Rumah Pulpitis Strabismus palsu. Punca dan rawatan strabismus pada kanak-kanak

Pulpitis

Strabismus palsu. Punca dan rawatan strabismus pada kanak-kanak

Patologi sistem oculomotor, manifestasi yang kelihatan biasanya strabismus (syn.: strabismus, heterotropia), berlaku dengan kerap - dalam 1.5 2.5% kanak-kanak. Satu bentuk khas patologi sistem okulomotor ialah nystagmus.

Sebagai tambahan kepada kelemahan kosmetik, strabismus disertai dengan gangguan serius fungsi monokular dan binokular. Ini merumitkan aktiviti visual pesakit dengan strabismus dan mengehadkan pilihan profesion.
Terdapat dua bentuk utama strabismus - mesra dan lumpuh. Terdapat juga jenis strabismus atipikal. Strabismus khayalan dan tersembunyi harus dibezakan daripada strabismus sebenar.

Strabismus khayalan, atau jelas
Seperti yang diketahui, paksi optik mata, melalui pusat kornea, tidak bertepatan dengan paksi visual, yang menghubungkan fovea pusat retina dengan objek yang dipersoalkan (titik penetapan).

Sudut yang dipanggil y terbentuk di antara mereka - positif atau negatif. Dalam kes pertama, paksi penetapan visual melintasi kornea ke dalam, pada yang kedua, ke luar dari pusat. Oleh kerana sisihan bola mata pada sudut yang besar, kesan strabismus dicipta.

Selalunya, strabismus mencapah khayalan berlaku, dikaitkan dengan sudut positif y. Strabismus yang ketara biasanya simetri. Sisihan unilateral khayalan diperhatikan hanya dalam kes yang jarang berlaku apabila sudut besar dinyatakan dalam hanya satu mata.

Kesan palsu tentang kehadiran strabismus boleh dibuat oleh asimetri muka dan soket mata, serta oleh epicanthus satu sisi yang luas.
Dalam kes kesukaran, kajian penglihatan binokular, yang hadir dengan strabismus khayalan dan tidak hadir dengan heterotropia sebenar, membantu untuk menubuhkan diagnosis yang betul.

STRABISMUS TERSEMBUNYI ATAU HETEROPHORIA
Keseimbangan otot yang ideal bagi kedua-dua mata dipanggil orthophoria. Dengan ortoforia, dalam kes pemisahan mata (contohnya, dengan menutup salah satu daripadanya atau meletakkan prisma di atasnya dengan tapak ke atas atau ke bawah), kedudukan simetri kedua-dua mata dan arah menegak meridian menegak kornea dikekalkan.

Orthophoria mencipta keadaan optimum untuk gabungan binokular imej objek berkenaan dan memudahkan kerja visual.

Lebih kerap daripada ortoforia, heteroforia berlaku, di mana terdapat kekuatan tindakan otot okulomotor yang tidak sama, disebabkan oleh faktor anatomi dan saraf (ciri-ciri kedudukan bola mata di orbit, impuls kepada penumpuan dan perbezaan, hubungan antara akomodasi dan penumpuan, nada otot okulomotor, dsb.) .

DALAM keadaan biasa terima kasih kepada keupayaan gabungan penganalisis visual ketidakseimbangan otot tidak muncul. Apabila mata dipisahkan, kelemahan relatif mana-mana otot diperhatikan dan garis visual salah satu daripadanya menyimpang ke dalam (esophoria), ke luar (exophoria), ke atas (hiperforia) atau ke bawah (hypophoria); kadangkala terdapat sisihan hujung atas meridian menegak kornea ke dalam (incyclophoria) atau ke luar (excyclophoria).

Dengan heteroforia, kerja visual, terutamanya pada jarak dekat, memerlukan ketegangan neuromuskular yang lebih besar daripada biasa untuk mengatasi kecenderungan untuk menyimpang salah satu mata. Dengan tahap heteroforia yang tinggi (7-8 prisma, dioptri atau lebih) dan keupayaan pelakuran yang lemah, ini boleh menyebabkan sakit kepala, loya, keletihan, diplopia sementara.

Kejadian fenomena ini dipermudahkan oleh penyakit umum dan kelemahan badan, keletihan mental, ametropia, kerja visual yang berpanjangan pada jarak dekat dan dengan butiran kecil.

Diagnosis heteroforia adalah berdasarkan mengecualikan keadaan untuk penglihatan binokular. Jika anda menutup salah satu mata pesakit dengan tangan anda, maka mata ini akan menyimpang ke satu arah atau yang lain mengikut jenis heterophoria, dan selepas doktor mengeluarkan tangannya, mata akan membuat pergerakan penyesuaian ke arah yang bertentangan dengan satu di mana ia telah menyimpang.

Untuk membezakan heterophoria daripada strabismus bersamaan dengan sisihan sedikit atau berkala, adalah perlu untuk memeriksa penglihatan binokular: dalam kes pertama ia hadir, pada yang kedua ia tidak hadir.

Untuk menentukan heterophoria dengan lebih tepat, kayu Meddox digunakan pada salah satu mata. Dengan adanya heteroforia, imej sumber cahaya yang dilihat oleh mata itu akan terletak di luar titik penetapan. Jenis heteroforia ditentukan oleh arah sisihan imej, dan tahap heteroforia ditentukan oleh magnitud sisihan pada skala tangen atau kekuatan prisma yang memindahkan imej ke titik penetapan.

Dalam kes heterophoria, disertai dengan fenomena asthenopik, pertama sekali adalah perlu untuk mewujudkan keadaan kebersihan yang optimum untuk kerja visual dan menyelaraskan rutin harian. Jika ametropia hadir, cermin mata pembetulan ditetapkan. Latihan ortoptik dijalankan (pada synoptophore atau dengan bantuan prisma) untuk memulihkan rizab gabungan normal bertentangan spesies ini heteroforia.

7663 0

Pada pertemuan pertama dengan pesakit yang mengadu penyimpangan sementara atau kekal bola mata, doktor harus menjalankan diagnosis pembezaan jenis strabismus berikut: benar, tersembunyi, khayalan.

Strabismus khayalan- ini adalah ciri anatomi dan fisiologi organ penglihatan yang diperhatikan pada individu yang sihat.

Seperti yang diketahui, paksi optik melalui pusat kornea dan tidak bertepatan dengan paksi visual, yang menghubungkan fovea pusat retina dengan objek. Sudut γ (gamma) terbentuk di antara mereka - positif atau negatif. Biasanya ia adalah 1-4°. Pada sudut yang lebih besar, seseorang mendapat kesan strabismus. Strabismus jenis ini boleh diperhatikan dengan epicanthus lebar, asimetri muka, dsb.

Kajian penglihatan binokular membantu membuat diagnosis yang betul: dengan strabismus sebenar ia tidak hadir, dengan strabismus khayalan ia dikesan.

Strabismus tersembunyi. Kedudukan mata di mana penglihatan binokular berlaku bergantung pada nada normal semua 12 otot ekstrinsik kedua-dua mata. Keseimbangan otot yang ideal dipanggil orthophoria. Ia mewujudkan keadaan optimum untuk gabungan imej binokular.

Jika, semasa ortoforia, satu mata ditutup atau prisma diletakkan, maka bola mata mengekalkan kedudukan simetri.

Paling biasa heteroforia , di mana terdapat daya tindakan yang berbeza dari otot okulomotor. Ujian penutupan tapak tangan doktor digunakan untuk mengesan strabismus tersembunyi. Pesakit membetulkan objek dengan sebelah mata, sebagai contoh, hujung pen. Pada masa ini, doktor menutup dan membuka mata kedua pesakit. Dengan strabismus, anda dapat melihat bagaimana mata tertutup mengubah kedudukannya akibat pelanggaran keseimbangan otot, yang menunjukkan heteroforia, atau strabismus tersembunyi. Ia dipanggil tersembunyi kerana dalam keadaan biasa penglihatan binokular, bola mata diposisikan dengan betul berbanding satu sama lain. Ini dicapai hanya dengan bantuan pergerakan fusional yang betul (dari fusuon Perancis - penggabungan). Apabila penglihatan binokular terjejas, sebelah mata mula menyimpang.

Untuk membezakan heterophoria daripada strabismus bersamaan, adalah perlu untuk memeriksa sifat penglihatan: dengan heterophoria ia adalah binokular.

Heterophoria boleh ditentukan dengan paling tepat menggunakan kaedah Graefe atau menggunakan kayu Maddox (Rajah 1). Pesakit diperbetulkan untuk ametropia dan diminta untuk melihat dari jarak 30-35 cm pada sebatang kayu, di tengah-tengahnya terdapat bintik gelap. Sebuah prisma dengan kuasa 10-12 dioptri diletakkan di hadapan sebelah mata dengan tapak bawah atau atas. Prisma mencipta dua imej bintik hitam: satu di atas, satu lagi di bawah. Apabila keseimbangan otot normal, bintik-bintik akan diletakkan satu di atas yang lain pada garis menegak yang sama. Dengan exophoria atau esophoria, bintik-bintik akan terletak relatif antara satu sama lain di sebelah kanan atau kiri.

Kerja visual, terutamanya dalam jarak dekat, memerlukan peningkatan ketegangan neuromuskular, yang boleh menyebabkan sakit kepala dan loya. Keadaan ini dipanggil heteriphoria decompensated. Dalam memerangi asthenopia dalam kes ini, kebersihan visual, rutin harian, dan langkah pengukuhan am adalah penting. Dalam kes yang teruk, cermin mata dengan prisma ditetapkan atau campur tangan pembedahan dilakukan. otot okulomotor.

Terdapat empat pandangan yang salah mengenai strabismus kanak-kanak yang boleh mengganggu penyembuhan kanak-kanak: "ia akan hilang dengan sendirinya"; "kami masih tidak akan menyembuhkan"; "juling adalah lebih baik daripada pembedahan"; dan juga "cermin mata untuk juling adalah selama-lamanya."

Apakah strabismus palsu?

Biasanya, Hanya strabismus bayi "palsu" hilang dengan sendirinya dikaitkan dengan ketidakmatangan sistem saraf, yang berlangsung selama enam bulan pertama. Sisihan berkala mata pada kanak-kanak di bawah umur 6 bulan adalah normal. Selepas bulan ke-7, anda tidak lagi boleh mengharapkan ia "hilang dengan sendirinya". Dan bentuk awal ini harus dipantau oleh doktor: ia mungkin menjadi benar dan tidak palsu.
Terdapat juga ilusi optikal strabismus. Jika bayi mempunyai batang hidung yang lebar dan kelopak mata yang senget, mula-mula nampaknya dia banyak mengeliat. Pada usia 3 tahun, hidung membesar, fisur palpebra menjadi lebih besar, dan ini ilusi optikal pas. Biasanya kes sebegini berulang dalam keluarga dengan hasil yang berjaya. Tetapi berjumpa doktor tetap tidak menyakitkan.

Apakah strabismus kanak-kanak sebenar?

Terdapat lebih daripada 20 jenis strabismus. Masing-masing mempunyai pilihan dan tempoh rawatan sendiri.
Strabismus sebenar biasanya berlaku antara 3 dan 5 tahun; konvergen adalah lebih biasa daripada divergen. Penyebab penyakit yang paling biasa adalah rabun jauh dan astigmatisme, kurang kerap - miopia kongenital atau awal.
Kita sedia maklum bahawa rabun jauh +3 dioptri adalah normal sehingga umur enam tahun. Tetapi apabila ia lebih tinggi daripada tiga dioptri, kanak-kanak itu menegangkan matanya supaya kontur objek tidak kabur. Ketegangan ini adalah prasyarat utama untuk strabismus konvergen kanak-kanak (sebelah mata juling ke arah hidung).
Secara umumnya, sambungan binokular, seperti fungsi visual yang lain, matang perlahan-lahan dan oleh itu mudah terjejas pada zaman kanak-kanak. Terhadap latar belakang prasyarat tertentu, strabismus pada kanak-kanak boleh memprovokasi haba, trauma fizikal atau mental.

Apakah komplikasi yang mengancam strabismus pada kanak-kanak?

Malangnya, strabismus menimbulkan masalah bukan sahaja dari segi estetik dan psikologi. Ia penuh dengan penurunan penglihatan.
Untuk mengelakkan huru-hara, sistem visual menghalang penghantaran imej ke otak yang dilihat oleh mata juling. Ini, seterusnya, membawa kepada penyelewengan mata yang lebih besar (otak seolah-olah mengeluarkannya daripada permainan). Dalam mata juling, ketajaman penglihatan secara beransur-ansur berkurangan, iaitu, amblyopia berkembang, yang dipanggil buta daripada tidak digunakan. Ini adalah keadaan di mana mata secara anatomi yang sihat sepenuhnya tidak dapat melihat imej, kerana sambungan belum terbentuk antaranya dan korteks serebrum.
Di samping itu, dengan strabismus, stereoskopik, iaitu, penglihatan tiga dimensi adalah mustahil, yang menjejaskan orientasi dalam ruang. Oleh itu, adalah perlu untuk merawat strabismus, dan dengan cara yang paling tegas.

Bagaimanakah strabismus kanak-kanak dirawat?

Ia adalah mungkin untuk menyembuhkan strabismus. Kadang-kadang ini mengambil masa kira-kira 6 bulan, dan dalam kes lain sehingga 3-4 tahun atau lebih.
Semakin awal rawatan dimulakan, semakin besar kesannya, memandangkan sistem visual bayi berada dalam pembangunan berterusan dan sangat mudah alih. KEPADA zaman sekolah pemulihan maksimum mesti dicapai. Dan sebaliknya: daripada anak yang lebih tua, semakin sukar untuk mencapai keputusan walaupun dengan campur tangan pembedahan, dan pemulihan penuh menjadi bermasalah.
Strabismus boleh dirawat dengan jayanya tanpa pembedahan. 97% kanak-kanak menyingkirkannya selama-lamanya dan tanpa jejak. Rawatan biasanya kompleks. Sekiranya terdapat rabun jauh atau rabun dekat, kanak-kanak itu diberi cermin mata. Kadangkala cermin mata membetulkan strabismus kanak-kanak sepenuhnya dan tidak lagi diperlukan. Sila ambil perhatian bahawa sebagai tambahan kepada cermin mata, kaedah perkakasan sentiasa digunakan. Mereka bertujuan untuk menyembuhkan amblyopia (jika ada) dan memulihkan penglihatan stereoskopik: kanak-kanak diajar untuk menggabungkan maklumat dari mata kanan dan kiri ke dalam satu imej visual.
Sekiranya terdapat tanda-tanda untuk pembedahan, lebih baik tidak menangguhkannya. Lebih-lebih lagi, kaedah moden pembedahan mata adalah lembut: pisau bedah telah digantikan oleh gelombang radio dan laser. Jika sebelum ini otot mata telah dipotong dari titik lampirannya dan disambungkan semula ke tempat lain, selalunya memerlukan beberapa operasi, kini semuanya berbeza. Selepas operasi perkara yang sama diperlukan rawatan perkakasan yang melengkapi memakai cermin mata.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku selepas pembedahan strabismus?

Selalunya ini adalah hiperpembetulan kecacatan strabismus - apabila mata menyimpang ke arah yang bertentangan. Komplikasi ini biasanya berlaku dalam zaman remaja, jika operasi dilakukan pada kanak-kanak berumur lebih dari 4-5 tahun. Berikut adalah satu lagi bukti bahawa adalah lebih baik untuk menyelesaikan masalah seawal mungkin.

Matlamat utama dalam rawatan strabismus kanak-kanak adalah penglihatan tinggi tanpa cermin mata dengan kedudukan mata simetri dan volumetrik. penglihatan stereoskopik. Dan ia boleh dicapai.

Strabismus pada orang dewasa dicirikan oleh sisihan paksi satu atau dua mata dari titik penetapan biasa. Yang seterusnya membawa kepada kekurangan persilangan paksi visual pada satu objek. Patologi ini juga dipanggil . Terdapat pendapat bahawa penyakit ini adalah semata-mata zaman kanak-kanak, tetapi ini salah, kerana ia juga berlaku pada orang dewasa, tetapi lebih jarang.

Ciri-ciri penyakit

Orang bermata silang menderita bukan sahaja dari kecacatan luaran, tetapi juga dari kehilangan penglihatan binokular, yang menghapuskan kemungkinan definisi yang betul lokasi objek di angkasa, dan memberi kesan ketara kepada kualiti hidup. Apa itu strabismus atau nama lain, heterotropia, pada orang dewasa perlu difahami.

Dengan penglihatan normal, mata adalah simetri, jadi imej objek ditetapkan di bahagian tengah setiap mata. Selepas ini, imej itu dihantar ke otak manusia secara berasingan daripada setiap organ penglihatan, di mana ia bergabung menjadi satu imej binokular. Dengan perkembangan patologi, penyatuan menjadi satu keseluruhan tidak berlaku, oleh itu, sistem saraf, untuk melindungi orang itu daripada berpecah, mematikan gambar dari mata yang rosak, dengan itu memberi dorongan kepada perkembangan amblyopia (fungsi berkurangan daripada mata yang rosak). Mobiliti organ penglihatan ditentukan oleh otot yang terletak di dalamnya dan dikawal oleh otak, yang membolehkan anda menumpukan pandangan anda ke satu arah. Akibat kekurangan kerja sendi otot, strabismus berkembang pada orang dewasa. Untuk mengetahui keadaan orang dewasa, anda perlu memahami jenisnya.

Klasifikasi jenis patologi

Strabismus dibahagikan kepada beberapa jenis mengikut faktor yang menyumbang kepada penampilan dan perkembangan penyakit.

Varieti bergantung pada tempoh kejadian patologi:

sifat kongenital strabismus;
sifat patologi yang diperolehi.

Varieti bergantung pada tempoh manifestasi:

kekurangan sementara simetri organ penglihatan;
kekurangan simetri mata yang berterusan.

Varieti penglibatan mata dalam proses:

unilateral (juling sebelah mata);
berselang-seli (manifestasi patologi pada kedua-dua organ penglihatan secara bergantian).

Penting! Tidak boleh ada strabismus serentak dua mata, salah seorang daripada mereka akan sentiasa melihat ke arah yang betul, tetapi terdapat bentuk patologi khayalan di mana tanda-tanda luaran Nampaknya kedua-dua mata rosak. Fenomena ini disebabkan oleh ciri-ciri peribadi struktur organ visual manusia.

Varieti bergantung kepada keparahan penyakit:

sifat rahsia penyakit (jenis ini hanya boleh dikenal pasti melalui pemeriksaan khas);
sifat pampasan patologi (boleh dikesan menggunakan ujian);
sifat subcompensated strabismus (menyiratkan kawalan separa ke atas organ penglihatan juling);
sifat dekompensasi patologi (mata yang rosak tidak dapat dikawal).

Varieti bergantung kepada punca:

strabismus bersamaan (termasuk konvergen dan varieti);
strabismus bukan konjugat lumpuh (diperhatikan apabila pasangan terjejas saraf kranial atau salah satu daripadanya).

Varieti bergantung pada arah anjakan mata:

bentuk penumpuan penyakit (organ penglihatan yang rosak mengeliat ke arah batang hidung);
bentuk patologi yang berbeza (mata yang rosak memandang ke arah kuil).

Penyebab utama penyakit

Faktor-faktor yang menyumbang kepada permulaan penyakit mungkin berbeza bergantung pada etiologi patologi. Bentuk bersamaan penyakit ini, di mana strabismus muncul secara bergantian pada kedua-dua organ penglihatan, disebabkan oleh gangguan penginapan. Punca-punca penyelewengan ini mungkin patologi yang disertakan organ penglihatan:

Strabismus bukan konjugat lumpuh berlaku akibat disfungsi satu atau lebih otot organ penglihatan. Lumpuh otot serong superior mata dicirikan oleh arah unggul kecacatan, dan lumpuh otot serong bawah mata dicirikan oleh arah inferior. Sebab-sebab perkembangan jenis patologi ini ialah:

kecederaan yang diperolehi pada otot atau orbit mata;
penyakit otak manusia (strok, meningitis, ensefalitis, jenis lain tumor);
disfungsi saraf optik akibat perkembangan penyakit berjangkit akut organ ENT, otitis media, sinusitis, dll.

Di samping itu, terdapat beberapa sebab biasa yang menyumbang kepada perkembangan patologi:

tekanan atau ketakutan yang teruk;
trauma psikologi;
pedas proses keradangan badan;
penyakit sistem saraf pusat;
kecederaan otak trauma;
pedas penyakit berjangkit mata.

Gejala penyakit

Dalam kebanyakan kes, mengenal pasti kehadiran patologi tidak sukar berdasarkan tanda-tanda luaran. Namun, apabila gejala yang berbeza juga boleh berbeza; dengan sifat patologi yang mesra, mata condong ke tepi, dan juga tiada penetapan organ penglihatan pada objek tertentu.

Tanda-tanda strabismus bersamaan:

Anjakan salah satu mata ke mana-mana arah.
Anjakan organ penglihatan kanan atau kiri secara bergantian.
Sudut anjakan yang sama kedua-dua mata.
Pergerakan mata yang berlebihan ke mana-mana arah.
Kekurangan imej tiga dimensi dan perbandingan.
Penurunan kualiti penglihatan mata juling.
Pelbagai jenis dan nilai pembiasan organ penglihatan.

Sifat lumpuh penyakit ini disebabkan oleh penyelewengan dalam satu mata, kerana otot serong mata tidak dapat melaksanakan fungsinya.

Tanda-tanda strabismus lumpuh:

Mobiliti mata terhad.
Sudut pesongan yang berbeza.
Kekurangan penglihatan tiga dimensi.
Dualiti imej.
Pening.
Memusing kepala secara tidak sengaja ke arah otot yang rosak.
Menjeling.

Penting! Penglihatan berganda dengan patologi ini berlaku secara khusus pada orang dewasa, sejak badan kanak-kanak mampu mengimbangi gejala ini.

Diagnosis patologi

Untuk mengkaji struktur mata dan patologi mereka, terdapat cabang perubatan - oftalmologi. Strabismus adalah salah satu bidang tumpuan dalam bahagian ini. Untuk menetapkan kursus rawatan yang diperlukan, pakar oftalmologi menjalankan pemeriksaan yang diperlukan pesakit untuk menubuhkan diagnosis dan jenis penyakit.

Pertama sekali, seseorang ditemu bual untuk mengenal pasti masa permulaan patologi dan kemungkinan hubungannya dengan kecederaan sebelumnya atau penyakit bersamaan. Kemudian pemeriksaan visual pesakit dijalankan, di mana simetri muka dan bola mata dinilai, serta lokasi fisur palpebra dan kecondongan kepala.

Untuk menentukan tahap ketajaman penglihatan, doktor melakukan ujian dengan menutup mata, di mana organ penglihatan menyimpang ke sisi dengan strabismus. Di samping itu, terdapat kaedah tambahan diagnostik

Kaedah untuk mendiagnosis strabismus:

Tinjauan Synoptophore. Kaedah ini membolehkan anda menentukan keupayaan mata untuk menggabungkan imej menjadi satu keseluruhan.
Refraktometri komputer. Dengan bantuan yang mana pembiasan klinikal ditentukan.
Biomikroskopi dan oftalmoskopi. Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan lapisan anterior retina, serta memeriksa fundus.
Lulus sistem ujian. Dengan bantuannya, kehadiran atau ketiadaan penglihatan tiga dimensi disahkan.

Sekiranya sifat lumpuh penyakit itu ditubuhkan, ia ditetapkan perundingan tambahan daripada pakar neurologi, dan pemeriksaan neurologi pesakit dijalankan menggunakan elektromiografi, elektroneurografi, dan EEG.

Selepas menjalankan semua kaedah diagnostik yang diperlukan, doktor mengumumkan diagnosis dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Penting! Strabismus tidak boleh hilang dengan sendirinya; ia tertakluk kepada terapi mandatori, jadi lebih cepat ia dimulakan, lebih cepat hasil yang diinginkan dapat dicapai.

Rawatan kompleks patologi

Pembetulan strabismus pada orang dewasa termasuk kaedah terapi kompleks yang bertujuan untuk mencapainya keputusan yang positif terapi. Hanya doktor yang berpengalaman boleh menentukan cara membetulkan strabismus selepas diagnosis yang ditetapkan.

Matlamat utama rawatan:

selaraskan paksi visual mata;
menormalkan kesinkronan kerja mereka;
memulihkan ketajaman penglihatan.

Kaedah rawatan terapeutik

Pembetulan penglihatan menggunakan cermin mata khas atau kanta sentuh. Dengan rawatan ini, doktor memilih cermin mata atau kanta prismatik optimum yang membantu menanggalkan ketegangan otot dan memulihkan kualiti penglihatan organ penglihatan yang rosak.
Kaedah rawatan ortoptik. Kaedah ini melibatkan penggunaan pembalut khas pada mata yang sihat untuk merangsang mata juling. Pada asasnya, kursus rawatan sedemikian adalah kira-kira 3 minggu.
Kaedah perkakasan. Tindakannya bertujuan, pertama sekali, untuk menekan kerja aktif mata yang sihat dan merangsang organ penglihatan yang juling. Dengan kaedah ini, pelbagai peranti pembetulan digunakan: cermin mata urut, program komputer yang kompleks, terapi ultrasound, pendedahan laser inframerah, rangsangan arus elektrik, terapi magnet.

Rawatan pembedahan strabismus

Selalunya, strabismus yang teruk hanya boleh diperbetulkan melalui pembedahan, bagaimanapun, perlu diingat bahawa kaedah rawatan ini menghapuskan, pertama sekali, kecacatan kosmetik pada seseorang, tetapi untuk memulihkan ketajaman penglihatan perlu menggunakan kaedah terapi yang kompleks. Prosedur ini berlaku menggunakan anestesia dan berlangsung selama 1 jam.

Operasi boleh bertujuan untuk menguatkan fungsi otot mata (untuk ini dipendekkan) atau melemahkan fungsi otot. Tujuan operasi ditentukan oleh pakar yang berpengalaman berdasarkan sebab-sebab yang menyumbang kepada perkembangan penyakit. Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk melakukan prosedur di bawah anestesia tempatan.

Orang itu boleh pulang ke rumah pada hari yang sama selepas pembedahan. Tempoh pemulihan biasanya berlangsung selama 1 minggu, kemudian terapi perkakasan ditetapkan untuk memulihkan ketajaman penglihatan. Selepas ini, seseorang perlu mula membiasakan diri untuk hidup dengan sensasi dan persepsi baru terhadap imej.

Selalunya strabismus disertai dengan teruk trauma psikologi, terutamanya seorang gadis bermata juling boleh membangunkan kompleks rendah diri yang besar, jadi adalah berguna untuk melawat ahli psikologi yang akan membantunya mendapatkan keyakinan terhadap kualiti baharunya. Dan juga mood pesakit yang menggalakkan membantu menghilangkan patologi secepat mungkin.

Tindakan pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan strabismus, adalah perlu untuk kerap berjumpa pakar oftalmologi. Di samping itu, pencegahan strabismus terdiri daripada mengikuti peraturan mudah yang tidak memerlukan sebarang usaha khas.

Peraturan Asas:

Berhati-hati dan berhati-hati tentang kesihatan mata anda dan jika anda mempunyai sebarang keraguan atau andaian, segera hubungi pakar.
Semak dengan doktor anda mod optimum bekerja di komputer, berdasarkan keupayaan dan ciri peribadi.
pakai Cermin mata hitam untuk mengelakkan pendedahan yang tidak perlu cahaya matahari dan untuk mengelakkan kecederaan.
Elakkan membaca semasa memandu.
Seimbangkan diet anda, beri keutamaan kepada makanan yang sihat.
Lakukan senaman mata secara berkala selepas berunding dengan doktor anda.
Susun pencahayaan yang betul semasa bekerja.

Penting! Rawatan patologi boleh bertahan selama beberapa tahun, dan pencegahan perlu dijalankan sepanjang hayat, hanya langkah-langkah ini dapat menghapuskan kambuhan penyakit sepenuhnya.

Jika anda hidup dengan strabismus, anda tidak seharusnya memburukkan lagi masalah ini, tanpa doktor berpengalaman dia tidak akan berani. Konnivasi lebih lanjut boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan dan tertakluk kepada kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Strabismus atau strabismus adalah pelanggaran keselarian ketat paksi visual. Dengan penyakit ini, kerja sendi mata terganggu dan penetapan pandangan yang diselaraskan pada objek visual sangat sukar. Tanda utama– sifat asimetri lokasi kornea mata berhubung dengan sudut dan, dengan itu, tepi kelopak mata. Diperolehi pada masa dewasa, strabismus paling kerap menyebabkan penglihatan berganda ciri - otak menerima dua imej, tetapi tidak dapat menggabungkannya menjadi satu. Ini lebih jarang berlaku pada kanak-kanak: otak mereka menyesuaikan diri dengan lebih cepat, menyekat imej dari mata juling. Hasil jangka panjang ini ialah mata akhirnya menjadi amblyopic. Lama kelamaan, dia akan melihat lebih teruk daripada mata yang sihat. Ia mesti dikatakan bahawa rawatan strabismus berkesan pada zaman kanak-kanak. Dalam tempoh ini, sistem visual masih belum berkembang sepenuhnya. Pada masa yang sama, ia mempunyai rizab yang sangat besar.

Kita melihat objek di sekeliling secara serentak dengan kedua-dua mata, dan otak kita kemudiannya menggabungkan kedua-dua imej ini menjadi satu imej. Perlu diingatkan bahawa penglihatan sedemikian adalah volumetrik atau binokular. Ia adalah kerja yang diselaraskan dan sendi otot mata yang merupakan salah satu syarat utama untuk memastikan penglihatan tiga dimensi.

Pada manusia, terdapat enam otot pada setiap mata. Bekerjasama, mereka menyediakan kawalan ke atas pergerakan kolektif epal. U orang yang sihat mereka mesti membuat pergerakan satu arah, masing-masing, apabila arah pandangan berubah.

Strabismus adalah keadaan di mana terdapat kekurangan koordinasi dalam pergerakan mata. Ia terganggu akibat fungsi otot di atas yang tidak betul. Bercakap dalam bahasa mudah, terdapat sisihan lengkap atau separa mata tertentu dari satu titik penetapan visual. Itulah sebabnya mata senget "melihat" ke arah yang bertentangan: satu pada sudut yang betul, yang kedua ke arah yang lain. Strabismus juga merupakan punca keabnormalan penglihatan tiga dimensi.

Perubatan membezakan dua kategori strabismus: yang pertama mesra, yang kedua lumpuh.

Strabismus bersamaan paling kerap dilahirkan pada awal kanak-kanak. Ia boleh disebabkan oleh penyakit dan kecederaan ciri otak manusia. Ia mungkin muncul selepas ketakutan yang kuat. Ia sering berlaku selepas mengalami penyakit kompleks akibat jangkitan dan beberapa kecederaan lain. Selalunya penyebab strabismus boleh menjadi rabun jauh atau rabun dekat. Dalam kes kedua, otot mata menerima rangsangan yang kuat untuk memfokuskan dengan tepat pada titik tertentu yang dipersoalkan.

Secara ringkas, kami boleh katakan dengan pasti - jika anda anak kecil Sekiranya terdapat rabun jauh, maka jenis strabismus yang menumpu berkembang; Jika bayi rabun, strabismus divergen berkemungkinan besar berkembang.

Strabismus monolateral dianggap sebagai penyakit di mana satu mata pergi ke sisi, berselang-seli - apabila kedua-dua mata pergi ke sisi secara bergantian. Strabismus juga dibezakan dengan arah penyelewengan mata yang tidak normal.

Terdapat penyelewengan ke arah hidung, kuil dan anjakan yang lebih kompleks.

Dengan strabismus bersamaan, mobiliti epal hadir sepenuhnya. Ini bermakna apabila pesakit melihat objek dengan mata abnormal, epalnya yang lain akan bergerak sama seperti mata abnormal itu bergerak.

Dengan jenis strabismus yang mesra, tiada penggandaan atau herotan lain yang serupa sama sekali. Semata-mata kerana gambar dari mata yang berpenyakit diabaikan oleh otak. Dalam strabismus bersamaan, mata juling tidak digunakan oleh otak. Ini adalah yang paling berbahaya, kerana secara beransur-ansur kejelasan penglihatan berkurangan, kemudian amblyopia separa atau lengkap berkembang.

Keadaan sebaliknya juga berlaku - apabila penglihatan yang lemah satu mata tidak mempunyai potensi untuk menyatukan paksi visual, dan mata yang kurang melihat hanya "bergerak keluar". Dalam kes kedua, strabismus nampaknya tidak menjadi punca amblyopia, tetapi akibat langsungnya - adalah perlu untuk membetulkannya juga.

Pelbagai ciri boleh menunjukkan strabismus:

- kecondongan muka atipikal;
- pusingan muka atipikal;
- juling yang kuat;
- penglihatan berganda.

Ciri terakhir adalah ciri apabila strabismus berkembang pada masa dewasa.

Rawatan strabismus boleh dijalankan hanya selepas analisis oftalmologi lengkap. Ia termasuk pengenalpastian pembiasan penglihatan, pembetulan, definisi yang tepat sudut strabismus tersebut, lulus ujian untuk menentukan keupayaan untuk mempunyai penglihatan tiga dimensi. Senarai prosedur sentiasa individu.

Biasanya, pembedahan untuk membetulkan strabismus berlangsung selama 30 hingga 40 minit.

Pilihan rawatan secara langsung bergantung kepada beberapa faktor. Antaranya:

- umur seseorang;
- punca yang menyebabkan strabismus;
- tahap anjakan;
- kehadiran atau ketiadaan amblyopia.

Rawatan strabismus hanya perlu dimulakan secepat mungkin. Jika tidak, perubahan tidak dapat dipulihkan pada mata mungkin berlaku. Objektif utama rawatan strabismus adalah untuk memulihkan penglihatan tiga dimensi, juga antara matlamatnya adalah untuk meningkatkan ketajaman penglihatan mata abnormal, pencapaian visual. lokasi yang betul bebola mata.

Rawatan strabismus selalunya bermula dengan prosedur pembetulan biasan - hipermetropia, miopia, dan astigmatisme dihapuskan.

hidup peringkat awal pembetulan optik nampaknya kaedah utama membetulkan penyakit. Strabismus boleh dirawat dengan beberapa cara. Matlamat utama rawatan pleoptic adalah untuk memulihkan pembiasan mata juling. guna kaedah berikut:

— rangsangan kawasan pusat dan lain-lain retina dengan elektrik, cahaya, laser;
- menggunakan program komputer untuk membangunkan keupayaan untuk menggabungkan imej;
— mata yang lebih sihat diasingkan daripada proses visual, dengan itu mata amblyopic mula berfungsi lebih.

Ia mengambil masa kira-kira dua tahun untuk merawat strabismus menggunakan kaedah yang disenaraikan di atas. Jika selepas rawatan strabismus tidak dihapuskan, pembedahan dilakukan.

Perlu diingatkan bahawa membetulkan strabismus kaedah pembedahan paling berkesan dalam usia prasekolah.

Tujuan pembedahan adalah untuk melemahkan kerja otot yang kuat. Ia adalah ke arah ini bahawa mata mempunyai sisihan paling kuat. Strabismus diperbetulkan dengan menggerakkan titik perlekatan otot. Kemelesetan merujuk kepada manipulasi sedemikian sahaja.

Adalah penting untuk merawat strabismus yang sudah ada tempoh selepas operasi. Selepas operasi, pembetulan orthoptodiplopic yang dipanggil dilakukan. Ia memulihkan penglihatan tiga dimensi dan menguatkannya pada masa hadapan. Jika strabismus kanak-kanak dibedah pada orang dewasa tempoh umur, maka anda hanya boleh mendapatkan kesan kosmetik. Pulihkan penglihatan tiga dimensi dalam dalam kes ini mustahil disebabkan oleh transformasi tidak dapat dipulihkan yang telah berlaku dalam retina.

Perlu diingatkan bahawa hanya awal dan diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda memerangi amblyopia dan strabismus dengan paling berkesan.

Strabismus lumpuh mungkin muncul selepas kecederaan. Selalunya ia muncul selepas lumpuh salah satu otot. Terdapat juga strabismus lumpuh kongenital dan diperolehi.

Antara sebabnya:

- kemurungan dan kerosakan lanjut pada hujung saraf;
- kerosakan pada satu atau semua otot ekstraokular;
- kerosakan pada otak pesakit akibat jangkitan atau kecederaan.

Strabismus lumpuh mempunyai ciri ciri. Ia terdiri daripada keupayaan penuh atau separa untuk menggerakkan mata serong ke arah otot yang terjejas. Apabila melihat ke arah yang ditunjukkan, penglihatan berganda yang kuat dicipta.

Rangsangan otot yang terjejas berlaku menggunakan elektroforesis, refleksologi, rangsangan elektrik dan rawatan bukan ubat lain.

Memulihkan simetri juga dijalankan menggunakan operasi pembedahan pada otot ekstraokular. Strabismus diperbetulkan dalam tempoh selepas operasi dengan bantuan latihan otot. Dalam kes diplopia yang tidak diberi pampasan, pesakit ditetapkan cermin mata khas - yang prismatik. Mereka membenarkan anda mengalihkan paksi visual ke arah yang diperlukan.

Adalah dipercayai bahawa strabismus hanyalah komplikasi estetik, tetapi pada hakikatnya semuanya agak rumit. Apakah bahaya penyakit ini? Pertama, seseorang yang menghidap strabismus secara salah menilai kedudukan benda di angkasa, yang boleh berbahaya atas sebab yang jelas. Kedua, yang paling banyak bahaya besar terdiri daripada kehilangan penglihatan sepenuhnya dalam mata juling.

Lagipun, dari masa ke masa, otak berhenti melihat imej yang diterima oleh mata juling. Dalam kes ini, amblyopia muncul.

Mata juling kanak-kanak adalah sebab yang sangat baik untuk segera pergi ke pakar oftalmologi. Walaupun sesetengah ibu bapa masih yakin bahawa strabismus pada kanak-kanak adalah normal: apabila ia membesar, ia akan hilang. Sudah tentu, mata kanak-kanak kecil boleh juling pada bulan pertama kehidupan - disebabkan oleh sistem saraf, otot dan visual yang tidak terbentuk sepenuhnya. Tetapi lebih baik untuk berlebihan pemeriksaan perubatan pada masa kanak-kanak daripada menghapuskan akibat penyakit ini pada masa remaja atau dewasa. Inilah sebabnya mengapa pemeriksaan rutin mesti dipatuhi dengan ketat dan tidak ditangguhkan. Yang terakhir ini amat relevan untuk semua kanak-kanak yang berisiko - dengan keturunan yang lemah, pramatang, patologi saraf dan sistem otot, kecederaan mata, anomali kongenital pembiasan.

Satu lagi tanggapan salah yang biasa ialah kanak-kanak juling kerana saraf. Sudah tentu, punca penyakit itu mungkin gangguan sistem saraf, tetapi hubungan langsung antara mereka dan penampilan strabismus belum terbukti. Strabismus berlaku lebih kerap pada kanak-kanak dengan ralat biasan mata.

Lebih awal strabismus muncul, lebih besar kemungkinan komplikasi. Hampir semua jenis strabismus boleh dirawat hari ini. Kanak-kanak kecil boleh kehilangan penglihatan sepenuhnya dalam beberapa bulan kehidupan. Itulah sebabnya penting untuk mengenal pasti strabismus secepat mungkin dan memulakan rawatan komprehensif.

Ada yang yakin bahawa juling sebelah mata pastinya jauh lebih baik daripada juling dengan kedua-duanya. Ini adalah salah tanggapan yang besar. Lagipun, kehilangan penglihatan berfungsi berlaku tepat apabila sebelah mata tidak berfungsi.

Dalam kes apabila mata juling dengan penunjuk berselang-seli, kita boleh mengatakan dengan pasti bahawa kedua-duanya, pada satu darjah atau yang lain, digunakan dalam proses visual.

Mengatasi strabismus, yang dilahirkan kerana patologi otot mata, tanpa campur tangan pembedahan mustahil. Perlu diingatkan bahawa tidak pembetulan laser strabismus tidak wujud. Seperti yang dinyatakan di atas, untuk menghapuskan penyakit ini, semua manipulasi dilakukan hanya pada otot ekstraokular.

Strabismus khayalan mungkin berlaku disebabkan oleh ciri individu struktur epal itu sendiri. Ia muncul apabila terdapat sudut yang jelas antara paksi optik dan garis visual itu sendiri. Jika ia agak kecil, maka kedudukan mata akan selari. Tetapi dengan perbezaan paksi yang ketara, pusat kornea boleh dikeluarkan ke arah tertentu. Inilah sebabnya ia mungkin kelihatan seperti terdapat strabismus. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, penglihatan tiga dimensi dipelihara sepenuhnya.