpa sebarang campur tangan perubatan;
Bahagian lain syiling adalah pertumbuhan yang tidak terkawal yang sengit tumor jinak di bawah pengaruh peningkatan pengeluaran hormon, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan pengguguran spontan.

Oleh itu, doktor berhadapan dengan dilema yang sangat sukar: untuk membenarkan pesakit hamil dengan fibroid, atau terlebih dahulu membuang tumor dan kemudian merancang konsepsi. Sekiranya pakar cenderung ke arah campur tangan pembedahan awal, maka selepas pemeriksaan penuh, doktor mesti memilih kaedah optimum untuk mengeluarkan fibroid dalam setiap kes tertentu. Sama ada boleh hamil selepas pembuangan fibroid bergantung kepada banyak faktor, jadi tiada doktor akan memberi jaminan 100%.

Kaedah untuk membuang fibroid

Hari ini, terdapat pelbagai teknik untuk melakukan miomektomi. Apabila memilih kaedah yang mana campur tangan pembedahan akan dilakukan, doktor mengambil kira kadar pertumbuhan dan saiz nod, lokasinya dan parameter klinikal penting yang lain. Kaedah miomektomi yang paling popular ialah:

Penyingkiran histeroskopik– digunakan pada wanita dengan lokasi submucosal nod myomatous. Pembedahan dilakukan menggunakan histeroskop melalui serviks. Kaedah penyingkiran ini mempunyai kelebihan yang jelas untuk pesakit yang ingin hamil dalam masa terdekat. Campur tangan pembedahan dilakukan di bawah bius am, tempoh operasi yang tidak rumit jarang melebihi 15 minit. Tumor boleh dibuang secara mekanikal, laser, atau electrosurgically. Kelebihan histeroskopi adalah trauma minimum, tidak menyakitkan, dan pemulihan cepat.
Penyingkiran laparoskopi– digunakan apabila volum yang cukup besar diperlukan rawatan pembedahan dan dalam kes di mana terdapat soalan tentang penyingkiran lengkap organ pembiakan dengan atau tanpa pelengkap. Selepas penyingkiran laparoskopi nod myomatous, kehamilan berlaku lebih kerap berbanding dengan laparotomi ( kaedah terbuka penyingkiran - lebih agresif dan traumatik). Antara kelebihannya kaedah ini Seseorang boleh perhatikan perjalanan yang mudah dan cepat dalam tempoh selepas operasi.

Kaedah embolisasi arteri– adalah berdasarkan menyekat lumen saluran yang memberi makan kepada fibroid dengan memasukkan bahan sclerosing khas ke dalamnya. Oleh kerana penyekatan lumen rangkaian vaskular, bekalan darah ke kawasan patologi terganggu dan necrotization berikutnya (kematian tumor) diperhatikan. Teknik ini adalah inovatif, jadi terlalu awal untuk menilai akibat dan komplikasi. Tetapi pakar menganggap teknik UAE sebagai salah satu yang paling selamat untuk mereka yang ingin hamil. Maklum balas daripada pesakit kebanyakannya positif, oleh itu, walaupun kos prosedur ini tinggi, ramai wanita memilih kaedah ini untuk membuang fibroid.

Komplikasi yang menjejaskan kehamilan

Walaupun fakta bahawa kebanyakan pakar sakit puan berkeras untuk membuang fibroid, walaupun pada pesakit nulliparous, ia masih bernilai berhati-hati menimbang semua risiko. Sudah tentu, operasi histero- dan laparoskopi yang digunakan secara meluas adalah traumatik rendah dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi pada masa yang sama mereka tidak menjamin sepenuhnya bahawa seorang wanita akan dapat mempunyai anak pada masa akan datang.

Mana-mana campur tangan pembedahan boleh menjejaskan kehamilan masa depan secara negatif.

Oleh itu, apabila mungkin untuk merancang konsep hanya ditentukan oleh doktor yang hadir.

Komplikasi yang mungkin:

kehamilan ektopik;
pengguguran spontan pada peringkat kehamilan yang berlainan;
pembentukan lekatan;
kambuh semula penyakit;

pendarahan rahim yang besar semasa bersalin;
kerosakan pada rahim semasa bersalin di kawasan parut selepas operasi (sehingga pecah organ);
keabnormalan perkembangan janin yang berkaitan dengan gangguan trophism rahim akibat pembentukan nodular.

Tempoh pemulihan

Untuk meningkatkan peluang untuk hamil dan melahirkan bayi yang sihat selepas miomektomi konservatif, seorang wanita mesti mematuhi peraturan pemulihan secara bertanggungjawab.

Pada hari-hari pertama adalah perlu untuk memerhatikan diet terapeutik. Makan makanan yang kaya dengan serat adalah cara pertama untuk mengelakkan sembelit;
Hapuskan sepenuhnya aktiviti fizikal yang memberi tekanan pada organ pelvis dan perut;
Pastikan anda memakai pembalut khusus yang bersaiz betul untuk sekurang-kurangnya sebulan;
Adalah dinasihatkan untuk melibatkan diri dalam kumpulan terapi senaman.

Adalah penting untuk kerap melawat pakar sakit puan yang akan memantau keadaan organ pelvis dan perut dan membantu merancang kehamilan selepas rawatan untuk fibroid rahim.

Peluang untuk hamil selepas pembuangan fibroid

Keupayaan untuk hamil selepas pembuangan fibroid secara langsung bergantung kepada jumlah rawatan pembedahan yang dilakukan. Juga penting ialah keadaan sistem pembiakan dan tahap hormon wanita, baik pada awal dan lewat tempoh selepas operasi. Pematuhan ketat kepada arahan dan cadangan doktor yang merawat akan membantu anda merancang kehamilan anda dengan betul selepas miomektomi dan melahirkan bayi yang sihat.

Selepas rawatan pembedahan fibroid berjaya, peluang untuk hamil agak tinggi. Tetapi penting bukan sahaja untuk hamil, tetapi juga untuk melahirkan anak. Untuk memastikan kehamilan dan bersalin tanpa komplikasi, doktor mengesyorkan merancang konsep tidak lebih awal daripada setahun selepas pembedahan membuang fibroid, dan selepas pembedahan jalur kompleks bolehkah anda hamil hanya selepas 2 tahun. Keibuan selepas penyingkiran fibroid agak mungkin; lebih daripada 50% wanita yang dirawat berjaya melahirkan anak yang sihat.

2011-05-24 08:41:50

Katerina bertanya:

Hello.
Pada April 2010 saya kehilangan dara. Pada November 2010, saya dimasukkan ke hospital dengan proses keradangan, sista pada ovari kiri, cecair bebas dalam rongga perut dan hidrosalpinks di sebelah kiri. Saya menjalani kursus rawatan, titisan, Trichopolum. Biopsi cecair percuma dilakukan. Selepas rawatan, dia dibenarkan keluar, tiada cecair ditemui. Hidrosalpinx hilang, tetapi sista kekal. Mereka menetapkan ubat hormon "Lindinet 20" dan persediaan ginekologi selama sebulan. Kemudian saya pergi bekerja (kerja secara bergilir-gilir). Saya pulang ke rumah pada bulan April dan terus ke pakar sakit puan. Urapan coklat berlaku hanya pada bulan pertama mengambil ubat hormon, maka mereka tidak diperhatikan. Kadang-kadang terdapat leucorrhoea.
Data ultrabunyi: 28/03/2011 sista ovari kiri (endometrioid?), oofaritis kronik di sebelah kiri. pembentukan cecair 42*35*41.
Mengambil ujian: CA 125 = 25.29 U/ml, uroplasmosis genital STI ditemui.
kemudian pada 04/08/2011, selepas haid, dia melakukan ultrasound berulang: myometrium beraneka ragam, nodul 10 mm, ovari kiri diperbesarkan disebabkan oleh sista endometrioid 41*36 mm dan mungkin 16 mm kedua.Tiada pembentukan patologi asal tiub dikesan.Tiada cecair bebas. Saya melakukan ultrasound ini dengan doktor lain di Pusat Diagnostik Malekular.
Pakar sakit puan saya menghantar saya untuk laporoskopi dan berunding dengan pakar sakit puan di Hospital Wilayah Irkutsk. Di sana saya menjalani ultrasound berulang dengan diagnosis berikut: Sebilangan kecil kemasukan hiperekoik dikesan dalam miometrium. ovari kiri 29*23*26 dengan kemasukan 12mm. Kanan 27*20*26. Di pelvis kecil di sebelah kiri terdapat pembentukan cecair 51 * 38 * 48 mm, kontur luarnya licin. Struktur dengan sedikit penggantungan - hydrosalpinx. Paip yang diperluaskan didedahkan. Tiada cecair percuma. Kesimpulan: myometrium kronik, hydrosalpinx di sebelah kiri dengan kecenderungan kepada pyosalpinx.
Rawatan untuk ureplasmosis telah ditetapkan (sikloferon 2 ml, Trichopolum intravaginal, Unidox, kemudian Genferon, Clarbact). Selepas sebulan, ulangi ujian untuk STI. Jika negatif analisis untuk melakukan GHA.
Pada masa yang sama, saya mempunyai unit pembezaan kelenjar tiroid 2.8 * 1.8 di sebelah kanan, dan sista di sebelah kiri 10 mm. Saya mengambil ujian, hasilnya: Di bahagian atas lobus kiri terdapat satu kumpulan kecil sel bertaburan sel epitelium tiroid, unsur holonuklear, koloid, eritrosit yang diubah.
Dalam tanda baca lobus kanan koloid, sel darah merah yang diubah suai. Saya telah ditetapkan Yodocomb 50/150 selama 6-8 bulan.
Tolong beritahu saya apa yang perlu saya lakukan, saya sangat mahukan kanak-kanak. Saya tidak pernah mencuba untuk hamil sebelum ini, saya menggunakan kontraseptif. Saya sangat takut kehamilan ektopik. Beritahu saya, jika saya melakukan laparoskopi, apakah kemungkinan untuk hamil? Dan apa yang perlu dilakukan dengan fibroid? Doktor mengatakan bahawa ia boleh dikeluarkan semasa lapora, tetapi saya membaca bahawa anda tidak boleh hamil selama 6-8 bulan. selepas penyingkiran fibroid. Dan selepas lapora adalah dinasihatkan untuk hamil, lebih cepat lebih baik. Apa yang anda nasihatkan saya lakukan? Adakah saya benar-benar perlu mengeluarkan paip kiri?

2010-11-19 19:48:39

Yozik bertanya:

Selepas penyingkiran fibroid dinding posterior rahim (20x20) cm, adakah terdapat peluang untuk hamil?

2016-02-15 09:38:54

Zhanna bertanya:

hello! Saya berumur 40 tahun. Saya mempunyai fibroid. Ia pertama kali ditemui pada usia 34 tahun dan berukuran 19 mm. Sebelum ini, terdapat diagnosis: ketidaksuburan etimologi yang tidak diketahui (ketidakserasian imun disyaki). Saya melalui prosedur IVF, hamil, yang berjalan dengan baik, fibroid tidak tumbuh dengan ketara, tidak ada pendarahan, bersalin pada 39 minggu, pembedahan cesarean. Setahun selepas bersalin, myoma adalah 10 mm. Setahun lagi - 15 mm, setahun lagi - 24 mm. Tiada rawatan disyorkan, hanya pemerhatian dan tiada pemanasan, pengukusan, atau berjemur.
Peperiksaan terakhir 15/02/2015:
Hari kitaran 8. Badan rahim terletak di hadapan. Dimensi: membujur 57mm, anterior-posterior 58mm. Konturnya licin dan jelas. Struktur myometrium adalah heterogen: di sepanjang dinding anterior terdapat nod myomatous interstisial 45 mm. Endometrium -5mm, homogen. Rongga rahim tidak diluaskan. Dimensi serviks: 32x27mm, homogen. Ovari adalah normal. Tiada cecair bebas dalam forniks posterior. Urat pelvis tidak diluaskan.
Rawatan: Novinet 3 bulan.
Doktor mengatakan bahawa nod itu agak besar, ia berkembang, dan jika tiada tindak balas terhadap rawatan, maka ia perlu dikeluarkan.
Kaedah penyingkiran akan dipilih oleh pakar bedah. Saya takut. Adakah rawatan ini mencukupi atau adakah sesuatu yang lain ditunjukkan?
Haid adalah teratur selama 26-28 hari. Sebelum mengandung mereka sangat menyakitkan. Selepas bersalin, sakitnya hilang, tetapi menjadi lebih teruk. Sila beritahu saya, berdasarkan pengalaman anda, apakah prognosis dan kaedah rawatan saya. Terima kasih terlebih dahulu.

Jawapan Yushchenko Tatyana Aleksandrovna:

Sesungguhnya, jika tiada tindak balas terhadap rawatan konservatif, rawatan pembedahan ditunjukkan. Rawatan pembedahan dalam situasi tertentu mungkin berbeza. Ini boleh sama ada miomektomi konservatif (pembuangan hanya nod) atau pembuangan rahim secara keseluruhan. Tetapi sebelum itu terdapat beberapa kaedah lagi rawatan konservatif. Sebagai contoh, agonis pelepas hormon, yang mengurangkan saiz nod, dan pengenalan selepas penggunaan sistem yang mengandungi hormon intrauterin Mirena.

2014-09-23 08:10:12

Elena bertanya:

Halo, saya berumur 32 tahun, saya merancang kehamilan, saya mempunyai nod intramural-subserous dengan diameter 20 mm dinding belakang rahim dan nodus intra-subserous pada dinding anterior rahim, saiz 7x9mm, apakah pembedahan yang sesuai dalam kes saya untuk membuang fibroid dan berapa lama sebelum saya boleh hamil, adakah mungkin rahim pecah semasa hamil selepas pembedahan?

Jawapan Palyga Igor Evgenievich:

Hello, Elena! Hampir mustahil untuk menjawab soalan anda; anda perlu melihat gambar dengan mata anda sendiri untuk membuat kesimpulan tentang kemungkinan enukleasi nod. Biasanya, sebelum pembedahan, ubat "Esmiya" diberikan untuk mengurangkan saiz nod. Selepas penyingkiran fibroid, anda boleh merancang kehamilan; tidak akan ada pecah rahim semasa kehamilan, jangan risau.

2014-01-17 18:06:32

Cinta bertanya:

hello!
Nama saya Lyubov, 39 tahun, tiada kehamilan atau melahirkan anak.
Pada awal Oktober 2013, saya telah mengeluarkan fibroadenoma phyllodes yang berkembang pesat secara sektoral pada payudara kiri. Keputusan histologi: fibroadenoma phyllodes benigna. Sebulan kemudian, pembedahan perut memelihara organ untuk membuang berbilang fibroid. Sekarang, untuk tujuan perubatan, seperti yang ditetapkan oleh doktor, saya mengambil kontraseptif Janine.
Keputusan ultrabunyi selepas 3 bulan:
Kiri: di kuadran luar atas (di tapak fibroadenoma yang dikeluarkan) - FAM tempatan 3.6x 2.0 cm. Tiada pembentukan, sista atau kalsifikasi yang menempati ruang.
Kanan: tiada pembentukan, sista atau kalsifikasi yang menduduki ruang.
Nodus limfa axillary tidak berubah, tanpa tanda-tanda kekhususan.
soalan saya:
Seberapa serius keadaan ini - FAM selepas penyingkiran fibroadenoma? Bolehkah ini menjadi akibat daripada mengambil kontraseptif? Adakah pembedahan diperlukan lagi? Adakah terapi dadah perlu?
Salam sayang, Cinta

2013-11-04 14:16:54

Tatiana bertanya:

Salam, saya ingin tahu pendapat bebas doktor lain. Saya berumur 34 tahun. Saya dan suami merancang untuk mempunyai anak lagi. Sebelum itu saya pernah berjumpa pakar sakit puan tentang fibroid rahim, Julai 2013, saya ada temujanji dengan pakar sakit puan. Tiada apa yang dikatakan tentang polip. Saya menghubunginya tentang kehamilan yang dirancang dan haid yang berat. Anda boleh katakan mereka hanya berpecah-belah. Tranexan telah ditetapkan. Saya mengambil dua tablet untuk dua hari pertama. Gejala yang sama ini, seperti yang saya diberitahu, juga boleh berlaku dengan polip. Sekarang saya telah memerhati sakit di bahagian bawah belakang selama lebih daripada sebulan. Setelah melawat doktor pada 2 November dan menjalani ultrasound, mereka mendiagnosis polip endometrium. Keputusan ultrasound dibentangkan di bawah. GS dan ROV ditunjukkan. Adakah kita akan mampu untuk mempunyai anak selepas membuang polip dan dengan fibroid rahim saya yang banyak?
Badan rahim: panjang 6.5 cm, lebar 6.0 cm, anteroposterior 4.3 cm.
di sebelah kiri, nod intermuskular adalah diameter 3.0 cm, di belakang, nod intermuscular ialah 1.5 (dengan kalsifikasi)
1.0 cm, di bahagian bawah intermuskular diameter 0.8 cm. Nod tanpa gangguan trofik
Endometrium: ketebalan 0.9 cm, jenis periovulatory. Dengan latar belakangnya di dinding belakang
lebih dekat ke bahagian bawah terdapat kemasukan echogenic 0.5 cm diameter
Leher: licin, kontur jelas, struktur dengan jumbai sehingga 0.4 cm
Ovari kanan Ovari kiri
Dimensi 4.0 cm 2.6 cm cm Dimensi 3.4 cm 2.1 cm_cm
Dengan folikel sehingga diameter 1.9 cm Dengan diameter folikel sehingga 1.5 cm
N 5 pada potongan N 4 pada potongan
Pembentukan patologi dalam rongga pelvis:
_Tidak
Cecair bebas dalam rongga pelvis:
_Tidak____
Nodus limfa pelvis:
tidak divisualisasikan.
Kesimpulan:
Tanda-tanda ultrabunyi fibroid rahim. polip endometrium_

Jawapan Gritsko Marta Igorevna:

Dalam keadaan anda, ia adalah perlu untuk mengeluarkan polip (minum 2 tablet tranexam, pada pendapat saya, tidak boleh diterima, ia adalah perlu untuk segera merancang pembersihan atau histeroskopi). Kemudian anda boleh mencuba untuk hamil, tiada siapa yang boleh memberitahu anda 100% bagaimana peristiwa akan berkembang. Nod bersaiz kecil, tetapi semasa kehamilan ia akan meningkat; sukar untuk mengatakan sama ada rahim akan meregang secara normal.

2013-03-27 11:42:38

Julia bertanya:

hello! Saya berumur 31 tahun, saya belum bersalin, tetapi saya bercadang. Beberapa tahun yang lalu, fibroid rahim multinodular ditemui, ia berjaya dibedah, tetapi setahun setengah kemudian nod terbentuk semula, terdapat 4 nod kecil sehingga 13 mm, tetapi satu nod submucosal berukuran sehingga 14 mm. , IUD Mirena telah dipasang dengan harapan bahawa nod akan berhenti berkembang, tetapi submucosal telah berkembang kepada 18 mm, memberikan haid selama 2 minggu, berat dengan bekuan dan sakit kekejangan. Tolong beritahu saya apakah cara terbaik untuk mengeluarkan nod, atau sekurang-kurangnya yang submucous, dan bila anda boleh merancang kehamilan, dan sama ada selepas penyingkiran ia patut dimasukkan semula IUD Mirena atau mengambil apa-apa kontraseptif hormon untuk menormalkan latar belakang? Terima kasih terlebih dahulu!

Jawapan Gritsko Marta Igorevna:

Nod submucosal mesti dikeluarkan, kerana ia masuk ke dalam rongga rahim dan jika anda merancang kehamilan, ia faktor negatif, mengganggu implantasi dan perkembangan janin. Apabila kehamilan berlaku, nod akan bertambah besar dalam saiz. Mengenai Mirena, saya akan memikirkannya. Adakah ia berbaloi untuk memasangnya semula? Dalam situasi yang anda nyatakan, ia tidak berfungsi dan nod terus berkembang dengan latar belakangnya. Saya akan menasihati anda untuk menderma darah untuk hormon seks dan selepas pembedahan beralih kepada COC.

2010-09-15 20:29:52

Bertanya Nadezhda Lugansk:

31 tahun, tiada kehamilan, tiada pengguguran. Badan rahim 54x46x52 hari ke-6 kitaran. Didepan dinding - nod intramural-subserous 36x27 dengan rongga di dalam (leiomyoma dengan perubahan yang merosakkan). Tiub kiri mempunyai hidrosalpin sehingga 8mm. Di belakang rahim di sebelah kanan adalah pembentukan hidrofilik 36x21 dengan penyempitan di bahagian tengah (disyaki bahawa ini adalah tiub kanan). 6 bulan lalu ia adalah 63x27. Pada usia 8 tahun, terdapat pembedahan pada lampiran kompleks dengan suppuration dan perekatan selepas itu. Akibatnya (seperti yang dicadangkan oleh pakar ultrasound), tiub kanan dibengkokkan di belakang rahim dan dipateri ke usus. Myoma ditemui 2.5 tahun yang lalu. Tiada rawatan ditetapkan. Saya telah mengambil Yarina selama 6 bulan yang lalu. Doktor mengatakan bahawa ini adalah nekrosis fibroid. Pembedahan segera diperlukan untuk membuang fibroid dan tiub kanan, serta membuang lekatan di sebelah kiri untuk kemungkinan kehamilan berikutnya. Pakar bedah mengesyorkan menunggu 2-3 bulan dengan miomektomi, kerana... Saya mengambil Yarina. Saya merancang operasi untuk Januari. Tiada apa-apa yang mengganggu saya. Saya berasa hebat *untuk nekrosis* Haid saya normal. hanya 2 kitaran kedua terakhir terdapat pelepasan 4-5 hari sebelum bulan. Semasa majlis resepsi Yarina ada isu berdarah selama beberapa bulan Saya menjalani rawatan anti-radang seminggu yang lalu - Naklofen dan tampon (citial, dimexide....). ................................ beritahu saya bagaimana nekrosis selepas UAE berbeza daripada biasa. BAGAIMANA untuk melakukan dalam kes saya. Di Lugansk, saya berjumpa dengan pakar yang berkelayakan, tetapi saya ingin menjalani pembedahan di klinik dengan peralatan dan teknologi yang lebih canggih.......................... ......... ..............................Beritahu Klinik terbaik ke mana saya boleh pergi, kerana... Saya tidak kehilangan harapan untuk menjadi seorang ibu......dan saya takut untuk mempercayakan badan saya kepada sesiapa sahaja. terima kasih untuk jawapan

Jawapan Samysko Alena Viktorovna:

Nadezhda yang dihormati, Dalam kes anda, semuanya ditujukan kepada myomektomi konservatif supaya anda boleh bersalin di masa hadapan. Dan kedua, jika sebenarnya terdapat "nekrosis" di sana, maka ini akan menjadi klinik perut akut dan kemudian operasi tidak dirancang, tetapi segera. Namun, jika anda berpuas hati dengan kualiti perkhidmatan yang diberikan kepada anda di bandar anda, anda tidak seharusnya mencari pakar lain.

2009-04-04 20:46:01

Irina bertanya:

Selamat petang. Saya berumur 37 tahun. Tidak bersalin, hanya sekali buang bayi. Mengikut keputusan ultrasound, struktur meometrium adalah heterogen disebabkan oleh nod subserous sepanjang dinding anterior 14 mm, nod submucosal dalam fundus 9.5 mm, nod interstisial sepanjang dinding posterior 12 mm, nod subserous sepanjang dinding posterior 35.3 mm, dalam fundus 20.5 mm, berbilang kecil... termasuk tanpa kontur yang jelas 12.5 mm. Rongga rahim berubah bentuk dan tidak diluaskan dengan nod submukosa. Panjang rahim 58 mm, anteroposterior 47 mm, lebar 58 mm. Serviks adalah 36.5 mm, strukturnya homogen. Kesimpulan ultrabunyi: fibroid rahim berbilang dengan nod subserous dan submucosal, adenomyosis. Doktor yang melakukan ultrasound berkata bahawa rawatan hormon dan pembedahan adalah perlu, dan memandangkan kehadiran nod submucosal, kemungkinan besar lebih daripada satu pembedahan akan diperlukan.
Pakar sakit puan berkata begitu rawatan hormon perlu, tetapi campur tangan pembedahan masih belum berbaloi untuk dijalankan.
Senggugut tidak sakit, tidak terlalu berat, tiada pendarahan di antara haid cuma yang merisaukan saya ialah selama 2-2,5 tahun ada darah beku semasa haid. bujang, kehidupan seks tidak teratur dan dengan rehat yang lama. Saya tidak bercadang untuk melahirkan anak, tetapi saya juga tidak menolaknya.
Kajian hormon yang dilakukan sebelum ini tidak mendedahkan sebarang kelainan.
Sila jawab, adakah pembedahan digabungkan dengan hormon adalah penyelesaian terakhir dan satu-satunya untuk masalah tersebut? Berapa kemungkinan keseluruhan rahim akan dibuang? Bagaimana mereka boleh menjejaskan ubat hormon pada angka itu, bukankah ini memerlukan peningkatan mendadak berat badan? Di manakah anda akan menasihati di Kyiv untuk melakukan histeroresektoskopi (jika boleh, sila berikan alamat dan nombor telefon).
Adakah ketiadaan atau kehadiran kehidupan seks biasa mempengaruhinya dalam beberapa cara? Seberapa diingini kehamilan selepas rawatan hormon?
Terima kasih terlebih dahulu untuk jawapan anda.

Jawapan Chubaty Andrey Ivanovich:

Selamat petang. Kaedah rawatan yang paling rasional dalam dalam kes ini Terapi hormon akan ditetapkan dengan campur tangan pembedahan berikut (histeroresektoskopi). Memandangkan lokasi submukosa nod, kemungkinan yang sangat tinggi untuk mengeluarkan rahim tidak boleh diketepikan jika terapi hormon dan histeroskopi tidak membenarkan hasil yang diingini dan menometrorrhagia akan membawa kepada kehilangan darah yang besar.
Ubat hormon boleh menjejaskan metabolisme, yang seterusnya boleh menyebabkan penambahan berat badan. Histeroskopi boleh dilakukan di banyak tempat di bandar Kyiv (Klinik Isis, KMPB No. 6, Hospital Tentera Sempadan...). Seorang wanita dalam usia mengandung harus aktif secara seksual secara teratur. Jika ia tidak ada, maka ia memberi kesan negatif kepada tubuhnya secara keseluruhan. Sebagai tambahan kepada aktiviti seksual, seorang wanita mesti mempunyai fungsi pembiakan yang dipelihara. Dan oleh itu, kelahiran seorang kanak-kanak sentiasa diinginkan, terutamanya jika status hormon(dan anda mengalami gangguan jika anda mempunyai fibroid).

Kehamilan selepas pembuangan fibroid berlaku dengan kebarangkalian 85%. Pada masa yang sama, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap badan sebelum merancang kehamilan, untuk memulakan rawatan tepat pada masanya. Pembedahan yang berjaya dilakukan membolehkan seorang wanita menikmati keibuan dan berasa gembira.

Kehadiran neoplasma dalam rongga organ pembiakan tidak menjejaskan perkembangan telur, ovulasi, atau persenyawaan. Tetapi ia menghalang telur daripada melekat pada rongga rahim. Kemungkinan kehamilan bergantung kepada beberapa faktor.

Penyetempatan. Nod myomatous boleh terbentuk di dalam rongga rahim, pada serviksnya. Sekiranya penyetempatan neoplasma mengubah bentuk rongga organ pembiakan di tempat telur bergerak ke hadapan dan melekat pada dinding, kehamilan adalah mustahil kerana sebab fisiologi. Dalam erti kata lain, fibroid menghalang telur yang disenyawakan daripada melekat selepas pembuahan. Di samping itu, kehadiran fibroid mengubah struktur endometrium, yang juga mengurangkan kemungkinan kehamilan.
Saiz. Peningkatan sedikit dalam nod myomatous, lokasi mereka di luar serviks, tidak mengganggu perkembangan kehamilan. Tumor besar mengurangkan kemungkinan kehamilan sebanyak 60%, dan jika ia berlaku, ia tidak menjamin perkembangan penuh janin. Kehadiran neoplasma dalam rahim mengganggu pemakanan janin dan mengganggu perkembangan fizikal yang normal. Fibroid besar dan kehamilan adalah perkara yang tidak serasi. Lebih-lebih lagi, fibroid mencetuskan keguguran pada mana-mana peringkat kehamilan.
Aliran menaik. Sifat sebenar perkembangan fibroid masih tidak jelas sehingga hari ini. Tumor untuk masa yang lama mampu kekal dalam kedudukan yang tetap tanpa menyebabkan sebarang kesulitan tertentu. Di bawah keadaan sedemikian, bersama-sama dengan fibroid, janin boleh berkembang sepenuhnya. Bahayanya ialah di bawah pengaruh hormon pertumbuhan tumor diaktifkan. Tiada doktor boleh menjamin bagaimana fibroid akan berkelakuan semasa hamil. Kontraindikasi langsung untuk merancang konsep adalah pertumbuhan tumor dalam tempoh 6 bulan yang lalu.

Fibroid boleh berlaku pada mana-mana umur dan kekal senyap untuk masa yang lama. Dalam kebanyakan kes, ia ditemui secara kebetulan pada temujanji dengan pakar sakit puan. Lebih-lebih lagi, tumor mudah hilang dengan sendirinya tanpa sebarang rawatan. Seorang wanita boleh merancang kehamilan tanpa mengetahui masalahnya. Oleh itu, pakar mengesyorkan menjalani pemeriksaan awal apabila anda ingin menjadi seorang ibu.

Pembuangan fibroid semasa merancang kehamilan

Tumor kecil dirawat dengan ubat-ubatan, ini termasuk ubat hormon. Jika pilihan rawatan ini tidak menghasilkan kesan yang diingini, pembedahan disyorkan. Wanita itu mendapati dirinya masuk keadaan yang sukar. Di satu pihak, fibroid tidak akan membenarkan kehamilan berkembang sepenuhnya dan mengganggu pembuahan. Sebaliknya, pembedahan boleh menyebabkan masalah dengan konsepsi. Dan dalam proses melahirkan janin, jahitan mungkin terkoyak. Jika pembedahan tidak dapat dielakkan, anda perlu mengambil pilihan klinik dan pakar bedah dengan serius. Kerana jahitan yang dijahit dengan mahir meningkatkan kemungkinan konsepsi dan kehamilan yang berjaya.

Salah satu petunjuk untuk membuang fibroid secara pembedahan adalah ketidakupayaan untuk hamil, risiko keguguran. Kaedah ini dipilih berdasarkan saiz tumor. Myoma dikelaskan seperti berikut:

Kecil– 2 cm, sepadan dengan 5 minggu kehamilan;
Purata- sehingga 6 cm, 10 minggu;
Besar– lebih 6 cm, saiz sepadan dengan tempoh 12 minggu;
raksasa– rahim meningkat kepada saiz kehamilan 16 minggu, lebih.

Pada masa ini, terdapat beberapa kaedah campur tangan pembedahan untuk membuang tumor:

Pembedahan rongga. Ia digunakan sangat jarang jika pilihan lain tidak boleh diterima. Petunjuk untuk pembedahan perut adalah memutar tangkai tumor, proses nekrotik dalam nod.
Laparoskopi. Salah satu kaedah yang paling disukai untuk membuang tumor semasa merancang kehamilan. Ia melibatkan melakukan prosedur pembedahan melalui beberapa tusukan pada rongga perut. Pesakit berada dalam keadaan tidak berupaya selama seminggu, luka sembuh dengan cepat dan tidak meninggalkan tanda ciri. Kaedah ini dianggap traumatik rendah dan tidak mencetuskan pembentukan lekatan. Ia digunakan jika saiz fibroid tidak melebihi 1 cm, dan bilangan nod tidak lebih daripada 4. Jumlah diameter fibroid yang banyak tidak boleh lebih daripada 1.5 cm.
Laparatomi. Nod dikeluarkan melalui hirisan kecil di rongga perut. Petunjuk untuk menggunakan kaedah tersebut ialah saiz besar fibroid, pertumbuhan dalam rongga perut, kawasan organ pelvis. Tempoh pemulihan adalah kira-kira sebulan, dan risiko lekatan meningkat.
Histerektomi. Ia dianggap kaedah radikal campur tangan pembedahan. Digunakan dalam kes yang melampau, ia melibatkan penyingkiran seluruh badan rahim.
Histeroskopi atau miomektomi. Ia dilakukan secara pesakit luar dan digunakan untuk fibroid tunggal yang terletak pada dinding anterior dan fundus rahim. Histeroskop dimasukkan ke dalam rongga rahim secara intravaginal. Operasi ini boleh diterima dengan baik dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Kaedah alternatif penyingkiran fibroid semasa merancang
kehamilan adalah:

Laser. Operasi dijalankan dengan dos yang ketat pancaran laser. Mengeluarkan hanya tumor, tidak menjejaskan tisu yang sihat. Pesakit tidak kehilangan darah, dan tiada parut kekal di tapak rawatan. Tempoh pemulihan tidak melebihi 3 hari.
Embolisasi arteri rahim. Prosedur yang mahal dengan keberkesanan 98%. Dijalankan di bawah anestesia tempatan. Melalui arteri femoral Kateter dimasukkan ke dalam rahim dan larutan alkohol polivinil diarahkan melaluinya. Bahan tersebut menyumbat saluran darah, memotong pemakanan dan aliran darah ke nod myomatous. Fibroid mengecut dan mati.
ablasi FUS. Pembuangan nod berlaku disebabkan oleh pengaruh gelombang ultrasonik di bawah kawalan MRI, tanpa melanggar integriti tisu. Gelombang yang diarahkan dengan ketat menyebabkan penyejatan cecair dalam nod dan menyebabkan kemusnahan selular. Prosedur ini dijalankan untuk fibroid bersaiz sederhana - 2-9 cm, disetempat pada fundus rahim, dinding anterior. Kaedah ini tidak disyorkan untuk fungsi pembiakan yang tidak direalisasikan, kerana ia sering menimbulkan gangguan kitaran dan neoplasma pedunculated.

Kaedah alternatif untuk membuang fibroid adalah mahal dan berkesan, tetapi akibat selepas pembedahan belum dikaji sepenuhnya. Ini adalah masalah utama semasa merancang konsepsi.

Kehamilan selepas pembedahan

Kemungkinan pembuahan yang berjaya selepas pembedahan bergantung pada ciri-ciri individu badan, saiz fibroid, kesan sampingan, dan kesejahteraan prosedur. Terlepas dari kaedahnya, perancangan dibenarkan bermula tidak lebih awal daripada 8 bulan. Pilihan yang ideal adalah setahun selepas penyingkiran.

Kehamilan selepas laparoskopi

Prosedur ini adalah traumatik rendah dan tidak melibatkan pemulihan jangka panjang. Walau bagaimanapun, kehamilan perlu menunggu sedikit. Parut yang stabil dan kuat harus terbentuk di dalam rahim di tempat pembuangan fibroid. Ovari mesti meningkatkan fungsinya. Pakar mengesyorkan merancang konsep 6 bulan, atau bahkan setahun selepas laparoskopi. Kehamilan sebelum tempoh ini boleh menyebabkan jahitan menyimpang, rahim pecah di sepanjang parut, akibatnya organ itu perlu dikeluarkan. Kebarangkalian hamil 6 bulan selepas pembedahan ialah 85%. Semasa pemulihan, seorang wanita disyorkan untuk mengambil ubat hormon untuk menormalkan tahap hormon dan mengaktifkan fungsi pembiakan.

Kehamilan selepas pembuangan perut

Untuk menjalankan kaedah ini, alasan yang baik diperlukan, kerana ia digunakan dalam kes yang teruk. Ini menunjukkan bahawa sebelum pembedahan sistem pembiakan rosak dengan ketara, telah mengalami perubahan kitaran haid. Ia mengambil masa untuk memulihkan kekuatan selepas pembedahan, menyembuhkan parut, dan menormalkan kitaran haid. Adalah disyorkan untuk mula mencuba untuk hamil setahun selepas pembedahan. Peluang intervensi yang berjaya adalah 85%.

Kehamilan selepas amborisasi arteri

Kaedah ini dianggap sangat berkesan, dengan masa pemulihan yang minimum. Walau bagaimanapun, akibat campur tangan pembedahan, kesan ke atas sistem pembiakan. Sejurus selepas operasi, wanita itu merasakan sakit di bahagian bawah abdomen, yang berlangsung kira-kira 2 jam. 5% wanita mengalami amenorea selepas pembedahan, dengan ketiadaan haid yang berpanjangan. Doktor mengesyorkan merancang kehamilan selepas enam bulan. Walau bagaimanapun, ia diambil kira ciri individu badan, operasi kesejahteraan.

Miomektomi dan konsepsi

Selepas operasi, wanita mesti menjalani kursus terapi hormon untuk mengelakkan kambuh dan memulihkan latar belakang. Konsepsi menjadi mungkin apabila ovulasi berlaku. Untuk menentukan detik ini, laksanakan ultrasonografi, memantau perkembangan folikel. Apabila fibroid kecil dibuang, badan pulih lebih cepat, kitaran haid dipulihkan, dan fungsi pembiakan disambung semula. Adalah disyorkan untuk mengambil pil kawalan kelahiran untuk mengelakkan kehamilan sebelum 8 bulan.

Tempoh selepas operasi

Seberapa cepat badan kembali normal bergantung pada kaedah
penyingkiran fibroid. Jika ia tidak melibatkan pelanggaran integriti tisu, semuanya berlaku lebih cepat. Kali pertama selepas operasi, wanita itu berasa loya, lemah, dan sakit perut - akibat anestesia. Akan ada ketidakselesaan selama beberapa hari lagi, cepat keletihan. Selepas penyingkiran rongga rahim, seorang wanita menghabiskan sekurang-kurangnya seminggu di hospital. Ubat hormon, ubat penahan sakit, ubat anti-radang, dan lain-lain ditetapkan. Rawatan adalah individu dalam setiap kes.

Di rumah, seorang wanita tidak boleh bekerja berlebihan atau mengangkat objek berat. Luangkan lebih banyak masa untuk tidur, berehat, berjalan udara segar, pemakanan yang betul. Pembedahan yang berjaya membolehkan seorang wanita hamil dan melahirkan anak dengan selamat. Lebih-lebih lagi, selepas penyingkiran fibroid kecil, bersalin dibenarkan secara semula jadi.

Video menarik:

Bagaimana untuk hamil selepas pembuangan fibroid. Kehamilan dengan fibroid dan selepas penyingkirannya

Punca fibroid

Kesan pembedahan pada fungsi pembiakan